Лечение суставов / Бурсит / Причины, симптомы, виды и диагностика бурсита локтевого сустава

Причины, симптомы, виды и диагностика бурсита локтевого сустава

Причины, симптомы, виды и диагностика бурсита локтевого сустава Рейтинг статьи: 5.00/5 (Голосов: 1)

Вокруг локтевого сустава, находящегося в постоянном движении, расположены 3 синовиальные сумки (бурсы). В норме в них находится небольшое количество синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки. Благодаря ей все движения в суставе производятся с минимальным трением, а также не травмируются окружающие ткани.

Однако если в синовиальной полости развивается воспалительный процесс, количество жидкости увеличивается, а вместе с тем изменяется её характер и возникает болевой синдром. Такое состояние в медицинской практике называется бурсит локтевого сустава.

Причины возникновения заболевания

К основным причинам бурсита локтевого сустава относятся:

  1. Чрезмерные нагрузки на сустав, вследствие чего суставная капсула и синовиальная оболочка
    локоть

    Чаще всего бурсит локтевого сустава является профессиональным заболеванием

    сильно растягиваются.
  2. Монотонные часто повторяющиеся движения.
  3. Травмы локтя и прямые повреждения локтевого сустава, а также близлежащей к нему синовиальной сумки и сухожилий.
  4. Воспалительные и метаболические заболевания локтевого сустава (ревматоидный артрит, подагра, реактивное или ревматическое воспаление сустава).
  5. Скопление в сухожилиях солей кальция.

Основные симптомы

Заболевание может протекать в острой и в хронической форме. При этом поражаются локтевая подкожная или межкостная, а также лучеплечевая бурсы.
Для острой формы бурсита характерны следующие симптомы:

  1. Боль в проекции воспаленного сустава, усиливающаяся при движении.
  2. Отёчность локтевого сустава.
  3. Покраснение кожи и повышение местной температуры тела (в случае развития инфекционного бурсита). При развитии флегмонозного воспаления окружающие синовиальную сумку ткани отекают, отмечается гиперемия кожи, а также появляются очень сильные боли и повышается температура тела до 40 градусов. Если воспаление переходит на мягкие ткани, диагностируются признаки флегмоны.

    Когда в процессе развития бурсита отмечается повышение общей температуры тела до высоких отметок, пациенту требуется срочная госпитализация.
  4. Значительное увеличение размеров синовиальной сумки (до 10 см).
  5. Локтевой сустав приобретает полусферическую форму и с одной или с обеих сторон от локтевого отростка возникает эластичное опухолевидное образование мягкой консистенции.

В связи с тем, что вокруг локтевого сустава находятся три синовиальных сумки, для бурсита характерны различные варианты локализации.

Если острый бурсит переходит в хроническую форму, боли становятся гораздо слабее, однако воспалительный процесс продолжается гораздо дольше. А если соединительная ткань, разрастающаяся вокруг сустава, “сращивает” между собой кости, в суставе резко ограничивается движение (постоянно).

Виды заболевания

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения заболевания, различают следующие виды бурситов:

  1. Профессиональный бурсит. Эта патология развивается из-за длительного сохранения вынужденной позы (у водителей – дальнобойщиков), а также вследствие постоянного механического давления на локтевой сустав (у шахтеров, часовщиков, гравёров и т.д.).
    Вместе с тем такое заболевание характерно для теннисистов, а также для тех людей, кто по роду работы вынужден совершать частые разгибания и вывороты предплечья. Как правило, болезненность возникает при сжимании кисти, на латеральной стороне локтевого сустава

    У игроков в гольф развиваются характерные болевые симптомы, однако в этом случае они появляются при чрезмерном разгибании запястья и пальцев в области медиального надмыщелка.
  2. Пролиферирующий бурсит возникает по причине разрастания в стенках синовиальной сумки грануляционной ткани.
  3. Бруцеллёзный бурсит относится к патологии, которая чаще всего поражает локтевые и коленные суставы. Как правило, он появляется при развитии костно-суставного течения бруцеллёза.
  4. Гнойный бурсит локтевого сустава принято считать вторичным заболеванием, так как он зачастую развивается в том случае, когда в синовиальную сумку, где скопился экссудат, через лимфу или кровь проникает гноеродная инфекция из воспалительных очагов, расположенных по соседству.
  5. Известковый бурсит – это хроническая патология, при которой в бурсе скапливается серозно-фибринозный экссудат, а в комках фибрина и в стенках бурсы происходит отложение солей кальция.
  6. Вальгусный локоть – это состояние, которое иногда развивается вследствие перелома в области локтевого сустава, случившегося в детском возрасте.

    Предупреждение! Данная патология при отсутствии соответствующего лечения может повлечь за собой прогрессирующее растяжение, а также медленное развитие паралича локтевого нерва.

Диагностика

диагностика

Диагностика должна быть комплексной

Как правило, диагностика поверхностного патологического процесса производится на основе типичных клинических признаков (наличие хорошо прощупывающихся округлых образований, четко очерчённых и горячих на ощупь).

Для уточнения диагноза зачастую назначается пункция синовиальной сумки, которая позволяет установить характер воспалительного процесса, а также наличие микрофлоры и её чувствительность к антибактериальным препаратам.

Вместе с тем, в обязательном порядке исключается наличие специфических инфекционных агентов (гонококков, спирохет, бруцелл и пр.).

Основной дифференциально- диагностический признак, отличающий бурсит локтя от артрита – это сохранность движений в области локтевого сустава.

В том случае, когда на локтевом участке обнаруживаются плотные, похожие на рубец формирования, диагностируется хронический бурсит локтевого сустава. При наличии внутренних воспалений пациенту в обязательном порядке назначается ультразвуковая диагностика, рентгенография, артро- и бурсография.

Добавить комментарий
Недавние статьи