Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Мовасин для чего


Мовасин

Мовасин – селективный ингибитор ЦОГ-2, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Мовасина:

  • Таблетки: плоскоцилиндрической формы, круглые, светло-желтого цвета (на поверхности может отмечаться небольшая мраморность окраски), с фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., 1 либо 2 упаковки в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачный (может быть слегка опалесцирующим), желтого с зеленоватым оттенком цвета (в стеклянных ампулах по 1,5 мл, 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 упаковка в картонной пачке).

Действующее вещество – мелоксикам:

  • 1 таблетка – 7,5 или 15 мг;
  • 1 ампула раствора – 15 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: повидон 12 600, кросповидон (коллидон CL-M), микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

Дополнительные вещества раствора: натрия хлорид, меглюмин, глицин, гликофурфурол, натрия хлорид, натрия гидроксид, полоксамер 188, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мовасин (активный компонент – мелоксикам) – нестероидный противовоспалительный препарат, характеризующийся противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Вещество ингибирует синтез простагландинов вследствие селективного угнетения ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), принимающей участие в биосинтезе простагландинов в очаге воспаления. При длительной терапии, применении в высоких дозах и индивидуальных особенностях организма наблюдается снижение избирательности по отношению к ЦОГ-2.

Мелоксикам тормозит выработку простагландинов в очаге воспаления в большей степени, чем в почках или слизистой оболочке желудка, что обусловлено относительно селективным угнетением активности ЦОГ-2. Реже вещество становится причиной развития эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам влияет на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), частично отвечающую за синтез простагландинов, которые участвуют в регуляции кровотока в почках и защищают слизистую оболочку ЖКТ.

Фармакокинетика

При приеме внутрь мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, а его абсолютная биодоступность составляет 89%. Степень и скорость всасывания не изменяются при одновременном приеме пищи. При пероральном применении Мовасина в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации связаны с дозами прямо пропорциональной зависимостью. Равновесные концентрации активного компонента достигаются в течение 3-5 дней. При длительном приеме препарата (более 12 месяцев) уровень мелоксикама сходен с таковым, который отмечается после первого достижения стабильных равновесных концентраций.

Мелоксикам связывается с белками плазмы более чем на 99%. Различия между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема 1 раз в сутки незначительны: при применении дозы 7,5 мг диапазон значений составляет 0,4–1 мкг/мл, а при применении дозы 15 мг – 0,8–2 мкг/мл (указаны соответственно значения минимальной и максимальной концентраций).

Мелоксикам преодолевает гистогематические барьеры, а его содержание в синовиальной жидкости равно 50% от максимальной концентрации вещества в плазме крови. Соединение практически полностью метаболизируется в печени, образуя четыре фармакологически неактивных производных. Основным метаболитом является 5'-карбоксимелоксикам (в него переходит 60% принятой дозы), образующийся посредством окисления промежуточного метаболита 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также выделяется, но в меньшем количестве (примерно 9% от принятой дозы).

Исследования in vitro доказывают, что в данном процессе метаболизма активную роль играет изофермент CYP2C9 при дополнительном участии вспомогательного изофермента CYP3A4. Два других метаболита (их количество составляет 16% и 4% от принятой дозы Мовасина соответственно) образуются с помощью пероксидазы, активность которой меняется в каждом индивидуальном случае.

Мелоксикам приблизительно в равной степени экскретируется с мочой и фекалиями, в основном в виде метаболитов. В неизмененном виде через кишечник выводится менее 5% от значения суточной дозы, в моче можно обнаружить только следы мелоксикама в неизменном виде. Период полувыведения вещества равен 15–20 часам. Плазменный клиренс составляет примерно 8 мл/мин. У пациентов преклонного возраста клиренс Мовасина снижается. Объем распределения небольшой и составляет около 11 л. Почечная или печеночная недостаточность средней степени тяжести существенно не влияет на фармакокинетические свойства мелоксикама.

При внутримышечном введении биодоступность достигает 100%, а после введения раствора в дозе 5 мг максимальная концентрация составляет 1,62 мкг/мл и обнаруживается в крови уже через 60 минут после поступления препарата в организм.

Показания к применению

Мовасин – препарат для симптоматической терапии следующих заболеваний опорно-двигательного аппарата:

  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартроз;
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит).

Противопоказания

  • Детский возраст до 12 лет – для таблеток, до 18 лет – для раствора для в/м введения;
  • Период беременности и лактации;
  • Хроническая почечная недостаточность у пациентов, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту), прогрессирующие заболевания почек (включая подтвержденную гиперкалиемию);
  • Выраженная печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа/околоносовых пазух и непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ацетилсалициловую кислоту (в анамнезе в том числе);
  • Цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона);
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Мовасин следует применять с осторожностью в следующих случаях:

  • Сопутствующая терапия одним из следующих препаратов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. сертралин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота и клопидогрел), антикоагулянты, пероральные глюкокортикостероиды;
  • Длительное применение НПВС;
  • Пожилой возраст;
  • Курение;
  • Частое употребление алкоголя;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Дислипидемия или гиперлипидемия;
  • Наличие инфекции Нeliсobacter pylori;
  • Анамнестические данные о язвенном поражении желудочно-кишечного тракта;
  • Клиренс креатинина 30-60 мл/минуту;
  • Сердечная недостаточность в стадии компенсации;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет.

Инструкция по применению Мовасина: способ и дозировка

Таблетки

Мовасин в таблетках следует принимать внутрь 1 раз в сутки во время еды.

Рекомендуемые дозы:

  • Анкилозирующий спондилоартрит: по 15 мг в сутки;
  • Ревматоидный артрит: по 15 мг в сутки, при необходимости дозу снижают до 7,5 мг;
  • Остеоартроз: по 7,5 мг в сутки, в случае недостаточности терапевтического эффекта дозу увеличивают до 15 мг.

Высшая разрешенная суточная доза – 15 мг, для больных с почечной недостаточностью на гемодиализе и пациентов с повышенным риском развития нежелательных эффектов – 7,5 мг.

Раствор для внутримышечного введения

Мовасин в форме раствора для в/м введения вводят глубоко в мышцу 1 раз в сутки.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса и выраженности болевого синдрома доза составляет 7,5 или 15 мг.

Высшая разрешенная суточная доза – 15 мг, для больных с небольшими и умеренными функциональными нарушениями почек (клиренс креатинина более 30 мл/минуту), пациентов с терминальной почечной недостаточностью на гемодиализе и лиц с повышенным риском развития нежелательных эффектов – 7,5 мг.

В/м препарат применяют только первые 2-3 дня. При необходимости продолжения лечения пациенту назначают таблетки Мовасин.

При комбинировании разных лекарственных форм Мовасина следует учитывать, что суммарная суточная доза мелоксикама не должна превышать 15 мг.

Побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: часто (более 1% случаев) – диспепсические расстройства (тошнота, абдоминальные боли, метеоризм, запор/диарея, рвота); нечасто (0,1-1% случаев) – стоматит, отрыжка, гипербилирубинемия, эзофагит, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в т.ч. скрытое), язва в гастродуоденальной зоне; редко (менее 0,1% случаев) – перфорация желудочно-кишечного тракта, колит, гастрит, гепатит;
  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – повышение мочевины в сыворотке крови и/или гиперкреатининемия; редко – острая почечная недостаточность; отдельные случаи (связь с применением мелоксикама не доказана) – гематурия, альбуминурия, интерстициальный нефрит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки; нечасто – приливы крови к коже лица, повышение артериального давления, сердцебиение;
  • Со стороны органов кроветворения: часто – снижение концентрации гемоглобина в крови; нечасто – изменение формулы крови, в том числе тромбоцитопения, лейкопения;
  • Со стороны кожных покровов: часто – зуд и сыпь на коже; нечасто – крапивница; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, буллезные высыпания, фотосенсибилизация;
  • Со стороны органов чувств: редко – конъюнктивит, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия);
  • Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм;
  • Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – шум в ушах, сонливость, вертиго; редко – спутанность сознания, неустойчивое настроение, дезориентация;
  • Местные реакции при внутримышечном введении: часто – отечность; редко – болезненность в месте инъекции;
  • Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, анафилактические/анафилактоидные реакции.

Передозировка

Симптомами передозировки Мовасина считаются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, асистолия, остановка дыхания, нарушение сознания.

Специфический антидот отсутствует. При приеме препарата в высоких дозах рекомендуется промыть желудок и принять активированный уголь (на протяжении первого часа), а также назначить симптоматическую терапию. Гемодиализ, защелачивание мочи, форсированный диурез не слишком эффективны вследствие высокой степени связывания мелоксикама с белками крови.

Особые указания

С осторожностью следует применять Мовасин у пожилых людей, больных с циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения и пациентов с гиповолемией, появившейся вследствие хирургического вмешательства. Во время лечения необходимо контролировать показатели функции почек.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, рекомендуется применять наименьшую эффективную дозу в течение минимально возможного короткого курса.

Запрещено внутривенное введение раствора Мовасин!

Пациенты, получающие мелоксикам одновременно с мочегонными препаратами, должны принимать достаточное количество жидкости.

Как и все НПВС, Мовасин может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Препарат может вызывать сонливость, головную боль и головокружение, поэтому на период терапии стоит отказаться от вождения автомобиля и занятий видами деятельности с потенциально опасными последствиями (которые требуют повышенного внимания).

Применение при беременности и лактации

Период беременности и грудного вскармливания является противопоказанием к назначению Мовасина. Его применение может отражаться на фертильности, поэтому лечение препаратом не рекомендуется женщинам, стремящимся забеременеть.

Лекарственное взаимодействие

  • Другие НПВС, в том числе ацетилсалициловая кислота: возрастает риск образования эрозивно-язвенных поражений и кровотечений желудочно-кишечного тракта;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается вероятность развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Антигипертензивные препараты: снижается их эффективность;
  • Препараты лития: развивается кумуляция лития, увеличивается его токсическое действие (при необходимости применения такой комбинации следует контролировать уровень лития в крови);
  • Метотрексат: повышается риск развития лейкопении и анемии, токсического воздействия на кроветворение (нужно периодически делать общий анализ крови);
  • Диуретики, циклоспорин: возрастает риск развития почечной недостаточности;
  • Колестирамин: увеличивается выведение мелоксикама через желудочно-кишечный тракт;
  • Антикоагулянты (в том числе варфарин, гепарин, тиклопидин), тромболитические препараты (в том числе стрептокиназа, фибринолизин): возрастает риск развития кровотечений (при применении подобной комбинации следует контролировать показатели системы свертываемости крови);
  • Внутриматочные контрацептивные средства: снижается их эффективность.

Аналоги

Аналогами Мовасина являются: Ксефокам, Пироксикам, Тексамен, Ларфикс, Окситен, Лоракам, Брексин, Теноктил, Амелотекс, Мелоксикам, Мелоксикам-Тева, Артрозан, Мелбек, Мелофлам, Мовалис, Мовикс, Либерум.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре: таблетки – не больше 25 ºС, раствор для внутримышечного введения – не более 30 ºС.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мовасине

Согласно отзывам, Мовасин является высокоэффективным обезболивающим препаратом. Во многих случаях он хорошо помогает купировать приступы боли, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и не обладает такими выраженными побочными действиями, как нестероидные противовоспалительные препараты предыдущих поколений.

Однако специалисты рекомендуют не злоупотреблять Мовасином и применять его как можно реже. Это обусловлено тем, что частый прием или внутримышечное введение мелоксикама могут спровоцировать серьезные осложнения в работе ЖКТ (кровотечения, язвенная болезнь, эрозии и т. п.).

Цена на Мовасин в аптеках

Цена на Мовасин в таблетках дозировкой 7,5 мг составляет примерно 46–79 рублей, а дозировкой 15 мг – 85–117 рублей (за упаковку 20 шт.). Раствор для внутримышечного введения дозировкой 15 мг обойдется около 74–96 рублей (за упаковку, состоящую из 3 ампул).

www.neboleem.net

От чего помогают таблетки 7,5 мг и 15 мг, уколы Мовасин: инструкция по применению

Рубрика: м Опубликовано 16.08.2019   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 5 мин   ·   Просмотры:

Нестероидным противовоспалительным медпрепаратом является Мовасин. Инструкция по применению сообщает, что уколы в ампулах и таблетки 7,5 мг и 15 мг помогают при болях и воспалениях при артрите и артрозе. Для чего назначают Мовасин, читайте на otchegopomogaet.ru, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Таблетки Мовасин

Состав и форма выпуска

Таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, светло-желтого цвета (возможна незначительная мраморность на поверхности), с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонных пачках);

Раствор для внутримышечного введения: прозрачный либо слегка опалесцирующий, желтого с зеленоватым оттенком цвета (в стеклянных ампулах по 1,5 мл, по 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в пачке картонной).

Активное вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг в одной таблетке; 10 мг в 1 мл раствора (15 мг в 1 ампуле).

От чего помогает Мовасин?

Препарат имеет симптоматическое действие и не является панацеей от болезней опорно-двигательного аппарата.

Показания к применению Мовасина следующие:

  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • остеохондроз;
  • стеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • восстановительный период после переломов или хирургических операций на суставах.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

По инструкции Мовасин в форме таблеток принимают однократно, во время еды, перорально.

  • При ревматоидном артрите назначается дозировка 15 мг/сут., в зависимости от результатов терапии возможно снижение до 7,5 мг/сут.
  • При остеоартрозе в начале лечения прописывают обычно 7,5 мг средства, при неэффективности терапии дозировку повышают до 15 мг в сутки.
  • При анкилозирующем спондилоартрите для уменьшения болевого синдрома принимают 15 мг препарата в сутки.

Раствор для в/м введения

В/м введение раствора показано только на протяжении первых 2-3 дней. В дальнейшем терапию продолжают с использованием пероральных форм (таблетки).

Оптимальная рекомендуемая доза — 7,5 мг или 15 мг 1 раз/сут. Препарат вводят глубоко в/м. Категорически запрещено в/в введение препарата

У больных с повышенным риском побочных эффектов суточная доза не должна составлять более 7,5 мг.

Режим дозирования для в/м инъекций у детей и подростков не определен. Данная лекарственная форма используется только у взрослых пациентов. Максимально допустимая суточная доза — 15 мг.

Фармакологические эффекты

Мовасин является НПВС. Препарат оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Механизм действия мелоксикама обуславливается способностью затормаживать ферментативную активность ЦОГ-2, которая принимается участие в биосинтезе простагландинов непосредственно в очаге воспаления.

Активное вещество мелоксикам так же, но в меньшей мере, оказывает воздействие на ЦОГ-1, которая активирует синтез простагландинов, предохраняющих слизистую ЖКТ и способствующих регуляции почечного кровотока.

Противопоказания

  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа/околоносовых пазух и непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ацетилсалициловую кислоту (в анамнезе в том числе);
  • Цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона);
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Детский возраст до 12 лет – для таблеток, до 18 лет – для раствора для в/м введения;
  • Период беременности и лактации;
  • Хроническая почечная недостаточность у пациентов, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту), прогрессирующие заболевания почек (включая подтвержденную гиперкалиемию);
  • Выраженная печеночная недостаточность, активное заболевание печени.

Побочные явления

При приеме Мовасина могут возникать такие побочные эффекты:

  • Со стороны центральной нервной системы: сонливость, вялость и апатия. Часто — головная боль, спутанность сознания, потеря ориентации. Редко — обмороки и нарушение координации движения.
  • Со стороны иммунной системы: высыпания на коже и зуд, аллергический насморк и слезоточивость. Редко — гнойники и угревая сыпь.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертония, внезапное учащенное сердцебиение, чувство тяжести в груди. Редко — изменение состава крови, лейкемия.
  • Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции у мужчин и изменение менструального цикла у женщин, изменение цвета и состава мочи. Редко — цистит и почечная недостаточность.
  • Со стороны опорно-двигательной системы: судороги в мышцах, ломота в суставах и костях. Редко — острая боль.
  • Со стороны пищеварительной системы: бурление и боль в животе, отрыжка и изжога, тошнота и рвота, метеоризм и диарея. Редко — кровотечение, гастрит и язва.

Общими симптомами являются ухудшение самочувствия, снижение аппетита, появление раздражительности. Если нежелательные явления длятся более суток, то прием препарата нужно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Аналоги Мовасин

Для лечения назначают аналоги:

  1. Амелотекс;
  2. Артрозан;
  3. БиКсикам;
  4. Лем;
  5. Либерум;
  6. Матарен;
  7. Медсикам;
  8. Мелбек;
  9. Мелбек форте;
  10. Мелоквитис;
  11. Мелокс;
  12. Мелоксам;
  13. Мелоксикам;
  14. Мелофлам;
  15. Мелофлекс Ромфарм;
  16. Месипол;
  17. Миксол;
  18. Мирлокс;
  19. Мовалис;
  20. Мовикс;
  21. Оксикамокс;
  22. Флексибон;
  23. Эксен Сановель.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Мовасина с другими НПВП повышается вероятность развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из пищеварительного тракта.

Мелоксикам может понижать эффективность антигипертензивных средств, повышать вероятность кумуляции лития, что станет причиной его передозировки.

При названии в комплексе с Мовасином:

  • антикоагулянтов, тромболитических препаратов возрастает риск кровотечений;
  • колестирамина увеличивается выведение мелоксикама через пищеварительный тракт;
  • метотрексата возрастает вероятность нежелательных эффектов со стороны кроветворения и появления анемии и лейкопении;
  • мочегонных средств и циклоспорина возрастает вероятность почечной недостаточности;
  • внутриматочных контрацептивов может понижаться их эффективность;
  • избирательных блокаторов обратного захвата серотонина возрастает вероятность кровотечений из пищеварительного тракта.

Особые условия

С осторожностью следует применять Мовасин пациентам, в анамнезе которых имеются упоминания язвенной болезни, а также пациентам, проходящим лечение с использованием антикоагулянтов, так как данная категория людей подвержена повышенному риску возникновения эрозивно-язвенных осложнений ЖКТ.

Также, осторожность при применении препарата и контроль над функцией почек требуется у пожилых пациентов, больных ХСН с проявлениями недостаточности кровообращения, людей с циррозом печени и гиповолемией, развившейся после хирургических вмешательств.

При сочетании с мочегонными средствами необходимо принимать повышенное количество жидкости.

Пациенты с КК больше 30 мл/мин не требуют корректировки режима дозирования.

Мовасин может маскировать симптоматику заболеваний инфекционной природы.

Обнаружение аллергических проявлений (зуд кожных покровов, кожная сыпь, фотосенсибилизация, крапивница) требует прекращения лечения.

Из-за возможных проявлений головокружения, сонливости, головных болей следует быть осторожным при вождении транспорта и опасной работе.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Мовасина (Москва) составляет 70 рублей за упаковку. Отпускают по рецепту.

Хранить в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре: таблетки – не больше 25 ºС, раствор для внутримышечного введения – не более 30 ºС. Срок годности – 3 года.

www.otchegopomogaet.ru

Мовасин уколы: инструкция по применению

Мовасин – противоревматический и противовоспалительный препарат на основе мелоксикама. Назначается Мовасин для подавления симптомов и лечения ревматоидного артрита, остеоартроза и болезни Бехтерева.

Латинское название: Movasin.

Действующие компоненты препарата: Мелоксикам.

Производитель препарата: ОАО Синтез, Россия.

Состав

Препарат Мовасин для уколов содержит в 1 мл 10 мг активного вещества – мелоксикама. В 1 ампуле препарата Мовасин содержится 15 мг действующего вещества.

В качестве вспомогательных веществ выступают: 5 мг глина, 100 мг гликофурфурола, 6,25 мг меглюмина, 0,152 мг натрия гидроксида, 3 мг натрия хлорида, 50 мг полоксамера 188, до 1 мл воды для инъекций.

Форма выпуска

Мовамин для уколов выпускается в виде раствора для внутримышечного введения. Раствор имеет желтый цвет с зеленоватым оттенком, на вид прозрачный и немного опалесцирующий.

Выпускается Мовасин в стеклянных ампулах по 1,5 мл. Ампулы упакованы в контурные ячейковые упаковки по 3 и 5 штук. В 1 картонной пачке размещается 1 контурная ячейковая упаковка.

Лечебный эффект препарата

Мовасин оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительный эффект.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фармакодинамика

Мовасин является НПВС. Препарат оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Механизм действия мелоксикама обуславливается способностью затормаживать ферментативную активность ЦОГ-2, которая принимается участие в биосинтезе простагландинов непосредственно в очаге воспаления.

Активное вещество мелоксикам так же, но в меньшей мере, оказывает воздействие на ЦОГ-1, которая активирует синтез простагландинов, предохраняющих слизистую ЖКТ и способствующих регуляции почечного кровотока.

Фармакокинетика

При инъекционном введении биодоступность препарата достигает 100%. При введении Мовасина внутримышечно в количестве 5 мг максимальная концентрация наблюдается уже спустя 1 минуту и составляет 1,52 мкг/мл.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 3-5 дней после начала терапии. Даже спустя 1 год активного применения концентрация вещества такая же, как после первого достижения устойчивого уровня фармакокинетики. Связь с белками плазмы (в основном с альбумином) достигает 99%. Диапазон различий между базальными и максимальными концентрациями вещества при приеме 1 раз в сутки относительно невелик.

Активное вещество мелоксикам способно проникать через гистогематический барьер, концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от максимальной концентрации Мовасина в крови. Объем распределения вещества низкий и составляет приблизительно 11 литров. Межиндивидуальные расхождения составляют примерно 30-40%.

Активное вещество препарата Мовасин практически полностью поддается метаболизму в печени, образуя 4 фармацевтически неактивных метаболита. Исследования показали, что главную роль в процессе метаболизма играет изофермент CYP2C9, вспомогательную функцию производит изофермент CYP3A4.

Выведение препарата с мочой и калом происходит в равном количестве и, как показали исследования, в виде метаболитов. Только 5% мелоксикама выводится через кишечник в неизменном виде. Период полувыведения в среднем составляет 20 часов, клиренс достигает 8 мл/мин.

Фармакокинетика в особых случаях

У пациентов пожилого возраста отмечается снижение клиренса препарата.

Нарушения работы почек и печени в средней степени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику.

Назначение препарата

Препарат Мовасин в ампулах назначается для симптоматической терапии таких заболеваний как:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева.

Противопоказания препарата

Препарат Мовасин в ампулах не назначается:

  • при повышенной чувствительности к основным и вспомогательным компонентам препарата;
  • в период беременности (любой триместр);
  • в период лактации;
  • в состояниях после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • при эрозивно-язвенных нарушениях слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • при наличии кровотечений в ЖКТ;
  • сочетание (неполное ил полное) рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и слизисто оболочки носа с бронхиальной астмой, непереносимостью НПВС или ацетилсалициловой кислоты;
  • при воспалительных процессах и забеливаниях кишечника, к примеру, при язвенном колите или болезни Крона;
  • при наличии цереброваскулярного кровотечения или иных кровотечений;
  • пациентам до 18 лет;
  • при выраженной печеночной недостаточности и тяжелых заболеваниях печени;
  • при хронической почечной недостаточности у пациентов, которые подвергаются диализу;
  • если имеются прогрессирующие заболевания почек;

С предельной осторожностью Мовасин в ампулах применяют:

  • курящие пациенты;
  • при наличии сахарного диабета;
  • лица пожилого возраста;
  • при КК 30-6 мл/мин;
  • при ИБС;
  • при наличии цереброваскуляреых заболеваний;
  • при дислипидемии/гиперлипидемии;
  • при компенсированной сердечной недостаточности;
  • при наличии заболеваний периферических артерий;
  • при развитии язвы в ЖКТ (в анамнезе);
  • если НПВС используются достаточно долго;
  • пациенты, часто употребляющие алкоголь;
  • при тяжелых соматических заболеваниях;
  • при наличии инфекции Helicobacter pylori;
  • при сопутствующей терапии такими лекарственными средствами: антиагрегантами, антикоагулянтами, пероральными ГКС, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Чтобы избежать риска развития негативных явлений со стороны системы ЖКТ, необходимо применять минимально эффективные дозы на протяжении максимально короткого периода терапии.

Способы применения

Мовасин в ампулах применяют только первые 2-3 для терапии данным НПВС, потом лечение продолжают пероральной формой препарата (в таблетках).

Рекомендуемая доза в сутки составляет 7,5 или 15 мг, введение препарата производят 1 раз в сутки. Дозу препарат определяет только врач в зависимости от типа воспалительного процесса, интенсивности боли и вида заболевания.

Вводят препарат внутримышечно и достаточно глубоко, внутривенное применение запрещается.

У пациентов, имеющих повышенный риск возникновения побочных эффектов, суточная доза Мовасина не должна быть выше 7,5 мг.

У пациентов с умеренными или небольшими нарушениями функций почек (при КК более 30 мл/мин), а так же у пациентов, находящихся на гемодиализе, и с терминальной стадией почечной недостаточности доза препарата Мовасин в ампулах не должна быть выше 7,5 мг.

Дозы для внутримышечного введения детям и подросткам не определены. Инъекционная форма препарата может применяться на практике только у пациентов взрослого возраста.

Максимальная суточная доза препарата Мовасин – 15 мг.

При комбинированной терапии мелоксикама в различных лекарственных формах (инъекции, свечи, таблетки, пластыри) общее количество действующего вещества в сутки не должно превышать 15 мг.

Предостережения и рекомендации

Мавасин в ампулах может вызывать нежелательные реакции в виде головной боли, головокружения, сонливости. Поэтому предполагается, что Мовасин может оказывать влияние на способность управлять автотранспортом, заниматься потенциально опасными видами деятельности и выполнять работы, которая требует повышенное внимания и высокую скорость психомоторных реакций.

С осторожностью препарат Мовасин применяют пациенты с эрозией и язвами ЖКТ.

С осторожностью препарат Мовасин применяют пациенты, получающие параллельно терапию антикоагулянтами, поскольку сочетание препаратов повышает риск развития заболеваний ЖКТ эрозивно-язвенного характера.

Пациентам пожилого возраста, лицам с сердечной недостаточностью хронического типа, нарушениями со стороны кровообращения, с циррозом печени, гиповолемией (в результате хирургических вмешательств) рекомендуется с осторожностью применять Мовасин и регулярно контролировать функциональные показатели почек.

Если у пациента функции почек снижены в умеренной степени (при КК больше 30 мл/мин), то корректировка дозы препарат Мовасин не требуется.

Пациенты, комбинирующие прием Мовасина и мочегонных средств, должны приманить достаточно большое количество жидкости.

Прием препарата Мовасин необходимо прекратить при появлении первых признаков аллергии: зуда, крапивницы, сыпи, фотосенсибилизации.

Как и иные НПВС, активное вещество мелоксикам способно маскировать симптоматику инфекционных заболеваний.

Побочные эффекты

В ходе клинических испытаний и медицинской практики были отмечены такие побочные реакции:

  • ЦНС: шум в ушах, сонливость, дезориентация, вертиго, головокружение, головные боли, эмоциональная лабильность, спутанность сознания;
  • пищеварительная система: гепатит, тошнота, диарея, абдоминальные боли, рвота, метеоризм, отрыжка, эзофагит, запор, увеличение показателей печеночных ферментов (проходящий симптом), гастрит, стоматит, гиперблирубинемия, язва гастродуоденальная, кровотечения в ЖКТ, перфорация ЖКТ, колит;
  • сердечно-сосудистая система: приливы, сердцебиение, периферические отеки, повышение АД;
  • система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
  • кожные покровы: крапивница, кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, эпидермальный токсический некролиз;
  • дыхательная система: бронхоспазм;
  • система органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения;
  • мочевыделительная система: почечная недостаточность (острая форма), гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия;
  • аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические или анафилактоидные реакции;
  • реакции местного характера: отечность и болезненность в месте проведения инъекции.

Передозировка препаратом

Передозировка препаратом Мовасин может сопровождаться такими симптомами как:

  • рвота;
  • нарушение сознания;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • тошнота;
  • боли в желудке;
  • недостаточность почек острой формы;
  • недостаточность печени острой формы;
  • остановка дыхания;
  • асистолия.

Специфического антидота нет.

При передозировке препаратом Мовасин рекомендуется назначить промывание желудка, в первый час после приема принять активированный уголь или иные энтеросорбенты, провести симптоматическую терапию.

Поскольку активное вещество мелоксикам хорошо связывается с белками крови, то гемодиализ, защелачивание мочи и форсированный диурез оказывают незначительный эффект.

Совместимость с другими препаратами

Другие НПВС + Мовасин – риск возникновения кровотечений в ЖКТ и осложнений эрозивно-язвенного характера.

Антигипертензивные препараты + Мовасин – понижение терапевтического эффекта антигипертензивных средств.

Препараты лития + Мовасин – возникновение кумуляции препаратов лития и вследствие чего усиление токсического эффекта.

Метотрексат + Мовасин – изменения со стороны кроветворения, развитие анемии или лейкопении;

Циклоспорин + Мовасин – повышение риска возникновения почечной недостаточности;

Диуретические средства + Мовасин – повышение риска возникновения почечной недостаточности;

Внутриматочные контрацептивы + Мовасин – понижение терапевтической эффективности контрацептивов.

Антикоагулянты (Гепарин, Тиклопидин, Варфарин) + Мовасин – увеличение риска возникновения кровотечений.

Тромболитические препараты (Стрептокиназа, Фибринолизин) + Мовасин – увеличение риска возникновения кровотечений.

Колестирамин + Мовасин – усиление экскреции мелоксикама.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина + Мовасин – риск возникновения кровотечений в ЖКТ.

Условия хранения

Препарат Мовасин в ампулах необходимо хранить подальше от доступа детей, в защищенном от света и сухом месте. Температура хранения должна быть не выше 30°С.

Срок годности препарата Мовасин в ампулах – 3 года.

Аналоги уколов Мовасин

Структурные аналоги:

  • Мовалис;
  • Мелоксикам;
  • Артрозан;
  • Амелотекс;
  • Мелокс;
  • Месипол;
  • Мирлокс;
  • Месипол;
  • Медсикам;
  • Либерум;

Аналоги по терапевтическому эффекту:

  • Ксефокам;
  • Теноктил;
  • Лоракам;
  • Пироксикам;
  • Окситен;

Мовасин цена

Мовасин раствор для инъекций 10 мг/мл 1,5 мл амп. №3 – 150 рублей.

Мовасин раствор для инъекций 10 мг/мл 1,5 мл амп. №5 – 280 рублей.

bezboleznej.ru

Мовасин - эффективный препарат от болей в суставах и спине

Мовасин – лекарственный препарат, активно используемый при болезнях спины и суставов. Это средство эффективно применять в качестве противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего лекарства.

Помимо этого действие этого медикамента направлено на устранение причины, вызвавшей неприятные и болезненные симптомы.

Форма выпуска, состав и упаковка

Представленный препарат от болей в суставах может выпускаться в двух формах: таблетки и инъекции.

Форма выпуска таблеток – круглая, плоскоцилиндрическая, без риски, с фаской. Окрас – желтый, на поверхности присутствует незначительная мраморность.

Состав таблеток предполагает следующие вспомогательные компоненты:

  • повидон;
  • лактозы моногидрат;
  • кросповидон (коллидон CL-M);
  • крахмал картофельный;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Мовасин, выпускаемый в виде инъекций, используют для в/м введения. Окрас раствора – желтый с зеленоватым оттенком, прозрачный или немного опалесцирующий.

Содержит следующие вспомогательные компоненты:

  • гликофурфурол;
  • глицин;
  • меглюмин;
  • натрия гидроксид;
  • натрия хлорид;
  • полоксамер;
  • вода.

Кому показан прием препарата?

Мовасин врачи назначают пациентам, страдающим на следующие заболевания:

Кому нельзя применять лекарство?

Представленный препарат против суставной боли запрещен к приему при:

  • состоянии после осуществления аортокоронарного шунтирования;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • полном или частичном сочетании рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа,бронхиальной астмы и околоносовых пазух;
  • эрозивно-язвенных изменениях слизистой оболочки желудка или кишечника, активном желудочно-кишечном кровотечении;
  • воспалении кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
  • цереброваскулярном или остальных кровотечениях;
  • выраженной печеночной недостаточности, а также активной болезни печени;
  • почечной недостаточности хронического типа у пациентов, не поддающихся диализу, прогрессирующих болезнях почек;
  • детям до 12 лет (таблетки);
  • детям до 18 лет (раствор для в/м введения);
  • беременности;
  • лактации;
  • повышенной чувствительности к мелоксикаму и остальным элементам препарата.

В каком количестве применять?

Если врач назначил пациенту Мовасин в форме таблеток, то их прием ведется внутрь во время еды.

Дозировка зависит от диагностированного недуга:

  1. Ревматоидный артрит – суточная дозировка составляет 15 мг. С учетом лечебного эффекта дозировка может быть уменьшена вполовину.
  2. Остеоартроз – суточная доза составляет 7,5 мг. Если необходимый эффект так и не наступил, то количество медикамента может быть увеличено вдвое.
  3. Анкилозирующий спондилоартрит- суточная дозировка равняется 15 мг.

В сутки пациент может принять максимальную дозу Мовасина, которая составляет 15 мг. Если имеется повышенный риск образования побочных эффектов и тяжелая почечная недостаточность, доза не превышает 7,5 мг/сут.

Когда пациенту был назначен раствор, то водить его необходимо на протяжении 2-3 дней. Дальнейшая терапия происходит с использованием пероральных форм лекарства.

Рекомендуемая дозировка лекарства составляет 15 мг или 7,5 мг в сутки. Все зависит от интенсивности болевого синдрома и тяжести воспалительного процесса. Введение препарата должно осуществляться глубоко в/м. Вводить раствор в/в запрещено. Если у пациента имеется повышенный риск побочных реакций, то суточная дозировка не должна быть больше 7,5 мг.

Передозировка

В случае возникновения передозировки препаратом, у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушается сознание;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в эпигастрии;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • острая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • остановка дыхания;
  • асистолия.

В случае передозировки пациенту назначают следующее лечение:

  1. Промывание желудка.
  2. Применение активированного угля (на протяжении ближайшего часа);
  3. Если есть необходимость, проводят симптоматическое лечение.

По причине высокой степени связывания Мовасина с белками крови проводить форсированный диурез, защелачивание мочи и гемодиализ не проводят из-за малой эффективности.

Лекарственное взаимодействие

Если лечение Мовасином проводят в комплексе с другими препаратами, то возникают определенные процессы:

  1. Если имеет место одновременное использование с остальными НПВС, то возрастает риск образования эрозивно-язвенных поражений, а также кровотечений ЖКТ.
  2. При совмещенном приеме с антигипертензивными препаратами может отмечаться сниженное действие последних.
  3. Совмещенное применение Мовасина с препаратами лития может образоваться кумуляция лития и возрастает его токсическое действие.
  4. При комбинировании Мовасина с Метотрексатом повышается риск развития токсических эффектов на кроветворения, а также возникает анемия и лейкопения.
  5. Одновременный прием с циклоспорином и диуретиками увеличивается риск образования почечной недостаточности.
  6. Одновременное лечение с внутриматочными контрацептивными средствами снижает эффективность действия последних.
  7. Комбинированный приме с антикоагулянтами и тромбическими препаратами увеличивает риск образования кровотечений.
  8. Совмещение с колестирамином способствует увеличению выведению мелоксикама через ЖКТ.
  9. Взаимодейсвтие с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина приводит к увеличению риска развития кровотечения из ЖКТ.

Побочный эффект

Препарат Мовасин при неправильной дозировке может оказывать побочные действия на определенные органы:

  1. Пищеварительной системы: чувство тошноты, рвота, болезненные ощущения в животе, понос, запор, вздутие, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и кровотечение из ЖКТ, активизация печеночных ферментов, перфорация желудка или кишечника, гепатит, стоматит, колит, сухость во рту, эзофагит.
  2. Сердечно-сосудистая система: повышенное АД, чувство приливов, тахикардия.
  3. Дыхательная система: кашель, обострение течения бронхиальной астмы.
  4. ЦНС: боли в голове, шум в ушах, головокружение, спутанность мыслей, дезориентация, нарушение сна.
  5. Органы зрения: нечеткое зрение и конъюнктивит.
  6. Мочевыделительная система: отечность, почечный медуллярный некроз, почечная недостаточность, инфекция мочевыводящих путей, интерстициальный нефрит, протеинурия, гематурия.
  7. Поражение кожных покровов: зуд, сыпь на коже, крапивница, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), повышенная фоточувствительность, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  8. Система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
  9. Аллергия: отечность губ и языка, анафилактоидные реакции, аллергический васкулит.

Беременность и кормление грудным молоком

Мовасин не рекомендован к приему женщинам в период вынашивания малыша и при вскармливании грудным молоком.

При приеме этого медикамента, как и остальных медикаментов, блокирующих синтез простагландинов, происходит влияние на фертильность. По этой причине лекарство нельзя назначать женщинам, которые планируют забеременеть.

Условия и сроки хранения

Представленный препарат, выпускаемый в форме таблеток, должен находиться в сухом месте, куда не попадают лучи солнца. Хранение лекарства должно проходить вдалеке от детей. Температура должна быть не превышать 25 градусов. С момента изготовления таблеток должно пройти не больше 3 года.

Хранение препарата в форме раствора для в/м введения должно проходить в сухом месте, куда не будет попадать свет. Температура должна составлять 30 градусов. От момента изготовления раствора не должно пройти больше 3 года.

Аналоги

Заменой препарату Мовасин могут быть следующие медикаменты:

  • Мовалис;
  • Мелбек Форте;
  • Мелокс;
  • Мелбек.

Цены

Стоимость препарата в Росси составляет 120 рублей, в Украине – 100 гривен.

Отзывы

Николай: «У меня был поставлен диагноз – воспаление суставной сумки. Врач мне назначил прием Мовасина и Мовалиса по очереди. Представленные препараты оказывают практически один и тот же эффект. Когда я принимаю медикаменты, то улучшение налицо, но стоит мне прекратить прием, как боли снова возвращаются.

Мовасин немного дешевле, чем Мовалис, но его применение связано с неприятными ощущениями в области желудка. Прием лекарства должен вестись только после еды. При несоблюдении этого условия, происходит раздражение слизистой желудка. Принимать Мовасин лучше всего в форме инъекций. Все необходимые компоненты быстрее всасываются в кровь, а вот усвоение таблеток происходит тяжеловато».

Ольга: «Еще в 16 лет мне диагностировали артрит. Меня положили в больницу с тяжелыми болями в коленном суставе. Мне прописывали различные препараты, но особого эффекта не наступало.

После мне назначили Мовасин в таблетках, но и здесь ожидаемого облегчения так и не происходило.

Когда в мое лечение включили Мовасин в форме инъекций, то в начале боли исчезали, а после снова возвращались. Когда мне увеличили дозировку, то наступило долгожданное облегчение. Но вместе с этим пришли ужасные боли в желудке, результатом которых стала язва».

Мовасин – эффективное средство при лечении различных недугов спины и суставов. Назначать его и определять дозировку должен только опытный специалист. Главным недостатком этого медикамента является негативное влияние на ЖКТ.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

spina-systavi.com

Уколы "Мовасин": инструкция по применению, состав, аналоги и противопоказания

  • 27 Октября, 2018
  • Прочие препараты
  • Гладких Ася

В статье рассмотрим к уколам «Мовасин» инструкцию по применению.

Он является противоревматическим и противовоспалительным лекарственным средством, в основе которого находится мелоксикам. Используется с целью устранения симптоматики и терапии болезни Бехтерева, остеоартроза и ревматоидного артрита.

Производится лекарственное средство российской фармацевтической фирмой ОАО «Синтез».

Состав

«Мовасин» в уколах содержит в себе такой активный компонент, как мелоксикам. В каждом миллилитре препарат содержится 10 миллиграмм основного вещества. Каждая ампула лекарственного средства вмещает 15 мг мелоксикама.

В качестве вспомогательных компонентов содержатся: полоксамер 188 (50 мг), хлорид натрия (3 мг), гидроксид натрия (0,152 мг), меглюмин (6,25 мг), гликофурфурол (100 мг), глина (5 мг), инъекционная вода.

Фармакологические формы

«Мовасин» выпускается производителем в форме раствора, который предназначен для введения внутримышечно. Раствор обладает желтым цветом с зеленоватым оттенком, внешне жидкость прозрачная, немного опалесцирующая.

Фасуется медикамент в ампулы из стекла, имеющие объем 1,5 мл. Упакованы ампулы в ячейковые контурные упаковки. Каждая упаковка может вмещать в себя 3, 5 ампул. Дополнительно контурная упаковка помещается в пачку из картона.

«Мовасин» способен оказывать противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее воздействие.

Фармакодинамика, фармакокинетика

Согласно инструкции по применению, «Мовасин» в уколах относится к препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств. На фоне применения лекарства возникает жаропонижающий, анальгезирующий, противовоспалительный эффект. Механизм воздействия активного компонента обусловлен его способностью приостанавливать ферментативную активность ЦОГ-2, принимающей участие в процессе биосинтеза простагландинов непосредственно в воспалительном очаге.

Мелоксикам, кроме того, способен оказывать воздействие на ЦОГ-1, но в меньшей мере. ЦОГ-1 активирует процесс биосинтеза простагландинов, которые предохраняют слизистые ЖКТ и способствуют регуляции кровотока в почечных структурах.

Каков курс уколов «Мовасин» по инструкции по применению? Расскажем об этом ниже.

Биодоступность лекарственного средства при инъекционном введении достигает 100%. Спустя минуту после внутримышечного введения 5 мг медицинского препарата концентрация активного вещества в крови достигает своего максимума и составляет 1,52 мкг/мл.

Максимальное терапевтическое воздействие отмечается спустя 3-5 суток применения «Мовасина». Стоит отметить, что концентрация вещества в крови сохраняется на устойчивом уровне даже спустя год применения. С альбуминами и другими белками кровяной плазмы мелоксикам связывается на 99%. При однократном применении препарата в сутки диапазон различий между максимальной и базальной концентрацией вещества остается небольшим.

Инструкция к «Мовасину» в уколах должна строго соблюдаться.

Основной активный компонент обладает способностью проникать сквозь гистогематический барьер, в синовиальной жидкости концентрация мелоксикама достигает 50% от общего уровня концентрации в крови. Межиндивидуальные расхождения составляют около 30-40%, вещество имеет низкий объем распределения, который составляет около 11 литров.

Метаболизируется мелоксикам полностью в тканях печени с образованием четырех фармацевтически неактивных метаболитов. Исследования показывают, что основная роль в метаболизме мелоксикама отведена изоферменту CYP2C9, а вспомогательную функцию играет изофермент CYP3A4.

Метаболиты активного вещества выводятся в равных долях с калом и мочой. В неизменном виде выводится около 5% мелоксикама посредство кишечника. Клиренс активного вещества составляет до 8 мл/мин, а период полувыведения – около 20 часов.

При применении «Мовасина» в уколах для терапии пожилых пациентов наблюдается снижение клиренса мелоксикама.

Нарушения деятельности печени и почек средней степени на фармакокинетику существенно не влияют.

Показания к использованию

Как указывает инструкция по применению, «Мовасин» в уколах показан к применению с целью симптоматической терапии следующих заболеваний:

  1. Болезнь Бехтерева.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Остеоартроз.

Противопоказания к использованию

От чего помогают уколы «Мовасин», мы рассказали. Препарат противопоказан к применению, если у пациента отмечены следующие физиологические или патологические состояния:

  1. Прогрессирующие патологии почек.
  2. Хронические формы почечной недостаточности, требующие проведения диализа.
  3. Тяжелые формы патологий печени, выраженная печеночная недостаточность.
  4. Возраст менее 18 лет.
  5. Цереброваскулярные кровотечения, кровотечения другого характера.
  6. Заболевания кишечника, воспалительные процессы в кишечнике, к примеру, при болезни Крона, язвенном колите.
  7. Полное, неполное сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты, НПВС, с бронхиальной астмой и рецидивирующими формами полипоза слизистых оболочек носа или околоносовых пазух.
  8. Наличие кровотечений в органах ЖКТ.
  9. Поражения слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной кишки эрозивно-язвенного характера.
  10. Декомпенсированная форма сердечной недостаточности.
  11. Состояние после проведенного аортокоронарного шунтирования.
  12. Лактационный период.
  13. Любой триместр беременности.
  14. Повышенная индивидуальная восприимчивость к любому компоненту, входящему в состав лекарственного средства.

В соответствии с инструкцией по применению к уколам «Мовасин», важно проявлять осторожность при назначении препарата пациентам следующих категорий и имеющим указанные патологии:

  1. Получающие сопутствующую терапию такими медикаментозными средствами, как ингибирующие обратный захват серотонина селективного типа, пероральные ГКС, антикоагулянты, антиагреганты.
  2. При поражении инфекцией Хеликобактер пилори.
  3. При тяжелых формах соматических заболеваний.
  4. Часто употребляющие алкогольные напитки.
  5. Применяющие в течение длительного времени терапию НПВС.
  6. Имеющие в анамнезе информацию и развитии язвенных поражений в ЖКТ.
  7. При заболеваниях в системе периферических артерий.
  8. При компенсированной форме сердечной недостаточности.
  9. При гиперлипидемии, дислипидемии.
  10. При цереброваскулярных заболеваниях.
  11. При ИБС.
  12. Находящиеся в пожилом возрасте.
  13. Страдающие от сахарного диабета.
  14. Курящие.

Во избежание риска возникновения негативных проявлений со стороны органов ЖКТ рекомендуется использовать препарат в минимальных эффективных дозах на протяжении минимальных сроков.

Как нам сообщает инструкция по применению, «Мовасин» в уколах внутримышечно назначается. Подробнее об этом ниже.

Использование медикамента

Инъекционный «Мовасин» следует использовать для терапии только в первые трое суток терапии данным препаратом, после чего рекомендовано продолжить лечение с использованием пероральных форм лекарства.

Рекомендованная суточная доза составляет 7,5 или 15 мг. Вводят препарат однократно в сутки. Определять дозу должен исключительно врач, так как при ее определении следует учитывать вид патологии, интенсивность болевого синдрома, тип процесса воспаления.

Введение осуществляется исключительно внутримышечно, причем достаточно глубоко в ткани мышцы. Внутривенное введение препарата на основе мелоксикама запрещено.

Согласно инструкции по применению и отзывам, уколы «Мовасина» внутримышечно иногда очень болезненны.

Если у пациента отмечена склонность к развитию негативных эффектов от применения препарата, ему рекомендовано вводить не более 7,5 мг.

Такая же доза инъекционного «Мовасина» рекомендована к введению пациентам, находящимся на гемодиализе, имеющим небольшие или умеренные нарушения в функциональности почек, страдающим от терминальной стадии почечной недостаточности.

Инъекционный препарат допускается к практическому применению для терапии только взрослых пациентов, поэтому дозы для подростков и детей не определены.

Максимально в сутки допускается использовать 15 мг «Мовасина».

Если осуществляется комбинированная терапия препаратами мелоксикама, имеющими различную фармакологическую форму (пластыри, таблетки, свечи, инъекции), то общее количество принимаемого в сутки мелоксикама должно составлять не более 15 мг.

Не все знают, от чего уколы «Мовасин» помогают.

Рекомендации по использованию, предостережения

Инъекционный препарат способен провоцировать возникновение таких нежелательных реакций, как сонливость, головокружение, головная боль. В связи с этим есть предположение, что лекарственное средство способно влиять на способность к управлению автотранспортом, занятиям потенциально опасными видами работ, выполнению работ, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторной реакции.

Важно проявлять осторожность при назначении «Мовасина» людям, страдающим от язвенных и эрозивных поражений ЖКТ.

С осторожностью «Мовасин» назначают пациентам, получающим параллельную терапию препаратами группы антикоагулянтов, так как при сочетании указанных средств возрастает вероятность развития эрозивных и язвенных поражений органов ЖКТ.

Пожилым пациентам, людям, страдающим от хронической недостаточности сердца, нарушений в системе кровообращения, цирроза печени, гиповолемии (возникшей на фоне хирургических вмешательств) рекомендовано использовать «Мовасин» с максимальной осторожностью, а также регулярно осуществлять контроль функциональных показателей почек.

При умеренном снижении функции почек корректировка дозы препарата не требуется.

Пациентам, проходящим комбинированную терапию с использованием «Мовасина» и препаратов группы мочегонных средств, показано употреблять большое количество воды и другой жидкости.

При возникновении проявлений аллергического характера (фотосенсибилизации, сыпи, крапивницы, зуда) следует незамедлительно прекратить использование медикамента.

В соответствии с инструкцией к применению, «Мовасин» в уколах, как и другие препараты группы НПВС, способен маскировать симптомы заболеваний инфекционной природы.

Негативные проявления

Клинические испытания свидетельствуют, что медикамент способен провоцировать развитие следующих негативных реакций:

  1. Спутанность сознания, эмоциональная лабильность, головная боль, головокружение, вертиго, дезориентация, сонливость, шум в ушах со стороны ЦНС.
  2. Колит, перфорация ЖКТ, Кровотечения в ЖКТ, гастродуоденальная язва, гипербилирубинемия, стоматит, гастрит, увеличение показателей трансаминаз печени, запор, эзофагит, отрыжка, метеоризм, рвота, абдоминальные боли, диарея, тошнота, гепатит – со стороны системы ЖКТ.
  3. Повышение АД, периферические отеки, сердцебиение, приливы со стороны системы сердца и сосудов.
  4. Тромбоцитопения, анемия, лейкопения со стороны системы кроветворения.
  5. Эпидермальный некролиз токсического характера, многоформная эритема, буллезные высыпания, фотосенсибилизация, зуд кожного покрова, кожная сыпь, крапивница со стороны кожных покровов.
  6. Бронхоспазм со стороны системы дыхания.
  7. Нарушение зрения, конъюнктивит со стороны системы органов чувств.
  8. Гематурия, альбуминемия, интерстициальный нефрит, увеличение уровня мочевины, гиперкреатининемия, острые формы недостаточности почечной деятельности со стороны мочевыделительной системы.
  9. Анафилактоидные реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек в качестве аллергической реакции.
  10. Болезненность, отечность в месте укола.

Передозировка

При наступлении передозировки лекарственным средством развивается следующая симптоматика:

  1. Асистолия.
  2. Остановка дыхания.
  3. Острая форма недостаточности функции печени.
  4. Острая форма недостаточности функции почек.
  5. Боль в желудке.
  6. Тошнота.
  7. Кровотечение в ЖКТ.
  8. Нарушение сознания.
  9. Рвота.

«Мовасин» специфического антидота не имеет.

При наступлении интоксикации мелоксикамом рекомендовано обеспечить пациенту промывание желудка и прием любого энтеросорбента в течение часа после отравления. Кроме того, показана симптоматическая терапия.

Мелоксикам сильно связывается с кровяными белками, в связи с чем форсированный диурез, защелачивание мочи и гемодиализ оказываются малоэффективными.

Совместимость «Мовасина» с другими лекарственными средствами

При комбинировании «Мовасина» другими лекарствами группы НПВС возрастает вероятность возникновения кровотечения в органах ЖКТ, появления язвенных и эрозивных поражений.

Параллельное применение с антигипертензивными препаратами приводит с снижению терапевтического эффекта последних.

Комбинирование с препаратами лития приводит к кумуляции в организме препаратов лития и усилению их токсического эффекта.

Параллельный прием с метотрексатом приводит к изменениям в системе кроветворения, развитию лейкопении, анемии.

При комбинировании с циклоспоринами и диуретическими препаратами повышается риск развития недостаточности функции почек.

«Мовасин» способен понижать терапевтическую эффективность внутриматочных контрацептивов.

Параллельное использование с варфаринами, тиклопидином, гепарином или другим антикоагулянтом, а также с фибринолизином, стрептокиназой и другими тромболитическими средствами приводит к увеличению вероятности развития кровотечений.

При параллельном приеме с колестирамином усиливается экскреция мелоксикама.

В инструкции по применению аналоги «Мовасина» в уколах не представлены.

Аналоги

При необходимости он может быть заменен одним из следующих структурных или терапевтических аналогов: «Либерум», «Медсикам», «Месипол», «Мирлокс», «Мелокс», «Амелотекс», «Артрозан», «Мелоксикам», «Мовалис», «Окситен», «Пироксикам», «Лоракам». «Теноктил», «Ксефокам».

Важно помнить, что любой из указанных аналогов «Мовасина» в уколах имеет ряд собственных противопоказаний и способен провоцировать возникновение разнообразных негативных эффектов. В связи с этим важно согласовывать возможность замены лекарственного препарата с лечащим врачом.

Стоимость

Средняя стоимость упаковки, вмещающей три ампулы, составляет 150 рублей, пять ампул – 280 рублей. Цена препарат может отличаться в зависимости от распространяющей его аптечной сети и региона продажи.

Отзывы об уколах «Мовасин»

Отзывы пациентов свидетельствуют, что «Мовасин» является эффективным препаратом для обезболивания. В большинстве случаев введение препарата позволяет успешно купировать болезненные проявления со стороны опорно-двигательной системы. Кроме того, отмечается в отзывах о «Мовасине» в уколах, что в сравнении с НПВС предыдущих поколений он провоцирует не так много негативных эффектов.

Несмотря на высокую эффективность препарата, специалисты рекомендуют использовать его в минимальных дозах и как можно реже. Обусловлена такая рекомендация тем, что активный компонент препарата при внутримышечном введении и частом использовании способен провоцировать эрозии, язвенные поражения, кровотечения и другие осложнения со стороны ЖКТ.

Именно поэтому важно помнить, что назначать препарат, его дозировку и схемы применения должен исключительно специалист. Только в этом случае можно исключить вред организму и сделать терапию максимально эффективной.

Мы рассмотрели инструкцию по применению и отзывы к «Мовасину» в уколах.

druggist.ru

Мовасин

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение Мовасина, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется назначать женщинам, желающим забеременеть.

Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК более 25 мл/мин) при приеме препарата в форме таблеток коррекции режима дозирования не требуется.

У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) доза препарата для в/м введения не должна превышать 7.5 мг.

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (если не проводится гемодиализ).

Применение у детей

Препарат противопоказан к применению: в детском возрасте до 12 лет (для таблеток); в детском возрасте до 18 лет (для раствора для в/м введения).

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и у пациентов, получающих терапию антикоагулянтами, т.к. у данной категории больных повышен риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК более 30 мл/мин) не требуется коррекция режима дозирования.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При появлении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) следует прекратить прием препарата.

Мелоксикам, также как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости, поэтому в период приема препарата следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

protabletky.ru

Мовасин

Мовасин – селективный ингибитор ЦОГ-2; нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС).

Форма выпуска и состав

  • Таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, светло-желтого цвета (возможна незначительная мраморность на поверхности), с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонных пачках);
  • Раствор для внутримышечного введения: прозрачный либо слегка опалесцирующий, желтого с зеленоватым оттенком цвета (в стеклянных ампулах по 1,5 мл, по 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в пачке картонной).

Действующее вещество Мовасина – мелоксикам:

  • 1 таблетка – 7,5 или 15 мг;
  • 1 мл раствора – 10 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток: лактозы моногидрат, повидон 12600, кросповидон (коллидон CL-M), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, крахмал картофельный.

Вспомогательные компоненты раствора: меглюмин, глицин, натрия гидроксид, гликофурфурол, полоксамер 188, натрия хлорид, вода инъекционная.

Мовасин применяется для симптоматического лечения следующих заболеваний:

  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартроз;
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Прогрессирующие заболевания почек (в том числе диагностированная гиперкалиемия);
  • Хроническая почечная недостаточность у пациентов, не проходящих диализ (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту);
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и/или 12-перстной кишки;
  • Цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • Состояния после аортокоронарного шунтирования;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность;
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и/или других НПВП (в настоящее время или в анамнезе);
  • Непереносимость галактозы, дефицит лактазы либо глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Детский возраст до 12 лет – для таблеток, до 18 лет – для раствора;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к действующему или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (необходимо соблюдать особую осторожность в связи с наличием риска развития осложнений):

  • Клиренс креатинина 30-60 мл/минуту;
  • Компенсированная сердечная недостаточность;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет;
  • Дислипидемия или гиперлипидемия;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Наличие инфекции Нeliсobacter pуlori;
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Частое употребление алкоголя;
  • Длительное применение НПВП;
  • Курение;
  • Пожилой возраст;
  • Сопутствующая терапия следующими препаратами: пероральные глюкокортикостероиды (к примеру преднизолон), антиагреганты (например клопидогрел и ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (к примеру циталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин), антикоагулянты (к примеру варфарин);

Раствор Мовасин вводят глубоко в мышцу. Категорически запрещено вводить внутривенно!

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса и интенсивности болей доза составляет 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки.

Максимально допустимая суточная доза для пациентов с высоким риском развития побочных эффектов, а также больных с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/минуту), с терминальной стадией почечной недостаточности, проходящих гемодиализ, составляет 7,5 мг.

Раствор применяют только в первые 2-3 дня лечения, в дальнейшем пациента переводят на пероральную форму препарата.

В таблетках Мовасин принимают внутрь во время приема пищи 1 раз в сутки.

Рекомендуемые дозы:

  • Ревматоидный артрит: по 15 мг, при необходимости снижают до 7,5 мг;
  • Остеоартроз: по 7,5 мг, в случае отсутствия эффекта дозу увеличивают до 15 мг;
  • Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг.

Максимально допустимая суточная доза для пациентов с высоким риском развития побочных эффектов, а также больных с тяжелой почечной недостаточностью, проходящим гемодиализ, составляет 7,5 мг.

При комбинированном применении разных лекарственных форм Мовасина следует учитывать, что максимально допустимая суточная доза не должна превышать 15 мг.

Побочные действия

Классификация побочных эффектов: часто – более 1%, нечасто – 0,1-1%, редко – менее 0,1%.

  • Пищеварительная система: часто – диспепсические расстройства, в т.ч. абдоминальные боли, метеоризм, запор или диарея, тошнота и/или рвота; нечасто – отрыжка, стоматит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в том числе скрытое), эзофагит, гипербилирубинемия, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гастродуоденальная язва; редко – колит, гастрит, гепатит, перфорация желудочно-кишечного тракта;
  • Органы кроветворения: часто – анемия; нечасто – изменение формулы крови, включая тромбоцитопению и лейкопению;
  • Кожные покровы: часто – сыпь, зуд; нечасто – крапивница; редко – буллезные высыпания, фотосенсибилизация, многоформная эритема;
  • Дыхательная система: редко – бронхоспазм;
  • Нервная система: часто – головная боль и головокружение; нечасто - шум в ушах, сонливость; редко – дезориентация, спутанность сознания, эмоциональная лабильность;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – периферические отеки; нечасто – повышение артериального давления, приливы к коже лица, учащенное сердцебиение;
  • Мочевыделительная система: часто – повышение мочевины в сыворотке крови и/или гиперкреатининемия; редко – острая почечная недостаточность; частота неизвестна – альбуминурия, интерстициальный нефрит, гематурия;
  • Органы чувств: редко – нарушение зрения, конъюнктивит;
  • Аллергические реакции: редко – анафилактоидные или анафилактические реакции, ангионевротический отек;
  • Местные реакции: часто – отечность в месте инъекции; редко – болезненность в месте введения.

Особые указания

Для снижения риска развития нежелательных реакций рекомендуется применять минимальную эффективную дозу наиболее коротким, насколько это возможно, курсом.

С особой осторожностью и под постоянным контролем показателей функции почек следует проводить лечение людей пожилого возраста, пациентов с циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью, а также гиповолемией, развившейся вследствие хирургического вмешательства.

Пациенты, принимающие в период терапии Мовасином мочегонные средства, должны употреблять достаточное количество жидкости.

В случае развития аллергических реакций препарат следует отменить.

Важно иметь в виду, что мелоксикам (как и все остальные НПВП) может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

В период лечения возможно развитие побочных эффектов со стороны нервной системы в виде сонливости, головокружения и головной боли. По этой причине пациентам рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения любых потенциально опасных видов работ, требующих концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия в случае одновременного применения Мовасина с другими лекарственными средствами:

  • Другие НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту): риск кровотечения и развития эрозивно-язвенных поражений;
  • Антигипертензивные средства: снижение их эффективности;
  • Препараты лития: развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия;
  • Метотрексат: вероятность развития токсических эффектов со стороны системы кроветворения, возникновения лейкопении и анемии;
  • Диуретики и циклоспорин: риск развития почечной недостаточности;
  • Внутриматочные контрацептивы: снижение их эффективности;
  • Антикоагулянты (в т.ч. гепарин, тиклопидин, варфарин), тромболитические средства (в т.ч. стрептокиназа и фибринолизин): риск развития кровотечений (при необходимости применения подобной комбинации следует периодически контролировать свертываемость крови);
  • Колестирамин: усиление выведения мелоксикама из желудочно-кишечного тракта;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре: таблетки – до 25 ºС, раствор – до 30 ºС.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

spravka03.net


Смотрите также