Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое
Псориаз что это такое от чего появляется как лечить
От чего появляется псориаз – причины возникновения
Псориаз ─ дерматологическое заболевание, которое носит хронический характер. Выражается в появлении на коже припухших пятен (папул), имеющих ярко-красный цвет. Поскольку эта болезнь достаточно распространена, каждому полезно знать, от чего появляется псориаз, каковы его симптомы и методы лечения. Этим важным вопросам посвящена статья.
Причины возникновения псориаза
ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>Современная медицина рассматривает псориаз как системный сбой в организме, а не как отдельное заболевание. Помимо высыпаний на коже, у больных диагностируется нарушение функционирования других органов, чаще всего страдают эндокринная, а также нервная и иммунная системы. Единого ответа на вопрос, почему возникает псориаз, у науки пока нет. Есть несколько основных теорий, которых придерживаются медики. Рассмотрим их.
Иммунная теория
Признанная многими докторами теория гласит, что основная причина развития псориаза ─ дисфункции иммунной системы. Папулы образуются на теле в результате аутоиммунной агрессии: из-за проблем функционирования иммунная система воспринимает клетки кожи как чужеродные, поэтому отторгает их.
Давно установлено ─ псориаз часто развивается на фоне инфекционных заболеваний (гайморит, тонзиллит). Это весомый аргумент в пользу того, что именно дисфункции иммунной системы провоцируют заболевание. Исследуя чешуйки папул, учёные установили, что в их составе присутствуют антигенные комплексы, нехарактерные для здоровых клеток. В крови содержатся антигены к указанным комплексам, что и провоцирует отторжение.
Снижение иммунитета, бесспорно, провоцирует развитие псориаза. Но важно учитывать и много других факторов.
Генетическая теория
Предрасположенность к развитию псориаза передаётся по наследству. Не болезнь, а именно предрасположенность. Это подтверждает статистический факт ─ у 55-60% людей, страдающих от псориаза, есть кровные родственники с таким же диагнозом. Когда болеет один из родителей, вероятность, что у ребёнка появится эта болезнь ─ 25%, если оба родителя ─ риск возрастает до 75%. Доказано, что к появлению недуга прямое отношение имеет участок хромосом, определяющий уровень воспалительной реакции кожи. Однако генетическую предрасположенность медики не считают основной причиной развития болезни.
У некоторых народов есть устойчивость к псориазу. К данной категории относятся индейцы, проживающие в Андах, эскимосы. Их представители имеют набор генетических особенностей, поэтому никогда не страдают от этой болезни.
Эндокринная теория
В соответствии с эндокринной теорией появление псориаза провоцируют гормональные дисфункции. К подобному мнению медики пришли, проанализировав особенности протекания болезни. По их мнению, чрезмерная продукция кожных клеток - результат нарушения регуляторной функции, вызванного дисфункцией эндокринной системы.
В пользу эндокринной теории свидетельствует и то, что во время гормональных всплесков у женщин (овуляция, менструация), а также в период беременности проявляется псориаз намного активнее. Однако учёным не удалось выявить гормон, который непосредственно влияет на образование и протекание псориаза, поэтому указанная теория не считается основополагающей.
Нейрогенная теория
Одна из самых новых теорий ─ нейрогенная. Она утверждает, что псориаз ─ болезнь от нервов, и имеет она психологические причины. Провоцирует его развитие невроз (вазомоторный). Он приводит к сужению кровеносных сосудов, ослаблению кровоснабжения кожи и образованию папул.
Исследования доказывают, что сильные переживания, стрессы, нервные потрясения стимулируют образование и развитие кожных высыпаний. Это основное доказательство нейрогенной теории.
Вирусная теория
Некоторые медики придерживаются мнения, что псориаз кожи развивается из-за инфекции. Действительно, в период инфекционных заболеваний папулы появляются чаще, наблюдаются изменения в лимфатических узлах (периферических). Но это, скорее всего, результат иммунного ослабления организма. За всю историю исследования болезни не был выявлен вирус, провоцирующий развитие псориаза.
Медики ни разу не зафиксировали случаи контактного заражения этой болезнью (даже после переливания крови здоровому человеку от заражённого). Поэтому вирусная теория вызывает много сомнений. В современной медицине псориаз определяется, как незаразное заболевание.
Нарушения обменных процессов
При псориазе у многих больных диагностируется пониженная температура и повышенная концентрация холестерина, а это признаки нарушения обмена веществ. Ещё наблюдается нарушение обмена витаминов, микроэлементов, углеводов. Это было выявлено в результате полного медицинского обследования пациентов, страдающих от псориаза, и дало причину предположить, что именно нарушения обменных процессов приводят к развитию болезни.
Факторы, провоцирующие возникновение псориаза
Чтобы понять, откуда и по каким причинам появляется псориаз, нужно очертить круг факторов, которые с высокой вероятностью могу стать причиной его развития. К их числу относятся:
- Негативные переживания, стрессы, психические травмы, физическое и эмоциональное переутомление часто становятся причиной появления папул, рецидива заболевания.
- Инфекционные болезни, хронические очаги инфекций, вакцинация.
- Гормональные изменения, особенно у женщин в пубертатный период, при беременности, грудном вскармливании, менопаузе.
- Физические травмы кожного покрова ─ ожоги, укусы, обморожения, царапины.
- Некоторые лекарственные препараты ─ антибиотики, витаминные комплексы, насыщенные витаминами А, В, С, иммуностимуляторы, фитопрепараты.
- Неправильное питание ─ чрезмерное количество в рационе сладкого, жирного, жареного, употребление алкоголя.
- Смена климата ─ особенно неблагоприятны для людей, склонных к псориазу, регионы с влажным климатом, резкими перепадами температур.
- Наличие других дерматологических заболеваний ─ дерматитов, грибковых болезней.
Симптомы псориаза – как появляется
Риск появления псориаза есть абсолютно в любом возрасте. Он бывает у детей (даже младенцев), и пожилых людей. Чем раньше заболевание развивается, тем в более запущенную форму переходит. Первые признаки псориаза:
- образование на поверхности кожи трещин, сыпи (гнойничковой);
- расслаивание ногтевой пластины;
- волдыри на ладонях и стопах;
- быстрое отмирание клеток кожи, их сильное шелушение;
- образование на коже папул ─ выпуклые пятна красного цвета, которые зудят и покрываются белыми чешуйками.
С развитием болезни размеры и количество папул увеличивается. Их площадь может превышать 10 см. На участках, покрытых высыпаниями, кожа становится очень чувствительной, волосяной покров сохраняется. Нанесение увлажняющих средств не помогает, шелушение не уменьшается.
На картинке изображены участки человеческого тела, где чаще всего могут появиться псориатические высыпания.
Зависимо от того, где появляется псориаз, выделяют несколько его форм:
- Простой (вульгарный) ─ локализуется на ногах, преимущественно на разгибательной поверхности коленей. Папулы покрыты белыми чешуйками.
- Себорейный ─ возникает у людей, страдающих на себорею. Для него характерны желтоватые папулы, чешуйки которых склеиваются кожным салом. Они не воспаляются.
- Артропатический ─ папулы образуются на месте суставов, чаще всего стоп и кистей. Болезнь ограничивает их подвижность.
- Экссудативный ─ желтоватые пятна появляются на руках и ногах, как правило, на разгибательной части локтей и коленей.
- Пустулёзный ─ сопровождается общим плохим самочувствием, повышением температуры. На болезненных папулах часто возникают гнойнички.
- Псориаз подошв и ладоней ─ образуется преимущественно у людей, занимающихся физическим трудом. Поражает ладони и подошвы одновременно.
- Инверсный ─ папулы появляются в крупных складках тела (естественных). Эта форма псориаза часто сопровождается эндокринными заболеваниями.
- Каплевидный ─ образование высыпаний небольших размеров каплевидной формы на ногах и туловище. Могут появиться на голове.
- Псориаз ногтей ─ локализуется на ногтевой пластине, приводит к её утолщению, деформации. Поражённые ногти напоминают по форме клюв птицы.
- Псориатическая эритродермия ─ тяжёлая форма заболевания, для которой характерно постепенное прогрессирование псориаза, слияние бляшек. В особо запущенных случаях они могут покрыть всю поверхность тела. Сопровождается процесс шелушением, отёчностью, покраснениями, зудом, плохим самочувствием.
Существует три стадии псориаза:
- Прогрессирующая ─ появляются ярко-красные высыпания небольших размеров. Для них характерен периферический рост. Важно своевременно начать лечение и не допускать травм кожи, иначе болезнь будет быстро прогрессировать.
- Стационарная ─ новые высыпания не появляются, а у имеющихся прекращается рост.
- Регрессирующая ─ папулы бледнеют, уменьшаются в размерах, шелушение прекращается.
Для диагностики псориаза используется визуальный осмотр, лабораторные исследования и микроскопия. Основное отличие данной болезни от других дерматитов ─ при соскабливании папулы отделяется плёнка, а на месте открытой раны проступают капли крови, похожие на росу.
Вот как выглядит псориаз на лице (1), в области локтя (2), псориаз подошвы (3) и ладони (4), застарелый/рупиоидный псориаз (5).
Лечение псориаза
Псориаз ─ хроническая болезнь, которая сложно поддаётся лечению. Часто бывают рецидивы (даже после длительных ремиссий). Основная цель лечения ─ исчезновение кожных высыпаний. В процессе терапии каждому пациенты необходим индивидуальный подход, учитывающий закономерности развития заболевания, сопутствующие болезни, закономерности рецидивов.
Основные методы лечения псориаза:
Наружные средства:
- мази на жировой, солидоловой, ланолиновой основе;
- дёготь (можжевеловый, сосновый);
- препараты нефти (нафталин);
- мази, содержащие иприт;
- гормональные мази ─ назначаются при прогрессирующей стадии.
Внутренние средства:
- витаминные комплексы;
- успокоительные;
- нейролептики, транквилизаторы;
- снотворные;
- антидепрессанты;
- противовоспалительные и противобактериальные препараты;
- стимуляторы обмена веществ, биостимуляторы;
- иммунофармакологические средства.
Немедикаментозное лечение:
- УФО;
- лазеротерапия;
- селективная фототерапия;
- рентгенотерапия;
- ПУВА-терапия;
- ультразвуковая терапия;
- электротерапия;
- магнитотерапия;
- гипертермия;
- криогенная терапия.
Чтобы выбрать эффективный метод лечения, доктор учитывают состояние больного, стадию заболевания, локализацию высыпаний и другие факторы.
На состояние человека, страдающего от псориаза, позитивное влияние оказывает правильное питание. Рацион должен быть простым, богатым витаминами и разнообразным. Желательна диета и практика проведения разгрузочных дней (кефирных, мясных, яблочных, овощных).
Исключить из рациона нужно пряные, сладки, жареные, копчёные блюда. Также нельзя употреблять маринованные продукты, грибы, мороженое, кофе, газированные напитки.
Заключение
На данном изображении приведена статистика заболеваний определенной формой псориаза.
Псориаз не передаётся контактным путём. Однако причины его появления и развития столь разнообразны, что в группе риска теоретически может оказаться каждый человек. Поэтому важно бережно относиться к здоровью, беречь кожу от травм, ожогов, пересыхания, укреплять иммунитет. Также следует правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, медикаментозными препаратами и избегать стрессовых ситуаций.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне... И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме. Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать статью…otpsoriaza.ru
Что такое псориаз, от чего он появляется и как его лечить
Псориаз – это неизлечимая хроническая болезнь кожи, при которой могут поражаться и суставы. Псориаз появляется по различным причинам. Наиболее важными врачи считают нарушения в работе иммунитета, ЖКТ, а также инфекционные заболевания. Известно, что у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к этой патологии. Лечить псориаз следует под врачебным контролем – мазями и физиопроцедурами. При правильной терапии псориаз переходит в стойкую ремиссию (фазу облегчения симптомов). В тяжелых случаях больному назначают препараты системного действия (гормональные и химиотерапевтические).
Суть заболевания
При псориазе на коже образуются участки воспаления. Они представлены папулезной (узелковой) сыпью. Папулы имеют плоскую поверхность, возвышаются над кожей, на ощупь – плотные, выглядят как красные или розовые пятна. Болезнь начинается с одного пятна. Оно увеличивается в размерах. Вокруг первого очага образуются более мелкие.
При псориазе клетки кожи делятся слишком быстроЗа счет активного деления во внутренних слоях дермы, роговой слой кожи постоянно обновляется. Мертвые чешуйки незаметно отслаиваются с поверхности, заменяются другими клетками. Цикл обновления занимает 28 дней. При псориазе этот процесс сокращается в 7 раз. Новый слой мертвых клеток образуется за 4 дня. Поверхностные мертвые клетки не успевают отшелушиться с кожи за это время. На воспаленных пятнах скапливаются мертвые клетки, образуя крупные сухие чешуйки.
Патологические изменения происходят из-за атак на клетки кожи со стороны иммунитета. Псориаз имеет аутоиммунную природу.
Почему иммунитет выходит из строя
Причины сбоев в работе иммунных клеток окончательно не установлены. Во время исследований было доказано, что провокаторов у псориаза множество.
Нередко близкие родственники больных имеют аналогичную проблему. Отсюда генетическая теория происхождения псориаза. Иногда патология развивается из-за хронической интоксикации организма. Считается, что неправильная работа кишечника (повышенная проницаемость его клеток), способствует скоплению шлаков и токсинов в организме. Существуют предположения, что воспаления на коже обусловлены гормональными изменениями. Псориаз нередко диагностируют у людей, больных сахарным диабетом, ожирением. Женщины оказываются в зоне риска в период менопаузы.
Непредвиденные иммунные реакции могут вызвать системные и кожные инфекции. Псориазом заканчиваются не леченные дерматиты и хронические аллергические высыпания, а также тяжелые вирусные инфекции.
Доказано, что заболевание сопряжено с неврозами и стрессами. Психоэмоциональные перенапряжения, тяжелые потрясения и стрессовые ситуации могут активизировать аутоиммунные реакции. Если болезнь уже началась, нервозность ухудшает ее течение.
Псориаз одинаково часто диагностируют у мужчин и женщин. Возрастных ограничений патология также не имеет. Наиболее часто первые проявления псориаза бывают у молодых людей 16-23 лет, а также у пожилых – 57-60 лет.
Симптомы заболевания
Первые красноватые пятна чаще всего локализуются на сгибательных поверхностях – коленях, локтях, плечах. Несколько реже – на шее, спине и ягодицах. У части больных первые очаги появляются в волосистой части головы, длительно маскируются под себорейный дерматит или банальную перхоть. У людей, занятых во вредных условиях, псориаз начинается с ладоней или стоп, поражает ногти.
Манифестация (проявления) патологии сопровождается образованием 1 небольшого пятнышка на коже. Оно не чешется и не болит. Внимание человека может привлечь шелушение. Единичные псориатические пятна нередко путают с лишаями.
Далее на поверхности пятна образуется шелушение. В случае прогресса патологии в воспаление вовлекается все больше кожных клеток, а пятно увеличивается в размерах. Растет оно по периферии, в центре остается выраженное шелушение.
Из-за плотной структуры и явных отличий от здоровых участков дермы, пятна псориаза принято называть бляшками.
Псориатические бляшки часто располагаются на теле симметричноДальнейший прогресс ведет к «размножению» бляшек. Вокруг первой появляются новые пятна, меньшие в диаметре. Иногда новые очаги образуются на других участках тела. Постепенно они сливаются между собой, образуя симметричные рисунки на теле.
При псориазе возможно поражение суставов. Развивается псориатический артрит. Больной ощущает боли в суставах. Со временем происходит их деформация, человек двигается с трудом, теряет подвижность некоторых суставов.
Как развивается псориаз
Пятен становится больше в прогрессирующую стадию (стадию развития). Новые элементы зачастую возникают в местах повреждений кожи (после царапин, укусов насекомых, порезов), хронического раздражения (натирание одеждой, расчесывание). Когда количество бляшек увеличивается, больной может страдать от зуда, чувства стянутости, жжения. При правильном лечении прогресс останавливается.
В стационарную стадию на теле больного не образуются новые высыпания, а старые прекращают увеличиваться в размерах. Прежде розовая подложка под шелушением приобретает синюшный оттенок. Сами бляшки уплотняются, затвердевают. Вокруг них образуется небольшое углубление – псевдоатрофия, которое со временем исчезает.
Далее наступает фаза регресса – облегчения симптоматики псориаза. Кожа постепенно восстанавливается.
Шелушение исчезает с центральной части бляшек, постепенно они приобретают нормальный цвет. В последнюю очередь восстанавливаются периферические зоны. После полного устранения роговых чешуек, медленно уходит отечность тканей.
Пятно может иметь лиловый оттенокПри достижении ремиссии зоны локализации псориатических бляшек мало отличаются от здоровой кожи. Продолжительность каждой стадии отличается для каждого больного. Врачам удалось установить единую закономерность. В теплое время года симптомы патологии смягчаются или полностью стихают, а осенью активизируются.
Немного о разновидностях
Псориаз может развиваться в разных формах. Отдельно выделяют псориаз ладоней и подошв, а также артропатический тип болезни. Они встречаются довольно редко, как и пустелезная форма. При ней в зоне бляшек образуются мелкие пустулы (пузырьки, наполненные гноем). Они увеличиваются в размерах, сливаются между собой. Большие в диаметре пустулы называют «гнойными озерами». Такая форма псориаза опасна проникновением инфекции в организм, заражением крови.
Часто встречается экссудативная форма псориаза. Характерная особенность – другой тип чешуек. При обычном течении они бело-серые, при экссудативной форме – бело-желтые, плотные. Частицы образованы смесью из ороговевших клеток и экссудата, выделяющемся в зоне воспаления, в медицине называются корко-чешуйками. Бляшки псориаза при такой форме чешутся, растрескиваются. Это повышает риск инфицирования повреждений болезнетворными бактериями.
Довольно распространен себорейный тип псориаза. При нем первые бляшки возникают на волосяной части головы, чаще на макушке, затылке. Увеличиваясь, бляшки выступают на шею, зону за ушами, лоб. При таком течении образуется «псориатическая корона» — полное поражение кожи головы, затрагивающее лицо.
Что делать, если появились бляшки
С признаками псориаза нужно идти к дерматологуПоявление округлых узловатых образований розового цвета – повод обратиться к специалисту. Псориаз лечит дерматолог. Чем раньше болезнь будет взята под контроль, тем больше шансов замедлить ее прогрессирование, обеспечить устойчивую ремиссию. Больные медлят с визитом в больницу в надежде, что пятно само исчезнет. При отсутствии лечения болезнь может резко прогрессировать – распространятся на здоровые участки, поражать все тело. В таком случае говорят о генерализованной форме псориаза. Она крайне сложно поддается терапии. Такая форма может развиться после обширных ожогов, тяжелых инфекционных болезней, отравления.
Как будет проходить обследование
Диагностика псориаза обычно не составляет проблему. У заболевания есть характерные особенности:
- феномен стеаринового пятна – при соскабливании чешуек шелушение только усиливается, а серо-белая поверхность бляшки становится еще белее;
- феномен терминальной пленки – после соскабливания всего слоя ороговевших чешуек отделяется тонкая прозрачная пленка, под которой просматривается гладкая воспаленная подложка розового цвета;
- феномен точечного кровотечения – после удаления пленки на поверхности бляшки появляются мелкие капли крови.
При атипичном течении заболевания его дифференцируют с красным плоским лишаем, пустулезной формой сифилиса и себорейной экземой. Иногда требуется гистологическое исследование кожи в пораженных местах (биопсия).
Чем лечат чешуйчатый лишай
Лишаем псориаз именуют в простонародье. Народные врачеватели лечат болезнь настоями и отварами трав, самодельными мазями. Такая терапия длительна и не всегда успешна. При обострении псориаза следует обратиться к врачу и комплексно обследоваться. Терапия начинается с устранения провоцирующих факторов, назначения диеты, а также лекарственных препаратов. Только медикаменты способных быстро купировать воспаление и замедлить развитие болезни. Когда острые симптомы отступят, врач сам может посоветовать фито-ванны и примочки.
Гормоны
Псориаз лечат несколькими типами мазей (кремов или лосьонов). Самый распространенный вариант – гормоносодержащие средства. Они устраняют воспалительные реакции, подавляя защитные клетки организма. Такие препараты назначают коротким курсом. Лечение заканчивают постепенно, чтобы не спровоцировать синдром отмены и очередной рецидив. Популярные средства – Бело-Дерм, Гидрокортизон, Кутивейт, Элоком.
При мокнущем псориазе или сильном растрескивании бляшек назначают средства, в которых гормон скомбинирован с антибиотиком и противогрибковым веществом (Кремген, Тридерм).
Гормонотерапию применяют и в виде инъекций. При сильном обострении с выраженным распространением бляшек назначают уколы Дипроспана коротким курсом. Препарат подавляет работу иммунитета и обеспечивает быстрое наступление ремиссии. В некоторых случаях обходятся курсами таблетированных препаратов (Метилпреднизолон, Метипред, Преднизолон).
Другие средства
Хороший эффект в лечении псориаза дают мази с кальципотриолом — Дайвобет и Дайвонекс. Если больному не предстоит заводить детей, могут быть назначены ретиноидные мази (с витамином А). Такие средства повышают чувствительность кожи к солнечным лучам и требуют осторожности в применении.
После достижения ремиссии назначают препараты, способные восстанавливать кожу. Среди них салициловая мазь (отшелушивает ороговевший слой), Карталин, Нафтадерм, Ихтиол, Псорикап, Магнипсор, Скин-Кап и другие.
Препараты для приема внутрь
В комплексном лечении псориаза назначают гепатопротекторы (Гепабене, Гептрал, Энерлив), сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб), ферментные препарат (Мезим, Панзинорм, Фестал). Эти средства очищают организм и устраняют возможную интоксикацию.
Хороший эффект дает регулярное употребление седативных средств (Ново-Пассит, настойка валерианы или пустырника). Нередко назначают витаминотерапию. Такой подход предпочтителен при псориазе ногтей (патология может говорить об авитаминозе).
При поражении суставов и распространении бляшек по всему телу назначают химиотерапию и цитостатические препараты. Они замедляют деление клеток (в том числе кожных), позволяя поврежденным участкам восстановится.
Вспомогательные мероприятия
При псориазе врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение. Предпочтительно пребывание в местах с высоким уровнем минерализации водоемов и активным солнечным излучением. Наиболее подходящими считаются курорты Израиля. После лечения там ремиссия наступает у 98% больных.
Для облегчения признаков псориаза назначают облучение, лазерную терапию, парафиновые аппликации, электрофорез. Необходимо нормализовать режим сна и бодрствования, полностью исключить из жизни моменты перенапряжения.
Влияет ли псориаз на детородную функцию
Женщин волнует вопрос совместимости псориаза и беременности. Патология не влияет на репродуктивную функцию, не изменяет качества половых клеток и не провоцирует генетические мутации. Риск передачи заболевания ребенку составляет около 15% (если болен один родитель) или 50% (если больны оба).
Во время беременности есть риск первого проявления псориазаЖенщины, у которых болезнь проявилась до беременности, также не должны бояться. У 80% будущих мам с псориазом симптомы патологии ослабевают в период вынашивания ребенка. Специалисты связывают это с изменением количества гормонов в организме. Возрастает уровень прогестерона, способного подавлять иммунитет, а также гормона надпочечников – кортизола (имеет противовоспалительные свойства). После родоразрешения почти у все больных наблюдается рецидив. Однако псориаз не передается при бытовых контактах. Соответственно, мать не сможет заразить младенца даже при грудном вскармливании.
Единственный неприятный момент при сочетании псориаза с беременностью – сложности в лечении. Женщины в положении не могут использовать любые гормональные препараты и большинство негормональных. Доступными для них остаются средства с пиритионом цинка, который малоэффективен при рецидивах псориаза. Если послеродовое обострение потребует срочной терапии, матери придется прекратить кормление грудью и перевести ребенка на смеси.
При беременности опасны генерализованные и пустулезные формы псориаза. Экстренная терапия может спровоцировать нарушения в развитии ребенка и его мутации.
Псориаз имеет неблагоприятный прогноз. Даже самая длительная ремиссия заканчивается обострением. Каждый следующий рецидив сложнее предыдущего. Лекарственные препараты, с помощью которых достигнут регресс болезни, при следующем обострении оказываются неэффективными. Чтобы улучшить качество жизни, больному приходится регулярно заменять лекарства, применять народные методы лечения. Заболевание непредсказуемо. Оно может изменяться не только по интенсивности, но и по типам симптомов, переходить из одной формы в другую. В лечении важно регулярно консультироваться со специалистом и четко соблюдать его рекомендации.
gribokexpert.ru
От чего появляется псориаз
Псориазом называется хроническое заболевание кожи. В последние годы им страдает все большее количество населения, что может быть связано с изменением экологических условий. Раньше это заболевание было известно под названием «чешуйчатый лишай». Впервые, кожное заболевание псориаз, проявляется у людей от 20 до 30 лет. Поражение при этом заболевании затрагивает кожу, ногти и суставы.
Существуют различные предположения, от чего появляется псориаз, тем не менее, до конца этот аспект не изучен. Есть теория, согласно которой существует два типа этой патологии, однако основные причины возникновения псориаза так и не ясны.
К первому типу относиться заболевание, в происхождении которого играет роль наследственный фактор сдвигов в иммунной системе. Такой формой страдают более половины больных псориазом. Поражается в первую очередь кожа.
Второй тип не связан с иммунитетом и наследственностью, проявляется после 40 лет. Поражение задевает преимущественно суставы и ногти.
Причины заболевания псориазом
Предрасполагающие факторы и основные причины заболевания псориазом могут быть:
- Травматические поражения кожи, в том числе ожоги, укусы насекомых, татуировки.
- Психологические причины псориаза. Это в первую очередь стресс. Псориаз на нервной почве сейчас не редкость. У большинства заболевших отмечено первичное проявление признаков заболевания после смерти близкого родственника. Так же, проявляется псориаз от нервов на работе, в личной жизни.
- Применение определенного вида лекарственных препаратов.
- Вирусные (скарлатина, грипп) и стрептококковые инфекционные болезни.
- Алкоголизм. Известно, что псориаз и алкоголь несовместимы, так как ослабевает иммунная система организма. Псориаз и курение сюда тоже можно отнести.
- Аллергические и токсические воздействия на кожу различных химических веществ.
- Грибковые заболевания и дерматиты, от чего бывает псориаз чаще всего.
- У женщин после родов. Псориаз при беременности тесно связан с переживаниями и стрессом.
- ВИЧ. Псориаз и ВИЧ только ускоряют течение болезни.
Почему появляется псориаз
У разных врачей свое мнение, почему появляется псориаз, однако единой точки зрения нет. В целом на данный момент псориаз считается мультифакторным заболеванием, обусловленным комплексным воздействием различных причин.
Достоверно изучено то, что кожное заболевание псориаз не имеет инфекционной природы, а, следовательно, не является заразной.
Еще недавно ученые говорили о причине появления псориаза из-за неправильного питания, однако научных доказательств этой теории нет.
Симптомы псориаза
Первые симптомы заболевания проявляются следующим образом:
- расслаивание ногтей и нарушение их нормальной структуры;
- появление на коже трещин, вызывающих болезненные ощущения;
- гнойничковой сыпи;
- сильное шелушение и отмирание клеток кожи;
- на стопах и ладонях появление волдырей;
- зудящие, красные пятна на теле, особенно в районе локтей и колен, лица. Они имеют выпуклую форму и покрыты белесыми чешуйками.
Часто у больных псориазом наблюдается депрессивное состояние и заниженная самооценка. Поражение ногтей, суставов, появление температуры говорит о том, что в результате отсутствия своевременного лечения болезнь получила осложнение.
Диагностика и лечение: как снять обострение псориаза
Микроскопия и лабораторные исследования в дополнении к клинической картине помогают диагностировать псориаз как заболевание. При соскабливании псориатической бляшки отделяется пленка, а на поверхности оставшейся ранки появляются капельки крови в виде росы. Это является характерным признаком отличия данного заболевания от других дерматитов.
При легких и средней тяжести течениях применяется местное лечение в виде мазей, лосьонов, гелей. В их состав входят глюкокортикоиды, деготь, оксид цинка, борная кислота. Лучше себя зарекомендовали негормональные мази от псориаза, которые не имеют побочных эффектов.
В тяжелых случаях применяют такой метод лечения как пува-терапия при псориазе, или же, как её еще называют фототерапия. Она заключается в свойстве ультрафиолетового излучения подавлять воспаление и снижать гиперактивность местного иммунитета.
Если болезнь очень запущена и другие методы не помогают, используют препараты как местно, так и в инъекциях. Большинство из них обладают побочными эффектами в виде угнетения иммунитета и токсического действия на печень и почки. Поэтому такую терапию проводят только в специализированных отделениях и под контролем дерматолога.
Мои источники:
(голосов: 29, в среднем: 3,72 из 5)www.psoriazo.ru
Причины возникновения псориаза и методы лечения
Ежегодно миллионы людей сталкиваются с кожными заболеваниями различного характера. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. Чаще всего, (совершенно здоровым на первый взгляд людям) ставят диагноз – псориаз. Он возникает на различных участках тела, может быть различной интенсивности. Он беспокоит больных и их окружающих, поскольку люди опасаются заражения. Рассмотрим, что такое псориаз, причины его возникновения, симптомы и методики лечения.
Что такое псориаз
Псориаз на коже – заболевание хронического характера, не передающееся от человека к человеку. Ранее, этот диагноз считался алиментарным воспалением кожи, но сегодня его именуют псориатической болезнью, в связи с тем, что она имеет системный характер, то есть возникает, в результате сбоя в эндокринной, иммунной, нервной системе.
Механизм развития псориаза на теле
Не заметить очаг патологии невозможно, поскольку в том участке тела появляются жгучие, зудящие ощущения, краснота и отшелушивающаяся кожа. Каждый человек, столкнувшийся с диагнозом, начинает ощущать дискомфорт при общении с людьми, ведь болезнь обезображивает поражённый участок тела.
Механизм развития заключается в том, что кожные клетки погибают, спустя 4-5 суток, но не отпадают, а формируются в папулы и начинают шелушиться, провоцируя воспалительный процесс. Заболевание не передаётся при прикосновениях, поэтому эпидемий не бывает. Возникновение псориаза связывают с гиперактивностью иммунных Т-лимфоцитов.
Обычно болезнь появляется у генетически предрасположенных к ней людей:
- Если у одного из родителей имеется предрасположенность к заболеванию, то вероятность появления данного диагноза у ребёнка – 25%.
- Если у 2-х родителей – 65%.
Псориаз может возникнуть в любом возрасте, даже если в детстве не было никаких признаков её наличия. Пусковым механизмом может стать лечение антибиотиками, спиртные напитки, стрессы, травмы кожи, авитаминоз.
Причины возникновения, симптоматика и лечение псориаза
Хоть, болезнь – псориаз поражает людей на протяжении многих веков, её первоисточник до сих пор не установлен. Заболевание может поразить любого человека, даже не имеющего предрасположенность к развитию патологии.
Врачи выдвинули такие теории, касающиеся причин появления псориаза:
- Вирусная.
- Иммунная.
- Инфекционная.
- Генетическая.
- Вызванная нарушением обмена веществ.
Каждая из этих причин может спровоцировать очаг патологии, локализующийся в любом участке тела: на голове, руках (в особенности на локтях), ногах, а также псориаз появляется под грудью и на животе.
Почему у человека возникает псориаз: вирусная теория
Учёные в поисках причин развития псориаза обнаружили изменения в периферических лимфатических узлах, что является признаком вирусной формы заболевания.
Врачи считают, что ретровирусы, передающиеся генетическим путём, являются причиной активизации псориаза, но чтобы это доказать, требуется:
- Выделить ретровирус и идентифицировать его.
- Определить среду обитания.
- Тщательно изучить, что не под силу современной медицине.
Ретровирусы обладают способностью изменять генетическую структуру человека, путём синтеза ДНК и образования «лжепрограммы». Этот фактор до сих пор изучается врачами, но при переливании крови от больного псориазом к здоровому, ещё ни разу не отмечалось появления болезни у второго, что ставит эту теорию под сомнение.
Иммунная дисфункция
Нарушения в иммунной сфере сказываются на многих структурах организма, но специалистами замечено то, что при появлении гайморита, тонзиллита и др. аутоиммунных заболеваний, патологические очаги обостряются.
При первичном появлении псориаза, врачи считают первоисточником именно аутоиммунную агрессивность.
Было проведено множество диагностических мероприятий, исследующих у больных возникновение микроабсцессов Манро, появившихся, в результате отклонений в:
- Иммуноглобулинах.
- Антителах.
- Иммунных комплексах.
Воспалительный процесс кожи, спровоцированный псориазом повышает чувствительность эпидермиса, особенно в местах поражённых химическим или физическим способом. Тогда, возникает увеличивающаяся в размерах сыпь и раздражение. При проведении исследований, специалисты выявили антитела к антигенным компонентам и сами антигены, отсутствующие у людей, не имеющих предрасположенность к патологии.
Инфекционная теория
Считается, что причины появления псориаза напрямую связаны с инфекцией. Обострение патологии нередко фиксируют у людей, попавших в стационар, несмотря на то, что патогенных грибков и микроорганизмов не обнаружено. Судя по мнению учёных, псориаз на фоне инфекционного поражения появляется, в результате поступления импульсов в вегетативную и эндокринную систему, что провоцирует изменение структур организма на почве иммунной дисфункции.
Также имеет место аллерго-инфекционная теория, характеризующаяся аллергической реакцией на вирусы, микроорганизмы и их токсичные выделения, но официально эта теория ещё не подтверждена.
Генетическая теория
Данная теория свидетельствует о том, что псориаз передаётся от родителей к детям, а также от ближних и дальних родственников.
Это обусловлено тем, что большинство людей, обратившихся в кож-вен диспансер с псориазом, имеют это заболевание в анамнезе у близких в 3-5 поколениях, но назвать заболевание строго генетическим нельзя, поскольку оно возникает на фоне комплекса нарушений:
- Изменения ферментного, липидного, углеводного, белкового обмена.
- Иммунной, эндокринной, вегетативной дисфункции.
- Вирусных и инфекционных заболеваний.
Отклонения в обмене веществ
Нарушения в обмене веществ, являются источником множества заболеваний.
При псориазе исследования показывают:
- Высокий холестерин
- Температуру ниже нормы.
В данном случае, специалисты классифицируют псориаз, как холестериновый диатез, ведь неправильный липидный обмен провоцирует возникновение кожного ороговения.
Также, клиническая картина больного может иметь следующие показатели:
- Нарушения витаминного обмена группы В6/12, А, С. При этом количество витамина С в организме больше положенного.
- Недостаток или избыток цинка, меди, железа.
Эти факторы снижают адаптационные возможности человека и способствуют появлению сахарного диабета, который зачастую сопровождает псориаз.
Откуда ещё берётся заболевание – псориаз (дополнительные причины):
- Стрессы.
- Акклиматизация.
- Вакцинация.
- Аллергия.
- Женские гормональные нарушения.
- Ожоги, травмы, укусы.
- Приём медикаментов и алкоголя.
- Переохлаждение.
- Злоупотребление некоторыми продуктами.
- Пищевое отравление.
Псориаз может появиться у любого человека, независимо от возраста и пола, однако чем раньше он появляется, тем больше наносит организму больного урон и изменяет качество его жизни.
Первые признаки псориаза
Изначально заболевание проявляется, в виде небольших, склонных к шелушению папул, локализующихся, в области ранее поражённого участка кожи. На начальном этапе псориаз может иметь постепенный или внезапный характер развития. Далее, появившиеся на коже розоватые узелки сильно зудят, жгут и начинают покрываться сыпью либо шелушащейся коркой. Больной стремиться расчесать патологические очаги, поскольку это приносит облегчение, но ещё больше травмирует кожный покров. Расчёсывание псориаза чревато тем, что заболевание распространяется на близлежащие ткани, поэтому при появлении первых симптомов, следует немедленно обращаться к врачу.
Первые признаки псориаза, представляют собой высыпания на таких участках тела:
- Паховых складках.
- Голове.
- Голени.
- Пояснице.
- Животе (под грудью).
- Ногтях/пальцах.
- Руках, ногах (коленях, локтях, ладонях, стопах).
Чтобы облегчить диагностику псориаза, специалисты разделили болезнь на несколько форм, имеющих собственные симптомы и индивидуальную локализацию. Например:
- Симптомы псориаза бляшечной формы, характеризуются красными шелушащимися папулами, имеющими чёткие границы. Обычно они располагаются в области головы, поясницы, локтей и колен.
- При каплевидном псориазе, симптомы совершенно другие. На поражённом участке возникает множество мелких пятен или пустул, при надавливании из них выделяется прозрачная жидкость. Обычно они возникают с тыльной стороны ладоней и стоп.
Это лёгкие формы псориаза. Их развитие не провоцирует повышение температуры, суставную ломоту, озноб. Однако нужно лечить любую форму болезни, ведь если не прибегать к терапии с появлением первых признаков, псориаз может распространиться на суставы, ногтевые пластины и слизистые оболочки.
Чтобы узнать, как выглядит заболевание на начальных этапах, смотрите фотопризнаки развивающегося на коже псориаза.
Типичные признаки псориатического артрита
Псориатический артрит относится к псориазу тяжёлой формы. Тогда болезнь поражает суставы, что приводит к их деформации, а далее к частичной/полной дисфункции. На начальном этапе, заболевание локализуется, в области стоп и рук, а затем переносится на сегменты позвонкового столба и крупные суставы. Тогда суставы увеличиваются в объёме, начинают болеть.
На осмотре, врач уделяет особе внимание таким факторам:
- Имеется ли генетическая предрасположенность к псориазу.
- Отёчность суставов.
- Болевой синдром при ходьбе, прикосновении к предметам.
- Ограничение подвижности.
- Скованность в суставах (в течение дня и по утрам).
Также, специалист назначит анализы. Сперва ему нужно убедиться, что боли в суставах вызваны именно псориазом. Для этого больному необходимо сдать пробу на ревматоидный фактор. Если результат отрицательный, значит, врач поставит диагноз – псориатический артрит.
Первые признаки псориаза ногтей
Начальные признаки поражения ногтевой пластины псориазом идентичны грибку. Тогда по всему периметру ногтя можно заметить вдавленные точки, либо продольные бороздки. Они могут появиться на 1 ногте или на всех сразу, но начало изменений фиксируют у крайней части ногтевой пластины.
При отсутствии лечения болезнь:
- Продвигается к корню.
- Ноготь воспаляется, утолщается, тускнеет.
- Вокруг ногтя формируется красная кайма кожи.
Это чревато тем, что в результате ногтевая пластина может вовсе отслоиться от кожи или стать похожей на птичий коготь, поскольку болезнь поражает не только кожный покров, но и нервные окончания.
Лечение псориаза
Вылечить псориаз полностью невозможно, поскольку болезнь несёт хронический характер. Максимум, что врачи могут сделать – назначить медикаментозную терапию, создающую крепкую ремиссию болезни.
В лечебных целях назначаются лекарства местного назначения. Они повышают инфильтрацию кожи, уменьшают шелушение и устраняют воспалительный процесс, влекущий за собой зудящие ощущения.
К таким препаратам относятся мази и крема, содержащие в себе:
- Дитранол.
- Салициловую кислоту.
- Серу.
- Мочевину.
Также, специалисты назначают местные глюкокортикоиды и лосьоны, подходящие для обработки волосистой части головы.
На назначение терапии влияет множество факторов:
- Возраст пациента.
- Первичное проявление болезни или обострение.
- Насколько прогрессирует воспаление.
- Где локализуется очаг поражения.
- Длительность заболевания.
- В какой форме проявляется и пр.
На приёме специалист осмотрит пациента, соберёт анамнез и назначит биопсию поражённого участка.
После получения результатов, применит такие методы лечения.
На прогрессирующей стадии гормональные противовоспалительные: При обострении и выраженном воспалении, фторированные средства: | Гидрокортизон, Преднизолон, Салициловую мазь. (Белосалик, Целестодерм) | Данные медикаменты в 70% случаев позволяют устранить воспаление и сыпь, в течение 2 недель лечения псориаза. |
Глюкокортикоиды негалогенизированного типа: | Адвантан, Элоком. | Средства широко востребованы для лечения пенсионеров и детей, поскольку исключение из их состава фтора и хлора снижает вероятность возникновения аллергической реакции. |
Крема и мази на основе дитранола: | Псоракс, Цигнодерм. | Оказывают противопролиферативное и противовоспалительное действие. Часто вызывают аллергию, в виде зуда и местной отёчности. Их назначают в возрастающей дозировке для кратковременного лечения. |
Сегодня учёные изобрели новый препарат, позволяющий вылечить псориаз хронического характера у человека – Псоркутан. Он оказывает прямое воздействие на патогенетические факторы, провоцирующие развитие заболевания. Главным лекарственным компонентом, является кальципотриол, вступающий в реакцию с кератиноцитами и подавляющий их деление. Также этот компонент оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.
Преимуществом данного средства, является отсутствие побочных реакций, проявляющихся, в виде кожной атрофии. Спустя 2 месяца лечения сыпь пропадает частично или полностью, даже при терапии каплевидного псориаза. При ответственном отношении больного к медикаментозному лечению можно добиться успешной ремиссии, продолжительностью до 12 и более месяцев. СФТ-облучение и ПУВА хорошо дополняют действие средства, поэтому не рекомендуется отказываться от физиотерапии.
Кроме этих методик существуют и другие, не менее эффективные, но их должен подбирать исключительно врач. Не правильно подобранная терапия способна ухудшить состояние больного и спровоцировать прогрессирующий воспалительный процесс на фоне аллергической реакции, поэтому не стоит экспериментировать с медикаментами. Кроме того их следует постоянно менять, ведь организм привыкает к воздействию лекарств и эффективность терапии постепенно снижается.
psoriaz-med.ru
От чего появляется псориаз
Хроническое заболевание кожи под названием псориаз или чешуйчатый лишай для многих людей стало большой проблемой. Издавна этот недуг приносит много неприятностей человечеству, но так до сих пор до конца не изучен. Существует много теорий и предположений, откуда возникает псориаз, но однозначного ответа пока нет.
Важно знать, что заболевание не передается от больного человеку здоровому. Но есть много дерматологических болезней, своей внешней симптоматикой напоминающих псориаз, которыми можно заразиться контактным путем.
Теории о появлении псориаза
В настоящее время медиками рассматривается несколько теорий появления чешуйчатого лишая, но какого-то конкретного объяснения появления недуга нет.
Вирусное похождение псориаза
В результате продолжительных исследований были выяснены следующие факты:
- У людей, страдающим от чешуйчатого лишая изменяется состояние лимфоузлов, в суставах появляется ломкость.
- Все инфекционные процессы в организме обостряют течение псориаза. Часто периоды инфекций сопровождаются первыми признаками поражений кожных покровов.
Вирусное происхождение псориаза вызывает именно такую симптоматику. Есть подозрение, что этому способствуют ретровирусы, которые попадая в ДНК, вызывают в ней изменения и появление болезни.
Генетическая теория
К этой теории появления псориаза научные сотрудники склоняются больше всего. Известно, что есть несколько генов, наличие которых приводит к заболеванию.
Благодаря проведенным исследованиям были выяснены интересные факты:
- Из 70 человек, страдающих от этого заболевания 30 имели родственников с таким же диагнозом.
- Болезнь одного из родителей вызывает риск псориаза у их детей в 4 раза.
- У 60% страдающих чешуйчатым лишаем есть родственники, имеющие такую же проблему.
- Если у одного ребенка здоровых родителей диагностируется псориаз, существует риск заболевания второго на 18%.
- У страдающих псориазом отца или матери в 25 случаях из 100 дети рождаются с подобным заболеванием. Если страдают недугом оба родителя риск рождения больного ребенка повышается в 3 раза.
Эта теория считается интересной и имеющей под собой основу. Ученые акцентируют внимание на том, что к потомкам переходит не само заболевание, а строение кожных покровов и определенный обмен веществ.
Иммунная теория
Очень часто слышны версии, что псориаз бывает причиной сниженной работы иммунной системы человека. Аутоиммунная агрессия лейкоцитов в результате травм, ожогов приводит к плохому восприятию клеток кожи и отторжению их, как чужеродных.
Существуют факты, доказывающие это предположение:
- В результате исследований в чешуйчатых отслоениях были обнаружены антигены, а анализ крови показал наличие антител к этим антигенам. Причем у здоровых людей подобная картина отсутствует.
- После приема иммуностимулирующих препаратов значительно улучшается не только общее состояние всего организма, повышается его сопротивляемость, но и уменьшается симптоматика псориаза.
В результате этих исследований выяснилось, что сбой в работе иммунной системы способствует появлению чешуйчатого лишая. Но, чтобы понять истинную причину появления заболевания необходимо разобрать все системные нарушения в организме.
Эндокринная теория
Нередко говорят, что псориаз может быть вызван сбоем в работе эндокринной системы, от которой зависит выработка гормонов.
Есть доказательства этой теории:
- Люди, страдающие псориазом, действительно в 25 случаях из 100 имеют проблемы с работой эндокринной системы. Псориаз нередко сопровождается диабетом, нарушением работы надпочечников и гипофизом.
- Во время недуга репродукция кожи увеличивается в 7 раз, что является первым признаком нарушения работы эндокринной системы.
- У представительниц женского пола период овуляции или месячных псориаз обостряется и проявляет себя более яркой симптоматикой.
- Подобное наблюдается у женщин, ожидающих ребенка.
Все эти наблюдения вместе с теорией до сих пор пока не доказаны.
Нейрогенная теория
Эта гипотеза является одной из последних, она не имеет серьезного подтверждения. Психические причины недуга заключаются в возникновении вазомоторного невроза в тканях мышц и в кровеносной системе. Сосуды сужаются, отчего ухудшается кровоснабжение. В результате этих процессов развиваются папулы.
Симптомы псориаза значительно уменьшаются после приема успокоительных препаратов, чем частично подтверждается теория.
Нарушение обмена веществ
Большая часть больных, страдающих псориазом, имеют нарушенный обмен веществ, о чем свидетельствуют такие факторы:
- повышенный уровень холестерина во время пика болезни;
- проблемы с липидным обменом, в результате которого появляются ороговевшие чешуйки;
- кроме повышенных показателей холестерина, наблюдается нехватка витаминов и минералов, в результате чего организму трудно адаптироваться, бороться с болезными и стрессами;
- понижается температура, что свидетельствует о замедлении обменных процессов.
Доказывает теорию соблюдение диеты. У больных, которые ограничивают себя в употреблении «неправильной» пищи снижается токсичная нагрузка на организм. Как результат значительно улучшается общее состояние здоровья, обострений псориаза становится все меньше.
При псориазе в частых случаях нарушается углеводный обмен. У ¼ части больных этим заболеванием диагностируется диабет. До сих пор неизвестно, что выступает первопричиной псориаз или диабет.
Ни у одной из этих гипотез нет веского доказательства. Учеными был сделан вывод, что развитию чешуйчатого лишая способствует совокупность нескольких теорий. Из этого следует, что псориаз появляется на теле, как рецидивирующая болезнь, развивающаяся вследствие нарушенного обмена веществ, дисфункции эндокринной системы, проблем в работе ЦНС и др.
Почему появляется псориаз
Существует немало факторов в результате которых появляется псориаз. Появление заболевания могут спровоцировать:
- Механические повреждения кожных покровов, которые приводят к травмам и раздражениям. На месте инъекции, расчесов, резаных ран и других повреждений через некоторое время может появиться очаг чешуйчатого лишая. Людям с нежными кожными покровами не желательно носить узкую и стягивающую одежду и провоцировать раздражение на коже. Одежда должна быть удобной и просторной.
- Аллергические проявления на бытовую химию, которая ухудшает состояние кожных покровов, и вызывает обострение. Краски, растворители, лаки, моющие и дезинфицирующие средства не должны быть в прямом контакте с телом. Перед их использованием важно применять защитный крем для рук и специальные перчатки.
- Инфицирование кожи в некоторых местах имеет многие негативные последствия, что сказывается на состоянии кожи.
- Нарушения в работе эндокринной системы.
- Заболевания органов ЖКТ.
- Злоупотребление алкоголем и никотином.
- Неправильный режим питания.
- Частые стрессовые ситуации, которых важно стараться избегать. Сильное переживание можно снять с помощью успокоительных препаратов, основанных на валерьянке и пустырнике. Отдых, расслабление, частое пребывание на свежем воздухе помогают успокоить нервную систему и не допустить появление псориаза.
- Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей. Чешуйчатый лишай появляется в результате сильных солнечных ожогов.
Откуда берется псориаз?
В результате продолжительных исследований учеными было выяснено, что есть много факторов и причин появления псориаза, условий, при которых болезнь переходит из стадии ремиссии в острую форму.
Обострение симптоматики чешуйчатого лишая встречается в таких случаях:
- В результате стрессовых ситуаций и сильных эмоциональных потрясений, переутомлений. Избежать обострения псориаза можно, если свести к минимуму такие неприятные моменты.
- Болезнь прогрессирует после переохлаждения организма, перенесенного вирусного, простудного или инфекционного заболевания. Замечено, что у многих людей псориаз обостряется в холодное время года, когда происходит активация действий вирусных инфекций. Патогенные микроорганизмы негативно действуют на работу иммунной и нервной системы, вызывая частые рецидивы.
- Обостриться псориаз может вследствие чрезмерного применения антибиотиков, иммуномодулирующих и других препаратов, которые могут вызвать изменения в работе иммунной системы.
- Чешуйчатый лишай может появиться вместе с грибком или герпесом.
- Перемена места жительства или смена времени года, с повышенной влажностью вызывает обострение заболевания.
В большинстве случаев беспричинного обострения псориаза не существует. Обычно этому способствует пару факторов. Поэтому человек, страдающий этим заболеванием должен стараться избегать всего того, что может спровоцировать рецидив болезни.
Эта болезнь возникает вне зависимости от возраста. Чем раньше псориаз начал проявляться, тем больше тяжелых осложнений и последствий у человека.
Симптомы заболевания
Псориаз появляется как у взрослых, так и у детей. Раннее его появление приводит к более запущенной форме. Для того чтобы как можно раньше диагностировать заболевание важно знать его симптомы.
Первыми признаками чешуйчатого лишая считаются:
- трещины и гнойничковые высыпания на кожных покровах;
- расслаивание ногтевых пластин;
- волдыри, покрывающие ладони и стопы;
- быстро отмирающие клетки кожи, сопровождающееся шелушением кожных покровов;
- появление на коже папул, сопровождающихся зудом и покрывающихся чешуей белого цвета.
Развитие псориаза приводит к увеличению папул и площади, занимаемой ими. Она может быть более 10 см. Кожа на очагах поражения отличается повышенной чувствительностью. Волосяной покров остается прежним. Ситуация не становится лучше от применения увлажняющих средств, кожа продолжает шелушиться.
Кто подвергается псориазу?
У этой болезни нет отличий полов. Псориазом в равных степенях болеют женщины и мужчины. Чаще всего недуг наблюдается в юношеском возрасте, с 15 до 25 лет. Но это не говорит о том, что тем, кто не заболел чешуйчатым лишаем в молодом возрасте не угрожает он лет в 50–60. Единственное, что может при этом порадовать – течение болезни наблюдается с менее выраженной симптоматикой.
Из статистических данных известно, что псориазом болеют люди, у которых тонкая, светлая и сухая кожа.
Питание и псориаз
Псориаз представляет собой такое заболевание, которое не может появиться просто так на ровном месте. Этому могут способствовать многие факторы. Одним из которых считается неправильное питание. В вопросе изучения этого серьезного заболевания было немалое внимание уделено диете.
Исследования показали, что употребление пищи, плохо усваиваемой организмом, которая откладывается в виде шлаков, засоряет стенки сосудов приводит к серьезным дерматологическим проблемам кожных покровов.
Известно, что люди, которые уделяют своему питанию должное внимание, стараются не злоупотреблять вредными продуктами, включают в рацион много овощей и фруктов редко болеют псориазом.
Это важно
Стоит особое внимание уделить употреблению алкоголя. Эта вредная привычка на 5% увеличивает риск развития псориаза. Поэтому крайне важно избавиться от этой зависимости. Вместе с ней должны уйти и психологические нарушения, которые чаще всего и являются первопричиной псориаза.
При появлении первых симптомов заболевания нельзя самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более лечиться самостоятельно. Такие необдуманные действия могут серьезно усугубить ситуацию.
Только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение помогут избежать распространения псориаза по всему телу и достичь его длительной стадии ремиссии.
Каждое обострение псориаза обязательно связано с какими-то факторами. Необходимо постараться определить и избегать их в своей жизни.
psoriaz-med.ru
Причины и признаки псориаза: предупрежден — значит вооружен!
Псориаз — заболевание, которое проявляется появлением сыпи в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающейся зудом. Однако это лишь вершина айсберга. В основе болезни лежат до конца не изученные процессы.
Псориаз — таинственный враг
При псориазе клетки кожи начинают делиться в 6–10 раз быстрее, чем должны. Это приводит к хроническому воспалению кожных покровов и шелушению.
Ученые исследовали псориаз на протяжении долгих десятилетий, но однозначного ответа на вопрос «Почему появляется псориаз?» у современной науки до сих пор нет. Это заболевание незаразно, однако оно способно передаваться по наследству. Обострения могут провоцировать разнообразные внешние и внутренние факторы: стрессы, травмы кожи, применение некоторых медикаментов (чаще антибиотиков), злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (вызванные стрептококком, вирусами) и др.
Проявления псориаза многообразны: поверхность поражения может быть сухая или мокнущая, могут быть поражены различные части тела. У одних больных — колени и локти, у других — ладони и подошвы, у третьих — крупные складки кожи либо слизистые оболочки или ногтевые пластины. Иногда псориаз поражает очень большую площадь тела, иногда локализуется лишь на ограниченных участках и никогда не распространяется дальше.
Без преувеличения можно сказать, что псориаз — одна из самых загадочных болезней. Ученые уже выяснили, что именно происходит в организме больного псориазом и как облегчить его состояние, но остается неясным, что является причиной этих патологических изменений и как их можно предотвратить.
Интересный факт
Уинстон Черчилль всю жизнь боролся с псориазом и обещал установить золотой памятник врачу, который разгадает загадку этого заболевания и найдет действенное лечение. Увы, награда так и не нашла своего обладателя.
Почему появляется псориаз?
Точных причин наука не знает, однако за годы изучения проблемы было сформировано несколько гипотез:
- Аутоиммунная теория . Все дело в повышенной концентрации Т-лимфоцитов, что приводит к постоянному воспалению пораженного участка кожи. Организм как-будто начинает воспринимать собственную кожу в роли агрессора.
- Наследственная теория , которая объясняет псориаз дефектом в ДНК.
- Эндокринная теория , согласно которой псориаз возникает из-за нарушений в работе системы внутренней секреции, в частности гипофиза и щитовидной железы.
- Обменная теория . Ученые выяснили, что у больных псориазом наблюдаются проблемы с липидным и азотистым обменом, а также повышенное содержание токсинов в организме.
Все эти теории имеют право на существование, но пока ни одна из них не доказана в полной мере. Поэтому современное лечение псориаза направлено на уменьшение выраженности симптомов, сокращение рецидивов болезни и общее оздоровление организма.
Кстати
Симптомы, похожие на признаки псориаза, подробно описывались еще в древнеримских медицинских трактатах. Однако в те времена псориаз нередко путали с другими кожными заболеваниями совершенно иного происхождения. Впервые псориаз был признан самостоятельной болезнью только в 1799 году, а неинфекционной патологией — только в конце XIX века.
Кто подвержен заболеванию?
Псориаз не различает полов — им одинаково часто болеют и женщины, и мужчины. Обычно псориаз проявляется в юном возрасте — пик приходится на 15–25 лет [1] . Однако если у вас не было псориаза в молодости, это не значит, что опасность миновала — иногда первое проявление псориаза появляется в возрасте около 50–60 лет. Хорошая новость состоит лишь в том, что у людей, столкнувшихся с псориазом в позднем возрасте, эта болезнь протекает менее выражено.
По данным ВОЗ, если один из родителей страдает псориазом, риск появления болезни у ребенка составляет примерно 14%, а если оба — 41% [2] . Впрочем, псориазом страдают и дети родителей, которые никогда с этой неприятностью не сталкивались.
По статистике чаще всего псориаз поражает людей с тонкой, светлой, сухой кожей.
Первые симптомы заболевания
Псориаз начинается незаметно: на первом этапе развития болезнь поражает маленькие участки кожи, как правило — на сгибах конечностей, волосистой части головы и вдоль линии роста волос. Иногда первые проявления псориаза возникают на месте постоянного механического раздражения кожи, проще говоря, там, где одежда давит и натирает. Сначала человек ощущает зуд и чувство стянутости кожи, затем появляются маленькие возвышающиеся островки покрасневшей, шелушащейся кожи. На этих пятнах возникают серые отмершие чешуйки кожи, похожие на восковую стружку, которые легко отделяются. Иногда такие бляшки становятся мокрыми, на их поверхности образуются пластинчатые чешуйки-корки желтоватого цвета. При удалении последних обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность. Постепенно бляшки разрастаются и сливаются друг с другом, поражая все большие участки кожи.
Признаки псориаза разных типов
Различают несколько типов псориаза:
Себорейный псориаз . Чаще всего возникает на волосистой части головы. Проявляется зудом и шелушением, распространяется на область за ушами и кожу вдоль линии роста волос.
Экссудативный псориаз . При этом типе псориаза пораженные участки кожи не только шелушатся, но и мокнут, а на поверхности папул (узелков от сыпи) появляются желтоватые корочки.
Интертригинозный псориаз . Более характерен для детей. При этом типе псориаза бляшки ярко-красные, с незначительным шелушением (оно может и вовсе отсутствовать). Иногда бляшки влажные. Родители часто путают этот вид псориаза с опрелостью.
Подошвенный псориаз . Возникает на подошвах и ладонях. Проявляется утолщением кожи, сухостью, трещинами.
Застарелый псориаз проявляется крупными бляшками, которые не проходят очень долго, иногда на них возникают новообразования — бородавки и папилломы.
Рупиоидный псориаз — одна из форм застарелого псориаза. На бляшках появляются корки, и постепенно бляшка становится все выше, принимая форму конуса.
Каплевидный псориаз характеризуется обильной сыпью, состоящей из множества мелких папул.
Псориаз ногтевых пластин (псориатическая онихия) вызывает деформацию ногтей, появление желто-бурых пятен под ними. Распространенный вид псориаза, который встречается у 25% больных этой болезнью.
Псориаз слизистых оболочек затрагивает полость рта и вызывает появление папул на слизистых оболочках.
Периодичность псориатических проявлений
Течение псориаза циклично. На прогрессирующей стадии появляются зудящие бляшки или мелкая сыпь, которые постепенно сливаются в одно пятно. Через 1–4 недели процесс распространения бляшек останавливается, они покрываются серебристыми чешуйками. Это так называемая стационарная стадия. За ней следует регрессивная стадия, когда бляшки понемногу исчезают. Однако не стоит обманываться — это вовсе не значит, что наступило выздоровление. Если псориаз не лечить, все повторится сначала, а через некоторое время стадии начнут сменять друг друга постоянно, и обострения станут практически ежемесячными.
Лечить псориаз можно и нужно. Если вовремя не принять меры, псориаз быстро перейдет в хроническую стадию, и избавиться от него будет крайне сложно. Для лечения псориаза сегодня применяют медикаментозные методы, физиотерапию, а также местные средства для наружного применения — мази и кремы от псориаза, эффективность которых достаточно высока.
Однако следует отметить, что перед тем, как начать пользоваться любыми средствами от псориаза, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как минимум потому, что неспециалист не может поставить диагноз самостоятельно.
www.kp.ru
Что такое псориаз
Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожи, сопровождается появлением красновато-розовых высыпаний и шелушений кожи. Термин псориаз произошел от греческого слова psoriasis, что означает в переводе почесуха или кожный зуд. Именно такие симптомы наиболее ярко характеризуют эту неинфекционную дерматологическую проблему. При этом дерматозе деление клеток кожи происходит почти в тридцать раз быстрее. Так как они не успевают полностью созреть, межклеточные контакты утрачиваются. Это и приводит к образованию характерных чешуек. В патологический процесс вовлекается и иммунная система организма: защитные элементы направляются против собственных клеток, что вызывает хроническое воспаление в очаге поражения. Опишем более подробно вопрос о том, что такое псориаз и как его лечить.
Виды псориаза
Существует большое количество классификаций псориаза, в основе которых лежит тяжесть состояния, характер высыпания, локализация поражения и т.д. Чаще всего выделяют следующие виды заболевания:
- Бляшечный (вульгарный) составляет большую часть всех видов псориаза. Он характеризуется появлением традиционных бляшек, покрытых бело-серыми чешуйками.
- Каплевидный псориаз занимает второе место по распространенности и диагностируется у каждого десятого пациента. При этом появляются многочисленные и довольно мелкие высыпания с чешуйками по всей поверхности тела.
- Пустулезный вариант характеризуется образованием гнойничков.
- При ладонно-подошвенном псориазе элементы располагаются на соответствующих участках кожного покрова.
- Экссудативный вариант отличается тем, что чешуйки пропитываются желтоватой жидкостью, которая просачивается из организма. За счет этого они выглядят слипшимися и меняют цвет.
- Эритродермия является тяжелой формой заболевания, так как при этом поражается почти вся поверхность кожи и возникают системные реакции (температура, увеличение лимфоузлов, нарушение состава крови).
- Псориатический артрит характеризуется поражением суставов.
По стадиям патологического процесса выделяют прогрессирующий, стабильный и регрессирующий чешуйчатый лишай.
Симптомы псориаза
Чаще всего при развитии псориаза на поверхности кожи появляются пятна, покрытые сероватыми или белыми чешуйками, которые легко отделяются при прикосновении. Именно с этим признаком связано другое название заболевания – чешуйчатый лишай.
Локализация высыпаний
Как правило, изменяется кожа, которая расположена на разгибательных поверхностях (локти, колени) крупных суставов. Излюбленной локализацией является кайма волосистой части головы, и места, которые постоянно подвергаются травме или трению. Однако этот признак нельзя считать диагностическим критерием, так как при атипичных формах чешуйчатого лишая затрагиваются и другие поверхности кожного покрова.
Характеристики бляшек
Размеры высыпаний могут быть различными. Первичными элементами считают мелкие папулы ярко-красного или бордового цвета. Со временем размер их значительно увеличивается, также они имеют тенденцию к слиянию. В 90% случаев признаки псориаза включают образование стандартных бляшек, которые характеризуются триадой:
- Стеариновое пятно характеризуется легким соскабливанием серо-белых чешуек, напоминающих по внешнему виду стружку от свечки.
- Если продолжить скоблить поверхность бляшки, то после удаления всех чешуек проявится тонкая белая пленка, получившая название терминальной.
- Симптом кровяной росы можно выявить при удалении терминальной пленки. При повреждении сосочков кожи будет возникать не обильное кровотечение, а капельное.
Существует и несколько именных признаков заболевания:
- Симптом Кебнера заключается в том, что псориатические высыпания появляются в местах, подверженных травме (трению, царапинам и т.д.). Он характерен для прогрессирующей стадии заболевания.
- Симптом Воронова характеризуется образованием бледного ободка вокруг вновь образованной папулы, еще не покрытой чешуйками. Это является своеобразной сосудистой реакцией организма и означает дальнейшее прогрессирование заболевания.
Эти симптомы псориаза зачастую позволяют отличить заболевание от других дерматозов сходного течения.
Другие симптомы
Помимо кожи, при псориазе страдают ногти, волосы, а также суставы и внутренние органы. Изменения на ногтевой пластинке начинаются с основания и характеризуются подногтевым гиперкератозом. В дальнейшем поверхность приобретает исчерченность, и на ней образуются вдавления (симптом наперстка). Псориатический артрит начинается с поражения мелких суставов, сопровождается болевыми ощущениями и воспалительными явлениями.
Также для чешуйчатого лишая характерен кожный зуд. В результате которого образуются расчесы, поверхностные трещинки и склонность к кровотечению. В местах травматизации могут размножаться патогенные микробы, что приведет к вторичному инфицированию и развитию дерматита.
Можно ли вылечить псориаз полностью?
Реально ли вылечить псориаз навсегда?
УЗНАТЬ
Причины псориаза
Неинфекционная природа заболевания была установлена еще в 19 веке. С того времени непрерывно проводятся многочисленные исследования, в которых изучаются причины псориаза. Однако, как и для большинства системных заболеваний, выяснить одну единственную причину до сих пор не удается. Существует несколько теорий, каждая из которых имеет научное подтверждение:
- Иммунная теория, согласно которой заболевание является следствием ряда дисфункций в работе иммунной системы. Предполагается развитие аутоиммунного ответа, в результате которого в толще кожи скапливается большое количество Т-лимфоцитов. Это приводит к хроническому воспалению и утолщению пораженного участка. Подтверждается теория тем фактом, что при биопсии псориатической бляшки можно обнаружить высокую концентрацию иммунных клеток, а также тем, что на течение заболевания в значительной степени влияет использование иммунных препаратов.
- Наследственный фактор связан с врожденной патологией генетического материала. Ученые уже установили несколько участков ДНК, мутация которых наблюдается у пациентов с чешуйчатым лишаем. Эти гены в основном отвечают за созревание иммунных клеток (Т-лимфоцитов). Поэтому при их поломке вероятность псориаза значительно повышается. Если родители страдают от данного заболевания кожи, то риск развития дерматоза у детей на 50% выше.
- Генетическая теория схожа с наследственной, однако в данном случае рассматриваются гены, мутация в которых может возникнуть в любом возрасте.
- Эндокринный фактор подтверждается тем фактом, что у большинства пациентов с псориазом имеются какие-либо изменения со стороны эндокринных органов (гипофиз, поджелудочная и щитовидная железа). Кроме того, у этой категории пациентов нередко присутствует нарушение синтеза и выделения мелатонина. Также на течение заболевания может оказывать уровень половых гормонов.
- Стресс и сильное потрясение способны привести к манифестации заболевания или к обострению его симптомов. При этом за счет выброса в кровь гормонов запускается ряд биохимических реакций, которые приводят к появлению чешуйчатой сыпи на коже.
- Обменная теория основа на том, что ученые выявили повышенный уровень липидов у пациентов с псориазом. Кроме того, при обострении заболевания изменяется азотистый обмен и повышается общий уровень токсинов в организме.
По сути, все причины псориаза можно объединить в две группы:
- нарушение деления клеток кожного покрова;
- изменение работы иммунной системы.
Все внешние факторы (экология, стресс, травмы) лишь усугубляют течение заболевания, но не могут выступать в качестве одной единственной причины.
Качество жизни больных псориазом
Наряду с другими хроническими заболеваниями, псориаз способен заметно ухудшать качество жизни пациентов, которые могут испытывать как физический, так и психологический дискомфорт. Нередко возникают трудности с трудовой и социальной адаптацией. Так, выраженный зуд иногда препятствует нормальному отдыху, а бляшки на руках могут ограничивать работоспособность.
Особенно тяжело переносятся чешуйчатые высыпания на волосистой части головы. Связано это с тем, что эти бляшки вызывают у некоторых отторжение, вследствие чего пациенты становятся нелюдимыми, может даже возникнуть социофобия.
Стресс из-за неудовлетворенности собственной внешностью, постоянная боль или зуд, а также иммунные нарушения довольно часто приводят к развитию психических отклонений (повышенная тревожность, депрессия, социальная изоляция). Только четверть больных с псориазом не испытывает психологического дискомфорта, у остальных же пациентов данное заболевание является серьезной помехой для нормальной жизни.
Среди симптомов псориаза, которые ухудшают качество жизни, первое место занимает зуд кожи, на второй позиции – суставная боль при псориатическом артрите.
Видео — что такое псориаз
Методы лечения псориаза
Поняв, что такое псориаз, можно лучше представить себе возможные методы его лечения. Так как это хроническое заболевание, то полностью излечить его нельзя. Однако можно значительно облегчить состояние пациента, уменьшив клинические проявления. В основе комплексного подхода к терапии чешуйчатой сыпи лежит применение лекарств и физиотерапевтических методик. Существуют также и народные советы, помогающие справиться с проблемой.
Препараты и средства от псориаза
При этом заболевании наибольшей популярностью пользуются средства для наружного применения. В их состав могут входить несколько компонентов, которые предотвращают избыточное деление клеток кожи, а также смягчают и уменьшают кожный зуд. Названия препаратов разные, но чаще всего они содержат следующие вещества:
- Глюкокортикостероидные гормоны, которые уменьшают воспалительные явления и угнетают реактивность иммунной системы. При местном применении гормоны оказывают менее выраженное системное влияние. Входят в состав Элокома, Адвантана.
- Витамин Д входит в состав большого количества препаратов для местного применения. Наибольшая его эффективность для лечения псориаза показана при сочетании с ультрафиолетовым облучением.
- Деготь применяется в основном для терапии очагов, расположенных в области волосистой части головы.
- Активированный цинк быстро устраняет покраснение и кожный зуд. Этот компонент практически безвреден для организма.
Среди препаратов для системного лечения псориаза выделяют:
- кортикостероиды, так как они регулируют обмен веществ и устраняют очаги воспаления, однако у них выраженный синдром отмены;
- цитостатики угнетают деление клеток эпидермиса, но наряду с этим ослабляют иммунную систему, и замедляют регенерацию и других тканей;
- иммуномодуляторы способствуют нормализации иммунных реакций, но эффективность их до конца не изучена;
- нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают только выраженность зуда и воспаления, но не влияют на первичные изменения.
Витамины и противоаллергические препараты используются дополнительно к основной терапии. Так как не существует действительно эффективного лекарства для борьбы с псориазом, его назначают совместно с физиотерапевтическими процедурами.
Физиотерапия
Среди наиболее часто применяемых процедур для лечения системных заболеваний, которым и является псориаз, выделяют нижеперечисленные:
- Гирудотерапия, при которой используются пиявки. Она улучшает кровоснабжение и нормализует иммунные реакции.
- Рыбка-доктор, размножающаяся в термальном источнике, помогает пациентам очистить кожу от высыпаний. Во время ихтиотерапии эти рыбки буквально съедают поверхностные слои бляшек на коже, погруженной в воду.
- Криотерапия, во время которой пациента помещают на несколько минут в камеру с температурой воздуха -1300С. После процедуры заметно уменьшается зуд и устраняются явления воспаления и отека.
- ПУВА-терапия объединяет в себе фототерапию и химиотерапию. После введения препарата, который накапливается в клетках с высокой способностью к регенерации, пациента облучают светом. Последний имеет определенную длину волны и способствует активизации фотосенсибилизатора. Таким образом удается достигнуть селективности воздействия.
Иногда при лечении псориаза оказывается эффективным применение гомеопатических препаратов или народных средств.
Народные средства лечения псориаза
В народной медицине существует множество рецептов средств, как для местного использования, так и для употребления внутрь.
Можно приготовить мазь и наносить ее поверх бляшек. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:
- Смешать чистотел и смальцу (1:5), получится эффективное средство.
- Измельчить цветы лабазника вязолистного и смешать их с вазелином (1:1). После этого нагревают до 900С и остужают. Храниться мазь не долго, поэтому лучше готовить маленькими порциями.
- Соединить свиное сало, сосновую живицу и воск пчелиный, нагреть это на огне, постоянно помешивая. После этого добавить витамин А из аптеки.
- Обычный березовый деготь (25 г), вазелин (10 г), борную кислоту (5 г), мед (15 г), белок яйца, рыбий жир (5 г) очень хорошо перемешать и поместить в темную емкость. Наносить такой крем следует только один раз в день.
- Мазь из девясила помогает при обострении заболевания.
Средства народной медицины для приема внутрь обычно направлены на поддержание иммунитета и снижение воспаления и зуда:
- Квас из овса готовят из 700 г зерна, трех литров воды и пяти больших ложек сахара. Все это следует настаивать два дня.
- Настой из лаврового листа принимают внутрь по 100 мл.
- Чтобы приготовить настойку из бутонов софоры, необходимо взять 500 мл водки и 50 г сухого сырья, а затем поместить на месяц в темное место. Принимать по чайной ложке.
- Отвар из семян укропа помогает устранить острые симптомы, а также обладает незначительным снотворным и успокаивающим действием.
Ванны с добавлением медного купороса также применяют для лечения псориаза.
Пациенты, страдающие псориазом, что это такое за заболевание понимают не сразу. Но на фоне хронического течения, частых обострений, постоянного зуда и большого количества высыпаний, нередко они испытывают психологический дискомфорт. Это зачастую заканчивается депрессией и социофобией. Поэтому при лечении псориаза так важно уделять внимание не только устранению симптомов и нормализации работы иммунной системы, но и психологическому состоянию пациента.
1psoriaz.ru