Причины и классификация ревматоидного артрита

Оглавление:

1. Причины возникновения
2. Классификация ревматоидного артрита
3. Описание форм артрита

Причины ревматоидного артрита могут быть различны, но не зависимо от того, что спровоцировало заболевание, всегда происходит сбой в иммунной системе. В результате иммунные клетки активизируются и направляются к суставам, атакуя их, как чужеродных агентов.

Такая ситуация может продолжаться годами, и даже тогда, когда в суставе не остается совершенно никакого чужеродного материала, проникающие туда медиаторы воспаления ведут к гибели его клеток.

Причины возникновения артрита

1. Наследственная предрасположенность.
   

   аутоиммунные нарушения — основная причина ревматоидного артрита

   
   По мнению специалистов человек, у которого в семье были случаи ревматоидного артрита, имеет гораздо больше шансов заболеть.
   
   Но, вместе с тем, такая вероятность не намного выше, чем у человека, выросшего в здоровой семье.
2. Инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, скрытая вялотекущая инфекция, ангина и пр.).

   Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, которое возникает из-за того, что лимфоциты воспринимают за врага клетки своего организма, а поэтому пытаются их уничтожить.

   В ходе многочисленных исследований было установлено, что после перенесенных инфекционных заболеваний внутри суставов могут оставаться частички микробов или вирусов, на которые и начинают реагировать рецепторы иммунных клеток.
3. Развитие патологии по причине инфекционного или реактивного артрита.
4. Длительное разовое переохлаждение или травма.
5. Сильный стресс или эмоциональное потрясение.

Практически половина пациентов отмечает, что первые признаки заболевания у них начались после потери близких, развода, увольнения, а также других тяжелых ударов судьбы. Также немаловажным фактором при этом являются многолетние и изматывающие переживания и определенные особенности характера пациента.

Классификация ревматоидного артрита

Для того чтобы практикующий врач мог без труда установить диагноз, а также назначить эффективное лечение, необходима классификация той или другой болезни. Необходимо отметить, что это понятие динамическое, и по мере получения новых сведений, оно постоянно совершенствуется.

На современном этапе принято выделять следующие формы ревматоидного артрита:
• ювенильный,
• серопозитивный,
• серонегативный,
• ревматоидный артрит пожилых людей.

Следует отметить, что наряду с известными формами патологического процесса в отдельном ряду стоит недифференцированный артрит. Это заболевание, которое не относится к категории хорошо изученных клинических заболеваний. По авторитетному мнению специалистов он может быть начальной стадией ревматического артрита.

Описание форм артрита

1. В том случае, когда заболевание начинается остро, с резким скачком температуры и характерным лихорадочным состоянием с суточными колебаниями температуры на 3 – 4 градуса, а также, если происходит заметное увеличение лимфоузлов, отмечается атрофия мышц и резкая потеря массы тела, диагностируется серонегативный ревматоидный артрит.
   
   В процессе развития патологии чаще всего поражается только один сустав, реже – несколько, однако, в ассиметричных участках. Как правило, в этих случаях воспаляются крупные коленные суставы, и только позже в патологический процесс вовлекаются более мелкие суставы кистей и стоп. Чаще всего страдают лучезапястные суставы.
   

   Примечание: при серонегативном артрите утренняя скованность наблюдается редко и менее выражена. Также для этой формы патологии не характерно образование подкожных ревматоидных узелков. Течение заболевания не очень тяжелое, прогноз благоприятный.

2. Серопозитивный ревматоидный артрит – это патологический процесс, который может иметь быстропрогрессирующее
   

   Серопозитивный ревматоидный артрит является самой тяжелой формой заболевания

   или медленное течение.
   
   Основным его признаком является утренняя скованность в пораженных суставах, припухлость и болезненность. В течение дня болевые ощущения постепенно идут на спад.
   
   Это объясняется тем, что патологическая жидкость просачивается в суставную полость, что становится причиной воспаления синовиальной оболочки. При дальнейшем развитии заболевания паннус (специфическая грануляционная ткань) разрастается, и, прорастая внутрь хряща, приводит к его разрушению. Подвижность суставов сильно ограничивается, они начинают деформироваться.

   Вместе с возникновением серопозитивного ревматоидного артрита происходит системное поражение соединительной ткани и сосудов. Для него характерно формирование ревматоидных узелков, увеличиваются лимфатические узлы, селезенка и печень, отмечается изменения в желудочно-кишечном тракте (как по причине самого заболевания, так и из-за длительного приема НПВП), а также страдают почки.
3. Ювенильный ревматический артрит – это форма артрита, которая поражает пациентов детского возраста.
4. Соответственно, артрит пожилых распространен среди людей преклонных лет.
5. Самой загадочной и плохо изученной болезнью, относящейся к ряду артритов, считается ревматическая лихорадка. Это одна из форм инфекционного ревматоидного артрита, которая в настоящее время встречается достаточно редко.
   
   Причина возникновения этой патологии — гемолитический стрептококк группы А. Он способен вырабатывать ряд ядовитых веществ, которые повреждают ткани организма. При проникновении стрептококка в ткань миндалин он провоцирует развитие ангины и начинает выделять токсические продукты своей жизнедеятельности.

   В связи с тем, что составные элементы тела стрептококка биологически схожи с соединительной тканью суставов и сердца, возникает перекрестная реакция, вследствие чего антитела, которые вырабатываются организмом для борьбы со стрептококком, атакуют ткань, где поселился микроорганизм. Это типичный пример аутоиммунной патологии, которая свойственна, к счастью, далеко не всем.

   У большинства пациентов всё оканчивается банальной ангиной с неосложненным течением, однако у некоторых через определенный промежуток времени появляются все признаки ревматической лихорадки, а также поочередно начинают воспаляться крупные суставы (голеностопный, локтевой, коленный, лучезапястный). В этом случае диагностируется блуждающий артрит. Свое название он получил из-за своей способности перемещаться с одного сустава на другой.
   

   Примечание: такая форма заболевания на современном этапе очень успешно лечится при помощи противоревматических средств, однако, если патологический процесс затрагивает сердечную мышцу, это влечет за собой очень серьезные осложнения.