Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

У ребенка годовалого атопический дерматит


Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.

Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.

Описание патологии

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

Причины

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

  • заболевания органов ЖКТ;
  • несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
  • реакция организма на какую-то пищу;
  • воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
  • аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

Классификация

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

  • эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
  • экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
  • лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
  • пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей

Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

Стадии протекания

Врачи разделяют 4 основные стадии:

  • начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
  • выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
  • ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
  • выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей

На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

Характерные симптомы

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

  • воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
  • покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
  • гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Особенности диагностики

При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

  • копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей

Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
  • антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
  • антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
  • антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
  • иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
  • препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
  • глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

  • не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
  • снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
  • при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Название средстваПрименение
Настой ромашкиЗалейте 1 л кипятка 3 ст. л. цветков ромашки и настаивайте в закрытом термосе 2-3 часа. Готовое средство используйте для протирания кожи малыша после ванных процедур.
Чай из смородиныИзмельчите побеги смородины (обязательно молодые) и, поместив их в термос, залейте кипятком и настаивайте на протяжении 2 часов. Процедите средство через марлю и давайте его ребенку пить на протяжении дня.
Сок картофеляПростое и в то же время эффективное противовоспалительное средство, используемое при лечении атопического дерматита. Выжмите сок из нескольких картофелин и обрабатывайте им пораженные участки кожи. Через час после нанесения сок нужно смыть теплой водой.
Мазь из зверобояСмешайте в одной посуде 4 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. сока зверобоя. Разогрейте ингредиенты на слабом огне, периодически помешивая. Поместите полученную смесь в холодильник для хранения. Наносите мазь на больные зоны 2 раза в день.
Отвар шалфеяДля приготовления отвара залейте 500 мл кипятка 3 ст. л. измельченного растения и варите на слабом огне 30 минут. После этого лекарство должно настояться на протяжении 2 часов. Готовый отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Длительность лечебного курса – 3 недели.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

  • психологическое расстройство;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма;
  • аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
  • развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей

К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

  • лихенификация кожного покрова;
  • развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
  • кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
  • инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

Меры профилактики

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
  • регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
  • соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
  • следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
  • не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
  • покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
  • используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей

[Всего голосов: 9    Средний: 5/5]

derma-expert.ru

Атопический дерматит у детей: как его полностью вылечить

Международная классификация болезней раньше определяла это заболевание как диффузный нейродермит. Теперь же по МКБ-10 недуг именуется атопическим дерматитом и имеет код L20, говорящий о патологическом воздействии на кожу и подкожную клетчатку. Атопический дерматит еще зовут детской экземой.

Если заболевание проявляется у детей раннего возраста, причина его, вероятнее всего, наследственная, либо связанная с особенностями течения беременности. Такие детки могут страдать и от других типов аллергии – астматических припадков, аллергических ринитов или конъюнктивитов, невосприятия определенных питательных элементов. Возникновение недуга в более позднем возрасте обычно связано с влиянием внешних факторов. Атопический дерматит чаще обнаруживается у детей до года и без необходимой терапии принимает хроническую форму с периодическими обострениями в продолжение жизни.

Причины атопического дерматита

Помимо генетической расположенности, предпосылками атопического дерматита у грудных детей могут быть:

  1. Пищевые аллергии. Их провоцирует неправильный рацион при вынашивании плода либо кормлении грудью, ранний прикорм, проблемы с пищеварением у крохи, вызванные инфекционными недугами.
  2. Аллергические реакции на систематически применяемые лекарственные препараты кормящей мамой или назначенные ребенку или прививки.
  3. Тяжелое течение беременности. Атопический дерматит у детей способен развиться под влиянием хронических или инфекционных болезней будущей мамы, а также гипоксии плода.
  4. Сопутствующие болезни. К аллергическим кожным проявлениям склонны малыши с желудочно-кишечными недугами или инфицированные паразитами.

Кроме этих причин, к факторам риска экземы у грудничков относят различные бытовые аллергены – от моющих составов и средств по уходу за ребенком до фармацевтических препаратов.

Особенно внимательно к воздействию неблагоприятных факторов нужно относиться тем родителям, кто сам страдает от аллергий. Если подобная гиперчувствительность есть и у папы, и у мамы, вероятность детской экземы у их наследника вырастает до 80 процентов. Гиперчувствителен к антигенам один родитель? Риск сокращается в два раза.

Атопический дерматит у детей постарше (в 2–3 года) способен проявиться на фоне психоэмоционального напряжения, пассивного курения, избыточных физических нагрузок, плохой экологии в месте проживания, частых инфекционных болезней. Эти же факторы провоцируют обострение экземы при хроническом течении недуга.

А вот контакт с домашними питомцами может сыграть положительную роль. Итальянские ученые провели исследование и выяснили: если в доме есть собака, риск заболеваемости аллергическим дерматитом на четверть снижается. Общение любимца с ребёнком не только дает иммунной системе толчок для развития, но и снимает стресс.

Основные признаки заболевания

Симптомы атопического дерматита у детей грудного возраста:

  • кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
  • появление чешуек себореи на голове;
  • покраснения и трещинки на щечках, в зоне бровок и ушек;
  • потеря аппетита;
  • плохой сон, по причине зуд.

В сложных случаях страдает не только кожа головы. Может быть атопический дерматит на руках, шее, ногах, ягодицах. Иногда раздражение сопровождается пиодермией – мелкими гнойничками, расчесывая которые ребенок может получить вторичную инфекцию, выражающуюся в сложно заживающих ранках.

В процессе взросления, если заболевание не удалось остановить, признаки видоизменяются или дополняются. Так, если крохе уже исполнился 1 год, возможно усиление кожного рисунка и появление сухих, шелушащихся очагов уплотненной кожи под коленями, в сгибах локтей, на запястьях, ступнях и шейке. В 2 года почти половина деток при подходящем лечении избавляется от недуга. Но некоторые малыши страдают и после двух лет: младенческая стадия болезни переходит в детскую, а затем и в подростковую. Болезненные участки прячутся в кожных складках либо локализуются на ладонях и ступнях. Обострения приходятся на зимний период, а летом болезнь не проявляется.

Атопический дерматит у подростка

Подобный дерматит у ребенка может стать «аллергическим маршем», и впоследствии присоединить аллергический ринит и бронхиальную астму. У каждого пятого заболевшего дополнительно развивается гиперчувствительность к бактериальной микрофлоре, способствующая осложненному и затяжному течению недуга.

Клиническая картина и диагностика болезни

Атопический дерматит у детей важно дифференцировать от иных кожных болезней. Ведь симптоматика может быть схожей с проявлениями чесотки, розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейного дерматита.

Постановкой диагноза должны заниматься опытные врачи: дерматолог и аллерголог-иммунолог. Врачи проводят следующие диагностические исследования: собирают полный анамнез, выясняют возможность наследственной предрасположенности, проводят тщательный осмотр и направляют кроху на общий анализ крови. Высокая концентрация IgE в сыворотке подтвердит диагноз.

Легкая форма атопического дерматита у ребенка Атопический дерматит средней степени с вторично инфицированными ранами от расчесов Тяжелая форма атопического дерматита у детей

Диагностика атопического дерматита у детей учитывает не только возраст пациента, но и стадии недуга:

  1. Начальная стадия (признаки): гиперемия (краснота), отечность тканей, шелушение, чаще всего на лице.
  2. Выраженная стадия: Кожные проблемы переходят на другие участки тела, появляется нестерпимый зуд, жжение, мелкие папулы.
  3. Особенности ремиссии: Симптомы уменьшаются или исчезают вовсе.

Терапия аллергического недуга

Полное исцеление возможно при правильном лечении на начальной стадии. Но о клиническом выздоровлении можно говорить, если с последнего периода обострения прошло в среднем 5 лет.

Опытные врачи, знающие, как вылечить атопический дерматит, считают, что эффективна лишь комплексная терапия. Она включает правильное питание, четкий контроль окружающего пространства, прием фармпрепаратов и физиотерапию. Может потребоваться помощь не только аллерголога и дерматолога, но и диетолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, психотерапевта и невролога.

Диета при атопическом дерматите у детей

Диетотерапия крайне необходима: именно пищевые аллергены способны дать бурный кожный ответ. На первом месте – продукты из коровьего молока. Если выявлена «молочная» аллергия у «искусственника», для него будут предпочтительны смеси с соевыми заменителями: «Алсой», «Нутрилак соя», «Фрисосой» и другие.

Однако может оказаться, что кроха не воспринимает именно сою. Для детей первого года жизни подойдут гипоаллергенные составы с повышенной степенью гидролиза белков: «Альфаре», «Нутрамиген», «Прегестимил», иные. При реакции на глютен придется исключить каши или заменить их на безглютеновые.

В сложных случаях, врач может назначить полный гидролизат, например «Неокейт», вместе с терапией «Креоном 10000»

Для прикорма нельзя выбирать продукты с высокой сенсибилизирующей активностью, к примеру, цитрусовые, орехи, мед, клубнику.

Впоследствии при составлении рациона нужно учитывать, что при реакции на молочный белок реальна аллергия на говядину. Организм крохи, не воспринимающий плесневые грибы, даст бурный ответ на дрожжевые продукты – от хлеба до кефира.

Диета при атопическом дерматите у детей предполагает особенное меню. Не рекомендованы бульоны, майонез, маринады, соленья, поджарки, еда, содержащая красители и консерванты.

Примерное меню при этом заболевании:

  1. Завтрак – каша из вымоченной гречневой крупы с растительным маслом.
  2. Обед – овощной крем-суп, немного отварной курятины, свежевыжатый яблочный сок.
  3. Ужин – пшенная каша с растительным маслом.

В качестве перекуса – безглютеновое печенье, яблоко.

Воду для питья стоит выбирать артезианскую или негазированную минеральную. Ее должно быть не меньше 1,5 литров в день, чтобы токсины могли свободно выводиться с мочой.

Врач может также назначить прием рыбьего жира для укрепления иммунитета ребенка и укрепления оболочек клеток.

Контроль окружающего пространства

Известный педиатр Комаровский уверен, что при атопическом дерматите у детей главное – исключить действие раздражающих факторов на кожные покровы. Для этого необходима:

  • регулярная влажная уборка, стирка белья, чехлов на мягкой мебели;
  • содержание игрушек в идеальной чистоте;
  • использование гипоаллергенных моющих составов;
  • отказ от мочалок и жестких полотенец;
  • отсутствие электроприборов в спальне;
  • выбор свободной одежды из натуральных тканей.

Купать малыша можно лишь в дехлорированной, отфильтрованной воде. Детское мыло применять лишь раз в неделю. После мытья кожу промокают нежным полотенчиком и наносят смягчающий препарат, например, «Бепантен» крем или «Бепантен» мазь в сложных случаях, «Липикар» или F-99.

Важно избегать неспецифических факторов риска – нервных и физических перегрузок, пассивного курения, инфекционных недугов.

Необходимые смягчающие препараты

Как лечить атопический дерматит? В острых состояниях врач для наружного использования может прописать кортикостероиды. Составы для смягчения и увлажнения нужны постоянно. Идеально подойдут эмоленты при атопическом дерматите у детей.

Вот список самых популярных средств:

  • «Локобейз липикрем». Эта же фирма выпускает еще один крем при атопическом дерматите у детей – «Локобейз Рипеа». В первом случае активный компонент – жидкий парафин, смягчающий кожу. Во втором – керамиды, холестерин и полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие регенерации кожного покрова.
  • Серия средств «Топикрем» для ухода за атопичными детьми. Малышам подойдет липидовосполняющий бальзам и гель «Ультра Риш», очищающий кожный покров.
  • Молочко или крем «А-Дерма» — хорошее профилактическое средство, увлажняет и защищает кожу.
  • Серия «Стелатопия» от производителя «Мустела». Это крема, эмульсии и составы для купания, смягчающие эпидермис и помогающие его регенерации.
  • Бальзам «Липикар». В его составе липидовосполняющие масла каритэ и канолы, глицин для снятия зуда и ранозаживляющая термальная вода. Помимо этого, фармацевтическая лаборатория La Roche-Posay создала гигиенические средства «Липикар сюргра», «Липикар Синдэт», «Липикар масло для ванной», подходящие малышам с атопическим дерматитом.

Эти средства уменьшают шелушение и воспаление, восстанавливают водный и липидный баланс кожного покрова, очищают от загрязнений и предотвращают развитие бактерий. Эмоленты проникают не дальше эпидермиса, что в принципе исключает побочные эффекты. Поэтому их можно применять даже для самых юных пациентов.

Системное фармацевтическое лечение

Иногда бывает необходима и системная терапия. В курс могут входить:

  • Антигистаминные средства. Те, что с расслабляющим воздействием («Супрастин», «Тавегил») полезны, если малыш не может уснуть из-за зуда. А фармпрепараты нового поколения («Цетрин», «Зиртек», «Эриус») во всех других случаях – они не провоцируют сонливость и очень эффективны.
  • Антибиотики при вторичной инфекции. При атопическом дерматите у детей идеально подойдут антибиотические мази (эритромициновая, гентамициновая, ксероформная, фурацилиновая, левомиколь, иные). Хорош препарат «Цинокап» – он обладает не только антибактериальным, но и противогрибковым, противовоспалительным действием. В сложных случаях врачи назначают таблетированные антибиотические препараты. Антибиотиками нужно пользоваться только под медицинским наблюдением, чтобы не усилить аллергический процесс. На раны также можно наносить аппликации с мазью Вишневского, этот препарат способствует быстрому заживлению ран.
  • Средства против вирусов и грибков – если была занесена соответствующая инфекция.
  • Имунномодуляторы по рецепту аллерголога-иммунолога и витаминные комплексы с В15 и В6 для ускорения кожной регенерации.
  • Препараты для улучшения пищеварения («Панзинорм», «Панкреатин», «Креон», «Фестал»), а так же желчегонные средства и гепатопротекторы («Гепабене», «Эссенциале Форте», «Аллохол», настой кукурузных рылец или ягод шиповника).
  • Энтеросорбенты («Энтеросгель», «Смекта», активированный уголь) для блокировки кишечных токсинов.

Терапия при аллергическом дерматите проводится в амбулаторных условиях. Но при серьезном поражении кожи малышу показана госпитализация.

Лечение народными средствами и физиотерапия

Лечение атопического дерматита у детей народными методами проводится только под наблюдением врача. Целебные отвары и снадобья, которыми изобилует любой форум о лекарственных травах и традиционной медицине, при индивидуальной непереносимости могут только навредить ребенку.

Наиболее безопасными из таких средств являются очищающие ванночки. Они помогают снять зуд и неприятные ощущения.

Купают малыша в слабом растворе марганцовки, в воде с добавлением отвара чистотела или череды, ромашки, календулы. Хорошо влить в ванну смесь картофельного крахмала с водой (маленькая ложечка порошка на литр). Водичка не должна быть чересчур горячей, а сама процедура не длится более 15 минут. Очень хороший эффект на состояние кожи малыша оказывает также купание с добавлением овсяной муки.

Лечебное действие на воспаления также имеют мази на основе березового дегтя.

Очень полезно атопичным деткам санаторно-курортное лечение и физиотерапевтические процедуры. При ремиссии подойдут жемчужные, натриево-хлоридные, сероводородные, йодобромные ванны, грязелечение. При ярком проявлении симптомов – электросон, магнитотерапия, углеродные ванны, релаксирующие процедуры.

Профилактика атопического дерматита у детей должна начаться, когда плод развивается у мамы в животе. Она направлена на снижение антигенных нагрузок. В первые три месяца крохе жизненно необходимо грудное молоко для формирования иммунной системы. В дальнейшем мама и малыш должны правильно питаться, избегать стрессов и негативных воздействий окружающей среды.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

lechenie-baby.ru

Атопический дерматит у детей: причины и лечение

Атопический дерматит или нейродермит – кожное заболевание аллергенной природы, которое проявляется преимущественно в детском возрасте. Болезнь может привести к тяжелым поражениям кожи, причиняет ребенку большие страдания. Поэтому все родители должны хорошо знать, как вовремя распознать это заболевание, чем оно опасно, и как следует его лечить.

Особенности атопического дерматита

Атопический дерматит – это чрезвычайно распространенная детская болезнь. Об этом свидетельствуют следующие факты. Примерно треть всех болезней в младенческом возрасте – это нейродермит. У грудных детей заболевание составляет 80% от всех патологий аллергической природы. А случаи заболевания атопическим дерматитом составляют примерно половину от всех случаев аллергических заболеваний. Среди кожных заболеваний нейродермит входит в первую десятку по распространенности.

Причиной чрезвычайной распространенности атопического дерматита в младенческом возрасте является недостаточное развитие кожных тканей ребенка, которое выражается в следующих особенностях:

  • Низкий уровень потоотделения,
  • Хрупкость рогового слоя кожи,
  • Высокий уровень липидов в коже.

Заболевание также имеет ряд других названий, ныне редко используемых:

  • Экссудативный диатез,
  • Конституциональная или атопическая экзема,
  • Диатезное пруриго,
  • Почесуха Бенье.

Причины возникновения атопического дерматита у детей

Это заболевание во многом обусловлено наследственными причинами. Наличие у одного или обоих родителей дерматита резко увеличивает вероятность возникновения болезни и у их ребенка. Если дерматит наблюдается у обоих родителей, то у 4 из 5 детей он также проявится. А при наличии лишь одного родителя с дерматитом шансы составляют 50/50. Следовательно, к атопическому дерматиту у детей может быть генетическая предрасположенность.

Но одной лишь предрасположенности для развития заболевания недостаточно. Необходима одна или несколько внешних причин, запускающих болезнь. Они непосредственно связаны с механизмом развития заболевания у детей. Этот механизм – аллергический. Это значит, что иммунная система ребенка атакует аллергены, поступающие через кожу в организм, или уже присутствующие в организме. При этом выделяются медиаторы воспаления – гистамины и цитокины. Это обуславливает возникновение отечности и воспаления тканей.

Интересный факт:

Установлено, что при наличии этого сочетания – генетической предрасположенности и попадания в организм триггеров-аллергенов, болезнь у ребенка возникает с вероятностью в 95%.

Какие типы аллергенов могут вызывать дерматит у ребенка:

  • Пищевые (в каждом третьем случае);
  • Пыль;
  • Пыльца растений;
  • Бытовые химические средства (чистящие химикаты, стиральный порошок);
  • Некоторые медикаменты, например, антибиотики, кремы и мази.

Интересный факт – дети, которые плохо питаются и имеют недостаточный вес, реже страдают данным заболеванием. Другое, на первый взгляд, парадоксальное обстоятельство – наличие в доме собак (в меньшей степени – других домашних животных) уменьшает риск развития дерматита на 25%. Это может показаться странным, ведь шерсть и слюна животных известны, как сильные аллергены, и нередко являются причиной аллергии у взрослых. Однако есть и другой фактор, который с лихвой перевешивает данное обстоятельство. Контакт с инфекционными агентами, принесенными животными, часто бывающими на улице, способствует укреплению иммунитета малыша.

Есть факторы, которые также способствуют развитию атопического дерматита у детей, хотя и не в столь большой степени:

  • Ранний переход на выкармливание ребенка искусственными смесями;
  • Частые инфекционные заболевания;
  • Нарушения работы ЖКТ у ребенка (дисбактериоз);
  • Заболевания ЖКТ (энтероколит, гастрит, дисбактериоз);
  • Паразитарные болезни;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Хронические болезни внутренних органов ребенка;
  • Осложнения при вынашивании ребенка или перенесенные матерью заболевания во время беременности;
  • Прием антибиотиков, нарушающих работу ЖКТ.

Вредные привычки проживающих в одном помещении с ребенком людей, такие, как курение, также отражаются на здоровье ребенка. Табачный дым оказывает негативное влияние не только на органы дыхания малыша, но и на его кожу.

Иногда случается так, что спускным механизмом для возникновения заболевания могут послужить стрессы (например, скандалы в семье, начало посещения детского сада). Постоянный контакт с раздражающими моющими веществами также является частым провоцирующим фактором.

Дерматит нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями:

  • бронхиальной астмой,
  • аллергическим ринитом,
  • пищевой аллергией,
  • конъюнктивитом.

Однако нейродермит – это наиболее часто проявляющаяся форма аллергии у детей. В первый год жизни у 80-85% детей аллергия проявляется именно в виде кожного воспаления. В дальнейшем болезнь идет на спад.

Типы и стадии

Заболевание может иметь легкое, среднее и тяжелое течение. Эти формы различаются по таким симптомам, как количество высыпаний, тяжесть поражения кожи, площадь пораженной поверхности. При ограниченном типе заболевания затрагивается менее 5% поверхности тела, при распространенном – от 5% до 25%, при диффузном – более 25%.

В зависимости от возраста детей выделяют следующие стадии заболевания:

  • младенческая (2 месяца-2 года),
  • детская (2 года –7 лет),
  • подростковая (более 7 лет).

Нередко эти стадии плавно перетекают друг в друга.

Хроническая форма атопического дерматита у детей характеризуется усилением кожного рисунка, появлением трещин на коже. Время от времени возникают обострения заболевания.

В стадии ремиссии симптомы заболевания исчезают полностью или почти полностью. Этот период длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако обычно этот период сменяется обострением. Если же проявления болезни отсутствуют более 7 лет, то говорят о клиническом выздоровлении.

Симптомы и диагностика

Очень часто первые признаки заболевания или признаки обострения хронической формы болезни возникают в том случае, если ребенку дают какой-то новый продукт. В такой ситуации важно вовремя распознать угрозу. Если отменить опасный продукт, то состояние малыша может вернуться в норму. Также для болезни (особенно в детском и подростковом возрасте) характерно сезонное течение. В холодный период проявления могут усиливаться, а в теплое время наблюдается ремиссия.

В целом проявления зависят от стадии заболевания (младенческая, детская или подростковая). Однако для большинства вариантов болезни характерны:

  • Кожный зуд;
  • Красные эритематозные пятна;
  • Сухость кожи;
  • Везикулы или папулы;
  • Плохое самочувствие, аппетит и сон.

На первом году жизни, при младенческой стадии, характерны большие красные пятна на различных частях тела. Позже на месте воспаления могут появляться участки с мокнущей кожей. Также могут наблюдаться отеки на руках или ногах, ягодицах. На голове появляются белые чешуйки. Кожа на туловище становится очень тонкой.

Для детской формы атопического дерматита характерным симптомом является сухость кожи. Могут появляться везикулы. На пораженных местах кожи ощущается сильный зуд.

Также сильный зуд является основным симптомом при подростковой форме болезни. Везикулы встречаются реже, чем во время детской стадии. Зато часто появляются эритематозные пятна, участки с плотными корками.

Зуд – один из основных признаков заболевания. Он может беспокоить малыша на протяжении целых суток, немного стихая в ночное время.

Из-за расчесывания кожа может повреждаться, в результате чего к воспалению кожи присоединяется бактериальная инфекция. Это явление называется пиодермией.

Где чаще всего наблюдаются проявления атопического дерматита у детей? На первом году жизни обычно поражается волосистая часть головы, шея, наружная поверхность ног и рук, ягодицы, лицо, складки кожи. На лице обычно затрагивается подбородок, щеки и лоб. В этих областях кожа приобретает красный цвет. Именно покраснение является первым симптомом заболевания. Затем присоединяется шелушение кожи. Обычно в первую очередь затрагивается лицо, а затем высыпания и воспаление начинают наблюдаться на других частях тела.

У детей и подростков обычно поражается шея, локтевые и коленные сгибательные поверхности, лодыжки, боковая поверхность туловища, кисти и пальцы.

Диагностика

Дигностирование атопического дерматита у детей обычно не представляет сложности. Однако нередко бывает необходимо дифференцировать его от грибковых заболеваний кожи, экземы, псориаза, ихтиоза. В таком случае берется соскоб с кожи, который затем анализируется в лаборатории.

Для диагностики делаются также общий и биохимический анализы крови. Для заболевания характерны повышенное СОЭ, эозинофилия, повышенная концентрация антител IgE (более 165 МЕ/мл). Для детей старше 4 лет проводятся кожные провокационные пробы на аллергены.

Заболевание имеет 4 основных клинических признака и несколько дополнительных. К основным признакам относятся:

  • Зуд,
  • Определенное расположение основных кожных высыпаний (лицо, шея, подмышки и сгибательные поверхности),
  • Хроническое рецидивирующее течение,
  • Атопия в семейном анамнезе.

Вспомогательные признаки:

  • Сухость кожи,
  • Поражение кистей и стоп,
  • Раннее начало (до 2 лет),
  • Эритродермия,
  • Высокий уровень иммуноглобулинов IgE.

Для хронического нейродермита характерны три основных симптома:

  • Моргана (глубокие морщины на нижних веках),
  • Меховой шапки (поредение волос на затылке),
  • Зимней стопы (покраснение кожи стопы, трещины на коже, ее шелушение).

Лечение

Заболевание обычно проявляется на первом году жизни, а большинство детей избавляется от него по достижении младшего школьного возраста. Однако это не значит, что болезнь пройдет сама, и ее не стоит лечить. У многих людей заболевание сохраняется на всю жизнь. Вполне возможно, что это связано с недостаточным лечением детской фазы болезни.

Основные принципы лечения:

  • Гипоаллергенная диета,
  • Применение лекарственных препаратов,
  • Устранение провоцирующих факторов.

Лечение преследует следующие цели:

  • Устранение или уменьшение зуда и воспаления,
  • Восстановление функций кожи,
  • Предотвращение развития болезни и появления осложнений.

Важно понимать, что кожные проявления – это всегда следствие проблем с внутренними органами и слабого иммунитета. Поэтому необходимо оградить малыша от раздражающих факторов.

Коррекция диеты

Однако не всегда бывает возможным выявить конкретный аллерген. В большинстве случаев наблюдается реакция на какие-то вещества, содержащиеся в еде. Следовательно, необходимо так подобрать ребенку диету, чтобы в ней содержался бы минимум потенциально опасных субстанций. Далеко не обязательно это могут быть какие-то искусственные добавки и красители. Нередко бывает так, что аллергию могут вызывать натуральные продукты. Очень часто в качестве аллергенов выступают белки, содержащиеся в коровьем молоке.

  • Вне зависимости от возраста больного должны быть удалены из меню:
  • Сладости;
  • Газированные напитки;
  • Морепродукты;
  • Шоколад;
  • Красные ягоды и фрукты, цитрусовые;
  • Мед;
  • Орехи;
  • Яйца.

На первом году жизни, когда заканчивается грудное вскармливание, важен правильный выбор питательных смесей. Если выявлена связь между пищевой аллергией и возникновением атопического дерматита у ребенка, то лучше всего использовать аминокислотные смеси или смеси с полным гидролизом белка. А от смесей с коровьим и козьим молоком лучше отказаться.

Местное лечение

Наружные препараты оказывают наиболее эффективное действие, доставляя активные компоненты лекарств непосредственно в место воспаления. Лечение наружными средствами преследует следующие цели:

  • Устранение зуда,
  • Уменьшение воспаления,
  • Восстановление водно-липидного слоя кожи и ее барьерной функции.

Наружно применяются средства с противовоспалительными и антисептическими компонентами. Однако противовоспалительные средства с нестероидными компонентами могут оказаться неэффективными, тогда назначаются гормональные противовоспалительные препараты, содержащие бетаметазон, гидрокортизон, преднизолон. Обычно гормональные мази назначаются при тяжелой форме атопического дерматита у ребенка. Не стоит бояться подобных препаратов, ведь их содержимое не попадает в системный кровоток и не может навредить организму малыша. С другой стороны и злоупотреблять ГКС-средствами не стоит. Дозировка и продолжительность курса лечения гормональными средствами должна определяться врачом.

Также полезны эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Они составляют основу лечения заболевания. Их можно использовать 2 раза в день, а в тяжелых случаях – через несколько часов. А антибактериальные препараты и антисептики (хлоргексидин, перекись водорода) используются для лечения или предотвращения вторичной бактериальной инфекции. Возможно применение комбинированных препаратов, содержащих гормоны и антибиотики.

Важна также и форма наружного средства. Мази обладают наилучшей проникающей способностью. Гели удобны для использования, и больше подходят для лечения волосистой части головы.

Кроме того, в период острой фазы заболевания необходим правильный уход за кожей, поддержание гигиены, регулярное мытье кожи (под душем).

Системная терапия

К лечению при помощи таблеток переходят лишь при тяжелых формах болезни. Существует несколько типов препаратов, назначаемых внутрь. Например, врач может прописать таблетки с антигистаминными компонентами. Если заболевание сопровождается нервными расстройствами, бессонницей, то для лечения предпочтительнее препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил). Однако они противопоказаны в том случае, если наблюдаются также бронхиальная астма и аллергический ринит. Для длительного лечения или же при наличии респираторных аллергических реакций применяются антигистаминные лекарства второго поколения, такие, как Цетиризин, Лоратадин. При присоединении бактериальной инфекции применяются антибиотики, обычно короткими курсами.

При заболевании, обусловленном пищевой аллергией, кроме того, рекомендуются препараты для поддержания и улучшения работы ЖКТ. Прежде всего, это пробиотики, энтеросорбенты и ферментные препараты.

Также используются и другие методы лечения:

  • УФ-терапия и фотохимотерапия (совместное применение ультрафиолета и фотосенсибилизующих препаратов),
  • рефлексотерапия,
  • курортотерапия и климатотерапия (в период ремиссии),
  • методы очистки крови (гемосорбция и плазмафорез).

Могут применяться при заболевании и народные средства, но только с разрешения лечащего врача и в качестве вспомогательного, а не основного средства.

Профилактика

То, насколько здоровым будет ребенок, во многом зависит от его будущей матери. Поэтому профилактика заболевания должна начинаться еще в период беременности. Беременной женщине придется отказаться от питания высокоаллергенной пищей, а также избегать контактов с аллергенами – бытовыми или профессиональными. Кроме того, по возможности следует увеличить период грудного вскармливания, не злоупотреблять лекарственными препаратами.

Вторичная профилактика заключается в предотвращении перехода болезни в острую фазу у детей с устойчиво ремиссией. Вторичная профилактика включает диету, санаторно-курортное лечение, десенсибилизирующую терапию, исключение провоцирующих факторов.

med.vesti.ru

Атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит довольно часто встречается у малышей до 5 лет. Впервые заболевание может дебютировать уже с первых дней после рождения. Течение заболевания у грудных малышей имеет несколько иной характер, чем у детей постарше. Лечение малышей первого года жизни требует более мягкого подхода, без применения сильных лекарственных препаратов.

При атопическом дерматите происходит системное воспаление в ответ на попадание в организм провоцирующего фактора - аллергена. Часто малыши, имеющие подобные заболевания, имеет определенную генетическую предрасположенность. Если у ребенка оба родителя — аллергики, то в 80-90% случаев у него могут появиться признаки атопии. Если аллергические реакции есть только у папы или мамы, то тогда вероятность наследования признака составляет 40%.

Исследователи так и не пришли к единогласному мнению о причине возникновения заболевания. Они установили, что на развитие болезни могут влиять сразу несколько провоцирующих факторов. Предсказать, каким образом отреагирует детский организм на попадание того или иного аллергена нельзя. Это напрямую зависит от индивидуальной чувствительности и особенностей работы иммунной системы малыша.

На развитие болезни могут влиять сразу несколько факторов:

  • Генетическая предрасположенность к развитию атопических дерматитов. Ответственными за гиперчувствительность к различным провоцирующим агентам считают сразу несколько полиморфных генов. Они отвечают за работу иммунной системы и распознавание чужеродных веществ организмом. Близкие родственники в семьях, страдающих от атопии, имеют идентичный набор генов.

  • Сниженный уровень иммунитета. Как правило, это могут быть врожденный или приобретенный иммунодефицит. В таких ситуациях попадание любого антигена в организм при наличии индивидуальной предрасположенности может вызвать бурную ответную реакцию.

  • Хронические заболевания пищеварительной системы. Отмечено, что у малышей, страдающих патологиями желудочно-кишечного тракта, риск развития атопического дерматита возрастает многократно. У новорожденных детей такие патологии часто бывают врожденными. Атрезия кардии или нарушение строения органов может приводить к нарушению нормального функционирования пищеварительной системы. Это состояние также приводит к изменению микрофлоры кишечника, а значит и угнетению иммунитета.

  • Проявления дерматита после введения прикормов. Часто первые проблемы с кожей начинают встречаться у малышей после добавления в рацион новых продуктов питания. На грудное молоко идиосинкразии не бывает. По составу оно является прекрасным и полноценным белковым продуктом. Грудное молоко на 99,8% усваивается детским организмом. При введении смесей у малыша могут возникнуть проявления аллергии и атопический дерматит.

  • В более редких случаях — провоцирующим фактором может выступать домашняя пыль или бытовые клещи. Эти мельчайшие микроорганизмы обитают в подушках и постельном белье. В летнее и жаркое время их количество может возрастать в несколько раз. Попадая на нежную кожу малыша, они легко могут вызвать сильную аллергическую реакцию и спровоцировать появление атопического дерматита.

  • Непосредственный контакт с химическими веществами. Часто такими провоцирующими факторами становятся средства гигиены или бытовой химии. У малышей может возникнуть контактный атопический дерматит на одежду. Как правило, причина такой реакции — аллергическая реакция на компоненты стирального порошка. Ношение подгузников также часто провоцирует появление такого вида дерматита.

  • Паразитарные инвазии. Встречаются у малышей ближе к году. В это время мамочки начинают давать деткам в качестве прикорма свежие фрукты и ягоды. Недостаточная гигиеническая обработка может привести к заражению ребенка различными гельминтами. Поселяясь в кишечнике, они выделяют опасные токсины. Эти вещества могут стать провоцирующим фактором для начала аллергической реакции. Паразитарные заболевания, как источник атопического дерматита, встречаются в детской практике достаточно часто.

Атопический дерматит может проявляться по-разному. Выраженность клинических признаков будет зависеть от тяжести течения болезни. Развитие заболевания можно разделить на несколько стадий:

В этот период болезнь проявляется возникновением различных красных пятен или гиперемии. Чаще при контактных формах дерматита они появляются на местах контакта с одеждой. Для диффузных форм характерно распространение пятен по всему телу. Большое количество ярких покраснений отмечают на задней поверхности шеи, щечках, в местах локтевых ямок и под коленками.

В это время малыш выглядит очень болезненно. К кожным проявлениям присоединяется выраженный зуд. Малыши начинают расчесывать поврежденные участки кожи. При тяжелом течении заболевания начинают образовываться мокнущие раны. На отдельных участках тела могут появляться множественные папулы или везикулы с серозным содержимым. Кожа на пораженных участках становится горячей, краснеет. Нарушается общее состояние малыша. Он становится более вялым, капризным. Может отказываться от груди. Малыши плохо спят из-за сильного зуда. В ночное время состояние несколько улучшается.

В это время все яркие симптомы аллергии проходят и сменяются новыми кожными проявлениями. На месте мокнущих ран появляются корочки. Кожа становится утолщенной, меняется ее архитектура и строение.

При длительном течении заболевания и долгом применении гормональных препаратов могут образовываться участки с более тонкой кожей. На месте расчесов остаются, как правило, тонкие белые или красные полоски.

Несколько меняется рисунок кожи, она становится более плотной и шероховатой. У некоторых малышей появляется выраженное шелушение на волосистой части головы. Кожа становится более сухой и требует постоянного увлажнения.

Для того, что правильно назначить лечение, обязательно требуется проведение дополнительной диагностики. Устранение провоцирующего фактора — является важной терапевтической процедурой в терапии атопического дерматита. Даже несмотря на проводимое лечение, без устранения действия аллергена добиться полной ремиссии зачастую не удается.

Обычно назначение дополнительных обследований делает врач аллерголог-иммунолог. Если у ребенка появились первые признаки заболевания, следует обязательно показать его специалисту. Впервые выявленный атопический дерматит требует обязательного проведения дополнительных исследований.

Позволяет достаточно точно и быстро установить аллергическую форму болезни, а также отличить атопический дерматит от различных инфекционных заболеваний. Выраженное повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов свидетельствует о наличии аллергической реакции. Практически все варианты атопического дерматита протекают с ускоренным СОЭ.

В разгар острой стадии болезни может наблюдаться некоторое повышение уровня лимфоцитов. Это свидетельствует об активации клеточного звена иммунитета и начале аллергической реакции. Также показатели лейкоцитарного ряда расскажут доктору о том: присоединилась ли вторичная бактериальная инфекция или осложнения заболевания.

Являются не информативными у малышей грудного возраста. Исследования с проведением скарификационных тестов рекомендованы к проведению только у малышей с трехлетнего возраста. Выполнение у малышей грудного возраста таких исследований является не информативным и не дает точного достоверного результата. Также очень трудно технически провести скарификационный тест у малыша грудного возраста. Альтернатива этим исследованиям — проведение серологических анализов.

Применяется у малышей с тяжелым течением заболевания. Обычно такие тесты врачи рекомендуют проводить у детей более старшего возраста. Однако, при частых обострениях заболевания, когда требуется уточнение аллергена, применяют серологические исследования и у грудничков. Исследуемый материал для анализа — венозная кровь. При выполнении данного лабораторного исследования можно проверить сразу несколько групп аллергенов. Срок выполнения анализа, как правило, 3-4 дня.

С помощью такого теста врач может дать наиболее точные рекомендации о том, какие провоцирующие факторы вызывают у малыша проявления атопического дерматита. Также это исследование позволяет выявить все перекрестные аллергены. Значительный минус такого анализа — высокая стоимость. За каждую группу аллергенов нужно будет заплатить около 5000 рублей.

На сегодняшний день для терапии атопического дерматита применяется достаточно много различных лекарственных веществ. Многие из них наносятся местно на поврежденные участки кожи. При более осложненном течении заболевания — лекарства назначаются в виде инъекций или таблеток. Курсы лечения атопического дерматита обычно длительные. Лекарства могут назначаться от 10 дней и до нескольких месяцев.

Для этих целей используют различные мази, кремы или суспензии, которые обладают противовоспалительным действием. Для сухой кожи предпочтение отдается кремам на жирной основе или мазям. Такие лекарственные формы отлично проникают во все слои кожных покровов и позволяют эффективно устранить воспаление.

Среди самых часто применяемых средств - противовоспалительные. К ним относят: «Бепантен», цинковую мазь, «Элидел», «Эмолиум», а также многие другие. Эти препараты помогают не только устранить воспаление, но и оказывают положительное влияние на кожу. Например, цинковая мазь обладает подсушивающим действием. Ее можно применять на мокнущие повреждения.

Применение гормональных мазей помогает быстро вылечить обострения заболевания. В основе таких препаратов, как правило, содержится преднизолон или бекламетазон. Бояться побочных системных действий таких препаратов не стоит! Содержание действующей формы гормонов в них минимально. Они не смогут вызвать выраженное системное действие.

Лучше использовать гормональные мази только после консультации с детским врачом, так как для ряда препаратов существуют определенные противопоказания к применению.

Назначение лекарственных средств для терапии атопического дерматита грудничкам проводится с учетом неблагоприятных симптомов заболевания. Обычно лечение проводится комплексно с применением различных групп препаратов. Для устранения выраженного зуда малышам назначаются антигистаминные препараты. К ним относятся: «Зиртек», «Фенистил», «Цетрин» и многие другие. Также, уменьшить нестерпимый зуд и успокоить малыша поможет глюконат кальция. Применение этого лекарства не вызывает побочных реакций и хорошо переносится детским организмом.

Для устранения токсинов и биологически активных веществ, которые образуются в процессе аллергического воспаления, широко используются различные энтеросорбенты. Наиболее безопасные и эффективные: «Полисорб», «Лактофильтрум», «Энтеросгель». Отзывы после применения таких препаратов обычно самые позитивные. Благодаря использованию этих сорбентов, заболевание проходит в более короткие сроки.

Для нормализации микрофлоры кишечника применяются различные препараты, обогащенные лакто — и бифидобактериями. Обычно их назначают после проведения курса приема сорбентов. Пробиотики, входящие в состав таких препаратов, оказывают стимулирующее действие на рост полезной микрофлоры в кишечнике. Применять такие лекарственные средства стоит длительно, на протяжении месяца. Повторять курсы следует 2 раза в год.

Для малышей, у которых появились проявления атопического дерматита после введения новых прикормов, следует изменить рацион питания. Оптимальным выбором станут гипоаллергенные смеси. Их состав подобран таким образом, что все вещества с сильными аллергенными свойствами, полностью исключаются. Малыши, получая такое питание, прекрасно себя чувствуют. У них нормализуется работа кишечника, восстанавливается иммунитет и проходят все неблагоприятные кожные высыпания.

Для малышей первого года жизни можно подобрать различные питательные готовые смеси с низкими аллергенными свойствами. В питании «Фрисопеп» отсутствуют все компоненты коровьего молока. Для малышей с лактазной недостаточностью или непереносимостью коровьего белка такой продукт станет отличным выбором для составления рациона. Эту питательную смесь можно использовать уже с первых дней после рождения малыша. Она также отлично подойдет недоношенным деткам или малышам с низким весом.

Для устранения неблагоприятных симптомов атопического дерматита мамы нередко используют различные средства народной медицины. В таких случаях нужно разобраться, какие из этих методов не навредят малышу.

Кожа новорожденного ребенка — очень чувствительная. Любое воздействие агрессивных химических веществ может вызвать сильное раздражение. При индивидуальной предрасположенности к атопическому дерматиту — такой контакт с веществом может вызвать обострение заболевания.

Поэтому для устранения неблагоприятных симптомов, характерных для аллергических заболеваний кожи, в домашних условиях можно использовать лекарственные растения или продукты, которые не являются сильными аллергенами.

Лавровый лист обладает антисептическими свойствами. Приготовленный некрепкий отвар из этого растения можно добавлять в ванночки при купании. Это позволит защитить нежную кожу ребенка от возможной бактериальной инфекции. Перед проведением такого купания — обязательно проверьте реакцию малыша.

Для этого проведите разбавленным отваром лаврового листа по коже у ребенка. Оцените реакцию через 10-15 минут. Если кожа осталась чистой и не появилось раздражения, можно смело использовать этот отвар. Проверяйте реакцию на коже ребенка таким способом каждый раз, когда используете новый продукт. Отмечайте в дневничке все негативные последствия после применения разных средств. Это позволит выявить многие возможные факторы, провоцирующие обострение болезни.

Препараты, содержащие сок алоэ, являются хорошими противовоспалительными средствами. Старайтесь выбирать такие продукты, на которых отмечена маркировка, позволяющая использовать эти вещества с первых дней после рождения. Алоэ обладает прекрасными антисептическими свойствами, а также способствует скорейшей регенерации и восстановлению кожи после сильного воспаления. Применяются такие средства, как правило, курсом от 14 дней.

После стихания воспалительных высыпаний на коже очень часто остаются плотные корочки или чешуйки. Они плохо снимаются и отслаиваются. Для того, чтобы смягчить кожу, используйте облепиховое масло. Оно поможет увлажнить и напитать все кожные слои. При применении такого масла кожа становится более увлажненной, все корочки исчезают. Также можно применять этот продукт на места расчесов. Он поможет восстановить кожную структуру и несколько уменьшить рубцы.

Для малышей, у которых атопический дерматит развивается в результате непереносимости коровьего белка, можно использовать козье молоко. Его следует добавлять в различные каши, разводить пюре. Также его можно вмешивать в различные гипоаллергенные смеси для получения однородной консистенции. Козье молоко — является отличным выбором для малышей с непереносимостью лактозы. На основе такого продукта изготавливаются разнообразные йогурты, сыры и другие кисломолочные продукты. Он отлично насыщает детский организм белком и способствует активному росту.

Снизить риск развития обострений атопического дерматита поможет ежедневное соблюдение профилактических мер. Выполнять эти правила нужно с первых дней после рождения малыша. Если в семье у кого-то из близких родственников были проявления атопического дерматита, то профилактика должна проводиться обязательно.

Чтобы предотвратить обострения атопического дерматита, следует:

  • Стараться, как можно дольше, сохранять грудное вскармливание. Материнское молоко — самый гипоаллергенный продукт для любого ребенка. Этот прекрасный природный продукт питания усваивается детским организмом на 99,8%. Обычно первые проявления атопического дерматита начинают встречаться при прекращении грудного вскармливания или переходе на различные адаптированные смеси. Длительная лактация — залог прекрасного самочувствия малыша и формирование полноценного иммунитета.

  • Лечение обострений других хронических заболеваний. Любые инфекции у малышей — грудничков обязательно должны быть выявлены и пролечены. Особенно при патологии желудочно-кишечного тракта. Отсроченное лечение может привести к выраженным нарушениям функций со стороны внутренних органов и, как следствие, снижению иммунитета. У длительно болеющих малышей могут появляться приобретенные вторичные иммунодефициты. Такие состояния часто провоцируют появление любых аллергических реакций.

  • Укрепление иммунитета. Правильная работа иммунной системы позволяет избежать различных чрезмерно острых воспалительных реакций. Активные прогулки на свежем воздухе помогают малышу укреплять иммунитет. В теплое время года чрезмерно укутывать новорожденного или грудного ребенка не стоит. Небольшое закаливание будет отличным способом активизации работы иммунной системы. Выбирайте одежду по погоде.

  • Введение в качестве прикормов гипоаллергенных продуктов. Как правило, доктора советуют вводить первые новые продукты зеленого или белого цветов. Отлично подходят: цветная капуста, брокколи или кабачок. Эти продукты практически не смогут вызвать опасных аллергических реакций у малышей — грудничков. Для детей, которым уже поставлен диагноз атопического дерматита, соблюдение гипоаллергенной диеты требуется регулярно, на протяжении всей жизни.

Выраженные неблагоприятные симптомы аллергического заболевания у малышей грудного возраста могут вызвать у родителей настоящий шок. Паниковать не стоит! В настоящее время атопический дерматит хорошо диагностируется и лечится.

Огромный арсенал лекарственных средств позволяет быстро устранить все неблагоприятные симптомы болезни, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Комплексное лечение заболевания и соблюдение гипоаллергенной диеты позволят малышу быть практически здоровым и активным.

Как лечить атопический дерматит у грудного ребенка смотрите в передаче доктора Комаровского

o-krohe.ru

Атопический дерматит у детей: симптомы и лечение

13.09.2017

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как атопический дерматит. В этой статье вы узнаете, что способствует появлению этого недуга, выясните основные признаки заболевания, методы диагностики и лечение. Прочитав статью, вы узнаете, какие возможны последствия данной болезни, и что нужно делать, чтобы предотвратить развитие недуга.

Классификация

Атопический дерматит – это воспаление кожи хронического характера.

Существует несколько типов классификации:

  1. Потому, как распространяется процесс, различают:
  • диффузный;
  • распространённые;
  • ограниченный.
  1. Течение заболевания может быть:
  • легким;
  • средней степени;
  • тяжелым.
  1. По типу чувствительности организма:

Различают такие стадии заболевания:

  1. Первичная. Появляется под влиянием провоцирующих факторов. Это может быть воздух, еда, одежда, вода. В основном наблюдается у деток с ослабленным иммунитетом или недостатком веса. Данная стадия начинается с появления покраснений и наличия сухости кожи, шелушения.
  2. Острая. В этот период увеличивается зона покраснения, сухость и шелушение становятся более интенсивными, возникают трещинки, а также корочки на коже.
  3. Хроническая. Характерно уплотнение кожных покровов, зона поражения увеличивается, возникают мокнущие ранки.
  4. Ремиссия. Наблюдается отсутствие характерных симптомов, возможно наличие незначительных повреждений. Данная стадия может длиться пару недель, может и лет, после чего наступает полное выздоровление.

Формы заболевания

Всего различают три типа атопического дерматита, данное распределение основывается на разном возрасте пациентов.

  1. Младенческая. К этому периоду относят малышей в возрасте до двух лет. Зоной поражения становятся лицо ребенка, сгибы локтей и коленей, живот. Характерным является возникновение корочек, а причиной заболевания — несоблюдение правил при введении прикорма, также прорезывание зубов.
  2. Детская форма. Малыши в возрасте от двух лет до десяти. Зоны поражения – кисти рук с тыльной стороны, локти, шея, ямка под коленкой, также лицо. Характерно наличие покрасневшей сыпи, включающей в себя папулезные образования, могут часто лопаться.
  3. Подростковая форма. Относятся дети от 10 лет до 14. Зона поражения значительно больше, чем ранее. Распространяется на фаланги пальцев, стопы и ладони. Такая форма может присутствовать и у взрослых.

Причины

Различают эндогенные и экзогенные факторы, влияющие на возникновения атопического дерматита.

  • генетическая предрасположенность;
  • атопия;
  • реактивность кожных покровов.
  • нарушение диеты кормящей женщины или ребенка;
  • неправильное введение прикорма;
  • несоблюдение равных промежутков времени между приемами пищи;
  • отсутствие правильного ухода за кожей ребенка.

Кроме этих, еще могут быть общие причины атопического дерматита у детей:

  • состояние повышенного стресса;
  • употребление пищи с добавлением красителей, консервантов или ароматизаторов;
  • наличие курильщика в семье;
  • нахождение в зонах с повышенной сухостью, на сильной жаре, в присутствии порывистого ветра, сильного мороза или при сыром климате;
  • хронические инфекции, в частности проблемы с органами пищеварения;
  • пищевая аллергия;
  • употребление мамой большого количества аллергенов в период вынашивания ребенка.

Факторы, повышающие риск развития атопического дерматита:

  • светлая кожа;
  • плохая экологическая обстановка;
  • злоупотребление едой;
  • длительное и обильное потоотделение;
  • переизбыток гигиены.

Основные симптомы

Можно выделить отдельные признаки заболевания в зависимости от возрастной формы болезни.

  • потеря веса;
  • нарушение сна;
  • проявление диатеза, в частности на щеках, лбу и подбородке;
  • сильный зуд;
  • покрасневшие участки мокнут;
  • чувство жжения;
  • появление корочек;
  • отечность;
  • формирование папул;
  • очаговое воспаление волосистой части головы, ягодиц и голеней;
  • острое течение заболевания.
  1. Детская:
  • сухая кожа;
  • появление шелушений;
  • образование папул, а также красных пятен, которые появляются в складках кожи, за ушами и на сгибах суставов;
  • четко выраженная лихенизация;
  • на нижнем веке появляется дополнительная складка;
  • в местах покраснения возникают трещинки, дающие болезненные ощущения;
  • вокруг глаз повышается пигментация.
  • пересушенная кожа;
  • поражается подмышечная впадина, пах, сгибы суставов, кисти и стопы;
  • возникают трещинки на гиперемированной коже;
  • распространяется лихенизация;
  • присутствуют следы расчесов.

Также можно рассмотреть общую симптоматику:

  1. Постоянный и сильный зуд, который усиливается в ночное время суток. Малыш упорно расчесывает зудящий участок, часто до крови. Вследствие чего появляется риск занесения инфекции.
  2. Кожные поражения в различных местах тела ребенка. Могут возникать проявление на разных участках лица, суставах, в паху, на ягодицах, стопах и ладошках, волосяной части головы.
  3. Поражение кожи:
  • гиперемия;
  • сыпь;
  • сухость;
  • шелушение;
  • трещины;
  • экзема;
  • мокнущие ранки;
  • образование гнойничков, корочек.

Существуют признаки, характерные для хронической формы болезни:

  • одутловатость и гиперемия стоп;
  • шелушения на коже;
  • наличие трещин;
  • на нижних веках могут образовываться морщинки;
  • редеют волосы на затылочной части головы;
  • кожный рисунок становится более интенсивным;
  • кожа утолщается.

Как проявляется атопический дерматит у детей — фото этого недуга:

Карапуз с атопическим дерматитом Ножка ребенка с поражением кожи Малыш с атопическим дерматитом, проявления на лице

Диагностика

Лечение данного недуга проходит под наблюдением аллерголог — иммунолога и дерматолога. Важно знать, что болезнь могут провоцировать и нарушения в работе эндокринной и нервной системы. Именно поэтому так важно выявить, что вызвало патологию, чтоб начать адекватное лечение. После осмотра врача, для постановки правильного диагноза, ребенок будет направлен на обследования:

  1. Клинический анализ крови и мочи.
  2. Исследование кала на яйцаглист, капрограмма.
  3. Аллергопробы.
  4. Бактериальный посев с зон поражения, с целью исключения инфекционного процесса.
  5. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  6. При необходимости малышу могут быть назначены дополнительные исследования и анализы, а также консультация эндокринолога или невролога.

Возможные осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении атопический дерматит может приводить к тяжелым последствиям.

  • аллергический ринит;
  • бронхиальная астма;
  • на фоне бактериальной инфекции развивается пиодермия;
  • вследствие продолжительного использования глюкокортикостероидов местного действия может возникать атрофия кожи;
  • развитие грибкового заболевания.

Особенности ухода:

  • использовать только очищенную фильтрованную воду;
  • процесс должен занимать не больше, чем 10 минут;
  • нужно практически исключить использование мыла;
  • вытирание заменить промакиванием;
  • от мочалок отказаться;
  • после принятия водных процедур обработать кожу эмолентами.
  1. Температура в помещении — около 20 градусов, а влажность в среднем 60% (плюс – минус 10%). Делайте влажные уборки, при необходимости приобретите увлажнитель воздуха.
  2. Питание должно быть диетическим. Если малыш находится на грудном вскармливании, тоже должно касаться и мамы ребенка.
  3. Одежда малыша должна быть изготовлена из натуральных гипоаллергенных тканей, без грубых швов.

Лечение

Доктор назначает прием медикаментов с учетом формы болезни, стадии и возрастных особенностей ребенка. Также учитывается, какие органы и системы были поражены, и какая их площадь.

Общий курс лечения включает в себя прием следующих медикаментов:

  1. Антигистаминные средства, например Супрастин, Лоратадин или Кларитин.
  2. Детоксикационные препараты. Способствуют скорейшему выведению токсинов из организма ребенка. Могут назначить Полифепан или Энтеросгель.
  3. Кортикостероиды. Применимы при остром течении заболевания или в период хронического обострения. Оказывают сильный противовоспалительный эффект. Малышу могут назначить, например, Локоид или Синафлан.
  4. Гипосенсибилизирующие средства. Назначаются для снижения чувствительности к чужеродным агентам. Так могут прописать глюконат кальция или тиосульфат натрия.
  5. Антисептические препараты для обработки мест поражения кожи, например, зеленка или синька.
  6. Седативное средство, например, глицин или настойка валерьяны.
  7. Ферментативные препараты, если диагностировали проблемы функционирования пищеварительной системы, особенно поджелудочной железы. Могут назначить, например, Мезим или Панкреатин.
  8. Антибактериальные средства назначаются в случае присоединения вторичной инфекции. Для наружного применения могут прописать, например, линкомициновую мазь, для перорального, например, Доксициклин или Зитролид.
  9. Пробиотики. Назначаются в случае дисбактериоза, например, Линекс.
  10. Иммуномодуляторы при ослабленном иммунитете с целью повышения устойчивости организма к внешним и внутренним раздражителем.
  11. Антигрибковые средства (при необходимости). Представляет собой мази, включающие в состав изоконазол или натамицин.
  12. Витаминотерапия, особенно важен прием витаминов В6 и В15.

Народные методы

Атопический дерматит у детей, лечение народной медициной, возможно, но только с ведома врача. Некоторые родители принимают решения использовать только «безвредные травки», однако, этого недостаточно. К тому же, при незнании точного диагноза, при отсутствии правильного расчета дозировки, они могут навредить карапузу. Если всё-таки доктор в курсе и одобрил подобный метод вспомогательного лечения, то допустимы такие процедуры:

  • применение травяных отваров для совершения водных процедур: почек березы, крапивы, корнем лопуха, чистотелом, тысячелистником; также эффективен прием ванн с морской солью, крахмальным настоем или раствором молока с оливковым маслом;
  • средства для наружного применения, включающие собственноручно приготовленные крема, мази и компрессы, помогают снять чувство зуда и воспаления; так хорошим эффектом обладают примочки из сырого картофеля, а также сока алоэ;
  • для повышения иммунитета эффективными будут чай с валерианой (корнем), отвар с петрушкой и овсом или чай с золотым корнем.

Диета

Очень важное условие для нормального течения болезни и скорейшего выздоровления. Необходимо понимать, что она важна и для малыша, находящегося на грудном или искусственном типе вскармливания, и для кормящей женщины, и для ребенка, который самостоятельно кушает.

Особенности питания грудничков

Атопический дерматит у детей до года сопровождается определенными правилами при приеме пищи:

  1. Необходимо с осторожностью вводить новые продукты в рацион ребенка, в этот период малыш должен быть абсолютно здоров, без сыпи или ранок.
  2. Блюда — монокомпонентные.
  3. Новые продукты вводятся не чаще, чем раз в неделю.
  4. Нужно кормить ребенка грудным молоком. Если такой возможности нет, то лучше использовать соевое молоко, чем коровье. Если малыш находится на искусственном типе вскармливания — лучше применять гипоаллергенные смеси.
  5. Если на введенный продукт возникают любые атипичные реакции, необходимо его исключить из рациона карапуза.
  6. Ребенку нужно постепенно вводить продукты, которые считаются гипоаллергенными, но при этом не забывать о возрастных ограничениях и сроках введения. Так малыш может употреблять:
  • напитки с содержанием сока, компоты, кисель, слабенький чай;
  • овощные и фруктовые пюре;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо, например, крольчатину;
  • из фруктов — зеленые яблоки и груши;
  • из овощей — кабачки и капусту, также картофель.
Диета детей старше годовалого возраста

Если у малыша диагностирован атопический дерматит, то в его рационе должны отсутствовать следующие продукты:

  • разного рода сладости, особенно шоколад и мармелад, мороженое;
  • жирные сыры;
  • копчености;
  • острые приправы;
  • мясные наваристые отвары;
  • колбасные изделия;
  • яйца;
  • субпродукты;
  • рыба жирных сортов, икра;
  • рыбные и мясные консервы;
  • сало;
  • красные овощи;
  • майонез и кетчуп;
  • квашеная капуста;
  • цитрусовые, абрикосы, персики, киви, красные ягоды, виноград;
  • газировка, кофе, какао;
  • красные фрукты.

Также существует список продуктов, употребление которых должно быть минимальным:

Мама должна значительно ограничить потребление соли и сахара в рационе ребенка. Норма первого при атопическом дерматите составляет не более, чем 3 грамма за сутки. Что касается сахара, то его необходимо давать в два раза меньше, чем возрастная суточная норма.

Питание женщины, кормящей грудью

Очень важно, чтоб мама также соблюдала особые правила в своём питании. Даже, если малыш преимущественно употребляет прикорм, разовая доза грудного молока, в состав которого входят аллергены, может быть достаточной, чтобы обострить ситуацию.

Так питание кормящей женщины должно исключать следующие продукты:

  • куриное мясо;
  • цитрусовые;
  • яйца;
  • молоко;
  • экзотические блюда, а также фрукты;
  • шоколад;
  • морепродукты;
  • жирное мясо;
  • орехи;
  • сладости;
  • если у малыша наблюдается сильное проявление атопического дерматита — кисломолочные продукты.
  • зеленые овощи и фрукты;
  • безглютеновые крупы;
  • нежирное мясо;
  • ржаной хлеб;
  • возможно, употребление печенье.

Профилактика

Чтобы не допустить появление атопического дерматита у ребенка необходимо соблюдать ряд правил.

  1. Не покупайте малышу синтетическую одежду.
  2. Регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку.
  3. Избавьтесь от пылесборников в виде ковров, мягких игрушек.
  4. Желательно, чтоб в одеяле был синтетический наполнитель, а не пух.
  5. Важно, чтоб малыш не перегревался.
  6. Если ребенку назначаются медикаменты, внимательно изучайте инструкцию.
  7. При наличии заболеваний, необходимо вовремя начинать их лечение.
  8. Избегать конфликтов в семье, малыш остро на всё реагирует.
  9. Соблюдайте все рекомендации и правила по ведению прикормов и питанию ребенка.

Вот вы и ознакомились с таким заболеванием, как атопический дерматит. Вы узнали, что достаточно много факторов, могут влиять на возникновение этого недуга. Помните, что диета при атопическом дерматите у детей, а также особенности ухода, отыгрывают большое значение в процессе выздоровления. Позаботьтесь о соблюдении профилактических мероприятий для предотвращения развития подобного заболевания у вашего малыша.



zdorovyemalisha.ru

Доктор Комаровский о лечении атопического дерматита у детей

Каждая мама хочет видеть своего кроху таким же улыбающимся и розовощеким, как на красивых картинках в рекламе, в журналах и в интернете. В реальности все выглядит несколько иначе — у карапуза с завидным постоянством то на щеках высыпают красные пятна, то на попе появляется непонятная сыпь. Диатез, дружно вздыхают бабушки. И вся семья начинает думать, как лечить это состояние. Тут не до рекламной красоты.

О том, почему у малышей появляется атопический дерматит и как с ним бороться, неоднократно в своих программах на телевидении, в книгах и статьях рассказывал известный детский доктор Евгений Комаровский. Мы постарались подытожить информацию в одной статье.

А вот собственно и выпуск доктора Комаровского посвященный атопическому дерматиту у детей.

Атопический дерматит — довольно распространенное заболевание. По медицинской статистике, каждый третий младенец в возрасте до полугода страдает этим недугом. Болезнь эта очень коварна, так как имеет свойство видоизменяться. За последние 10 лет этот диагноз детям начали ставить в 5 раз чаще, с само заболевание стало протекать тяжелее.

Родители по ошибке считают его кожным недугом, это неверно. Так как атопическая экзема (это второе название болезни) является изначально аллергической реакцией.

Чаще всего недуг случается у детей, имеющих генетическую предрасположенность к реакции на тот или иной аллерген. В геноме ребенка при рождении заложена информация о том, на какой антиген каким образом надо реагировать.

Генетики вывели интересную закономерность: в семьях, где мама и папа не являются аллергиками, только 10% детей при рождении имеют склонность к аллергическому дерматиту. Если один из родителей страдает каким-то видом аллергии, то вероятность рождения малыша с такой же проблемой — 40-50%, а если оба родителя по весне чихают и пачками едят антигистамины и на дух не переносят апельсины и кошек, то с 80%-ной вероятностью у них появится потомство, которое будет страдать атопическим дерматитом и, скорее всего, некоторыми другими видами аллергии.

Основной признак аллергического дерматита — сыпь. Она бывает красная, розовая, с водянистыми головками и без них, сплошная и редкая. Чаще всего заболевание проявляется на лице малыша, шее, ручках и ножках, в редких случаях — на животе и груди. От других, в том числе и кожных заболеваний, такая аллергическая экзема отличается сильным, порой нестерпимым зудом, который не дает ребенку нормально спать, кушать, бодрствовать. Температура поднимается редко. Если вы заметили высокий скачок температуры тела (до 38,0), то речь, вероятно, в вашем случае идет о совсем другом диагнозе.

Так, если сыпь сконцентрирована под мышками, в складочках кожи, то, скорее всего, речь идет о пеленочном дерматите. А если у малыша появилась сыпь с белым налетом на голове (как вариант — желтые корочки на волосяной части головы) или теле на участках, где особенно активны сальные железы, то лечить придется себорейный дерматит. В некоторых случаях врачи диагностируют у детей атипичный дерматит, он очень похож на атопический и, по сути, является разновидностью этого заболевания.

По наблюдениям врачей, атопический дерматит чаще всего бывает у детей первого года жизни. У большинства из них он со временем проходит сам, путь от ремиссии к полному излечению может занимать несколько лет.

Евгений Комаровский, говоря об атопическом дерматите, всегда начинает с того, что учит родителей правильно называть диагноз. Мамы и папы говорят «диатез». Такой болезни нет, поправляет врач. Есть атопический дерматит или детская экзема.

Между возникновением покраснения на коже и зуда и работой кишечника есть определенная взаимосвязь, говорит Комаровский, но она не является основной причиной возникновения заболевания, как это любят представлять многие участковые педиатры. Если двум детям дать один и тот же продукт, у одного появится аллергия, а у другого — нет. Все дело в состоянии иммунитета. Чем слабее он, чем выше генетическая предрасположенность к нездоровой реакции, тем вероятнее аллергия.

Распространенная практика — лечить атопический дерматит «через кишечник» - не совсем верна, считает доктор. Именно поэтому часто лечение не приносит желаемого результата. Дерматит утихает, а через некоторое время вспыхивает с новой силой.

Подходить к лечению болезни Комаровский советует с позиции знания, а именно с понимания, что же происходит с организмом ребенка. Чужеродные антигены, попадая к малышу с пищей, с пыльцой, с раздражающими веществами из бытовой химии, косметики, могут выйти из него только тремя путями — через кожу (пот), через почки (моча) и через легкие. В случае возникновения дерматита на покидающий ребенка аллерген реагирует кожный покров. Но опять же не сам по себе токсичен такой пот, а лишь в соединении с каким-то аллергеном снаружи.

А в этом выпуске вы найдете интересную информацию о лечении атопического дерматита.

Например, мама моет пол с добавлением хлорсодержащих средств. Пот вступает в реакцию с молекулами хлора и малыш покрывается яркой сыпью.

Хотя совсем отказаться от мнения, что атопическая экзема связана с нарушениями в пищеварении нельзя. Комаровский уверяет, что за свою практику не видел еще ни одного худощавого ребенка, который страдал бы этим недугом. Зато пухлых и рыхлых малышей с красной сыпью вплоть до коросты на щеках и попе - сколько угодно. А потому, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции на тот или иной белок-антиген, лучше не перекармливать ребенка, считает Комаровский.

Искусственники чаще болеют детской экземой, чем груднички. Это связано с тем, что из бутылочки малыши съедают всегда больше, чем способны переварить и усвоить. Ведь сосать грудь сложнее, а чувство насыщения, как известно, всегда приходит после еды минут через 10.

Все, что съедено сверх нормы, плохо переваривается, гниет в кишечнике, и частично выводится печенью. Однако именно этот орган, по словам Комаровского, у малышей самый уязвимый. Отсюда — реакция на коже. Отсюда же объяснение, почему атопический дерматит может пройти сам по себе со временем — ведь по мере взросления печень совершенствуется, становится более зрелой и способна нейтрализовать большее количество вредных соединений.

Лечить атопический дерматит Комаровский предлагает в три этапа:

  • Снижение количества антигенов «внутри» (с пищей, жидкостью, лекарствами и т. д.).
  • Уменьшение потоотделения.
  • Устранение наружных антигенов (которые есть в окружающей малыша среде).

«Внутренний» этап должен включать в себя контроль за состоянием кишечника. Ребенок должен регулярно ходить в туалет «по-большому». В случае запоров можно давать мягкие послабляющие средства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме тоже надо следить за тем, чтобы ее стул был регулярным.

Желательно, чтобы малыш кушал медленно. Искусственнику следует давать соску с маленькой дырочкой, можно также делать смесь менее насыщенной концентрации, сыпать ее меньше, чем указано в инструкции. И всегда следует придерживаться правила «Лучше не доесть, чем переесть».

Уменьшить потоотделение достаточно просто, говорит Евгений Олегович. Для этого нужно не перекутывать малыша, а также следить за температурой воздуха в помещении — она не должна превышать 18-19 градусов. Малыша с аллергическим дерматитом нужно несколько раз в день окупывать теплой водой, при этом помнить, что хлор, который содержится в воде из-под крана действует очень агрессивно.

Поэтому воду, который вы планируете споласкивать малыша после ванны лучше заранее прокипятить и остудить до теплого состояния, чтобы хлор, которым обеззараживают ее на станции, испарился.

Как мы уже выяснили, антигены выходят не только с потом, но и с мочой. Поэтому во время лечения важно сократить количество потребляемой жидкости. Однако не надо лишать малыша питья совсем. Во всем хороша мера.

«Внешние» раздражители следует сводить к минимуму решительно и без сомнений. В первую очереди в квартире, где живет малыш с атопическим дерматитом, нужно проветривать, следить, чтобы не скапливалась пыль, в доме не должно быть мохнатых питомцев — кошек и собак. Маме следует отказаться от бытовой химии с хлором, а все средства косметики должны быть гипоаллергенными, лишенными парфюмерной отдушки.

Для купания надо использовать детские средства, а белье ребенка стирать специальным порошком. Если в семье практикуется совместный сон, постельные принадлежности родителей также должны быть постираны детским порошком. Для гостей, которые любят потискать вашего аллергичного карапуза надо завести специальные халатики, постиранные детскими средствами, чтобы исключить любой контакт ребенка с возможными антигенами на одежде посторонних людей.

Часто не нужны, считает Комаровский. От этого заболевания нет универсальной таблетки. Лечение — это не конкретный препарат, а комплекс мер, которые должны предпринять родители.

Однако в некоторых ситуациях лечащий врач может рекомендовать некоторые лекарственные средства, и пренебрегать такими назначениями не стоит, говорит Комаровский, поскольку у врача на это, скорее всего, есть веские основания:

  • При тяжелом протекании атопического дерматита медицина советует начать прием антигистаминных средств, коими являются «Супрастин», «Тавегил» и другие. Эти препараты, напоминает Комаровский, сушат слизистые оболочки. С потливостью они помогают справиться, но имеют ряд существенных минусов. Поэтому к ним следует прибегать в крайних случаях.
  • Всем деткам с атопическим дерматитом известный педиатр рекомендует принимать препараты кальция. Его дефицит усиливает симптомы болезни.
  • Сыпь не нужно прижигать или выдавливать. Но если уже образовалась сухая корочка (короста), Евгений Комаровский советует обрабатывать ее несколько раз в день «Бепантеном». В некоторых случаях допустимо мазать такие места антигистаминными препаратами местного назначения - «Фенистил-гелем», например.
  • Если сыпь сильно беспокоит малыша, он чешется, плачет, почти не может уснуть из-за постоянного зуда, помогут гормональные препараты (кортикостероидные). В качестве наименее вредных и действенных Комаровский отмечает «Элоком» и «Адвантан».
  • Лечение будет более быстрым и эффективным, если сопроводить его гипоаллергенной диетой. Из рациона нужно исключить или свести к минимуму коровье молоко, куриные яйца, орехи, особенно арахис, сладости фабричного производства. Сахар лучше заменить фруктозой. Для грудничков важно снизить жирность маминого молока, для этого женщине нужно меньше потреблять жиров (сметаны, сала, сливочного масла).малышам, которые находятся на искусственном вскармливании, лучше давать во время лечения гипоаллергенные смеси. Они стоят дороже обычных, но результат не заставит себя долго ждать.
  • Малыш будет меньше потеть, если в доме будет поддерживаться нормальный уровень влажности. Комаровский советует завести аквариум, расставить тазики с водой по углам, развешивать мокрые полотенца. Все эти меры хороши, если нет специального прибора — увлажнителя воздуха. Если он имеется, в дополнительном увлажнении нет необходимости.
  • Купая ребенка с детской экземой, следует знать, что места с наибольшим скоплением сыпи не стоит тщательно и старательно промывать. Лучше этого избежать, и после купания протереть отдельно влажными салфетками (естественно, без ароматических добавок).
  • Не покупайте малышу яркую одежду неизвестных производителей. Лучше взять белые вещи, так как вспотевший малыш может покрыться сыпью из-за контакта пота с тканевыми красителями. Идеально, если вещи крохи будут из льна или хлопка.
  • Тот же запрет касается дешевых игрушек, сделанных на неизвестной истории китайской подпольной фабрике. Мягкие игрушки, даже хорошие и добротные, лучше вообще убрать подальше или подарить соседям. Они являются настоящей «копилкой» разных антигенов извне, а потому опасны для крохи с атопическим дерматитом.

o-krohe.ru

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит — это распространенная среди детей хроническое наследственное заболевание кожи, вызывающая аллергическую сыпь в ответ организма на действие различных внешних аллергенов. (L20 у МКБ 10). Симптомы экземы (АД) проявляются у каждого пятого ребенка и двенадцатого взрослого. Часто болезнь начинается у малышей с 2-х месяцев и в основном полностью исчезают после 3-4 годам. Не вылеченный атопический детский дерматит перейдет в хроническую форму и останется с взрослым человеком на всю жизнь.

Аллергены, провоцирующие атопический дерматит у ребенка

  • Пищевой – аллергеном являются пищевые продукты, содержащие биологически активные вещества;
  • Клещевой – аллергия, возникающая после контакта с пылевым или постельным клещом;
  • Грибковой – реакции организма на продукты с дрожжами или жизнедеятельности грибов;
  • Пыльцевой – аллергеном является пыльца некоторых растений;
  • Эпидермальный – аллергия развивается при контакте с разными средствами личной гигиены, тканями, бытовой химией.

Стадии детского атопического дерматита

Фото — enkid.ru
Начальная стадия

Атопический дерматит развивается у грудничка в первый год жизни. Симптомами являются покраснения щек, ягодиц и кожи на конечностей, со временем покраснение шелушатся. На голове ребенка появляется чешуйчатые ранки – «молочный струп».

Период обострения

У детей при хронической форме атопического дерматита наблюдается сухость и шелушение кожи, а острая форма проявляется превращением сыпи в везикулы, заполненные жидкостью.

Стадия ремиссии

Полное исчезновение симптомов болезни у ребенка при условии, что лечение было назначено правильно. Длительность стадии выздоровления может быть несколько месяцев.

Классификация АД по возрасту ребенка

Младенческая форма дерматита

Аллергическая сыпь и отечность появляется только на щеках, ягодицах, ногах и руках ребенка. На голове присутствует «молочный струп». Длительность – до двух лет.

Детская форма АД

В местах раздражения кожа сухая, шелушиться и зудит. В некоторых случаях появляются везикулы и папулы. В основном длиться до 12 лет.

Подростковая форма АД

Атопический дерматит у подростков проявляется зудящей сухой кожей, формируются очаги лихенизации (на месте образование папул и везикул остаются ранки, которые со временем заживления утолщаются). Длиться подростковая форма до 18 лет, после чего наступает взрослая стадия.

Классификация болезни по степени распространения сыпи и других симптомов

  1. ограниченная форма – не более пяти процентов поражения кожных покровов ребенка;
  2. распространенная форма – сыпью покрыты до 15% кожи;
  3. диффузная форма – это самая тяжелая форма АД, при которой у больного поражены практически все участки кожи, кроме ладоней и носогубного треугольника.

Причины атопического дерматита

Фото — enkid.ru
Эндогенные причины (не зависят от внешней среди)

Причинами заболевание является наследственность и повышенная чувствительность кожи ребенка.

Экзогенные причины

Нарушение диеты, как мамы при беременности и грудном вскармливании, так и ребенка. Не правильный уход за кожей грудных детей (редкие купания, развитие потницы, перегрев, переохлаждение, редкая смена подгузника, не правильная влажность помещения, неиспользование увлажняющих защитных кремов).

Причины, которые оттягивают выздоровление:
  • хронические инфекции ЖКТ у ребенка,
  • одежда;
  • грязные руки;
  • сухость воздуха;
  • курение родителей;
  • частые стрессы;
  • не натуральная еда (с консервантами, красителями или ароматизаторами).

На сегодняшний день дерматологам до конца определить причину атопического дерматита не всегда удается. Все известные причины разделяют на несколько групп:

Генетическая предрасположенность

В случае, когда оба родителя имеют аллергию на те или иные продукты, с вероятностью в 80 % их ребенок будет страдать атопическим дерматитом. Если у одного из родителей данное заболевание, или у близко кровных родственников, вероятность родиться с атопией 40-50 %. 10% вероятности развития заболевания, если мама с папой младенца здоровы.

Контакт ребенка с распространенными аллергенами

Аллергенами, которые вызывают атопический дерматит бывают продукты питания, средства гигиены и бытовая химия. Покупать стиральные порошки, мыло и другую химию для новорожденного нужно от проверенных детских производителей.

Больного дерматитом ребенка нужно изолировать от многоразового контакта с аллергенами:

  • пылью,
  • пыльцой,
  • постельными клещами,
  • освежители воздуха,
  • не злоупотреблять лекарственными препаратами.

Избегать перекармливания грудничка и не спешить с введением прикорма. Атопический дерматит вызывают:

  • цитрусовые,
  • арахис,
  • шоколад и многие другие продукты питания.

У беременной женщины, чрезмерно употребляющая аллергенные продукты на последнем триместре, большая вероятность рождения ребенка с атопическим дерматитом.

Организм малыша не усваивает слишком много белка. Иммунная система ребенка начинает атаковать лишний белок, что приводит к атопическому дерматиту. Это не значит, что у малыша аллергия на белок, просто нужно уменьшить поступление последнего в организм.

Патологии в развитии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ребенка или осложнение во время беременности

Ребенок с патологией или аномалией ЖКТ не усваивает нормально продукты питания. В результате для него пища становится аллергенами.

В случае проблем со здоровьем беременной женщины, угрозой выкидыша или внутриутробных инфекций плода, это все может привести к развитию атопического дерматита.

Сопутствующие болезни с атопическим дерматитом

К таким заболеваниям относят:

  • гастрит,
  • энтероколит,
  • экзема,
  • гельминты,
  • дисбактериоз.

При появление первых симптомов заболевания нужно обязательно обратится к детскому дерматологу для установления причины заболевания и назначения верного лечения.

Чем опасен атопический дерматит для ребенка?

Болезнь приведет к развитию у ребенка экземы, аллергическому риниту или бронхиальной астмы, а во взрослом возрасте нейродермиту.

Если не правильно лечить атопический дерматит у малыша, могут наблюдаться нарушения внутрикожного обмена. Осложнения проявляются токсической крапивницей, плохо поддающиеся лечению, токсины накапливаются в детском организме и плохо выводятся.

Симптомы и признаки

Фото: enkid.ru

Атопический дерматит проявляется распространенными признаками сильного зуда кожных покровов, шелушением и покраснением кожи в области лица и шеи. Позже сыпь появляется на ягодицах, на голове (под волосяным покровом).

У детей от 2 лет атопический дерматит проявляется первыми симптомами высыпаний на коже в области паха, сгибе рук, ног, подмышек и вокруг глаз. В холодное время года происходит обострение и сыпь распространяется на шею.

Симптомы в зависимости от формы заболевания

Экссудативная форма

Атопический дерматит при экссудативной форме проявляется на коже ребенка маленькими пузырьками, наполнеными жидкостью (экссудатом). Зачастую зудящие пузыри расположены на щеках, лбу реже на волосистой части головы младенца. Позже пузыри появляются на остальных участках кожных покровов. Пузырьки начинают сливаться в одну покрасневшую и припухлую поверхность.

Заживающие места, на которых были пузырьки, начинают покрываться корочками. Самые уязвимые части тела:

  • подмышечные;
  • ягодичные;
  • локтевые складки.
Сквамозно-эритематозная форма

Атопический дерматит при сквамозно-эритематозной форме характеризуется появлением на коже ребенка сильно зудящих одиноких папул. Расчесывания, которых приводит к занесению инфекции и усугублению болезни.

Лихеноидная форма

Симптомы атопического дерматита при лихеноидной форме локализуются в основном на складках кожи ребенка (локтевой, ягодичной или коленной). Наблюдается утолщение кожного рисунка, отек и небольшое покраснение. Кожа сухая на ощупь, очень шелушиться. Частым признаком является появление болезненных трещин на коже.

Основные симптомы дерматита

  • сильное жжение и зуд, усиливающиеся в ночное время;
  • появление папул, везикул или пузырьков с жидкостью;
  • покраснение и трещины кожи в области поражения;
  • у маленьких деток – диатез (красные щеки, лоб и подбородок);
  • сухая шелушащаяся кожа.

Локализация аллергической сыпи в зависимости от возраста ребенка

Атопический дерматит у новорожденных и грудничков до полугода в основном проявляется высыпаниями на ушах, щеках, лбу, подбородку, сгибах конечностей и волосяной части головы.

У детей до 1,5 лет симптомы аллергического дерматита проявляются на естественных складках кожи, лице, шее и на внутренних органах, а именно слизистой ЖКТ, мочевыводящих и дыхательных путях.

Для детей до трех лет характерно появление симптомов на подколенных ямках и локтевых сгибах, редко вовлекаются шея, стопы и запястья.

Осложнения при атопическом дерматите

Осложнением считается температура у ребенка, свидетельствующая о занесение попутной инфекции. При появление температуры, болезнь не всегда выглядит как атопический дерматит. Для постановки правильного диагноза нужно обратиться к врачу, сделать нужные анализы, чтобы предотвратить не желательные последствия и способствовать скорому выздоровлению.

Как лечить атопический дерматит

Перед началом лечения болезни у ребенка важно определить, что ее вызывает. Возбудителями обострения могут быть:

  • продукты питания;
  • одежда;
  • медикаменты;
  • сухой воздух;
  • пот;
  • другая внешняя среда.

Атопический дерматит появляется на сухой коже ребенка, потому лечить болезнь в первую очередь нужно увлажняющими кремами и мазями (эмолентами).

Ребенку категорически нельзя давать чесать зудящую кожу. Родителям в первую очередь нужно убрать зуд, если не получается, то ни о каком лечении атопического дерматита в домашних условиях речи быть не может.

Температура воздуха в комнате больного дерматитом ребенка должна быть 18-19 градусов, а влажность 50-70%. Начало отопительного сезона является наиболее частой причиной обострения заболевания из-за сухости воздуха.

Особое внимание родителей, которые борются с болезнью, обращаем на детскую одежду. Она должна быть пошита из натуральных материалов (хлопок). Стирать одежду обязательно нужно после покупки и только детской химией. Полоскать вещи не менее двух раз.

Купать ребенка болеющего атопическим дерматитом в теплой воде с температурой от 30 до 34 градусов. Продолжительность водных процедур до 10 минут. После ванны промокнуть кожу младенца и смазать кожу увлажняющим кремом. Запрещено купание малыша под душем с большим напором во избежания повреждения кожи.

Диетолог поможет исключить из рациона питания аллергические продукты. Диета малыша должна содержать микроэлементы, витамины, жиры и углеводы.

Если атопический дерматит вызван нарушением роботы ЖКТ ребенка, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу, для улучшения роботы пищеварительной системы.

Лечение АД может длится от нескольких недель до года. Поэтому нужно в точности выполнять все предписания врачей, чтобы избежать хроническую форму болезни.

Чем лечить атопический дерматит

Врачи назначают ребенку гипоаллергенную диету и гипосенсибилизирующие препараты, такие как тиосульфат натрия и глюконат кальция.

Антигистаминные препараты для снятия зуда
  • «Супрастин»,
  • «Тавегил»,
  • «Кларитин»,
  • «Фексадин»,
  • «Эриус»,
  • «Зиртек».

Лечение атопического дерматита длится около 10 – 15 дней, если симптомы болезни уходят медленно, выздоровление затянется до месяца.

При остром течении болезни врачи назначают гормональные препараты, в основном кортикостероиды («Локоид», «Афлодерм», «Элоком», «Афлодерм») и глюкокортикостероиды («Преднизолон»).

 Антибиотики при атопическом дерматите
  • «Эритромицин»,
  • «Доксициклин»,
  • «Цинобак»,
  • «Линкомицын»,
  • «Сумамед».
При вирусной инфекции, эффективными будут:
  • «Ацикловир»,
  • «Валтрекс»,
  • «Фамвир».
Антибактериальные мази от атопического дерматита
  • «Эритромициновую»,
  • «Линкомициновую»,
  • «Гентамициновую»,
  • «Фукорцин».
Мембраностабилизирующие (противовоспалительные) средства
  • «Лоратадин»,
  • «Кетотифен»,
  • «Цетиризин» и др.
Сорбенты для вывода токсинов
  •  «Лактофильтрум»,
  • «Фильтрум»,
  • «Энтеросгель»,
  • «Полисорб».

После всех лечебных процедур, нужно возобновить микрофлору желудочно-кишечного тракта ребенка. Антибиотики и антигистаминные препараты убивают полезные бактерии погибают, что приводит к нарушению роботы системы пищеварения.

Слизистые оболочки повреждены, и полностью не выполнять свою функцию. Для этого врачи рекомендуют применять полезные добавки с бифидобактериями. К ним можно отнести пробиотики:

  • «Бифидум БАГ»,
  • «Экофлор»,
  • «Трилакт».

Если же причиной атопического дерматита является не зрелость детской ЖКТ или патологии пищеварительных желез, как один с компонентов лечения назначают «Креон». Действующее вещество лекарства помогает пищеварительной системе малыша расщеплять жиры, белки и углеводы.

Для грудничков, во время прикорма, стоит применять сухую смесь «Фрисопеп». Смесь используется, когда аллергеном является казеин (белок коровьего молока). В состав смеси входят много витаминов, питательных веществ и заменитель белка коровьего молока, вызывающий аллергические реакции.

Мази и крема от атопического дерматита

Негормональные мази
  • антигистаминные;
  • иммуносупрессивные;
  • дермато-косметологические средства.
Антигистаминные препараты

Антигистаминные мази не отличаются длительным действием, поэтому их применяют не часто. Если же врач установил не значительное поражение кожи, и для того чтобы не использовать более агрессивные препараты, могут быть назначены «Гистан» или «Фенистил гель». Действия медикаментов будет достаточно для легкой формы атопического дерматита. Аллергическая сыпь пройдет на протяжении одной недели.

Иммуносупрессивные средства

Как лечение от атопического дерматита иммуносупрессивные негормональные препараты, на рынке, появилась совсем недавно. Их используют при лечении легких и средней тяжести форм дерматита.

Хорошо себя зарекомендовал крем «Элидел», сдерживающий распространение аллергической сыпи и уменьшения зуда. Особенность крема в том, что его можно мазать на любых участках тела ребенка, так же и на лице и гениталиях.

Эмоленты

Эмоленты — это жировые вещества в косметических средствах, которые хорошо увлажняют верхний слой кожи. Примеры кремов с эмолентами приведены ниже.

Если говорить о дермато-косметологических средствах, здесь нужно более детально рассмотреть, так как для молодых родителей подобрать правильный комплекс увлажняющей и успокаивающей косметики бывает крайне трудно.

Бепантен

Первый в нашем списке крем «Бепантен», который применяют новорожденным. Крем помогает клеткам поврежденной кожи быстрее регенерироваться.

Цинокап

В состав мази «Цинокап» входит цинк, хорошо влияющий на детскую кожу при ее шелушении, воспалении и зуде. Мазь обладает регенерирующим действием и уменьшает сухость кожи. «Цинокап» используют для детей от года на любые участки кожи (живот, лицо, шею и естественные складки).

Ла-кри

«Ла-Кри» содержит натуральные компоненты, увлажняющие и успокаивающие кожу, способствуют заживлению. Применяют мазь для новорожденных, так как препарат не содержит ни гормонов, ни ароматизаторов, ни красителей. Все компоненты, входящие в состав мази «Ла-кри» лечат микротрещины, зуд, покраснения и шелушение кожи.

Судокрем

«Судокрем» относят к разряду антисептических и противомикробных кремов. Крем подходит для любого типа кожи. В состав «Судокрема» входит цинк, поддерживающий водный баланс и помогающий устранить зуд. Крем не стоит использовать для грудничков, так как в состав входит опасное вещество бензилбензоат.

Топикрем

«Топикрем» содержит глицерин, и он относиться к группе увлажняющих кремов. Крем хорошо борется с сухостью и шелушением кожи и восстанавливает водно-жировой баланс.

Мустела

«Мустела» обладает благоприятным влиянием на кожу, склонной к атопие. Применение крема снижает риск заражения сопутствующими инфекциями. «Мустелу» используют во время комплексной терапии, направленной на быстрое выздоровление ребенка и позволяет сократить курс гормональной терапии.

Эмолиум

«Эмолиум» достаточно быстро устраняет чувство зуда и жжения кожи. Перед началом применение дерматологического средства обязательно проконсультируйтесь с врачом. Гипоаллергенные компоненты крема «Эмолиума» подходят для новорожденных.

Вазелин

«Вазелин» восстанавливает поврежденную кожи, устраняет шелушение, маленькие и большие трещины на коже. Мазь входит в состав, как бюджетных, так и дорогих кремов, ведь это натуральный продукт, не содержащий вредных химических веществ. Его можно применят для самых маленьких пациентов. «Вазелином» смазывают аллергическую сыпь на коже лиц ребенка, глубокие трещины на ногах, особенно ступнях.

Цинковая мазь при атопическом дерматите

«Цинковая мазь» содержит в составе цинк, способствующий подсушиванию мокнущей сыпи при атопическом дерматите у детей. Мазь снимает воспалительный процесс на коже и имеет антисептические свойства. Врачи рекомендуют использовать цинковую мазь не менее двух раз в день.

Биодерма

«Биодерма» это общее название лечебной косметики. Препараты выпускаются в форма мазей, кремов, шампуней, гелей для душа, пенки для ванной. В состав косметики входят естественные компоненты, подходящие для детей. Шампуни помогают справиться с сыпью на голове ребенка. Шампунь «Нодэ» лечит дерматит и другие кожные заболевания головы. Средство хорошо увлажняет кожу.

Применение лечебной косметики «Биодерма» обеспечивает правильный уход за кожей, предупреждает возникновения обострений разных хронических кожных заболеваний, в том числе и атопический дерматит.

«Скин Кап»

Крем «Скин Кап» содержит цинк, который эффективен при лечении атопического дерматита у детей. Крем восстанавливает и увлажняет кожу. В препарат, помимо цинка, входят и другие активные вещества, увеличивающие проницаемость кожи и обеспечивают достаточно быстрое всасывание компонентов, что способствует быстрому выздоровлению.

«Зорька»

Крем способствует быстрому заживлению трещин на коже, которая становиться более увлажненной, не шелушиться, активизируется циркуляция крови в сосудах, что ускоряет регенерацию кожного покрова.

Гормональные мази

Многие родители, столкнувшиеся с атопическим дерматитом, пытаются не применять гормональные препараты для маленьких детей. Но к сожалению, полностью убрать эти медикаменты не возможно. Самые эффективные с них разделяют на 4 группы:

  • очень сильные – «Дермовейт».
  • сильные – «Целестодерм» и «Фликсотид».
  • средние – «Локоид» и «Афлодерм».
  • слабые «Преднизолон» и «Гидрокортизол».

Если атопический дерматит развивается очень бурно, и имеет острую форму, врачи рекомендуют использовать короткие курсы, состоящие из сильных гормональных кремов и мазей. Длительность курса составляет 3-4 дня.

В период обострения заболевания не рекомендуется использовать смеси питательного и увлажняющего крема вместе с гормональными препаратами. Эта смесь ухудшает действие гормонов, от чего лечение затягивается.

Морская соль от атопического дерматита

Как не лечебное, но эффективное средство для устранения и послабление симптомов атопического дерматита, рекомендовано использовать морскую соль. Ванны с морской солью способствуют дезинфицированию кожи. Микроорганизмы в верхнем слое эпидермиса гибнут, что обезопасит ребенка, на некоторое время, от сопутствующих инфекций.

Морская соль способствует разогреву кожи, что улучшает кровообращение, а это ведет к ускоренной регенерации клеток. Морская соль содержит недостающие минералы при атопическом дерматите, а именно:

  • кальций,
  • магний,
  • йод,
  • калий.

Ванна с морской солью способствует проникновению через кожу в организм недостающих минералов. Хронический атопический дерматит стоит лечить в санаториях. Лечение ребенка в новых климатических условиях поможет быстро избавиться от неприятного заболевания.

Лечение атопического дерматита народными средствами у детей

Народные методы для лечения АД нужно использовать после консультации с врачом. Не смотря на эффективность народной медицины, проверенной временем, не правильно подобранные травы усугубят заболевание малыша и вызовут аллергические реакции.

Врачи категорически не рекомендуют применять народные методы против дерматита для грудничков. Всю целительную терапию стоит проводить только под строгим наблюдением докторов. Далее, мы приведем наиболее известные рецепты народной медицины.

Известные методы народной медицины

Зверобой

Нужно смешать около 30 мл. сока зверобоя и 80 мл сливочного масла (масло растопить). Полученную мазь наносить на места где распространилась сыпь. Зверобой при атопическом дерматите обладает сильным дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом.

Сок картофеля

Картофель без кожуры потереть на мелкой терке, полученную кашицу положить в марлю и приложить к пораженным участкам кожи. Процедура длится около двух часов, после чего промыть кожу теплой водой, и нанести жирный крем.

Липовый мед и каланхоэ

При отсутствии аллергии у ребенка на мед, смешайте, в равном количестве, мед и каланхоэ, пусть настроиться неделю в холодильнике, после чего использовать для смазывания сыпи. Это средство эффективно снимает зуд.

Примочки из груши

Сухие измельченные листья груши (примерно 200 г) залить кипятком, пропарить на водяной бане минут 5, после чего дать настоятся ночь. В готовом отваре смачивать марлю и прикладывать на пораженные участки. Это средство поможет восстановить кожные покровы, а так же убрать зуд.

Корень сельдерея

Сельдерей при атопическом дерматите применяют в двух видах. Первый в качестве примочек. 50 г сока смешать с небольшим количеством яблочного уксуса и соли. Раствор помогает снять воспалительный процесс на коже.

Хорошо помогает прием сока сельдерея внутрь. Для этого измельчите корень на терке, с помощью марли отжать. Применять необходимо за 15-20 минут до еды, дважды в день. Для детей от 3 до 6 лет нужно 20 мл, а для детей старшего возраста – 40 мл.

Льняное масло

До 30 г ромашки добавьте 100 мл масла, на водной бане доведите до кипения и отфильтруйте с помощью марли. Льняное масло при атопичсеком дерматите поможет ребенку избавиться от шелушения и сухости кожи.

Отвар шалфея

Отвар шалфея во время атопического дерматита применяют при сильном шелушении кожи у ребенка. Приготовить отвар просто. К 40 г измельченных листьев шалфея добавьте литр кипятка, кипятите на водяной бане 30 минут. После чего дайте настоятся примерно 2 часа в теплом месте. Применять шалфей можно как внутрь, по 30 мл каждые 3-4 часа, так и в качестве примочек. Так же отвар шалфея поможет снять воспаление.

Березовый деготь

Березовый деготь встречается в виде мазей, паст или кремов. Наносить средство нужно на пораженные участки кожи. Деготь при атопическом дерматите имеет сильные регенерирующие свойства, что позволяет ранкам быстрее заживать и не заносить в них сопутствующих инфекций.

Но чистый березовый деготь на коже детей лучше не применять. Он вызывает раздражение. Лучше смешивать его с животным жиром: свиным, куриным, рыбьим или гусиным.

Маски из березового дегтя вперемешку с детским кремом

Смешать семена дурмана, листья алое по 50 г с рыбьим жиром и тополиными почками (30 г). В эту смесь добавить березовый деготь в количестве 120 г, растереть до однородной массы. Настаивать в холодильники около трех суток. Наносить два раза в день на протяжении 10 дней;

Касторовое масло, 2 белки, золу стеблей шиповника и деготь смешать и настаивать в холодильника 3 дня. Использовать 7 дней по 2-3 раза;

Деготь и мед в равных количествах смешать. После применения обязательно прополоскать кожу отваром ромашки. Лечение две недели.

Тыква

С мякоти тыквы нужно сформировать тампоны или смочить ватные шарики в тыквенном соке. На пораженные участки кожи прилаживать тампоны 2 раза в день, не дольше чем на 15 минут. По своему действию тыква схожа с соком картофеля.

Чистотел

Один из эффективных натуральных препаратов в лечении атопического дерматита является чистотел. Используют сок чистотела в разведенном виде, воды должно быть в двое больше чес самого сока. Этот средство нужно применять в качестве примочек, но на не большее время. Он хорошо борется с вредоносными бактериями и подсушивает кожу.

Масло жожоба и огуречника

Их можно купить в любой аптеке. Они очень хорошо впитываются в кожу, не вызывая при этом сопутствующих раздражений. Масло жожоба хорошо питает и увлажняет кожу, а огуречника снимает зуд и раздражение.

Какие ванны принимать при атопическом дерматите?

Ванна с листьев крапивы и корня лопуха (измельченного)

Брать нужно по 150 грамм каждого и смешать с литром кипятка, после чего настаивать не меньше 3-х часов. Когда отвар настояться, нужно влить его в ванную. Этот рецепт поможет вам снять зуд и покраснение кожи.

Ванная с березовых почек

Залить небольшое количество березовых почек (около 20 гр.) кипятком, и настаивать не меньше 3 часов. После чего добавлять настойку у ванную. Такая процедура снимет воспаление на коже, и очистит кожу от злокачественных микробов.

Сбор трав

В небольшую емкость добавить сушеную ромашку, кору дуба и череду по 50 гр. залить кипятком и настаивать три часа. После чего процедить отвар и добавить в ванную. После такой процедуры, воспаление уменьшиться, с помощью коры дуба, вы сможете избежать попадания инфекции в ранки.

Ванны с крахмалом при атопическом дерматите

В небольшом количестве горячей воды нужно растворить 50 гр крахмала, и добавить в ванную. Такая лечебная процедура сможет избавиться от зуда. После принятия ванной, обязательно нужно вытирать аккуратно кожу, и наносить гипоаллергенный крем на жирной основе.

Гомеопатия при атопическом дерматите

Гомеопатия — это лечение лекарственными препаратами, обязательно в малых дозах, которые у здорового человека вызывают симптомы сходные с основным заболеванием. Действие гомеопатических препаратов приводит к тому, что симптомы болезни замещаются симптомами от лечения, а сами препараты выводятся с организма. Нужно учитывать то что, такое лечение очень длительное и может растянуться на годы.

Что бы правильно подобрать лечение такого типа, нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гомеопатом, и обратит внимание на сыпь. От того какой природы высыпание, такие и препараты будут назначены.

Если сыпь распространяется в форме пятен, подойдут:

  • «Бенлладонна»,
  • «Ликоподиум»,
  • «Сепия»,
  • «Пульсатилла».

В случаи если сыпь папулярная:

  • «Силеция»,
  • «Туя»,
  • «Петролеум».

Если везикулярная:

  • «Гепар сульфур»,
  • «Каустикум»,
  • «Эуфорбиум».

Когда сыпь шелушится, эффективными будут:

Но еще раз напомним, любое лечение должно быть согласовано с врачом. Ни в коем случае, не выбирайте сами средства, не зная специфику болезни, вы можете нанести дополнительный вред вашему ребенку.

Эмоленты при атопическом дерматите

Эмоленты — это жиры или жироподобные вещества, имеющие способность хорошо увлажнять и смягчать кожу за счет оставания в роговом слое. Эти препараты не проникают глубоко в кожу, поэтому влияют непосредственно на очаги сухости и шелушения.

Все эмоленты разделяют на:

  • естественные и растительные (эфирные масла, особенно персиковое, жожоба и оливковое),
  • химические (вазелин, парафин и мази на их основе) и синтетические.

Самыми эффективными считают следующие эмоленты:

1. «Эмолиум»; 2. «Локобейз»; 3. «Мустела Стелатопия»; 4. «Топикрем»; 5. «Ла Рош-Позе»; 6. «Авен Трикзера»; 7. «Афлокрем эмолиент»; 8. «А-Дерма Экзомега»; 9. «Биодерма Атодерм»; 10. «Дардия Липо Лайн»; 11. «Ла-Кри»; 12. «Вазелин»; 13. «Ойлатум»;

14. «Оиллан».

enkid.ru


Смотрите также