Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Аминазин форма выпуска


Аминазин драже: инструкция по применению

После применения препарата независимо от способа введения больные должны лежать 1,5-2 часа; резкий переход в вертикальное положение может вызвать ортостатический коллапс. Применение Аминазина довольно часто сопровождается экстрапирамидными расстройствами (дискинезии, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения), в единичных случаях судороги. В качестве корректоров применяют антипаркинсонические средства - тропацин, тригексифенидил (циклодол) и др. Дискинезии (пароксизмально возникающие судорога мышц шеи, языка, дна ротовой полости, окулогирные кризы) купируются кофеин-бензоатом натрия (2 мл 20 % раствора подкожно) и атропином (1 мл 0,1 % раствора подкожно).

При длительном приёме возможно развитие поздней дискинезии, реже - злокачественный нейролептический синдром.

В начале лечения могут наблюдаться сонливость, головокружение, анорексия, нарушения аккомодации, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия, тахикардия, сухость во рту, расстройства сна, затруднение мочеиспускания, запор.

Также возможны нарушения сердечного ритма (риск развития желудочковых нарушений ритма, особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного QT), тошнота, рвота, диарея, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея, олигурия, импотенция, фригидность.

Могут наблюдаться аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, ангионевротический отек, отек лица, а также фотосенсибилизация кожи (больные не должны в связи с этим подвергаться УФ облучению).

При применении Аминазина могут возникнуть явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения и другие изменения психики. При применении Аминазина может наблюдаться так называемая нейролептическая депрессия. Для уменьшения нейролептической депрессии используют антидепрессанты и стимуляторы центральной нервной системы.

После длительного применения больших доз Аминазина® (0,5-1,5 г в сутки) может наблюдаться холестатическая желтуха, повышение свертываемости крови, лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика и роговицы, меланоз.

Возможно развитие гипергликемии, сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе.

При приеме Аминазина® возможно появление коричневатых депозитов в переднем сегменте глаза без влияния на зрение. В редких случаях возможно развитие системной красной волчанки.

Кроме того, были зарегистрированы случаи легочной эмболии и тромбоза глубоких вен, связанные с приемом нейролептиков, случаи внезапной смерти из-за патологии сердца, а также случаи внезапной необъяснимой смерти у пациентов, получавших хлорпромазин

(часто в сочетании с другими нейролептиками).

apteka.103.by

Аминазин инструкция по применению (уколы в ампулах)

Аминазин инструкция по применению лекарственного средства

Торговое название: Аминазин (Aminazine) Международное непатентованное название: Хлорпромазин (Chlorpromazine) Лекарственная форма: Раствор для инъекций, 2,5 %, 2 мл.

Аминазин инструкция по применению (уколы):

1 мл раствора содержит:

  • активное вещество: аминазина (хлорпромазина гидрохлорида) в пересчете на 100 % вещество 25 мг.
  • вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный (Е 221), натрия метабисульфит (Е 223), кислота аскорбиновая, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание: Прозрачная, бесцветная или слегка желтовато — зеленоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа: Психотропные препараты. Нейролептики. Фенотиазины с алифатической группой. Хлорпромазин.

Код ATX: N05AA01

Аминазин обнаруживается в крови в незначительном количестве через 15 минут после введения терапевтической дозы и циркулирует в течение 2 часов.

Имеет высокую связь с белками плазмы (95 — 98%) и степень распределения в организме, проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом его концентрация в головном мозге выше, чем в плазме.

Период полувыведения препарата составляет около 30 часов.

Интенсивно метаболизируется в печени с образованием ряда активных и неактивных метаболитов.

Выводится с мочой, калом, желчью.

Фармакодинамика

Нейролептик группы производных фенотиазина.

Оказывает выраженное антипсихотическое, седативное и противорвотное действие.

Ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации, купирует психомоторное возбуждение, уменьшает аффективные реакции, тревогу, беспокойство, снижает двигательную активность.

Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга.

Оказывает также блокирующее действие на альфа-адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает секрецию гипофизом пролактина.

Противорвотное действие связано с угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое — с блокадой блуждающего нерва в пищеварительном тракте.

Седативное действие связано с блокадой центральных адренорецепторов.

Оказывает умеренное или слабое действие на экстрапирамидные структуры.

  • хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния;
  • состояния психомоторного возбуждения у больных шизофренией (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы);
  • алкогольный психоз;
  • маниакальное возбуждение у больных маниакально-депрессивным психозом;
  • психические расстройства у больных эпилепсией;
  • ажитационная депрессия у больных на пресенильный психоз;
  • маниакально-депрессивный психоз, а также при других заболеваниях, которые сопровождаются возбуждением, напряжением;
  • невротические заболевания, которые сопровождаются повышением мышечного тонуса;
  • стойкая боль, в том числе каузалгии (в сочетании с анальгетиками);
  • нарушения сна стойкого характера (в соединении со снотворными средствами и транквилизаторами);
  • болезнь Меньера;
  • рвота беременных;
  • лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии;
  • дерматозный зуд;
  • в составе «литических смесей» в анестезиологии.

Препарат назначают внутримышечно и внутривенно.

Дозы и схемы лечения врач устанавливает индивидуально в зависимости от показаний и состояния пациента.

При внутримышечном введении высшая разовая доза составляет 150 мг, суточная — 600 мг.

Обычно внутримышечно вводят 1 — 5 мл 2,5 % раствора не больше 3 раз в сутки.

Курс лечения — несколько месяцев, в высоких дозах — до 1,5 месяцев, потом переходят на лечение поддерживающими дозами, постепенно снижая дозу на 25 — 75 мг на сутки.

При остром психическом возбуждении вводят внутримышечно 100 — 150 мг (4 — 6 мл 2,5 % раствора) или внутривенно 25 — 50 мг (1 — 2 мл 2,5 % раствора Аминазина разводят в 20 мл 5 % или 40 % раствором глюкозы), при необходимости 100 мг (4 мл 2,5 % раствора -в 40 мл раствора глюкозы).

Вводят медленно.

При внутривенном введении высшая разовая доза — 100 мг, суточная — 250 мг.

При внутримышечном или внутривенном введении для детей возрастом старше 1 года разовая доза составляет 250 — 500 мкг/кг массы тела; для детей возрастом старше 5 лет (масса тела до 23 кг) — 40 мг в сутки, 5-12 лет (масса тела — 23 — 46 кг) — 75 мг в сутки.

Ослабленным пациентам и больным пожилого возраста назначают до 300 мг в сутки внутримышечно или до 150 мг в сутки — внутривенно.

При попадании растворов на слизистые оболочки, на кожу и под кожу — раздражение тканей; после внутримышечного введения -нередко появление болезненного инфильтрата в месте введения; при внутривенном введении — возможно повреждение эндотелия сосудов.

Для предотвращения этих явлений раствор Аминазина разводят растворами новокаина, глюкозы, 0,9 % раствором натрия хлорида.

При длительном применении в высоких дозах возможно отложение хлорпромазина в передних структурах глаза (роговице и хрусталике), который может ускорить процессы естественного старения хрусталика.

  • артериальная гипотензия (особенно при внутривенном введении);
  • тахикардия;
  • холестатическая желтуха;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение менструального цикла;
  • импотенция
  • гинекомастия, галакторея;
  • увеличение массы тела;
  • возможны кожные высыпания;
  • зуд.

При длительном применении возможно развитие нейролептического синдрома:

  • паркинсонизм;
  • акатизия;
  • психическая индифферентность и другие изменения психики;
  • запоздалая реакция на внешние раздражения;
  • нечеткость зрения.

Редко:

  • дистонические экстрапирамидные реакции;
  • поздняя дискинезия;
  • нейролептическая депрессия;
  • нарушение терморегуляции;
  • злокачественный нейролептический синдром;
  • лейкопения;
  • агранулоцитоз;
  • затруднение мочеиспускания;
  • эксфолиативный дерматит;
  • мультиформная эритема;
  • пигментация кожи;
  • фото сенсибилизация

Очень редко:

  • ангионевротический отек;
  • бронхо спазм;
  • крапивница;
  • системная красная волчанка;
  • галакторея;
  • бессонница;
  • возбуждение;
  • изменения на ЭКГ: удлинение интервала QT, депрессия ST-сегмента, изменения зубцов Т и U;
  • аритмия;
  • сухость во рту;
  • приапизм.

В одиночных случаях: судороги.

Не назначать одновременно с барбитуратами, алкоголем, наркотическими препаратами.

  • повышенная индивидуальная чувствительность к хлорпромазину и другим компонентам препарата;
  • поражение печени (цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха, желчнокаменная болезнь);
  • поражение почек (нефрит, острый пиелит, амилоидоз почек, мочекаменная болезнь);
  • заболевание кроветворных органов;
  • прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга (медленные нейроинфекции, например, рассеянный склероз);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия;
  • выраженная миокардиодистрофия;
  • ревмокардит на поздних стадиях;
  • микседема;
  • поздняя стадия бронхоэктатической болезни;
  • закрытоугольная глаукома;
  • задержка мочи, обусловленная гиперплазией предстательной железы;
  • выраженное угнетение центральной нервной системы;
  • коматозное состояние;
  • травмы мозга;
  • детский возраст до 1 года.

Седативное действие хлорпромазина усиливается при одновременном применении с золпидемом или зопиклоном; нейролептическое — с эстрогенами.

Концентрацию хлорпромазина в плазме крови уменьшают антациды, которые содержат алюминий и магния гидроксид (нарушают всасывание хлорпромазина из пищеварительного тракта), барбитураты (усиливают метаболизм хлорпромазина в печени).

Концентрацию хлорпромазина в плазме крови повышают хлорохин, сульфадоксин/пириметамин.

Циметидин может уменьшать или повышать концентрацию хлорпромазина в крови.

Хлорпромазин может уменьшать или даже полностью подавлять антигипертензивное действие гуанетидина, повышать концентрацию имипрамина в крови, подавлять эффекты леводопы; повышать или уменьшать концентрацию фенитоина в крови, снижать действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении с другими лекарственными средствами возможно:

  • с антихолинергическими средствами: усиление антихолинергического действия;
  • с антихолинэстеразными средствами: мышечная слабость, ухудшение походки, миастении;
  • с эпинефрином: искажение эффектов последнего, в результате чего происходит последующее снижение артериального давления и развитие тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии;
  • с амитриптилином: повышение риска развития поздней дискинезии, возможно развитие паралитического илеуса;
  • с диазоксидом: выраженная гипергликемия;
  • с доксепином: потенцирование гиперпирексии;
  • с лития карбонатом: выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие;
  • с морфином: развитие миоклонуса;
  • с цизапридом: аддитивное удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • с нортриптилином у пациентов с шизофренией: возможно ухудшение клинического состояния, не взирая на повышенный уровень хлорпромазина в крови;
  • с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминооксидазы: повышение риска развития злокачественного нейролептического синдрома;
  • с препаратами для лечения гипертиреоза: повышается риск развития агранулоцитоза;
  • с другими препаратами, которые вызывают экстрапирамидные реакции: возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений;
  • с препаратами, которые вызывают артериальную гипотензию: возможна выраженная ортостатическая гипотензия;
  • с эфедрином: возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

При невротических заболеваниях, которые сопровождаются повышением мышечного тонуса, стойких болях, в том числе каузалгиях, Аминазин можно совмещать с анальгетиками, при стойкой бессоннице — со снотворными и транквилизаторами.

При одновременном применении Аминазина с противосудорожными препаратами усиливается действие последних; с другими препаратами, которые подавляют влияние на центральную нервную систему, а также с этанолом и препаратами, которые содержат этанол — возможно усиление депрессии центральной нервной системы, а также угнетение дыхания.

Барбитураты усиливают метаболизм Аминазина, возбуждая микросомальные ферменты печени и уменьшая, тем самым, его концентрации в плазме крови и, как следствие, терапевтический эффект.

Препарат может подавлять действие амфетамина, леводопы, клонидина, гуанетидина, адреналина.

С особой осторожностью под тщательным контролем препарат применяют для лечения пациентов с патологическими изменениями картины крови, при желчнокаменной и мочекаменной болезни, остром пиелите, ревматизме, ревмокардите, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, выраженной артериальной гипертензии, тромбоэмболии, выраженной миокардиодистрофии, склонности к развитию глаукомы, при болезни Паркинсона, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических приступах.

Следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), истощенным и ослабленным больным.

В случае развития гипертермии, что является одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома, следует немедленно прекратить применение препарата.

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении препарата существует больший риск развития экстрапирамидных симптомов.

При длительном лечении препаратом необходимо контролировать состав крови, протромбиновый индекс, функцию печени и почек.

После инъекции препарата больным необходимо в течение 1-1,5 часов находиться в положении лежа: резкий переход в вертикальное положение может повлечь ортостатический коллапс.

Для уменьшения нейролептической депрессии применяют антидепрессанты и стимуляторы центральной нервной системы.

В период терапии из-за возможности фотосенсибилизации кожи следует избегать длительного пребывания на солнце.

Препарат не оказывает противорвотного действия в случае, когда тошнота является следствием вестибулярной стимуляции или местного раздражения пищеварительного тракта.

При применении препарата больными с атонией пищеварительного тракта и ахилией рекомендуется назначать одновременно желудочный сок или кислоту соляную (из-за угнетающего действия хлорпромазина на моторику и секрецию желудочного сока), следить за диетой и функционированием кишечника.

У больных, которые применяют препарат, может быть повышена потребность в рибофлавине.

Не рекомендовано применять у пациентов с гипотиреозом, феохромоцитомой, миастенией.

Нейролептические фенотиазины могут усиливать удлинение интервала QT, который повышает риск желудочковых аритмий, в том числе типа “пируэт”, которые потенциально могут привести к внезапной смерти.

Перед назначением препарата следует обследовать пациента (биохимический статус, ЭКГ) с целью исключения возможных факторов риска (например, сердечные заболевания, удлинения интервала QT в анамнезе: метаболические нарушения, такие как гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия; голодание, злоупотребление алкоголем, сопутствующая терапия с другими лекарственными средствами влекут удлинение интервала QT).

Необходимо проводить контроль ЭКГ в начале лечения препаратом и при необходимости во время лечения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Во время лечения Аминазином следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Беременность и период лактации

При необходимости применения Аминазина в период беременности следует ограничить сроки лечения, а в конце беременности — по возможности, уменьшить дозу.

Необходимо иметь в виду, что Аминазин пролонгирует роды.

Применение в педиатрии

Препарат не рекомендуется применять детям в возрасте до 1 года.

Случаи передозировки препарата не описаны.

Для предупреждения передозировки необходимо строго придерживаться рекомендуемых доз препарата.

При коллаптоидных состояниях рекомендуется введение кордиамина, кофеина, мезатона.

При развитии дерматитов лечение Аминазином прекращают и назначают антигистаминные средства.

Неврологические осложнения обычно уменьшаются при снижении дозы Аминазина, их можно также уменьшить одноразовым назначением циклодола или других корректоров.

После длительного применения больших доз препарата (0,5 — 1,5 г в сутки) в одиночных случаях могут наблюдаться желтуха, повышение свертывания крови, лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика и роговицы.

Форма выпуска и упаковкаПо 2 мл в ампуле. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в пачку из картона.
Условия храненияХранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.  Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек По рецепту
ПроизводительООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу», Украина

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Аминазин (психотропный препарат), производителя ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

Аминазин инструкция по применению

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

webapteka.info

Аминазин: инструкция по применению

С особой осторожностью под тщательным контролем препарат применяют для лечения пациентов с патологическими изменениями картины крови, при желчнокаменной и мочекаменной болезни, остром пиелите, ревматизме, ревмокардите, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, выраженной артериальной гипертензии, тромбоэмболии, выраженной миокардиодистрофии, склонности к развитию глаукомы, при болезни Паркинсона, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических приступах.

Следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), истощенным и ослабленным больным.

В случае развития гипертермии, что является одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома, следует немедленно прекратить применение препарата.

У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении препарата существует больший риск развития экстрапирамидных симптомов.

При длительном лечении препаратом необходимо контролировать состав крови, протромбиновый индекс, функцию печени и почек. После инъекции препарата больным необходимо в течение 1 - 1,5 часов находиться в положении лежа: резкий переход в вертикальное положение может повлечь ортостатический коллапс.

Для уменьшения нейролептической депрессии применяют антидепрессанты и стимуляторы центральной нервной системы. В период терапии из-за возможности фотосенсибилизации кожи следует избегать длительного пребывания на солнце. Препарат не оказывает противорвотного действия в случае, когда тошнота является следствием вестибулярной стимуляции или местного раздражения пищеварительного тракта. При применении препарата больными с атонией пищеварительного тракта и ахилией рекомендуется назначать одновременно желудочный сок или кислоту соляную (из-за угнетающего действия хлорпромазина на моторику и секрецию желудочного сока), следить за диетой и функционированием кишечника. У больных, которые применяют препарат, может быть повышена потребность в рибофлавине.

Не рекомендовано применять у пациентов с гипотиреозом, феохромоцитомой, миастенией.

Нейролептические фенотиазины могут усиливать удлинение интервала QT, который повышает риск желудочковых аритмий, в том числе типа “пируэт”, которые потенциально могут привести к внезапной смерти. Перед назначением препарата следует обследовать пациента (биохимический статус, ЭКГ) с целью исключения возможных факторов риска (например, сердечные заболевания, удлинения интервала QT в анамнезе: метаболические нарушения, такие как гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия; голодание, злоупотребление алкоголем, сопутствующая терапия с другими лекарственными средствами влекут удлинение интервала QT). Необходимо проводить контроль ЭКГ в начале лечения препаратом и при необходимости во время лечения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Во время лечения Аминазином следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Беременность и период лактации

При необходимости применения Аминазина в период беременности следует ограничить сроки лечения, а в конце беременности – по возможности, уменьшить дозу. Необходимо иметь в виду, что Аминазин пролонгирует роды.

Применение в педиатрии

Препарат не рекомендуется применять детям в возрасте до 1 года.

lek.103.ua

Аминазин

В начале лечения могут наблюдаться сонливость, головокружение, сухость во рту, снижение аппетита, запоры, парез аккомодации, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия, тахикардия, расстройства сна, задержка мочи, снижение потенции, фригидность, аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (фотосенсибилизация, ангионевротический отек лица и конечностей); реже - резкое снижение АД.

При длительном применении в высоких дозах (0.5-1.5 г/сут) - экстрапирамидные расстройства (дискинезии - пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор и вегетативные нарушения), явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения, нейролептическая депрессия и др. изменения психики, холестатическая желтуха, нарушения сердечного ритма, угнетение костномозгового кроветворения (лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз), гиперкоагуляция, аменорея, галакторея, гиперпролактинемия, гинекомастия, тошнота, рвота, диарея, олигурия, пигментация кожи, помутнение хрусталика и роговицы; в единичных случаях - судороги (в качестве корректоров применяют противопаркинсонические ЛС - тропацин, тригексифенидил и др.; дискинезии купируются п/к введением 2 мл 20% раствора кофеин-бензоата натрия и 1 мл 0.1% раствора атропина), злокачественный нейролептический синдром.

Местные реакции: при в/м введении могут возникнуть инфильтраты, при в/в введении - флебит, при попадании на кожу и слизистые оболочки - раздражение тканей.Передозировка. Симптомы: арефлексия или гиперрефлексия, нечеткость зрительного восприятия, кардиотоксическое действие (аритмия, развитие СН, снижение АД, шок, тахикардия, изменение зубца QRS, фибрилляция желудочков, остановка сердца), нейротоксическое действие, включая ажитацию, спутанность сознания, судороги, дезориентацию, сонливость, ступор или кому; мидриаз, сухость во рту, гиперпирексия или гипотермия, ригидность мышц, рвота, отек легких или угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (избегать индукции рвоты, поскольку нарушение сознания и дистонические реакции со стороны мышц шеи и головы, обусловленные передозировкой, могут привести к аспирации рвотных масс). При аритмии - в/в фенитоин 9-11 мг/кг, при СН - сердечные гликозиды, при выраженном снижении АД - в/в введение жидкости или вазопрессорных ЛС, таких как норэпинефрин, фенилэфрин (избегать назначения альфа- и бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин, поскольку возможно парадоксальное снижение АД за счет блокады альфа-адренорецепторов Аминазином), при судорогах - диазепам (избегать назначения барбитуратов вследствие возможной последующей депрессии ЦНС и угнетения дыхания), при паркинсонизме - дифенилтропин, дифенгидрамин. Контроль функций ССС в течение не менее 5 сут, функции ЦНС, дыхания, измерение температуры тела, консультация психиатра. Диализ малоэффективен.

www.webapteka.ru

Инструкция по применению АМИНАЗИН (AMINAZIN)

После применения препарата независимо от способа введения больные должны лежать 1.5-2 ч; резкий переход в вертикальное положение может вызвать ортостатический коллапс. Применение Аминазина довольно часто сопровождается экстрапирамидными расстройствами (дискинезии, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения), в единичных случаях судороги. В качестве корректоров применяют антипаркинсонические средства - тропацин, тригексифенидил (циклодол) и др. Дискинезии (пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, окулогирные кризы) купируются кофеин-бензоатом натрия (2 мл 20% раствора п/к) и атропином (1 мл 0.1% раствора п/к).

При длительном приёме возможно развитие поздней дискинезии, реже - злокачественный нейролептический синдром.

В начале лечения могут наблюдаться сонливость, головокружение, анорексия, нарушения аккомодации, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия, тахикардия, сухость во рту, расстройства сна, затруднение мочеиспускания, запор.

Также возможны нарушения сердечного ритма (риск развития желудочковых нарушений ритма, особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного QT), тошнота, рвота, диарея, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея, олигурия, импотенция, фригидность.

Могут наблюдаться аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, ангионевротический отек, отек лица, а также фотосенсибилизация кожи (больные не должны в связи с этим подвергаться УФ облучению).

При применении Аминазина® могут возникнуть явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения и другие изменения психики. При применении Аминазина® может наблюдаться так называемая нейролептическая депрессия. Для уменьшения нейролептической депрессии используют антидепрессанты и стимуляторы ЦНС.

После длительного применения больших доз Аминазина® (0.5-1.5 г/сут) может наблюдаться холестатическая желтуха, повышение свертываемости крови, лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика и роговицы, меланоз.

Возможно развитие гипергликемии, сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе.

При приеме Аминазина® возможно появление коричневатых депозитов в переднем сегменте глаза без влияния на зрение. В редких случаях возможно развитие системной красной волчанки.

Кроме того, были зарегистрированы случаи легочной эмболии и тромбоза глубоких вен, связанные с приемом нейролептиков, случаи внезапной смерти из-за патологии сердца, а также случаи внезапной необъяснимой смерти у пациентов, получавших хлорпромазин (часто в сочетании с другими нейролептиками).

www.vidal.by

Аминазин

Назначают аминазин внутрь (в виде драже), внутримышечно или внутривенно (в виде 2,5% раствора). При парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении эффект наступает быстрее и выражен сильнее. Внутрь препарат рекомендуется применять после еды (для уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка). При внутримышечном введении к необходимому количеству раствора аминазина добавляют 2-5 мл 0,25%-0,5% раствора новокаина или изотонического раствора натрия хлорида. Раствор вводят глубоко в мышцы (в верхний наружный квадрант ягодичной области или в наружнобоковую поверхность бедра).

Внутримышечные инъекции производят не более 3 раз в сутки. Для внутривенного введения необходимое количество раствора аминазина разводят в 10-20 мл 5% (иногда 20-40%) раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида, вводят медленно (в течение 5 мин).

Дозы аминазина зависят от способа введения, показаний, возраста и состояния больного. Наиболее удобным и распространенным яатяется прием аминазина внутрь.При лечении психических заболеваний начальная доза составляет обычно 0,025-0,075 г в сутки (в 1-2-3 приема), затем ее постепенно увеличивают до суточной дозы 0,3-0,6 г. В отдельных случаях суточная доза при приеме внутрь достигает 0,7-1 г (особенно у больных с хроническим течением заболевания и психомоторным возбуждением). Суточную дозу при лечении большими дозами делят на 4 части (прием утром, днем, вечером и ночью).

Длительность курса лечения большими дозами не должна превышать 1-1,5 мес., при недостаточном эффекте целесообразно перейти к лечению другими препаратами. Длительное лечение одним аминазином в настоящее время проводится относительно редко. Чаще аминазин сочетают с трифтазином, галоперидолом и другими препаратами.

При внутримышечном введении суточная доза аминазина обычно не должна превышать 0,6 г. По достижении эффекта переходят на прием препарата внутрь.К концу курса лечения аминазином, который может продолжаться от 3-4 нед. до 3-4 мес. и дольше, дозу постепенно понижают на 0,025-0.075 г в сутки. Больным с хроническим течением заболевания назначают длительную поддерживающую терапию.

При состояниях выраженного психомоторного возбуждения начальная доза при внутримышечном введении составляет обычно 0,1-0,15 г. С целью экстренного купирования острого возбуждения можно вводить аминазин в вену. Для этого 1 или 2 мл 2,5% раствора (25-50 мг) аминазина разводят в 20 мл 5% или 40% раствора глюкозы. При необходимости увеличивают дозу аминазина до 4 мл 2,5% раствора (в 40 мл раствора глюкозы). Вводят медленно.

При острых алкогольных психозах назначают 0,2-0,4 г аминазина в сутки внутримышечно и внутрь. Если эффект недостаточен, внутривенно вводят 0,05-0,075 г (чаще в сочетании с тизерцином).Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,3 г, суточная - 1,5 г; внутримышечно: разовая - 0,15 г, суточная - 1 г; внутривенно: разовая - 0,1 г, суточная - 0,25 г.Детям аминазин назначают в меньших дозах: в зависимости от возраста от 0,01-0,02 до 0,15-0,2 г в сутки. Ослабленным и пожилым больным -до 0,3 г в сутки.Для лечения болезней внутренних органов, кожных и других заболеваний аминазин назначают в более низких дозах, чем в психиатрической практике (по 0,025 г 3-4 раза в день взрослым, детям старшего возраста - по 0,01 г на прием).

medhall.ru

Аминазин

Аминазин - лекарственное средство, которое относится к антипсихотическим препаратам.

Действующее вещество

Хлорпромазин (Chlorpromazine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме драже, раствора для в/в и в/м введения и таблеток.

Аминазин, драже 1 драже
Хлорпромазина гидрохлорид 50 мг
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар), патока крахмальная, желатин, воск, тальк, титана диоксид, масло подсолнечное, краситель железа оксид красный.
Раствор 1 мл
Хлорпромазина гидрохлорид 25 мг
Таблетки 1 табл.
Хлорпромазина гидрохлорид 25 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, коповидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: Опадрай II 85F38209, в т. ч. спирт поливиниловый частично гидролизованный, макрогол-3350, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый.

Показания к применению

Применяется в следующих областях медицины:

  • Психиатрия - неврозы, сопровождающиеся бессонницей, приступы белой горячки, алкогольный психоз, психомоторное возбуждение при шизофрении, маниакально-депрессивный психоз.
  • Неврология - заболевания, при которых отмечается повышенный мышечный тонус.
  • Хирургия - в качестве успокоительного средства перед операцией и для усиления действия обезболивающих средств и местной анестезии.
  • Дерматология – экзема, нейродермит, крапивница.
  • Онкология - в качестве противорвотного средства.

Применяется при упорной икоте.

Как противорвотное средство назначается беременным, при болезни Меньера, уремии, при рвоте вызванной приемом лекарственных препаратов.

Противопоказания

  • поражение печени и почек.
  • нарушение нормального функционирования кроветворных органов.
  • заболевания головного/спинного мозга находящиеся в прогрессирующей стадии.
  • микседема.
  • закупорка сосудов сгустками крови.

Желчнокаменная, мочекаменная болезни, ревматизм, острый пиелит и ревмокардит относятся к относительным противопоказаниям. Применение Аминазина в этих случаях осуществляется только с назначения лечащего врача.

Строго противопоказано использовать Аминазин лицам в бессознательном состоянии.

Не рекомендуется применять во время беременности.

Инструкция по применению Аминазин (способ и дозировка)

Режим дозирования устанавливается индивидуально для каждого пациента. Разовая доза для взрослых при приеме внутрь составляет 10-100 мг, а суточная доза - 25-600 мг. Для детей в возрасте 1-5 лет разовая доза составляет по 500 мкг/кг каждые 4-6 ч. Для детей в возрасте старше 5 лет – 1/3-1/2 дозы взрослого.

Начальная доза для взрослых при в/м или в/в введении составляет 25-50 мг. У детей старше 1 года она достигает 250-500 мкг/кг.

Частота применения парентерально или внутрь зависит от клинической ситуации и показаний.

Максимальные разовые дозы: для взрослых при в/м введении - 150 мг, при приеме внутрь - 300 мг, при в/в введении - 100 мг.

Максимальные суточные дозы: для взрослых при в/м введении - 1 г, при приеме внутрь - 1.5 г, при в/в введении - 250 мг.

Для детей в возрасте младше 5 лет (масса тела до 23 кг) максимальные суточные дозы при приеме внутрь, в/м или в/в введении составляют 40 мг. Для детей в возрасте старше 5 лет (масса тела более 23 кг) - 75 мг.

Побочные эффекты

  • При попадании раствора Аминазина под кожу, на кожный покров и слизистые оболочки возможно появление раздражения тканей.
  • Внутримышечное введение препарата в некоторых случаях может привести к появлению уплотнений.
  • При внутривенном введении раствора возможно повреждение внутреннего слоя сосуда.

Для того чтобы избежать данных побочных эффектов перед введением Аминазин разбавляют растворами глюкозы (при внутривенном введении) или новокаина.

При пероральном приеме может вызвать резкое снижение артериального давления, отеки лица и конечностей, расстройство пищеварения. При отеках и дерматитах дополнительно назначаются антиаллергические препараты или отменяется лечение.

Поскольку препарат замедляет моторику ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), рекомендуется поддерживаться определенной диеты и постоянно следить за функционированием ЖКТ.

Прием Аминазина может послужить причиной изменений психики (постоянное стремление к движениям, запоздалая реакция на раздражители, состояние подавленности). Для того чтобы уменьшить побочные действия необходимо понизить дозу препарата.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Аминазина раствор для инъекций, Хлорпромазина гидрохлорид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Среди всех существующих нейролептиков Аминазин считается одним из основных.
  • Одной из основных особенностей препарата является успокаивающее действие, которое Аминазин оказывает на ЦНС. Увеличение дозы препарата добавляет к общему успокоению угнетение двигательно-оборонительных рефлексов. Под влиянием принимаемого препарата значительно уменьшается спонтанная двигательная активность. Организм начинает слабо реагировать на внешние и внутренние стимулы, стоит отметить, что сознание в этот момент сохраняется.
  • В некоторых случаях применяется параллельно с противосудорожными средствами, что значительно увеличивает их эффективность.
  • Действует на эмоциональную сферу человека. Это выражается в блокировании бреда, различных видений, которые уже начинают приобретать характер реальности. Больные, страдающие от психозов и неврозов, могут так же обратиться за помощью к данному препарату. Он позволит уменьшить страх, тревожные ощущения и общее эмоциональное напряжение.
  • Предупреждает повышение артериального давления, или каких либо других эффектов вызываемых адреналином. Единственным эффектом адреналина, с которым не в силах бороться препарат, является повышение уровня сахара в крови.
  • Обладает сильным противорвотным действием и способен успокоить икоту.
  • Аминазин оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие, уменьшает проницаемость сосудов, а также понижает активность кининов и гиалуронидазы.
  • Применение Аминизина совместно со снотворными препаратами или с анальгетиками обеспечивает усиление оказываемых ими действий.

Особые указания

В период лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Следует с осторожностью применять препарат у пациентов, занимающихся потенциально опасной деятельностью, требующей высокой скорости психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

При необходимости назначения хлорпромазина при беременности требуется ограничить сроки лечения, а в конце беременности уменьшить дозу. Хлорпромазин пролонгирует роды.

Хлорпромазин и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При необходимости использования в период лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

В детском возрасте

Применение препарата у детей возможно согласно режиму дозирования.

В пожилом возрасте

Фенотиазины следует применять с осторожностью у больных пожилого возраста (повышение риска чрезмерного гипотензивного и седативного воздействия).

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении ЛС, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанолсодержащих препаратов, этанола возможно усиление угнетающего воздействия на ЦНС, а также угнетения дыхания.
  • При совместном применении с противосудорожными ЛС возможно снижение порога судорожной готовности; с препаратами для лечения гипертиреоза - повышение риска развития агранулоцитоза; с ЛС, вызывающими экстрапирамидные реакции – есть риск увеличения тяжести и частоты экстрапирамидных нарушений; с препаратами, провоцирующими артериальную гипотензию - возможно аддитивное воздействие на АД.
  • При комплексном применении мапротилина, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО есть риск развития ЗНС.
  • При совместном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия; с амфетаминами - антагонистическое взаимодействие; с антихолинэстеразными препаратами - ухудшение течения миастении, мышечная слабость.
  • При одновременном использовании с антацидами, содержащими магния и алюминия гидроксид, уменьшается концентрация хлорпромазина в плазме крови вследствие нарушения его всасывания из ЖКТ.
  • При совместном применении оральных гормональных контрацептивов описан случай увеличения содержания хлорпромазина в плазме крови.
  • При совместном применении с амитриптилином возрастает риск развития поздней дискинезии.
  • При комплексном использовании хлорпромазин может уменьшать или угнетать антигипертензивное воздействие гуанетидина.
  • При одновременном применении с диазоксидом может возникать выраженная гипергликемия; с золпидемом - усиливается седативное воздействие; с доксепином - потенцирование гиперпирексии; с зопиклоном - усиливается седативное воздействие; с имипрамином - повышается уровень имипрамина в плазме крови.
  • При совместном назначении с лития карбонатом возможны выраженные экстрапирамидные проявления, нейротоксическое действие; с морфином - возможно развитие миоклонуса.
  • При комплексном использовании хлорпромазин подавляет эффекты леводопы в результате блокады допаминовых рецепторов в ЦНС.
  • При комплексном назначении нортриптилина у больных с шизофренией возможно ухудшение клинического состояния. Описаны случаи развития паралитического илеуса.
  • При одновременном применении с пиперазином возможны судороги; с пропранололом - повышение уровня пропранолола и хлорпромазина в плазме крови; с тразодоном - артериальная гипотензия; с тригексифенидилом – развитие паралитического илеуса; с трифлуоперазином - тяжелая гиперпирексия; с фенитоином – уменьшение или повышение концентрации фенитоина в плазме крови.
  • При комплексном применении цизаприда удлиняется интервал QT на ЭКГ.
  • При совместном назначении с флуоксетином возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов; с сульфадоксином/пириметамином, хлорохином повышается уровень хлорпромазина в плазме крови.
  • При одновременном назначении с циметидином есть риск уменьшения концентрации хлорпромазина в плазме крови.
  • При совместном применении эфедрина возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Срок годности – 2 года.

Цена в аптеках

Цена Аминазин за 1 упаковку от 139 рублей.

dolgojit.net


Смотрите также