Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Как принимать валвир


Валвир

Со стороны органов ЖКТ: часто - тошнота; редко - дискомфорт в животе, в том числе боль в животе; рвота, диарея; очень редко- обратимые нарушения функциональных печеночных тестов, которые иногда расцениваются как проявления гепатита.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - лейкопения (в основном у пациентов со сниженным иммунитетом), тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилаксия.

Психические нарушения и нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - ажитация, включая агрессивное поведение; редко - головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, снижение умственных способностей; очень редко- возбуждение, тремор, атаксия, дизартрия; психотические симптомы, включая манию; депрессия, судороги, энцефалопатия, кома. Перечисленные симптомы обратимы и обычно наблюдаются у больных с нарушением функции почек или на фоне других заболеваний. У больных с трансплантированным органом, получающих высокие дозы валацикловира (8 г в день) для профилактики ЦМВ-инфекции, неврологические реакции развиваются чаще, чем при приеме более низких доз.

Со стороны органов дыхания и средостения: нечасто - диспноэ.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто- высыпания, включая проявления фоточувствительности; редко - зуд.

Аллергические реакции: очень редко - крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гематурия (часто связанная с другими нарушениями со стороны почек); редко - нарушение функции почек; очень редко - острая почечная недостаточность, почечная колика (может быть связана с нарушением функции почек).

Возможно осаждение кристаллов ацикловира в просвете почечных канальцев. Необходимо соблюдать адекватный питьевой режим во время лечения.

Прочие: у больных с тяжелыми нарушениями иммунитета, особенно у пациентов с далеко зашедшей стадией синдрома приобретённого иммунного дефицита, получающих высокие дозы валацикловира (8 г/день) в течение длительного времени, наблюдались случаи почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в комбинации). Подобные осложнения были отмечены у пациентов с такими же заболеваниям и, по не получающих валацикловир.

Установить частоту проявления некоторых побочных реакций по имеющимся данным не представляется возможным.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, апластическая анемия, лейкокластический васкулит, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны кожных покровов: многоформная эритема.

Лабораторные показатели: снижение гемоглобина, гиперкреатининемия.

Прочие: дисменорея, артралгия, назофарингит, инфекции дыхательных путей, отек лица , повышение артериального давления, тахикардия, утомляемость; дополнительно у детей - лихорадка, дегидратация, ринорея.

В настоящее время данных по передозировке валацикловиром недостаточно.

Симптомы передозировки: однократный прием сверхдозы ацикловира до 20 г, которая частично абсорбировалась из ЖКТ, не сопровождался токсическим действием препарата. При приеме внутрь в течение нескольких дней сверхвысоких доз ацикловира развивались тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания; при внутривенном введении - повышение концентрации сывороточного креатинина, развитие почечной недостаточности, спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги, кома.

Больные после передозировки должны находиться под тщательным медицинским наблюдением для выявления, признаков токсического действия. Гемодиализ значительно усиливает удаление ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой валацикловиром.

www.webapteka.ru

Валвир от герпеса: подробная инструкция по применению

Здравствуйте, мои дорогие друзья! Вам назначили Валвир от герпеса? Что это за препарат и почему врачи его так часто рекомендуют?

На самом деле, это действительно высокоэффективное лекарство, возникшее сравнительно недавно и поэтому оно действует на те штаммы вирусов, с которыми не справляется Ацикловир. Давайте изучим его подробно и научимся правильно принимать.

Против какого герпеса стоит пить Валвир и что это за препарат?

Данное лекарство создано на основе Валацикловира – препарата, который появился после Ацикловира и стал более совершенным.

Ацикловир, как известно, применяется на протяжении многих лет и некоторые разновидности герпесвирусов выработали к нему иммунную защиту.

А вот препарат-Валацикловир еще не приелся вирусам-провокаторам, поэтому на него реагируют абсолютно все возбудители герпесинфекции.

После усвоения организмом действующие вещества из состава вышеописанного препарата блокируют вирус на уровне ДНК, из-за чего тот перестает размножаться и моментально слабеет.

Благодаря этому человеческий иммунитет справляется с инфекцией и подавляет ее в разы быстрее, чем без противовирусных лекарств.

Валвир назначается для борьбы со следующими видами герпесинфекции:

  • генитальным;
  • лицевым (простым);
  • опоясывающим и ветрянкой (провоцируются одним вирусом);
  • цитомегаловирусом.

Препарат можно использовать не только для лечения, но и для профилактики заражения, а если воспользоваться им в первый день инфекции, то можно даже предотвратить появление сыпи.

В каком виде выпускается Валвир и столько он стоит в нынешнее время? Если вас интересует этот вопрос, тогда читайте следующий пункт статьи.

Цена и особенности противовирусного Валвира

Медикамент с противогерпесной активностью выпускается в таблетированной форме. В упаковке может быть 10 таблеток или 42 таблетки. Содержание активного вещества в таблетках тоже варьируется от 500 до 1000 мг.

Более популярным и востребованным является Валвир 500 мг, так как с ним проще подобрать требуемую дозировку.

Цена такого медикамента начинается от 800 рублей за десяток таблеток и доходит до 2200 рублей за максимальное количество пилюль в упаковке.

Мои пациенты часто спрашивают: «почему такая высокая стоимость и не зря ли я ее плачу»? У вышеописанного лекарства она действительно высокая, но не завышенная, так как полностью оправдывается качеством и эффективностью.

Поверьте, вам будет выгоднее приобрести эффективное лекарство за 800 рублей и вылечиться с его помощью за три-пять дней, чем купить дешевый аналог и лечиться неделю и более.

Купить таблетки, которым посвящается эта статья, можно в любом аптечном киоске. Изначально они продавались только по рецепту, но сейчас все больше аптек продает их без рецепта. Поэтому достать Валвир вам будет несложно. А теперь давайте узнаем, как принимать его в различных случаях.

Дозировки: как принимать Валвир против различных форм герпесинфекции

Этот медикамент универсален и обладает широким ассортиментом действий. Чтобы добиться от него нужного эффекта, следует правильно его принимать.

Рекомендуемые производителем дозировки указаны в инструкции, но там вы не найдете настолько подробную информацию, как в этой статье. Сейчас я расскажу вам о леченииВалвиром абсолютно все.

Дозировки против разных форм герпесинфекции выглядят следующим образом:

  1. Против любого простого герпеса (на кожном покрове или на слизистых) Валвир принимается по одной 500-миллиграммовой таблетке дважды в день. Если у вас произошла первая вспышка болезни, то пейте лекарство 5-7 дней, а если рецидив, то 3-4 дня. За это время симптомы полностью исчезнут, но только при условии, что вы начнете лечение в первый день болезни.
  2. Для профилактики любой герпесинфекции (например, цитомегаловируса) принимается максимальная дозировка 2000 мг один раз. Профилактику проводите тогда, когда первые признаки болезни в виде зуда и дискомфорта в пораженной области уже появились, а сама сыпь – главный признак еще не успела вскочить. Если успеете, то сыпь не появится. Судя по отзывам, такой метод действительно работает, но только если все сделать вовремя.
  3. При опоясывающем герпесе-лишае принимается 1000 мг трижды в сутки. Вы можете пить по две капсулы 500 мг или одну с максимальным содержанием действующего вещества. Лечение длится одну неделю. Если вас одолела ветряная оспа, тогда пейте по 500 мг трижды в сутки на протяжении 5-7-и суток.
  4. Чтобы быстро убрать болячку на губе, выпейте 2000 мг дважды в день. Лечение проводится один день, а затем симптоматика инфекции должна начать стремительно отступать. Между приемами лекарства должно пройти не мене 12-и часов.
  5. При генитальном герпесе доза для лечения стандартная – 500 мг/дважды в сутки до полного исчезновения симптоматики. А еще Валвир принимается в таких ситуациях для профилактики заражения здорового партнера. Если вы имеете генитальную инфекцию или цитомегаловирус и не хотите заразить своего полового партнера, то пейте 500 мг/раз в день на протяжении года. Такая профилактика назначается только носителям вируса с нормальным иммунитетом, у которых рецидивы происходят не чаще, чем девять раз в год. После годовалого приема вирус в вашем организме ослабнет настолько, что не сможет заразить ваших сексуальных партнеров, а также не сможет давать частые рецидивы. Пациенты, которые прошли такую профилактику, утверждают, что количество рецидивов у них сократилось до 2-3-х в год.
  6. Если вам нужно уменьшить количество рецидивов любого-другого герпеса, тогда вы тоже можете пройти вышеописанную профилактику, но только если у вас крепкий иммунитет. Людям со слабым иммунитетом Валвир назначается для профилактики в другой дозировке – дважды в день по 250 мг (полтаблетки). Тем, у кого имеется выраженный иммунодефицит (например, ВИЧ-позитивным), назначают по 500 мг/дважды в день на протяжении 5-12-и месяцев.

Как известно, некоторые лекарственные препараты нужно пить до еды, а другие – после. А что можно сказать оВалвире? Когда его нужно употреблять?

Эффективность лекарства не зависит от пищевого режима, что является его дополнительным преимуществом. Поэтому пейте его тогда, когда вам удобно, например, утром — сразу же после пробуждения и вечером — после прихода домой с работы.

Назначается ли противовирусный медикамент детям и женщинам в положении?

Для женщины в положении заражение герпесинфекцией крайне опасно. Об этом вы можете прочитать в отдельной статье на данном сайте. Можно ли лечиться Валвиром женщинам, вынашивающим ребеночка?

Можно, но только если порекомендует лечащий врач, так как действие медикамента на плод изучалось мало и редко.

Это понятно, так как ни одна здравомыслящая женщина не согласится на такой эксперимент, который может причинить вред ей и ее ребенку.

Валвир беременным рекомендуют пить в крайних случаях, когда риск менее значительный, чем польза. Схема приема подбирается для каждой девушки индивидуально. Процесс лечения постоянно контролируется врачом и при возникновении малейших побочных эффектов сразу же прекращается.

А можно ли вышеописанный медикамент давать детям, ведь у них тоже может случиться герпесинфекция? Можно, но только после двенадцати лет.

До этого возраста назначается только симптоматическое лечение, так как иммунная детская система должна научиться самостоятельно справляться с инфекцией, иначе потом будут происходить очень частые рецидивы. Схема лечения детей в возрасте после двенадцати лет не отличается от взрослой.

Если вы будете принимать лекарство с противовирусным действием неправильно, то можете столкнуться с побочными влияниями. Интересно ли вам, с какими именно?

На какие побочные эффекты обычно жалуются люди после передозировки Валвира?

Данный препарат негативно действует на человеческий организм исключительно при передозировке. Еще спровоцировать побочные влияния может индивидуальная непереносимость его составляющих. Наиболее частыми такими эффектами являлись:

  • тошнота до рвоты и дискомфорт в брюшной полости;
  • головная боль и головокружение, доходящее до обмороков;
  • сыпь на теле, похожая на аллергическую;
  • судороги;
  • расстройство пищеварения.

Остальные негативные эффекты возникают крайне редко даже после сильнейшей передозировки.

Если не хотите себе навредить, тогда обязательно проконсультируйтесь с врачом-вирусологом или терапевтом перед применением лекарства, а также соблюдайте дозировку.

Противопоказания: есть ли они у препарата-Валвира?

Конечно же, есть, как и у любого-другого лекарственного средства. Их немного, но все-таки они важные.

Вышеописанное противовирусное лекарство нельзя принимать в следующих ситуациях:если возраст больного меньше двенадцати лет; если у больного обостренный иммунодефицит; если больной недавно пережил трансплантацию костного мозга или почки.

Аналоги: какой медикамент можно использовать вместо вышеописанного?

Допустим, вам не подходит вышеописанный медикамент. Чем его можно заменить? В нынешнее время вы можете запросто подобрать аналогичное по действию и составу лекарство.

Выбирать придется из следующего списка аналогов: Валацикловир, Валцикон, Валавир, Вирдел, Вайрова, Валтрекс.

Но если у вас есть возможность, то рекомендую выбрать именно Валвир, а чтобы вы убедились в его эффективности, предлагаю ознакомиться с отзывами о нем.

Наталья пишет:

Попробовала это лекарство первый раз против болячки на губе. Мне понравилось! Болячка исчезла за три дня, хотя прошлые рецидивы проходили в два раза дольше. Прекрасное лекарство, теперь буду пользоваться только им, если потребуется.

Виктор пишет:

Мне тоже понравился Валвир. Посоветовал его уролог против половой герпесной инфекции. Даже не знаю, как и где я ее подцепил, то терпеть ее я не собирался, поэтому сразу же пошел в аптеку, купил лекарство и начал его принимать.

Меня такое лечение устроило полностью, так как болезнь прошла за неделю без каких-либо осложнений. Никаких негативных влияний я не заметил. После лечения прошло уже полгода точно и повторный герпес меня пока не беспокоил.

Мария пишет:

Замучил герпес на губах! Не знала, что с ним делать! Появлялся регулярно, раз шесть в год точно. С иммунитетом у меня с детства проблемы, поэтому и сейчас он частенько ослабляется, что и провоцирует возвращение болезни.

Раньше пила Ацикловир, так как думала, что это лучшее и единственное средство, но потом он мне перестал помогать. Попробовала описанный в статье медикамент и не прогадала! Язвочка прошла за пять дней и не появлялась после этого полгода! Я очень довольна!

Анна пишет:

А мне вот этот препарат не сильно понравился. Скорее всего, я его просто не так принимала, как нужно. Пыталась с его помощью предотвратить болячку на губе, но не получилось. Прочитав статью, поняла, что, скорее всего, просто опоздала. В следующий раз буду более внимательной.

На этом все, дорогие читатели. Если хотите изучить больше отзывов о Валвире, то почитайте их на медицинских форумах, а также не забудьте оставить свой в комментариях к данной статье.

Прочитанным поделитесь со своими друзьями через социальные сети, если хотите, и подпишитесь на обновления сайта. Крепкого вам здоровья и редких рецидивов герпесинфекции!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 30-03-2017

kozhatela.ru

Валвир

Valvir

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
валацикловира гидрохлорида гидрат 611,7/1223,4 мг
соответствующий 500/1000 мг валацикловира  
вспомогательные вещества: МКЦ — 59,6/119,2 мг; повидон К30 — 24,5/49 мг; магния стеарат — 4,2/8,4 мг  
пленочное покрытие: Opadry белый Y-5-7068 (гипромеллоза 3сР — 7,35/14,7 мг; гипролоза — 6,3/12,6 мг; титана диоксид — 4,2/8,4 мг; макрогол/ПЭГ 400 — 2,1/4,2 мг; гипромеллоза 50сР — 1,05/2,1 мг) — 21/42 мг  

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: овальные, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета с маркировкой VC2 с одной стороны.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг: овальные, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета с маркировкой VC3 с одной стороны.

Фармакологическое действие — противовирусное.

Механизм действия. Валацикловир является противовирусным средством, представляет собой L-валиновый сложный эфир ацикловира. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида (гуанина). В организме человека валацикловир быстро и практически полностью превращается в ацикловир и валин, предположительно, под воздействием фермента валацикловиргидролазы.

Ацикловир является специфическим ингибитором вирусов герпеса с активностью in vitro против вирусов простого герпеса (ВПГ) типов 1 и 2, варицелла зостер вируса (ВЗВ) (Varicella zoster virus), цитомегаловируса (ЦМВ) , вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) и вируса герпеса человека типа 6. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму — ацикловиртрифосфат.

Первая стадия фосфорилирования требует активности вирусспецифических ферментов. Для ВПГ, ВЗВ и ВЭБ таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует только в пораженных вирусом клетках. Частично селективность фосфорилирования поддерживается у ЦМВ опосредованно через продукт гена фосфотрансферазы UL97. Эта необходимость активации ацикловира специфическим вирусным ферментом в значительной степени объясняет его селективность. Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами.

Ацикловиртрифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, блокированию репликации вируса.

Резистентность к ацикловиру обычно обусловлена дефицитом тимидинкиназы, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. В редких случаях снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

По результатам обширного исследования штаммов ВПГ и ВЗВ, отобранных у пациентов, получавших терапию ацикловиром или применявших его в целях профилактики, установлено, что вирусы с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко, но могут быть обнаружены в редких случаях у пациентов с тяжелым нарушением иммунитета, например реципиентов трансплантата костного мозга или органа, пациентов, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, и ВИЧ-инфицированных.

Валацикловир способствует купированию болевого синдрома: уменьшает его продолжительность и сокращает процент больных с болями, вызванными опоясывающим герпесом, включая острую постгерпетическую невралгию.

Всасывание. После приема внутрь валацикловир хорошо всасывается из ЖКТ, быстро и почти полностью превращаясь в ацикловир и валин. Это превращение, вероятно, осуществляется ферментом печени валацикловиргидралазой.

При приеме валацикловира в дозе от 1000 мг биодоступность ацикловира составляет 54% и не снижается от приема пищи.

Фармакокинетика валацикловира не является дозозависимой. Скорость и степень всасывания уменьшаются с увеличением дозы, приводя к менее пропорциональному увеличению Cmax в плазме крови по сравнению с терапевтическим диапазоном доз и снижению биодоступности при дозах выше 500 мг.

Таблица 1

Результаты оценки фармакокинетики ацикловира при приеме однократных доз валацикловира от 250 до 2000 мг здоровыми добровольцами с нормальной функцией печени

Фармакокинетические параметры ацикловира 250 мг (N=15) 500 мг (N=15) 1000 мг (N=15) 2000 мг (N=8)
Cmax мкмоль/л 9,78±1,71 15±4,23 23,1±8,53 36,9±6,36
мкг/мл 2,2±0,38 3,37±0,95 5,2±1,92 8,3±1,43
Tmax ч 0,75  (0,75–1,5) 1 (0,75–2,5) 2 (0,75–3 ) 2 (1,5–3)
AUC мкмоль·ч/л 24,4±3,65 49,3±7,77 83,9±20,1 131±28,3
мкг·мкгч/мл 5,5±0,82 11,1±1,75 18,9±4,51 29,5±6,36

Значения Cmax и AUC отражают среднее стандартное отклонение.

Значения для Тmах отражают медианное значение и диапазон значений.

Cmax валацикловира в плазме крови составляет лишь 4% от концентрации ацикловира, медиана времени ее достижения составляет от 30 до 100 мин после приема препарата. Через 3 ч после приема препарата концентрация валацикловира достигает уровня количественного определения или ниже.

Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после однократного и многократного приема. ВЗВ и ВПГ значительно не изменяют фармакокинетику валацикловира и ацикловира после приема валацикловира внутрь.

Распределение. Степень связывания валацикловира с белками плазмы крови очень низкая (15%). Степень проникновения в цереброспинальную жидкость (ЦСЖ) определяется как соотношение AUC в ЦСЖ к AUC в плазме крови и составляет около 25% для ацикловира и метаболита 8-гидроксиацикловира (8-OH-ACV); около 2,5% для метаболита 9-(карбоксиметокси)метил-гуанина (CMMG).

Метаболизм. После приема внутрь валацикловир превращается в ацикловир и L-валин посредством пресистемного метаболизма в кишечнике и/или печеночного метаболизма. Ацикловир превращается в малые метаболиты: CMMG под воздействием этилового спирта и альдегиддегидрогеназы; 8-ОН-ACV — под воздействием альдегидоксидазы. Примерно 88% от общего совокупного воздействия на плазму крови приходится на ацикловир, 11% — CMMG и 1%  — на 8-OH-ACV. Валацикловир и ацикловир не метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450.

Выведение. У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 ацикловира из плазмы крови после однократного или многократного приема валацикловира составляет около 3 ч. Менее 1% от принятой дозы валацикловира выводится почками в неизмененном виде. Валацикловир выводится из организма почками преимущественно в виде ацикловира (более 80% от принятой дозы) и метаболита ацикловира — CMMG.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Выведение ацикловира коррелирует с функцией почек, экспозиция ацикловира увеличивается с повышением степени тяжести почечной недостаточности. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности средний T1/2 ацикловира после применения валацикловира составляет около 14 ч по сравнению с примерно 3 ч при нормальной функции почек.

Экспозиция ацикловира и его метаболитов CMMG и 8-OH-ACV в плазме крови и ЦСЖ оценивались в стабильном состоянии после многократного приема валацикловира у 6 пациентов с нормальной функцией почек (средний Cl креатинина 111 мл/мин, диапазон — 91–144 мл/мин), получавших 2000 мг каждые 6 ч, и у 3 пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (средний Cl креатинина 26 мл/мин, диапазон — 17–31 мл/мин), получавших 1500 мг каждые 12 ч. При тяжелой степени почечной недостаточности по сравнению с нормальной функцией почек в плазме крови, так же как и в ЦСЖ, концентрации ацикловира, CMMG и 8-OH-ACV были в 2, 4 и 5–6 раз выше соответственно. Не было различия в степени проникновения ацикловира в ЦСЖ (определялась как соотношение AUC в ЦСЖ к AUC в плазме крови), CMMG или 8-GH-ACV между двумя популяциями с тяжелой степенью почечной недостаточности и нормальной функцией почек.

Нарушение функции печени. Фармакокинетические данные показывают, что у пациентов с печеночной недостаточностью снижается скорость превращения валацикловира в ацикловир, но не степень данного превращения. T1/2 ацикловира не зависит от функции печени.

Беременность. В исследовании фармакокинетики валацикловира и ацикловира на поздних сроках беременности установлено увеличение значения суточной AUC в стабильном состоянии при ежедневном приеме валацикловира в дозе 1000 мг/сут, которая примерно в 2 раза превышала AUC при приеме внутрь ацикловира в дозе 1200 мг/сут.

ВИЧ-инфекция. У пациентов с ВИЧ-инфекцией распределение и фармакокинетические характеристики ацикловира после перорального приема одной или нескольких доз 1000 или 2000 мг валацикловира остаются неизменными по сравнению со здоровыми добровольцами.

Трансплантация органов. Cmax ацикловира у пациентов после трансплантации органов, получавших 2000 мг валацикловира 4 раза/сут была сопоставима или выше Cmax, наблюдаемой у здоровых добровольцев, получавших такую же дозу.

Установленные суточные значения AUC могут быть охарактеризованы как заметно более высокие.

Взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет:

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis), а также лабиальный герпес (Herpes labialis);

профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес, в т.ч. у взрослых с иммунодефицитом;

профилактика инфекций, вызванных ЦМВ, и заболеваний после трансплантации паренхиматозных органов.

Взрослые:

лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster) и офтальмического опоясывающего герпеса.

повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому другому компоненту, входящему в состав препарата;

детский возраст до 12 лет;

детский возраст до 18 лет при лечении опоясывающего герпеса и офтальмического опоясывающего герпеса.

Имеются ограниченные данные о применении препарата Валвир при беременности. Препарат следует применять при беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В регистрах беременных были задокументированы исходы беременности у женщин, принимавших препарат валацикловир или другие препараты, содержащие ацикловир (ацикловир является активным метаболитом валацикловира), 111 и 1246 наблюдений, соответственно (из которых 29 и 756 принимали препараты в I триместре беременности), представляли собой исходы беременности, зарегистрированные проспективно. Анализ данных, представленных в регистре беременных, подвергавшихся воздействию ацикловира, не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией, ни по одному из пороков развития не выявлено специфичности или закономерности, указывающих на общую причину.

Поскольку в регистр беременных было включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир во время беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности применения валацикловира при беременности сделать нельзя.

Ацикловир, основной метаболит валацикловира, проникает в грудное молоко. После приема валацикловира в дозе 500 мг внутрь Cmax в грудном молоке в 0,5–2,3 раза (в среднем в 1,4 раза) превышала соответствующие концентрации ацикловира в плазме крови матери. Соотношение значений AUC ацикловира в грудном молоке к AUC в сыворотке крови матери варьировались от 1,4 до 2,6 (среднее значение — 2,2).

Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке составляло 2,24 мкг/мл (9,95 мкмоль/л). При приеме матерью валацикловира в дозе 500 мг 2 раза/сут дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвергаются такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0,61 мг/кг/сут. T1/2 ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови.

Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме крови матери, грудном молоке или моче ребенка. Препараты валацикловира следует назначать с осторожностью женщинам в период грудного вскармливания. Тем не менее ацикловир для в/в введения применяется для лечения ВПГ у младенцев в дозе 30 мг/кг/сут.

Фертильность. В исследованиях на животных валацикловир не оказывал влияния на фертильность. Тем не менее применение высоких доз ацикловира при парентеральном введении вызывало тестикулярные эффекты у крыс и собак.

Исследования влияния валацикловира на фертильность у людей не проводились. Однако не было зарегистрировано изменений в количестве, подвижности и морфологии сперматозоидов у 20 пациентов через 6 мес ежедневного применения валацикловира в дозах от 400 до 1000 мг.

Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии с классификацией по основным системам и органам и по частоте возникновения, которая определена следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

vrachirf.ru

Валвир - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг и 1000 мг) препарата для лечения лабиального и генитального герпеса, опоясывающего лишая у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Валвир. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Валвира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Валвира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения лабиального и генитального герпеса, опоясывающего лишая у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Валвир - противовирусный препарат. В организме человека валацикловир (действующее вещество препарата Валвир) быстро и полностью превращается в ацикловир и L-валин под воздействием валацикловиргидролазы.

Ацикловир обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2 (простой герпес), Varicella zoster (опоясывающий лишай) и Эпштейна-Барр, цитомегаловируса (ЦМВ) и вируса герпеса человека типа 6. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барр таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у ЦМВ и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному (полному) разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы Herpes simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко (менее 0.1%), но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у инфицированных ВИЧ.

Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Состав

Валацикловира гидрохлорида гидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь. После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин. Это превращение катализируется ферментом валацикловиргидролазой, выделенной из печени человека. При приеме валацикловира в дозе от 1 г биодоступность ацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи. Степень связывания ацикловира с белками плазмы очень низкая - около 15%. Ацикловир быстро распределяется по тканям организма особенно в печень, почки, мышцы, легкие. Он также проникает в секрет влагалища, спинномозговую жидкость и жидкость герпетических пузырьков. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

Показания

  • лечение опоясывающего герпеса;
  • лечение и профилактика рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес);
  • лечение лабиального герпеса;
  • снижение инфицирования генитальным герпесом здорового партнера, если его принимать в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом;
  • профилактика цитомегаловирусной инфекции, возникающей при трансплантации органов (уменьшает выраженность реакции острого отторжения трансплантата у пациентов с трансплантатами почек, развитие оппортунистических инфекций и других вирусных инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster) у взрослых и детей старше 12 лет.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг и 1000 мг.

Других лекарственных форм, будь то капсулы, мазь или крем, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают взрослым внутрь.

При опоясывающем герпесе - по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

При простом герпесе - по 500 мг 2 раза в сутки. В случае рецидивов курс должен составлять 3 или 5 дней. При первом эпизоде с тяжелым течением длительность лечения может быть увеличена до 10 дней (при рецидивах идеально назначать Валвир в продромальном периоде или при появлении первых симптомов заболевания, т.е. пощипывании, зуде, жжении).

Для терапии лабиального герпеса эффективно назначение препарата в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня: вторая доза должна быть принята примерно через 12 ч (но не раньше, чем через 6 ч) после первой дозы (не применять данный режим дозирования более 1 дня, поскольку, как показано, это не дает дополнительных клинических преимуществ).

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: у пациентов с сохраненным иммунитетом - по 500 мг 1 раз в сутки; с очень частыми рецидивами (10 и более в год) - по 250 мг 2 раза в сутки; для взрослых пациентов с иммунодефицитом - 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса - 4-12 месяцев.

Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера: инфицированным гетеросексуальным взрослым с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год назначают по 500 мг 1 раз в сутки в течение 1 года и более, каждый день при регулярной половой жизни, при нерегулярных половых контактах прием Валвира необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта (данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют).

Профилактика цитомегаловирусной инфекции: взрослым и подросткам старше 12 лет - по 2 г 4 раза в сутки (как можно раньше, после трансплантации). Продолжительность курса - 90 дней, но у больных с высоким риском лечение может быть более длительным.

Пациентам, находящимся на диализе, следует назначать Валвир после окончания сеанса гемодиализа.

Необходимо часто определять клиренс креатинина (КК), особенно в периоды, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата. При этом доза Валвира корректируется в соответствии с показателями КК.

При слабо и умеренно выраженном циррозе печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы препарата не требуется. Фармакокинетические данные у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не свидетельствуют о необходимости коррекции дозы Валвира, однако опыт его клинического применения при данной патологии ограничен.

У лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Побочное действие

  • тошнота;
  • дискомфорт в животе, в т.ч. боль в животе, рвота, диарея;
  • обратимые нарушения функциональных печеночных тестов, которые иногда расцениваются как проявления гепатита;
  • анафилаксия;
  • головная боль;
  • ажитация, включая агрессивное поведение;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • снижение умственных способностей;
  • возбуждение;
  • тремор;
  • атаксия;
  • дизартрия;
  • психотические симптомы, включая манию;
  • депрессия;
  • судороги;
  • энцефалопатия;
  • кома;
  • высыпания, включая проявления фоточувствительности;
  • зуд;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • гематурия (часто связанная с другими нарушениями со стороны почек);
  • нарушение функции почек;
  • острая почечная недостаточность;
  • почечная колика (может быть связана с нарушением функции почек);
  • возможно осаждение кристаллов ацикловира в просвете почечных канальцев;
  • нарушение зрения;
  • лейкопения (в основном у пациентов со сниженным иммунитетом), тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, лейкопластический васкулит, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • многоформная эритема;
  • снижение гемоглобина;
  • дисменорея;
  • артралгия;
  • назофарингит;
  • инфекции дыхательных путей;
  • отек лица;
  • повышение АД;
  • тахикардия;
  • утомляемость;
  • лихорадка;
  • дегидратация;
  • ринорея.

Противопоказания

  • клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции при содержании СD4+-лимфоцитов менее 100/мкл;
  • трансплантация костного мозга;
  • трансплантация почки;
  • детский возраст (до 12 лет при ЦМВ, до 18 лет - по остальным показаниям);
  • повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и другим компонентам препарата.

С осторожностью

У пациентов с почечной недостаточностью; у пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции; при одновременном приеме нефротоксичных лекарственных средств.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно в том случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода (сведений о применении при беременности недостаточно).

Ацикловир - основной метаболит валацикловира, выводится с грудным молоком. При терапии Валвиром кормление грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет при ЦМВ, до 18 лет - по остальным показаниям. Опыт клинического применения препарата у детей отсутствует.

Применение у пожилых пациентов

У лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Особые указания

Прием препарата в высоких дозах в течение длительного времени при состояниях, сопровождающихся выраженным иммунодефицитом (трансплантация костного мозга, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции, трансплантация почки), приводили к развитию тромбоцитопенической пурпуры и гемолитико-уремическому синдрому, вплоть до летального исхода. При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (в т.ч. ажитации, галлюцинаций, спутанности сознания, бреда, судорог и энцефалопатии) препарат отменяют.

Пациентам с риском дегидратации, особенно больным пожилого возраста, в период лечения препаратом Валвир необходимо обеспечить адекватную гидратацию организма. У пациентов с почечной недостаточностью имеется повышенный риск развития неврологических осложнений.

При нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы препарата Валвир не требуется. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования; однако клинический опыт применения препарата Валвир у этой категории пациентов органичен. Нет данных о применении препарата Валвир в высоких дозах (4 г в сутки и более) у пациентов с заболеваниями печени, поэтому следует с осторожностью назначать препарат в высоких дозах этой категории пациентов.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется, за исключением случаев значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Специальных исследований по изучению действия препарата Валвир у пациентов при пересадке печени не проводилось. Однако было показано, что профилактическое назначение ацикловира в высоких дозах редуцирует цитомегаловирусную инфекцию. Супрессивная терапия препаратом Валвир снижает риск передачи генитального герпеса, но не исключает его полностью и не приводит к полному излечению. Во время терапии препаратом Валвир пациент должен принять меры для обеспечения безопасности партнера при половых контактах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует соблюдать осторожность в случае развития побочных реакций, влияющих на скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Валвира с нефротоксичными препаратами, в т.ч. аминогликозидами, органическими соединениями платины, йодированным контрастным веществом, метотрексатом, пентамидином, фоскарнетом, циклоспорином и такролимусом, должно проводиться с осторожностью, особенно у пациентов с нарушением функции почек, и требует регулярного мониторинга функции почек.

Запрещено использование препарата Валвир совместно с алкоголем ввиду потенциальной гепатотоксичности и негативного воздействия данной комбинации на печень.

Клинически значимого взаимодействия не установлено

Циметидин и пробенецид после приема 1 г валацикловира повышают AUC ацикловира, снижая его почечный клиренс (однако коррекции дозы валацикловира не требуется из-за широкого терапевтического диапазона ацикловира).

Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения валацикловира в высоких дозах (4 г в сутки) и лекарственных средств, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации (последний элиминируется с мочой в неизмененном виде в результате активной канальцевой секреции), поскольку существует потенциальная угроза повышения в плазме концентрации одного или обоих препаратов или их метаболитов.

При одновременном применении ацикловира с микофенолатом мофетила было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

Аналоги лекарственного препарата Валвир

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Вайрова;
  • Валавир;
  • Валацикловир;
  • Валогард;
  • Валтрекс;
  • Валцикон;
  • Вирдел.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения простого герпеса):

  • Амиксин;
  • Анаферон;
  • Анаферон детский;
  • Антигерпес;
  • Арбидол;
  • Ацикловир;
  • Валогард;
  • Валтрекс;
  • Валцикон;
  • Вектавир;
  • Виразол;
  • Вирдел;
  • Виролекс;
  • Виросепт;
  • Витагерпавак;
  • Виферон;
  • Галавит;
  • Гевизош;
  • Герпевир;
  • Герпесин;
  • Герпферон;
  • Гроприносин;
  • Девирс;
  • Зовиракс;
  • Изопринозин;
  • Иммуномакс;
  • Кагоцел;
  • Кипферон;
  • Лавомакс;
  • Лизавир;
  • Ликопид;
  • Лоринден C;
  • Неовир;
  • Панавир;
  • Суправиран;
  • Фамвир;
  • Фенистил Пенцивир;
  • Ферровир;
  • Цикловакс;
  • Цикловир;
  • Цикловирал;
  • Циклоферон;
  • Цитивир;
  • Эпиген Интим;
  • Эразабан;
  • Эргоферон.

  • Снуп - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (спрей назальный 0,05% и 0,1%, аэрозоль, капли в нос) лекарственного препарата для лечения насморка, гайморита, поллиноза у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Ксеомин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций ботулотоксина 100 ЕД) лекарства для лечения блефароспазма, кривошеи и в косметологии у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Реленза - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для ингаляций 5 мг с ингалятором Дискхалер, таблетки) препарата на основе занамивира для лечения и профилактики гриппа у взрослых, детей и при беременности. Состав

instrukciya-otzyvy.ru

Валвир

за сутки 183 за неделю 790

Запись к врачу и на диагностику:+7(495) 236-73-90 Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву В

Что это за лекарство и для чего нужно: Противовирусный препарат с Валацикловира гидрохлорида гидратом, повидоном, микрокристаллической целлюлозой и иными компонентами. Нарушает синтез ДНК вируса, быстро по органам и тканям распределяется.

Действующее вещество: валацикловир

Группа: противовирусные (75 препаратов, 931 отзыв)

☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки - как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Используют обычно Валвир:- для профилактики и лечения опоясывающего герпеса;- при терапии лабиального и простого герпеса;- в качестве профилактики оппортунистических инфекций или же цитомегалофирусной инфекции при трансплантации органов;

- чтобы уменьшить риск появления у здорового партнера генитального герпеса.

ПротивопоказанияВалвир нельзя применять:- при трансплантации костного мозга/почки;- при возрасте меньше двенадцати лет (терапия ЦМВ) и восемнадцати ‒ для остальных показаний;- больным с клинически выраженными формами ВИЧ;- если организм не переносит ацикловир, иные компоненты препарата.

Проявлять осторожность придется пациентам с недостаточностью почек, кормящим мамам/беременным, принимающим нефротоксичные лекарства.

Способ примененияЕсли болеют опоясывающим герпесом, принимают трижды в день по тысяче миллиграмм, продолжительность ‒ семь дней. Лабиальный герпес лечится с помощью употребления дважды в день двух грамм с интервалом в двенадцать часов. При простом герпесе надо в сутки два раза принимать по пятьсот миллиграмм, длительность терапии зависит от течения болезни, состояния пациента. Минимум требуется три-пять дней. Для профилактики заражения здорового партнера инфицированным требуется по пятьсот миллиграмм в день, Валвир принимается целый год.

Чтобы не допустить рецидива герпеса, при нормальном иммунитете нужно 500 миллиграмм препарата в сутки, для взрослых с иммунодефицитом ‒ дважды по столько же, а если рецидивы происходят больше десяти раз за двенадцать месяцев ‒ два раза за сутки по двести пятьдесят миллиграмм.

Побочные действияСреди них Головная боль, тромбоцитопеническая/тромботическая пурпура, многоформная Эритема, Тахикардия, а еще утомляемость, тошнота, нарушения невралгические. Бывают и острая почечная недостаточность, и снижение гемоглобина, и артериальное давление повышается, возникает артралгия. Нередко тошнит.

ПередозировкаВозможна, только если много раз употребить сверхвысокие дозы Валвира (больше двадцати грамм). Тогда тошнит, путается сознание, плюс голова болит, рвет.

Форма выпускаБелые, овальные таблетки с пленочной оболочкой, разными маркировками: в 500-миллиграммовых ‒ VC2, 1000-миллиграммовых ‒ VC3. Пятьсотмиллиграммовые реализуются в блистерах по десять/четырнадцать штук, а 1000-миллиграммовые ‒ по семь.

👨‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 4 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Валвир - посмотреть советы врачей

Цены: купить дешевле (760 RUB.)

Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Бесплатный вопрос врачу ✚ Ошибка в описании?
✎... Добавить отзыв

med-otzyv.ru


Смотрите также