Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Пах это где


Пах - это... Что такое Пах?

  • пах — пах/ …   Морфемно-орфографический словарь

  • ПАХ — ПАХЗ полевой автохлебозавод авто, воен. ПАХ Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. 318 с. ПА(Т)Х ПАХ пассажирское автотранспортное… …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • пах — 1 іменник чоловічого роду запах пах 2 іменник чоловічого роду частина тіла пах 3 вигук незмінювана словникова одиниця …   Орфографічний словник української мови

  • ПАХ — ПАХ, паха, о пахе, в паху, муж. (анат.). Область в нижней части живота, между бедрами. Боль в паху. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • ПАХ — ПАХ, а, о пахе, в паху, муж. Место между бедрами в нижней части живота, а также углубление между нижней частью живота и бедром. Ударить в п. Боль в левом паху. | прил. паховый, ая, ое и паховой, ая, ое. Паховая складка. Паховая грыжа. Толковый… …   Толковый словарь Ожегова

  • пах — очко, промежность Словарь русских синонимов. пах сущ., кол во синонимов: 4 • запах (29) • очко (26) …   Словарь синонимов

  • пах — пах, а, предл. п. в пах у …   Русский орфографический словарь

  • пах — ПАХ, а, предл. о пахе, в паху,м Место между бедрами в нижней части живота, а также углубление между нижней частью живота и бедрами человека и животного. Телка, отыскивая, подталкивала носом под пах свою мать и крутила хвостиком (Л. Т.) …   Толковый словарь русских существительных

  • пах — пах, паха, о пахе, в паху, на паху …   Русское словесное ударение

  • Пах — м. Место между бедрами ниже живота. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • ПАХ — муж. впадина, углубленье, близкое к пазуха. | Самый сгиб лядвеи внутри, примычка ее ко брюху. От ходьбы пахи болят. Железы в пахах пухнут. У лошади пахи ввалились, она пахами дышит, опоена. Грыжа в паху, грыжа паховая, подкожный разрыв или щель в …   Толковый словарь Даля

dic.academic.ru

Анатомия паха женщин

В женском организме пах находится в нижней области брюшной полости. Через паховый канал проходят крупные сосуды и круглая связка матки.

Строение паховой области

Паховая область включает:

  1. Таз – в нем находятся внутренние органы мочеполовой системы. Таз состоит из двух тазовых костей, копчика и крестца. Во время родов таз играет роль канала, проводящего плод наружу.
  2. Мочевой пузырь – входит в мочеполовую систему, главной функцией является накопление мочи и ее выведение с помощью мочеиспускательного канала.
  3. Мочеиспускательный канал – орган, представляющий собой трубку. У женщин трубка имеет длину от трех до пяти сантиметров и выполняет единственную функцию – вывод мочи из организма. Короткая длина и ширина мочеиспускательного канала способствуют попаданию в организм патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.
  4. Прямая кишка – представляет собой последний орган пищеварительного тракта. Главными функциями прямой кишки являются формирование и накопление кала.
  5. Яичники – парные железы половой системы женщины, в них развиваются фолликулы и формируется яйцеклетка, продуцируются гормоны. Доминантный фолликул формируется в яичнике каждый месяц, внутри него происходит развитие яйцеклетки. Когда фолликул лопается, выходит яйцеклетка: происходит процесс овуляции. Впоследствии яйцеклетка проходит по маточной трубе в полость матки. Если не наступило зачатие, у женщины начинаются месячные.
  6. Маточные трубы – парный орган, представляющий собой трубки, главной функцией которого является выведение яйцеклетки в полость матки.
  7. Матка – мышечный орган женского организма. Матка является вместилищем плода и во время родов выводит его наружу. Одной из функций является менструальная, провоцирующая выведение слизистой данного органа.
  8. Влагалище – мышечно-фиброзная трубка, достигающая длины от шести до десяти сантиметров. Влагалище выполняет функцию защиты, сохраняя в безопасности органы половой системы. Выделения из влагалища считаются нормой, так как они необходимы для увлажнения слизистой оболочки и предотвращения пересыхания. Здоровые выделения белого цвета, прозрачные, слизистые и не обладают скверным запахом.

Помимо вышеперечисленных органов в паховой области воспалительному процессу подвержены связки матки, нервы и лимфоузлы.

Боли в паху: чем вызваны

Самой распространенной причиной болей в паху у женщин являются воспалительные заболевания половой сферы. Общее состояние женщины ухудшается, растет температура тела, возникают боли, если прикоснуться к животу.

Одной из частых патологий является аппендицит, проявляющийся сильной болью справа в паху. Сначала пульсирующая боль возникает в подложечной области и со временем спускается ниже. Больной начинает чувствовать себя еще хуже во время движения и испытывает боли, когда лежит на левом боку. Другие симптомы аппендицита – тошнота, рвота, проблемы со стулом.

Кистозные образования, поражающие внутренние половые органы, вызывают боли в паховой области. Они характеризуются тянущими болезненными ощущениями и при разрыве кисты становятся острее: при этом у больного ухудшается общее состояние, возникает рвота, растет температура тела, падает артериальное давление.

Сильная боль в паху беспокоит женщину при внематочной беременности. Боли имеют схваткообразный характер и со временем усиливаются.

Разрыв аневризмы бедренных артерий выражен интенсивной болью в паху и становится причиной кровотечения.

Заболевания кишечника вызывают болевые ощущения в паху. Кроме того, болям способствуют злокачественные опухоли, непроходимость кишечника, дивертикулит. Главные симптомы этих патологий: вздутый живот, проблемы со стулом.

Камень, застрявший в мочеточнике, провоцирует боли с одной из сторон паховой области. Болезненные ощущения имеют острый и резкий характер и длятся как несколько минут, так и в течение дня. Боли локализуются в районе поясницы, а местом иррадиации является пах.

При воспалении лимфатических узлов в паху возникает боль рядом с пораженной зоной. Наблюдается уплотнение узла, он становится большим.

В редких случаях болезненные ощущения возникают из-за паховой грыжи, так как в женском организме паховый промежуток не такой широкий, как у мужчин, а ткани крепче.

Мышечные боли в паху главным образом отмечаются у спортсменок после сильных нагрузок или соревнований. Мышцы страдают у тех, кто занимается волейболом, теннисом и баскетболом. Боли тянущие или ноющие, но при травме они становятся острее.

Боли в паховой области во время движения вызваны хронической формой заболевания тазобедренного сустава. Симптом появляется с одной стороны паха, может начаться во время ходьбы и со временем исчезнуть, но появиться вновь при длительной прогулке.

Боли в паху появляются и у беременных, они развиваются по следующим причинам:

  • ослабление хрящей из-за гормонов;
  • плод оказывает давление на кости таза;
  • растягивание и ослабление связок, крепящих матку к стенкам таза;
  • повышенный тонус миометрия и угроза прерывания беременности;
  • дефицит кальция и магния.

Помимо заболеваний, провоцирующих болевые ощущения в паховой области, симптом наступает из-за месячных. Боли имеют схваткообразный и ноющий характер и начинаются за несколько дней до менструации. После завершения менструальных выделений болевой синдром исчезает.

Послесловие

В паховой области находится много органов и структур: по этой причине разные заболевания могут спровоцировать болезненные ощущения, большинство из них сильно влияют на женский организм, поэтому требуют скорейшего обращения к врачу.

drlady.ru

Пах где находится у мужчин

» Мужское здоровье

Строение человеческого организма следует знать каждому. Рассмотрим, где находится пах. Данный участок располагается снизу брюшной области и примыкает к бедру. Паховая область отличается правильной формой, напоминающей очертания прямоугольного треугольника.

Особенности паховой области

Среди слоев данной области можно выделить:

  • кожу;
  • подкожную клетчатку;
  • фасцию - оболочку мышц;
  • внутренние мышцы: поперечную и косую;
  • предбрюшинную клетчатку;
  • брюшину.

Паховая область характеризуется значительным развитием сальных, а также потовых желез. Слой подкожного жира по-разному выражен у женщин и мужчин. Толщина данного слоя становится большей непосредственно у пахового кольца. Внутри подкожной клетчатки проходят такие артерии:

  • поверхностная надчревная;
  • поверхностная окружающая подвздошная.

Нервы, проходящие в клетчатке, принадлежат к конечным ветвям. Мышечные волокна лежат параллельно паховой связке - волокнистой полосе, которая покрывает пространство перед тазом. Женщины обладают более развитой косой мышц, чем мужчины.

Также в данной области проходит паховый канал, в котором:

  • у мужчин находится семенной канатик;
  • у женщин - круглая связка матки.

Паховый канал направляется к центру этой области и заканчивается выходным отверстием, которое также называется поверхностным кольцом. Далее перечислены стенки пахового канала:

  • верхняя, состоящая из волокон мышц живота;
  • нижняя, имеющая вид неглубокого желоба;
  • передняя, образованная наружной, а также внутренней косыми мышцами;
  • задняя, сформированная утолщенной фасцией.

Примерная длина брюшного канала у взрослого человека составляет около 4 см, у детей он намного короче.

Теперь вы знаете, где расположен паховый канал, и каковы особенности его строения. Возможно, вам будет также полезная статья Что делать, если пахнет пах .

Related News

http://styleginki.ru/stati-dlja-vzroslyh/zdorove-2/6757-gde-nahoditsja-pah.html

Причины и симптомы воспалительных процессов у мужчин в паху

Воспалительные заболевания – явление нередкое. Возникают они по различным причинам, протекают бессимптомно или с яркой, манифестной клиникой, поддаются лечению сразу или требуется длительное время для устранения заболевания – все это зависит от правильности поставленного диагноза. Особенно этим отличается воспаление у мужчин в паху.

На слабые проявления инфекционного процесса представители сильного пола не обращают должного внимания, лечить предпочитают кое-как, в результате через несколько лет могут появиться боли внизу живота, в паховой области, мочевого пузыря. Болевой синдром приобретает стойкий, упорный характер, может сопровождаться другими проявлениями, возникающими.

Признаки воспаления

Классическое определение характеризует воспаление следующими признаками:

  • покраснение тканей;
  • уплотнение и увеличение в размерах;
  • повышение температуры;
  • болевой синдром;
  • нарушение функции органа или части тела.

Для воспалительных патологий органов, расположенных в паху у мужчин, характерны все вышеперечисленные явления. Степень тяжести, локализация, связь проявления того или иного симптома с провоцирующими факторами, после нагрузок, зависят от нескольких причин:

  • какой именно орган или органы содержат очаг;
  • острота процесса;
  • количество попавшего агента;
  • наличие отягощающих заболеваний, вредных привычек;
  • переохлаждение или перегрев;
  • интенсивность и качество половой жизни;
  • характер и условия труда.

Хронические заболевания мужчин, касающиеся органов, расположенных внизу живота, паху, часто протекают практически бессимптомно или с незначительной клиникой: отсутствуют интенсивные боли, трудности при мочеиспускании или половой жизни, температура тела повышается кратковременно, до субфебрильных уровней. Лечить такие заболевания довольно трудно по причине застарелости процесса, образованию соединительнотканных сращений в простате после продолжительного воспаления.

Одним из характерных признаков проблемы, особенно для мужчин активного возраста, является развитие болей или тянущих, неприятных ощущений после или во время секса. Боль может иррадиировать вниз живота или усиливаться при поднятии тяжестей, отдавать болезненными ощущениями в паху. Секс, из-за естественных причин, один из самых провоцирующих факторов для проявления хронических воспалительных заболеваний.

Для того чтобы заподозрить воспаление органов в паху, достаточно таких повторяющихся симптомов:

  • боль или неприятные ощущения внизу живота после секса;
  • затруднение или частое, болезненное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • тянущие ощущения в паху или в области мочевого пузыря.

Для мужчин необходимо регулярно проходить осмотры уролога для профилактики заболеваний не только простаты, но и мочевого пузыря, осложнений, которые могут возникнуть в лимфатических узлах внизу живота.

Различные микроорганизмы приводят к гнойным или инфекционным процессам органов внизу живота, области мочевого пузыря у мужчин, увеличению лимфатических узлов. Как правило, это условно – патогенные бактерии, которые в силу мутаций или множественной антибиотикорезистентности приобрели повышенные заражающие свойства.

С развитием диагностики и усовершенствованием методов исследования клинического материала, стали выявлять воспаление, вызванное вирусами герпеса или других групп. Симптоматика при вирусном воспалении практически не отличается от таковой при бактериальной природе. Но лечить необходимо совершенно разными препаратами.

От правильности установления заболевания мочевого пузыря, простаты или других органов, расположенных в паху, зависит назначение группы лекарств, результат, отсутствие осложнений.

Часто при болезнях простаты, мочевого пузыря, лимфатических узлов в паху находят кишечную палочку, представителей семейства стрептококков, стафилококков – это если говорить о воспалении бактериальной природы. Из вирусов, ткани простаты или лимфатических узлов в паху чаще всего встречаются представители семейства герпевиридэ, ортомиксовирусов.

Эти микроорганизмы имеют наибольшее сродство к тканям простаты. При регулярном переохлаждении или других провоцирующих факторах – воздержание от секса, нерегулярная или беспорядочная половая жизнь, поднятие тяжестей или перегревание органов в паху – вирусы проявляют себя, приводя воспаление в активную фазу.

Для того чтобы выявить вирусную природу заболевания, необходимо проводить не только бактериологическое исследование, но и применять вирусологические методы исследований. Применение антибиотиков может в этом случае привести к хронизации процесса, появлению тяжелых дисбактериозов различных тканей и систем. После неправильного или некачественного лечения могут исчезнуть яркие симптомы, процесс примет хроническое течение и возникнуть осложнения.

Осложнения воспаления в паху

Осложнения заболеваний органов в паху, к сожалению, встречаются в подавляющем проценте случаев подобных явлений у мужчин. Причины их уже рассмотрены выше. Каковы же могут быть осложнения?

У молодых мужчин возникают боли внизу живота, локализации мочевого пузыря после или во время секса. Особенно если половая жизнь нерегулярна или секс имеет риски заражения инфекциями. В паху появляются стойкие, неприятные, тянущие ощущения, которые затруднят не только нормальную интимную жизнь, но приводят к расстройствам мочеиспускания разного рода. Может быть недержание мочи, или болезненные позывы к мочеиспусканию с иррадиацией в паховой области.

Если в воспалении задействованы ткани простаты, то промедление с лечением или его некачественное проведение может привести к появлению не только простатита, но аденомы простаты, доброкачественной опухоли или перерождению доброкачественного новообразования в раковые клетки.

Переход инфекционных или других явлений на лимфатические узлы или другие органы внизу живота влечет за собой развитие таких заболеваний, как:

  • лимфангит или лимфаденит в паху;
  • цистит, уретрит;
  • простатит.

При таких разлитых воспалительных процессах симптоматика отличается широким спектром проявлений. Появляются регулярные, дискомфортные ощущения в паху, внизу живота как в покое, так и после секса. Увеличение лимфоузлов в паху может визуализироваться, доставлять неудобства при ходьбе или физической нагрузке, затруднять половую жизнь, что неизбежно влечет за собой истощение нервной системы, развитие неврозов разной степени тяжести.

Также отсутствие регулярного, полноценного секса для мужчин активного возраста может привести к развитию застойных явлений в органах малого таза, снижению активности сперматозоидов, расстройствам половой жизни.

Расстройства нервной системы необходимо лечить у врачей соответствующей специализации, возможно привлечение к лечению осложнений воспалительных процессов в паху не только врачей терапевтических направлений, но психологов или психотерапевтов.

Лимфаденит может принять гнойный характер, привести к ухудшению общего состояния. В этом случае не обойтись без антибактериальных препаратов широкого диапазона воздействия на микробные агенты.

Залог успешного результата лечения напрямую зависит от своевременности и правильности поставленного диагноза. Именно на этом этапе важно раннее обращение больного за помощью, регулярные профилактические осмотры урологов, хирургов.

Терапевтические мероприятия включают в себя весь перечень необходимых мер:

  • антимикробная терапия: антибиотики, противовирусные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • пробиотики и пребиотики;
  • противогрибковые;
  • общеукрепляющие меры: витамины, иммуномодуляторы, антидепрессанты;
  • физиотерапия после ликвидации острых явлений.

Начинать лечение необходимо сразу, проводить его комплексно с соблюдением необходимых сроков применения препаратов, режима их приема, дозировки.

Профилактика

Для того чтобы избежать воспалений любых органов внизу живота, мочевого пузыря, для мужчин важно соблюдать несложные правила профилактики.

  1. Отсутствие алкоголя и никотина в повседневной жизни.
  2. Регулярные, посильные, разумные физические нагрузки.
  3. Гигиена половых отношений, профилактика заболеваний, возбудители которых передаются во время интимных контактов.
  4. Своевременное лечение инфекционных патологий любой этиологии, различной локализации.

Ведение спортивного, здорового образа жизни, соблюдение простых правил, поможет избежать воспалений в паху, продлит для мужчин время активной жизни.

http://provospalenie.ru/muzhchin/v-paxu.html

Где находится пах?

Строение человеческого организма следует знать каждому. Рассмотрим, где находится пах. Данный участок располагается снизу брюшной области и примыкает к бедру. Паховая область отличается правильной формой, напоминающей очертания прямоугольного треугольника.

Особенности паховой области

Среди слоев данной области можно выделить:

  • кожу;
  • подкожную клетчатку;
  • фасцию – оболочку мышц;
  • внутренние мышцы: поперечную и косую;
  • предбрюшинную клетчатку;
  • брюшину.

Паховая область характеризуется значительным развитием сальных, а также потовых желез. Слой подкожного жира по-разному выражен у женщин и мужчин. Толщина данного слоя становится большей непосредственно у пахового кольца. Внутри подкожной клетчатки проходят такие артерии:

  • поверхностная надчревная;
  • поверхностная окружающая подвздошная.

Нервы, проходящие в клетчатке, принадлежат к конечным ветвям. Мышечные волокна лежат параллельно паховой связке – волокнистой полосе, которая покрывает пространство перед тазом. Женщины обладают более развитой косой мышц, чем мужчины.

Также в данной области проходит паховый канал, в котором:

  • у мужчин находится семенной канатик;
  • у женщин – круглая связка матки.

Паховый канал направляется к центру этой области и заканчивается выходным отверстием, которое также называется поверхностным кольцом. Далее перечислены стенки пахового канала:

  • верхняя, состоящая из волокон мышц живота;
  • нижняя, имеющая вид неглубокого желоба;
  • передняя, образованная наружной, а также внутренней косыми мышцами;
  • задняя, сформированная утолщенной фасцией.

Примерная длина брюшного канала у взрослого человека составляет около 4 см, у детей он намного короче.

Теперь вы знаете, где расположен паховый канал, и каковы особенности его строения. Возможно, вам будет также полезная статья Что делать, если пахнет пах .

http://elhow.ru/stati-dlja-vzroslyh/zdorove-1/anatomija-18/gde-nahoditsja-pah

Комментариев пока нет!

formula-zdorovja.ru

Где находится пах у мужчин

Пах, или паховая область — это часть нижнего края брюшной полости, которая примыкает к бедру. В паху находится паховый канал, через который проходят достаточно крупные кровеносные сосуды бедра и семенной канатик. Чаще всего боль в паху говорит о наличие паховой грыжи. Но также боль в паху у мужчин может быть связана с наличием инфекций в области таза, увеличением и воспалением лимфатических узлов, наличием почечнокаменной болезни и камня в мочеточнике, защемлением нерва позвоночным диском, мочеполовыми инфекциями и воспалениями, которые способны вызвать болезненные ощущения и другие симптомы в паховой области. Покраснение, налет, сыпь в районе органов репродукции, как правило, сигнализируют об ИППП.

Новое видео с нашего канала:

Анализы на инфекции

© 2017 Причины, симптомы и лечение. МЖ. Копирование только с прямой активной ссылкой на источник. За информацию на сайтах рекламодателей наш журнал ответственности не несет

Строение человеческого организма следует знать каждому. Рассмотрим, где находится пах. Данный участок располагается снизу брюшной области и примыкает к бедру. Паховая область отличается правильной формой, напоминающей очертания прямоугольного треугольника.

Особенности паховой области

Среди слоев данной области можно выделить:

  • кожу;
  • подкожную клетчатку;
  • фасцию – оболочку мышц;
  • внутренние мышцы: поперечную и косую;
  • предбрюшинную клетчатку;
  • брюшину.

Паховая область характеризуется значительным развитием сальных, а также потовых желез. Слой подкожного жира по-разному выражен у женщин и мужчин. Толщина данного слоя становится большей непосредственно у пахового кольца. Внутри подкожной клетчатки проходят такие артерии:

  • поверхностная надчревная;
  • поверхностная окружающая подвздошная.

Нервы, проходящие в клетчатке, принадлежат к конечным ветвям. Мышечные волокна лежат параллельно паховой связке – волокнистой полосе, которая покрывает пространство перед тазом. Женщины обладают более развитой косой мышц, чем мужчины.

Также в данной области проходит паховый канал, в котором:

  • у мужчин находится семенной канатик;
  • у женщин – круглая связка матки.

Паховый канал направляется к центру этой области и заканчивается выходным отверстием, которое также называется поверхностным кольцом. Далее перечислены стенки пахового канала:

  • верхняя, состоящая из волокон мышц живота;
  • нижняя, имеющая вид неглубокого желоба;
  • передняя, образованная наружной, а также внутренней косыми мышцами;
  • задняя, сформированная утолщенной фасцией.

Примерная длина брюшного канала у взрослого человека составляет около 4 см, у детей он намного короче.

Теперь вы знаете, где расположен паховый канал, и каковы особенности его строения. Возможно, вам будет также полезная статья Что делать, если пахнет пах .

Паховая область (подвздошно-паховая) ограничена сверху линией, соединяющей передне-верхние ости подвздошных костей, снизу — паховой складкой, снутри — наружным краем прямой мышцы живота (рис.).

Границы паховой области (АБВ), пахового треугольника (ГДВ) и пахового промежутка (Е).

В паховой области находится паховый канал — щелевидный промежуток между мышцами передней брюшной стенки, содержащий у мужчин семенной канатик. а у женщин — круглую связку матки.

Кожа паховой области тонкая, подвижная и на границе с областью бедра образует паховую складку; в подкожном слое паховой области располагаются поверхностные подчревные артерия и вена. Апоневроз наружной косой мышцы живота, перекидываясь между передне-верхней остью подвздошной кости и лонным бугорком, образует паховую связку. За апоневрозом наружной косой мышцы живота располагаются внутренняя косая и поперечная мышцы живота. Глубокие слои передней брюшной стенки образованы поперечной фасцией живота, расположенной кнутри от одноименной мышцы, предбрюшинной клетчаткой и париетальной брюшиной. В предбрюшинной клетчатке проходят нижняя надчревная артерия и вена. Лимфатические сосуды кожных покровов паховой области направляются в поверхностные паховые лимфатические узлы, а от глубоких слоев — в глубокие паховые и подвздошные лимфатические узлы. Иннервация паховой области осуществляется подвздошно-подчревным, подвздошно-паховым и ветвью полово-бедренного нерва.

В паховой области нередки паховые грыжи (см.), лимфадениты, возникающие при воспалительных заболеваниях нижней конечности, органов малого таза. Иногда встречаются холодные натечники, спускающиеся из поясничного отдела позвоночника при туберкулезном его поражении, а также метастазы в паховые лимфатические узлы при раке наружных половых органов.

Паховая область (regio inguinalis) — часть передне-боковой брюшной стенки, латеральный отдел подчревья (hypogastrium). Границы области: снизу — паховая связка (lig. inguinalis), медиально-латеральный край прямой мышцы живота (m. rectus abdominis), сверху—отрезок линии, соединяющей передние верхние подвздошные ости (рис. 1).

В паховой области расположен паховый канал, занимающий лишь нижнемедиальный ее отдел; поэтому целесообразно называть всю эту область подвздошно-паховой (regio ilioinguinalis), выделив в ней отдел, именуемый паховым треугольником. Последний ограничен снизу паховой связкой, медиально-латеральным краем прямой мышцы живота, сверху — горизонтальной линией, проводимой от границы между латеральной и средней третью паховой связки к латеральному краю прямой мышцы живота.

Особенности строения паховой области у мужчин обусловлены процессом опускания яичка и изменениями, которые претерпевает паховая область в эмбриональном периоде развития. В мышцах брюшной стенки остается дефект в связи с тем, что часть мышечных и сухожильных волокон пошла на образование мышцы, поднимающей яичко (m. cremaster) и его фасции. Этот дефект именуется в топографической анатомии паховым промежутком, который впервые подробно описал С. Н. Ящинский. Границы пахового промежутка: вверху — нижние края внутренней косой (m. obliquus abdominis int.) и поперечной мышц живота (т. transversus abdominis), внизу — паховая связка, медиально-латеральный край прямой мышцы.

Кожа паховой области сравнительно тонка и подвижна, на границе с бедром сращена с апоневрозом наружной косой мышцы, вследствие чего образуется паховая складка. Волосяной покров у мужчин занимает более обширную площадь, чем у женщин. В коже волосистой части содержится много потовых и сальных желез.

Подкожная клетчатка имеет вид крупных жировых долек, собранных в пласты. Поверхностная фасция (fascia superficialis) состоит из двух листков, из которых поверхностный переходит на бедро, а глубокий, более прочный по сравнению с поверхностным, прикрепляется к паховой связке. Поверхностные артерии представлены ветвями бедренной артерии (a. femoralis): поверхностной надчревной, поверхностной, огибающей подвздошную кость, и наружной срамной (аа. epigastrica superficialis, circumflexa ilium superficialis и pudenda ext.). Они сопровождаются одноименными венами, впадающими в бедренную вену или в большую подкожную вену (v. saphena magna), причем в области пупка поверхностная надчревная вена (v. epigastrica superficialis) анастомозирует с vv. thoracoepigas-tricae и таким образом осуществляется связь между системами подкрыльцовой и бедренной вен. Кожные нервы — ветви подреберного, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов (m. subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) (цветн. рис. 1).

Рис. 1. Справа — m. obliquus int. abdominis с расположенными на нем нервами, слева — m. traasversus abdominis с расположенными на нем сосудами и нервами: 1 — m. rectus abdominis; 2, 4, 22 и 23 — nn. intercostales XI и XII; 3 — m. transversus abdominis; 5 и 24 — m. obliquus ext. abdominis; 6 и 21 — m. obliquus int. abdominis; 7 и 20 — a. iliohypogastricus; 8 и 19 — n. ilioinguinalis; 9 — a. circumflexa ilium profunda; 10 — fascia transversalis et fascia spermatica int.; 11 — ductus deferens; 12 — lig. interfoveolare; 13 — falx inguinalis; 14 — m. pyramidalis; 15 — crus mediale (пересечен); 16 — lig. reflexum; 17 — m. cremaster; 18 — ramus genitalis n. genitofemoral.

Рис. 1. Границы паховой области, пахового треугольника и пахового промежутка: ABC — паховая область; DEC — паховый треугольник; F — паховый промежуток.

Отводящие лимфатические сосуды кожных покровов направляются к поверхностным паховым лимфатическим узлам.

Собственная фасция, имеющая вид тонкой пластинки, прикрепляется к паховой связке. Эти фасциальные листки препятствуют опусканию паховых грыж на бедро. Наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis ext.), имеющая направление сверху вниз и снаружи внутрь, в пределах паховой области не содержит мышечных волокон. же линии, соединяющей переднюю верхнюю подвздошную ость с пупком (linea spinoumbilicalis), находится апоневроз этой мышцы, обладающий характерным перламутровым блеском. Продольные волокна апоневроза перекрываются поперечными, в образовании которых, помимо апоневроза, участвуют элементы томсоновой пластинки и собственной фасции живота. Между волокнами апоневроза имеются продольные щели, количество и протяженность которых крайне варьирует, как и выраженность поперечных волокон. Ю. А. Ярцев описывает различия в строении апоневроза наружной косой мышцы (рис. 2 и цветн. рис. 2), обусловливающие неодинаковую его прочность.

Рис. 2. Справа — апоневроз наружной косой мышцы живота и проходящие через него нервы, слева — поверхностные сосуды и нервы: 1 — rami cutanei lat. abdominales nn. intercostales XI и XII; 2 — ramus cutaneus lat. n. iliohypogastrici; 3 — a. et v. circumflexae ilium superficiales; 4 — a. et v. epigastricae superficiales, n. iliohypogastricus; 5 — funiculus spermaticus, a. et v. pudendae ext.; 6 — crus mediale (оттянута кверху); 7 — lig. reflexum; 8 — ductus deferens и окружающие его сосуды; 9 — ramus genitalis n. genitofemoralis; 10 — n. ilioinguinalis; 11 — lig. inguinale; 12 — m. obliquus ext. abdominis и его апоневроз.

Рис. 2. Различия в строении апоневроза наружной косой мышцы живота (по Ярцеву).

Прочный апоневроз, для которого характерны хорошо выраженные поперечные волокна и отсутствие щелей, может выдержать нагрузку до 9 кг и встречается в 1/4 наблюдений.

Слабый апоневроз со значительным количеством щелей и малым количеством поперечных волокон выдерживает нагрузку до 3,3 кг и встречается в 1/3 случаев. Эти данные имеют значение для оценки различных способов пластики при паховом грыжесечении.

Важнейшим с практической точки зрения образованием апоневроза наружной косой мышцы является паховая связка (lig. inguinale), называемая иначе пупартовой, или фаллопиевой; она натянута между передней верхней подвздошной остью и лонным бугорком. Некоторые авторы рассматривают ее как сложный комплекс сухожильно-фасциальных элементов.

За счет апоневроза наружной косой мышцы образуются также лакунарная (lig. lacunare) и завороченная (lig. reflexum) связки. Своим нижним краем лакунарная связка продолжается в гребешковую связку (lig. pectineale).

Глубже апоневроза наружной косой мышцы располагается внутренняя косая, ход волокон которой противоположен направлению наружной косой: они идут снизу вверх и снаружи внутрь. Между обеими косыми мышцами, то есть в первом межмышечном слое, проходят подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы. От внутренней косой мышцы, а также от передней стенки влагалища прямой мышцы живота и примерно в 25% случаев от поперечной мышцы живота отходят мышечные волокна, образующие мышцу, поднимающую яичко.

Глубже внутренней косой мышцы находится поперечная мышца живота (m. transversus abdominis), а между ними, то есть во втором межмышечном слое, проходят сосуды и нервы: подреберный с одноименными сосудами, тонкие поясничные артерии и вены, ветви подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов (основные стволы этих нервов проникают в первый межмышечный слой), глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium profunda).

Наиболее глубокие слои паховой области образованы поперечной фасцией (fascia transversalis), предбрюшинной клетчаткой (tela subserosa peritonei parietalis) и париетальной брюшиной. Поперечная фасция соединяется с паховой связкой, а по срединной линии прикрепляется к верхнему краю симфиза.

Предбрюшинная клетчатка отделяет брюшину от поперечной фасции.

В этом слое проходят нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inf.) и глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium prof.) — ветви наружной подвздошной артерии. На уровне пупка a. epigastrica inf. анастомозирует с конечными ветвями верхней надчревной артерии (a. epigastrica sup.) — из внутренней грудной артерии — a. thoracica int. От начального отдела нижней надчревной артерии отходит артерия мышцы, поднимающей яичко (a. cremasterica). Отводящие лимфатические сосуды мышц и апоневрозов паховой области идут вдоль нижней надчревной и глубокой огибающей подвздошную кость артерии и направляются в основном к наружным подвздошным лимфатическим узлам, расположенным на наружной подвздошной артерии. Между лимфатическими сосудами всех слоев паховой области имеются анастомозы.

Париетальная брюшина (peritoneum parietale) образует в паховой области ряд складок и ямок (см. Брюшная стенка). Она не доходит до паховой связки примерно на 1 см.

Располагающийся в пределах паховой области, тотчас над внутренней половиной пупартовой связки, паховый канал (canalis inguinalis) представляет щель между мышцами передней брюшной стенки. Она образуется у мужчин в результате перемещения яичка в утробной жизни и содержит семенной канатик (funiculus spermaticus); у женщин в этой щели находится круглая связка матки. Направление канала косое: сверху вниз, снаружи внутрь и сзади наперед. Длина канала у мужчин 4—5 см; у женщин он на несколько миллиметров длиннее, но по сравнению с мужским более узок.

Различают четыре стенки пахового канала (переднюю, заднюю, верхнюю и нижнюю) и два отверстия, или кольца (поверхностное и глубокое). Передняя стенка — апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя — поперечная фасция, верхняя — нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя — желоб, образованный загнутыми кзади и кверху волокнами паховой связки. По данным П. А. Куприянова, Н. И. Кукуджанова и др. указанное строение передней и верхней стенок пахового канала наблюдается у людей, страдающих паховой грыжей, у здоровых же передняя стенка образована не только апоневрозом наружной косой мышцы, но и волокнами внутренней косой, а верхняя стенка — нижним краем только поперечной мышцы живота (рис. 3).

Если вскрыть паховый канал и сместить семенной канатик, то выявится упомянутый выше паховый промежуток, дно которого образует поперечная фасция, составляющая в то же время заднюю стенку пахового канала. Эту стенку с медиальной стороны укрепляет паховый серп, или соединенное сухожилие (falx inguinalis, s. tendo conjunctivus) внутренней косой и поперечной мышц живота, тесно связанное с наружным краем прямой мышцы невязками — паховой, лакунарной, гребешковой. С наружной стороны дно пахового промежутка укреплено межъямковой связкой (lig. interfoveolare), расположенной между внутренней и наружной паховыми ямками.

У людей, страдающих паховой грыжей, соотношение между мышцами, образующими стенки пахового канала, меняется. Нижний край внутренней косой мышцы у них отходит кверху и вместе с поперечной мышцей образует верхнюю стенку канала. Передняя стенка образуется лишь апоневрозом наружной косой мышцы живота. При значительной высоте пахового промежутка (свыше 3 см) создаются условия для грыжеобразования. Если внутренняя косая мышца (наиболее из всех элементов передней брюшной стенки противодействующая внутрибрюшному давлению) располагается выше семенного канатика, то задняя стенка пахового канала при расслабленном апоневрозе наружной косой мышцы не может долго противостоять внутрибрюшному давлению (П. А. Куприянов).

Выходным отверстием пахового канала является поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis), прежде называвшееся наружным, или подкожным. Оно представляет собой промежуток в волокнах апоневроза наружной косой мышцы живота, образующих две ножки, из которых верхняя (или медиальная — crus mediale) прикрепляется к верхнему краю симфиза, а нижняя (или латеральная — crus laterale) — к лонному бугорку. Иногда наблюдается и третья, глубокая (задняя), ножка — lig. reflexum. Обе ножки у верхушки образуемого ими промежутка пересечены волокнами, идущими поперечно и дугообразно (межножковые волокна — fibrae intercrurales) и превращающими промежуток в кольцо. Размеры кольца у мужчин: ширина основания — 1—1,2 см, расстояние от основания до верхушки (высота) — 2,5 см; обычно оно пропускает у здоровых мужчин кончик указательного пальца. У женщин размеры поверхностного пахового кольца примерно в 2 раза меньше, чем у мужчин. На уровне поверхностного пахового кольца проецируется медиальная паховая ямка.

Входным отверстием пахового канала является глубокое (внутреннее) паховое кольцо (anulus inguinalis profundus). Оно представляет воронкообразное выпячивание поперечной фасции, которое образуется в процессе эмбрионального развития элементов семенного канатика. За счет поперечной фасции образуется общая оболочка семенного канатика и яичка.

Глубокое паховое кольцо имеет у мужчин и у женщин примерно одинаковый диаметр (1—1,5 см), причем большая часть его заполнена жировым комком. Глубокое кольцо лежит на 1—1,5 см выше середины пупартовой связки и примерно на 5 см выше и кнаружи от поверхностного кольца. На уровне глубокого пахового кольца проецируется латеральная паховая ямка. Нижнемедиальный отдел глубокого кольца укреплен межъямковой связкой и волокнами подвздошно-лонного тяжа, верхнелатеральный отдел лишен укрепляющих его образований.

Поверх семенного канатика и его оболочек располагается мышца, поднимающая яичко с фасцией, а поверхностнее последней — fascia spermatica ext. образованная в основном за счет томсоновой пластинки и собственной фасции живота. К семенному канатику (у женщин к круглой связке матки) в пределах пахового канала примыкает сверху подвздошно-паховый нерв, снизу — ветвь пахово-бедренного нерва (ramus genitalis n. genitofemoralis).

Патология. Наиболее частыми патологическими процессами являются врожденные и приобретенные грыжи (см.) и воспаления лимфатических узлов (см. Лимфаденит).

Рис. 3. Схема строения пахового канала у здоровых мужчин (слева) и у больных, страдающих паховой грыжей (справа) на сагиттальном разрезе (по Куприянову): 1 — поперечная мышца живота; 2 — поперечная фасция; 3 — паховая связка; 4 — семенной канатик; 5 — внутренняя косая мышца живота; 6 — апоневроз наружной косой мышцы живота.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Где находится пах у человека?

Пах у человека находится в нижней части брюшной области. Через пах проходит канал, в который заключены крупные вены и артерии бедер и паховый канатик (у мужчин) или связка матки (у женщин). Само слово «Пах», в словаре В.И. Даля, толкуется как углубление, впадина.

Боли в области паха наиболее часто возникают из-за грыжи, которая лечится при помощи массажей и занятий лечебной физкультурой. Также они могут возникать из-за опухолей, колликулита и проптоза. Травмы паха могут возникнуть из-за слишком сильных физических нагрузок во время работы или занятий спортом (тяжелой атлетикой, бодибилдингом и т.д.).

Причины паховых болей

Правосторонняя боль у мужчин в паху объясняется сбоями нервной, половой и мочеотделительной систем, опорно-двигательной системы (ОДС) и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Каждая из них имеет свои особенности, которые должен знать врач для правильного диагностирования. Назначение лечение допустимо только после полного обследования больного.

Рассмотрим подробнее распространенные болезни, сопровождающиеся болью:

Пищеварение

Правосторонняя паховая грыжа возникает, когда в паховый канал выходят брюшина или внутренние органы. Развитию способствуют истонченные места стенок брюшины в паху — углубления паховых промежутков.

На рисунке представлены виды грыж и места их проявления.

Синдром раздраженного кишечника – сбои в перистальтике кишечника, переваренная пища перемещается сильно быстро или медленно. Место пронзительной боли определяет локализацию пораженного отдела.

Кишечная непроходимость – неправильное продвижение пищи в кишечнике. Боль нарастающая острая, а место боли определяет локализацию поражения.

Хронический запор – проблематичное и очень редкое опорожнение. Пациента беспокоит распирание, абдоминальная боль.

Рак толстой кишки. Первое время он протекает бессимптомно, но позже возникает ноющая болью в месте развития новообразования.

Мочевыделительная система

Мочекаменная болезнь – появление камней в мочеотделительной системе. Во время обструкции в поясничной области в правом мочеточнике возникает острая колика. Параллельно с ней в моче появляется кровь, нарушается пищеварение.

Циститом называют воспаление в мочевом пузыре. Выражен точечной коликой, которая усиливается при опорожнении.

Аппендицит. Патология сопровождается пронзительной болью внизу живота, передающаяся в пах и правую ногу. Червеобразный отросток находится в подвздошной области справа. Часто появляется тошнота и повышенная температура.

Рак мочевого пузыря – новообразование на стенках мочевого пузыря. До распространения злокачественных клеток на близлежащие органы заболевание не проявляется.

Рак уретры – опухоль в мочеиспускательном канале.

Уретрит – инфекционное или неинфекционное воспаление уретры. В паху появляется чувство тяжести, а при мочеиспускании – жжение и колика.

Половая система

Острый простатит – инфекционное воспаление предстательной железы из-за проникновения микробов. Боль в паху и промежности будет колющей. Позывы к опорожнению учащаются и становятся проблематичными.

Аденома простаты – сильный рост железистой ткани. Происходит сдавливание мочевого пузыря, повышается боли при опорожнении.

Рак простаты представляет злокачественное разрастание из эпителиальной ткани. На поздних стадиях возникают спастические боли и многократные позывы к опорожнению.

Везикулит – инфекционное воспаление семенных пузырьков. Болит в промежности, переходя в пах; интенсивность усиливается при опорожнении, заполненном мочевом пузыре, эякуляции.

Эпидидимоохит – воспаление яичек и придатков. Заболевание протекает остро: температура выше 38 градусов, в мошонке возникает острая боль.

Перекрут яичка – скручивание семенного канала при провороте яичка. Пронзающая боль вызывает рвоту, головокружение.

Венерические заболевания. Вызываются инфекциями, передаваемые половым путем. Симптоматика зависит от возбудителя.

Нервная и ОДС

Травмы паха. Они распространены больше у профессиональных спортсменов. Усиление боли при движении, видно небольшое вздутие.

Поражение нервов в поясничном сплетении. В паху ощущаются колики, отдающие в верхнюю поверхность бедра и низ живота, снижается чувствительность.

Причины тянущей боли

В большинстве случаев тянущая боль свойственна хроническими болезнями. Наиболее распространенным виновником является простатит. Многолетняя статистика констатирует факт: 1/3 репродуктивных мужчин болеют простатитом. Большая часть случаев выявлена на поздних стадиях и осложнена сопутствующими болезнями.

Основной виновник – патогенная микрофлора, появившаяся в предстательной железе. Признаки: колика при дефекации, небольшие выделения, чувство дискомфорта в промежности.

Причины появления:

Тупая боль свидетельствует о растяжении паховых связок после чрезмерных нагрузок.

 Читайте также статью: Как определить и лечить пахово-мошоночную грыжу.

Причины ноющей боли

Ряд патологий не имеют явно выраженных проявлений и выявляется случайно во время профилактического осмотра. Человек изредка ощущает ноющую боль слабого характера, но в будущем она становится более выраженной.

Ноющая боль спутник следующих болезней:

Ноющая боль будет основным признаком острого цистита. Это острое воспаление, локализованное на слизистой мочевого пузыря. Виновники острой формы — различные инфекции. Проявления острой формы: мутная моча, ноющая боль, частое мочеиспускание с резью, появление в моче кровяных выделений, тошнота, высокая температура.

Вероятность развития цистита повышают:

Ноющую боль провоцируют злокачественные новообразования в слизистой прямой кишки. Она говорит о росте опухоли и распространение злокачественных клеток в ткани близлежащих органов, процесс становится необратимым. Симптоматика: постоянные запоры, понижение аппетита, вздутие живота, кровавые выделения в кале, чувство слабости, бледная кожа.

Причины резкой (колющей) боли

Острая боль часто говорит о необходимости экстренного хирургического вмешательства. Угрозу здоровью несет не только заболевание, но и болевой синдром. Лечение обязательно будет включать мероприятия по обезболиванию.

Колющая боль возникает при заболеваниях:

Боль в лимфоузлах

Лимфоузлы фильтруют лимфу и контролируют ее иммунологический состава. Они первые ощущают появление инфекции в человеческий организм. Если возникала колика в паху, лимфоузел уплотнился, то организму что-то угрожает. Воспаление лимфоузлов возможно групповое, определяется инфекционным очагом.

Лимфатические узлы болят при:

Если боль в лимфоузлах, распознать наличие воспаления нетрудно:

Лечение подразумевает хирургическое вмешательство.

Действия при болях справа в паху

При любых болях необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. Благоприятный исход возможен только после определения причин ее возникновения. Врачу необходимо определить тяжесть процесса и правильно подобрать методику лечения. Однако во многих случаях диагностика затруднена. Причиной могут оказаться не только органы, близко расположенные к паху, но и находящиеся за пределами «эпицентра» боли.

Врач назначит ряд исследования: лабораторные анализы, УЗИ (половых органов, брюшной полости, забрюшинного пространства), урофлоуметрия. Не исключены консультации у других узкоспециализированных специалистов.

Важно! Необходимо понимать, что самолечение и отказ от визита к врачу усугубит ситуацию. При запускании перечисленных заболеваний медикам остается бороться не за выздоровление, а за жизнь пациента. Хронические формы не поддаются лечению даже современными медицинскими средствами.

Диагностика боли

Для диагностики патологий, провоцирующих паховую правостороннюю боль у мужчин используют способы:

Диагностика начинается с анамнеза (опроса):

Для паховых болей важны:

После опроса доктор начинает объективное обследование – пальпацию (прощупывание), общий осмотр, аускультацию (прослушивание) и перкуссию (простукивание).

Лабораторные исследования включают:

Инструментальная диагностика может состоять из:

Врач не всегда назначает все перечисленные обследования. В большинстве случаев достаточно УЗИ, анализа крови и мочи. Назначают медикаментозное лечения для ликвидации симптоматики и устранения основной причины заболевания. В тяжелых случаях при угрозе жизни производят хирургическое вмешательство, после которого необходим определенный период реабилитации.

Причины правосторонней боли у мужчин разнообразны. Правильно их определить может врач только после проведения ряда исследований. Несвоевременное лечение приводит к развитию хронических форм заболеваний, которые нарушат нормальный образ жизни и начнут угрожать жизни человека. Своевременные обследования и выявление на ранних стадиях значительно упрощают лечение.

Где находится пах у мужчин

superfb.site

Паховая область - это... Что такое Паховая область?

  • ПАХОВАЯ ОБЛАСТЬ — (regio inguinalis) расположена внизу живота и представляет прямоугольный треугольник, сторонами к рого служат внизу Пупартова связка, сверху часть lineae interspinarig sup., снутри линия, идущая вдоль наружного края m. recti. В этих пределах… …   Большая медицинская энциклопедия

  • паховая область — (regio inguinalis, PNA, BNA, JNA; син.: паховый треугольник, подвздошно паховая область) парная область переднебоковой стенки живота, ограниченная сверху межостной линией, медиально вертикальной линией, проводимой по латеральному краю прямой… …   Большой медицинский словарь

  • Паховая область — I Паховая область (regio inguinalis) участок передней брюшной стенки, ограниченный сверху горизонтальной линией, соединяющей верхнюю переднюю ость подвздошной кости с наружным краем прямой мышцы живота, снизу паховой связкой и изнутри наружным… …   Медицинская энциклопедия

  • Паховая область — (Regio inguinalis) в анатомии так называется часть брюшной стенки, не ограниченная природными линиями и находящаяся вблизи наружного отверстия пахового канала (canalis inguinalis). Последний служит у мужчин во время утробной жизни местом… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • подвздошно-паховая область — см. Паховая область …   Большой медицинский словарь

  • Бедро — I Бедро (femur) сегмент нижней конечности, ограниченный сверху паховой и ягодичной складками, а снизу линией, проведенной на 4 6 см выше верхнего края надколенника. Кожа внутренней поверхности Б. вверху тонкая и подвижная, а наружной плотная.… …   Медицинская энциклопедия

  • ГРЫЖИ — ГРЫЖИ. Содержание: Этиология....................237 Профилактика..................239 Диагностика...................240 Различные виды Г................241 Паховая Г....................241 Бедренная Г..................246 Пупочная Г …   Большая медицинская энциклопедия

  • Живот —         часть туловища человека, включающая брюшную полость и её стенки. Стенки Ж. образованы кожей, мышцами, апоневрозами, фасциями, сзади в состав стенки входит позвоночный столб (от XII грудного до V поясничного позвонка), спереди и с боков в… …   Большая советская энциклопедия

  • ПУПАРТОВА СВЯЗКА — [lig. Pouparti, s. Fallop pii (Hyrtl), lig. inguinale, arcus inguinalis] представляет сухожильный тяж, расположенный в паху и окаймляющий нижний край передней стенки живота. Она образована гл. образ, из желобообразно подвороченного нижнего отдела …   Большая медицинская энциклопедия

  • Пах — жёлтый  паховая область; синий  лобковая зона; 3  паховый канал Пах (лат. inguen) или паховая область (лат. regi …   Википедия

dic.academic.ru

Паховая область: анатомия, возможные заболевания и их лечение. Паховая грыжа

Паховая область - одна из наиболее интимных зон каждого человека, которая, не менее других областей тела подвержена всевозможным заболеваниям. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний – это паховые грыжи. Подвержены данному заболеванию в большей степени мужчины и маленькие мальчики, ввиду некоторых анатомических особенностей.

Анатомия. Отличия в строении мужского и женского паха

Чтобы понять, что подразумевается под паховой областью, необходимо определить её границы. С точки зрения анатомии, паховая область имеет форму треугольника и отграничена снизу и снаружи паховой связкой, изнутри наружным краем прямой мышцы живота, а сверху линией, проведенной между передними верхними остями подвздошных костей.

Важной анатомической структурой является паховый канал. Расположен он в нижней части паховой области, возле вышеупомянутой паховой связки. Паховый канал представляет собой пространство 5-7 см. У мужчин в данном месте проходит семенной канатик, а у женщин круглая связка матки. Входное отверстие пахового канала - это поверхностное паховое кольцо, а выходное - глубокое паховое кольцо.

Нужно понимать, что паховая область у мужчин и у женщин устроена по-разному. Помимо отличий в строении пахового канала, важным фактором является волосяной покров. У женщин он меньше, чем у мужчин. Изменение оволосения по нехарактерному типу может свидетельствовать о различных эндокринных нарушениях.

Не стоит забывать и о значительных различиях в строении половых органов мужчин и женщин.

В паховой области находится еще одна важная структура – лимфоузлы. Воспаляются они при множестве заболеваний, а прощупать их можно самостоятельно. Для этого необходимо убрать паховую складку и перпендикулярно паховой связке начать пальпировать. Незначительно увеличенные лимфоузлы в паховой области часто считаются нормой.

Стойкое и безболезненное увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о доброкачественных или злокачественных новообразованиях (рак). В настоящее время рак яичка характерен для все более молодых людей, сейчас этот возраст в пределах 15-45 лет. У женщин одна из самых частых причин смерти - рак яичника. Рак шейки матки встречается уже в старшем возрасте – после 65 лет.

Причины болезней в паховой области

Часто все наши заболевания начинаются с боли. Не исключение и паховая область. Место возникновения неприятных ощущений указывает на определенную патологию.

Боль в паху справа или слева может свидетельствовать о нескольких заболеваниях. Это может быть следствием таких воспалительных процессов, как аднексит, проктит, эндометрит, острый аппендицит, параметрит. При многих из них могут быть увеличены паховые лимфоузлы.

Это воспалительно-инфекционное заболевание маточных труб и яичников, которое является следствием проникновения инфекции через кровь или через половые пути. В результате заболевания пах у женщин может стать источником боли. Вместе с этим симптомом у больной повышается температура, нарушается менструальный цикл, иногда появляются белые гнойные выделения. В целом картина может быть похожа на острый аппендицит.

Острый аппендицит

При остром аппендиците и проктите клиника может быть похожа на аднексит, также локализоваться в правом боку. Это связанно со спецификой положения аппендикса или, в случае проктита, особенностями поражения прямой кишки. Для аппендицита наиболее характерна боль в паху справа.

Параметрит

Это гнойное воспаление клетчатки, которая окружает матку. Как и аднексит, является инфекционным. Данное заболевание часто связанно с травматическими повреждениями, после чего уже происходит заражение инфекционным агентом. Травмами в данном случае могут выступать аборты, разрыв маточной трубы, различные медицинские вмешательства. В зависимости от обширности и силы поражения, у женщины повышается температура, появляется головная боль и т. д.

Болезни, которые передаются половым путем

Продолжая тему инфекционных заболеваний, нельзя не вспомнить болезнях, передающихся половым путем. В наше время все еще не потеряли свою актуальность гонорея, сифилис, хламидиоз, уреоплазмоз и многие другие. Эти болезни могут проявляться повышением температуры, зудом, может появиться покраснение в паху, а также другие симптомы в зависимости от возбудителя.

Другие причины

Но не все инфекции, поражающие кожу и органы паха, передаются половым путем. Некоторые могут быть занесены после гинекологического осмотра, при котором не соблюдались правила гигиены, или заражение может произойти контактным бытовым путем. Примером такого заражения является множество эпидермофитий – заболеваний, при которых кожа поражается грибком. Заражение же обычно происходит при использовании общего полотенца, в банях, душевых кабинах, через постельное белье.

Причины покраснения в паховой области

Покраснение в паху не всегда является признаком инфекционных заболеваний. Причинами могут быть аллергические реакции, вызванные неправильно подобранным порошком или другими моющими средствами. Еще одной из наиболее частых причин является раздражение после депиляции в лобковой области. Во избежание покраснений и везикул необходимо правильно подготавливаться к процедуре, использовать успокаивающие средства для кожи.

У мужчин паховая область может покраснеть по причине ношения неудобного нижнего белья, часто изготовленного из некачественных материалов. Наиболее часто эта проблема беспокоит людей летом, в жаркую погоду. Покраснения могут быть: от незначительных, не беспокоящих эритем до сильно зудящих, с выраженной сыпью и везикулами. Данное явление сопровождается неприятным запахом и сильно досаждает.

Женщин также могут беспокоить те же неудобства, что и мужчин, но в меньшей мере. Чаще пах у женщин может покраснеть по причине нейродермита. Причиной данного заболевания являются проблемы с центральной нервной системой. Также, во избежание покраснений, женщинам необходимо соблюдать более тщательную интимную гигиену. Покраснения могут быть вызваны и псориазом. Исследования указывают на более высокую склонность к псориазу у женщин-блондинок.

Покраснение в паховой области - нередкая проблема и среди детей, тем более, в возрасте до года. Основные причины - несвоевременная смена подгузников, пеленок, сильное укутывание ребенка, вследствие чего происходит перегрев, и неудобная, не соответствующая размеру ребенка одежда. Не стоит забывать и об аллергических реакциях, которые могут быть вызваны тканью, неподходящим мылом, прикормами, даже грудным молоком.

Грыжа. Что и откуда?

Довольно распространенная проблема – это грыжа. Что такое паховая грыжа? Это выпячивание органов в полость пахового канала. Этому заболеванию больше подвержены мужчины, ввиду более дряблой соединительной ткани в области пахового кольца, а также из-за более широкого поверхностного пахового кольца, примерно в два раза больше, чем у женщин.

Грыжи могут быть приобретенными и врожденными. Что такое паховая грыжа врожденного типа? Она характерна для недоношенных мальчиков, что зачастую связанно с несвоевременным опущением яичка. Еще необходимо отличать косые и прямые грыжи. Косая проходит во внутреннем паховом кольце и идет вдоль пахового канала косо, из-за чего и получила такое название. Прямая паховая грыжа образовывается через наружное паховое кольцо, что связанно со слабостью брюшной стенки. Врожденные грыжи могут быть косыми, прямыми или пахово-мошоночными, а приобретенные, в основном, прямые.

Заболевание может давать боль в левом паху, жжение слева или справа в паховой области, а при прикосновении к болезненному месту человек может почувствовать выпячивание или «шишку». Размер выпячивания может быть различных размеров: от перепелиного яйца до более внушительного, что зависит от слабости стенок и запущенности процесса.

Само выпячивание на начальных стадиях может периодически исчезать, а появляться только при физических нагрузках или после них. Грыжевой мешок может появляться и исчезать в зависимости от положения тела. При подозрении на паховую грыжу ощущается боль в левом паху, при этом обязательно следует обратиться к врачу во избежание осложнений. Из последствий можно выделить застой кала, что может привести к непроходимости кишечника, воспаление яичка, воспаление самой грыжи. Но наиболее опасным осложнением является ущемление грыжи, что в некоторых случаях приводит к смерти больного.

При появлении вышеописанных признаков к ним могут присоединиться следующие тревожные сигналы:

  • наличие в кале крови;
  • многократная рвота центрального происхождения (после рвоты не приходит облегчение);
  • резкое усиление болезненности.

Это указывает на ущемление грыжи. Если паховая область дает такие симптомы, то нужно запомнить следующее: не пытайтесь вправить грыжевое содержимое, нужно вызвать скорую помощь для немедленной госпитализации.

Диагностика грыж

Основа диагностики – осмотр. В некоторых случаях необходимо провести УЗИ грыжевого содержимого или герниографию – рентгенологическое исследование грыжи. У мужчин целесообразно проводить дифференциальную диагностику с бедренной грыжей (грыжа будет ниже паховой связки) и с варикоцеле (водянка яичка).

Лечение грыжи

Успех лечения и риск осложнений напрямую зависит от пациента – чем быстрее он обратится в больницу, тем лучше для него самого. Проблема заключается в том, что многих данное заболевание не беспокоит, так как образование маленьких размеров и появляется периодически, на что люди не обращают внимания.

Лечение всегда оперативное. Проводится операция по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин под названием герниопластика, она же герниография. В процессе операции хирурги рассекают грыжу и оценивают находящиеся там органы. Если с ними все в порядке, то их возвращают на место, а затем укрепляют брюшную стенку. Если же органы повреждены, ишемизированы, то они подлежат удалению. Во время операции хирург обязан оценить грыжевое содержимое по следующим признакам:

  • цвет;
  • наличие пульсации;
  • перистальтические движения.

Сейчас в герниопластике часто применяют специальные сетки, которые позволяют уменьшить риск осложнений и не допускать повторных грыж. В некоторых случаях операция по удалению паховой грыжи у мужчин или женщин проводится и без пресловутых «разрезов» - путем проведения лапараскопической операции. Первую неделю после нее необходимо воздержаться от употребления газообразующих продуктов, а в последующие 3-4 месяца избегать интенсивных физических нагрузок.

fb.ru

Паховая область

Паховая область (подвздошно-паховая) ограничена сверху линией, соединяющей передне-верхние ости подвздошных костей, снизу — паховой складкой, снутри — наружным краем прямой мышцы живота (рис.).

Границы паховой области (АБВ), пахового треугольника (ГДВ) и пахового промежутка (Е).

В паховой  области находится паховый канал — щелевидный промежуток между мышцами передней брюшной стенки, содержащий у мужчин семенной канатик, а у женщин — круглую связку матки.

Кожа паховой области тонкая, подвижная и на границе с областью бедра образует паховую складку; в подкожном слое паховой области располагаются поверхностные подчревные артерия и вена. Апоневроз наружной косой мышцы живота, перекидываясь между передне-верхней остью подвздошной кости и лонным бугорком, образует паховую связку. За апоневрозом наружной косой мышцы живота располагаются внутренняя косая и поперечная мышцы живота. Глубокие слои передней брюшной стенки образованы поперечной фасцией живота, расположенной кнутри от одноименной мышцы, предбрюшинной клетчаткой и париетальной брюшиной. В предбрюшинной клетчатке проходят нижняя надчревная артерия и вена. Лимфатические сосуды кожных покровов паховой  области направляются в поверхностные паховые лимфатические узлы, а от глубоких слоев — в глубокие паховые и подвздошные лимфатические узлы. Иннервация паховой области осуществляется подвздошно-подчревным, подвздошно-паховым и ветвью полово-бедренного нерва.

В паховой области нередки паховые грыжи (см.), лимфадениты, возникающие при воспалительных заболеваниях нижней конечности, органов малого таза. Иногда встречаются холодные натечники, спускающиеся из поясничного отдела позвоночника при туберкулезном его поражении, а также метастазы в паховые лимфатические узлы при раке наружных половых органов.

Паховая область (regio inguinalis) — часть передне-боковой брюшной стенки, латеральный отдел подчревья (hypogastrium). Границы области: снизу — паховая связка (lig. inguinalis), медиально-латеральный край прямой мышцы живота (m. rectus abdominis), сверху—отрезок линии, соединяющей передние верхние подвздошные ости (рис. 1).

В паховой области расположен паховый канал, занимающий лишь нижнемедиальный ее отдел; поэтому целесообразно называть всю эту область подвздошно-паховой (regio ilioinguinalis), выделив в ней отдел, именуемый паховым треугольником. Последний ограничен снизу паховой связкой, медиально-латеральным краем прямой мышцы живота, сверху — горизонтальной линией, проводимой от границы между латеральной и средней третью паховой связки к латеральному краю прямой мышцы живота.

Особенности строения паховой области у мужчин обусловлены процессом опускания яичка и изменениями, которые претерпевает паховая область в эмбриональном периоде развития. В мышцах брюшной стенки остается дефект в связи с тем, что часть мышечных и сухожильных волокон пошла на образование мышцы, поднимающей яичко (m. cremaster) и его фасции. Этот дефект именуется в топографической анатомии паховым промежутком, который впервые подробно описал С. Н. Ящинский. Границы пахового промежутка: вверху — нижние края внутренней косой (m. obliquus abdominis int.) и поперечной мышц живота (т. transversus abdominis), внизу — паховая связка, медиально-латеральный край прямой мышцы.

Кожа паховой области сравнительно тонка и подвижна, на границе с бедром сращена с апоневрозом наружной косой мышцы, вследствие чего образуется паховая складка. Волосяной покров у мужчин занимает более обширную площадь, чем у женщин. В коже волосистой части содержится много потовых и сальных желез.

Подкожная клетчатка имеет вид крупных жировых долек, собранных в пласты. Поверхностная фасция (fascia superficialis) состоит из двух листков, из которых поверхностный переходит на бедро, а глубокий, более прочный по сравнению с поверхностным, прикрепляется к паховой связке. Поверхностные артерии представлены ветвями бедренной артерии (a. femoralis): поверхностной надчревной, поверхностной, огибающей подвздошную кость, и наружной срамной (аа. epigastrica superficialis, circumflexa ilium superficialis и pudenda ext.). Они сопровождаются одноименными венами, впадающими в бедренную вену или в большую подкожную вену (v. saphena magna), причем в области пупка поверхностная надчревная вена (v. epigastrica superficialis) анастомозирует с vv. thoracoepigas-tricae и таким образом осуществляется связь между системами подкрыльцовой и бедренной вен. Кожные нервы — ветви подреберного, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов (m. subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) (цветн. рис. 1).

Рис. 1. Справа — m. obliquus int. abdominis с расположенными на нем нервами, слева — m. traasversus abdominis с расположенными на нем сосудами и нервами: 1 — m. rectus abdominis; 2, 4, 22 и 23 — nn. intercostales XI и XII; 3 — m. transversus abdominis; 5 и 24 — m. obliquus ext. abdominis; 6 и 21 — m. obliquus int. abdominis; 7 и 20 — a. iliohypogastricus; 8 и 19 — n. ilioinguinalis; 9 — a. circumflexa ilium profunda; 10 — fascia transversalis et fascia spermatica int.; 11 — ductus deferens; 12 — lig. interfoveolare; 13 — falx inguinalis; 14 — m. pyramidalis; 15 — crus mediale (пересечен); 16 — lig. reflexum; 17 — m. cremaster; 18 — ramus genitalis n. genitofemoral.

Рис. 1. Границы паховой области, пахового треугольника и пахового промежутка: ABC — паховая область; DEC — паховый треугольник; F — паховый промежуток.

Отводящие лимфатические сосуды кожных покровов направляются к поверхностным паховым лимфатическим узлам.

Собственная фасция, имеющая вид тонкой пластинки, прикрепляется к паховой связке. Эти фасциальные листки препятствуют опусканию паховых грыж на бедро. Наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis ext.), имеющая направление сверху вниз и снаружи внутрь, в пределах паховой области не содержит мышечных волокон. Ниже линии, соединяющей переднюю верхнюю подвздошную ость с пупком (linea spinoumbilicalis), находится апоневроз этой мышцы, обладающий характерным перламутровым блеском. Продольные волокна апоневроза перекрываются поперечными, в образовании которых, помимо апоневроза, участвуют элементы томсоновой пластинки и собственной фасции живота. Между волокнами апоневроза имеются продольные щели, количество и протяженность которых крайне варьирует, как и выраженность поперечных волокон. Ю. А. Ярцев описывает различия в строении апоневроза наружной косой мышцы (рис. 2 и цветн. рис. 2), обусловливающие неодинаковую его прочность.

Рис. 2. Справа — апоневроз наружной косой мышцы живота и проходящие через него нервы, слева — поверхностные сосуды и нервы: 1 — rami cutanei lat. abdominales nn. intercostales XI и XII; 2 — ramus cutaneus lat. n. iliohypogastrici; 3 — a. et v. circumflexae ilium superficiales; 4 — a. et v. epigastricae superficiales, n. iliohypogastricus; 5 — funiculus spermaticus, a. et v. pudendae ext.; 6 — crus mediale (оттянута кверху); 7 — lig. reflexum; 8 — ductus deferens и окружающие его сосуды; 9 — ramus genitalis n. genitofemoralis; 10 — n. ilioinguinalis; 11 — lig. inguinale; 12 — m. obliquus ext. abdominis и его апоневроз.

Рис. 2. Различия в строении апоневроза наружной косой мышцы живота (по Ярцеву).

Прочный апоневроз, для которого характерны хорошо выраженные поперечные волокна и отсутствие щелей, может выдержать нагрузку до 9 кг и встречается в 1/4 наблюдений.

Слабый апоневроз со значительным количеством щелей и малым количеством поперечных волокон выдерживает нагрузку до 3,3 кг и встречается в 1/3 случаев. Эти данные имеют значение для оценки различных способов пластики при паховом грыжесечении.

Важнейшим с практической точки зрения образованием апоневроза наружной косой мышцы является паховая связка (lig. inguinale), называемая иначе пупартовой, или фаллопиевой; она натянута между передней верхней подвздошной остью и лонным бугорком. Некоторые авторы рассматривают ее как сложный комплекс сухожильно-фасциальных элементов.

За счет апоневроза наружной косой мышцы образуются также лакунарная (lig. lacunare) и завороченная (lig. reflexum) связки. Своим нижним краем лакунарная связка продолжается в гребешковую связку (lig. pectineale).

Глубже апоневроза наружной косой мышцы располагается внутренняя косая, ход волокон которой противоположен направлению наружной косой: они идут снизу вверх и снаружи внутрь. Между обеими косыми мышцами, то есть в первом межмышечном слое, проходят подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы. От внутренней косой мышцы, а также от передней стенки влагалища прямой мышцы живота и примерно в 25% случаев от поперечной мышцы живота отходят мышечные волокна, образующие мышцу, поднимающую яичко.

Глубже внутренней косой мышцы находится поперечная мышца живота (m. transversus abdominis), а между ними, то есть во втором межмышечном слое, проходят сосуды и нервы: подреберный с одноименными сосудами, тонкие поясничные артерии и вены, ветви подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов (основные стволы этих нервов проникают в первый межмышечный слой), глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium profunda).

Наиболее глубокие слои паховой области образованы поперечной фасцией (fascia transversalis), предбрюшинной клетчаткой (tela subserosa peritonei parietalis) и париетальной брюшиной. Поперечная фасция соединяется с паховой связкой, а по срединной линии прикрепляется к верхнему краю симфиза.

Предбрюшинная клетчатка отделяет брюшину от поперечной фасции.

В этом слое проходят нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inf.) и глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium prof.) — ветви наружной подвздошной артерии. На уровне пупка a. epigastrica inf. анастомозирует с конечными ветвями верхней надчревной артерии (a. epigastrica sup.) — из внутренней грудной артерии — a. thoracica int. От начального отдела нижней надчревной артерии отходит артерия мышцы, поднимающей яичко (a. cremasterica). Отводящие лимфатические сосуды мышц и апоневрозов паховой области идут вдоль нижней надчревной и глубокой огибающей подвздошную кость артерии и направляются в основном к наружным подвздошным лимфатическим узлам, расположенным на наружной подвздошной артерии. Между лимфатическими сосудами всех слоев паховой области имеются анастомозы.

Париетальная брюшина (peritoneum parietale) образует в паховой области ряд складок и ямок (см. Брюшная стенка). Она не доходит до паховой связки примерно на 1 см.

Располагающийся в пределах паховой области, тотчас над внутренней половиной пупартовой связки, паховый канал (canalis inguinalis) представляет щель между мышцами передней брюшной стенки. Она образуется у мужчин в результате перемещения яичка в утробной жизни и содержит семенной канатик (funiculus spermaticus); у женщин в этой щели находится круглая связка матки. Направление канала косое: сверху вниз, снаружи внутрь и сзади наперед. Длина канала у мужчин 4—5 см; у женщин он на несколько миллиметров длиннее, но по сравнению с мужским более узок.

Различают четыре стенки пахового канала (переднюю, заднюю, верхнюю и нижнюю) и два отверстия, или кольца (поверхностное и глубокое). Передняя стенка — апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя — поперечная фасция, верхняя — нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя — желоб, образованный загнутыми кзади и кверху волокнами паховой связки. По данным П. А. Куприянова, Н. И. Кукуджанова и др., указанное строение передней и верхней стенок пахового канала наблюдается у людей, страдающих паховой грыжей, у здоровых же передняя стенка образована не только апоневрозом наружной косой мышцы, но и волокнами внутренней косой, а верхняя стенка — нижним краем только поперечной мышцы живота (рис. 3).

Рис. 3. Схема строения пахового канала у здоровых мужчин (слева) и у больных, страдающих паховой грыжей (справа) на сагиттальном разрезе (по Куприянову): 1 — поперечная мышца живота; 2 — поперечная фасция; 3 — паховая связка; 4 — семенной канатик; 5 — внутренняя косая мышца живота; 6 — апоневроз наружной косой мышцы живота.

Если вскрыть паховый канал и сместить семенной канатик, то выявится упомянутый выше паховый промежуток, дно которого образует поперечная фасция, составляющая в то же время заднюю стенку пахового канала. Эту стенку с медиальной стороны укрепляет паховый серп, или соединенное сухожилие (falx inguinalis, s. tendo conjunctivus) внутренней косой и поперечной мышц живота, тесно связанное с наружным краем прямой мышцы невязками — паховой, лакунарной, гребешковой. С наружной стороны дно пахового промежутка укреплено межъямковой связкой (lig. interfoveolare), расположенной между внутренней и наружной паховыми ямками.

У людей, страдающих паховой грыжей, соотношение между мышцами, образующими стенки пахового канала, меняется. Нижний край внутренней косой мышцы у них отходит кверху и вместе с поперечной мышцей образует верхнюю стенку канала. Передняя стенка образуется лишь апоневрозом наружной косой мышцы живота. При значительной высоте пахового промежутка (свыше 3 см) создаются условия для грыжеобразования. Если внутренняя косая мышца (наиболее из всех элементов передней брюшной стенки противодействующая внутрибрюшному давлению) располагается выше семенного канатика, то задняя стенка пахового канала при расслабленном апоневрозе наружной косой мышцы не может долго противостоять внутрибрюшному давлению (П. А. Куприянов).

Выходным отверстием пахового канала является поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis), прежде называвшееся наружным, или подкожным. Оно представляет собой промежуток в волокнах апоневроза наружной косой мышцы живота, образующих две ножки, из которых верхняя (или медиальная — crus mediale) прикрепляется к верхнему краю симфиза, а нижняя (или латеральная — crus laterale) — к лонному бугорку. Иногда наблюдается и третья, глубокая (задняя), ножка — lig. reflexum. Обе ножки у верхушки образуемого ими промежутка пересечены волокнами, идущими поперечно и дугообразно (межножковые волокна — fibrae intercrurales) и превращающими промежуток в кольцо. Размеры кольца у мужчин: ширина основания — 1—1,2 см, расстояние от основания до верхушки (высота) — 2,5 см; обычно оно пропускает у здоровых мужчин кончик указательного пальца. У женщин размеры поверхностного пахового кольца примерно в 2 раза меньше, чем у мужчин. На уровне поверхностного пахового кольца проецируется медиальная паховая ямка.

Входным отверстием пахового канала является глубокое (внутреннее) паховое кольцо (anulus inguinalis profundus). Оно представляет воронкообразное выпячивание поперечной фасции, которое образуется в процессе эмбрионального развития элементов семенного канатика. За счет поперечной фасции образуется общая оболочка семенного канатика и яичка.

Глубокое паховое кольцо имеет у мужчин и у женщин примерно одинаковый диаметр (1—1,5 см), причем большая часть его заполнена жировым комком. Глубокое кольцо лежит на 1—1,5 см выше середины пупартовой связки и примерно на 5 см выше и кнаружи от поверхностного кольца. На уровне глубокого пахового кольца проецируется латеральная паховая ямка. Нижнемедиальный отдел глубокого кольца укреплен межъямковой связкой и волокнами подвздошно-лонного тяжа, верхнелатеральный отдел лишен укрепляющих его образований.

Поверх семенного канатика и его оболочек располагается мышца, поднимающая яичко с фасцией, а поверхностнее последней — fascia spermatica ext., образованная в основном за счет томсоновой пластинки и собственной фасции живота. К семенному канатику (у женщин к круглой связке матки) в пределах пахового канала примыкает сверху подвздошно-паховый нерв, снизу — ветвь пахово-бедренного нерва (ramus genitalis n. genitofemoralis).

Патология. Наиболее частыми патологическими процессами являются врожденные и приобретенные грыжи (см.) и воспаления лимфатических узлов (см. Лимфаденит).

www.medical-enc.ru


Смотрите также