Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое
Тадалафил противопоказания побочные эффекты
Тадалафил (Tadalafil)
ТадалафилTadalafilum (род. Tadalafili)(6R,12aR)-6-(1,3-Бензодиоксол-5-ил)-2-метил-2,3,6,7,12,12a-гексагидро-2-метилпиразино[1',2':1,6]пиридо[3,4-b]индол-1,4-дион (в виде гидрохлорида)
C22h29N3O4- Регуляторы потенции
- Ингибиторы ФДЭ-5
Селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5).
Кристаллическое твердое вещество. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в этаноле. Молекулярная масса 389,41.
Фармакологическое действие - улучшающее эректильную функцию.Эрекция при сексуальной стимуляции обусловлена повышением притока крови к тканям полового члена вследствие расслабления гладких мышц артерий и кавернозных тел.
Этот процесс опосредован высвобождением оксида азота из нервных окончаний и эндотелиальных клеток пещеристых тел. Оксид азота стимулирует синтез цГМФ в гладкомышечных клетках. Накопление цГМФ приводит к мышечной релаксации и повышению притока крови к кавернозным телам. Ингибирование ФДЭ5 тадалафилом сопровождается увеличением количества цГМФ и усилением эректильной функции. Поскольку для инициирования процесса локального высвобождения оксида азота необходима сексуальная стимуляция, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом в отсутствие стимуляции не эффективно.
Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 обнаружена в гладких мышцах кавернозных тел, в гладких мышцах сосудов и внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке и поджелудочной железе.
В исследованиях in vitro показано, что действие тадалафила на ФДЭ5 является более сильным, чем на другие фосфодиэстеразы. Так, тадалафил является в 10000 раз более мощным в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4 и ФДЭ7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и других органах. Активность тадалафила в отношении ФДЭ5 более чем в 10000 раз превосходит таковую в отношении ФДЭ3 — фермента, обнаруживаемого в сердце и кровеносных сосудах. Кроме того, тадалафил в 700 раз более активен в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, которая обнаружена в сетчатке и ответственна за цветовосприятие. Тадалафил является в 9000 раз более мощным в отношении ФДЭ5, чем ФДЭ8, ФДЭ9 и ФДЭ10 и в 14 раз более сильным в отношении ФДЭ5, чем ФДЭ11A1 — фермента, найденного в скелетных мышцах. Тадалафил ингибирует активность человеческой рекомбинантной ФДЭ11A1 при концентрациях в пределах терапевтического диапазона. Физиологическая роль и клиническая значимость ингибирования ФДЭ11 у человека не определены.
Фармакокинетика
Тадалафил быстро абсорбируется при приеме внутрь. После приема внутрь однократной дозы Tmах составляет от 30 мин до 6 ч (в среднем 2 ч), абсолютная биодоступность не определена. Скорость и степень абсорбции не зависят от приема пищи.
Средний кажущийся объем распределения после приема внутрь — примерно 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях. При терапевтических концентрациях 94% тадалафила связано с белками плазмы.
У здоровых добровольцев менее 0,0005% принятой дозы обнаруживали в сперме.
У здоровых добровольцев AUC тадалафила увеличивается пропорционально дозе в диапазоне доз 2,5–20 мг. Равновесная концентрация достигается в течение 5 дней при ежедневном приеме 1 раз в сутки, при этом AUC приблизительно в 1,6 раз больше, чем при приеме однократной дозы.
Тадалафил метаболизируется преимущественно с участием CYP3A4 до катехола, который подвергается метилированию и глюкуронированию с образованием метилкатехола и конъюгата метилкатехола с глюкуронидом соответственно. Основной циркулирующий метаболит — метилкатехолглюкуронид, концентрация метилкатехола составляет менее 10% таковой для глюкуронида. Данные in vitro свидетельствуют о том, что метаболиты в наблюдаемых концентрациях не обладают фармакологической активностью.
Оральный клиренс тадалафила — 2,5 л/ч, терминальный Т1/2 — 17,5 ч у здоровых добровольцев. Тадалафил выводится преимущественно в виде метаболитов, главным образом с фекалиями (примерно 61% принятой дозы) и в меньшей степени с мочой (примерно 36%).
Зависимость параметров фармакокинетики от некоторых факторов
Пожилой возраст. У здоровых мужчин пожилого возраста (65 лет и старше) по сравнению с молодыми мужчинами (19–45 лет) отмечалось снижение орального клиренса, что выражалось в увеличении AUC на 25%, при этом влияния возраста на величины Cmax не отмечено (см. также «Способ применения и дозы» и «Меры предосторожности»).
Детский возраст. Тадалафил не оценивали у пациентов младше 18 лет.
Снижение функции печени. В клинико-фармакологических исследованиях у пациентов c нарушением функции печени легкой или средней степени выраженности (Child-Pugh A или B) после приема 10 мг тадалафила AUC была сравнима с наблюдавшейся у здоровых людей. Фармакокинетика тадалафила при дозах свыше 10 мг у пациентов с нарушением функции печени не оценивалась. Нет достаточных данных относительно фармакокинетики тадалафила при тяжелой печеночной недостаточности (Child-Pugh C) (см. также «Способ применения и дозы»).
Снижение функции почек. В клинико-фармакологических исследованиях при приеме однократной дозы тадалафила 5 или 10 мг AUC увеличивалась в 2 раза у пациентов с нарушением функции почек легкой (Cl креатинина 51–80 мл/мин) или средней (Cl креатинина 31–50 мл/мин) степени выраженности. У пациентов с последней стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, при приеме однократной дозы тадалафила 10 или 20 мг наблюдалось 2-кратное повышение Cmах и увеличение AUC в 2,7–4,1 раза (см. также «Способ применения и дозы»).
Пациенты с сахарным диабетом. У пациентов-мужчин с сахарным диабетом после приема 10 мг тадалафила AUC уменьшалась примерно на 19% и Cmах была на 5% меньше по сравнению со здоровыми людьми. Корректировки дозы не требуется.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность
В исследованиях на животных (крысы, мыши), получавших тадалафил в дозах до 400 мг/кг/сут ежедневно в течение 2 лет, канцерогенного действия не выявлено. Системное воздействие ЛС, оцененное по AUC несвязанного тадалафила, было примерно в 10 раз (у мышей), в 14 раз (у самцов крыс) и в 26 раз (у самок крыс) выше по сравнению с воздействием, отмеченным у пациентов-мужчин при приеме дозы 20 мг, равной МРДЧ. Мутагенных свойств тадалафила в исследованиях in vitro, включая тест Эймса и тест на культуре клеток лимфомы мышей, не отмечено. Кластогенной активности тадалафила в in vitro тесте на хромосомные аберрации на человеческих лимфоцитах и in vivo в микроядерном тесте на мышах не выявлено.
Не отмечено влияния на фертильность, репродуктивное поведение или морфологию репродуктивных органов у самцов и самок крыс, получавших внутрь дозы тадалафила до 400 мг/кг/сут (доза, создающая величины AUC несвязанного тадалафила в 14 раз выше у самцов и в 26 раз выше у самок, чем AUC у пациентов-мужчин при приеме дозы 20 мг, равной МРДЧ). У собак породы бигль при ежедневном приеме тадалафила в дозах ≥10 мг/кг/сут в течение 3–12 мес наблюдалась связанная с приемом ЛС необратимая дегенерация и атрофия эпителия семенных канальцев яичек у 20–100% собак, что приводило к снижению сперматогенеза у 40–75% собак. Системное воздействие несвязанного тадалафила (оцененное по AUC) при дозах на уровне NOAEL (no-observed-adverse-effect-level) (10 мг/кг/сут) было сходным с ожидаемым у человека при МРДЧ 20 мг.
У крыс и мышей, получавших дозы до 400 мг/кг/сут в течение 2 лет, не наблюдалось изменений яичек, связанных с приемом ЛС.
Токсикологические исследования у животных
Исследования на животных выявили воспаление сосудов у мышей, крыс и собак, получавших тадалафил. У мышей и крыс — лимфоидный некроз и кровоизлияние в селезенке, тимусе, брыжеечных лимфатических узлах при экспозиции несвязанного тадалафила от 2 до 33 раз выше (AUC) , чем у человека при МРДЧ 20 мг. У собак в 1–6-месячном исследовании наблюдалось увеличение частоты диссеминированного артериита, при экспозиции несвязанного тадалафила до 54 раз превышающей таковую у человека (AUC) при МРДЧ 20 мг. В 12-месячном исследовании у собак не наблюдалось диссеминированного артериита, но у 2 собак проявлялись заметное снижение числа нейтрофилов и умеренное снижение числа тромбоцитов с воспалительными симптомами при экспозиции несвязанного тадалафила примерно в 14–18 раз выше экспозиции у человека (AUC) при МРДЧ 20 мг. Нарушения клеточного состава крови были обратимы и возвращались к норме в течение 2 нед после исключения ЛС.
Беременность
Тадалафил и/или его метаболиты проникают через плаценту, что проявляется в воздействии на плод у крыс. Тадалафил и/или его метаболиты секретируются в молоко лактирующих крыс и создают концентрации примерно в 2,4 раза превышающие обнаруживаемые в плазме. После приема внутрь однократной дозы 10 мг/кг примерно 0,1% общей введенной радиоактивности экскретируется в молоко в течение 3 ч. Неизвестно, экскретируется ли тадалафил и/или его метаболиты в грудное молоко у женщин.
Нет доказательств тератогенности, эмбриотоксичности и фетотоксичности тадалафила у крыс и мышей, получавших его в дозах до 1000 мг/кг/сут в период органогенеза. Плазменная экспозиция при этой дозе примерно в 11 раз выше значений AUC для несвязанного тадалафила у человека при МРДЧ 20 мг. В исследовании пренатального и постнатального развития у крыс при дозах 60, 200 и 1000 мг/кг/сут, выявлено снижение постнатального выживания детенышей. Уровень NOAEL (no-observed-adverse-effect-level) токсичности для матери — 200 мг/кг/сут, токсичности для развития потомства — 30 мг/кг/сут, что примерно в 1,6 и 10 раз, соответственно, больше воздействия у человека при МРДЧ 20 мг.
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили.
Фармакодинамика
Тадалафил улучшает эректильную функцию (в сравнении с плацебо), действие проявляется начиная с 16 минуты и продолжается в течение 36 ч после приема.
Влияние на АД. У здоровых мужчин при приеме 20 мг тадалафила не наблюдалось значимых различий по сравнению с плацебо в значениях сАД и дАД в положении «лежа» (среднее максимальное снижение составляло 1,6/0,8 мм рт. ст. соответственно) и в положении «стоя» (среднее максимальное снижение — 0,2/4,6 мм рт. ст.). Не отмечено значимого влияния на ЧСС.
Влияние на АД при одновременном приеме с нитратами. В клинико-фармакологических исследованиях показано, что тадалафил (от 5 до 20 мг) потенцирует гипотензивный эффект нитратов. Поэтому использование тадалафила у пациентов, получающих любые формы нитратов, противопоказано (см. «Противопоказания»).
Было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование, посвященное оценке взаимодействия между нитроглицерином и тадалафилом в случае необходимости приема нитроглицерина после того, как тадалафил был уже принят. В исследовании приняли участие 150 мужчин в возрасте не менее 40 лет (включая пациентов с диабетом и/или контролируемой гипертензией), получавших ежедневно 20 мг тадалафила или плацебо в течение 7 дней. Пациенты получали также однократную дозу 0,4 мг сублингвального нитроглицерина в определенные точки времени после приема последней дозы тадалафила (2, 4, 8, 24, 48, 72 и 96 ч). В этом исследовании было выявлено значимое взаимодействие (влияние на АД) между тадалафилом и сублингвальным нитроглицерином во всех временных точках, вплоть до 24 ч. В точке 48 ч, согласно большинству гемодинамических измерений, это взаимодействие не наблюдалось, хотя у некоторого числа субъектов в этой временной точке отмечалось большее снижение АД в сравнении с плацебо. После 48 ч взаимодействие не выявлялось.
Следовательно, у пациентов, принимавших тадалафил, при предположении, что прием нитратов требуется по жизненным показаниям, необходим по крайней мере 48-часовой интервал после последней дозы тадалафила. В этом случае прием нитратов возможен только под наблюдением врача при соответствующем мониторинге гемодинамики.
Влияние на зрение. С помощью теста Farnsworth-Munsell 100 продемонстрировано преходящее дозозависимое нарушение распознавания цвета (голубой/зеленый) при приеме внутрь однократных доз ингибиторов ФДЭ. Пик реакции совпадал со временем достижения Cmax в плазме. Предполагаемый механизм нарушения — угнетение ФДЭ6 сетчатки глаза. Исследование влияния тадалафила в однократной дозе 40 мг на функцию зрения (N=59) не выявило влияния тадалафила на остроту зрения, внутриглазное давление и pазмер зрачка. На протяжении всех клинических испытаний тадалафила сообщения об изменении цветового зрения были редкими (90%) пациентов имели нарушения эрекции более 1 года.
Во всех 7 испытаниях в общей популяции пациентов с эректильной дисфункцией отмечалось клинически выраженное и статистически значимое улучшение эректильной функции у мужчин при приеме тадалафила в дозах 5, 10 или 20 мг по сравнению с плацебо; эффект лечения не снижался со временем.
Эффективность у пациентов с сахарным диабетом
Пациенты с сахарным диабетом были включены во все 7 основных исследований общей популяции больных (N=235) и 1 специальное исследование эффективности тадалафила у больных сахарным диабетом типа 1 и типа 2, имеющих эректильную дисфункцию (N=216). В этом рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом, с параллельными группами, проспективном испытании тадалафил продемонстрировал клинически выраженное и статистически значимое улучшение эректильной функции.
Эффективность у пациентов после радикальной простатэктомии
Эффективность тадалафила (20 мг) была продемонстрирована в 1 рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом, с параллельными группами, проспективном испытании у пациентов с радикальной простатэктомией (N=303).
Исследования, посвященные определению оптимального применения тадалафила
Было проведено несколько исследований с целью определения оптимального использования тадалафила при лечении эректильной дисфункции. В 1 из этих исследований был установлен процент пациентов, сообщавших об успешной эрекции в течение 30 мин после приема. В этом рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании 223 пациента были рандомизированы: часть пациентов получали плацебо, часть — тадалафил в дозе 10 мг и часть — тадалафил в дозе 20 мг. Используя секундомер, пациенты регистрировали момент времени после приема ЛС, в который наблюдалась успешная эрекция. В результате было определено, что успешная эрекция в течение 30 мин после приема наблюдалась при приеме плацебо у 35% (26/74), 10 мг ЛС — у 38% (2874), 20 мг ЛС — у 52% (39/75).
Два других рандомизированных исследования были проведены с целью определения эффективности тадалафила в определенные временные интервалы; оценка проводилась через 24 и 36 ч после приема. Результаты продемонстрировали разницу между группами, получавшими плацебо или тадалафил (10 или 20 мг).
В первом исследовании (N=483) при оценке через 24 ч (22–26 ч) по крайней мере об 1 успешном половом контакте сообщили 53 из 144 (37%) пациентов в группе плацебо и 84 из 138 (61%) в группе, получавшей 20 мг тадалафила. При 36-часовой оценке (33–39 ч) тот же результат наблюдался у 49 из 133 (37%) в группе плацебо и у 88 из 137 (64%) при приеме 20 мг тадалафила.
Сходные результаты были получены и во втором исследовании (N=483), когда пациенты принимали плацебо или тадалафил в дозе 10 или 20 мг.
Лечение эректильной дисфункции.
Актуализация информации
Показания (дополнения)
Симптомы нижних мочевых путей у пациентов с ДГПЖ.
Эректильная дисфункция у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне ДГПЖ.
Источник информации
grls.rosminzdrav.ru
[Обновлено 24.06.2013]
Гиперчувствительность; одновременный прием органических нитратов в любых формах (см. «Фармакология», Влияние на АД при одновременном приеме с нитратами); сопутствующее лечение альфа-адреноблокаторами (кроме 0,4 мг тамсулозина 1 раз в сутки) (см. «Взаимодействие»).
Тадалафил не показан для применения у женщин, детей (тадалафил не оценивали у пациентов младше 18 лет), новорожденных.
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- инфаркт миокарда в течение предшествующих 90 дней;
- нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта;
- сердечная недостаточность (класс II и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 мес;
- неконтролируемые нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия (АД
www.rlsnet.ru
«Сиалис»: побочные эффекты и противопоказания
Сиалис (Cialis) – это одно из лучших средств для восстановления потенции, которое добилось большой популярности благодаря своей приемлемой стоимости и длительности действия активного компонента на организм мужчины. В отличие от многих аналогичных препаратов, именно это лекарство позволяет получить крепкую эрекцию за считанные минуты и сохраняет ее на время, необходимое для совершения полноценного полового акта. Однако, несмотря на все преимущества, Сиалис не лишен противопоказаний и побочных эффектов, о которых следует знать заранее.
Описание препарата
В основу Сиалиса вошло сильнодействующее вещество – тадалафил. Оно относится к селективным ингибиторам ФЭД-5 и при попадании в организм способствует повышению концентрации органических соединений, являющихся производными аденозинотрифосфата. Этот процесс приводит к ряду изменений в работе репродуктивной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы:
- усиление сердцебиения;
- увеличение притока крови к пенису;
- улучшение проводимости нервных импульсов через ствол спинного мозга;
- нарастание сексуального желания;
- повышение чувствительности эрогенных зон;
- быстрое введение полового органа в эрегированное состояние;
- оттягивание момента семяизвержения.
Препарат назначается для лечения эректильной дисфункции вне зависимости от причин ее появления. Это значит, что он принесет пользу как мужчинам с признаками органический импотенции, так и лицам, имеющим вялую эрекцию в связи с какими-либо комплексами, психологическими травмами или чрезмерной моральной усталостью.
Противопоказания Сиалиса
Все лекарственные средства, входящие в группу ингибиторов ФЭД-5 имеют общий список противопоказаний. Они будут вредны для здоровья тем, у кого диагностированы следующие болезни:
- аллергия на активный компонент препарата;
- ишемия;
- гипертония;
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит;
- артериальная гипертензия;
- аритмия;
- врожденная деформация пениса (болезнь Пейрони);
- риск появления приступов стенокардии в момент совершения полового акта;
- острая печеночная недостаточность;
- непереносимость лактозы.
Кроме того такие препараты категорически запрещены мужчинам, недавно перенесшим инсульт или инфаркт. В этом случае возобновить использование Сиалиса разрешено только через шесть месяцев с момента нормализации состояния больного. Если пренебречь этой рекомендацией, то вероятность повторной госпитализации с таким же приступом составляет практически 90%.
Сиалис нужно с осторожностью принимать тем, кто страдает от нарушений функции почек. Также постоянное наблюдение у врача понадобиться при наличии предрасположенности к таким заболеваниям, как:
- приапизм;
- лейкемия;
- кавернозный фиброз;
- множественная миелома.
Препарат не совместим с приемом альфа-адреноблокаторов, ингибиторов изофермента CYP3A4, гипотензивных лекарств и тамсолузином.
Сиалис нельзя принимать вместе с алкоголем. Спиртосодержащие напитки вступают в химическую с тадалафилом и снижают его эффективность практически на 70%.Побочные эффекты
При бесконтрольном или длительном приеме Сиалиса у мужчины могут появиться следующие негативные реакции организма на активный компонент препарата:
- резкое падение или повышение артериального давления;
- учащенный ритм сердца;
- нестабильная стенокардия;
- приступ инфаркта или инсульта (очень редко);
- пульсирующая головная боль;
- потеря сознания (при передозировке);
- снижение качества зрения;
- окклюзия вен сетчатки;
- отек слизистой оболочки носа, сопровождающийся кровотечением (очень редко);
- боли в животе;
- сыпь на коже;
- покраснение глаз;
- боль в грудной клетке;
- опухание лица (очень редко);
- чрезмерная нервная возбудимость;
- неконтролируемая эрекция.
При выявлении каких-либо проблем со здоровьем необходимо немедленно доставить больного в медицинское учреждение. Там ему проведут симптоматическую терапию и очистят кровь от тадалафила. Далее потребуется записаться на прием к врачу, и если препарат причинил сильный вред организму пациента, то, скорее всего доктор отменит его прием или пересмотрит разовую норму активного вещества.
Правильное применение препарата
Дозировка препарата напрямую зависит от того, какого результата необходимо добиться с его помощью. Если у мужчины отмечается временное ослабление эрекции из-за сильных физических нагрузок, стрессового состояния или эмоциональных переживаний, то ему достаточно выпить однократно 15 мг тадалафила.
Если же необходимо пройти полный курс лечения эректильной дисфункции, то лекарство следует принимать ежедневно по 10 мг на протяжении нескольких месяцев. В этом случае разовая доза препарата может меняться в зависимости от хода терапии и индивидуальных особенностей больного. Например, при наличии слабой реакции организма на активный компонент количество препарата в сутки увеличивается до 20 мг, а в случае острых заболеваний печени она сокращается до 5 мг.
Общие рекомендации
Перед тем, как выписать пациенту прием Сиалиса, врачи дают ему несколько рекомендаций, соблюдение которых сохранит эффективность препарата и предотвратит возникновение непредвиденных последствий:
- таблетки нужно принимать с небольшим количеством пищи;
- нельзя запивать лекарство алкогольными напитками;
- тадалафил недопустимо совмещать с другими средствами от эректильной дисфункции, если они не назначены доктором;
- для однократного поднятия потенции Сиалис выпивается за 30-40 минут до секса (именно через это время тадалафил начнет действовать);
- препарат влияет на координацию движений, поэтому его нельзя употреблять перед поездкой на автотранспорте и тогда, когда планируется работа с серьезными механизмами.
Также специалисты напоминают, что жирная пища снижает свойство тадалафила. Поэтому такую еду лучше кушать за полтора часа до приема лекарства.
Возможно ли привыкание к Сиалису
С момента появления Сиалиса на рынке лекарственных средств против эректильной дисфункции среди врачей не утихают споры относительно того, вызывает ли тадалафил привыкание у человека. Единого мнения на этот счет пока не существует, однако клинические исследования препарата доказали, что некоторая вероятность возникновения зависимости и тяги к регулярному приему таблеток все таки есть.
Это объясняется тем, что после употребления Сиалиса мужчина вновь обретает веру в себя, но он прекрасно понимает, что рано или поздно действие этого средства закончится. Поэтому человек переживает некий эмоциональный стресс, и в страхе снова потерять свою мужскую силу принимает лекарство опять и опять. В итоге ему очень тяжело остановится, даже когда проблемы с потенцией остаются позади, ведь он считает, что вернувшаяся в норму работа репродуктивной системы – это не выздоровление, а результат постоянного приема препарата.
Если близкий человек смог слишком сильно привыкнуть к таблеткам, содержащим тадалафил, то его необходимо направить на прием к доктору. В противном случае их бесконтрольное употребление вызовет ряд неблагоприятных перемен в работе мужского организма, от которых будет очень тяжело избавиться.Для того чтобы избежать подобных неприятностей медики рекомендуют своим пациентам неукоснительно придерживаться дозировки и графика приема препарата. Также они предупреждают, что самостоятельное внесение корректировок в схему лечения, составленную врачом, чревато серьезными проблемами со здоровьем, вплоть до летального исхода.
Читайте также: Крапива и её польза для мужской потенции. Популярные рецептыВред Сиалиса для женщин: правда или миф?
Некоторые недобросовестные распространители Сиалиса в своей рекламе указывают, что препарат можно использовать как мужчинам, так и представительницам прекрасного пола. Однако на самом деле это совсем не так. Тадалафил не предназначен для лечения фригидности и его употребление, даже в незначительном количестве, очень опасно для женского здоровья. Он может вызывать:
- нарушение менструального цикла;
- гормональные сбои;
- проблемы с зачатием ребенка;
- боли в области малого таза;
- ухудшение общего самочувствия;
- апатию;
- раздражительность.
Ввиду этого при появлении каких-либо признаков нарушений в работе репродуктивной системы врачи рекомендуют своим пациенткам не бросаться в крайности и пить все, что советуют в интернете, а сдать анализы и пройти курс терапии при помощи специальных препаратов, не вредных для женщин.
Видео в тему
chlena.ru
Тадалафил
(6R,12aR)-6-(1,3-Бензодиоксол-5-ил)-2-метил-2,3,6,7,12,12a-гексагидро-2-метилпиразино[1′,2′:1,6]пиридо[3,4-b]индол-1,4-дион (в виде гидрохлорида)
Химические свойства
Тадалафил – ингибитор ФДЭ 5, созданный для лечения эректильной дисфункции.
Представляет собой твердое кристаллическое вещество, которое плохо растворяется в этиловом спирте и практически нерастворимо в воде. Молекулярная масса соединения = 389,404 грамма на моль.
Средство выпускают в виде таблеток, которые обычно покрыты пленочной оболочкой.
Фармакологическое действие
Улучшающее эректильную функцию.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство способствует высвобождению оксида азота из нервных окончаний, расположенных в эндотелии пещеристых тел. Оксид в свою очередь стимулирует процессы синтеза циклического гуанозинмонофосфата в клетках гладких мышечных волокон. ЦГМФ накапливается в мышечной ткани и вызывает ее релаксацию, повышая приток крови к карвенозным телам. Таким образом, процесс ингибирования фосфодиэстеразы 5 сопровождается усилением эрекции и увеличением цГМФ. Главным условием протекания перечисленной выше цепочки реакций является сексуальная стимуляция. В отсутствие такого рода активности действующее вещество неэффективно.
Лекарство оказывает влияние на ФДЭ 5 в гладких мышцах карвенозных тел, мышцах скелета, гладкой мускулатуре внутренних органов и сосудов, тромбоцитах, легких, поджелудочной железе, почках и мозжечке.
Средство влияет на все фосфодиэстеразы в организме человека (ФДЭ 2, ФДЭ 7, ФДЭ 1, ФДЭ 4, ФДЭ 3), расположенные в головном мозге, печени, средце, кровеносных сосудах, скелетных мышцах и лейкоцитах, однако на ФДЭ 5 лекарство воздействует почти в 700-1000 раз сильнее. Тадалафил также в незначительной мере оказывает влияние на ФДЭ11A1, ФДЭ 8, ФДЭ 10 и ФДЭ 9. Также средство обладает способностью угнетать активность рекомбинантной ФДЭ11A1 в стандартных, лечебных концентрациях.
После приема внутрь лекарство быстро и полностью усваивается в ЖКТ, фармакокинетические параметры не изменяются при параллельном приеме пищи. После однократного приема рекомендуемой терапевтической дозировки максимальная концентрация вещества наблюдается через 30 минут – 6 часов. При использовании терапевтических доз степень связывания с белками плазмы крови составляет 94%.
При проведении исследований на здоровых пациентах после приема таблетки менее одной десятитысячной от принятого вещества было обнаружено в сперме (средство никак не повиляло на подвижность сперматозоидов, их морфологию и количество).
Ежедневный прием лекарства приводит к установлению равновесной концентрации в течение 5 суток после начала лечения. При этом AUC увеличивается примерно в 1,6 раз, по сравнению с одноразовым использованием препарата.
В процессе метаболизма Тадалафил превращается в катехол с помощью изофермента CYP3A4. Далее катехол подвергается глюкуронированию и метилированию, образуя метилкатехол и его конъюгант с глюкуронидом. Образовавшиеся метаболиты фармакологически неактивны.
У здоровых пациентов период полувыведения составляет приблизительно 17,5 часов. Средство выводится в виде неактивных метаболитов с калом и мочой.
У пожилых лиц наблюдается снижение клиренса препарата и увеличение AUC.
У лиц страдающих от заболеваний печени при приеме 10 мг препарата не наблюдалось каких-либо клинически значимых изменений в фармакокинетике. У пациентов с нарушениями в работе почек увеличивалась плазменная концентрация и AUC.
В ходе клинических исследований было выявлено, что не требуется коррекция дозировки для больных сахарным диабетом.
Лекарство не проявляет канцерогенной, мутагенной или кластогенной активности.
В ходе проведения тестов на животных не было выявлено влияния препарата на фертильность, морфологию репродуктивных органов и репродуктивное поведение. Вещество и его метаболиты проникают сквозь плаценту животных, выделяются с молоком.
Лекарство начинает свое действие через 16 минут после перорального приема и продолжает в течение 36 часов.
Препарат не оказывает влияния на АД и ЧСС, однако усиливает гипотензивный эффект после параллельного приема нитратов.
Во время исследований вещества был проведен тест, Farnsworth-Munsell 100 который продемонстрировал переходящее, зависящее от принятой дозы искажение цветового восприятия пациента. Однако, лекарство никак не повлияло на размер зрачка, остроту зрения и внутриглазное давление.
В целом данное вещество хорошо исследовано и протестировано на различных группах пациентов.
Показания к применению
Лекарство используют для лечения эректильной дисфункции.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать:
- если у пациента аллергия на активный компонент средства;
- при проведении терапии органическими нитратами;
- в возрасте до 18 лет.
Также существуют некоторые ограничения к использованию вещества:
- средство нельзя принимать женщинам;
- препарат не рекомендуется назначать в течение 90 дней после инфаркта миокарда или инсульта;
- лекарство может усугубить стенокардию, возникающую во время полового акта, сердечную недостаточность и аритмию;
- вещество не рекомендуется использовать при контролируемой или неконтролируемой артериальной гипертензии.
Препарат лучше не принимать при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки глаза, пигментном ретините, предрасположенности к приапизму, при анатомической деформации полового члена (таких как угловое искривление, болезнь Пейрони, фиброз кавернозный).
Побочные действия
При проведении клинических испытаний в течение длительного времени побочные эффекты Тадалафила заставили прервать лечения препаратом у 3,1% пациентов (для группы, употребляющих плацебо данный показатель составил примерно 1,4%).
Наиболее часто наблюдаются головная боль и несварение желудка.
Таблетки Тадалафил могут вызвать:
- повышенную утомляемость, болезненные ощущения в различных отделах тела, спине, конечностях, груди и мышцах;
- астению, отечность, снижение артериального давления, повышение АД, стенокардию, ощущение сердцебиения, ортостатическую гипотензию, тахикардию;
- болезненные ощущения в шее, артралгию, гипестезию;
- инсомнию, сонливость, головокружение, парестезии, вертиго;
- повышение уровня ферментов печени, сухость слизистых оболочек;
- понос, эзофагит, гастрит, тошноту, боль в желудке, рвоту;
- фарингит, диспноэ, кровь из носа;
- высыпания на коже, зуд и потливость;
- конъюнктивит, боль в глазах, снижение остроты зрения и восприятия цвета, слезоточивость, отек глаз;
- внезапную, спонтанную эрекцию, стойкую эрекцию.
При проведении терапии болезненные ощущения в спине и миалгия были умеренной степени, отмечались через 12 часов-сутки, после приема лекарства и проходили в течение 2-х дней самостоятельно. Выраженная боль в спине отмечалась крайне редко.
Менее одной десятой процента больных жаловались на изменения в восприятии цвета глазом.
Тадалафил, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Внутрь, перорально, вне зависимости от приема пищи.
Тадалафил, инструкция по применению
Лекарство назначают мужчинам старше 18 лет в дозировке 20 мг в сутки. Препарат рекомендуется принимать один раз, минимум за 15 минут до предполагаемого полового акта.
Пациент может предпринять попытку осуществить половое сношение в течение 36 часов после приема Тадалафила 20 мг. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, может потребоваться разное количество времени, чтобы достигнуть желаемого эффекта.
Нет необходимости корректировать разовую и суточную дозировку в возрасте более 65 лет, при незначительных нарушениях в работе почек.
Если клиренс креатинина достигает уровня 30-50 мл в минуту, что рекомендуемая разовая дозировка составляет 5 мг средства, максимальная – 10 мг (не чаще, чем раз в 48 часов). Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе можно принимать не более 5 мг препарата в сутки.
Лицам, страдающим от печеночной недостаточности средней и слабой степени тяжести в сутки можно принимать по 10 мг вещества. При тяжелой печеночной недостаточности использовать Тадалафил не рекомендуется.
При сочетанном приеме лекарства с ингибиторами CYP3A4 (ритонавиром, кетоконазолом) максимальная суточная дозировка – 10 мг (один раз за 72 часа).
Передозировка
Даже при введении однократно 500 мг средства или употреблении 1 грамма в течение суток не наблюдалось увеличения частоты и тяжести побочных реакций.
При передозировке рекомендуется использовать стандартную поддерживающую терапию, гемодиализ малоэффективен.
Взаимодействие
Средство усиливает гипотензивный эффект от приема нитратов. Тадалафил нельзя сочетать с органическими нитратами.
Ингибиторы CYP3A4, кетоконазол значительно увеличивают плазменные концентрации вещества, необходима коррекция дозировки.
Рифампицин при сочетанном применении с Тадалафилом может привести к снижению AUC препарата примерно на 80%.
Активность лекарства увеличивают ингибиторы протеаз, саквинавир, ритонавир, итраконазол, эритомицин.
Сочетанный прием вещества с антацидами (гидроксидом алюминия или магния) приводит к унижению скорости метаболизма препарата.
Лекарство с особой осторожностью сочетают с алкоголем.
Условия продажи
Для того чтобы приобрести препараты Тадалфила, может потребоваться рецепт от врача.
Условия хранения
Таблетки хранят в стандартных условиях при температуре не выше 30 градусов, вдали от детей.
Срок годности
Лекарство можно хранить в течение 3 лет.
Особые указания
Больным лейкемией, серповидно-клеточной анемией и миеломой необходимо во время лечения соблюдать особую осторожность.
У лиц, страдающих от почечной недостаточности средней степени тяжести, чаще наблюдаются боли в спине, по сравнению с пациентами с заболеванием легкой степени тяжести. Особую осторожность следует соблюдать, если клиренс креатинина менее 50 мл в минуту.
У мужчин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которым не рекомендована сексуальная активность, производить лечение эректильной дисфункции с помощью препарата нежелательно. Также необходимо учитывать риск возникновения осложнений, инфарктов или инсультов, нарушений сердечного ритма, развития стенокардии.
Если после приема таблеток на основе Тадалафила эрекция продолжается более 4 часов, то необходимо обратиться к врачу. Такое состояние опасно и может привести к повреждению тканей полового члена, долговременной потере эрекции и потенции.
Лекарство нельзя сочетать с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции.
Пожилым
Несмотря на некоторые изменения в фармакокинетике препарата у пациентов, старше 65 лет, коррекция дозировки не требуется.
С алкоголем
Алкоголь при сочетании с ингибиторами ФДЭ 5 (в том числе Тадалафилом) приводит к снижению АД, увеличению ЧСС, головной боли и головокружению.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Лекарство входит в состав: Сиалис, Adcircа, Сиалис Софт (Тадалафил Софт).
Отзывы о Тадалафиле
Отзывы о Тадалафиле чаще всего хорошие. Лекарство обеспечивает стойкую эрекцию в течение длительного времени, немногие жалуются на развитие побочных эффектов, как правило, средство хорошо переносится. Существуют, конечно, и негативные отзывы о препарате, некоторым Тадалафил просто не подходит, кажется недостаточно эффективным, слишком дорого стоит.
Цена Тадалафила, где купить
Купить Тадалафил можно в обычной аптеке или заказать в Интернете. Отзывы и цена лекарства, как правило, указаны в описании. Препарат поступает в продажу под торговым названием Сиалис. Цена Тадалафила в аптеке составляет примерно 700-900 рублей за 1 таблетку, дозировкой 20 мг. Стоимость двух таблеток – около 1700 рублей.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Тадалафил обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
medside.ru
Какой эффект от препарата Тадалафил
Среди огромного выбора препаратов, улучшающих потенцию и стимулирующих возникновение эрекции, особое место занимают лекарства, основным веществом которых является Тадалафил. Этот компонент, синтезированный британскими учеными, используется в отечественном препарате Сиалисе, а также в оригинальном средстве Тадалафил.
Принцип действия
Препарат Тадалафил относится к ингибиторам ФДЭ 5 типа, которые помогают расслабить гладкую мускулатуру. Отзывы о препаратах данной группы подтверждают их быстрое воздействие на эрекцию. Происходит это из-за освобождения оксида азота из нервных окончаний, которые располагаются в эндотелии пещеристых тел полового члена. В итоге пенис наполняется кровью и, при активной стимуляции, возникает стойкая эрекция.
Таблетки с содержанием Тадалафила действуют на протяжении 36 часов, а выводятся из организма с мочой. Для положительного эффекта обязательно провести дополнительную стимуляцию. Только в таком случае возникнет стойкая и стабильная эрекция. Первые признаки нормализации стояка можно заметить спустя 15 минут после применения.
Тадалафил применяется не только для одноразового секса, но и для нескольких любовных вечеров подряд. При этом помогает препарат при проблемах с эрекцией различной этиологии.
Это могут быть психологические причины, хронические болезни, в том числе и сахарный диабет. Также тадалафил помогает при проблемах с потенцией, которые вызваны излишним весом и удаленной простатой (полностью или частично).
В качестве дополнительных компонентов используется микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия. Также присутствуют красители для оболочки. Все дополнительные компоненты содержатся в небольших количествах и не приносят вреда мужскому здоровью.
Противопоказания к применению
У Тадалафила, в инструкции по применению, имеются противопоказания. Есть жесткие запреты, при наличии которых нельзя употреблять препарат ни в коем случае. К таким противопоказаниям относятся:
- Аллергия на основной или дополнительные компоненты препарата.
- Прием лекарств, которые содержат нитраты, а также альфа-адреноблокаторов.
- Применение подростками и беременными женщинами.
При наличии подобных проблем покупать Тадалафил не имеет смысла, поскольку его применение может быть опасным для здоровья. Для слабого пола есть свои побочные эффекты и противопоказания, поскольку употребление женщинами такого средства также предусмотрено.
С осторожностью и только после консультации с врачом следует пить Тадалафил в случае наличия таких патологий:
- Печеночная недостаточность.
- Нестабильная стенокардия.
- Проблемы с сердцем в острой форме.
- Пониженное давление.
- Не прошло полгода после инфаркта или инсульта.
- Деформация и искривление полового члена.
- Серповидно-клеточная анемия.
- Неконтролируемая гипертония.
- Применение других препаратов с похожим принципом действия.
При наличии таких болезней обязательно следует обратиться к врачу, который сможет правильно подобрать дозировку Тадалафила и режим его приема. Без консультации лечащего доктора покупать Тадалафил.
Побочные эффекты и передозировка
Побочные действия препаратов, которые содержат Тадалафил, очень схожи. К ним относятся:
- Головная боль.
- Проблемы с желудком.
- Утомляемость.
- Понижение и повышение давления.
- Отёчность.
- Болезненные ощущения в разных частях тела.
- Тахикардия.
- Понос, гастрит, боль в желудке.
- Проблемы со зрением и восприятием цвета, а также отечность глаз и конъюнктивит.
- Внезапная и стойкая эрекция, в редких случаях сопровождается болезненными ощущениями, и может понадобиться медицинская помощь.
Все побочные эффекты встречаются достаточно редко. Если они возникают, обязательно обратитесь к доктору, который сможет подкорректировать дозировку. Показания к применению препарата также должен оценить специалист, который скажет, так ли необходимо вам данное лекарство.
Передозировка возникает в случае применения более 1 грамма вещества в сутки. Лечение при этом симптоматическое. Серьезных последствий при передозировке препарата обычно не возникает.
Инструкция по применению
Применять Тадалафил рекомендуется в дозировке 20 мг. Прием должен осуществляться за 15 минут до предполагаемого секса. Дозировка не меняется в зависимости от возраста. Но выпускается и в других дозировках, для тех кто хочет более щадящее действие.
Препарат отлично сочетается с алкоголем и жирной пищей, поскольку они не влияют на результат и не провоцируют побочных эффектов. Применять Тадалафил рекомендуется не чаще, чем раз в двое суток. Если параллельно назначать другие средства, то дозировку препарата стоит уменьшить.
Если секс происходит чаще, чем два раза в неделю, а проблемы с эрекцией есть, доктора рекомендуют пить Тадалафил ежедневно по полтаблетки.
Цена и отзывы
Купить Тадалафил с инструкцией по применению или его аналоги с более низкими ценами можно онлайн в интернет-аптеках. При покупке в обычной аптеке могут потребовать рецепт от врача.
Цена может колебаться в зависимости от региона, а также от конкретного лекарства. Отечественные фармацевты продают полный аналог Тадалафила с тем же основным веществом — Сиалис. Стоимость аналога Тадалафила составляет 1000 рублей за одну капсулу. Оригинальный препарат стоит примерно столько же, в зависимости от страны и способа доставки, а также от конкретной аптеки.
Капсулы Тадалафила оцениваются примерно в 900 рублей за штуку. Упаковка из 14 капсул, по 5 мг обойдется в 3000 рублей. Цена Тадалафила не всегда по карману простому потребителю, поэтому многие пытаются найти более дешевые дженерики. Главное при выборе дженериков, покупать их в проверенных магазинах с гарантией и хорошей репутацией.
Отзывы покупателей, в основном, восторженные. Все отмечают стабильный эффект, который не проходит на протяжении нескольких дней. Также к преимуществам данного лекарства относится малый риск передозировки и безопасность для здоровья.
К минусам причисляют большое количество побочных эффектов, но для тех, кто не хочет сталкиваться с негативными реакциями организма, лучше подойдут биологически активные добавки. Правда, и результат у них менее выраженный и не очень стойкий, но и с врачом советоваться не обязательно.
В заключение
Тадалафил является тем самым аналогом Виагры, окторый может, при периодической стимуляции, держать мужчину в форме не одну ночь, а пару суток. При этом не содержит веществ, которые препятствуют нормальной работе сердца.
Важно перед применением посоветоваться с врачом и проверить, нет ли у вас противопоказаний к назначению препарата. При этом не стоит пить похожие лекарства параллельно, чтобы не усилить побочные реакции организма.
Если у вас еще остались вопросы, предлагаем вам почитать рубрику FAQ о Тадалафиле, которая включает наиболее чато задаваемые вопросы и ответы на них.
www.misterjoy.ru
Тадалафил – инструкция по применению, механизм действия, дозировка, противопоказания и аналоги
Согласно медицинской классификации Тадалафил – это лекарственное вещество, улучшающее эректильную функцию. Оно действует за счет расслабления кровеносных сосудов, усиления наполнения тканей полового члена кровью, что обеспечивает хорошую эрекцию. Таблетки на основе тадалафила выпускаются под торговым названием Сиалис.
Препарат представлен только в формате таблеток. Их состав:
| Описание | Желтые или красные миндалевидные таблетки |
| Концентрация активного компонента, мг на шт. | 2,5, 5, 20 или 40 |
| Дополнительные компоненты | Триацетин, лактоза, диоксид титана, гипролоза, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза |
| Упаковка | Блистеры по 1, 2, 4, 8, 14 или 28 шт. в пачке с инструкцией по применению |
Тадалафил (Tadalafilum) является ингибитором фермента фосфодиэстеразы-5, лечит эректильную дисфункцию. Химическое вещество имеет твердую кристаллическую структуру, плохо растворяется в воде и этиловом спирте. Активный компонент входит в состав таблеток, которые покрывают пленочной оболочкой для защиты от разрушения факторами окружающей среды.
Фармакологические свойства
Активный компонент-ингибитор высвобождает оксид азота из нервных окончаний эндотелия пещеристых тел полового члена. Оксид стимулирует процесс синтезирования циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) клетками гладкой мускулатуры. В итоге цГМФ накапливается в мышечных волокнах, вызывает их релаксацию, повышает приток крови к кавернозным телам. Действие ингибитора фосфодиэстеразы сопровождается усилением эрекции.
Главным условием работы активного компонента является наличие сексуальной стимуляции. Без нее вещество не работает. Помимо влияния на ферменты гладких мышц кавернозных тел лекарство действует на мышцы скелета, внутренние органы, сосуды, легкие, тромбоциты, почки, поджелудочную железу, мозжечок, но половые органы средство стимулирует активнее. После приема внутрь препарат быстро усваивается, полностью абсорбируется вне зависимости от приема пищи.
Максимум концентрации тадалафила наблюдается через полчаса, сохраняется в течение шести часов. Компонент связывается с белками плазмы на 94%, малая доза обнаружена в сперме, но это не влияет на подвижность, количество и морфологию сперматозоидов. Ежедневное применение средства приводит к достижению равновесной концентрации в течение пяти суток. Тадалафил метаболизируется с образованием катехола при участии изоферментов печени. Метаболит глюкуронируется, образуя конъюгат и глюкуронид, и метилируется с высвобождением метилкатехола.
Оба получившихся конечных метаболита – неактивные. Период полувыведения дозы равен 17,5 часам. Средство выводится с калом, мочой. В пожилом возрасте клиренс препарата снижается, при нарушении работы почек увеличивается плазменная концентрация. Коррекция дозы лекарства не требуется при заболеваниях печени, сахарном диабете. Вещество не обладает кластогенной, канцерогенной или мутагенной активностью, не влияет на лейкоциты.
По данным исследований на животных, тадалафил не влияет на фертильность, морфологию органов репродуктивной системы и поведение. Компонент проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Действие продолжается 36 часов. Препарат не влияет на артериальное давление и частоту сердечных сокращений, но усиливает гипотензивный эффект при параллельном приеме нитратов. По данным тестов увеличенная доза тадалафила может искажать цветовое восприятие, но не влияет на размер зрачка, внутриглазное давление и остроту зрения.
Показания к применению
Основным показанием к применению Тадалафила является нарушение эректильной функции – состояния, при котором половой член не становится плотным и возбужденным для проведения полноценного сексуального акта. Использовать таблетки нужно только в условиях сексуальной стимуляции. Они устраняют эректильную дисфункцию, вызванную:
- психоэмоциональными расстройствами;
- органическими факторами;
- сахарным диабетом;
- травмой спинного мозга;
- удалением простаты;
- гипертензией;
- ожирением.
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению Тадалафила гласит, что препарат принимается перорально вне зависимости от приема пищи. Мужчинам старше 18 лет положено 20 мг однократно в сутки за 15–30 минут до предполагаемого полового акта. Коррекция дозы не нужна для лиц пожилого возраста (старше 65 лет) или с нарушениями работы почек. При снижении клиренса креатинина до 30–50 л/мин рекомендуется снизить дозировку до 5 мг в сутки или до 10, но не чаще одного раза в 48 часов.
При тяжелой почечной недостаточности или прохождении гемодиализа не рекомендуется превышать 5 мг в сутки. При слабой и умеренной недостаточности работы почек в день положено не более 10 мг, при тяжелой степени заболевания прием препарата противопоказан. Если лечение тадалафилом сочетается с Ритонавиром и Кетоконазолом, то за 72 часа нельзя принимать больше 10 мг препарата.
Особые указания
В инструкции по применению Тадалафила следует изучить раздел особых указаний. Его правила:
- Следует соблюдать осторожность в применении препарата при лейкемии, миеломе, серповидно-клеточной анемии.
- При средней тяжести почечной недостаточности чаще наблюдаются боли в спине.
- Лечение препаратом не рекомендуется при сердечно-сосудистых заболеваниях, при которых противопоказана сексуальная активность. Следует учитывать риск развития у таких пациентов осложнений, стенокардии, инфаркта, нарушения сердечного ритма, инсульта.
- Если после приема таблеток эрекция сохраняется дольше 4 часов, то это проявление приапизма. Следует обратиться к врачу, чтобы снять симптомы, иначе существует риск повреждения тканей полового члена, длительной потери эрекции или потенции.
- При сочетании тадалафила с алкоголем может снижаться артериальное давление, увеличиваться частота сокращений сердца, развиваться головная боль, головокружение.
Лекарственное взаимодействие
При сочетании тадалафила с прочими лекарствами могут наблюдаться побочные реакции. Об этом говорится в инструкции:
- Лекарство несовместимо с прочими препаратами для усиления эрекции.
- Средство усиливает гипотензивный эффект органических нитратов, поэтому такая комбинация под запретом.
- Кетоконазол повышает плазменную концентрацию тадалафила.
- Рифампицин снижает показатели фармакокинетики активного компонента.
- Усилить активность вещества могут Саквинавир, Эритромицин, Итраконазол, Ритонавир.
- Снизить скорость метаболизма препарата могут антациды на основе гидроксида магния или алюминия.
Побочные эффекты Тадалафила
Лекарства с тадалафилом обладают рядом побочных эффектов. Инструкция выделяет следующие:
- головная боль, повышенная утомляемость, боли в конечностях, спине, мышцах, груди;
- несварение желудка;
- астения, отеки;
- снижение или повышение давления, стенокардия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, учащенное сердцебиение;
- артралгия, боли в шее, гипестезия;
- вертиго, бессонница, парестезия, сонливость, головокружение;
- сухость во рту, понос, рвота, повышение активности ферментов печени, боль в желудке, гастрит, эзофагит, тошнота;
- носовое кровотечение, фарингит, диспноэ;
- зуд, потливость, кожные высыпания;
- боль в глазах, конъюнктивит, отек век, снижение остроты зрения, слезоточивость, нарушение восприятия цвета;
- внезапная эрекция, приапизм.
Передозировка
По данным исследований, даже однократный прием 500–1000 мг средства в течение суток не приводил к передозировке, увеличению частоты и тяжести побочных эффектов. Если симптомы превышения дозы развиваются стремительно, следует обратиться к врачу, провести промывание желудка и принять энтеросорбент. Доктор назначит симптоматическую терапию. Гемодиализ не отличается эффективностью.
Противопоказания
У использования Тадалфила есть свои ограничения. Инструкция выделяет противопоказания:
- аллергия на компоненты состава;
- возраст до 18 лет;
- одновременная терапия органическими нитратами;
- инфаркт миокарда или инсульт, перенесенные менее 3 месяцев назад;
- сердечная недостаточность, стенокардия, аритмия, артериальная гипертония;
- наследственные дегенеративные заболевания сетчатки глаза, пигментный ретинит;
- предрасположенность к приапизму;
- анатомическая деформация полового члена;
- кавернозный фиброз;
- средство не рекомендуется принимать женщинам.
Условия продажи и хранения
Препараты на основе тадалафила отпускаются по рецепту, хранятся вдали от детей при температуре до 30 градусов не дольше трех лет.
Аналоги Тадалафила
Дженерик Тадалафил является аналогом препаратов на основе одноименного компонента. К таковым относятся:
- Сиалис – таблетки для улучшения эректильной функции, содержащие активный компонент тадалафил;
- Adcirca – таблетки с тем же активным веществом, служат для лечения повышенного давления в легких, увеличенной простаты;
- Сиалис Софт – таблетки с содержанием тадалафила 20 мг на шт.
Цена Тадалафила
Купить препараты тадалафила можно через интернет или аптечные сети. Лекарство под таким названием приобрести невозможно, но оно встречается под названием Сиалис. Его цены по Москве:
| Разновидность медикамента | Интернет-ценник. рублей | Аптечная цена, рублей |
| 5 мг 14 таблеток | 2330 | 2500 |
| 4 мг 28 шт. | 4200 | 4300 |
| 20 мг 1 шт. | 720 | 750 |
| 20 мг 2 шт. | 1460 | 1510 |
| 20 мг 4 шт. | 2430 | 2500 |
| 20 мг 8 шт. | 4470 | 4520 |
Видео
Отзывы
Михаил, 39 лет
Таблетки Тадалафил я начал принимать недавно, когда понял, что моя эрекция больше не такая сильная, как в молодости. Начались проблемы с сексом, поэтому я выбрал этот препарат по отзывам в интернете. Уже после первого приема оценил его эффективность – эрекция возникла быстро, держалась долго, моя жена была в восторге.
Виктор, 62 года
В моем возрасте секс уже не должен так сильно интересовать мужчин, но я продолжаю быть в активной физической форме, раз в неделю занимаюсь любовью. Для поддержки эрекции принимаю таблетки с тадалафилом – Сиалис. Они хотя и дорогие, но действенные. Через полчаса после приема я готов покорять жену и удивлять ее снова и снова.
Артем, 45 лет
Я стал принимать препарат Тадалафил после длительной болезни. Я долго лежал в больнице, мышцы ослабели, поэтому секс для меня стал мучением. Чтобы восстановить эрекцию, начал пить лекарство, и оно помогло. Пользуюсь им раз в неделю, этого хватает для качественного секса. Побочных эффектов от применения медикамента не заметил.
vrachmedik.ru
Сиалис инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
Препарат для лечения нарушений эрекции. Препарат: СИАЛИС
Активное вещество препарата: tadalafil
Кодировка АТХ: G04BE08 КФГ: Препарат, применяемый при эректильной дисфункции Регистрационный номер: П №014761/01-2003 Дата регистрации: 17.02.03Владелец рег. удост.: ELI LILLY & Company Limited {Великобритания}
Форма выпуска Сиалис, упаковка препарата и состав.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, миндалевидной формы, с надписью «С 20» на одной стороне. 1 таб. тадалафил 20 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, смесь красителя Opadry II желтый. 1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные. 2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные. 4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Препарат для лечения нарушений эрекции. Является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5) цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта при отсутствии сексуального стимулирования. Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 — фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 — фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ8, в 9 и 10 и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ11. Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ8-ФДЭ11 до настоящего времени не выяснены. Тадалафил улучшает эрекцию и возможность проведения успешного полового акта. Препарат действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема препарата при наличии сексуального возбуждения. Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка. Тадалафил не вызывает изменений уровня тестостерона, ЛГ и ФСГ в плазме крови.
Не наблюдалось клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес в плацебо-контролируемых исследованиях.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Cmax достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Время приема препарата (утро или вечер) не имеет клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.
Фармакокинетика препарата.
тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.
тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции. Распределение Средний Vd составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме. Метаболизм Метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Он в 13000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил. Следовательно, этот метаболит вряд ли является клинически значимым. Выведение
У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T1/2 — 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).
Фармакокинетика препарата.
в особых клинических случаях Здоровые люди пожилого возраста (65 лет и более) имеют более низкий клиренс тадалафила, что выражалось в увеличении AUC на 25% по сравнению со здоровыми лицами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.
У пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов, находящихся на гемодиализе, AUC больше, чем у здоровых лиц. Связывание с белками не изменяется при нарушении функции почек.
Фармакокинетика препарата.
тадалафила у пациентов с легкой или среднетяжелой печеночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по шкале Чайлд-Пью) данных не имеется. У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила AUC была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не является клинически значимым и не требует изменения дозы.
— нарушения эрекции.
Дозировка и способ применения препарата.
Препарат принимают внутрь. Рекомендуемая максимальная доза препарата Сиалис составляет 20 мг. Максимальная рекомендованная частота приема — 1 раз/сут. Сиалис принимают как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности.
Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема препарата для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием препарата.
Побочное действие Сиалис:
Наиболее часто: головная боль (11%), диспепсия (7%). Побочные эффекты обычно незначительные или средние по степени выраженности, транзиторные и уменьшаются при продолжении приема препарата. Возможно: боль в спине, миалгия, заложенность носа, приливы крови к лицу. Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, головокружение. Очень редко: реакции повышенной чувствительности (включавшие высыпания, крапивницу и отек лица, синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит); артериальная гипотензия (у пациентов, которые уже принимали антигипертензивные средства), гипертензия и синкопе; боль в животе и гастроэзофагеальный рефлюкс; гипергидроз (повышенная потливость); приапизм и задержка эрекции; расплывчатое зрение, неартериальная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки, нарушение полей зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: у пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска — инфаркт миокарда, внезапная кардиогенная смерть, инсульт, боль в груди, сердцебиение и тахикардия. Однако невозможно точно определить связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов.
— одновременный прием препаратов, содержащих любые органические нитраты; — применение у лиц в возрасте до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и лактации.
Препарат не предназначен для применения у женщин.
Особый указания по применению Сиалис.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по шкале Чайлд-Пью), поскольку данные контролируемых клинических исследований по безопасности и эффективности применения препарата Сиалис у данной категории пациентов отсутствуют. Необходима осторожность при назначении препарата Сиалис пациентам, принимающим 1-адреноблокаторы, например, доксазозин, поскольку одновременное применение в некоторых случаях может привести к симптоматической артериальной гипотензии. В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших однократную дозу тадалафила, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении 1-адреноблокатора тамсулозина. На фоне лечения Сиалисом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. Пациентам с КК 50 мл/мин препарат следует назначать с осторожностью. Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением препарата Сиалис, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована. Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: —инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; —нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; —хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; —неконтролируемые нарушения сердечного ритма; —артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; —инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев. С осторожностью следует применять Сиалис у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони). Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции. На фоне применения препарата Сиалис о случаях приапизма не сообщалось. Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис с другими видами лечения эректильной дисфункции не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется. Как и другие ФДЭ5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению АД. Перед назначением препарата Сиалис врачи должны тщательно рассмотреть вопрос — не будут ли пациенты с имеющимся у них сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счет таких сосудорасширяющих эффектов. Использование в педиатрии Препарат Сиалис не применяется у пациентов моложе 18 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Специальные рекомендации отсутствуют.
При однократном назначении здоровым добровольцам в дозе 500 мг/сут и пациентам с эректильной дисфункцией — многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такими же, как и при применении препарата в более низких дозах. Лечение: проведение стандартной симптоматической терапии. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.
Взаимодействие Сиалис с другими препаратами.
Влияние других препаратов на тадалафил Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 кетоконазол в дозе 400 мг/сут увеличивает AUC тадалафила в однократной дозе на 312%, а Cmax — на 22%, а кетоконазол в дозе 200 мг/сут увеличивает воздействие тадалафила, принятого в однократной дозе 107% и Cmax — на 25%, относительно AUC и величин Cmax только для одного тадалафила. Ритонавир (200 мг 2 раза/сут), ингибитор CYP3A4, 2С9, 2С19 и 2D6, увеличивает воздействие однократной дозы тадалафила (AUC) на 524% без изменения Cmax. Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что такие ингибиторы протеаз, как ритонавир и саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила. Селективный индуктор CYP3A4 рифампин (рифампицин, 60/мг/сут), уменьшает воздействие однократной дозы тадалафила (AUC) на 88% и Cmax на 46%, относительно AUC и величин Cmax только для одного тадалафила. Предполагается, что одновременное введение других индукторов CYP3A4 также должно снижать концентрации тадалафила в плазме. При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC. Увеличение рН желудочного сока в результате приема блокатора гистаминовых h3-рецепторов низатидина не оказывает влияния на фармакокинетику тадалафила. Влияние тадалафила на другие препараты Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому назначение Сиалиса на фоне применения нитратов противопоказано. Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP3A4, CYP1А2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9, CYP2C19. Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику S-и R-варфарина. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени. Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения на фоне действия ацетилсалициловой кислоты. Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие антигипертензивных препаратов, направленное на снижение АД. Дополнительно, у пациентов, принимавших несколько антигипертензивных средств, у которых гипертензия плохо контролировалась, наблюдались несколько большие снижение АД. У подавляющего большинства пациентов эти снижения не были связаны с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение антнгипертензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации. Не наблюдалось значимого снижения АД при применении тадалафила одновременно с селективным альфа1A-адреноблокатором тамсулозином. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими альфа1-адреноблокатор доксазозин (8 мг в сут), наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозина. Некоторые пациенты испытывали головокружение. Случаев синкопе не наблюдалось. Более низкие дозы доксазозина не изучали. Тадалафил не влиял на концентрацию этанола, равно как и этанол не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах этанола (0.7 г/кг) прием тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины АД. У некоторых пациентов наблюдалась постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия. При введении тадалафила в сочетании с более низкими дозами этанола (0.6 г/кг) артериальная гипотензия не наблюдалась, а головокружение возникало с той же частотой, что приеме одного только алкоголя.
Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на фармакокинетику и фармакодинамику теофиллина.
Условия продажи в аптеках.
Препарат отпускается по рецепту.
Сроки у условия храниния препарата Сиалис.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.
medistok.ru
Побочные эффекты Сиалиса, противопоказания и совместимость с алкоголем
Абсолютно все фармакологические средства умеют вызывать нежелательные реакции со стороны организма. Более того, есть такая штука как совместимость лекарственных препаратов между собой и прочими веществами, поступающими в организм.
Сегодня мы расскажем, какие может Сиалис дать побочные эффекты и действия, есть ли привыкание, можно ли его принимать с алкоголем и ожидаемом от этого вреде по отзывам мужчин.
Побочные эффекты и действия
У Сиалиса основная часть побочек развивается из-за неправильной дозировки тадалафила. Вторым по важности фактором становится аллергический ответ на активный компонент и дополнительные вещества. Мы советуем душевно побеседовать с врачом на предмет применения Сиалис, — все-таки это лекарство, а не витамин.
Все негативные эффекты, которые могут приключиться после приема:
- головные боли – самое частое явление среди любителей Cialis. Согласно врачебным исследованиям, эта неприятность постигала 7.2% мужчин. Строго говоря, каждый 4 товарищ чувствует боли в голове разной интенсивности. Вопрос решается поглощением соответствующих обезболивающих средств. В тяжелых случаях симптом проходит только на фоне отмены средства;
- боли в районе поясницы, спины – развиваются редко, но довольно некомфортны. Они затрагивают бедренные мышцы, ягодицы, нижнюю поясничную область. Все это дело обостряется, если лечь. Обычно симптом приходит на 12-14 час после употребления пилюли и исчезает спустя 48 часов. Боль исчезает после коррекции дозировки, когда организм привыкает к действию активного вещества, обычно без дополнительной фармакологической поддержки. В менее 5% ситуаций вопрос решается с использованием нестероидных противовоспалительных средств. Боли, которые служили бы отказом к употреблению пилюль, были выявлены только у 0.5% мужчин;
- мышечные боли – ощущаются как ломота, возникающая на фоне простуды. Явление очень редкое. Ликвидируется употреблением низкой доли тадалафила;
- нарушения пищеварения – тут страдает желудок, осложняя жизнь болями, вздутием, тяжестью. Эта симптоматика называется диспепсией и проходит при снижении дозировки;
- конъюнктивит, расстройства цветовосприятия в паре «зеленый-голубой», боль в глазах и отеки век – затрагивает не более 0.1-1% мужчин. При этом на внутриглазное давление и остроту зрения ингибитор ФДЭ-5 не влияет;
- повышенное потоотделение, аллергические реакции – обычно носят кратковременный, легкий характер и решаются после употребления антигистамина. Так же помогает отмена приема Сиалис;
- боли в области груди – беспокоят незначительное количество мужчин, у которых были проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Симптоматика выражается неясно, слабо, поэтому реакция может быть вызвана не тадалафилом, а самой сексуальной активностью;
- риск роста кортизола – этот гормон – злейший враг зрелых мужчин, снижающий свободный тестостерон. Это ведет к накоплению висцерального жира, гасит нервные клетки, приводит к зависимости от инсулина. Впрочем, в отношении Сиалиса это теоретический риск.
Совместимость с алкоголем и другими лекарствами
Совместная связка «Сиалис — алкоголь» допустима. Это не вызывает побочных действий. Единственное, может возникнуть головокружение, покраснение лица, замедлится всасывание активного компонента.
На эффективность это не влияет. При приеме Сиалиса доза алкоголя должна быть небольшой, тогда можно уверенно говорить о совместимости, судя по отзывам потребителей.
Отлично изучено взаимодействие тадалафила с другими фармакологическими средствами. Например, Ритовинар усиливает и продлевает действие Сиалиса. Одновременное употребление двух пилюль надо исключить, — нарветесь на длительную болезненную эрекцию.
На фоне одновременного приема с препаратами алюминия, магния, скорость всасывания тадалафила снижается. Это отсрочит наступление эрекции. Если в аптечке есть препараты, понижающие давление, стимулятор усилит их действие. Использовать продукт вместе с нитратами запрещено, — это грозит смертельным исходом. Употребление желтых таблеток счастья совместно с прочими стимуляторами потенции (таблетками или каплями) на ингибиторах ФДЭ-5 досконально не изучено и практически не исследовалось. Но, в целях безопасности их прием не приветствуется
Можно ли принимать сиалис и импазу одновременно? — Если вы проходите курс терапии Импазой, в это время можно применять Cialis. Эти фармакологические средства не перекрывают друг друга. Тадалафил используется по требованию, перед сексом. к содержанию ↑
Противопоказания
Знакомьтесь с заболеваниями, препятствующими приему ингибиторов ФДЭ-5.
Лекарственное средство нельзя применять в следующих случаях:
- серьезные нарушения в работе сосудов и сердца – эрекция сама по себе влияет на работу сердца. В паре с тадалафилом воздействие бывает слишком сильным. Поэтому мужчинам с такими проблемами не следует принимать Cialis самостоятельно и без одобрения врача;
- если случился инсульт, инфаркт, операции на сердце менее полугода назад;
- лейкемия – противопоказанием к приему является не только сама болезнь, но и подозрения на ее наличие;
- деформации полового члена любого происхождения – бесконтрольный прием стимулятора может вызвать жуткие боли за счет глубокого повреждения тканей;
- возраст до 18 лет – мы не знаем, зачем таким малышам стимуляторы, но при любых проблемах с эрекцией надо бежать к урологу и сознаваться во всем, а не пить стимулятор.
Можно ли употреблять при гипертонии
Гипертония не входит в список противопоказаний к приему тадалафила. Осторожность следует проявить тем, кто страдает от пониженного артериального давления. Однако напомним, стимулятор нельзя употреблять вместе с сосудорасширяющими таблетками, в составе которых есть оксид азота и нитратами. А в остальном, сиалис и гипертония не антогонистичны. к содержанию ↑
Вред мужскому организму
Действие нашего тадалафила легко вписывается в занимательный сюжет с оптимистичным концом. Если принимать терапию с головой и использовать продукт правильно, не съедая стимулятор пачками, а в соответствии с терапевтическими дозировками, он не станет демоном, пожирающим организм изнутри. Кроме того, надо чутко прислушиваться к своим реакциям, ощущениям, оценивая вреден ли сиалис на себе. Ингибитор ФДЭ-5 – тадалафил – одно из наиболее эффективных и безопасных фармакологических средств с благоприятным профилем безопасности
к содержанию ↑
Отзывы испытавших на себе
Читайте отзывы живых мужчин, принимавших Сиалис и о возникших побочных эффектах.
Вот, что нам удалось узнать:
- Максим, Красноярск. Я принимал препарат 5 мг около полудня, к вечеру был готов к близости как огурец. В первую неделю к вечеру краснело лицо, слегка дурнела голова. Прочих побочек не обнаружил. По эрекции замечаний нет. Симптомы прошли на 2 неделе терапии;
- Евгений, Москва. Брал пару штук 20 мг. Принимал по одной за час до встречи с девушкой. Секс проходит на высоте, но слегка краснело лицо. Ночью просыпался от болей в пояснице, пил обезболивающее. На третий раз приема последствий не было никаких;
- Владимир, Екатеринбург. Я стал пить стимулятор после консультации с врачом, начинал от 2.5 мг. Пью половинку пилюли 5 мг на ночь, а к утру стены могу долбить. Негативных реакций не было;
- Антон, Пермь. Я пью препарат 20 мг через день, иногда чередую с Виагрой. Мне 58, а такое ощущение, что молодой пацан. Эрекция железная. Иногда беспокоит боль в пояснице, но пенис все равно стоит капитально. Пробую снизить дозировку.
к содержанию ↑
Есть ли привыкание
По-научному привыкание называется толерантность к лекарственному средству. Проявляется эта напасть тем, что организм становится менее чувствительным к активному веществу по прошествии некоторого времени от начала приема.
Получается, чтобы получить первоначальный эффект, надо постепенно наращивать дозировку. Это некомильфо, ибо организм тут же ответит побочными реакциями, о которых мы рассказали выше.
В действительности есть ряд научных статей, в которых описывалось привыкание к ингибитору ФДЭ-5 от конкурирующего производителя. Мы говорим о силденафиле, действующем в Виагре.
Ученые не стали гадать на кофейной гуще и провели еще одни исследования насчет действия тадалафила на мужской организм. Они собрали 600 живых мужчин с органической и психогенной ЭД.
Бедолаги принимали оригинальный препарат и дженерики 4 года подряд. Дозировка варьировалась между 5-50 мг. К финишу пришли 584 человека, которые путем анкетирования ответили, что Cialis не повлиял на ухудшение качества эрекции при постоянном приеме. Препарат обелен и оправдан в наших глазах! к содержанию ↑
Полезное видео
Компания — производитель Сиалиса о своем препарате:
Заключение
Масштаб популярности Сиалиса настолько высок, что он успел переплюнуть по объемам продаж Виагру. Однако это не говорит о том, что средство можно употреблять бесконтрольно. Беспристрастно оцените весь перечень последствий и проконсультируйтесь с врачом, если хоть один пункт вызывает сомнение.
promuzhikov.info
