Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое
Инсульт правая сторона парализована и речь отсутствует
Паралич правой стороны после инсульта, последствия и восстановление: парализована рука и нога и речь отсутствует, сроки лечения, прогноз
Правосторонний паралич – это тяжелое осложнение, возникающее при инсульте левой половины мозга. Обездвиживание пациентов после приступа сопровождается разнообразной сопутствующей симптоматикой. Утрата двигательной функции приводит к удлинению сроков лечения и реабилитации. Своевременная постановка диагноза и адекватная терапия способствуют быстрому регрессу двигательных нарушений.
Причины парализации
Парализация половины тела справа наступает, если геморрагический или ишемический инсульт произошел в левом мозговом полушарии.
Это связано с перекрещиванием нервных волокон – клетки левого полушария отвечают за работу правой половины тела.
Для заболевания характерно быстрое развитие парализации вслед за повреждением сосуда.
Причины правостороннего паралича делятся на контролируемые и не неконтролируемые. Первую группу составляют факторы, которые может контролировать сам человек. Во вторую группу входят внешние факторы, а также врожденные аномалии.
Контролируемые причины:
- Избыток животных жиров в пище и повышенное образование холестерина;
- Неконтролируемая артериальная гипертензия;
- Избыточный вес;
- Длительный прием глюкокортикоидов;
- Сахарный диабет.
Не модифицируемые причины:
- Аномалии развития левых сосудов мозга (передней, средней и задней мозговых артерий);
- Атеросклероз левой внутренней сонной артерии;
- Почечная гипертония;
- Отягощенная наследственность;
- Извитость позвоночных артерий.
Поэтому если после инсульта парализовало какую-то часть тела, то виновен может быть и сам больной, который не вел здоровый образ жизни, и последствия в таком случае намного серьезнее.
Характерные признаки
Паралич развивается вскоре после нарушения кровоснабжения мозга.
Независимо от того, какая артерия была повреждена, заболевание сопровождается как общими, так и локальными симптомами.
Общие симптомы:
- Головокружение, головная боль;
- Тошнота и рвота, не приносящие облегчения;
- Потеря сознания с возможной аспирацией желудочного содержимого;
- Падение артериального давления, частый пульс.
Паралич начинается сверху вниз. Его первые проявления связаны с повреждением двигательных черепных нервов:
- Потеря тонуса мимических мышц;
- Опущение правого века и уголка губ;
- Паралич половины языка;
- Невозможность говорить, жевать и глотать;
- Паралич правого глазного яблока.
Вслед за поражением черепных нервов присоединяется паралич мускулатуры головы и шеи:
- Трудности при повороте и наклонах головы;
- При просьбе сощуриться или улыбнуться пациент не может выполнить команду.
Паралич половины тела указывает на тромбоз таких крупных артерий, как внутренняя сонная, позвоночная, базилярная. Обездвиживание развивается в пределах 0,5-3 часов в зависимости от глубины и тяжести поражения. Утрата двигательной способности носит нисходящий характер с параллельным присоединением атаксии (нарушения походки), тремора, вестибулярных расстройств.
После парализации мышц шеи процесс последовательно переходит на:
- Мышцы правой половины плечевого пояса и руку;
- Мышцы туловища (межреберные мышцы поражаются в последнюю очередь);
- Правую половину таза и всю нижнюю конечность.
СПРАВКА. В редких случаях приступ инсульта растягивается на часы и дни. Это связано с таким феноменом, как «нарастающий тромбоз» — постепенное перекрытие стенки сосуда. В таком случае симптоматика нарастает в пределах 3-5 суток и сопровождается разнообразными нарушениями интеллектуальных функций, восприятия окружающей действительности, сознания.
Последствия парализации
Последствия более выражены в тех случаях, когда был поврежден крупный мозговой сосуд, или лечение было начато неадекватно и не вовремя. Возможны следующие последствия:
- Стойкие мимические нарушения, опущение века;
- Нарушения глотания, жевания;
- Снижение интеллекта;
- Расстройство координации движений;
- Потеря контроля над тазовыми функциями (дефекация, мочеиспускание);
- Частичная утрата памяти, нарушения речи, чтения и письма.
Часто, если парализована правая часть тела, то речь отсутствует полностью. Это усложняет процесс восстановления.
Инвалидизация при данном заболевании достигает 30%.
Лечение и восстановление парализованной стороны
Лечение должно быть организовано еще до госпитализации.
Первые мероприятия начинают на дому или при транспортировке в больницу и включают в себя:
- Обеспечение доступа кислорода;
- Контроль дыхания и кровообращения;
- Поддержание уровня сахара в крови (так как мозг питается глюкозой) – внутривенное введение глюкозы;
- Тромболизис (мероприятия по растворению тромбов) – введение тромболитических препаратов;
- Профилактика отека мозга (мочегонные средства);
- Восполнение жидкостных потерь (введение физиологического раствора, кровезаменителей по индивидуальным схемам).
В стационаре терапия основывается на лечебных мероприятиях и поддержании жизненных функций.
Режим: постельный. Пациент находится в отделении реанимации, далее переводится в неврологический стационар;
Питание: парентеральное и через зонд. Используют специальные белково-углеводные смеси, растворы аминокислот, глюкозу.
Лечебные мероприятия:
- Профилактика повторного тромбообразования (антиагреганты, тромболитики);
- Укрепление стенок сосудов (сосудистые препараты, никотиновая кислота);
- Поддержание мозговых функций (ноотропные средства);
- Контроль давления (средства против артериальной гипертензии, бета-блокаторы);
- Стабилизация сопутствующих заболеваний (антиаритмики – при аритмии, статины – при атеросклерозе, инсулин – при сахарном диабете).
Восстановительные процедуры
Реабилитацию следует начинать как можно раньше.
Это связано не только с возможностью более быстрого восстановления, но и с профилактикой осложнений.
Самыми частыми осложнениями для лежачих больных являются:
- Потеря массы тела;
- Пролежни;
- Депрессия;
- Пневмония.
Реабилитация должна иметь ступенчатый характер и проводиться в стационаре, на дому и в реабилитационном центре. Основные процедуры для того, чтобы восстановить утраченные способности – массаж и пассивные (в последующем – активные) упражнения на ту сторону, которую парализовало. Если за пациентом ухаживают близкие или социальные работники, они должны обучиться основам реабилитации у профессиональных реабилитологов.
Полезное видео по теме:
Массаж
Массаж проводится для профилактики мышечной атрофии, он имеет следующие особенности и правила проведения:
- Запрещены все виды тонизирующего или специфического массажа;
- Можно делать массаж только поглаживающими движениями;
- Не рекомендуется выполнять массаж всего тела.
СПРАВКА. Сеанс следует начинать с одной области (включая здоровую половину), например, с головы. Через несколько дней подключают шейно-воротниковую зону, затем – руки, спину, ноги. Массаж на переднюю половину туловища не проводится.
Упражнения
В первые 2-3 месяца проводятся только пассивные упражнения.
Они заключаются в том, что ухаживающий человек сам проводит упражнение, а пациент не прилагает к выполнению активных усилий.
Виды упражнений:
- Медленные наклоны головы вправо и влево;
- Сгибание рук в локтях, круговые движения в предплечье, повороты кисти;
- Вибрационная и дыхательная гимнастика;
- Сгибание ног в колене, повороты согнутой ноги вправо-влево.
В последующем присоединяются занятия на мелкую моторику. Пациент должен самостоятельно есть и выполнять простые гигиенические процедуры. Подмывание и прогулки проводят совместно с ухаживающим персоналом.
В процессе лечения и реабилитации паралич может пройти полностью или частично. В зависимости от динамики примерно спустя полгода приступают к активным упражнениям. Они включают в себя:
- Групповые прогулки;
- Простые упражнения в положении сидя (наклоны туловища);
- Занятия с гимнастическим мячом;
- По состоянию пациента – занятия в бассейне (но не активное плавание).
Сроки лечения
Если парализована правая сторона, то такой паралич хорошо поддается лечению, которое занимает от 3 до 6-9 месяцев.
Первой восстанавливается двигательная активность мимических мышц, далее – мышц головы и шеи, пальцев.
Полная реабилитация может занимать до 3 лет.
К концу этого периода у пациента нередко остаются небольшие остаточные явления (затруднения походки, нарушения координации).
Прогноз при парализации
Прогноз определяется размером парализованной зоны, пораженным участком мозга, возрастом человека и наличием осложнений. Если тромболизис был начат в первые 6-12 часов с момента приступа, прогноз для жизни и здоровья относительно благоприятен. Паралич у таких пациентов способен исчезнуть в пределах 3-4 месяцев.
ВАЖНО. Если инсульт сопровождался коллапсом, комой, нарушениями дыхания, прогноз менее благоприятен. Для такой группы людей характерны стойкие пожизненные нарушения, паралич проходит частично или не проходит совсем.
Уход и психологическая поддержка
Уход за пациентом должен быть постоянным и комплексным. Мероприятия включают в себя:
- Организацию высококалорийного питания и контроль за тем, чтобы пациент принимал пищу;
- Помощь во время гигиенических процедур;
- Переодевание 1 раз в 3 дня и смена постельного белья 1 раз в неделю;
- Регулярная смена судна;
- Прикладывание к ногам больного грелок;
- Помощь при передвижении;
- Использование увлажняющих средств (так как кожа больных сухая и склонна к атрофии);
- Прогулки не менее 40 минут в день.
До тех пор, пока пациент не будет способен к самостоятельному движению, его следует переворачивать в постели каждые 2 часа (профилактика пролежней).
Психологическая поддержка больных способствует ускорению выздоровления и профилактике депрессии.
Основные мероприятия направлены на исключение изоляции и обучение пациента:
- Необходимо объяснить человеку важность полноценной терапии;
- Для реабилитации предпочтительны групповые, а не индивидуальные, занятия.
Близкие должны не просто навещать больного, а организовывать с ним совместный досуг (чтение книг, прогулка, беседа). Это поможет человеку ощущать себя не оторванным от привычной жизни.
Вывод
При своевременном и адекватном лечении пациенты могут реабилитироваться в течение 6-9 месяцев. Независимо от того, как долго длится восстановление, больные должны придерживаться определенных рекомендаций в течение всей жизни:
- Следить за уровнем сахара и холестерина в крови;
- Изменить рацион (заменить мясо на рыбу, исключить полуфабрикаты и выпечку, сократить потребление соли);
- Быть внимательными к изменениям своего состояния;
- Контролировать мочеиспускание, дефекацию и продолжительность сна;
- Продолжать прием препаратов для лечения сопутствующих заболеваний.
doktor-ok.com
Паралич правой стороны тела после инсульта
Развитие инсульта является результатом нарушения мозгового кровообращения. Отмирание нервных клеток, происходящее на этом фоне, часто приводит к необратимым последствиям.
Тяжелое состояние, когда парализована правая сторона после инсульта, — достаточно распространенное осложнение серьезного заболевания, способного привести к инвалидности и даже к летальному исходу.
Особенности состояния
Парализация правой стороны тела происходит в том случае, если патологический процесс поражает левое полушарие головного мозга. Это объясняется тем, что оно контролирует правую часть тела, а второе, соответственно, левую сторону.
Практика показывает, что парализация правосторонней области протекает несколько легче. Это связано с яркими проявлениями инсульта, среди которых явное нарушение речевой функции, и вероятностью быстрого диагностирования заболевания, что дает возможность своевременно произвести необходимые терапевтические меры и предупредить развитие серьезных осложнений.
Отсюда и более благоприятные прогнозы, чем при поражении инсультом слева.
Статистические данные свидетельствуют о том, что парализация правой части тела встречается чаще: около 60 % всех наблюдаемых случаев.
Виды инсульта
Паралич после инсульта имеет разную этиологию и клинические проявления. Это становится основанием для выделения двух категорий заболевания:
- Ишемический инсульт. Для данного патологического состояния характерной особенностью является закупорка сосудов, вызванная негативным воздействием атером — атеросклеротических (холестериновых) бляшек. Они становятся причиной нарушения кровоснабжения мозга. Среди основных факторов, являющихся предвестниками вероятности ишемического инсульта, следует отметить тахикардию, аритмию и сгущение крови. При подобных патологиях ишемия развивается в течение нескольких часов или 2-3 суток.
- Геморрагический инсульт. На фоне обострения гипертонической болезни, а также заболеваний, связанных с патологическими изменениями в сосудах, происходит кровоизлияние в мозг. Процесс развивается стремительно, разрыв сосудов является следствием интенсивного кровотока.
В зависимости от типа патологического процесса избираются и различные методы лечения. Наибольшую опасность для пациента представляет геморрагический инсульт.
Классификация параличей
Спутниками инсульта являются два типа паралича:
- Спастический подразделяется на спинномозговой и головной. Они приводят к обездвиженности пациента вследствие нарушения двигательных функций.
- Периферический паралич сопровождается значительными изменениями в спинном мозге. В результате поражения нервных клеток происходит угасание рефлексов, снижение мышечного тонуса или полная атрофия мышц.
- Полный паралич. Характеризуется парализацией всей правой стороны тела. Является следствием поражения проводящих путей, двигательных ядер или мозговых тканей.
Спастический паралич может сочетать отдельные проявления, характерные для периферического типа. Он возникает вследствие повреждения левой извилины, расположенной в зоне темени.
Характерные признаки
Как уже упоминалось, инсульт, сопровождающийся параличом, легко диагностируется вследствие проявления ярких признаков:
- Самый выразительный симптом – у пациента отсутствует речь. Нарушение сопровождается невнятностью произношения звуков и артикуляции, затруднением восприятия речи других людей.
- Следующий этап – прогрессирует угасание словесной памяти, способностей к письму и чтению.
- Отсутствует двигательная функция конечностей справа, парализован лицевой нерв. Пациент утрачивает способность передвигаться.
Кроме этих симптомов и признаков, отмечается интенсивная головная боль, подавленное эмоциональное состояние, отсутствие желания к общению.
Клиническая картина дополняется такими внешними проявлениями, как:
- непроизвольные движения (выпрямленная в колене нога с характерно развернутой внутрь стопой);
- согнутая в локте рука плотно прижимается к телу, ладонь сжата в кулак;
- нижнее веко опущено;
- правый уголок рта опущен вниз.
Человек при этом не может улыбаться, что также является очень ярким признаком инсульта и указывает на необходимость оказания срочной медицинской помощи.
Причины
Основная причина всех негативных проявлений – поражение левой части мозговых полушарий, вызванное нарушением кровообращения.
Паралич правой стороны с полной или частичной обездвиженностью является следствием перенесенного инсульта, вызвавшего значительное понижение тонуса мышц.
Серьезные изменения, причиной которых становятся значительные нарушения в области капсулы, расположенной в левой зоне мозга, приводят к полному параличу. Он сопровождается совершенным отсутствием двигательной активности правой стороны тела.
Даже незначительное удаление очага поражения от мозговой капсулы становится причиной парализации какой-либо отдельной части тела с правой стороны. Чаще обездвиженной оказывается рука.
Лечение
Для достижения благоприятного исхода требуется немедленная госпитализация пациента с последующим проведением лечебных мероприятий, предусматривающих:
- Восстановление нарушенных функций, связанных с нормализацией кровообращения, дыханием, глотательным рефлексом и устранение эпилептических проявлений.
- Предотвращение отечности мозга, предусматривающее восстановление водно-электролитного баланса.
- Защиту мозговых клеток от вероятности нарушений обменных процессов.
Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Это минимизирует возможность развития негативных последствий и осложнений после инсульта.
Лечение паралича, вызванного ишемическим инсультом
Как было отмечено ранее, причиной ишемического инсульта является закупорка сосудов, спровоцированная нарушением мозгового кровоснабжения.
Соответственно, терапевтические мероприятия направляются на устранение первопричин – тромбоэмболии или тромбоза артерий головного мозга.
С этой целью пациенту назначают медикаменты из следующих лекарственных групп:
- нейропротекторы;
- антиагреганты;
- антикоагулянты;
- тромболитики;
- дефибринизирующие энзимы.
Кроме медикаментозной терапии, предусматривается использование комплекса мер, направленных на восстановление жизненно важных функций.
Терапевтический курс при геморрагическом инсульте
Разрыв сосудистой стенки, спровоцированный высоким артериальным давлением, приводит к геморрагической форме инсульта. Чтобы избежать летального исхода, характерного для данной формы патологического состояния, проводится интенсивная терапия.
Правосторонний паралич на фоне геморрагического инсульта приводит к необходимости:
- нормализации гемостаза;
- снижения проницаемости сосудистой стенки;
- предупреждения образования плазмина.
В особо тяжелых ситуациях, сопровождаемых значительными кровотечениями, возникает необходимость проведения хирургической операции.
Медикаментозное лечение предусматривает использование коагулянтов и антифибринов, способствующих сгущению крови и восстановлению поврежденного сосуда. В то же время кортикостероиды, спазмолитики, барбитураты и антиагреганты назначают в минимальных дозах.
Следует обратить внимание на то, что самолечение паралича, вызванного любой формой инсульта, исключается совершенно.
Реабилитационный период
К восстановлению всех функций, утраченных вследствие перенесенного инсульта, спровоцировавшего паралич, приступают по истечении 20 суток со времени купирования острого состояния.
Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести течения инсульта, обширности паралича и индивидуальных возможностей организма.
Если была парализована правая сторона, врач назначает комплексные реабилитационные мероприятия. Они предусматривают восстановление двигательной активности пациента.
Среди них:
- Лечебный физкультурный комплекс (ЛФК). Под руководством компетентных специалистов с помощью постепенного повышения нагрузки восстанавливается возможность выполнять простейшие движения.
- Массаж. С помощью мануальной терапии удается достичь хороших результатов в сравнительно короткие сроки.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Кинезитерапевтические сеансы. Принцип лечения заключается в восстановлении движений через преодоление болевых ощущений.
- Иглоукалывание. Воздействие на активные точки способствует восстановлению пораженных отделов позвоночника и суставов.
Не исключено продолжение медикаментозного лечения, описанного выше. Целесообразность совмещения процедур и терапевтического воздействия рассматривается врачом с учетом состояния пациента.
Комплексный подход к реабилитации важных функций организма обязательно предусматривает занятия с логопедом с целью восстановления речевой функции, а также посещение психолога.
Возможные осложнения
Последствия инсульта порой бывают достаточно серьезные и даже необратимые. Это:
- утрата оценки причинно-следственных связей и способности логически мыслить;
- заторможенность, сложности с восприятием действительности;
- полная утрата речевой функции;
- обездвиженность, приводящая к образованию пролежней, развитию воспаления легких;
- беспомощность провоцирует развитие замкнутости, депрессивного состояния.
Своевременно начатое лечение позволяет минимизировать развитие тяжелых осложнений заболевания и не допустить вероятности летального исхода.
Следует помнить, что восстановление после парализации, вызванной инсультом – процесс длительный. Он может продлиться не месяц, не год, а даже несколько лет. Однако неукоснительное следование врачебным рекомендациям, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и разумная физическая нагрузка дают шанс на полную реабилитацию.
prososud.ru
Инсульт правая сторона парализована и речь отсутствует у стариков - Последствия инсульта
Парализация правой стороны тела после инсульта головного мозга
Распространенное последствие инсульта — это паралич правой или левой половины тела. Поражается сторона, подконтрольная поврежденному полушарию мозга. Как известно, каждое полушарие отвечает за противоположную часть тела. Правая сторона парализована в том случае, если очаг инсульта находится в левом полушарии мозга. Считается, что паралич правой стороны лучше переносится больным и имеет более благоприятный прогноз. Это связано еще и с тем, что инсульт головного мозга с локализацией в левом полушарии быстрее распознается, поскольку в этом случае нарушается речь. Понятно, что ранняя диагностика дает возможность не упустить драгоценное время и своевременно начать лечение, что очень важно при данном заболевании.
Признаки инсультов с парализацией правой стороны
Инсульт с очагом в левом полушарии мозга приводит к тому, что наступает полная или частичная парализация правой стороны. При этом наблюдается стойкое нарушение чувствительности и тонуса мышц.
После инсульта с очагом в левой части мозга нарушается логическое мышление и речь, может появиться склонность к депрессиям. Кроме этого, присутствуют такие симптомы, как головная боль, рвота, головокружение, нарушение сознания. Парализация правой стороны тела обычно достаточно ярко выражена. Распределение и степень тяжести параличей обусловлена расположением очага поражения и его размером.
Если повреждения произошли во внутренней капсуле левой части мозга, то во время острого периода может развиться синдром трех геми. Это полный правосторонний паралич, или гемиплегия, когда отсутствуют движения в правой ноге и руке. Обычно сочетается с гемигепистезией, при которой нарушаются все виды чувствительности на парализованной стороне, и с гемианопсией — половинной слепотой, или выпадением половины поля зрения в каждом глазу. Инсульт с поражением правой стороны тела дает ярко выраженную парализацию в сочетании с неврологическими признаками в виде астено-депрессивного состояния.
Чем дальше находится очаг инсульта от внутренней капсулы левого полушария, тем менее выражены двигательные нарушения. Поражаются лишь определенные участки верхних или нижних конечностей, проксимальные или дистальные, то есть те которые расположены ближе к центру тела или, наоборот, удалены от него. При этом парализация преобладает в правой ноге или руке.
При локализации очага поражения в белом веществе в месте центральных извилин мозга обычно развиваются парезы в дистальных (удаленных от центра) отделах правой руки или ноги. Такие нарушения чаще сильнее выражены в руке, чем в ноге.
Терапия при правосторонней парализации
Исход лечения тем благоприятней, чем раньше больной был госпитализирован. Инсульт, при котором парализована правая сторона, требует следующих мероприятий:
- Экстренная коррекция нарушений таких важнейших функций, как дыхание, движение крови по сосудам, глотание. Сюда же входит прерывание эпилептического статуса.
- Регуляция водно-электролитного равновесия и предотвращение отека мозга.
- Нейропротекторная терапия, направленная на защиту мозга от обменных нарушений.
Лечение при ишемическом инсульте
При нарушении кровоснабжения мозга в результате закупорки сосуда случается ишемический инсульт. Лечение заключается в первую очередь в устранении причины закупорки, которая часто вызвана тромбозом артерий мозга или тромбоэмболией.
При ишемическом инсульте с правосторонней парализацией назначают нейропротекторные препараты, антикоагулянты, антиагреганты, тромболитические средства, дефибринизирующие энзимы.
Лечение при геморрагическом инсульте
Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг по причине разрыва стенки сосуда, что происходит под влиянием высокого артериального давления. Терапия геморрагической формы является более интенсивной. Такой инсульт считается наиболее тяжелым и достаточно часто приводит к смерти.
При левостороннем кровоизлиянии в мозг наблюдается выраженный паралич правой половины тела. Первостепенная задача медиков в этом случае — нормализовать гемостаз, препятствовать образованию плазмина, уменьшить проницаемость стенок сосудов. При значительных кровотечениях не исключено хирургическое вмешательство.
При правостороннем параличе, причиной которого стал геморрагический инсульт, из медикаментов показаны антифибринолитические средства и коагулянты. Необходимо ограничить назначение антиагрегантов (индометацин, аспирин), кортикостероидов, антагонистов кальция, спазмолитиков, барбитуратов.
Реабилитация после инсульта с правосторонней парализацией
Восстановительные мероприятия после любого инсульта начинаются не раньше, чем через три недели после того, как удалось купировать острое состояние. Реабилитация зависит от локализации очага, тяжести поражения, самочувствия больного, наличия других патологий.
Пациентам, у которых парализовало правую сторону, показана комплексная терапия, которая включает медикаментозное лечение, массажи, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, беседы с психологом и с логопедом.
По статистике, восстановление после инсульта с парализацией правой стороны тела происходит быстрее по той причине, что гибель клеток левого полушария происходит медленнее, чем правого.
Использованные источники: serdec.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ : Купание в море после инсульта Темная моча у больного инсультом Как лечить шишками сосны инсульт Диплом профилактика инсульта
Парализована правая сторона после инсульта
Если после инсульта парализована правая сторона, то это указывает на повреждение левой доли головного мозга. Прогноз заболевания благоприятный, поскольку постановка диагноза значительно облегчена. Типичным признаком состояния становится нарушение речи.
Что такое паралич правой стороны тела?
Паралич правой стороны тела у человека развивается в том случае, когда местом расположения патологического очага стало левое полушарие головного мозга.
Полный паралич либо частичный (парез) становится наиболее распространенным двигательным осложнением у пациентов с перенесенным геморрагическим либо ишемическим инсультом. Диагностируется состояние в 88 % от всех случаев.
Виды паралича правой стороны
Принято различать два типа параличей — центральные и периферические.
Центральный паралич
Эта разновидность поражения формируется в результате повреждения двигательной зоны коры головного мозга. Сопровождается состояние полным/частичным бессилием, распространяющимся на весь мышечный корсет. Центральный паралич приводит к обездвиживанию человека, с последующим развитием парезов, пролежней и некрозов.
Периферический паралич
Для периферического паралича типично поражение периферических нейронов движения. Состояние сопровождается онемением рук и ног, потерей чувствительности, тремором, нарушением мелкой моторики и т. д. При этом нарушение наблюдается только в определенной части тела, то есть человек может себя обслуживать самостоятельно.
Причины недуга
Причины возникновения инсульта стандартные и не зависят от стороны поражения головного мозга. Таковыми являются:
- хронически повышенное артериальное давление;
- содержание в меню блюд, повышающих показатели холестерола;
- наличие лишних килограммов — ожирение;
- курение, алкоголь;
- высокое содержание сахара в крови;
- сердечные патологии;
- предрасположенность на генетическом уровне.
Симптомы
Для поражения левого полушария головного мозга типично развитие такой симптоматики:
- Нарушение речи. Становится первичным признаком, указывающим на произошедший инсульт. У больного просматривается невнятное произношение слов, объяснение несогласованными/обрывочными фразами, плохая артикуляция, отсутствие понимания обращенной к нему речи.
- Потеря речевой и вербальной памяти. Сопровождается забывчивостью слов, речевых оборотов.
- Парализация правой части тела. Характеризуется проблемами с двигательной активностью на фоне отсутствующей мышечной атрофии. У больного может отняться рука и/или нога.
- Синкинезии (неконтролируемые сгибания парализованных конечностей).
- Психологические нарушения — подавленность, замкнутость.
Внешне паралич после инсульта левого полушария головного мозга проявляется в следующем:
- согнутая в локтевом суставе, прижатая к телу правая рука;
- сжатие кисти в кулак;
- нога разогнута в колене, стопа повернута внутрь;
- уголок губ и уголок нижнего века с правой стороны лица опущены вниз.
Лечение
Лечение состояния предусматривает комплексный подход.
Лекарственная терапия
Основной причиной паралича становится инсульт, именно поэтому лечение состояния направлено на устранение последствий поражения головного мозга. Развитие паралича обусловлено торможением деятельности клеток, и задача препаратов — восстановление их активности.
В процессе лечения применяются следующие группы:
- Нейротрофические препараты комбинированного действия. Обладают одновременно и вазоактивными, и метаболическими свойствами, что обеспечивает лучший терапевтический эффект. Применяются внутривенно, капельным способом. Курс — 10–25 инъекций/капельниц.
- Антиагреганты. Необходимы для разжижения крови, что препятствует формированию тромбов и нормализует общий кровоток.
- Вазоактивные препараты. Оказывают влияние на тонус сосудов. Средство вводится внутривенно, внутримышечно и капельно (зависит от разновидности медикамента).
- Ангиопротекторы. Применяются для защиты сосудов головного мозга.
Образ жизни
Восстановление после перенесенного инсульта во многом зависит от настроенности человека. Необходимо кардинально пересмотреть привычный образ жизни. Рекомендации будут следующими:
- соблюдение предписанного доктором режима;
- контроль артериального давления;
- посильные физические нагрузки;
- абсолютный отказ от спиртного и табака;
- соблюдение принципов правильного питания;
- полноценный отдых.
Важно обезопасить больного от стрессовых ситуаций.
Народные рецепты
Народные средства, используемые в лечении послеинсультного паралича, помогают в нормализации давления, снижении риска формирования тромбов и улучшении состояния сосудистых стенок.
Хорошие результаты показывает лечение продуктами пчеловодства.
- Нужно смешать прополис (2 грамма) и спирт (100 мл). Настоять трое суток. Пить по 8 капель дважды в сутки после еды.
- Майский мед (200 мл) соединить с настоем чайного гриба (60 мл) и мяты перечной (5 мл). Настоять состав в темном месте 10 суток. Принимать по большой ложке трижды в сутки.
Для восстановления правой стороны после паралича, вызванного инсультом, рекомендуется использовать рецепты на основе мумие. Средство способствует улучшению:
- процессов кровообращения;
- передачи нервных импульсов;
- течения обменных процессов.
Кроме того, мумие помогает приводить в норму мышечный тонус.
Наиболее популярные рецепты:
- Больному необходимо съедать по 0,4 грамма продукта дважды в сутки, запивая достаточным объемом теплой воды. Длительность приема — 10 дней. Необходимо пройти три–четыре курса, делая между каждым 5-дневный перерыв.
- Нужно смешать мумие (5 грамм) с соком алоэ (150 мл). Пить 10 суток по большой ложке дважды в сутки строго до еды. Повторить лечебный курс через 15 дней.
Неплохие результаты дает использование трав.
- Необходимо соединить цвет ромашки аптечной, траву тмина, зверобоя, почки березы (каждого компонента взять по 100 грамм). Большую ложку микса переложить в высокий сотейник, заварить 200 мл кипятка и оставить настояться. Долить 300 мл воды. Довести до закипания и сразу снять с плиты. Принимать по полному стакану утром/вечером за 25 минут до еды. Длительность приема — 30 дней.
- Настойка эхинопсии (мордовника). Столовую ложку измельченного продукта залить спиртом (500 мл). Настоять в теплом месте три недели. Принимать ежедневно по 30 капель 3 раза в день.
Важно! Лечение при помощи народных методов не должно отменять назначенной ранее медикаментозной терапии.
Массаж правой стороны
Одной из обязательных лечебно-восстановительных процедур после инсульта, сопровождающегося параличом правой стороны, становится массаж. Его основными целями являются:
- восстановление нарушенной функциональности рук и ног;
- возобновление кровотока;
- устранение болевого синдрома, отеков;
- восстановление мышечного тонуса;
- стимуляция ЖКТ, предупреждение развития запоров;
- предупреждение появления пролежней;
- снижение спазмов и гипертонуса.
Довольно часто паралич сопровождается контрактурами (ограничение подвижности в суставах) и атрофией мышечной ткани.
Важно! Все массажные манипуляции должны выполняться в щадящем режиме.
Борьба с пролежнями
Пролежни — нарушение целостности кожного покрова, обусловленное проблемами местной микроциркуляции и иннервации в результате продолжительного сдавливания.
Предупреждение пролежней заключается в следующем:
- Необходимо как можно чаще изменять положение тела парализованного: каждые 2 часа в течение дня и через 4 часа в ночное время. Зонами риска считаются области постоянного соприкосновения с жесткими поверхностями.
- Ежедневная санация кожного покрова. Для этой цели не советуют применять камфорный спирт, поскольку средство может провоцировать пересыхание кожи. Лучше пользоваться особыми влажными салфетками, созданными для лежачих пациентов.
- Легкий массаж. Необходимо выполнять поглаживающие движения и вибрации пальцами в зонах потенциального образования пролежней.
Важно! При нарушении процессов мочеиспускания рекомендуется ставить катетер, поскольку памперсы также могут провоцировать образование пролежней.
Дополнительными профилактическими мероприятиями становятся:
- хорошее питание больного;
- регулярные перевороты для смены положения тела;
- проветривание помещения, поддержание оптимальной температуры — кожа не должна преть и потеть;
- поддержание гигиены — обтирание кожи и смена нательного белья — должно проводиться ежедневно;
- массаж — растирание потенциальных зон образования пролежней способствует восстановлению кровотока;
- применение противопролежневого матраса — изделие постоянно сдувается/надувается в разных зонах, что обеспечивает регулярную смену опорных точек.
При лечении образовавшихся пролежней используются:
- Ранозаживляющие мази — «Солкосерил», «Левосин», «Ируксол», «Левомеколь». Препарат применяется дважды в день под сухую повязку.
- Коллагеновые губки, салфетки, пластыри.
При отсутствии результатов необходимо проконсультироваться с хирургом.
Реабилитация после инсульта и паралича
Реабилитация после обширного инсульта начинается спустя 3 недели, после завершения острого периода. Выполняемые мероприятия во многом зависят от области расположения очага поражения, общего самочувствия, побочных эффектов и имеющихся осложнений.
Важно! Если при инсульте парализовало правую сторону, то восстановление идет намного быстрее. Поскольку гибель клеток головного мозга левого полушария происходит несколько медленнее, чем правого.
Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление пораженных тканей головного мозга, а также функциональных возможностей пострадавших внутренних органов. Стоит отметить, что восстановление после ишемической формы инсульта занимает длительное время.
Осложнения
У определенной части больных развиваются тяжелые осложнения, в частности, параплегия (паралич обеих рук/ног). Причиной становится неверно выбранное либо некорректно проведенное лечение, обширное поражение головного мозга. Последствия необратимого характера развиваются при несвоевременном оказании медицинской помощи.
Вероятные последствия инсульта:
- Нарушение речи. Не исключено как полное нарушение речевого функционала, так и замедленное произношение.
- Формирование пролежней, воспалений легких, тромбов. Причиной становится длительная неподвижность человека.
- Нарушение процессов дефекации и освобождения мочевого пузыря. Развивается в результате поражения обширных областей головного мозга.
- Нарушения памяти, невозможность ориентирования в пространстве, сложности с сопоставлением фактов. Обусловлены плохой работой головного мозга.
Как правило, подобные осложнения являются обратимыми и при адекватно проводимой терапии постепенно исчезают.
Прогноз
Если после инсульта оказалась парализована правая сторона, то прогнозы заболевания во многом зависят от возрастной категории пациента.
Люди старше 50 лет редко возвращаются к привычному образу жизни. Восстановление происходит частично. Иногда паралич устранить, несмотря на все принятые меры, не удается. Примерно в 70 % случаев повторный инсульт происходит в течение первого года и становится причиной летального исхода.
Пациенты в возрасте до 45 лет примерно в половине всех случаев полностью восстанавливаются. Повторный приступ возможен спустя 3–4 года. Может завершаться полной парализацией. Не исключено и повторное выздоровление, но определенные проявления паралича — тремор конечностей, быстрая усталость — могут сопровождать человека до конца жизни.
Предупредить развитие паралича на фоне произошедшего инсульта может грамотно организованное догоспитальное лечение при появлении первичной симптоматики. В этом случае очаги воспаления не успевают прогрессировать, и лечение заболевания занимает меньшее время.
Использованные источники: ritmserdca.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ : Питание больного инсультом через зонд Информация про инсульт Темная моча у больного инсультом Психоорганический синдром после инсульта лечение
Полная парализация правой стороны и речь исчезла вообще [не микроинсульт]
insultu-net.ruЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать и с чего начать, куда обращаться в маленьких городах? Меня зовут Татьяна, мне 35 лет. Моя мама ( ей 66 лет) в данный момент лежачая, парализована правая сторона, речь отсутствует. Она перенесла инсульт 20 лет назад, после лечения в больнице восстановилась. За эти годы было повышение давления, сердечные заболевания. Пролечивалась весной и осенью. В мае прошлого года у нее стала обездвиживаться кисть правой руки, после усиленного растирания движения возвращались, потом и на ногу перешло. Обратились к частному неврологу.
«По внешним признакам он определил диагноз как микроинсульт.»
По внешним признакам он определил диагноз как микроинсульт и посоветовал срочно обратиться за помощью в сосудистый центр Абакана. Вызвали скорую помощь фельдшер сказала: » Инсульта нет!» Долго разговаривая, со своим начальником, увезла в сосудистый центр. Там молодая врач-невролог также не увидела инсульта (СКТ не показала инсульт), в госпитализации отказали. Затем еще 3 недели, проведенные дома, состояние только ухудшалось: обвисала рука и нога, речь становилась хуже.
Потом нас положили в местную больницу неврологического отделения, 10 дней усиленного лечения дали свои результаты: улучшилась походка и речь, появилась сила в правой руке. Повторная СКТ также не показала инсульт. Дома продолжили лечение. Через 10 дней после выписки, произошла полная парализация правой стороны и речь исчезла вообще. Сейчас лежит уже 6 месяцев. Никто из врачей к нам не ходит.
Из-за депрессии отказалась пить таблетки, ест плохо.
Из-за депрессии отказалась пить таблетки, ест плохо. Когда у нее хорошее настроение играем с ней как с ребенком, научили говорить звуки а, о, у. Некоторые непонятные слова сама издает. Научили садиться: тянем за обездвиженную руку, на вторую сама опирается и садится. По утрам делаем зарядку. Улучшения есть. Что делать дальше? Может в какой-нибудь реабилитационный центр?
Не характерно для инсульта, не микроинсульт.
Здравствуйте, Татьяна. Согласно той картине развития заболевания, что Вы описали, я бы связывал это с инсультом в самую последнюю очередь. Для инсульта, в большинстве случаев, характерно развития симптомов в течение 1 суток, иногда, состояние может ухудшаться из-за расширения зоны ишемии (инфаркта) мозга в последующее время, но это не месяцы и не недели, как в Вашем случае. Не микроинсульт (полная парализация правой стороны и речь исчезла вообще).
Нужно более полное обследование. СКТ головного мозга ничего не показало- возможно, компьютерная томография видит только сформировавшиеся грубые изменения структуры мозгового вещества (в том числе кровь). По плюсам и минусам СКТ и МРТ головного мозга можете подробнее прочитать здесь. Есть ряд заболеваний центральной нервной системы и головного мозга, в частности, при которых компьютерная томография малоинформативна. В Вашем случае, учитывая картину заболевания, нельзя исключить развитие
- демиелинизирующего заболевания ЦНС
- иного сосудистого заболевании
- нейроинфекции
- объемного процесса
- дегенеративного заболевания центральной нервной системы
Реабилитация Вам сейчас не показана, ввиду отсутствия уточненного диагноза.
Исходя из этого, уточнить причину заболевания могли бы следующие дополнительные методы исследования:
- МРТ головного мозга (с разрешаюшей способностью томографа не ниже 1,5 Тесла) с контрастированием
- СКТ или МР- ангиография сосудов головы и шеи
- Люмбальная пункция (уровень белка, лейкоцитов, олигоклональные антитела- для исключения рассеянного склероза). Это исследование выполняется стационарно и по назначению специалиста лечебного учреждения.
Это мое мнение и не обязательно, что оно верно в Вашем случае. Без очного неврологического осмотра не могу Вам настоятельно что-то рекомендовать. Выполнение любого из перечисленных методов исследований по согласованию с лечащим врачом. После определения характера патологического процесса можно определиться с тактикой реабилитации.
C уважением, врач невролог Постников Александр Юрьевич.
Использованные источники: insultu-net.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ : Информация про инсульт Последствия инсульта головного мозга у ребенка Инсульт и колме
Последствия инсульта – нарушение речевых функций
Инсульт – серьезное заболевание, опасное многими тяжелыми последствиями, которое, кроме того, может иметь летальный исход. Нарушение речи при инсульте – последствие, которое настигает 2 из 3 пострадавших в результате апоплексического удара.
- легкая степень, при которой нарушение может распознать только специалист;
- степень, при которой существуют некоторые дефекты в произношении, но речь понятна окружающим;
- степень, при которой речь неразборчива, непонятна окружающим;
- тяжелая степень, которая характеризуется отсутствием речи.
Афазия – это нарушение способности использовать или понимать слова. Обычно происходит, если инсульт затрагивает правую сторону тела.
Афазия может вызывать трудности:
- в понимании слов;
- в поиске подходящих слов, выражающих мысль;
- в понимании устной речи;
- в чтении или написании слов либо предложений.
Как правило, афазию можно разделить на четыре широкие категории:
- Экспрессивная афазия. Человек знает, что хочет сказать, но не может подобрать слова;
- Рецептивная афазия. Человек слышит, но не может понять смысл слов;
- Номинальная афазия. Наименее тяжелая форма, при которой пациенты с трудом используют правильные названия объектов, событий, мест;
- Глобальная афазия. Наиболее тяжелая форма, которая наносит ущерб на языковые зоны мозга. Человек не способен воспроизводить и понимать речь, читать и писать.
Симптоматика заболевания
Инсульт представляет собой закупорку или разрыв кровеносных сосудов. Умение вовремя распознавать признаки инсульта дает возможность быстро действовать и избежать многих проблем, так как этот недуг ставит жизнь человека под угрозу. Важно не терять ни единой минуты, так как увеличивается риск повреждения головного мозга. После инсульта около двух миллионов клеток мозга умирают каждую минуту, если лечение не начато вовремя. Большему риску подвергаются пожилые люди, хотя это опустошительное заболевание может произойти в любом возрасте.
Так как инсульт – это болезнь мозга, часто сам человек не может понять, что с ним происходит. Нужна помощь «со стороны».
Вот несколько важных сигналов и признаков инсульта:
- Слабость в лице и конечностях. О данном симптоме может свидетельствовать асимметрия лица, неровная улыбка. Человек не в состоянии поднять руки. Происходит онемение одной из сторон тела.
- Трудности при ходьбе или потеря координации. При инсульте человек может потерять равновесие и устойчивость. Это возникает из-за того, что поток крови к мозгу блокируется или уменьшается.
- Спутанность речи. Этот признак трудно не заметить. Внезапное замешательство или невнятная речь – один из важных симптомов того, что человек страдает инсультом.
- Внезапная потеря зрения или нечеткость зрения. Как правило, при инсульте человек испытывает частичную потерю зрения. Другими словами, нарушается некоторое периферийное зрение на оба глаза.
- Головокружение. Если головокружение возникает и не исчезает, а также, если это сопровождается потерей координации, трудностями в общении и при ходьбе, это следует считать признаком инсульта.
- Сильная головная боль. Головная боль может появляться время от времени у каждого человека в результате стресса, тревоги, усталости. Насторожить должна внезапная сильная головная боль, которая появляется из ниоткуда. Такой симптом часто является спутником инсульта геморрагического типа. В этом случае боль может сопровождаться рвотой.
- Усталость. Усталость является постоянным симптомом людей, страдающих инсультом. Хотя каждый человек чувствует усталость в какой-то момент, например, после напряженного трудового дня или в результате плохого сна. Чувство истощения и переутомления, которые не проходят даже после полноценного отдыха, могут представлять собой признак инсульта.
- Потеря глотательного рефлекса. Снижение или потеря глотательного рефлекса является общим признаком инсульта. Данное расстройство имеет название дисфагия.
- Потеря чувствительности. Постепенная или полная потеря чувствительности на участках кожи вполне типична для человека при инсульте. Во время инсульта, мозг больше не может получать сигнал от различных частей тела. Это может восприниматься в разных участках тела, в зависимости от области мозга, который был затронут. Это также может влиять на слух, обоняние и вкус.
- Учащенное сердцебиение. Ощущение потери дыхания и сильной пульсации – это потенциальный признак инсульта. Женщины более подвержены этому признаку, нежели мужчины.
к оглавлению ↑
Причина возникновения инсульта
Наиболее распространенным является ишемический инсульт, который возникает в результате закупорки или сужения кровеносного сосуда. Геморрагический инсульт происходит из-за разрыва кровеносного сосуда в мозгу. Этот вид менее распространен, но имеет более серьезные последствия.
Факторы, которые провоцируют развитие инсульта:
- Неконтролируемое высокое кровяное давление.
- Стресс.
- Депрессия.
- Сердечные заболевания.
- Вредные привычки (курение, алкоголь и т.д.)
- Высокий уровень холестерина.
- Злоупотребление жирной пищей, переедание.
- Малоподвижный образ жизни.
- Ожирение.
Кроме того, причиной инсульта может быть гипертоническая болезнь, атеросклероз или аневризма сосудов головного мозга. Заболевание можно предупредить, уничтожив факторы, предрасполагающие к его развитию. Многие из них под силу изменить самому человеку, избавившись от вредных привычек, ведя здоровый образ жизни и правильно питаясь.
Почему при инсульте люди теряют способность разговаривать?
Мозг контролирует различные функции организма. Если возникает инсульт, и поток крови не может достичь области, которая контролирует определенную функцию организма, этот орган не будет корректно работать. Нарушение речи после инсульта происходит из-за повреждения речевых зон головного мозга: зоны Вернике и Брока.
Когда инсульт затрагивает часть мозга, которая контролирует мышцы, используемые для производства речи, речь может стать невнятной, что вызывает дизартрию. А если происходит повреждение части мозга, которая управляет языком, пострадавший может потерять способность говорить и понимать речь (афазия).
Время для восстановления речевой способности после инсульта зависит от степени и участка повреждения головного мозга, возраста пациента и от того, как быстро оказана первая медицинская помощь. Процесс длительный, так как необходима перестройка неповрежденных участков головного мозга на выполнение разговорных функций. Это занимает больше времени, нежели восстановление двигательных функций. Эффективность мероприятий по реабилитации наблюдается в течение первых 6 месяцев после перенесенного инсульта. В этот период можно добиться высоких результатов.
Инсульт, затрагивающий одну сторону головного мозга, приведет к неврологическим осложнениям на противоположной стороне тела. Парализация правой стороны тела говорит о том, что произошло левостороннее повреждение коры головного мозга. Так как участки головного мозга, отвечающие за речевые функции, находятся в левом полушарии, пациенты с таким нарушением имеют менее благоприятный прогноз. Более благоприятный прогноз имеют пациенты с левосторонним параличом.
В первые часы и дни после инсульта у человека может полностью пропасть речь. Терапию нужно начинать как можно раньше, после прихода пациента в сознание.
Терапия при нарушении речи
Возможно полное восстановление после нарушения речи. Речевая терапия является наиболее распространенным методом лечения недуга. Существуют различные специфические логопедические упражнения и методики.
Широко используется прочая терапия для людей, переживших инсульт, эффективность которой доказана:
- Терапия, которая позволяет людям, перенесшим инсульт, петь слова, которые они не могут говорить.
- Арт-терапия.
- Визуальное восприятие речи, сопоставление изображений со словами.
- Создание сценария, в котором вербальная коммуникация является единственным доступным вариантом, и другие виды, такие как визуальные подсказки, не используются.
- Групповая терапия. Важно проводить лечение в группе людей, переживших инсульт. Человек понимает, что он не одинок в своем горе и это дает стимул на выздоровление.
- Медикаментозное лечение.
Важно продолжать лечение в домашних условиях. Оно включает в себя:
- Игра в словесные игры.
- Написание поздравительных открыток, рецептов, списка покупок.
- Чтение и пение вслух.
В процессе общения с человеком, который перенес инсульт, необходимо быть терпеливым, оказывать поддержку и понимание.
Несколько советов общения с человеком после инсульта:
- Поддерживать зрительный контакт.
- Говорить медленно, в нормальном тоне. Люди, имеющие проблемы с речью, не глухие.
- Дать достаточно времени для ответа.
- Слушать внимательно.
- Сосредоточиться на том, что говорит человек, а не как.
- Ограничивать общение один на один или в небольших группах.
- Попросить повторить фразу или уточнить, если она непонятна.
- Не поправлять и не дополнять предложение до тех пор, пока об этом не попросят.
к оглавлению ↑
Народные методы восстановления речевых функций
После проведения лечения в условиях лечебных заведений, показано продолжение терапии в домашних условиях. В этом случае возможно применение средств народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Среди наиболее распространенных средств народной медицины принято считать продукт нетрадиционной медицины природного происхождения мумие. Этот препарат, который выпускается в виде бальзама или таблеток, способствует регенерации и образованию клеток, формирующих ткани и органы, повышает эластичность сосудов. Предполагается несколько рецептов с применением мумие:
- 200-500 мл вещества, растворенного в 2-х ст.л. воды принимать 3 раза в день на протяжении 10 дней. Затем сделать перерыв – 5 дней и повторить курс. Принимать трижды в день, независимо от приема пищи. Курс повторить 4 раза, затем сделать перерыв на 3 месяца;
- рецепт предполагает чередования бальзама с 20% настойкой прополиса. 2 раза в день перед завтраком и ужином следует выпивать 200 мл мумие, растворенный в небольшом количестве воды на протяжении двух недель. Затем пропить прополис по 30 капель, растворенных в молоке три раза в день на протяжении двух недель. Курс чередования продолжать до полного выздоровления;
- мумие в таблетках принимается внутрь 1 раз в сутки. Дозировка – 0,1 грамм. Курс лечения – 2 месяца без перерыва.
Также эффективно при речевых расстройствах применение ванн с эфирными маслами. Хвойные ванны способствуют расслаблению, нормализации психоэмоционального фона.
Массаж и упражнения для восстановления речи
Для восстановления речевых функций эффективно применяются специальные упражнения, суть которых состоит в тренировке речевых мышц.
Выполняется следующий комплекс тренировок:
- Пациенты втягивают губы в трубочку и отпускают на протяжении 5 секунд.
- Пациент захватывает верхней челюстью нижнюю губу, нижней – верхнюю. Выполнять упражнение нужно с напряжением.
- Необходимо максимально выдвинуть язык и шею на протяжении 3 секунд.
- Пациент облизывает губы против часовой стрелки, начиная с верхней губы.
- Вытягивает язык трубочкой с выполнением и перерывом в 3 секунды.
- Дотягивается кончиком языка до неба.
Причиной нарушения речи после инсульта может также быть паралич мимических мышц. В этом случае будут эффективны физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Широко применяется иглорефлексотерапия, электромиостимуляция и т.д.
Использование лечебной физкультуры заключается в выполнении комплекса физических упражнений, дыхательной гимнастики, пассивных упражнений для разных групп мышц.
Регулярное проведение логопедического массажа помогает стимулировать все речевые зоны, что также благотворно влияет на процесс восстановления и нормализации речи после инсульта.
Инсульт – очень распространенное заболевание, которое имеет высокие показатели смертности в мире. Но зная причины и симптомы, можно его предотвратить или снизить уровень негативных последствий для человека.
Использованные источники: oinsulte.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ : Питание больного инсультом через зонд Купание в море после инсульта Информация про инсульт
Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди
Из этой статьи вы узнаете: какими могут быть последствия инсульта головного мозга в правом полушарии, насколько сильно нарушается состояние больных, и от чего это зависит. Сколько живут люди, перенесшие именно инсульт правой стороны.
Инсульт входит в группу тяжелых заболеваний. Ежегодно в мире от него умирают и становятся инвалидами тысячи людей. В целом выжить удается 50–60% больных, а полностью восстановиться – не более чем 10%. Это значит, что последствия болезни действительно тяжелые, и не всегда есть возможность повлиять на них.
Нажмите на фото для увеличения
Прогноз зависит от нескольких факторов, которые описаны в таблице:
Что касается продолжительности жизни после инсульта в правом полушарии, то она находится в широком диапазоне, так как зависит от факторов, описанных в таблице, и составляет от нескольких часов до десятков лет.
Инсульт правой стороны мозга по симптомам и последствиям отличается от левостороннего. Это связано с тем, что каждое из полушарий отвечает за разные мозговые функции.
Нажмите на фото для увеличения
Если инсульт правой стороны – ишемический
Большинство инсультов в правом полушарии носят ишемический характер – обусловлены закупоркой артерий, приносящих кровь к головному мозгу. Такой вариант нарушений мозгового кровообращения протекает постепенно – 75% больных отмечают нарастание симптомов в течение нескольких часов или даже дней. Это дает возможность своевременно обратиться за медицинской помощью и уменьшить тяжесть последствий. Поэтому основное, что влияет на прогноз при этой форме болезни, – размеры инсульта.
На снимках МРТ видно развитие ишемического инсульта в правой височной области головного мозга
Небольшие размеры омертвевшего участка мозга
Если по данным томографии специалисты не классифицируют ишемический инсульт как массивный (большой) или говорят о нем как о микроинсульте, это значит, что прогноз для жизни больного благоприятный. Такие изменения в головном мозге не оказывают существенного влияния на ее продолжительность – болезнь не смертельная. Исключение составляют случаи, при которых нарушено кровоснабжение ствола мозга. В нем расположены жизненно важные центры – дыхательный и сердечно-сосудистый. Поэтому даже небольшой инсульт, затрагивающий ствол головного мозга, в 95–99% заканчивается смертью больных в течение нескольких часов или дней.
Главная проблема, с которой сталкиваются больные, перенесшие правополушарный инсульт небольших размеров, – разная степень инвалидности (чем меньше очаг, тем меньше неврологический дефект). В 60–70% такие больные ограничены в подвижности, но не прикованы к кровати, утрачивают возможность адекватно воспринимать окружающий мир, все, что с ними происходит, и способность к логическому мышлению.
Такой характер последствий вызван тем, что в правом полушарии правшей расположены нервные центры, отвечающие за двигательную активность левой половины тела, интеллектуально-мыслительные способности и память. Соответствующие центры у левшей локализованы в левом полушарии. Поэтому правополушарный инсульт у них характеризуется иными последствиями – аналогичными ишемическому процессу в левом полушарии у правшей.
Использованные источники: okardio.com
diversant-club.ru
Что делать если при инсульте парализовало правую сторону
Правосторонний инсульт встречается намного чаще, чем левосторонний. Парализация правой стороны свидетельствует о том, что поражено левое полушарие мозга. Прогноз в данном случае будет значительно более благоприятным. Прежде всего это достигается благодаря тому, что можно быстро поставить диагноз и начать лечение. Если при инсульте парализовало правую сторону, то диагноз поставить очень легко – практически всегда данная патология сопровождается нарушением речевых функций. Именно этот показатель позволяет выявить проблему практически безошибочно.
Особенности болезни
По сути правосторонний инсульт имеет очень мало отличительных особенностей от левостороннего, но все же некоторые нюансы все же существуют. Их очень важно учитывать прежде всего для постановки правильного диагноза – именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение пациента.
Причины возникновения
Причины развития инсультного состояния не отличаются от места поражения сосудов головного мозга. Они стандартные для обоих типов:
- повышенное артериальное давление;
- неправильное питание (рацион, содержащий продукты, которые провоцируют повышение уровня холестерина в крови);
- избыточный вес;
- вредные привычки;
- сахарный диабет, заболевания сердца;
- наследственная предрасположенность.
Все эти факторы могут по одиночке провоцировать развитие заболевание либо влиять на него комплексно.
Частая симптоматика
Обычно поражение левой части сосудов головного мозга характеризуется не только стандартными проявлениями любого типа инсульта (головные боли, головокружения, тошнота, рвота), но также и некоторыми специфическими особенностями, что позволяет сразу предположить именно подобный тип инсультного состояния:
Нарушение мимики при инсульте- характеризуется парализацией правой стороны тела;
- с этой же стороны отмечается также и паралич лицевого нерва;
- отмечаются значительные нарушения речи;
- ухудшается память. Человек может даже забывать отдельные слова;
- серьезные нарушения интеллектуальных функций мозга (человек может забывать как выполнять элементарные бытовые задания).
Симптомы начинают проявляться практически сразу после развития инсультного состояния.
Период реабилитации
Если парализована правая сторона, то обычно прогноз бывает значительно более благоприятный, чем если будет парализована левая сторона.
Дело в том, что справа расположено меньше жизненно важных органов (в частности, сердце находится слева) и поэтому при поражении правой стороны меньше нарушаются важные функции организма. Но при этом последствия могут также быть серьезными, а период восстановления – длительным. Вот почему так важно обратить должное внимание не только на основное лечение, но также и на период восстановления, когда пациенту потребуется максимум терпения и поддержки близких людей.
Методика лечения
Обычно лечение назначается в зависимости от того, какой именно тип инсульта диагностирован, а также насколько именно поражен мозг больного. Обычно терапия во многом имеет стандартные моменты и заключается в следующем:
- устранение первопричины. Важно узнать, что именно спровоцировало развитие подобного заболевания (атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность) и начать терапию для стабилизации этой болезни;
- нормализация кровотока. Чаще всего для этого применяют препараты для разжижения крови и устранения спазмов сосудов. Но при геморрагическом инсульте наоборот отмечается слишком усиленный кровоток и под его давлением происходит разрыв стенок сосудов. В таком случае необходимо как раз уменьшить давление крови на стенки сосудов;
- средства для улучшения тонуса стенок сосудов;
- препараты для нормализации артериального давления;
- мочегонные средства помогают не только снизить артериальное давление, но также препятствуют развитию отека головного мозга.
Помимо этого дополнительно часто назначают лекарства для улучшения работы сердца и снижения уровня холестерина в крови. Также терапия должна включать в себя строгое соблюдение диеты и корректировку образа жизни.
Непосредственно само лечение после того, как заболевание было диагностировано проводится в условиях стационара. Очень часто пациенту может потребоваться подключение к специальным аппаратам для искусственного жизнеобеспечения организма. Затем уже процесс восстановления происходит дома либо в реабилитационном центре.
Процедуры восстановления
Восстановление после инсульта требует длительного времени и огромного терпения. Близкие в этом случае должны проявить наибольшую сдержанность и максимально постараться помочь больному. Надо понимать, что такому человеку заново придется учиться всему (читать, писать, есть, ходить).
Реабилитация обычно происходит не только дома, но зачастую и в специальном центре, где людям после инсульта восстановиться помогают профессиональные медицинские работники. Даже если после этого массажи и прочие процедуры будут помогать делать близкие люди, то все равно обучить этому должны профессионалы.
Массаж рукиМассаж при инсульте имеет огромное значение. Он помогает не только восстановить двигательные функции конечностей, но также и препятствует возникновению пролежней и застоев крови в организме. Но при этом делать его нужно очень осторожно. Следует понимать, что парализованная конечность сразу после инсульта весьма уязвима и поэтому в это время массажи должны быть очень краткосрочными (не более 15 минут), в идеале они должны проводиться после проведения утренних гигиенических процедур. Изначально они должны заключаться только в поглаживаниях и легких растирания. Постепенно можно увеличивать интенсивность массажа и его длительность. В дальнейшем можно дополнять массаж другими различными упражнениями, помогающими восстановить двигательную активность конечности и устранить гемипарез.
Паралич правой стороны после инсульта при нормальном течении ситуации удается устранить в первые полгода после развития инсультного состояния. При этом двигательная активность пальцев возобновляется уже спустя месяц.
Пока же пациент сам не начал вновь нормально двигаться его следует каждые два часа переворачивать на другой бок: это будет препятствовать атрофии мышц и образованию пролежней. Очень важно с этой же целью уделять особое внимание и гигиене тела больного, нужно следить за тем, чтобы на постели отсутствовали складки и неровности.
При проведении гигиенических процедур очень важно следить за тем, чтобы вода была не слишком горячей – кожа парализованной конечности в это время очень уязвима и даже незначительно горячая вода может спровоцировать образование ожога.
Упражнения для восстановленияЕсли после того как случился инсульт парализовало правую сторону, то для восстановления двигательной активности потребуются и дополнительные процедуры, упражнения. После консультации с лечащим врачом рекомендуется начать курс лечебной дыхательной гимнастики и посещение бассейна. Водные процедуры оказывают очень благотворное воздействие на организм таких больных, помогают расслабить мышцы, улучшить общее состояние больного.
Когда пациент уже может самостоятельно вставать с постели, то ему рекомендуется гулять на свежем воздухе. Желательно, чтобы прогулки проводились на ровной поверхности (парк, сквер), где отсутствуют подъемы. Изначально прогулка должна быть не более чем на 500 м, а далее можно продлить прогулки до 2 км.
Любое занятие необходимо закончить, если у пациента возникают неприятные ощущения либо ухудшается общее состояние.
Также в комплекс восстановительных мероприятий принято включать также правильное питание. Рацион должен быть составлен с учетом всех особенностей организма, а также потребностей снизить уровень холестерина в крови.
Возможные осложнения
Некоторая часть пациентов при такой патологии может в дальнейшем отмечать у себя ряд серьезных осложнений. Они возникают в тех ситуациях, когда терапия была выбрана не правильно, не корректно назначена либо если поражена слишком большая площадь сосудов мозга. Также необратимые последствия возможны в том случае, если пациенту длительное время не была оказана необходимая помощь. Тогда возможны следующие явления:
- ухудшение речи. Это может быть как полная утрата речевых функций так и замедление речи либо возникновение определенных трудностей в произношении;
- образование пролежней, тромбов, застоев, пневмоний из-за неподвижности пациента;
- если задеты слишком большие участки мозга, отвечающие за регуляцию первоочередных функций организма, то больной может полностью перестать контролировать процессы мочеиспускания, дефекации;
- чаще всего возникают существенные нарушения в работе головного мозга. В таком случае у человека развиваются нарушения памяти, ориентации в пространстве, сопоставления некоторых фактов между собой.
Обычно если даже помощь больному была оказана несвоевременно, то при правильно подобранной терапии все же осложнения постепенно исчезают. При этом важно просто проявить терпение – процесс восстановления в таком случае требует значительно больше времени.
Профилактика и прогноз
Сколько живут после подобных болезней напрямую зависит от того, насколько тщательно пациент будет следить за своим здоровьем. Последствия могут быть не слишком негативными, если лечение начато своевременно и пациент соблюдает все рекомендации своего лечащего врача.
Много людей, переживших инсульт правой стороны, легко могут жить еще очень долго и даже полностью восстановиться после перенесенного заболевания.
В любом случае, если даже пациент сумел вернуться к привычной прежней жизни, то ему все равно следует время от времени проходить поддерживающий курс, принимать препараты для снижения артериального давления и разжижения крови.
Также очень важно соблюдать некоторые дополнительные рекомендации:
- снизить потребление животных жиров. Они провоцируют образование холестериновых бляшек на стенках сосудов и развитие атеросклероза;
- уменьшить употребление соли. Она провоцирует нарушения вывода жидкости из организма и провоцирует повышение артериального давления. То же самое можно сказать и об избыточном весе;
- вести активный образ жизни. Даже в период реабилитации пешие прогулки, плаванье и дыхательная гимнастика не помешают;
- избегать стрессовых ситуаций;
- соблюдать строгий распорядок дня, достаточно высыпаться.
Любой пациент должен понимать, что даже после полного восстановления существует значительный риск повторного развития инсульта и поэтому все меры предосторожности следует строго соблюдать, чтобы избежать рецидива.
Итак, инсульт конечно же является очень серьезным заболеванием, которое может провоцировать сложные и порой необратимые последствия, вот почему так важно как можно быстрее начать лечение. Помимо основной терапии не менее важен и период восстановления, чтобы пациент смог вернуться к нормальной полноценной жизни. При этом надо понимать, что после единожды перенесенного инсульта риск развития повторного заболевания увеличивается в десятки раз с вероятностью первичного развития. Вот почему так важно с особым вниманием относиться к состоянию своего здоровья и соблюдать все рекомендации врача.
Видео
Инсультsosudoved.ru
После инсульта парализована правая сторона: симптомы, причины, лечение
Если после инсульта парализована правая сторона, то это указывает на повреждение левой доли головного мозга. Прогноз заболевания благоприятный, поскольку постановка диагноза значительно облегчена. Типичным признаком состояния становится нарушение речи.
Что такое паралич правой стороны тела?
Паралич правой стороны тела у человека развивается в том случае, когда местом расположения патологического очага стало левое полушарие головного мозга.
Полный паралич либо частичный (парез) становится наиболее распространенным двигательным осложнением у пациентов с перенесенным геморрагическим либо ишемическим инсультом. Диагностируется состояние в 88 % от всех случаев.
Виды паралича правой стороны
Принято различать два типа параличей — центральные и периферические.
Центральный паралич
Эта разновидность поражения формируется в результате повреждения двигательной зоны коры головного мозга. Сопровождается состояние полным/частичным бессилием, распространяющимся на весь мышечный корсет. Центральный паралич приводит к обездвиживанию человека, с последующим развитием парезов, пролежней и некрозов.
Периферический паралич
Для периферического паралича типично поражение периферических нейронов движения. Состояние сопровождается онемением рук и ног, потерей чувствительности, тремором, нарушением мелкой моторики и т. д. При этом нарушение наблюдается только в определенной части тела, то есть человек может себя обслуживать самостоятельно.
Причины недуга
Причины возникновения инсульта стандартные и не зависят от стороны поражения головного мозга. Таковыми являются:
- хронически повышенное артериальное давление;
- содержание в меню блюд, повышающих показатели холестерола;
- наличие лишних килограммов — ожирение;
- курение, алкоголь;
- высокое содержание сахара в крови;
- сердечные патологии;
- предрасположенность на генетическом уровне.
Симптомы
Для поражения левого полушария головного мозга типично развитие такой симптоматики:
- Нарушение речи. Становится первичным признаком, указывающим на произошедший инсульт. У больного просматривается невнятное произношение слов, объяснение несогласованными/обрывочными фразами, плохая артикуляция, отсутствие понимания обращенной к нему речи.
- Потеря речевой и вербальной памяти. Сопровождается забывчивостью слов, речевых оборотов.
- Парализация правой части тела. Характеризуется проблемами с двигательной активностью на фоне отсутствующей мышечной атрофии. У больного может отняться рука и/или нога.
- Синкинезии (неконтролируемые сгибания парализованных конечностей).
- Психологические нарушения — подавленность, замкнутость.
Внешне паралич после инсульта левого полушария головного мозга проявляется в следующем:
- согнутая в локтевом суставе, прижатая к телу правая рука;
- сжатие кисти в кулак;
- нога разогнута в колене, стопа повернута внутрь;
- уголок губ и уголок нижнего века с правой стороны лица опущены вниз.
Лечение
Лечение состояния предусматривает комплексный подход.
Лекарственная терапия
Основной причиной паралича становится инсульт, именно поэтому лечение состояния направлено на устранение последствий поражения головного мозга. Развитие паралича обусловлено торможением деятельности клеток, и задача препаратов — восстановление их активности.
В процессе лечения применяются следующие группы:
- Нейротрофические препараты комбинированного действия. Обладают одновременно и вазоактивными, и метаболическими свойствами, что обеспечивает лучший терапевтический эффект. Применяются внутривенно, капельным способом. Курс — 10–25 инъекций/капельниц.
- Антиагреганты. Необходимы для разжижения крови, что препятствует формированию тромбов и нормализует общий кровоток.
- Вазоактивные препараты. Оказывают влияние на тонус сосудов. Средство вводится внутривенно, внутримышечно и капельно (зависит от разновидности медикамента).
- Ангиопротекторы. Применяются для защиты сосудов головного мозга.
Образ жизни
Восстановление после перенесенного инсульта во многом зависит от настроенности человека. Необходимо кардинально пересмотреть привычный образ жизни. Рекомендации будут следующими:
- соблюдение предписанного доктором режима;
- контроль артериального давления;
- посильные физические нагрузки;
- абсолютный отказ от спиртного и табака;
- соблюдение принципов правильного питания;
- полноценный отдых.
Важно обезопасить больного от стрессовых ситуаций.
Народные рецепты
Народные средства, используемые в лечении послеинсультного паралича, помогают в нормализации давления, снижении риска формирования тромбов и улучшении состояния сосудистых стенок.
Хорошие результаты показывает лечение продуктами пчеловодства.
- Нужно смешать прополис (2 грамма) и спирт (100 мл). Настоять трое суток. Пить по 8 капель дважды в сутки после еды.
- Майский мед (200 мл) соединить с настоем чайного гриба (60 мл) и мяты перечной (5 мл). Настоять состав в темном месте 10 суток. Принимать по большой ложке трижды в сутки.
Для восстановления правой стороны после паралича, вызванного инсультом, рекомендуется использовать рецепты на основе мумие. Средство способствует улучшению:
- процессов кровообращения;
- передачи нервных импульсов;
- течения обменных процессов.
Кроме того, мумие помогает приводить в норму мышечный тонус.
Наиболее популярные рецепты:
- Больному необходимо съедать по 0,4 грамма продукта дважды в сутки, запивая достаточным объемом теплой воды. Длительность приема — 10 дней. Необходимо пройти три–четыре курса, делая между каждым 5-дневный перерыв.
- Нужно смешать мумие (5 грамм) с соком алоэ (150 мл). Пить 10 суток по большой ложке дважды в сутки строго до еды. Повторить лечебный курс через 15 дней.
Неплохие результаты дает использование трав.
- Необходимо соединить цвет ромашки аптечной, траву тмина, зверобоя, почки березы (каждого компонента взять по 100 грамм). Большую ложку микса переложить в высокий сотейник, заварить 200 мл кипятка и оставить настояться. Долить 300 мл воды. Довести до закипания и сразу снять с плиты. Принимать по полному стакану утром/вечером за 25 минут до еды. Длительность приема — 30 дней.
- Настойка эхинопсии (мордовника). Столовую ложку измельченного продукта залить спиртом (500 мл). Настоять в теплом месте три недели. Принимать ежедневно по 30 капель 3 раза в день.
Важно! Лечение при помощи народных методов не должно отменять назначенной ранее медикаментозной терапии.
Массаж правой стороны
Одной из обязательных лечебно-восстановительных процедур после инсульта, сопровождающегося параличом правой стороны, становится массаж. Его основными целями являются:
- восстановление нарушенной функциональности рук и ног;
- возобновление кровотока;
- устранение болевого синдрома, отеков;
- восстановление мышечного тонуса;
- стимуляция ЖКТ, предупреждение развития запоров;
- предупреждение появления пролежней;
- снижение спазмов и гипертонуса.
Довольно часто паралич сопровождается контрактурами (ограничение подвижности в суставах) и атрофией мышечной ткани.
Важно! Все массажные манипуляции должны выполняться в щадящем режиме.
Борьба с пролежнями
Пролежни — нарушение целостности кожного покрова, обусловленное проблемами местной микроциркуляции и иннервации в результате продолжительного сдавливания.
Предупреждение пролежней заключается в следующем:
- Необходимо как можно чаще изменять положение тела парализованного: каждые 2 часа в течение дня и через 4 часа в ночное время. Зонами риска считаются области постоянного соприкосновения с жесткими поверхностями.
- Ежедневная санация кожного покрова. Для этой цели не советуют применять камфорный спирт, поскольку средство может провоцировать пересыхание кожи. Лучше пользоваться особыми влажными салфетками, созданными для лежачих пациентов.
- Легкий массаж. Необходимо выполнять поглаживающие движения и вибрации пальцами в зонах потенциального образования пролежней.
Важно! При нарушении процессов мочеиспускания рекомендуется ставить катетер, поскольку памперсы также могут провоцировать образование пролежней.
Дополнительными профилактическими мероприятиями становятся:
- хорошее питание больного;
- регулярные перевороты для смены положения тела;
- проветривание помещения, поддержание оптимальной температуры — кожа не должна преть и потеть;
- поддержание гигиены — обтирание кожи и смена нательного белья — должно проводиться ежедневно;
- массаж — растирание потенциальных зон образования пролежней способствует восстановлению кровотока;
- применение противопролежневого матраса — изделие постоянно сдувается/надувается в разных зонах, что обеспечивает регулярную смену опорных точек.
При лечении образовавшихся пролежней используются:
- Ранозаживляющие мази — «Солкосерил», «Левосин», «Ируксол», «Левомеколь». Препарат применяется дважды в день под сухую повязку.
- Коллагеновые губки, салфетки, пластыри.
При отсутствии результатов необходимо проконсультироваться с хирургом.
Реабилитация после инсульта и паралича
Реабилитация после обширного инсульта начинается спустя 3 недели, после завершения острого периода. Выполняемые мероприятия во многом зависят от области расположения очага поражения, общего самочувствия, побочных эффектов и имеющихся осложнений.
Важно! Если при инсульте парализовало правую сторону, то восстановление идет намного быстрее. Поскольку гибель клеток головного мозга левого полушария происходит несколько медленнее, чем правого.
Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление пораженных тканей головного мозга, а также функциональных возможностей пострадавших внутренних органов. Стоит отметить, что восстановление после ишемической формы инсульта занимает длительное время.
Осложнения
У определенной части больных развиваются тяжелые осложнения, в частности, параплегия (паралич обеих рук/ног). Причиной становится неверно выбранное либо некорректно проведенное лечение, обширное поражение головного мозга. Последствия необратимого характера развиваются при несвоевременном оказании медицинской помощи.
Вероятные последствия инсульта:
- Нарушение речи. Не исключено как полное нарушение речевого функционала, так и замедленное произношение.
- Формирование пролежней, воспалений легких, тромбов. Причиной становится длительная неподвижность человека.
- Нарушение процессов дефекации и освобождения мочевого пузыря. Развивается в результате поражения обширных областей головного мозга.
- Нарушения памяти, невозможность ориентирования в пространстве, сложности с сопоставлением фактов. Обусловлены плохой работой головного мозга.
Как правило, подобные осложнения являются обратимыми и при адекватно проводимой терапии постепенно исчезают.
Прогноз
Если после инсульта оказалась парализована правая сторона, то прогнозы заболевания во многом зависят от возрастной категории пациента.
Люди старше 50 лет редко возвращаются к привычному образу жизни. Восстановление происходит частично. Иногда паралич устранить, несмотря на все принятые меры, не удается. Примерно в 70 % случаев повторный инсульт происходит в течение первого года и становится причиной летального исхода.
Пациенты в возрасте до 45 лет примерно в половине всех случаев полностью восстанавливаются. Повторный приступ возможен спустя 3–4 года. Может завершаться полной парализацией. Не исключено и повторное выздоровление, но определенные проявления паралича — тремор конечностей, быстрая усталость — могут сопровождать человека до конца жизни.
Предупредить развитие паралича на фоне произошедшего инсульта может грамотно организованное догоспитальное лечение при появлении первичной симптоматики. В этом случае очаги воспаления не успевают прогрессировать, и лечение заболевания занимает меньшее время.
ritmserdca.ru
Парализация правой стороны при инсульте
Инсульт – это острое нарушение кровообращения, при котором может произойти закупорка сосуда тромбом или разрыв артерии. Приступ крайне негативно сказывается на состоянии здоровья человека, потому как приводит к необратимым последствиям. Нередко у людей нарушается речь, координация движений, немеют конечности.
Если возникла парализация правой стороны при инсульте, прогноз заинтересует и самих пациентов, и родственников. Людям важно не только ждать, пока патология пройдёт самостоятельно, но и принять меры для её лечения.
Причины возникновения приступа
Инсульт никогда не появляется без причины, потому как к приступу приводят негативные факторы. Удар может возникнуть неожиданно для человека, но его возникновение всегда говорит о том, что уже долгое время имелись проблемы с сосудами.
Врачи не считают инсульт самостоятельным заболевание, он скорее выступает в роли осложнения других патологий. Именно поэтому важно внимательно относиться к состоянию своего здоровья, если потом не хочется столкнуться с приступом.Если у человека часто повышается давление, тогда крайне важно следить за показателем АД. Если этого не делать, тогда бесконтрольные скачки могут привести к разрыву сосуда. Как итог, появится геморрагический инсульт, который часто приводит к летальному исходу.
Если человек пьёт или курит, тогда крайне важно отказаться от пагубных пристрастий. Они отрицательно влияют на здоровье, и поэтому человек может столкнуться с различными проблемами. В частности вредные привычки ухудшают эластичность и проходимость сосудов, что может привести к их закупорке.
Если у человека имеется лишний вес, тогда организму значительно сложнее выполнять свои функции. От лишних килограмм страдают все органы, поэтому человеку крайне рекомендуется вовремя начать лечение. Оно заключается в том, чтобы избавиться от лишних килограмм и при этом восстановить работу внутренних органов.
Некоторые люди даже не задумываются о том, насколько важно правильно питаться. Ведь от рациона напрямую зависит состояние здоровья. Если человек будет постоянно употреблять продукты, которые провоцируют повышение уровня холестерина в крови, тогда придётся столкнуться с негативными последствиями. В частности может начаться атеросклероз, а из-за него способен возникнуть инсульт.
Данные патологии значительно ухудшают функцию сосудистой системы. Человеку не рекомендуется игнорировать подобные недуги и оставлять их без контроля. Если хотя бы один из родителей столкнулся с инсультом, тогда будет вероятность, что у ребёнка он тоже произойдёт. В этом случае можно порекомендовать придерживаться профилактических мер.
При этом регулярные стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, а также чрезмерные физические напряжения тоже приводят к приступу. Если имеются негативные факторы, тогда человеку будет важно пересмотреть свой образ жизни. В этом случае удастся избежать различных болезней и сохранить своё здоровье в надлежащем состоянии.Симптомы
Инсульт часто возникает неожиданно для человека, при этом самочувствие стремительно ухудшается. Стоит отметить, что перед приступом нередко за несколько месяцев возникают ишемические атаки. Они по своим проявлениям напоминают инсульт, но при этом их симптомы быстро проходят.
Если человек страдает от сильных головных болей, временами испытывает затруднения в речи, а также наблюдает головокружение, стоит обратиться к врачу. В этом случае будет возможность предупредить появление приступа и значительно улучшить своё самочувствие.
Главные признаки инсульта:
- Сильная головная боль. Она появляется резко, может даже возникнуть посреди ночи, что приводит к пробуждению человека. Обычные анальгетики не помогают её унять, при этом болезненные ощущения могут усиливаться.
- Нарушение речи. Человеку становится тяжело выговаривать буквы, звуки и в целом произносить слова. Он может даже не понимать, что ему говорят окружающие люди. Из-за этого контакт с пациентом значительно осложнён.
- Нарушение сознания. Опять же, человек может не понимать, что именно происходит. Он может упасть в обморок или даже погрузиться в кому. Чтобы не допустить негативного исхода, важно сразу вызвать врачей.
- Интенсивное головокружение, которое приводит к проблемам с координацией. Человек лишается возможности полноценно передвигаться, нередко он может упасть.
- Тошнота и рвота. Это тоже говорит о том, что произошло острое нарушение кровообращения.
- Онемение одной стороны тела. Как правило, затрагивается лицо, рука и нога. При этом поражается та сторона, которая противоположна области, которую затронула патологию.
Прогноз
Достаточно сложно однозначно сказать, с какими последствиями столкнётся конкретный человек. Каждая ситуация является индивидуальной. Некоторые люди достаточно легко переносят инсульт и могут быстро восстановиться. Другие навсегда остаются лежачими больными и даже могут не пережить приступ. Во многом исход зависит от возраста. Чем моложе пациент, тем у него больше шансов вернуться к нормальному образу жизни.
Как показывает статистика, инсульт переживают многие люди, но при этом осложнения касаются всех пациентов. Главным из них является повторный приступ, который уносит значительно больше жизней. После третьего инсульта остаются жить единицы, именно поэтому важно по возможности не допускать ещё оного приступа.
Если парализовало правую сторону после инсульта, тогда у многих пациентов будет шанс восстановить функции конечностей. Самое главное, чтобы человеку была своевременно оказана медицинская помощь. Также важно, чтобы он начал сразу проходить курс реабилитации, потому как именно в первые дни или недели после приступа легче всего вернуть парализованной стороне нормальное состояние.Потребуется выполнять комплексные меры для того, успешно провести реабилитацию. Не стоит ждать, что результат сразу же появится. Рекомендуется запастись терпением и нацелиться на выздоровление, чтобы функции организма удалось улучшить.
Восстановительные процедуры
Безусловно, парализация является серьёзным осложнением, которое всегда приводит к ухудшению состояния пациента. Если у человека плохо работает рука и нога, тогда ему будет крайне сложно передвигаться и выполнять даже самые простые повседневные задачи. Чтобы был шанс вернуть человека к нормальной жизни, нужно использовать комплексные меры.
Обязательно следует работать с врачом и постоянно с ним консультироваться. Он должен наблюдать человека, потому как при необходимости может потребоваться изменить подход к лечению. Сама реабилитация обязательно включает в себя физические упражнения для руки и ноги.
Поначалу конечности потребуется разминать, далее по возможности человеку нужно стараться самостоятельно поднимать ногу, сгибать её в колене. Что касается руки, то начинать нужно с лёгкого. Стоит попробовать сжать кисть в кулак, раздвинуть пальцы. При необходимости можно помогать второй рукой.
Для улучшения мелкой моторики нужно пробовать выполнять лепку из глины или пластилина. Также полезно будет использовать кубик Рубика, потому как он не только восстанавливает состояние конечности, но и улучшает интеллектуальные способности.
Если пациент является лежачим, тогда поначалу его стоит переворачивать на другой бок каждый два часа. Это нужно для того, чтобы не атрофировались мышцы и не появились пролежни. Стоит разминать руки, выполняя массажные процедуры.
Также внимание нужно уделить и ногам, если их функция была затронута. Самостоятельно вставать с постели поначалу будет достаточно сложно, но при успешной реабилитации человек в итоге сможет даже самостоятельно ходить. Если же у человека ухудшается самочувствие, то занятие нужно сразу закончить.
Если приступ сумел парализоватьправую сторону тела, тогда для восстановления в среднем нужно полгода. При этом стоит проводить профилактические меры для того, чтобы не случился ещё один инсульт. При успешной реабилитации человек сможет вернуться к нормальному образу жизни. Именно по этой причине не стоит отчаиваться или ждать, что всё самостоятельно пройдёт. Если регулярно проводить восстанавливающие процедуры, тогда результат не заставит себя ждать.nevrology.net
Инсульт парализовало левую сторону отнялась речь - Инсульт
Лечение и последствия инсульта левой и правой стороны
Среди неврологических заболеваний, инсульт считается самой главной социально-медицинской проблемой, по статистике ежегодно инсульт поражает почти 6 миллионов человек во всем мире. Этот недуг опасен тем, что большинство пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести. Что такое инсульт левой стороны полушария, правой стороны, каковы симптомы поражения мозга, чем отличаются левосторонний и правосторонний инсульт, как оказать первую помощь пострадавшему — об этом можно узнать в этой статье.
Инсульт — это внезапное поражение головного мозга, которое возникает либо при закупорке сосуда головного мозга, либо при кровоизлиянии в мозг. Поэтому существует соответствующая классификация инсульта на ишемический — когда происходит защемление, закупорка сосудов и геморрагический — кровоизлияние при разрыве сосуда. Как правило, оба вида инсульта не развиваются без соответствующих патологий, которые провоцируют подобную клиническую картину, а именно инсульт происходит у лиц с гипертонической болезнью, с различными заболеваниями сердца, при церебральном атеросклерозе (см. симптомы и лечение атеросклероза сосудов мозга).
Общие симптомы инсульта и левостороннего, и правостороннего
Более подробно о нетипичных первых признаках инсульта у женщин можно узнать из нашей статьи.
Общемозговые нарушения:
- Предвестником инсульта служит интенсивная головная боль, которая возникает беспричинно, внезапно, либо при скачке артериального давления, либо после серьезного физического переутомления, сильного стресса.
- Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.
- Головокружение, шум в ушах
- Резкая потеря сознания или частичное нарушение сознания, потеря ориентации в пространстве, во времени, при этом происходят различные поведенческие изменения.
- Нарушения зрения от незначительного снижения до полной потери зрения.
Вегетативные нарушения:
- Повышенное потоотделение
- Чувство жара, сухость во рту
- Сердцебиение
Очаговые нарушения:
эти симптомы инсульта как раз и зависят от того, в каком участке мозга произошел инсульт — в левой стороне или правой. При этом человек испытывает слабость, онемение одной части тела или конечности, это проявляется, как правило, свисанием одной руки или ноги. Чаще всего поражение одной части тела проявляется в поражении правой или левой части лица и соответствующей руки.
При поражении правого полушария мозга парализуется левая сторона тела, и, наоборот, при инсульте левой стороны, парализуется правая часть тела.
Почему это происходит? Самый сложный и важный орган в организме человека это, безусловно, мозг, который имеет два полушария, функции которых различны. При этом человеческий мозг создан таким образом, что импульсы, идущие от левого полушария контролируют правую сторону тела и наоборот. Поэтому нарушения чувствительности одной из сторон тела при инсульте зависят от того, какая часть мозга была подвержена ишемической атаке или в каком полушарии произошло кровоизлияние.
Левое полушарие — отвечает за логику и речь человека, а правое полушарие — за эмоции, чувства, творчество, восприятие окружающего. Поэтому анализ новой информации происходит в левом, а синтез уже знакомой информации в правом полушарии.
- Языковые способности, контроль речи, способности писать, читать.
- Память на числа, имена, математические символы, способность к математике, логике.
- Обработка полученной информации левым полушарием происходит логично, поэтапно.
- Обработка информации не в словах, а в образах.
- Мечты и фантазии.
- Способность к музыке, изобразительному искусству.
- Обработка полученной информации или проблема рассматривается в целом, без анализа.
Последствия инсульта левой стороны полушария мозга
Левополушарный инсульт встречается чаще правополушарного, на его долю приходится 57% всех клинических случаев заболевания. И поскольку левое полушарие выполняет речевую и логическую функцию, то при инсульте левой стороны кроме парализации правой части тела, самым первым нарушением является языковые и речевые проблемы:
- Нарушения речи, невнятное и нечеткое произношение, непонимание услышанной речи, человек может изъясняться только обрывками слов или набором звуков — это касается только правшей (для левшей все наоборот).
- При левостороннем инсульте может быть парализована правая сторона лица, или произойти правосторонний паралич руки, ноги.
- Человек не может нормально читать, писать, нарушается артикуляция
- Происходит потеря речевой памяти
- Постепенно человек замыкается, как бы уходит в себя, поскольку ограничивается общение с окружающими.
Последствия инсульта правой стороны полушария
Речевые отклонения — это самые яркие, легко узнаваемые симптомы инсульта, которые при поражении правого полушария отсутствуют у большинства пациентов, исключение составляют левши. По данным некоторых исследований по определению влияния области поражения мозга на быстроту установления диагноза, эксперты пришли к выводу, что при инсульте правой стороны мозга диагноз устанавливается значительно позже, чем при инсульте левой стороны, когда у пациента яркая клиническая картина нарушения речи.
Поэтому лица с левополушарным поражением мозга гораздо быстрее обращаются за медицинской помощью и получают своевременное лечение, чем те пациенты, у которых нет речевых отклонений. При этом, чаще всего время на оказание первой экстренной помощи (первые 3 часа после первых признаков инсульта) бывает упущено, большее число клеток мозга отмирает, восстановить которые подчас уже не удается. Последствия инсульта правой стороны мозга следующие:
- При правополушарном инсульте возможна парализация левой стороны лица, левосторонний паралич руки, ноги.
- Нарушения ощущений, восприятия, например, человеку может казаться, что у него много парализованных ног и рук или наоборот, возникает чувство отчуждения тела, что руки или ноги не его.
- Человек может не помнить, что делал.
- Нарушаются восприятия и ощущения всего, что человек видит и слышит, иногда пациенты трудно оценить размер, расстояние, сориентироваться в пространстве, больные могут неправильно одевать одежду и обувь.
- Часто у таких больных появляется депрессия, психическая пассивность.
Первая помощь при инсульте до приезда «Скорой помощи»
- Вызвать «Скорую помощь», при этом следует четко объяснить все, что произошло с человеком. Пациенту требуется помощь врача невролога, поэтому от того, как поймет диспетчер, что случилось с человеком, зависит бригада, которая должна приехать за больным.
- Следует поднять голову пострадавшего на 30 градусов от уровня тела, можно подложить одежду или одеяло под голову.
- Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и ослабить стесняющую дыхание одежду — пояса, ремни, воротнички. В случае наступления рвоты, положить больного на бок, после этого следует помочь ему очистить рот или прополоскать, если он в состоянии это сделать.
- Измерить артериальное давление и записать результат.
От скорости оказания первой медицинской помощи при инсульте зависит не просто продолжительность и сложность дальнейшей реабилитация пострадавшего, но и даже жизнь человека. Очень важно как можно раньше распознать признаки инсульта и оказать адекватную доврачебную, а затем медицинскую помощь в стационарных условиях — медикаментозную или хирургическую.
Лечение инсульта правой и левой стороны
При геморрагическом инсульте, при кровоизлиянии зачастую требуется незамедлительное хирургическое вмешательство и за жизнь больного несут ответственность нейрохирурги. Иногда и при ишемическом инсульте человек также нуждается в оперативной помощи, при которой врачам удается восстановить кровоснабжение путем удаления склеротических бляшек, тромбов.
Если нарушение кровообращения было незначительным и произошла не слишком обширная гибель клеток мозга при ишемическом инсульте, пациенту можно надеяться на почти полное восстановление. Для этого следует провести адекватное консервативное и реабилитационное лечение инсульта (см. реабилитация после инсульта).
Ишемический инсульт
- Тромболитики — применяются не позднее 3 часов от начала инсульта.
- Антикоагулянты — прямые (гепарин, надропарин (фраксипарин), далтепарин (фрагмин), эноксипарин (клексан), и непрямые, которые назначаются только после 14-21 дня от начала ишемического инсульта (Варфарин, синкумар, неодикумарин) см. список антикоагулянтов.
- Дезагреганты — Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат), если есть ее непереносимость, то – клопидогрель, тиклопидин, дипиридомол.
- Вазоактивные препараты — трентал, курантил, пентоксифиллин, винпоцетин.
- Низкомолекулярные декстраны — реомакродекс, реополиглюкин.
- Гипотензивные — используются при повышенном АД, более180/105 мм.рт.ст., ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), или блокаторы кальциевых каналов (никардипин) (см. препараты для снижения давления).
- Нейропротекторы — имеют низкий уровень доказательности эффектов, но все равно применяются (Антагонисты глутамата (препараты магния), ноотропы (церебролизин, пирацетам), Ингибиторы глутамата (глицин, семакс), Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).
Геморрагический инсульт
- Гипотензивные — Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов — при гипертензии.
- Декстраны — применяются при гипотензии и необходимости восполнения ОЦК,
- Эффективно оперативное лечение, использовавшиеся ранее викасол,хлорид кальция, эпсилон-аминокапроновая кислота, фибриноген, дицинон, сейчас не применяются из-за отсутствия доказательной базы.
Для реабилитации после инсульта левой или правой стороны показан массаж и мануальная терапия, речевая терапия, лечебная физкультура, физиотерапия, иглоукалывание, дыхательная гимнастика, диетическое питание, гирудотерапия. Среди средств народной медицины можно выделить использование настоя или отвара сосновых шишек при инсульте.
Использованные источники: zdravotvet.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ : Как встать на ноги после инсульта в домашних условиях Лечение инсульта левой стороны тела Как происходит инсульт у женщин
Парализация правой стороны тела после инсульта головного мозга
Распространенное последствие инсульта — это паралич правой или левой половины тела. Поражается сторона, подконтрольная поврежденному полушарию мозга. Как известно, каждое полушарие отвечает за противоположную часть тела. Правая сторона парализована в том случае, если очаг инсульта находится в левом полушарии мозга. Считается, что паралич правой стороны лучше переносится больным и имеет более благоприятный прогноз. Это связано еще и с тем, что инсульт головного мозга с локализацией в левом полушарии быстрее распознается, поскольку в этом случае нарушается речь. Понятно, что ранняя диагностика дает возможность не упустить драгоценное время и своевременно начать лечение, что очень важно при данном заболевании.
Признаки инсультов с парализацией правой стороны
Инсульт с очагом в левом полушарии мозга приводит к тому, что наступает полная или частичная парализация правой стороны. При этом наблюдается стойкое нарушение чувствительности и тонуса мышц.
После инсульта с очагом в левой части мозга нарушается логическое мышление и речь, может появиться склонность к депрессиям. Кроме этого, присутствуют такие симптомы, как головная боль, рвота, головокружение, нарушение сознания. Парализация правой стороны тела обычно достаточно ярко выражена. Распределение и степень тяжести параличей обусловлена расположением очага поражения и его размером.
Если повреждения произошли во внутренней капсуле левой части мозга, то во время острого периода может развиться синдром трех геми. Это полный правосторонний паралич, или гемиплегия, когда отсутствуют движения в правой ноге и руке. Обычно сочетается с гемигепистезией, при которой нарушаются все виды чувствительности на парализованной стороне, и с гемианопсией — половинной слепотой, или выпадением половины поля зрения в каждом глазу. Инсульт с поражением правой стороны тела дает ярко выраженную парализацию в сочетании с неврологическими признаками в виде астено-депрессивного состояния.
Чем дальше находится очаг инсульта от внутренней капсулы левого полушария, тем менее выражены двигательные нарушения. Поражаются лишь определенные участки верхних или нижних конечностей, проксимальные или дистальные, то есть те которые расположены ближе к центру тела или, наоборот, удалены от него. При этом парализация преобладает в правой ноге или руке.
При локализации очага поражения в белом веществе в месте центральных извилин мозга обычно развиваются парезы в дистальных (удаленных от центра) отделах правой руки или ноги. Такие нарушения чаще сильнее выражены в руке, чем в ноге.
Терапия при правосторонней парализации
Исход лечения тем благоприятней, чем раньше больной был госпитализирован. Инсульт, при котором парализована правая сторона, требует следующих мероприятий:
- Экстренная коррекция нарушений таких важнейших функций, как дыхание, движение крови по сосудам, глотание. Сюда же входит прерывание эпилептического статуса.
- Регуляция водно-электролитного равновесия и предотвращение отека мозга.
- Нейропротекторная терапия, направленная на защиту мозга от обменных нарушений.
Лечение при ишемическом инсульте
При нарушении кровоснабжения мозга в результате закупорки сосуда случается ишемический инсульт. Лечение заключается в первую очередь в устранении причины закупорки, которая часто вызвана тромбозом артерий мозга или тромбоэмболией.
При ишемическом инсульте с правосторонней парализацией назначают нейропротекторные препараты, антикоагулянты, антиагреганты, тромболитические средства, дефибринизирующие энзимы.
Лечение при геморрагическом инсульте
Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг по причине разрыва стенки сосуда, что происходит под влиянием высокого артериального давления. Терапия геморрагической формы является более интенсивной. Такой инсульт считается наиболее тяжелым и достаточно часто приводит к смерти.
При левостороннем кровоизлиянии в мозг наблюдается выраженный паралич правой половины тела. Первостепенная задача медиков в этом случае — нормализовать гемостаз, препятствовать образованию плазмина, уменьшить проницаемость стенок сосудов. При значительных кровотечениях не исключено хирургическое вмешательство.
При правостороннем параличе, причиной которого стал геморрагический инсульт, из медикаментов показаны антифибринолитические средства и коагулянты. Необходимо ограничить назначение антиагрегантов (индометацин, аспирин), кортикостероидов, антагонистов кальция, спазмолитиков, барбитуратов.
Реабилитация после инсульта с правосторонней парализацией
Восстановительные мероприятия после любого инсульта начинаются не раньше, чем через три недели после того, как удалось купировать острое состояние. Реабилитация зависит от локализации очага, тяжести поражения, самочувствия больного, наличия других патологий.
Пациентам, у которых парализовало правую сторону, показана комплексная терапия, которая включает медикаментозное лечение, массажи, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, беседы с психологом и с логопедом.
По статистике, восстановление после инсульта с парализацией правой стороны тела происходит быстрее по той причине, что гибель клеток левого полушария происходит медленнее, чем правого.
Использованные источники: serdec.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ : Как встать на ноги после инсульта в домашних условиях Лечение инсульта левой стороны тела Что тяжелее геморрагический или ишемический инсульт Чем кормить людей перенесших инсульт
Парализована правая сторона после инсульта
Если после инсульта парализована правая сторона, то это указывает на повреждение левой доли головного мозга. Прогноз заболевания благоприятный, поскольку постановка диагноза значительно облегчена. Типичным признаком состояния становится нарушение речи.
Что такое паралич правой стороны тела?
Паралич правой стороны тела у человека развивается в том случае, когда местом расположения патологического очага стало левое полушарие головного мозга.
Полный паралич либо частичный (парез) становится наиболее распространенным двигательным осложнением у пациентов с перенесенным геморрагическим либо ишемическим инсультом. Диагностируется состояние в 88 % от всех случаев.
Виды паралича правой стороны
Принято различать два типа параличей — центральные и периферические.
Центральный паралич
Эта разновидность поражения формируется в результате повреждения двигательной зоны коры головного мозга. Сопровождается состояние полным/частичным бессилием, распространяющимся на весь мышечный корсет. Центральный паралич приводит к обездвиживанию человека, с последующим развитием парезов, пролежней и некрозов.
Периферический паралич
Для периферического паралича типично поражение периферических нейронов движения. Состояние сопровождается онемением рук и ног, потерей чувствительности, тремором, нарушением мелкой моторики и т. д. При этом нарушение наблюдается только в определенной части тела, то есть человек может себя обслуживать самостоятельно.
Причины недуга
Причины возникновения инсульта стандартные и не зависят от стороны поражения головного мозга. Таковыми являются:
- хронически повышенное артериальное давление;
- содержание в меню блюд, повышающих показатели холестерола;
- наличие лишних килограммов — ожирение;
- курение, алкоголь;
- высокое содержание сахара в крови;
- сердечные патологии;
- предрасположенность на генетическом уровне.
Симптомы
Для поражения левого полушария головного мозга типично развитие такой симптоматики:
- Нарушение речи. Становится первичным признаком, указывающим на произошедший инсульт. У больного просматривается невнятное произношение слов, объяснение несогласованными/обрывочными фразами, плохая артикуляция, отсутствие понимания обращенной к нему речи.
- Потеря речевой и вербальной памяти. Сопровождается забывчивостью слов, речевых оборотов.
- Парализация правой части тела. Характеризуется проблемами с двигательной активностью на фоне отсутствующей мышечной атрофии. У больного может отняться рука и/или нога.
- Синкинезии (неконтролируемые сгибания парализованных конечностей).
- Психологические нарушения — подавленность, замкнутость.
Внешне паралич после инсульта левого полушария головного мозга проявляется в следующем:
- согнутая в локтевом суставе, прижатая к телу правая рука;
- сжатие кисти в кулак;
- нога разогнута в колене, стопа повернута внутрь;
- уголок губ и уголок нижнего века с правой стороны лица опущены вниз.
Лечение
Лечение состояния предусматривает комплексный подход.
Лекарственная терапия
Основной причиной паралича становится инсульт, именно поэтому лечение состояния направлено на устранение последствий поражения головного мозга. Развитие паралича обусловлено торможением деятельности клеток, и задача препаратов — восстановление их активности.
В процессе лечения применяются следующие группы:
- Нейротрофические препараты комбинированного действия. Обладают одновременно и вазоактивными, и метаболическими свойствами, что обеспечивает лучший терапевтический эффект. Применяются внутривенно, капельным способом. Курс — 10–25 инъекций/капельниц.
- Антиагреганты. Необходимы для разжижения крови, что препятствует формированию тромбов и нормализует общий кровоток.
- Вазоактивные препараты. Оказывают влияние на тонус сосудов. Средство вводится внутривенно, внутримышечно и капельно (зависит от разновидности медикамента).
- Ангиопротекторы. Применяются для защиты сосудов головного мозга.
Образ жизни
Восстановление после перенесенного инсульта во многом зависит от настроенности человека. Необходимо кардинально пересмотреть привычный образ жизни. Рекомендации будут следующими:
- соблюдение предписанного доктором режима;
- контроль артериального давления;
- посильные физические нагрузки;
- абсолютный отказ от спиртного и табака;
- соблюдение принципов правильного питания;
- полноценный отдых.
Важно обезопасить больного от стрессовых ситуаций.
Народные рецепты
Народные средства, используемые в лечении послеинсультного паралича, помогают в нормализации давления, снижении риска формирования тромбов и улучшении состояния сосудистых стенок.
Хорошие результаты показывает лечение продуктами пчеловодства.
- Нужно смешать прополис (2 грамма) и спирт (100 мл). Настоять трое суток. Пить по 8 капель дважды в сутки после еды.
- Майский мед (200 мл) соединить с настоем чайного гриба (60 мл) и мяты перечной (5 мл). Настоять состав в темном месте 10 суток. Принимать по большой ложке трижды в сутки.
Для восстановления правой стороны после паралича, вызванного инсультом, рекомендуется использовать рецепты на основе мумие. Средство способствует улучшению:
- процессов кровообращения;
- передачи нервных импульсов;
- течения обменных процессов.
Кроме того, мумие помогает приводить в норму мышечный тонус.
Наиболее популярные рецепты:
- Больному необходимо съедать по 0,4 грамма продукта дважды в сутки, запивая достаточным объемом теплой воды. Длительность приема — 10 дней. Необходимо пройти три–четыре курса, делая между каждым 5-дневный перерыв.
- Нужно смешать мумие (5 грамм) с соком алоэ (150 мл). Пить 10 суток по большой ложке дважды в сутки строго до еды. Повторить лечебный курс через 15 дней.
Неплохие результаты дает использование трав.
- Необходимо соединить цвет ромашки аптечной, траву тмина, зверобоя, почки березы (каждого компонента взять по 100 грамм). Большую ложку микса переложить в высокий сотейник, заварить 200 мл кипятка и оставить настояться. Долить 300 мл воды. Довести до закипания и сразу снять с плиты. Принимать по полному стакану утром/вечером за 25 минут до еды. Длительность приема — 30 дней.
- Настойка эхинопсии (мордовника). Столовую ложку измельченного продукта залить спиртом (500 мл). Настоять в теплом месте три недели. Принимать ежедневно по 30 капель 3 раза в день.
Важно! Лечение при помощи народных методов не должно отменять назначенной ранее медикаментозной терапии.
Массаж правой стороны
Одной из обязательных лечебно-восстановительных процедур после инсульта, сопровождающегося параличом правой стороны, становится массаж. Его основными целями являются:
- восстановление нарушенной функциональности рук и ног;
- возобновление кровотока;
- устранение болевого синдрома, отеков;
- восстановление мышечного тонуса;
- стимуляция ЖКТ, предупреждение развития запоров;
- предупреждение появления пролежней;
- снижение спазмов и гипертонуса.
Довольно часто паралич сопровождается контрактурами (ограничение подвижности в суставах) и атрофией мышечной ткани.
Важно! Все массажные манипуляции должны выполняться в щадящем режиме.
Борьба с пролежнями
Пролежни — нарушение целостности кожного покрова, обусловленное проблемами местной микроциркуляции и иннервации в результате продолжительного сдавливания.
Предупреждение пролежней заключается в следующем:
- Необходимо как можно чаще изменять положение тела парализованного: каждые 2 часа в течение дня и через 4 часа в ночное время. Зонами риска считаются области постоянного соприкосновения с жесткими поверхностями.
- Ежедневная санация кожного покрова. Для этой цели не советуют применять камфорный спирт, поскольку средство может провоцировать пересыхание кожи. Лучше пользоваться особыми влажными салфетками, созданными для лежачих пациентов.
- Легкий массаж. Необходимо выполнять поглаживающие движения и вибрации пальцами в зонах потенциального образования пролежней.
Важно! При нарушении процессов мочеиспускания рекомендуется ставить катетер, поскольку памперсы также могут провоцировать образование пролежней.
Дополнительными профилактическими мероприятиями становятся:
- хорошее питание больного;
- регулярные перевороты для смены положения тела;
- проветривание помещения, поддержание оптимальной температуры — кожа не должна преть и потеть;
- поддержание гигиены — обтирание кожи и смена нательного белья — должно проводиться ежедневно;
- массаж — растирание потенциальных зон образования пролежней способствует восстановлению кровотока;
- применение противопролежневого матраса — изделие постоянно сдувается/надувается в разных зонах, что обеспечивает регулярную смену опорных точек.
При лечении образовавшихся пролежней используются:
- Ранозаживляющие мази — «Солкосерил», «Левосин», «Ируксол», «Левомеколь». Препарат применяется дважды в день под сухую повязку.
- Коллагеновые губки, салфетки, пластыри.
При отсутствии результатов необходимо проконсультироваться с хирургом.
Реабилитация после инсульта и паралича
Реабилитация после обширного инсульта начинается спустя 3 недели, после завершения острого периода. Выполняемые мероприятия во многом зависят от области расположения очага поражения, общего самочувствия, побочных эффектов и имеющихся осложнений.
Важно! Если при инсульте парализовало правую сторону, то восстановление идет намного быстрее. Поскольку гибель клеток головного мозга левого полушария происходит несколько медленнее, чем правого.
Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление пораженных тканей головного мозга, а также функциональных возможностей пострадавших внутренних органов. Стоит отметить, что восстановление после ишемической формы инсульта занимает длительное время.
Осложнения
У определенной части больных развиваются тяжелые осложнения, в частности, параплегия (паралич обеих рук/ног). Причиной становится неверно выбранное либо некорректно проведенное лечение, обширное поражение головного мозга. Последствия необратимого характера развиваются при несвоевременном оказании медицинской помощи.
Вероятные последствия инсульта:
- Нарушение речи. Не исключено как полное нарушение речевого функционала, так и замедленное произношение.
- Формирование пролежней, воспалений легких, тромбов. Причиной становится длительная неподвижность человека.
- Нарушение процессов дефекации и освобождения мочевого пузыря. Развивается в результате поражения обширных областей головного мозга.
- Нарушения памяти, невозможность ориентирования в пространстве, сложности с сопоставлением фактов. Обусловлены плохой работой головного мозга.
Как правило, подобные осложнения являются обратимыми и при адекватно проводимой терапии постепенно исчезают.
Прогноз
Если после инсульта оказалась парализована правая сторона, то прогнозы заболевания во многом зависят от возрастной категории пациента.
Люди старше 50 лет редко возвращаются к привычному образу жизни. Восстановление происходит частично. Иногда паралич устранить, несмотря на все принятые меры, не удается. Примерно в 70 % случаев повторный инсульт происходит в течение первого года и становится причиной летального исхода.
Пациенты в возрасте до 45 лет примерно в половине всех случаев полностью восстанавливаются. Повторный приступ возможен спустя 3–4 года. Может завершаться полной парализацией. Не исключено и повторное выздоровление, но определенные проявления паралича — тремор конечностей, быстрая усталость — могут сопровождать человека до конца жизни.
Предупредить развитие паралича на фоне произошедшего инсульта может грамотно организованное догоспитальное лечение при появлении первичной симптоматики. В этом случае очаги воспаления не успевают прогрессировать, и лечение заболевания занимает меньшее время.
Использованные источники: ritmserdca.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ : Как встать на ноги после инсульта в домашних условиях Какой матрас нужен при инсульте Чем кормить людей перенесших инсульт Каштаны при инсульте
Паралич левой стороны после инсульта
Инсульт тяжелое заболевание, которое при неправильном и несвоевременном лечении может закончится летально. Именно поэтому нужно знать и уметь распознавать признаки инсульта, кроме этого особое внимание стоит уделить оказанию первой помощи человеку в таком состоянии.
Каждый год процент больных с инсультом растет, врачи на один уровень ставят лечение и восстановительный процесс, именно от последнего зависит последующая жизнь человека.
Что такое инсульт?
Нарушения или сбои в мозговом кровообращении, которые поражают нервную систему человека называют инсультом. Последствием перенесенного кровоизлияния может стать полная или частичная парализация правой или левой стороны у больного. Восстановление при правостороннем онемении проходит быстрее и менее болезненно, левая сторона после инсульта страдает из-за:
- Ишемического инсульта, который возникает вследствие закупорки сосудов при тромбозе, атеросклерозе, аритмии. Еще одной немаловажной причиной может быть затяжное стрессовое состояние, при котором спазм сосудов может спровоцировать кровоизлияние.
- Геморрагический инсульт, характеризующийся разрывом сосудов головного мозга с последующим кровоизлиянием.
Если после инсульта парализована левая сторона, независимо от первопричины, стоит понимать, что процесс восстановления будет длительным и сложным.
Симптомы паралича левой стороны тела после инсульта
В зависимости от вида, признаки инсульта могут разниться. Общими будут:
- ноющая головная боль высокой интенсивности, при которой любые препараты бессильны;
- изменения в показаниях артериального давления;
- расстройство стула;
- постоянный шум в ушах, очень похожий на гул;
- нарушенное сознание в частичной или полной форме;
- плохая ориентация в пространстве;
- ухудшение зрения или полная его потеря;
- учащенной сердечный ритм;
- сухость во рту.
Если инсульт вызван геморрагическими причинами, то сюда добавляется тошнота и рвота, сразу появляются дефекты речи, пропадают эмоции, замедляются движения и жесты.
Важно ! Геморрагический инсульт поражает левую сторону человека мгновенно, уже через пару минут будет наблюдаться слабый пульс и полное онемение конечностей.
Инсульт с ишемическими причинами возникновения более коварен, он может развиваться продолжительное время, кроме общей симптоматики ему характерна регулярная слабость в организме, онемение рук и ног, шаткость при ходьбе.
Причины парализации левой стороны
Паралич левой стороны после инсульта наступает из-за целого ряда причин, самыми распространенными среди которых являются:
- ранее перенесенные травмы, среди которых стоит выделить сотрясение мозга разной степени;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- серьезные нарушения метаболизма;
- неправильный образ жизни;
- несбалансированное питание;
- болезни сосудов;
- раковые опухоли;
- регулярные стрессы и нервные перенапряжения.
Предрасположенность к возникновению кровоизлияния именно в правое полушарие мозга имеют люди с врожденными проблемами нервной системы, недостатке витаминов группы В, с сильной интоксикацией организма солями тяжелых металлов приведет к нехорошим последствиям.
Признаки и последствия инсульта
Инсульт, спровоцированный разным причинам, наиболее страшен своими последствиями. Кроме летального исхода, многих страшит паралич. Если кровоизлияние произошло в правом полушарии мозга, то отнимет левую сторону. Именно это сложнее всего диагностировать, а значит и лечить. Чем раньше будет распознан инсульт с поражением левой стороны человека, тем быстрее окажут помощь и тем менее болезненными окажутся последствия.
Обычно, после кровоизлияния в правом полушарии речь у пациента практически не меняется, первыми признаками станут:
- опущенный левый уголок рта;
- опущенный внешний уголок левого глаза;
- частичное онемение левых конечностей.
Кроме этого, стоит понимать, что поражаются и все внутренние органы, находящиеся с левой стороны.
Важно ! У левши половины из этих симптомов не будет, что затрудняет своевременное диагностирование.
Если у мужчин парализована левая сторона после инсульта, прогноз будет неутешительным. У большинства развиваются:
- киста правого яичка;
- сахарный диабет;
- ожирение.
Именно это становиться причиной инвалидности и смертности среди мужчин после сорока, даже если реабилитация прошла успешно.
Женщинам тоже свойственны последние два заболевания, кроме этого добавляется гипертония и нарушение мозговой деятельности.
Способы реабилитации после паралича левой стороны
При малейшем подозрении на инсульт прежде всего надо оказать первую помощь и вызвать скорую. До приезда медиков человека с подозрением на инсульт необходимо уложить строго горизонтально, при этом голова и плечи должны быть чуть выше относительно тела. Голова должна быть повернута набок, это очень поможет в случае рвоты. Одежда стесняющая движение должна быть расстегнута, по возможности измеряется давление.
Совет ! Строго следите за состоянием больного, если дыхание замедляется, а пульс перестанет прощупываться немедля делайте непрямой массаж сердца.
Лечение проводиться строго в стационаре, насколько продолжительным он будет зависит от пациента и степени тяжести кровоизлияния. Начальная стадия реабилитации тоже проходит под присмотром медиков. Она включает в себя:
- стабилизацию давления;
- регулировку питания;
- массаж.
Первый пункт приводится в норму при помощи лекарственных препаратов, а также хорошего настроя пациента. Именно в этот период больному необходима поддержка и уход близких, их улыбки. Восстановление после инсульта во многом зависит от окружающих.
Диетическое питание установит лечащий врач, именно он сможет подобрать наиболее действенную диету для нормального процесса реабилитации.
Через три недели после произошедшего больному показан массаж, считается, что именно в этот период организм начинает интенсивно восстанавливаться. Первые несколько сеансов должен проводить специалист, который проведет специальный курс для таких больных. В дальнейшем близким надо будет освоить массаж и делать его дома самостоятельно.
Восстановление левой стороны после инсульта в домашних условиях
После выписки из больницы с человеком, перенесшим инсульт надо будет кому-то постоянно сидеть, ухаживать за ним, кормить. Кроме этого, надо будет проводить определенные процедуры по восстановлению. Для многих звучит как приговор паралич левой стороны после инсульта, лечение есть, и оно возможно.
В домашних условиях важно продолжать держать позитивный настрой и всячески подбодрить больного, придерживаться рекомендуемого режима питания, регулярно принимать лекарства. Вспомогательными, но не менее важными являются массаж и рецепты народной медицины.
Массаж применяют довольно часто, чтоб избежать атрофирования мышц и предотвратить возникновения пролежней. Для этого не чаще, чем каждых три часа проводят процедуру, при этом движения должны быть по пути следования кровотока. Массируют поочередно всю левую сторону, начинают с ноги и заканчивают плечевым суставом.
Совет ! Чтоб избежать истирания кожи и уменьшить возможность появления пролежней регулярно вращайте больного, протирайте кожу антисептиками, своевременно меняйте одежду и постельное белье.
Средства народной медицины
Как восстановиться после инсульта , когда поражена левая сторона , знали и наши предки. Им были известны рецепты отваров и настоев, которые применяют и сейчас наряду с медикаментозным лечением. Самыми действенными считаются:
- Настой из Марьиного корня, готовят его путем заваривания кипятком и настаивания на протяжении пяти часов. Всего две столовые ложки этой жидкости добавят сил.
- Мумие, разведенное в 100 г теплой воды и выпитое за раз, тоже сослужит неплохую службу.
- Эффективно применение лаврового листа, настоянного на растительном масле. Это снадобье не принимают во внутрь, им натирают больного.
- Иммуностимулирующим и общеукрепляющим станет средство из 100 г лимона, 100 г чеснока и 100 г меда. Все ингредиенты измельчают и заливают медом, перемешивают, настаивают неделю. Принимать по чайной ложке после еды.
- Хорошим эффектом обладает и настой из сосновых шишек. Его принимают по чайной ложке раз в день как добавку к чаю.
Инсульт, восстановление левой стороны возможно лишь при комплексном подходе, только народные средства помогут мало.
Инсульт с поражением левой стороны − это не приговор, при надлежащем уходе и качественном реабилитационном курсе человек сможет почти полностью вернуться к нормальной жизни. Вот только произойдет это не через месяц, а может и не через год.
Использованные источники: poslevipiski.ru
candyland27.ru