Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Аспирин в оболочке название


Аспирин - низкодозированный, в оболочке, защищающей желудок.

?

Previous Entry | Next Entry

deseedaВсем известный аспирин. В энтеросолюбильной оболочке. Энтеросолюбильное покрытие - это специальное вещество, устойчивое к кислоте в желудке в течение требуемого периода времени. Им покрывают таблетки, в результате чего они (таблетки) начинают растворяться только в кишечнике. Таким образом желудок не страдает.Доза в 1 таблетке - 81 мг.Это тот самый аспирин в низких дозах, который применяют для профилактики различных заболеваний.Моей маме и папе назначали и Кардиомагнил и Аспирин Кардио. Теперь Аспирин Кардио нужно и мужу. Эти препараты вообще часто назначаются.

Life Extension, Aspirin, Low Dose, 81 mg, 300 Enteric Coated Tablets

Малодозный аспирин, предназначенный для длительного применения.В упаковке 300 таблеток в энтеросолюбильной оболочке - по 81 мг каждая.Таблетка принимается 1 раз в сутки, запивая большим количеством воды.Долгое время широкое применение аспирина ограничивалось его повреждающим действием на желудочно-кишечный тракт.Здесь помогает то самое покрытие - энтеросолюбильная оболочка.Ежедневный прием аспирина в низких дозах снижает риск развития тромбов, помогает предотвратить сердечные приступы, инсульты и инфаркты.Предотвращает развитие существующего сердечно-сосудистого заболевания.Есть доказательства эффективности приема аспирина в низких дозах для предотвращения некоторых видов рака, в частности рака пищевода, ободочной и прямой кишки, рака поджелудочной железы и других видов, хотя механизмы этого эффекта еще не изучены.Конечно нужно советоваться с врачом. Моим всем как раз доктор прописал.Показания к применению:-для первичной профилактики острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска;-профилактика повторного инфаркта, стабильная и нестабильная стенокардия;.-профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения;-нестабильная стенокардия (при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда);-профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах;-профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей.Про профилактику онкологии я уже писала. Онкологи США, Японии и Великобритании предлагают регулярно принимать аспирин для профилактики рака. В медицинской прессе неоднократно появляются публикации, описывающие активность аспирина в отношении раковых опухолей. Однако механизм противоопухолевого действия аспирина пока не изучен.

Очень важно.

Самостоятельный прием аспирина имеет потенциальные риски, поэтому преимущество и вред аспирина должны оцениваться конкретно для каждого человека.
Tags:

deseeda.livejournal.com

Аспирин кардио: инструкция по применению

Фармакодинамика В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана Аг и подавляется агрегация тромбоцитов. Этот эффект является долговременным и обычно продолжается в течение всего восьмидневного периода жизни тромбоцита. Ацетилсалициловая кислота ингибирует образование простациклина (простагландин, обладающий свойством стимулировать агрегацию тромбоцитов, и сосудосуживающим действием) в клетках эндотелия стенок сосудов. Этот эффект является временным. По мере снижения концентрации ацетилсалициловой кислоты в крови, в ядросодержащих эндотелиальных клетках возобновляется выработка простациклина. Как следствие однократное применение низкой дозы (< 300 мг/ сутки) ацетилсалициловой кислоты вызывает ингибирование тромбоксана Аг в тромбоцитах без заметного ухудшения образования простациклина. АСК оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. В зависимости от состава, абсорбция ацетилсалициловой кислоты после перорального введения является быстрой и полной. Остаточная ацетильная часть ацетилсалициловой кислоты подвергается частичному гидролитическому расщеплению при ее прохождении через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). Максимальная концентрация АСК в плазме крови достигается через 10-20 минут после приема внутрь, салициловой кислоты — через 0,3-2 часа. Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток покрытых кишечнорастворимой оболочкой замедлена на 3-6 часов по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками. Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Период полувыведения составляет от 2-3 часов при применении АСК в низких дозах и до 30 часов при применении препарата в высоких дозах. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты составляет всего несколько минут; период полувыведения салициловой кислоты составляет 2 ч после приема дозы 0,5 г ацетилсалициловой кислоты и 4 ч после введения 1 г; после приема разовой дозы 5 г, период полувыведения продлевается до 20 ч. АСК и салициловая кислота сильно связываются с белками плазмы крови (от 49 до 70% - АСК, от 66 % до 98 % - салициловая кислота) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Салициловая кислота была обнаружена в спинномозговой жидкости и синовиальной жидкости после приема ацетилсалициловой кислоты.

Для оценки частоты возникновения побочного действия применяется следующий коэффициент заболеваемости: Очень часто: ≥1/10 Часто: от ≥1/100 до < 1/10 Нечасто: от ≥1/1 000 до < 1/100 Редко: от   ≥1/10 000 до < 1/1 000 Очень редко:

apteka.103.by

Аспирин кардио - официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

П N015400/01

Торговое наименование:

АСПИРИН® КАРДИО

Международное непатентованное или группировочное наименование:

ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма:

таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Состав:

1 таблетка препарата АСПИРИН® КАРДИО содержит в качестве активного вещества ацетилсалициловую кислоту 100 мг или 300 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза, порошок 10 мг или 30 мг, крахмал кукурузный 10 мг или 30 мг; кишечно-растворимая оболочка: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) 7,857 мг или 21,709 мг, полисорбат 80 0,186 мг или 0,514 мг, натрия лаурилсульфат 0,057 мг или 0,157 мг, тальк 8,100 мг или 22,380 мг, триэтилцитрат 0,800 мг или 2,240 мг.

Описание:

круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета; на поперечном разрезе однородная масса белого цвета, окруженная оболочкой белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антиагрегантное средство. Код АТХ: В01АС06.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

АСК оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит - салициловую кислоту. Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке, а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Максимальная концентрация ацетилсалициловой кислоты в плазме крови (Cmax) достигается приблизительно через 2-7 часов после приема таблеток, таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток покрытых кишечнорастворимой оболочкой замедлена по сравнению с обычными таблетками (без кишечнорастворимой оболочки).

При одновременном приеме с пищей отмечается замедление всасывания АСК без влияния на степень всасывания. Более низкая скорость абсорбции таблеток АСК, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, не влияет на экспозицию АСК в плазме крови и ее способность ингибировать агрегацию тромбоцитов при длительной терапии низкими дозами препарата. Тем не менее, чтобы обеспечить максимальную устойчивость таблеток Аспирин Кардио® в желудке, рекомендуется принимать препарат за 30 минут до приема пищи, запивая большим количеством жидкости (см. раздел «Способ применения и дозы»). Распределение

АСК и салициловая кислота в значительной степени связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Метаболизм

Основным метаболитом АСК является салициловая кислота. Метаболизм салициловой кислоты осуществляется в печени с образованием салицируловой кислоты, фенольного глюкуронида салициловой кислоты, салицилглюкуронида и гентисуровой кислоты. Выведение

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. Период полувыведения составляет от 2-3 часов при применении АСК в низких дозах и до 15 часов при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгезирующего средства). Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. Согласно фармакокинетическим данным отсутствуют клинически значимые отклонения на кривой концентрация-доза при приеме АСК в дозе от 100 мг до 500 мг.

Показания к применению

• Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;

• Нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда) и стабильная стенокардия;

• Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

• Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

• Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий)

• Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам в составе препарата или нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);

• Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП; сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в стадии обострения)

• Желудочно-кишечное кровотечение

• Геморрагический диатез

• Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более

• Беременность (I и III триместр) и период грудного вскармливания

• Детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных по эффективности и безопасности)

• Тяжелое нарушение функции почек

• Тяжелое нарушение функции печени

• Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA

С осторожностью

• Повышенная чувствительность к анальгетикам, противовоспалительным препаратам, противоревматическим препаратам, а также аллергические реакции на другие вещества.

• Наличие в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе хронические и рецидивирующие поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе.

• Одновременное применение с антикоагулянтами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»)

• При подагре, гиперурикемии

• При нарушении функции печени

• При нарушении функции почек

• При нарушениях кровообращения, возникающих вследствие атеросклероза почечных артерий, застойной сердечной недостаточности, гиповолемии, обширного хирургического вмешательства, сепсиса, случаев массивного кровотечения

• При бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, хронических заболеваниях дыхательной системы, а также аллергических реакциях на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница)

• При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы

• Во II триместре беременности

• При предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба)

• При сочетанном применении со следующими лекарственными средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»):

- с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;

- с антикоагулянтными, тромболитическими или другими антиагрегантными средствами

- с НПВП (в том числе ибупрофеном, напроксеном);

- с дигоксином;

- с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином;

- с вальпроевой кислотой;

- с алкоголем (алкогольные напитки в частности);

- с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности

Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода.

Данные эпидемиологических исследований по применению ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности вызывают беспокойство в отношении риска прерывания беременности и пороков развития плода, предположительно возрастающего с увеличением дозы препарата и продолжительности лечения. Доступные данные не подтверждают связь между приемом ацетилсалициловой кислоты и увеличением риска прерывания беременности. Существуют противоречивые данные эпидемиологических исследований относительно зависимости между применением ацетилсалициловой кислоты и дефектами развития плода, не позволяющие исключить повышенный риск развития гастрошизиса. По данным проспективного исследования с участием 14800 женщин на ранних сроках беременности (1 -4-й месяцы) не выявлено повышения дефектов развития плода при применении ацетилсалициловой кислоты. Исследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность ацетилсалициловой кислоты. В I триместре беременности применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода.

Женщинам, планирующим беременность или находящимся во II триместре беременности, следует максимально снизить дозу ацетилсалициловой кислоты и продолжительность лечения.

В III триместре беременности ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать подавление сокращений матки, приводящее к торможению родовой деятельности, увеличение времени кровотечения и усиление антиагрегантного эффекта (даже при применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах).

У плода возможно развитие сердечно-легочной интоксикации с преждевременным закрытием артериального протока и развитием легочной гипертензии, а также нарушение функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности, сопровождающейся маловодием. Применение ацетилсалициловой кислоты в III триместре беременности противопоказано.

Применение в период грудного вскармливания

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Эпизодический прием салицилатов в период грудного вскармливания не сопровождается

развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует прекратить как можно раньше.

Способ применения и дозы

Таблетки препарата АСПИРИН® КАРДИО желательно принимать как минимум за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды. Чтобы обеспечить высвобождение АСК в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, таблетки не следует разламывать, измельчать или разжевывать. Таблетки АСПИРИН® КАРДИО принимаются 1 раз в сутки или через день. АСПИРИН® КАРДИО предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/день или 300 мг через день.

Профилактика повторного инфаркта, стабильная и нестабильная стенокардия: 100-300 мг/день.

Нестабильная стенокардия (при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда): начальная доза 100-300 мг (таблетку необходимо разломать, измельчить или разжевать для более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда. В последующие 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 200-300 мг/день. Через 30 дней следует назначить соответствующую терапию для профилактики повторного инфаркта миокарда.

Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг/день.

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг/день.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг/день или 300 мг через день.

Действия при пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата: Примите пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом и далее продолжайте прием в обычном режиме. Во избежание удвоения дозы не принимайте пропущенную таблетку, если приближается время приема следующей таблетки.

Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме и при его отмене: Особенностей действия препарата при первом приеме и его отмене не наблюдалось.

Особые группы пациентов

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата Аспирин® Кардио у детей и подростков младше 18 лет не установлена. Применение препарата Аспирин® Кардио у пациентов младше 18 лет противопоказано.

Пациенты с нарушением функции печени

Препарат Аспирин® Кардио противопоказан у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Следует с осторожностью применять Аспирин® Кардио у пациентов с нарушением функции печени. Пациенты с нарушением функции почек

Препарат Аспирин® Кардио противопоказан у пациентов с тяжелым нарушением функции почек. Следует с осторожностью применять Аспирин® Кардио у пациентов с нарушением функции почек, поскольку прием Аспирина® Кардио может повышать риск развития почечной недостаточности и острой почечной недостаточности.

Побочное действие

Неблагоприятные реакции, представленные ниже, получены в виде спонтанных сообщений в процессе пострегистрационного применения препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, в связи с этим частота их возникновения установлена быть не может. Неблагоприятные реакции перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов. Для классификации и описания конкретной реакции, ее синонимов и связанных с ней состояний, используется наиболее подходящий термин из Медицинского словаря для регуляторной деятельности (MedDRA).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

Геморрагическая анемияа,

железодефицитная анемияа с соответствующими клинико-лабораторными признаками и

симптомами,

гемолизб,

гемолитическая анемияб.

Нарушения со стороны иммунной системы:

Гиперчувствительность, лекарственная непереносимость, аллергический отек и ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактические реакции, анафилактический шок с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями.

Нарушения со стороны нервной системы:

Геморрагический инсульт или внутричерепное кровотечение, головокружение.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

Шум в ушах.

Нарушения со стороны сердца:

Кардио-респираторный дистресс-синдромв.

Нарушения со стороны сосудов:

Геморрагия, операционные кровотечения, гематомы, мышечные кровоизлияния.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Носовое кровотечение, анальгетический астматический синдром (бронхоспазм), ринит, заложенность носа.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Диспепсия, боль со стороны желудочно-кишечного тракта боль в животе, кровоточивость десен, воспаление желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, перфоративные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (с соответствующими клиническими симптомами и лабораторными изменениями).

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Кожная сыпь, кожный зуд, крапивница.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Кровотечения из мочеполовых путей, нарушение функции почек г, острая почечная недостаточность г.

Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций:

см. раздел «Передозировка»

а - связано с кровотечением; б - связано с тяжелыми формами дефицита глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы; в - связано с тяжелыми аллергическими реакциями;

г - у пациентов с нарушением функции почек или сердечно-сосудистыми нарушениями, имеющимися до начала лечения препаратом Аспирин® Кардио.

Передозировка

Салицилатная интоксикация (развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более чем 2 суток) может явиться результатом длительного употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения препарата (хроническая интоксикация) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острая интоксикация). Симптомы хронической интоксикации производными салициловой кислоты неспецифичны и часто диагностируются с трудом. Интоксикация легкой степени тяжести обычно развивается только после неоднократного использования больших доз препарата и проявляется головокружением, вертиго, шумом в ушах, снижением слуха, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой, головной болью и спутанностью сознания. Указанная симптоматика исчезает после уменьшения дозы препарата. Шум в ушах может появляться при концентрации АСК в плазме крови от 150 до 300 мкг/мл. Более тяжелые симптомы проявляются при концентрации АСК в плазме крови выше 300 мкг/мл. Основным проявлением острой интоксикации является тяжелое нарушение кислотно-основного состояния, проявления которого могут варьировать в зависимости от возраста больного и степени тяжести интоксикации. У детей наиболее типичным является развитие метаболического ацидоза. Поскольку скорость всасывания АСК может снижаться из-за замедленного опорожнения желудка, образования конкрементов или приема препаратов, устойчивых к действию желудочно-кишечного сока, нельзя судить о тяжести интоксикации только по изменению концентрации салицилатов в плазме крови. Лечение интоксикации проводится в соответствии с принятыми стандартами и зависит от степени тяжести интоксикации и клинической картины и должно быть направлено главным образом на ускорение выведения препарата и восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Ниже представлены симптомы и лабораторные данные в случае отравления салицилатами и меры терапевтической помощи.

Симптомы передозировки

Лабораторные и инструментальные данные

Меры терапевтической помощи

От легкой до средней степени тяжести

Желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной

диурез

Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз

Алкалемия, алкалурия

Восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Профузное потоотделение

Тошнота, рвота

От средней до тяжелой степени

Желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез; в тяжелых случаях гемодиализ.

Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом

Ацидемия, ацидурия

Восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Гиперпирексия (крайне высокая температура тела)

Восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия;

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия, угнетение сердечной деятельности

Изменение артериального давления, ЭКГ

Нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности

Гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, нарушение функции почек

Восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Нарушение метаболизма глюкозы, кетоз

Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз

Шум в ушах, глухота

Желудочно-кишечные кровотечения

Гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии

Удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия

Неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги)

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и/или пищевыми продуктами

При одновременном применении АСК усиливает действие перечисленных ниже лекарственных препаратов:

• метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками; применение препарата Аспирин® Кардио совместно с метотрексатом противопоказано, если доза последнего превышает 15 мг в неделю (см. раздел «Противопоказания») и возможно с осторожностью - при дозе метотрексата менее 15 мг в неделю;

• гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;

• при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых препаратов;

• при одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;

• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (синергизм с АСК);

• дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к его передозировке;

• гипогликемических препаратов (инсулин, производные сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;

• при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови;

• НПВП (повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из желудочно-кишечного тракта в результате синергизма действия);

• Этанола (алкогольные напитки) (повышенный риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола).

Одновременное назначение АСК в высоких дозах может ослаблять действие

перечисленных ниже лекарственных препаратов:

• любые диуретики (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках);

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно ослабление гипотензивного действия;

• препараты с урикозурическим действием - бензбромарон, пробенецид (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты).

При одновременном (в течение одного дня) применении с ибупрофеном и напроксеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК. Клиническое значение данного эффекта неизвестно. Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с высоким риском сердечно­сосудистых заболеваний из-за возможного снижения кардиопротективных эффектов АСК. При одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (ГКС) (за исключением гидрокортизона или другого ГКС, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление элиминации салицилатов и соответственно ослабление их действия. При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Особые указания

Препарат Аспирин® Кардио следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

• Повышенная чувствительность к анальгетикам, противовоспалительным препаратам, противоревматическим препаратам, а также аллергические реакции на другие вещества.

• Наличие в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе хронические и рецидивирующие поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе.

• Одновременное применение с антикоагулянтами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и/или пищевыми продуктами»)

• При нарушении функции почек или при нарушении кровообращения, возникающих вследствие атеросклероза почечных артерий, застойной сердечной недостаточности, гиповолемии, обширного хирургического вмешательства, сепсиса или случаев массивного кровотечения, поскольку во всех перечисленных случаях АСК может повышать риск развития острой почечной недостаточности и нарушения функции почек.

• При тяжелых формах дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы АСК может вызывать гемолиз и гемолитическую анемию. Факторами, которые могут повышать риск развития гемолиза, являются лихорадка, острые инфекции и высокие дозы препарата.

• При нарушении функции печени

• Некоторые НПВП (ибупрофен, напроксен) могут ослаблять ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов. Пациенты, принимающие АСК, и планирующие прием НПВП, должны обсудить это с лечащим врачом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и/или пищевыми продуктами»).

• АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

• Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде (включая малые хирургические операции, например, удаление зуба).

• АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что может приводить к приступам подагры у пациентов, склонных к этому заболеванию.

• Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

• Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Прием препарата Аспирин® Кардио не влияет на способность управлять автомобилем/ движущимися механизмами.

Форма выпуска

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг:

по 10 или 14 таблеток в блистеры из Ал/ 1111. По 2 блистера по 10 таблеток или по 2, 4 или 7 блистеров по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 300 мг:

по 10 или 14 таблеток в блистеры из Ал/ПП. По 2 блистера по 10 таблеток или по 2 или 4 блистера по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов

Неприменимо.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

Байер Консьюмер Кэр АГ, Петер Мериан Штрассе 84, 4052 Базель, Швейцария Bayer Consumer Care AG, Peter Merian-Strasse 84, 4052 Basel, Switzerland Производители

Производство готовой лекарственной формы Байер АГ, Кайзер-Вильгельм-Аллее, 51368 Леверкузен, Германия Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee, 51368 Leverkusen, Germany Первичная упаковка

Байер Биттерфельд ГмбХ, Ортштейл Греппин, Салегастер шоссе 1, 06803 Биттерфельд-Вольфен, Германия

Bayer Bitterfeld GmbH, Ortsteil Greppin, Salegaster Chaussee 1, 06803 Bitterfeld-Wolfen, Germany

Вторичная/потребительская упаковка

Байер Биттерфельд ГмбХ, Ортштейл Греппин, Салегастер шоссе 1, 06803 Биттерфельд-Вольфен, Германия

Bayer Bitterfeld GmbH, Ortsteil Greppin, Salegaster Chaussee 1, 06803 Bitterfeld-Wolfen, Germany

Производитель (Выпускающий контроль качества)

Байер Биттерфельд ГмбХ, Ортштейл Греппин, Салегастер шоссе 1, 06803 Биттерфельд-Вольфен, Германия

Bayer Bitterfeld GmbH, Ortsteil Greppin, Salegaster Chaussee 1, 06803 Bitterfeld-Wolfen, Germany

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу:

107113 Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2 Тел.: +7 (495) 231 12 00 Факс: +7 (495) 231 12 02 www.bayer.ru

Данная версия инструкции действует с 23.08.2017

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

medi.ru

Аспирин

Аспирин – уникальный препарат, который не теряет своей эффективности и актуальности уже более 100 лет. Механизм его действия достаточно прост, результат применения не заставляет долго ждать, облегчение наступает уже через 10 минут. Это делает его незаменимым помощником врачей и пациентов с совершенно различными заболеваниями.

Описание Аспирина

Обычный препарат с названием Аспирин представляет собой белую двояковыпуклую таблетку. На ней с одной стороны есть фирменный знак фармацевтической компании Байер – крест, а на другой выгравировано «ASPIRIN 0,5».

Различные шипучие таблетки с названием Аспирин могут выглядеть по-другому. Они быстро растворяются в воде и обычно обладают каким-то приятным вкусом.

Торговое название Аспирина

Название Аспирин – торговое, то есть оно принадлежит только фирме производителю оригинального препарата немецкой фармацевтической компании Байер. В состав Аспирина входит главное действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Помимо этого, она входит в структуру большого количества лекарств с другими названиями (в Государственном реестре лекарственных средств Российской Федерации их более 200).

Лекарственная форма Аспирина

Единственная лекарственная форма Аспирина – это таблетка. Никаких парентеральных форм (внутримышечные или внутривенные инъекции) или средств для местного действия не существует.

Некоторые аналоги Аспирина представляют собой шипучие формы, которые растворяются в воде. За счет этого они быстрее усваиваются и эффект наступает за считанные минуты. Некоторые комбинированные препараты выпускаются в виде порошка для приема внутрь, который по сути дела является толченой таблеткой.

Состав Аспирина

В состав Аспирина входит главное действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Она и обуславливает фармакологический эффект этого лекарства. Помимо того в состав Аспирина включены вещества, которые придают таблетке форму и внешний вид: крахмал кукурузный и целлюлоза. Они никак не влияют на механизм действия.

В состав Аспирина Кардио входит также кишечнорастворимая оболочка, которая препятствует растворению этого препарата в желудке, чем несколько снижает вероятность язвообразования. Структура ее сложная, многокомпонентная, но на механизм действия входящие в нее компоненты никак не влияют.

В состав шипучих форм Аспирина входят вещества, придающие ему специфические свойства – лимонная кислота и натрия гидрокарбонат.

Фармакологические свойства Аспирина

В состав Аспирина входит ацетилсалициловая кислота. Она является представителем неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Свойства Аспирина объясняются ингибированием сразу двух видов циклооксигеназ (1 и 2 типа).

Фермент ЦОГ 2 вырабатывается при воспалительном процессе и угнетение его синтеза приводит к исчезновению боли, снижению лихорадки и улучшению общего состояния. Именно это свойство Аспирина применяют для симптоматического лечения простудных болезней или купирования болевого синдрома различного происхождения.

ЦОГ 1 способствует выработке простагландинов, которые оказывают цитопротекторное действие, то есть защищают от повреждения различные органы и ткани. Именно в результате угнетения этих веществ развиваются различные побочные эффекты со стороны слизистой желудка, печени, почек, бронхов, матки. Однако помимо этого Аспирин оказывает угнетающее действие на тромбоциты, лишая их активности на весь период их жизни (7-10 суток) и это его свойство применяют для профилактики тромбозов (ишемического инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза сосудов) у лиц из групп повышенного риска.

Показания к применению Аспирина

Показания к применению Аспирина очень разнообразны. Именно этот момент делает его одним из наиболее популярных препаратов, несмотря на его солидный возраст. Различные области в медицине, в которых нашел свою нишу этот препарат, объясняются механизмом его действия, ведь ингибирование фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа дает совершенно различные клинические эффекты.

Показания к применению Аспирина напрямую зависят от дозы этого препарата и от того, какие дополнительные вещества введены в его структуру для придания ему новых свойств. В результате можно выделить 3 основные групп направлений его использования:

Самым первым показанием к применению Аспирина, с которого началась его история в современной медицине, – это симптоматическая помощь при различных видах боли. Речь идет прежде всего о соединительнотканных образованиях (мышцы, сухожилия, связки, зубы). Поэтому влияние Аспирина может быть полезно для снижения интенсивности неприятных ощущений при головной, зубной боли, после различных травм (растяжения, вывихи, подвывихи, ушибы и др.), при болезненных менструациях.

Стоит помнить, что боль в животе – это не та ситуация, когда стоит принимать этот препарат. Во-первых, он практически не действует на висцеральные органы. А во-вторых, в случае, если она обусловлена язвой желудка или 12-ти перстной кишки, применение Аспирина может привести к кровотечению, перфорации, перитониту со всеми вытекающими отсюда последствиями. Не стоит купировать им спастические боли (почечная, печеночная колика), он практически не помогает при переломах костей, очень осторожным следует быть при подозрении на геморрагический инсульт.

Другое не менее популярное показание к применению Аспирина – это купирование лихорадки. Ученые еще в позапрошлом веке заметили, что это лекарство способно достаточно быстро снижать повышенную температуру тела и не влиять на нормальную. Это дало возможность применять его в качестве вспомогательного лечения при различных инфекционных заболеваниях (ОРВИ, бронхит, пневмония, пиелонефрит, отит, ангина и др.). Однако следует помнить, что влияние Аспирина ограничено лишь симптоматическим эффектом, то есть он маскирует болезнь, просто облегчает состояние пациента. Обязательно необходимо принимать лекарства, влияющие и на причину (противогриппозные, противогерпетические, антибиотики, антимикотики, противопротозойные и др.), ведь без этого возбудитель будет активно размножаться в организме больного. К тому же многие микроорганизмы не переносят повышенную температуру тела (выше 38°С) и погибают, а, снижая ее, человек делает условия их пребывания комфортными. Поэтому, если есть возможность перетерпеть небольшое повышение температуры, стоит это сделать – выздоровление наступит быстрее.

Лишь спустя полвека было выявлено еще одно важнейшее показание для применения Аспирина – профилактика тромботических осложнений у людей с высоким риском ишемического инсульта и инфаркта миокарда. Причина объясняется неизбирательностью действия препарата – помимо ингибирования ЦОГ 2, он также угнетает выработку ЦОГ 1, что приводит к инактивации тромбоцитов (клеток крови, обеспечивающих ее свертывание). Учитывая тот факт, что ингибирование необратимое, то после приема одной дозы Аспирина, они перестают оказывать свое действие на весь период их жизни (7-10 суток). Однако костный мозг вырабатывает их ежедневно, поэтому каждый день в кровь поступают свежие активные тромбоциты. Именно по этой причине людям с высоким риском сердечно-сосудистых событий показан ежедневный регулярный прием дозы Аспирина 75-100 мг. Именно она является минимальной с точки зрения развития побочных эффектов, но достаточной для того, чтобы лишить активности всех тромбоцитов.

Для удобства производитель Аспирина выпустил специальную форму этого препарата, которая называется Аспирин Кардио. Таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, то есть она минует желудок и начинает усваивается в тонком кишечнике. Конечно этот факт не устраняет полностью ульцерогенного действия Аспирина, однако он несколько снижает его вероятность, что тоже неплохо, учитывая тот факт, что принимать его необходимо пожизненно.

Если у человека отсутствует в аптечке специальная форма Аспирина, содержащая такую низкую дозу, то он может делить обычную таблетку, содержащую 500 мг, на 4 части. В результате получится кусочек, содержащий 125 мг ацетилсалициловой кислоты. Это, конечно, не лучший выход, так как поделить на идеально равные части вряд ли получится даже самым острым ножом, но в любом случае, это лучше, чем ничего. Однако при первой же возможности стоит приобрести препарат с названием Аспирин Кардио.

Это три основных области, в которых нашел свое применение Аспирин. Однако, несмотря на более чем 100 летнюю историю этого лекарства, ученые не ставят на этом точку. Продолжаются различные исследования этого препарата, в результате появились работы, которые показывают его положительный эффект при лечении больных с колоректальным раком, при старческой деменции, для профилактики тромбозов у ВИЧ-инфицированных. Эпоха этого препарата не закончилась и производитель Аспирина, возможно, получит еще много прибыли, в связи с новыми показаниями для применения этого замечательного лекарства.

Противопоказания к Аспирину

Противопоказания к Аспирину существуют, и они существенно ограничивают список людей, которым можно его принимать. Проблема в том, что этот препарат угнетает активность 2 видов фермента циклооксигеназы (1 и 2 типа), которые влияют на работу практически всего организма. Поэтому и эффекты его очень разнообразны и далеко не всегда положительны. Самым опасным осложнением Аспирина является то, что в результате того, что препарат блокирует ЦОГ 1, он лишает защиты стенку желудка. В конечном итоге значительно повышается риск язвообразования. Учитывая тот факт, что он еще ингибирует активность тромбоцитов и обезболивает, значительно возрастает вероятность кровотечений из язвы. Поэтому главным противопоказанием к Аспирину является наличие язвенной болезни желудка, 12-ти перстной кишки, а особенно в состоянии обострения (не говоря уже о кровотечении). При этих состояниях следует выбрать иной способ обезболивания, снижения лихорадки (селективные анальгетики – ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб) или профилактики сердечно-сосудистых событий (клопидогрел, празугрел в сочетании с оральными антикоагулянтами).

Помимо этого, существуют и другие противопоказания к Аспирину:

  • индивидуальная непереносимость (она может проявляться совершенно разнообразно и зависит только от самого человека),
  • аллергические реакции в прошлом на применение Аспирина или другие анальгетики (кожная сыпь по типу крапивницы, отек Квинке, анафилактический шок, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона). Стоит учесть тот факт, что при повторном введении реакция может быть сильнее, чем в предыдущий раз (сенсибилизация),
  • геморрагический диатез. Это заболевание ставится доктором, поэтому самостоятельно вряд ли удастся диагностировать его,
  • бронхиальная астма средней и тяжелой степени. Есть особая разновидность заболевания – аспириновая астма, которая характеризуется появлением приступов после применения этого препарата, или любого другого из группы нестероидных анальгетиков. Влияние Аспирина на дыхательную систему проявляется спастическим сокращением гладкомышечных клеток эпителия бронхов.
  • Взаимодействие Аспирина с метотрексатом в дозировке свыше 15 мг в неделю способствует значительному повышению риска токсического влияния,
  • применение при беременности Аспирина категорически недопустимо в первом и последнем триместре,
  • препарат запрещен детям до 15 лет. Причина в том, что прием его ребенком по поводу вирусной инфекции может спровоцировать синдром Рейе – это острая печеночная недостаточность. Данное осложнение Аспирина встречается не так часто, однако прогноз при нем очень серьезный: каждый третий ребенок погибает даже при своевременном оказании медицинской помощи. Этот факт послужил причиной запрета для применения его среди детей до достижения 15-тилетного возраста.

Помимо абсолютных есть ряд относительных противопоказаний к Аспирину, то есть тех, при которых его назначение возможно, но должен быть взвешен потенциальный риск и польза этого препарата. Среди них следующие:

  • язвенная болезнь желудка или 12-ти перстной кишки в прошлом, даже если с момента последнего обострения прошло много лет и на ФГДС нет никаких изменений,
  • применение при беременности Аспирина во II триместре условно допустимо, если потенциальная польза превышает возможный риск,
  • хронические заболевания органов дыхания, особенно сопровождающиеся явлениями бронхообструкции,
  • подагра и гиперурикемия,
  • хронические болезни печени и/или почек, приводящие к почечной или печеночной недостаточности,
  • полипоз носа – это заболевание, при котором многократно повышается вероятность аспириновой бронхиальной астмы.

Применение при беременности Аспирина

Применение при беременности Аспирина является одним из наиболее спорных моментов и вызывает множество дискуссий. Действительно бывают ситуации, когда мамой планирует стать немолодая женщина с повышенным риском тромбозов, которая ранее постоянно принимала этот препарат. Однако с наступлением беременности ситуация меняется. Свойства Аспирина по угнетению активности простагландинов могут сыграть злую шутку с будущей матерью. Конечно специальных исследований, которые бы ставили целью изучить безопасность применения ацетилсалициловой кислоты в этот период жизни по этическим соображениям не проводилось. Однако таковые имели место у подопытных мышей. Эти испытания показали, что прием даже небольшой дозы Аспирина в I триместре достоверно приводит к появлению пороков у малышей. У женщин были наблюдения, которые показывали увеличение риска выкидыша, кровотечения и угрозы прерывания беременности на раннем сроке. Поэтому применение при беременности Аспирина в I триместре противопоказано.

Во II триместре этот препарат не оказывает такого серьезного действия на плод, так как формируется плацентарный барьер, защищающий его от многих лекарств. Поэтому применение Аспирина допустимо при наличии веских показаний (указанных в инструкции по медицинскому применению и только там). Однако доктор должен взвесить все «за» и «против». До сих пор иногда встречается назначение этого препарата по сомнительным показаниям «для разжижения крови», «при высоких тромбоцитах» и т.д., но это недопустимо.

Вероятность формирования пороков развития у плода в III триместра практически сводится к нулю, ведь основные органы и ткани уже сформированы. Но свойства Аспирина снижать тонус гладкой мускулатуры могут привести к тому, что роды у женщины будут отсрочены, схватки слабые и риск кровотечения будет гораздо выше. Со стороны ребенка возможны такие осложнения, как преждевременное закрытие артериального протока, легочная гипертензия, проблемы с работой печени и почек.

Применение Аспирина в период грудного вскармливания

Применение Аспирина в период грудного вскармливания – очень распространенная проблема, ведь после того, как малыш родился все силы организма женщины брошены на лактацию, и она часто болеет простудными болезнями. Для того, чтобы быстрее поправиться ей придется рано или поздно принять какое-либо лекарство из группы анальгетиков и жаропонижающих.

Применение Аспирина в период грудного вскармливания категорически недопустимо, ведь препарат проникает в молоко матери, а вместе с ним – в организм ребенка. Как уже было сказано выше, это лекарство у детей не применяется в принципе (до 15 лет), так как при этом повышается вероятность развития синдрома Рейе (быстро прогрессирующая жировая дистрофия печени с энцефалопатией). Чем меньше возраст ребенка – тем больше вероятность этого осложнения и тем меньше вероятность благоприятного исхода. Что же тогда делать кормящей женщине, если она простыла?

Применение Аспирина в период грудного вскармливания стоит заменить на те препараты, что разрешены грудным детям. Их всего два: парацетамол и ибупрофен. Таким образом, даже если они с молоком матери проникнут в организм младенца, то вреда ему не принесут.

Однако не все так просто. У кормящих мам, страдающих от заболеваний сердца, сосудов, сопровождающихся повышенным риском тромбозов, инсульта и инфаркта может возникнуть потребность в ежедневном регулярном приеме этого лекарства. Применение Аспирина в период грудного вскармливания длительные сроки недопустимо, поэтому в данном случае лактацию стоит прекратить – здоровье матери важнее, ведь ей необходимо вырастить ребенка.

Способ применения Аспирина

Аспирин – это ацетилсалициловая кислота. Исходя из названия, она повышает кислотность желудочного сока, которая у голодного человека очень высокая (за счет повышенной выработки собственной соляной). Для снижения риска язвообразования его стоит принимать непосредственно перед едой, чтобы таблетка не находилась в пустом желудке долго. Действие Аспирина начинается спустя несколько минут после приема, поэтому облегчение при лихорадке и болях наступает очень быстро.

Следует избегать приема препарата перед сном или на ночь, так как значительно повышается риск спонтанного кровотечения из язвы желудка.

Если речь идет о симптоматическом лечении ОРВИ, купировании болей, при котором рекомендуется форма Аспирина 500 мг в таблетке, нельзя принимать его более 4 раз за сутки.

С целью профилактики повышенного тромбообразования применяются другая форма Аспирина – таблетка 75 мг. Ее необходимо принимать утром непосредственно перед едой. Не стоит запивать препарат соками или морсами.

Дозы Аспирина

Дозы Аспирина различны и зависят от показаний, в связи с которыми принимается этот препарат. Он входит в состав различных комбинированных препаратов.

  • Обычная таблетка, которая имеет название Аспирин, выпускается в дозировке 500 мг.
  • Аспирин Экспресс также содержит 500 мг ацетилсалициловой кислоты, однако за счет того, что она шипучая, эффект наступает быстрее.
  • Аспирин 1000, как ни странно, тоже содержит дозу 500 мг, просто в упаковке 2 таблетки.
  • Аспирин Кардио – специальный препарат, созданный для профилактики тромбозов у людей из групп повышенного риска инфаркта, ишемического инсульта и др. Содержит 100 или 300 мг ацетилсалициловой кислоты.
  • Аспирин С – шипучие таблетки, содержащие 400 мг ацетилсалициловой кислоты и 240 мг витамина С.
  • Комбинированный препарат Аспирин Комплекс содержит сразу 3 действующих вещества: ацетилсалициловую кислоту, фенилэфрин, хлорфенамин в дозах 500 мг+15.58 мг+2 мг соответственно. Растворяется в воде, и эффект оказывается еще быстрее.

Побочные действия Аспирина

Побочные действия Аспирина омрачают все положительные эффекты данного препарата и значительно сокращают ситуации, когда его можно применять. Все они связаны с неизбирательным действием препарата на оба вида циклооксигеназ (1 и 2 типа). В результате ингибируется выработка простагландинов, оказывающих защитное действие на ткани различных органов.

В результате можно выделить несколько групп проявлений побочного действия Аспирина.

  • Реакции гиперчувствительности. Они проявляются различными аллергическими реакциями (сыпь по типу крапивницы, отек Квинке, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона или Лайелла).
  • Осложнения Аспирина со стороны системы крови: постгеморрагическая, железодефицитная или гемолитическая анемия.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта: боли в животе, образование язв желудка или двенадцатиперстной кишки, кровоточивость десен.
  • Нарушения работы нервной системы: головная боль (редко), головокружения, геморрагический инсульт.
  • Осложнения Аспирина со стороны дыхательной системы: приступ удушья по типу астматического, заложенность носа, носовое кровотечение.
  • Побочные эффекты со стороны печени и почек: острая почечная или печеночная недостаточность, повышение печеночных трансаминаз, кровоизлияние в паренхиму почек, гематурия.
  • Прочие виды побочных эффектов: появление гематом, геморрагической сыпи на коже, кровоизлияние в суставы (гемартроз), послеоперационные кровотечения.

Если человек принимает Аспирин, то совершенно не обязательно, что все вышеуказанные осложнения непременно у него разовьются. Однако при длительном применении вероятность этого гораздо выше, поэтому при первых симптомах ухудшения здоровья необходимо сдать общий анализ крови и обратиться за консультацией к врачу.

Тяжелые осложнения Аспирина

Самые тяжелые осложнения Аспирина, которые встречаются в клинической практике, следующие:

  • анафилактический шок, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона,
  • синдром Рейе у детей при симптоматическом лечении ОРВИ,
  • кровотечение из язвы желудка или 12-типерстной кишки,
  • острая почечная или печеночная недостаточность.

Риск развития повышается на фоне длительного приема препарата.

Передозировка Аспирина

Передозировка Аспирина наступает, если человек употребит внутрь более, чем 100 мг/кг в сутки, то есть для 70-ти килограммового мужчины она составляет 7 г (14 таблеток по 500 мг). Маловероятно, чтобы кто-либо с лечебной целью выпил такую горсть, однако иногда такое встречается в результате суицидальной попытки или по ошибке. Иногда этими таблетками могут заинтересоваться дети, в таком случае вероятность передозировки Аспирина гораздо выше, ведь даже терапевтические дозы этого препарата в педиатрии запрещены.

Учитывая тот факт, что этот препарат является кислотой, то превышение допустимой дозировки будет проявляться ацидозом различной степени тяжести. В легкой – это лишь головная боль, тошнота и рвота, сердцебиение, частое дыхание, повышенное потоотделение. Для средней и тяжелой степени передозировки Аспирина характерны следующие симптомы: спутанность сознания вплоть до его угнетения и комы, гипервентиляция легких, некардиогенный отек легких, асфиксия, снижение давления и угнетение сердечной деятельности, остановка сердца, острая почечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, шум в ушах, внезапная глухота.

Передозировка Аспирина может привести к летальному исходу и прогноз будет зависеть от того, насколько быстро больному будет проведено промывание желудка, как был заполнен его желудок перед тем, как туда попали таблетки (сытому человеку вреда они приносят меньше) и как быстро он был доставлен в стационар для лечения.

Взаимодействие Аспирина с другими лекарственными средствами

Взаимодействие Аспирина с другими лекарствами – важнейший момент в применении этого препарата. Одни препараты усиливают его действие, другие – ослабляют, третьи – повышают риск побочных эффектов.

  • Следует быть максимально осторожным, если одновременно с Аспирином принимать другие анальгетики и жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол). Это часто имеет место при простудных болезнях, особенно, когда их вводят в структуру комбинированных средств, и человек перед применением не ознакомился с составом.
  • Взаимодействие Аспирина с другими кроверазжижающими препаратами (антикоагулянты, антиагреганты) приводит к повышению риска кровотечений и появлению язвы желудка. Некоторые болезни требуют назначения двойной или даже тройной антитромбоцитарной терапии, в таком случае человек должен периодически сдавать кал на скрытую кровь и общий анализ крови.
  • Одновременное применение с цитостатиками (метотрексат) приводит к повышению токсического действия на почки.
  • Взаимодействие Аспирина с дигоксином может привести к передозировке второго и появлению жизнеугрожающих аритмий.
  • Также особо внимательным нужно быть тем, кто страдает от диабета 2 типа и принимает сахароснижающие препараты. Аспирин ослабляет их действие и может потребоваться повышение дозы последних.
  • Совместный прием с вальпроевой кислотой (эпилепсия) может привести к усилению ее токсического эффекта.
  • Ну и необходимо знать: Аспирин и этанол – не лучшая комбинация. Если совместить их прием, многократно повышается риск желудочно-кишечного кровотечения.

Особые указания к Аспирину

Особые указания к Аспирину включают в себя список тех ситуаций, при которых его прием может спровоцировать развитие осложнений. Его необходимо прочесть первым пунктом перед началом терапии.

  • Главным особым указанием к Аспирину является то, что наличие в прошлом аллергии на любой анальгетик повышает риск аналогичной реакции на этот препарат. Причем она может быть даже сильнее, так как развивается сенсибилизация. Реакция обычно развивается в течение нескольких минут и антигистаминное лекарство должно быть под рукой. Люди, страдающие астмой, также должны быть внимательными, ведь препарат может спровоцировать приступ.
  • Прием нескольких обезболивающих нежелателен. Иногда этого не удается избежать, когда, к примеру, у больного есть ревматическое заболевание, требующее лечения препаратами НПВС, и простудная болезнь. Лечение должно быть максимально осторожным.
  • Также важное указание к Аспирину – это контроль за состоянием печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Конечно одна таблетка, принятая от высокой температуры, вряд ли окажет какое-либо существенное действие. А вот на фоне длительного приема возможны осложнения. Поэтому раз в 3-6 месяцев необходимо контролировать основные параметры крови, мочи и проходить гастроскопию.
  • Еще одно важное указание к Аспирину заключается в том, что его нельзя принимать беременным, кормящим женщинам и детям до 15 лет. Для этой категории лиц существует всего два безопасных анальгетика: ибупрофен и парацетамол.

Влияние Аспирина на способность управлять транспортным средством

Проведенные клинические исследования не выявили какого-либо влияния Аспирина на способность управлять автомобилем. Он не влияет на психические функции, не вызывает замедление реакции.

Соотношение цена/эффективность/безопасность Аспирина. Различные мнения

Аспирин нельзя назвать дорогим препаратом. Простая форма препарата (которая содержит 500 мг ацетилсалициловой кислоты) продается по цене от 240 до 350 рублей за упаковку. Аспирин кардио обойдется еще дешевле – от 88 до 250 рублей. Шипучие таблетки Аспирин Экспресс можно приобрести за 220 рублей за 12 таблеток. Таким образом препарат относится к категории бюджетных и по карману большинству жителей нашей страны.

Эффективность Аспирина не вызывает сомнений. Более чем 100 летний стаж применения – это результат того, что он действительно работает. По мере дальнейшего исследования появляются и новые показания. Сначала это была только лихорадка и боль, через 50 лет добавилась профилактика сердечно-сосудистых событий на фоне тромбозов и сегодня появляются новые сферы применения (колоректальный рак, старческая деменция и др.). Все они подтверждены современными клиническими исследованиями.

Безопасность Аспирина – краеугольный камень в терапии. Короткий курс скорее всего никак не скажется на здоровье. А вот длительный прием рано или поздно у большого количества людей приводит к появлению язв желудка и кровотечения из них. Однако своевременный контроль и прием гастропротективных препаратов снижает эту вероятность.

Аналоги Аспирина

Аспирин – это торговое название препарата, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота. Это оригинальный препарат, который был синтезирован фирмой Байер. Однако на сегодняшний день в нашей стране продается более 200 аналогов Аспирина. Он входит в структуру большого числа комбинированных препаратов, которые в большинстве случаев применяются для симптоматического лечения простудных болезней или купирования боли.

  • Аналоги Аспирина, содержащие только ацетилсалициловую кислоту, – Сановаск, Аспикард, Карди АСК, АСК-кардио, Тромбо Асс и др.
  • Аналоги Аспирина, содержащие ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел (для тех, кому показана двойная антитромбоцитарная терапия), – КлопирантА, Клопидогрел Плюс, Плагрил А и др.,
  • Аналоги Аспирина, содержащие ацетилсалициловую кислоту и магний (для дополнительной защиты стенки желудка), – ТромбоМаг, Фазостабил, Фромбитал Форте и др.
  • Комбинированный препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин, – Цитрамон, Цитрамон П, Цитрамон Экстра Кап, Мигренол Экстра, Кофицил Плюс, Экседрин и др.
  • Комбинированный препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту и глицин, – Алька-Прим и др.
  • Комбинированный препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту и витамин С, – Аспровит С и др.

Список аналогов Аспирина можно продолжать еще очень долго. Все препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту легко найти в Государственном реестре лекарственных средств Российской Федерации (на его официальном сайте).

Условия хранения Аспирина

Учитывая, что препарат категорически запрещен детям, хранение Аспирина должно быть в тех местах, куда не смогут добраться малыши. Это могут быть верхние полки или шкафчики. Однако, желательно, чтобы туда не поступал солнечный свет, ведь главное условие сохранения свойств лекарства – это хранение Аспирина в темном месте. Особенно важно это в том случае, когда таблетки находятся в прозрачной баночке.

Еще одно важное условие хранения Аспирина – это соблюдение температурного режима. Не стоит прятать таблетки рядом с батареей или в ванной, ведь оптимальная температура не должна превышать 25°С. Однако хранение Аспирина в холодильнике - не лучший способ сберечь его полезные свойства, поэтому необходимо просто найти прохладное место в квартире подальше от детей и домашних животных.

Срок годности Аспирина

Производители Аспирина указывают различный срок годности для отдельных торговых названий и аналогов этого лекарства. Он может составлять от 2 до 5 лет. После его окончания принимать препарат категорически недопустимо.

Условие отпуска из аптек Аспирина

Препарат отпускается из аптек свободно, рецепта от врача не требуется.

Производитель Аспирина

Оригинальный препарат Аспирин был создан немецкой фирмой Байер 6 марта 1899 года. После этого длительное время только она могла продавать этот препарат и получать от нее прибыть. Однако на сегодняшний день производителей Аспирина великое множество: они есть и среди зарубежных, и среди отечественных фармацевтических компаний. Зарубежные – Доктор Рэддис, Бристол-Майерс Сквипп, Санофи-Авентис и др, а отечественные – Валента, Татхимпрепараты, Вертекс, Оболенское и др.

medaboutme.ru

Разница между – Аспирин и Аспирин Кардио

Аспирин (ацетилсалициловая кислота или АСК) – популярное лекарственное средство, используемое для профилактики тромбозов на фоне ишемической болезни сердца. Он относится к группе антиагрегантов. Механизм действия препарата основан на подавлении функции тромбоцитов, участвующих в образовании тромба. АСК выпускается в двух формах:

  • «чистый» Аспирин (без кишечнорастворимой оболочки);
  • «защищённый» АСК(в оболочке).

Особенности этих форм будут рассмотрены в данной статье на примере Аспирина и Аспирина Кардио (сердечный аспирин), в чем разница между препаратами, какую лучше выбрать для лечения, профилактики и основные сходства.

Чем отличаются препараты?

Критерии отличия Аспирин Аспирин кардио
Состав Выпускается в виде таблеток.

НЕТ кишечнорастворимой оболочки.

Основное действующее вещество: ацетилсалициловая кислота (АСК) 500 мг. – 1 таблетка. Вспомогательные вещества – целлюлоза, кукурузный крахмал.

Таблетированный медикамент, содержит АСК в дозировках 100 или 300 мг.

Есть кишечнорастворимая оболочка. Присутствуют те же вспомогательные вещества.

Показания к применению
  • Симптоматическое лечение болей (головных, зубных, при менструациях, в суставах, горле, спине);
  • Повышенная температура тела на фоне инфекционных заболеваний – у взрослых и детей старше 15 лет
  • Для неотложной помощи при возникновении острого коронарного синдрома. В него включены острый инфаркт и нестабильная стенокардия.
  •  Острый инфаркт миокарда;
  • Профилактика инфаркта на фоне ИБС, в т.ч. повторного;
  • Стенокардия;
  • Профилактика инсульта;
  • Профилактик тромбозов после операций и вмешательств на сосудах
Кратность применения Таблетка 1 раз при болях различной локализации. В день можно до 6 таблеток. Интервалы между приемами не менее 4 часов. Принимать только после еды, запив большим количеством воды! 1 таблетка/ раз в день, желательно перед едой, лучше на ночь. Запивается большим количеством воды.

Основное отличие Аспирина и Аспирина Кардио заключается в скорости наступления эффекта, и наличию кишечнорастворимой оболочки.

Чистый Аспирин не содержит кишечнорастворимой оболочки. Это позволяет препарату быстрее всасываться через слизистую желудка и быстрее действовать.

Защищённый Аспирин (в данной статье за пример взят Аспирин Кардио) всасывается непосредственно в кишечнике, т.к. оболочка защищает препарат от разрушения в кислой среде желудка. Концентрация вещества в крови максимальна через 5 -7 часов после всасывания. Поэтому Аспирин кардио и его аналоги начинают действовать не сразу. Считается, что «защищённая» форма препарата менее пагубно влияет на слизистую желудка, т.к. действующее вещество начинает высвобождаться лишь в кишечнике. В то время как «чистый» аспирин, растворяясь и всасываясь непосредственно в желудке, оказывает прямое повреждающее действие.

Такое свойство объясняет активное применение препарата — защищённого аспирина в кардиологии для длительной профилактики уже хронического процесса (ИБС) вне обострения, т.к. здесь важна не скорость наступления эффекта, а минимизация основного побочного действия препарата – НПВС-язв и избыточного подавления функции свёртывающей системы крови.

Однако это не означает, что Аспирин кардио или другой защищённый АСК не оказывает побочного влияния на слизистую желудка.

В чём их сходство

Главная и общая черта для обоих препаратов это действующее вещество – ацетилсалициловая кислота;

Общие побочные эффекты:

  • повышает риск кровотечений любой локализации;
  • поражение ЖКТ (НПВС-язвы или гастропатия);
  • поражение почек;
  • гематологические заболевания (апластическая анемия, агранулоцитоз);
  • аспириновая астма;
  • синдром Рея;
  • полипоз носа;
  • аллергические реакции.

Механизм формирования НПВС-гастропатии

Ацетилсалициловая кислота  не только помогает бороться  с тромбозами, но и нарушает целостность слизистой желудка. Это связано с тем, что воздействие лекарства распространяется на фермент, который ответственен не только за агрегацию тромбоцитов, но и за защитные факторы слизистых оболочек – простагландины.  Поэтому при длительном применении препаратов АСК независимо от их формы эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка имеет место в большинстве случаев.

Однако и здесь есть своя особенность:

Повреждение желудка при приеме «чистого» аспирина наступает быстрее, т.к. прежде, чем существенно подавить фермент, он контактирует с самой слизистой, повреждая её.

АСК в оболочке действует на фермент изначально. Но он всасывается в кишечнике, а значит лечебное, а тем более побочное действие наступает не сразу (только когда концентрация вещества в крови будет достаточной). При этом препарат минует слизистую желудка, практически не влияя на неё. Поэтому НПВС-гастропатия от защищенных форм препаратов развивается не так скоро, как при приеме обычного АСК.

Ускоряют процесс образования НПВС-язв: неправильный прием препарата, большие дозы, имеющаяся язвенная болезнь или эрозивный гастрит (особенно в стадии обострения), пренебрежение лечением патологии ЖКТ.

Противопоказания

  • аллергия на АСК;
  • обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
  • аспириновая астма;
  • геморрагический диатез;
  • прием метотрексата в дозе 15 мг;
  • беременность и дети до 15 лет.

Что лучше выбрать

Выбор препарата будет зависеть от патологии, рекомендаций врача, финансовых возможностей пациента, наличия противопоказаний.

Показания для Аспирина и Аспирина кардио отличаются. При этом обычный Аспирин в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы применяется только при оказании неотложной помощи после постановки диагноза «острый коронарный синдром».

Аспирин кардио и его более дешевые аналоги предпочтительны для длительной терапии у лиц с ИБС, т.к. его побочное действие отсрочено благодаря всасыванию в кишечнике, а дозировка позволяет предотвратить избыточное свёртывание крови в кровеносных системах.

Врач обязательно будет учитывать наличие противопоказаний. Например, если у пациента есть язвенная болезнь или эрозии желудочно-кишечного тракта, то предпочтение будет отдано защищённому препарату, либо будет подобран иной антиагрегант. В любом случае дополнительно могут быть назначены лекарственные средства для защиты слизистой желудка.

Ни один из препаратов не будет использован, если есть непереносимость компонентов, аспириновая астма, беременность, нарушения свёртывания крови и детский возраст.

Сердечный аспирин поможет в профилактике рака

Аналоги Аспирина кардио

Этот вопрос интересует каждого пациента, чьи финансовые возможности ограничены. На фармацевтическом рынке существуют следующие аналоги:

  • Тромбо АСС;
  • Ацекардол;
  • Кардиомагнил;
  • КардиАСК;
  • Аспикард;
  • Полокард;
  • Аспикор;
  • АСК;
  • Магнекард;
  • Упсарин УПСА

В заключении следует особо отметить, что выбор препаратов для профилактики тромбоза требует ответственного подхода. Учитывая сказанное в статье, нужно понимать, что любой препарат не только полезен, но и может оказаться вредным для нашего организма. Поэтому до начала приёма препаратов Аспирина необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, рассказав о сопутствующей некардиологической патологии и/или побочных действиях от лекарства, возникавших ранее.

Читайте также:  Инструкция по применению бисопролола (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

odavlenii.ru

Аспирин Кардио

Аспирин Кардио – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с антиагрегационным, противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике: белого цвета, круглой двояковыпуклой формы, ядро таблетки – масса белого цвета с однородной структурой (10 или 14 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 4 блистера).

В 1 таблетке, покрытой кишечнорастворимой оболочкой содержится:

  • действующее вещество: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 100 мг или 300 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, порошок целлюлозы;
  • состав оболочки: полисорбат 80, Эудрагит L30D (сополимер метакриловой кислоты и этакрилата), натрия лаурилсульфат, триэтилцитрат, тальк.

Показания к применению

  • стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, в том числе при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда;
  • первичная профилактика острого инфаркта миокарда (при наличии таких факторов риска, как гиперлипидемия, сахарный диабет, артериальная гипертония, пожилой возраст, курение, ожирение), повторного инфаркта миокарда;
  • профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
  • профилактика инсульта, включая больных с преходящим нарушением мозгового кровообращения;
  • профилактика тромбоза глубоких вен;
  • профилактика тромбоэмболии после аортокоронарного и артериовенозного шунтирования, эндартерэктомии и ангиопластики сонных артерий, ангиопластики и стентирования коронарных артерий, других инвазивных вмешательств или операций на сосудах;
  • профилактика тромбоэмболии легочной артерии, ее ветвей, включая состояния длительной иммобилизации после проведения обширных хирургических операций.

Противопоказания

  • бронхиальная астма, возникающая на фоне приема салицилатов и НПВП;
  • аспириновая триада (сочетание бронхиальной астмы, непереносимости АСК и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух);
  • геморрагический диатез;
  • тяжелая форма почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • острый период эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желудочно-кишечное кровотечение;
  • хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);
  • тяжелая печеночная недостаточность (по шкале Чайлд-Пью – класс B и выше);
  • одновременное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и выше;
  • период беременности (I и III триместры) и грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к НПВП, АСК и другим компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется применять Аспирин Кардио при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений, при хронических патологиях органов дыхания, бронхиальной астме, сенной лихорадке, лекарственной аллергии (включая противовоспалительные, противоревматические средства, анальгетики), при полипозе носа, нарушении функции печени и/или почек, у больных с нарушенным кровообращением, вызванным застойной сердечной недостаточностью, атеросклерозом почечных артерий, гиповолемией, обширным хирургическим вмешательством, сепсисом, массивным кровотечением (из-за повышения риска развития нарушений функции почек и острой почечной недостаточности под действием АСК), во II триместре беременности, перед плановым хирургическим вмешательством (включая экстракцию зуба и другие незначительные операции).

Кроме этого, следует соблюдать большую осторожность при одновременном применении метотрексата в дозе ниже 15 мг в неделю, производных салициловой кислоты в высоких дозах, НПВП, антикоагулянтов, антитромбоцитарных или тромболитических средств, дигоксина, пероральных гипогликемических средств (производные сульфонилмочевины), инсулина, ибупрофена, вальпроевой кислоты, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, этанола (включая употребление алкоголя).

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, 1 раз в сутки перед едой, запивая большим количеством жидкости.

Препарат предназначен для длительной терапии, продолжительность применения назначает врач индивидуально, на основании клинических показаний.

Рекомендованное дозирование:

  • стабильная и нестабильная стенокардия, профилактика повторного инфаркта: 100–300 мг;
  • нестабильная стенокардия у больных с подозрением на развитие острого инфаркта миокарда: начальная доза – 100–300 мг, первую таблетку следует принять сразу после появления подозрения на развитие острого инфаркта миокарда, для более быстрого всасывания ее необходимо разжевать. После развития инфаркта миокарда: поддерживающая доза – 200-300 мг в течение 30 дней. Затем больному следует назначить соответствующую терапию для профилактики повторного инфаркта миокарда;
  • первичная профилактика острого инфаркта миокарда у больных с факторами риска: 100 мг в сутки или по 300 мг 1 раз в 2 дня;
  • профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения и инсульта, тромбоэмболии после инвазивных вмешательств и операций на сосудах: 100–300 мг ежедневно;
  • профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг ежедневно или 300 мг 1 раз в 2 дня.

При пропуске приема очередной дозы в установленное время таблетку необходимо принять сразу, как только вспомнили, при условии, что это не будет означать прием двух доз одновременно.

Побочные действия

  • со стороны пищеварительной системы: часто – изжога, боли в животе, тошнота, рвота; редко – изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко – прободные язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (подтвержденное клиническими симптомами и изменениями лабораторных показателей), преходящее функциональное расстройство печени, повышение активности печеночных ферментов;
  • со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах (чаще из-за передозировки);
  • со стороны системы кроветворения: повышение риска кровотечений (из-за ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов) различной локализации: гематомы (синяки), кровоточивость десен, носовые кровотечения, кровотечения из мочеполовых путей, желудочно-кишечное кровотечение и кровоизлияние в мозг (чаще при артериальной гипертензии у пациентов, не достигших целевых цифр артериального давления (АД) и/или при сопутствующем приеме антикоагулянтных средств; иногда с угрозой для жизни больного), повышение частоты периоперационных (интра- и постоперационные) кровотечений; развитие острой или хронической железодефицитной или постгеморрагической анемии (на фоне скрытого кровотечения), при тяжелой форме дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы – гемолиз, гемолитическая анемия;
  • со стороны мочевыделительной системы: развитие нарушений функции почек, острая почечная недостаточность;
  • аллергические реакции: возможно – реакции гиперчувствительности легкой и средней степени тяжести в виде астматического синдрома (бронхоспазм), кожной сыпи, кожного зуда, крапивницы, отека Квинке, отека слизистой оболочки носа, ринита, кардиореспираторного дистресс-синдрома, тяжелые реакции гиперчувствительности – анафилактический шок.

Особые указания

Препарат необходимо применять только по назначению врача.

К факторам риска развития реакций гиперчувствительности, бронхоспазма, приступов бронхиальной астмы на фоне применения Аспирина Кардио относятся хронические заболевания дыхательной системы, сенная лихорадка, наличие бронхиальной астмы в анамнезе, полипоз носа, крапивница, аллергические реакции в виде кожного зуда на другие средства.

При проведении плановых хирургических операций у больных, принимающих препарат, следует учитывать сохранение в течение нескольких дней после последнего приема ингибирующего действия препарата на агрегацию тромбоцитов. Рекомендуется отменить прием АСК в предоперационном периоде, чтобы исключить кровоточивость в ходе и после операции.

Превышение рекомендованного дозирования повышает риск желудочно-кишечных кровотечений, особенно у больных в пожилом возрасте.

Применение АСК у больных с тяжелой формой дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы может способствовать появлению гемолиза и гемолитической анемии. Риск развития данных патологий повышается при высоких дозах препарата, лихорадке, острых инфекциях.

Поскольку низкие дозы АСК снижают экскрецию мочевой кислоты, у предрасположенных пациентов (со сниженной экскрецией мочевой кислоты) препарат может вызвать развитие подагры.

К симптомам скрытого кровотечения относятся бледность, астения, гипоперфузия.

Прием Аспирина Кардио не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Из-за повышенной частоты развития нежелательных эффектов со стороны органов кроветворения противопоказано применение метотрексата в дозе, превышающей 15 мг в неделю, и с особой осторожностью следует его применять в дозе до 15 мг в неделю.

Антикоагулянты, тромболитики и антиагреганты (тиклопидин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск кровотечений, обусловленный синергизмом основных терапевтических эффектов сочетаемых препаратов, и усиливают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ.

Пациентам с сахарным диабетом, принимающим одновременно с Аспирином Кардио пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины) и инсулин, требуется снижение дозы гипогликемических средств, поскольку их действие усиливается.

Сочетание препарата с вальпроевой кислотой повышает ее токсичность.

Высокие дозы НПВП, включая производные салициловой кислоты, вызывают повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ.

Одновременное применение этанолсодержащих лекарственных средств или употребление алкоголя вызывает взаимное усиление эффектов и повышает риск нарушения целостности слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Препарат вызывает снижение почечной экскреции дигоксина, что может привести к его передозировке.

Применение Аспирина Кардио в высоких дозах при сопутствующей терапии с диуретиками, урикозурическими средствами (бензбромарон, пробенецид), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента ослабляет их действие, поэтому требуется коррекция их дозы.

При повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний следует избегать сочетания с ибупрофеном, поскольку оно снижает кардиопротективный эффект АСК.

Сочетание с системными глюкокортикостероидами (ГКС), кроме гидрокортизона и других ГКС для заместительной терапии болезни Аддисона, ослабляет действие салицилатов.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Аспирин Кардио: цены в интернет-аптеках

АСПИРИН КАРДИО 300мг 20 шт. таблетки

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Аспирин Кардио 300 мг таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Аспирин Кардио 100 мг таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 28 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

АСПИРИН КАРДИО 100мг 28 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

АСПИРИН КАРДИО 100мг 56 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Аспирин Кардио 100 мг таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 56 шт.

Интернет аптека Uteka.ru

Аспирин кардио таб. п.о кш/раств 100мг n56

ЦВ Протек

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:

Знаете ли вы, что:

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Омоложение в косметологии

Быстро, эффективно и безболезненно улучшить внешний вид помогут врачи эстетической медицины «МЕДИ». Современные лазерные и световые технологии, используемые в н...

www.neboleem.net

Тромбо АСС® Ацетилсалициловая кислота таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 50 мг №100

ИНСТРУКЦИЯ 

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Тромбо АСС®

Регистрационный номер:

Торговое название: Тромбо АСС®

Международное непатентованное название или группировочное название: ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма: таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

Состав: Одна таблетка, покрытая кишечнорастворимой пленочной оболочкой, содержит действующее вещество: ацетилсалициловой кислоты 50 мг или 100 мг, вспомогательные вещества: лактоза моногидрат 65,0/60,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 28,5/27,0 мг,  кремния диоксид коллоидный 1,5/3,0 мг, крахмал картофельный 5,0/10,0 мг; оболочка:  тальк 2,53/3,795 мг, триацетин 0,68/1,020 мг,  метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1 : 1) (Эудрагит L) 6,79/10,185 мг.

Описание Круглые, двояковыпуклые таблетки, белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. Поверхность таблетки гладкая или слегка шероховатая, блестящая.

Фармакотерапевтическая группа - антиагрегантное средство.

Код АТХ: В01АС06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ацетилсалициловая кислота (АСК) представляет собой сложный эфир салициловой кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они неспособны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегантный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства АСК используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, осложнений варикозной болезни.

АСК оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь АСК всасывается быстро и полностью из желудочно-кишечного тракта. Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

АСК и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98 %, в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Период полувыведения АСК из плазмы крови составляет около 15-20 минут. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная  АСК не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь АСК выводится почками в виде негидролизированной АСК, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов.

Показания к применению

-       Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

-       вторичная профилактика инфаркта миокарда (повторного);

-       стабильная и нестабильная стенокардия;

-       профилактика инсульта (в том числе, у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

-       профилактика преходящего мозгового кровообращения;

-       профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий);

-       профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам в составе препарата и другим НПВП;

-     эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);

-     желудочно-кишечное кровотечение;

-     геморрагический диатез;

-     бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВП; 

-     сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимостиАСК;

-     сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;

-     беременность (I и III триместр) и период лактации;

-     возраст до 18 лет;

-     выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);

-     выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью);

-     хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.

-     непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в том числе к препаратам группы НПВП, анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам; беременности (II триместр), при предполагаемом  хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба); при одновременном приеме со следующими лекарственными средствами (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами):

-       метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю;

-       с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами;

-       с НПВП и производными салициловой кислоты в больших дозах;

-       с дигоксином;

-       с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные    сульфонилмочевины) и инсулином;

-       с вальпроевой кислотой;

-       с алкоголем (алкогольные напитки в частности);

-       с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;

-       с ибупрофеном.

Применение при беременности

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Применение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно применять только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сутки и непродолжительно.

Применение в период лактации

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или применении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Способ применения и дозы

Таблетки препарата Тромбо АСС®   желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. 

Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

-       Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска:

50-100 мг в сутки.

-       Профилактика повторного инфаркта миокарда, стенокардия:

50-100 мг в сутки.

-       Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения:

50-100 мг в сутки.

-       Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 50-100 мг в сутки.

-       Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей:

100-200 мг (2 таблетки) в сутки.

Побочное действие

В целом Тромбо АСС® вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными, однако в редких случаях могут встречаться следующие нежелательные эффекты:

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата (см. раздел Передозировка).

Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра-  и  постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей артериального давления (АД) и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Передозировка

Может иметь тяжёлые последствия, прежде всего, у пожилых пациентов и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более 2-х суток вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).

Симптомы передозировки:

-при лёгкой и средней  степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг):

головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

 Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление  водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.

-при средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150 мг/кг-300 мг/кг – средняя степень тяжести, более 300 мг/кг – тяжелая степень отравления):

респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; шум в ушах, глухота; желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

 Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных средств; при необходимости одновременного применения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы указанных средств:

-       метотрексата, за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;

-       при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными  средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств;

-       при одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим  или  антиагрегантным  действием, отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ;

-       селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с АСК);

-       дигоксина, вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к передозировке;

-       гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;

-       при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения ее связи с белками плазмы крови;

-       НПВП и производных салициловой кислоты в высоких дозах (повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из ЖКТ в результате синергизма действия); при одновременном применении с ибупрофеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК, что приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК;

-       этанола (повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола).

Одновременное применение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных средств; при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости коррекции дозы перечисленных средств:

-       любые диуретики (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате снижения синтеза простагландинов в почках);

-       ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно, ослабление гипотензивного действия. Клиническое снижение СКФ отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для терапии хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах).

-       препараты с урикозурическим действием – бензбромарон, пробенецид (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты);

-       при одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление выведения салицилатов и соответственно ослабление их действия.

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных  эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин.

При сочетанном назначении глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не  рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние АСК на продолжительность жизни (снижает кардиопротективный эффект АСК).

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пожилых пациентов.

При сочетании АСК с этанолом (алкогольные напитки) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять автотранспортом/движущимися механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как применение препарата Тромбо АСС® может вызвать головокружение.

Форма выпуска

Таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 50 мг и 100 мг. По 14 таблеток в ПВХ/Ал блистер. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Держатель регистрационного удостоверения:

ООО «ВАЛЕАНТ», 115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, Россия 

Производитель готовой лекарственной формы, фасовщик, упаковщик:

«Г.Л. Фарма ГмбХ», Индустриштрассе, 1, А-8502, Ланнах, Австрия

Выпускающий контроль качества:

«Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ», Шлоссплатц 1, А-8502 Ланнах, Австрия

Претензии потребителей направлять в ООО «ВАЛЕАНТ»: 115162, Москва, ул. Шаболовка, д. 31, стр. 5, Россия 

тел./факс: +7 (495) 510-28-79

valeant.com.ru


Смотрите также