Субклинический гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Субклинический гипотиреоз - симптомы и лечение у женщин

Субклинический гипотиреоз, который поражает от 3% до 8%  населения, особенно женщин и пожилых людей, может быть причиной таких симптомов, как усталость, беспокойство и плохая память.

Субклинический гипотиреоз, его симптомы и лечение у женщин до сих пор вызывают дебаты у врачей. Субклинический гипотиреоз (СКГ) считается типом «легкой недостаточности щитовидной железы», а в некоторых случаях является ранней формой гипотиреоза. Гипотиреоз описывает состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы, в том числе тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Основная проблема с субклиническим гипотиреозом заключается в том, что он может прогрессировать до клинического гипотиреоза и может вызывать такие осложнения, как сердечно-сосудистые заболевания, когнитивные нарушения и проблемы с настроением.

Спорными остаются вопросы о том, что именно квалифицируется как болезнь щитовидной железы — какой уровень гормонов считается не нормальным и требует лечения.

Можно ли лечить субклинический гипотиреоз методами натуропатии и диетой при гипотиреозе щитовидной железы, которая рекомендуется людям с более серьезной формой заболевания щитовидной железы? В большинстве случаев – да. Хотя лечение проблем со щитовидной железой может быть сложным и часто требует терпения и индивидуального подхода.

В статье мы изучим – что такое субклинический гипотиреоз, симптомы и лечение у женщин при помощи натуропатии и нутрициологии, без гормонов.

Субклинический гипотиреоз — симптомы и лечение у женщин

Что такое субклинический гипотиреоз

Для того чтобы поставить диагноз «субклинический гипотиреоз», который иногда называют субклиническим заболеванием щитовидной железы, анализ крови должен показать, что уровень периферических гормонов щитовидной железы находится в пределах нормы, но уровни тиреотропного гормона (или ТТГ) слегка повышены.

Что это значит, если у вас повышен уровень ТТГ? Гормон щитовидной железы вырабатывается в гипофизе, который стимулируется гипоталамусом в головном мозге. ТТГ поручает щитовидной железе вырабатывать больше гормонов, когда уровень падает слишком низко. Это означает, что повышенный уровень ТТГ является признаком того, что организм пытается вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Т3 и Т4 попадают в кровоток, а затем распространяются по всему организму, контролируя обмен веществ и использование энергии организмом. Это означает, что люди с субклиническим гипотиреозом и клиническим гипотиреозом обычно испытывают симптомы, связанные с медленным метаболизмом.

У некоторых женщин с субклиническим гипотиреозом симптомы не проявляются вообще или проявляются очень слабо. Когда они возникают, признаки и осложнения субклинического гипотиреоза могут включать:

• усталость,
• депрессия, беспокойство и капризность,
• повышенная чувствительность к холоду,
• запор,
• сухая кожа,
• увеличение веса,
• опухшее лицо,
• мышечная слабость, боли, скованность,
• болезненные или нерегулярные менструации,
• истончение и выпадение волос,
• замедление частоты сердечных сокращений,
• нарушение памяти,
• низкое либидо,
• увеличенная щитовидная железа (зоб),
• более высокий риск прогрессирования к явному гипотиреозу. Одно исследование показало, что эти симптомы происходят примерно у 28% процентов женщин с субклиническим гипотиреозом старше 55 лет (1).
• Возможное снижение качества жизни может быть связано с беспокойством, низким либидо, низким уровнем энергии и проблемами со сном.
• Более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сердечную недостаточность, особенно у людей моложе 70 лет (исследования показывают, что люди в возрасте 70 и 80 лет не имеют дополнительного риска).

Если вам интересно, разница между гипотиреозом и гипертиреозом заключается в следующем: гипотиреоз описывает недостаточную активность щитовидной железы, а гипертиреоз — сверхактивную щитовидную железу. Эти два нарушения щитовидной железы часто вызывают противоположные симптомы.

Можно ли иметь нормальные уровни ТТГ при субклиническом гипотиреозе? Да, это возможно. Низкий уровень Т4 (ниже 5–13,5 мкг на децилитр), но нормальный уровень ТТГ может указывать на то, что у вас гипотиреоз. С другой стороны, субклинический гипотиреоз определяется как нормальный уровень свободного тироксина (Т4) в сочетании с повышенным уровнем ТТГ.

Причины субклинического гипотиреоза

Основные причины субклинического гипотиреоза те же самые, что и у гипотиреоза (2). Наиболее распространенной причиной повышения уровня ТТГ является аутоиммунное заболевание щитовидной железы, также известное как болезнь Хашимото. Исследования показывают, что антитиреоидные антитела, связанные с антителами Хашимото, могут быть обнаружены примерно у 80% женщин с субклиническим гипотиреозом. Другие причины могут включать в себя: радиойодтерапию, лучевую терапию, операцию на щитовидной железе, гранулематозный тиреоидит, недостаток йода, беременность и тяжелый послеродовой период. Хронический стресс , недосыпание, плохое здоровье кишечника и дефицит питательных веществ также могут быть факторами, способствующими этому.

Стоит ли лечить субклинический гипотиреоз

Врачи диагностируют субклинический гипотиреоз, используя результаты анализа крови, показывающего повышенный уровень гормона ТТГ. Поскольку нарушения щитовидной железы могут быть сложными, рекомендуется, чтобы пациенты сделали полный набор гормонов (более подробный тест, показывающий уровни всех гормонов щитовидной железы), чтобы определить лучший тип лечения для состояния пациента.

Можно ли вылечить субклинический гипотиреоз после постановки диагноза

Не существует «лекарства» от диагноза гипотиреоз, но могут быть способы естественного увеличения выработки гормонов щитовидной железы. Клинический гипотиреоз, как правило, поддается лечению с помощью комбинации изменений образа жизни и приема лекарств. Однако, это спорный вопрос, следует ли субклинический гипотиреоз лечить таким же образом. У клиницистов разные мнения относительно наилучшего подхода к лечению субклинического гипотиреоза, потому что не все женщины имеют дело с симптомами, которые влияют на их качество жизни.

Точный верхний предел «нормального» уровня сывороточного ТТГ остается предметом дискуссий. В настоящее время стандартным подходом к лечению гипотиреоза является лечение людей с устойчивым сывороточным уровнем ТТГ более 10,0 мМЕ / л. В этом случае принято использовать лекарства, включая левотироксин, для того, чтобы уровень гормонов щитовидной железы был в пределах нормы.

Для людей с уровнями ТТГ менее 10,0 мМЕ / л рекомендуется индивидуальное лечение субклинического гипотиреоза у женщин на основе симптомов, истории болезни, риска развития гипотиреоза, возраста и других факторов.

Исследования показывают, что около 80% пациентов с субклиническим гипотиреозом имеют сывороточную ТТГ менее 10 мМЕ / л. Некоторые эксперты считают, что верхний предел нормы для уровня ТТГ в сыворотке должен составлять от 3,0 до 5,0 мМЕ / л или, возможно, даже до 2,5 мМЕ / л (3).

Медикаментозное лечение часто не является лучшим подходом к лечению пациентов с субклиническим гипотиреозом. Анализ исследований 2007 года нашел доказательство того, что заместительная терапия левотироксином субклинического гипотиреоза не приводит к улучшению  — не улучшает качество жизни, настроение, уровень тревожности и познания.

Лечение субклинического гипотиреоза у женщин методами натуропатии

Так как симптомы заболевания не ярко выражены, не существует универсального подхода к лечению субклинического гипотиреоза, который бы работал для всех. Однако, многие женщины могут извлечь выгоду из изменений своего рациона и образа жизни, а также приема добавок. Такая натуропатическая коррекция может эффективно предотвратить развитие болезни.

1. Диета при субклиническом гипотиреозе

Исследования еще не нашли диетического подхода, который поможет естественным образом лечить все случаи гипотиреоза. Тем не менее, многие женщины с субклиническим гипотиреозом имеют дело с аутоиммунным эндокринным расстройством из-за воспаления щитовидной железы (Хашимото), которое связано с такими проблемами, как плохое состояние кишечника, аллергия, чувствительность и хроническое воспаление.

Первым шагом в решении проблем с щитовидной железой является устранение причин дисфункции щитовидной железы, таких как:

• неправильное питание,
• чрезмерное употребление лекарств,
• дефицит питательных веществ,
• хронический стресс,
• истощение.

Все эти причины приводят к гормональным изменениям. Многие женщины с гипотиреозом исключают продукты, которые способствуют воспалению и возникновению иммунных реакций, что помогает им справиться с симптомами. К таким продуктам относятся: глютен, молочные продукты, рафинированные масла, сахар, рафинированное зерно и синтетические добавки. Вместо этого полезно сосредоточиться на продуктах, которые помогают излечить желудочно-кишечный тракт, сбалансировать гормоны и уменьшить воспаление. Среди них:

• Пища с высоким содержанием йода, так как диета с низким содержанием йода и селена  (которые являются микроэлементами, важными для функции щитовидной железы) увеличивает риск нарушений гипотиреоза. Йод и селен содержатся в таких продуктах, как морские водоросли, яйца, рыба и морепродукты, печень, овес, настоящая морская соль, йогурт, бобы лимы, индейка, сырое молоко и сыры, бразильские орехи, шпинат и бананы.
• Выловленная в дикой природе рыба, содержащая жирные кислоты омега-3.
• Полезные жиры, такие как кокосовое масло и оливковое масло.
• Морские водоросли, которые являются лучшими природными источниками йода и помогают предотвратить дефицит, который нарушает функцию щитовидной железы.
• Продукты, богатые пробиотиками, такие как кефир (ферментированный молочный продукт), натуральный йогурт из козьего молока, кимчи, комбуча, натто, квашеная капуста и другие ферментированные овощи.
• Проросшие семена, такие как семена льна, конопли и чиа.
• Пища с высоким содержанием клетчатки, включает свежие овощи, ягоды, бобы, чечевицу и семена.
• Костный бульон, который может помочь восстановить пищеварительную оболочку и обеспечить многочисленные важные минералы, которые предотвращают дефицит.
• Широкий выбор фруктов и овощей.

Читайте также: диета при гипотиреозе, диета при АИТ (аутоиммунном тиреоидите)

2. Отдых, управление стрессом и тренировки

Чрезмерное напряжение и хронический стресс, в том числе из-за недосыпания, сильных физических нагрузок и плотного графика, могут повысить уровень гормонов стресса,  кортизола и адреналина. Это может привести к гормональному дисбалансу и заболеваниям щитовидной железы. В то время как физические упражнения имеют много преимуществ, таких как хороший сон и поддержание здорового веса, чрезмерные тренировки могут создать слишком большую нагрузку на организм. Поэтому, более мягкие, более восстановительные виды упражнений лучше подходят для женщин с низкой функцией щитовидной железы.

Женщины с диагностированным синдромом уставших надпочечников находятся в группе риска по развитию гипотиреоза. Поэтому нужно обязательно корректировать это состояние.

3. Добавки

Некоторые добавки могут быть полезны для лечения симптомов субклинического гипотиреоза у женщин, таких как усталость или туман мозга, в том числе:

Йод (если его недостаток является причиной)

Life-flo, Жидкий йод Плюс, 2 жидких унции (59 мл)

Комплексный витаминный комплекс

MegaFood, Мультивитамин для женщин, 60 таблеток (хорошие биодоступные формы всех витаминов и минералов)

Пробиотики

Dr. Mercola, Комплексные пробиотки для женщин, 60 капсул

Омега-3 жирные кислоты

Carlson Labs, Выловлено в диких условиях, Супер жемчужины с Омега-3, 1 200 мг, 100 + 30 мягких таблеток

Ашваганда и другие растительные адаптогены

Organic India, Органическая ашвагандха, 90 растительных капсул

Селен

Country Life, Селен, 200 мкг, 90 таблеток

L-тирозин

Jarrow Formulas, L-тирозин (L-Tyrosine), 500 мг, 100 капсул

Читайте также: L-тирозин — для чего нужен, как принимать

Субклинический гипотиреоз и беременность

Субклинический гипотиреоз во время беременности может поражать некоторых женщин, которые ранее никогда не имели проблем с щитовидной железой. Это состояние известно как  послеродовой тироидит. Симптомы часто исчезают в течение 12-18 месяцев после родов, но в некоторых случаях могут также привести к постоянному гипотиреозу. У женщины может быть диагностирован субклинический гипотиреоз во время беременности или в послеродовом периоде, если обнаружено, что уровень ТТГ в крови выше 2,5 мМЕ / л в первом триместре или 3,0 мМЕ / л во втором и третьем триместрах.

Некоторые исследования показали, что дети, рожденные от матерей, у которых есть субклинический гипотиреоз во время беременности, могут подвергаться риску определенных проблем со здоровьем, включая проблемы с когнитивным развитием. Есть также некоторые свидетельства того, что ТТГ может также увеличить риск выкидыша.

Несмотря на то, что есть споры о необходимости лечения, рекомендуется проводить скрининг беременных женщин на гипотиреоз. Плюс рекомендуется использовать корректирующие лекарства для лечения симптомов субклинического гипотиреоза у женщин в период планирования беременности и самой беременности. Ряд исследований показал, что лечение связано со сниженным риском потери беременности у женщин с уровнем ТТГ от 4,1 до 10, но не для уровня ТТГ от 2,5 до 4.

Заключительные мысли

Что такое субклинический гипотиреоз, каковы симптомы и лечение у женщин? Подведем краткий итог

Субклинический гипотиреоз — это легкая форма гипотиреоза, состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.

• Стоит ли лечить субклинический гипотиреоз? Это постоянная тема дискуссий. Так как врачи не могут определиться, что квалифицируется как заболевание щитовидной железы.
• В настоящее время в руководствах по лечению субклинического гипотиреоза говорится, что все пациенты с ТТГ выше 10 мМЕ / л должны проходить заместительную терапию левотироксином. Лечение пациентов с уровнем ТТГ в сыворотке от 5 до 10 мМЕ / л остается предметом дискуссий.
• Симптомы субклинического гипотиреоза не всегда ярко выражены. Некоторые женщины не имеют заметных симптомов вообще и не испытывают улучшения качества жизни при использовании лекарств.
• В то время как для многих людей, страдающих субклиническим гипотиреозом, медикаментозное лечение может не подходить, изменения в рационе питания и образе жизни часто могут помочь уменьшить симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания.

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

blisswoman.ru

Специфика и лечение субклинического гипотиреоза

Субклинический гипотиреоз входит в число заболеваний, опасность которых заключается в том, что они длительное время прогрессируют скрыто, не проявляя себя патологическими симптомами. Если своевременно не диагностировать и не начать терпеливо лечить данное нарушение, оно может привести к тяжелым расстройствам здоровья.

Субклинический гипотиреоз — это мягкая, скрыто протекающая форма заболевания, для которой характерно нарушение гормональных функций щитовидной железы при отсутствии клинических проявлений.

Что такое субклинический гипотиреоз

Это мягкая, скрыто протекающая форма заболевания, для которого характерно нарушение гормональных функций щитовидной железы при отсутствии клинических проявлений. Орган вырабатывает в нормальных количествах свободные трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), но в избытке — тиреотропный гормон (ТТГ). Этим данная разновидность отличается от классического вида болезни, когда железа синтезирует меньше секретов Т3 и Т4.

Между тем субклинический гипотиреоз может быть предшественником классического варианта расстройства щитовидной железы. Поэтому при выявлении скрытой патологии эндокринного органа обязателен врачебный мониторинг пациента. Поскольку патология может быть вызвана множеством факторов, в международной классификации болезней МКБ-10 субклинический гипотиреоз значится под кодом Е03.9 (неуточненный гипотиреоз). Согласно медстатистике, он встречается у 20% женщин старше 50-55 лет, у мужчин — примерно втрое реже.

Гормональный дисбаланс особенно опасен для беременных женщин.

Избыточное количество ТТГ связано с завышением уровня пролактина — гормона, который тоже вырабатывается гипофизом и управляет детородной функцией организма. Оба секрета задерживают созревание доминантной яйцеклетки, и зачатие оказывается невозможным. Драматичные последствия, к которым приводит субклинический вид болезни, заключаются не только в бесплодии. Даже если беременность наступает, велика вероятность аномального развития плода. У многих женщин происходят преждевременные роды.

У беременных женщин, страдающих от субклинического гипотиреоза велика вероятность преждевременных родов.

Кроме того, доказана взаимосвязь между длительным избытком ТТГ и развитием рака щитовидной железы. Однако такие случаи все же редки. Субклинический гипотиреоз излечим, и к пациентам возвращается полноценное качество жизни, хотя иногда и с некоторыми ограничениями. Например, молодые мужчины с этим диагнозом, согласно закону, имеют право на освобождение от призыва в армию при условии превышения нормы ТТГ, даже если заболевание компенсируется медикаментозно.

Причины

Субклинический вид болезни развивается по тем же причинам, что и классический гипотиреоз. Это чаще всего:

Есть и ряд провоцирующих факторов, из-за которых может развиться субклинический вариант болезни:

• воздействие радиоизотопных препаратов при лечении злокачественных опухолей в области шеи, головы;
• хроническая почечная недостаточность;
• операция с частичной или полной резекцией (удалением) эндокринного органа.

У женщин во второй половине беременности порой умеренно развивается субклинический вид заболевания. Это происходит, если щитовидная железа не справляется с возросшей нагрузкой и вырабатывает недостаточное количество секрета.

У беременных женщин порой умеренно развивается субклинический вид заболевания.

Риск гормональной недостаточности органа возрастает при воздействии таких факторов:

• сбои в работе надпочечников и повышенная выработка ими кортизола, гормона стресса;
• интоксикация химически агрессивными веществами;
• нарушения в системе кровообращения;
• аневризмы сосудов головного мозга;
• генетическая предрасположенность.

У детей субклинический вид патологии щитовидной железы нередко возникает еще в период внутриутробного развития. Причины патологии следует искать в организме матери. Чаще всего это:

• гормональный дисбаланс;
• вирусные, грибковые, инфекционные, паразитарные болезни, травмы, перенесенные в период беременности;
• прием лекарств, токсичных для плода;
• аутоиммунный тиреоидит;
• радиоактивное облучение.

Симптомы

В начальной стадии субклинический вид патологии органа имеет такие характерные проявления:

• сонливость, заторможенность, рассеянность;
• быстрая утомляемость, ухудшение работоспособности;
• ощущение зябкости;
• апатия, депрессия;
• утрата аппетита;
• повышенная нервозность;
• пониженная температура;
• скудные выделения из молочных желез;
• потеря интереса к сексу;
• неуклонный набор веса.

Проявление вышеперечисленных симптомов болезнь легко принять за синдром хронической усталости.

При наличии этих симптомов субклинический вариант болезни легко принять, например, за проявление беременности, синдром хронической усталости или анемию. Однако при прогрессировании расстройства щитовидной железы появляются такие выраженные его признаки, как:

• одутловатость лица;
• сухость и желтушность кожи;
• выпадение волос;
• ослабление памяти и интеллекта;
• мышечные боли;
• брадикардия (редкий пульс);
• боли в желудке, метеоризм, запоры;
• ощущение распирания глазных яблок из-за повышенного внутриглазного давления;
• нарушения менструального цикла, вагинальные кровотечения.

Диагностика субклинического гипотиреоза

При постановке диагноза большое значение имеют анализы крови. Необходимо определить, каковы уровни ТТГ, Т3 и Т4. Нормой тиреотропного гормона считается диапазон значений от 0,4 до 4,0 мМЕ/мл, свободных трийодтиронина и тироксина — от 9,0 до 19,1-22,0 ммоль/л. Показатели колеблются у мужчин, женщин (особенно в гестационном периоде), детей, зависят и от возраста.

Чтобы выявить субклинический вид патологии, важно установить, имеются ли антитела к ферментам тиреоглобулину и тиреоперкосидазе. Если человек здоров, они или отсутствуют, или содержатся в низкой концентрации: до 4,1 Ед/мл и до 19,0 Ед/мл соответственно.

При аутоиммунном поражении органа количество антител существенно превышает норму. Часто анализы показывают и падение уровня гемоглобина.

Окончательно субклинический вид заболевания подтверждают инструментальные методы исследования пациента:

• УЗИ железы, позволяющее установить ее размеры и структуру тканей;
• рентгенография грудной клетки, назначаемая при подозрении на скопление экссудата;
• электрокардиография, выявляющая влияние патологии железы на работу сердца;
• сцинтиграфия щитовидки, с помощью которой врач оценивает функции эндокринного органа.

Наиболее важный метод исследования для подтверждения патологии — это сцинтиграфия.

Лечение

Его начинают сразу, когда ТТГ превышает 10 мЕд/л (у беременных — 2,5-3,0 мЕд/л). Для большинства же пациентов, у которых диагностирован субклинический вариант патологии щитовидной железы, поначалу достаточно мониторинга. Медикаментозное лечение начинают, если контрольные анализы на ТТГ, Т4 и антитела, проведенные через 2-3 месяца, показывают отклонения от нормы или УЗИ железы выявляет в ней патологию.

Если заболевание не прогрессирует, контроль состояния органа проводят в первые 2 года через каждые 6 месяцев, а затем 1 раз в год.

Чтобы вылечить субклинический вид болезни, назначается заместительная терапия препаратами, содержащими синтезированный гормон щитовидной железы. Иногда в медицинской среде встречается мнение, что при этой болезни они не нужны. Прием гормонального препарата часто дает множество побочных эффектов. Это и набор веса, и тахикардия, и бессонница, и депрессивные состояния. Однако вылечить щитовидную железу без гормонов невозможно.

Чтобы вылечить недуг, назначается заместительная терапия препаратами, содержащими синтезированный гормон щитовидной железы.

Народные средства

Лечить субклинический вид болезни можно дополнительно и целебными травами. Популярны такие рецепты:

• Смешать по 20 г листьев грецкого ореха, мелиссы, любистока и рябины. Заваривать по 2 ст. л. сбора в термосе емкостью 1 л 3-4 часа и пить в течение дня. Курс — 3 месяца.
• Букет цветков ландышей засушить, измельчить, залить 0,5 стакана спирта, настаивать полмесяца. Принимать утром натощак по 2-3 ч. л., разбавляя водой.
• Съедать каждый день по 1 кг свежих огурцов, которые богаты йодом.

Медикаментозное

Эффективно лечить субклинический гипотиреоз позволяют препараты L-тироксин, Эутирокс, содержащие левотироксин натрия.

Эффективно лечить субклинический гипотиреоз поможет препарат Эутирокс.

Эутирокс предпочтительнее, поскольку выпускается в широком диапазоне дозировок: от 25 до 150 мкг. У L-тироксина только два варианта расфасовки: 50 и 100 мкг, из-за этого таблетки нередко приходится делить. Однако и малейшая передозировка, и недостаточная доза тироксина вызывают тяжелые побочные эффекты.

Прием Йодомарина (йодистого калия), который не заменяет Эутирокс и L-тироксин, назначается только при дефиците йода в организме. Принимать Амитриптилин, являющийся антидепрессантом, рекомендуется для устранения панических атак, депрессивных состояний.

Особенности лечения у детей

Врожденный субклинический гипотиреоз чрезвычайно важно диагностировать как можно раньше. Ведь из-за него у детей начинает развиваться умственная отсталость.

Если заболевание выявлено в первые недели жизни младенца, то благодаря своевременному лечению препаратом тироксина гормональный фон у него нормализуется к 1,5-2 годам.

Профилактика

Чтобы не развился субклинический гипотиреоз, эндокринологи рекомендуют:

• регулярно употреблять продукты, содержащие йод;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• не вступать в конфликты, чреватые сильными стрессами;
• поддерживать физическую активность;
• систематически высыпаться;
• не употреблять лекарства без врачебного назначения;
• отказаться от курения.

Диета

Если диагностирован субклинический гипотиреоз, больной должен исключить из своего рациона:

• сою и продукты из нее;
• рыбу жирных сортов;
• сливочное и растительные масла;
• сахар, сладости;
• арахис;
• авокадо.

В лечебном питании должны содержаться:

• легкие мясные бульоны;
• свежие фрукты и овощи;
• мясо птицы, постная говядина;
• нежирные морепродукты;
• натуральный кофе.

Субклинический гипотиреоз требует обязательного пересмотра рациона. Белков должно быть больше за счет сокращения жиров и быстрых углеводов. Соль использовать необходимо только йодированную. Большинство блюд следует готовить на пару или запекать. При запорах нужно увеличить потребление сырых овощей, поскольку они богаты клетчаткой. Субклинический гипотиреоз у многих больных вызывает отеки. Избежать их помогает ограничение суточного объема жидкостей до 1,5 л.

schitovidka03.ru

Симптомы гипотиреоза у женщин, лечение щитовидной железы

Заболевания, связанные со щитовидной железой, довольно распространённая проблема со здоровьем. По итогам исследования, около 12% населения разного возраста испытывают расстройства функции щитовидной железы.

Помимо этого определено, что женщины в 8 раз чаще сталкиваются с данной проблемой, нежели мужчины. Так же риск заболеваний увеличивается с возрастом.

Основные функции гормона щитовидки: активация процесса выработки энергии, стабилизация метаболизма в организме.

При повышенном или пониженном уровнях данного гормона возникают проблемы. Так гипотиреоз — результат нехватки — замедляет химические реакции в организме, снижает способность к росту и регенерации тела.

Понятие гипотиреоза

Щитовидная железа – это маленькая железа в форме бабочки, которая расположена перед трахеей. Если поместить пальцы по краям от кадыка и сделать глоток, можно почувствовать, как она скользит под пальцами. Данный орган высвобождает гормон щитовидной железы, который контролирует рост и метаболизм почти каждой части тела.

Гипофиз — крошечная железа посередине головы — контролирует физиологию и высвобождает тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ — это сигнал щитовидке для активации щитовидного (тироидного) гормона.

Иногда уровень тиреотропного гормона повышается, но щитовидка не может высвобождать большее количество тироидного гормона. Это состояние известно, как первичный гипотиреоз, оно сопровождается изменением размера щитовидки. В других случаях ТТГ снижается, а щитовидка не получает сигнал для изменения своих активных веществ. Это называется вторичным гипотиреозом.

«Заниженный уровень гормонов щитовидной железы» или гипотиреоз сопровождается различными симптомами. Данная статья поможет распознать эти признаки.

Типы патологии и факторы ее возникновения

В результате длительных исследований специалистам удалось четко классифицировать данную патологию в зависимости от ее происхождения. Так, различают:

• Первичный гипотиреоз, который возникает вследствие патологического процесса, происходящего в щитовидке;
• вторичный гипотиреоз, который развивается вследствие поражения гипофиза или гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз

Характеризуется поражением собственно щитовидной железы. Учитывая происхождение, различают две его разновидности:

• Врожденный, который выявляется непосредственно у новорожденных; причиной данной патологии, как правило, является наличие микседемы у матери в период беременности;
• приобретенный, развивающийся вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов на организм человека.

Врожденный гипотиреоз

Вызван аплазией или гипоплазией щитовидки у детей раннего возраста, который в большинстве случаев сопровождается отставанием в физическом и психическом развитии (кретинизмом).

Наиболее часто встречается именно второй тип заболевания, который диагностируется в 96-98% всех случаев. Факторами, вызывающими развитие  приобретенного гипотиреоза, являются:

• воспалительные заболевания различной природы;
• йодная недостаточность в зонах, эндемичных по зобу;
• аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
• наличие опухолевых образований, саркоидоз;
• иссечение щитовидной железы;
• лечение препаратами радиоактивного йода;
• прием эстрогенов, андрогенов;
• проведение радиотерапии, лучевой терапии;
• воздействие некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов, глюкокортикоидов);
• хирургическое вмешательство в щитовидную железу.

Вторичный гипотиреоз

Развивается вследствие развития воспалительных или травматических поражений гипофиза или гипоталамуса, которые управляют деятельностью щитовидной железы. Вторичный тип гипофункции щитовидки можно выявить при наличии:

• Избыточного количества соматотропного гормона;
• гипофизарных патологий;
• при угасании половых функций (гипогонадизма).

Специалисты выделяют так называемый субклинический гипотиреоз щитовидной железы, когда заболевание не имеет выраженных симптомов и может протекать в скрытой (латентной) форме. Этот тип заболевания встречается достаточно редко – всего в 10-20% случаев, и характерен для женщин в возрасте после 50 лет.

Наряду с субклиническим существует манифестный гипотиреоз, когда заболевание быстро прогрессирует, причем клинический проявляется на самом раннем этапе.

Симптомы и признаки

1) Чувство слабости или усталости

Самым распространенным признаком гипотиреоза является ощущение слабости в теле. Объясняется это тем, что тироидный гормон контролирует энергетический баланс, влияет на чувство бодрости и сна. К примеру, у животных, впадающих в спячку, наблюдается низкий гормональный уровень, чем и обуславливается их длительный сон.

В одном из исследований у 138 взрослых, имеющих гипотиреоз, наблюдалось внешнее истощение, снижение работоспособности. Помимо этого, они сообщали об отсутствии мотивации и чувстве психологической усталости. И даже при хорошем сне и продолжительном отдыхе испытуемые не чувствовали себя отдохнувшими. В другом проводимом исследовании 50% людей с гипотиреозом чувствовали себя постоянно усталыми, а у 42% с данным заболеванием наблюдалось увеличение цикла сна.

2) Повышение массы тела

Одним из следующих «звоночков» при заболевании является необоснованное повышение массы тела.

Мало того, что люди с низкой функцией щитовидной железы двигаются меньше, они также посылают сигнал своей печени, мышцам и жировой ткани удерживать калории.

Когда уровень гормонов ниже нормы организм изменяет скорость метаболизма, переключает на другой «режим». Вместо того чтобы активно сжигать калории для роста и регенерации клеток, организм запасает их. В результате тело сохраняет больше калорий в виде жира. И увеличение массы тела происходит в случаях, даже когда потребление пищи осталось неизменным.

В проведенных исследованиях у людей, у которых установили гипотиреоз, наблюдалось увеличение веса в среднем на 7-14 кг в год с момента их диагноза.

При увеличении веса, сначала стоит задуматься, не повлияли ли на это образ жизни и вредные привычки. Если вес повышается, несмотря на правильное питание и физические упражнения, стоит сообщить об этом лечащему врачу. Это может быть «звоночком» к тому, что в организме происходят негативные изменения.

3) Чувство холода

Тепло образуется последствием сжиганий калорий организмом. Однако в случаях гипотиреоза скорость обмена веществ уменьшается, сокращая производимое тепло.

Кроме того, гормон щитовидки «повышает градус» коричневого жира, вырабатывающего тепло. Он играет важную роль в поддержании тепла тела в холодном климате, но недостаток тироидного гормона не позволяет ему выполнять свою работу. Вот почему при таком заболевании, человек может испытывать озноб.

Около 40% лиц, имеющих гипотиреоз, чувствуют себя более чувствительными к холоду, нежели здоровые люди.

4) Острая боль и слабость в суставах и мышцах

Снижение гормонов щитовидки изменяет метаболизм, и для получения необходимой энергии организм начинает разрушать мышцы, что приводит к катаболизму. В процессе катаболизма мышечная сила уменьшается, а это вызывает ощущение слабости. Процесс разрушения мышечной ткани также приводит к болям.

Время от времени мы все чувствуем слабость. Однако люди с пониженным уровнем тироидов в два раза чаще ощущают боли по сравнению со здоровыми людьми. Кроме того, у 34% людей с таким заболеванием появляются мышечные судороги.

Исследование 35 лиц с гипотиреозом показало, что прием синтетического гормона — левотироксина, нормализует мышечную силу и уменьшает боль, по сравнению с отсутствием лечения. Другое исследование показало 25% -ное улучшение физического состояния среди испытуемых, получавших гормональную терапию.

Слабость и боли являются нормальными явлениями после напряженной физической деятельности. Тем не менее, при появлении данных признаков, а особенно при их беспричинном усилении стоит обратиться к врачу.

5) Выпадение волос

Щитовидка влияет на волосяные фолликулы особенно сильно, так как фолликулы содержат в себе стволовые клетки, у которых короткий срок службы и быстрая регенерация. Снижение гормонального уровня прекращает восстановление клеток, что приводит к выпадению волос. Данная проблема проходит после восстановления уровня гормонов.

В одном исследовании было обнаружено, что около 25-30% пациентов, посетивших трихолога, имеют пониженный гормон щитовидки. Показатели повысились до 40% у лиц старше 40 лет. Кроме того, еще одно исследование показало, что гипотиреоз привел к «огрублению» волос у 10% людей с низким тироидным гормоном.

Стоит задуматься о гипотиреозе при неожиданном изменении структуры волос, их выпадении, сухости. Конечно существуют и другие факторы, влияющие на волосы, но только врач может помочь разобраться, чем вызван данный недуг и оказать необходимую помощь.

6) Раздражение и сухость кожи

Клетки кожи, так же как и фолликулы волоса имеют высокую способность к регенерации. Но они еще более чувствительны к изменениям уровня гормонов щитовидной железы.

Когда нормальный цикл восстановления кожи нарушен, для её возвращения в естественное состояние требуется все больше и больше времени. Внешний слой кожи – эпидермис — обновляется медленнее, накапливая повреждения. Так же мертвые клетки кожи отшелушиваются хуже, что приводит к раздражению и сухости.

Одно из исследований показало, что 74% людей с пониженным гормоном щитовидной железы сообщали о сухости кожи. Однако 50% пациентов с нормальным гормональным уровнем так же отмечали проблемы с кожей, возникшее по другим причинам. Из-за этого невозможно точно определить являются ли проблемы с щитовидной железой причиной шелушений и сухости.

Тем не менее, 50% людей с гипотиреозом сообщили, что состояние кожи ухудшилось за последний год. Изменения, которые нельзя объяснить аллергиями или употреблением новых продуктов, могут быть признаком проблем с щитовидкой.

Наконец, пониженный уровень гормона может быть вызван аутоиммунным заболеванием, что оказывает отрицательное влияние на кожу, вызывая отек и покраснение, известное как микседема. Микседема при гипотериозе встречается чаще, чем просто сухость или раздражение кожи.

7) Ощущение подавленности или депрессии

Гипотиреоз часто приводит к депрессии. Объяснение данного фактора на сегодняшний день отсутствуют, скорее всего, это связано с психическими расстройствами, снижением энергии и ухудшением здоровья.

64% женщин и 57% мужчин с пониженным уровнем гормона сообщали о депрессии. Примерно столько же процентов и тех и других испытывали тревожность.

В одном исследовании прием гормонов щитовидки по сравнению с плацебо устранял депрессию у пациентов с умеренным гипотиреозом. Другое исследование молодых женщин с легкой степенью снижения тироидного гормона выявило повышенную долю депрессивных настроений, которые также были связаны с неудовлетворенностью их половой жизнью.

Помимо этого, послеродовые колебания гормонов могут стать причиной гипотиреоза и как следствие послеродовой депрессии.

8) Ухудшение памяти и снижение концентрации

У многих пациентов с гипотиреозом наблюдается умственная «туманность» и снижение концентрации внимания.

В одном исследовании 22% людей с низким уровнем гормона щитовидной железы описывали определенную сложность повседневного счета, у 36% отмечались заторможенные реакции, и 39% сообщили об ухудшении памяти. В другом исследовании 14 женщин и мужчин с гипотиреозом испытывали трудности с запоминанием вербальных сигналов.

Причины этого еще не полностью поняты, но трудности с запоминаем устраняются при гормональной терапии.

Ухудшение памяти или концентрации возможны у всех, но если они внезапные или продолжительные, это может быть «звоночком» гипотиреоза.

9) Затрудненное опорожнение кишечника

Гипотиреоз влияет на работу кишечника.

Согласно одному исследованию, с запором сталкивается 17% людей с низким уровнем гормоном щитовидной железы, по сравнению с 10% людей с нормальным уровнем. В другом исследовании 20% людей с данным заболеванием заявили, что проблема запора становится все хуже, по сравнению с 6% людей с нормальным уровнем гормонов.

В то время как запор является распространенной жалобой у пациентов с гипотиреозом, редко бывает так, что запор является единственным или самым тяжелым симптомом.

10) Тяжелые или нерегулярные менструации

Как нерегулярные, так и тяжелые менструальные кровотечения связаны с гипотиреозом.

В одном исследовании обнаружилось, что около 40% женщин, с низким тироидным гормоном, столкнулись с нарушениями менструального цикла или обильными кровотечениями за прошедший год, по сравнению с 26% женщин, с нормальным уровнем. В другом исследовании у 30% женщин, с менструальными нарушениями, диагностировали гипотиреоз, после того, как другие возникшие симптомы вынудили их сдать анализы.

Гормоны щитовидной железы контактируют с другими гормонами, которые контролируют месячные, а его аномальные уровни могут нарушить их нормальную работу. Кроме того, железы непосредственно влияют на яичники и матку.

Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут повлиять на нерегулярный и тяжелый менструальный цикл.

Инфографика: симптомы и признаки гипотиреоза

Диагностические мероприятия

При возникновении каких-либо признаков заболевания, необходимо посетить врача-эндокринолога, который проведет клинический осмотр с последующим назначением диагностических мероприятий, в перечень которых входят:

• Анализ крови на наличие тиреоидных гормонов и их концентрацию в сыворотке;
• лабораторное исследование крови на выявление тиреотропного гормона гипофиза с целью выявления природы гипотиреоза: низкие показатели ТТГ свидетельствуют о развитии вторичного гипотиреоза, а высокие значения указывают на развитие первичного гипотиреоза;
• сцинтиграфия, с помощью которой определяется способность щитовидки захватывать йод и вырабатывать собственные гормоны;
• определение концентрации антител к тиреопироксидазе (AT-TПO), а также к тиреоглобулину (AT-TГ); высокие значения показателей свидетельствуют об аутоиммунной природе заболевания;
• MPT головного мозга и рентгенография поможет исключить вероятность развития вторичного (гипофизарного) и третичного (гипоталамического) гипотиреоза;
• УЗИ щитовидки поможет выявить наличие или, наоборот, отсутствие опухолей или узлов, из-за которых может развиться гипотиреоз щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика врожденного гипотиреоза осуществляется при помощи неонатального скрининга, который проводится в клинических условиях на 4-5 сутки после рождения малыша.

Лечение

Еще несколько десятилетий назад эффективных лекарств не было. Болезнь приобретала тяжелое пожизненное течение, довольно частым вариантом развития патологии у женщин была микседема. Если тиреоидная недостаточность развивалась в период внутриутробного развития, часто диагностировали кретинизм, который без адекватного лечения переходил в идиотизм.

В настоящее время крайние формы гипотиреоза фиксируются довольно редко.

Проявления дефицита щитовидной железы выявляются обычно на начальном этапе заболевания и корректируются посредством заместительной гормональной терапии. Задача врача подобрать оптимальную дозировку лекарств: L-тироксина, Тиреокомба и их аналогов.

Лечение гипотиреоза у женщин начинается с минимальных доз, постепенно повышая дозировку. По мере улучшение самочувствия (при нормальной переносимости препаратов) гормональные дозы наращиваются до полного исчезновения симптомов. Но и вовремя купирования признаков заболевания терапия не прекращается. Воздействие гормонозаместительными препаратами может быть пожизненным. Если лечение начато вовремя и больные хорошо переносят лекарственное лечение, трудоспособность пациентов сохраняется.

Существуют хирургические варианты лечения. В ходе операции происходит удаление части щитовидной железы. После хирургического вмешательства также назначается заместительная терапия гормонами.

Пациенту назначается лечебное питание, с постепенным увеличением количества витамином и минералов, объема белковой пищи, а также ограничением потребления жиров и углеводов, снижением энергетической ценности суточного объема принимаемой пищи.

Из рациона исключаются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сдоба, сладости, растительные и животные жиры), а добавляются продукты с высоким содержанием сложных углеводов, растительной клетчатки, а также продукты, богатые растительным и животным белком. Поскольку гипотиреоз щитовидной железы сопровождается отеками, пациентам назначается диета с низким содержанием соли, а также вводятся ограничения на потребление жидкости. При наличии запоров в рацион включаются:

• Натуральные соки: свекольный, яблочный, морковный;
• сухофрукты: инжир, чернослив;
• однодневные кисломолочные продукты – простокваша, кефир.

При осложненных ожирением формах заболевания больным назначается специальная диета № 8, имеющая низкую энергетическую ценность – до 1800 ккал. Соблюдение диеты значительно облегчает состояние больного и сокращает сроки лечения.

Заключение

Гипотиреоз или пониженная функция щитовидной железы – достаточно распространенное расстройство.

Данное заболевание может вызвать множество симптомов, такие как усталость, увеличение массы тела и ощущение холода. Он также может быть причиной проблем с волосами, кожей, мышцами, памятью или настроением.

Важно отметить, что ни одна из этих проблем не уникальна для гипотиреоза.

Тем не менее, при наличии совокупности нескольких из этих симптомов или если они появились недавно или усилились, то стоит обратиться к врачу, чтобы решить, нужно ли сдать анализы на гипотиреоз.

К счастью, данное заболевание обычно поддается лечению недорогими лекарствами.

Если уровень гормонов щитовидной железы низкий, простое лечение может значительно улучшить качество жизни.

endokrinplus.ru

Что такое субклинический гипотиреоз?

Субклинический гипотиреоз (скрытый) является начальной стадией болезни, которая поражает щитовидную железу и не дает ей нормально функционировать.

Международная классификация

Код по МБК-10 у гипотиреоза подразделяют:

• Е 02 — форма гипотиреоза субклинической формы, которую вызывает дефицит йода;
• Е 03 — формы гипотиреоза, которые возникают по другим причинам.

МКБ-10 с кодом Е 03 подразумевает развитие болезни из-за врожденных патологий щитовидки, диффузного зоба, аутоиммунного тиреоидита и постинфекционного или первичного гипотиреоза. Также в данный список входит атрофия щитовидки и кома микседематозная. Всего в МКБ-10 насчитывают более 10 разновидностей.

Клиническая картина

Не многие знают, что такое субклинический гипотиреоз. При данном заболевании происходит повреждение клеток и тканей щитовидки без проявления явных симптомов и признаков. Именно поэтому гипотиреоз в данном случае называют субклинический. Его могут спровоцировать инфекционные процессы в щитовидке или тиреоидит аутоиммунной формы.

Заболевание несложно выявить после сдачи гормонов на анализы. Уровень тиреотропина будет превышать норму, тогда как тироксин и трийодтиренин остаются в пределах нормального уровня.

Причины скрытого гипотиреоза

Такую форму гипотиреоза могут спровоцировать некоторые заболевания (аутоиммунный тиреоидит), лечение медикаментозными препаратами, а также лучевая и гормональная терапия.

К другим причинам относится:

• неправильное развитие у ребенка внутренних органов;
• дефицит йода;
• частично урезанная или полностью удаленная железа (щитовидная);
• долгое употребление лекарственных средств, которые влияют на функции щитовидки;
• воспаления, которые протекают в органе или в расположенных рядом тканях;
• воздействие на железу (щитовидную) радиоактивным йодом.

Симптомы гипотиреоза скрытой формы

Выраженных симптомов во время заболевания не наблюдается, они протекают вяло и незаметно, поэтому очень легко их не увидеть.

При болезни возникают следующие симптомы:

• гипотермия;
• медлительность;
• снижение или потеря аппетита;
• галакторея;
• озноб;
• сонливость и быстрая утомляемость;

• нежелание заниматься физической активностью;
• снижение сексуально активности;
• нервные расстройства и депрессии;
• рассеянность внимания.

К ним можно отнести:

• снижаются интеллектуальные способности;
• излишний набор веса;
• ухудшается память;
• повышается давление артериальное и внутриглазное;
• нарушается цикл менструаций;
• у женщин возникают кровотечения вагинальные;
• у мужчин начинаются проблемы с потенцией;
• кожа становится шершавой и приобретает желтый оттенок;

• начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом (изжога, повышенное газообразование);
• сухость волосяного покрова;
• отечность лица;
• нарушается функция вывода мочи;
• уровень эндотелиальной дисфункции повышается;
• брадикардия;
• анемия гипохромной формы.

У некоторых женщин могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Это проявляется отслойкой плаценты и родами до 38 недель.

Диагностика заболевания

Вяло протекающие и незаметные симптомы не способствуют выявлению болезни, поэтому чаще всего ее определяют случайно во время посещения врача. С помощью обследований и анализов можно точно определить гипотиреоз субклинической формы. При этом в результатах будет превышен уровень содержания ТТГ, а уровень Т4 будет находиться в пределах нормы, иногда возможно небольшое превышение. Поставить правильный диагноз, основываясь на результатах анализов очень сложно, поэтому врачи проводят некоторые обследования.

К ним относятся:

• сцинтиграфия;
• ультразвуковое обследование;

• рентгенография;
• электрокардиография.

Данные методы позволяют определить отклонения в работе ЩЖ, а также сбои в работе прочих органов, которые возникают из-за заболевания. Например, электрокардиография позволяет вычислить частоты сокращений сердца и вольтаж изломов, что в свою очередь является симптомом при субклиническом гипотиреозе.

Лечение болезни

Лечение субклинического гипотиреоза заключается в нормализации тиреоидного гормона и йода в организме. Использование гормональных препаратов и «Йодомарина» разрешено после консультации врача и сдачи назначенных им анализов. Данная терапия приводит в норму гормоны, которые вырабатывает железа (щитовидная). Чаще всего используют препарат «Эутирокс», но не стоит принимать его без назначения доктора.

Во время лечения пациенту прописывают специальную диету, которую врач разрабатывает индивидуально. Это необходимо, для того чтобы вещественный обмен пришел в норму, так как при гипотиреозе он нарушается.

Лечение заболевания включает в себя употребление витаминов и минералов. Их пьют курсами в течение 12 месяцев.

При дефиците йода врачи назначают «Йодомарин» и подобные ему препараты.

Лечение народными средствами

Многие практикуют лечение гипотиреоза народными средствами. Травы и плоды растений обладают лечебными свойствами, о которых известно очень давно.

Все рецепты можно приготовить одним способом.

1. Сборы трав и плодов измельчить и добавить в 1000 мл воды разогретой до 65 градусов.
2. Поставить на огонь и томить около 13 минут.
3. Перелить отвар в термос и оставить на 6 часов, для того чтобы он настоялся.
4. После, его следует переместить в посуду из стекла и убрать в прохладное место.
5. Принимают отвар 2–4 раза в сутки, курсами 90 дней.

Такое лечение народными средствами можно проводить только после консультации врача, сдачи всех необходимых анализов и постановки диагноза. Не занимайтесь самолечением.

СОЧЕТАНИЕ ТРАВ И ПЛОДОВ. Для лечения железы (щитовидной) применяют следующие сборы:

• Ромашка и зверобой (цветы), шиповник и дурнишник (плоды), девясил (корень).
• Чистотел и зверобой, плоды шиповника и дурнишника, корни розовой родиолы, солодки и дягиля.
• Березовые почки, плоды рябины и дурнишника, зверобой и девясилов корень.
• Ромашка, чистотел и тысячелистник, березовые листья (молодые), трава мать-и-мачеха, дягиль и солодка (корни).

Эти сочетания трав являются распространенными народными средствами, которые помогают при заболеваниях щитовидной железы и во время аутоиммунного тиреоидита.

Питание во время болезни

Диета прописывается индивидуально для каждого пациента после постановки диагноза и зависит от некоторых факторов.

К ним можно отнести:

• сбои гормонального фона;
• скорость обмена веществ (набор или снижение веса);
• содержание йода;
• силу заболевания;
• форму гипотиреоза.

Но все же в основе диеты находятся пункты, подходящие для всех людей с данным диагнозом.

• Жирная, консервированная и копченая пища должна присутствовать в рационе в минимальном количестве. Необходимо как можно быстрее исключить эти продукты полностью.
• Мучные и хлебобулочные изделия необходимо исключить из вашего меню.
• Сладости, сливочные масла и рыбу жирных сортов необходимо ограничить. Желательно это сделать сразу после начала диеты.
• Если у вас наблюдается отечность, то необходимо исключить употребление соли полностью или частично. Это зависит от силы отеков.

Употребление жидкости необходимо контролировать. Норму вам посчитает врач. Не стоит забывать о том, что в виду имеется не только та жидкость, которую вы употребляете в чистом виде, но и та, которая содержится в овощах, фруктах и приготовленной еде.

Такая диета помогает человеку быстрее восстановить здоровье и избавиться от заболевания. Необходимо на протяжении всего времени диетического питания следить за весом и отмечать его колебания.

Субклинический гипотиреоз у женщин

Данное заболевание очень часто встречается у женщин старше 27–32 лет. Это связано с тем, что гормоны, вырабатывающиеся железой (щитовидной) воздействуют на половую систему женщин. Они могут нарушать ее функционирование. Также происходит и наоборот. Иногда из-за проблем с женскими органами начинаются сбои в работе щитовидки. Чаще всего причиной появления болезни становится аутоиммунная реакция организма и заболевание «аутоиммунный тиреоидит». Реже это происходит из-за эндометриоза.

Эндометриоз возникает тогда, когда ткани расположенные в матке начинают разрастаться. Это приводит к сбою баланса гормонов, которые отвечают за нормальное функционирование половой системы.

При гипотиреозе у женщин обычно происходит набор лишнего веса, от которого сложно избавиться.

Лечение проводят гормональными препаратами, наподобие «Эутирокса» и «Йодомарином». Они нормализуют работу железы и балансируют содержание йода в организме.

Субклинический гипотиреоз при беременности

При беременности гипотиреоз необходимо лечить незамедлительно. Недуг не пройдет самостоятельно и может навредить женщине и еще не рожденному ребенку. Иногда, когда болезнь проявляется в первые три месяца беременности плод может неправильно развиваться или замереть.

Поэтому необходимо регулярно посещать врача на этапе планирования и во время самой беременности. Это позволит определить субклинический гипотиреоз при беременности на начальном этапе развития и своевременно начать лечение. Как только в результатах анализов появиться увеличенный уровень ТТГ, врач сразу же назначит заместительную терапию, а при дефиците йода прием «Йодомарина». Количество дозы гормона доктор рассчитает индивидуально, в зависимости от массы тела пациентки.

Врачи отмечают, что диагноз «гипотиреоз в субклинической форме» женщинам, подросткам и детям ставят намного чаще, чем мужчинам.

Субклинический гипотиреоз у детей

У ребенка появление болезни можно определить по результатам анализов, где уровень ТТГ превышает норму. Симптомы при этом присутствуют, но они имеют слабовыраженную форму, порой дети и подростки даже не замечают их.

У маленького ребенка анализ на содержание ТТГ берут в первые часы после появления их на свет. Если родители заметят у ребенка хриплый плач, отеки, низкую температуру тела, желтушность или сухость кожных покровов, а также стремительный набор веса, то необходимо незамедлительно показать его врачу.

Эти симптомы могут сигнализировать о начале болезни. Субклинический гипотиреоз у ребенка старшего возраста нарушает когнитивные функции, развитие физическое и умственное, а также зрение.

Лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза. При терапии используют тиреоидные гормоны. Дозировка зависит от возраста, веса и тяжести заболевания. Также у ребенка необходимо контролировать уровень йода. При его понижении нужно употреблять пищу богатую этим элементом, а при необходимости принимать «Йодомарин» и подобные ему препараты.

Прогноз выживаемости

Своевременное и правильное лечение (особенно в первичной форме) поможет скорее избавиться от заболевания. После лечения у пациентов прогноз выживаемости благоприятный.

Запущенные формы болезни могут привести к коме и серьезным сбоям в работе многих органов и систем.

Профилактика заболевания

Профилактические меры заключаются в контроле йода в организме.

Для этого необходимо регулярно посещать врача и контролировать его содержание. При дефиците необходимо принимать «Йодомарин» и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием йода. При его переизбытке наоборот исключить такие продукты, в случае необходимости принимать специальные средства, способствующие сокращению количества йода в организме.

Также рекомендуется контролировать свой вес. За его нормализацией должен следить врач. Потому что по достижению нормального его уровня, прием препарата необходимо прекратить.

Субклинический гипотиреоз могут вызвать такие заболевания, как например: аутоиммунный или первичный тиреоидит. Симптомы у этого недуга, скрытые или вялотекущие, поэтому их очень сложно заметить. Выявить болезнь можно только при сдаче анализов. Если в результатах будет повышен уровень ТТГ, то это говорит о наличии заболевания.

Чаще всего гипотиреоз появляется у женщины и ребенка в первые годы жизни. Лечение проводят медикаментозными препаратами (гормоны, «Йодомарин») и народными средствами, но только после консультации врача.

moyazheleza.ru

Эффективное лечение субклинического гипотиреоза

Субклинический гипотиреоз – так называют врачи состояние, когда щитовидных гормонов немного не хватает, а симптомов практически нет. Субклинический гипотиреоз трудно диагностировать, но именно он зачастую является причиной многих других болезней.

Причины заболевания

Лидер по частоте субклинического, или латентного, гипотиреоза – хроническая форма аутоиммунного тиреоидита. Поврежденные воспалением участки щитовидки постепенно рубцуются, то есть зарастают безобидной и бесполезной соединительной ткани. Оставшаяся часть щитовидной железы продолжает образовывать гормоны, но не справляется.

На втором месте – состояние после частичного удаления щитовидки или после полной ее резекции, если человек принимает недостаточную дозу левотироксина. Также субклинический гипотиреоз может быть следствием лечения болезни Грейвса тионамидами или радиоактивным йодом.

Послеродовой или подострый тиреоидит, радиационное облучение области головы и шеи, длительное и в высоких дозах применение амиодарона, солей йода, препаратов лития и некоторых других лекарств – это реже встречающиеся причины заболевания.

Иногда щитовидка недоразвита, а то и вовсе отсутствует. В обоих случаях после постановки диагноза пациент принимает щитовидные гормоны, и если их доза слегка недостаточна, то развивается субклинический гипотиреоз.

Вопреки распространенному мнению, недостаток йода, хоть и может вызвать субклинический гипотиреоз, сейчас встречается нечасто. Причина этого в йодированной соли. Так, многие колбасы, сыры, полуфабрикаты и прочие продукты посолены на заводе именно йодированной солью. Кроме того, многие люди покупают соль с йодом, совершенно об этом не задумываясь.

Как поставить диагноз?

Субклинический гипотиреоз среди женщин, особенно на четвертом десятке жизни, встречается в 9 раз чаще, чем у мужчин.

Обычно протекает совершенно бессимптомно или с очень скудными симптомами, которые являются неспецифическими, то есть могут соответствовать многим другим заболеваниям. Так, при субклиническом гипотиреозе снижается интеллект, способность к обучению, память, внимание, замедляется речь, движения, человек становится флегматичным, тускнеют волосы, ломаются ногти… Список этот можно продолжить, но согласитесь, описание вполне подходит под сезонную нехватку витаминов или просто усталость. Известно, что при гипотиреозе кровоток в мозге снижается до 38% ниже нормы, а потребление кислорода и глюкозы – до 27%. Это не только замедляет мыслительные процессы, но и провоцирует депрессии. Каждый десятый, обращающийся за помощью по поводу депрессии, имеет субклинический гипотиреоз. Из всех депрессий, которые возникают у пациента периодически, почти половина обусловлена субклиническим, или латентно текущим, гипотиреозом.

О субклиническом гипотиреозе говорит сочетание этих трех признаков:

• Отсутствие или неспецифичность симптомов.
• Нормальный уровень Т4 и Т3 или на нижней границе нормы.
• Высокий тиреотропный гормон.

Последний пункт самый важный, потому что используется как контроль за лечением.

Что бы ни послужило причиной субклинического гипотиреоза, именно нормализация концентрации ТТГ – это критерий излечения.

Зачем лечиться?

Казалось бы, нет симптомов, гормоны в норме – так зачем лечить? Однако гормональный дисбаланс разрушает здоровую гармонию метаболических процессов и увеличивает вероятность длинного списка болезней. Недостаток щитовидных гормонов, пусть даже и латентный, достоверно повышает уровень холестерина и тем способствует развитию атеросклероза.

Более того, уровень щитовидных гормонов влияет и на сердце. Если в неподвижном состоянии сердце работает совершенно нормально, то при даче нагрузки хоть сколько-нибудь превышающей привычную, оно перестает справляться.

Даже небольшой недостаток щитовидных гормонов, если длится достаточно долго, приводит к снижению либидо, а то и бесплодию. Женщина ходит по гинекологам, ищет причину бездетности, неудачного ЭКО и не имеет никаких симптомов латентно текущей болезни. Анализ на щитовидные гормоны при подозрении на бесплодие обязателен.

Гипотиреоз, даже субклинический, у беременных может нарушить развитие ребенка. Наиболее частые последствия на поздних сроках – это недоразвитие нервной системы, слабоумие, проблемы со слухом. В начале беременности субклинический гипотиреоз предрасполагает к выкидышу.

Многие жалуются, что не могут похудеть, несмотря на все усилия. Щитовидные гормоны оказывают стимулирующее действие почти на все в организме, в том числе и ускоряют метаболизм. А при их недостатке затраты энергии в организме минимальны и похудеть человеку действительно очень трудно.

Субклинический гипотиреоз, если его не лечить, может излечиться самостоятельно и без какой-либо видимой причины. К сожалению, чаще наблюдаются случаи, когда гипотиреоз со временем усугубляется.

Выделяют послеродовой гипотиреоз, который тоже может быть субклиническим. Это состояние проходит самостоятельно и лечения обычно не требует, только наблюдения.

Как лечить?

Логичным выглядит утверждение, что недостаток щитовидных гормонов следует лечить их введением. Так, после трех-шести месяцев лечения левотироксином повторно проверяют ТТГ. Когда организму недостаточно щитовидных гормонов, он стимулирует щитовидку с помощью ТТГ, а та увеличивает свою гормональную активность.

1. ТТГ нормальный уровень – значит, доза гормона идеальна. Иногда в этом случае врач медленно снижает дозу гормона, чтобы определить минимально подходящую человеку дозировку. Так удается минимизировать побочные эффекты лекарств.
2. ТТГ все еще повышен – следует повысить дозу левотироксина, у человека по-прежнему гипотиреоз.
3. ТТГ ниже нормы – передозировка. Даже без анализа врач или начитанный пациент могут предположить значительную передозировку левотироксином. Тревожность, вспыльчивость, переменчивость настроения, похудение, тремор в кистях и даже дестабилизация ИБС без видимой причины – все это возможные симптомы гипертиреоза, т. е. избытка щитовидных гормонов. Если передозировка небольшая, то и гипертиреоз субклинический, при диагностике которого не обойтись без анализа на ТТГ.

Последняя ситуация наиболее опасна для лиц в пожилом возрасте, поскольку почти сто процентов из них имеют сердечные болезни. А левотироксин, как и полагается препарату щитовидных гормонов, заставляет сердце работать в повышенном режиме. Может развиться инфаркт, обостриться или дестабилизироваться ИБС. «Мифы», ошибки и «ловушки» при назначении левотироксина:

• Потребность в левотироксине натрия изменяется в различные времена года.
• Перерывы в назначении препарата.
• Отмена приема за пару недель до предполагаемого тестирования ТТГ.
• Снижать дозы левотироксина при наступлении беременности.

Одновременно пациента обследуют на предмет причины гипотиреоза и начинают ее лечить. Важно понимать, что если причину гипотиреоза не удалось устранить и щитовидка по-прежнему продуцирует недостаточно своих гормонов, то принимать левотироксин человеку придется годами.

endokrinplus.ru

Субклинический гипотиреоз: причины, стадии, симптомы и лечение заболевания

Субклинический гипотиреоз – сложное заболевание щитовидной железы. Орган при этом не может работать в нормальном режиме и постепенно начинает сам себя разрушать. При нормальном функционировании щитовидная железа выбрасывает в кровь гормоны, которые позволяют пациенту жить полноценной жизнью.

Деятельность этого органа влияет на весь организм, стимулируя функционирование органов. Нарушение происходит при дефиците гормонов, а также при переизбытке их в организме. Проявление этих типов нарушений может быть совершенно разным. При недостатке гормонов щитовидки организм начинает постепенно отказывать, и истощаются все его ресурсы. При переизбытке гормонов щитовидная железа начинает сама себя ликвидировать, что пагубно сказывается на функционировании всех органов.

Опасность заболевания заключается в том, что оно может маскироваться под соматические нарушения, лечение которых не дает совершенно никакого результата. Пациент с имеющейся симптоматикой обращается к кардиологу, гинекологу и невропатологу. И только на последних стадиях попадает на прием к эндокринологу.

При нарушении функционирования щитовидной железы важно своевременно приступить к лечению, чтобы не допустить при этом осложнений.

Особенность заболевания

Щитовидная железа расположена на шее и имеет форму бабочки. В норме она не прощупывается. Гормоны, вырабатываемые этим органом, требуются для нормального функционирования многих органов и систем. Тиреоидные гормоны влияют на вес, репродуктивную функцию, обмен веществ, терморегуляцию.

Чтобы назначить правильное лечение, обязательно нужно знать, что такое субклинический гипотиреоз щитовидной железы и как именно проявляется эта болезнь. Это начальная форма разрушения щитовидки, однако выраженной симптоматики при этом не наблюдается. При выраженном гормональном дисбалансе могут наблюдаться нарушение функционирования всех органов и систем. Протекает заболевание скрыто и характеризуется медленным угасанием основных функций щитовидки.

Очень важно своевременно провести лечение, так как последствия патологического процесса могут быть очень опасными. У женщин подобное состояние может стать причиной нарушения менструального цикла и бесплодия, а у мужчин провоцирует проблемы с потенцией. Кроме того, болезнь может спровоцировать ухудшение функционирования сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системы организма. В зависимости от стадии субклинического гипотиреоза определяется прогноз и характер протекания патологии.

Причины возникновения

Причины субклинического гипотиреоза могут быть самыми различными, в частности, спровоцировать нарушение могут некоторые другие заболевания, применение медикаментозных препаратов, а также гормональная и лучевая терапия. Кроме того, среди провоцирующих факторов нужно выделить такие, как:

• неправильное развитие внутренних органов у ребенка;
• частично или полностью удаленная щитовидка;
• недостаток йода в организме;
• продолжительный прием препаратов, влияющих на этот орган;
• воспалительные процессы, протекающие в рядом расположенных тканях;
• воздействие радиоактивным йодом.

При наличии одной или нескольких причин субклинического гипотиреоза нужно периодически проходить обследование, чтобы своевременно распознать протекание заболевания. Может передаваться патология по наследству и иметь врожденный характер или проявляться в подростковом возрасте. Развитие гипотиреоза может быть спровоцировано воспалением щитовидки или передозировкой йода. В группе риска пациенты, у которых зоб или аутоиммунный тиреоидит.

Основная симптоматика

Несмотря на то, что симптомы субклинического гипотиреоза не слишком явно выражены, все же подобное состояние может сопровождаться определенными специфическими признаками. Проявление этого заболевания можно легко перепутать с другими психогенными и соматическими нарушениями. Зачастую среди основных проявлений выделяют запоры, которые могут чередоваться с диарейным синдромом. Вероятно также возникновение признаков желчно-каменной болезни.

Кроме того, при гипофункции щитовидной железы могут быть болезни сердечнососудистой системы, в частности, повышение давления, выпот в перикардиальную полость. У женщин субклинический гипотиреоз может проявляться в виде периодически возникающих кровотечений, а также прогрессирования остеоартроза.

Из специфических признаков нужно выделить огрубение голоса, увеличение языка, отечность лица. По мере прогрессирования болезни, симптоматика несколько усиливается. В результате недостатка гормонов происходит постепенное ухудшение интеллектуальных способностей человека и ухудшение памяти. На последней стадии субклинического гипотиреоза наблюдается повышение давления и ухудшение зрения. Волосы при этом становятся ломкими и тонкими, а кожные покровы приобретают серо-желтый оттенок. Кроме того, на фоне снижения функции щитовидки наблюдается анемия и брадикардия.

Проведение диагностики

Чтобы определить, как лечить субклинический гипотиреоз, нужно изначально провести диагностику. Устанавливается диагноз, в основном, на основе анализов крови. Характерным в таком случае является повышение тиреотропного гормона при нормальных показателях тиреоидных гормонов.

Кроме того, могут быть назначены дополнительные методы исследования, в частности, такие как:

• проба на антитела;
• электрокардиография;
• ультразвуковая диагностика;
• рентгенография;
• сцинтиграфия;
• биохимия крови.

Подобные методики дают возможность определить отклонения в функционировании щитовидной железы, а также нарушения в работе других органов, возникающих в результате протекания заболевания.

Гипотиреоз при беременности

Многие женщины во время беременности интересуются, что это такое - первичный субклинический гипотиреоз и каким именно образом он влияет на вынашивание ребенка. Стоит отметить, что заболевание не пройдет самостоятельно и поэтому лечение нужно проводить незамедлительно. В основном, нарушения проявляются в первые 3 месяца беременности, и от этого ребенок может неправильно развиваться или даже умереть.

Именно поэтому нужно регулярно посещать доктора еще на этапе планирования беременности. Это даст возможность определить протекание болезни на первоначальном этапе развития и своевременно провести лечение. Если женщина только планирует беременность, то обязательно нужно до нормализации уровня гормонов использовать контрацептивы.

Терапия проводится медикаментозными препаратами, которые помогают нормализовать уровень гормонов в крови. Для проведения лечения доктор назначает заместительную терапию синтетическими тиретоксинами и йодосодержащими препаратами. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от веса женщины и на протяжении всего времени применения лекарства не изменяется. Народные средства в период беременности применять нежелательно, так как это может спровоцировать значительное ухудшение самочувствия и отрицательно повлиять на развитие плода.

Стоит отметить, что эта болезнь может перейти по наследству к плоду. Существует вероятность того, что у ребенка заболевание будет протекать в более запущенной стадии. После завершения лечения и рождения ребенка женщина должна периодически наблюдаться у эндокринолога вплоть до полного выздоровления. Возможно, придется поставить на учет и ребенка.

Гипотиреоз у детей

Симптомы и лечение субклинического гипотиреоза практически такие же, как и у взрослых, однако при врожденном типе болезнь протекает более сложно. Наличие нарушений можно распознать по результатам проведения анализов на уровень гормонов щитовидной железы. Выраженная симптоматика при этом отсутствует или признаки имеют смазанный характер.

У новорожденных анализы берут в первые часы после появления их на свет. Обязательно нужно обратиться к доктору при наличии таких признаков как:

• отечность;
• желтушность;
• хриплый плач;
• сухость кожных покровов;
• низкая температура тела;
• быстрый набор веса.

Эти признаки сигнализируют о начале развития заболевания. Субклинический гипотиреоз у детей более старшего возраста характеризуется нарушением умственного и физического развития, а также несколько ухудшается зрение.

Лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза. При проведении терапии применяются тиреоидные гормоны. Дозировка лекарственного средства во многом зависит от веса, возраста ребенка и степени тяжести протекания болезни. Кроме того, обязательно нужно контролировать его уровень в крови.

При понижении содержания этих гормонов в организме нужно потреблять пищу, богатую йодом, а при надобности показан прием препарата «Йодомарин». Если заболевание было обнаружено у ребенка до 2 лет, то ему придется принимать гормональные препараты на протяжении всей жизни.

При протекании заболевания у малыша могут произойти негативные изменения в сердечно-сосудистой системе. Диагностика и лечение гипотиреоза у подростков проводится точно так же, как и у взрослых, однако при этом уровень гормонов может самостоятельно нормализоваться.

Особенности лечения

Субклинический гипотиреоз можно вылечить, если болезнь была обнаружена на первоначальной стадии. В каждом конкретном случае методика проведения терапии подбирается сугубо индивидуально. Для каждого пациента разрабатывается своя собственная программа для восстановления количества гормонов в организме.

В некоторых ситуациях лечение не назначается, в случае наличия серьезных заболеваний других органов и систем. Зачастую назначается заместительная терапия, однако только молодым пациентам. В качестве медикаментозных препаратов применяется гормон тироксин в синтетическом виде. Дозировка и курс проведения терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Кроме того, желательно дополнительно применять средства народной терапии, оказывающие положительное воздействие на организм. Также требуется соблюдение определенной диеты и в привычный рацион ввести продукты, содержащие большое количество йода.

Медикаментозное лечение

Если возник субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, нужно сразу же приступить к лечению при помощи заместительных гормональных препаратов. При проведении терапии обязательно нужно контролировать уровень гормонов и проходить обследование каждые 6 месяцев. Полностью вылечить болезнь невозможно, однако есть возможность контролировать функционирование щитовидки и уменьшить негативные проявления.

В качестве заместительной терапии применяется препарат «Левотироксин». Дозировка рассчитывается по весу пациента. Применяется лекарство по утрам строго натощак. Самостоятельно изменять дозировку не рекомендуется, так как это может ухудшить самочувствие.

Кроме того, может потребоваться проведение симптоматической терапии, предполагающее под собой применение сердечных, гормональных препаратов, кардиопротекторов, витаминных комплексов. Для устранения депрессии и апатии рекомендуется применять «Амитриптилин».

Народная медицина

Многие применяют для лечения субклинического гипотиреоза народные средства. Травы и плоды растений обладают целебными качествами, о которых известно достаточно давно. Для проведения терапии применяют такие травяные сборы как:

• зверобой, девясил, ромашка, дурнишник, шиповник;
• березовые почки, зверобой, рябина, девясил, дурнишник;
• чистотел, мать-и-мачеха, ромашка, тысячелистник, солодка, дягиль.

Эти сочетания лекарственных трав считаются наиболее распространенными и применяются при болезнях щитовидной железы. Стоит помнить, что при субклиническом гипотиреозе народное лечение можно применять только после консультации с врачом, чтобы не спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Питание при гипотиреозе

При субклиническом гипотиреозе питание свое обязательно нужно пересмотреть. Из привычного рациона нужно исключить некоторые продукты питания, в частности, такие как:

• соевые продукты;
• сахар;
• жирная рыба и мясо;
• сливочное масло;
• арахис.

Не рекомендуется потреблять много жидкости, так как она способствует образованию отеков и провоцирует возникновение проблем с почками. При протекании гипотиреоза рекомендуется включить в свой рацион:

• обогащенные селеном и йодом продукты;
• свежие фрукты и овощи;
• кофе;
• нежирное мясо и птицу.

Подобная диета дает возможность человеку намного быстрее восстановить здоровье и избавиться от имеющегося заболевания. На протяжении всего периода соблюдения диеты нужно контролировать свой вес и отмечать все его колебания.

Последствия заболевания

Нормальные показания тиреоидных гормонов при протекании субклинического гипотиреоза позволяют поддерживать жизнедеятельность организма. Однако стоит отметить, что это заболевание отрицательно сказывается на половой функции, а также работе сердечно-сосудистой системы и других органов. Среди основных последствий можно выделить такие, как:

• атеросклероз сосудов;
• повышение холестерина;
• анемия;
• нарушение менструации;
• снижение полового влечения;
• бесплодие;
• депрессивные состояния.

Все эти последствия наблюдаются только у некоторых пациентов. Наиболее чувствительные к возникновению гипотиреоза люди до 40 лет. Запущенная форма болезни может привести к коме больного.

Проведение профилактики

Профилактика заключается в контроле йода в организме. Для этого нужно обеспечить правильное питание, в частности, потреблять продукты с высоким содержанием йода. Кроме того, нужно контролировать свой вес и за его нормализацией должен следить лечащий доктор.

Людям, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, нужно избегать значительных физических нагрузок. Желательно ограничиться прогулками на свежем воздухе, плаваньем, йогой. Важно избегать эмоционального перенапряжения. Хороший эффект оказывает санаторно-курортное лечение.

fb.ru

Субклинический гипотиреоз

По статистике, треть населения страдает от заболеваний эндокринной системы. Чаще всего, речь идет о патологии щитовидной железы. Даже самые незначительные нарушения функциональности данной железы, отражаются на самочувствии человека и на его внешнем виде. Одним из самых опасных нарушений функциональности щитовидки, можно назвать ее гипофункцию, поскольку данная болезнь, на ранних стадиях, носит скрытую симптоматику. В медицинской практике, это заболевание называется «первичный субклинический гипотиреоз».

Характеристика заболевания

Субклиническим гипотиреозом называется скрытое патологическое изменение в щитовидной железе, которое характеризуется угасанием ее функции. Поскольку железа является частью эндокринной системы, под ее контролем находятся все функции организма.

Располагается железа сразу над ключицами на передней части шеи и состоит из 2-х долей. Данный орган способен синтезировать 2 гормона: кальцитонин и тироксин.

Щитовидка работает под контролем еще одной железы – гипофиза, расположенного в головном мозге человека. Гипофиз отвечает за выработку тиреотропного гормона (ТТГ), и количество его в крови зависит от концентрации гормонов щитовидной железы.

При недостаточной функции щитовидки, гипофиз начинает усиленно вырабатывать ТТГ. Такие сбои приводят к нарушению работы всех систем организма.

Причины возникновения

По МКБ-10 (международной классификации болезней 10-й редакции), гипотиреоз имеет несколько разновидностей, которым присвоен отдельный код.

Код по МКБ данной патологии, имеет следующие обозначения:

• Е 02 – Субклинический гипотиреоз;
• Е 03 – Другие формы гипотиреоза.

Основными причинами, провоцирующими появление субклинического гипотиреоза, можно назвать:

• недостаточное количество йода в воде и пище;
• врожденная аномалия железы;
• оперативное удаление органа по определенным показаниям;
• лечение щитовидки с применением радиоактивного йода;
• употребление препаратов, на протяжение длительного времени, подавляющих работу железы – тиреостатиков;
• радиоактивное воздействие на железу или органы, находящиеся рядом с ней;
• болезни железы, с образованием соединительной ткани, вследствие наличия воспалительного процесса.

Стоит также обратить внимание и на аутоиммунный тиреоидит, которому часто сопутствует субклинический гипотиреоз. Аутоиммунная патология железы, может являться, как следствием перенесенных вирусных и бактериальных инфекций (в тяжелой форме), так и наследственной болезнью.

Симптомы

Что такое субклинический гипотиреоз, а также симптомы и лечение его — в медицинской литературе давно описано. Поскольку данное заболевание носит скрытый характер, можно назвать некоторые признаки болезни, которые могут вызываться, непосредственно, этой патологией:

• сильная апатия и подавленное настроение;
• снижается концентрация внимания, ухудшается память и замедляются мыслительные процессы;
• у школьников и студентов значительно снижается успеваемость;
• у женщин изменяется менструальный цикл;
• появляется брадикардия (замедление сердечного ритма);
• понижается либидо;
• возможно появление отеков как лица, так и конечностей;
• гипотония (пониженное давление) и головокружение;
• затруднение дыхание и заложенность носа, а также чувство першения в горле и кашель.

Часто, это может стать причиной отвода от призыва в армию. Но после проведения лечения, молодые люди могут быть признаны годными к воинской службе.

Гипотиреоз у женщин во время беременности, нередко приводит к потере ребёнка – выкидышу, или наступлению преждевременных родов. По этой причине женщины, при планировке беременности, должны проконтролировать уровень ТТГ. Это очень важно, так как, если эта болезнь возникнет во время вынашивания плода, то возникает риск появления у ребенка патологий: глухота, отставание в развитии.

У ребенка, щитовидная железа начинает выполнять свою функцию, когда он находится еще в утробе, на 12 неделе беременности. После рождения, признаками субклинического гипотиреоза у новорожденного, можно считать:

• лицо и веки ребенка имеют выраженную отечность;
• малыш кричит хриплым голосом;
• отмечается сухость кожи;
• постоянная гипотермия (сниженная температура тела);
• отказ ребенка от сосания груди.

Но чаще, возникновение данной патологии, характерно детям старшего возраста, которая может стать причиной замедленного роста костей и недостаточного умственного развития.

Диагностика

Для обнаружения субклинического гипотиреоза, необходимо сдать анализ крови для определения концентрации тиреоидных гормонов щитовидки. Их концентрация, при данном заболевании, снижается от нормальных показателей, до вызывающих тревогу – постепенно, и для уточнения диагноза, врачом назначается исследование крови на ТТГ.

Непосредственно анализ на ТТГ, играет ключевую роль, в постановке и уточнении диагноза «субклинический гипотиреоз». Завышенный уровень ТТГ, сигнализирует о снижении концентрации гормонов щитовидки, что и подтверждает наличие гипотиреоза.

Лечение

Лечение субклинического гипотиреоза может отличаться в каждом конкретном случае, и определяется врачом, исходя из полученных результатов биохимических исследований крови.

При обнаружении у человека повышенного уровня ТТГ (4 мкМЕ/мл), при нормальной концентрации гормонов щитовидки, рекомендуется, на время, отказаться от начала лечения. Обычно врач назначает пересдачу анализов через 3 месяца.

Если после повторного исследования крови, уровень ТТГ останется прежним, или еще больше повысится, то в этом случае назначается лечение.

Чаще всего, потребуется коррекция уровня гормонов щитовидной железы с помощью медикаментов, например, L-тироксина. Но следует учитывать тот факт, то данное лечение нельзя назначать пожилым людям и пациентам, имеющим сердечные заболевания. Данный препарат может вызвать побочные реакции, намного опаснее самого гипотиреоза.

Терапия синтетическими гормонами щитовидки, может быть назначена людям, при характерных изменениях в анализе крови, и при анемии, депрессии, ожирении, бесплодии и снижении либидо.

Доза L-тироксина, подбирается врачом очень осторожно и постепенно, под контролем уровня ТТГ. Корректируется доза 1 раз в 2 месяца.

Препараты йода назначаются, если выяснено, что причиной появления патологии послужило его недостаточное количество в пище. В других случаях, йод может нанести только вред.

Это объясняется тем, что йод принимает участие в процессе выработки щитовидной железой некоторых гормонов, а поскольку ее функция нарушена, то повышается нагрузка на больной орган. Поэтому применять йодсодержащие препараты – не имеет смысла.

При беременности

При обнаружении субклинического гипотиреоза у беременной женщины, ожидать, что болезнь пройдет сама по себе – не стоит. Необходимо срочно начать заместительную терапию синтетическими гормонами щитовидки, так как их недостаточность, крайне опасна для плода.

Как только обнаруживается повышение ТТГ в крови беременной женщины, сразу назначается необходимая доза препарата, рассчитанная врачом, исходя из индивидуальных особенностей состояния здоровья пациентки.

Следует помнить, что нормальный показатель ТТГ у беременных, несколько отличается. Поэтому, значение ТТГ (особенно в первом триместре) выше, чем 2,5 мкМЕ/мл, является прямым показанием к применению синтетического тироксина.

Питание при гипотиреозе

Субклинический вид заболевания, не требует соблюдения строгой диеты. Достаточно будет ограничить употребление некоторых продуктов, таких как: арахис, сахар, продукты с содержанием сои, жирная рыба и мясо, сливочное масло, майонез и другие острые соусы, изделия из белой муки (из-за наличия в составе высокого количества глютена), кофе.

Рекомендуется употреблять жидкость в умеренном количестве, чтобы избежать отеков в щитовидной железе.

При данном заболевании будет полезно ввести в рацион питания следующие продукты:

• свежие овощи и фрукты;
• морепродукты: нежирная рыба, водоросли (если показано применение йода);
• нежирное мясо;
• оливковое и кунжутное масло;
• цельнозерновой хлеб или изделия с отрубями;
• продукты с пробиотиками: кефир, йогурт, чайный гриб, квашенная капуста;
• проросшие семена, обеспечивающие организм омега-3 жирной кислотой и целым комплексом витаминов, наличие которых, очень важно для восстановления ослабленного органа.

Учитывая вышеизложенное, можно сказать, что субклинический гипотиреоз, является коварным заболеванием, которое может привести к серьезным последствиям, при отсутствии своевременного лечения. Коварность патологического состояния заключается в отсутствии явных симптомов болезни, что мешает раннему ее выявлению.

Похожие записи

gormonoff.com

---

Смотрите также

• 
  Признаки перелома нижней челюсти
• 
  Если под глазами мешки что это значит
• 
  Интоксикация алкоголем симптомы
• 
  Альбуцид в нос взрослым
• 
  Симптомы диабета 2 типа
• 
  Сухой кашель как сделать влажным у ребенка
• 
  Уколы ферум лек
• 
  Тиоктацид бв 600
• 
  Сумамед как принимать
• 
  Повышенная сонливость причины у женщин
• 
  Как лечить фиброзно кистозную мастопатию народными средствами