Таблетки противозачаточные микрогинон

Микрогинон® (Microgynon®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 25.09.2014

Левоноргестрел + Этинилэстрадиол* (Levonorgestrel + Ethinylestradiol*) G03AA07 Левоноргестрел + этинилэстрадиол

Драже	1 драже
активное вещество:
левоноргестрел микро 20	0,15 мг
этинилэстрадиол микро 20	0,03 мг
вспомогательные вещества: лактоза — 32,97 мг; кукурузный крахмал — 18 мг; поливидон 25000 — 2,1 мг; тальк — 1,65 мг; магния стеарат — 0,1 мг
оболочка: сахароза — 19,371 мг; поливидон 700000 — 0,189 мг; полиэтиленгликоль 6000 — 2,148 мг; кальция карбонат — 8,606 мг; тальк — 4,198 мг; титана диоксид — 0,274 мг; глицерол 85% — 0,137 мг; горный гликолевый воск — 0,05 мг; пигмент железа оксид желтый — 0,027 мг

Фармакологическое действие — контрацептивное, эстроген-гестагенное.

Внутрь.

Когда и как принимать драже

Блистер содержит 21 драже. Каждое драже маркируется днем недели, в который оно должно быть принято.

Принимать драже следует каждый день в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Необходимо следовать по направлению стрелки, пока все 21 драже не будут приняты. В течение следующих 7 дней — перерыв в приеме препарата. Менструация (кровотечение отмены) должна начаться в течение этих 7 дней. Обычно она начинается на 2–3 день после приема последнего драже.

После 7-дневного перерыва (на 8-й день) начинают прием драже из следующей упаковки, даже если кровотечение еще не прекратилось. Это означает, что всегда следует начинать новую упаковку в один и тот же день недели и что каждый месяц кровотечение отмены будет наступать примерно в один и тот же день недели.

Прием первой упаковки Микрогинона®

Когда в предыдущем месяце никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось

Начать прием Микрогинона® в 1-й день цикла, т.е. в 1-й день менструального кровотечения. Принять драже, которое промаркировано соответствующим днем недели. Затем принимать драже по порядку. Можно также начать прием на 2–5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов

Прием Микрогинона® можно начинать на следующий день после того как принята последняя таблетка текущей упаковки комбинированного перорального контрацептива (т.е. без перерыва в приеме таблеток). Если текущая упаковка содержит 28 табл., можно начать прием Микрогинона® на следующий день после приема последней активной таблетки. Если женщина не уверена, которая это таблетка, следует спросить врача. Также можно начать прием позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 табл.) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 табл. в упаковке).

При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген («мини-пили»)

Можно прекратить прием «мини-пили» в любой день и начать прием Микрогинона® на следующий день, в то же самое время. В течение первых 7 дней приема драже необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

При переходе с инъекционного контрацептива или имплантата

Следует начать прием Микрогинона® в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления имплантата. В течение первых 7 дней приема драже необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

После родов

Если женщина только что родила ребенка, врач может рекомендовать ей подождать до окончания первого нормального менструального цикла прежде, чем начинать прием Микрогинона®. Иногда, по рекомендации врача, возможно начать прием препарата раньше.

После самопроизвольного выкидыша или аборта

Следует проконсультироваться с врачом.

Прием пропущенных драже

Если опоздание в приеме очередного драже меньше чем 12 ч, противозачаточное действие Микрогинона® сохраняется. Принять драже следует как можно скорее. Следующее драже принимают в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше драже пропущено подряд, и чем ближе этот пропуск к началу или к концу приема, тем выше риск наступления беременности.

При этом можно руководствоваться следующими правилами:

Забыто более чем одно драже из упаковки

Следует проконсультироваться с врачом.

Одно драже пропущено в первую неделю приема препарата

Принять пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Одно драже пропущено во вторую неделю приема препарата

Следует принять пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Противозачаточное действие Микрогинона® сохраняется, и нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер.

Одно драже пропущено на третьей неделе приема препарата

Можно придерживаться любого из двух следующих методов без необходимости использовать дополнительные противозачаточные средства:

1. Принять пропущенное драже как можно скорее (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Начать прием из следующей упаковки сразу же после окончания приема драже из текущей упаковки, таким образом не будет перерыва между упаковками. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся драже из второй упаковки, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения в дни приема драже.

2. Прекратить прием драже из текущей упаковки, сделать перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска драже) и затем начать прием драже из новой упаковки.

Используя эту схему, женщина всегда может начать прием следующей упаковки в тот день недели, когда обычно это делает.

Если после перерыва в приеме драже отсутствует ожидаемая менструация, возможно наступила беременность. Следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать прием новой упаковки.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

Если у женщины была рвота или диарея (расстройство желудка) в пределах от 3 до 4 ч после принятия таблетки Микрогинона®, активные вещества, возможно, не полностью всосались. Эта ситуация похожа на пропуск приема препарата. Поэтому следует соблюдать инструкции для пропущенных драже.

Отсрочка начала менструации

Можно отсрочить начало менструации, если начать прием следующей упаковки Микрогинона® немедленно после окончания текущей упаковки. Женщина может продолжать прием драже из этой упаковки так долго, как желает, или до тех пор, пока упаковка не закончится. Если женщина хочет, чтобы началась менструация, следует прекратить прием драже. Во время приема Микрогинона® из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения или кровотечения прорыва в дни приема драже. Следующую упаковку следует начать после обычного 7-дневного перерыва.

Изменение дня начала менструации

Если женщина принимает драже в соответствии с рекомендациями, у нее будут менструации примерно в один и тот же день каждые 4 нед. Если необходимо изменить менструальный цикл, следует укоротить (но не удлинить) промежуток времени, свободный от приема драже. Например, если менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем необходимо, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), следующую упаковку нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно. Если свободный от приема драже перерыв будет очень коротким (например 3 дня или меньше), менструация во время перерыва может не наступить. В этом случае может отмечаться прорывное кровотечение или мажущие кровянистые выделения в дни приема драже из следующей упаковки.

Драже. В контурной ячейковой упаковке (блистере) из ПВХ и алюминиевой фольги 21 шт. 1 или 3 блистера помещены в картонную пачку.

Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ. Деберайнерштрассе 20. D-99427 Веймар, Германия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Байер Фарма АГ, Мюллерштрассе, 13353, Берлин, Германия.

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу. 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18 стр. 2.

Тел.:+7 (495) 231-12-00; факс: +7 (495) 231-12-02.

www.bayerpharma.ru.

По рецепту.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10

Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств	Гормональная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция местная
Контрацепция оральная
Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
Местная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Установка и удаление внутриматочной спирали
Эпизодическое предохранение от беременности
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции	Безопасный секс
Внутриматочная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция у подростков
Пероральная контрацепция
Пероральная контрацепция в период лактации и при противопоказанности эстрогенов
Посткоитальная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Экстренная контрацепция
Эпизодическое предохранение от беременности

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

www.rlsnet.ru

Микрогинон

Микрогинон – пероральный монофазный контрацептивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Микрогинона – таблетки, покрытые оболочкой (по 21 шт. в блистерах, по 1 или 3 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят действующие вещества:

• Этинилэстрадиол – 0,03 мг;
• Левоноргестрел – 0,15 мг.

Дополнительные компоненты: стеарат магния – 0,1 мг, лактоза – 32,97 мг, кукурузный крахмал – 18 мг, тальк – 1,65 мг, поливидон 25 000 – 2,1 мг.

Состав оболочки: желтый краситель оксид железа (Е172) – 0,027 мг, сахароза – 19,371 мг, тальк – 4,198 мг, поливидон 700 000 – 0,189 мг, полиэтиленгликоль 6000 – 2,148 мг, диоксид титана (Е171) – 0,274 мг, карбонат кальция – 8,606 мг, горный гликолевый воск – 0,05 мг, 85% глицерол – 0,137 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Микрогинон является низкодозированным монофазным контрацептивным препаратом для приема внутрь. Представляет собой комбинированное эстроген-гестагенное средство.

Контрацептивное действие препарата обусловлено тремя механизмами, взаимно дополняющими друг друга:

• подавление процесса овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной системы;
• изменение реологических свойств цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов;
• изменение внутреннего слоя стенки матки (эндометрия), делающее невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Прием Микрогинона нормализует женский менструальный цикл. Менструации становятся менее болезненными, снижается интенсивность кровотечения, а значит, и риск возникновения железодефицитной анемии.

Фармакокинетика

Левоноргестрел всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро и полностью. Максимальная плазменная концентрация (3–4 нг/мл) отмечается примерно через один час после приема таблеток. Биодоступность почти полная. Около 64% левоноргестрела связывается с ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны) и примерно 35% – с сывороточным альбумином. Только 1,3% левоноргестрела находится в сыворотке в свободном виде. Кажущийся объем распределения составляет 184 литра.

Левоноргестрел метаболизируется полностью. Выведение двухфазное. Период полувыведения терминальной фазы – около 20–23 часов. Метаболиты левоноргестрела выводятся с желчью и мочой в соотношении 1:1.

Этинилэстрадиол также быстро и полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная плазменная концентрация (95 пг/мл) достигается примерно через 1–2 часа. Биодоступность этинилэстрадиола составляет около 45%, так как он подвергается эффекту «первичного прохождения» через печень (у разных пациентов этот показатель варьирует в пределах от 20 до 65%). Связь с белками плазмы практически полная (98%). В основном этинилэстрадиол связывается с альбумином. Он также индуцирует синтез ГСПГ. Vd (кажущийся объем распределения) – 2,8–8,6 л/кг.

Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и слизистой тонкой кишки в основном путем ароматического гидроксилирования. Выведение двухфазное. Период полувыведения первой фазы – около 1 часа, второй – от 10 до 20 часов. Выводится только в виде метаболитов печенью и почками в соотношении 6:4 с периодом полувыведения около 24 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Микрогинон назначают с целью предотвращения нежелательной беременности.

Противопоказания

Абсолютные:

• Мигрень, сопровождающаяся очаговыми неврологическими симптомами (указания в анамнезе);
• Предшествующие тромбозу состояния, включая транзиторные ишемические атаки, стенокардию (указания в анамнезе или наличие в настоящее время);
• Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии, включая цереброваскулярные нарушения, тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии (указания в анамнезе или наличие в настоящее время);
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет, протекающий в сочетании с сосудистыми осложнениями;
• Вагинальные кровотечения, этиология которых невыяснена;
• Выраженные или множественные факторы риска тромбоза (венозного или артериального), включая нарушения ритма сердца, поражения клапанного аппарата сердца, болезни коронарных артерий сердца или сосудов головного мозга;
• Панкреатит, протекающий в сочетании с выраженной гипертриглицеридемией (указания в анамнезе или наличие в настоящее время);
• Обширные травмы, серьезные хирургические вмешательства, продолжительная иммобилизация, хирургические операции на ногах;
• Выявленные злокачественные гормонозависимые заболевания (включая поражения молочных желез или половых органов), а также при подозрении на них;
• Доброкачественные или злокачественные опухоли печени (указания в анамнезе или наличие в настоящее время);
• Тяжелые болезни печени и печеночная недостаточность (после нормализации печеночных тестов прием Микрогинона можно возобновить);
• Беременность (подтвержденная или при наличии подозрения на нее) и период грудного кормления;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (при назначении Микрогинона требуется соблюдать осторожность):

• Артериальная гипертензия;
• Болезнь Крона (гранулематозный энтерит);
• Тромбофлебит поверхностных вен (воспаление вены с ее тромбозом);
• Сахарный диабет;
• Выраженные нарушения жирового обмена (гиперлипидемия, ожирение);
• Мигрень;
• Гемолитический уремический синдром;
• Отосклероз с ухудшением слуха, зуд или идиопатическая желтуха во время предшествующей беременности;
• Врожденная гипербилирубинемия – увеличение количества билирубина в сыворотке крови (синдромы Жильбера, Ротора и Дубина-Джонсона);
• Болезнь Либмана-Сакса;
• Серповидно-клеточная анемия.

Инструкция по применению Микрогинона: способ и дозировка

Таблетки Микрогинон принимают внутрь, запивая водой в небольшом количестве, желательно – в одно и то же время.

Режим дозирования – ежедневно по 1 драже, следуя указанному на упаковке порядку, на протяжении 21 дня. После приема последнего драже из блистера необходимо сделать перерыв 7 дней. Как правило, в это время происходит кровотечение отмены.

Если в предыдущем месяце женщина не применяла гормональные контрацептивы, начинать принимать Микрогинон предпочтительнее в первый день менструального цикла. В случаях если начало терапии совпадает со 2-5 днем менструального цикла, на протяжении 7 дней рекомендовано применять дополнительные барьерные методы контрацепции.

При осуществлении перехода с иных комбинированных пероральных контрацептивных препаратов Микрогинон начинают принимать на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки. Граничный срок начала терапии: для препаратов с содержанием 21 драже – следующий день после обычного семидневного перерыва; препараты с содержанием 28 драже в упаковке – следующий день после приема последнего драже, содержащего неактивные компоненты.

Особенности перехода с других противозачаточных лекарственных средств (с применением дополнительных барьерных методов контрацепции на протяжении первых 7 дней терапии):

• Имплантат, внутриматочный контрацептив с гестагеном: в день его удаления;
• Мини-пили: без перерыва в любой день;
• Инъекционная форма препарата: в день, когда была запланирована следующая инъекция.

В случаях назначения терапии после аборта, проведенного в первом триместре беременности, Микрогинон можно начать принимать немедленно (дополнительная противозачаточная защита не требуется).

Если женщине назначают препарат после родов или проведенного во втором триместре беременности аборта, начинать прием Микрогинона рекомендовано на 21-28 день. В случаях, когда прием препарата начат позднее, на протяжении 7 дней рекомендовано дополнительно применять защитные контрацептивные меры. Если до начала приема Микрогинона женщина уже жила половой жизнью, требуется исключить беременность, либо дождаться первой менструации.

Контрацептивное действие препарата не снижается при пропуске приема суточной дозы Микрогинона до 12 часов. В этом случае необходимо как можно скорее принять драже, затем вернуться к обычному режиму дозирования.

Если пропуск составил более 12 часов, следует придерживаться следующего руководства:

• Не прерывать прием Микрогинона дольше, чем на 7 дней;
• Проводить непрерывную терапию на протяжении 7 дней для адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

При пропуске суточной дозы Микрогинона в течение первой недели приема препарата, драже необходимо принять даже в случае, если это приведет к приему двух драже одновременно. Далее нужно придерживаться обычной схемы приема Микрогинона, однако на протяжении следующих 7 дней следует применять барьерные контрацептивные меры. Если в течение недели перед пропуском драже имело место половое сношение, следует учитывать возможность наступления беременности.

Чем больше было пропущено драже, и чем ближе этот период к перерыву в приеме активных веществ, тем выше вероятность беременности.

При пропуске суточной дозы Микрогинона в течение второй недели приема препарата, драже необходимо принять даже в случае, если это приведет к приему двух драже одновременно. Далее нужно придерживаться обычной схемы приема Микрогинона без применения дополнительных защитных мер. Если же в предшествующие 7 дней женщина также пропускала прием препарата, существует необходимость в использовании дополнительной контрацепции.

При пропуске в приеме Микрогинона на протяжении третьей недели терапии риск понижения надежности препарата неизбежен, что связано с предстоящим перерывом в его приеме. В этом случае можно придерживать одной из двух схем:

• Последнее пропущенное драже необходимо принять как можно скорее (возможен прием двух таблеток одновременно). В дальнейшем терапию продолжают по обычной схеме и, закончив упаковку, начинают прием из следующей без перерыва. Кровотечение отмены, вероятнее всего, наступит после окончания второй упаковки, однако во время приема драже есть вероятность появления мажущих выделений и прорывных кровотечений;
• Прием драже из действующей упаковки прекращают на 7 дней (с учетом дня пропуска), после чего терапию продолжают на протяжении полного цикла из 21 драже из новой упаковки.

Если был пропущен прием разовой дозы, а затем во время семидневного перерыва кровотечение отмены не наступило, нужно исключить беременность.

Диспепсические нарушения в виде рвоты и диареи, развившиеся в интервале длительностью до 4 часов после приема активного драже, могут привести к нарушению всасывания активных веществ Микрогинона, поэтому женщине следует применять дополнительные защитные меры (необходимо следовать рекомендациям по пропуску приема разовой дозы препарата).

Прием таблеток Микрогинон из новой упаковки без перерыва приводит к отсрочке начала менструации (возможно развитие мажущих выделений или прорывных маточных кровотечений). Сокращая время перерыва между приемом драже из упаковок можно переносить день начала менструации.

Побочные действия

Во время применения Микрогинона возможно развитие следующих нарушений:

• Болезненность, увеличение, напряженность молочных желез, выделения из молочных желез;
• Мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения;
• Изменение либидо;
• Аллергические реакции;
• Головная боль;
• Изменения/снижение настроения;
• Нарушение зрения, плохая переносимость контактных линз;
• Изменение массы тела;
• Изменения влагалищной секреции;
• Мигрень;
• Боли в животе, тошнота, рвота;
• Задержка жидкости;
• Кожная сыпь, мультиформная эритема, узловатая эритема, генерализованный зуд;
• Холестатическая желтуха.

В редких случаях возможно развитие повышенной утомляемости и диспепсических нарушений в виде диареи. Иногда может возникать хлоазма, в особенности при наличии хлоазмы беременных в анамнезе.

В отдельных случаях возможно развитие тромбоэмболий и тромбозов.

Передозировка

При передозировке Микрогинона могут возникать следующие симптомы: рвота, тошнота, маточные кровотечения или мажущие кровянистые выделения.

Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Особые указания

При планировании проведения оперативного вмешательства прием Микрогинона рекомендуется прекратить, по крайней мере, за месяц до него. Возобновить терапию можно через 14 дней после окончания иммобилизации.

Дополнительно применять барьерные контрацептивные методы необходимо:

• Во время приема лекарственных средств, оказывающих влияние на микросомальные ферменты, и в период 28 дней после их отмены;
• Во время приема антибиотических препаратов (ампициллины, тетрациклины) и в период 7 дней после их отмены.

Если время использования барьерного контрацептивного метода заканчивается позже, чем драже в упаковке, к следующей упаковке Микрогинона следует перейти без обычного семидневного перерыва в приеме драже.

При назначении препарата нужно учитывать факторы риска, оценивая соотношение потенциальной пользы с существующей угрозой (при утяжелении, усилении или первых проявлениях любого из этих факторов риска/состояний нужно проконсультироваться со специалистом).

Есть сведения об увеличении частоты развития артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболии. Необходимо обратиться к врачу при появлении таких признаков, как: отек и/или односторонняя боль в ноге, внезапная сильная боль в груди с иррадиацией в левую руку или без нее, внезапные атаки кашля, внезапная одышка, любая необычная, сильная, длительно продолжающаяся головная боль, диплопия, внезапная частичная или полная потеря зрения, головокружения, нечленораздельная речь или афазия, потеря сознания с судорожным припадком или без него, двигательные нарушения, симптомы «острого живота», слабость или значимая потеря чувствительности, внезапно развившаяся с одной стороны или в одной части тела.

Вероятность развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии увеличивается у курящих, с возрастом, у женщин с дислипопротеинемией, мигренью, заболеваниями клапанов сердца, артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий, ожирением (при индексе массы тела более чем 30 кг/м2), а также при продолжительной иммобилизации и после серьезных хирургических вмешательств, любых операций на ногах либо обширных травм. Также риск возрастает при наличии указаний в семейном анамнезе на венозную или артериальную тромбоэмболию, возникавшую когда-либо у родителей или близких родственников в относительно молодом возрасте. При наследственной предрасположенности женщине перед началом приема Микрогинона необходимо пройти осмотр у соответствующего специалиста.

В послеродовый период нужно учитывать увеличенный риск тромбоэмболии.

На фоне сахарного диабета, системной красной волчанки, гемолитического уремического синдрома, хронических воспалительных болезнях кишечника (гранулематозного энтерита или неспецифического язвенного колита) и серповидно-клеточной анемии также может отмечаться развитие циркуляторных нарушений.

Мигрень (при увеличении частоты и тяжести) в период применения Микрогинона может быть причиной отмены терапии.

Есть сведения о повышенном риске возникновения рака шейки матки при продолжительном применении препарата. Также было установлено, что при применении комбинированных контрацептивных средств несколько увеличивается риск развития рака молочной железы.

В редких случаях во время терапии наблюдалось появление опухолей печени. При увеличении печени, появлении сильных болей в области живота либо симптомов внутрибрюшного кровотечения при проведении дифференциального диагноза нужно учитывать прием Микрогинона.

Во время применения препарата также нужно учитывать вероятность развития следующих нарушений:

• Панкреатит (как правило, на фоне аномально повышенного уровня липидов и/или липопротеинов в крови (гипертриглицеридемии) либо при наличии этого состояния в семейном анамнезе);
• Формирование камней в желчном пузыре;
• Повышение артериального давления (отмечается редко). При стойком, клинически значимом повышении артериального давления необходимо отменить Микрогинон и начать терапию артериальной гипертензии. Прием препарата можно возобновить после нормализации значений;
• Желтуха и/или зуд, связанный с холестатическим синдромом;
• Системная красная волчанка;
• Порфириновая болезнь;
• Хорея Сиденгама;
• Нарушения функции печени (острые или хронические) (в этом случае может потребоваться отмена терапии (до нормализации показателей));
• Гемолитический уремический синдром;
• Потеря слуха, связанная с отосклерозом;
• Герпес беременных;
• Гранулематозный энтерит и неспецифический язвенный колит.

На фоне сахарного диабета женщинам во время приема Микрогинона следует находиться под врачебным контролем.

При наличии склонности к хлоазме во время терапии нужно избегать воздействия ультрафиолетового излучения и продолжительного пребывания на солнце.

Применение Микрогинона может оказывать влияние на результаты отдельных лабораторных исследований, включая показатели функции щитовидной железы, почек, надпочечников, печени, а также на показатели углеводного обмена, уровень транспортных белков в плазме и параметры фибринолиза и коагуляции. Как правило, такие изменения за границы нормальных значений не выходят.

Во время применения Микрогинона могут отмечаться нерегулярные кровотечения, в особенности в течение первых месяцев приема. Поэтому проводить оценку любых нерегулярных кровотечений нужно только после периода адаптации (около 3 циклов).

При появлении нерегулярных кровотечений после предшествующих регулярных циклов либо наличии продолжительных нерегулярных циклов для исключения беременности или злокачественных новообразований необходимо проведение тщательного обследования.

Во время перерыва в приеме Микрогинона в некоторых случаях кровотечение отмены может не развиться. Если препарат принимался с соблюдением рекомендаций, наступление беременности маловероятно.

Женщине перед началом приема препарата рекомендуется пройти тщательное обследование (общемедицинское и гинекологическое), включающее цитологическое исследование цервикальной слизи и исследование молочных желез, а также исключить беременность и наличие нарушений системы свертывания крови.

При продолжительном применении Микрогинона через каждые полгода нужно проводить повторные обследования.

Нужно учитывать, что препарат от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других передающихся половым путем болезней не предохраняет.

Применение при беременности и лактации

Микрогинон не показан к применению в период беременности и грудного вскармливания.

При наступлении беременности во время приема препарата его следует сразу же отменить. Проведенные исследования не выявили каких-либо повышенных рисков дефектов развития у младенцев, рожденных женщинами, которые принимали Микрогинон до беременности. Также не выявлено тератогенного действия препарата при его применении по неосторожности на ранних сроках беременности.

Пероральные комбинированные контрацептивы могут изменять состав грудного молока и уменьшать его количество, поэтому в период лактации использование Микрогинона запрещено. Половые стероиды и/или их метаболиты могут в небольших количествах секретироваться с молоком, однако подтвержденных данных об их негативном воздействии на здоровье ребенка нет.

При нарушениях функции печени

Микрогинон противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени или печеночной недостаточностью (до нормализации печеночных тестов).

Лекарственное взаимодействие

При совместном назначении Микрогинона с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

• Лекарственные средства, индуцирующие ферменты печени (продолжительная терапия): появление прорывных кровотечений и/или снижение контрацептивной эффективности Микрогинона;
• Производные пиразолона, сульфаниламиды: усиление метаболизма стероидных гормонов, которые входят в состав препарата;
• Антибиотики (ампициллины, тетрациклины): снижение контрацептивной защиты Микрогинона (из-за снижения концентрации этинилэстрадиола).

Во время терапии эстроген-гестагенными препаратами может возникнуть необходимость проведения коррекции доз лекарственных средств с гипогликемическим действием и непрямых антикоагулянтов.

Микрогинон может оказывать влияние на метаболизм других лекарственных средств (включая циклоспорин), что может изменять их концентрацию в тканях и плазме.

Аналоги

Аналогами Микрогинона являются: Минизистон 20 Фем, Ригевидон, Ригевидон 21+7, Триквилар, Три-регол, Антеовин, Гравистат 125, Миранова, Овидон, Оралкон, Тризистон, Тринордиол.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в обычных условиях.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Микрогиноне

В интернете можно встретить диаметрально противоположные отзывы о Микрогиноне. Многие женщины, принимавшие препарат с целью предохранения от нежелательной беременности, полностью довольны этим средством и используют его в качестве контрацепции годами, не испытывая никаких побочных эффектов. Препарат нормализует менструальный цикл, исчезают или становятся менее заметными болевые ощущения во время менструаций.

Другим пациенткам Микрогинон не подошел, о чем они также делятся в своих отзывах, описывая возникшие нежелательные реакции (головные боли, затвердения и боли в груди, увеличение массы тела, вялость и апатия, снижение либидо).

Отзывы специалистов о препарате связаны, в основном, не с его эффективностью, а с переносимостью и отсутствием или наличием побочных реакций. Врачи отмечают, что средства для контрацепции подбираются индивидуально и только после консультации со специалистом.

Цена на Микрогинон в аптеках 

Препарат сравнительно недорогой (дешевле некоторых аналогов). Цена на Микрогинон №21 составляет от 230 до 375 рублей.

www.neboleem.net

Микрогинон

Микрогинон – монофазный пероральный контрацептивный препарат.

Форма выпуска и состав

Микрогинон выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой (по 21 шт. в блистерах, по 1 или 3 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входят активные вещества:

• Этинилэстрадиол – 0,03 мг;
• Левоноргестрел – 0,15 мг.

Вспомогательные компоненты: лактоза – 32,97 мг; кукурузный крахмал – 18 мг; поливидон 25 000 – 2,1 мг; тальк – 1,65 мг; стеарат магния – 0,1 мг.

Состав оболочки: диоксид титана (Е171) – 0,274 мг; сахароза – 19,371 мг; гликолиевый горный воск – 0,05 мг; поливидон 700000 – 0,189 мг; полиэтиленгликоль 6000 – 2,148 мг; карбонат кальция – 8,606 мг; тальк – 4,198 мг; 85% глицерол – 0,137 мг; краситель оксид железа желтый (Е172) – 0,027 мг.

Микрогинон применяют для контрацепции.

Противопоказания

• Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии, включая инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен, цереброваскулярные нарушения, тромбоэмболию легочной артерии (в настоящее время или в анамнезе);
• Состояния, предшествующие тромбозу, включая транзиторные ишемические атаки и стенокардию (в настоящее время или в анамнезе);
• Сахарный диабет, протекающий с сосудистыми осложнениями;
• Мигрень с очаговыми неврологическими признаками (при наличии и в анамнезе);
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Наличие множественных или выраженных факторов риска возникновения венозного или артериального тромбоза, включая нарушения ритма сердца, поражения клапанного аппарата сердца, болезни коронарных артерий сердца или сосудов головного мозга;
• Тяжелые заболевания печени и печеночная недостаточность (прием Микрогинона возможен после нормализации печеночных тестов);
• Панкреатит, протекающий с выраженной гипертриглицеридемией (в настоящее время или в анамнезе);
• Вагинальное кровотечение неясного генеза;
• Злокачественные гормонозависимые заболевания, в том числе молочных желез или половых органов (диагностированные или при подозрении на них);
• Доброкачественные или злокачественные опухоли печени (в настоящее время или в анамнезе);
• Обширные травмы, продолжительная иммобилизация, хирургические операции на ногах, серьезные хирургические вмешательства;
• Беременность или подозрение на нее;
• Период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Микрогинон нужно принимать с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

• Серповидно-клеточная анемия;
• Мигрень;
• Выраженные нарушения жирового обмена, включая гиперлипидемию, ожирение;
• Тромбофлебит поверхностных вен;
• Артериальная гипертензия;
• Гемолитический уремический синдром;
• Отосклероз, сопровождающийся ухудшением слуха, зуд или идиопатическая желтуха во время предшествующей беременности;
• Врожденная гипербилирубинемия (синдромы Дубина-Джонсона, Жильбера и Ротора);
• Системная красная волчанка;
• Сахарный диабет;
• Болезнь Крона.

Микрогинон принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Драже нужно принимать ежедневно на протяжении 21 дня в указанном на упаковке порядке, предпочтительно в одно и то же время суток. Перед приемом препарата из новой упаковки следует сделать перерыв в 7 дней. Как правило, в это время происходит кровотечение отмены (может начаться несколько раньше, во время приема последних драже из упаковки, и не закончиться до начала приема препарата из новой упаковки).

При отсутствии приема в предыдущем месяце каких-либо гормональных контрацептивных препаратов, Микрогинон следует начать принимать в первый день менструального цикла. Также препарат можно начать принимать на 2-5 менструального цикла, при этом на протяжении первых 7 дней приема необходимо использовать дополнительно барьерный контрацептив.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов начинать прием Микрогинона рекомендуется на следующий день после приема последнего активного драже, но не позже следующего дня после обычного семидневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 драже в упаковке) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов с 28 драже в упаковке).

Перейти на прием Микрогинона с мини-пили без перерыва можно в любой день, с внутриматочного контрацептива с содержанием гестагена или имплантата – в день его удаления, с инъекционной формы контрацептива – с дня, в который должна быть сделана следующая инъекция. Во всех описанных случаях на протяжении 7 дней нужно дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

После проведенного в первом триместре беременности аборта, Микрогинон можно начать принимать сразу, в этом случае необходимости в дополнительных мерах защиты нет.

После проведенного во втором триместре беременности аборта и родов препарат рекомендуется начать принимать на 21-28 день. В случае если терапия была начата позже, следует на протяжении 7 дней применять дополнительные защитные меры. Однако если в это время имел место половой контакт, перед началом применения Микрогинона следует исключить беременность, либо дождаться первой менструации.

Контрацептивная защита Микрогинона не понижается при пропуске в приеме драже до 12 часов. Пропущенную дозу следует принять, как только женщина о ней вспомнит.

При опоздании дольше указанного времени нужно руководствоваться следующими основными правилами:

• Прием драже никогда не следует прерывать дольше, чем на 7 дней;
• Для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции необходимо 7 дней непрерывного применения препарата.

В соответствии с этими правилами, при перерыве между приемами Микрогинона дольше 36 часов нужно придерживаться следующих указаний:

• 1-7 день приема препарата: пропущенное драже нужно принять сразу, как только женщина вспомнит о пропущенной дозе (даже в случаях, если нужно принять 2 драже одновременно). В дальнейшем препарат принимают в обычном режиме. В течение следующих 7 дней следует использовать барьерные контрацептивные методы. Если в течение недели перед пропуском драже имело место половое сношение, нужно учитывать возможность наступления беременности. Чем больше пропущено драже, и чем ближе они к перерыву в приеме препарата, тем выше вероятность беременности;
• 8-14 день приема препарата: пропущенное драже нужно принять сразу, как только женщина вспомнит о пропущенной дозе (даже в случаях, если нужно принять 2 драже одновременно). В дальнейшем препарат принимают в обычном режиме. В случае если женщина правильно принимала драже в течение первой недели приема Микрогинона, использовать дополнительные контрацептивные меры не нужно. В других случаях, а также при пропуске двух и более драже, в течение 7 дней следует дополнительно использовать барьерные контрацептивные методы;
• 15-21 день приема препарата: в этот период риск уменьшения надежности Микрогинона неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Если в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, препарат принимался правильно, применять дополнительные защитные меры не нужно. В остальных случаях следует придерживаться одного из 2 методов: прервать на 7 дней прием препарата, после чего начать новую упаковку либо продолжить прием из текущей упаковки, приняв пропущенную дозу как можно быстрее (возможен прием 2 драже). При этом семидневный перерыв между приемами препарата делать не следует. Возникновение кровотечения отмены до момента окончания второй упаковки в этом случае маловероятно, однако возможно появление мажущих выделений и прорывных кровотечений. Если женщина пропустила прием Микрогинона, и затем во время перерыва в приеме препарата у нее нет кровотечения отмены, нужно исключить беременность.

При развитии диареи или рвоты в течение 4 часов после приема активных драже всасывание может быть неполным (следует руководствоваться рекомендациями для пропуска приема препарата).

Чтобы отсрочить начало менструации, прием Микрогинона нужно продолжать без перерыва. Во время приема препарата из новой упаковки возможно появление мажущих выделений или прорывных маточных кровотечений. Возобновить прием драже из новой упаковки нужно после обычного семидневного перерыва.

Побочные действия

Во время применения Микрогинона могут возникать следующие побочные действия:

• Болезненность и напряженность молочных желез, их увеличение, выделения из сосков;
• Прорывные маточные кровотечения и мажущие кровянистые выделения;
• Мигрень;
• Головная боль;
• Изменения/снижение настроения;
• Изменение либидо;
• Холестатическая желтуха;
• Нарушение зрения;
• Плохая переносимость контактных линз;
• Изменение влагалищной секреции;
• Тошнота, боли в области живота, рвота;
• Узловатая эритема, кожная сыпь, генерализованный зуд, мультиформная эритема;
• Изменение массы тела;
• Задержка жидкости;
• Аллергические реакции.

Иногда во время приема драже наблюдается хлоазма (в особенности у женщин с наличием хлоазмы беременных в анамнезе), редко – диарея, повышенная утомляемость, развитие тромбоэмболий и тромбозов.

Особые указания

При планировании хирургических операций прием Микрогинона следует прервать по крайней мере за 4 недели до ее проведения и не возобновлять после окончания иммобилизации на протяжении 2 недель.

Во время приема лекарственных средств, воздействующих на микросомальные ферменты, а также в течение 28 дней после их отмены необходимо дополнительно применять барьерные способы контрацепции.

Во время применения антибиотических препаратов (таких как тетрациклины и ампициллины), а также еще 7 дней после окончания терапии нужно дополнительно применять барьерные способы контрацепции.

При наличии какого-либо из указанных ниже факторов риска или состояний в настоящее время, перед началом приема Микрогинона следует тщательно сравнить потенциальный риск с ожидаемой пользой от его применения:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы. К симптомам артериального или венозного тромбоза или цереброваскулярных нарушений относятся: односторонняя боль в ноге и/или отек; внезапная сильная боль в груди, с иррадиацией или без в левую руку; внезапная одышка; внезапная атака кашля; любая необычная, сильная, продолжительная головная боль; внезапная частичная или полная потеря зрения; диплопия; слабость или очень значительная потеря чувствительности, внезапно появившаяся с одной стороны или в одной части тела; афазия или нечленораздельная речь; двигательные нарушения; головокружение; потеря сознания с судорожным припадком или без него; острый живот;
• Опухоли. В редких случаях при применении комбинированных пероральных контрацептивов наблюдается развитие опухолей печени. При появлении сильных болей в области живота, признаков внутрибрюшного кровотечения или увеличении печени во время проведения дифференциального диагноза это следует учитывать;
• Гипертриглицеридемия (у женщины, а также при наличии этого состояния в семейном анамнезе). Увеличивается риск развития панкреатита.

При утяжелении, усилении или появлении первых симптомов любого из этих состояний или факторов риска пациентке нужно проконсультироваться с врачом.

Необходимо учитывать, что риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии увеличивается с возрастом, у курящих (при увеличении количества сигарет или повышении возраста в дальнейшем риск возрастет, в особенности у женщин старше 35 лет), а также при наличии следующих заболеваний/состояний:

• Дислипопротеинемия;
• Ожирение (при индексе массы тела больше 30 кг/м²);
• Мигрень;
• Артериальная гипертензия;
• Фибрилляция предсердий;
• Заболевания клапанов сердца;
• Продолжительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, любые операции на ногах или обширные травмы;
• Указания на венозную или артериальную тромбоэмболию когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте в семейном анамнезе.

Нужно учитывать повышенный риск возникновения тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Также циркуляторные нарушения могут отмечаться у женщин с сахарным диабетом, системной красной волчанкой, гемолитическим уремическим синдромом, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом) и серповидно-клеточной анемией.

Основанием для немедленного прекращения приема Микрогинона может быть увеличение тяжести и частоты возникновения мигрени (может предшествовать развитию цереброваскулярных нарушений).

Клинически значимые повышения артериального давления во время применения препарата отмечались редко. При развитии стойкого, клинически значимого увеличения артериального давления следует отменить Микрогинон и начать лечение гипертензии. Применение комбинированных пероральных контрацептивов можно продолжить в случае достижения нормальных значений артериального давления.

Также во время приема Микрогинона могут развиваться или ухудшаться следующие состояния: порфирия; связанный с холестазом зуд и/или желтуха; образование камней в желчном пузыре; герпес беременных; гемолитический уремический синдром; системная красная волчанка; хорея Сиденгама; связанная с отосклерозом потеря слуха. Также описаны случаи развития болезни Крона и неспецифического язвенного колита.

Острые или хронические функциональные нарушения печени могут потребовать прекращения приема Микрогинона до момента, пока показатели функции печени не вернутся в норму. При рецидивирующей холестатической желтухе, которая впервые развилась во время беременности или при предыдущем приеме половых гормонов, препарат следует отменить.

За женщинами с сахарным диабетом, принимающими Микрогинон, необходим тщательный врачебный контроль. Пациенткам со склонностью к хлоазме рекомендуется избегать продолжительного пребывания на солнце и иного воздействия ультрафиолетового излучения.

Во время приема Микрогинона могут отмечаться нерегулярные кровотечения, в особенности в течение первых месяцев его применения. Поэтому проводить оценку любых нерегулярных кровотечений нужно только после окончания периода адаптации, который составляет приблизительно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или возникают после предшествующих регулярных циклов, необходимо провести тщательное обследование, чтобы исключить злокачественные новообразования или беременность.

В некоторых случаях во время перерыва в приеме Микрогинона кровотечение отмены может не развиться. Если препарат принимался согласно инструкции, вероятность беременности низкая. Однако если контрацептив принимался нерегулярно или в случае отсутствия двух кровотечений отмены подряд, перед продолжением приема Микрогинона нужно исключить беременность.

Перед началом приема препарата женщине рекомендуется пройти тщательное обследование (общемедицинское и гинекологическое) и исключить нарушения системы свертывания крови и беременность.

В случае продолжительного применения Микрогинона через каждые 6 месяцев необходимо проводить контрольное обследование.

Нужно учитывать, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции и других передающихся половым путем болезней.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Микрогинона с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие нежелательные эффекты:

• Сульфаниламиды, производные пиразолона: усиление метаболизма стероидных гормонов, входящих в состав Микрогинона;
• Антибиотические препараты (тетрациклины, ампициллины): снижение контрацептивной защиты;
• Фенитоин, примидон, барбитураты, карбамазепин и рифампицин (препараты, индуцирующие ферменты печени): развитие прорывных кровотечений и/или снижение контрацептивной эффективности Микрогинона (возможно таким же действием обладает окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин и содержащие зверобой препараты).

Микрогинон может оказывать влияние на метаболизм других лекарственные средств, включая циклоспорин, что вызывает изменение их концентрации в тканях и плазме.

При приеме Микрогинона может потребоваться коррекция режима дозирования непрямых антикоагулянтов и гипогликемических лекарственных средств.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в обычных условиях.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

spravka03.net

Противозачаточные таблетки Микрогинон: состав, показания к применению, противопоказания и побочные эффекты

Микрогинон (Microgynon) относится к комбинированным оральным контрацептивам. Регулярный прием данных препаратов является популярным методом предохранения от нежелательной беременности. Судя по отзывам, отмечают следующие особенности средства: простота в использовании, надежность, доступность и быстрое восстановление репродуктивной функции.

Характеристика противозачаточного средства

Действие препарата характеризуется влиянием состава на гипоталамус, гипофиз и яичники. А также блокируется доступ сперматозоидов к яйцеклетке. При правильном соблюдении графика приема таблеток результат достигается в 100% случаев.

Состав и показания к использованию

Как у всех комбинированных гормональных противозачаточных средств, в состав Микрогинона входят эстроген и гестаген. Препарат малодозированный, потому что в количестве эстрогенного компонента находится 30 мкг этинилэстрадиола. Это стандартная доза, позволяющая достичь защитного эффекта от незапланированной беременности без осложнений. Гестагенное вещество представлено левоноргестрелом — прогестероном второго поколения высокого контрацептивного воздействия.

Из вспомогательных элементов имеются крахмал, лактоза, тальк, стеаратат магния. По количеству действующих веществ все драже одинаковы. Одна бумажная упаковка содержит блистер по 21 капсуле желтого цвета и 7 белых таблеток. С обратной стороны расположена схема применения контрацептива.

Принцип заключается в воздействии на центры гормональной регуляции головного мозга и яичников. Из-за комплексного эффекта половые железы уменьшаются, секреция эстрогенов снижается, нарушается созревание яйцеклеток и перистальтика труб. Овуляция не происходит, и эндометрий изменяет свою структуру. Цервикальная жидкость становится густой и не дает возможности проникать сперматозоидам в полость матки. Такой эффект гарантирует надежность контрацепции. При правильном использовании беременность исключается.

Свойства Микрогинона:

• Противозачаточное действие.
• Нормализация менструального цикла.
• Уменьшение или прекращение боли во время месячных и овуляции.
• Снижение симптомов предменструального синдрома, периода менопаузы.

Если женщина принимает Микрогинон длительное время, реже возникают воспаления половых органов, онкология, эндометриоз, внематочная беременность и доброкачественные образования молочных желез. А также отмечено установление регулярного цикла, нормализация интенсивности кровотечения и снижение болей в период ПМС и критических дней.

Дозировка и правила приема

В инструкции по применению Микрогинона указано, что таблетки принимают ежедневно в одинаковое время. Длительность курса составляет 21 день, затем делают недельный отдых и повторяют. Первичный прием совершается в первый день месячных. Если это происходит не в первый день цикла, нужно в течение 7 дней использовать барьерную контрацепцию. Во время перерыва на 1−3 день после последней таблетки возникает кровотечение. Оно продолжается до момента нового приема драже.

При переходе с прочих противозачаточных таблеток начинается курс препарата после недельного перерыва. Если женщина принимала Мини-пили, Мирену, в таком случае переходят на Микрогинон в любой день без перерыва. Дополнительно нужно обезопаситься барьерными контрацептивами в течение недели приема новых таблеток. С момента удаления внутриматочной спирали или импланта драже Микрогинон принимают в этот же день.

После родов защиту от беременности начинают на 21−28 день. Если сроки затянулись, нужно дополнительно использовать вспомогательные методы защиты. Беременность должна быть исключена, поэтому гинекологи рекомендуют дождаться менструации.

Курс не должен прерываться больше, чем на неделю, потому что именно 7 дней приема нужны для регуляции яичников мозгом. Таблетки используют по очереди, указанной стрелками на блистере. Удобнее принимать драже после еды или перед сном. Если возникала рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема драже, усвоение веществ может быть неполным, и принимаются дополнительные контрацептивные меры.

При желании можно в любой период прервать курс Микрогинона и сделать перерыв, во время которого наступят отложенные месячные. Восстановление способности к зачатию происходит в первый год после отмены. Беременность наступает через 3−6 месяцев после прекращения предохранения. Оплодотворение яйцеклетки не исключено даже в первый цикл с момента отмены препарата. Продолжительный прием контрацептива не влияет на течение беременности и здоровье малыша.

Инструкция к Микрогинону содержит подробное описание использования средства в разных ситуациях (после аборта, во время рвоты, если забыли принять драже в срок). Девушка должна внимательно изучить аннотацию, это позволит избежать побочных явлений, осложнений и нежелательной беременности. Наблюдение в смотровом кабинете проводится минимум раз в полгода.

Общий недостаток противозачаточных таблеток — необходимость регулярного приема строго в одно и то же время. Этот метод рассчитан на организованных и пунктуальных особ.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует ряд ограничений для использования таблеток Микрогинон. Особенно это касается симптомов, проявившихся во время первого приема. Женщина должна следовать рекомендациям лечащего врача и инструкции по использованию.

Противопоказания:

• Тромбоз вен и артерий.
• Инфаркт миокарда.
• Ишемия и стенокардия.
• Частая головная боль.
• Сахарный диабет.
• Нарушение ритма сердца.
• Заболевание сосудов мозга и артерий (инсульт).
• Гипертония, гипертензия при показателях давлении 160/100 и более.
• Панкреатит.
• Патология печени, репродуктивных органов, груди, онкологические образования.
• Маточное кровотечение невыясненного характера.
• Беременность и подозрение на нее.
• Лактация.
• Чувствительность к составу.
• Операции на ногах, сосудах и различные травмы.

С осторожностью принимают контрацептив девушки, страдающие ожирением, нарушением обмена веществ и артериальной гипертензией. Препарат не разрешен к использованию женщинам в положении и во время лактации. Если беременность возникла в момент приема противозачаточного средства, тогда Микрогинон отменяют.

Использование контрацептивов снижает количество грудного молока и изменяет его состав, поэтому их применение запрещено при лактации. Малое количество половых гормонов выводится с материнским молоком, однако не отмечается их отрицательное воздействие на здоровье младенца.

При соблюдении установленных дозировок Микрогинона побочных явлений не возникает. В исключительных случаях проявляется болезненность области груди, кровотечения, мигрень, смены настроения, изменения сексуального желания, нарушение зрения, тошнота, сыпь.

Имеются данные о высоком риске развития рака матки и груди при длительном применении комбинированных контрацептивов. Если у родственников женщины встречалось заболевание гипертриглицеридемия, высок риск развития панкреатита во время употребления Микрогинона.

Серьезным, но редким осложнением при приеме препарата является гепатотоксический эффект, проявляющейся желтухой, зудом и повышением активности печеночных ферментов в крови. Причиной является несвоевременно диагностированная болезнь печени. Если хотя бы одна беременность сопровождалась желтухой, нужно исключить прием контрацептива.

Если возникла отечность разных частей тела, боль, одышка, головокружение, потеря зрения, повышение давления и другие признаки, нужно прекратить прием контрацептива. Некоторые девушки отмечают непереносимости контактных линз. Чтобы избежать серьезных осложнений, драже принимают своевременно и при необходимости посещают гинеколога.

Особые указания по применению

Микрогинон нельзя использовать во время курса терапии различными медикаментами. При выраженных противопоказаниях врач подбирает противозачаточные таблетки в индивидуальном порядке, заменяя на аналог.

Лекарственное взаимодействие

Микрогинон нельзя принимать во время лечения ампициллином, тетрациклином и сульфаниламидами. Эта комбинация снизит защитное действие. Если женщина долгое время принимала Примидон, барбитураты, Топирамат и другие лекарства, вырабатывающие печеночные ферменты, могут развиваться сильные кровотечения и снижение активности контрацептива.

Прием Микрогинона влияет на результаты лабораторных исследований, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников и углеводного обмена. За месяц до запланированной операции или хирургического вмешательства нужно прекратить прием драже. Спустя две недели курс можно возобновить.

Запрещено употреблять алкоголь ввиду ослабления защитной функции таблеток. Соблюдение основных правил использования будет способствовать положительному результату от приема контрацептива.

Заменители и подобные препараты

Фармацевтический рынок контрацепции представлен большим числом производителей, лекарств и контрацептивов. Организм каждой девушки индивидуален, поэтому перед первым использованием таблеток посещают женскую консультацию. Рекомендации врача и диагностика позволят избежать нежелательных последствий. Если драже Микрогинон не подошли из-за противопоказаний или проявившихся побочных явлений, препарат заменяют на подобный.

Аналоги Микрогинона:

• Минизистон.
• Артизия.
• Логест.
• Новинет.
• Овидон.
• Ригевидон.
• Белара.
• Оралкон.
• Тризистон.
• Бонадэ.
• Джес.
• Жанин.

Существует Микрогинон ED FE с добавлением железа. Его назначают женщинам с низкими показателем гемоглобина. Например, Ригевидон в составе содержит этинилэстрадиол и левоноргестрел. Его действие такое же, как у Микрогинона. В инструкции имеется список противопоказаний.

Минизистон позволит избежать незапланированной беременности при соблюдении правил в соответствии с аннотацией. Режим дозирования подробно указан на блистере (расписан по дням недели). Джес подавляет процесс овуляции и изменяет цервикальный секрет. Это деактивирует сперматозоиды и блокирует попадание их в яйцеклетку. Доказано, что регулярный прием таблеток является профилактикой рака шейки матки и эндометрия.

В состав Белара включен ацетат хлормадинона и этинилэстрадиол. Совершается аналогичное действие на блокирование гормонов. Имеется большой список противопоказаний.

Микрогинон считается популярным низкодозированным препаратом среди многих женщин. Он оказывает противозачаточное действие от нежелательно беременности, а также нормализует цикл, уменьшает болевые ощущения. Гинеколог назначает в некоторых случаях оральный контрацептив для лечения кисты яичника. Если одно средство не подходит, его заменяют другим.

Отзывы о контрацептиве

Живу с миомой матки уже 5 лет. По назначению гинеколога начала пить Микрогинон. Боли стали не такими острыми, а главное, прошли кровянистые выделения. Продолжаю принимать таблетки под контролем специалиста.

Ольга Ивановна

После аборта врач назначил гормональный контрацептив Микрогинон. Матка и месячные нормально восстановились. Принимаю и дальше как противозачаточный препарат.

Ирина

Решила перейти на таблетки-контрацептивы. Больше года употребляю Микрогинон. Очень удобен в использовании и ни разу не подводил. Знаю, что большой выбор противозачаточных имеется в аптеках, поэтому пошла к гинекологу. Именно она посоветовала этот вариант. Важно соблюдать график приема и не пропускать.

Ксения

mesyachnye.expert

Что нужно знать о контрацептивном препарате Микрогинон?

Еще наши недавние предки и представить себе не могли, сколько методов контрацепции будет существовать сегодня. Они очень разнообразные: от местных и трансдермальных до инъекций и таблеток.

Каждая женщина или влюбленная пара может выбрать подходящий и удобный для себя.

Противозачаточные таблетки Микрогинон относятся к популярным контрацептивным препаратам на основе гормонов.

Как они действуют? Насколько эффективны и безопасны? Всем ли можно ими пользоваться и как долго? — узнаете из нашей статьи.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Микрогинон относится к монофазным комбинированным контрацептивам на основе эстрогенных и гестагенных гормонов.

Противозачаточные таблетки Микрогинон обладают механизмом действия, который заключается в угнетении овуляторного процесса в нервных центрах, отвечающих за этот процесс, — гипоталамус и гипофиз.

Механизм действия комбинированных контрацептивов

Также влагалищная слизь становится более вязкой, в результате чего сперматозоиды не имеют шансов ее преодолеть и достигнуть своей цели. Изменения происходят и в самом эндометрии, по причине чего процесс имплантации невозможен.

Преимущество лекарственного препарата Микрогинон в том, что он, как и все гормональные пероральные контрацептивы, способен настраивать цикл менструации, убирать болезненность во время месячных и уменьшать количество выделяемой крови.

Максимальное скопление левоноргестрела в крови происходит спустя 60 минут. Выводится это вещество при помощи почек и желчи, но не в чистой форме, а в виде метаболитов.

Концентрация этинилэстрадиола в максимальном количестве может наблюдаться в течение 1-2 часов. Выведение происходит через печень и почки.

Полезное видео о принципе действия гормональных контрацептивов:

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Микрогинон производят в виде таблеток с контрацептивным воздействием.

Главными компонентами состава являются этинилэстрадиол в количестве 0,03 мг и левоноргестрел — 0.15 мг

В производстве противозачаточных таблеток используются и другие вещества в роли вспомогательных:

1. Лактоза;
2. Крахмал кукурузный;
3. Тальк;
4. Поливидон 25000;
5. Стеарат магния.

Лекарственный препарат упаковывают по 21 таблетке, что является 1 циклом для употребления.

Показания к применению

Противозачаточные таблетки Микрогинон применяют для предотвращения беременности.

Противопоказания

Лекарственный препарат Микрогинон не рекомендовано принимать, если имеются следующие противопоказания в виде:

1. Поражения сердечных клапанов;
2. Аритмии;
3. Гипертензии;
4. Ишемии;
5. Тромбофлебита/тромбоза/тромбоэмболии;
6. Мигрени;
7. Продолжительной иммобилизации;
8. Оперативного вмешательства на ногах;
9. Онкологического процесса в молочных железах;
10. Карциномы миометрия;
11. Новообразований, зависящих от эстрогена;
12. Панкреатита;
13. Сахарного диабета;
14. Беременности;
15. Лактации;
16. Маточных кровотечений неясного происхождения;
17. Эпилептического синдрома;
18. Нарушенного функционирования почек;
19. Гемофилии;
20. Недугов, связанных с иммунитетом, тяжелого характера;
21. Лишнего веса;
22. Непереносимости любого компонента препарата.

Фотогалерея противопоказаний:

Тромбоз Мигрень Аритмия Гипертензия Ишемия Рак груди Рак миометрия Панкреатит Сахарный диабет Беременность Гемофилия Лишний вес Лактация Недуги почек Долгая иммобилизация Поражение сердечных клапанов Операции на ногах Маточные кровотечения Эпилептический синдром

Побочные действия

Противозачаточные таблетки способны вызывать побочные реакции только в первые несколько месяцев приема. Далее они просто исчезают, когда организм проходит адаптацию к КОК.

№ п/пНазвание системы органовПобочные реакции от лекарственного препарата Микрогинон

1	Центральная нервная система	Головная боль/головокружение Состояние раздражительности Депрессивное состояние
2	Желудочно-кишечный тракт	Ощущение дискомфорта Тошнота/рвота Метеоризм Дискинезия желчевыводящих путей Обострение желчекаменного недуга Желтуха
3	Половая система	Обильность/скудность месячных кровотечений Кровотечения между менструациями или выделения мажущего характера Мастодиния Понижение либидо Ощущение сухости во влагалище Лейкорея
4	Общий обмен веществ	Набор веса Изменение толерантности к глюкозе Отечность
5	Сосудистая система	Гипертония Тромбофлебит Тромбообразование
6	Общее	Судороги нижних конечностей Хлоазма Непереносимость контактных линз

Лекарственное взаимодействие

Антибиотики групп ампициллинов или тетрациклинов способствуют снижению противозачаточного влияния таблеток.

Сульфаниламидные лекарственные препараты и Пиразолон ускоряют процесс метаболизма противозачаточных таблеток

Индукторы печеночных ферментов быстрее выводят гормональный препарат Микрогинон из организма, вызывают вместе кровотечения и уменьшают противозачаточную эффективность.

Лекарственный препарат Микрогинон оказывает влияние на концентрацию вещества циклоспорин.

Совместимость с алкоголем

Злоупотреблять спиртным одновременно с приемом противозачаточных таблеток Микрогинон не стоит. Алкогольные напитки употреблять можно, но в разумных пределах.

Дозировка и передозировка

Доза для всех женщин одинаковая.

В случае передозировки можно обнаружить кровавые выделения, тошноту или рвоту.

Инструкция по применению

Лекарственный препарат Микрогинон имеет некоторые особенности применения в различных ситуациях, которые могут настигнуть каждую женщину.

№ п/пВ каких ситуациях используется?Правила приема противозачаточных таблеток Микрогинон

1	Основы использования	Лекарственный препарат предусматривает пероральное использование с небольшим количеством воды. Принимать нужно ту таблетку, напротив которой обозначен день недели, с которого начнется прием. Делать это стоит каждые сутки в течение 3 недель в одно и тоже время, пока не закончатся все таблетки из упаковки. Далее следует недельный перерыв, во время которого пойдут месячные. На 8-е сутки снова нужно начинать прием уже новой упаковки.
2	Первый прием без предыдущих попыток гормональных контрацептивов	Началом должен послужить первый день месячных. В день принимается не больше одной противозачаточной таблетки в выбранное время. Первая неделя приема КОК требует применения барьерных контрацептивов.
3	Переход с другого КОК	На следующие сутки.
4	Переход с мини-пили	Предыдущие можно бросить когда угодно и начать новые со следующего дня, но в тоже самое время.
5	Переход с инъекции/имплантата	В день избавления от ВМИ или осуществления инъекции.
6	После родов	После завершения полноценного цикла менструации.
7	После аборта/выкидыша	Нужна консультация гинеколога.
8	Что делать, если пропущена таблетка?	Выпить в течение 12 часов от установленного времени.
9	Что делать при рвоте/диарее?	Если неприятность произошла спустя 3-4 часа после приема противозачаточной таблетки, нужно делать то же, что и в случае с пропущенной таблеткой.

Срок годности и хранение препарата

Противозачаточные таблетки пригодны в течение 5-летнего срока, если все это время их хранили в надлежащих условиях — при температуре до +25 ̊ С.

Особые указания

Лекарственный препарат Микрогинон можно использовать женщинам после 40 лет.

Рекомендуем к просмотру:

Цена на препарат в аптеках

Стоимость противозачаточных таблеток Микрогинон в аптеках разная. Минимальная — 270 рублей, а максимальная — выше 460 рублей.

Условия отпуска из аптек

Наличие рецепта от гинеколога позволяет приобрести этот лекарственный препарат.

Аналоги заменители

Среди заменителей противозачаточных таблеток Микрогинон самыми популярными являются:

• Ригевидон выпускаются в таблетках на основе этинилэстрадиола и левоноргестрела. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
• Триквилар производится в таблетированной форме. Производитель: «Байер Ваймар» (Германия).
• Нон-Овлон создают в таблетках на основе норэтистерона и этинилэстрадиола. Производитель: «Енафарм» (Германия) .
• Три-регол выпускается в виде таблеток. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
• Тризистон производят в таблетках. Производитель: «Енафарм» (Германия).
• Овидон выпускается в таблетках. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
• Минизистон выпускают в виде таблеток. Производитель: «Байер Шеринг Фарма АГ» (Германия).

Фотографии заменителей:

Минизистон Триквилар Ригевидон Тризистон Три-регол

Что лучше Ригевидон, Регулон или Микрогинон?

Ригевидон, Регулон и Микрогинон

Противозачаточные таблетки Ригевидон и Микрогинон являются полными аналогами друг друга, потому явной разницы между ними нет.

Регулон имеет в качестве активных компонентов дезогестрел и этинилэстрадиол. По этой причине его воздействие немного отличается, но не менее эффективно, чем вышеперечисленные препараты.

Отзывы врачей гинекологов

Белецкая Оксана Анатольевна, гинеколог:

«Я сама женщина и отдаю предпочтение КОК. Противозачаточный препарат Микрогинон используется наравне с остальными. Он такой же качественный, как и более известные аналогичные средства.»

Маслюкова Вероника Андреевна, гинеколог:

«Назначаю эти таблетки не часто, не потому что они плохие, а просто опыта работы с ними у меня мало. Но, те пациентки, которые ими пользуются довольны.»

Отзывы женщин

Анна, 42 года: «В моем возрасте уже не все контрацептивы на гормонах могут подойти и разрешено использовать. Противозачаточные таблетки Микрогинон — то, что нужно. Я довольна ими.»

Людмила, 25 лет: «Принимала Микрогинон для рассасывания кисты яичника. Помогло. Более того, месячные стали регулярными и безболезненными. Контрацептивный эффект идеальный.»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

zhenskay-pilulya.info

Микрогинон

Микрогинон – комбинированное пероральное низкодозированное монофазное эстроген-гестагенное противозачаточное средство.

Форма выпуска и состав

Микрогинон выпускается в форме драже: бежевого (бледно-желтого) цвета, круглой формы с двояковыпуклыми поверхностями (по 21 шт. в контурной ячейковой упаковке (блистере) из ПВХ и алюминиевой фольги, в картонной пачке по 1 или 3 блистера).

Состав 1 драже:

• Активные вещества: этинилэстрадиол – 30 мкг; левоноргестрел – 150 мкг;
• Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, поливидон 25000, лактоза, магния стеарат, тальк;
• Оболочка: полиэтиленгликоль 6000, поливидон 700000, сахароза, тальк, титана диоксид, кальция карбонат, горный гликолевый воск, глицерол 85%, пигмент железа оксид желтый.

Показания к применению

Контрацепция.

Противопоказания

Абсолютные:

• Тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе, включая тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда;
• Предшествующие тромбозу состояния, в том числе стенокардия, транзиторные ишемические атаки (в настоящее время или в анамнезе);
• Выраженные или множественные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе нарушения сердечного ритма, поражения клапанного аппарата сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;
• Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
• Печеночная недостаточность и выраженные заболевания печени (не рекомендуется принимать препарат до нормализации печеночных тестов);
• Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией (в настоящее время или в анамнезе);
• Обнаруженные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе молочных желез или половых органов) или подозрение на них;
• Вагинальное кровотечение неясного генеза;
• Период грудного вскармливания (выделяется с молоком в небольшом количестве);
• Беременность или подозрение на нее;
• Длительная иммобилизация, хирургические операции на ногах, серьезное хирургическое вмешательство, обширные травмы;
• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные (необходимо использовать с особой осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

• Тромбофлебит поверхностных вен;
• Серьезные нарушения жирового обмена (гиперлипидемия, ожирение);
• Мигрень;
• Отосклероз, сопровождающийся ухудшением слуха, зуд или идиопатическая желтуха во время предшествующей беременности;
• Сахарный диабет;
• Врожденная гипербилирубинемия (синдромы Дубина-Джонсона, Жильбера и Ротора);
• Гемолитический уремический синдром;
• Системная красная волчанка;
• Болезнь Крона;
• Артериальная гипертензия;
• Серповидно-клеточная анемия.

Способ применения и дозировка

Драже рекомендуется принимать внутрь по одному, ежедневно, в течение 21 дня (каждое драже маркируется днем недели в который оно должно быть принято) примерно в одно и то же время, запивая небольшим объемом воды. Требуется придерживаться направления стрелки (нанесенной на упаковку) до тех пор, пока все драже, содержащиеся в 1 блистере, будут приняты. На протяжении последующих 7 дней делают перерыв в приеме, во время которого обычно происходит, начиная со 2-3 дня после приема последнего драже, кровотечение отмены.

На 8-й день (после 7-дневного перерыва) следует начинать принимать драже Микрогинон из следующей упаковки, независимо от того прекратилось ли кровотечение. Это означает, что в дальнейшем каждую новую упаковку требуется начинать в один и тот же день недели, и также менструация в каждый месяц будет наступать приблизительно в один и тот же день недели.

Если гормональные контрацептивы не применялись в предшествующий месяц, то прием средства следует начинать с первого дня естественного цикла (менструального кровотечения), с драже, промаркированного соответствующим днем недели. Далее драже следует использовать по направлению стрелки, по порядку. Также допустимо начинать прием на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае потребуется в течение первых 7 дней прибегнуть к барьерному методу контрацепции.

В случае, когда перед применением Микрогинона использовались другие комбинированные пероральные контрацептивы, его рекомендуется начинать принимать на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего препарата. При этом к применению средства нельзя приступать позже следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для контрацептивов, содержащих 21 таблетку), или после использования последней неактивной таблетки (для контрацептивов, содержащих 28 таблеток).

Переход на прием Микрогинона с применения «мини-пили» (контрацептивов, включающих только гестаген) можно осуществить в любой день после прекращения использования последнего, без перерыва. При переходе с внутриматочного контрацептива с гестагеном или имплантата Микрогинон рекомендуют начинать принимать в день их удаления, а при переходе с инъекционной формы – в день назначения очередной инъекции. В подобных случаях в первые 7 дней приема необходимо дополнительно использовать барьерный метод предохранения.

После аборта, совершенного в I триместре беременности, прием препарата может быть начат немедленно без использования дополнительных способов контрацепции.

После родов или аборта во II триместре препарат рекомендуют начинать принимать спустя 21-28 дней, при более позднем начале приема на протяжении первых 7 дней требуется использовать барьерный метод контрацепции. Если имели место незащищенные сексуальные контакты, необходимо исключить возможную беременность до начала приема или дождаться первой менструации.

В случае опоздания приема очередного драже менее чем на 12 часов противозачаточный эффект Микрогинона не уменьшается, пропущенную дозу необходимо принять как можно раньше, а следующую – по обычной схеме.

Если женщина опоздала принять драже более чем на 12 часов возможно снижение контрацептивной защиты, при этом необходимо учитывать, что:

• Прием средства нельзя прерывать более чем на 7 дней;
• Драже необходимо использовать непрерывно в течение 7 дней (для осуществления адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции).

Если женщина забыла принять более чем одно драже из упаковки, требуется обратиться за консультацией к специалисту.

В случае, когда интервал с момента приема последнего драже составил более 36 часов, следует руководствоваться нижеописанными рекомендациями:

• Первая неделя. Необходимо принять пропущенное драже как можно быстрее (даже если потребуется прием двух драже одновременно), а затем продолжить использование средства по обычной схеме. Дополнительно нужно применять на протяжении следующих 7 дней барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если в период перед пропуском дозы препарата произошло половое сношение необходимо учитывать возможность наступления беременности и немедленно проконсультироваться с врачом;
• Вторая неделя. Пропущенное драже следует принять как можно скорее (даже если потребуется прием двух драже одновременно), затем прием препарата продолжают по обычной схеме. В использовании дополнительных методов контрацепции нет необходимости т. к. противозачаточное действие средства не уменьшилось;
• Третья неделя. Из-за последующего перерыва в приеме средства понижается надежность контрацепции. Но если придерживаться любой из двух нижеследующих схем, можно избежать необходимости использования дополнительных контрацептивных методов. При первой схеме следует принять пропущенное драже как можно быстрее (даже если потребуется прием двух драже одновременно), затем прием продолжить по обычному методу. Использовать драже из следующей упаковки надо будет сразу же после завершения приема из предыдущей, не делая перерыва. До тех пор, пока не закончатся драже из второй упаковки появление менструальноподобных выделений маловероятно, но в дни приема драже могут возникнуть мажущие или обильные кровянистые выделения. При второй схеме разрешается сделать перерыв на 7 или менее дней (в которые включают день пропуска), прекратив прием драже из текущей упаковки, а затем приступить к приему новой. В этом случае всегда есть возможность начать прием следующей упаковки в тот день недели, когда это обычно происходило раньше. При отсутствии ожидаемой менструации во время перерыва в приеме драже необходимо исключить вероятность беременности.

Если у женщины наблюдалась рвота или диарея в пределах 3-4 часов после приема драже Микрогинон, может произойти неполное всасывание активных веществ. Эти случаи сходны с ситуацией при пропуске приема препарата, поэтому следует выполнять те же рекомендации что и для пропущенных драже.

Если возникла необходимость отсрочить начало менструации, рекомендуется приступить к приему драже из следующей упаковки немедленно после завершения текущей. Драже из этой новой упаковки можно принимать так долго, как желает женщина, или до тех пор, пока упаковка не закончится. В случае прекращения приема драже из новой упаковки сразу начнется менструация. На фоне использования второй упаковки может наблюдаться появление мажущих выделений или прорывных маточных кровотечений. Возобновить прием Микрогинона из следующей упаковки требуется после обычного 7-дневного перерыва.

В случае, когда женщине необходимо перенести день начала менструации на другой день недели, потребуется уменьшить ближайший предстоящий перерыв в приеме драже на желаемое количество дней. Чем будет короче интервал, тем будет выше вероятность отсутствия при его проведении кровотечения отмены, и выше риск появления в период приема второй упаковки мажущихся выделений и прорывных кровотечений.

Побочные действия

• Репродуктивная система: напряженность увеличение и болезненность молочных желез, выделения из молочных желез, прорывные маточные кровотечения и мажущие кровянистые выделения, изменения влагалищной секреции;
• Нервная система: мигрень, головная боль, снижение/изменения настроения, изменение либидо;
• Орган зрения: нарушение зрения, плохая переносимость контактных линз;
• Пищеварительная система: тошнота, боли в животе, рвота, холестатическая желтуха;
• Кожа и подкожная клетчатка: кожная сыпь, мультиформная или узловатая эритема, генерализованный зуд;
• Обмен веществ: изменение массы тела, задержка жидкости;
• Прочие: аллергические реакции; редко – диарея, повышенная утомляемость.

У женщин с хлоазмой беременных в анамнезе иногда может наблюдаться хлоазма. В редких случаях возможно возникновение тромбоэмболий и тромбозов.

Особые указания

Перед началом приема Микрогинона необходимо пройти полное медицинское обследование (общее и гинекологическое) для того чтобы исключить наличие противопоказаний. В период длительного применения препарата следует через каждые 6 месяцев осуществлять контрольные обследования.

На фоне использования пероральных комбинированных контрацептивов риск появления тромбоэмболии и артериальных тромбозов увеличивается при следующих факторах: высокая степень ожирения, курение, наследственная предрасположенность, мигрени, артериальная гипертензия, сахарный диабет, фибрилляции предсердий, заболевания клапанов сердца.

Необходимо отказаться от приема контрацептива и обратиться к специалисту при возникновении симптомов цереброваскулярных нарушений, артериального или венозного тромбоза, а именно следующих состояний и заболеваний:

• Острая сильная боль в груди (с иррадиацией или без в левую руку);
• Односторонняя боль в ноге и/или отек;
• Нарушение дыхания;
• Внезапная атака кашля;
• Необычно сильная, длительная головная боль;
• Внезапная частичная или полная потеря зрения;
• Головокружение;
• Нечленораздельная речь или афазия;
• Двигательные нарушения;
• Потеря сознания (с или без судорожного припадка);
• Признаки «острого живота»;
• Значительная потеря чувствительности, внезапно появившейся с одной стороны, или в одной части тела.

В редких случаях при применении пероральных комбинированных контрацептивов отмечалось развитие опухолей печени. Появление признаков внутрибрюшного кровотечения, болей в области живота, увеличение печени требуется учитывать при осуществлении дифференциальной диагностики.

В случае необходимости проведения плановых хирургических вмешательств прием Микрогинона рекомендуется прекратить за четыре недели до дня операции и не возобновлять его раньше двух недель после окончания иммобилизации.

В период приема комбинированных пероральных контрацептивов женщинам, страдающим сахарным диабетом, требуется тщательный медицинский контроль.

При имеющейся склонности к хлоазме необходимо избегать длительного воздействия ультрафиолетового излучения.

На протяжении первых месяцев приема Микрогинона возможно развитие нерегулярных кровотечений (обильных или мажущих кровянистых выделений) вследствие этого оценку подобных кровотечений рекомендуется проводить после периода адаптации, длящегося приблизительно 3 месяца. В случае повторений нерегулярных кровотечений или их возникновений после предыдущих регулярных циклов необходимо провести соответствующее обследование для исключения вероятности беременности или злокачественных новообразований.

Женщина должна быть осведомлена о том, что пероральные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ (СПИД) и других инфекций, передающихся половым путем.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что при сочетании с Микрогиноном:

• Сульфаниламиды, производные пиразолона – способствуют усилению метаболизма, входящих в состав средства стероидных гормонов;
• Барбитураты, фенитоин, примидон, рифампицин, карбамазепин, окскарбазепин, фелбамат, топирамат, гризеофульвин, ритонавир и препараты, содержащие зверобой – могут усилить угрозу прорывных кровотечений и/или снизить контрацептивную эффективность препарата;
• Тетрациклины, ампициллины – понижают концентрацию этинилэстрадиола, тем самым уменьшая контрацептивную защиту.

Пероральные комбинированные контрацептивы могут оказывать влияние на метаболизм других лекарственных средств (включая циклоспорин), что приводит к изменению уровня их содержания в плазме и тканях.

При использовании эстроген-гестагенных препаратов в некоторых случаях требуется изменение режима дозирования непрямых антикоагулянтов или гипогликемических средств.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 30 °C, в месте, недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.

medlib.net

Инструкция по применению МИКРОГИНОН (MICROGYNON)

Для приема внутрь

При правильном и регулярном приеме комбинированные оральные контрацептивы обладают контрацептивной надежностью, с показателем «неудачи метода» не более 1% в год. Контрацептивная надежность может снижаться при пропуске таблеток или неправильном их приеме.

Драже следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время с небольшим количеством воды. Принимают по одной драже в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме драже, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Начало приема

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

При переходе с комбинированных гормональных контрацептивов (комбинированного орального контрацептива, вагинального кольца, трансдермалъного пластыря) предпочтительно начать прием на следующий день после приема последнего гормонсодержащего драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего несодержащего гормона драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке). При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря предпочтительно начать прием в день удаления кольца или пластыря, но ни в коем случае не позднее того дня, когда следующее кольцо или пластырь должны были быть применены.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантант) или с высвобождающего гестаген внутриматочной системы (ВМС): женщина может перейти с мини-пили на Микрогинон® в любой день (без перерыва), с имплантанта или ВМС - в день его удаления, с инъекционной формы - со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

После аборта в первом триместре беременности женщина может начать прием немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

После родов или аборта во втором триместре беременности женщине должно быть рекомендовано начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако, если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме драже составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять драже как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

• прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней;
• 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно следующие советы могут быть даны, если опоздание в приеме драже составило более 12 ч:

Первая неделя приема препарата

Женщина должна срочно принять последнее пропущенное драже (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском драже, надежность препарата снижается, поэтому необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

По мере увеличения количества пропущенных драже и приближения периода регулярного перерыва в приеме, возрастает вероятность наступления беременности.

Вторая неделя приема препарата

Женщина должна срочно принять последнее пропущенное драже (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Если женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропуску драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Тем не менее, ослабление контрацептивной защиты все же можно предотвратить, скорректировав график приема таблеток.

Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер нет, если в предыдущие 7 дней до пропуска драже прием препарата был правильный. В противном случае ей следует рекомендовать использовать первую из следующих схем и параллельно с этим применять дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней.

1. Женщина должна срочно принять последнее пропущенное драже (даже, если это означает, прием двух драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.

2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме драже у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным. В этом случае следует принять дополнительные меры контрацепции.

Если у женщины в течение 3-4 ч после приема таблеток наблюдалась рвота, необходимо ориентироваться на советы, касающиеся пропуска таблеток. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку (или 2 таблетки из другой упаковки).

Изменение дня начала менструального цикла

Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Микрогинона® сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Микрогинона® из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине необходимо рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Дополнительная информация для особых категорий пациентов

Дети и подростки

Препарат Микрогинон® показан только после наступления менархе.

Пациенты пожилого возраста

Не применимо. Препарат Микрогинон® не показан женщинам после наступления менопаузы.

Пациенты с нарушениями со стороны печени.

Препарат Микрогинон® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени.

Пациенты с нарушениями со стороны почек

Препарат Микрогинон® специально не изучался у пациентов с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов.

www.vidal.by

---

Смотрите также

• 
  Болезнь экзема что это такое фото
• 
  Польза настойка элеутерококка
• 
  Самые хорошие свечи от геморроя
• 
  Изо рта запах уксуса
• 
  Что такое сердечная недостаточность и как ее лечить
• 
  Что такое диабетическая полинейропатия
• 
  Антибиотики и кефир совместимость
• 
  Платифиллин от чего назначают
• 
  Как растет авокадо в природе
• 
  Сыпь на стопах
• 
  Стафилококк в кале у взрослого