Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Форма таблеток кардиомагнил


Кардиомагнил

Кардиомагнил представляет собой сочетание гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты и используется для профилактики образования тромбов.

Форма выпуска и состав Кардиомагнила

Кардиомагнил выпускается в форме таблеток:

  • с пленочной оболочкой в виде сердца белого цвета с содержанием 15,2 мг/75 мг гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты соответственно;
  • с пленочной оболочкой овальной формы, имеющих риску на одной стороне, белого цвета, с содержанием 30,39 мг/150 мл гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты соответственно.

В состав Кардиомагнила входят действующие вещества: гидроксид магния (15,2 или 30,39 мг), ацетилсалициловая кислота (75 или 150 мг).

Ацетилсалициловая кислота в настоящее время является наиболее изученным антиагрегантом, действие которого направлено на блокаду фермента циклооксигеназы, благодаря чему уменьшается агрегационная активность тромбоцитов, повышается текучесть крови, уменьшается ее вязкость, что предотвращает образование тромбов, которые могут закупорить просвет сосудов, и уменьшает вероятность развития инсультов и инфарктов.

Гидроксид магния, входящий в состав Кардиомагнила, представляет собой известное антацидное средство, используемое, как правило, в лечении желудочно-кишечных заболеваний. Действие его основывается на адсорбции соляной кислоты. Он обладает обволакивающим эффектом, снижает протеолитическую активность желудочного сока, связывает лизолецитин и желчные кислоты, которые негативно воздействуют на слизистую желудка. Объем гидроксида магния, входящего в состав Кардиомагнила, невелик, поэтому не оказывает влияния на эффективность действия ацетилсалициловой кислоты.

Вспомогательными веществами являютсякукурузный и картофельный крахмал, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, макрогол, тальк.

Фармакологическое действие Кардиомагнила

По инструкции, Кардиомагнил имеет антиагрегантное действие и представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Его противовоспалительный эффект основан на необратимой ингибиции циклооксигеназы-1. Под действием ацетилсалициловой кислоты снижается Тромбоксан А2.

Ацетилсалициловая кислота полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность салициловой кислоты – 80-100%, ацетилсалициловой - 70%. Гидроксид магния, входящий в состав Кардиомагнила, не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению Кардиомагнила

Кардиомагнил показан:

  • в целях первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (тромбозов и острой сердечной недостаточности при сахарном диабете, артериальной гипертензии, гиперлипидемии, ожирении, пожилом возрасте, курении);
  • в целях профилактики тромбоза кровеносных сосудов и повторного инфаркта миокарда;
  • в целях профилактики нарушений мозгового кровообращения ишемического типа;
  • в целях профилактики тромбоэмболии после аортокоронарного шунтирования, чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики;
  • при нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Показания к Кардиомагнилу запрещают его прием тем пациентам, которые

  • имеют склонность к кровотечениям, либо недавно перенесли желудочно-кишечное кровотечение или кровотечение по причине геморрагического диатеза, геморрагического инсульта;
  • страдают бронхиальной астмой, возникающей в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты;
  • имеют аллергию на компоненты Кардиомагнила;
  • испытывают дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • страдают почечной недостаточностью;
  • принимают метотрексат в объеме более 15 мг в неделю;
  • имеют возраст менее 18 лет.

С осторожностью следует принимать Кардиомагнил при наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, при подагре, почечной и/или печеночной недостаточности, сенной лихорадке, гиперурикемии, бронхиальной астме, аллергических состояниях, полипозе носа.

Способ применения и дозировка

Таблетки Кардиомагнила, по инструкции, проглатываются целиком, запивая водой. Если есть необходимость, то таблетку можно разделить на половинки, предварительно растереть или разжевать.

В целях первичной профилактики тромбозов, острой сердечной недостаточностив первые сутки принимают Кардиомагнил, содержащий 150 мг ацетилсалициловой кислоты, потом по 1 таблетке, содержащей 75 мг ацетилсалициловой кислоты, 1 раз в день.

Для профилактики тромбозов кровеносных сосудов и повторного инфаркта миокарда,тромбоэмболии после оперативных вмешательств на сосудах, при нестабильной стенокардии принимают 1 таблетку Кардиомагнила 75 или 150 мг 1 раз в день.

Побочные действия

По отзывам, Кардиомагнил может вызывать аллергические реакции, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, геморрагический инсульт, бронхоспазм. Также могут возникнуть изжога, тошнота, рвота, синдром раздраженного кишечника, диспепсические расстройства, стоматит, колит.

В общем анализе крови могут определяться снижение числа тромбоцитов, эозинофилия, апластическая анемия, агранулоцитоз, нейтропения. Редко в отзывах к Кардиомагнилу также отмечаются сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах.

Применение при беременности и лактации

Показания к Кардиомагнилу запрещают его применение в первом и третьем триместре беременности по причине того, что большие дозы салицилатов в первом триместре беременности ведут к порокам развития плода. В третьем триместре салицилаты в больших дозах вызывают повышение кровоточивости у матери и плода, преждевременное закрытие артериального протока у плода, торможение родовой деятельности.

Во втором триместре Кардиомагнил может назначаться лишь с учетом риска для плода и пользы для матери.

Салицилаты могут проникать в грудное молоко. Случайный прием Кардиомагнила во время лактации не вызывает побочных реакций у ребенка, поэтому прекращать грудное вскармливание в этом случае нет необходимости. Но при длительном приеме Кардиомагнила либо его применении в высоких дозах требуется прекращение грудного вскармливания.

Передозировка

При передозировке Кардиомагнилом, по отзывам медиков, удлиняется время кровотечения, развивается тахипноэ, появляются тошнота, шум в ушах, уменьшается острота слуха. Наибольшую опасность представляет дозировка 150 мг/кг. В особенно тяжелых случаях может возникать кетоацидоз, гипогликемия, нарушения ритма сердца, острая дыхательная недостаточность, острая сердечно-сосудистая недостаточность, кома.

При передозировке больного необходимо госпитализировать и промыть желудок. Затем ему назначаются сорбционные энтеральные продукты, если необходимо – обеспечивается щелочной диурез. Дальнейшая терапия - симптоматическая.

Условия хранения Кардиомагнила

Кардиомагнил следует хранить в местах, недоступных для детей, защищенных от воздействия света и повышенной влажности. Срок хранения препарата 5 лет при поддержании температуры не выше 25°С.

zdorovi.net

Кардиомагнил - официальная инструкция по применению, аналоги

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

П N013875/01

Торговое название препарата:

Кардиомагнил

Международное непатентованное название или группировочное название:

Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав.

Одна таблетка содержит

Действующие вещества:
Ацетилсалициловая кислота 75 мг / 150 мг
Магния гидроксид 15,2 мг / 30,39 мг
Вспомогательные вещества:
Крахмал кукурузный 9,5 мг / 19,0 мг
Целлюлоза микрокристаллическая 12,5 мг / 25,0 мг
Магния стеарат 150 мкг / 305 мкг
Крахмал картофельный 2,0 мг / 4,0 мг
Оболочка
Гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) 460 мкг / 1,2 мг
Пропиленгликоль 90 мкг / 240 мкг
Тальк 280 мкг / 720 мкг

Описание

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного «сердца» Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Антиагрегантное средство

Код АТХ:

В01AC30

Фармакологические свойства

Фармакодинамика В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем. Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.

Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст). Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов. Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).

Нестабильная стенокардия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Способ применения и дозы

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) 1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов

1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)

1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Нестабильная стенокардия

1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 -150 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: - очень часто ≥1/10; - часто >1/100, 1/1000, 1/10000,

medi.ru

Лекарственный препарат КАРДИОМАГНИЛ, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Дозировка Аналоги Побочные действия Противопоказания

CARDIOMAGNYL - латинское название лекарственного препарата КАРДИОМАГНИЛ

Владелец регистрационного удостоверения: NYCOMED DANMARK ApS

B01AC30 (Комбинации антиагрегантов)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

КОПЛАВИКС

Перед использованием препарата КАРДИОМАГНИЛ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

20.029 (НПВС. Антиагрегант)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного сердца.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 75 мг
магния гидроксид 15.2 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), пропиленгликоль, тальк.

30 шт. — флаконы темного стекла.100 шт. — флаконы темного стекла.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, с риской на одной стороне.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 150 мг
магния гидроксид 30.39 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), пропиленгликоль, тальк.

30 шт. — флаконы темного стекла.100 шт. — флаконы темного стекла.

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Метаболизм и выведение

T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты — около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

КАРДИОМАГНИЛ: ДОЗИРОВКА

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных веществ: метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками), гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками), тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина), дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции), гипогликемических средств: инсулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками), вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

Беременность и лактация

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

КАРДИОМАГНИЛ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто — ≥1/10; часто — > 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Аллергические реакции: часто — крапивница, отек Квинке; иногда — анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — изжога; часто — тошнота, рвота; иногда — болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко — перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко — стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: очень часто — повышенная кровоточивость; редко — анемия; очень редко — гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: иногда — головокружение, сонливость; часто — головная боль, бессонница; редко — шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Показания

  • первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний,
  • таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например,
  • сахарный диабет,
  • гиперлипидемия,
  • артериальная гипертензия,
  • ожирение,
  • курение,
  • пожилой возраст);
  • профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
  • профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование,
  • чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
  • нестабильная стенокардия.

Противопоказания

  • кровоизлияние в головной мозг;
  • склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К,
  • тромбоцитопения,
  • геморрагический диатез);
  • бронхиальная астма,
  • индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
  • эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК

    — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

    — одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);

    — I и III триместры беременности;

    — период лактации (грудного вскармливания);

    — детский и подростковый возраст до 18 лет;

    — повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте,

  • вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.
  • С осторожностью следует назначать препарат при подагре,

  • гиперурикемии,
  • наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ,
  • при почечной и/или печеночной недостаточности,
  • бронхиальной астме,
  • сенной лихорадке,
  • полипозе носа,
  • аллергических состояниях,
  • во II триместре беременности.
  • Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

    Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, крапивница) на другие препараты.

    Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

    Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

    Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

    Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

    Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.

    При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

    Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни.

    Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

    Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

    При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Не выявлено какого-либо влияния Кардиомагнила на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

    Применение при нарушении функции почек

    Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.

    Применение при нарушении функции печени

    При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

    Регистрационные номера

      таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+30.39 мг: 30 или 100 шт. П N013875/01 (2025-12-07 – 0000-00-00)  таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг+15.2 мг: 30 или 100 шт. П N013875/01 (2025-12-07 – 0000-00-00)

drugfinder.ru

КАРДИОМАГНИЛ, таблетки

НПВС. Антиагрегант

>

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Инфаркт миокарда

  • Задать вопрос кардиологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Метаболизм и выведение

T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания

— первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

— профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;

— профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);

— нестабильная стенокардия.

Противопоказания

— кровоизлияние в головной мозг;

— склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;

— эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечное кровотечение;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК15 мг в неделю);

— I и III триместры беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Дозировка

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.

  • Аневризма аорты
  • Аритмии
  • Артериальная гипертензия
  • Атеросклероз

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не использовать по окончании срока годности.

chemiday.com

Кардиомагнил

Кардиомагнил – лекарственное средство с антиагрегационным действием, применяемое для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме:

  • Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – белого цвета в виде стилизованного сердца (во флаконах темного стекла по 30 и 100 шт.);
  • Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – овальных белых с риской на одной стороне (во флаконах темного стекла по 30 и 100 шт.).

Действующие вещества: ацетилсалициловая кислота (в таблетках в форме сердца – 75 мг, овальных – 150 мг) и магния гидроксид (в таблетках в форме сердца – 15,2 мг, овальных – 30,39 мг).

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки 75 мг + 15,2 мг – крахмал картофельный (2 мг), целлюлоза микрокристаллическая (12,5 мг), крахмал кукурузный (9,5 мг), магния стеарат (150 мкг);
  • Таблетки 150 мг + 30,39 мг – магния стеарат (305 мкг), крахмал кукурузный (19 мг), целлюлоза микрокристаллическая (25 мг), крахмал картофельный (4 мг).

Состав оболочки:

  • Таблетки 75 мг + 15,2 мг – гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) – 460 мкг, тальк – 280 мкг, пропиленгликоль – 90 мкг;
  • Таблетки 150 мг + 30,39 мг – гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) – 1,2 мг, тальк – 720 мкг, пропиленгликоль – 240 мкг.

Показания к применению

Кардиомагнил применяют в случаях:

  • Первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний – острой сердечной недостаточности и тромбоза при наличии факторов риска (сахарного диабета, гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ожирения, курения, пожилого возраста);
  • Профилактики тромбоза кровеносных сосудов и повторного инфаркта миокарда;
  • Профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА), аортокоронарное шунтирование);
  • Нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Прием Кардиомагнила противопоказан в I и III триместрах беременности, в период грудного вскармливания, в детском и подростковом возрасте до 18 лет, а также при:

  • Кровоизлияниях головного мозга;
  • Тяжелой степени почечной недостаточности (КК

    medlib.net

    Кардиомагнил: инструкция по применению

    Следует избегать одновременного использования следующих нижеперечисленных препаратов:

    Метотрексат

    Возможный механизм: уменьшенный клиренс метотрексата.

    Эффект: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).

    Ингибиторы АПФ

    Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.

    Эффект: снижение эффективности ингибиторов АПФ.

    Ацетазоламид

    Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может привести к диффузии салицилатов из плазмы крови в окружащие ткани.

    Эффект: токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость,  сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия, гиперпное, спутанность сознания).

    Пробенецид, сульфинпиразон

    Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилатов (> 500 мг) взаимоблокируют эффект обоих препаратов, влияя на выведение мочевой кислоты.

    Эффект: снижение экскреции мочевой кислоты.

    Одновременное применение следующих препаратов требует осторожности

    Клопидогрел, тиклопидин

    Комбинация клопидогреля и АСК обладает синергичным эффектом, поэтому с этой комбинацией  связан повышенный риск кровотечений. Необходима осторожность при назначении данной комбинации.

    Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон

    Возможный механизм: уменьшают продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К). Эффект: повышенный риск кровотечения.

    Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид

    Возможный механизм: ингибируют рецепторы гликопротеина IIb/IIIa на тромбоцитах. Эффект: повышенный риск кровотечения.

    Гепарин Возможный механизм: уменьшает продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов.

    Эффект: повышенный риск кровотечения.

    Если два или более из вышеуказанных средств применяются вместе с АСК, это может привести к синергичному эффекту с увеличением ингибирования активности тромбоцитов и в результате повышается риск геморрагического диатеза. НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб)

    Возможный механизм: аддитивное желудочно-кишечное раздражение. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения. Ибупрофен

    Одновременно применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие АСК.

    Пациенты, принимающие АСК один раз в день для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и те, кто время от времени принимает ибупрофен, должны принимать АСК, по крайней мере, за 2 часа до приема ибупрофена.

    Фуросемид Возможный механизм: ингибирование проксимального канальцевого выведения фуросемида.

    Эффект: снижается мочегонный эффект фуросемида.

    Хинидин Возможный механизм: аддитивный эффект на тромбоциты.

    Эффект: удлиненное время кровотечения.

    Спиронолактон Возможный механизм: модифицированный эффект ренина. Эффект: снижение эффективности спиронолактона. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения. Вальпроат Возможный механизм: АСК изменяет связывание и метаболизм вальпроата.

    Эффект: вальпроатная токсичность (угнетение центральной нервной системы, проблемы желудочно-кишечного тракта).

    Комбинация может потребовать корректировку дозы вальпроата. Кортикостероиды Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта и увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов.

    Эффект: повышение риска желудочно-кишечных язв и субтерапевтическая концентрация салицилата в плазме.

    Противодиабетические препараты

    Возможный механизм: аддитивный гипогликемический эффект. Эффект: гипогликемия

    Антациды Возможный механизм: повышение почечного клиренса и снижение почечного всасывания (в связи с повышением рН мочи).

    Эффект: снижение эффекта АСК.

    Вакцина против ветряной оспы

    Механизм: неизвестен.

    Эффект: повышенный риск развития синдрома Рейе.

    Гинкго билоба

    Возможный механизм: гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов. Эффект: повышенный риск кровотечения.

    tab.103.kz

    Кардиомагнил

    Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

    Кардиомагнил ® (Cardiomagnyl ®) — антиагрегант, применяемый для лечения и профилактики тромбообразования у больных с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

    Кардиомагнил, в отличие от других антиагрегантов, содержит кроме собственно антиагреганта ацетилсалициловой кислоты (основного действующего вещества), антацид магния гидроксид (второе действующее вещество Кардиомагнила, которое иногда относят к вспомогательным). Благодаря наличия антацида риск гастроэнтерологических нежелательных явлений, таких как лекарственные язвы и эрозии желудка, значительно снижается.

    Аацетилсалициловая кислота вызывает появление эрозий, язв и в желудке, и двенадцатиперстной кишке. Смертельно опасными могут быть их осложнения — кровотечение, перфорация, стенозирование. Таким образом, повреждения слизистой оболочки желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта при приёме ацетилсалициловой кислоты (или нестероидных противовоспалительных препаратов) особенно опасны тем, что могут протекать бессимптомно и приводить к осложнениям. В качестве факторов, которые бы позволили предсказать возможность кровотечения, ни диспепсия, ни обнаружение дефектов слизистой оболочки при эндоскопии не могут быть использованы. Риск гастропатии, индуцированной приёмом ацетилсалициловой кислоты возрастает у лиц, страдающих язвенной болезнью, в более старшей возрастной группе, а также при приеме вместе с ацетилсалициловой кислотой  нестероидных противовоспалительных препаратов, или при одновременном приеме антикоагулянтов и кортикостероидов. Для снижения риска гастроэнтерологических нежелательных явлений в Кардиомагниле используется комбинация ацетилсалициловой кислоты с невсасывающимся антацидным комплексом — гидро­окисью магния. Антацид действует, непосредственно нейтрализуя кислоту в желудке, а соединение магния позволяет эксплуатировать его свойства как обволакивающего и абсорбирующего средства. При применении антацидов доказана абсорбция пепсина, а при нейтрализации «кислотности» пепсиноген не конвертируется в пепсин, таким образом, снижается протеолитическая активность желудочного сока. Антациды связывают лизолецитин, желчные кислоты, повреждающие слизистую оболочку желудка и усиливающие негативное влияние нестероидных противовоспалительных препаратов (Лапина Т.Л.).

    Кардиомагнил выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой белого цвета двух вариантов:
    • содержащих 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида, имеющих вид сердечек
    • содержащих 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния гидроксида, имеющих овальную форму с риской на одной стороне
    Вспомогательные вещества Кардиомагнила (включая плёночную оболочку): крахмал кукурузный и картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк. Кардиомагнил показан при: первичной профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (тромбоз, острая сердечная недостаточность и т.п.) при наличии факторов риска (пожилой возраст, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение), профилактике повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов, тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах, нестабильной стенокардии. Кардиомагнил противопоказан при: повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим ингредиентам Кардиомагнила, другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП); кровоизлияние в головной мозг; склонности к кровотечениям; бронхиальной астме, вызванной приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; желудочно-кишечных кровотечениях; тяжелой почечной недостаточности; дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременном приеме с метотрексатом. Кардиомагнил не рекомендуется принимать во время первого и третьего триместров беременности, при кормлении грудью и детям и подросткам до 18 лет.

    Во втором триместре беременности Кардиомагнил принимается с осторожностью, с учётом возможных пользы и риска.

    Таблетку Кардиомагнила проглатывают целиком, запивая водой. Кардиомагнил допускает разделение таблетки на части, в том числе мелкие и разжёвывание. Рекомендуются следующие дозы:
    • при профилактике повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов, тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах, при нестабильной стенокардии — одна таблетка (любой дозировки) Кардиомагнила один раз в сутки
    • при первичная профилактика таких сердечно-сосудистых заболеваний, как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска — одна таблетка Кардиомагнила большей дозировки (1505/30,39 мг) в первые сутки, далее — по одной таблетке Кардиомагнила меньшей дозировки (75/15,2 мг) один раз в сутки.
    Приём Кардиомагнтла может вызывать следующие нежелательные эффекты:
    • очень часто: изжога, повышенная кровоточивость
    • часто: тошнота, рвота, боли в животе, бронхоспазм, крапивница, отек Квинке
    • иногда: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, анафилактические реакции
    • редко: перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов, анемия
    • очень редко: эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника, стоматит, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
    Существуют авторитетные мнения, что эффективность Кардиомагнила, как комбинированного препарата, предотвращающего вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка,  недостаточно обоснована. В частности, Президиум Формулярного комитета РАМН в своей Резолюции от 16.03.2007 г. пишет: «...не включать лекарственное средство Ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид (Кардиомагнил) в Перечень жизненно необходимых лекарственных средств Формулярного комитета до представления надежных доказательств его эффективности в отношении предотвращения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта». По фармакологическому указателю Кардиомагнил входит в группу «Антиагрегантные средства». По АТХ Кардиомагнил относится к разделу «B01А Антикоагулянты», группе «B01AC Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин)» и имеет код «B01AC30 Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) в комбинациях». Кардиомагнил — безрецептурное лекарство. Фирмы-производители (обладатели патента): Nycomed Danmark ApS (Дания) и Takeda Pharmaceuticals Limited Liability Company (Япония).

    У Кардиомагнила имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

    Назад в раздел

     

    www.gastroscan.ru


    Смотрите также