Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Роэ в крови норма для мужчин

РОЭ в крови человека — что это такое?

Анализ крови является самым достоверным и распространенным тестом в медицине. Для того чтобы узнать о состоянии здоровья пациента, нужны всего несколько капель крови для определения РОЭ в крови, так что это такое? Этот компонент содержит в себе жидкую часть, которая называется плазмой, и такие клетки, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Что такое РОЭ в анализе крови человека

Эритроциты — это красные тельца, которые разносят по кровеносным сосудам кислород и углекислый газ. В эритроцитах находится гемоглобин. Как повышение, так и понижение их числа указывает на дисбаланс, происходящий в организме.

Реакция оседания эритроцитов (РОЭ) является самым популярным лабораторным тестом для выявления воспалительных процессов в организме и патологических изменений. Тест также известен под названием СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Анализ крови на РОЭ сдают из вены или пальца. Это зависит от метода, который использует конкретная лаборатория. Существует 2 способа исследования: первый — это метод Панченкова, который использовали еще в советское время. Он является очень точным. И второй — по Вестергрену, он более современный. Суть исследований заключается в одном и том же, только могут немного отличаться нормы показателей. При заборе анализа по методу Панченкова кровь сдается из пальца, а при втором способе — из вены.

Требуется рассмотреть, в чем заключается суть реакции. Эритроциты склеиваются между собой, образуя неделимые частицы. Становясь тяжелыми, они начинают оседать на дно. И чем больше эритроцитов присоединятся друг к другу, тем быстрее будет происходить оседание. Именно за этой реакцией и наблюдают в лаборатории.

Исследования крови

Почему повышается РОЭ у мужчин

Так на что указывает повышенное РОЭ в крови? Если тест лабораторного исследования подтвердил повышение РОЭ, то, в зависимости от значения, он может указывать на следующие патологические изменения в организме:

острая или хроническая инфекция;
иммунные заболевания;
инфаркт внутренних органов;
злокачественные образования;
реакция на прием некоторых лекарственных препаратов;
беременность;
менструальное кровотечение.

Пониженное РОЭ в анализе крови может указывать на лейкоз, плохую свертываемость крови, гепатит и пр. Низкое СОЭ может быть у вегетарианцев, т. к. их организм не получает животных белков. Отклонение показателя от нормы происходит как реакция на происходящие патологические процессы в организме. Из перечисленных причин видно, что изменение состава кровяной жидкости может произойти вследствие различных причин. Даже при обычной острой респираторной инфекции вирусы, проникшие в организм, повышают РОЭ. Поэтому при лечении воздействуют не на саму кровь, а на причину, вызвавшую изменение в ее составе. Если врач посчитает уместным, то назначит встречный или дополнительный биохимический анализ для выявления истинной причины завышенных цифр.

Как проводят анализ:

Метод Панченкова. Поскольку кровь быстро свертывается, то ее смешивают с антикоагулянтом, чтобы эта особенность не помешала проведению анализа. После этого биологический материал помещается в специальную трубку и засекается время 1 час. Именно за такой период эритроциты успевают осесть. После этого, благодаря специальным столбикам, можно посчитать высоту жидкой отделившейся части крови. Ее то и измеряют в миллиметрах за час.
Метод Вестергрена. Разница способов заключается в измерении по более точной шкале.

Какова норма показателя РОЭ

Что такое РОЭ, понятно. А какова же его норма? Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/ч.

Определение основных показателей крови

Показатели должны быть следующими:

Норма РОЭ у лиц женского пола старше 12 лет — 2-20 мм/ч
Норма РОЭ у лиц мужского пола старше 12 лет — 2-15 мм/ч
Для мужчин, достигших возраста 60 лет, норма составляет 2-20 мм/ч
Для женщин, достигших возраста 60 лет, норма составляет 2-30 мм/ч
Дети от 2 до 12 лет — 4-17 мм/ч
Дети в 2 года — 2-7 мм/ч
Норма для новорожденных — 2 мм/ч.

Любой из данных показателей может изменяться в большую или меньшую сторону. Поскольку на кровь влияет много факторов, то для достоверности тест может быть повторен через несколько дней.

Иногда бывают ложно завышенные цифры. РОЭ действительно способен быть немного высоким, но к заболеваниям с воспалительным фоном такое явление не имеет никакого отношения. Так, у людей с избыточной массой тела, с явным отложением жиров РОЭ будет увеличенным, поскольку холестерин у них завышенный.

Или после приема синтетических витаминных комплексов, содержащих бета-каротин, РОЭ может повыситься. Витамины увеличивают этот показатель.

Повысить РОЭ у женщин могут оральные противозачаточные таблетки.

На результата теста может повлиять прививка от гепатита

Прививки от гепатита также влияют на данный тест.

Кровь на анализ сдается обычно натощак или спустя 4 часа после еды. Пальцы должны быть теплыми, чтобы кровь свободно вытекала. После прокола лаборант должен убрать первую каплю, чтобы в кровь не попали никакие иные вещества.

Есть один небольшой нюанс при заборе крови из пальца. После прокалывания кожи кровь должна вытекать из тела сама. Если надавить на палец, то она смешается с лимфой и может исказить ответ. В случае если кровь вытекает плохо, то перед проколом палец нужно подержать в теплой воде.

Пациенты интересуются, можно ли нормализовать РОЭ. Чтобы вернуть показатели в норму, требуется обязательно найти причину колебаний. Но, в общем, если нет серьезных болезней, то скорректировать РОЭ можно питанием и бережным отношением к себе. Например, при пониженном СОЭ нужно всего лишь обогатить свой рацион продуктами, богатыми железом. Так при повторном анализе показатели будут более приближены к норме. Обычно для коррекции бывает достаточно одного месяца.

На РОЭ влияют не только физиологические процессы, но и психологическое состояние человека. Цифры могут меняться вследствие как положительных, так отрицательных эмоций. Поэтому перед сдачей анализа крови важно, чтобы пациент был правильно подготовлен и спокоен.

Повышенное РОЭ наблюдается у курящих и употребляющих алкоголь людей.

Если человек по состоянию здоровья принимает лекарственные препараты постоянно, то врач должен об этом знать заранее. Медикаменты способны повлиять на ответ лабораторного исследования.

libidoguru.ru

Норма роэ в крови у мужчин: характеристика реакции иследования

Медицина, как многогранная наука, насыщена множеством загадочных терминов. Большинство из них отвечают нескольким синонимам, которые совсем по-разному звучат, хотя и обозначают один и тот же термин. Примером такого понятия может служить — РОЭ. Такая аббревиатура расшифровывается так: реакция оседания эритроцитов. Медики называли ее так и раньше. Врачи старшего поколения, по привычке этим термином пользуются и сегодня. Конечно, среди пациентов, которые не владеют медицинской терминологией, такой термин вносит определенное недопонимание и не определяет правильную оценку данного показателя.

Диагностика, в современной медицине занимает ведущее место. Сегодня, даже трудно представить без лабораторной диагностики определение различных заболеваний.

Среди огромного разнообразия исследований через лабораторную диагностику, большое значение имеет норма РОЭ в крови.

Что же это на самом деле?

Характеристика реакции исследования

Кровь является биологической жидкостью, которая при наличии каких-либо заболеваний, способна менять свои качественные свойства. Показатель оседания эритроцитов у мужской части населения несколько отличается от женского, такой вывод объясняется особенностями их организма. С возрастом норма реакция эритроцитов может изменяться. Огромное значение играет тот факт, что РОЭ может, при наличии патологии, увеличиваться и понижаться. Что же собой представляет эритроциты в крови, и какова их норма у сильного пола? Каковы причины влияют на повышение и понижение эритроцитов?

Определение РОЭ у мужчин происходит по такой же схеме что и у женщин. Основой реакции являются красные тельца и их способность оседать под собственной силой тяжести. Главным условием реакции остается не свертываемость крови и пребывание ее в жидком состоянии.

Оценка такого показателя осуществляется за единицу движущего времени (час). Благодаря силе тяжести, кровяные красные тельца, опускаются очень медленно на дно пробирки. У здорового мужчины они носят отрицательный заряд, благодаря этому они отталкиваются. Если в крови наблюдаются некоторые компоненты белковой природы, тогда заряд может изменять свое назначение, указывая на некоторые воспаления.

Норма РОЭ у мужчин

Медицина отмечает, что у мужчин и у женщин оседание эритроцитов в кровеносных сосудах значительно отличается. Для лиц сильного пола норма составляет за один час 2-8мм. Чем старше они становятся, тем его показатель может изменяться, и к 60 годам может вырасти до 15мм. При оценке анализа крови, главную роль играет соотношение общего количества эритроцитов и лимфоцитов.

Понижение реакции эритроцитов у мужчин

Случаются такие ситуации, когда оседание эритроцитов снижается. Нарушение нормы в меньшую сторону происходит тогда, когда происходит увеличение вязкости крови, при изменении формы эритроцитов, снижении уровня артериального давления, при появлении огромного количества желчных пигментов, а также при использовании некоторых лекарственных препаратов, которые способны снизить показатель РОЭ.

В совокупности с другими показателями анализа крови, реакция эритроцитов может быстро помочь врачу определить диагноз или же выявить подозрение на то или другое заболевание и назначить соответствующее лечение, а при необходимости назначить пациенту дополнительное диагностирование.

Повышение нормы РОЭ у мужчин

Реакция оседания эритроцитов имеет возрастные и половые особенности. Норма РОЭ для мужчин определяется от 1 до10мм/ч. Очень часто норма у мужской части населения, в момент проведения анализа, не наблюдается. Данная норма увеличения свидетельствует о наличии разной патологии. Повышение реакции оседания в крови у мужчин может происходить при инфарктах различных внутренних органов (сердца, почек, печени) и при злокачественных заболеваниях (рака, опухоли).

Высокие показатели могут свидетельствовать о наличии сепсиса, некроза тканей, аутоиммунных процессов и лейкоза. Реакция оседания эритроцитов в данный момент составляет больше, чем 60мм/ч. Огромное влияние на повышение эритроцитов производят заболевания сахарного диабета, печени, туберкулеза и тиреотоксикоза. Вязкость крови может повыситься в результате кровотечения, рвоты и острой кишечной непроходимости.

Заключение, рекомендации

Как уже упоминалось, что нормальными показателями РОЭ у мужчин составляет от 1 до 10мм/ч. Такой показатель исходит от возраста, пола, наличия какой-либо патологии и внешних условий. Норма с повышением возраста мужчины несколько увеличивается.

Это свидетельствует о присутствие в организме мужчины воспаления. Чтобы выявить основное заболевание, врач должен провести особые исследования, которые будут отражать информативную роль. Ценным результатом, который входит в общий анализ крови, является реакция оседание эритроцитов.

mujikzdorov.ru

Повышенный РОЭ в крови: причина, норма для мужчин

Лабораторная диагностика в современной медицинской практике играет ключевую роль. Трудно представить себе, как сложно было бы обнаруживать различные заболевания, не имея доступа к данной области. Что касается мужского здоровья, то иногда представителям сильного пола назначают определение уровня РОЭ. Что она представляет собой? Расшифровывается эта аббревиатура так: реакция оседания эритроцитов. Относят ее к специализированным показателям. Он измеряется для определения потенциального воспаления.

Свойства РОЭ

Кровь причисляют к классу биожидкостей, способных менять качественные характеристики при формировании какой-либо болезни. У представителей сильного пола уровень РОЭ рознится с аналогичным показателем у женщин. Это сопряжено с особенностями организма. С годами этот параметр может несколько видоизменяться. Немалое значение имеет тот факт, что при патологии РОЭ может как возрастать, так и снижаться.

У мужчин такой тип обследования для нахождения РОЭ осуществляется по специальной схеме. Основывается она на способности красных форменных элементов крови оседать под действием собственной массы. Условия пребывания эритроцитов должны быть такими, чтобы не отслеживалось свертывание крови, то есть она должна пребывать в жидком состоянии. Результаты оценки этого параметра будут готовы по истечении 1 часа.

Эритроциты посредством собственной массы спускаются на дно лабораторной емкости с медленной скоростью. Лишь их агрегация способна поднять данный показатель. Таким образом классифицируется их способность слипаться между собой. Масса их множится, при этом противодействие минимизируется. Способность форменных элементов к агрегации находится в зависимости от белков плазмы и их параметров.

У здорового представителя сильного пола в норме эритроциты имеют отрицательный заряд. На этом основании они отталкиваются. Однако время от времени заряд способен изменять собственное значение, допустим, если в крови формируются белковые составляющие, указывающие на воспаление. Они носят название белков острой фазы. Максимальный показатель имеет С-реактивный белок, фибриноген, церулоплазмин. Это содействует тому, что эритроциты спускаются на дно быстрее. Но этот показатель порой снижается при повышении в плазме аминов.

Нормальный уровень и его возрастание

Показатель отличается половыми и возрастными факторами. Что касается РОЭ в крови, норма для мужчин варьируется от 1 до 10 мм в час. Для женщин указанная цифра будет выше. Она составляет от 2 до 15 мм/ч. У детей этот параметр равен от 0 до 2 в возрасте до 12 лет. Надо понимать, что изменение нормы РОЭ в крови у мужчин не указывает напрямую на патологию. Это добавочный критерий, позволяющий поставить диагноз при комплексном обследовании.

Важно определить РОЭ в крови при помощи антикоагулянта. Его роль играет обычно цитрат натрия. Он разделяет кровь на две составляющие. В нижней части оказываются осевшие эритроциты, а наверху остается отделившаяся плазма. У многих мужчин диагностируется отклонение от нормы по результатам теста. Увеличение говорит о различных патологиях. Повышение возможно при:

инфарктах внутренних органов;
наличии онкообразований;
гипопротеинемии.

Повышенные уровни иногда говорят о развивающемся сепсисе, аутоиммунных патологиях, лейкозах и некротических изменениях тканей. При этом указанный параметр у мужчин может составить больше 60 мм в час. Говоря про повышенный РОЭ в крови, причинами могут быть:

сбои в работе эндокринной системы;
патологии печени ;
туберкулез.

Вязкость крови повышают кровотечение, могут возникнуть расстройства пищеварения и острая кишечная непроходимость.

Причины повышения РОЭ

Причины, согласно которым анализ РОЭ показывает высокие отметки, различны. Это говорит о проблемах со здоровьем у мужчины. Необходимо узнать, что именно влияет на агрегацию эритроцитов. Повышенное склеивание красных кровяных телец может наблюдаться при повышении содержания желчных кислот в кровяном русле. Это говорит о патологиях печени и желчных протоков. Немаловажное значение имеет изменение уровня кислотности.

Большой процент заболеваний сопровождается ацидозом. Изменение pH часто является следствием нерационального питания. В крови к тому же могут присутствовать незрелые эритроциты. Это тоже способствует увеличению оседания клеток. В конце концов, у мужчин, как и у представительниц слабого пола, РОЭ ускоряется при дыхательной недостаточности. Еще один важный фактор — повышение вязкости крови. Кроме того, увеличение указанного параметра наблюдается при изменении концентрации различных белков плазмы. Симптомом воспаления в таком случае может являться повышение содержания иммуноглобулинов G.

Сниженная седиментация

Зачастую после выполнения исследования обнаруживается понижение скорости оседания эритроцитов. Первопричиной тому может быть гиперпротеинемия, то есть повышение уровня общего белка в сосудистом русле, перемена формы эритроцитов, воспаление печени, эритроцитоз, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Замедление оседания форменных элементов крови отмечается при жестких диетах, сокращении мускульной массы, дистрофии миокарда, нерациональном питании и исключении из меню мяса, при гипергидратации.

Надо понимать, что седиментация находится в зависимости и от ряда внешних причин. Любопытно, что в дневное время установленный показатель бывает ниже. Падение седиментации может быть обусловлено более серьезными патологиями, в частности, гипофиза. Определённое значение имеет астено-невротический синдром. Большой интерес представляют для специалистов факторы, при которых отмечаются ложноположительные результаты указанных проб. При этом у мужчин не наблюдается патологических состояний.

Результат всякого лабораторного теста зависит от соблюдения техники выполнения. В этом плане РОЭ не является исключением. Если лаборант допустил некоторые погрешности в момент проведения обследования, результаты могут быть смазанными. Влияние оказывает и прием таких лекарств, как Кортизон, Кортикотропин. Допустимая температура воздуха на момент взятия анализа находится в пределах от 18 до 25 градусов. Даже материал, из которого сделаны пробирки, может оказывать определенное влияние.

nebolel.com

РОЭ в крови

В медицинской практике важное место занимает лабораторная диагностика. Без нее сложно распознать различные недуги. Среди широкого многообразия лабораторных исследований нынче огромную роль играет определение уровня РОЭ в крови. Значение такой аббревиатуры — реакция оседания эритроцитов. Иначе этот показатель определяют как скорость оседания эритроцитов. Такая реакция необходима для определения воспалительного процесса. Кровь представляет собой биологически активную жидкость, способную изменять качественные показатели. Это обусловлено наличием определенных недугов. У мужчин РОЭ отличается от аналогичного показателя у женщин в силу особенностей организма.

Нормы реакции оседания эритроцитов изменяются с возрастом. При патологиях данный показатель может увеличиваться либо снижаться. Определяют РОЭ по стандартной схеме. Основа реакции — способность эритроцитов оседать под воздействием собственной силы тяжести. Условия при этом должны быть такими, чтобы кровь была жидкой, а не сворачивалась. Красные кровяные клетки медленно опускаются на дно пробирки. Данный показатель может увеличить их агрегация (слипание между собой). Масса эритроцитов при этом увеличивается, а вот сопротивление — уменьшается.

Способность эритроцитов слипаться между собой определяется белками плазмы, а также электрическими свойствами. В норме у здоровых мужчин такие кровяные тельца заряжены отрицательно. Из-за этого они отталкиваются. Заряд может изменять свое значение, если определенные составляющие белковой природы присутствуют в крови. Это указывает на воспалительный процесс в организме. РОЭ отличается также половыми и возрастными особенностями. Нормальный показатель для мужчин — 1-10 мм/ч. Изменение РОЭ не указывает на наличие конкретного недуга. Это лишь дополнительный критерий, помогающий установить окончательный диагноз.

Повышение РОЭ

Зачастую при проведении анализов у мужчин наблюдается отклонение от нормы. Увеличение РОЭ может быть признаком определенной патологии. Данный показатель в крови повышается при наличии гипопротеинемии, злокачественных заболеваний, инфарктах сердца, почек или печени. Скорость оседания значительно повышается при анемии и при использовании некоторых лекарств. Высокие показатели РОЭ нередко сигнализируют о сепсисе, некрозе тканей, аутоиммунных процессах, лейкозе. При этом данный показатель для мужчин превышает 60 мм/ч. Немаловажную роль играют заболевания печени, тиреотоксикоз, сахарный диабет, туберкулез. Вязкость крови может повыситься в результате кровотечения, рвоты, острой кишечной непроходимости.

Разумеется, отклонения РОЭ от нормы — признак того, что у мужчины не все в порядке со здоровьем. Повышение такого показателя воздействует на агрегацию эритроцитов крови. Чрезмерное склеивание кровяных телец нередко наблюдается, если уровень желчных кислот увеличивается в кровяном русле. Это сигнализирует о заболеваниях желчных протоков и печени.

Немаловажное значение имеет и изменение реакции среды. Отдельного внимания заслуживает повышение кислотности. При большинстве недугов у человека наблюдается ацидоз. Изменение уровня PH может сигнализировать о нерациональном питании. В крови также могут присутствовать незрелые эритроциты. Они способствуют повышенному оседанию клеток. Помимо того, у мужчин при высоком уровне эритроцитов РОЭ значительно ускоряется. Причиной тому становится дыхательная недостаточность.

Сказывается и повышение вязкости крови, а также изменение соотношения плазменных белков. Дополнительным проявлением воспаления в организме становится увеличенное содержание иммуноглобулинов E и G-класса.

Понижение РОЭ

Но часто при проведении анализов, наоборот, выявляют снижение скорости оседания эритроцитов. Причин такого явления несколько. Первая — гиперпротеинемия, то есть увеличение общего белка в кровяном русле. Также сказывается изменение формы эритроцитов, наличие эритроцитозов, гепатита, синдрома внутрисосудистого диссеминированного свертывания. Скорость оседания может замедлиться, если мужчина часто голодает, не употребляет в повседневном питании мяса, его мышечная масса уменьшается, происходит дистрофия сердечной мышцы, гипергидратация.

Седиментация нередко зависит и от некоторых внешних факторов. В дневное время показатель РОЭ максимален. Но вот ближе к вечеру — колеблется. Снижение РОЭ может быть обусловлено такой патологией, как поражение гипофиза.

Определенное воздействие оказывает и наличие астении и невротического синдрома. Некоторые факторы могут дать ложноположительные результаты обследования. То есть у мужчины будут отсутствовать заболевания, но показатель РОЭ будет нестабилен. Результат любого обследования зависит от того, как правильно оно проведено. И определение РОЭ — вовсе не исключение. Понижение скорости оседания эритроцитов является следствием технических погрешностей либо приема «Кортизона» или «Кортикотропина» в период обследования.

Определить РОЭ можно лишь при строгом соблюдении всех существующих правил. Температура воздуха при этом должна быть оптимальной — 18-25 градусов. Немаловажную роль играет и материал, из которого выполнены пробирки.

Таким образом, норма скорости оседания эритроцитов у представителей сильного пола должна быть не более 10, но не менее 1 мм/ч. Этот показатель во многом зависит от возраста, наличия патологий, особенностей внешних условий. Разумеется, с годами указанная норма повышается. В медицинской практике увеличение такого показателя наблюдается достаточно часто. Это становится сигналом о наличии воспалительных процессов в организме. Чтобы выявить основное заболевание, врач должен провести специфическое обследование, которое предоставит больше информации об изменениях здоровья мужчины. РОЭ — ценнейший в диагностическом плане показатель, который всегда включают в общий анализ крови. Поэтому при наличии отклонений от нормы нельзя бездействовать. Важно своевременно выявить причины изменений и подобрать оптимальный терапевтический подход для решения возникшей проблемы.

menportal.info

Роэ норма у мужчин

В зависимости от уровня нарушения скорости оседания эритроцитов показателю присваивают одну из четырех степеней:

Первая. Незначительная разница в результатах анализа, которая является допустимой и может стать следствием ложного показателя.
Вторая. Превышение уровня на 20–30 ед. Подобное отклонение свидетельствует о не выраженном патологическом процессе, связанном с присутствием инфекции или общим нарушением работы организма.
Третья. СОЭ превышает норму на 30–60 ед. В таком случае заболевание имеет некротический или воспалительный характер и активно прогрессирует.
Четвертая. При четвертой степени маркер превышает норму на 60 ед. и более. В таком состоянии пациент может иметь сложную форму заболевания, в том числе и рак.

При выявлении первой степени пациент через некоторое время должен пересдать анализ для определения точного результата. Вторая степень требует точной диагностики и контроля.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, свидетельствующий о происходящих в организме воспалительных процессах различного вида и этиологии.

Норма скорости оседания эритроцитов крови у мужчин составляет от 8 до 12 мм/час. С возрастом показатель СОЭ у мужчин может меняться, оставаясь в пределах возрастной нормы.

От 18 до 20 лет — 12 мм/час

От 20 до 55 лет — 14 мм/час

1 степень – незначительное отклонение от нормы, характеризующие изменения показателей крови, которые находятся в допустимых границах.

2 степень – норма увеличивается наединиц, что сигнализирует о микроциркуляторных нарушениях в организме мужчины: наличие не ярко выраженной инфекции, незначительно изменяющей нормальное функционирование организма.

3 степень – отклонение от нормальных показателей СОЭ наединиц, что свидетельствует о наличие в мужском организме серьезного воспалительного или некротического процесса.

4 степень – норма СОЭ превышена на 60 единиц, что является показателем катастрофически тяжелого состояния организма.

Продолжим расшифровывать результаты общего анализа крови. Темой этой статьи станет показатель РОЭ или реакция оседания эритроцитов. В настоящее время используется другое обозначение этого показателя – СОЭ или скорость оседания эритроцитов.

Показатель РОЭне является специфическим, но позволяет выявить и определить интенсивность протекания воспалительных процессов различной природы. Его значения широко используются врачами при диагностике заболеваний, и в совокупности с другими показателями РОЭ помогает воссоздать подробную картину состояния пациента.

Динамика показателя РОЭ используется для контроля эффективности назначенного лечения. Отклонения от нормы прямо свидетельствуют о наличии острых или хронических воспалений или патологических заболеваний.

Разница между нормальным и фактически полученным значением показателя реакции оседания эритроцитов характеризует интенсивность протекающего в организме процесса. Определяется РОЭ из общего анализа крови.

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые обеспечивают насыщение тканей организма кислородом и способствуют процессам окисления. Кроме того, эритроциты участвуют в липидном обмене с плазмой крови и поддержании кислотно-щелочного баланса в организме.

Незаменима роль красных кровяных телец в стимуляции иммунитета: эритроциты поглощают различные токсические вещества, однако сами после этого разрушаются. Также эритроциты влияют на процессы свертываемости крови.

Для определения РОЭ в анализе крови в нее добавляют антикоагулянт – препятствующее свертыванию вещество, а затем помещают в вертикально зафиксированную пробирку на один час.

в нижнем слое аккумулируются эритроциты, а в верхнем — плазма. После расслоения крови можно оценить РОЭ. Оценка производится по высоте сформировавшегося слоя плазмы в миллиметрах.

Толщина слоя эритроцитов зависит от их состояния. Если в организме протекают воспалительные процессы, в крови повышается содержание фибриногена (одного из белков, вырабатывающихся в острой фазе воспаления) и глобулинов (защитных антител, активизирующихся в крови для борьбы с инфекционными возбудителями).

Как правило, в первые день-два после начала заболевания значение РОЭ в расшифровке анализа крови начинает возрастать, достигая максимума примерно на второй неделе заболевания.

Иногда максимальное значение РОЭ в анализе крови наблюдается на этапе выздоровления. Это объясняется тем, что организм вырабатывает антитела с некоторой долей инерции, поэтому более достоверной является диагностика на основе отслеживания динамики РОЭ, а не отдельного его измерения.

Основными и наиболее широко используемыми методиками для определения РОЭ в анализе крови являются метод Панченкова (в так называемом капилляре Панченкова) и метод Вестергрена (пробирочный).

Метод Панченкова рассчитан на капиллярную кровь. В качестве антикоагулянта для определения РОЭ в общем анализе кровиметодом Панченкова используется 5-ти процентный раствор цитрата натрия.

В специальном капилляре Панченкова кровь смешивается с антикоагулянтом в отношении четыре к одному, смесь отстаивается в течение часа в вертикальном положении, а затем результат оценивают по 100-миллиметровой шкале.

Пробирочный метод Вестергрена используется также за рубежом. Принципиальное расхождение этого метода с методом Панченкова состоит в характеристиках пробирок и калибровочных шкал для измерения результатов.

Для определения РОЭ методом Вестергрена используется кровь из вены. В качестве антикоагулянта также используется раствор цитрата натрия, но в 3,8%-ном составе.

Шкала Вестергрена имеет длину 200 мм, в то время как шкала Панченкова – 100 мм, поэтому чувствительность анализа крови на РОЭ этим методом выше. Оценка РОЭ производится в миллиметрах в час.

Рекомендации по подготовке к сдаче общего анализа крови различаются в зависимости от выбранной врачом методики определения РОЭ. Если вам предстоит исследование по Панченкову, то забор крови будет осуществляться из пальца.

Эта процедура не требует специальной подготовки, кроме ограничения в употреблении острых, соленых и жареных продуктов за пару дней до исследования. Если нужно сдать общий анализ крови методом Вестергрена, то кровь будет забираться из вены.

Это исследование требует воздержания от приема пищи в течение 12-ти часов. Диетические ограничения накануне выполнения анализа также остаются в силе.

Норма среди детей и взрослых

Одной из базовых характеристик общего анализа крови является РОЭ – реакция оседания эритроцитов. В 2017 вместо вышеуказанного понятия используется аббревиатура СОЭ, что значит скорость оседания эритроцитов.

Но зачем нужны два указанных синонима? Разберемся в нашей статье.

Уровень РОЭ зависит от ряда факторов: пол; возраст; заболевания; индивидуальные особенности.

Так, у детей норма РОЭ равна 2–10 мм/ч. При этом у новорожденных показатели будут меньше 2 мм/ч, нежели в возрасте 1–6 месяцев – до 15 мм/ч. В подростковом возрасте нормальный уровень среди девочек увеличивается до 15 мм/ч, а у мальчиков сохраняется на уровне 4–15 мм/ч.

У мужчин отмечается 2–10 мм/ч. При этом у пациентов пенсионного возраста РОЭ равна 10–20 мм/ч.

Что касается женщин, то оптимальный уровень скорости эритроцитов составляет 12–15 мм/ч, а среди женщин старше 60 лет – до 20 мм/ч. При этом у слабого пола значение РОЭ будет выше, нежели среди мужчин по причине частого изменения физиологических процессов – послеродовой период, гормональный сбой, менопауза. Подробнее читайте в нашем материале по нормам среди слабого пола.

Норма РОЭ среди беременных женщин составляет 5–45 мм/ч. В первом триметре значение достигает максимальных пределов, а к 9 месяцу постепенно снижается.

Незначительное отклонение РОЭ чаще связано со следующими факторами:

Время суток.
Неправильная подготовка к анализам.
Прием медикаментов.
Диета.
Обезвоживание.
Чрезмерные физические нагрузки.

Хотите больше узнать о СОЭ среди беременных женщин?? Тогда нажимайте сюда.

У детей колебания РОЭ в ту или иную сторону еще не признак инфицирования. Беспокоиться стоит при значениях, превышающих 15 мм/час. Величины в 40 и более мм/час точно указывают на патологический процесс.

К повышению СОЭ у ребенка могут привести: ангина, грипп, аллергия, простуда. Иногда причина может быть в нехватке витаминов в рационе малыша или в том, что у него режутся зубки.

приём гормональных препаратов в период лактации;
анемия;
вакцинация;
особенности рациона кормящей матери.

Понять, что СОЭ выше нормальной величины без специального анализа крови невозможно. По повышенной температуре тела и тахикардии можно только заподозрить приближающийся инфекционный процесс, который обычно сопровождают изменённые гематологические показатели.

После выяснения типа патологии назначается соответствующее лечение, проводимое под врачебным контролем с регулярной сдачей анализов для определения динамики состояния пациента.

Анализ крови на РОЭ: расшифровка

Что обозначают отклонения РОЭ в анализе крови от предписанных норм?

Повышение РОЭ связывают, как правило, с хроническими и острыми инфекционными заболеваниями, нарушениями работы иммунитета и кровоизлияниями во внутренних органах.

Несмотря на то, что наиболее распространенной причиной ускорения реакции оседания эритроцитов являются воспалительные процессы, этот показатель может свидетельствовать даже о развитии злокачественных новообразований.

Естественным считается повышение РОЭ в расшифровке анализа крови во время беременности или вследствие приема специфических лекарственных препаратов, таких как, например, салицилаты.

Незначительное повышение РОЭ в анализе крови (до 33 мм/ч) наблюдается при гипопротеинемии и анемии. У женщин такие показатели могут возникать в период менструаций.

Значительное повышение РОЭ (более 60 мм/ч) сопровождает протекание аутоиммунных и онкологических заболеваний, септических процессов, лейкозов, болезней соединительной ткани, амилоидоза почек, уремии, гломерулонефрита, гипопротеинемии и анемии, ревматоидного артрита, геморрагического васкулита, гиперхолестеринемии, гипо-и гипертиреоза, гиперфибриногенемии.

Уменьшение РОЭ может свидетельствовать о серповидно-клеточной анемии, эпилепсии, реактивных эритроцитозах и эритремии, выявлять затруднения кровообращения, а также гемоглобинопатию С, желтуху, вирусный гепатит и гиперпротеинемию.

Производить расшифровку показаний по РОЭ при анализе крове может только лаборант, обладающий соответствующим опытом. Первым делом, в процессе анализа специалисты медики стараются исключить возможность влияния тех или иных провокаторов физиологически ускоренной реактивности оседания красных кровяных телец.

Что значит РОЭ?

РОЭ является синонимом СОЭ, но в аббревиатуре изменяется слово «реакция» на «скорость». Но суть остается той же, ведь благодаря РОЭ врачи определяют способность эритроцитов оседать в стеклянных капиллярах под воздействием силы тяжести.

Важно! Подробнее о скорости оседания эритроцитов читайте в нашем статье про СОЭ.

Подобная реакция эритроцитов измеряется в миллиметрах в час (далее мм/ч), то есть лаборант выявляет, на сколько миллиметров опустились красные клетки (эритроциты) за час, пребывая в пробирке.

Для определения РОЭ используется метод Панченкова или Вестергрена. В первом случае требуется кровь из пальца, а во втором – из вены. Кроме того, различаются пробирки и шкалы измерения полученных результатов.

Но каким образом производится анализ на РОЭ? Лаборант вертикально помещает образец крови в подготовленный капилляр на час. При этом в образец добавляется цитрат натрия, предотвращающий свертываемость крови.

После получения результата РОЭ может быть пониженной или повышенной. Но подобная реакция является лишь признаком одной из патологии, например, инфаркт, сахарный диабет, онкология, гепатит.

Но незначительное отклонение РОЭ связано с физиологическими причинами – менструация, беременность, послеоперационный период, прием медикаментов.

Важно! При заболевании значение РОЭ постепенно изменяется и доходит до максимальных результатов на 14 день развития недуга.

Причины повышенного РОЭ

При увеличении РОЭ изменяется объем белковых соединений, которые вызывают усиленное склеивание эритроцитов. Но врачи должны учитывать иные показатели анализа, поскольку на основании РОЭ нельзя установить вид воспалительного процесса.

При незначительном повышении РОЭ врачи отмечают ряд ложных причин, а именно:

Депрессия и стресс.
Неправильное питание.
Прием медикаментов.
Беременность.
Избыток витамина А.

Хотите больше узнать об увеличении СОЭ?? Тогда кликните сюда.

Дефицит железа.
Детский или пенсионный возраст.

Как снизить?

Сразу отметим, что для нормализации РОЭ врач выявляет причину отклонения и затем назначает соответствующее лечение. При этом понижение РОЭ происходит медленными темпами, поэтому пациент должен первым делом исключить возможные физиологические факторы и погрешности анализа, а потом проводить полное обследование организма.

Так, лечение может включать один или несколько из следующих пунктов:

Профилактика – при незначительном отклонении РОЭ пациент должен: чаще бывать на свежем воздухе; отказаться от вредных привычек; делать упражнения.
Народные средства, а именно:

Свекла – для приготовления рецепта нужно в течение 2–3 часов отварить 3 промытые свеклы среднего размера. Затем пациент каждое утро натощак (в течение 14 дней) выпивает 50 грамм свекольного отвара.
Мед – важно каждое утро употреблять 1 ложку меда или разводить сладкое лакомство в стакане теплой воды.
Травы – лучше всего использовать облепиху, календулу, ромашку. Но предварительно нужно заварить травяной чай в количестве 2 столовых ложек на стакан воды. Так, пациент устанавливает полученный раствор на медленный огонь и доводит до кипения. Затем отвар нужно накрыть крышкой и остудить. Прием – 100 мл за 30 минут до еды 2 раза в день. Курс составляет 1 месяц.
Чеснок (100 гр.) лимон (5 шт.) – чеснок нужно измельчить и смешать с соком лимона. Полученная кашица должна храниться в холодильнике. Прием – 1 раз в день перед сном (по 1 чайной ложке), предварительно разбавляя в кипяченой воде.

Диета – в рацион следует добавить: говядина; печень; бобовые; орехи; свекла; сухофрукты; телятина; овощи зеленого цвета; листья салат.
Лекарственные препараты, в том числе антигистаминные, антибиотические или противовоспалительные средства.
Операция – в сложных ситуациях, например, при онкологии.

Общие сведения

Чаще всего пациенты отправляются на анализ крови вследствие возникновения следующих симптомов:

возникновение болевого синдрома в голове, в области головы, а также шеи;
болезненность в тазобедренных суставах;
отсутствие аппетита;
появление первых признаков анемии;
беспричинная потеря веса;
недостаточная подвижность суставов.

При развитии воспалительного процесса скорость оседания эритроцитов у мужчин изменяется в одну или другую сторону. В зависимости от прогрессирующего заболевания у человека может отмечаться то или иное отклонение от нормы.

Точных сведений о развитии болезни анализ не дает. Выявить патологию здоровья можно лишь при комплексном исследовании крови. При изучении результатов ОАК (общего анализа крови), в который входит исследование на СОЭ, специалист может поставить предположительный диагноз, после чего потребуется прохождение дополнительных этапов диагностики.

Помимо помощи в установлении воспалительного процесса, уровень СОЭ в крови может способствовать определению прогноза развития заболевания и оценке эффективности проводимого лечения.

Какой должна быть норма

Показатель скорости эритроцитов у людей разного пола отличается. Нормальная СОЭ у лиц мужского пола различается в зависимости от возрастной категории.

В некоторых случаях результат оказывается ложным, поэтому если остальные маркеры в норме, повторный анализ может быть проведен еще через несколько дней.

Ни один специалист не может выставить даже предварительный диагноз на основании отклонений скорости эритроцитного оседания. Для постановки диагноза должно быть проведено комплексное обследование.

Повышенный уровень

Причины повышенной СОЭ в крови у мужчин могут быть различными. Однако по мнению многих специалистов, основная причина заключается в присутствии в организме очага воспаления.

Анализ сам по себе не дает каких-либо точных сведений, однако выявление его нарушения может сообщить о патологии еще до того, как начнут проявляться первые признаки развивающегося заболевания.

Причиной повышения СОЭ может стать:

инфекция, которая не имеет четкой клинической картины;
развитие туберкулеза;
патологические процессы септического, гнойного или воспалительного характера;
определенные виды ревматизма или артрита;
инфекции кожного покрова.

Также склеивание эритроцитов у мужчин может быть следствием:

заболеваний аутоиммунного характера;
некроза тканей;
патологий сердечного клапана;
заболеваний печени, желчного прохода и почек;
нарушений функциональности эндокринной системы;
злокачественных новообразований.

Повышенный показатель СОЭ не должен оставаться без внимания. Обследуемого пациента следует отправить на более подробное обследование для выявления диагноза и назначения лечения.

Когда специалист выявляет пониженное время скорости передвижения эритроцитов, следует провести диагностику, связанную с функциональностью определенных систем организма:

нервной;
эндокринной;
кровеносной.

Причиной того, что норма СОЭ в крови мужчин снижена, может быть:

эпилепсия;
невроз;
холецистит;
желтуха;
гепатит;
эритремия;
анизоцитоз;
и другие заболевания крови.

Ложный результат

Ложный маркер СОЭ — что это значит? В результате проведенного ОАК некоторые показатели могут оказаться ложными. Неверные данные могут быть получены при замедленном проведении исследования, применении слишком тонкой иглы для сбора анализа или неправильном выборе антикоагулянта.

Неверное значение способно значительно осложнить процесс диагностики и привести к постановке ошибочного предварительного диагноза, что замедлит начало нужного лечения.

Когда у врача имеются подозрения о ложном результате анализа, мужчину отправляют на пересдачу крови. При этом пациенту необходимо внимательно соблюдать все указания по подготовке, а специалистам важно правильно осуществить процесс исследования.

Помимо нарушения проведения анализа, причиной ложного маркера могут стать медикаментозные препараты, которые способствуют временному нарушению скорости передвижения эритроцитов.

Повышенный уровень

Показатели в соответствии с возрастом

Скорость перемещения эритроцитов в кровяном русле у мужчин во многом зависит от возраста, поэтому при получении результатов, особенно если СОЭ повышен, врач должен учитывать возрастную категорию пациента.

Таблица по возрасту учитывает определенные возрастные рамки и содержит допустимые максимальные и минимальные значения показателя в соответствии с нормой.

Возраст	Скорость минимальная (мм/час)	Скорость максимальная (мм/час)
30–50	1.0	10.0
50–60	5.0	14.0
после 60 лет	18.0	35.0

Чем старше мужчина, тем выше уровень скорости оседания эритроцитов. При этом даже в пожилом возрасте у мужской половины населения показатель не должен превышать 35.

Скорость минимальная (мм/час)

Скорость максимальная (мм/час)

От чего повышается и снижается скорость оседания эритроцитов, и какие заболевания можно диагностировать с помощью этого анализа, вы узнаете в этой статье.

Чтобы понять, в какую сторону изменены результаты исследования, ориентируются на нормы РОЭ в крови, зависящие от пола и возраста.

Таблица 1А. Норма РОЭ в зависимости от возраста.

Таблица 1Б. Норма РОЭ у женщин по возрасту.

Анализ на РОЭ может быть назначен, если имеют место женские жалобы:

необъяснимое снижение массы тела;
анемия;
болезненность в области таза;
головные боли;
плохая подвижность суставов.

Повышенное РОЭ имеет место во время менструации и беременности. В послеродовой период значения диагностического индекса нормализуются.

Если норма у женщин повышена, необходимо дальнейшее обследование, так как свойства крови изменяются по причине:

снижения альбумин-глобулинового коэффициента;
изменения pH плазмы крови;
насыщения красных клеток крови дыхательным белком.

Для чего исследуется СОЭ

Измерение теста на скорость оседания эритроцитов производится в составе общего анализа крови для выявления причин симптомов с неясной этиологией (например, необъяснимое повышение температуры тела), определения некоторых видов артрита и других заболеваний с неочевидной симптоматикой.

Удельная масса эритроцитов выше удельной массы плазмы, поэтому красные кровяные тельца при анализе медленно оседают на дно пробирки. Скорость оседания зависит от степени агрегации эритроцитов, которая определяется белковым составом и электрическими свойствами плазмы.

В норме эритроциты отрицательно заряжены и отталкиваются друг от друга. Повышение степени их агрегации (слипания, группирования) наблюдается при увеличении в плазме содержания белков острой фазы (фибриноген или иммуноглобулины), которые адсорбируются на поверхности эритроцитов и являются своеобразным маркером воспалительного процесса.

Причины высокого РОЭ

Эритроциты могут агрегироваться благодаря белкам плазмы и собственным электрическим свойствам. В здоровом мужском организме каждый эритроцит обладает отрицательным зарядом и взаимно отталкивается от других эритроцитов.

Под влиянием ряда белковых компонентов, вырабатываемых организмом во время воспалительных процессов, происходит изменение заряда красных кровяных телец и их последующее оседание.

На замедление процесса оседания влияют альбумины.

Повышение реакции оседания эритроцитов не всегда признак патологических явлений в организме. На неё могут повлиять физиологические процессы:

Интенсивные физические нагрузки, ускоряющие метаболизм.
Ряд медикаментов, в частности, контрацептивы, препараты-декстраны с высокой молекулярной массой.
Диеты, при которых из-за ограниченного потребления воды повышается концентрация белков плазмы. СОЭ растет и после трапезы (до 25 мм/час), именно поэтому кровь на анализ сдают на голодный желудок.

Рост скорости оседания эритроцитов происходит и при патологиях разной этиологии, среди них:

ослабление защитных сил организма;
развитие опухолевого процесса;
образование некрозов;
деструктивные изменения в соединительной ткани;
очаги воспаления.

Для врача длительное повышение РОЭ в крови до 40 мм/час в сочетании с другими лабораторными тестами имеет большое диагностическое значение.

Скорость оседания эритроцитов повышается вследствие следующих патологических состояний:

Недуги инфекционного характера, что были спровоцированы болезнетворными бактериями.
Воспаление острого характера вне зависимости от локализации в организме.
Кровоизлияние.
Анемия (снижение количественных показателей эритроцитов приводит к быстрому оседанию).
Аутоиммунные недуги, характеризуемые повышением уровня эритроцитов.
Последствия приема препаратов, что в своем составе имеют ацетилсалициловую кислоту.
Нарушения в железах внутренней секреции.
Онкологические недуги (образование злокачественной опухоли).
Выработка фибриногена в больших количествах.

Причины повышения СОЭ

Это важно! Уровень повышения РОЭ зависит от показателей концентрации белков в плазме.

При увеличении количественного показателя эритроцитов происходит снижение скорости оседания:

Опухолевый недуг крови.
Повышение количественного показателя эритроцитов.
Гемоглобинопатия.
Серповидно-клеточная анемия.
Недуги, что поражают печень (вирусы гепатитов, желтуха).
Высокий уровень альбуминов.

Когда реакция оседания повышается незначительно, и при этом не наблюдаются изменения в формуле крови (необходимо отслеживать уровень лейкоцитов), то волноваться не следует, поскольку спровоцировать отклонение от нормы может небольшое воспаление (к примеру, больной зуб).

Повышенное РОЭ – это не всегда наличие каких-либо патологий в организме. Если показатели повышены, необходимо исключить физиологические причины такого явления.

Пожилой возраст.
Послеродовой период.
Менструацию.
Период полового созревания.
Беременность.
Состояние стресса.
Прием эстрогенов, глюкокортикоидов.

У около 5% жителей земного шара имеют от рождения отклонения от нормы показателя РОЭ. При этом у них нет каких-либо хронических заболеваний и иных патологий, которые могут способствовать этому процессу. Почему анализ показывает высокие цифры до сих пор не установлено.

В остальных случаях важно обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд дополнительных исследований для точной постановки диагноза.

Воспалительных процессах в организме.
Инфекциях.
Серьезных отравлениях свинцом или мышьяком.
После операций и иных хирургических вмешательств.
При повышенных показателях холестерина.
Заболеваниях печени.
Анемии.
Глистной инвазии.
Значительной кровопотери.
Гемолизе.
Сахарном диабете.
Массивных травмах и ранениях.
Гипертиреозе или гипотиреозе.
Заболеваниях почек.

Оседание эритроцитов

В большинстве случаев РОЭ повышено при воспалительных и инфекционных патологиях. После грамотной антибактериальной терапии показатель быстро приходит в норму.

Повышенные показатели наблюдаются при патологиях, вызывающих отмирание тканей. К ним относят:

Туберкулез.
Инфаркт.
Заболевания с образованием гноя.
Патологии кишечника.

Если показатель резко повышен до значений от 60 до 80, то можно заподозрить наличие опухолей. На начальной стадии туберкулеза у взрослого показатели могут быть незначительно повышены, но при отсутствии лечения они вырастают до 90.

Аналогичная ситуация наблюдается при воспалении аппендикса. У ребенка РОЭ чаще всего повышено при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

РОЭ всегда выше нормы при ревматизме и артритах. Во время последнего триместра беременности показатель РОЭ может превышатьмм/час, что является нормой.

Важную роль при этом играет вес женщины – при низкой массе тела показатель может не превышать 30, а при лишнем весе во время беременности – доходить до 70.

Проявлять беспокойство необходимо не только при высоких, но и слишком низких показателях.

Чаще всего такое наблюдается при:

Дистрофии мышц.
Наличии нервных расстройств.
Желтухе.
Гепатите.
Холецистите.
Недостаточности кровообращения.
Лейкемии.
Голодании.
Сердечной недостаточности.
Вегетарианстве.
Приеме стероидных гормонов.
Лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

РОЭ ниже 2 мм/ч может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Если оно незначительно понижено, то необходимо изменить рацион и внести в него железо и белок.

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается крайне редко.

Инфекции.
Воспаление острого характера вне зависимости от локализации в организме.
Кровоизлияние.
Анемия (снижение количественных показателей эритроцитов приводит к быстрому оседанию).
Аутоиммунные недуги, характеризуемые повышением уровня эритроцитов.
Последствия приема препаратов, что в своем составе имеют ацетилсалициловую кислоту.
Нарушения в железах внутренней секреции.
Онкологические недуги (образование злокачественной опухоли).
Выработка фибриногена в больших количествах.

Опухоли.
Повышение количественного показателя эритроцитов.
Гемоглобинопатия.
Серповидно-клеточная анемия.
Болезни печени (вирусы гепатитов, желтуха).
Высокий уровень альбуминов.

Норма скорости оседания эритроцитов может изменяться по нескольким причинам, но самая распространенная – это наличие в организме воспалительного очага.

Ничего не означающий сам по себе, этот показатель может в некоторых случаях предупредить о заболевании еще до развития первых симптомов. Поэтому при выявленном повышении СОЭ крови следует пройти основательное обследование организма.

Данный тест, хотя и неспецифичен и не может быть основанием для постановки конкретного диагноза, он полезен при выявлении большой группы заболеваний:

постоянная инфекция (наличие в организме неопределенного очага воспаления), воспаление неясной этиологии;
различные гнойные, септические и воспалительные процессы;
туберкулез;
некоторые виды артрита, ревматизм;
аутоиммунные заболевания;
отмирание тканей, некротические процессы;
кожные инфекции;
инфекции сердца и сердечных клапанов;
эндокринные болезни и нарушения обмена;
болезни почек, желчевыводящих путей и печени;
другие злокачественные процессы.

повышенная вязкость крови;
сниженный уровень фибриногена;
полицитемия;
низкое содержание в крови белка (болезни почек или печени);
сердечная недостаточность.

Воспалительных процессах в организме.
Инфекциях.
Серьезных отравлениях свинцом или мышьяком.
После операций и иных хирургических вмешательств.
При повышенных показателях холестерина.
Заболеваниях печени.
Анемии.
Глистной инвазии.
Значительной кровопотери.
Гемолизе.
Сахарном диабете.
Массивных травмах и ранениях.
Гипертиреозе или гипотиреозе.
Заболеваниях почек.

Оседание эритроцитов

Скорость оседания значительно повышается при анемии и при использовании некоторых лекарств. Высокие показатели РОЭ нередко сигнализируют о сепсисе, некрозе тканей, аутоиммунных процессах, лейкозе.

При этом данный показатель для мужчин превышает 60 мм/ч. Немаловажную роль играют заболевания печени, тиреотоксикоз, сахарный диабет, туберкулез. Вязкость крови может повыситься в результате кровотечения, рвоты, острой кишечной непроходимости.

Проведение исследования

Уровень РОЭ выявляется вместе с другими показателями по общему анализу крови. Основным фигурантом в исследовании на РОЭ являются эритроциты, красные кровяные тельца, отвечающие за снабжение организма кислородом и окисление (сжигание) отдельных веществ в процессе метаболизма.

Когда осуществляется исследование биоматериала с целью определения уровня РОЭ, то в образец крови добавляется антикоагулянт, который блокирует процесс свёртывания крови, и этот образец оставляется в вертикально расположенной пробирке на 60 минут.

Как только зафиксировано разделение, можно переходить к исследованию РОЭ. Значимо здесь именно количество плазмы, то есть толщина верхнего слоя, выраженная в миллиметрах.

Из-за таких реформаций в составе крови происходит склеивание эритроцитов, увеличение общего объёма, и возрастание значения РОЭ. Обычно уровень РОЭ увеличивается начиная с первых дней болезни и достигает своего пикового значения на вторую неделю.

Случается и так, что пиковое значение приходится на выздоровительный этап. Такой эффект создаётся инерционной выработкой антител, именно поэтому более информативно при лечении болезни – отслеживание уровня РОЭ в динамике, а не с помощью единичного анализа.

Базовые методики выявления значения РОЭ:

Метод Панченкова. Материалом для исследования служит капиллярная кровь. Антикоагулянт – 5%-ый раствор цитрата натрия. Внутри специального капилляра кровь и антикоагулянт смешиваются (соотношение – 4:1). После отстаивания, результат оценивается с помощью специальной 100мм шкалы.
Метод Вестергрена. Материал для исследования – кровь из вены. Антикоагулянт – 3,8% раствор цитрата натрия. Шкала на 200 мм, что повышает уровень чувствительности. Особенно широко применяется в зарубежной медицине. Значимо этот метод отличается только используемыми пробирками или калибровочными шкалами, применяемыми в качестве инструмента, позволяющего измерить результат.

Данные методики могут давать немного разные результаты, особенно при повышенных значениях РОЭ

Для получения точных данных об уровне оседания эритроцитов мужчина должен соблюдать рекомендации специалиста по подготовке к исследованию.

Прежде всего необходимо исключить из суточного рациона острую, а также жирную еду и алкоголь. Не рекомендуется прием лекарственных препаратов, предназначенных для устранения боли. Нельзя за сутки до анализа принимать аспирин.

Показатель СОЭ определяется после забора крови на общий анализ. Причиной для проведения исследования в большинстве случаев являются жалобы пациента на симптомы, не имеющие явной этиологии.

После того как специалист сделал забор исследуемой жидкости у пациента, ее отправляют в лабораторию. Суть процесса заключается в наблюдении за кровяными тельцами, которые имеют больший вес, чем плазма, и, соответственно, опускаются на дно медицинской пробирки.

В зависимости от состояния здоровья и характера патологических процессов этот показатель может отличаться.

Описываемый процесс в медицине называется тестом Вестергрена, а сам процесс передвижения телец крови — реакция Бернацкого. В России прежде использовали метод доктора Панченкова.

Сначала разберемся что такое РОЭ. Эритроциты как форменные элементы крови имеют определённую массу и со временем оседают, но не всегда с одинаковым ускорением.

Скорость зависит от самих эритроцитов и состава плазмы. Если иммунитет активен, плазма становится более густой из-за дополнительных белковых фракций.

Исследование проводится с утра натощак. За день до него необходимо отказаться от острой, жареной и жирной еды. Перед процедурой можно пить только воду, нельзя употреблять алкоголь, курить, а также нервничать, чтобы не изменились исходные данные.

Существует и более точное современное автоматизированное видоизменение исследования по Вестергрену, при котором результаты получают за 30 минут, но оно редко используется.

Как расшифровываются результаты СОЭ?

Делать анализ СОЭ мужчинам следует для прояснения общей клинической картины. На такое исследование отправляет врач. Самостоятельно определить, с чем связано отклонение, практически невозможно, к тому же показатель размещается среди общих результатов анализа.

Исследование крови применяется не только в диагностических целях. Его используют также для оценки адекватности выбранного метода лечения.

Не следует забывать и о том, что иногда СОЭ может отклониться от нормы (при первой степени) исключительно из-за внешнего воздействия или вовсе оказаться в норме даже при развитии заболевания.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Чтобы иметь понимание, о чем предупреждают отклонения от нормы, следует рассмотреть следующие нижеуказанные моменты:

Высокий показатель. Такие результаты свидетельствуют о том, что в организме наблюдается острое инфекционное заболевание либо же хронический недуг. Помимо того, защитная функция иммунной системы нарушена, возможны внутренние кровоизлияния в органы. Однако повышение РОЭ – это не только признак хронического воспаления, но и вероятный показатель образования злокачественной опухоли. Нормой остается повышение РОЭ при беременности либо после приема салицилатов.
Незначительное повышение уровня. Если диагностируется не более 33 мм/ч, то это свидетельство гипопротеинемии. В период менструации у женщины также могут быть завышенные показатели РОЭ. Когда уровень РОЭ более 60 мм/ч, то ситуация не из благоприятных – это онкологические недуги, аутоиммунные заболевания, сепсисы, поражение соединительной ткани, гипер- и гипотиреоз.
Низкий уровень. Когда в крови отмечается низкий РОЭ, то есть риск того, что у человека желтуха, эпилепсия, гемоглобинопатия и вирус гепатита.

О чем свидетельствует анализ крови.

Высокий показатель. Такие результаты свидетельствуют о том, что в организме наблюдается острое инфекционное заболевание либо же хроническое воспаление. Помимо того, защитная функция иммунной системы нарушена, возможны внутренние кровоизлияния в органы. Однако повышение СОЭ – это не только признак хронического воспаления, но и вероятный показатель образования злокачественной опухоли. Нормой остается повышение СОЭ при беременности либо после приема салицилатов.
Незначительное повышение уровня. Если диагностируется не более 33 мм/ч, то это свидетельство гипопротеинемии. В период менструации у женщины также могут быть завышенные показатели СОЭ. Когда уровень СОЭ более 60 мм/ч, то ситуация не из благоприятных – это онкологические недуги, аутоиммунные заболевания, сепсисы, поражение соединительной ткани, гипер- и гипотиреоз.
Низкий уровень. Когда в крови отмечается низкий СОЭ, то есть риск того, что у человека желтуха, эпилепсия, гемоглобинопатия и вирус гепатита.

Как проводится анализ

стеклянный градуированный капилляр шириной в 1 мм и высотой в 10 см заполняется кровью, взятой из пальца и смешанной в определенных соотношениях с антикоагулянтом, и ставится в штатив с калиброванной шкалой на 60 минут.

Затем измеряется оставшийся столбик плазмы над осевшими клетками крови в мм. Это и есть показатель СОЭ. Сегодня существуют современные автоматические приборы с ЖК-дисплеем и принтером для распечатки результатов, но сама суть теста остаётся неизменной

Как можно определить РОЭ в крови: норма у мужчин

Лабораторная диагностика занимает важное место в современной медицинской практике. Без нее трудно представить себе распознавание различных заболеваний.

Расшифровывается данная аббревиатура, как реакция оседания эритроцитов. Есть и второе название: скорость оседания эритроцитов. Ее можно отнести к неспецифическим лабораторным показателям крови.

Кровь — это биологическая жидкость, которая способна изменять свои качественные показатели при наличии какого-либо заболевания. У мужчин показатель РОЭ несколько отличается от женского, это связано с особенностями организма.

Нужно отметить, что с возрастом нормы тоже могут несколько изменяться. Большое значение имеет тот факт, что РОЭ при патологии может как увеличиваться, так и понижаться.

Что показывает РОЭ в анализе крови у мужчин?

Аббревиатура РОЭ расшифровывается как “реакция оседания эритроцитов”. Созвучный ему термин СОЭ (скорость оседания эритроцитов) отображает тот же самый показатель и является просто более ранним вариантом названия.

Данная характеристика состояния организма не относится к разряду специфических (то есть свойственных для заболеваний какого-то конкретного типа), но с её помощью осуществляется выявление и анализ интенсивности воспалительного процесса в организме обследуемого пациента.

Совмещение данных по РОЭ с другими типами исследований делает возможным воссоздание картины здоровья пациента.

Характеристика

Эритроциты — тельца крови, основной функцией которых является обеспечения тканевой структуры кислородом. Вторичная функция красных телец – соблюдение кислотно-щелочного баланса, участие в липидном процессе.

Термин РОЭ

Для определения СОЭ применяют специальный антикоагулянт (вещество, что предотвращает процесс свертывания). После происходит помещение в медицинскую пробирку (только вертикально), не более чем на шестьдесят минут. Данная манипуляция проводится, чтобы произошло оседание эритроцитов.

Клетки крови

После процесса стратификации проводится оценивание. Оценка учитывает высоту эритроцитного слоя (измерение происходит в мм/ч). В зависимости от состояния красных телец будет определяться толщина слоя.

Если у человека присутствует воспалительный процесс, то уровень фибриногена (определенный белок, что вырабатывается при воспалении) и соответственно, глобулинов (антител, что выполняют защитную функцию при возникновении воспалительного процесса).

Под воздействием патологического процесса происходит склеивание эритроцитов и в результате, осадок имеет больший показатель, нежели при норме. При исследовании крови показывает повышенное значение СОЭ.

С первых дней активизации патологии происходит постепенное возрастание СОЭ, что доходит до своего максимума на четырнадцатый день течения заболевания.

Последствия изменения СОЭ

Для мужской половины человечества нормальный уровень РОЭ в крови не соответствует аналогичному показателю у женщин ввиду некоторых физиологических особенностей.

Схема проведения процедуры, направленной на исследование скорости оседания эритроцитов, для мужчин такая же, как и для женщин. Базируется она на оседании эритроцитов под влиянием собственного веса. И при этом необходимо лишить кровь способности к свёртыванию.

Существует несколько степеней отклонения от нормы по значению РОЭ:

Наблюдается незначительное несоответствие норме, произошедшие изменения не переходят за допустимые границы и вполне подойдут под описание “вариант” нормы.
Значение РОЭ вдвое превышает норму (достигаяединиц), что говорит об изменениях в мужском организме на циркуляторном уровне. Инфекция явно присутствует, но на работу организма влияет мало.
Превышение нормы в 3-4 раза, можно говорить об остром воспалительном или некротическом процессе.
РОЭ превышена на 60-ть пунктов – крайне тяжёлое, критическое состояние.

Повышенный уровень РОЭ преимущественно служит свидетельством:

хронического или инфекционного заболевания;
нарушенной работы защитных систем организма;
кровоизлияний внутренних органов;
развития злокачественных опухолей;
приёма лекарств специфического свойства;
гипопротеинемии и анемии;
аутоиммунного заболевания;
болезней онкологического характера;
сепсисов;
лейкозов и так далее.

На скорость оседания эритроцитов влияет их агретация (степень слипаемости), которая способствует увеличению массы и уменьшению сопротивления.

Снижения уровня РОЭ говорит о том, что возможно имеет место быть:

серповидно-клеточная анемия;
эпилепсия;
реактивные эритроцитозы;
эритремия;
затруднённое кровообращение;
желтуха;
вирусный гепатит и т.д.

У мужчин, как и у женщин, проведение лабораторного исследования для определения скорости оседания эритроцитов проводится по одной схеме. В основе реакции лежит способность красных кровяных телец оседать под действием собственной силы тяжести.

Данный показатель оценивается за единицу времени (час). Красные кровяные клетки, благодаря силе тяжести, опускаются на дно пробирки очень медленно. Увеличить данный показатель может их агрегация, то есть слипание между собой. При этом их масса увеличивается, а сопротивление уменьшается.

Способность эритроцитов к агрегации во многом зависит от белков плазмы и электрических свойств. У здорового мужчины в норме красные кровяные тельца имеют отрицательный заряд, поэтому они отталкиваются.

Они называются белками острой фазы. Наибольшее значение имеет C-реактивный белок, церулоплазмин, фибриноген. Все это способствует тому, что кровяные клетки опускаются быстрее.

Именно на них возлагается иммунная функция, значит при проникновении токсических веществ, происходит поглощение, а после, разрушение эритроцита. Поэтому при возникновении патологического процесса в организме, рекомендуется срочно восстановить уровень эритроцитов.

С первых дней активизации патологии происходит постепенное возрастание РОЭ, что доходит до своего максимума на четырнадцатый день течения недуга.

Обратите внимание! Высокий показатель диагностируется не только в последние дни недуга, но и на стадии выздоровления. Поэтому рациональнее будет отслеживать динамику изменения РОЭ.

praviloserdca.ru

Что такое РОЭ? Какая норма по возрастам у мужчин и женщин

Общий анализ крови позволяет оценить показатели скорости оседания эритроцитов. Отклонения РОЭ от нормы не всегда означает наличие острого воспалительного или инфекционного процесса в организме, так как может возникать вследствие физиологических изменений. От чего повышается и снижается скорость оседания эритроцитов, и какие заболевания можно диагностировать с помощью этого анализа, вы узнаете в этой статье.

РОЭ в крови: что это за показатель?

РОЭ – это один из показателей в общем анализе крови, помогающий обнаружить заболевания воспалительного, инфекционного и аутоиммунного характера. Определяет скорость оседания эритроцитов. Анализ является неспецифичным, поэтому отклонения от нормы возможны даже у здоровых людей.

Во время лечения тех или иных заболеваний позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

Врач может направить на сдачу данного анализа:

Для диагностики и профилактических обследований.
При выявлении воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
Оценки качества проводимого лечения.
Для выявления онкологических процессов в организме.

Материалом для анализа является кровь из вены и из пальца. Наиболее точный результат дает метод проведения тестирования по Вестергрену, когда кровь берется из вены и используется более точная шкала для оценки результата. Сам по себе анализ РОЭ не сможет выявить конкретное заболевание, но совместно с другими исследованиями он оказывает огромную помощь в постановке точного диагноза.

Скорость оседания эритроцитов

Норма у женщин

Анализ является неспецифичным, и нормальными являются значения, встречающиеся у 95% людей. Для точной постановки диагноза его используют совместно с другими показателями.

Нормальные показатели Рои представлены в таблице:

Возраст, летНорма, мм/час

До 13	43015
До 18	15-18
Женщины	42036
После 50	15-20

Согласно источникам зарубежной литературы РОЭ в норме, если имеет показатели от 0-20 мм/час. Однако для точной оценки здоровья врачу необходимо знать возраст женщины и изменения, которые происходят в её организме. Если у детей до 13 лет нормой является показатель рой – 7-10, то в период полового созревания он повышается до 18 мм/час.

У женщин РОЭ не должно превышать 15 мм/час.

Серповидно-клеточная анемия СОЭ

Норма у мужчин

Нормальные показатели Рое у мужчин несколько отличаются от тех, которые выявляются у женщин, хоть исследование проводится аналогичным способом. При таком анализе важную роль играет возраст мужчины и наличие хронических заболеваний.

Нормальные показатели можно увидеть в таблице:

Возраст, летНорма, мм/час

Груднички	43011
До 18	42005
С 18 до 45	42949
До 60	До 10
После 60	До 15

В идеале при расшифровке анализов рое должно быть в пределах от 1-10 мм/час. С возрастом норма немного увеличивается, так что после 60 лет составляет – до 15 мм/час. К сожалению, при проведении анализов нормальные показатели РОЭ наблюдаются слишком редко из-за наличия различных хронических заболеваний и воспалительных процессов в организме.

Причины высокого РОЭ

К ним относят:

Пожилой возраст.
Послеродовой период.
Менструацию.
Период полового созревания.
Беременность.
Состояние стресса.
Прием эстрогенов, глюкокортикоидов.

Повышенный показатель РОЭ наблюдается при:

Воспалительных процессах в организме.
Инфекциях.
Серьезных отравлениях свинцом или мышьяком.
После операций и иных хирургических вмешательств.
При повышенных показателях холестерина.
Заболеваниях печени.
Анемии.
Глистной инвазии.
Значительной кровопотери.
Гемолизе.
Сахарном диабете.
Массивных травмах и ранениях.
Гипертиреозе или гипотиреозе.
Заболеваниях почек.

Оседание эритроцитов

При таких серьезных заболеваниях, как сахарный диабет, анемия и гемолиз РОЭ повышена на протяжении длительного периода, и сопровождается рядом других неприятных симптомов в виде:

Слабости.
Упадка сил.
Снижения или, наоборот, набора веса.

Высокая РОЭ наблюдается при таких заболеваниях, как:

Красная волчанка.
Ревматизм.
Артрит.
Дерматомиозит.

Патологии, связанные с соединительной тканью, и васкулиты сопровождаются длительными воспалительными процессами. Анализ может иметь высокое значение на протяжении длительного срока. В таком случае требуется своевременное и грамотное лечение основного заболевания.

Повышенные показатели наблюдаются при патологиях, вызывающих отмирание тканей. К ним относят:

Туберкулез.
Инфаркт.
Заболевания с образованием гноя.
Патологии кишечника.

РОЭ всегда выше нормы при ревматизме и артритах. Во время последнего триместра беременности показатель РОЭ может превышать 40-50 мм/час, что является нормой. Для того, чтобы цифра обрела нормальное значение, может потребоваться несколько месяцев.

При снижении СОЭ не в порядке несколько составляющих корректного оседания эритроцитов

Причины низкой РОЭ

Проявлять беспокойство необходимо не только при высоких, но и слишком низких показателях.

Чаще всего такое наблюдается при:

Дистрофии мышц.
Наличии нервных расстройств.
Желтухе.
Гепатите.
Холецистите.
Недостаточности кровообращения.
Лейкемии.
Голодании.
Сердечной недостаточности.
Вегетарианстве.
Приеме стероидных гормонов.
Лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

РОЭ ниже 2 мм/ч может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Если оно незначительно понижено, то необходимо изменить рацион и внести в него железо и белок. Очень часто такая ситуация наблюдается у женщин, которые резко похудели и придерживались строгих диет.

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается крайне редко.

Не всегда повышенная роя значит, что человек болен и в его организме происходит воспалительный процесс. Для того, чтобы провести точную расшифровку анализа и понять, почему повышен показатель РОЭ – требуется посетить специалиста. Только с помощью дополнительных анализов и исследований можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Видео: Повышен СОЭ

moyakrov.info

Что такое РОЭ и норма по возрасту для женщин и мужчин

Бланки с медицинскими анализами содержат символы и цифры, понятные только специалистам. Один из них РОЭ в крови. Давайте разберемся что значит этот диагностический показатель, и о каких процессах в организме он говорит. Сегодня аббревиатура этого исследования несколько изменилась и выглядит, как СОЭ, но суть его осталась прежней.

Проведение исследования

Сначала разберемся что такое РОЭ. Эритроциты как форменные элементы крови имеют определённую массу и со временем оседают, но не всегда с одинаковым ускорением. Скорость зависит от самих эритроцитов и состава плазмы. Если иммунитет активен, плазма становится более густой из-за дополнительных белковых фракций. Последние замедляют процесс оседания красных клеток крови, что отражается на РОЭ (реакции оседания эритроцитов).

Исследование начинается с забора крови с пальца в капилляры с антикоагулянтом, которые оставляют в вертикальном положении в штативе Панченкова. За 1 час кровь разделяется на слои. Над слоем осевших эритроцитов появляется столбик плазмы. Его высота в мм/час и представляет собой РОЭ в анализе крови.

Норма РОЭ по возрасту

Таблица 1А. Норма РОЭ в зависимости от возраста.

Возраст

РОЭ (мм/час)

Младенцы до месяца

0—2

Дети до полугода

12—17

Дети старше 6-месячного возраста

2—8

Мужчины до 60 лет

1—8

Мужчины после 60 лет

менее 15

Таблица 1Б. Норма РОЭ у женщин по возрасту.

Девочки до 13 лет	7—10
Девочки-подростки	15—18
Женщины до 50 лет	2—12
Вторая половина беременности	40—50
Женщины после 50 лет	менее 20

Анализ на РОЭ может быть назначен, если имеют место женские жалобы:

необъяснимое снижение массы тела;
анемия;
болезненность в области таза;
головные боли;
плохая подвижность суставов.

Смотрите также: Лечение потницы у взрослых

снижения альбумин-глобулинового коэффициента;
изменения pH плазмы крови;
насыщения красных клеток крови дыхательным белком.

Повышение РОЭ

Интенсивные физические нагрузки, ускоряющие метаболизм.
Ряд медикаментов, в частности, контрацептивы, препараты-декстраны с высокой молекулярной массой.
Диеты, при которых из-за ограниченного потребления воды повышается концентрация белков плазмы. СОЭ растет и после трапезы (до 25 мм/час), именно поэтому кровь на анализ сдают на голодный желудок.

Рост скорости оседания эритроцитов происходит и при патологиях разной этиологии, среди них:

ослабление защитных сил организма;
развитие опухолевого процесса;
образование некрозов;
деструктивные изменения в соединительной ткани;
очаги воспаления.

Причины повышенного РОЭ

Повышение уровня плазменных белков, холестерина (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/kak-snizit-kholesterin.html), способности форменных элементов крови к агрегации связаны со следующими патологиями:

Хронические или острые воспаления инфекционной природы. СОЭ позволяет выяснить, на какой стадии находится болезнь, эффективно ли идет её лечение. При вирусном поражении организма индекс имеет меньшие параметры по сравнению с бактериальными инфекциями.
Воздействие некоторых медикаментов.
Гиперхолестеринемия.
Выраженное отравление организма, особенно, тяжелыми металлами.
Травмирование органов в результате ранения, оперативного вмешательства.
Нарушения в функционировании желез внутренней секреции, повышение тироксина и трийодтиронина (гормонов щитовидной железы).
Поражения печени, почек, кишечника, поджелудочной железы.
Заболевания сердца.
Ревматоидный артрит.

Уровень СОЭ до 70 мм/час без воспаления может говорить об онкологическом процессе. Такую реакцию оседания эритроцитов можно наблюдать при различных новообразованиях, таких как лимфосаркома, миелома и другие.

Снижение СОЭ

Падение уровня РОЭ может быть признаком:

Смотрите также: Симптомы и лечение бронхита у взрослых

Понижение СОЭ также отмечается при рвоте и диарее.

РОЭ меняется неодинаково на разных стадиях даже одной патологии:

При туберкулезе РОЭ может оставаться без изменений, кроме как, в запущенных случаях или пока болезнь не будет дополнена осложнением.
Острый период инфекционной болезни сопровождается повышенной СОЭ только со 2—3 дня. В то же время при диагнозе «крупозная пневмония» показатель держится на высоте, даже если кризисные явления миновали.
Вначале острого аппендицита (http://proflady.ru/lechenie-i-profilaktika/simptomy-appenditsita.html) значения лабораторного теста остаются без изменений.
Незначительное повышение РОЭ наблюдается при активном ревматизме, а вот её снижение может свидетельствовать об ацидозе или сгущении крови.
Затихающий инфекционный процесс сопровождается нормализацией общего числа лейкоцитов, РОЭ снижается позже.

СОЭ у детей

К повышению СОЭ у ребенка могут привести: ангина, грипп, аллергия, простуда. Иногда причина может быть в нехватке витаминов в рационе малыша или в том, что у него режутся зубки. Но чаще всего норма РОЭ у детей повышается по следующим физиологическим причинам:

приём гормональных препаратов в период лактации;
анемия;
вакцинация;
особенности рациона кормящей матери.

Что такое РОЭ и норма по возрасту для женщин и мужчин Ссылка на основную публикацию

proflady.ru