Симптомы, причины появления и лечение псориатического артрита
Содержание статьи:
Оглавление:
Симптомы псориатического артрита у большей части пациентов развиваются постепенно, и только у некоторых из них болезнь начинается остро. К сожалению, истинная причина возникновения заболевания до сих пор не известна.
По авторитетному мнению, псориатический артрит может возникнуть у лиц с генетической предрасположенностью, ему предшествуют различные травмы и инфекции, а также сбои в работе иммунной системы.
Типы заболевания
Для того чтобы назначить правильное лечение псориатического артрита, следует знать, к какому типу относится эта патология. Медицине известно пять типов псориатического артрита:
- Симметричный псориатический артрит.
Для этого заболевания характерно симметричное поражение суставов (как правило, парных).
Прямой связи между длительностью псориаза и вероятностью возникновения псориатического артрита не установлено
Это очень серьезная болезнь, склонная к прогрессированию. В 50% случаев она становится причиной потери трудоспособности. Некоторые проявления недуга схожи с признаками ревматоидного артрита. - Ассиметричный псориатический артрит. При этой форме патологии в воспалительный процесс вовлекаются непарные суставы. Чаще всего страдают тазобедренный, коленный суставы, а также суставы одного или нескольких пальцев.
- Псориатический артрит, поражающий дистальные межфаланговые сочленения (ДМС) пальцев ног и рук, ближе к ногтю.
- Спондилез. Это заболевание позвоночника, сопровождается нарушением подвижности в пояснично-крестцовом и шейном отделах, а также поражением соединительной ткани суставов рук и ног.
- Деформирующий артрит. Это достаточно редкая, но очень тяжелая патология, при которой происходит деформация, разрушение и полное обездвиживание мелких суставов конечностей.
Причины, провоцирующие возникновение болезни
- Механическое повреждение кожных покровов и кожные инфекции.
- Солнечная радиация (злоупотребление солнечными ваннами).
- Стрептококковая инфекция (установлена связь бактериальной инфекции с развитием каплевидного псориаза).
- ВИЧ-инфицирование.
- Массированная медикаментозная терапия препаратами лития, противомалярийными средствами, бета-блокаторами, и НПВП (ибупрофеном и напроксеном).
- Стрессы и большие психоэмоциональные нагрузки.
- Злоупотребление алкоголем.
- Курение.
- Гормональные нарушения.
Признаки и основные симптомы
Чаще всего при псориатическом артрите воспаляются суставы ступни, а также коленный и голеностопный сустав. При этом отмечается одновременное воспаление нескольких суставов, сопровождающееся болью, опуханием и гиперемией пораженной участка. В том случае, когда артрит поражает пальцы, они приобретают форму сосиски.
Наиболее характерным признаком заболевания является утренняя скованность суставов (после пробуждения). Вместе с тем, при патологии позвоночника отмечаются боли и скованность в ягодицах, в верхней и нижней части спины, а также в шейно-затылочном отделе.
Также одним из основных признаков псориатического артрита является изменение ногтевой пластинки (формирование бугорков и впадин на ногтях). При воспалении суставной ткани (синовите) отмечается возникновение угревой сыпи и гнойников на ладонях и ступнях, гиперостоз (утолщение костной ткани) и остит (воспаление кости).
При деструктивной форме псориатического артрита развивается стремительная эрозия суставов ступней и кистей, являющаяся причиной полного обездвиживания.
Если псориатический артрит сопровождается воспалением сухожилий и суставного хряща, появляются боли при ходьбе и при подъеме по лестнице.
Вместе с тем, воспалительный процесс, возникающий на фоне псориатического артрита, может поражать такие внутренние органы, как аорта, легкие и глаза (воспаление радужной оболочки).
В том случае, если у пациента отмечаются такие симптомы, как боль, опухание и скованность в суставах, а также покраснение глаз и реакция на яркий свет, необходимо срочно обращаться за помощью к специалисту.
Как лечить псориатический артрит
К сожалению, лекарства от псориатического артрита нет, но фармацевтическая промышленность не стоит на месте, и на современном этапе существует множество препаратов, приостанавливающих развитие патологического процесса.
Однако при назначении лечения, прежде всего, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, а также выяснить, к какому типу относится заболевание.
При лечении псориатического артрита следует решить три основные задачи:
- Уменьшить боль и воспаление.
- Снизить частоту рецидивов и предупредить поражение новых суставов.
- Замедлить прогрессирование патологического процесса и предотвратить инвалидизацию.
Противоартритная терапия предусматривает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, сосудистых средств, улучшающих микроциркуляцию, миорелаксантов и хондропротекторов, а также физиотерапевтическое лечение.
Наиболее важными симптоматическими лекарственными средствами при псориатическом артрите считаются НПВП. В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды. Пациентам, у которых отмечается быстро прогрессирующая форма псориатического артрита, рекомендован длительный курс лечения иммунодепрессантами.
При применении физиотерапевтических методик значительно снижается болевой синдром, снимается мышечный спазм и воспаление, а также улучшается трофика тканей и микроциркуляция, что положительно влияет на обменные процессы в суставных тканях. Как правило, при этом рекомендуется УФО, УВЧ, электрофорез с анальгином или новокаином, а также низкочастотная магнитотерапия.
Примечание: на ранних стадиях заболевания, а также в период ремиссии, при слабо выраженных проявлениях синовита показана индуктотерапия, а также сантиметровая и дециметровая волновая терапия. Также в этом случае рекомендуются тепловые процедуры (аппликации парафина, озокерита и грязелечение).
Очень благотворно действует на суставную ткань лечебный массаж. При этом повышается тонус мышц, уменьшается мышечный спазм, стимулируется трофика пораженных суставов и улучшается общее состояние пациента.
Предупреждение! щадящий массаж при псориатическом артрите разрешается проводить только в стадии ремиссии.
Также под контролем специалиста рекомендуется проводить лечение псориатического артрита народными средствами. Существует множество рецептов народных целителей, которые передавались из поколения в поколения, и многие из них помогают при лечении даже очень тяжелых форм артрита. Однако следует понимать, что только лечащий врач, знающий о характере заболевания и индивидуальных особенностях организма, сможет подобрать наиболее эффективную лечебную методику.
Рекомендации по диете
Предупреждение! Перед началом любой диетической программы необходима обязательная консультация со специалистом. В том случае, если продукты из списка разрешенных вызывают аллергическую реакцию, их нужно исключить из своего рациона.
Ежедневно, помимо других жидкостей, следует выпивать 1,5 – 2 литра чистой воды.
Разрешается есть свежие и свежезамороженные фрукты (вишня, финики, яблоки (печеные), изюм и киви). Категорически запрещена клубника и цитрусы. Свежие яблоки, дыню и бананы можно потреблять в небольших количествах, причем, отдельно от другой пищи.
Соблюдение диеты — хорошая профилактика заболевания
Соотношение корнеплодных и не корнеплодных овощей в дневном рационе должно быть не более чем 1:3 (т. е. на один корнеплод – 3 не корнеплода).
Особенно полезны при псориатическом артрите лук, листья салата, морковь, шпинат и сельдерей. Также рекомендуется употреблять в пищу брокколи, бобовые, цветную и белокочанную капусту, огурцы, маслины, кабачки и пр.
Не стоит злоупотреблять консервированными овощами и фруктами. Такие продукты можно только изредка включать в свой рацион.
Из белковых продуктов разрешено мясо птицы, баранина, рыба, яйца, молоко и молокопродукты, орехи и зерновые.
Примечание: диета при псориатическом артрите должна содержать минимум потребления соли.
К запрещенным продуктам относятся томаты, перец и баклажаны, паприка и картофель, а также морепродукты (особенно соленые, жареные и маринованные).
Не рекомендуется употреблять в пищу изделия из белой муки (в том числе и белый хлеб).
Очень вредны пациентам, страдающим псориатическим артритом, жирные сорта птицы (утки и гуси), а также, жареная или копченая птица, красное мясо, колбасы и субпродукты.
Вместе с тем, под запретом находятся гидрогенизированные жиры, сладости, газированные напитки, продукты, приготовленные с добавлением дрожжей.
Следует отказаться от употребления кофе и алкогольных напитков.
