Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Амоксиклав в уколах


Амоксиклав уколы (инъекции) внутривенно и внутримышечно в ампулах

Одной из форм выпуска препарата Амоксиклав является порошок для приготовления растворов для инъекций. В основном данная форма используется в стационаре, однако возможно и постановка уколов в домашних условиях.

Уколы Амоксиклава может поставить любой человек с минимальными знаниями об анатомии человека, а вот ставить капельницы рекомендуется только в стационаре.

Состав растворов для инъекций амоксиклава и их особенности

Многие инфекции носят тяжелый характер и их лечение обязательно должно проходить в больничных условиях под наблюдением специалистов. В условиях стационара в основном используются антибиотики не в готовом виде для орального приема пациентом, а формы с более быстрым всасыванием и распределением в крови.

Так зачастую специалистами для помощи в борьбе с серьезными инфекциями используется Амоксиклав для инъекций причем и как внутримышечные, так и внутривенные.

Инструкция по применению Амоксиклава для уколов описывает состав и свойства данного препарата. Порошок для приготовления инъекций Амоксиклава по своему основному составу не отличается от любых иных форм данного антибиотика, аналогично со свойствами этого лекарственного средства.

Самый большой пропорциональный объем отводится амоксициллину, на втором месте клавулановая кислота. Отличительной чертой данной формы выпуска является отсутствие каких-либо других компонентов. Описание в инструкции Амоксиклава для уколов рекомендует применять препарат в дозировках, назначенных доктором.

Данное лекарство выпускается в двух дозировках амоксициллина и клавуланата:

  • 500 мг + 100 мг;
  • 1000 мг + 200 мг.

Интересно! Только Амоксиклав уколы обладают такой высокой дозировкой основных компонентов.

Показания и противопоказания для уколов Амоксиклава

Руководство по использованию к основным показаниям для назначения относит следующие инфекции:

  • острый и хронический тонзиллит и фарингит;
  • хронический синусит и отит;
  • воспалительное заболевание мочевыводящих путей и заболевания органов малого таза;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей в острых формах;
  • воспалительные процессы различной этиологии, возникшие в результате проведения оперативного вмешательства или как результат от укусов неядовитых насекомых и животных.

Особенностью порошка для уколов является лечение некоторых гинекологических заболеваний, а также воспалительных процессов в брюшной полости.

Есть причины, по которым не назначают препарат, таковыми будут:

  • личная непереносимость компонентов лекарства;
  • осложненная работа почек и печени.

Интересно! В отличие от диспергируемых таблеток Амоксиклав в уколах может назначаться младенцам и детям до 12 лет. Для данной формы выпуска возраст не будет являться противопоказанием.

Как сделать раствор и какие есть дозировки для инъекций

Чтобы приготовить раствор для инъекций в домашних условиях помимо порошка Амоксиклава для уколов потребуется физраствор. Количество разведенного препарата определяется специалистом.

Для приготовления и введения растворов также потребуются шприцы или набор для уколов.

Дозы лекарственного препарата Амоксиклава определяются с расчетом:

  • возраста;
  • веса;
  • функций печени и почек;
  • уровня инфекции.

Для детей при тяжелых инфекциях используются дозы в 30 мг/кг.

Интересно! Для данной формы не имеет значения до или после приема пищи будет постановка уколов или капельниц.

Использование Амоксиклава при беременности возможно только при острой жизненной необходимость для матери.

Внутривенные инъекции

Внутривенно Амоксиклав вводится как:

  1. Инъекция – время введения всего раствора не более 5 минут;
  2. Инфузия – время введения около часа.

Для внутривенного введения необходимо развести Амоксиклав в пропорциях:

  • Амоксиклав 500 на 10 мл жидкости;
  • Амоксиклав 1000+200 на 20 мл жидкости.

Детям внутривенно Амоксиклав порошок для приготовления уколов вводится в дозировке, которая соответствует степени тяжести протекания болезни.

Важно! Применение приготовленного раствора Амоксиклава возможно только через 20 минут после его изготовления.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней, как и для других форм Амоксиклава. Если инфекция полностью не побеждена, необходим контроль специалистов и назначение иного антибиотика.

Внутримышечные уколы

Одной из форм, которые есть на аптечных полках, в продаже является Амоксиклав в ампулах.

Ампулы или флаконы с порошком Амоксиклава необходимо вскрыть и развести в пропорциях необходимых для лечения. Метка на флаконе поможет определить, где именно можно отломать верхнюю часть флакона, после чего с использованием специальных жидкостей можно приготовить раствор Амоксиклава для внутримышечного введения.

После того как приготовлен раствор его необходимо ввести в шприц и обработать антисептиком область для постановки укола. Специалистами в основном выбирается ягодичная мышца, а точнее ягодицу нужно визуально разделить на четыре части и верхний крайний квадрат будет оптимальным местом для введения внутримышечно препарата.

Важно! Смешивать в одном шприце несколько различных препаратов не рекомендуется.

Введение парентерально не рекомендуется делать очень быстрым, так как в таком варианте будет усложнено рассасывание раствора Амоксиклава. Необходимо вводить уколы достаточно медленно и плавно, в ином случае возможно образование затвердений на коже, которые будут доставлять пациенту значительный дискомфорт.

Капельницы

Амоксиклав раствор для инъекций в стационаре вводят инфузионным способом. У этого способа есть однозначные преимущества перед другими, так медленное введение препарата позволяет даже детям вводить значительную дозировку лекарства с минимальными побочными действиями.

Капельница с антибиотиком приготавливается соответственно для дозировок 500+100 и 1000+200 разбавлением с жидкостями в 50 мл и 100 мл.

Терапия или лечение определяется лечащим врачом при инфузионном способе. Проведение капельниц позволяют своевременно оценить реакцию больного на препарат.

Интересно! Данная разновидность введения уколов Амоксиклава, несмотря на свою значительную дозировку, является одной из самых щадящих благодаря своему медленному введению препарата.

Условия отпуска и хранения

Как и все антибиотики в аптечных сетях уколы Амоксиклава отпускаются только по рецепту врача, где обязательно должно быть написано название латинскими буквами, назначенная дозировка, печать и подпись лечащего врача.

При условии хорошего развития фармацевтических сетей, сейчас пациент может найти большое количество заменителей Амоксиклава.

Хранить Амоксиклав порошок для приготовления уколов можно 2 года с момента его производства.

Вероятные побочные эффекты

Из-за ряда причин после применения уколов Амоксиклава возможно проявление нежелательных побочных эффектов:

  • ухудшение функции органов кроветворения и нарушения функции печени, вызванные приемом больших дозировок препарата;
  • нарушения функции почек пациента;
  • аллергические реакции;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • головокружения, бессонница, а также тревожное возбуждение.

В случае использования уколов долгое время, пациент должен понимать, что возможно основанием для инфекции стали бактерии, которые приобрели устойчивость к бета-лактамным компонентам. В таком случае имеет смысл заменить Амоксиклав другим антибиотиком. Лечение другими медикаментами может происходить только вместо Амоксиклава.

Важно! Совместное использование препаратов невозможно из-за реальной угрозы несовместимости различных компонентов, которое может оказать губительное влияние на пациента.

Также следует соблюдать осторожность при дозировании уколов, так как можно не избежать побочных эффектов вследствие передозировки препарата.

Все отзывы об Амоксиклаве почти всегда подчеркивают минимальные проявления побочных эффектов, а зачастую полное их отсутствие. Также доктора используют уколы Амоксиклава, как вариант, который даст положительный результат с высокой степенью вероятности, поможет справиться с большим количеством бактерий, а главное обезопасит пациента от возможности длительного нахождения в стационаре.

amoksiklav-info.ru

Руководство к использованию Амоксиклава для уколов

Амоксиклав являет собою антибиотик, относящийся к пенициллиновой группе, для которого характерен широкий диапазон функционирования с замедлителем бета-лактомазом калия клавуланом. Ознакомимся более развернуто с инструкцией по применению этого медикаментозного средства.

Производимая форма и составляющие

Амоксиклав для инъекций производят в порошковой форме (из которой приготавливается лекарство) с белесоватым либо белесовато-желтым оттенком. Порошкообразная субстанция расфасовывается в прозрачные стеклянные пузырьки, которые закрываются с помощью пробки из каучука и сверху обжимаются колпачком из алюминия с крышечкой из пластмассы. Каждая картонная пачка содержит 5 пузырьков и аннотацию по использованию медикаментозного препарата.

Лекарство расфасовывается во флаконы двух объемов с такими ингредиентами:

  1. 500 мг амоксициллина + 100 мг калия клавулана (клавулановой кислоты);
  2. 1000 мг амоксициллина + 200 мг калия клавулана.

Фармакологическая работа Амоксиклава

Медикаментозное лекарство Амоксиклав являет собою комплекс амоксициллина и калия клавулана.

Амоксициллин являет собою на половину синтетический пенициллиновый антибиотик (бета-лактамный), замедляющий один либо больше ферментов (зачастую позиционирующихся, как белок, который связывает пенициллин) на пути синтезирования пептидогликанов. Являет собою объединенные составляющие структуры клеточных оболочек болезнетворных микроорганизмов. Замедление синтезирования пептидогликанов влечет за собой утрату устойчивости клеточных оболочек, от чего зачастую зависит ослабление и гибель клетки болезнетворной бактерии.

Разрушение амоксициллина может произойти под воздействием бета-лактамазов, которые вырабатываются нечувствительными микробами. Поэтому диапазон действия только амоксициллина не содержит микроорганизмов, которые вырабатывают названые ферменты.

Калия клавулан представляет собою бета-лактам, который структурным образом связан с пенициллином. Данная составляющая замедляет функционирование некоторых бета-лактамазов, и как следствие, замедляет дезактивацию амоксициллина и делает более широким диапазон его действия. Охватывает болезнетворные бактерии, зачастую нечувствительные к воздействию амоксициллина, а также к иным антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспорину. Сам собой калия клавулан не особо ценный противобактериальный ингредиент Амоксиклава.

Медикаментозное средство Амоксиклав обладает инсектицидным воздействием in vivo применительно к таким болезнетворным микробам:

  • Стафилококки;
  • Некоторые формы стрептококков.

Грамнегативным организмам:

  • Enterobacter spp. Β;
  • Escherichia coli;
  • Haemophilus influenzae;
  • Формам рода Klebsiella;
  • Moraxella catarrhalis.

Кроме этого Амоксиклав характеризуется фунгицидным действием in vitro на такие микроорганизмы (хотя клиническое отношение пока до конца не изучили):

  • Bacillis anthracis;
  • Формам рода Corynebacterium;
  • Enterococcus faecalis;
  • Enterococcus faecium;
  • Listeria monocytogenes;
  • Nocardia asteroides;
  • Коагулозно-негативным стафилококкам;
  • Различным формам стрептококков.

Грампозитивным микробам:

  • Формам рода Clostridium;
  • Формам рода петрококков;
  • Формам рода пептострептококков.

Грамнегативным организмам:

  • Bordetella pertussis;
  • Формам рода Brucella;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Helicobacter pylori;
  • Формам рода Legionella;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Neisseria meningitidis;
  • Pasteurella multocida;
  • Proteus mirabilis;
  • Proteus vulgaris;
  • Различным формам сальмонелл;
  • Формам рода Shigella;
  • Vibrio cholerae Yersinia enterocolitica.

Грамнегативным микробам:

  • Формам рода Bacteroides (охватывая Bacteroides fragilis);
  • Формам рода Fusobacterium.

Иным бактериям: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Фармакокинетические отличительные черты

Амоксициллин и калия клавулан аналогичны по главным фармакокинетическим чертам. Максимальная локализация в плазме кровотока после болюсного укола в объеме 1,2 г (1000 мг + 200 мг) — 105,4 мг/л относительно к амоксициллиновой части и 28,5 мг/л относительно к калия клавулану.

Для обеих составляющих свойственно неплохое проецирование по жидкостям и оболочкам в организме (легких, среднем ухе, плевральной и перитонеальной жидкостях, репродуктивной системе и пр.). Для амоксициллина также характерно проникновение в жидкость между костными соединениями, печень, предстательную железу, небные железы, ткани мышц, желчный пузырь, секрет в придаточных пазухах носа, слюну и секрет бронхов.

Для амоксициллина и калия клавулана не свойственно проникновение сквозь гемато-энцефалическое препятствие, если отсутствует воспалительный процесс в оболочках мозга.

Максимальное скопление в жидкостном содержимом организма можно наблюдать спустя 60 минут после парентерального или внутримышечного введения лекарства. Для обеих действующих составляющих характерно проникновение сквозь плацентарное препятствие и в следовых концентрациях вывод с грудным молоком.

Также для основных ингредиентов Амоксиклава присуще пониженное связывание с белковыми объединениями в плазме. Для амоксициллина свойственен частичный обмен, между тем калия клавулан достаточно активно метаболизируется.

Вывод амоксициллина осуществляется при помощи почек почти в нетрансформированном виде через канальцевые секреты и клубочковое фильтрование. Вывод калия клавулана осуществляется через клубочковое фильтрование, в какой-то степени в обменной форме. Небольшой объем выводят кишечник и легкие. Амоксициллин и калия клавулон наполовину выводятся из организма спустя час-полтора. У людей, больных недостаточностью почек в тяжелой форме, амоксициллин наполовину выводится на протяжении 7,5 часов, а калия клавулан – 4,5 часов.

Оба ингредиента выводятся из организма при помощи гемодиализа, а незначительный объем при помощи перитонеального диализа.

В каких случаях показано использование медикамента

Амоксиклав внутривенно показан для излечения инфицирования и воспалительных недугов, которые вызваны болезнетворными бактериями, восприимчивыми к данному медикаментозному средству для взрослых и детей.

Читайте также:   Внутримышечные инъекции тестостерона в медицинских целях

К этим заболеваниям относятся следующие:

  • Тяжелое отоларингологическое инфицирование (в частности, мастоидит, перитонзилярный нарыв, эпиглоттит, синусит, если заболевания проявляются в виде тяжелой симптоматики);
  • Бронхит хронического течения в стадии обострения (если точно диагностировано заболевание);
  • Внебольничное воспаление легких;
  • Наличие воспаления мочевыводящей системы;
  • Инфицирование кожных оболочек и мягких покровов, охватывая воспалительный процесс в подкожно-жировой клетчатке и ранки после укуса животного;
  • Инфекция в костях и суставах, в том числе остеомиелит;
  • Интраабдоминальное инфицирование;
  • Инфицирование, связанное с гинекологией;
  • Тяжелое течение зубного нарыва с распространенным воспалением.

Кроме этого, Амоксиклав рекомендован в качестве профилактических действий для предотвращения инфицирования, которое связано с масштабной операцией у пациентов старшего возраста. В том числе при операциях на таких участках:

  • Желудочно-кишечный тракт;
  • Область таза;
  • Голова и шея;
  • Желчегонные пути.

Как правильно дозировать Амоксиклав

Амоксиклав предназначен для введения в вену (в отдельных случаях в мышцу). Детям после 12 лет (с весом больше 40 кг), а также взрослым назначают лекарство в дозировке 1,2 г готового продукта каждые 8 часов, если инфицирование в тяжелой форме – интервал уменьшается до 6 часов.

Детям с 3 месяцев до 12 лет Амоксиклав назначается в дозе 30 мг/кг веса тела (если пересчитывать на все лекарство) каждые 8 часов, при течении инфекционного заболевания в тяжелой форме интервал уменьшается до 6 часов.

Детям, которым менее 3-х месяцев (родившихся раньше положенного срока и в околородовом периоде) дозирование составляет 30мг/кг веса тела (если пересчитать на все лекарство) интервал составляет 12 часов. В послеродовой период дозирование составляет 30 мг/кг веса (если пересчитать на все лекарство) интервал введения – 8 часов. Каждые 30 мг готового лекарства состоят из 25 мг амоксициллина и 5 мг калия клавулана.

Дозировка в качестве профилактической меры перед проведением операций – 1,2 г при применении вводного обезболивания (если вмешательство будет длиться меньше двух часов). Когда операция длится дольше, то рекомендованная дозировка по 1,2 г до четырехкратного использования на протяжении 24 часов.

Важно. Людям, у которых в анамнезе почечная недостаточность, дозировка и регулярность введения средства корректируется согласно с глубиной креатинина.

Так как 85% данного препарата выводится благодаря гемодиализу, продукт вводится после завершения процесса гемодиализа. Во время перитонеального диализа корректировать режим дозировки не нужно. Длительность терапии может составлять от 5 до 15 суток.

Длительность лечения определяет врач в соответствии с течением заболевания и индивидуальными особенностями организма пациента. Если симптоматика заболевания становится менее выраженной, чтобы продолжить лечение, рекомендовано переходить на использование таблетированного Амоксиклава.

Как правильно приготовить и ввести лекарство

Раствор для инъекций готовится следующим образом:

  • порошок из пузырька объемом 600 мг (500 мг + 100 мг) нужно развести инъекционной водой с объемом 10 мл;
  • порошок из пузырька объемом 1,2 г (1000 мг + 200 мг) разводится тем же раствором в объеме 20 мл.

Важно. Готовый антибиотик вводится в/в медленным методом (длительность составляет 3-4 минуты).

Для введения через вену с помощью капельницы раствор готовится следующим образом: готовый раствор, который содержит 600 мг либо 1,2 г Амоксиклава, разводится раствором для инфузионного введения в объеме 50 мл либо 100 мл, соразмерно. Время ввода препарата через капельницу — 30-40 минут.

Приготовленный антибиотик необходимо вводить на протяжении 20 минут после того, как он будет приготовлен. Пользоваться лекарством можно лишь в случае, когда раствор прозрачный. Готовый раствор ни в коем случае не должен подвергаться замораживанию.

Вероятные сопутствующие эффекты

Среди сопутствующих эффектов выделяются следующие:

  • Самые распространенные: нарушение стула, позывы к рвоте.
  • Инфицирование: самое распространенное – грибковое заболевание кожи и слизистой (а именно, кандидоз). Кроме того может произойти избыточное увеличение объема невосприимчивых микроорганизмов.
  • Расстройство в функционировании кроветворной системы: в отдельных случаях – наличие обратимой лейкопении (охватывая и нейропению), тромбопении. Также возможно развитие обратимого агранулоцитоза, серповидно-клеточного малокровия, удлиняется кровотечение и протромбиновое время.
  • Проявление аллергии, в некоторых случаях можно наблюдать проявление крапивницы. Также возможно формирование ангионевротических отеков, чувствительности, сывороточного синдрома, аллергического васкулита. При формировании любого вида аллергии лечение следует завершить.
  • Расстройство в функционировании нервной системы может выражаться кружением и болями в голове, а также обратимой гиперактивностью либо судорогами.
  • Нарушение в функционировании системы пищеварения может проявиться в виде диареи, тошноты (обычно оно обусловлено высоким дозированием во время лечения таблетированным препаратом, желудочно-кишечный рефлекс может быть сведен к минимуму при приеме антибиотика в виде таблеток до приема пищи), позывов к рвоте. В отдельных ситуациях может быть нарушено пищеварение. К тому же может начаться формирование антибиотико-ассоциированного колита (в т.ч. псевдомембранозный и геморрагический колиты), черного языка.

Другие побочные реакции:

  • Печень и желчегонные пути могут реагировать так: в некоторых случаях возрастает энергичность АСТ и/либо АЛТ (маленькое повышение отмечают у врачевавшихся бета-лактатами). Иногда возможно проявление гепатита, холестатической желтухи (такое нежелательное проявление наблюдалось при использовании других лекарств, которые относятся к пенициллиновой группе и цефалоспоринам).
  • Расстройство функционирования кожи и подкожных оболочек может раскрываться сыпью на коже, различными видами эритемы, синдромом Стивенса-Джонсона, токсичным эпидермальным некролизом, буллезным эксфолиативным дерматитом, острым генерализованным экзантематозным пустулезом.
  • Расстройство в работе мочевыводящей системы может проявляться в интерстициальном нефрите либо кристаллурии.

Ограничения в использовании Амоксиклава

Как и у каждого медикаментозного средства, у Амоксиклава имеются некоторые ограничения к использованию. К ним относятся следующие противопоказания:

  • Если в анамнестических данных указана холестатическая желтуха либо расстройство в функционировании печени, которые образовались вследствие приема таких лекарств, как амоксициллин или калия клавулан;
  • Высокая чувствительность к антибиотикам пенициллиновой группы;
  • Гиперчувствительность к любому действующему ингредиенту Амоксиклава либо иным составляющим.

Принимать нужно осторожно в таких ситуациях:

  • Высокая чувствительность к цефалоспориновому ряду антибиотиков;
  • Псевдомембранозный колит в анамнестических данных;
  • Нарушение в работе ЖКТ;
  • Недостаточность печени;
  • Нарушенное функционирование почечной системы в тяжелой форме;
  • Беременность и лактация;
  • Прием совместно с антикоагулянтами.

Применение при вынашивании ребенка и грудном вскармливании

Применение Амоксиклава для лечения женщин в положении допустимо, если возможный положительный результат от излечения для будущей мамы выше потенциальной угрозы для развивающегося малыша.

Недостаточная информация по использованию данного антибиотика во время вынашивания ребенка не подтверждает, что высока опасность возникновения врожденного дефекта.

Малое количество амоксициллина и калия клавулана может выходить с молоком матери. Применение данного антибиотика во время лактации может быть определено, если ожидаемый результат от лечения для молодой мамы выше, чем возможная опасность для малыша, который вскармливается грудью. У грудного ребенка может развиться диарея и грибковое инфицирование слизистых, что становиться причиной отказа от кормления грудью.

Важно. Сведений о том, как влияет калия клавулан на малышей, которые питаются молоком матери, нет.

Особенности назначения препарата

Во время курсового использования Амоксиклава рекомендовано контролирование состояния функционирования кроветворной системы, почек и печени.

Если у больного обнаруживается расстройство в функциях почек в тяжелой форме, то дозирование должно быть адекватным или нужно увеличить интервал для введения лекарства.

Больным, у которых обнаружен инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз, не рекомендуют использовать антибиотики ампициллинового ряда, поскольку у них может проявиться эритематозное высыпание.

В Амоксиклаве содержится натрий. Больным, которые выдерживают диету, ограничивающую потребление натрия, нужно знать, что каждый пузырек на 600 мг содержит 29,7 мг данного элемента, а пузырьки на 1,2 г – 59,3 мг. Максимальная суточная дозировка содержит натрий в количестве больше 200 мг.

Если использовать данный лекарственный препарат в высокой дозе, возможно создание ложно позитивной реакции в момент определения сахара в моче с помощью реактива Бенедикта или раствора Феллинга (в этом случае рекомендуется ферментативная реакция с применением глюкозооксидазы).

Что может произойти, если превышать дозировку

При применении Амоксиклава в высоких дозах, возможно проявление такой симптоматики:

  • Образование желудочно-кишечной симптоматики;
  • Нарушается водно-электролитное равновесие.
  • Возможна амоксициллин-ассоциированная кристаллурия, которая в отдельных ситуациях становится причиной формирования недостаточности почек.

Важно. У людей, которые получают Амоксиклав для лечения в большом дозировании, в особенности, если нарушена работа почечной системы, возможно развитие судорог.

Возможно осаждение амоксициллина в мочевом катетере, по большей части при внутривенном вводе в высокой дозировке (для предотвращения проблем, следует периодически проверять, как проходят катетеры).

Если сложилась желудочно-кишечная симптоматика, нужно провести излечение признаков и одновременно реконструировать водно-электролитное равновесие. Вывод из организма амоксициллина и калия клавулана происходит через гемодиализ.

Параллельное применение с другими медикаментами

При параллельном приеме Амоксиклава и антикоагулянтов, может повыситься длительность протромбинового времени. По этой причине такое совмещение лекарств назначают осторожно.

При параллельном приеме Амоксиклава и Аллопуринола, повышается опасность формирования экзантемы.

Если проводится одновременное лечение с помощью Амоксиклава и диуретиков, аллопуринола, фенилбутазон, НПВС и иных медикаментозных препаратов, которые блокируют канальцевые секреты, возможно повышение концентрации амоксициллина (выведение калия клавулана осуществляется при помощи клубочкового фильтрования).

Прием Амоксиклава может снизить эффект от использования пероральной контрацепции. Не стоит принимать в комплексе с таким лекарством, как дисульфирам.

Необходимо уклоняться от одновременного использования Амоксиклава и аминогликозидных антибиотиков, поскольку они для них свойственна взаимоисключаемость, как в физическом, так и химическом плане.

Не стоит перемешивать Амоксиклав с раствором таких препаратов, как глюкоза, декстран, бикарбонат (ведь в таких растворах лекарство неустойчиво), а также разводить в растворах, которые включают в состав кровь, протеины и липиды.

Важно. Не стоит смешивать препарат в шприце либо пузырьке для инфузии с иными лекарствами.

Как воздействует на людей, управляющих транспортными средствами

Поскольку возможны побочные действия, проявившиеся в центральной нервной системе, а именно, начинает болеть либо кружиться голова, появляются судороги, то при лечении Амоксиклавом необходимо осторожно управлять транспортными средствами и заниматься иной деятельностью, которая требует внимательности и быстрой психомоторной реакции.

Заключение

Прежде чем приступить к использованию Амоксиклава, не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом, во избежание формирования еще больших проблем со здоровьем.

privivkainfo.ru

Инструкция по применению АМОКСИКЛАВ® (AMOKSIKLAV) для инъекций

Перед назначением препарата следует собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие β-лактамные антибиотики.

Описаны серьезные (в некоторых случаях летальные) реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Амоксиклавом и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин (адреналин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Не следует назначать Амоксиклав® в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Не рекомендуется назначать Амоксиклав®, если существует высокий риск, что предполагаемые патогены снизили восприимчивость или устойчивы к бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллин-устойчивые Streptococcus pneumoniae). Судороги могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы.

Требуется особая осторожность при необходимости применения препарата Амоксиклав® у пациентов с тяжелыми аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, с диареей и/или рвотой.

С осторожностью назначают Амоксиклав® пациентам с нарушениями функции печени. Печеночная недостаточность, вызванная применением препарата, была отмечена преимущественно у мужчин и пациентов пожилого возраста и может быть связана с длительной терапией. Нарушения функции печени были очень редко отмечены у детей. У всех групп пациентов симптомы обычно возникают во время или вскоре после лечения, но в некоторых случаях становятся очевидным только через несколько недель после прекращения лечения. Симптомы обычно обратимы. Печеночная недостаточность может быть тяжелой и в крайне редких случаях заканчиваться летальным исходом. Она почти всегда наблюдается у пациентов с серьезным основным заболеванием или одновременно принимающих препараты, которые способны оказывать нежелательное воздействие на печень.

Во время длительной терапии Амоксиклавом рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения. У пациентов, получающих амоксициллин, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, поэтому при одновременном применении Амоксиклава и антикоагулянтов необходимо проводить регулярный контроль соответствующих показателей. При данной комбинации может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для достижения желаемого уровня коагуляции.

Длительное лечение Амоксиклавом иногда приводит к чрезмерному росту нечувствительной микрофлоры.

Появление в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанное с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза. Эта реакция требует прекращения лечения Амоксиклавом и является противопоказанием для любых последующих назначений амоксициллина.

В целом, амоксициллин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.

Колиты, вызванные приемом антибиотиков, проявляются при употреблении практически всех антибактериальных препаратов и могут отличаться по серьезности от умеренных до угрожающих жизни. В связи с этим, важно распознать этот диагноз у пациентов с диареей, во время или после приема какого-либо антибиотика. При колите, вызванном антибиотиком, прием Амоксиклава должен быть немедленно прекращен, должна быть проведена консультация врача, и начата соответствующая терапия. Антиперистальтические лекарственные средства противопоказаны в данной ситуации.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. У пациентов с установленным в мочевом пузыре катетером обязательно регулярно контролировать его проходимость.

Присутствие клавулановой кислоты в Амоксиклаве может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина мембран эритроцитов, что может привести к ложноположительным результатам теста Кумбса.

При приеме Амоксиклава внутрь амоксициллин определяется в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Наблюдались случаи положительных результатов иммуноферментного анализа (ИФА) на Aspergillus y пациентов, получавших препарат, у которых в последующем определено отсутствие вызванных Aspergillus инфекций. Отмечались перекрестные реакции с неаспергиллезными полисахаридами и полифуранозами в рамках теста ИФА на Aspergillus. Положительные результаты анализов у пациентов, получающих Амоксиклав®, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждаться другими диагностическими методами.

Амоксиклав® 1000 мг/200 мг порошок для приготовления инъекционного раствора содержит 1 ммоль калия (39 мг). Это следует учитывать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, находящихся на диете с контролируемым содержанием калия.

Амоксиклав® 500 мг/100 мг порошок для приготовления инъекционного раствора содержит менее 1 ммоль калия (менее 39 мг), т.е. практически не содержит калий.

Амоксиклав® 1000 мг/200 мг порошок для приготовления инъекционного раствора содержит примерно 2.7 ммоль натрия (63 мг). Это следует учитывать у пациентов, соблюдающих диету с контролируемым содержанием натрия.

Амоксиклав® 500 мг/100 мг порошок для приготовления инъекционного раствора содержит примерно 1.4 ммоль натрия (31.5 мг). Это следует учитывать у пациентов, находящихся на диете с контролируемым содержанием натрия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Возможно развитие нежелательных эффектов (например, аллергических реакций, головокружения, судорог), потенциально влияющих на выполнение данных функций.

www.vidal.by

Формы выпуска Амоксиклава

Существует несколько форм выпуска Амоксиклава:

  • Таблетки
  • Диспергируемые таблетки
  • Порошок для приготовления суспензии
  • Порошок для инъекций

В состав препарата во всех формах выпуска входят активные вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Набор вспомогательных компонентов разный, зависит от особенностей формы выпуска Амоксиклава.

Таблетки

Амоксиклав в таблетках — одна из самых популярных формы выпуска препарата. Может быть упакован в блистеры или флаконы. Белые двояковыпуклые овальные таблетки, желтоватые на изломе, покрыты пленкой из гипромеллоза, этилцеллюлозы, полисорбата, триэтилцитрата, диоксида титана и талька. Каждая таблетка Амоксиклава содержит 125 мг клавулановой кислоты, а также 250, 500 или 875 мг амоксициллина. На одной стороне таблетки есть оттиск с указанием дозы действующих веществ (250/125, 500/125, 875/125), на другой стороне — буквы «АМС».

Оболочка защищает таблетки от растворения во рту и способствует легкому прохождению по пищеводу. Активные вещества всасываются слизистой кишечника, не раздражают желудок, не распадаются под воздействием желудочного секрета. Амоксиклав в капсулах, к сожалению, не выпускается, а проглотить крупную таблетку без оболочки было бы сложно, особенно при воспалении горла.

Таблетки назначают взрослым, а также детям, достигшим шестилетнего возраста. До 6 лет рекомендуется применять детский Амоксиклав в суспензии. Принимать таблетки рекомендуется вместе с едой, не разжевывая.

Детям сложно проглотить крупную пилюлю, но сироп Амоксиклав не выпускает ни одна фармацевтическая фирма. Его могут заменить диспергируемые таблетки или суспензия.

Не смотря на то, что препарат прописывают при офтальмологических проблемах (вместе с лекарствами направленного действия) такая медицинская форма как глазные капли Амоксиклав, не существует.

Порошок для приготовления суспензии

Амоксиклав в порошке для приготовления суспензии многие называют «детским антибиотиком», ведь именно эту форму выпуска чаще всего назначают детям (хотя принимать можно и взрослым). Водорастворимый белый или желтоватый порошок содержит амоксициллин, клавулановую кислоту, а также вспомогательные вещества. Порошок находится в темных флаконах емкостью 125, 250, 400 мг.

Упаковка из картона содержит флакон, мерную ложечку или пипетку-поршень с делениями. Благодаря фруктовому сладко-кислому вкусу и вишневому аромату суспензия нравятся детям. Жидкий Амоксиклав однородной консистенции, цвет соответствует окраске порошка.

Порошок для внутривенных инъекций и инфузии

Амоксиклав для уколов представляет из себя порошок во флаконах емкостью 600 мг и 1200 мг. Чтобы приготовить раствор Амоксиклава для инъекций, флакон наполняют 10 мл (или 20 мл соответственно) воды. Данная форма выпуска антибиотика вводится внутривенно. Внутримышечные уколы Амоксиклава не допускаются. Хранить Амоксиклав в порошке можно до окончания срока годности, но разбавленный препарат необходимо использовать за 20 минут. Содержимое флакона рассчитано на одну инъекцию.

Амоксиклав в ампулах не выпускается, поэтому растворимый порошок — единственная форма для инъекций/инфузии. При помощи шприца раствор следует вводить медленно — 3-4 минуты.

Если же препарат вводиится инфузионно (при помощи капельницы), то ведение должно продолжаться от 30 до 40 минут. Капельница с Амоксиклавом состоит из действующего вещества, инъекционной воды, инфузионного раствора.

Диспергируемые таблетки (Амоксиклав Квиктаб)

Данная лекарственная форма выпуска идеально подходит для детей. Продолговатые восьмигранные растворимые таблетки Амоксиклав желтоватого цвета с коричневыми крапинками, пахнущие фруктами. Амоксиклав Квиктаб выпускается с соотношением активных веществ (амоксициллина и клавуановой кислоты) в дозировках 250/62,5мг, 500/125 мг, 875/125 мг. Ароматизаторы придают лекарству приятный вкус, поэтому дети с удовольствием принимают диспергируемый Амоксиклав.

Препарат для внутреннего употребления. Растворимые таблетки Амоксиклав перед употреблением заливают 100 мл воды, так же допускается рассасывание пилюли. Лекарство принимают перед едой, чтобы снизить риск желудочных проблем. Дети могут принимать диспергируемые таблетки с 12 лет в дозе, рекомендуемой взрослым.

Выбор лекарственной формы

Выбирая лекарственную форму Амоксиклава, следует учитывать возраст больного и тяжесть заболевания. При этом взрослым нецелесообразно принимать суспензию, предназначенную малышам, так как количество активного вещества рассчитано на детский организм. Также нельзя лечить ребенка препаратами для взрослых, до 12 лет (40 кг) допускается только детская суспензия. Исключение составляют случаи врачебного назначения инъекций.

amoksiklav.su

Амоксиклав (Amoksiklav) для инъекций

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-белого цвета.

1 фл. амоксициллин (в форме натриевой соли) 500 мг клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 100 мг. 

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-белого цвета.

1 фл. амоксициллин (в форме натриевой соли) 1 г клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 200 мг.

Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с β-лактамазами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к их воздействию. Клавулановая кислота, подобная по структуре β-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Таким образом, Амоксиклав действует бактерицидно на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. на штаммы, которые приобрели устойчивость к бета-лактамным антибиотикам вследствие продукции β-лактамаз). Амоксиклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота в комбинации не влияют друг на друга.

Распределение

Cmax после болюсной инъекции Амоксиклава 1.2 г составляет для амоксициллина 105.4 мг/л и для клавулановой кислоты - 28.5 мг/л. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках. Cmax в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения Cmax в плазме крови. Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы крови.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

Выведение

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч. Оба компонента удаляются гемодиализом и в незначительных количествах - перитонеальным диализом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);

  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);

  • инфекции мочевыводящих путей;

  • гинекологические инфекции;

  • инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;

  • инфекции костей и суставов;

  • инфекции брюшной полости, в т.ч. желчных путей (холецистит, холангит);

  • одонтогенные инфекции;

  • инфекции передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид);

  • профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Режим дозирования

Препарат вводят в/в. Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела >40 кг) препарат назначают в дозе 1.2 г (1000 мг+200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции - с интервалом 6 ч.

Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции - с интервалом 6 ч.

Детям в возрасте до 3 мес: недоношенным и в перинатальный период - в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) каждые 12 ч; в постперинатальном периоде - в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) каждые 8 ч. Каждые 30 мг препарата Амоксиклав содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

Профилактическая доза при хирургических вмешательствах составляет 1.2 г при вводном наркозе (при продолжительности операции менее 2 ч); при более продолжительных операциях - по 1.2 г до 4 раз/сут. Для пациентов с почечной недостаточностью доза и/или интервал между введениями препарата должны быть скорректированы в зависимости от клиренса креатинина (см.таблицу).

Клиренс креатинина

Режим дозирования >0.5 мл/с (>30 мл/мин) коррекции дозы не требуется 0.166-0.5 мл/с (10-30 мл/мин) первая доза - 1.2 г (1000 мг+200 мг), а затем по 600 мг (500 мг+100 мг) в/в каждые12 ч

www.eurolab-portal.ru

Амоксиклав (Amoksiklav) для инъекций

Амоксиклав (Amoksiklav) для инъекций - форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-белого цвета.

1 фл. амоксициллин (в форме натриевой соли) 500 мг клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 100 мг. 

Порошок для приготовления раствора для в/в введения от белого до желтовато-белого цвета.

1 фл. амоксициллин (в форме натриевой соли) 1 г клавулановая кислота (в форме калиевой соли) 200 мг.

Клинико-фармакологическая группа: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

Фармакологическое воздействие

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с β-лактамазами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к их воздействию. Клавулановая кислота, подобная по структуре β-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Таким образом, Амоксиклав воздействует бактерицидно на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. на штаммы, которые приобрели устойчивость к бета-лактамным антибиотикам вследствие продукции β-лактамаз). Амоксиклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Prevotella spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp.

Амоксиклав (Amoksiklav) для инъекций - фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота в комбинации не влияют друг на друга.

Распределение

Cmax после болюсной инъекции Амоксиклава 1.2 г составляет для амоксициллина 105.4 мг/л и для клавулановой кислоты - 28.5 мг/л. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках. Cmax в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения Cmax в плазме крови. Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы крови.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

Выведение

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч. Оба компонента удаляются гемодиализом и в небольших количествах - перитонеальным диализом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты.

Амоксиклав (Amoksiklav) для инъекций - показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции брюшной полости, в т.ч. желчных путей (холецистит, холангит);
  • одонтогенные инфекции;
  • инфекции передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид);
  • профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Амоксиклав (Amoksiklav) для инъекций - режим дозирования

Препарат вводят в/в. Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела >40 кг) препарат прописывают в дозе 1.2 г (1000 мг+200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции - с интервалом 6 ч.

Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет препарат прописывают в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции - с интервалом 6 ч.

Детям в возрасте до 3 мес: недоношенным и в перинатальный период - в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) каждые 12 ч; в постперинатальном периоде - в дозе 30 мг/кг массы тела (в пересчете на весь Амоксиклав) каждые 8 ч. Каждые 30 мг лекарства Амоксиклав содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

Профилактическая дозировка при хирургических вмешательствах составляет 1.2 г при вводном наркозе (при продолжительности операции менее 2 ч); при более продолжительных операциях - по 1.2 г до 4 раз/сут. Для пациентов с почечной недостаточностью дозировка и/или интервал между введениями лекарства должны быть скорректированы в зависимости от клиренса креатинина (см.таблицу).

Клиренс креатинина

Режим дозирования >0.5 мл/с (>30 мл/мин) коррекции дозировки не требуется 0.166-0.5 мл/с (10-30 мл/мин) первая дозировка - 1.2 г (1000 мг+200 мг), а затем по 600 мг (500 мг+100 мг) в/в каждые12 ч

dxline.ru

Амоксиклав

Амоксиклав является антибиотиком пенициллиновой группы, предназначенным для лечения инфекционных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Изготавливают следующие формы Амоксиклава:

  • Таблетки 375 или 625 мг с содержанием 250 или 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулоновой кислоты соответственно. Во флаконах по 15 штук;
  • Порошок для приготовления суспензии с содержанием 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулоновой кислоты;
  • Лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 600 или 1200 мг с содержанием 500 или 1000 мг амоксициллина и 100 или 200 мг клавулоновой кислоты соответственно.

По инструкции, Амоксиклав показан для лечения инфекций:

  • Дыхательных путей (хронический или острый синусит, заглоточный абсцесс, пневмония, воспаление среднего уха, тонзилофарингит, бронхиты);
  • Желчных путей (холецистит, холангит);
  • Мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • Соединительной и костной тканей;
  • Гинекологических (сальпингит, эндометрит, септический аборт);
  • Кожи и мягких тканей (раневая инфекция, флегмона, укусы);
  • Одонтогенных;
  • Половых (гонорея, шанкроид).

Противопоказания

По инструкции, Амоксиклав не следует применять при повышенной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам лекарства (чревато нарушением функции печени и развитием холестатической желтухи).

В применении Амоксиклава следует соблюдать осторожность при:

  • Аллергии на цефалоспорины;
  • Псевдомембранозном колите;
  • Недостаточной функции печени;
  • Выраженных нарушениях функции почек.

У пациентов с лимфолейкозом и мононуклеозом, которые ранее принимали ампициллин, может возникать эритематозная сыпь. В этом случае применение Амоксиклава целесообразно отменить.

Способ приема Амоксиклава зависит от веса и возраста пациента, тяжести заболевания, состояния печени и почек.

Таблетки Амоксиклав следует принимать непосредственно перед приемом пищи. Курс лечения длится в среднем 1-2 недели. Дозировка лекарства:

  • Дети до 12 лет – 40 мг на кг веса в сутки;
  • Дети старше 12 лет и взрослые пациенты – 375 мг каждые 8 часов или 625 мг каждые 12 часов.

При лечении тяжелых инфекций допускается применение 625 мг каждые 8 часов. Следует отметить, что формы лекарства отличаются по пропорциям действующих веществ, поэтому не следует заменять таблетку 625 мг двумя таблетками 375 мг.

Порошок Амоксиклав для приготовления суспензии применяют для лечения детей с рождения до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи входящей комплект лекарства мерной ложки или пипетки. Стандартная дозировка порошка – 30 мг на кг веса дважды в сутки.

Детям старше трех месяцев порошок назначают в дозе 20 мг на кг веса. Если инфекции носят тяжелый характер – 40 мг на кг веса.

Инъекции Амоксиклава назначают внутривенно. Дозировка детям старше 12 лет и взрослым составляет 1200 мг каждые 8 часов. Для детей от 3 месяцев до 12 лет дозировка Амоксиклава составляет 30 мг на кг веса каждые 8 часов. При тяжелом течении болезни допускается применение Амоксиклава каждые 6 часов. Новорожденным и недоношенным детям инъекции Амоксиклава назначают в дозе 30 мг на кг веса каждые 12 часов.

По достижении терапевтического эффекта рекомендуется переходить на пероральный прием лекарства. У детей и взрослых продолжительность терапии составляет до 2 недель.

Побочные явления Амоксиклава

Побочные эффекты от применения Амоксиклава, как правило, носят слабовыраженный характер и быстро проходят. По инструкции, Амоксиклав может вызывать следующие побочные реакции:

  • Пищеварительная система: понос, тошнота, диспепсия, рвота, анорексия, метеоризм, глоссит, гастрит, стоматит, энтероколит, псевдомембранозный колит;
  • Дерматологические реакции: сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • Система крови: агранулоцитоз, эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Нервная система: головная боль, тревога, ажитация, головокружение, бессонница, неадекватное поведение, спутанность сознания, гиперактивность, судороги;
  • Мочевыделительная система: гематурия, интерстициальный нефрит;
  • Гепатобилиарные нарушения: увеличение параметров печеночных функциональных проб, в том числе повышение активности щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ, сывороточного уровня билирубина;
  • Прочие явления: лихорадка, вульвовагинальный кандидоз, кандидоз полости рта.

Особые указания

Желательно не применять Амоксиклав во время беременности. Исключение составляют случаи, когда потенциальная польза от его применения превышает вероятные риски для плода. Прием лекарства при беременности повышает вероятность появления у новорожденных детей некротизирующего колита.

В случае необходимости применения лекарства у пациентов с болезнями почек, следует проверять содержание креатинина в моче. При болезнях печени в период терапии Амоксиклавом следует контролировать ее функцию.

При выраженных нарушениях функции почек дозу препарата следует подбирать индивидуально, возможно увеличение промежутка между приемами или введениями лекарства.

Во время терапии Амоксиклавом рекомендуется много пить.

Амоксиклав может провоцировать ложноположительные результаты пробы Бенедикта и реакции Кубуса (для определения уровня глюкозы в моче). Поэтому следует пользоваться тестами на глюкозу, основывающимися на реакции ферментативного окисления.

Аналоги Амоксиклава

Аналогами Амоксиклава являются следующие лекарственные препараты:

  • Моксиклав;
  • Клавоцин;
  • Аугментин;
  • Панклав;
  • Рапиклав;
  • Кламосар;
  • Бактоклав;
  • Арлет;
  • Амовикомб;
  • Верклав;
  • Ликлав;
  • Рапиклав.

Сроки и условия хранения

Амоксиклав следует хранить в недоступном для детей, прохладном и сухом месте. Не рекомендуется применять препарат по истечении срока годности.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

spravka03.net


Смотрите также