Диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза

Диффузная форма жирового гепатоза

Заболевание печени, которое характеризуется накоплением простых жиров в нормальных клетках и перерождением гепатоцитов (клетки печени) в жировые, именуют жировым гепатозом (стеатоз, жировая инфильтрация, стеатогепатоз, жировая дистрофия). В большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение.

Жировой гепатоз на ранних стадиях не проявляется симптомами. Чаще всего его обнаруживают случайно во время планового УЗИ. Болезнь проявляется уплотнениями в структуре органа.

Многих пациентов, которые столкнулись с подобным диагнозом, интересует вопрос: «Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – что это такое?». Заболевание нарушает функциональность желчеобразующей железы, провоцирует тяжёлые осложнения.

Развитие диффузного жирового гепатоза

Жировой гепатоз печени вызывают различные факторы: чрезмерное употребление алкоголя, жирной пищи, приём сильнодействующих медикаментов и т.д.

Гепатоз возникает вследствие неправильного питания, неумеренного употребления алкоголя, приёма сильных препаратов и т.д.

Печень перерабатывает всё, что попадает в организм. Орган нейтрализует яды, токсические вещества, которые после фильтрации преобразуются в простые липиды. Если в рационе человека много жирных продуктов, то к тем липидам, которые были отложены, добавляется ещё доза триглицеридов. Как следствие, возникает избыток жиров в паренхиме печени. Через некоторое время печёночные клетки замещаются жировыми и железа не может выполнять свои функции (нейтрализация токсических веществ).

В результате развивается диффузный стеатоз печени, а в органе скапливаются жиры, которые напоминают пузырьки. Иногда развивается локальная жировая инфильтрация, тогда происходит поражение некоторых участков органа, например, одной из долек.

При диффузном жировом гепатозе печени (ДЖГП) поражается вся железа. При этом степень поражения чаще всего высокая. Чтобы оценить состояние органа, необходимо пройти тщательную диагностику.

Медики выделяют следующие степени ДЖГП:

• Нулевая – характеризуется маленькими очагами жировых отложений, которые размещаются в отдельных группах гепатоцитов.
• 1 степень – наблюдаются средние и крупные очаги жира, которые размещены далеко друг от друга (поражённых участков может быть много). В таком случае доктор диагностирует жировой стеатоз).
• 2 степень – средние и крупные очаги умеренно выражены, объём жировых скоплений увеличивается, соединительная ткань начинает разрастаться. Так проявляется внутриклеточное ожирение.
• 3 степень – зоны соединительной ткани становятся более чёткими, они могут заканчиваться фибробластическими тяжами, количество жиров в клетках увеличивается. На этой стадии повышается вероятность фиброза.

Таким образом, в процессе развития ДЖГП большое значение имеет скопление липидов в печёночных клетках. В печени откладываются простые жиры, гепатоциты начинают перерождаться. Со временем в органе образуются участки жировой ткани, которые постепенно увеличиваются. По мере развития процесса железа перестаёт справляться со своей главной функцией (обезвреживание токсических веществ). Жировые клетки тоже могут перерождаться, что грозит фиброзом (разрастание соединительной ткани), циррозом.

Здоровая печень содержит не более 5% липидов. При диффузном поражении органа этот показатель увеличивается вдвое. В некоторых случаях доля жира составляет около 50%.

При гепатозе доля жира в печени составляет около 50%

Диффузные изменения печени по типу стеатоза возникают по следующим причинам:

Холестатический гепатоз беременных

• Неправильное питание. При употреблении жирных или быстро приготовленных блюд повышается вероятность заболеваний печени, поджелудочной железы и т.д.
• Расстройства метаболизма.
• Заболевания щитовидки. При нарушении функциональности этой железы начинают вырабатываться гормоны, которые ускоряют формирование липидов.
• Сахарный диабет. Эта патология связана с избыточным весом. Высокая концентрация глюкозы и липидов в организме негативно влияют на печень.
• Алкоголизм. Этанол, который содержится в спиртных напитках, разрушает гепатоциты, нарушает функциональность органа, провоцируя заболевания.
• Лишний вес. Большое количество жира по окружности талии опасно для здоровья.
• Приём сильнодействующих препаратов. Антибактериальные средства считаются самыми вредными для желчеобразующей железы, поэтому во время их приёма следует защитить печень.
• Малоподвижный образ жизни.
• Употребление растительной и молочной пищи с полным отказом от мяса провоцирует нарушение метаболизма углеводов.
• Строгие диеты.
• Радиация. Согласно статистическим данным, ДЖГ (диффузный жировой гепатоз) чаще диагностируют у жителей городов с повышенным радиационным фоном.
• Заболевания пищеварительного тракта с острым или хроническим течением.

Расстройства обмена жиров чаще возникают в результате неправильного питания. Также метаболизм липидов нарушается при недостаточном насыщении организма белком (у вегетарианцев), избытке жирных блюд, быстрых углеводов в рационе, строгих диет.

Риск ДЖГП повышается при снижении продукции холиевых кислот (желчные кислоты) и нарушении поглощения липидов гепатоцитами.

Длительный приём антибактериальных препаратов провоцирует расстройства функциональности печени. Чтобы предотвратить заболевания органа, рекомендуется принимать пробиотики (препараты, содержащие полезные микроорганизмы).

Жировой гепатоз не исключён при дефиците тироксина (основной гормон щитовидки). Также на состояние печени влияют кортизон и альдостерон (гормоны надпочечников).

Диффузные изменения печени по типу гепатоза могут проявляться невыраженными симптомами или иметь скрытое течение. Чтобы вовремя выявить коварное заболевание, необходимо знать, как оно проявляется, и уметь отличить его от хронического, жирового или холестатического вида гепатоза.

Жировая инфильтрация проявляется тошнотой, болью в правом подреберье, гепатомегалией и т.д.

Признаки диффузного жирового гепатоза:

• тошнота;
• тяжесть в правом боку;
• увеличение печени.

Иногда недуг никак себя не проявляет, тогда умеренные симптомы появляются в период обострения.

Хроническая форма стеатоза сопровождается следующими симптомами:

• окрашивание кожи, слизистых оболочек в жёлтый цвет;
• тупая боль в правом подреберье;
• незначительное увеличение печени.

Жировая дистрофия сопровождается общей слабостью, тупой болью справа под рёбрами, небольшим увеличением органа.

Холестетический гепатоз проявляется зудом кожи, желтушностью, обесцвечиванием кала, потемнением мочи, повышением температуры, увеличением печени.

Важно вовремя определить опасные признаки и посетить врача, который проведёт тщательную диагностику, определит тактику лечения.

Чтобы выявить диффузный жировой гепатоз, необходимо провести разнообразные исследования. В первую очередь пациент сдаёт кровь, чтобы выявить концентрацию эритроцитов (красные кровяные клетки). Этот показатель может снизиться при развитии малокровия.

УЗИ и МРТ – это основные методы выявления гепатоза

Кроме того, необходимо исследовать кровь на уровень тромбоцитов и лейкоцитов (белые кровяные клетки). Как правило, при стеатозе уровень тромбоцитов снижается, а белых кровяных клеток и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышается.

При ДЖГ повышается уровень билирубина, при этом количество альбумина низкое, а концентрация АсАТ (аспартатаминотрансфераза) и АлАт (аланинаминотрансферазы) повышена. Однако эти показатели не являются специфичными, и только с их помощью нельзя поставить диагноз «диффузный жировой гепатоз».

Гепатомегалию выявляют с помощью пальпации, но основное место в диагностике ДЖГ занимает УЗИ и МРТ. Во время ультразвукового исследования можно определить причины патологических процессов, выявить степень поражения. Более подробно о эхографических признаках можно узнать здесь. Кроме того, с помощью УЗИ врач определяет, есть необходимость в проведении инвазивных процедур или нет.

Биопсия – это наиболее информативный метод исследования. С её помощью можно дифференцировать ДЖГ, хронический гепатит С, гранулематоз и неспецифический реактивный гепатит. Во время изучения клеток биоптата под микроскопом можно наблюдать, как печёночные клетки преображаются в жировые. При этом содержимое клеток светлеет, они увеличиваются в размерах, митохондрий повреждённый.

Диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации не лечатся каким-нибудь специфическим методом. Главная цель терапии – устранить негативные факторы, которые провоцируют повреждение железы. Важно ускорить регенерацию органа, вывести токсические вещества, корректировать обменные процессы.

Для лечения жировой дистрофии печени часто применяют гепатопротекторы

Для лечения ДЖГП применяют синтетические и растительные вещества, которые восстанавливают гепатоциты, создают защитный барьер для клеток. Обычно для этой цели используют гепатопротекторы.

В составе комплексной терапии применяют диету. Пациент должен корректировать рацион, чтобы ускорить восстановление нормальной печеночной ткани. Начинать лечение рекомендуется сразу же после установления диагноза.

Кроме медикаментов, можно применять народные средства, но только после одобрения доктора. В состав комплексной терапии входят медикаменты, диета, умеренные физические нагрузки. Пациент должен выполнять специальный комплекс упражнений, который позволит справиться с лишним весом (основная причина ДЖГП).

Медицинские препараты

Чтобы вылечить стеатогепатоз, используют следующие препараты:

• Эссенциальный фосфолипиды: Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер Форте и т. д. Эти лекарственные средства защищают гепатоциты от негативного влияния.
• Сульфаминокислоты: Метионин, Гепрал, Таурин. Эти препараты стабилизируют клеточные мембраны, предотвращают преждевременную гибель клеток.
• Лекарственные препараты на основе растительных компонентов: Карсил, Лив 52 и другие. Они препятствуют разрушению оболочек печёночных клеток и внедрению в их цитоплазму вирусов, токсинов.

Во время терапии применяют эссенциальные фосфолипиды, суьфаминокислоты, препараты на основе растительных компонентов

Для устранения чувства распирания в печени, разжижения желчи и облегчения её оттока применяют растительный препарат под названием Холосас. Стандартная дозировка – 1 чайная ложка за 30 минут до еды.

Чтобы очистить желчеобразующую железу от токсинов, применяют витаминные комплексы и БАДы. Как правило, терапевтический курс длится от 2 до 3 месяцев.

Для очистки печени при стеатозе применяют витамины группы В (в особенности никотиновую кислоту). Пангамовая кислота (В15) улучшает усвоение кислорода, предотвращает загрязнение печени. Источники витамина В15: косточки абрикоса, пивные дрожжи, коричневый рис, пророщенный рис, тыква, арбуз.

Кроме того, применяются витаминные комплексы, которые содержат таурин. Это вещество обладает гиполипидемическим и антиоксидантным эффектом. Таурин участвует в образовании фосфолипидов, улучшает кровообращение органа, разжижает желчь. Препараты, содержащие таурин, принимают на протяжении 4–8 недель по 2–4 г за день. Окончательную дозировку определяет доктор.

Народная медицина

Лечение стеатогепатоза можно проводить с помощью народных средств. С помощью корицы можно уменьшить объём жировой ткани в печени и во всём организме. Эта специя способствует снижению уровня холестерина, уменьшает аппетит.

Народные средства применяют в составе комплексной терапии гепатоза

Куркума проявляет антиоксидантное действие, провоцирует выработку желчи, смягчает камни в желчном пузыре. Эта пряность входит в состав растительного препарата Холагол. Длительность лечения этим медикаментом составляет от 3 до 6 недель.

Расторопша – это популярное растение для лечения заболеваний печени и желчевыводящей системы. Лекарственное средство облегчает вывод желчных кислот, купирует спазм желчного пузыря, стимулирует синтез белков в тканях печени, восстанавливает её структуру.

Для лечения стеатоза применяют различные отвары трав и продукты, которые помогают устранить лишний жир из железы и всего организма.

Популярные народные рецепты при ДЖГП:

1. Кедровые орешки едят по 5 г в день, они благотворно влияют на гепатоциты.
2. Рекомендуется пить чай из мяты, мелиссы, зелёный чай, отвар из плодов шиповника. Эти напитки разрушают жировые клетки, выводят их из организма. Кроме того, при стеатозе полезен настой из кукурузных рылец.
3. При ДЖГ рекомендуется ежедневно употреблять укроп, петрушку, листья салата и т. д. Зелень благотворно влияет на состояние печени и применяется в качестве дополнительного лечения.
4. Свежевыжатый сок моркови рекомендуется каждое утро натощак по полстакана. Таким способом можно предупредить стеатогепатоз.
5. Чтобы нормализовать размер печени, применяют настой из лимона. Для его приготовления измельчают 3 лимона вместе с цедрой, заливают кипятком в объёме 500 мл, настаивают 5–6 часов. Утром нужно разделить напиток на 3 дозы и выпить на протяжении дня. Курс лечения длится около 3 суток, потом необходимо сделать перерыв на 4 дня и опять повторить процедуру.

При ДЖГП рекомендуется каждый день употреблять сухофрукты, артишоки (не более 30 г). Эти продукты нормализуют метаболизм, провоцируют сжигание жиров.

Жировая дистрофия требует изменения образа жизни, в том числе и рациона питания. Пациент должен ограничить количество липидов, которые поступают в организм, чтобы быстрее израсходовались уже скопившиеся в печени. Эффективнее всего диета на ранней стадии заболевания, когда жиры уже скопились в печёночных клетках, но гепатоциты ещё не переродились.

Во время лечения пациент должен соблюдать диету

Кроме того, следует уделить внимание способу приготовления продуктов. Необходимо отказаться от жареных блюд, употреблять приготовленные на пару или вареные. Из меню нужно исключить жирное мясо, рыбу, консервированные, копчённые изделия, бобовые, грибы, помидоры, свежий лук, чеснок. Следует отказаться от кофе, какао, газированных напитков. Рекомендуется пить слабый чай с минимальным количеством сахара, фильтрованную воду без газа.

В меню при ДЖГ включают следующие продукты и блюда:

• творог с низким процентом жирности;
• кефир;
• овсянку, гречку, манку или рисовую кашу на воде;
• твёрдый сыр (низкий процент жирности, острый);
• супы с овощами или на молоке (обезжиренное);
• яйца отварные всмятку (не больше 1 желтка).

Диета – это основа лечения жирового гепатоза. Без гастрономических ограничений восстановить структуру печени практически невозможно.

Зелень повышает функциональность желчеобразующей железы. С ее помощью организм быстрее освобождается от излишка жиров.

При ДЖГП рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество пантогамовой кислоты: бурый рис и его отруби, дыню, арбуз, пивоваренные дрожжи.

Чтобы стимулировать обменные процессы, рекомендуется употреблять сухофрукты. Каждый день нужно съедать хотя бы половину горсти.

Зелёный чай содержит антиоксиданты, которые защищают железу от пагубного влияния токсинов и свободных радикалов. При ДЖГ рекомендуется пить 400–600 мл чашки этого напитка.

Врачи советуют натощак выпивать 80–100 мл свежевыжатого сока моркови. С помощью этого напитка быстрее происходит восстановление гепатоцитов.

Прогноз и последствия

Печень – это орган, который способен самостоятельно восстанавливаться, если пациент ведёт здоровый образ жизни. Однако при ДЖГП состояние железы значительно ухудшается. Нарушается функциональность пищеварительного тракта, повышается вероятность застоя желчи, холецистита (воспаление стенки желчного пузыря), формирования конкрементов. Поджелудочная железа подвергается значительным нагрузкам, может развиться панкреатит (воспаление поджелудочной). Кроме того, ослабляется иммунитет, пациент становится уязвимым к инфекциям вирусного происхождения.

Жировой гепатоз грозит опасными последствиями

При ДЖГ нарушается кровоснабжение печени, в ней разрастается соединительная ткань. Повышается утомляемость после умеренных физических и умственных нагрузок, снижаются психические способности (мышление, пространственная ориентация, память, внимание и т.д.).

Чтобы предотвратить ДЖГП, нужно быть внимательным к своему здоровью, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, быть физически активным, предохраняться от отравления (промышленное, медикаментозное). При возникновении тошноты, тяжести в печени на протяжении длительного времени необходимо обратиться к врачу, который проведёт тщательную диагностику и определит тактику лечения.

albur.ru

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза: что это такое, как лечить

Процесс образования в печени жировых клеток в медицине именуется гепатозом. Патологические клетки замещают здоровую ткань, оказывая пагубное влияние на работу органа. Болезнь сопровождают диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Что это такое, легко понять, ознакомившись с патогенезом заболевания. Патологическая трансформация клеток печени происходит постепенно. На начальном этапе заболевания поражена лишь небольшая часть. Диффузными называют патологии, затрагивающие всю поверхность органа. В данном случае можно говорить о запущенной стадии гепатоза.

Что такое диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза?

Печень представляет собой орган, состоящий из паренхиматозной ткани неплотной структуры. Внутри органа происходят непрерывные процессы, обеспечивающие защитную функцию. Если под воздействием определенных факторов работа гепатоцитов нарушается, здоровые клетки органа замещаются жировыми. Патологический процесс может развиться в любом возрасте.

Его провоцируют следующие факторы:

• регулярное употребление алкогольных напитков;
• эндокринные нарушения, сопровождающиеся снижением функции надпочечников и щитовидной железы;
• избыточное количество жиров в рационе;
• токсическое воздействие медицинских препаратов;
• злоупотребление голоданием;
• длительное воспаление в поджелудочной железе.

Главным провоцирующим фактором считается неправильный образ жизни. Токсические вещества, поступаемые в организм, оказывают разрушающее воздействие на клетки печени. В дальнейшем здоровые участки замещаются жировой тканью.

У людей с лишним весом риск возникновения жирового гепатоза гораздо выше, чем у остальных.

На этом фоне нарушается кровообращение. Негативному воздействию подвергаются и другие органы, расположенные в непосредственной близости.

Отличие диффузных изменений от других видов гепатоза

При серьезных нарушениях обмена веществ развиваются диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Что это такое и как лечить болезнь объяснит врач-гепатолог. Именно к нему нужно обращаться при появлении первых признаков заболевания. Существует четыре разновидности гепатоза.

Каждый из них имеет определенные отличительные особенности:

1. Диффузный жировой гепатоз печени протекает без ярко выраженной симптоматики. Незначительная тошнота и тяжесть в правом боку появляются в период обострения болезни.
2. Холецистатический гепатоз сопровождается обесцвечивание каловых масс и пожелтением кожных покровов. Может наблюдаться потемнение мочи и увеличение температуры тела.
3. Хронический гепатоз отличается практически полным отсутствием симптомов. Периодически появляется боль тупого характера в правом подреберье.

Диффузные изменения затрагивают всю поверхность органа. При других формах заболевания патологический процесс может поражать лишь отдельные участки органа. В этом главное отличие диффузных изменений.

Эхо признаки диффузного гепатоза

К лечению жирового гепатоза печени приступают только после подтверждения диагноза. Диагностика осуществляется посредством УЗИ-мониторинга. Процедура позволяет не только обнаружить заболевание, но и классифицировать его.

К эхо признакам патологии относят следующее:

• скругление краев органа;
• слабый сосудистый рисунок;
• увеличенная эхогенность;
• невыраженный эхо-сигнал по краям железы.

Помимо ультразвукового исследования, для постановки диагноза потребуется сдача биохимического анализа крови.

Симптомы

Диффузные изменения паренхимы печени сопровождаются характерной симптоматикой. В некоторых случаях очевидные признаки патологии отсутствуют. Это осложняет своевременную постановку диагноза.

В области паренхимы нервные окончания отсутствуют. Из-за этого выраженный болевой синдром не появляется.

Среди наиболее часто встречаемых симптомов выделяют:

• беспричинное образование кровоподтеков на кожной поверхности;
• увеличение объемы паренхимы в результатах ультразвукового исследования;
• частые приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
• чувство тяжести под правым ребром;
• набор массы тела при отсутствии изменений в питании.

Из-за смазанной симптоматики диагностировать заболевание самостоятельно не представляется возможным. Поэтому важно совершать регулярные профилактические визиты к терапевту. Для обнаружения патологии достаточно сдать стандартный анализ крови.

Лечение диффузных изменений паренхимы

При изменениях структуры паренхимы печени по типу жирового гепатоза показана корректировка питания. Диета, восстанавливающая клетки печени, подразумевает отказ от продуктов с высоким содержанием жиров. В результате их ограничения стимулируется выработка желчи, что запускает обменные процессы и способствует нормализации работы органа.

К основным принципам питания при диффузной форме жирового гепатоза относят:

• сокращения объема порций;
• снижение до минимума соли в рационе;
• увеличение суточного количества приемов пищи;
• отказ от употребления бобовых культур, кофе, газированных напитков, копченостей, десертов и грибов;
• введение в рацион сложных углеводов, белка, а также витаминов в виде фруктов и овощей.

Важность соблюдения диеты обусловлена необходимостью остановки жировых отложений в печени. По принципу развития гепатоз схож с процессом формирования атеросклеротических бляшек в сосудах.

В организме нарушается баланс жирных кислот. На этой почве развиваются необратимые процессы, провоцирующие возникновение различных заболеваний.

Структуру печени помогают восстановить и медикаментозные средства. К ним относят сульфаты аминокислот и эссенциальные фосфолипиды. Прием препаратов позволяет нормализовать состояние клеточных мембран.

К представителям этой категории медикаментов относят Дибикор, Гептрал и Эссенциале. Дополнительно назначают растительные комплексы, способствующие обновление клеточной структуры и выводящие из органа токсические вещества.

Прием лекарственных средств осуществляется в соответствии с дозировкой, указанной в инструкции.

Среди таких препаратов выделяют Хофитол и Карсил. Дополнительно назначают витамины в виде уколов или в пероральной форме.

Во время проведения терапевтических действий важно исключить факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относят алкоголь, никотин, сильнодействующие медикаменты и вредные продукты питания.

Физические нагрузки в этот период должны быть умеренными. После проведения лечения их интенсивность может постепенно увеличиваться.

Прогноз и возможные осложнения

Диффузные изменения в печени могут привести к необратимым последствиям. Но при правильном подходе удается избежать осложнений, связанных с заболеванием. Главной особенностью печени является способность к активной регенерации. Это значительно повышается шансы на благоприятный исход.

При развитии гепатоза отмечается застой желчи и нарушение работы пищеварительной системы. По этой причине развивается хронический холецистит, сопровождаемый формированием камней.

Из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железы существует вероятность появления панкреатита. Даже если функция печени успешно восстановиться, разовьются другие заболевания, оказывающие воздействие на работу всего организма. Помимо этого, гепатоз заметно подрывает иммунную систему.

Это приводит к обострению хронических заболеваний и повышению уязвимости организма по отношению к различным инфекциям.

К возможным осложнениям гепатоза относят:

• нарушение кровообращения в области печени;
• развитие заболеваний пищеварительной системы;
• повышенная утомляемость;
• уязвимость организма в результате снижения иммунитета;
• нарушение обменных процессов.

При неблагоприятном течении событий гепатоз способен трансформироваться в одну из форм гепатита. При отсутствии должного лечения клетки печени начинают разрушаться. Симптомы заболевания становятся более выраженными. Значительным образом страдает самочувствие и работоспособность больного.

Диффузные изменения можно предотвратить, если соблюдать основы правильного питания и отказаться от вредных привычек. Лечение недуга занимает несколько месяцев. Гораздо проще выполнять профилактику заболевания и своевременно посещать врача. Раннее обнаружение патологического процесса обеспечивает быстрое выздоровление без осложнений со здоровьем.

Оцените статью

(голосов: 5, средняя оценка 5 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

holesterin.guru

Жировой гепатоз с диффузными изменениями в печени

Главная › Печень › Гепатоз ›

Печень человека — это своего рода лаборатория, в которой нейтрализуются яды и токсины, поступающие в организм человека. Заболевания этой железы крайне опасны для человека.

Когда происходят диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, необходимо знать, что это такое. Болезнь способна нарушить важные ее функции и привести к осложнениям.

Функции печени невозможно переоценить, кроме обезвреживания чужеродных веществ, она образовывает желчь, нужную для пищеварения. Эта железа участвует в важных процессах обмена веществ, свертывания крови, синтезирует ферменты. В критических ситуациях сохраняет запас крови, а в утробе матери обеспечивает плоду процесс кроветворения.

Что такое диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза?

Ткань железы, не подверженной заболеваниям, однородна. Через нее идут протоки, по которым течет желчь, и кровеносные сосуды.

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза происходят, когда в гепатоцитах (клетках) собирается жир. В печени осуществляется липидный обмен, жиры находятся в фазе метаболизма, а при диффузных изменениях жир начинает накапливаться.

Стеатоз — общее понятие, характеризующее патологии, которые влекут за собой накопление жира в железе. Диффузное изменение печени по типу жирового гепатоза тоже относят к этому определению. Различают два типа стеатоза:

При очаговом типе заболевания поражается определенная ограниченная часть печени, а при диффузном — весь орган. Диффузный стеатоз опасней очагового, так как пораженной оказывается вся железа.

Паренхима (ткань органа) становится неоднородной. Такие изменения в ней могут быть очаговыми (поражен участок), локальными (поражена доля), либо тотальными. Причин, ведущих к заболеванию несколько:

• потребление в больших количествах «вредной» пищи;
• сахарный диабет;
• нарушение функций щитовидной железы и обменных процессов;
• алкогольная зависимость;
• неконтролируемый прием медицинских препаратов.

Этиология диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза

Отличие диффузных изменений от других видов гепатоза

При течении гепатоза паренхима подвергается трансформации. Диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза — один из видов болезни, лечение ее должно быть своевременным. Наряду с этим видом заболевания, выявляются хронический, жировой и холестатический виды гепатозов.

Таблица. Симптомы и лечение различных видов гепатоза.

Виды гепатозаСимптомы Лечение

диффузный	тошнота, тяжесть, рвота, увеличение паренхимы; может протекать бессимптомно, напоминать о себе в период обострений	устранение вредного питания, алкоголя и курения; прием лекарств для стабилизации процессов в железе
хронический	малосимптомная форма, иногда проявляется желтушность, тупая боль в области правых ребер, умеренное увеличение паренхимы	устранение вредного питания, алкоголя и курения; прием лекарств для стабилизации процессов в железе
жировой	малосимптомная форма, иногда проявляется общая слабость, желтушность, тупая боль в области правых ребер, умеренное увеличение паренхимы	устранение вредного питания, алкоголя и курения; прием лекарств для стабилизации процессов в железе; липотропные лекарства и препараты, содержащие гидролизаты печени
холестатический	зуд кожи, желтуха, каловые массы без цвета, темная моча, высокая температура, увеличение паренхимы	устранение вредного питания, алкоголя и курения; прием лекарств для стабилизации процессов в железе; липотропные лекарства и препараты, содержащие гидролизаты печени; кортикостероиды

Эхо признаки диффузного гепатоза

Определение диффузных изменений паренхимы печени на УЗИ-исследованиях — проверенный метод. Он помогает распознать причины заболевания, классифицировать его как локальное либо диффузное, устранить потребность в проведении инвазивных процедур.

Эхо признаки диффузного жирового гепатоза:

• повышение эхогенности вследствие того, что изменения в структуре влияют на отражение ультразвука;
• ослабление сосудистого рисунка;
• ослабление эхо-сигнала по периферии железы;
• закругленность края железы.

Чем опасен гепатоз печени можно узнать из этой статьи.

Симптомы

Диффузный жировой гепатоз сопровождают симптомы, характерные практически для всех нарушений работы печени:

• заметное увеличение паренхимы, которое показывает УЗИ-исследование;
• приступы тошноты, а иногда и рвоты;
• тяжесть и боль в области подреберья с правой стороны;
• появление беспричинных синяков на коже;
• набор веса.

В некоторых случаях диффузные изменения печени по типу гепатоза могут протекать бессимптомно, но гепатомегалия (увеличение паренхимы печени) диагностируется часто. Однако при обострении, в случае употребления алкоголя, жирной пищи или физической активности, симптомы проявятся обязательно.

Лечение диффузных изменений паренхимы печени по типу стеатоза

Терапия диффузных изменений паренхимы печени по типу стеатоза включает диету, которая призвана сократить количество жиров, поступающих в организм. Такая диета стимулирует выделение желчи и таким образом утраченные функции железы постепенно восстановятся.

Основные правила диеты следующие.

1. Прием пищи маленькими порциями, несколько раз в течение дня.
2. Полный отказ от всех спиртных напитков, кофе, жирных бульонов, газировки, фасоли и других бобовых, томатов, грибов и копченостей, а также всех продуктов, содержащих холестерин.
3. Употребление соли в минимальных количествах.

Лекарственная терапия для устранения диффузных изменений в печени включает: витамин В, Эссенциале, а также гепатопротекторы и липоевую кислоту. Часто назначают физиотерапию, озонотерапию и другие процедуры.

Прогноз и возможные осложнения

Печень — орган с высокой способностью к регенерации, может при соблюдении диеты и соответствующего образа жизни восстановиться полностью. Однако диффузный жировой гепатоз печени оказывает негативное воздействие на состояние организма человека.

Система пищеварения находится под угрозой, желчь застаивается в желчном пузыре, может развиться холецистит и образоваться камни. В этих условиях поджелудочная железа испытывает значительные перегрузки, появляется риск возникновения панкреатита. Диффузные изменения паренхимы печени по типу гепатоза приводят и к снижению иммунитета. Как следствие, человек становится подвержен вирусным и инфекционным заболеваниям. К тому же прогрессирующий гепатоз ведет к:

• ухудшению кровоснабжения железы и росту в ней соединительной ткани;
• повышению утомляемости;
• снижению толерантности к физическим и умственным нагрузкам;
• снижению когнитивных способностей (память, внимание, обработка информации и т. д. ).

Полезное видео

Дополнительную информацию о жировом гепатозе печени можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Болезни печени крайне опасны для организма человека. До определенного времени он может не догадываться о том, что заболел диффузным жировым гепатозом печени. Симптомы на начальных этапах не чувствуются. Поэтому так важна своевременная диагностика, которая поможет незамедлительно выявить проблемы в печени.
2. УЗИ-исследования помогут определить причины, тип заболевания и его степень. В зависимости от диагноза, назначается лечение. Основным в нем, по мнению гастроэнтерологов, должна стать диета, которая включает отказ от алкоголя, жирных продуктов и фаст-фуда.
3. Дополнением к терапии станет прием лекарственных средств и ведение здорового образа жизни в целом.

Жировой гепатоз с диффузными изменениями в печени Ссылка на основную публикацию

pechenka.online

Диффузные изменения печени по типу гепатоза

Содержание

Любому человеку, прошедшему школьный курс анатомии известно, что в нашем организме секреторные функции обеспечивают специфические органы – железы. Есть слюнные, есть молочные железы, и в одном ряду по структуре стоит печень. Это лидер по крупности среди желез в организме человека.

Её ткани представляют собой неплотную структуру – дольки, пронизанную кровеносными сосудами и протоками для желчи. Любые изменения диффузного характера паренхимы органа оказывают влияние на размер печени, на её эхогенность и состояние краёв. Паренхима состоит из клеток печени – гепатоцитов. Когда в них появляются вкрапления жира, такое патологическое состояние называют жировой гепатоз. Гепатоциты погибают от ожирения, что негативно сказывается на функциональности всей железы. Кроме того, проникновение атипичных веществ изменяет структуру тканей органа.

Этиология и патогенез

Максимально допустимое содержание жира в печени – 5%. Диффузное поражение печени изменяет это значение до 50%.

Важно! Средство от гепатоза, которое помогло Читать далее →

Существует ряд факторов, оказывающих влияние на развитие жирового гепатоза:

• нездоровое пищевое поведение - переедание, недоедание, употребление жирной пищи и фастфуда;
• нарушенный метаболизм;
• болезни щитовидной железы. Из-за неправильной работы органа вырабатываются гормоны, активизирующие образование жира;
• сахарный диабет. Высокая глюкоза в крови и высокое содержание жира негативно сказываются на состоянии печени;
• алкоголизм – самая распространенная причина;
• избыточный вес - ожирение по праву называют самым опасным в мире заболеванием;
• употребление лекарственных средств. Губительными для печени человека являются антибиотики;
• липиды откладываются в гепатоцитах и приводят к накоплению холестерина и триглицеридов. Печень становится желтоватого оттенка.

Если по результатам УЗИ специалист диагностирует увеличение печени, то необходимо немедленно приступать к лечению. В дальнейшем без лечения орган покрывается жировыми пятнами, которые сливаются и формируются в кисты. Клетки печени, заполненные жиром, отмирают. На смену погибшим гепатоцитам образуется соединительная ткань. Однако эта регенерация вредна, поскольку рубцы не выполняют функций печени.

Различают три стадии жирового гепатоза:

1. Ожирение печени. Воспаления при данной стадии нет, паренхима органа повреждена минимально. Вовремя полученные результаты анализов помогают начать действенное лечение.
2. Ожирение печени при мезенхимально-клеточной реакции. Проба тканей выявляет некротические преобразование в клетках печени.
3. Предциррозное состояние. Печень теряет изначальную структуру из-за разрастания жировых кист и образования фиброзной ткани. Липиды откладываются повсеместно, но бывают случаи скопления их в одном участке печени.

Симптоматические проявления

Жировой гепатоз проявляется следующими признаками:

• чувство давления и болевой синдром в области печени;
• тошнота;
• рвота;
• гипертрофия печени.

У больного с диагнозом «жировой гепатоз печени», симптомы могут проявляться при потреблении большого количества пищи, алкоголя и серьёзных физических нагрузках. Жировая дистрофия носит обычно невоспалительный характер, её проявления может определить лишь опытный врач. Часто фоновым осложнением является печёночная недостаточность.

Наряду с вышеперечисленными симптомами наблюдаются следующие ухудшения состояния:

• постоянная сонливость и усталость;
• нежелание есть;
• потеря работоспособности;
• снижение координации;
• заторможенность речи.

Когда диффузные изменения печени - гепатоз осложняется печёночной недостаточностью и желтухой, то человек страдает от: проблем с пищеварением, отечности, аллергических высыпаний, брюшной водянки.Отсутствие лечения неизбежно ведёт к истощению организма, судорогам и даже потере сознания.

Для обследования пациента направляют на сдачу анализов крови, в том числе, для выявления уровня эритроцитов. Эритроцитоз свидетельствует об анемии.

Когда проявляются диффузные изменения печени по типу стеатоза, то растёт количество лейкоцитов и СОЭ, а тромбоциты снижаются.

Анализ крови на биохимию свидетельствует о повышенном билирубине, пониженном альбумине, а также анормальном количестве АСТ и АЛТ (ферментов).

Несоответствие показателей нормам даёт повод заподозрить жировой гепатоз.

Гипертрофия печени выявляется после осмотра доктором (при пальцпации), однако диагноз подтверждается по результатам УЗИ и МРТ. Специалист ультразвуковой диагностики демонстрирует на снимках участки с наибольшим количеством жира.

Самый эффективный метод обследования – биопсия печени. Инвазивная процедура точно определяет заболевание – гепатиты разного вида, гранулематозные поражения печени. Исследование клеточных изменений демонстрирует преобразование гепатоцитов в липидные клетки. Содержимое гипертрофированного гепатоцита приобретает светлый оттенок, митохондрии частично разрушены.

Внимание! Для лечения и профилактики гепатоза наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Лечение, профилактика и прогноз

Жировая дистрофия на начальном этапе лечится не лекарствами. На помощь приходит изменение образа жизни. Здесь подразумевается отказ от пагубных пристрастий, употребление здоровой пищи с преобладанием белка и сложных углеводов в рационе, регулярные занятия спортом с умеренной нагрузкой. Главная цель – снизить уровень холестерина, сахара в организме и нормализовать метаболизм.

Лекарства, назначаемые при жировом гепатозе, оказывают благотворное действие на состояние печени, защищая её и избавляя от токсинов. Врач прописывает мембраностабилизаторы – Эссенциале, Гептрал, Карсил, Урсохол, Урсосан и другие. Также назначаются средства с антиоксидантными свойствами – витамины (групп А, В, С и Е), фолиевая кислота. Из растений печени помогают расторопша, куркума, корица и щавель.

О профилактике стеатоза людям из группы риска стоит задуматься уже сейчас. Важно помнить о соблюдении правил питания, занятиях спортом и отказе от вредных привычек. Не последнюю роль играют профилактические осмотры в поликлинике по месту жительства.

Прогнозировать исход жировой дистрофии для пациента можно по степени распространенности заболевания в печени. Так, начальные формы излечиваются по мере слежения за здоровьем. Отсутствие интереса к состоянию своего организма грозит тяжелыми хроническими последствиями в виде жировой дистрофии печени или других смертельно-опасных заболеваний.

Полезное видео

Будем признательны, если вы поделитесь данной публикацией в социальных сетях. Спасибо!

kzdorovie.ru

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза - причины и лечение

Печень – центр энергетического обмена в нашем организме. Но, к сожалению, она тоже подвержена разнообразным заболеваниям. Следствием которых могут быть так называемые диффузные изменения печени – ее формы, структуры или плотности. К чему это может привести, и какие заболевания чаще всего вызывают изменения – узнайте из этого материала.

К сожалению, в последнее время заболевания печени встречаются все чаще. Самое частое среди них – гепатоз (он же – жировая болезнь печени), накопление жировых капель в клетках печени. Это заболевание до определенного момента протекает незаметно. При этом доказано, что жировая инфильтрация является фактором, усугубляющим риск развития сердечно-сосудистых заболеваний1. Но в чем же основные причины развития и возникновения гепатоза?

Причины

Жировая болезнь печени бывает двух видов: алкогольная и неалкогольная. Соответственно и разнятся причины ее возникновения.

Основных факторов риска при НАЖБП2 - три.

• Первый – это ожирение или избыточный вес, при которых индекс массы тела составляет значения 25-30 и выше.
• Второй фактор риска - сахарный диабет второго типа и снижение чувствительности клеток организма к инсулину, в результате чего ткани не усваивают глюкозу из крови и «голодают».

• И, наконец, нарушение липидного обмена – то есть повышение уровня холестерина и триглицеридов.

При этом любой из этих факторов могут усилить неправильный образ жизни: несбалансированное питание с преобладанием жиров и сахара, отсутствие физической нагрузки, неблагоприятная экология.

Кроме того стеатоз может развиться из-за действия некоторых лекарств, резкого похудения при диетах (более чем на 1,6 кг в неделю), а также операций на желудке и кишечнике4.

Развитие болезни

Причины ведут к последствиям, и, в случае с жировым гепатозом, точно известны несколько сценариев, которые могут привести к развитию этому заболеванию. Самый простой способ образования жировых капель в печени – через жирную и сладкую еду.

Второй путь связан с инсулинорезистентностью5. Неусвоенная глюкоза поступает в печень и превращается в жирные кислоты, которые формируют жировые капли. Жирные кислоты повергаются окислению, оказывая токсическое влияние на гепатоциты.

Одна часть их гибнет и замещается соединительной тканью (что ведет к развитию фиброза), а вот оставшимся клеткам приходится работать с повышенной нагрузкой.

В итоге функции печени постепенно начинают страдать, что сказывается на состоянии других органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой – может возрастать даже риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и сахарного диабета1.

Можно выделить стадии жировой болезни печени

1. Жировой гепатоз: появление жировых капель в клетках.
2. Неалкогольный стеатогепатит: развитие воспаления и гибель клеток печени.
3. Фиброз с возможным переходом в цирроз.

На начальных стадиях гепатоз ведет себя как хамелеон в джунглях – то есть практически незаметен. Поэтому обнаружить его можно только проведя ряд исследований.

Для этого необходимо сдать анализ крови на возможное повышение уровня печеночных ферментов.

Также стоит сходить на УЗИ, которое может четко показать, нет ли у пациента признаков гепатоза. Но самым надежным способом подтвердить диагноз «гепатоз» считается биопсия. Кусочек печеночной ткани забирают с помощью специальной иглы.

После чего окрашивают и изучают под микроскопом, что дает возможность подробно рассмотреть структуру и состояние ткани. Однако такое серьезное исследование не проводят всем.

Лечение этого коварного заболевания должно быть комплексным7 и длительным. Прежде всего необходимо изменить образ жизни.

Например,

Начать с модификации характера питания и коррекции массы тела.

Также рекомендованы адекватные физические нагрузки, например, ВОЗ рекомендует не менее 150 минут аэробных упражнений в неделю8.

Кроме того, для терапии могут применяться лекарственные средства (например, эссенциальные фосфолипиды), антиоксиданты и витамины, растительные гепатопротекторы.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – болезнь печени с патологическим накоплением жировых капель в клетках печени. Что вызывает и как распознать болезнь?

Жировой гепатоз ­ одно из самых распространенных заболеваний печени, которое характеризуется накоплением жировых капель в клетках печени, что, в свою очередь, приводит к воспалительному процессу.

Болезни печени не всегда дают о себе знать. Как же «услышать» больную печень? Данные методы диагностики позволят выявить заболевание…

Основные симптомы жирового гепатоза печени. Клиническая картина на разных стадиях заболевания. Подробно о признаках, которые помогут распознать жировой гепатоз.

Узнайте больше о том, какие лекарственные препараты могут применяться в терапии жирового гепатоза.

В лечении гепатоза важно следовать рекомендациям специалиста, работать над изменением образа жизни, диетой, регулярными и физическими нагрузками.

Диффузные изменения печени – один из признаков жирового гепатоза, выявляемый с помощью УЗИ. Что это и как с этим быть – читайте в нашем материале.

Фиброз печени характеризуется накоплением волокон соединительной ткани. Прогрессирование этого состояния может приводить к циррозу и нарушению функции печени.

Что можно есть при жировом гепатозе печени: составляем меню! Изучаем основные правила диетического питания при жировом гепатозе.

Читать все статьи

Показать источники

1. М. Е. Стаценко Неалкогольная жировая болезнь печени: маркер риска или патогенетический фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний? Вестник ВолгГМУ 2012 41, 10-13
2. Комшилова К.А., и др. Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени: метаболические риски и их коррекция // Ожирение и метаболизм. 2015. №2.
3. Whelton PK et al, ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults, Journal of the American College of Cardiology (2017)
4. Л.В. Тарасова, Неалкогольная жировая болезнь печени: диетические и лечебные рекомендации врача общей практики, Терапевт 2013 08, 6, 5-15
5. Т.Е.Полунина, Неалкогольная жировая болезнь печени, Справочник поликлинического врача. 2009; 02: 43-48
6. Захарова И.Н., Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, no. 11, 2011, pp. 44-48.
7. Кропова О.Е., и др., Неалкогольная жировая болезнь печени: факторы риска и патогенетическая терапия // РМЖ. 2016. №26. С. 1801-1804
8. http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_adults/ru/ - доступ от 05.03.2018

SARU.PCH.18.04.0787

proliver.ru

Гепатоз печени: симптомы, лечение и диета - Полисмед

Жировой гепатоз печени (жировая дистрофия) – это болезнь, при которой в нормальных клетках органа накапливаются простые липиды, а гепатоциты (клетки печени) перерождаются в жировые клетки. Как правило, заболевание протекает в хронической форме. На начальных этапах патология не сопровождается клиническими проявлениями. В большинстве случаев первые признаки болезни случайно выявляются в ходе ультразвукового сканирования. Специалист по УЗИ в таких случаях отмечает уплотнение структуры печени.

Важно: К заболеванию  в большей степени склонны пациенты с явными излишками массы тела (ожирением).

Классификация

По степени накопления липидов и объему поражения гепатоцитов принято различать 3 стадии заболевания.

1. При первой степени появляются отдельные очаги скоплений клеток с высоким содержанием триглицеридов (смеси глицерина и жирных кислот). Если таких областей несколько и они достаточно удалены друг от друга, речь уже идет о диффузном жировом гепатозе.
2. Для второй степени характерно увеличение площади очагов и начало разрастания соединительной ткани между гепатоцитами.
3. При третьей степени участки соединительной ткани (оканчивающиеся тяжами фибробластов) отчетливо заметны, а площадь скопления жировых клеток очень велика.

Причины гепатоза печени

Установление основного этиологического фактора во многом определяет выбор тактики лечения.

Важно: Непосредственной причиной является избыточное поступление жирных кислот в ходе липолиза или алиментарным путем.

К числу ведущих причин относятся:

• ожирение (выраженное увеличение массы тела);
• другие заболевания в хронической форме, при которых нарушается жировой обмен (диабет II типа и гипертриглицеридемия);
• гиподинамия;
• вегетарианство (с нарушением углеводного обмена);
• ограничивающие диеты для снижения веса;
• длительный прием некоторых фармакологических препаратов;
• болезни органов внутренней секреции;
• злоупотребление спиртными напитками;
• воздействие радиации;
• патологии органов пищеварения (в острой или хронической форме).

В качестве одной из причин патологии называют гамма-излучение. Статистика свидетельствует о том, что в городах с повышенным радиационным фоном заболеваемость выше среднего.

Печень является естественным фильтром для организма. Ее задача – нейтрализация экзогенных токсинов. Если нагрузка чрезмерно высока, то в определенный момент времени орган перестает справляться с нею, что приводит к структурным изменениям. Ярким примером может служить гепатоз на фоне хронического алкоголизма.

Неправильное питание является одной из распространенных причин нарушения липидного обмена. Недостаточное поступление белка (у вегетарианцев), избыток жирной пищи и т. н. «быстрых» углеводов, а также строгие ограничивающие диеты нередко приводят к дисфункции гепатоцитов.

Вероятность возникновения заболевания также повышается при снижении выработки желчных кислот и нарушении поглощения жиров клетками печени. 

К заболеванию может привести продолжительная антибиотикотерапия, особенно если пациент игнорирует прием пробиотиков.

Жировое перерождение печени не исключено на фоне недостаточности тироксина (гормона щитовидной железы), а также кортизола и альдостерона, которые продуцируются  надпочечниками.

Диффузные изменения печени по типу гепатоза

В патогенезе процесса ведущее значение имеет накопление в гепатоцитах триглицеридов. В печени откладывается повышенное количество простых липидов, и обычные клетки печени начинают трансформироваться. Постепенно их скопление приводит к формированию участков жировой ткани, которые постепенно увеличиваются в объеме. Печень по мере прогрессирования процесса утрачивает способность к нейтрализации токсинов. С течением времени жировые клетки также могут трансформироваться, При этом развивается фиброз, а затем – и цирроз, характеризующийся замещением нормальной ткани соединительной.

Симптомы жирового гепатоза печени

Первыми проявлениями патологии чаще всего бывают чувство тошноты и повышенное газообразование в кишечнике. Большинство больных не обращает внимания на данные симптомы. Болевой синдром для ранних стадий нехарактерен, поскольку непосредственно в печени отсутствуют болевые рецепторы. Он развивается только по мере прогрессирования болезни, когда орган увеличивается, и начинает уже растягиваться его капсула, имеющая нервные окончания. К числу неспецифических клинических проявлений относятся высыпания на кожных покровах, алопеция (облысение) и высокая утомляемость.

К числу других симптомов гепатоза относятся ощущение тяжести в правой верхней части живота (в проекции органа) и дисбактериоз кишечника (может сопровождаться нарушениями стула). У пациента с больной печенью ухудшается состояние кожи (она становится более сухой и тусклой). Часто заболеванию сопутствует ухудшение остроты зрения. Печень зачастую увеличена в размерах, что определяется в ходе пальпации при общем осмотре. Для холестатического гепатоза характерна желтуха.

Одной из причин развития патологии печени может стать гормональная перестройка женского организма во время беременности. Большое значение также имеет переедание, свойственное для многих будущих мам. Заболевание, признаки которого чаще выявляются между 30 и 38 неделями беременности, может даже стать причиной летального исхода во время родов.

Симптомы жирового гепатоза беременных:

• желтуха (желтоватая окраска склер и кожных покровов);
• общая слабость;
• падение жизненного тонуса;
• боли в правом боку;
• регулярная изжога;
• тошнота;
• рвота.

Важно: Если перечисленные признаки появились ближе к 30 неделе вынашивания малыша, не следует стараться списать их на токсикоз. В этом случае нужно сообщить о негативных изменениях лечащему врачу и пройти полное обследование. Желтушность кожных покровов часто говорит о холестатическом гепатозе.

Диагностика

Предварительный диагноз может быть поставлен на основании жалоб больного и сбора анамнеза. Для его подтверждения требуются инструментальные (аппаратные) методы обследования.

Признаки ожирения печени хорошо заметны при ультразвуковом исследовании. Пораженные области выявляются при компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Для верификации диагноза нередко требуется биопсия с последующим лабораторным исследованием образца ткани на предмет обнаружения жировых клеток.

Уровень холестерина в крови пациента  нередко повышен.

Диета при гепатозе печени

Диета при жировом гепатозе печени очень важна. Наилучшим способом предупредить или вылечить гепатоз на фоне нарушения липидного обмена – изменение образа жизни и строгая диета.

Пациенту, у которого обнаружен гепатоз печени, необходимо полностью пересмотреть рацион питания. В первую очередь сокращают поступление в организм жиров, чтобы как можно быстрее были израсходованы накопившиеся в печени липиды. Они будут «сжигаться» даже быстрее, чем подкожный жир. Диета наиболее эффективна на ранних стадиях развития патологии, когда накопление триглицеридов в гепатоцитах уже имеет место, но полного перерождения еще не произошло.

Настоятельно рекомендуется потреблять продукты не жареные, а приготовленные на пару или вареные. Жирные сорта рыбы и мяса, а также мясные бульоны исключены. Воздержаться необходимо от потребления консервированных продуктов, бобовых культур, грибов, томатов, свежего лука и чеснока, а также различных копченостей.

Вместо кофе и какао стоит пить несладкий чай. О газировках лучше забыть. Разрешается потребление минеральных вод (полезнее – без газа).

В числе продуктов, разрешенных (и даже рекомендованных) к употреблению при данном диагнозе:

• нежирный творог;
• кефир;
• каши (овсяная, гречневая, манная или рисовая);
• сыр (не острый и не жирный);
• молочные и овощные супы;
• вареные всмятку яйца (не более одного в день).

Диета является, без преувеличения, основой терапии ожирения печени. Без пищевых ограничений с заболеванием справиться невозможно. При выборе любых кисломолочных продуктов нужно обращать особое внимание на их жирность.

Для повышения функциональной активности печени рекомендуется включать в рацион больше зелени – зеленого салата, петрушки и укропа. Они способствуют скорейшему освобождению организма от излишков липидных соединений.

При данном заболевании важно включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина В15 (пантогамовой кислоты).

К ним относятся:

• коричневый рис;
• рисовые отруби;
• бахчевые культуры (дыня, арбуз);
• пивные дрожжи.

Для общей стимуляции метаболизма очень полезны сухофрукты. В день их желательно съедать хотя бы половину горсти.

Огромное количество антиоксидантов, воздействующих на клеточном и тканевом уровне, содержит известный всем зеленый чай. При гепатозе нужно выпивать в день не менее 2-3 чашек этого бодрящего напитка.

Желательно каждое утро начинать с 3-4 столовых ложек морковного сока. Этот полезный напиток поможет клеткам печени восстановиться быстрее.

Лечение жирового гепатоза печени

Печень характеризуется высокой способностью к регенерации. Если болезнь выявлена своевременно, то строгая диета дает положительные результаты. При третьей стадии изменения обычно уже необратимы. Помочь пациенту может только трансплантация печени.

Помимо пересмотра рациона, прекращения приема алкоголя и устранения прочих предрасполагающих факторов, больным показан прием препаратов из группы гепатопротекторов.

Одним из наиболее эффективных лекарственных растений для лечения гепатоза печени является расторопша. Ее можно приобрести в аптеке в высушенном и измельченном виде (т. н. «шрот»). Измельченную траву при лечении гепатоза печени можно добавлять в первые или вторые блюда, а также принимать по чайной ложке 1-2 раза в день, запивая водой.

При лечении болезней печени и для их предотвращения широкой популярностью пользуются гепатопротекторы, среди которых особенно популярны средства на натуральной растительной основе. Например, не имеющий аналогов гепатопротектор Максар, содержащий богатый биологически-активными веществами экстракт Маакии амурской – он стимулирует восстановление клеток печени, очищает печень от скопившихся в ней токсинов и ядов, в сочетании с переходом на рациональное питание нормализует массу тела.

Другими эффективными препаратами считаются Сирепар и Эссенциале (Эссенциале Форте).

Существует целый ряд действенных народных средств, помогающих вылечить эту патологию печени. Одним из них являются кедровые орехи. Для восстановления печеночных клеток достаточно есть в день по 1 чайной ложке сырых очищенных ядер.

Обратите внимание: В чай хотя бы один раз в день целесообразно добавлять по листику мяты или мелиссы на стакан напитка.

Поможет укрепить печень также настой мяты перечной.  Для его приготовления нужно взять 1 столовую ложку высушенных и измельченных листьев растения и залить 100 мл кипятка. Настаивать в течение ночи и процедить. Полученный настой нужно разделить на 3 равные части и пить по 1 порции в течение дня перед едой.

Выведению лишних жиров способствует настой плодов шиповника. Возьмите 5 столовых ложек ягод, залейте в термосе 1 литром кипятка и настаивайте 10-12 часов. Готовый отвар рекомендуется потреблять по 200 мл 3-4 раза в день. Дополнительно этот напиток поможет укрепить иммунитет.

В таком же соотношении можно заварить и другое средство от болезней печени – кукурузные рыльца.

polismed.ru

Этиология диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза

Печень — непарный паренхиматозный орган. Паренхима печени представляет собой однородную, легко разрушающуюся структуру и состоит из долек, разделенных желчными протоками и кровеносными сосудами. При диффузных изменениях в печени происходит увеличение либо уменьшение долей паренхимы, края органа меняются, наблюдается просвет артерий, желчных протоков и пузыря, вен.

Ткани органа состоят из гепатоцитов. Оседание в гепатоцитах избытков жира и превращение их в жировые клетки медициной классифицируется как жировой гепатоз. Клетки, подвергающиеся атаке жира, погибают, что приводит к потере однородности и на фоне диффузной инфильтрации — к изменению тканей печени.

В норме содержание жира в печени не превышает 5 %. При диффузных изменениях эта цифра увеличивается в два раза. Иногда доля жира может приблизиться к 50 %. Причинами диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза становятся:

1. Неправильно составленный рацион. Поедание жирной пищи и быстро приготовленной еды может спровоцировать многие заболевания, в том числе и печени.
2. Нарушенный обмен веществ.
3. Патологии щитовидной железы. Щитовидная железа — орган, нарушение работы которого приводит к появлению гормонов, ускоряющих образование жира.
4. Сахарный диабет. Это заболевание в большинстве случаев связано с ожирением. Высокий уровень сахара в крови и повышенное количество жира в организме негативно отражаются на структуре печени.
5. Алкогольная зависимость. Ничто так не влияет на печень, как алкоголь. Большинство алкоголиков рано или поздно сталкиваются с болезнями печени.
6. Избыток веса. Жир на боках и животе — явление не только неэстетичное, но и вредное для здоровья. Медицина относит ожирение к опасным для жизни заболеваниям.
7. Прием медпрепаратов. Наиболее губительное воздействие оказывают антибиотики. Людям, их принимающим, следует позаботиться о защите печени.

Патогенным фактором при гепатозе выступает жир. Образование свободных жирных кислот приводит к депонированию в клетках печени холестерина и триглицеридов.

Печень увеличивается в размере и приобретает желтый цвет. Если увеличение просматривается на УЗИ, требуется начать лечение.

По мере развития заболевания жировые пятна могут слиться и образовать кисты, гепатоциты оказываются переполнены жиром и погибают, со временем им на смену приходит фиброзная ткань, что усложняет лечение.

В течение заболевания выделяют три стадии:

1. Обычное ожирение печени. Мезенхимально-клеточная реакция не наблюдается, повреждения печеночной ткани еще не проявляются, хотя уже присутствуют. Важно сдать все анализы и начать лечение.

2. Ожирение печени на фоне мезенхимально-клеточной реакции. При биопсии наблюдаются некротические изменения в гепатоцитах.

3. Прецирротическое состояние. Жировые кисты обволакиваются фиброзной тканью, начинаются необратимые процессы, нарушающие структуру печени и оказывающие воздействие на ее работу. Жир откладывается во всех клетках, но в некоторых случаях могут наблюдаться его скопления в одном месте.

Симптомами заболевания считаются:

• тяжесть и боль в правом боку под ребрами;
• тошнота;
• рвотные позывы.

Увеличение печени.

Гепатоз может проходить бессимптомно, проявляясь при физических нагрузках, распитии спиртного либо переедании. Гепатоз относится к заболеваниям невоспалительного характера, его признаки может распознать только опытный врач на фоне развивающейся печеночной недостаточности.

Среди возможных симптомов жирового гепатоза также можно выделить:

• сонливость;
• потерю аппетита;
• снижение работоспособности;
• ухудшение координации;
• речь приобретает монотонность.

В случае если гепатоз усилился печеночной недостаточностью, возможно развитие желтухи, проявляются признаки несварения желудка, отеки, диатез, асцит. При отсутствии лечения заболевание может проявиться в виде общего истощения организма, возможны судороги и потеря сознания.

Для постановки диагноза и назначения лечения врачу требуется провести ряд исследований. Так, при подозрении на диффузное изменение по типу жирового гепатоза пациента отправляют прежде всего на сдачу крови, что позволяет выявить уровень эритроцитов. Возможно снижение этого показателя с развитием анемии.

Кроме того, внимание уделяется уровню тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Количество тромбоцитов при жировом гепатозе падает, а лейкоциты и СОЭ повышаются.

В биохимическом анализе крови может наблюдаться повышение уровня билирубина, при низком уровне альбумина и высокой концентрации АСТ (аспартатаминотрансферазы) и АЛТ (аланинаминотрансферазы).

Данные показатели неспецифичны и сами по себе не являются основанием для постановки диагноза «гепатоз».

Увеличение печени удается обнаружить при помощи пальпации, но диагноз можно поставить только после получения результатов УЗИ и магнитно-резонансной томографии. В ходе УЗИ стараются выявить участки печени с наиболее высоким уровнем жира.

Наиболее информативным методом диагностики является биопсия. Пункционная биопсия печени позволяет отличить гепатоз от хронического вирусного гепатита С, гранулематоза и неспецифического реактивного гепатита. Гистологическое исследование показывает превращение гепатоцитов в жировые клетки. Цитоплазма гепатоцитов светлеет, сами они увеличены в размерах, отмечается повреждение митохондрий.

Наверняка многие пациенты будут удивлены, но лечение заболевания почти не связано с приемом лекарств. Терапия направлена на нормализацию образа жизни.

Пациент обязан отказаться от вредных привычек, бросить курить, начать есть здоровую пищу, повысить уровень белка в рационе и уменьшить количество жира и сладостей; алкоголь исключен. Рекомендуются занятия спортом и умеренная физическая нагрузка. Главное — сбросить излишек веса, нормализовать обмен веществ, уровень холестерина и сахара в организме.

В медикаментозном лечении на первом месте стоят мембраностабилизирующие и антиоксидантные препараты. К мембраностабилизаторам относятся Эссенциале, Гептрал, Берлитион, Урсохол, Эссливер, Карсил и др.

Антиоксиданты — витамины группы А, Е и С, фолиевая кислота.

Показано и применение растительных средств: расторопши, куркумы, щавеля, корицы.

Профилактика заболевания заключается в правильном сбалансированном питании и ограничении приема алкоголя (или полном отказе от него). Кроме того, следует регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта.

Прогноз заболевания зависит от степени жирового поражения печени. Легкие формы гепатоза проходят сами по себе сразу же после того, как устранен источник раздражения. Не проявляя внимания к организму, можно усугубить ситуацию. Жировой гепатоз может перейти в хроническое состояние, проявившись в виде жировой дистрофии печени. Прогноз при этом значительно ухудшается.

Неблагоприятен прогноз и при развитии цирроза печени, а также в случае неконтролируемого жирового гепатоза.

apechen.ru

---

Смотрите также

• 
  Отрыжка у новорожденных после кормления
• 
  Аденоиды у ребенка 3 года симптомы
• 
  Деринат при беременности 1 триместр
• 
  Заикание у взрослых
• 
  Как изменяется давление с возрастом
• 
  Сгустки крови в моче у мужчины что это может быть
• 
  Диета по дням после операции аппендицита
• 
  Гидронефроз что это такое
• 
  Дереал это что
• 
  Кетонал при беременности
• 
  Диета дюкана атака меню на каждый день таблица