Препарат для прекращения лактации достинекс

«Достинекс» для прекращения лактации: как правильно принимать

Дата публикации: 23.09.2018 | Просмотров: 9553

В России грудное вскармливание предпочитают 62% женщин (по состоянию на 2014 г.), но есть ситуации, когда требуется остановить выработку молока в короткий срок [1] [2].

Один из самых продаваемых препаратов для остановки лактации — Достинекс. Как он действует? Как его правильно принимать: для подавления налаженной лактации и для предотвращения появления молока? Через какое время пропадает молоко, и можно ли кормить ребёнка при приёме препарата? Можно ли принимать при лактостазе?

Состав и назначение препарата

Лактация – сложный физиологический процесс, в котором главную роль занимают гормоны, вырабатываемые . запускает производство молока, а проводит его по протокам и доставляет к наружной части железы.

Достинекс для прерывания лактации назначается мамам, как экстренная помощь в срочной остановке кормления. Может применяться при беременности с первых дней выработки молозива или при осложнениях, связанных с избытком пролактина.

Действующее вещество Достинекса – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Препарат выпускается в виде таблеток массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.

Действие

Активное вещество препарата напрямую действует на Д2-подобные дофаминовые рецепторы лактотропных клеток аденогипофиза. В результате выработка пролактина угнетается, концентрация в крови падает, молоко не производится.

Достинекс начинает действовать в течение 3 часов после приёма первой дозы, каберголин сохраняется в крови 14-28 дней. Выраженность и длительность эффекта зависит от дозировки. Препарат действует выборочно, не регулирует работу соседних долей гипофиза.

Каберголин провоцирует снижение артериального давления. При однократном приёме Достинекса гипотензивный симптом проявляется спустя 2-3 часа. Давление нормализуется в течение суток.

Показания

• Остановка послеродовой лактации (до кормления).
• Угнетение устоявшейся выработки молока, на этапе кормления.
• Галакторея (самопроизвольное истечение молока).
• Нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея.
• Эндокринное бесплодие (ановуляция).
• Пролактиномы гипофиза.
• Гиперпролактинемия неустановленной природы (повышенное содержание гормона пролактина в крови).

Достинекс – гормональный препарат, поэтому применяется только по назначению врача, когда для остановки лактации есть объективные причины. Также рекомендуется мамам с диагнозом ВИЧ-инфекция, гепатит С (на стадиях с высокой вирусной нагрузкой), для исключения рисков заражения ребёнка. Назначается в случаях необходимого прерывания беременности на поздних сроках.

Гинекологи рекомендуют естественные способы угнетения пролактина после родов: путём постепенного отказа от кормления, без стресса для малыша. Достинекс при лактации назначается в экстренных ситуациях, например, когда мама надолго отлучается от ребёнка, или пьёт антибиотики. Приток молока останавливается временно, сохраняется шанс на возвращение к грудному кормлению.

Как правильно принимать для прекращения лактации: инструкция

Так как отмечены случаи побочных эффектов от приёма, назначение препарата рекомендовано в ситуациях, когда возможные риски оправданы необходимостью срочного подавления лактации. Достинекс принимается строго по показаниям, превышение дозировки чревато опасными осложнениями.

Схема приёма

Инструкция по применению выделяет 2 схемы приёма, в зависимости от назначения:

1. Для подавления налаженной лактации — по полтаблетки каждые 12 часов курсом 2 дня.
2. Для предотвращения появления молока — в один приём 2 таблетки в течение 48 часов после рождения ребёнка.

Необходимая доза препарата для прекращения лактации — 1 грамм. Спустя сутки после приёма последней дозы, можно прикладывать младенца к груди, но в этом случае эффективность терапии сходит на нет, так как молоко прибудет вновь из-за угнетения действия каберголина.

Нужно ли сцеживать молоко?

Если лечение результативно, молоко перегорит в первые сутки. Но если лактация обильная и сопровождается болезненностью, допустимо сцеживаться для исключения рисков лактостаза. Также отток молока нужен при временном прекращении лактации, например, когда женщина получает антибиотики. Сцеживать молоко нужно правильно: чаще делать разминающий массаж, в том числе перед процедурой. Необязательно сцеживаться до последней капли, задача — облегчить тяжесть в груди, остатки молока перегорят. Если лактация продолжается в первые сутки, не стоит паниковать. Постепенно к концу второго дня выделения должны прекратиться.

Нагрубание молочных желёз, тяжесть, ломота – первые симптомы осложнений, при которых требуется помощь врача. Признаки характеризуют лактостаз. Запущенные формы заболевания провоцируют инфицирование организма, осложняются маститами.

Через сколько пропадает грудное молоко?

Время для остановки лактации зависит от уровня гормона пролактина в крови женщины: перед приёмом препарата желательно проверить его уровень. В среднем, на прекращение лактации уходит от недели до двух.

Достоверных данных о выведении каберголина с грудным молоком нет, но при остаточных проявлениях лактации во время приёма Достинекса естественное вскармливание исключается. Во-первых, из-за противоположного эффекта — сосательный рефлекс провоцирует выработку окситоцина, приток грудного молока. Во-вторых, неизученность действия основного вещества на организм ребёнка.

Что делать, если не помогает?

В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог остановить лактацию, проявились только побочные симптомы. В этом случае требуется консультация гинеколога.

В половине случаев препарат действует после увеличения дозировки. Если установлена неэффективность Достинекса, назначаются аналоги (например, Бромокриптин): препараты выпускаются другими производителями, содержат то же активное вещество, но в некоторых случаях действуют эффективнее, без побочной симптоматики. Однако подобные препараты (дженерики) не проходили клинических испытаний и могут вызывать непрогнозируемые побочные эффекты.

Если Достинекс или аналоги не помогают остановить лактацию, некоторые отчаянные женщины обращаются к народной медицине. Альтернативная терапия включает:

• Эфирное масло лекарственного шалфея.
• Настой мяты, мелиссы.
• Экстракт толокнянки, базилика.
• Плоды брусники, петрушки.

Травы смешиваются, завариваются кипятком, настаиваются 30-40 минут. Принимаются по полстакана (1 столовая ложка на 200 мл), 2 раза в день – утром натощак и перед сном.

В первые дни после родов у женщины вырабатывается до 500 мл молока в сутки. При этом новорождённый выпивает меньше половины, так как сосательный рефлекс ещё не разработан. Остатки жидкости застаиваются в протоках, провоцируя закупорку и воспаление желёз – лактостаз. При застое молока без признаков инфицирования рекомендуются механические способы снятия симптома – массаж, компрессы, травяные сборы. Обычно через 4-6 недель соотношение выработки и потребления малышом молока восстанавливается, проблема исчезает самостоятельно.

Но если лактостаз осложняется гнойным маститом, абсцессом, назначаются таблетки для подавления лактации. Достинекс рекомендуется суточным курсом: по 0,25 мг каждые 12 часов. Препарат назначается в случаях, когда риски осложнений от выработки молока превышают необходимость естественного вскармливания.

Комплексное лечение включает:

• Магнезия для расслабления мышечных волокон проток.
• Димексид, для снятия отёка и воспаления.
• Амоксиклав – этиотропная терапия.
• Таблетки от лактации Достинекс – для временной приостановки нагрузки на железы.
• Ручной массаж грудей.

Чаще при физиологическом лактостазе рекомендуется негормональное лечение. Применение Достинекса является крайней мерой, когда местная терапия не действует. Подавление синтеза пролактина в 70% случаев останавливает лактацию необратимо.

Восстановление лактации после Достинекса

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно, когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

Рекомендации:

• Ежедневно делать массаж груди.
• Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
• Выпивать в сутки нормальное количество жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
• Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
• В меню включить нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
• Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5-2 часа. Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7-10 дней признаки активности пролактина не проявляются. Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3-4 часа, результат обязательно проявится.

В первые недели после восстановления, после кормления малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

Побочные эффекты

При правильном назначении Достинекс действует наверняка, однако имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов лечение рекомендуется прекратить.

После приёма Достинекса, у каждой 6-ой женщины отмечаются побочные реакции, которые затухают после отмены таблеток. В 3% случаев лечение продолжилось со сниженной дозировкой, остальным пациенткам приём препарата не рекомендуется из-за личной непереносимости.

Реакции:

• Тахикардия.
• Снижение АД.
• Головная боль, головокружение.
• Слабость, сонливость.
• Деконцентрация внимания.
• Нервозность.
• Парестезия – покалывание, мурашки на коже.
• Астенический синдром.
• Нарушение функций пищеварения – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия.
• Нарушение менструального цикла.
• Риниты.
• Спазмы, судороги мышц.

В течение 3-6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что провоцирует покалывание, охлаждение конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона. После адаптации организма к новому состоянию побочные эффекты должны угаснуть. При назначении для угнетения лактации препарат отменяется редко из-за краткосрочного курса.

Противопоказания

Перед назначением препарата требуется проверка пациента на отнесение к группе риска побочных реакций. Изменение гормонального фона в первую очередь сказывается на психической, сердечно-сосудистой системах, вызывает необратимые осложнения.

Группы риска:

• Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи).
• Фиброз сердца, лёгких.
• Патологии сердечного клапана (при наличии) – утолщение створки, стеноз, сужение просвета.
• Психические заболевания в активной стадии.
• Лактазная недостаточность.
• Непереносимость лактозы.
• глюкозы – галактозы.
• Пациентки до 16 лет.

С осторожностью рекомендуется принимать Достинекс пациентам: с тяжёлыми патологиями сердечно-сосудистой системы, с синдромом артериальной гипертензии.

Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.

Заключение

Важно понимать, что отлучение от груди – большой потрясение для малыша. Поэтому предпочтительный способ подавления лактации — физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний. Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

Список литературы:

kormigrudyu.ru

Достинекс для прекращения лактации: инструкция по применению таблеток и отзывы

Завершение грудного вскармливания происходит у каждой матери индивидуально, в разные сроки и по разным причинам. Наиболее безопасный и лёгкий для мамы и ребёнка способ — это естественный постепенный отказ от ГВ с увеличением прикорма. Однако так везёт далеко не каждой женщине, и нередко лактацию приходится прерывать искусственным путём по медицинским показаниям (заболевания, прием антибиотиков) или по жизненным обстоятельствам (необходимость выйти на работу). В таких случаях врач может назначить таблетки для подавления лактации, например, Достинекс.

Разберём в подробностях, когда используют Достинекс для прекращения лактации, как правильно его применять и каких последствий следует опасаться. Также мы собрали для вас самые интересные отзывы (как негативные, так и позитивные) с просторов интернета. Также важно знать, что у этого лекарства огромное количество побочных эффектов, в связи с чем мы расскажем также о том, как можно безопасно завершить ГВ с помощью шалфея и постепенного сокращения количества кормлений.

Краткое описание препарата согласно инструкции

Достинекс относится к группе ингибиторов (подавителей) секреции гормона пролактина, второе название которого — лактогенный гормон — говорит о его главном предназначении: стимуляция развития молочных желёз, увеличение количества протоков в них, образование сначала молозива, а затем молока. Ингибируя пролактин, Достинекс выступает против лактации, постепенно прекращая её.

Препарат выпускается в виде белых таблеток с насечкой для удобства деления, расфасованных во флаконы по 2 (приблизительная цена — около 690 рублей) и 8 (около 1700 рублей) таблеток. Действующим веществом Достинекса является каберголин, вспомогательных только два: лактоза безводная (молочный сахар) и лейцин (одна из незаменимых аминокислот).

Препарат отпускается только по рецепту.

Показания для применения

В соответствии с инструкцией, Достинекс назначается при:

• необходимости полностью предотвратить послеродовую лактацию;
• необходимости прекратить уже устоявшуюся лактацию;
• пролактинсекретирующих аденомах гипофиза;
• синдроме «пустого» турецкого седла вкупе с гиперпролактинемией;
• идиопатической гиперпролактинемии;
• других нарушениях, связанных с гиперпролактинемией (галакторея, ановуляция, аменорея, олигоменорея).

Противопоказания

Хотя данный препарат не является в полном смысле слова гормональным, он значительно меняет гормональный фон женщины. Стимуляция выработки нейромедиатора дофамина, подавляющего пролактин, — это серьёзное вмешательство в физиологию человека, в связи с чем Достинекс имеет некоторые противопоказания.

Среди них:

• возраст до 16 лет (соответствующие исследования не проводились, поэтому результативность и безопасность применения в подростковом возрасте неизвестны);
• индивидуальная непереносимость каберголина, вспомогательных веществ препарата (лактозы и лейцина) и любых алкалоидов спорыньи (род грибов-паразитов).

Помимо учёта основных противопоказаний, негативные последствия может вызвать применение Достинекса при:

• тяжёлой форме печёночной недостаточности;
• пептических язвах и желудочных или кишечных кровотечениях;
• тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезни Рейно;
• нарушении нормального дыхания и работы сердца из-за фиброзных изменений (даже в прошлом);
• тяжёлых когнитивных и психических расстройствах;
• развившейся во время беременности артериальной гипертензии — как преэклампсии, так и послеродовой артериальной гипертензии (Достинекс можно принимать лишь тогда, когда польза от лечения им значительно превышает риск возможных негативных последствий).

Принцип действия

После приема Достинекса каберголин в кратчайшие сроки всасывается стенками кишечника и попадает в кровь, достигая своей максимальной концентрации через 0,5-4 часа. Прием пищи не оказывает какого-либо влияния на усвоение и концентрацию каберголина. Каберголин вызывает отклик дофаминовых рецепторов в лактотропных клетках гипофиза и повышение уровня дофамина — нейромедиатора, который сильно тормозит секрецию пролактина.

Уровень пролактина начинает снижаться спустя 3 часа после приема таблетки и остаётся неизменным довольно продолжительный срок: у здоровых женщин и страдающих от гиперпролактинемии — от 7 до 28 суток, у женщин в период грудного вскармливания — от 14 до 21 суток. Наблюдается прямая зависимость между дозой препарата и длительностью/выраженностью снижения уровня пролактина.

Каберголин действует избирательно и не влияет на синтез других гормонов, однако может снижать артериальное давление. После однократного употребления препарата АД остаётся сниженным первые 6 часов, а сила снижения зависит от дозы.

Если остановить кормление грудью понадобилось лишь на время, восстановить лактацию можно только после полного устранения причин, вынудивших её прервать. Следует помнить, что чем дольше принимался препарат, тем сложнее восстановить выработку молока.

Дозировка

Дозировка определяется причиной применения Достинекса. Против продолжения уже установившейся лактации принимают половину таблетки дважды в сутки на протяжении двух дней (т.е. в общей сумме 1 мг). При риске развития гипотензии однократная доза не должна превышать 0,25 мг (половину таблетки).

Для предотвращения ещё не начавшейся лактации принимают однократную дозу в 1 мг (2 таблетки) на следующий после родов день.

Против гиперпролактинемии (избыточной секреции пролактина) пьют 1 таблетку в неделю или делят прием на два подхода — например, полтаблетки в понедельник и полтаблетки в четверг. Повышать еженедельную дозу Достинекса следует осторожно — на 0,5 мг раз в месяц до тех пор, пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект. Предельная доза для больных гиперпролактинемией — 9 таблеток в неделю (4,5 мг).

Поскольку переносимость препарата у каждой женщины индивидуальная, врач может посоветовать пить одну дозу в несколько приёмов. Обычно это рекомендуется, если доза превышает 2 таблетки в неделю.

При передозировке наблюдаются:

• рвота;
• тошнота;
• ортостатическая гипотензия (резкое понижение АД);
• диспептические расстройства (боли в желудке, затруднённое пищеварение);
• галлюцинации, психоз, спутанное сознание.

Симптомы передозировки устраняются поддержанием АД, промыванием желудка. Иногда требуется прием антагонистов дофамина.

Побочные эффекты

Они встречаются у значительного процента женщин. Так, в ходе исследований с однократной дозой в 1 мг (для предотвращения лактации) и дозой в 0,25 мг дважды в сутки в течение двух дней (для подавления лактации) побочные эффекты наблюдались у 14% испытуемых. При увеличении продолжительности исследования до полугода (2-4 таблетки еженедельно) побочные явления начинали беспокоить уже 68% женщин.

Список основных побочных эффектов велик и может быть разделён на четыре группы:

1. Со стороны нервной системы: головные боли, сонливость, астения, парестезии, головокружение, сильная утомляемость, обмороки, депрессия.
2. Со стороны пищеварительной системы: гастрит, диспепсия, боль в животе и/или эпигастральной области, тошнота, рвота, запор.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД на протяжении первых 3-4 суток после родов, ортостатическая гипотензия.
4. Прочие: судороги ног (вследствие сосудосуживающего эффекта), спазмы кровеносных сосудов в пальцах, приливы крови к лицу, носовое кровотечение, гемианопсия, мастодиния, алопеция, вальвулопатия, диспноэ, фиброз, отёки, нарушения функции печени, сыпь, дыхательная недостаточность, другие респираторные нарушения, повышение уровня креатинфосфокиназы, мании.

На фоне столь внушительного списка побочных эффектов не следует продолжать кормить ребёнка при приёме препарата, чтобы не подвергать неокрепший организм безосновательному риску. А лучшим вариантом станет попытка отлучить ребёнка от груди естественными и безопасными методами.

Отзывы мам о Достинексе

Наталья: «Вечером приняла полтаблетки. Сегодня едва не потеряла сознание. Состояние ужасное, давление упало до 90 на 53, температура около 38, тошнота, затруднённое дыхание».

Оксана: «Пила Достинекс по инструкции — четыре раза по четверти таблетки. Молока стало меньше, но совсем не ушло. Сейчас 10-й день после начала курса. Молоко по-прежнему есть и исчезать, кажется, не собирается».

Екатерина: «Увы, «чудодейственный» эффект таблеток сильно раздут. Пока пила их, молока, конечно, было поменьше, но никуда оно не исчезло. Цена таблеток при этом космическая. Когда мне посоветовали Достинекс в аптеке, я сначала подумала, что молоко должно пропасть из-за цены на него. Та же Бромкамфора гораздо дешевле, а результат стал виден уже на вторые сутки курса».

Людмила: «Мне его продали даже без рецепта, но относительно приема всё-таки стоит проконсультироваться с врачом. Сама пила через 3 недели после родов. Побочек почти и не было: чуть снизилось давление, да и то восстановилось спустя несколько дней. Молоко сцеживала, а полностью оно ушло недели через полторы».

Светлана: «Побочных эффектов у него столько, что и в больницу загреметь можно. Меня, к счастью, пронесло, а вот сестре было плохо. Мне пришлось прекратить кормить грудью экстренно: несколько дней молоко сцеживала, да и через две недели оно всё ещё немного вырабатывалось. Для планового окончания ГВ Достинекс не подходит, лучше выбрать менее рискованные варианты».

Обобщая эти и ещё несколько десятков отзывов, напрашивается следующий вывод: Достинекс действует на каждую женщину крайне индивидуально. Чьи-то побочные эффекты ограничиваются лёгким снижением АД, у других последствия доходят до предобморочного состояния. Цена же препарата не соответствует его эффективности и значительно превосходит более безопасные аналоги.

Отлучение от ГВ немедикаментозными методами

При идеальном сценарии происходит самоотлучение — добровольный отказ ребёнка от груди, чаще всего наступающий в возрасте 2-3 лет.

Однако в большинстве случаев даже по наступлении заветного возраста привязанность ребёнка к грудному вскармливанию не ослабевает, и тогда маме на помощь могут прийти безопасные, не связанные с приемом ингибиторов пролактина способы прерывания ГВ.

Видео консультанта по ГВ: как и когда отучать ребенка

Предлагаем вам замечательное видео Нины Зайченко.

Инструкция по плавному отлучению

Первым делом следует опробовать следующую инструкцию, проверенную миллионами женщин:

1. Одно из кормлений заменить на смесь из бутылочки, другую пищу или сцеженное молоко. Если ребёнок наотрез отказывается от этой еды, попробовать кормить малыша может отец или кто-нибудь из знакомых ребёнку родственников. Малютка должен осознать, что кроме груди есть и другая пища. Первое такое кормление нельзя проводить сразу после сна или перед ним.
2. Спустя трое суток можно заменить ещё один прием пищи. Через несколько дней ещё один, постепенно поменяв на «взрослую» пищу все дневные кормления.
3. После этого можно замещать приемы пищи, примыкающие ко сну ребёнка: сначала только дневные или ночные, затем оставшиеся. Лучше начать с замещения ночных кормлений, поскольку ночью малыша проще уложить спать. Отрыв от груди днём может спровоцировать полный отказ ребёнка от дневного сна, что, по мнению педиатров, недопустимо.
4. Если ребёнок спит возле матери, ей следует сразу же после пробуждения подниматься: обычные для утра «ещё пять минут» дадут ребёнку время приложиться к груди.

Советы Комаровского

Говоря о другой сопутствующей проблеме — продолжающейся выработке молока, стоит прислушаться к нескольким полезным советам известного детского врача Е.О. Комаровского. Для уменьшения объёма молока следует:

• активно заниматься спортом;
• исключить сцеживания;
• сократить время сосания;
• временно пить меньше жидкости;
• следить за отсутствием в рационе продуктов, стимулирующих лактацию.

Также существует ряд народных способов для подавления лактации. Безопасными альтернативами Достинекса и ему подобных препаратов могут стать настои из базилика, брусники, мяты, петрушки, толокнянки и шалфея.

Травы для завершения грудного вскармливания

Шалфей считается наиболее эффективным натуральным средством для завершения ГВ. Рецепт отвара прост: две столовые ложки шалфея необходимо залить стаканом кипятка, настоять, пропустить через ситечко и пить по нескольку глотков трижды в сутки. Ещё более результативно использование спиртовой настойки шалфея, его экстракта и наконец эфирного масла. При употреблении последнего объём молока значительно снижается уже через 3-4 суток.

При это следует помнить, что прерывать грудное вскармливание просто потому, что ребёнку исполнился год или полтора, нет никакой нужды. Миф о том, что после года ГВ молоко лишается большей части своих полезных свойств, был развенчан исследованиями Всемирной Организации Здравоохранения. ВОЗ рекомендует продолжать кормить ребёнка грудью по меньшей мере до двух лет, а если это не причиняет неудобств ни матери, ни её чаду, то и дольше.

Заключение

Достинекс — далеко не самый безопасный препарат с множеством побочных эффектов и непредсказуемых последствий. Его применение оправдано лишь при необходимости экстренного подавления лактации и, кроме того, должно проводиться только по назначению врача и в соответствии с инструкцией. Запланированное прерывание ГВ лучше провести с помощью более мягких методов: растительных настоев, отваров и корректировки образа жизни.

3626

Последние обсуждения:

amymama.ru

Достинекс для прекращения лактации: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Каждая мама стремится к тому, чтобы питание её малыша было полноценным, отвечало потребностям растущего организма в полезных и необходимых микроэлементах. Грудное молоко — идеальная сбалансированная пища для ребёнка, особенно первого года жизни. Но бывают ситуации, когда грудное вскармливание оказывается невозможным. Один из способов прервать установившуюся лактацию или же не допустить выработки грудного молока сразу после родов — медикаментозный, в частности, применение лекарственного препарата Достинекс.

Причины обращения к приёму Достинекса

Кормление грудью для некоторых женщин оказывается невозможным. На то есть обоснованные и не всегда оправданные причины.С необходимостью прекращения лактации сталкиваются многие кормящие женщины

Таблица: причины отказа от лактации

Медицинские показания — основная причина перевода малыша на искусственное вскармливание. Безусловно, тяжёлые заболевания, не совместимые с кормлением грудью, — абсолютное показание к завершению лактации.

Решение прекратить кормить ребёнка грудным молоком по причине появления у кормящей мамы лактостаза специалистами по грудному вскармливанию признаётся неверным. Лактостаз устраняется регулярным прикладыванием малыша к материнской груди, сцеживанием, но никак не сворачиваем кормления грудью.

Увеличить выработку грудного молока в состоянии и мама с диагнозом «гипогалактия». Молоко прибывает в большем количестве при увеличении числа прикладываний ребёнка к груди. Возможно применение лактогонных чаёв, использования массажных методик, физиотерапевтических процедур. Решающим фактором успешной лактации видится желание матери кормить малыша грудью и уверенность в своих силах.

Видео: как увеличить выработку грудного молока

Большую роль играет отношение самой матери к грудному кормлению. Если мать действительно стремится его наладить, то врач сделает все возможное, чтобы ей помочь.

Е.О.Комаровский, врач-педиатр

http://lib.komarovskiy.net/grudnoe-vskarmlivanie.html

Если женщина все же столкнулась с необходимостью перевести ребёнка на искусственное вскармливание, одним из эффективных методов прекращения лактации считается приём специализированных лекарственных препаратов, в частности, Достинекса. Главное при этом — проконсультироваться у лечащего врача о целесообразности и возможности приёма того или иного медикамента.Медикаментозное прекращение лактации возможно только при врачебном контроле

Активные компоненты в составе

Достинекс выпускается производителем в форме таблеток (2 или 8 штук, помещёных в стеклянный флакон).Достинекс выпускается в таблетированной форме

Таблетки Достинекс содержат действующее вещество каберголин (500 мкг в одной таблетке), которое препятствует выработке гормона пролактина в одном из отделов головного мозга — гипофизе.

Этот гормон необходим для осуществления грудного вскармливания. Его работа заключается в повышении выработки молозива — ценнейшего «первого» молока. Также он участвует в постепенном естественном перерождении молозива в переходное, а затем в зрелое молоко. Несомненно важную роль пролактин играет в подготовке молочных желёз к лактации: после беременности, в начальный послеродовой период, женская грудь развивается в сторону увеличения долей, молочных протоков. Все это позволяет родившей женщине кормить своего малыша незаменимым для него питанием — грудным молоком.

Приложенный к груди младенец сосательными движениями вызывает раздражение рецепторов на соске. Они, в свою очередь, отправляют сигнал клеткам мозга о необходимости вырабатывать молоко и заполнять им молочные железы.

Вспомогательные вещества, входящие в состав Достинекса, — углевод лактоза (75,9 мг), содержащийся в молоке, и аминокислота лейцин (3,6 мг), участвующая в производстве белковых соединений в мышечной ткани.

Как действует препарат

Достинекс показан к применению с целью прекратить выработку грудного молока, когда процесс лактации сразу после рождения малыша или в более поздний послеродовой период по тем или иным причинам невозможен.

Активный компонент в составе Достинекса — каберголин — после приёма женщиной лекарственного средства проникает в кровь. После этого выработка пролактина подавляется и его концентрация в крови снижается. Действие лекарства начинается через полчаса после приёма таблетки, а максимальный медикаментозный эффект отмечается уже спустя 3 часа после приёма женщиной Достинекса.Медикаментозное действие Достинекса сохраняется на протяжении довольно длительного срока: в среднем от одной недели до трёх недель в зависимости от назначаемой врачом дозы

Интенсивность лекарственного действия, которое оказывает Достинекс, а также его выраженность и длительность напрямую зависит от дозировки, назначенной врачом.

Каберголин активен в отношении только пролактина. В этой связи не стоит опасаться возможности его влияния на другие гормоны.

Как правильно принимать

Таблетки рекомендуется принимать во время приёма пищи, запивая их водой.

Требуемая дозировка лекарственного средства зависит от показаний применения Достинекса.

Достинекс используется при лечении болезненных состояний, сопутствующих повышенному содержанию в крови женщины гормона пролактина.

Так, если медикамент назначается врачом с целью не допустить запуска лактации сразу после родов, женщина должна принять 2 таблетки (1 мг) Достинекса в один приём.

Если женщина уже кормит грудью, и процесс лактации необходимо прервать, принимают по полтаблетки Достинекса (250 мкг) два раза в день (через 12 часов) в течение двух дней. Всего за два дня терапии Достинексом в женский организм поступит 1 мг медикамента.

Видео: прекращение лактации с помощью Достинекса (личный опыт)

Чтобы эффект от применения Достинекса был максимальным, не рекомендуется во время приёма препарата кормить ребёнка грудью.

Когда препарат противопоказан к применению

Противопоказания к применению Достинекса можно разграничить как абсолютные и относительные (это случаи, когда применение Достинекса возможно, но при неотложной необходимости приёма препарата и под постоянным мониторингом состояния пациентки врачом).

Таблица: противопоказания при различных заболеваниях

Если женщина, прекращающая лактацию с помощью Достинекса, беременна, врач должен оценить возможный риск применения лекарства для ребёнка и в случае необходимости отменить приём лекарства или заменить его.

Активно действующий компонент каберголин в составе Достинекса выведен из спорыньи — гриба, паразитирующего на некоторых видах растительности, в частности, на злаках. Потому если организм женщины чувствителен к веществам — производным спорыньи, лекарство не рекомендуется к применению.

При назначении Достинекса в качестве средства блокирования выработки грудного молока пациентка должна пройти обследование на предмет наличия или отсутствия нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. В частности, врач диагностирует работу клапанов сердца, нарушения функциональной деятельности которых протекает зачастую бессимптомно. В этой связи диагностика видится необходимой мерой профилактики возникновения побочных эффектов при применении Достинекса, что может негативно сказаться на женском здоровье. К врачу следует обратиться при возникновении таких симптомов, как:

• нарушение функции дыхания, кашель, болезненность в области груди;
• боль в боку или пояснице, отёчность нижних конечностей;
• боль в животе.

Безусловно, вероятность возникновения такой симптоматики велика при длительной терапии Достинексом (заболевания, связанные с нарушением выработки пролактина и другие). Напротив, прекращение лактации требует приёма таблеток Достинекс в течение двух дней, что снижает риск возникновения осложнений.

Возможные побочные действия и ограничения

В ходе проведённых производителем Достинекса исследований установлено, что сопутствующие приёму лекарства побочные действия присутствуют у 14% женщин. Эти данные распространяются как на женщин, решивших закончить кормление малыша грудью после продолжительного периода грудного вскармливания, так и на женщин, стремящихся подавить ещё не начавшуюся лактацию сразу после родов.

Таблица: возможные побочные реакции на приём Достинекса

Помимо описанных побочных эффектов в ряде случаев у женщин отмечаются такие симптомы, как функциональные нарушения в работе печени, дыхательной функции, отёки, кожные высыпания, агрессивность, расстройства психики, внезапное засыпание и некоторые другие.

Поскольку приём Достинекса может вызывать сонливость, вождение транспортом личного пользования следует ограничить. Рекомендуется ограничить также деятельность, требующую концентрации внимания и быстроты реакции.

Заметим, что низкие дозировки Достинекса в большинстве случаев исключают возможность появления побочных эффектов. Если все же они проявились, то в большинстве случаев слабо выражены и носят временный характер. По окончании приёма Достинекса побочные действия исчезают в течение нескольких дней.

Если по каким-то причинам рекомендуемая для приёма доза лекарства была превышена, возникают следующие симптомы передозировки медикаментом: тошнота, рвота, боли в области желудка, снижение артериального давления, спутанность сознания, психические расстройства, галлюцинации. Такие проявления требуют незамедлительного обращения к врачу. Им будут проведены лечебные мероприятия, направленные на очищение организма от переизбытка лекарства и на поддержание артериального давления на уровне нормы.Достинекс имеет ограничения по взаимодействию с другими лекарственными средствами

Во избежание негативного лекарственного взаимодействия не рекомендуется принимать Достинекс одновременно с другими препаратами той же фармакологической группы, содержащие компоненты спорыньи.

Ограничивают одновременный с Достинексом приём антибиотиков-макролидов (эритромицин, азитромицин и другие).

Поскольку каберголин оказывает стимулирующее воздействие на допаминовые рецепторы, нельзя принимать Достинекс одновременно с лекарствами, подавляющими допамин. Это приведёт к снижению терапевтического действия Достинекса, а значит, концентрация пролактина и выработка грудного молока останутся на прежнем уровне.

Аналоги

Каберголин как вещество, подавляющее выработку грудного молока, присутствует в препаратах под торговыми названиями Каберголин, Агалатес, Берголак. Потому они полноправно признаются аналогами Достинекса.

Фотогалерея: аналоги по действующему веществу

Каберголин — аналог Достинекса по действующему веществу с одноименным названием Берголак — аналог Достинекса со сходным терапевтическим эффектом Агалатес — гормональный аналог Достинекса, подавляющий выработку грудного молока

Одно и то же действующее вещество в составе описываемых лекарственных препаратов обуславливает сходство способов применения медикаментов, противопоказаний по применению и возможных побочных действий.

Таблица: сравнительная характеристика аналогов

Различием лекарственных препаратов является страна-производитель и стоимость. Так, средняя цена на Достинекс (США) — 1800 рублей за 8 таблеток, Каберголин (Россия) — 750 рублей, Берголак (Россия) — 850 рублей, Агалатес (Израиль) — 1300 рублей.

Достинекс и Бромокриптин

Бромокриптин — аналог Достинекса по своему терапевтическому эффекту (препятствует выработке грудного молока)

Бромокриптин, так же как и Достинекс — медикаментозный вариант прекращения грудного вскармливания, однако в его основе лежит другое действующее вещество — бромокриптин. Как и каберголин, он — производное гриба спорыньи. Такое единство их происхождения обусловливает сходный терапевтический эффект — блокирование выработки пролактина, а значит, сокращение и ликвидация производства грудного молока.

Производитель Бромокриптина отмечает, что лекарство начинает действовать уже спустя несколько часов после приёма (от двух до восьми часов). Однако пациенты не всегда с этим согласны.

Помимо блокирования выработки молока, Бромокриптин нормализует работу менструальной функции, устраняет кисты в молочной железе (нормализуя баланс между прогестероном и эстрогенами), снижает болезненность груди, а также используется в борьбе с маститом в начальной стадии его развития. Цена Бромокриптина, по сравнению с Достинексом, более демократичная — 300 рублей за 30 таблеток в упаковке.

Курс приёма Бромокриптина при подавлении лактации составляет в целом две недели. Пьют лекарство два раза в день по 1,25 мг (в первый день) и по 2,5 мг (в последующие две недели). Выработка молока возможна ещё после курса приёма препарата. Её устранить возможно, если пропить Бромокриптин в той же дозировке около недели.

Противопоказания к применению у Бромокриптина схожи с противопоказаниями у Достинекса. В их числе — снижение артериального давления, болезни сердца и сосудов, психическая неустойчивость, заболевания пищеварительной системы и другое.

Побочные эффекты двух лекарственных препаратов также существенно похожи: тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции, заложенность носа, судороги. Пациенты отмечают большую вероятность проявления этих побочных эффектов у Бромокриптина, чем у Достинекса. Женщины говорят о «тяжёлом» перенесении Бромокриптина.

Отзывы женщин демонстрируют эффективность и безопасность в применении Достинекса.

Как восстановить лактацию после таблеток

Имеют место ситуации, когда обстоятельства вынуждают женщину лишь на некоторое время приостановить выработку молока.

В случае, когда лактация была завершена с помощью приёма медикаментов, естественное вскармливание следует на месяц отложить. За этот срок гормональный препарат, блокирующий лактацию и воздействующий на определённый участок мозга, прекратит своё пролонгированное действие, организм перестроится для прежнего режима работы. Достинекс в течение месяца после отмены перестанет определяться в крови, а значит, не сможет поступить через грудное молоко младенцу.

Возобновить грудное вскармливание непростая, но посильная задача для каждой мамы, желающей кормить своего ребёнка грудным молоком. Как правильно действовать женщине, чтобы процесс восстановления лактации (релактация) прошёл успешно?

С физиологической точки зрения лактацию обеспечивает гормон пролактин. Чтобы в организме он вырабатывался в достаточном для кормления ребёнка грудью количестве, надо как можно чаще прикладывать малыша к груди.Ребенок, активно сосущий грудь, — главный помощник матери в борьбе за восстановление лактации

Если малыш отвык пить материнское молоко и при попытке приложить к груди требует бутылочку с молочной смесью, следует наладить психологический контакт с ребёнком. Надо как можно чаще брать малыша на руки, прислонять к груди, чтобы ребёнок физиологически мог ощущать материнский запах, тепло.

Непрерывный контакт с малышом и частое прикладывание к груди обеспечивают возможность восстановить кормление грудью.

Процесс привыкания малыша к груди может занять некоторое время (иногда и несколько недель). Главное в такой ситуации — верить в успешность будущей лактации и не останавливаться на попытке её восстановить. При этом полностью исключаются бутылки-соски, пустышки, а докармливают малыша с ложечки.

Приучение к груди должно сопровождаться правильным прикладыванием ребёнка. Так, околососковая область груди должна полностью захватываться ротиком ребёнка, а подбородок — плотно к ней прижат. Это обеспечит полноценный отток молока из всех её областей, исключит в будущем возможный лактостаз (застой молока в железах), трещины на сосках.Правильное прикладывание малыша к материнской груди — одно из условий успешного грудного вскармливания

Одновременно с этим мать должна проводить сцеживание. Это необходимая процедура, проводимая с целью восстановить утраченную способность кормить малыша грудным молоком. Даже если молока очень мало, сцедить пару его капель не помешает, а только спровоцирует дополнительную его выработку.Сцеживанию может предшествовать разогревающий массаж груди, водные процедуры в теплой, но не горячей воде, а также разогревающее питьё в виде травяного чая

Как только женщина заметит, что процесс лактации постепенно налаживается, малыш пьёт грудное молоко и насыщается им, необходимо проводить мероприятия по увеличению выработки грудного молока в соответствии с потребностями растущего детского организма. Придерживаться следует следующих рекомендаций:

1. Кормить малыша по требованию.
2. Даже если малыш не требует молока, прикладывать его к груди, не исключая ночное время.
3. Постепенно ограничивать количество докорма молочными смесями, но при этом следить за степенью насыщения (нельзя недокармливать и перекармливать).

Видео: Как увеличить количество грудного молока

Если же молоко при всех попытках наладить лактацию не приходит или же вырабатывается в очень малом количестве, возможно применение лактогонных препаратов (таблетки, чаи для повышения лактации), использование аппаратных методов лечения, массажных техник.

Достинекс в фармацевтике признаётся современным, эффективным и относительно безопасным лекарственным препаратом, который может помочь женщине не допустить выработку грудного молока. Безусловно, его приём должен быть обусловлен вескими объективными причинами и контролироваться лечащим врачом. Если же после приёма таблеток есть возможность и необходимость восстановить лактацию, это возможно. Главное — понимать пользу грудного вскармливания и верить в его успех.

• Автор: Анастасия Исакова
• Распечатать

orebenke.info

Достинекс и завершение лактации

Завершение грудного вскармливания – это очень ответственный процесс. Идеальным вариантом является постепенное сокращение кормлений и плавное угасание выработки грудного молока.

Не всегда ситуация складывается мягко и плавно. Бывает, что женщина, по незнанию или оказавшись утомлённой долгим кормлением, решается завершить лактацию с помощью медицинских препаратов.

Либо иногда по определённым показаниям приходится прервать лактацию, использую таблетки для прекращения лактации. Например, Достинекс.

Особенности препарата

Достинекс относится к лекарственным средствам, которые способствуют подавлению выработки гормона пролактина. Именно он отвечает за выработку грудного молока. Но при этом препарат не относится к гормональным средствам.

Благодаря своему составу, он блокирует дофаминовые рецепторы, которые выделяются гипофизом.

Достинекс для прекращения лактации — это грубое вмешательство в физиологию человека.

Воздействие таблеток происходит очень быстро. Практически через 3 часа после приёма таблетки объём молока начинает уменьшаться.  Для полного прекращения лактации потребуется курс в 14–21 день.

Параллельно прекращению процесса лактации происходит восстановление менструального цикла, если этого не произошло ранее.

У Достинекса очень обширный перечень противопоказаний для применения.

Прежде чем прекращать лактацию с использованием медикаментозных средств, стоит взвесить все за и против.

Если есть возможность продолжить грудное вскармливание, то обязательно стоит это сделать. Иногда, например, во время болезни, целесообразно проводить сцеживание, а затем продолжить грудное вскармливание.

Нет ни одной ситуации, когда применение таблеток для подавления лактации было бы единственным способом помочь уменьшить выработку молока.

Почему выбирают именно Достинекс?

Врачи назначают применение Достинекса для прекращения лактации в большинстве случаев, потому что они либо не знают как можно плавно уменьшить лактацию, либо им лень заниматься вашей проблемой.

Доктора обычно говорят, что у этого препарата якобы строго избирательное действие, и во время приёма действующие компоненты таблеток не влияют на базальную секрецию других гормонов.

Задумайтесь, почему этот препарат запрещён во всех развитых странах, и лишь в  России его спокойно назначают кормящим женщинам?

Принимая препарат, женщина должна строго  учитывать инструкцию по применению Достинекса для прекращения лактации, иначе последствия могут быть очень плачевными, вплоть до летального исхода.

Вы готовы так рисковать?

Противопоказания для приёма

Так как препарат оказывает действие на гормональный фон женщины, есть ряд противопоказаний, которые оговорены в инструкции:

1. Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, особенно, каберголину.
2. Заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.
3. Почечная или печёночная недостаточность.
4. Послеродовый психоз и другие психические расстройства. Читайте актуальную статью по теме Послеродовая депрессия>>>
5. Беременность, кормление грудью.
6. Возраст младше 16 лет, так как исследования по действию препарата на эту возрастную группу не производились.

При приёме Достинекса для прекращения лактации могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• нарушение сна;
• чувство тошноты;
• головокружения;
• боли в области живота;
• понижение артериального давления.

Если симптомы нарастают, нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

Он, по идее, должен был рассказать, как принимать Достинекс для прекращения лактации и оценить вероятность возникновения побочных явлений в вашем случае.

Как влияет на ребёнка резкое отлучение от груди

Малыш  более или менее готов отказаться от грудного вскармливания после 2 лет. Читайте также статью До скольки кормить грудью>>>

Однако не каждая мама готова кормить до такого возраста и начинает действия по сворачиванию лактации гораздо раньше.

Раннее прекращение грудного вскармливания  может отрицательно сказаться на состоянии здоровья ребёнка, ведь в грудном молоке содержатся необходимые вещества, которые не встретишь ни в одном детском питании.

Именно они обеспечат правильный рост крохи.

В составе грудного молока есть иммуноглобулины, которые гарантируют укрепление иммунитета. Они покрывают слизистую желудка, не допуская попадания внутрь болезнетворных бактерий.

Уже в 6 месяцев малышу можно начинать вводить различные продукты, но при этом мамино молоко остаётся еще основным продуктом питания вплоть до года.Читайте подробнее о кормлении ребёнка грудью после 1 года>>>

Если ребенок плохо ест обычную еду – это не повод прекращать кормление. Ситуацию это не улучшит, а вот добавить вам беспокойства вполне сможет.

Если у ребёнка нет интереса к еде, то нужно его восстановить. Смотрите курс Едим с удовольствием: возвращаем здоровый аппетит ребёнку>>>

Да и в психологическом плане резкое отлучение ребёнка влияет на психику, так как малыш лишается дополнительной связи с мамой. Это очень сложная стрессовая ситуация.

Поэтому способы, которые использовали наши бабушки, например, уехать от ребёнка на несколько дней, приведёт к еще большим проблемам.

Так как у малыша не будет и мамы и грудного молока, что само по себе уже сильный стресс.

Когда нельзя отлучать ребенка от ГВ

При решении отлучить малыша от груди важно выбрать подходящий момент.

Не нужно  проводить прекращение лактации в следующие моменты:

1. После проведения прививки.
2. Во время болезни малыша.
3. В период, когда режутся зубки. Узнайте что делать, если поднялась температура при прорезывании>>>
4. В период стрессовой ситуации для ребёнка, например, после переезда или при выходе в детский сад.

Как смягчить ребёнку стресс от садика смотрите в интернет-курсе Я иду в детский сад>>>

А также неблагоприятными являются некоторые периоды года:

Как правильно отлучить малыша от груди

Правильное отлучение от груди должно проходит постепенно.

Сначала стараются сократить дневное прикладывание к груди, постоянно завлекая и заигрывая ребёнка.

Постепенно кормление сводится только к засыпанию и пробуждению с грудью. Здесь и начинается самый сложный этап.

Затем следует отучать от дневного или ночного прикладывания перед сном – всё зависит от того, какое укладывание даётся ребёнку легче.

Важно! Отлучение от груди должно проходить постепенно, чтобы не навредить малышу, так как резкий отказ от кормления может привести к психологической травме.

Подробнее о методике мягкого завершения грудного вскармливания  смотрите интернет-курс Формула отлучения: как кормить грудью после года и мягко завершить грудное вскармливание>>>

Если требуется резкое прекращение грудного вскармливания

Даже в ситуации, когда нужно прекратить грудное вскармливание в более короткие сроки по медицинским или другим показаниям, вовсе не обязательно использовать препараты для подавления лактации Достинекс.

Выработка молока угасает сама собой, если сосание груди сводится к нулю.

Здесь можно воспользоваться следующими советами:

1. При наполнении груди вы можете подцеживать её до облегчения, но не полностью.
2. В ночное время грудь не сцеживается.
3. Можно пить отвары из трав, которые способствуют снижению молокообразования (мята, шалфей).

Важно! В период прекращения лактации следует постоянно обследовать грудь на наличие уплотнений, чтобы не возникло лактостаза или мастита.

Отзывы о препарате

Отзывы о препарате Достинекс для прекращения лактации не такие радужные и прекрасные, как вам могут рассказывать врачи.

Женщины пишут о:

У кого-то нарушается цикл и тратится много времени, денег и сил, чтобы привести организм к равновесию.

Итак, отлучение малыша от груди — это весьма ответственный процесс, ведь малышу требуется время на перестройку, впрочем, как и вашей груди. Узнайте, как восстановить грудь после кормления>>>

Как вы уже поняли, можно прекратить лактацию мягко, и вовсе не обязательно использовать препараты для подавления лактации, имеющие столь тяжёлые последствия для вашего организма.

Будьте здоровы! Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

uroki4mam.ru

Медикаментозное прекращение лактации: Достинекс - МойМалыш

Подавление налаженного процесса грудного вскармливания происходит по двум причинам: личной мотивации и медицинским показаниям.

Последнее встречается гораздо реже и требует обязательной консультации врача. Наиболее популярным препаратом для прекращения лактации называют таблетки Достинекс.

Каковы их преимущества, какие существуют аналоги и в чём выражаются побочные эффекты — изучаем вместе в статье.

Прекращение лактации медикаментозным способом при помощи препарата Достинекс

Кормление грудью — процесс естественный, поэтому в идеале и завершать его необходимо максимально естественно и мягко, без таблеток. Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, кроме того, после приёма одной-единственной таблетки приливы молока не прекратятся сразу, а кроху прикладывать к груди после этого запрещено, при всём желании.

Врачи всего мира под эгидой ВОЗ агитируют за естественное подавление лактации, назначая медикаментозное завершение грудного вскармливания в экстренных случаях:

• самопроизвольное прерывание беременности на большом сроке;
• рождение мёртвого младенца;
• аборт по показаниям на большом сроке;
• если у матери диагностирован рак, требующий срочного лечения агрессивным воздействием химио- и лучевой терапии;
• наличие вредных привычек у матери — алкоголь, наркотики;
• туберкулёзный очаг в лёгких активной формы;
• инфекция ВИЧ;
• появление герпетических высыпаний на сосках;
• сердечная недостаточность матери;
• осложнённый гнойный мастит;
• если у матери имеется врождённая экстрагенитальная патология, дефекты развития молочных желёз;
• приобретённые патологии груди на фоне перенесённых мастита, мастопатии;
• тяжёлые патологии развития ребёнка (фенилкетонурия, галактоземия);
• если женщина является суррогатной матерью.

Перечень лекарственных средств для подавления лактации невелик, они выпускаются в форме таблеток, масляных растворов и растворов для инъекций. Самыми агрессивными являются препараты на гормональной основе либо способные повлиять на гормональный фон женского организма. Они имеют ряд противопоказаний, а также обладают выраженными побочными эффектами:

• тошнота и рвота;
• головные боли и головокружения;
• резкое снижение давления (гипотония).

По отзывам гинекологов и женщин, прошедших через медикаментозное прерывание лактации, оптимальным средством для достижения цели является препарат Достинекс.

Препарат Достинекс на основе каберголина выпускается в форме таблеток, расфасованных по две и по восемь в одном флаконе

Фармакологическое действие Достинекса

Достинекс — это ингибитор (вещество, подавляющее процесс выработки) пролактина, который выпускается итальянской компанией Pfizer в форме таблеток. Активное вещество препарата — каберголин — представляет собой производное алкалоидов спорыньи, усиливает производство дофамина, который подавляет лактацию.

Спорынья — это гриб, паразитирующий на ржи и пшенице, который часто используется в фармакологии

Алкалоиды — органические соединения, вырабатываемые растениями.

Каберголин начинает подавлять секрецию гормона пролактина уже в течение первых 3 часов после первого приёма Достинекса за счёт быстрого всасывания в ЖКТ. Этот эффект сохраняется до 3 недель у женщин в послеродовом периоде.

Важно, что действующее вещество препарата обладает строго избирательным действием, не влияя на секрецию остальных гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, которая расположена у основания головного мозга).

Приём пищи не влияет на активность каберголина.

Показаниями к применению Достинекса являются:

• прекращение физиологической послеродовой лактации;
• снижение установившейся лактации;
• лечение гиперпролактинемии — состояния, при котором повышен уровень пролактина, в том числе аменорею (отстутствие менструаций), ановуляцию (отстутствие овуляций), галакторею (самопроизвольное выделение молока из желёз, не связанное с кормлением ребёнка, встречается даже у мужчин);
• доброкачественные опухоли в гипофизе (макро- и микролактиомы);
• синдром пустого турецкого седла — патология области головного мозга, в которой расположен гипофиз; может протекать бессимптомно, а может выражаться в неврологических, эндокринных и офтальмологических нарушениях.

Достинекс поступает в продажу в таблетированной форме: белые плоские вытянутые таблетки, разделённые насечкой, расфасованные во флаконы по 2 (приблизительная цена — около 700 рублей) и 8 (около 2000 рублей) штук.

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Способ применения и дозировка

Достинекс принимается внутрь, во время еды:

1. Для предотвращения лактации в первые сутки после родов принимают 1 мг однократно — 2 табл. по 0,5 мг.
2. Для подавления лактации у кормящих женщин приём 1 мг препарата растягивают на 2 суток: по половине таблетки каждые 12 часов. Разовая доза не должна превышать 0,25 мг! Женщинам, которым показано резкое прекращение лактации, можно сцеживаться при необходимости — до облегчения, следить за объёмами потребляемой жидкости.
3. Для снижения уровня пролактина врачом назначается схема лечения: приём таблеток раз в неделю или дважды, в строго определённые дни. На начальном этапе рекомендованная доза составляет 0,5 мг в неделю. Через месяц она может повышаться в случае необходимости. Максимальная доза — 4,5 мг в неделю.

Стандартная доза Достинекса — 1 мг в неделю. Стабилизация уровня пролактина в организме происходит в течение 2–4 недель лечения.

Дозу можно увеличивать только по необходимости (до 4,5 мг/неделю) и назначению врача!

Противопоказания и побочные эффекты

Достинекс считается наиболее щадящим препаратом среди остальных гормональных, однако он оказывает существенное влияние на гормональное состояние женщины. Стимулируя выработку дофамина, который подавляет пролактин, такое лекарство серьёзно воздействует на функционирование организма человека. Важно знать о противопоказаниях, среди которых:

• повышенная чувствительность к каберголину и остальным веществам препарата;
• непереносимость лактозы;
• серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• возраст до 16 лет — ввиду отсутствия данных о безопасности применения лекарства в подростковом возрасте.

С осторожностью следует назначать Достинекс в случаях:

• повышенного артериального давления, которое развилось на фоне беременности;
• болезни Рейно;
• язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• печёночной недостаточности;
• наличии серьёзных неврологических и познавательных нарушений, даже в анамнезе;
• одновременного приёма с препаратами, понижающими давление.

Исследований воздействия препарата на беременных женщин не проводилось, поэтому назначение Достинекса во время беременности проводится в случаях острой необходимости. Врач должен точно взвесить вред и пользу от приёма таблеток для матери и будущего малыша.

Если во время лечения препаратом женщина забеременела, стоит пересмотреть схему лечения с возможностью отмены Достинекса.

Данные о том, как выводится препарат с грудным молоком, отсутствуют, поэтому женщинам одновременно кормить (даже если грудь распирает от молока) и принимать Достинекс нельзя!

Клинические исследования показали, что побочные эффекты проявляются у 14% женщин, которые прекращали лактацию. У пациентов, которые лечили гиперпролактинемию, в течение полугода, частота побочных действий достигла 68%. Однако терапию прекращали из-за патологических проявлений только 3% исследуемых.

К наиболее частым побочным проявлениям относятся:

• усиление сердцебиения;
• снижение давления в первые 3–4 дня после родов на фоне приёма Достинекса;
• головные боли и головокружения;
• вялость, утомляемость, депрессивное состояние;
• тревожность и бессонница;
• обмороки;
• снижение внимания;
• тошнота, рвота;
• боли в животе и желудке;
• запор или, наоборот, диарея;
• ощущение сухости во рту и раздражённости слизистой глотки;
• гастрит;
• зубные боли;
• расстройства менструального цикла;
• носовые кровотечения;
• риниты;
• общее недомогание, состояния, схожие с гриппозными;
• спазмы и судороги верхних и нижних конечностей, поскольку каберголин обладает сосудосуживающим действием;
• постмаркетинговые исследования выявили ещё ряд побочных эффектов, среди которых алопеция (выпадение волос), сыпь, повышенное либидо, случаи внезапного засыпания.

Альтернативные средства для прекращения лактации

Аналогами Достинекса на основе каберголина являются:

Сходным действием обладает также Бромокриптин.

Бромокриптин является нейростимулятором на основе растительного экстракта спорыньи, который купирует выработку пролактина за счёт стимуляции производства дофамина. Препарат имеет широкую сферу применения:

• в гинекологии им лечат бесплодие, осложнённый мастит, нарушения менструального цикла и овуляции, гиперпролактиновую аменорею (отсутствие менструаций из-за повышенного уровня пролактина), подавляют лактацию;
• в неврологии — болезнь Паркинсона и депрессивные расстройства;
• в эндокринологии — гормональные расстройства половой сферы, акромегалию (гигантизм, усиленный рост лицевого черепа и конечностей), болезнь Кушинга.

Препарат запрещён в США, относится к токсическим препаратам, требующим обязательного наблюдения врачом. Имеет ряд побочных эффектов:

• тошнота, рвота;
• головокружение;
• сухость во рту;
• снижение реакции и концентрации внимания;
• вялость либо чрезмерное возбуждение;
• психические расстройства (галлюцинации);
• аллергические реакции;
• резкое падение давления при изменении положения тела.

Препарат несовместим с алкоголем и другими препаратами на основе спорыньи!

Курс лечения составляет около двух недель. Есть вероятность возврата лактации. Назначать или отменять препарат может только врач!

Кроме того, в акушерской и гинекологической практике используются следующие лекарственные препараты — в случае непереносимости каберголина пациенткой:

1. Леводопа — устаревший на сегодняшний день, однако широко распространённый ранее. Лекарство стимулирует выработку дофамина, который подавляет гормон пролактин, отвечающий за приливы молока. Этот препарат, имеющий выраженный эффект в борьбе с болезнью Паркинсона, имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, среди которых расстройства зрения, выпадение волос, проблемы с сердцем.
2. Стильбэстрол — активный препарат, который сейчас также не назначают в связи с серьёзными побочными эффектами. Представляет собой синтетическое соединение, которое оказывает действие, подобное действию гормонов эстрогена. Эстрогены подавляют лактацию.
3. Гормональные средства для прекращения лактации:
   • эстрогены (синестрол — применялся ранее внутримышечно, в больших дозах, сейчас нецелесообразен; Микрофоллин) могут вызывать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головной боли;
   • андрогены (тестостерона пропионат) применяются в комбинации с эстрогенами в течение курса из 6–12 инъекций;
   • гестагены (Дюфастон, Норколут, Оргаметрил, Туринал, Утрожестан) имеют сходное действие и побочные эффекты с эстрогенами, при этом переносятся значительно легче.

Отзывы о препарате

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский допускает приём данного лекарства для прекращения лактации, считая это вполне современным и европейским подходом. Но начинать приём таблеток, по его мнению, лучше всего после консультации с врачом. Помогает и отвар шалфея, и цветки липы, которые мама может заваривать и пить небольшими порциями.

: Е.О. Комаровский о прекращении грудного вскармливания

Однако мнение известного педиатра довольно спорное, с ним согласны далеко не все. Всё же доктор Комаровский больше ориентирован на ребёнка в силу своей профессии, чем на его маму, а потому не всегда является самым объективным советчиком в вопросах акушерства и гинекологии. Впрочем, этот факт он и сам с юмором отмечает в одном из своих справочников.

Отзывы женщин о препарате преимущественно положительные, хотя встречается немало негативных. Отмечают высокую эффективность, быстродействие, отсутствие побочных эффектов, характеризуют, как единственный действенный препарат для снижения пролактина.

Отмечают даже возможность забеременеть, наладив гормональный фон при помощи Достинекса. Не единожды я встречала в отзывах женщин сомнительную информацию, что можно принимать эти таблетки при беременности.

Другой стороной медали являются негативные отзывы, в которых живописно характеризуются различные побочные проявления: от серьёзных запоров и потери сознания до совокупности множества симптомов, когда, по словам женщины, она реально испугалась смерти. Кроме этого, отмечается низкая эффективность препарата Есть и нейтральные отзывы, в которых женщин пугала больше всего цена на препарат.

https://www.youtube.com/watch?v=Zh4sx6Ubnw0

Когда мне посоветовали Достинекс в аптеке, я сначала подумала, что молоко должно пропасть из-за цены на него.

Екатерина

http://amymama.ru/otluchenie/dostineks-dlya-prekrashheniya-laktacii.html

: опыт прекращения лактации

Все представленные отзывы носят информативно-ознакомительный характер, поэтому ни в коем случае не могут служить руководством к действию!

Подытоживая вышесказанное, отмечу, что Достинекс действует сугубо индивидуально в каждом конкретном случае, поэтому точно не следует руководствоваться отзывами и характеристиками при принятии решения о прекращении лактации.

Достинекс — отнюдь не чудо-таблетка, которая за один раз избавит вас от приливов молока.

Его применение оправдано лишь при необходимости экстренного подавления лактации и должно проводиться исключительно по назначению врача и в соответствии с инструкцией.

И пусть вас не сбивают с толку кажущаяся простота схемы приёма препарата и рекомендации подруг, которым «стопроцентно помогло за один приём»! Берегите себя и будьте благоразумны!

• Наталья Гребенникова
• Распечатать

Источник: https://poslerodov.pro/grudnoe-vskarmlivanie/dostineks-dlya-prekrashheniya-laktatsii.html

Достинекс для прекращения лактации: инструкция по применению таблеток и отзывы

Завершение грудного вскармливания происходит у каждой матери индивидуально, в разные сроки и по разным причинам. Наиболее безопасный и лёгкий для мамы и ребёнка способ — это естественный постепенный отказ от ГВ с увеличением прикорма.

Однако так везёт далеко не каждой женщине, и нередко лактацию приходится прерывать искусственным путём по медицинским показаниям (заболевания, прием антибиотиков) или по жизненным обстоятельствам (необходимость выйти на работу).

В таких случаях врач может назначить таблетки для подавления лактации, например, Достинекс.

Разберём в подробностях, когда используют Достинекс для прекращения лактации, как правильно его применять и каких последствий следует опасаться.

Также мы собрали для вас самые интересные отзывы (как негативные, так и позитивные) с просторов интернета.

Также важно знать, что у этого лекарства огромное количество побочных эффектов, в связи с чем мы расскажем также о том, как можно безопасно завершить ГВ с помощью шалфея и постепенного сокращения количества кормлений.

Краткое описание препарата согласно инструкции

Достинекс относится к группе ингибиторов (подавителей) секреции гормона пролактина, второе название которого — лактогенный гормон — говорит о его главном предназначении: стимуляция развития молочных желёз, увеличение количества протоков в них, образование сначала молозива, а затем молока. Ингибируя пролактин, Достинекс выступает против лактации, постепенно прекращая её.

Препарат выпускается в виде белых таблеток с насечкой для удобства деления, расфасованных во флаконы по 2 (приблизительная цена — около 690 рублей) и 8 (около 1700 рублей) таблеток. Действующим веществом Достинекса является каберголин, вспомогательных только два: лактоза безводная (молочный сахар) и лейцин (одна из незаменимых аминокислот).

Препарат отпускается только по рецепту.

Показания для применения

В соответствии с инструкцией, Достинекс назначается при:

• необходимости полностью предотвратить послеродовую лактацию;
• необходимости прекратить уже устоявшуюся лактацию;
• пролактинсекретирующих аденомах гипофиза;
• синдроме «пустого» турецкого седла вкупе с гиперпролактинемией;
• идиопатической гиперпролактинемии;
• других нарушениях, связанных с гиперпролактинемией (галакторея, ановуляция, аменорея, олигоменорея).

Противопоказания

Хотя данный препарат не является в полном смысле слова гормональным, он значительно меняет гормональный фон женщины. Стимуляция выработки нейромедиатора дофамина, подавляющего пролактин, — это серьёзное вмешательство в физиологию человека, в связи с чем Достинекс имеет некоторые противопоказания.

Среди них:

• возраст до 16 лет (соответствующие исследования не проводились, поэтому результативность и безопасность применения в подростковом возрасте неизвестны);
• индивидуальная непереносимость каберголина, вспомогательных веществ препарата (лактозы и лейцина) и любых алкалоидов спорыньи (род грибов-паразитов).

Помимо учёта основных противопоказаний, негативные последствия может вызвать применение Достинекса при:

• тяжёлой форме печёночной недостаточности;
• пептических язвах и желудочных или кишечных кровотечениях;
• тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезни Рейно;
• нарушении нормального дыхания и работы сердца из-за фиброзных изменений (даже в прошлом);
• тяжёлых когнитивных и психических расстройствах;
• развившейся во время беременности артериальной гипертензии — как преэклампсии, так и послеродовой артериальной гипертензии (Достинекс можно принимать лишь тогда, когда польза от лечения им значительно превышает риск возможных негативных последствий).

Принцип действия

После приема Достинекса каберголин в кратчайшие сроки всасывается стенками кишечника и попадает в кровь, достигая своей максимальной концентрации через 0,5-4 часа.

Прием пищи не оказывает какого-либо влияния на усвоение и концентрацию каберголина.

Каберголин вызывает отклик дофаминовых рецепторов в лактотропных клетках гипофиза и повышение уровня дофамина — нейромедиатора, который сильно тормозит секрецию пролактина.

Уровень пролактина начинает снижаться спустя 3 часа после приема таблетки и остаётся неизменным довольно продолжительный срок: у здоровых женщин и страдающих от гиперпролактинемии — от 7 до 28 суток, у женщин в период грудного вскармливания — от 14 до 21 суток. Наблюдается прямая зависимость между дозой препарата и длительностью/выраженностью снижения уровня пролактина.

Каберголин действует избирательно и не влияет на синтез других гормонов, однако может снижать артериальное давление. После однократного употребления препарата АД остаётся сниженным первые 6 часов, а сила снижения зависит от дозы.

Если остановить кормление грудью понадобилось лишь на время, восстановить лактацию можно только после полного устранения причин, вынудивших её прервать. Следует помнить, что чем дольше принимался препарат, тем сложнее восстановить выработку молока.

Дозировка

Дозировка определяется причиной применения Достинекса. Против продолжения уже установившейся лактации принимают половину таблетки дважды в сутки на протяжении двух дней (т.е. в общей сумме 1 мг). При риске развития гипотензии однократная доза не должна превышать 0,25 мг (половину таблетки).

Для предотвращения ещё не начавшейся лактации принимают однократную дозу в 1 мг (2 таблетки) на следующий после родов день.

Против гиперпролактинемии (избыточной секреции пролактина) пьют 1 таблетку в неделю или делят прием на два подхода — например, полтаблетки в понедельник и полтаблетки в четверг.

Повышать еженедельную дозу Достинекса следует осторожно — на 0,5 мг раз в месяц до тех пор, пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект.

Предельная доза для больных гиперпролактинемией — 9 таблеток в неделю (4,5 мг).

Поскольку переносимость препарата у каждой женщины индивидуальная, врач может посоветовать пить одну дозу в несколько приёмов. Обычно это рекомендуется, если доза превышает 2 таблетки в неделю.

При передозировке наблюдаются:

• рвота;
• тошнота;
• ортостатическая гипотензия (резкое понижение АД);
• диспептические расстройства (боли в желудке, затруднённое пищеварение);
• галлюцинации, психоз, спутанное сознание.

Симптомы передозировки устраняются поддержанием АД, промыванием желудка. Иногда требуется прием антагонистов дофамина.

Побочные эффекты

Они встречаются у значительного процента женщин.

Так, в ходе исследований с однократной дозой в 1 мг (для предотвращения лактации) и дозой в 0,25 мг дважды в сутки в течение двух дней (для подавления лактации) побочные эффекты наблюдались у 14% испытуемых. При увеличении продолжительности исследования до полугода (2-4 таблетки еженедельно) побочные явления начинали беспокоить уже 68% женщин.

Список основных побочных эффектов велик и может быть разделён на четыре группы:

1. Со стороны нервной системы: головные боли, сонливость, астения, парестезии, головокружение, сильная утомляемость, обмороки, депрессия.
2. Со стороны пищеварительной системы: гастрит, диспепсия, боль в животе и/или эпигастральной области, тошнота, рвота, запор.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД на протяжении первых 3-4 суток после родов, ортостатическая гипотензия.
4. Прочие: судороги ног (вследствие сосудосуживающего эффекта), спазмы кровеносных сосудов в пальцах, приливы крови к лицу, носовое кровотечение, гемианопсия, мастодиния, алопеция, вальвулопатия, диспноэ, фиброз, отёки, нарушения функции печени, сыпь, дыхательная недостаточность, другие респираторные нарушения, повышение уровня креатинфосфокиназы, мании.

На фоне столь внушительного списка побочных эффектов не следует продолжать кормить ребёнка при приёме препарата, чтобы не подвергать неокрепший организм безосновательному риску. А лучшим вариантом станет попытка отлучить ребёнка от груди естественными и безопасными методами.

Отзывы мам о Достинексе

Наталья: «Вечером приняла полтаблетки. Сегодня едва не потеряла сознание. Состояние ужасное, давление упало до 90 на 53, температура около 38, тошнота, затруднённое дыхание».

Оксана: «Пила Достинекс по инструкции — четыре раза по четверти таблетки. Молока стало меньше, но совсем не ушло. Сейчас 10-й день после начала курса. Молоко по-прежнему есть и исчезать, кажется, не собирается».

Екатерина: «Увы, «чудодейственный» эффект таблеток сильно раздут. Пока пила их, молока, конечно, было поменьше, но никуда оно не исчезло. Цена таблеток при этом космическая. Когда мне посоветовали Достинекс в аптеке, я сначала подумала, что молоко должно пропасть из-за цены на него. Та же Бромкамфора гораздо дешевле, а результат стал виден уже на вторые сутки курса».

Людмила: «Мне его продали даже без рецепта, но относительно приема всё-таки стоит проконсультироваться с врачом. Сама пила через 3 недели после родов. Побочек почти и не было: чуть снизилось давление, да и то восстановилось спустя несколько дней. Молоко сцеживала, а полностью оно ушло недели через полторы».

Светлана: «Побочных эффектов у него столько, что и в больницу загреметь можно. Меня, к счастью, пронесло, а вот сестре было плохо. Мне пришлось прекратить кормить грудью экстренно: несколько дней молоко сцеживала, да и через две недели оно всё ещё немного вырабатывалось. Для планового окончания ГВ Достинекс не подходит, лучше выбрать менее рискованные варианты».

Обобщая эти и ещё несколько десятков отзывов, напрашивается следующий вывод: Достинекс действует на каждую женщину крайне индивидуально. Чьи-то побочные эффекты ограничиваются лёгким снижением АД, у других последствия доходят до предобморочного состояния. Цена же препарата не соответствует его эффективности и значительно превосходит более безопасные аналоги.

Отлучение от ГВ немедикаментозными методами

При идеальном сценарии происходит самоотлучение — добровольный отказ ребёнка от груди, чаще всего наступающий в возрасте 2-3 лет.

Однако в большинстве случаев даже по наступлении заветного возраста привязанность ребёнка к грудному вскармливанию не ослабевает, и тогда маме на помощь могут прийти безопасные, не связанные с приемом ингибиторов пролактина способы прерывания ГВ.

консультанта по ГВ: как и когда отучать ребенка

Предлагаем вам замечательное видео Нины Зайченко.

Инструкция по плавному отлучению

Первым делом следует опробовать следующую инструкцию, проверенную миллионами женщин:

1. Одно из кормлений заменить на смесь из бутылочки, другую пищу или сцеженное молоко. Если ребёнок наотрез отказывается от этой еды, попробовать кормить малыша может отец или кто-нибудь из знакомых ребёнку родственников. Малютка должен осознать, что кроме груди есть и другая пища. Первое такое кормление нельзя проводить сразу после сна или перед ним.
2. Спустя трое суток можно заменить ещё один прием пищи. Через несколько дней ещё один, постепенно поменяв на «взрослую» пищу все дневные кормления.
3. После этого можно замещать приемы пищи, примыкающие ко сну ребёнка: сначала только дневные или ночные, затем оставшиеся. Лучше начать с замещения ночных кормлений, поскольку ночью малыша проще уложить спать. Отрыв от груди днём может спровоцировать полный отказ ребёнка от дневного сна, что, по мнению педиатров, недопустимо.
4. Если ребёнок спит возле матери, ей следует сразу же после пробуждения подниматься: обычные для утра «ещё пять минут» дадут ребёнку время приложиться к груди.

Советы Комаровского

Говоря о другой сопутствующей проблеме — продолжающейся выработке молока, стоит прислушаться к нескольким полезным советам известного детского врача Е.О. Комаровского. Для уменьшения объёма молока следует:

• активно заниматься спортом;
• исключить сцеживания;
• сократить время сосания;
• временно пить меньше жидкости;
• следить за отсутствием в рационе продуктов, стимулирующих лактацию.

Также существует ряд народных способов для подавления лактации. Безопасными альтернативами Достинекса и ему подобных препаратов могут стать настои из базилика, брусники, мяты, петрушки, толокнянки и шалфея.

Травы для завершения грудного вскармливания

Шалфей считается наиболее эффективным натуральным средством для завершения ГВ.

Рецепт отвара прост: две столовые ложки шалфея необходимо залить стаканом кипятка, настоять, пропустить через ситечко и пить по нескольку глотков трижды в сутки.

Ещё более результативно использование спиртовой настойки шалфея, его экстракта и наконец эфирного масла. При употреблении последнего объём молока значительно снижается уже через 3-4 суток.

При это следует помнить, что прерывать грудное вскармливание просто потому, что ребёнку исполнился год или полтора, нет никакой нужды.

Миф о том, что после года ГВ молоко лишается большей части своих полезных свойств, был развенчан исследованиями Всемирной Организации Здравоохранения.

ВОЗ рекомендует продолжать кормить ребёнка грудью по меньшей мере до двух лет, а если это не причиняет неудобств ни матери, ни её чаду, то и дольше.

Заключение

Достинекс — далеко не самый безопасный препарат с множеством побочных эффектов и непредсказуемых последствий.

Его применение оправдано лишь при необходимости экстренного подавления лактации и, кроме того, должно проводиться только по назначению врача и в соответствии с инструкцией.

Запланированное прерывание ГВ лучше провести с помощью более мягких методов: растительных настоев, отваров и корректировки образа жизни.

3626

Последние обсуждения:

Источник: https://amymama.ru/otluchenie/dostineks-dlya-prekrashheniya-laktacii.html

Достинекс для прекращения лактации: как принимать, нужно ли сцеживаться, когда пропадет молоко

В России грудное вскармливание предпочитают 77% женщин, но есть ситуации, когда требуется остановить выработку молока в короткий срок.

Один из самых продаваемых препаратов для остановки лактации — Достинекс. Как он действует? Как его правильно принимать: для подавления налаженной лактации и для предотвращения появления молока? Через какое время пропадает молоко и можно ли кормить ребёнка при приёме препарата? Можно ли принимать при лактостазе?

Состав и назначение

Лактация – сложный физиологический процесс, в котором главную роль занимают гормоны, вырабатываемые гипоталамусом. Пролактин запускает производство молока, а окситоцин проводит его по протокам, и доставляет к наружной части железы.

Достинекс для прерывания лактации назначается мамам, как экстренная помощь в срочной остановке кормления.

Может применяться при беременности, с первых дней выработки молозива, или при осложнениях, связанных с избытком пролактина.

Действующее вещество Достинекса – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Препарат выпускается в виде таблеток, массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.

Показания

• Остановка послеродовой лактации (до кормления).
• Угнетение устоявшейся выработки молока, на этапе кормления.
• Галакторея (самопроизвольное истечение молока).
• Нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея.
• Эндокринное бесплодие (ановуляция).
• Пролактиномы гипофиза.
• Гиперпролактинемия неустановленной природы (повышенное содержание гормона пролактина в крови).

Достинекс – гормональный препарат, поэтому применяется только по назначению врача, когда для остановки лактации есть объективные причины.

Также рекомендуется мамам с диагнозом ВИЧ-инфекция, гепатит С (на стадиях с высокой вирусной нагрузкой), для исключения рисков заражения ребёнка. Назначается в случаях необходимого прерывания беременности на поздних сроках.

Гинекологи рекомендуют естественные способы угнетения пролактина после родов, путём постепенного отказа от кормления, без стресса для малыша.

Достинекс при лактации назначается в экстренных ситуациях, например, когда мама надолго отлучается от ребёнка, или пьёт антибиотики. Приток молока останавливается временно, сохраняется шанс на возвращение к грудному кормлению.

Действие

Активное вещество препарата напрямую действует на Д2 подобные дофаминовые рецепторы лактотропных клеток аденогипофиза. В результате выработка пролактина угнетается, концентрация в крови падает, молоко не производится.

Достинекс начинает действовать в течение 3 часов после приёма первой дозы, каберголин сохраняется в крови 14–28 дней. Выраженность и длительность эффекта зависит от дозировки.

Препарат действует выборочно, не регулирует работу соседних долей гипофиза.

Каберголин провоцирует снижение артериального давления. При однократном приёме Достинекса гипотензивный симптом проявляется спустя 2–3 часа.

Давление нормализуется в течение суток.

Как правильно принимать

Так как отмечены случаи побочных эффектов от приёма, назначение препарата рекомендовано в ситуациях, когда возможные риски оправданы необходимостью срочного подавления лактации. Достинекс принимается строго по показаниям, превышение дозировки чревато опасными осложнениями.

Схема приёма

Инструкция по применению выделяет 2 схемы приёма, в зависимости от назначения.

1. Для подавления налаженной лактации – по полтаблетки каждые 12 часов, курсом 2 дня.
2. Для предотвращения появления молока – в один приём 2 таблетки, в течение 48 часов после рождения ребёнка.

Необходимая доза препарата для прекращения лактации – 1 грамм. Спустя сутки после приёма последней дозы, можно прикладывать младенца к груди. Но в этом случае, эффективность терапии сходит на нет, так как молоко прибудет вновь, из-за угнетения действия каберголина.

Нужно ли сцеживать молоко

Если лечение результативно, молоко перегорит в первые сутки. Но если лактация обильная, сопровождается болезненностью, допустимо сцеживаться, для исключения рисков лактостаза. Также отток молока нужен при временном прекращении лактации. Например, когда женщина получает антибиотики.

Нагрубание молочных желёз, тяжесть, ломота – первые симптомы осложнений, при которых требуется помощь врача. Признаки характеризуют лактостаз. Запущенные формы заболевания провоцируют инфицирование организма, осложняются маститами.

Сцеживать молоко нужно правильно, чаще делать разминающий массаж, в том числе перед процедурой. Необязательно сцеживаться до последней капли, задача – облегчить тяжесть в груди, остатки молока перегорят. Если лактация продолжается в первые сутки, не стоит паниковать.

Постепенно, к концу второго дня выделения должны прекратиться.

Через сколько пропадает молоко

Время для остановки лактации зависит от уровня гормона пролактина в крови женщины. Перед приёмом препарата желательно проверить его уровень. В среднем на прекращение лактации уходит от недели до двух.

Можно ли кормить во время приёма Достинекса

Достоверных данных о выведении каберголина с грудным молоком нет. Но при остаточных проявлениях лактации, во время приёма Достинекса, естественное вскармливание исключается.

Во-первых, из-за противоположного эффекта – сосательный рефлекс провоцирует выработку окситоцина, приток грудного молока. Во-вторых, неизученность действия основного вещества на организм ребёнка.

Восстановление лактации после Достинекса

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

Рекомендации

• Ежедневно делать массаж груди.
• Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
• Выпивать в сутки 2–2,2 литра жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
• Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
• В меню включить – нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
• Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном.

После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5–2 часа.

Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7–10 дней признаки активности пролактина не проявляются.

Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3–4 часа, результат обязательно проявится.

В первые недели после восстановления, после кормления, малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком.

Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

Достинекс при лактостазе

В первые дни после родов у женщины вырабатывается до 500 мл молока в сутки. При этом новорождённый выпивает меньше половины, так как сосательный рефлекс ещё не разработан. Остатки жидкости застаиваются в протоках, провоцируя закупорку и воспаление желёз – лактостаз.

При застое молока, без признаков инфицирования, рекомендуются механические способы снятия симптома – массаж, компрессы, травяные сборы. Обычно, через 4–6 недель соотношение выработки и потребления малышом молока восстанавливается, проблема исчезает самостоятельно.

Но если лактостаз осложняется гнойным маститом, абсцессом, назначаются таблетки для подавления лактации. Достинекс рекомендуется суточным курсом, по 0,25 мг, каждые 12 часов.

Препарат назначается в случаях, когда риски осложнений от выработки молока превышают необходимость естественного вскармливания.

Комплексное лечение

• Магнезия для расслабления мышечных волокон проток.
• Димексид, для снятия отёка и воспаления.
• Амоксиклав – этиотропная терапия.
• Таблетки от лактации Достинекс – для временной приостановки нагрузки на железы.
• Ручной массаж грудей.

Чаще при физиологическом лактостазе, рекомендуется негормональное лечение. Применение Достинекса является крайней мерой, когда местная терапия не действует.

Подавление синтеза пролактина в 70% случаев останавливает лактацию необратимо.

Что делать, если не помогает

В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог остановить лактацию, проявились только побочные симптомы. В этом случае требуется консультация гинеколога.

В половине случаев препарат действует, после увеличения дозировки. Если установлена неэффективность Достинекса, назначаются аналоги (например, Бромокриптин).

Препараты выпускаются другими производителями, содержат то же активное вещество, но в некоторых случаях действуют эффективнее, без побочной симптоматики.

Если Достинекс или аналоги не помогают остановить лактацию, можно обратиться к народной медицине. Отзывы женщин о действии натуральных трав только положительные.

Альтернативная терапия

• Эфирное масло лекарственного шалфея.
• Настой мяты, мелиссы.
• Экстракт толокнянки, базилика.
• Плоды брусники, петрушки.

Травы смешиваются, завариваются кипятком, настаиваются 30–40 минут. Принимаются по полстакана (1 столовая ложка на 200 мл), 2 раза в день – утром натощак, и перед сном.

Реакции

• Тахикардия.
• Снижение АД.
• Головная боль, головокружение.
• Слабость, сонливость.
• Деконцентрация внимания.
• Нервозность.
• Парестезия – покалывание, мурашки на коже.
• Астенический синдром.
• Нарушение функций пищеварения – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия.
• Нарушение менструального цикла.
• Риниты.
• Спазмы, судороги мышц.

В течение 3–6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что провоцирует покалывание, охлаждение конечностей.

Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона.

После адаптации организма к новому состоянию побочные эффекты должны угаснуть. При назначении для угнетения лактации, препарат отменяется редко, из-за краткосрочного курса.

Группы риска

• Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи).
• Фиброз сердца, лёгких.
• Патологии сердечного клапана (при наличии) – утолщение створки, стеноз, сужение просвета.
• Психические заболевания в активной стадии.
• Лактазная недостаточность.
• Непереносимость лактозы.
• Мальабсорбация глюкозы – галактозы.
• Пациентки до 16 лет.

С осторожностью рекомендуется принимать Достинекс пациентам: с тяжёлыми патологиями сердечно-сосудистой системы, с синдромом артериальной гипертензии.

Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.

Важно понимать, что отлучение от груди – большой потрясение для малыша.

Поэтому предпочтительный способ подавления лактации — физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний.

Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

Источник: https://KormiGrudyu.ru/dostineks-dlya-prekrashheniya-laktatsii

Поделиться:

Нет комментариев

moimalyj.ru

Достинекс: инструкция по применению таблеток для прекращения лактации

С помощью препарата «Достинекс» прекращения лактации можно добиться за короткий период. Это гормональный препарат, который тормозит выработку пролактина и останавливает образование молока. Имеются противопоказания для его применения, поэтому перед употреблением важно консультироваться с лечащим врачом или гинекологом.

Действующее вещество препарата «Достинекс» – каберголин. Воздействуя на функции гипофиза, он уменьшает выработку пролактина, количество грудного молока сокращается уже через 3 часа после приема первой таблетки. Правильно подобранная дозировка препарата позволяет регулировать скорость понижения лактации. При длительном приеме вырабатывается все меньше пролактина.

ИНТЕРЕСНО: как перестать кормить ребенка грудным молоком: видео Комаровского Дозировка и время приема препарата «Достинекс» подбирается с учетом причин, по которым необходимо сократить лактацию.

Каберголин сохраняется в крови до 4 недель после окончания медикаментозной терапии. Чем продолжительнее время приема, тем дольше он выводится из материнского организма.

Инструкция по применению с дозировками

При назначении таблеток «Достинекс» врач учитывает состояние здоровья пациентки, хронические заболевания в анамнезе, предупреждает о побочных эффектах. Схему приема подбирают индивидуально или по инструкции к лекарству:

• Для предупреждения лактации сразу после родов назначают 2 таблетки 1 мг однократно.
• Для прекращения зрелой лактации — по 1/2 таблетки (250 мкг) 2 раза в сутки в течение двух дней.
• Для купирования гиперпролактинемии (повышенного содержания гормона пролактина в крови) — 1 таблетка (500 мкг) в неделю. Можно разделить на два приема в течение недели — по 250 мкг за раз.

Возможные побочные действия и ограничения

В ходе проведённых производителем Достинекса исследований установлено, что сопутствующие приёму лекарства побочные действия присутствуют у 14% женщин. Эти данные распространяются как на женщин, решивших закончить кормление малыша грудью после продолжительного периода грудного вскармливания, так и на женщин, стремящихся подавить ещё не начавшуюся лактацию сразу после родов.

Таблица: возможные побочные реакции на приём Достинекса

Помимо описанных побочных эффектов в ряде случаев у женщин отмечаются такие симптомы, как функциональные нарушения в работе печени, дыхательной функции, отёки, кожные высыпания, агрессивность, расстройства психики, внезапное засыпание и некоторые другие.

Поскольку приём Достинекса может вызывать сонливость, вождение транспортом личного пользования следует ограничить. Рекомендуется ограничить также деятельность, требующую концентрации внимания и быстроты реакции.

Заметим, что низкие дозировки Достинекса в большинстве случаев исключают возможность появления побочных эффектов. Если все же они проявились, то в большинстве случаев слабо выражены и носят временный характер. По окончании приёма Достинекса побочные действия исчезают в течение нескольких дней.

Если по каким-то причинам рекомендуемая для приёма доза лекарства была превышена, возникают следующие симптомы передозировки медикаментом: тошнота, рвота, боли в области желудка, снижение артериального давления, спутанность сознания, психические расстройства, галлюцинации. Такие проявления требуют незамедлительного обращения к врачу. Им будут проведены лечебные мероприятия, направленные на очищение организма от переизбытка лекарства и на поддержание артериального давления на уровне нормы.

Достинекс имеет ограничения по взаимодействию с другими лекарственными средствами

Во избежание негативного лекарственного взаимодействия не рекомендуется принимать Достинекс одновременно с другими препаратами той же фармакологической группы, содержащие компоненты спорыньи.

Ограничивают одновременный с Достинексом приём антибиотиков-макролидов (эритромицин, азитромицин и другие).

Поскольку каберголин оказывает стимулирующее воздействие на допаминовые рецепторы, нельзя принимать Достинекс одновременно с лекарствами, подавляющими допамин. Это приведёт к снижению терапевтического действия Достинекса, а значит, концентрация пролактина и выработка грудного молока останутся на прежнем уровне.

Отзывы о Достинексе

Несмотря на то, что отзывы о Достинексе на форумах встречаются достаточно часто, однозначного мнения о том, помогают ли таблетки для снижения пролактина, нет. Положительные отзывы о Достинексе для прекращения лактации свидетельствуют о том, что препарат редко вызывает побочные эффекты и эффективно действует. Но некоторые женщины пишут о том, что таблетки для прекращения лактации не возымели желаемого действия и при этом провоцировали проявление головной боли , обморокови других побочных действий. Нет однозначного мнения о препарате и у специалистов (Комаровский и др.). Врачи советуют всегда получать индивидуальную консультацию перед приемом средства.

Что делать, если не помогает

В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог остановить лактацию, проявились только побочные симптомы. В этом случае требуется консультация гинеколога.

В половине случаев препарат действует, после увеличения дозировки. Если установлена неэффективность Достинекса, назначаются аналоги (например, Бромокриптин).

Препараты выпускаются другими производителями, содержат то же активное вещество, но в некоторых случаях действуют эффективнее, без побочной симптоматики.

Если Достинекс или аналоги не помогают остановить лактацию, можно обратиться к народной медицине. Отзывы женщин о действии натуральных трав только положительные.

Альтернативная терапия

• Эфирное масло лекарственного шалфея.
• Настой мяты, мелиссы.
• Экстракт толокнянки, базилика.
• Плоды брусники, петрушки.

Травы смешиваются, завариваются кипятком, настаиваются 30–40 минут. Принимаются по полстакана (1 столовая ложка на 200 мл), 2 раза в день – утром натощак, и перед сном.

Аналоги Достинекс, цена в аптеках

При необходимости, заменить Достинекс можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Агалатес;
2. Берголак;
3. Каберголин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Достинекс, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Достинекс 0.5 мг 2 таблетки – от 700 до 999 рублей, стоимость 8 таблеток – от 2171 до 2955 рублей, по данным 724 аптек.

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Эффективность приема таблеток

После орального приема медикамент быстро всасывается из пищеварительного тракта, наивысшая его концентрация в кровотоке наблюдается спустя 30—240 мин.

Уменьшения уровня лактогенного гормона в крови отмечается спустя 3 ч после приема таблетки и сохраняется низким в течение 1—3 недель у женщин с гиперпролактинемией и до 2—3 недель в послеродовый период. Пролактинснижающий эффект характеризуется дозозависимостью в отношении силы и продолжительности действия.

Прием пищи не изменяет адсорбцию и скорость распределения активного компонента в организме.

После того как будет подобрана оптимальная схема лечения гиперпролактинемии, раз в месяц нужно проверять количество лактогенного гормона. Нормализация маммотропина наблюдается у большинства женщин в течение 14—28 дней.

Противопоказания

Хотя данный препарат не является в полном смысле слова гормональным, он значительно меняет гормональный фон женщины. Стимуляция выработки нейромедиатора дофамина, подавляющего пролактин, — это серьёзное вмешательство в физиологию человека, в связи с чем Достинекс имеет некоторые противопоказания.

Среди них:

• возраст до 16 лет (соответствующие исследования не проводились, поэтому результативность и безопасность применения в подростковом возрасте неизвестны);
• индивидуальная непереносимость каберголина, вспомогательных веществ препарата (лактозы и лейцина) и любых алкалоидов спорыньи (род грибов-паразитов).

Помимо учёта основных противопоказаний, негативные последствия может вызвать применение Достинекса при:

• тяжёлой форме печёночной недостаточности;
• пептических язвах и желудочных или кишечных кровотечениях;
• тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезни Рейно;
• нарушении нормального дыхания и работы сердца из-за фиброзных изменений (даже в прошлом);
• тяжёлых когнитивных и психических расстройствах;
• развившейся во время беременности артериальной гипертензии — как преэклампсии, так и послеродовой артериальной гипертензии (Достинекс можно принимать лишь тогда, когда польза от лечения им значительно превышает риск возможных негативных последствий).

Как влияет на ребёнка резкое отлучение от груди

Малыш  более или менее готов отказаться от грудного вскармливания после 2 лет. Читайте также статью До скольки кормить грудью>>>

Однако не каждая мама готова кормить до такого возраста и начинает действия по сворачиванию лактации гораздо раньше.

Раннее прекращение грудного вскармливания  может отрицательно сказаться на состоянии здоровья ребёнка, ведь в грудном молоке содержатся необходимые вещества, которые не встретишь ни в одном детском питании.

Именно они обеспечат правильный рост крохи.

В составе грудного молока есть иммуноглобулины, которые гарантируют укрепление иммунитета. Они покрывают слизистую желудка, не допуская попадания внутрь болезнетворных бактерий.

Уже в 6 месяцев малышу можно начинать вводить различные продукты, но при этом мамино молоко остаётся еще основным продуктом питания вплоть до года.Читайте кормлении ребёнка грудью после 1 года>>>

Если ребенок плохо ест обычную еду – это не повод прекращать кормление. Ситуацию это не улучшит, а вот добавить вам беспокойства вполне сможет.

Если у ребёнка нет интереса к еде, то нужно его восстановить. Смотрите курс Едим с удовольствием: возвращаем здоровый аппетит ребёнку>>>

Да и в психологическом плане резкое отлучение ребёнка влияет на психику, так как малыш лишается дополнительной связи с мамой. Это очень сложная стрессовая ситуация.

Поэтому способы, которые использовали наши бабушки, например, уехать от ребёнка на несколько дней, приведёт к еще большим проблемам.

Так как у малыша не будет и мамы и грудного молока, что само по себе уже сильный стресс.

Кому запрещен препарат

По инструкции строгими противопоказаниями к приему Достинекса для снижения лактации являются:

1. Возраст до 16 лет. Влияние препарата на формирующийся организм не исследовалось. Есть риск неблагоприятного действия.
2. Беременность. Принимать Достинекс беременным женщинам разрешают только в крайних случаях. После курса препарата необходимо усилить меры контрацепции, так как беременность нежелательна в течение месяца.
3. Реакции гиперчувствительности на каберголин или другие ингредиенты таблеток — лейцин и лактозу.
4. Каберголин является производным одного из алкалоидов спорыньи. Если у женщины ранее возникали нежелательные реакции на препараты со сходным составом, прием Достинекса при лактации противопоказан. Алкалоиды спорыньи используют для остановки маточных кровотечений, для предупреждения приступов мигрени, лечения паркинсонизма. К ним относятся эргоновина малеат, метилэргоновина малеат, эрготамина гидротартрат и другие действующие вещества.

Прием Достинекса может быть опасен при некоторых заболеваниях, женщинам требуется дополнительный врачебный контроль:

• гипертония. Достинекс нельзя пить вместе с препаратами, снижающими давление;
• язва в стадии обострения, кровотечение;
• серьезные болезни сердца, сосудов, органов дыхания;
• печеночная недостаточность. В зависимости от ее стадии доза Достинекса должны быть уменьшена.

Одним из действий препарата, напрямую связанным с его фармакодинамикой, является падение давления после приема. Как правило, у женщин с лактацией наблюдается ортостатическая гипотензия. Это состояние характеризуется падением давления при резкой перемене позы и сопровождается выраженными симптомами: головокружением, потемнением в глазах, тошнотой. В первые 6 часов не исключен риск обморока, поэтому при признаках ухудшения состояния не стоит брать ребенка на руки.

Сила падения давления зависит от дозировки Достинекса. Минимальный риск – при однократной дозе 0,25 мг.

Таблетки Достинекс для прекращения лактации

Для прерывания ГВ назначают гормональный препарат «Достинекс». Это таблетки белого цвета продолговатой формы, которые продаются во флаконах по 2 или 8 шт. Основное действующее вещество – каберголин, дополнительными составляющими являются лейцин и лактоза.

Таблетки обладают мощным и продолжительно выраженным гипопролактинемическим эффектом. Каберголин напрямую стимулирует D2 – дофаминовые рецепторы гипофиза. Действие вещества является локальным, т. е. оно не воздействует на секрецию кортизола и другие функции гипофиза. Пролактин – основной гормон, за счет которого у женщин продуцируется молоко. Каберголин подавляет выработку этого гормона. Эффективность препарата зависит от применяемой дозы и продолжительности приема лекарства.

Приняв максимальную разовую дозу, можно быстро остановить лактацию. Действие препарата заметно в течение 6 часов, концентрация основного действующего вещества в крови снижается через 3 часа.

Приём препарата

Дозирование средства, а также сколько необходимо пить таблетки, чтобы заметить уменьшение объема грудного молока, должен решить врач. В инструкции по применению указано, что принимать лекарство надо перорально во время еды. Длительность курса и дозировка зависит от интенсивности лактации:

• с целью предотвращения лактации «Достинекс» правильно принимать на следующий день после родов, для достижения необходимого эффекта достаточно 1 мг (2 таблетки);
• с целью подавления установившейся лактации – дважды в сутки по полтаблетки (0.25 мг) в течение двух дней, врач может продлить курс, прекращают принимать лекарство, когда пропадает молоко;
• с целью терапии гиперпролактинемии – начинать надо с 0,5 мг в неделю, повышение дозы проводится плавно, один раз в месяц на 0,5 мг до появления результата.

«Достинекс» быстро абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается в течение 30 минут — 4 часов. Остатки лекарственного средства выводятся с калом и мочой. Период выведения из организма составляет до 68 часов у здоровых женщин, и до 115 часов у пациенток с гиперпролактинемией.

Эффективность препарата

Препарат эффективен и показывает хороший результат у 94% женщин, которые его принимают. Лекарственное средство не подействует, если сочетать его прием с антагонистами дофамина. Эти вещества ослабляют действие каберголина. Запрещен одновременный прием «Достинекса» и макролидов.

На эффективность препарата влияет организация сцеживаний. Важно понимать, как и когда удалять молоко, если грудь продолжает наливаться. Конечно, регулярное систематическое проведение процедуры поддерживает механизмы лактации. При этом несвоевременное опорожнение желез вызывают застойные явления: лактостаз, мастит и другие заболевания молочных протоков. Нужно сцеживать молоко при ощущении переполненности груди до состояния облегчения.

Противопоказания

Механизм действия «Достинекс» влияет на выработку молока. Однако, прежде чем назначить средство важно исключить целый ряд противопоказаний, при которых принимать медикамент запрещено. Не назначается препарат в следующих случаях:

• при высокой чувствительности или непереносимости компонентов средства;
• в случае нарушений функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• при лактазной недостаточности, непереносимости алкалоидов спорыньи, лейцина;
• беременности;
• артериальной гипертензии.

Противопоказанный врачом препарат при приёме может вызывать негативные проявления у молодой мамы или у плода в случае беременности. Кормить при приеме «Достинекс» не рекомендуется, т. к. не существует достоверной информации о воздействии лекарства на ребенка.

Побочные эффекты

Как и у других средств гормональной природы, у «Достинекс» существуют побочные действия. Вероятность возникновения негативных проявлений возрастает при несоблюдении режима приёма и дозирования средства. Обнаруживаться нежелательные симптомы могут в течение первых двух недель приема препарата, затем они исчезают. В результате исследований установлено, что «Достинекс» может действовать на организм, вызывая следующие реакции:

• расстройства нервной системы: мигрени, повышенная утомляемость, депрессии, бессонница, головокружения, тревожность;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы – снижение артериального давления, выраженность сердцебиений;
• сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта, которые проявляются тошнотой, рвотой, запорами, метеоризмом;
• возможны зуд, ринит, кровотечения из носа, судороги, ухудшение зрения, отеки, боль в суставах.

«Достинекс» часто назначается женщинам, которым поставлен диагноз мастопатия или лактостаз. Если эти заболевания сопровождаются гиперпролактинемией, препарат оказывает терапевтическую динамику.

Реакция организма на препарат является сугубо индивидуальной. Боли в области суставов, повышенная температура, рвота – повод обратится к врачу. Исходя из индивидуальной картины проявлений, специалист пересмотрит дозировку или назначит другое средство. Улучшить состояние можно только с помощью корректировки дозы или в случае полного отказа от лекарственного средства.

В чём опасность таблеток для прекращения лактации

У «Достинекса» существуют аналоги. Это препараты «Берголак», «Агалатес» и «Каберголин». На основе действующего вещества бромокриптина: «Бромолактин», «Парлодел», «Криптон» и др. Стоит отметить, что использование перечисленных средств сегодня часто сопровождается серьёзными побочными реакциями. Кроме того, недостаточно изучен влияние действующих веществ на другие органы.

Как известно, пролактин стимулирует секрецию молока клетками железистой ткани. При этом рецепторы гормона располагаются и в других органах. По мнению, учёных пролактин участвует в функционировании иммунной системы и использование препаратов на основе каберголина и бромокриптина, подавляя выработку гормона, нарушают защитную функцию организма, что негативно отразится на реакции иммунного ответа.

Кроме того, действующие вещества препаратов влияют на выработку соматотропина – гормона роста, отвечающего за поддержание иммунной системы, энергетического и умственного функционирования организма.

Можно ли кормить во время приёма Достинекса

Достоверных данных о выведении каберголина с грудным молоком нет. Но при остаточных проявлениях лактации, во время приёма Достинекса, естественное вскармливание исключается.

Во-первых, из-за противоположного эффекта — сосательный рефлекс провоцирует выработку окситоцина, приток грудного молока. Во-вторых, неизученность действия основного вещества на организм ребёнка.

Срок годности

Хранить лекарство можно 2 года.

Как правильно принимать

Таблетки рекомендуется принимать во время приёма пищи, запивая их водой.

Требуемая дозировка лекарственного средства зависит от показаний применения Достинекса.

Достинекс используется при лечении болезненных состояний, сопутствующих повышенному содержанию в крови женщины гормона пролактина.

Так, если медикамент назначается врачом с целью не допустить запуска лактации сразу после родов, женщина должна принять 2 таблетки (1 мг) Достинекса в один приём.

Если женщина уже кормит грудью, и процесс лактации необходимо прервать, принимают по полтаблетки Достинекса (250 мкг) два раза в день (через 12 часов) в течение двух дней. Всего за два дня терапии Достинексом в женский организм поступит 1 мг медикамента.

Видео: прекращение лактации с помощью Достинекса (личный опыт)

Чтобы эффект от применения Достинекса был максимальным, не рекомендуется во время приёма препарата кормить ребёнка грудью.

Нужно ли сцеживать молоко после приема Достинекса

Достинекс подавляет выработку пролактина и уменьшает количество молока, поэтому обычно женщине сцеживать молоко не требуется. После приема Достинекса нужно сцеживать молоко из груди, если только молочные железы набухли и болят. Делать это можно вручную или с применением молокоотсоса.

Сцеживать молоко до конца не нужно, процедуру проводят только для того, чтобы избавится от нагрубания и болей в груди.

При сильных болевых ощущениях перед сцеживанием можно выпить обезболивающее средство и поместить молочную железу под теплую воду или проводить все манипуляции под душем. После процедуры требуется наложить на грудь холодный компресс, который замедлит продуцирование молока.

Также сцеживать молоко необходимо, если женщина решила прервать кормления только на время, например, из-за болезни или приема медикаментов, несовместимых с грудным вскармливанием.

Дозировка

Дозировка определяется причиной применения Достинекса. Против продолжения уже установившейся лактации принимают половину таблетки дважды в сутки на протяжении двух дней (т.е. в общей сумме 1 мг). При риске развития гипотензии однократная доза не должна превышать 0,25 мг (половину таблетки).

Для предотвращения ещё не начавшейся лактации принимают однократную дозу в 1 мг (2 таблетки) на следующий после родов день.

Против гиперпролактинемии (избыточной секреции пролактина) пьют 1 таблетку в неделю или делят прием на два подхода — например, полтаблетки в понедельник и полтаблетки в четверг. Повышать еженедельную дозу Достинекса следует осторожно — на 0,5 мг раз в месяц до тех пор, пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект. Предельная доза для больных гиперпролактинемией — 9 таблеток в неделю (4,5 мг).

Поскольку переносимость препарата у каждой женщины индивидуальная, врач может посоветовать пить одну дозу в несколько приёмов. Обычно это рекомендуется, если доза превышает 2 таблетки в неделю.

При передозировке наблюдаются:

• рвота;
• тошнота;
• ортостатическая гипотензия (резкое понижение АД);
• диспептические расстройства (боли в желудке, затруднённое пищеварение);
• галлюцинации, психоз, спутанное сознание.

Симптомы передозировки устраняются поддержанием АД, промыванием желудка. Иногда требуется прием антагонистов дофамина.

Когда нельзя отлучать ребенка от ГВ

При решении отлучить малыша от груди важно выбрать подходящий момент.

Не нужно  проводить прекращение лактации в следующие моменты:

1. После проведения прививки.
2. Во время болезни малыша.
3. В период, когда режутся зубки. Узнайте что делать, если поднялась температура при прорезывании>>>
4. В период стрессовой ситуации для ребёнка, например, после переезда или при выходе в детский сад.

Как смягчить ребёнку стресс от садика смотрите в интернет-курсе Я иду в детский сад>>>

А также неблагоприятными являются некоторые периоды года:

• зима, так как в это время малыш восприимчив к вирусам и бактериям (читайте статью Как защитить ребёнка от простуды>>>);
• лето, особенно в периоды жары и зноя. статье Почему нельзя отлучать летом>>>

Активные компоненты в составе

Достинекс выпускается производителем в форме таблеток (2 или 8 штук, помещёных в стеклянный флакон).

Достинекс выпускается в таблетированной форме

Таблетки Достинекс содержат действующее вещество каберголин (500 мкг в одной таблетке), которое препятствует выработке гормона пролактина в одном из отделов головного мозга — гипофизе.

Этот гормон необходим для осуществления грудного вскармливания. Его работа заключается в повышении выработки молозива — ценнейшего «первого» молока. Также он участвует в постепенном естественном перерождении молозива в переходное, а затем в зрелое молоко. Несомненно важную роль пролактин играет в подготовке молочных желёз к лактации: после беременности, в начальный послеродовой период, женская грудь развивается в сторону увеличения долей, молочных протоков. Все это позволяет родившей женщине кормить своего малыша незаменимым для него питанием — грудным молоком.

Приложенный к груди младенец сосательными движениями вызывает раздражение рецепторов на соске. Они, в свою очередь, отправляют сигнал клеткам мозга о необходимости вырабатывать молоко и заполнять им молочные железы.

Вспомогательные вещества, входящие в состав Достинекса, — углевод лактоза (75,9 мг), содержащийся в молоке, и аминокислота лейцин (3,6 мг), участвующая в производстве белковых соединений в мышечной ткани.

Негативное действие на организм

Достинекс, инструкция по применению к которому предупреждает о побочных реакциях, может спровоцировать нежелательный ответ организма:

• гипотония, сердцебиение;
• быстрая утомляемость, цефалгия, зубные боли, головокружение, бессилие, нарушение чувствительности, ослабление концентрации внимания, проблемы со сном, нервозность, тревожность, головокружение, обморок, депрессия;
• тошнота, рвота, гастралгия, абдоминальные боли, трудности с опорожнением кишечника, гастрит, сухость и раздражение во рту, расстройство желудка, вздутие живота;
• угревая сыпь, зуд;
• судороги в икроножных мышцах, артралгия;
• спазмы сосудов пальцев, кровотечение из носа, приливы крови к голове;
• проходящая частичная потеря зрения;
• отказ от еды;
• отеки;
• мастодиния;
• патологическое выпадение волос;
• нарушение функции печени, увеличение активности печеночных энзимов;
• понижение или увеличение веса;
• заложенность носа, грибоподобное состояние;
• мании, агрессивность, психические нарушение, приступы неожиданного засыпания, увлечение азартными играми;
• одышка, дыхательная недостаточность;Достинекс может вызвать одышку.
• повышение полового влечения и активности;
• перикардит.

Через сколько пропадает молоко

Время для остановки лактации зависит от уровня гормона пролактина в крови женщины. Перед приёмом препарата желательно проверить его уровень. В среднем на прекращение лактации уходит от недели до двух.

Детям

Поскольку не проводились исследования по поводу эффективности средства для лечения детей и подростков до 16 лет, Достинекс не применяют для лечения пациентов из этой категории.

Как правильно отлучить малыша от груди

Правильное отлучение от груди должно проходит постепенно.

Сначала стараются сократить дневное прикладывание к груди, постоянно завлекая и заигрывая ребёнка.

Постепенно кормление сводится только к засыпанию и пробуждению с грудью. Здесь и начинается самый сложный этап.

Затем следует отучать от дневного или ночного прикладывания перед сном – всё зависит от того, какое укладывание даётся ребёнку легче.

Важно! Отлучение от груди должно проходить постепенно, чтобы не навредить малышу, так как резкий отказ от кормления может привести к психологической травме.

методике мягкого завершения грудного вскармливания  смотрите интернет-курс Формула отлучения: как кормить грудью после года и мягко завершить грудное вскармливание>>>

Если требуется резкое прекращение грудного вскармливания

Даже в ситуации, когда нужно прекратить грудное вскармливание в более короткие сроки по медицинским или другим показаниям, вовсе не обязательно использовать препараты для подавления лактации Достинекс.

Выработка молока угасает сама собой, если сосание груди сводится к нулю.

Здесь можно воспользоваться следующими советами:

1. При наполнении груди вы можете подцеживать её до облегчения, но не полностью.
2. В ночное время грудь не сцеживается.
3. Можно пить отвары из трав, которые способствуют снижению молокообразования (мята, шалфей).

Важно! В период прекращения лактации следует постоянно обследовать грудь на наличие уплотнений, чтобы не возникло лактостаза или мастита.

Отлучение от ГВ немедикаментозными методами

При идеальном сценарии происходит самоотлучение — добровольный отказ ребёнка от груди, чаще всего наступающий в возрасте 2-3 лет.

Однако в большинстве случаев даже по наступлении заветного возраста привязанность ребёнка к грудному вскармливанию не ослабевает, и тогда маме на помощь могут прийти безопасные, не связанные с приемом ингибиторов пролактина способы прерывания ГВ.

Видео консультанта по ГВ: как и когда отучать ребенка

Предлагаем вам замечательное видео Нины Зайченко.

Инструкция по плавному отлучению

Первым делом следует опробовать следующую инструкцию, проверенную миллионами женщин:

1. Одно из кормлений заменить на смесь из бутылочки, другую пищу или сцеженное молоко. Если ребёнок наотрез отказывается от этой еды, попробовать кормить малыша может отец или кто-нибудь из знакомых ребёнку родственников. Малютка должен осознать, что кроме груди есть и другая пища. Первое такое кормление нельзя проводить сразу после сна или перед ним.
2. Спустя трое суток можно заменить ещё один прием пищи. Через несколько дней ещё один, постепенно поменяв на «взрослую» пищу все дневные кормления.
3. После этого можно замещать приемы пищи, примыкающие ко сну ребёнка: сначала только дневные или ночные, затем оставшиеся. Лучше начать с замещения ночных кормлений, поскольку ночью малыша проще уложить спать. Отрыв от груди днём может спровоцировать полный отказ ребёнка от дневного сна, что, по мнению педиатров, недопустимо.
4. Если ребёнок спит возле матери, ей следует сразу же после пробуждения подниматься: обычные для утра «ещё пять минут» дадут ребёнку время приложиться к груди.

Советы Комаровского

Говоря о другой сопутствующей проблеме — продолжающейся выработке молока, стоит прислушаться к нескольким полезным советам известного детского врача Е.О. Комаровского. Для уменьшения объёма молока следует:

• активно заниматься спортом;
• исключить сцеживания;
• сократить время сосания;
• временно пить меньше жидкости;
• следить за отсутствием в рационе продуктов, стимулирующих лактацию.

Также существует ряд народных способов для подавления лактации. Безопасными альтернативами Достинекса и ему подобных препаратов могут стать настои из базилика, брусники, мяты, петрушки, толокнянки и шалфея.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Из пищеварительного тракта каберголин абсорбируется быстро. Максимальная концентрация в крови отмечается спустя 0,5-4 часов. С белками крови связывается на 41-42%, период полувыведения активного компонента равен 63-68 часов у здоровых людей и 79–115 часов у тех, кто страдает гиперпролактинемией. Спустя десять дней после начала применения этого средства в моче и кале соответственно обнаруживается примерно 18 и 72% от той дозы лекарства, которая была принята. Основной метаболит каберголина – 6-аллил-8β-карбокси-эрголин – идентифицируется в моче пациента вместе с дополнительными метаболитами.

На процесс всасывания и распределения в организме каберголина прием пищи не оказывает влияния.

Особые указания

Перед тем, как назначать Достинекс для лечения гиперпролактинемии, нужно полностью исследовать функцию гипофиза. Также необходимо провести исследование сердца и сосудов, обеспечив проведение ЭхоКГ, чтобы исключить нарушения функции клапанного аппарата, которые протекает бессимптомно.

После продолжительного лечения препаратом, как и после использования других производных спорыньи, отмечался плевральный выпот или плевральный фиброз и вальвулопатия у пациентов. Поэтому нельзя назначать это лекарство людям, у которых отмечены нарушения дыхания, работы сердца в связи с фиброзными изменениями. Нужно отменять терапию, если у пациента обнаружено сужение просвета клапанов или утолщение створок клапанов, а также признаки развития или ухудшения регургитации крови. После того, как прием таблеток Достинекс был прекращен, отмечалось улучшение состояния у пациентов с вальвулопатией, плевральным выпотом или плевральным фиброзом.

При продолжительном лечении важно постоянно контролировать состояние пациентов, так как развитие фибротических нарушений может проходить бессимптомно. Поэтому важно обращать внимание на следующие проявления: одышку , утрудненное дыхание, постоянный кашель, ощущение боли в области грудной клетки, а также на появление болей в боку или в пояснице и отеков ног, что может быть связано с развитием почечной недостаточности , обструкции органов брюшной полости или сосудов мочеточников. Также должны обеспокоить припухлость в области живота или боль при дотрагивании, что может быть признаком ретроперитонеального фиброза;

Важно регулярно контролировать состояние пациента на развитие фибротических нарушений. Впервые важно провести ЭхоКГ спустя 3–6 месяца после начала лечения. О необходимости других методов исследования врач сообщает дополнительно в индивидуальном порядке.

Врач должен наблюдать за пациенткой, которой постепенно увеличивают дозу с целью достичь оптимального терапевтического действия. После определения эффективной дозировки желательно регулярно определять уровень концентрации пролактина в крови, как правило, концентрация нормализуется на протяжении 2-4 недель лечения.

После того, как Достинекс был отменен, как правило, отмечается рецидив гиперпролактинемии, но иногда наблюдается стойкое снижение показателей пролактина на протяжении нескольких месяцев. Овуляторные циклы у большинства пациенток сохраняются на протяжении не меньше полугода после отмены лекарства Достинекс.

Таблетки Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у пациенток, которые страдают гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Так как женщина может забеременеть до того, как восстановится менструальный цикл, желательно практиковать тесты на беременность один раз в месяц в период аменореи. После восстановления цикла тест нужно проводить, когда месячные задерживаются больше, чем на три дня.

В период лечения средством Достинекс те женщины, которые хотят предохраниться от наступления беременности, должны применять барьерные методы контрацепции. Следует практиковать эти методы и после отмены лекарства до того, как повторится ановуляция.

Те пациентки, у которых наступила беременность, должны быть под наблюдением специалиста, чтобы вовремя определить признаки увеличения гипофиза, так как в период беременности могут увеличиваться размеры опухолей гипофиза.

Следует учитывать, что при лечении каберголином может развиваться сонливость . Если средство применяется для лечения больных с болезнью Паркинсона , у них может отмечаться внезапное засыпание. В этом случае нужно либо уменьшить дозу, либо полностью прекратить лечение.

Не следует водить транспорт и работать с опасными механизмами в период лечения препаратом Достинекс.

Применение препарата в бодибилдинге в аннотации не упоминается, поэтому следует учитывать риск подобного использования таблеток Достинекс.

Тем, кто интересуется, гормональный или нет этот препарат, а также другими вопросами, связанными с применением средства, следует обязательно проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Условия продажи

Достинекс можно приобрести по рецепту врача.

Форма выпуска

Производится лекарство Достинекс в форме таблеток 0,5 мг продолговатой плоской формы. Таблетки белого цвета, на них нанесена маркировка «Р» и «U», разделенная насечкой. С другой стороны – гравировка «700» и короткие насечки снизу и сверху числа. Содержатся во флаконах из темного стекла, в которых может быть 2 или 8 таблеток. Флакон с крышкой, оснащенной пластиковой вставкой с подсушивающим агентом, вкладывается в пачку из картона.

Как правильно пить таблетки

Достинекс принимать необходимо во время приема пищи в дозировках, прописанных в инструкции:

Показания	Схема приема
Для предупреждения секреции молока	1 раз в первые сутки после родоразрешения в дозировке 1 мг, что соответствует 2 таблеткам
Для завершения кормления грудью	Медикамент пьется по половине таблетки дважды в сутки, курс приема 2 дня, курсовая доза 1 мг
При патологических процессах, вызванных высоким уровнем лактогенного гормона	Дозировка: В начальной дозировке 0,5 мг в неделю, которую можно принять за 1 раз или поделить на 2 приема (принять по половине таблетки в начале и средине недели). Увеличивать дозировку нужно по 1 таблетке в месяц. Обычно лечебная дозировка составляет 1 мг в неделю, хотя она может варьировать от ½ до 4 таблеток в неделю. Наивысшая недельная дозировка для женщин с гиперпролактинемией — 4,5 мг. В зависимости от переносимости медикамента, недельную дозировку разрешается принять за 1 раз или выпить в несколько приемов. Делить недельную дозировку следует, если она более 1 мг. Если у женщины наблюдается гиперчувствительность к дофаминергическим средствам, то, чтобы уменьшить риск возникновения нежелательных реакций, начать прием медикамента рекомендуется с 0, 25 мг в неделю, постепенно повышая ее до терапевтической. Если на фоне терапии возникли нежелательные реакции, то, чтобы уменьшить их выраженность, дозу можно временно снизить, а потом медленно повышать, к примеру, на полтаблетки каждые 14 дней

Побочные эффекты

Прекратить лактацию таблетками Достинекс не всегда удается без нежелательных последствий для организма. По данным производителя, с побочными эффектами сталкиваются 14% молодых мам. Если Достинекс назначен длительно, частота возрастает до 68%. По отзывам, 14% женщин оценили побочные действия как тяжелые, 3% были вынуждены прекратить дальнейшее лечение препаратом.

Область нарушений	Побочные действия
Сердце и сосуды	Учащенное сердцебиение, гипотензия. При применении после родов возможно значительное (20 мм.рт.ст. и более) снижение давления. Судороги ног, холодные пальцы рук из-за сужения сосудов. Носовое кровотечение.
Нервная система	Головокружение, общая слабость, сонливость, головная боль (высокий риск – до 26%), потеря сознания, ощущение покалывания на коже.
Органы пищеварения	Тошнота (высокий риск – до 27%), рвота (до 2%), боль в животе, временное расстройство пищеварения, гастрит.
Прочие	Неприятные ощущения в груди, временное нарушение зрения, приливы жара к лицу.

После поступления препарата в продажу инструкция по применению Достинекса пополнилась и другими побочными действиями, такими как отеки, нарушения работы печени, алопеция, болезни органов дыхания, изменение состава крови. Связь этих действий с Достинеком не доказана, так как источниками информации являются отзывы пациентов.

Тут находится >> Список всех популярных таблеток для завершения лактации

Достинекс и беременность

Беременность – период, когда таблетки Достинекс назначаются только в самом крайнем случае. До сегодняшнего дня не проводилось достаточного количества исследований по поводу действия препарата на беременных. Если пациентка беременеет в период применения препарата Достинекс, желательно прекратить лечение этим средством. Женщинам, которые планируют практиковать естественное вскармливание, применять это лекарство нельзя.

Восстановление лактации после Достинекса

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

Рекомендации

• Ежедневно делать массаж груди.
• Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
• Выпивать в сутки 2–2,2 литра жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
• Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
• В меню включить – нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
• Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5–2 часа.

Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7–10 дней признаки активности пролактина не проявляются. Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3–4 часа, результат обязательно проявится.

В первые недели после восстановления, после кормления, малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

Принцип действия

После приема Достинекса каберголин в кратчайшие сроки всасывается стенками кишечника и попадает в кровь, достигая своей максимальной концентрации через 0,5-4 часа. Прием пищи не оказывает какого-либо влияния на усвоение и концентрацию каберголина. Каберголин вызывает отклик дофаминовых рецепторов в лактотропных клетках гипофиза и повышение уровня дофамина — нейромедиатора, который сильно тормозит секрецию пролактина.

Уровень пролактина начинает снижаться спустя 3 часа после приема таблетки и остаётся неизменным довольно продолжительный срок: у здоровых женщин и страдающих от гиперпролактинемии — от 7 до 28 суток, у женщин в период грудного вскармливания — от 14 до 21 суток. Наблюдается прямая зависимость между дозой препарата и длительностью/выраженностью снижения уровня пролактина.

Каберголин действует избирательно и не влияет на синтез других гормонов, однако может снижать артериальное давление. После однократного употребления препарата АД остаётся сниженным первые 6 часов, а сила снижения зависит от дозы.

Если остановить кормление грудью понадобилось лишь на время, восстановить лактацию можно только после полного устранения причин, вынудивших её прервать. Следует помнить, что чем дольше принимался препарат, тем сложнее восстановить выработку молока.

• https://VseProRebenka.ru/laktaciya/opyt/dostineks-instrukciya-dlya-prekrashcheniya-laktacii.html
• https://orebenke.info/posle-rodov/laktatsiya/dostineks-instruktsiya-po-primeneniyu.html
• https://medside.ru/dostineks
• https://KormiGrudyu.ru/dostineks-dlya-prekrashheniya-laktatsii
• https://instrukciya-primeneniyu.com/dostineks/
• https://healthperfect.ru/dostineks.html
• https://amymama.ru/otluchenie/dostineks-dlya-prekrashheniya-laktacii.html
• https://uroki4mam.ru/dostineks-dlya-prekrashheniya-laktatsii
• https://1child.ru/kormlenie-grudyu/laktaciya/dostineks-instrukciya.html
• https://laktacia.ru/grudnoe-vskarmlivanie/prekraschenie-laktatsii/tabletki-dlya-prekrashheniya-laktatsii-dostineks.html

golovaneboli.ru

Как принимать Достинекс, чтобы остановить выработку молока

Как правило, выработка молока постепенно уменьшается и к возрасту малыша 2-3-летнего возраста прекращается совсем. Такое отлучение проходит наиболее безболезненно для мамы и ее ребенка. Но бывают ситуации, когда необходимо остановить кормление немедленно. Тогда врачи часто назначаются специальные препараты, например, таблетки Достинекс для прекращения лактации.

А нужно ли резко прекращать лактацию

Резкое отлучение ребенка от груди становится причиной сильного стресса, причем не только для малыша, но и для мамы. Поэтому гораздо более предпочтителен физиологический способ завершения лактации – постепенное уменьшение количества прикладываний и время сосания, отказ от ночных кормлений. Благодаря этому выработка грудного молока снижается постепенно, не принося вреда здоровью мамы и ребенка, как физическому, так и психологическому. Тогда и таблетки не понадобятся.

Чтобы запустить процесс физиологического завершения ГВ, нужно скорректировать режим малыша по следующей схеме:

• заменить одно из дневных кормлений на бутылочку со смесью, сцеженным молоком или детским питанием. Лучше, если малыша будет кормить кто-нибудь из родственников – бабушка или папа. Нужно дать понять ребенку, что существует и другая пища, кроме молока.
• Через три дня прикормом заменяют еще одно кормление. Еще через три дня – следующее. Постепенно все доводят до того, что ребенок прикладывается к груди только перед сном и ночью.
• После этого начинают заменять прикормом «предсонные» кормления – или днем или вечером. Начать лучше с вечерних, иначе ребенок может отказаться от дневного сна.
• При совместном сне, маме нужно вставать сразу, иначе малыш успеет повиснуть на груди.

От ночных кормлений также лучше отказаться как можно раньше – именно они больше всего стимулируют выработку пролактина и, соответственно, молока. Если ребенок просыпается и требует грудь, можно попробовать заменить ее бутылочкой с компотом, соком, обычной водой или сцеженным молоком.

Кроме того, чтобы уменьшить количество вырабатываемого молока, можно изменить образ жизни мамы. Доктор Комаровский рекомендует следующие пункты:

• включить в режим дня активные занятия спортом;
• отказаться от сцеживания;
• уменьшить время сосания груди;
• убрать из рациона продукты, стимулирующие лактацию;
• сократить количество выпиваемой жидкости (но без фанатизма).

Когда при завершении ГВ действительно нужны таблетки

Но бывают случаи, когда ждать естественного завершения ГВ нет возможности, и приходится обратиться к специализированным медикаментам. Это может быть связано с болезнью мамы и необходимостью принимать лекарства, недопустимые при грудном вскармливании.

Также причиной может стать ее длительный отъезд или ряд болезней, при которых кормление грудью противопоказано.

Также прием Достинекса показан при:

• необходимости не допустить прихода молока после родов;
• потребности прекратить налаженное ГВ;
• при нарушениях и болезнях, связанных с избыточной выработкой гормона пролактина;
• прерывании беременности на большом сроке.

При правильном применении молоко пропадает уже через несколько дней. Эффект длится от 2 до 4 недель, в зависимости от дозировки.

Многим мамам удается обойтись без лекарств при отлучении. Перевязывать грудь не нужно – это старый варварский метод, из-за которого ухудшается кровообращение и усиливается лактостаз. Нужно только сцеживаться в первые дни, постепенно уменьшая количество сцеживаний. Но этот путь неизбежно связан с болью и дискомфортом. В некоторых случаях он даже может стать причиной мастита. Поэтому многие мамы все-таки прибегают к гормональным средствам.

Как правильно принимать Достинекс против лактации

Препарат Достинекс гормональный, поэтому его нужно принимать, только если его назначил врач и руководствуясь вложенной  инструкцией. Существует две схемы приема, в зависимости от причины прекращения лактации:

• если нужно подавить уже налаженную лактацию, принимают полтаблетки дважды в день двое суток, в общей сложности 1 мг препарата;
• чтобы предотвратить начало лактации, принимают Достинекс сразу после родов однократно. Дозировка – 1 мг (2 таблетки) на второй день после родов;

Действие Достинекса обеспечивается его активным веществом – каберголином. Он вызывает повышенную секрецию дофамина и подавление секреции пролактина, поскольку является его антагонистом. Состав препарата – актив каберголин и два вспомогательных вещества (лейцин и безводная лактоза).

Снижение концентрации гормона пролактина в крови после таблетки происходит очень быстро. Эффект от приема каберголина вы почувствуете буквально через пару часов. Инструкция по применению сообщает, что каберголин остается в крови от семи дней до месяца после того, как вы выпьете последнюю таблетку. Чем дольше до этого продолжался прием, тем дольше сохраняется эффект. Единичный прием небольшой дозы вызывает непродолжительный эффект, что может становиться причиной негативных отзывов.

 Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку Достинекс серьезно влияет на гормональный фон женщины, подавляя выработку пролактина, у него есть ряд противопоказаний:

• возраст до 16 лет;
• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, вспомогательных компонентов или алкалоидов спорыньи.

Также негативные последствия могут наблюдаться при следующих проблемах со здоровьем:

• проблемы с печенью;
• пептические язвы, желудочные или кишечные кровотечения;
• тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, болезнь Рейно;
• повышенное давление;
• тяжелые психические или интеллектуальные расстройства.

Побочные действия у препарата довольно обширны и были замечены у многих женщин. Их выраженность также напрямую зависит от принятой дозы лекарства. При этом исследования показали, что процент ощутивших побочные эффекты растет вместе с длительностью приема Достинекса.

Чаще всего замечается понижение артериального давления. Оно наступает практически у всех женщин, но проявляется в разной степени – от почти незаметного до предобморочного состояния. При однократном приеме лекарства давление понижается на 5-6 часов, после чего приходит в норму.

Все побочные эффекты можно разделить на четыре группы:

• со стороны желудочно-кишечного тракта – боль и «бурление» в животе, тошнота, рвота, запор;
• сонливость, плохое настроение, потеря сознания, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость;
• снижение давления;
• прочие – сыпь, дыхательная недостаточность и другие нарушения дыхания, приливы крови к лицу, судороги ног, спазмы сосудов в пальцах, кровотечения из носа, фиброз, мастодиния, отеки, диспноэ, нарушение работы печени, гемианопсия, мании, мастодиния, вальвулопатия и др.

Не рекомендуется сочетать Достинекс и алкоголь, поскольку такой союз оказывает очень негативное воздействие на работу ЦНС, а эффективность препарата становится в разы меньше.

Достаточных исследований о влиянии препарата на течение беременности и развитие плода до сих пор не проводилось, поэтому Достинекс при беременности назначается только в самых крайних случаях. А в случае ее возникновения на фоне лечения препаратом, его прием отменяют.

Часть отзывов говорит о том, что еще одним, условно побочным эффектом, можно считать небольшое похудение при приеме Достинекса. Есть мнение, что это связано с торможением пролактина. Однако официальных данных, подтверждающих подобное воздействие на вес у Достинекса нет. Большинство медиков считает, что короткие курсы, которыми назначают этот препарат, не могут никак повлиять на вес и подобная реакция организма – скорее индивидуальная особенность, чем правило.

Одним из эффектов от приема Достинекса является восстановление фертильности (овуляции и всего менструального цикла) при гиперпролактинемии (избытке пролактина). Месячные после Достинекса налаживаются не сразу – организму нужно время, чтобы подстроиться под новые условия. Поэтому задержка после приема препарата – обычное дело. Но на всякий случай все же стоит сделать тест на беременность.

При аденоме гипофиза Достинекс, как правило, устраняет неприятные симптомы – головные боли, проблемы со зрением. Но часть отзывов говорит о том, что через некоторое время эти симптомы возвращаются, а иногда еще и сильнее, чем прежде.

Если препарат не помог

Бывает так, что назначенный препарат не помогает – нужный эффект не достигнут, проявились только побочные эффекты. В этом случае необходимо обратиться за повторной консультацией к врачу. Возможно, достаточно будет скорректировать дозировку. Если же и тогда после Достинекса не пропало молоко, врач может назначить другие препараты-аналоги.

Также можно обратиться к народной медицине, которая предлагает воспользоваться отварами трав. Лучше всего для этой цели зарекомендовал себя шалфей лекарственный. Также хорошо справляются с остановкой лактации настои базилика, мяты, толокнянки, брусники и петрушки. Отвар шалфея можно заменить спиртовой настойкой, экстрактом или эфирным маслом – тогда эффект от его приема будет заметен довольно быстро.

Нужно ли сцеживать молоко после приема Достинекса

Лекарство Достинекс призвано остановить лактацию, оно снижает уровень пролактина и уменьшает выработку молока. Как правило, сцеживаться после или до приема препарата нет необходимости, но если молока  очень много и в груди появляются болезненные ощущения, нужно сцедить ее до состояния облегчения, чтобы не спровоцировать развитие лактостаза.

Также сцеживать молоко нужно в том случае, если лактация прерывается временно, например, на время лечения, и в дальнейшем женщина планирует продолжить грудное вскармливание.

Аналоги Достинекса

Существует несколько препаратов, являющихся аналогами Достинекса, – это Берголак, Бромкриптин, Агалатес и Каберголин. Выбирать один из препаратов и назначать его при необходимости может только врач! Самостоятельно заменять одно средство другим, опираясь на то, что они аналоги, чревато для здоровья!

Бромокриптин или Достинекс

В составе Бромокриптина такой же активный компоненты, как у Достинекса – каберголин, поэтому принцип действия и эффективность у них примерно одинаковый.

Каберголин или Достинекс

Еще один препарат, содержащий такое же действующее вещество, как и Достинекс. Стоимость препарата довольно высокая, но при этом отзывы у него хорошие. Хотя многие женщины отмечают проявление побочных эффектов в виде головной боли и тошноты.

Берголак или Достинекс

Берголак является дженериком Достинекса – препаратом с таким же активным веществом, доказанной эквивалентностью с оригиналом (терапевтической, фармацевтической и биологической), но выпускаемым другим производителем и под другим названием.

 Агалатес или Достинекс

В этих двух препаратах также одинаковое активное вещество, при этом есть два отличия – Достинекс отличается более высокой ценой, но при этом, согласно отзывам, вызывает меньше побочных эффектов.

При правильном назначении и дозировке Достинекс довольно эффективный препарат для экстренной остановки лактации. Однако у него довольно много побочных эффектов, которые не всегда достаточно безобидны. Поэтому, при возможности, лучше завершать грудное вскармливание более мягко – дождавшись естественного затухания или при помощи народных средств и смены образа жизни.

progrudnoe.ru

---

Смотрите также

• 
  Спрей для горла деринат
• 
  Как пить омепразол при изжоге
• 
  Что категорически нельзя есть кормящей маме в первый месяц после родов
• 
  Ингаляции через небулайзер при насморке
• 
  Ларингит у детей до 3 лет лечение
• 
  Цистита народное лечение
• 
  Каптоприл для чего назначают
• 
  Свечи заживляющие в гинекологии
• 
  Болят суставы в коленях как лечить
• 
  Эмфизема легких что это такое
• 
  Цинктерал для мужчин