Как мазать дивигель

Дивигель при ЭКО: как и куда мазать, для чего назначают и когда отменяют при беременности?

Женщины, которые не могут зачать ребенка, нередко прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям, прежде всего к ЭКО. Перед переносом эмбрионов в маточную полость врачи многим пациенткам назначают Дивигель для роста эндометрия. Как правильно наносить этот препарат? Сколько времени им нужно пользоваться? Зачем Дивигель при ЭКО комбинируют с лекарственным средством «Прогинова»? В чем заключается разница между этими лекарствами?

Состав препарата «Дивигель» и принцип действия

Препарат производится известной фармацевтической компанией «Orion Corporation», штаб-квартира которой находится в городе Эспоо (Финляндия). Медикамент выпускается в виде геля для местного применения. При его производстве в качестве активного вещества используется эстрадиол. Кроме того, в состав лекарства входят такие дополнительные компоненты, как:

• карбопол 974Р;
• триэтаноламин салицилат;
• пищевая добавка Е1520;
• 96-процентный этиловый спирт.

Лекарственное средство по 1 грамму фасуется в фольгированные прямоугольные пакеты, которые помещаются в коробки из плотного картона (на фото). В упаковках находится 28 или 91 индивидуальный пакетик.

Действующий компонент препарата по химическому составу схож с природным эстрадиолом, продуцируемым яичниками. Образование этого гормона начинается с первых месячных и заканчивается после наступления менопаузы. Данные вещества образуют комплекс со специфическими рецепторами, находящимися в клетках матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочных желез, печени, гипоталамуса, гипофиза.

При использовании данного лекарства происходит взаимодействие комплекса рецептор-лиганд с эстроген-эффекторными веществами генома и специфическими внутриклеточными белками, отвечающими за выработку матричной рибонуклеиновой кислоты, белков и способствующими высвобождению цитокинов и факторов роста. Препарат стимулирует формирование матки, фаллопиевых труб, влагалища, стромы, протоков молочных желез, женских вторичных половых признаков, пигментацию сосков и гениталий, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Помимо этого, лекарственное средство направлено на своевременное отторжение внутренней слизистой оболочки женского детородного органа и менструальное кровотечение. В больших дозах оно провоцирует патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки, угнетает лактационный процесс и разрушение костей, а также стимулирует продуцирование определенных транспортных белков.

Дивигель улучшает свертываемость крови. Препарат также повышает количество тироксина, железа, меди, липопротеидов высокой плотности, триглицеридов и уменьшает холестерин, липопротеиды низкой плотности. Кроме того, гель способен преобразовывать чувствительность рецепторов к прогестерону и регулировать симпатический тонус гладкой мускулатуры. Он способствует перемещению плазмы в тканях и нормализует процесс задержки натрия и воды.

Показания к применению, в том числе при ЭКО

Препарат назначают в следующих случаях:

• заместительная гормонотерапия при недостаточной выработке организмом эстрогена;
• признаки климактерического синдрома на фоне естественного или искусственного прекращения менструальной функции, наступившего в результате хирургического вмешательства;
• предотвращение развития остеопороза в постклимактерический период;
• наращивание эндометрия, поддержание и нормальное протекание беременности, наступившей после ЭКО.

Кому противопоказан Дивигель?

Прежде чем использовать лекарственное средство, необходимо исключить наличие противопоказаний. Согласно инструкции по применению Дивигель нельзя принимать в следующих ситуациях:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• злокачественные новообразования в молочных железах, в т. ч. уже диагностированные и устраненные;
• гормонозависимые опухоли в гениталиях, включая излеченные ранее;
• влагалищные кровотечения неясного происхождения;
• патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки;
• приобретенная или наследственная склонность к закупорке вен;
• венозные тромбозы и тромбоэмболии, в т. ч. в анамнезе;
• артериальные тромбоэмболические патологии, включая те, что были перенесены в недавнем времени;
• врожденные заболевания, связанные с высоким содержанием билирубина в крови;
• новообразования в печени, в т. ч. в анамнезе;
• отсутствие доступа желчи в кишечник или печеночный зуд, включая патологические процессы, усугубившиеся во время предыдущей беременности или вследствие приема половых гормонов;
• тяжелые нарушения функции печени или заболевания этого органа в анамнезе в тех ситуациях, когда результаты функциональных печеночных проб не улучшились;
• порфириновая болезнь.

Пользоваться Дивигелем нужно с особой осторожностью при наличии:

• доброкачественного новообразования в матке;
• эндометриоза;
• предрасположенности к тромбоэмболическим нарушениям, эстрогензависимым новообразованиям;
• стойкого повышения артериального давления;
• патологий печени при удовлетворительных показателях функциональных печеночных проб;
• диабета;
• желчнокаменной болезни;
• интенсивных головных болей, включая мигренозные;
• системной красной волчанки;
• излеченного ранее патологического разрастания эндометрия;
• эпилепсии;
• астмы;
• отоспонгиоза;
• сердечной и почечной недостаточности;
• нарушения кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий;
• гиперпигментации кожи лица и повышенной концентрации триглицеридов в анамнезе;
• гемоглобинопатии;
• иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек.

Способ применения препарата: как правильно наносить и отменять?

Существуют правил приема Дивигеля:

• препарат необходимо мазать однократно в строго определенное время;
• наносить гель рекомендуется только на сухую кожу;
• областями нанесения средства являются низ живота, поясница, плечи, предплечья, ягодицы, внутренняя поверхность рук и бедер;
• втирать лекарство следует ладонями осторожными движениями с легким нажимом;
• чтобы медикамент лучше всасывался, нужно чередовать области нанесения;
• после применения лекарства нужно тщательно вымыть руки;
• необходимо избегать контакта средства с молочными железами, лицом, гениталиями, участками, где имеются раны, ожоги или раздражение;
• несмотря на то, что гель впитывается уже через 2–3 минуты с момента нанесения, после его использования нельзя мочить кожу минимум 1 час.

Ниже размещено видео, на котором показано, как и куда наносить данный препарат. Нельзя резко прекращать использование лекарственного средства. Это может привести к маточному кровотечению или прерыванию беременности. Успешная имплантация эмбриона не является поводом для отмены лекарства. Обычно после переноса эмбрионов в полость матки Дивигель начинают отменять, постепенно снижая дозу, после окончания первого триместра гестации.

Лекарственная совместимость

Эффективность данного лекарственного средства повышается, если одновременно использовать его с:

• барбитуратами;
• психотропными препаратами;
• наркотическими анальгетиками;
• определенными противосудорожными лекарствами;
• индукторами микросомальных ферментов печени;
• медикаментами, содержащими зверобой.

Лечебные свойства данного препарата усиливаются при его совмещении с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы. Кроме того, при его совместном использовании с гиполипидемическими лекарствами эффективность последних повышается, а с препаратами мужских половых гормонов, гипогликемическими, антигипертензивными и антитромботическими средствами, диуретиками, наоборот, понижается.

В каких случаях Дивигель комбинируют с Прогиновой и какой препарат лучше?

Прогинова выпускается в таблетированной форме и является аналогом Дивигеля. Эти препараты нередко назначают совместно. Их комбинирование способствует лучшему росту эндометрия. При этом схема использования подбирается индивидуально.

Невозможно определенно сказать, какое из этих лекарственных средств лучше. Несмотря на то, что в их состав входит одно и то же действующее вещество, они по-разному могут восприниматься женским организмом. Что именно больше подходит конкретной пациентке – Дивигель или Прогинова, может определить только врач с учетом особенностей ее здоровья и клинической картины.

Дивигель и беременность

В инструкции по применению Дивигеля указано, что он не предназначен для использования в период гестации. Несмотря на это не рекомендуется резко прекращать применение данного препарата при наступлении беременности. Внезапная отмена лекарства может привести к кровотечению из матки, выкидышу, появлению пороков развития ребенка. Как уже отмечалось ранее, отменять средство нужно постепенно. При этом схема отмены разрабатывается врачом с учетом особенностей пациентки.

Побочные действия препарата

В результате приема лекарства могут возникнуть следующие нежелательные реакции организма:

• скудные кровяные выделения;
• болезненные ощущения в груди;
• увеличение молочных желез;
• новообразования в матке и молочных железах;
• обострение иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек;
• нарушение водно-солевого баланса;
• расстройства психоэмоционального состояния;
• повышение аппетита;
• рост уровня холестерина в крови;
• приступы головной боли и головокружения;
• утрата чувствительности кожи и слизистых оболочек;
• дрожание конечностей;

• увеличение частоты ритма сердца;
• повышение давления;
• резкие приступы жара и потливости;
• воспаление слизистой оболочки носа и стенок вен, расположенных непосредственно под кожей;
• нарушение зрительной функции;
• мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
• острая закупорка вен;
• диспноэ;
• церебральные ишемические нарушения;
• сбой в функционировании пищеварительной системы;
• печеночные патологии;
• прекращение доступа желчи в кишечник;
• заболевания суставов;
• спазмы в мышцах;
• нарушение работы почек и органов мочевыделительной системы;
• поражения кожи.

vseprorebenka.ru

Применение Дивигеля при беременности, ЭКО и менопаузе

Для восполнения гормонов при попытке естественного зачатия или перед экстракорпоральным оплодотворением, врачи могут назначить препараты с эстрогенами. Одним из таких средств является спиртосодержащий гель Дивигель. Это источник синтетического эстрадиола, который ничем не отличается от естественного, выполняет аналогичные функции и выводится теми же путями.

Роль эндометрия в процессе зачатия

Здоровое состояние матки – важное условия для зачатия и вынашивания ребенка. В процессе беременности орган невероятно меняется, чтобы обеспечить плод всем необходимым для полноценного роста и развития. Матка является полым мышечным органом. Ее внутреннюю слизистую, включающую базальный и функциональный слои, называют эндометрием.

Эндометрий – гормонально-чувствительная ткань, поэтому при гормональном сбое у женщины нередко диагностируют бесплодие. Если по каким-то причинам эндометрий не достигает нормальной ширины, яйцеклетка не прикрепляется или очень скоро отторгается. Состояние можно диагностировать во время УЗИ.

В нормальном состоянии функциональность эндометрия регулируется эстрогенами. Слизистая матки может утолщаться только под их воздействием. Они вырабатываются фолликулами в конце фолликулярной фазы цикла. Если нарушается процесс созревания доминантного фолликула, может развиться гипоплазия, поскольку эндометрию неоткуда взяться.

В течение каждого менструального цикла эндометрий меняется, чтобы быть готовым в любой момент принять оплодотворенную яйцеклетку. Когда оплодотворение не происходит, функциональный слой отторгается и выводится из организма. При оплодотворении эмбрион прикрепляется к слизистой. Из эндометрия впоследствии формируется плодная оболочка и плацента.

Норма толщины эндометрия отличается для каждой фазы цикла. Определить этот показатель можно с помощью УЗИ. Вначале цикла толщина эндометрия составляет 1-4 мм, постепенно увеличиваясь до 14-20 мм. Для наступления беременности требуется больше 7 мм.

После наступления беременности эндометрий продолжает развиваться. Стремительно растет количество сосудов и железистых клеток, которые в будущем образуют плаценту. В первом триместре эндометрий является для плода источником кислорода и питательных веществ. При недостаточных его показателях даже после успешного зачатия может произойти выкидыш, поэтому важно держать гормональный фон в норме.

Дивигель при гипоплазии эндометрия

К отклонениям от нормы относят гиперплазию и гипоплазию. Гипоплазия характеризуется неизменной тонкостью эндометрия в течение всего цикла. Это наблюдается при хроническом эндометрите, нарушении кровоснабжения и снижении чувствительности рецепторов к гормонам эстрогенам. Гиперплазия – обратное состояние, когда эндометрий гипертрофируется. Заболевание диагностируют при сильном гормональном нарушении, усилении концентрации эстрогенов и снижении уровня прогестерона.

Дивигель при планировании беременности чаще всего назначают в том случае, если имеется недостаточность эндометрия. Когда у женщины диагностируют гипоплазию, оплодотворение наступает, но нет возможности эмбриону закрепиться в матке и начать полноценно развиваться. Если толщина эндометрия меньше 5 мм, шансы забеременеть снижаются до 1%.

Гипоплазию можно вылечить при помощи гормональной терапии. При восполнении дефицита эстрогенов толщина эндометрия нормализуется. Дивигель – гель с эстрадиолом на спиртовой основе. Попадая на кожу, спирт испаряется, а эстрадиол проникает в кровеносную систему. Оптимальная площадь нанесения – 200-400 см2. При распространении геля на большую площадь, снижается степень всасывания.

Терапия Дивигелем не вызывает колебания концентрации эстрогенов в плазме крови, чем отличается от лечения пероральными средствами с гормонами. Это обусловлено способностью эстрадиола задерживаться в подкожной клетчатке и миновать первую стадию печеночного метаболизма.

При лечении Дивигелем соотношение эстрадиола и эстрона держится на уровне 0,4-0,7, в то время как при приеме пероральных эстрогенов снижается до 0,2. Особенности метаболизма и экскреции Дивигеля соответствуют естественным эстрогенам.

Особенности Дивигеля

Поскольку основной компонент Дивигеля идентичен биологически и химически естественному гормону, он выполняет аналогичные функции. Эстрадиола валерит – синтетический 17β-эстрадиол, который является аналогом эндогенного эстрадиола человека. Вещество способно восполнить недостаток гормонов у женщины на этапе менопаузы (и тем самым уменьшить выраженность симптоматики), а также устранить признаки гипоплазии эндометрия у молодых женщин.

В качестве монотерапии или дополнительного воздействия на организм препарат назначают при поликистозе яичников, недоразвитости половых органов, дефиците эстрогенов, а также перед ЭКО. Эстрогены могут предотвращать потерю костной массы, которая наблюдается при менопаузе и после овариэктомии.

Проникновение эстрадиола и медроксипрогестерона ацетата через кожу способствует понижению уровня холестерина, но не меняет показатели холестерина ЛПВП. Дивигель в период менопаузы действует аналогично пероральным эстрогенным препаратам.

Состав Дивигеля:

• гель 0,1% (0,5 г): эстрадиол 0,5 мг, карбомер 974Р, этанол 96%, триэтаноламин, пропиленгликоль, вода;
• гель 0,1% (1 г): эстрадиол 1 мл, карбомер 974Р, этанол 96%, триэтаноламин, пропиленгликоль, вода.

После всасывания компоненты связывают с белками-переносчиками и действуют на матку, яичники и молочные железы. Дивигель предпочтителен тем, что не перегружает печень и не вызывает колебания уровня эстрогена в крови. Это благоприятно сказывается на эффективности терапии. Примечательно, что эстрадиол хорошо всасывается только при использовании нормальной дозы, а при уменьшении или увеличении порции геля этот процесс замедляется.

Инструкция по применению

Дивигель назначают при дефиците эстрогенов, обусловленном менопаузой (естественной, либо искусственной), рецепторными нарушениями и эндометриозом. Также препарат назначают для профилактики остеопороза в период постменопаузы, когда повышается риск перелома, а другие лекарственные средства противопоказаны.

Дивигель предназначен для длительного лечения. Сроки и дозы врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Терапевтический эффект достигается при трансдермальном применении. Обычно назначают 1 г (1 мг эстрадиола) в день в начале терапии. Дозу можно скорректировать после 2-3 циклов. Допустимая доза 0,5-1,5 г в сутки. Для устранения симптомов постменопаузы назначают минимальную дозу на короткий курс.

У пациенток с интактной маткой препарат обязательно комбинируют с прогестагенной терапией (с интервалом в 20 дней). Для этих целей на 2 недели назначают Норэтиндрон, Дидрогестерон, медроксипрогестерона ацетат или норэтиндрон ацетат. Нужно помнить, что прогестагены противопоказаны после гистерэктомии, если не было выявлено эндометриоза.

Необходимо всегда выбирать одно время. Гель наносят на чистую и сухую кожу. Препарат можно наносить на нижнюю часть брюшины, плеча, предплечья, поясницы и ягодицы. Важно регулярно менять место нанесения. Нельзя наносить гель на половые органы, молочные железы, лицо и раздраженные участки кожи. Не допускать попадания в глаза. Сразу после нанесения следует вымыть руки.

Оптимальная площадь нанесения – 1-2 ладони. После использования Дивигеля нужно выждать несколько минут до высыхания. Участок нельзя мыть в течение часа. Лучше всего наносить Дивигель перед сном. Так исключается возможность попадания влаги на область нанесения. Когда после нанесения геля отмечается раздражение или сыпь, следует прекратить использования препарата и обратиться к врачу.

Если пациентка раньше не подвергалась заместительной гормональной терапии или переходит на Дивигель после комбинированной терапии, начать лечение можно в любой день. После непрерывной заместительной терапии гормонами Дивигель начинают после последнего цикла лечения. Нерегулярное применение Дивигеля может спровоцировать маточные кровотечения, похожие на менструацию.

Если был пропущен один сеанс нанесения геля, лечение продолжают на следующий день. Дивигель применяют по определенной схеме, поэтому желательно не пропускать процедуры. Игнорирование терапии четыре дня подряд может вызывать маточное кровотечение. По этой причине гормональную терапию резко не отменяют (только в случае выраженных побочных эффектов). Резкое прекращение терапии может спровоцировать выкидыш.

На что обратить внимание

В первые месяцы лечения возможно появление прорывных кровотечений и кровянистых выделений. Если они возникли вскоре после начала лечения или продолжаются после отмены Дивигеля, необходимо установить причину. Биопсия эндометрия даст возможность исключить злокачественные патологии.

Некоторые пациенты отмечают увеличение и болезненность молочных желез. Обычно эти явления кратковременные, они исчезают даже при продолжении лечения. Побочные действия разной интенсивности отмечаются у 76% пациенток.

Противопоказания к приему Дивигеля

• рак молочной железы (в анамнезе, подозрение, диагноз);
• эстрогензависимая злокачественная опухоль (подозрение или диагноз);
• опухоли гипофиза;
• нарушение липидного обмена;
• запущенная гиперплазия эндометрия;
• влагалищные кровотечения (неясная этиология);
• воспаления половой системы;
• тромбоэмболические патологии век (в анамнезе, диагноз);
• повышенное свертывание крови;
• острые патологии печени;
• тромбоэмболия артерий;
• порфирия;
• сахарный диабет;
• болезни печени (гипербилирубинемия, холестатическая желтуха);
• повышенная чувствительность к компонентам.

С осторожностью назначают при:

• фиброзно-кистозная мастопатии;
• эндометриозе;
• сердечной, печеночной, почечной недостаточности;
• эпилепсии;
• бронхиальной астме;
• артериальной гипертензии.

При увеличении дозы Дивигеля может возникать тошнота, головная боль и вагинальные кровотечения.

Возможные побочные эффекты

1. Доброкачественные и злокачественные новообразования, кисты, полипы, миомы.
2. Обострение ангионевротического отека (наследственного).
3. Отеки, увеличение веса, усиление аппетита.
4. Депрессия, сонливость, тревожность, апатия, бессонница, возбуждение.
5. Головные боли, головокружение, мигрень.
6. Сухость оболочек глазного яблока, нарушения зрения (редко).
7. Приливы, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.
8. Тошнота и рвота, колики, метеоризм, запор, диарея, боли в животе.
9. Акне, пересыхание кожи, сыпь, дерматит.
10. Повышение частоты мочеиспусканий, цистит.
11. Вагинальные выделения, расстройство менструации, гиперплазия эндометрия.
12. Зуд, раздражение, неприятные ощущения.

При сочетании Дивигеля с эстроген-прогестагенами были случаи возникновения эстрогензависимых опухолей, венозной тромбоэмболии, инфаркта и внезапного инсульта. В некоторых случаях отмечаются нарушения функциональности желчного пузыря, хлоазма, эритема, геморрагическая сыпь. У пациенток старше 65 лет может развиться деменция.

Риски гормональной терапии Дивигелем

Длительная терапия эстрогенами и прогестагенами (более 5 лет) повышает риск развития онкологической патологии молочных желез. Женщины, которые подвергались монотерапии эстрогенами, подвержены раку меньше.

У пациенток с интактной маткой, которые не применяли заместительную гормональную терапию на этапе менопаузы, повышается риск развития рака эндометрия (5:1000). Монотерапия гормонами не рекомендована. Риск появления онкологии зависит от длительности лечения и дозировки гормонов. Риск уменьшается при добавлении прогестагенов минимум на 12 дней в цикл терапии.

Исследования показывают, что заместительная пятилетняя терапия не способствует раку эндометрия, как и раку яичников. За 5 лет наблюдений был зафиксирован один дополнительный случай онкологии яичников на 2500 женщин при ЗГТ.

После прекращения заместительной терапии риск возникновения рака сохраняется на 10 лет. Монотерапия эстрогенами без прогестагенов способна повышать риск предраковых и злокачественных изменений эндометриоза. Врач может добавить прогестаген в терапию пациенткам, которые лечили эндометриоз через гистерэктомию.

Риск злокачественной патологии молочной железы повышается у тех, кто подвергается монотерапии эстрогенами, а также у тех пациенток, которые получают эстроген и гестаген. Комбинированная эстроген-прогестагенная терапия повышает риск онкологии молочной железы (проявляется через 3 года).

Монотерапия гормонами у женщин, в анамнезе которых есть гистерэктомия, не приводит к повышению риска рака молочной железы. Повышение риска онкологических патологий при длительной монотерапии эстрогенами очевидно, но риски снижаются до исходного уровня через несколько лет после прекращения терапии.

Заместительная терапия гормонами вдвое повышает риск венозной тромбоэмболии. Обычно нарушения диагностируют в первый год лечения. Несколько повышается риск ишемической болезни у пациенток старше 60 лет. Риск ишемического инсульта повышается в полтора раза (как при монотерапии эстрогенами, так и при комбинированной). Шансы на геморрагический инсульт не повышаются.

Указания по лечению Дивигелем

Заместительную гормональную терапию назначают лишь в том случае, когда симптомы нарушений крайне негативно влияют на качество жизни. Врач должен оценить пользу и риски лечения. Продолжать использование Дивигеля разрешается лишь до тех пор, пока польза превосходит вред.

Назначать Дивигель можно только после обследования. Врач должен собрать личный и семейный анамнез и провести диагностику (тщательно обследовать органы малого таза и молочные железы). Это необходимо для того, чтобы определить противопоказания и скорректировать дозу.

Какие состояния требуют контроля при лечении Дивигелем:

• лейомиома матки;
• эндометриоз;
• тромбоэмболические патологии;
• эстрогензависимые опухоли;
• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• болезни печени;
• эпилепсия;
• сахарный диабет;
• отосклероз;
• холелитиаз;
• выраженные головные боли или мигрень;
• системная красная волчанка;
• гиперплазия эндометрия;
• отек Квинке (наследственный).

Когда приём геля стоит прекратить

Гормональную терапию Дивигелем немедленно прекращают, если возникает желтуха, отмечаются плохие показатели функционирования печени, выражено повышается артериальное давление, появляются сильные головные боли или наступает беременность. При возникновении боли в груди, болезненного отека нижних конечностей и затрудненного дыхания нужно срочно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы тромбоэмболии.

Нужно помнить, что эстроген-прогестагенная терапия увеличивает плотность молочной железы, а это может затруднять радиологическую диагностику рака. При длительном приеме антикоагулянтов вопрос о назначении Дивигеля рассматривается отдельно.

Эстрогены способны задерживать жидкость. Пациентки с патологиями сердца и почек должны регулярно посещать врача. Важно наблюдать пациенток с гипертриглицеридемией. Во время гормональной терапии у них может отмечаться резкое повышение уровня триглицеридов в плазме и развиваться панкреатит. Эстрогены способствуют повышению уровня тиреоидсвязывающего гормона и росту концентрации гормонов щитовидной железы. В крови повышается концентрация связывающих протеинов.

Иногда при заместительной терапии возникает хлоазма, в особенности у пациенток, которые имели проблемы с кожей во время беременности. Таким женщинам нужно минимизировать влияние солнца и ультрафиолетового излучения при гормональной терапии.

Применение Дивигеля в период беременности и кормления не рекомендовано. Если зачатие произошло в период гормонального лечения, необходимо прекратить использование геля. Случайное применение средства во время вынашивания ребенка не оказывает существенного влияния на эмбрион.

Дивигель не оказывает контрацептивного действия. Препарат не назначают детям. Дивигель не влияет на скорость реакции и внимательность. Допустимо управление транспортными средствами и потенциально опасной техникой.

Взаимодействие Дивигеля с другими препаратами

Метаболизм эстрадиола может ускоряться при сочетании Дивигеля с индукторами печеночных ферментов. Ритонавир и Нелфинавир оказывают индуцирующий эффект. Действие Дивигеля усиливается при сочетании с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы, а также барбитуратами и анальгетиками. Фенилбутазон и некоторые антибиотики снижают эффективность Дивигеля.

Препараты с травой зверобоя продырявленного могут усиливать обмен эстрогенов и прогестагенов. Поскольку при трансдермальном использовании компоненты Дивигеля не проходят первичную обработку печенью, эстрогены и прогестагены меньше подвергаются влиянию индукторов ферментов, в отличие от пероральных гормонов.

Дивигель перед ЭКО

В данный момент экстракорпоральное оплодотворение стало спасением для многих пар, которые мечтают о детях. Методика позволяет добиться беременности даже в тяжелых случаях женского и мужского бесплодия. Однако просто провести ЭКО нельзя, ведь организм женщины должен быть готов к оплодотворению. Для подготовки эндометрия матки врачи могут назначить Дивигель.

Перед процедурой партнеры проходят обследование, женщину подвергают гормональной терапии, чтобы подготовить ее организм к беременности. Без этого плод не сможет удержаться в матке и полноценно развиваться. Врачи не проводят ЭКО без подготовки, поскольку так сводятся на нет все шансы.

Чтобы не допустить отторжения эмбриона, пациентке назначают препараты с эстрогенами, которые стимулируют рост слизистой. Лишь в таких условиях будет обеспечена жизнедеятельность плода. В этом помогает синтетический эстроген, содержащийся в Дивигеле.

Дивигель назначают до оплодотворения, чтобы устранить гипоплазию и подготовить матку к беременности, а также после ЭКО, чтобы восполнить нехватку эстрогена. Дивигель также назначают при отсутствии овуляции, которая влияет на состояние эндометрия. Помимо наращивания эндометрия, Дивигель помогает улучшить функциональность всей половой системы женщины и создать идеальные условия для беременности.

Дивигель повышает уровень эстрогенов, чем способствует утолщению эндометрия. Помимо этого, препарат стимулирует развитие половых органов и трубчатых костей. Превышать дозировку Дивигеля нельзя. При правильном использовании препарат оказывает эффективное воздействие и решает проблему гормонального бесплодия. Однако несоблюдение инструкции и дозировки может навредить организму женщины.

borninvitro.ru

Препарат «Дивигель» для роста эндометрия: отзывы врачей и пациенток, дозировка

Проблема женского бесплодия в наше время стоит достаточно остро. Причины могут быть разными – от различных воспалительных заболеваний органов половой сферы и до проблем в работе эндокринной системы. Одна из часто встречающихся причин – это недостаточное количество женских эстрогенов. Основная их задача – подготовить внутренний слой матки к принятию яйцеклетки.

Чтобы ликвидировать этот недостаток, врачи назначают женщинам лекарства, содержащие указанный гормон. Одним из таких препаратов является «Дивигель» для роста эндометрия, отзывы у пациенток о нем положительные, и многим женщинам удается благополучно забеременеть.

Состав препарата

«Дивигель» выпускается производителями в виде трансдермального геля, служащего для устранения признаков нехватки эстрогенов. Он представляет собой однородный состав и упакован в алюминиевые пакеты.

В своем составе гель имеет:

• Эстрадиол в количестве 500 мг или 1 г.
• Карбомер 974Р.
• Триэтаноламин.
• Пропиленгликоль.
• 96% этиловый спирт.
• Очищенную воду.

Фармакологическое действие препарата

«Дивигель» относится к группе лекарственных средств, которые используют для коррекции нарушений, вызванных климактерическим периодом в жизни женщины. Он обладает эстрогенным действием.

Лечебный эффект после применения достигается в результате активности эстрадиола. Это эстрогенное средство, которое содержит «Дивигель» для роста эндометрия, по своим биологическим, химическим и фармакологическим свойствам идентично эндогенному эстрадиолу, синтезируемому яичниками в женском организме.

Если посмотреть классификацию лекарственных средств, то эстрадиол относят к нескольким фармакологическим группам:

1. Эстрогены, гестагены, их антогонисты и гомологи.
2. Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов.

Действующее вещество препарата восполняет недостаток женских гормонов и стимулирует активность эстрогеновых рецепторов, расположенных в клетках-мишенях.

Фармакокинетика

Эстрадиол, содержащийся в геле, посредством диффузии свободно проникает в клетки-мишени, где транспортируется в ядро и образует связь с эстрогенными рецепторами. Такие рецепторы обнаруживаются в разных тканях. Но больше всего их содержится в матке, печени, яичниках, костях и грудных железах.

Активный компонент геля – 17-бета-эстрадиол – оказывает следующее воздействие:

• Стимулирует развитие женской половой системы.
• Вызывает пигментацию в области сосков.
• Обеспечивает отторжение эндометрия, который выстилает матку.

• Обеспечивает регулярный менструальный цикл.
• Прекращает выработку грудного молока.
• Оказывает прокоагулянтное воздействие.
• Влияет положительно на восстановление количества лейкоцитов после радиационного поражения.

У эстрадиола еще много важных качеств, к которым можно отнести:

• Предупреждение развития атеросклероза.
• Повышение в крови уровня ЛПВП.
• Снижение показателей ЛПНП.
• Снижение количества холестерина.

После наступления климакса в организме женщины яичники прекращают вырабатывать эстрадиол, эта функция остается у печени и жировой ткани. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что наблюдается сосудодвигательная нестабильность, выражающаяся в приливах крови к лицу, проблемах со сном.

Еще одним негативным последствием нехватки эстрогенов является развитие остеопороза. Это обменное заболевание захватывает в первую очередь позвоночник.

При приеме эстрадиола внутрь в виде таблеток, инъекций происходит постепенное накопление в организме этого вещества, что приводит к существенному скачку артериального давления. «Дивигель» для роста эндометрия отзывы в этом плане имеет положительные, пациентки во время приема не отмечают артериальной гипертензии.

Гель изготавливается на спиртовой основе, но после попадания на кожу этанол быстро улетучивается, а действующее вещество проникает через покровы и всасывается в кровь. Небольшое количество эстрадиола задерживается в кожных покровах, а потом постепенно высвобождается в кровяное русло.

Во время курса лечения «Дивигелем» соотношение между эстрадиолом и эстроном составляет от 0,4 до 0,7. Биологическая доступность препарата – 82%. Эффективность терапии будет напрямую зависеть от того, как применять «Дивигель» для роста эндометрия.

Показания

Данный гель врачи рекомендуют принимать в качестве гормональной заместительной терапии женщинам, у которых наблюдается недостаток эстрогенов по разным причинам. Препарат часто назначается для устранения климактерического синдрома.

Гель отлично зарекомендовал себя в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие остеопороза. Положительные отзывы имеет «Дивигель» для роста эндометрия при ЭКО как препарат, который поддерживает нормальное течение беременности.

Препарат назначается в индивидуальной дозировке, которая подбирается лечащим врачом в клинике, где осуществлялась процедура оплодотворения. Начинать его использовать лучше за пару недель до оплодотворения и продолжать после него еще около месяца.

После наступления беременности прекращение применения нельзя производить резко, так как в этом случае есть опасность самопроизвольного выкидыша.

Если назначается «Дивигель» для роста эндометрия, дозировка подбирается в каждом конкретном случае отдельно. В период планирования беременности врач обязательно должен убедиться в наличии гипоплазии эндометрия, для стимуляции овуляции целесообразно использование геля сочетать с другими гормональными препаратами. В каждом из этих случаев схема лечения будет отличаться.

Противопоказания к применению

Прежде чем выяснять, как принимать «Дивигель» для роста эндометрия, необходимо убедиться, что нет к этому противопоказаний, а их у препарата достаточное количество. Среди них чаще всего выделяют следующие:

1. Повышенная чувствительность к компонентам.
2. Наличие рака молочной железы или если он был в анамнезе.
3. Злокачественные образования в яичниках, матке.
4. Наличие доброкачественных опухолей в половых органах, в груди.
5. Предрасположенность к маточным кровотечениям.
6. Гиперпластические процессы эндометрия.
7. Гипофизарные опухоли.
8. Воспалительные заболевания половых органов.
9. Повышенное содержание эстрогенов.
10. Тромбофлебит.
11. Наличие опухолей в печени.
12. Признаки нарушения мозгового кровообращения.
13. Серповидноклеточная анемия.
14. Нарушение жирового обмена.
15. Сахарный диабет.
16. Заболевания среднего уха.

Особую осторожность во время использования геля необходимо соблюдать женщинам, у которых наблюдаются:

• Бронхиальная астма.
• Приступы мигрени.
• Повышенное давление.
• Сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
• Заболевания сердца.
• Склонность к отекам.
• Фиброзно-кистозная мастопатия.

Наличие всех этих противопоказаний и предупреждений свидетельствует, что перед выяснением вопроса о том, как мазать «Дивигель» для роста эндометрия, необходимо в обязательном порядке посетить специалиста и с ним обсудить этот вопрос.

Нежелательные последствия

Каждый организм индивидуален, по-своему воспринимает воздействие лекарственных препаратов, поэтому даже отсутствие противопоказаний к применению не говорит о том, что не возникнут побочные явления. В процессе лечения гелем они могут быть следующими:

1. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, приступы мигрени, депрессия.
2. Со стороны работы сердца и сосудов: тромбофлебит и стойкое повышение артериального давления.
3. Пищеварительная система может отозваться тошнотой, рвотой, болями в желудке, метеоризмом.
4. Со стороны половой системы могут наблюдаться: влагалищные кровотечения, постоянные выделения, разрастание эндометрия, изменение либидо, рак тела матки.
5. Эндокринная система может проявить следующие симптомы: появление лишнего веса, нагрубание молочных желез.

При длительном применении геля может происходить накопление жидкости в организме, что приводит к отекам. Учитывая, что препарат используется наружно, на коже могут появиться аллергические высыпания, зуд.

Некоторые пациентки, которые используют «Дивигель» для роста эндометрия, отзывы оставляют отрицательные из-за частого проявления таких побочных эффектов, как нарушение зрения и сильный вагинальный кандидоз.

Чтобы избежать всех нежелательных последствий, применять препарат необходимо строго по назначению врача.

Как принимать «Дивигель» для роста эндометрия

Препарат при хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний можно использовать для длительной терапии. На начальном этапе лечения дозировка составляет 1 г геля. После нескольких курсов с учетом изменения картины у пациентки дозировка может быть увеличена или уменьшена.

Очень важно выяснить у врача не только, куда мазать «Дивигель» для роста эндометрия, но и в какой день месячного цикла это надо начинать делать.

Согласно инструкции, гель необходимо наносить на чистую кожу в области нижней части живота, поясницы, плеч, предплечий или ягодиц. Делать это желательно в одно и то же время каждый день, области нанесения необходимо чередовать.

Наиболее оптимальной площадью для нанесения считается размер 1-2 ладоней. Место обработки нельзя в течение часа после использования геля мыть.

Если женщина забывает нанести гель, то это надо сделать не позднее 12 часов с момента применения препарата по расписанию. Если прошло уже больше времени, то стоит отложить это до следующего раза.

Если доза превышена

Многие считают, что если принимать препарат в большей дозировке, то наступление положительного эффекта произойдет быстрее, но это совсем не так. При нарушении рекомендаций врача по использованию «Дивигеля» и превышении дозировки могут наблюдаться следующие признаки:

• Болезненность в груди.
• Вздутие живота.
• Появление чувства тревоги.
• Раздражительность.
• Приступы тошноты.
• Рвота.

При появлении данных симптомов необходимо обсудить с лечащим врачом и поменять дозировку или отменить применение препарата.

«Дивигель» в сочетании с другими средствами

Если врач назначает «Дивигель», то обязательно предварительно выясняет, какие лекарственные препараты принимает пациентка. Эстрадиол может оказывать следующее влияние:

• Повышать эффективность гиполипидемических лекарств.
• Ослаблять воздействие препаратов, в состав которых входят мужские половые гормоны.
• Ослаблять эффект лекарств, используемых при сахарном диабете.
• Снижать эффективность препаратов против гипертонии.
• Ослаблять терапевтический эффект антикоагулянтов.

Ускоряет метаболизм эстрадиола совместный прием:

• Барбитуратов.
• Наркотических анальгетиков.
• Средств, используемых для наркоза.
• Некоторых противоэпилептических лекарств.

Эффективность «Дивигеля» существенно снизится, если его применять совместно с некоторыми антибиотиками, а также с «Фенилбутазоном». Для усиления эффекта можно совместно с ним принимать препараты фолиевой кислоты и для щитовидной железы.

Особые рекомендации

«Дивигель» для роста эндометрия отзывы врачей получает больше положительное, только специалисты рекомендуют назначать его после тщательного обследования пациентки и подробной беседы с ней.

Чтобы избежать нежелательных последствий, женщина должна пройти полное обследование органов малого таза и грудных желез. Его необходимо регулярно проходить и на всем протяжении лечения.

Мы рассмотрели, «Дивигель» для роста эндометрия где мазать, на каком участке. Важно потом вымыть руки с мылом и не касаться глаз.

Нельзя наносить гель на область грудных и половых желез, а также на места, где имеется раздражение. Использование «Дивигеля» может нарушать процесс овуляции. Синтез гормонов напрямую зависит от концентрации эстрогенов в крови, и при поступлении их извне он может нарушаться, поэтому принимать препарат при планировании зачатия стоит с особой осторожностью.

Применение препарата во время беременности и кормления грудью

Несмотря на то что «Дивигель» для роста эндометрия отзывы при ЭКО получает хорошие, при наступлении беременности стоит обсудить тактику дальнейшего его применения с врачом. Если диагностирование интересного положения у женщины не вызывает сомнения, то, скорее всего, врач примет решение о прекращении использования препарата.

Различные исследования показывают, что разовое и случайное применение геля во время беременности не вызывает тератогенного эффекта, но рисковать здоровьем будущего малыша не стоит.

В период грудного вскармливания применять гель запрещено.

Здоровье женщины - хрупкая штука, оно может давать сбои в самые неподходящие моменты жизни. Никому не хочется пичкать свой организм химическими препаратами, но бывают ситуации, когда просто необходим «Дивигель» для роста эндометрия, отзывы, тем более, он получает отличные. Положительно этот препарат характеризуют не только врачи, но и пациентки, особенно в климактерический период.

Не лишним еще раз будет напомнить, что любое лечение должен назначать только грамотный специалист, не стоит принимать такие серьезные препараты по совету подруги или увидев рекламу по телевидению. Берегите свое здоровье!

fb.ru

Дивигель с какого дня мазать дивигель - Все о беременности

Природа подарила прекрасной половине человечества возможность продолжать свой род и становиться матерью. Однако плохая экология, стрессы и другие факторы иногда вносят свои коррективы. И даже при очень большом желании родить малыша беременность не всегда наступает сразу. В такой ситуации врач может назначить женщине специальные препараты, например Дивигель.

Основное действующее вещество в его составе подкорректирует гормональный фон и ускорит наступление долгожданного «положения».

Для чего назначают Дивигель при естественной беременности и ЭКО

Гормональные лекарства подбираются только врачами после полного обследования.

Такие препараты представляют собой «кирпичики», которые становятся на места недостающих элементов в огромной стене под названием «женская гормональная система».

Они представляют собой искусственные аналоги необходимых химических веществ, которые организм по той или иной причине не может произвести самостоятельно и в нужном объеме.

Препарат Дивигель состоит из синтетических эстрогенов. Гемигидрат эстрадиола проникает сквозь кожный покров в организм и начинает участвовать в естественных процессах вместо недостающих природных аналогов.

При планировании беременности препарат обеспечивает следующую подготовку:

• внутренней оболочки матки (эндометрия) к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• молочных желез для последующей выработки молока;
• кровеносной системы и сосудов, которым предстоит работать в «повышенном» режиме.

Дивигель также сдерживает уровень «плохого» холестерина, но при этом помогает гормонам щитовидной железы, меди и железу пребывать в состоянии высокой концентрации. Женщинам назначение этого препарата дает возможность увеличить шансы сохранить беременность на самых ранних стадиях. По сути, он создает условия, при которых жизнеспособный эмбрион может развиться.

Стоит отметить, что назначение Дивигеля на стадии подготовки к зачатию малыша естественным происходит тогда, когда у конкретной женщины концентрации эстрогена недостаточно для того, чтобы беременность начала развиваться. При этом прием препарата «заранее» не гарантирует, что сама по себе встреча яйцеклетки и сперматозоида пройдет успешно.

Процедура ЭКО берет эту функцию на себя. Однако организм нуждается в дополнительном увеличении уровня гормонов, поскольку «естественный» процесс произошел вне его, и он еще «не знает», что уже пора вырабатывать эстрогенов больше, чем обычно для роста матки и поддержания особого состояния влагалища и маточных труб.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах при планировании беременности. Из нее вы узнаете о гормональном фоне женщины, какие нужно сдать анализы мужчине и женщине, а также о нормах.

А здесь подробнее о возможности забеременеть при поликистозе яичников.

С какого дня начинать пить при планировании

Переизбыток эстрогенов может быть таким же негативным, как и их недостаток. Поэтому важно понимать, что гормональная система – не поле для экспериментов, тем более в процессе подготовки к зачатию новой жизни.

Точную схему и дозировку препарата Дивигель определяет врач. В каждом конкретном случае уровень своих гормонов у женщины может быть разным, поэтому и объем их «корректировки» тоже будет отличаться.

Традиционно Дивигель рекомендуется к использованию до наступления овуляции.

Готовить эндометрий матки при планировании обычной беременности начинают в первый день после окончания менструальных выделений.

То есть когда «старые» клетки полностью вышли, появились условия для наращивания новых. При этом длительность приема корректирует гинеколог. Обычно прием препарата с 5 по 15 или 25 дни цикла.

Если женщина планирует процедуру ЭКО, врач может порекомендовать ей начать использовать Дивигель за две недели до предполагаемой даты перенесения эмбрионов, а затем продолжить его использование после «важного события».

Самостоятельно назначать себе Дивигель и отменять его без консультации врача не стоит. Даже если препарат переносится плохо или, наоборот, женщина чувствует себя «уже хорошо», любая самодеятельность может стать фатальной.

Как правильно принимать

Чтобы искусственные гормоны организм воспринял как свои, важно правильно организовать процесс их поступления. Дивигель выпускается в форме удобных саше, наполненных гелеобразным препаратом.

Использовать его нужно только наружно (даже если кажется, что прием внутрь усилит эффект, или он просто «съедобно» пахнет). При этом применение должно быть четким и соответствовать правилам:

• мазать Дивигель ежедневно наносится в одно и то же время;
• если процедура не состоялась вовремя – провести ее сразу, как только появится возможность, но не позднее, чем через 12 часов после «первоначального» графика;
• в ситуации, когда после пропуска прошло более 12 часов, перенести процедуру на следующий день;
• средство наносить только на чистую кожу;
• аппликации делать только на нижней части живота, ягодицах, плечах, предплечьях или пояснице;
• каждый день выбирать только один участок для процедуры;
• не наносить гель на одну и ту же локацию два дня подряд;
• площадь аппликации препарата должна быть равна одной или двум ладоням;
• гель наносить тонким слоем без сильных втирающих движений;
• до полного впитывания препарата избегать контакта кожи с одеждой или другими предметами;
• после процедуры избегать контакта с водой места аппликации в течение минимум двух часов;
• избегать попадания Дивигеля в глаза, на раздраженную или травмированную кожу, слизистые оболочки органов, грудь и поверхность лица.

Во время курса Дивигеля врач может порекомендовать дополнительный прием фолиевой кислоты, гормональных средств или других необходимых для планирования беременности препаратов. А вот использование антибиотиков в этот период существенно снизит действие Дивигеля. Однако целесообразность назначения таких лекарств должен определять врач, соизмеряя уровень вреда и пользы для организма женщины.

Смотрите на видео о правильном применении геля Дивигель:

Противопоказания

Дивигель представляет собой хоть и искусственный, но очень активный гормон в высокой концентрации. Поэтому у его назначения существует внушительный список противопоказаний. Пугаться этого факта не стоит, поскольку даже «безобидные» витамины можно пить не всем и не всегда.

Лучше заранее предупредить врача об имеющихся запретах и обсудить с ним способы их преодоления. Зная особенности женского организма, он сможет откорректировать схему приема или назначит другой препарат.

Дивигель – не самый подходящий источник эстрогенов во время планирования малыша при:

• сахарном диабете;
• любых новообразованиях;
• воспалительных заболеваниях половых органов;
• склонности к образованию тромбов;
• эндометриозе;
• проблеме лишнего веса;
• кровотечении из половых органов, не связанных с менструацией;
• желтухе и других проблемах с печенью;
• аллергии или непереносимости любых (даже дополнительных) компонентов препарата;
• инсульте;
• грудном вскармливании.

С осторожностью Дивигель нужно использовать при патологии почек, проблемах с сердцем, органами дыхания или приступах эпилепсии.

Обсудить с врачом безопасность назначения препарата стоит и в ситуации, когда у близких кровных родственников женщины встречались онкологические заболевания, особенно органов малого таза и молочных желез.

Побочные явления

Даже при отсутствии явных запретов использование Дивигеля может быть не очень приятным. Наружное применение снизит вероятность возникновения многих побочных явлений, в сравнении с оральным приемом гормонов. Но, к сожалению, не исключит их полностью.

Иногда женщины, делающие аппликации Дивигелем, могут отмечать:

• неприятные болезненные ощущения в области желудка;
• тошноту или рвоту;
• нарушение выведения жидкости (отечность);
• проблемы со зрением;
• набухание груди;
• «беспричинные» изменения настроения;
• чувство подавленности и усталости;
• кровотечения.

Все эти состояния, если их вызвало только применение Дивигеля, проходят сами после отмены лекарства. Независимо от степени их выраженности нужно сообщать о них своему лечащему врачу.

Самостоятельно корректировать схему и дозировку геля, если побочные явления не несут угрозу жизни и здоровью женщины, не следует. В самых непредвиденных ситуациях современные условия и этика позволяют связываться со специалистами по телефону, особенно если они сами оставляют свой номер. Такое часто практикуется после выполнения ЭКО.

Стоимость препарата

Гормональное лекарство Дивигель рекомендуется отпускать по рецепту. Но не во всех аптеках соблюдают это правило. Поэтому ответственность за состояние своего здоровья полностью ложится на плечи покупателя.

Стандартная упаковка Дивигеля может включать 28 или 91 пакетик с содержанием действующего вещества 0,5 или 1 грамм. От того, сколько дней предстоит использовать препарат, в какой концентрации, за одну пачку придется заплатить от 450 до 800 рублей.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах при планировании беременности. Из нее вы узнаете о необходимых витаминах для женщины, планирующей зачатие, а также о витаминах для будущего отца.

А здесь подробнее о сдаче анализов перед планированием беременности.

«Золотым правилом» во время подготовке к беременности для женщины и мужчины должна стать обязательная консультация врача перед приемом любого препарата. И даже если Дивигель подошел одной девушке в похожей ситуации, нет гарантии, что он не навредит другой.

Все риски, связанные с влиянием препарата на гормональную систему, может оценить только специалист, при этом он наверняка назначит предварительные анализы и оценит семейную предрасположенность.

Источник: http://7mam.ru/divigel-pri-planirovanii-beremennosti/

Дивигель при планировании беременности и в протоколе ЭКО до и после переноса эмбрионов: помогает ли он забеременеть, способствует ли росту эндометрия

Дивигель при планировании беременности применяется, когда у пациентки обнаруживается гипоплазия эндометрия. Внутренний слой матки слишком тонок, чтобы к нему могла прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

И даже если зигота полноценная, зачатие все равно  не наступает. Дивигель помогает достичь заданной цели – зачать ребенка.

Использовать препарат необходимо под контролем врача, в противном случае он может спровоцировать сильное маточное кровотечение, которое еще больше отсрочит желанную цель.

Как работает Дивигель

Препарат выпускается в форме гелеобразной субстанции, предназначенной для наружного нанесения. Купив упаковку Дивигеля в аптеке, можно обнаружить там порционные пакетики по 500 или 1000 мг. Действующим веществом выступает эстрадиол – женский гормон, вырабатываемый здоровым организмом в первой фазе менструального цикла.

Назначают Дивигель при планировании беременности, когда состояние эндометрия неудовлетворительное. Основным показателем, побуждающим врача прописать гормональное лекарство, становится ультразвуковое исследование. Женщина, обратившаяся к гинекологу по поводу длительного отсутствия беременности, проходит детальное обследование.

Если в течение нескольких циклов на УЗИ диагностируется тонкий эндометрий, то причина неудач может быть именно в нем. Гормональную недостаточность подтверждают посредством лабораторной диагностики.

Яйцеклетка не может прикрепиться к матке, кода питательная среда для последующего развития эмбриона гипоплазирована. Даже если беременность состоится, то при тонком эндометрии она прервется в первые же дни.

Для предупреждения этих обстоятельств пациентке назначают Дивигель.

Препарат всасывается через кожу и повышает уровень эстрадиола. Благодаря гормональному средству, происходит:

• активное наращивание толщины эндометрия;
• стимуляция развития матки;
• благоприятное влияние на работу маточных труб и яичников;
• регулирование менструального цикла;
• повышение в крови объема тироксина, меди и железа;
• антиатеросклеротическое действие;
• формирование правильной реакции организма на выработку прогестерона.

Назначается Дивигель для роста эндометрия прежде всего. Также препарат используется с целью лечения климактерического синдрома и других состояний, вызванных дефицитом эстрадиола.

Аналог этого препарата – гель Эстрожель.

Как принимать Дивигель при планировании беременности

Гормональное средство назначается врачом с учетом индивидуальных показателей здоровья пациентки. Стандартная схема предусматривает наносить Дивигель один раз в сутки на область нижнего сегмента живота, поясницы, ягодиц или предплечья. Средняя дозировка составляет 1 грамм геля. При необходимости врач регулирует ее на 500 мг в большую или меньшую сторону.

Чтобы нарастить эндометрий максимально эффективно, не следует мочить обработанное место в течение 1-2 часов. Площадь покрытия — 1-2 ладони. Период использования определяется индивидуально. Обычно Дивигель при планировании беременности (при условии, что не применяются другие лекарства) начинают использовать через сутки после завершения менструального кровотечения.

Иногда пациентки жалуются, что у них не растет эндометрий на Дивигеле. Однако для полной оценки результата лечения необходимо использовать гель в течение нескольких циклов. Если по прошествии оговоренного врачом времени не видна положительная динамика, то выбирается альтернативное лечение и осуществляется доскональный поиск причины неудач.

Дивигель при ЭКО

Дивигель при ЭКО используется с той же целью, что и при обычном зачатии – нарастить эндометрий и этим повысить шансы на положительный исход. Препарат начинают применять не позднее, чем за две недели до процедуры. Предварительно врач может назначить гормональное лечение в естественном цикле, чтобы предвидеть реакцию организма пациентки.

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно сложная и включает в себя множество нюансов, поэтому следует рассчитать возможные шаги наперед. Если в ответ на использование Дивигеля в естественном цикле эндометрий вырос хорошо, то его применяют в протоколе ЭКО.

В поддержке протокола ЭКО препарат принимается ежедневно. Недопустимо пропускать нанесение гормона. После переноса эмбрионов препарат продолжают использовать, подключая дополнительные поддерживающие средства. Дивигель способствует лучшему влиянию прогестерона на гладкую мускулатуру, чем снижает вероятность отторжения эмбрионов.

Отмена Дивигеля после ЭКО осуществляется по схеме, которую назначил врач. В случае успешного проведения процедуры нельзя прерывать использование лекарства резко. Дозу препарата понижают постепенно. Отменять Дивигель при беременности после ЭКО следует на 6-7 неделе.

Взаимодействие с другими препаратами

Дивигель является гормональным средством, регулирующим уровень вырабатываемых веществ в первой фазе менструального цикла. Использование препарата после овуляции теоретически не имеет необходимости. Однако по назначению врача медикамент может использоваться длительно.

При планировании беременности также рекомендуются к приему другие лекарства, формирующие правильную работу репродуктивной системы.

Среди них наиболее распространены стимуляторы роста фолликулов, препараты для поддержания второй фазы, а также средства, вызывающие непосредственный выход яйцеклетки из яичника.

Важно выбрать подходящую схему применения и при этом учесть возможные проблемы комбинации. Это еще раз доказывает, что без назначения врача Дивигель применять нельзя.

Дюфастон

Дивигель и Дюфастон при планировании беременности могут применяться в одном цикле. Эти препараты отвечают за выработку разных гормонов.

Дивигель наращивает эндометрий, а Дюфастон поддерживает его в благоприятном для имплантации состоянии. Лекарства хорошо совмещаются и не подавляют действие друг друга.

То же самое можно сказать и об Утрожестане, действие Дюфастона и Утрожестана аналогично.

Важно принимать Дюфастон только во второй половине цикла. Определить выход яйцеклетки можно при помощи узи или домашних тестов на овуляцию. В протоколе ЭКО Дюфастон начинают принимать после пункции яйцеклеток, при этом продолжают использование Дивигеля.

Гормоны щитовидной железы

Препараты, восполняющие недостаток гормонов щитовидной железы, принимаются женщинами, которым зачастую требуется наращивание эндометрия.

Вопрос об одновременном приеме  Дивигеля и средств на основе левотироксина решается врачом индивидуально.

Эстрогенсодержащиие медикаменты способствуют повышению уровня тироксинсвязывающего глобулина, в результате чего у некоторых пациенток может возрасти потребность в дозе гормонов щитовидной железы.

Применение геля у женщин с заболеваниями щитовидной железы осуществляется под наблюдением врача.

Клостилбегит

Пациенткам, имеющим проблемы с овуляцией, назначают Клостилбегит и Дивигель в одном цикле. Применять их одновременно не следует, так как вместе препараты имеют меньший лечебный эффект, чем по отдельности. Дивигель при стимуляции обычно начинают принимать в тот момент, когда отменяют Клостилбегит. Такая методика позволяет получить максимум положительных свойств обоих гормонов.

Стимуляция овуляции начинается в первые дни менструального цикла. Например, с  пятого дня осуществляется прием Клостилбегита. Последняя доза медикамента принимается на десятые сутки от последних месячных.

С этого же момента схема предусматривает Дивигель, который используется в случае наступления беременности на протяжении нескольких недель.

Клостилбегитом подавляется рост эндометрия, поэтому во время его использования эстрогенсодержащие средства рекомендуются даже тем пациенткам, у которых эндометрий растет хорошо в естественном цикле.

Влияет ли он на овуляцию

Препарат Дивигель применяется для того, чтобы получить «пышный» эндометрий, в который легко имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Лекарство не оказывает влияния на рост фолликулов и овуляцию.

Если препарат применяется одиночно, без дополнительных стимулирующих средств, то его использование начинается с первых дней цикла. К моменту раскрытия фолликула толщина слизистого слоя матки достигает нужного уровня.

Применение препарата со стимулирующими средствами предполагает поочередное использование, в результате чего пациентке требуется увеличение дозы эстрогенсодержащего средства.

Противопоказания и побочки

Первое, чего следует опасаться в применении геля – маточное кровотечение. Оно возникает в результате бесконтрольного использования препарата.

Также медикамент может спровоцировать аллергию, диспепсические расстройства, нарушения в работе нервной системы. Избыток эстрогенов может повышать половое влечение, увеличивать массу тела.

Если во время использования возникли перечисленные обстоятельства, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Противопоказаниями к использованию Дивигеля являются следующие ситуации:

• злокачественные опухоли;
• патологии ЦНС;
• нарушение метаболических процессов;
• лактация;
• тромбозы;
• недавний инсульт;
• гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения;
• анемия;
• болезни печени;
• воспаление половых органов.

Наносить гель не рекомендуется при повреждении кожных покровов обрабатываемого участка. Следует выбрать места (из предложенных инструкцией) с полной целостностью дермы. Это может быть низ живота, плечи, поясница, ягодицы.

Если проблема выявлена правильно, то гель значительно повышает шансы бесплодной женщины стать мамой.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/divigel-pri-planirovanii-beremennosti.html

Дивигель при планировании беременности: инструкция по применению

Дивигель — лекарственный препарат, который применяется для коррекции нарушений во время климакса, так как оказывает ярко выраженное эстрогенное действие на организм.

Однако очень часто Дивигель назначается при планировании беременности, если имеются проблемы с зачатием из-за гипоплазии.

Если такой диагноз был поставлен женщине, мечтающей стать мамой, после тщательного обследования и анализов ей могут посоветовать попробовать пролечиться этим необычным, уникальным гелем.

Показания

Чтобы не бояться и быть уверенными в том, что Дивигель, действительно, эффективен на этапе планирования беременности, нужно знать, как именно он действует при гипоплазии.

Эта болезнь представляет собой истончение и несостоятельность эндометрия — гормональной ткани, которой изнутри выстлана матка. Поддерживается она эстрогеном — гормоном, выработка которого иногда даёт сбой.

В таком случае яйцеклетка не может прикрепиться к ослабленному и истончённому эндометрию. При применении Дивигеля в период планирования беременности данная патология исправляется:

• гормональная недостаточность эстрогенов в организме постепенно восполняется;
• активное действующее вещество Дивигеля — эстрадиол, который представляет собой синтетический гормон, идентичный природному как по химическим, так и по биологическим свойствам: он очень благоприятно влияет на женский организм при планировании беременности — способствует полноценному функционированию молочных желез, половых органов, снижает уровень холестерина, приводит в норму работу сердечно-сосудистой системы, таким образом подготавливая женский организм к успешному зачатию;
• достигается оптимальная толщина эндометрия;
• активизируется развитие матки, протоков молочных желез, влагалища, маточных труб;
• повышается в крови уровень меди и железа.

Столь положительное воздействие Дивигеля на женский организм при планировании беременности гарантирует в большинстве случаев успешное зачатие, а затем — благополучное вынашивание ребёнка. Однако самостоятельный приём данного лекарства лучше не практиковать. Только врач может его назначить и подробно объяснить, как принимать Дивигель при планировании беременности: дозировки и курс лечения.

Применение

Существует определённая схема приёма данного лекарства. Обязательно должна соблюдаться строгая дозировка Дивигеля при планировании беременности, чтобы активное вещество препарата не нанесло вреда женскому организму. Правила приёма просты, но очень важны:

1. применять гель нужно ежедневно в одно и то же время;
2. максимальное отклонение от принятого изначально графика применения Дивигеля составляет 12 часов; если по каким-то причинам очередная процедура была пропущена, нужно нанести гель как можно быстрее, а по прошествии уже больше 12-ти часов ничего не останется, как дождаться следующего дня; частые подобные «пропуски» приводят к такому нежелательному последствию, как маточное кровотечение;
3. с какого дня цикла начинать применять Дивигель при планировании беременности, расскажет врач: обычно он назначается в 1-й же день, как закончилась менструация;
4. небольшое количество геля (конкретную дозировку определяет только врач) наносится на чистое тело в районе плечей, предплечья, низа живота, поясницы, ягодиц;
5. несмотря на то, что гель впитывается очень быстро (буквально в течение 2-х минут), после обработки кожи её нельзя подвергать воздействию воды ещё около пары часов;
6. нельзя наносить Дивигель на воспалённую кожу, слизистые половых органов, молочные железы, лицо;
7. для усиления воздействия препарата на женский организм врач может прописать при планировании беременности также фолиевую кислоту, гормоны щитовидной железы, анальгетики, барбитураты;
8. нежелательно параллельно с Дивигелем принимать антибиотики, так как они существенно снижают силу действия лекарства.

Все эти правила и рекомендации содержит обычно инструкция к Дивигелю, которую следует обязательно внимательно изучить перед применением препарата во время планирования беременности. Возможно, врач при назначении данного средства мог что-то не учесть. Например, наличие каких-то противопоказаний, список которых приводится в инструкции лекарства.

Противопоказания

Препарат относится к категории гормональных, поэтому существует целый ряд состояний, патологий и заболеваний, которые могут усугубиться под действием активного вещества этого лекарства. Не стоит применять Дивигель при планировании беременности при наличии следующих противопоказаний:

• сахарный диабет;
• любого характера опухоли половых органов, молочных желез, гипофиза;
• воспалительный процесс половой системы (сальпингит, оофорит, эндометрит);
• предрасположенность к тромбозам;
• гиперплазия эндометрия;
• нарушения липидного обмена;
• маточные кровотечения;
• заболевания печени;
• аллергия на компоненты препарата;
• инсульт;
• лактация.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги.

Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов.

Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Как только долгожданная беременность наступит, приём Дивигеля необходимо прекратить, а иначе это может привести к нарушениям в развитии и формировании плода.

Данное лекарство также стоит с осторожностью применять при наличии эпилепсии, астмы, сердечной, печёночной или почечной недостаточности.

Если соблюдать рекомендации врача в точности, не нарушать противопоказаний, делать всё грамотно, побочные эффекты от Дивигеля при планировании беременности обнаруживают себя крайне редко.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/divigel-pri-planirovanii-beremennosti/

Зачем нужен Дивигель при планировании беременности? Особенности применения

Отсутствие зачатия на протяжении длительного времени может произойти под воздействием многочисленных факторов, некоторые из которых недооцениваются женщинами.

При проведении обследования у будущей матери может быть диагностировано отклонение развития эндометрия. Данный фактор может создать проблемы для зачатия или оплодотворения яйцеклетки с помощью ЭКО. Одним из препаратов, способных устранить такое состояние, является Дивигель.

Главным веществом, содержащимся в Дивигеле, является синтетический эстрадиол. Этот компонент заменяет женские гормоны при недостаточной их выработке. Благодаря его действию функции половой системы начинают осуществляться в нормальном режиме.

Такой фактор может ускорить процесс зачатия, если причиной его отсутствия стали гормональные отклонения. Эстрадиол воздействует на репродуктивную функцию, молочные железы и улучшает общее состояние организма женщины. В состав Дивигеля дополнительно входят следующие вещества: карбопол, пропиленгликоль, троламин, этанол, очищенная вода.

к оглавлению ↑

Зачем назначают Дивигель при планировании беременности?

При проведении обследования будущей матери может быть выявлена проблема чрезмерной тонкости слоя эндометрия, такое состояние в медицине называют гипоплазия.

Дивигель назначается при толщине эндометрия менее 5 мм. Эндометрий представляет собой разновидность ткани, покрывающей внутреннюю часть матки. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка присоединяется к его слою.

Если эндометрий сформирован неполноценно, то плодное яйцо не закрепится и беременность может не состояться.

Свойства препарата заключаются в следующих факторах:

• повышение уровня железа и меди в крови будущей матери;
• ускорение процесса восстановления после операций на яичники;
• нормализация менструального цикла и овуляторного процесса;
• активная подготовка женского организма к потенциальному зачатию и беременности;

• улучшение общего состояния половой системы;
• нормализация состояния матки и придатков;
• подготовка организма женщины к процедуре ЭКО;
• устранение многочисленных гормональных отклонений.

ВАЖНО! Дивигель относится к категории гормональных средств и оказывает сильное эстрогенное воздействие на организм. Использовать его без назначения врача нельзя. В противном случае можно причинить вред здоровью.

к оглавлению ↑

Неразвитый эндометрий может стать не только причиной отсутствия естественного зачатия, но и затруднить процедуру ЭКО.

Яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки и не приживется в организме женщины.

Подготовительный этап подразумевает прием и использование многочисленных препаратов, которые должны оказать стимулирующее воздействие на половую систему женщины.

Особенности применения Дивигеля при ЭКО:

• начинается курс за две недели до начала процедуры искусственного оплодотворения яйцеклетки;
• прекращается курс обязательно постепенно;
• принцип применения геля не отличается от стандартной схемы.

к оглавлению ↑

Как принимать?

Дивигель при планировании беременности необходимо использовать один раз в сутки. Средство выпускается в виде геля. Отличительной чертой геля является необходимость ежедневного применения в одно и то же время и исключение пропускания процедур.

Начинать курс надо на следующий день после окончания менструации. Длительность курса определяется врачом на основании клинической картины состояния здоровья будущей матери. В большинстве случаев препарат назначается не раньше чем за один месяц до планируемого зачатия.

Схема применения геля:

• 1 г (1 мг эстрадиола) геля наносится на нижнюю часть живота, поясницу или ягодицы;
• осуществляется процедура только на чистую кожу, после нанесения не рекомендуется мочить место 1 – 2 часа;
• временной интервал между процедурами должен составлять минимум 12 часов.

В индивидуальных случаях дозировка может быть уменьшена до 0,5 г (0,5 мг эстрадиола) или, наоборот, увеличена до 1,5 г в сутки.

ВНИМАНИЕ! Если на фоне использования Дивигеля настала беременность, то лечение следует немедленно прекратить.

к оглавлению ↑

Самым негативным побочным эффектом от использования Дивигеля при планировании беременности может стать возникновение маточного кровотечения. Возникает такое состояние при бесконтрольном применении геля. Аллергическая реакция возникает при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав геля. На коже появляется покраснение и сыпь.

Противопоказаниями к использованию препарата являются следующие состояния:

• наличие онкологических заболеваний;
• нарушения липидного обмена;
• сахарный диабет на любой стадии;
• нарушения метаболизма;
• период грудного вскармливания;
• венозные тромбозы;
• короткий промежуток времени после инсульта;
• наличие воспалений кожных покровов нижней части живота;

• склонность к маточным кровотечениям;
• некоторые разновидности анемии;
• хронические заболевания печени;
• беременность;
• порфирия;
• гиперплазия эндометрия;
• некоторые невралгические заболевания;
• развитие воспалительных процессов в половой системе.

Побочные эффекты от использования геля возникают в редких случаях. У женщины может появиться тошнота, рвота, головные боли, нарушения нервной системы или снижение зрения.

При неправильном применении средства возникает риск отклонения процесса вывода жидкости из организма и полового влечения.

Бесконтрольное нанесение Дивигеля в некоторых случаях провоцирует набухание молочных желез или увеличение массы тела.

Дивигель при планировании беременности способен помочь в зачатии ребенка при выявленных проблемах эндометрия, но его прием должен строго контролироваться врачом. Самостоятельно наносить гель нельзя, так как это может привести к негативным последствиям.

СПРАВКА! Для повышения эффективности геля рекомендуется сочетать его использование со средствами, в состав которых входит фолиевая кислота. Прием антибиотиков во время курса лечения запрещен. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты.

к оглавлению ↑

Оксана

При подготовке к беременности врач назначил мне Дивигель, аргументируя такую необходимость слишком тонким эндометрием. С беременностью, действительно, возникали трудности.

Зачатия не происходило на протяжении нескольких месяцев. Мазала нижнюю часть живота две недели, после чего прошла повторное обследование. Одновременно принимала витаминные комплексы и фолиевую кислоту.

Уже на следующий месяц я забеременела. Осложнений при беременности не возникло.

Ирина

К сожалению, забеременеть самостоятельно у меня не получалось. Решили с мужем использовать процедуру ЭКО. В качестве подготовки мне пришлось принимать множество препаратов, в том числе и Дивигель. Врач предупредил, что использовать гель надо будет каждый день и наносить только на кожу нижней части живота. Подготовка к ЭКО, как и сама процедура, прошли успешно.

Ольга

Дивигель мне пришлось использовать двумя курсами. Первый этап не привел к нужному результату. Состояние эндометрия практически не изменилось. Специалист объяснил это особенностью организма.

Второй курс включал в себя несколько препаратов, но гель врач не отменил. Только спустя три месяца лечения, удалось нормализовать состояние эндометрия, и можно было осуществлять зачатие. Сделать это получилось не сразу, а спустя полгода.

Но беременность прошла практически без осложнений.

Источник: https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/lekarstva/divigel.html

Препарат Дивигель и месячные: что ожидать женщине, правила приема

Показания к назначению Дивигеля: моделирование собственного менструального цикла у женщин после удаления обоих или одних придатков, после других оперативных вмешательств, которые привели к угасанию функции яичников и преждевременному их истощению; для замещающей терапии гормонами у женщин в пременопаузе, менопаузе; при решении вопроса о планировании зачатия, в том числе с помощью ЭКО технологий у женщин с эндогенным дефицитом эстрогенов; может использоваться в схемах лечения мастопатии; для предупреждения развития остеопороза в менопаузе.

Действие Дивигеля основано на улучшении, утолщении слоя эндометрия, повышении степени его кровоснабжения. Все это повышает вероятность удачной имплантации и последующего развития плодного яйца. При планировании часто сочетается с другими препаратами, особенно если он назначен в протоколе ЭКО.

Правила применения: наносится только на область ягодиц и низа живота, предплечья, поясницу; не допускается намазывать гель на кожу груди, лица, гениталий, так как при этом невозможно контролировать дозу поступаемого эстрогена в организм; один пакетик должен наносится на площадь, равную одной ладони; нельзя два и более раза подряд наносить гель на одно и то же место, но через сутки уже разрешается нанести на ту же зону; подождать 5-10 минут для полного впитывания геля, не втирать; остатки геля с ладоней необходимо тщательно убрать мылом; в течение двух часов после нанесения не принимать душ или другие водные процедуры; избегать попадания геля на поврежденную кожу, слизистые оболочки.

Если вдруг женщина пропустила один день приема, или прошло более 12 часов с момента необходимого нанесения геля, удваивать следующую дозу не нужно, а просто следовать дальнейшему графику. Если 12 часов еще не прошло, то следует нанести всю дозу согласно назначению. Однако такие нарушения режима могут приводить к мажущим выделениям и нарушению цикла.

Дивигель может назначаться в циклическом или непрерывном режиме. В первом случае его рекомендуется использовать с 5 по 15 или 25 дни цикла. При непрерывном режиме – ежедневно. Стандартная доза – 1 г препарата в сутки, это один пакетик. После месяца приема или по другим показаниям дозировка может быть уменьшена вдвое или увеличена.

Дивигель может назначаться с другими лекарствами на основе гормонов, а также с фолиевой кислотой. Прием же антибактериальных препаратов во время лечения может снизить эффект от использования, однако целесообразность такого сочетания определяет только врач.

При приеме Дивигеля у женщины возможно некоторое увеличение объема менструальных выделений. Использования геля часто приводит к нормализации менструального цикла.

При появлении длительных выделений, выделений мажущего характера требуется пройти УЗИ малого таза

В менопаузе допускаются небольшие кровянистые выделения мажущего характера.

Однако необходимо контрольное УЗИ для исключения серьезных образований в полости матки.

Если у женщины продолжаются скудные менструации, возможно, следует изменить дозировку препарата или дополнить/заменить его.

Отсутствие месячных у женщин репродуктивного возраста в первую очередь должно натолкнуть на мысль о вероятной беременности.

Читайте подробнее в нашей статье о Дивигеле и месячных во время его приема.

Показания к назначению Дивигеля

Гормональная система женщины подвержена различным колебаниям ввиду внешних или внутренних обстоятельств. Для коррекции уровня гормонов, а также для заместительной терапии в условиях, когда собственные уже не вырабатываются (например, в менопаузе или после удаления яичников), используются аналоги натуральных гормонов.

Дивигель — лекарство на основе эстрогенов, представлен в виде геля для накожного нанесения. Это удобная форма, которая используется во многих клинических ситуациях.

Действующее вещество Дивигеля, гемигидрата эстрадиол, проникает сквозь кожные покровы, поступает в кровь и выполняет роль естественные гормонов, связываясь с чувствительными клетками (рецепторами).

Показания для назначения Дивигеля следующие:

• При решении вопроса о планировании зачатия, в том числе с помощью ЭКО технологий у женщин с эндогенным дефицитом эстрогенов. Показанием для назначения Дивигеля является «тонкий» эндометрий, нарушение васкуляризации внутреннего слоя матки по результатам УЗИ, а также при возрасте женщины более 35-40 лет при планировании ЭКО.

• Моделирование собственного менструального цикла при такой необходимости — у женщин после удаления обоих или одних придатков, после других оперативных вмешательств, которые привели к угасанию функции яичников и преждевременному их истощению.
• Для замещающей терапии гормонами у женщин в пременопаузе, менопаузе.
• Также препарат может использоваться в схемах лечения мастопатии.
• Для предупреждения развития остеопороза у женщин в менопаузе.

Рекомендуем прочитать о гормонах при месячных. Из статьи вы узнаете о том, как работает гормональная система, влиянии гормонов на цикл, алгоритме сдачи анализа на половые гормоны.

А здесь подробнее о синдроме истощения яичников.

Правила применения

Дивигель может использоваться только по назначению врача. Только специалист может оценить необходимость применения препарата, требуемую дозу и режим. Дивигель представлен гелем для трансдермального нанесения. Общие рекомендации по его использованию следующие:

• Наносится только на область ягодиц и низа живота, предплечья, поясницу. Не допускается намазывать гель на кожу груди, лица, гениталий, так как при этом невозможно контролировать дозу поступаемого эстрогена в организм.
• Один пакетик должен наносится на площадь, равную одной ладони. Это позволяет унифицировать и контролировать дозировку препарата.
• Нельзя два и более раза подряд наносить гель на одно и то же место, но через сутки уже разрешается нанести на ту же зону.
• После необходимо подождать 5-10 минут для полного впитывания геля. Не следует втирать его.
• Остатки геля с ладоней необходимо тщательно убрать — вымыть с мылом.
• В течение двух часов после нанесения не принимать душ или другие водные процедуры.
• Следует избегать попадания геля на поврежденную кожу, слизистые оболочки, в том числе в глаза.

Если вдруг женщина пропустила один день приема и прошло более 12 часов с момента необходимого нанесения геля, удваивать следующую дозу не нужно, а просто следовать дальнейшему графику. Если 12 часов еще не прошло, то следует нанести всю дозу согласно назначению. Однако такие нарушения режима могут приводить к мажущим выделениям и нарушению цикла.

Дивигель может назначаться в циклическом или непрерывном режиме. В первом случае его рекомендуется использовать с 5 по 15 или 25 дни цикла. При непрерывном режиме — ежедневно. В последнем случае необходимо «прикрытие» гестагенами, если у женщины сохранена матка, так как препарат будет вызывать избыточный рост внутреннего слоя матки.

Стандартная доза — 1 г препарата в сутки, это один пакетик. После месяца приема или по другим показаниям дозировка может быть уменьшена вдвое или увеличена.

Дивигель может назначаться с другими лекарствами на основе гормонов, а также с фолиевой кислотой. Прием же антибактериальных препаратов во время лечения может снизить эффект от использования Дивигеля, однако целесообразность такого сочетания определяет только врач.

Как влияет препарат на месячные, цикл

Эстрогены — главные женские половые гормоны. Они определяют наличие вторичных половых признаков — «женской фигуры», типа оволосения, тембра голоса, сексуальность. Их уровень максимальный в первую фазу цикла.

Во внутреннем слое матке к эстрогенам находится множество рецепторов, взаимодействуя с которыми происходит рост функционального слоя. Он необходим для нормального процесса имплантации — внедрения плодного яйца в стенку матки. Если функциональный слой тонкий или плохо кровоснабжается, возрастает вероятность выкидыша, замершей, патологии плаценты.

Дивигель, работая как аналог естественных эстрогенов, отвечает за интенсивный рост эндометрия в полости матки. После чего во вторую фазу происходит его отторжение, если беременность не наступила. Поэтому на приеме Дивигеля у женщины возможно некоторое увеличение объема менструальных выделений. Использования геля часто приводит к нормализации менструального цикла.

Если женщина находится в менопаузе и ей назначен Дивигель, допускаются небольшие кровянистые выделения мажущего характера. Однако в этом случае необходимо контрольное УЗИ-исследование для исключения более серьезных образований в полости матки.

Если у женщины продолжаются скудные менструации, возможно, следует изменить дозировку препарата или дополнить/заменить его.

Отсутствие месячных у женщин репродуктивного возраста в первую очередь должно натолкнуть на мысль о вероятной беременности.

Смотрите в этом видео о том, как применять Дивигель:

Дивигель при планировании

Эстрогены часто используются во время планирования беременности, особенно у следующих групп женщин:

• с невынашиванием в анамнезе;
• с бесплодием;
• в протоколах применения ЭКО;
• при обнаружении «тонкого» эндометрия по УЗИ на этапе планирования беременности;
• у женщин со сниженной функцией яичников — после 35-40 лет, после удаления придатков, резекции (удаления части), особенно по поводу эндометриоза.

Дивигель назначается в первую фазу цикла, с 5 по 15 или 25 день. Иногда необходимо его более продолжительное воздействие, в этом случае он рекомендуется за две недели до месячных и затем по обычной схеме. Как только установлен факт беременности или произведен перенос эмбрионов (в протоколах ЭКО) Дивигель отменяется и только в крайних случаях рекомендуется его более длительное использование.

Действие Дивигеля основано на улучшении, утолщении слоя эндометрия, повышении степени его кровоснабжения. Все это повышает вероятность удачной имплантации и последующего развития плодного яйца.

Дивигель при планировании часто сочетается с другими препаратами, особенно если он назначен в протоколе ЭКО.

Рекомендуем прочитать о месячных при спирали. Из статьи вы узнаете о влиянии ВМС на репродуктивную систему, технике установки спирали, сроках начала месячных при спирали, восстановлении месячных после извлечения.

А здесь подробнее о нормальных и патологических месячных после Утрожестана.

Дивигель — один из препаратов эстрогенного ряда, который используется для коррекции гормонального фона у женщины. Наносится легко, не требует втирания. Обычно хорошо переносится. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должен применяться только по назначению врача.

Смотрите в этом видео об основных причинах тонкого эндометрия:

Источник: https://ginekologiya.online/divigel-i-mesyachnye/

Поделиться:

Нет комментариев

momchild.ru

"Дивигель" для роста эндометрия: отзывы, инструкция по применению :

При необходимости оказания на организм эстрогенного действия довольно часто врачи назначают «Дивигель». Этот препарат разработан для женщин, столкнувшихся со сложностями при попытках забеременеть, обусловленными некорректной толщиной эндометрия, а также для дам, переживающих климакс. О том, как наносить «Дивигель», как долго использовать, каким образом прекращать лечение, на приеме рассказывает врач. Производитель акцентирует внимание всех заинтересованных на том, что самолечение с применением этого медикамента категорически недопустимо. Отзывы о «Дивигеле» для роста эндометрия преимущественно положительные, но только в случае, если женщины применяли препарат под контролем специалиста.

Гипоплазия – не повод отказаться от мечты

Стать матерью мечтает практически любая современная женщина. После неудачных попыток многие обращаются за медицинской помощью, и в ходе исследований выявляется гипоплазия. Распространенность этой проблемы в последние годы все шире. Для борьбы с ней был разработан специальный гель «Дивигель» для роста эндометрия. Отзывы о его результативности, как можно увидеть, преимущественно положительные – медикамент действительно работает.

Инструкция по применению «Дивигеля» содержит упоминание о возможности назначения этого препарата врачом после проведения ряда специфических анализов. Сам по себе диагноз «гиперплазия» еще не означает, что в данном конкретном случае необходимо прибегать к рассматриваемому гелю. Врач проводит обследование пациентки, выявляет особенности организма, и на основании полученных данных может предложить терапию этим средством. Тогда сразу же, на приеме доктор объясняет, как наносить «Дивигель» и как следить за результативностью его применения.

Планируем забеременеть

Гипоплазия – довольно широко распространенное заболевание, проявляющееся недостаточной толщиной эндометрия для успешной беременности. Ткани истончаются, в силу чего становятся несостоятельными. Это нарушение имеет гормональную природу, а эндометрием называются клетки, которые покрывают внутреннюю поверхность матки. Для поддержания эндометрия в нормальном состоянии в организме генерируется эстроген, и именно на этапе создания гормонального соединения чаще всего наблюдаются сбои. То есть внутренние системы не могут продуцировать необходимый для нормального функционирования организма объём эстрогена, в силу чего негативные изменения претерпевает толщина эндометрия, и беременность становится либо затруднительной, либо вовсе невозможной.

Использование в соответствии с инструкцией по применению «Дивигеля» позволяет решить проблему гипоплазии, так как под влиянием активных компонентов организм восстанавливает нормальную концентрацию эстрогена во внутренних системах, органах, тканях.

Как это работает?

Как объясняет производитель, положительные отзывы о «Дивигеле» для роста эндометрия обусловлены наличием в его составе эстрадиола. Это соединение полностью искусственное, принадлежит к категории гормонов и повторяет по биологическим, химическим качествам природный гормон. При применении «Дивигеля» нормализуется работа самых разных систем женского организма. Приходят в норму молочные железы, стабилизируется работа половой системы, понижается концентрация холестерина в крови. При правильном использовании, соблюдении схемы приема «Дивигеля» для эндометрия дополнительно наблюдается улучшение работы сердца и сосудов. Суммарно это влияние позволяет максимально эффективно подготовиться к моменту зачатия.

Использование «Дивигеля» позволяет активизировать матку, добиться нормальной толщины выстилающих этот орган тканей, а также увеличить концентрацию железа, меди в крови. Во многих случаях «Дивигель» становится незаменимым инструментом для успешного зачатия ребенка, но только под контролем лечащего врача. Самолечение этим препаратом может спровоцировать серьезное ухудшение состояния.

Как пользоваться?

Производитель обращает внимание на то, что «Дивигель» эффективен только при соблюдении схемы применения. Важно внимательно относиться к дозировке. «Дивигель», используемый в излишних дозах, достаточно вреден, вызывает сбои в работе различных внутренних систем. Основное правило применения препарата – соблюдение временных промежутков. Дело в том, что «Дивигель» нужно применять каждый день в одно и то же время, только тогда медикамент покажет максимальную результативность.

Отклониться от выбранной схемы использования препарата допускается на период до 12 часов, но не более. Если не возможности произвести очередную процедуру, гель наносят сразу, как только получается. Если прошло больше полусуток с момента, когда нужно было использовать «Дивигель», необходимо дождаться следующего дня и продолжить терапию по прежней схеме. Производитель, объясняя, как применять «Дивигель» для роста эндометрия, акцентирует внимание на том, что многочисленные пропуски провоцируют кровотечения в матке.

Использовать с умом

Как указано в инструкции, врач выбирает схему использования: с какого дня цикла «Дивигель» для роста эндометрия начинать применять, как продолжать терапию и в какой дозировке использовать. В большинстве случаев лечение начинают в первый день, то есть следующий после менструального кровотечения.

Куда мазать «Дивигель» для роста эндометрия, доктор также рассказывает на приеме. В инструкции по использованию медикамента указано, что препарат предназначен для нанесения на предварительно очищенную кожу плеч, ягодиц. Также придётся нанести небольшое количество на живот снизу, на предплечья и поясницу. Длительность впитывания – около двух минут. После проведения обработки еще несколько часов эти участки кожи нельзя смачивать. Не допускается применять «Дивигель» на участках, где есть воспаления. Препарат не предназначен для обработки лица, слизистых половой системы, груди.

Максимальный эффект – только при врачебном контроле

Как видно из отзывов, «Дивигель» для роста эндометрия в некоторых случаях дополняют другими медикаментами. Необходимость такой терапии определяет врач, оценивая анализы пациентки. Преимущественно прибегают к помощи средств на основе барбитуратов, а также могут посоветовать принимать фолиевую кислоту. При определённых нарушениях в работе внутренних систем пользу покажут гормоны щитовидной железы. В ряде случаев вероятность беременности растет при использовании анальгетиков.

Использование «Дивигеля» и антибиотиков одновременно категорически не рекомендовано, поскольку антимикробные препараты уменьшают результативность геля. Аналогична совместимость «Дивигеля» и алкоголя: производитель рекомендует воздерживаться от спиртных напитков во время курса лечения средством.

Когда нельзя?

Как видно из отзывов, «Дивигель» подходит не всем женщинам. Ограничения накладывают заболевания, индивидуальные особенности организма. Некоторые болезни могут обостриться под влиянием активных компонентов препарата. Производитель рекомендует воздержаться от «Дивигеля», если диагностирован диабет, найдены воспаления мочеполовых органов, выявлена опухоль в половой системе. Аналогичные ограничения накладывают опухолевые новообразования гипофиза, молочных желез.

«Дивигель» неприменим при гиперплазии, кровотечениях, повышенной вероятности образования тромбов. Использование «Дивигеля» недопустимо при инсульте или аллергической реакции, а также при нарушениях функционирования печени. Препарат не подходит кормящим женщинам.

Важные особенности

Отмена «Дивигеля» должна быть постепенной, начинается в момент, когда выявлен факт беременности. При несвоевременном прекращении использования геля плод может сформироваться с нарушениями.

«Дивигель» следует очень осторожно использовать, если выявлено недостаточное функционирование печени или почек. Препарат можно применять под постоянным контролем лечащего врача, если диагностирована астма, эпилепсия или некорректная работа сердечной мышцы. При четком соблюдении программы, всех медицинских рекомендаций «Дивигель» не вызывает неприятных последствий для организма.

Бесплодие – не приговор

При длительных попытках забеременеть, не приводящих к успешному результату, врач может посоветовать супружеской паре прибегнуть к методологии ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Эта методика относительно новая, широкое распространение получила в последние годы. Сегодня есть довольно много клиник, обещающих, что обратившаяся к ним пара с высокой вероятностью сможет зачать и родить здорового ребёнка. И все же ЭКО – не решение всех проблем. Для жизнеспособности эмбриона важна подготовленность женского организма, в частности, готовность матки к зачатию.

Подготовка к ЭКО предполагает сдачу многочисленных анализов, выявление особенностей гормонального фона и специфики развития эндометрия. Если матка не готова к зачатию и эндометрий слишком тонкий, беременность в большинстве случаев заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Подготовка к ЭКО

Решившись на искусственное оплодотворение, в рамках подготовки женщина применяет «Дивигель» или другие препараты, выбранные лечащим врачом. Благодаря активному компоненту гормональный фон нормализуется, эндометрий наращивает толщину, следствием будет качественный итог – успешное зачатие и вынашивание, завершающееся естественными родами.

«Дивигель» необходим, если толщина эндометрия 5 мм и меньше. Средство готовит организм женщины к беременности, в ряде случаев используется уже после ЭКО, если в крови наблюдаются пониженные показатели содержания эстрогена. «Дивигель» помогает решить проблему гипоплазии, связанную с отсутствием естественной овуляции. Одновременно с эндометрием развиваются молочные железы, трубы матки, сама матка и полость влагалища.

«Дивигель»: аналоги

Заменить препарат можно на следующие средства:

• «Прогинова».
• «Орниона».
• «Климара».
• «Эстрожель».

Замена обязательно согласуется с лечащим врачом. Самостоятельно принимать ни «Дивигель», ни его аналоги ни в коем случае нельзя.

«Дивигель»: побочные эффекты

Как видно из отзывов, в некоторых случаях препарат провоцирует негативные явления со стороны организма. Производитель также предупреждает о возможности развития побочных эффектов, одновременно с этим сообщая, что по результатам клинических исследований вероятность большинства из них очень мала. При использовании «Дивигеля» можно столкнуться со следующими явлениями:

• головная боль;
• голова кружится;
• меняется уровень полового влечения;
• беспокоят отеки;
• повышается давление;
• увеличивается вес;
• развивается аллергическая реакция.

Как заверяет изготовитель, при использовании средства под контролем лечащего врача и с соблюдением инструкции по применению вероятность появления этих явлений минимизируется.

О чем рассказывают отзывы?

Отзывов об эффективности «Дивигеля» довольно много, так как проблема недостаточности эндометрия мешает родить ребенка многим семьям, а «Дивигель» представляет собой эффективный препарат, доступный для широких масс. Как отмечают те, кому его прописал доктор, средство действительно работает, а кроме того, им просто пользоваться. С другой стороны, по мнению применявших «Дивигель», от препарата довольно много побочных эффектов.

Как рассказывают женщины, использовавшие «Дивигель», многие из них начали планировать беременность еще за несколько лет до начала применения медикамента, но все попытки не приводили к желаемому результату. У многих проблема, как выявили анализы, была в эндометрии. При толщине слоя в 4-5 миллиметров (а именно такие показатели были у многих женщин) беременность крайне маловероятна. В норме клетки должны разрастись в толщину не менее чем на 9 мм. При гипоплазии оплодотворённая клетка просто не может удержаться на стенках матки, что и провоцирует бесплодие. Чтобы эмбрион мог развиваться, минимальная толщина должна составлять 7 мм.

Лечить, а не калечить

Зачастую «Дивигель» прописывают в комплексе с другими препаратами, так как гипоплазия у многих женщин сопровождается дополнительными проблемами половой системы – воспалениями, иными нарушениями здоровья. По результатам полного обследования, анализов врач определяет, каким образом необходимо лечить обратившегося пациента. На основании этих же анализов определяют схему приема «Дивигеля». Многие обращают внимание, что самолечение «Дивигелем», как и прочими гормональными препаратами, только провоцирует ухудшение состояния женщины.

В продаже «Дивигель» представлен двумя вариантами дозировки: 0,5 мг и 1 мг. Конкретный вариант выбирает врач. Гель не имеет цвета, предназначен для нанесения на кожу. Многие сходятся во мнении, что удобнее всего использовать «Дивигель» вечером, после гигиенических процедур, перед сном, так как обработанные участки тела нельзя смачивать водой еще несколько часов. В одной упаковке «Дивигеля» содержится много одноразовых пакетиков с указанной на картонном боксе дозировкой. Пакеты небольшие, можно всегда держать такой при себе, под рукой даже вне дома, чтобы не пропустить время использования.

Работает или нет?

Как отмечают в своих отзывах использовавшие «Дивигель» женщины, в первый цикл эффективность препарата относительно невысокая. Первый более-менее реальный результат можно получить на второй и третий месяц. Обязательно постоянно контролировать толщину слоя эндометрия, а по мере надобности проводить поддерживающую терапию. При неэффективности препарата несколько месяцев подряд лечащий врач может принять решение о перерыве. Как правило, длительность его варьируется от одного цикла до трех. Затем можно снова начинать терапию.

Есть ли недовольные?

Безусловно, можно встретить и отрицательные отзывы о препарате «Дивигель». Некоторые отмечают, что вместо ожидаемой беременности получили только лишние килограммы и дурное настроение. Есть и такие женщины, которые при длительном курсе терапии «Дивигелем» так и не смогли забеременеть, а вот побочных эффектов от него испытали немало, в первую очередь – головную боль. Есть врачи, считающие, что «Дивигель» неэффективен, а вот стоит неоправданно дорого.

Преимущественно отрицательные отзывы можно видеть от тех, кто принимал «Дивигель» самостоятельно, без контроля со стороны специалиста. Конечно, негативный опыт сопровождал использование препарата, если женщине попался доктор низкой квалификации. Также в ряде случаев средство неэффективно в силу особенностей патологии либо специфики женского организма. К сожалению, пока нет такого препарата, который бы в 100% случаев мог бы гарантировать успешную беременность вплоть до нормальных естественных родов.

www.syl.ru

---

Смотрите также

• 
  Снять усталость с глаз
• 
  Лучший ополаскиватель для десен
• 
  Почему язык коричневый причины
• 
  Аналог свечей синтомициновых
• 
  Болит большой палец ноги причины
• 
  Вич первые признаки
• 
  Метеоризм у взрослых причины симптомы и лечение
• 
  Приступы сухого кашля у взрослых
• 
  Второй месяц беременности что происходит
• 
  Препарат для прекращения лактации достинекс
• 
  Спрей для горла деринат