Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Саркома бедра симптомы


Саркома бедра: фото, симптомы, причины и прогноз

Саркома бедра – это рак бедренной кости. Код по МКБ-10 – C49: Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей

Диагноз делится на девять разновидностей:

  • Остеогенная саркома характеризуется влиянием на костные ткани появлением метастазов на ранних этапах.
  • В первую очередь влияет на гладкие мышечные волокна. При инвазивном типе роста способна к метастазированию. Лейомиосаркома чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.
  • Название этого заболевания напрямую связано с местом образования. Шваннома – это редкий диагноз среди обращений пациентов с саркомой бедра.
  • Передается по наследству и связана с механическими травмами. Двухсантиметровая опухоль при диагностике напоминает узелок в капсуле, находящийся в отдалении от окружающих тканей. Так можно вкратце описать гемангиоперицитому.
  • Цель: поражать только мягкие ткани организма. Схожа с саркомой кости. Отличает этот диагноз в сравнении с другими разновидностями саркомы интенсивное протекание болезни и повышенная смертность на начальных стадиях – это синовиальная саркома.
  • Фибросаркома трудно обнаруживается при диагностике, но пациента уверяют в возможности излечения при терапии заболевания. Не приносит болезненных ощущений пациенту из-за типа тканей новообразования. Стоит поберечься людям тридцати, сорока лет. Новообразование крупного размера с нечёткой границей (инфильтрирующий рост) и по плотности напоминающей нетвёрдую резину. При ближайшем рассмотрении похожа на рыбье мясо с наличием очагов омертвения кожного покрова и геморрагий. По цвету чем-то похожа на грязный снег с наличием розового оттенка и пёстрая на вид. Таков макропрепарат фибросаркомы.
  • Эпителиоидная саркома. При диагностике находят непосредственно рядом с фасциями и сухожилиями под кожным эпителием. Инвазивный рост приводит к разрушению костных тканей. Мужчины в возрастном периоде 20-40 лет относятся к категории пациентов, подверженных эпителиоидной саркоме.
  • Мезенхимома – сложное строение опухоли вызывает ухудшение состояния здоровья. При диагностике в первую очередь стоит проверить мышцы, шею или же в брюшном отделе (забрюшинная клетчатка). Невозможно провести полную терапию из-за проявления рецидивов.
  • Липосаркома – клетки при диагностике становятся жировыми, меняя типаж. Липосаркома делится на множественную или одиночную. Результат клинической картины диагноза различен и напрямую связан с факторами анамнеза.

К сожалению, возраст заболевания в нынешнее время становится младше. К категории пациентов, имеющих онкологический диагноз «саркома мягких тканей бедра», относятся девушки и женщины возрастной категории, начинающейся с 10 до 30 лет и мужчины возрастного периода с 20 до 60 лет.

Симптомы

Список симптомов, описание которых соответствует патологии, относительно каждого подвида саркомы бедра различен, но замечена некая схожесть в каждом из случаев. К примеру:

  • хромота;
  • повышенная болезненность;
  • увеличение объёма бедренной кости и тазобедренного сустава;
  • появление отека на поражённой области;
  • боль при ощупывании проблемной конечности;
  • полное прекращение выполнения положенных функций суставом (невозможно совершить сгибание и разгибание).

Причины и факторы, влияющие на развитие диагноза

Главным фактором, который ведёт к началу развития патологии у пациентов категории дети и взрослые, можно считать наследственность и проблемный иммунитет. Тело не способно в одиночку противостоять наступлению болезнетворных микроорганизмов и по этой причине раковые клетки с немалой скоростью заполняют организм, а в лёгкие они попадают в первую очередь.

Первичные факторы:

  • Болезнь Педжета, иначе говоря, деформирующий остеит.
  • Вирус иммунодефицита человека и другие заболевания, передающиеся половым путём.
  • Болезнь Бурневилля, другое название которой – туберкулёзный склероз.
  • Наследственная патология.
  • Вирус, характеризующийся высыпанием на коже и слизистой оболочке – герпес.
  • СПИД либо ВИЧ.
  • Нейрофиброматоз – заболевание из группы факоматозов.

Вторичные факторы развития:

  • Контакт с канцерогенами (вредные вещества, соприкостновение с которыми может привести к появлению злокачественных опухолей в организме).
  • Повреждение, состоящее в травме нижних конечностей.
  • Длительное воздействие ионизирующего облучения на человека.
  • Ультрафиолетовое облучение от различных источников.
  • Нарушения функционирования костных тканей.
  • Понижение иммунитета в результате заражения ОРВИ либо неподходящей терапии.
  • Генетическая и наследственная предрасположенность.

Стадии

Первая стадия. Изначально отследить саркому бедра практически невозможно, так как в начальной стадии развитие проходит без проявления каких-либо симптомов, но нужно принять меры в случае повышения температуры конечностей. При усилении состояния болезненного характера могут возникнуть боли ноющего типа, сосредоточенные в месте проблемного сустава.

Усиление состояния болезненного характера, сопровождающееся быстрым ростом опухоли – прорастает внутрь в мягкие ткани организма и этим усиливает возникающие боли. Являет собой вторую стадию проявления этой болезненной патологии.

Не помогают стандартные обезболивающие средства, человек постоянно в болезненном состоянии, а более всего – в ночное время. Костный мозг и мышечные волокна оказываются затронутыми в ходе увеличения возникшего новообразования. Таким образом проявляется третья стадия протекания саркомы бедра.

Метастазирование клеток рака в наиболее важные отделы тела. Все это ведёт к их обнаружению в любой системе организма, отчего наступает полное отравление. Так проявляется последняя стадия.

При выявлении окончательного диагноза у большей части пациентов есть незаметные метастазы саркомы в лёгких (их можно обнаружить лишь во время компьютерной томографии).

Из-за слаборазвитой лимфоидной сети костных тканей злокачественные клетки разносятся по телу гематогенным путём.

Диагностика

При непосредственном анализе проблемы можно заметить видовую схожесть опухоли саркомы бедра с нехарактерным уплотнением подкожного тканевого покрова, находящегося под дермой и то, что плотность проблемной узловой зоны может меняться от эластичного до желейного вида. Внезапно появившиеся уплотненные бугры, которые при прощупывании остаются неподвижными, нельзя игнорировать.

Диагностирование новообразования, находящегося в районе малого таза, делится на следующие этапы:

  1. Выяснить у пациента все необходимые сведения для установления диагноза.
  2. Сдать анализ крови: общий и развернутый, определить наличие и количество онкомаркеров.
  3. Провести рентген для измерения и выявления нахождения в теле остеогенных новообразований на кожном эпителии.
  4. Выполнить соответствующую диагнозу проверку практически всего организма.
  5. Выявить первичный или вторичный очаг злокачественного процесса и оценить, насколько распространена патология в теле средствами КТ и МРТ.
  6. Уточнить заключение доктора о состоянии здоровья.
  7. Определиться со стадией поражения ткани тела раком с использованием специальных лабораторных методов.

Терапия

Лечение болезнетворных вредных неоплазий целиком и полностью зависит от диагностической проверки таких факторов:

  • Стадия рака: первая, вторая, третья или четвёртая окончательная.
  • На сколько процентов можно оценить распространенность опухоли в теле.
  • Общее состояние организма больного.
  • Возраст пациента.

Местом выявления опухолей можно назвать мышцы. Они нуждаются в системном подходе и использовании различных методик относительно дальнейшего лечения. Вмешательство хирурга в этой ситуации является главным и наиболее подходящим методом для излечения от онкологии. Частичная резекция может помочь при лечении новообразований.

Миосаркома в скелетной мышце

Как проводится операция пациента с диагнозом саркома мягких тканей бедра

Перед началом операции важно обработать патологию соответствующим случаю облучением, которое в данной ситуации сможет стабилизировать проблему. Объём всего хирургического вмешательства, необходимого для лечения, определяет размер опухоли.

При начале лечебного процесса хирург высекает без вреда для остального организма все повреждённые и болезнетворные ткани вместе с некоторой частью находящихся рядом нормально функционирующих единиц тканей организма, все ещё способных к сокращению (мышечной) и местных лимфоузлов.

Завершив операцию, поверхность раны подвергают влиянию ионизирующих лучей во избежание повторения болезни при кажущемся её завершении. Силу и длительность использования ионизирующих радиационных лучей подбирают тщательно в соответствии с состоянием пациента. В данном случае, нет права на ошибку, так как слишком большая интенсивность приведет к возникновению побочных явлений.

Говоря об остеофитах онкологического типа, подразумевается полное изъятие некого отрезка костных отделов бедренной зоны. Неправильное удаление саркомы бедра может привести к нарушению двигательных функций нижних конечностей. Поэтому в обязательном порядке нужно сделать эндопротезирование для устранения возможных дальнейших проблем. Правильно проведенная операция является залогом и шансом на возвращение пациента к здоровому образу жизни и нормальной двигательной активности.

Химиотерапия

Известны такие случаи, случающиеся в медицинской практике, к примеру: при оперировании саркомы бедра с использованием одного из вариантов способов усечения конечностей зону опухоли подвергают химиотерапевтическому способу лечения. Причиной данного решения считается распространение мутировавших раковых клеток с метастазами в теле человека.

Прогнозы относительно дальнейшего протекания болезни

Окончательное избавление от диагноза саркома бедра появляется при использовании хирургического метода с ориентированием на непривычные, новые, ранее незнакомые методики.

Лечение данной патологии не всегда бывает успешным, что доказано высоким риском рецидива саркомы. Повторный рост опухоли начинается спустя пару месяцев после терапии. Неоплазия может возникнуть в том же месте, где диагностировалась в прошлом в качестве рецидива или стать новообразованием у другого органа (при диагностике можно обнаружить в районе правого или левого лёгкого).

Результат онкологии главных отделов костных тканей воспринимается не слишком позитивно из-за ускоренного формирования метастазов и процесса, отвечающего за увеличение объёма клеток (число и размер).

Неблагоприятным прогноз считается, когда обнаружено наличие повторных очагов мутаций в легочном отделе организма при последних стадиях патологии. Разносторонний метод лечения раковой опухоли улучшит результаты специфического лечения. Период выживаемости пяти лет равен 70-80%.

Важно соблюдать предписания лечащего врача и как можно раньше сделать диагностику для обнаружения опухоли в организме. Правильно поставленный диагноз и проведение соответствующей процедуры продлит дальнейшую здоровую и счастливую жизнь пациента.

onko.guru

Почему возникает саркома бедренной кости и как ее убрать?

Злокачественное новообразование костной ткани, или саркома бедра, — редкая патология, встречающаяся у детей и подростков мужского пола. Молодые мужчины до 30 летнего возраста также подвержены заболеванию. В редких случаях опухоль диагностируется и у женщин. Обнаруженная на ранних стадиях остеосаркома практически всегда подлежит лечению, запущенное заболевание имеет неблагоприятный прогноз для больного раком.

Причины возникновения патологии

Точную причину, почему развивается опухоль, ученые до сих пор установить не смогли, но большинство специалистов сходится во мнении, что на появление онкологии влияют следующие провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • постоянное воздействие лучей ультрафиолета, радиации;
  • снижение защитных функций организма в результате вирусной инфекции;
  • сопутствующие болезни костной системы;
  • механические повреждения мягких тканей нижних конечностей;
  • длительно протекающий остеомиелит;
  • химиотерапия и облучение, использовавшиеся для лечения онкологических новообразований других органов;
  • воздействие на организм канцерогенных веществ.

Опухоль в основном поражает треть бедренной кости (длинные трубчатые кости). Саркома бывает первичная и вторичная. Первичная опухоль развивается самостоятельно, вторичная является результатом метастазирования раковых клеток из других органов и систем. К развитию вторичной остеосаркомы приводят новообразования, возникшие в мочеполовой системе, крестцово-копчиковом отделе позвоночника, в органах малого таза.

Симптомы и стадии развития

Начальная стадия заболевания распознается тяжело, так как патология не проявляется какими-либо признаками. Однако существует один симптом, на который стоит обратить внимание — это местное увеличение температуры конечности. С прогрессированием болезни появляются боли ноющего характера, локализованные в области пораженного сустава (левой или правой ноги). Болезненность, возникающую при остеосаркоме, можно сравнить с проявлениями миалгии, ревматоидного артрита или периартрита.

Вторая стадия болезни характеризуется активным ростом новообразования. Опухоль начинает прорастать в мягкие ткани, в результате чего боли усиливаются. Часть бедренной кости увеличена в объеме, на пораженной области наблюдается выраженный отек, кожа конечности усыпана сосудистыми звездочками. Ощупывание больной конечности приносит человеку нестерпимую боль, близлежащий сустав перестает выполнять свои функции (сгибания и разгибания) полностью. Типичные признаки остеосаркомы — это хромота и сильная болезненность.

Третья стадия заболевания дает о себе знать ужасными болями, снять которые стандартными обезболивающими препаратами невозможно. Болезненность мучает человека не только при его физической активности, но и в состоянии полного покоя. Особенно сильно боль проявляется в ночные часы. Новообразование продолжает стремительно увеличиваться в размерах, затрагивая при этом не только мышечные волокна, но и костный мозг.

Четвертая стадия остеосаркомы характеризуется метастазированием раковых клеток в легкие, печень, головной мозг. Так как опухоль способна метастазировать при помощи тока крови (гематогенный путь), раковые клетки могут быть обнаружены в любой системе организма больного.

Остеосаркома делится на 3 вида:

  1. Локализованная — раковые клетки находятся только в пораженной кости, за пределы этой области они не выходят.
  2. Метастатическая — очаги новообразования можно обнаружить в других органах и тканях.
  3. Мультифокальная — саркома захватывает сразу несколько костей тазобедренного сустава.

Существует также новообразование, поражающее исключительно мягкие ткани конечности — синовиальная саркома. Эта опухоль имеет схожие признаки проявления с саркомой кости, но отличается от последней тем, что имеет более агрессивное течение и высокую смертность даже при обнаружении на ранних стадиях.

Нередко после проведенной терапии у больного остается высокий риск рецидива саркомы. Опухоль повторно начинает расти уже через несколько месяцев после лечения, причем новообразование может возникнуть как на месте предыдущей опухоли, так и локализоваться в любом другом органе (чаще всего саркома обнаруживается со стороны правого легкого).

Лечебные меры

Диагностика остеосаркомы включает в себя тщательный внешний осмотр больного пациента, рентгенографию пораженной конечности и гистологическое исследование тканей новообразования. Обнаружить наличие опухолевых клеток в других органах и тканях можно только при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

На основании полученных результатов исследования врач подтверждает или опровергает наличие саркомы в бедренной кости.

Терапия злокачественного новообразования зависит от нескольких факторов:

  1. Стадия рака.
  2. Распространенность опухоли.
  3. Общее состояние организма больного.
  4. Возраст пациента.

В первую очередь необходимо провести химиотерапию, которая позволит уменьшить опухоль в размерах и уничтожит некоторые метастазы. В качестве средств химиотерапии применяются цитостатики. Следующим этапом по лечению рака выступает хирургическая операция. В основном применяется резекция пораженной опухолью кости, а затем протезирование удаленной части сустава. Полная ампутация конечности требуется только при наличии крупных новообразований, метастазировании опухоли в мышцы и нервные окончания.

Во время хирургической операции происходит удаление не только первичного очага опухоли в тазобедренной кости, необходимо устранить крупные метастазы и в других органах. Кроме того, хирургическое вмешательство требует обязательного удаления регионарных лимфоузлов. После операции пациенту вновь назначается химиотерапия, способствующая уничтожению оставшихся клеток опухоли и предотвращающая дальнейшее распространение метастазов.

Такой способ лечения саркомы, как облучение, является низкоэффективным и применяется только при невозможности оперативного вмешательства.

Заключение

Прогноз болезни зависит от того, на какой стадии развития обнаружена опухоль и дала ли она метастазы в другие ткани и органы.

Шанс на выздоровление есть у каждого больного, для этого необходимо своевременно начать курс химиотерапии и провести хирургическое вмешательство. Говорить о благоприятном прогнозе можно только после полного удаления опухоли и ее клеток и уменьшении вторичных очагов новообразования после курса химиотерапии. Даже при наличии метастазов в легких, подтвержденных рентгенологическим фото, больной может рассчитывать на выздоровление от саркомы.

ortocure.ru

Лечение и прогноз саркомы мягких тканей бедра

Саркома мягких тканей бедра – одна из редких злокачественных опухолей, которая, согласно статистическим данным, составляет 1% от всех онкологических заболеваний. Патология характеризуется агрессивностью и быстрым прогрессированием, поэтому важно начинать лечение на первых стадиях развития рака.

Разновидности и локализация

Саркома может поражать мягкие ткани и участки бедренной кости. В соответствии с классификацией различают такие виды мягкотканных сарком:

  • остеогенная саркома;
  • синовиальное злокачественное новообразование;
  • лейомиосаркома;
  • шваннома;
  • гемангиоперицитома злокачественного характера;
  • фибросаркома;
  • эпителиоидное новообразование;
  • мезенхимома;
  • липосаркома.

По локализации патологических очагов различают саркомы левого и правого бедра. Данные злокачественные опухоли идентифицируют в зависимости от области поражения:

  • кожных покровов;
  • сосудов;
  • костной ткани;
  • мышц;
  • нервных волокон.

Онкологическое заболевание нижних конечностей классифицируется также по степени своей злокачественности. Опухоли, имеющие низкие показатели, отличаются повышенным содержанием стромы, незначительным количеством атипичных клеток, плохим кровообращением.

Высоко злокачественная саркома наиболее опасна: в силу ускоренного деления атипичных клеточных структур и интенсивного кровоснабжения опухоль быстро растет и приводит к гибели больного. Саркома голени и бедра характеризуется высокими показателями смертности и плохо поддается терапевтическому воздействию.

Причины

К возможным причинам, по которым возникает данное злокачественное заболевание, относятся:

  • частые контакты с веществами канцерогенного характера;
  • травматические повреждения ноги;
  • наследственная предрасположенность;
  • ослабленность иммунной системы, угнетение собственных защитных функций организма;
  • радиационное воздействие;
  • частое ультрафиолетовое облучение кожи;
  • патологии костной ткани.

Часто данного рода опухоль развивается не как самостоятельное заболевание, а вследствие метастазов из других пораженных органов. Онкологический процесс быстро распространяется, что приводит к поражению коленного, тазобедренного сустава, окружающих их мягких тканей.

Факторы риска и стадии развития

К факторам риска, наличие которых повышает вероятность развития онкологического процесса, относятся:

  • туберкулезный склероз;
  • генетические патологии;
  • герпес;
  • ВИЧ-инфекции;
  • иммунодефицит врожденного или же приобретенного характера;
  • длительное, бесконтрольное применение некоторых медикаментозных препаратов, в особенности гормонов, анаболических стероидов;
  • деформирующий остеит;
  • неврофиброматоз.

Согласно статистическим данным, саркома, поражающая ткани бедра, чаще всего диагностируется у представителей сильного пола в возрастной категории старше 30 лет.

Различают следующие стадии развития онкопатологии:

  1. Опухолевое образование характеризуется невысокими показателями злокачественности, процессы метастазирования отсутствуют.
  2. Отмечается активный рост опухоли.
  3. Новообразование достигает размеров более 5 см, начинаются процессы метастазирования в лимфатические узлы.
  4. Проявляется интенсивным, активным метастазированием, поражением внутренних органов и отдаленных тканей.

Для достижения положительных результатов и спасения жизни пациента важно своевременно начинать терапевтический курс на начальных стадиях развития онкологического процесса.

Симптоматика

Клинические симптомы, характерные для саркомы бедра:

  • общая ослабленность, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
  • резкое похудение, значительное уменьшение массы тела за короткий срок;
  • изменение цвета кожных покровов пораженного участка, язвенные, эрозивные поражения;
  • отек ноги;
  • болевой синдром;
  • расширение вен;
  • перманентное отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей.
Читайте также:   Гимнастика для укрепления мышц стопы

Боль при данном онкозаболевании проявляется преимущественно на поздних стадиях при поражении нервных окончаний. Врачи отмечают, что болезненные ощущения имеют ярко выраженную тенденцию к усилению после ходьбы, физических загрузок, а также в ночные часы. Причем прием анальгетических препаратов не оказывает должного обезболивающего эффекта.

Характерный признак саркомы – появление новообразования железистого характера, мягкого на ощупь, которое напоминает по своему виду узел. Медицинские специалисты указывают на первые тревожные сигналы, которые должны послужить поводом для обращения к врачу:

  • отечность;
  • нарушение двигательной функции;
  • повышенная склонность к частым патологическим переломам;
  • общее недомогание.

При саркоме нарушаются процессы кровообращения и микроциркуляции, в результате пораженная конечность становится бледной, припухшей и холодной на ощупь.

При обнаружении хотя бы некоторых из перечисленных выше симптомов рекомендуется в срочном порядке обратиться к доктору для проведения комплексного обследования, постановки точного диагноза и разработки оптимального терапевтического курса, который может быть весьма эффективным на ранних стадиях рака мягких тканей бедра.

Диагностика заболевания

Выявление злокачественных опухолей, локализованных в области бедренной части нижних конечностей, носит комплексный характер. В первую очередь специалист осматривает пациента, изучает присутствующую симптоматику, результаты собранного анамнеза. Выявить возможный злокачественный процесс помогают лабораторные анализы крови. В таких ситуациях часто фиксируют выраженное повышение СОЭ, повышение тромбоцитов, снижение уровня гемоглобина.

Для постановки точного диагноза, определения локализации, вида опухоли, стадии течения патологического процесса пациентам назначаются инструментальные методики обследования:

  1. Рентгенография – позволяет определить размеры и место расположения саркомы.
  2. Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография – относятся к наиболее информативным методам диагностики опухолей, локализованных в области мягких тканевых структур бедра.
  3. Компьютерная томография – дает возможность послойно оценить состояние костной ткани, выявить распространение метастазирования.
  4. Взятие биопсии – забор фрагмента опухоли для последующего гистологического анализа, направленного на определение степени злокачественности саркомы и стадии развития онкологического процесса.

В некоторых ситуациях рекомендуется дополнительное проведение остеосцинтиграфии и ангиографии с целью оценки состояния кровеносных сосудов в патологическом очаге.

На основании полученных результатов доктор ставит пациенту точный диагноз и разрабатывает оптимальную схему лечения.

Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика саркомы во многом повышает показатели эффективности последующего терапевтического курса.

Лечение саркомы бедра

Лечение пациентов с диагностированной саркомой бедра должно носить комплексный характер. В обязательном порядке проводится хирургическое вмешательство. Период предоперационной подготовки предполагает курс лучевой терапии, способствующей подавлению дальнейшего роста и размножения атипичных клеточных структур, уменьшению размеров опухоли.

Масштабность операции определяется величиной и агрессивностью саркомы, локализацией патологических очагов, наличием или отсутствием сопутствующего метастазирования.

При незначительных опухолях врачи-онкологи отдают предпочтение методу частичной резекции, предполагающей иссечение опухоли, злокачественных тканей, прилегающих мышц и лимфатических узлов.

После хирургического вмешательства пораженный участок также подвергается воздействию облучения с целью подавления метастазов и предупреждения возможных рецидивов.

Читайте также:   Комплекс упражнений для для развития голени

В тяжелых, запушенных клинических случаях, сопровождающихся поражением костной ткани, проводится резекция кости бедра. Пациентам полностью ампутируют пораженную конечность, после чего возможно установление эндопротеза с целью восстановления двигательных функций.

Химиотерапия также используется в качестве вспомогательного элемента при лечении саркомы. Воздействие химиотерапевтических препаратов перед хирургическим вмешательством дает возможность уменьшить опухоль и провести максимально щадящую операцию с сохранением конечности больного.

В постоперационном периоде химиотерапевтическая методика может быть рекомендована для закрепления достигнутых результатов, купирования дальнейшего развития онкологии. Пациентам с диагностированной бедренной саркомой в большинстве случаев назначаются противоопухолевые лекарственные медикаменты-цитостатики: Циклофосфан, Винкристин, Этопозид.

Для повышения эффективности терапии пациентам рекомендуется строго соблюдать все врачебные предписания, а также обратить внимание на свое питание. При саркоме основу меню должны составлять кисломолочные продукты, овощи, фрукты, мясо нежирных сортов. А вот от консервов, копченостей, сладостей придется отказаться. Процентное содержание в рационе жирной и белковой пищи рекомендуется свести к минимальным показателям.

Оптимальные методы лечения подбираются докторами в индивидуальном порядке с учетом результатов предварительной диагностики, агрессивности опухоли и реакции организма пациента на предложенную терапию.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при саркоме бедра зависит от своевременной диагностики и профессионального подхода к лечению. При выявлении заболевания на ранних стадиях и адекватной терапии прогноз пятилетней выживаемости пациентов, согласно статистическим данным, составляет около 80%, что является очень хорошим результатом.

При выявлении мягкотканного рака с сопутствующим метастазированием прогноз более суров: пятилетняя выживаемость больных не превышает 15%.

Среди возможных осложнений, обусловленных длительным течением и прогрессированием бедренной саркомы, выделяют следующие:

  • метастазы;
  • рецидивирование заболевания;
  • нарушение двигательной функции вплоть до полной инвалидности пациента.

Для предупреждения столь опасных последствий рекомендуется своевременно проводить лечение, а после завершения терапии не реже двух раз на протяжении года проходить профилактический осмотр у врача-онколога.

Меры профилактики

Для того чтобы снизить риски возникновения такого серьезного заболевания, как саркома бедра, пациентам необходимо обратить внимание на следующие профилактические рекомендации:

  1. Своевременное лечение доброкачественных опухолей.
  2. Регулярное прохождение профосмотров.
  3. Отказ от курения и других вредных привычек.
  4. Правильное, сбалансированное питание.
  5. Укрепление иммунной системы.
  6. Своевременное лечение костных, суставных заболеваний, травматических повреждений, хронических системных патологий.
  7. Предупреждение процессов метастазирования при других раковых заболеваниях.

Саркома бедра – опасная патология онкологического характера, чреватая развитием серьезных осложнений и неблагоприятных последствий, вплоть до смертельного исхода.

Однако доктора отмечают, что при ранней диагностике и своевременном комплексном лечении, включающем в себя хирургическую операцию, облучение, химиотерапию, удается добиться отличных результатов, вплоть до полного выздоровления больного, сохранив пораженную конечность. Обращаться к врачу необходимо при появлении первых настораживающих признаков саркомы: отечность ноги, образование незначительной опухоли, снижение двигательной активности.

noginashi.ru

Саркома бедра

Бедренная часть тела состоит из кожного покрова, фасций, мышц, соединительной ткани, кости, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Саркома бедра может образоваться, практически, со всех этих структур. Большинство таких злокачественных новообразований в начальном периоде имеют схожую клиническую картину с доброкачественными поражениями. Основную массу заболеваний данной локализации составляют опухоли мягких тканей и рак костей.

Саркома мягких тканей бедра является достаточно редкостной патологией. В структуре онкологической заболеваемости она составляет менее 1%. Патология преимущественно поражает лиц мужского пола в возрасте 30-60 лет.

Для злокачественных новообразований костной системы (саркома кости бедра) характерным считается ранний возраст онкобольных. Так, основная категория пациентов – 10-30 летние девушки и женщины.

Почему возникает саркома бедра? Причины и факторы риска

В мировой онкологической практике принято различать следующие факторы риска развития саркомы бедра:

  • частое ультрафиолетовое облучение кожных покровов и радиационное воздействие;
  • хроническая травма механического характера;
  • периодический контакт больного с канцерогенными веществами;
  • угнетение общего иммунитета на фоне вирусных инфекций, сопутствующих заболеваний или специфической терапии;
  • семейная предрасположенность.

Симптомы и ранние признаки

Саркомное разрастание мягких тканей бедра выглядит как атипичное уплотнение подкожных тканей. Консистенция патологического узла варьируется от эластичной до желеобразной.

Остеогенная саркома бедра представляет собой плотное бугристое новообразование кости. Эта опухоль неподвижна на ощупь.

Первоначально болезнь протекает бессимптомно. Увеличение объема мутированных тканей вызывает давление на близлежащие структуры. Эти процессы проявляются следующими субъективными проявлениями:

  • Медленно прогрессирующая боль, интенсивность которой зависит от стадии онкологии.
  • Отек пораженной области.
  • Нарушение двигательной функции.
  • Частые патологические переломы.

Значительные размеры онкоформирования вызывают у пациента симптомы раковой интоксикации в виде хронического недомогания, постоянной слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуры и снижения массы тела.

Как и для всех злокачественных опухолей, для саркомы бедра типичным считается распространение раковых клеток гематогенным или лимфогенным путями. Излюбленным местом разрастания вторичных очагов являются региональные лимфатические узлы, легкие и печень.

Диагностика заболевания

Идентификация злокачественной опухоли бедренной части состоит из следующих этапов:

  1. Выяснение анамнеза и жалоб пациента.
  2. Общий и развернутый анализ крови, который также включает определение количества онкомаркеров.
  3. Рентгенологическое исследование, которое может показать размер и локализацию остеогенной опухоли.
  4. Ультразвуковое обследование. Данная методика предназначена для диагностики саркомы мягких тканей.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые направлены на выявление метастазов и распространенности онкологии.
  6. Биопсия – лабораторный анализ мутированной ткани уточняет онкологический диагноз и определяет стадию рака.

Лечение больных

Оперативное удаление саркомы бедра

Новообразования, которые располагаются в мышечном слое, требуют комплексного подхода. Основополагающим методом противораковой терапии в данном случае выступает хирургическая операция. Предоперационная подготовка заключается в обработке патологии ионизирующем излучением, которое стабилизирует мутацию.

Объем радикального вмешательства определяется размером опухоли. Небольшие онкоформирования поддаются излечению с помощью частичной резекции, когда хирург иссекает все видоизмененные ткани совместно с частью близлежащих здоровых мышечных волокон и региональными лимфоузлами. После завершения операции раневую поверхность также поддают воздействию лучевой энергии для защиты от рецидивов. Дозировку радиационных лучей необходимо тщательно подбирать, поскольку превышение интенсивности может вызвать нежелательные побочные явления.

Костные разрастания онкологии подразумевают радикальную резекцию костной системы бедра. Саркома бедра, удаление которой привело к нарушению двигательной функции, требует осуществления эндопротезирования. Адекватно проведенная реабилитация пациента способна вернуть человека к нормальной жизни.

Химиотерапия

В некоторых случаях саркома бедра, операция на которою проводилась методом ампутации конечности, подвергается химиотерапевтическому способу лечения. Это обусловлено метастатическим распространением раковых клеток по всему организму онкобольного.

Саркома бедра: прогноз

Комплексный подход к лечению рака мышечного слоя повысил результаты противоопухолевого лечения. Индекс пятилетней выживаемости при этом насчитывается в пределах 70-80%. Эффективность хирургического иссечения зависит от ранней диагностики. Ведь, чем раньше идентифицирована опухоль, тем результативнее ее терапия. Исходя из вышесказанного, прогноз является относительно благоприятным.

Исход онкологического процесса костной системы считается менее позитивным, что объясняется ранним формированием метастазов и инфильтративным ростом опухоли. Многие саркомы кости диагностируются на неоперабельной форме, когда в организме больного уже существуют повторные очаги мутации в легких. В таких случаях прогноз считается неблагоприятным.

Саркома бедра, лечение которой осуществлялось хирургическим методом с применением инновационных методик, поддается полноценному излечению. 5-ти летняя выживаемость оперированных онкобольных составляет около 80%. Для таких пациентов показано дальнейшее соблюдение профилактики. Ежегодный профилактический осмотр у врача-онколога для данной категории больных является прямой необходимостью.

orake.info

Саркома бедра: признаки, лечение, прогноз

Это группа злокачественных новообразований, которые имеют мезенхимального природу. Данное заболевание встречается крайне редко среди других злокачественных новообразований всего в 1% случаев. Злокачественная опухоль может поражать как мужчин, так и женщин с равной долей вероятности. Это заболевание чаще всего возникает у людей от 20 до 50 лет.

К мягким тканям, которые поражает данная опухоль, относятся:

  1. фасции;
  2. сухожилие;
  3. жировая клетчатка;
  4. синовиальная ткань;
  5. поперечно-полосатые мышцы.

Саркома мягких тканей бывает двух видов по степени злокачественности.

Опухоль высокой степени злокачественности. В этом случае клетки низкодифференцированы, наблюдается стремительное размножение атипичных структур. Сама опухоль имеет свою кровеносную систему, содержит большое количество опухолевых клеток.

Синовиальная саркома мягких тканей

Саркома низкой степени злокачественности. При таком заболевании клетки делятся не активно, образование содержит большое количество стромы. Очень мало очагов некроза, система кровеносных сосудов внутри опухоли практически отсутствует.

К другим видом саркомы мягких тканей относят:

  • ангиосаркома;
  • альвеолярная мягкотканная саркома;
  • внескелетная хондросаркома;
  • синовиальная саркома;
  • рабдомиосаркома;
  • мезенхимома;
  • злокачественная шваннома;
  • фиброзная гистиоцитома и другие.

Причины появления заболевания

К сожалению, истинные причины появления синовиальной и других видов сарком мягких тканей не выявлены. Методом статистического исследования был выявлен круг факторов, который повышает вероятность развития этого новообразования. К каким факторам риска относятся:

  1. воздействие на организм химических канцерогенов;
  2. облучение гамма частицы;
  3. вирус герпеса;
  4. плохие экологические условия;
  5. генетическая предрасположенность;
  6. частые механические повреждения.

Саркома мягких тканей может также развиваться у людей, которые перенесли болезнь Реклингхаузена или болезнь Педжета. Практически все эти причины являются контролируемыми.

Симптомы

Под названием «саркома мягких тканей» скрывается целая группа различных новообразований, для которых характерны некоторые общие признаки.

  • первым симптомом является само новообразование, которое можно наблюдать визуально на бедре, предплечье или в любом другом месте. По мере развития это злокачественное новообразование становится видимым даже под одеждой. На последних стадиях развития заболевания появляются нарушения правильного функционирования близлежащих органов и мышц;
  • болевые ощущения. На первых этапах развития заболевания этот симптом является достаточно редким. Он появляется только в том случае, когда опухоль начинает воздействовать на нервные окончания;
  • астенический синдром. Это целый комплекс симптомов;
  • быстрое уменьшение массы тела;
  • кожа в месте локализации новообразования могут покрываться язвами и изменять свой цвет.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы саркомы легкого. Какова выживаемость?

К сожалению, практически все из вышеперечисленных симптомов ощущаются на поздних стадиях заболевания, когда прогноз не так благоприятен. В этом болезнь сходна с раком.

Синовиальная, внескелетная хондросаркома, рак и другие злокачественные опухоли мягких тканей могут развиться на любом участке тела.

У каждого второго опухоль локализуется на нижних конечностях, чаще всего, на поверхности бедра. Верхние конечности подвержены этому новообразования у каждого четвертого пациента.

Во всех остальных случаях заболевание возникает на туловище в крайне редких случаях на голове.

Саркома кожи

Сложность диагностики обуславливается тем, что в большинстве случаев это злокачественное новообразование появляется в глубинных слоях мускулатуры. По мере развития оно постепенно продвигается к коже. Как правило, имеет место одиночное образование, однако, возможны и множественные опухолевые поражения. Чаще всего они возникают на большом расстоянии друг от друга.

Этот признак заболевания характерен для поздней стадии развития опухоли. Метастазирование характерно также для рака. Основной путь для метастазирования синовиальной и других видов сарком – это кровеносные сосуды. Чаще всего метастазы возникают в легких, печени и костной ткани.

Прорастание опухоли в кость сопровождается сильными болями. У каждого 12 пациента наблюдаются метастазы в близлежащих лимфатических узлах. Одной из особенностей злокачественных опухолей, возникающих в мягких тканях, является наличие нескольких опухолевых образований, которые не являются ни доброкачественными, не злокачественными, занимая как бы промежуточное место.

Опасность таких новообразований заключается в том, что они часто рецидивируют.

Диагностика

как уже было сказано выше, диагностика этого заболевания на ранних стадиях сильно затруднена. Однако врачи выделяют некоторые сигналы тревоги, которые помогут обратиться в медицинское учреждение вовремя и предотвратить тяжелые последствия:

  • после травмы в течение нескольких недель, месяцев или даже лет возникает припухлость на поверхности бедра, плеча и др;
  • ппухолевое образование практически не двигается, видно под кожей невооруженным взглядом;
  • новообразование исходит из глубоких слоев мышечной ткани (создается ощущение, что опухоль произрастает из костей);
  • ппухоль постоянно увеличивается в размерах, похоже на рак.

После того как человек обращается к врачу, доктор проводит консультацию, осмотр, а также назначает несколько инструментальных обследований самого новообразования, прилегающих костей, кожи и органов:

Рекомендуем прочитать:  Лечение саркомы: можно ли вылечить и как?

  1. ультразвуковое исследование. При помощи этого метода врач может оценить размер опухоли, а также степень вовлечения в деструктивный процесс соседних органов и тканей;
  2. рентген. С помощью этого метода можно определить размер новообразования и смоделировать его положение в организме, конкретно, к примеру, в бедре с полным отображением всей структуры;
  3. компьютерная томография. Проводится в том случае, когда данных, полученных в ходе ультразвукового исследования, недостаточно;
  4. биопсия. Это инвазивный метод исследования, который предполагает забор части зараженной ткани для дальнейшего его изучения. Применяется в каждом случае для того чтобы убедиться в том, что это не проявления какой-либо другой опухоли, к примеру, рака.

Лечение саркомы мягких тканей

Синовиальная саркома, рак и другие виды злокачественных новообразований в мягких тканях лечатся комплексными методами. Традиционно применяется оперативное вмешательство, химиотерапия и облучение. Первая из них является решающей в терапии.

Остальные методы играют вспомогательную роль. Они применяются до и после операции. В первом случае их применение необходимо для уменьшения размеров опухоли. Во втором случае – для уничтожения метастазов и предотвращения рецидивов, как и в случае с раком костей бедра, предплечья и др.

Лечение народными средствами

Народные средства в случае с саркомой или раком не считаются эффективным средством. Более того, из-за народных средств пациент может усугубить свое состояние.

Это происходит из-за неумелого обращения с народными средствами. По этим причинам врачи не рекомендуют заниматься самолечением с использованием народных средств.

Прогноз

Если заболевание было выявлено на раннем этапе развития, то прогноз лечения является благоприятным. Три из четырех пациентов добиваются пятилетней выживаемости.

На последних стадиях развития злокачественного процесса, когда новообразование прорастает в мышцы и в кость и четко видно на коже, пятилетняя выживаемость составляет около 30%.

ОблучениеОперацияРуки и ногиТуловищеХимиотерапия

Источник:

Саркома мягких тканей бедра – опасная, но излечимая опухоль

Саркома мягких тканей бедра – онкологическое заболевание, которому характерны быстрый рост, активное развитие метастазов, частые рецидивы. Если сразу же при появлении первых симптомов начинать лечение, процент выживаемости больных увеличивается.

Факторы, влияющие на возникновение саркомы бедра

Наиболее распространенные причины саркомы бедра – повреждения мягких тканей в тазобедренной области закрытого и открытого характера. К первым относятся разрыв мышц, ушиб, механические травмы.

Как следствие, в зоне повреждения появляется боль, отек, меняется окраска кожи, возможны нарушения двигательной функции конечностей.

Достаточно часто ушиб сопровождается образованием гематомы, для которой характерны уплотнение тканей, распирающая боль, поверхностное онемение.

Открытым повреждениям свойственно нагноение. Кровотечение, нарушение чувствительности могут проявляться при травмах любого характера. Но травматизм – не единственный фактор, способствующий развитию саркомы бедра:

  • радиационное воздействие на кожный покров, ультрафиолетовое облучение, а также взаимодействие пациента с канцерогенными веществами;
  • ослабленный иммунитет вследствие перенесенных заболеваний, вирусных инфекций или специфического терапевтического лечения;
  • наследственная предрасположенность.

Разновидности саркомы по месторасположению

Злокачественные образования в нижних конечностях формируются как из мягкотканных, так и из костных структур. Они поражают ткани бедра, таза или коленного суставов, а также голени и стоп.

Саркома тазобедренного сустава чаще обнаруживается у мужской части населения любой возрастной категории. Образования отличаются повышенным показателем злокачественности, агрессивным прогрессированием, быстрым метастазированием. В начальной стадии развития практически не поддается диагностике, но по мере разрастания появляются ярко выраженные симптомы:

  • интенсивно разрастающаяся опухоль вызывает болезненные ощущения, которые не поддаются даже действию анальгетиков;
  • увеличиваясь, новообразование пережимает сосуды, давит на окружающие ткани, что отражается на их функциях;
  • если очаг локализуется неглубоко, то в области его расположения быстро становится заметно выпячивание;
  • при воздействии опухолью на нервные узлы появляются боли в расположенных рядом органах.

Для саркомы тазобедренного сустава характерно обширное метастазирование в сердце, легкие, головной мозг и другие структуры организма.

Саркома бедра может появиться как самостоятельное образование или вследствие разрастания метастазов из других пораженных органов. Ей характерно широкое распространение с последующей локализацией в тазобедренных, коленных суставах и окружающих их мягких тканях.

Нарушается циркуляция крови, и в конечностях присутствует постоянное ощущение холода. Это приводит к венозному застою, сильным отекам и, наконец, к язвенным поражениям.

Общее физическое состояние пациента с саркомой бедра ухудшается, появляется беспричинная усталость, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса.

Одно из частых заболеваний, поражающих костную систему, – остеогенная саркома бедренной кости. В этом случае выпуклое новообразование неподвижное и плотное на ощупь, поначалу безболезненное.

Чаще всего располагается ближе к колену, растет быстрыми темпами, рано проникает в кровеносные сосуды, пускает метастазы в органы.

Начальным симптомом остеогенной саркомы бедренной кости является тупая боль над очагом поражения и увеличение объема кости

Отличительные особенности мягкотканной саркомы

Образование в области бедра можно определить на ранних стадиях невооруженным глазом, но только когда оно располагается неглубоко. Опухоль приобретает объемную форму. Когда саркома защищена большим слоем мышц, ее развитие протекает незаметно, пока не приобретет внушительные размеры. Увеличивается ее объем очень быстро.

В месте локализации опухоли кожа натягивается до блеска, на ней просвечивается сосудистый рисунок.

Опухоль мягких тканей отличима от остеогенной саркомы бедра по болевому синдрому, который предшествует появлению первой. Но имеются симптомы, практически одинаковые для обеих разновидностей.

К примеру, в зависимости от места сосредоточения очага первая, разрастаясь, также пережимает нервные и сосудистые каналы.

Комплексная диагностика и лечение

Диагностика саркомы бедра включает в себя комплекс различных исследований:

  • рентген бедра;
  • компьютерная томография, которая точно определит размер опухоли и место ее локализации;
  • гистологический анализ злокачественного образования;
  • магнитно-резонансная томография;
  • остеосцинтиграфия;
  • ангиография исследует кровяные сосуды в поврежденной зоне.

Хирургическое вмешательство является ведущим элементом лечения саркомы мягких тканей. Основные факторы, которые влияют на масштаб операции, – расположение образования, его размеры, стадия метастазирования и особенности организма.

Читайте также:  Мезотелиома брюшины: прогноз, фото и описание

Обычно применяют широкое иссечение злокачественного образования при отсутствии метастазов.

Если опухоль начала свое прорастание в нервные узлы, сосуды и саму кость, имели место безрезультатные сохранные операции, назначается ампутация конечности.

Для данной разновидности онкологического заболевания с оперативным лечением назначают химиотерапию и лучевую терапию.

При помощи лучевой терапии больной проходит послеоперационное облучение, снижающее риск возможного рецидива. Иногда целесообразно проводить предоперационное облучение, особенно когда опухоль имеет большие размеры.

Химиотерапию назначают для уничтожения пораженных клеток и метастазов при наличии таковых.

Результаты лечения достаточно позитивны при условии раннего выявления опухоли. Исход онкологии костной системы менее благоприятен, поскольку в некоторых случаях саркомы кости являются неоперабельными.

Метки статьи:

Источник:

Саркома мягких тканей

Главная → Статьи → Заболевания → Онкология → Саркома мягких тканей

Саркома мягких тканей – это обширная группа злокачественных новообразований, которые образуются из эмбриональной мезодермы.

Это заболевание может развиться в молочных железах, легких, сердце, в крупных сосудах, пищеводе и в дыхательных путях.

Подобные опухоли объединены в одну группу из-за сходства их гистологических характеристик и клинических проявлений, а также течения опухолевого процесса.

Саркома мягких тканей относится к числу относительно редких онкологических заболеваний. Она встречается примерно в 1% от общей частоты злокачественных новообразований.

Заболеваемость саркомой мягких тканей в среднем у мужчин выше, чем у женщин. Чаще всего заболевают лица в возрасте от 30 до 60 лет, но встречаются и случаи, когда этот недуг поражает людей моложе 30 лет.

Виды саркомы мягких тканей

Мягкотканная саркома делится на:

  • саркому высокой степени злокачественности. При этом клетки опухоли отличаются стремительным активным делением. Само новообразование снабжено сосудами, в нем множество опухолевых клеток, также наблюдаются множественные очаги некроза;
  • низкая степень злокачественности саркомы отличается малой митотической активностью клеток, кровоснабжение опухоли незначительно, очагов некроза сравнительно немного.

Симптомы саркомы мягких тканей

В связи с повсеместным расположением мягких тканей в организме саркома может возникнуть в любом месте. Почти в половине случаев злокачественное новообразование развивается на верхних и нижних конечностях. Симптомы для каждого вида саркомы специфические, но имеются и общие, среди них:

  • развитие новообразования, которое становится заметно визуально;
  • появление болей. В большинстве случаев боль появляется при задетых опухолью нервных волокнах;
  • кожа над опухолью может поменять свой цвет, на ней могут появиться язвы;
  • ощущается быстрая утомляемость, сильная слабость, невозможность выспаться;
  • резкое и стремительное снижение массы тела.

Саркома ноги

Саркома мягких тканей ноги (голени или бедра) имеет характеристику медленного роста и безболезненности достаточно долгий срок. В подавляющем большинстве случаев саркома ноги имеет односторонний характер, поражая только одну ногу. Саркомы бедра могут развиваться как из тканей верхнего отдела ноги, так и являться метастазами опухоли других областей.

Онкологическое заболевание, развившееся в органах полости малого таза, мочеповолой системы и нижнего отдела позвоночника, может со временем перерасти в саркому бедра.

Остеогенная саркома бедра

В патологический процесс этого онкологического заболевания вовлекается тазобедренный сустав.

Опасность этого недуга состоит в том, что остеогенная саркома как левого, так и правого бедра проявляет себя симптомами далеко не сразу.

Если опухоль образовалась из костной ткани, то из-за массивных мышц бедра она может долго оставаться незамеченной. Из-за ослабления костной ткани у таких больных повышен риск переломов бедренной кости.

Синовиальная саркома мягких тканей

Синовиальная саркома – это злокачественное новообразование, которое локализируется в синовиальной оболочке суставов, синовиальной сумке, в сухожилиях или в фасциально-апоневротических структурах. Этот недуг может развиться в различных органах, но чаще всего он развивается в суставах конечностей.

Саркома мозга

Саркома мозга – это внутри- или внемозговое злокачественное образование, которое развивается из соединительной ткани мозга и его оболочек. Это довольно редкая злокачественная опухоль мозга, которая встречаются с частотой до 2% от общего числа онкологических заболеваний.

Лечение саркомы мягких тканей

Саркомы мягких тканей подлежат комплексному лечению, которое заключается в хирургическом удалении новообразования, лучевой терапии и химиотерапии.

Ведущим элементом радикального лечения является оперативное вмешательство, глубина и объем которого напрямую зависит от локализации и степени распространения онкологического заболевания. В виде дополнения к операции применяется лучевая терапия и химиотерапия.

При невозможности удаления применяется только консервативное лечение. Прогноз при лечении саркомы мягких тканей благоприятный в том случае, если болезнь удалось диагностировать на ранних стадиях.

Вам нужна помощь врача-онколога? Обращайтесь в медицинский центр ОН КЛИНИК – Вам обязательно помогут и предложат наиболее подходящую для вашего случая схему лечения.

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник:

Саркома мышцы бедра: что делать

Саркомы обнаруживаются на конечностях гораздо чаще, нежели в других органах и частях тела. Причем в большинстве клинических случаев саркома поражает только одну конечность. Саркома имеет все признаки, типичные для других злокачественных образований – прорастает в соседние структуры, разрушая их, склонна к рецидивированию, пускает метастазы в легочные ткани, печень и прочие органы.

На злокачественные опухоли мягких тканей приходится всего лишь 1% от злокачественных новообразований. У мужчин заболевание случается чаще, чем у женщин. Большинство лиц по статистике, которые болеют саркомой – это люди от 30 до 60 лет. Других характерных особенностей по местности на планете не обнаружено.

Саркома мягких тканей – это обширная группа злокачественных новообразований, которые образуются из эмбриональной мезодермы.

Это заболевание может развиться в молочных железах, легких, сердце, в крупных сосудах, пищеводе и в дыхательных путях.

Подобные опухоли объединены в одну группу из-за сходства их гистологических характеристик и клинических проявлений, а также течения опухолевого процесса.

Подробнее: www.OnClinic.ru

Одним из самых опасных заболеваний считается саркома мягких тканей.

Это болезнь, при которой образуется злокачественная опухоль, поражающая сухожилия, соединительную ткань, связки и мышцы.

В отличие от других онкологических заболеваний, саркома очень быстро прогрессирует. Однако, если во время выявить недуг и принять меры, можно жить долго и счастливо, как многие люди.

Бедренная часть тела состоит из кожного покрова, фасций, мышц, соединительной ткани, кости, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Саркома бедра может образоваться, практически, со всех этих структур.

Большинство таких злокачественных новообразований в начальном периоде имеют схожую клиническую картину с доброкачественными поражениями.

Основную массу заболеваний данной локализации составляют опухоли мягких тканей и рак костей.

Саркома мягких тканей считается одним из самых опасных заболеваний. Это злокачественная болезнь, которая поражает соединительную ткань, сухожилия, мышцы и связки. Она отличается от других видов онкозаболеваний прогрессивным и очень быстрым ростом, а также частыми рецидивами. Но если лечение саркомы мягких тканей начать сразу после появления симптомов, выживаемость больных очень высокая.

Подробнее: womanadvice.ru

Саркома бедра бывает нескольких видов: периостальная оссифицирующая саркома, паноссальная склерозирующая саркома, остеолитическая (медуллярная) саркома и, наконец, смешанная саркома (склерозирующая и остеолитическая).

Гистологически саркома бедра характеризуется полиморфизмом клеток. В различных местах можно видеть элементы остеоидной, хрящевой, слизистой ткани.

В зависимости от преобладания в опухоли тех или иных элементов ткани различают хондросаркому, хондромиксосаркому, остеосаркому.

Подробнее: surgeryzone.net

Рак бедренной кости, или саркома мягких тканей является частой недоброкачественной патологией неэпителиального характера. В подавляющей части случаев саркомы, которые развиваются на конечностях, поражают именно ноги.

  Как правило, опухоль отличается небыстрым прогрессированием, во время которого не проявляется никаких признаков. Находят саркому мягких тканей с использованием ощупывания и биопсии.

Недуг удается распознать визуально еще на ранних этапах его развития.

Подробнее: www.no-onco.ru

Саркома таза, саркома бедра и саркома тазобедренного сустава считаются довольно редкими видами онкологических заболеваний.

Однако это не уменьшает коварства и опасности очень агрессивных злокачественных новообразований, чаще всего поражающих организм детей, подростков и молодых людей мужского пола.

Опасность сарком такого вида в стремительном росте злокачественных клеток и быстром метастазировании.

Подробнее: lechim-nogi.ru

Саркома мягких тканей бедра – одна из редких злокачественных опухолей, которая, согласно статистическим данным, составляет 1% от всех онкологических заболеваний. Патология характеризуется агрессивностью и быстрым прогрессированием, поэтому важно начинать лечение на первых стадиях развития рака.

Саркома ноги – распространенное злокачественное поражение неэпителиального характера. Около 70% сарком, которые возникают на конечностях, поражают ноги.

Новообразование характеризуется медленным ростом и бессимптомным развитием в течение длительного периода времени.

Диагностируют саркому ноги с помощью биопсии и пальпации, в некоторых случаях, заболевание удается обнаружить визуально на ранних стадиях развития.

Бедренная часть тела состоит из кожного покрова, фасций, мышц, соединительной ткани, кости, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Саркома бедра может образоваться, практически, со всех этих структур.

Большинство таких злокачественных новообразований в начальном периоде имеют схожую клиническую картину с доброкачественными поражениями.

Основную массу заболеваний данной локализации составляют опухоли мягких тканей и рак костей .

Подробнее: razvitielife.ru

Бедренная часть тела состоит из кожного покрова, фасций, мышц, соединительной ткани, кости, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Саркома бедра может образоваться, практически, со всех этих структур.

Большинство таких злокачественных новообразований в начальном периоде имеют схожую клиническую картину с доброкачественными поражениями.

Основную массу заболеваний данной локализации составляют опухоли мягких тканей и рак костей .

Источник:

Остеосаркома: симптомы, прогноз и лечение

Недуг, как правило, поражает скелет человека

Остеосаркома – онкологическое заболевание, поражающее кости. Злокачественные клетки остеогенной саркомы создаются из костной ткани, другими словами, кости являются их основой, из которой болезнь активно разрастается. При обнаружении остеосаркомы больному ставится диагноз первичной формы злокачественного новообразования.

Если говорить о статистике заболеваний злокачественных опухолей скелета, то остеогенная саркома занимает 6 место и составляет 70%.

Новообразование берет свое начало из мезенхимы, отвечающую за формирование кости, после чего распространяется на другие виды тканей костей: хрящевые, костные и фиброзные.

Предпочитаемое место основания болезни – длинные трубчатые кости, но бывают и исключения, поражаются короткие и плоские кости конечностей.

По данным исследования, 65% случаев остеосаркома 2 степени приходится на возрастную группу от 10 до 30 лет. Остеосаркома в большинстве случаев приписываются пациентам в период активного роста скелета.

Наименьший процент поражения больных в возрасте 50 и старше. Мужчины вдвое чаще болеют остеогенной саркомой, женщины реже.

Обнаруживаются новообразования в 80% случаев в области нижних конечностей и непосредственно в суставах.

Процент поражения скелета остеосаркомой можно распределить по частоте диагностирования:

  • Бедренная кость;
  • Большеберцовая;
  • Плечевые костные ткани;
  • Тазовые;
  • Малоберцовые кости;
  • Плечевого пояса;
  • Локтевые.
Читайте также:  Эритроплазия - это рак? чем опасна эритроплазия?

По медицинским данным остеосаркома бедренной кости встречается наиболее часто, а на остеогенную саркому локтевых костей приходится наименьший процент патологии. В лучевых костях конечностей в частых случаях диагностируют гигантоклеточную опухоль, она очень редко перерастает в остеогенную саркому.

Самым непредсказуемым эффектом в течении недуга является быстрое разрастание метастаз, которые начинают появляться уже на ранних стадиях. Прогнозирование остеосаркомы до сегодня было неблагоприятным.

Пять лет после диагностирования выдерживали не многие, всего 10%.

Новые методики, технологии, способы лечения увеличили показатели и статистика показывает, что практически все пациенты со страшным диагнозом живут более пяти лет.

Важно знать! Почему для показателей используют именно эту цифру – 5 лет? По медицинским утверждениям, борьба с раком длится именно этот период. Если после последнего лечения (лучевой и химиотерапии) на протяжении пяти лет не возникает рецидивов, значит болезнь в большинстве случаев не возвращается.

Причины влияющие на появление заболевания

Точных причин проявления болезни до сегодняшнего дня не установлено. Но известно, что самыми уязвимыми являются больные с иными диагнозами злокачественных или доброкачественных образований, которые получали дозы излучений и химиотерапии.

Как утверждают факты, у пациентов была обнаружена саркома (радиоидуцированное заболевание) после пройденной лучевой терапии 3 года назад. Виновником и содействующим элементом в данной ситуации является ионизирующее излучение, который служит стимулятором костных сарком.

Интервал обнаружения патологии (прогрессирование остеогенной саркомы) может составить от 4-40 лет.

Некоторые думают, что ушиб, ссадины или небольшая травма могут повлиять на увеличение опухоли, но это не является правдой. Болезнь может проявиться вследствие перелома кости и ее патологического характера заживления.

К примеру, после серьезной травмы (перелома), лечения и реабилитации в области ушиба ощущается нехарактерная боль. Пациент в этом случае обращается к травматологу, после чего диагностируется злокачественное образование, например, остеосаркома ноги, если перелом был большеберцовой кости.

Иногда нарушения в развитии костной ткани возникает в процессе остеомелита – хронической формы патологии.

Болезни, вероятно провоцирующие остеогенную саркому:

  • Деформирующий остеит или болезнь Педжета;
  • Фиброзная дистрофия;
  • Хондрома;
  • Деформирующий остеоз;
  • Костно-хрящевой экзостозах.

Быстрорастущие кости в юношеском возрасте могут стать основой для развития патологии. Вероятность заболевания удваивается, если на кости припадает усиленная физическая нагрузка (занятие спортом). Страдающие дети и подростки с соответствующим диагнозом значительно выше своих сверстников, что считается выше нормы.

Самые распространенные места локализации

Злокачественная опухоль в первую очередь поражает костную ткань длинных трубчатых костей. На все остальные виды костей приходится 20 % поражения. Остеосаркома бедра, т.е. бедренной кости, ее дистальный конец – самое распространенное место формирования опухоли. Заболевание образовывается в плоских костях, костях стоп, кистей рук, позвоночнике, черепе очень редко.

  Саркома мягких тканей

Зона метафиза кости ближе к суставу, именно здесь будет локализоваться новообразование. Но бывают и исключения, когда при заболевании метафиз остается не измененным, а поражается именно диафиз.

Также врачи уже знают, где именно располагаются метастазы на той или иной кости, к примеру, если поражена кость бедра, то новообразование стоит искать в области дистального конца.

При боли в большеберцовой кости поражается внутренний мыщелок, при плечевой – там, где располагается шероховатость в дельтовидной мышце.

Симптомы – как они проявляются

Патология возникновения злокачественных новообразований является чрезвычайно опасным заболеванием. Болезнь имеет способность разрастаться за счет метастаз, как в принципе и любое злокачественное новообразование. Гематогенное метастазирование может возникнуть за два месяца после проявления заболевания и даже спустя годы.

Если наблюдается типичная остеосаркома симптомы проявляются в виде патологий функциональных действий конечностей, припухлостей и болезненных ощущений.

Эти симптомы можгк указывать на другие отклонения, поэтому стоит внимательно отнестись к своему здоровью и если нужно обратиться сразу к нескольким специалистам, для диагностирования точного и правильного диагноза.

Важно! Вовремя диагностированная хондробластная остеосаркома имеет большие шансы подавления заболевания на ранней стадии и полное выздоровление пациента. Любое злокачественное новообразование страшно метастазами, поэтому очень важно остановить болезнь до стадии разрастания в костной ткани.

Начало развития болезни протекает у пациента постепенно и можно сказать незаметно. Непостоянные, тупые боли в суставах могут стать нормой до момента, когда руки или ноги перестают нормально двигаться.

Когда пациент с подобными симптомами обращается к доктору, тот в заключении может диагностировать ревматическую миагалию, артралгию, миозит или периартрит. Но чтобы диагностировать, к примеру, периартрит, нужно обратить внимание на наличие суставной жидкости.

Новообразование со временем увеличивается, распространяя воспалительные процессы на соседние ткани, и тем самым усиливаются болевые ощущения.

В области поражения появляется «костный нарост», который увеличивается, мягкие ткани сустава воспаляются и опухают, а на поверхности кожи в области появления остеосаркомы появляется сосудистая сетка флебэктазия.

Консультация израильского специалиста

На соседнем суставе воспаление также отображается негативно, формируя там контрактуру. При поражении нижних конечностей пациент начинает хромать, движение пальцев ног приводят к боли.

Остеосаркома кости конечности, если ее не лечить, вызывает сильную боль, невозможность заснуть от болей становится перманентным явлением. Физические нагрузки приводят к увеличению боли.

В спокойном состоянии и при отдыхе болезненность не меняется и не слабеет, спазмолитики самого сильного действия не помогают.

Неблагоприятные прогнозы разрастающейся болезни страшны метастазами. Остеосаркома ребер при скором течении заболевания распространяет свои метастазы в легкие, головной мозг, так как опухоль локализируется очень близко к этим органам. Что также типично для этого заболевания – метастазы не распространяются на пораженную кость, но костная ткань является основой новообразования.

Заболевание остеосаркома ребер симптомы патологии не отличаются от поражения коленного сустава, но опасно тем, что реберные кости находятся совсем близко от легких, куда опухоль «выбрасывает» метастазы.

Болезнь остеосаркома симптомы у детей ничем не отличаются от взрослых, наоборот она имеет свойства быстро разрастаться из-за интенсивности роста костной ткани в их возрасте. Физические нагрузки вовремя спорта и других интенсивных движений могут усугублять процесс течения заболевания, поэтому жалобы ребенка на боли в суставах могут быть больше чем переутомление после активного дня.

Методы диагностирования

Чтобы поставить диагноз остеогенной саркомы, потребуется простой рентген в клинике и расшифровка фото специалистом. Первоначальные фазы заболевания будут показывать остеопороз пораженной кости, смазанные, не четкие контуры опухоли, которые не будут распространены за границы метафиза.

При запущенном случае начинается деформация кости и костной ткани. Иногда остеосаркома челюсти может наблюдаться с пролиферативными и остеобластическими процессами. Наблюдается вздутие надкостной веретенообразной кости или на рентгене она имеет форму «козырька».

Остеосаркома у детей диагностируется продуцированием остеобластом костной ткани по пути сосудов, создавая спикулы.

Недуг подтверждается с помощью рентгена

Диагностирование патологии проводится и при обнаружении следующих болезней:

  • Хондросаркома;
  • Эозинофильная гранулема;
  • Хрящевые экзостозы;
  • Остеобластокластома.

  Саркома матки

Иногда, диагностирование одного заболевания является не достаточным фактором для определения причины боли, поэтому специалисты назначают пациенту расширенную диагностику и исследования. Результаты множественных исследований, рентгена, анализов дают полную картину заболевания, и только тогда онколог может назначить правильное лечение.

В результате простого осмотра у травматолога, воспалительный процесс кости и сустава при первичной остеосаркоме может не визуализироваться. Врач на основе симптоматики вправе поставить неправдивый диагноз, к примеру, остеохондроз, ревматизм или другую патологию, при которой возникают подобные боли.

Назначенное лечение в данном случае не помогает и пациенту приходится опять обращаться за помощью к медицинскому специалисту. В этот раз опухоль увеличивается в размерах и значительно больше вызывать болевые ощущения. Травматолог уже посылает пациента на рентген и консультацию к онкологу, так как есть видимые симптомы остеогенной саркомы.

После пройденного рентгена, пациент получает правильное лечение, но при этом заболевание у него уже в запущенной форме.

Поэтому чтобы не допустить подобной ситуации, необходимо вовремя обращаться к специалисту, указывая на все симптомы. Если есть необходимость и хоть малейшая неуверенность в специалисте, лучше получить консультацию у нескольких, чтобы они точно сумели определить причину недомоганий. Вовремя определенный диагноз может обойтись меньшими переживаниями и иногда целым здоровьем.

Лечение недуга на любых фазах

Лечение остеосаркомы является комплексным и немедленным из-за способности метастаз быстро расти и поражать другие жизненно важные органы жизнедеятельности человека. Лечение прописывается в несколько этапов:

  • Курс химиотерапии для приостановления роста метастаз – важно уменьшить очаг воспаления. Химиотерапия дает возможность понять, как реагирует злокачественное образование на лечение, чтобы выявить методику борьбы с патологией в дальнейшем. Чтобы справиться с болезнью, врачи назначают пациентам высокодозные метотрексаты, адрибластины, ифосфамиды, препараты платины (карбоплатины, цисплатины), этопозиды;
  • Операционное вмешательство является обязательной процедурой. Ранее остеосаркома 2 стадия лечилась путем ампутации конечности, сейчас обходятся частичным удалением ткани при запущенном заболевании. В этом сложном процессе удаляется часть костной ткани там, где была локализирована опухоль, заменяя ее на пластиковые или имплантанты из металла. В сложных диагностированных случаях протекания патологии операция проводится с удалением конечности. Но врачи не берутся ампутировать конечность при наличии метастаз, а дают шанс на полноценную жизнь. Метастазы в легких при течении злокачественного новообразования также устраняются хирургическим путем;
  • После удаления пораженных костных тканей злокачественным образованием, врачи назначают химиотерапию. Она может совпадать с теми препарата и дозами, что были назначены до операции, а могут быть и изменены, за счет реакции опухоли на химический состав медикаментов.

Лечение проводится по назначению специалиста

Лучевая терапия, которую так часто назначают сейчас пациентам при лечении разнообразных видов злокачественных новообразований, не эффективна. Клетки злокачественной опухоли практически никак не реагируют на излучение, поэтому этот метод терапии назначается очень редко, например, когда операционное вмешательство является невозможным.

Прогноз на выздоровление пациентов

Эффективность прописанной терапии для лечения определяется назначением препаратов и хирургического вмешательства. Чтобы убедиться в отступлении болезни, могут понадобиться годы.

На сегодняшний момент в медицине все чаще используют инновационные методики лечения рака, поэтому шансы на борьбу с болезнью у пациентов увеличиваются. Поддерживающая химиотерапия, операции с применением щадящих методов хирургии увеличили процент выживаемости.

Назначение химиотерапии до и посте операции дает наилучшие результаты в борьбе с заболеванием.

Читайте также:  Таблетки от рака молочной железы: названия, инструкции

Поэтому чтобы не допустить удаление конечности или более того – летального исхода, врачи-онкологи настоятельно рекомендуют при беспокойстве, боли в суставах вовремя пройти диагностику, рентген и консультацию у специалиста, а если нужно – даже не у одного. Врач должен точно диагностировать причину боли, беспокойства, после чего назначить лечение и только своевременное лечение будет эффективным.

Источник:

Саркомы мягких тканей лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз

Мягкими тканями обозначаются все неэпителиальные внескелетные ткани (мышцы, сухожилия, связки и др.), за исключением ретикулоэндотелиальной системы, глии и тканей, поддерживающих специфические органы и внутренности.

В связи с относительно небольшим числом случаев заболевания, разнообразием вариантов и локализаций сарком мягких тканей, определяющих биологическое поведение, клиническое течение и особенности лечения, все пациенты с данной патологией должны концентрироваться в профильных отделениях, занимающихся лечением сарком.

2. Какие бывают формы сарком мягких тканей

Саркомы мягких тканей – собирательное понятие и включают обширную группу злокачественных новообразований, различающихся по своему клиническому течению, прогнозу и методам лечения.

Наиболее часто встречаются:

  1. липосаркома (из жировой клетчатки);
  2. лейомиосаркома и рабдомиосаркома (из мышечной ткани);
  3. синовиальная саркома (из синовиальных оболочек суставов);
  4. фибросаркома (из фиброзной ткани);
  5. ангиосаркома (из кровеносных сосудов) и др.

3. Некоторые эпидемиологические аспекты (статистика) сарком мягких тканей

Злокачественные опухоли мягких тканей в структуре онкологической заболеваемости составляют примерно 1 % от всех злокачественных новообразований.

Средний возраст заболевших составляет около 50 лет.

Большинство злокачественных опухолей мягких тканей являются саркомами.

Наиболее часто саркомы развиваются на нижних конечностях (до 40 % случаев).

4. Группы риска и факторы, предрасполагающие к развитию сарком мягких тканей

Большинство сарком возникает спонтанно (без видимых причин). К факторам риска развития заболевания относятся: химические канцерогены (диоксин, гербициды и хлорфенолы и др.), отягощенная наследственность (нейрофиброматоз 1-го типа, синдром Ли-Фраумени, синдром Гарднера и др.).

Саркомы могут развиваться в мягких тканях ранее подверженных облучению.

Саркомы могут развиваться у лиц, которым проводится иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов (саркома Капоши), а также у взрослых после проведенной в детском возрасте химиотерапии.

Относительно редко саркома может развиваться на фоне длительно существующего выраженного хронического лимфатического отека конечности (лимфангиосаркома).

5. Клинические проявления сарком мягких тканей

Обычно саркома характеризуется появлением беспричинной, как правило, безболезненной медленно растущей опухоли (пальпируемого образования на конечностях и др. частях тела).

Общее состояние может оставаться удовлетворительным даже при наличии саркомы больших размеров, поэтому при наличии любой длительно существующей небольшой припухлости, особенно глубоко расположенной, необходимо срочно обратиться к онкологу для уточнения диагноза. Течение саркомы мягких тканей зависит главным образом от ее степени злокачественности.

Саркомы принято делить на высокозлокачественные (низкодифференцированные) и низкозлокачественные (высокодифференцированные).

Высокозлокачественные саркомы характеризуются выраженной склонностью к развитию отдаленных метастазов (печень, легкие и др.) и относительно редким метастазированием в регионарные лимфатические узлы.

Низкозлокачественные саркомы метастазируют реже, но они склонны к упорному местному развитию рецидивов.

6. Как выявляются саркомы мягких тканей

Диагностика саркомы проводится путем осмотра онкологом, применения средств современной медицинской визуализации (ультразвуковое исследование, рентгеновская компьютерная и/или магниторезонансная томография) с последующей биопсией опухоли (трепано — или открытая биопсия). Необходимость других дополнительных методов обследования определяется индивидуально.

Профилактика и раннее выявление сарком мягких тканей

Специфической профилактики сарком мягких тканей нет. С целью раннего выявления сарком, пациенты, входящие в группу риска (нейрофиброматоз 1-го типа, синдром Ли-Фраумени, синдром Гарднера, иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов, лимфедема конечности) должны проходить ежегодные контрольные осмотры.

Диагностика сарком мягких тканей

1. Методы обследования перед назначением лечения:

  • обязательным является выполнение рентгеновской компьютерной и/или магниторезонансной томографии пораженной области.

    Эти же исследования могут повторяться, если до операции проводится химиотерапии или лучевая терапия (с целью оценки их эффективности);

  • вид саркомы и степень ее злокачественности устанавливаются на основании данных морфологического исследования фрагмента опухоли, полученного путем биопсии;
  • биопсия опухоли может быть выполнена путем трепанобиопсии (взятие материала опухоли с использованием толстой иглы, в том числе под ультразвуковым контролем) или инцизионной биопсии (через разрез);
  • в сложных диагностических случаях, а также при нехарактерном клиническом течении с целью уточнения диагноза требуется выполнение иммуногистохимического исследования и молекулярно-цитогенетического анализа;
  • для уточнения распространенности опухоли и выработки оптимальной тактики лечения проводится рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости, ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.

Стадии сарком мягких тканей

Стадия сарком мягких тканей устанавливается на основании морфологической характеристики опухоли и данных инструментального обследования.

  1. I стадия Все низкозлокачественные опухоли без метастазов;
  2. II стадия Высокозлокачественные опухоли без метастазов до 5 см в диаметре, а также более 5 см при их поверхностной локализации;
  3. III стадия Глубоко расположенные высокозлокачественные опухоли более 5 см в диаметре и все опухоли с наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах;
  4. IV стадия Все опухоли с наличием метастазов в отдаленных органах и тканях

Лечение сарком мягких тканей

1. Методы лечения сарком мягких тканей

Выбор метода лечения саркомы зависит от ее степени злокачественности, распространенности и локализации.

Лечение высокодифференцированной (низкозлокачественной) саркомы мягких тканей преимущественно хирургическое.

При низкодифференцированной (высокозлокачественной) саркоме, как правило, после операции назначают лучевую терапию с целью снижения риска развития рецидива и химиотерапию для предупреждения развития или лечения отдаленных метастазов.

Наиболее низкий риск развития рецидива саркомы – при ее локализации на нижних конечностях (около 25 %), наиболее высокий – в забрюшинном пространстве.

Если полное удаление опухоли невозможно используют химиотерапию, лучевую терапию или их сочетание, однако их применение не позволяет полностью излечить от опухоли.

Хирургическое лечение

В настоящее время при саркомах конечностей большинство операций являются органосохраняющими, т.е. позволяющими сохранить конечность и быстро восстановить функцию. С этой целью при удалении больших по размерам опухолей выполняются пластические и реконструктивные операции, в том числе с микрохирургической аутотрансплантацией разнообразных комплексов тканей.  

Относительным противопоказанием к органосохраняющей операции является обширное опухолевое поражение мышц, магистральных сосудов конечности и главных нервов на большом протяжении, а также локализация глубокой саркомы на стопе и кисти.

В этих случаях эффективным методом лечения при отсутствии метастазов является ампутация и экзартикуляция конечности.

Лучевое лечение

При лечении высокозлокачественных сарком применяется телегамматерапия, электронотерапия, брахитерапия в суммарной очаговой дозе 50-70 Гр (25-35 сеансов).  

При низкозлокачественных саркомах лучевая терапия проводится при наличии неудалимой остаточной опухоли.

Начало проведения лучевой терапии не позднее 4 недель после операции.При неудалимых опухолях лучевая терапия проводится в суммарной очаговой дозе 70 Гр (35 сеансов).

Химиотерапия

Химиотерапия широко применяется при лечении высокозлокачественных опухолей мягких тканей.

Целью химиотерапии до хирургического вмешательства (неоадъювантная химиотерапия) является воздействие на микрометастазы и уменьшение размеров опухоли для расширения возможностей органосохраняющей операции.

Обычно проводится 2-3 курса химиотерапии с интервалом 3-4 недели.

Целью послеоперационной химиотерапия является подавление роста и уничтожение микроскопических метастазов (адъювантная химиотерапия) или лечение уже развившихся отдаленных метастазов (лечебная химиотерапия). Обычно проводится не менее 3-4 курсов химиотерапии.

При лечении сарком мягких тканей наиболее высокая эффективность установлена для комбинаций, включающих: доксорубицин, ифосфамид, этопозид, дакарбазин, винкристин, циклофосфан, дактиномицин, цисплатин, паклитаксел (схема химиотерапии назначается в зависимости от гистологического типа опухоли и ее чувствительности к ранее проводимому лечению).

При метастатических опухолях с целью повышения эффективности химиотерапии применяется общая гипертермия.

2. Наблюдение и обследование после проведенного лечения

Диспансерное наблюдение осуществляется после окончания лечения в течение первых 2-3 лет – 1 раз каждые 3- 4 месяца; в течение четвертого года – 1 раз каждые 6 месяцев; далее – 1 раз в год.

Инструментальное обследование включает:

  1. рентгенографическое исследование органов грудной клетки – один раз в год (при первично-распространенных, низкодифференцированных и метастатических опухолевых процессах при каждом обследовании);
  2. ультразвуковое исследование органов брюшной полости – один раз в год (при первично-распространенных, низкодифференцированных и метастатических опухолевых процессах – один раз в 6 месяцев);
  3. компьютерная томография или магнито-резонансная томография области удаленного первичного опухолевого очага – 2 раза в год в течение 2-3 лет и далее 1 раз в год (при отсутствии технических возможностей – ультразвуковое исследование).

Образовательный Центр РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова призван дать углубленные знания медицинским специалистам в сфере онкологии.

Расположенный в живописном лесу пригорода г. Минска, Центр стремится подготовить успешных специалистов в таких отраслях, как диагностика, лечение и профилактика онкологических заболеваний, медицинская физика, патоморфологические, молекулярно-генетические исследования, дерматология и косметология.

Обучение осуществляется в рамках образовательных программ повышения квалификации и стажировки на рабочих местах. Образовательный Центр аккредитован Департаментом контроля качества образования Министерства Образования Республики Беларусь и выдает свидетельства, сертификаты и справки государственного образца на русском и английском языках.

Нужна помощь?

Задайте вопрос специалисту из личного кабинета и получите ответ в максимально короткие сроки.

Зарегистрироваться

Войти

Евразийская Конференция по Скринингу Рака 2018

17–18 мая 2018 года, Минск, Беларусь

Приглашаем к участию в работе Евразийской Конференции по Скринингу Рака 2018, которая состоится 17–18 мая 2018 года в г. Минск, Беларусь.

Узнать больше

Образовательный Центр

Получите качественное образование, если оно вам нужно

Образовательный Центр осуществляет повышение квалификации руководителей и специалистов здравоохраненияв рамках программ повышения квалификации и стажировки на рабочих местах с выдачей документа государственного образца.

Узнать больше

TIBO 2018

С 14 по 18 мая 2018 г.

С 14 по 18 мая 2018 г. под патронажем Министерства связи и информатизации,пройдет XXV Международный форум по информационно-коммуникационным технологиям ТИБО-2018 (ИКТ Форум ТИБО).

Узнать больше

Высокотехнологичных операций за 2016 год

Пациентов получили медицинскую помощь в 2016 году

Научных статей, книг и публикаций за все время работы

19 докторов наук, 78 кандидатов наук, 11 профессоров, 10 доцентов, 1 член-корреспондент НАН РБ

Благодарность за успешную операцию, доброту и внимательность

Хочу выразить огромную благодарность всему колопроктологическому отделению: заведующему — Колядичу Геннадию Ивановичу, лечащему врачу — Чижу Дмитрию Викторовичу, медицинским сёстрам, санитарочкам, а также медицинскому персоналу операционного блока, отделению анестезиологии и реанимации.

Спасибо за Ваш индивидуальный подход к каждому пациенту, за Вашу чуткость, доброту и внимательность. Отдельную благодарность хочу выразить Дмитрию Викторовичу за успешно проведенные операции, спасибо за Ваш профессионализм, за умение выслушать и объяснить.

Желаю Вам и Вашим близким крепкого здоровья, успехов, профессиональных побед и выдержки в Вашей нелегкой работе!

Источник:

ivotel.ru

Саркома бедра: причины, симптомы и способы лечения

  • Саркомы мягких тканей это группа злокачественных новообразований, развивающихся в мышцах, в жировой, соединительной или фиброзной тканях. Опухоли могут развиваться где угодно, но излюбленным местом локализации являются нижние конечности, особенно, бедра.

    Саркомы мягких тканей выглядят, как узлы бело-серового цвета. Они могут иметь как бугристую, так и почти гладкую поверхность. По консистенции опухоль может быть мягкой (липосаркома) или плотной (фибросаркома). Не имея капсулы, саркома мягких тканей склонна по мере роста провоцировать уплотнение окружающих тканей и образование так называемой ложной капсулы, придающей патологическому очагу четкие очертания. Чаще всего опухоли располагаются единично, но бывают и исключения. Метастазируют они гематогенным путем (через кровеносное русло).

    ul

    Способы диагностики опухоли

    Для выявления злокачественной гистиоцитомы используют следующие методы диагностики:

    • ультразвуковое исследование;
    • рентгенография;
    • магнито-резонансная, компьютерная томография;
    • пункция, биопсия;
    • гистологическое исследование.

    При появлении неожиданных болей, припухлостей, нарушении в подвижности необходимо пройти комплексное обследование. Чем раньше будет диагностирована опухоль, тем легче ее лечить с использованием малотравматичных хирургических вмешательств. Уровень развития современной медицины позволяет проводить минимально травматичные операции, с сохранением функциональных способностей организма и высокого качества жизни.

    ul

    Симптомы липосаркомы

    Липосаркома часто локализуется в глубоких слоях кожи, вплоть до околосуставных тканей. Во время пальпации опухоль обычно безболезненна. Вследствие этой особенности опухоль диагностируется не сразу, а только при появлении выраженных признаков болезни:

    • увеличение размера конечности или той области, в которой располагается липосаркома;
    • появление функциональных расстройств внутренних органов при локализации опухоли в забрюшинном пространстве.

    ul

    Диагностика липосаркомы

    В начальной стадии развития липосаркому необходимо дифференцировать от липомы. Для полноценного обследования клиника должна иметь современное оборудование и специалистов-онкологов, которым часто приходится сталкиваться с саркомами и успешно их диагностировать.

    Среди распространенных методов диагностики можно выделить следующие:

    • ультразвуковое исследование;
    • компьютерная, магнито-резонансная томография;
    • сцинтиграфия скелета.

    При пальпации липосаркома имеет эластичную консистенцию, ограниченную поверхность, дольчатое строение. Опытный специалист без труда определяет вид опухоли при прощупывании.

    Липосаркомы бывают нескольких видов: эмбриональная липома, липобластическая, миксоматозная, вымсокодифференцированная липосаркомы. Ускоренным ростом отличается миксоматозная опухоль. Она быстро увеличивается в размерах в течение короткого промежутка времени. Высокодифференцированные липосаркомы растут очень медленно и обычно диагностируются при большом размере. Их часто обнаруживают совершенно случайно, во время прохождения профилактического обследования.

    ul

    Признаки леймиосаркомы

    Основным признаком патологии является обнаружение на осмотре или с помощью обследования опухоли с прогрессирующим ростом. По мере развития леймиосаркомы могут возникать следующие признаки:

    • появление патологического новообразования на коже головы, шеи или нижних конечностей в виде бляшки с неровными краями — эластичной и плотной, залегающей в глубоких слоях кожи;
    • склонность новообразования покрываться язвами и кровоточить;
    • характерный цвет кожного покрова над опухолью: светло-желтый, красный или синий;
    • болезненность опухоли;
    • сбои в работе внутренних органов (при прорастании опухоли и ее давлении на соседние ткани).

    ul

    Диагностика леймиосаркомы

    Своевременно проведенная диагностика повышает шансы на полное выздоровление и предотвращает метастазирование опухоли. Для выявления заболевания применяются следующие методики:

    • биопсия опухолевых тканей: если леймиосаркома локализуется во внутренних органах, то для забора материала используют пункционные или эндоскопические методы;
    • гистологическое исследование забранного материала во время биопсии;
    • ультразвуковая диагностика;
    • рентгеновское исследование;
    • магнито-резонансная, компьютерная томография.

    Диагностику злокачественных новообразований необходимо проводить как можно раньше, в специализированных диагностических центрах. Расшифровкой полученных результатов должны заниматься опытные специалисты, знакомые с особенностями развития леймиосаркомы и их отображением на снимках.

    ul

    Диагностика синовиальной саркомы

    Злокачественная синовиома требует проведения комплексной диагностики, включающей следующие методы:

    • рентгеновские методы исследования;
    • компьютерная, магнито-резонансная томография;
    • ангиография;
    • гистологическое исследование;
    • биопсия новообразования;
    • радиоизотопное сканирование;
    • пункция лимфоузлов для подтверждения метастазирования;
    • сцинтиграфия;
    • ультразвуковое исследование.

    Эффективная диагностика синовиальной саркомы подразумевает сочетание передовых методов исследования. Опухоль необходимо дифференцировать от фибросаркомы, мезотелиомой и эпителиоидной саркомы.

    Современные онкологические центры сегодня очень хорошо оснащены. Часто саркомы выявляются во время профилактических осмотров. В любом случае лечение синовиальной саркомы не требует отлагательств и должно начинаться сразу же после обнаружения опухоли.

    ul

    Способы лечения злокачественной синовиомы

    Злокачественную синовиому лечат комбинированными методами, включающими:

    • хирургическое иссечение патологического очага;
    • лучевое лечение;
    • химиотерапию.

    Во время операции удаляются не только злокачественные ткани, но и здоровые в пределах 4-х сантиметров. Если синовиома имеет внушительный размер, возможно проведение полной ампутации конечности или резекции всего сустава с дальнейшим проведением эндопротезирования.

    До и после оперативного вмешательства показано лучевое облучение. Лучевая терапия помогает остановить или уменьшить рост опухоли, а также предотвратить развитие рецидивов в послеоперационном периоде. Данная методика проводится курсами, схема лечения подбирается индивидуально. Химиотерапия проводится не всегда, а в случае выраженного метастазирования и высокой степени злокачественности опухоли. Прием современных цитостатиков позволяет негативно воздействовать на микрометастазы и значительно улучшать качество жизни пациентов с саркомами.

    ul

    Причины развития рабдомиосарком

    До сих пор ученые не выявили точные причины развития рабдомиосарком. Но многолетние наблюдения за пациентами с данной группой сарком позволили выявить ряд предрасполагающих факторов:

    • повышенная лучевая нагрузка на ребенка во время внутриутробного развития или уже после рождения;
    • травмы, повреждения;
    • генные мутации;
    • интоксикация, негативное влияние отравляющих и токсических веществ.

    У пациентов с подобными опухолями часто диагностируют пороки развития мочеполовой системы, ЦНС и пищеварительного тракта. Рабдомиосаркома нередко развивается на фоне патологий, предусматривающих предрасположенность к развитию злокачественных опухолей: синдромов Ли-Флаумени, Рубинстайна-Тейби, Видемана-Беквита.

    ul

    Диагностика рабдомиосаркомы

    Для постановки диагноза пациентам с подозрениями на рабдомиосаркому проводят следующие процедуры:

    • ультразвуковую диагностику;
    • рентгенологическое исследование;
    • позитронно-эмиссионную томографию;
    • биопсию опухоли;
    • экскреторная урография;
    • сцинтиграфию;
    • ЛОР-диагностику;
    • цитологическое исследование ликвора;
    • компьютерную, магнито-резонансную томографию.

    Метод исследования выбирается в зависимости от места локализации опухоли и течения болезни. Часто приходится проводить комплексную диагностику, иногда ткань опухоли удается забирать посредством малоинвазивных эндоскопических процедур. Диагностику рабдомиосаркомы необходимо проводить в специализированных онкологических центрах, с соответствующим техническим оснащением и штатом профессиональных докторов.

    ul

    Особенности заболевания

    Важно своевременно заметить изменения в состоянии здоровья, чтобы раньше обратиться к врачу, пройти обследование и лечение. В категории риска находятся дети, подростки и молодые люди в возрасте до 20 лет. Опухоль в тазобедренном суставе способна протекать без выраженных клинических признаков.

    На стадии появления метастаз у пациентов появляются характерные симптомы. В области расположения тазобедренного сустава развивается не только хондросаркома или опухоль Юинга, но также саркома. Подробно рассказать о проявлениях и лечении может квалифицированный врач.

    Опухоль Юинга

    Самый агрессивный тип злокачественной опухоли, которая поражает суставы, кости. Характеризуется высокой скоростью образования метастаз. Чаще встречается у пациентов в возрасте от 10 до 15 лет. Медики различают ограниченную или метастатическую опухоль Юинга. Злокачественные процессы распространяются на костный мозг, ткани и легкие.

    Узнайте, чем отличается артрит от артроза.

    Редкий вид заболевания. Саркома тазобедренного сустава негативно влияет на клетки, останавливая их рост и развитие. В состав опухоли входят связки крупных сосудов, синовиальной оболочки и мышечной ткани.

    Суставы болят к дождю?

    Медицинская статистика показывает, что заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет. Саркома тазобедренного сустава в первую очередь метастазирует в легкие. Дальше распространяется на костные ткани и лимфатические узлы.

    Хондросаркома

    Опухоль с низкой степенью злокачественности встречается у пациентов возрастной категории 30-60 лет. В некоторых ситуациях новообразования диагностируют у подростков. Своевременное обследование и лечение позволит избежать серьезных осложнений и получить благоприятные прогнозы.

    Врачи предупреждают, что риск перехода заболевания в злокачественную стадию всегда остается. Независимо от разновидности патологии важно незамедлительно начать терапию после установленного диагноза. Лечение подбирает квалифицированный доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента и протекание патологических процессов.

    ul

    Стадии и степени злокачественности рака

    Опухоль в области тазобедренного сустава протекает в нескольких стадиях. Врачу важно определить распространение патологических процессов, чтобы правильно подобрать терапию:

    1. На первой стадии рака злокачественное новообразование достигает 9 см. Степень агрессивности низкая.
    2. Второй этап развития опухоли характеризуется появлением уплотнения больше 9 см. Степень злокачественности средняя.
    3. На третьей стадии рака тазобедренного сустава наблюдается патологический перелом кости в области поражения.

    На последнем этапе заболевания опухоль достигает больших размеров. Метастазы появляются даже в отдаленных органах. Поражаются не только лимфатические узлы, но и кровеносная система. Продолжительность жизни на 4 стадии маленькая, прогнозы неблагоприятные.

    Хотите вылечить ноги? Сохраните ссылку

    Фото рака тазобедренного сустава:

    ul

    Провоцирующие причины

    Медики не могут с точностью сказать, какие факторы способствуют развитию злокачественных процессов. Существует множество причин, на которые специалисты рекомендуют пациентам обратить внимание.

    В первую очередь – это наследственная предрасположенность или мутация, которая поражает плод во время беременности. К провоцирующим факторам также относятся следующие причины:

    1. Застарелая или не до конца вылеченная травма кости.
    2. Химическое влияние бериллия или фосфора.
    3. Рецидив злокачественной опухоли.
    4. Пребывание человека в области радиоактивной зоны.
    5. Рентгенологическое обследование, проводимое чаще 1 раза в год.

    В группе риска также находятся дети и подростки, которые увлекаются табачными изделиями. Опухоль в тазобедренном суставе отличается стремительным прогрессированием. Появляющиеся метастазы поражают рядом расположенные ткани.

    ul

    Клиническая картина

    При раке тазобедренной кости образуется большая злокачественная опухоль. Важно своевременно заметить любые изменения в организме, чтобы пройти обследование и диагностировать патологию. Она быстро развивается и распространяется, характеризуется стремительным поражением рядом расположенных тканей.

    Клинические признаки рака тазобедренного сустава:

    1. Приступообразные болезненные ощущения. По мере прогрессирования злокачественных процессов они усиливаются и приобретают постоянный характер. Устранить болевой синдром при раке тазобедренного сустава не помогают никакие обезболивающие лекарства. Приступы чаще беспокоят больного в ночное время.
    2. Зона поражения злокачественными процессами деформируется. Под воздействием опухоли структура тазобедренного сустава меняется, появляются метастазы и образуются твердые ткани.
    3. Болезненные ощущения иррадиируют в область спины, крестца. На стадии метастазирования они чувствуются в колене, паху.
    4. На фоне деформации сустава по причине злокачественной опухоли затрудняется его движение. Во время любого передвижения пациенты жалуются на появление сильной боли.

    О развитии рака в тазобедренной кости свидетельствуют также второстепенные симптомы:

    • нарушается сон;
    • чувствуется слабость в теле;
    • уменьшается активность человека;
    • нарушается аппетит;
    • временами поднимается температура.

    На фоне отказа от еды больные худеют, резко меняется настроение, ухудшается характер человека. Врачи рекомендуют сразу обращаться в больницу при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков. Важно своевременно диагностировать болезнь и пройти соответствующее лечение.

    ul

    Диагностические мероприятия

    Установить точный диагноз помогают дополнительные исследования. Врачу необходимо определить стадию развития злокачественных процессов. В большинстве случаев рак тазобедренной кости диагностируется при появлении метастаз. Пациенты жалуются на присутствие сильного и постоянного болевого синдрома.

    На ранней стадии также можно определить болезнь, несмотря на отсутствие симптомов. При подозрении на рак врач направляет больного на дополнительные исследования:

    1. Рентгенография. Во время процедуры просвечивается костная структура. Результаты покажут развитие патологических процессов и общее состояние сустава.
    2. Томография. Информативный метод диагностики, позволяющий определить структуру злокачественных тканей и область поражения раковыми клетками.
    3. Ангиография. Исследование показывает состояние кровеносных сосудов вокруг пораженной области.
    4. УЗИ. Исследование позволяет изучить структуру сустава и ткани, также определить наличие жидкости.
    5. Остеосцинтиграфия. Пациенту сканируют весь скелет, на снимках выделяются пораженные места. Диагностический метод, позволяющий определить распространение метастаз.

    Дополнительно проводятся гистологические и цитологические исследования. Важно как можно раньше выявить заболевание, чтобы подобрать максимально эффективное лечение и предупредить метастазирование.

    ul

    Стадии и степень злокачественности саркомы костей

    Для определения злокачественности и гистологического стадирования существует TNM классификация.и

    Т – первичный онкопроцесс (величина онкообразования):

    • Тх – невозможно определить размер опухоли;
    • То – отсутствуют данные о размере опухоли;
    • Т1 – злокачественная опухоль не превышает 8 см;
    • Т2 –образование превышает 8 см;
    • Т3 – обнаружено 2-3 опухоли, не связанные между собой.

    N – регионарные (местные) лимфоузлы:

    • Nх – регионарные лимфоузлы не исследованы;
    • N0 – отсутствуют данные о поражении ЛУ;
    • N1 – поражение региональных лимфоузлов.

    М – отдаленные метастазы:

    • Мх – невозможно исследовать метастазы;
    • М0 – отсутствуют данные о метастазах;
    • М1 – обнаружены метастазы:
      • М1а – легочные;
      • М1б – других локализаций.

    G — гистологическое стадирование (степень злокачественности):

    • Gх – нет данных;
    • G1 – высокая дифференцировка опухоли (злокачественность низкая);
    • G2 – умеренная дифференцировка;
    • G3 – низкая дифференцировка (высокая злокачественность);
    • G4 – образование недифференцированное.

    Дополнительно для полых органов введена степень прорастания их стенок:

    • Р – проникновение;
    • Р1 – не выходит за пределы слизистой;
    • Р2 – образование проросло в подслизистую;
    • Р3 – обнаружены прорастания в мышцы;
    • Р4 – есть прорастания серозной оболочки и выход за пределы органов.

    Классификация разделяет стадии рака костей, поскольку на Т-стадию влияет наибольший диаметр онкологического образования, а не его протяженность на надкостнице. Чтобы учесть метастазы, ввели Т3-стадию, а М1-стадию подразделили на легочные метастазы и иные удаленные. Ко второй стадии относят более 80% костных сарком.

    Стадии саркомы кости и злокачественность (G):

    • IA — T1N0M0 G1, 2(низкая);
    • IB — T2N0M0 G1, 2 (низкая);
    • IIA -T1N0M0 G3, 4(высокая);
    • IIB — T2N0M0 G3, 4(высокая);
    • III — T3N0M0 любая G;
    • IVA — любая Т, N0, M1a, любая G;
    • IVB — любая Т, N1, любая М, любая G.

    Кроме 4-х степеней злокачественности могут использовать только 2: низкую и высокую. Эти данные представленны в таблице

    Примечание! Саркому Юинга и первичную лимфому оценивают как G4.

    ul

    Причины возникновения рака костей таза и бедра

    От чего возникает саркома тазобедренного сустава? Однозначные причины онкологии находятся на стадии изучения.

    Предположительно причины рака костей или отрицательные факторы, влияющие на возникновение образований следующие:

    • быстрый рост ткани костей у подростков;
    • полученные травмы;
    • канцерогены и облучение;
    • вредные химические вещества;
    • вирусные заболевания и предопухолевые состояния костей (болезнь Педжета, дисплазия фиброзная);
    • доброкачественные опухоли, которые со временем могут преобразоваться в злокачественные (энхондрома, хондрома, остеокластома и т.д.).

    ul

    Симптомы и проявления саркомы костей таза и бедра

    Несмотря на повышенную злокачественность, быстрое прогрессирование и метастазирование, симптомы саркомы таза и тазобедренного сустава могут не проявляться на первых стадиях злокачественного процесса. Больные могут ощущать дискомфорт и легкую боль в области крестца, копчика, ягодиц, что принимают за радикулит. Иногда незначительно повышается температура.

    При росте новообразования и повышенной нагрузке на таз или бедро (долгое нахождение на ногах, фитнес, спорт, бег, ходьба) боли постепенно нарастают, появляется припухлость, ограничивается подвижность и амплитуда движения. Проявление симптомов свидетельствует о далеко зашедшем процессе и даже о метастазировании.

    Болевые симптомы рака может дополнить перелом кости в результате падения, толчка, нагрузки при неудобном положении нижних конечностей. Проблематично то, что длительно боль связывают именно с травмами костей, а не со злокачественной опухолью. У детей часто случаются микротравмы, но локальные признаки по длительности часто не сопоставляют с объемом травм.

    Поэтому, в каждом случае продолжительной непроходящей боли, необходимо проводить исследование на рентгене. По рентгенограмме будет видно, насколько поражено корковое и мозговое вещество, нарушена непрерывность кости. Также на рентгенограмме видны следующие симптомы рака костей таза:

    • треугольник Кодмэна;
    • остеосклеротические и остеолитические зоны.

    При близком расположении к коже можно заметить бугры, кожный покров истончается, на нем появляются сосудистые рисунки. Постепенно происходит сдавливание в месте роста опухоли сосудов и нервов или их сдвиг. Также возможно сдавливание органов малого таза, нарушение их функций.

    Информативное видео: болит тазобедренный сустав, что делать и как лечить?

    ul

    Диагностика рака тазобедренного сустава

    Как определить рак тазобедренного сустава, костей таза и бедра?

    К обязательным методам исследования относят:

    • рентгенографию пораженной кости;
    • послойную визуализацию первичной опухоли и всей анатомической области с помощью МРТ и использования контрастного вещества;
    • биопсию первичной саркомы;
    • сцинтиграфию костного скелета (3-х фазную или однофотонную эмиссионную КТ /SPECT/);
    • лабораторные анализы, чтобы оценить возможность для проведения оперативного вмешательства и химии;
    • ангиографию для определения состояния сосудов в зоне онкоопухоли.

    Диагностика саркомы тазовых костей и бедра включает рентгенографию и КТ грудной клетки, которые проводят с целью обнаружения метастазов, при необходимости – позитронно-эмиссионную томографию с использованием 18F- фтордезоксиглюкозы (FDG-PET).

    В процессе визуализации первичного злокачественного процесса полностью исследуют кость и суставы для выявления возможных метастазов. Также исследуют костномозговой канал и мягкие ткани. Берут ткани для биопсии: кусочек опухоли иссекают и проводят гистологическое исследование и иммуногистохимию. Из свежего материала проводят молекулярно-генетические исследования.

    Спиральную КТ используют для поиска метастазов в легких, трехфазную сцинтиграфию – для поиска костных метастазов. Неблагоприятным фактором является повышенная щелочная фосфатаза или ЛДГ крови. Лактатдегидрогеназ – фермент, способствующий окислению глюкозы и образованию молочной кислоты и ее солей в клетках во время дыхания.

    ul

    Проведение мониторинга и катамнеза

    В обязательном порядке проводят:

    • до операции: повторную визуализацию очага, рентгенографию грудины (сцинтиграфию скелета, динамику МРТ, FDG-ПЭТ);
    • после операции: гистологическую оценку краев резекции и ответ опухоли на химиотерапию;
    • после зав6ершения терапии: рентгенографию и послойную визуализацию первичной саркомы, рентгенографию и КТ (спиральную) грудины, сцинтиграфию скелета, диагностируют поздние осложнения;
    • при катамнезе (завершении сбора информации): проводят рентгенографию грудной клетки, исследуют первичный опухолевый очаг и диагностируют поздние осложнения.

    В отдельных случаях проводят:

    • до операции: ангиографию, КТ грудины;
    • при катамнезе: КТ грудины, сцинтиграфию скелета, УЗИ первичной опухоли, при возможном рецидиве — FDG-ПЭТ.

    Исследования в процессе лечения и после него необходимы для локального контроля опухоли и диагностирования возможной диссеминации. Также можно своевременно обнаружить острые и хронические последствия терапии. Схема катамнестического наблюдения за опухолью включает исследования после проведенной терапии костной саркомы.

    К основным исследованиям (через месяц после химии) относят:

    • системные, включающие КТ и рентгенографию грудины;
    • местные, включающие рентгенографию, КТ или МРТ* (±УЗИ*);
    • оценку функциональной работы органов, применяя эхокардиографию, аудиограмму, лабораторные исследования**.

    В течение первых 1-2 лет проводят:

    • рентгенографию груди каждые 1,5-2 месяца;
    • рентгенографию (±УЗИ*) каждые 16 недель.

    В течение 3-4 лет проводят:

    • системно рентгенографию груди — с промежутком не менее 2-4-х месяцев;
    • местно рентгенографию (±УЗИ*) – не менее 4-х месяцев.

    В течение 5-10 лет исследуют рентгенограмму грудины:

    • системно — через 6 месяцев
    • местно – в связи с подозрениями на метастазы*.

    Функциональную работу органов проверяют эхо-кардиографией и лабораторными исследованиями каждый год в течение 2-10 лет и проводят аудиограмму***. Спустя 10 лет исследуют рентгенограмму грудной клетки – через 6-12 месяцев (системно) и местно – только при подозрении*. Каждые 24 месяца проводят эхокардиографию. Собирают анамнез в процессе каждого осмотра пациентов.

    1. * в соответсвтвии с индивидуальными показаниями;
    2. ** гемограмма с лейкоцитарнрой формулой включается в лабораторные исследования. При этом в крови определяют: Na, K, Ca, Mg, фосфат, билирубин, трансаминазы, щелочную фосфатазу, ЛДГ, креатинин, азота мочевину, альбумин, определяют в моче фосфат, креатинин (рассчитывают гломерулярную фильтрацию);
    3. *** если показатели аудиограммы в норме, по завершению терапии дальнейшие исследования могут прекратить.

    ul

    Продолжительность жизни при саркоме таза, тазобедренного сустава, бедренной кости

    Пятилетний прогноз при саркоме таза и тазобедренного сустава следующий:

    • при локализованной форме саркомы – 70%;
    • при онкопроцессе после применения химиотерапии – 80-90%.

    Адъювантная и неоадъювантная химия и радиотерапия, радиотерапия в качестве дополнения к операциям, новые подходы лечения щадящими методами повышают выживаемость и шансы у больных с наличием легочных метастазов.

    Продолжительность жизни, как и объем лечения, зависит от массы опухоли. Пациентов распределяют по группам. В первую благоприятную группу (низкого риска) входят больные с опухолью массой менее 70 мл, во вторую промежуточную группу – с опухолью 71-150 мл. Третья группа относится к высокому риску, у них опухоль равна 150 мл и более. Развитие вторичных метастазов начинается при массе образования 200 мл и более.

    К вспомогательным факторам прогноза относят:

    • показатели уровня щелочной фосфатазы: высокий уровень ухудшает прогнозирование болезни;
    • локализация опухоли: при центральном расположении образования и в проксимальной части бедра прогноз улучшается.

    При распределении пациентов на группы назначают интенсивное лечение, что может повысить прогноз.

    Из группы низкого риска выживают при адекватном лечении 97% больных в течение 5 лет и более. Из группы высокого риска и при определении гистологического ответа 5-6 степени – 17% больных. В группе промежуточного риска выживают 67% пациентов. В случае рецидивов 5-летняя выживаемость после комплексной терапии может составить 25%.

    ul

    Информативное видео:

    Рак поражает костные ткани достаточно редко. Основные виды онкологических поражений: саркома Юинга, хондросаркома и саркома костной ткани. Почему развивается патология до этих дней неизвестно, но стоит отметить, что пациенты не обращают внимания на изменения в своем организме по причине отсутствия яркой симптоматики.

    Самая опасная форма костной онкологии – это саркома Юнга, поражающая в основном пациентов молодого возраста, и активно дающая метастазы. Наиболее подвержены этой патологии – мальчики в возрасте от 10 до 15 лет. Хондросаркома представляет собой злокачественное новообразование, которое охватывает хрящевую ткань и беспокоит в основном пожилых людей (чаще мужчин). Определяют опухоли такого рода в костях таза, позвоночника или ног.

    На рентгеновском снимке врач может отчетливо увидеть дислокацию опухоли

    Почему у людей начинают расти опухоли, все еще остается загадкой, но есть перечень факторов, которые этому способствуют. Первым из них является наличие хронического воспалительного процесса в ткани кости. Каждый раз после постановки диагноза саркома можно ожидать появления метастазов и также происходит развитие вторичных процессов в иных органах и системах.

    К факторам, которые провоцирующее влияют на развитие саркомы костной ткани, относят:

    • генетическую предрасположенность;
    • проведенные оперативные вмешательства;
    • травмы и переломы;
    • химиотерапия;
    • влияние на метастазы с помощью химического и радиационного воздействия.

    Основными симптомами рака тазобедренных суставов можно считать:

    • болевые ощущения не утихают даже после использования специальных препаратов;
    • при пальпации можно обнаружить припухлость;
    • в районе крестца или других отделах спины появляется боль, при этом развивается радикулит.

    К основным симптомам присоединяются дополнительные, но не менее важные:

    • больной плохо спит;
    • днем самочувствие очень плохое;
    • аппетит пропадает;
    • настроение меняется в худшую сторону, что не может не повлиять на характер;
    • повышается температура тела;
    • развивается лимфаденит;
    • пациент резко худеет;
    • в анализах крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина.

    Саркома тазобедренного сустава в основном протекает по такому принципу:

    1. Первая стадия – размеры опухоли находятся в пределах 9 сантиметров, а патология имеет низкую степень агрессивности.
    2. Вторая стадия – размеры значительно увеличиваются, и опухоль стает более агрессивной.
    3. Третья стадия – в большинстве случаев может сопровождаться переломом патологического характера.
    4. Четвертая стадия – размеры опухоли значительные, обнаруживаются метастазы в отдельных органах, при этом затрагиваются лимфоузлы и кровеносная система. На этой стадии благоприятного прогноза быть не может.

    ul

    Диагностика

    Для диагностирования онкологического заболевания используют следующие методы:

    К сожалению, очень часто онкологическое заболевание приходится диагностировать, когда оно находится в запущенном состоянии. Чаще всего в это время уже появились метастазы, и лечение будет максимально сложным.

    Рентген – это основной диагностический способ определения саркомы Юинга. Снимок может показать, где находится очаг поражения, насколько оно обширно и распространено. Для детального рассмотрения границ воспалительного процесса и определения первого очага к тканям, которые расположены вблизи, используют магнитно-резонансную томографию.

    Остеосцинтиграфия – это метод определения заболевания с помощью радиофармпрепарата. Способ заключается во внутривенном введении лекарственного средства и сканировании человека. Если в теле есть очаги поражения, они будут подсвечиваться. В первую очередь метод направлен на выявление метастазов, которые могли уже успеть распространиться по сосудам, при этом саму опухоль определить невозможно.

    При наличии метастаз при онкологическом поражении не только тазобедренного сустава, но и других костей, пациенты отмечают следующее:

    • выраженная боль появилась раньше метастазов буквально на пару недель;
    • рентгенологические признаки появились достаточно рано;
    • возникают осложнения в виде переломов, вывихов, кровотечений в полость сустава;
    • качество жизни значительно ухудшилось;
    • дозу обезболивающих препаратов необходимо увеличить.

    Рак тазобедренного сустава лечиться с помощью следующих методов:

    • оперативное вмешательство;
    • химиотерапия;
    • лучевое лечение.

    Операция подразумевает иссечение опухоли вместе с небольшим участком непораженной ткани. Бывают случаи, когда во время хирургического вмешательства выясняется, что уже есть метастазы. В этой ситуации врач принимает решение и ампутирует ногу. Очень часто именно данная процедура помогает сохранить больному жизнь.

    Лучевая терапия назначается, когда рак суставов обнаружился на ранних стадиях. Это лечение подразумевает воздействие на опухоль рентгеновскими лучами высокой активности. В некоторых случаях этот способ может оказаться единственным возможным и правильным.

    Лечение рака химиотерапией

    Лечение с помощью химиотерапевтических препаратов используется в комплексной терапии. Эта группа препаратов способствуют гибели и уменьшению раковых клеток. Данный метод назначают перед проведением операции для уменьшения или стабилизации раковой опухоли.

    Любой препарат или метод терапии должен быть назначен исключительно лечащим врачом, который несет ответственность за пациента и может адекватно реагировать на любые изменения в состоянии больного.

    Насколько долго, и насколько качественно будет жить пациент, зависит от многих факторов, к которым относят стадию заболевания и вид опухоли. Даже после проведенного лечения рака тазобедренного сустава нужно проходить обследование у онколога еще 5 лет.

    Первое время необходимо каждые три месяца сдавать анализы и проходить обследования для выявления рецидива на ранних стадиях. На втором году все процедуры выполняются всего дважды, а остальное время (это еще 3 года) – достаточно проверятся один раз в год.

    Современные методы диагностики и терапии (также при условии своевременного обращения в специализированное учреждение) помогают спасти жизнь более чем 80% пациентов. Если появляются метастазы, то прогноз не такой оптимистический. По этой причине важно не пренебрегать своим здоровьем и быть внимательными не только к себе, но и к своим близким.

    Саркома таза, саркома бедра и саркома тазобедренного сустава считаются довольно редкими видами онкологических заболеваний. Однако это не уменьшает коварства и опасности очень агрессивных злокачественных новообразований, чаще всего поражающих организм детей, подростков и молодых людей мужского пола. Опасность сарком такого вида в стремительном росте злокачественных клеток и быстром метастазировании.

    ul

    Диагностика

    Диагностический процесс основывается на комплексном подходе, пациенту назначается:

    Позитронно-эмиссионная томография; МРТ; Биопсия и гистологическое исследование биоматериала; Расширенные лабораторные исследования крови; Радиоизотопная диагностика; Консультация и обследование онкоортопеда.

    Немаловажное значение отводится стадированию, потому как прогнозы лечения зависят от распространенности опухолевого процесса и наличия метастазов.

    ul

    sustavzone.ru

    Саркома мягких тканей бедра: симптомы, методы терапии - Забота о ножках

    Бедренная часть тела состоит из кожного покрова, фасций, мышц, соединительной ткани, кости, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Саркома бедра может образоваться, практически, со всех этих структур.

    Большинство таких злокачественных новообразований в начальном периоде имеют схожую клиническую картину с доброкачественными поражениями. Основную массу заболеваний данной локализации составляют опухоли мягких тканей и рак костей.

    Саркома мягких тканей бедра является достаточно редкостной патологией. В структуре онкологической заболеваемости она составляет менее 1%. Патология преимущественно поражает лиц мужского пола в возрасте 30-60 лет.

    Для злокачественных новообразований костной системы (саркома кости бедра) характерным считается ранний возраст онкобольных. Так, основная категория пациентов – 10-30 летние девушки и женщины.

    Почему возникает саркома бедра? Причины и факторы риска

    В мировой онкологической практике принято различать следующие факторы риска развития саркомы бедра:

    • частое ультрафиолетовое облучение кожных покровов и радиационное воздействие;
    • хроническая травма механического характера;
    • периодический контакт больного с канцерогенными веществами;
    • угнетение общего иммунитета на фоне вирусных инфекций, сопутствующих заболеваний или специфической терапии;
    • семейная предрасположенность.

    Симптомы и ранние признаки

    Саркомное разрастание мягких тканей бедра выглядит как атипичное уплотнение подкожных тканей. Консистенция патологического узла варьируется от эластичной до желеобразной.

    Остеогенная саркома бедра представляет собой плотное бугристое новообразование кости. Эта опухоль неподвижна на ощупь.

    Первоначально болезнь протекает бессимптомно. Увеличение объема мутированных тканей вызывает давление на близлежащие структуры. Эти процессы проявляются следующими субъективными проявлениями:

    • Медленно прогрессирующая боль, интенсивность которой зависит от стадии онкологии.
    • Отек пораженной области.
    • Нарушение двигательной функции.
    • Частые патологические переломы.

    Значительные размеры онкоформирования вызывают у пациента симптомы раковой интоксикации в виде хронического недомогания, постоянной слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуры и снижения массы тела.

    Как и для всех злокачественных опухолей, для саркомы бедра типичным считается распространение раковых клеток гематогенным или лимфогенным путями. Излюбленным местом разрастания вторичных очагов являются региональные лимфатические узлы, легкие и печень.

    Диагностика заболевания

    Идентификация злокачественной опухоли бедренной части состоит из следующих этапов:

    1. Выяснение анамнеза и жалоб пациента.
    2. Общий и развернутый анализ крови, который также включает определение количества онкомаркеров.
    3. Рентгенологическое исследование, которое может показать размер и локализацию остеогенной опухоли.
    4. Ультразвуковое обследование. Данная методика предназначена для диагностики саркомы мягких тканей.
    5. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые направлены на выявление метастазов и распространенности онкологии.
    6. Биопсия – лабораторный анализ мутированной ткани уточняет онкологический диагноз и определяет стадию рака.

    Лечение больных

    Оперативное удаление саркомы бедра

    Новообразования, которые располагаются в мышечном слое, требуют комплексного подхода. Основополагающим методом противораковой терапии в данном случае выступает хирургическая операция. Предоперационная подготовка заключается в обработке патологии ионизирующем излучением, которое стабилизирует мутацию.

    Объем радикального вмешательства определяется размером опухоли.

    Небольшие онкоформирования поддаются излечению с помощью частичной резекции, когда хирург иссекает все видоизмененные ткани совместно с частью близлежащих здоровых мышечных волокон и региональными лимфоузлами.

    После завершения операции раневую поверхность также поддают воздействию лучевой энергии для защиты от рецидивов. Дозировку радиационных лучей необходимо тщательно подбирать, поскольку превышение интенсивности может вызвать нежелательные побочные явления.

    Костные разрастания онкологии подразумевают радикальную резекцию костной системы бедра. Саркома бедра, удаление которой привело к нарушению двигательной функции, требует осуществления эндопротезирования. Адекватно проведенная реабилитация пациента способна вернуть человека к нормальной жизни.

    Химиотерапия

    В некоторых случаях саркома бедра, операция на которою проводилась методом ампутации конечности, подвергается химиотерапевтическому способу лечения. Это обусловлено метастатическим распространением раковых клеток по всему организму онкобольного.

    Саркома бедра: прогноз

    Комплексный подход к лечению рака мышечного слоя повысил результаты противоопухолевого лечения. Индекс пятилетней выживаемости при этом насчитывается в пределах 70-80%. Эффективность хирургического иссечения зависит от ранней диагностики. Ведь, чем раньше идентифицирована опухоль, тем результативнее ее терапия. Исходя из вышесказанного, прогноз является относительно благоприятным.

    Исход онкологического процесса костной системы считается менее позитивным, что объясняется ранним формированием метастазов и инфильтративным ростом опухоли. Многие саркомы кости диагностируются на неоперабельной форме, когда в организме больного уже существуют повторные очаги мутации в легких. В таких случаях прогноз считается неблагоприятным.

    Саркома бедра, лечение которой осуществлялось хирургическим методом с применением инновационных методик, поддается полноценному излечению.

    5-ти летняя выживаемость оперированных онкобольных составляет около 80%. Для таких пациентов показано дальнейшее соблюдение профилактики.

    Ежегодный профилактический осмотр у врача-онколога для данной категории больных является прямой необходимостью.

    Источник:

    Саркома бедра: признаки, лечение, прогноз

    Это группа злокачественных новообразований, которые имеют мезенхимального природу. Данное заболевание встречается крайне редко среди других злокачественных новообразований всего в 1% случаев. Злокачественная опухоль может поражать как мужчин, так и женщин с равной долей вероятности. Это заболевание чаще всего возникает у людей от 20 до 50 лет.

    К мягким тканям, которые поражает данная опухоль, относятся:

    1. фасции;
    2. сухожилие;
    3. жировая клетчатка;
    4. синовиальная ткань;
    5. поперечно-полосатые мышцы.

    Саркома мягких тканей бывает двух видов по степени злокачественности.

    Опухоль высокой степени злокачественности. В этом случае клетки низкодифференцированы, наблюдается стремительное размножение атипичных структур. Сама опухоль имеет свою кровеносную систему, содержит большое количество опухолевых клеток.

    Синовиальная саркома мягких тканей

    Саркома низкой степени злокачественности. При таком заболевании клетки делятся не активно, образование содержит большое количество стромы. Очень мало очагов некроза, система кровеносных сосудов внутри опухоли практически отсутствует.

    К другим видом саркомы мягких тканей относят:

    • ангиосаркома;
    • альвеолярная мягкотканная саркома;
    • внескелетная хондросаркома;
    • синовиальная саркома;
    • рабдомиосаркома;
    • мезенхимома;
    • злокачественная шваннома;
    • фиброзная гистиоцитома и другие.

    Причины появления заболевания

    К сожалению, истинные причины появления синовиальной и других видов сарком мягких тканей не выявлены. Методом статистического исследования был выявлен круг факторов, который повышает вероятность развития этого новообразования. К каким факторам риска относятся:

    1. воздействие на организм химических канцерогенов;
    2. облучение гамма частицы;
    3. вирус герпеса;
    4. плохие экологические условия;
    5. генетическая предрасположенность;
    6. частые механические повреждения.

    Саркома мягких тканей может также развиваться у людей, которые перенесли болезнь Реклингхаузена или болезнь Педжета. Практически все эти причины являются контролируемыми.

    Симптомы

    Под названием «саркома мягких тканей» скрывается целая группа различных новообразований, для которых характерны некоторые общие признаки.

    • первым симптомом является само новообразование, которое можно наблюдать визуально на бедре, предплечье или в любом другом месте. По мере развития это злокачественное новообразование становится видимым даже под одеждой. На последних стадиях развития заболевания появляются нарушения правильного функционирования близлежащих органов и мышц;
    • болевые ощущения. На первых этапах развития заболевания этот симптом является достаточно редким. Он появляется только в том случае, когда опухоль начинает воздействовать на нервные окончания;
    • астенический синдром. Это целый комплекс симптомов;
    • быстрое уменьшение массы тела;
    • кожа в месте локализации новообразования могут покрываться язвами и изменять свой цвет.

    Рекомендуем прочитать:  Симптомы саркомы легкого. Какова выживаемость?

    К сожалению, практически все из вышеперечисленных симптомов ощущаются на поздних стадиях заболевания, когда прогноз не так благоприятен. В этом болезнь сходна с раком.

    Синовиальная, внескелетная хондросаркома, рак и другие злокачественные опухоли мягких тканей могут развиться на любом участке тела.

    Во всех остальных случаях заболевание возникает на туловище в крайне редких случаях на голове.

    Саркома кожи

    Сложность диагностики обуславливается тем, что в большинстве случаев это злокачественное новообразование появляется в глубинных слоях мускулатуры. По мере развития оно постепенно продвигается к коже. Как правило, имеет место одиночное образование, однако, возможны и множественные опухолевые поражения. Чаще всего они возникают на большом расстоянии друг от друга.

    Этот признак заболевания характерен для поздней стадии развития опухоли. Метастазирование характерно также для рака. Основной путь для метастазирования синовиальной и других видов сарком – это кровеносные сосуды. Чаще всего метастазы возникают в легких, печени и костной ткани.

    Прорастание опухоли в кость сопровождается сильными болями. У каждого 12 пациента наблюдаются метастазы в близлежащих лимфатических узлах. Одной из особенностей злокачественных опухолей, возникающих в мягких тканях, является наличие нескольких опухолевых образований, которые не являются ни доброкачественными, не злокачественными, занимая как бы промежуточное место.

    Опасность таких новообразований заключается в том, что они часто рецидивируют.

    Диагностика

    как уже было сказано выше, диагностика этого заболевания на ранних стадиях сильно затруднена. Однако врачи выделяют некоторые сигналы тревоги, которые помогут обратиться в медицинское учреждение вовремя и предотвратить тяжелые последствия:

    • после травмы в течение нескольких недель, месяцев или даже лет возникает припухлость на поверхности бедра, плеча и др;
    • ппухолевое образование практически не двигается, видно под кожей невооруженным взглядом;
    • новообразование исходит из глубоких слоев мышечной ткани (создается ощущение, что опухоль произрастает из костей);
    • ппухоль постоянно увеличивается в размерах, похоже на рак.

    После того как человек обращается к врачу, доктор проводит консультацию, осмотр, а также назначает несколько инструментальных обследований самого новообразования, прилегающих костей, кожи и органов:

    Рекомендуем прочитать:  Лечение саркомы: можно ли вылечить и как?

    1. ультразвуковое исследование. При помощи этого метода врач может оценить размер опухоли, а также степень вовлечения в деструктивный процесс соседних органов и тканей;
    2. рентген. С помощью этого метода можно определить размер новообразования и смоделировать его положение в организме, конкретно, к примеру, в бедре с полным отображением всей структуры;
    3. компьютерная томография. Проводится в том случае, когда данных, полученных в ходе ультразвукового исследования, недостаточно;
    4. биопсия. Это инвазивный метод исследования, который предполагает забор части зараженной ткани для дальнейшего его изучения. Применяется в каждом случае для того чтобы убедиться в том, что это не проявления какой-либо другой опухоли, к примеру, рака.

    Лечение саркомы мягких тканей

    Синовиальная саркома, рак и другие виды злокачественных новообразований в мягких тканях лечатся комплексными методами. Традиционно применяется оперативное вмешательство, химиотерапия и облучение. Первая из них является решающей в терапии.

    Остальные методы играют вспомогательную роль. Они применяются до и после операции. В первом случае их применение необходимо для уменьшения размеров опухоли. Во втором случае – для уничтожения метастазов и предотвращения рецидивов, как и в случае с раком костей бедра, предплечья и др.

    Лечение народными средствами

    Народные средства в случае с саркомой или раком не считаются эффективным средством. Более того, из-за народных средств пациент может усугубить свое состояние.

    Это происходит из-за неумелого обращения с народными средствами. По этим причинам врачи не рекомендуют заниматься самолечением с использованием народных средств.

    Прогноз

    Если заболевание было выявлено на раннем этапе развития, то прогноз лечения является благоприятным. Три из четырех пациентов добиваются пятилетней выживаемости.

    На последних стадиях развития злокачественного процесса, когда новообразование прорастает в мышцы и в кость и четко видно на коже, пятилетняя выживаемость составляет около 30%.

    ОблучениеОперацияРуки и ногиТуловищеХимиотерапия

    Источник:

    Саркома мягких тканей бедра – опасная, но излечимая опухоль

    Саркома мягких тканей бедра – онкологическое заболевание, которому характерны быстрый рост, активное развитие метастазов, частые рецидивы. Если сразу же при появлении первых симптомов начинать лечение, процент выживаемости больных увеличивается.

    Факторы, влияющие на возникновение саркомы бедра

    Наиболее распространенные причины саркомы бедра – повреждения мягких тканей в тазобедренной области закрытого и открытого характера. К первым относятся разрыв мышц, ушиб, механические травмы.

    Как следствие, в зоне повреждения появляется боль, отек, меняется окраска кожи, возможны нарушения двигательной функции конечностей.

    Открытым повреждениям свойственно нагноение. Кровотечение, нарушение чувствительности могут проявляться при травмах любого характера. Но травматизм – не единственный фактор, способствующий развитию саркомы бедра:

    • радиационное воздействие на кожный покров, ультрафиолетовое облучение, а также взаимодействие пациента с канцерогенными веществами;
    • ослабленный иммунитет вследствие перенесенных заболеваний, вирусных инфекций или специфического терапевтического лечения;
    • наследственная предрасположенность.

    Разновидности саркомы по месторасположению

    Злокачественные образования в нижних конечностях формируются как из мягкотканных, так и из костных структур. Они поражают ткани бедра, таза или коленного суставов, а также голени и стоп.

    Саркома тазобедренного сустава чаще обнаруживается у мужской части населения любой возрастной категории. Образования отличаются повышенным показателем злокачественности, агрессивным прогрессированием, быстрым метастазированием. В начальной стадии развития практически не поддается диагностике, но по мере разрастания появляются ярко выраженные симптомы:

    • интенсивно разрастающаяся опухоль вызывает болезненные ощущения, которые не поддаются даже действию анальгетиков;
    • увеличиваясь, новообразование пережимает сосуды, давит на окружающие ткани, что отражается на их функциях;
    • если очаг локализуется неглубоко, то в области его расположения быстро становится заметно выпячивание;
    • при воздействии опухолью на нервные узлы появляются боли в расположенных рядом органах.

    Для саркомы тазобедренного сустава характерно обширное метастазирование в сердце, легкие, головной мозг и другие структуры организма.

    Саркома бедра может появиться как самостоятельное образование или вследствие разрастания метастазов из других пораженных органов. Ей характерно широкое распространение с последующей локализацией в тазобедренных, коленных суставах и окружающих их мягких тканях.

    Нарушается циркуляция крови, и в конечностях присутствует постоянное ощущение холода. Это приводит к венозному застою, сильным отекам и, наконец, к язвенным поражениям.

    Одно из частых заболеваний, поражающих костную систему, – остеогенная саркома бедренной кости. В этом случае выпуклое новообразование неподвижное и плотное на ощупь, поначалу безболезненное.

    Чаще всего располагается ближе к колену, растет быстрыми темпами, рано проникает в кровеносные сосуды, пускает метастазы в органы.

    Начальным симптомом остеогенной саркомы бедренной кости является тупая боль над очагом поражения и увеличение объема кости

    Образование в области бедра можно определить на ранних стадиях невооруженным глазом, но только когда оно располагается неглубоко. Опухоль приобретает объемную форму. Когда саркома защищена большим слоем мышц, ее развитие протекает незаметно, пока не приобретет внушительные размеры. Увеличивается ее объем очень быстро.

    В месте локализации опухоли кожа натягивается до блеска, на ней просвечивается сосудистый рисунок.

    Опухоль мягких тканей отличима от остеогенной саркомы бедра по болевому синдрому, который предшествует появлению первой. Но имеются симптомы, практически одинаковые для обеих разновидностей.

    К примеру, в зависимости от места сосредоточения очага первая, разрастаясь, также пережимает нервные и сосудистые каналы.

    Комплексная диагностика и лечение

    Диагностика саркомы бедра включает в себя комплекс различных исследований:

    • рентген бедра;
    • компьютерная томография, которая точно определит размер опухоли и место ее локализации;
    • гистологический анализ злокачественного образования;
    • магнитно-резонансная томография;
    • остеосцинтиграфия;
    • ангиография исследует кровяные сосуды в поврежденной зоне.

    Хирургическое вмешательство является ведущим элементом лечения саркомы мягких тканей. Основные факторы, которые влияют на масштаб операции, – расположение образования, его размеры, стадия метастазирования и особенности организма.

    Источник:

    Саркома мягких тканей: симптомы, фото, лечение, прогноз выживаемости

    Существуют различные виды злокачественных опухолей. Одними из таких являются саркомы – группа злокачественных образований, формирующихся из незрелых соединительнотканных структур.

    Клетки, являющиеся основой злокачественного процесса, могут располагаться в любой части организма человека. Одной из редких разновидностей подобных опухолей является саркома мягких тканей.

    Понятие и разновидности

    На долю мягкотканных сарком приходится порядка 1% от общего числа опухолей. Такие злокачественные образования с одинаковой частотой встречаются у пациентов обоих полов 20-50-летней возрастной группы.

    В среднем мягкотканные саркомы обнаруживаются у одного человека из миллиона. Структуры мягких тканей содержат жировую клетчатку и сухожилия, прослойки соединительной ткани и фасции, синовиальные и поперечнополосатые мышечные ткани и пр. Именно в этих тканях и формируются саркомы.

    Данное фото показывает, как выглядит саркома мягких тканей

    Мягкотканные саркомы классифицируются на множество разновидностей:

    Классифицируют мягкотканные саркомы и по степени злокачественности. Опухоли с низкой степенью злокачественности отличаются высоким дифференциальным показателем и незначительным кровоснабжением, в них мало онкоклеток и некротических очагов, но много стромы.

    Высокозлокачественные саркомы по характеру низко дифференцированные с активным клеточным делением. Кровоснабжение активно развито, содержится масса некротических очагов и онкоклеток, однако, стромы мало.

    Мягкотканная саркома характеризуется высокими показателями смертности, склонна к быстрому метастазированию с образованием вторичных очагов в печеночных, легочных и прочих тканях. В большинстве случаев подобные опухоли формируются на нижних конечностях, реже на голове и руках, шее.

    На ощупь такие образования бывают желеобразными, мягкими или плотными, носят преимущественно единичный характер, хот не исключено и формирование множественной опухоли.

    Факторы риска и стадии развития

    Достоверных причин возникновения саркомы пока не выявлено, хотя медики определили перечень факторов, провоцирующих подобные опухолевые процессы:

    1. Генетические отклонения и нарушения вроде синдромов Гарднера либо Вернера, кишечного полипоза, туберозного склероза, синдрома базально-клеточных невусов и пр.;
    2. Вирусная этиология вроде герпеса или ВИЧ;
    3. Канцерогенное воздействие химических веществ;
    4. Иммунодефицитные состояния врожденного либо приобретенного характера;
    5. Агрессивное воздействие окружающей среды (неблагоприятная экология, радиационное излучение, вредное производство и пр.);
    6. Частая травматизация;
    7. Злоупотребление стероидными анаболиками и другими медикаментами;
    8. Предраковые состояния вроде неврофиброматоза, деформирующего остеита и пр.

    Мягкотканный рак развивается в несколько этапов:

    • На первой стадии опухоль имеет низкий уровень злокачественности и не метастазирует;
    • На втором этапе развития опухоль вырастает до 5 см;
    • На третьей стадии опухоль вырастает больше 5 см, наблюдается метастазирование в регионарных лимфоузловых структурах;
    • На 4 этапе развития опухоль отличается активным метастазированием в отдаленные ткани.

    Симптомы саркомы мягких тканей

    Мягкотканная саркома подразумевает под собой множество разнообразных опухолей, но есть у них и общая симптоматика:

    1. Постоянное ощущение усталости, слабости, чрезмерной утомляемости;
    2. Резкое и интенсивное похудение;
    3. С развитием опухолевого процесса рак становится визуализированным, причем заметить его можно без использования каких-либо диагностических приборов;
    4. Болевой синдром. Подобный признак считается довольно-таки редким симптомом и возникает, когда опухолевый процесс затрагивает нервные окончания;
    5. Покров кожи над опухолью нередко меняет оттенок и изъязвляется.

    Обычно вся вышеописанная симптоматика проявляется на поздних этапах патологии, когда шансов на выздоровление и жизнь у пациентов уже не остается.

    Примерно в половине случаев мягкотканный рак локализуется на ногах, чаще в области бедер. На руках подобная разновидность саркомы обнаруживается в четверти случаев, а остальные 25% локализуются в области туловища, шеи или головы.

    Внешне мягкотканная саркома представляет собой бугристый либо гладкий узел, без капсулы, различной консистенции. Например, плотная – фибросаркома, мягкая – липосаркома или ангиосаркома, а желеобразная – миксома.

    Признаки бедренной локализации

    Бедренная саркома может сформироваться из любого вида ткани, имеющейся в данной области – из кровеносных сосудов, соединительнотканных элементов, мышц и фасций и пр.

    Выглядит рак бедренных тканей как подкожное атипичное уплотнение с различной консистенцией от желеобразного до эластичного характера.

    Патология обычно протекает без явных признаков, но постепенно аномальные ткани разрастаются, давят на соседние структуры и приводят к появлению симптомов вроде отечности, частых переломах, прогрессирующих болезненных проявлений или нарушений двигательной функциональности.

    Если опухоль вырастает до значительных размеров, то онкопациент начинает испытывать общераковые признаки вроде недомогания и слабости, истощения, усталости и субфебрильных показателей температуры.

    Диагностика

    Диагностика патологии начинается с врачебного обследования, в процессе которого онколог соберет анамнез и отметит наличие внешних раковых признаков вроде истощения, бледности и пр.

    Если опухолевый процесс имеет высокий показатель злокачественности, то рак обычно сопровождается интоксикационными проявлениями вроде гипертермии, отсутствия аппетита, гиперпотливости и слабости.

    Затем пациента направляют на дополнительные исследования:

    Примерно в 80 случаях из 100 мягкотканный рак метастазирует гематогенно в печеночные и легочные ткани. Поэтому в процессе диагностики именно в этих органах чаще всего выявляются вторичные очаги злокачественного опухолевого процесса.

    Лечение у взрослых и детей

    Саркома мягких тканей считается довольно-таки серьезным и опасным диагнозом. В сравнении с традиционными формами рака саркомы считаются самыми агрессивными и рано метастазирующими.

    Вариант лечения подбирается консилиумом врачей в индивидуальном порядке. Трудность терапии заключается в том факте, что даже удаление образования на начальном этапе развития не гарантирует 100% излечение, потому как саркомы склонны к рецидивированию, которое нередко возникает по прошествии нескольких месяцев после удаления.

    Единственным способом радикального лечения опухоли считается оперативное вмешательство.

    Удаление первичных очагов основывается на принципе футлярности, согласно которому образование, произрастающее внутри своеобразного футляра или капсулы из фасций и мышечных тканей, удаляется вместе с капсулой.

    Бывает, что подобный принцип в определенных ситуациях применить нельзя, тогда удаление осуществляется по принципу зональности, когда удаляются зоны здоровых тканей, располагающиеся вокруг опухоли. Подобный подход необходим для профилактики рецидивов. Если опухоль отличается обширной локализацией, то пациенту ампутируют конечность.

    Иногда после оперативного лечения или при неоперабельности образования назначается химиотерапия или облучение.

    Читайте также:  Подвздошная кость таза: что это такое и где она находится

    Лучевая терапия выполняет профилактическую роль, потому как она снижает вероятность повторного развития опухоли. Проводится облучение и перед операцией с целью облегчения процедуры хирургического вмешательства, а также для снижения вероятности рецидивов.

    Химиотерапевтическое воздействие до операции помогает уничтожить микрометастазы и уменьшить размеры опухоли, что позволяет провести органосохраняющую операцию. Подобное лечение осуществляется в 2-3 курса с 3-4-недельным интервалом.

    Чаще всего в химиотерапии применяются препараты вроде Ифосфамида, Винкристина, Доксорубицина, Этопозида, Цисплатина, Циклофосфана и их комбинации.

    Прогноз выживаемости пациентов

    Саркому довольно сложно прогнозировать, поскольку на исход патологии влияет масса факторов вроде стадии процесса и степени его злокачественности, реакции опухоли на лечение, наличия метастазов и пр.

    При выявлении опухоли на 1-2 этапе прогнозы условно благоприятные, а выживаемость составляет порядка 50-70%, потому как остается большой риск рецидивирования рака.

    В большинстве клинических случаев мягкотканный рак, выявленный на этапе образования метастазов, характеризуется отрицательными прогнозами, потому как 5-летняя выживаемость не превышает 15% пациентов.

    Видеоролик о достижениях в лекарственной терапии сарком мягких тканей:

    Источник:

    Симптомы саркомы мягких тканей, ее причины, виды и прогноз

    Саркомы мягких тканей относятся к наиболее редким онкологическим заболеваниям, которые диагностируются всего лишь в одном проценте из всех случаев раковых опухолей. Болезнь характеризуется стремительным развитием и низкой вероятностью успешного излечения.

    Распространение клеток саркомы по организму происходит стремительно, в редких случаях опухоли имеют медленное течение. Чаще с такими новообразованиями сталкивается мужская половина населения после сорока пяти лет.

    Благополучный прогноз возможен только в случае выявления недуга на ранней стадии развития, поэтому рекомендовано заранее ознакомиться с возможными причинами развития, а также способами диагностики и лечения данных злокачественных образований.

    Что такое саркома мягких тканей

    Саркомами мягких тканей (СМТ) называются злокачественные новообразования, которые развиваются из разных типов тканей:

    • жировой;
    • соединительной;
    • синовиальной ткани;
    • эпидермоидной;
    • подкожной клетчатки;
    • мышечной;
    • нервной.

    Все вышеперечисленные типы тканей имеют разную структуру, поэтому саркомы бывают разных видов, в зависимости от типа клеток, глубины поражения, места локализации и других особенностей. Все злокачественные саркомы, развивающиеся в мягких тканях, изначально формируются из клеток, поражающих мезенхиму, при этом могут возникать в любой части организма, но чаще формируются в нижних конечностях.

    Именно из этой пораженной клетки начинается мутация, в процессе которой возникает опухоль разной степени озлокачествления. Исходя из этого, саркомы могут быть:

    • условно доброкачественными;
    • промежуточными, с редким метастазированием;
    • злокачественными.

    У мужчин онкология и рак такого типа диагностируются чаще, нежели у женщин, но их агрессивное течение происходит одинаково. Особенностью развития этих образований является то, что опухоли, возникающие в мягких тканях, чаще метастазируют в область легких, мозга и печени, тем самым вызывая появление вторичных очагов, и таких онкологических процессов, как рак печени, рак мозга, рак легких.

    Злокачественные опухоли, образующиеся в мягких тканях, развиваются в несколько этапов по стадиям индекса злокачественности и распространения по организму:

    • о первой стадии говорят, когда процесс локализован только в первичном очаге, при этом он имеет низкий уровень злокачественности и никогда не метастазирует;
    • вторая стадия характеризуется ростом опухоли в пределах пяти сантиметров, но еще не поражает окружающие структуры;
    • на третьем этапе размер новообразования превышает пять сантиметров в диаметре, при этом возможно метастазирование в регионарную систему лимфоузлов;
    • на четвертой, заключительной, стадии развития опухоль активно распространяет метастазы в кости и печень, а также другие отдаленные органы.

    Рекомендуем к прочтению  Лечение атеромы в домашних условиях

    Считается, что завершающая стадия неизлечима, в таком случае лечение заболевания сводится к паллиативному. При незначительном разрастании, новообразование выглядит как плоский узелок небольшого размера, оттенок которого сливается с цветом кожи, при этом уплотнение может возвышаться над кожным покровом.

    По своей структуре эта опухоль достаточно эластичная, мягкая и однородная. Из-за отсутствия определенных границ, новообразование у больных саркомой постепенно прорастает в здоровые ткани.

    На ранних этапах формирования опухоль не превышает двух или трех сантиметров, но по мере развития ее размеры могут достигать тридцати и более сантиметров в диаметре.

    Причины

    В преобладающем количестве случаев риск заболевания выше у людей, имеющих наследственную склонность к онкологическим процессам. Причины заболевания, а точнее провоцирующие факторы, вызывающие развитие этих новообразований, таковы:

    • рубцевание кожи после полученных повреждений или оперативного вмешательства;
    • воздействие ионизирующего облучения;
    • продолжительная терапия с использованием анаболических стероидов;
    • вирусные и бактериальные поражения организма;
    • генетическая предрасположенность;
    • работа, подразумевающая частый контакт со вредными химическими веществами;
    • наличие деформирующего остеита (болезнь Педжета);
    • неврофиброматоз (болезнь Реклинхаузена).

    Локализация и механизм развития саркомы, а также ее симптоматические проявления, зависят от вида опухоли.

    Виды

    Существует большое количество мягкотканных сарком, среди которых выделяют такие виды:

    • эпителиоидная — саркома из эпителиоиднойклеточной ткани;
    • ангиосаркома — новообразование, формирующееся из эндотелия и перителия сосудистой системы;
    • фиброзная гистиоцитома и фибросаркома — образования, происходящее из соединительных тканей;
    • лейомиосаркома — формируется из клеток гладкомышечных тканей;
    • липосаркома — образования из жировых клеток мезенхимы;
    • злокачественная шваннома (нейрогенная саркома) — опухоль, содержащая в себе элементы нервных тканей;
    • веретеноклеточная саркома — новообразование, содержащее разные типы соединительных волокон и клеток;
    • рабдомиосаркома — редкая форма опухолей, формирующаяся из незрелых клеток поперечно-полосатой мышечной ткани;
    • злокачественная гемангиоперицитома — новообразование сосудистого генеза;
    • злокачественная мезенхимома — опухоль сложного генеза, содержащая элементы соединительной, жировой и сосудистой ткани;
    • синовиальная саркома — формируется из синовиальной оболочки суставов;
    • эпителиоидная саркома – возникает из эпителиальной ткани;
    • альвеолярная — новообразование неизвестного генеза.

    По степени злокачественности образования бывают высокодифференцированными (низкий уровень злокачественности), низкодифференцированными (очень злокачественные опухоли), умеренно дифференцированными (средний тип). Существуют также недифференцированные саркомы, степень злокачественности которых определить невозможно.

    Симптомы и признаки

    Несмотря на разнообразие опухолевых мягкотканных образований, существуют общие симптомы при саркоме мягких тканей:

    • прогрессирующий отек;
    • сильные болезненные ощущения;
    • недостаточность функционирования органа, на котором расположена опухоль;
    • нарушение двигательной активности, если патология развивается на руке или ноге;
    • частые патологические переломы.

    К другим симптомам саркомы мягких тканей относятся признаки, связанные непосредственно с локализацией опухоли. Если новообразование располагается около глаз, то глазные яблоки выбухают, болевой синдром при этом отсутствует.

    Из-за компрессии глазных нервов может происходить нарушение зрения. При локализации около носа затрудняется назальное дыхание.

    При формировании саркомы на половых органах или мочевыводящих путях возникает вагинальное кровотечение у женщин, нарушение мочеиспускания, боли, кровяные вкрапления в моче.

    На начальных стадиях симптоматика может отсутствовать. Когда новообразование начинает прорастать в ткани, находящиеся ниже, возникает следующая клиническая картина:

    • возникает гипертермия;
    • нарастает слабость;
    • повышается утомляемость;
    • пропадает аппетит;
    • уменьшается масса тела;
    • происходит нарушение кровообращения;
    • может возникать гангрена или профузное кровотечение;
    • происходит увеличение регионарных лимфоузлов;
    • при локализации на шее возникают трудности с дыханием и глотанием пищи.

    При мягкотканной саркоме методы лечения могут быть разными и подбираются индивидуально после полного обследования.

    Диагностика

    При постановке диагноза проводятся различные методы диагностики, помогающие определить локализацию опухоли, ее размер, нарушения, к которым она привела. Определить степень злокачественности можно посредством проведения биопсии и гистологического исследования. Диагностика саркомы подразумевает проведение таких мероприятий:

    1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
    2. Компьютерная томография (КТ);
    3. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
    4. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ);
    5. Агниография;
    6. Рентгенография.

    После постановления диагноза больной направляется на прохождение лечения в стационарных условиях.

    Лечение

    В каждом отдельном случае способы терапии подбираются полностью индивидуально для каждого пациента в процессе сбора консилиума врачей. Во внимание берутся все факторы:

    • локализация заболевания;
    • стадия развития патологии;
    • гистологический тип новообразования;
    • общее состояние пациента.

    Основным способом лечения является оперативное вмешательство, которое может быть дополнено лучевой и химиотерапией. Чаще доктора пытаются провести органосохраняющую операцию.

    Для этого после проведения хирургического вмешательства по удалению большого образования проводится ряд реконструктивных операций, подразумевающих микрохирургическую аутотрансплантацию тканей.

    Органосохраняющая операция не проводится, если саркома обширно поразила мышечную ткань, магистральные сосуды и большое количество нервных тканей. При глубокой саркоме на стопе или кисти проводится ампутация.

    Химическая терапия проводится в два или три курса с интервалом в три или четыре недели. Лучевая терапия может быть назначена в качестве основного способа лечения, если у больного имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, но ее эффективность в таком случае будет минимальной.

    Благоприятный прогноз возможен только при комплексном подходе, объединяющем все методы терапии, вместе с операцией. После проведения лечения больного на два или три года ставят на диспансерный учет. На протяжении этого времени человек должен один раз в квартал проходить обследование.

    На четвертом году необходимо посещать доктора раз в полгода, а на пятом – раз в год.

    Питание

    Так же как и в случае других онкологических заболеваний, питание при саркоме мягких тканей не должно содержать:

    • слишком жирной пищи;
    • копченостей;
    • консерваций;
    • других видов нездоровой пищи;
    • алкоголя.

    Больные должны тщательно следить за своим рационом, и отдавать предпочтение употреблению овощей, фруктов, злаковых, диетического мяса и кисломолочных продуктов.

    Прогноз и профилактика

    При саркоме мягких тканей, прогноз выживаемости зависит от многих факторов:

    • стадии болезни на момент ее выявления;
    • состояния пациента;
    • реакции опухолевых клеток на терапию;
    • наличия или отсутствия метастазирования;
    • адекватности лечения.

    Более благополучный результат лечения можно ожидать, если оно проводится посредством использования современных технологий и подходов.

    В среднем пятилетняя выживаемость после удаления опухоли составляет примерно семьдесят пять процентов случаев опухолей конечностей и торса, а также шестьдесят процентов в случае новообразований на лице.

    При новообразованиях, диагностированных уже на стадии метастазирования, число больных с пятилетней выживаемостью уменьшается до пятнадцати процентов

    Исходя из того, что причины развития подобных опухолей до конца не изучены, определенной профилактики заболеваемости также не существует.

    Чтобы своевременно выявить заболевание следует обязательно, при возникновении необыкновенных симптомов и ухудшения состояния здоровья, проходить медицинское обследование.

    В случае выявления доброкачественного новообразования, его терапию нужно проводить без замедлений, так как существует большой риск его дальнейшего озлокачествления.

    Источник:

    Саркома тазобедренного сустава симптомы

    Саркома таза, саркома бедра и саркома тазобедренного сустава считаются довольно редкими видами онкологических заболеваний.

    Читайте также:  Менископатия коленного сустава: лечение, симптомы

    Однако это не уменьшает коварства и опасности очень агрессивных злокачественных новообразований, чаще всего поражающих организм детей, подростков и молодых людей мужского пола.

    Опасность сарком такого вида в стремительном росте злокачественных клеток и быстром метастазировании.

    Саркома таза как общее понятие

    Саркомы считаются одними из самых опасных злокачественных опухолей, так как новообразования растут и метастазируют гораздо быстрее, чем остальные типы рака (особенно у детей и подростков, у которых соединительные ткани все еще находятся в процессе роста).

    Еще одна особенность сарком в том, что они состоят из клеток выстилающего эпителия органов, которые начинают аномально делиться без привязки к самим органам.

    По виду саркомы напоминают бело-розовое мясо рыбы в разрезе.

    Саркома таза – опухоль из костной ткани, которая довольно редко встречается у онкобольных. Специфика саркомы тазовых костей в том, что при этом заболевании могут встречаться разные типы опухолей:

    Остеогенная саркома (ее также называют саркомой Юинга – состоит из костной ткани). Хондросаркома (растет из хрящевой ткани). Синовиальная саркома (поражение крупных суставов, включая саркому тазобедренного сустава – формируется из всех составляющих сустава).

    Такой разброс в разновидностях одного и того же вида онкозаболевания обусловлен тем, что тазовые кости не относятся к органам первичного окостенения (это кости, которые проходят хрящевую стадию после рождения человека).

    Кстати, саркому тазобедренного сустава дилетанты часто по ошибке именуют раком тазобедренной кости, допуская серьезную ошибку. В человеческом теле нет тазобедренной кости – есть лишь тазобедренный сустав, являющийся соединением (сочленением) тазовой и бедренной костей. Он-то и подвержен возникновению редких злокачественных опухолей – сарком.

    Чаще саркомой таза болеют дети и подростки, взрослые – немного реже. Это связано с особенностями активного роста тканей у детей.

    Если в этой фазе ткани попадают под влияние мутагенных факторов, очень высок риск получить диагноз «саркома таза». Пик заболевания часто попадает на половое созревание или сразу после него.

    Также установлено, что среди пациентов с саркомой таза и бедра больше мужчин, чем женщин.

    Болезнь очень агрессивна, характеризуется очень быстрым ростом опухолей и таким же быстрым распространением метастазов саркомы.

    Стадии саркомы тазовых костей:

    Злокачественные клетки, поразившие кость, не затрагивают ее стенку. Опухоль поражает стенки кости, но держится в ее пределах.

    На третьей стадии злокачественные образования дают метастазы саркомы в регионарные лимфатические узлы (паховые, коленные и т.д.).

    На последней стадии опухоль дает метастазы саркомы в отдаленные органы (легкие, печень, желудок, кишечник, яичники или яички, маточные трубы).

    Причины возникновения саркомы таза

    Ученые до сих пор не могут со стопроцентной вероятностью назвать точные причины возникновения подобных сарком. Однако все же вывели ряд признаков, которые увеличивают риск развития онкологии в тазовых костях и суставах.

    Факторы риска, провоцирующие возникновение саркомы таза:

    Быстрый рост костной ткани (касается выс&#

    Источник:

    Саркома мягких тканей — причины, симптомы, лечение, фото, прогноз, питание

    Саркома данного типа относится к числу относительно редких заболеваний. Существует несколько разновидностей данной патологии, различающихся по гистологическому типу и локализации.

    Наиболее часто диагностируются саркомы конечностей (бедра, плеча), синовиальная саркома мягких тканей (происходящая из суставной или сухожильной ткани), саркома шеи. Реже всего данные новообразования развиваются на голове и внутри организма. Существует также такая разновидность, как альвеолярная саркома – злокачественная опухоль в лёгких, поражающаяся в основном детей.

    Мужская часть населения подвержена данному заболеванию в большей степени, чем женская, однако течение отличается агрессивностью у лиц обоего пола.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

    Причины

    В отличие от типичных раковых заболеваний, саркомы довольно часто поражают людей молодого возраста – то есть группу лиц, которая отличается повышенной резистентностью к злокачественным процессам. Почему это происходит, медицина сказать не может. Другими словами, истинная природа и причина сарком науке неизвестна.

    Учёные, тем не менее, выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность развития данного вида рака, а именно это:

    •  наличие у пациентов предраковых патологий – болезни Педжета (деформирующего остеита), болезни Реклингаузена (неврофиброматоза);
    •  наличие диффузного полипоза толстой кишки;
    •  наличие туберкулёзного склероза;
    •  приём некоторых препаратов – в частности, анаболических стероидов;
    •  контакт с канцерогенными агентами (мышьяком, гербицидами, хлорфенолом);
    •  серьёзные повреждения мягких тканей;
    •  радиационное облучение;
    •  наследственная предрасположенность.

    Некоторые исследователи онкологии полагают, что некоторые виды сарком возникают вследствие агрессивных вирусных атак, но пока данная теория не подтверждена практическими доказательствами.

    Предрасполагающие факторы – это ещё не прямая угроза развития рака, но повод более бдительно относиться к своему здоровью.

    Симптомы и признаки

    Основным симптомом заболевания является появление на теле небольшого уплотнения (узла), чаще всего неподвижного. Размеры новообразования весьма разнообразны, но на начальном этапе обычно не превышают 2-5 см.

    Кожа над опухолью, как правило, не видоизменяется, но в некоторых случаях может появиться выраженная венозная сеть или изъязвления. В большинстве случаев припухлость остаётся единственным, но весьма показательным признаком опухоли.

    Однако нередко новообразование локализуется в глубине тканей, поэтому никаких внешних признаков не наблюдается. Такой вариант предполагает постепенное развитие отёков и болей в конечности (если опухоль располагается в руке или ноге).

    При развитии опухоли в тканях ноги могут возникнуть хромота и болезненность при ходьбе. При локализации саркомы в тканях левого или правого предплечья возникает контрактура суставов и мышц (ограниченность амплитуды движений).

    Поздними признаками саркомы мягких тканей являются:

    • багровая окраска поражённого участка;
    •  значительное расширение вен;
    •  кровоточивость и инфицирование открытой раны.

    Скорость развития и распространения сарком зависит от гистологической разновидности, но в типичном случае новообразования растут довольно быстро.

    Прогрессирование заболевания приводит к усилению болевой симптоматики, особенно, когда злокачественный процесс начинает затрагивать сосуды, суставные полости, костную ткань и нервные стволы.

    Наиболее болезненными являются саркомы, локализующиеся ближе к костной ткани и скоплениям нервных окончаний – например, синовиальные саркомы.

    Болевые симптомы особенно беспокоят в ночное время и усиливаются при физических нагрузках. Обычные аптечные анальгетики в борьбе с такой болью не эффективны.

    Нередки клинические случаи, когда опухоли располагаются в таких местах, что никакой боли пациенты не испытывают до тех пор, пока новообразование не достигнет значительных размеров и не начнёт вызывать явную деформацию тканей.

    На стадии роста саркомы вызывают общую для всех раковых патологий симптоматику:

    •  слабость и угнетённое состояние;
    •  снижение веса;
    •  потеря аппетита;
    •  снижение иммунитета;
    •  субфебрильная температура, которая возникает без видимых причин.

    Поскольку анатомически и гистологически саркомы весьма разнообразны и могут происходить из самых разных по своей структуре тканей организма, признаки и проявления заболевания в каждом конкретном случае носят индивидуальный характер. Разнообразие сарком вызывает определённые трудности в процессе диагностирования заболевания.

    Диагностика

    Общих скрининговых тестов для раннего выявления сарком мягких тканей, к сожалению, не существует.

    Клиническая картина может соответствовать ушибу или отёку при растяжении, поэтому с точностью диагностировать саркому на основании внешних данных невозможно.

    Однако предварительный осмотр и пальпация необходимы, так же, как и беседа с пациентом с целью составления подробного анамнеза заболевания.

    В ходе первичного осмотра и пальпации врач проводит оценку размеров опухоли, определяет глубину её расположения; оценивается также степень вовлечённости близлежащих тканей (в первую очередь – кровеносных сосудов и нервных окончаний).

    Дальнейшая диагностика включает обычно следующие процедуры:

    •  биопсия;
    •  цитологический и гистологический анализы биоптата;
    •  методы визуализации – рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ;
    •  анализ крови;
    •  сцинтиграфия;
    •  ангиография.

    Игла вводится в поражённую зону с таким расчётом, чтобы в дальнейшем не было никаких препятствий для хирургического вмешательства или лучевой терапии.

    Реже проводится открытая биопсия – такой метод необходим, если опухоль располагается в толще тканей. Данная диагностическая операция довольно опасна, поскольку может способствовать распространению раковых клеток по организму через кровь.

    Полученный материал исследуется в лаборатории – анализ позволяет определить гистологический тип опухоли и назначить наиболее действенный способ лечения.

    Что касается методов визуализации, то наиболее показательной процедурой является магнитно-резонансная томография: этот способ позволяет чётко выявить контраст между опухолью, мышечными тканями и кровеносной системой. Компьютерные методы диагностики используются преимущественно при подозрении на саркомы внутренних органов.

    Лечение

    Саркома мягких тканей – диагноз весьма тяжёлый. По сравнению с обычными раковыми заболеваниями большинство сарком более агрессивны и склонны к раннему метастазированию. Как лечить болезнь, решает совет врачей на основании диагностики и состояния больного.

    Трудность в том, что даже своевременное удаление опухоли на первых стадиях развития болезни не даёт полной гарантии излечения, поскольку новообразования имеют тенденцию к повторному возникновению. Рецидив саркомы может возникнуть уже через несколько месяцев после операции.

    Если данный принцип применить невозможно, применяется «принцип зональности» — удаление целой зоны здоровых тканей, окружающих опухоль. Это делается для снижения риска рецидивирования, поскольку даже в неповреждённых на вид тканях могут находиться микроскопические очаги раковых клеток.

    Лучевая терапия и химиотерапия используются обычно в качестве:

    • адъювантного (послеоперационного) лечения;
    •  паллиативного – если саркома признана неоперабельной.

    Нередко радиотерапия применятся до хирургического вмешательства – с целью уменьшить опухоль или стабилизировать её. Радиационное лечение бывает внешним и внутренним, когда радиоактивные материалы размещаются вблизи саркомы.

    Прогноз саркомы мягких тканей

    Прогноз зависит от целого ряда обстоятельств: степени злокачественности саркомы, стадии опухоли, адекватности терапевтического воздействия. Большинство случаев саркомы мягких тканей, диагностированных на стадии метастазирования, имеют неблагоприятный прогноз – 5-летняя выживаемость не превышает 15%.

    Питание

    Принципы питания при саркоме – такие же, как и при других онкологических заболеваниях. Людям со злокачественными опухолями не рекомендуется злоупотребление белковой и жирной пищей, а также консервантами, копчёностями и прочей нездоровой едой. Основу рациона при раке должны составлять овощи, фрукты, злаки, кисломолочные продукты и диетическое мясо.

    Источник:

    eleon-s.ru


    Смотрите также