Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое
Очаги в головном мозге
Очаговое поражение головного мозга что это такое?
Разрушение структур ЦНС бывает очаговым и диссеминированным, то есть имеющим множественные зоны повреждения. Определить, как идет процесс, позволяет МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью нее врач-диагност визуально (по снимкам) оценивает состояние нервной ткани.
Очаговое поражение головного мозга – что это такое и как оно проявляет себя? В первую очередь – это симптом патологии, из-за которой на одном из участков органа происходит нарушение работоспособности соответствующих структур, о чем сигнализирует появление неврологических отклонений.
Типы
Снимки МРТ позволяют выявить все патологии, которые затрагивают ткани головного мозга. Зоны поражения определяю по изменению окраски, эхогенности отдельных участков коры или других структур органа. С помощью полученных данных специалисты измеряют площадь разрушенного участка, а также прогнозируют процесс развития патологии.
Очаговое поражение головного мозга может быть следствием:
- Демиелинизации;
- Наличия новообразований;
- Отека тканей;
- Нарушения кровообращения;
- Глиоза (замещение функциональных клеток глиальной тканью).
Проявления патологии зависят от места расположения очага поражения. Поэтому МРТ-диагностика считается самым информативным методом выявления заболеваний ЦНС.
По характеру расположения очаги поражения головного мозга бывают:
- Юкстакортикальные;
- Перивентрикулярные;
- Лакунарные.
Юкстакортикальные очаги поражения нервной ткани характерны для рассеянного склероза. В этом случае они располагаются максимально близко к коре головного мозга. При описании МРТ-картины специалисты рекомендуют употреблять именно это определение, так как термин «подкорковые» не может передать полностью характер распространения патологии – он описывает любые изменения в белом веществе вплоть до желудочков.
Перивентрикулярное расположение очагов разрушения диагностируется при гипоксически-ишемическом поражении вещества мозга. В этом случае они располагаются вблизи желудочков.
Лакунарные очаги поражения являются следствием повреждения глубинных артерий. Они располагаются в толще белого вещества вдоль кровеносных сосудов. Обычно их диаметр варьируется в пределах 1–20 мм.
Демиелинезация
Характеризуется наличием областей разрушения миелиновой оболочки нервных волокон. Из-за этого на участке головного мозга нарушается передача нервных импульсов между нейронами, что негативно сказывается на работоспособности ЦНС.
Разрушение тканей по этому типу наблюдаются при рассеянном склерозе, мультифокальной лейкоэнцефалопатии, болезни Марбурга, остром диссимулирующем энцефаломиелите, болезни Девика.
При этих заболеваниях Мрт-картина идентична: на снимках хорошо визуализируются единичные или множественные белые пятна, которые располагаются в одном или нескольких отделах мозга. Размер областей зависит от степени заболевания, что подтверждается наличием и силой неврологических отклонений.
Пространства Вирхова-Робина
На данный момент единого представления о периваскулярных пространствах нет. Некоторые ученые считают, что они окружают только артерии, а другие – все крупные кровеносные сосуды, пронизывающие головной мозг. Одни описывают их, как пространство, которое располагается между стенкой сосуда и нервной тканью, другие – как естественное продолжение подпаутинной и мягкой мозговой оболочки.
Первикулярные пространства выполняют сразу несколько функций:
- Участвуют в циркуляции ликвора;
- В них происходит обмен веществ между ликвором и тканями мозга;
- Являются частью гематоэнцефалического барьера;
- Содержат иммунокомпетентные клетки, то есть с помощью них происходит иммунорегуляция в тканях органа.
Периваскулярные пространства занимают небольшой объем, поэтому у здорового человека на МРТ-снимке их не видно.
При опасных состояниях, например, перед инсультом, у заболевшего повышается ВЧД за счет увеличения объема спинномозговой жидкости. Это ведет к расширению полости между сосудами мозга и нервной тканью. Вместе с этим процессом повышается эхогенность участка, что на Мрт-снимке проявляется в виде возникновения белого пятна.
Очаги болезни Альцгеймера
Заболевание характеризуется потерей нейронов и снижением числа синаптических связей между ними. Это ведет к уменьшению толщины серого вещества и выраженной атрофии пораженных участков.
На МРТ-снимках появляются темные пятна, которые свидетельствуют о некрозе клеток головного мозга. Точный диагноз ставится по итогу нескольких обследований, то есть в динамике.
Отек мозгового вещества
Характеризуется накоплением жидкости в клетках головного и межклеточном пространстве. За счет этого увеличивается объема органа и повышается внутричерепное давление.
В зоне поражения на МРТ-снимке присутствует светлое пятно, которое по мере усугубления процесса увеличивается и постепенно охватывает весь орган.
Очаги глиоза
Появляются в результате замещения функциональных структур головного мозга на соединительную ткань. Являются следствием дегенеративных процессов в ЦНС – недостатка кислорода, энцефалопатии, рассеянного склероза, энцефалита.
Причины
О том, какие очаги в головном мозге на МРТ при каких заболеваниях выявлены может рассказать только врач. И поэтому, необходимо проведение диагностики и получения данных после исследования.
Очаги поражения нервной ткани в головном мозге присутствуют на МРТ-снимках при следующих заболеваниях:
- Атеросклероз;
- Ангиопатия;
- Гипертония;
- Рассеянный склероз;
- Васкулит;
- Болезнь Бенье;
- Нейросифилис, клещевой боррелиоз;
- Прогрессирующая мультифокальная лейконцефалопатия;
- Рассеянный энцефаломиелит.
Их наличие может быть следствием отравления угарным газом, ЧМТ, ее осложнений, контузии.
У маленьких детей хромосомный сбой, гипоксия, неправильный образ жизни беременной также могут спровоцировать появление множественных очагов поражения головного мозга.
Симптомы
Патологии ЦНС, которые характеризуются наличием очагов поражения, проявляют комплекс схожих симптомов:
- Цефалгия, или головная боль. Отмечается в большинстве случаев, носит постоянный характер и усиливается по мере усугубления заболевания.
- Быстрая утомляемость, заторможенность, ухудшение концентрации внимания, снижение памяти, интеллекта.
- Отсутствие эмоций, апатия. Заболевшего перестают радовать прежние источники удовольствия, постепенно теряется интерес к жизни.
- Нарушаются процессы «сон-бодрствование».
- При наличии очагов возбуждения отмечаются эпилептические припадки.
В зависимости от места расположения патологического участка у пациента могут наблюдаться:
- Отсутствие самоконтроля и самокритики (при разрушении лобной части больших полушарий);
- Нарушение социальных норм (очаги располагаются в толще органа);
- Появляется раздражительность, злость, поведение выходит за рамки нормального: больной ведет себя вызывающе, странно, импульсивно.
По мере усугубления заболевания проявления поражения структур ЦНС усиливаются.
Диагностика
Обнаружить очаги поражения вещества головного мозга позволяет МРТ-диагностика. В процессе ее проведения врач-диагност получает серию снимков послойного изображения структур органа, по которым впоследствии ставится диагноз.
Также с ее помощью можно выявить причину произошедших изменений:
- Если единичный очаг поражения располагается в правой лобной доле, то это указывает на хроническое повышение артериального давления или на перенесенный ранее гипертонический криз.
- Наличие мелких диффузных изменений в коре свидетельствует о развитии заболеваний сосудистого генеза.
- Если очаги демиелинизации находятся в теменной зоне полушарий, то это означает, что у заболевшего нарушено кровообращение в позвоночных артериях.
- При болезни Альцгеймера или болезни Пика на снимках отмечается наличие множества черных точек. Они свидетельствуют о некрозе нервной ткани.
- Ярко-белые точки сигнализируют об остром нарушении кровоснабжения органа.
- Одиночные очаги глиоза свидетельствуют об эпилепсии, гипоксии, хронической гипертонии, родовой травме.
- Единичные субкортикальные гиподенсные очаги регистрируются после инфаркта и ишемии головного мозга.
Подтверждается диагноз во время приема невролога. Он, проводя специальные тесты, оценивает работу ЦНС: реакцию, рефлексы, координацию движений, синхронность мышц-сгибателей и разгибателей. Психиатр изучает психическое состояние заболевшего: восприятие окружающего мира, когнитивные способности.
Лечение
Терапия при очаговом поражении головного мозга направлена на устранение причины возникновения изменений и восстановление функций органа.
Например, если патологию вызвало заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, то пациенту предписывается прием препаратов, снижающих АД. Это могут быть мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, или бета-адреноблокаторы.
Восстановление мозговой активности и устранение патологических явлений осуществляется с помощью препаратов, повышающих метаболизм в нервных тканях: ноотропов. Также применяются средства улучшающие кровоснабжение, реологические свойства крови, понижающие потребность к кислороду.
Симптоматическое лечение направлено на снижение проявлений патологии: прием противосудорожных, противоэпилептических препаратов, антидепрессанты, при чувстве тревоги – транквилизаторов.
golovaimozg.ru
Очаги в головном мозге на МРТ при каких заболеваниях, глиоз, пятна
Что обеспечивает жизнь человека — это правильное функционирование головного мозга. Именно от его работы зависит деятельность каждого органа. Любая травма и болезни могут привести к тяжелой форме заболевания, к параличу и даже летальному исходу. Предупредить развитие болезней, правильно назначить лечение при травмах различных степеней тяжести, обеспечить жизнедеятельность всего организма человека, а не только мозга — это задача посильна только квалифицированным специалистам. Значителен по количеству набор диагностических исследований и современных приборов, с помощью которых можно проникнуть в сам мозг и увидеть, что там происходит.
Еще совсем недавно единственным способом увидеть патологические изменения, очаги в головном мозге можно было только с помощью рентгеновского обследования. Порой и этот метод не давал точных результатов, и хирурги уже во время операции встречались с последствиями травмы или болезни. Чтобы предотвратить последствия такой «неожиданности», врачам приходилось прямо на месте решать, что делать дальше, и никто при этом не давал гарантии благоприятного исхода.
МРТ (магнитно-резонансная томография) стала своего рода панацей в вопросе обследования головы человека без вмешательства хирургов, без нарушения целостности костей черепа, без риска подвергнуть человека рентгеновскому облучению. Сравнительно молодая методика за последние десять лет стала весьма востребованной. Это один из самых точных и безопасных способов обследования организма человека, определяющий патологические очаги в головном мозге на МРТ, при каких заболеваниях они появляются.
Расшифровка — это ряд снимков, число их не менее 6. Получается поэтапный ряд снимков во всю толщину мозга начиная с его поверхности. Так можно увидеть последствия травмы или болезни, объем и месторасположения. Для специалиста — это ценная информация, логически выстроенная цепочка. Также в МРТ изображение может быть и объемным. Такой снимок дает возможность в проекции посмотреть, где и как расположены повреждение или включения.
Правильно прочитать результат магнитно-резонансной томографии и расшифровать его может только узкий специалист — врач лучевой диагностики при наличии длительного практического опыта. Без специального медицинского образования и долговременной практики сделать правильные выводы, глядя на результаты магнитно-резонансной томографии, практически невозможно.
Особенности проведения МРТ
Магнитно-резонансная томография любого органа в виде результата обследования выдается на руки пациенту. Расшифровку данных представляет специалист. Существует множество медицинских книг, в которых могут содержаться изображения с наиболее типичными возникающими патологиями. Но необходимо понять, что не бывает двух идентичных заболеваний головного мозга, как двух абсолютно одинаковых людей. Поэтому каждый результат магнитно-резонансной томографии — это единственный случай.
Постановка диагноза любого заболевания сама по себе требует знаний и опыта, что же говорить о постановке диагноза заболеваний головного мозга. Магнитно-резонансная томография в этом случае играет важную роль, позволяет собрать самые сложные «пазлы» и понять картину всего течения болезни. Также необходимо сказать, что МРТ — это не приговор. Для постановки точного анализа нужно магнитно-резонансная томография и ряд других анализов, развитие болезни, его симптоматика.
Существует множество болезней, которые можно выявить с помощью этой диагностики:
- повреждения и заболевания коры головного мозга;
- нарушения кровообращения, приводящие к глиозу сосудистого генеза и инсульту, закупоренности сосудов;
- новообразования, воспалительные процессы;
- патологические очаги в головном мозге на МРТ;
- степень повреждения мозга и последствия после полученных травм;
- нарушения движения жидкости головного мозга и другое.
Норма магнитно-резонансной томографии
Что значит «норма на МРТ головного мозга» — это результаты МРТ здорового человека. Оцениваются данные по нескольким параметрам:
- структуры развиты правильно и полноценно, нет смещений;
- магнитно резонансный сигнал в норме;
- извилины и борозды в норме, не имеют включений, воспалений и изменений в структуре;
- такие части мозга, как турецкое седло, гипофиз четко видны и не имеют патологий;
- периваскулярное, субарахноидальное пространство развито нормально и не имеет патологий;
- желудочковая система имеет нормальные стандартные размеры (ни увеличена и ни уменьшена), патологий нет;
- слуховые проходы, носовые пазухи, а также глазницы четко визуализируются, имеют нормальные размеры и правильные формы;
- общая оценка — это когда нет очаговых изменений, мозговые ткани развиты в норме, сосуды головного мозга правильной формы, не имеют диффузных изменений, равномерно заполнены, нет кровотечений, тромбов и гнойных образований различного размера.
Магнитно-резонансная томография никак не влияет на сам мозг, не изменяет его структуру. В отличие от рентгена МРТ не ограничивается в частоте проведения, можно делать так часто, как потребуется.
Противопоказаний явных нет, к тому же, МРТ назначается только по направлению врача, выдаваемое после обследования.
К противопоказаниям можно отнести, к примеру, невозможность спокойно лежать около получаса (30 минут). Это может быть по причине психического состояния человека или других заболеваний, не позволяющих лежать неподвижно продолжительное время. Нельзя проводить МРТ, если у пациента есть какие-либо металлические имплантаты, инсулиновый насос или кардиостимулятор. На сам аппарат МРТ это не повлияет, а функции металлических элементов в теле человека могут быть нарушены.
Патология на МРТ, очаги глиоза в головном мозге
Патология может иметь различный характер: это могут быть отдельные включения, изменения в развитии целого отдела головного мозга, различные осложненные состояния, образовавшиеся после полученной травмы.
Глиоз — это отдельная патология мозга, которую можно определить только с помощью МРТ (количество образований, где расположены очаги и каким образом они локализованы). Глиоз — одно из заболеваний, не имеющее четко выраженных симптомов, поэтому МРТ может дать ответ, обследовав мозг и объяснив появившиеся недомогания, упростив поиск причин осложнений, появляющихся на фоне глиоза.
Глиоз представляет собой шрамы, черные точки от патологически разрастающихся глиозных клеток, которые со временем могут расширяться и уплотняться. Клетки глии замещают поврежденные нейроны. И это неестественное изменение: когда так происходит, значит, это образования патологические. Обычно глиоз развивается на фоне перенесенных заболеваний. Чаще всего он определяется случайно, при обследованиях общего плана или после перенесенных серьезных болезней или травм.
На снимке очаги глиоза выглядят как белые пятна, или черные пятнышки и точки. Количество таких включений можно подсчитать с помощью числа клеток ЦНС (центральной нервной системы) и клеток глии на одну единицу объема. Число клеток уже образовавшихся подобных разрастаний прямо пропорционально объему заживленных повреждений в области мягких тканей головы.
Образование глиоза, как уже говорилось выше, может происходить вследствие ряда заболеваний, к ним можно отнести энцефалит, эпилепсию, гипертонию (продолжительную), энцефалопатию, рассеянный склероз, туберкулезный склероз — заболевания, связанные с ЦНС.
Важно! Глиоз может образоваться и после родов у ребенка вследствие кислородного голодания, но, как правило, это не влияет на развитие самого малыша в первые дни жизни. Если глиоз есть, то проявится он на 2–6-м месяце жизни ребенка в виде неправильного психического и физического развития, также может пропасть ряд жизненно важных рефлексов (глотательный, к примеру). Затем ситуация только усугубляется, и такие детки не доживают до 2–4-х лет.
Симптоматика глиоза неточная, но можно выявить ряд наиболее характерных проявлений, а именно:
- скачки давления;
- постоянные головные боли, носящие хронический характер;
- развитие и проявление болезней ЦНС.
Последствия очагов такого типа следующие:
- нарушение кровообращения в головном мозге, а также нарушение кровообращения во внутренних органах и тканях;
- появление и прогрессирование рассеянного склероза;
- гипертонические кризы;
- болезнь Альцгеймера.
Важно также заметить, что абсолютной нормы развития человеческого мозга нет ни у одного человека. Фактически врачи, формируя диагноз, отталкиваются от ряда детальных результатов МРТ:
- наличие образований, их количество, форма, контуры и расположение;
- четкость образования и пятен;
- образующиеся тени и просветления;
- возможные дефекты и интенсивность самого снимка магнитно-резонансной томографии;
- учет особенностей отдельно взятой болезни головы, и каким образом она отображается на снимке (рентгенологические синдромы).
МРТ — один из методов обследования, но благодаря магнитно-резонансной томографии можно уже на ранних стадиях распознать развитие болезни мозга, поставить верный диагноз и подобрать наиболее правильную тактику лечения.
mrtu.ru
Причины появления пятен на МРТ головного мозга
Получая на руки снимки после МРТ головного мозга, пациент рассматривает их, несмотря на то, что у него нет специальных знаний для расшифровки результатов обследования. Но даже ему становится понятно, что есть какие-то патологии, если он видит точки или пятна белого цвета, резко выделяющиеся на общем фоне. Выясним, какие могут быть причины белых пятен на МРТ снимках головного мозга.
Периваскулярные пространства Вирхова-Робина
Периваскулярными пространствами называют жидкость, скапливающуюся вдоль кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Другое их название – криблюры. Они есть у каждого человека, но обычно они маленькие и не визуализируются на снимках исследуемого органа.
При нарушении мозгового кровообращения криблюры расширяются. Поскольку они заполнены ликвором –спинно-мозговой жидкостью. В них содержится большое количество атомов водорода. И в этой области сигнал отклика будет высокой интенсивности, что видно на снимках как пятно белого цвета.
Расширенные периваскулярные пространства выявляются у многих пациентов. Чаще всего они неопасны. Точно определить, опасны ли криблюры в частных случаях, сможет невролог.
Демиелинизирующие патологии
Демиелинизация – это патологический процесс, поражающий миелиновую оболочку нервных волокон. Характер повреждений зависит от их причины. Она может быть:
- Врожденной (наследственная предрасположенность к болезни).
- Приобретенной (демиелинизация развивается в результате воспалительных процессов в головном мозге).
Вот при каких заболеваниях видны демиелинизирующие очаги в головном мозге на МРТ:
- Миелинопатия;
- Лейкоэнцефалопатия;
- Рассеянный склероз.
Обычно, демиелинизирующие очаги выглядят как множественные белые точки. Пациент может воспринять их за криблюры, потому что они похожи. Отличить их друг от друга может только специалист по степени выраженности и локализации повышенного сигнала.
Глиоз в мозговом веществе
Глиозом головного мозга называют процесс замещения нейронов глиальными клетками. Это не самостоятельное заболевание, а следствие других болезней.
Патология в виде очагов глиоза на МРТ обычно обнаруживается при следующих заболеваниях:
Глиальные клетки выполняют работу, которую должны были выполнять погибшие нейроны. Именно благодаря им восстанавливаются функции нервной системы после перенесенных травм. Единичные мелкие очаги можно обнаружить только на МРТ. Обычно при этом нет никаких других симптомов. Если же основная болезнь продолжает убивать нейроны, вырисовывается клиническая картина, а на МР-снимках видны уже множественные патологические очаги головного мозга.
МРТ помогает выявить наличие глиоза, но в большинстве случаев не говорит, чем изменения были вызваны. Особенно трудна дифференциальная диагностика дисциркуляторной энцефалопатии с рассеянным склерозом. Для расшифровки результатов понадобится помощь как минимум двух специалистов с большим опытом: невролога и нейрорадиолога.
Отеки мозгового вещества
Белые пятна на МРТ могут свидетельствовать об отеках мозговой ткани. Они развиваются на фоне:
- опухолей;
- травм;
- ишемии;
- воспаления;
- кровоизлияния.
На начальной стадии заболеваний с помощью МРТ обнаруживаются признаки перифокального отека в виде светлых пятен в зоне пораженного участка органа. Если не восстановить нормальное кровообращение, то развивается генерализированный отек. Головной мозг набухает. На МРТ это видно по смазанной картине, на которой не просматриваются структуры органа, так как все они подают томографу сигнал высокой интенсивности.
Очаги болезни Альцгеймера
С помощью МРТ можно диагностировать и следить за течением болезни Альцгеймера. Очаговые образования при этом заболевании окрашиваются не в белый, а в почти черный цвет. Это связано с атрофическими процессами, происходящими в органе, который начинает уменьшаться в размерах.
Пораженные области плохо откликаются на посылаемый им радиосигнал, поэтому их называют участками с низкой интенсивностью сигнала. Особенно хорошо визуализируется дистрофия задних отделов головного мозга.
Магнитно-резонансная томография выявляет структурные нарушения головного мозга. Поэтому данный метод исследования полезен при диагностике заболеваний, вызывающих изменения в структуре органа и пронизывающих его кровеносных сосудов. Отличить снимок здорового головного мозга от снимка с патологическими очагами может любой человек. Но поставить диагноз сможет только врач после длительного изучения результатов МРТ.
diagme.ru
При каких заболеваниях в головном мозге очаги на МРТ
Головной мозг нельзя изучить инвазивным методом. Диагностика нейрогенных заболеваний проводится осторожно и только безопасными способами, одним из которых считается магнито-резонансная томография (МРТ).
Аппарат делает снимки, помогающие рассмотреть менингеальные оболочки и «заглянуть» в подкорковое пространство.
Особенности изучения головного мозга при помощи МРТ
До изобретения магнитного томографа выявление патологий головного мозга было затруднительным — единственным аппаратом, который делал снимки, был рентген.
Этот метод не подходил для такого рода диагностики, изображения были неинформативными и давали примерное представление о скрытой патологии.
МРТ помогает изучить мозговую паренхиму и состояние сосудов, этот метод безопасен, томограф делает множество снимков с различных ракурсов.
Доктор обязательно порекомендует исследование в следующих случаях:
- после перенесённого инсульта;
- при постоянных головных болях;
- если отмечается частая рвота;
- после черепно-мозговой травмы;
- при расстройстве координации движений;
- после проведённой операции на черепе;
- при подозрении на онкологию.
Главная особенность и преимущество МРТ — безопасность, во время процедур на организм воздействует магнитное поле, которое не вредит здоровью.
МРТ
Перед исследованием потребуется снять металлические украшения, в процессе работы томографа нельзя шевелиться — поэтому голова фиксируется специальными приспособлениями. Снимки делаются в позиции лёжа.
Что наблюдается на снимках в норме
При отсутствии заболеваний на МРТ будут отмечаться тёмные и светлые участки, соответствующие структурам мозга.
Когда снимок читает специалист, он знает анатомию и имеет чёткое представление расположения основных отделов.
Мы перечислим отличия варианта нормы для проведения небольшой самодиагностики:
- Серые поля — их оттенок постепенно меняется, становится тёмным или светлым. Это мозговая ткань, эхогенность которой различна в зависимости от области. Одинаковые зоны правого и левого полушария имеют общий окрас.
- Тёмные полосы — это желудочки мозга, располагающиеся в области базальных ядер (подкорковых структур). Эти пустоты наполнены специальной жидкостью, питающей мозг изнутри. Она и придаёт рисунку такой оттенок.
- Сетчатый рисунок тёмного цвета — каверны (маленькие полости), по которым циркулирует спинномозговая жидкость. Эти пустоты сообщаются с желудочками мозга.
Иногда исследование проводится с контрастом — специальным веществом, окрашивающим сосуды.
В этом случае на снимке наблюдается крупная ветвистость тёмного цвета, напоминающая кустарник или дерево.
Отклонения от нормы — белые и чёрные пятна на снимках
Важно знать, при каких заболеваниях появляются отклонения на МРТ и как они выглядят.
Часто встречаются множественные очаговые изменения при демиелинизирующих болезнях, появление пространств Вирхова-Робина, признаки патологии Альцгеймера. На снимках может отмечаться отёчность и глиоз.
Демиелинизирующие болезни
Это группа заболеваний, поражающих миелиновую (наружную) оболочку нейронов.
Патологические нарушения обширны и рассеяны по нервной ткани, изменения видны как множественные мелкие очаги в белом веществе головного мозга.
Эти пятна на снимке МРТ возникают при следующих болезнях:
- рассеянный склероз;
- миелинопатия;
- лейкоэнцефалопатия.
Чем больше светлых точек на ткани головного мозга, тем сильнее прогрессировало заболевание.
При таких состояниях нарушается проводимость в нервных волокнах, вследствие чего затрудняется передача импульса от одного отдела к другому.
Периваскулярные пространства Вирхова-Робина
Пространства Вирхова-Робина — это пузырьки со спинномозговой жидкостью, которые располагаются по ходу артерий и вен.
Из-за маленького размера в норме они не визуализируются. Обнаруживаются у здорового человека в единичных экземплярах.
При некоторых патологиях увеличиваются и определяются на снимках МРТ как белые пятна средних размеров.
Периваскулярные пространства Вирхова-Робина (в норме)
Обычно очаги не опасны, если пациента не беспокоят никакие симптомы, лечение не требуется.
Очаги при патологии Альцгеймера
При этом заболевании отмечается атрофия нервной ткани, головной мозг усыхает и уменьшается в размерах.
Постепенно ухудшается проводимость, снижается качество функций. В пользу патологии говорят следующие изменения на снимках:
- Тёмные очаги в головном мозге — появляются из-за слабого ответа на сигнал, что объясняется отмиранием клеток. Ярко эти изменения видны в затылочной доле, которая поражается в первую очередь.
- Утолщение коркового слоя — наружная оболочка тёмного цвета, отмечается тёмное пространство между белым веществом и черепной коробкой.
Болезнь Альцгеймера опасна, требует постоянного наблюдения и поддерживающей терапии. МРТ делают раз в полгода, иногда чаще.
Отёчность мозговой ткани
В этом случае отмечается выход жидкой части крови за пределы сосудистого русла, набухание тканей и сдавливание мозга. Это состояние появляется в следующих клинических случаях:
- черепно-мозговая травма;
- недостаток мозгового кровообращения;
- инсульт;
- воспаление;
- опухоль.
Отёк
При отёке на снимке появляются светлые пятна в области поражения. Если не проведены лечебные мероприятия, пастозность распространяется на мозговую ткань — картинка становится смазанной и нечёткой.
Глиоз на МРТ
Это замещение нейронов глиальными клетками после их гибели. На МРТ определяется как светлые пятнышки.
Их количество зависит от конкретной патологии, ставшей причиной заболевания.
Этиология глиоза
Причина глиоза головного мозга — повреждение нервной ткани, вследствие чего она замещается глией:
- В детском возрасте — родовая травма, сотрясение мозга, отягощённая наследственность.
- У взрослых — гипертония, эпилепсия, энцефалит, нарушение кровообращения, отравления, травмы, курение, алкоголь.
Последствия глиоза
Если обнаружили очаги глиоза на МРТ — следует срочно определить причину гибели нейронов.
При устранении повреждающего фактора прогноз благоприятный, уплотнения глии стабилизируют утраченные функции, постепенно восстановят нервную ткань. При отсутствии терапии заболевание прогрессирует.
Чаще очаговые уплотнения появляются при повреждении нервной ткани, в норме их быть не должно.
Светлые пятна говорят об отёке, скоплении крови или спинномозговой жидкости. Тёмные контуры сигнализируют о гибели нейронов.
Видео
osnimke.ru
Что такое очаги в белом веществе головного мозга человека
25.07.2018
Очаги в белом веществе головного мозга – это зоны поражения мозговой ткани, сопровождающиеся нарушением психических и неврологических функций высшей нервной деятельности. Очаговые области вызываются инфекциями, атрофией, нарушением кровоснабжения и травмами. Чаще всего зоны поражения вызываются воспалительными заболеваниями. Однако области изменений могут иметь и дистрофическую природу. Это наблюдается преимущественно по мере старения человека.
Очаговые изменения белового вещества головного мозга бывают локальными, одноочаговыми, и диффузными, то есть умеренно поражается все белое вещество. Клиническая картина определяется локализацией органических изменений и их степенью. Единичный очаг в белом веществе может и не повлиять на расстройство функций, однако массовое поражение нейронов вызывает нарушение работы нервных центров.
Симптомы
Набор симптомов зависит от расположения очагов и глубины поражения мозговой ткани. Симптомы:
- Болевой синдром. Характеризуется хроническими головными болями. Неприятные ощущения усиливаются по мере углубления патологического процесса.
- Быстрая утомляемость и истощение психических процессов. Ухудшается концентрация внимания, уменьшается объем оперативной и долговременной памяти. С трудом осваивается новый материал.
- Уплощение эмоций. Чувства теряют остроту. Больные безучастны к миру, теряют к нему интерес. Прежние источники удовольствия уже не приносят радости и желание ими заниматься.
- Нарушение сна.
- В лобных долях очаги глиоза нарушают контроль за собственным поведением больного. При глубоких нарушениях может утратиться понятие о социальных нормах. Поведение становится вызывающим, необычным и странным.
- Эпилептические проявления. Чаще это малые судорожные припадки. Непроизвольно сокращаются отдельные группы мышц без угрозы для жизни.
Глиоз белого вещества может проявится у детей как врожденная патология. Очаги вызывают дисфункцию центральной нервной системы: нарушается рефлекторная деятельность, ухудшается зрение и слух. Дети медленно развиваются: поздно становятся на ноги и начинают говорить.
Причины
Зоны поражения в белом веществе вызываются такими заболеваниями и состояниями:
- Группа сосудистых заболеваний: атеросклероз, амилоидная ангиопатия, диабетическая микроангиопатия, гипергомоцистеинемия.
- Воспалительные заболевания: менингит, энцефалит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, болезнь Шегрена.
- Инфекции: болезнь Лайма, СПИД и ВИЧ, мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
- Отравление веществами и тяжелыми металлами: угарный газ, свинец, ртуть.
- Дефицит витаминов, особенно витаминов группы B.
- Черепно-мозговые травмы: ушиб, сотрясение.
- Острая и хроническая лучевая болезнь.
- Врожденные патологии центральной нервной системы.
- Острое нарушение мозгового кровообращения: ишемический и геморрагический инсульт, инфаркт мозга.
Группы риска
В группы риска входят люди, подвержены таким факторам:
- Артериальная гипертензия. У них повышается риск развития сосудистых очагов в белом веществе.
- Неправильное питание. Люди переедающие, избыточно употребляющие лишние углеводы. У них нарушается обмен веществ, вследствие чего на внутренних стенках сосудов откладываются жировые бляшки.
- Очаги демиелинизации в белом веществе появляются у пожилых людей.
- Курение и алкоголь.
- Сахарный диабет.
- Малоподвижный образ жизни.
- Генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям и опухолям.
- Постоянный тяжелый физический труд.
- Отсутствие занятий интеллектуальным трудом.
- Проживание в условиях загрязнения воздуха.
Лечение и диагностика
Основной способ найти множественные очаги – визуализировать мозговое вещество на магнитно-резонансной томографии. На послойных
изображениях наблюдаются пятна и точечные изменения тканей. На МРТ видно не только очаги. Этим методом также выявляется причина поражения:
- Единичный очаг в правой лобной доли. Изменение указывает на хроническую гипертензию или перенесенный гипертонический криз.
- Диффузные очаги по всей коре появляются при нарушении кровоснабжения вследствие атеросклероза сосудов головного мозга или.
- Очаги демиелинизации теменных долей. Говорит о нарушении поступления крови через позвоночные артерии.
- Массовые очаговые изменения в белом веществе больших полушарий. Такая картина появляется вследствие атрофии коры, которая формируется в старости, от болезни Альцгеймера или болезни Пика.
- Гиперинтенсивные очаги в белом веществе головного мозга появляются вследствие острого нарушения кровоснабжения.
- Мелкие очаги глиоза наблюдаются при эпилепсии.
- В белом веществе лобных долей единичные субкортикальные очаги преимущественно формируются после инфаркта и размягчения мозговой ткани.
- Единичный очаг глиоза правой лобной доли проявляется чаще всего как признак старения мозга у пожилых людей.
Магнитно-резонансная томография также проводится для спинного мозга, в частности для шейного и грудного его отдела.
Смежные методы исследования:
Вызванные зрительные и слуховые потенциалы. Проверяется способность затылочной и височной области генерировать электрические сигналы.
Люмбальная пункция. Исследуются изменения в цереброспинальной жидкости. Отклонение от нормы указывает на органические изменения или воспалительные процессы в ликворопроводящих путях.
Показана консультация у невролога и психиатра. Первый изучает работу сухожильных рефлексов, координацию, движения глаз, мышечную силу и синхронность мышц-разгибателей и сгибателей. Психиатр исследует психическую сферу больного: восприятие, когнитивные способности.
Очаги в белом веществе лечатся несколькими ветвями: этиотропной, патогенетической и симптоматической терапией.
Этиотропная терапия направлена устранение причины заболевания. Например, если вазогенные очаги белового вещества головного мозга вызваны артериальной гипертензией, пациенту назначается антигипертензивная терапия: набор препаратов, направленных на понижение давления. Например, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы.
Патогенетическая терапия направлена на восстановление нормальных процессов в головном мозгу и устранение патологический явлений. Назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, улучшающие реологические свойства крови, понижающие потребность мозговой ткани к кислороду. Применяются витамины. Для восстановления работы нервной системы необходимо принимать витамины группы B.
Симптоматическое лечение устраняет симптомы. Например, при судорогах назначаются противоэпилептические препараты, устраняющие очаги возбуждения. При пониженном настроении и отсутствии мотивации больному дают антидепрессанты. Если очаги в белом веществе сопровождаются тревожным расстройством, пациенту назначаются анксиолитики и успокаивающие. При ухудшении когнитивных способностей показан курс ноотропных средств – веществ, улучшающих метаболизм нейронов.
Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!sortmozg.com
Лечение очагов в головном мозге
Микроангиопатия головного мозга с наличием очагов глиоза: описание причин и лечение
Это заболевание головного мозга может присутствовать при разных болезнях в различной стадии. Чаще всего микроангиопатию приравнивают к осложнению сахарного диабета, нарушению циркуляции крови нижней части конечностей или патологии в мозге. Микроангипатия головного мозга с наличием очагов глиоза – что это такое?
Микроангиопатия – это заболевание, характеризующееся патологическим состоянием маленьких капилляров. При микроангиопатии поражаются капилляры и части стенок сосудов, что приводит к развитию множества других заболеваний (диабет, опухоли, инфекции и т. д.). Выделяют две разновидности заболевания:
- почечных капилляров;
- сосудов сетчатки глаза.
Появление заболевания происходит в первую очередь от нехватки циркуляции крови в головном мозге и имеет хроническую форму. За циркуляцию крови в головном мозге ответственны кислород и глюкоза, при заболевании отмечается заметная нехватка этих компонентов.
Такое состояние привод к нарушениям работоспособности и целостности маленьких сосудов. Вследствие этого все может привести к поражению белого вещества мозга.
Патологического состояние можно развести на два типа:
- первый тип проходит с увеличением венул (может наблюдать расширение капиллярных стенок);
- второй тип проходит с увеличение в объеме стенок гиалиновых артерий.
Врачи к ангиопатии приписывают такое состояние, при котором происходит деформация в капиллярах.
Причины формирования микроангиопатий головного мозга
- Тромбоз. При тромбозе стенки сосудов очень малы в размерах, присутствует просвет тромба. Из-за этого клетки крови могут пройти только по одному из рядов, что приводит к изменению формы. Стоит помнить, что любое нарушение и патология в организме способно привести к тромбам и сцеплению эритроцитов. Итогом таких нарушений послужит закупорка капилляров и артериол.
- Некроз. Погибают клетки сосудов из-за малой циркуляции крови в мозг или токсического воздействия на организм. Гиалиноз – это появление на стенках белка (глианы). Может появляться в результате нарушения пищеварения и обмена веществ в соединительных тканях. При таком заболевании стенки сосудов постепенно разлагаются и пропитываются фибринами, а также другими компонентами плазмы. Такое свойственно при гипертонии, сахарном диабете и других заболеваниях.
- Фиброз. Происходит замена строения фиброзной ткани. Часто можно встретить при различных воспалительных реакциях.
Могут располагать к микроангиопатии с наличием очагов глиоза такие факторы:
- генетические аномалии в строении сосудистых стенок;
- употребление токсичных веществ(курение, алкоголь, наркотики, ядохимикаты);
- свертывание крови;
- различные травматические повреждения;
- заражение инфекциями действующие на сосуды и капилляры;
- сахарный диабет, заболевание эндокринной системы;
- различные заболевания сердца;
- заболевания, действующие на сосуды;
- воздействие ядовитых веществ на мозг и организм;
- особенности пожилого возраста.
Проявление болезни
При начальных стадиях микроангиопатии не выявлено каких-либо проявлений, поэтому данный период чаще всего остается абсолютно незамеченным. Могут наблюдаться незначительные изменения в структуре сосудов переходящее на циркуляцию крови и находящихся рядом мелких сосудов мозга. Поэтому отмечено, что на первой стадии развития заболевания признаки совсем отсутствуют и болезнь узнать довольно тяжело.
После начала развития через определенный срок большое количество нейронов начинают гибнуть, поражаются сосуды, что приводит к малому кровообращению, и появляются выраженные симптомы:
- Головная боль. Импульсы намного сильнее и тяжелее переносятся. Медикаменты, как правило, в таком случае не помогают.
- Вестибулярное нарушение. Проявляется помутнение сознания, головокружение, тошнота. Может быть нарушение в координации двигательных функций.
- Астено-невротический синдром. Понижение эмоционального фона. Проявляется ярко выраженная раздражительность, невроз, депрессия, поникшее состояние. Плохой сон ночью.
- Может наблюдаться ночная бессонница, днем слабость, усталость и тяга ко сну. Присутствует постоянное состояние усталости.
Присутствующие очаги стимулирующие микроангиопатии головного мозга, могут быть разнообразными. Проявляются с разной симптоматикой в зависимости места поражения. Может наблюдаться нарушение чувствительности – полное и частичное (болевая и температурная.) Бывают проявления энцефалопатии.
Можно отметить, что специфичность ангиопатии головного мозга сама по себе не сильно отличается своим проявлением. С такой же симптоматикой могут проявляться и совершенно другие заболевания головного мозга.
Очаги глиоза
- склероз, как рассеянный, так и туберкулезный;
- воспалительные процессы;
- эпилептические проявления;
- гипертония.
Чтобы выявить очаг глиоза, нужно сделать магниторезонансную томографию, по ее результатам можно узнать размер, и место где находиться очаг. В отдельных случаях время образования глиоза.
Такая процедура позволяет невропатологу в комплексном обследовании определить, итогом чего произошло поражение ЦНС данного очага.
Очаг глиолиза может вовсе не проявиться клинически, а быть нечаянно обнаружен в ходе иного обследования. Стоит отметить, что конечное заключение МРТ не является диагнозом, оно лишь дает повод пройти полное или частичное обследование у врача-невропатолога. В результате любого исследования необходимо лечить само выявленное заболевание, а не его очаг.
Диагностика болезни
Так как отсутствует симптоматика, ее можно заметить только при обследовании головного мозга. Очень важным является процесс применения различных методов диагностики (лабораторные, аппаратные и другие). Также главным моментом является корректно и правильно собранный анамнез заболевания. Могут быть использованы еще дополнительные методы диагностики:
- Анализы плазы крови.
- ЭЭГ (энцефалография).
- КТ, МРТ. Данные методы позволяют собрать как можно больше информации С помощью их определяются участки и размер очага глиоза, участки ишемии, есть ли какие-то кровоизлияния в головной мозг, помогают объединить поставленный диагноз с инсультами (онкологическим, ишемическим, геморрагическим).
- Прохождение консультации у специалиста офтальмолога.
Лечение болезни
Лечение обычно устанавливают направленное на терапию первичной патологии. Это может быть компенсация (к примеру, сахарного диабета), уменьшение уровня холестерина.
Также могут быть применяться следующие методы:
- применение групп ноотропов, которые стимулируют и улучшают метаболизм;
- витаминотерапия;
- активное занятие спортом, ЛФК.
Прогноз болезни
Прогноз будет зависеть от возрастных особенностей, а именно когда началось лечение, насколько поражено микроангиопатией, какие присутствуют патологии.
Чем опасны очаги глиоза в белом веществе головного мозга?
«Природа не терпит пустоты» и формирует очаги глиоза в белом веществе головного мозга. Глия представляет собой одну из разновидностей ткани в структуре белого и серого вещества головного мозга. которая в норме занимает до 50%.
Роль глии
Она является как бы опорой и вспомогательной основой для нейронов. Глиальных клетки не могут выполнять функцию нейронов, как клеток высшей нервной деятельности, но могу обеспечивать нейронам нормальное функционирование и протекание в них биологических жизнеобеспечивающих реакций.
При травмах и любых патологиях мозгового вещества, которые сопровождаются гибелью нейронов, запускается глиоз. Клетки глии разрастаются и занимают опустевшее после погибших нейронов место, способствуя таким образом оптимизации жизнедеятельности и функционирования сохранившихся нейронов.
То есть, очаг глиоза головного мозга напоминает шрам из соединительной ткани в других органах. Встречаются единичные и множественные очаги глиоза головного мозга. Естественно, что чем меньше количество здоровых нейронов и больше очагов глии, тем ниже возможности высшей нервной деятельности у человека.
Важно! Глиоз является всегда вторичным.
Нельзя назвать его типичным заболеванием, так как при травмах очаговый глиоз головного мозга обеспечивает жизнедеятельность сохранившихся нейронов, постоянство функционирования необходимых для продолжения в них жизни обменных процессов.
Кроме того, очаги глиоза в белом веществе головного мозга заполняя пустые промежутки, отделяют пораженные участки белого вещества мозга от здоровых.
Причины
Причины глиоза головного мозга сводятся к болезням и травмам, способствующим формированию и развитию глиальных очагов может любая патология, которая приводит к гибели нейронов:
- рассеянный склероз ;
- травмы мозга;
- эпилепсия;
- осложнение гипертонической болезни;
- склероз на фоне туберкулёза;
- болезнь Тея-Сакса.
В зависимости от локализации гелии она отличается своим строением. Так, кистозно-глиозные изменения головного мозг рядом с сосудами называются периваскулярными.
Проявления
Специфических симптомов не существует. Часто он является ожидаемой или неожиданной находкой при обследовании по поводу других патологий мозга. Заподозрить его можно на основании таких признаков:
- Головных болей. Они возникают часто или присутствуют постоянно.
- Скачков артериального давления.
- Нарушений памяти, умственной деятельности.
Чаще его проявления скрыты под симптоматикой основного заболевания мозга.
Глиоз у новорожденных
Глиоз может быть врождённым и обнаруживается у новорожденных. Это редкое и тяжелое заболевание. Чем опасен глиоз головного мозга для новорожденных? Он проявляет себя в первые 4-6 месяцев жизни, когда вдруг начинается на фоне кажущегося полного благополучия обратное развитие психической сферы малыша, нарушение функционирования центральной нервной деятельности. У ребёнка страдает слух, зрение, способность к глотанию, появляются судороги, формируются параличи. Прогноз жизни у детей с такой патологией не благоприятный. Такие дети живут около 4 лет.
Глиоз и старость
Считается, что процесс старения организма сопровождается атрофией и гибелью определенного числа нормально функционирующих нейронов мозга. Их объем уменьшается, а глия начинает наоборот ускоренно разрастаться. Постепенно мозг приобретает некую измененную, похожую на губку, структуру, с преобладанием очагов глии. Развивающийся у старых людей глиоз головного мозга имеет следующие последствия:
- ослабление функции памяти;
- нарушение координации ;
- замедленная реакция;
- заторможенная мыслительная деятельность;
- трудность концентрации внимания;
- беспричинное снижение эмоционального фона;
- старческое слабоумие.
Глиоз и беременность
Если у беременной спровоцирована наследственность, имеет место риск рождение ребёнка с нарушением жирового обмена, то ей рекомендуют сделать на 18-20 неделе беременности анализ амниотический жидкости. Таким образом, можно выявить наличие у плода подобного заболевания. Тогда беременной рекомендуется прерывание беременности.
Диагностика
Информативны аппаратные методы диагностики:
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
Серии снимков послойных срезов помогают достоверно определяет их локализацию, объём поражения, давность их существования. Помогает с определением причинной патологии.
Лечение
Даже, если выявлен и диагностирован глиоз головного мозга, лечение для уменьшения его очагов, а также мер по их уменьшению еще не разработано. Терапия направлена на лечение первичного заболевания, уменьшение проявления симптомов, церебропротективное лечение.
Существует теория, по которой люди употребляющие много жирной пищи, страдают глиозом чаще остальных. Считается, что это провоцирует гибель нейронов. Поэтому рекомендуется пересмотреть свой рацион в пользу исключения таковой.
Глиоз головного мозга
Глиоз головного мозга
Глиозом головного мозга именуют заболевание, которое возникает в мозговой ткани. Сам термин означает множественное поражение головного мозга очагами, которые образуются на месте гибели нейронов. Отмершие клетки создают некие островки в клеточной ткани, которые хорошо прослеживаются на снимках томографа. Именуются они очагами глиоза, а если их количество достигается нескольких – такое состояние головного мозга называется глиозным поражением.
Описание и виды болезни
Изначально глии, которые представляют собой клеточные структуры в виде рубцевидного тела, выполняют благородную миссию - зачищают головной мозг от поражения инфекционными процессами или травмами. Их также называют нейроглиями. До начала патологических изменений, количество глиальных элементов напрямую связанно с защитными силами организма, то есть, чем их больше – тем лучше защита головного мозга. Но патологические процессы, которые начинают происходить по нескольким причинам, приводят к некрозу данных тканей. Его очаговая природа обусловлена самым строением глий, а значит – все эти клеточные структуры находятся под угрозой.
Ученые различают шесть видов глиоза, которые отличаются локализацией очагов и причиной некротических процессов. Например, волокнистый глиоз хорошо диагностируется даже в случае единичных очагов, поскольку поражение рубцевидного тела принимает форму волокон. Если глиоз возник в подоболочечных участках головного мозга, тогда можно говорить о маргинальной форме болезни, которая имеет четкую локализацию. Как противовес этому типу, существует анизоморфный глиоз, характеризующийся хаотичностью расположения пораженных участков. Иногда единичные очаги глиоза появляются на оболочке, выстилающей желудочки головного мозга. Тогда речь идет о субэпендимальном глиозе. Однако одним из самых распространенных видов глиоза является периваскулярный, при котором некротические волокна расположены возле сосудов, которые поражены атеросклерозом, он имеет также и специфическую форму – супратенториальный очаг глиоза.
Проявляется болезнь в основном посредством постоянных и достаточно сильных головных болей, также могут наблюдаться скачки давления или возникают всевозможные заболевания нервной системы.
Что же провоцирует болезнь? Ответ на этот вопрос лежит в плоскости особенностей нервной системы. Глиозные клеточные группы отмирают чаще всего потому, что ЦНС поражена серьезным заболеванием: рассеянным склерозом, энцефалитом, эпилепсией, гипоксией, гипертензивной энцефалопатией или сильной формой гипертонии. У детей глиоз головного мозга может появиться вследствие родовой травмы.
Как лечат глиозные очаги головного мозга?
Нередко данное заболевание не имеет клинических проявлений. Оно может быть обнаружено совершенно случайно. Однако не стоит думать, что глиоз головного мозга – вполне безобидное состояние, которое не принесет никакого вреда.
Нервная система и мозг – сложнейшие механизмы, которые регулируют деятельность всего организма человека. Осложнениями глиозного поражения может быть паралич, речевые дисфункции, которые носят необратимый характер, нарушение кровообращения в органах и тканях. Самым тяжелым последствием болезни является летальный исход.
Чтобы начать лечение, нужно провести качественную диагностику всего организма, а в частности – головного мозга. Для этого используют магнитно-резонансную томографию, которая дает всестороннюю картину состояния мозговых тканей.
Данное исследование позволит определить количество очагов, их локализацию, степень выраженности, размер и состояние окружающих тканей. Также может быть с высокой долей достоверности определена причина заболевания, что дает огромный задел для успешной терапии заболевания.
В основном, лечение глиоза связано с устранением первопричины. Именно поэтому никто и никогда не даст гарантий полного избавления от симптомов глиоза головного мозга. Если вовремя начать терапию основного заболевания, то существует вероятность если не полного излечения очаговых поражений мозга, то, по крайней мере, можно достичь остановки в прогрессе болезни. Также применяют симптоматическое лечение, чтобы снять болевые приступы.
Кстати, очень важно в процессе лечения глиоза головного мозга придерживаться безжировой диеты. Как было установлено исследователями, жирная пища напрямую влияет на количество нейронов мозга. А значит – здоровая еда и правильный рацион станут помощниками в избавлении от глиоза головного мозга.
Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше
Источники: http://serdcelechim.ru/mozg/mikroangiopatiya-golovnogo-mozga-s-nalichiem-ochagov-glioza-opisanie-prichin-i-lechenie.html, http://golmozg.ru/zabolevanie/ochagi-glioza-mozga.html, http://www.academ-clinic.ru/bolezny/glioz-golovnogo-mozga
Комментариев пока нет!headnothurt.ru
Очаги сосудистого генеза в головном мозге - причины и симптомы
Сосудистые очаги в головном мозге – это группа заболеваний, причина которых заключается в нарушении кровообращения мозгового вещества. Под этим термином подразумевается всякий патологический процесс или заболевание, связанное с проблемами тока крови в артериальной, венозной и лимфатической сетке головного мозга.
Очаги глиоза сосудистого генеза – это последствия сосудистых заболеваний. Глиоз – ткань, образованная в веществе мозга вследствие нарушения его структуры на фоне нарушенного кровообращения. Глиоз представляет собой совокупность нейроглии – ткани, которая выполняет функцию защиты и дополнительной питательной поддержки нейронов.
Глиоз сосудистого генеза можно сравнить с соединительной тканью на коже. Так, при глубоком порезе кожных покровов место поражения зарастает заместительной тканью – рубцом – толстым и плотным биологическим материалом. Так же происходит в мозговом веществе: погибшие нейроны замещаются нейроглией, а масштабное замещение называется глиозом.
Выделяются такие виды глиоза:
- Волокнистый. Эта разновидность характеризуется разрастанием волокон глиальных тел, чем самих клеток нейроглии.
- Анизоморфный. Волокна глии растут хаотично, беспорядочно. Кроме того, нет правильного соотношения глиальных тел и их волокон.
- Изоморфный. Волокна и тела растут равномерно.
- Диффузный. Характеризуется умеренным распространением нейроглии по всей поверхности головного мозга, включая отдельные участки спинного мозга.
- Периваскулярный. Глиоз распространяется преимущественно вокруг пораженных сосудов.
- Субэпендимальный. Глиальная ткань образуется на стенках желудочков головного мозга и под ними.
Очаговые изменения вещества головного мозга сосудистого генеза по ходу развития замещают специфические и рабочие ткани. Это приводит к психическим и неврологическим заболеваниям. Ухудшаются когнитивные способности головного мозга, формируется специфическая и неспецифическая клиническая картина (зависит от локализации очагов сосудистого генеза).
Причины
Выделяются две группы причин глиоза сосудистого генеза:
Первая группа – прямые непосредственные, влияющие на органическое строение мозгового вещества:
- Ишемический инсульт. Эта патология характеризуется острым нарушением кровообращения вследствие попадания в кровяное русло эмбола или тромба. Последствие ишемического инсульта – инфаркт мозга и размягчение белого и серого вещества. Вследствие поражения активируется защитный механизм, и утраченные нейроны замещаются глиальными клетками.
- Геморрагический инсульт. Состояние характеризуется кровоизлиянием в толщу вещества мозга вследствие нарушения целостности сосуда. Больше страдает не та ткань, в которую произошло кровоизлияние, а участок, который вследствие недостатка крови, страдает от кислородного и питательного голодания.
- Атеросклероз сосудов головного мозга. Патология характеризуется нарушением обмена жиров и как следствие откладыванием жировой ткани на внутренней стенке артерий. Это приводит к нарушению кровотока: мозговое вещество получает меньше кислорода и питательных веществ. Страдают особо нуждающиеся участки, в которых и происходит замещение.
Вторая группа – косвенные причины, посредственно влияющие на ткань мозга:
- Заболевания сердца: сердечная недостаточность, аритмия, ишемическая болезнь сердца. К мозгу поступает недостаточное количество крови.
- Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь. Суживаются сосуды, мозговое вещество получает меньше кислорода.
- Сахарный диабет. Поражаются мелкие кровеносные сосуды, причиняя небольшие очаги глиоза.
- Курение, алкоголь. Токсическое действие ядов «вымывает» питательные вещества из нейронов и убивает их.
- Малоподвижный образ жизни.
- Стрессы, переживания, психоэмоциональна нагрузка, тяжелая физическая работа, интеллектуальное истощение.
Симптомы
Клиническая картина глиозных очагов сосудистого генеза определяется локализацией замещенной ткани. Видоизменная ткань не вызывает грубых нарушений, однако при наличии масштабных очагов глиоз «снижает» общий фон жизни, ухудшая ее качество.
Локализация:
Лобные доли
Приводит к общему снижению когнитивных способностей: замедляется темп мышления, частично утрачивается контроль над своим поведением. Больные с трудом усваивают новую информацию и навыки. Тяжелее устанавливаются причинно-следственные связи. Пациента медленнее думают.
При глубоких поражениях глиозом забываются сложные моторные паттерны: пациенты забывают, как завязывать шнурки, как играть на музыкальном инструменте. Скудным становится словарный запас: предложения однообразны, в речи мало или вовсе нет слов-синонимов.
Расстраивается эмоционально-волевая сфера. Эмоции «тупеют»: все чувства теряют выраженность и краску. Снижается мотивация: утрачивается желание познавать окружающий мир.
Височная, теменная и затылочная область
Расстраивается слух, речь и зрение. Нарушается восприятие сложных композиций. Нарушается чувство ритма. Ухудшается точность зрения. Повышается порог общей чувствительности: чувства тактильных прикосновений теряют остроту. Ухудшается память.
Единичные супратенториальные очаги глиоза сосудистого генеза
Наличие очагов в мозжечковых структурах формируют картину расстройства координации. Нарушается походка. Ее называют «пьяной» походной: нарушается равновесие, пациент широко расставляет ноги, чтобы поддержать баланс и не упасть.
Дрожат конечности. Это происходит в состоянии покоя, и при движении. Дрожат также отдельные пальцы. Нарушается зрение. Появляется нистагм – синхронный поворот глазных яблок в одну сторону с частотой 60 движений в минуту.
Нарушается тонус мышц в сторону ослабления. При этом понижаются сухожильные рефлексы. Мускулы уменьшаются в размере. Нарушается синхронность работы мышц-сгибателей и мышц-разгибателей. Расстраивается почерк: письма больного трудно читать и разбирать по буквам.
Клиническая картина единичных супратенториальных очагов глиоза сосудистого генеза также затрагивает расстройство речи. Она теряет плавность, становится скандированной. Например, человек говорит медленно и по слогам: «мо-ло-ко». При этом соблюдается речевой ритм.
Диагностика и лечение
Глиоз сосудистого генеза диагностируется консультацией у врача-психиатра, медицинского психолога и с помощью инструментальных методов исследования. При субъективном осмотре изучается внешний вид больного, его речь, движения, словарный запас, скорость реакции. Инструментальные методы выявляют очаги поражения. Это делается с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Терапия направлена на устранение причины и симптомов. Так, этиотропное лечение заключается в восстановлении мозгового кровообращения. Назначаются средства, улучшающие мозговой кровоток и восприимчивость тканей мозга к кислороду. Симптоматическая терапия направлена на улучшение когнитивных способностей и устранение эмоциональных нарушений. Назначаются ноотропные препараты, антидепрессанты, противотревожные и успокаивающие.
Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!sortmozg.com
