Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое
Почему повышены эозинофилы в крови у взрослого
Причины повышения эозинофилов
Для получения подробной информации о здоровье пациента, врачи часто прибегают к общему анализу крови. Иногда, некоторые параметры не укладываются в границы нормы, и тогда следует разбираться с причинами отклонений. О чем следует беспокоиться, если исследования показывает, что эозинофилы повышены?
Общие сведения
Что такое эозинофилы в анализе крови? Это белые кровяные тельца, разновидность лейкоцитов, отвечающих за борьбу организма с чужеродными белками и микроорганизмами. Данный тип клеток имеет множество функций, среди которых:
- формирование стойкой иммунной реакции;
- борьба с бактериями;
- купирование очагов воспалений;
- нейтрализация аллергенов и паразитов.
Время образования эозинофилов – 72-96 часов. Именно такой промежуток времени требуется для того, чтобы ОАК мог отобразить возникновение ответной реакции организма на раздражитель. Далее эозинофилы проникают в слизистые оболочки и продолжают существовать на них еще 2 недели. Большое количество эозинофилов или состояния, когда эозинофилы ниже нормы требуют особого внимания.
Следует отметить, что незначительно высокие эозинофилы – нормальное проявление у детей дошкольного возраста. Их иммунная система еще недостаточно развита, потому может бурно реагировать на некоторые микроорганизмы. Кроме того, дети активно изучают окружающий мир, что делает неизбежным попадания в организм паразитов и простейших.
Какие существуют анализы крови?1712Необходимо помнить, что возросшее число эозинофилов не указывает на наличие патологии. Гораздо опаснее, если у малышей выявлены пониженные эозинофилы. Это может говорить о серьезном снижении иммунитета и развитии патологий. Если организму удалось устранить опасность, численное содержание клеток быстро приходит в норму. Состояние, когда эозинофилы повышены у взрослого, обязательно требует консультации специалиста, так как может указывать на опасную болезнь.
Норма эозинофилов в крови составляет:
- до 1 года – 1-6%;
- 1-2 года – 1-7%;
- 2-5 лет – 1-6%;
- от 5 лет — 1-5%.
Норма у женщин и у мужчин одинаковая. Показатели могут немного повышаться. Это, как правило, вызывает опасение у медиков, и требует дополнительных обследований. Однако, необходимо помнить, что однократные изменения в анализе не играют существенной роли в диагностике и требуют проведения дополнительных и повторных исследований.
Причины эозинофилии
Состояние, при котором эозонофилы повышены, называется эозинофилия. Выделяют несколько стадий патологии, в зависимости от которых пациенту назначается дополнительное обследование и лечение:
- легкая (до 10%) – требует только наблюдения, без терапевтических мероприятий;
- умеренная (10-15%) – пациенту назначаются дополнительные обследования для выявления патологии;
- тяжелая (>15%) – требует незамедлительного лечения, присутствует угроза для жизни.
Проявление эозинофилии может иметь местный или системный характер и выражается в повреждении тканей организма с проявлением отечности. У детей эозинофилы выше нормы – чаще всего сопровождаются ринитом или приступами ларинготрахеита, у взрослых могут присутствовать астматические проявления или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Почему эозинофилы повышены? Такой анализ может свидетельствовать о следующих патологиях:
- аллергические реакции любых типов;
- заражение глистами, лямблиями или простейшими;
- заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия);
- заражение бактериями Хеликобактер, с последующим развитием гастрита и язвы;
- кожные поражения и инфекции, в том числе лишай и экзема;
- развитие стафилококков;
- нарушение обмена веществ, сопровождающееся низкой всасываемостью магния;
- онкологические заболевания.
В педиатрической практике, медики чаще всего связывают состояние, когда эозинофилы в крови повышены с глистными инвазиями и аллергическими реакциями. Тем не менее, причины могут быть более многообразны. Что это значит? Вирусные или бактериальные инфекции также могут сопровождаться проявлениями эозинофилли. Повышенное содержание эозинофилов может быть зафиксировано, после тяжелой интоксикации, пищевого отравления, приема ряда лекарственных препаратов. Потому, для адекватной оценки данного параметра, следует придерживаться определенных правил:
- анализ крови на эозинофилы сдается в утренние часы натощак;
- за 7 дней до исследования производится отмена антигистаминных препаратов;
- не рекомендуется употреблять напитки с содержанием алкоголя за 2 дня до проведения анализа;
- следует снизить потребление высокоаллергенных продуктов питания;
- женщинам исследование не проводится в дни менструации, а также в течение нескольких дней после ее завершения из-за того, что в этот период завышенный эозинофильный показатель имеет физиологическую природу.
Диагностика и лечение
Повышенные эозинофилы в крови редко рассматриваются медиками, как отдельный симптом заболевания. Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, следует оценить клиническую картину в целом и провести дополнительные обследования. Высокие эозинофилы и их предполагаемый источник может определяться по сопутствующим симптомам:
- отек в носоглотке – свидетельствует об аллергической природе заболевания;
- высыпания на коже, боли в животе – характеризуют глистную инвазию;
- повышение температуры тела, головные боли – указывает на развитие в организме инфекции.
Низкий уровень сопровождается общим упадком сил, головными болями, головокружениями.
Для получения целостной картины, необходимо провести исследование:
- количественного показателя общего иммуноглобулина в крови;
- мазков из зева и носа;
- кала на яйцеглист и простейшие;
Также, по показаниям проводят рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, биопсию поврежденных тканей, биохимический анализ крови. Следует помнить, что сдавая общий анализ крови, эозонофилы должны соизмеряться в комплексе с другими показателями: общее количество лейкоцитов, гемоглобин, лимфоциты, моноциты и прочее.
Одновременное повышение лимфоцитов с эозинофилией свидетельствует о появлении в организме аллергии или паразитарной инфекции. У детей подобное состояние может указывать на развитие вируса Эпштейн Барра. Также повышенные лимфоциты при эозинофилии может наблюдаться во время лечения антибиотиками.
Вирусные и грибковые заболевание, а также заражение мононуклезом у детей приводит к тому, что в ОАК повышены моноциты и эозинофилы. Подобная картина может наблюдаться и при других инфекционных заболеваниях: туберкулезе, сифилисе, саркоидозе.
Лечение пациента полностью зависит от поставленного диагноза и назначается в соответствии с причиной, вызвавшей увеличение эозинофилов. Отдельная коррекция не требуется. После купирования основного патологического процесса, составляющие крови через некоторое время оказываются в норме.
Что показывает при беременности общий анализ крови?32395Низкие эозинофилы
Когда в анализе фиксируются значения эозинофилов меньше одного процента, говорят о чрезмерном снижении показателя. Состояние, когда понижены эозинофилы в крови вызывает не меньшее беспокойство у врачей. Медики выделяют следующие наиболее распространенные причины:
- существенное снижение иммунной реакции организма;
- подверженность нервным стрессам;
- инфаркт миокарда (эозинофилы остаются пониженными в первые сутки);
- тяжелые гнойные инфекции;
- болевой шок;
- отравление тяжелыми металлами и химикатами;
- заболевания эндокринной системы;
- травматические поражения;
- обширные ожоги средней и тяжелой степени;
- период после операции;
- острый лейкоз.
Могут быть эозинофилы понижены и при заражении брюшным тифом, дизентерии, остром аппендиците. Близкие к нулю показатели могут наблюдаться у людей с синдромом Дауна. Как и в случае эозинофилии, специальной коррекции подобное состояние не требует. Уровень кровяных клеток повышается, после излечения основного заболевания. Профилактики также не существует.
Причины повышения эозинофилов могут быть достаточно серьезными и требовать незамедлительного лечения. Потому, при появлении отклонений в анализах как в большую, так и в меньшую сторону, не следует заниматься самолечением, принимать противоглистные и антигистаминные препараты. Подобное поведение может не только не способствовать выздоровлению, но и привести к усугублению клинической картины, когда стандартная терапия окажется малоэффективной. Если обнаруживается повышенный уровень эозинофилов в крови, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти дополнительную диагностику.
Page 2
новоепопулярноеобсуждаемое1diagnos.ru
Эозинофилы в крови повышены, что делать? Какова норма?
Эозинофилы – это клетки крови, при повышении которых можно заподозрить, что в организме человека происходят следующие процессы:
Развивается инфекционное заболевание;
Идет аллергическая реакция;
Произошла паразитарная инвазия;
Имеется воспаление тканей;
Имеется опухоль.
Эозинофилы способны хорошо впитывать красящий пигмент эозин, который используют в лабораториях при выполнении анализа крови. Именно благодаря этой особенности, эозинофилы получили свое название. При многократном увеличении эозинофилы выглядят как амебы, имеющие два ядра. Они могут просачиваться сквозь сосуды и оседать в тех тканях, где идет воспалительный процесс. Эозинофилы в крови присутствуют на протяжении 60 минут, а затем попадают в ткани.
Основные функции этих клеток крови, следующие:
Эозинофилы оказывают влияние на рецепторы, восприимчивые к иммуноглобулинам класса Е, повышая их чувствительность. Как итог, у человека становится активным иммунитет, отвечающий за уничтожение паразитов. Его клетки начинают атаковать мембраны инородных организмов, разрушая их. Разрушенные мембраны как магнит притягивают клетки, которые полностью их уничтожают.
Эозинофилы стимулируют процессы накопления и высвобождения биологически активных веществ, отвечающих в организме человека за активизацию и подавление процессов воспаления (медиаторы воспаления).
Эозинофилы способствуют поглощению и связыванию медиаторов воспаления. Особенно это актуально в отношении гистамина.
Эозинофилы, как микрофаги, могут уничтожать мелкие частицы, окружая их и вбирая в себя.
Содержание:
Норма эозинофилов в крови 1-5
Процент эозинофилов в норме может колебаться от 1 до 5%, от общего уровня лейкоцитов. Эта норма едина для представителей обоих полов. В определении уровня эозинофилов в крови используется лазерная проточная цитометрия.
Возможно также определение эозинофилов не в процентном содержании, а в количественном. При этом рассчитывается общее число эозинофилов в миллилитре крови. Показатель нормы в данном случае варьируется в диапазоне 120-350.
На уровень эозинофилов в крови непосредственное влияние оказывают надпочечники. Если осуществлять забор крови у человека в первую половину ночи, то их содержание будет больше на 30%. В утренние часы этот показатель поднимается на 15%.
Поэтому, чтобы получить максимально достоверный результат, следует придерживаться следующих пунктов:
Осуществлять забор крови в утренние часы и на голодный желудок.
За пару дней до сдачи анализа отказаться от сладкой пищи и от спиртных напитков.
На уровень эозинофилов в крови оказывает влияние менструальный цикл женщины. Во время овуляции их число будет ниже, это продолжается до завершения цикла. Зная это, врачи разработали эозинофильный тест, который позволяет определить пик созревания яйцеклетки. Чем выше в крови уровень прогестерона, тем ниже уровень эозинофилов. Эстроген, напротив, увеличивает этот показатель крови.
Норма показателей эозинофилов для детей
Уровень содержания эозинофилов в крови по мере взросления ребенка, меняется не слишком сильно.
Возраст ребенка | Процентное содержание эозинофилов |
≥ 14 дней | 1-6 |
15 день – 12 месяцев | 1-5 |
1,5-2 года | 1-7 |
От 2 до 5 лет | 1-6 |
≤5 лет | 1-5 |
Что означает увеличение нормы эозинофилов?
Если в 1 мл крови содержится более 700 эозинофилов (7*10 в 9 степени г/л), то это весьма существенное отклонение от нормы.
В медицине подобное состояние называется термином эозинофилия.
Слабая степень эозинофилии – увеличение уровня эозинофилов на 10%.
Умеренная эозинофилия – скачок эозинофилов на 10-15%.
Тяжелая эозинофилия – увеличение их уровня на 15% и более. При таких показателях крови начинают страдать от нехватки кислорода ткани и органы, что сказывается на их состоянии.
Во время выполнения анализа, допустима некоторая погрешность, так как красителем эозином могут подсвечиваться нейтрофилы. Поэтому если по результатам анализа крови уровень нейтрофилов оказывается ниже нормы, а эозинофилов выше нормы, то следует осуществить повторный забор.
Причины эозинофилии
Высокий уровень эозинофилов в крови указывает на аллергическую напряженность организма, что может являться следствием таких состояний, как:
Лекарственная аллергия.
Аллергическая реакция реактивного типа (сенная лихорадка, отек Квинке, крапивница).
Аллергический насморк.
Кожные аллергические реакции (экзема, контактный и атопический дерматит, пузырчатка обыкновенная).
Паразитарные инвазии (заражение амебами, хламидиями, токсоплазмами).
Глистные инвазии.
Системные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, фасциит, узелковый периартериит).
Острые и хронические инфекционные заболевания (сифилис, вирус Эпштейна-Барра, туберкулез).
Болезни легких (астма, саркоидоз, плеврит эозинофильной природы, фиброзирующий альвеолит, болезнь Лефлера, гистоцитоз).
Онкологические болезни крови (лимфома, лимфогранулематоз).
Болезни пищеварительной системы (гастрит и колит эозинофильной природы).
Злокачественные раковые опухоли.
При обнаружении эозинофилии, взрослого больного направляют на сдачу следующих анализов:
Кал на яйца глистов.
Кровь для проведения биохимического анализа.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Также пациент обязательно должен посетить аллерголога, на усмотрение врача возможно проведение следующих исследований:
Мазок из зева и носовых ходов на определение уровня эозинофилов, если у человека имеется аллергический насморк.
Выполнение провокационных проб и спирометрии при подозрении на астму.
Выявление аллергенов по сыворотки крови.
В дальнейшем пациент получает врачебные рекомендации и лечится от имеющегося у него заболевания. Если у больного поражены легкие, то его направляют на консультацию к пульмонологу. При паразитарных инвазиях необходимо отправиться на прием к инфекционисту.
Новорожденные дети, дети до полугода | 6 мес. – 3 года | > ≤ 3 лет |
|
|
|
Эозинопения – состояние, при котором уровень эозинофилов ниже 200 в 1 мл крови.
Это наблюдается при следующих состояниях:
Сепсис и иные тяжелые гнойные болезни, при которых организм становится не в состоянии вырабатывать необходимо количество эозинофилов.
Манифестация воспалений органов: аппендицит, уролитиаз, панкреатит.
Первые 24 часа от случившегося инфаркта миокарда.
Шоковое состояние: болевой или инфекционный шок.
Интоксикации организма тяжелыми металлами (ртуть, мышьяк, медь, свинец, кадмий, висмут, таллий).
Болезни надпочечников, патологии щитовидной железы.
Стресс хронической природы.
При развернутом лейкозе уровень эозинофилов приблизится к нулевой отметке.
Комбинированные повышения эозинофилов
У людей, страдающих аллергией, при заражении вирусными инфекциями будет наблюдаться повышение эозинофилов и лимфоцитов. Подобное состояние характерно для аллергиков с гельминтозами и с дерматозами. Аналогичная картина наблюдается у больных, получающих лечение антибактериальными препаратами и сульфаниламидами. Скачок эозинофилов и лимфоцитов у детей происходит при инфекционном мононуклеозе, при скарлатине. Поэтому необходимо провести дополнительную лабораторную диагностику: исследовать кал на глисты, определить уровень иммуноглобулина Е и наличие в крови антител к вирусу Эпштейна-Барра.
Если на фоне эозинофилии имеется повышение уровня моноцитов, то у человека в организме протекает инфекционный процесс. Чаще всего – это мононуклеоз. Возможна такая же картина крови при саркоидозе, микотических поражениях, вирусных инфекциях, туберкулезе, гонорее и риккетсиозе.
www.ayzdorov.ru
Причины повышения эозинофилов в крови у взрослого человека
Эозинофилы – это кровяные клетки, относящиеся к белой крови (подвид лейкоцитов). Основная функция эозинофилов – участие в противопаразитарном иммунитете и аллергических реакциях. Нормальное количество этих клеток в крови у взрослого человека составляет 1 – 5% от общего числа лейкоцитов. Все, что выше – это уже эозинофилия. В зависимости от количества эозинофилов эозинофилия может быть незначительной (до 10%), умеренной (до 20%) и высокой (более 20%).
Особенности эозинофилов
Важной особенностью эозинофилов является способность покидать кровеносные сосуды и проникать в ткани (в очаги повреждений и воспалений). При увеличении количества этих клеток в крови их количество увеличивается и в тканях, где они «пожирают» мелкие клетки и чужеродные частицы. Помимо этого, эозинофилы могут поглощать и выделять в ткани медиаторы воспаления и аллергии, тем самым играя защитную противоаллергическую, а когда надо, наоборот, проаллергическую и провоспалительную роль (то есть провоцируют развитие аллергической и воспалительной реакции). Кроме того, эти клетки нейтрализуют циркулирующие в крови иммунные комплексы (комплексы антиген-антитело).
Причины эозинофилии
Повышенные эозинофилы в анализе крови взрослого человека могут говорить о многом: о наличии у больного аллергии или паразитов, о системных аутоиммунных заболеваниях, об онкологической патологии, о болезнях легких и ряде других патологических состояний. Наиболее распространенной причиной эозинофилии и у детей, и у взрослых является аллергия. Вот перечень аллергических заболеваний, при которых практически всегда повышены эозинофилы:
- Бронхиальная астма.
- Аллергический дерматит.
- Аллергический ринит.
- Аллергия на лекарства (особенно Аспирин, Эуфиллин, Карбамазепин, Преднизолон, некоторые антибиотики и сульфаниламиды).
- Аллергия на продукты питания.
- Сезонные аллергические болезни.
Нередко эозинофилией сопровождаются хронические дерматологические болезни, в развитии которых также присутствует аллергический компонент:
- Экзема.
- Дерматит герпетиформный и пр.
Взрослые, как и дети, довольно часто болеют паразитарными инвазиями, при которых количество эозинофильных лейкоцитов в крови просто «зашкаливает». Для взрослых особенно характерны следующие паразитарные заболевания:
- Аскаридоз.
- Трихинеллез.
- Эхинококкоз.
- Лямблиоз.
- Описторхоз.
Причиной эозинофилии могут быть онкологические болезни крови и злокачественные опухоли разной локализации, находящиеся на стадии метастазирования и распада. Кроме того, высокими эозинофилами в крови могут сопровождаться врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния. Для взрослых также характерно увеличение количества эозинофильных лейкоцитов при болезнях соединительной ткани:
- Ревматоидном артрите.
- Узелковом полиартериите.
- Системной склеродермии и пр.
Кроме того, выраженная эозинофилия может обнаруживаться при некоторых заболеваниях легких:
- Эозинофильной пневмонии.
- Саркоидозе.
- Болезни Леффлера.
- Гистиоцитозе.
- Плеврите эозинофильном и пр.
В некоторых ситуациях эозинофилия может быть и хорошим прогностическим признаком, а не только патологическим симптомом. Например, после тяжелого инфекционного заболевания незначительная эозинофилия является свидетельством начала этапа выздоровления. А вот при инфаркте миокарда рост количества эозинофилов в крови, наоборот, является плохим признаком.
Также стоит отметить, что увеличение эозинофильных клеток в крови (в результате анализа) может быть совершенно не связано с какими-то заболеваниями. Например, дать ложно завышенный результат могут некоторые лекарственные средства (они являются так называемыми интерферирующими факторами). К таким лекарствам относят:
- Пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин и др.).
- Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтазидим и пр.).
- Доксициклин.
- Аллопуринол.
- Некоторые противогрибковые препараты.
- Эналаприл.
- Галоперидол.
- Вакцину от гепатита В.
- Ранититдин.
- Противотуберкулезные средства.
Поэтому пациент всегда должен сообщать лечащему врачу о любых принимаемых лекарствах, чтобы не проводить ненужные дополнительные анализы.
Какие обследования необходимы для выявления причин эозинофилии?
Поскольку эозинофилия характерна для самых разнообразных заболеваний, ставить какие-либо диагнозы только лишь на основании анализа крови нельзя (тем более нельзя начинать лечить глистную инвазию, опираясь на выраженную эозинофилию, как часто бывает на практике). Если эозинофилы в крови повышены, человеку необходимо пройти комплексное обследование.
В перечень рекомендуемых диагностических мероприятий входят (это только приблизительный перечень, в зависимости от жалоб и симптомов, присутствующих у пациента с эозинофилией, врач может назначить и другие обследования):
- Анализ на антитела к паразитам (это исследование намного достовернее, чем, например, анализ кала).
- Ревматологическая диагностика.
- Аллергологические исследования.
- Анализы на онкомаркеры.
- Рентген органов грудной клетки.
- Повторные исследования периферической крови (количество эозинофилов необходимо оценивать в динамике, чтобы была видна тенденция к росту либо снижению показателя).
Помимо инструментально-лабораторного исследования людям с эозинофилией может потребоваться консультация узко профильных врачей – аллерголога, паразитолога, инфекциониста и онколога.
kardioportal.ru
Какие заболевания вызывают повышение эозинофилов в крови у взрослого человека
При наличии определенных познаний, из развернутого общеклинического анализа крови можно извлечь весомый объем информации о состоянии здоровья человека. Основные диагностические критерии лабораторных исследований, как, например, снижение уровня гемоглобина, повышение СОЭ или лейкоцитоз, понятны не только специалистам. Если же анализы крови выявляют повышенные эозинофилы у взрослого, или у ребенка, самостоятельная интерпретация результата в большинстве случаев вызывает затруднение. О чем же может свидетельствовать этот показатель?Эозинофилами называют один из подвидов гранулоцитов – лейкоцитов, обладающих внутриклеточными включениями в виде гранул. После рождения и созревания в костном мозге, они, как и остальные клетки крови, выходят в сосудистое русло. Подавляющее большинство эозинофилов, не задерживаясь там надолго, направляется к тканям и органам. Именно здесь они осуществляют свое основное предназначение – распознавание и уничтожение попавших в организм чужеродных белков, то есть обеспечение противопаразитарной защиты. Достичь целей эозинофильным клеткам помогают уникальные способности:
- к экстравазации, то есть проникновению сквозь стенки сосудов в прилегающие к ним ткани;
- к амебоподобному передвижению в межклеточном пространстве;
- к хемотаксису – выбору вектора направления в сторону враждебного для организма объекта;
- к высвобождению из своих гранул биологически активных веществ, обладающих цитотоксическим действием;
- к поглощению относительно мелких чужеродных частиц и клеток, то есть к фагоцитозу.
Не менее важной функцией эозинофилов является участие в аллергических реакциях, причем им свойственно как провоцировать пуск, так и нейтрализовать проявления сенсибилизации. В первом случае они реализуют способность к продукции антител класса E, приводящих к аллергии немедленного типа. Во втором – возможность поглощать или связывать медиаторы воспаления и аллергии, например, гистамин.
Эозинофилия – понятие и классификация
При стабильном состоянии организма число эозинофилов в крови минимально, поскольку они сконцентрированы в тканях. Физиологически обоснованным у взрослого человека считается уровень в 120—350 клеток на микролитр, что в общеклиническом анализе соответствует 1%-5% от общего количества всех лейкоцитарных клеток. Увеличение их содержания в крови называют эозинофилией, она является результатом реакции костного мозга на инородное вторжение в организм. Необходимость избавиться от враждебных протеинов вынуждает его вырабатывать и выделять в сосудистое русло дополнительные отряды защитников. В мазке крови, взятой в такой период, находят повышенные эозинофилы. У взрослого пациента различают следующие степени выраженности симптома:
- маловыраженную – не более 10%;
- умеренную – до 20%;
- высокую – свыше 20%.
В зависимости от причин, вызвавших их, выделяют эозинофилии:
- первичные, являющиеся основным симптомом тяжелых болезней системы кроветворения;
- вторичные, или реактивные, возникающие как следствие заболеваний, не связанных с патологией крови;
- неясного генеза.
Вторичные формы чрезвычайно распространены, первичные – намного реже. Эозинофилии неясного происхождения случайно обнаруживают в анализах практически здоровых людей. Например, при так называемых семейных формах, обследование группы близких родственников не обнаруживает ничего, кроме эозинофилии и явного преобладания парасимпатического вегетативного тонуса над симпатическим.
Первичные эозинофилии
К этой группе относят повышение эозинофилов при патологиях кроветворения, а именно, заболеваниях, сопровождающихся непосредственным поражением костного мозга, когда нарушается созревание клеток, например:
- при хронических миелолейкозах;
- миелофиброзах;
- полицитемиях;
- злокачественных лимфомах;
- лимфогранулематозах.
Реже она сопровождает течение острых лейкозов и парапротеинемических гемобластозов. Для развёрнутых стадий хронических миелолейкозов характерно сочетанное повышение эозинофилов и базофилов. При болезни Ходжкина эозинофилия сочетается с изолированной гепатоспленомегалией и лимфаденопатией. Этот симптом максимально выражен при эозинофильном лейкозе, для которого характерно тотальное замещение костного мозга исключительно эозинофильными лейкоцитами и возникновением одноименных инфильтратов в лимфоузлах, селезенке, миокарде.
Вторичные инфекционные эозинофилии
Лидерами в группе самых распространённых заболеваний, при которых выявляют повышенные эозинофилы у взрослого человека, считаются паразитарные инвазии. Этот симптом настолько часто сопутствует гельминтозам, что врачи вполне обоснованно рассматривают его, в первую очередь, как проявление атаковавшей организм паразитарной инвазии. Выраженной степенью эозинофилии сопровождается заражение:
- шистосомозами;
- аскаридозами;
- трихинеллёзами;
- лямблиозами;
- анкилостомозами;
- филяриозами и стронгилоидозами;
- инфекционными заболеваниями с висцеральной миграцией личинок – описторхозами, токсокарозами, эхинококкозами.
Характерной особенностью эозинофилий паразитарного происхождения является ее нарастание во время противоглистной терапии. Длительно и стойко повышенные эозинофилы у взрослого зараженного гельминтами пациента на протяжении всего курса лечения свидетельствуют о хорошей реакции организма.
При непаразитарных инфекционных заболеваниях, например, туберкулезе, скарлатине, сифилисе, количество эозинофилов в крови понижается на пике течения, но затем нарастает и в умеренной степени сохраняется в течение всего периода выздоровления.
Вторичные неинфекционные эозинофилии
Эозинофилы играют главную роль в очагах аллергических реакций, они нейтрализуют биологически активные субстанции, вызывающие расширение капилляров и отечность тканей. Реактивное повышение числа эозинофилов в крови характерно для ряда аллергических болезней:
- бронхиальной астмы;
- поллинозов;
- аллергических дерматозов;
- крапивницы и отека Квинке;
- синдрома Леффлера.
К этой группе относят также медикаментозную аллергию и заболевания кожи с яркими иммунными ответами и гиперсенсибилизацией:
- нейродермиты;
- псориазы;
- пузырчатки;
- экземы.
В качестве лабораторного симптома повышенные эозинофилы у взрослого пациента отмечаются при злокачественных опухолях:
- раке кожи и щитовидной железы;
- опухолях Вильмса;
- метастатических отсевах в плевру и брюшину.
Эозинофилией сопровождаются многие заболевания внутренних органов, например, циррозы печени, саркоидозы и аспергиллезы легких, пороки сердца. Ее непременно выявляют в послеоперационном периоде при трансплантации органов, она сигнализирует об отторжении пересаженных тканей. Повышенные эозинофилы обнаруживают у пациентов, получающих курсы перитонеального диализа, после облучения, при выраженном недостатке в организме магния.
womaninstinct.ru
Повышенные эозинофилы в крови
С помощью общего анализа крови можно выявить многочисленные заболевания, не сопровождающиеся очевидной симптоматикой. В результатах диагностики всегда фигурирует несколько основных компонентов биоматериала, каждый из которых указывает на определенный перечень недугов.
Одними из наиболее показательных групп являются эозинофилы – важные представители иммунной системы. Их количественное соотношение представляет собой своеобразную лакмусовую бумажку состояния здоровья человека. При выявлении серьезных отклонений от нормы, специалисты назначают ряд более точных исследований для постановки достоверного диагноза. Особенно важно медицинское вмешательство, когда эозинофилы в крови повышены.
Что такое эозинофилы
Лейкоциты, обеспечивающие внутреннюю безопасность организма, подразделяются на несколько основных категорий: лимфоциты, базофилы, нейтрофилы, моноциты и те самые эозинофилы. Последние форменные элементы крови, после скоротечного созревания в костном мозге, током крови транспортируются к очагам воспаления. Благодаря амебовидному движению они легко преодолевают естественные барьеры по пути к пораженным тканям.
Крупные защитные тельца обволакивают вредоносные бактерии или частицы вирусов, а затем поглощают их. Если патогены оказались слишком стойкими в процессе противостояния, эозинофилы подвергаются активному саморазрушению: происходящий процесс подобно тревожному маячку привлекает внимание иных лейкоцитов, которые направляются к месту гибели «собратьев» и уничтожают опасные антигены.
Рассматриваемые гранулоциты – это природный маркер болезней скрытой формы. Количество зернистых клеток изменяется при малейших нарушениях целостности организма, что обусловлено их повышенной чувствительностью к регрессивным изменениям.
Нормальное содержание форменных клеток
Для того чтобы продолжить разговор о факторах, влияющих на повышенный уровень форменных элементов крови, необходимо сначала ознакомиться с медицинскими нормами данного параметра:
| Возрастная категория пациентов | Уровень эозинофилов (%) |
| 0–14 дней | 1–6 |
| 15 дней–6 месяцев | 1–5 |
| 7 месяцев–2 года | 1–7 |
| 3–5 лет | 1–6 |
| 6+ (включая взрослых людей) | 1–5 |
Небольшие колебания обычно наблюдаются до 5–6 лет, затем содержание в крови гранулоцитов стабилизируется. Как у мужчин, так и у женщин процентный показатель варьирует в равных пределах – от 1 до 5.
Причины отклонения показателей от стандарта
Если иммунные структуры увеличиваются в объеме максимум до 7–8%, такое явление называется эозинофилией, то есть умеренным превышением, которое редко угрожает здоровью человека. Возрастание до 15–20% свидетельствует уже о прямой опасности жизни, поскольку чрезмерное содержание зернистых клеток провоцирует недостаток кислорода во многих внутренних органах.
О чем говорит повышение показателя у взрослых и подростков
Эозинофилы повышены в значительной степени у людей старше 12 лет по следующим предполагаемым причинам:
Повышение базофилов в крови у ребенка- гастроэнтерит;
- ветряная оспа;
- туберкулез;
- подагра;
- синдром Черджа-Стросса (некроз артериол и капилляров);
- цирроз печени;
- коллагеноз;
- сифилис;
- ревматоидный артрит;
- язвенный колит;
- тромбоваскулит;
- инфаркт миокарда.
При беременности у женщины может быть выявлено высокое содержание эозинофилов на фоне аллергии на некоторые продукты или острых респираторных заболеваний Перечень патологий продолжают:
- сенная лихорадка;
- красная системная волчанка;
- почечная недостаточность;
- гипоксия;
- склеродермия;
- болезнь Бехчета (прогрессирующее разрушение кровеносных сосудов);
- артроз;
- пневмония;
- злокачественная анемия;
- миалгия (болезненное мышечное воспаление);
- гипотиреоз;
- инфекционный мононуклеоз;
- хроническая астма;
- герпес;
- лишай;
- эндокардит;
- язва желудка;
- экзема.
Эозинофильные гранулы часто дают о себе знать в случае поражения организма инвазионными болезнями, например, хламидиозом, токсокарозом, токсоплазмозом, аскаридозом, тениаринхозом (паразитирование бычьего цепня) или анкилостоматозом, наблюдаемом лишь в области тропиков и субтропиков.
Иногда анализ крови на зернистые элементы указывает на злокачественное заболевание – рак шейки матки, саркоидоз, лейкоз, мезотелиому, карциному яичника, миелолейкоз, гепатоцеллюлярный рак и т. д. Чем раньше эти недуги будут выявлены, тем больше у пациента шансов на выздоровление.
Очень редко гиперэозинофилия представляет собой один из признаков неизлечимой болезни Хорея Гентингтона – быстро прогрессирующим разрушением отделов головного мозга, вызывающим неконтролируемые судороги конечностей, тяжелую деменцию, проявление нистагм и припадков. У большинства пациентов неврологическое отклонение проявляется после 30 лет. Ген, отвечающий за дефект, передается по наследству.
Еще одна патология, при которой регистрируются повышенные эозинофилы – Синдром Леффлера, отличающийся проникновением форменных элементов крови в легкие.
Если общий анализ крови подтвердил эозинофилию у маленького ребенка 2–4 лет, это может указывать на целый перечень отклонений, среди которых:
- глистная инвазия;
- отек Квинке;
- стафилококковая инфекция;
- скарлатина;
- различные формы дерматита (группы кожных заболеваний);
- пищевая аллергия;
- бронхиальная астма;
- ветрянка;
- гемолитическая болезнь (неконтролируемое разрушение эритроцитов);
- опухоль злокачественной природы;
- ринит и пр.
Часто высокий процент лейкоцитарных веществ наблюдается у грудничков, выкармливаемых искусственной смесью. Подавляющая часть подобной продукции изготавливается на основе коровьего молока, на которое и проявляется своеобразная реакция крохотного организма в виде увеличения числа гранулоцитов. Необходимое введение лекарственных препаратов, например, при лечении заболеваний иногда вызывает аналогичный иммунный ответ.
Превышенный показатель эозинофилов у недоношенных младенцев – нормальное состояние, сохраняющееся вплоть до восстановления обычного веса Подробнее о показателях эозинофилов в крови у детей можно прочитать в этой статье.
Почему уровень может повыситься при отсутствии болезней?
К счастью, повышенный уровень эозинофилов далеко не всегда сигнализирует о развитии каких-либо патологий. Результаты общего анализа могут быть искажены по причинам, не имеющим никакого отношения к заболеваниям.
Физиологические факторы
Защитные микрофаги увеличиваются в количестве, если в течение последних 3–5 дней перед гематологическим исследованием пациент:
- не ограничивал употребление алкогольных напитков;
- злоупотреблял сладостями, мучными изделиями, фастфудом, копченостями, жареными блюдами и консервацией;
- применял бета-блокаторы, анальгетики, спазмолитики, антигистамины, витамин B, гормональные препараты или антидепрессанты;
- перенес инфекционное заболевание.
Женщинам следует помнить о том, что первые несколько дней менструации также вызывают эозинофилию, поэтому проходить диагностику крови лучше либо в последние дни цикла, либо после его непосредственного завершения.
Врачебная ошибка
Когда специалисты в лабораторных условиях производят окрашивание крови специальным розовым пигментом под названием эозин, его частицы могут захватить не только эозинофилы, но и близкие им по строению нейтрофилы. После подсчета подсвеченных клеток, число которых искусственно возросло, в бланке будет фигурировать неверное цифирное обозначение. Подобные обстоятельства всегда требуют повторной сдачи анализа.
С чем связано назначение анализа на раннее утро?
Дело в том, что число эозинофилов абсолютно естественно увеличивается к концу дня, до 2–3 часов ночи количество гранулоцитов может возрастать примерно на 18–30%. В 6–10 часов утра содержание защитных элементов крови снова опускается до привычных границ. Именно для предотвращения путаницы относительно истинных причин эозинофилии специалистами было принято решение о переносе гематологической диагностики на первую половину дня.
apkhleb.ru
Эозинофилы в крови
В популяции лейкоцитов (белых клеток крови) выделяют группу гранулоцитов, к которым относятся, наряду с нейтрофилами, базофилами, клетки эозинофилы. Повышены эозинофилы при аллергических, аутоиммунных заболеваниях, заражении паразитическими червями и простейшими микроорганизмами.
Эозинофилы – это популяция лейкоцитов, в цитоплазматических гранулах которой содержатся протеолитические (разрушающие) ферменты, что обеспечивает противопаразитарную, иммунную реактивность против чужеродных белков.
Эозинофильные лейкоциты производятся в костном мозге из отдельной клетки-предшественницы. Ускоряется производство данной популяции при выделении интерлейкинов IL4, IL5 Т-лимфоцитами.
Зрелые эозинофилы окрашиваются анилиновыми красителями (эозином), за что и получили свое название. Размер зрелой клеточной формы составляет 12 – 17 мкм.
Жизненный цикл
- формирование популяции происходит в костном мозге в течение 34 часов;
- зрелые формы выходят в кровь, где находится около 2 – 10 часов;
- затем они мигрируют в подслизистые пространства – кожный покров, слизистые кишечника, дыхательных путей, ротовой полости, околоносовых пазух;
- функционируют в тканях в течение 8 – 10 дней.
В повышенных количествах эозинофилы концентрируются в кожных тканях, слизистых, где их содержится в 100 раз больше, чем в крови. В умеренном количестве они содержатся в тканях селезенки, молочных желез, тимуса, лимфоузлов, матки.
В общем кровотоке циркулирующей крови содержится не более 1% всех эозинофильных лейкоцитов человека.
Особенности строения
Эозинофил несет на своей поверхности рецепторы (антигены), участвующие в иммунных процессах. Клеточная цитоплазма содержит гранулы, наполненные ферментами, которые при необходимости доставляются к очагу воспаления и высвобождаются во внеклеточное пространство.
Поверхностные антигены (АГ) эозинофильного лейкоцита способны взаимодействовать с иммуноглобулинами IgG, IgE, компонентами системы комплемента крови C3,C4.
Гранулы содержат ферменты:
- пероксидазу – обладает бактерицидной активностью;
- арилсульфатазу – активирует аллергическую реакцию немедленного типа;
- фосфолипазу D – блокирует активацию тромбоцитов;
- катионный белок эозинофилов (ECP) – стимулирует иммунный ответ Т-лимфоцитов, токсичен для гельминтов, а также для нейронов, эпителия, миокарда хозяина;
- основной белок – стимулирует противопаразитарный ответ, активируют базофилы, тромбоциты, нейтрофилы;
- гистаминазу – фермент, разрушающий гистамин;
- нейротоксин эозинофилов (EDN).
Функции
Быстрое повышение концентрации эозинофилов в очаге воспаления объясняется их способностью:
- к фагоцитозу – свойством «пожирать» мелкие частицы разрушенных клеточных стенок микроорганизмов;
- к хемотаксису – направленному движению в очаг воспаления под действием белка эотаксина, белков хемотаксиса моноцитов, белка хемотаксиса лимфоцитов.
Под действием белков хемотаксиса, эозинофилы могут накапливаться в очаге воспаления в огромных количествах, как, например, при аллергии. Повышенные эозинофилы показывают, что в крови присутствуют патогенные микроорганизмы, антигенные комплексы, чужеродные токсические белки.
Конечно, эозинофильный лейкоцит из-за своих незначительных размеров не способен фагоцитировать бактерию или гельминта. Но он может разрушить паразита, а затем поглотить его фрагменты.
Эозинофилы отвечают за реактивность иммунитета, фагоцитируют иммунные комплексы антиген-антитело, формирующиеся при иммунных реакциях в крови, что служит способом регуляции воспаления в очаге поражения.
За счет поверхностных рецепторов и активных соединений, содержащихся в гранулах цитоплазмы, а также способности к фагоцитозу и хемотаксису, эозинофил:
- является фактором местного иммунитета слизистых оболочек — не допускает проникновения чужеродных антигенов в общее кровяное русло, окружает и уничтожает их в подслизистых пространствах;
- усиливает иммунный аллергический ответ немедленного типа, что проявляется отеком Квинке, анафилаксией;
- участвует в аллергической реакции замедленного типа – повышенные показатели сопутствуют бронхиальной астме, сенному насморку, лекарственной непереносимости, атопическому дерматиту;
- контролирует работу базофилов и тучных клеток, нейтрализует выделенный ими гистамин;
- участвует в аутоиммунных процессах, что проявляется, например, холодовой крапивницей;
- убивает гельминтов и их личинки.
Взаимодействие гранулоцита и гельминта осуществляется посредством взаимодействия специфических IgE с поверхностными рецепторами паразита. После контакта из гранул выделяется основной белок и фермент пероксидаза, которые разрушают клеточную оболочку личинки гельминта.
Норма, отклонения от нормы
Норма эозинофилов в крови у взрослых составляет 0,02 – 0,44 *109/л. Относительное количество эозинофилов в лейкоцитарной формуле крови в норме 0,5% – 5%.
Состояние, когда эозинофилы повышены более чем 5%, называется эозинофилией. Если эозинофилы в крови у взрослого человека повышены, достигают значений, больших, чем 6 – 8%, это говорит о возможности инфекции, ревматологических нарушений, аутоиммунных процессов.
Когда эозинофилы у взрослого повышены более 15 – 20% в анализе крови, такое состояние называют гиперэозинофилией, что сопровождается массовым скоплением (инфильтрацией) эозинофильных лейкоцитов в очаге воспаления. Ткани органа-мишени, в котором возникло воспаление, как бы пропитываются эозинофилами.
Причиной, по которой при гиперэозинофилии или гиперэозинофильном синдроме (ГЭС) повышены эозинофилы у взрослых, служит изменение соотношения лимфоцитов в крови. Содержание В-лимфоцитов снижается, а количество Т-лимфоцитов при этих состояниях повышается, что стимулирует выработку эозинофильных клеток в костном мозге.
К ГЭС относятся заболевания, для которых характерны повышенные показатели эозинофилов – эозинофильные воспаления легких, сердца (эндокардит), неврологические нарушения, лейкозы.
Эозинопения – состояние, когда количество эозинофильных гранулоцитов менее 0,5%, или в абсолютном выражении – менее 0,02*109/л. Более подробно о нормальных значениях эозинофилов в крови у взрослых и детей прочтите в статье «Нормы эозинофилов».
Когда эозинофилы повышены
Проникновение в организм инфекции, чужеродного белка (антигена) запускает активацию эозинофильных лейкоцитов. Такое стимулирующее влияние служит причиной массовой миграции данной популяции в пораженные ткани.
Повышение концентрации эозинофилов в крови достигается, благодаря ускорению времени созревания клеток данной популяции. Причинами повышения показателей в общем анализе крови на эозинофилы могут оказаться:
- аллергии немедленного и замедленного типа;
- заражение глистами – аскаридами, эхинококками, фасцилами, описторхом, трихинеллами;
- инфекционные респираторные, кишечные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибами;
- коллагенозах — узелковом периартериите, тромбоваскулите, болезни Бехчета, дерматомиозите, склеродермии, волчанке, фасците;
- ревматологические заболевания – артрозы, подагра, артропатии;
- скарлатине;
- туберкулез лимфоузлов;
- эзонофильные гастроэнтериты, пневмонии, миалгии;
- хорея;
- синдром Черджа-Стросса;
- язвенный колит;
- недостаточность надпочечников;
- онкология – эозинофильный лимфогранулематоз, миелолейкоз, саркаидоз, эритремия, рак печени, матки, шейки матки, яичника.
Когда у женщины при беременности в крови повышенные эозинофилы, это значит, что у нее развивается аллергическая реакция. Аллергия может возникнуть, как на пищу, так и на вторжение вирусов или бактерий при гриппе или ОРЗ, или заражение глистами.
Симптомы аллергии сложно распознать, если это состояние появляется у женщины впервые, и оно маскируется особенностями беременности – токсикозом, тошнотой, кожными высыпаниями.
Изменения лейкоцитарной формулы
Повышению концентрации эозинофилов сопутствуют изменения содержания других клеток иммунной системы. Повышенные одновременно и эозинофилы, и лимфоциты обнаруживаются в крови при заражении вирусом Эпштейна-Барра, гельминтами. Сходная картина наблюдается при аллергических дерматозах, лечении антибиотиками и сульфаниламидами (бисептолом), скарлатине.
Выше нормы в анализе крови эозинофилы и моноциты при мононуклеозе, вирусных, грибковых инфекциях. Повышены показатели теста при сифилисе, туберкулезе.
Лейкоцитоз, повышенные эозинофилы, появление атипичных лимфоцитов в крови наблюдается при DRESS синдроме — системной аллергической реакции на прием лекарственного препарата. Между приемом препарата и появлением первых признаков развернутой аллергической реакции организма на лекарство может пройти до 2 месяцев.
Признаками DRESS синдрома служат:
- увеличение лимфоузлов;
- кожные высыпания;
- подъем температуры;
- упадок сил.
Если препарат не отменен, возможны поражения скопившимися в тканях гранулоцитами таких органов, как легкие, печень, почки, пищеварительный тракт.
Осложнения при повышенных эозинофилах
Действие факторов, стимулирующих образование эозинофилов, способно вызвать преувеличенный ответ, своеобразную «воспалительную» реакцию крови — гиперэозинофилию.
Численность эозинофилов при гиперэозинофилии может быть повышена в сотни раз по сравнению с нормой. Лейкоциты в подобном состоянии повышены до 50*109/л, при этом 60 – 90% от общего числа белых клеток крови может приходиться на долю эозинофилов.
При высвобождении из гранул протеолитических ферментов повреждаются не только патогенные микроорганизмы, но и собственные клетки. В первую очередь страдают клетки внутренней выстилки кровеносных сосудов (эндотелия) всей кровеносной системы.
Поражения при тяжелой эозинофилии
Действие ферментов, которые попадают в кровь из гранулоцитов, провоцирует воспаление, из-за чего клетки тканей в очаге поражения гибнут. При массовом скоплении гранулоцитов повреждения настолько значительные, что нарушают работу органа-мишени.
Это значит, что если эозинофилы в крови повышены длительное время, и показатели их намного выше нормы, то страдают такие важные для жизнедеятельности органы, как, например, сердце. Признаки повреждения эндокарда и миокарда обнаруживаются очень часто при состояниях, связанных с продолжительно повышенными показателями эозинофильных лейкоцитов в крови.
Такое состояние, когда в анализе крови повышены эозинофилы, у детей говорит о глистной инвазии, аллергии, у взрослых это значит, что развиваются воспаление в суставах, коже, дыхательной системе.
При скоплении повышенного количества гранулоцитов в легочной ткани развивается эозинофильная пневмония. Это состояние отличается высоким риском отека легких.
Для детей характерными причинами повышенных показателей теста являются атопический дерматит и бронхиальная астма. Повышенное содержание в тканях и крови гранулоцитов и у взрослых, и у детей оказывает повреждающее действие на центральную нервную систему.
По уровню повышения эозинофильных гранулоцитов в крови не всегда удается правильно оценить степень повреждения тканей. В тканях количество эозинофильных гранулоцитов может быть значительно выше, чем показывает анализ крови.
Для диагностики подлинной причины, вызвавшей повышение эозинофилов в крови, всегда требуются дополнительные обследования, такие как биохимический анализ крови, печеночные пробы, тест на уровень тропонина, серологические тесты на выявление паразитарного заражения.
flebos.ru
Повышены эозинофилы в крови у взрослого человека: о чем это говорит и лечение отклонений
Эозинофилы – это клетки крови прозрачной структуры, округлой формы, имеющие ядро. Являются разновидностью лейкоцитов, производятся в красном костном мозге. Когда клетки созревают, они попадают в кровь, циркулируют по ней несколько часов, затем уходят в ткани, соприкасающиеся с воздухом: слизистые носа, глаз, мочевого пузыря, кишечника. Здесь эозинофилы живут около 2-х недель.
Вместе с нейтрофилами и базофилами относятся к гранулоцитам, то есть клеткам, содержащим гранулы, способными реагировать на гистологическую окраску. Эозинофилы в крови воспринимают кислотные реактивы. При окрашивании красителями с кислотной средой (эозин) приобретают ярко-красный цвет, он виден при рассмотрении в микроскоп.
В статье мы рассмотрим причины, почему эозинофилы повышены в анализе крови у взрослого и о чем это говорит.
Норма эозинофилов и их значение в организме
Раньше для диагностики использовали абсолютный показатель клеток в крови, норма 50-250 единиц в 1 мкл. В настоящее время определяется относительное количество в процентном отношении ко всем лейкоцитам.
Кровь берется из пальца с утра, натощак, так как в течение суток уровень показателя может изменяться, в зависимости от работы надпочечников.
Норма у здоровых людей не имеет различий по половому признаку, но колеблется в зависимости от возраста:
| Количество лет | Норма в % отношении |
| От рождения до 1 года | 1-6 |
| От 1 года до 2 лет | 1-7 |
| От 2 до 4 лет | 1-6 |
| С 4 до 18 лет | 1-5 |
| После 18 лет | 1-5 |
Подробнее про нормы эозинофилов можно прочитать здесь.
Рассмотрим, за что отвечают эозинофилы в крови у взрослого человека и ребенка. Функции эозинофилов в организме:
- Как и все лейкоциты, эозинофилы выполняют барьерную функцию в организме. Их способность к фагоцитозу позволяет захватывать и уничтожать при помощи своих ферментов чужеродные микроорганизмы;
- Эозинофил – один из видов клеток, формирующих иммунитет, повышает чувствительность к глобулинам Е-типа;
- Прозрачные клетки участвуют в подавлении воспаления на слизистых;
- Являясь аллергическим маркером, борется с аллергенами, связывая их белок.
Причины повышения эозинофилов в анализе крови
Клетки повышаются обычно на фоне повышения общего показателя лейкоцитов. Изменение от нормы в сторону увеличения по медицинской терминологии называется эозинофилия. Она бывает нескольких степеней:
- Легкая – повышение на 10%;
- Средняя, или умеренная – от 10 до 15%;
- Тяжелая – свыше 15%.
Показатель увеличивается при заболеваниях. Причинами повышенного содержания эозинофилов в крови могут быть:
- Различные аллергии, в том числе на лекарственные препараты;
- Проявление аллергических реакций при крапивнице, сенной лихорадке, ангиоотеке;
- Аллергический ринит, конъюнктивит, кожные аллергии (экзема, дерматит);
- Заражение паразитами – амебы, хламидии, токсоплазмы;
- Активация глистов;
- Системные болезни – ревматоидный артрит, красная волчанка;
- Инфекции острые и хронические – герпес, туберкулез, сифилис, гонорея;
- Заболевания дыхательных путей – плеврит, альвеолит, бронхиальная астма;
- Болезни ЖКТ – эозинофильный гастрит и колит;
- Заболевания крови онкологического характера – лимфома, лимфогранулематоз;
- Поражение тканей раковой опухолью.
У новорожденных детей эозинофилия может быть при несовместимости с кровью матери по причине резус-конфликта, при стафилококковой инфекции, сепсисе, сывороточной и гемолитической болезни. У старших детей клетки могут повышаться при скарлатине и ветряной оспе.
Симптомы и проявления
Эозинофилия как заболевание не имеет клинических признаков. Это лабораторный симптом, имеет проявления, характерные для основной болезни, которые вызвали изменения содержания эозинофилов.
- При аутоиммунных заболеваниях пациенты жалуются на потерю веса без изменения качества питания, боль и неприятные ощущения в суставах, не имеющие отношения к тяжелым нагрузкам. При осмотре такого больного наблюдается увеличение печени, селезенки, отеки на периферии;
- Во время паразитарной эозинофилии появляются симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнота, потеря аппетита, мышечная боль. Повышается температура, лимфоузлы увеличиваются, они болезненны при прощупывании;
- При аллергическом характере проявлений выступает сыпь, могут наблюдаться изъязвления. Пациенты жалуются на зуд в местах появления сыпи;
- Выраженное повышение эозинофилов при бронхиальной астме бывает, если течение болезни принимает затяжной характер, в легких образуются очаговые инфильтраты. Чаще такие проявления встречаются у женщин.
Детская эозинофилия
У детей прозрачные клетки повышаются нередко, потому что именно детский организм подвержен действию аллергенов и паразитов. Особенность детских проявлений – это независимость клинической картины от степени повышения, а также устойчивость.
У более 70% детей при повышении эозинофилов обнаруживается инвазия глистами. Ребенка беспокоит зуд в промежности, местное покраснение тканей, беспокойный ночной сон.
При транзиторном типе повышения у недоношенных детей может быть нормой, в этом случае лечение не требуется. Если повышение склонно к стойкому прогрессу, назначаются дополнительные обследования.
Во время введения прикорма у некоторых малышей может возникнуть аллергический дерматит на фоне увеличения числа клеток. Проявления исчезают после устранения аллергена, и эозинофилы возвращаются к нормальному значению.
Диагностика отклонений
Процентное содержание различных лейкоцитов называется лейкограмма (лейкоцитарная формула). Лейкограмма определяется в общем анализе крови. При дифференциальной диагностике заболеваний учитывается план, включающий лабораторные и клинико-инструментальные методы:
- Анализ кала на яйцеглист;
- Кровь на паразитарные инфекции;
- Кровь на вирусные гепатиты;
- Анализ крови на СОЭ;
- Биохимию крови на измерение функции печени, почек;
- Эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
- Биопсию кишечника;
- Флюорографию;
- Рентген внутренних органов;
- ЭКГ и ЭХОкардиографию.
Микробиологическое исследование на эозинофилы берется при длительном рините, конъюнктивите. В секрете из носа и глаза образуются вещества для подавления раздражителя (в виде пыли, шерсти, пыльцы). Увеличение в крови эозинофилов говорит об аллергическом характере болезни.
Лечение эозинофилии
Прежде чем начинать лечение, устанавливается первопричина повышения. При обнаружении основного заболевания задача лечебных мероприятий состоит:
- В увеличении срока жизни, ее качества;
- Снижении обострения;
- Уменьшении побочных эффектов и осложнений;
- Предотвращении повреждения жизненных органов.
Во время лечения назначается гормональная терапия, интерферон-альфа, возможно применение интенсивной терапии и оперативное лечение. Обязательна консультация смежных специалистов: гематолога, дерматолога, бронхопульмонолога, окулиста, невролога и др.
Нетрудоспособность больных зависит от тяжести болезни, при госпитализации она может длиться от 30 до 90 дней. В дальнейшем пациент ставится на учет в поликлинике и наблюдается амбулаторно.
vseanalizy.com
