Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Тромбоциты понижены у взрослого


Тромбоциты понижены у взрослого, о чем это говорит, и как лечиться?

От правильной работы кровеносной системы напрямую зависит функционирование всех органов и тканей человека. Для этого необходимо чтобы все компоненты крови находились в норме и полноценно выполняли свои функции. Важное значение имеет не только правильная морфология клеток крови, но и их количество. Сегодня поясняем частую ситуацию, когда тромбоциты понижены у взрослого человека.О чем это говорит, каковы причины и последствия? И что делать?

Значение и функции тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов заключается в образовании первичного тромбоцитарного тромба и остановке кровотечений. Реализация функции возможна благодаря особому морфологическому строению тромбоцитов. В норме они представлены округлыми или овальными клетками. Размер варьирует от 2 до 6 мкм, и зависят от возраста клетки.

При взаимодействии тромбоцитов с поверхностями, отличными от внутренних стенок сосудов, происходит их активация. Клетка трансформируется: появляются до 12 отростков, по размеру до 10 раз больше, чем сам тромбоцит. Увеличенная в размере клетка способна склеиваться с другими тромбоцитами и перекрывать поверхность повреждённых сосудов.

Внутри клетки депонируются тромбоцитарные факторы, например, тромбин и тромбоксан. Их функция заключается в образовании специфических соединений: лизоцина и В-лизина. Данные соединения оказывают разрушающее воздействие на клеточную стенку бактерий, реализуя защитную функцию и препятствуя проникновению в кровеносное русло болезнетворных микроорганизмов.

Передвижение тромбоцитов по кровеносному руслу осуществляется за счёт ложноножек. Клетки также способны прикрепляться к чужеродным частицам, после чего склеиваться между собой, образуя тромб. Таким образом реализуется функция свёртывания крови.

Продолжительность жизни тромбоцитов не превышает двух недель. Их разрушение происходит в селезенке или печени.

Исходя из важности функций рассматриваемых клеток, очевидно, что их отклонения представляют серьезную угрозу для здоровья.

Читайте далее: Тромбоциты в анализе крови: определение, подсчет по Фонио, методы лабораторных исследований

В крови у взрослого понижены тромбоциты, о чем это говорит?

При этом величина показателя должна быть менее 150*109 клеток на литр.

Важно: снижение тромбоцитов в крови беременных женщин до 100 – 150*109/л является нормой.

Состояние пониженных тромбоцитов в крови может быть самостоятельной патологией или сопровождать гематологические патологии. Низкие тромбоциты в крови часто наблюдаются при аутоиммунных заболеваниях – тромбоцитопеническая пурпура и первичная иммунная тромбоцитопения.

Низкие тромбоциты в крови у взрослых могут наблюдаться при:

  • врожденных тромбоцитопенических состояниях;
  • апластических анемиях;
  • увеличении селезенки;
  • инфекционных патологиях;
  • лекарственных тромбоцитопениях;
  • аутоиммунных гемолитических анемиях и т.д.

Тромбоцитопеническая пурпура

Заболевание сопровождает состояния, когда у пациента наблюдается снижение тромбоцитов и повышение кровоточивости. На фоне иммунных нарушений активируется выработка защитных белковых антител против здоровых клеток своего организма, в частности тромбоцитов. В результате чего наблюдается их усиленное разрушение.

Болезнь проявляется в виде спонтанных кровоизлияний или повышенной кровоточивости при незначительных механических травмах. Масштабы кровоизлияний варьируют от точечных до обширных. Образовавшиеся синяки при пальпации безболезненны и не возвышаются над поверхностью кожи. Также у пациента наблюдаются частые кровотечения из носа, десен, геморроидальных вен, маточные кровотечения у женщин и т.д.

Возможно спонтанное желудочно-кишечное кровотечение.

Важно: при тромбоцитопенической пурпуре размер селезёнки не изменяется. Это позволяет дифференцировать патологию от других со схожей клинической картиной.

Выделяют 5 форм патологии:

  • истинная, этиология которой остаётся неизвестной;
  • изоимунная – проявляется при переливании неподходящей группы донорской крови;
  • неонатальная – характерна для новорожденных малышей. Механизм заключается в проникновении через плаценту материнских антител;
  • аутоиммунная – заключается в сочетанном проявлении пурпуры с системной красной волчанкой или гемолитической анемией;
  • симптоматическая, которая возникает при заболеваниях не связанных с иммунной системой. Например, лейкоз, инфекционное заражение и радиационные поражения организма.

Наиболее опасные осложнения – кровоизлияния в головной мозг и обширные кровотечения.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Болезнь проявляется в виде волнообразных признаков. Клиническая картина характеризуется недостатком тромбоцитов, которые приобретают огромные размеры. При этом уровень мегакариоцитов (предшественников тромбоцитов) остаётся нормальным или незначительно повышается. У 50 % пациентов в анализе крови регистрируется наличие белковых антител к тромбоцитам.

Распространённость патологии варьирует от 1 до 15 заболевших на 100 тысяч человек. Среди них преобладают женщины от 20 до 40 лет. Наследственной предрасположенности к передаче болезни не установлено.

Механизм развития патологии заключается в выработке антител против собственных здоровых клеток и тканей. Однако факт того, что антитела обнаруживаются не у всех пациентов, оставляют вопрос окончательного патогенеза открытым. Отмечено, что у малышей причиной манифестации идиопатической тромбоцитопенической пурпуры становится заражение вирусной респираторной инфекцией.

Методы лечения подбираются индивидуально лечащим врачом. В критических ситуациях пациенту проводят внутривенное введение плазмы, богатой тромбоцитарной массой.

Симптомы уменьшения тромбоцитов

Анализ по определению уровня тромбоцитов проводится при следующих симптомах:

  • образование синяков при незначительных травмах или самопроизвольно;
  • длительное время остановки крови;
  • частые кровотечения из носа;
  • длительные и обильные менструальные кровотечения;
  • повышение кровоточивости слизистых тканей ротовой полости.

В анализе у пациента фиксируется стабильно пониженные тромбоциты и высокий титр белковых антител к ним. При этом физического недомогания пациент, как правило, не ощущает. Возможно проявление бессимптомных скрытых кровотечений, опасных для здоровья. В таком состоянии категорически запрещаются физические нагрузки, вплоть до ограничения любой физической активности.

Тромбогеморрагический синдром

При данном синдроме у пациента наблюдается повышенная скорость формировании тромбов и низкая скорость свертываемости крови. Наиболее опасное осложнение, при отсутствии грамотного лечения, — это обширное кровоизлияние во внутренние органы.

Патология часто сопровождает гинекологические заболевания, тяжёлые шоковые состояния, травмы и сепсис бактериальной природы.

Выделяют 4 стадии заболевания:

  • на первой у человека обнаруживается нарушение нормального метаболизма и снижение объёма крови;
  • на второй проявляются признаки повреждений различных внутренних органов, нарушается процесс кровоснабжения паренхиматозных органов;
  • третья стадия характеризуется сочетанной полиорганной недостаточностью. Страдают органы сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, а также почки и печень;
  • 4 стадия зависит от методов лечения, а также своевременности и правильности диагностики. При благоприятном исходе наблюдается постепенное восстановление всех функций поврежденных органов.

Влияние лекарственных препаратов

Отдельно следует выделить применение лекарств. Так, на показатель оказывают влияние:

  • ко-тримоксазол® – антибиотик с широким спектром чувствительных бактерий;
  • прокаинамид®– лекарственный препарат, который оказывает влияние на работу сердца, восстанавливая сердечный ритм;
  • тиазидные диуретики – проявляют мощнейшие мочегонные свойства и активно уменьшают всасывание хлора и натрия;
  • гепарин® –антикоагулянт, который повышает кровоток в почках и сопротивление кровеносных сосудов головного мозга. Препарат проявляет активирующее воздействие на работу ферментативной системы.

Для исключения влияния лекарств на результаты необходимо отказаться от их приёма минимум на 48 часов до анализа (в идеале препараты отменяются за 7-10 дней до исследования). Важно предварительно проконсультироваться с врачом о безопасности отказа от данных лекарственных препаратов.

Правильная диагностика тромбоцитопении

Одного анализа крови на уровень тромбоцитов будет недостаточно для установления точных причин тромбоцитопении. Первоначально проводят повторный анализ с целью исключения ложноотрицательных результатов. Их получение возможно при нарушении условий взятия, хранения или транспортировки биоматериала для исследования. При стабильно заниженных показателях пациенту назначают:

  • лабораторный анализ по выявлению наличия и количества антител к тромбоцитам. Необходим с целью выявления наличия аутоиммунной природы тромбоцитопении;
  • развернутую коагулограмму (активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, волчаночные антикоагулянты, протромбин, тромбиновое время и т.д.);
  • биохимический и общий анализ крови;
  • магнитно-резонансную томографию – для обнаружения патологий внутренних органов;
  • ультразвуковое исследование печени и селезенки позволяет оценить их плотность и установить факт наличия/отсутствия новообразований;
  • биопсию костного мозга (по показаниям);
  • молекулярно-генетическое исследование актуально при подозрении на наследственную форму заболевания.

Лечение

Окончательное решение о причинах и необходимых методах терапии выносится врачом на основании комплексного обследования пациента. Строго запрещено самостоятельное назначение методов и сроков лечения. Это может привести к ухудшению стадии патологии, и, как следствие, к неблагоприятному исходу. Поскольку низкий уровень тромбоцитов в плазме крови может быть причиной внутренних кровотечений.

На всё время лечения пациенту необходимо ограничить физические и эмоциональные стрессы. Следует привести в норму режим питания и скорректировать рацион. Исключается вредная пища: всё жирное, жаренное, копченое и маринованное. Алкоголь также под строгим запретом.

Полезные продукты: печень, болгарский перец, гречневая крупа, нежирные сорта мяса, орехи, сухофрукты, капуста, брусника и сельдерей.

Наряду со снижением физической активности придется отказаться от травмоопасных видов спорта. Поскольку при низких тромбоцитах ухудшается процесс свертываемости крови. Что может стать причиной больших потерь крови даже при незначительной травме.

Выводы

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • низкие тромбоциты в крови указывают на сбои в работе кроветворной системы или на ускоренное разрушение клеток;
  • обнаружение пониженного уровня тромбоцитов в кровиу женщин при беременности считается нормой. При этом показатель не должен быть менее 100*109 клеток на литр;
  • важно точно установить причину тромбоцитопении и подобрать грамотное лечение. Своевременная медицинская помощь позволит избежать осложнений состояния и привести к полному выздоровлению пациента.

Читайте далее: Нормы тромбоцитов в крови у женщин по возрасту

medseen.ru

Тромбоциты понижены у взрослого: причины, о чем это говорит

   Тромбоциты понижены у взрослого не так уж и редко. Такое состояние называется тромбоцитопенией. Часто понижение уровня тромбоцитов фиксируется у беременных, и даже у детей. Причем понижение тромбоцитов у детей достаточно опасно и в ряде случаев заканчивается летальным исходом. Это важно знать.

Понижение концентрации кровяных пластинок может привести к неприятным последствиям. Прежде всего это всевозможные кровоизлияния (болезнь Верльгофа). Особенно опасны внутренние кровоизлияния, которые могут проходить визуально невидимо, но последствия могут быть плачевные.

Внимание! Статистика показывает, что несвоевременное лечение тромбоцитопении, например, с применением иммуноглобулина, в состоянии привести к развитию онкологии.

Многие заболевания, поражающие кровеносную систему, провоцируются тромбоцитопенией. Так называют состояние, при котором понижается уровень тромбоцитов. В результате проявляются анемия, гемофилия, внутренние кровотечения.

В норме содержание тромбоцитов у взрослых людей в пределах 150-400 грамм на литр крови (у женщин – 150-380 г/л, а у мужчин – 180-320). Если анализы показали, что количество тромбоцитов стало ниже 150 г/л, то диагностируют тромбоцитопению. При этом кровь теряет способность к сворачиванию и образованию тромбоцитарной пробки, что приводит к частым кровотечениям и проблемам с их остановкой. Чем больше понижены тромбоциты, тем сильнее проявляются признаки патологии.

Заболевания, при которых фиксируется снижение уровня тромбоцитов, сопровождаются следующей симптоматикой:

  • проблемами с остановкой даже небольших кровотечений;
  • кровоточивостью десен;
  • периодическими выбросами крови из носа;
  • кровоизлияниями в желудочно-кишечном тракте;
  • точечными подкожными кровоизлияниями;
  • гематурией – выбросами крови в мочевой пузырь, в результате чего моча приобретает красный цвет;
  • самопроизвольным образованием синяков.

У женщин удлиняется менструальный цикл, а выбросы становятся обильнее.

Чтобы подтвердить или исключить тромбоцитопению, пациента направляют на анализ крови.

Тромбоциты понижены у ребенка

   Очень часто уровень тромбоцитов опускается ниже нормы у детей (не являются исключением и новорожденные). Согласно статистике, подобная патология проявляется у 75% малышей, родившихся с экстремально низким весом.

Также заболевание обнаруживается у 35% грудничков, проходивших курс лечения интенсивной терапией.

В норме содержание тромбоцитов у детей в пределах 180-320 г/л. Норма тромбоцитов для новорожденных детей – 100-420 г/л.

Существует множество причин, вызывающих понижение уровня тромбоцитов у детей:

  • рождение ребенка недоношенным или переношенным;
  • несовместимость групп крови матери и малыша;
  • аллергические реакции;
  • анемия;
  • инфекции или иммунодефицитные заболевания;
  • гемобластозы – опухоли, поражающие клетки крови;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов.

Важно! Если тромбоциты понижены у ребенка значительно, то в 15% случаев наступает смерть. Поэтому не стоит игнорировать проблему, лучше обратиться к гематологу незамедлительно.

Необходимо проконсультироваться со специалистом, если родители заметили, что у малыша от малейшего прикосновения появляются синяки, а незначительный порез или обычный укол приводят к продолжительному кровотечению. Подобная ситуация наблюдается из-за того, что при пониженном уровне тромбоцитов кровь плохо сворачивается.

Чтобы выявить тромбоцитопению, достаточно сделать общий анализ крови. Если диагноз подтвердится, врач подберет оптимальные медикаментозные препараты и порекомендует сбалансированное питание, включающее овощи, фрукты телятину, крольчатину, печень, жирную рыбу.

При вторичной форме достаточно устранить причину проблемы, чтобы вылечить возникшее заболевание.

При обнаружении первичной формы лечение будет включать:

  • донорское молоко;
  • инъекции иммуноглобулина;
  • прием аскорбиновой кислоты, рутина и преднизолона;
  • переливание тромбоцитов (тромбоцитоферез).

Тромбоциты понижены у взрослого, о чем это говорит

Вызвать состояние, при котором тромбоциты низкие, могут различные факторы: 
  • врожденная гемофилия;
  • усиленная выработка антител, вызванная проникновением в организм инфекции; анемия – необходимо насторожиться людям с бледной кожей, особенно, если малейшие удары становятся причиной появления гематом;
  • лейкоз;
  • асфиксия – очень часто тромбоцитопения развивается у людей, страдающих бронхиальной астмой;
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • вирусные и аутоиммунные заболевания различного генезиса;
  • сильные травмы, приводящие к существенным кровопотерям;
  • хирургическое вмешательство;
  • гемодиализ – очищение крови при помощи специального аппарата;
  • профессиональная деятельность во вредных условиях;
  • неконтролируемый прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, диуретиков, обезболивающих препаратов;
  • тиреотоксикоз;
  • злоупотребление алкогольными напитками, расширяющими сосуды, в результате чего повышается артериальное давление.

У женщин причиной ситуации, когда понижены тромбоциты, могут стать менструации и беременность.

Справочно. Если содержание тромбоцитов понизилось не очень сильно, то вернуть его в норму можно в домашних условиях.

Если тромбоциты понижены у взрослого, то рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • по возможности устроиться на офисную должность;
  • сократить рабочее время (максимум до 8 часов);
  • спать не менее 8 часов;
  • отказаться от опасных видов спорта;
  • заниматься аэробикой и другими видами кардионагрузок;
  • увеличить потребление овощей, зелени, ягод, фруктов, яиц, льняного масла, мяса лосося и тунца, витамина С и глюкозы;
  • отказаться от рафинированного сахара;
  • исключить холодные напитки;
  • периодически пить кофе и глинтвейн (но сильно не увлекаться).

Если тромбоциты значительно понижены по сравнению с нормой (до уровня 20-50 г/л крови), то понадобится амбулаторное лечение. Если же уровень опустится ниже 20 г/л, то необходима госпитализация.

Прежде чем назначить лечение, врач выясняет, почему концентрация кровяных пластинок опустилась ниже нормы. Только устранив причину патологии, можно избавиться от проблемы.

Обычно в случае выявления понижения тромбоцитов, врач назначает:

  • внутривенное введение иммуноглобулина;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • использование антирезусной сыворотки;
  • переливание тромбоцитов.

Тромбоциты понижены при беременности

У беременных женщин чаще всего состояние, при котором снижается уровень тромбоцитов, вызывают: 
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – нейтрализовать инфекцию и укрепить иммунитет матери способны витамины и медикаментозные препараты;
  • анемия;
  • ДВС-синдром;
  • чрезмерное увлечение лекарствами (антибиотиками, цитостатиками, кортикостероидами, анальгетиками, диуретиками;
  • дефицит фолиевой кислоты в организме беременной женщины;
  • неправильное питание;
  • гемодиализ;
  • гормональный сбой;
  • стрессовое состояние;
  • халатность акушеров, не соблюдающих стерильность при родах.

Если у беременной женщины обнаружен пониженный уровень тромбоцитов, то у нее могут наблюдаться кровоточивость из десен и носа, геморроидальные, желудочные и маточные кровотечения, подкожные кровоизлияния.

Внимание. При пониженном уровне ее иммунная система становится неспособной противостоять аллергенам. В таком случае даже тополиный пух способен спровоцировать анафилактический шок.

Беременным женщинам лечение проводят под строгим контролем врача. Гормонотерапию и переливание тромбоцитарной массы назначают только в особенно тяжелых случаях.

Во время лактации придется перевести малыша на искусственное вскармливание. Возвратиться к кормлению грудью можно только через 21 день после отмены лекарств.

Тромбоциты понижены после химиотерапии

Особое внимание следует уделить поддержанию уровня тромбоцитов в норме при лечении онкологии. Некоторые химиотерапевтические препараты, использующиеся для лечения рака, становятся причиной повреждения костного мозга, из-за чего он теряет способность к производству необходимого количества тромбоцитов. К тому же организм может начать выработку антител, уничтожающих тромбоциты, что резко снижает их уровень.

Понижены тромбоциты могут быть у людей, у которых диагностированы лимфома или лейкоз, так как при этих заболеваниях подавляется деятельность костного мозга. Подобное состояние может также наблюдаться в случаях, когда рак молочной железы или рак простаты дают метастазы в полость костей. А вот онкология селезенки крайне редко приводит к возникновению проблемы: она, наоборот, увеличивает выработку тромбоцитов.

Важно. Для своевременного обнаружения тромбоцитопении, рекомендуется людям, проходящим лечение химиотерапией, регулярно делать анализ крови на содержание тромбоцитов.

Если уровень тромбоцитов после химиотерапии понизился, то при следующем курсе лечения уменьшают дозу либо откладывают терапию, чтобы восстановить нормальный уровень тромбоцитов.

Чтобы избежать риска кровотечения, когда тромбоциты понижены, врач может назначить переливание тромбоцитов.

Общие причины тромбоцитопении

Основные причины понижения уровня тромбоцитов у взрослых и детей сходные:
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная аномалия;
  • недоношенность ребенка, особенно при отягощенной беременности;
  • неправильное комбинирование лекарств и их побочное действие;
  • несбалансированное питание;
  • вирусные заболевания, которые становятся хроническими и не поддаются лечению;
  • системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка), приводящие к разрушению тромбоцитов антителами;
  • тяжелые интоксикации;
  • ослабленный иммунитет в сочетании с постоянным воздействием аллергенов.

Все причины, вызывающие проблему, можно объединить в 3 группы:

  • пониженная выработка тромбоцитов костным мозгом;
  • усиленное разрушение тромбоцитов;
  • сбои в распределении тромбоцитов в кровеносной системе, из-за чего наблюдается их дефицит в периферической крови.

Возможные последствия

Пониженный уровень тромбоцитов может спровоцировать существенные проблемы со здоровьем, даже если симптоматика очень слабая или вовсе отсутствует. Он способен вызвать внутренние кровотечения, сильную кровопотерю даже при небольшой травме, а также кровоизлияния в сетчатку глаз, что приводит к резкому ослаблению остроты зрения. Особенную опасность представляет кровоизлияние в головной мозг, которое обычно заканчивается смертью больного.

serdcet.ru

Причины пониженных показателей по тромбоцитам: о чем говорит снижение количества и среднего объема у взрослого и ребенка

По данным современных исследований тромбоциты выполняют намного больше функций, чем просто обеспечение коагуляции (свертываемости крови).

Являясь производными гигантских клеток костного мозга — мегакариоцитов, они обладают способностью продуцировать так называемые факторы роста, стимулирующие рост и деление клеток. Это позволяет тромботическим клеткам быть активными участниками регенерации (восстановления, заживления) поврежденных участков тканей.

Неудивительно, что пониженные тромбоциты в крови пациента вызывают обеспокоенность врача и побуждают его принять меры по восстановлению физиологических показателей.

О чем говорит низкий уровень тромботических клеток у взрослого?

В отличие от эритроцитов, жизненный цикл которых составляет примерно 120 дней, тромботические пластины на 9-12 день своего существования разрушаются. Их количество непрерывно возобновляется костным мозгом для поддержания в крови физиологически необходимого количества.

Как и для остальных форменных элементов крови, для тромбоцитов установлены значения, называемые нормой, они определены диапазоном 180-320*109 единиц на литр, или 180-320 тысяч единиц на микролитр. Если по результатам анализа окажется, что количество тромботических клеток не дотягивает до уровня нормы, это говорит о развитии тромбоцитопении у взрослого или ребенка.

Тромбоцитопения (тромбоциты значительно ниже нормы) возникает из-за ускоренного разрушения тромботических клеток или нарушения их продуцирования, что происходит при целом ряде заболеваний.

Причины у мужчин и женщин

Считается, что тромбоцитопения чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Низкие тромбоциты бывают при врожденных патологиях и при различных соматических заболеваниях. Причины низких показателей у мужчин и женщин сходны. Врожденные тромбоцитопении обычно сопровождаются структурными изменениями в клетках (тромбоцитопатией). Примеры наследственных тромбоцитопений:

  • анемия Фанкони;
  • аномалия Мэя-Хегглина;
  • синдром Бернара-Сулье;
  • синдром Вискота-Олдрича.

Причины низкого уровня тромботических клеток как симптоматического проявления более разнообразны и бывают признаками:

  • пикорнавирусной инфекции;
  • инфекционного мононуклеоза и других заболеваний.

Соотношение клеток крови при тромбоцитопении

Кроме того, причиной снижения тромбоцитов в крови часто бывают острый гепатит или тиреотоксикоз, пищевая аллергия или длительный прием некоторых лекарств.

Быстрое разрушение тромбоцитов, вызванное образованием антитромботических антител, наблюдается при системной красной волчанке и других аутоиммунных состояниях. Нередкими причинами, почему падают тромбоциты в крови, выступают метастазы опухолей, гемобластозы, аплазии кроветворения, B-12-дефицитная анемия, спленомегалия (увеличение селезенки) и другие.

Как видно, причин низких тромбоцитов, являющихся последствиями патологических состояний у взрослых, множество, но тромбоцитопению могут спровоцировать и физиологические факторы. Например, у женщины низкие тромбоциты говорят о начавшихся или только что закончившихся месячных или о беременности. Причиной падения уровня тромбоцитов ниже нормы у женщины бывают кровопотери, связанные с родовой деятельностью. Чрезмерные физические или умственные нагрузки, хроническая интоксикация (алкоголь, никотин), скудный рацион питания также бывают причинами.

Если в крови взрослого мало тромбоцитов, это значит, что у него развилась тромбоцитопения, выступающая признаком физиологических или патологических состояний, врожденных или приобретенных.

Почему понижаются у ребенка?

Норма тромботических клеток в крови ребенка составляет от 99-420 тыс. ед/мкл у новорожденного до 160-390 тыс. ед/мкл в годовалом возрасте. С возрастом норма постепенно приближается к взрослым показателям. Низкие значения у ребенка часто обусловлены патологическим разрушением тромбоцитов.

Производство аутоантител к тромбоцитам у детей чаще всего происходит из-за аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры, этиологию которой не всегда удается выяснить. Существуют гипотезы о развитии аутоиммунной тромбоцитопении как осложнения вирусной инфекции или последствия коллагеноза.

Понижение тромбоцитов у ребенка, сопровождаемое нейтропенией и анемией, иногда связывают с гиперспленизмом (симптомокомплексом, сопровождающимся увеличением селезенки). У детей эта патология встречается реже, чем у взрослых, и лечится только консервативно.

Нередко страдают аутоиммунной тромбоцитопенией дети, зараженные ВИЧ.

Еще одна разновидность – тромбоцитопения новорожденных, вызванная материнскими антителами к тромбоцитам. Это преходящее состояние у ребенка, о чем говорит статистика — в большинстве случаев спустя 3-4 месяца происходит спонтанное излечение.

При повышенном риске внутренних кровоизлияний, назначается лечение кортикостероидами, иммуноглобулинами, переливание тромбоцитарной массы. Высокие показатели тромбоцитов у ребенка.

Что это значит при беременности?

Среди физиологических причин пониженных тромбоцитов у женщин названа беременность, и для ранних сроков это действительно нормальная ситуация, если речь идет о допустимых пониженных значениях. На ранних сроках у беременных отмечается увеличение объема циркулирующей крови за счет плазмы, в то время как масса эритроцитов и тромбоцитов вырабатывается менее быстрыми темпами. В результате наблюдается эффект гемодилюции – разжижения крови, сопровождаемого пониженным содержанием эритроцитов и тромбоцитов.

Обычно это проходящее явление не оказывает особого воздействия на гемостаз. Если же тромбоциты снижены до уровня 50 единиц на микролитр и ниже, могут потребоваться экстренные меры по стабилизации показателей. Особенно, если мало тромбоцитов за пару недель до родов – это значит, что организм не готовится к предстоящей кровопотере и может сильно пострадать в процессе родов.

Вот когда ценность общего исследования крови становится очевидной – благодаря ему удается своевременно обнаружить низкое количество тромбоцитов, предположить причины отклонения и принять меры.

Диапазон консервативных методов повышения низких тромбоцитов при беременности ограничен, однако без помощи будущая мама не останется, так как в арсенале медицины имеются препараты с минимальным воздействием на плод.

Последствия длительного сохранения ниже нормы

Сегодня диагноз тромбоцитопения не является приговором для человека, особенно, если причина низкого содержания этой фракции крови известна и лечится. Общий прогноз по заболеванию для таких лиц благоприятный.

Если же имеются признаки тяжелой хронической тромбоцитопении, существует риск фатального исхода. Риск сопряжен с вероятностью тяжелых кровотечений или кровоизлияний в мозг. О высоком риске тяжелых последствий у взрослых говорят такие симптоматические проявления, характерные для мужчин и для женщин:

  • частые подкожные кровоподтеки, называемые экхимозами, петехиями, пурпурой;
  • кровоточивость десен;
  • истечение крови из раны и невозможность ее остановить более чем за 5 минут;
  • обильные носовые кровотечения;
  • склонность кожи к образованию долго не сходящих синяков (экхимозов).

Обильные и продолжительные месячные у женщины иногда значат, что уровень тромбоцитов в ее крови пониженный. Если это состояние приобретет хронический характер, оно может привести к железодефицитной анемии и другим патологиям.

Наибольшую опасность представляют внутренние кровотечения, которые нередко оборачиваются кровоизлиянием в сетчатку глаза или в мозг. Первое грозит слепотой, а во втором случае возможен летальный исход.

Средний объем тромбоцита

В расшифровке ОАК состояние тромбоцитов оценивается тремя индексами:

  • MPV- средний объем;
  • PDV – ширина распределения;
  • PCT – тромбокрит.

Наибольшее количество вопросов вызывает средний объем тромботических клеток.

Обозначение показателей тромбоцитов в бланке

Что это такое?

Несмотря на короткий жизненный цикл, тромбоциты успевают пройти 5 форм (стадий) развития от юных до дегенеративных. В активных физиологических процессах в крови участвуют зрелые формы тромбоцитов, диаметром 2-3 микрона. Наличие зрелых тромбоцитов должно составлять более 90% от остальных форм. Для обозначения величины среднего объема (MPV) зрелых клеток в крови используется единица измерения фемтолитр. В норме этот показатель колеблется от 7 до 10 фемтолитров.

Почему снижен показатель?

Средний объем тромбоцитов может быть понижен вследствие патологических и непатологических причин. Из патологических факторов пониженный MPV провоцируется:

  • инфекциями (гриппом, корью, краснухой);
  • злокачественным образованием костного мозга;
  • лейкемией;
  • мегаспленией (увеличением селезенки);
  • циррозом печени;
  • апластической анемией;
  • синдромом Вискотта-Олдрича и другими заболеваниями.

Средний объем бывает понижен и у пациентов, прошедших курс химиотерапии, лучевое лечение, цитостатическую терапию.

Отклонения в результатах исследования могут быть и вследствие непатологических причин:

  • у малышей первого года жизни – из-за несовершенства кровеносной системы;
  • после обильных кровотечений (травмы);
  • если кровь брали у женщины во время или сразу после окончания менструации;
  • в период реабилитации после хирургических вмешательств.

Разумеется, по одному только значению MPV невозможно предположить, какая патология спровоцировала сбой показателей. Поэтому, чтобы выяснить, что это значит у мужчин или женщин, следует уделить внимание другим диагностическим исследованиям и сбору анамнеза.

Как повысить?

В поисках средств, как повысить тромбоциты в крови, не следует забывать главного – самолечение может быть опасным для жизни. Лекарственные препараты, применяемые для экстренного повышения тромботической массы, имеют массу побочных действий и не должны использоваться без назначения врача.

Если тромбоциты понижены из-за приема лекарств (аспирина и т.п.), следует отказаться от их употребления.

Продуктов, способных эффективно воздействовать на тромбоциты, если они понижены, не существует, народных средств – также. Указанные средства могут использоваться только в качестве вспомогательных, но не основных методов повышения тромбоцитов.

Главный способ устранения патологической тромбоцитопении – лечение приведшего к ней заболевания.

Заключение

  1. Пониженные тромбоциты в крови говорят о тромбоцитопении, вызванной врожденным или приобретенным заболеванием или физиологической особенностью организма.
  2. Для уточнения причины пониженных тромботических клеток необходим тщательный анализ анамнеза – не принимает ли человек лекарств, влияющих на количество тромбоцитов, не подвергается ли хронической интоксикации и т.д.
  3. Продолжительная тромбоцитопения грозит развитием анемии, внутренних кровоизлияний и других опасных последствий.
  4. Привлечение лечебных мер целесообразно при уровне тромбоцитов, пониженном до 30* 109ед/л, при более высоких показателях лечение не проводится.

bvk.news

Анализы выявили, что понижены тромбоциты в крови: что это значит и как поднять уровень красных клеток?

Кровь является внутренней средой организма. До тех пор, пока все клеточные элементы крови находятся в рамках нормы, никаких патологических изменений не происходит. Однако когда их число опускается ниже допустимых значений, это отрицательно сказывается на функционировании организма. Так, например, это происходит в случае понижения тромбоцитов.

Оглавление:

  • Что это значит
  • Причины
  • Как поднять
  • У ребенка
  • У взрослого

Что это значит

Тромбоцитами называют красные кровяные клетки, основная задача которых заключается в обеспечении нормальной свертываемости крови. Когда число тромбоцитов в крови существенно понижается, клетки теряют возможность выполнять свою функцию должным образом. Данное патологическое состояние носит название тромбоцитопении. Его симптомы: увеличение необходимого для остановки кровотечения времени, регулярные выбросы крови из слизистых оболочек носа и рта, появление синяков непонятного происхождения на теле.

Низкий уровень тромбоцитов может иметь врожденный характер. В этом случае говорят о редком недуге, именуемом гемофилией. Если в случае несущественного понижения тромбоцитов в крови речи о вреде для здоровья не идет, то гемофилия таит в себе серьезную опасность. Любое кровотечение может закончиться летальным исходом.

На протяжении суток уровень тромбоцитов в крови может несущественно колебаться, отклоняясь от нормы на 5-10 процентов. В этом случае о каких-то нарушениях речи не идет. Кроме того, незначительное понижение тромбоцитов считается нормальным во время менструации и вынашивания ребенка. Данные симптомы носят временный характер и не требуют какого-то лечения.

Причины

Понижению тромбоцитов могут способствовать разные болезни и патологические состояния. К их числу можно отнести:

  • заболевания крови: лейкоз, анемия и т.д.;
  • применение некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, диуретиков, анальгетиков, цитостатиков, антигистаминных и психотропных средств;
  • алкогольную интоксикацию;
  • наследственные заболевания, вызванные снижением производства тромбоцитов;
  • период менструации, вынашивания ребенка;
  • болезни инфекционного происхождения;
  • воздействие тяжелых металлов;
  • повышенное расходование тромбоцитов;
  • поражение костного мозга.

Таким образом, низкий уровень тромбоцитов в крови может быть самостоятельным заболеванием или симптомом, свидетельствующим о наличии серьезных нарушений в работе организма. Чтобы правильно поставить диагноз и определить причину тромбоцитопении, необходимо тщательно обследовать больного. Грамотная диагностика позволит выбрать верный курс лечения и исключить все возможные проблемы со здоровьем.

Как поднять

При понижении уровня тромбоцитов необходимо оценить свое состояние. В определенных случаях уровень тромбоцитов снижается до критической отметки, что требует незамедлительного лечения – в амбулаторном или стационарном режиме. Однако чаще всего нарушение столь незначительно, что справиться с ним можно в домашних условиях.

Для того чтобы самостоятельно поднять уровень тромбоцитов, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • Составьте правильный рацион питания. Включите в него зелень, цитрусовые, киви, томаты и ягоды. Исключите неразбавленный кофе, алкоголь, чересчур жирную и калорийную пищу, рафинированный сахар.
  • Включите в рацион продукты, богатые омега-3 кислотами. К числу таких продуктов относятся: жирная рыба, яйца, масло льняное. Достойной альтернативой может стать рыбий жир в капсулах.
  • Соблюдайте распорядок дня. Старайтесь вставать и ложиться вовремя, спать – не менее 8 часов в день. Не забывайте об отпуске, который дает организму возможность «перезагрузки».
  • Пейте жидкость комнатной температуры. Употребление холодных напитков нарушает функционирование желудочно-кишечного тракта, способствует худшему усвоению питательных веществ.
  • Обогащайте рацион минералами и витаминами. Почерпнуть их можно из полезной пищи или из специальных витаминно-минеральных комплексов.
  • Занимайтесь спортом. В физической активности упор должен быть сделан не на силовые нагрузки, а на «кардио». Кардионагрузки действуют на организм самым положительным образом: нормализуют кровообращение и укрепляют иммунитет.

У ребенка

Низкий уровень тромбоцитов в крови у ребенка может быть признаком серьезных патологий. Поэтому при обнаружении первых симптомов тромбоцитопении малыша необходимо как можно скорее показать педиатру.

О наличии тромбоцитопении у ребенка могут свидетельствовать следующие симптомы: рвота с вкраплениями крови, черный кал, синяки, розовая или красная моча, подкожные кровоизлияния, нарушение свертываемости крови, кровоизлияния в сетчатку глаз, головные боли, сыпь.

Причинами детской тромбоцитопении могут служить инфекционные заболевания, туберкулез, аллергические реакции, наличие злокачественных опухолей, анемия, красная волчанка, болезни крови, заболевания паразитарного происхождения и т.д.

Лечение патологии зависит от того, чем она вызвана. Если низкий уровень тромбоцитов является следствием другого заболевания, то используются лекарственные средства, нацеленные на борьбу с первопричиной тромбоцитопении.

На начальных стадиях заболевания возможно лечение в домашних условиях, без помещения ребенка в стационар. В этом случае необходимо обеспечить малышу постельный режим и составить для него правильный рацион питания. Пища должна быть богата железом и гемоглобином, витаминами, не обработанными термически фруктами и овощами.

В некоторых случаях лечение дополняется введением иммуноглобулинов, применением гормональных средств, переливанием крови от донора. В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не работают, проводится операция по удалению селезенки.

У взрослого

Норма тромбоцитов для мужской половины населения – от 180 до 320*10^9 ед./л. Для женщин норма колеблется в пределах 150-380*10^9 ед./л. В случае незначительного понижения тромбоцитов (до 10 процентов) никаких действий по повышению их уровня можно не предпринимать. Однако если наблюдаются симптомы тромбоцитопении, необходимо срочно посетить врача для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Если во время диагностики выясняется, что тромбоцитопения является самостоятельным заболеванием, для ее лечения используются следующие методы: переливание донорской массы тромбоцитов, лечение глюкокортикостероидами, антирезусная D-сыворотка, инъекции иммуноглобулина в вену.

Если в лечении нуждается беременная женщина, для повышения уровня тромбоцитов используются схожие методы. Единственное – гормональная терапия и переливание крови применяются в самых тяжелых случаях. Весь курс лечения проходит под внимательным наблюдением лечащего врача.

На ранних стадиях тромбоцитопения успешно поддается лечению. Главное – вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к специалистам за помощью.

загрузка...

medickon.com

О чем говорит понижение тромбоцитов в крови взрослого человека?

Согласно статистике, полученной из последних научных исследований, тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов крови) – довольно часто встречающееся явление. Примерно 2% населения хотя бы раз сталкивалось с этой проблемой. Данное состояние может возникнуть из-за целого ряда причин, а может быть и врожденным. Если тромбоциты понижены у взрослого, о чем это нам говорит и как с этим недугом бороться?

Значение и функции тромбоцитов

Тромбоциты – бесцветные клетки крови, отвечающие за механизм коагуляционного гомеостаза или свертываемости. Свой жизненный цикл эти клетки начинают в костном мозге. Так как там же появляются и лейкоциты с эритроцитами, уровень тромбоцитов напрямую зависит от показателей других кровяных телец. Живут тромбоциты не более 11 суток, и, передвигаясь по сосудам, заканчивают свой путь в селезенке. Именно там происходит процесс их разрушения, после чего появляется материал для создания новых клеток крови.

Почему тромбоциты так важны для нас? Благодаря своей уникальной форме пластинок, тромбоциты как бы заделывают поврежденные сосуды, за счет чего происходит остановка кровотечений, например, при порезах. Вязкость крови – это своеобразный буфер, который поддерживает нужную скорость течения в русле сосудов. Кроме защитной функции, кровяные тельца работают своеобразными поставщиками микроэлементов, питают эндотелий кровеносной системы, что в свою очередь обеспечивает обмен веществ и защиту организма, иммунитет.

Если показатель тромбоцитов ниже нормы, то можно заметить такие изменения в общем состоянии организма, как регулярные носовые кровотечения, большое количество синяков на теле, трудности при остановке крови в случае травм. Важно отметить, что слабые формы заболевания не отличаются яркой симптоматикой.

При пониженном уровне тромбоцитов защитные функции организма ослабевают, и человек становится уязвимым перед различными инфекционными и вирусными заболеваниями. В основном страдают печень и щитовидная железа.

Норма тромбоцитов в крови

Опасно любое значительное изменение уровня тромбоцитов в крови. Если тромбоциты ниже нормы, то нарушаются функции свертывания крови. Если выше, то увеличивается вероятность тромбообразования.

В разные периоды жизни количество кровяных телец изменяется. Не всегда это является симптомом чего-то плохого. Различают показатели для взрослых мужчин и женщин, женщин в периоды менструаций и беременностей, а также для детей и новорожденных.

Для взрослого человека мужского пола и ребенка старше одного года нормой считается показатель от 180∙(109) до 320∙ (109) единиц на литр. Для женщин — от 150∙(109) до 380∙ (109) единиц на литр. Допускается и отклонения от нормы на 10-15%, не требующие лечения. Для новорожденных показатель составляет от 100∙(109) до 420∙ (109) единиц на литр.

Анализ на определение количества тромбоцитов рекомендуется проводить не реже одного раза в год. Для получения результата достаточно сдать общий анализ крови.

Причины пониженных тромбоцитов

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови можно разделить на несколько основных группы: врожденные заболевания, инфекции в организме, развитие тяжелых недугов, нарушения в работе внутренних органов.

Читайте также:  Лейкоциты в моче – сигнал о проблемах со здоровьем

К первой группе относятся генетические аномалии (например, болезнь Гоше) и хронические заболевания крови (например, болезнь Верльгофа).

Вторая группа – самая обширная. Сюда входят:

  • вирусы герпеса первого и второго типов;
  • различные ОРЗ, ОРВИ, простуды;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • гепатиты;
  • ВИЧ.

В третью группу причин снижения уровня тромбоцитов входят аутоиммунные, раковые заболевания и различные поражения костного мозга.

Причиной плохих анализов могут стать нарушения в работе селезенки, печени и щитовидной железы.

Низкий уровень тромбоцитов в крови у взрослых также вызывают:

  • частое и бесконтрольное употребление медикаментов, разжижающих кровь;
  • интоксикация тяжелыми металлами;
  • недостаток витаминов и минеральных веществ, в особенности, витамина B12.
  • преобладание в пище продуктов, способствующих разжижению крови;
  • алкоголизм;

Чтобы определить точную причину, почему тромбоциты понижены, необходимо обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.

Отклонения от нормы у детей

У детей также могут быть понижены тромбоциты в крови. Чаще всего проблема наблюдается у новорожденных, имеющих очень маленький вес при рождении. Нормой являются значения в пределах от 100∙(109) до 420∙(109) единиц на литр. Для детей постарше норма немного другая – от 180∙(109) до 320∙(109) единиц на литр. Причинами понижения тромбоцитов в крови могут стать:

  • антитела, возникающие при разных группах крови у матери и ребенка;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вирусы;
  • инфекции;
  • пониженный гемоглобин в крови;
  • иммунодефицит;
  • кислородное голодание ребенка во время родов;
  • аллергии различного происхождения;
  • прием сильнодействующих препаратов;
  • тромбогеморрагический синдром.

Отклонения от нормы при беременности

Пониженный уровень тромбоцитов во время беременности – не редкость, так как в этот период у женщин происходят гормональные изменения, часто снижается иммунитет. Объясняется низкий уровень укорочением жизни кровяных телец из-за увеличивающегося объема циркулирующей крови. Никакого специального лечения при этом обычно не проводится.

Но при резком снижении количества тромбоцитов следует обязательно провести полное обследование, т.к. причина может скрываться в аутоиммунных, инфекционных, вирусных заболеваниях, проблемах с группой кровью и резус-фактором. Последствия могут быть непредсказуемы как для матери, так и для будущего малыша. Часто нарушения у новорожденных связаны именно с заболеваниями в период беременности.

Симптомы пониженных тромбоцитов

Пониженное содержание тромбоцитов не всегда можно обнаружить самостоятельно. Основным способом определения тромбоцитопения является общий анализ крови.

Тем не менее, для низких показателей тромбоцитов характерны сильные кровопотери при порезах или травмах, кровоизлияния различного происхождения (носовые, кишечные, глазные, ротовые, кожные и т.д.), образование синяков даже от слабых ударов, пониженный уровень гемоглобина в крови.

Важно помнить, что только по вышеуказанным симптомам пониженного уровня тромбоцитов делать страшные выводы не стоит. Только врач может поставить верный диагноз, опираясь на лабораторные исследования.

От чего зависит содержание тромбоцитов в крови

Снижение тромбоцитов может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом, сопровождающим болезнь.

Существует три основных причины пониженного количества тромбоцитов:

  1. недостаточная выработка костным мозгом кровяных клеток (данное нарушение связывают с наличием в организме вирусов, инфекций, злокачественных или доброкачественных опухолей, с приемом сильнодействующих препаратов, разжижающих кровь);
  2. быстрое разрушение и неполноценность клеток крови (встречается при аутоиммунной болезни, когда происходит выработка антител, или при заражении кишечной палочкой);
  3. неправильное распределение клеток крови в сосудах, следствием чего является снижение числа кровяных телец в кровотоке (причиной могут стать проблемы с работой селезенки, например, при гепатите).

Возможные отклонения и группы риска

Чаще всего низкие тромбоциты в крови сопутствуют таким болезням, как болезнь Либмана — Сакса (СКВ), цирроз печени, тяжелые инфекционные заболевания и метастазирующие злокачественные опухоли.

Читайте также:  СОЭ норма для женщин: что показывает анализ крови?

Хотя пониженный уровень тромбоцитов в крови не всегда заставляет человека немедленно бежать в больницу, последствия данного состояния могут быть непредсказуемыми и опасными. Сильные отклонения от нормы могут сопровождаться внутренними кровотечениями, глазными кровоизлияниями вплоть до потери зрения, и внутричерепными кровоизлияниями вплоть до смерти.

Что такое тромбоцитопения

Состояние человека, когда отмечается серьезное снижение уровня тромбоцитов (ниже 150∙(109) единиц на литр), называется тромбоцитопенией.

Различают два вида тромбоцитопении – первичную и вторичную. Первичная тромбоцитопения – это самостоятельное аутоиммунное заболевание. Точные причины ее появления пока не установлены. Предполагается, что основными факторами являются неудачно перенесенные инфекционные и вирусные заболевания, а также последствия вакцинации. Вторичная тромбоцитопения – это симптоматика независимых заболеваний.

Лечение тромбоцитопении

Иногда, при выявлении в анализе крови незначительного понижения уровня тромбоцитов, достаточно лишь изменить свое питание. Сильно же заниженный уровень говорит о серьезных проблемах, и тут уже врачи прибегают к медикаментозной терапии, о которой будет говориться в отдельной части.

Важно обратить свое внимание на то, что значение имеет не только грамотно подобранное лечение, но и диагностика. Помимо слежения за уровнем тромбоцитов в крови, должны быть проведены анализы на выявление генетических проблем и антител. Рекомендуются исследования методами ЭКГ, рентген и эндоскопия

Чем опасен тромбоцитоз и меры борьбы с ним

Количество тромбоцитов в крови может быть, как заниженным, так и завышенным. Состояние, когда тромбоциты повышены у взрослого человека, о чем говорит показатель выше 400∙(109) единиц на литр, называют тромбоцитозом.

Тромбоцитоз делится (по аналогии с тромбоцитопенией) на первичный и вторичный.

Первичный тромбоцитоз возникает из-за нарушения строения и функций кровяных телец. Такие клетки начинают слипаться в сгустки и закупоривать сосуды. Последствиями могу стать инфаркт, инсульт, кишечные кровотечения. Распознать первичный тромбоцитоз не очень просто. Ярко выраженных симптомов этот недуг не имеет, за исключением сильных головных болей, которые сопровождают широкий круг заболеваний.

Вторичный тромбоцитоз – симптом. При нем в кровотоке не происходит никаких значительных нарушений. Строение и функции кровяных клеток не изменяются.

Тромбоцитоз появляется вследствие стрессовых ситуаций, из-за больших физических нагрузок на организм, из-за воспалительных процессов, таких как ревматизм или туберкулез, во время проведения гормональной терапии, а также как реакция на лечение тромбоцитопении. Одним из факторов повышения тромбоцитов может стать и беременность.

Распознать повышенные тромбоциты можно по следующим признакам:

  • слабость во всем теле;
  • кровотечения разного происхождения;
  • отеки;
  • ухудшение зрения;
  • синий оттенок кожи;
  • вечно холодные руки;
  • венозная сетка на ногах;
  • кожный зуд.

Уменьшение количества тромбоцитов проводят также в зависимости от степени проблемы. При небольшом изменении достаточно смены рациона питания, а при серьезном сбое требуется медикаментозная терапия, состоящая из разжижающих кровь препаратов.

Снизить уровень тромбоцитов поможет обильное питье, исключение из рациона жареной, острой и жирной пищи, алкоголя, отказ от пищи животного происхождения и включение в рацион овощей и фруктов. Подобная диета необходима даже при назначении врачом сильнодействующих препаратов.

Методы лечения и профилактики

Чтобы избежать снижения тромбоцитов в крови лучше всего придерживаться здорового образа жизни. Это, кстати, поможет уберечь себя и от многих других недугов.

Перейдем от общего к частному и рассмотрим, что делать, если поставлен диагноз тромбоцитопения.

Во-первых, стоит наладить питание. О том, что должен содержать в себе ежедневный рацион, поговорим чуть ниже.

Во-вторых, не забывайте про полноценный ночной сон и ежегодный отпуск.

Читайте также:  В моче повышены эритроциты, причины и методы лечения

В-третьих, старайтесь пить только теплую жидкость. Холодные и горячие напитки неблагоприятно воздействуют на жкт в целом. Количество выпитой в сутки воды не менее важно. Рекомендуется выпивать от 1,5 литров в день.

В-четвертых, принимайте витамины, если не уверены в сбалансированности своего питания. Особое внимание обратите на фолиевую кислоту и витамины B12 и К (повышает свертываемость), а также на пищевую добавку Омега-3 жирные кислоты.

И последнее, конечно, спорт. Не стоит, сломя голову, бежать в спортзал и поднимать штангу, в надежде увеличить мышечную массу. Уместнее станут умеренные физические нагрузки, которые направлены на укрепление сердца. Лучшим выбором станут бег и зарядка на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение

Пациенты в острые периоды тромбоцитопении госпитализируются. Поддерживается строгий постельный режим до достижения по результатам анализов хотя бы нижней границы нормы тромбоцитов.

Эффективными считаются следующие методы:

  • гормональная терапия с использованием кортикостероидов (назначается на первом этапе лечения, длится до трех месяцев);
  • удаление селезенки (назначается после гормональной терапии при отсутствии желаемого эффекта);
  • переливание пациенту тромбоцитарной донорской массы (достаточно дорогостоящая и опасная процедура, используется в крайних случаях);
  • укол иммуноглобулина или инъекция D-сыворотки при проблемах с резус-фактором.

Во время проведения терапии строго запрещается прием веществ, способных ухудшить состояние больного (кофеин, алкоголь, аспирин, ибупрофен, барбитураты и другие).

Если выявлено заболевание, одним из симптомов которого являются пониженные тромбоциты в крови, используются лекарства, направленные на лечение исходной болезни.

Средства народной медицины

Одними из самых популярных методов лечения среди населения считаются средства народной медицины.

С пониженным содержанием тромбоцитов в крови успешно борется отвар крапивы. Принимают его в охлажденном виде натощак по половине стакана.

Благоприятный эффект может оказать и травяной чай. Нужно заварить ромашку, крапиву и шиповник в соотношении 1:2:3. Предварительно рекомендуется перемолоть все в блендере. В чай добавляют лимон и мед по вкусу. Такой вкусный и полезный настой принимают три раза в сутки где-то за полчаса перед приемом пищи.

Самым простым способом является ежедневный прием масла кунжута перед едой. Всего на курс понадобится около двух литров масла. Принимать его нужно за полчаса до еды, по столовой ложке, три раза в день.

Средств народной медицины на просторах интернета довольно много. Важно учитывать, что при тромбоцитопении строго противопоказаны любые спиртосодержащие препараты!

Питание

Как уже упоминалось выше, при низком содержании тромбоцитов очень важно то, то вы едите. В больнице для пациентов с диагнозом тромбоцитопения рекомендуют стол №10. Его обычно назначают людям, страдающим заболеваниями сердца.

Разберем основные моменты рациона.

Что есть нужно?
  • говяжью печень (можно и говяжьи почки);
  • гранат, дыню, бананы, абрикосы, авокадо;
  • гречку, овсянку, бурый рис, любые бобовые;
  • яйца;
  • свеклу, морковь, тыкву;
  • грецкие орехи и фундук;
  • свежую зелень;
  • масло семени льна;
  • зеленый чай;
  • средиземноморскую рыбу;
  • ягоды (кроме малины и черники).

А чего употреблять не стоит?
  • любые пищевые добавки в продуктах питания;
  • продукты, разжижающие кровь (имбирь, все виды цитрусовых, оливковое масло);
  • тяжелую пищу;
  • алкоголь, кофе, сигареты;
  • квашеные овощи;
  • фаст-фуд.

Заключение

Пониженный уровень тромбоцитов в крови может возникнуть по разным причинам. От причин зависит и способ лечения. Не стоит прибегать к самолечению, лучше проконсультироваться со специалистом. Всегда следите за состоянием своего организма и вашего ребенка. Помните, что такие симптомы, как любые беспричинные кровотечения и синяки являются поводом для проведения общего анализа крови.

faktorkrovi.ru

Тромбоциты: понижены, причины низких показателей, что делать

Обновление: Ноябрь 2018

Снижение количества тромбоцитов в анализе крови – довольно частая ситуация. Причины этого состояния бывают разные: от онкологических заболеваний до ошибок в подсчете. Выраженная недостаточность этих клеток в крови проявляется кровотечениями, геморрагической сыпью, плохим заживлением ран. Для правильного лечения необходимо установить точную причину данного синдрома.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты относят к основным форменным элементам крови. Хотя это не истинные клетки, а обломки цитоплазмы крупных клеток костного мозга – мегакариоцитов. Старое их название – кровяные пластинки, этот термин(blood platelets) до сих пор употребляется в англоязычной литературе. В расшифровках анализов, проводимых на гемоанализаторах, они обозначаются как PLT.

Поступая в кровь, тромбоциты выполняют там свою функцию и через 7-10 дней разрушаются в селезенке (преимущественно), в печени и легких. Основное назначение этих клеток – сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, то есть остановка кровотечения при повреждении мелких сосудов. При определенных воздействиях они способны активироваться, то есть склеиваться как между собой, так и с сосудистой стенкой.

Активированные тромбоциты увеличиваются, у них появляются отростки, намного превышающие размер самой пластинки. Поврежденный сосуд запаивается тромбом, и кровотечение останавливается. С этим мы сталкиваемся в повседневной жизни: порезали или прокололи палец, удалили зуб – кровь из раны выделяется не более 3-5 минут. Это и есть сосудистый (первичный) гемостаз, то есть работа тромбоцитов.

Еще одна функция этих клеток, открытая относительно недавно – выделение факторов роста и участие в заживлении ран.

Норма содержания тромбоцитов

Для нормальной свертываемости крови в ней должно содержаться определенное число кровяных пластинок. Единицей их измерения считается тысяча в 1 микролитре.

  • В среднем норма составляет 150-400 Хл. Границы нормальных показателей зависят от пола, возраста, физиологического состояния, методики подсчета.
  • Для мужчин нормой считается 200-400 Хл,
  • Для женщин – 150-320 Хл. Во время месячных их число может снизиться на 50%, затем быстро восстанавливается. Некоторое уменьшение тромбоцитов ниже нормы у беременных не считается патологией, но нижняя граница при этом не должна быть менее 100 Хл.

Нормы у детей

Возраст ребенка Норма тромбоцитов
новорожденный 100-420 тыс ЕД/мкл
2 недели – 1 год 150-350 тыс ЕД/мкл
1-5 лет 180-380 тыс ЕД/мкл
5-7 лет 180-450 тыс ЕД/мкл

Причины снижения нормы тромбоцитов

Уменьшение содержания кровяных пластинок в крови менее 100 Хл называется тромбоцитопенией. Причинами снижения тромбоцитов могут быть как нарушение их образования в костном мозге, так и усиленное разрушение под влиянием внешних и внутренних факторов. Часто бывает довольно сложно установить истинную причину.

Пониженные тромбоциты у взрослого могут быть следствием различных состояний:

  • Онкологические заболевания крови – лейкозы. При этом в костном мозге происходит бесконтрольное разрастание недиффиренцированных бластных клеток, которые подавляют нормальные ростки кроветворения.
  • Гипо-и апластическая анемия, миелодиспластические синдромы. Это состояние, характеризующееся угнетением кроветворения в целом. В крови при этом отмечается не только анемия, но и низкие лейкоциты и тромбоциты.
  • Метастазы злокачественных опухолей в костный мозг.
  • Нарушение деления эритроцитов и мегакариоцитов в результате недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Прием препаратов, угнетающих кроветворение (химиотерапия при онкологических заболеваниях).
  • Воздействие ионизирующего излучения (лучевая болезнь, радиационная терапия).
  • Прием некоторых лекарств, не являющихся цитостатиками, но приводящих к образованию антител к мегакариоцитам – гипотиазид, эстрогены, хинидин, дигитоксин, рифампицин, сульфаниламиды, карбамазепин и другие). Лекарственная тромбоцитопения проявляется на 3-4-й день от начала приема препарата и проходит после его отмены.
  • Некоторые вирусные инфекции (ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, гепатит, краснуха, цитомегаловирусная инфекция).
  • Врожденные тромбоцитопении. Генетические изменения приводят не только к снижению количества, но и к изменению качества кровяных пластинок (тромбоцитопатии).
  • Образование антител к тромбоцитам и повышенное их разрушение – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Развивается обычно после перенесенных инфекций, проявляется яркой мелкоточечной сыпью на туловище и конечностях, кровоточивостью.
  • Хронический алкоголизм.
  • Цирроз печени. Пониженные тромбоциты почти всегда выявляются при этой патологии, объясняется это развитием портальной гипертензии, увеличением селезенки и повышенным разрушением в ней клеток крови.
  • Аутоиммунные заболевания характеризуются выработкой антител против собственных клеток. Тромбоцитопения такого механизма называется иммунной. К таким заболеваниям относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, саркоидоз и другие.
  • Беременность.
  • Переливание крови и плазмы.
  • ДВС-синдром. Это синдром истощения свертывающей системы, который развивается часто при септических состояниях.
  • Механическая тромбоцитопения – разрушение клеток при наличии протезированных клапанов сердца, во время операций с использованием искусственного кровообращения, диализа крови.

Ложная тромбоцитопения

Исследование крови на гемоанализаторе часто выдает низкие цифры тромбоцитов без каких-либо других изменений. Здесь могут быть несколько причин:

  • Очень крупные кровяные пластинки анализатор может считать вместе с эритроцитами.
  • Слишком мелкие он просто «не замечает».
  • При использовании антикоагулянта ЭДТА тромбоциты могут агглютинировать (прилипать) к другим клеткам крови и не считаются как отдельные элементы.

Такая тромбоцитопения называется ложной. Если при интерпретации результата у врача возникают сомнения, необходимо повторить анализ с подсчетом тромбоцитов в мазке под микроскопом.

Симптомы тромбоцитопении

О чем говорят низкие тромбоциты в крови? Малое их количество приводит к нарушению микроциркуляторного этапа свертывания.

  • До уровня 50 тыс ЕД/мкл тромбоцитопения протекает бессимптомно. Результаты такого анализа на тромбоциты является сигналом к обследованию и дальнейшему наблюдению.
  • У пациентов с количеством тромбоцитов 30-50 тыс /мкл уже возможно появление петехиальной сыпи, при травме будет сильное, долго не прекращающееся кровотечение. У женщин с такой патологией наблюдаются обильные и длительные менструации.
  • Содержание кровяных пластинок от 10 до 30 тыс/мкл приведет к кровоизлияниям уже при небольшой травме, могут быть носовые кровотечения, легкое появление синяков на теле от небольшого надавливания, в местах инъекций,  кровоточивость десен, кровоизлияния в склеру глаз, в слизистую ротовой полости. Если в это время удалить зуб, кровь из ранки не будет останавливаться несколько часов или даже дней.
  • Последствия низких тромбоцитов, когда их количество становится менее 10 тыс/мкл, могут быть очень серьезными и даже фатальными. Это состояние опасно развитием спонтанных кровотечений даже без травмы – обильных носовых, желудочно-кишечных, из мочевых путей, а также внутричерепных кровоизлияний. Без помощи пациент может погибнуть от потери крови или геморрагического инсульта.

Что такое объем тромбоцитов

Иногда для уточнения диагноза кроме количественного подсчета тромбоцитов, необходимы и их качественные характеристики. Современные автоматические анализаторы выдают в расшифровках такие показатели, как средний объем тромбоцитов (MPV), относительную ширину распределения тромбоцитов по объему (PDW), а также тромбокрит (РСТ).

Дело в том, что популяция кровяных пластинок неоднородна, она представлена как большими по объему (молодыми) формами, так и мелкими (более старыми). Внимание врача должны привлекать анализы, в которых средний объем тромбоцитов выходит за рамки принятых норм. Обычно это наводит на мысль о тромбоцитопатиях – врожденных и приобретенных нарушениях их развития и функционирования.

Низкие тромбоциты у ребенка

Такое состояние - наиболее частая патология свертываемости у детей. Тромбоциты у ребенка могут быть низкие по тем же причинам, что и у взрослого, но все же структура заболеваемости несколько отличается. Наиболее распространена в детском возрасте иммунная тромбоцитопения (ИТП). Она бывает первичной (не связанной с другими заболеваниями и причинами) и вторичной. 50% случаев составляет гетероиммунная форма, прежнее ее название - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльхофа. ИТП может проявиться и в период новорожденности, но чаще болеют дети в возрасте от 2 до 10 лет.

Патогенез заболевания – это образование антител против тромбоцитов и их предшественников. Болезнь проявляется обычно остро через 1-2 недели после перенесенной вирусной инфекции. На коже появляется яркая сливная сыпь, поверхностные кровоподтеки. Также могут развиться носовые и другие кровотечения из слизистых. Общее состояние ребенка особо не страдает. Профузные кровотечения нетипичны, и в большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно и с самоизлечением. Различают острую форму (длительность до 3-х месяцев), затяжную (до 12 месяцев) и хроническую (длительностью более года).

Кроме ИТП возможны и другие причины низких тромбоцитов у ребенка, в том числе и онкологические заболевания, хронические вирусные инфекции, спленомегалия, генетические нарушения. Поэтому ребенка необходимо полностью обследовать. К врожденным тромбоцитопениям относятся синдром Вискотта-Олдрича, TAR-синдром, анемия Фанкони.

ИТП у детей обычно не требует лечения, основная тактика – «бдительное ожидание и наблюдение». Обычно в течение двух месяцев происходит полное восстановление количества кровяных пластинок.

Снижение тромбоцитов у беременных

Тромбоцитопения – второе по частоте гематологическое нарушение у беременных (после анемии), встречается примерно у 10% женщин. В большинстве случаев (70-80%) – это физиологическая (гестационная) тромбоцитопения, объясняющаяся увеличением объема плазмы. Число тромбоцитов при этом обычно не бывает ниже 100-75 Хл, и такое состояние не приводит ни к каким неблагоприятным исходам.

Гораздо реже, но встречаются у беременных и другие причины тромбоцитопении – ИТП, HELLP синдром, преэклампсия, заболевания костного мозга и другие. Снижение кровяных пластинок у беременных ниже 75 Х/л опасно развитием кровотечений и уже требует лечения.

Обследования при низких тромбоцитах

При случайном выявлении тромбоцитопении и отсутствии каких-либо симптомов рекомендуется повторить анализ с подсчетом клеток в мазке крови под микроскопом для исключения ложного результата.

Если повторный анализ подтверждает пониженные тромбоциты в крови, нужно искать причину. Алгоритм обследования от простого к сложному выглядит примерно так:

  1. Исключить лекарственные препараты, которые могут вызывать тромбоцитопению. Повторить анализ через несколько дней после отмены.
  2. Если в крови, кроме низких тромбоцитов, есть другие изменения - очень высокие или очень низкие лейкоциты, анемия, резкие изменения в лейкоцитарной формуле,- стоит сразу заподозрить патологию костного мозга и проконсультироваться у гематолога.
  3. Биохимический анализ с исследованием печеночных ферментов, воспалительных белков, ревмофактора, коагулограмма.
  4. УЗИ печени, селезенки, лимфоузлов.
  5. Исследование на ВИЧ, вирусные гепатиты, вирус Эпштейна-Бар, цитомегаловирус.
  6. Пункция костного мозга и исследование миелограммы.

Если после всех обследований причина заболевания не найдена, ставится диагноз идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (ИТП).

Основные принципы лечения тромбоцитопений

При установлении диагноза проводится лечение основного заболевания (противовирусное лечение в случае соответствующих инфекций, химиотерапия при онкологических состояниях, витамин В12 при его дефиците, патогенетическое лечение цирроза).

Лечение изолированной тромбоцитопении подразумевает применение глюкокортикостероидов (преднизолона). У пациентов с высоким риском кровотечений (язвенная болезнь, артериальная гипертония, беременность) лечение начинают при уровне тромбоцитов 50 Х/л. При снижении этого показателя ниже 30 Х/л терапия ГКС показана уже всем.

Введение иммуноглобулина применяется, если необходимо быстро поднять уровень тромбоцитов (предстоящие роды, операция). Метод ограничен ввиду его высокой стоимости.

При развитии кровотечения применяется переливание донорских тромбоцитов.

Еще один метод лечения – спленэктомия, то есть удаление селезенки. Применяется, если консервативные меры не дают эффекта.

Если уровень тромбоцитов не ниже критического уровня, нет сыпи и кровоточивости, лечение обычно не назначают. Но:

  • Рекомендуется ограничение поднятия тяжестей, работы в наклон.
  • Из продуктов следует употреблять красное мясо, рыбу, яйца, зелень, печень, свеклу, морковь, ягоды рябины, гранаты, зеленые яблоки, отвар из шиповника.

Анализ крови необходимо сдавать каждые 3 месяца.

Автор: Акимова Валентина Константинова врач-терапевт

zdravotvet.ru

Тромбоциты в крови понижены

Тромбоцитами являются определенные красные кровяные клеточки, которые полностью отвечают за быстрое и своевременное свертывание крови. Тромбоциты, в среднем, живут приблизительно десяти суток. У взрослых мужчин, женщин, у беременных, и у детей с возрастом старше одного года, в крови норма присутствующих тромбоцитов должна составлять примерно 180-320*109/л.

Конечно, количество тромбоцитов может колебаться даже в течение суток. Их число может быть весьма увеличено или уменьшено приблизительно на десять процентов. Если в крови тромбоцитов не хватает, то это означает наличие болезни с называнием тромбоцитопения. Это может указывать на значительное нарушение свертываемости крови. При данном нарушении у человека возникает риск, связанный с кровотечениями. Такой процесс бывает врожденным. В таком случае, он носит специфическое название гемофилия. При этом заболевании у человека сильно нарушается функция свертываемости крови по причине малого количественного состава тромбоцитов. Весьма заниженный их уровень в крови может оказаться серьезной угрозой для жизни человека, ведь нередко это приводит к смертельному кровоизлиянию в головной мозг или к тяжелой форме кровотечения.

Пониженный количественный состав тромбоцитов в крови может говорить и о серьезных физиологических нарушениях. Например, у женщин число тромбоцитов менее нормы во время менструации или в период беременности. Такие симптомы совершенно ни о чем страшном не говорят и поэтому не требуют от женщины лечения, так как они считаются временными.

Однако значительная недостача тромбоцитов может быть спровоцирована не только физиологическими или врожденными причинами. Вызвать их дефицит могут вызывать различные вирусные или бактериальные болезни, анемия некоторых видов, разные опухолевые заболевания, длительный прием антибиотиков, сильных обезболивающих или противоаллергенных средств. Известно, что тромбоцитопения также может возникать из-за таких серьезных болезней, как железодефицитная анемия, которая протекает в тяжелой форме, некая аутоиммунная тромбоцитопения, из-за которой тромбоциты сами разрушаются под воздействием своих же специальных антител. К тому же такой дефицит тромбоцитов появляется в результате резкого нарушения функциональности печени и щитовидной железы, а также системной красной волчанки. Тромбоцитопению могут вызвать и некоторые медицинские препараты, например, такие как левомицетин и сульфаниламиды.

Чтобы проверить количественный состав содержащихся в организме тромбоцитов, нужно сдать в больнице анализ крови. Если анализ крови дает результат: пониженное количество, то больному назначается консультация у врача-гематолога. Однако, перед тем, как начать какое-либо лечение, врач в должен обязательно выяснить причину возникновения такой патологии.

Причины

Тромбоциты могут понизиться при таких патологических состояниях и заболеваниях, как:

  • болезни крови: мегалобластическая анемии, апластическая анемия и лейкозы;
  • любые наследственные тромбоцитопении, которые вызваны снижением производства тромбоцитов. Например, врожденная тромбоцитопения, синдром Уискотта-Олдрича, аномалия Чедиаки-Хигаси, краснуха новорожденных, синдром Фанкони, синдром Бернара-Сулье и гистиоцитоз;
  • серьезное поражение костного мозга: туберкулез костей, метастазы новообразований, ионизирующее облучение;
  • различные инфекционные заболевания: вирусные, риккетсиозы, бактериальные, малярия, ВИЧ-инфекция, токсоплазмоз;
  • беременность и менструации;
  • воздействие определенных лекарственных препаратов: анальгетики, цитостатики, антибиотики, антигистаминные средства, диуретики, психотропные препараты, противосудорожные средства, резерпин, витамин К, дигоксин, нитроглицерин, гепарин, преднизолон, эстрогены.
  • влияние алкоголя и различных тяжелых металлов.
  • при повышенном расходовании тромбоцитов: гиперспленизм, тромбоцитопеническая пурпура, ДВС-синдром, гемодиализ и кровотечения.

Как поднять тромбоциты в крови

Недостаток в крови тромбоцитов может быть вылечен разными специальными препаратами. Например, одним из таких лекарств является Содеко, в составе которого находятся смеси определенных лекарственных трав и разных пряностей.

В случае, если в организме было обнаружено значительное понижение уровня тромбоцитов, то может развиться опасная хроническая форма или открыться сильное кровотечение. В таком случае врач может прописать специальные глюкокортикоидные гормонные медикаменты и иммуноглобулинную терапию. Данные средства весьма быстро и активно повышают в крови количественный состав тромбоцитов, однако применяются они только в критических ситуациях.

mag.103.kz


Смотрите также