Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Препараты от остеопороза у женщин после 50 лет


Остеопороз у женщин после 50 лет: признаки, лечение и профилактика, отзывы женщин

Симптомы, причины, способы лечения остеопороза у женщин после 50 лет.

Остеопороз — опасное заболевание, с которым сталкивается большое количество женщин в возрасте после 50 лет. Это связано с изменением гормонального фона и уменьшением количества половых гормонов. В этой статье мы расскажем, как выявить остеопороз в возрасте после 50 лет и как его лечить.  

Симптомы остеопороза у женщин после 50 лет

Стоит отметить, что в большинстве случаев остеопороз выявляется случайно, при осуществлении спонтанного перелома. То есть женщина обращается к травматологу с переломом, в ходе которого проводится ряд исследований и выясняется, что этот перелом стал возможен из-за уменьшения плотности костей.

На таком этапе проводить лечебные манипуляции не бесполезно, но поздно. Это связано с тем, что механизм уже запущен, и восстановить костную ткань достаточно сложно. Соответственно необходимо быть внимательным к своему здоровью и присматриваться к некоторым тревожным симптомам. Ниже представлено несколько основных симптомов остеопороза.  

Первые симптомы остеопороза:                          

  • Быстрое поседение волос. Обычно при остеопорозе и недостатке кальция у человека появляется большое количество седых волос. 
  • Пародонтоз. У пациента наблюдаются некоторые стоматологические недуги, в частности зубы могут шататься, из-за того, что десна их не держит. Это происходит не по причине слабости десен, а из-за недостатка кальция и разрушения костной ткани в десне.  
  • Постоянная утомляемость. Действительно, это не специфический симптом, который свойственный для большинства недугов, поэтому в первую очередь необходимо обращать внимание и на другую симптоматику.  
  • Ломкость и расслоение ногтей. Если до этого вы не наблюдали, что ваши ногти очень тонкие, слоятся и ломаются, проблема возникла внезапно. Лучше всего обратиться к доктору. 
  • Одним из симптомов остеопороза также являются боли в пояснице, позвоночнике, а также артрит и артроз суставов. На начальных этапах очень часто остеопороз могут перепутать с остеохондрозом. Нередко он маскируется под артрит или артроз. Поэтому при выявлении первых симптомов остеохондроза, при мышечных болях и в спине, стоит обратиться к травматологу или остеопату для более точного, детального обследования.  
На осмотре у доктора

Препараты от остеопороза у женщин после 50 лет

Каким образом можно лечить остеопороз? Для начала необходимо произвести точную диагностику, которую возможно осуществить лишь в условиях поликлиники. Берется несколько анализов, томограмма, в результате которой выясняется плотность костной ткани. Таким образом, врач может определить степень поражения и разрушения кости, а также узнать, насколько это опасно. Только после этого назначаются лекарственные препараты.

Препараты от остеопороза у женщин после 50 лет:

  • В большинстве случаев это препараты кальция, которые применяются во всех странах постсоветского пространства. Можно сказать, что это одна из самых классических терапий, в ходе которой в организм вводятся дополнительные ионы кальция, укрепляющие кости.
  • Однако, как показывает практика зарубежных докторов, прием таких препаратов на запущенных стадиях заболевания практически не дает результатов. Препараты кальция очень хорошо подходят для профилактики и на начальных стадиях заболевания.
  • Если заболевание запущено, то стоит прибегать к более прогрессивным методикам, которые помогают добиться существенных результатов. Стоит отметить, что обычно для лечения остеопороза назначают еще и препараты, которые содержат костный белок. Это не что иное, как желатин. Существует большое количество хондропротекторов, которые насыщают кости полезными веществами и уменьшают их ломкость.  
  • У женщин после 50 лет, которые достигли менопаузы, нередко для лечения остеопороза назначают заместительную гормональную терапию. Конечно, в большинстве случаев лишь для лечения остеопороза женщины не хотят принимать гормоны. Иногда случается так, что женщине показан прием гормональных препаратов из-за наличия гинекологических недугов, и большого количества осложнений, вызванных недостатком гормонов. В таком случае действительно прием гормонов дает огромный эффект и решай основную проблему. Удается справиться с разрушением кости. 
Правильное питание

Лекарства от остеопороза у женщин после 50: бифосфонаты

Кроме препаратов кальция, для лечения остеопороза очень часто используют бифосфонаты. Это препараты, которые изобрели совсем недавно. При лечении болезни применяются с девяностых годов прошлого века. Это относительно молодой класс препаратов, которые стали использовать совсем недавно.

Лекарства от остеопороза у женщин после 50, бифосфонаты:

  • Это связано с получением определенных знаний и исследований. В ходе исследовательской работы было установлено, что в формировании кости участвуют два вида клеток: одни из которых формируют костную ткань, а другие ее разрушают. Это неизбежный процесс, в результате которого происходит обновление позвоночника и всей опорно-двигательной системы человека. Однако после 50 лет клетки, разрушающие кость, работают активнее, нежели те, которые строят ее.
  • В итоге получается, что в костях образуется большое количество полостей, в целом она становится очень хрупкой и не устойчивой к механическим повреждениям. Именно поэтому при остеопорозе большое количество переломов.  
  • Бифосфонаты — это препараты, которые блокируют остеокласты, и препятствуют разрушению костной ткани. Таким образом клетки, формирующие костную ткань, продолжают свою работу, восстанавливая ее, а частички, разрушающие ткань, бездействуют. Они как бы заточены в плен.
  • Стоит отметить, что бифосфонаты ни в коем случае не являются альтернативой препаратам кальция. Необходимо принимать кальций и бифосфонаты. Однако стоит это делать не в одно и то же время, а по определенной схеме. Дело в том, что бифосфонаты по своей структуре очень активные, и могут вызывать массу побочных эффектов.  
  • В том числе нередко становятся причиной желудочного кровотечения появления проблем с почками. Поэтому подобные препараты ни в коем случае не применяются при почечной недостаточности, а также при язве желудка.  
  • Таблетки принимаются обычно один раз в день, лучше всего это делать за 30 минут до еды. Только через час после приема пищи можно принимать препараты кальция. Такое дозированное применение в разное время будет улучшать усвояемость лекарств. 
Бисфосфонаты

Список препаратов бифосфонатов от остеопороза: 

  1. Ксидофон
  2. Плеостат
  3. Дидронел
  4. Фороза
  5. Осталон
  6. Аредия
  7. Помегара

Обратите внимание, что все они отличаются по своему составу и структуре. Некоторых препараты не разрушают остеокласты, а наоборот, препятствуют их созреванию и формированию. Таким образом, синтез этих клеток уменьшается, что способствует восстановлению костей хрящевой ткани. Эти препараты созданы с целью нормализовать обмен минералов в костной ткани и наладить работу. Нередко данные препараты назначаются при раковых поражениях, так как они способны замедлять рост злокачественных опухолей и разрушение костной ткани. 

Эффективные препараты

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Дело в том, что практически всем женщинам после 50 лет рекомендуется соблюдать профилактику и определенный режим питания, чтобы не заболеть остеопорозом. Действительно, после 50 лет вероятность выявить остеопороз очень высока, поэтому в интересах каждой женщины стараться выполнять все профилактические действия. Подробнее о препаратах кальция для лечения остеопороза можно найти здесь. 

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет: 

  • Регулярные пешие прогулки и всяческие нагрузки. Докторами доказано, что люди, которые несколько раз в неделю занимаются спортом, пусть даже не очень сложным и активным, укрепляют не только мышцы, но и костную ткань.  
  • Прием препаратов кальция. Действительно, всем женщинам и мужчинам после 50 лет рекомендуется дополнительно вводить в свой рацион препараты кальция.
  • Это могут быть биологически активные добавки или самые простые препараты, которые можно приобрести в аптеке. Список лучших препаратов от остеопороза можно найти здесь.
Препараты кальция

Ну и конечно же, при наличии других показаний, лучше всего проводить заместительную гормональную терапию, чтобы женщина не ощущала недостаток эстрогенов. Таким образом, концентрация гормона в крови будет находиться на прежнем уровне, что сделает невозможным разрушение кости. Но такое лечение остеопороза применяется крайне редко, так как учеными доказано, что постоянный прием эстрогена может спровоцировать развитие рака груди. 

Питание при остеопорозе у женщин после 50

Употребление большого количества молочных продуктов снижает риск развития остеопороза. Лучше всего если они будут кисломолочные, так как молоко у большинства взрослых людей плохо усваивается в желудке, вызывая диарею и вздутие. Подробнее о питании при остеопорозе, можно узнать здесь. 

Диета

Остеопороз у женщин после 50 лет: отзывы  

В каждом отдельном случае лечение остеопороза зависит от его степени, а также индивидуальных особенностей организма. Как ни странно, но чаще всего остеопорозом страдают женщины невысокого роста с небольшой массой тела. Именно у них кальций быстро вымывается из костей, провоцируя болезнь.  

Отзывы:  

Евгения, Армавир. Столкнулась с остеопорозом после менопаузы. В 52 года у меня обнаружили закрытый перелом. Случилось это в зимнее время, когда я шла по улице, поскользнулась и упала. После наложения гипса и проведения большого количества анализов, установили диагноз остеопороз. На данный момент я принимаю кальций д3 Никомед, а также еще ряд препаратов, в том числе и вещества, блокирующие разрушение костной ткани. Состояние значительно улучшилось, ушли боли в ногах, теперь я чувствую себя гораздо лучше.  

Оксана, Мурманск. Я страдаю от остеопороза на протяжении 2 лет. Изначально обращалась к своему лечащему врачу из-за остеохондроза и болей в шее. После проведения исследований было установлено, что это вовсе не остеохондроз, а остеопороз. Теперь в качестве лекарств я принимаю препараты кальция, но не пью таблетки, которые препятствуют разрушению клеток, способствующих резорбции костной ткани. Вместо этого раз в год мне делают капельницы, которые помогают блокировать разрушение костной ткани. Стоимость этих процедур очень высокая, но при этом я не переживаю, что сломаю себе что-нибудь.  

Светлана, Москва. Страдаю от остеопороза на протяжении 3 лет. Думаю, что это следствие менопаузы. После прекращения месячных я вообще стала чувствовать себя гораздо хуже, появилось большое количество хронических недугов. Принимаю от остеопороза vitrum остеомаг, и хондропротекторы, которые мне назначал доктор. Не заметила никакого эффекта, скоро пойду на повторный прием к врачу. Надеюсь, что состояние улучшится, и мы подберем препарат, который будет эффективен.  

Как видите, лечение остеопороза требует времени, а также финансовых вложений. Кроме того, необходимо быть дисциплинированной и в точное время употреблять лекарственные препараты. 

ВИДЕО: Остеопороз после менопаузы

heaclub.ru

Остеопороз у пожилых женщин

Остеопороз – это такое заболевание, при котором костная структура становится более рыхлой, неплотной. Соответственно, снижается и прочность костей, а также резко возрастает риск перелома. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в постменопаузальный период. Это связано со снижением уровня гормонов после 40 лет. Какие признаки остеопороза у женщин после 50 лет, и какое лечение будет максимально эффективным при этом заболевании?

Провоцирующие факторы

Сам по себе, возраст уже можно считать достаточно сильной причиной, вызывающей остеопороз. Но есть и факторы, способствующие повышению вероятности такого нарушения костной структуры в организме:

  • Курение. Курение приводит к интоксикации организма, а значит, продуктами горения забиваются практически все клетки и ткани. Это крайне негативно сказывается на обмене веществ в костных структурах.
  • Недостаток потребления кальция вместе с пищей. Плохой рацион вообще является одним из самых частых провоцирующих факторов. Высококалорийная, деликатесная пища с минимумом витаминов и минералов ведет к обеднению всех тканей организма. Любовь к очищенным продуктам не принесет здоровья костям.
  • Избыточное употребление кофе и чая. Любовь к кофе и чаю нельзя назвать плохими привычками. Более того, по последним данным, эти напитки защищают сосудистую систему от многих патологий. Но кофе и чай вымывают столь необходимые микроэлементы из организма. К слову, особенно вредно пить кофе и чай во время еды, в особенности если среди блюд присутствуют продукты с высоким содержанием кальция, которые человек употребляет с целью помочь своим костям. Активные компоненты кофе и чая (в частности, танин) связываются с кальцием и делают этот микроэлемент недоступным для усвоения. Кроме того, чай и кофе – напитки, обладающие мочегонным эффектом, а это качество отрицательно влияет на минеральный баланс.
  • Длительный прием антикоагулянтов. Подобные препараты способствуют разжижению крови, но вместе с тем наблюдается противоположный эффект, когда наблюдается снижение накопления питательных и иных компонентов в крови.
  • Гиподинамия. Костная структура укрепляется при нагрузках, а в их отсутствие ее кровоснабжение снижается. Ухудшается качество и костей, и всех окружающих тканей.
  • Заболевания обменных процессов. Гипо- и гипертиреоз – частые спутники и причины появления остеопороза. К слову, эти заболевания также чаще встречаются у пожилых женщин.
Кофе и чай – напитки, мешающие усвоению многих витаминов и микроэлементов, а потому их надо пить отдельно от приемов пищи

Ну и, конечно, наследственность играет не последнюю роль. Если у близких родственников было диагностировано это заболевание, то вероятность его появления значительно повышается.

Виды остеопороза

Различают два типа заболевания. Условно их подразделяют на первичный, вторичный. Первичный подразделяют на постменопаузальный и сенильный остеопороз. Именно этот тип наиболее часто преобладает у женщин пожилого возраста. Вторичный же остеопороз начинается на фоне других заболеваний, как осложнение.

Сенильный остеопороз же отличается от постменопаузального тем, что он развивается из-за недостатка кальция и снижения, в связи с этим синтеза новых клеток костной ткани. При постменопаузальной причине развития остеопороза играет роль уменьшения образования женского гормона эстрогена, который в том числе является регулятором кальциевого обмена.

Симптомы

Заболевание крайне долго протекает почти бессимптомно, в связи с чем пациентки очень поздно обращаются к врачу. Но и консультация со специалистом не всегда подразумевает быструю постановку правильного диагноза. Так, остеопороз очень часто путают с остеохондрозом или артрозом, и терапию назначают именно от этих заболеваний.

Диффузный остеопороз - что это такое?

Симптомы, на которые стоит обратить внимание, таковы:

  • уменьшение роста (около 3 см);
  • статические (длительные) боли в позвоночном столбе;
  • непроизвольное изменение, нарушение походки;
  • появление болезненности в спине при резких движениях;
  • формирование горба;
  • сутулость;
  • общая мышечная слабость;
  • выпадение зубов.

Есть и более слабые признаки, которые можно заметить у пожилой женщины:

  • быстрая утомляемость;
  • раннее поседение;
  • ночные судороги в нижних конечностях;
  • деформация, искривление ногтевых пластин;
  • пародонтоз;
  • ломота и боль в суставах;
  • метеозависимость.

Диагностика

Наиболее часто применяют аппаратные методы исследования – рентгенографию и денситометрию, причем первый явно проигрывает второму. На рентгене просматриваются изменения в костях, когда костная структура потеряла уже 25% от своей нормы. При денситометрии измеряют плотность тканей и соотношение минеральной и органической их составляющей.

Денситометрия – один из самых эффективных способов узнать о состоянии костных структур. Даже если в медицинском учреждении, куда обратилась пациентка, нет соответствующей аппаратуры, желательно найти способ пройти современную диагностику, прежде чем начать лечение

Помогают в постановке диагноза и лабораторные анализы:

  • Анализ крови. Пациентка должна сдать кровь на фосфор и кальций. При понижении этих микроэлементов в плазме крови можно говорить о подобном же нарушении и в костных структурах.
  • Анализ крови на паратгормоны. Они синтезируются в щитовидной железе, которая ответственна, в том числе, и за обмен микроэлементов.
  • Анализ на витамин Д. Вообще, этот анализ рекомендуется периодически сдавать практически всем лицам, проживающим в местности с небольшим количеством солнечных дней в году. Витамин Д формируется в организме при попадании на кожу солнечных лучей и регулирует кальциевый обмен, то есть направляет микроэлементы (кальций, фосфор) непосредственно к костям.

Есть еще одно исследование, которое почти точно укажет на состояние костной структуры – биопсия. Для этого берется небольшое количество костной ткани (из подвздошной части) и исследуется.

Особенности лечения женщин пожилого возраста

Многочисленные факторы (потеря эстрогена, накопленные с годами недуги) осложняют лечение заболевания у женщин после 50 лет. Терапия в основном направлена на соблюдение профилактических мер. Какие лекарства от остеопороза у пожилых людей будут полезны при этом заболевании:

  • витамин Д (а точнее – активные его метаболиты);
  • препараты кальция;
  • бисфосфонаты;
  • соли фтора;
  • миорелаксанты;
  • обезболивающие;
  • эстрогенсодержащие препараты.

Этот список медикаментозных препаратов может корректироваться, и лечащий врач сам подберет подходящую схему лечения для каждой конкретной пациентки.

Иногда традиционная терапия дает малозаметный эффект, да и сами пациентки такого возраста зачастую предпочитают таблеткам именно такие способы лечения. Важно понимать, что перед применением всех рецептов необходимо обязательно согласовать их прием с врачом, даже если они используются в качестве средств профилактики.

Рецепт 1

Собрать, промыть и высушить скорлупу яиц. После полной просушки нужно тщательно растолочь ее в ступке. Далее скорлупу поместить в стеклянную банку и залить лимонным соком, чтобы жидкость полностью покрыла яичную муку. Как только скорлупа полностью растворится, можно пить состав натощак по 1 ч. л.

Рецепт 2

Укроп и петрушка. Их берут по 200 грамм, тщательно измельчают. Лучше это делать керамическим, а не металлическим ножом, чтобы не запустить процессы окисления. Теперь массу заливают 0,5 литра кипятка и настаивают 3 часа. Остается процедить напиток и принимать по 300 г в день. Данное количество можно распределить на несколько приемов. Курс лечения – 2–3 месяца.

Рецепт 3

Для его приготовления понадобятся листья грецкого ореха – 50 г. Их заливают литром кипятка, накрывают крышкой и настаивают минут 10. Напиток процеживают и принимают по стакану перед каждым приемом пищи (3–4 раза в день).

Профилактика

Поскольку генетические факторы изменить невозможно, то можно постараться предотвратить появление или осложнения заболевания. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет обязательно должны включать следующие рекомендации. Не пытаться экстремально снизить вес.

Как показывают исследования, плотность костной ткани в прямой пропорции зависит от уровня жировой ткани в женском организме. Почему так происходит? Дело в том, что именно в жировой ткани сосредоточено основное количество гормонов, в том числе и эстрогенов, и чем больше женщина пытается похудеть, тем больше у нее шансов на развитие остеопороза.

Подобрать правильный, сбалансированный рацион. Он должен обязательно включать побольше продуктов, богатых кальцием, фосфором и витаминами: жирная морская рыба, орехи, злаковые, яйца, шпинат. Лучше составлять рацион вместе со специалистом, который оценит энергетические затраты данной пациентки и найдет оптимальное количество поступающих калорий в сутки.

Подбор правильного рациона должен формироваться исходя из биологической ценности, а не калорийности. Такой подход позволяет насытить ткани и структуры витаминами и минералами

Регулярные занятия спортом. Они стимулируют активность остеобластов, ответственных за синтез новой костной ткани. Без физической активности функционирование остеобластов значительно угасает. Массаж. Он подобен физическим упражнениям, выполняемым пассивно. Массаж также активизирует все обменные процессы и способствует улучшению синтеза костной ткани.

Нужно носить удобную обувь. Во-первых, неудобная обувь негативно сказывается на походке и может стать провоцирующим фактором при падении. Во-вторых, ношение неправильной обувной пары может стать причиной деформации стопы и последующих осложнений. Следует регулярно посещать эндокринолога и ревматолога. В некоторых случаях, когда имеются нарушения эндокринной системы, остеопороз лечится одновременно у обоих специалистов.

К рекомендациям также можно отнести совет убрать из зоны проживания все предметы, затрудняющие движения, а также максимально обезопасить свое жилье от падения. Так, в ванной будет полезно установить перила, которые предотвратят падение и травмы.

Подводим итоги

Вылечить остеопороз – задача довольно сложная, но при ответственном подходе к терапии заболевания можно добиться очень хороших результатов. Есть немало примеров женщин на 6 десятке и старше, которые ведут активную жизнь и полностью лишены различных неудобств, связанных с развитием остеопороза. Наконец, есть современные медикаменты, улучшающие состояние костной ткани и отлично действующие в качестве профилактики заболевания.

spina.guru

Лекарства от остеопороза

По медицинской статистике, остеопороз, который сопровождается снижением плотности костей и патологическими переломами, диагностируют у 10% населения. Это распространенная болезнь, которая встречается почти так же часто, как сердечно-сосудистые, онкологические патологии, сахарный диабет. В большинстве случаев остеопороз выявляют у женщин в постклимактерический период.

Многих пациентов, которые столкнулись с данной болезнью, интересует вопрос о том, какое лекарство от остеопороза считается самым эффективным. Однако универсального препарата просто не существует. Эта патология требует комплексного лечения с применением разных видов медикаментов. Грамотная терапия поможет замедлить разрушение костной ткани, стимулировать костеобразование, увеличить плотность костей и предупредить патологические переломы.

Общие сведения об остеопорозе

При остеопорозе нарушается плотность костной ткани, уменьшается ее масса, нарушается структура, повышается риск переломов при минимальном воздействии (резкий поворот, кашель, падение с высоты своего роста и т. д.). Это происходит, потому что нарушается равновесие в работе остеокластов и остеобластов. Первые клетки отвечают за разрушение костной ткани, а вторые – за ее формирование. При повышении активности остеокластов развивается остеопороз.

Различают 2 вида патологии: первичная и вторичная. Первичный остеопороз возникает у женщин после 50 лет, пожилых людей, молодых пациентов вследствие врожденных патологий. А вторичная форма болезни развивается на фоне заболеваний печени, почек, малокровия, сахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга (избыточное образование гормонов коры надпочечников) и т. д.

Остеопороз возникает из-за недостатка кальция, фосфора, гормонального дисбаланса, системных заболеваний. Вероятность болезни повышается после длительного приема глюкокортикоидов, диуретиков, некоторых психотропных средств и т. д.

Справка. Половые гормоны защищают кости от разрушения. Женщины старше 45 лет за год теряют 1% от общей массы костной ткани, а после 50 – от 2 до 5%. А у мужчин после 60 лет снижается концентрация тестостерона в 2 раза. Этот гормон тоже играет важную роль в реконструкции костей.

Характерные симптомы остеопороза:

  • плохая осанка, искривление костей скелета;
  • тянущая боль в костях;
  • патологические переломы;
  • снижение роста;
  • уменьшение расстояния между ребрами и костями таза.

У пациентов пожилого возраста часто возникает перелом шейки бедренной кости. После травмы появляется боль на пораженном участке, пациент не может наступить на ногу, конечность укорачивается, голень выворачивается наружу, слышится хруст на участке перелома.

Принципы лечения, группы препаратов

Чтобы понять, чем лечить остеопороз, нужно выявить его причину, а также стадию. На ранних этапах нужно нормализовать минеральный обмен, исключить из жизни вредные привычки, принимать медикаменты для укрепления костной ткани. Если пациент будет соблюдать рекомендации врача, то ему удастся остановить разрушение костей и снизить вероятность переломов.

Справка. При снижении массы костей на 30% и более полностью восстановить состояние здоровья не удастся. Комплексное лечение замедлит прогрессирование болезни и поможет избавиться от характерных симптомов или уменьшить их выраженность.

Чтобы остановить развитие вторичного остеопороза, нужно начать терапию заболевания, которое его спровоцировало.

Медикаментозное лечение помогает нормализовать обмен веществ в костях и повысить активность остеобластов, которые отвечают за создание новых костных клеток.

Препараты для лечения остеопороза разделяют на следующие группы:

  • Бисфосфонаты (дифосфонаты).
  • Препараты на основе солей кальция.
  • Лекарства, содержащие витамин D.
  • Кальцитонины.
  • Гормональные средства.
  • Препараты на основе фтора.
  • Лекарства, содержащие стронций.
  • Анаболики.
  • Медикаменты с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Названия лекарственных препаратов, которые будут использоваться для лечения остеопороза оглашает врач для каждого пациента индивидуально.

Бисфосфонаты

Если вас интересует, какие препараты лучше использовать при лечении остеопороза, то обратите внимание на бисфосфонаты. Врачи всегда включают их в состав комплексной терапии, так как данные медикаменты угнетают разрушительное действие остеокластов, останавливая резорбцию костей. Некоторые средства из этой группы противодействуют образованию новых клеток, обладают противоопухолевым и болеутоляющим эффектом.

Дифосфонаты бывают простые и азотсодержащие, последние обладают более выраженным действием.

Чаще всего лекарственные средства из это группы назначают при остеопорозе, вызванном климаксом.

Алендронат останавливает разрушение костной ткани, увеличивает ее массу и плотность

Лучшие препараты на основе алендроновой кислоты: Алендронат, Алендра, Лондромакс, Осталон, Остемакс. Это эффективные средства являются представителями азотсодержащих дифосфонатов.

Таблетки от остеопороза из этой группы принимают по 10 мг каждый день или по 70 мг на протяжении недели. Пилюлю рекомендуется пить за 30 – 60 минут до первого приема пищи.

Важно. Препараты алендроновой кислоты могут раздражать слизистые ЖКТ. Чтобы избежать побочных явлений, принимайте таблетку целиком, запивайте стаканом воды, после приема лекарства находитесь в постели не менее 30 минут.

Средства, содержащие алендроновую кислоту, можно применять для лечения и профилактики остеопороза.

Справка. Для лечения остеопороза применяют комбинированные лекарства на основе алендроновой кислоты, кальция и витамина Д3. К таковым относят Фосаванс и Осталон кальций.

Если остеопороз возник после вступления в период менопаузы или длительного приема глюкокортикоидов, то врачи назначают медикаменты резидроновой кислоты. В эту группу входят Резидронат, Ризендрос, Актонель. Рекомендуемая доза – 35 мг за 7 дней. Эти средства переносятся лучше, чем алендроновая кислота, при этом обладают выраженным антирезорбтивным действием.

Препараты с золендроновой кислотой угнетают действие остеокластов и предупреждают резорбцию костей. Для лечения остеопороза любого происхождения применяют Золендронат, Акласта, Зомета, Метакос, Золендран и т. д. Эти средства разрешено использовать на запущенных стадиях онкологических патологий, а также после перелома шейки бедренной кости. Они выпускаются в форме растворов или порошков для уколов. Оптимальная доза – 5 мг за год. Вероятность появления побочных реакций минимальна.

Справка. Золендроновую кислоту рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.

Памедроновая кислота применяется при остеопорозе, раке костей, мраморной болезни. Памидронат, Памиред, Памифос, Памиредин вводят в вену капельным методом. Побочные реакции выражены слабо.

Лекарства на основе ибандроновой кислоты (Ибондронат, Бондронат, Бонвива) показаны в таких же случаях, как памедроновая кислота. Медикаменты выпускают в форме таблеток, концентрата для приготовления раствора и жидкости для инъекций.

Все вышеописанные средства останавливают или предупреждают деструкцию костей. Однако они имеют противопоказания, а некоторые из них могут вызывать серьезные побочные явления, поэтому решение об их назначении принимает врач.

Гормональные и стероидные средства

Для лечения остеопороза у женщин в постклимактерический период применяются гормональные препараты. Это обусловлено тем, что снижается концентрация эстрогена, который защищает костную ткань от разрушения, подавляя ее резорбцию. В период менопаузы количество эстрогенов уменьшается, как следствие, снижается масса костей.

При остеопорозе применяют следующие гормональные препараты: Фемостон, Дивина, Анжелик. Действующим веществом этих лекарств является эстрадиол (женский половой гормон).

Гормональные средства обладают выраженным костнопротективным действием, угнетают активность остеокластов. Их назначают при раннем климаксе, который сопровождается снижением плотности ткани. Пациентки старшего возраста могут принимать такие медикаменты только в том случае, если риск сердечно-сосудистых патологий и рака груди минимальный.

Справка. При назначении лекарственных препаратов врач учитывает индивидуальные особенности организма женщины. Например, после удаления матки пациентка может принимать препараты на основе эстрогенов или эстраген-гестагеновые лекарства.

Прогестагены снижают вероятность гиперплазии эндометрия (избыточное разрастание слизистой матки). Считается, что некоторые медикаменты из этой группы (Норэтистерон, Левоноргестрел) активируют действие эстрогенов.

Эвиста замедляет разрушение костей при постклимактерическом остеопорозе

Гормональные средства имеют много противопоказаний, а в некоторых случаях могут спровоцировать онкологические заболевания. По этой причине медики назначают медикаменты селективного (избирательное) действия – модуляторы рецепторов эстрогена. Одно из наиболее эффективных средств из этой группы – Эвиста. Оно блокирует рецепторы в половых органах и активирует нервные окончания костной ткани, как следствие, замедляется разрушение костей.

Справка. Гормонозаместительная терапия эффективна на ранних этапах остеопороза, когда костная масса снижается не более чем на 4%.

Дополнить комплексную терапию постклимактерического остеопороза можно анаболическими стероидами, которые повышают плотность костей и снижают риск переломов. Для этой цели могут использовать Метиландростендиол, Силаболин. Однако следует помнить, что анаболики могут вызывать побочные реакции (чрезмерное оволосение, изменение голоса). По этой причине их не рекомендуется применять молодым женщинам.

Форстео для повышения костной плотности

По мнению многих медиков, Форстео – это самое эффективное лекарство при тяжелом остеопорозе. Этот медикамент, полученный методом генной инженерии, повышает плотность костной ткани позвоночника и проксимальной части бедренной кости. После прохождения курса лечения вероятность патологических переломов снижается.

Основное действующее вещество Форстео – терипаратид (аминокислотная составляющая паратиреоидного гормона). Это соединение регулирует фосфорно-кальциевый обмен в костной ткани и почках.

Форстео хорошо помогает при остеопорозе, который сопровождается переломом позвонка, шейки бедра или множественными травмами периферических костей. Также его используют, если отсутствует положительная динамика после длительного медикаментозного лечения или у пациента есть противопоказания к бисфосфонатам.

Важно. Принимать Форстео можно определенный период (18 – 24 месяца) единожды. То есть после прохождения курса больше препарат не используют, после этого назначаются бисфосфонаты.

После лечения Форстео у женщин увеличивается масса костей в постклимактерический период.

Мужчинам этот медикамент часто назначают при остеопорозе на фоне гипогонадизма (недостаток андрогенов).

Выпускается лекарство в форме раствора для подкожных уколов, вводят с помощью ручки-шприца. Лекарство применяют 1 раз за сутки, потом иглу выбрасывают, а шприц прячут в холодильник.

Деносумаб и препараты на его основе

Еще один эффективный препарат генной инженерии против остеопороза – это Деносумаб. Он угнетает активацию, образование и продолжительность жизни остеокластов, как следствие, уменьшается резорбция костей и увеличивается их масса.

Терапия Деносумабом показана мужчинам с диагнозом рак простаты, у которых наблюдается снижение плотности костной ткани. Также лекарство назначают женщинам в постклимактерический период и во время лечения рака груди ингибиторами ароматазы (препараты, замедляющие или останавливающие рост опухоли за счет снижения уровня эстрогенов).

Справка. После лечения с применением Деносумаба уменьшается риск перелома позвонков на 70%, шейки бедренной кости – на 40% и других костей – на 20%. Однако препарат запрещено применять при недостатке кальция, беременности и кормлении грудью.

Для лечения остеопороза могут использоваться медикаменты на основе деносумаба: Пролиа и Эксджива. Эти лекарства выпускают в виде растворов для подкожных инъекций.

Лекарства с кальцием и витамином D

Препараты на основе кальция и витамина D регулируют и оптимизируют костный метаболизм. При остеопорозе их рекомендуется комбинировать, в противном случае они не дадут желаемого эффекта. Витамин Д играет важную роль при усвоении кальция, при недостатке первого уменьшается уровень второго.

Список препаратов с кальцием и витамином D:

  • Кальцемин содержит 250 мг кальция, 500 МЕ витамина Д. Таблетки принимают по 1 шт. дважды за сутки.
  • Кальцемин Адванс вмещает 500 мг Ca и 200 МЕ элемента Д.
  • Кальций Д3 Никомед (Са – 500 мг, D – 400 МЕ) в форме жевательных таблеток принимают по 1 шт. дважды или трижды.

Эти препараты чаще всего применяют при старческом и стероидном остеопорозе. Также с их использованием проводится профилактика заболевания. Их рекомендуется комбинировать с дифосфонатами, лекарствами на основе эстрадиола и фтора.

Внимание. Чтобы облегчить усвоение кальция, рекомендуется пополнить рацион белковыми продуктами. Пациентам после 60 лет следует употреблять порцию белковой пищи на завтрак.

Существуют также комплексные препараты, которые насыщают кости не только кальцием, витамином Д, но и другими важными элементами. К таким относят Кальцемин Адванс и Остеогенон. Они активируют остеобласты и угнетают остеокласты.

Препараты с кальцитонином

С помощью лекарственных средств на основе кальцитонина (гормон щитовидной железы) снижается скорость разрушения костей, ослабляется боль. Именно поэтому медикаменты назначают при остеопорозе, который сопровождается болевым синдромом.

Популярные препараты из группы кальцитонинов:

Можно ли вылечить остеопороз
  • Миакальцик на основе кальцитонина лосося уменьшает выход кальция из костей, подавляет активность остеокластов.
  • Кальцитрин содержит кальцитонин из щитовидки свиней, препятствует резорбции костей, стимулирует процессы отложения кальция и фосфатов в ткани.
  • Сибалькин содержит кальцитонин человека, угнетает действие остеокластов.
  • Елкатонини на основе синтетического кальцитонина угря подавляет процесс декальцинации костей.
  • Вепрена с кальцитонином лосося регулирует кальциево-фосфорный обмен.

Препараты применяются интраназально, перорально, внутримышечно. При использовании лекарства в форме назального спрея снижается риск побочных реакций.

Медикаменты на основе стронция

Лекарства на основе стронция ранелата стимулируют образование остеобластов, коллагена в костях, угнетают функции остеокластов, замедляют разрушение тканей. После прохождения курса улучшается структура костной ткани, увеличивается ее масса, повышается прочность. Это вещество воздействует на хрящевую ткань, стимулируя образование хондроцитов. Благодаря действию этого компонента препараты на его основе применяют не только при остеопорозе, но и при остеоартрозе.

Эффективные препараты, содержащие стронция ранелат:

  • Бивалос в форме порошка для приготовления суспензии. Рекомендуется принимать по 1 пакетику за день.
  • Стромос в виде гранул, из которых готовят раствор, принимают по 1 саше за сутки.

Лекарственные средства рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.

Гомеопатические средства и БАДы

Дополнить основное лечение можно гомеопатическими препаратами, которые содержат более 5 компонентов. Как утверждают производители, эти средства улучшают обменные процессы в костях, повышают их массу. Однако исследования, которые подтверждают их безопасность и эффективность, не проводились в полном объеме.

Гомеопатические средства при остеопорозе:

  • Силицея Д3 на основе кремниевой кислоты.
  • Симфитум из окопника лекарственного.
  • Abrotanum D1 на основе лечебной полыни.
  • Остеобиос содержит растительные компоненты.
  • Рост норма и т. д.

Эти препараты принимают в разведениях, дозировку определяет врач.

Дополнить лечение можно БАДами:

  • Дикий ямс на основе растений семейства диоскорейных.
  • Остео Плюс содержит витамины, минералы, растительные ингредиенты.
  • Спирулина на основе одноименной водоросли богата на белки и витамины.
  • Остеопорин содержит кальций из морских ракушек.

Перед применением этих препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Болеутоляющие препараты

При острой боли, которой может сопровождаться остеопороз, проводят симптоматическое лечение. Для этой цели применяют НПВС, например, Диклофенак, Нимесулид, Найз. Однако пить таблетки на протяжении длительного времени запрещено, так как они негативно влияют на слизистую оболочку пищеварительных органов. Максимальный срок приема – от 5 до 7 дней. Дозировку средств определяет врач.

Препараты при остеопорозе у детей

Для лечения маленьких пациентов не рекомендуется применять гормональные средства или бисфосфонаты. Обычно для этой цели используют более безопасные препараты:

  • Компливит Кальций Д3 в форме порошка с ароматом апельсина используют для приготовления раствора. В состав входят кальций и витамин D.
  • Мульти-Табс Беби подходит для лечения новорожденных. Порошок содержит витамин А, Д, С.
  • Мульти-Табс Кальций плюс назначается пациентам 2 – 7 лет. Таблетки содержат большое количество витаминов, минералов, в том числе кальция карбонат и витамин D.

Нурофен для детей применяют при появлении боли. Ректальные суппозитории на основе ибупрофена можно применять даже для новорожденных.

Отзывы

Если пациенты, которые столкнулись с остеопорозом, регулярно проводят комплексное лечение, то качество их жизни повышается. Многие из них соблюдают диету, регулярно проводят лечебную физкультуру, чтобы улучшить свое состояние. И только при отсутствии грамотной терапии больной может стать инвалидом.

Регина, 38 лет: «У меня часто случались переломы, были проблемы с зубами. Когда я посетила врача, он выявил остеопороз. Мне назначили бисфосфонаты, препараты кальция, но лечение не давало результата. Потом врач решил назначить мне Пролиа. После первых двух уколов у меня появилась сыпь на коже, ломота в костях. Однако после третьей инъекции эти симптомы исчезли, и мое состояние начало улучшаться».

Виктория, 52 года: «У меня проблемы с костями начались после длительного лечения гормональными препаратами. После денситометрии врачи выявили остеопороз. Мне назначили Бонвиву, которую я принимала около года. После окончания курса лечения была проведена повторная диагностика, которая показала, что плотность костей повысилась. Сейчас веду здоровый образ жизни, ежедневно выполняю зарядку, хожу в бассейн, принимаю БАДы с кальцием и продолжаю принимать Бонвиву. Мое состояние значительно улучшилось».

Ирины 48 лет: «Я боролась с остеопорозом отличным препаратом под названием Форстео. Делала уколы на протяжении 3 месяцев. Одновременно принимала Кальцемин адванс и капли витамина Д. Денситометрия показала, что плотность костной ткани повысилась почти в 2 раза».

Остеопороз – это не приговор, главное вовремя начать лечение и соблюдать рекомендации лечащего врача. Основу терапии составляют бисфосфонаты, которые обычно дополняют препаратами кальция, витамина Д, стронция. К наиболее эффективным средствам при остеопорозе относят Форстео и Деносумаб. При постклимактерическом остеопорозе показаны гормональные средства. Однако следует помнить, что все медикаменты имеют противопоказания, поэтому применять их можно только по медицинским показаниям. Дополнить основную терапию можно гомеопатическими средствами и БАДами. Чтобы повысить эффективность лечения, больной должен корректировать рацион питания и вести умеренно активный образ жизни.

spina.guru

Остеопороз — что это такое как лечить?

Остеопороз – разрежение костной ткани, что делает кости хрупкими и повышает риск получения переломов даже при незначительных травмах.

Развитие заболевания может происходить как в силу естественных причин, так и быть следствием воздействия на организм негативных факторов. Длительное время прогрессирование остеопороза происходит скрыто без явных симптомов, не доставляя явного дискомфорта. В большинстве случаев, о его наличии больной узнает после обращения за медицинской помощью по поводу перелома.

Некоторые косвенные признаки могут говорить о возможности развития остеопороза. Обратить на них особое внимание следует тем, кто достиг возраста 50 лет и старше.

Причины и факторы риска

Причиной развития заболевания может стать длительный стаж табакокурения, чрезмерное употребление алкоголя, нарушение обмена веществ, расстройства процесса пищеварения и другие. В пожилом возрасте остеопороз встречается из-за того, что кальций и некоторые питательные вещества начинают плохо усваиваться.

Наиболее частой причиной развития остеопороза является гормональный сбой. Чаще всего остеопороз отмечают у женщин в период менопаузы. И дело здесь не столько в нехватке кальция в организме (кальция как раз достаточно), а в нарушении работы строительных клеток костей. А возникают эти явления из-за гормонального дисбаланса, поэтому в таком случае женщине стоит обратиться к врачу-гинекологу и при необходимости пройти гормональное лечение.

Тот факт, что с возрастом кости становятся более хрупкими – закономерное физиологическое явление. Однако у некоторых людей эти процессы происходят форсированными темпами. Способствуют этому некоторые факторы, среди которых:

  • курение;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • нарушения функций яичников;
  • принадлежность к женскому полу;
  • европеоидная или монголоидная раса;
  • истонченные кости;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • наследственная предрасположенность;
  • дефицит витамина D;
  • частый прием некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов и противосудорожных средств);
  • малоподвижный образ жизни;
  • изменения гормонального фона, происходящие в период менопаузы;
  • нарушения в работе надпочечников;
  • другие заболевания желез внутренней секреции.

Что касается остеопороза сенильного типа, то развивается он из-за дефицита кальция – когда скорость разрушения костных тканей превалирует над скоростью образования новых костных тканей. Как правило, такая форма остеопороза характерна для лиц старше 70 лет. По статистике, сенильный остеопороз почти в два раза чаще отмечается у женщин, и более чем в 95% случаев это связано с постменопаузальным периодом.

Менее чем в 5% случаях остеопороз связан с другими заболеваниями или приемом определенных медикаментов. Это так называемая вторичная форма остеопороза, которая развивается на фоне заболеваний почек, эндокринных желез и других нарушений, ведущих к структурно-функциональным нарушениям костной ткани.

Выделяют еще и идиопатическую форму остеопороза (главным образом, у молодых людей). Это достаточно редкая разновидность заболевания, причина которой остается неясной. Идиопатический остеопороз может развиться у младенцев, детей и молодых людей, у которых все гормоны в норме. Более того, у таких людей нет заболеваний, которые могли бы стать причиной развития остеопороза.   

Классификация

По причинному фактору остеохондроз подразделяют на два типа:

Первичный остеохондроз:

  • Тип 1 (также называемый постменопаузальным) – самый распространенный. Страдают от этого типа остеохондроза преимущественно женщины через 15-20 лет после наступления менопаузы. В основе его развития лежит недостаток эстрогена, у мужчин данная патология провоцируется дефицитом тестостерона.
  • Тип 2 (сенильный) развивается в равной степени у мужчин и женщин, чаще после 70 лет.
  • Тип 3 (идиопатический). Причины его неизвестны, страдают молодые люди.

Вторичный остеохондроз (возникает как симптом другой патологии):

  • заболевания эндокринной системы (повышение активности паращитовидной железы, недостаточная продукция гормонов щитовидной железы, диабет, гиперфункция надпочечников);
  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
  • болезни крови (лейкемия, миеломная болезнь);
  • новообразования костей;
  • патология почек (почечная недостаточность);
  • болезни пищеварительной системы, приводящие к уменьшению усвоения кальция.

Первые признаки и симптомы

Симптомы остеопороза чаще всего не проявляются, люди могут жить долгие годы, не подозревая о том, что в их организме идут такие процессы. Но всё же в качестве основных симптомов остеопороза у женщин ученые отмечают уменьшение костной ткани, может иногда беспокоить ноющая боль внизу поясницы, частые переломы.

Обычные врачи чаще всего не могут определить причину частых переломов, только такие узкие специалисты как ортопеды или хирурги могут заподозрить данную болезнь, после чего отправляют на рентген костей и т. д., женщин посылают к гинекологу. При остеопорозе больной может уменьшаться в размере из-за уменьшения костной ткани, даже стать ниже по росту на 10–15 см.

К симптомам остеопороза относят:

  1. Появление в ночное время судорог в нижних конечностях – они никак не связаны с физическим переутомлением или неудобной позой во время сна.
  2. Боль в пояснице – она никогда не бывает постоянной, отличается периодичностью и разной степенью интенсивности.
  3. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – это происходит из-за сильных деформаций позвонков, которые буквально «давят» на внутренние органы, сжимают их.
  4. Постоянная утомляемость – это свидетельствует о нарушении обменных процессов, снижение скорости восстановления сил организма.
  5. Развитие сахарного диабета – обязательно при первичных признаках этого заболевания нужна консультация специалиста по поводу выявления ранних признаков остеопороза.
  6. Проблемы со здоровьем ротовой полости – на зубах образуется слишком много налета, может периодически «вспыхивать» стоматит и пародонтит.
  7. Появляются аллергические реакции на ранее привычные продукты/раздражители.
  8. Ногтевые пластины на руках и ногах становятся хрупкими, отмечается их расслаивание.

Нельзя не обратить внимание на такие серьезнейшие симптомы, как:

  • переломы костных тканей;
  • ощущение тяжести в области между лопатками;
  • общая слабость в мышцах;
  • изменение роста в меньшую сторону;
  • искривление позвоночника.

Они, в свою очередь, являются свидетельством того, что недуг находится на более поздней стадии. Часто остеопороз на данном этапе уже необратим, возможно лишь приостановить его прогрессирование или замедлить все его влияние на организм.

Стадии

Выделяют 4 стадии развития остеопороза:

  • первая (I​) стадия не имеет симптомов, отмечается постепенное уменьшение плотности костей;
  • вторая (II) стадия: костная ткань становится тоньше, но целостность пока не нарушена;
  • третья (I​I​​I) стадия: болезнь поражает несколько отделов позвоночного столба, плотность костной ткани еще больше снижена, изменена форма позвонков;
  • четвертая (IV​) стадия: меняется форма костей, рентгенологически обнаруживаются очаги просветления.

Последствия

Переломы костей, особенно позвонков или бедренных — наиболее серьёзные осложнения остеопороза. Переломы бедренных костей часто происходят при падении и могут привести к недееспособности и повышенному риску смерти в течение первого года после травмы.

В некоторых случаях, переломы позвонков происходят даже без падения. Позвонки, составляющие позвоночник могут ослабнуть до такой степени, что начнут сминаться, приводя к болям в спине, уменьшению роста и сутулости. 

Диагностика

Диагностирование остеопороза производится в комплексном порядке, учитывая тот факт, что в отдельности процедуры, актуальные для этого, достоверными быть не могут, что, например, актуально для рентгенографии, применение которой не позволяет определить начальные формы данного заболевания или остеопению. Так, если речь идет о потере костной массы в пределах до 30%, то рентгенограмма ее попросту не обнаружит, потому использовать ее можно в этом случае в качестве дополнительного метода диагностики общего состояния.

Стандартной процедурой для диагностики остеопороза является остеоденситометрия (или денситометрия рентгеновская двухэнергетическая, DEXA). В этом случае производится оценка костной массы (неинвазивного типа) с измерением ее непосредственно массы, а также минеральной костной плотности.

В качестве показаний к проведению процедуры денситометрии используется учет следующих состояний:

  • раннее наступление менопаузы;
  • анорексия;
  • вторичная аменорея (длительного характера течения);
  • почечная недостаточность (хроническая);
  • гипогонадизм (первичный);
  • гиперпаратиреоз;
  • пониженный тестостерон (актуально в частности для мужчин);
  • гипотрофии;
  • дефицит эстрогена;
  • наличие заболеваний, которые могут быть ассоциированы с остеопорозом (спондилоартриты, артрит ревматоидный, остеохондроз и пр.);
  • терапия с применением кортикостероидов.

Как лечить остеопороз у женщин после 50?

Основная цель лечения женщин с остеопорозом после 50 лет является предотвращение переломов. Комплексная программа лечения включает в себя акцент на правильное питание, физические упражнения и предотвращения падений, которые могут привести к переломам. Ваш врач может также назначить один из нескольких препаратов, которые, как было показаны, замедляют или останавливают потерю костной массы или построение новой кости, увеличение плотности костной ткани, а также снижение риска переломов. Тренировки и поддержание других аспектов здорового образа жизни также играют важную роль.

Выбор тактики и методов лечения при остеопорозе зависит от характера заболевания:

  • Первичный остеопороз — имеет возрастной характер и развивается преимущественно у женщин. Поэтому лечение остеопороза у женщин имеет свои особенности, так как он развивается в постменопаузальный период. Его лечение направлено на наращивание или максимально возможное замедление потери костной массы с учетом изменения синтеза в организме половых гормонов.
  • Лечение вторичного остеопороза, возникающего в результате приема лекарственных препаратов, иммунных заболеваний, нарушений функции сердечнососудистой и пищеварительной систем или желез внутренней секреции, направлено на коррекцию соответствующей причины.

Различают терапию:

  • Основную, которая заключается в назначении лекарственных средств. Она непосредственно влияет на обменные процессы в кости, особенно кальция. Прием этих препаратов проводится непрерывно или поэтапно длительное время.
  • Гормонозаместительную.
  • Симптоматическую.

Лечение остеопороза коленного или тазобедренного сустава предполагает и хирургическое вмешательство. При малоэффективном медикаментозном, консервативном лечении прибегают к эндопротезированию суставов, заменяя протезом изношенный сустав, это позволяет продлить жизнь и улучшить качество жизни пациентам, у которых высок риск спонтанного перелома шейки бедра. 

Бисфосфонаты — современные препараты

Одним из наиболее современных способов лечения остеопроза в домашних условиях у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем. Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов.

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин.

Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

  • абсолютно не опасны;
  • отлично переносятся человеческим организмом;
  • обладают малым количеством побочных эффектов;
  • угнетают костную резервацию;
  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);
  • уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом.  Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков. Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков — на 90%.

Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Препараты кальцитонина

Имевшие лет пять назад огромную популярность препараты кальцитонина (в первую очередь Миокальцик, купировавший острые и хронические костные и суставные боли) на сегодня сошли со сцены в терапии остеопороза, так как по ним была представлена слишком скромная доказательная база. Они находят свое применение при терапии болезни Педжета.

Избирательные модуляторы эстрогенных рецепторов

Ралоксифен не имеет доказанного действия по укреплению кости и снижению рисков внепозвоночных переломов.

Деносумаб (Пролиа)

Деносумаб (Пролиа) – генноинженерный препарат, который представляет собой антитело, препятствующее активации остеокластов, разрушающих кость. Зарегистрирован в РФ в 2011 году. На рынке 2 варианта препарата (для лечения остеопороза и метастатических поражений костей). Вводится 60 мг подкожно раз в полгода. В 2004 году препарат участвовал в исследованиях по профилактике переломов у женщин с постменопаузальным остеопорозом. В отличие от бисфосфонатов препарат не противопоказан при почечной недостаточности.

Препараты, способствующие приросту костной массы

  • Фторсодержащие средства (Оссин, Кореберон) увеличивают минеральную плотность костной ткани. Однако при их использовании сохраняется риск спонтанных переломов, так прирастает более хрупкая по сравнению с нормой кость. Обчно эти лекарства идут как препараты третьей линии при постменопаузальном остеопорозе (при противопоказанных или непереносимых бисфосфонатах и Деносумабе).
  • Препарат паратиреоидного гормона – Терипаратид (Форстео) в дозе 20 мкг в сутки подкожно ежедневно на курс продолжительностью 12-18 месяцев. Это единственный анаболик, который действительно способен стимулировать рост костной массы. Он показан практически при всех видах остеопороза, в том числе, эффективен при идиопатическом варианте у мужчин. Является препаратом выбора при неэффективности бисфосфонатов. У препарата довольно высокая цена (порядка 26000 рублей).

Средства разнопланового действия

  • Активные метаболиты витамина Д могут использоваться у стариков и больных с почечной недостаточностью, так как не требуется превращений препарата в почках. Снижают скорость костных потерь и препятствуют переломам на фоне первичного или глюкокортикоидного остеопороза.
    • Кальцитриол 0,5 мкг в сутки
    • Альфакальциферол 0,75 мкг в сутки
  • Остеогенон (Оссеин) – оссеин- гидроксиапатитное соединение, находит свое место в ускорении заживления переломов. Но при системном остеопорозе неэффективен.
  • Бивалос (стронция ранелата гидрат) снижает разрежение и увеличивает восстановление костной ткани. 2 грамма 1 раз в день 2-4 месяца. Препарат способен увеличивать сердечно сосудистый риск, в том числе, развитие ТЭЛА. В Европе сегодня не применяется, в РФ с регистрации не снят.

Диета и правила питания при остеопорозе

Огромное внимание при лечении остеопроза следует уделить питанию: в пище обязательно должны присутствовать кальций, фосфор, витамины D, K, C, E, магний.

Какие продукты питания наиболее полезны для поддержания плотности костей? Диета должна быть разнообразной, достаточной по энергетической ценности. В рацион рекомендуется включить следующие продукты:

  1. Семечки, бананы, овсяные хлопья, гречневая крупа. Перечисленные продукты содержат магний. Именно этот минерал участвует в создании минеральной опоры кости помимо кальция.
  2. Продукты, содержащие фосфор: курица, говядина, печень, яйцо, хлеб.
  3. Молоко. На первое место, безусловно, нужно поставить молочные продукты – главный источник кальция в природе. Допустимо употребление молока в любом виде. Большое количество кальция содержится в сыре и твороге.
  4. Свежие овощи и зелень. Для костей полезно употребление капусты, моркови, тыквы, растительных семян, фасоли, перца, любой зелени.
  5. Рыбные продукты в большом количестве содержат микроэлементы.
  6. Подсолнечное и оливковые масла: содержат медь, которая также необходима костям.

Помимо витамина Д3 организму в борьбе с остеопорозом необходимы и витамины С, А, К и группы В, особенно В. Они тоже принимают участие в усвоении кальция и проникновении его в костную ткань. Продукты, в которых содержатся перечисленные витамины, преимущественно растительного происхождения.

К ним относятся:

  • земляника;
  • папайя;
  • ананасы;
  • бананы;
  • бобовые культуры;
  • капуста белокочанная;
  • цитрусовые;
  • болгарский перец;
  • черная смородина;
  • облепиха;
  • помидоры;
  • морковь;
  • гречневая крупа;
  • овес;
  • листовые овощи и прочее.

Один из основоположников сокотерапии Норман Уокер предложил свой курс лечебного питания при остеопорозе, в основе которого положены 21-30 дневные циклы дважды в год, в течение которых на фоне сбалансированного питания пациенту рекомендуется ежедневно употреблять 0,5 л свежеотжатого сока из сельдерея, моркови и репы в равных соотношениях.

Диета при остеопорозе строится не только на включении в рацион продуктов, содержащих много кальция, но и исключении из него продуктов, усиливающих выведение кальция из организма и нарушающих процессы его всасывания. К таким продуктам относятся:

  • алкогольные и газированные напитки;
  • топленое масло;
  • тугоплавкие животные и сублимированные жиры (бараний жир, сало, маргарин, майонез), колбасные изделия, сладости, кофе и кофеинсодержащие напитки, шоколад и какао;
  • жирные сорта мяса, соусы, консервированные, маринованные и солёные продукты;
  • растительные нерафинированные масла, снеки (соленые сухарики, чипсы), соль, сдоба;
  • продукты с большим содержанием щавелевой кислоты (ревень, щавель), а также ограничивается употребление поваренной соли до 5 г/сутки.

Людям пожилого возраста, страдающим остеопорозом, следует отдавать предпочтение диете, в состав которой входит много растительных продуктов. Молочная диета им не рекомендована, во-первых, с возрастом молоко хуже усваивается в организме, а, во-вторых, в составе молочных продуктов много жиров, а, следовательно, и холестерина, что провоцирует развитие атеросклероза. 

Упражнение (тренировки)

Упражнение является важной частью программы лечения остеопороза . Физическая активность необходима для создания и поддержания костей на протяжении взрослой жизни, и полный постельный режим приводит к серьезной потере костной массы. Данные свидетельствуют о том, что наиболее благоприятные физические нагрузки для здоровья костей включают силовые тренировки или тренировки сопротивления.

Физические упражнения могут помочь сохранить или даже слегка увеличить плотность костной ткани в зрелом возрасте, и вместе с адекватным потреблением кальция и витамина D, может помочь свести к минимуму связанные с возрастом потерю костной массы у пожилых людей. Использование различных видов имеет и другие важные преимущества для людей, страдающих остеопорозом. Это может уменьшить риск падения за счет увеличения мышечной массы и силы и улучшения координации и баланса. У пожилых людей, физические упражнения также улучшает функцию, и увеличивают время пока они, могут обходиться без помощи посторонних.

Если у вас есть остеопороз, вы должны избегать упражнения с рывками с дерганьями. Чтобы обеспечить защиту от переломов переломов, физиотерапевт или специалист по физическому восстановлению может рекомендовать конкретные упражнения для укрепления и поддержки спины, и научит вас безопасному способу перемещения и осуществления повседневной деятельности, и составят программу упражнений, которая отвечает всем вашим ограничениям.

Народные средства

Некоторые виды целебных растений применялись для лечения остеопороза костей еще с древних времен. При использовании отваров и настоев восстанавливается гормональный баланс и улучшается всасывания минералов.

  • Мумие нужно принимать по одному шарику за 15 минут до еды, курс лечения составляет 20 дней.
  • Скорлупу яиц прокалить в духовом шкафу в течение 30 минут, перетереть до состояния, порошка 150 грамм смешать с 150 граммами прополиса и 75 граммами меда. Принимать 2 месяца по 2 чайных ложки три раза в день.
  • Одну столовую ложку измельченного корня солодки залить 2 стаканами кипятка, оставить на полтора часа, процедить, принимать по полстакана 4 раза в день до еды.
  • Промыть 2 луковицы, нарезать, обжарить на растительном масле, добавить 1 литр кипятка, томить 15 минут на слабом огне, оставить на 30 минут. Принимать следует до еды три раза в день в течение месяца.
  • По 20 грамм зелени укропа и петрушки залить 500 миллилитрами кипятка, оставить на полчаса, отжать, пить в течение 6 месяцев по 100 миллилитров 3 раза в день.
  • Настоять 1 столовую ложку травы одуванчика в 200 миллилитрах кипятка в течение 30 минут. Стакан распределить на три приема, продолжительность лечения 3-6 месяцев.

Профилактика

Профилактика остеопороза включает регулярное наблюдение у специалистов по достижению определенного возраста и наличию провоцирующих факторов. Для этого проводятся обследования для определения уровня кальция и плотности костей – денситометрия.

  1. Полезно обогатить пищу продуктами, содержащими кальций и способствующих его усваимости: бобовые, кисломолочные продукты, орехи.
  2. Кроме того, немаловажно соблюдение сбалансированной диеты для поддержания оптимального веса, не допуская его резких скачков.
  3. Также стоит отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение, чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков.
  4. Физическая нагрузка  также снижает риск развития остеопороза, так как повышает нагрузку на кости, что стимулирует ее укрепление.

Важно! В качестве дополнительного источника кальция также необходимо принимать препараты, содержащие кальций и витамин Д.

Для женщин после 50 лет ставится вопрос о необходимости проведения гормонозамещающей терапии, чтобы снизить риск развития остеопороза. Для этого рекомендуется обращение к эндокринологу.

Прогноз

При своевременном обнаружении патологического процесса, его коррекции и исключении фактора риска, прогноз благоприятный. Однако трудоспособность в некоторых случаях снижается, при необходимости таким пациентам рекомендована работа, не требующую физического труда.

Главное осложнение остеопороза – переломы и их последствия. Иногда их избежать не удается. Особенно это относится к заболеваниям у людей пожилого возраста. Например, при переломе шейки бедра велик риск инвалидности и летального исхода. Именно поэтому очень важно особое внимание уделить профилактике этого тяжелого заболевания.

doctor-365.net

Комплексная профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза состоит из правильного питания, физической активности, приема кальция и витаминных препаратов. Она нужна не только при климаксе и в пожилом возрасте, но ее важно начать как можно раньше и людям из группы риска. Если кости уже начали разрушаться, то при помощи медикаментов, гормонов этот процесс можно приостановить.

О том, что вызывает быструю потерю костного вещества, какую информацию можно получить в школе остеопороза, что поможет избежать перелома, читайте в нашей статье.

Группа риска по остеопорозу

После 45 лет у женщин начинается гормональная перестройка, в этот период ускоряется процесс разрушения костной ткани. Это объясняется уменьшением уровня женских гормонов – эстрогенов. Через год после последней менструации признаки остеопороза обнаруживают у каждой третьей пациентки.

Для мужчин возрастная граница выше – они обычно переходят в зону риска после 60 лет. Есть заболевания и предрасполагающие состояния к этой болезни. На их фоне остеопороз может начаться раньше и иметь более тяжелое течение. Наиболее часто встречаются такие причины:

  • небольшой запас костной ткани при худощавом телосложении;
  • курение, снижающее образование эстрогенов;
  • алкоголизм – приводит к уменьшению всасывания кальция и витамина Д;
  • исключение из питания молока, рыбы, жиров тормозит поступление материала для восстановления разрушенных костей;
  • раннее наступление климакса, преждевременное истощение яичников;
  • частые роды, аборты, длительное кормление грудью;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников, почек, паращитовидных желез;
  • постоянные стрессы;
  • сахарный диабет;
  • недостаточное пребывание на солнце, проживание в северных регионах;
  • неправильное питание в детстве и юности, когда формируется основная масса кости;
  • наследственная предрасположенность к переломам при небольшой травме;
  • низкая двигательная активность.

Всем людям, у которых есть приведенные факторы риска, нужно как можно раньше начать профилактику остеопороза. Так как ему чаще всего подвержены женщины после 50 и пожилые мужчины, то им настоятельно рекомендуется пройти обследование у ортопеда, чтобы избежать его последствий.

Наиболее тяжелое осложнение болезни – это перелом кости. Он появляется при травме, которая в норме приводит к ушибу. Иногда кость или позвонок ломается при неловком движении, тряске в транспорте. Такие повреждения трудно срастаются, бывают причиной обездвиженности, инвалидности и даже смертельных исходов.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе тазобедренного сустава. Из нее вы узнаете о причинах остеопороза тазобедренного сустава, степенях и симптомах, а также о методах диагностики и лечения остеопороза тазобедренного сустава.

А здесь подробнее о препаратах кальция при остеопорозе.

Первичная профилактика остеопороза

Пока болезнь еще не появилась, есть время для ее предупреждения. Все способы, направленные на то, чтобы не допустить остеопороз, относятся к первичной профилактике.

Препараты кальция

Нередко нехватка кальция бывает первым фактором снижения минеральной плотности костей. Дефицит микроэлемента возникает при его низком содержании в пище, а также затруднении всасывания из кишечника. Снизить усвоение может и гиповитаминоз Д. Минерал вымывается из костей при злоупотреблении кофе, алкоголем, низком и высоком уровне белка, жиров в рационе. Поэтому препараты для восполнения недостатка его ионов необходимы в большинстве случаев.

Лучше всего усваивается цитрат и карбонат кальция, а для облегчения их включения в обменные процессы они комбинируются с витамином Д. С профилактической целью такие комплексные лекарства принимают в ноябре и декабре, а затем в марте и апреле. К эффективным средствам относится: Кальций Д3 Никомед, Витрум кальциум, Кальцемин.

Обычная доза – 500 мг кальция на ночь, что соответствует одной таблетке. Ее достаточно в возрасте от 19 до 50 лет, если еще 500 мг поступит с пищей.

Две таблетки рекомендуются:

  • при беременности, кормлении грудью;
  • после наступления климакса;
  • мужчинам от 65 лет;
  • подросткам в период интенсивного роста;
  • при отсутствии молока и рыбы в рационе.

Для того, чтобы точно рассчитать потребность в микроэлементе, следует учесть весь кальций, поступающий с пищей, нормы употребления, а также пройти исследование мочи на его потери.

Витамины

Для укрепления костной ткани, помимо витамина Д и кальция, необходимы:

  • аскорбиновая кислота – нужна для образования коллагеновых волокон, входящих в состав кости;
  • пиридоксин (В6) – помогает усвоению магния и включению в минеральное вещество, при дефиците нарушается кальциевый обмен;
  • Е и никотиновая кислота – увеличивают подвижность в суставах;
  • кремний – улучшает структуру костей;
  • марганец, сера и селен – используются для построения хрящевой ткани.

Комплексные препараты, которые содержат эти компоненты, особенно важны в периоды роста, беременности, гормональной перестройки. Их важно принимать спортсменам, а также проходящих длительное лечение медикаментами, отрицательно влияющих на минеральный обмен – мочегонные, слабительные, стероидные гормоны, контрацептивы в таблетках.

Строгие диеты и вегетарианский стиль питания тоже требуют дополнительного поступления витаминов и микроэлементов. Рекомендуются Центрум, Супрадин, Фарматон.

Упражнения

Всего получасовое занятие способно предотвратить разрушение костной ткани, если его проводить ежедневно. Одновременно укрепляется мышечная система, улучшается работа сердца и головного мозга. Нужно отметить, что не все виды физической активности разрешены при угрозе остеопороза.

Пациентам из группы риска нужно избегать прыжков, резких движений, поднятия тяжестей. При недостаточной физической подготовке и слабом мышечном каркасе не рекомендуется бег, игровые виды спорта и быстрые танцы.

К самым полезным типам тренировок относится плавание, аквааэробика (упражнения в воде), йога, пилатес, скандинавская ходьба. Достаточно каждый день по часу гулять на свежем воздухе и включить упражнения для профилактики остеопороза в утреннюю разминку. Например, укрепить костную ткань пожилым людям помогут круговые движения во всех суставах, сгибания и разгибания конечностей, напряжение и расслабление мышц.

Питание

Если в рационе достаточно кальция, то обычно нет необходимости его принимать в таблетках. При этом из продуктов его усвоение выше. Нормы поступления микроэлемента приведены в таблице.

Возраст в годах Норма кальция по данным ВОЗ в мг
До 3 600
4-10 800
11-13 1000
14-16 1200
19-50 1000
Беременные, кормящие 1500
После 50 женщины без приема эстрогенов 1500
Мужчины от 65 лет 1500
Женщины в менопаузе при эстрогенной терапии 1000

Для того, чтобы получить нужное количество микроэлемента, нужно включить в меню его источники с максимальным содержанием (кальция в мг на 100 г продукта):

  • твердый и полутвердый сыр – 800-900;
  • брынза, фета, сулугуни, адыгейский – 550-600;
  • орехи – 170-250;
  • йогурт (натуральный без фруктов и сахара) – 200;
  • творог (жирность 5-9%) – 150;
  • ржаной хлеб – 100.

Важно, чтобы в один прием пищи с кальцием не входил кофе, листья шпината, щавеля, отруби. В целом следует снизить потребление сахара, поваренной соли, красного мяса.

Усвоить минерал помогут:

  • витамин Д из печени трески, говяжьей, морепродуктов, яичного желтка, морской рыбы;
  • витамин К – его много во всех зеленых овощах, петрушке, укропе;
  • магний, содержащийся в бананах, черном шоколаде, гречке, бобах, сладком перце, арахисе;
  • бор – источником могут быть чечевица, горох, фасоль и орехи;
  • медь – найти ее возможно в морепродуктах, вишне, черешне.

При приготовлении пищи и соблюдении питьевого режима следует учесть, что хлорированная вода негативно влияет на минеральный обмен. Поэтому для лиц из группы риска нужен качественный фильтр.

Образ жизни

Один из доступных способов профилактики – активная ходьба. Она не требует специальных условий или хорошей исходной физической формы. Начинать можно с 15-20 минут, постепенно увеличивая время до 1,5-2 часов. Этот вид нагрузки легко дозируется, а при прогулках дополнительно улучшается образование витамина Д, скорость кровообращения, укрепляются мышцы.

Помимо этого, важно отказаться от курения и злоупотреблений спиртными напитками, так как они оказывают токсичное действие на все виды обменных процессов, нарушают соотношение микроэлементов, тормозят усвоение витаминов. К вредным для костей воздействиям относятся строгие и однообразные диеты.

При любом неполноценном питании либо отмечается недостаток поступления кальция, либо из-за нарушения содержания белка и жира в рационе он не включается в образование кости.

Смотрите на видео о профилактике остеопороза:

Дефицит движений, как и чрезмерные нагрузки, тормозит восстановление разрушенной костной ткани. Поэтому следует упражнения включить в свой распорядок дня. Их выполняют, ориентируясь на свои ощущения, в посильной форме, запрещено тренироваться до появления выраженной усталости, поднимать и переносить тяжелые предметы. 

Особые мероприятия для женщин

В возрасте 40 лет и старше посещение гинеколога и терапевта 1 раз в год является обязательным. После того, как месячные прекратились, это правило остается в силе. Даже при хорошей переносимости симптомов климакса гормональный фон изменяется. Это неизбежно вызывает повышение склонности к остеопорозу и атеросклерозу. Их гораздо легче предупредить или остановить прогрессирование, чем лечить последствия.

После обследования гинеколог может назначать не только гормональную терапию. Существует ряд медикаментов, которые содержат лекарственные растения (Климадинон, Феминал), гомеопатические компоненты (Климактоплан, Климакт Хель).

Входящие в травы фитоэстрогены действуют мягче гормонов, но они помогут избавиться не только от приливов и потливости, но и предупреждают разрушение костной ткани. Самостоятельный прием этих средств не рекомендуется, так как у них есть противопоказания.

Вторичная профилактика остеопороза

Когда уже имеется снижение плотности костной ткани, то мероприятия по вторичной профилактике направлены на уменьшение риска перелома. Нередко их назначают уже после возникшего повреждения костей.

Способы для пожилых

Существуют правила поведения, которые могут уберечь пациента от падения:

  • дома не должно быть препятствий на пути передвижения, проводов, ковровых дорожек, порогов, требуется яркое освещение;
  • обувь подбирают на нескользящей подошве;
  • в ванной комнате и ванне должен находиться резиновый коврик, а для поддержки укрепляют поручни;
  • при слабом зрении необходим правильный подбор очков;
  • если есть неустойчивость при ходьбе, то нужно пользоваться тростью или специальными ходунками;
  • опасно подниматься на стул или лестницу, если есть вероятность приступа головокружения, перепада давления;
  • при нарушении кровообращения головного мозга, болезни сердца важно регулярно проходить медикаментозное лечение;
  • если есть животное в доме, то следят за тем, чтобы оно не оказалось внезапной преградой при ходьбе;
  • в гололед и темное время суток лучше не выходить на улицу, но при крайней необходимости на обуви должны быть специальные накладки, а в руках фонарик.

Профилактика у женщин после 50

Основным фактором, ускоряющим остеопороз, является гормональная недостаточность. Поэтому назначение эстрогенов для заместительной терапии считают основой для предотвращения разрушения кости. Их принимают в комплексе с прогестероном или мужскими половыми гормонами для того, чтобы не стимулировать разрастание внутреннего слоя матки.

Такой способ имеет высокую эффективность, но таблетки показаны не всем женщинам.

Если имеется склонность к маточным кровотечениям, эндометриозу, то может быть применен препарат Ралоксифен (Эвиста), который нормализует массу костной ткани, но не влияет на матку.

Вместо гормональных средств гинеколог может выбрать фитоэстрогены. Они также содержатся в сое, красном клевере, душице, шалфее. Поэтому при необходимости соевый сыр тофу и чаи с лекарственными травами помогут улучшить состояние костной ткани, дополняя прием медикаментов.

Лекарства для предотвращения переломов

Если заместительной терапии недостаточно, был перелом костей, или есть признаки разрушения их на рентгенограмме, то применяют средства, которые тормозят вымывание кальция и стимулируют образование новой костной ткани. К ним относятся:

  • комплекс кальция и витамина Д – Кальций Д3 остеофорте, Остеокеа, Кальцемин Адванс, Кальцемин Сильвер;
  • бисфосфонаты – Ризендрос, Алендра, Зомета, Бонвива;
  • стронция ранелат – Бивалос;
  • терипаратид – Форстео.

Курс лечения и вторичной профилактики перелома продолжается от 3 до 5 лет. На его протяжении обязателен контроль за состоянием костного обмена, исследование структуры кости.

Школа профилактики остеопороза

Из-за широкой распространенности остеопороза было решено создать специальные школы профилактики. В них пациентам дается информация о болезни, ее главных причинах, проявлениях, а также врач отвечает на наиболее важные вопросы:

  • как можно предотвратить остеопороз;
  • чем отличается это заболевание от артроза и остеохондроза;
  • от чего может появиться перелом, как снизить его риск;
  • что назначается для лечения;
  • зачем нужен кальций и витамин Д;
  • как построить питание.

Смотрите на видео о школе профилактики остеопороза: 

Больные приобретают полезные навыки:

  • разучивают комплексы упражнений и после обучения умеют их изменить в зависимости от самочувствия;
  • определяют опасные факторы падений в быту и возможность их избежать;
  • изучают правила безопасности на кухне (например, высота рабочей поверхности должна быть такой, чтобы можно было двигать кастрюлю, а не поднимать ее);
  • рассчитывают содержание кальция в пище и меняют дозу принимаемого препарата;
  • могут самостоятельно подобрать фиксирующий корсет для позвоночника.
Рекомендуем прочитать статью о витаминах при остеопорозе. Из нее вы узнаете, как влияет недостаток витамина Д при остеопорозе, какие еще элементы принимать при заболевании для женщин и мужчин, а также о витаминной профилактике.

А здесь подробнее об остеопорозе поясничного отдела.

Профилактика остеопороза включает правильное питание, контроль за поступлением кальция и витамина Д, физическую активность. Пациентам из группы риска важно как можно раньше их использовать, чтобы избежать развития болезни. При уже имеющемся разрушении кости назначают медикаменты, а все усилия направлены на предупреждение перелома. Для получения подробной информации о патологии и ее лечении, мерах безопасности нужно посещать школу профилактики остеопороза.

endokrinolog.online

Остеопороз - симптомы и лечение у женщин: лучшие лекарства и методы профилактики после 45- 50 лет

Остеопороз является заболеванием, при котором поражается костная ткань. Заболевание начинает активно развиваться у женщин после 40 лет. Для поддержания общего состояния и выбора соответствующего метода лечения необходимо изучить все проявления и основные симптомы патологии.

Причины остеопороза

Появление остеопороза чаще всего возникает у женщин после 45 лет.

Патология развивается на основании факторов провоцирующего характера:

  • наличие генной предрасположенности и половая принадлежность (женский пол более подвержен этому заболеванию);
  • длительность приёма лекарств гормонального происхождения;
  • развитие артрита в хронической форме;
  • недостаток кальция или нарушение его усваивания в организме;
  • нарушение работы эндокринной системы из-за гормонального сбоя в организме;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • нехватка витамина Д в организме;
  • злоупотребление вредными привычками (приём спиртных напитков и табачных изделий);
  • нарушение процессов пищеварения;
  • возникновение гормонального сбоя во время климакса;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • удаление яичников или же их дисфункция;
  • чрезмерное применение медикаментов различного спектра воздействия.

Остеопороз у женщин возникает по ряду определённых причин, но точная диагностика заболевания проводится после сдачи анализов и осуществления рентгена позвоночника.

Основные симптомы патологии

Симптомы и лечение остеопороза у женщин зависят от степени поражения костной ткани. На первоначальном этапе заболевание развивается незаметно.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет:

  • постоянная боль в пояснице ноющего характера;
  • склонность к получению перелома при несильном падении;
  • сильная утомляемость организма и постоянное ощущение сильной физической усталости;
  • сокращение роста человека из-за истощения и стирания костной ткани;
  • развитие дополнительных патологий (грыжа, искривление позвоночного столба, пародонтит, защемление позвонков);
  • возникновение судорог по ночам, которые имеют длительный период воздействия;
  • образование сильного налёта на зубной эмали;
  • сильное выпадение волос и ломкость ногтей.

В некоторых случаях признаки остеопороза могут развиваться в дополнительных проявлениях:

  • увеличение ритма сердца;
  • слабость в мышцах;
  • постоянная тяжесть между лопатками;
  • болевые проявления в области спины;
  • возникновение аллергии;
  • развитие сахарного диабета из-за патологических изменений в эндокринной системе;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за сдавливания позвоночника.

Диагностика остеопороза у женщин

Лечение остеопороза позвоночника у женщин

Для того чтобы диагностировать остеопороз у женщин в возрасте 45–50 лет, следует обратиться к врачу, который назначает следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • проведение рентгенографии;
  • осуществление специального метода денситометрии, который основывается на замере плотности костной ткани;
  • абсорбциометрия (измерение пропорций кальция в кости и мышцах).

При появлении вышеуказанных признаков требуется незамедлительное обращение в больницу. Какой врач лечит остеопороз у женщин? Постановка диагноза осуществляется следующими специалистами: эндокринолог, терапевт, ревматолог, ортопед-травматолог.

Важно! При возникновении вопроса, какой врач назначает лечение, следует понимать, что курс терапии зависит от стадии и причины возникновения остеопороза.

Методика лечения остеопороза

Лечение остеопороза позвоночника у женщин зависит от факторов развития и причины возникновения патологии. Болезнь не подвергается полному излечению в пожилом возрасте, но при правильно подобранной терапии можно предотвратить прогрессирование поражения костной ткани.

При лечении остеопороза у женщин назначают лекарства следующего происхождения, представленные в списке ниже:

  1. Сбой в работе эндокринной системы требует назначения гормональных препаратов для восполнения нехватки гормонов и остановки разрушения костной ткани. Дозировка и выбор медикаментов назначается по-разному в зависимости от стадии поражения и возраста женщины.
  2. Назначение препаратов с содержанием кальция для женщин в возрасте 40–50 лет из-за нехватки элемента в организме. При этом важно провести исследование на усвояемость вещества, так как в некоторых случаях соединение содержится в избытке при наличии явных признаков прогрессирования болезни.
  3. Нестероидные анальгетики для устранения болевых ощущений в виде таблеток и суспензий для внутреннего приёма. Длительность приёма таких лекарств непродолжительна, так как препараты могут вызвать развитие серьёзных побочных эффектов.
  4. Противовоспалительные препараты для устранения острых признаков заболевания. Лекарства назначаются при сильном обострении в виде уколов. Курс терапии составляет 10–14 дней.
  5. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет заключается в назначении биофосфатов, которые замедляют разрушение костной ткани (Ибандронат, Бивалос, Ризендронат).
  6. Использование специального препарата Миакальцика, имеющего в составе натуральный аналог гормона кальцитонита, положительно влияющего на восстановление костной ткани. Продолжительный приём лекарства позволяет снизить вероятность перелома на 40%.
  7. Приём витаминных комплексов для дополнительного оздоровления организма. В качестве эффективных средств врачи назначают лекарства с содержанием кальция, фосфора, магния, которые отвечают за крепость костной ткани.
Важно! Лекарства от остеопороза у женщин должны выписываться только по назначению врача, так как некоторые сочетания препаратов могут привести к серьёзным последствиям.

Обзор медикаментов для лечения заболевания

Лекарства для лечения заболевания у женщин имеют особую классификацию, зависящую от стадии заболевания:

  • назначение биофосфонатов;
  • препараты сочетании с витамином Д;
  • комплексные лекарства на основе гормона эстрогена и гестагена;
  • ранелаты стронция;
  • Денозумаб;
  • лососёвый кальцитонин.

В нижеприведённом списке рассмотрены основные препараты для устранения явных признаков прогрессирования болезни:

  1. Ибандронат. Биофосфат в виде таблеток и инъекций для введения капельным путём. Препарат эффективен для восстановления костной ткани. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, период грудного вскармливания. Стоимость 50–100 рублей.
  2. Стромос. Эффективный препарат для лечения патологии с содержанием ранелата стронция. Лекарство назначают при остром прогрессировании заболевания. Противопоказания: болезни сердца, дисфункция печени, почек, аллергические проявления, беременность, грудное вскармливание, повышенное давление. Стоимость 1800–2000 рублей.
  3. Пролиа. Препарат эффективного воздействия, который обладает способностью разрушения остеокластов и предназначен для восстановления костной ткани при развитии болезни. Противопоказания: снижение содержания кальция в крови, беременность, грудное вскармливание, непереносимость компонентов, дисфункция печени. Стоимость 10000–15000 рублей.
  4. Фемостон Конти. Препарат гормонального происхождения, используемый у женщин в период климакса. Основные компоненты состава способствуют нормализации гормонального фона и восстановлению костной ткани. Противопоказания: кровотечения, онкологические процессы в организме, дисфункция печени. Стоимость 850–1000 рублей.
  5. Миакальцик. Препарат с содержанием кальцитонита природного происхождения для активного восстановления остеокластов (основных составляющих костной ткани). Лекарство представлено в виде инъекций для осуществления уколов. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, непереносимость кальция.
Важно! В качестве дополнительной терапии можно использовать народные рецепты в виде потребления субпродуктов с максимальным содержанием коллагена и эластина при условии согласования приёма с лечащим врачом.

Развитие остеопороза плечевого сустава

Остеопороз плечевого сустава является регионарным заболеванием, при котором разрушение костной ткани не распространяется на другие участки тела.

На первоначальном этапе патология никак себя не проявляет, и только при значительном прогрессировании человек ощущает сильные боли в месте поражения, а при падении велика вероятность наступления перелома.

Диагностика заболевания плечевого сустава основывается на осмотре больного врачом и назначении ряда исследований (анализы, томография и рентгенографический снимок).

После установления точной стадии назначается соответствующая схема лечения в зависимости от причины развития патологии. Препараты, используемые для восстановления такие же, как и при обычном течении болезни.

Профилактика

Профилактика остеопороза при климаксе основывается на выполнении следующих рекомендаций:

  • соблюдение правильного питания со сбалансированным содержанием продуктов, насыщенных кальцием;
  • своевременное посещение врача и прохождение необходимых исследований;
  • ведение активного образа жизни;
  • употребление молочных продуктов в период менопаузы;
  • исключение вредных привычек.

Видео: Лечение остеопороза, его симптомы и диагностика

Симптомы и лечение остеопороза зависят от различных факторов внешнего и общего воздействия. Патология чаще всего встречается у женщин старше 45 лет и при правильной терапии может находиться в спокойной форме без дальнейшего разрушения костной ткани. Во время лечения необходимо соблюдать все предписания лечащего врача и принимать таблетки в строго назначенных дозировках.

doktora.guru

Лечение остеопороза у пожилых женщин - лучшие методы и средства!

С возрастом в организме женщин происходят изменения, которые вызывают проблемы со здоровьем и значительно ухудшают качество жизни. Одно из заболеваний, которое особенно часто встречается у представительниц прекрасного пола – остеопороз, или снижение плотности костной ткани. В запущенных случаях оно может привести к инвалидности, поэтому требует своевременной диагностики и терапии. Как распознать симптомы остеопороза и избавиться от патологии?

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Причины остеопороза у пожилых женщин

Гормональный фон женщины отвечает не только за репродуктивную функцию, но и за другие процессы в организме, в частности, за обменные процессы и обновление костной ткани. Эстроген, один из основных женских гормонов, препятствует вымыванию кальция из костей, и вместе со снижением его выработки ткань начинает активно терять этот элемент, вследствие чего снижается ее плотность. Кости становятся хрупкими и ломкими, возрастает риск переломов, а регенерация, наоборот, замедляется, вследствие чего даже незначительные травмы могут привести к серьезным последствиям. Данное состояние носит название сенильный остеопороз и является частым спутником женщин пожилого возраста.

Остеопороз — опасный недуг, который в народе также известен как болезнь хрупкости костей

В число факторов, которые способствуют развитию остеопороза, входят генетическая предрасположенность, гиподинамия, неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания.

Для справки: у женщин после 60 остеопороз встречается в 6-8% случаев, после 70 – в 20%, после 80 – у каждой второй представительницы прекрасного пола.

Причины развития остеопороза у женщин

Симптомы остеопороза

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

Снижение плотности костной ткани происходит постепенно, и вначале болезнь может протекать бессимптомно, а первые признаки появляются только тогда, когда патологический процесс заходит достаточно далеко. Остеопороз у женщин пожилого возраста проявляет себя следующими симптомами:

  • снижение активности, затруднение движения;
  • ощущение тяжести даже при значительных физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице);
  • быстрая утомляемость;
  • периодические боли в разных отделах позвоночника и суставах;

    Боли в суставах

  • судороги нижних конечностей, которые беспокоят женщин преимущественно ночью;
  • сутулость, неожиданное появление сильных прогибов в пояснице или шее (лордоз, кифоз);
  • уменьшение массы тела и роста.

Остеопороз позвоночника

Иногда признаки патологии на первых стадиях напоминают остеохондроз, артроз или затянувшееся простудное заболевание, и поставить точный диагноз в данном случае может только врач.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеопороз позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на развитие остеопороза следует обратиться к ортопеду или остеопату и пройти комплексную диагностику.

На приеме у специалиста

Для выявления заболевания врач собирает анамнез и жалобы пациентки, после чего направляет ее на комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

  1. Рентгенография позвоночника. Проводится для выявления изменений и повреждений позвоночного столба.
  2. Денситометрия. Один из самых информативных способов диагностики остеопороза, который позволяет определить плотность костной ткани и ее снижение с помощью рентгеновского или ультразвукового аппарата.
  3. Анализы крови. При подозрении на развитие патологии назначаются анализы на гормоны щитовидки и яичников, уровня кальция, фосфора и других веществ.

Рентгенография позвоночника

Кроме того, женщинам с симптомами остеопороза может понадобиться консультация гинеколога, эндокринолога и вертебролога.

Внимание: денситометрия бывает рентгеновской, компьютерно-томографической или ультразвуковой, причем процедура, которая проводится с помощью аппарата УЗИ или КТ, считается более точной и информативной (рентгеновские денситометры иногда завышают показатели, что приводит к неправильной диагностике и лечению).

Денситометрия

Как лечить остеопороз?

Начинать терапию остеопороза в пожилом возрасте следует как можно скорее, так как данная патология со временем ведет к спонтанным переломам, утрате работоспособности и инвалидности.

Лечение остеопороза

Цели терапии остеопороза у пациенток зрелого возраста заключаются в следующем:

  • сведение к минимуму потерь плотности костей;
  • активизация метаболических процессов в костной ткани;
  • сохранение тонуса мышц;
  • устранение болевых ощущений, судорог и других признаков болезни;
  • восстановление нормальной работы двигательной системы.

На первых стадиях заболевания проводится лечение с помощью специального питания и лечебной гимнастики, но если патологический процесс зашел слишком далеко, больным требуется медикаментозное лечение. В терапии остеопороза применяется несколько категорий препаратов: бисфосфонаты, лекарства с содержанием кальция и фтора, витамины группы D, гормоны, средства симптоматического лечения. Выбор препаратов и терапевтической схемы должен осуществляться тщательно, с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

Лечение остеопороза

Важно: при отсутствии лечения уменьшение плотности костей может повлечь за собой ряд серьезных последствий, в том числе перелом шейки бедра – распространенная среди людей пожилого возраста травма, которая часто влечет за собой потерю подвижности и инвалидность.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты представляют собой медикаментозные средства, которые по своей структуре аналогичны элементам человеческого организма. Принцип их действия заключается в следующем: они встраиваются в костную ткань и препятствуют активности клеток, которые способствуют вымыванию кальция. Данные лекарства делятся на две категории – азотосодержащие и безазотистые препараты, которые отличаются друг от друга принципом действия.

Бисфосфонаты

Азотосодержащие бисфосфонаты

Аминобисфосфонаты, или препараты с содержанием азота считаются более действенными, чем безазотистые препараты, но имеют достаточно большое количество противопоказаний и оказывают на организм побочное воздействие.

ПрепаратыОсобенности воздействия
Алендронат натрия Негормональное средство, использующее для коррекции метаболических процессов в тканях и формирования нормальной структуры костей
Ибандронатовая кислота Лекарство, применяющееся при остеопорозе и других патологиях двигательной системы, связанных с нарушением обмена веществ. Один из наиболее действенных препаратов для терапии заболевания у пожилых женщин
Золедроновая кислота (Зомета, Золендронат) Обладает способностью выборочно воздействовать на костные ткани и противораковым эффектом, используется при прогрессирующем патологическом процессе
Ибандронат натрия (Бонвива) Замедляет вымывание кальция из костной ткани, используется преимущественно для предотвращения переломов у женщин зрелого возраста

Механизм действия. Бисфосфонаты

Безазотистые (простые) бисфосфонаты

Препараты первого поколения, которые обладают меньшей активностью, и чаще всего применяются в терапии нарушений плотности костной ткани у больных мужского пола.

ПрепаратыОсобенности воздействия
Тилудроновая кислота Способствует накапливанию фосфатов и кальция в тканях костей, благодаря чему они становятся более плотными и крепкими
Этидроновая кислота (Этидронат, Ксидифон) Рекомендуется для терапии остеопороза, который сопровождается раковыми новообразованиями и другими серьезными патологиями
Клодронат натрия (Клобир, Бонефос, Клондронат) Эффективен при остеопорозе и раковых заболеваниях с метастазами в костях

Внимание: бисфосфонаты – серьезные лекарственные средства, которые при бесконтрольном применении могут нанести серьезный вред организму, поэтому при приеме следует строго соблюдать инструкцию и врачебные рекомендации.

Бонефос

Если вы хотите более подробно узнать, какие необходимы бисфосфонаты для лечения остеопороза, а также рассмотреть показания для использования, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные препараты

Помимо бисфосфанатов, больным остеопорозом рекомендуется применять следующие лекарства:

  • препараты с содержанием кальция (Кальцитонин, Кальцинова);
  • витамины группы D (Холекальциферол, Эргокальциферол, Аквадетрим);
  • гормональные средства с содержанием эстрогенов;
  • соли фтора;
  • миорелаксанты (Мидокалм);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин).

Также важно принимать препараты, содержащие кальций

Лекарственные средства при остеопорозе применяются в комплексе – как правило, 3-5 наименований препаратов разных групп, причем подбираются они таким образом, чтобы действие активных веществ усиливало друг друга.

Лечение народными средствами

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Народные средства при остеопорозе менее эффективны, чем медикаментозные препараты, но имеют одно серьезное преимущество – в отличие от медикаментозных препаратов, они практически безопасны для организма, и с успехом могут использоваться на начальных стадиях заболевания после консультации с врачом.

  1. Яичная скорлупа. Взять 10 лимонов, выдавить из них сок и залить 6 яиц, предварительно промыв скорлупу содой. Закрыть емкость и оставить примерно на неделю – за это время скорлупа должна полностью раствориться. В смесь добавить мед (300 г) и коньяк (150 г), перемешать, поставить в темное место и принимать по чайной ложке после еды. Можно также взять обычную скорлупу от яиц, поместить на несколько минут в кипяток, после чего просушить и растереть в порошок. Принимать по 2-3 г во время завтрака.

    Лимоны и куриные яйца

  2. Листья ореха. Около 50 г ореховых листьев залить литром кипятка, хорошо закрыть и настаивать 10 минут. Средство процедить и пить по 3-4 стакана в день. Вместе с настоем рекомендуется употреблять грецкие орехи в чистом виде.
  3. Укроп и петрушка. По 200 г петрушки и укропа хорошо измельчить, залить полулитром кипятка, настаивать три часа, профильтровать и пить 300 г настоя в день, разделив на 3-4 приема. Лечение длительное, не менее 2-3-х месяцев.

    Укроп и петрушка

  4. Березовые почки. Стакан березовых почек залить полулитром хорошей водки, настаивать неделю. Из получившегося средства следует делать компрессы на больные суставы.
  5. Мумие. Небольшой, со спичечную головку шарик мумие растворить в 70 мл кипяченой воды, пить утром и вечером за 20 минут до приема пищи на протяжении 20 дней.

Мумие

Внимание: на поздних стадиях болезни народные средства можно принимать только в комплексе с препаратами, прописанными врачом.

Общие рекомендации при остеопорозе

Особую роль в лечении остеопороза играет питание – оно должно быть сбалансированным, и обеспечивать организму достаточное количество кальция и других полезных веществ.

  1. Кальций лучше получать из кисломолочных продуктов – творога, сметаны, ряженки и т.д. Потребление цельного молока лучше ограничить, так как в пожилом возрасте оно усваивается гораздо хуже, чем в молодом.

    Питание при остеопорозе

  2. В рацион нужно ввести морскую рыбу, яйца, зелень, тыкву, морковь, птицу, печень и орехи – эти продукты богаты фосфором и витамином D, которые также необходимы для здоровья костей.
  3. Для укрепления иммунитета следует употреблять свежие овощи и фрукты, желательно сезонные.
  4. Кофе, сладка газировка, трансжиры, соль, полуфабрикаты и колбасы замедляют всасываемость кальция, поэтому их лучше исключить. Алкоголь также входит в список запрещенных продуктов – раз в неделю можно позволить себе немного красного домашнего вина.

Алкоголь входит в список запрещенных продуктов

Важно: фосфор нарушает процессы усвояемости кальция, поэтому данные вещества не рекомендуется употреблять одновременно – продукты с их содержанием следует разделить на разные приемы пищи.

Кроме того, следует исключить курение, вести активный образ жизни и ежедневно делать легкую гимнастику, а для обеспечения достаточного количества витамина D как можно чаще принимать солнечные ванны.

Упражнения при остеопорозе

Профилактика остеопороза

Для предупреждения остеопороза нужно в первую очередь выявить риски развития заболевания и устранить их. В первые два года после наступления менопаузы женщинам рекомендуется гормонозаместительная терапия, которая предупреждает снижение плотности костей. От серьезных физических нагрузок следует отказаться, но легкая активность (ежедневная ходьба, плавание, утренняя зарядка) обязательна для женщин пожилого возраста. Кроме того, необходимо своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и согласовывать с врачом прием любых медикаментов.

Легкая гимнастика

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Остеопороз способен привести к серьезным последствиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении риск осложнений и переломов можно свести к минимуму – это поможет сохранить здоровье и активность даже в пожилом возрасте.

Видео — Как пожилым женщинам лечить остеопороз?

spina-expert.ru


Смотрите также