Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Гастрит антрального отдела желудка симптомы и лечение


Антральный гастрит (антрум): симптомы и лечение антрального отдела желудка

Антральный гастрит входит в группу хронических воспалений желудка. Имеет особенности локализации и клинического течения. Требует специального подхода в назначении терапии. Многочисленные исследования доказали, что в 95% случаев причиной антрального гастрита является хеликобактерия.

Согласно Международной классификации этот вид воспаления имеет несколько названий:

  • неатрофический,
  • гиперсекреторный,
  • поверхностный,
  • тип В,
  • диффузный,
  • интерстициальный,
  • ассоциированный с Нр (Helicobacter pylori).

Все наименования в той или иной форме отражают особенности форм и клинических признаков заболевания. Ученые склоняются к мнению, что антральный гастрит следует считать начальной стадией всех других разновидностей болезни.

Немного анатомии

Из анатомии известно, что в желудке различают:

  • верхнюю часть (кардиальную и дно), соединяющуюся с пищеводом;
  • среднюю (тело);
  • нижнюю, граничащую с двенадцатиперстной кишкой (привратник или пилорический отдел).

Особенности строения желудка

В нижней части имеются:

  • антрум, прилегающий к телу (составляет 1/3 всей массы желудка);
  • небольшой пилорический канал привратника со сфинктером.

Деление не подтверждается какими-либо анатомическими линиями или образованиями, только при гистологическом исследовании тканей находят выраженные отличия.

Антральный отдел выполняет следующие функции:

  • размельчение пищевого комка до частичек в 2 мм;
  • перемешивание кашицы из принятой еды;
  • проталкивание в сторону привратника;
  • частичная нейтрализация соляной кислоты желудочного сока для подготовки к перевариванию в двенадцатиперстной кишке;
  • продуцирование железистыми эндокринными клетками гастрина (гормон-информатор о наличии пищи в желудке), серотонина (стимулятор мышечного аппарата органа), соматостатина (подавляет при необходимости секрецию ферментов).

Почему развивается воспаление в желудке?

Основной причиной антрального гастрита считается хеликобактерия. Выявлено 9 разновидностей этого микроорганизма. Он отличается от других возможностью проживания в кислой среде, способностью активно передвигаться в гелеобразной слизи желудка.

Хеликобактерия обеспечивает собственную защиту с помощью выработки ферментов:

  • уреазы,
  • щелочной фосфатазы,
  • глюкофосфатазы,
  • протеазы,
  • муциназы,
  • фосфолипазы,
  • супероксиддисмутазы.

Кроме того, синтезирует белок, подавляющий выработку соляной кислоты железами желудка. Какое-то время человек становится бессимптомным носителем возбудителя, резервуаром инфекции. Заражение передается через воду, грязные руки, недостаточно обработанные эндоскопические инструменты, со слюной при поцелуях.

При наличии факторов риска хеликобактерии активируются и вызывают хроническое поражение — гастрит антрального отдела желудка. Внедряясь в стенку эпителия хеликобактерия, закрепляется в ней и превращается в недоступную для механических и химических факторов желудочного сока

Какие факторы способствуют гастриту?

Кроме хеликобактерии, возможными причинами нарушения процесса пищеварения с последующим воспалением в желудке, могут стать:

  • срыв режима питания (чередование длительного периода голодания с перееданием);
  • низкое качество употребляемых продуктов (отсутствие витаминов, белка);
  • увлечение острыми и жирными блюдами, фастфудом;
  • прием алкоголя;
  • курение;
  • длительное лечение препаратами, раздражающими стенку желудка (противотуберкулезные средства, группа Аспирина, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства);
  • стрессовые ситуации, напряженная работа;
  • наличие аллергии на продукты;
  • наследственная предрасположенность в семье.

Фастфуд не считается здоровой пищей

Чаще признаки антрального гастрита развиваются у людей, страдающих:

  • заболеваниями эндокринной системы;
  • патологией органов дыхания и сердца;
  • железодефицитными состояниями;
  • болезнями почек.

Очаги хронической инфекции в ротовой полости (кариозные зубы), носоглотке (хронический гайморит, тонзиллит), в половых органах снижают иммунитет человека и дают возможность хеликобактерии проявить свои патогенные свойства.

Наличие дисфункции органов пищеварения, проявляющееся в гастродуоденальном рефлюксе (забросе содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок), дополнительно поражает близлежащие отделы желудка. Соответственно, распространение инфекции за пределы сфинктера привратника в начальную часть кишечника вызывает бульбит двенадцатиперстной кишки.

Как развивается гастрит?

При антральном гастрите воспалительная реакция развивается по классической схеме и включает:

  • инфильтрацию слизистой оболочки нейтрофилами, лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками;
  • формирование из лимфоидной ткани фолликулов;
  • процессы дегенерации эпителия, возникновение очаговых зон повреждения или диффузных (массивных) изменений разной степени.

Антральное воспаление обычно протекает на фоне повышенной секреции желудочного сока. Ее вызывает рост железистых клеток и активизация их функции хеликобактерией.

Доказано, что при этом виде хронического гастрита не имеют практического значения аутоиммунные процессы в организме.

Длительное течение заболевания приводит к постепенному истощению эпителия, атрофии слизистой, замене на фиброзную ткань или трансформации эпителия в кишечный вариант. Это вызывает риск рака желудка.

Диагностикой и нюансами лечения занимается квалифицированный специалист

Симптомы

При антральном поражении желудка возникают симптомы, характерные для любого хронического гастрита. Поставить точный диагноз без дополнительного исследования невозможно.

Пациентов беспокоит:

  • боль в эпигастральном отделе на голодный желудок или сразу после еды, интенсивность различна (от чувства тяжести, до схваток);
  • изжога, не зависящая от качества пищи;
  • отрыжка;
  • непостоянная тошнота, иногда рвота;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • постоянный привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта при дыхании;
  • нарушение стула (чередование запора и поноса).

При диффузном процессе появляются:

  • немотивированная слабость;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса.

Для эрозивной формы характерны проявления кровотечения (кровь в рвотных массах и кале). Длительное заболевание приводит к анемии. Более упорные симптомы возникают при переходе антрального гастрита в язвенную болезнь, вовлечении в воспаление поджелудочной железы.

Классификация

Острая форма антрального воспаления желудка встречается крайне редко. Скорее всего, она протекает бессимптомно, поэтому выявляется случайно. Главные изменения находят при хроническом течении болезни.

По глубине поражения различают:

  1. Поверхностный — нарушения выявляют только в наружном слое слизистой, не образуется рубцов, железистые клетки функционируют нормально, симптомы антрального гастрита выражены непостоянно, хорошо поддается лечению. Разновидностью поверхностных форм является катаральный гастрит. Он сопутствует острому воспалению, развившемуся как реакция на лекарственные средства, грубое нарушение питания, однократный прием алкоголя. При этом вся слизистая отечна, покрыта точечными кровоизлияниями (эритематозный подтип).
  2. Эрозивный — воспаление устремляется в глубинные слои, формирует эрозии, трещины, язвы с последующим образованием рубцов. Лечить его значительно тяжелее. Основные симптомы выражены ярче и тяжелее. В кале определяют признаки скрытого или явного кровотечения, при рвоте выявляются прожилки крови.

Появление фиброгастроскопического метода диагностики позволило выделить разные виды гастрита

По распространенности можно выделить:

  • очаговое поражение — на фиброгастроскопии видно чередование воспаленных участков и нормальной ткани;
  • диффузное — начинается с антрального отдела и распространяется на весь желудок, процесс воспаления нарушает переваривание пищи, образующиеся токсические вещества действуют на весь организм (повышается температура, возникает слабость, тошнота).

По степени нарушения секретирующих свойств можно выделить:

  1. Атрофический гастрит — вызывается постепенной утратой слизистой желудка способности продуцировать кислоту, слизь, защитные гормоны. Клетки погибают, стенка желудка истончается. Некоторые исследователи выделяют субатрофическую стадию с умеренными нарушениями функции.
  2. Гиперпластический — является вариантом атрофических изменений. Складки слизистой оболочки становятся крупными, формируют кисты и мелкие полипы. Образуются за счет интенсивной пролиферации (разрастания) клеток эпителия антрального отдела. Специфических симптомов не имеется.

Редкие формы

Некоторые варианты заболевания встречаются довольно редко, симптоматически не отличаются от предыдущих. Диагноз ставится только на основании фиброгастроскопических признаков.

  1. Фолликулярный гастрит — относится к редким формам антрального воспаления, поскольку связан с иммунной реакцией. На участках поражения скапливаются лимфоциты и формируют пузырьки. Они закупоривают выходы из желез, вырабатывающих бикарбонаты (ощелачивающие вещества для поддержки уровня кислотности). Поэтому кислотность сока длительно остается высокой.
  2. Зернистый — на слизистой образуются небольшие выступы (не более см в диаметре) за счет локальных разрастаний.
  3. Геморрагический — расценивается как неблагоприятное последствие эрозивной формы. Клинические проявления включают рвоту с кровью, черный жидкий стул, что можно считать признаками кровотечения.
  4. В тяжелых случаях возможно развитие антрального ригидного гастрита. Характерна трансформация стенки желудка в массивные склерозированные участки. Рубцевание приводит к значительному сужению всего пилорического отдела. Вариант имеет неблагоприятный прогноз — до 40% случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Как проводится диагностика?

С целью решения вопроса о диагнозе и лечении врач назначает обязательные анализы:

  • в общем анализе крови возможны признаки анемии;
  • по уропепсину мочи устанавливают тип кислотности желудочного сока;
  • по анализу кала на скрытую кровь можно заподозрить эрозивные повреждения на ранних стадиях болезни;
  • для подтверждения наличия хеликобактерии проводятся исследования крови по иммунному составу антител, рекомендуются иммуноферментный анализ, методика полимеразноцепной реакции, уреазный дыхательный тест;
  • рентгенография желудка позволяет обнаружить нарушения складчатости, сужение пилорической части, язвенный процесс;
  • фиброгастроскопический метод — устанавливает степень воспаления и вариант течения заболевания, дает возможность взять биопсию и выявить хеликобактерию микроскопически.

Поскольку желудок является полым органом УЗИ исследование мало значимо. Уреазный тест по дыханию выявляет полученный при обработке мочевины хеликобактерией аммиак и углекислый газ

Лечение антрального гастрита

Лечение хронического гастрита в антральном отделе не обходится без обязательного соблюдения диеты. Питание требует более частого приема пищи (6 раз в день), малыми порциями без перегрузки желудка.

Даже при умеренных симптомах рекомендуют исключить жареные и копченые блюда, острые приправы, сладости. Все продукты должны быть предварительно пропущены через мясорубку. Готовить следует в вареном виде или на пару.

В острую фазу болезни запрещаются:

  • любые консервы;
  • жирные блюда;
  • свежая выпечка, черный хлеб;
  • фастфуд;
  • конфеты и шоколад;
  • алкоголь и газированная вода;
  • кофе и какао;
  • цельное молоко;
  • наваристые супы;
  • соленая рыба;
  • виноград.

Ограниченно разрешено принимать:

  • компот из сухофруктов;
  • продукты, содержащие грубую клетчатку (овощи, свежие фрукты).

Рекомендуется построить рацион:

  • из куриного бульона с гренками из подсушенного белого хлеба;
  • вареной рыбы;
  • каш;
  • овощного пюре или запеканки;
  • паровых котлет;
  • творожной запеканки;
  • макаронных изделий;
  • некислого киселя.

Если установлено инфицирование хеликобактерией, то лечение антрум гастрита требует проведения курса эрадикации (так называется процесс уничтожения возбудителя). Для этого назначаются комбинации из антибактериальных препаратов:

  • Кларитромицина,
  • Ампициллина,
  • Тетрациклина,
  • Метронидазола.

Пациенту необходимо окончить курс эрадикации и провести контрольное обследование. При обострении заболевания лучше назначать препараты в инъекциях, чтобы дополнительно не травмировать слизистую желудка.

Подключаются средства из группы ингибиторов протонной помпы

Для снятия болевого синдрома рекомендуют известные симпатолитики (Но-Шпу, Папаверин). Чтобы блокировать излишнюю секреторную функцию желудка применяют обволакивающие лекарства (Альмагель, Денол, Гефал). Убрать рефлюксный заброс помогает Церукал, он улучшает перистальтику кишечника.

Для активизации процессов заживления назначаются:

  • Рибоксин,
  • Солкосерил,
  • Гастрофарм,
  • анаболики.

Физиотерапевтические процедуры применяют только если полностью исключены признаки кровотечения и трансформации в опухоль. Обычно назначают:

  • электрофорез с лекарственными препаратами на область эпигастрия;
  • УВЧ;
  • курс диадинамических токов;
  • фонофорез для снятия болей.

При хроническом антральном гастрите рекомендуется санаторно-курортное лечение с использованием природных источников (Кисловодск, Ессентуки) или в местных санаториях с применением грязевых и парафиновых аппликаций.

Прием народных средств следует оговорить с лечащим врачом. Обычно рекомендуют отвар:

  • из семян льна;
  • ромашки аптечной;
  • тысячелистника.

Осторожно следует относиться к зверобою, картофельному соку. Никотин и этиловый спирт, кроме непосредственного влияния на слизистую желудка, нарушают процессы регуляции иммунитета и лишают орган возможности защищаться

Профилактика

Чтобы продлить период ремиссии необходимо:

  • прекратить курение и прием алкоголя;
  • наладить режим питания;
  • придерживаться рекомендуемых ограничений в диете;
  • проводить курсы профилактического лечения витаминами в весеннее и осеннее время;
  • не реже одного раза в год делать фиброгастроскопию.

Антральный гастрит — хроническое заболевание, но при своевременном лечении с ним можно справиться без тяжелых последствий. Любые проявления симптомов требуют обследования и консультации врача.

(Пока оценок нет) Загрузка...

medboli.ru

Что это такое Антральный гастрит и как его лечить

Заболевание, поражающее слизистую оболочку желудка, вызывающее периодические спазмы и боли, отравляющее жизнь многим людям – это гастрит. Обнаружить его может у себя как молодой человек, так и человек среднего или пенсионного возраста.

Перед тем как продукты питания попадают в кишечник, они проходят через антральный отдел кишечника, который помогает снизить ее кислотность. Воспаление желудка может быть вызвано развитием бактериального фона в желудочно-кишечном тракте – антральный гастрит.

Антральный гастрит, что это такое

Антрум гастрит – заболевание желудка, причиной которого является появление бактерии Helicobacter pylori в антральном (нижнем) отделе. Именно эпителий антрального отдела покрыт клетками-железами, которые производят слизь, покрывающую желудок изнутри, как защитный слой.

Этот тип гастрита возникает не сразу, а как хроническая форма. Предпосылкой для этого служит острая форма воспаления желудка.

Гастрит в антральном отделе желудка развивается из-за следующих факторов:

  • Употребление алкогольной продукции в большом количестве;
  • Нерегулярное питание, быстрое вкушение пищи, еда всухомятку, частое употребление острых блюд;
  • Частое курение;
  • Сахарный диабет;
  • Холецистит и энтероколит в хронической форме;
  • Постоянное стрессовое состояние;
  • Прием некачественных и нездоровых продуктов питания;
  • Частое употребление антибиотиков;
  • Некорректный обмен веществ;
  • Заболевания, связанные с аллергией;
  • Наличие запущенных инфекционных болезней;
  • Болезни кровяной системы и почек в хронической форме;
  • Травмированность желудка;
  • Заражение желудка бактерией Helicobacter pylori.

Что происходит в жкт при антральном гастрите

Бактерия Helicobacter pylori заносится в слизистую оболочку желудка и нарушает производство бикарбонатов, отвечающих за ощелачивание продуктов питания, попавших в пищевод. Следующим шагом развивается воспаление слизистой оболочки, провоцирующее сильные боли и все сопутствующие гастриту признаки.

Гастрит антрального отдела желудка без лечения или при неправильно подобранной схеме лечения вызывает осложнения следующего характера:

  1. Формирование и развитие стеноза стенок желудка;
  2. Возникновение рубцов на стенках желудка;
  3. Расстройство желудочно-кишечного тракта — дисбактериоз;
  4. Головокружения;
  5. Отсутствие сна;
  6. Развитие анемии;
  7. Поражение желудка язвами;
  8. Острый воспалительный процесс – панкреатит;
  9. Открытие кровотечений;
  10. Образование полипов;
  11. Воспалительный процесс всей площади желудка;
  12. Развитие пангастрита, протекающего в острой форме.

Антральный гастрит: симптомы

Подвох антрум гастрита заключен в том, что он может протекать без знакомых и выраженных симптомов. Тем временем воспаление слизистой желудка продолжает усиливаться. Гастрит может не давать покоя больному днем и ночью сильной болью в животе.

Антральный гастрит сопровождается следующей симптоматикой:

  • Неприятные ощущения в животе;
  • Периодическое возникновение тошноты, возможна рвота;
  • Язык покрыт серым налетом и сухой на ощупь;
  • Постоянное ощущение того, что желудок полон, тяжесть;
  • Диарея;
  • Резкие спазмы и судороги стенок желудка;
  • Передвижение пищи по антральному отделу желудочно-кишечного тракта затруднено;
  • Повышенный пульс;
  • Болезненность в животе, отражающаяся с левой стороны подреберья;
  • Нежелание принимать еду, потеря аппетита;
  • Ощущение слабости;
  • Вздутие живота;
  • Изжога;
  • Запоры;
  • Вкус в ротовой полости достаточно неприятный;
  • Повышение температуры;
  • Сонливость после приема пищи.

Если человек пережил стресс, признаки антрального гастрита выражаются более сильно.

Диагностика антрального гастрита

При подозрении на развитие антрального гастрита больному необходимо посетить доктора, специализирующегося на гастроэнтерологии. Врач соберет полный анамнез и примет к учету жалобы пациента. После этого будет выявлена причина возникновения гастрита и назначен медикаментозный метод лечения.

По ощущениям больного, если болезненность чувствуется у самого выхода из желудка, то воспаление скорее всего сосредоточено в антральном отделе желудка.

Заболевание в том или ином случае протекает неодинаково. И ведет себя болезнь тоже в зависимости от формы и степени развития. Антральный гастрит по медицинским показаниям можно разделить на несколько форм:

  1. Острый – воздействие на человеческий организм разного рода факторов (бактериальные, пищевые, химические);
  2. Хронический – осложнение острой формы гастрита, периодически возникающее течение болезни (рецидивы).

Способ лечения должен быть назначен только профессиональным гастроэнтерологом, так как учитывается значительное количество факторов: вид, тип, кислотность, длительность заболевания, жалобы и общее состояние больного. В зависимости от этих факторов выписываются медикаменты для приема и определяется длительность курса лечения.

Комплексное лечение состоит из 3 шагов:

  1. Прием медикаментов;
  2. Народные средства;
  3. Соблюдение диетического питания.

Общая схема лечения представляет следующий порядок действий:

  • В моменты возникновения сильной боли в животе принимаются медикаменты, снимающие болевой эффект (спазмолитики) – Тримедат, Нош-па;
  • Антибиотики для избавления от бактерии типа Хеликобактерии – около 14 календарных дней – Метронидазол, Амоксициллин;
  • Лекарственные средства, снижающие уровень кислотности в желудке – Ранитин, Омез, Альмагель, Гевискон;
  • Ферментосодержащие препараты (в случае проблем с поджелудочной железой) – Мезим, Панкреатин;
  • Медикаменты, содержащие обволакивающие вещества – антациды – Де-Нол;
  • лекарственные препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника – Хилак Форте, Бифиформ;
  • Витамины (в случае развития анемии или авитаминоза) – витамины группы В, Сорбифер Дурулес.

Читайте также:  Характеристика эрозивного антрального гастрита и его лечение

Исходя из формы гастрита можно выделить несколько условных типов заболевания:

  • Хронический неатрофический антральный гастрит. Под поражение попадает именно верхний слой желудка. Отсюда следует возникновение рубцов на поверхности слизистой оболочки;
  • Антральный рефлюкс гастрит. Желудок работает некорректно. Переваренные продукты питания рефлюксируются («забрасываются») из двенадцатиперстной кишки в желудок, в следствие чего образуется интоксикация человеческого организма;
  • Фолликулярный антральный гастрит. Наиболее редко встречающийся тип гастрита. Слизистая оболочка желудка уже была повреждена, поэтому фолликулярный гастрит является хроническим. Бактерии Хеликобактерного типа вызывают повторное воспаление слизистой. Лимфоциты (белые кровяные тельца), борясь с инфекцией, «поселяются» на пораженных площадях желудка и формируют фолликулы, закрывают железы, отвечающие за производство бикарбонатов. Дли заболевания характерны частые, но не сильные боли в животе;
  • Эритематозный антральный гастрит. Образуется из-за наличия в человеческом организме большого количества паразитарных болезней, аллергенов и токсинов. Для данного вида болезни характерны: изжога, тошнота после приема продуктов питания, отсутствие желания покушать, периодическая диарея, болезненность желудка и ощущение жжения;
  • Очаговый антральный гастрит. Очаговая форма заболевания диагностируется по точечным (в определенной части) болям в месте расположения живота. Кислотность желудочного сока превышает норму.

Лечение:

  1. 10 календарных дней должно соблюдаться диетическое питание;
  2. Прием медикаментов, снижающих кислотность желудочного сока — 10 календарных дней;
  3. Прием медикаментов, снимающих болезненность в животе;
  4. Прием медикаментов, способных обволакивать слизистую желудка и создавать защитную пленку;
  5. Прием антибиотиков, если в причине гастрита желудка задействована бактерия Хеликобактерного типа.

  • Гиперпластический антральный гастрит. Если при диагностике заболевания выявлены наличия доброкачественных опухолей и полипов на оболочке желудка, то можно заявить о гиперпластическом типе гастрита. Болезнь выражается в гиперплазии (разрастании) поверхности слизистой оболочки нижнего отдела желудка, размножении небольших по размеру полипов. Гастрит может быть, как локальным, поразившим одну часть желудка, так и полностью, покрывшим слизистую оболочку.
  • Зернистый антральный гастрит. Этот тип болезни практически не встречается. Признаком зернистого гастрита являются образования в форме небольших зерен (от 0,2 см до 1,1 см) на поверхности желудка. Эндоскоп – отличный помощник для определения этого типа гастрита.
  • Смешанный антральный гастрит. Характеризуется повышением кислотности желудочного сока. Совмещает в себе несколько видов гастрита: эрозивный, катаральный и прочие.
  • Хронический антральный гастрит. Имеет симптомы любого из видов гастрита, а также отсутствует способность к восстановлению оболочки желудка.

Лечение:

  1. Прием антибиотиков, способных уничтожить бактерии, поражающие желудочную оболочку;
  2. Прием антацидов с целью снижения кислотности желудочного сока;
  3. Прием медикаментов, помогающих восстановить стенки желудка;
  4. Питье минеральной воды;
  5. Прием медикаментов для нормализации микрофлоры кишечника.
  • Хронический неатрофический антральный гастрит (поверхностный гастрит). Воспаление появляется из-за нарушений в нейрогормональной системе организма и наличии аллергических реакций.
  • Эрозивный антральный гастрит. Более серьезный тип заболевания в сравнении с поверхностным гастритом. На поверхности желудка сформированы язвочки и эрозии. При тошноте и рвоте больной может замечать прожилки крови – это следствие поражения глубоких слоев слизистой желудка.

Залог успешной победы над гастритом любой формы и типа заключается в комплексном подходе к лечению. Необходим прием антибиотиков, медикаментов, способных восстановить оболочку желудка, нормализовать микрофлору кишечника и защитить слизистую от повторного воспалительного процесса. Только такой подход гарантирует излечение от гастрита.

Если предложенные врачом лекарственным средства не приносят должного результата и форма острой болезни переходит в хроническую, а после эндоскопии обнаружены доброкачественные образования и полипы, то возможно понадобится хирургическая помощь.

После постановки диагноза – антральный гастрит, пациенту будет назначена адекватная его ситуации диета. Она заключается в следующих постулатах:

  • Нельзя есть пищу с высокой или низкой температурой. Еду необходимо принимать в теплом виде;
  • Регулярное питание с небольшими порциями (не менее 4 раз в сутки);
  • Продукты питания должны нести в себе питательные и полезные вещества. От фаст-фуда, грубой клетчатки и газированных лимонадов необходим строгий отказ;
  • Пища с острыми специями также запрещена к употреблению;
  • Максимально полезно начинать день с приема каши с обволакивающим свойством (овсяные).

Полезные блюда при гастрите:

  1. Овсяная кашка;
  2. Манная крупа;
  3. Перловка (пареная или вареная);
  4. Рис;
  5. Гречка;
  6. Молочные продукты;
  7. Курица (вареная);
  8. Сладкие фрукты и ягоды.

Поскольку для избавления организма от бактерии Хеликобатериального типа необходимы медикаменты «тяжелой артиллерии» — антибиотики, которые неблагоприятно влияют на дальнейшую работу желудка, то совмещение методов народной медицины и антибиотиков гарантирует более щадящее воздействие на организм.

Народные методы борьбы с антральным гастритом

  • Отвар из подорожника. Необходимо приготовить 0,5 л виноградной водки и добавить к ней листья подорожника. Влейте жидкость в посуду с эмалированным покрытием и прокипятите в течение 5 минут. Процедите отвар и плотно закройте в стеклянной бутылке. Принимайте внутрь по 1 столовой ложке за 30 минут до приема продуктов питания.
  • Корни лопуха. Мелко порубите корни лопуха и насыпьте содержимое в 1 чайную ложку. На 0,5 л крутого кипятка необходима 1 чайная ложка порубленных корней лопуха. Заварите на ночь и настаивайте не менее 12 часов. Посуду закройте крышкой и оберните полотенцем. Отвар можно пить по ½ части бокала в теплом виде. Приготовленный настой нужно выпить за 1 день в равных частях.
  • Картофельный сок. Этот сок очень полезен в борьбе с гастритом и прочими болезнями желудочно-кишечного тракта. Напиток должен быть употреблен в течение 5 минут после приготовления. В противном случае полезные и лечебные свойства будут утрачены. Необходим молодой картофель. Натрите его на мелкой терке и выжмите сок с помощью мелкой сетчатой марли. Выпивать сок нужно до приема пищи. Принимать продукты питания можно через полчаса. Длительность применения – 10 календарных дней.

  • Облепиховое масло. Масло из плодов облепихи за счет содержания в них витаминов группы Е и В помогает заживлять раневые поверхности и устранять воспаление. Приобретите облепиховое масло и принимайте по 1 чайной ложке 2 раза в сутки (в утреннее и вечернее время перед приемом продуктов питания). Длительность применения – 1 месяц, затем нужен перерыв и еще 1 календарный месяц приема масла. Облепиховое масло – лучшее средство от гастрита.
  • Отвар из плодов шиповника. За счет большого количества витамина С, железа, магния в плодах шиповника, он является отличным средством для лечения гастрита. Для приготовления отвара необходимо: целые плоды шиповника кипятить в течение 5-7 минут. Отвар храните в стеклянной посуде или в закупоренном термосе. Длительность хранения – 3 дня. Отвар пейте ежедневно по 1 бокалу 3 раза в сутки.

Антральный гастрит: отзывы о лечении

Отзыв № 1: Я обнаружила у себя гастрит не сразу. Пошла на обследование к гастроэнтерологу и в результате поставили диагноз – хронический антральный гастрит. Оказалось, что эта болезнь у меня давно и уже перетекла в хроническую форму. Доктор назначил ряд медикаментов, которые я принимала около 2 недель. С первых дней симптомы начали отступать, видимо спазмолитики хорошо действуют. Завершили мое лечение препаратом, восстанавливающим микрофлору кишечника, так как от приема антибиотиков у меня начался дисбактериоз. Хилак Форте здорово помогает. Теперь соблюдаю диету.

Отзыв № 2: Перепробовала несколько народных способов борьбы с гастритом. Начинала с самого популярного – картофельный сок и закончила облепиховым маслом. Облегчение было, но ненадолго. Мне кажется, что обращение к гастроэнтерологу в таком случае обязательно. Можно пропустить переломный момент и получить хронический гастрит. Мне провели обследование и назначили медикаменты. Только после их приема я почувствовала полноценное излечение от гастрита. Так что народные способы – это лишь отсрочка хронической формы болезни и устранение симптомов, но не излечение.

Отзыв № 3: При антральном гастрите принимала кучу всяких препаратов – Омез, Метронидазол, Тримедат, Мезим, Бифиформ. Все лекарства выписал гастроэнтеролог. Боялась, что от такого количества лекарств мне станет еще хуже. Но нет, я пошла на поправку. Одним медикаментом от гастрита не избавиться, нужна комплексная терапия. Теперь обязательно буду следить за своим здоровьем и регулярным питанием.

Антральный гастрит – неприятное заболевание о котором не хочется никому рассказывать. Как только вы заподозрили признаки гастрита, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для диагностики и назначения адекватного лечения. Чем раньше будут подобраны медикаментозные препараты, тем меньше последствий окажут вредное воздействие на организм. Консультация врача обязательна, не смотря на желание лечиться самостоятельно.

gastritguru.ru

Антральный гастрит

Антральный гастрит (или антрум-гастрит) – хронический воспалительный процесс, сосредоточенный в слизистой оболочке выходного (нижнего) отдела желудка. По МКБ-10 – гастрит типа В, то есть, обусловленный бактериальной активностью в органе. Коварен «размытой» симптоматикой, из-за которой редко обнаруживается при целевой диагностике. Опасен серьезными осложнениями, вплоть до рака желудка.

Антрум-гастрит: причины и механизмы развития

Антрум-гастрит провоцируется проникновением в выходной отдел желудка Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – специфической бактерии, с которой этиологически связывают абсолютное большинство заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, включая язвы и опухолевые процессы.

Выходной отдел желудка (антрум) выполняет важные функции. Он ощелачивает желудочный сок перед его проникновением в кишечник. Кроме того, в антральном отделе желудка (его эпителии) продуцируется слизь, покрывающая полость органа как защитная смазка. Вырабатывая бикарбонаты, эпителий антрума снижает кислотность желудочного сока. При хроническом воспалении этот процесс нарушается, в связи с чем кислый химус (желудочный сок) проникает в двенадцатиперстную кишку, разрушая ее стенки и формируя язвы.

Отчасти по этой причине патологию причисляют к «гастритам с повышенной кислотностью» (гиперацидным гастритом). В то же время, и сама повышенная кислотность является комфортной средой для инвазии, размножения и паразитирования бактерии хеликобактер – при рН слизи выше 6 она погибает.

При хроническом антральном гастрите происходит вспышка активности хеликобактер пилори – отмечается ее рекордное количество именно в выходном отделе. При распространении воспалительного процесса на другие отделы желудка количество патогенных микроорганизмов снижается.

Антрум-гастрит без хеликобактер пилори встречается лишь в 5% случаев из 100%.

Хеликобактерный гастрит провоцируется и «косвенными» триггерами:

  • Дуоденогастральный рефлюкс в анамнезе;
  • Аллергические реакции на продукты питания;
  • Систематический прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы;
  • Продолжительное лечение препаратами салициловой кислоты;
  • Дефицит железа в организме и железодефицитные анемии как его следствие;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Легочная, сердечная или почечная недостаточность;
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Хронический холецистит;
  • Самовольное применение системных антибиотиков;
  • Тяжелые инфекционные патологии;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Активное курение.

Хотя основная причина хронического гастрита типа В кроется в заражении желудка Helicobacter pylori, его развитию и прогрессированию во многом способствует иррациональное питание. Это касается пристрастия к фаст-фуду и другой вредной еде, частым перекусам снеками и выпечкой, высокой скорости принятия пищи, а также привычки включать в меню чрезмерно острые и пряные блюда.

Helicobacter pylori — основная причина развития хронического гастрита типа В

Антрум-гастрит развивается по следующему алгоритму:

  • Происходит инфицирование органа бактерией;
  • Бактерии, проникшие в желудок, вырабатывают специфические ферменты – уреазу и муциназу;
  • Выработанные ферменты локально защелачивают среду и «разрыхляют» нормальную структуру желудочной слизи;
  • Создав комфортную среду, бактерии проникают к эпителию выходного отдела органа и внедряются в него, провоцируя постоянное раздражение слизистой и дестабилизируя деятельность желез;
  • В пораженном отделе желудка происходит стойкая железистая дисфункция, в связи с чем повышается кислотность химуса, дополнительно повреждая стенки органа.

Рекомендуем:  Аутоиммунный гастрит

Игнорируемый пациентом хеликобактерный гастрит ведет к ряду серьезных осложнений, поэтому при наличии малейших подозрений на заболевание следует пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога.

Антральный гастрит: симптомы и признаки

Особенностью хеликобактерного гастрита является частое бессимптомное течение. Точнее, признаки патологии проявляются, но очень мягко – так, что больной списывает их на банальное недомогание или легкое отравление несвежим продуктом.

Согласно статистике ВОЗ, на данное заболевание приходится свыше 87% всех заболеваний желудка, однако за своевременной врачебной помощью обращаются примерно 10 пациентов из 100.

Антрум-гастрит встречается преимущественно в возрасте 45-55 лет, в большинстве случаев – у мужчин. Поэтому лицам из группы риска следует быть начеку и проходить профилактическую диагностику раз в 6 месяцев.

Признаки хронического хеликобактерного гастрита:

  • Тянущие или сковывающие ощущения в эпигастральной зоне (верхняя часть живота ближе к центру);
  • Приступы судорог и спазмов желудка;
  • Незначительные тупые боли в области желудка;
  • Регулярное возникновение тошноты (редко сопровождаемое рвотой);
  • Чувство тяжести, переполненности, распирания в желудке;
  • Расстройства стула – диареи или запоры;
  • Анорексия (потеря аппетита);
  • Изжога;
  • Метеоризм;
  • Обложение языка серым или белесым налетом;
  • Сухость и повышенная температура языка;
  • Субфебрилитет;
  • Усталость, слабость и сонливость (ассоциированные с приемом пищи).

Острая симптоматика приходится на начальный этап развития болезни. В этом случае признаки могут быть схожими с признаками язвы. У человека наблюдаются выраженные боли в левом подреберье, «голодные боли», тошнота после еды, стойкий запор, отрыжка с кисловатым запахом и кислый привкус во рту.

Разновидности патологии и их клинические особенности

Гастрит, вызванный хеликобактер пилори, условно разделяют на три типа:

  • Поверхностный (неатрофический);
  • Эрозивный;
  • Атрофический.

Первая форма – самая простая. При ней поражается только поверхность слизистой оболочки желудка. Но не стоит считать ее совсем «безобидной» – наряду с другими типами заболевания, она дестабилизирует работу органа и желудочно-кишечного тракта в целом, образует на поверхности рубцовые дефекты и прогрессирует со временем, если не подвергается лечению.

Вторая форма характеризуется более агрессивным течением и поражает глубокие слои эпителиальной ткани. Эрозивный гастрит является следствием поверхностного. Протекает с эрозиями – единичными или множественными. Симптомы стандартны, но становятся более явными. Иногда отмечается рвота с кровянистыми включениями, а также включение черной крови в каловых массах, что сигнализирует об изъязвлении эрозий.

Третья форма наиболее опасна и тяжела из всех перечисленных. Она отличается присоединением к типичному механизму развития антрум-гастрита аутоиммунных реакций. Последние негативно влияют на клетки желудочных желез, полностью подавляя их секреторные функции. Происходит патологическая регенерация клеток органа, ведущая к образованию злокачественной опухоли. Большинство гастроэнтерологов выражают мнение, что уже атрофированные клетки желудка нельзя восстановить и излечить. Однако медикаментозная терапия и лечебная диета помогают больным с атрофией желудка защититься от онкологии.

Рекомендуем:  Рефлюкс-гастрит

Очаговый атрофический гастрит, локализованный в антруме, почти всегда сопровождается формированием язв. Его течение осложняется непереносимостью ряда продуктов:

  • Молочные жиры;
  • Красное мясо;
  • Куриные яйца.

Также при этой форме заболевания происходит усиление болей в области солнечного сплетения, учащение пульса, ощущение разбитости, приступы утренней тошноты, стремительное снижение веса.

Диагностика хеликобактер-ассоциированного гастрита

Диагностика патологии начинается с очного осмотра, изучения и оценки клинического анамнеза, опроса пациента на предмет давности и выраженности жалоб. Для дифференциальной диагностики используются функциональные, лабораторные и инструментальные исследования.

При диагностике гастрита антрального отдела желудка наиболее информативны те методы исследований, которые предполагают контрастирование. Классическое УЗИ, и даже МРТ не дает врачу представление о локализации, специфике и форме поражения. В ряде случаев (например, при очаговом антрум-гастрите атрофической формы) изменения не визуализируются вообще.

В диагностике диффузного и очагового антрального гастрита актуальны следующие процедуры:

  • Рентгеноскопия желудка с контрастированием;
  • Эндоскопические исследования (гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, хромоскопия);
  • Уреазные тесты со взятым в ходе эндоскопии биоптатом;
  • С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori;
  • Анализ крови, слюны и химуса методом ИФА;
  • Анализ крови на гастропанель (определение антител к бактерии, гастрина 17 и пепсиногена I);
  • Электрометрическая внутрижелудочная рН-метрия.

При проведении гастроскопии оценивается цвет, плотность, структура слизистой оболочки желудка, идентифицируется наличие эрозионных дефектов, устанавливается степень отечности, обследуются отдельные участки органа на предмет кровоизлияний.

При проведении эндоскопических исследований со слизистой оболочки желудка обязательно берется биоптат для последующей гистологической экспертизы. Для ригидного антрального гастрита характерно уплотнение и увеличение тканей выходного отдела желудка, поэтому его часто путают с раковой опухолью. Окончательный вердикт выносится после гистологии.

Общие цели диагностики:

  • Определение патологического очага;
  • Оценка степени распространения заболевания (очаговая или диффузная форма);
  • Установление характера и давности патологии;
  • Изучение ферментации и секреторных функций желудка;
  • Дифференциация с язвенной болезнью.

По итогам пройденных исследований, для пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения гастрита с хеликобактер пилори.

Антральный гастрит: лечение

При обострениях лечить антральный гастрит принято в условиях стационара. После госпитализации пациенту назначается лечебная диета (стол №1Б). В зависимости от течения и динамики болезни, диета расширяется до лечебного стола №1 через 2-3 недели или 1-2 месяца.

Диета при антральном гастрите включает следующие продукты:

  • Протертые крупы, приготовленные на слизистом отваре;
  • Сухари в количестве не более 100 г в день;
  • Рыба и мясо только нежирных сортов;
  • Молочные продукты, за исключением кисломолочных напитков, обезжиренного творога и сыров;
  • Гречка, манка, овсянка в протертом виде;
  • Куриные яйца в количестве не более 3 в день;
  • Крахмалистые овощи в виде пюре;
  • Ягодные и плодовые суфле, желе и муссы (свежие плоды не допускаются);
  • Растительное или сливочное масло в виде добавки к основным блюдам;
  • Слабые чаи, молочный кисель, разбавленные с водой натуральные соки (в пропорции 1:1), отвар шиповника.

Рекомендуем:  Рефлюкс-гастрит

Категорический запрет распространяется на кондитерские изделия, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, кофе и какао, алкоголь.

При расширении диеты до лечебного стола №1 в меню вводятся легкие овощные и мясные супы, сухие бисквиты и подсушенный хлеб, галетное печенье, простокваша и ацидофилин, жирный некислый кефир, некоторые овощи – кабачки, тыква, зеленый горошек, цветная капуста. Допускаются холодные и теплые закуски кремообразной текстуры на белковой основе: паштеты, докторская колбаса, форшмак и т.д.

Заказать прополисный эликсир ЗДОРОВ можно тут.

Обязательным условием эффективной терапии является лечение антрального гастрита медикаментами, направленными на уничтожение патогенных микроорганизмов – возбудителей болезни. К сожалению, Helicobacter pylori быстро приспосабливается к распространенным антибактериальным препаратам, поэтому их приходится варьировать и дозировать.

В схему лечения хеликобактер пилори входит прием антибиотиков следующих групп:

  • Нитроимидазолы;
  • Макролиды;
  • Пенициллины;
  • Тетрациклины.

К антибиотикам при гастрите антрального отдела могут добавить ингибиторы протонного насоса – омепразол, лансопразол, эзомепразол, рабепразол и др. (торговые названия – «Омез», «Нео-Зекст», «Хайрабезол», «Эманера» и др.).

Больным назначается противовоспалительная терапия. При сильных спазмах прописываются спазмолитики – преимущественно папаверин и дротаверин. Для оптимизации перистальтики показаны противорвотные препараты – например, антагонисты дофаминовых рецепторов. В качестве репаративных лекарств используют нуклеозиды и анаболические стероиды.

Немаловажную роль в лечении гастрита типа В играет физиотерапия:

  • Лекарственный электрофорез и гальванизация желудка;
  • Обезболивающая УЗ-терапия;
  • Диадинамотерапия для устранения диспепсических признаков;
  • Питьевая терапия минеральными водами;
  • Грязелечение.

При гастрите с повышенной кислотностью дополнительно назначают:

  • Антисекреторные средства («Алмагель», «Ранитидин», «Гастрин», «Пирен» и др.);
  • Ферментативные средства («Фестал», «Мезим», «Панкреатин» и др.);
  • Обволакивающие средства («Смекта», «Диосмектит» и др.).

В остальном, терапия проходит по классической схеме.

Заказать прополисный эликсир ЗДОРОВ можно тут.

Гастрит с пониженной кислотностью – атрофический. Его лечение происходит принципиально иначе, и предполагает прием следующих медикаментов:

  • Ферменты химуса;
  • Препараты соляной кислоты;
  • «Плантаглюцид» (препарат на основе подорожника);
  • Инъекционная витаминотерапия (при дефиците В12);
  • Препараты висмута или алюминия.

Сходство с лечением первого типа патологии заключается лишь в приеме антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, и иногда – антагонистов дофаминовых рецепторов.

Нередко в традиционную терапевтическую тактику включают средства народной медицины. Следует понимать, что они являются лишь дополнительным и вспомогательным вариантом, и не могут полноценно заменить медикаментозное лечение.

Среди народных средств в лечении при хеликобактерном гастрите применяют:

  • Отвары семян льна;
  • Отвары ромашки, мяты и зверобоя;
  • Облепиховое масло;
  • Коалин (белая глина);
  • Карнитин;
  • Картофельный и капустный сок;
  • Настой из корней лопуха.

Перечисленные продукты принимаются внутрь. Кратность, дозировка и длительность курса согласовывается с врачом, как и целесообразность применения средств народной медицины.

Осложнения, прогноз и профилактика заболевания

Главными осложнениями антрального гастрита является язвенная болезнь (в том числе, прободная), пангастрит, рак выходного отдела желудка (в 1-2% случаев).

При своевременном обращении к врачу прогноз расценивается как благоприятный. В иных ситуациях заболевание принимает диффузную форму и распространяется на весь орган, протекает более агрессивно, повышает вероятность тяжелых осложнений. В качестве профилактики рекомендована коррекция режима питания, отказ от вредных привычек, избегание стрессов и переутомлений.

Похожие статьи:

Нет комментариев

vseprogastrit.ru

Антральный гастрит - симптомы, лечение медикаментами и народными средствами, диета - БольВЖелудке

Дискомфорт, тяжесть в желудке, изжога свидетельствуют о неполадках в работе системы пищеварения. Причиной неприятных ощущений может стать антральный гастрит, давайте разберемся, что это такое.

Пищеварительная система в организме человека представлена в виде полой трубки, где желудок является её расширением. Анатомически желудок можно разделить на три отдела: верхний – кардиальный, средний – дно и тело, и нижний – пилорический, состоящий из антрума и привратника.

В антральном отделе желудка пища тщательно измельчается, перетирается в кашицеобразное содержимое и проталкивается через привратник – особый сфинктер, регулирующий поступление желудочного содержимого в 12-перстную кишку.

Функции антрума

Задачами и функциями отдела желудка, находящегося рядом с 12-перстной кишкой, являются следующие:

  • перемешивание и тщательное перетирание содержимого в однородную кашицу.
  • проталкивание желудочного содержимого через сфинктер привратника в тонкий кишечник.
  • поддержание оптимального рН в данном отделе желудка. Нормальной средой в желудочной полости является кислая, а кишечника – щелочная. При раскрытии пилорического сфинктера происходит выброс пищевой кашицы из желудка с низким рН, в кишечник со щелочной средой.

Для плавного и атравматичного для слизистой ЖКТ перехода из одной среды в другую, клетки антрума вырабатывают слизь и продуцируют щелочную среду. Таким образом, поддерживая кислотно-щелочной баланс.

Клетки и железы рассматриваемого отдела вырабатывают бикарбонаты, частично нейтрализующие НСL, гормоны и ферменты, необходимые как для локального пищеварения, так и для всего организма в целом.

Когда развивается заболевание

Воспаление слизистой оболочки антрального отдела развивается при определённых условиях:

  • инфицировании организма H.pylori (попадать в организм бактерия может через загрязнённые ей продукты, оральным путём, через плохо обработанный эндоскопический инструментарий).
  • воздействии травмирующих слизистую факторов: злоупотребление алкоголем, курение, стрессовые факторы, несоблюдение режима питания, еда всухомятку, прием больших количеств острой, жареной, соленой пищи, а также термические воздействия на пищеварительный тракт (слишком горячая или очень холодная пища).

Любые воздействия, нарушающие целостность и структуру слизистой, в сочетании с хеликобактерной инфекцией, приводят к возникновению антрального гастрита или хронического гастрита типа В.

Если H.pylori поселилась в антруме

Бактерия подвижна, при помощи своих ферментов и рецепторов, она проникает через защитный слой слизи к эпителиальным клеткам, закрепляется на них, размножается и продуцирует вещества, способствующие уменьшению выработки бикарбонатов клетками слизистой.

Это приводит к уменьшению защелачивания содержимого желудка, и при раскрытии привратника и эвакуации пищи, попадающая в кишечник кислота травмирует его оболочку, может возникать обратный рефлекторный заброс – рефлюкс, страдает процесс пищеварения.

Хеликобактерная инфекция создает и поддерживает длительный воспалительный процесс, который способен приводить к атрофии желез, истончению слизистой, запуску аутоиммунных реакций.

На месте атрофически изменённых участков в области пилорического сфинктера могут со временем формироваться рубцы, тогда возникает грозное осложнение хронического воспаления антрума – стеноз привратника.

Из-за того, что в антральном отделе кислотность ниже, чем в других участках желудка, любящая щелочную среду, хеликобактерия заселяет именно его.

Самоизлечение при инфицировании хеликобактерией не наступает. При её выявлении требуется специфическая терапия, помогающая выдворить «квартиранта», по-хозяйски ведущего себя в антруме.

Классификация

Острая стадия заболевания практически всегда остаётся не диагностированной, поэтому гастрит антрального отдела – это хронически протекающий процесс.

По степени поражения слизистой и выраженности процесса, различают следующие формы заболевания:

  • Поверхностную. Данная форма характеризуется вовлечением в процесс воспаления лишь поверхностных участков слизистой. Железы не страдают, изъязвлений оболочки не наблюдается.
  • Эрозивную. При более глубоком распространении процесса воспаления, поражаются нижние участки и слои желудка, формируются изъязвления, эрозии.
  • Фолликулярную. Редко встречающаяся форма, гистологически наблюдается скопление большого количества лимфоцитов в очагах воспаления.
  • Гиперпластическую. В ответ на воспалительные изменения, клетки слизистой начинают разрастаться, гипертрофироваться.

Симптомы болезни

Типичной клинической картины, характерной только для данного заболевания, нет. Дебют болезни может никак себя не проявлять, оставаться не замеченным.

В течение нескольких лет многие пациенты, инфицированные хеликобактерией и имеющие воспалительные изменения антрального отдела, могут и не подозревать об этом – болезнь протекает латентно.

У некоторых пациентов может возникать неспецифические симптомы диспепсии: ощущение тяжести, умеренные желудочные боли, возникающие через пару часов после еды или натощак, отрыжка, реже — рвота.

В ранний период заболевания, когда активность желез сохранена, наблюдаются симптомы, указывающие на повышенную кислотность: частая изжога, чувство жжения в области груди, пищевода, отрыжка кислым, металлический привкус во рту, склонность к запорам.

При прогрессировании воспалительного процесса с развитием атрофических изменений желез и слизистой, наблюдается клиника секреторной недостаточности: снижение аппетита, тошнота, тяжесть в желудке, ощущение переполнения при употреблении даже незначительного количества пищи, тупые длительные боли после еды, склонность к учащённому стулу.

При длительно протекающем воспалении слизистой характерно возникновение следующих симптомов: общая слабость, снижение работоспособности, раздражительность, бледность кожных покровов.

При запущенном течении процесса и формировании осложнений в виде привратникового стеноза, клиническая симптоматика будет следующей:

  • выраженные боли и чувство переполнения желудка сразу после еды
  • частая рвота только что съеденной пищей, приносящая облегчение
  • выраженное похудение

При эрозивном поражении слизистой и глубоких изъязвлениях к клинической картине возможно присоединение следующих симптомов:

  • сильные, острые боли спустя 1,5-2 часа после приема пищи
  • рвота с примесью крови
  • потемнение стула вплоть до черного, дегтяобразного.

Данные симптомы весьма опасны и могут свидетельствовать о язвенном поражении – еще одном осложнении заболевания, требующем немедленной госпитализации в стационар.

Что заметит врач

При объективном осмотре опытный доктор, подозревающий хроническое воспаление антрума на ранней стадии, заметит, что у пациента:

  • язык обложен у корня (на поздних стадиях – густо обложен)
  • нижняя граница желудка несколько опущена относительно нормального расположения
  • в области эпигастрия справа – болезненность
  • похудание

Но жалоб и общего осмотра пациента недостаточно, для постановки точного диагноза. Верные помощники в диагностике – инструментальные методы исследования.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается по результатам биопсии, выполненной при ФГДС. При самом эндоскопическом обследовании визуализируется пятнистое покраснение и отек слизистой антрального отдела, могут быть видны эрозии и кровоизлияния в подслизистый слой, гиперплазия складок.

Гистологически наблюдают инфильтрацию слизистой клетками воспаления могут наблюдаться очаги кишечной метаплазии, на ранней стадии — множество хеликобактерий.

Хеликобактерии диагностируются цитологически при помощи мазков-отпечатков биоптатов слизистой. Также могут производить посевы для определения бактерий микробиологическим методом. Пользуются популярностью экспресс-тесты: уреазный, дыхательный.

Дополнительным методом исследования служит рентгенологическое исследование желудка, назначаемое пациентам, которым противопоказана ФГДС, прежде всего с целью дифдиагностики онкологической патологии.

Лечение антрального гастрита

Поскольку в большинстве процентов случаев (до 96%) воспаление антрального отдела желудка возникает ввиду инфицирования хеликобактерией, становится очевидно, как лечить данную патологию: необходимо избавляться от H.pylori.

Схема лечения, направленная на эрадикацию данной бактерии, может быть как 3х-, так и 4х-компонентная.

3х-компонентная схема включает в себя лечение в течение 14 дней следующими медикаментами:

  • амоксициллин
  • омепразол
  • кларитромицин

4х-компонентная применяется при непереносимости антибиотиков из вышеописанной схемы, а также в случае выявления резистентных хеликобактерных штаммов. 4 компонента включают в себя препарат висмута, ингибитор протонной помпы, метранидазол, тетрациклин.

После проведения эрадикации обязательно производится контроль излеченности: спустя 5-6 недель после окончания курса лечения производится дыхательный тест в сочетании с любым другим методом обнаружения H.pylori.

Пациента следует обязательно информировать о способах заражения хеликобактерией, путях профилактики инфицирования во избежание реинфекции – повторного заражения.

Противовоспалительная терапия

Выраженность воспалительных изменений в антруме в период обострения заболевания уменьшается при приеме следующих лекарственных препаратов:

  • де-нол
  • висмута нитрат
  • калефлон
  • вентер
  • гастрофарм

Лечение повышенной секреторной активности

Понизить кислотность помогают антисекреторные лекарственные средства:

  • антацидные препараты: маалокс, альмагель, натрия гидрокарбонат.
  • блокаторы Н2-рецепторов гистамина: ранитидин, фамотидин. Данные препараты относятся к новому поколению, у них почти нет побочных действий.

Терапия нарушения моторики и спастики

Для снятия спазма и восстановления моторно-эвакуаторной функции желудка назначают спазмолитики – но-шпу, папаверин, а также прокинетики, стимулирующие перистальтику и уменьшающие обратный рефлюкс кишечного содержимого в желудок.

Следует помнить, что лечение всегда должно быть назначено специалистом с учетом выраженности патологии, индивидуальной переносимости лекарства, имеющихся сопутствующих заболеваний. Не следует самостоятельно принимать тот или иной препарат, самолечение может принести больше вреда здоровью, чем пользы.

Народная медицина

Фитотерапия, и другие способы лечения народными средствами используются как дополнение к медикаментозному лечению, либо применяются самостоятельно в стадию ремиссии.

Применяют сборы на основе растений, обладающих противовоспалительным, обволакивающим действием. К таким растениям относят ромашку лекарственную, зверобой, мяту, овес, тысячелистник, подорожник, цветки календулы, хвощ полевой.

Состав лечебного сбора:

  • цветки арники 2ч
  • листья шалфея 1.5 ч
  • семена льна 2ч
  • листья подорожника 4ч
  • трава полевого хвоща 2ч
  • плоды шиповника 5ч
  • корневище змеиного горца 3ч

Сборы или фиточаи, способствующие нормализации кислотности и уменьшающие воспалительные процессы в желудке, рекомендуется употреблять вместо чая или кофе, пить по 0,5 стакана 5-6 раз после еды. Предварительно необходимо заварить 2-3 ст ложки сбора кипятком и настоять около получаса.

Хороший исцеляющий эффект оказывает прием сока картофеля, причем предпочтительно использовать розовый сорт.

Картофельный сок содержит белки, большое количество крахмала (38%), клетчатку, пектин, витамины группы В, калий, фосфор, сахара. Сок способствует уменьшению изжоги. Принимать его необходимо свежим по 0,25-0,5 стакана 3 раза в день до еды.

Диета при антральном гастрите

Ни один из вышеописанных способов лечения не будет иметь успеха, если в период обострения заболевания пациент не станет придерживаться диеты.

Из пищевого рациона необходимо исключить блюда, обладающие сокогонным – бульон, уха , раздражающим слизистую действием – копчености, пряности, соленья. Пищу готовят на пару, не жарят. Следует ограничить прием соли, углеводов (сахар, сдобу).

Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), порции небольшими по объёму, пищу предпочтительно принимать в полужидком виде или хорошо измельчённую.

В диету включают слизистые каши, молочные супы с гречневой, манной, овсяной крупой, яйца всмятку, мясные суфле, паровые котлеты из диетического мяса, молоко при отсутствии непереносимости.

Фастфуд, газировка, острые приправы, овощи, подвергшиеся консервации — это продукты, недопустимые к употреблению как в острый период болезни, так и вне обострения. Пациентам следует прекратить употребление алкоголя, бросить курить.

В стадию стойкой ремиссии диету можно постепенно расширять.

Следует помнить, что любой дискомфорт в желудке не возникает на «пустом месте», возможно, он свидетельствует о развивающемся воспалении антрального отдела. Необходимо внимательно относится к неприятным ощущениям, возникающим в организме, и при их наличии, не затягивать посещение кабинета врача.

bolvzheludke.ru

Что это такое антральный гастрит и как его лечить?

Хроническое бактериальное заболевание, при котором поражается слизистая антрального (пилорического) отдела желудка, называется антральным гастритом.Антральный гастрит (АГ) относится к категории хронических заболеваний пищеварительной системы. При данной патологии поражается нижний отдел кишечника. Спровоцировать воспалительный процесс могут внешние и внутренние факторы. Интенсивность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и общего состояния системы пищеварения.

При прогрессировании патологического процесса недуг проявляется в виде спазмов, выраженного болевого синдрома, нарушений со стороны опорожнения кишечника и другими симптомами. Лечить антральный гастрит рекомендуется комплексно. Если терапия будет проведена неполноценно, то возникнет риск частых рецидивов болезни.

1. Антральный гастрит, что это такое?

Антральный гастрит (или антрум гастрит) представляет собой хроническое заболевание пищеварительного тракта. Провоцирующим фактором для развития воспалительного процесса является патогенная бактерия хеликобактер пилори. Микроорганизмы нарушают процесс выработки слизи в антральном (нижнем) отделе кишечника, необходимой для защиты его эпителия. Пищеварительный орган становится уязвимым. Дополняется клиническая картина прогрессированием воспаления.

Что происходит в ЖКТ при антральном гастрите

Опасность заболевания в том, что его симптомы похожи на симптомы других заболеваний желудочно-кишечного тракта.Продукты питания попадают в кишечник через его антральный отдел. При поражении слизистой оболочки хеликобактер пилори происходит нарушение процесса производства бикарбонатов и развитие воспалительного процесса. На эпителиальных тканях органов пищеварения образуются язвы и эрозии. Прогрессирование воспаления приводит к риску кровотечений и предраковых состояний.

Последствия антрального гастрита для ЖКТ:

Факторы риска

Риск развития гастрита в антральном отделе желудка повышается при воздействии различных факторов. К главным из них относятся вредные привычки, неправильное питание, бесконтрольный прием антибиотиков, отсутствие витаминов в рационе, а также хронические заболевания. Спровоцировать АГ могут не только болезни пищеварительного тракта, но и дисфункции почек, желчевыводящих протоков, а также пищевые аллергии.

При наличии таких состояний обследование у гастроэнтеролога рекомендуется проходить минимум один раз в шесть месяцев. Если появляются симптомы, характерные для АГ, то визит к врачу откладывать нельзя.

2. Основная причина патологии

Главным провоцирующим фактором при АГ является поражение системы пищеварения хеликобактер пилори. Патогенный микроорганизм проявляет активную жизнедеятельность при повышенной кислотности желудочного сока. Пониженные показатели для бактерий данного типа являются неблагоприятной средой. Продукты жизнедеятельности хеликобактер пилори раздражают и разрушают слизистые оболочки пищеварительного тракта. Последствием становится развитие воспалительного процесса.

Провоцирующие факторы:

  • Невылеченный гастрит может спровоцировать рак желудка.бесконтрольный прием антибиотиков;
  • последствия травм органов пищеварения;
  • хронические заболеваний почек и системы кроветворения;
  • злоупотребление алкогольной продукцией и курение;
  • нарушение режима питания (переедания, перекусы);
  • последствия сахарного диабета;
  • осложнения в результате прогрессирования пищевой аллергии;
  • частые стрессовые ситуации и чрезмерная чувствительность психики;
  • запущенные инфекционные заболевания;
  • критичные нарушения обменных процессов.

3. Симптомы

Интенсивность симптоматики АГ зависит от степени поражения органа пищеварения. В период ремиссии признаки заболевания могут напоминать расстройство пищеварения. Если воспалительный процесс прогрессирует, то у пациента появляются спазмы, сильные боли в зоне желудка, болевой синдром в области левого подреберья, изжога и жжение в брюшной полости.

На начальном этапе развития болезни аппетит остается в норме. При тяжелых формах недуга пациент испытывает приступ тошноты даже при виде еды.

Другие симптомы:

Видео на тему: Антральный гастрит (поверхностный, хронический, очаговый): что это такое?

4. Диагностика антрального гастрита

Диагностика АГ включает в себя не только исследование общего состояния организма и пищеварительной системы, но подразумевает обязательно проведение тестов на хеликобактер пилори. Существует несколько способов выявления патогенных микроорганизмов (экспресс-тесты, дыхательные тесты).

Некоторые анализы помогают сразу определить чувствительность бактерий к конкретным видам антибиотиков. Данные тестирования используются при составлении схемы терапии.

Методы диагностики:

  • общий анализ мочи, крови и каловых масс;
  • исследование желудочного сока;
  • биохимические анализы материала;
  • тесты на хеликобактер пилори;
  • ФГДС;
  • гастрография;
  • биопсия;
  • рентген органа пищеварения;
  • ультразвуковое обследование;
  • ИФА;
  • фиброгастроскопия;
  • цифровая томография.

Слизистая оболочка желудка при различных формах гастрита.

5. Лечение болезни

Терапия АГ осуществляется амбулаторно или в условиях стационара. Госпитализация необходима при подозрении на осложнения. Традиционная схема лечения недуга включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты, некоторые виды народных средств и хирургическое вмешательство. Операции назначаются при критичном состоянии пациента. Например, при внутренних кровотечениях, масштабном поражении пищеварительного тракта воспалительным процессом.

Лечение очагового антрального гастрита

Очаговый АГ считается самой легкой формой патологии. Воспалительный процесс поражает отдельные участки тканей и слизистых оболочек пищеварительного органа. При лечении заболевания используются консервативные методы. Терапия включает прием медикаментов и диету. Разрешается дополнять лечение некоторыми народными средствами.

Особенности терапии очагового АГ:

  • терапия заболевания подразумевает строгое соблюдение диеты (провоцирует патологию неправильный режим питания);
  • в список медикаментов, используемых при данной форме болезни, входят препараты для симптоматического лечения, средства для улучшения состояния кишечной микрофлоры (антибиотики не назначаются).

Медикаментозная терапия

Схема терапии АГ составляется с участием гастроэнтеролога, терапевта и эндоскописта. При лечении обязательно используются антибиотики. Самолечением данного недуга заниматься нельзя ни в коем случае.

Хеликобактер пилори опасны для организма, а продукты жизнедеятельности бактерии могут спровоцировать необратимые изменения в функциональном состоянии пищеварительной системы.

Примеры медикаментов:

Диета

Соблюдение диеты является неотъемлемой частью терапии АГ. Употребление жирной, жареной, острой, соленой пищи способно не только спровоцировать обострение воспалительного процесса, но и снизить тенденцию к выздоровлению пациента. Режим питания должен быть щадящим, не провоцировать дополнительные нагрузки на ЖКТ, не оказывать раздражающего воздействия на слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Из рациона исключаются свежие овощи и продукты с повышенным содержанием клетчатки (редис, репа, редька, белокочанная капуста).

Основные принципы диеты:

  • Провоцирует возникновение неправильный режим питания, обилие жирной, острой пищи, злоупотребление алкоголем.исключение употребления в пищу слишком холодных или горячих блюд;
  • употребление каш с обволакивающим свойством на завтрак (геркулес, овсяные хлопья);
  • исключение грубой клетчатки из рациона;
  • разрешенные овощи вводятся в рацион только после термической обработки;
  • при приготовлении блюд используются методы варки, паровой обработки, тушения, запекания;
  • важно соблюдать питьевой режим (не менее двух литров воды в день);
  • фрукты можно употреблять только сладких сортов;
  • запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки, кофе, крепкий чай.

Народные средства

Средства народной медицины считаются хорошим дополнением к основной терапии. Некоторые рецепты одобрены специалистами и включены в программы диетического питания. К таким средствам относится отвар шиповника. Напиток нормализует процесс пищеварения, восполняет запас витаминов в организме, укрепляет иммунитет. Отвар шиповника входит в рацион пациентов, находящихся на стационарном лечении.

Примеры народных средств:

  • корень лопуха (чайную ложку измельченного сырья залить 500 мл кипятка, настоять заготовку в течение двенадцати часов, приготовленный настой надо употребить за день, принимать средство небольшими порциями до или после еды);
  • отвар шиповника (плоды шиповника залить водой и кипятить в течение семи минут, можно использовать свежие или сушеные ягоды, употреблять отвар рекомендуется по одному стакану три раза в день);
  • облепиховое масло (принимать средство надо по чайной ложке перед завтраком и ужином, длительность одного терапевтического курса составляет тридцать дней).

Диета при антральном гастрите

6. Профилактика

Профилактика АГ заключается в соблюдении правил здорового образа жизни. Исключение факторов, относящихся к причинам антрального гастрита, позволит снизить риск развития недуга до минимальных показателей.

Важной мерой профилактики заболевания считается гигиена. Хеликобактер пилори проникает в организм через загрязненные продукты питания, личные вещи, зараженную воду.

Меры профилактики:

  • исключение физического и эмоционального перенапряжения;
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
  • соблюдение правил здорового питания (сбалансированный рацион);
  • исключение малоподвижного образа жизни;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • полноценное лечение заболеваний инфекционной природы;
  • регулярное обследование у гастроэнтеролога;
  • соблюдение правил личной гигиены (для исключения заражения организма патогенными бактериями);
  • полноценная обработка продуктов питания от загрязнений.

7. Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только при своевременном лечении АГ. Терапия недуга осложняется особенностями его возбудителя - бактерии хеликобактер пилори. Данный микроорганизм способен на время прекращать свою жизнедеятельность и впадать в «спящий режим». При возникновении провоцирующего фактора активность возобновляется. Терапия должна быть проведена полноценно. Если прекратить курс лечения раньше срока, то повысится риск осложнений. АГ может стать причиной язвенной болезни, масштабной атрофии слизистых оболочек пищеварительного тракта, образования злокачественных опухолей.

8. Итоги

  • антральный гастрит является хроническим заболеванием пищеварительного тракта;
  • главным провоцирующим фактором для недуга считается заражение организма хеликобактер пилори;
  • лечение заболевания подразумевает обязательное использование антибиотиков;
  • отсутствие полноценной терапии повысит риск осложнений (язвенная болезнь, внутренние кровотечения, распространение воспалительного процесса);
  • гастрит антрального типа может провоцировать необратимые изменения в функциональном состоянии пищеварительного тракта.

gastrocure.net

Что такое антральный гастрит и способы его лечения

Антральный гастрит – это воспаление нижнего отдела желудка. Хроническое повреждение слизистой зачастую вызвано патогенной бактерией Helicobacter pylori. Деятельность этих микроорганизмов подавляет работу желез внутренней секреции, эпителий систематически травмируется. Нарушение целостности тканей приводит к воспалительному процессу на слизистой желудка.

Механизм развития

Заражение Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) происходит бытовым путём. У 90% носителей она присутствует в пищеварительном тракте, но никак себя не проявляет. Helicobacter pylori – это единственный микроорганизм, который может длительное время жить в кислой среде желудка. Такая способность обусловлена наличием на поверхности бактерии плёнки, которая защищает её от иммунного ответа носителя и агрессивного воздействия желудочного сока.

Антральный отдел находится в нижней части желудка, рядом с 12-перстной кишкой. На поверхности этой части органа расположены железы, производящие вещества, необходимые для полноценного переваривания пищи:

  • бикарбонаты – они нейтрализуют лишнюю кислоту, способствуют безопасному продвижению еды в кишечник;
  • слизь – защищает стенки желудка от соляной кислоты.

Антральный гастрит развивается из-за воспаления антрума, которое происходит в результате жизнедеятельности Хеликобактер пилори. Катаральная форма заболевания без лечения перетекает в хроническую патологию. Если эпизод неединичный, симптомы периодически повторяются, ставят диагноз хронический антральный гастрит.

Когда патогенные бактерии заселяют нижний отдел желудка и начинают активно размножаться, работа желез нарушается. В результате жизнедеятельности Хеликобактер пилори образуется аммиак. Вещество повреждает слой эпителия. В месте большого скопления бактерий возникает инфекционный эритематозный очаг. Гибнет значительное количество клеток. Очаг изъязвляется, начинается воспалительный процесс на слизистой желудка.

Деятельность бактерий помимо антрального поражения, вызывает:

Эти заболевания связаны с воспалением двенадцатиперстной кишки. Когда поражаются её верхние отделы, обострение проявляется такими же симптомами, как у язвы желудка. Воспаление верхних отделов напоминает симптомы панкреатита и холецистита.

При отсутствии лечения, хронический гастрит нарушает деятельность поджелудочной железы. В результате развивается панкреатит.

Антральный гастрит желудка ещё называют гастритом по типу B. Поражение нижнего отдела органа сопровождается повышенной кислотностью.

Железы антрума производят гормон гастрит. Он отвечает за выработку соляной кислоты. Деятельность бактерий нарушает функции желез, что приводит к повышенной выработке соляной кислоты наряду с гиперплазией. Эпителий разрастается из-за постоянных повреждений. Начинается воспаление, сопровождающееся болью и дискомфортом в эпигастральной области.

Причины заболевания

Агрессивное воздействие Хеликобактер пилори повышается при наличии негативных внешних факторов:

  • неправильное питание;
  • систематическое употребление алкоголя;
  • курение;
  • длительный приём лекарственных средств, раздражающих слизистую – стероидные гормоны, противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота;
  • очень холодная или горячая пища;
  • стрессы;
  • проживание в зоне, заражённой радиацией и вредными химическими примесями;
  • паразитарные инфекции;
  • обширные ожоги;
  • кандидоз;
  • цитомегаловирус.

Гастрит антрального отдела желудка могут спровоцировать эндокринные нарушения. Сбой гормонов и генетическая предрасположенность вызывают аутоиммунные нарушения, которые вызывают заболевания желудка.

Основная причина гастрита – вредное воздействие Хеликобактер пилори. Если организм ослаблен инфекцией, нарушен обмен веществ, создаются благоприятные условия для её размножения и жизнедеятельности. Обычно к развитию заболевания приводит сочетание нескольких негативных факторов.

Под воздействием Helicobacter pylori мочевина в желудке расщепляется, образуя аммиак. Кислая среда ощелачивается, вязкость слизи снижается. Это приводит к нарушению работы желез.

Классификация

По степени выраженности симптомов различают 2 вида поражения антрального отдела желудка:

  • острый гастрит – связан с термическим, бактериальным повреждением стенок слизистой, нарушением диеты;
  • хронический гастрит – периоды обострений чередуются с ремиссией, развивается из-за отсутствия лечения.

В зависимости от степени нарушения и выраженности выделяют следующие типы заболеваний:

Каждый подвид антрального гастрита имеет свои особенности.

Катаральный

Заболевание только начинает развиваться. Участки поражения небольшие, нет отклонений в работе желез. В воспалительный процесс вовлечены верхние слои эпителия.

Диффузный

Особенность этой формы заболевания – равномерное распределение. Слизистая нижнего отдела желудка воспаляется полностью, не отдельными участками. Диффузный антральный гастрит затрагивает всю поверхность пищеварительного органа. Обострение этой формы патологии характеризуется сильными болями в желудке, тошнотой и повышением температуры тела.

Обширный участок воспаления нарушает процесс переваривания пищи, образуется большое количество токсинов. Эти нарушения приводят к отравлению организма. Интоксикация сопровождается рвотой, общей слабостью.

Поверхностный

Клетки железы сохраняют функции. Воспаление не сопровождается образованием язв и рубцов. Поверхностный антральный гастрит по признакам сходный с другими болезнями пищеварительной системы. Поскольку воспаление затрагивает небольшие участки, его можно полностью вылечить. Поверхностный гастрит характеризуется частичным поражением верхних слоёв антрального отдела желудка. Он проявляется симптомами:

  • изжога;
  • отрыжка с привкусом кислоты;
  • нарушения стула – запор или диарея;
  • боли и дискомфорт в верхней части желудка, которые усиливаются через 1,5 часа после приёма пищи;
  • тошнота;
  • тяжесть в эпигастральной области.

При поверхностном очаговом гастрите моторика нижнего отдела желудка снижается. Это происходит из-за скопления на одном участке большого количества бактерий. Они образуют множественные очаги. Поражение ещё не осложняется эрозией и язвами.

Очаговый антральный гастрит может протекать без выраженных симптомов. Его легко обнаружить при исследованиях. Без лечения поверхностный гастрит переходит в хроническую форму и может привести к атрофии желудка.

Фолликулярный

Этот вид заболевания редко встречается. Фолликулярный антральный гастрит возникает из-за кровоточивости слизистой. В железах скапливается много лимфоцитов, что приводит к их закупорке. При этом человек испытывает частую боль средней интенсивности. Так иммунная система реагирует на обострение.

Эрозийный

Поверхностное воспаление со временем захватывает глубокие слои выстилающего слизистую эпителия. Гастрит характеризуется хроническим течением. Если заболевание не лечить, в антральном отделе образуются одиночные или множественные эрозии. Признаки этой формы гастрита – тёмный кал и рвота с кровяными прожилками. Симптомы проявляются в период обострения.

Гиперпластический

Заболевание развивается из-за разрастания слоя эпителия в желудке. При этом образуются полипы, которые распределены по всей области желудка или в отдельной его зоне. Специфических симптомов гиперпластический гастрит не имеет. Выявить эту форму заболевания можно только при инструментальном обследовании.

Атрофический

Хронический гастрит приводит к затруднению работы желудка, поражается всё больше участков. Это приводит к необратимым изменениям в слизистой органа. Состояние человека при антральном гастрите с атрофией относят к предшествующему раку.

Хроническое течение болезни со временем истончает стенки желудка, провоцирует появление злокачественной опухоли. Атрофия антрального отдела часто связана с аутоиммунными нарушения. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же клеток, воспринимая их как чужеродный объект. Такой процесс подавляет функции желудка. Железы начинают вырабатывать слизь вместо секреторной жидкости. Процесс пищеварения в антральном отделе нарушается.

Когда формы заболевания сочетаются между собой, речь идёт о смешанном гастрите. По результатам диагностики обнаруживают сочетания эрозивного, поверхностного и гиперпластического гастрита. Могут быть и другие комбинации.

В зависимости от числа вовлечённых в воспалительный процесс клеток и глубины разрастания очагов различают слабовыраженную, умеренно выраженную и сильно выраженную форму заболевания.

Признаки нарушений в антральном отделе желудка

Симптомы заболевания сходные у всех видов болезни. Разница заключается в степени нарастания боли и степени нарушения переваривания пищи. Симптомы антрального гастрита:

  • чувство переполнения желудка во время приёма пищи;
  • тяжесть;
  • вздутие;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • расстройства дефекации.

Опасные признаки заболевания: непрерывная рвота с примесями крови, высокая температура. Обострение может вызвать некачественная пища, бесконтрольное употребление алкогольных напитков.

Умеренно выраженный антральный гастрит характеризуется неатрофическими нарушениями. Желудочный сок вырабатывается в достаточном количестве. Боль возникает через 1–2 часа после еды или вызвана голодом. Потеря веса наблюдается только при тяжёлых формах болезни.

Заболевание проявляется у взрослых и детей одинаковыми симптомами.

Диагностика

Обследование комплексное, включает ряд мероприятий:

  • осмотр пищеварительного тракта с помощью эндоскопа;
  • цитологическое исследование на присутствие Хеликобактер пилори;
  • анализ кала, рвоты, крови;
  • дыхательный тест.

Диагностику проводят для выявления причины болезни, степени поражения слизистой оболочки. Если симптомы слабовыраженные применяют инструментальные способы: зондирование, гастроскопию.

В период обострения приборы в пищевод не вводят. Диагноз ставят на основании ультразвукового исследования, рентгена или компьютерной томографии.

С помощью зондирования оценивают секреторную функцию желудка и уровень кислотности.

Лечение

Тяжёлое обострение гастрита лечат в стационаре. Если симптомы слабовыраженные, назначают комплексную терапию. Лечить антральный гастрит начинают после определения причины. Комплексная терапия включает:

  • специальную диету;
  • лекарственные препараты;
  • народные методы.

Средства назначают после изучения анамнеза больного, имеющихся хронических заболеваний.

Медикаментозная терапия

Лечение антрального гастрита направлено на уничтожение Helicobacter pylori и нормализацию секреторной функции. Чтобы добиться желаемого результата больному назначают 2 вида антибиотиков и препараты, восстанавливающие баланс соляной кислоты.

Препараты для лечения антрального отдела подбирают с учётом индивидуальных особенностей. Курс терапии этими средствами – 14 дней. В качестве антибактериальных лекарств выписывают Кларитромицин и Амоксициллин. Выработку секреторной жидкости восстанавливают препараты на основе Омепразола, Лансопразола, Рабепразола. Они снижают уровень кислотности.

Для купирования симптомов принимают лекарства с обволакивающим эффектом и спазмалитики в форме таблеток, сиропов:

  • Солкосерил;
  • Альмагель;
  • Фосфалюгель;
  • Дюспаталин;
  • Но-шпа.

Восстановление поражённых клеток эпителия рекомендуют Пентоксил, Метилурацид.

При обострении принимают Мотиллак, Алмагель, Де-нол. Для улучшения усвояемости пищи на время медикаментозного лечения включают ферменты: Панкреатин, Креон, Фестал.

Устранить спазмы в желудке при поверхностном антральном гастрите помогут таблетки: Дротаверин, Но-Шпа, Платифилин. Для нормализации уровня кислотности при изжоге принимают Фосфолюгель, Маалокс, Ренни.

Длительность приёма средств, купирующих симптомы, зависит от выраженности гастрита.

Диета

Особую роль уделяют режиму питания и выбору продуктов. Из меню исключают кислую еду, жареные, копчёные, жирные блюда. Питание при антральном гастрите включает продукты, разрешённые диетой №1. Наступление ремиссии ускорится, если соблюдать правила:

  • принимать пищу только в теплом виде;
  • интервал между приёмами – 2,5–3 часа;
  • исключить грубую клетчатку, консервированные и острые продукты.

Ежедневное меню должно включать жидкие каши, супы, протёртые блюда.

После обострения диету выдерживают не менее месяца. При хроническом антральном гастрите желательно соблюдать её постоянно. Такая мера снизить риск обострений.

Народные средства

Для восстановления слизистой желудка при воспалении применяют целебные свойства трав и продуктов. Лечение народными способами при антральном гастрите включает средства:

В качестве дополнения к диете и медикаментозному лечению употребляют травяные сборы на основе ромашки, липы, семян льна. Чайную ложку смеси заваривают 200 мл кипятка. Настой пьют 3 раза в день.

Народные рецепты включают в терапию после консультации с гастроэнтерологом. Каждое из средств имеет противопоказания к применению.

Антральный гастрит успешно вылечивается на ранней стадии. Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, применяют комплекс мер, направленных на устранение не только болей, но и их причины.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Антральный гастрит

Антральный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв. Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка. 85% всех заболеваний желудка приходится на эту патологию, тем не менее, обращаются к гастроэнтерологу лишь 10-15% всех больных хроническим гастритом.

Антральный гастрит

По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность. Губительной для хеликобактерий является гипохлоргидрия (пониженная кислотность желудочного сока). В неблагоприятных условиях бактерия может принимать специальную форму покоя, а при попадании в комфортную среду – снова становится активной.

Способствуют хеликобактерной инвазии дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок из-за слабости пилоруса), прием некоторых препаратов (салицилаты, НПВС, противотуберкулезные средства), пищевая аллергия, неправильное питание, употребление спиртного, курение. Также предрасполагают к развитию этой патологии некоторые внутренние факторы: очаги хронической инфекции, эндокринная патология, недостаток железа, сердечная и дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% - легкая степень инвазии, 9,5% - крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи, терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

Условием полного выздоровления является назначение репаративных средств. Это могут быть препараты, стимулирующие синтез белка (инозин, анаболические стероиды), карнитин, масло облепихи. Важное место занимает и физиотерапия: гальванизация желудка с электрофорезом лекарственных средств (при спазме пилорического отдела), УВЧ-терапия, лечение ультразвуком (с обезболивающей целью), диадинамическими токами Бернара, синусоидальными модулированными токами (для устранения боли и диспепсии). После купирования обострения рекомендуют проведение грязе- и парафинотерапии, лечение минеральными водами.

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также