Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Главная » Разное » Эрозивно язвенный гастрит

Эрозивно язвенный гастрит


Причины и методы лечения эрозивно-язвенного гастрита

Эрозивно-язвенный гастрит является довольно серьезным заболеванием, которое сложно поддается лечению. Для того чтобы эффективно устранить недуг, необходимо выявить его на раннем этапе развития. Это позволит избежать осложнений и других неприятных последствий.

Причины возникновения

Гастритом называют патологический процесс, сопровождающийся воспалением слизистой оболочки желудка. Эрозийно-язвенная форма гастрита характеризуется началом разрушения слизистой, появлением различных дефектов и наличием кровотечений. Такой вид заболевания прогрессирует очень медленно. Во многих случаях эрозивный гастрит развивается на фоне других патологий и механических повреждений.

К наиболее распространенным причинам возникновения эрозийного гастрита относятся:

  • использование некоторых лекарственных средств в течение длительного времени (гормональные, нестероидные противовоспалительные препараты, Верошпирон, этакриновая кислота);
  • неблагоприятные условия внешней среды (загрязненный воздух, вода плохого качества);
  • частые стрессы и нервное перенапряжение;
  • чрезмерная физическая активность;
  • патологические процессы в органах эндокринной системы (сахарный диабет, нарушение деятельности щитовидной железы);
  • хронические заболевания тяжелого характера (почечная или печеночная недостаточность, патологии сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов);
  • нарушение правил питания (злоупотребление жирной едой и полуфабрикатами);
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

В зависимости от фактора, спровоцировавшего появление патологии, различают следующие формы эрозийной болезни:

  1. Первичную — чаще всего развивается у людей молодого возраста. Причиной эрозийных процессов может быть нарушение нервной системы или воздействие неблагоприятной окружающей среды.
  2. Вторичную — развивается в результате серьезных хронических болезней различных систем и органов.

Кроме того, язвенную болезнь эрозивного характера могут спровоцировать следующие факторы:

  • наличие бактерии Helicobacter pylori;
  • гастродуоденальный рефлюкс (забрасывание ферментативного вещества и содержимого желудка в пищевод);
  • уменьшение выработки слизистого желудочного вещества или полное его отсутствие;
  • недостаточное поступление крови к слизистой оболочке желудка;
  • ослабление защитных функций организма;
  • гормональный сбой.

Симптоматика заболевания

Гастрит язвенного характера, сопровождающийся эрозийными изменениями, подразделяется на следующие виды:

  1. Острая форма — возникает в результате механических повреждений, ожогов. Отличительными симптомами эрозивной патологии являются кровяные включения в каловых и рвотных массах.
  2. Хронический — развивается в виде осложнения хронических болезней соматического характера. Основные симптомы представляют собой цикличное изменение фаз ремиссии и обострения.
  3. Антральное язвенное нарушение — данный вид является самым распространенным. Болезненные симптомы возникают в результате повреждения нижней части желудка (антрум).
  4. Эрозийный рефлюкс-гастрит — наиболее тяжелый вид желудочного заболевания. В этом случае симптомы характеризуются формированием эрозии и язвы значительных размеров на слизистой оболочке.

Симптомы при язвенном гастрите могут быть абсолютно разными. Это зависит от фактора, спровоцировавшего развитие эрозивных изменений слизистой оболочки желудка. В случае острого вида патологии появление первых симптомов сопровождается острой или ноющей болью приступообразного характера. Кроме того, наблюдаются тошнота и изжога, возникающие после приема пищи, рвота и понос с кровяными примесями. При гастрите хронической формы признаки патологии довольно расплывчаты и проявляются периодически в виде тошноты, рвоты и неприятных ощущений в желудке.

Очень часто человек не испытывает беспокойства при таких симптомах, как изжога, вздутие и тошнота. Однако в большинстве случаев данные признаки свидетельствуют о гастрите, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Современные диагностические мероприятия позволяют наиболее точно определить форму патологии и степень выраженности повреждения слизистой оболочки. Для того чтобы выявить болезнь на начальном этапе развития, необходимо осуществить обследование, состоящее из нескольких этапов.

В первую очередь проводится лабораторный анализ кала и мочи. В обязательном порядке осуществляются общий и биохимический анализы крови. Это позволяет выявить наличие инфекционного возбудителя в организме и определить кислотность.

Гастроскопическое исследование помогает осуществить визуальный осмотр внутренней оболочки желудка. Для этого применяется специальный зонд, который с помощью длинного шланга вводится через ротовую полость. В некоторых случаях может потребоваться забор клеток ткани внутренней поверхности желудка. Такой способ обследования применяется для выявления патогенных микроорганизмов.

Ультразвуковое исследование осуществляется с целью выяснения состояния других внутренних органов. Это позволяет подтвердить или исключить развитие сопутствующих патологий.

Для того чтобы уменьшить выделение желудочного сока, применяются препараты протонной помпы (Омез, Омепразол, Контролок, Лансопразол) или лекарственные средства, действие которых основано на блокировке гистаминовых рецепторов (Квамателом, Фамотидин, Ранитидин). Для того чтобы уменьшить негативное влияние соляной кислоты на стенки желудка, назначаются такие препараты, как Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель. Данные лекарственные препараты образуют защитную пленку на воспаленной области.

Если во время обследования было выявлено наличие хеликобактерных микроорганизмов, необходимо использование антибиотиков, например Амоксициллина, Метронидазола, Кларитромицина. Для восстановления функционирования двенадцатиперстной кишки и желудка врач назначает Мотилиум, Церукал или Метоклопрамид. Данные препараты помогают устранить тошноту и вздутие. При эрозийном изменении тканей желудка, сопровождающимся язвенными поражениями, часто наблюдаются кровотечения, остановить которые можно с помощью Викасола или Дицинона. Большая часть перечисленных препаратов отпускается из аптек без рецепта врача.

Для того чтобы устранить гастрит, лечение которого должно быть максимально эффективным, в первую очередь необходимо избавиться от причин, которые вызвали патологию. При эрозивном гастрите, спровоцированном бактериями Хеликобактер пилори, в обязательном порядке назначаются антибиотики. Курс лечения такими медикаментозными средствами довольно длительный. Ни в коем случае нельзя прерывать прием препаратов до полного выздоровления, поскольку это спровоцирует повторное размножение бактерий, что сильно ухудшит состояние человека.

Следующим очень важным этапом при лечении гастрита, сопровождающегося эрозиями, является нормализация уровня кислотности. Слизистую оболочку при гастрите необходимо усиленно оберегать от негативного влияния желудочного сока. Врач назначает лекарственные средства, обладающие антацидным эффектом, такие как Маалокс и Ренни. Следует помнить, что принимать те или иные препараты можно только после консультации с врачом.

Диета во время терапии

Осуществляя лечение любых заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо придерживаться диетического питания. Диета при эрозивно-язвенных нарушениях является необходимым фактором, способствующим эффективному лечению болезни. При развитии воспалительного процесса врачи назначают диетическое питание №1. После того как обострение патологии будет устранено, больной должен придерживаться диеты №5.

Диета при эрозивно-язвенной болезни предусматривает регулярное питание (через каждые 5–6 часов). Необходимо следить за тем, чтобы еда была нормальной температуры, не слишком горячая, но и не холодная.

Во время терапии необходимо полностью исключить из рациона вредную пищу. К ней относятся газированные напитки, консервированные продукты, жареные, копченые и острые блюда. Необходимо максимально снизить количество потребляемой соли. Не рекомендуется при таком заболевании пить кофе и крепкий черный чай. Кроме того, следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Рекомендуется употреблять в пищу такие блюда, как различные бульоны и супы, каши, овощные и фруктовые пюре. Овощи и фрукты в сыром виде противопоказаны, поскольку они могут увеличить кислотность в желудке. В качестве напитков желательно употреблять компоты, морсы, чистую воду без газов, зеленый чай.

Во время лечебных мероприятий необходимо придерживаться следующих правил питания:

  1. Употреблять продукты в вареном виде или еду, приготовленную на пару.
  2. Исключить из рациона продукты, которые способны увеличить количество вырабатываемого желудочного сока (жареная и жирная, копченая пища, консервы и солености).
  3. Есть часто, маленькими порциями.
  4. Употребляемые блюда должны быть средней температуры. Лучше есть пищу в теплом виде.

Прогноз и профилактические мероприятия

Если после выявления гастрита лечение было начато своевременно, прогноз довольно благоприятный. Следует помнить о том, что отсутствие терапии может спровоцировать приобретение болезнью хронической формы.

В случае если желудочное кровотечение имеет первичный характер, а выяснить его причину не удается, больного в обязательном порядке госпитализируют в хирургическое отделение. В случае стабильного состояния пациента, при отсутствии кровотечений и риска рецидива полностью вылечить заболевание можно даже в амбулаторных условиях.

Профилактика гастрита эрозивного типа заключается в осуществлении противоэпидемических мероприятий, ведении здорового образа жизни и правильном питании. Если у человека имеется большой риск возникновения вторичной формы эрозивного гастрита, осуществляется специфическая профилактика, которая предусматривает введение в желудок Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов и лекарственных средств, обладающих антацидным эффектом.

Следует помнить, что чем раньше будет произведена диагностика, тем быстрее и эффективнее будет лечение. Поэтому при первых же признаках заболевания желудка необходимо обратиться к специалисту.

kiwka.ru

Эрозивный гастрит: причины, симптомы, лечение

Эрозивный гастрит, симптомы и лечение данного заболевания — эти вопросы находятся в ведении врача-гастроэнтеролога. Среди заболеваний органов желудочно-кишечного тракта одним из частых является эрозивный гастрит желудка, у людей разного возраста, профессии и образа жизни.

Что представляет собой эрозивный гастрит

Многие люди, услышав свой диагноз на приеме у врача, задаются вопросами что такое эрозивный гастрит и каковы причины возникновения. Характерной особенностью этого заболевания является появление эрозий, поражающих слизистую. От обычного гастрита эта болезнь отличается наличием многочисленных участков слизистой, поврежденных эрозией. Слизистая воспаляется, изменяется ее поверхностный цвет (отмечается явное покраснение).

Поверхностный гастрит бывает двух видов: острый и хронический. Острый эрозивный гастрит — поверхностное поражение слизистой желудка. Возникает при попадании в желудок испорченной пищи или интоксикации организма, при различных стрессовых ситуациях. Обострение эрозивного гастрита требует немедленного лечения.

Эрозии напоминают ранки диаметром около 2 мм и чаще поражают нижний отдел желудка.

Хронический эрозивный гастрит — повреждение слизистой желудка большим количеством эрозий, находящихся на разных этапах заживления. Болезнь появляется при общем нарушении функционирования пищеварительной системы. Хроническая стадия чрезвычайно опасна для здоровья и жизни. Поврежденные поверхностные участки слизистой появляются в огромном количестве, различаются по размеру и степени заживления. На их поверхности начинают возникать маленькие изъязвления, напоминающие внешние признаки язвы желудка.

Каковы причины возникновения заболевания

Если у человека развился эрозивный гастрит, причины его появления могут быть различными. Первая и главная причина опасного заболевания — запоздалое обращение в больницу. Такая привычка как курение очень вредна для ЖКТ, даже при легкой форме гастрита.

Хеликобактер пилори — болезнетворная бактерия, живущая в желудке, зачастую является причиной тяжелого заболевания. На самом деле учеными еще не собрано достаточное количество доказательств, что бактерия виновна в появлении эрозий. Зато уже давно замечено, что при лечении бактериального гастрита блокируется развитие патологических изменений слизистой.

Кроме вышеперечисленного, существует много причин возникновения заболевания. Это стрессовые ситуации, негативно влияющие на ЖКТ, различные формы диабета, заболевания щитовидной железы, хронические болезни сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, нарушение пищевого режима и прием некачественной пищи. Причиной появления эрозивно-язвенного гастрита могут стать плохая экология, работа на вредном производстве, дисбаланс гормонов.

Каковы симтомы болезни

Симптомы эрозивного гастрита. В отличие от остальных видов гастрита, эрозийный требует большего количества времени для лечения. При несвоевременном обращении к врачу больной может запустить болезнь до такой степени, что эрозивные участки покроют всю слизистую желудка, усилив признаки болезни и значительно ухудшив самочувствие. Чаще всего возникает эрозивный антральный гастрит, причем он поражает мужчин гораздо чаще, чем женщин и крайне редко случается у детей. Таковы у гастрита симптомы:

  • болезненное ощущение в желудке (чем больше язв, тем боль интенсивнее);
  • изжога, причем она может быть не связана с качеством пищи;
  • значительное понижение веса пациента (человек стремительно худеет, не меняя привычное количество пищи);
  • чувство тяжести;
  • расстройство стула вперемешку с запором;
  • наличие некоторого количества крови в кале;
  • горечь во рту, сухость и неприятная отрыжка;
  • возникновение боли после еды или во время голодания;
  • изменившийся цвет кала (черный говорит о желудочных кровотечениях);
  • отсутствие аппетита.

На запущенных стадиях болезни отмечаются постоянная тошнота и частые приступы рвоты с примесью крови. Кровотечения сопровождают развитие болезни у каждого третьего пациента и могут быть столь обильны, что появляется высокий риск смертельного исхода.

Разновидности эрозивного гастрита.

  • Первичный. Ему подвержены не имеющие проблем со здоровьем люди в возрасте старше 30 лет. Причиной появления могут стать стрессы, депрессивные состояния, проживание в неблагоприятной экологической местности.
  • Вторичный. Формируется из-за каких-либо хронических заболеваний.
  • Эрозивно-язвенный гастрит появляется при получении травм или ожогов слизистой.
  • Эрозивный антральный гастрит — самая частая форма заболевания, возникает в нижней части желудка, провоцируется микроорганизмами и бактериями.
  • Эрозивный рефлюкс-гастрит — тяжелейшая форма гастрита. Характеризуется образованием огромных язв. При запущенной форме возникает частая рвота, с которой выходят отслоившиеся ткани.
  • Эрозивно-геморрагический гастрит — осложненный вид болезни, вызывает кровотечения, иногда они могут быть столь обильны, что это приводит к смерти больного.
  • Эрозивный эзофагит — болезнь, при которой поражается пищевод: его слизистая воспалена и покрыта язвами.

Диагностика эрозивного гастрита. При проверке желудка на наличие опасного заболевания не избежать эндоскопического обследования — неприятной, но необходимой процедуры. Лечащий врач вводит в желудок через рот и пищевод эндоскоп — трубку, на конце которой расположены лампочка и мини-камера. Таким образом оценивается общее состояния слизистой на протяжении всего ЖКТ. Обязательно берется соскоб слизистой для проверки на биопсию.

Проводят и исследование с помощью рентгена. Раствор бария, который выпивает пациент, проходит по ЖКТ, окрашивает его и выявляет патологии.

Если у пациента эрозивный гастрит, лечение должен назначить гастроэнтеролог после проведения необходимой диагностики. Чтобы картина болезни была выявлена полностью, сдаются анализы крови и кала. Если в кале обнаруживаются эритроциты, это признак кровотечения из желудка. А общий анализ крови показывает возможную анемию, часто сопровождающую кровотечение.

Присутствие в кале эритроцитов является признаком желудочного кровотечения. Общий анализ крови выявляет анемию, которая часто сопровождает хроническое желудочное кровотечение. После того, как сделаны все необходимые обследования и получены результаты анализов, специалист определяет степень развития болезни и предлагает способы как лечить эрозивный гастрит.

Как лечить эрозивный гастрит

Как вылечить поверхностный гастрит, желательно быстро и надежно, задумывается каждый пациент с таким диагнозом. Лечение эрозивного гастрита лекарствами. Нет ничего сложного в том, чтобы вылечить эрозивный гастрит. Схема лечения простая. На первом этапе следует устранить причины появления гастрита. Если это бактерия хеликобактер пилори, применяют антибиотики — Амоксициллин, Левофлоксоцин, Тетрациклин. Это длительное лечение, потому что бактерия после прерванного курса вновь начинает активно размножаться.

Далее следует привести в норму повышенную кислотность желудочного сока. Это касается и гастрита с повышенной кислотностью. Слизистая, измученная эрозиями, негативно реагирует на агрессивность желудочного сока, поэтому его химический состав требует коррекции. Для лечения гастрита с повышенной кислотностью применяются такие блокаторы и антацидные средства как Ренни, Маалокс, Низатидин, Алмагель. Средства не стоит принимать самостоятельно, без консультации с лечащим врачом.

Наряду с антацидными средствами требуются ферменты, способствующие лучшему перевариванию пищи. Это препарат Дигестал, а также Мезим. Чтобы уменьшить боль в желудке, назначаются Но-шпа, Папаверин.

Нужно восстановить слизистую желудка. Обычно назначают лекарства, способные усиливать кислородное снабжение пораженных поверхностных участков, за счет чего происходит заживление. С этим успешно справляются Трентал и Иберогаст.

Для лечения эрозивного гастрита, кроме медикаментов, применяются народные средства и специальная диета.

Из народных рецептов при эрозивном гастрите стоит обратить внимание на:

  • отвары: мята и золототысячник; цветки календулы и ромашки;
  • смесь из меда, какао, животного жира и листьев алоэ;
  • чайный напиток с фенхелем и шиповником.

Однако не стоит увлекаться народными методами лечения и нужно обязательно советоваться с врачом перед их применением. Эти рецепты отнюдь не единственный способ избавления от гастрита. Только в комплексе с лекарствами они дадут положительный эффект.

Диета при эрозивном гастрите:

  • качественное и витаминизированное питание;
  • 6-разовый прием пищи небольшими порциями;
  • отказ от соленого, жирного и острого;
  • ограничение мучных изделий;
  • запрет крепкого кофе, алкоголя — это главные пункты диеты при данном заболевании.

Можно есть подсушенный хлеб, нежирное мясо и рыбу, приготовленные без масла или на пару, теплую пищу (не горячую), каши и легкие супы, обезжиренное молоко, яйца, домашние компоты из сухофруктов, овощи и фрукты с низким содержанием кислоты.

Назначенное врачом лекарство и диета помогут вылечить болезнь. Важно понимать, что даже лечение медикаментами не даст положительного результата при гастрите, если пациент пренебрегает диетой.

Чтобы не сталкиваться с неприятным заболеванием, важно улучшить режим питания и наладить его таким образом, чтобы оно было сбалансированное и здоровое. Надо придерживаться следующих правил:

  1. Принимать витамины и минералы.
  2. Есть не спеша.
  3. Иметь полноценный отдых, повышать количество положительных эмоций.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Избегать конфликтных ситуаций, вызывающих стрессы.
  6. Не пренебрегать обязательными медицинскими осмотрами.
  7. Не запускать и вовремя лечить различные заболевания.

Гастрит эрозивный поддается лечению, если человек вовремя обратит внимание на тревожные симптомы и пройдет осмотр у специалиста. Конечно, потребуется много времени, чтобы полностью избавиться от болезни, но результат стоит того, ведь впереди ждет долгая и здоровая жизнь, полная радостных событий.

ogastritah.ru

Язвенный гастрит: от эрозии к язве

Хроническое течение гастрита опасно тем, что перманентные воспалительные процессы, затрагивающие желудочный эпителий, рано или поздно приводят к образованию эрозий – повреждений слизистой, носящих характер небольших ранок. Если болезнь дошла до такой стадии, говорят об эрозивном гастрите. Язвенный гастрит – неофициальное наименование этой патологии (если руководствоваться сиднейской классификацией).

Особенности язвенного гастрита:

  • эрозии хорошо диагностируются при проведении гастроскопии: множественные поражённые участки хорошо заметны на фоне покраснения слизистой;
  • эрозийный гастрит может развиться как в результате длительного хронического и малосимптомного течения болезни, так и после обострений, вызванных пищевыми/химическими отравлениями и другими однократными сильными воздействиями раздражающего характера на желудок;
  • эрозии могут быть единичными, массовыми, охватывать локальную область стенок желудка или всю поверхность слизистой;
  • эрозии желудка часто возникают на фоне активизации хеликобактерии;
  • лечение эрозивного гастрита носит достаточно затяжной характер;
  • серьёзные поражения слизистой, эпителия и более глубоких слоёв стенок желудка, вплоть до мышечных тканей, могут привести к желудочным кровотечениям – осложнению, которое быстро диагностируется и грозит очень серьёзными осложнениями;
  • почему эта разновидность названа язвенной – из-за большого риска перерастания эрозий в язвы – поражения тканей необратимого характера, при котором на месте слизистой образуется рубец, не несущий никакой функциональной нагрузки для желудка.

Причины возникновения эрозий

Как и в случае поверхностного гастрита, провоцирующими факторами его перерастания в эрозивную форму могут быть самые разные причины. Если это произошло в результате обострения болезни, можно говорить о деструктивном воздействии на слизистую внешней агрессивной среды. Это может быть отравление недоброкачественной пищей, химическими реагентами (щелочами, кислотами), приёмом ударной дозы некоторых медпрепаратов. Попадание такого вещества на слизистую приводит к её ожогу, который заживает очень медленно и плохо, поскольку оградить поврежденный участок от обычных раздражителей (пищи, желудочного сока) не представляется возможным.

Эрозия желудка возникает на фоне активизации бактерии helicobacter pylori

Если язвенный гастрит возник на фоне хронического заболевания, во многих случаях ответственность за это ложится на дисфункцию секреторной деятельности желудка. Как правило, это результат систематических нарушений характера питания (увлечение фастфудом, жирной, острой, солёной пищей) или внутренних сбоев ЖКТ. Такие процессы сопровождаются уменьшением/увеличением выработки соляной кислоты, а воспалённая слизистая уже не в силах регенерировать поражённые ткани со скоростью, которой было достаточно в нормальной среде.

Лечение язвенного гастрита в зависимости от симптомов может длиться до года, и при несоблюдении назначенного режима питания и медикаментозной терапии результат такого лечения может быть нулевым, даже если большую часть времени следовали советам врача.

Симптомы эрозивно-язвенного гастрита

На ранней стадии возникновения множественных эрозий выявить заболевание исключительно на основании жалоб пациента или в результате анализа клинических проявлений патологии достаточно тяжело – симптоматика практически не отличается от неэрозивных типов болезни. Единственным исключением можно назвать появление желудочных кровотечений, когда в каловых массах хорошо видны участки тёмного, практически чёрного цвета.

Все остальные признаки, которые мы перечислим, могут являться только косвенным указанием на то, что в слизистой начали образовываться очаги эрозии:

  • боли и дискомфорт в области эпигастрия (при единичных поражениях болевые ощущения могут быть выражены достаточно слабо, но распространение эрозий на большую часть стенок желудка может потребовать даже приёма анальгетиков для купирования болей);
  • изжога обычно возникает при хроническом течении болезни при наличии рефлюкса – явления, при котором содержимое желудка (пища вместе с желудочным соком) выбрасывается назад в пищевод;
  • явления диспепсии, характерные для большинства типов болезни – ощущение тяжести в животе, расстройства стула (запоры или диарея), сухость в полости рта, отрыжка с тухлым или кислым запахом;
  • при язвенном гастрите желудка характерным можно считать усиление болевых ощущений в эпигастрии после длительного перерыва в приёме пищи (натощак), что вызвано раздражающим действием соляной кислоты на болевые рецепторы, расположенные в глубине эрозивных пятен.

При появлении двух таких симптомов необходимо как можно быстрее пройти тщательное обследование состояния желудка, сочетающее в себе лабораторные и инструментальные методы исследований.

Эндоскопия желудка

Диагностика

Фиброгастродуоденоскопия (гастроскопия, ФГДС) – процедура, хорошо известная как глотание зонда, является одним из основных методов инструментального определения наличия на поверхности слизистой очагов эрозии. Оптический прибор позволяет визуально оценить степень поражения эпителия и распространённость в слизистой эрозивных пятен, а при необходимости выполнить биопсию – взять кусочек эпителия для проведения дополнительных лабораторных исследований.

В случае гиперацидной формы гастрита обычно проводят тест на проверку наличия в желудке хеликобактерной инфекции.

Язвенно-геморрагический гастрит желудка

Одним из серьёзных осложнений эрозивного гастрита считается появление внутрижелудочных кровотечений – в этом случае говорят о эрозивно-геморрагической форме болезни. Обычно такое происходит, когда эрозивные поражения распространяются глубоко внутрь ткани желудочной стенки.

Особенно подвержены этому люди, страдающие нарушениями свертываемости крови и гипертензиями любой этиологии, а также больные, использующие в терапии своей патологии антитромбоцитарные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и некоторые анальгетики.

Характерными симптомами, свидетельствующими о переходе гастрита в геморрагическую фазу, кроме наличия сгустков крови в каловых массах, может свидетельствовать учащение рвоты, в которой также может присутствовать кровь, уменьшение болевых ощущений (что связано с поражением эрозивными процессами болевых рецепторов), а также признаки анемии (частые головокружения, скачки давления и пульса).

Лечение язвенного гастрита

Мероприятия по терапии эрозивного типа болезни проводятся по следующим направлениям:

  • приведение в норму секреторной деятельности (при повышенной секреции для этого назначают ингибиторы протонного насоса);
  • нейтрализация агрессивного воздействия на слизистую соляной кислоты достигается назначением антацидов, которые обладают комплексным действием: уменьшают кислотность желудочной среды и оказывают обволакивающее защитное действие на слизистую, способствуя их скорейшему заживлению;
  • лечить гастрит со сниженной кислотностью нужно ферментными препаратами, стимулирующими секреторную деятельность;
  • поскольку при язвенно-эрозивном гастрите деструктивные изменения затрагивают и мышечные ткани, происходит нарушение моторики антрального отдела желудка/12-пестной кишки. Это нарушение ликвидируют назначением блокаторов гистаминовых рецепторов;
  • при диагностировании геморрагического подтипа эрозивной формы патологии назначают кровоостанавливающие препараты, вводимые внутримышечно/внутривенно;
  • если подтверждено наличие в желудке бактерии Helicobacter pylori, для борьбы с инфекцией назначают комплексную антибактериальную терапию, включающую обычно два – три антибиотика.

Лечение эрозивно-язвенного гастрита можно дополнить использованием щелочных минеральных вод, которые должны приниматься по определенной схеме, желательно – в условиях специализированных профилакториев-санаториев под присмотром медперсонала.

Диета при язвенном гастрите

Даже при поверхностном гастрите его лечение с использованием только медикаментозной терапии не будет эффективным. Если говорить о язвенном типе патологии, то строгое соблюдение диетического режима питания является обязательным условием положительного прогноза. Более того, по мере достижения стадии ремиссии, дабы предвосхитить рецидивы болезни, без ограничений в питании не обойтись.

При лечении язвенного гастрита желудка в острой стадии несколько дней придется поголодать, ограничившись только питьём, а затем применяется диета № 1. Когда симптомы острого течения болезни пройдут, можно перейти на диетический стол № 5. Общие рекомендации, характерные для этих диет, таковы:

  • запрещается использовать продукты, провоцирующие увеличение секреторной деятельности (повышающие кислотность желудочного сока), а также действующие раздражающее на слизистую оболочку (жареные, копчёные, солёные, жирные блюда, трудноперевариваемые продукты);
  • всё, что употребляется в пищу, должно быть обязательно свежим, способы готовки – только на пару или более длительная по сравнению с обычной рецептурой варка;
  • использование принципов дробного питания (частого и небольшими порциями);
  • при готовке любых блюд с твёрдыми продуктами, они должны быть предварительно измельчены до мелкодисперсного или кашицеобразного состояния;
  • употреблять нужно только пищу, подогретую до температуры, близкую к температуре человеческого тела – это сильно облегчит желудку задачу по перевариванию пищевой массы, слишком холодная/горячая еда опасна при наличии эрозий.
Соблюдение правил диетического питания — залог вашего здоровья

Обращаем внимание! Из диетического меню следует исключить чёрный хлеб, а также любые свежие хлебобулочные изделия, особенно приготовленные из сдобной муки. Под запретом – песочное печенье, шоколад, любые жирные блюда с использованием продуктов животного происхождения (кровянка, свиное непостное мясо, сало, копчёные и домашние колбасы), специи, соусы и приправы.

В числе разрешённых продуктов – вчерашний белый хлеб, отруби, сухарики, картофельное пюре (допускается разваренный картофель в супах), каши из разрешённых круп, приготовленные на воде/молоке без использования жира, диетическое мясо (кролик, белое мясо курицы, телятина), небольшое количество растительного масла. Допускается употребление нежирной морской рыбы, а также кисломолочные продукты.

pobedigastrit.ru

Эрозивный гастрит: симптомы, лечение, диета

Эрозивный гастрит – достаточно распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, для которого характерна весенне-осенняя сезонность. Как диагностировать, вылечить и предотвратить рецидив заболевания должен знать каждый.

Причины возникновения эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит, также известный как бульбит – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызывающее развитие эрозий (ранок) на слизистой оболочке желудка. Вовремя выявленное заболевание является залогом быстрого выздоровления.

Самыми распространенными причинами эрозивного гастрита являются:

  • Длительный прием медикаментозных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные (кортикостероиды), верошпирон, препараты нитрофуранового ряда, этакриновая кислота).
  • Неблагоприятные условия труда и проживания.
  • Стрессы и нервное истощение также являются частой причиной гастрита.
  • Заболевание эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Тяжелые хронические заболевания (почечная, сердечна, печеночная недостаточность, заболевания крови и дыхательной системы).
  • Несбалансированное питание полуфабриками и фаст-фудом.
  • Алкогольная интоксикация.

В зависимости от причин возникновения этого заболевания различают:

  • первичный эрозивный гастрит – возникает у молодых, практически здоровых людей, в результате психотравмы или неблагоприятных социальных условий проживания;
  • вторичный эрозивный гастрит – возникает как следствие тяжелых хронических заболеваний организма.

Ученые-медики не отрицают влияние следующих провоцирующих факторов:

  • наличие бактерии Helicobacter pylori;
  • гастродуоденальный рефлюкс (забрасывание соляной кислоты и содержимого желудка);
  • снижение или отсутствие свойств слизистого геля желудка;
  • нарушение кровообращения в слизистой оболочке желудка;
  • нарушение иммунного и гормонально фона в организме.

Классификация эрозивного гастрита

Различают такие виды геморрагического (эрозивного) гастрита:

  • острый язвенный гастрит – развивается вследствие травм, ожогов, кровотечений и сопровождается наличием частиц крови в рвотных массах и кале;
  • хронический эрозивный гастрит – возникает как осложнение хронических соматических заболеваний в организме, характеризуется цикличной сменой фаз ремиссии и обострений;
  • антральный язвенный гастрит – наиболее распространённая форма заболеваний, при которой в значительной мере повреждается нижняя треть желудка (антрум);
  • эрозивный рефлюкс гастрит – более тяжелая форма заболевания ЖКТ, при которой на слизистой оболочке желудка образуются язвы крупного размера.

Симптомы эрозивного гастрита

В зависимости от причин, вызвавших язвенное поражение слизистой оболочки желудка, и формы заболевания симптомы язвенного гастрита могут отличаться. Так, при острой форме эрозивного гастрита первыми симптомами являются острая приступообразная или же постоянная ноющая боль, тошнота и изжога, возникающие после приема пищи, рвота и понос с частицами крови. При хронической форме бульбита симптомы очень часто бывают стертыми и проявляются лишь периодической тошнотой, рвотой и дискомфортом в эпигастральной области.

Следует также отметить, что в большинстве случаев в начале заболевания больной просто игнорирует частую изжогу, тошноту, вздутие, а эти симптомы как раз и являются первыми звоночками гастрита.

Диагностика эрозивного гастрита

Правильно поставить диагноз поможет тщательно собранный анамнез и объективный осмотр пациента. К счастью, сегодня медицина не стоит на месте и имеет множество диагностических методов, позволяющих четко и правильно поставить диагноз. Для диагностики гастрита помимо общих анализов крови, мочи и кала, УЗИ, рентгена, назначают эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС). Эта процедура позволяет тщательно исследовать слизистые оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью тонкого гибкого зонда, а также взять поврежденную ткань на биопсию. Этот метод диагностики позволяет выявить любые повреждения слизистой ЖКТ, их размер и локализацию.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита

При появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки желудка необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу, чтобы получить адекватное и эффективное лечение. Комплексная схема лечения язвенного гастрита назначается индивидуально и включает в себя не только медикаментозные препараты, но и не менее эффективную диетотерапию.

Медикаментозное лечение бульбита включает несколько этапов:

  • снятие болевого симптома (но-шпа, анальгин, платифилин, папаверин);
  • антибиотикотерапия (амоксицилин, тетрациклин, кларитромицин);
  • противовоспалительные препараты (ранитидин, Де-нол, омез);
  • препараты, нормализирующие кислотность (энтерогель, альмагель, фосфалюгель, ренни, маалокс);
  • ферменты (панкреатин, мезим, фестал, креон);
  • препараты, способствующие восстановлению пораженных тканей (трентал, экстракт алоэ, витамины группы В, аскорбиновая кислота).

Лечение гастрита с помощью рецептов народной медицины

Положительное влияние на слизистую оболочку ЖКТ имеют травяные настои, чаи и эмульсии с облепиховым маслом.

Эмульсия с прополисом и облепиховым маслом

Для приготовления этого чудо-средства понадобится 10% настойка прополиса и облепиховое масло. Данные ингредиенты берутся в соотношении 10:1 и энергично взбалтываются. Эту эмульсию нужно принимать по 25 капель, трижды в день, за час до приема пищи.

Медово-оливковое лекарство

Обволакивающим и восстанавливающим эффектом обладает смесь из оливкового масла, меда и лимонного сока. Для приготовления берем 200 г меда, 500 мл оливкового масла, сок одного лимона. Все составляющие смешиваем, принимаем по 1 столовой ложке за 40-60 минут до еды, 3 раза в день. Данное средство храним в холодильнике в плотно закрытой таре.

Яичное обволакивание

При лечении гастрита эффективным является принятие натощак двух яичных белков домашних кур. Эту процедуру нужно проделывать за 2 часа до еды, а также рекомендуется повторить вечером. Белок положительно влияет на рубцевание и обволакивание поврежденной слизистой оболочки желудка.

Настойка подорожника

Подорожник издавна известен своими целительными свойствами. Приготовленная настойка на основе листьев подорожника ускорит процесс регенерации слизистой желудка. Для приготовления настойки необходимо: 250 грамм свежих листьев подорожника, которые промываются под проточной водой, измельчаются и заливаются 500 мл 70% спирта. Настаивается все это в темном и прохладном месте 7 суток, после чего принимается по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Настой из мяты и золототысячника

Для приготовления целительного настоя берем листья мяты перечной и листья золототысячника в соотношении 4:1. Из данного сырья готовим настой: 3 чайные ложки смеси заливаем 400 мл горячей кипяченой воды. Настаиваем 30 минут и выпиваем за полчаса да еды по 200 мл.

Паста от гастрита

Данным лекарственным средством лечились от гастрита и язвы желудка еще наши бабушки. Для приготовления этого лекарства понадобится: 250 г меда, 25 г листьев алоэ, 100 г какао, 100 г гусиного жира, который можно заменить качественным сливочным маслом. Все ингредиенты смешиваются и хранятся в холодильнике. 1 столовую ложку пасты растворяем в стакане горячего молока и выпиваем на ночь.

Общеукрепляющие травяные чаи

Общеукрепляющим, тонизирующим и противовоспалительным эффектом обладают травяные чаи на основе цветков календулы, ромашки, шиповника, мяты перечной и плодов фенхеля.

Методы народной медицины целесообразно сочетать с медикаментозным лечением после консультации лечащего врача. Обычно облегчение наступает через 2-3 недели регулярного выполнения процедур.

Диета при эрозивном гастрите

При лечении эрозивного гастрита диета играет решающую роль. Ведь если принимать медикаментозные препараты и не соблюдать принципов диетического питания, то наступление эффекта от лечения весьма сомнительно.

Принципы диетотерапии:

  • питание должно быть сбалансированным;
  • 6-разовый дробный прием пищи;
  • исключается все солёное, острое, жирное и жаренное;
  • категорически запрещено принимать алкоголь, свежевыжатые соки, крепкий чай и кофе;
  • также не рекомендуется употреблять дрожжевые хлебобулочные изделия;
  • разрешено употребление слизистых супов и каш;
  • мясо лучше всего принимать в отварном виде или в виде паровых котлет;
  • вся пища должна проходить термическую обработку;
  • температура блюд должна быть слегка теплой;
  • приветствуются протертые и измельченные блюда.

Главным принципом диеты при лечении эрозивного гастрита является сбалансированное, витаминизированное и разнообразное питание.

Все каши и супы готовятся на воде, без использования крепких наваристых бульонов. В кашу можно добавить немножечко сливочного масла. Для приготовления вторых блюд применяют нежирные сорта рыбы, говядину, куриное и индюшиное мясо, которые употребляют в отварном виде или приготовленные на пару. Из напитков лучше всего приготовить фруктовый компот, кисель или настой шиповника. Все пряности и соусы исключаются из меню на время лечения, а лучше всего навсегда.

Примерное меню на один день при лечении бульбита:

  • Завтрак – слизистая овсяная или гречневая каша, можно заменить паровым омлетом из одного куриного яйца.
  • Второй завтрак – фруктовый кисель с галетным печеньем.
  • Обед – протертый крупяной суп, паровая рыбная котлета, отварные овощи или салат из них, на десерт можно взять отвар шиповника. Из хлебобулочных изделий разрешены сухари из белого хлеба.
  • Полдник – травяной чай с галетным печеньем, или запеканка из нежирного творога.
  • Ужин – картофельное пюре с отварной куриной грудинкой.

Такое питание помогает не только восстановить слизистую оболочку желудка от эрозий, но и нормализирует функции всех органов желудочно-кишечного тракта. Особое внимание больного следует обратить на организацию питания:

  • принимать пищу нужно не спеша;
  • каждая порция пищи должна быть размером с ладошку;
  • тщательно пережёвывать пищу, до 20-30 пережёвывающих движений;
  • принимать пищу нужно в специально отведенном для этого месте.

Профилактика эрозивного гастрита

Как говорит одна из главных пословиц медиков: «Заболевание легче предупредить, чем потом лечить». Главным принципом профилактики эрозивного гастрита является устранение причин его возникновения. Исходя из этого, профилактические мероприятия включают в себя следующие моменты:

  • правильная организация сбалансированного питания, содержащего в необходимом количестве белки, жиры, углеводы и витамины;
  • четкая организация режима дня: питание, спорт, работа, отдых;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • строго следить и придерживаться санитарных норм питания;
  • исключить продукты фаст-фуда;
  • избегать химического, механического и термического травмирования слизистой ЖКТ;
  • тщательное пережёвывание потребляемой пищи, для обогащения ее ферментами слюны;
  • своевременно лечить все очаги хронического воспаления: кариес, гайморит, отит, холецистит;
  • не заниматься самолечением, принимая препараты по совету соседки;
  • своевременно устранять профессиональные вредности;
  • профилактика и лечение глистных инвазий;
  • своевременное лечение всех хронических соматических заболеваний;
  • избегать стрессов и нервного и физического переутомления;
  • обеспечить полноценный сон и отдых для организма;
  • диспансерный учет у гастроэнтеролога и профилактические осмотры не реже 2 раз в год.

Эрозивный гастрит – серьезное заболевание ЖКТ, которое поддается лечению с помощью медикаментозных препаратов, рецептов народной медицины и диетотерапии. Здоровый образ жизни – залог крепкого здоровья и долголетия, поэтому стоит поменять свои гастрономические привычки, дабы радоваться и наслаждаться жизнью долгие годы.

bezboleznej.ru

В чём опасность язвенного гастрита и как его лечить?

Опаснейшая болезнь желудка – язвенный гастрит, при котором соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, проникает сквозь слизистую внутренних стенок органа и поражает его мышечные ткани. Результатом такого воздействия становится снижение защитных функций эпителиальной слизистой, истончение тканей желудка, появление точек воспаления, ранок.

Основные виды заболевания:

  • эрозийно язвенный гастрит с повышенной кислотностью (гиперантацидный);
  • острый язвенный гастрит.

В первом случае у больного ещё в молодом возрасте развивается воспалительный процесс, спровоцированный чрезмерной секреторной функцией слизистой пищеварительного органа. Во втором случае большая часть оболочки желудка оказывается поражённой болячками из-за случайного или намеренного употребления ядов, кислот, различных химических веществ.

Причины возникновения

Провокатор распространения болезней ЖКТ в современном обществе – сам образ жизни человека в XXI веке. Отсутствие режима питания, предпочтение широко рекламируемой углеводной пищи, обеды и ужины «на ходу», питье сладких газированных напитков, пристрастие к курению – факторы, способствующие болезням желудка и кишечника.

Причины развития хронического язвенного гастрита:

  • постоянные стрессы, сильная психологическая нагрузка;
  • неправильное планирование режима питания;
  • несбалансированное меню, «вредная» пища;
  • приём антибиотиков;
  • инфицирование Хеликобактерией;
  • плохая экология;
  • вредные для организма условия труда;
  • болезни крови, сердца;
  • распитие тяжёлых алкогольных напитков;
  • наследственность.

Изжога и отрыжка, тошнота и рвота, проблемы со стулом, чувство вздутия и неприятный привкус во рту, знакомы каждому. Они свидетельствуют о сбоях в работе пищевого тракта и требуют тщательного обследования для точной диагностики и лечения.

Характерные симптомы

Основные симптомы язвы желудка зачастую путают с панкреатитом, острым гастритом. Однако болезни эти разные, каждая нуждается в детально проработанном плане лечения. Коварство заболевания в том, что оно прогрессирует агрессивно. Действующий на желудок раздражитель ускоряет своё пагубное воздействие с большой скоростью. Уже меньше чем через неделю с момента первого сигнала организма о сбое, патология развивает стойкую симптоматику.

Общие симптомы язвенного гастрита (острый):

  • спазмы, сильная боль в подреберье;
  • отсутствие аппетита;
  • привкус «несвежести» во рту;
  • высокая температура;
  • рвота с вкраплениями крови.

Через несколько дней с момента своего появления болезнь переходит в хронический гастрит с повышенной кислотностью. На этой стадии больной испытывает постоянную ноющую боль в эпигастрии, ощущает чувство тяжести и вздутие после употребления пищи. Его тело слабое и болезненное, иммунитет постоянно снижается.

Если сделать необходимые исследования на этом этапе заболевания, то в дистальной части желудка уже обнаружатся эрозии небольшого диаметра (около 3 мм). Заболевшие люди редко обращаются к врачу на этом уровне, поэтому гастрит плавно переходит в язвенную болезнь.

Воспалительный процесс из желудка распространяется на кишечник у взрослых и детей с одинаковой скоростью, поражая слизистую двенадцатиперстной кишки, вызывая проблемы со стулом, боли в пупочной области. При хроническом эрозивном гастрите (эрозийно язвенный гастрит) в кале пациента обнаруживаются примеси крови, сам кал обретает чёрный цвет. Имеют место регулярные желудочные кровотечения, постоянно присутствует изжога.

Признаки язвенного гастрита схожи с симптомами разных болезней желудка. Больному необходимо подобрать правильное лечение. Поставить точный диагноз можно только после изучения результатов анализов, тестирования.

Кислотность при язве желудка

Лечение язвенного гастрита ориентировано на восстановление нормального pH баланса желудочного сока. Снижение защитной функции слизистого слоя, язвенные поражения внутренних стенок органа, провоцирует именно высокая кислотность естественного пищеварительного фермента.

Больные с диагнозом «гастрит с повышенной кислотностью», не считающие нужным блюсти диету и полноценно лечиться, всегда «знакомятся» со следующей стадией заболевания – язвенным гастритом с кислотностью выше нормы.

Диагностика

Любой тип гастрита, язвенная болезнь желудка и кишечника предполагают длительное лечение. Точное время терапии в каждом случае определяется индивидуально, только после очень тщательного обследования пациента.

Виды диагностики:

  • биопсия;
  • контрастная рентгенография;
  • дыхательное тестирование;
  • лабораторные тесты;
  • гастроскопия.

Благодаря анализу биоптата врач получает точные сведения о степени развития болезни. Только так можно с точностью определить форму патологии. Биопсия – достоверный способ подтверждения или опровержения наличия рака. Процедура для пациентов сопровождается неприятными ощущениями: во время эндоскопического обследования осуществляется забор кусочка повреждённой желудочной ткани.

В качестве контрастного вещества при рентгенографии берётся сернокислый барий, который пациенту следует проглотить. После того как вещество попадёт в желудок больного, делаются снимки, анализ которых позволяет специалисту определить состояние и работоспособность органа.

Во время дыхательного тестирования пациент делает глубокий вдох, задерживает воздух на несколько минут, затем выдыхает его в специальное приспособление-мешочек. После этого ему дают выпить раствор мочевины. Через четверть часа дыхательную процедуру повторяют. Наличие в мешочке высокой концентрации углекислого газа свидетельствует о заражении Хеликобактерией.

Анализ крови помогает определить анемию, пониженный гемоглобин, что является показателем эрозивных внутренних кровотечений. Анализ кала выявляет патогенные микроорганизмы и паразитов.

Под гастроскопией подразумевается процедура исследования пищевода и двенадцатиперстной кишки путём введения в желудок зонда с маленькой камерой. Выводимая на экран монитора информация позволяет врачам оценить состояние стенок органа, степень запущенности патологии, точное количество эрозивных бляшек, их размер.

Лечение

Болезнь в острой форме нуждается в быстром и адекватном лечении. Что касается её хронической формы, то тут в первую очередь необходимо купировать обострения, помочь ранкам перестать кровоточить. Исходя из особенностей каждого случая, врач назначает медикаментозные препараты.

Питание при язвенном гастрите необходимо полностью пересмотреть. Есть надо часто и только маленькими порциями. Дробность и диету придётся соблюдать постоянно, даже в периоды облегчения симптоматики, поэтому важно знать какие продукты можно есть при язвенном гастрите, а что нельзя.

Возможность совмещения назначенной врачом терапии с методами народной медицины необходимо обговаривать, так как развитие одной и той же патологии у разных людей происходит по-разному. Рассчитывать на рецепты, которые кому-то помогли, следует только после обсуждения их со специалистом. Если отсутствует строгая диета при язвенном гастрите желудка, об излечении не может быть и речи.

Акцент на диету

Диета при язвенном гастрите обязана отвечать следующим требованиям:

  • только варёная, тушёная пища;
  • консистенция блюд – пюреобразная;
  • разрешённые фрукты и овощи – в запечённом виде;
  • порции должны быть маленькими;
  • есть можно до 8 раз в сутки, но не меньше 5 раз;
  • важно соблюдать совместимость продуктов.

Даже знание того как лечить язвенный гастрит не поможет выздороветь, если заболевший не пересмотрит своё отношение к пище. Особое меню следует соблюдать постоянно. Блюда должны быть свежеприготовленными, слабо посоленными, не перченными.

Диета при язвенном гастрите исключает любую тяжёлую, копчёную, солёную, жареную пищу, еду с грубыми волокнами. От алкоголя следует полностью отказаться (даже от разбавленного с водой сухого красного вина). Любые горячие и слишком холодные напитки находятся под запретом. Нельзя пить сладкие газированные напитки (лимонад, колу, фанту), энергетики.

Рецепты правильно питания при язвенном гастрите ориентированы на рекомендации специалистов диетологов и опыт народных врачевателей. Набор разрешённых диетических продуктов в периоды ремиссии можно несколько разнообразить, но, в этом случае, важно строго следить за реакцией своего организма на любые изменения в меню.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Самые эффективные препараты для лечения гастрита

gastrot.ru

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – острое либо хроническое воспаление желудка, характеризующееся формированием эрозий слизистой оболочки. Клиническая картина полиморфна, однако к основным симптомам относят боли в животе, тошноту, рвоту, диспепсические явления, примесь крови в стуле и рвотных массах. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, лабораторных (анализ крови, выявление хеликобактерной инфекции, кал на скрытую кровь) и инструментальных исследований (ЭГДС, гастрография с контрастированием и без). В план лечения включают гемостатики, антисекреторные и антацидные препараты, гастропротекторы и анальгетики, по показаниям – антибиотики.

Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Эрозивный гастрит часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки. Острая форма заболевания встречается редко, протекает бурно и плохо поддается лечению, в связи с чем в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Хронический эрозивный гастрит диагностируется, по разным данным, у 2-18% всех пациентов, прошедших эндоскопическое обследование по поводу болей в эпигастрии.

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии отмечают, что данная патология в 3 раза чаще встречается среди мужчин. При этом острая форма заболевания присуща мужчинам трудоспособного возраста, среди детей встречается реже и поражает в основном женский пол; хронические эрозии также чаще формируются у мужчин, но уже в пожилом возрасте. На острый эрозивный гастрит приходится до 5% всех желудочных кровотечений. Кровотечения развиваются у каждого третьего больного с эрозиями желудка, а у 3% могут быть настолько массивными, что приводят к неблагоприятному исходу. Наиболее актуально изучение эрозивного гастрита для гастроэнтерологов, хирургов.

Впервые эрозии слизистой оболочки желудка и ДПК были описаны в 1761 году Морганьи, а продолжил его исследования Рокитанский в 1842 году. В последние десятилетия отмечается повышение интереса к исследованиям эрозивных процессов в желудке, что связано с широким внедрением эндоскопических методов обследования в клиническую практику. На сегодняшний день известно, что эрозивный гастрит служит проявлением тяжелых нарушений гомеостаза, обмена веществ, иммунных реакций и микроциркуляции начальных отделов пищеварительного тракта.

Эрозивный гастрит

В патогенезе эрозивного гастрита основное значение имеет дисбаланс внутренних агрессивных и защитных факторов пищеварительного тракта в сочетании с повреждением слизистой оболочки желудка. К повреждающим факторам при эрозивном гастрите относят: прием некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, гормонов коры надпочечников, дифосфонатов, препаратов наперстянки), наркоманию (преимущественно кокаиновую), алкогольную интоксикацию, стрессорные воздействия (тяжелую ишемию, гипоксию, почечную недостаточность, массивные ожоги, политравму и т. д.), инфицирование патогенными микроорганизмами (ЦМВ, группой герпес-вирусов, клостридиями, гемолитическим стрептококком и др. у пациентов с иммунодефицитом), паразитов (анизакиаз). Реже к развитию эрозивного гастрита приводит поражение хеликобактериями, повреждается при этом преимущественно антральный отдел желудка.

Вторичный эрозивный гастрит может развиться на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, септические состояния, уремия, гиперфункция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз), патология сердечно-сосудистой системы, гормональный дисбаланс, болезнь Крона и рак желудка. Некоторые гастроэнтерологи выделяют отдельную форму эрозивного гастрита – рефлюкс-гастрит, связанный с недостаточностью пилорического сфинктера и забросом желчи в полость желудка, что приводит к глубокому повреждению и изъязвлению его слизистой оболочки.

Обычно эрозивный гастрит на ранних стадиях успешно маскируется под пищевые токсикоинфекции либо обострение хронической патологии ЖКТ. Пациента беспокоят диспепсические явления - изжога, тошнота, неинтенсивные боли в эпигастрии, метеоризм и неустойчивость стула. Поэтому правильный диагноз чаще бывает установлен на стадии манифестных проявлений, когда развивается кровотечение из эрозированной слизистой оболочки, выражающееся рвотой с прожилками крови либо меленой (черный кал, содержащий в себе элементы переваренной крови). Желудочное кровотечение является одним из характерных признаков эрозивного гастрита. Если эрозивный гастрит обусловлен сильным стрессом, то первым его признаком чаще всего выступает острое кровотечение, сопровождающееся явлениями шока.

К основным осложнениям эрозивного гастрита относят шок, рецидивирующие кровотечения, анемию, инфицирование хеликобактерией и другими микроорганизмами, формирование язвы желудка, стриктуры и деформации его полости. Дифференцировать эрозивный гастрит следует с другими заболеваниями, проявляющимися желудочным кровотечением: язвенной болезнью, раком и полипами желудка, синдромом Меллори-Вейса, варикозным расширением вен пищевода; травмами, ожогами и радиационным поражением слизистой оболочки желудка.

Для постановки правильного диагноза очень важен внимательно собранный анамнез. Следует уточнить у пациента, имелись ли раньше эпизоды кровотечений из пищеварительного тракта, рвоты или дисфагии. Большое значение имеет быстрая потеря веса за короткий промежуток времени (может указывать на опухоль желудка с распадом и кровотечением). Также обращают внимание на другую патологию, которая могла бы привести к формированию эрозивного гастрита; отмечают прием лекарственных препаратов, алкоголя и наркотиков.

При подозрении на эрозивный гастрит требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования. Осуществляют общий анализ крови для выявления анемии, анализ кала на скрытую кровь. Для диагностики осложнений и сопутствующих заболеваний назначается биохимический анализ крови. Идентификация инфекционных агентов требует бактериологического исследования рвотных масс, содержимого желудка и кала; применения различных методик выявления H.pylori (ИФА, ПЦР-диагностика, дыхательный тест).

Среди инструментальных методов наибольшее значение придается эзофагогастродуоденоскопии с одновременным проведением биопсии. Во время эндоскопического исследования визуализируются эрозии, производится дифференциальная диагностика с другой патологией желудка, осуществляется поиск источника кровотечения. При массивном кровотечении ЭГДС должна быть проведена в первые часы после поступления, если состояние пациента стабильное – исследование может быть отложено на 24-48 часов.

Во время ЭГДС может быть выявлено несколько типов эрозий: геморрагические (поверхностные либо глубокие, покрыты геморрагической корочкой, имеют бледный венчик); плоские (имеют белесоватый налет, края полнокровные, не возвышаются над слизистой); гиперпластические (расположены на гребнях складок слизистой оболочки, напоминают полипы, умеренно отечны). Кроме того, выделяют единичные эрозии (не более трех) и множественные (четыре и более).

Если провести эндоскопическое исследование невозможно, в диагностике эрозивного гастрита поможет рентгенография желудка. Рекомендуется использование обычной гастрографии, а также с введением контрастного вещества в полость желудка. Рентгенологическими признаками эрозивного гастрита являются: небольшой отек и утолщение складок слизистой оболочки; узловатость внутренней оболочки желудка; увеличение желудочных полей. Наиболее информативным методом выявления эрозий служит рентгенография желудка с двойным контрастированием – при эрозивном гастрите дефекты слизистой оболочки могут быть линейными или протяженными, с рваными краями.

Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным, направленность терапии во многом зависит от этиологии заболевания. К неотложным мероприятиям относят коррекцию анемии и гемодинамических расстройств путем переливания препаратов крови и кровезаменителей; медикаментозный и хирургический гемостаз (электрокоагуляция или эндоскопическое клипирование кровоточащего сосуда). Этиотропная терапия эрозивного гастрита обычно включает лаваж желудка, эрадикацию инфекционного агента (путем назначения антибактериальных, противогрибковых, противовирусных либо антипаразитарных препаратов).

Для предупреждения осложнений эрозивного гастрита может потребоваться назначение медикаментов, угнетающих секрецию желудочного сока (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, аналоги соматостатина), гастропротекторов. Обязательным является соблюдение лечебной диеты (в первые часы – лечебное голодание, постепенный переход на диету №0, затем №1). Антациды обладают слабым профилактическим эффектом при эрозивном гастрите.

Симптоматическое лечение направлено на устранение признаков заболевания: при необходимости обезболивания вводятся наркотические анальгетики (использовать НПВС при острых и хронических гастритах запрещено); спазмолитики (атропин, папаверин, платифиллин). Для устранения тошноты и рвоты обычно применяются прокинетики (метоклопрамид, домперидон).

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму. Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение. При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Профилактика эрозивного гастрита включает в себя противоэпидемические мероприятия, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание. При наличии у пациента факторов риска развития вторичного стрессорного эрозивного гастрита (на фоне тяжелой соматической либо хирургической патологии, при обширных травмах, ожогах и пр.) проводится специфическая профилактика в виде введения в желудок антацидов, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, сукралфата, мизопростола с целью повышения рН желудочного сока, инактивации пепсина.

www.krasotaimedicina.ru

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – одно из самых распространённых заболеваний органов ЖКТ, для которого характерно возникновение эрозий на слизистой оболочке желудка. Основное отличие данного вида болезни от обычного гастрита – наличие большого количества подверженных эрозии участков слизистой, изменение её цвета, сильное покраснение и воспаление.

Он может протекать в острой или хронической форме. В первом случае неприятные симптомы вызывает попадание в желудок некачественной пищи или токсических веществ, а вторая форма возникает при нарушении нормального функционирования органов пищеварительной системы.

Кроме этого, от других видов гастрита, эрозивный тип отличается ещё и тем, что протекает долго, и необходимо больше времени для его лечения. По мере распространения, эрозивные новообразования могут охватить все части слизистой оболочки желудка и тем самым вызвать интенсивное проявление признаков. Наиболее часто встречается хронический или эрозивный антральный гастрит.

Что это такое?

Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Он часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки. 

Причины развития

Эрозивный гастрит, также известный как бульбит – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызывающее развитие эрозий (ранок) на слизистой оболочке желудка. Вовремя выявленное заболевание является залогом быстрого выздоровления.

Самыми распространенными причинами эрозивного гастрита являются:

  • Длительный прием медикаментозных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные (кортикостероиды), верошпирон, препараты нитрофуранового ряда, этакриновая кислота).
  • Неблагоприятные условия труда и проживания.
  • Стрессы и нервное истощение также являются частой причиной гастрита.
  • Заболевание эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Тяжелые хронические заболевания (почечная, сердечна, печеночная недостаточность, заболевания крови и дыхательной системы).
  • Несбалансированное питание полуфабриками и фаст-фудом.
  • Алкогольная интоксикация.

В зависимости от причин возникновения этого заболевания различают:

  • первичный эрозивный гастрит – возникает у молодых, практически здоровых людей, в результате психотравмы или неблагоприятных социальных условий проживания;
  • вторичный эрозивный гастрит – возникает как следствие тяжелых хронических заболеваний организма.

Ученые-медики не отрицают влияние следующих провоцирующих факторов:

  • наличие бактерии Helicobacter pylori;
  • гастродуоденальный рефлюкс (забрасывание соляной кислоты и содержимого желудка);
  • снижение или отсутствие свойств слизистого геля желудка;
  • нарушение кровообращения в слизистой оболочке желудка;
  • нарушение иммунного и гормонально фона в организме.

Классификация

В зависимости от того, какие факторы стали возбудителями, эрозивный гастрит бывает:

  • первичным – проявляется у практически здоровых людей среднего возраста. Проявляется из-за психологических травм, проживания в городах с загрязнённым воздухом или же вблизи заводов;
  • вторичным – формирующимся на фоне хронических заболеваний человека.

Существует несколько типов, в которых может выражаться данное заболевание:

  1. Острый гастрит – болезнь развивается стремительно, для нее характерны неглубокие, поверхностные поражения на всей поверхности слизистой желудка. Острый эрозивный гастрит желудка – это самая тяжелая форма болезни, однако у пациентов она встречается редко. Болезнь может быть обнаружена после случайного или преднамеренного употребления ядов, химикатов, концентрированных кислот.
  2. Геморрагический или хронический эрозивный гастрит встречается у пациентов чаще всего. Болезнь характеризуется наличием больших эрозий (от 3 до 7 мм) на слизистой желудка, воспалением внутренних покровов пищеварительного органа. Чаще всего причиной хронического эрозивного гастрита становится неправильный образ жизни (нерациональное питание, злоупотребление алкоголем), длительный прием нестероидных противоспалительных средств, а также хиругическите вмешательства на желудке.
  3. Также весьма часто встречается эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.
  4. Еще одна разновидность заболевания – эрозивный рефлюкс гастрит. Болезнь развивается из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На слизистой оболочке желудка может наблюдаться отек, постепенно возникают язвы, которые стремительно увеличиваются в размерах. На последней стадии гастрита разрушенные ткани желудка могут отслаиваться и выходить вместе с рвотой.

Симптомы эрозивного гастрита

Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по симптомам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение.

Развитие заболевания может протекать с болями в области желудка и без них. Боли могут возникать, как натощак, так и после приема пищи. Степень интенсивности болезненных ощущений зависит от стадии заболевания и его обширности, а также от расположения очага заболевания и индивидуальных особенностей организма, и может требовать необходимости приема сильнодействующих обезболивающих средств.

Острый эрозивный гастрит может проявляться следующими симптомами:

  • изжога;
  • чувство тяжести в желудке после еды;
  • тошнота;
  • рвота, иногда с кровью;
  • нестабильный стул, чаще всего с примесью крови;
  • тупая боль в желудке, котрая усиливается после приема пищи.

При остром эрозивном гастрите симптомы появляются внезапно, состояние пациента резко ухудшается, поэтому болезнь невозможно не заметить.

Если речь идет об острой форме эрозивного гастрита, то к вышеописанным симптомам часто добавляется:

  • рвота, иногда с кровавыми примесями;
  • нарушается консистенция стула — в кале появляется кровь, он приобретает темный оттенок.
  • Боли из эпигастральной области нередко иррадируют в позвоночный столб. При этом у молодых людей боль, как правило, ноющая и тупая, а у людей пожилого возраста — схваткообразная.

Осложнения

При проведении неполного или несвоевременного устранения подобного заболевания, существует вероятность развития таких осложнений, как:

  • уменьшение уровня эритроцитов;
  • состояние шока;
  • формирование язвенного поражения желудка;
  • деформация слизистой;
  • инфицирование микроорганизмами;
  • обширные скрытые кровоизлияния, которые могут стать причиной смерти пациента.

Диагностика

Выявление эрозивной гастропатии основывается на сборе анамнеза, совокупности лабораторных и инструментальных методов исследования. Сбор анамнеза включает информацию о жалобах на ЖКТ, эпизоды рвоты, приступов боли, кровотечений из пищевода, о принимаемых медикаментах, употреблении спиртного, психотропных веществ. Большую информативность несут диагностические процедуры:

  • анализ крови для выявления железодефицита;
  • анализ кала для оценки реакции Грегерсена (скрытая кровь);
  • биохимия крови — для оценки общего состояния больного, выявления осложнений в работе иных органов ЖКТ;
  • выявление хеликобактер пилори с помощью методов ИФА, ПЦР, дыхательного теста;
  • бактериологическое исследование кала и рвотных масс для выявления патогенной флоры и паразитов;
  • эзофагогастродуоденоскопия с биопсией позволяет добиться четкой визуализации эрозий, их размеров и количества, типа (геморрагические, плоские, гиперпластические);
  • рентгенография, иногда с заполнением желудка контрастом позволяет прояснить состояние слизистой; при рентгене желудка, пораженного эрозиями, четко видны грубые утолщенные складки, узлы и увеличенные желудочные поля.

При диагностике эрозивного гастрита в острой стадии, с обильным кровотечением, эндоскопические методы и рентгенографию с контрастированием не применяют — велик риск усугубить положение. После выжидания (1–2 суток) и стабилизации состояния ЭГДС проводить разрешено.

Как лечить эрозивный гастрит?

Терапия заболевания, как правило, консервативная, к хирургическому лечению эрозивного гастрита прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Диета при эрозивных гастритах – неотъемлемое условие скорейшего выздоровления.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита реализуется по двум основным направлениям:

  • эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
  • устранение воздействия факторов агрессии, купирование симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем [ингибиторы протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторы, гастропротекторы, антибактериальные препараты (макролиды, полусинтетические пенициллины или противомикробные препараты)].

С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:

  • антациды;
  • репаранты;
  • антиоксидантные препараты;
  • спазмолитики;
  • седативные средства.

Помимо фармакотерапевтического лечения эрозивного гастрита в комплексной терапии при наличии кровотечений могут применяться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозантов. 

Диета при гастрите

Острый и хронический эрозивный гастрит в стадии обострения нельзя вылечить без соблюдения определенных диетических рекомендаций. Их нужно придерживаться и для профилактики заболевания. В активной стадии воспалительного процесса назначается диета №1. По мере его стихания больной постепенно переводится на пятый диетический стол. Общие их характеристики таковы:

  1. Нельзя употреблять пищу, способствующую повышению желудочной секреции и раздражающую слизистую (специи, копчености, жаренные и жирные блюда);
  2. Продукты должны быть свежими, готовятся на пару или варятся;
  3. Дробное и частое питание. Преимущество отдается небольшим порциям;
  4. Приготовленные блюда должны быть теплыми, желательно в жидком или кашицеобразном виде. Высокие и низкие температуры одинаково опасны для воспаленной и эрозированной слизистой.
  5. Что касается конкретных продуктов и ориентировочного меню, то они должны быть такими:
  6. Запрещенные продукты: свежий хлеб и булочки из сдобной муки, печенье, шоколадные конфеты, жирные продукты животного происхождения (свинина, сало, кровянка, домашняя колбаса со специями);
  7. Разрешенные продукты: черствый белый и черный хлеб, сухари, отруби, картофель в виде пюре или в составе супа, различные каши из любых круп за исключением пшеничной и ячневой, сливочное и небольшое количество растительного масла, мясо диетического типа (кролик, курица, свежая молодая говядина), рыба, кисломолочные блюда.

Ориентировочное суточное меню и правильное распределение блюд должно выглядеть так:

1-й завтрак Блюдо из творога в запеченном виде, напиток из какао
2-й завтрак Некрепкий сладкий чай и несдобная булочка вчерашней выпечки со сливочным маслом
Обед Любое жидкое блюдо на основе мясного бульона, овощи с рыбой, приготовленные на пару, фруктовый отвар или компот
Полдник Сухарики или сдобное печенье с киселем
Ужин Запеченные овощи с кусочками мяса, фруктовый отвар (шиповник)
Второй ужин Кефир, ряженка или йогурт

Народные средства

Народные методы лечения гастропатии с эрозиями включают фитотерапию, лечение соками, облепиховым маслом. Применять рецепты следует после одобрения их лечащим врачом и только в комплексе. Популярные рецепты:

  1. настой зверобоя — 5 г сырья залить 200 мл кипятка, настоять 10–15 минут, добавить по вкусу сок малины или мед, пить по вечерам; курс лечения по времени не ограничен;
  2. регулярный прием внутрь облепихового масла помогает ускорить процесс заживления поврежденных тканей желудка; масло пьют после снятия острых проявлений по 10 мл утром до еды, курс — до месяца;
  3. свежевыжатый сок из белокочанной капусты — лучшее средство от язв и эрозий в полости желудка; сок полезен при геморрагическом гастрите благодаря мощному кровоостанавливающему действию, его пьют по 100 мл до еды, наполовину разбавляя кипяченой водой, курс длится 28 дней;
  4. настой семени льна благодаря слизистой консистенции обволакивает слизистую, защищая и восстанавливая ее; для приготовления 10 г сухого льняного семени запаривают 200 мл воды температурой 50°, оставляют на ночь, а утром напиток принимают натощак; курс длится до стойкого улучшения состояния.

Отказ от вредных привычек

Лечение эрозивного гастрита желудка должно начинаться с пересмотра своего отношения касательно вредных привычек. Алкоголь и курение пагубно влияют не только на желудок, но и на весь организм. Отказавшись от них, через какое то время, Ваш организм почувствует улучшение состояния, как в целом, так и в конкретных его органах.

Алкогольные напитки сильно раздражают слизистую оболочку желудка, не говоря уже о приеме на голодный желудок. А никотин, в свою очередь, сужает сосуды, что означает недостаточное снабжение органов кровью, в том числе и желудка.

Профилактика и прогноз

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму. Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение. При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Профилактика эрозивного гастрита включает в себя противоэпидемические мероприятия, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание. При наличии у пациента факторов риска развития вторичного стрессорного эрозивного гастрита (на фоне тяжелой соматической либо хирургической патологии, при обширных травмах, ожогах и пр.) проводится специфическая профилактика в виде введения в желудок антацидов, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, сукралфата, мизопростола с целью повышения рН желудочного сока, инактивации пепсина.

doctor-365.net

Смотрите также

Для любых предложений по сайту: [email protected]