Крв в анализе мочи

КРВ в анализе мочи - что это, норма и расшифровка

Показатель КРВ в анализе мочи, чаще с пометкой «neg», встречается в результатах лабораторных исследований биологического материала. Выявляет КРВ (в бланках чаще BLD) общий анализ.

Показатель КРВ (в медицинских бланках встречается под аббревиатурой BLD) в анализе мочи, человеку, не имеющему медицинского образования, фактически не понятен. Общий (клинический) анализ мочи (ОАМ) выявляет целый ряд показателей при исследовательских работах диагностирования заболевания либо при профилактическом осмотре, среди которых числится показатель КРВ. Стоит разобраться, что это обозначает, какова его норма?

КРВ в анализе мочи – что это

Общий анализ урины назначается специалистом в различных целях:

• профилактические цели ежегодного медицинского осмотра;
• для профилактики любого перенесенного заболевания, после терапевтических процедур и медикаментозного лечения;
• заболевания мочевыводящих путей, уретры при явных болезнях во время мочеиспускания, резях и крови в жидкости;
• при диагностировании сахарного диабета;
• при болезни сахарным диабетом, поскольку при данном недуге постоянно дают сбои почки;
• хронические и патологические болезни мочевого пузыря и почек предполагают постоянный контроль здоровья исследованиями ОАМ;
• при токсическом отравлении организма, уровень зараженности допустимо выявить благодаря ОАМ;
• беременные женщины в период постановки на учет в поликлинику, а так же на протяжении всего периода вынашивания, должны контролировать деятельность почек, патологических изменений в организме и наличие инфекционных заболеваний;
• новорожденным первым назначают общий анализ мочи еще в стенах роддома для выявления воспалительных недугов, патологий почек и прочих заболеваний.

Общее исследование выделительного биологического материала выказывает ряд химических и физических характеристик различных веществ, которые находятся в большей либо меньшей концентрации, среди которых в виде расшифровки:

• КЕТ – кетоны;
• РRО – белок;
• URO – мочевина;
• BIL – билирубин;
• NIT – нитриты;
• GLU – глюкоза;
• G – плотность жидкости;
• LEU – лейкоциты;
• UBG – уробилиноген;
• рН – кислотность урины;
• BLD – эритроциты.

Аббревиатура из букв «КРВ» значится в бланках лабораторных расшифровок как BLD, что указывает, что в жидкости имеется концентрация эритроцитов, то есть в биоматериале выявляются красные кровяные тельца. В результатах анализов здоровых людей данный показатель полностью отсутствует, и напротив аббревиатуры значится прочерк или же пометка на латыни «neg», что обозначает negative (отрицательный результат).

Присутствие эритроцитов в урине в медицинской практике значится, как гематурия. Этот диагноз не представляет норму для здорового организма. Поэтому, при обнаружении КРВ в моче, пациенту назначается целый ряд дополнительных обследований для диагностирования заболевания.

Гематурия: виды, причины, симптоматика

В медицинской практике различают не один вид гематурии. Каждый из подвидов отличается способом патологического происхождения:

• экстраренальная гематурия (независящая от почечных патологий);
• вид ренальной гематурии (это проявление зависит от патологических изменений деятельности почек);
• постренальная (гематурия, стимулированная патологическими процессами в мочеполовой системе).

Что дает анализ sg при исследовании мочи и ее норма

Показатель нормы эритроцитов в составе мочи:

• для женщин – до 3-х единиц;
• для мужчин – до 1-й единицы.

Повышенная концентрация красных кровяных телец в урине говорит о микро- либо макрогематурии в зависимости от цвета биологической жидкости. Так бордовый цвет биоматериала диагностирует макрогематурию, а неизменный цвет (светлый соломенный) при общей повышенной концентрации кровяных телец выявляет микрогематурию.

  К симптоматике проявления заболевания и концентрации КРВ в составе мочи, относят:

• присутствующие боли в мочеполовом канале (уретре);
• дискомфортные ощущения в районе поясничного отдела;
• в процессе мочеиспускания проявляются боли в мочевом пузыре;
• общее состояние слабости;
• бледный оттенок кожных покровов всего тела;
• мучающая жажда и приступы головокружения.

Стоит отметить, что гематурия не является болезнью, а представляет собой синдром, проявляющийся при имеющихся заболеваниях, поражающих отдельные системы организма. Именно потому, при обнаружении КРВ в составе мочи, пациентам назначается дополнительный ряд разнообразных обследований.

  Причиной проявляющегося синдрома может быть следующий ряд процессов:

• наличие опухолевых образований в почках – иными словами может диагностироваться рак простаты, мочевого пузыря либо почки;
• повреждения мочевыделительных путей;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• мочекаменное заболевание;
• гломерулонефрит – это воспалительный процесс в почечных клубочках, часто развивающийся на фоне инфекционных заболеваний по типу скарлатины либо ангины;
• процессы деструктивного характера в тканях почек;
• усиленная деятельность во внутрисосудистой коагуляции обеих почек;
• повышение эритроцитов может диагностировать показатель низкой свертываемости крови;
• заболевание почек туберкулезом;
• наличие инородного тела в уретре.

Стоит отметить, что высокое содержание КРВ в составе мочи при анализе у женщин, может говорить лишь о неправильно собранном биологическом материале для исследований. Так жидкость могла быть собрана при месячных, поэтому для точного диагностирования рекомендовано пересдать анализ либо пройти дополнительные обследования в виде УЗИ мочевого пузыря, почек, сделать анализ крови.

  Повышение концентрации эритроцитов в составе мочи в небольшом допустимо объеме может свидетельствовать о повышенной физической нагрузке на организм человека. Данный факт считается пределом нормы, и не диагностирует патологические процессы.

testanaliz.ru

КРВ в анализе мочи – что это?

КРВ в анализах мочи – что это? Этот показатель можно встретить в расшифровке исследования биологического материала.

Если вы хотите подробнее узнать о том, что означает эта аббревиатура, то читайте эту статью.

Аббревиатура «КРВ», которая содержится в списке показателей в расшифровке анализа мочи, указывает на наличие в биологическом материале, подвергнувшемся исследованию, эритроцитов – красных кровяных телец.

В анализах, принадлежащих здоровым людям, этот показатель не определяется, а напротив аббревиатуры «КРВ» ставится прочерк или пометка «neg» (negative).

Содержание:

• Что такое гематурия?
• Выявление гематурии
• Лечение гематурии

Что такое гематурия?

Эритроциты, присутствующие в моче, обозначаются термином «гематурия». Этот диагноз – не норма, поэтому требует уточнения с помощью проведения дополнительных диагностик.

Существует несколько видов гематурии, отличающихся друг от друга способом происхождения:

1. экстраренальная (независящая от патологий почек);
2. ренальная (зависящая от патологий почек);
3. постренальная (вызванная патологиями мочеполовой системы).

Норма присутствия эритроцитов моче – до трех единиц в поле зрения для женщин и до одной единицы для мужчин в рамках общего (клинического) анализа.

Видео:

Если при присутствии повышенного количества эритроцитов цвет мочи остается неизменным, то врачи говорят о наличии у пациента микрогематурии.

Если моча приобретает бордовый оттенок, то у пациента диагностируется макрогематурия.

Симптомы гематурии:

1. боли в уретре;
2. боли в мочевом пузыре, ощущаемые в процессе мочеиспускания;
3. дискомфорт в поясничном отделе;
4. слабость, головокружение, жажда, побледнение кожных покровов (при макрогематурии).

Стоит понимать, что гематурия – синдром, возникающий при наличии каких-либо заболеваний, поражающих организм человека.

Причины появления гематурии:

• различные опухолевые процессы почек, имеющие невыясненную этиологию;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• повреждения мочевыводящих путей;
• мочекаменная болезнь;
• деструктивные процессы в почечной ткани;
• усиленная внутрисосудистая коагуляция почек;
• гломерулонефрит;
• плохая свертываемость крови;
• инородное тело в мочеиспускательном канале;
• туберкулез почек и др.

READ  Таблицы и расшифровки общего анализа мочи у ребенка

Как говорилось выше, норма количества эритроцитов в моче – незначительные включения. Небольшое повышение этих показателей у здоровых людей может наблюдаться при резком увеличении уровня физической активности.

Если анализ мочи, который вы сдали, показал незначительное количество эритроцитов, то, скорее всего, это норма и не стоит беспокоиться понапрасну.

Фото:

Выявление гематурии

Существуют несколько видов лабораторных исследований мочи, позволяющих выявить наличие красных кровяных клеток в биоматериале.

К примеру, к таким исследованиям относится анализ мочи по Нечипоренко.

Норма эритроцитов, которая должна содержаться в биоматериале в соответствии с рамками этого анализа – не более 1000 на один миллилитр жидкости.

Увеличенное количество красных кровяных клеток означает гематурию. Количество утренней мочи, которую нужно принести для этого вида исследования – 150 миллилитров.

Кроме того, выявить гематурию можно и с помощью суточного анализа мочи.

Норма красных кровяных клеток, которая должна содержаться в биоматериале, совпадает с нормой, актуальной для клинического исследования: не более трех эритроцитов для женщин и не более одного – для мужчин.

Собирать биоматериал для этого анализа требуется в течение суток. Для сбора мочи нужно использовать только стерильную тару.

Когда последняя порция мочи будет добавлена к общему объему, биоматериал тщательно перемешивают и оделяют от него 150 – 200 миллилитров.

Видео:

Выявить гематурию в анализе мочи можно и с помощью исследования на микроскопию осадка.

Если повторные анализы мочи, которые вы сдадите, не подтвердят наличие этого симптома, то, скорее всего, это означает, что гематурия в моче была вызвана повышенной физической активностью.

READ  Определение воспалительных заболеваний по анализу на посев мочи

Чтобы развеять все сомнения, следует сдать еще один анализ мочи, чтобы полностью исключить наличие этого симптома.

Если гематурия все-таки была выявлена, то следует пройти дополнительные дифференциальные диагностики, которые помогут уточнить причину повышения эритроцитов в анализе мочи.

Диагностики, прохождение которых показано при гематурии:

1. УЗИ почек (с биопсией или без);
2. УЗИ органов, расположенных в малом тазе;
3. цитоскопия;
4. урография экскреторного типа;
5. исследование простаты (для мужчин);
6. рентген.

Лечение гематурии

Многие из тех, кто сталкиваются с гематурией, особенно с тем ее видом, который проходит почти бессимптомно, не знают, как правильно лечить эту проблему.

Чтобы избавиться от патологии, следует нейтрализовать причину, ее вызвавшую. Как понятно из статьи, причиной гематурии могут быть многие факторы, потому важно верно определить конкретную область проблем, с которой вы будете бороться.

Если расшифровка анализов пациента будет содержать информацию о том, что он страдает от макрогематурии – значительной потери крови через мочу, то врачи обязаны назначить ему специальные препараты, созданные для купирования внутренних кровотечений.

Если макрогематурия пациента колоссальна (более пятисот миллилитров в сутки), то пациент должен пройти инфузионную терапию.

Если причина гематурии – конкременты, локализующиеся области мочеточника или уретры, то пациентам выписывают направление на физиотерапию и назначают спазмолитики, способные купировать боли.

Фото:

Если почечные камни имеют маленький размер, то, как правило, они покидают организм человека без посторонней помощи. Конкременты, имеющие большой размер, удаляются при помощи оперативного вмешательства.

READ  Следы приема наркотиков в анализе мочи на наркологические вещества

При механических травмах почек, результатом которых стал разрыв мягких тканей, рекомендуется провести немедленную хирургическую операцию.

Если в ходе многочисленных анализов и регулярных диагностик была выявлена гематурия хронического типа, то тактика лечения предполагает прием поддерживающих медикаментозных препаратов, содержащих большие дозы железа и витаминов группы B.

Следует отдельно упомянуть про гематурию, которая диагностируется у беременных. Далеко не все женщины страдают от этого симптома.

Как правило, патология проявляется во втором или в третьем семестре беременности. Плод, развивающийся в животе, увеличивается в размерах, оказывая давление на почки и мочеточники матери.

Избавляться от этого симптома следует с помощью специальных препаратов, которые не нанесут вреда организму ребенка и не повлияют на его развитие.

Прочитав эту статью, вы узнали, что такое КРВ и на какой неприятный симптом может указывать этот параметр, содержащийся в расшифровке анализа мочи.

Если напротив этого показателя стоит прочерк или пометка«neg», то это значит, что вы не страдаете от гематурии – избыточного содержания в биологическом материале красных кровяных клеток.

Видео:

При обнаружении первых симптомов, описанных в этой статье, следует немедленно обратиться к врачу и рассказать ему о том, какие факторы самочувствия вас настораживают.

Сдать анализ на КРВ можно в любой как частной, так и государственной клинике. Помните: норма содержания красных кровяных клеток в моче сравнительно мала.

Если анализ укажет на превышение этого количества, то вам придется лечиться, чтобы избавиться от неприятного симптома.

moydiagnos.ru

Показатель КРВ в анализе мочи. Ery в моче что это значит

Эритроциты, присутствующие в моче, обозначаются термином «гематурия». Этот диагноз – не норма, поэтому требует уточнения с помощью проведения дополнительных диагностик.

Существует несколько видов гематурии, отличающихся друг от друга способом происхождения:

1. экстраренальная (независящая от патологий почек);
2. ренальная (зависящая от патологий почек);
3. постренальная (вызванная патологиями мочеполовой системы).

Норма присутствия эритроцитов моче – до трех единиц в поле зрения для женщин и до одной единицы для мужчин в рамках общего (клинического) анализа.

Видео:

Если при присутствии повышенного количества эритроцитов цвет мочи остается неизменным, то врачи говорят о наличии у пациента микрогематурии.

Если моча приобретает бордовый оттенок, то у пациента диагностируется макрогематурия.

Симптомы гематурии:

1. боли в уретре;
2. боли в мочевом пузыре, ощущаемые в процессе мочеиспускания;
3. дискомфорт в поясничном отделе;
4. слабость, головокружение, жажда, побледнение кожных покровов (при макрогематурии).

Стоит понимать, что гематурия – синдром, возникающий при наличии каких-либо заболеваний, поражающих организм человека.

Причины появления гематурии:

• различные опухолевые процессы почек, имеющие невыясненную этиологию;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• повреждения мочевыводящих путей;
• мочекаменная болезнь;
• деструктивные процессы в почечной ткани;
• усиленная внутрисосудистая коагуляция почек;
• гломерулонефрит;
• плохая свертываемость крови;
• инородное тело в мочеиспускательном канале;
• туберкулез почек и др.

READ  Норма эритроцитов в моче у ребенка

Как говорилось выше, норма количества эритроцитов в моче – незначительные включения. Небольшое повышение этих показателей у здоровых людей может наблюдаться при резком увеличении уровня физической активности.

Если анализ мочи, который вы сдали, показал незначительное количество эритроцитов, то, скорее всего, это норма и не стоит беспокоиться понапрасну.

Фото:

Выявление гематурии

Существуют несколько видов лабораторных исследований мочи, позволяющих выявить наличие красных кровяных клеток в биоматериале.

К примеру, к таким исследованиям относится анализ мочи по Нечипоренко.

Норма эритроцитов, которая должна содержаться в биоматериале в соответствии с рамками этого анализа – не более 1000 на один миллилитр жидкости.

Увеличенное количество красных кровяных клеток означает гематурию. Количество утренней мочи, которую нужно принести для этого вида исследования – 150 миллилитров.

Кроме того, выявить гематурию можно и с помощью суточного анализа мочи.

Норма красных кровяных клеток, которая должна содержаться в биоматериале, совпадает с нормой, актуальной для клинического исследования: не более трех эритроцитов для женщин и не более одного – для мужчин.

Собирать биоматериал для этого анализа требуется в течение суток. Для сбора мочи нужно использовать только стерильную тару.

Когда последняя порция мочи будет добавлена к общему объему, биоматериал тщательно перемешивают и оделяют от него 150 – 200 миллилитров.

Видео:

Выявить гематурию в анализе мочи можно и с помощью исследования на микроскопию осадка.

Если повторные анализы мочи, которые вы сдадите, не подтвердят наличие этого симптома, то, скорее всего, это означает, что гематурия в моче была вызвана повышенной физической активностью.

READ  Повышенный уровень лейкоцитов в анализах мочи

Чтобы развеять все сомнения, следует сдать еще один анализ мочи, чтобы полностью исключить наличие этого симптома.

Если гематурия все-таки была выявлена, то следует пройти дополнительные дифференциальные диагностики, которые помогут уточнить причину повышения эритроцитов в анализе мочи.

Диагностики, прохождение которых показано при гематурии:

1. УЗИ почек (с биопсией или без);
2. УЗИ органов, расположенных в малом тазе;
3. цитоскопия;
4. урография экскреторного типа;
5. исследование простаты (для мужчин);
6. рентген.

Глюкоза

Глюкоза в анализе мочи обозначается – glu, сокращённо от латинского варианта glucose. Глюкоза мочи в норме анализатором не определяется. Состояние, при котором в анализе урины появляется глюкоза, называется глюкозурия. Данное состояние чаще всего возникает при различных формах сахарного диабета, когда концентрация глюкозы в сыворотке крови превышает 6 мкмоль/л. Компенсаторно глюкоза начинает экскретироваться вместе с уриной через мочевыделительную систему. Помимо сахарного диабета, глюкоза в урине может определяться при остром панкреатите и при чрезмерном употреблении углеводистой пищи.

Обнаружение глюкозы в крови – признак сахарного диабета

UBG в анализе мочи. Что это такое

В моче содержится уробилиноген. Это вещество, связанное с деятельностью печени и желчного пузыря, придаёт её жёлтый цвет, благодаря пигменту уробилину.

Какая-то доля уробилиногена (УРО или UBG) обязательно есть в моче. Узнав его количество в этой жидкости, возможно сделать первоначальные выводы о состоянии, например, крови или печени и других органах. Определяют UBG при общем анализе мочи.

Эритроциты BLD

На наличие большого количества эритроцитов (крови) в моче указывает изменение ее цвета до красно-бурого – данное состояние именуется макрогематурией. Небольшое содержание эритроцитов можно определить только лабораторным путем.

В норме, эритроциты не выявляются, возможно, единичные проявления, не более 3 в поле зрения. Причинами содержания эритроцитов являются: инфекционные и воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, злокачественные образования и травмы почек. Часто, следы крови в моче у мужчин свидетельствует о воспалении простаты в острой стадии.

BIL neg в анализе мочи.

Данный показатель указывает на количество билирубина в моче. В идеале этот вещество должно практически отсутствовать в материале. К причинам появления билирубина относится повышенный распад гемоглобина (рассасывание больших гематом и гемолитическая анемия), инфекционные поражения печени либо нарушения рабочих функций печени. Кроме того это может быть вызвано воздействием токсических веществ, как алкоголь и инфекционные токсины. Также билирубин в моче выявляется в случае паренхиматозных поражений печени, как вирусный гепатит, из-за механической (либо подпеченочной) желтухи, при холестазе и циррозах. Обычно при гемолитической желтухе билирубин в моче не содержится. Нужно сказать, что в моче находится лишь прямой (или связанный) билирубин.

Почему эритроциты выделяются с мочой?

Возможную причину гематурии можно предположить, основываясь на результатах первичного осмотра пациента и сбора анамнеза:

• При обнаружении в брюшной полости объемного образования причиной кровянистой урины может стать поликистоз почек, гидронефроз или опухоль Вильмса.
• У женщин небольшой объем крови может попадать в боматериал из влагалища.
• Травмы спины, особенно поясницы и низа живота часто провоцируют кровянистые выделения с уриной.
• Появление осадка и крови в моче у мужчины бывает при заболеваниях предстательной железы, травмах промежности или уретры, после катетеризации, а также после жесткого полового акта.
• Нередко появление гематурии при серповидноклеточной анемии.
• Появление крови в моче в сочетании с протеинурией и цилиндрурией говорит об остром некрозе почечных канальцев, кортикальном некрозе, окклюзии тромбом почечной вены или инфаркте почки.
• Наличие бессимптомной гематурии не только у пациента, но и у его родственников свидетельствует о доброкачественной семейной гематурии, но в сочетании с наследственной глухотой и почечной недостаточностью указывает на синдром Альпорта.

Увеличение числа эритроцитов в мочевой жидкости также может быть спровоцировано лечением других заболеваний, приемом и превышением доз антитромботических лекарственных препаратов, например, Варфарина. Если уменьшить дозу медикамента, показатель понизится и придет в норму.

Обобщив полученные от пациента данные, можно выделить следующие основные причины появления и повышения эритроцитов в моче:

• физиологические – длительные и интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, перегревание, стресс, употребление алкоголя, острой и очень соленой пищи, интенсивный секс;
• медикаментозные – прием нефротоксичных или антитромботичных препаратов, реакции на прививку;
• патологические — заболевания мочевыделительного тракта, включая почечную колику, гинекологические болезни, причинами появления мочи с кровью у мужчин может быть аденома простаты и простатит, уретрит, патологии других органов и систем: онкопатологии, повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, инсульт, сахарный диабет, коагулопатии, тромбоцитопении, геморрой, ОРВИ, бактериальные и паразитарные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, подагра, врожденные и наследственные патологии;
• гематурия неясного генеза.

Соматических причин появления макрогематурии довольно много, поэтому их лучше классифицировать по локализации патологического процесса.

Провокаторы преренальной гематурии

В ее основе лежат следующие факторы:

• коагулопатии – гематологические заболевания, ведущим симптомом которых является нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопении, лейкозы), приводят к тому, что кровь сильно разжижается и через клубочковую систему почек может проникать в мочу;
• хронические инфекционные болезни и воспаления – ревматизм, инфекционный эндокардит, малярия;
• заболевания с острыми лихорадками – корь, скарлатина, бруцеллез, брюшной тиф и т.д.;
• отравления салицилатами, барбитуратами, сульфаниламидами, гемолитическими токсинами.

Как инфекционные процессы, так и отравления приводят к повышению проницаемости клубочковой мембраны, через которую эритроциты попадают в урину.

Причины развития ренальной формы

Почечная гематурия связана с органическим поражением паренхимы органа, на это могут повлиять:

• различного генеза нефропатии, а также нарушения клубочковой фильтрации при опущении почки, травмах и ушибах;
• гломерулонефрит хронический и острый – вследствие поражения клубочков нарушается фильтрационная функция и эритроциты свободно попадают в мочу, которая имеет характерный кровянистый цвет мясных помоев;
• пиелонефрит – воспалительный гнойный процесс расплавляет капилляры и у больного во время мочеиспускания появляется гной и прожилки крови;
• интерстициальный нефрит – нарушается интерстиций органа, в моче появляется примесь крови и частичек эпителия;
• рак почки – разрастаясь, опухоль повреждает кровеносные сосуды и фильтрационную систему, что приводит к появлению массивной гематурии со сгустками;
• туберкулез почки – образование каверн (полостей) разрушает паренхиму органа, которая выходит с мочой;
• при мочекаменной болезни нарушается целостность слизистых оболочек почечной лоханки, что приводит к умеренным кровотечениям;
• дизурия с затруднением оттока урины в результате гидронефроза приводит к увеличению и перерастяжению органа, что ведет к повреждениям микрососудов.

Фильтрационная способность почек также нарушается в результате инфаркта, некроза или травм, наследственных и врожденных аномалий.

Факторы, провоцирующие постренальную гематурию

Данная форма патологии развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря и уретрального канала:

• геморрагический цистит – воспалительный процесс в результате простуды, сопровождающийся выраженными позывами помочиться, частыми актами мочеиспускания “по капле”, недержанием, жжением, особенно утром, болью внизу живота, приводит к повышению проницаемости стенок сосудов нижних мочевыводящих путей;
• движение конкрементов по мочеточнику и мочеиспускательному каналу травмирует слизистые оболочки, вызывая выраженные болевые ощущения и кровотечение;
• рак мочевого пузыря приводит к повреждению кровеносных сосудов;

Травмы промежности и низа живота могут стать причиной микро- и макротрещин, а также разрыва мочевого пузыря.

У мужчин в первые несколько дней после операции простатэктомии в моче может появляться сукровица.

Симптом у мужчин

Гематурия у мужчин часто является признаком воспалительных урогенитальных заболеваний (уретрит, простатит). Микрогематурия (незначительное) количество эритроцитов в моче может определяться при хроническом течении простатита. Макрогематурия наблюдается при патологических состояниях мочеиспускательного канала (уретрит, злокачественные опухоли, папилломы, остроконечные кондиломы) а также при воспалениях мочевого пузыря, остром течении простатита.

Для дифференциации диагнозов и определения локализации патологических процессов у мужчин в урологии используют трехстаканные пробы. Если кровь диагностируется в первом стакане мочи, то это указывает на поражения уретры, в третьей порции – болезни предстательной железы и мочевого пузыря. Если кровь выявляется во всех порциях (тотальная гематурия) – это признак нарушений почек и мочевого пузыря.

Подготовка к исследованию

Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин).

Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, – анализ становится малоинформативным.

Как расшифровываются результаты анализа?

Расшифровка анализа мочи предполагает знание определенных символов обозначающих главные показатели. На бланках лабораторий символы проставляются латинскими буквами. Рядом цифрами указываются пределы нормальных значений данных.Символы показателей и расшифровка общего анализа урины в норме приведены в таблице

Специалисты лаборатории проставляют действительные значения, полученные при анализе. Заполненный бланк показывает общий анализ мочи конкретного пациента.

4

Другие важные показатели

Расшифровка анализа мочи состоит из двух основных частей. В начале оцениваются физические свойства урины: плотность, цвет, запах, кислотность, наличие растворенных солей. После этого специалист приступает к оценке химического состава. Основной целью является выявление следующих компонентов:

• GLU или глю. Под этими символами зашифровывают глюкозу. Ее присутствие в образце говорит о развитии сахарного диабета. В результатах анализа здорового человека должно значиться «GLU NEGATIV», что означает полное отсутствие глюкозы.
• KET — кетоновые тела. К ним относят ацетон, бета-оксимасляную и ацетоуксусные кислоты. В норме они должны полностью отсутствовать в урине. Иначе можно говорить о наличии сахарного диабета.
• BIL. Так на английском обозначается билирубин. Этот компонент входит в состав желчи. У здорового пациента расшифровывается показатель «BIL NEG». Он говорить об отсутствии билирубина в образце. Его обнаружение свидетельствует в пользу цирроза печения.
• VC. Эту аббревиатуру можно прочитать, как нитраты. Значение NEG в анализе мочи в таком случае считается нормой. Их появление становится следствием серьезных воспалительных процессов, протекающих в теле человека.
• CRE – креатинин. Это вещество вырабатывается организмом в результате жизнедеятельности. Его концентрация не должна превышать отметки в 17,7 ммоль на литр урины. Ребенку угрожает опасность, если этот показатель превышает отметку 65 мкмоль/л.
• PRO – белок. Показателем здоровья будет считаться его полное отсутствие в образце. Если в расшифровке значится «PRO trace», это обозначает, что следы белка в исследуемом образце присутствуют. Это может стать следствием нарушения работы печени.
• LEU. Под этой аббревиатурой зашифрованы лейкоциты. В норме должно быть не более 6 таких клеток в поле зрения. Если LEU в анализе мочи превышен, это говорит о развитии венерических заболеваний или почечной недостаточности. Лейкоциты также обнаруживаются при грибковом поражении органов мочевыделительной системы.
• NIT – нитриты. Они образуются в организме в результате воздействия ферментов на нитраты. В норме они не должны обнаруживаться в моче у человека. Причина их появления чаще кроется в развитии воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.
• UBG. Такое обозначение соответствует уробиленогену. Он представляет собой продукт восстановления билирубина. Синтезируется под влиянием кишечных бактерий. UBG в анализе мочи должен обнаруживаться в количестве от 5 до 17 мкмольл. Отклонение от нормы говорит в пользу проблем со здоровьем. Если его концентрация занижена, чаще диагностируется нарушение функционирования почек, цирроз печени или вирусный гепатит. У беременных женщин снижение уровня уробиленогена наблюдается во время токсикоза. Если UBG в анализе полностью отсутствует, произошла закупорка желчного протока. Превышение нормы происходит вследствие гемморагического диатеза или гемолитической анемии.

При выявлении отклонения от нормы каких-либо показателей важно понять, что это значит. Поставить точный диагноз можно только после прохождения комплексного обследования. Иногда результаты могут быть искажены из-за нарушения правил сбора урины. Для исследований подходит только образец, собранный рано утром. Срок его годности не более 4 часов. Собирать мочу лучше в специальный контейнер.

Сегодня в интернете можно найти немало сайтов, на которых происходит автоматическая расшифровка результатов анализов. Полностью доверять им не стоит. Правильно прочитать результаты исследований может только опытный специалист, знающий историю вашей болезни.

BLD – важный показатель ОАМ, по которому можно судить о наличии и степени тяжести болезни. Чтобы обнаружить проблему на ранней стадии необходимо регулярно проходить обследования и помнить, как расшифровать их результаты.

ul

О чем говорит отклонение от нормы?

Если после чтения результатов выясняется, что BLD в анализе повышен значительно, говорят о наличии серьезных заболеваний. Их можно разделить на несколько групп:

• Проблемы с мочевыделительной системой.
• Болезни крови.
• Патологии половых органов.

Определить точную причину происходящего расшифровка результата анализа мочи общего не поможет. Она лишь подскажет врачу, какие дополнительные обследования назначить пациенту.

Заболевания мочевыделительной системы

Чаще большое число эритроцитов в образце урины обозначает распространение воспаления по органам мочевыделительной системы. Могут диагностироваться следующие заболевания:

1. Гломерулонефрит. Сопровождается сильным воспалительным процессом, очаг которого располагается в почечных клубочках. Вначале болезнь протекает в острой форме и сопровождается яркими симптомами: болевыми ощущениями, проблемами с мочеиспусканием, отечностью. Если лечение не было начато своевременно или проводилось неправильно, заболевание переходит в хроническую стадию. Это чревато полной потерей функциональности почек.
2. Мочекаменная болезнь. Такая проблема сопровождается формированием в почках конкрементов. Они в любой момент могут начать движение и закупорить мочеточник. Это приводит к мучительной колике. При этом нарушается целостность слизистых поверхностей органа. В результате проведения общего анализа мочи обнаруживаются компоненты крови. Если камень имеет слишком большой размер, то удалить его можно будет только аппаратным методом или оперативным путем.
3. Пиелонефрит. Это заболевание связано с появлением очага воспаления в почечной ткани. Результатом этому становится повышение проницаемости сосудов, что означает попадание клеток крови в урину.
4. Гидронефроз. Проблема связана с накоплением большого количества жидкости в почках. Итогом этому становится растяжение тканей органа, что сопровождается повреждением сосудов. Поэтому при исследовании образца мочи обнаруживаются компоненты крови.
5. Почечная недостаточность. Сопровождается потерей функциональности органа. Чаще такая проблема становится осложнением других болезней почек. Если вы расшифруете анализ мочи, то увидите содержание эритроцитов, превышающее отметку в 10 клеток.
6. Травмы. Они появляются вследствие падения, ушиба или нарушения технологии проведения медицинских манипуляций. Повреждение зачастую сопровождается кровотечением. В результате анализаторы показывают присутствие большого количества эритроцитов в образце.
7. Рак почки. Это опасное заболевание, которое сопровождается ростом злокачественного новообразования внутри органа. Оно угрожает жизни человека. Если проблема выявлена в начальной фазе, то шанс спасти жизнь человека есть. В противном случае гибель неминуема. При такой болезни в анализе мочи всегда обнаруживаются эритроциты в большой концентрации.
8. Цистит. Для него характерно развитие воспалительного процесса, локализованного в мочевом пузыре. Сопровождается сильными болями и резями при мочеиспускании, ложными позывами. Возбудитель повреждает стенки органа, что и провоцирует кровотечение.

При подозрении на такие заболевания обязательно проводится анализ мазка из уретры, а также УЗИ всех органов. Только по результатам комплексного обследования может быть подобрано адекватное лечение.

Болезни крови

Выявление по результатам общего анализа мочи завышенного числа эритроцитов может говорить о наличии следующих заболеваний крови:

• Тромбоцитопения. Снижение числа тромбоцитов в крови. Итогом развития болезни становится нарушение процесса свертываемости. Из-за этого помочившись, можно обнаружить кровь в урине.
• Гемофилия. Тяжелое заболевание крови, которое сопровождается нарушением ее свертываемости. Чаще имеет наследственный характер. Чрезмерно жидкая кровь, не способная полноценно свертываться, попадает в почечные клубочки, а оттуда в урину.

Отрицательное воздействие также оказывает интоксикация организма. Токсическое или бактериальное поражение повышает проницаемость мембраны почечных клубочков, что приводит к кровотечению.

По каким физическим параметрам оценивается моча

Существуют физические параметры, которые указываются в результатах исследования. К ним относится целый ряд ниже описываемых показателей.

Цвет

У здорового человека окрас мочи жёлтый, имеющий разную интенсивность. Коричневый цвет исследуемой жидкости может быть при возникновении раковых новообразований, тяжёлых отравлений алкоголем или химическими веществами, гемолитических анемиях. Красноватой или розовой она становится из-за острых воспалительных процессов, инфаркта почек или травм, а также из-за нарушений, связанных с выработкой гемоглобина.

Такой окрас мочи вызывает наличие в ней крови. Однако цвет может измениться и стать такого же оттенка из-за употребления в пищу свеклы, ревеня, моркови, лаврового листа или некоторых медицинских препаратов.

При диабете моча становится бледно-жёлтого цвета. Возможно даже её обесцвечивание. Появление молочного цвета свидетельствует о появлении гноя, а также высокой концентрации жиров или фосфатов.

Прозрачность и запах

Моча здорового человека должна быть прозрачной. Через некоторое время примеси, и растворённые в ней соли начинают осаждаться, из-за чего она мутнеет. Однако этот процесс также является нормой. Чем больше примесей в ней содержится, тем мутнее она становится.

  Правила сдачи мочи для анализа

Моча имеет свой, присущий ей запах, который выражен в норме не слишком резко. В некоторых случаях она пахнет аммиаком. Это является сигналом о проходящих в мочевом пузыре или почках воспалительных процессах. Запах яблок присутствует у диабетиков. Но резкий запах может появиться из-за приёма некоторых лекарств или употребления продуктов с ароматизаторами. Это проходит после устранения причины.

Кислотность

На нормальную кислотность указывает показатель pH, равный 7,0. Однако для мочи в норме pH выражается показаниями от 5 до 7. При лихорадочном состоянии из-за высокой температуры и обезвоживании, наличии в мочевом пузыре камней или болезнях почек среда становится кислотной. При сильно выраженном поносе, рвоте, острых воспалениях, нарушениях баланса микроэлементов или инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей проявляется щелочная реакция.

Читайте также:  Жидкость в легких при онкологии: симптомы, причины и лечение

Относительная плотность

В латинском сокращении такой показатель, как относительная плотность, обозначается sg и указывает на удельный вес мочи. Она определяет концентрацию растворённых в жидкости веществ, в основном это соли и мочевина. При этом, чем их больше, тем плотность выше. Колебания показателя от 1001 до 1040 единиц возможны при изменении характера пищи или количества выпитой жидкости. Пределы изменения в норме существуют из-за физиологических особенностей людей. Так, показатель удельного веса мочи у мужчин немного выше, чем у женской половины или у детей. В случаях сильного поноса, проявлении отёков или при диабете результаты анализов показывают превышение нормы. При воспалениях почек или голодании удельная плотность имеет пониженные значения.

Разновидности воспалительных заболеваний почек

• Наиболее частые проявления воспаления почек
• Виды воспалительных заболеваний почек
• Диагностика и лечение

Воспаление почек, то есть нефрит, может затронуть одну или обе почки. Это неизбежно сказывается на функции почек, и без лечения даже самый незначительный воспалительный процесс может привести к развитию почечной недостаточности. Воспалительный процесс в почках развивается по причине переохлаждения, иммуноаллергических реакций организма или как осложнение различных инфекций. Он сопровождается множеством неприятных симптомов.

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

Наиболее частые проявления воспаления почек

• Боли в области почек,
• Ощущение дискомфорта или болезненность при мочеиспускании,
• Напряжение мышц живота,
• Повышение температуры тела,
• Отеки,
• Ухудшение общего состояния.

Если заболевание начинается остро, то температура поднимается резко и до значительных цифр. Вялотекущий или хронический воспалительный процесс в почках может проходить без повышения температуры или с незначительным повышением.

Виды воспалительных заболеваний почек

Наиболее распространенной является классификация данного вида заболеваний по причинам и по отделу нефрона, который затронут воспалением.

Типы нефрита

• Пиелонефрит представляет собой воспаление почечной лоханки и мочевыводящих путей,
• Гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков,
• Тубулоинтерстициальный нефрит — это воспаление канальцев нефрона.

Каждый из этих типов воспаления почек может протекать в хронической и острой форме. Острые процессы чаще всего проявляются после перенесенного инфекционного заболевания (ангина, фарингит). При инфекционных заболеваниях разрушающее действие на почечную ткань оказывают как сами болезнетворные организмы, так и выделяемые ими токсины. Хронический нефрит также может развиваться под действием инфекции, а также иммунных и токсических факторов. При хроническом течении чаще всего поражаются обе почки.

Пиелонефрит в большинстве случаев встречается у женской части населения, а гломерулонефритом чаще болеют мужчины, причем в самом активном возрасте (20-40 лет).

Пиелонефрит

При пиелонефрите поражаются ткань и лоханка почки. Поражения могут развиваться как последовательно, так и одновременно. Пиелонефрит является самым частым заболеванием почек, которое встречается у людей разных возрастов. Причиной пиелонефрита считается воздействие микроорганизмов, среди которых кишечная палочка, стрептококки и некоторые другие.

Симптомы пиелонефрита

• Повышение температуры (при острой форме до 39-40 градусов),
• Общая слабость, бледность,
• Тошнота,
• Частое мочеиспускание (чаще 7 раз в день),
• Боли в пояснице,
• Мутная моча, в которой можно заметить примесь крови.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит поражает преимущественно сосуды почечных клубочков, процесс распространяется на обе почки. Это заболевание часто маскируется под другие болезни. Почки при гломерулонефрите не болят, течение нередко бывает латентным, долгое время может быть бессимптомным.

Как проявляется гломерулонефрит?

• Повышение артериального давления,
• Отеки,
• Наличие белка в моче.

Причины гломерулонефрита могут быть довольно разнообразны:

• Вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции,
• Аутоиммунные заболевания, например, васкулит, ревматоидный артрит или системная красная волчанка,
• Сахарный диабет,
• Генетические заболевания,
• Воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Тубулоинтерстициальный нефрит

Данный вид нефрита развивается почти по таким же причинам, что и гломерулонефрит. К списку причин нужно добавить обструкции мочевыводящих путей (камни или опухоли в почках), метаболические нарушения, такие как гипокалиемия, гиперкальциемия.

Симптомы острого тубулоинтерстициальнного нефрита

• Повышение температуры,
• Уртикарные высыпания,
• Увеличение почек,
• Боли в нижней части спины и в боку,
• Появление гноя в моче.

Симптомы хронического тубулоинтерстициальнного нефрита часто бывают незаметны и неспецифичны. Это может быть недомогание, головные боли. Выявить нарушение функции почек удается с помощью лабораторных анализов.

Что значит URO, BLD, VTC, lEU в анализе мочи?

URO в анализе мочи определяется тогда, когда следует изучить не только общие показатели почек, но и оценить их выделительную функцию, определить концентрацию некоторых дополнительных веществ в моче. Какие же дополнительные вещества могут определяться в ней, помимо уробилина?

Общий анализ мочи

Что такое общий анализ урины? Как проводится его расшифровка? Данный анализ является стандартным исследованием, позволяющим получить достоверную информацию о состоянии здоровья организма и его органов.

Моча сдается с утра натощак, чтобы не вызывать в ней изменений, которые могут быть ошибочно интерпретированы. Перед сдачей анализа пациенту рекомендуют провести мягкий туалет мочеполовых органов, не вызывая их травматизма.

Моча собирается в стерильную баночку, которая отправляется на исследование в лабораторию.

В общем анализе урины клинициста интересуют следующие показатели:

1. Плотность мочи. Норма ее составляет от 1010 до 1024. Увеличение показателя указывает на то, что либо почки очень хорошо выполняют свою функцию, либо же, наоборот, имеется какое-либо поражение фильтрирующих структур, из-за которого в нее попадают необходимые плазменные компоненты.
2. Кислотность. Нормальная моча имеет кислую природу за счет содержащихся в ней солей мочевой кислоты. Изменение ее наблюдается при чрезмерном употреблении в пищу продуктов с натуральными или синтезированными кислотами. Изменение кислотности до нейтральной или щелочной говорит о наличии патологического процесса, нарушающего работу почек.
3. Цвет. Нормальная моча имеет соломенно-желтую окраску. Такой цвет ей придают содержащиеся в ней желчные пигменты (уробилиноген). Изменение цвета говорит о патологии органов желудочно-кишечной системы (моча цвета «пива») или о наличии кровотечения из мочевыводящих органов (цвета мясных помоев).
4. Мутность. Помутнение мочи говорит о наличии в ней гноя, который образуется под действием микроорганизмов или воспалительного процесса. Если она потеряла свою прозрачность, значит следует искать бактериальную патологию и исключать все острые воспалительные процессы.
5. Соли. Могут проявляться как при нарушении работы почечных клубочков (чаще свидетельствуют об образовании латентных, не проявляющих себя, почечных камней), так и при изменениях в питании (употребление большого количества растительных продуктов).
6. Цилиндры. Представляют собой слепки почечных канальцев. Их увеличение может наблюдаться при повышенном слизеобразовании, провоцированном инфекционными заболеваниями или метаболическими сдвигами.

Особенно важно остановиться на цвете мочи, ведь его изменение говорит о тяжелой патологии внутренних органов, которую необходимо устранить как можно скорее.

При изменении цвета сданной урины рекомендуется провести определение uro в анализе.

Как расшифровывается URO

URO — сокращение, которым называют уробилиноген. Это молекула, которая образуется в результате восстановления билирубина — одного из основных веществ, появляющихся в результате распада эритроцитов. Уробилин является продуктом некоторых биохимических реакций, протекающих с билирубином, и в норме образуется в небольшом количестве.

Уробилиноген в анализе мочи определяется в том случае, когда имеется какое-либо подозрение на патологический процесс в печени или желчевыводящих путях (при гепатитах, жировом гепатозе, холестазе). Печень является одним из тех мест, где происходит разрушение поврежденных или «износившихся» эритроцитов, однако большая часть их утилизируется в селезенке. Печень же является своеобразной «фабрикой», где происходит синтез новых, необходимых для организма веществ.

Как происходит образование уробилиногена

В норме время жизни эритроцитов составляет около 120 дней (если в течение данного времени не было никакого патологического воздействия на них — травмы, попадания гемолитических ядов и т. д.). «Отживший» эритроцит отправляется в селезенку, где в клетках ретикулярной формации происходит его разрушение.

Молекула, содержащегося в эритроците гемоглобина, распадается на глобин (белок) и гем (ион двухвалентного железа). Далее, в результате нескольких биохимических реакций, происходит превращение молекулы гема до биливердина — неактивной формы билирубина, которая после подвергается активации с образованием конечной молекулы названного желчного фермента.

Билирубин может существовать в 2 формах — конъюгированной и неконъюгированной (зависит от того, присоединились ли к нему молекулы глюкуроновой кислоты). Неконъюгированный билирубин является довольно токсичным веществом, способным вызывать значительное повреждение клеток организма. Он плохо растворяется в жидкостях, но хорошо проходит через клеточные мембраны, что и обусловливает его токсическое действие.

Конъюгированный билирубин представляет больший интерес, так как именно он является предшественником уробилина. Он образуется в печени, после чего с желчью выходит в просвет кишечника, где происходит образование двух производных билирубина — уробилиногена и стеркобилина.

Стеркобилин является конечным продуктом окисления билирубина и образуется в толстой кишке. Уробилиноген же всасывается в тонком кишечнике и попадает в плазму крови. Именно за счет него кожа приобретает желтый цвет при органических заболеваниях печени. С током крови он доставляется к почкам, где происходит его фильтрация и попадание в мочу.

Как говорилось выше, для того чтобы определить уробилин в моче, должны иметься нарушения работы печени и кишечника.

Другие показатели исследования урины

Помимо уробилина, в мочу могут попадать и другие молекулы или клетки, в норме которые должны сохраняться в плазме или мочевыводящих органах. К ним относят:

1. Клетки (аббревиатура vtc). В норме эпителий выстилает внутреннюю поверхность мочевыводящих путей. В анализе допускается наличие 1-2 эпителиальных клеток. Их увеличение наблюдается при различных воспалительных процессах данных органов. Наиболее часто увеличение количества vtc наблюдается при развитии циститов или заболеваний, передающихся половым путем. Их увеличение (>10) говорит об остром поражении этих органов.
2. Лейкоциты (leu). Клетки иммунной системы организма человека. Отвечают за развитие как клеточного, так и гуморального иммунитета. Могут присутствовать не только в крови, но и в поверхностном слое внутреннего эпителия. Обеспечивают второй уровень защиты от проникновения патогенных микроорганизмов в кровь или ткань внутренних органов. Норма их в анализе мочи колеблется в пределах от 1 до 4 (2-4 у женщин, 1-2 у мужчин). Повышение их количества обычно может указывать как на воспалительный процесс данных тканей, так и на острую мочеполовую инфекцию.
3. Белок (pro). Белками насыщена плазма крови, а в урине их содержаться не должно (допускаются минимальные следы белка, не превышающие минимальные 0,033 г). Если же про определяется в анализе мочи, это говорит о серьезных нарушениях в мочеполовых органах, в частности, о проблемах с почечным фильтром (именно клубочковая система отвечает за пропускную способность веществ в мочу). Ее поражение наблюдается при острых отравлениях нефротоксичными веществами, при инфекционных заболеваниях почек и мочеполовой системы, а также при опухолях данных органов. Наличие белка в анализе характеризует острую патологию, которая требует полноценного и тщательного дообследования, пока не развились необратимые нарушения.
4. Bld — красные кровяные клетки — эритроциты. Как и белок, в норме отсутствуют (допускается наличие 1 эритроцита во всех полях зрения микроскопа). Увеличение показателя Bld говорит о значительном, чаще всего аутоиммунном поражении гломерулярной системы, что приводит к появлению эритроцитов в мочевой жидкости. Показатель bld может изменяться и при травмах органов мочевыделительной системы (необходимо провести дополнительно визуальный осмотр и провести мониторирование образования мочи в каждой из почек).

Читайте также:  WBC анализ крови - расшифровка и норма у женщин

При определении изменения любого из названных показателей необходимо проводить более точные и направленные исследования для выявления заболеваний, приведших к нарушению функции почек и ее проницаемости.

Анализ мочи – это распространенное в педиатрии лабораторное исследование, позволяющее судить не только о работе мочевыделительной системы ребенка, но и о состоянии его организма в целом. Когда малыша беспокоят какие-либо проблемы со здоровьем, врач направляет его на различные виды обследования, среди которых обязательно будет анализ мочи. Его расшифровка поможет специалисту поставить маленькому пациенту точный диагноз и назначить правильное лечение.

Что означают фосфаты в урине?

Моча здорового ребенка должна быть прозрачной и иметь светло-желтый оттенок. Если после того как малыш сходил по-маленькому, родители обнаружат на дне горшка мутноватый осадок, им следует сообщить об этом детскому врачу. Чаще всего осадок свидетельствует о наличии в моче у крохи фосфатов, уратов или оксалатов – солей, образующихся в результате нарушения обменных процессов в организме. Аморфные фосфаты указывают на щелочную реакцию мочи. Присутствие солей может быть разовым явлением, не свидетельствующим о наличии у крохи какого-либо недуга. Но бывает, что фосфаты в урине ребенка обнаруживаются регулярно. В этом случае можно говорить о фосфатурии – патологии, при которой происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена.

Если ребенок перед обследованием переболел, тогда фосфаты, найденные в результате обследования, не вызовут у медиков особой настороженности. Но бывает, что соли в моче у ребенка обнаруживаются, когда у него нет абсолютно никаких жалоб на здоровье. Каковы же причины изменения реакции мочи в щелочную сторону? Их существует несколько:

• преобладание в питании ребенка продуктов, богатых фосфором;
• диарея и рвота накануне проведения обследования;
• рахит;
• инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

В случае когда у малыша в моче были выявлены соли, врач обязательно порекомендует через некоторое время сделать ему еще один анализ. По его результатам и судят о том, были фосфаты разовым явлением или носят постоянный характер.

Эпителиальные клетки в анализах мочи

Эпителий – самый верхний клеточный слой, выстилающий слизистые оболочки многих внутренних органов и полостей тела.

• Классификация
• Причины появления
• Норма плоского эпителия
• Диагностика
• Как правильно сдать анализ?
• Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи
• Плоский эпителий и беременность
• Плоский эпителий и дети
• Клетки эпителия у мужчин
• К кому обратиться?
• Советы

Анализ урины – обязательное лабораторное исследование при подозрении на различные заболевания. Он включает в себя изучение её качественных и количественных показателей.

Плоский эпителий в моче при здоровом состоянии отсутствует полностью, однако допустимо наличие 1 клетки в поле зрения. У детей эти референтные (входящие в пределы нормы) рамки увеличены до 5 единиц.

Клетки плоского эпителия в моче являются маркером патологического процесса в организме. В первую очередь это касается выделительной системы.

Классификация

При лабораторном исследовании мочи помимо её количества учитывается и тип выявленного эпителия. Это нужно знать для того, чтобы найти очаг деструкции в организме. Существует классификация этих клеток в пределах мочевыводящей системы:

Вид эпителия	Тип	Локализация
Однослойный.	Плоский.	На поверхности уретры.
Кубический.	Выстилает почечные канальцы.
Каемчатый.
Многослойный.	Переходный.	Покрывает мочевыделительные пути и протоки предстательной железы.

Обосабливают также условную классификацию, в которой по типу эпителия врач определяет уровень поражения органов в выделительной системе:

• Нижние отделы тракта – плоский.
• Мочевой пузырь – переходный.
• Почки – кубический и каемчатый.

Причины появления

Попадание плоского эпителия в мочу практически всегда обусловлено воспалительными или инфекционными процессами в организме.

Причины этого явления:

1. Дисметаболические поражения паренхиматозной ткани почек. Они вызываются дисбалансом обмена веществ, что приводит к фильтрационной дисфункции системы канальцев.
2. Воздействие вирусов, бактерий или грибков, стимулирующее воспаление органов мочевыделительного тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит и др.
3. Результат медикаментозного лечения. Некоторые лекарственные средства нефротоксичны, они провоцируют деструктивные и функциональные нарушения в почках.
4. Простатит. Воспалительный процесс может перейти с мужской железы в уретру.

Норма плоского эпителия

Расшифровка клинического анализа мочи дает понять лаборанту, где расположен очаг патологии. Эпителиальные клетки покрывают весь выделительный тракт, через который проходит урина. Они со временем слущиваются, отмирают и «выбрасываются» в мочу. Именно эти единицы видит специалист при обследовании анализа здорового человека.

Референтные (допустимые) показатели количества эпителия в моче:

• У взрослых людей 0–1 в поле зрения.
• У детей до 5 единиц в просматриваемой области.

ВАЖНО! Плоский эпителий в анализе мочи в большом количестве наблюдается у здоровых новорожденных в течение первых двух недель жизни.

Диагностика

В урине отдельные переходные эпителиальные клетки обнаруживаются в норме.

Почечный тип, включающий кубический и каёмчатый, выявляется только при следующих патологиях:

• Нефрит, гидронефроз, цистит, уретрит.
• Врожденные аномалии строения органов выделения.
• Инфекционные заболевания.
• Общая интоксикация организма различной этиологии.
• Туберкулез почки.

Плоский эпителий отходит от стенок мочеиспускательного канала. Может быть как в норме, так и при заболеваниях. Он смывается уриной с наружных половых органов и дистального отдела уретры.

Этот показатель особенно важен в анализах детей. Что может означать наличие клеток плоского эпителия в моче у ребенка:

• Воспаление выделительных органов: уретриты, циститы, нефриты, пиелиты. Дополнительный маркер патологии – повышение лейкоцитов. Такая картина обозначает реакцию иммунитета.
• Поражение половой системы: орхиты, везикулиты, эпидидимиты у мальчиков, вульвит – у девочек.
• Отхождение кристаллов солей при мочекаменной болезни.
• Недостаточно тщательное соблюдение личной гигиены малыша повышает значения плоского эпителия в урине.
• Неправильный сбор мочи для анализа.
• Тубулярный некроз почки. Предполагаемые причины: травмы поясничной области, хирургические вмешательства, гнойные процессы (локальные и распространенные – сепсис), переливание ребенку несовместимой группы крови, резкое падение артериального давления, шоковое состояние.

Как правильно сдать анализ?

Для получения наиболее корректных результатов обследования требуется верно осуществлять процедуру сдачи мочи. Во избежание ложных показателей достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед сбором урины нужно провести гигиену наружных половых органов. Особенно это важно для женщин и детей!
• Начальная порция мочи обычно не собирается, для врачей необходимы показатели средней части лабораторного материала.
• Требуемый объем биологической жидкости – не менее 100 мл.
• Во время менструаций сдавать мочу на анализ нецелесообразно. В крайнем случае следует использовать гигиенический тампон.
• Емкость для жидкости должна быть чистой. Рекомендуется приобрести в аптеке стерильную баночку и не раскрывать ей до начала использования.
• Образец нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
• За сутки до сдачи анализа исключить из меню продукты, окрашивающие урину: морковь, свекла, цитрусовые.
• За 48 часов до процедуры не следует принимать мочегонные препараты, витамины и медикаменты, содержащие нитрофурановые соединения. Они также могут изменять цвет биоматериала.

ВАЖНО! Главное правило, которого следует придерживаться, — проведение гигиены наружных половых органов.

Плоский эпителий и беременность

Большое количество клеточного осадка в урине не всегда означает патологию.

Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает ряд перестроек. Эти процессы являются причиной повышенного титра плоского эпителия в моче:

• Нарастает интенсивность работы выделительной системы. Частые мочеиспускания ускоряют слущивание поверхностного покрытия уретры.
• Увеличенная матка давит на окружающие ткани и органы. В результате они смещаются, изменяется их функциональная способность.

Осадок эпителия плоского типа в моче в норме у беременных женщин встречается. Однако лаборант должен выявить не более 5 клеток в поле зрения.

При показаниях свыше 10 единиц девушке рекомендуется согласиться на госпитализацию для постоянного контроля состояния почечной системы, постановки диагноза и адекватного лечения.

Плоский эпителий и дети

В моче у ребенка в первые две недели после рождения результаты анализов отличаются от нормы взрослых.

Эпителий в моче может присутствовать у всех людей в единичном экземпляре. У грудничков референтные пределы этого показателя несколько расширены. У здорового малыша допустимо наличие до 5 клеточных единиц в моче. Обусловлено это тем, что ребенок первые 10–14 дней адаптируется к новой среде существования. В этот период перестраиваются кровеносная, дыхательная и мочеполовая системы.

Критерии оценки нормы изменяются по мере взросления. От 1 года до 18 лет допустимые рамки – до 3 клеточных единиц в поле зрения.

Клетки эпителия у мужчин

У сильной части населения данные отклонения встречаются крайне редко.

У мужчин в норме определяются только единичные клетки. Однако в подавляющем большинстве плоского эпителия в моче отсутствует полностью. Его резкое увеличение указывает на:

• Уретрит.
• Пиелонефрит.
• Мочекаменную болезнь.
• Простатит.
• Некроз почки.
• Гломерулонефрит.

ВАЖНО! Важно своевременно выяснять причины неадекватных показателей. В противном случае нелеченое урологическое заболевание поразит всю выделительную систему.

К кому обратиться?

При высоком показателе в анализах мочи ребенка следует идти на прием к педиатру.

Если же отклонения от нормы в результатах у взрослого мужчины – к урологу. Женщинам рекомендуется сходить на консультацию к гинекологу: отхождения эпителия могут быть как при беременности, так и при кистах или полипах влагалища.

Категории людей постарше из-за повышения показателей на несколько единиц беспокоится нечего – это лишь возрастные изменения, которые касаются всех систем организма. Если же количество осадка на протяжении нескольких недель увеличивается, то стоит посетить врача (уролог, гинеколог, онколог).

Советы

При появлении дискомфорта или болезненности во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Что такое плоский эпителий в результатах обследования мочи и к чему это может привести, подробно объясняется докторами на консультации.

Собирать биоматериал для обследования необходимо с соблюдением правил во избежание некорректных результатов и ошибок в диагностике.

Перед сдачей урины не рекомендуется употреблять красящие продукты (свекла, морковь, лимонады и др.).

За несколько дней до анализа по возможности следует отказаться от приема лекарственных средств. В особенности мочегонных препаратов и антибиотиков.

• https://moydiagnos.ru/analizi/mochi/krv.html
• https://armma.ru/analizy/krv-drugie-pokazateli-analize-mochi
• https://pochkizdorov.ru/ubg-ph-neg-v-analize-mochi-norma-i-chto-eto-znachit/
• http://MedicKon.com/analizyi/mocha/analiz-mochi-rasshifrovka-u-vzroslyih-norma-tablitsa.html
• https://womanjournal.org/zdorovie/zabolevaniya/422-analiz-mochi-rasshifrovka-negative-kak-rasshifrovat-pokazateli-rezultatov-obschego-analiza-mochi.html
• https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/mocha/gematuriya.html
• http://MedicKon.com/analizyi/mocha/bld-eritrotsityi-v-moche-chto-eto-znachit.html
• https://medportal.org/analyzes/obcshij-analiz-mochi.html
• http://miksturka.info/lechenie-vzroslyh/24-rasshifrovka-obschego-analiza-mochi-podgotovka-prob-i-rezultaty-issledovaniy.html
• https://moipochki.com/analizy/krv-i-drugie-pokazateli-v-analize-mochi/
• https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/bld-v-kak-rasshifrovat-ubg-obshchij-leu-pro.html
• https://MochaAnaliz.com/sdacha/neg-negative-v-analize-mochi.html
• http://pochke-med.ru/pochki/kpb-v-moche-chto-eto-znachit/
• http://pochke-med.ru/pochki/blo-analiz-mochi-rasshifrovka/
• http://pochke-med.ru/pochki/ery-v-moche-chto-eto-znachit/

golovaneboli.ru

Общий анализ мочи

Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов.

Физические параметры:

• цвет мочи,
• прозрачность,
• относительная плотность,
• рН мочи (реакция мочи).

Химические показатели (наличие или отсутствие):

• белок,
• глюкоза,
• уробилиноген,
• билирубин,
• кетоновые тела,
• нитриты.

При микроскопии осадка в нём могут обнаруживаться:

• эпителий (плоский, переходный, почечный),
• лейкоциты,
• эритроциты,
• цилиндры,
• слизь.

Кроме того, в осадке встречаются соли, кристаллы холестерина, лецитина, тирозина, гематодин, гемосидерин, жирные кислоты, нейтральный жир; бактерии, трихомонады, сперматозоиды, дрожжевые грибки.

Показания к выполнению анализа мочи (общего)

Болезни почек и мочевыводящих путей.

Скрининговое обследование при посещении специалистов разного профиля.

Подготовка к исследованию

Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин).

Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, - анализ становится малоинформативным.

Материал для исследования

Моча (утренняя порция), не менее 10 мл.

Расшифровка результатов

Физические свойства:

1. Цвет мочи

Норма: соломенно-желтый.

Изменение цвета мочи может быть обусловлено продуктами питания, лекарствами или являться признаком некоторых заболеваний.

Цвет мочи	Возможная причина изменения цвета
Бледно-жёлтый, светлый	Несахарный диабет, приём мочегонных препаратов, снижение концентрационной функции почек, избыточное содержание воды  в организме
Тёмно-жёлтый	Обезвоживание, отёки, рвота и понос, ожоги. Отёки при сердечной недостаточности
Цвет пива	Желтуха паренхиматозная при вирусном гепатите
Оранжевый, жёлто-оранжевый	Фурагин, Фуромаг, витамины группы В
Красный	Инфаркт почки, почечная колика
Цвет «мясных помоев», красно-бурый	Острый гломерулонефрит
Розовый	Свекла, черника, аспирин
Красно-коричневый	Отравление фенолом. Приём сульфаниламидов, метронидазола, лекарств на основе толокнянки
Зеленовато-желтый цвет	Механическая желтуха (вследствие закупорки желчных протоков) при раке головки поджелудочной железы или при наличии камней в желчном пузыре (калькулёзный холецистит)
Бело-молочный	Капли жира, гной или неорганический фосфор
Черный цвет	Меланома, алкаптонурия (наследственное заболевание), болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

2. Прозрачность мочи

Норма: прозрачная.

Мутная моча может быть обусловлена слизью и эпителием. При хранении мочи при низкой температуре её соли могут выпадать в осадок и обусловливать мутность. Длительное хранение материала для исследования приводит к размножению в нём бактерий и помутнению мочи.

3. Удельный вес или относительная плотность

Норма для детей старше 12 лет и взрослых: 1010 – 1022 г/л.

На удельный вес мочи влияет количество выделяемой жидкости, органических соединений (солей, мочевины), электролитов – хлора, натрия и калия. Чем больше воды выделяется из организма, тем более «разбавленной» будет моча и тем ниже её относительная плотность или удельный вес.

Снижение (гипостенурия): менее 1010 г/л.

• Наблюдается при почечной недостаточности, когда нарушается концентрационная способность почек.
• Несахарный диабет;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Употребление большого количества воды, приём мочегонных препаратов.

Повышение (гиперстенурия): более 1030 г/л.

Присутствие белка или глюкозы в моче. Встречается при:

• сахарном диабете, плохо отвечающем на проводимую терапию;
• появлении белка в моче при гломерулонефрите;
• внутривенном введении рентгеноконтрастных веществ, растворов декстрана или маннитола;
• недостаточном употреблении жидкости;
• токсикозе беременных.

4. Реакция мочи (рН мочи)

Норма: 5,5-7,0, кислая или слабокислая.

На реакцию мочи влияет характер питания и наличие заболеваний в организме. Если человек предпочитает мясную пищу, то реакция мочи кислая. При употреблении фруктов-овощей и молочных продуктов происходит сдвиг реакции в щелочную сторону. Кроме особенностей питания, возможны следующие причины.

Щелочная реакция, рН > 7, повышение рН:

• хроническая почечная недостаточность,
• алкалоз дыхательный или метаболический,
• почечный канальцевый ацидоз (тип I и II),
• гиперфункция паращитовидной железы,
• гиперкалиемия,
• длительная рвота,
• опухоли мочевыделительной системы,
• инфекции мочевыводящих путей и почек, вызванные расщепляющими мочевину бактериями,
• приём адреналина или никотинамида (витамина РР).

Кислая, рН около 4, снижение рН:

• ацидоз дыхательный или метаболический,
• гипокалиемия,
• голодание,
• обезвоживание организма,
• длительная лихорадка,
• сахарный диабет,
• туберкулёз,
• приём витамина С (аскорбиновой кислоты), метионина, кортикотропина.

Химические свойства:

1. Белок в моче

Норма: отсутствует.

Появление белка в моче – сигнал о неблагополучии в работе почек. Исключением является физиологическая протеинурия (белок в моче), которая наблюдается при выраженной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или переохлаждении. Допустимое содержание белка – до 0,033 г/л, оно не определяется обычными реактивами для выполнения общего анализа мочи.

Повышение: более 0,033 г/л.

Возможные причины:

• поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия),
• нефротический синдром,
• гломерулонефрит,
• миеломная болезнь,
• инфекции мочевых путей: уретрит, цистит,
• злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

2. Глюкоза в моче

Норма: отсутствует.

Во время фильтрации в почечных канальцах глюкоза у здоровых людей полностью всасывается обратно. Поэтому она не обнаруживается или бывает в минимальных количествах – до 0,8 ммоль/л.

Повышение: присутствие в анализе. Если глюкоза появилась в моче, тому есть две причины:

1. Содержание её в крови превысило 10 ммоль/л вместо допустимых 5,5 ммоль/л, поэтому почки просто не смогли произвести её обратное всасывание. Это возможно при сахарном диабете, остром панкреатите, гипертиреоидизме, инфаркте миокарда, ожогах, обширных повреждениях, при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).

2. Поражены почечные канальцы, поэтому не происходит обратное всасывание глюкозы. Встречается при отравлении стрихнином, морфином, фосфором; тубулоинтерстициальных поражениях почек.

3. Билирубин в моче

Норма: отсутствует.

Билирибун появляется в моче, когда его концентрация в печени значительно превышает нормальные значения. Это встречается при повреждении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени) либо при механической закупорке желчного протока и нарушении оттока желчи (механическая желтуха, метастазы опухолей других органов в печень).

4. Уробилиноген в моче

Норма: отсутствует.

Уробилиноген образуется из билирубина, который является результатом разрушения гемоглобина.

Повышение: более 10 мкмоль/сутки.

Причины:

А) Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, рассасывание крупных гематом, пернициозная анемия).

Б) Усиленное образование уробилиногена в кишечнике (обструкция кишечника, энтероколит, илеит.

В) Повышение уровня уробилиногена в крови при заболеваниях печени (хронический гепатит и цирроз печени) или токсическом поражении (алкоголь, токсины бактерий).

5. Кетоновые тела

Норма: отсутствуют.

К кетоновым телам относится ацетон и две кислоты – ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они образуются при усиленном разрушении жирных кислот в организме. Их определение важно для наблюдения за пациентами с сахарным диабетом. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, значит, инсулинотерапия подобрана неправильно. Кетоацидоз сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, потере жидкости, нарушению баланса электролитов. Он может закончиться гипергликемической комой.

Состояния, сопровождающиеся появлением кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет декомпенсированный,
• гипергликемическая мозговая кома,
• тяжёлая лихорадка,
• длительное голодание,
• эклампсия у беременных,
• отравление изопропронололом,
• алкогольная интоксикация.

6. Нитриты в моче

Норма: отсутствуют.

У здорового человека нитритов в моче нет. Они образуются под влиянием бактерий из нитратов в мочевом пузыре, если моча находится в нём более 4 часов. Если в моче появились нитриты – это признак инфекции мочевого тракта. Чаще других бессимптомные инфекции мочевыводящих путей отмечаются у женщин, у пожилых людей старше 70 лет, у больных сахарным диабетом или подагрой, при аденоме простаты.

7. Гемоглобин в моче

Норма: отсутствует.

При выполнении анализа практически невозможно различить миоглобин и гемоглобин. Поэтому часто появление в моче миоглобина лаборант описывает как «гемоглобин в моче». Оба белка не должны появляться в моче. Наличие гемоглобина свидетельствует о:

• тяжёлой гемолитической анемии,
• сепсисе,
• ожогах,
• отравлении ядовитыми грибами, фенолом, сульфаниламидами.

Миоглобин появляется при:

• изнурительных физических нагрузках (бывает у спортсменов),
• рабдомиолизе,
• инфаркте миокарда.

Микроскопия осадка в анализе мочи

Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры.

1. Эритроциты в моче

Норма: до 2 в поле зрения

Эритроциты – это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин.

Повышение: более 2 в поле зрения.

Причины:

• камни в почках или мочеточниках,
• гломерулонефрит,
• пиелонефрит,
• опухоль мочеполовой системы,
• травма почки,
• геморрагический диатез,
• системная красная волчанка,
• неправильно подобранные дозы антикоагулянтов.

2. Лейкоциты в моче

Норма:

• 0-3 в поле зрения у мужчин,
• 0-5 в поле зрения у женщин.

Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете.

Повышение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса:

• пиелонефрит острый и хронический,
• гломерулонефрит,
• тубулоинтерстициальный нефрит,
• камни в мочеточнике.

3. Эпителий в моче

Норма:

• плоский эпителий – у женщин единичные клетки в поле зрения,
• у мужчин единичные клетки в препарате.

Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей.

Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите.

Почечный эпителий – признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута).

4. Цилиндры в моче

Норма: гиалиновые цилиндры – единичные, другие цилиндры отсутствуют

Цилиндры образуются из белка и различных клеток, в них может присутствовать билирубин, гемоглобин, пигменты. Эти компоненты формируют «слепки» цилиндрической формы со стенок почечных канальцев. Существуют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры.

Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, который вырабатывают клетки почечного эпителия (белок Тамм-Хорсфаля). Они встречают и у здоровых людей, но появление большого количества гиалиновых цилиндров в нескольких повторных анализах указывает на:

• гломерулонефрит острый или хронический,
• пиелонефрит,
• туберкулез почки,
• опухоль почки,
• застойная сердечная недостаточность,
• значительная физическая нагрузка.

Зернистые цилиндры – это итог разрушения клеток эпителия почечных канальцев. Если они обнаруживаются при нормальной температуре тела (нет лихорадки), то следует заподозрить:

• гломерулонефрит,
• пиелонефрит,
• отравление свинцом,
• острую вирусную инфекцию.

Восковидные цилиндры – это комбинация гиалиновых и зернистых цилиндров, которые объединяются в широких канальцах. Их появление – признак хронических заболеваний почек.

• Амилоидоз почек,
• хроническая почечная недостаточность,
• нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры – это объединение гиалиновых цилиндров с эритроцитами (клетками крови). Их появление свидетельствует о том, что источник кровотечения, следствием которого является гематурия, находится в почках.

• Острый гломерулонефрит;
• тромбоз почечных вен;
• инфаркт почки.

Лейкоцитарные цилиндры – это комбинация гиалиновых цилиндров с лейкоцитами. Характерны для люпус-нефрита при системной красной волчанке, пиелонефрита.

Эпителиальные цилиндры встречаются крайне редко, обнаруживаются при остром диффузном гломерулонефрите, при отторжении пересаженной почки.

5. Бактерии в моче

Норма: отсутствуют.

Бактерии могут обнаруживаться в моче до начала приёма антибактериальных средств и в первые сутки с начала лечения. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса - пиелонефрит, цистит, уретрит. Для исследования следует собрать утреннюю порцию мочи.

6. Дрожжевые грибки

Норма: отсутствуют.

Появление дрожжевых грибов рода Кандида в моче – это признак кандидамикоза, возникшего при неправильно подобранном антибактериальном лечении.

7. Неорганический осадок мочи, соли и кристаллы

Норма: отсутствуют.

В моче растворены различные соли, которые могут выпадать в осадок или образовывать кристаллы при понижении температуры или изменении рН мочи. Если в моче обнаруживается большое количество солей, возрастает риск образования камней в почках (риск мочекаменной болезни).

Мочевая кислота и ураты обнаруживаются при кислой реакции мочи (физическая нагрузка, преимущество мясной пищи в рационе, лихорадка), при подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании при рвоте и поносе.

Кристаллы гиппуровой кислоты – признак диабета, болезней печени или употребления в пищу ягод черники, брусники.

Аморфные фосфаты появляются при щелочной реакции мочи у здоровых людей, после рвоты или промывания желудка, при цистите.

Оксалаты обнаруживаются в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, спаржа), при сахарном диабете, пиелонефрите.

Тирозин и лейцин в моче – признак отравления фосфором, выраженного нарушения обмена веществ или пернициозной анемии, лейкоза.

Цистин встречается при цистинозе – врожденном нарушении обмена цистина.

Жирные кислоты и жир попадают в мочу при избыточном поступлении рыбьего жира с пищей или при дегенеративных изменениях эпителия канальцев почек.

Холестерин в моче указывает на жировое перерождение печени, эхинококкоз, хилурию или цистит.

Билирубин появляется в моче при гепатитах, раке печени или отравлении фосфором.

Гематоидин присутствует в моче при хронических кровотечениях в мочевыделительной системе, особенно если имеет место застой крови.

8. Слизь в моче

Норма: незначительное количество.

Эпителий слизистых оболочек выделяет слизь, которая в здоровом организме отмечается в небольших количествах. Много слизи бывает при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Начать диагностику

medportal.org

Крв в анализе мочи 50

Состояние, когда обнаруживают эритроциты в моче, называется гематурией. Это довольно опасный симптом, стойкая форма патологии включена в Международную классификацию болезней (код МКБ-10 – N02). Обратить внимание на присутствие крови в моче нужно обязательно, но преждевременно впадать в панику не стоит.

Эритроциты – это красные кровяные тельца, они отвечают за транспортировку кислорода к органам, а также за вывод углекислого газа, осуществляя механизм клеточного дыхания. Этот процесс возможен благодаря уникальному строению красных клеток крови и содержанию гемоглобина. Наличие последнего обеспечивает эритроцитам их форму:

• Неизмененные – имеют вид насыщенно-красного, обоюдовогнутого диска, содержат белок гемоглобин, способны связывать кислород.
• Измененные (акантоциты, дисморфные, выщелоченные) – бесцветны, форма их может быть кольцевидной. Образуются в результате длительной почечной фильтрации, а также при бесщелочной диете.

В норме допустимое содержание эритроцитарных клеток в биоматериале у взрослых колеблется от 0 до 2 единиц, у детей – 3–4 единицы.

Результат традиционного клинического анализа мочи показывает число эритроцитов в поле зрения, подсчитанных вручную при микроскопии, аппаратные анализаторы определяют количество клеток в 1 мкл. Например, BLD (крв) – 10 Ery/uL значит, что в 1 микролитре мочи обнаружено 10 эритроцитов, соответственно, в 1 мл их 10 тысяч.

Многие современные лаборатории оснащены импортными анализаторами, поэтому результат может быть написан латиницей, что требует дополнительной расшифровки. Чтобы внести ясность, приведем возможные обозначения и сокращения, встречающиеся в анализе мочи:

• bld, blo, ery, kpb, rbc – эритроциты;
• trace, trace-intact – следы;
• small – мало;
• lysed – выщелоченные или измененные в результате лизиса клетки;
• non-lysed rbc – неизмененные тельца;

Если эритроцитов в моче нет, в графе указывают отрицательный результат – neg или negative. Единичные клетки при нормальных остальных данных тоже рассматриваются как вариант нормы.

Моча с кровью – обязательный повод обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Патологический процесс может протекать как с выраженными симптомами, так и бессимптомно, без боли.

Если похоже, что в моче появилась кровь, но никаких других проявлений и хронических заболеваний нет, возможно изменение цвета выделяемой жидкости временное, например, после употребления в пищу свеклы или приема таблеток красного цвета.

В патогенезе развития гематурического синдрома лежит нарушение капиллярной проницаемости почек, вследствие чего эритроциты из кровяного русла попадают в мочу.

В зависимости от области поражения выделительного тракта различают такие виды гематурии:

• экстраренальная – развивается, когда заболеваний и травм почек у пациента нет, означает, что причина кроется в другой области, в расстройстве гемостаза;
• ренальная – в моче кровь появляется непосредственно из-за патологических процессов в почках;
• постренальная – означает, что причина появления данного симптома находится в мочевыводящих путях ниже почек.

Выделяют также неспецифическую, неуточненную, идиопатическую гематурию – т.е. возникшую впервые, которая чаще является доброкачественной и со временем проходит. Такое транзиторное состояние характерно для беременных женщин.

По локализации поражения почечной ткани гематурия делится на гломерулярную (почти всегда это тотальная форма, при которой страдают клубочки почек, обычно сопровождается протеинурией) и постгломерулярную (кровь попадает в мочу после клубочкового фильтра).

Необходимо понимать разницу между гематурией и уретроррагией, при которой кровь из мочеиспускательного канала выделяется независимо от акта мочеиспускания.

В зависимости от клинических особенностей выделяют изолированную (без иных признаков патологии), рецидивирующую, сопровождающуюся протеинурией, эссенциальную (без достоверной причины) формы.

По длительности и тяжести течения различают следующие типы гематурии:

• однократную, кратковременную – чаще связанную с травмами мочеточника при прохождении через него конкремента;
• стойкую, персистирующую – сохраняющуюся в течение нескольких месяцев и даже лет;
• интермиттирующую – периодическую гематурию, которая может наблюдаться при травмах, аутоимунных заболеваниях, болезни Берже (синфарингитной гематурии).

При отдельных врожденных патологиях почек может наблюдаться постоянная бессимптомная, безболезненная форма патологии.

Существует также маршевая гемоглобинурия – довольно редкая форма гемолитической анемии, спровоцированная травматическим гемолизом эритроцитов в результате повреждения капилляров стоп при длительной ходьбе и беге.

По количеству крови разделяют микрогематурию (только лабораторно при помощи теста на скрытую кровь можно определить, насколько эритроциты повышены у пациента в моче) и макрогематурию – появление кровяных капель и сгустков в урине видно невооруженным взглядом.

В зависимости от степени развития синдрома и того, сколько крови выделяется с мочой, макрогематурию подразделяют на:

• Терминальную – капля крови появляется в конце мочеиспускания.
• Тотальную – из-за значительного содержания крови вся моча алая, розовая или, в случае профузного кровотечения, темная, цвета вишневого варенья, содержащая кровяные сгустки. При тотальной гематурии вследствие гломерулонефрита моча выглядит, как «мясные помои».
• Инициальную (начальную) – присутствие крови в первой порции биоматериала.

Макрогематурия требует дифференциальной диагностики со схожими синдромами:

• Миоглобинурией – при распаде мышечных волокон, например, при длительном сдавливании, мышечном инфаркте, алкогольных миопатиях, рабдомиолизе, злокачественной гипертермии миоглобин преодолевает барьер клубочковой фильтрации и выделяется с мочой.
• Уропорфиринурией – явление, встречающееся при порфирии или гемохроматозе;
• Меланинурией – появление в выделяемой жидкости пигмента у больных меланосаркомой.
• Гемоглобинурией – появление в моче гемоглобина, что обеспечивает темный цвет. Такое явление происходит из-за массивного гемолиза эритроцитов при переливании крови донора, несовместимой с кровью реципиента, при тяжелой гемолитической анемии или отравлении провоцирующими гемолиз ядами (бледная поганка, фенол, бертолетова соль).

Возможную причину гематурии можно предположить, основываясь на результатах первичного осмотра пациента и сбора анамнеза:

• При обнаружении в брюшной полости объемного образования причиной кровянистой урины может стать поликистоз почек, гидронефроз или опухоль Вильмса.
• У женщин небольшой объем крови может попадать в боматериал из влагалища.
• Травмы спины, особенно поясницы и низа живота часто провоцируют кровянистые выделения с уриной.
• Появление осадка и крови в моче у мужчины бывает при заболеваниях предстательной железы, травмах промежности или уретры, после катетеризации, а также после жесткого полового акта.
• Нередко появление гематурии при серповидноклеточной анемии.
• Появление крови в моче в сочетании с протеинурией и цилиндрурией говорит об остром некрозе почечных канальцев, кортикальном некрозе, окклюзии тромбом почечной вены или инфаркте почки.
• Наличие бессимптомной гематурии не только у пациента, но и у его родственников свидетельствует о доброкачественной семейной гематурии, но в сочетании с наследственной глухотой и почечной недостаточностью указывает на синдром Альпорта.

Увеличение числа эритроцитов в мочевой жидкости также может быть спровоцировано лечением других заболеваний, приемом и превышением доз антитромботических лекарственных препаратов, например, Варфарина. Если уменьшить дозу медикамента, показатель понизится и придет в норму.

Обобщив полученные от пациента данные, можно выделить следующие основные причины появления и повышения эритроцитов в моче:

• физиологические – длительные и интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, перегревание, стресс, употребление алкоголя, острой и очень соленой пищи, интенсивный секс;
• медикаментозные – прием нефротоксичных или антитромботичных препаратов, реакции на прививку;
• патологические — заболевания мочевыделительного тракта, включая почечную колику, гинекологические болезни, причинами появления мочи с кровью у мужчин может быть аденома простаты и простатит, уретрит, патологии других органов и систем: онкопатологии, повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, инсульт, сахарный диабет, коагулопатии, тромбоцитопении, геморрой, ОРВИ, бактериальные и паразитарные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, подагра, врожденные и наследственные патологии;
• гематурия неясного генеза.

Соматических причин появления макрогематурии довольно много, поэтому их лучше классифицировать по локализации патологического процесса.

В ее основе лежат следующие факторы:

• коагулопатии – гематологические заболевания, ведущим симптомом которых является нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопении, лейкозы), приводят к тому, что кровь сильно разжижается и через клубочковую систему почек может проникать в мочу;
• хронические инфекционные болезни и воспаления – ревматизм, инфекционный эндокардит, малярия;
• заболевания с острыми лихорадками – корь, скарлатина, бруцеллез, брюшной тиф и т.д.;
• отравления салицилатами, барбитуратами, сульфаниламидами, гемолитическими токсинами.

Как инфекционные процессы, так и отравления приводят к повышению проницаемости клубочковой мембраны, через которую эритроциты попадают в урину.

Почечная гематурия связана с органическим поражением паренхимы органа, на это могут повлиять:

• различного генеза нефропатии, а также нарушения клубочковой фильтрации при опущении почки, травмах и ушибах;
• гломерулонефрит хронический и острый – вследствие поражения клубочков нарушается фильтрационная функция и эритроциты свободно попадают в мочу, которая имеет характерный кровянистый цвет мясных помоев;
• пиелонефрит – воспалительный гнойный процесс расплавляет капилляры и у больного во время мочеиспускания появляется гной и прожилки крови;
• интерстициальный нефрит – нарушается интерстиций органа, в моче появляется примесь крови и частичек эпителия;
• рак почки – разрастаясь, опухоль повреждает кровеносные сосуды и фильтрационную систему, что приводит к появлению массивной гематурии со сгустками;
• туберкулез почки – образование каверн (полостей) разрушает паренхиму органа, которая выходит с мочой;
• при мочекаменной болезни нарушается целостность слизистых оболочек почечной лоханки, что приводит к умеренным кровотечениям;
• дизурия с затруднением оттока урины в результате гидронефроза приводит к увеличению и перерастяжению органа, что ведет к повреждениям микрососудов.

Фильтрационная способность почек также нарушается в результате инфаркта, некроза или травм, наследственных и врожденных аномалий.

Данная форма патологии развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря и уретрального канала:

• геморрагический цистит – воспалительный процесс в результате простуды, сопровождающийся выраженными позывами помочиться, частыми актами мочеиспускания “по капле”, недержанием, жжением, особенно утром, болью внизу живота, приводит к повышению проницаемости стенок сосудов нижних мочевыводящих путей;
• движение конкрементов по мочеточнику и мочеиспускательному каналу травмирует слизистые оболочки, вызывая выраженные болевые ощущения и кровотечение;
• рак мочевого пузыря приводит к повреждению кровеносных сосудов;

Травмы промежности и низа живота могут стать причиной микро- и макротрещин, а также разрыва мочевого пузыря.

У мужчин в первые несколько дней после операции простатэктомии в моче может появляться сукровица.

При появлении кровавой мочи незамедлительно обратитесь к врачу-урологу. Установить точный диагноз поможет описание сопровождающих гематурию проявлений, например, таких как: слабость, головокружение, выраженная жажда, болезненные ощущения в правом боку, пояснице и внизу живота, неприятные боли во время акта мочеиспускания или сразу после него, появление мутного осадка или песка, видимого невооруженным взглядом, и мелких камней, частые позывы и невозможность опустошить мочевой пузырь.

Возраст пациента тоже немаловажен, так как для определенных жизненных этапов характерны те или иные заболевания. У онкобольных может появляться пароксизмальная уретроррагия, не имеющая ничего общего с гематурией.

Диагностировать наличие крови в моче несложно, но чтобы установить причину появления, необходимо сдать соответствующие анализы и пройти обследование.

В первую очередь следует разграничить истинную гематурию от ложной – окрашивания мочи в красный по физиологичным причинам. В таком случае при микроскопическом исследовании определяют отсутствие эритроцитов.

Для обнаружения микрогематурии в визуально не измененном образце мочи можно воспользоваться специальными тест-полосками, которые укажут на повышение уровня красных кровяных телец. Преимущество такого метода в скорости получения показателей, а недостаток – в невозможности точного определения количества крови. Результат определяется как отрицательный, слабоположительный или положительный.

Для подтверждения клинического диагноза и оценки работы почек назначают:

• общий анализ мочи, позволяющий определить количественные показатели содержания эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, слизи, солей, различных специфических клеток;
• трехстаканную пробу, при помощи которой определяют уровень поражения;
• анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• клинический анализ крови для определения реакции крови и возможного воспалительного процесса;
• ультразвуковое обследование почек и органов малого таза;
• мужчинам проводят УЗИ простаты;
• экстреторную урографию.

Если при урографии визуально изменений не выявлено, а эпизоды макрогематурии повторяются, пациенту показано проведение микционной цистоуретрографии и цистоскопии.

В диагностике новообразований, туберкулеза и внутренних воспалительных процессов значение имеет КТ или МРТ брюшной полости, органов малого таза. Кроме этого, можно провести взятие кусочка органа для биопсии.

В любом случае гематурия требует обязательной медикаментозной коррекции. При инфекционных поражениях назначают уросептики, например, Канефрон, и антибиотики.

При выходе песка или камней назначают спазмолитики и уросептики. Можно воспользоваться домашними методами и народными средствами облегчения болевого синдрома. С этой целью больному предлагают теплые сидячие ванны и отвары лекарственных трав, например, крапивы двудомной.

Если самостоятельный выход конкремента невозможен, и ультразвуковое дробление не помогло от него избавиться, потребуется делать лапароскопию или лапаротомию с целью удаления камня хирургическим путем.

Немедленной хирургической помощи требуют травмы и разрывы мочевого пузыря, мочеточников, почек и т.д. При подобных операциях, а также в случае онкопатологии может понадобиться наложение нефростомы – специального почечного дренажа, стента для отвода мочи. При несостоятельности детрузора больному проводят стентирование мочевого пузыря – наложение цистостомы.

Для остановки умеренного кровотечения назначают кровоостанавливающие препараты, такие как Этамзилат натрия, Транексамовая кислота, Дицинон. Если кровопотеря значительная, для коррекции и поддержания водно-солевого баланса проводят инфузионную терапию и при необходимости гемотрансфузию.

источник

КРВ в анализах мочи – что это? Этот показатель можно встретить в расшифровке исследования биологического материала.

Если вы хотите подробнее узнать о том, что означает эта аббревиатура, то читайте эту статью.

Аббревиатура «КРВ», которая содержится в списке показателей в расшифровке анализа мочи, указывает на наличие в биологическом материале, подвергнувшемся исследованию, эритроцитов – красных кровяных телец.

В анализах, принадлежащих здоровым людям, этот показатель не определяется, а напротив аббревиатуры «КРВ» ставится прочерк или пометка «neg» (negative).

Эритроциты, присутствующие в моче, обозначаются термином «гематурия». Этот диагноз – не норма, поэтому требует уточнения с помощью проведения дополнительных диагностик.

Существует несколько видов гематурии, отличающихся друг от друга способом происхождения:

1. экстраренальная (независящая от патологий почек);
2. ренальная (зависящая от патологий почек);
3. постренальная (вызванная патологиями мочеполовой системы).

Норма присутствия эритроцитов моче – до трех единиц в поле зрения для женщин и до одной единицы для мужчин в рамках общего (клинического) анализа.

Если при присутствии повышенного количества эритроцитов цвет мочи остается неизменным, то врачи говорят о наличии у пациента микрогематурии.

Если моча приобретает бордовый оттенок, то у пациента диагностируется макрогематурия.

1. боли в уретре;
2. боли в мочевом пузыре, ощущаемые в процессе мочеиспускания;
3. дискомфорт в поясничном отделе;
4. слабость, головокружение, жажда, побледнение кожных покровов (при макрогематурии).

Стоит понимать, что гематурия – синдром, возникающий при наличии каких-либо заболеваний, поражающих организм человека.

Причины появления гематурии:

• различные опухолевые процессы почек, имеющие невыясненную этиологию;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• повреждения мочевыводящих путей;
• мочекаменная болезнь;
• деструктивные процессы в почечной ткани;
• усиленная внутрисосудистая коагуляция почек;
• гломерулонефрит;
• плохая свертываемость крови;
• инородное тело в мочеиспускательном канале;
• туберкулез почек и др.

Как говорилось выше, норма количества эритроцитов в моче – незначительные включения. Небольшое повышение этих показателей у здоровых людей может наблюдаться при резком увеличении уровня физической активности.

Если анализ мочи, который вы сдали, показал незначительное количество эритроцитов, то, скорее всего, это норма и не стоит беспокоиться понапрасну.

Существуют несколько видов лабораторных исследований мочи, позволяющих выявить наличие красных кровяных клеток в биоматериале.

К примеру, к таким исследованиям относится анализ мочи по Нечипоренко.

Норма эритроцитов, которая должна содержаться в биоматериале в соответствии с рамками этого анализа – не более 1000 на один миллилитр жидкости.

Увеличенное количество красных кровяных клеток означает гематурию. Количество утренней мочи, которую нужно принести для этого вида исследования – 150 миллилитров.

Кроме того, выявить гематурию можно и с помощью суточного анализа мочи.

Норма красных кровяных клеток, которая должна содержаться в биоматериале, совпадает с нормой, актуальной для клинического исследования: не более трех эритроцитов для женщин и не более одного – для мужчин.

Собирать биоматериал для этого анализа требуется в течение суток. Для сбора мочи нужно использовать только стерильную тару.

Когда последняя порция мочи будет добавлена к общему объему, биоматериал тщательно перемешивают и оделяют от него 150 – 200 миллилитров.

Выявить гематурию в анализе мочи можно и с помощью исследования на микроскопию осадка.

Если повторные анализы мочи, которые вы сдадите, не подтвердят наличие этого симптома, то, скорее всего, это означает, что гематурия в моче была вызвана повышенной физической активностью.

Чтобы развеять все сомнения, следует сдать еще один анализ мочи, чтобы полностью исключить наличие этого симптома.

Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

Если гематурия все-таки была выявлена, то следует пройти дополнительные дифференциальные диагностики, которые помогут уточнить причину повышения эритроцитов в анализе мочи.

Диагностики, прохождение которых показано при гематурии:

1. УЗИ почек (с биопсией или без);
2. УЗИ органов, расположенных в малом тазе;
3. цитоскопия;
4. урография экскреторного типа;
5. исследование простаты (для мужчин);
6. рентген.

Многие из тех, кто сталкиваются с гематурией, особенно с тем ее видом, который проходит почти бессимптомно, не знают, как правильно лечить эту проблему.

Чтобы избавиться от патологии, следует нейтрализовать причину, ее вызвавшую. Как понятно из статьи, причиной гематурии могут быть многие факторы, потому важно верно определить конкретную область проблем, с которой вы будете бороться.

Если расшифровка анализов пациента будет содержать информацию о том, что он страдает от макрогематурии – значительной потери крови через мочу, то врачи обязаны назначить ему специальные препараты, созданные для купирования внутренних кровотечений.

Если макрогематурия пациента колоссальна (более пятисот миллилитров в сутки), то пациент должен пройти инфузионную терапию.

Если причина гематурии – конкременты, локализующиеся области мочеточника или уретры, то пациентам выписывают направление на физиотерапию и назначают спазмолитики, способные купировать боли.

Если почечные камни имеют маленький размер, то, как правило, они покидают организм человека без посторонней помощи. Конкременты, имеющие большой размер, удаляются при помощи оперативного вмешательства.

При механических травмах почек, результатом которых стал разрыв мягких тканей, рекомендуется провести немедленную хирургическую операцию.

Если в ходе многочисленных анализов и регулярных диагностик была выявлена гематурия хронического типа, то тактика лечения предполагает прием поддерживающих медикаментозных препаратов, содержащих большие дозы железа и витаминов группы B.

Следует отдельно упомянуть про гематурию, которая диагностируется у беременных. Далеко не все женщины страдают от этого симптома.

Как правило, патология проявляется во втором или в третьем семестре беременности. Плод, развивающийся в животе, увеличивается в размерах, оказывая давление на почки и мочеточники матери.

Избавляться от этого симптома следует с помощью специальных препаратов, которые не нанесут вреда организму ребенка и не повлияют на его развитие.

Прочитав эту статью, вы узнали, что такое КРВ и на какой неприятный симптом может указывать этот параметр, содержащийся в расшифровке анализа мочи.

Если напротив этого показателя стоит прочерк или пометка«neg», то это значит, что вы не страдаете от гематурии – избыточного содержания в биологическом материале красных кровяных клеток.

При обнаружении первых симптомов, описанных в этой статье, следует немедленно обратиться к врачу и рассказать ему о том, какие факторы самочувствия вас настораживают.

Сдать анализ на КРВ можно в любой как частной, так и государственной клинике. Помните: норма содержания красных кровяных клеток в моче сравнительно мала.

Если анализ укажет на превышение этого количества, то вам придется лечиться, чтобы избавиться от неприятного симптома.

источник

Выявление эритроцитов в осадке мочи более 3 в поле зрения указывает на наличие различных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Видимые следы крови в моче могут наблюдаться у женщины во время менструации, что требует повторного проведения анализа.

При выявлении эритроцитов посредством общеклинического анализа для постановки более точного диагноза пациента направляют на дополнительные диагностические исследования – количественное определение эритроцитов в осадке мочи методами Нечипоренко, Каховского-Аддиса, а также двухстаканные или трехстаканные пробы для определения локализации патологического процесса.

Эритроциты в моче, определяемые в количестве более трех в поле зрения, в медицине именуются термином «гематурия», которая в свою очередь классифицируется на:

• Микрогематурию – явление, при котором цвет мочи нормальный (от светло-желтого до желтого), но определяются эритроциты в результате микроскопии осадка.
• Макрогематурию – цвет мочи может быть коричневым, красным, бурым.
• Ренальную (почечную) – причинами гематурии являются почечные болезни: травмы, туберкулез или инфаркт, острый гломерулонефрит.
• Экстраренальную (внепочечную) – возникает при урогенитальных заболеваниях: цистит, простатит, уретрит.

При проведении трехстаканных проб гематурию также разделяют на начальную, конечную или терминальную – в зависимости от того, в какой порции мочи содержится кровь.

При обнаружении эритроцитов в моче всегда назначается повторный общеклинический анализ. Если во второй раз результат положительный, то диагноз патологий почек и мочевыводящих путей не вызывает сомнений.

Гематурия – один из наиболее часто встречающихся симптомов заболеваний и повреждений органов мочевой системы. Самым опасным видом гематурии является макрогематурия, которая в основном появляется при раке почек, лоханки, мочевого пузыря и мочеточника, а также может сопровождать мочекаменную болезнь, туберкулез.

Причины гематурии у детей по частоте их проявления можно классифицировать в зависимости от возраста ребенка:

• Гематурия у грудничков часто встречается при тромбозе почечной вены на фоне острых инфекций, при пороках развития органов мочеполовой системы, геморрагической болезни новорожденнных.
• У детей дошкольного возраста появление крови в моче чаще обусловлено травмами и повреждениями наружных половых органов, инфекцией мочевой системы, гломерулонефритом, опухолью почки или аномалиями их развития.
• У детей школьного возраста эритроциты в моче могут определяться при травмах и опухолях почки, воспалениях мочевыводящих путей (циститах, уретритах), гломерулонефрите, пиелонефрите, тромбопатии, системной красной волчанке.

Необходимо знать, что на основании только гематурии невозможно поставить диагноз заболевания. Дополнительно проводится широкий ряд исследований: УЗИ почек и мочевыводящих путей, анализ на микроскопию осадка мочи, трехстаканные пробы, биохимия крови и сопутствующие диагностические методики на определение возможных патологий.

Гематурия у мужчин часто является признаком воспалительных урогенитальных заболеваний (уретрит, простатит). Микрогематурия (незначительное) количество эритроцитов в моче может определяться при хроническом течении простатита. Макрогематурия наблюдается при патологических состояниях мочеиспускательного канала (уретрит, злокачественные опухоли, папилломы, остроконечные кондиломы) а также при воспалениях мочевого пузыря, остром течении простатита.

Для дифференциации диагнозов и определения локализации патологических процессов у мужчин в урологии используют трехстаканные пробы. Если кровь диагностируется в первом стакане мочи, то это указывает на поражения уретры, в третьей порции – болезни предстательной железы и мочевого пузыря. Если кровь выявляется во всех порциях (тотальная гематурия) – это признак нарушений почек и мочевого пузыря.

Эритроциты в моче у женщин могут определяться при гинекологических болезнях, патологиях почек и мочевыводящих путей.

Кровь в моче у женщин может определяться во время менструации и при различных воспалительных и инфекционных гинекологических заболеваниях (эрозия, вульвит, урогенитальный хламидиоз), поэтому для диагностики нарушений почек важно сдавать анализ мочи во время отсутствия менструации и после тщательной обработки промежности. Во избежание попадания влагалищных выделений в емкость с мочой, влагалище перед мочеиспусканием закрывают ватным тампоном. В некоторых случаях, в стационарных условиях, мочу у женщины собирают катетером.

Гематурия является симптомом следующих заболеваний:

• Пиелонефриты и гломерулонефриты в фазе обострения;
• Уретриты, циститы, простатиты;
• Злокачественные образования мочевыводящей системы;
• Инфаркт и туберкулез почек;
• Травмирование органов мочевыделительной системы;
• Мочекаменная болезнь;
• Нефротический синдром.

Частое явление при беременности, особенно на последних ее сроках, является нефропатия беременных, которое обусловлено повышенной нагрузкой на почки и характеризуется появлением белка в моче, отеками и повышением артериального давления. При нефропатии беременных эритроциты в моче могут определяться в небольшом количестве, не более 10.

Также у беременных, имеющих в анамнезе хронический пиелонефрит, возможен его переход в острую стадию, что также диагностируется появлением в мочи эритроцитов (не более 10), лейкоцитов и бактерий.

Кровь в моче при беременности может наблюдаться при геморрое беременных, особенно, при внутренних узлах, которые на ранних стадиях не имеют никаких других клинических симптомов, кроме обильных кровотечений.

В норме цвет мочи должен быть от светло-желтого до желтого, а эритроциты в ее осадке не должны определяться. Однако следует помнить, что ее цвет может меняться под влиянием различных красителей, например, после употребления свеклы ее оттенок может быть розоватым. На бланках общеклинического анализа кровь в моче обозначается сокращениями «КРО» или «BLD». В норме, напротив данных обозначений стоит символ «NEG», что означает отрицательный результат.

Определение эритроцитов в количестве, превышающем нормы, фиксируется символами «+», «++», «+++», что означает их количество или числовыми значениями.

Определение эритроцитов в моче в количестве 10 клеток в поле зрения может наблюдаться при хронической недостаточности функции почек, нефротическом синдроме, пиелонефрите. Также небольшое их количество может быть выявлено при воспалениях половой системы у женщин (эндометрит, эрозия шейки матки, вульвит). Дифференцировать болезни почек от воспалительных заболеваний половых органов можно также посредством общеклинического анализа мочи, обращая внимание на следующие критерии.

При хронической почечной недостаточности также обнаруживаются лейкоциты в небольших количествах. Главным признаком, указывающим на ХПН, является снижение плотности мочи («SG» на бланке) до 1,010. Также обнаруживаются следы слизи и единичные цилиндры.

На нефротический синдром указывает содержание белка до 40г/л, до 20 лейкоцитов и большое количество цилиндров.

Для пиелонефрита характерно большое число лейкоцитов до 100, небольшое содержание белка – до 2 г/л, а также характерно наличие цилиндров, бактерий и слизи.

Такое количество эритроцитов в бланке анализа мочи также обозначается символом «+».

Как правило, данные заболевания сопровождаются выраженными клиническими проявлениями у пациента – повышение температуры тела, боли в области почек, боль при мочеиспускании, отеки, повышение артериального давления (диастолического или нижнего).

Совместно с гематурией определяются следы белка, лейкоцитов, бактерий, эпителиальных клеток.

Эритроциты в моче в количестве — 250 указывают на макрогематурию, то есть можно сказать, что мочевой пузырь человека опорожняется кровью, настолько велико ее содержание. Моча имеет красный или бурый цвет. Данное состояние является опасным для здоровья человека. Макрогематурия часто указывает на злокачественные образования почек. А также может наблюдаться при инфаркте почек и мочекаменной болезни после приступов, при остром гломерулонефрите.

Больной обязательно подлежит дополнительному обследованию: микроскопия осадка мочи, анализ на бак посев, трехстаканные или двухстаканные пробы, УЗИ и МРТ почек и мочевого пузыря, биохимия крови, биопсия почек.

источник

Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов.

• цвет мочи,
• прозрачность,
• относительная плотность,
• рН мочи (реакция мочи).

Химические показатели (наличие или отсутствие):

При микроскопии осадка в нём могут обнаруживаться:

• эпителий (плоский, переходный, почечный),
• лейкоциты,
• эритроциты,
• цилиндры,
• слизь.

Кроме того, в осадке встречаются соли, кристаллы холестерина, лецитина, тирозина, гематодин, гемосидерин, жирные кислоты, нейтральный жир; бактерии, трихомонады, сперматозоиды, дрожжевые грибки.

Болезни почек и мочевыводящих путей.

Скрининговое обследование при посещении специалистов разного профиля.

Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин).

Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, — анализ становится малоинформативным.

Моча (утренняя порция), не менее 10 мл.

Физические свойства:

1. Цвет мочи

Норма: соломенно-желтый.

Изменение цвета мочи может быть обусловлено продуктами питания, лекарствами или являться признаком некоторых заболеваний.

Возможная причина изменения цвета

Несахарный диабет, приём мочегонных препаратов, снижение концентрационной функции почек, избыточное содержание воды в организме

Обезвоживание, отёки, рвота и понос, ожоги. Отёки при сердечной недостаточности

Желтуха паренхиматозная при вирусном гепатите

Фурагин, Фуромаг, витамины группы В

Инфаркт почки, почечная колика

Цвет «мясных помоев», красно-бурый

Отравление фенолом. Приём сульфаниламидов, метронидазола, лекарств на основе толокнянки

Механическая желтуха (вследствие закупорки желчных протоков) при раке головки поджелудочной железы или при наличии камней в желчном пузыре (калькулёзный холецистит)

Капли жира, гной или неорганический фосфор

Меланома, алкаптонурия (наследственное заболевание), болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

2. Прозрачность мочи

Норма: прозрачная.

Мутная моча может быть обусловлена слизью и эпителием. При хранении мочи при низкой температуре её соли могут выпадать в осадок и обусловливать мутность. Длительное хранение материала для исследования приводит к размножению в нём бактерий и помутнению мочи.

3. Удельный вес или относительная плотность

Норма для детей старше 12 лет и взрослых: 1010 – 1022 г/л.

На удельный вес мочи влияет количество выделяемой жидкости, органических соединений (солей, мочевины), электролитов – хлора, натрия и калия. Чем больше воды выделяется из организма, тем более «разбавленной» будет моча и тем ниже её относительная плотность или удельный вес.

Снижение (гипостенурия): менее 1010 г/л.

• Наблюдается при почечной недостаточности, когда нарушается концентрационная способность почек.
• Несахарный диабет;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Употребление большого количества воды, приём мочегонных препаратов.

Повышение (гиперстенурия): более 1030 г/л.

Присутствие белка или глюкозы в моче. Встречается при:

• сахарном диабете, плохо отвечающем на проводимую терапию;
• появлении белка в моче при гломерулонефрите;
• внутривенном введении рентгеноконтрастных веществ, растворов декстрана или маннитола;
• недостаточном употреблении жидкости;
• токсикозе беременных.

4. Реакция мочи (рН мочи)

Норма: 5,5-7,0, кислая или слабокислая.

На реакцию мочи влияет характер питания и наличие заболеваний в организме. Если человек предпочитает мясную пищу, то реакция мочи кислая. При употреблении фруктов-овощей и молочных продуктов происходит сдвиг реакции в щелочную сторону. Кроме особенностей питания, возможны следующие причины.

Щелочная реакция, рН > 7, повышение рН:

• хроническая почечная недостаточность,
• алкалоз дыхательный или метаболический,
• почечный канальцевый ацидоз (тип I и II),
• гиперфункция паращитовидной железы,
• гиперкалиемия,
• длительная рвота,
• опухоли мочевыделительной системы,
• инфекции мочевыводящих путей и почек, вызванные расщепляющими мочевину бактериями,
• приём адреналина или никотинамида (витамина РР).

Кислая, рН около 4, снижение рН:

• ацидоз дыхательный или метаболический,
• гипокалиемия,
• голодание,
• обезвоживание организма,
• длительная лихорадка,
• сахарный диабет,
• туберкулёз,
• приём витамина С (аскорбиновой кислоты), метионина, кортикотропина.

Химические свойства:

1. Белок в моче

Норма: отсутствует.

Появление белка в моче – сигнал о неблагополучии в работе почек. Исключением является физиологическая протеинурия (белок в моче), которая наблюдается при выраженной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или переохлаждении. Допустимое содержание белка – до 0,033 г/л, оно не определяется обычными реактивами для выполнения общего анализа мочи.

Повышение: более 0,033 г/л.

• поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия),
• нефротический синдром,
• гломерулонефрит,
• миеломная болезнь,
• инфекции мочевых путей: уретрит, цистит,
• злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

2. Глюкоза в моче

Норма: отсутствует.

Во время фильтрации в почечных канальцах глюкоза у здоровых людей полностью всасывается обратно. Поэтому она не обнаруживается или бывает в минимальных количествах – до 0,8 ммоль/л.

Повышение: присутствие в анализе. Если глюкоза появилась в моче, тому есть две причины:

1. Содержание её в крови превысило 10 ммоль/л вместо допустимых 5,5 ммоль/л, поэтому почки просто не смогли произвести её обратное всасывание. Это возможно при сахарном диабете, остром панкреатите, гипертиреоидизме, инфаркте миокарда, ожогах, обширных повреждениях, при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).

2. Поражены почечные канальцы, поэтому не происходит обратное всасывание глюкозы. Встречается при отравлении стрихнином, морфином, фосфором; тубулоинтерстициальных поражениях почек.

Норма: отсутствует.

Билирибун появляется в моче, когда его концентрация в печени значительно превышает нормальные значения. Это встречается при повреждении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени) либо при механической закупорке желчного протока и нарушении оттока желчи (механическая желтуха, метастазы опухолей других органов в печень).

4. Уробилиноген в моче

Норма: отсутствует.

Уробилиноген образуется из билирубина, который является результатом разрушения гемоглобина.

Повышение: более 10 мкмоль/сутки.

А) Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, рассасывание крупных гематом, пернициозная анемия).

Б) Усиленное образование уробилиногена в кишечнике (обструкция кишечника, энтероколит, илеит.

В) Повышение уровня уробилиногена в крови при заболеваниях печени (хронический гепатит и цирроз печени) или токсическом поражении (алкоголь, токсины бактерий).

5. Кетоновые тела

Норма: отсутствуют.

К кетоновым телам относится ацетон и две кислоты – ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они образуются при усиленном разрушении жирных кислот в организме. Их определение важно для наблюдения за пациентами с сахарным диабетом. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, значит, инсулинотерапия подобрана неправильно. Кетоацидоз сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, потере жидкости, нарушению баланса электролитов. Он может закончиться гипергликемической комой.

Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

Состояния, сопровождающиеся появлением кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет декомпенсированный,
• гипергликемическая мозговая кома,
• тяжёлая лихорадка,
• длительное голодание,
• эклампсия у беременных,
• отравление изопропронололом,
• алкогольная интоксикация.

6. Нитриты в моче

Норма: отсутствуют.

У здорового человека нитритов в моче нет. Они образуются под влиянием бактерий из нитратов в мочевом пузыре, если моча находится в нём более 4 часов. Если в моче появились нитриты – это признак инфекции мочевого тракта. Чаще других бессимптомные инфекции мочевыводящих путей отмечаются у женщин, у пожилых людей старше 70 лет, у больных сахарным диабетом или подагрой, при аденоме простаты.

7. Гемоглобин в моче

Норма: отсутствует.

При выполнении анализа практически невозможно различить миоглобин и гемоглобин. Поэтому часто появление в моче миоглобина лаборант описывает как «гемоглобин в моче». Оба белка не должны появляться в моче. Наличие гемоглобина свидетельствует о:

• тяжёлой гемолитической анемии,
• сепсисе,
• ожогах,
• отравлении ядовитыми грибами, фенолом, сульфаниламидами.

• изнурительных физических нагрузках (бывает у спортсменов),
• рабдомиолизе,
• инфаркте миокарда.

Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры.

1. Эритроциты в моче

Норма: до 2 в поле зрения

Эритроциты – это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин.

Повышение: более 2 в поле зрения.

• камни в почках или мочеточниках,
• гломерулонефрит,
• пиелонефрит,
• опухоль мочеполовой системы,
• травма почки,
• геморрагический диатез,
• системная красная волчанка,
• неправильно подобранные дозы антикоагулянтов.

2. Лейкоциты в моче

• 0-3 в поле зрения у мужчин,
• 0-5 в поле зрения у женщин.

Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете.

Повышение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса:

• пиелонефрит острый и хронический,
• гломерулонефрит,
• тубулоинтерстициальный нефрит,
• камни в мочеточнике.

3. Эпителий в моче

• плоский эпителий – у женщин единичные клетки в поле зрения,
• у мужчин единичные клетки в препарате.

Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей.

Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите.

Почечный эпителий – признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута).

4. Цилиндры в моче

Норма: гиалиновые цилиндры – единичные, другие цилиндры отсутствуют

Цилиндры образуются из белка и различных клеток, в них может присутствовать билирубин, гемоглобин, пигменты. Эти компоненты формируют «слепки» цилиндрической формы со стенок почечных канальцев. Существуют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры.

Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, который вырабатывают клетки почечного эпителия (белок Тамм-Хорсфаля). Они встречают и у здоровых людей, но появление большого количества гиалиновых цилиндров в нескольких повторных анализах указывает на:

• гломерулонефрит острый или хронический,
• пиелонефрит,
• туберкулез почки,
• опухоль почки,
• застойная сердечная недостаточность,
• значительная физическая нагрузка.

Зернистые цилиндры – это итог разрушения клеток эпителия почечных канальцев. Если они обнаруживаются при нормальной температуре тела (нет лихорадки), то следует заподозрить:

• гломерулонефрит,
• пиелонефрит,
• отравление свинцом,
• острую вирусную инфекцию.

Восковидные цилиндры – это комбинация гиалиновых и зернистых цилиндров, которые объединяются в широких канальцах. Их появление – признак хронических заболеваний почек.

• Амилоидоз почек,
• хроническая почечная недостаточность,
• нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры – это объединение гиалиновых цилиндров с эритроцитами (клетками крови). Их появление свидетельствует о том, что источник кровотечения, следствием которого является гематурия, находится в почках.

• Острый гломерулонефрит;
• тромбоз почечных вен;
• инфаркт почки.

Лейкоцитарные цилиндры – это комбинация гиалиновых цилиндров с лейкоцитами. Характерны для люпус-нефрита при системной красной волчанке, пиелонефрита.

Эпителиальные цилиндры встречаются крайне редко, обнаруживаются при остром диффузном гломерулонефрите, при отторжении пересаженной почки.

5. Бактерии в моче

Норма: отсутствуют.

Бактерии могут обнаруживаться в моче до начала приёма антибактериальных средств и в первые сутки с начала лечения. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса — пиелонефрит, цистит, уретрит. Для исследования следует собрать утреннюю порцию мочи.

6. Дрожжевые грибки

Норма: отсутствуют.

Появление дрожжевых грибов рода Кандида в моче – это признак кандидамикоза, возникшего при неправильно подобранном антибактериальном лечении.

7. Неорганический осадок мочи, соли и кристаллы

Норма: отсутствуют.

В моче растворены различные соли, которые могут выпадать в осадок или образовывать кристаллы при понижении температуры или изменении рН мочи. Если в моче обнаруживается большое количество солей, возрастает риск образования камней в почках (риск мочекаменной болезни).

Мочевая кислота и ураты обнаруживаются при кислой реакции мочи (физическая нагрузка, преимущество мясной пищи в рационе, лихорадка), при подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании при рвоте и поносе.

Кристаллы гиппуровой кислоты – признак диабета, болезней печени или употребления в пищу ягод черники, брусники.

Аморфные фосфаты появляются при щелочной реакции мочи у здоровых людей, после рвоты или промывания желудка, при цистите.

Оксалаты обнаруживаются в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, спаржа), при сахарном диабете, пиелонефрите.

Тирозин и лейцин в моче – признак отравления фосфором, выраженного нарушения обмена веществ или пернициозной анемии, лейкоза.

Цистин встречается при цистинозе – врожденном нарушении обмена цистина.

Жирные кислоты и жир попадают в мочу при избыточном поступлении рыбьего жира с пищей или при дегенеративных изменениях эпителия канальцев почек.

Холестерин в моче указывает на жировое перерождение печени, эхинококкоз, хилурию или цистит.

Билирубин появляется в моче при гепатитах, раке печени или отравлении фосфором.

Гематоидин присутствует в моче при хронических кровотечениях в мочевыделительной системе, особенно если имеет место застой крови.

8. Слизь в моче

Норма: незначительное количество.

Эпителий слизистых оболочек выделяет слизь, которая в здоровом организме отмечается в небольших количествах. Много слизи бывает при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Наверняка вам не раз приходилось слышать этот термин – «лейкоциты», но не все из нас знают, что это такое.

Многие люди даже сталкивались не раз с такой проблемой как повышение лейкоцитов в моче, другие же, в свою очередь, не придают этому никакого значения.

В этой статье мы поможем вам понять, почему так важно вовремя констатировать болезнь и почему необходимо обращаться к врачу за помощью.

А теперь давайте вместе разберемся, что же из себя представляют эти лейкоциты сколько лейкоцитов в моче должно быть согласно норме? Лейкоциты — это группа белых (бесцветных) кровяных телец, отличающиеся своим внешними видом и функциями. Содержаться такие клетки могут, как в крови человека, так и у животных. Отличительная их черта от остальных кровяных телец это наличие ядра и отсутствие окраски. Основная функция лейкоцитов – защита нашего организма. Эти клетки играют огромную роль в неспецифической и специфической защите организма от различных вирусов, бактерий и других инородных клеток. Лейкоциты активно движутся и могут свободно проходить в капилляры и в межклеточное пространство. Они генерируются в нашем организме в лимфатических узлах и костном мозге. Лейкоциты — это и есть иммунитет нашего организма. Они поглощают чужеродные тела и стараются их переварить.

Для чего проводят клинический анализ мочи и анализ по Нечипоренко, и какая норма лейкоцитов в моче у взрослых и детей?

Клинический анализ мочи — это лабораторное исследование. Оно проводится для оценки общих физико-химических свойств мочи и микроскопии осадка. При проведении анализа мочи учитываются такие показатели: цвет мочи, удельный вес, прозрачность, pH (кислотность). Но перед тем как отнести мочу в лабораторию, ее нужно правильно собрать:

Также в ходе проведения этого анализа могут определять белок, уробилиноген, глюкозу и другие вещества, появление которых может говорить о каком-либо заболевании. В свою очередь в осадке определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, наличие бактерий, а потом сравнивают их с нормой. Проводят такой анализ для различных болезней, так же рекомендовано проводить его все пациентам впервые обратившимся с каким либо недугом. Существуют норма лейкоцитов для общего анализа мочи:

Анализ мочи по Нечипоренко проводится для более точного определения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи. Норма показателя наличия лейкоцитов для анализа мочи по Нечипоренко:

1. Для мужчин и женщин — не более 4000 в 1 мл;
2. Для детей — от 2000 до 4000 в 1 мл.

Во время того как человек заболевает, количество лейкоцитов постепенно возрастает до определенного значения. Основными причинами могут являться различные заболевания мочевыводящей системы, например: от цистита до воспалительного заболевания почек. В самых простых случаях проблема нахождения лейкоцитов в моче можно и нужно лечить антибиотиками.

Причинами нахождения повышенной нормы лейкоцитов в моче могут быть самые разные болезни, например:

• Пиелонефрит – это инфекционное заболевание мочевыводящих путей. Оно начинает развиваться в мочевых путях и со временем доходит до самих почек. Наиболее вероятно появление инфекции у людей с ослабленным, по разным причинам, иммунитетом или после длительного использования катетера. Больше всего, заболеванию подвержены женщины и девушки. Основными симптомаи являются боли различного типа (ноющие, колющие и др.) в поясничном отделе.
• Цистит – это воспаление мочевого пузыря, его слизистой оболочки, которое сопровождается нарушением его функции и специфическим изменением мочи. Этот недуг может появиться из — за переохлаждения, за счет занесенной каким-либо образом инфекции или за счет других причин. Симптомы зависят от формы заболевания. Характерные симптомы это частное мочеиспускание, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, боли во время мочеиспускания.
• Гематурия — это заболевание, которое связано с наличием всех элементов крови в моче. Существует также макрогематурия, это заболевание, при котором в моче находится небольшое количество крови. Эту болезнь можно заметить даже не проводя никаких анализов, так как у мочи будет красноватый оттенок.

Также еще одной причиной появления белых телец в моче может быть беременность. Это объясняется тем, что в этот период сопровождается активностью гормонов, но если же уровень лейкоцитов значительно превышает норму, при этом продолжает оставаться таким на протяжении длительного периода, то скорее всего в организме находится инфекция. В таком случае визит к врачу просто необходим.

Инфекция в моче может также появиться из – за того, что часто сдерживают позывы к мочеиспусканию, вследствие этого мочевой пузырь не сможет уже выполнять свою функцию полноценно, что и приводит к неспособности полностью опорожняться. В моче, которая осталась в мочевом пузыре, могут начать развиваться инфекция, и как следствие – появление повышенного уровня лейкоцитов.

Стоит начать с того, что существуют определенные симптомы, которые характерны для наличия повышенной нормы лейкоцитов в моче, такие как:

• Лихорадка;
• Смена цвета или консистенции мочи;
• Воспаление почек;
• Рвота или тошнота;
• Боль в животе;
• Боль при мочеиспускании и т.д.

Но также не стоит и забывать, что лечение обязательно должен назначать врач, и ни в коем случае не начинать лечить себя самостоятельно, так как очень часто это приводит лишь к осложнениям или к появлению новых заболеваний.

Для того чтобы назначить вам лечение, нужно сначала поставить правильный диагноз. При инфекционных заболеваниях обычно для лечения используют антибиотики. Стоит также придерживаться определенных правил, а именно:

1. Обильное питье;
2. Постоянно соблюдать постельный режим;
3. Уменьшить физические нагрузки;
4. Убрать из рациона острое, соленое, копченое или другие раздражающие продукты;
5. Соблюдать личную гигиену: принимать теплый душ не меньше 2 раз в день;
6. Желательно прекратить половые контакты до тех пор, пока не пройдет инфекция;
7. Прием воды с содой или клюквенного сока;
8. Полезным будет и употребление витаминов В и С, так как это способствует укреплению Вашего иммунитета, а это очень важно при борьбе организма с инфекцией.

Но стоит также напомнить, что лечить нужно не повышенные лейкоциты в моче, а инфекцию, которая приводит к этому и вследствие чего поражает организм. Но не стоит забывать, что повышение лейкоцитов может сопровождаться не только инфекцией, но и неправильной сдачей анализов, большими физическими нагрузками или же эмоциональным напряжением, поэтому не нужно раньше времени паниковать, стоит всего лишь пройти осмотр.

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

В завершении этой статьи хотелось бы отметить, что любое заболевание можно вылечить при своевременном обращении к врачу, поэтому не стоит откладывать это в долгий ящик, и при первых же появлениях симптомов, нужно идти к специалисту за квалифицированной помощью. Повышенные лейкоциты – это всего лишь сигнал нашего организма о том, что нам пора задуматься о своем здоровье. Если же этого вовремя не сделать это может иметь негативные последствия.

Общий анализ мочи или сокращённо ОАМ, является обязательным лабораторным исследованием при проведении практически любого комплексного диагностического обследования. Анализ мочи является золотым стандартом при дифференциальной диагностике широкого спектра заболеваний, включающих в себя большинство органов и систем.

Урина – жидкость, продуцирующаяся гломерулярным аппаратом почек. Вместе с мочой из организма человека выводится большинство конечных продуктов различных видов обмена веществ, а также многие токсические вещества. Урина содержит большое количество ионов кальция, калия, магния, хлора, натрия и других электролитов и микроэлементов, гормоны, клеточные элементы соли, лейкоциты и слизь. Соотношение вышеперечисленных показателей формирует состав конечной урины, интерпретация которого может дать большое количество информации о здоровье человека.

Комплексный состав урины оценивается по показателям, которые будут разобраны далее в статье. Урина состоит из воды, кетоновых тел, глюкозы, белка, билирубина и других продуктов метаболизма человека. Также отдельному анализу подвергают осадок мочи, который содержит клеточные элементы, цилиндры, ураты и другие соли.

При направлении на исследование мочи лечащий врач может выбрать определённые показатели, характерные для какого-либо конкретного заболевания или же выписать направление на полный анализ всего состава урины, когда имеется необходимость в уточнении диагноза.

Стандартный анализ урины включает в себя следующие показатели, которые могут интерпретироваться в пользу какого-либо заболевания.

На что обращают внимание в первую очередь при сдаче анализа, так это на цвет. Цвет урины в норме должен быть соломенно-жёлтым. Изменение цветового показателя является первым признаком самых разнообразных заболеваний как со стороны мочевыделительной системы, так и других органов. Оттенки и разные цвета мочи могут дать информацию о заболевании, её вызвавшем.

• Тёмно-коричневый цвет говорит о поражении гепатобилиарной системы. Наиболее частыми причинами становятся гепатиты и цирроз печени. Если заболевание не связано с печенью, то на втором месте по частоте стоит гемолитическая анемия, при которой происходит усиленный распад эритроцитов с разрушением гемоглобина. При этом количество билирубина резко возрастает в крови, который и окрашивает в тёмный цвет мочу.
• Тёмно-жёлтый цвет говорит о высокой концентрации мочи. Чаще всего такой цвет обнаруживается при олигурии – уменьшении выделения мочи. Такое состояние формируется из-за обезвоживания организма.
• Бесцветная моча или со слабым желтоватым оттенком. Такой цвет говорит о малой концентрации мочи, при этом выделяется её большое количество. Такое состояние называется полиурия и развивается из-за сахарного диабета или гломерулонефрита.
• Красноватый оттенок. Если моча окрашена в красный цвет, но неинтенсивно – это говорит о потреблении продуктов и лекарственных препаратов с большим содержанием красителей, например, при употреблении свеклы.
• Ярко-красный цвет. Такое состояние называется гематурия и говорит о наличии в моче большого количества эритроцитов – красных кровяных клеток. Гематурия может возникать при травмах, воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы и при мочекаменной болезни.

В норме урина должна быть прозрачной или слегка мутноватой, но при выдерживании её в колбе или любом другом сосуде прозрачность должна восстанавливаться в течение нескольких часов. Показатель прозрачности является очень важным и при неудовлетворительных результатах, когда урина мутная, может говорить о некоторых заболеваниях.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Чаще всего она становится мутной из-за наличия большого количества клеточных элементов. Моча становится мутной из-за гематурии в результате мочекаменной болезни, гломерулонефрита или пиелонефрита. В случае если изменения цвета не наблюдается, но сохраняется мутность, это явный признак воспаления в терминальных отделах мочевыделительного тракта, т.е. признак цистита или уретрита.

В импортных анализаторах используется сокращение LEU. LEU в анализе мочи означает количество лейкоцитов. Их количество подсчитывается путём микроскопии в специальных планшетах. В норме количество лейкоцитов должно быть от 4 до 7 в поле зрения. Если количество лейкоцитов в поле зрения больше стандартных значений, это может говорить в пользу гнойно-воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта и мочевыделительной системы, которые еще нужно уметь определять. Самой распространённой причиной является цистит или уретрит, однако нельзя исключить и серьёзные воспалительные процессы в почечно-лоханочной системе.

В анализе крови можно встретить следующий показатель – КРВ. КРВ – это красные кровяные клетки или эритроциты. В импортных анализаторах эритроциты обозначаются в сокращённом варианте латиницей – ery, kpb, blo, bld. В норме при микроскопии могут определяться единичные клетки, тогда врач лабораторной диагностики ставит пометку neg, что сокращенно означает negative. Если количество эритроцитов большое, это может быть признаком мочекаменной болезни, воспаления или травмы. Когда в моче обнаруживаются эритроциты, такое состояние принято называть гематурией.

Глюкоза в анализе мочи обозначается – glu, сокращённо от латинского варианта glucose. Глюкоза мочи в норме анализатором не определяется. Состояние, при котором в анализе урины появляется глюкоза, называется глюкозурия. Данное состояние чаще всего возникает при различных формах сахарного диабета, когда концентрация глюкозы в сыворотке крови превышает 6 мкмоль/л. Компенсаторно глюкоза начинает экскретироваться вместе с уриной через мочевыделительную систему. Помимо сахарного диабета, глюкоза в урине может определяться при остром панкреатите и при чрезмерном употреблении углеводистой пищи.

Белок или протеин в моче принято обозначать pro trace. Белок так же, как и глюкоза, не должен определяться в урине, однако его количество может дать ценную информацию о форме и тяжести патологического процесса, протекающего в мочевыделительной системе. Нормальный показатель – отрицательный. В норме в урине могут определяться следовые значения протеина, но не более 0,035г/л. Белки – это молекулярные вещества со сложной структурой, которые отвечают за большинство функций в биологических организмах. Потеря белка с уриной называется протеинурия и вызывает гипопротеинемию в крови и организме человека. В некоторых случаях в ОАМ добавляют показатель malb, который показывает микроальбуминурию.

Билирубин или уробилин – желчный пигмент, который является конечным продуктом обмена гемоглобина, входящего в состав эритроцитов. В анализе билирубин обозначается как bil. Билирубин способствует окрашиванию мочи в жёлтый цвет, и содержание его концентрации в моче выше нормы говорит о развивающемся патологическом процессе в гепатобилиарной системе. Определение билирубина или уробилина в моче помогает в первичной диагностике гепатитов, цирроза и различных видов желтух. Реже билирубин повышается в урине при усиленном распаде эритроцитов. Такое состояние называется гемолизом.

В общем анализе мочи есть специальный пункт – Nit, который означает бактериальную флору, выявляющуюся в анализе. Положительный результат говорит о наличии воспаления в мочевыводящих путях. Чаще всего анализ становится положительным на бактерии при уретрите и цистите, реже при пиелонефрите.

Клетки в анализе урины сокращённо называются vtc. В норме небольшое количество клеточных элементов может присутствовать в осадке урины при микроскопии. Как правило, допускается наличие до 3-4 эпителиальных клеток в поле зрения, а увеличение их числа говорит о развитии воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Наиболее часто клеточные элементы определяются при цистите и заболеваниях, передающихся половым путём.

В некоторых анализах мочи можно дополнительно определять концентрацию аскорбиновой кислоты в моче, которую сокращённо маркируют аск или asc.

Относительная плотность или удельный вес урины обозначается двумя латинскими буквами s g. Этот параметр имеет диагностическую ценность только при определении плотности в течение определённого временного интервала, чаще всего 24-часового. Норма показателя плотности мочи составляет 1,028, а для детей – до 1,026. Повышение показателя выше 1,028 называется гиперстенурией и наблюдается при повышении концентрации белков плазмы крови в конечной моче. При этом зачастую объём урины значительно снижается (олигурия), а концентрация всех веществ в ней вырастает.

Гиперстенурия сочетается с протеинурией и говорит о серьёзной патологии в мочевыделительной системе. Снижение удельного веса ниже 1.025 называется гипостенурией, при этом концентрация большенства химических элементов в моче снижена. Гипостенурия часто сочетается с полиурией, т.е. увеличенным выделением мочи. Чаще всего полиурия бывает компенсаторной при потреблении большого количества жидкости или мочегонных препаратов, а также при таком патологическом состоянии, как сахарный диабет.

Кетоновые тела, или ацетон, – это конечные метаболиты таких продуктов, как ацетон, ацетоуксусная кислота и бетаоксимасляная кислота. В норме кетоновые тела в общем анализе мочи не должны присутствовать. В анализе кетоновые тела обозначаются как ket или кет. Повышение кетоновых тел в урине называется кетонурией и говорит о наличии патологических процессов в организме, связанных с углеводным обменом. Кетонурия развивается как компенсаторная реакция при кетонемии – повышении кетоновых тел в крови. При дефиците глюкозы в организме ткани начинают расходовать гликоген, конечным продуктом которого являются кетоновые тела.

В импортных анализаторах креатинин обозначается как латинское сокращение cre. Креатинин является внутриклеточным ферментом. Его большие значения в моче могут говорить о поражениях мышечной системы или воспалении больших объёмов биологических тканей.

В норме pH урины колеблется в диапазоне от 4 до 7. Данный показатель может понижаться, т.е. уходить в более кислую сторону, и повышаться, при этом моча защелачевается. Кислая среда при определении анализа говорит о таких заболеваниях, как хроническая почечная недостаточность, нарушение кислотно-основного гомеостаза организма. Также закисление может быть и не связано с заболеваниями, оно может произойти, если в рационе питания преобладает пища растительного происхождения. Повышение кислотности может происходить из-за сахарного диабета, голодания, при различных гнойно-воспалительных заболеваниях разной локализации.

При настаивании мочи в каком-либо сосуде через некоторое время в ней образуется осадок, который состоит из нерастворимых веществ и клеточных элементов. В осадок входят эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителий мочевыводящих путей, соли и бактерии.

Повышенное количество эпителия говорит о воспалительных заболеваниях почек. Именно в результате воспалительной реакции происходит слущивание эпителия почечных канальцев.

Цилиндры – это все клеточные элементы с изменённой формой. Они образуются в результате различных патологических состояний и представлены изменёнными эпителиальными клетками и эритроцитами, такие цилиндры называются зернистыми. Также существуют гиалиновые цилиндры, которые формируются в результате гиалиноза почечных канальцев. Гиалиновые цилиндры появляются из-за гнойно-воспалительного поражения чашечно-лоханочной системы почек, например, при пиелонефрите.

При фильтрации жидкой части крови – плазмы, в почках также фильтруется большое количество ионов различных химических элементов, которые в последующем образуют соли. Соли в моче называются ураты, они образованы различными минеральными веществами. При повышении кислотности и концентрации мочи некоторые электролиты и минеральные вещества могут кристаллизоваться и образовывать уратные камни. Причиной их образования чаще всего являются нарушенные обменные процессы в организме или длительное обезвоживание.

Недержание мочи – это неконтролируемое мочевыделение. Это симптом, который не имеет возраста и пола, он бывает у мужчин и женщин, у лиц пожилого возраста и у дошкольников.

Чаще всего такая деликатная проблема беспокоит женщин. Это провоцируется заболеваниями половой сферы, вынашиванием ребенка, родами, климактерическими изменениями и опущением органов мочеполовой системы у пожилых женщин. В большинстве случаев заболевание лечится, но в период терапии, да и некоторое время после нее, вам потребуется гигиеническая помощь. Ведь моча подтекает, сильно раздражаются половые органы, намокает белье и одежда, от человека идет неприятный запах. Женщина испытывает сильный дискомфорт. В такой ситуации помогают широко известные гигиенические средства. Мы можете пользоваться впитывающими салфетками, урологическим бельем, прокладками, подгузниками. Самым удобным способом при недержании мочи будут именно прокладки. Они компактны, хорошо впитывают, невелики по размеру, прекрасно убирают запах и, главное, их не видно под бельем.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Читайте также: Что делать, если при кашле недержание мочи и лечение

Гигиенические прокладки делятся на два вида: для ежедневного использования и для критических дней. В свою очередь, последние различаются по качеству поверхности, наличию дополнительного комфорта (крылышки) и по объему впитывающих свойств. Казалось бы, прокладки при недержании мочи у женщин – это гигиенические средства, используемые при менструациях. Но урологические отличаются от обычных по нескольким параметрам:

• количество жидкости, которая может впитаться и не протечь;
• геометрические размеры;
• вещества, из которых изготовлен продукт;
• период применения.

Для того чтобы ваша жизнь, несмотря на заболевание, была комфортной, и никто из окружающих даже не догадывался об этой щепетильной проблеме, лучше пользоваться специально предназначенными прокладками. Так вы получите гарантированный результат и, соответственно, хорошее настроение.

Если вы по привычке будете применять средства для критических дней, то они могут протечь появится запах, вам придется каждые полтора-два часа их менять. Как вы понимаете, это не лучшее решение проблемы.

Читайте также: Что делать, если после родов появилось недержание мочи

Урологические гигиенические средства выполнены из особых материалов, которые обладают повышенными влаговпитывающими и запахоулавливающими свойствами. При этом такие прокладки даже тоньше подобных, предназначенных для женских дней. Тем более учеными разработана специальная анатомическая форма, которая не дает моче подтекать.

Женщины знают, что некоторые прокладки вызывают раздражение, особенно ночные. Порой приходится искать и подбирать их именно по этому признаку. Урологические средства гигиены вследствие изначальной повышенной раздраженности половых органов и уретры, выполняются из качественных гипоаллергенных материалов. Поэтому потертости и другие неприятные моменты при применении этих средств возникают в исключительных случаях.

Отзывы женщин, имеющих энурез и другие проявления недержания, говорят о том, что эти средства гигиены очень качественные, удобные, эффективные и экономически выгодные. Ведь нет необходимости так часто менять прокладки, их уходит меньшее количество, значит, вы тратите меньше денег.

На российском рынке сейчас есть такие виды специальных гигиенических прокладок, используемых при неконтролируемом мочевыделении:

Рассмотрим продукцию этих фирм подробнее.

Прокладки Молимед имеют три слоя, что дает повышенную впитываемость, показаны аллергикам и пациенткам с сухой, тонкой и нежной кожей, бережно влияют на флору женских органов и препятствуют росту и развитию вредных микроорганизмов. Линейка «Молимед» имеет 6 разновидностей отличающихся по объему выделений и с учетом массы и размеров пациента. Очень приятно, что, несмотря на очень хорошие качества, цена у них вполне доступна – от 100 до 400 рублей, в зависимости от количества единиц в пачке. Минусами средств этой марки является отсутствие крылышек и личной индивидуальной упаковки на каждой прокладке.

Читайте также: Как эффективно лечить ургентное недержание мочи

«Сени леди» прекрасно убирают запах мочи, обладают специальным составом, благодаря которому жидкость не скапливается в одном месте, не липнут к телу, имеют строение, препятствующее разливу.

Линейка «Сени» – это 7 видов, в том числе и для мужчин. Цена колеблется от 100 до 200 рублей в зависимости от количества единиц в упаковке. Мужские средства несколько дороже.

Минусами «Сени» является возможное раздражение и также отсутствие крылышек, кроме того, они не очень хорошо крепятся на белье.

«Тена» дает прекрасные тактильные ощущения, хорошее поглощение мочи и запахов, разработана разная форма в зависимости от пола. Линейка имеет 6 разновидностей. Стоимость от 100 до 400 рублей за десяток.

В принципе, лучше попробовать каждый вид в небольшом объеме и подобрать именно то, что подойдет вашей коже и вашей проблеме.

источник

belbriz.ru

Анализ мочи взрослого человека: для чего он необходим?

Анализ мочи – стандартное лабораторное исследование. Во многих случаях входит в комплекс тестов, назначаемых врачом для постановки диагноза. Он также является частью профилактического обследования – показатели этого анализа могут сказать о работе сразу нескольких важных систем человеческого организма.

Расшифровка показателей мочи взрослых людей: норма и отклонения

Моча является одним из продуктов жизнедеятельности человека. С ней из организма выводится излишек воды, шлаки (мочевая кислота, мочевина), ионы калия, хлора и натрия, витамины и гормоны. Общеклиническое исследование, или общий анализ мочи, включает в себя определение физических и химических свойств этой жидкости, изучение компонентов микроскопического осадка. Норма исследуемых показателей зависит от пола пациента – у женщин они на несколько пунктов выше.

Отклонение показателей от референтных значений может указать врачу на тот или иной сбой в работе органов человека: сердечно-сосудистой системы, нижних мочевыводящих путей, печени, почек и крови.

Органолептические показатели мочи

Моча здорового человека имеет соломенно-желтый цвет , любое изменение цвета считается отклонением от нормы. Так, если моча имеет оранжево-красный оттенок, это считается признаком билирубинемии (гепатит, цирроз, холестаз, гемолитические состояния). Бурый цвет указывает на пиелонефрит, отхождение камней, туберкулез или рак почки. Коричневый цвет мочи укажет на распад белка, черный – на гемоглобинурию (гемолиз), прозрачный светло-желтый цвет – на пиелонефрит, нарушение концентрационной функции почек, почечную недостаточность, но также может быть лишь признаком обильного питья или приема пациентом мочегонных препаратов. Ярко-желтый цвет мочи встречается у пациентов, принимающих медикаменты, – в этом случае врач обязательно поинтересуется, каких именно.

Обычно моча обладает особым специфическим запахом . Его изменение – например, аммиачный запах, означает наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, пиелонефрит) или указывает на разлагающуюся опухоль. При сахарном диабете урина имеет легкий запах ацетона.

Пенистость мочи может быть вариантом нормы, например, в тех случаях, когда человек долго сдерживал мочеиспускание. Жидкость выходит из организма под сильным напором, создавая пену. Физиологической причиной пенистости мочи считается также уменьшение объема крови под влиянием жаркой погоды и значительные физические нагрузки. Однако, если пена в моче является регулярным явлением, врач определит нарушение в системе фильтрации почек, из-за которого в мочу проникает белок – именно он дает устойчивую пену. Пена в моче может указать на сильный стресс, сотрясение мозга, сбои в работе мозгового кровообращения, сахарный диабет в запущенной форме, сердечную недостаточность и отдельные виды нарушений в обмене веществ.

В норме прозрачность мочи здорового человека должна быть полной. Наличие хлопьев и нитей может указать на пиелонефрит или инфекцию нижних мочевыводящих путей. Если моча мутная в момент выделения – проблема может заключаться также в инфекции нижних мочевыводящих путей или пиелонефрите, а также указать на выделение солей.

Это важно Врачи рекомендуют взрослым людям проходить комплексное профилактическое обследование дважды в год. Оно включает в себя в том числе общий анализ мочи.

Физико-химические характеристики

Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и отражает состояние здоровья почек. У взрослых людей норма плотности колеблется между 1,018 и 1,025 г/л. Если эти показатели выше, это может свидетельствовать об отеках, сахарном диабете, токсикозе (у беременных женщин), указывать на нефротический синдром или введение рентгеноконтрастных веществ. Низкий показатель плотности говорит врачу об остром поражении канальцев почки, несахарном диабете, злокачественном повышении артериального давления или хронической почечной недостаточности. Также низкий показатель плотности может говорить об обильном питье или приеме пациентом мочегонных средств.

Моча здорового человека имеет нейтральную или слабокислую реакцию. Изменение кислотности часто связано с изменением рациона питания (например, увеличение в рационе мясных продуктов), а также может указать на целый ряд заболеваний. В норме pH-показатели должны выглядеть так: менее 5,0 в кислотной реакции и более 7,0 – в щелочной.

Биохимические показатели в анализе мочи

• В норме белок в моче отсутствует полностью либо содержится в незначительных количествах – до 0,033 г/л. Наличие белка а моче – одно из важных диагностических свидетельств патологии почек.
• Повышение содержания сахаров в моче – в норме их практически нет (не более 0,9 ммоль/л) – часто является признаком сахарного диабета.
• Билирубин в моче здорового взрослого человека отсутствует. Его наличие, как правило, дает врачу сигнал о нарушении в работе печени.
• Кетоновые тела также отсутствуют в моче здорового человека. Их наличие чаще всего указывает на сахарный диабет.

Это важно Во время подготовки к сдаче мочи на общий анализ за 12 часов «до» не рекомендуется принимать алкоголь и медикаменты. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, так как результат может быть искажен.

Микроскопические показатели

Осадок мочи разделяют на организованный (элементы органического происхождения — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный (элементы неорганического происхождения — кристаллические и аморфные соли).

Количество эритроцитов в моче здорового человека должно быть не более 2 в поле зрения, лейкоцитов – не более 3 у мужчин и 5 – у женщин. Эритроциты в моче могут говорить о наличии целого ряда заболеваний: пиелонефрите, камнях в мочевыводящих путях, гломерулонефрите, инфекциях мочевыводящих путей, системной красной волчанке или отравлении ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина. Повышенное содержание лейкоцитов говорит о том, что пациент страдает одним из заболеваний почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит, простатит. Их наличие может также сказать об отторжении организмом почечного трансплантата.

Гиалиновые цилиндры – как и остальные подвиды цилиндров – являются частью осадка цилиндрической формы, который содержит белок и клетки. В моче здорового человека гиалиновые цилиндры полностью отсутствуют, наличие говорит о почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояниях, тяжелых физических нагрузках, повышенном артериальном давлении или о приеме диуретиков.

Зернистые цилиндры в моче взрослого здорового человека не содержатся. Их наличие может указать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.

Наличие восковых цилиндров указывает на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность, нефротический синдром.

В моче здорового человека бактерии не встречаются, их наличие говорит об инфекции органов мочевыделительной системы. Дрожжевые грибки – признак неправильной антибиотикотерапии, которая привела к кандидомикозу.

Диагностическое значение солей в моче невелико, у здорового взрослого человека их практически нет. Однако их наличие может сказать об обезвоживании, изменении пищевого рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Можно ли провести расшифровку общего анализа мочи самостоятельно

Нормы общего анализа мочи прописаны в любом справочнике и учебнике по медицине. Пользуясь таблицей или описанием показателей, можно «прочесть», что в данный момент происходит внутри человеческого тела. Однако не стоит торопиться с постановкой самостоятельного диагноза, ведь адекватно проанализировать результаты исследования и сделать выводы может только специалист – то есть врач.

www.kp.ru

Выявили bld (эритроциты) в моче — что это значит? Виды гематурии.

Выявление эритроцитов в осадке мочи более 3 в поле зрения указывает на наличие различных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Видимые следы крови в моче могут наблюдаться у женщины во время менструации, что требует повторного проведения анализа.

При выявлении эритроцитов посредством общеклинического анализа для постановки более точного диагноза пациента направляют на дополнительные диагностические исследования – количественное определение эритроцитов в осадке мочи методами Нечипоренко, Каховского-Аддиса, а также двухстаканные или трехстаканные пробы для определения локализации патологического процесса.

Bld в моче — что это значит?

Эритроциты в моче, определяемые в количестве более трех в поле зрения, в медицине именуются термином «гематурия», которая в свою очередь классифицируется на:

• Микрогематурию – явление, при котором цвет мочи нормальный (от светло-желтого до желтого), но определяются эритроциты в результате микроскопии осадка.
• Макрогематурию – цвет мочи может быть коричневым, красным, бурым.
• Ренальную (почечную) – причинами гематурии являются почечные болезни: травмы, туберкулез или инфаркт, острый гломерулонефрит.
• Экстраренальную (внепочечную) – возникает при урогенитальных заболеваниях: цистит, простатит, уретрит.

При проведении трехстаканных проб гематурию также разделяют на начальную, конечную или терминальную – в зависимости от того, в какой порции мочи содержится кровь.

При обнаружении эритроцитов в моче всегда назначается повторный общеклинический анализ. Если во второй раз результат положительный, то диагноз патологий почек и мочевыводящих путей не вызывает сомнений.

Гематурия – один из наиболее часто встречающихся симптомов заболеваний и повреждений органов мочевой системы. Самым опасным видом гематурии является макрогематурия, которая в основном появляется при раке почек, лоханки, мочевого пузыря и мочеточника, а также может сопровождать мочекаменную болезнь, туберкулез.

Гематурия у ребенка

Симптом у детей выявляется гораздо реже, чем у взрослых, и ее причиной преимущественно становятся заболевания почек, часто гломерулонефрит.

Причины гематурии у детей по частоте их проявления можно классифицировать в зависимости от возраста ребенка:

• Гематурия у грудничков часто встречается при тромбозе почечной вены на фоне острых инфекций, при пороках развития органов мочеполовой системы, геморрагической болезни новорожденнных.
• У детей дошкольного возраста появление крови в моче чаще обусловлено травмами и повреждениями наружных половых органов, инфекцией мочевой системы, гломерулонефритом, опухолью почки или аномалиями их развития.
• У детей школьного возраста эритроциты в моче могут определяться при травмах и опухолях почки, воспалениях мочевыводящих путей (циститах, уретритах), гломерулонефрите, пиелонефрите, тромбопатии, системной красной волчанке.

Необходимо знать, что на основании только гематурии невозможно поставить диагноз заболевания. Дополнительно проводится широкий ряд исследований: УЗИ почек и мочевыводящих путей, анализ на микроскопию осадка мочи, трехстаканные пробы, биохимия крови и сопутствующие диагностические методики на определение возможных патологий.

Симптом у мужчин

Гематурия у мужчин часто является признаком воспалительных урогенитальных заболеваний (уретрит, простатит). Микрогематурия (незначительное) количество эритроцитов в моче может определяться при хроническом течении простатита. Макрогематурия наблюдается при патологических состояниях мочеиспускательного канала (уретрит, злокачественные опухоли, папилломы, остроконечные кондиломы) а также при воспалениях мочевого пузыря, остром течении простатита.

Для дифференциации диагнозов и определения локализации патологических процессов у мужчин в урологии используют трехстаканные пробы. Если кровь диагностируется в первом стакане мочи, то это указывает на поражения уретры, в третьей порции – болезни предстательной железы и мочевого пузыря. Если кровь выявляется во всех порциях (тотальная гематурия) – это признак нарушений почек и мочевого пузыря.

У женщин

Эритроциты в моче у женщин могут определяться при гинекологических болезнях, патологиях почек и мочевыводящих путей.

Кровь в моче у женщин может определяться во время менструации и при различных воспалительных и инфекционных гинекологических заболеваниях (эрозия, вульвит, урогенитальный хламидиоз), поэтому для диагностики нарушений почек важно сдавать анализ мочи во время отсутствия менструации и после тщательной обработки промежности. Во избежание попадания влагалищных выделений в емкость с мочой, влагалище перед мочеиспусканием закрывают ватным тампоном. В некоторых случаях, в стационарных условиях, мочу у женщины собирают катетером.

Гематурия является симптомом следующих заболеваний:

• Пиелонефриты и гломерулонефриты в фазе обострения;
• Уретриты, циститы, простатиты;
• Злокачественные образования мочевыводящей системы;
• Инфаркт и туберкулез почек;
• Травмирование органов мочевыделительной системы;
• Мочекаменная болезнь;
• Нефротический синдром.

Гематурия при беременности

Частое явление при беременности, особенно на последних ее сроках, является нефропатия беременных, которое обусловлено повышенной нагрузкой на почки и характеризуется появлением белка в моче, отеками и повышением артериального давления. При нефропатии беременных эритроциты в моче могут определяться в небольшом количестве, не более 10.

Также у беременных, имеющих в анамнезе хронический пиелонефрит, возможен его переход в острую стадию, что также диагностируется появлением в мочи эритроцитов (не более 10), лейкоцитов и бактерий.

Кровь в моче при беременности может наблюдаться при геморрое беременных, особенно, при внутренних узлах, которые на ранних стадиях не имеют никаких других клинических симптомов, кроме обильных кровотечений.

Норма эритроцитов

В норме цвет мочи должен быть от светло-желтого до желтого, а эритроциты в ее осадке не должны определяться. Однако следует помнить, что ее цвет может меняться под влиянием различных красителей, например, после употребления свеклы ее оттенок может быть розоватым. На бланках общеклинического анализа кровь в моче обозначается сокращениями «КРО» или «BLD». В норме, напротив данных обозначений стоит символ «NEG», что означает отрицательный результат.

В отдельных случаях у здоровых людей возможно появление эритроцитов в моче до 3 в поле зрения после тяжелой физической работы, после длительных силовых упражнений, при долгом нахождении на ногах. В этом случае, пациента повторно направляют на сдачу общего анализа.

Определение эритроцитов в количестве, превышающем нормы, фиксируется символами «+»,  «++»,  «+++»,  что означает их количество или числовыми значениями.

Что значит количество 10 rbc/ul?

Определение эритроцитов в моче в количестве 10 клеток в поле зрения может наблюдаться при хронической недостаточности функции почек, нефротическом синдроме, пиелонефрите. Также небольшое их количество может быть выявлено при воспалениях половой системы у женщин (эндометрит, эрозия шейки матки, вульвит). Дифференцировать болезни почек от воспалительных заболеваний половых органов можно также посредством общеклинического анализа мочи, обращая внимание на следующие критерии.

При хронической почечной недостаточности также обнаруживаются лейкоциты в небольших количествах. Главным признаком, указывающим на ХПН, является снижение плотности мочи («SG» на бланке) до 1,010. Также обнаруживаются следы слизи и единичные цилиндры.

На нефротический синдром указывает содержание белка до 40г/л, до 20 лейкоцитов и большое количество цилиндров.

Для пиелонефрита характерно большое число лейкоцитов до 100, небольшое содержание белка – до 2 г/л, а также характерно наличие цилиндров, бактерий и слизи.

Такое количество эритроцитов в бланке анализа мочи также обозначается символом «+».

Bld в значении 50 rbc/ul

Определение эритроцитов в моче в значении — 50 rbc/ul (на бланке анализа также может обозначаться символом «++») является признаком следующих патологий: цистит, острый гломерулонефрит, инфаркт почки, мочекаменная болезнь.

Как правило, данные заболевания сопровождаются выраженными клиническими проявлениями у пациента – повышение температуры тела, боли в области почек, боль при мочеиспускании, отеки, повышение артериального давления (диастолического или нижнего).

Совместно с гематурией определяются следы белка, лейкоцитов, бактерий, эпителиальных клеток.

О чем говорит показатель 250 rbc/ul?

Эритроциты в моче в количестве — 250 указывают на макрогематурию, то есть можно сказать, что мочевой пузырь человека опорожняется кровью, настолько велико ее содержание. Моча имеет красный или бурый цвет. Данное состояние является опасным для здоровья человека. Макрогематурия часто указывает на злокачественные образования почек. А также может наблюдаться при инфаркте почек и мочекаменной болезни после приступов, при остром гломерулонефрите.

Больной обязательно подлежит дополнительному обследованию: микроскопия осадка мочи, анализ на бак посев, трехстаканные или двухстаканные пробы, УЗИ и МРТ почек и мочевого пузыря, биохимия крови, биопсия почек.

загрузка...

medickon.com

---

Смотрите также

• 
  Сахарно солевой скраб от растяжек и целлюлита
• 
  Что делать если кашляешь
• 
  Шпагат за 10 минут
• 
  Советский сироп от кашля
• 
  Аневризма аорты сердца что это такое
• 
  На какое время может быть наложен жгут при остановке наружного артериального кровотечения
• 
  Можжевельник лечит суставы
• 
  Доза парацетамола в таблетках для детей
• 
  Как быстро убрать синяк от удара под глазом за один день
• 
  Результаты анализа крови расшифровка у взрослых
• 
  Вазелиновое масло в косметологии для лица