Причины возникновения, основные симптомы и методы лечения бурсита тазобедренного сустава
Содержание статьи:
Анатомически тазобедренный сустав устроен следующим образом: мышцы, приводящие его в движение, прикрепляются к костному выступу, расположенному на бедренной кости. Такое формирование называется большой вертел. Сверху он покрыт синовиальной сумкой, которая в определенных ситуациях может воспаляться, и, как следствие, развивается бурсит тазобедренного сустава.
Вторая синовиальная сумка располагается с внутренней стороны бедренной кости. Её называют подвздошно-гребенчатой или подвздошно-поясничной.
В том случае, когда возникает воспаление этой бурсы, также диагностируется бурсит тазобедренного сустава. При этом боль распространяется на паховую область. Следует отметить, что такая патология встречается намного реже, чем вертельный бурсит, а способы их лечения совершенно идентичны.
Причины и факторы риска
- Травмы или повреждения бедренной кости (выступающих её участков).
- Чрезмерные нагрузки на сустав и часто повторяющиеся движения.
- Разная длина нижних конечностей.
- Патологии позвоночника (артрозы или артриты позвоночного отдела).
- Ревматоидный артрит.
- Хирургические операции на тазобедренном суставе.
- Отложения солей кальция в области сухожилий, а также формирование костных шпор (остеофитов).
Симптомы заболевания
- Основной симптом бурсита тазобедренного сустава – это острая и интенсивная боль, возникающая в области тазобедренного сустава. Как правило, она распространяется по наружной поверхности бедра.
- По мере развития патологического процесса болевые ощущения притупляются, а боль распространяется на более отдаленные от сустава участки.
- При сгибании и разгибании бедра болевой синдром усиливается. Также пациенты жалуются на невозможность лежать на больном боку.
- Бурсит вертельной сумки характеризуется возникновением тупой жгучей боли на внешней поверхности бедра, усиливающейся в процессе ходьбы или при подъёме по лестнице.
- Иногда болевые ощущения развиваются после длительного сидения на твердой поверхности (“поза ткача или портного”).
- В том случае, когда воспаление возникает вследствие проникновения в синовиальную сумку инфекционного возбудителя, развивается гнойный бурсит. Это состояние сопровождается резкой болезненностью, возникающей при отведении конечности, а также ротации и разгибании бедра. Бедро постоянно находится в полусогнутом положении и слегка отведено наружу. При пальпации обнаруживается припухлость, локализующаяся на наружной поверхности бедра.
Примечание: для того, чтобы дифференцировать воспаление подкожной бурсы большого вертела от воспаления глубокой сумки, отмечают её смещение при движении бедра кзади. В том случае, когда воспаляется подкожная синовиальная сумка, такого смещения не происходит.
Как вылечить бурсит
На ранних стадиях патологического процесса пациентам назначается консервативное лечение.
Оно предусматривает:
- Ограничение физической активности, усиливающей симптоматику.
- Устранение воспаления и боли при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
- В процессе лечения специалисты рекомендуют использовать вспомогательные средства для ходьбы (трости или костыли). Их необходимо применять не менее одной недели (иногда больше).
- При возникновении сильных болей назначается введение смеси гормональных средств и местных анестетиков непосредственно в воспаленную синовиальную полость.
Примечание: такая процедура проводится однократно в амбулаторных условиях.
Заболевание бурсит в очень редких случаях требует хирургического вмешательства. Операция по удалению синовиальной сумки назначается только тогда, когда все консервативные методы оказываются бессильными, и воспаление продолжает развиваться. На современном этапе наиболее популярной методикой является артроскопическое удаление бурсы. Она наименее травматична, а также намного быстрее проходит период реабилитации.
Примечание: при удалении синовиальной сумки функция тазобедренного сустава не затрагивается.
Я вешу мало, 40 кг всего. Тем не менее, мне диагностировали бурсит. Он возник из-за больших нагрузок и ненормированной ходьбе (много ходила пешком с тяжёлыми сумками по роду деятельности на прошлой работе). Начала лечение. Всем совет: чтобы не заболеть бурситом, правильно рассчитывайте по отношению к собственному весу вес того, что вы носите в руках и рюкзаках.