Cимптомы, причины и разновидности полиартрита

Оглавление:

1. Инфекционный полиартрит
2. Ревматоидный полиартрит
3. Кристаллический полиартрит
4. Псориатический полиартрит

Артритом называют воспалительное поражение суставов. Полиартрит характеризуется поражением четырех и более суставов. При заболевании полиартрит различают симптомы, общие для всех разновидностей заболевания, и симптомы, характерные для конкретного вида полиартрита. В зависимости от причин выделяют несколько форм:

1. инфекционный,
2. ревматоидный,
3. кристаллический (обменный),
4. посттравматический,
5. псориатический полиартрит.

Инфекционный полиартрит

Поражение суставов возникает на фоне какой-либо инфекции – бактериальной, грибковой, вирусной или паразитарной. Различают две формы инфекционного полиартрита – бактериально-метастатическую и токсико-аллергическую.

Причины

При бактериально-метастатическом варианте воспаление суставов обусловлено попаданием возбудителя в синовиальную (внутрисуставную) жидкость. Токсико-аллергическая форма характеризуется действием на сустав токсических продуктов метаболизма бактерий, вирусов, грибков или паразитов. Инфекционный полиартрит развивается в результате инфекционных заболеваний, например, при дифтерии, скарлатине, гриппе и других ОРВИ, вирусном гепатите. В этом случае его называют неспецифическим, или реактивным. Паразитарный артрит может возникать при эхинококкозе костей.

Грибковый полиартрит бывает при актиномикозе, бластомикозе, кокцидиозе и др. Грибки попадают в сустав с током крови из отдаленных очагов инфекции или проникают из близлежащих тканей. Инфекционный полиартрит может развиваться при гонорее, туберкулезе, хламидиозе, бруцеллезе. В этих случаях говорят о специфическом полиартрите.

Симптомы инфекционного полиартрита

При остром течении полиартрита признаки заболевания следующие:

• сильная боль в суставах,
• покраснение кожи над пораженными суставами и повышение ее температуры,
• отек сустава,
• резкое ограничение подвижности.

Клиническая картина артрита, как правило, развивается на фоне проявлений основного заболевания – плохое общее самочувствие, слабость, недомогание, высокая температура тела. Обычно симптомы реактивного полиартрита бесследно исчезают после лечения основного заболевания.

В зависимости от возбудителя болезнь полиартрит может иметь отличительные особенности. Например, при грибковом полиартрите образуются свищи, выходящие на поверхность тела, заболевание протекает длительно и часто рецидивирует.

Для специфических полиартритов характерно подострое или хроническое течение. Они характеризуются болью в суставах, их отеком и покраснением, но эти проявления стерты.

Отличительные признаки следующие:

• развитие стойкой деформации суставов,
• потеря их функции,
• появление мышечных контрактур,
• атрофия мышц и сухожилий в области пораженных суставов.

Для инфекционного полиартрита характерно поражение крупных суставов – коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых, плечевых, тазобедренных. Воспалительный процесс при этом чаще локализуется в симметричных суставах.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит является системным аутоиммунным воспалительным заболеванием соединительной ткани.

Причины

Этиология заболевания недостаточно изучена. Считают, что в основе лежит генетический дефект, в результате которого происходит активация иммунной агрессии против клеток и тканей собственного организма. Известны пусковые факторы ревматоидного артрита:

• вирусные инфекции,
• стрессы,
• гормональные изменения (климакс, беременность и др.).

Симптомы

Для ревматоидного артрита характерно поражение мелких суставов кисти и стопы, но могут вовлекаться и более крупные суставы – лучезапястные, голеностопные и др.

Главные симптомы схожи с признаками полиартритов другой этиологии:

• боль в суставах,
• тугоподвижность по утрам,
• покраснение и отек в области суставов.

В начале заболевания неприятные ощущения появляются при перемене погодных условий, переохлаждении, инфекциях. Обострения чаще возникают в весеннее и осеннее время. Сначала симптомы носят умеренный характер, беспокоят по утрам, но в течение дня исчезают. Затем боль в суставах начинает беспокоить по ночам, утренняя скованность продолжается более длительно.


Из-за боли и отека возникает спазм расположенных рядом мышц. Это приводит к их атрофии, усилению болевых ощущений, ухудшению подвижности в суставах. Ревматоидный полиартрит протекает годами, в результате постоянного воспалительного процесса суставы деформируются. Отличительные особенности деформации суставов при ревматоидном артрите: пальцы рук и ног приобретают вид «шеи лебедя», «петли», отклоняются в сторону, их сравнивают с плавником моржа. Движения в пораженных суставах резко ограничиваются, над ними часто видны бляшки белесоватого цвета диаметром от 2 мм до нескольких сантиметров – это ревматоидные узелки.

При ревматоидном артрите поражаются не только суставы, но и многие другие органы и системы.

Поэтому могут возникать следующие дополнительные признаки полиартрита:

• сердечно-сосудистая система – перикардит (воспаление сердечной сумки), васкулит, формирование пороков сердца;
• дыхательная система – плеврит, фиброз легкого (разрастание соединительной ткани);
• кожные покровы – участки уплотнений на коже, или ревматические узелки;
• зрение – конъюнктивит, прогрессирующее ухудшение зрения;
• нервная система – множественные невриты, которые проявляются нарушением чувствительности, болями и чувством жжения в соответствующих частях тела;
• кровь – повышение уровня тромбоцитов, анемия;
• мочевыделительная система – гломерулонефрит.

Таким образом, ревматоидному артриту сопутствуют такие симптомы, как:

• боли в грудной клетке,
• одышка,
• высыпания на коже,
• нарушение зрения, боли и парестезии в различных частях тела,
• слабость, утомляемость,
• боли в пояснице, появление крови в моче, повышение температуры и т.д.

Важно: если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы, обязательно проконсультируйтесь у врача. На ранних стадиях можно приостановить развитие заболевания и предупредить возникновение деформации. Без лечения ревматоидный артрит приводит к потере работоспособности и инвалидности.

Кристаллический полиартрит

Причины

Причиной кристаллического полиартрита является нарушение обмена веществ, при котором происходит отложение различных солей в полости суставов. Кристаллы приводят к трению и затруднениям движения в суставе, в результате которых развивается асептическое воспаление с появлением серозного выпота. Наиболее часто встречается подагрический полиартрит, характеризующийся отложением в суставах солей мочевой кислоты. Артрит при подагре имеет хроническое течение с чередованием ремиссии и обострений. Иногда атака подагрического артрита может случиться лишь один раз за жизнь, а в других случаях полиартрит повторяется часто и приводит к деформации суставов.

Симптомы

Кристаллический полиартрит проявляется классическими симптомами любого артрита – болью, отеком, нарушением движений. Но имеются и некоторые особенности, связанные с тем, что соли откладываются не только в суставах, но и в серозных полостях – плевральной, перикардиальной, брюшной. Поэтому на фоне поражения суставов имеются признаки сухого плеврита, перикардита и, в тяжелых случаях, перитонита.

Больного могут беспокоить:

• сильные боли в грудной клетке при дыхании,
• боли в области сердца и живота,
• одышка,
• головная боль,
• недомогание.

Псориатический полиартрит

Причины

Псориатический полиартрит возникает при кожной форме псориаза. Главными факторами его развития являются обменные и иммунные нарушения. Часто это заболевание передается по наследству.

Симптомы

Полиартрит может возникать через некоторое время после начала псориаза, но иногда он развивается за несколько недель до появления кожных проявлений. Поражаются многие суставы, начиная от мелких суставов кистей и заканчивая коленными, тазобедренными, плечевыми и другими крупными суставами. Особенность псориатического полиартрита – сочетание обычных признаков артрита с кожными высыпаниями в виде бляшек. Чаще сыпь локализуется на коже головы, в области пупка, ягодиц, под молочными железами. Псориатические бляшки имеют на своей поверхности множество чешуек.


Часто развиваются дистрофические изменения ногтевых пластинок. Они приобретают продольную исчерченность, на их поверхности появляются точечные вдавления и псориатические папулы. Выраженность суставных проявлений не имеет связи со степенью поражения кожных покровов. В большинстве случаев к признакам артрита присоединяются симптомы поражения внутренних органов – гепатита, гломерулонефрита, фиброза легких, плеврита и перикардита.

Собственно поражение суставов характеризуется типичной деформацией: пальцы приобретают «сосискообразную» форму, происходит разноосевое смещение суставных поверхностей («телескопические» пальцы). Воспаление чаще развивается несимметрично. Поражаются не только суставы, в воспалительный процесс вовлекаются связки и сухожилия (боли по ходу сухожилий), надкостница, окружающие ткани (периостит). У молодых людей артрит при псориазе может иметь злокачественный характер. Повышается температура тела до 39-41 градусов, развивается поражение сердца, почек, наблюдается увеличение и воспаление всех лимфатических узлов.

Важно: при появлении бляшковидных высыпаний на коже следует обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие суставных осложнений псориаза и возникновение поражения внутренних органов.

При диагнозе полиартрит определение причины заболевания необходимо для подбора правильного лечения.