Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Витамины как лекарственные препараты

Фармакологическая группа — Витамины и витаминоподобные средства

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Витамины являются незаменимыми элементами, необходимыми для роста, развития и жизнедеятельности человека. Большинство витаминов в организме не синтезируется, источником их обычно является внешняя среда (пищевые продукты растительного и животного происхождения, микроорганизмы — нормальные обитатели ЖКТ). Недостаток витаминов в организме (витаминная недостаточность) может быть следствием низкого содержания витаминов в пище, нарушения их всасывания (при патологических изменениях пищеварительного тракта). Повышенная потребность в витаминах возникает в период интенсивного роста, в пожилом возрасте, при беременности, кормлении грудью, тяжелом физическом труде, при интенсивных занятиях спортом. В таких случаях необходимо употреблять витаминные препараты — лекарственные средства, действующим началом которых являются витамины или их более активные аналоги (коферменты). Витаминные препараты получают из природного сырья или синтетическим путем. Витамины подразделяют на две группы — водорастворимые и жирорастворимые.

К водорастворимым витаминам относятся: аскорбиновая кислота (витамин С), витамины группы В — тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), пиридоксин (витамин В6), никотиновая кислота (витамин РР), цианокобаламин (витамин В12), биофлавоноиды (витамин Р), фолиевая кислота (витамин Вс, витамин В9), пантотеновая (витамин В5) и пангамовая (витамин В15) кислоты.

Витамин В1 (тиамин) содержится в дрожжах, зародышах и оболочках пшеницы, овса, гречихи, а также в хлебе, изготовленном из муки простого помола. Суточная потребность взрослого человека в витамине В1 составляет 1,5–2 мг. Препараты группы витамина В1 являются не только специфическими «антигиповитаминозными» средствами. Они активно влияют на различные функции организма, вмешиваясь в обмен веществ и в нервно-рефлекторную регуляцию, оказывают влияние на проведение нервного возбуждения в холинергических синапсах. Активной (коферментной) формой витамина В1 является его фосфорилированное производное — тиаминдифосфат (кокарбоксилаза), участвующий в реакциях декарбоксилирования в качестве простетической части декарбоксилаз и некоторых других ферментов, играющих важную роль в углеводном и энергетическом обмене, особенно нервной и мышечной тканей. Для медицинских целей применяют препараты, содержащие синтетический тиамин в виде бромида или хлорида, кокарбоксилазу и др. Помимо профилактического и лечебного действия при соответствующем гипо- и авитаминозе («бери-бери»), показаниями к применению витамина В1 являются невриты, радикулит, невралгии, периферические параличи. Кокарбоксилаза широко используется в кардиологии. В дерматологической практике витамин В1 назначают при дерматозах неврогенного происхождения, зуде различной этиологии, пиодермии, экземе, псориазе.

Витамин В12 (цианокобаламин) тканями животных не образуется. Его синтез в природе осуществляется только микроорганизмами. Потребности человека и животных в нем обеспечиваются микрофлорой кишечника, откуда цианокобаламин поступает в органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке кишечника. Биологически активными (коферментными) формами витамина В12 являются метил- и 5-дезоксиаденозил-кобаламин. Основная функция — участие в переносе подвижных метильных групп и водорода. Цианокобаламин обладает многими фармакологическими свойствами. Он является фактором роста и стимулятором гемопоэза, оказывает благоприятное влияние на функции печени и нервной системы, активирует процессы свертывания крови, обмен углеводов и липидов, участвует в синтезе различных аминокислот. Для применения в качестве лекарственного средства витамин В12 получают методом микробиологического синтеза, а также используют препараты, получаемые из печени животных, органа, способного его депонировать. Цианокобаламин является высокоэффективным средством, помогающим при злокачественном малокровии, постгеморрагических (железодефицитных), алиментарных и других видах анемии (см. Стимуляторы гемопоэза). Назначают его также при лучевой болезни, заболеваниях печени (болезнь Боткина, гепатит, цирроз), при некоторых заболеваниях нервной системы, инфекциях и др.

Витамин В2 (рибофлавин) в организм человека поступает, главным образом, с мясными и молочными продуктами. Он широко распространен в растительном и животном мире и содержится в дрожжах, молочной сыворотке, яичном белке, мясе, рыбе, печени, горохе, зародышах и оболочках зерновых культур. Получен также синтетически. Суточная потребность в витамине В2 для взрослого человека составляет 1,5–2 мг. Биологическая роль витамина В2 , как и других водорастворимых витаминов, связана с его субстратным участием в образовании соответствующего кофермента. При поступлении в организм рибофлавин взаимодействует с аденозинтрифосфорной кислотой и образует флавин-мононуклеотид и флавинаденин-динуклеотид. Оба они являются простетической частью ферментных флавинпротеинов, участвующих в переносе протонов и регулировании окислительно-восстановительных процессов. Таким образом рибофлавин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, в поддержании нормальной зрительной функции глаза (входит в состав зрительного пурпура и защищает сетчатку от вредного воздействия УФ-излучения). В лечебных целях витамин В2 применяют при гипо- и арибофлавинозе, конъюнктивите, кератите, язве роговицы, катаракте, при длительно незаживающих ранах и язвах, общих нарушениях питания, лучевой болезни, астении, нарушениях функции кишечника, болезни Боткина и других заболеваниях.

Активностью витамина В6 обладают производные пиридина: пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин, отличающиеся друг от друга заместителями в положении 4 (соответственно метоксил, формил, метиламин). Витамин В6 содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке, дрожжах. Суточная потребность взрослого человека в нем составляет 2 мг и удовлетворяется частично продуктами питания, частично синтезом микрофлоры кишечника. Пиридоксин (пиридоксаль, пиридоксамин), поступая в организм, фосфорилируется, превращается в пиридоксаль−5-фосфат и в этой форме катализирует декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Он необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Применяют витамин В6 при В6-гиповитаминозе, токсикозах беременных, анемиях, лейкопениях различной этиологии, заболеваниях нервной системы (паркинсонизм, радикулиты, невриты, невралгии), ряде кожных заболеваний и др.

Фолиевая кислота (Витамин Bc, витамин B9) входит в группу витаминов В. Она содержится в свежих овощах (бобах, шпинате, томатах и др.), а также в печени и почках животных. В организме человека, кроме того, образуется микрофлорой кишечника. Для медицинских целей (в т.ч. при интоксикации, вызванной противоопухолевыми препаратами) используют синтетическую фолиевую кислоту. Сама фолиевая кислота неактивна. В организме она восстанавливается до тетрагидрофолиевой, являющейся коферментом многих метаболических процессов. В первую очередь она катализирует перенос одноуглеродистых фрагментов в синтезе пуринов и пиримидинов, а значит необходима для образования РНК и ДНК. Ее дефицит нарушает митотическое деление клеток, их созревание и функционирование. Недостаточность фолиевой кислоты (и витамина В12) приводит к развитию мегалобластной анемии. Ее препараты назначают при макроцитарной и пернициозной (вместе с витамином В12) анемиях (см. Стимуляторы гемопоэза).

Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в значительных количествах в плодах шиповника, капусте, лимонах, апельсинах, хрене, ягодах, хвое и др. Небольшое ее количество содержится в печени, мозге, мышцах животных. Для медицинских целей витамин С получают синтетическим путем. В обычных условиях суточная потребность взрослого человека в аскорбиновой кислоте составляет 70–100 мг, основные ее эффекты обусловлены участием в регуляции окислительно-восстановительных процессов, поскольку аскорбиновая кислота легко переходит в дегидроаскорбиновую и обратно, донируя или акцептируя два протона (окисляя или восстанавливая соответствующие субстраты). Витамин С активирует деятельность желез внутренней секреции, регулирует все виды обмена, свертываемость крови, регенерацию тканей, образование стероидных гормонов, синтез коллагена, проницаемость капилляров и др. Аскорбиновая кислота, оказывая стимулирующее влияние на организм в целом, повышает его адаптационные возможности, резистентность к инфекциям. Витамин С добавляют к некоторым противовоспалительным и другим готовым лекарственным формам (Аспирин-С, Упсарин УПСА с витамином С, Эффералган с витамином С и др.).

Группа жирорастворимых витаминов объединяет витамины А, D, Е и К.

Биологическая роль жирорастворимых витаминов в значительной степени обусловлена их участием в обеспечении нормального функционального состояния клеточных, цитоплазматических мембран.

Витамин А и его синтетические аналоги и гомологи относят к ретиноидам — производным ретиноевой кислоты. Биологически активными формами витамина А являются ретинол, ретиналь и сама ретиноевая кислота. Витамин А (ретинол) содержится в продуктах животного происхождения — рыбьем жире, сливочном масле, яичном желтке, печени некоторых рыб (треска, морской окунь и др.) и морских животных (кит, морж, тюлень). В растительных пищевых продуктах ретинол не встречается. Однако многие из них (морковь, шпинат, салат, петрушка, зеленый лук, щавель, красный перец, черная смородина, черника, крыжовник, персики, абрикосы и др.) содержат каротин, являющийся провитамином А, из которого в организме образуется ретинол. Витамин А регулирует процессы ороговения, образование и выделение сала в коже (секрет сальных желез), необходим для нормального роста волос, поддержания иммунитета, участвует в противоопухолевой защите организма. Ретиналь обеспечивает процессы свето- и цветовосприятия, ретинол и ретиноевая кислота участвуют в синтезе витамин А-зависимых гликопротеинов. В медицинской практике применяют препараты, содержащие витамин А, природного происхождения (например, Рыбий жир) и синтетические (Ретинола ацетат и Ретинола пальмитат). Препараты витамина А назначают в профилактических и лечебных дозах. Профилактическую дозу устанавливают исходя из суточной потребности организма человека: для взрослых — 1 мг, для беременных и кормящих женщин — 1,2–1,4 мг, для детей в зависимости от возраста — от 0,4 до 1 мг, лечебные — по показаниям. Основными показаниями являются гипо- и авитаминоз А, некоторые заболевания глаз, заболевания и поражения кожи (обморожения, ожоги, раны и др.). Применяют их также в комплексной терапии рахита, гипотрофии, острых респираторных заболеваний, для профилактики образования конкрементов в ЖКТ и мочевыводящих путях и др.

Витамином D в настоящее время называют два жирорастворимых, близких по химическому строению и действию вещества — эргокальциферол (витамин D2) и колекальциферол (витамин D3). Основным свойством этих соединений является способность предупреждать и лечить рахит, в связи с чем их иногда называют противорахитическими витаминами. Витамин D2 в небольшом количестве содержится в пищевых продуктах: рыбьем жире, печени, икре, яичном желтке, сливочном масле, молоке, сыре, а также в растениях (люцерна, хвощ, крапива, петрушка). Витамин D3 образуется в клетках кожи человека под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Провитамином колекальциферола является 7-дегидрохолестерол. Количество синтезируемого витамина D3 зависит от длины волны света (наиболее эффективен средний спектр волн, характерный для света солнца утром и на закате), пигментации кожи (у людей с темным цветом кожи вырабатывается меньше витамина D), возраста (с возрастом синтез снижается), экологической обстановки (промышленные выбросы и пыль задерживают УФ-лучи). По биологической активности витамины D2 и D3 практически не различаются, поскольку в организме оба, вероятно, превращаются в кальцитриол — активный метаболит витамина D. Доказано наличие в тканях специфических рецепторов, лигандом для которых является кальцитриол.

Основным свойством витамина D является его участие в метаболизме кальция. Он способствует всасыванию кальция в пищеварительном тракте, активирует его отложение в костях и препятствует резорбции из костной ткани. В настоящее время витамин D рассматривают не только как витамин, но и как гормон, регулирующий вместе с гормоном паращитовидной железы концентрацию ионов кальция в плазме крови. Витамин D регулирует также содержание фосфора в организме. Применяют витамин D для профилактики и лечения рахита и заболеваний костей, вызванных нарушениями обмена кальция (остеомаляция и некоторые формы остеопороза).

Под названием «Витамин Е» известен ряд соединений (токоферолов), близких по химической природе и биологическому действию. Наиболее активным из них является D-альфа-токоферол. Токоферолы содержатся в зеленых частях растений, особенно в молодых ростках злаков, богаты токоферолами растительные масла (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, арахисовое, соевое, облепиховое). Некоторое количество их содержится также в мясе, жире, яйцах, молоке. Витамин Е является эндогенным противоокислительным фактором (антиоксидантом), тормозящим перекисное окисление липидов клеточных мембран. Участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, в тканевом дыхании и других важнейших процессах клеточного метаболизма. Синтетический препарат витамина Е (токоферола ацетат), наряду с другими антиоксидантами (эмоксипин и др.), используют в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, глазных болезней и др. Широкое применение нашел токоферола ацетат в гериатрической практике. Витамин Е назначают при мышечных дистрофиях, дерматомиозитах, амиотрофическом боковом склерозе, нарушениях менструального цикла, угрозе прерывания беременности и др.

Под общим названием «Витамин К» объединяют ряд веществ, в т.ч. витамины К1 (содержится в листьях шпината, капусте, томатах, салате) и К2 (синтезируется бактериями в тонком кишечнике человека, а также клетками печени животных). Витамин К является жирорастворимым витамином, который называют противогеморрагическим или коагуляционным (участвует в биосинтезе протромбинового комплекса и способствует нормальному свертыванию крови). При его недостаточности развивается повышенная кровоточивость, геморрагический синдром (см. Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики). По последним данным, витамин К играет также важную роль в регуляции уровня белков костной и других тканей организма, активирует синтез остеокальцина (неколлагенового белка), присутствующего в костной ткани и синтезирующегося остеобластами (клетками, отвечающими за формирование кости). Поэтому снижение уровня витамина К может отражаться на плотности костной ткани и привести к снижению прочности костей и остеопорозу.

В ряде случаев витамины взаимно усиливают оказываемые ими физиологические эффекты; так, снижение под влиянием витамина Р проницаемости сосудов потенцируется аскорбиновой кислотой, взаимно усиливается стимуляция кроветворения цианокобаламином и фолиевой кислотой.

В некоторых случаях при комбинированном применении уменьшается токсичность витаминов, например, витамин D лучше переносится на фоне витамина А. Вместе с тем витамины могут проявлять и антагонистические свойства: никотиновая кислота тормозит липотропное действие холина. Активно участвуя в различных биохимических процессах, витамины при их сочетании оказывают более сильное и разностороннее биологическое действие. Выпускается большое количество отечественных и зарубежных комбинированных витаминных препаратов в разных лекарственных формах: таблетки, шипучие таблетки, драже, капсулы, сиропы. Многие из них являются многокомпонентными, содержащими большой набор не только витаминов, но и разнообразных макро- и микроэлементов (медь, железо, цинк, кобальт, марганец, молибден, селен, хром и др.).

Препараты

Препаратов - 4240; Торговых названий - 296; Действующих веществ - 37

Действующее вещество	Торговые названия
Информация отсутствует	АНТИСТРЕСС™ Леди'с формула АНТИСТРЕСС™ Мен'с формула Бензафлавин Витамин E 50 Витаминно-минеральная смесь РУС30514 Герботон Дрожжи пивные ЖЕЛЕЗО ПЛЮС™ Леди'с формула Здоровые глаза ИММУНАП ФОРТЕ® ИммуноМишки Кальций-C 1000 Сандоз Кардиоэйс КОМПЬЮТЕР-АЙЗ Кудесан Форте Кудесан®-с Моркови дикой плодов экстракт жидкий Мульти-табс® Кальций Д3 форте Мульти-табс® Менеджер Мульти-табс® Перинатал I триместр Мульти-табс® Перинатал II триместр Мульти-табс® Перинатал III триместр Мульти-табс® Супер Семья Мульти-табс® ЭкоЛоджик Мультивита плюс Мультинат Мультинат-Ca, Mg Мультинат-герон Мультинат-матри Мультинат-натураль Мультинат-супер Мультинат-тэрос НЕСТАРЕЮЩАЯ КОЖА™ Леди'с формула ОртоВиталь МГ ОртоВиталь ФГ ОртоИммун ОртоИммун Г ОртоИммун Г Юниор Ортомоль Витал м Ортомоль® Виталь Ф Гранулят ПМС Предменструальный синдром ПОЛИВИТАМИНЫ ВИТАМИН C плюс Кид'с формула ПОЛИВИТАМИНЫ КАЛЬЦИЙ-ПЛЮС Кид'с формула ПОЛИВИТАМИНЫ™ Кид'с формула ПОТЕНЦИАЛ ФОРТЕ™ Мен'с формула ПРЕНАТАЛ Рекорд В12 Сигма-Тау Рябины плоды Сана-Сол® — Витамин C Сана-Сол® — Витаминно-минеральный комплекс для детей 4-10 лет Сана-Сол® — Витаминно-минеральный комплекс для зрелого возраста (45+) Сана-Сол® — Витаминно-минеральный комплекс для тинейджеров Сана-Сол® — Витаминный семицветик Сана-Сол® — Мультивитамины для мальчиков и девочек Сана-Сол® — Мультивитамины для школьников Сана-Сол® — Мультивитамины с кальцием для детей Сана-Сол® — Поливитамины плюс кальций и магний Сана-Сол® — Поливитамины плюс С форте Сана-Сол® — Экстравит с земляникой, черной смородиной, шиповником в холодное время года Селцинк® Плюс Смородины черной ягоды Спорт Дринк Супер Кальций с магнием, цинком, витаминами D и Эстер-C Супер Система-Шесть® Тыквэйнол®. Масло пищевое УКРЕПЛЕНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ™ Леди'с формула Ферринат® Феррогематоген Фокус® Фолио Фортамин® Хвойный экстракт Хвойный экстракт натуральный Шиповника плоды Эйконол® Эстер-C с комплексом биофлавоноидов
альфа-Токоферола ацетат (alpha-Tocopheroli acetas)	МультиМакс® для ГЛАЗ
Альфакальцидол* (Alphacalcidolum)	Альфа Д3-Тева® Альфадол Ван-Альфа® Оксидевит Оксидевита капсулы Этальфа®
Аронии черноплодной плоды (Fructus Aroniae melanocarpae)	Аронии черноплодной плод сухой
Аскорбиновая кислота* (Acidum ascorbinicum)	Аддитива Витамин C Асвитол® Асковит® Аскорбинка кислота аскорбиновая (витамин С) Аскорбиновая кислота Аскорбиновая кислота (витамин C) Аскорбиновая кислота буфус Аскорбиновая кислота с сахаром Аскорбиновая кислота-Виал Аскорбиновая кислота-Русфар Аскорбиновая кислота-СОЛОфарм Аскорбиновая кислота-УБФ Аскорбиновой кислоты драже 0,05 г Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 10% Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5% Аскорбиновой кислоты таблетки Аскорбиновой кислоты таблетки 0,025 г Аскорбиновой кислоты таблетки 0,05 г Вагинорм-С Витамин C ВИТАМИН C ПЛЮС Кид'с формула Фармамед® Витамин C-Инъектопас Кислота аскорбиновая (витамин C) Мульти-табс® с Витамином С Пливит С Роствит® Сетебе 500 Цевикап Целаскон® эффект Витамин C Целаскон® Эффервесценс
Бенфотиамин* (Benphothiaminum)	Бенфогамма® 150 Бенфотиамин
Бетакаротен* (Betacarotenum)	Бета-каротин Бета-каротин кристаллический Бетакаротин БетаТаб 20 % S Каролин
Витамин E (Vitaminum E)	dl-α-Токоферола ацетат (Витамин Е) dl-альфа-Токоферола ацетат альфа-Токоферол-УБФ альфа-Токоферола ацетат альфа-Токоферола ацетат (Витамин E) альфа-Токоферола ацетата (Витамина E) раствор для инъекций в масле альфа-Токоферола ацетата раствор в масле (Витамин E) альфа-Токоферола ацетата раствор в масле 50% (Витамин E) Биовиталь® Витамин E Витамин E Витамин E 100-Словакофарма Витамин E 200-Словакофарма Витамин E 400-Словакофарма Витамин E Зентива Витамин E-ацетат Витамин Е (альфа-токоферола ацетат) Витамин Е 50% CWS/S сухой Витрум® Витамин E Доппельгерц® Витамин E форте Лайфевит Сант-Е-гал Токоферола ацетат
Декспантенол* (Dexpanthenolum)	D-Пантенол Бепантен® Д-Пантенол Д-Пантенол Новатенол Д-пантенол-Нижфарм Декспантенол Декспантенол-Акрихин Декспантенол-ВЕРТЕКС Декспантенол-Хемофарм Корнерегель Мореаль плюс Пантенол Пантенол 100 мг Йенафарм Пантенол Фармстандарт Пантенол-Тева Пантенолспрей Пантодерм®
Дигидрокверцетин (Dihydroquercetinum)	Дигидрокверцетин
Дигидротахистерол* (Dihydrotachysterolum)	А.Т.10® Дигидротахистерол Тахистин
Кальцитриол* (Calcitriolum)	Остеотриол Рокальтрол®
Кальция пантотенат* (Calcii pantothenas)	Кальция Д-пантотенат Кальция пантотенат
Кальция фолинат* (Calcii folinas)	Дализол Кальциумфолинат-Эбеве Кальция фолинат Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций Кальция фолинат-ВИАЛ Лейковорин кальция Лейковорин Лахема Лейковорин-ЛЭНС® Лейковорин-Тева Санфицинат Фолинат кальция
Карнитин* (Carnitinum)	Карнитин Карнитина хлорид Карнитина хлорида раствор 20%
Кокарбоксилаза* (Cocarboxylasum)	Кокарбоксилаза Кокарбоксилаза (хлорид) тиамин дифосфорной кислоты эфира хлорид ИМПРУВ Кокарбоксилаза-Ферейн® Кокарбоксилаза-Эллара® Кокарбоксилазы гидрохлорид Кокарбоксилазы гидрохлорид для инъекций Кокарбоксилазы гидрохлорид для инъекций 0,05 г
Колекальциферол* (Colecalciferolum)	Аквадетрим® Вигантол® Видехол Видехола раствор в масле Витамин D3 Витамин D3 1,0 млн МЕ/г Витамин D3 100 SD/S сухой Витамин D3 БОН Витамин D3 водный раствор Витамин D3 сухой 100 GFP Д3-Капелька ДэТриФерол Компливит® Аква Д3 Холекальциферол
Крапивы листья (Folia Urticae)	Крапивы экстракт жидкий
Левокарнитин* (Levocarnitinum)	Карнитен Карнифит® Л-Карнитин Ромфарм Левокарнил® Левокарнитин Элькар®
Монофосфотиамин* (Monophosphothiaminum)	Фосфотиамина таблетки
Натрия аскорбат* (Natrii ascorbas)	Натрия аскорбат 99% ТГ
Никотинамид* (Nicotinamidum)	Ниацинамид Никотинамид Никотинамида раствор для инъекций 2,5% Никотинамида таблетки
Никотиновая кислота* (Acidum nicotinicum)	Никотиновая кислота Никотиновая кислота (Ниацин) Никотиновая кислота - СОЛОфарм Никотиновая кислота буфус Никотиновая кислота-Виал Никотиновой кислоты раствор для инъекций 1% Никотиновой кислоты таблетки Никотиновой кислоты таблетки 0,05 г Эндурацин
Омега-3 триглицериды [20%] (Omega-3-triglycerides [20%])	Эйконол®
Парикальцитол* (Paricalcitolum*)	Земплар®
Пиридоксальфосфат (Pyridoxalphosphatum)	Пиридоксальфосфат
Пиридоксин* (Pyridoxinum)	Пиридоксин Пиридоксин буфус Пиридоксин-Виал Пиридоксин-СОЛОфарм Пиридоксина гидрохлорид Пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6) Пиридоксина гидрохлорида раствор для инъекций Пиридоксина гидрохлорида таблетки Пиридоксина гидрохлорида таблетки 0,01 г
Поливитамины + Прочие препараты (Multivitamins + Other medicines)	Рибовитал
Ретинол* (Retinolum)	Видестим® Витамин A Витамин A (Ретинола ацетат) Витамин A ацетат 500 порошкообразный Витамин A-ацетат 500 сухой Витамин A-ацетат масляная форма Витамин A-пальмитат масляная форма Ретинол Ретинола ацетат Ретинола ацетат (Витамин А) Ретинола ацетат-ЛекТ Ретинола ацетат-Русфар Ретинола ацетата раствор в масле Ретинола ацетата раствор для инъекций в масле Ретинола ацетата таблетки покрытые оболочкой 0,01135 г (Витамин А 33000 МЕ) Ретинола пальмитат Ретинола пальмитата раствор в масле
Рибофлавин* (Riboflavinum)	Витамин B2 Рибофлавин Рибофлавин натрия фосфат Рибофлавин Хай Флоу 100 Рибофлавин-5-фосфат натрия Рибофлавин-мононуклеотид
Рутозид* (Rutosidum)	Венорутон® Рутин Рутозида тригидрат
Рыбий жир из печени тресковых рыб (Oleum jecoris Aselli)	Рыбий жир Рыбий жир очищенный для внутреннего применения Рыбий жир-Тева
Рябины плоды (Fructus Sorbi)	Рябины плоды
Тиамин* (Thiaminum)	Витамин B1 Тиамин Тиамин-Виал Тиамин-СОЛОфарм Тиамина бромида раствор для инъекций Тиамина бромида таблетки Тиамина гидрохлорид Тиамина хлорид Тиамина хлорид-ЭХО Тиамина хлорида раствор для инъекций Тиамина хлорида раствор для инъекций 5% Тиамина хлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г
Тиоктовая кислота (Acidum thiocticum)	ЛИПОТИОКСОН® Октолипен® Тиоктацид® 600 Т Тиоктацид® БВ Эспа-Липон®
Третиноин* (Tretinoinum)	Весаноид Локацид Ретин-А® Третиноин
Укропа огородного плоды (Fructus Anethi graveolentis)	Укропа пахучего плоды
Фолиевая кислота* (Acidum folicum)	9 месяцев Фолиевая кислота Мамифол Фолацин Фолиевая кислота Фолиевая кислота форте Фолиевой кислоты таблетки 0,001 г
Фолиниевая кислота* (Acidum folinicum*)	Натриофолин медак
Цианокобаламин* (Cyanocobalaminum)	Витамин B12 Витамин B12 кристаллический Цианокобаламин Цианокобаламин (Витамин B12) Цианокобаламин буфус Цианокобаламин-Виал Цианокобаламина раствор для инъекций Цикомин-Альтфарм
Черники обыкновенной плоды (Fructus Vaccinii myrtilli)	Миртилене форте Черники плодов экстракт густой Черники плоды
Шиповника плодов экстракт водный + Аскорбиновая кислота (Extractum fructuum Rosae aquosum + Acidum ascorbinicum)	Шиповника сироп
Шиповника плоды (Fructus Rosae)	Шиповника плодов сироп Шиповника плоды Шиповника сироп Шиповника сироп Астфарм Шиповника экстракт жидкий Шиповника экстракт жидкий (0.55:1) Шиповника экстракт жидкий (1.32:1) Шиповника экстракта сухого гранулы
Эргокальциферол* (Ergocalciferolum)	Эргокальциферол Эргокальциферол (Витамин D2) Эргокальциферола (Витамин D2) драже 500 МЕ Эргокальциферола (Витамин D2) раствор в масле 0,0625% Эргокальциферола (Витамин D2) раствор в масле 0,5% Эргокальциферола (Витамин D2) раствор спиртовой 0,5% Эргокальциферола раствор в масле 0,125%

www.rlsnet.ru

Лекарственные препараты на основе витаминов и витаминные препараты.

Витамины (от лат. Vita –жизнь) – органические соединения различной химической природы, необходимые для осуществления жизненно важных процессов организма.

По мере открытия все большего количества витаминов было решено называть их по алфавиту по мере их открытия:A, B, C, D и т.д. Впоследствии выяснилось, что ряд препаратов представляли собой смеси нескольких веществ, некоторые из которых сами оказались витаминами. В связи с этим была введена система индексов: A1, A2, A3, B1, B2 ,B3 и т.д. Кроме буквенного, витамины имеют специфическое (биологическое) название :тиамина бромид, аскорбиновая кислота, рибофлавин и др.

Благодаря высокой активности даже в малых дозах они регулируют биологические процессы во всех тканях и клетках. Витамины повышают трудоспособность, сопротивляемость организма к инфекциям, различным заболеваниям.

Каждый витамин выполняет свою конкретную функцию. Витамины требуются организму человека в очень небольших количествах, которые зависят от возраста, условий жизни и питания, погодных особенностей местности, наличия заболеваний. Повышается потребность в витаминах во время беременности, при физической и умственной нагрузке, стрессовых ситуациях, при применении антибиотиков и в других случаях.

Применение витаминов возможно во многих направлениях:

· Все витамины входят в ассортимент лекарственных препаратов.

Большинство витаминов в организме не синтезируется и должны постоянно поступать с пищей. В коже при воздействии ультрафиолетовых лучей синтезируется лишь витамин Д3, а также микрофлорой кишечника – витамин К, витамин В12, фолиевая кислота. В медицинской практике витамины используются в основном как средства заместительной терапии при гипо – и авитаминозах, в дозах близких к суточной потребности, а также для их профилактики. Используется также неспецифическое действие витаминов, когда они устраняют не только витаминную недостаточность, но и сами оказывают влияние на физиологические и патологические процессы в организме. Тогда их вводят в организм в больших дозах. В медицинской практике используют в качестве ЛП химически чистые витамины, полученные синтетическим путем, экстракты из растений и животных тканей, содержащих витамины.

· Витамины включаются в состав продуктов питания

· Как самостоятельная группа продуктов питания возникла группа биологически активных добавок (БАД) к пище

· Широкое применение витаминов в косметологии.

Витамины являются предшественниками коферментов (B1) или собственно коферментами ( липоамид). Коферменты – органические природные соединения небелковой природы, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов и участвуют в обмене веществ, усвоении белков, жиров, углеводов, в ферментативных реакциях, нормализирующих пищеварение, функции ССС, нервные реакции, процессы роста, развития, образование гормонов.

Наряду с витаминами, в пище содержаться БАВ, которые по своим функциям ближе не к витаминам, а к другим незаменимым пищевым веществам. Эти вещества называют витаминоподобными: биофлаваноиды, холин, инозит, оротовая кислота, пангамовая кислота, ПАБК, полиненасыщенные жирные кислоты и другие.

Соединения, которые не являются витаминами, но могут служить предшественниками их образования в организме, называются провитаминами: каротины (расщепляются в организме с образованием витамина А), эргостерин (превращающийся в витамин)

Некоторые аналоги и производные витаминов способны занимать место витамина в активном центре фермента, однако при этом не способны выполнять коферментную функцию, что ведет к снижению активности данного фермента и развитию соответствующей витаминной недостаточности: дикумарин является антагонистом витамина К и предупреждает возникновение тромбов; Сульфаниламидные препараты являются антагонистами ПАБК; метотрексат(противоопухолевый препарат) – антагонист фолиевой кислоты. Такие соединения называются антивитаминами.

Классификация витаминов (по физико-химическим свойствам)

1. Жирорастворимые

Буквенное обозначение	Специфическое название	Суточная потребность (мг)
A	Ретинол, аксерофтол	1,5-2,0(5000-6000 МЕ) Для взрослых варьирует
D2, D3	Эргокальциферол, холекальциферол	Как правило, не требуется
E	Токоферол	Точно не установлена (20-30 мг)
K	Филлохинон	0,2 – 0,3
F	Эссенциальные жирные кислоты	Точно не установлена (20-30 мг)

2. Водорастворимые

Буквенное обозначение	Специфическое название	Суточная потребность. (мг)
B1	Тиамин	1,5- 2,0
B2	Рибофлавин	2,5- 4,0
B3 (PP)	Никотиновая кислота , никотинамид	15,0-20,0
B5	Пантотеновая кислота	10,0-20,0
B6	Пиридоксин, пиридоксаль	2,0- 3,0
B7 (Н)	Биотин	50,0
B12	Цианокобаламин	0,002-0,005
Bc	Фолиевая кислота	0,2- 0,3
C	Аскорбиновая кислота	70,0-100,0
P	Рутин , группа биофлаваноидов	Точно не установлена

3. Витаминоподобные соединения

Буквенное обозначение	Специфическое название	Суточная потребность. (мг)
N	Липоевая кислота (липамид). Парааминоензойная кислота	25,0-50,0
B11 (BT)	L – Карнитин	20,0 на 1 кг веса
B15	Пангамовая кислота (кальция пангамат)	Ориентировочно 2,0
U	Метилметионинсульфония хлорид	200

Характеристика витаминов.

Жирорастворимые витамины

Витамин А (ретинол, аксерофтол)

Выполняет различные функции в организме: повышает сопротивляемость к инфекциям; укрепляет стенки кровеносных сосудов и слизистую оболочку пищеварительной и дыхательной систем; регулирует рост у детей; входит в состав пигмента сетчатки глаза, благодаря чему мы видим при тусклом освещении; влияет на некоторые стороны иммунных реакций организма; играет защитную роль в развитии новообразований, замедляя рост больных клеток.

Недостаток витамина А приводит к сухости кожи («гусиная кожа»), слизистых оболочек, конъюнктивы и роговицы глаза, нарушению зрения, особенно ночью (гемералопия), падает сопротивляемость к инфекциям, нарушается рост, функции желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Витамин А организм человека получает из продуктов животного происхождения: желтков яиц, молока, сметаны, масла, печени, рыбий жир и др. Причем усваивается он лишь в присутствии жиров. В продуктах растительного происхождения он находится в форме своего провитамина – каротина (оранжевый пигмент). Продукты, богатые каротином – морковь, салат, шпинат, перец, помидоры, абрикосы, дыня, рябина и др.

Выпускается в виде ретинола ацетата и ретинола пальмитата.

Применяют ЛП при гемералопии, инфекционных и кожных заболеваниях, обморожениях, ожогах, язвенной болезни желудка, бронхолегочных заболеваниях, патологии печени, почек, задержке развития зубов и др.

При передозировке может быть рвота, потливость, повышение внутричерепного давления, повышение температуры тела.

Витамин Д – кальциферол.

Существует несколько разновидностей витамина Д (Д1, Д2, Д3, Д4, и Д5). Практическое значение имеют витамин Д2 (эргокальциферол) и витамин Д3 (холекальциферол). Витамин Д вырабатывается в коже человека под действием ультрафиолетовых лучей.

Дети, не получающие с пищей достаточного количества витамина Д, заболевают рахитом (происходит деформация костей, нарушается структура зубов, возникает гипотония мышц, отстает общее развитие ребенка). У взрослых при гиповитаминозе витамина Д может возникать остеомаляция и остеопороз.

Витамин Д содержится в печени и жировой ткани рыб, икре, дрожжах, яичном желтке, сливочном масле.

В медицинской практике применяют ЛП витамина Д2 и витамина Д3 для лечения и профилактики рахита у детей , для ускорения срастания переломов костей, при остеомаляции, остеопорозе, туберкулезе костей.

При передозировке возникает гипервитаминоз Д, который проявляется в деминерализации костей, минерализации мягких тканей, кальцификации сосудов, отложении кальция в почках, сердце, легких, кишечнике, при этом нарушаются функции соответствующих органов, наблюдается судорожный синдром, головная боль. Лечение Д-гипервитаминоза заключается в отмене витамина Д и назначении глюкокортикоидов (ускоряют распад витамина Д), ЛП магния и калия (антагонисты витамина Д), мочегонные средства, витамин А.

Витамин Е – токоферол.

Регулирует процессы размножения (способствует образованию гонадотропинов, регулирует сперматогенез и развитие оплодотворенного яйца), обмен белков, жиров, углеводов, улучшает усвоение витамина А, участвует в регуляции окислительных процессов. Является сильным естественным антиоксидантом, предохраняющим вещества клеточным мембран от окисления. Геронтологи утверждают, что витамин Е является «эликсиром молодости».

Витамин Е находится практически во всех пищевых продуктах. Особенно много его в растительных маслах (облепиховом, подсолнечном, кукурузном, хлопковом, соевом), в листьях салата, зеленых бобах, зеленом горошке, овсе, шиповнике и др.

При гиповитаминозе Е возникают дегенеративные изменения в различных органах и тканях (сердце, печени, половых железах, скелетных мышцах), нарушается менструальный цикл, нормальное течение беременности; у эмбрионов возникают кровоизлияния, наступает их внутриутробная гибель; возникает гемолиз, тромбообразование, повышается проницаемость капилляров. Возможны изменения со стороны щитовидной железы, нервной системы.

В медицинской практике применяют токоферола ацетат, который получают из растительных масел и синтетическим путем. Назначают его недоношенным детям, при гипотрофии у детей, при самопроизвольных абортах, некоторых видах бесплодия, при мышечных дистрофиях, стенокардия, гемолитических анемиях, климаксе, лучевой болезни и др.

Витамин К (филлохинон – К1 и менахинон – К2)

Регулирует свертываемость крови, участвует в образовании протромбина в печени, повышает прочность стенок капилляров, влияет на обмен веществ, синтез ряда ферментов. Витамин К широко распространен в природе. Содержится в овощах, шпинате, хвое, капусте, облепихе, шиповнике, листьях крапивы, кукурузных рыльцах, бобовых и других растениях. Из продуктов животного происхождения в качестве источника витамина К служит печень. Витамин К синтезируется также микроорганизмами толстого кишечника.

Всасывание витамина К нарушается при резком уменьшении поступления в кишечник желчи, что наблюдается при желчекаменной болезни, гепатите и других болезнях печени.

При дефиците витамина К в организме понижается свертываемость крови, обнаруживается склонность к кровотечениям, развивается геморрагический диатез.

С лечебной целью применяется ЛП витамина К1 – фитоменадион и синтетический аналог витамина К3 – викасол (менадион).

Вводят их при кровоточивости и геморрагических диатезах, связанных с гипопротромбинемией, при передозировке антикоагулянтов непрямого действия (неодикумарин, фениндион), при различных кровотечениях, гепатитах, циррозе печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для лечения обморожений, ожогов, пролежней.

Витамин F

Представляет собой сумму ненасыщенных жирных кислот. Имеет важное значение для липидного обмена, стимулирует процессы регенерации поврежденных тканей.

Входит в состав ЛП Линетол, который применяется внутрь для лечения и профилактики атеросклероза, наружно – при ожогах, лучевых поражениях кожи и др.

Масло шиповника, Облепиховое масло также содержат витамин F, применяются наружно при ожогах, трофических ранах, пролежнях, внутрь для лечения язвенной болезни желудка.

Водорастворимые витамины

Витамин В1 (тиамин)

Нормализует усвоение углеводов, белковый, жировой, минеральный обмены, функции нервной системы, перистальтику желудка и секрецию желудочного сока, кровообращение, улучшает защитные функции организма, способствует его росту.

Витамин В1 содержат продукты жирового и растительного происхождения: зерна злаков, хлеб грубого помола, отруби, шелуха риса, арахис, картофель, томаты, капуста, морковь, нежирное свиное мясо, почки, печень, желтки яиц. В организме тиамин превращается в тиамин-дифосфат (кокарбоксилазу), который является кофактором ферментов, регулирующих углеводный обмен.

При гиповитаминозе тиамина наиболее выраженно страдает нервная система: развиваются полиневриты, появляются раздражительность, бессонница, быстрая утомляемость, нарушается чувствительность кожи на нижних и верхних конечностях. При отсутствии витамина В1 в пище развивается тяжелое заболевание бери-бери: усиливаются колющие боли в области сердца, появляются прогрессирующие боли и слабость в мышцах ног, затем рук, изменяется походка, становится вначале шаткой, затем атрофируются мышцы и наступает паралич ног и рук. Нарушаются также функции сердечно-сосудистой системы, наблюдаются диспепсические явления.

Для медицинских целей применяют синтетические ЛП Тиамина бромид, Тиамина хлорид. Их назначают при заболеваниях нервной системы, полиневритах, болезнях сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пневмонии, поражениях кожи нервного происхождения, переутомлении, нервном истощении. При введении в организм тиамина могут наблюдаться аллергические реакции, которые чаще возникают при совместном введении витамина В1, В2 и витамина В12 в одном шприце.

Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из тиамина. Обладает регулирующим действием на обменные процессы, особенно углеводный. Улучшает трофику нервной ткани, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы. Применяется при недостаточности кровообращения, ИБС, периферических невритах, печеночной и почечной недостаточности и др. Возможны аллергические реакции.

Витамин В2 (рибофлавин)

Входит в состав флавиновых ферментов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы, обменные процессы углеводного ряда, нормализует зрение, процессы роста, синтез гемоглобина.

Содержится витамин В2 в дрожжах, семенах пшеницы, кукурузы, фасоли, зеленом горошке, лесных и грецких орехах, яичном белке, мясе, рыбе, печени, яйцах и др.

При пониженном содержании или отсутствии в пище витамина В2 угнетается тканевое дыхание, появляется общая слабость, головные боли, ухудшается аппетит, понижается работоспособность, нарушаются функции ЦНС, появляются судороги. Слизистая полости рта и губ воспаляется, в углах рта образуются мокнущие болезненные трещины.

Наблюдаются покраснение, жжение слизистой глаз, слезотечение, нарушение сумеречного зрения, появляется светобоязнь, конъюнктивит, блефарит.

Рибофлавин применяют при гемералопии, конъюнктивитах, катаракте и других заболеваниях глаз в виде глазных капель, для лечения заболеваний сердца, органов пищеварения, инфекционных заболеваний, анемиях, в акушерской практике и др.

Рибофлавин выделяется из организма почками и окрашивает мочу в светло-желтый цвет.

Витамин В3 (витамин РР, никотиновая кислота)

Входит в состав ферментов, участвующих в клеточном дыхании, обмене белков, окислительно-восстановительных реакциях, улучшает углеводный, липидный обмены, снижает уровень холестерина в крови; нормализует функции печени, сердца, желудочно-кишечного тракта (усиливает секрецию желудка, перистальтику кишечника); регулирует высшую нервную деятельность человека.

Витамин РР содержится в муке, картофеле, дрожжах, рыбе, моркови, смородине и др. Активность его проявляется в сочетании с витаминами С, В1, и В2.

Недостаточность витамина В3 у человека приводит к развитию пеллагры, характерными признаками которой являются три «Д»: диарея, деменция (нарушение психики и памяти – от лат. de – из, mens – ум) и дерматит (развиваются воспалительные процессы в коже, ротовой полости).

Применяют никотиновую кислоту и никотинамид как специфическое средство для профилактики и лечения пеллагры. Кроме того, ее назначают при желудочно-кишечных заболеваниях (гастриты, колиты), при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), при вяло заживающих ранах, язвах, атеросклерозе. Никотиновая кислота и комбинированные ЛП «Никоверин», «Никошпан», а также ксантинола никотинат применяются при спазмах сосудов конечностей, почек, головного мозга.

Никотиновая кислота в сочетании с лекарственными средствами календулы лекарственной может использоваться для лечения злокачественных образований в пищеварительном канале.

После приема никотиновой кислоты возможно головокружение, расширение поверхностных сосудов, особенно лица и верхней половины туловища, чувство прилива крови к голове, сыпь, падение АД при быстром введении в вену. Длительное применение витамина РР приводит к нарушению жирового обмена и ожирению печени. Никотинамид в меньшей степени проявляет сосудорасширяющее действие и побочных эффектов не вызывает.

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

Входит в состав ферментов, участвующих в углеводном и липидном обменах, синтезе ацетилхолина, кортикостероидов.

Она широко распространена в природе. Наиболее богатыми пищевыми источниками пантотеновой кислоты являются печень, почки, яичный желток, икра рыб, горох, дрожжи. В организме человека витамин В5 вырабатывается в значительных количествах кишечной палочкой, поэтому авитаминоза кислоты пантотеновой у человека не наблюдается.

В медицинской практике применяют Кальция пантотенат (внутрь, местно и парентерально), получаемый синтетическим путем. ЛС назначают при полиневритах, невралгиях, аллергических реакциях, ожогах, токсикозах беременности, при заболеваниях органов дыхания, недостаточности кровообращения и др.

Пантенол в виде аэрозолей, мазей, гелей применяют местно для ускорения заживления ран, при ожогах, трещинах, трофических язвах, ранах, дерматитах и других кожных поражениях.

Витамин В6 (пиридоксин)

В виде кофермента пиридоксальфосфата участвует во многих процессах азотистого обмена, оказывает влияние на липидный обмен, обмен гистамина. Он участвует в кроветворении, улучшает функции печени, повышает кислотность желудочного сока, он необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.

Содержится витамин В6 в пивных дрожжах, неочищенных зернах злаковых культур, в мясе, печени, рыбе, фруктах, овощах, гречневой крупе и др. Частично синтезируется микрофлорой кишечника.

У людей недостаточность витамина В6 наблюдается редко. Она может возникнуть у детей при длительном приеме антибиотиков, сульфаниламидных ЛП, противотуберкулезных ЛП из группы гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид и др.), которые угнетают синтез пиридоксальфосфата. При недостатке витамина В6 повышается сонливость, раздражительность, появляется общая слабость, воспаляется кожа лица вокруг глаз, слизистая языка, губ, расстраивается нервная система, вплоть до судорог (особенно у детей).

Для медицинского применения выпускают Пиридоксина гидрохлорид. Его назначают при недостатке витамина В6 на фоне приема ЛП изониазида, антибиотиков и др., при токсикозах беременных, анемиях, нервных расстройствах, атеросклерозе, для лечения паркинсонизма, радикулита, гепатита, ряда кожных заболеваний и других патологиях.

ЛП обычно хорошо переносятся, в отдельных случаях возможны аллергические реакции (сыпь и др.).

Витамин В12 (цианокобаламин)

Участвует в жировом и белковом обменах, препятствует жировому перерождению печени, улучшает кроветворение, усвоение тканями кислорода, функции ЦНС. Синтез витамина В12 в природе осуществляется микроорганизмами. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в органы, накапливаясь больше всего в печени и почках.

Содержится витамин В12 в основном в продуктах животного происхождения – мясе, печени, почках, яичном желтке, молочных продуктах.

При недостатке в организме витамина В12 (при патологиях желудочно-кишечного тракта и нарушении всасывания витамина В12) развивается гиперхромная (мегалобластическая) анемия. При этом страдает также пищеварительный тракт (ахилия, атрофия слизистой оболочки) и нервная система (парестезии, нарушение походки).

Для медицинского применения получают Цианокобаламин методом микробиологического синтеза. При приеме внутрь не всасывается. Применяют парентерально, при злокачественных и других видах анемии, нарушениях функции нервной системы, гепатитах и циррозах печени, лучевой болезни, спру, дистрофиях у детей, болезни Дауна, ДЦП и других заболеваниях.

Лп обычно хорошо переносится. При повышенной чувствительности к лекарственному средству могут отмечаться аллергические реакции, нервное возбуждение, тахикардия.

Выпускается Оксикобаламин, Кобамамид.

Витамин Вс (фолиевая кислота)

Является составной частью комплекса витаминов группы В. В организме образуется микрофлорой кишечника. Вместе с витамином В12 стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов.

Содержится в зеленых листьях растений – салат, шпинат, лук, свекла, петрушка; бобовых, злаковых растениях, дрожжах, говядине, рыбе, печени.

Фолиевая кислота с пищей поступает в связанном состоянии. В кишечнике она расщепляется и всасывается. При заболеваниях кишечника и других нарушениях всасывания наступает ее дефицит в организме. При этом развивается воспалительный процесс слизистой оболочки рта, языка, появляются пузырьки и язвочки; нарушается пищеварение, процесс кроветворения, образования эритроцитов в костном мозге, приводящие к макроцитарной анемии.

Применяют фолиевую кислоту внутрь, чаще с витамином В12, при различных видах анемий, спру, заболеваниях кишечника.

Витамин В15 (пангамовая кислота)

Регулирует усвоение кислорода тканями, функции надпочечников, улучшает липидный обмен. Является донором метильных групп.

Содержат пангамовую кислоту ядра косточковых плодов, зародыши семян и ростков многих растений.

В медицинской практике применяют Кальция пангамат перорально при атеросклерозе, гипоксиях, гепатитах, алкогольной интоксикации, коронарной недостаточности, пневмонии, кожных заболеваниях.

Витамин С (кислота аскорбиновая).

Ее значение для организма человека очень велико. Ее основные эффекты связаны с участием в окислительно-восстановительных процессах, дыхании тканей. Она является переносчиком водородов и активизирует деятельность многих ферментов. Витамин С участвует в образовании веществ соединительной ткани и нормализует проницаемость стенок капилляров кровеносных сосудов; стимулирует свертываемость крови, улучшает всасываемость железа; способствует синтезу антител, интерферона, повышает сопротивляемость к инфекциям, стимулирует синтез стероидных гормонов. Аскорбиновая кислота в организме не образуется, расходуется непрерывно, поэтому ее необходимо употреблять с пищей ежедневно.

Содержится витамин С в основном в растениях – овощах, фруктах, ягодах. Много ее в зеленом луке, черной смородине, томатах, хрене, чесноке, капусте, апельсинах, плодах шиповника, лимонах, хвое и др. растениях. Витамин С легко разрушается под воздействием света, солнечных лучей, высокой температуры.

При недостатке витамина С наблюдается общая слабость, головные боли, быстрая утомляемость, синюшность губ, понижается трудоспособность, сопротивляемость к инфекциям, возникает гипохромная анемия, кожа становится сухой, появляется кровоточивость десен, боли в икроножных мышцах, мелкие кровоизлияния, апатия, сердцебиение, раздражительность. В тяжелых случаях – авитаминоз (цинга).

Применяют кислоту аскорбиновую для профилактики и лечения гипо- и авитаминозов, при кровотечениях, инфекционных и аллергических заболеваниях, интоксикациях химическими веществами, атеросклерозе, анемиях, повышенных нагрузках и других состояниях. Вводят ЛС внутрь и парентерально. В терапевтических дозах кислота аскорбиновая переносится хорошо. При введении больших доз угнетается выработка инсулина поджелудочной железой, повышается АД.

Витамин Р

Представляет собой группу флавоноидов (биофлавоноидов), влияющих на проницаемость стенок капилляров, обладающих антиоксидантными свойствами. Флавоноиды с Р-витаминной активностью (рутин, кверцетин и др.) содержатся во многих растениях, особенно в плодах шиповника, в зеленой массе гречихи, чае, лимонах и других цитрусовых, софоре, грецких орехах.

Применяют ЛП витамина Р (Рутин, «Аскорутин») при повышенной ломкости капилляров, геморрагических диатезах, лучевой болезни, аллергических реакциях, при передозировке антикоагулянтов, салицилатов, инфекционных заболеваниях. Назначают внутрь.

Витамин U (метилметионинсульфония хлорид)

Является противоязвенным фактором. Содержится в капусте, томатах, спарже. Применяют витамин U (от лат. ulcus – язва) внутрь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, язвенных колитах.

Витамин B7 (H) (Биоти́н)

Входит в состав ферментов, регулирующих белковый и жировой обмен, обладает высокой активностью. Здоровая микрофлора кишечника синтезирует биотин в достаточном для организма количестве. Поэтому употребление продуктов, нормализующих микрофлору кишечника (молочнокислые продукты, квашенная капуста) оказывает хотя и косвенный, но значительный вклад в обеспечении потребности организма в биотине. В малых количествах биотин содержится во всех продуктах, но больше всего этого витамина содержится в печени, почках, дрожжах, бобовых (соя), цветной капусте, орехах. При недостатке биотина наблюдаются:поражения кожи рук и ног, сухость и нездоровый оттенок кожи, бледный гладкий язык, сонливость, депрессия, болезненность и слабость мышц,, гипотония, высокий уровень холестерина и сахара в крови, анемия, потеря аппетита и тошнота, ухудшение состояния волос, замедляется рост.

L- Карнитин –

витаминоподобное вещество, естественный фактор разрушения жировой ткани. Основная функция L- Карнитина заключается в переносе жиров (жирных кислот) к местам их расщепления в митохондриях. Без присутствия L – Карнитина эффективное расщепление жиров практически невозможно, недостаток именно этого компонента очень часто становится причиной лишнего веса и ожирения. Очень важно, что окисляемые в присутствии карнитина жиры сообщают организму содержащуюся в них энергию, тем самым, повышая общий уровень физический и интеллектуальной активности человека. Основными пищевыми источниками L-Карнитин являются: мясо, рыба, птица, молоко, сыр, творог. Само название L-карнитин (l-carnitine, L-карнитин) происходит от латинского «сaro» (мясо). Однако поступления L-Карнитин с пищей не всегда достаточно для восполнения потребности в нем. Так, например, суточная доза этого вещества содержится в 300–400 граммах сырой говядины. Но при термической обработке мяса значительная часть левокарнитина теряется.

Витамин N (Липоевая кислота)

И грает важную роль в окислительно-восстановительных реакциях организма, в процессах углеводного и липидного обменов. Кроме этого, витамин: поддерживает деятельность щитовидной железы , защищает организм от ультрафиолетовой радиации , принимает активное участие в выработке энергии в организме , способствует улучшению зрения , обладает нейропротекторным и гепатопротекторным действием, приводит в норму уровень холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов , для некоторых микроорганизмов является фактором роста Выраженных специфических симптомов нехватки липоевой кислоты не зафиксировано. Однако известно, что при нарушенных процессах усвоения витамина N и его недостаточном поступлении с пищей возникают дисфункции печени, что приводит к ее жировому перерождению и нарушению желчеобразования. Возникновение атеросклеротических поражений сосудов также является признаком нехватки липоевой кислоты.

Излишки липоевой кислоты, получаемые с продуктами питания, выводятся из организма, не оказывая негативного влияния. Гипервитаминоз может развиться только при избыточном введении витамина N в качестве медицинского препарата.

Поливитаминные лекарственные препараты.

Медицинской промышленностью разных стран выпускаются готовые лекарственные формы (таблетки, растворимые таблетки, таблетки для жевания, драже, капсулы, сиропы и др.), включающие комплекс разных витаминов, часто с добавлением макроэлементов (кальций, калий, магний, фосфор), микроэлементов (железо, медь, цинк, фтор, марганец, йод, молибден, селен, никель, ванадий, бор, олово, кобальт, кремний) и другие разнообразные добавки.

Поливитаминные ЛП рекомендуются при гиповитаминозах, неполноценном питании, повышенных умственных и физических нагрузках, снижении работоспособности, переутомлении, беременности, для повышения сопротивляемости организма к инфекциям и др.

Поливитамины: «Аевит», «Тетравит», «Ревит», «Пентовит», «Антиоксикапс», «Гексавит», «Ундевит» и др

Поливитамины с макроэлементами: «Берокка», «Пиковит» и др.

Поливитамины с микроэлементами: «Биовиталь», «Триовит», «Олигогал-Se» и др.

Поливитамины с макро- и микроэлементами: «Прегнавит», «Супрадин», «Олиговит», «Теравит», «Юникап-Т, М» и др.

kursak.net

Витаминные препараты

Опубликованно: 10.10.2016

Витаминные препараты – медицинские препараты, содержащие натуральные витамины и их синтетические аналоги. Применяются в качестве средств заместительной терапии при авитаминозах и гиповитаминозах. Учитывая активное влияние витаминов на обменные процессы в организме, витаминные препараты назначают при гиповитаминозах, различных патологических состояниях как средства патогенетической и симптоматической терапии.

Виды витаминных препаратов

Витаминные препараты подразделяют на 2 группы. К первой относят препараты жирорастворимых витаминов: витамина А (ретинола) — ретинола ацетат, ретинола пальмитат, рыбий жир и др.; вита-минов D - эргокальциферола (витамина D2), холекальциферола (витамина D3) — эргокальциферол, виде хол, рыбий жир; витамина Е (токоферола) - токоферола ацетат; витамина К — синтетический аналог викасол. Вторую группу составляют препараты водорастворимых витаминов: витамина Bi (тиамина) — тиамина бромид и тиамина хлорид, кокарбоксилаза; витамина В2 (рибофлавина) - рибофлавин, рибофлавина мононуклеотид; витамина Вэ - никотиновая кислота, никотинамид; витамина В5 (пантотеновой кислоты) - кальция пантотенат; витамина В6 (пиридоксина) — пиридоксина гидрохлорид; витамина Ви (цианокобаламина); витамина Вс — фолиевая кислота; витамина С - аскорбиновая кислота; витами-на Р (рутина) — кверцетин.

Применение витаминных препаратов

Витаминные препараты широко применяют в акушерско-гинекологической и педиатрической практике. Действие ретинола (витамина А) обусловлено участием во многих звеньях обмена веществ, в частности в синтезе нуклеиновых кислот и белка, липидном обмене, а также влиянием на активность ферментов тканевого дыхания, на процессы окислительного фосфорилирования, обмен минеральных веществ, например кальция.

Витаминные препараты группы А применяют в комплексном лечении позднего токсикоза беременных, послеродового сепсиса, воспалительных, заболеваний гениталий (вулъвова-гиниты, кольпиты), эрозий шейки матки. Детям эти препараты назначают при экссудативном диатезе, заболеваниях кожи и слизистых оболочек (опрелости у новорождённых, молочница, стоматиты), заболеваниях глаз (конъюнктивиты, кератиты), инфекционных заболеваниях (пневмония, дифтерия и др.) для повышения сопротивляемости организма, хронических заболеваниях гепатобилиарной системы, гипервитаминозе D и др.

Витаминные препараты группы D регулируют минеральный обмен, в частности всасывание кальция в кишечнике, реабсорбцию фосфора, способствуют минерализации костей. Назначают беременным и кормящим женщинам с целью профилактики рахита у новорождённых и грудных детей; применяют для лечения рахита, дерматозов у детей. Токоферолы (витамин Е) нормализуют окислительно-восстановительные процессы, обладают антиоксидантными свойствами. Необходимы для нормального функционирования половой системы, способствуют нормальному вынашиванию беременности. Токоферола ацетат применяют при привычных абортах, преждевременных родах, нарушениях менструального цикла.

Витаминные препараты группы В. Тиамин (витамин В1) играет существенную роль в обмене углеводов, переаминировании кетокислот, способствует синтезу нуклеиновых и жирных кислот, усилению синтеза стероидов. Рибофлавин (витамин В2) обеспечивает нормальное течение окислительно-восстановительных процессов, повышает обмен веществ в организме беременной, плода, ребёнка, способствует его росту. Никотиновая кислота, никоти намид (витамин В3) регулирует окислительно-восстановительные реакции, углеводный обмен и липидный обмен, нормализует обмен холестерина. Усиливает секрецию и моторную функцию желудка, внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, функции печени, повышает защитные свойства организма. Пантотеновая кислота (витамин В5) регулирует жировой, белковый и углеводный обмен, усиливает синтез кортикостероидов, гемоглобина, холестерина, обладает детоксицирующим действием. Пиридоксин (витаминВ6) регулирует белковый, жировой и липидный обмен, участвует в синтезе и переаминировании аминокислот, улучшает усвоение ненасыщенных жирных кислот. Стимулирует кроветворение, способствует развитию иммунитета при инфицировании организма. Пангамовая кислота (витамин В15) обладает противогипоксическими свойствами, повышает устойчивость организма к кислородному голоданию. Наличие липотропных свойств, усиление клеточного метаболизма обусловливают повышение антитоксичной функции печени, регенерацию печёночной ткани. Цианокобаламин (витамин Bi2) и фолиевая кислота (витамин Вс) регулируют функции органов кроветворения. Способствуют накоплению белка, синтезу аминокислот. Цианокобаламин стимулирует также защитные свойства организма.

Аскорбиновая кислота (витамин С) стимулирует рост и развитие организма плода и ребёнка, нормализует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует процессы кроветворения, участвует в процессах стероидогенеза, регулирует синтез коллагена, обеспечивает нормальную проницаемость сосудистых стенок. Рутин (витамин Р) регулирует проницаемость стенок сосудов, препятствует ломкости капилляров, обладает антиоксидантными и антигипоксическими свойствами.

Витаминные препараты комплекса В, аскорбиновую кислоту, рутин применяют при ранних и поздних токсикозах беременных, слабости родовой деятельности, заболеваниях сердечно-сосудистой и гепатобилиарной системы, анемиях. В педиатрической практике витаминные препараты используют при заболеваниях органов пищеварения и дыхания, инфекционных заболеваниях, сепсисе, интоксикациях, в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, для уско-рения заживления переломов, ран, ожогов, профилактики и лечения геморрагических расстройств у новорождённых, геморрагического диатеза, капилляропатий. При длительном применении витаминов А и D, накапливающихся в организме, могут возникать явления гипервитаминоза, проявляющегося раздражительностью, слабостью, нарушением сна, потерей аппетита, отставанием в физ. развитии. При гипервитаминозе А наблюдаются также полиурия, субфебрилитет, анемия. При гипервитаминозе D - симптомы по-ражения почек (гематурия, фосфатурия и др.), гиперкалъциемия, избыточное окостенение. При гипервитаминозе необходимо прежде всего прекратить приём вызвавших его витаминных препаратов При гипервитаминозе А применяют тироксин, аскорбиновую кислоту; при гипервитаминозе D назначают бескальциевую диету, препарат паращитовидных желёз — кальцитонин, тиамина бромид или хлорид, аскорбиновую кислоту, глюкокортикоиды.

cureplant.ru

Витамины (фармакология)

содержание .. 50 51 52 53

3.5.2.Витамины (фармакология)

Витамины – вещества разнообразного химического строения, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма. Слово «витамин» происходит от латинского «вита» – жизнь и «амин» – соединение азота, т.е. жизненный амин. Благодаря огромной активности даже в малых дозах они регулируют биологические процессы во всех тканях и клетках. Витамины входят в состав коферментов, участвующих в обмене веществ, усвоении белков, жиров, углеводов, в ферментативных реакциях, нормализирующих пищеварение, функции сердечно-сосудистой системы, нервные реакции, процессы роста, развития, образование гормонов.

Витамины повышают трудоспособность, сопротивляемость организма к инфекциям, различным заболеваниям. Каждый витамин выполняет свою конкретную функцию.

Витамины требуются организму человека в очень небольших количествах, которые зависят от возраста, условий жизни и питания, погодных особенностей местности, наличия заболеваний. Повышается потребность в витаминах во время беременности, при физической и умственной нагрузке, стрессовых ситуациях, при применении антибиотиков и в других случаях.

Иногда при полноценном питании организм может испытывать недостаток в витаминах из-за нарушения их усвоения. При недостатке в организме отдельных витаминов развиваются патологические процессы, называемые гипо- или авитаминозами.

В медицинской практике витамины используются в основном как средства заместительной терапии при гипо- и авитаминозах, в дозах близких к суточной потребности, а также для их профилактики. Используется также неспецифическое действие витаминов, когда они устраняют не только витаминную недостаточность, но и сами оказывают влияние на физиологические и паталогические процессы в организме. Тогда их вводят в организм в больших дозах.

Классифицируются витамины по физико-химическим свойствам на водорастворимые и жирорастворимые. Индивидуальные витамины и их лекарственные средства имеют буквенное и биологическое название.

В медицинской практике используют в качестве ЛС химически чистые витамины, полученные синтетическим путем, экстракты из растений и животных тканей, содержащих витамины.

Витамин А (ретинол, аксерофтол) выполняет различные функции в организме:

-повышает сопротивляемость к инфекциям;

-укрепляет стенки кровеносных сосудов и слизистую оболочку пищеварительной и дыхательной систем;

-регулирует рост у детей;

-входит в состав пигмента сетчатки глаза, благодаря чему мы видим при тусклом освещении;

-влияет на некоторые стороны иммунных реакций организма;

-играет защитную роль в развитии новообразований, замедляя рост больных клеток.

Витамин А организм человека получает из продуктов животного происхождения: желтков яиц, молока, сметаны, масла, печени, рыбий жир и др. Причем усваивается он лишь в присутствии жиров. В продуктах растительного происхождения он находится в форме своего провитамина – каротина (оранжевый пигмент). Существуют a, b и g-изомеры каротина. Наиболее активным является b-каротин. В организме он расщепляется с образованием двух молекул витамина А. Продукты, богатые каротином – морковь, салат, шпинат, перец, помидоры, абрикосы, дыня, рябина и др.

Выпускается в виде ретинола ацетата и ретинола пальмитата.

Применяют ЛС при гемералопии, инфекционных и кожных заболеваниях, обморожениях, ожогах, язвенной болезни желудка, бронхолегочных заболеваниях, патологии печени, почек, задержке развития зубов и др.

Витамин Д – кальциферол. Существует несколько разновидностей витамина Д (Д1, Д2, Д3, Д4, и Д5). Практическое значение имеют витамин Д2 (эргокальциферол) и витамин Д3 (холекальциферол). Витамин Д вырабатывается в коже человека под действием ультрафиолетовых лучей.

Витамин Д регулирует обмен кальция и фосфора, стимулирует всасывание этих веществ из кишечника и задерживает выведение через почки, содействует отложению их в растущие кости. Дети, не получающие с пищей достаточного количества витамина Д, заболевают рахитом (происходит деформация костей, нарушается структура зубов, возникает гипотония мышц, отстает общее развитие ребенка). У взрослых при гиповитаминозе витамина Д может возникать остеомаляция и остеопороз.

Витамин Д содержится в печени и жировой ткани рыб, икре, дрожжах, яичном желтке, сливочном масле.

В медицинской практике применяют ЛС витамина Д2 и витамина Д3 для лечения и профилактики рахита, для ускорения срастания переломов костей, при остеомаляции, остеопорозе, туберкулезе костей.

Для профилактики рахита недоношенным детям и находящимся на искусственном вскармливании эргокальциферол назначают со второй недели жизни, а доношенным новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, ЛС назначают через 2-3 месяца после рождения. Беременным женщинам витамин Д рекомендуется принимать для предупреждения остеомаляции.

При передозировке возникает гипервитаминоз Д, который проявляется в деминерализации костей, минерализации мягких тканей, кальцификации сосудов, отложении кальция в почках, сердце, легких, кишечнике, при этом нарушаются функции соответствующих органов, наблюдается судорожный синдром, головная боль. Лечение Д-гипервитаминоза заключается в отмене витамина Д и назначении глюкокортикоидов (ускоряют распад витамина Д), ЛС магния и калия (антагонисты витамина Д), мочегонные средства, витамин А.

Витамин Е – токоферол. Регулирует процессы размножения (способствует образованию гонадотропинов, регулирует сперматогенез и развитие оплодотворенного яйца), обмен белков, жиров, углеводов, улучшает усвоение витамина А, участвует в регуляции окислительных процессов. Является сильным естественным антиоксидантом, предохраняющим вещества клеточным мембран от окисления. Геронтологи утверждают, что витамин Е является «эликсиром молодости».

Витамин К (филлохинон – К1 и менахинон – К2) регулирует свертываемость крови, участвует в образовании протромбина в печени, повышает прочность стенок капилляров, влияет на обмен веществ, синтез ряда ферментов. Витамин К широко распространен в природе. Содержится в овощах, шпинате, хвое, капусте, облепихе, шиповнике, листьях крапивы, кукурузных рыльцах, бобовых и других растениях. Из продуктов животного происхождения в качестве источника витамина К служит печень. Витамин К синтезируется также микроорганизмами толстого кишечника.

С лечебной целью применяется ЛС витамина К1 – фитоменадион и синтетический аналог витамина К3 – викасол (менадион).

Витамин F представляет собой сумму ненасыщенных жирных кислот. Имеет важное значение для липидного обмена, стимулирует процессы регенерации поврежденных тканей.

Входит в состав ЛС Линетол, который применяется внутрь для лечения и профилактики атеросклероза, наружно – при ожогах, лучевых поражениях кожи и др.

Водорастворимые витамины

Витамин В1 (тиамин) нормализует усвоение углеводов, белковый, жировой, минеральный обмены, функции нервной системы, перистальтику желудка и секрецию желудочного сока, кровообращение, улучшает защитные функции организма, способствует его росту.

Для медицинских целей применяют синтетические ЛС Тиамина бромид, Тиамина хлорид. Их назначают при заболеваниях нервной системы, полиневритах, болезнях сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пневмонии, поражениях кожи нервного происхождения, переутомлении, нервном истощении. При введении в организм тиамина могут наблюдаться аллергические реакции, которые чаще возникают при совместном введении витамина В1, В2 и витамина В12 в одном шприце.

Витамин В2 (рибофлавин) входит в состав флавиновых ферментов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы, обменные процессы углеводного ряда, нормализует зрение, процессы роста, синтез гемоглобина.

Рибофлавин выделяется из организма почками и окрашивает мочу в светло-желтый цвет.

Витамин В3 (витамин РР, никотиновая кислота) входит в состав ферментов, участвующих в клеточном дыхании, обмене белков, окислительно-восстановительных реакциях, улучшает углеводный, липидный обмены, снижает уровень холестерина в крови; нормализует функции печени, сердца, желудочно-кишечного тракта (усиливает секрецию желудка, перистальтику кишечника); регулирует высшую нервную деятельность человека.

Применяют никотиновую кислоту и никотинамид как специфическое средство для профилактики и лечения пеллагры. Кроме того, ее назначают при желудочно-кишечных заболеваниях (гастриты, колиты), при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), при вяло заживающих ранах, язвах, атеросклерозе. Никотиновая кислота и комбинированные ЛС «Никоверин», «Никошпан», а также ксантинола никотинат применяются при спазмах сосудов конечностей, почек, головного мозга.

Витамин В5 (пантотеновая кислота) входит в состав ферментов, участвующих в углеводном и липидном обменах, синтезе ацетилхолина, кортикостероидов.

Она широко распространена в природе. Наиболее богатыми пищевыми источниками пантотеновой кислоты являются печень, почки, яичный желток, икра рыб, горох, дрожжи. В организме человека витамин В5вырабатывается в значительных количествах кишечной палочкой, поэтому авитаминоза кислоты пантотеновой у человека не наблюдается.

Витамин В6 (пиридоксин) в виде кофермента пиридоксальфосфата участвует во многих процессах азотистого обмена, оказывает влияние на липидный обмен, обмен гистамина. Он участвует в кроветворении, улучшает функции печени, повышает кислотность желудочного сока, он необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.

У людей недостаточность витамина В6 наблюдается редко. Она может возникнуть у детей при длительном приеме антибиотиков, сульфаниламидных ЛС, противотуберкулезных ЛС из группы гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид и др.), которые угнетают синтез пиридоксальфосфата. При недостатке витамина В6 повышается сонливость, раздражительность, появляется общая слабость, воспаляется кожа лица вокруг глаз, слизистая языка, губ, расстраивается нервная система, вплоть до судорог (особенно у детей).

Для медицинского применения выпускают Пиридоксина гидрохлорид. Его назначают при недостатке витамина В6 на фоне приема ЛС изониазида, антибиотиков и др., при токсикозах беременных, анемиях, нервных расстройствах, атеросклерозе, для лечения паркинсонизма, радикулита, гепатита, ряда кожных заболеваний и других патологиях.

ЛС обычно хорошо переносятся, в отдельных случаях возможны аллергические реакции (сыпь и др.).

Витамин В12 (цианокобаламин) участвует в жировом и белковом обменах, препятствует жировому перерождению печени, улучшает кроветворение, усвоение тканями кислорода, функции ЦНС. Синтез витамина В12 в природе осуществляется микроорганизмами. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в органы, накапливаясь больше всего в печени и почках.

ЛС обычно хорошо переносится. При повышенной чувствительности к лекарственному средству могут отмечаться аллергические реакции, нервное возбуждение, тахикардия.

Выпускается Оксикобаламин, Кобамамид.

Витамин Вс (фолиевая кислота) является составной частью комплекса витаминов группы В. В организме образуется микрофлорой кишечника. Вместе с витамином В12 стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов.

Витамин В15 (пангамовая кислота) регулирует усвоение кислорода тканями, функции надпочечников, улучшает липидный обмен. Является донором метильных групп.

Содержат пангамовую кислоту ядра косточковых плодов, зародыши семян и ростков многих растений.

Таблица 4 Классификация основных витаминов и суточная потребность в них взрослого человека

Витамин С (кислота аскорбиновая). Ее значение для организма человека очень велико. Ее основные эффекты связаны с участием в окислительно-восстановительных процессах, дыхании тканей. Она является переносчиком водородов и активизирует деятельность многих ферментов. Витамин С участвует в образовании веществ соединительной ткани и нормализует проницаемость стенок капилляров кровеносных сосудов; стимулирует свертываемость крови, улучшает всасываемость железа; способствует синтезу антител, интерферона, повышает сопротивляемость к инфекциям, стимулирует синтез стероидных гормонов. Аскорбиновая кислота в организме не образуется, расходуется непрерывно, поэтому ее необходимо употреблять с пищей ежедневно.

Витамин Р – группа флавоноидов (биофлавоноидов), влияющих на проницаемость стенок капилляров, обладающих антиоксидантными свойствами. Флавоноиды с Р-витаминной активностью (рутин, кверцетин и др.) содержатся во многих растениях, особенно в плодах шиповника, в зеленой массе гречихи, чае, лимонах и других цитрусовых, софоре, грецких орехах.

Применяют ЛС витамина Р (Рутин, «Аскорутин») при повышенной ломкости капилляров, геморрагических диатезах, лучевой болезни, аллергических реакциях, при передозировке антикоагулянтов, салицилатов, инфекционных заболеваниях. Назначают внутрь.

Витамин U (метилметионинсульфония хлорид) является противоязвенным фактором. Содержится в капусте, томатах, спарже. Применяют витамин U (от лат. ulcus – язва) внутрь при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, язвенных колитах.

Поливитаминные ЛС рекомендуются при гиповитаминозах, неполноценном питании, повышенных умственных и физических нагрузках, снижении работоспособности, переутомлении, беременности, для повышения сопротивляемости организма к инфекциям и др.

Поливитамины: «Аевит», «Тетравит», «Ревит», «Пентовит», «Антиоксикапс», «Гексавит», «Ундевит» и др

Поливитамины с макроэлементами: «Берокка», «Пиковит» и др.

Поливитамины с микроэлементами: «Биовиталь», «Триовит», «Олигогал-Se» и др.

Поливитамины с макро- и микроэлементами: «Прегнавит», «Супрадин», «Олиговит», «Теравит», «Юникап-Т, М» и др.

Название ЛС, синонимы,

условия хранения

Формы выпуска

Способы применения

Retinoli acetas

(Vit. A)

Драже 3300 МЕ

Капс. 3300 и 5000 МЕ

Табл., капс. 33000 МЕ

Флак. 3,44%, 6,88%,

8,6% масляного р-ра – 10 мл

Амп. 0,86%, 1,72%,

3,44% масляного р-ра –

1 мл

По 1 табл. (драже,

капс.) 1-3 раза в сутки

По 2-3 капли 3-4 раза в день

В мышцу по 1 мл

Ergocaliferolum (Vit. D2)

Драже 500 МЕ

Флак. 0,0625%, 0,125% масляного р-ра – 10 мл

Флак. 0,05% спиртового р-ра 10 мл

По 1 драже 1-2 раза в день

Внутрь в каплях

Cholecalciferolum

(Vit. D3)

Флак. 0,05% масляного р-ра – 10 мл

Внутрь в каплях

Videcholum

Флак. 0,125% масляного р-ра – 10 мл

Внутрь в каплях

Alfacalcidolum

(Alpha-D3)

Капс. 0,00000025; 0,0000005; 0,000001

По 1-2 капс. 1 раз в день

Tocopheroli acetas

(Vit. E)

Драже (капс.) 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,4

Флак. 5%,10%,и 30%

масляного р-ра – 10мл, 25мл, 50 мл

Амп. 5%,10%, 30% масляного р-ра –1 мл

По 1 капс. (драже)

1-2 раза в сутки

По 5-15 капель внутрь 1-2 раза в сутки

В мышцу по 0,5-1мл

Menadionum (Vicasolum)

Табл. 0,015

Амп. 1% р-р – 1мл

По 1табл. 1-2 раза в сутки

По 1 мл в мышцу

Phytomenadionum

(Vit. K1)

Капс. 0,01 (10% р-р масляный)

Амп. 1% р-р – 1мл

По 1-2 капс. 3-4 раза в сутки

В мышцу по 1 мл

Thiamini bromidum

(Vit. B1)

Табл. 0,00258; 0,00645; 0,0129

Амп. 3% и 6% р-р – 1мл

По ½-1 табл.1-3 раза в сутки

В мышцу по 1 мл

Thiamini chloridum

(Vit. B1)

Табл. 0,002; 0,003; 0,005; 0,025

Амп. 2,5% и 5% р-р – 1мл

По ½-1 табл.1-3 раза в сутки

В мышцу по 1 мл

Cocarboxylasa

Амп. 0,05 сухого вещества

Растворить содержимое в 2 мл р-ля

Вводить

в мышцу (под кожу, в вену) по 2-4 мл

Riboflavinum (Vit. B2)

Табл. 0,002; 0,005

Глазные капли 0,01% р-р – 10 мл

По ½-1 табл. 1-3 раза в сутки

По 1-2 капли в

каждый глаз 2 раза в день

Calcii pantotenas (Vit. B5)

Табл. 0,1

Амп. 10% и 20% р-р –

2 мл и 5 мл

По 1-2 табл.2-3 раза в сутки

По 2 мл в мышцу (под кожу, в вену)

Acidum nicotinicum

(Vit. B3, Vit. PP)

Табл. 0,05; 0,5

Амп. 1% р-р - 1 мл

По 1-2 табл.2-3 раза в сутки

В вену, в мышцу

по 1 мл

Nicotinamidum

Табл. 0,005; 0,025; 0,05

Амп. 1% р-р - 1 мл

По 1-2 табл.2-3 раза в сутки

По 1-2 мл в вену (в мышцу, под кожу)

Piridoxinum (Vit. B6)

Табл. 0,002; 0,005; 0,01

Амп. 1% и 5% р-р – 1 мл

По 1-2 табл. 1-2 раза в сутки

По 2 мл в мышцу (под кожу)

Acidum ascorbinicum (Vit. C)

Драже (табл, капс.) 0,025; 0,05; 0,1; 0,2; 0,5

По 1-2 драже (табл. 1-2 раза в сутки

после еды

Rutinum (Vit. P)

Табл. 0,02

По 1-2 табл.2-3 раза в сутки

Methylmethionin

sulfonii chloridum (Vit. U)

Табл. 0,05

По 2 табл. 3 раза в сутки после еды

Контрольные вопросы

1.Классификация витаминов. Что такое гиповитаминоз?

2.Влияние ретинола на кожу, слизистые оболочки, зрение. Показания к применению.

3.Биологическая роль эргокальциферола для организма человека.

4.Какое действие на организм оказывает токоферола ацетат? Его применение.

5.Роль филлохинона в процессе свертывания крови.

6.Действие тиамина на нервную, сердечно-сосудистую систему, показания к применению.

7.Роль рибофлавина в функции слизистых оболочек и процессах тканевого дыхания.

8.Влияние никотиновой кислоты на сосуды, слизистые оболочки, кожные покровы и нервную систему. Показания к применению.

9.По каким показаниям назначают пиридоксина гидрохлорид?

10.Роль цианокобаламина и фолиевой кислоты в фармакотерапии анемий.

11.Фармакодинамика аскорбиновой кислоты. Влияние ее на проницаемость и эластичность сосудов, иммунную систему, кроветворение. Показания к применению.

12.В каких случаях применяют рутин?

Тесты для закрепления

1.К жирорастворимым витаминам относятся:

а) Ретинол б)Тиамин в) Токоферол г) Филлохинон д) Рибофлавин

е) Аскорбиновая кислота

2.Ретинол (витамин А):

а) Является водорастворимым витамином б) Применяется при гемералопии в) Образуется в кишечнике из каротина г) Применяется при рахите

3.Эргокальциферол (витамин Д):

а) Имеет стероидное строение б) Образуется в кишечнике

в) Применяется для лечения и профилактики рахита

г) Является антиоксидантом

д) Разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей

4.Отметьте виды действия, свойственные тиамину:

а) Кардиотоническое б) Нейротропное в) Иммунодепрессивное

г) Антиоксидантное

5. При пеллагре целесообразно назначать:

а) Токоферол б) Ретинол в) Тиамин г) Никотиновая кислота

д) Никотинамид

6.Аскорбиновая кислота:

а) Активирует синтез ГКС б) Способствует повышению проницаемости капилляров в) Увеличивает адаптационные возможности организма г) Ингибирует окислительно-восстановительные реакции

7.Витамины, синтезируемые в организме:

а) Холекальциферол б) Токоферол в) Филлохинон г) Рибофлавин

д) Витамин С

8.При невритах и парезах рекомендуется назначение витаминов:

а) Аскорбиновая кислота б) Рибофлавин в) Тиамин г) Ретинола ацетат д) Пиридоксин

9. Какие витаминные средства применяются при кератите и гемералопии?

а) Рибофлавин б) Ретинол в) Рутин г) Кислота никотиновая

10. Показания к применению токоферола:

а) Нарушения функции репродуктивной системы у женщин и мужчин б) Дистрофия скелетных мышц в) Миокардиодистрофия

г) Атеросклероз сосудов д) Остеопороз

Правильные ответы:

1 – а,в,г;

2 – б,в;

3 – а,в;

4 – а,б;

5 – г,д;

6 – а,в;

7 – а,в;

8 – в,д;

9 – а,б;

10 – а,б,в,г;

содержание .. 50 51 52 53

zinref.ru

Препараты витаминов, минеральных веществ и поливитаминные препараты, содержащие, в том числе, минеральные вещества и микроэлементы

Развитие цивилизации, технический и социальный прогресс пока, по крайней мере, сопровождаются, к сожалению, ухудшением условий окружающей среды. Все клетки нашего организма испытывают большие перегрузки, что в первую очередь сказывается на балансе витаминов, минеральных веществ и микроэлементов. Кроме того, пища становится очищенной, пригодной для быстрого употребления, но при этом из нее пропадают витамины и микроэлементы. Увеличение потребления свежих овощей и фруктов тоже не решает полностью проблемы восполнения дефицита этих веществ. Поэтому современный человек, чтобы чувствовать себя хорошо и оставаться здоровым, вынужден практически постоянно принимать поливитаминные препараты, в состав которых включается дополнительно необходимое количество минеральных веществ и микроэлементов. Число таких препаратов велико и постоянно растет.

Другой путь пополнения недостающих витаминов, минеральных веществ и микроэлементов – употребление различных пищевых добавок, содержащих поливитаминные природные комплексы. О таких добавках мы расскажем в отдельной главе (смотри главу 3.13).

Витаминные препараты перечислены ниже. Подробнее об этих препаратах можно узнать на сайте www.rlsnet.ru.

[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма]

Актиферрин (железа сульфат+серин) восполняющее дефицит железа, гемопоэтическое капли для приема внутрь; капс.; сироп ratiopharm (Германия)

Актиферрин композитум (железа сульфат+серин+фолиевая кислота+цианокобаламин) восполняющее дефицит железа и фолиевой кислоты, гемопоэтическое капс. ratiopharm (Германия)

Алвитил (поливитамины) восполняющее дефицит витаминов сироп; табл.п.о. Solvay Pharmaceuticals (Германия), произв.: Solvay Pharma (Франция)

АлфаВИТ (минеральные вещества+поливитамины) общеукрепляющее, восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл./комплект Аква-МДТ (Россия)

Альфа Д3-Тева (альфакальцидол) восполняющее дефицит витамина D капс.мягк. Teva (Израиль)

Антигриппин-АНВИ (аскорбиновая кислота+ацетилсалициловая кислота+дифенгидрамин+кальция глюконат+метамизол натрия+рутозид) анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антигистаминное, ангиопротективное капс. Антивирал (Россия)

АНТИСТРЕСС Леди’с формула (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов, седативное табл. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

Асвитол (аскорбиновая кислота) восполняющее дефицит витамина C табл.; табл.жев. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: ICN Марбиофарм (Россия), Ай Си Эн Лексредства (Россия)

Аспаркам раствор для инъекций (калия и магния аспарагинат) антиаритмическое р-р д/ин. Фармак (Украина)

Биотредин (пиридоксин+треонин) ноотропное, антиалкогольное, антиабстинентное, нормализующее обменные процессы табл.сублингв. Биотики МНПК (Россия)

Биофер (железо(III)-гидроксид полиизомальтозный комплекс+фолиевая кислота) противоанемическое, восполняющее дефицит железа и фолиевой кислоты табл.жев. Micro Labs (Индия), произв.: Brown & Burk Pharmaceutical Ltd. (Индия)

БОЛЬШЕ ЧЕМ ПОЛИВИТАМИНЫ Кид’с формула (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, стимулирующее клеточный метаболизм, регенерирующее табл.жев. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: West Coast Laboratories Inc. (США)

БОЛЬШЕ ЧЕМ ПОЛИВИТАМИНЫ Леди’с формула (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов, антиоксидантное, нормализующее обменные процессы, адаптогенное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, гепатопротективное капс. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

БОЛЬШЕ ЧЕМ ПОЛИВИТАМИНЫ Мен’с формула (минеральные вещества+поливитамины) нормализующее обменные процессы, адаптогенное, общеукрепляющее, антиоксидантное, иммуностимулирующее капс. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

Велмен (минеральные вещества+поливитамины+средство растительного происхождения) восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов капс.мягк. Vitabiotics (Великобритания)

Веторон (витамины) нормализующее липидный обмен, радиопротективное, антиоксидантное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, адаптогенное р-р для приема внутрь Аква-МДТ (Россия)

Веторон-Е (витамины) нормализующее липидный обмен, радиопротективное, антиоксидантное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, адаптогенное р-р для приема внутрь Аква-МДТ (Россия)

Веторон-ТК (витамины) нормализующее липидный обмен, радиопротективное, антиоксидантное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, адаптогенное капс. Аква-МДТ (Россия)

ВИ.АЙ.ПИ Лайф формула (минеральные вещества+поливитамины+средство растительного происхождения) антиоксидантное, иммуностимулирующее, адаптогенное, общеукрепляющее, гепатопротективное, желчегонное, липотропное табл. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

Витакальцин (кальция карбонат) восполняющее дефицит кальция табл. Slovakofarma (Словакия)

Витамакс (минеральные вещества+поливитамины+средство растительного происхождения) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, общеукрепляющее, общетонизирующее капс. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Витамин C Береш (аскорбиновая кислота) восполняющее дефицит витамина C табл. Beres (Венгрия)

Витамины для больных диабетом (витамины+минеральные вещества) общеукрепляющее, восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл. Worwag Pharma (Германия)

ВИТАМИШКИ Кид’с формула (минеральные вещества+поливитамины+средство растительного происхождения) восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов, нормализующее обменные процессы, иммуномодулирующее пастилки жев. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: Nutrition Now, Inc. (США)

Витамкур (аскорбиновая кислота+витамин Е+рибофлавин+тиамин+фолиевая кислота+цианокобаламин) восполняющее дефицит витаминов капс. Hexal AG (Германия)

Витатресс (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл.п.о. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Виташарм (кальция пантотенат+никотинамид+пиридоксин+ретинол+рибофлавин+тиамин) восполняющее дефицит витаминов табл.п.о. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)

Витрум (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл.п.о. Unipharm (США)

Витрум Атеролитин (витамины+средство животного происхождения+средство растительного происхождения) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл.п.о. Unipharm (США)

Витрум Бьюти (минеральные вещества+поливитамины+средство растительного происхождения) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл.п.о. Unipharm (США)

Витрум Кальциум + Витамин Д3 (кальция карбонат+колекальциферол) восполняющее дефицит минеральных веществ табл.п.о. Unipharm (США)

Витрум Перфоменс (минеральные вещества+поливитамины+средство растительного происхождения) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл.п.о. Unipharm (США)

Витрум Плюс (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл.шип. Unipharm (США)

Витрум Плюс Юниор (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл.шип. Unipharm (США)

Витрум Пренатал (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл.п.о. Unipharm (США)

Витрум Пренатал форте (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл.п.о. Unipharm (США)

Витрум Суперстресс (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и железа, гемопоэтическое табл.п.о. Unipharm (США)

Витрум Циркус (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, гемопоэтическое табл.жев. Unipharm (США)

Витрум Юниор (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл.жев. Unipharm (США)

Гемофер пролонгатум (железа сульфат) восполняющее дефицит железа, противоанемическое драже GlaxoSmithKline (Великобритания)

Геримакс (минеральные вещества+поливитамины+средство растительного происхождения) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл.п.о. Nycomed (Норвегия)

Геровитал шипучие таблетки Доктор Тайсс (минеральные вещества+поливитамины+средство растительного происхождения) общеукрепляющее, иммуностимулирующее, восполняющее дефицит витаминов табл.шип. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Гино-Тардиферон (аскорбиновая кислота+железа сульфат+мукопротеоза+фолиевая кислота) восполняющее дефицит железа и фолиевой кислоты табл.п.о.пролонг. Pierre Fabre (Франция)

Д-Пантенол (декспантенол) стимулирующее эпителизацию мазь Нижфарм (Россия)

Джунгли с минералами (минеральные вещества+поливитамины) метаболическое, нормализующее обменные процессы табл.жев. Sagmel, Inc. (США)

Для БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ Леди’с формула (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов табл. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

Для ВОЛОС, КОЖИ И НОГТЕЙ Леди’с формула (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов, нормализующее обменные процессы табл. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

Доктор Тайсс Геровитал (минеральные вещества+поливитамины) общеукрепляющее, иммуностимулирующее, восполняющее дефицит витаминов эликсир Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс мультивитамины (поливитамины) восполняющее дефицит витаминов табл.д/рассас. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс Мультивитамол (поливитамины) общеукрепляющее, восполняющее дефицит витаминов, восполняющее дефицит железа р-р для приема внутрь Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс экстракт шалфея c витамином C (аскорбиновая кислота+шалфея масло+шалфея экстракт) антисептическое, вяжущее, противовоспалительное, отхаркивающее, гемостатическое табл.д/рассас. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доппельгерц Женьшень Актив (витамины+средство растительного происхождения) адаптогенное, общетонизирующее, общеукрепляющее эликсир Queisser Pharma (Германия)

Доппельгерц Энерготоник (минеральные вещества+поливитамины+средство растительного происхождения) общеукрепляющее эликсир Queisser Pharma (Германия)

ЖЕЛЕЗО ПЛЮС Леди’с формула (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов табл. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

ЗДОРОВЫЕ ВОЛОСЫ И НОГТИ Леди’с формула (аминокислоты+витамины+средство животного происхождения) восполняющее дефицит витамина B6, нормализующее обменные процессы, нормализующее белковый обмен капс. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

Идеос (кальция карбонат+колекальциферол) восполняющее дефицит кальция и витамина D3 табл.жев. Laboratoire Innotech International (Франция)

ИММУНОМИШКИ Кид’с формула (витамины+средство растительного происхождения) восполняющее дефицит витамина C, нормализующее обменные процессы, иммуностимулирующее, общеукрепляющее, антиоксидантное, адаптогенное пастилки жев. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: Nutrition Now, Inc. (США)

Йодид 100 (калия йодид) восполняющее дефицит йода табл. Nycomed (Норвегия)

Йодид 200 (калия йодид) восполняющее дефицит йода табл. Nycomed (Норвегия)

Калипоз пролонгатум (калия хлорид) восполняющее дефицит калия табл.п.о.пролонг. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Калия йодид 200 Берлин-Хеми (калия йодид) восполняющее дефицит йода табл. Berlin-Chemie (Германия /Италия)

Кальций СЕДИКО шипучий быстрорастворимый (аскорбиновая кислота+кальций+колекальциферол) регулирующее кальций-фосфорный обмен, восполняющее дефицит кальция, витаминов D3 и C гран.доз.шип.быстрораств. SEDICO (Египет)

Кальций-Д3 Никомед (кальция карбонат+колекальциферол) восполняющее дефицит кальция и витамина D3 табл.жев. Nycomed (Норвегия)

Кальций-Д3 Никомед форте (кальция карбонат+колекальциферол) восполняющее дефицит кальция и витамина D3 табл.жев. Nycomed (Норвегия)

Кальций-Сандоз форте (кальция глубионат+кальция карбонат) восполняющее дефицит кальция табл.шип. Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Кальциумфолинат-Эбеве (кальция фолинат) восполняющее дефицит фолиевой кислоты капс.; р-р д/ин. Ebewe (Австрия)

Кальция глюконата раствор для инъекций 10% (кальция глюконат) противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое р-р д/ин. Kalceks (Латвия)

Капли Береш Плюс (минеральные вещества) иммуномодулирующее, общетонизирующее, восполняющее дефицит микро- и макроэлементов капли для приема внутрь Beres (Венгрия)

Кардиоэйс (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ капс.мягк. Vitabiotics (Великобритания)

Карнитен (левокарнитин) анаболическое, антигипоксическое, регенерирующее, антитиреоидное р-р д/ин.; р-р для приема внутрь; табл.жев. Pharma Riace (Италия), произв.: Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite (Италия)

Кислота аскорбиновая (аскорбиновая кислота) восполняющее дефицит витамина C пор.д/р-ра для приема внутрь Русичи-Фарма (Россия)

Королевские капсулы – витамины и минералы (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ капс.мягк. SEDICO (Египет)

Кудесан (витамины+ферменты) антиоксидантное р-р для приема внутрь Аква-МДТ (Россия)

Лизивит-C (минеральные вещества+поливитамины+средство растительного происхождения) антиатеросклеротическое, восполняющее дефицит витамина C табл. Кобра Интернэшнл (Россия), произв.: Irwin Naturals (США)

Магне B6 (магния лактат+пиридоксин) восполняющее дефицит магния и витамина B6 р-р для приема внутрь; табл.п.о. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Магнерот (магния оротат) восполняющее дефицит магния и оротовой кислоты, спазмолитическое табл. Worwag Pharma (Германия)

МЕНОПАУЗА Леди’с формула (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, нормализующее обменные процессы, общеукрепляющее табл. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

Менопейс (минеральные вещества+поливитамины) регулирующее гормональный баланс, восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ капс. Vitabiotics (Великобритания)

Мильгамма (бенфотиамин+пиридоксин) анальгезирующее, улучшающее кровоснабжение, стимулирующее регенерацию нервной ткани драже Worwag Pharma (Германия)

Мильгамма® (лидокаин+пиридоксин+тиамин+цианокобаламин) анальгезирующее, улучшающее кровоснабжение, стимулирующее регенерацию нервной ткани р-р д/ин. Worwag Pharma (Германия)

Морской кальций (витамины+минеральные вещества) общеукрепляющее, восполняющее дефицит микро- и макроэлементов, нормализующее обменные процессы табл. Экомир (Россия)

Морской кальций биобаланс кальций-железо-марганец-медь (витамины+минеральные вещества) общеукрепляющее, восполняющее дефицит микро- и макроэлементов, нормализующее обменные процессы табл. Экомир (Россия)

Морской кальций биобаланс кальций-йод (витамины+минеральные вещества) общеукрепляющее, восполняющее дефицит микро- и макроэлементов, нормализующее обменные процессы табл. Экомир (Россия)

Морской кальций биобаланс кальций-магний-цинк-селен (витамины+минеральные вещества) общеукрепляющее, восполняющее дефицит микро- и макроэлементов, нормализующее обменные процессы табл. Экомир (Россия)

Морской кальций биобаланс с витаминами C и D3 (витамины+минеральные вещества) общеукрепляющее, восполняющее дефицит микро- и макроэлементов, нормализующее обменные процессы табл. Экомир (Россия)

Мульти-табс B-Комплекс (поливитамины) восполняющее дефицит витаминов группы B табл.п.о. Ferrosan (Дания)

Мульти-табс Бэби (аскорбиновая кислота+колекальциферол+ретинол) восполняющее дефицит витаминов A, D, C капли для приема внутрь детск. Ferrosan (Дания)

Мульти-табс Классик (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл.п.о. Ferrosan (Дания)

Мульти-табс Макси (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл.п.о. Ferrosan (Дания)

Мульти-табс Малыш (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ табл.жев. Ferrosan (Дания)

Мульти-табс Юниор (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов табл.жев. Ferrosan (Дания)

Мультивитамол шипучие таблетки доктора Тайсса (минеральные вещества+поливитамины) общеукрепляющее, восполняющее дефицит витаминов, восполняющее дефицит железа табл.шип. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Натекаль Д3 (кальция карбонат+колекальциферол) регулирующее кальций-фосфорный обмен табл.жев. Italfarmaco S.p.A. (Италия)

Нейромультивит (пиридоксин+тиамин+цианокобаламин) стимулирующее метаболизм в ЦНС, стимулирующее регенерацию нервной ткани, анальгезирующее табл.п.п.о. Lannacher Heilmittel (Австрия)

НЕСТАРЕЮЩАЯ КОЖА Леди’с формула (витамины+минеральные вещества+средство растительного происхождения) адаптогенное, нормализующее обменные процессы, восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов, общеукрепляющее, иммуномодулирующее, антиоксидантное, противовоспалительное капс. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

Окопник с витамином Е Доктор Тайсс (средство растительного происхождения) противовоспалительное, антиоксидантное, регенерирующее мазь Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Олиговит (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов, восполняющее дефицит микро- и макроэлементов табл.п.о. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Октябрь (Россия)

Оссин (натрия фторид) стимулирующее остеогенез драже Grunenthal (Германия)

Остеогенон (белковый комплекс+кальций+фосфор) стимулирующее остеогенез, ингибирующее костную резорбцию, восполняющее дефицит кальция табл.п.о. Pierre Fabre (Франция)

Остеокеа (кальций+колекальциферол+магний+цинк) восполняющее дефицит кальция, восполняющее дефицит витамина D, восполняющее дефицит магния, восполняющее дефицит цинка, регулирующее обмен кальция табл. Vitabiotics (Великобритания)

Остеомаг Витрум (минеральные вещества) восполняющее дефицит минеральных веществ табл.п.о. Unipharm (США)

Остеомаг Витрум форте (витамин D+минеральные вещества) восполняющее дефицит минеральных веществ табл.п.о. Unipharm (США)

Панангин (калия и магния аспарагинат) антиаритмическое, восполняющее дефицит магния и калия р-р д/ин.; табл.п.о. Gedeon Richter (Венгрия)

Перфектил (минеральные вещества+поливитамины) дерматопротективное, антиоксидантное, восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, регенерирующее капс. Vitabiotics (Великобритания)

Прегнавит (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и железа, восполняющее дефицит кальция капс. ratiopharm (Германия)

Прегнавит Ф (поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и железа, восполняющее дефицит кальция табл.шип. ratiopharm (Германия)

Прегнакеа (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ капс. Vitabiotics (Великобритания)

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ Леди’с формула (бромелаин+кальция карбонат+магния оксид+первоцвета масло+пиридоксин) восполняющее дефицит витамина B6 и микроэлементов капс. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

Рекорд В12 Сигма-Тау (аргинин+глутаминовая кислота+кальция фолинат+коэнзим В12+фосфосерин+фосфотреонин) метаболическое, адаптогенное жидк. для приема внутрь Pharma Riace (Италия), произв.: Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite (Италия)

Ретинола пальмитат (ретинол) восполняющее дефицит витамина A р-р масл. для приема внутрь РЕТИНОИДЫ (Россия)

Ринг Н (аскорбиновая кислота+ацетилсалициловая кислота+кофеин) анальгезирующее, противовоспалительное табл.

Рыбий жир (средство животного происхождения) гиполипидемическое, регулирующее кальций-фосфорный обмен, антиагрегационное капс. Biogal (Венгрия)

Синергин антиоксидантное, антигипоксическое капс./комплект Аква-МДТ (Россия)

Сорбифер Дурулес (аскорбиновая кислота+железа сульфат) противоанемическое, восполняющее дефицит железа табл.п.о. Egis (Венгрия)

Спорт Дринк (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов гран.доз.шип.быстрораств. SEDICO (Египет)

Супер Кальций с магнием, цинком, витаминами D и Эстер-C (минеральные вещества+поливитамины+средство растительного происхождения) восполняющее дефицит кальция, витаминов D3 и C табл. Кобра Интернэшнл (Россия), произв.: Irwin Naturals (США)

Супер Мульти-Витамины (минеральные вещества+поливитамины+средство растительного происхождения) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, общетонизирующее, общеукрепляющее, адаптогенное табл. Кобра Интернэшнл (Россия), произв.: Irwin Naturals (США)

Тардиферон (аскорбиновая кислота+железа сульфат+мукопротеоза) гемопоэтическое табл.п.о.ретард Pierre Fabre (Франция)

Тиогамма (тиоктовая кислота) гепатопротективное, дезинтоксикационное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое р-р д/ин. Worwag Pharma (Германия)

Тотема (железа глюконат+марганца глюконат+меди глюконат) восполняющее дефицит железа р-р для приема внутрь Laboratoire Innotech International (Франция)

Тыквеол (средство растительного происхождения) гепатопротективное, желчегонное, противовоспалительное, регенерирующее, дерматопротективное, антиатеросклеротическое, угнетающее гиперплазию предстательной железы экстр.масл. Европа-Биофарм (Россия)

Тыквеол в капсулах 450 мг (средство растительного происхождения) гепатопротективное, желчегонное, противовоспалительное, регенерирующее, дерматопротективное, антиатеросклеротическое, угнетающее гиперплазию предстательной железы капс. Европа-Биофарм (Россия)

Тыквеол в суппозиториях (средство растительного происхождения) гепатопротективное, желчегонное, противовоспалительное, регенерирующее, дерматопротективное, антиатеросклеротическое, угнетающее гиперплазию предстательной железы супп.ваг.; супп.рект. Европа-Биофарм (Россия)

Тыквэйнол (средство животного происхождения+средство растительного происхождения) гипохолестеринемическое, антиагрегационное, фибринолитическое, гипотензивное, гепатопротективное, желчегонное, антисептическое капс.мягк. Тринита НПП (Россия)

УКРЕПЛЕНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ Леди’с формула (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов, нормализующее обменные процессы табл. PharmaMed Naturals (Канада), произв.: VitaPharm Canada Ltd. (Канада)

Фенюльс (аскорбиновая кислота+железа сульфат+пантотеновая кислота+пиридоксин+рибофлавин+тиамин) восполняющее дефицит витаминов и железа капс. Ranbaxy (Индия)

Ферлатум (железа протеин сукцинилат) гемопоэтическое, противоанемическое р-р для приема внутрь Italfarmaco S.p.A. (Италия)

Фероглобин-B12 (минеральные вещества+поливитамины) восполняющее дефицит витаминов и минеральных веществ, восполняющее дефицит железа, нормализующее биосинтез гемоглобина сироп Vitabiotics (Великобритания)

Ферретаб комп. (железа фумарат+фолиевая кислота) восполняющее дефицит железа, гемопоэтическое капс.ретард Lannacher Heilmittel (Австрия)

Ферро-Фольгамма (железа сульфат+фолиевая кислота+цианокобаламин) противоанемическое капс. Worwag Pharma (Германия)

Ферронал (железа глюконат) противоанемическое табл.п.о. CTS Chemical Industries Ltd. (Израиль)

Ферронал 35 (железа глюконат) противоанемическое сироп детск. CTS Chemical Industries Ltd. (Израиль)

Ферроплекс (аскорбиновая кислота+железа сульфат) противоанемическое драже Biogal (Венгрия)

Феррум Лек (железо(III)-гидроксид полимальтозный комплекс) эритропоэтическое, восполняющее дефицит железа сироп; табл.жев. Lek (Словения)

Хеферол (железа фумарат) гемопоэтическое, эритропоэтическое капс. Alkaloid (Македония)

Эйконол (средство животного происхождения) гипохолестеринемическое, антиагрегационное, фибринолитическое, гипотензивное капс. Тринита НПП (Россия)

Элькар (левокарнитин) стимулирующее энергетический обмен р-р для приема внутрь ПИК-ФАРМА (Россия), произв.: Волгоградская фармфабрика (Россия), ИМГ РАН (Россия)

Энерион (сальбутиамин) метаболическое, психостимулирующее табл.п.о. Egis (Венгрия)

Эссливер форте гепатопротективное капс. Нижфарм (Россия), произв.: Nabros Pharma (Индия)

Эстер-C с комплексом биофлавоноидов (средство растительного происхождения) общеукрепляющее, восполняющее дефицит витамина C табл. Кобра Интернэшнл (Россия), произв.: Irwin Naturals (США)

Этальфа (альфакальцидол) D-витаминоподобное, регулирующее кальций-фосфорный обмен капли для приема внутрь; капс.; р-р д/ин. Leo Pharmaceutical Products (Дания)

www.rlsnet.ru

Витаминные препараты

ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

Витамины являются коферментами или входят и их состав. Большинство витаминов не синтезируются в организме человека и поступают с пищей. При недостаточном содержании витаминов в пище развивается гиповитаминоз или авитаминоз. В этих случаях назначают витаминные препараты.

Витамины — высокоактивные вещества и при избыточном поступлении в организм могут вызывать гипервитаминоз.

Витаминные препараты делят на:

1) препараты водорастворимых витаминов,

2) препараты жирорастворимых витаминов.

Препараты водорастворимых витаминов

Тиамин - препарат витамина В1, который в организме превращается в тиаминпирофосфат и в качестве кофермента участвует в окислительном декарбоксилировании кетокислот. Принимает участие в синтезе ацетилхолина, повышает уровень ацетилхолина и улучшает проведение возбуждения в синапсах. При недостатке витамина В1 в крови и тканях накапливаются пировиноградная и молочная кислоты, развиваются полиневриты, мышечная слабость. Авитаминоз проявляется в виде заболевания бери-бери с тяжелыми нарушениями функций нервной и сердечно-сосудистой систем. Тиамин применяют при невритах, невралгиях, радикулите, парезах, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, кожи. Назначают парентерально и внутрь. Источники содержания: хлеб грубого помола, гречневая, овсяная и пшенная крупы, рис, бобовые, картофель, капуста, дрожжи; печень, свинина и телятина, молочные продукты.

Рибофлавин - препарат витамина В2, который после фосфорилирования превращается в флавинадениндинуклеотид (ФАД) и флавинмононуклеотид (ФМН), участвующие в окислительно-восстановительных процессах. Принимает участие во всех видах обмена, кроветворении (синтез гемоглобина и эритропоэтина). Играет важную роль в сохранении зрения. При недостаточности рибофлавина развиваются хейлоз (трещины в углах рта), глоссит, васкулярный кератит, светобоязнь, иногда гемералопия (снижение сумеречного зрения; «куриная слепота»). Применяют рибофлавин при конъюнктивитах, кератитах, иритах, гемералопии, поражениях кожи, кишечника, гепатитах, лучевой болезни. Препарат назначается местно (в глазных каплях), внутрь и парентерально. Источники содержания: гречневая, овсяная крупы, хлеб, шпинат, капуста, горох, дрожжи; мясо, рыба, печень, сердце, яйца, молочные продукты.

Никотиновая кислота (витамин РР) в организме превращается в никотинамид, который входит в состав НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат) и таким образом участвует в окислительных процессах, тканевом дыхании. При недостаточности никотиновой кислоты развивается пеллагра — заболевание, которое сопровождается диареей, дерматитом, деменцией (слабоумием). Применяют никотиновую кислоту и никотинамид при пеллагре, заболеваниях печени, гастритах с пониженной кислотностью, колитах, плохо заживающих язвах, ранах. Никотиновая кислота оказывает выраженное сосудорасширяющее и антиатерогенное действие. В связи с этим никотиновую кислоту применяют при спазмах кровеносных сосудов и атеросклерозе. Препарат назначают внутрь и вводят внутривенно. Источники содержания: хлеб грубого помола, бобовые, сладкий перец, томаты, орехи, грибы; печень, почки, сердце, мясо, рыба. Никотинамид частично образуется в организме из триптофана.

Кальция пантотенат — кальциевая соль пантотеновой кислоты (витамин В5), которая входит в состав кофермента А, принимающего участие в окислении жирных кислот, декарбоксилировании кетокислот, образовании ацетилхолина, кортикостероидов, процессах регенерации. Применяют препарат при полиневритах, невралгиях, хроническом гепатите, панкреатите, трофических язвах, ожогах, послеоперационной атонии кишечника. Источники содержания: дрожжи, печень, яйца, икра рыб, зерновые культуры, цветная капуста. Пантотеновая кислота синтезируется микрофлорой кишечника.

Пиридоксин - препарат витамина В6, который превращается в пиридоксальфосфат, участвующий в декарбоксилировании и переаминировании аминокислот. Применяют пиридоксин при заболеваниях ЦНС, невритах, невралгиях, кожных болезнях, при недостаточности витамина В6 на фоне приема противотуберкулезных препаратов, антибиотиков. Препарат назначают внутрь, под кожу, внутримышечно, внутривенно. Пиридоксин активирует ДОФА-декарбоксилазу и поэтому ослабляет действие леводопы. На действие комбинированных препаратов леводопы с ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы пиридоксин не влияет. В тех же случаях, что и пиридоксин, применяют препарат его коферментной формы — пиридоксальфосфат (внутрь и парентерально). Источники содержания: дрожжи, неочищенные зерна злаковых культур, картофель, гречневая, пшенная крупы, фасоль; печень, мясо, рыба, яичный желток, молоко.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в обмене белков и нуклеиновых кислот (синтез метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов и др.), способствует созреванию эритроцитов, образованию эпителиальных клеток, миелина нервных волокон, благоприятно влияет на функции ЦНС, печени. Для всасывания цианокобаламина (внешний фактор Касла) в кишечнике необходим гликопротеин (внутренний фактор Касла), который вырабатывается в слизистой оболочке желудка. При заболеваниях желудка возможны недостаточность внутреннего фактора Касла и нарушение всасывания цианокобаламина. При этом развивается гиперхромная пернициозная (злокачественная) анемия (анемия Аддисона—Бирмера). Применяют цианокобаламин при пернициозной анемии, заболеваниях ЦНС, полиневритах, болезнях кожи (псориаз, нейродермиты и др.). Источники содержания: печень, почки, мясо, рыба, морепродукты, яичный желток, сыр.

Фолиевая кислота (витамин Вс) восстанавливается до дигидрофолиевой кислоты, а затем до тетрагидрофолиевой кислоты, которая участвует в образовании нуклеиновых кислот и некоторых аминокислот. Недостаток фолиевой кислоты проявляется в форме гиперхромной макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.

Применяют фолиевую кислоту при макроцитарной и мегалобластической анемиях (при пернициозной анемии — вместе с цианокобаламином). Препарат назначают внутрь. Источники содержания: мука грубого помола, гречневая, овсяная, пшенная крупы, бобовые, зеленый лук, грибы, цветная капуста; печень, молочные продукты, икра рыб. Синтезируется микрофлорой кишечника.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в окислительно-восстановительных реакциях, углеводном обмене, синтезе кортикостероидов, коллагена. Уменьшает проницаемость кровеносных сосудов. При авитаминозе развивается цинга, снижается сопротивляемость инфекциям. Применяют аскорбиновую кислоту при гипо- и авитаминозе С, в периоде выздоровления после заболеваний, при переломах костей, незаживающих ранах, кровотечениях, заболеваниях печени, болезни Аддисона, повышенных физических и психических нагрузках. Препарат назначают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно. При длительном применении в больших дозах аскорбиновая кислота может вызывать нарушения функции почек и поджелудочной железы, способствует развитию уролитиаза и гипергликемии. Источники содержания: шиповник, хвоя, черная смородина, облепиха, капуста, цитрусовые, укроп, петрушка, щавель, шпинат, картофель, зеленый лук, сладкий перец.

Рутин (витамин Р) снижает проницаемость сосудистой стенки в результате уменьшения действия гиалуронидазы и уменьшает ломкость капилляров. Обладает гипотензивным действием. Способствует проникновению витамина С внутрь клеток, участвует в окислительно-восстановительных процессах. Обладает антиоксидантными и ангиопротекторными свойствами, желчегонным действием. Применяется при гиповитаминозе, повышенной проницаемости капилляров, венозной недостаточности (тромбофлебитах), отеках, травмах, обморожениях. Источники содержания: шиповник, цитрусовые, орехи, черная смородина, рябина, зеленый чай.

Препараты жирорастворимых витаминов

Ретинол — препарат витамина А, который участвует в окислительно-восстановительных реакциях, необходим для фоторецепции, роста и дифференцировки эпителия. При недостатке витамина А развиваются гемералопия, ксерофтальмия (сухость роговицы); в тяжелых случаях возможна кератомаляция (некротические изменения роговицы); поражаются слизистые облочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а также кожные покровы. Применяют ретинол при гемералопии, ксерофтальмии, при кожных заболеваниях, ожогах, ранах, эрозиях, язвах, болезнях легких и желудочно-кишечного тракта. Препарат назначают внутрь, внутримышечно или наружно в виде масляных растворов. При передозировке препарата возможно развитие гипервитаминоза — вялость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, шелушение кожи, выпадение волос. Источники содержания: печень морских рыб и животных, яичный желток, рыбий жир, сливочное масло. В различных растениях содержатся провитамины А – каротины. Значительные количества каротинов содержатся в моркови, петрушке, щавеле, шпинате, облепихе, рябине, шиповнике, абрикосах.

Эргокальциферол — препарат витамина D2, который участвует в обмене кальция и фосфата; способствует всасыванию кальция и фосфата в кишечнике, кальцификации костной ткани, повышает реабсорбцию кальция и фосфата в почках. При недостатке витамина D2 у детей развивается рахит. Препараты эргокальциферола (драже, масляный раствор, спиртовой раствор) назначают внутрь для профилактики и лечения рахита. При передозировке эргокальциферола возможно развитие гипервитаминоза — отсутствие аппетита, тошнота, слабость, лихорадка, отложение кальция в почках, легких, кровеносных сосудах. Источники содержания: сливочное масло, яичный желток, печень морских рыб и животных, икра, сливки, сметана. Образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей.

Холекальциферол — препарат витамина D3 применяют для профилактики и лечения рахита, при спазмофилии, тетании, остеомаляции, в комбинированной терапии остеопороза. Препарат назначают внутрь.

В качестве препарата, содержащего витамины A и D, применяют рыбий жир; назначают внутрь чайными или столовыми ложками.

Токоферол - препарат витамина Е, который обладает антиоксидантными свойствами. При недостаточности витамина Е нарушаются половые функции, возможна дистрофия миокарда и скелетных мышц. Препарат назначают внутрь или вводят внутримышечно в виде масляного раствора при заболеваниях нервно-мышечной системы, миокардиодистрофии, нарушениях сперматогенеза и потенции, угрозе выкидыша. При передозировке токоферола возможны тошнота, рвота, диарея, боли в животе (кишечная колика), миалгии, артралгии, депрессия, атаксия, гиперкалыщемия, нарушения функции почек. Источники содержания: злаковые грубого помола, растительное масло, гречневая и овсяная крупы, бобовые, орехи; печень, яйца, жирная рыба.

Витамин К – антигеморрагический. Стимулирует синтез в печени факторов свертывания крови, благоприятствует синтезу АТФ, креатинфосфата, ряда ферментов. При недостаточности витамина К развивается кровоточивость тканей, геморрагический диатез. Применяют витамин К внутрь и парентерально в виде водорастворимого препарата викасол. Назначают при геморрагической болезни новорожденных, гепатитах, циррозе печени, хронических поносах, язвенной болезни желудка, во время подготовки к операции и в послеоперационный период, при маточных кровотечениях, в качестве антагониста антикоагулянтов непрямого действия. Источники содержания: листовые овощи, кабачки, кукурузное масло, томаты, свекла, картофель, морковь, апельсины, бананы; говяжья печень, сыр, молоко, яйца. Синтезируется микрофлорой кишечника.

Для профилактики гиповитаминозов широко применяют поливитаминные препараты, которые содержат комплексы витаминов в различных сочетаниях и дозах - драже «Ревит», «Ундевит», «Гендевит», таблетки «Гептавит», «Декамевит» и др.

Подобного рода препараты используют с учетом различных показаний. Так, «Гептавит» рекомендуют при глазных и кожных заболеваниях, «Декамевит», «Ундевит» — в пожилом возрасте, «Гендевит» — в периоды беременности и кормления.

Взаимодействие препаратов витаминов с другими лекарственными средствами

Препараты витаминов	Взаимодействующий препарат (группа препаратов)	Результат взаимодействия
Препараты витамина А	Витамин Е	Снижение токсичности витамина А; в больших дозах – уменьшение запасов витамина А в организме
Препараты витамина D	Препараты кальция, тиазидные диуретики	Гиперкальциемия
Препараты витамина К	Антикоагулянты непрямого действия	Антагонизм, понижение эффекта антикоагулянтов
Аскорбиновая кислота	Пероральные контрацептивы, аспирин, щелочное питье	Нарушение всасывания и снижение эффективности витамина С
Препараты витамина В1	Пиридоксин	Затруднение превращения тиамина в активную форму
Фолиевая кислота	Антациды, содержащие алюминий	Нарушение всасывания фолиевой кислоты
Анальгетики, карбамазепин, фенобарбитал, эстрогены, пероральные контрацептивы	Повышение потребности в фолиевой кислоте
Препараты витамина В6	Леводопа	Уменьшение противопаркинсонического эффекта леводопы

studfiles.net

Витаминные препараты. Классификация по фармакотерапевтическому применению.

Витамины являются коферментами или входят в их состав. Большинство витаминов не синтезируются в организме человека и поступают с пищей. При недостаточном содержании витаминов в пище развивается гиповитаминоз или авитаминоз. В этих случаях назначают витаминные препараты.

Большинство витаминов, являясь коферментами различных энзимов, участвуют в регуляции углеводного, белкового, жирового и минерального обмена, а также в поддержании клеточной структуры.

Проявляя высокую биологическую активность в очень малых дозах, витамины, необходимы для:

• нормального клеточного метаболизма и трофики тканей

• пластического обмена

• трансформации энергии

• поддержания таких жизненно важных функций, как репродукция, рост и регенерация тканей

• иммунологической реактивности организма

• нормальной работоспособности всех органов и тканей.

Витаминные препараты делят на:

70) препараты водорастворимых витаминов,

71) препараты жирорастворимых витаминов.

Классификация по терапевтическому эффекту:

1. Повышаюшие общую реактивность организма: В1, В2, РР, В6, В15, А и С

Регулируют функциональное состояние центральной нервной системы, обмен веществ и трофику тканей

2. Антиинфекционные: С, А и группы В

Повышают устойчивость организма к инфек-вают фагоцитоз, защитные свойства эпителия, нейтрализуют токсическое действие

3. Антианемические: В12, фолиевая кислота, С, В6

Нормализуют и стимулируют кроветворение

4. Антигеморрагические: С, Р и К

Обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность кровеносных сосудов, повышают свертываемость крови

5. Антитоксические: В15, В6, С

Способствуют снабжению тканей кислородом (снижающие гипоксию тканей)

6. Антисклеротические и липотропные: F, холин, В5, В6, В15

7. Противоязвенные: U, С, Р и А

8. Регулирующие зрение: A, В2 и C

Обеспечивают адаптацию глаза к темноте, усиливают остроту зрения, расширяют поля цветного зрения

9. Защищающие кожные покровы и волосы: А, В2, В5, РР, В6, Н и h2

Жирорастворимые:

А (ретинол)
Д (кальциферол)
Е (токоферол)
К *(менадион, фитоменадион)

Ретинол (Retinol) – препарат витамина А, который активирует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует синтез пуриновых и пиримидиновых оснований. Участвует в синтезе зрительного пурпура. Стимулирует эпителизацию и предотвращает избыточное ороговение эпителия. Повышает синтез белка в хрящевой и костной ткани.

При недостатке витамина А развивается гемералопия, ксерофтальмия (сухость роговицы); в тяжёлых случаях возможна кератомаляция (некротические изменения роговицы); поражаются слизистые облочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а также кожные покровы.

Применяют ретинол при недостатке витамина А, гемералопии, ксерофтальмии, при кожных заболеваниях, ожогах, ранах, эрозиях, язвах, болезнях лёгких и желудочно-кишечного тракта. Препарат назначают внутрь внутримышечно или наружно в виде масляных растворов. При передозировке препарата возможно развитие гипервитаминоза – вялость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, шелушение кожи, выпадение волос.

Эргокальциферол (Ergocalciferol) – препарат витамина D2, который участвует в обмене кальция и фосфата; способствует всасыванию кальция и фосфата в кишечнике, кальцификации костной ткани. При недостатке витамина D2 у детей развивается рахит. Назначают препараты эргокальциферола (драже, масляный раствор, спиртовый раствор) внутрь для профилактики и лечения рахита. При передозировке эргокальциферола возможно развитие гипервитаминоза – отсутствие аппетита, тошнота, слабость, лихорадка, отложение кальция в почках, лёгких, кровеносных сосудах.

Дигидротахистерол (Dihydrotachysterol) – аналог витамина D2. Назначают внутрь при гипокальциемии (при гипопаратиреозе, тетании), а также при остеопорозе.

Кальцитриол (Calcitriol; остеотриол) – активный метаболит витамина D3, превосходящий его по биологической активности. Повышает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию кальция в почечных канальцах. Способствует минерализации костной ткани. Назначают кальцитриол внутрь при рахите, постменопаузном, сенильном, стероидном остеопорозе, при остеодистрофии, связанной с хронической почечной недостаточностью.

Токоферол (Tocopherol) – препарат витамина Е, который обладает антиоксидантными свойствами. При недостаточности витамина Е нарушаются половые функции, возможна дистрофия миокарда и скелетных мышц. Препарат назначают внутрь или внутримышечно в виде масляного раствора при заболеваниях нервно-мышечной системы, миокардиодистрофии, нарушениях сперматогенеза и потенции, угрозе выкидыша.

При передозировке токоферола возможны:

– тошнота, рвота, диарея;
– боли в животе (кишечная колика);
– миалгии, артралгии;
– депрессия;
– атаксия;
– гиперкальциемия;
– нарушения функции почек.

Витамин K участвует в синтезе в печени факторов свёртывания – II (протромбин), VII, IX и X. Различают витамин K1 – филлохинон (содержится в растениях), витамин K2 – менахинон (вырабатывается микрофлорой кишечника) и витамин K3 – менадион (предшественник витамина K1).

Фитоменадион (Phytomenadione) – рацемическая форма витамина Κ1. Назначают фитоменадион внутрь при гемморагическом синдроме, при геморрагиях, связанных с передозировкой антикоагулянтов непрямого действия. Противопоказан фитоменадион при повышенной свёртываемости крови и тромбоэмболии.

Менадион (Menadione) – синтетический аналог витамина K3. Применяют внутрь или внутримышечно при геморрагическом синдроме, связанном с гипопротромбинемией, при гиповитаминозе K, при кровотечениях, связанных с передозировкой непрямых антикоагулянтов.

Менадиона натрия бисульфит (Menadione sodium bisulfite; викасол) – водорастворимое производное менадиона. Назначают менадиона натрия бисульфит внутрь и внутримышечно при кровотечениях, связанных с гипопротромбинемией. При передозировке непрямых антикоагулянтов малоэффективен.

Подобного рода препараты используют с учетом различных показаний. Так, гептавит рекомендуют при глазных и кожных заболеваниях, декамевит, ундевит – в пожилом возрасте, гендевит – в периоды беременности и кормления.

ВИТАМИН А (РЕТИНОЛ)

Препараты: Ретинола ацетат, Ретинола пальмитат, Роаккутан (изотретиноин)

Фармакологические эффекты

1. Участие в образовании зрительного пигмента (родопсина).

• Под влиянием света родопсин расщепляется на белок и ретинен,

• это приводит к возбуждению элемента сетчатки и возникновению нервного импульса,

• который направляется в зрительную зону коры мозга.

• Родопсин содержится в палочках сетчатки, обеспечивающих адаптацию глаза к темноте.

• При дефиците витамина А страдает способность видеть в сумерках.

2. Участвует в процессах роста и дифференцировки эптелиальных покровов.

• При недостатке развивается метаплазия эпителиальных клеток органов

• (превращение специализированных клеток в более примитивные).

• Затем – превращение в многослойный плоский эпителий (гиперкератоз).

• Слизистые оболочки и кожа становятся сухими, разрыхляются, барьерная функция ослабевает.

• Происходит внедрение инфекции, развиваются воспалительные процессы (дерматиты, бронхиты, конъюнктивиты).

• Сухость роговой оболочки глаза приводит к ороговению клеток и возможному размягчению.

• Изменение слизистых оболочек желче- и мочевыводящих путей, что приводит к развитию воспалительного процесса и способствует образованию камней.

3. Участвует в синтезе половых гормонов, интерферона, лизоцима.

Применение

1. При нарушениях сумеречного зрения (вместе с рибофлавином и никотиновой кислотой)

2. В виде масляного раствора при вяло заживающих ранах, ожогах (для глаз – капли).

3. Специальный препарат для лечения заболеваний кожи Роаккутан (изотретиноин).

4. Профилактика и устранение гиповитаминоза.

5. Инфекционные заболевания (вместе с витамином С).

6. Кожные заболевания (псориаз, пустулезный дерматит и др.)

ВИТАМИН Е (ТОКОФЕРОЛ)

Препараты: Токоферола ацетат

Фармакологические эффекты

1. Синтез белков:

• -коллагена в подкожной клетчатке и костях

• -сократительных белков в скелетных, гладких мышцах и миокарде

• -белков слизистых оболочек

• -белков плаценты

• -ферментов печени

• -гонадотропных гормонов

2. Синтез:

• -гема

• -миозиновой АТФ-азы

3. Активация эритропоэза

4. Предотвращает в мембранах перекисное окисление липидов – антиоксидант.

Применение

1. Новорожденным, получающим кислородотерапию (она стимулирует образование свободных радикалов) или препараты железа (уменьшают всасывание вит. Е).

2. При гипербилирубинемии (с целью активации метаболизма билирубина в печени).

3. При гемолитической анемии (с целью сохранения целостности мембран эритроцитов).

4. При гипохромной анемии ( с целью активации синтеза гемоглобина).

5. При склереме и склередеме (с целью нормализации жирового обмена в подкожной клетчатке и структуры коллагена в ней).

6. При гипотрофии, дистрофиях миокарда, рахите, миопатиях (с целью повышения синтеза коллагена, сократительных и др. белков).

7. При бесплодии (с целью увеличения синтеза гонадотропинов, белков плаценты).

8. При привычных выкидышах, нарушениях питания плода.

9. При дерматозах

ВИТАМИН Д

Препараты

• Эргокальциферол (Д2) – Драже, Масляный раствор, Спиртовой раствор

• Холекальциферол (Д3) - Масляный раствор

Фармакологические эффекты

Витамины Д2 и Д3 фармакологически неактивны, в организме работают их метаболиты, образующиеся в почках, 1,25 (ОН)2 D , 24, 25 (ОН)2 D.

Витамин Д3 всасывается в кишечнике несколько лучше витамина Д2.

Для всасывания необходима желчь.

Хранится в печени (связан со специальным белком).

Биотрансформация:

В печени образуется 25-гидроксихолекальциферол (кальцидиол). Это в основном транспортная форма.

В плазме крови циркулирует в связи с белком альфа-глобулином, защищающим его от инактивации в печени и от выведения с мочой.

В проксимальных канальцах почек под влиянием α1-гидроксилазы синтезируется 1, 25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриол). Он в 100-1000 раз активнее кальцидиола. Это «рабочая» форма витамина Д.

В крови она связывается со специальным глобулином, транспортирующим данную активную форму в органы-мишени. Этот глобулин образуется в печени.

Метаболиты попадают в клетки органов-мишеней, проникают в ядро, где депрессируют гены, инициируя синтез специфических и неспецифических белков. Таким образом, через регуляцию белкового обмена они влияют на фосфорно-кальциевый гомеостаз.

В клетках эпителия слизистой оболочки тонкой кишки :

-увеличивается синтез щелочной фосфатазы, осуществляющей захват кальция из просвета кишечника.
-увеличивается синтез кальбидинов, осуществляющих связывание избытка кальция и защищающих клетки от его повреждающего действия.
-облегчение связывания кальция в тонком кишечнике.

В костях:

-увеличивается синтез остеокальцина, белка, служащего матрицей для оссификации.
-увеличивается синтез «незрелого» коллагена, в который происходит отложение фосфорно- кальциевых солей.

Физиологические дозы витамина D мобилизуют кальций из кости, а большие дозы вызывают избыточный процесс ремоделирования кости

В клетках эпителия канальцев почек:

-увеличивается синтез щелочной фосфатазы,
осуществляющей захват кальция из просвета канальцев.
-уменьшение почечной экскреции кальция.

Продукция витамина Д определяется потребностью в кальции.

Снижение кальция плазмы вызывает секрецию паратгормона.

Паратгормон стимулирует образование кальцитриола.

Кальцитриол способствует уменьшению выработки паратгормона.

Показания к применению препаратов витамина D:

1. Профилактика гиповитаминоза. Проводится у всех детей до 1 года (учитывая время года, употребление ребенком детских смесей во избежание гипервитаминоза)

2. С лечебной целью

при рахите. Рахит возникает при недостаточной инсоляции, дефиците пищевого витамина Д. Потребность в витамине – 400 ЕД в сутки. 1 ЕД=0,025 мкг вит. Д3. Лечебная суточная доза – 1000 ЕД.
при остеопорозе Препараты вит. Д –подавляют костную резорбцию, -улучшают качество кости, -увеличивают мышечную силу, подвижность суставов
при гипокальциемии.
при остемаляциях, переломах костей
при туберкулезе кожи
при гипопаратиреоидизме.

ВИТАМИН К. Препараты Викасол

Витамин К играет существенную роль в биосинтезе протромбина, факторов VII, IX, X.

Механизм действия

Коагулянт непрямого действия
Усиление биосинтеза протромбина и факторов VII, IX, X.
Действие ориентировано на стадию синтеза полипептидной цепи, (транскрипция на рибосомах), являющейся предшественником коагуляционных белков.

Применение

1. Профилактика кровотечений при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

2. Лечение геморрагических диатезов.

3. Остановка паренхиматозных и капиллярных кровотечений.

students-library.com

Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Витамины как лекарственные препараты

Фармакологическая группа — Витамины и витаминоподобные средства

Описание

Препараты

Лекарственные препараты на основе витаминов и витаминные препараты.

Жирорастворимые витамины

Поливитаминные лекарственные препараты.

Витаминные препараты

Виды витаминных препаратов

Применение витаминных препаратов

Витамины (фармакология)

Препараты витаминов, минеральных веществ и поливитаминные препараты, содержащие, в том числе, минеральные вещества и микроэлементы

Витаминные препараты

Витаминные препараты. Классификация по фармакотерапевтическому применению.

Смотрите также