Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Как делают имплантацию зубов

Зубные импланты: как их ставят пошагово?

Имплантация зубов — это современный хирургический метод восстановления целостности улыбки. Показана имплантация при полном отсутствии зубов, а также при утере одного или нескольких из них. Вопрос, как делают имплантацию зубов интересует всех клиентов, готовящихся к этой процедуре. Расскажем, как происходит этот процесс пошагово и из каких этапов он состоит.

Диагностика и планирование

Процесс заключается во вживлении в альвеолярную кость челюсти титанового «корня» с последующим несъемным протезированием коронками или мостами. Вставить имплант можно и в качестве дополнительного фиксатора для съемных зубных протезов, но такая практика встречается редко.

Первый этап, через который проходят пациенты, пожелавшие прибегнуть к этой стоматологической услуге. Во время первичного осмотра и консультации, специалист обязательно расскажет подробно как ставят импланты зубов и ответит на все возможные вопросы клиента.

Подготовка — важный этап имплантации.

Имплант — это конструкция, вживляемая для последующего сращивания с костной тканью челюсти. Выполняется из титана, который выгодно отличается от других металлов прочностью, отсутствием токсичности и отличной приживаемостью в теле человека. Имплант состоит из двух частей: корня, который непосредственно вставляют в челюсть, и наддесневого абатмента, на который ставится коронка или мост, заменяющий зубы.

Во время диагностики стоматолог обследует состояние всей ротовой полости, оценивая ее здоровье и анатомические особенности. Если это необходимо, проводится санация. Оценивается и анамнез пациента в целом, поскольку имплантация зубов имеет ряд противопоказаний, в частности сахарный диабет первого типа, беременность, болезни системы кровоснабжения или туберкулез.

На первом этапе обязательно проводятся следующие мероприятия:

сбор анамнеза;
осмотр полости рта, санация, лечение кариеса,
забор крови для общего анализа и выявления уровня глюкозы, а также антител к ВИЧ и гепатиту;
рентгенография.

Читайте также: Современные импланты зубов, показания, преимущества протезов

Подготовка к операции

Если противопоказаний не обнаружено, начинается непосредственная подготовка к хирургическому вмешательству. На этом этапе происходит разработка плана проведения предстоящей операции. Для этого необходимо сделать ортопантомограмму — панорамный снимок челюсти пациента и томографическую 3D проекцию.

Эти исследования помогут специалисту определить состояние внутренних тканей десен, чтобы предупредить возможные осложнения. А благодаря оценке качества костного материала, будет решено, куда и как именно лучше всего вставить имплант зуба.

Хирургический этап

На основании полученных в процессе диагностики и подготовки данных, выполняется операционное вмешательство, в ходе которого и происходит вживление корневой части будущего искусственного зуба.

Часть подготовки к имплантации ложится и на плечи пациента. В частности, необходимо:

отказаться от приема пищи и напитков за несколько часов до начала процедуры; исключение составляет вода;
продумать рацион на следующие несколько дней после процедуры; его должна составлять пища, не требующая активного пережевывания: каши, бульоны, супы-пюре, кисель;
уделить большое внимание гигиене полости рта: перед походом к стоматологу в день операции тщательно почистить зубы, использовать нить или межзубные ершики;
в современной медицине используются анестетики последнего поколения, поэтому нет нужды принимать дополнительные обезболивающие таблетки дома перед имплантацией.
Титановый штифт играет роль корня.

Итак, как ставят зубные импланты пошагово:

Специалист дезинфицирует ротовую полость антисептиком, чтобы избежать инфекции и воспалительных процессов.
Происходит формирование имплантационного ложа путем разрезания слизистой десны и отделения ее от надкостной ткани. Все манипуляции на этом шаге проводятся под действием местной анестезии, так что болевые ощущения пациента отсутствуют вовсе или сведены к минимуму. Имплант поставить важно в строго определенном месте, поэтому обнажив костную часть, специалист делает на ней отметки.
Сверление выполняется при помощи нескольких стоматологических свёрл. Сначала используется более тонкое, а затем широкое, создающее идентичную форму для каждого конкретного импланта. Для точного определения длины ложа в костной ткани используется специальный инструмент, глубиномер. Могут использоваться и гипсовые шаблоны. Далее метчиками создается внутренняя резьба, повторяющая резьбу на импланте.
На этом этапе стоматолог начинает устанавливать титановый корень, ввинчивая его в резьбу подготовленного ложа. Это процесс занимает не много времени и выполняется при помощи специального стоматологического оборудования, позволяющего выполнить установку с особой точностью. На вживленный имплант ставится временная заглушка, предохраняющая от врастания тканей.
В завершающей части операции восстанавливается надкостница, накладываются швы. Десневые ткани ушиваются вокруг импланта и заглушки, так, чтобы они охватывались ими как настоящие зубы. Проводится финальная антисептическая обработка.

Завершающий этап — фиксация коронки.

Дополнительная информация: Длительность хирургического этапа зависит от числа устанавливаемых корней и продолжается вплоть до нескольких часов.

Читайте также: «Возможна ли установка имплантов при пародонтозе?»

Монтаж абатмента

Если конструкция выбранного импланта подразумевает съемный абатмент, то его установка возможна не ранее, чем через 3 месяца после операции. За это время происходит остеоинтеграция — поставленный ранее искусственный корень полностью сращивается с костью челюсти. Процесс этот в каждом случае индивидуален и может занять от нескольких месяцев до года.

За 14 дней до постановки крепежного элемента устанавливается десневой формирователь. На его место в последствии ставится абатмент, который подбирается в соответствии с размером будущей коронки или моста, заменяющего зубы. Установка абатмента занимает непродолжительное время (обычно несколько минут) и производится под определенным углом.

Заключительный ортопедический этап

Финальная часть — непосредственно установка искусственных зубов, то есть протезов в виде коронок или мостов. Чтобы протез идеально подходил к родным зубам пациента, выполняется слепок обеих челюстей. Оттенок коронки или моста зубного ряда также подбирается в соответствии с цветом эмали соседних зубов.

Вместе с работой ортопеда и производством протеза финальный этап длится 2-3 часа. Процедура безболезненная, а полноценно использовать новые зубы можно сразу после ее завершения.

Сделай первый шаг к новой жизни! Отзыв об имплантации с немедленной нагрузкой всего за 3 дня в клинике Smile-at-Once.

skzub.ru

Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления

Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов. Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба, что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме. Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

Как делают импланты, их строение

Имплантант или имплант (по-английски – implant) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

Показания и противопоказания

Классическими показаниями к имплантации считаются:

концевые дефекты зубного ряда;
полное и неполное отсутствие зубов;
непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
повышенный тонус жевательных мышц;
нарушение свертываемости крови;
патологии нервной системы и психические расстройства;
детский возраст;
иммунодефициты;
сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
туберкулез;
остеопороз;
некоторые формы стоматита;
аллергия на анестезию;
хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

беременность на всех сроках;
период грудного вскармливания;
патологический прикус;
бруксизм;
плохая гигиена полости рта;
кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
воспаление слизистой;
кахексия;
патологии височно-нижнечелюстного сустава;
курение.

Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Установка имплантов при полной адентии

Виды имплантации:

Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
Двухэтапная установка делается за 2 раза:
- На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
- При втором посещении устанавливают коронку.

Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Установка импланта зуба: этапы и сроки

Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

Подготовительный этап

Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

визуальный осмотр рта;
обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
сдача анализов;
ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
санация ротовой полости;
аппаратные исследования;
наращивание костной ткани.

Сдача анализов

В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
Определение уровня содержания глюкозы в крови.
Биохимия или исследование состава крови на:
- амилазу;
- общий и прямой билирубин;
- холестерол;
- трансаминазы;
- электролиты;
- общий белок;
- щелочную фосфатазу;
- мочевину;
- креатинин;
Проверка на ВИЧ и гепатит.
Атикардиолипиновый тест на сифилис.

Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

Аппаратные исследования

Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

Рентгенография. Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

Наращивание костной ткани

Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

Наращивание объема кости

Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

Хирургический этап

После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго. Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента. Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

Послеоперационный период

Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти. В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности. Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

Признаки отторжения

Отторжение зубного импланта

Признаки того, что имплантат не прижился:

покраснение десны;
опухоль в месте установки протеза;
сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
подвижность соседних зубов;
поднятие температуры.

При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

Этап установки абатмента

Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

Этап протезирования

После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

Этап реабилитации

После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
использовать асептические ополаскиватели;
регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

stomaget.ru

Что такое имплантация зубов, обзор цен

Несмотря на то, что импланты стали использовать достаточно давно, не каждый знает, что такое имплантация зубов. В данной статье разберем в чем заключается имплантация, какие бывают импланты, их особенности и многое другое.

Что представляет собой имплантация?

Имплантация является операцией, при которой в кость челюсти, либо в близлежащую к ней область вживляют особое приспособление — имплант, его также могут называть имплантант или имплантат, что в принципе не имеет особой разницы.

Имплант — это специальный металлический стержень, способный заменить корневую систему зуба и играть роль каркаса для установки протеза.

Имплантацию выполняют, чтобы заменить отсутствующий по каким-либо причинам зубной орган. Основным ее отличием от протезирования является то, что можно восстановить зуб в самой неисправной ситуации. Чтобы закрепить протез при этом необязательно наличие натуральной костной ткани.

Изготавливают импланты обычно из титана. Данный металл легче всего переносится организмом. Титановые импланты приживаются намного лучше, чем аналоги из других металлов. Благодаря высокой прочности титановых изделий, на них можно давать значительную нагрузку, жевать и откусывать пишу. Однако, есть у таких изделий и минус — при применении коронок из фарфора, металл может просвечиваться сквозь ее стенки, и искусственный зуб будет сильно отличаться от натуральных.

Для решения такой проблемы были разработаны новые модели из диоксида циркония. Этот металл по своей природе обладает белым оттенком. При этом его прочность также находится на высоком уровне.

Какие бывают импланты?

По типу конструкции импланты бывают разборными и неразборными.

Первые складываются из нескольких составляющих, легко подвергающихся соединению и отсоединению при необходимости. Кроме самого стержня, вживляемого в ткани кости, у таких конструкций имеется абатмент и формирователь десны. Ролью формирователя десны является восстановление рельефа десен от корневой системы. Абатмент служит промежуточной частью между стержнем и протезом.

Разборные импланты удобны тем, что можно к одному и тому же стержню прикрепить разные абатменты, а значит и установить разные типы протезов.

Неразборные импланты просты в установке, стоят дешевле разборных. По этой причине они достаточно популярны среди пациентов, несмотря на то, что по характеристикам уступают разборным.

В этих изделиях присутствуют те же элементы, что и в разборных имплантах, однако, они являются единым целым.

По форме импланты делят на:

Корневидные — напоминающие конус. У них имеется резьба, либо форма заужена в определенном участке. Их применяют при установке в канал зубного корня для восстановления одного или нескольких зубных единиц.
Пластиночные — устанавливаемые в место костной ткани под небом. Чаще все для их установки не требуется нарушение целостности кости челюсти.
Комбинированные — соединяющие два вышеописанных вида. Обычно внутренняя их часть изготовлена по принципу корневидных, а внешняя — пластиночных.

Кроме этого, относительно способа установки выделяют 4 типа имплантов:

внутрикостные;
субпериостальные;
базальные;
эндодонтические.

Рассмотрим каждый из этих типов подробнее.

Внутрикостные импланты

Данный вид имплантов используется чаще всего. Их вживляют внутрь ткани челюсти. Когда стержень приживается, он становится частью челюстной системы, и удалить его будет невозможно. Это классические модели, которые полностью повторяют форму живого корня зуба. Они используются вообще всегда: для восстановления одного зуба (стоимость – от 15 тысяч за один зуб), а также для проведения множественных реставраций. Некоторые модели можно сразу же нагружать протезом, поскольку они имеют хорошую стабилизацию сразу после установки. Например, когда проводится протезирование зубов на 4 имплантах – стоимость полной челюсти тут начинается от 300 тысяч рублей вместе с протезом. Дорого, конечно, но зато раз и навсегда, к тому же всего за несколько дней.

Субпериостальные конструкции

Эти импланты являются пластиночными, обладают самой сложной и замысловатой формой.

Их используют при повреждениях челюсти или недостаточно прочной костной ткани. Именно эти конструкции широко применимы для пациентов пожилого возраста. Их можно применять для крепления и съемных, и несъемных протезов.

Базальные импланты

Такие конструкции, как и субпериостальные импланты применяют, если костная ткань пациента достаточно хрупка.

Чаще всего теряют твердость верхние слои костной ткани, глубокий базальный слой при этом почти не подвергается атрофии и остается твердым. Именно в него и вживляют базальные импланты.

Вживление таких изделий называют экспресс-имплантацией, так как, длительность их приживления сокращается с 6 до 3 месяцев. Это обусловлено развитой системой кровоснабжения в базальном слое.

Более полная информация о базальной имплантации находится тут.

Отзыв пациентки о базальной имплантации в стоматологии Smile-at-once

Эндодонтические изделия

Такие конструкции не очень похожи на остальные. Они созданы не заменить живой зуб, а усилить его. После депульпации зуба происходит установка такого стержня прямо через зуб. При этом лишенная подпитки ткань «мертвого зуба» укрепляется, чтобы предотвратить разрушение этого зубного органа.

Какие преимущества имеет имплантация?

Такой прогрессивный способ восстановления зубов, как имплантация имеет множество преимуществ. Рассмотрим основные из них:

Исключение проблем, связанных с потерей костной ткани. Вживленный имплант стимулирует рост костной ткани, противостоит потере структуры челюсти.
Отсутствие воздействия на живые зубы. Даже при установке моста, использование имплантов исключает обтачивание зубов-опор. Зубы не нужно сверлить или удалять, так как, имплант — это и есть опора для протеза. В случае же простого протезирования зуб-опору обтачивают каждый раз, когда меняют протез. Чаще это можно сделать всего дважды, на третий раз зуб становится уже настолько разрушенным, что, скорее всего, придется поставить имплант.
Воссоздание естественных зубов с гарантией использования от 25 лет. Зачастую импланты служат пациенту всю его жизнь. Протез при этом меняют примерно раз в год. Не стачивая при этом живые ткани, как при простом протезировании, а просто поменяв протез, прикрепленный к абатменту.
Протезы на имплантах являются безопасными, надежными, не приводят к изменению дикции и вкусовых ощущений.
Если имплантация была качественно проведена, искусственные зубы будут максимально схожи с естественными, обладать высокой эстетичностью и характерной для живых зубов функциональностью.

Когда показана процедура?

Имеются следующие показания к имплантации:

Наличие дефекта в зубном ряду, когда отсутствует один зубной орган (в том числе передний).
Отсутствие двух и более подряд расположенных зубных органов.
В ряду отсутствуют последние элементы, и их нельзя восстановить другим методом.
Полная адентия.
Невозможность пациента носить протезы съемного типа (наличие рвотного рефлекса, высокой чувствительности).
Наличие болевых ощущений, когда отсутствует функциональная окклюзия.
Тотальное отсутствие зубов при сниженном уровне альвеолярных отростков.

Абсолютные противопоказания

Перед тем, как будет осуществлена имплантация, врач обязательно проведет диагностику по выявлению противопоказаний. К абсолютным (критическим показаниям), когда процедура имплантации запрещена, относят:

Наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Наличие болезней НС.
Злокачественные опухоли.
Заболевания крови, в особенности, когда у пациента плохая ее свертываемость.
Открытая форма туберкулеза.
Наличие серьезных патологий соединительной ткани.
Гипертонус жевательных мышц.
Почечная или печеночная недостаточность в хронической форме.
Сахарный диабет.
Бруксизм.
Болезни иммунной системы.
Время, когда у пациента еще не завершилось формирование ткани кости (22-25 лет).
Наличие аллергии на анестезирующие препараты.
Алкоголизм и наркомания.

Относительные противопоказания

Имеются также противопоказания, которые говорят либо о том, что имплантация должна быть отложена, пока не будут исправлены некоторые проблемы, либо требует особой осторожности. К ним относят:

Истощение организма.
Заболевания, которые установка имплантов может усугубить.
Прием анти- и иммунодепрессантов.
Первый и третий триместр беременности.
Воспаление десен.
Наличие кариеса или зубного камня.
Курение (так как, способно спровоцировать воспалительный процесс).
Неправильный прикус.
Период вынашивания ребенка.
Венерические болезни.

Этапы процедуры

Процедура стандартной имплантации проходит в два этапа: вживление стержня и установки формирователя десны.

Перед тем, как приступить к процедуре установки, врач проводит полную диагностику, выявляет возможные противопоказания. При их отсутствии он составляет протокол лечения. Если в полости рта имеются какие-либо заболевания, их пролечивают. Далее делается рентген, чтобы понять, какие лучше использовать импланты. При недостаточном объеме костной ткани выполняют ее наращивание или синус-лифтинг.

Хирургический этап подразумевает вживление в костную ткань металлического стержня. При этом на слизистой делают надрез, отслаивают ее лоскут, обнажая, таким образом, костную ткань. В кости делают отверстие по размеру импланта посредством хирургического сверла и физиодиспенсера. Далее внедряют имплант и зашивают слизистую. Процедура занимает 30-40 минут. Проводится под анестезией.

Во время имплантации обязательно орошают ткани физиологическим раствором, чтобы избежать перегрева кости и ее воспаления. Чтобы ускорить заживление могут ввести специальные препараты. Когда слизистая заживает, врач снимает швы (примерно через 10 дней).

Имплант и челюстная ткань срастаются примерно 3-6 месяцев. После этого, можно переходить ко второму этапу имплантации. Установка формирователя десны проходит намного проще и занимает примерно 30 минут. При этом осуществляют раскрытие десны над вживленным стержнем и креплению формирователя. Заживление занимает примерно 7 дней.

Далее приступают к изготовлению и установке протезов.

Варианты проведения

Имеется два основных вида вживления имплантов:

Базальная имплантация — особый вид, при котором не нужно наращивать костную ткань при ее малом объеме. Устанавливать протез можно уже через 3-4 дня после вживления стержня.
Традиционная имплантация — классический метод, который используется с 60-х годов 19 века, обладает богатой исследовательской базой и широкой практикой применения, доказывающей ее безопасность и успешность.

Одномоментная базальная имплантация

Базальную имплантацию можно производить сразу после удаления зуба. Плюсы такой процедуры заключаются в следующем:

Экономичный вариант, так как, по причине проведения за один раз сразу трех процедур (удаления зуба, внедрения импланта и установки формирователя десны) стоимость лечения снижается.
Не нужно проводить операцию, при которой наблюдается потеря мягких тканей и кости челюсти.
Облегчается возможность правильной установки импланта и контроля его положения.
Можно установить больший имплант, чем в ситуации с отсроченной операцией.
Большой процент (99%) успешного исхода процедуры.

Такая процедура может быть осуществлена при аккуратном и атравматичном проведении операции, а также при отсутствии воспаления мягких тканей.

Видео отзыв об этапах проведения базальной имплантации

Одномоментная имплантация может быть проведена и для целого ряда зубов в случае срочной необходимости восстановить передние зубы.

Когда требуется костная пластика?

Нередко для того, чтобы осуществить имплантацию, прибегают к процедуре восстановления костной ткани. Начиная от третьего месяца после удаления зуба, происходит постепенная атрофия костной ткани из-за прекращения нагрузки. Спустя год ткань уже может значительно атрофироваться.

При проведении имплантации зубов «под ключ» часто требуется восстановление (наращивание) костной ткани. Эта операция называется костной пластикой. Уже после 3 месяцев после удаления зубов с корнем, происходит атрофия костной ткани, поскольку нагрузка прекращается. Через год этот процесс достигает своего пика.

По этой причине следует восстанавливать зубы сразу после их удаления, иначе впоследствии понадобится костная пластика. Однако, имеются случаи, когда после удаления зубного органа ткани кости остаются без изменения. Но чаще, после этого имеются проблемы в виде атрофии и смещения рядом расположенных зубов.

Чаще костная пластика требуется во фронтальном отделе верхней и нижней челюстей по причине быстрого формирования здесь тонкого и острого альвеолярного гребня. Пластика в этих областях осложняется необходимостью достичь высоких эстетических показателей.

Сложность пластики в местах боковых зубов верхней челюсти заключается в расположении здесь гайморовых пазух. Процедура наращивания кости в этой области носит название синус-лифтинга. Имеется открытый и закрытый синус-лифтинг.

Что лучше: протезирование или имплантация?

Нередко при необходимости восстановить зубы, пациент сталкивается с вопросом, что даст ему наилучший вариант — имплантация или протезировании?

На заметку: Важно знать, что при отсутствии зуба, на его месте начинает постепенно убывать костная ткань, постепенно атрофируясь.

Мосты и съемные протезы данной проблемы не решают, так как, при их установке нагрузка идет только на зубы-опоры или десны.

Установка имплантов по этой причине предпочтительнее протезирование, так как, полноценно восстанавливает зубы и дает нагрузку на ткани кости.

К тому же служат импланты очень долго. Большинство конструкций имеют пожизненный срок службы. При этом мосты и коронки на них служат дольше, чем установленные на обточенных зубах. На сегодняшний день риск неприживления имплантов равен всего 1 проценту из ста.

Подробнее ознакомиться с информацией, о том, что лучше протезирование или имплантация, можно здесь.

Какими могут быть осложнения?

Осложнения после имплантации делят на естественные последствия осуществления хирургического вмешательства и нарушения вживления по причине развития инфекции в месте установки.

Естественные осложнения проявляются следующим образом:

Ощущение боли после того, как перестала действовать анестезия, продолжительностью в несколько дней после операции. При этом врач может назначить обезболивающие препараты, чтобы облегчить состояние пациента.
Отечность в течение нескольких часов или нескольких дней. Данный симптом можно снимать холодными компрессами.
Повышенная температура тела (в случае отсутствия снижения температуры более трех дней, следует обратиться к врачу).
Наличие небольшой кровоточивости первые несколько дней, что вполне нормально после имплантации.

Говорить об осложнениях, вызванных неправильно происходящим процессом заживления, можно при наличии следующих симптомов:

Повышенная до 37 градусов температура и кровоточивость больше трех дней.
Расхождение швов в месте установленного импланта.
Воспаление десны и слизистой в месте имплантации (возникновение переимплантита).

Перечисленные неприятные последствия имплантации могут быть предотвращены при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача в период реабилитации. Важно, точно в срок посещать плановые осмотры, чтобы врач мог проследить процесс приживления и предотвратить осложнения.

Вся информация об осложнениях после имплантации, находится в этой статье.

Сколько стоит?

В основном стоимость импланта зависит от его производителя. Недорогими считаются изделия израильских производителей — примерно 12000 рублей. Корейские импланты примерно обходятся в 15000 рублей, а германские — в 20000-30000 рублей.

Стоимость процедуры вживания зависит от клиники, где ее будут производить, квалификации врача, вида импланта, клинической картины и регионального расположения. В среднем она начинается от 30000 рублей. Анестезия при этом оплачивается отдельно.

Также стоит быть готовым на затраты в период приживления, который сопровождается многочисленными обследованиями и приемом лекарств.

Стоимость костной пластики при ее необходимости находится в приделах от 15000 до 30000 рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на имплантацию зубов (цены указаны в рублях):

Вид импланта	Стоматология Мелиора Дент	Стоматология Дмитрович и Коллеги	Стоматология Менделеев	Стоматология АктивСтом
Импланты Nobel Biocare	От 45000	От 40000	От 47000	От 50000
Импланты MIS	От 25000	От 34300	От 25000	От 21000
Импланты Alpha Bio	От 19900	От 18000	От 21000	От 25000
Импланты Astra Tech	От 55000	От 35100	От 44900	От 46100

Отзывы

Александр, 51 год

Давно собирался поставить импланты, но после удаления зубов прошел почти год, пока я наконец-то попал к врачу. По причине значительной атрофии ткани кости мне назначили костную пластику. Все прошло нормально, правда потратил больше времени и денег. После вживления имплантов немного ощущалась боль, и из ранок сочилась кровь. Но спустя 2-3 дня все прекратилось. В результате приживление прошло без осложнений. Очень доволен теперь своими искусственными зубами на имплантах.

Рината, 38 лет

Мне вживили имплант два месяца назад. Зажило все без особых проблем. Был небольшой отек, и место установки как-то неприятно ныло. После двух дней все прошло. Сказали ждать полгода, пока приживется, потом поставят коронку. Больше всего боялась самого процесса внедрения в челюсть. Оказалось, что совсем это нестрашно и небольно, так как, анестезия сильная. Надеюсь, что приживление пройдет также просто.

Алена, 41 год

В ряду нижней челюсти отсутствовало два зуба. Решила установить мост. Пошла к врачу. Он рассказал, что нужно будет сразу два здоровых зуба обточить, чтобы на них крепить протез. Меня этот вариант не устроил. Слишком уж дорожу каждым своим зубиком, и не хочется портить те, которые находятся в хорошем состоянии. Врач предложил имплантацию, подробно рассказал, как делают синус-лифтинг (так как, у меня была атрофия ткани кости), как происходит само вживление, и как себя вести после него. Было страшновато, но теперь ничуть не жалею. Во время установки ничего не чувствовала. Потом болело конечно, когда анестезия отходила, но терпимо, даже не пила обезболивающие. За 4 месяца импланты прижились. И вот уже третий год ношу металлокерамические коронки на имплантах. Ни в чем себя не ограничиваю.

Современная имплантация зубов за 3 дня с помощью 3D технологии. Отзыв пациента

mnogozubov.ru

Как делают импланты зубов: способы установки и важные детали

Когда разрушение зуба достигло состояния, при котором его реставрация невозможна, восстановить функциональность и внешний вид челюсти можно с помощью протезирования. Ряд протезов предполагает крепление на имплантах. И прежде, чем согласиться на протезирование, стоит убедиться в отсутствии противопоказаний. А также узнать больше о том, как делают импланты зубов.

Структура импланта и показания к использованию

Наглядная структура имплантанта

Установка импланта – это способ заменить разрушенный корень зуба. В сочетании с другими элементами эта структура предотвращает деформацию костей челюсти, что служит защитой от травматизма остальных зубов. Сам имплант представляет собой штифт, выполненный из металлического сплава, который по форме соответствует заменяемому элементу жевательной системы. Конструкция состоит из трех основных элементов:

штифта;
абатмента;
коронки, которая по окончанию срока службы подлежит замене.

Такое строение позволяет полностью заменить потерянный зуб. А также обеспечить технологии широкий спектр применения. Так, данный метод показан при концевых дефектах зубного ряда, восстановительных процедурах, когда полностью или частично отсутствуют зубы. В том числе в качестве опоры для протезов.

При этом импланты могут полностью заменить установку съемного протеза. Подобное необходимо, если у человека проявились признаки непереносимости в виде аллергии или приступов тошноты. Еще одной сферой использования технологии считается дефект функциональной окклюзии, вызванный теми или иными причинами.

Абсолютные и относительные противопоказания

Устанавливать импланты запрещено в следующих случаях:

Приступать к процедуре можно только после обсуждения всех нюансов с врачом.

Помимо противопоказаний, полностью исключающих применение имплантов в решении проблемы, существуют состояния, налагающие временные ограничения. Так, стоит отложить процедуру во время беременности и лактации. Данная установка не принесет пользы, если у пациента имеются патологический прикус, бруксизм, симптомы кариеса или наличия воспалительного процесса в слизистых оболочках.

Использование имплантов для лечения ограничено для лиц, выработавших неправильные привычки. Это может быть курение или недостаточная гигиена полости рта. Временный запрет налагается при наличии кахексии, патологических отклонений в височно-нижнечелюстном суставе. Вернуться к вопросу об установке имплантов можно будет после того, как имеющиеся проблемы решены.

Чтобы процесс лечения прошел гладко, стоит обсудить с лечащим врачом все сильные и слабые стороны процедуры, а также возможные сложности в ее проведении. Попутно стоит ввести его в курс дела касательно имеющихся хронических заболеваний, чтобы формировать терапевтический курс с их учетом.

Разные способы установки зубных имплантов

При первом осмотре врач оценивает количество критически разрушенных зубов, чтобы рассчитать,сколько потребуется устройств, чтобы обеспечить полную функциональность челюсти. И снизить риск преждевременного разрушения конструкции. Считается, что один имплант зуба ставится только в случае единичной потери. Если в челюсти недостает большего количества, их устанавливают больше, чтобы равномерно распределить нагрузку с целью избежать их быстрого выхода из строя. Процесс имплантации имеет несколько разновидностей:

Самой распространенной считается внутрикостная установка. Она предполагает помещение штифта в костное ложе и надежно фиксируется там. По отзывам тех, кто делал подобные операции, можно говорить о минимальном количестве осложнений после такого вмешательства.

Меньшее распространение получила базальная имплантация, поскольку методика имеет большое количество возможных осложнений и побочных эффектов. Но к ней прибегают в том случае, если требуется восстановление нескольких зубов, которые идут подряд. И использование протеза вызовет большие проблемы со здоровьем. Другим показателем, приводящим к необходимости использовать базальную имплантацию, является дефицит костной ткани челюсти, не позволяющий использовать ее для установки импланта.

Пример базальной имплантации

Если металлические штифты необходимы, чтобы обеспечить крепление протеза, их могут поставить непосредственно в десну. Так называемая внутрислизистая технология – это способ создать надежный фиксатор для вставных зубов.

В зависимости от сложности процедуры и особенностей пациента работа может быть проведена в 1 или 2 этапа. В первом случае установка штифта и коронок производится в течение одного визита к ортопеду. Во втором случае сначала ставится имплант. После этого дается время на заживление тканей вокруг него. В течение всего срока проводится наблюдение, позволяющее вовремя заметить признаки отторжения чужеродного тела. Как только опасность миновала, врачи делают коронки.

Подготовительный этап перед имплантацией

Установка импланта – это достаточно кропотливая и длительная по времени процедура. Поскольку процесс вживления чужеродного элемента в костную ткань является достаточно серьезным процессом, предполагающим сложности, врач сделает все возможное, чтобы свести все неожиданности к минимуму. Для этого он назначает пациенту следующие процедуры:

Во-первых, посещение всех специалистов позволит выявить скрытые заболевания, которые могут проявить себя, когда врач приступит к имплантированию штифта. Во-вторых, анализы позволят определить состав крови, ее способность к свертыванию, выявить наличие ВИЧ-инфекции, возбудителя гепатита или сифилиса.

Проверяться на ВИЧ нужно раз в год

С помощью ряда исследований удастся выявить строение челюсти, а также возможных патологий костной ткани. К ним относят рентген, КТ и ортопантомограмму. Если выявлен недостаточный объем кости в области, где будут производиться манипуляции, может быть назначено искусственное наращивание. Это выполняется несколькими способами.

Первый из них заключается в регенерации, заключающейся во вживлении натурального или искусственного костного материала. Второй определяется как подсадка костного блока. Этот метод представляет собой забор костной ткани с другой части тела, чтобы пересадить ее в область челюсти. Третий способ был назван синус-лифтингом. Его суть заключается в поднятии слизистой оболочки гайморовых пазух. За этот счет происходит увеличение объема верней челюсти.

Этап хирургического вмешательства

После того, как основные подготовительные действия проведены, начинается процедура по установке импланта. Сам процесс не считается долгим по времени. На вставку одного штифта может уйти около полутора часов. Процесс включает в себя несколько этапов:

Для тех, кто думает о том, больно ли делать имплантацию, врачи заботятся о местном обезболивании. Поэтому процесс проходит с минимальным дискомфортом. Неприятные ощущения могут беспокоить после отхода от наркоза.

После проведения операции пациенту дается время на приживление установленных штифтов. В течение этого времени требуется учесть следующие ограничения, которые, при необходимости, можно выписать себе на лист бумаги и повесить на видное место. По возможности избегать серьезных физических нагрузок и пребывания в сильном стрессе. Во время восстановительного периода стоит ограничить походы в бани и сауны. А жевательный процесс нужно перенести на неповрежденную сторону челюсти. Обязательным является тщательный уход за полостью рта.

Как определить отторжение имплантацией

В послеоперационный период необходимо следить за признаками, позволяющими вовремя определить процесс отторжения установленного хирургическим путем элемента. Об этом могут свидетельствовать следующие факторы:

Этапы по восстановлению зуба после установки импланта

Работа по восстановлению зуба может продолжиться спустя несколько месяцев после ввинчивания штифта. В зависимости от особенностей пациента новый этап начнется через 3-6 месяцев после операции. Теперь врач произведет замену заглушки на титановый цилиндр. Он будет служить основой для правильного формирования десны вокруг искусственного корня, которая будет обеспечивать надежную фиксацию дальнейшей конструкции.

Образование слизистого валика происходит примерно через 15 дней после установки цилиндра. Как только цель достигнута, этот элемент заменяется абатментом, который станет основным соединительным элементом между штифтом и коронкой.

Перед тем, как устанавливать коронки на импланты, врач сделает слепок. Это позволит изготовить детали соответствующей формы и размера. В зависимости от расположения зуба, пожеланий и финансового состояния пациента изделие может быть выполнено из металла, металлокерамики или керамики. Как только коронки готовы, их соединяют с абатментом при помощи адгезивного материала.

Особенности периода реабилитации

После того, как коронки на импланты установлены, начинается период реабилитации, продолжительность которого определяется физиологическими особенностями пациента, а также методом, избранным для проведения операции. В течение всего срока стоит пользоваться следующими рекомендациями:

Подведем итоги: установка импланта может быть выполнена как для замены одиночного выпавшего зуба, так и для масштабного восстановления жевательных функций. Поскольку данный вид вмешательства имеет свои ограничения к использованию, перед операцией пациенту требуется пройти ряд диагностических процедур. Это поможет снизить риск обострения или развития заболеваний, пребывающих в латентном состоянии.

Процедура по протезированию зуба с момента ввода штифта до установки коронки занимает несколько месяцев. В течение всего этого периода необходимо придерживаться образа жизни, снижающего риск отторжения импланта. А при первых признаках патологии следует незамедлительно обратиться к специалисту.

infodent.club

Какие этапы имплантации зубов предстоит пройти пациенту

19693

Имплантация – это единственный метод, позволяющий восстановить зуб полностью. Наиболее распространенным вариантом этой процедуры является классический способ установки имплантата. Классическая имплантация включает в себя два основных этапа: сначала вживляется искусственный корень, а затем, через несколько месяцев, проводится протезирование. Длительность процесса компенсируется красотой улыбки и полным восстановлением жевательных функций.

Фото: до операции и после

Подготовительный

Теоретически, установка имплантата – это хирургическая операция по внедрению инородного тела в челюсть, а потому требует обязательной тщательной подготовки. Нередко, чтобы определить, возможно ли провести вживление, уходит до нескольких недель.

Как правило, в подготовительный этап входят следующие процедуры:

визуальное обследование у стоматолога;
обследование у терапевта, включая сдачу общих анализов;
на основе жалоб или проблем, выявленных у терапевта, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к другим специалистам: аллергологу, эндокринологу, неврологу, кардиологу;
в случае восстановления зубов верхнего ряда, обязательно посещение оториноларинголога;
аппаратное обследование: рентген, ортопантомограмма и др.;
санация полости рта.

Общее обследование организма обязательно должно входить в подготовительный период, так как своевременно не выявленное заболевание, впоследствии может привести к возникновению осложнений, как во время проведения хирургических действий, так и после приживления корня.

Не стоит пренебрегать рекомендациями стоматолога и детальным обследованием у всех специалистов, назначенных терапевтом, иначе это может привести к определенным негативным последствиям:

курение и употребление спиртных напитков, приводят к обнажению верхней части имплантата, что провоцирует развитие воспаления надкостницы;
при наличии злокачественного образования, имплантация провоцирует рост опухоли;
проблемы с кроветворной системой могут вызвать кровотечение во время оперативного вмешательства;
сниженный иммунитет и некоторые соматические патологии, приведут к увеличению периода регенерации тканей и отторжению имплантатов;
анатомические изменения и патологии кости, в оперируемой области, не позволят качественно произвести фиксацию.

На основании собранных данных, стоматолог оценивает общее состояние пациента, качество челюстной кости и составляет детальный план лечения с указанием срока его проведения. Длительность подготовительного периода напрямую зависит от состояния полости рта пациента и наличия общих заболеваний.

При отсутствии каких-либо противопоказаний, процесс подготовки не превышает одной недели. В случае необходимости удаления зубов, этап может растянуться до 2 месяцев. При необходимости наращивания костной ткани, подготовка займет не менее 4 месяцев.

Диагностика

Для выявления анатомического строения кости и ее качества, в стоматологии используют следующие методы диагностирования:

рентгенография – это детальный снимок оперируемой области, позволяющий изучить состояние кости и корней, рядом располагающихся зубов;
ортопантомограмма. Представляет собой панорамное изображение области челюстей, которое дает детальное представление об объеме и структуре костной ткани;
компьютерная томография – это трехмерный снимок, с помощью которого можно более детально определить не только объем, но и плотность кости челюсти.

Наращивание костной ткани

Пластика кости челюсти является необходимой процедурой, если ее объема недостаточно для установки имплантата. В зависимости от клинической ситуации, используют один из следующих методов:

Направленная регенерация с помощью подсадки натурального и искусственного материала, для восполнения плотности кости. Установка имплантата проводится примерно через 4 месяца.
Подсадка костного блока, изъятого на другом участке тела. Применяют при рассасывании кости. Вживление имплантата проводят по истечении 5 месяцев.
Синус-лифтинг. Используют при недостаточной высоте альвеолярного гребня боковых сегментов зубного ряда. Установку имплантата производят, в среднем, через 5 месяцев после процедуры.

Способы наращивания костной ткани

Чтобы было более понятно, что такое синус-лифтинг, смотрим следующее видео:

Хирургический

Процедура установки имплантата, как правило, не занимает много времени. В среднем, вживление искусственного корня требует от 30 до 50 минут. Весь процесс проводится в несколько шагов, каждый из которых мы рассмотрим подробно.

Подготовка костной ткани

Для этого стоматолог производит разрез десенной ткани и надкостницы лоскутным методом с помощью скальпеля или лазера, и отслаивает ее, обнажая участок кости. Далее, открытая часть препарируется и на этом месте врач делает метку шаровидной фрезой, для формирования ложа имплантата.

В определенных случаях, обработка костной ткани может не понадобиться, достаточно только отслаивания слизистой.

Высверливание ложа

Вначале, стоматолог производит высверливание узкого канала, не более 2 мм, точно соответствующего длине имплантата. Полученная длина проверяется глубиномером, после чего производится поэтапное расширение канала с помощью сверл.

Ширина каждого последующего сверла должна увеличиваться не более чем на 0.5 мм. Для максимально точного формирования ложа, часто используют специальный шаблон, смоделированный заранее. После получения необходимой ширины, метчиками нарезают резьбу, точно совпадающую с резьбой имплантата.

Вкручивание имплантата

Для установки используют специальное устройство. На него фиксируется металлический корень, который потом вворачивается в сформированную лунку, на 0.5 мм ниже гребня альвеолярной кости.

После чего устройство выкручивается, а имплантат закрывают ввинчивающейся заглушкой. Она исключает врастание окружающей ткани в полость металлического стержня.

Зашивание десны

После ввинчивания заглушающего элемента, лоскут слизистой ткани и надкостницы возвращают на место, так чтобы он полностью покрывал поверхность имплантата. Раневую ткань ушивают простыми узловыми хирургическими швами.

Манипуляции хирургического этапа

Приживание

В среднем, на приживление имплантата уходит от 2 до 6 месяцев. Вживление на верхней челюсти занимает от 3 до 6 месяцев, на нижней от 2 до 4.

В начале может отмечаться отек и болезненность оперируемой области, которые проходят в течение 5 дней. До того момента, пока не сняты швы, необходимо исключить мучные и твердые блюда.

Пока мягкие ткани полностью не восстановились, стоит избегать жевания на этой стороне.

Также, в первое время рекомендуется пользоваться асептическими и противовоспалительными препаратами: Хлоргексидином, Мирамистином, Солкосерилом или бальзамом «Асепта».

Кроме обработки лекарственными препаратами, следует избегать факторов, которые могут повредить приживлению имплантата. Следует исключить большие физические нагрузки, посещение бани, воздействия на рану.

Дискомфорт сопровождает пациента лишь до момента снятия швов. В дальнейшем, чтобы человек не испытывал психологического напряжения от выделяющихся металлических элементов, устанавливают пластмассовые или металлокерамические протезы временного типа.

Десна на следующий день после манипуляций

Если имплантат не прижился

Если возникла сильная боль или отек, началось кровотечение в области имплантирования, то это может быть одним из признаков отторжения корня.

В большинстве случаев, конструкция удаляется, после чего проводится лечение с устранением причины возникновения воспаления. Повторное вживление возможно только после окончательного восстановления организма. Как правило, этот период длится около 8 недель.

Установка формирователя десны

Формирователь десны является элементом, необходимым для создания естественного контура десенной ткани, которая в дальнейшем будет окружать коронку. Данный элемент представляет собой винтовой титановый цилиндр, вкручивающийся в имплантат.

Установку формирователя производят через 3–5 месяцев после внедрения имплантата. Процесс проводится под анестезией местного типа и выглядит определенным образом:

Стоматолог производит иссечение десны над заглушкой.
Извлекает стандартную заглушку и вкручивает формирователь.
Далее, врач накладывает швы, оставляя формирователь десны открытым над поверхностью слизистой.

Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Через 2 недели, вокруг титанового элемента, образуется плотный естественный валик из десенной ткани, который будет обеспечивать нормальное функционирование искусственного зуба.

В первые дни после процедуры, возможно возникновение болезненности и небольшого кровотечения, которое проходит через 4 дня.

Установка абатмента

Абатмент представляет собой промежуточный элемент, связующий корень с коронкой. Абатмент подбирается в зависимости от ситуации. Они имеют различные размеры и формы. Процедура фиксации производится всего в два основных действия и занимает не более 15 минут:

Удаление формирователя.
Вкручивание на его место абатмента.

Фиксация абатмента является последним этапом установки имплантата.

Протезирование

Через пару недель после установки абатмента, возможно проведение протезирования. Его цель – полностью воссоздать анатомическую целостность зубного ряда с восстановлением жевательной функции. На данном этапе ведется пошаговая совместная работа имплантолога и ортопеда.

На имплантаты могут быть установлены различные типы протезов:

съемные;
комбинированные;
несъемные;
условно-съемные.

Снятие слепков

С челюстей снимаются слепки, на основе которых будут созданы искусственные коронки. В процессе изготовления производится неоднократная примерка протеза, и в случае необходимости его подгонка. Изготовление протеза, в среднем, составляет от 2 до 4 недель.

Фиксация конструкции

Данная процедура зависит от разновидности выбранной коронки. Одиночный вариант и небольшие мостовидные протезы устанавливается на абатмент с помощью специального адгезивного материала.

При конструкциях, замещающих полное отсутствие зубов или их большей части, фиксация может производиться с помощью специальных замков, встроенных в протез.

Более дешевый способ, подразумевает установку с помощью винтов, вкручиваемых в имплантаты через отверстия в протезе, которые затем маскируются композитным материалом.

Реабилитация

Установка имплантата и протеза – это процедуры, которые требуют после себя реабилитационного периода. Зачастую он занимает не менее 5 месяцев. На всем протяжении этого времени, необходимо соблюдать некоторые правила:

посещение стоматолога для профилактического осмотра должно быть регулярным;
гигиеническую чистку необходимо проводить не менее одного раза в полгода;
для чистки стоит использовать щетку со щетиной средней жесткости;
очищение ротовой полости производят осторожными движениями с минимальным нажимом на десны в области имплантации;
для проведения гигиены рта стоит включить вощеную зубную нить и асептические ополаскиватели;
следует ограничить прием очень твердой пищи.

Через полгода после операции

В период реабилитации, основная цель – осуществлять строгий контроль процессов, протекающих в ротовой полости.

Отзывы

Имплантация относится к передовым технологиям и на данный момент максимально востребована в стоматологических клиниках. Как показывает практика, чаще всего, результат имплантации зависит от квалификации специалиста.

Если вы уже проходили подобную процедуру или только собираетесь это сделать, то можете поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.

Чтобы еще глубже разобраться в изученном процессе, предлагаем посмотреть ход реальной операции, заснятой на видео. Вы увидите как устанавливают имплантат сразу после удаления зуба:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

zubovv.ru

Импланты зубов как делают — Зубы

Оказывается, существует не только эстетическая составляющая вопроса. В месте, где раньше был зуб, кость челюсти остается без привычной нагрузки, поэтому постепенно она атрофируется. Это может привести даже к изменению формы лица.

Имплант — это металлический штифт, выполненный из медицинского сплава на основе титана, который вставляют в десневую кость. Титан не вызывает аллергии и его приживаемость составляет почти 100 %.

Металлический штифт заменяет корень зуба и обычно имеет такую же форму. На имплант устанавливается коронка, которая по форме напоминает потерянный зуб и не чем не отличается от настоящего.

Имплант зуба – представляет собой титановую конструкцию, которая заменяет зубной корень. Главное отличие импланта от протеза – полное внедрение в челюсть пациента, он не снимается, его нет необходимости очищать после использования (не считая привычной чистки зубов), и он выглядит абсолютно естественно.

Имплантанты зубов, как можно увидеть на фото, состоят из нескольких частей:

Штифт или шуруп, представляющий собой корневую часть, внедряемую в челюстную ткань пациента. Материал изготовления – титановый сплав, наиболее часто применяемый металл в медицине в области имплантологии.
Абатмент – внешняя часть на шурупе, служит основой для зубной коронки.
Сама коронка – искусственный зуб.

Зубным имплантом называют конструкцию, предназначенную для внедрения в костную ткань челюсти для последующей установки на ней протеза. Таким образом, имплантат заменяет собой зубные корни, поскольку происходит процесс его сращивания с костью (остеоинтеграция).

Имланты могут различаться формой и другими характеристиками, но подавляющее большинство изготавливается из металлов титановой группы. Все конструкции состоят из двух основных частей:

корневая – та, что будет вкручена в кость;
абатмент – наддесневая часть, которая служит связующим звеном между корнем и коронкой.

При этом конструкции могут быть разборными либо неразборными. В первом случае абатмент устанавливается отдельно, во втором – он выполнен из одного куска металла с корневой частью.

Виды зубных имплантов

По виду конструкции:

разбираемые – состоящие из двух частей (искусственный зуб и основа для него);
состоящие из одного компонента – литая конструкция, уже включающая все части, в т.ч и искусственный зуб;

По виду внедрения:

традиционные (эндооссальные) конструкции, вживляемые непосредственно в ткань челюсти. Такими бывают 98% имплантов;
подслизистые (субпериостальные) – их конструкция довольно сложно устроена, и представляет собой ажурную сетку, которая монтируется в надкостную ткань челюсти;
внутрислизистую – внедряются в слизистую ткань ротовой полости и применяются только для крепежа зубных протезов;
базальные – используются в случаях недостатка костного объема, вживление происходит в глубокие челюстные слои, не подверженные атрофии;
эндодонто-эндоссальные – стержни из металла, вставляемые в корень зуба, для обеспечения статичности «шатающего» зуба.

По форме:

наиболее распространенные – в виде шурупа или цилиндрической формы;
в виде пластин – используются для базального внедрения;
комбинация пластин и корневых имплантов;
мини-импланты – предназначенные для временного фиксирования ортодонтичных конструкций (при исправлении прикуса).

Существует несколько классификаций методик имплантации, но общепринятой считается классификация, учитывающая сроки нагрузки на имплант (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования). Выделяют 3 вида нагрузки на имплант –

Немедленная нагрузка –в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
Ранняя нагрузка –в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
Поздняя нагрузка –поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

Диагностика и планирование

Имплант — это конструкция, вживляемая для последующего сращивания с костной тканью челюсти. Выполняется из титана, который выгодно отличается от других металлов прочностью, отсутствием токсичности и отличной прижимаемостью в теле человека. Имплант состоит из двух частей: корня, который непосредственно вставляют в челюсть, и наддеснового абатмента, на который ставится коронка или мост, заменяющий зубы.

На первом этапе обязательно проводятся следующие мероприятия:

сбор анамнеза;
осмотр полости рта, санация, лечение кариеса,
забор крови для общего анализа и выявления уровня глюкозы, а также антител к ВИЧ и гепатиту;
рентгенография.

Обезболивание во время лечения

Большинство пациентов волнует, насколько больно ли вставлять имплант зуба. Фармацевтическая промышленность выпускает качественные средства для местной анестезии, благодаря которым боль и дискомфорт при проведении хирургического вмешательства почти не ощущаются.

Если все-таки у пациента присутствует страх перед операцией, то врач может выполнить медикаментозную седатацию. Больному дают снотворный, а иногда и обезболивающий препарат и человек находиться в состояние поверхностного сна и его быстро можно разбудить.

То есть вся процедура проходить во время сна с применением местной анестезии.

Подготовка к оперативному вмешательству

Решаясь на имплантацию зубов нельзя забывать о том, что это хирургическое вмешательство, которое может вызвать некоторые осложнения. Осложнения могут быть как следствием ошибок врача, так и индивидуальной реакцией организма.

Если во время самой процедуры пациент испытывает боль – это указывает на недостаточное обезболивание.

Врач осматривает ротовую полость больного. При обнаружении кариозных зубов их лечат, старые коронки заменяются на новые. Если у пациента наблюдаются заболевания десен, то их также сначала надо вылечить и только затем приступать к операции.

Чтобы обнаружить скрытые заболевания челюсти и десен, а также определить, где и каким-образом вживлять штифт проводят компьютерную томографию челюсти и делают ее панорамный снимок.

После подготовки чего можно переходить к самой имплантации.

Имплантационная процедура и ее этапы

К достоинствам можно отнести следующие:

не страдают соседние зубы;
металлические штифты можно установить при отсутствии как нескольких зубов, так и всего зубного ряда;
продолжительный срок службы протезов, у многих до конца жизни.

Из недостатков можно отметить следующие:

большое количество противопоказаний;
высокая стоимость;
само лечение от установки искусственного корня до установки протеза может длиться до года;
импланты могут вызвать ряд осложнений в организме.

Еще совсем недавно человек, потерявший один единственный зуб, мог рассчитывать на установку коронки или мостовидной конструкции, что влекло за собой как минимум порчу двух близлежащих зубов.

А если было утрачено больше количество зубов, то восстановить зубной ряд можно было с помощью съемного протеза, при этом удалялись все оставшиеся здоровые зубы. Что значительно ухудшало качество жизни пациентов.

Во время имплантации удается восстановить утраченный зуб, не разрушая оставшиеся зубы. Импланты позволяют не только полностью восстановить жевательную функцию, но и вернуть зубному ряду былую привлекательность и сделать улыбку неотразимой.

dentazone.ru

Чтобы понять, что представляет собой имплантация зубов, что это такое помогут фото.

Для начала, необходима консультанция опытного врача-ортодонта, который специализируется на имплантах. Специалист проведет осмотр и на основании полученных данных, сделает вывод о возможности/невозможности установки импланта.

В случае положительного решения, пациенту сделают панорамный снимок челюстей, чтобы врач смог увидеть особенности строения костной ткани, расположение зубов пациента и т.д.

Также с челюстей пациента будет снят слепок для изготовления точной копии зуба, будет выполнен подбор по цвету.

Показания

Для определения необходимости имплантации зубов, пациент проходит обследование у

Делается рентгеновский снимок челюстей с наложенными на зубы рентгеноконтрастными материалами. Это позволит рассчитать промежутки между важными анатомическими объектами, использующемися для изготовления имплантов.

Иногда назначаются прицельные снимки внутри полости рта, определение толщины слизистой оболочки там, где будет вживлен имплант. Если во время процедуры будут применяться несколько разных материалов, назначается биопотенциалометрия.

Этот метод дает возможность подобрать самые подходящие для конкретного пациента материалы. Важна также и психологическая подготовленность его к процедуре.

Показания к имплантации зубов:

Отсутствие единичных зубов,
Отсутствие нескольких зубов подряд,
Отсутствие крайних зубов,
Отсутствие вообще всех зубов.

Абсолютные противопоказания:

Тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, стоматит, ревматизм, туберкулез),
Заболевания органов кроветворения,
Заболевания костей, уменьшающие их способность к восстановлению (остеопороз),
Нарушение функции нервной системы (периферической и центральной),
Онкологические заболевания во время лечения, а также некоторое время после лечения.

Относительные противопоказания:

Пародонтит,
Нарушение прикуса и усиленная стираемость поверхности зубов,
Несоблюдение гигиенических правил по уходу за полостью рта и зубами,
Наличие любых металлических имплантов в организме (в том числе кардиостимуляторов),
Опухоли или предраковые заболевания челюстно-лицевой зоны,
Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава,
Скрежетание зубами и сжимание их во время сна,
Особенность формирования челюстей, которые мешают вживлению имплантов (атрофия, близкое расположение гайморовых пазух). В таких случаях можно сделать подготовительную операцию (или несколько) и после нее проводить вживление,
Беременность и кормление грудью.

Особые противопоказания:

Пьянство, злоупотребление кофеиносодержащими напитками, курение, халатное отношение к своему организму,
Некоторые виды трудовой деятельности или отдыха, связанные с тяжелыми нагрузками или травмами.

Показанием к использованию имплантантов является:

Отсутствие 1—3 зубов в зубном ряду. С помощью имплантации можно устранить дефект без разрушения соседних зубов.
Отсутствие последних моляров.
Непереносимость съемных протезов из-за выраженного рвотного рефлекса и гиперчувствительности к элементам конструкции.
Функциональная окклюзия.
Адентия. В этом случае имплантация имеет ряд преимуществ перед остальными ортопедическими методиками терапии, так как ее можно проводит не зависимо от высоты альвеолярных отростков.

Установка зубных имплантов проходит в несколько этапов:

осмотр больного;
подготовительный;
оперативное вмешательство;
установка абатмента;
ортопедический.

Процедура вживления – это хирургическая операция, и риски осложнений тоже возможны.Как и у всякой процедуры и врачебной манипуляции, у имплантантации есть противопоказания. Часть из них — строгие:

возраст пациента до двадцати лет;
гемофилия и патология кровеносной системы;
онкология;
туберкулез, инфекционные заболевания;
сахарный диабет первого типа;
патологии ЦНС;
наркомания, алкоголизм;
бруксизм.

Относительно противопоказано при: кариесе и пародонтозе, лицам нарушением прикуса, патологиями челюсти, курящим; беременным женщинам; при хронических заболеваниях в фазе обострения

Для определения необходимости имплантации зубов, пациент проходит обследование у стоматолога. Делается рентгеновский снимок челюстей с наложенными на зубы рентгеноконтрастными материалами.

Это позволит рассчитать промежутки между важными анатомическими объектами, использующемися для изготовления имплантов. Иногда назначаются прицельные снимки внутри полости рта, определение толщины слизистой оболочки там, где будет вживлен имплант.

Если во время процедуры будут применяться несколько разных материалов, назначается биопотенциалометрия. Этот метод дает возможность подобрать самые подходящие для конкретного пациента материалы.

Важна также и психологическая подготовленность его к процедуре.

Противопоказания к имплантации зубов могут быть абсолютные (категорически нельзя) и относительные (можно, но при соблюдении ряда условий).

Абсолютные противопоказания –

Относительные противопоказания –

Важно для курильщиков: курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут –

Боль, отек и другие осложнения после операции

Использование современных методик имплантации и качественных имплантов позволило за последние 20 лет увеличить успешность этого метода. В среднем выживаемость имплантов в течение 7-10 лет находится сейчас на уровне 95-98% успеха. Причем, показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней. Это связано с тем, что кость нижней челюсти более плотная.

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать.

В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е. произойдет оголение шейки импланта (рис.16). Надеемся, что наша статья на тему: Имплантация зубов отзывы пациентов форум 2018 – оказалась для Вас информативной.

Цены и производители имплантов

Процесс имплантация зубов — довольно сложный, имеющий множество тонкостей и нюансов. Поэтому цена у него соответствующая.

В нашей стоматологии минимальная стоимость имплантата и его установки составляет 18 000 рублей. Гарантия на этот южнокорейский продукт составляет пять лет, но при адекватном уходе он прослужит вам всю жизнь.

Немецкие имплантаты стоят дороже — от 30 000 рублей, но гарантия на них пожизненная. Стоимость имплантатов для одномоментной методики равняется 36 000 рублей.

Прайс-лист продуктов уровня премиум начинается от 42 000 рублей. Дополнительные манипуляции, такие как костная пластика, оплачиваются отдельно.

Наращивание костной ткани стоит от 18 000 рублей до 40 000 рублей в зависимости от сложности операции. Стоимость временной коронки — 12 000 рублей, постоянной — от 18 000 до 34 000 рублей.

Протезы на имплантатах стоят от 64 000 до 190 000 рублей. .

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

На рынке стоматологической продукции имеется широкий выбор имплантов различных производителей: от имплантов класса премиум Швейцарского, Германского производства, США; среднего класса – израильских производителей и южнокорейских; и эконом-класса российских, белорусских и украинских производителей.

Общая стоимость установки имплантов зависит от объема работы, срока ее выполнения, стоимости материалов. Врач-имплантолог обязательно проконсультирует по стоимости и подберет оптимальное решение для пациента.

Отзывы

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти.

Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Если вас интересуют любые вопросы на тему имплантация зубов – форум позволит задать вопрос хирургу-имплантологу в режиме онлайн (при необходимости вы можете прикрепить рентгеновский снимок).

zubiki.top

Как делают импланты зубов

Фото: Протезирование на имплантах

Потеря даже одного зуба приводит к атрофии челюстной кости в месте его утраты, а так же вызывает много неприятностей в связи со смещением соседних зубов.

Происходит нарушение функционирования не только зубочелюстной системы, но и всего организма в целом.

Данная проблема требует своевременного восстановления зубного ряда.

Современным способом решения данной проблемы является протезирование на имплантах.

Такое протезирование позволяет решить проблему даже при наличии полной адентии, путем применения несъемных, съемных, условно – съемных зубных конструкций.

Протезы с опорой на импланты надежно фиксируются в полости рта и в полной мере выполняют свою функцию.
К ним легко привыкают пациенты, т. к. они не вызывают дискомфорта и не дают ощущения присутствия инородного тела в полости рта.
При отсутствии только одного зуба нет необходимости травмировать соседние, чтобы установить мостовидный протез.
Имплантация дает возможность пациентам, без привлечения соседних зубов с отсутствующим получить новый искусственный зуб, который ничем не будет отличаться от здоровых настоящих зубов.
Вживление импланта позволяет нагрузить челюстную кость, а значит, способствует ее сохранению.

Что такое имплант

Имплант представляет собой титановый винт, который устанавливается в челюстную кость на место утраченного корня зуба.

Впоследствии на него фиксируется искусственная коронка, которая полноценно восстанавливает отсутствующий зуб.

Строение

Фото: Строение импланта

Зубной имплантант состоит из двух частей: имплантата и абатмента.

Имплантат – это часть конструкции, которая вживляется в костную ткань.

Абатмент – является посредником между имплантатом и будущей коронкой. Он также изготавливается из титана.

Этапы имплантации

Подготовительный

Грамотное проведение подготовительного этапа определяет успешность всей имплантации.

Проводится полное обследование пациента:

Определяется общее состояние организма пациента.
Изучаются особенности зубочелюстной системы на основании проведенного рентгенологического исследования.
Проводится компьютерное моделирование.
Определяется способ проведения имплантации.
Подбираются импланты.

Подготавливается полость рта к вживлению титановых конструкций:

Проводится санация полости рта.
Осуществляется профессиональная чистка зубов.
Определяется наличие показаний и противопоказаний к проведению операции.

При наличии хронических заболеваний осуществляется лечение пациента и устранение причин, препятствующих оперативному вмешательству (курение, употребление алкоголя, недостаточная гигиена полости рта).

Хирургический этап – установка имплантов

Фото: Этапы установки импланта

Операцию делают в два этапа.

Перед операцией пациент надевает стерильную шапочку и бахиллы.
После этого пациенту предлагают ополоснуть полость рта антисептическим раствором и производят обработку области вокруг рта дезинфицирующим раствором.
Производят анестезию и спустя две три минуты делают разрез десны.

На первом этапе:

Костную ткань очищают от тканей десны.
Производят препарирование костного ложа под установку имплантата.
Распаковывают стерильный имплант, который вживляется в челюстную кость.
Имплантат закрывают тканями десны и накладывают швы.

Длительность операции – от 30 до 60 минут.

На протяжении 3 – 6 месяцев происходит срастание титанового корня (остеоинтеграция) с костной тканью.

В процессе второго этапа с применением анестезии производится небольшой надрез десны и на имплантат устанавливают формирователь десны.
Спустя две недели на место формирователя десны фиксируется абатмент, а сверху зубная коронка.

Данная процедура стоит недешево.

Стоимость установки одного импланта составляет от 20000 рублей.

Гарантия на установку имплантов составляет от 10 и более лет.

Результат – новый зуб, который ничем не отличается от настоящего!

Видео: «Почему и как надо ставить импланты зубов»

protezi-zubov.ru