Традиционные методики лечения остеопороза

Оглавление:

1. Основные методы лечения
2. Медикаментозное лечение
3. Немедикаментозное лечение

Около тридцати лет ученые и врачи работают над проблемами и перспективами лечения остеопороза. За это время был проведен тщательный анализ эффективности медикаментозных препаратов, созданных для борьбы с этим тяжелым заболеванием.

В ходе исследований было установлено, что многие из них способствуют увеличению минеральной плотности костной ткани.

Однако для того, чтобы лечение остеопороза было успешным, параллельно необходимо принимать средства, способствующие усвоению кальция, а также следует направить все усилия на борьбу с малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием, дефицитом витамина D, длительной иммобилизацией и вторичным гиперпаратиреоидизмом (чрезмерной активностью паращитовидных желез).

Основные методы лечения

Все терапевтические методики, применяемые при лечении остеопороза, условно подразделяются на 2 основные группы:

• Медикаментозная терапия.
• Ведение здорового образа жизни.

Выбор лекарственных препаратов достаточно велик. Прежде всего, это препараты кальция, а также средства, способствующие его усвоению (препараты, состав которых входит витамин D, кальцитонины, ингибиторы костной резорбции, и эстрогены).

Все лекарства следует принимать только по рекомендации врача.

Здоровый образ жизни пациента подразумевает разумную физическую активность пациента, четко сбалансированную диету и отказ от вредных привычек.

По мнению специалистов, регулярные занятия лечебной гимнастикой способствуют увеличению костной массы буквально за несколько месяцев на 3 – 5%. Разумеется, комплекс гимнастических упражнений должен подбираться с учетом особенностей и возможностей пациента.

Массаж при остеопорозе усиливает эффект от занятий ЛФК. Благодаря этой процедуре улучшается кровообращение, и прокачиваются мышцы спины.

Солнечное облучение – это процедура, которую нужно выполнять с большой осторожностью, так как она полезна не всем и не всегда. При этом не помешает консультация дерматолога, который обследует пациента на предмет отсутствия опасных кожных образований.

Лекарственная терапия при остеопорозе предусматривает применение огромного количества медикаментозных препаратов, в связи с чем, хотелось бы обратить внимание на самые распространенные и проверенные средства.

Медикаментозное лечение

Все лекарственные препараты, используемые для лечения, условно подразделяются на 4 группы:

1. Препараты витамина D.
   
   Они способствуют лучшему всасыванию кальция из кишечника в кровь. При повышении концентрации витамина в крови он перестает выводиться из костной ткани и накапливается в костях.

   Примечание: пациентам, у которых отмечается повышенное содержание кальция в крови, такое лекарство от остеопороза не рекомендуется. Вместе с тем, при длительном приеме препаратов витамина D у людей, склонных к камнеобразованию, могут образовываться камни в почках.

2. Для стимуляции костеобразования, и устранения костных болей назначаются препараты второй группы (кальцитонины). При регулярном приеме этих лекарственных средств подавляется рост и жизнедеятельность остеокластов (клеток – разрушителей) и стимулируется активность остеобластов, что, в свою очередь, способствует поступлению кальция в костную ткань.
   
   У кальцитонинов противопоказания практически отсутствуют, однако имеются такие побочные явления, как тошнота, повышение АД, приливы крови к лицу и другие реакции гиперчувствительности.
   
   Вместе с тем, кальцитонины с большой осторожностью назначаются пациентам, у которых наблюдается снижение количества кальция в крови, так как это может стать причиной гипокальциемических кризов с судорогами и потерей сознания.

   Предупреждение! Для того чтобы избежать возможных осложнений, непосредственно перед началом лечения кальцитонинами необходимо сдать анализ крови на содержание кальция.

3. Ингибиторы костной резорбции – это относительно новые препараты для лечения остеопороза. При приеме этих средств подавляется активность остеокластов и уменьшается резорбция костной ткани.
4. Четвертая группа — это эстрогены (препараты женских половых гормонов). С их помощью поддерживается равновесие между разрушителями и строителями костной ткани. Вместе с тем, эстрогены препятствуют повышению ломкости костей.
   
   

   Предупреждение! Эта группа препаратов применяется только по назначению врача, так как у них имеются серьезные противопоказания (эндометриоз, доброкачественные опухоли половой системы, склонность к маточным кровотечениям).

5. Частым спутником остеопороза является боль, в связи с чем, в процессе лечения пациентам в некоторых случаях назначаются спазмолитики и анальгетики.

Методы лечения остеопороза у женщин

Лечение остеопороза у женщин производится в соответствии с рекомендациями Международной ассоциации по остеопорозу:

1. Его рекомендуют женщинам, у которых МПК (минеральная плотность костной ткани) на полтора стандартных отклонения ниже показателей среднего уровня, а также тем, у кого отмечается низкая костная масса.
2. В обязательном порядке лечение остеопороза назначается пациенткам, достигшим семидесятилетнего возраста, у которых в анамнезе были патологические переломы.
3. Женщинам, находящимся на длительном лечении глюкокортикоидами, если у них МПК ниже среднего уровня на 1,0 СО.
   
   Эстрогены. Эти гормональные препараты, рекомендованные женщина в период менопаузы, существенно замедляют или предотвращают потерю костной массы.
   
   Благодаря им практически на 50% снижается риск перелома шейки бедра. Вместе с тем, при длительном приеме эстрогенов повышается риск развития злокачественных новообразований, а также в ходе недавних исследований было установлено, что именно они могут стать причиной развития ИБС, венозной тромбоэмболии и инсульта.
   
   Для того чтобы значительно снизить побочные эффекты, необходима правильная дозировка и комплексный прием эстрогенов вместе с другими лекарственными препаратами.
4. Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ) – это средства, которые рекомендуются пациенткам в том случае, если им противопоказаны эстрогены.
   
   Постменопаузальный остеопороз — это состояние, при котором наблюдается потеря костной массы. Поэтому всем пациенткам этой группы назначаются соли кальция, усиливающие положительное воздействие эстрогенов на минеральную плотность костей.
   
   Бисфофсфонаты – это лекарственные препараты от остеопороза, замедляющие потерю костной массы и повышающие минеральную плотность костей.
   
   

   30 % женщин страдают этим заболеванием

5. Другие гормональные препараты, рекомендованные при лечении остеопороза. К этой группе относится терипаратид и кальцитонин.
   
   Кальцитонин — это гормон пептидной природы, который замедляет потерю костной массы. Как правило, он назначается в виде назального спрея или в инъекционной форме.
   
   Терипаратид регулирует метаболизм кальция и способствует повышению плотности костной ткани. Он рекомендован для ежедневного применения (в форме инъекций).
6. Очень важное место в лечении занимают витамины при остеопорозе. Наиболее значимыми являются витамины D, К и С.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение остеопороза костей – это обязательная методика, применяемая в комплексной терапии этого заболевания. Она предусматривает ведение здорового активного образа жизни с умеренными физическими нагрузками. Всем людям преклонного возраста во избежание переломов следует избегать падений, резких движений и подъема тяжестей.

Для борьбы с остеопорозом рекомендуется два вида физических упражнений:

• Упражнения с нагрузкой.
• Аэробные тренировки низкой интенсивности, способствующие укреплению сердечно-сосудистой системы.

Очень полезно плаванье, езда на велосипеде, а также тренировки на стационарном велотренажере.

Вместе с тем, отягощение, используемое при аэробной тренировке, способствует дополнительному напряжению мышц и укреплению костей. Однако прежде, чем приступать к занятиям, следует посоветоваться со своим лечащим врачом, так как при остеопорозе некоторые упражнения могут пагубно отразиться на состоянии здоровья.

При запущенной форме заболевания ЛФК имеет свою специфику. В этом случае все упражнения должны выполняться в режиме разгруженных суставов, а главное, они не должны причинять боль.

К физиотерапевтическим методам лечения относится электрофорез и бальнеотерапия.
Для нормализации мышечного тонуса, а также во время реабилитации после переломов рекомендуется ношение ортезов (специальных корсетов).

Эффективной профилактикой потери костной ткани является отказ от вредных привычек (злоупотребления алкогольных напитков, кофе и сигарет).

В обязательном порядке следует придерживаться сбалансированной диеты. Продукты питания должны содержать достаточное количество кальция и витамина D. Также очень важен контроль массы тела, так как чрезмерная масса тела создает дополнительную нагрузку на скелет. Вместе с тем, следует бороться и с дефицитом массы тела, так как это состояние приводит к недостатку питательных веществ.

К сожалению, на сегодняшний день, когда как никогда остро стоит вопрос, как вылечить остеопороз, очень распространенной проблемой является отказ пациентов от ежедневного приема лекарственных препаратов, несмотря на то, что именно от длительного и систематического медикаментозного лечения зависит успех фармакотерапии.

Разумеется, такие необдуманные действия неблагоприятно сказываются на эффективности лечения, а также влекут за собой необратимые последствия.

Каждый пациент, над которым нависла угроза возникновения остеопороза, должен четко осознавать, что только раннее и регулярное лечение поможет избежать перелома позвоночника или шейки бедренной кости.