Тип питания стрептококк

Стрептококк: пути передачи, симптомы, диагностика и лечение

В современном мире существует огромное количество различных паразитарных форм, которые проникая в организм человека, провоцируют развитие всевозможных заболеваний. Одними из таких форм являются и стрептококки.

Что это и насколько опасно?

Стрептококки – это род хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий, причисленных к семейству Streptococcaceae. Эти микроорганизмы паразитируют в организмах человека и животных.

Стрептококковая инфекция размножается и прекрасно себя чувствует в следующих органах и системах:

1. Органы дыхания.
2. Желудок и кишечник.
3. Мочеполовая система.
4. Кожные покровы.

В природе эти микроорганизмы присутствуют в воде, воздухе, на земле, плодах и листьях растений.

Стрептококковая инфекция присутствует в организме каждого живого существа, люди не исключение. Этот вид возбудителей не приносит вреда организму человека до тех пор, пока его иммунная система способна контролировать их численность.

Микробы активизируются и становятся причиной серьезных заболеваний, как только иммунитет подвергается дополнительным нагрузкам, в виде:

• Переохлаждения.
• Стресса.
• Недостатка питательных веществ.

Стрептококки под микроскопом, выглядят как цепи либо нанизанные на нить бусы. Прекрасно размножаются в питательной среде, основой которой является глюкоза.

Размножаясь, болезнетворные микроорганизмы выделяют вещества, являющиеся для человеческого организма ядом:

• Гемолизины.
• Лейкоцидин.
• Некротоксин.
• Летальный токсин.
• Эритрогенный токсин.

Способны долгое время проживать в пыли, на шерсти животных, на предметах обихода.

Согласно принятой классификации, которая базируется на установлении антигенной структуре стрептококков, все виды этих микроорганизмов можно распределить на 17 серологических групп. Все группы принято обозначать буквами латинского алфавита.

В зависимости от способности микроорганизмов разрушающе воздействовать на человеческий организм, все виды стрептококков принято объединять в группы.

От того к какой группе относится возбудитель заболевания, лечащий врач подбирает способ лечения пациента и подходящее для этой цели  антибактериальное средство.

Выделяют следующие виды стрептококков:

1. Гемолитический. Большинство заболеваний, вызванных воздействием стрептококков, возникло при интоксикации организма бета-гемолитическим видом микроорганизмов. Этот тип возбудителей способен разрушать эритроциты. В период активного роста колоний, болезнетворные бактерии выделяют особый тип яда, который попадая в кровь человека, разрушает красные кровяные тельца. В результате чего происходит снижение защитных функций иммунной системы.
2. Зеленящий. Условно опасный для человека вид микроорганизмов. Самое любимое место обитания этого стрептококка, полость рта. Лучшая среда для его размножения, остатки сладкой пищи, которую микроорганизмы перерабатывают, выделяя вещество, которое разъедает эмаль зубов. Результатом такого воздействия становится образование кариеса на зубах либо пульпит.Кроме того, зеленящий стрептококк у людей с ослабленным иммунитетом может стать причиной: хронического тонзиллита, воспаления легких, бронхита, менингита.
3. Вириданс. Это вид простых микроорганизмов, которые постоянно обитают на слизистой полости рта человека, в кишечнике и мочевыводящих путях. Эти бактерии ответственны за возникновение таких заболеваний, как: пиелонефрит, бронхит, гнойные воспаления на поверхности кожи, кариес, пародонтит.
4. Агалактия. Достаточно распространенный вид микроорганизмов. Часто встречается в кишечнике и на половых органах человека. Считается условно опасным для здоровья людей. Активно развивается при ухудшении работы иммунной системы. Опасен для новорожденных, в связи, с чем у беременных женщин проводится сбор материала для выявления наличия болезнетворного микроба. Лечение необходимо провести до момента наступления родов.

Места локализации

Представленные микроорганизмы могут локализоваться в разных участках тела.

Стрептококки в горле

Одним их распространённых мест локализации стрептококков является горло, там они присутствуют постоянно, но это не является причиной для волнений. До тех пор, пока иммунная система нормально функционирует, эти микроорганизмы не опасны.

Чаще всего эти возбудители, становятся причиной тонзиллита.

Для этого заболевания характерно:

• Повышение температуры от 37 до 40 градусов.
• Першение и боль в горле, ощущения усиливаются при глотании.
• Головная боль.
• Повышенная утомляемость.
• Сонливость.
• Кашель.

А стрептококк в горле у ребенка может стать причиной таких тяжелых заболеваний, как:

1. Ангина.
2. Хронический тонзиллит.
3. Скарлатина.
4. Воспаление легких.
5. Кариес.
6. Пародонтит.

Симптомами интоксикации организма ребенка продуктами активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов являются:

• Резкое повышение температуры тела.
• Боль в горле, которая обостряется при глотании.
• Головная боль.
• Общая усталость.

Если своевременно не лечить ребенка, то в качестве осложнений могут возникнуть:

1. Болезни сердца.
2. Заболевания суставов.
3. Некроз тканей.

Стрептококки в мазке

Небольшое количество стрептококков может присутствовать в мазке у женщин, и это не является причиной для особого беспокойства. Но если их количество превышает норму нужно срочно приступать к лечению.  Дело в том, что эти микроорганизмы постоянно присутствуют в организме человека на слизистой рта, половых органах и кишечнике. Пока иммунитет держит их количество под контролем, они считаются условно безвредными.

Стрептококки в носу

Этот вид микроорганизмов постоянно находится и в носу у человека. Опасность они представляют только тогда, когда иммунная система подвергается дополнительным нагрузкам. Это может быть:

• Стресс.
• Переохлаждение.
• Нехватка витаминов и микроэлементов в питании.

Стрептококки, обитающие в носу, могут стать причиной:

• Гайморита.
• Трахеита.
• Бронхита.
• Тонзиллита.
• Воспаления легких.
• Отита.

Стрептококки в моче

Обнаружить стрептококк в моче можно, если он попал туда из кишечника. Для того чтобы анализ мочи не показал ложного результата, пациент должен перед тем, как собрать материал, тщательно подмыться.

Анализ на наличие возбудителя в моче в обязательном порядке сдают беременные женщины. Делается это для того, чтобы в случае обнаружения опасного микроорганизма, лечение было начато и завершено до момента наступления родов.

Причины

Основная причина активного роста колоний болезнетворных бактерий кроется в резком ухудшении функционирования иммунной системы.

Иммунитет ослабевает, если организм человека подвергается дополнительным нагрузкам:

• Стрессы.
• Неблагоприятная среда обитания.
• Некачественное питание.
• Переохлаждение.
• Перенесенные заболевания.
• Вредные привычки (алкоголизм, курение, пристрастие к наркотическим средствам).

Пути заражения

Патогенные стрептококки могут попасть в организм человека несколькими путями:

1. Воздушно-капельный способ заражения. Вероятность заражения повышается в период массовых простудных заболеваний.
2. Воздушно-пылевой путь. В помещении, где проживают больные люди и животные, болезнетворные микробы присутствуют на шерсти, коврах. Вместе с вдыхаемой пылью они попадают в организм здорового человека, где и оседают в дыхательных путях.
3. Контактно-бытовое заражение. Здоровый человек инфицируется при совместном использовании бытовых предметов: кружек, тарелок, полотенца.
4. Половой тип заражения. Инфицирование здорового человека происходит во время интимной близости с больным.
5. Фекально-оральный способ заражения. В этом случае инфицирование происходит при несоблюдении элементарных гигиенических правил.
6. Медицинский путь. В этом случае здоровый пациент медицинского учреждения заражается при осмотре. Такое инфицирование возможно только в том случае, когда используются плохо стерилизованные инструменты.

Симптомы

Симптомы, указывающие на интоксикацию организма, вызванную активизацией стрептококков следующие:

• Общее недомогание.
• Головная боль.
• Першение и боль в горле.
• Резкое повышение температуры.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Тошнота.

Диагностика

Установление возбудителя заболевания производится после получения результатов анализов.

Для этой цели у больного берут:

1. Мазок из горла.
2. Соскоб с поверхности кожи.
3. Общий анализ мочи.
4. Биохимический анализ мочи.
5. Анализ крови.

В аптечной сети продаются экспресс-тесты на определение наличия B-гемолитического стрептококка. Его можно использовать в домашних условиях.

В упаковке имеется подробная инструкция, прочитав которую любой человек может самостоятельно провести сбор материала для анализа. Тест можно использовать как для взрослых, так и для детей.

Однако если тест не показал наличие в организме человека стрептококка этой группы, это не значит, что болезнь вызвана не микроорганизмами. Видов стрептококков очень много и для получения более точного результата, нужно пройти обследование.

Лечение ведется под наблюдением врача. Методы и препараты специалистом выбираются в зависимости от полученных результатов анализов.

После определения вида возбудителя заболевания, врач выбирает антибактериальное средство, способное воздействовать на определенную группу  микроорганизмов. Чаще всего для лечения применяются антибиотики пенициллинового ряда.

Если у больного выявляется индивидуальная непереносимость к этим лекарственным средствам, для него подбирается другой препарат.

В зависимости от заболевания больному могут прописать антибиотики внутреннего применения, такие как:

• Азитромицин.
• Амоксициллин.
• Ампициллин.
• Аугментин.
• Бензилпенициллин.
• Цефотаксим.
• Цефуроксим.
• Эритромицин.

Вместе с антибиотиками больному прописывают препараты, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника. Побочным действием принимаемых антибиотиков становится нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Кроме антибактериальных средств, пациенту прописывается терапевтическое лечение, направленное на укрепление иммунной системы.

Для выведения токсинов проводится детоксикация организма. С этой целью пациенту прописываются фармацевтические препараты, обильное питье, диета.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией нужно:

1. Соблюдать правила гигиены.
2. Не допускать переохлаждения.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Соблюдать режим дня, хорошо высыпаться.
5. Принимать витаминные комплексы.

При соблюдении этих профилактических мероприятий можно предотвратить проникновение вредоносных бактерий в организм.

parazits.ru

Стрептококковая инфекция: причины, признаки, диагностика, как лечить

Содержание:

Стрептококковая инфекция — ряд патологий бактериальной этиологии, имеющих разнообразные проявления. Возбудителем заболеваний является стрептококк, который можно обнаружить в окружающей среде — почве, растениях и на теле человека.

Гемолитические стрептококки становятся причиной инфекции, вызывающей разнообразные патологии — скарлатину, рожу, тонзиллит, абсцессы, фурункулы, отит, остеомиелит, эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, пневмонию, сепсис. Эти заболевания имеют тесную взаимосвязь благодаря общему этиологическому фактору, сходным клиническим и морфологическим изменениям, эпидемиологическим закономерностям, патогенетическим звеньям.

Группы стрептококков

По типу гемолиза эритроцитов — красных кровяных телец стрептококки делятся на:

• Зеленящие или альфа-гемолитические – Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Бета-гемолитические – Streptococcus pyogenes;
• Негемолитические – Streptococcus anhaemolyticus.

Медицински значимыми являются стрептококки с бета-гемолизом:

1. Streptococcus pyogenes — стрептококк группы А, который является возбудителем инфекционной ангины у детей, а также ревматизма и гломерулонефрита.
2. Streptococcus pneumoniae — пневмококки – возбудители пневмонии или синусита.
3. Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies — энтерококки, являющиеся причиной эндокардита и гнойного воспаления брюшины.
4. Streptococcus agalactiae — стрептококк группы В, вызывающий заболевания мочеполовой системы или послеродовое воспаление эндометрия.

Негемолитические или зеленящие стрептококки — сапрофитные микроорганизмы, довольно редко вызывающие заболевания у человека.

Отдельно выделяют термофильный стрептококк, который относится к группе молочно-кислых бактерий и используется в пищевой промышленности для приготовления молочно-кислых продуктов. Поскольку этот микроб сбраживает лактозу и другие сахара, его применяют для лечения лиц с лактазной недостаточностью. Термофильный стрептококк обладает бактерицидным действием в отношении некоторых патогенных микроорганизмов, а также используется для профилактики срыгиваний у новорожденных.

Этиология

Возбудитель стрептококковой инфекции — бета-гемолитический стрептококк, способный разрушать эритроциты крови. Стрептококки представляют собой шаровидные бактерии – грамположительные кокки, располагающиеся в мазке в виде цепочек или попарно.

Факторы патогенности микроба:

• Стрептолизин — яд, разрушающий клетки крови и сердца,
• Скарлатинозный эритрогенин — токсин, расширяющий капилляры и способствующий образованию скарлатинозной сыпи,
• Лейкоцидин — фермент, разрушающий лейкоциты и вызывающий дисфункцию иммунной системы,
• Некротоксин,
• Летальный токсин,
• Ферменты, обеспечивающие проникновение и распространение бактерий в тканях – гиалуронидаза, стрептокиназа, амилаза, протеиназа.

Стрептококки устойчивы к нагреванию, замораживанию, высыханию и высокочувствительны к воздействию химических дезинфектантов и антибиотиков – пенициллина, эритромицина, олеандомицина, стрептомицина. Они могут длительное время сохраняться в пыли и на окружающих предметах, но при этом постепенно утрачивают свои патогенные свойства. Энтерококки являются самыми стойкими из всех микробов данной группы.

Стрептококки — факультативные анаэробы. Эти бактерии являются неподвижными и не образуют спор. Растут они только на селективных средах, приготовленных с добавлением сыворотки или крови. В сахарном бульоне образуют придонно-пристеночный рост, а на плотных средах – мелкие, плоские, полупрозрачные колонии. Патогенные бактерии образуют зону прозрачного или зеленого гемолиза. Практически все стрептококки являются биохимически активными: они ферментируют углеводы с образованием кислоты.

Эпидемиология

Источник инфекции — больной человек или бессимптомный бактерионоситель.

Пути заражения стрептококком:

1. Контактный,
2. Воздушно-капельный,
3. Пищевой,
4. Половой,
5. Инфицирование органов мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены.

Наиболее опасными для окружающих являются больные со стрептококковым поражением горла. Во время кашля, чихания, разговора микробы попадают во внешнюю среду, высыхают и циркулируют в воздухе вместе с пылью.

При стрептококковом воспалении кожи рук бактерии часто попадают в продукты питания, размножаются и выделяют токсины. Это приводит к развитию пищевой токсикоинфекции.

Стрептококк в носу вызывает ринит с характерной симптоматикой и упорным течением.

Стафилококковая инфекция часто развивается на фоне тяжелых хронических заболеваний:

• Эндокринной патологии,
• Хламидийной и микоплазменной инфекции,
• Дисфункции кишечника.

Стрептококковая инфекция характеризуется всеобщей восприимчивостью и сезонностью. Патогенный стрептококк поражает обычно детей и молодых людей в холодное время – осенью и зимой.

Патогенез

Стрептококк проникает в организм человека и в месте внедрения образует воспалительный очаг. С помощью ферментов и факторов патогенности микроб попадает в кровь и лимфу, разносится к внутренним органам и вызывает развитие в них патологии. Воспаление сердца, костей или легких всегда сопровождается регионарным лимфаденитом.

Лимфаденит

Стрептококковые токсины вызывают интоксикационный, диспепсический и аллергический синдромы, которые проявляются лихорадкой, рвотой и тошнотой, головной болью, спутанностью сознания. Клеточная оболочка бактерий воспринимается собственной иммунной системой как аллерген, что приводит к повреждению почечной ткани, сердца, суставов и развитию аутоиммунного воспаления — гломерулонефрита, ревматоидного артрита и эндокардита.

Симптоматика

Возбудителем стрептококковой инфекции является бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает локализованные формы поражения ЛОР-органов – фарингит, ангину, скарлатину, аденоидит, отит, синусит.

Стрептококк у взрослых

Стрептококковая инфекция горла протекает у взрослых в виде тонзиллита или фарингита.

Фарингит – острое воспалительное заболевание слизистой глотки вирусной или бактериальной этиологии. Стрептококковый фарингит характеризуется острым началом, короткой инкубацией, интенсивной болью в горле.

Фарингит

Заболевание начинается с общего недомогания, субфебрильной температуры, познабливания. Боль в горле бывает настолько сильной, что больные теряют аппетит. Возможно появление признаков диспепсии — рвоты, тошноты, боли в эпигастрии. Воспаление глотки стрептококковой этиологии обычно сопровождается покашливанием и охриплостью голоса.

При фарингоскопии обнаруживается гиперемированная и отечная слизистая глотки с гипертрофией миндалин и лимфоузлов, которые покрываются налетом. На слизистой оболочке ротоглотки появляются ярко-красные фолликулы, по форме напоминающие бублик. Затем возникает ринорея с мацерацией кожи под носом.

Стрептококковый фарингит длится недолго и проходит самопроизвольно. Он редко возникает у детей младше 3 лет. Обычно заболевание поражает пожилых и молодых людей, организм которых ослаблен длительно текущими недугами.

Осложнениями фарингита являются:

1. Гнойный средний отит,
2. Паратонзиллярный абсцесс,
3. Синусит,
4. Лимфаденит;
5. Отдаленные очаги гнойного воспаления — артрит, остеомиелит.

Стрептококк в горле также вызывает острый тонзиллит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения часто становится причиной аутоиммунных заболеваний — миокардита и гломерулонефрита.

Факторы, способствующие развитию стрептококковой ангины:

• Ослабление местной иммунной защиты,
• Снижение общей резистентности организма,
• Переохлаждение,
• Негативное воздействие факторов внешней среды.

Ангина

Стрептококк попадает на слизистую миндалин, размножается, продуцирует факторы патогенности, что приводит к развитию местного воспаления. Микробы и их токсины проникают в лимфоузлы и кровь, вызывая острый лимфаденит, общую интоксикацию, поражение центральной нервной системы с появлением беспокойства, судорожного синдрома, менингеальных симптомов.

Клиника ангины:

1. Интоксикационный синдром — жар, недомогание, ломота в теле, артралгия, миалгия, головная боль;
2. Регионарный лимфаденит;
3. Постоянная боль в горле;
4. У детей диспепсия;
5. Отек и гиперемия зева, гипертрофия миндалин, появление на них гнойного, рыхлого, пористого налета, легко снимающегося шпателем,
6. В крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка.

Осложнения стрептококковой ангины делятся на гнойные — отиты, синуситы и негнойные — гломерулонефрит, ревматизм, токсический шок.

Стрептококк у детей

Гемолитический стрептококк группы А у детей обычно вызывает воспаление органов дыхания, кожных покровов и органа слуха.

Болезни стрептококковой этиологии у детей условно подразделяют на 2 большие группы – первичные и вторичные.

• Первичная патология возникает при воспалении мест внедрения микроба — тонзиллит, фарингит, отит, импетиго.
• Вторичные болезни — аутоиммунные патологии различных органов и целых систем. К ним относятся ревматизм, васкулит, гломерулонефрит.
• Более редкие формы — воспаление мышечных фасций, эндокардит, сепсис.

Скарлатина— детская инфекционно-воспалительная патология, проявляющаяся лихорадкой, точечной сыпью и ангиной. Симптоматика заболевания обусловлена не самим стрептококком, а воздействием его эритрогенного токсина, выделяющегося в кровь.

Скарлатина — высококонтагиозное заболевание. Заражение происходит в основном в детских садах или школах воздушно-капельным путем от больных ангиной детей или бактерионосителей. Болеют скарлатиной обычно дети в возрасте 2-10 лет. Патология проявляется симптомами трех основных синдромов — токсического, аллергического и септического.

Формы скарлатины:

1. Легкая — слабовыраженная интоксикация, длительность заболевания 5 дней;
2. Среднетяжелая — более выраженные катаральные и интоксикационные симптомы, длительность лихорадки — 7 дней;
3. Тяжелая форма встречается в 2 видах — токсическая и септическая. Первая характеризуется резко выраженной интоксикацией, судорогами, появлением менингиальных знаков, интенсивным воспалением горла и кожи; вторая — развитием некротической ангины, выраженным лимфаденитом, септическим воспалением миндалин, мягкого неба и глотки.

Скарлатина имеет острое начало и длится в среднем 10 дней.

Симптомы заболевания:

• Интоксикация – жар, озноб, слабость, боль при глотании, разбитость, тахикардия, учащенный пульс. Больной ребенок становится вялым и сонливым, лицо его одутловато, глаза блестят.
• Дети жалуются на жжение в глотке и испытывают трудности при проглатывании.
• Воспаленные и опухшие железы, расположенные под нижней челюстью, вызывают боль и не дают открыть рот.
• Фарингоскопия позволяет обнаружить признаки классической ангины.
• На следующий день у больного на гиперемированной коже появляется мелкоточечная розеолезная или папуллезная сыпь, которая сначала покрывает верхнюю часть туловища, а спустя пару дней — конечности. Она напоминает красную гусиную кожу.

Проявления скарлатины

• Сыпь на ярко-красной коже щек сливается, и они становятся алыми.
• Носогубный треугольник у больных бледный, губы вишневые.
• Язык при скарлатине обложен, сосочки выступают над его поверхностью. Спустя 3 дня язык самоочищается, начиная с кончика, становится ярко-красным с четкими сосочками и напоминает ягоду малины.
• Симптом Пастиа — патогномоничный признак болезни, характеризующийся скоплением зудящей сыпи в естественных складках.
• Выраженная интоксикация сопровождается поражением центральной нервной системы и помутнением сознания.

К 3 дню заболевания сыпь достигает своего максимума и постепенно исчезает, температура понижается, кожа становится сухой и шершавой с выраженным белым дермографизмом. Кожа на ладонях и подошвах шелушится, начиная от ногтей, и сходит целыми пластами .

Повторное инфицирование человека, переболевшего скарлатиной, приводит к развитию ангины.

Скарлатина — заболевание, которое заканчивается благополучно при правильном и своевременном лечении антибиотиками.

Если лечение не проводилось или было неадекватным, заболевание осложняется рядом патологий — гнойным воспалением ушей, лимфоузлов, а также ревматоидной лихорадкой, миокардитом и гломерулонефритом.

Патогенные стрептококки часто поражают новорожденных. Заражение происходит интранатальным путем. У детей развивается пневмония, бактериемия, менингит. В 50% случаев клинические признаки появляются в первые сутки с момента рождения. Заболевания стрептококковой этиологии протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летальным исходом. У новорожденных стрептококковая инфекция проявляется жаром, подкожными гематомами, кровяными выделениями изо рта, гепатоспленомегалией, остановкой дыхания.

Стрептококк у беременных

Норма условно-патогенных стрептококков в анализах отделяемого из влагалища беременной женщины – менее 104 КОЕ/мл.

Большое значение в развитии патологии беременности имеют:

1. Streptococcus pyogenes — возбудитель послеродового сепсиса,
2. Streptococcus agalactiae – причина инфицирования недоношенных новорожденных детей и матерей.

Streptococcus pyogenes проявляется у беременных тонзиллитом, пиодермией, эндометритом, вульвовагинитом, циститом, гломерулонефритом, послеродовым сепсисом. Возможно интранатальное заражение плода и развитие неонатального сепсиса.

Streptococcus agalactiae вызывает у беременных воспаление мочевыводящих путей, эндоментрит, а у плода — сепсис, менингит, пневмонию, неврологические расстройства.

Стрептококк при беременности передается контактным путем, что требует неукоснительного соблюдения правил асептики в родах.

Диагностика

Трудности лабораторной диагностики заболеваний, вызванных стрептококками, обусловлены сложностью этиологической структуры, биохимическими свойствами возбудителей, скоротечностью патологического процесса, недостаточным освещением современных методов диагностики в инструктивно-методической документации.

Основным диагностическим методом стрептококковой инфекции является микробиологический анализ отделяемого зева, носа, очага поражения на коже, мокроты, крови и мочи.

• Стерильным ватным тампоном берут мазок из зева, засевают исследуемый материал на кровяной агар, инкубируют сутки при 37°С и учитывают результаты. Выросшие на агаре колонии микроскопируют. Колонии с гемолизом пересевают на сахарный или кровяной бульон. Стрептококки дают в бульоне характерный придонно-пристеночный рост. Дальнейшее исследование направлено на определение серогруппы путем постановки реакции преципитации и идентификации возбудителя до вида.

• Бактериологическое исследование крови проводят при подозрении на сепсис. 5 мл крови засевают во флаконы с сахарным бульоном и тиогликолевой средой для определения стерильности. Посевы инкубируют 8 суток с двукратным высевом на кровяной агар на 4 и 8 день. В норме кровь у человека стерильна. При появлении роста на кровяном агаре проводят дальнейшую идентификацию выделенного микроба.
• Серодиагностика направлена на определение в крови антител к стрептококку.
• Экспресс-диагностика стрептококковой инфекции — реакция латекс–агглютинации и ИФА.

Проводят дифференциальную диагностику стрептококковой и стафилококковой инфекции.

Стрептококки и стафилококки вызывают одни и те же заболевания — тонзиллит, отит, фарингит, ринит, которые отличаются выраженностью клинических симптомов и тяжестью течения.

Стрептококковая ангина развивается раньше стафилококковой, протекает тяжелее и имеет серьезные последствия. Золотистый стафилококк часто становится причиной вторичного инфицирования, плохо поддается лечению и характеризуется более острыми симптомами.

Лечение

Больным скарлатиной и стрептококковой ангиной показан постельный режим, обильное питье и щадящая диета. Рекомендуют употреблять протертую, жидкую или полужидкую пищу с ограничением белка. Запрещено термическое раздражение воспаленной слизистой горла с полным исключением из рациона горячих и холодных блюд. Переходить к обычному питаю можно только после стихания острых симптомов заболевания.

Лечение стрептококковой инфекции должно быть этиологически и симптоматически обоснованным.

Этиотропная терапия

Больным проводят адекватную антибактериальную терапию. Выбор препарата определяется результатами анализа мазка из зева. После выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам специалисты назначают лечение.

• Антибиотики пенициллинового ряда – «Ампициллин», «Бензилпенициллин»,
• «Эритромицин»,
• Современные полусинтетические пенициллины – «Амоксиклав», «Амоксициллин»,
• Макролиды – «Азитромицин», «Кларитромицин»,
• Цефалоспорины – «Цефаклор», «Цефалексин»,
• Сульфаниламиды – «Ко-тримоксазол».

Для восстановления микрофлоры кишечника используют пре- и пробиотики:

1. «Линекс»,
2. «Аципол»,
3. «Бифиформ».

Симптоматическое лечение

• Больным детям назначают антигистаминные препараты – «Супрастин», «Диазолин», «Зодак».
• Иммуномодуляторы общего и местного действия – «Иммунал», «Имунорикс», «Имудон», «Лизобакт».
• В тяжелых случаях больным назначают стрептококковый бактериофаг. Это иммунобиологический препарат, способный лизировать стрептококки. Его применяют  для лечения и профилактики различных форм стрептококковой инфекции — воспаления органов дыхания, слухового аппарата, кожных покровов, внутренних органов. Перед началом лечения необходимо определить чувствительность выделенного микроба к бактериофагу. Способ его применения зависит от локализации очага инфекции. Кроме стрептококкового бактериофага используют также комбинированный пиобактериофаг.

• Дезинтоксикационная терапия включает обильное питье — 3 литра жидкости: морсы, травяные чаи, соки, вода.
• С целью укрепления сосудистой стенки и выведения токсинов из организма показан прием витамина С.
• Полоскания горла антисептиками — фурацилином, диоксидином, отваром ромашки, шалфея, календулы, настойкой прополиса.
• Пастилки и спреи для горла – «Стрепсилс», «Мирамистин», «Гексорал».
• В домашних условиях детям, больным скарлатиной, дают теплый липовый чай, ставят на горло согревающий компресс, прикладывают холодные примочки на воспаленные глаза и голову, при боли в ушах ставят водочный компресс. Детям постарше специалисты рекомендуют полоскать больное горло теплым настоем шалфея или ромашки.

Лечение стрептококка — непростая задача, не смотря на то, что многие микробы не опасны для человека. При снижении иммунитета стрептококки становятся причиной тяжелых заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стрептококковой инфекции:

1. Соблюдение правил личной гигиены и регулярная уборка помещения,
2. Закаливание,
3. Занятия спортом,
4. Полноценное, сбалансированное питание,
5. Борьба с вредными привычками,
6. Своевременная обработка повреждений кожи антисептиками,
7. Изоляция больных на время лечения,
8. Текущая дезинфекция в помещении, где находился больной,
9. Профилактика внутрибольничной инфекции.

Видео: стрептококк, “Доктор Комаровский”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Чем питается стрептококк. Методы лечения стрептококков в горле

Заражение может произойти не только от больного с симптомами заболеваний, характерных для стрептококка, но и от так называемого переносчика – то есть человека, иммунная система которого сдерживает негативное влияние стрептококка, поэтому он сам не страдает от бактерии, но «переселить» ее к другим он может.

Когда стрептококк представляет угрозу

Данный род бактерий угрожает здоровью человека при серьезном ослаблении иммунной системы, а также в случае попадания в ранку.

Лечение стрептококка средствами народной медицины

Как известно, с бактериями борются при помощи разнообразных антибиотиков. Но антибиотиками могут являться и обыкновенные продукты питания, а также настои и отвары лекарственных трав. Такое лечение стрептококка гораздо вкуснее, дешевле и полезнее. Ознакомиться с такими народными лекарственными средствами Вы можете ниже.

Лечение с помощью абрикосового пюре

Для изготовления данного лекарственного средства не нужно ничего кроме абрикосов. Хорошенько вымойте парочку, извлеките косточки и разотрите мякоть до консистенции пюре. Ежедневно употребляйте в пищу небольшое количество такого пюре, лучше по два раза. Курс такого вкусного лечения составляет 7 дней.

Лечение с помощью черной смородины

Не только борется с вредными стрептококками, но и поставляет в организм большое количество необходимого ему витамина С.

Метод лечения заключается в следующем: возьмите 250 граммов смородины и растолките ее, чтобы получилось ягодное пюре. Съешьте это пюре целиком за один подход – и так трижды в день на протяжении трех дней. Затем курс лечения следует продолжить еще на неделю, но уже употреблять в два раза меньше смородины за один подход – вот так просто Вы сможете избавиться от стрептококка.

Лечение с помощью настоя из шиповника

Пейте настой из дважды в день порциями по 150 миллилитров. Употребление такого лекарственного средства хорошо совмещать с лечением абрикосами.

Лечение с помощью лука и чеснока

Такой народный метод лечения менее приятный, чем предыдущие, но он принесет Вашему организму большую пользу, даже помимо лечения стрептококка. Вам просто нужно регулярно употреблять в пищу чеснок и лук в свежем виде. Добавляйте эти овощи во всевозможные блюда и кушайте просто так. Второе, конечно, проблематично, но ведь можно впихнуть в себя маленький зубчик чеснока пару раз в день, тем более ради собственного здоровья.

Лечение с помощью отвара из хмеля

1. для изготовления лечебного отвара Вам необходимо раздобыть шишки хмеля
2. разотрите две столовых ложки этого сырья
3. затем поместите полученную массу в кастрюльку и залейте 500 миллилитрами чистой воды
4. кастрюльку поставьте на огонь, доведите жидкость в ней до кипения, после чего поварите на протяжении еще пяти минут
5. когда полученный отвар остынет, процедите его
6. далее его следует употреблять порциями по 100 миллилитров за четверть часа до приема еды

Лечение с помощью череды

1. возьмите 20 граммов сухой череды и хорошенько измельчите ее
2. затем залейте лекарственное растение двумя стаканами кипятка
3. после этого оставьте препарат настаиваться
4. когда он остынет, процедите его и можно считать, что настой готов к употреблению
5. принимайте его порциями по 100 миллилитров четырежды в день

Лечение с помощью настоя из репейника

1. возьмите стакан высушенного репейника
2. залейте его качественной водкой
3. оставьте препарат на семь дней настаиваться, желательно поставить его в место, недоступное для солнечных лучей и света
4. по истечению этого срока процедите средство
5. принимать настой из репейника нужно порциями по одной десертной ложке трижды в день
6. поскольку настой не очень приятен на вкус, Вы можете разводить его с 50 миллилитрами кипяченой воды

Лечение с помощью листьев грецкого ореха

Такое средство подходит Вам в случае возникновения кожных заболеваний, вызванных бактериями рода стрептококк. Для изготовления лекарственного средства Вам понадобятся листья околоплодника грецкого ореха. Вы должны приготовить из них отвар, а затем использовать этот отвар для повязок на проблемные участки кожного покрова.

Лечение ягодами

Вообще говоря, в борьбе со стрептококком эффективно использовать любые ягоды – , малину, землянику, чернику. Особенно полезна вишня. Кушайте их в разном виде, и Вы не просто избавитесь от Вашего недуга, но и насытите свой организм разнообразными группами витаминов.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Появление стрептококков в горле означает возникновение инфекционного воспалительного процесса. Вызываться подобное недомогание может стрептококками разных видов, и поражает организм как взрослого, так и ребенка. Стрептококковая инфекция имеет обширную симптоматику, лечится основным традиционным способом и вспомогательными народными методами. В статье рассмотрим особенности заболевания: выясним его виды и симптомы, узнаем, как и чем лечить.

Данная инфекция вызывается, как понятно из ее названия, стрептококками. Это положительная бактерия, порождающая, преимущественно, заболевания горла: тонзиллит, фарингит или их комбинацию - тонзиллофарингит. Реже возникает ларингит.

Чаще заболевания стрептококковыми инфекциями случаются в холодное зимнее время. Меньше всего знакомы с данной проблемой дети-груднички до полугода, а самая уязвимая часть населения - дети от шести до четырнадцати лет. Взрослые тоже болеют, преимущественно в сезон простудных эпидемий.

Причины

Основная причина попадания стрептококковой инфекции в организм - недомогания простудной природы. Перенесенные ОРВИ, сложно протекавшие либо не до конца излеченные, становятся «прародителями» колоний стрептококковых бактерий в горле.

Кроме этого у взрослых людей инфекцию могут вызывать вредные привычки, особенно - курение. Едкий сигаретный дым раздражает слизистую горла, ухудшает ее иммунитет, делая более чувствительной и восприимчивой к различным микробам.

На видео - лечение стрептококков в горле:

Провоцируют развитие инфекции стрептококка следующие факторы:

• Изжога . Связано это с попаданием кислого желудочного сока в глотку.
• Состояние нехватки иммунитета . Оно может возникнуть из-за тяжелой болезни, в послеоперационный период, или быть следствием нездорового образа жизни.
• Химиотерапия и длительный прием некоторых сильнодействующих лекарств тоже изрядно ослабляют защитные силы организма.

Особенно сложно избавиться от стрептококков в горле, если человек «подцепил» их в больнице. Дело в том, что эти бактерии уже невосприимчивы ко многим видам антибиотиков, поэтому вылечить подобную инфекцию будет гораздо труднее.

Иногда беременная женщина может стать носителем гемолитического стрептококка, а при рождении ребенка заразить этой инфекцией и его. Кроме того, ребенок может заполучить бактерии и в более старшем возрасте, заразившись ими от кого-нибудь из домочадцев. Особенно часто заболевают дети, которые родились недоношенными, или если роды протекали с осложнениями.

Дети и взрослые любого возраста могут заразиться стрептококками воздушно-капельным путем, если рядом чихает или кашляет переносчик инфекции. Кроме того, иногда заражению способствует пользование общими вещами, игрушками, посудой, предметами обихода.

Симптомы

Какие признаки присущи стрептококковой инфекции в горле.

Необходимо отметить, что инкубационный период длится от одного до четырех дней. Симптомы могут различаться в зависимости от возраста заболевшего. У детей обычно развитие болезни протекает бурно, у взрослых - медленнее и более плавно.

Обычно болезнь начинается с легкого недомогания: вялости, ощущения легкого озноба, температуры.

Грудные дети становятся капризными, вялость и сонливость сменяется у них приступами беспокойства и раздражительности. Малыши отказываются от еды. В любом случае повышается температура тела. Иногда она может достигать и 39-40 градусов . Столь выраженный жар характерен обычно детям 3-10 лет.

Насморк также присущ этому заболеванию Причем выделения будут непривычного зеленовато-желтого цвета. Иногда стрептококки вызывают и тошноту с рвотой.

Особенно сложно приходится с грудничками: у детей постарше можно хотя бы выяснить, что именно их беспокоит.

Еще признаки

Увеличение шейных лимфоузлов - характерный признак присутствия стрептококков в горле. В горле появляются першение, боль, ощущение сухости. Вялость, сонливость и апатия - тоже симптом инфекции. Несильный кашель также часто сопровождает заболевание.

Визуальный осмотр горла наглядно демонстрирует его покраснение, возможно появление гнойников на поверхности миндалин. В случае развития гнойной инфекции самочувствие становится хуже.

Развитие взрослой стрептококковой инфекции в горле включает в себя все перечисленные признаки, кроме, разве что - плача и капризности.

Чаще всего при данном заболевании взрослый человек жалуется на:

• тошноту;
• слабость;
• температуру;
• боль в горле и его отечность;
• отсутствие аппетита;
• увеличение лимфоузлов.

Если болезнь протекает с осложнениями, то стрептококки из горла могут попасть в другие дыхательные органы, вызвав инфицирование и их.

Так, иногда стрептококковая инфекция приводит к риниту, синуситу, бронхиту, аденоиту. Также данные заболевания могут возникнуть при неправильном лечении стрептококковой инфекции горла

Также будет интересно узнать о том, как избавиться от соплей в горле:

А вот почему в горле скапливается слизь и какими средствами, в том числе и лекарственными сделать это наиболее быстрее, поможет понять данная

Виды

Рассмотрим, какие виды стрептококков чаще всего поражают горло.

Гемолитический

Эта разновидность бактерий селится на слизистых человека и его коже. Если подобные бактерии завелись в горле, то они могут долгое время никак себя не проявлять, а вызвать заболевание только при ослаблении иммунитета.

Гемолитический стрептококк вызывает:

• скарлатину;
• ангину;
• пневмонию;
• фарингит и прочие заболевания.

Часто этот вид бактерий обнаруживается у беременных. В этом случае заражение угрожает и малышу, который может подцепить инфекцию, проходя родовые пути.

Негемолитический или зеленящий

Данная разновидность вредоносных микробов селится в ротовой полости, и иногда составляет до 60% ее микрофлоры.

Кроме горла, зеленящий стрептококк селится и в кишечнике, попадая в него с пищевой массой.

Эта разновидность микробов вызывает бактериальный эндокардит, кариес, и прочие заболевания.

Пиогенный

Стрептококки этого вида «базируются» в горле, откуда могут попасть и на кожу, и в кишечник, и в прочие органы. Это наиболее опасная разновидность микробов. Уровень смертности, если болезнь приобрела тяжелую форму, в результате заражения пиогенным стрептококком - 25%.

Данная бактерия вызывает:

• ангину;
• фарингит;
• скарлатину;
• рожистое воспаление и прочие кожные поражения.

Инкубационный период при заражении этим видом стрептококка самый короткий - 1-3 дня.

Лечение взрослых

Традиционная терапия

Обычный способ лечения стрептококковой инфекции в горле - антибиотики. Лучше всего использовать препараты широкого спектра действия, которые способны справляться с различными видами бактерий. Чаще всего применяется пенициллиновая группа антибиотиков: Ампициллин, Амоксиклав (а вот какова должна быть дозировка Амоксиклава взрослым при ангине, поможет понять данная , Флемоклав. При аллергии на пенициллин назначают антибиотики других форм: Супракс (а вот как использовать , рассказывается в данной статье), Цефалексин, Азитромицин (какие отзывы об использовании Азитромицина при ангине существуют и насколько они положительны, поможет понять данная ) или Эритромицин.

Эритромицин

Кроме антибиотиков при лечении должны использоваться:

• жаропонижающие;
• большое количество жидкости;
• промывания и полоскания горла;
• антисептические и антибактериальные средства;
• ингаляции и сосудосуживающие препараты.

Народные методы

Внимание: применять домашние способы лечения можно только, как дополнение к основному. Правильно подобранные народные методы облегчат течение болезни, и ускорят выздоровление: снимут воспаление, повысят иммунитет, ослабят инфекцию.

Способы

Теплый напиток из шиповника с малиной отлично повышает уровень иммунитета.

Заваренная кипятком ивовая кора применяется, как антисептическое средство для полосканий горла.

Жевание прополиса снимает воспалительный процесс, так как этот продукт пчеловодства обладает выраженными антибактериальными свойствами.

Лечение детей

Медикаментозная терапия

Детям также назначаются антибиотики. В данном случае используются средства пенициллинового и эритромицинового ряда:

Кроме этого детям назначается:

• частое и обильное теплое питье для выведения токсинов;
• полоскания горла антисептическими растворами;
• орошения противовоспалительными спрями;
• прием витамина С поднимет иммунитет.

Народные методы

Питье общеукрепляющих отваров и настоев из лекарственных трав, ягод и листьев дают хороший эффект, ускоряя выздоровление. Особенно полезны для детей малина, шиповник и клюква.

Для полосканий горла подойдут отвары ромашки и эвкалипта. Раствор прополиса тоже может с успехом использоваться для этой цели. Данные средства обладают выраженным антисептическим и вяжущим действием, помогая быстрейшей ликвидации бактерий в горле.

Детям полезно рассасывать в полости рта мед. А вот как необходимо использовать молоко, соду, масло и мед от кашля, поможет понять данная

Опасность инфекции

Узнаем, чем грозит запущенная стрептококковая инфекция.

Возможно появление отитов (а вот какие самые эффективные, подробно рассказывается в данной статье). Синуситы с гайморитами - тоже часто встречающееся осложнение течения болезни. Иногда даже может развиться гнойный абсцесс в горле.

Пневмония или бронхит являются результатом неправильного или несвоевременного лечения стрептококковой инфекции в горле.

Если на стадии появления этих осложнений «первого уровня» лечение не началось или пошло по неправильному пути, возможно развитие следующих осложнений:

• гломерулонефрит (тяжелое заболевание почек);
• миокардит (поражение сердца);
• ревматизм острой формы;
• остеомиелит (заболевание костей);
• менингит.

Кроме перечисленного возможно развитие некротической болезни легких, плеврита, даже сепсиса. Если новорожденный появился на свет с недостатком веса осложнения из-за стрептококковой инфекции иногда заканчиваются летальным исходом.

Какие полезные советы помогут при лечении этой инфекции.

Обязательно принимайте антибиотики даже в случае отсутствия заболевания, если у вас сахарный диабет или ослаблена иммунная защита организма. Если возраст старше 65 лет, выполнение данного требования также обязательно.

Гигиена ротовой полости снизит риск заболевания. Не стоит переохлаждаться, пить зимой холодные жидкости. Если возникло ОРВИ, лучше всего соблюдать постельный режим, и пройти курс лечения до конца во избежание осложнений.

При возникновении симптомов попадания стрептококковой инфекции в горло сразу же обращайтесь к врачу, и соблюдайте затем все рекомендации специалиста.

Мы рассмотрели особенности стрептококковой инфекции в горле. Обязательно посетите врача, если заметите у себя или у ребенка перечисленные выше настораживающие симптомы. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут быстрее справиться с болезнью, и не допустить ее осложнений.

Стрептодермия или пиодермия стрептококковая, инфекция на коже, поражающая поверхностные либо глубокие её слои. Заболевание может распространиться по обширной площади тела, приобрести хроническую форму либо перерасти в другую гнойную патологию в случае присоединения иных бактерий.

Стрептодермия — заразная болезнь, возбудитель которой переносится воздушно-пылевым путём либо при прямом и бытовом контакте с болеющим человеком. Например, на ранку попадает пыль, или возбудитель передается от инфицированного лица через руки, игрушки, предметы общего пользования, особенно если в семье или коллективе не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.

Стрептодермию вызывает бета-гемолитический стрептококк из группы А. После заражения микробом у человека на коже вскоре образуются шелушащиеся округлые пятна, а затем на них появляются гнойные вкрапления. Стрептодермия подразделяется на 2 вида: поверхностная — импетиго и глубокая — эктима. Каждая имеет несколько форм.

Вначале стрептококк внедряется в кожу, если нарушена целостность покровов в месте контакта с патогеном. После заражения наступает инкубационный период стрептодермии длительностью 1 — 1,5 недели. В течение этого времени микроб размножается, но при условии, что для развития есть предрасполагающие факторы. Например, антисанитария, у человека ослаблен иммунитет, он имеет другие инфекционные очаги в организме или заболевания хронического характера: авитаминоз, патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы, подобное.

С окончанием инкубационного периода на коже проявляются розовые либо красные пятна с неровными краями. Во второй стадии нередко повышается температура, кожа может шелушиться, начинает зудеть, в месте поражения возникают единичные или множественные пузыри с экссудатом, инфекция внедряется глубже в ткани, после чего стрептодермия уже проходит с осложнением. Когда гнойный элемент вскрывается, образуется язвочка, а вытекшее содержимое быстро высыхает и превращается в твёрдые корки.

Формы стрептодермии:

• турниоль (инфекция ногтевых валиков);
• простая (стрептококковое импетиго);
• пузырчатая;
• эритемо-сквамозная (сухая);
• опрелости;
• ангулярный стоматит (заеда);
• белый лишай;
• вульгарная эктима.

Обследование и лечение необходимо начинать, как только появились первые признаки инфекции, поскольку воспаление быстро охватывает новые участки тела. После перенесённого импетиго на коже несколько месяцев видны пятна без пигментации, эктима же может оставить шрамы или рубчики. При несвоевременно проведённой терапии выздоровление наступает не раньше чем через месяц.

Диагностика стрептодермии

Существует немало кожных заболеваний, проявляющихся высыпаниями или пятнами либо другими признаками, характерными для стрептококковой инфекции: атопический дерматит, опоясывающий лишай, микробная экзема, ветрянка, язвенно-вегетирующая пиодермия и так далее. Поэтому врач при осмотре проводит дифференциальную диагностику и берёт биоматериал с поверхности повреждений для лабораторных исследований.

При подозрении на стрептодермию проводят анализы:

• бактериологический (отделяемого из ранки, пузырьков);
• крови (общий, на сахар, стерильность, гормональный статус, иммунограмму, ВИЧ, сифилис);
• кала на наличие гельминтов;
• мочи общий.

Бактериологическое исследование биоматериала помогает выявить возбудителей инфекции и их восприимчивость к лекарствам. В результатах общего анализа крови при хронической форме стрептодермии иногда нет отклонений от нормы, но чаще определяется возрастание нейтрофилов (вид лейкоцитов) и увеличение скорости оседания эритроцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

Для проведения исследования на иммунодефицит и венерические заболевания требуется согласие пациента. В случае осложнений либо обнаруженных сопутствующих стрептодермии патологий анализируют кровь на стерильность, уровень гормонов, делают иммунограмму.

Роль лабораторных исследований важна, чтобы установить виды патогенных микроорганизмов, спровоцировавших инфекцию. Ведь стрептококк часто присоединяется, если уже есть болезнь, повреждающая кожу, например, дерматит, экзема, герпес и так далее. Во время обследования медики ищут основную причину инфекции, определяют форму стрептодермии, подбирают оптимальное лечение. Правильное же сочетание лекарств форсирует процесс выздоровления.

Терапия стрептодермии

Медикаменты назначают соответственно возрастной категории пациента и его индивидуальному физиологическому состоянию. Чем раньше человек обратился к врачам, тем быстрее осуществляется регенерация клеток и скорее наступает эффект от лекарственного воздействия.

Лечение стрептодермии консервативными методами сводится к следующему:

• обработка ран дезинфицирующими веществами;
• накладывание на повреждения мази, геля;
• инъекции;
• физиопроцедуры УФОК, УФО (облучение ультрафиолетом крови, поражённой кожи);
• витаминотерапия;
• приём антигистаминных и иммуномодулирующих препаратов;
• диета.

Чтобы ускорить лечение, пациенту требуется соблюдать медицинские рекомендации и строгие санитарные условия: тщательная гигиена, стерильность инструментов и рук при обрабатывании ранок, дезинфекция личных вещей.

Антисептические средства при стрептодермии

Чтобы прекратить распространение бактерий и подсушить ранки, для обработки кожи в случае стрептококковой инфекции применяют спиртовые и водные дезинфицирующие растворы. Тип средства подбирают в зависимости от локализации повреждений на коже.

Хлоргексидином, перекисью, Метиленовым синим, Мирамистином, марганцовкой и другими водными растворами обрабатывают область вокруг глаз, губы, слизистые оболочки. Этими препаратами также при стрептодермии проводят лечение младенцев, людей с чувствительной кожей, либо если подтверждён аллергический дерматит, к которому подсоединилась инфекция.

Спиртовыми растворами: зелёнкой, синькой, йодом, Фукорцином, Борной или Салициловой кислотой — нельзя обрабатывать мокнущие ранки, слизистые оболочки, губы, веки, кожный покров при индивидуальной непереносимости препарата. Запрещены они при возрастных или других противопоказаниях к применению.

Перед обработкой кожи при стрептодермии следует продезинфицировать руки. Все действия проводят стерильными ватными либо марлевыми тампонами. Если в области повреждения образовались пузырьки с гноем (буллы, фликтены), их прокалывают, затем повторно применяют антисептик. В процессе обработки сыпи также захватывают здоровую кожу примерно на 1 см вокруг высыпаний. Процедуру повторяют до 4 раз в день, а через полчаса по завершении манипуляции применяют средства для местной терапии.

Другие медикаменты в лечении стрептодермии

После обработки эрозий надо использовать мази, гели или пасты, в состав которых вошли противомикробные и антисептические вещества. Местную терапию продолжают, пока полностью не заживут ранки. При стрептодермии препараты наносят на очищенную водными либо спиртовыми растворами сухую поверхность повреждений. Если же доктор назначил применение препаратов в виде компресса, процедуру проводят дважды в день: густо смазывают средством ранку, сверху покрывают марлевой салфеткой, закрепляют бинтом либо лейкопластырем и оставляют на 30-60 минут, согласно указаниям в инструкции.

При стрептодермии помогут снять воспаление, остановить развитие стрептококка и других микробов такие медикаменты, как Резорцин, Циндол,

Полезно также обрабатывать поврежденную кожу мазями, содержащими антибиотик: Эритромициновая, Тетрациклиновая, Гентамициновая, Левомеколь, Стрептоцид, Синтомицин.

При стрептодермии врач назначает приём витаминов группы B (рибофлавин, тиамин, фолиевую кислоту, пиридоксин, кобаламин), а также A, C, D, E, K, PP, H. Они улучшают регенерацию клеток, очищают организм от продуктов жизнедеятельности микроба, нормализуют обмен веществ.

Иногда лечение проводят с применением глюкокортикостероидов — препаратов, содержащих гормоны. Врач назначает Пимафукорт, Целестодерм B, Лоринден C и другие мази, если у пациента со стрептодермией сочетается экзема, атопический дерматит, язвы, аллергия на антисептики.

При эктиме, множественных повреждениях кожи инфекцией, ослабленном иммунитете, осложнениях врач назначает Оспамокс, Амоксициллин, Бактоклав, Фромилид, Азицин и прочие антибиотики. Применяя этот тип лекарств, пациент должен параллельно пить пробиотики, чтобы нормализовать кишечную микрофлору.

Чтобы предотвратить распространение стрептодермии на новые участки тела, не рекомендуется купаться, расчёсывать ранки. Разрешено протирать кожу ромашковым настоем, а на высыпания накладывать влажные примочки, смоченные в травяных или дубовой коры отварах, чтобы уменьшить зуд и воспаления. В целях профилактики нужно своевременно обрабатывать антисептиком укусы насекомых, царапины и ранки, а также соблюдать личную гигиену.

Заключение

Стрептококковая инфекция кожи — серьёзное дерматологическое заболевание, лечить которое следует антибактериальными препаратами, угнетающими именно этот вид патогена, иначе терапия не будет эффективной. Кроме противомикробных лекарств, врач назначит дополнительные медикаменты, процедуры местного и общего воздействия, чтобы не допустить осложнений. Поскольку стрептодермия заразна, надо также проводить дезинфекцию предметов обихода.

Стрептококк – это патогенный микроорганизм, который обитает в микрофлоре каждого человека. При нормальном состоянии иммунной системы он абсолютно безопасен. Присоединение вторичной инфекции и ослабление защитных функций, запускает процесс самоуничтожения.

Иммунная система начинает уничтожать полезные клетки собственного организма, провоцируя развитие различных заболеваний.

Стрептококк — это бактерия, которая приводит к поражению носоглотки, дыхательной и мочеполовой системы. В детском возрасте патогенный микроорганизм вызывает осложнения со стороны почек и сердца.

Проникновение бактерии в организм влечет за собой развитие стрептококковой инфекции. Под этим термином скрывается множество заболеваний, их провокаторами являются микробы гемолитического типа.

Главный источник заражения

Гемолитический стрептококк — возбудителем стрептококковой инфекции

Возбудителем стрептококковой инфекции является гемолитический стрептококк.

На сегодняшний день известно о бактерии. Все они вызывают различные поражения в организме человека, сопровождаясь тяжелыми осложнениями. Основные разновидности стрептококков:

• гамма-гемолитическе;
• негемолитические.

Гемолитический стрептококк является основным провокатором многих заболеваний. Проникая в организм, он начинает интенсивную выработку ядовитых веществ. Под их воздействием происходит интоксикация организма.

Самым опасным веществом считается эритрогенный токсин Дика. Он провоцирует развитие тяжелой интоксикации организма. Под его воздействием развивается скарлатина .

Основные пути заражения

Заразиться можно при контакте с больным человеком или носителем инфекции . В медицинской практике встречаются весьма интересные случаи. Некоторые люди являются прямыми носителями инфекции, но при этом у них отсутствуют все симптомы поражения организма.

Основные пути заражения:

• воздушно-капельный;
• бытовой;
• половой;
• от матери к ребенку.

Разговор с потенциальным переносчиком бактерии, использование общих бытовых предметов и половые отношения – все это способно привести к заражению другого человека. Нередко стрептококковая инфекция передается от матери к ребенку во время родового процесса.

Кто находится в группе риска

У всей людей, вне зависимости от их возрастной категории, одинаковая восприимчивость к стрептококковой инфекции. Однако она значительно выше, обусловлено это слабостью иммунной системы. В группу риска попадают люди, которые часто страдают воспалительными заболеваниями дыхательных путей.

Развитие вторичного инфицирования не исключено при наличии воспалительного очага в организме. Риск появления заболеваний сохраняется при ослаблении защитных функций организма.

Лечение нетрадиционной медициной

Лечение стрептококковой инфекции народными методами возможно только в качестве дополнительной терапии

Лечение стрептококковой инфекции народными средствами возможно, но только в качестве дополнительной терапии. Нетрадиционная медицина позволяет улучшить действие медикаментозного воздействия.

Традиционные способы предлагают исключительно лекарственную терапию . Народная медицина представлена целебными отварами и настоями.

Употребляя ягоды и лекарственные смеси из растений, человек укрепляет защитные функции собственного организма.

Вылечить стрептококк народными средствами помогут отвары на основе растений, обладающие антибактериальными, противовоспалительными и вяжущими свойствами. С этой целью используется кора ивы, дуба, ромашка и череда.

Дополнительно человек должен повышать уровень и качество собственной жизни . Соблюдение правил личной гигиены, регулярная уборка в квартире и употребление правильно обработанной пищи – залог крепкого здоровья.

Стрептококк способен проникнуть в организм любого человека. Однако если он здоров и защитные функции крепкие, риск развития стрептококковой инфекции минимальный.

Полностью устранить бактерии из организма помогут исключительно антибиотики . Микробы не чувствительны ко многим средствам, поэтому воздействовать на них нужно грамотно. Для ускорения выздоровления и укрепления иммунитета широко используются советы народной медицины.

Польза абрикосового пюре

Абрикосовое пюре богато на полезные витамины и микроэлементы. Употребление данного продукта позволяет купировать воспалительный процесс и ускорить выздоровление. Кушать пюре необходимо в чистом виде, на протяжении недели.

Черная смородина

Черная смородина – народный метод лечения стрептококка

Народные средства от стафилококка и стрептококка основаны на ягодах черной смородины . Она позволяет устранить патогенные микроорганизмы и восполнить дефицит витамина С. Смородина употребляется в чисто виде в форме пюре. В сутки необходимо употреблять 750 г ягоды. Спустя трое суток переходят на 350-400 г смородины. Полный составляет 10 дней.

Немного шиповника

Настой из шиповника помогает вывести микробы из организма и остановить распространение воспалительного процесса. Ежедневное употребление продукта в размере 150 мл гарантирует избавление, от болезни спустя 7 суток.

Лук и чеснок

Лук и чеснок активно употребляется при различных заболеваниях. В совокупности питательные компоненты позволяют укрепить защитные функции. Употреблять лук и чеснок необходимо в чистом виде. Содержащиеся в их основе вещества, ускоряют процесс выведения бактерии из организма.

Отвар на основе хмеля

Для изготовления целебного отвара шишки хмеля заливаются 500 мл воды. Компоненты томятся на медленном огне и доводятся до кипения. Полученный отвар процеживается и употребляется по 100 мл за 30 минут до приема пищи. Это лучший способ восстановить работу пищеварительной системы и устранить патогенные микроорганизмы.

Как справиться со стрептококком в горле

Лечение народными средствами стрептококка осуществляется с использованием ягод и растений. Употребление малины, клубники и смородины в чистом виде значительно ускоряют процесс выздоровления. Для борьбы с инфекциями горла рекомендуется также жевать прополис.

Ежедневное разжевывание на протяжении 5 минут по 3 раза в сутки, позволяет снять неприятные симптомы.

Ежедневное разжевывание прополиса позволяет снять неприятные симптомы заболевания

Полоскать горло рекомендуется отваром из коры ивы и череды . Хорошим действием отличается свекольная кашица с яблочным уксусом и кипятком. Облегчает общее самочувствие напиток, приготовленный из малины, шиповника и клюквы. Употреблять его необходимо 2 раза в сутки.

Настойка на основе череды

Если был обнаружен стрептококк в горле — лечение народными средствами основано на использовании трав и растений с антибактериальными свойствами. Неплохим вариантом является употребление настоя череды.

Приготовление : 20 г травы заливаются 500 мл кипятка и настаиваются. После отвар процеживается и употребляется 4 раза в сутки по 100 мл.

Целебные свойства репейника

Настойка на основе репейника позволяет быстро остановить распространение стрептококковой инфекции. Для приготовления необходимо взять стакан сухого растения и залить его водкой. Настаивается целебный напиток на протяжении недели, затем употребляется по 125 мл 3 раза в сутки. Настойку каждый раз необходимо разбавлять 50 мл воды .

Стрептококковая инфекция поражает многие органы и системы организма.

Для ее быстрого выведения, рекомендуется соблюдать грамотную комбинацию лекарственной терапии и народных методов. Употребление настоек, отваров и ягодных напитков, повышают защитные функции организма и делают его устойчивым к воздействию микробов.

Вконтакте

dceco.ru

Стрептококки (Streptococcus). Частная микробиология. : Farmf | литература для фармацевтов

Стрептококки. Общая характеристика

Термин Streptococcus морфологический и объединяет кокки, расположенные попарно или цепочками. Название представляет собой комбинацию из двух греческих слов — (скрученный, сцепленный) и «coccos» (ягода). Так назвал эти микроорганизмы известный хирург Theodor Billroth в 1874 году.

Род Streptococcus имеет определенные биохимические характеристики. Так, включенные в него кокки ферментируют глюкозу с образованием большого количества молочной кислоты. В то же время они значительно разнятся по культуральным свойствам и по патогенности. Некоторые могут вызывать смертельные заболевания, в то время как другие проявляют патогенную активность лишь при особых условиях. Среди них есть и непатогенные кокки. В целом, стрептококки ответственны за большее число различных болезней, чем другие микроорганизмы, и практически могут поражать любую часть тела.

Стрептококки могут быть патогенны для человека и низших животных. Некоторые из них являются сапрофитами молока и других повседневных продуктов.

Большое число исследований посвящено биологии стрептококков. Структура отдельных кокков изучена детально, так же как и их патогенные свойства.

Стрептококки. Морфологические и культуральные свойства.

Стрептококки (~ 1 мкм в диаметре) организованы в длинные и короткие цепочки. Длинные цепочки насчитывают до 50 и более клеток, короткие — 4-10. Внутри цепочек клетки часто располагаются попарно. Цепочки формируются, когда бактерии делятся в одной плоскости и остаются сцепленными. Стрептококки неподвижные, грамположительные, неспорообразующие бактерии. Некоторые штаммы способны образовывать капсулу, однако этот признак не является постоянным.

Большинство стрептококков растет в присутствии кислорода, но могут и не нуждаться в нем. Некоторые виды являются строгими анаэробами. Стрептококки хорошо растут на обогащенных средах. Видимые колонии появляются через 24-48 часов. Обильный рост можно получить при культивировании на среде с добавлением сыворотки (не гретой) или цельной крови. Стрептококки могут расти в молоке. Оптимальной температурой роста является температура тела человека, но могут расти и при температуре от 15°С до 45°С. Большинство видов не лизируются в присутствии желчи и не ферментируют инулин (полимер фруктозы). Все каталазо- и оксидазо- отрицательны.

Хорошо сохраняются в мокроте и других экскретах, в сухой крош — до нескольких месяцев. Разрушаются при температуре + 60°С в течение 15 минут. Растворы фенола, йода, спирт также губительны для стрептококка.

Стрептококки. Классификация

Стрептококки могут быть классифицированы по характеру роста на агаре с 5% крови (кровяной агар):

1. Альфа-гемолитические (вызывают неполный гемолиз) — колонии окружены зеленоватой зоной Str.viridans (зеленящий стрептококк); 2. Бета-гемолитические (вызывают полный гемолиз) — колонии окружены бесцветной прозрачной зоной гемолиза;

3. Гамма-стрептококки (негемолитические) — кровяной агар вокруг колоний не изменен.

Как правило:

1. Альфа-гемолитические стрептококки ассоциируются с вялотекущим хроническим процессом (инфекция синусов или одонтогенные абсцессы), однако они мот вызывать и более тяжелые процессы, например, подострый бактериальный эндокардит; 2. Бета-гемолитические стрептококки — являются более вирулентными и ассоциируются с острой воспалительной реакцией; 3. Гамма-стрептококки — непатогенны для человека.

Другая классификация, основанная на биохимических свойствах, подразделяет стрептококки на группы:

1. группа А — пиогенные (гноеродные) β-гемолитические стрептококки — серьезные болезнетворные агенты, способные вызвать разнообразные по проявлениям и тяжести течения заболевания, — от носительства до сепсиса, ревматизма и гломерулонефрита.

2. группа Б — зеленящие стрептококки. Не вырабатывают гемолизинов, не вызывают гемолиз на кровяном агаре. Зеленящие стрептококки являются представителями нормальной микрофлоры дыхательных путей человека и вызывают развитие болезни только тогда, когда они попадают на измененные сердечные клапаны, на мозговые оболочки или в мочевыводящую систему. Они также широко распространены в природе.

3. группа В — энтерококки (Str.faecalis). Являются частью нормальной микрофлоры пищеварительного тракта людей и животных. Они могут вызывать заболевания при попадании в мягкие ткани, кровеносное русло, мочевыводящую систему или на мозговые оболочки. Энтерококки довольно устойчивы ко многим антибактериальным препаратам, но сохраняют чувствительность к пенициллинам.

4. группа Г — молочные стрептококки. Редко вызывают заболевания. Обычно присутствуют в молоке и обусловливают естественное «скисание» молока.

5. группа Д — пептострептококки. Строгие анаэробы, которые участвуют в возникновении смешанных инфекций, сопровождающих повреждения органов брюшной полости, таза и легких. Встречаются среди нормальной микрофлоры толстого кишечника и полости рта.

Существует еще одна классификация, основанная на различиях в структуре полисахарида клеточной стенки. Была предложена в 1920 году Лендсфилд (Lancefield). Полисахарид стрептококка (так называемый С — углевод) имеет существенные антигенные различия в структуре аминогруппы, определяемые в реакции преципитации. По этому признаку Лендсфилд выделила 13 групп: А, В, С, D, Е, F, G, Н, К, L, М, О, S.

В 90% случаев заболевание человека вызывают стрептококки группы А (β -гемолитические стрептококки), к которым относится Str. pyogenes (гноеродный стрептококк). Стрептококки этой группы имеют так называемый М-белок — главный фактор вирулентности, защищающий их от фагоцитов хозяина. М-белок определяет типовую специфичность стрептококков внутри группы А. Он локализован в поверхностном слое клеточной стенки (ворсинчатый слой). На основе различий в антигенной структуре М-белка группа А поделена на более чем 60 сероваров.

Токсические свойства, вырабатываемые β-гемолитическим стрептококком группы А

Стрептококки вырабатывают много внеклеточных веществ, включая ферменты и токсины. Среди них: гемолизины, лейкоцидины, стрептокиназа, стрептодорназа, гиалуронидаза, эритрогенный токсин.

Стрептолизины. Стрептококк вырабатывает два типа стрептолизинов — S и О, и каждый является лейкоцидином и гемолизином. Стрептолизин S продуцируют преимущественно стрептококки группы А. Стрептолизин О — группы А и некоторых других групп.

Прозрачная зона, образующаяся вокруг колоний стрептококка — это результат комбинированного действия обоих гемолизинов. Стрептолизин О чувствителен к кислороду и хорошо растворим в воде (диффундирует в среду), поэтому он действует под колонией, в толще агара, где условия анаэробные. Напротив, стрептолизин S устойчив к кислороду и потому вызывает поверхностный гемолиз. Поскольку стрептолизин О (но не S) обладает иммуногенными свойствами, антитела к нему (анти-О стрептолизин) являются следствием стрептококковой инфекции и их определение используется в диагностике.

Титр антистрептолизина О (ASO) в сыворотке более 160-200 ЕД считают патологически высоким. Это указывает или на недавно перенесенную стрептококковую инфекцию или на хронический процесс.

Стрептокиназа (фибринолизин) активатор фермента, расщепляющего фибрин и другие белки (основные белки сгустков крови). Свертывание крови играет важную роль в заживлении ран, так как оно ограничивает распространение местной инфекции. Стрептокиназа, являясь важным фактором вирулентности, благодаря своему прямому действию способствует распространению инфекции к возникновению генерализованных форм.

Стрептодорназа (стрептококковая дезоксирибонуклеаза, ДНК-аза) разжижает густой, вязкий экссудат, образующийся при пневмонии. Ферментная активность ДНК-азы связана со способностью к дефадации в экссудате дезоксирибонуклеопротеина — фактора, ответственного за вязкость.

Гиалуронидаза (фактор распространения, инвазии). Под действием этого фермента повышается проницаемость тканей хозяина для кокков и их токсических продуктов.

Эритрогенный токсин. Вызывает появление сыпи, которая наблюдается при скарлатине. Скарлатину могут вызвать только те штаммы, которые вырабатывают эритрогенный токсин. Эритрогенный токсин вырабатывают лизогенные стрептококки. Если штамма лишить фага (умеренного фагового генома), теряется способность вырабатывать токсин. Нетоксигенные стрептококки после лизогенной конверсии будут продуцировать эритрогенный токсин.

Эритрогенный токсин обладает антигенной активностью, вызывая у людей образование специфического антитоксина, который нейтрализует токсин. У людей, имеющих в организме антитела к эритрогенному токсину (антитоксины), сыпь не образуется, хотя они остаются восприимчивыми к стрептококковой инфекции.

Стрептококки. Патогенез и клиника инфекции

Типичное патологическое повреждение, вызванное гемолитическим стрептококком — распространенный целлюлит. Экссудат содержит немного клеток и состоит преимущественно из жидкости, содержащей незначительное количество фибрина. Токсические продукты, выделяемые микробами, помогают стрептококкам преодолевать как неповрежденные ткани, так и воспалительные барьеры. При этом проявляется тенденция к инфицированию лимфатических сосудов поражаемой стороны (регионарных). Большинство хорошо известных форм стрептококковой инфекции есть проявление целлюлита. Рожистое воспаление — это целлюлит специфической области (поверхностные слои кожи крыльев носа и носогубной складки, а также других участков кожи), септическая инфекция глотки (ангина) есть целлюлит глотки.

Иммунологические реакции организма следуют обычно за стрептококковой инфекцией (чаще, ангиной). Например, острая ревматическая лихорадка — осложнение ангины, вызванной стрептококками группы А; одна из форм заболеваний почек (гломерулонефрит) следует за стрептококковой инфекцией верхнего отдела респираторного тракта или кожи. Со стрептококковыми инфекциями связано множество различных патологических процессов.

Заболевания, обусловленные инвазией β-гемолитического стрептококка группы А (Str. pyogenes)

Входные ворота инфекции определяют основную клиническую картину, однако в каждом случае имеет место вовлечение в процесс окружающих тканей с распространением по лимфатическим путям. Возбудитель может попасть в кровоток, что и приводит к развитию бактериемии.

Сюда относятся:

Флегмона. Входные ворота инфекции — кожа. Флегмона — это глубокое, быстро развивающееся заболевание, сопровождающееся воспалением и интенсивным покраснением, припухлостью и болезненностью. Очень быстро в процесс вовлекается лимфатическая система. Лимфатические протоки воспаляются и заметны в виде красных полос, направленных к ближайшим лимфоузлам. Поверхностной формой флегмоны является ржа (рожистое воспаление), воспаление на лице, чаще поражены крылья носа и носогубные складки (крылья бабочки). Может поражаться кожа других участков тела.

Послеродовая лихорадка (пуэрперальный сепсис). Входные ворота — эндометрий. Если после родов в латку проникает (5- гемолитический стрептококк группы А, раздевается послеродовая лихорадка, которая, «о существу, является септицемией, исходящей из инфицированной раны — эндометрия.

Раневая инфекция. Инфицирование травматических или операционных ран β — гемолитическим стрептококке группы А.

Все описанные процессы могут привести к развитию стрептококкового сепсиса.

Болезни, связанные с местным инфицированием β-гемолитическим стрептококком группы А

Стрептококковая ангина. Наиболее частое проявление стрептококковой инфекции. Вирулентные стрептококки группы А прикрепляются к эпителию гортани, благодаря наличию на поверхности пилей липотейхоевой кислоты.

У грудных детей и у детей младшего возраста заболевание протекает в виде назофарингита с небольшим количеством серозного отделяемого и невысокой температурой, но с тенденцией к распространению возбудителя в среднее ухо, сосцевидные отростки и на мозговые оболочки. Шейные лимфоузлы обычно увеличены. Заболевание может продолжаться в течение нескольких недель.

У детей старшего возраста и взрослых заболевание протекает более остро и характеризуется интенсивным назофарингитом, тонзиллитом, сильным покраснением и отеком слизистых, гнойным отделяемым, увеличенными и болезненными шейными лимфоузлами и (обычно) с высокой температурой.

Если инфицирующие штаммы стрептококка продуцируют эритрогенный токсин, а у больного антитоксический иммунитет отсутствует, появляется скарлатинозная сыпь. Антитоксин к эритрогенному токсину предупреждает появление сыпи, но не оказывает влияния на стрептококковую инфекцию.

Стрептококковый назофарингат обычно не распространяется на легкие. Пневмония, вызванная β — гемолитическим стрептококком, чаще всего является следствием вирусных инфекций, например, гриппа или кори, которые, по-видимому, значительно повышают восприимчивость к инфекции.

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая, impetigo contagiosa) — высокозаразное поражение кожи. Болезнь чаще встречается у детей, часто обусловлена ассоциацией двух микроорганизмов — стрептококка и стафилококка.

Чувствительную кожу маленьких детей стрептококки заселяют, обычно не проникая во внутренние ее слои. Если же происходит инвазия в кожу, развивается заболевание, называемое импетиго. Оно имеет весьма характерную картину. Вначале формируются маленькие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, хорошо отграниченные от остальных участков кожи. Прорываясь и подсыхая, они покрываются корочкой с медовой окраской в центре и красноватой по периферии. На коже рук или ног ребенка может быть до 20 таких элементов. При присоединении стафилококка элементы нагнаиваются. Impetigo contagiosa у детей часто осложняется развитием гломерулонефрита.

Инфекционный эндокардит.

Во время бактериемии стрептококки могут поселяться на нормальных или ранее поврежденных сердечных клапанах. Наиболее опасно поражение, вызываемое β -гемолитическим стрептококком группы А, сопровождающееся быстрым разрушением клапанов.

После экстракции зубов ~ у 30% пациентов развивается бактериемия, вызванная зеленящим стрептококком — обычным обитателем верхних дыхательных путей. Если при этом у больных имеются изменения в тканях клапанов сердца (вследствие ревматизма или атеросклероза), этот стрептококк может вызвать, так называемый, подострый бактериальный эндокардит.

Стрептококки. Осложнение инфекции (ревматизм, гломерулонефрит)

После острой инфекции, вызванной β — гемолитическим стрептококком группы А, наблюдается латентный период продолжительностью 1-4 недели, после которого иногда развивается ревматизм или нефрит. В формировании этих процессов имеет значение состояние гиперчувствительности, развитие аутоиммунных реакций, образование иммунных комплексов, повреждающих почечные клубочки.

Нефриту чаще предшествует поражение кожи, ревматизму — инфекции дыхательных путей.

Гломерулонефрит развивается у некоторых больных через 3 недели. Он может начинаться отложением комплексов антиген+антитело на основной мембране клубочков. При остром нефрите появляются кровь и белок в моче, отеки, повышается кровяное давление, отмечается задержка азота. В большинстве случаев наблюдается выздоровление, но у некоторых больных болезнь переходит в хронический гломерулонефрит с последующей почечной недостаточностью.

Ревматизм является наиболее серьезным осложнением инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А. Некоторые стрептококки содержат антиген клеточной стенки, перекрестно реагирующий с сарколеммой человеческого сердца. У больных образуются антитела к стрептококку, которые могут действовать цитотоксически на клетки сердца.

Началу ревматизма предшествует инфекция, иногда не распознанная, но часто — тяжелая стрептококковая ангина. Симптомами служат лихорадка, недомогание, артрит и признаки воспаления эндокарда, миокарда и перикарда.

Ревматизм проявляет тенденцию к обострениям. Поражения сердца прогрессируют при повторных атаках.

Стрептококки. Иммунитет к инфекции

Устойчивость к β-гемолитическому стрептококку является типоспецифической. То есть человек, который выздоровел после инфекции, вызванное одним типом стрептококка, является относительно не восприимчивым к повторному заражению тем же типом, но полностью чувствительным к инфицированию другим.

Развитие резистентности связано с типоспецифическими антителами к М-белку стрептококка. Белок М препятствует фагоцитозу, однако в присутствии антител против М-белка, лейкоциты вызывают гибель стрептококка.

Иммунитет протии эритрогенного токсина обусловлен наличием в крови антитоксина. Этот антитоксический иммунитет предупреждает развитие сыпи при скарлатине, но не защищает от стрептококковой инфекции.

Антитела к стрептолизину О (антистрептолизины) появляются после инфекции, но они не указывают на невосприимчивость. Высокие титры антистрептоадзина (более 250 ЕД) указывают на свежие или повторные инфекции, либо обнаруживают чаще у больных ревматизмом, чем у больных со стрептококковыми инфекциями, протекающими без осложнений.

Стрептококки. Чувствительность к антибиотикам

Штаммы β-гемолитического стрептококка чувствительны к пенициллину и, в большинстве случаев, к эритромицину. Крайне важен подбор оптимальной (бактерицидной или бактериостатической) дозы препарата и продолжительности его применения. При острой стрептококковой инфекции (ангине) продолжительность лечения пенициллином или эритромицином, в соответствующей дозе, не должна быть меньше 10 дней. Возможно применение других антимикробных препаратов после определения чувствительности к ним стрептококка.

Стрептококки. Источники инфекции. Механизм передачи. Меры профилактики

Многие стрептококки (зеленящие, энтерококки и др.) являются представителями нормальной микрофлоры тела человека. Они могут вызвать заболевание только в тех случаях, когда поселяются там, где их быть не должно (например, на сердечных клапанах). Для предупреждения таких случаев, особенно при хирургических вмешательствах, лицам с деформацией клапанов сердца целесообразно назначать антибактериальные препараты.

β-гемолитический стрептококк — это патогенный микроб. Его источником является человек, у которого может быть клинически выраженная или субклиническая инфекция, либо носительство. Микроб может передаваться аэрогенно, с каплями влаги из верхних дыхательных путей, или из очагов поражения на коже (раневая инфекция, стрептодермия) при прямом контакте либо через зараженные предметы. Распространенный вариант передачи — через руки носителей из числа больничного персонала, особенно при возникновении раневой инфекции и послеродового сепсиса. Минутного касания бывает достаточно, чтобы вызвать опасную стрептококковую инфекцию у больных или персонала.

Таким образом, основной источник — носители, выделяющие β- гемолитический стрептококк со слизистой носа или ротовой полости, либо больные разными формами стрептококковой инфекции.

Меры борьбы относятся преимущественно к инфекциям, вызванным β-гемолитическими стрептококками группы А и направлены на первое звено инфекционного процесса — источник инфекции.

Эти меры предполагают:

Выявление и раннее интенсивное антибактериальное лечение больных адекватными дозами препаратов (преимущественно пенициллин, эритромицин и другие антибиотики, активные в отношении грамположительных микроорганизмов).

Санация носителей, то есть освобождение от стрептококка мера необходимая в отношении носителей из числа персонала родильных домов, хирургических стационаров. Очень трудная процедура, не всегда успешная. Иногда приходится удалять носителя из зоны повышенного риска для пациентов.

Стрептококки. Лабораторная диагностика инфекции

Для постановки диагноза при острых стрептококковых инфекциях (за исключением скарлатины с клинически выраженными симптомами) необходимо проведение бактериологических и серологических исследований.

При септических состояниях производят посев крови; при гнойных поражениях высевают отделяемое ран, язв, делают посев со слизистых оболочек. Если рана или язва покрыта гноем, его предварительно смывают изотоническим раствором хлорида натрия, материал для посева берут из глубины. Во всех случаях удобнее всего пользоваться ватным тампоном. Тампон помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию, где с него производят посев на питательные среды, содержащие кровь или сыворотку. При посеве материал накосят на поверхность среды легкими штрихами, не втирая его в агар.

Наиболее высокий процент высеваемости стрептококка может быть получен при погружении тампона с материалом (у постели больного) в пробирку с полужидким агаром с 2-3 каплями дефибринированной крови на дне. Материал инкубируют 3-4 часа при 37°С и производят посев на чашку с кровяным агаром.

Посев крови производят в жидкие среды с последующим высевом на кровяной агар. Посевы крови должны длительно (до 2-х месяцев) сохраняться в термостате, т.к. в некоторых случаях, в частности при лечении антибиотиками, рост микробов наблюдается только через 1,5-2 месяца. В течение этого времени периодически делают высевы на чашки с кровяным агаром.

На следующий день изучают выросшие колонии. Для дальнейшего исследования отбирают мелкие, плоские колонии диаметром до 1-2 мм, прозрачные, сероватою цвета, окруженные зоной гемолиза или зеленоватой зоной. Готовят мазки, окрашивают их по Граму. Под микроскопом видны грамположительные кокки, располагающиеся короткими цепочками. Оставшийся от микроскопического исследования материал колонии, пересевают на скошенный сывороточный или асцитический агар.

С целью идентификации выделенной культуры производят' посев на скошенный мясопептонный агар, молоко с метиленовым синим, бульон с желчью.

β — гемолитический стрептококк группы А не растет на простых средах, на средах с желчью, не редуцирует метиленовый синий в молоке. Энтерококк хорошо растет на простых средах с желчью.

Биохимические свойства стрептококков определяют путем посева на среды Гисса, но они не являются достаточно постоянными. Целесообразно изучать биохимические свойства стрептококков при отсутствии у них группового С-антигена.

Определение серологической группы стрептококка по Лендсфилд производят с помощью реакции преципитации, в которой используют групповые сыворотки (А, В, С, D) и солянокислый экстракт, полученный из испытуемой культуры стрептококка и содержащий группоспецифический С-антиген. Для этого в 4 преципитационные пробирки вносят по 0,2 мл антистрептококковых сывороток. В пятую (контрольную) пробирку вносят 0,2 мл нормальной кроличьей сыворотки. Затем во все пробирки осторожно наслаивают равный объем испытуемого солянокислого экстракта. При положительном результате на границе жидкостей появляется четко выраженное кольцо молочно-белого цвета.

Определение серовара стрептококка имеет значение при эпидемиологическом анализе для выявления источника инфекции. Серовар стрептококка может быть установлен с помощью реакции агглютинации на стекле по методу Гриффитса (реакция между Т-антигеном и Т-антителами) или в реакции преципитации по Лендсфилд (реакция между М-антигеном и М-антителами). Определение серовара проводят только в группе А.

Серологические методы широко применяются при подтверждении диагноза ревматизма, гломерулонефрита. В сыворотках крови больных обнаруживают антитела к О-стрептолизину, гиалуронидазе и другим ферментам агрессии стрептококков. При острых стрептококковых инфекциях также происходит нарастание титра антител к О — стрептолизину и ферментам стрептококка, однако увеличение титра антител наблюдается лишь через 1-2 недели после начала заболевания, поэтому с помощью серологических методов диагноз может быть поставлен ретроспективно.

Заключение

— Стрептококки обладают значительным набором культуральных свойств и признаков патогенности. Они ответственны за большее число болезней и большее их разнообразие, чем любая другая группа микроорганизмов. Они могут быть причиной первичных болезней и вторичных осложнений. Могут поражать любую часть тела человека и низших животных. Некоторые из них являются сапрофитами и содержатся в каждодневных продуктах.

— Пенициллин до сих пор является препаратом выбора, действующим на β-гемолитический стрептококк.

— По характеру роста на кровяном агаре стрептококки подразделяются на дающие полный (β) гемолиз, неполный (α) гемолиз и негемолитические (γ). Согласно классификации по биохимическим свойствам стрептококки подразделяются на пиогенную (гноеродную) группу, зеленящую группу, молочные стрептококки и энтерококки, β-гемолитический Streptococcus pyogenes — это серьезный патогенный микроб.

— Согласно наиболее обоснованной классификации Lancefield, стрептококки подразделяются по антигенным свойствам С — субстанции (полисахарид) на 13 групп. Более 90% инфекций человека вызваны стрептококками группы А (по Lancefield).

— Наиболее важными экстрацеллюлярными ферментами и токсинами, продуцируемыми стрептококком, являются гемолизины, лейкоцидины, гиалуронидаза и эритрогенный токсин.

— Наиболее типичным для β-гемолитического стрептококка группы А проявлением болезни является диффузный, болезненный, отграниченный от окружающих тканей целлюлит. После инфекции, особенно ангины, может развиться иммунопатологическая реакция. Скарлатина, эпидемическая ангина и стрептодермия (impetigo contagiosa) должны рассматриваться как серьезные заразные болезни, вызываемые стрептококком.

— Зубной кариес обусловлен индивидуальной чувствительностью, развивающейся в ответ на присутствие в ротовой полости бактерий, продуцирующих органические кислоты, и углеводов, поддерживающих кариесогенную активность этих бактерий. К этим процессам имеет отношение Streptococcus mutans из группы зеленящих стрептококков.

Farmf | фармацевтическая литература

farmf.ru

Патогенные виды стрептококков

Стрептококки были открыты и описаны еще Т. Бильротом в далеком 1874 году при роже. Позже, в 1878 году, Л. Пастером при сепсисе. Чистая культура стрептококков была выделена в 1883 году Ф. Фелейзеном. Стрептококки (от греч. streptos – цепочка и coccus – зерно) – грамположительные каталазонегативные бактерии овальной или шаровидной формы, размерами от 0,6 до 1,0 мкм.

В окрашенном мазке располагаются попарно, образуя кластеры, или цепочки (за что и получили свое название). Бактерии неподвижны (за исключением некоторых представителей серогруппы D), спор не образуют.

Патогенные виды стрептококков могут образовывать капсулу, которая защищает их защитных механизмов организма.

Для культивирования стрептококков используется среды с добавлением крови (мясо-пептонный агар), сыворотки, белков, углеводов.

На простых питательных средах они растут очень медленно, или не растут вовсе. При температуре 370С образуют мелкие бесцветные или сероватые колонии. Классификация стрептококков

Классификация Брауна основана на способности некоторых видов стрептококков вырабатывать специальное вещество — гемолизин, разрушающее эритроциты крови. В зависимости от способности вызывать гемолиз на мясо-пептонном агаре.

Стрептококки подразделяются на три большие группы:

α-гемолитические

Разлагают гемоглобин крови до метгемоглобина, вызывая появление вокруг колонии узкой зеленой каймы (из-за чего называются еще зеленящими стрептококками).

β-гемолитические

Вызывают полный гемолиз (широкая зона просветления вокруг колоний). Большинство стрептококков этой группы относятся к серологической группе А и играют основную роль в развитии заболеваний человека.

g-гемолитические стрептококки

Не образуют на агаре с кровью барана визуально видимых зон гемолиза.

Классификация Лансфилд основана на серологических свойствах бактерий. По типу специфического антигена клеточной стенки (С-антиген), все виды стрептококков подразделяют на 20 серологических групп (A – V). Наибольшую роль в развитии инфекционных заболеваний играют стрептококки группы А, реже – групп B, С и D.

Весь род стрептококков (Streptococcus) включает около 50 видов

domashni-doctor.ru

Стрептококк группы А - виды бактерий, пути заражения и симптомы, диагностика, методы лечения детей и взрослых

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Ни один человек не застрахован от проникновения инфекции в организм. Патогенных микроорганизмов существует великое множество. Среди огромного количества бактерий самыми распространенными возбудителями инфекционных заболеваний являются стрептококки, относящиеся к группе А. Это микроорганизмы округлой формы, размножающиеся попарно или образующие колонии, напоминающие цепочку. Этот вид стрептококка является причиной целого ряда инфекционно-воспалительных патологий.

Что такое стрептококк группы А

Это микроскопические бактерии, имеющие вид шариков. Диаметр клеток стрептококка – 0,5-1 мкм. Они неподвижны, так как не имеют ни хвостиков, ни жгутиков, ни ресничек. Многие штаммы бактерий образуют капсулу, где растут в виде слизистых колоний. Стрептококк (Streptococcus) – это грамположительный микроб, обладающий биохимической активностью. Он вырабатывает стрептолизин, дезоксирибонуклеазу, стрептокиназу, гиалуронидазу и другие ферменты, являющиеся факторами агрессии бактерий.

Классификация стрептококков основана на типе гемолиза (разрушения) красных кровяных телец эритроцитов. Врачи различают патоген по серологическим свойствам, а серогруппы обозначают прописными латинским буквами. Альфа-гемолитический стрептококк вызывает неполный гемолиз, а бета-гемолитический – полный. Второй вид делится в соответствии со строением клеточной стенки на группы от A до U. Самые активные с медицинской точки зрения – это бета-гемолитические стрептококки группы А. Они обитают в глотке у человека и вызывают самые разные заболевания.

Пути передачи

Бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) передается разными способами. Самое распространенное заражение происходит извне от больного носителя. Пути передачи инфекции:

• Воздушно-капельный. Распространение инфекции происходит через кашель, разговор, чихание. Бактерии сначала распространяются по воздуху, а затем заглатываются здоровым человеком.
• Контактно-бытовой. Заражение через личные вещи больного или грязные руки.
• Алиментарный. Инфицирование происходит через пищевые продукты, которые не прошли тепловую обработку.
• Половой. Передача инфекции производится во время незащищенного полового акта.
• Внутриутробный. Заражение происходит от беременной матери к ребенку.

Существует еще артифициальный механизм передачи возбудителя. Искусственное инфицирование происходит в лечебных учреждениях во время инвазивных процедур (в стоматологической практике, при удалении миндалин или аденоидов). Streptococcus pyogenes, как и другие виды стрептококков, проявляется быстро. Длительность инкубационного периода в среднем составляет от 1 до 5 суток.

Стрептококковая инфекция: где живет? Детский доктор

Какие заболевания вызывает

К группе А относятся особо опасные бактерии, поскольку они полностью разрушают эритроциты за счет выделяемых химических веществ, поэтому вызывают сильные осложнения. Представленная разновидность стрептококка, попадая на слизистые оболочки ребенка или взрослого, не всегда вызывает воспалительный процесс. При хорошем иммунитете бактерии быстро уничтожаются. При слабо работающей иммунной системе человека стрептококк вызывает разные инфекционно – воспалительные нарушения, среди которых:

• фарингит;
• тонзиллит;
• импетиго;
• пиодермия;
• парапроктит;
• вагинит;
• сепсис;
• пневмония;
• эндокардит;
• перикардит;
• остеомиелит;
• гнойный артрит;
• миозит;
• флегмона;
• омфалит;
• скарлатина;
• рожистое воспаление;
• синдром токсического шока;
• некротический фасциит;
• ревматизм;
• острый гломерулонефрит.

Клиническая картина заболевания может отличаться, в зависимости от возраста больного, пораженного органа и наличия сопутствующих заболеваний. У ребенка болезнь проявляется более стремительно. Сначала возникает озноб, после чего наблюдаются следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• выделения из носа зеленого или желтого цвета;
• снижение аппетита;
• увеличенные лимфоузлы;
• першение и боль в горле;
• повышение температуры тела до высоких показателей.

У взрослых стрептококковая инфекция часто протекает очень тяжело. У больных появляются те же признаки болезни, которые свойственны детям, но они более ярко выражены. С первых дней инфицирования возникает:

• Лихорадка – это защитная реакция организма на активность стрептококка.
• В результате выделения патогенными микроорганизмами токсичных ядов происходит интоксикация организма, проявляющаяся общей слабостью, головной, мышечной и суставной болью.
• Если бактерии локализуются в одном месте большой колонией, то происходит местное воспаление. На одном участке тела появляются высыпания на коже, отечность, зуд, нагноение.
• Если снижено артериальное давление, то это указывает на нестабильную работу сердца.
• По причине локализации стрептококков А группы на слизистой оболочке миндалин и глотки в горле происходят воспалительные процессы: боль при глотании, покраснение и отечность, образование гноя.
• Если стрептококковая инфекция развивается на слизистой оболочке бронхов, то возникает бронхит, характеризующийся такими проявлениями, как кашель, одышка, повышение температуры до 38-39 °С.
• На тяжелой стадии инфекции возникает некроз тканей. Он сопровождается очагом воспаления под кожей, болезненностью при пальпации, отечностью.

Стрептококковое и стафилококковое импетиго: симптомы

Стрептококк у беременных

В период ожидания ребенка иммунная система женщины ослабляется, поэтому организм будущей мамы становится уязвимым для разных инфекций. Стрептококк А группы может спровоцировать преждевременные роды, кровотечения, выкидыш, замирание плода. Инфицирование беременной нередко приводит к разрыву плодных оболочек, отхождению околоплодных вод и переходу возбудителя на ребенка. Стрептококк при беременности опасен не только для матери, но и для зародыша, а потом и для новорожденного. Признаки инфекции зависят от места ее размножения:

• При ревматизме бактерии разрушают соединительные ткани суставов, почек, печени и других органов.
• При остеомиелите отмирает костное вещество;.
• При фурункулезе воспаляются волосяные фолликулы.
• При сепсисе формируются гнойники на головном мозге, легких, печени, почках.

Если у беременной произойдет инфицирование мочевыделительной системы, то высока вероятность мертворождения или выкидыша. После родоразрешения есть опасность развития эндометрита, особенно при кесаревом сечении. Если было заражение плода, то у новорожденного уже в первые часы жизни может развиться сепсис, а через 10 дней после рождения – менингит.

Выявить стрептококковую инфекцию группы А можно несколькими способами. Для определения возбудителя проводят следующие медицинские исследования:

• Бактериологический посев. Обследуется взятый у пациента биоматериал (мокрота, слизь, слюна, кровь, моча) на выделение отдельного возбудителя.
• Серологический метод. Выявляется количество антител к возбудителю в крови пациента.
• ПЦР-метод. Полимеразная цепная реакция основана на выявлении специфических фрагментов ДНК стрептококка. Материалом для ПЦР-тестирования является плазма крови, соскоб из ротоглотки, смыв из легких, мокрота, слюна. Метод позволяет выявить возбудителя на самой ранней стадии болезни.

ПЦР-анализ на стрептококковую инфекцию назначают пациентам с бронхолегочными заболеваниями, беременным женщинам, медицинским работникам. Кровь желательно сдавать до начала лечения антибиотиками, а остальной биоматериал – до проведения лечебных и диагностических мероприятий в этих областях. При обнаружении бета-гемолитических стрептококков врач указывает вид бактерий, количество взрослых колоний, чувствительность микроорганизмов к определенным лекарственным средствам.

Основная терапия стрептококковой инфекции группы А включает в себя прием антибиотиков и лекарств, нормализующих микрофлору кишечника (Аципол, Линекс). Также доктор прописывает витамин С для укрепления иммунной системы и выведения токсинов из организма. Лечение горла включает в себя полоскание (сода, соль, фурацилин, йод) и обильное питье (до 3 л теплой жидкости в сутки). Полезны и средства народной медицины, обладающие мочегонных действием: пить отвар ягод малины, употреблять в пищу чеснок и репчатый лук.

Лечение стрептококкового, стафилококкового и буллезного импетиго

Антибиотики при стрептококковой инфекции

Самыми эффективным медикаментами в отношении бактерий семейства стрептококк считаются антибиотики группы цефалоспоринов и пенициллинов. Механизм действия антибактериальных препаратов пенициллинового ряда (Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин, Оксациллин) основан на нарушении проницаемости прокариотов (клеток микроорганизма), в результате чего внутрь бактерии поступают посторонние вещества, вызывая ее гибель. Пенициллины максимальную эффективность проявляют в отношении делящихся и растущих патогенных микроорганизмов.

Цефалоспорины (Цефуроксим-аскетил, Супракс) подавляют синтез муреинов (компонентов клеточной стенки бактерий), в результате чего происходит формирование неполноценной клетки, что несовместимо с ее жизнедеятельностью. При непереносимости пациентом антибиотиков данных групп, врачом назначаются макролиды (Спирамицин, Лейкомицин). Это антибактериальные препараты естественного происхождения, обладающие бактериостатическим воздействием. Их механизм действия основан на прекращении роста бактерий за счет торможения синтеза белка живой клетки патогена.

Важно, чтобы антибиотики против стрептококка назначал врач. Отмечено формирование высокой устойчивости стрептококка к антибактериальным препаратам, поэтому самостоятельный выбор медикаментов и бесконтрольный их прием недопустим. На первом этапе лечения доктор, как правило, назначает антибиотики широко спектра действия, чтобы быстро купировать тяжелую симптоматику пациента. После проведения тщательной диагностики прописываются препараты с узким спектром действия, влияющие на конкретные штаммы бактерий. Популярные антибиотики против стафилококка А группы:

• Ампициллин. Антибактериальный препарат группы полусинтетических пенициллинов. Выпускается в виде таблеток и порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. При приеме внутрь средняя дозировка составляет 250-500 мг/сутки для взрослых и 125-250 мг/сутки для детей. Курс лечения – от 5 дней до 3 недель. При некорректном применении препарата могут возникнуть побочные реакции в виде крапивницы, боли в суставах, анафилактического шока. Противопоказанием к применению лекарства является нарушение функции печени, лимфолейкоз, мононуклеоз, повышенная чувствительность к пенициллинам.

• Цефуроксим. Цефаллоспориновый антибиотик 2 поколения. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести течения инфекционного процесса и локализации возбудителя. Применяют орально, внутримышечно, внутривенно. Средняя дозировка при приеме внутрь для взрослых – 250-500 мг/сутки, для детей – 125-250 мг/сутки. Курс лечения – 7-10 дней. Во время приема лекарства могут возникнуть побочные эффекты в виде кожных аллергических реакций, тошноты, рвоты, диареи, кандидоза, интерстициального нефрита. Противопоказание к применению: повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

• Эритромицин. Антибактериальный препарат группы макролидов. Режим дозирования для взрослых – 1-4 г/сутки, для детей – 20-50 мг/сутки. Терапевтический курс составляет 5-14 дней. После полного исчезновения симптомов заболевания лечение препаратом нужно продолжать еще 2 дня. Возможно развитие побочных реакций со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, боли в животе), органов чувств (шум в ушах, снижение слуха), сердечно-сосудистой системы (тахикардия, мерцание предсердий). Противопоказания к применению лекарства: наличие в анамнезе желтухи, нарушение функции печении, гиперчувствительность к макролидам.

Чтобы не заразиться стрептококком, необходимо соблюдать гигиенические нормы и вести здоровый образ жизни. Профилактические меры включают в себя:

• частую гигиену рук;
• регулярную чистку зубов;
• полоскание ротовой полости;
• физическую активность;
• закаливание;
• сбалансированное питание;
• избегание стрессов;
• своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний.

стафилококк группа А

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Streptococcus (стрептококки)

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Стрептококки (лат. Streptococcus) — род грамположительных факультативно анаэробных бактерий. Клетки шарообразной формы диаметром менее 2 мкм располагаются попарно или цепочками. Абсолютное большинство штаммов неподвижно. Среди стрептококков есть и возбудители различных болезни человека, и представители нормальной микрофлоры, обитающей в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, мочеполовых и дыхательных путях, и широко применяемые в пищевой и фармацевтической промышленности штаммы.

Стрептококки выявляются в желудке у 55,5% здоровых людей в количестве 4 lg КОЕ/г (Циммерман Я.С.). Streptococcus spp. (среди них S. mitis и S. parasanguinis) является наиболее часто встречающимися в микробиоте бактериями (наряду с лактобактериями, вейлонеллами и превотеллами) у больных раком желудка (Старостин Б.Д.). Стрептококки обнаруживаются в желудочно-кишечного тракта ребёнка через несколько часов после его рождения. Колонизация желудочно-кишечного тракта стрептококками происходит во время его появления на свет, когда новорожденный проходит по родовым путям матери (Хавкин А.И. и др.).

Внутри рода стрептококки классифицируются по разным признакам, в частности по типу гемолиза, по серологическим свойствам и др. Абсолютно однозначного соответствия между видами и серологическими группами не существует.

Фарингит, вызванный стрептококком

По типу определяемого на кровяных средах лизиса эритроцитов стрептококки подразделяются на следующие типы:

• α-гемолитические (зеленящие), вызывающие частичный гемолиз
• β-гемолитические, вызывающие полный гемолиз
• γ-гемолитические (негемолитические), не вызывающие гемолиза

К альфа-гемолитическим стрептококкам, в частности, относятся:

• один из наиболее важных в клиническом отношении патогенов, возбудитель пневмонии, менингита и других заболеваний Streptococcus pneumoniae
• широко используемый при приготовлении различных молочных продуктов, включая йогурты, ряженки, варенцов, сметаны, моцареллы и других сыров, а также применяемый в составе БАДов вид Streptococcus thermophilus
• так называемые «зеленящие» стрептококки: Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis, Streptococcus mitis и другие. Они являются маловирулентными и могут входить в состав нормальной микрофлоры полости рта, обитая на зубах и деснах. Некоторые стрептококки из этой группы могут вызывать или способствовать возникновению кариеса (Новикова В.П., Шабалов A.M., Смирнова М.А.), в частности, Streptococcus mutans. Особенностью таких стрептококков является передача их от человека к человеку. чаще всего ребёнку от матери или других членов семьи. «Зеленящие» стрептококки являются основной причиной инфекционного эндокардита.

Схематическое изображение строения клетки бета-гемолитического стрептококка Streptococcus pyogenes, поверхностных и секретируемых факторов вирулентности (Шпынев К.В. и др.)

Бета-гемолитические стрептококки по классификации R. Lancefield делятся на серогруппы A, B ... U в соответствии со строением карбогидрата C клеточной стенки. К бетта-гемолитическим стрептококкам относятся:

• серогруппа A, или GAS: основной представитель — патогенный стрептококк Streptococcus pyogenes, вызывающий широкий спектр заболеваний инвазивных и неинвазивных заболеваний человека, в частности, скарлатину, фагингиты, тонзиллиты; к серогруппе A могут быть отнесены некоторые штаммы S. dysgalactiae subsp. еquisimilis и Streptococcus agalactiae anginosus
• серогруппа B, или GBS: Streptococcus agalactiae — стрептококк, встречающийся у некоторых лиц в составе нормальной микрофлоры кишечника, у 20-30 % здоровых женщин — в урогенитальном тракте; может быть причиной серьёзных инфекции новорожденных и рожениц 
• в серогруппу С (GCS) входят, в основном, стрептококки, вызывающие заболевания у животных, в частности, Streptococcus equi (мытный стрептококк) — возбудитель острого респираторного заболевания лошадей, Streptococcus equi subsp. zooepidemicus — возбудитель заболеваний млекопитающих и другие
• наиболее важные члены серогруппы D (GDS) были реклассифицированы в энтерококки

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Заболевания полости рта, ассоциированные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта». Ряд стептококков способны сбраживать молочные продукты, они широко применяются в молочной и сыроваренной промышленности, в частности при приготовлении молочнокислых продуктов и сыров. Термин «молочнокислые стрептококки» очень часто распространяют не только на представителей рода Streptococcus, но и на Lactococcus, также входящего в семейство стрептококков (лат. Streptococcaceae) и рода Leuconostoc из семейства Leuconostocaceae. При описании молочнокислых стрептококков названия бактерий часто отличается от принятых в микробиологии.

Молочнокислый Streptococcus thermophilus применяется в процессе приготовления ряженки и других продуктов

По отношению к температуре молочнокислые стрептококки делят на мезофильные и термофильные. У мезофильных видов оптимальная температура 25-30 °С. Минимальной температурой развития для мезофильных молочнокислых бактерий является 10 °С. К мезофильным молочнокислым стрептококкам относятся кислотообразователи: Streptococcus lactis, Lactococcus lactis subsp. cremoris  (ранее называвшийся Streptococcus cremoris) и ароматообразующие стрептококки: Lactococcus lactis subsp. lactis (старое название Streptococcus diacetilactis), Streptococcus acetoinicus, Streptococcus paracitrovorus (Leuconostoc citrovorum), Streptococcus citrovorus (Leuconostoc citrovorum). Ароматобразующие бактерии выделяют в молочные продукты повышенное количество летучих кислот (уксусная и пропионовая) и ароматических веществ (эфиры, диацетил). Мезофильные молочнокислые стрептококки обеспечивают активное кислотоообразование и формирование сгустка. Их количество в готовом продукте достигает 109 КОЕ в 1 см3. Эти микроорганизмы постоянно присутствуют в кефирных грибках и кефире, на их долю приходится до 60% всей микрофлоры кефира.

По сравнению с мезофильными бактериями термофильные они лучше развиваются при повышенной температуре (38-45°С, минимальная — 20-22 °С максимальная — 45-50°С) и сбраживают сахарозу. К термофильным стрептококкам относится Streptococcus thermophilus.

По современным представлениям род стрептококки (Streptococcus) входит в семейство Streptococcaceae, порядок Lactobacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии.

В род Streptococcus входят следующие виды: S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anthracis, S. australis, S. azizii, S. B-6, S. bovimastitidis,  S. caballi, S. cameli, S. canis, S. caprae, S. castoreus, S. caviae, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. cuniculi, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentiloxodontae, S. dentirousetti,, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. entericus, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. himalayensis, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. marmotae, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. moroccensis, S. mutans, S. oralis, S. oricebi, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. ovuberis, S. panodentis, S. pantholopis, S. parasanguinis, S. parasuis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. pharyngis, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rifensis, S. rubneri, S. ruminantium, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. tangierensis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. timonensis, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. varani, S. vestibularis, S. viridans, а также группы видов: S. anginosus, S. dysgalactiae.

В группу Streptococcus anginosus включены виды: S. anginosus, S. constellatus, S. intermedius.

В группу Streptococcus dysgalactiae — S. dysgalactiae и S. equi. У вида Streptococcus equi выделены подивиды: Streptococcus equi subsp. equi, Streptococcus equi subsp. ruminatorum, Streptococcus equi subsp. zooepidemicus.

Некоторые штаммы подвидов Streptococcus equi subsp. zooepidemicus и Streptococcus equi subsp. equi являются продуцентами гиалуроновой кислоты и в этом качестве используются в фармацевтической промышленности.

 

Ранее к стрептококкам группы D относились виды, которые позже были перенесены в род энтерококков. В частности, Enterococcus faecalis назвался Streptococcus faecalis, Enterococcus faecium носил название Streptococcus faecium.

Широко применяемый в молочной и сыроваренной промышленности вид Streptococcus lactis, а также относящиеся ранее к стрептококкам Streptococcus plantarum, Streptococcus raffinolactis реклассифицированы в Lactococcus lactis, Lactococcus plantarum и Lactococcus raffinolactis.

Стрептококки и связанные со стрептококками заболевания упоминаются в Международной классификации болезней МКБ-10 в значительном числе рубрик, в частности, в:

• «Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоках:
• «A30-A49 Другие бактериальные болезни», в рубриках:
• A40 Стрептококковая септицемия
• A40.0 Септицемия, вызванная стрептококком группы А
• A40.1 Септицемия, вызванная стрептококком группы В
• A40.2 Септицемия, вызванная стрептококком группы D
• A40.3 Септицемия, вызванная Streptococcus pneumoniae. Пневмококковая септицемия
• A40.8 Другие стрептококковые септицемии
• A40.9 Стрептококковая септицемия неуточненная
• A49.1 Стрептококковая инфекция неуточненная
• «B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты», в рубриках (перечисленные ниже коды предназначены для использования в качестве дополнительных, когда целесообразно идентифицировать инфекционных агентов болезней, классифицированных в других рубриках):
• B95.0 Стрептококки группы А как причина болезней, классифицированных в других рубриках
• B95.1 Стрептококки группы В как причина болезней, классифицированных в других рубриках
• B95.2 Стрептококки группы D как причина болезней, классифицированных в других рубриках
• B95.3 Streptococcus pneumoniae как причина болезней, классифицированных в других рубриках
• B95.4 Другие стрептококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках
• B95.5 Неуточненные стрептококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках
• «Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99)», блоке:
• «J10-J18 Грипп и пневмония», в рубриках:
• J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы B
• J15.4 Пневмония, вызванная другими стрептококками
• «Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)», блоке:
• «P35-P39 Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода», в рубриках:
• P36.0 Сепсис новорожденного, обусловленный стрептококком группы B
• P36.1 Сепсис новорожденного, обусловленный другими и неуточненными стрептококками
• P36.2 Сепсис новорожденного, обусловленный золотистым стафилококком [Staphylococcus aureus]
• P36.3 Сепсис новорожденного, обусловленный другими и неуточненными стафилококками

Назад в раздел

www.gastroscan.ru

---

Смотрите также

• 
  Лечение остеохондроза шейного отдела
• 
  Гемостазиограмма расшифровка показателей
• 
  Что такое детокс
• 
  Лечение народными средствами трофической язвы на ноге
• 
  Лиотон показания к применению
• 
  В логопедии онр
• 
  Что делать если натерла мозоль на ноге появился пузырь
• 
  Сколько минут чистить зубы
• 
  Что кушать при сахарном диабете
• 
  Табекс побочные действия и противопоказания
• 
  Глазные капли от коньюктивита какие лучше