Причины возникновения аденомы простаты

От чего появляется аденома простаты у мужчин: причины возникновения и факторы риска

Аденома простаты является доброкачественной опухолью, разрастающейся из клеток железистого эпителия или стромы. В большинстве случаев патология поражает мужчин после 45-50 лет вследствие изменения гормонального фона и многочисленных сопутствующих факторов. Разберем, каковы основные причины аденомы простаты и как избежать этого заболевания.

От чего бывает аденома простаты: причины возникновения у мужчин

Несмотря на многочисленные исследования, проводимые с целью выяснения конкретных причин доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), выявить их не удалось.

Здоровая простата и аденома

Все перечисленные ниже факторы являются лишь косвенными, поскольку они повышают риск развития аденомы, но не вызывают ее напрямую. В настоящее время удалось доказать лишь то, что аденома и рак предстательной железы никак не связаны.

Возрастные изменения

В большинстве случаев развитие гиперплазии происходит у мужчин «в возрасте».

Однако по урологической статистике патология сильно «молодеет».

То есть, если два-три десятилетия назад заболевание диагностировалось у мужчин в 50-60 лет, то сейчас еще до пятидесяти им страдают около половины представителей сильной половины человечества. Восьмидесятилетние пациенты болеют аденомой в 80-90% случаев.

Связано это с тем, что с возрастом происходят гормональные изменения, в результате которых количество свободного гормона тестостерона резко падает, а содержание эстрадиола, пролактина и некоторых других, наоборот, растет.

Такое состояние и приводит к увеличению предстательной железы, вызывая рост опухолевых клеток доброкачественной природы.

У кастрированных мужчин ДГПЖ не развивается, поэтому некоторое время назад такой способ «профилактики» предлагали многим больным, попавшим на прием к урологу.

Наследственная предрасположенность

Доказано, что если старшие родственники по мужской линии страдали от аденомы простаты, то риск развития патологии у мужчины возрастает на 15-20%.

Заболевания и сбои в эндокринной системе

Поскольку одним из факторов, приводящих к аденоме, является гормональный дисбаланс, то различные сбои в эндокринной системе действительно могут стать толчком для развития гиперплазии.

Многих мужчин интересует вопрос: как сохранить баланс гормонов в организме? Для этого необходимо:

Правильная работа эндокринной системы поддерживает баланс гормонов, не давая разрастаться клеткам предстательной железы.

Запущенный хронический простатит

Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе, который может носить острый или хронический характер.

Если в течение длительного времени не лечить патологию, она может привести к возникновению следующих осложнений: импотенции, бесплодию, раку или аденоме.

А иногда именно гиперплазия органа вызывает простатит, то есть, причиной воспаления становится сдавливание органа разрастающимися тканями.

И аденома, и простатит начинаются с примерно одинаковых симптомов – их появление должно стать поводом для незамедлительного похода к урологу.

Напомним первые симптомы неполадок с простатой:

К перечисленным симптомам может добавляться депрессия, чувство усталости, раздражительность, потеря интереса к жизни и прочие психологические проблемы.

В большинстве случаев причиной серьезных проблем со здоровьем мужчины становится несвоевременное обращение к доктору.

Если не пойти к врачу на первой стадии развития заболеваний простаты, они могут приобрести хронический, практически не поддающийся лечению, характер.

Расовая принадлежность

Результаты многочисленных исследований подтверждают, что гиперплазия поражает мужчин в определенных частях земли и относящихся к конкретным нациям.

Жители стран Азии (Китая, Японии, Северной и Южной Кореи и др.) страдают от аденомы крайне редко.

В группе риска находятся мужчины Европы, Индии, Египта, а также Северной Америки.

Причина подобного явления, по мнению ученых, кроется в питании – жители Азии употребляют с пищей много фитостеролов, что служит отличной профилактикой развития аденомы.

Внешние факторы, из-за которых появляется аденома предстательной железы

Уточним, что приведенные ниже причины не вызывают аденому, а лишь косвенно способствуют ее росту. В большинстве случаев даже при наличии этих факторов рост опухоли не происходит.

Итак, к факторам способствующим росту доброкачественной опухоли относят:

1. несбалансированное питание. Частое употребление жирных, соленых, острых блюд нарушает обменные процессы, способствует набору лишнего веса, а также дает старт развитию многих внутренних заболеваний;
2. вредные привычки: употребление алкоголя, табакокурение и пр.;
3. лишний вес и ожирение. Такие состояния вызывают серьезные гормональные сбои и нарушают метаболизм, что отрицательно сказывается на состоянии всех органов и систем, в том числе предстательной железы;
4. частые стрессы и постоянное нервное перенапряжение. Такие состояния обычно вызываются проблемами на работе или в семье;
5. ненормальная половая активностью. Под ней подразумевают: частая смена партнерш, редкие сексуальные отношения, длительное воздержание;
6. малоподвижный образ жизни. Этот фактор вызывает застойные процессы в малом тазу, что крайне негативно влияет на половую функцию и состояние предстательной железы;
7. склонность к запорам;
8. тяжелые физические перегрузки;
9. хронические заболевания, имеющиеся в организме.

Как избежать появления болезни?

Расскажем об основных мерах профилактики:

1. любыми способами стараться избегать стрессов;
2. исключить или хотя бы сократить употребление алкоголя и кофеина;
3. включить в жизнь занятия спортом и пешие прогулки. Такое времяпрепровождение должно быть в радость, то есть нельзя перенапрягаться. Следует исключить велосипед (из-за специфики патологии);
4. нельзя сдерживать желание осуществить мочеиспускание;
5. препараты, влияющие на работу мочевого пузыря, например, противоотечные, принимать строго по назначению врача;
6. один раз в неделю полезно посещать баню или сауну;
7. важно избегать переохлаждения области таза и всего организма, в целом;
8. полезно выполнять упражнения Кегеля – они укрепляют мышцы таза, что служит отличной профилактикой любых застойных процессов;
9. если полностью исключена злокачественная опухоль, нет острых воспалительных процессов в железе, а сама аденома не запущена (либо ее вообще нет), то прекрасно помогает массаж. Выполнять его нужно так: нанести несколько капель растительного масла на область предстательной железы и промежность. Аккуратными круговыми движениями массировать указанную область не менее десяти минут. Такая процедура особенно эффективна, если проводить ее вечером, перед сном.

Конечно, важно вовремя обращаться к урологу при возникновении любых тревожных симптомов.

Видео по теме

О стадиях аденомы предстательной железы и характерных для них симптомах в видео:

Многие мужчины воспринимают аденому как возрастное заболевание, которого невозможно избежать. Однако если вести здоровый образ жизни и вовремя проходить профилактические осмотры у уролога, гиперплазия предстательной железы вполне может обойти человека стороной.

Поделиться:

Нет комментариев

prostata.guru

Аденома простаты - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Аденома предстательной железы – это заболевание, которое подразумевает под собой доброкачественную опухоль. При этой болезни в области простаты возникают небольшие новообразования – узелки. Они со временем разрастаются и сдавливают канал, отвечающий за мочеиспускание, нарушая данный процесс.

Аденома предстательной железы у мужчин зачастую возникает в возрасте сорока-пятидесяти лет. Поскольку данная опухоль носит доброкачественный характер, метастаз в данном случае быть не может. Это и является основным отличием аденомы от рака предстательной железы.

К основным причинам зарождения этой болезни относится перестройка мужского организма с возрастом. Уровень мужских гормонов (тестостерон) начинает снижаться, а женских (эстрогены) – расти.

Также не следует путать данное заболевание с простатитом. Не забывайте о том, что доброкачественная опухоль – это аденома предстательной железы, простатит же – это просто воспаление. Но и одно, и другое в наше время прекрасно лечится.

Весить аденома у взрослого мужчины может около 160-280 мг. Что касается размеров этой опухоли, то она может достигать 25-45 мм в длину, 22-40 мм в ширину и 10-23 мм в толщину. Но у каждого эти показатели могут быть разными. Такие параметры являются сугубо индивидуальными.

Еще необходимо заметить, что в том случае, если вы не начнете лечиться вовремя, то у вас могут возникнуть некоторые осложнения аденомы предстательной железы, а именно:

• Воспаление мочевыводящих путей. Например, цистит, почечная недостаточность или уретрит. Моча застаивается в мочевыводящих путях, поэтому развиваются различные инфекции.

• Задержка мочи, которая может возникнуть в том случае, если во время заболевания аденомой вы злоупотребляли алкоголем, переохлаждались, вынужденно соблюдали постельный режим или у вас были запоры.

В таких случаях мы рекомендуем вам обратиться за помощью к врачу.

3 степени аденомы предстательной железы

Различают три степени аденомы предстательной железы:                     

• Стадия компенсации. На этой стадии моча может выделяться слишком вялой струей, у вас может возникать расстройство процесса мочеиспускания, во время сна будет появляться желание сходить в туалет, сам процесс будет немного нарушен. В целом данная стадия может длиться около двенадцати лет. Но это сугубо индивидуальный показатель. Поэтому у кого-то данная стадия может затягиваться и на более длительный период, а у кого-то – на менее длительный.

• Стадия субкомпенсации. В данном случае функция мочевого пузыря будет несколько нарушена, и в нем будет появляться остаточная моча. Вы будете ощущать, что ваш мочевой пузырь не полностью опорожнился. Часто будет возникать задержка мочи, а порой в моче будет наблюдаться примесь крови, моча может становиться мутной. К этим симптомам могут присоединиться симптомы почечной недостаточности. Также больному на данной стадии приходится тужиться во время мочеиспускания, поэтому может возникнуть выпадение прямой кишки. При этом воспаляется мочевой пузырь. А некоторые внешние факторы могут настолько негативно отразиться на здоровье больного, что у него будет полное отсутствие мочи.

• Стадия декомпенсация. Функция почек полностью нарушается, а моча является мутной и выделяется вместе с каплями крови. Застоявшаяся моча на данном этапе может составлять два литра. Из-за этого больные вынуждены использовать во время похода в туалет специальный мочеприемник. К тому же со временем начнет теряться аппетит, появляться запоры и повышаться температура. Здесь больному в немедленном порядке требуется медицинская помощь.

Также стоит отметить, что для того, чтобы не было никаких последствий, необходимо как можно скорее обратиться к врачу урологу при проявлениях первых же признаков заболевания. И затягивать с визитом к доктору не стоит, поскольку последствия аденомы предстательной железы могут быть весьма плачевными.

Код МКБ 10 аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы у мужчин имеет кодировку МКБ 10. Данный код не включает в себя какие-либо заболевания, которые могут передаваться половым путем, а также заболевания простаты.

Также следует отметить, что по классификации аденома предстательной железы МКБ 10 относится к той же группе, что и другие болезни, напрямую связанные с проблемами мочеиспускания. Сюда же можно включить застой в предстательной железе, мужское бесплодие, камни, разнообразные воспалительные процессы и так далее.

Код МКБ аденомы предстательной железы отличается от любых форм простатита. Классифицируют болезни на сегодняшний день для того, чтобы было удобнее их различать, диагностировать и назначать пациентам лечение.

МКБ аденомы предстательной железы включает в себя разные названия и стадии заболевания и, к сожалению, не отображает всей картины этой болезни. Поэтому в любом случае при проявлении первых же симптомов необходимо обращаться к врачу.

Виды аденомы предстательной железы

Хроническая аденома предстательной железы по своему месторасположению и строению может быть трех видов, а именно:

• Доброкачественная опухоль проходит через канал мочеиспускания и оказывается внутри мочевого пузыря. Из-за этого начинает деформироваться внутренний сфинктер мочевого пузыря и постепенно нарушается работоспособность организма.

• Аденома разрастается в сторону прямой кишки. В данном случае процесс мочеиспускания нарушается не сильно, но при этом пропадает способность сокращения простатической части уретры. И в результате мочевой пузырь не в состоянии освободиться полностью.

• Простата равномерно уплотняется под воздействием аденомы. В данном случае у больных не наблюдается задержка мочи ни в мочеиспускании, ни в пузыре.

Отдельным пунктом необходимо заметить, что причины возникновения аденомы простаты предстательной железы еще не до конца выявлены. Некоторые полагают, что это заболевание является последствием наступления климакса у мужчин. Из-за этого можно утверждать, что данную болезнь может перенести практически любой мужчина в возрасте. Кто-то может говорить о связи между возникновением аденомы и употреблением алкогольных напитков, табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными ранее венерическими заболеваниями, а также воспалениями половых органов. В результате врачи, отталкиваясь от внешнего вида опухоли, различают такие типы данной болезни:

• шаровидная;
• фиброзная;
• цилиндрическая, состоящая лишь из одного узла;
• миоматозная;
• грушевидная.

Также имеется возможность взглянуть на видео об аденоме простаты предстательной железы в интернете. Таким образом вы сможете подробнее узнать о том, как проводятся операции и, что нужно сделать для того, чтобы избежать развития данного заболевания.

Но запомните главное: ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек. Если у вас возникли первые признаки, немедленно следует обратиться к врачу. Ведь некоторые ошибочно полагают, что заболевание «само как-нибудь рассосется». Этого не будет, только профессиональный специалист может установить, есть ли опухоль, поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Симптомы

Фото: polka.id

Распространенная патология мочеполовой сферы у мужчин от 40 лет — воспаление аденомы предстательной железы. Симптомы заболевания:

• задержка начала мочеиспускания с напряжением брюшной стенки;

• слабый, прерывистый напор мочи;

• ночное недержание, частое мочеиспускание днем;

• ложные позывы, в том числе и на дефекацию;

• ощущение неполного опорожнения.

Признаки увеличенной аденомы предстательной железы вначале заболевания могут отсутствовать. Но со временем разросшаяся опухоль снизит функции мочеполовой системы, поэтому мужчинам от 40 лет раз в год следует обследоваться у уролога.

Нарушение мочевого оттока не зависит от величины новообразования. Острая задержка мочи может возникнуть при аденоме предстательной железы, если небольшая опухоль нависла над уретрой. В то же время большой «узел» в зависимости от своего расположения может не давать клинической картины патологии.

Симптомы на разных стадиях разрастания аденомы

Первые признаки патологии аденомы предстательной железы развиваются у мужчин не сразу. На начальных стадиях отсутствуют клинические проявления патологии. Симптомы заболевания непостоянны, они то усиливаются, то уменьшаются. Гипертрофия развивается в три стадии: компенсация, субкомпенсация, декомпенсация.

Симптомы аденомы предстательной железы на стадии компенсация

На этом этапе основные симптомы разрастания аденомы предстательной железы у мужчин:

• присутствует полное освобождение от мочи;

• перед началом опорожнения напрягаются брюшные мышцы;

• напор струи мочи постепенно ослабевает;

• развивается ночное недержание и частое мочеиспускание днем.

На этапе компенсации не происходит значительного изменения функций мочеполовой системы. У пациентов постепенно меняется динамика мочевого оттока. Процесс мочеиспускания становится менее свободным и частым. Постоянные задержки мочи при увеличенной аденоме предстательной железы — первый симптом развития патологии.

Вначале заболевания характерны ночные и повелительные позывы к мочеиспусканию: больной не удерживает сокращения мочевого пузыря, появляется потребность в его срочном опорожнении.

В дневное время постепенно меняется отток мочи: начало мочеиспускания задерживается особенно после пробуждения. Увеличенная аденома предстательной железы (начальные симптомы) позволяет мочевому пузырю полностью освобождаться от мочи благодаря стабильно работающим мышцам. Но со временем мышечные стенки ослабевают, заболевание переходит на следующий этап.

Процесс начала развития разрастания аденомы длится от года до 15 лет, не доставляя сильных неудобств мужчине. На этапе компенсации не происходит развитие осложнений. Состояние пациента удовлетворительное.

Проявления аденомы простаты на второй стадии субкомпенсации

Увеличенная предстательная железа (аденома), признаки второй стадии болезни:

• слабая, истонченная струя мочи;

• возникает частая прерывистость струи;

• процесс мочеиспускания чаще происходит каплями;

• неполное освобождение от мочи;

• ложные позывы, в том числе на дефекацию.

Вторая стадия патологии характеризуется ухудшениями работоспособности резервуара мочи, почек и всей мочеполовой системы. Постепенно мочевой пузырь не полностью освобождается от мочи. Остатки мочевины в резервуаре достигают до 200 мл. При развитии болезни ее количество только увеличивается. Разросшаяся аденома предстательной железы (симптомы начальных этапов) требует лечение у уролога.

На этом этапе начинается дистрофия мышц стенок мочевого пузыря, он увеличивается в размерах, его чувствительность снижается. Пациент, чтобы полностью опорожниться, должен сильно напрягать брюшные мышцы. Моча начинает самопроизвольно выделяться из канала за счет повышения внутрипузырного давления.

Постепенно увеличивается сдавливание мочеточников, отток мочи постоянно прерывается, осуществляется волнообразно с короткими периодами отдыха между позывами.

Субкомпенсация характеризуется и полной задержкой мочи при переохлаждении организма, стрессе, простуды, злоупотреблением алкоголем. Присоединяется накатывающая боль в область лобка. Состояние пациента ухудшается.

Аденома предстательной железы (симптомы второй стадии) в отсутствие лечения приводит к осложнениям:

• появление грыжи в паховой области;

• при натужном мочеиспускании — выпадение прямой кишки;

• развитие простатита.

Смотря, какие симптомы при аденоме предстательной железы развиваются у пациента на втором этапе заболевания, выбирается метод лечения.

Симптомы на третьей стадии декомпенсации

На третьем этапе симптоматика заболевания видна отчетлива:

• крайне болезненное мочеиспускание;

• самопроизвольное капание мочи;

• изо рта начинает пахнуть мочой;

• мочевой пузырь не полностью высвобождает мочу.

Декомпенсированная стадия включает в себя парадоксальную ишурию — переполнение мочевого пузыря, но из-за отсутствия тонуса мышц моча выделяется только по каплям. Стенки резервуара мочи растянуты из-за постоянной переполненности. Мочевой пузырь определяется самостоятельно при пальпации в паху. Состояние пациента быстро ухудшается.

Отсутствие аппетита, слабость, сухость во рту, запоры и рвота — разросшаяся аденома предстательной железы, начавшиеся симптомы третьей стадии. Медикаментозное лечение, как правило, заменяется операцией.

Без оказания врачебной помощи на последних этапах заболевания развивается азотемия, которая приводит к летальному исходу из-за нарушения оттока мочи.

Аденома или рак

Признаки злокачественного новообразования практически не отличаются от аденомы:

• функции мочеиспускания нарушаются, появляются ложные позывы, «вялая» струя;

• боли в промежности, нарушение эрекции;

• на последних стадиях — отечность ног, ломота в костях, сильная потеря веса.

Пациент самостоятельно не сможет отличить симптомы рака аденомы предстательной железы от доброкачественной опухоли. Подтвердить или опровергнуть диагноз сможет только врач, основываясь на результаты анализов и данные осмотра.

Осложнения на фоне симптомов увеличенной аденомы

На фоне гипертрофии развиваются осложнения:

• Хронический простатит возникает из-за разрастания аденомы, нарушения кровоснабжения, мочевого оттока.
• Мочекаменная болезнь развивается в результате застоя мочи.
• Цистит (остаток мочевины) часто сопровождает вторую стадию болезни. Патология увеличивает инфекционные процессы в мочевом пузыре.
• Гематурия — кровь в моче при увеличенной аденоме предстательной железы. При острой задержке мочи нужно экстренно отправляться в стационар, так как это состояние не проходит самостоятельно и опасно для жизни.
• Пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность развивается из-за попадания мочи в почки.

При любых симптомах разрастания аденомы нужно обращаться к урологу, так как болезнь будет прогрессировать, и двигаться от начальной стадии дальше.

Диагностика

Фото: yamuzhchina.ru

Первичная диагностика аденомы предстательной железы проводится еще на первом врачебном приеме. Специалист выясняет симптомы, уточняет характер мочеиспускания, наличие других хронических заболеваний и проводит пальцевое ректальное обследование аденомы предстательной железы.

Процедура может проводиться в коленно-локтевой позе пациента, в положении стоя (с опорой на стол), лежа на боку с согнутыми ногами. С помощью этой процедуры выявляется размер и форма, эластичность и консистенция простаты, симметрия долей, наличие болевых ощущений, отделяемый секрет железы. Ректальное исследование позволяет дифференцировать аденому и простатит, заподозрить злокачественную опухоль. При аденоме предстательной железы доли симметрично увеличены, часто значительно.

После этого врачом назначаются инструментальные методы исследования и лабораторные анализы.

Инструментальные методы

УЗИ аденомы предстательной железы – основной метод, позволяющий диагностировать разрастание тканей органа. Оно проводится в двух вариантах:

• трансабдоминальный (с помощью датчика, помещенного на брюшную переднюю стенку);

• трансректальный (с введением датчика в прямую кишку).

Первый способ – ТаУЗИ – помогает определить не только размеры, форму простаты, но и провести параллельное обследование мочевого пузыря и почек, которые страдают из-за гиперплазии железы. Этот способ не требует особенной подготовки (необходимо только наполнить мочевой пузырь, для чего пациентом за 30–40 минут выпивается не менее литра воды) и может выполняться в день первичного обращения пациента. С помощью абдоминального УЗИ также определяется остаточная моча при аденоме предстательной железы.

Самым точным способом является трансректальный (ТрУЗИ). Благодаря ему можно не только увидеть форму, симметричность и размеры простаты, но и детально обследовать мягкие ткани, провести допплерографию (оценить кровоснабжение железы). Обычно перед его проведением необходимо сделать клизму, а за два дня до процедуры желательно выдержать специальную диету для устранения рисков газообразования. Датчик, имеющий в диаметре 2 см, вводится на несколько сантиметров в глубину (не более 6). Процедура не болезненна, но может сопровождаться неприятными ощущениями.

На УЗИ признаки аденомы предстательной железы могут быть замечены, если простата увеличена (при норме 25–30 см³ и весе 26,5–30 г). Гиперплазия выявляется как капсула с четкими контурами, которая может быть узловой (в большинстве случаев) или диффузной.

Аденома предстательной железы на фото УЗИ может быть визуализирована уже при размере 7 мм. Начальная стадия описывается как образование, окруженное гипоэхогенным участком. В запущенных случаях отмечается асимметрия простаты, структурная неоднородность. По результатам ТрУЗИ оценивают степень сдавленности уретры новообразованием.

Определение аденомы предстательной железы с помощью ультразвука проводится вместе с оценкой кровоснабжения органа. При развившейся болезни происходит гиперплазия уретральных артерий в центре простаты и их уменьшение на периферических участках. Увеличивается скорость кровотока в капсулярных артериях.

Лабораторные методы

Необходимо дифференцировать диагноз «аденома предстательной железы» и опухоль простаты, для чего назначается анализ крови, выявляющий простатический специфический антиген – ПСА. Он вырабатывается в простате и сконцентрирован в ее протоках. В крови антиген находится в небольшом количестве, но в достаточном для определения. С целью оценки характера новообразования (доброкачественное или злокачественное) исследуют свободную форму ПСА. Ее нормальные значения находятся в пределах 0 до 4 нг/мл (у молодых мужчин – до 2,5 нг/мл, пожилых – 3,5). Соответственно, уровень ПСА при аденоме предстательной железы повышен.

Биопсия аденомы предстательной железы назначается при подозрении на ее злокачественную природу (ускоренный рост, наличие уплотнений при пальцевом ректальном обследовании). Процедура заключается в заборе клеток из тканей простаты. Их получают с помощью длинной пружинной иглы, которую вводят несколькими способами:

• Трансректальный вариант является самым распространенным. Он выполняется под местной анестезией и под контролем трансректального УЗИ. Процедура длится примерно полчаса, и за это время на анализ берется 12 тканевых образцов из разных участков простаты. Экран УЗИ фиксирует точное попадание иглы в железу.
• Биопсия трансуретальным способом при аденоме предстательной железы проводится с помощью цитоскопа с видеокамерой. Врач осуществляет забор необходимых тканей с помощью режущей петли, визуально отслеживая свои действия. Процедура обычно проводится под местной анестезией, но может использоваться спинальный или общий наркоз. Примерное время, затрачиваемое при трансуретальном способе, 30–40 минут.
• Трансперинеальная биопсия проводится реже всего: она предполагает взятие ткани через разрез в промежности (место между анусом и мошонкой). Обычное время ее проведения 15–20 минут. Для этого требуется введение спинального или общего наркоза и нахождение пациента некоторое времени после процедуры в стационаре. В настоящее время начинают использовать местную блокаду полового нерва в качестве анестезии, которая позволяет не использовать наркоз. 

До того, как определить аденому предстательной железы с помощью биопсии, необходим курс антибиотикотерапии для исключения последующего инфицирования. Он должен назначаться врачом на ознакомительной консультации перед процедурой.

В течение нескольких дней после забора тканей могут отмечаться незначительные боли в малом тазу, моча может окрашиваться в красный цвет. После трансректальной процедуры могут быть выделения крови из заднего прохода 2–3 дня.

При аденоме предстательной железы по результатам биопсии раковые клетки и инфильтрация окружающих тканей, как это бывает при злокачественных опухолях, не выявляются. При наличии сомнительных результатов может назначаться повторная биопсия.

Лечение

Фото: uroweb.ru

Лечение аденомы предстательной железы желательно начинать с проявлением первых тревожных признаков. Эффективность лечения напрямую зависит от качественной и своевременной диагностики. Выделяют два основных метода лечения аденомы предстательной железы:

• Медикаментозный;
• Хирургический.

Медикаментозный путь удаления аденомы предстательной железы применяют на раннем этапе прогресса патологии, когда симптомы не приобрели критического характера. Если болезнь успела приобрести острую форму, может понадобиться операция.

Довольно часто для эффективного лечения аденомы предстательной железы врачи рекомендуют стационар даже на ранних стадиях, поскольку он дает возможность постоянного контроля над развитием заболевания и предполагает наличие качественного медицинского ухода. Лечение аденомы предстательной железы в домашних условиях допустимо, если наблюдается положительная динамика в протекании болезни, и нет существенных осложнений.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы

Современное лечение аденомы предстательной железы включает консервативную терапию для ранних стадий болезни, когда симптоматика выражена умеренно, а процесс поражения не коснулся верхних мочевых путей. Кроме того, оперативное вмешательство может быть противопоказано больному по ряду причин.

Современные препараты позволяют говорить о значительном положительном эффекте медикаментозного лечения симптомов аденомы предстательной железы – существенной минимизации проявлений и полном их устранении, при условии комплексного и правильно подобранного лечения.

Лекарственная терапия при рассматриваемом заболевании предназначена для реализации следующих задач:

• замедление роста образования;

• уменьшение его объема;

• минимизацию негативных проявлений при мочеиспускании.

Главная цель медикаментозного лечения – приостановить прогрессирующее развитие болезни и предотвратить необходимость операционного вмешательства. Если этого не удается достичь, и операция по поводу аденомы предстательной железы становится неизбежной, от приема медикаментов не стоит отказываться.

Медикаментозный метод используют как самостоятельно, так и в комплексе с операционным вмешательством, в качестве поддерживающей и регулирующей терапии. В зависимости от симптомов, лечение аденомы предстательной железы корригируется специалистом в направлении назначения той или иной группы препаратов.

При медикаментозной терапии врачи рекомендуют средства от аденомы предстательной железы следующего спектра:

• гормональные препараты, под действием которых простата уменьшается;

• средства для лечения аденомы предстательной железы, тонизирующие и регулирующие деятельность мочеполового канала, облегчающие мочеиспускание;

• препараты, имеющие растительное происхождение, и направленные на общее укрепление иммунитета и сопротивляемости организма.

Позитивно зарекомендовали себя при лечении хронического простатита и аденомы предстательной железы группа альфа-адреноблокаторы, регулярное применение которых позволяет достичь положительной динамики в восстановлении нормального мочеиспускания и устранения болевых ощущений. При этом положительный результат этой схемы лечения аденомы предстательной железы сохраняется длительное время. Недостатком рассматриваемых препаратов является наличие широкого спектра возможных побочных действий, таких как:

• систематические головокружения;

• головные боли;

• гипотонические проявления;

• возможность ретроградной эякуляции.

Больным, у которых имеются сопутствующие проблемы с сердечно-сосудистой системой, применение рассматриваемых препаратов категорически не рекомендовано. Если организм пациента реагирует на препарат нормально, курс назначенного альфа-адреноблокатора обычно продолжают. Чем лечить аденому предстательной железы врач решает, учитывая интересы и индивидуальные особенности пациента. 

При консервативном лечении аденомы предстательной железы применяется также группа ингибиторов 5-альфа редуктазы. Препараты этой группы позволяют путем гормональной коррекции уменьшить простату и приостановить прогресс заболевания. В некоторых случаях ожидать эффекта применения приходится до полугода, а среди возможных побочных действий отмечают ослабление  либидо и эректильную дисфункцию.

Разумеется, принимать какие-либо препараты при лечении аденомы предстательной железы допустимо лишь после консультации со специалистом-урологом и под тщательным медицинским наблюдением.

Дозировку и особенности режима приема лекарственных средств определяет лечащий врач. Единого стандарта лечения аденомы предстательной железы не существует, но при этом важно помнить, что залогом эффективности любых лечебных мероприятий является точное выполнение медицинских предписаний.

Что касается самолечения, то оно крайне не рекомендовано, поскольку может привести к общему обострению симптомов и ухудшению динамики протекания болезни. Лечение народными средствами (например, употребление свежего тыквенного сока и семечек, настойки репчатого лука, настойки чистотела и травяного сбора на основе боярышника, золотой розги и шандры) может оказаться полезным, но отказываться от профессиональной медицинской помощи ни в коем случае нельзя.

Операция по удалению аденомы предстательной железы: характер и последствия

Какие операции делают при аденоме предстательной железы?

Современная медицина предлагает два основных вида хирургического лечения аденома предстательной железы:

• трансуретральную резекцию;
• простатэктомию (анодэктомию).

Особенностью трансуретральной резекции (ТУР) на предстательной железе является методика удаления ткани простаты, для которого используют специальный прибор – резектоскоп. Его ввод происходит через мочеиспускательные пути. После удаления аденомы предстательной железы данным путем риск возникновения осложнений минимален, а сроки реабилитации существенно укорочены.

При простатэктомии предстательную железу удаляют методом открытого хирургического вмешательства. Операция данного типа считается устаревшей. Реабилитация после операции аденомы предстательной железы открытого типа является достаточно длительным процессом, связанным с нередко возникающими осложнениями. Большинство специалистов предпочитают ТУР, как более прогрессивную методику, позволяющую минимизировать негативные последствия операционного вмешательства.

Несмотря на риски возникновения осложнений и необходимость длительного послеоперационного восстановления, для лечения аденомы предстательной железы операция является оптимальным выбором, позволяющим полностью устранить заболевание и избежать возможных рецидивов патологии.

Операция на аденоме предстательной железы – достаточно трудоемкий и болезненный процесс. Но применение новейших методик хирургического вмешательства позволяет избежать осложнений после операции аденомы предстательной железы.

Важным этапом процесса операционного вмешательства является реабилитация после удаления аденомы предстательной железы.

После операции по удалению аденомы предстательной железы организм восстанавливается длительное время. Процесс реабилитации характеризуется разным спектром проявлений, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Последствия операции аденомы предстательной железы включают необходимость регулярного медицинского наблюдения, поддерживающую терапию и комплекс несложных реабилитационных мероприятий: массажи, лечебную гимнастику, специальную диету после удаления аденомы предстательной железы.

Методы удаления аденомы предстательной железы без операционного вмешательства

В последнее время приобретают популярность некоторые экспериментальные методики, предлагающие лечение простатита и аденомы предстательной железы с помощью инновационных технологий. К данной категории относятся методики так называемого малоинвазивного спектра.

В числе новых методов лечения аденомы предстательной железы стоит отметить следующие прогрессивные методики.

• Термальный метод – на аденому осуществляется воздействие высокого температурного уровня. Нагревание тканей происходит под воздействием микроволнового либо радиочастотного излучения, ультразвука. Наиболее распространенным является применение трансуретральной микроволновой термотерапии.

• Криодеструкцию – разрушение нежелательных тканей предстательной железы и лечение аденомы простаты происходит под воздействием температур низкого уровня.

• Лазерное воздействие, при котором в тканях предстательной железы параллельно происходят процессы испарения (вапоризации) водной жидкости и коагуляции, то есть сворачивания тканей. Вапоризация довольно часто примееятся для лечения аденомы предстательной железы у мужчин на ранних стадиях заболевания.

• Балонную дилатацию уретры – просвет в мочеиспускательном канале расширяют, применяя для этого специальный катетер, кончик которого расширяется.

• Стентирующий метод, при котором просвет в мочеиспускательном канале расширяют, внедряя специальный стент. Данное медицинское приспособление выполнено в цилиндрической форме на основе полимерного материала. С его помощью можно достичь желательного расширения уретры и препятствовать ее последующему сужению.

Балонную дилатацию наиболее часто используют параллельно со стентированием, как комплексную систему лечения аденомы предстательной железы без операции.

Рассмотренные методики – это нечто относительно новое в лечении аденомы предстательной железы. Они достаточно безопасны для здоровья и способствуют скорейшей реабилитации больного. Но показатели их эффективности на сегодняшний день уступают хирургическому вмешательству, поэтому специалисты на практике применяют малоинвазивную терапию достаточно редко. К тому же указанные методы достаточно дорогостоящие, по сравнению с обычной операцией.

Профилактика аденомы предстательной железы

Здоровье мужчины в немалой мере зависит от его половой активности. Регулярность и продолжительность сексуальных контактов является одним из наиболее эффективных средств от аденомы предстательной железы.

К спектру профилактических мер, способных предотвратить проблемы с аденомой простаты, можно отнести также здоровый способ жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, регулярные физические нагрузки, минимизацию стрессового фактора в повседневной жизни.

Имеет значение также правильное питание: рацион должен быть максимально сбалансирован, освобожден от излишнего количества жиров и углеводов, сахара. Больше внимания стоит уделить полезным белкам, аминокислотам, витаминам. Правильно подобранная диета при аденоме предстательной железы поможет минимизировать болезненные симптомы и замедлить процесс развития патологии. Особое внимание стоит уделить питанию после операции аденомы предстательной железы.

Специалисты также рекомендуют специальный спектр упражнений для аденомы предстательной железы, укрепляющий простату и способствующий ее уменьшению. В данной системе имеются статические и динамические упражнения, который помогают повысить мышечный тонус в организме, улучшить функционирование вестибулярного аппарата.

При этом главными условиями успешного применения физических упражнений при аденоме предстательной железы являются регулярность занятий и умеренность нагрузок. Выполнять их можно в домашних условиях.

Массаж при аденоме предстательной железы также очень полезен, и в качестве профилактического средства, и как элемент восстановительной терапии после операции. При выполнении массажных манипуляций лечебного характера движение начинают от крестцовой области, и двигаются постепенно. Характер движений – поглаживание и растирание, средней интенсивности. Профессионально выполненный точечный массаж при аденоме предстательной железы активизирует кровоток, тонизирует и повышает упорность организма к воздействию негативных факторов.

Лекарства

Фото: drugrehabs.net

Препараты от аденомы предстательной железы очень эффективны на начальных стадиях развития болезни, они снимают неприятную симптоматику, уменьшают объем железы и способствуют отсрочке оперативного лечения, которое применяется, когда  мочеиспускание невозможно.

Препараты для лечения аденомы предстательной железы делятся на следующие группы:

• Альфа-1-адреноблокаторы: Омник, Дельфаза, Гитрин, Уроксатрал. Назначаются для стимуляции оттока мочи и семенной жидкости, снижения давления в мочеиспускательном канале, уменьшения количества позывов, снятия спазмов.

• Обезболивающие: Ибупрофен, Деклофенак. Снимают болевой синдром в паху.

• Гормональные препараты необходимы для прекращения роста аденомы. К лекарствам этой группы относятся: Андрокур, Флуцином, Микролют, Аримидекс.

• Ингибиторы 5альфа-рудуктазы: Депостат, Проскар, Аводарт. Применяются для уменьшения роста опухоли. Препараты высокоэффективны для уменьшения больших опухолей.

• Антибиотики при аденоме предстательной железы: Гентамицин, Цефалоспорин. Они применяются для лечения острой формы заболевания и предназначены для устранения ее причины – возбудителя.

• Тканевые препараты: Простатилен, Раверон. Помогают предотвратить рост опухоли и уменьшить объемы предстательной железы. 

• Гомеопатические: Афала, Пермиксон, Финастероид, Таденан.

• Успокаивающие: настойки валерианы, пустырника, Новопассит.

• Витамины при аденоме предстательной железы назначают для стимулирования иммунной системы.

Альфа-1-адреноблокаторы

Альфа-1-адреноблокаторы достаточно эффективные препараты от аденомы предстательной железы. Они предназначены для:

• укрепления сосудов;

• улучшения кровообращения;

• снятия тонуса уретры;

• расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря;

• устранения недостатка кислорода в мочевом пузыре за счет расширения его артерий.

Таблетки при аденоме предстательной железы, являющиеся альфа-1-адреноблокаторами, показаны при частых ночных позывах к мочеиспусканию. Препараты этой группы назначают практически всем пациентам, исключение составляют те случаи, которые невозможно вылечить без оперативного вмешательства.

Ингибиторы 5-а-редуктазы

Эти лекарства от аденомы предстательной железы дают возможность понизить активность фермента, способствующего выработке дигидротестостерона. Эта группа лекарственных средств значительно снижает содержание гормонов в железе, тем самым препятствуя бурному росту ее клеток. В результате уменьшается количество клеток опухоли и нормализуется процесс мочеиспускания.

При аденоме предстательной железы применяют следующие Ингибиторы 5-а-редуктазы:

• Аводарт: для уменьшения размеров опухоли, снятия неприятных симптомов и препятствия задержки мочи;

• Депостат: противоопухолевый препарат;

• Проскар: снижает риск задержки мочи, снимает отечность, уменьшает опухоль предстательной железы.

Гормональные лекарства

Гормональные препараты от аденомы предстательной железы делятся на 3 группы:

• Для блокировки синтеза тестостерона в яичках.
• Для прекращения работы андрогенов в предстательной железе.
• Стероидные препараты.

Лечение гормональными препаратами не очень желательно, так как связано с множеством побочных эффектов:

• Понижением либидо;

• Ростом молочных желез;

• Импотенцией;

• Остеопорозом.

Поэтому эту группу препаратов назначают только при подозрении на рост недоброкачественной опухоли.

Чаще всего врач назначает следующие гормональные препараты:

• Андрокур: уменьшает влияние андрогенов на предстательную железу;

•  Флуцином: оказывает противоопухолевое действие, он показан при раке предстательной железы.

Антибиотики

Антибиотики при лечении предстательной железы назначаются почти в 100% случаев. Это необходимо для уничтожения возбудителя болезни. Назначение проводится после лабораторного исследования секрета.

Для эффективности лечения необходимо, чтобы антибиотики проникли в ткани простаты и скопились в ней, способствуя высокой концентрации активного вещества. Доктора назначают антибактериальные средства на начальных этапах развития болезни. Курс лечения составляет от 3 недель.

Гомеопатические или фито препараты

Для профилактики аденомы предстательной железы препараты могут быть назначены из растительного сырья: гомеопатические или фито.

Они выпускаются в форме таблеток, растворов, свечей.

Ректальные свечи при аденоме предстательной железы, состоящие из натуральных компонентов, широко применяются для снятия симптоматики заболевания. К таким средствам относятся:

• Витапрост: уменьшает отечность, снимает боль, улучшает состав эякулята, улучшает кровообращение.

• Биопрост: восстанавливает эрективную функцию, стимулирует нормальную работу простаты.

• Витапринол: содержит растительные эстрогены, синтезированные из хвои. Восстанавливает гормональный дисбаланс.

Свечи для лечения аденомы предстательной железы действуют быстро и эффективно.

Гомеопатические таблетки для лечения аденомы простаты:

• Афала: уменьшают отек и воспаление простаты, стимулируют отток мочи; 

• Таденан: выработан из коры сливы африканской, устраняет расстройства мочеиспускания, снимает отек, снижает болевой синдром.

Медикаментозная терапия назначается врачом не всегда, так как почти все препараты имеют побочные эффекты. Поэтому, если пациент считает, что принимать при аденоме предстательной железы таблетки неэффективно и предпочитает оперативное лечение, лекарственная терапия назначается только для купирования болевых синдромов.

Отвечая на вопрос, каким лекарством лечить аденому предстательной железы, важно понимать, что препараты подбираются индивидуально и назначение должен сделать врач. Неправильно подобранные лекарства для лечения аденомы предстательной железы способны нанести вред организму: ухудшить эрекцию, снизить репродуктивную функцию или вызвать аллергию.

Народные средства

Фото: med-advisor.ru

При появлении первых симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы стоит обратиться к врачу за консультацией и рекомендациями. Квалифицированный доктор даст совет и по поводу использования народных средств в лечении патологии. Если образовалась аденома предстательной железы, лечение народными средствами может оказаться одним из лучших методов. Но возникает вопрос: «Как лечить аденому предстательной железы народными средствами, какие существуют эффективные методы?»

Настои при аденоме простаты

На первых этапах развития заболевания можно обратиться к нетрадиционной медицине, но только с разрешения врача. По мнению вылечившихся, народные средства от аденомы предстательной железы отлично помогают на первых стадиях развития болезни.

Существует огромное количество рецептов, которые на протяжении многих лет помогают больным справиться с данной проблемой. К таким народным средствам относятся настои различных трав. Эффективными в лечении данной патологии считаются:

• хвощи;

• календула;

• тысячелистник.

 Они находятся в свободном доступе в аптеке, их можно приобрести без рецепта, то есть не нужно тратить время на их сбор. Травы для лечения аденомы предстательной железы используются часто на первых стадиях развития болезни.

Любую из этих трав следует мелко нарезать и залить кипятком, применять настой можно уже по прошествии 12 часов. Те люди, кому уже помог подобный народный рецепт, рекомендуют пить его за полчаса до приема пищи по пол-литра в день на протяжении трех месяцев. Травы при аденоме предстательной железы помогают подкрепить иммунитет, снижают противовоспалительный эффект.

Продукты пчеловодства

Ответ на вопрос о том, как вылечить аденому предстательной железы народными средствами, включает в себя и использование продуктов пчеловодства. Всем известно, что они очень полезны, особенно при наличии воспалительных процессов в организме. Очень полезным окажется употребление прополисного меда, его можно добавлять в чай или отвар полезных трав. Лечение аденомы предстательной железы в домашних условиях становится возможным благодаря использованию пчелиного прополиса, так как он обладает антибактериальными свойствами.

Почти во всех аптеках продаются свечи с прополисом от аденомы предстательной железы, которые рекомендовано применять согласно прилагающейся инструкции.

На этом не заканчивается обзор «продуктов» пчелиного производства. Эмпирически доказано, лечение аденомы предстательной железы пчелиным подмором, то есть мертвыми пчелами, очень эффективно. Для этого необходимо залить 2 ложки мертвых свежих пчел полулитром кипяченой воды. Воду сначала доводят до кипения, а затем на медленном огне кипятят около двух часов.

После чего отвар следует охладить до комнатной температуры, процедить и оставить в холодильнике. Употреблять его необходимо ежедневно на протяжении месяца перед едой по три чайной ложки. Но перед тем как использовать этот народным метод лечения, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку у больного могут иметься аллергические реакции на определенные компоненты.

Чистотел в лечении аденомы простаты

Чистотел при аденоме предстательной железы действует благодаря противовоспалительным свойствам.

Заранее купленный в аптеке или самостоятельно собранный чистотел в размере 1 столовой ложки следует залить стаканом кипятка. После того как он настоится в течение двух часов, его процеживают и отправляют на холод. Лечение аденомы предстательной железы чистотелом включает в себя строгое принятие настоя по одной столовой ложке раз в день перед едой.

Что следует добавить в рацион для лечения согласно народным методам?

В меню при аденоме предстательной железы следует включить свежевыжатые соки для того, чтобы повысить устойчивость организма к возникновению подобного рода заболеваний, так как соки содержат в себе огромное количество витаминов, что укрепляет состояние организма.

Возникает вопрос: «Какие полезные продукты при аденоме предстательной железы стоит включить в рацион?». Научно доказано, что причиной появления данной патологии у мужчин служит дефицит цинка и магния в организме, поэтому восполнить их могут грецкие орехи, которые содержат в себе эти микроэлементы. Для того чтобы «лекарство» было еще более эффективным, можно смешать 100 грамм орехов с прополисным медом и принимать ежедневно.

Таким образом если возникла аденома предстательной железы, лечение народными средствами является одним из лучших путей решения проблемы, но при четком соблюдении рекомендаций врача.

Фиточаи в лечении аденомы простаты

Фиточаи благодаря своим свойствам замедляют рост опухоли и помогают избежать операции. Фитотерапия при аденоме предстательной железы оказывает исключительно положительное воздействие.

Отличными свойствами обладает кипрей, при аденоме предстательной железы его используют следующим образом: 2 ложки иван-чая залить 2 кружками кипятка и настоять 5 минут, процедить, пить его следует натощак утром и за час до сна по одной кружке. Чай не имеет никаких противопоказаний и будет полезен даже в качестве профилактики подобных заболеваний. Из-за наличия в нём фитостеринов, дубильных веществ он оказывает лечебное действие.

Зеленый чай при аденоме предстательной железы оказывает положительный эффект по причине содержания в нем катехинов, они изменяют активность половых гормонов, снижают дигидротестерон, действием которого объясняется рост аденомы.

Боровая матка при аденоме предстательной железы лечит благодаря наличию в ней таких активных веществ как органические кислоты, смолистые вещества, витамины и минералы, что замедляет рост аденомы, также её отвар пить полезно в качестве профилактики.

Имеет место и использование такого продукта как бобровая струя, применение при аденоме предстательной железы должно осуществляться согласно рекомендациям врача. Она оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, данный продукт очень высоко ценится и его достаточно сложно приобрести. На клеточном уровне компоненты оказывают воздействие на рост опухоли.          

Вышеперечисленные народные методы лечения аденомы предстательной железы помогут справиться с заболеванием. Эффективное лечение аденомы предстательной железы народными средствами может спасти мужчину от операционных вмешательств.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

yellmed.ru

Аденома простаты и ее главные признаки

Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

• учащенное мочеиспускание и частые позывы;
• недержание мочи;
• задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
• вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
• струя мочи прерывистая;
• постоянное чувство полного мочевого пузыря;
• могут возникать боли в нижней части живота.

Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

• Компенсированная;
• Субкомпенсированная;
• Декомпенсированная.

Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

ВАЖНО! Разработка израильских ученых от простатита. Натуральный растительный комплекс из Израиля, благодаря своему уникальному составу в кратчайшие сроки поможет ПОДРОБНЕЕ >>

На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

• анализ секрета простаты;
• мазок из уретры на инфекции;
• урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
• УЗИ простаты для оценки размеров железы;
• анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
• общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Чем отличается аденома простаты от рака

Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину. Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно. А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

• Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
• Теразозин.
• Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
• Гентамицин и другие антибиотики.
• Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
• Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Операция при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

ВАЖНО! Уникальный растительный препарат, способный сделать каждый ваш половой акт долгим, качественным и максимально приятным. Эффект сохраняется даже после окончание приема курса препарата! ПОДРОБНЕЕ >>

Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

• хроническая почечная недостаточность;
• острая задержка мочи;
• может появляться кровь в моче;
• варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
• тампонада мочевого пузыря;
• камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
• воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
• эректильная дисфункция.

Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

• Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
• Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
• Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
• Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Заключение

Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента. Не стоит бояться операции, лучше  потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием. Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.

Возможно вас заинтересует

prostatits.ru

Аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение, последствия операции по удалению предстательной железы

Аденома предстательной железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из стромы или железистого эпителия простаты. Сама по себе аденома не дает метастазов, однако может с течением времени переродиться в аденокарциному (простатический рак).

Многие специалисты, говоря об аденоме простаты, предпочитают пользоваться термином «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГБЖ), подчеркивая таком образом ее полицентрический рост на фоне выраженного дисгормонального характера происходящих в предстательной железе изменений.

Распространенность заболевания

Аденома простаты является одним из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин. Раньше она редко обнаруживалась до 54-летнего возраста и обычно возникала у 57–60-летних мужчин.

В настоящее время заболевание значительно «помолодело». Например, начальные признаки гиперплазии простаты все чаще появляются в возрасте 25 лет. Согласно данным, полученным при вскрытии умерших от различных заболеваний, в настоящее время аденома простаты встречается до 30 лет у 8%, до 50 лет — у 50%, а после 80 лет аденомой страдают более 80% мужчин.

Считается, что в Китае, Японии аденома простаты встречается очень редко, а наиболее часто — в Северной Америке, Европе, Египте и Индии.

К сожалению, сегодня продолжает сохраняться тенденция к появлению аденомы у молодых, а также рост числа случаев данного заболевания в целом.

Экскурс в анатомию и особенности функционирования простаты

В обычных условиях форма предстательной железы напоминает каштан, размеры которого немного изменяются с возрастом. В 30 лет она 3х4 см и весит около 16 грамм. Расположена простата таким образом, что ее ткани со всех сторон окружают мочеиспускательный канал (именно по этой причине при аденоме в первую очередь начинает страдать нормальное мочеиспускание). Ее ближайшие «соседи» в малом тазу — прямая кишка и мочевой пузырь, поэтому заболевания предстательной железы могут отражаться на общем состоянии и функционировании данных органов.

У новорожденного мальчика простата весит менее 1 грамма, а к 30 годам увеличивается почти в 20 раз. После 45–50 лет простатические железки постепенно атрофируются и замещаются соединительной тканью, из которой практически полностью состоит данная железа, начиная с 65-летнего возраста.

Особенности функционирования

Простата относится к гормонозависимым органам. Ее деятельность контролирует так называемая гипоталамо-гипофизарно-гонадная система, а за ее нормальный рост и функционирование преимущественно «отвечает» мужской гормон тестостерон.

Наиболее интенсивная гормональная перестройка мужского организма начинается после 40–45 лет, когда в плазме происходит снижение тестостерона и увеличение эстрадиола. Эти изменения все более прогрессируют к старости. Во время этой перестройки возможны периоды дестабилизации уровня гормонов, что может послужить толчком к развитию аденомы.

Причины развития аденомы простаты

Точный ответ на вопрос, почему же развивается аденома простаты, на сегодняшний день не даст ни один из специалистов, занимающихся изучением этого заболевания. Дело в том, что гиперплазия железы встречается у мужчин, как с бурной, так и низкой сексуальной активностью, у курящих и некурящих, злоупотребляющих алкоголем и непьющих.

Тем не менее, замечено, что возраст и уровень мужских гормонов очень сильно влияют на частоту возникновения аденомы. Также развитию гиперплазии способствуют наследственный фактор и сидячий образ жизни (отмечается в 60% случаев аденомы). Выявлено также, что аденома не развивается у кастрированных мужчин, поэтому кастрация одно время предлагалась как один из способов лечения ДГПЖ.

Многие специалисты считают, что непосредственную причину развития аденомы простаты следует искать в сложном взаимодействии клеток простаты между собой, изменении их чувствительности к воздействию гормонов и т. п.

Стадии заболевания в зависимости от симптомов

Современная медицина выделяет 4 стадии развития аденомы предстательной железы.

Первая стадия: компенсированная форма

Постепенно увеличиваясь, предстательная железа начинает все более сжимать мочеиспускательный канал, что сразу сказывается на характере мочеиспускания: моча начинает выделяться с затруднением и вялой струей.

Испытывая постоянное сопротивление для обычного оттока мочи, мышцы мочевого пузыря постепенно гипертрофируются, увеличиваются в объеме для того, чтобы буквально «выдавить» мочу наружу.

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

• более частое,
• менее свободное,
• не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

Постепенно нарушается ночной сон, так как пациенты вынуждены вставать помочиться 2–3 раза за ночь. Однако этот факт обычно не настораживает, и легко объясняется другими причинами, например, бессонницей, приемом жидкости и т. п.

В дневное время частота мочеиспусканий может остаться прежней, однако в большинстве случаев моча начинает выделяться лишь через некоторое время ожидания (особенно утром после пробуждения).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

• учащение позывов к мочеиспусканию днем,
• уменьшение выделяемого объема мочи,
• учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
• участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Не смотря на наличие этих симптомов, почки и мочеточники не изменяются, и общее состояние страдающего аденомой может еще долгие годы оставаться стабильным без каких-либо существенных признаков прогрессирования заболевания.

Однако уже даже на этой стадии периодически может возникать острая задержка мочи.

Вторая стадия: субкомпенсация или периодические нарушения

На этой стадии мочевой пузырь уже опорожняется не полностью, а количество мочи, остающееся в нем после мочеиспускания, достигает 1–2 стаканов.

Характерные симптомы этой стадии:

• увеличение объема мочевого пузыря,
• необходимость натуживаться во время всего мочеиспускания,
• струя мочи выделяется прерывисто, волнообразно,
• из-за наличия периодов отдыха, когда моча не выделяется, весь акт мочеиспускания растягивается на несколько минут.

Из-за постоянного роста объема оставшейся в мочевом пузыре мочи, постепенно начинают происходить изменения и верхних отделов мочевыделительной системы:

• расширяются мочеточники,
• появляются признаки почечной недостаточности.

Прочие возможные симптомы на данной стадии:

• сухость кожных покровов,
• жажда,
• почки — нарушение азотовыделительной функции и развитие начальной стадии почечной недостаточности.

Третья стадия: декомпенсация

Постепенно организм утрачивает способность сопротивляться тому огромному количеству мочи, которое постоянно остается из-за увеличившейся аденомы простаты. Мочевой пузырь перерастянут, поэтому практически не сокращается и не помогает изгнать мочу наружу, даже натуживание во время акта мочеиспускания практически не помогает.

На этой стадии мочевой пузырь похож на переполненный жидкостью шар, достигающий уровня пупка или даже выше.

Симптомы, характерные для этой стадии:

• ощущение постоянного желания опорожнить мочевой пузырь,
• появление сильной боли в нижней части живота,
• частое выделение мочи по каплям или очень малыми порциями.

Постепенно организм адаптируется к данному состоянию, и боли проходят. Моча постоянно «капает», что создает впечатление недержания. Однако данная ситуация связана не с тем, что мочевой пузырь не удерживает мочу, а с тем, что из-за большой аденомы она просто не может выйти в большем количестве. Это явление известно, как «парадоксальная задержка мочи».

В верхних отделах мочеиспускательной системы также происходят изменения:

• значительно нарушаются функции почек, что приводит к развитию декомпенсированной почечной недостаточности,
• максимально расширяются мочеточники.

Из-за утраты почками очистительной функции в организме постепенно начинают скапливаться шлаки, что сопровождается:

• потерей аппетита,
• рвотой, тошнотой,
• общей слабостью,
• характерным запахом тела.

Из-за ограничения принимаемой жидкости в этом периоде пациенты постоянно испытывают жажду, у нах наблюдается сухость во рту, осиплость голоса. Со стороны психики отмечается апатия, подавленность, тревожность.

Четвертая стадия: терминальная

По мере прогрессирования паталогического процесса возникают не совместимые с жизнью явления почечной недостаточности: происходит резкое нарушение водно-электролитного баланса, нарастание содержания азота в крови, и человек умирает от уремии.

Осложнения аденомы предстательной железы

Даже на начальных стадиях, когда гиперплазия предстательной железы еще относительно невелика и нарушение мочеиспускания незначительное, периодически может возникать острая задержка мочеиспускания или обнаруживаться кровь в моче (гематурия). В дальнейшем аденома простаты может осложниться образованием камней или присоединением инфекции мочеполовых органов. Рассмотрим некоторые виды осложнений более подробно.

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи — это состояние, когда совершенно невозможно помочиться при переполненном мочевом пузыре. Наиболее часто встречается на второй и третьей стадиях заболевания.

Причины развития острой задержки при аденоме простаты:

• переохлаждение,
• злоупотребление пищей, содержащей пряности,
• прием мочегонных средств,
• длительная задержка мочеиспускания,
• запоры,
• переутомление,
• длительное пребывание в лежачем или сидячем положении,
• прием алкоголя.

Все эти состояния способствуют возникновению отечности тканей и без того увеличенной простаты и т. п.

Как проявляется:

• отсутствие мочи во время акта мочеиспускания,
• боли внизу живота (над лобком),
• в надлобковой области появление «пузырного шара» — выбухание переполненного мочевого пузыря,
• беспокойство, тревожность со стороны больного.

Очень редко острая задержка мочи при аденоме проходит самостоятельно, поэтому мочевой пузырь опорожняют с помощью катетеризации или оперативного вмешательства.

Гематурия

Появление крови в моче при аденоме простаты возникает спонтанно, если произошло кровотечение из расширенных вен в области шейки мочевого пузыря или уретру повредили во время какой-либо манипуляции (например, катетеризации).

Гематурия может быть небольшой, выявляющейся только под микроскопом, или очень значительной, с образованием множества сгустков крови и последующей тампонадой ими мочевого пузыря. В этом случае страдающего аденомой необходимо срочно прооперировать.

Камни мочевого пузыря

Формируются на тех стадиях развития аденомы, когда в мочевом пузыре начитает оставаться достаточно большой объем мочи. Другой путь — миграция камня из почки по мочеточникам и невозможность его выхода через суженный просвет уретры.

Симптомы наличия камня в мочевом пузыре:

• учащенное мочеиспускание,
• боли в области головки пениса, усиливающиеся при движении, ходьбе и исчезающие в горизонтальном положении,
• периодическое появление симптома «закладывания струи мочи».

Инфекционные осложнения

К ним относятся:

• пиелонефрит,
• эпидидимит,
• простатит,
• цистит,
• уретрит,
• эпидидимоорхит и т. п.

Зачастую развитию инфекции способствуют застойные явления в мочевом пузыре, а также катетеризация.

Развитие почечной недостаточности

Характерно для третьей и терминальной стадии развития аденомы и связано с уменьшением выработки мочи почками.

Симптомы:

1. Стадия скрытых проявлений: периодическая сухость во рту, слабость, при сдаче анализов — временами небольшое нарушение электролитов крови.

2. Стадия компенсации: учащение мочеиспускания, изменения в анализах крови (рост уровня мочевины, креатинина).

3. Стадия декомпенсации:

• сухость во рту,
• снижение аппетита,
• тошнота,
• рвота,
• быстрая утомляемость,
• общая слабость,
• снижение иммунитета, проявляющееся в более тяжелом течении обычных простудных заболеваний,
• тремор пальцев,
• подергивания мышц,
• боли в костях и суставах,
• сухость кожи,
• неприятный запах изо рта,
• в крови — повышение мочевины, креатинина.

Стресс, нарушения диеты, чрезмерная физическая нагрузка обостряют проявления почечной недостаточности.

4. Терминальная стадия:

• нарушение ночного сна,
• неадекватность поведения,
• заторможенность,
• эмоциональная лабильность,
• запах мочи от больного,
• живот вздут,
• снижение температуры (гипотермия),
• кожный зуд,
• серо-желтый цвет кожи и лица,
• зловонный стул,
• стоматит,
• изменения практически во всех внутренних органах и нервной системы из-за явлений уремической интоксикации.

В конечном итоге почечная недостаточность приводит к смерти. Единственный возможный способ продления жизни больного — почечно-заместительная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ).

Диагностика аденомы простаты

Комплексная диагностика аденомы проводится на основании данных опроса пациента, урологического осмотра и ряда дополнительных лабораторно-инструментальных методов обследования.

Опрос

Во время беседы врач осведомляется о жалобах, а также проводит опрос согласно разработанному ВОЗ стандартизированному международному опроснику IPSS и его приложению QOL, оценивающего общее качество жизни. В нем содержатся вопросы относительно частоты и характера мочеиспускания, приходилось ли натуживаться во время попытки помочиться и т. п.

Урологический осмотр

Помимо внешнего осмотра половых органов включает обязательное исследование простаты через прямую кишку. Проводится оно следующим образом:

1. Перед тем, как прийти на прием к урологу, пациент должен предварительно опорожнить прямую кишку.
2. На приеме врач наденет стерильную медицинскую перчатку, смажет палец вазелином и аккуратно введет его в прямую кишку.
3. Далее мягкими движениями он осуществит пальпацию (ощупывание) задней стенки простаты.

При аденоме предстательная железа увеличенная, эластичная, безболезненная.

Лабораторные методы

Как правило, назначаются: общий анализ мочи, почечные пробы, анализ крови на определение простатоспецифического антигена, а также гистологическое исследование тканей аденомы (в случае необходимости).

По общему анализу мочи судят о возможном кровотечении, присоединении инфекции мочеполовых органов, признаках почечной недостаточности.

Почечные пробы также важны для выявления недостаточного функционирования почек. Особое внимание обращают на уровень креатинина и остаточного азота, которые по мере прогрессирования почечной недостаточности повышаются.

Уровень простатспецифического антигена определяют для того, чтобы исключить рак предстательной железы, который может наблюдаться вместе с аденомой. При раке уровень данного антигена повышается.

Гистологическое исследование проводится путем биопсии простаты для исключения вероятности рака.

Инструментальные методы

Наиболее часто для диагностики аденомы простаты используются следующие методы:

1. УЗИ. Дает представление о степени увеличения простаты, ее структуре, выявить узловые образования в железе, а также получить представление о наличии камней в мочевом пузыре и объеме остаточной мочи. Выполняется обычным способом, при котором датчик размещается на передней поверхности живота или помещается в прямую кишку (так называемое трансректальное исследование — ТрУЗИ).

2. Рентгенологические методы. К ним относятся обзорная рентгенограмма и экскреторная урография. Последняя делается с использованием контраста и позволяет определить расширение мочеточников, лоханок почек, изменение их формы, наличие выпячиваний (дивертикулов) в стенке мочевого пузыря.

3. Урофлоуметрия. Данное исследование проводится с помощью специального аппарата, представляющего собой воронку, которая соединяется с компьютером или самописцем. За час до процедуры необходимо выпить 1 литр чистой негазированной воды, а затем помочиться в воронку аппарата. На бумаге или экране монитора изобразится кривая, по характеру которой врач получит представление о функционировании мочеиспускательного канала и сфинктера мочевого пузыря.

По показаниям проводятся также другие исследования уродинамики, например:

• многоканальная уродинамика,
• профилометрия уретры,
• видеоуродинамика,
• «давление-поток».

4. Уретроцистоскопия. Позволяет визуально оценить характер сужения уретры и выявить возможные изменения в мочевом пузыре.

Полученные результаты помогают определиться с тактикой лечения, выбрав наиболее эффективную для каждого конкретного случая методику. Считается, что в случае аденомы простаты должны настораживать следующие результаты лабораторно-инструментального исследования:

• простатспецифический антиген выше 1,4 нг/мл,
• объем простаты свыше 40 см3,
• по опроснику IPSS более 7,
• максимальная скорость потока мочи меньше 10 мл/с.

Лечение аденомы предстательной железы

В настоящее время не существует единого метода лечения гиперплазии простаты, потому что в каждом случае приходится учитывать многие факторы, например:

• общее состояние и возраст пациента,
• его согласие на операцию,
• стадию аденомы,
• сопутствующие заболевания,
• степень нарушения уродинамики,
• имеются ли признаки рака простаты,
• возможности того или иного лечебного учреждения.

В целом, аденома простаты может лечиться как консервативно, так и оперативно. Использование того или иного метода лечения зависит от стадии развития аденомы:

1. Первая стадия. Обычно на этом этапе гиперплазия предстательной железы лечится консервативным путем: назначаются медикаментозные средства, даются рекомендации по режиму и образу жизни — вести физически активный образ жизни, избегать употребления специй и прочих раздражающих продуктов, копченостей, исключить алкоголь, кофе. При возникновении затруднений мочеиспускания может быть рекомендована трансуретральная электрорезекция.
2. Вторая стадия. Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии — удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
3. Третья стадия. Здесь основные задачи — это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрезкожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Медикаментозное лечение

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

1. Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

• доксазозин,
• празозин,
• теразозин,
• альфузозин,
• тамсулозин и прочие.

2. Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

3. Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются. Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др. Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.

4. Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита.

Оперативные методы лечения

Являются радикальными методами лечения аденомы простаты и широко используются в урологии. К ним относятся:

1. Открытая аденомэктомия. Она может выполняться различными способами, наиболее известным из которых является трансвезикуряная аденомэктомия. Через обычный хирургический разрез обеспечивается доступ к предстательной железе и производится ее удаление. Как правило, используется в случае невозможности использования менее травматичных методик.

2. Эндоскопические операции. Все они выполняются с помощью специальных хирургических инструментов, вводимых непосредственно в мочеиспускательный канал под контролем видеоаппаратуры. К ним относятся:

• трансуретральная резекция простаты (ТУР), являющаяся «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы — во время ее проведения через уретру специальным инструментом делается разрез и иссекается ткань простаты;
• трансуретральная электровапоризация — все также доступ к простате обеспечивается через уретру, а затем с помощью тока ткани нагреваются до высокой температуры и испаряются, а мелкие кровеносные сосуды коагулируются;
• трансуретральная инцизия — в области простатического отдела уретры делают разрез, благодаря чему просвет мочеиспускательного канала расширяется, данная операция эффективна в случае аденомы небольшого размера.

3. Эмболизация артерий предстательной железы. Эта операция выполняется сосудистыми хирургами и сводится к тому, что артерии простаты закупоривают специальным полимером, обеспечивая к ним доступ через бедренную артерию.

4. Цистотомия. Используется в качестве промежуточного этапа лечения для того, чтобы разгрузить органы мочеиспускательной системы от избыточного количества скопившейся мочи в экстренном порядке и снять интоксикацию.

Хотя хирургическое лечение является лучшим и зачастую единственным методом успешного лечения, существует целый ряд осложнений, включающих:

• недержание мочи,
• образование спаек в мочеточнике или его сращение,
• учащенное мочеиспускание,
• сохранение значительного количества остаточного объема мочи,
• заброс спермы в мочевой пузырь,
• импотенцию и т. п.

Неоперативные методы

Наиболее известные среди них:

1. Баллонная дилатация простаты (суженный участок расширяется с помощью баллона).
2. Стентирование уретры (в область сужения вставляется достаточно упругий элемент, который препятствует сужению просвета уретры).
3. Испарение тканей простаты микроволнами — микроволновая коагуляция.
4. Криодеструкция (замораживание тканей простаты и их последующий некроз).
5. Испарение тканей гиперплазированной железы ультразвуком высокой частоты.
6. Трансуретральная игольчатая абляция — в простату устанавливаются маленькие иглы, а далее, воздействуя радиоволнами, нагревают и разрушают ткани предстательной железы.
7. Удаление тканей простаты с помощью лазера.

Все эти методы занимают промежуточное положение между медикаментозным и хирургическим лечением и используются для сравнительно быстрого восстановления мочеиспускания с меньшим количеством побочных эффектов и лучшей переносимости.

Образ жизни

Всем, страдающим аденомой простаты, рекомендуется регулярно выполнять специальные упражнения, улучшающие кровообращение органов малого таза и препятствующие застою крови, например, «ходить на ягодицах» в течение нескольких минут.

Также необходимо нормализовать свой вес, а в ежедневный рацион питания ввести продукты, богатые цинком и селеном — сардины, лосось, сельдь, тыквенные семена, гречку и овсянку, оливковое масло, сельдерей и пастернак.

bezboleznej.ru

Аденома простаты — симптомы у мужчин, первые признаки, причины, лечение и осложнения аденомы | Медицинский центр "Панацея". Сосновый Бор.

Аденома предстательной железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из стромы или железистого эпителия простаты. Сама по себе аденома не дает метастазов, однако может с течением времени переродиться в аденокарциному (простатический рак).

У 30-40 % мужчин старше 50 лет и 75-90 %, старше 65 лет возникают изменения в виде разрастания железистой ткани в области шейки мочевого пузыря.

Что это за заболевание, почему возникает у мужчин после 40 лет, какие первые симптомы и что назначают в качестве лечения, рассмотрим дальше.

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, мочекаменная болезнь и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

Предстательная железа: что это такое?

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.

Предстательная железа для мужчин —  это «второе сердце», которое отвечает за половую функцию, психоэмоциональное состояние и общее здоровье.

К основным функциям предстательной железы относятся:

• разжижение спермы — благодаря этому сперматозоиды приобретают активную подвижность и вообще становятся жизнеспособными;
• выработка секрета — в своем составе он имеет ферменты, белки, жиры и гормоны, без которых половая система не будет нормально функционировать;
• выброс семя — гладкие мышцы предстательной железы способны к сокращению, которое обеспечивает поступление семени в уретру, а именно таким образом и происходит семяизвержение.

Причины возникновения

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

Причины развития:

1. В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
2. Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:

• Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
• Наследственный фактор;
• Атеросклероз;
• Злоупотребление курением и алкоголем;
• Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
• Гиподинамия и неправильное питание;
• Высокое артериальное давление.

Виды аденомы предстательной железы

По строению и расположению различают три вида аденомы:

1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:

• учащение мочеиспускания,
• настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
• никтурия,
• недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:

• затруднения при мочеиспускании,
• задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
• чувство неполного опорожнения,
• мочеиспускание прерывистой вялой струей,
• необходимость натуживания.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

• Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
• По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.

С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.

Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.

Компенсированная форма

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

• более частое,
• менее свободное,
• не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

• учащение позывов к мочеиспусканию днем,
• уменьшение выделяемого объема мочи,
• учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
• участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Субкомпенсированная стадия

Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:

• освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
• стенки пузыря увеличиваются в толщине,
• происходит задержка части мочи,
• при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
• урина может быть мутной и содержать примеси крови.

3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная

Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы аденомы:

• слабость,
• тошнота и отсутствие аппетита,
• запоры,
• жажда и сухость во рту.

Последствия для мужчины

Осложнения аденомы простаты:

• Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
• Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита.
• Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
• Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Диагностика

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.

Диагностика состоит из:

1. Врач проводит пальцевое исследование простаты.
2. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
3. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
4. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.

Нормы уровня ПСА для мужчин
Возраст	Уровень ПСА
до 50 лет
50-60 лет
60-70 лет
старше 70 лет

Каждый грамм доброкачественной аденомы предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/л, а каждый грамм злокачественной опухоли – на 3,5 нг/мл. При аденоме простаты уровень простатспецифического антигена практически никогда не поднимается выше 10 нг/мл. Если это происходит, то возникает подозрение на рак.

Лечение аденомы простаты

Стандартное лечение аденомы простаты у мужчин может проводиться медикаментозно, оперативно и малоинвазивно. Основная методика – хирургическая операция, которая назначается всем пациентам, у которых инфравезикальная обструкция.

Лечение аденомы простаты в зависимости от стадии:

1. Первая стадия нередко может обойтись консервативным лечением, что, однако, не исключает проявлений в виде острой и частой задержки мочи, учащения мочеиспускания (порядка до 10 раз), образования кровотечений в застойных венах мочевого пузыря либо появления крупных камней в нем. Все это, в свою очередь, приводит к вынужденной мере в виде оперативного вмешательства, причем даже при условии отсутствия остаточной мочи.
2. Вторая стадия. Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии — удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
3. Третья стадия. Здесь основные задачи — это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрескожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Операция

Хирургические меры применяются при неэффективности консервативной терапии либо при запущенности заболевания. При аденоме простаты операция назначается при абсолютных показаниях:

• Невозможности мочеиспускания;
• Массивной гематурии;
• Камнях в мочевом пузыре;
• Патологических процессах в предстательной железе;
• Увеличении средней доли простаты;
• Почечной недостаточности;
• Большом скоплении остаточной мочи.

Внеплановая (неотложная) операция проводится в течение суток после установления развития осложнений: при сильном кровотечении, угрожающем жизни пациента, и при задержке мочеиспускания в острой форме.

Хирургические меры применяются при неэффективности консервативной терапии либо при запущенности заболевания. При аденоме простаты операция назначается при абсолютных показаниях:

• Невозможности мочеиспускания;
• Массивной гематурии;
• Камнях в мочевом пузыре;
• Патологических процессах в предстательной железе;
• Увеличении средней доли простаты;
• Почечной недостаточности;
• Большом скоплении остаточной мочи.

Внеплановая (неотложная) операция проводится в течение суток после установления развития осложнений: при сильном кровотечении, угрожающем жизни пациента, и при задержке мочеиспускания в острой форме.

Подготовка к операции:

1. Общий анализ крови проводят для определения анемии (сниженного количества гемоглобина и эритроцитов), лейкоцитоза (говорит о каком либо воспалительном процессе).
2. Перед операцией необходимо проверить функцию почек с помощью биохимического анализа крови. В случае присутствия нарушения функции почек будут повышены креатинин и мочевина в крови.
3. Исследования свертываемости крови необходимо для исключения риска тромбоэмболий или кровотечений, как во время, так и после операции.
4. ЭКГ (электрокардиограмма) – для того чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердца вовремя операции.

Выделяют разные методы хирургического лечения аденомы предстательной железы:

• Трансуретральная резекция или ТУР – широко распространенный метод, ведь такая операция осуществляется через мочеиспускательный канал без разрезов. Однако его можно применять только при массе аденомы до 60 г и до 150 мг остаточной мочи в мочевом пузыре. Также этот метод не разрешается использовать при почечной недостаточности пациента.
• Аденомэктомия (открытая простатэктомия) – популярный метод оперативного лечения аденомы предстательной железы по причине наименьшего количества противопоказаний. Его актуально использовать при массе простаты свыше 40 г и количестве остаточной мочи от 150 мл. Не препятствуют проведению операции и различные осложнения патологии.

Вероятность рецидива

После оперативного вмешательства на аденому простаты возможны рецидивы воспалительного характера. В связи с этим в послеоперационный период необходимо соблюдать меры предосторожности, которые обозначит врач:

• не переутомляться,
• не переохлаждаться,
• соблюдать диету,
• быть под наблюдением специалиста.

Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты

1. Термальный метод – размер предстательной железы уменьшается под воздействием высоких температур. Для нагревания тканей органа используются радиочастотное и микроволновое излучения, реже – ультразвук.
2. Криодеструкция – патологические клетки ткани разрушаются путем воздействия на них экстремально холодных температур.
3. Лазерная методика – лазерное излучение воздействует на воду в тканях предстательной железы, нагревает ее. Происходит сворачивание (коагуляция) ткани органа.
4. Баллонная дилатация уретры – в мочеиспускательный канал вводится катетер с раздувающимся баллончиком на конце, с помощью которого расширяется просвет мочеиспускательного канала.
5. Стентирование простатической уретры – стент (каркас в виде цилиндра) вводится в уретру, что облегчает больному процесс мочеиспускания.

Диета при аденоме

Режим питания подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом степени запущенности патологии, общего состояния больного и его анамнеза, а так же вкусовых пристрастий пациента. Но, как показывает практика, без изменения режима и сбалансированности питания не обойтись.

Особое внимание отводится продуктам, богатым селеном (Se) и цинком (Zn), которые благоприятно воздействуют на опухоль, уменьшая ее размеры. Во время болезни мужчина должен получать на протяжении суток 25 мг цинка, и не менее 5 мкг селена.

Продукты полезные при аденоме простаты
Цинк	Селен
Морепродукты: мидии, устрицы, креветки. Красное мясо, баранина и нежирная говядина. Ростки пшеницы, отруби. Гречневая крупа. Орехи. Сушеные арбузные и тыквенные семечки. Какао – порошок и шоколад. Кунжут. Телячья печень. Горох. Сельдь. Яичный желток. Грибы.	Свиная и говяжья печень. Кукуруза. Рис, гречка, ячневая и овсяная крупа. Мясо осьминога. Яйцо. Фасоль и чечевица. Фисташки. Морская капуста. Горох. Креветки и морские гребешки. Оливковое масло.

Приблизительное меню:

• Мясо: нежирная молодая баранина, кролик, говядина, индейка, курица.
• Рыба: все нежирные виды.
• Супы: молочные, свекольник, овощные и на отваре овощей, вегетарианские щи, фруктовые, борщ.
• Овощи: кроме щавеля, редиски, шпината, чеснока, грибов, лука и замаринованных. Если капуста квашеная – то некислая.
• Хлеб: предпочтительнее пшеничный, не свежий, а вчерашней выпечки.
• Молочное: простокваша, молоко, кефир, творог и сыр (нежирные), немного сметаны.
• Крупы: разные.
• Также можно готовить белковый омлет, разрешены молочные сосиски, различные фрукты в свежем и сушеном виде. Напитки, как компот, настой, сок, кисель. Из сладостей можно муссы и желе, конфеты, сделанные не из шоколада. Исключить крем, мороженое и шоколад.

Диета после удаления аденомы простаты будет аналогичной. То есть также важно употреблять больше свежих продуктов, никаких вредных блюд. Преимущество берут белки и растительные жиры.

Профилактика

Важно выполнять следующие врачебные рекомендации:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• повысить физическую активность;
• посещать уролога раз в год;
• соблюдать лечебную диету;
• контролировать собственный вес.

Аденома простаты — это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения, но только под присмотром специалиста. Никакого самолечения здесь не допускается. Всего Вам хорошего и берегите свое здоровье!

Записаться на прием

Чтобы записаться на приём к врачу, заполните форму ниже, либо позвоните по телефону: 8 (81369) 7-30-07, 8 (81369) 2-50-06, 8 (901) 301-61-03.

Форма онлайн записи

ПОДЕЛИТЬСЯ С ДРУЗЬЯМИ:

www.mc-panaceya.ru

Аденома простаты (аденома предстательной железы): причины, симптомы и лечение у мужчин

Аденому предстательной железы (сокращенно аденома простаты) в настоящее время чаще называют «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» («ДГПЖ»).

Начальным этапом заболевания является появление небольшого узелка или группы узелков на железе. С течением болезни они стремительно увеличиваются в размерах и количестве. В отличии от рака, аденома не дает метастаз в другие органы, то есть, является доброкачественной опухолью. Такое урологическое заболевание чаще всего диагностируют у мужчин старше 50 лет.

Причины возникновения

Причины возникновения аденомы простаты у мужчин не выяснены до сих пор. Единственное, что доказано и не поддается сомнениям – прямая связь между возрастом и наличием заболевания.

С возрастом у мужчин нарушается функция выработки тестостерона, который является основным мужским гормоном, и начинает в больших количествах вырабатываться эстрадиол эстадиол (гормон, способный стимулировать увеличение скорости и интенсивности размножения клеток предстательной железы). Таким образом, чем ближе критический возраст в 50 лет, тем выше вероятность диагностирования аденомы простаты у мужчин.

Доказано, что следующие факторы провоцируют возникновение заболевания; их наличие в разы повышает риск заболевания:

• малоподвижность, сидячий образ жизни и лишний вес – эти обстоятельства способствуют накоплению излишней жировой ткани – в которой и вырабатываются эстрогены, нарушая баланс тестостерона и эстрогена в организме мужчины;
• плохая наследственность – если среди ближайших родственников были пациенты с диагностированной аденомой простаты, то риск заболевания увеличивается;
• частое включение в рацион неправильной пищи, злоупотребление фаст-фудом и полуфабрикатами, содержание в рационе большого количества пищи со специями, жареной и жирной еды.

Симптомы аденому предстательной железы

У мужчин симптомы заболевания разнообразны. На их развитие и проявление влияет прогрессирование заболевания, возраст и социальный статус пациента, а также его психическое и соматическое состояние.

Первым характерным признаком болезни принято считать задержку начальной стадии мочеиспускания и проявление ложных позывов к нему. Вкупе с этими симптомами обычно наблюдается прерывистая струя мочи.

С течением времени тревожные симптомы начинают усиливаться: пациент жалуется на проблемы со справлением нужды. Для мочеиспускания необходимо натужить мышцы брюшины. В полости мочевого пузыря наблюдается остаточная моча – то её количество, что не вышло из-за снижения тонуса мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора). Она состоит из взаимно переплетающихся слоев, образуя единую мышцу. Нормальное сокращение этой ткани является важным показателем мужского здоровья.

При отсутствии лечения на данном этапе заболевания, этот симптом становится преобладающим. Этот процесс характеризуется снижением количества испускаемой мочи с нормального до крайне скудного, струя мочи иногда сокращается до каплевидного потока. В некоторых случаях напряжение детрузора падает настолько, что объем жидкости в мочевом пузыре становится критическим – более литра.

Часто лечение осложняется тем, что многие пациенты считают перечисленные симптомы аденомы простаты нормальными для своего возраста и не спешат за консультацией специалиста. А вот на фоне последующих проблем из-за половой дисфункции мужчины все-таки идут на прием к урологу.

Читайте также:  Симптомы и лечение эпидидимита у мужчин

Обструктивные и ирритативные синдромы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Такие признаки еще называются симптомами раздражения. К ним относятся учащенное мочеиспускание или пустые позывы к нему, недержание мочи. Часто пациент вынужден ходить в туалет по ночам – 2 или 3 раза вставать из-за справления нужды. Такие признаки зависят от степени тяжести расстройства мышечной оболочки мочевого пузыря.

Сейчас науке доподлинно известно, что в результате возрастной гормональной перестройки организма сильно прогрессирует кислородное голодание мускулатуры органов малого таза. Такое состояние называется нестабильностью мочевого пузыря.

Перечисленные ирритативные симптомы, осложняют качество жизни мужчины, при должном диагностировании и своевременном качественном лечении наименее опасны.

Сложность в том, что у пациента могут одновременно наблюдать и ирритативные, и обструктивные симптомы заболевания. Классическая клиническая картина характеризуется наличием обоих групп признаков.

При проявлении симптомов аденомы простаты у мужчин большое влияние на формирование клинической картины болезни оказывает наличие хронического воспалительного процесса в простате. При оттеке тканей предстательной железы часто наблюдается ухудшение эректильной функции полового члена. Хронический простатит часто проявляет себя расстройствами мочеиспускания. Наличие этого синдрома увеличивает число постоперативных осложнений у больных с разными ступенями развития заболевания.

Возможность постановки точного диагноза зачастую осложняется тем, что клиническую картину формируют в том числе и патологические процессы в организме, не связанные с ДГПЖ. Из этого следует, что не каждый больной нуждается в хирургическом вмешательстве, учитывая еще и тот факт, что у больных с умеренно проявляющимися обструктивными симптомами после операции улучшения состояния обычно не наступает.

Стадии болезни

Развитие аденомы простаты специалисты делят на три ступени:

• Компенсированная стадия обычно проявляется в незначительном увеличении органа. Изменения имеют незначительные последствия: границы простаты четко очерчены, пальпация не провоцирует болезненные ощущения. Плотность органа сохраняется в нормальном виде. Серединная бороздка при пальпации обнаруживается. У пациента не проявляется задержка остаточной мочи.
• Субкомпенсированная стадия. Характеризуется сильным увеличением простаты, вплоть до уровня, когда это начинает оказывать сильное влияние на функции мочевого пузыря. Симптомы проявляются следующие: порционное и неполное освобождение мочевого пузыря, стенки пузыря отекают и становятся намного толще стенок органа в нормальном состоянии, при переполнении мочевого пузыря зачастую происходит частичное мочеиспускание, не поддающееся контролю.

Часто урина становится непрозрачной, появляется мутность, а иногда и осадок. В некоторых случае моча содержит взвесь крови.

• Декомпенсированная стадия. Это – крайняя степень развития простатита. У пациентов наблюдается критический объем остаточной мочи, мочеиспускание крайне затруднено и происходит по каплям, мускулатура мочевого пузыря крайне слаба из-за постоянно увеличенного состояния. Зачастую эта стадия осложнена недостатком гемоглобина в крови – анемией. В дыхании пациента ощущается характерный запах мочи.

Диагностика

После выслушивания собственных жалоб пациента, врач приступает к сбору анамнеза и приступает к исследованию состояния здоровья организма. Первым метод используемый при составлении клинической картины – это пальпация и визуальный осмотр.

Для постановки точного диагноза специалист прибегает к УЗИ. Оно может быть трансректальным – для установления точного проблемного участка простаты, либо включать в себя наружное исследование мочевого пузыря – для определения стадии развития болезни, нужно знать объем остаточной мочи.

Читайте также:  Полип мочевого пузыря

Пациенту необходимо сдать несколько анализов:

• в первую очередь проводят общий анализ мочи и крови. Он дает информацию о наличии хронических воспалительных процессов в организме и проясняет картину общего состояния здоровья пациента;
• На уровень содержания в организме ПСА (специфического антигена)– уровень его содержания в организме явно показывает наличие или отсутствие злокачественных клеток в новообразовании;
• на уровень креатинина. Этот анализ – качественный показатель состояния находятся верхних мочевых протоков;
• метод урофлоуметрии является качественным способом определения проблем с мочеиспусканием и их причин возникновения.

Лечение аденома простаты у мужчин

По результатам исследований, лечение аденомы предстательной железы может быть следующих видов:

• медикаментозным;
• малоинвазивным (другое распространенное название – HIFU-терапия);
• хирургическим. (здесь возможны вариации – трансуретральная резекция предстательной железы, лазерное вмешательство или вапоризация).

Медикаментозное лечение (лекарственные препараты)

Различные лекарственные препараты являются эффективным методом борьбы с болезнью на ранних этапах её развития. Самыми известными типами медикаментов, используемыми в лечении аденомы предстательной железы принято считать:

• Альфа-адреноблокаторы – их основная функция заключается в улучшении отхождения урины при аденоме простаты и облегчением болезненных ощущений при мочеиспускании;
• блокаторы. Лекарственные средства такого типа угнетаю выработку токсичного гормона дигидротестостерона – он пагубно влияет на процесс её увеличения, многократно ускоряя этот процесс. Медикаменты, блокируя действие этого вещества, делают возможные её некоторое уменьшение. В некоторых случаях этот процесс необратим и стойко сохраняется.

Диета

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы следует тщательно следить за рационом больного. Кроме того, соблюдение нижеизложенных правил служит неплохой профилактикой этого заболевания, и многих других. Необходимо чаще употреблять:

• разнообразные фрукты, ягоды и овощи в свежем виде;
• продукты, содержащие клетчатку;
• богатые жирными ненасыщенными кислотами продукты;
• сырые тыквенные семечки – они содержат множество полезных для мужского организма веществ.

И, напротив, следует сократить или вовсе отказать от:

• красного мяса и наваристых бульонов на кости;
• субпродуктов и внутренностей;
• легкоусвояемых («быстрых») углеводов;
• бобовых культур и гороха;
• консервов, полуфабрикатов;
• алкоголя;
• сладостей, в частности шоколада в любом виде;
• острых приправ и специй.

Рацион больного должен отвечать главному правилу – питаться нужно так, как любому адекватному человеку, которому не безразлично состояние его здоровья.

Хирургия

При аденоме предстательной железы она увеличивается в объеме – в большей или меньшей степени. Насколько произошло изменение размеров органа, соответствует ухудшению состояния больного и соответственно изменению плана его лечения.

Показателями универсальной шкалы соответствия величины опухоли и необходимости проведения операции принято считать:

• 30-55 мм – хирургическое лечение не требуется в обязательном порядке. Возможно проведение консервативного лечения, основанного на приеме медикаментов;
• 40-60 мм в диаметре – консервативное лечение может быть успешным, но в совмещении с оперативным удалением части простаты, возможно при помощи лапароскопии;
• 60-80 мм – в таких масштабах увеличения железы операции проводят в 100% случаях.

К абсолютным и не терпящим отлагательств показаниям для хирургического вмешательства относятся:

• невозможность справить естественную нужду даже после катетеризации уретрального клапана;
• стабильно повторяющаяся обширная гематурия;
• хроническая или острая почечная недостаточность;
• хронические воспаления мочеполовых протоков, или острое развитие подобных состояний;
• дивертикулы мускулатуры малого таза;
• камня в мочевом пузыре или одной (обеих) почках.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Нередко в лечении аденомы простаты используются так называемые альтернативные методы лечения. Они же – домашние или нетрадиционные. Иногда такие методы дают неплохие шансы.

Среди рецептов народных знахарей и ценителей наиболее популярными являются следующие:

• настой из березовых листьев. 2 столовые ложки свежих или сушеных листьев заливают 0,5 литрами кипящей воды, настаивают в течении двух часов и принимают по полстакана три раза в день перед принятием пищи.
• отвар корня лопуха. Для этого 2 столовые ложки корней пропаривают в кипятке три-четыре часа и пьют по 0,5 стакана несколько раз в день.
• головки лука. Иногда для снятия симптомов воспаления достаточно съесть одну головку свежего репчатого лука;
• тыквенные семечки. Необходимо каждый день употреблять очищенные семена этого растения.

Применение этих методов не должно быть самостоятельным – по отдельности они не принесут должного результата, а могут и сослужить плохую службу – при самолечении можно пропустить развитие болезни и пропустить стадию, на которой еще можно решить проблему без хирургического вмешательства. Однако, при совмещении альтернативных и традиционных средств, назначенных специалистами, возможен хороший результат лечения.

Профилактика

Предупреждение возникновения и развития аденомы простаты у мужчин нужно придерживаться здорового образа жизни. Полезным будет принимать следующие меры:

• заниматься физической культурой. Несколько минут упражнений в день помогут в профилактике застойных явлений;
• придерживаться правильного рациона;
• следить за массой тела. Риск возникновения аденомы простаты прямо пропорционален увеличению индексы массы тела и появлению лишних жировых отложений;
• ежегодно посещать специалиста-уролога для осмотра;
• не допускать переохлаждения;
• стараться испражняться по первому позыву, не создавать ситуаций, в которых мочевой пузырь или кишечник переполнены.

Прогноз

Предстательная железа у мужчин лечить, если проблема обнаружена на ранней стадии. А вот при запущенных случая, когда болезнь долго не распознавали, качество жизни резко ухудшается. Не стоит упускать из вида еще и морально-этическую сторону вопроса.

При своевременном обращении к специалисту, правильной постановке диагноза и строго соблюдения плана лечения, прогноз весьма благоприятный.

А вот при обнаружении болезни на поздних стадиях, специалисты резко дают позитивные прогноз. Болезни осложняются сопутствующими хроническими инфекциями мочеполовой системы, образованием камней, песка и прочих отложений в мочевом пузыре и почках.

Не стоит забывать, что всегда есть риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную – рак простаты. Именно этот риск и является основополагающим фактором важности своевременного диагностирования и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Профилактика и своевременное выявление заболеваний мочеполовой системы, в том числе доброкачественной гиперплазии предстательной железы является важной частью поддержания здоровья организма мужчин. Следует помнить, что лишь тщательная забота о собственном здоровье, ведение здорового образа жизни и при необходимости строгое соблюдение предписаний врача значительно повышает шансы на жизнь, свободную от болезней и расстройств.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Причины возникновения аденомы простаты у мужчин и диагностика

Подробно рассказывается про причины возникновения аденомы простаты у мужчин. Описывают причины гормонального характера, а также факторы, зависящие от образа жизни мужчины. Даются объяснения каждой из причин.

Любое заболевание человека спровоцировано какими-либо факторами, у всего есть причины. У аденомы простаты причины есть, узнав о которых, мужчина может предотвратить возникновение болезни. Даже простая коррекция факторов развития заболевания способна остановить его, даже если оно уже есть.

Гормональные причины

Эстроген и андроген – два противоположных гормона. Эстроген является женским гормоном, а андроген, наоборот, мужским. Мужской организм производит оба этих гормона. В норме, андрогена должно быть больше. Эстроген служит релаксантом для мужского организма, а андроген участвует во всех функциях, определяющих мужчину по половому признаку.

Тестостерон – один из самых важных гормонов группы андрогенов. Он регулирует поведение мужчины, его темперамент. Андроген отвечает за тембр голоса, например. Легко можно понять, достаточно ли много мужской организм вырабатывает андрогенов. Женщины это понимают инстинктивно. Если его голос низкий, много волос на теле, волевой характер – андрогенов много. Если у мужчины высокий тембр голоса, он эмоционален, волос мало, темперамент мягкий – эстрогенов его организм вырабатывает больше нормы.

Андрогены выполняют важную функцию. Вырабатываясь яичками и надпочечниками, они регулируют количество и качество спермы. Чем больше андрогенов, тем сильнее у мужчины потенция.

В разные периоды жизни у мужчины меняется количество этих двух гормонов, но соотношение между ними должно оставаться в пределах нормы. Если же соотношение нарушается, то говорят о гормональном сбое. Часто гормональный сбой приходится на возраст после 40 лет. Клинически есть даже название этому периоду – «мужской климакс». Начиная с этого периода, организм мужчины начинает вырабатывать значительно меньше андрогенов.

Если в этот период соотношение эстрогенов и андрогенов нарушается, то это становится заметно: мужчина начинает набирать лишний вес (даже если раньше он не был склонен к этому), у него спадает сексуальное влечение, появляются проблемы с эрекцией, возникают на этом фоне психологические проблемы. Предстательная железа попадает под удар. Сбой работы этих гормонов является главной причиной возникновения аденомы простаты.

Важно! Чтобы узнать соотношение гормонов в своем организме, достаточно пройти обследование, сдав анализы на интересующие гормоны, в данном случае – это андроген и эстроген.

Негормональные причины

К гормональным факторам могут присоединиться и негормональные причины возникновения аденомы простаты, которые усугубляют положение и повышают риск развития болезни. Именно от этих факторов чаще всего бывает возникновение аденомы простаты.

Аденома простаты у мужчины может вызвать беспокойство из-за вредных привычек и мало активного образа жизни.

1. Употребление пива. Пиво провоцирует выработку гормона эстрогена, о котором было сказано выше. Если говорить о пинте пива пару раз в год – ничего страшного в этом нет. Но, если мужчина привык выпивать пиво чуть ли не каждую неделю, то количество эстрогена в его организме всегда повышается. Нарушается баланс. Если мужчине за 30, то это уже большой риск получить в «награду» за пивные подвиги аденому предстательной железы.
2. Курение. Курение всегда плохо для здоровья. Но, конкретно для простаты – это еще большее зло. Каждая выкуренная сигарета вызывает сужение мелких капилляров и сосудов, коими богаты половые органы мужчины. Снижается качество спермы, потенция, а затем и повышается риск гиперплазии предстательной железы.
3. Питание.  Острая, соленая и сладкая пища, а также колбасы и жирная жареная еда – это все неправильная пища для организма. Она приводит к зашлакованности, различным расстройствам жкт и, следовательно, половая система тоже не остается в стороне. Мало того, мужчины, любящие фаст-фуд, жареные котлеты с картошкой и тому подобную еду, питают свое тело канцерогенами, трансжирами и вынуждают свой организм работать на износ. Такая еда не оставляет ничего, кроме проблем с сосудами, авитаминозами и тяжести в желудке.
4. Сердечно-сосудистые заболевания. Стойкое повышенное давление, следствием которого обычно является образ жизни человека, постоянно оказывает разрушающее действие на половую функцию мужчины. Доказано, что это повышает риск появления аденомы предстательной железы.
5. Мало физической активности. Малоподвижный образ жизни противопоказан для человека по природе. От этого быстрее стареет скелет, мышцы атрофируются уже с 30 лет, возникает застой в обменных процессах. Все это влияет и на предстательную железу.
6. Генетика. Генетическая предрасположенность играет небольшую роль, как бы людям ни нравилось все сваливать именно на нее. Только 10% отводится роли генетики. Но, семейная предрасположенность кроется больше в передаче образа жизни от отца к сыну, чего бывает чаще всего. Если это можно назвать генетикой – это тоже причина развития аденомы простаты.

Интересно! Расовая принадлежность является статистической причиной, приводящей к развитию аденомы простаты у мужчин. Представители негроидной расы болеют ею чаще, а азиаты реже. Но, скорее это связано со спецификой их питания.

Сопутствующие заболевания мочеполовой системы часто приводят к дальнейшей постановке диагноза аденома простаты. Экстремальные виды спорта, связанные с резкими изменениями температуры, переохлаждениями – косвенные причины аденомы простаты.

Заключение

Видео: о предстательной железе и аденоме.

Исключив или скорректировав причины аденомы, кроющиеся в образе жизни или в гормонах, можно избежать заболевания. Пройдя диагностику аденомы простаты, можно избавить себя от лишних переживаний. Учитывая, что заболевание это успешно лечится, лучше его не запускать.

(Пока оценок нет) Загрузка...

prostarenie.ru

---

Смотрите также

• 
  Польза семечек тыквы
• 
  Почему повышается мочевая кислота
• 
  Как лечить невралгию грудной клетки в домашних условиях
• 
  Аденомиоза матки лечение
• 
  Как приготовить домашние дрожжи
• 
  На какой день месячные после регулона
• 
  Метеоризм и его лечение
• 
  Как лечить бородавка на ступне
• 
  Осадок в моче у мужчин причины
• 
  Строение 12 перстной кишки
• 
  Заглоточный абсцесс фото