Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое
Как принимать сумамед взрослому
Особенности применения антибиотика Сумамед для взрослых
Препарат Сумамед относится к антибиотикам широкого спектра действия. Его активным началом является азитромицин, который был синтезирован в 1980 г хорватскими учеными компании Pliva.
Он является первым лекарственным средством подкласса азалидов. Азитромицин немного отличается по химическому строению от классических антибиотиков макролидов, к группе которых принадлежит Эритромицин.
В его основе лежит 15-членное лактамное кольцо, благодаря которому он проявляется большую активность по отношению к патогенной микрофлоре. Тогда как у остальных макролидов в основе лежит 14 или 16-членное лактамное кольцо.
Еще одним отличием азитромицина от других антибиотиков этой группы является длительный период выведения из организма. Поэтому его можно назначать 1 раз в сутки короткими курсами. Так если продолжительность лечения Эритромицином может составлять 2 недели, при этом пить его надо до 4 раз в день, то курс терапии Сумамедом длиться всего от 3 до 5 дней.
Спектр противомикробной активности Сумамеда
Сумамед, относящийся к бактериостатическим антибиотикам, проявляет свою активность по отношению ко многим микроорганизмам, среди которых:
- стрептококки, включая метициллин-чувствительные штаммы;
- золотистый стафилококк;
- пневмококки;
- моракселла;
- гонококк;
- палочка Пфайффера;
- микоплазма;
- палочка коклюша;
- уреаплазма;
- синегнойная палочка;
- легионелла;
- боррелии.
Неактивен азитромицин по отношению к грамположительным микроорганизмам невосприимчивым к эритромицину, метициллиноустойчивым колониям стрептококков, фекальному энтерококку и бактероидам фрагилис.
Попадая в организм, активное вещество Сумамеда взаимодействует с 50S-субъединицей рибосомы, блокирует фермент транслоказу на этапе трансляции, в результате нарушается образование протеина микробной клеткой, приостанавливается рост и деление микроорганизмов.
Но какой эффект оказывает азитромицин зависит от дозы, так в больших концентрациях он вызывает гибель патогенного агента.
Фармакокинетика
После орального приема азитромицин быстро адсорбируется из пищеварительного тракта уже спустя 2,1 —3,2 часа в кровотоке наблюдается его пиковая концентрация.
Активное вещество способно проходить через клеточную мембрану, поэтому антибиотик подавляет рост внутриклеточных микроорганизмов, к которым принадлежать хламидии.
Попадая внутрь действующее начало с током крови быстро мигрирует прямо к очагу инфекции, достигая здесь концентрации на 25–30% выше, чем в здоровых органах. Активное вещество является липофильным, благодаря чему хорошо поглощается тканями, в которых его уровень в 50 раз больше чем в сосудистом русле.
Азитромицин медленно выводится из организма, после последнего приема он еще способен оказывать терапевтический эффект на протяжении недели. Именно поэтому Сумамед принимается короткими курсами.
Область назначения и противопоказания
Инструкция по применению препарата Сумамед гласит, что он эффективен в следующих случаях:
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-огранов, включая, воспаления горла, околоносовых пазух, легких, уха, бронхов;
- заболевания кожи и мягких тканей, среди них рожистое воспаление, пиодермия, угревая сыпь;
- хламидиоз, негонорейное и гонорейное воспаление мочеиспускательного канала и матки;
- язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки (параллельно с иными медикаментами);
- первые признаки клещевого боррелиоза.
К медикаменту Сумамед инструкция гласит, что он противопоказан, если у пациента наблюдается:
- индивидуальная непереносимость состава лекарственного средства, а также иных антибиотиков группы макролидов;
- серьезные патологии печени;
- лактазная недостаточность;
- параллельное лечение эрготамином и дигидроэрготамином.
С осторожностью лекарственное средство нужно применять, если пациент страдает такими патологиями как:
- миастения;
- тяжелые расстройства функции почек;
- небольшие сбои в работе печении;
- аномалии со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как урежения и перебои сердцебиения, сердечная недостаточность, увеличения интервала QT;
- сахарный диабет;
- пониженный уровень натрия и магния в крови.
Кроме этого, азитромицин может взаимодействовать со многими медикаментами, поэтому необходимо информировать врача обо всех принимаемых лекарственных средствах.
Назначения Сумамеда в педиатрии, в период вынашивания ребенка и лактации
Сумамед нельзя использовать для лечения пациентов младше 6 месяцев, в уколах препарат не назначают лицам моложе 16 лет.
Азитромицин разрешен к применению по жизненным показаниям у беременных и кормящих женщин, когда польза для матери превышает опасность для младенца.
Так как активное вещество проникает в грудное молоко, то будет лучше, если ребенок на период терапии будет переведен на адаптационную смесь.
Нежелательные реакции и случаи передозировки
Обычно Сумамед хорошо переносится пациентами, но все-таки на фоне лечения им также могут наблюдаться нежелательные явления.
Чаще всего при приеме азитромицина развиваются расстройства со стороны органов пищеварения, такие как:
- повышенное газообразование;
- тошнота;
- рвота;
- расстройства стула.
Эти побочных эффекты наблюдаются более у 10% пациентов, они легко устраняются, и не требует прекращения приема медикамента.
У 1–10% больных на фоне терапии отмечается:
- потеря аппетита, вплоть до полного отказа от еды и развития анорексии;
- головная боль, самое частное расстройство со стороны нервной системы;
- вертиго;
- проблемы со слухом, такие как шум в ушах и тугоухость, особенно при лечении большими дозами препарата, но эти явления полностью проходят после завершения курса терапии;
- аллергические реакции, включая кожный зуд, отек Квинке, анафилаксию, для снижения вероятности их появления параллельно с Сумамедом рекомендуется принимать противоаллергические средства, например, Цетрин, Эриус;
- расстройство зрения, которые полностью проходят после окончания приема медикамента.
У 0,1–1% граждан получающих Сумамед отмечали у себя следующие нежелательные реакции:
- усиленный рост грибов рода Candida;
- размножения патогенной микрофлоры и развитие воспаления ротовой полости, легких, носа, псевдомембранозного колита;
- боли в мышцах и суставах;
- дизурию;
- расстройство менструального цикла, сбои в работе яичников;
- повышение температуры;
- хроническую усталость;
- гепатит и повышения уровня билирубина в крови, которые развиваются при длительном приеме азитромицина;
- отеки лица и конечностей;
- загрудинные боли;
- диспноэ;
- носовое кровотечение.
Кроме этого, на фоне лечения может развиться тяжелая почечная недостаточность, галлюцинации, потеря сознания.
В единичных случаях возможно удлинение интервала QT, что клинически проявляется нарушением сердечного ритма и желудочковой тахикардией. Аритмия может стать причиной гибели пациента, особенно если он принимает антиаритмические средства.
При передозировке лекарства наблюдается временная потеря слуха, тошнота, рвота, расстройство желудка. Специфического антидота не существует. Пострадавшему показано промывание желудка, прием сорбентов и солевых растворов, которые помогают устранить обезвоживание, развивающееся из-за рвоты и диареи.
Форма выпуска и схема терапии для взрослых
Препарат Сумамед форм выпуска имеет несколько как для энтерального так и для парентерального применения.
Инъекционная форма представляет собой лиофилизат для изготовления раствора для инфузионного вливания.
Для детей медикамент разработан в виде суспензий. Сумамед в таблетках представлен в 2-х дозировках по 125 мг и 500 мг. Существует капсулированная форма медикамента, в каждой капсуле содержится по 250 мг действующего начала.
Взрослым лекарственное средство назначают в виде инфузионных растворов, капсул или таблеток. Дозировка Сумамеда подбирается персонально в зависимости от вида инфекции.
Капсулы и таблетки глотают целиком, или за час до еды или спустя 2 часа после не нее. Сумамед для взрослых с массой тела более 45 кг при инфекциях ЛОР-органов и дыхательной системы выписывают в дозировке 500 мг 1 раз в день, курс терапии составляет 3 суток.
- При клещевом боррелиозе длительность приема медикамента равняется 5 дням. Азитромицин также выпивают раз в сутки, в первый день в дозировке 1 г, в последующий дни в дозе по 500 мг.
- При хламидиозе, а также неосложненном воспаление матки и мочевого канала медикамент назначают однократно в дозировке 1 г.
- При угревой сыпи фармпрепарат принимают в дозировке 500 мг раз в сутки на протяжении 3-х дней, после лекарство в дозировке 500 мг принимается раз в неделю на протяжении 9 недель. Всего за курс нужно выпить 6 г Сумамеда. Первую еженедельную дозу выпивают на 8-й день терапии, остальные 8 доз через каждую неделю.
В тяжелых случаях Сумамед назначается внутривенно, инфузии допустимо ставить только в условиях стационара.
Фармакологическая совместимость
При назначении таблеток Сумамед нужно учитывать, что они могут быть несовместимы с некоторыми медикаментами.
- Так при совместном приеме азитромицина и сердечных гликозидов, в сосудистом русле возрастает концентрация последних.
- При параллельном назначении Сумамеда и непрямых антикоагулянтов, наблюдалось увеличение время свертываемости крови.
- При одномоментном приеме азитромицина и рифабутина у отдельных больных возникал агранулоцитоз.
- Терфенадин и комбинации с Сумамедом увеличивает вероятность удлинения интервала QT и возникновения перебоев в сокращении миокарда.
Правила хранения и продажи из аптеки
Как и любые иные антибиотики Сумамед продается из аптеки строго по рецепту врача. Хранят медикамент в недосягаемом для детей месте при температуре окружающей среды максимум 25 градусов.
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Занимаетесь ли вы самолечением?- Да, если не серьезное заболевание 43%, 458 голосов458 голосов - 43% из всех голосов
- Да, не доверяю нашей медицине 17%, 188 голосов188 голосов - 17% из всех голосов
- Да, к врачу талон не достать* 12%, 126 голосов126 голосов - 12% из всех голосов
- Хожу в платную, в бесплатной работать не хотят 8%, 91 голос91 голос - 8% из всех голосов
- К врачам хожу очень редко, толку от этих посещений никакого. Врачам скучно им не до нас* 6%, 62 голоса62 голоса - 6% из всех голосов
- Нет, лечусь по рецепту врача 5%, 53 голоса53 голоса - 5% из всех голосов
- Не доверяю врачам,мно ошибочного* 2%, 26 голосов26 голосов - 2% из всех голосов
- Толку нет* 2%, 20 голосов20 голосов - 2% из всех голосов
- Да, сам медик.* 1%, 15 голосов15 голосов - 1% из всех голосов
- Скворцова всю медицину бесплатную угробила своими реформами* 1%, 9 голосов9 голосов - 1% из всех голосов
- 8 голосов - 1% из всех голосов
- Да,врачи также пользуются интернетом* 1%, 8 голосов8 голосов - 1% из всех голосов
- Медицина д б бесплатной, тогда тебя вылечат... в Др Китае вместе с императором хоронили и его лечащего врача, императоры почему то жили очень долго, а при нашей медицине вылечить человека не выгодно* 0%, 5 голосов5 голосов - 0% из всех голосов
- обращаюсь к врачу т.к сама медик* 0%, 4 голоса4 голоса - 0% из всех голосов
- Нет, на все воля божья* 0%, 3 голоса3 голоса - 0% из всех голосов
med-antibiotiks.com
Антибиотик Сумамед: инструкция по применению для взрослых
Антибиотик Сумамед был открыт в Хорватии в 1980 году – а это значит, что он относится к относительно группе антибиотиков, изобретённых недавно, которые в некоторых ситуациях более эффективны, чем старые, к которым патогенные микроорганизмы уже успели частично адаптироваться.
Но, конечно, у него есть и побочные действия, и противопоказания, и нюансы использования, которые нужно обязательно учитывать. Чтобы сориентироваться во всем этом обилии информации, пригодится инструкция по применению таблеток Сумамед для взрослых.
Состав и лекарственное воздействие
Активное вещество Сумамеда – азитромицин. В зависимости от формы выпуска, его сопровождают разные вспомогательные вещества, входящие в состав препарата:
- Капсулы. Твёрдые, желатиновые, непрозрачные, двухцветные – голубой с синим. Порошок внутри белый или желтоватый. В них содержится азитромицин в количестве 250 мг, а дополняют его целлюлоза, магния стеарат и натрия лаурилсульфат. Капсулы растворяются быстрее и быстрее же оказывают воздействие, но это не всегда желательно.
- Таблетки. Голубые, круглые либо продолговатые, в зависимости от дозировки. Поверхность выпуклая с обеих сторон, с одной из них маркировка «PLIVA» (это название фирмы-производителя), а на другой указана дозировка. Сумамед в таблетках содержит 125 либо 500 мг азитромицина, который дополняют фосфат кальция, гипромеллоза, крахмал, целлюлоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат и другие. Таблетки растворяются медленнее и обычно успевают опуститься в кишечник.
- Суспензия. Гранулированный порошок белый или желтоватый, пахнет клубникой. После растворения суспензия выглядит однородной, цвет и запах сохраняются. Содержит азитромицин, дополняемый сахарозой, натрия карбонатом безводным, натрия бензоатом, трагакантом, титана диоксидом, глицином, кремния диоксидом коллоидным, ароматизаторами с запахами клубники, яблока, перечной мяты. Суспензия легче всего усваивается и оказывает наименьшее воздействие на организм в целом. Прописывают её обычно или маленьким детям, или лежачим больным, или пожилым людям, чей возраст уже перевалил за шестьдесят.
- Лиофилизат для инъекций. Выглядит, как однородная белая масса, выпускается во флаконах. Содержит 500 мг азитромицина, плюс лимонную кислоту и натрия гидроксид. Усваивается максимально быстро, применяется исключительно для лечения тяжёлых форм инфекции, поскольку оказывает значительное влияние на все системы организма.
Назначать форму выпуска должен врач – точно так же, как и дозировку.
Азитромицин подходит для лечения большей части инфекций, вызванных стрептококками и стафилококками, а также некоторыми другими бактериями. Но существуют также микроорганизмы, которые к нему вообще нечувствительны. Именно поэтому назначать Сумамед должен врач, после анализов, определяющих возбудитель – только так можно точно узнать, что лекарство поможет.
Усвоение препарата происходит последовательно:
- сначала он попадает в организм и всасывается в кровь – либо через стенки желудка, либо через стенки кишечника, либо непосредственно;
- в крови привязывается к фагоцитам – иммунным клеткам – и вместе с ними попадает туда, где сосредоточена инфекция;
- в присутствии бактерий отделяется от фагоцитов и прилепляется к возбудителю, после чего оказывает влияние на синтез белка – патогенные клетки не могут размножаться и погибают;
- после проходит через печень, где частично теряет свои свойства, и выводится из организма через кишечник, желчь и почки, причём происходит это минимум за пятьдесят часов.
Благодаря тому, что максимальная концентрация достигается всего за три часа, а потом медленно спадает на протяжении едва ли не трёх суток, Сумамед принимается нечасто и недолго, оказывая при этом заметный эффект.
Показания к применению
Применение Сумамеда имеет смысл тогда, когда в организме активно развивается инфекция, вызванная чувствительными к нему микроорганизмами. Это может быть:
- Инфекции лор-органов. Сюда относится ринит – активный бактериальный насморк, который мешает человеку дышать, нормально сосредоточиться хоть на чем-то и спокойно спать, грозящий перейти в синусит. Сюда относится отит – воспаление уха, от наружной его части и до внутренней, которое, без должного лечения, чревато потерей слуха. А также сюда относятся гайморит, фронтит, лабиринтит – воспаления пазух, при которых больной страдает от сильнейших головных болей, от полной заложенности носа и имеет в перспективе потерю обоняния, зрения и менингит.
- Инфекция верхних дыхательных путей. Сюда относятся ларингит, фарингит и трахеит. Человеку, далёкому от медицины, может быть непросто их различить, поскольку все они сопровождаются кашлем, ощущением сухости и раздражённости слизистых, болями при глотании, часто осиплостью голоса. Вся разница в том, какой отдел дыхательных путей захватила инфекция. При ларингите – гортань, при фарингите – глотку, при трахеите – трахею. Все они чреваты тем, что воспаление перекинется на нижние дыхательные пути.
- Бронхит. Относится к инфекциям нижних дыхательных путей, может быть хроническим в стадии обострения либо просто острым. Сопровождается обычно глухим хриплым кашлем, болями в груди, отхаркиванием гнойной мокроты, одышкой при попытке заниматься физической активностью. Как правило, когда больные приходят, чтобы им выписали Сумамед при кашле, у них именно бронхит.
- Пневмония. Пневмококк – возбудитель пневмонии – вполне чувствителен к Сумамеду. Само же заболевание также относится к инфекциям нижних дыхательных путей и протекает острее, чем бронхит – с болями, с повышением температуры, с острыми симптомами воспаления. Больному тяжело спать, у него отсутствует аппетит, ощущается тяжесть в груди. До изобретения антибиотиков пневмония была смертельна.
Сумамед применяется не только при инфекциях дыхательных путей. Его назначают также при заболеваниях мягких тканей и кожных заболеваниях, при инфекциях, захватившись мочеполовые пути, органы малого таза. При редких заболеваниях желудка и двенадцатипёрстной кишки.
Но всё же чаще всего его используют именно для лечения воспаления органов дыхания.
Интересно, что инъекции Сумамеда назначают только при внебольничной пневмонии, которая протекает обычно очень тяжело и даже в наше время чревата летальным исходом.
Противопоказания к применению
Противопоказания у Сумамеда обильные, как и у большинства препаратов из группы антибиотиков. Делятся они при этом на две большие группы.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- чувствительность к компонентам препарата – как правило, определяется ещё в детстве, но может случиться и во взрослом возрасте, так что при первом в жизни приёме азитромицина нужно поставить в известность лечащего врача;
- тяжёлые нарушения функции печени – с ними печень не сможет адекватно расщепить азитромицин и само взаимодействие с ним скажется на ней негативно;
- детский возраст – потому Сумамед нужно держать подальше от детей;
- непереносимость фруктозы, проблемы с усвоением сахарозы и глюкозы – если больной собирается принимать Сумамед в форме суспензии.
К относительным противопоказаниям относятся:
- лёгкие и средние нарушения функции печени – врач должен подобрать дозировку так, чтобы повреждённый орган с ней справился без отрицательных последствий;
- терминальная почечная недостаточность – дозировку опять же нужно подбирать так, чтобы почки смогли справиться с количеством лекарства и вывести его;
- беременность – как и большинство антибиотиков, Сумамед оказывает влияние не только на саму женщину, но и на плод, потому применяют его, только если опасность для матери и ребёнка больше, чем последствия от побочных эффектов;
- лактация – технически, ни на чьём здоровье приём антибиотика не скажется, если женщина прекратит кормить ребёнка, пока не закончится курс;
- сердечные заболевания – заметное замедление сердечного ритма, его нестабильность, проблемы с сердцем;
- сахарный диабет – но исключительно если речь идёт о суспензии.
С осторожностью врач должен назначать Сумамед, если у больного сложная лекарственная схема – антибиотик должен туда хорошо вписаться. Не рекомендуют сочетать его с антидепрессантами.
Также нельзя использовать антибиотик, не соблюдая указаний врача по дозе и времени.
Как принимать Сумамед
Таблетки и капсулы для лечения болезней дыхательных путей принимают по одной и той же схеме:
- доза – 500 мг;
- периодичность – раз в сутки;
- срок – три дня подряд.
Капсулы при этом нужно пить либо за час до еды, либо через два часа после еды. На усвоение таблеток же еды никак не влияет.
Суспензия принимается ровно так же, но только по назначению врача – всё же эта форма лекарства подходит больше для детей, чем для взрослых, и для них же преимущественно применяется.
Раствор же для инъекций применяют, обычно, в больнице, потому что используют его для капельницы, а не для уколов – а сделать капельницу дома больному обычно не по силам.
Капают её один час, раз в сутки, на протяжении двух дней. Потом больного переводят на таблетки.
Как часто можно пить Сумамед
Сумамед – антибиотик, а это значит, что с курсом его нельзя шутить. Если принимать его слишком редко, если продлить курс дольше, чем он должен длиться или прервать слишком рано, результата может не оказаться. Момент, когда наступает улучшение, может не настать.
Хуже того, патогенные микроорганизмы могут выработать устойчивость к азитромицину и из-за этого принимать его в следующий раз будет абсолютно бессмысленно.
Чтобы этого не допустить, нужно помнить, что:
- принимать Сумамед более 3 дней (если инфекция не очень сильна и доктор не прописал длительный пятидневный курс) – нельзя, это негативно сказывается на организме;
- если был пропущен приём таблетки, но восемь часов не прошло, можно принять её через два часа после следующего приёма пищи – на общей схеме это не скажется;
- если был пропущен приём и восемь часов прошло, его нужно пропустить и выпить таблетку на следующий день в положенное время;
- между курсами приёма должно пройти не меньше полугода – если же в эти полгода организм атаковала инфекция, врач должен назначить другой препарат;
- Сумамед нельзя принимать чаще, чем раз в сутки – от этого значительно повышается риск появления побочных эффектов, которые у него серьёзные, как у всех антибиотиков.
Пить Сумамед нужно раз в сутки, на протяжении трёх дней с интервалом в полгода.
Единственное исключение – затяжные инфекции, лечение которых требует времени. Чтобы поддержать в организме одинаковый уровень азитромицина, больной принимает таблетку раз в неделю, в один и тот же день, в одно и то же время.
Побочные эффекты и передозировка
Побочные эффекты после приёма Сумамеда встречаются с разной периодичностью, но если бы антибиотик был по-настоящему опасен, его бы не выпустили в продажу, ни в каком РЛС(справочнике лекарств) не указали бы и для лечения не назначали.
Когда Сумамед начинает действовать, у больного могут развиваться следующие побочные эффекты:
- анемия – недостаток железа в крови, который вызывает слабость и сонливость;
- реакция гиперчувствительности – фактически аллергия, которая может выражаться как угодно, от крапивницы, покраснения, зуда до анафилактического шока, который может привести к летальному исходу;
- головная боль – один из самых частых побочных эффектов, развивается у пяти-шести человек из ста, снимается обезболивающими;
- бессонница, сонливость или нервозность – встречается относительно редко, снимается травяными успокаивающими сборами;
- тревожность, агрессивность, иногда обмороки – исчезающе редко, их могут дополнять нарушения обоняния, вкуса, а также бред и галлюцинации;
- нарушение зрения – чаще всего частичное, но иногда встречается и полное;
- расстройства слуха – обычно шум в ушах, иногда может дополняться воспалением или доходить до полной глухоты, которая проходит с окончанием приёма;
- расстройства сердечно-сосудистой системы – проявляется в тахикардии, аритмии, снижении артериального давления, ощущение гулко бьющегося в груди сердца;
- одышка – наблюдается при попытке заняться физической активностью, иногда дополняется сильным кровотечением из носа, которое постепенно останавливается само собой;
- диарея – развивается у десяти людей из ста в ответ на уничтожение полезных бактерий в кишечнике, которое характерно для антибиотиков;
- тошнота, рвота, боль в животе – встречаются у пяти-шести людей из ста по той же причине, снимается приёмом специальных лекарств, обеспечивающих нормализацию количества симбиотических бактерий в кишечнике;
- запор, метеоризм, вздутие живота, одышка, иногда меняет цвет язык – эти симптомы встречаются редко;
- печёночная недостаточность, в редчайших случаях – гепатит, но, как правило, если у больного уже есть предрасположенность и он ошибся с тем, сколько дней принимать антибиотик;
- боль в спине и шее – встречается редко, по симптоматике похожа на боли при остеохондрозе, больному тяжело и неприятно двигаться;
- почечная недостаточность – развивается изредка, если у больного была предрасположенность;
- общее ощущение слабости – сонливость, отёки, недомогание и боли в груди, которые мешают адекватно работать.
Если больной обнаружил у себя симптомы побочных эффектов, ему нужно обратиться к врачу, который его лечит, и попросить выбрать другое лекарство. Как правило, после окончания курса, когда азитромицин выводится из организма, проходит и симптоматика.
Если же больной принял слишком большую дозу, результат будет очень характерный:
- тошнота, затем рвота и диарея – естественная попытка организма вывести яд;
- временная потеря слуха – классический симптом именно для передозировки Сумамедом.
Как правило, при передозировке рекомендуют вызвать «скорую», которая промоет желудок и назначит поддерживающую терапию. Летальный исход при передозировке невозможен.
По сути, чтобы лечение было эффективным, нужно помнить ещё всего пару нюансов:
- при ОРВИ Сумамед не пьют – это антибиотик, он помогает от бактерий;
- при простуде антибиотики не назначают до того момента, как врач поставит серьёзный медицинский диагноз;
- сироп из суспензии назначают преимущественно детям.
Стоимость Сумамеда колеблется от двухсот до пятисот рублей – стандартная цена для большинства антибиотиков.
Принимать его нужно только по инструкции, после назначения врача.
pulmono.ru
Сумамед - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (форте, таблетки 125 мг и 500 мг, капсулы 250 мг, суспензия, уколы) лекарства для лечения ангины, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей и при беременности
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сумамед. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сумамеда в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сумамеда при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, бронхита, пневмонии и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Способы приготовления суспензии. Влияние алкоголя на одновременный прием препарата.
Сумамед - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Механизм действия азитромицина (действующего вещества препарата Сумамед) связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
В большинстве случаев препарат Сумамед активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробных бактерий, других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Фармакокинетика
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях. В печени деметилируется, теряя активность. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде - 50% через кишечник, 6% почками.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
- инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (для порошка);
- инфекции кожи и мягких тканей (угревая сыпь средней тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) - мигрирующая эритема (erythema migrans);
- инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125мг и 500 мг.
Капсулы 250 мг.
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузии (уколов) 500 мг.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды. Таблетки принимают не разжевывая.
Взрослым (включая пожилых) и детям старше 12 лет с массой тела более45 кгпрепарат назначают в форме таблеток и капсул.
Детям в возрасте 6 месяцев и старше препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь, детям в возрасте 3 лет и старше препарат можно также назначать в форме таблеток 125 мг. Препарат в форме таблеток 125 мг дозируют с учетом массы тела ребенка.
При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более45 кгпрепарат назначают в дозе 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней, курсовая доза - 1.5 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней, курсовая доза - 30 мг/кг.
При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori препарат назначают в форме порошка в дозе1 гв сутки в течение 3 дней в сочетании с антисекреторными средствами и другими лекарственными препаратами.
При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз в сутки в течение 5 дней. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более45 кгназначают в 1-й день - 1 г, затем со 2 по 5 дни - по 500 мг; курсовая доза - 3 г. Детям в возрасте 6 месяцев и старше назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5 дни - ежедневно в дозе 10 мг/кг массы тела, курсовая доза - 60 мг/кг.
При угревой сыпи средней степени тяжести курсовая доза составляет 6.0 г. Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более45 кгНазначают в дозе 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.
При инфекциях, передающихся половым путем, для лечения неосложненного уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, препарат назначают в дозе1 годнократно; для лечения осложненного длительно протекающего уретрита/цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, назначают по1 г3 раза с интервалом 7 дней (1, 7, 14 дни), курсовая доза - 3 г.
Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.
Как разводить и принимать суспензию
Во флакон, содержащий17 гпорошка, вносят 12 мл воды дистиллированной или прокипяченной. Объем полученной суспензии - 23 мл. Срок годности приготовленной суспензии 5 дней. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.
После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте вместе с препаратом.
Сумамед форте (в виде суспензии)
Внутрь, 1 раз в сутки, по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды.
При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) - суммарная доза 30 мг/кг, т.е. по 10 мг/кг однократно в сутки в течение трех дней.
При хронической мигрирующей эритеме суммарная доза препарата составляет 60 мг/кг: в 1-й день - однократно 20 мг/кг; в последующие дни (со 2-го по 5-й) - по 10 мг/кг.
При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori: 20 мг/кг однократно в день в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами по рекомендации врача.
В том случае, если доза препарата была пропущена, ее необходимо, по возможности, принять сразу, а затем последующие дозы - с интервалом в 24 ч.
При инфекциях, передаваемых половым путем
Неосложненный уретрит/цервицит -1 г, однократно.
Способ приготовления суспензии
Для приготовления 15 мл суспензии (номинальный объем) необходимо во флакон, содержащий 800 мг азитромицина, добавить 8 мл воды (фактический объем - 20 мл суспензии).
Для приготовления 30 мл суспензии (номинальный объем) необходимо во флакон, содержащий 1400 мг азитромицина, добавить 14,5 мл воды (фактический объем - 35 мл суспензии).
Для приготовления 37,5 мл суспензии (номинальный объем) необходимо во флакон, содержащий 1700 мг азитромицина, добавить 16,5 мл воды (фактический объем - 42,5 мл суспензии).
В каждом флаконе должно содержаться суспензии на 5 мл больше курсовой дозы для более полного извлечения препарата из флакона.
Срок годности приготовленной суспензии - 5 дней, при температуре не выше25 °C.
С помощью шприца для дозирования отмеривают необходимое количество воды, добавляют во флакон с порошком. Перед приемом содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии.
Для дозирования готовой суспензии используют шприц или мерную ложку.
Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков чая или сока, для того чтобы смыть и проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.
После использования шприц разбирают и промывают проточной водой, сушат и хранят вместе с препаратом.
Побочное действие
- тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия;
- головокружение;
- головная боль;
- сонливость;
- судороги;
- бессонница;
- гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность;
- шум в ушах;
- обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени);
- нарушение восприятия вкуса и запаха;
- сердцебиение;
- аритмия, включая желудочковую тахикардию;
- тошнота, рвота;
- диарея, запор;
- абдоминальные боли и спазмы;
- метеоризм;
- анорексия;
- гепатит;
- зуд, кожные высыпания;
- ангионевротический отек;
- крапивница;
- анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом);
- боль в суставах;
- вагинит;
- кандидоз.
Противопоказания
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- период лактации (грудного вскармливания);
- одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
- повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;
- детский возраст до 12 лет и масса тела менее45 кг(для капсул и таблеток 500 мг);
- детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза терапии для матери превосходит возможный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Особые указания
В случае пропуска приема одной дозы препарата - пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывами в 24 ч.
Также как при проведении любой антибиотикотерапии, при лечении азитромицином, возможно присоединение суперинфекции (в т.ч. грибковой).
При лечении фарингитов/тонзиллитов, вызванных Streptococcus pyogenes , а также для профилактики острой ревматической лихорадки препаратом выбора обычно является пенициллин. Азитромицин также активен в отношении стрептококковой инфекции в данных случаях, однако неэффективен для предотвращения развития острой ревматической лихорадки.
Пациента следует предупредить о необходимости сообщать врачу о возникновении любого побочного эффекта.
Отмечено отрицательное влияние совместного приема Сумамеда и алкоголя (гепатотоксическое действие).
Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают Cmax в крови на 30%, поэтому препарат Сумамед следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.
При одновременном применении азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, диданозина, рифабутина и метилпреднизолона в крови.
При парентеральном применении Сумамед не влияет на концентрации в плазме крови циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма/сульфаметоксазола в случае комбинированной терапии, однако не следует исключать возможности такого взаимодействия при назначении препарата Сумамед внутрь.
Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофиллина, однако при совместном приеме с другими макролидами концентрация теофиллина в плазме крови может повышаться.
При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови. Несмотря на то, что данных о влиянии азитромицина на изменение концентрации циклоспорина в крови нет, другие представители класса макролидов способны изменять его концентрацию в плазме крови.
При совместном приеме дигоксина и Сумамеда необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина из кишечника, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.
При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.
Было установлено, что одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить развитие данных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.
При совместном приеме азитромицина и зидовудина азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита - фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта не ясно.
При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.
Аналоги лекарственного препарата Сумамед
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Азивок;
- Азимицин;
- Азитрал;
- Азитрокс;
- Азитромицин;
- Азитромицин Форте;
- Азитромицина дигидрат;
- АзитРус;
- АзитРус форте;
- Азицид;
- Веро-Азитромицин;
- Зетамакс ретард;
- ЗИ-Фактор;
- Зитноб;
- Зитролид;
- Зитролид форте;
- Зитроцин;
- Сумазид;
- Сумаклид;
- Сумамед форте;
- Сумамецин;
- Сумамецин форте;
- Сумамокс;
- Суматролид солютаб;
- Тремак-Сановель;
- Хемомицин;
- Экомед.
- Клотримазол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (свечи, таблетки вагинальные, мазь, крем, гель и 1% раствор) препарата для лечения молочницы (кандидоза) у мужчин и женщин, в том числе и при беременности
- Смекта - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для суспензии 3 г) лекарственного препарата для лечения диареи и отравления у взрослых, детей (в том числе новорожденных и грудничков) и при беременности
- Диклофенак - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг, уколы (ампулы), свечи, мазь, гель и капли глазные) лекарства для лечения воспаления и боли у взрослых, детей и при беременности
instrukciya-otzyvy.ru
Сумамед: инструкция по применению
Сумамед таблетки 500мг принимаются внутрь один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи, не разжевывая.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней; суммарная доза составляет 1500 мг.
При неосложненных формах acne vulgaris: Курсовая доза составляет 6 г. Первые 3 дня назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день, в последующие 9 недель - по 1 таблетке 500 мг 1 раз в неделю, причем во вторую неделю таблетку принимают через 7 дней после предшествующего приема.
При хронической мигрирующей эритеме: 1г (2 таблетки по 500мг одновременно) в первый день и по 500 мг ежедневно один раз в сутки со второго по пятый день.
При инфекциях, передаваемых половым путем:
Неосложненный уретрит/цервицит — 1 г однократно.
Осложненный, длительно протекающий уретрит/цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis - по 1 г три раза с интервалом в 7 дней (1-7-14). Курсовая доза 3 г.
Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 1 г (2 таблетки по 500 мг) ежедневно, в комбинации с антисекреторными препаратами и другими лекарственными средствами, по назначению врача.
Таблетки азитромицина по 500 мг можно назначать детям с массой тела более 45 кг. Недостаточность почечной функции
Больным с клиренсом креатинина > 40 мл/мин. корректировки дозы не требуется. Исследований больных с клиренсом креатина < 40 мл/мин. не проводились. Таким больным нужно применять азитромицин с осторожностью.
Недостаточность печеночной функции
Применять с осторожностью больным с выраженной печеночной недостаточностью.apteka.103.by
Сумамед
Фармакологические свойства
Азитромицин является первым представителем новой группы макролидных антибиотиков — азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Связываясь с 50S-субъединицей рибосом, подавляет биосинтез белков микроорганизма. Активен в отношении ряда грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Str. pyogenes, Str. agalactiae, стрептококков групп С, F и G, Staphylococcus aureus и S. epidermidis. He действует на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину. Эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae и H. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis и В. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. Действует на чувствительные анаэробные микроорганизмы: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp . Кроме того, активен в отношении внутриклеточных и других микроорганизмов, в том числе: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и С. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
При приеме внутрь Сумамед хорошо всасывается в пищеварительном тракте и быстро распределяется по всему организму, причем в тканях достигаются очень высокие концентрации антибиотика. Имеет длительный период полувыведения и медленно выводится из тканей.
Указанные свойства позволяют принимать препарат 1 раз в сутки, а длительность терапии может составлять 3 дня. Выводится препарат в основном с желчью в неизмененном виде, небольшая часть — с мочой.
Показания
Инфекции вызванные микроорганизмами, чувствительными к азитромицину:
- инфекции ЛОР-органов (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
- инфекции дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония);
- инфекции кожи и мягких тканей: хроническая мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожистое воспаление, импетиго, вторичные пиодерматозы. Лечение неосложненных форм acne vulgars.
- инфекции, передающиеся половым путем: неосложненный и осложненный уретрит/цервицит вызванный Chlamydia trachomatis;
- инфекции желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные Helicobacter pylori.
Порошок для приготовления инфузионного р-ра: заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к азитромицину — внегоспитальные пневмонии, вызванные Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae у пациентов, нуждающихся в начальной инфузионной терапии; воспалительные заболевания тазовых органов, вызванные Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis у пациентов, нуждающихся в начальной инфузионной терапии.
Применение
Сумамед таблетки 125 мг
1 раз в сутки не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после еды.
При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) рекомендуется назначать детям с массой тела 12,5–25 кг. Назначают из расчета 10 мг/кг массы тела в течение 3 дней.
При хронической мигрирующей эритеме препарат принимают 1 раз в сутки в течение 5 дней: в 1-й день доза составляет 20 мг/кг, затем — по 10 мг/кг со 2-го по 5-й день.
В случае пропуска приема очередной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом 24 ч.
Сумамед суспензия
1 раз в сутки не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после еды.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) препарат применяют в дозе 10 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней.
В зависимости от массы тела ребенка рекомендуется такая схема дозирования:
Суспензия 100 мг/5 мл
| Масса тела (кг) | Суточная доза |
| 5 | 2,5 мл (50 мг) |
| 6 | 3 мл (60 мг) |
| 7 | 3,5 мл (70 мг) |
| 8 | 4 мл (80 мг) |
| 9 | 4,5 мл (90 мг) |
| 10–14 | 5 мл (100 мг) |
Суспензия форте 200 мг/5 мл
| Масса тела (кг) | Суточная доза |
| 10–14 | 2,5 мл (1 ложечка–100 мг) |
| 15–24 | 5 мл (1 большая ложечка–200 мг) |
| 25–34 | 7,5 мл (1 большая и 1 маленькая ложка — 300 мг) |
| 35–44 | 10 мл (2 большие ложки — 400 мг) |
| ≥45 | 12,5 (500 мг) |
При хронической мигрирующей эритеме препарат принимают 1 раз в сутки в течение 5 дней: в 1-й день доза составляет 20 мг/кг, затем — по 10 мг/кг со 2-го по 5-й день.
Перед употреблением суспензию следует взболтать.
Непосредственно после приема суспензии ребенку необходимо дать выпить несколько глотков чая для того, чтобы смыть и проглотить суспензию, оставшуюся в полости рта.
В случае пропуска приема очередной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом 24 ч.
Сумамед капсулы 250 мг/таблетки 500 мг
Назначают взрослым и детям с массой тела 45 кг. Сумамед следует принимать 1 раз в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды, так как одновременный прием с пищей снижает всасывание азитромицина.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы) — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Курсовая доза — 1,5 г.
При хронической мигрирующей эритеме препарат принимают 1 раз в сутки в течение 5 дней: в 1-й день доза составляет 1 г, затем — по 500 мг со 2-го по 5-й день. Курсовая доза — 3 г.
При обыкновенных угрях рекомендуется следующая схема лечения: в первые 3 дня назначают по 500 мг 1 раз в сутки, следующие 9 нед — по 500 мг 1 раз в неделю, причем на вторую неделю лечения препарат принимают через 7 дней после предыдущего приема. Курсовая доза — 6 г.
При неосложненном уретрите/цервиците — 1 г однократно.
При осложненном уретрите/цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis — 3 раза по 1 г с интервалом в 7 дней (1, 7-й и 14-й дни). Курсовая доза — 3 г.
При инфекциях желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных Нelicobaсter pylori, — 1 г/сут в течение 3 дней в сочетании с антисекреторными и другими лекарственными средствами. Курсовая доза — 3 г .
В случае пропуска приема очередной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом 24 ч.
У лиц пожилого возраста и у больных с нарушенной функцией почек нет необходимости изменять дозу препарата.
Порошок для приготовления инфузионного р-ра
Не предназначен для болюсно в/в или в/м введения, препарат применяется только в/в капельно!
Внегоспитальная пневмония: 500 мг 1 раз в сутки в/в не менее 2 дней. В дальнейшем терапию продолжают приемом препарата перорально по 500 мг 1 раз в сутки до 7–10 дневного курса.
Воспаление тазовых органов: 500 мг 1 раз в сутки в/в на протяжении 1–2 дней. В дальнейшем терапию продолжают приемом препарата перорально по 250 мг 1 раз в сутки до 7 дней.
Время перехода на пероральный прием определяет врач в зависимости от клинического эффекта.
При назначении препарата больным пожилого возраста нет необходимости в коррекции дозы.
Безопасность и эффективность в/в применения азитромицина у детей до 16 лет не установлены.
Приготовление р-ра для в/в инфузии осуществляется в 2 этапа:
1-й этап — первичный р-р Сумамеда для инфузий готовится путем введения 4,8 мл стерильной воды для инъекций во флакон с 500 мг азитромицина; флакон встряхивается до полного растворения порошка. Каждый 1 мл полученного таким образом р-ра содержит 100 мг азитромицина.
Первичный р-р Сумамеда для инфузий может храниться 24 ч при температуре до 25 °С. При наличии в жидкости видимой взвеси р-р не используют.
2-й этап — полученный первичный р-р Сумамеда для инфузий (100 мг/мл) добавляют к физиологическому р-ру (0,9% натрия хлорида), 5% р-ру глюкозы (декстрозы) или р-ру Рингера до получения концентрации 2,0–1,0 мг/мл (таблица).
Таблица
| Концентрация азитромицина в р-ре для инфузий, мг/мл | Количество р-ра, мл |
| 1,0 | 500 |
| 2,0 | 250 |
Готовый р-р Сумамеда для инфузий вводят в/в капельно.
Продолжительность инфузии р-ра, содержащего 500 мг азитромицина должна составлять не менее 60 мин.
Р-р для инфузий, приготовленный согласно инструкции, можно хранить 24 ч при температуре до 25 °С и до 7 сут при 5 °С.
Не назначают детям с массой тела до 25 кг.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам.
Побочные эффекты
Возникают редко. Могут отмечать реакции со стороны пищеварительного тракта (метеоризм, тошнота, рвота, диарея, боль в животе); возможны кожная сыпь, нейтропения, в редких случаях — нейтрофилия и эозинофилия, обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов, ЛДГ, уровня креатинина и билирубина, которые нормализуются через 2–3 нед после прекращения лечения. Могут отмечать местные реакции (боль и воспаление в месте инъекции).
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с выраженными нарушениями функции почек и печени. Вследствие недостаточного клинического опыта также следует соблюдать осторожность при применении препарата у новорожденных.
При показаниях, приведенных выше, нет необходимости принимать препарат более длительное время, чем рекомендовано.
В экспериментальных исследованиях неблагоприятного воздействия азитромицина на плод не выявлено. Клинические данные немногочисленны, поэтому не рекомендуется назначать препарат в период беременности и кормления грудью (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям).
Взаимодействия
Антацидные средства замедляют всасывание азитромицина. Рекомендуется соблюдать интервал (не менее 2 ч) между приемом Сумамеда и антацидного средства. При одновременном приеме макролидные антибиотики могут усиливать эффект теофиллина, терфенадина, варфарина, карбамазепина, фенитоина, триазолама, дигоксина, эрготамина, циклоспорина, но, в отличие от большинства макролидов, азитромицин не связывается с ферментами комплекса цитохрома Р450 и до настоящего времени взаимодействия азитромицина с указанными препаратами не отмечали.
Передозировка
При приеме макролидных антибиотиков проявляется в виде временной потери слуха, сильной тошноты, рвоты и диареи.
Условия хранения
При температуре 15–25 °С.
it-apharm.ru
