Киста на копчике у мужчин причины и лечение

Киста на копчике

Многие люди страдают от врожденных патологий, которые длительно время никак себя не проявляют. Потом под воздействием неблагоприятных факторов резко нарастает симптоматика, и болезнь себя проявляет. К таковыми относят дефект, который называют киста копчика. Она формируется еще в период внутриутробного развития.

Образование проявляется неприятными симптомами. Консервативные методы помогут только ослабить их. Но в итоге все равно необходима операция. При отсутствии хирургического лечения повышается риск нагноения образования и окружающих тканей, появления свищей, экземы. Поэтому важно провести грамотное лечение как можно раньше.

Развитие образования

Далеко не все люди знают, что такое киста копчика. Это врожденный дефект, который возникает в период внутриутробного развития плода. Образование может появиться в период закладки костной ткани зародыша. В норме, когда у плода формируется хвост, определенная группа гормонов останавливает его развитие. При гормональном сбое мышечная ткань продолжает развиваться, тогда образуется эпителиальная киста. Она выглядит как небольшая полость, которая внутри покрыта слизистой тканью. Это образование не связано с крестцом и копчиком.

Эпителиальное образование выделяет свой секрет, поэтому на коже над ним появляется маленькое отверстие, через которое выводится жидкость. Оно находится над анальным отверстием, на расстоянии 7 – 10 см. При закупорке аномального отверстия развивается воспалительный процесс, тогда патогенные микроорганизмы попадают внутрь и формируется киста на копчике. На вид это небольшая капсула в форме овала, которая тоже имеет свой аномальный ход. Новое отверстие может быть в несколько раз больше прежнего.

При развитии воспалительного процесса эпителиальное образование трансформируется в дермоидную кисту

Если воспалительный процесс продолжает развиваться, то формируется дермоидная киста. Это гнойная полость, которая имеет четкие контуры, а ее капсула состоит из более плотной ткани. Образование легко обнаружить во время визуального осмотра и пальпации. Основной симптом – выделение гноя из отверстия. Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то нагноившаяся киста может самостоятельно вскрыться. Тогда болезненные симптомы ослабляются, но ненадолго. На этом этапе заболевание приобретает хроническое течение, тогда воспаление охватывает окружающие ткани и зона поражения увеличивается.

Важно. Кисты на копчике отличаются местом локализации и стадиями развития. Эпителиальная формируется в глубоких слоях кожи, а дермоидная развивается при нагноении предыдущего вида. Существует еще пилонидальная киста, которая возникает при врастании волос в межъягодичных складках в кожу. Луковицы забивают поры, развивается воспалительный процесс, тогда организм изолирует чужеродный объект, он заключает его в гнойную оболочку, пытаясь вытолкнуть обратно. В полости находятся волосы, омертвевшие клетки, болезнетворные микробы.

Кисту копчика чаще диагностируют у мужчин от 15 до 30 лет, в редких случаях образование появляется у женщин. Это связано с тем, что эпителиальные ходы представителей сильного пола более подвержены воспалительным процессам.

Не стоит откладывать визит к врачу, так как патология приобретает хроническое течение. А это грозит осложнениями и периодически возникающим болевым синдромом.

Предрасполагающие факторы

Крестцово-копчиковая опухоль чаще всего возникает из-за врожденных дефектов плода. Длительное время патология никак себя не проявляет. Ее нагноение происходит под воздействием негативных факторов, например, после травм копчика или переохлаждения.

Пилонидальное образование развивается при наличии обильного волосяного покрова между ягодицами. Если волосы начинают усиленно разрастаться, то со временем луковицы врастают в кожу, провоцируя формирование кисты.

Кроме того, существуют следующие причины возникновения патологического образования:

Боль в районе копчика у мужчин

• Пассивный образ жизни, сидячая работа.
• Генетическая предрасположенность.
• Снижение иммунитета, развитие инфекционных процессов, которые провоцируют образование кисты.
• Переохлаждение организма.
• Травмы копчика.
• Недостаточный уход, несоблюдение правил личной гигиены.

Это основные факторы, которые провоцируют проявление эпителиального образования.

Проявления

Патология имеет воспалительный характер, поэтому может приобретать хроническое течение. Тогда периоды обострения чередуются с ремиссией. Если пациент будет продолжать игнорировать проблему, то повышается вероятность образования свища, через который выходит гнойная жидкость, слизь и отмершие клетки эпителия.

Если болезнь врожденная, то киста постоянно развивается в подкожно-жировой клетчатке. Она долго имеет скрытое течение, только иногда пациент ощущает легкий зуд, дискомфорт на пораженном участке. Это и есть первые признаки патологии.

Под влиянием неблагоприятных факторов, которые были описаны выше, аномальное отверстие закупоривается и образование стремительно развивается.

Патологический ход в складке между ягодицами

О том, что киста нагноилась, свидетельствуют следующие проявления:

• На участке между ягодицами ощущается чужеродное тело, появляется дискомфорт во время ходьбы и в сидячем положении.
• Кожа на пораженном участке краснеет, появляется отек.
• Появляется овальное уплотнение, в котором скапливаются клеточные элементы, кровь, лимфа. Когда пациент пытается ее прощупать, появляется боль. Размеры образования могут быть разными, некоторые из них распространяются на ягодицы (вправо или влево).
• При развитии гнойного процесса появляется резкая боль, которая усиливается во время ходьбы или сидения.
• В ягодичной складке возникает аномальное отверстие, через которое выходит экссудат или гной.
• При обострении болезни могут появляться дополнительные отверстия, кроме уже имеющегося. Через них сочатся выделения, пассивные ходы заживают.
• При нагноении образования у больного возникает лихорадка, головная боль, слабость.

Это основные симптомы кисты копчика, которые появляются на разных стадиях патологии. Важно посетить врача при появлении первых же подозрительных признаков.

Читайте также:

Свищ на копчике

Постановка диагноза

Копчиковая киста достаточно быстро прогрессирует, тогда воспалительный процесс охватывает все большую площадь мягких тканей, развиваются осложнения. Поэтому начинать лечение рекомендуется как можно раньше. При появлении первых симптомов недуга стоит обратиться к проктологу.

Важно. Выявить кисту копчика несложно, главное – точно определить ее локализацию. Ведь нередко аномальные отверстия не совпадают с очагом образования.

На запущенной стадии, когда образование уже нагноилось, а из канала выходят накопления, поставить диагноз достаточно просто. Однако иногда врач может назначить рентген, чтобы отличить копчиковую кисту от похожих болезней, например, остеомиелит копчика, парапроктит (образование патологических каналов между прямой кишкой и кожей вследствие нагноения).

На ранних стадиях для выявления опухоли применяют следующие инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография таза.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

После постановки диагноза врач составляет тактику лечения.

Консервативное лечение

Многих пациентов, которые столкнулись с заболеванием, интересует вопрос о том, можно ли вылечить кисту без операции. Метод терапии зависит от формы, вида патологии, места локализации образования. В первую очередь врач должен выявить причину формирования образования. Если ее развитие спровоцировала бактериальная инфекция, то ее нужно удалить и провести чистку. Если воспалительный процесс развился после травмы или переохлаждения, то на начальной стадии пациенту назначают противовоспалительные препараты. Но в любом случае решение о выборе терапевтической методики принимает исключительно врач.

Медикаменты помогут ослабить боль и воспаление

Лечение кисты консервативными методами будет уместно на ранних этапах ее развития. Во время терапии могут применяться следующие медикаменты:

• Антибактериальные препараты, например, Левомицетин, Доксициклин, Кефзол.
• Кортикостероидные средства, к примеру, Гидрокортизон.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам.

Эти лекарственные препараты помогают бороться с бактериями, купировать воспаление, ослабить болевой синдром. Однако остановить развитие образования и полностью вылечить патологию они не помогут.

Важно. При кисте копчика рекомендуется как можно раньше провести операцию, чтобы избежать дальнейшего распространения воспалительного процесса и развития осложнений.

Если у пациента нет возможности срочно обратиться к врачу, то лечить копчиковую кисту в домашних условиях можно с помощью таких народных средств:

• Залейте 1 ст. л. календулы 220 мл холодной воды, поставьте на огонь, кипятите 3 минуты. Потом снимите с плиты, оставьте под крышкой на 30 минут. Смочите марлю или чистую ткань в отваре, приложите к пораженному участку. Через 4 часа снимите компресс и приложите новый.
• Пропитайте салфетку спиртовым настоем прополиса, приложите на участок нагноения. Меняйте компресс через каждые 3 часа.
• Смешайте 1 ст. л. дегтя и 2 ст. л. сливочного масла. Обработайте смесью воспаленный участок перед сном, накройте его сверху пищевой пленкой, зафиксируйте повязкой. Утром промойте кожу вокруг очага воспаления теплой кипяченой водой.
• Смешайте зубную пасту и экстракт хвойного дерева, смажьте этим средством больное место при появлении интенсивной боли. Через 3 минуты смесь нужно смыть и аккуратно протереть чистым мягким полотенцем.

Эти средства помогут временно облегчить боль при остром воспалительном процессе.

Удаление кисты

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный способ избавиться от копчиковой кисты. Операцию проводят разными методами под местным наркозом. Решение о выборе вида вмешательства принимает проктолог с учетом симптоматики и степени тяжести патологии.

Методы удаления копчикового образования:

• Метод открытой раны. Эта операция по удалению кисты достаточно сложная, а после вмешательства пациент восстанавливается около 8 недель. Эта методика применяется на поздних стадиях патологии, когда уже появились свищи, образование сильно нагноилось, а воспаление распространилось на окружающие ткани. Во время операции врач проводит иссечение загноившейся кисты, а края раны пришивают к ее дну. Затем врач устанавливает дренажные трубки, через которые будет отходить гной и лимфа. Пациент полностью восстанавливается через 8 – 12 недель. После этой операции вероятность рецидивов равна нулю.
• Способ закрытой раны. Во время процедуры хирург проводит удаление кисты копчика, после чего он дренирует рану. Для этого он вставляет в отверстие дренажную трубку, через которую выводится содержимое. Пациент восстанавливается через 2- 3 недели. Операция помогает снизить вероятность рецидива.
• Метод Баском. Кожу на пораженном участке иссекают по направлению от первичных аномальных выходов до вторичных (свищи). Пораженный участок смещают в складку между ягодицами.
• Способ Каридакса. Во время операции пораженный участок тоже смещают в межъягодичную складку. Воспаленную кожу иссекают, тогда рана быстрее затягивается, а период реабилитации сокращается.
• Синусэктомия. Это наименее травматичная операция с минимальными дефектами, но ее не проводят при наличии нагноений. Во время процедуры в аномальное отверстие вводят зонд, который соединяет первичный и вторичный выходы. Под воздействием электричества образование иссекается.
• Лазерное удаление. Иссечение кисты лазером – это современный метод лечения патологии. Во время процедуры вместо ножа используется луч лазера. Период восстановления минимальный, а пациент может в тот же день отправиться домой. Однако эта методика новая, поэтому стоит обращаться только к проверенному специалисту. Также пациент должен настоять на госпитализации, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Операция методом открытой раны – это наиболее эффективный метод избавления от кисты на копчике

После операции пациент должен ежедневно обрабатывать рану, периодически менять повязку. Швы снимают через 10 – 14 суток после хирургического вмешательства. Затем для обработки раны рекомендуется использовать раствор хлоргексидина или йода, чтобы избежать ее инфицирования.

В послеоперационный период рекомендуется избегать физических нагрузок, нужно спать на животе или боку, запрещено сидеть на твердой поверхности. Полноценное восстановление обычно происходит через 5 – 6 недель.

Чтобы избежать рецидива, терапию рекомендуется дополнить медикаментами, которые назначил врач. Также пациенту необходимо на протяжении 4 недель периодически посещать проктолога, который будет контролировать его состояние.

Далее можно посмотреть видео о том, как происходит удаление копчиковой кисты.

Прогноз и осложнения

Чаще всего проблем с излечением патологии не возникает. После операции, которую провел квалифицированный хирург, вероятность рецидива минимальная. Даже если больной обращается за помощью на поздней стадии, хирургическое лечение поможет избавиться от проблем. Правда в таком случае период восстановление затягивается, а время нахождения пациента в стационаре увеличивается.

Копчиковая киста грозит следующими осложнениями:

• Появление множественных аномальных каналов между образованием и кожей.
• Распространение гнойного воспаления на окружающие ткани, образование патологической полости, которая наполнена гноем и не имеет четких границ.
• Экзема.

В единичных случаях киста перерождается в злокачественное образование. Однако такое возможно только при длительном течении болезни (более 20 лет).

Отзывы

В большинстве случае пациентам удается вылечить кисту копчика без проблем. Однако для этого нужно решиться на операцию. Те больные, которые боятся хирургического вмешательства, только увеличивают свои шансы на развитие осложнений, ведь консервативные методы не помогут вылечить патологию.

Олег, 28 лет: «Я мучался от копчиковой кисты примерно 5 лет. Только после того, как она лопнула, я решил обратиться к врачу. После дренирования и перевязок мне назначили операцию под местной анестезией. На процедуру ушло примерно 40 минут, никакого дискомфорта я не ощущал. Через 3 дня меня выписали, поначалу немного донимала боль от раны после операции, которая вскоре прошла. Полностью восстановился я через 3 недели. Первые 1.5 недели пытался не лежать на спине и не сидеть на стуле, регулярно делал перевязки, обрабатывал рану, ходил к врачу. Сейчас чувствую себя прекрасно, рецидивов не было, очень рад, что решился на операцию».

Сергей, 29 лет: «С патологией боролся 2 года: принимал препараты, делал примочки, компрессы, мази, однако все бесполезно! Решил пойти на операцию, которую проводили под местным наркозом. Сама операция прошла успешно, боли я не чувствовал. Перевязки не вызывали боли, да и когда снимали швы, особого дискомфорта не чувствовал. Восстановился в течение 2.5 недель. Сейчас все отлично, болезнь не возвращается!»

Алексей, 30 лет: «Я долго тянул с операцией, все никак не мог решиться. Но когда понял, что препараты и народные средства все-таки не помогут, пошел в больницу. В рану установили дренажную трубку, которая стояла там на протяжении 5 суток. Во время операции оказалось, что кист уже стало 2. Естественно, процесс лечения затянулся. Поэтому рекомендую всем при появлении кисты на копчике не бояться операции. Если долго тянуть (как я), то будет только хуже!»

Копчиковая киста – это достаточно неприятная врожденная патология, которая быстро развивается под воздействием неблагоприятных факторов. Поэтому при появлении первых симптомов болезни обращайтесь к врачу. Только своевременное хирургическое лечение способно вас избавить от мучительных симптомов и осложнений. Начинайте лечение до перехода болезни в хроническую форму, тогда вы сможете избежать рецидивов и быстрее восстановитесь после операции.

spina.guru

Киста копчика: причины возникновения, симптомы и лечение, фото, видео

Киста копчика является патологическим изменением в подкожной клетчатке копчика, которое образует соединение с окружающей средой посредством образования эпителиального хода. Киста на копчике представляет из себя болезненное заболевание, которое сильно снижает уровень жизни пациента. При кисте образуется ЭКХ – эпителиальный копчиковый ход. Болезнь является скорее мужской и появляется у сильного пола в несколько раз чаще. Эпителиальная копчиковая киста относится к проктологии, поскольку образуется в области заднего прохода. Нередко локализация возможна поблизости ануса, представляя опасность заражения крови каловыми массами. Симптомы и лечение сильно разняться от стадии к стадии, потому лечить эпителиальный копчиковый ход желательно только у хорошего специалиста, не прибегая к народным средствам.

Причины возникновения

Для копчиковой кисты выделяют разные причины возникновения, в зависимости от которых может меняться название. Начинается это с развития кисты в жировой ткани рядом с копчиком. Киста представляет собой полое патологическое новообразование с тонкими стенками, которое обычно заполнено межклеточной жидкостью. Размеры бывают различны и зависят от происхождения кисты.

Зачастую почти все причины являются лишь вторичными, приводя лишь к острому течению кистоза. Киста может формироваться ещё во время пренатального периода развития плода, однако остается незначительных размеров до момента обострения и активного роста. Её развитию может послужить травма, стресс, падение иммунитета.

• Эпителиальная киста копчика и симптомы образуются по причине:
• Травм в области крестца;
• Потливости в области крестца и копчика;
• Переохлаждения;
• Снижения иммунитета;
• Малоподвижного образа жизни;
• Плохой гигиены.

Травмы в области крестца, копчика и крестцово-копчикового сустава вызывают новообразования в поврежденных тканях, в данном случае будет наблюдаться травматизм подкожно-жировой клетчатки, который вызывает образование новых тканей. Часто подобные травмы происходят зимой, что сочетании с ослаблением иммунитета и переохлаждением вызывает образование патологических тканей. В норме иммунная система уничтожает патологические образования, которые не соответствуют нормальным клеткам организма. Такой же процесс происходит и с раковыми клетками, потому при ослаблении иммунитета могут возникнуть опухоли.

Советуем прочитать: периневральная киста на уровне s2 позвонка.

Киста начинается незаметно для человека, поскольку образование развивается медленно.

Потливость увеличивает повреждение поверхностных тканей, при запущенной гигиене может вызвать загноение, которое ускорит процесс, увеличивающий эпителиальный копчиковый ход. После утончения стенки происходит процесс открытия кисты, которое сопровождается кровотечением, отделение гноя и болью. У копчикового хода будет заметны симптомы воспаления.

Переохлаждение может вызвать некроз жировой ткани. В жировой ткани депонируется большое количество воды, которая является хорошим теплопроводником. Это приводит к переохлаждению жировой ткани, её разрушению. При локализации на уровне копчика, подкожные некрозы протекают без значительных поражений, поскольку находятся вдалеке от органов. При разрушении освободившееся место заполняется межклеточной жидкостью.

Если поражения достаточно большие, то участок закрывается эпителиальной тканью, которая образует стенки кисты. Эпителиальный копчиковый ход развивается, если не остановить этот процесс.

Снижение иммунитета часто приводит к образованию разных образований. Одна из функций лейкоцитов – уничтожение клеток, который имеют мутировавший набор ДНК и РНК. В случае ослабление, лейкоцитов становится недостаточно, дабы уничтожать клетки. Через какое-то время процесс становится невозможным из-за модификации распознающего аппарата лейкоцита, который начинает воспринимать больную опухолевую клетку как здоровую.

Малоподвижный образ жизни в целом негативно влияет на позвоночник – развиваются остеохондрозы, ухудшаются межпозвоночные диски, защемляются нервные корешки и окружающие позвонки ткани. К таким тканям относится и жировая клетчатка. Процесс протекает схоже с некрозом при переохлаждении. Образуется кистозный пузырек, который разрастается и заполняется жидкостью. Эпителиальный копчиковый ход в таком случае образуется из-за истончения покровных тканей.

Стадии заболевания

Выделяют две стадии – кисты и дермоидной кисты. Первая является лишь образованием кисты в жировой клетчатке. Она может не давать видимых симптомов в течении долгих лет и обнаружиться случайно лишь при общей магнитно-резонансной томографии. Дермоидная киста характеризуется образованием свища. Данное состояние является острым, образуются гнойники, воспаляются лежащие рядом органы. Подобное состояние требует незамедлительного лечения.

Симптомы

Поскольку заболевание может долгое время протекать бессимптомно, основные симптомы выделяют на стадии сильного увеличения кисты в размерах и образования дермоидной кисты. На стадии увеличения кисты выделяют:

• Боль в области ягодиц;
• Образование уплотнения на ягодичной складке;
• Покраснение и отёк;
• Врастание волос в кожу;
• Интоксикация.

Боль в области ягодиц связывается с ущемлением нервных тканей, которые лежат в копчиковом и крестцовом сплетении. Боль может принимать дергающий, непостоянный характер. Это будет симптомами образования нагноений в кисте, которые периодически выделяют гной. При гное будут заметны также и симптомы интоксикации – бессонница, температура, головная боль и при крайних случаях – рвота.

Боль может усиливаться при изменении положения – при ходьбе или сидении. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу, поскольку кроме кистоза возможны повреждения копчика, его заворот или начальные стадии остеохондроза. Киста будет пальпироваться как уплотнение, болезненное на нажим. По своей структуре оно будет напоминать плотную инфильтрацию. Важно сильно не давить на уплотнение, поскольку можно спровоцировать разрыв кисты и выход содержимого в ткани. Также усилия могут вызвать разрыв поверхностных тканей.

Для дермоидной кисты и копчикового хода характерны следующие симптомы:

• Свищ;
• Абсцесс в области копчика;
• Остеомиелит;
• Парапроктит и проктит;
• Экзема кожи.

Свищ – патологическое и неестественное сообщение между окружающей средой и внутренними частями организма. Внешне это будет выглядеть как дырочка на уровне копчика, которая оканчивается в жировых тканях, кости или, в наиболее тяжелых случаях, в прямой кишке. Как последствия свища могут возникать различные поражения тканей.

Остеомиелит является гнойным поражением костей. Гной, которые образуется в кисте, будет отравлять окружающие ткани.

• Советуем почитать: почему болит копчик

Наиболее тяжелым будет крестцовый остеомиелит, который вызывает повреждение тканей спинного мозга и как следствие может привести к потере активности нижних конечностей и при развитии заболевания – к смерти. Парапроктитом и проктитом являются заболевания прямой кишки и окружающих тканей, характеризующиеся поражением тканей и развитием воспалительных процессов. Киста копчика и крестца у мужчин может также задевать простату, вызывая гнойный простатит.

Экземой называют хроническое воспаление тканей, в данном случае – верхних слоёв кожи. Они приводят к воспалению, болезненности и отёку.

Лечение

Наиболее распространенным лечением является хирургическое вмешательство по вырезанию кисты и сшиванием кожи. Методики различны, однако суть операции в одном – киста полностью удаляется из жировой ткани, а место вырезки сшивается между собой, образуя шов. Врачами выделяют следующие методики:

• Метод открытой раны;
• Метод закрытой раны;
• Метод Баска;
• Метод Каридакиса.

Методы открытой и закрытой раны схожи. Операция начинается с иссечения кожи вокруг кисты, место определяется либо МРТ, либо рентгеном. После этого все содержимое кисты удаляется, ходы прочищаются. При методе открытой раны края подшиваются внутрь, ко дну раны. Это увеличивает срок заживления до 4-8 недель, однако препятствует развитию рецидивов и повторных кист.

При закрытой ране оставляют небольшое отверстие для дренажа, куда вставляется дренажная трубка для гноя. Остальная часть раны сшивается между собой, образуя шов. Метод гарантирует более быстрое восстановление – около 2-3 недель, однако повышается шанс образования повторных загноений и образования вторичной кисты.

Метод Баска представляет собой иссечение с удалением кисты, при котором свищи в дальнейшем используют для постановки дренажа.

Это позволяет быстрее ускорить процесс заживления, поскольку для метода требуется меньшая область разреза. Копчиковая киста отлично поддается лечению данным методом, и при наличии вторичных свищей он используется как рекомендованный. Метод Каридакиса представляет собой смещение сечение в сторону срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшить скорость заживления и почти не оставляет неестественных шрамов на теле, поскольку хирургический шов со временем быстро уменьшается и становится незаметным на ягодичной линии.

Почти всегда операции по удалению проводят под местной анестезией, поскольку на этом уровне не имеется большого количества важных нервных сплетений или сосудов. В целом, прогноз к операции положительный, осложнения возникают редко. Трудность представляется в случае, если патология осложнена протекающими гнойными процессами тазовых органов и костей. Не смотря на кажущуюся незначительность заболевания, не стоит медлить с обращением к врачу. Стоит отдавать отчет своим действиям, поскольку замедлением и противоборством процессу лечения можно нанести только больший ущерб своему организму.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Способы лечения кисты копчика у мужчин и женщин. Основные симптомы заболевания.

Киста на теле › Способы лечения кисты копчика у мужчин и женщин. Основные симптомы заболевания.

18.12.2016

Киста копчика встречается достаточно часто: один случай на 300-500 человек. Патология больше характерна для мужчин в возрасте 15-30 лет, женщин беспокоит реже. Но иногда симптомы такого образования появляются и у грудных детей, что требует немедленного лечения.

Что из себя представляет и чем опасна

Киста на копчике у мужчин и женщин является врожденной и представляет собой порок эмбрионального развития. Иногда болезнь проявляет себя при рождении, но чаще протекает абсолютно бессимптомно, пока киста не воспаляется под действием внешних или внутренних причин.

Располагается она в крестцово-копчиковой области, в складке между ягодицами на расстоянии 8-10 см от заднего прохода, и выглядит, как небольшое отверстие или несколько отверстий.

Опасность копчиковой кисты, заключается в ее осложнениях, среди которых наиболее часты:

• возникновение вторичных полостей;
• малигнизация (перерождение в плоскоклеточный рак);
• абсцесс, флегмона крестцово-копчиковой области: развиваются при распространении гноя за оболочку;
• пиодермия;
• грибковые кожные поражения.

Такие грозные осложнения не только нарушают работоспособность, но и угрожают жизни больного.

Классификация по видам

В зависимости от глубины залегания эпителиально-копчиковая киста может иметь разные названия:

• копчиковый ход: образование расположено глубоко в подкожной клетчатке и выходит первичными отверстиями наружу;
• дермоидная киста: полость локализуется в дерме кожи, то есть под эпителием;
• пилонидальная киста: образуется при врастании волос в межъягодичную складку;
• копчиковый свищ: зрелая стадия, когда происходит вскрытие абсцесса с выделением его содержимого наружу через свищевое отверстие.

Причины

Врожденная эпителиально-копчиковая киста является следствием нарушения развития хвостового отдела эмбриона, при котором образуется канал с эпителиальной выстилкой под кожей межъягодичной складки. По сути он является рудиментом.

1. Эпителий внутри канала слущивается, а сальные и потовые железы выделяют свой секрет, который скапливается внутри канала.
2. Если в эпителии есть волосяные луковицы, полость также может быть заполнена волосами.
3. При наличии первичных отверстий это содержимое канала постоянно выделяется наружу.
4. Если свищевые ходы облитерируются (забиваются), содержимое скапливается внутри, развивается воспаление.
5. Киста нагнаивается с образованием вторичного свищевого хода, через который выходит гной.

Причины возникновения воспаления с закрытием естественных свищевых отверстий — это:

• травма копчика;
• избыточный рост волос в области крестца и копчика (у мужчин);
• отсутствие гигиены в течение нескольких дней;
• избыточное потоотделение;
• ослабление иммунитета, развивающееся а фоне сопутствующих заболеваний;
• переохлаждение;
• лишний вес и малоподвижный образ жизни;
• тесная одежда.

Основные симптомы

Чаще всего копчиковый ход не имеет симптомов, и даже может не беспокоить на протяжении всей жизни. Симптомы копчиковой кисты проявляются лишь при ее воспалении.

Проявления при воспалении:

• появляются боли в области копчика, мешающие лежать на спине и сидеть;
• ощущение лишнего, инородного тела в межъягодичной складке;
• припухлость, которую можно прощупать;
• повышение температуры;
• покраснение и зуд в области копчика;
• образование может нагноиться с формированием свищевого отверстия, через которое выходит отделяемое с неприятным запахом.

Способы диагностики

Диагностировать кисту копчика самостоятельно нельзя.

При первых настораживающих симптомах нужно обращаться к врачу, который поможет отличить копчиковый ход от других похожих заболеваний, в частности различить нарыв фурункула и кисту.

Для диагностики применяются:

• осмотр образования на копчике с определением наличия первичных и вторичных свищевых отверстий и рубцов;
• ручное обследование прямой кишки для исключения аноректального свища;
• ректороманоскопия: осмотр слизистых прямой и сигмовидной кишок для исключения воспаления и сопутствующей патологии;
• УЗИ: помогает определить глубину залегания, количество ходов и свищевых отверстий перед операцией;
• зондирование: исследование свища с помощью зонда для определения направления его хода;
• фистулография: рентгенологическое исследование свища для дифференциальной диагностики с кистами других локализаций;
• МРТ: позволяет получить более четкое изображение, чем УЗИ.

Безоперационные способы лечения

Безоперационное (консервативное) лечение возможно только на этапе подготовки к оперативному вмешательству для того, чтобы снять воспаление и создать оптимальные условия для успешного заживления после хирургии.

Само по себе лечение кисты копчика без операции медикаментами не приносит длительного результата, рано или поздно случается рецидив и могут возникнуть осложнения.

Медикаментозно

Убрать воспалительные явления помогут:

• антибиотикотерапия общая и местная: антибиотики широкого спектра внутрь по назначению врача, а также антибактериальные наружные средства, например, крем Левомеколь;
• препараты НПВС-группы, которые помогают снять воспаление и уменьшить боль;
• тщательная ежедневная гигиена крестцово-копчиковой области;
• бритье межъягодичной складки 1 раз в неделю для исключения врастания волос;
• удаление вросших волос лазером или с помощью криотерапии;
• гипербарическая оксигенация: насыщение тканей кислородом в зоне поражения.

Народные средства

Лечение народными средствами копчиковой кисты лучше не проводить в в домашних условиях, чтобы не спровоцировать гнойные осложнения.

Если нет возможности быстро обратиться за медицинской помощью, можно использовать рецепты для снижения воспаления до момента посещения врача.

Справиться с воспалением помогут:

1. Отвар травы зверобоя. — 3 столовой ложки травы заваривают двумя чашками кипятка и настаивают 15 минут.

   — После охлаждения процеженный раствор в форме примочки наносят на область копчика.

2. Настойка календулы. — Её нужно прикладывать в виде марлевой примочки ежедневно на 3-4 часа к воспаленному копчику.
3. Настойка прополиса. — использовать аналогично.
4. Компрессы с соком подорожника. — Свежеотжатый сок прикладывают в виде примочки к копчику на 10-15 минут дважды в день.

Главным условием лечения дома является отсутствие в острой гнойной фазе заболевания тепловых процедур и прогреваний. Тепло при закупорке выводных отверстий может привести к прорыву гноя через капсулу и развитию флегмоны.

Хирургия

Чтобы киста в области копчика не рецидивировала, лечить её нужно только хирургически. Но в период обострения проводить операцию нельзя, так как это чревато осложнениями.

1. Сначала проводят консервативную медикаментозную терапию со вскрытием и дренированием полости.
2. А в период ремиссии, когда воспаление стихает, проводят плановую операцию по ее удалению.

Проводить хирургическое лечение нужно сразу после обнаружения заболевания, не дожидаясь воспаления. При этом важно, чтобы были удалены все разветвления, ходы и отверстия. В противном случае, образование может появиться повторно.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенту не приходится долго лежать в больнице. В современных клиниках все обследования и вмешательство проводятся за 1 сутки.

В клинике осуществляется предоперационная диагностика, задачей которой является выявление возможных противопоказаний к наркозу:

• ЭКГ сердца;
• флюорограмма;
• анализ крови на свертываемость, группу и резус;
• анализ мочи;
• консультация анестезиолога.

Непосредственно перед операцией также проводится бритье области копчика и ягодиц.

В день операции, если она проводится под общим обезболиванием, запрещается принимать пищу. А за неделю до нее необходим отказ от алкоголя и курения.

Способы операций

Удаление кисты копчика может проводиться разными техниками, что зависит от расположения и размера образования, анатомических особенностей конкретного пациента.

1. В сложных запущенных случаях используют открытый способ операции, который надежен, но неудобен для больного в период реабилитации.
2. Для остальных случаев применяют закрытый метод, а также усовершенствованные операции по Баском и Каридакису.

В среднем, длительность операции на копчике не превышает 15-30 минут.

Закрытый способ

После иссечения кисты копчика с оболочкой, со всеми ходами и свищами хирург ушивает рану, оставляя несколько отверстий на коже для вывода дренажей. Срок реабилитации в этом случае составляет несколько недель, но пациенту запрещается после операции сидеть и лежать на спине, чтобы швы не разошлись.

Открытый способ

Удаление кисты копчика открытым способом заключается в том, что:

• после полного вскрытия и иссечения свищевых ходов кисты со всеми отверстиями и кожей межъягодичной складки края раны подшивают к ее дну;
• швы снимают через 10-12 дней;
• такой метод называют марсупиализацией, эффективность его составляет более 90%.

Несмотря на то, что рецидивы после открытого ведения раны возникают редко, методика доставляет много неудобств пациенту, а срок заживления достигает двух месяцев и более.

Метод Баском

Иссечение кисты копчика методом Баском считается наименее травматичным.

1. При этом врач проводит только два небольших сантиметровых разреза в области самой полости и в области свищевого отверстия.
2. Двигаясь от первичного отверстия в области кисты копчика к вторичным отверстиям свищей, эпителиальный ход иссекается в виде трубочки.
3. Первичное отверстие хирург зашивает, а во вторичном оставляет дренаж для оттока гноя.

Заживление после операции происходит очень быстро за счет отсутствия массивных разрезов.

Метод Каридакиса

Методика похожа на операцию по Баском:

• иссекается не только сам эпителиальный ход, но и кожный лоскут над ним;
• при этом рана смещается за срединную линию копчика, что ускоряет ее заживление;
• рубец после такой операции практически незаметен.

Удаление с помощью лазера

Лазерное удаление кисты копчика, несмотря на высокую цену, имеет важные преимущества:

• низкий риск попадания инфекции, так как операция проводится бесконтактно;
• минимальный риск кровотечения, так как края раны моментально коагулируются;
• быстрое заживление за счет отсутствия механических повреждений скальпелем;
• проводится амбулаторно за 1 день.

Радиоволновой метод

Использование радиоволнового скальпеля при удалении копчикового хода похоже по своим преимуществам с лазером.

1. Это малоинвазивная методика, которая снижает риск постоперационных осложнений, ускоряет реабилитацию.
2. Шрам после радиоволновой операции почти не остается в отличие от заметного рубца на копчике при хирургическом иссечении.

Послеоперационный период

Реабилитация после удаления эпителиального копчикового хода требует соблюдения ряда правил:

1. Запрещены водные процедуры до снятия швов.
2. До полного заживления раны разрешено принимать только теплый душ, чтобы после операции киста копчика не нагноилась.
3. При закрытом методе запрещается в течение 2-3 недель сидеть и лежать на спине.
4. Полгода после операции не рекомендуется поднимать тяжелое и выполнять интенсивные физические нагрузки.
5. Необходима регулярная эпиляция копчиковой зоны.
6. Нужно каждый день ходить на перевязки и обрабатывать рану по указанию врача.

Запомните

Поскольку запущенная копчиковая киста чревата осложнениями, не стоит затягивать с обращением к врачу и пытаться вылечить ее на дому. При появлении боли и отделяемого необходимо сразу обращаться к проктологу.

Способы лечения кисты копчика у мужчин и женщин. Основные симптомы заболевания. Ссылка на основную публикацию

kistabolezn.ru

Принципы диагностики и лечения копчиковой кисты у мужчин

Киста копчика является патологическим образованием с аномалией развития тканей в области перехода спины в ягодицы. Она представлена узкой трубочкой, которая выстелена шаром эпителия. Она не связана с копчиковыми костями или любыми органами брюшной и тазовой полости, но имеет сообщение с внешней средой. Чаще всего копчиковая киста развивается у мужчин молодого возраста и лечится преимущественно хирургическим методом.

Что такое копчиковая киста

Это прогрессирующее заболевание, с постепенным вовлечением большой области тканей вокруг копчика с дальнейшими осложнениями. Патология развивается в результате дизэмбриогенеза. У зародыша происходит первичная закладка органов из нескольких листков. Поскольку при развитии костной системы заложено формирование хвоста, организм вырабатывает гормоны, которые препятствуют дальнейшему его развитию. Иногда под их воздействием процесс не останавливается, а переходит в патологическое развитие.

Болезнь имеет много названий, которые ошибочно считаются другими названиями одного и того же заболевания. На самом деле, это совокупность патологических состояний, которые могут быть последовательными этапами одного процесса или существовать самостоятельно в зависимости от локализации, этиологии и стадии болезни.

• Свищ копчика. Это уже полностью сформированное образование в виде зрелой воспалительной кисты.
• Дермоидная киста окружена капсулой с чёткими границами. Она легализируется на поверхности кожного покрова, не затрагивая подкожные слои.
• Эпителиальный копчиковый ход, в отличие от дермоидной кисти, располагается в глубоких слоях.
• Пилонидальный синус образуется при наличии аномальных волос.

В любом случаи, при осложнении любой из данных патологий, удаление копчиковой кисты обязательное.

Причины и механизмы развития патологии

Сама по себе киста не предоставляет никакого дискомфорта. Но, в ряде случаев, она может воспаляться и переходить в хроническое течение. Поскольку анатомически этот ход выстеленный слоем эпидермиса, он так же, как и обычная кожа может выделять пот, кожное сало, а также на нем могут расти волосы. Все, что поражает кожу, так же поражает это образование. У женщин аномалия воспаляется гораздо реже, чем у представителей мужского пола. Факторы, способствующие спровоцировать воспаление:

• переохлаждение;
• микротравмы;
• избыточная активность сальных и потовых желез;
• наличие волос в кисте;
• нарушение личной гигиены;
• слабый иммунитет;
• малоподвижный образ жизни.

Удаление кисты копчика является единственным вариантом лечения из-за ограниченного доступа и большого риска рецидива.

Клинические симптомы

У мужчин при воспалении копчиковой кисты в пояснично-крестцовой области наблюдается покраснение, отек и возможно выделение гнойного эксудата. Пациентов беспокоит ноющая боль, которая стает более интенсивной во время резких движений, сидения или лежания на спине. Острый период характеризуется:

• первичный очаг в области ягодиц, который усиливается при надавливании;
• нарушение общего состояния;
• повышения температуры;
• озноб, сонливость.

Хроническое течение имеет более смазанную симптоматику: неспецифическая боль, слабость, усталость, сонливость. Из очага поражения могут периодически отходить гной или инфильтрат без примесей.

План диагностики

Наружный осмотр является главным диагностическим мероприятием. Благодаря осмотру можно установить стадию процесса, тяжесть болезни и окончательный диагноз. Дополнительные методы обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• ректороманоскопия;
• зондирование копчиковых ходов.

В анализе крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево с преобладанием нейтрофилов. Это свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. При зондировании и ректороманскопии можно оценить степень поражения, и выявить осложнения (абсцесс, парапроктит, параректальный свищ). Дифференциальную диагностику проводят со свищами прямой кишки, остеомиелитом копчиковых и крестцовых костей.

Терапевтическое лечение

Лечить кисту копчика без операции можно консервативно с помощью различных медикаментов и дополнительных средств. Таким пациентам обеспечивают правильный режим, уход и диету. Терапия включает в себя такие виды лечения:

• Этиологическое. Поскольку определить возбудителя очень трудно (длительное и дорогостоящее исследование), применяют антибиотики широкого спектра действия сразу же после постановки диагноза. Курс, доза и кратность приема назначает врач индивидуально, в зависимости от ступени поражения копчиковой кисты.
• Патогенетическое. В данном случаи, используют препараты с группы НПВП. Они служат для борьбы с воспалением, убирая покраснение и отеки в области очага поражения. Также, они улучшают общее состояние больного, уменьшая болевые ощущения.
• Симптоматическое. К таким препаратам относят жаропонижающие препараты и витамины для укрепления иммунной системы.

Уже в начале лечения кисты копчика фармпрепаратами пациенты ощущают улучшение. Минимальное лечение острого периода длится не меньше 2 недель. Дополнительно рекомендуют избавляться от волос депилирующими средствами, так как волосы способствуют развитию патологии.

Народные методы лечения

Неплохой эффект оказывают методы терапии народными средствами. Существует несколько рецептов. Самыми известными из них являются:

• Примочки из настойки прополиса. Прикладывают к месту поражения на 2-3 часа в течение недели.
• Компрессы из дегтя. Смешивают деготь и сливочное масло в пропорции 1: 2 и смазывают очаг поражения, оставляя на ночь.
• Процедуры с настойкой календулы. Салфетку из марли пропитывают настойкой и прикладывают к очагу, фиксируют и оставляют на ночь.

Лечение в домашних условиях аптечными или народными средствами только облегчает симптомы воспаления. Полностью избавить от болезни ими нельзя, так же как и нельзя остановить прогрессирование или осложнение.

Оперативное вмешательство

Полностью избавится от болезни сможет только операция по удалению кисты копчика. Операцию проводят планово или в ургентном порядке, если тяжесть патологии не позволяет ждать. Многие специалисты не рекомендуют лечить консервативно даже на первых стадиях, а сразу же проводить хирургическое вмешательство. Перед проведением вмешательства нужно пройти подготовку. После него пациента ждет восстановительный период.

Подготовка к операции

Выполнять операцию нужно в период ремиссии, за исключением ургентных состояний. Подготовительные мероприятия включает в себя:

• Удаление волос в области операционного поля.
• Постановка очистительной клизмы накануне операции.
• За сутки до операции нужно отказаться от приема пищи.

Ход операции

Операцию по удалению копчиковой кисты делают с помощью местной или спинальной анестезии в зависимости от общего состояния пациента. Только в некоторых случаях больных вводят в наркоз. Пациент ложится на живот и слегка раздвигает ноги, для лучшего доступа. С помощью красителя (например, метиленовый синий) отслеживают копчиковые ходы. Удаляют мягкие ткани вокруг всех ответвлений канала.

После иссечения патологического образования в рану укладывают дренаж для профилактики скопления транссудату. Если свищ усложнился абсцессом, проводят многоэтапное оперативное вмешательство с комбинацией консервативной терапии.

Различают несколько видов хирургических вмешательств:

• Иссечение кисты закрытым методом. • Иссечение кисты открытым методом. • Метод Каридакиса • Метод Баском • Двухэтапная операция. • Операция с пластикой кожи. • Синусэктомия.

• Лазерная хирургия.

Иссечение кисты закрытым методом

Выполняют классическим способом с помощью скальпеля или электроножа. Рану зашивают наглухо, оставляя небольшое отверстие для дренажа. Операция вполне эффективная, но грозит рядом осложнений. Если иссекли образование не полностью, патология грозит рецидивом.

Иссечение кисты открытым методом

Очаг удаляют полностью, зашивая таким образом, чтобы получился естественный дренаж. Такой вид операции применяют при ургентных состояниях и во время обострения и острого течения. После операции рецидива воспаления кисты копчика почти не бывает, но пациента ждет длительный период реабилитации.

Метод Каридакиса

Такой способ зарекомендовал себя качественностью и низким риском осложнений. Иссекают кисту вместе с прилежащей кожей. Рана сдвигается на линию между ягодиц и, благодаря этому, шов получается намного физиологичнее. Заживление, таким образом, происходить намного быстрее.

Метод Баском

При данном вмешательстве, иссекают канал на всем протяжении от проксимального к дистальному отверстию. Края раны зашивают, оставляя дренажную трубку.

Двухэтапная операция

Такая хирургическая манипуляция проводится, если есть осложнения в виде абсцесса. Удалить весь очаг за один раз вполне реально, но при этом удаляется большой объем мягких тканей. На первом этапе рассекается капсула гнойника и удаляется все содержимое. На протяжении недели пациент лечится противовоспалительными препаратами. После этого проводят иссечение всех поражённых тканей. Операция, относительно, щадящая с минимальным риском рецидива.

Операция с пластикой кожи

Такие вмешательства проводят при тяжких осложнениях в виде свищей, множественных кист. Удаляют не только кисту, но и кожу, подкожную клетчатку вплоть к мышцам. Удаленные участки закрывают лоскутами кожи, которые сшивают к краям раны.

Синусэктомия

Такие вмешательства наоборот проводят на первых стадиях и в легких случаях. Ткани не иссекают, кисту не удаляют. С помощью красителя, ходы красят и направляют на те места электрический ток. Таким образом иссекаются пораженные участки. Швы накладывать не надо.

Лазерная хирургия

Самый совершенный из методов. Эффективность высокая, риск минимален и никакого восстановительного периода. Пациент в день проведения процедуры уже может идти домой.

Реабилитационный период

Больному назначают строгий постельный режим в первые сутки. Для избежания проблем с мочеиспусканием, пациенту ставят мочевой катетер. На следующие сутки уже можно передвигаться по мере возможности. Ежедневно проводят перевязки, обрабатывая послеоперационное поле антисептиком. Обязательно назначают антибиотики и обезболивающие, а при необходимости антипиретики. Местно применяют ранозаживляющие мази. Также назначают физиотерапевтические процедуры (УФ-излучение).

Через несколько дней снимают швы. До полного заживления наносят мази.

Рекомендации

После выписки из больницы, пациенту следует придерживаться некоторых указаний:

• стараться не лежать на спине и не садится на протяжении первых 3 недель;
• выполнять только легкие физические нагрузки;
• следить за личной гигиеной, без применения жестких мочалок и скрабов для душа;
• брить область шва или депилировать после полного заживления;
• не носить раздражающую или облегающую одежду;
• стараться избавится от лишнего веса;
• консультироваться у врача 2 раза в год.

Заключение

Киста копчика — это очень тяжёлая, но не жизнеугрожающая патология. При первых симптомах нужно начинать лечение. Не стоить затягивать консервативную терапию, более эффективным по праву считается оперативное вмешательство. Для избежания рецидива болезни, стоит тщательно выполнять рекомендации.

kistayaichnika.ru

Копчиковая киста у мужчин и женщин: причины возникновения

Симптомы и лечение кисты копчика зависят непосредственно от сложности заболевания. Кистой копчика называют патологию двигательного аппарата, которая появляется у человека в утробе матери из-за плохого развития мягких тканей. Эта патологическая полость является эпителиальной трубочкой, которая находится в крестцово-копчиковой области.

L05 – код по МКБ 10 (международной классификации болезней). Киста копчика имеет множество медицинских названий: эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), пилонидальный синус, копчиковый свищ, дермоидная киста.

Наименование дефекта развития напрямую зависит от положения кисты копчика и причин ее появления. Копчиковый ход – это узкий канал в эпителиальных слоях сразу под кожным покровом. Дермоидная киста углубленно расположена под кожей. Копчиковый свищ – дефект развития, при котором мягкие ткани начинают сильно гноиться, а через отверстие в области копчика проходят выделения. Еще один вид кисты копчика – пилонидальный синус – патология, возникающая из-за вросшего подкожного волоса.

У женской половины населения киста копчика встречается редко, гораздо чаще выявляется у мужчин до 35 лет. Киста может вызвать серьезные осложнения – важно вовремя начать лечить ее хирургическим вмешательством.

Почему возникает киста копчика?

Причины возникновения кисты у всех людей одинаковы. Как было указано выше, врожденные аномалии человеческого организма являются источником появления копчиковой кисты. Если при развитии у эмбрионального плода было нарушено образование подкожно-жирового слоя, в районе копчика формируется киста – патологическая капсула, чаще всего внешне напоминающая форму овала.

В кисте накапливаются частицы волос, мышечных тканей, а также выделения жировых и потовых желез. Затем все это выходит на кожу сквозь маленькое отверстие. Если оно засорится, могут начаться гнойные процессы и острые воспаления.

На развитие копчиковой кисты оказывает влияние ряд негативных факторов:

• заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами;
• образ жизни, при котором человек мало двигается, много сидит;
• травмы, сильные ушибы в районе копчика;
• несоблюдение личной гигиены, особенно в области копчика;
• переохлаждение либо перегревание организма;
• пониженный уровень иммунитета;
• в ягодичной области сильно развит волосяной покров.

У женщин вероятность возникновения кисты копчика в эмбриональном возрасте такая же, как у мужчин. Однако мужчины гораздо чаще жалуются на кисту копчика, боли в этом месте, дискомфорт. Почему так происходит? Мужской организм больше предрасположен к воспалениям, отекам, гниению кисты.

Киста копчика является хроническим заболеванием, во время болезни бывают периоды ремиссий и обострений. Зачастую больному становится лучше, когда нагноившаяся киста формирует дополнительное отверстие (то есть свищ), а затем сквозь него выходит гной. Однако спустя какое-то время неприятные ощущения снова возвращаются.

Из-за периодического затухания болей и зуда многие люди откладывают поход к специалисту, но этого делать нельзя! Если чувствуете дискомфорт в области копчика, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы не допустить развития болезненных осложнений.

к содержанию ↑

Симптомы копчиковой кисты

Так как копчиковая киста развивается с рождения, ее симптомы не всегда заметны. Пациент может испытывать неприятные ощущения, зуд в области копчика.

Под влиянием внешних негативных факторов начинается острая стадия кисты копчика. В этот период возможны следующие симптомы:

• покраснение кожи, отек на участке воспаления;
• сонливость, слабость;
• в районе копчика чувствуются болезненные ощущения, которые усиливаются при движении;
• появление гнойника и выделений из него;
• под кожей в ягодичных складках ткани скапливаются с биологическими жидкостями организма, из-за чего боли усиливаются при нажатии;
• головные боли;
• повышенная температура тела.

К какому врачу обращаться? Выявить симптомы и назначить лечение кисты копчика поможет хирург либо проктолог. Если вы наблюдаете у себя симптомы копчиковой кисты, незамедлительно обратитесь к специалисту. Заболевание хроническое, оно может вызвать серьезные осложнения, поэтому начать лечить его необходимо как можно раньше.

Как диагностировать кисту копчика?

Киста копчика может обнаружиться уже после того, как доктор проведет клинический осмотр. Однако медицинскому специалисту необходимо отличить кисту в районе копчика  от похожих заболеваний —  остеомиелита либо свища прямой кишки. Для этого больного направляют на рентгенографию и обследуют прямую кишку.

После итоговых результатов назначается хирургическую операцию либо курс лечебной терапии. Конкретная методика лечения кисты копчика зависит от стадии и тяжести заболевания.

к содержанию ↑

Лечение кисты на копчике

Как вылечить кисту копчика? Хирургическое вмешательство — один из наиболее вероятных вариантов лечения патологии. Существует множество народных средств и медицинских мазей для лечения симптомов кисты, однако они помогут лишь временно – болезнь может прогрессировать. Если нет возможности немедленно начать лечение кисты, можно воспользоваться народными рецептами, но не стоит откладывать поход к медицинскому специалисту.

Народные рецепты для лечения кисты копчика:

• Смешайте столовую ложку цветков календулы со стаканом воды и поставьте на огонь. Кипятите пару минут, затем накройте крышкой, оставьте минимум на 30 минут. Вымочите чистую тряпочку в этом отваре и на четыре часа приложите к участку тела, где чувствуете боль. Затем обновите компрессную повязку.
• Возьмите чистую тряпочку, вымочите ее в настойке прополиса на спирту, затем положите на гнойную область. Обновляйте компресс каждые три часа.
• Приготовьте смесь из пары столовых ложек сливочного масла и одной столовой ложки дегтя, затем приложите к воспаленному участку кожи на период ночного сна. Дополнительно можно накрыть его полиэтиленовой пленкой.
• Помажьте больную область тела зубной пастой с содержанием экстракта хвои. Оставьте на три минуты, затем промойте водой комнатной температуры.

Среди медицинских средств при обострении симптомов копчиковой кисты рекомендуют использовать противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин.

Существует 4 метода по хирургического удаления кисты копчика. Врач выбирает их в зависимости от стадии заболевания, его тяжести и симптомов. Операция проводится хирургом под местным обезболивающим.

1. Метод открытой раны — используют для иссечения запущенной формы кисты. Хирург удаляет ее полностью, вместе со всеми ответвлениями и гноем, затем накладывает швы, подшивая рану ко дну места, где была киста. Этот метод лечения понижает риск появления рецидива, но увеличивает период заживления раны и реабилитации до двух месяцев.
2. Метод закрытой раны. Хирург иссекает копчиковую кисту, а при зашивании места разреза оставляет отверстие для дренажа, то есть выведения его содержимого с помощью специальной трубки. Швы заживают в течение 2-3 недель.
3. Метод Баском. Кожные покровы удаляют по направлению от первого отверстия до свища. Полость первого ушивают, второй используется для дренажа.
4. Метод Каридакиса. Кисту иссякают со смешением места патологии ближе к середине межъягодичной линии – это уменьшает сроки заживления во время послеоперационного периода.

Как правило, врачи прописывают пациенту прием антибиотиков до и после операции, чтобы инфекция перестала распространяться по организму и в рану не попало ничего лишнего. Если больной жалуется на симптомы острой боли, дополнительно назначают курс лечения противовоспалительными средствами (Ибупрофен) и анестетиками (Анальгин).

После хирургической операции пациент должен ежедневно ходить на перевязку раны. Через пару недель все швы полностью снимаются. Потом за раной ухаживают с помощью йода либо перекиси водорода, чтобы избежать повторного заражения.

Пациент, перенесший удаление кисты с помощью хирургического вмешательства, должен следовать некоторым рекомендациям: в течение месяца запрещается сидеть на твердых местах, лежать на спине (либо необходимо ложиться крайне осторожно), поднимать тяжелые предметы, еще следует ограничить физические нагрузки.

Необходимо регулярно показываться специалисту, ежедневно принимать душ для поддержания чистоты межъягодичной зоны после снятия швов и выполнять эпиляцию там же в течение 6 месяцев.

Работоспособность после хирургического лечения кисты копчика полностью восстанавливается спустя 3-6 недель.

к содержанию ↑

Какие осложнения могут возникнуть от кисты?

Если вовремя не удалить копчиковую кисту, могут появиться следующие серьезные осложнения:

• образование новых свищей;
• 
• экзема кожного покрова;
• воспаление клетчатки тканей – флегмона;
• образование в районе копчика гнойных нарывов – абсцессов;
• гнойное поражение тазобедренных костей – остеомиелит;
• воспалительные и гнойные процессы в прямой кишке – проктит;
• гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку – парапроктит;
• рак в эпителиях кожи.

Киста в районе копчика начинает активное развитие под влиянием негативных внешних факторов, поэтому при возникновении первых признаков заболевания и подозрений на патологию необходимо сразу обращаться к врачу для подбора эффективного методы лечения. Если вовремя провести хирургическую операцию по удалению кисты, болезнь не вернется.

к содержанию ↑

Отзывы о хирургическом лечении

Далее представлено несколько мнений людей, которые поделились с нашей редакцией своим опытом хирургического вмешательства для удаления копчиковой кисты.

Петр Константинович, 39 лет, Уфа:

«В возрасте 29 лет мне иссекли кисту копчика в местном медицинском центре. Тогда зажило все довольно быстро, спустя пару недель снова начал работать. В последние годы стала появляться боль и воспаления между ягодицами, врачей не стал спрашивать – проходило со временем само. Пару месяцев назад тяжело переболел гриппом, в итоге киста вновь дала о себе знать (появился мерзкий гнойный нарыв рядом с копчиком). Тогда терапевт посоветовал получить консультацию проктолога, затем мне назначили вторую операцию по удалению болезненной кисты копчика. В больнице провел не менее месяца. В общем, надо сразу обращаться к профессионалам узкой врачебной специальности, чтобы действительно вылечить кисту, а не временно замедлить симптомы».

Виктория, 25 лет, Москва:

«Почти пять лет назад у меня нашли копчиковую кисту. К доктору обратилась, потому что чувствовала дискомфорт в области ягодиц, пока сидела на занятиях в учебном заведении – было жутко неудобно. Порекомендовали делать операцию. Я боялась, долго на нее решалась, но все-таки согласилась. На удивление, операция была быстрой, минут сорок под местным наркозом, спустя неделю сняли швы, и я вернулась к учебе. Сейчас довольна – не надо больше терпеть ужасный зуд, живу спокойно».

Сергей Олегович, 33 года, Челябинск:

«Когда был подростком, меня беспокоил зуд, были неприятные ощущения в области копчика, иногда там появлялась сыпь. Однажды зимой, в период гололеда, я упал, сильно ударившись копчиком. К доктору тогда обращаться не стал – лечил ушиб мазью, все проходило. Однако примерно через месяц боль вернулась, еще появился отек на копчике, из-за чего было трудно сидеть. Сходил к врачу, проктолог определил диагноз (дермоидная киста), прописал пить лекарства, вскоре назначили хирургическую операцию. Заживали швы долго после нее, к тому же на ране сформировался рубец, в итоге проводили его лазерное удаление. Врач считает, такие проблемы возникли, потому что поздно обратился: надо было раньше начинать лечение».

Из всех отзывов легко выделить главное – чем раньше вы начнете лечить от копчиковую кисту, тем больше шансов, что операция пройдет успешно – никакого рецидива не возникнет. Поэтому при подозрении на кисту копчика в организме, обязательно пройдите консультацию врачей. к содержанию ↑

Видео

daspina.info

Копчиковая киста

Киста копчика – это врожденный дефект подкожной клетчатки в области межъягодичной складки. Он появляется вследствие неправильного эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, который начинается в глубине под кожей и выходит наружу в виде одного или нескольких небольших отверстий.

В силу особенностей строения организма киста копчика в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она может никак не проявляться всю жизнь, но под воздействием ряда факторов воспаляется. В этом случае заболевание лечится хирургическим способом.

Причины возникновения

Киста на копчике имеет несколько названий, каждое из которых отражает локализацию, причину появления и характер болезни. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) располагается в поверхностном слое эпителия. Дермоидная киста залегает в глубоких слоях подкожной клетчатки. Пилонидальный синус обусловлен врастанием волос. Свищ копчика развивается при нагноении мягких тканей.

Все наименования описывают один патологический процесс, причиной которого является нарушение развития подкожно-жировой клетчатки в эмбриональном периоде. В некоторых странах копчиковую кисту называют еще волосяной кистой: есть предположение, что ее возникновение связано с неправильным ростом волос и их врастанием в кожу.

Киста может воспаляться под действием внешних и внутренних факторов, а именно:

• недостаточной гигиены;
• снижения иммунитета;
• переохлаждения либо перегрева тела;
• травм копчиковой зоны;
• низкой физической активности;
• психоэмоционального перенапряжения;
• инфекционных заболеваний;
• густого волосяного покрова в нижней части спины и на ягодицах.

Периодически через наружные отверстия свищевого хода выделяются отмершие клетки, пот и кожное сало, которые вырабатываются выстилающим его эпителием. Через эти же отверстия в ткани может проникнуть инфекция.

Одной из причин развития пилонидального синуса (кисты) является густой волосяной покров внизу спины и на ягодицах. Поэтому он чаще обнаруживается у лиц кавказской национальности, арабов и афроамериканцев

При закупорке внешних отверстий содержимое кистозного хода застаивается, бактерии начинают размножаться, развивается гнойное воспаление. Под давлением скопившегося экссудата канал начинает расширяться, а его стенки растворяются.

В результате инфицируются окружающие мягкие ткани, образуется гнойная полость – абсцесс. Как правило, он вскрывается через кожный покров, образуя вторичное отверстие свищевого хода.

Справка: киста на копчике у мужчин чаще всего появляется в молодом возрасте, до 30 лет.

В подавляющем большинстве случаев эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется до момента полового созревания. Во время гормональной перестройки активизируется рост волос и работа сальных и потовых желез. Это может вызвать зуд и постоянную влажность в области выходного отверстия кисты.

Указывать на развитие кисты копчика может дискомфорт, болезненность и зуд вверху между ягодицами. При появлении этих симптомов затягивать с визитом к врачу не стоит

Повышенная выработка кожного сала и пота способствует закупорке хода, а застой содержимого провоцирует инфицирование. При наличии негативных факторов (плохой гигиены, травм и др.) развивается воспалительный процесс, который сопровождается следующими признаками:

• в межъягодичной складке возникает ощущение инородного тела в коже и болезненность;
• болевой синдром усиливается при движениях, ходьбе и сидении;
• нагноившаяся киста проявляется болями дергающего, распирающего характера;
• кожа в пораженном месте краснеет и отекает – отек может быть довольно большим, перекрывая ягодичную линию;
• между ягодицами появляется круглый и болезненный инфильтрат (уплотнение);
• из первичного или вторичного свища выделяется слизисто-гнойное содержимое;
• над поверхностью кисты видны вросшие волосы;
• ухудшается общее состояние – возникает головная боль и вялость, повышается температура тела.

Зачастую пациенты связывают нагноение и боли в крестце с полученной травмой, поэтому к врачу обращаются не всегда. В результате гнойник вскрывается, и боль проходит. Однако это не означает выздоровления, поскольку инфекционный очаг остается.

Воспаление переходит в хроническую фазу с образованием гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с внешним кожным слоем. Патология протекает волнообразно, и периодически возникают рецидивы нагноения.

Чем опасна

Если больной обращается за медицинской помощью сразу после обнаружения инфильтрата или гнойника, проводится операция по удалению ЭКХ, и наступает выздоровление. Лечение без операции может ограничиваться дренированием гнойных полостей, но к желаемому результату не приведет.

При длительном течении гнойное воспаление постепенно распространяется на близлежащие структуры, образуются новые абсцессы и извилистые свищевые ходы с отверстиями в промежности и паховых складках.

Боль в копчике при сидении и вставании

При этом высока вероятность развития ряда осложнений, к которым относятся:

• пиодермия;
• актиномикоз;
• экзема;
• остеомиелит – воспаление тазовых костей;
• проктит и парапроктит.

Такие осложнения требуют длительного и сложного лечения. Оперативное вмешательство осуществляется в значительно большем объеме, реабилитация протекает тяжелее, и повышается риск рецидива.

К какому врачу обращаться

Диагностикой и лечением кисты в копчике занимается врач-проктолог. Обратиться можно и к терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту. О том, что воспалилась именно киста, свидетельствуют первичные отверстия в межъягодичной складке. Поэтому в большинстве случаев диагностика ЭКХ не представляет сложности.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний может назначаться рентгенография, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ и фистулография (редко).

Лечение

Лечить копчиковую кисту можно только хирургическим методом. В ходе операции производится полное иссечение эпителиального хода вместе с первичными отверстиями. Кисту удаляют как при неосложненном течении, так и в случае осложнений.

На второй день после операции больной уже принимает ванны с лечебными растворами, ускоряющими заживление раны. После процедуры обязательно накладывается стерильная повязка с мазью Левомеколь или Постеризан

Если инфицирование распространилось на окружающие ткани и образовались гнойные свищи, их также иссекают. Операция может проводиться под местной либо общей анестезией и занимает от 20 минут до часа. Как правило, пациенты переносят такое вмешательство легко.

Исход операции напрямую зависит от своевременности: чем раньше она будет сделана, тем короче период восстановления и ниже риск развития рецидивов и осложнений. Оперативное вмешательство предпочтительнее проводить во время ремиссии.

До и после операции назначается 5–7-дневный курс антибактериальной терапии. Антибиотики широкого спектра действия помогают снять воспаление, предотвратить вторичное инфицирование раны и ограничить распространение инфекции.

Если гнойно-воспалительный процесс сопровождается сильными болями, используются ненаркотические анальгетики на основе метамизола натрия (Баралгин, Пенталгин) и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Найз, Дексалгин, Кетопрофен.

Перевязки делают каждый день, до удаления швов. Швы снимают на 10–14 день после операции. В периоде реабилитации применяется физиолечение, способствующее скорейшему заживлению раны. Для предупреждения рецидивов удаляются волосы сначала рядом с раной, а затем возле образовавшегося рубца.

Трудоспособность восстанавливается спустя 3–4 недели. В этот период рекомендуется исключить физические нагрузки, не поднимать тяжестей, не сидеть на твердой поверхности и не спать на спине.

После операции пациент остается в стационаре на 1–2 недели, точный срок зависит от размеров раны и других факторов

Рецидивирование кисты после ее оперативного иссечения возможно в случае неполного удаления очагов инфекции и гноя, а также свищевых ходов и отверстий. Следует отметить, что с рецидивами чаще сталкиваются пациенты, прооперированные в стационарных отделениях широкого профиля.

Операции, которые проводятся в проктологических специализированных центрах, дают осложнения в 10 раз реже. Такие клиники сегодня есть в Москве и Санкт-Петербурге, а также во многих крупных городах.

Справка: лечение кисты копчика без операции невозможно.

Удаление эпителиального копчикового хода может проводиться разными способами:

• открытый метод используется при экстренных операциях с наличием открытой раны и острого воспаления. Хирург удаляет кисту полностью и подшивает края раны к ее дну. Этот способ довольно травматичный, поэтому период заживления может продлеваться до 1,5 месяцев;
• закрытый метод применяется при плановых операциях, когда острый воспалительный процесс отсутствует. Врач также иссекает всю кисту, но при зашивании раны оставляет небольшое отверстие для дренирования;
• метод Баском заключается в подкожном удалении кисты. Такая операция довольно сложна, но малоинвазивна, имеет минимальный риск развития рецидива и осложнений. Вот почему хирурги часто выбирают именно этот метод;
• метод Каридакиса – это удаление кистозного образования вместе с кожным лоскутом и одновременное смещение пораженного участка к межъягодичной складке. После такого вмешательства рана заживает быстрее, сроки восстановления сокращаются.

Прогноз и профилактика рецидивов

В случае полного удаления патологического канала и инфицированных тканей прогноз благоприятный: пациент полностью выздоравливает. После хирургического вмешательства он находится под наблюдением специалиста до окончательного заживления раны.

В качестве превентивных мер по предотвращению рецидивов рекомендуется своевременно сбривать волосы вокруг раны, носить белье свободного покроя из натуральных тканей. Важным условием по предупреждению повторного инфицирования является регулярное проведение общих гигиенических процедур, особенно в области межъягодичной складки.

sustavik.com

Киста на копчике у мужчин: причины и особенности проявления

Свернуть

Случается, что с самого рождения человек живет с аномалиями в развитии и даже не подозревает об этом до тех пор, пока не начинает ощущать необычные симптомы. К таковой относится киста на копчике. Этот дефект мягких тканей  часто начинает себя проявлять в молодом возрасте и, как ни странно, больше у мужчин. Но женская половина от патологии не застрахована.

Причины

Дефект развития может существовать, но никак себя не показывать. Большая вероятность, что клинические симптомы начнет проявлять киста, если существует влияние некоторых факторов:

• Травмы копчикового отдела позвоночника.
• Дырка на копчике у мужчины может воспалиться при повышенной потливости на фоне перегревания организма.
• Регулярное переохлаждение, связанное с родом деятельности.
• Постоянная сидячая работа.
• Сниженный иммунитет.
• Инфекционные заболевания.
• Несоблюдение гигиены тела.
• Волосяной покров в межъягодичной складке.
• Повреждение кожных покровов в области копчика.
• Образование в складке между ягодицами прыщей, воспаленных фолликулов.

Среди врачей есть мнение, что киста у мужчин на копчике может развиваться из-за наследственной предрасположенности. Но больше объясняют это тем, что сильная половина человечества в межягодичной области имеет обильный волосяной покров.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Заподозрить у себя кисту копчика можно по следующим симптомам:

• Немного выше анального отверстия появляется припухлость или приличная опухоль. Прекрасно видно, как выглядит на фото киста на копчике у мужчин.
• В межъягодичной складке образуется отверстие, через которое происходит выделение гнойного содержимого или инфильтрата.
• Кожа на копчике краснеет, появляется отек.
• Вблизи с одним отверстием могут появляться другие, из них также постепенно начинает выделяться содержимое.
• В период воспаления повышается температура тела.
• Боль во время сидения или лежания на спине.

При появлении перечисленных симптомов надо срочно показаться врачу для уточнения диагноза. Самолечение народными средствами чревато осложнениями.

к содержанию ↑

Диагностика

Данная патология не является сложной для диагностирования. Если вы стали ощущать неприятные симптомы в области копчика, то стоит показаться врачу. Доктор ставит точный диагноз на основании:

• Пальцевого исследования.
• Оценивания тонуса мышц и болевого синдрома.
• Проводится ректороманоскопия для изучения состояния прямой кишки. При наличии копчикового хода слизистая оболочка розового цвета и эластичная.
• При обнаружении кисты на копчике проводится фистулография с введением контрастного вещества в свищ. Этот метод дает возможность обнаружить внутренние образования с гнойным содержимым.
• УЗИ оценивает размеры воспалительного участка и распространение процесса на соседние ткани.
• МРТ или КТ дает 100% информацию о размере, расположении и количестве гнойных карманов.

После уточнения диагноза врач принимает решение о методах лечения.

к содержанию ↑

Лечение

Тактика терапии зависит от степени выраженности симптомов и воспалительного процесса. Лечение кисты на копчике у мужчин может проводиться консервативно или оперативным путем. Большинство медиков считают, что второй метод более приемлем и результативен.

1. Лечение кисты без операции. При обострении воспалительного процесса можно попытаться справиться с патологией медикаментозными методами. Но для начала необходимо определить разновидность микроорганизма, спровоцировавшего воспаление. Это позволит подобрать эффективный антибиотик.
2. Операция по удалению кисты на копчике. Если обнаружены множественные отверстия на копчике, из которых выделяется гной с примесью крови, то требуется хирургическая помощь. Полностью избавиться от патологии можно только радикальным удалением кисты. Для проведения операции хирург использует несколько методик, которые выбираются с учетом расположения кисты, обилием внутренних карманов.

Операция у мужчин должна проводиться как можно раньше. Это позволит организму быстрее восстановиться и снизить вероятность осложнений и рецидива кисты.

к содержанию ↑

Профилактика

Учитывая, что копчиковый ход формируется еще во внутриутробном периоде на фоне аномалий развития тканей, то  предупредить это достаточно проблематично. Можно только дать будущей мамочке совет:

• Строго соблюдать все рекомендации гинеколог.
• Вести здоровый образ жизни и исключить все вредные привычки.
• В первые месяцы беременности не принимать лекарств без ведома врача, чтобы исключить врожденные отклонения в формировании тканей и органов плода.

Чтобы не допустить  повторного рецидива после оперативного удаления кисты надо соблюдать следующие рекомендации:

• Непосредственно после удаления нельзя сидеть в течение трех недель.
• Не поднимать тяжести в течение месяца после операции.
• Постоянно удалять волосы в межъягодичной складке.
• После снятия швов осуществлять обработку с использованием специальных лекарственных средств, рекомендованных врачом.
• Периодически посещать специалиста для контроля над зоной копчика.
• Во время сидячей работы периодически делать перерывы.
• Не допускать травмирования данной зоны.
• Тщательно соблюдать личную гигиену.
• Своевременно пролечивать все инфекционные и воспалительные заболевания.

Киста на копчике — неприятная патология, которая долго может не подавать признаков, но в период обострения доставит много неприятностей. Если после уточнения диагноза медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то не отказывайтесь от оперативного удаления. Только так можно полностью избавиться от кисты.

columna-vertebralis.ru

---

Смотрите также

• 
  Амитриптилин международное название
• 
  Дермографизм причины и лечение
• 
  Мукалтин детям 2 лет доза
• 
  Крестовые связки колена
• 
  Киви при похудении
• 
  Диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза
• 
  Отрыжка у новорожденных после кормления
• 
  Аденоиды у ребенка 3 года симптомы
• 
  Деринат при беременности 1 триместр
• 
  Заикание у взрослых
• 
  Как изменяется давление с возрастом