Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Последствия компрессионного перелома позвоночника


Последствия компрессионного перелома позвоночника

Позвоночник – главная опора всего тела человека. Состоит он из позвонков, благодаря которым прочность позвоночника достаточно высока.

Позвонки могут выдержать большую нагрузку, если они не подвержены заболеваниям. Межпозвоночные диски регулируют и обеспечивают подвижность позвоночного соединения, амортизацию и распределение нагрузок.

Но если нагрузка на позвоночник была сильной – возникают переломы. Самыми распространенными компрессионными переломами считаются грудные и поясничные. И, как любое другое заболевание, компрессионные переломы могут иметь последствия различного характера.

Компрессионный перелом позвоночника — краткая информация

Серьезным, хоть и не сильно распространенным, повреждением позвоночника считается компрессионный перелом. Сжатие позвонка происходит во время травмирования позвоночника.

Автомобильные аварии, ныряние в водоем, глубиной ниже человеческого роста, падения с высоты, остеопороз и другие причины могут привести к перелому позвонка в шейном, поясничном, грудном или крестцовом отделе позвоночника человека.

Компрессионные переломы бывают:

  1. Простые, без осложнений – повреждения позвоночника характеризуются отсутствием неврологической симптоматики.

    Пациент ощущает только боль и чувство дискомфорта. Болевой синдром возникает по причине раздражения нервных окончаний в области компрессионного перелома позвоночника;

  2. Осложненные – компрессионные переломы, как и любые другие заболевания, могут вызвать последствия негативного характера.

Последствия компрессионного перелома

К последствиям принято относить осложнения компрессионного перелома.

  • В случае тяжелого перелома, больному предписывается постельный режим, что сопутствует появлению пролежней из-за долгого пребывания в лежачем положении. В таких случаях необходим особый уход: под верхние и нижние конечности, под ягодицы и лопатки подкладывают специальные подушки.

    Потому как эти места достаточно плотно лежат к кровати, поэтому положение их нужно периодически менять. Эффективным будет массаж на пострадавших местах, и желательно по возможности переворачивать пострадавшего на кровати.

  • По причине длительного лежания возникают в легких и кишечнике длительные негативные процессы.

    Как результат, у больного появляется расстройство пищеварения, склонность к газообразованию и запорам. Легкие гораздо хуже переносят длительное нахождение в горизонтальном положении. В легких может накапливаться мокрота, что чревато появлением пневмонии или развитием бронхитов, хронического характера.

  • Если высота позвонка уменьшается более чем на 30% — это вызывает нестабильность во всей системе столба позвоночника. Такое осложнение носит название – сегментарная нестабильность.

    Как следствие нестабильности такого рода, возникает развитие радикулита раньше времени, остеохондроза и прочих заболеваний позвоночника дегенеративного характера. Последствия могут появиться спустя время и не показывать никак клинических проявлений.

  • Одно из самых тяжелых последствий является сдавливание или разрыв корешков спинного мозга. В момент травмы проявляются разрывы нервных структур.

    А вот сдавливание возникает и в момент повреждения, и в дальнейшем периоде. Если компрессия возникла в отдаленном периоде, то такие нарушения неврологического характера обусловлены сдавливанием кровеносных сосудов и дальнейшим нарушением питания спинного мозга.

  • Среди частых последствий возникает развитие неврологических симптомов, таких как чувство холода, онемение, болевые ощущения, что возникают после нагрузок физического плана еще длительное время.

    Такие последствия происходят в результате сдавливания обломком кости или позвонком нервного окончания. Появление неврологических симптомов возможно не сразу же, вполне вероятно их появление спустя длительное время после получения травмы.

  • Вследствие сдавливания нервных корешков во время тяжелого компрессионного перелома позвоночника может возникнуть паралич конечностей, в частности – необратимый.
  • Состояние под названием стеноз позвоночного канала возникает при компрессионном переломе позвоночника в результате вдавливания костных отломков в тело позвонка, которые постепенно сужают позвоночный канал, при этом сдавливая кровеносные сосуды, что питают нервные структуры.

    В целом – нарушается кровоснабжение позвоночника. Такие симптомы, как боль, снижение мышечной силы в руках и ногах, онемение в каких-либо частях тела и прочие неприятные расстройства имеют свойство постепенно нарастать.

  • Одним из самых неприятных последствий компрессионных переломов позвоночника считается кифотическая деформация.

    Такое осложнение, скорее всего, может возникнуть у женщин в возрасте, которые страдают остеопорозом и получили компрессионный перелом. Если назвать это последствие простыми словами – то это есть не что иное, как горб на спине.

  • Основная проблема при лечении пациента с всего лишь предполагаемым компрессионным переломом позвоночника в грудном отделе – это запоздалая диагностика метастатической природы перелома или компрессии спинного мозга.

    Пострадавшим с компрессионным переломом в грудном отделе необходим наиболее быстрый контроль болевого синдрома и раннее вставание, чтобы избежать таких последствий, как тромбофлебиты и пневмонии.

  • У детей при осложненных переломах, в результате сдавливания спинного мозга, возможно наступление тетра-, параплегии (пареза), а также расстройство функциональности тазовых органов – мочеиспускания и дефекации. Симптоматика сопутствующая таким осложнениям следующая:
  1. Раздражение: парестезии, боль в костях, «мурашки» по коже, онемение, холод или жжение;
  2. Выпадение: гипотония, арефлексия и гипотрофия мышц.

Также у детей могут возникнуть пролежни, как последствие перелома позвоночника, межпозвоночные грыжи, посттравматический остеохондроз, сегментарная нестабильность.

В результате перелома в грудном отделе позвоночника, вероятно формирование грудного кифоза или кифосколиоза, что как следствие приводит к деформации всей грудной клетки, расстройству функции сердца и легких.

Последствия компрессионного перелома могут быть достаточно серьезными, именно поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Только врач сможет установить степень поражения позвонка и назначить комплексное лечение пострадавшему.

Лечение происходит двумя способами: консервативным при легкой первой степени повреждения и оперативным при более сложных переломах с последствиями. По окончанию лечения обязательным является реабилитация пациента, пострадавшего от компрессионного перелома позвоночника.

В реабилитационный комплекс может входить: плавание в бассейне, лечебная физкультура, массаж, отдых на курорте и отсутствие физических нагрузок до полного окончания реабилитационного периода.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Позвоночный столб образуется благодаря взаимосвязи отдельных костей – позвонков. Как и любая другая кость, позвонок подвержен травмам, которые приводят к его перелому.

Перелом позвоночника – частая травма среди пожилых людей. Однако в последнее время увеличивается частота возникновения патологии среди молодого населения.

Классификация

Все переломы позвонков можно разделить на несколько видов. Классификация по механизму получения травмы подразделяет патологию на следующие виды:

  1. Компрессионный перелом позвоночника – при этой травме тело позвонка сдавливается сверху и снизу, сжимается собственным весом. Эта патология является наиболее частым видом травмы.
  2. Декомпрессионный перелом позвоночника – при этом редком виде травмы позвонок растягивается, а не сжимается. В основном такой механизм происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
  3. Взрывной, осколочный вид травмы – этот механизм характеризуется образованием множественных осколков позвонка. Взрывной перелом происходит не только при воздействии взрывной волны на тело позвонка. Кость нередко распадается на осколки и при компрессии высокой силы.

Самым частым видом травмы является компрессионный перелом позвоночника. Следует разобраться в нем подробнее. Этот вид травмы врачи разделяют по степени тяжести:

  • Перелом 1 степени – сдавление тела происходит менее, чем на 1/3 его высоты.
  • Перелом 2 степени – позвонок сдавливается наполовину.
  • Перелом 3 степени – компрессия более 50% от высоты тела позвонка.

Наиболее тяжелым для лечения является перелом 3 степени. При этой патологии от позвонка неизбежно откалываются участки кости. Они нарушают анатомию нервных образований и повреждают спинной мозг.

Причины

Почему происходит компрессионный перелом позвоночника? Непосредственной причиной травмы могут быть следующие события:

  • Спортивные перегрузки.
  • Падения с большой высоты.
  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Взрывные ранения.
  • Бытовые травмы.

Предрасполагают возникновению патологии такие факторы, как:

  1. Остеопороз. Из-за этой патологии компрессионный перелом чаще возникает у пожилых людей. С возрастом минеральная плотность костей снижается. Позвонки у пожилых людей способны травмироваться даже при падении с высоты собственного тела.
  2. Обменные нарушения и гиповитаминозы.
  3. Болезни кишечника, поджелудочной железы, печени и связанная с ними мальабсорбция (недостаточное всасывание продуктов питания в желудочно-кишечном тракте).
  4. Сподилолистез.
  5. Слабость мышечного и связочного каркаса спины.
  6. Остеомиелит позвонков.
  7. Системные заболевания соединительной ткани.
  8. Опухоли позвоночного столба.
  9. Гнойные абсцессы.
  10. Длительный постельный режим с последующей физической нагрузкой.

Конечно, компрессионный перелом позвоночника в большинстве случаев возникает у пожилых людей. Основным фактором является остеопороз, однако с возрастом накапливается и другая патология органов и систем.

Описываемая травма у молодых людей должны стать причиной поиска сопутствующего заболевания, если только повреждение не произошло при чрезмерной нагрузке (падение или ДТП).

Симптомы

Независимо от того, в каком отделе произошла травма, существуют некоторые общие признаки, указывающие на повреждение позвоночника. К ним относятся следующие симптомы:

  1. Высокоинтенсивная боль в спине, отдающая в руки или ноги. Возникает сразу после травмы.
  2. При остеопорозе боль может нарастать постепенно, по мере компрессии тела кости.
  3. Невозможность пошевелить соответствующим отделом спины.

Других характерных симптомов, присущих повреждению любого отдела спины, выделить сложно. Стоит остановиться на клинической картине перелома каждого этажа позвоночника (шейного, грудного, поясничного) в отдельности.

Компрессионный перелом шейного отдела спины

Симптомы травмы шейного этажа спины имеют достаточно характерную картину. К признакам поражения шейного отдела относятся такие проявления, как:

  • Боль в области шейного отдела позвоночника.
  • Слабость, головокружение.
  • Потеря сознания.
  • Прострелы интенсивной боли в руку.
  • Онемение, потеря чувствительности в одной или нескольких руках.
  • Изменение артериального давления.

Травмы шейного отдела позвоночника являются очень опасными для жизни и трудового прогноза. При обнаружении подобных признаков у человека, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Повреждения шейного отдела являются частой причиной инвалидности человека.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Перелом грудного отдела позвоночника имеет мало особенных клинических проявлений. После получения травмы пациент почувствует боль в соответствующем отделе спины.

Иногда прострелы боли передаются по ходу ребра на грудную клетку.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Перелом поясничного отдела позвоночника в подавляющем большинстве случаев возникает в области L1 (первого поясничного позвонка). L1 – уровень позвоночника, находящийся на переходе грудного отдела в поясничный. Особенности биомеханики и изгибов позвоночного столба обуславливают высокую частоту переломов L1-позвонка.

Если у человека произошел перелом L1 или другого поясничного позвонка, возникают следующие симптомы:

  • Интенсивная боль в пояснице.
  • Невозможность разогнуть спину.
  • Прострелы в ягодицы и ноги.
  • Онемение того или иного участка кожи ноги.
  • Непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Диагностика

При постановке диагноза перелома позвонка врач проведет несколько исследований. Виды диагностических процедур:

  • Рентгенография пораженного отдела в нескольких проекциях.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Для постановки полноценного диагноза потребуется консультация врача невролога или нейрохирурга.

Осложнения

Не стоит недооценивать степень тяжести такого заболевания, как компрессионный перелом позвоночника, последствия этой травмы могут серьезно изменить жизнь пострадавшего. К осложнениям травмы относятся:

  • Нестабильность позвонков.
  • Деформации позвоночного столба
  • Хроническая дорсалгия.
  • Парезы и параличи.
  • Потеря кожной чувствительности.
  • Недержание мочи и кала.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Миелопатия.

Предотвратить подобные явления можно, если вовремя начать лечение повреждения.

Лечение

Как лечить полученное повреждение спины? Прежде всего, следует обратиться к специалисту. Он выберет метод терапии:

  • Консервативное лечение.
  • Оперативное лечение.

После любого из перечисленных способов требуется полноценное восстановление – курс реабилитационной терапии.

Лечить описываемые травмы в домашних условиях без предварительной консультации врача противопоказано. Это может привести к тяжелым осложнениям.

Консервативное лечение

После поступления пациента в стационар врач начнет лечение с обезболивания. Для этого применяются различные анальгетические препараты. Анальгетики принимаются в течение всего периода консервативного периода. Непосредственно консервативная терапия заключается в одномоментной или постепенной реклинации позвонка. С помощью специальных аппаратов врач возвращает тело кости на место его анатомического положения.

Эффект закрепляется с помощью иммобилизации – на пораженный отдел накладывается корсет или гипсовая повязка на срок до 3 месяцев.

Такое лечение применяется при первой, реже второй степени травмы.

Хирургическое лечение

При второй и особенно третьей степени повреждения необходимо выполнение оперативного вмешательства. Показаниями к хирургическому лечению также являются поражения нервных структур, нестабильность позвоночника, не купируемый болевой синдром.

Операцию могут проводить через передний или задний доступ в зависимости от степени вовлечения тех или иных образований. Врач производит декомпрессию нервов, удаляет осколки позвонка, стабилизирует пораженную кость или протез в области двигательного сегмента.

После проведенной операции любой пациент проходит курс реабилитации, направленной на восстановление утраченных функций.

Реабилитация

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника необходима абсолютно всем пациентам. Она включает несколько методов терапии:

  • Лечебная иммобилизация.
  • Упражнения лечебной физкультуры.
  • Массаж и физиотерапия.

Иммобилизация

После того как пораженный позвонок займет свое анатомическое положение, необходимо закрепить его в этом месте. Это позволяет сделать лечебная иммобилизация. Метод предполагает использование различных бандажей и корсетов, которые могут надеваться на любой отдел спины.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника создает неподвижность, ускоряет заживление, профилактирует рецидивы травмы. Назначаются бандажные конструкции только специалистом, поскольку врач определяет степень необходимой компрессии.

Ортопедические салоны предлагают большой спектр устройств, которые позволят достичь скорейшего эффекта восстановления.

ЛКФ

Упражнения ЛФК при переломе позвоночника являются одним из основных методов восстановления. Гимнастика выполняется после разрешения специалиста. Упражнения предполагают постепенное увеличение нагрузки, тренировку мышц спины.

Занятия проходят в несколько этапов, в ходе которых упражнения постепенно усложняются. В начале периода реабилитации рекомендуется выполнять гимнастику под контролем специалиста.

Упражнения после повреждения спины направлены на достижения следующих эффектов:

  • Улучшают кровоснабжение пораженного отдела.
  • Снимают отек и воспаление.
  • Укрепляют мышечный каркас спины.
  • Восстанавливают общий тонус организма.
  • Подготавливают позвоночник к повседневным нагрузкам.

При переломе возможны следующие упражнения:

  • Дыхательная гимнастика.
  • Упражнения для верхних и нижних конечностей.
  • Занятия на животе для укрепления мышечного каркаса спины.
  • Наклоны и повороты.
  • Занятия с фитболом.
  • Упражнения с гантелями.
  • Осевые нагрузки.

Упражнения перечислены в порядке возрастания нагрузки. Выбирать время перехода на следующий этап должен специалист по ЛФК.

Массаж и физиотерапия

Реабилитация после перелома позвоночника может включать курсы массажа и мануальной терапии. Массаж полезно выполнять после лечебной физкультуры. Эти процедуры позволяют расслабить мышцы, снять отечность и воспаление, ускорить восстановление тканей.

Массаж обладает отвлекающим эффектом, приводит в тонус нервные структуры позвоночника.

Схожим с массажем эффектом обладает и комплекс физиопроцедур. Врач выбирает варианты физиолечения в зависимости от противопоказаний и возможностей пациента.

spina-doctor.ru

Последствия компрессионного перелома позвоночника

Компрессионным называется перелом, который сопровождается сдавлением и уменьшением высоты пораженных позвонков. Такая травма встречается достаточно часто, особенно у пожилых людей и детей. Наиболее распространенной причиной повреждения является падение с большой высоты с приземлением на выпрямленные ноги или ягодицы.

Немного об особенностях перелома

Получить компрессионный перелом можно в результате автомобильной аварии или чрезвычайной ситуации, целостность позвонков может нарушаться даже при незначительном силовом воздействии (резкий поворот, наклон туловища, прямой удар).

Чаще всего травмируется 12 позвонок нижнегрудного отдела, расположенный на границе с поясницей. Именно в этом месте человека можно условно разделить надвое, поэтому данный позвонок испытывает колоссальную нагрузку. Переломы позвонков в шейном, верхнем грудном и поясничном сегментах тоже встречаются, но гораздо реже. Переломы в крестце вообще исключены.

В дальнейшем большинство пациентов жалуются на боль рядом со сломанным позвонком, иногда отдающую в область живота. Интенсивность боли, как правило, снижается в горизонтальном положении тела и нарастает при любых движениях, включая кашель или чихание. В тяжелых ситуациях, когда пострадали сразу несколько позвонков, может наблюдаться онемение рук, ног, головная боль и головокружение, тошнота и рвотные позывы.

Для патологических переломов, которые сопровождаются компрессией, характерна слабо выраженная боль или ее отсутствие. Лишь по прошествии времени, когда болевые ощущения все же возникают, или появляется онемение конечностей, пациенты обращаются к врачу.

Виды осложнений

Переломы позвонков не всегда проходят бесследно, невзирая на правильное и своевременное лечение. Нарушения неврологического характера встречаются достаточно редко и наблюдаются преимущественно при смещении позвонка кзади. В этом случае происходит защемление спинного мозга или нервных окончаний, кровеносных сосудов.

Неврологические признаки могут возникать сразу после травмы или спустя какое-то время, и заявлять о себе болевым синдромом, утратой чувствительности в руках или ногах.

При повреждении 2-й или 3-ей степени, когда позвонок сместился на половину и более, не исключено развитие сегментарной нестабильности. Это означает, что позвоночник в травмированной области «разбалтывается» и приобретает слишком высокую подвижность.

Посттравматический кифоз встречается почти в 40% случаев и быстро прогрессирует; травмы позвоночника провоцируют его развитие у 7-8 пациентов из 10

Данный патологический процесс сопровождается болью в нижней части спины (люмбаго), которая может распространяться на одну или обе ноги (люмбоишиалгия). Болевые ощущения усиливаются при нагрузках и стихают в состоянии покоя.

Нестабильность в грудном отделе проявляется болевым синдромом между лопаток. При переломе шейного позвонка боль охватывает не только шейную, но и плечевую область. Травмы шейного отдела нередко провоцируют и головные боли.

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут проявиться как в первые дни или недели после травмирования, так и спустя значительный промежуток времени. Одним из осложнений является ускорение деструктивных процессов в межпозвонковых дисках, что приводит к развитию остеохондроза, артроза фасеточных суставов и появлению грыж.

При неправильном срастании позвонков и изменении их высоты возможно формирование кифотического искривления. После множественных переломов и значительного смещения позвонков, особенно при остеопорозе, патологический изгиб может образовывать горб остроконечной или сглаженной формы.

Также вы можете прочитать:Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Кифоз позвоночного столба сопровождается изматывающими болями и изменением объема грудной клетки в меньшую сторону. Из-за этого расположение внутренних органов также может измениться, что вызовет нарушение пищеварения, одышку и повышенную утомляемость.

После полученной травмы больному прописывается постельный режим, который бывает достаточно продолжительным в случае сдавления спинного мозга. Долгое нахождение в одной позе на спине способствует появлению пролежней. Чтобы их избежать, нужно периодически менять положение рук и ног, а также подкладывать валики под ягодицы, лопатки, верхние и нижние конечности.

Пролежни – это не единственное следствие длительной иммобилизации. Из-за отсутствия двигательной активности возникают негативные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры, вздутие) и дыхательной системы. В легких может возникать застойная (гипостатическая) пневмония по причине недостаточного кровообращения в малом легочном круге.

При серьезном ухудшении дыхания пострадавший человек направляется в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводится искусственная вентиляция легких.

Одним из последствий перелома с компрессией является ускоренное развитие остеохондроза

Прогноз на выздоровление

При подозрении на компрессионный перелом позвоночника больной экстренно госпитализируется. После оценки состояния решается вопрос о способе лечения: травмы легкой степени тяжести лечатся консервативно, при среднетяжелых переломах возможно как консервативное, так и хирургическое лечение. Альтернативой операции может стать вытяжка позвоночного столба.

Прогноз тяжелых переломов почти всегда один: необходимость операции. Если поврежден спинной мозг, то вмешательство выполняется открытым способом:

  • спондилодез – обездвиживание двух или более смежных позвонков за счет их сращивания;
  • трансплантация – применяется в случае разрыва межпозвоночнго диска, который замещается собственной костной тканью пациента. Материал для трансплантата берется из подвздошной или большой берцовой кости;
  • имплантация – замена сломанного позвонка искусственным протезом.

При отсутствии серьезных повреждений проводятся низкоинвазивные операции закрытого типа – кифо- и вертебропластика.

Важно помнить, что причиной осложнений может быть не только позднее обращение к врачу, но и недостаточное соблюдение врачебных рекомендаций, наличие системных заболеваний. Благоприятный прогноз и полное восстановление трудоспособности возможны в случае компрессионного перелома легкой степени тяжести при условии адекватной терапии. При средних и тяжелых травмах боль может периодически возвращаться.

Стоит также отметить, что грамотный подход к терапии и реабилитации пациента значительно снижает вероятность появления осложнений.

dialogpress.ru

Компрессионный перелом позвоночника последствия

Позвоночник – главная опора всего тела человека. Состоит он из позвонков, благодаря которым прочность позвоночника достаточно высока.

Позвонки могут выдержать большую нагрузку, если они не подвержены заболеваниям. Межпозвоночные диски регулируют и обеспечивают подвижность позвоночного соединения, амортизацию и распределение нагрузок.

Но если нагрузка на позвоночник была сильной – возникают переломы. Самыми распространенными компрессионными переломами считаются грудные и поясничные. И, как любое другое заболевание, компрессионные переломы могут иметь последствия различного характера.

Компрессионный перелом позвоночника — краткая информация

Серьезным, хоть и не сильно распространенным, повреждением позвоночника считается компрессионный перелом. Сжатие позвонка происходит во время травмирования позвоночника.

Автомобильные аварии, ныряние в водоем, глубиной ниже человеческого роста, падения с высоты, остеопороз и другие причины могут привести к перелому позвонка в шейном, поясничном, грудном или крестцовом отделе позвоночника человека.

Компрессионные переломы бывают:

  1. Простые, без осложнений – повреждения позвоночника характеризуются отсутствием неврологической симптоматики.

    Пациент ощущает только боль и чувство дискомфорта. Болевой синдром возникает по причине раздражения нервных окончаний в области компрессионного перелома позвоночника;

  2. Осложненные – компрессионные переломы, как и любые другие заболевания, могут вызвать последствия негативного характера.

Последствия компрессионного перелома

К последствиям принято относить осложнения компрессионного перелома.

  • В случае тяжелого перелома, больному предписывается постельный режим, что сопутствует появлению пролежней из-за долгого пребывания в лежачем положении. В таких случаях необходим особый уход: под верхние и нижние конечности, под ягодицы и лопатки подкладывают специальные подушки.Потому как эти места достаточно плотно лежат к кровати, поэтому положение их нужно периодически менять. Эффективным будет массаж на пострадавших местах, и желательно по возможности переворачивать пострадавшего на кровати.
  • По причине длительного лежания возникают в легких и кишечнике длительные негативные процессы.Как результат, у больного появляется расстройство пищеварения, склонность к газообразованию и запорам. Легкие гораздо хуже переносят длительное нахождение в горизонтальном положении. В легких может накапливаться мокрота, что чревато появлением пневмонии или развитием бронхитов, хронического характера.
  • Если высота позвонка уменьшается более чем на 30% — это вызывает нестабильность во всей системе столба позвоночника. Такое осложнение носит название – сегментарная нестабильность.Как следствие нестабильности такого рода, возникает развитие радикулита раньше времени, остеохондроза и прочих заболеваний позвоночника дегенеративного характера. Последствия могут появиться спустя время и не показывать никак клинических проявлений.
  • Одно из самых тяжелых последствий является сдавливание или разрыв корешков спинного мозга. В момент травмы проявляются разрывы нервных структур.А вот сдавливание возникает и в момент повреждения, и в дальнейшем периоде. Если компрессия возникла в отдаленном периоде, то такие нарушения неврологического характера обусловлены сдавливанием кровеносных сосудов и дальнейшим нарушением питания спинного мозга.
  • Среди частых последствий возникает развитие неврологических симптомов, таких как чувство холода, онемение, болевые ощущения, что возникают после нагрузок физического плана еще длительное время.Такие последствия происходят в результате сдавливания обломком кости или позвонком нервного окончания. Появление неврологических симптомов возможно не сразу же, вполне вероятно их появление спустя длительное время после получения травмы.
  • Вследствие сдавливания нервных корешков во время тяжелого компрессионного перелома позвоночника может возникнуть паралич конечностей, в частности – необратимый.
  • Состояние под названием стеноз позвоночного канала возникает при компрессионном переломе позвоночника в результате вдавливания костных отломков в тело позвонка, которые постепенно сужают позвоночный канал, при этом сдавливая кровеносные сосуды, что питают нервные структуры.В целом – нарушается кровоснабжение позвоночника. Такие симптомы, как боль, снижение мышечной силы в руках и ногах, онемение в каких-либо частях тела и прочие неприятные расстройства имеют свойство постепенно нарастать.
  • Одним из самых неприятных последствий компрессионных переломов позвоночника считается кифотическая деформация.Такое осложнение, скорее всего, может возникнуть у женщин в возрасте, которые страдают остеопорозом и получили компрессионный перелом. Если назвать это последствие простыми словами – то это есть не что иное, как горб на спине.
  • Основная проблема при лечении пациента с всего лишь предполагаемым компрессионным переломом позвоночника в грудном отделе – это запоздалая диагностика метастатической природы перелома или компрессии спинного мозга.Пострадавшим с компрессионным переломом в грудном отделе необходим наиболее быстрый контроль болевого синдрома и раннее вставание, чтобы избежать таких последствий, как тромбофлебиты и пневмонии.
  • У детей при осложненных переломах, в результате сдавливания спинного мозга, возможно наступление тетра-, параплегии (пареза), а также расстройство функциональности тазовых органов – мочеиспускания и дефекации. Симптоматика сопутствующая таким осложнениям следующая:
  1. Раздражение: парестезии, боль в костях, «мурашки» по коже, онемение, холод или жжение;
  2. Выпадение: гипотония, арефлексия и гипотрофия мышц.

Также у детей могут возникнуть пролежни, как последствие перелома позвоночника, межпозвоночные грыжи, посттравматический остеохондроз, сегментарная нестабильность.

В результате перелома в грудном отделе позвоночника, вероятно формирование грудного кифоза или кифосколиоза, что как следствие приводит к деформации всей грудной клетки, расстройству функции сердца и легких.

Последствия компрессионного перелома могут быть достаточно серьезными, именно поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Только врач сможет установить степень поражения позвонка и назначить комплексное лечение пострадавшему.

Лечение происходит двумя способами: консервативным при легкой первой степени повреждения и оперативным при более сложных переломах с последствиями. По окончанию лечения обязательным является реабилитация пациента, пострадавшего от компрессионного перелома позвоночника.

В реабилитационный комплекс может входить: плавание в бассейне, лечебная физкультура, массаж, отдых на курорте и отсутствие физических нагрузок до полного окончания реабилитационного периода.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше!

Источник: http://spina-doctor.ru/posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika/

Последствия компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – травма, сопровождающаяся передавливанием позвонков в результате воздействия внешних сил сжатия и сгибания. Костные структуры растрескиваются и несколько сдавливаются, преимущественно в передних отделах, а позвонок при этом приобретает клиновидную форму.

Если человек страдает от остеопороза, то плотность костной ткани существенно снижается, и компрессия может случиться даже при минимальной нагрузке. Стоит отметить, что перелом выявляется не всегда вовремя, именно поэтому могут возникать различного рода опасные последствия.

Особенность травмы

В момент травмы возникает защитная реакция, а именно: сокращаются мышцы пресса и сгибателей грудной клетки. Вместе с тем происходит незначительный наклон верхних конечностей вперед. При этом на позвонки оказывается высокое давление.

Основная особенность компрессионного перелома позвоночника заключается в стабильности механических или неврологических повреждений. Названной травме могут быть подвержены верхнепоясничный и нижнегрудной отделы.

Классификация и степень

Различают 3 степени компрессионного перелома позвоночника:

  1. При 1 степени наблюдается уменьшение позвонка менее чем на 50 %.
  2. При 2-й – на 50 %.
  3. При 3 степени происходит сжимание позвонка на 51% и более.

По характеру протекания подобная травма может быть осложненной и неосложненной. Для первого типа характерно наличие различного рода неврологических нарушений.

Самый опасный – оскольчатый перелом, так как существует высокий риск повреждения костными обломками нервных окончаний. Подобные повреждения могут проявляться через определенное время.

При поражении грудного отдела (у такого вида компрессионного перелома позвоночника по МКБ-10 код S22) подобная травма изначально может не беспокоить пострадавшего, доставляя только незначительное неудобство. Последствиями несвоевременного обращения к доктору может стать остеохондроз или радикулит.

По внешнему виду подобные травмы подразделяются на такие типы:

  • клиновидные;
  • осколочные;
  • компрессионно-отрывные.

Клиновидный тип характеризуется тем, что тело позвонка сплющивается с одной стороны. Широкая его часть направлена к центральной части, а узкая – к грудине.

Компрессионно-отрывные переломы сопровождаются отрывом части позвонка. Определить его можно на рентгеновском снимке.

Осколочный тип травмы характеризуется тем, что позвонок сжимается и несколько расширяется, разделяясь на несколько частей.

Причины возникновения

Зачастую компрессионный перелом позвоночника является последствием прыжка со значительной высоты с приземлением на прямые ноги или на область ягодиц. К подобным повреждениям могут привести травмы на производстве, а также автокатастрофы. Среди других причин можно выделить следующие:

  • протекание остеопороза;
  • метастазы;
  • любые болезни, сопровождающиеся повышением хрупкости костей;
  • нарушение обменных процессов.

У женщин пожилого возраста достаточно часто наблюдаются подобного рода травмы, которые возникают при изменении гормонального фона.

Основные симптомы

Существуют общие признаки компрессионного перелома позвоночника:

  • болезненные ощущения разной степени тяжести;
  • общая слабость и головокружения;
  • боль в спине при движении.

Сама по себе основная причина травмирования уже является характерным признаком. Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела сопровождается затрудненным дыханием, вплоть до полной его остановки.

В некоторых случаях болезненные ощущения могут отдавать в живот или другую область. Болезненные ощущения снижаются в горизонтальном положении, а усиливаются при попытке передвижения или в положении стоя.

Отмечается напряжение мышц спины, особенно в пораженной области.

При компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела характерно возникновение непроизвольного мочеиспускания. Дополнительно пациент может предъявлять жалобы на тошноту, рвоту, сильную головную боль, головокружение. В зависимости от области повреждения, возможны чувствительные и двигательные нарушения.

Если перелом был спровоцирован не травмой, а остеопорозом, то болезненные ощущения нарастают постепенно. Изначально пациент не обращает совершенно никакого внимания на дискомфорт и к специалисту обращается только при развитии неврологических нарушений.

Проведение диагностики

Неутихающая боль в области спины – основной признак компрессионного перелома. Однако это неспецифический признак, и именно поэтому обязательно нужно провести комплексную диагностику, которая включает в себя:

  • рентген;
  • томографию;
  • миелографию;
  • денситометрию.

Именно от правильности проведения диагностических мероприятий и определения степени тяжести зависит, какое будет проводиться лечение и сколько времени потребуется на восстановление.

Особенности лечения

При возникновении первых признаков компрессионного перелома, нужно сразу же вызвать скорую помощь. До приезда доктора пострадавшего нужно уложить на ровную и жесткую поверхность.

Для этого можно использовать подручные средства. При подозрении на повреждение позвонков шейного отдела, нужно постараться максимально зафиксировать эту область.

В случае перелома поясничных или грудных позвонков, нужно подложить под поврежденную область валик.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на:

  • устранение болезненных ощущений;
  • ограничение физической активности;
  • фиксацию поврежденной области.

Для устранения болезненных ощущений доктор порекомендует применять противовоспалительные препараты, в частности, такие как «Нимесулид», «Ацеклофенак», «Кетопрофен». На этапе восстановления рекомендуется дополнительно подключать препараты, способствующие ускорению восстановления пораженных тканей, например препараты кальция и “Хондроитин”.

Активность пострадавшего нужно свести к минимуму, исключить подъем тяжестей, а также длительное пребывание в положении сидя и стоя. Для людей старше 50 лет рекомендуется соблюдение длительного постельного режима в связи с наличием в организме остеопорозных изменений.

Помимо этого, доктор рекомендует носить при компрессионном переломе позвоночника корсет, так как он позволяет разгрузить пораженную область и способствует созданию благоприятных условий для восстановления пораженного отдела.

Средний период полного восстановления составляет примерно 3-4 месяца. Рентгенологический контроль нужно проводить ежемесячно. Физиопроцедуры назначают через 1,5-2 месяца от начала проведения терапии. Восстановление после перенесенной травмы происходит через 6 месяцев.

Лечение перелома у детей

Компрессионный перелом позвоночника у грудного ребенка имеет свои определенные особенности. Наиболее часто у них поражение локализуется в среднегрудном отделе. В основном одновременно травмируется несколько соседних позвонков, а иногда между двумя сломанными позвонками расположены 1-2 целых.

Диагностика в этом случае достаточно сложная, именно поэтому большинство маленьких пациентов не проходят требуемого обследования в день травмы. Для детей характерно повреждение обеих хрящевых пластинок. В связи с этим, лечение у них имеет свои определенные особенности. К ним относятся:

  • применение одномоментной репозиции;
  • постепенная репозиция;
  • функциональная методика.

Через некоторое время ребенку назначают ношение гипсового корсета. При компрессионном переломе позвоночника функциональная методика заключается в разгрузочном вытяжении последнего.

Благодаря этому есть возможность предупредить последующую деформацию позвоночного столба.

А в качестве дополнительной методики назначается лечебная гимнастика, которая помогает укрепить мышцы и способствует формированию мышечного корсета.

Проведение операции

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела в основном проводится путем хирургического вмешательства для восстановления нормальной высоты позвонков. Для этого применяется кифопластика и вертебропластика. При проведении кифопластики доктор осуществляет коррекцию формы и расположения позвонка, фиксируя его цементом.

Вертебропластика характеризуется тем, что в тело позвонка вводится специальный костный цемент. В результате чего происходит восстановление его формы. Все вмешательства проводятся малоинвазивным способом – через небольшие разрезы, при помощи эндоскопа.

При осложненном компрессионном переломе позвоночника грудного отдела, лечение проводится при помощи открытой операции. Нейрохирург проводит декомпрессию, то есть удаляет области позвонка, давящие на нервные окончания и спиной мозг. После этого осуществляется фиксация пораженной области путем применения специальных металлоконструкций.

Другие методы терапии

Функциональное лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела подразделяется на стационарное, требующее госпитализации больного, и амбулаторное. Помимо вытяжения применяются также массаж, физиопроцедуры и ЛФК.

Из-за отрицательного воздействия постельного режима на структуру костной ткани, рекомендуется проводить раннюю активизацию пациентов. Физиотерапевтические процедуры предполагают проведение:

  • электрофореза;
  • электростимуляции;
  • магнитотерапии;
  • парафиновых аппликаций.

Укрепить мышечный каркас можно при помощи проведения массажа. Благодаря его регулярному выполнению можно нормализовать кровообращение и обмен веществ. Следует учитывать опасность травмы, которая заключается в том, что человек на всю жизнь может остаться инвалидом.

При проведении лечения обязательно нужно соблюдать специальную диету. В рационе питания обязательно должны присутствовать продукты, богатые магнием и кальцием. Нужно исключить спиртные напитки, крепкий чай и кофе, а также жирные блюда.

Цель ЛФК при компрессионном переломе позвоночника заключается в нормализации психоэмоционального состояния больного и повышении тонуса организма. Упражнения назначаются по истечении острого периода.

Пациент все время должен находиться под строгим контролем специалиста и быть предельно осторожным, чтобы не спровоцировать обострение.

Лечебная физкультура состоит из дыхательной гимнастики, которая сочетается с элементарными упражнениями.

Проведение реабилитации

После компрессионного перелома позвоночника реабилитация обязательна. Она требуется для восстановления функциональных возможностей пораженной области. При проведении реабилитационных мероприятий нужно раз в полгода выполнять физиопроцедуры. Для этого зачастую применяют парафин и электрофорез, а в некоторых случаях – радиотерапию. Полезно сочетать подобные процедуры с массажем.

Для сна нужно использовать только ортопедические матрасы, а под шею, по назначению доктора, подкладывать жесткий валик.

Чем опасна травма

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут быть достаточно опасными. Они заключаются в:

  • возникновении посттравматического остеохондроза с грыжей и протрузией;
  • развитии кифосколиоза;
  • нестабильности пораженного сегмента;
  • развитии паралича.

Стоит отметить, что последствия могут возникать сразу или протекать постепенно. Костные отломки приводят к сужению позвоночного канала, где расположен спинной мозг. В результате этого наблюдается онемение конечностей, гипотрофия и слабость мышц.

Нестабильность позвоночника

Среди неприятных последствий компрессионного перелома позвоночника нужно отметить и нестабильность пораженной области.

Это приводит к тому, что человек зачастую не может выполнять даже самую простую бытовую работу.

Помимо этого, наблюдается возникновение и значительное нарастание болезненных ощущений, а также дегенеративные изменения в поврежденном сегменте. Зачастую наблюдается повреждение спинного мозга и его корешков.

Кифотическая деформация

Одним из неприятных последствий описываемого нарушения, протекающего в грудном отделе, считается кифотическая деформация. Зачастую это происходит в пожилом возрасте, однако в некоторых случаях может встречаться и у молодых пациентов.

При выраженном кифозе, помимо нарушения осанки, может быть определенное ограничение движений в позвоночнике.

Также возникает ухудшение функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а иногда могут быть и неврологические нарушения.

Изменение нормальной формы позвоночника может приводить к перенапряжению отдельных его частей, что провоцирует образование мышечного спазма и формирование хронических болезненных ощущений.

Проблемы другого характера

Кроме перечисленных проблем, по причине продолжительного лежания в процессе лечения травмы, у пациента в легких и кишечнике возникают негативные процессы. К ним нужно отнести склонность к газообразованию, нарушение пищеварения и запоры. В легких может скапливаться мокрота, что грозит развитием бронхитов и воспаления легких.

Одним из самых тяжелых последствий названного перелома является передавливание или разрыв корешков спинного мозга. При травмировании возникают повреждения нервных окончаний. Если компрессия возникла в отдаленном периоде, то нарушения неврологического характера обусловлены передавливанием кровеносных сосудов и ухудшением питания спинного мозга.

Среди частых последствий неврологического характера нужно выделить такие:

  • онемение;
  • чувство холода;
  • болезненные ощущения, возникающие после физических нагрузок.

При передавливании нервных окончаний, которое происходит при тяжелом переломе позвоночника, может возникнуть необратимый паралич конечностей. У детей при осложненном виде травмы возможно наступление пареза, а также нарушение функционирования органов таза, в частности дефекации и мочеиспускания. Кроме того, могут возникнуть пролежни, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.

Чем выше происходит травма спинного мозга, тем большим оказывается риск для жизни пациента, а также выше вероятность дальнейшей инвалидности. Если травма очень серьезная, то у пострадавшего может быть кровотечение и истечение ликвора. При этом просто неизбежно инфицирование и нагноение.

После травмы высок риск образования кисты или свища.

Источник: http://fb.ru/article/10087/kompressionnyiy-perelom-pozvonochnika-simptomyi-prichinyi-i-lechenie

Последствия компрессионного перелома позвоночника: реабилитация

У многих пострадавших перелом позвоночника приводит к необратимым последствиям

В статье рассказано о возможных последствиях, развивающихся после компрессионного перелома позвонков. Описаны методы их профилактики.

Перелом позвоночника (columna vertebralis) – травма, которая редко излечивается бесследно, не приводя к осложнениям. Последствия компрессионного перелома позвоночника довольно многообразны и зависят от локализации и тяжести повреждения.

Коротко о травме

Перелом позвонков с компрессией – это повреждение, при котором возникает сдавление одного или нескольких позвонков.

В результате костная ткань разрушается и позвонок становится меньше, чем здоровый:

  1. Чтобы произошло такое повреждение, необходимо воздействие очень интенсивного фактора. Поэтому эти травмы наблюдаются нечасто, в основном при крупных авариях или катастрофах, у людей, занимающихся экстремальным спортом.
  2. Симптомы перелома зависят от его выраженности. При небольшом повреждении функции позвоночника практически не нарушены, человека беспокоит только боль в области травмы. При выраженной компрессии значительно затрудняются движения, высок риск повреждения нервных корешков и спинного мозга.
  3. Диагноз устанавливается с помощью рентгенологического обследования, выполненного в двух проекциях. При необходимости проводят томографию позвоночника и мягких тканей.
  4. Лечение осуществляется в стационарных условиях. При небольшой компрессии допускается лечить перелом консервативным способом, с использованием корсета. Операции проводятся в случае массивного разрушения кости и повреждения спинного мозга.

Практически у каждого пострадавшего формируются определенные последствия перелома.

Разрушение части костной ткани

Что может произойти

Жизнь после этой травмы в той или иной степени изменяется у каждого человека. Выраженность последствий зависит от ее характера – у кого-то излечение наступает полностью, кто-то становится инвалидом.

Последствия повреждения разных отделов

Каждый отдел позвоночника выполняет определенную функцию. Соответственно, и последствия их повреждения будут различаться.

Ранние осложнения одинаковы для каждого участка позвоночника:

  • пролежни вследствие длительного постельного режима;
  • инфицирование и развитие остеомиелита;
  • повреждение нервных корешков и спинного мозга с развитием неврологических нарушений;
  • абсцессы мягких тканей.

Последствия такого перелома очень разнообразны

Отдаленные осложнения развиваются через несколько месяцев или лет после травмы.

Таблица. Последствия:

Поврежденный отдел Что развивается
Шейный
  • Хронические головные боли и головокружения
  • Парезы мимической мускулатуры, нарушение чувствительности кожи
  • Шейный остеохондроз
Грудной
  • Кифотическая деформация
  • Нарушение дыхательной и сердечной функций
  • Межреберная невралгия
  • Парезы рук
Поясничный
  • Хронические боли
  • Искривление позвоночника
  • Нарушение функции тазовых органов
  • Парезы ног

Важно! Общими для каждого отдела последствиями являются хронические боли и нарушение осанки.

Что нельзя делать

Восстановление позвоночника – длительный процесс, человеку требуется значительно пересмотреть свой образ жизни. Появляются некоторые ограничения. Лечение занимает около шести месяцев.

Не все это время человек находится на постельном режиме. Вставать и ходить разрешают примерно через 1,5 месяца при консервативном способе лечения и через 2-3 недели, если проводилась операция. Когда можно сидеть после этой травмы?

При сидении нагрузка на позвонки максимальна, поэтому сидение разрешается позже, чем ходьба – примерно к третьему месяцу после консервативного лечения.

Занятия спортом после перелома ограничиваются

Поначалу ходьба разрешается дозировано, постепенно продолжительность ее увеличивают. Человек должен активно заниматься лечебной гимнастикой. Спорт после восстановления разрешен только в нескольких видах.

Полезными являются плавание, аэробика, бег трусцой. Активные же виды спорта не рекомендуются, особенно если перелом сопровождался повреждением нервной системы.

Ограничивается физическая нагрузка на позвоночник. Человеку запрещается поднимать тяжести, соответственно, исключаются некоторые виды профессий.

Как восстановить позвоночник

Лечение последствий травмы осуществляется с помощью различных методик. Назначает реабилитационное лечение врач, под его контролем проходят начальные занятия. Продолжать реабилитацию потребуется и после выписки из стационара.

Занимаются лечением последствий перелома врачи разных специальностей:

  • врач ЛФК;
  • невролог;
  • физиотерапевт;
  • массажист.

Лечащий врач определяет, когда можно ходить после травмы. С этого момента начинается активизация пациента и его полноценная реабилитация. Человеку назначают курсы массажа и физиотерапевтических процедур.

Хорошим эффектом обладают такие методики, как магнитотерапия и ультраволновое облучение. Подробнее о воздействии этих способов расскажет специалист в видео в этой статье. Некоторые физиотерапевтические процедуры можно осуществлять и в домашних условиях.

Для этого потребуется приобрести специальный аппарат, например, Алмаг или Маг30. Цена этих аппаратов в аптеках достаточно высокая, однако эффективность их доказана многими физиотерапевтами.

Лечебная гимнастика осуществляется совместно с врачом ЛФК. Цель ее – восстановление организма после травмы, профилактика атрофии мышц, сохранение гибкости позвоночника.

ЛФК – наиболее длительный этап реабилитации. Человек занимается и дома, самостоятельно. Для этого ему выдается инструкция по выполнению необходимых упражнений.

Основным методом восстановления является лечебная гимнастика

После того, как позвонки полностью срастутся и не будет риска повторного перелома, человеку назначают плавание или аквааэробику.

Эти виды спорта благотворно влияют на состояние позвоночника и мышц спины.

Предотвратить неблагоприятные последствия компрессионного перелома позвоночника можно при условии своевременного обращения за медицинской помощью и проведении комплексного лечения.

Источник: https://travm.info/teoreticheskie-aspekty/posledstviya/posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika-329

Компрессионный перелом позвоночника: первая помощь и лечение

Каждый человек за свою жизнь не раз падал, ударялся или неудачно приземлялся на ноги. Безусловно, не у всех такие события заканчивались компрессионным переломом позвоночника или кифозным искривлением хребта, тем не менее, это довольно частый сценарий развития событий.

Что такое компрессионный перелом

Это повреждение позвоночника относят к тяжелым травмам, наносящим существенный вред здоровью человека. Под компрессионным переломом понимают нарушение целостности костей позвоночника, возникающее в результате компрессии тел позвонков. В основу выделения этого повреждения из ряда других стал такой факт, как уменьшение высоты тела позвонка под воздействием компрессии.

Иными словами, в результате травмы позвонки подвергаются сдавливанию, сжиманию и деформации. Опасность такого компрессионного перелома заключается в том, что если одна из частей поврежденного позвонка попадет в область позвоночного канала, это может привести к патологиям спинного мозга и нервных окончаний.

Причины

К таким повреждениям позвоночника могут привести следующие возможные причины:

  • падение/прыжок с большой высоты на ноги или ягодицы;
  • травмирование во время спортивной деятельности;
  • получение повреждений в автомобильных авариях;
  • патологии при огнестрельном ранении;
  • удары разной степени интенсивности;
  • несчастные случаи на производстве;
  • патологические переломы, когда из-за уменьшения плотности костей в результате болезни любое рядовое движение, например сгибание позвоночника или наклон, может привести к травме. Наиболее часто это можно встретить при остеопорозе. Примерно 75-85% от всех пациентов занимают женщины, которые переживают менопаузу.

Признаки и симптомы

Общим симптомом является резкая, часто сильная и нарастающая боль в травмированном месте. Методом пальпации врач травматолог определяет слабый отек и болевые ощущения в позвонках. Для компрессионных переломов тел любых позвонков характерны следующие симптомы:

  1. болевой синдром, который уменьшается в лежачем состоянии и увеличивается при смене положения и любых других движениях, во время кашля, при глубоком вдохе, в положении стоя, при ходьбе или в сидячем положении;
  2. общая слабость, нарастающая усталость;
  3. при повреждениях грудного или поясничного отдела пациенты могут жаловаться на затрудненное дыхание или его задержку во время падения;
  4. при травмах в поясничном отделе может иметь место непроизвольное мочеиспускание;
  5. боль в голове;
  6. онемение конечностей;
  7. тошнота или рвота;
  8. в особенно тяжелых случаях наступает болевой шок и потеря сознания.

Все вышеперечисленные симптомы относятся к повреждениям, возникшим в результате травм. Патологические переломы имеют совершенно иную симптоматику в силу особенностей образования.

Зачастую отсутствует яркая боль. Чаще всего, боль имеет умеренный характер и постепенно начинает нарастать. Жалобы могут быть на онемение конечностей.

Во время очного осмотра доктор может обратить внимание на увеличенную сутулость или горб.

Виды перелома

В первую очередь, травмы позвоночника подразделяют на:

  • грудные;
  • поясничные;
  • шейные;
  • крестцовые;
  • копчиковые.

Травмы грудного и поясничного отделов являются самыми распространенными. Можно выделить компрессионный перелом 12 позвонка, который является неким условным центром человеческого тела.

Естественно, что на эту область оказывается ежедневная высокая нагрузка, что делает позвонок уязвимым для травм. Над ним находится позвонок тн — 11, деформация которого грозит нарушениями в функционировании почек, надпочечников и кишечника.

Компрессионный перелом 8 и 9 грудного позвонка — тоже не редкий случай и часто происходит после приземления на прямые ноги или ягодицы при падении.

Застарелый компрессионный перелом позвоночника в описанных случаях может привести к остеохондрозу, хроническому болевому синдрому в межлопаточном отделе, появлению искривления позвоночника или горба.

Также выделяют:

  • стабильные переломы, когда структура позвоночного столба не изменена, здоровые и деформированные позвонки не смещены в отношении друг друга;
  • нестабильные характеризуются смещением позвонков.

Кроме того, существует консолидированный перелом. Его особенностью является тот факт, что человек не заметил травмы и, соответственно, не заметил образования на ее месте новой костной мозоли. В процессе консолидации происходит сращивание костей в поврежденной области без участия специалистов, что может привести к весьма существенным негативным последствиям.

Наиболее опасным переломом считается осколочный, т.к. в результате падения или удара происходит образование костных отломков, которые повреждают нервные окончания. Проявление симптомов происходит не сразу и представляет собой изменение чувствительности ног, а затем онемение.

В противовес компрессионному бывает декомпрессионный перелом, суть которого заключается в растяжении позвоночного столба и его элементов. Позвонки сохраняются в целости, в отличии от мышц, межпозвоночных дисков и спинного мозга, которые получают разнообразные повреждения.

Диагностика

Диагностические мероприятия призваны определить точный диагноз и выявить факторы, влияющие на тактику лечения.

  • В первую очередь, проводится наружный осмотр врачом во время приема.
  • После этого пациента направляют на рентгенологическое исследование в двух проекциях, где находят само повреждение и определяют степень его тяжести.
  • Компьютерную томографию проводят строго после рентгена для более конкретного изучения травмированной области.
  • Магнитно-резонансная томография назначается при деформации позвоночного столба в результате перелома позвоночника.
  • Денситометрия — исследование на наличие остеопороза. Не является обязательным методом диагностики.
  • Миелография — исследование спинного мозга после травмы.
  • Анализ крови может потребоваться при определенных условиях.
  • Консультация и осмотр невролога назначаются при необходимости.

Первая помощь

Оказание грамотной помощи при переломах позвоночника напрямую влияет на дальнейшую способность пострадавшего свободно ходить и двигаться.

Действовать необходимо в соответствии с определенными правилами:

  1. Важно правильно расположить пострадавшего — горизонтально, на ровную жесткую поверхность, вызвать скорую. При травме копчикового отдела человека кладут на живот. Область повреждения необходимо зафиксировать любым возможным способом. К спине можно привязать жесткие деревянные фрагменты мебели, шею следует зафиксировать. Под поясницу и грудную клетку необходимо подложить валики из ткани.
  2. Оценивается общее состояние и осуществляется его постоянный мониторинг: нахождение в сознании, боль, кровотечение, дыхание, пульс. Дальнейшие действия осуществляются в зависимости от нарушений функций организма.
  3. Если дыхание не затруднено, и человек может глотать, следует обеспечить его анальгетиками для уменьшения болевого синдрома. Также можно приложить лед.
  4. В холодное время года укрыть пострадавшего, чтобы он не замерз.
  5. В случае осложненного перелома с вероятными осколками у человека может наступить болевой шок, теряется сознание, пропадает пульс, нарушается дыхание. Эти варианты опасны для жизни и требуют незамедлительной реакции до приезда скорой помощи — осуществления реанимационных действий путем искусственного дыхания и массажа сердца. Технику этих манипуляций рекомендуется знать каждому.
  6. Стоит также проявить особую осторожность при транспортировке. Делать это нужно нескольким людям, плавно и синхронно, не допуская изменения положения позвоночника или шеи.

Строго запрещается при подозрении на компрессионный перелом лежать на боку, а также усаживать человека или ставить на ноги.

Также под запретом самостоятельное вправление позвонков, вытягивание конечностей, передвижение при отсутствии жизненной необходимости.

Лечение

Лечение после компрессионного перелома позвоночника, как правило, консервативное. В совокупности с медикаментозной терапией этого достаточно при неосложненных вариантах. При опасных и сложных травмах может понадобиться хирургическое вмешательство. Завершающим этапом лечения является реабилитация.

Важным фактором выздоровления является покой и обездвиживание позвоночного столба.

В среднем, это занимает 2-3 месяца. Время, когда можно вставать и ходить, зависит от множества факторов. Восстановление может занять 2-2,5 месяца после комплексного обследования и опроса больного, а также отсутствия болевых ощущений.

Консервативное лечение

Консервативное лечение подразумевает:

  1. медикаментозную терапию: обезболивающие средства и прочие необходимые препараты (например, антибиотики), капельницы физраствора;
  2. физиотерапию (фонофорез, УВЧ и пр.);
  3. лечебную физкультуру;
  4. массаж;
  5. постельный режим при переломе в преклонном возрасте;
  6. использование лечебного корсета в течение не менее 2 месяцев.

Хирургическое лечение

В случаях, когда консервативное лечение бессильно, применяется хирургическое.

Большое распространение в зарубежных клиниках получают операции, обладающие свойствами малоинвазивности и высокой эффективности. Вертебропластика отвечает этим требованиям. Манипуляции осуществляют под местным наркозом и под контролем рентгена.

Вся процедура занимает час и заключается в проколе участка кожи в месте повреждения и заполнении полости позвонка особым раствором, который укрепляет кость и предохраняет ее от разрушения. По завершении операции показан постельный режим в течение 2 часов и сутки в покое. При необходимости доктор прописывает болеутоляющие средства.

В результате пациенты идут на поправку значительно быстрее и восстанавливают все двигательные функции.

Также операция необходима, когда имеют дело с компрессионным переломом оскольчатого типа и множественные отломки могут повредить спинной мозг и нервные корешки. Хирург фиксирует не стабильно расположенные фрагменты с помощью металлоконструкций, при необходимости удаляет разрушенные части позвонков и устанавливает импланты.

Реабилитация

Реабилитации отведена очень важная роль в процессе лечения и в восстановительном периоде.

  1. Самое главное на первое время — это покой, соблюдение постельного режима.
  2. В первые недели показана легкая гимнастика.
  3. Для снятия болевых ощущений и укрепления мышц спины назначают курс массажа.
  4. В зависимости от вида перелома проводится физиотерапия.
  5. Как дополнительный метод реабилитации, по показаниям врача, применяют кинезиотейпирование. Врач накладывает на травмированный участок эластичную ленту, при этом подвижность в мышцах и суставах остается естественной. В результате уменьшается боль и воспаление, поддерживаются и расслабляются мышцы спины.
  6. Посещение бассейна положительно влияет на восстановительные процессы. Плавание способствует укреплению и развитию мышц спины и снимает с нее осевую нагрузку.

ЛФК

Без лечебной физкультуры курс реабилитации не состоится. На данный момент предлагаются разные методики проведения терапии.

Курс ЛФК подбирается индивидуально под характеристики больного: возраст, вид травмы, степень тяжести и наличие осложнений.

Начинают заниматься легкой зарядкой по истечении 7-10 дней после госпитализации. Обычно первые упражнения выполняются лежа на жестком матрасе, далее постепенно нагрузку увеличивают и доводят тренировку до умеренного режима на ногах. К концу реабилитации пациент восстанавливает все двигательные функции организма.

Возможные последствия

Залогом успешного восстановления после компрессионного перелома является выполнение всего комплекса мер по реабилитации. После ее завершения стоит поддерживать организм в хорошей физической форме для минимизации развития осложнений, поэтому не только можно заниматься спортом, но и нужно.

Тем не менее, вне зависимости от того, какие виды переломов позвоночника имели место —  сложные компрессионные или неосложненные — есть шанс для появления осложнений:

  • остеохондроза;
  • радикулита;
  • искривления позвоночника, сколиоза;
  • нестабильности сегментов позвоночника;
  • болевого синдрома в хронической стадии;
  • паралича конечностей;
  • межпозвоночных грыж;
  • нарушения двигательной активности;
  • стеноза канала спинного мозга, который вызывает нарушения функционирования ЦНС;
  • инвалидности.

Источник: https://otravmah.com/perelom-pozvonochnika/kompressionnyj

Поделиться:

Нет комментариев

kosti.info

Компрессионный перелом позвоночника, чем опасен компрессионный перелом позвонка?

Хребет образуют отдельные структуры – позвонки, которые часто поддаются повреждениям.  К самым тяжелым травмам относят компрессионный перелом позвоночника, поскольку такая травма чревата инвалидностью. Патология компрессионного типа возможна из-за травм или отдельных заболеваний.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

По размещению поврежденных зон компрессионный перелом позвоночника делится на:

  •         Копчиковый;
  •         Крестцовый;
  •         Поясничный;
  •         Грудной;
  •         Шейный.

Самым распространенным считается повреждение нижних позвонков грудного отдела. На втором месте по частоте переломы поясницы. Повреждения шеи возникают сравнительно редко.

Компрессионный перелом позвонка в крестцовой области практически не наблюдается. Повредить данную область невероятно сложно. Поскольку крестцовый отдел хребта является пятью сросшимися позвонками, для вызывающего перелом сдавливания придется приложить немалую силу.

Травма грудного отдела

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника способен образоваться из-за таких ситуаций:

  •         Удара большой силы по хребту;
  •         Транспортной аварии;
  •         Падения со значительной высоты, когда человек приземляется на вытянутые ноги или ягодичную область;
  •         Сильно развитого остеопороза, вызывающего нарушения хребта при малейших нагрузках, будь то прыжок или покашливание;
  •         Ношения тяжелых предметов;
  •         Гемангиом, доброкачественных и злокачественных образований внутри кости;
  •         Раковых опухолей.

Первым симптомом компрессионного перелома позвоночника является боль посредине хребта. Признак носит постоянный характер и усиливается при малейших нагрузках и движениях. Кроме того, травма грудного отдела вызывает:

  •         Непроизвольное сокращение мышц;
  •         Проблемы с дыханием;
  •         Изменение цвета кожи на лице;
  •         Нарушения работы сердца.

В области локализации перелома иногда возникает изгиб, позже перерастающий в горб. Из-за сжатия корешков нервов проявляются патологии желудочно-кишечного тракта, возможно даже образование язвы

Травма поясничного отдела

Компрессионный перелом позвонка в зоне поясницы проходит с осложнениями и без. Второй тип болезни протекает практически бессимптомно. Осложненное повреждение провоцирует острую боль. Порой недуг со слабо выраженной клинической картиной куда опасней, поскольку выявить его сложно и терапия запаздывает.

Поясничные переломы образуются по таким причинам:

  •         Травмы, полученные во время занятий спортом;
  •         Падение со значительной высоты с приземлением на копчик;
  •         Транспортные аварии;
  •         Удар спиной при нырянии головой вперед;
  •         Травма от пули;
  •         Болезни, разрушающие структуру позвонков.

Локализация повреждения

Зависимо от размещения сломанного сегмента развиваются отличающиеся признаки патологии:

  •         Пораженный первый позвонок. Болевые ощущения захватывают верхнюю половину корпуса. При сдавливании корешков нервов и нарушении целостности спинного мозга возникают патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Верхние конечности немеют, проявляется невралгия межреберного типа.
  •         Сломан второй позвонок. Повреждение возникает сравнительно редко. Клиническая картина включает признаки травмы первого и третьего участка хребта. Осложнения захватывают системы органов, расположенные в области малого таза. Болят бока, возникают проблемы с дыханием, нижние конечности немеют.
  •         Травма третьего позвонка поясницы. Возникает вследствие прямого попадания удара в сегмент. В основном при повреждении нужна срочная операция. Симптомы: острая боль, слабость нижних конечностей, дискомфорт в тазобедренной области.
  •         Повреждение четвертого участка хребта в области поясницы. Патология возникает вследствие сжимания верхних позвонков. Характер перелома чаще болезненный, чем травматический. Клиническая картина выражена слабо, иногда патология не проявляется вообще никак.
  •         Травмирование последнего сегмента. Причина – удар копчика при падении. Поскольку крестцовая область вмещает сразу пять позвонков, больше всего достается последнему элементу поясничного отдела. Возможен даже перелом третьей степени. Симптомы повреждения: острая боль, иногда шок, патологии мочеполовых органов и ЖКТ.

Степени деформации

Выделяют три стадии повреждений в зависимости от сокращения объема травмированного позвонка:

  •         Компрессионный перелом позвоночника первой степени – утеряно не больше трети высоты;
  •         Травма второй степени – повреждения охватывают меньше половины образования;
  •         Третья стадия повреждения – осталась одна вторая позвонка или он разрушен еще сильнее.

Симптомы

Симптомы компрессионного перелома позвоночника включают:

  •         Сильные болевые ощущения в спине, отдающие в конечности, после удара и в период восстановления;
  •         Частичную потерю подвижности хребта;
  •         Нарушения чувствительности в нижних и верхних конечностях, их слабость;
  •         Острые боли при пальпации участков, расположенных вдоль хребта;
  •         Постоянную усталость;
  •         Дискомфорт в зоне живота и боков;
  •         Проблемы с дыханием.

Диагностика

Лечение компрессионного перелома позвоночника не проводится без предварительной диагностики. Для назначения правильной терапии врачу нужно точно знать, какая область хребта сломана и насколько сильны повреждения.

Методы диагностики включают:

  •         Рентген. Используется снимок спереди и сбоку. С помощью процедуры определяется сломанный участок.
  •         Томографию рентгенографического типа (КТ). Помогает осмотреть структуру травмированного позвонка подробнее.
  •         Миелографию. Часто назначается в комплексе с томографией. Позволяет выявить патологии спинного мозга или их отсутствие.
  •         МРТ (расшифровывается как магнитно-резонансная томография). Проверят наличие травм нервов у пораженных участков.
  •         Денситометрию. Проводится при осмотре женщин от 50 лет. Позволяет выявить риск заболевания остеопорозом.
  •         Неврологические тесты. Устанавливают, не нарушено ли функционирование нервов и спинного мозга.

Последствия

Последствия компрессионного перелома позвоночника куда серьезней, чем может показаться:

  •         Возникает нестабильность сегментов в травмированных областях;
  •         Развивается стеноз хребта;
  •         Наблюдаются расстройства неврологического характера;
  •         Повышается риск возникновения остеохондроза или радикулита в случае продолжительного давления на нервные корешки;
  •         Происходит деформация кифоза, то есть увеличивается угол искривления позвоночной дуги в зоне грудины;
  •         Руки и ноги частично или полностью парализуются при разрушении позвонков груди или поясницы и влиянии недуга на спинной мозг.

Очень часто компрессионный перелом позвоночника образуется в шейном отделе вследствие неудачного погружения в воду со значительной высоты и травмировании головы и спины о дно. Последствия патологии могут быть ужасны – от инвалидности до летального исхода.

Паралич конечностей развивается вследствие прижатия позвонка к каналу хребта.

Чтобы осложнения не возникали, важно не запускать болезнь. Травмы хребта – не тот случай, когда можно надеяться на естественное восстановление. Последствия компрессионного перелома позвоночника будут предупреждены в случае срочного обращения к доктору и следованию всем правилам назначенной терапии.

Лечение

Есть два способа лечения компрессионного перелома: операционный и консервативный.

Если операция не нужна, поврежденные участки достаточно зафиксировать. Можно ли ходить при компрессионном переломе позвоночника? Ответ отрицательный. Терапия включает постельный режим длительностью от пары недель до нескольких месяцев. Вот как правильно лежать при компрессионном переломе позвоночника: обязательно спиной вниз, на твердом матрасе с небольшим подъемом головы и фиксацией верхней половины туловища.

Боль купируется с помощью медикаментозных препаратов. После основного курса лечения доктор прописывает ношение поддерживающего корсета.

Нельзя начинать терапию без предварительного осмотра, выявления локализации повреждения и его степени. Лечение компрессионного перелома позвоночника отличается в зависимости от возраста больного, характера патологии и риска развития негативных последствий. Терапия должна проводиться под наблюдением доктора. Лечение компрессионного перелома позвоночника в домашних условиях категорически не рекомендовано.

Дополнительные методики терапии:

  •         Акупунктура;
  •         Блокада позвоночника с помощью аптечных препаратов, используемая для снятия болевых ощущений;
  •         Физиотерапевтические процедуры.

В целом терапия должна быть направлена на купирование боли, стабилизацию положения позвонков, возобновление подвижности. Немаловажно восстановить правильную циркуляцию крови и вещественный обмен. Также лечение должно предупредить искривление позвоночника.

Хирургическое вмешательство нужно в особых случаях. Обычно к операции прибегают, когда:

  •         Компрессионный перелом позвоночника у детей и взрослых нестабилен;
  •         Последствия травмы являются неврологическими.

После операции пациенту нужна реабилитация, подобранная с учетом индивидуальных особенностей.

Реабилитация

Реабилитация является не менее важной для нормализации состояния организма, чем основные методики терапии. Пренебрегать ею не стоит.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника разрешен практически всегда. Заниматься нужно по индивидуальной программе под присмотром врача или тренера. Только спустя некоторое время после переноса реабилитации в домашние условия больной может упражняться самостоятельно.

Существует еще несколько правил, способствующих корректной реабилитации компрессионного перелома позвоночника:

  •         В течение первых четырех месяцев после повреждения хребта не нагружать организм;
  •         Последующие полгода не задерживаться на долгое время в сидячей позиции;
  •         Регулярно наблюдаться у врача в течение нескольких лет после получения травмы, в случае появления боли и проблем со спиной обращаться к доктору немедленно.

Массаж и иглоукалывание также относятся к реабилитационным процедурам. Они способствуют ускоренному восстановлению структуры кости и восстанавливают нервную проводимость.

Главное правило лечения компрессионного перелома позвоночника – соблюдение постельного режима с обязательной последующей реабилитацией. Однако самостоятельная терапия исключена – травма пройдет без осложнений, если обратиться к доктору.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

bolivspinenet.ru

Что такое компрессионный перелом позвоночника: симптомы, лечение, последствия

Что такое компрессионный перелом позвоночного столба? Компрессионные переломы — это травма, характеризующаяся сдавливанием одного или же нескольких позвонков. Каковы причины и признаки данной травмы? Какое лечение требуется пострадавшему? Сколько длится реабилитационный период?

Описание и причины травмы

Переломы позвоночника компрессионного типа — достаточно распространенное и опасное травматическое повреждение, чреватое крайне неблагоприятными последствиями. Спровоцировать такой перелом позвонков могут ушибы, падения с большой высоты (особенно на ягодичную область, ноги), спортивные занятия, аварийные ситуации.

Травмы могут быть со смешением и без сопутствующего смещения. Наиболее опасным, по мнению докторов, является компрессионный оскольчатый перелом позвоночника, характеризующийся раздроблением травмированных элементов на отдельные мелкие фрагменты, с сопутствующей деформацией соседних позвонков.

Риски значительно повышаются при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • Возрастная категория пациента старше 60 лет;
  • Генетические патологии, сопровождаемые повышенной хрупкостью костной ткани;
  • Мраморная болезнь;
  • Остеопорозы;
  • Костные и суставные заболевания воспалительного характера.

Специалисты-травматологи классифицируют следующие степени компрессионного перелома:

  1. 1-я степень — характеризуется уменьшением высоты поврежденных позвонков менее, чем на треть от их изначального размера.
  2. Перелом 2 степени — отличается снижением позвонка на половину.
  3. При 3 степени — травмированные позвонки уменьшаются более, чем на половину от изначальной их высоты.

Данного вида повреждения бывают осложненными и неосложненными. Неосложненный вид перелома характеризуется отсутствием трамирования спинного мозга.

Как проявляется?

Травматологи выделяют следующие основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

  • Ярко проявленный болевой синдром;
  • Болевые ощущения, локализованные в области живота;
  • Нарастающая ослабленность, астения;
  • Онемение и уменьшение показателей чувствительности в руках и в ногах;
  • Затруднение дыхательной функции;
  • Болезненные ощущения в районе спины, которые могут отдавать в область верхних и нижних конечностей, с тенденцией к усилению во время ходьбы;
  • Нарушения двигательной активности позвоночного столба.

У пациентов могут наблюдаться также головные боли, тошнота и приступы рвоты.

В случае осложненного типа травмы возможны параличи, неврологические расстройства, нарушения в функционировании органов таза.

В чем опасность?

Последствия компрессионного перелома позвоночника проявляются следующим образом:

  • Нестабильность;
  • Неврологические расстройства;
  • Стеноз.

Застарелый компрессионный перелом позвоночника с сопутствующим давлением на нервные окончания становится причиной таких заболеваний, как радикулит, остеохондроз. Отсутствие грамотных, своевременно проведенных терапевтических мероприятий приводит к кифотической деформации позвоночного столба и формированию горба, что грозит инвалидностью больного! Если диагностирован осколочный перелом позвонка, его последствия чрезвычайно опасны, в особенности для лиц преклонного возраста. Данная травма может спровоцировать повреждения нервных окончаний, развитие парезов, параличей.

В случае сужения позвоночного канала, возможно развитие компрессионной миелопатии, устранить которую удается исключительно путем хирургического вмешательства. Однако, своевременное, грамотное лечение компрессионного перелома позвоночника позволяет избежать развития столь нежелательных осложнений, добиться полноценного восстановления!

Как помочь?

Больным с возможным компрессионным переломом позвоночного столба нужно оказать правильную доврачебную помощь. Первым делом человека следует уложить на спину, обязательно на ровную и твердую поверхность, поместив под травмированный участок тканевой валик или подушку.

После этого необходимо вызвать медиков или как можно быстрее доставить больного в травматологическое отделение, где им смогут заняться квалифицированные специалисты.

Как лечить компрессионный перелом позвоночника?

Лечением данного вида травматических повреждений занимаются врачи-травматологи и хирурги. Терапия проводится комплексно и занимает достаточно длительный временной период. Неосложнённый тип перелома лечится методами консервативной терапии. Больным назначаются обезболивающие лекарства, витаминно-минеральные комплексы, кальциевые препараты и хондропротекторы.

На протяжении, как минимум, месяца, пациенты лежат на специальной жесткой ортопедической кровати со скорректированным углом наклона. Сколько длится терапевтический курс, зависит от степени тяжести травмы, возраста и индивидуальных особенностей больного. В основном, трудоспособность пациентов может восстанавливаться по истечении полугодовалого срока.

xn--80achd5ad.xn--p1ai

Чем опасен компрессионный перелом позвоночника?

Получение компрессионного перелома позвоночника – серьёзный удар по здоровью. Травма провоцирует инвалидность и провоцирует ряд других, не менее серьезных последствий. Лечение опорно-двигательного аппарата обязательно.

Возникший компрессионный перелом – серьёзная травма позвоночного столба, которую диагностируют у людей вне зависимости от физической активности и возраста: молодые люди так же, как и пожилые, не застрахованы от перелома. Причины его получения различны:

  • В любом возрасте – ДТП, падение, прыжки в воду с большой высоты, любые действия, провоцирующие возникновение критической нагрузки на скелет.
  • В пожилом возрасте – развитие остеопороза (заболевание, которое ухудшает состояние костной ткани). 

Самое опасное при таком виде травмы – возможность получения инвалидности. 

Что такое компрессионный перелом?

Перелом тел позвонков связан с их резкой деформаций: сгибанием, сжатием. В результате высокой нагрузки междисковое давление повышается и приводит к сжатию позвонков, их деформации. В будущем клиновидные кости начинают давить на спинной мозг. 

Дислокация травмы различна. Но чаще всего это поясничный (1 и 2 позвонки), грудной отдел (11 и 12 позвонки). Одновременное повреждение нескольких позвонков усиливает негативные последствия травы.

Деформировать позвонки можно:

  • При прыжке с высокой точки;
  • В результате ДТП;
  • При неудачном приземлении в воду с высоты;
  • При получении прямого удара по спине (с использованием тяжелого предмета). 

Существует 3 степени перелома (в зависимости от степени повреждения и уменьшения позвонка):

  • Первая – менее, чем на 1/2;
  • Вторая – 1/2;
  • Третья – больше, чем на 1/2.

Перелом позвоночника провоцирует болевые ощущения и другие характерные признаки получения травмы. У пациентов пожилого возраста боль выражается несильно, что приводит к несвоевременному обращению за помощью. Отсутствие должной терапии ухудшает ситуацию и усугубляет последствия травмы.

Что ожидает человека при компрессионном переломе?

Нежелательные последствия, их характер и степень проявления зависят от места дислокации травмы. 

Наиболее опасен перелом шейных позвонков. Здесь находится много нервных окончаний, кровеносных сосудов, которые обеспечивают мозг кислородом, питательными веществами и передают импульсы. Деформированные позвонки способны затронуть спинной мозг, вызвать осложнения и привести к летальному исходу.

Последствия перелома сводятся:

  • К диагностированию остеохондроза;
  • К появлению стеноза позвоночного канала;
  • К нестабильности рядом расположенных позвонков;
  • К нарушению чувствительности в ногах и руках (вплоть до их паралича);
  • К дисфункции внутренних органов;
  • К искривлению позвоночника в поврежденном месте. 

Не все негативные последствия проявляются сразу же. Костные обломки в течение долгого периода времени повреждают нервные волокна, в результате чего стеноз спинномозгового канала развивается медленно, в связи с нарастанием давления. Деформированные кости сдавливают нервные отростки, делают это постоянно, что провоцирует развитие хронических заболеваний, проявление неврологических нарушений.

Как лечить перелом?

помочь позвоночнику в случае травмы не только можно, но и нужно. Вмешательство хирурга, проведение операции необязательно. В случае перелома важно организовать условия для правильного срастания позвоночных костей:

  • Соблюдение постельного режима;
  • Применение устройств для поддержания опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация после травмы – этап длительный, она занимает несколько месяцев, в течение которых важно соблюдать все предписанные врачом методы терапии.

Когда этап срастания позвонков завершен, пациенту назначают ряд профилактических мер:

Методы направлены на укрепление мышечного корсета, ослабленного по причине болезни. Крепкие и сильные мышцы спины фиксируют позвонки в нужном положении и повышают шанс на выздоровление. 

В результате компрессионного перелома позвоночника часто нарушается кровообращение. Чтобы его восстановить и улучшить, врач назначает физиотерапевтические процедуры. Помимо кровообращения они воздействуют на общий обмен веществ.

Page 2

Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за ваше внимание, очень доволен остался лечением и рекомендациями. Отдельное спасибо администраторам, видно сразу, что любят свое дело. С уважением, Виктор Олейников.

www.spina.ru

Компрессионный перелом позвоночника: симптомы, лечение, реабилитация, последствия

Позвоночный столб образуется благодаря взаимосвязи отдельных костей – позвонков. Как и любая другая кость, позвонок подвержен травмам, которые приводят к его перелому.

Перелом позвоночника – частая травма среди пожилых людей. Однако в последнее время увеличивается частота возникновения патологии среди молодого населения.

Классификация

Все переломы позвонков можно разделить на несколько видов. Классификация по механизму получения травмы подразделяет патологию на следующие виды:

  1. Компрессионный перелом позвоночника – при этой травме тело позвонка сдавливается сверху и снизу, сжимается собственным весом. Эта патология является наиболее частым видом травмы.
  2. Декомпрессионный перелом позвоночника – при этом редком виде травмы позвонок растягивается, а не сжимается. В основном такой механизм происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
  3. Взрывной, осколочный вид травмы – этот механизм характеризуется образованием множественных осколков позвонка. Взрывной перелом происходит не только при воздействии взрывной волны на тело позвонка. Кость нередко распадается на осколки и при компрессии высокой силы.

Самым частым видом травмы является компрессионный перелом позвоночника. Следует разобраться в нем подробнее. Этот вид травмы врачи разделяют по степени тяжести:

  • Перелом 1 степени – сдавление тела происходит менее, чем на 1/3 его высоты.
  • Перелом 2 степени – позвонок сдавливается наполовину.
  • Перелом 3 степени – компрессия более 50% от высоты тела позвонка.

Наиболее тяжелым для лечения является перелом 3 степени. При этой патологии от позвонка неизбежно откалываются участки кости. Они нарушают анатомию нервных образований и повреждают спинной мозг.

Причины

Почему происходит компрессионный перелом позвоночника? Непосредственной причиной травмы могут быть следующие события:

  • Спортивные перегрузки.
  • Падения с большой высоты.
  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Взрывные ранения.
  • Бытовые травмы.

Предрасполагают возникновению патологии такие факторы, как:

  1. Остеопороз. Из-за этой патологии компрессионный перелом чаще возникает у пожилых людей. С возрастом минеральная плотность костей снижается. Позвонки у пожилых людей способны травмироваться даже при падении с высоты собственного тела.
  2. Обменные нарушения и гиповитаминозы.
  3. Болезни кишечника, поджелудочной железы, печени и связанная с ними мальабсорбция (недостаточное всасывание продуктов питания в желудочно-кишечном тракте).
  4. Сподилолистез.
  5. Слабость мышечного и связочного каркаса спины.
  6. Остеомиелит позвонков.
  7. Системные заболевания соединительной ткани.
  8. Опухоли позвоночного столба.
  9. Гнойные абсцессы.
  10. Длительный постельный режим с последующей физической нагрузкой.

Конечно, компрессионный перелом позвоночника в большинстве случаев возникает у пожилых людей. Основным фактором является остеопороз, однако с возрастом накапливается и другая патология органов и систем.

Описываемая травма у молодых людей должны стать причиной поиска сопутствующего заболевания, если только повреждение не произошло при чрезмерной нагрузке (падение или ДТП).

Симптомы

Независимо от того, в каком отделе произошла травма, существуют некоторые общие признаки, указывающие на повреждение позвоночника. К ним относятся следующие симптомы:

  1. Высокоинтенсивная боль в спине, отдающая в руки или ноги. Возникает сразу после травмы.
  2. При остеопорозе боль может нарастать постепенно, по мере компрессии тела кости.
  3. Невозможность пошевелить соответствующим отделом спины.

Других характерных симптомов, присущих повреждению любого отдела спины, выделить сложно. Стоит остановиться на клинической картине перелома каждого этажа позвоночника (шейного, грудного, поясничного) в отдельности.

Компрессионный перелом шейного отдела спины

Симптомы травмы шейного этажа спины имеют достаточно характерную картину. К признакам поражения шейного отдела относятся такие проявления, как:

  • Боль в области шейного отдела позвоночника.
  • Слабость, головокружение.
  • Потеря сознания.
  • Прострелы интенсивной боли в руку.
  • Онемение, потеря чувствительности в одной или нескольких руках.
  • Изменение артериального давления.

Травмы шейного отдела позвоночника являются очень опасными для жизни и трудового прогноза. При обнаружении подобных признаков у человека, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Повреждения шейного отдела являются частой причиной инвалидности человека.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Перелом грудного отдела позвоночника имеет мало особенных клинических проявлений. После получения травмы пациент почувствует боль в соответствующем отделе спины.

Иногда прострелы боли передаются по ходу ребра на грудную клетку.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Перелом поясничного отдела позвоночника в подавляющем большинстве случаев возникает в области L1 (первого поясничного позвонка). L1 – уровень позвоночника, находящийся на переходе грудного отдела в поясничный. Особенности биомеханики и изгибов позвоночного столба обуславливают высокую частоту переломов L1-позвонка.

Если у человека произошел перелом L1 или другого поясничного позвонка, возникают следующие симптомы:

  • Интенсивная боль в пояснице.
  • Невозможность разогнуть спину.
  • Прострелы в ягодицы и ноги.
  • Онемение того или иного участка кожи ноги.
  • Непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Диагностика

При постановке диагноза перелома позвонка врач проведет несколько исследований. Виды диагностических процедур:

  • Рентгенография пораженного отдела в нескольких проекциях.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Для постановки полноценного диагноза потребуется консультация врача невролога или нейрохирурга.

Осложнения

Не стоит недооценивать степень тяжести такого заболевания, как компрессионный перелом позвоночника, последствия этой травмы могут серьезно изменить жизнь пострадавшего. К осложнениям травмы относятся:

  • Нестабильность позвонков.
  • Деформации позвоночного столба
  • Хроническая дорсалгия.
  • Парезы и параличи.
  • Потеря кожной чувствительности.
  • Недержание мочи и кала.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Миелопатия.

Предотвратить подобные явления можно, если вовремя начать лечение повреждения.

Лечение

Как лечить полученное повреждение спины? Прежде всего, следует обратиться к специалисту. Он выберет метод терапии:

  • Консервативное лечение.
  • Оперативное лечение.

После любого из перечисленных способов требуется полноценное восстановление – курс реабилитационной терапии.

Лечить описываемые травмы в домашних условиях без предварительной консультации врача противопоказано. Это может привести к тяжелым осложнениям.

Консервативное лечение

После поступления пациента в стационар врач начнет лечение с обезболивания. Для этого применяются различные анальгетические препараты. Анальгетики принимаются в течение всего периода консервативного периода. Непосредственно консервативная терапия заключается в одномоментной или постепенной реклинации позвонка. С помощью специальных аппаратов врач возвращает тело кости на место его анатомического положения.

Эффект закрепляется с помощью иммобилизации – на пораженный отдел накладывается корсет или гипсовая повязка на срок до 3 месяцев.

Такое лечение применяется при первой, реже второй степени травмы.

Хирургическое лечение

При второй и особенно третьей степени повреждения необходимо выполнение оперативного вмешательства. Показаниями к хирургическому лечению также являются поражения нервных структур, нестабильность позвоночника, не купируемый болевой синдром.

Операцию могут проводить через передний или задний доступ в зависимости от степени вовлечения тех или иных образований. Врач производит декомпрессию нервов, удаляет осколки позвонка, стабилизирует пораженную кость или протез в области двигательного сегмента.

После проведенной операции любой пациент проходит курс реабилитации, направленной на восстановление утраченных функций.

Реабилитация

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника необходима абсолютно всем пациентам. Она включает несколько методов терапии:

  • Лечебная иммобилизация.
  • Упражнения лечебной физкультуры.
  • Массаж и физиотерапия.

Иммобилизация

После того как пораженный позвонок займет свое анатомическое положение, необходимо закрепить его в этом месте. Это позволяет сделать лечебная иммобилизация. Метод предполагает использование различных бандажей и корсетов, которые могут надеваться на любой отдел спины.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника создает неподвижность, ускоряет заживление, профилактирует рецидивы травмы. Назначаются бандажные конструкции только специалистом, поскольку врач определяет степень необходимой компрессии.

Ортопедические салоны предлагают большой спектр устройств, которые позволят достичь скорейшего эффекта восстановления.

ЛКФ

Упражнения ЛФК при переломе позвоночника являются одним из основных методов восстановления. Гимнастика выполняется после разрешения специалиста. Упражнения предполагают постепенное увеличение нагрузки, тренировку мышц спины.

Занятия проходят в несколько этапов, в ходе которых упражнения постепенно усложняются. В начале периода реабилитации рекомендуется выполнять гимнастику под контролем специалиста.

Упражнения после повреждения спины направлены на достижения следующих эффектов:

  • Улучшают кровоснабжение пораженного отдела.
  • Снимают отек и воспаление.
  • Укрепляют мышечный каркас спины.
  • Восстанавливают общий тонус организма.
  • Подготавливают позвоночник к повседневным нагрузкам.

При переломе возможны следующие упражнения:

  • Дыхательная гимнастика.
  • Упражнения для верхних и нижних конечностей.
  • Занятия на животе для укрепления мышечного каркаса спины.
  • Наклоны и повороты.
  • Занятия с фитболом.
  • Упражнения с гантелями.
  • Осевые нагрузки.

Упражнения перечислены в порядке возрастания нагрузки. Выбирать время перехода на следующий этап должен специалист по ЛФК.

Массаж и физиотерапия

Реабилитация после перелома позвоночника может включать курсы массажа и мануальной терапии. Массаж полезно выполнять после лечебной физкультуры. Эти процедуры позволяют расслабить мышцы, снять отечность и воспаление, ускорить восстановление тканей.

Массаж обладает отвлекающим эффектом, приводит в тонус нервные структуры позвоночника.

Схожим с массажем эффектом обладает и комплекс физиопроцедур. Врач выбирает варианты физиолечения в зависимости от противопоказаний и возможностей пациента.

Компрессионный перелом позвоночника

medotvet.com


Смотрите также