Диабет питание при диабете

Питание при диабете 1 и 2 типа - что нельзя есть и сбалансированная диета для снижения сахара в крови

Такое заболевание эндокринной системы, как сахарный диабет, связано с недостатком инсулина в организме человека. Согласно классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) болезнь подразделяется на 1 (инсулинозависимый) и 2 (инсулиннезависимый) тип. Симптомы их похожи: постоянная жажда, повышенный аппетит, частые мочеиспускания. Главной причиной заболевания является потребление большого количества углеводов и жиров на протяжении длительного времени. Основным лечебным фактором на любой стадии сахарного диабета является диетическое питание.

Специальное меню для диабетиков разрабатывается на любой стадии болезни, но рекомендации по питанию могут различаться. Особенно важна диета для больных диабетом 1 типа, ведь у них высока вероятность комы при декомпенсации и даже летального исхода. Диабетикам 2 типа специальное питание прописывают, как правило, для коррекции веса и для стабильного течения заболевания. Основы диетического рациона на любой стадии болезни:

• необходимо принимать пищу 5-6 раз в течение дня небольшими порциями;
• соотношение белков, жиров, углеводов (БЖУ) должно быть сбалансированным;
• объем получаемых калорий должен равняться энергозатратам диабетика;
• пища должна быть богата витаминами, поэтому в рацион нужно дополнительно вводить натуральные витаминоносители: БАДы, пивные дрожжи, отвар шиповника и другие.

Когда врач назначает диабетику суточный рацион, он руководствуется возрастом пациента, половой принадлежностью, уровнем физической активности и весовой категорией. Основные принципы диетического питания – ограничение подслащенной пищи и запрет на голодовки. Базовое понятие диеты при сахарном диабете – это хлебная единица (ХЕ), эквивалентная 10 г углеводов. Диетологами разработаны наборы таблиц с указанием их количества на 100 грамм любого продукта. Диета для больных сахарным диабетом предусматривает ежедневный прием пищи суммарной ценностью от 12 до 24 ХЕ.

Рацион питания при сахарном диабете 1 и 2 типа различен. В первом случае необходима низкокалорийная диета, предупреждающая осложнение заболевания (25-30 ккал / 1 кг веса). Строгий диетический режим должен соблюдаться диабетиком неукоснительно. Больным сахарным диабетом 2 типа разрешена субкалорийная диета (1600-1800 ккал / сутки). При наличии у человека избыточного веса количество калорий снижается до 15-17 ккал / 1 кг веса.

Существует несколько рекомендаций для уменьшения уровня сахара в крови:

• уберите из рациона алкоголь, соки, лимонад;
• уменьшите количество подсластителей и сливок при употреблении чая, кофе;
• выбирайте несладкую пищу;
• замените сладости здоровой пищей, к примеру, вместо мороженого съешьте банановый десерт (взбейте миксером замороженные бананы).

Даже на начальной стадии заболевания нужно придерживаться правил питания. У диабетиков, которые не соблюдают диету, клетки теряют чувствительность к инсулину в результате потребления большого количества углеводов. Вследствие этого растет в крови уровень глюкозы и постоянно держится на высоких показателях. Диетическое питание при сахарном диабете 2 типа помогает вернуть клеткам способность усваивать сахар.

Основные правила рациона:

• замена сахара сахарозаменителями в разрешенном врачом количестве;
• предпочтение десертам, содержащим в составе растительные жиры (йогурт, орехи);
• одинаковые по калорийности приемы пищи;
• употребление большего количества углеводов в первой половине дня.

Диабетикам 2 типа рекомендовано ежесуточное потребление жидкости в объеме 1,5 литров. Нельзя нагружать пищеварительный тракт, поэтому исключены переедания. Не надо думать, что несколько рюмок алкоголя и немного конфет не вызовут осложнений. Такие срывы сводят на нет все усилия, и могут спровоцировать критическое состояние, требующее реанимационных мероприятий.

В питании диабетика 2 типа разобраться не трудно. Нужно лишь знать, какие продукты разрешено употреблять в пищу в ограниченном количестве, а какими нужно заполнять большую часть рациона. Зная о способах приготовления диетических блюд и о правильной комбинации разрешенных ингредиентов, легко выстроить качественное питание, которое направлено на поддержание стабильного состояния больного. Для удобства на кухне диабетика должна всегда висеть таблица:

Продукты питания	Разрешенные всегда	Разрешенные ограниченно (1-3 раза / неделя)
Крупы.		Запаренная кипятком зеленая гречка. Можно 40 грамм сухой крупы 1-2 раза / неделя.
Корнеплоды, зелень, овощи, бобовые.	Все овощи, растущие над землей, включая любые виды зелени и грибы.	Корень сельдерея. сырая морковь, топинамбур, репа, батат, редиска. Чечевица, черные бобы – 30 грамм 1 раз / неделя.
Ягоды, фрукты.	Лимон, авокадо, клюква, крыжовник, красная смородина, малина, ежевика, клубника. Лучше делать фруктовые соусы и приправы.	Все остальные ягоды не натощак и не более 100 грамм / сутки.
Жиры.	Оливковое, миндальное, арахисовое масло в салаты. Рыбий жир, печень трески.	Льняное масло.
Рыба, мясо, яйца.	Некрупная рыба, морепродукты. Яйца – 2-3 шт. / день. Телятина, кролик, курица, индейка, субпродукты (желудки, печень, сердце).

Какие продукты нельзя есть

Неподходящая пища усугубит состояние диабетика, спровоцирует скачок сахара. Больному сахарным диабетом 2 типа нельзя принимать в пищу:

• Сладкое. В черном списке – сахар и все изделия, содержащие его в избытке. Надо забыть о мороженом, шоколаде, мармеладе, джеме, конфетах, варенье, халве и других сладостях.
• Выпечка. Под запретом сдобные хлебобулочные изделия: кексы, печенья, булки, белый батон и хлеб.
• Жиросодержащие продукты питания. Жирные блюда способны сильно поднять уровень глюкозы. По этой причине диабетику следует отказаться от утятины, свинины, баранины, сала, майонеза, сливок. Следует также исключить сладкий йогурт, жирный творог и сыр.
• Полуфабрикаты. В своем составе имеют большое количество ароматизаторов, стабилизаторов, усилителей вкуса. Не стоит кушать рыбные палочки, готовые промышленные котлеты, пельмени, сардельки, сосиски.
• Трансжиры. Их употребление нанесет вред не только диабетику, но и здоровому человеку. К запрещенным продуктам относится маргарин, кондитерский жир, спред, картошка фри, хот-доги, бургеры, воздушная кукуруза.
• Фрукты. Не рекомендуется употреблять некоторые фрукты и сухофрукты. Среди них курага, финики, инжир, изюм, хурма, дыня, виноград, бананы.

Меню на неделю

Для многих больных становится испытанием переход на низкоуглеводную диету, особенно если до болезни человек не ограничивал себя в еде. Привыкать надо постепенно. При переходе на продукты для диабетиков следует сначала отказаться от самых вредных, уменьшив до минимума их количество. Примерное меню для больных сахарным диабетом 2 типа:

День недели	Завтрак	Ланч	Обед	Полдник	Первый ужин	Второй ужин
Понедельник	Овсянка (150 г), тост из черного хлеба, морковный салат (100 г), зеленый чай (200 мл).	Печеное яблоко (2 шт.).	Куриное филе (100 г), овощной салат (150 г), свекольник (150 г), компот (200 мл).	Салат из фруктов (200 грамм).	Брокколи (100 грамм), творог (100 грамм) чай (200 мл).	Обезжиренный йогурт (150 мл).
Вторник	Отварная рыба (150 г), капустный салат (150 грамм), чай 200 мл.	Микс из овощей на пару (200 г).	Овощной суп (200 г), паровые куриные котлетки (150 г), компот (200 мл).	Нежирный творог с изюмом (150 г), отвар шиповника (200 мл).	Запеченный кролик (150 г), вареное яйцо, чай (200 мл).	Ряженка (150 мл).
Среда	Гречка (150 г), хлебец с отрубями, чай (200 мл).	Яблоко (1 шт.).	Овощное рагу (150 г), отварное мясо (100 грамм), компот (200 мл).	Тушеная капуста (200 грамм).	Мясные тефтели (150 г), Овощи на пару (150 г), отвар шиповника (200 мл).	Нежирный кефир (150 мл).
Четверг	Рисовая каша (150 грамм), 2 кусочка сыра (100 г), кофе (200 мл).	Грейпфрут (1 шт.).	Уха (200 мл), тушеная капуста с грибами (150 г), компот (200 г).	Салат из капусты (150 грамм).	Гречка (200 грамм), ржаной хлебец, чай (200 мл).	Молоко (200 мл).
Пятница	Салат из моркови и яблок (150 г), творог (100 г), чай (200 мл).	Запеченное яблоко (2 шт.).	Гуляш (100 грамм), овощное рагу (150 г), кисель (200 мл).	Фруктовый микс (150 грамм).	Запеченная рыба (150 г), пшенная каша (150 г), чай (200 мл).	Кефир (200 мл).
Суббота	Овсянка (150 г), морковный салат (150 г), чай (200 мл).	Апельсин (1 шт.).	Тушеная печень (100 г), вермишель (150 г), рисовый суп (150 г), кисель (200 мл).	Яблоко (1 шт.).	Кабачковая икра (150 г), перловая каша (100 г), ржаной хлебец, компот (200 мл).	Домашний йогурт (200 мл).
Воскресенье	Тушеная свекла (150 г), 2 кусочка сыра (100 г), кофе (200 мл).	Грейпфрут (1 шт.).	Плов (150 г), тушеные баклажаны (150 г), черный хлебец, клюквенный морс (200 мл).	Грейпфрут (1 шт.).	Паровые котлетки (150 г), тыквенная каша (150 г), овощной салат (150 г), чай (200 мл).	Кефир (200 мл).

Диета при сахарном диабете 1 типа

Инсулинозависимая болезнь диагностируется, когда поджелудочная железа неспособна вырабатывать инсулин. Питание при диабете 1 типа заключается в употреблении определенного соотношения БЖУ. Индикатор выбора продуктов – их гликемический индекс, то есть показатель влияния на уровень глюкозы в крови. Суточная норма высокоуглеводной пищи должна составлять 2/3 из всего меню.

Диабетикам следует выбирать медленные углеводы, которые усваиваются долго. К ним относятся грибы, макароны из твердых сортов пшеницы, крупы, бобовые, некоторые овощи. Белковая пища не должна превышать 20%, а жиры – 15%. При сопутствующем ожирении необходимо обогатить пищу корнеплодами с минимальным содержанием калорий. При поражении печени ограничивают потребление экстрактивных веществ (соя, овсянка, творог). Если страдает сердечно-сосудистая система, то больному нужно отказаться от соли.

Какие продукты можно при диабете

Лечебная диета для людей с диабетом 1 типа направлена не только на снижение сахара в крови, но и на уменьшение вероятности возникновения других патологий. Больным разрешено включать в рацион:

Название продукта	Виды
Хлеб.	С отрубями, ржаной, цельнозерновой.
Супы, бульоны.	Овощной, нежирный рыбный, мясной, куриный, окрошка, борщ, рассольник.
Мясо, птица.	Кролик, говядина, курица, индейка без шкуры.
Рыба.	Щука, судак, треска, ледяная, навага, заливные блюда.
Овощи.	Любая капуста, свекла, морковь, болгарский перец, чечевица, зеленый горошек, бобы, огурцы, фасоль, томаты, фасоль, баклажаны, тыква, кабачки, картофель (только для первых блюд).
Ягоды, фрукты.	Земляника, брусника, рябина, малина, клюква, смородина, персик, слива, гранат, вишня, грейпфрут, лимон, апельсин, яблоки, груши, айва.
Каши.	Гречневая, овсяная.
Нежирные молочные продукты и молоко.	Сметана, творог, кефир, простокваша, молоко.

Запрещенные продукты

Как и при заболевании 2 типа, диабетическое питание предусматривает ограничение некоторых продуктов. Среди них:

• сахаросодержащая продукция;
• крепкие бульоны, мясные жиры;
• манка, макароны, рис;
• копчености, маринады, соленья;
• консервация;
• кондитерские изделия, сдоба;
• жирная молочная продукция;
• сладкие фрукты, сухофрукты;
• алкоголь, сладкие газированные напитки.

Меню на неделю

При сахарном диабете нужно особое внимание уделять приготовлению продуктов. Разрешается их отваривать, тушить, готовить на пару. Ни в коем случае нельзя жарить, не желательно запекать в духовке. Примерное меню на неделю:

День недели	Завтрак	Перекус	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Гречневая каша на воде (150 г), капустный салат (100 г), чай (200 мл).	Яблоко (1 шт.).	Борщ (150 г), отварная курица (100 г), ягодный кисель (200 мл).	Сырники (150 г).	Капустный шницель (100 г), ржаной хлебец (1 шт.), кефир (200 мл).
Вторник	Перловка (150 г), тертая морковь (100 г), минеральная вода (200 мл).	Йогурт (150 мл).	Тыквенный суп (100 г), овощное рагу (150 г), салат из спаржи (100 г), чай (200 мл).	Апельсин (1 шт.).	Рисовая запеканка (150 г), отварное перепелиное яйцо, ряженка (200 мл).
Среда	Отварная рыба (200 г), творог (100 г), чай (200 мл).	Грейпфрут (1 шт.).	Уха (200 г), отварная брокколи (150 г), ржаной хлеб, кисель (200 мл).	Творожная запеканка (150 г).	Мясные тефтели (100 г), овощное рагу (150 г), йогурт (150 мл).
Четверг	Запеченная тыква (200 г), кофе с молоком (200 мл), ломтик твердого сыра (50 г).	Яблоко, запеченное с медом (2 шт.).	Суп из белых грибов (200 г), салат из цветной капусты (150 г), компот из сухофруктов (200 мл).	Йогурт (150 мл).	Отварное мясо (100 г), овощной салат (150 г), свекольный сок (100 мл).
Пятница	Перловая каша (150 г), свекольный салат (150 г), цельнозерновой хлебец, чай (200 мл).	Яблочное желе (150 г).	Фасолевый суп (200 г), тушеная печень (100 г), бурый рис (150 г), компот (200 мл).	Апельсин (1 шт.).	Кабачковые оладьи (150 г), творог (100 г), ромашковый чай (200 мл).
Суббота	Слабосоленая семга (150 г), отварное яйцо, чай (200 мл).	Грейпфрут (1 шт.).	Голубцы без риса (150 г), борщ (200 г), ржаной хлебец, кисель (200 мл).	Йогурт (150 мл).	Куриное филе (100 г), зеленый горошек (150 г), тушеные баклажаны (150 г), молоко (150 мл).
Воскресенье	Гречневая каша (150 г), тушеная курица (100 г), ржаной хлебец, чай (200 мл).	Запеченное яблоко (2 шт.).	Щи (150 г), куриная котлета (100 г), овощной салат (150 г), компот (200 мл).	Творожная запеканка (150 г).	Тыквенный суп-пюре (200 г), куриные котлетки (100 г), салат из помидоров (150 г), кефир (150 мл).

При беременности и лактации

Во время ожидания ребенка у женщины может развиться гестационный диабет. Причиной заболевания является генетическая предрасположенность к сниженной чувствительности тканей к инсулину. После родоразрешения углеводный обмен чаще нормализуется, но риск возникновения сахарного диабета у женщины и у ребенка существует. Чтобы предупредить опасность, во время беременности и лактации необходимо строго следить за своим питанием:

• исключить простые углеводы, ограничить сложные;
• макароны и картофель употреблять в небольших количествах;
• убрать из рациона жареные, жирные блюда, отказаться от полуфабрикатов, колбас;
• готовить пищу на пару, запекать, тушить;
• кушать каждые 2-3 часа;
• пить до 1,5 л простой воды в сутки.

Рецепты

Не надо думать, что диетическое питание обязательно будет невкусным. Существует множество рецептов для диабетиков, которыми с удовольствием воспользуются люди, не страдающие данной патологией. Множество блюд, которые предназначены для пациентов, страдающих недостаточностью инсулина, используется диетологами в программах для похудения. Ниже представлены несколько рецептов.

Пудинг с тыквой

• Время приготовления: 1 час.
• Количество порций: 6 персон.
• Калорийность блюда: 195 ккал / 100 г.
• Предназначение: десерт на завтрак.
• Кухня: английская.
• Сложность: высокая.

Тыква при сахарном диабете необходима, ведь этот продукт имеет много полезных элементов и низкую калорийность. Благодаря низкому калоражу оранжевый овощ помогает нормализовать и держать под контролем массу тела. Употребление тыквы позволяет улучшить работу органов пищеварительного тракта, способствует очистке кишечника от токсических веществ, стимулирует поджелудочную железу к продуцированию инсулина.

Ингредиенты:

• тыква – 300 грамм;
• подсолнечное масло – 1 ст. л.;
• мука – 3 ст. л.;
• мед – 3 ст. л.;
• яйца – 3 штуки;
• соль – 1 щепотка.

Способ приготовления:

1. Тыквенную мякоть нарежьте небольшими кусочками, отварите. По готовности дайте остыть, пюрируйте.
2. Смешайте тыквенное пюре с медом и желтками. Муку просейте и добавьте постепенно.
3. Белки взбейте в плотную пену, добавьте соль. Масса должна быть густой.
4. Введите взбитые белки в тесто. Выложите тыквенную массу в форму, смазанную подсолнечным маслом.
5. Духовку разогрейте до 200 градусов. Выпекайте пудинг от 30 до 40 минут.

Фасолевый суп-пюре с грибами

• Время приготовления: 20 минут.
• Количество порций: 8 персон.
• Калорийность блюда: 86 ккал / 100 г.
• Предназначение: на обед.
• Кухня: русская.
• Сложность: низкая.

Применение фасоли при сахарном диабете уменьшает уровень глюкозы, улучшает обменные процессы на клеточном уровне. Бобовые состоят из разнообразных питательных веществ, ферментов, аминокислот и не оказывают нагрузку на поджелудочную железу. Уменьшение уровня сахара в крови достигается за счет уникального соотношения углеводов, белков и аминокислот. Этот вид бобовых обладает такими же свойствами, как и инсулин.

Ингредиенты:

• белая фасоль – 1 стакан;
• сушеные грибы – 200 г;
• морковь – 1 шт.;
• луковица – 1 шт.;
• подсолнечное масло – 1 ст. л.;
• нежирные сливки – 100 г;
• гвоздика – 2 шт.;
• соль – щепотка.

Способ приготовления:

1. За 8 часов до начала приготовления фасоль залейте холодной водой. Затем слейте жидкость, налейте 1,5 литра воды и доведите до кипения.
2. Сушеные грибы залейте водой за 30 минут до начала приготовления. После набухания нарежьте пластинами и варите в той же жидкости.
3. После закипания фасоли уберите шумовкой пену, добавьте соль и пряную специю, убавьте огонь. Через 15 минут положите в суп мелко нарезанные овощи.
4. Когда фасоль будет готова, присоедините к ней половину порции отваренных грибов. Вторую половину необходимо пассеровать с маслом, но не соединять с остальными ингредиентами.
5. Удалите гвоздику и измельчите суп блендером до однородности. Обжаренные грибы, сливки и зелень украсят блюдо.

Видео

vrachmedik.ru

Питание и диеты при сахарном диабете. Разрешенные и запрещенные продукты

Правильный, рациональный и тщательно сбалансированный режим питания при сахарном диабете является ключевым фактором поддержания системной стабильной компенсации углеводного обмена. К сожалению, на данный момент нет эффективных лекарственных препаратов, которые бы могли полностью избавить человека от СД, поэтому именно диета, наряду с правильным режимом дня и при необходимости, приёмом лекарственных средств, может помочь пациенту прожить жизнь комфортно и без опаски для здоровья.

Лечебное питание

О необходимости диеты при сахарном диабете врачи знаю уже давно — именно лечебное питание в доинсулиновую эру было единственным эффективным механизмом борьбы с проблемой. Особенно важна диета больным сахарным диабетом 1-го типа, где высока вероятность возникновения комы при декомпенсации и даже летального исхода. Диабетикам со вторым типом заболевания, лечебное питание обычно прописывают для коррекции веса и более прогнозированного стабильного течения болезни.

Основные принципы

1. Базовым понятием лечебной диеты при СД любого типа является так называемая хлебная единица — теоретическая мера эквивалента десяти граммов углеводов. Современными диетологами разработаны специальные наборы таблиц для всех видов продуктов с указанием количества ХЕ на 100 грамм продукта. Ежесуточно, больному с СД рекомендуется приём продуктов суммарной «ценностью» 12–24 ХЕ — дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от массы тела, возраста и уровня физических нагрузок пациента.
2. Ведение подробного дневника питания. Все употребляемые продукты необходимо записывать, чтобы при необходимости диетолог сделал коррекцию системы питания.
3. Кратность приёмов. Диабетикам рекомендуется 5–6 кратный приём пищи. При этом на завтрак, обед и ужин должно приходиться 75 процентов объема суточного рациона, на оставшиеся 2–3 перекуса — остальные 25 процентов.
4. Индивидуализация лечебного питания. Современная наука рекомендует индивидуализировать классические диеты, подгоняя их под физиологические предпочтения пациента, региональные факторы (набор местных блюд и традиций) и иные параметры, при этом соблюдая баланс всех составляющих рационального питания.
5. Эквивалентность замены. Если вы изменяете рацион питания, то выбранные альтернативные продукты должны быть максимально взаимозаменяемы по калорийности, а также соотношения белков, жиров, углеводов. К основным группам компонентов в данном случае относят продукты содержащие преимущественно углеводы (1), белки (2), жиры (3) и многосоставные (4). Замены возможных лишь в пределах этих групп. Если замена происходит в (4), то диетологи вносят коррективы в состав всего рациона, при замене же элементов из (1) нужно учитывать эквивалентность и по гликемическому индексу — в этом могут помочь таблицы ХЕ, описанные выше.

Продукты, строго запрещенные при сахарном диабете

Современная диетология, вооруженная передовыми методами диагностики и исследований влияния веществ и продуктов на организм, за последние годы значительно сузила перечень абсолютно запрещенных к употреблению продуктов больным с СД. На данный момент абсолютно противопоказаны блюда на основе рафинированных очищенных углеводов, сладости и сахар, а также продукты, содержащие тугоплавкие жиры и много холестерина.

Относительный запрет имеется на белый хлеб, рисовую и манную каши, а также макаронные изделия — их употреблять можно строго ограничено. Кроме этого вне зависимости от типа СД, полностью противопоказан алкоголь.

Диета при сахарном диабете

В ряде случаев строгое соблюдение диеты при диабетах 2-го типа помогает полностью компенсировать углеводный обмен и не использовать лекарственные препараты. Для диабетиков с 1-м и иными типами СД, лечебное питание считается и является важным элементов комплексной терапии проблемы.

Типы диет при сахарном диабете

1. Классические. Данный тип лечебного питания был разработан еще в 30–40 годах двадцатого века и представляет собой сбалансированный, хотя и строгий тип диеты. Ярким представителем её в отечественной диетологии является «Стол номер 9» с многочисленными, более поздними вариациями. Именно этот вид лечебного питания подходит практически всем диабетикам с СД 1-го и 2-го типа.
2. Современные. Принципы индивидуализации и особенности менталитета отдельных социальных групп породили множество разнообразных меню и современных диет, с менее строгими запретами на отдельные виды продуктов и учётом новых свойств, обнаруженных у последних, что позволило внедрить в суточный рацион ранее условно запрещенную продукцию. Главным принципам здесь выступает фактор употребления «защищенных» углеводов, содержащих в себе достаточное количество пищевых волокон. Однако стоит понимать, что такого рода лечебное питание подбирается строго индивидуально и не может рассматриваться как универсальный механизм компенсации углеводного обмена.
3. Низкоуглеводные диеты. Предназначены преимущественно для диабетиков второго типа с повышенной массой тела. Основной принцип — исключение как можно большего объема употребления продуктов с высоким содержанием углеводов, но не во вред здоровью. Однако для детей она противопоказана, также нельзя применять её людям с почечными проблемами (нефропатиями поздних стадий) и диабетикам с СД 1-го типа и выраженной гипогликемией.
4. Вегетарианские диеты. Как показали экспериментальные исследования на рубеже 20–21 века, веганские типы диет с акцентом на значительное снижение употребления продуктов богатых на жиры, не только способствуют уменьшению массы тела, но и понижают сахар в крови. Большое количество цельной растительности, богатой на пищевые волокна и клетчатку, в отдельных случаях оказывается даже эффективнее рекомендованных специализированных диет, тем более вегетарианская система питания подразумевает значительное снижение общей калорийности суточного рациона. Это в свою очередь существенно снижает риска метаболического синдрома в при предиабетических состояниях, способна выступать самостоятельным профилактическим средством и эффективно бороться против появления СД.

Меню на каждый день

Ниже, мы рассмотрим классическое диетическое меню для диабетиков 1-го и 2-го типа заболевания, которое оптимально подходит больным с легкими и средними формами СД. В случае наличия серьезной декомпенсации, склонности и гипер- и гипогликемии, индивидуализированную схему лечебного питания должен разрабатывать диетолог со счётом физиологии человека, текущих проблем со здоровьем и иных факторов.

База:

1. Белки — 85–90 грамм (шестьдесят процентов животного происхождения).
2. Жиры — 75–80 грамм (треть — растительной основы).
3. Углеводы — 250–300 грамм.
4. Свободная жидкость — около полутора литров.
5. Соль —11 грамм.

Система питания — дробная, пять-шесть раз в день, суточный максимум энергетической ценности — не более 2400 ккал.

Запрещенные продукты:

Мясные/кулинарные жиры, резкие соусы, сладкие соки, сдоба, наваристые бульоны, сливки, соления и маринады, жирные сорта мяса и рыбы, консервация, соленые и насыщенные сыры, макароны, манка, рис, сахар, варенья, алкоголь, мороженое и сладости на основе сахара, виноград, все сорта изюма и бананы с финиками/инжиром.

Разрешенные продукты/блюда:

1. Мучные изделия — разрешен ржаной и отрубной хлеб, а также несдобные мучные продукты.
2. Супы — оптимальны для лечебного питания борщи, щи, овощные супы, а также похлебки на нежирном бульоне. Иногда — окрошка.
3. Мясо. Нежирные сорта говядины, телятины, свинины. Разрешается ограниченно курятина, крольчатина, баранина, отварной язык и печень. Из рыбы — любые нежирные сорта в отварном виде, на пару или запеченные без растительного масла.
4. Молочная продукция. Нежирные сыры, кисломолочная продукция без добавления сахара. Ограниченно — 10-ти процентная сметана, нежирный или полужирный творог. Яйца употреблять без желтков, в крайнем случае, в виде омлетов.
5. Крупы. Овсянка, перловка, бобы, гречка, ячка, пшенка.
6. Овощи. Рекомендуется морковка, свекла, капуста, тыква, кабачки, баклажаны, огурцы и помидоры. Картошка — ограниченно.
7. Закуски и соусы. Салаты из свежих овощей, томатные и нежирные соусы, хрен, горчица и перец. Ограниченно — кабачковая либо другая овощная икра, винегрет, заливная рыба, блюда из морепродуктов с минимумом растительного масла, студни говяжьи нежирные.
8. Жиры — ограниченно растительное, сливочное и топленое масло.
9. Прочее. Напитки без сахара (чай, кофе, отвар шиповника, овощные соки), желе, муссы, свежие кисло-сладкие не экзотические фрукты, компоты. Очень ограниченно — мёд и конфеты на сахарозаменителях.

Ориентировочное меню на неделю при сахарном диабете

Отдельные компоненты нижеизложенного меню подлежат замене согласно принципам эквивалентного замещения в пределах вышеобозначенных групп.

Понедельник

• Завтракаем двумя сотнями граммов творога малой жирности, в который можно добавить немного ягод.
• Второй раз завтракаем одним стаканом однопроцентного кефира.
• Обедаем 150-тью граммами запеченной говядины, тарелкой овощного супа. На гарнир — тушеные овощи в количестве 100–150 грамм.
• Полдничаем свежим салатом из капусты и огурцов, приправленного чайной ложкой оливкового масла. Общий объём — 100–150 грамм.
• Ужинаем овощами на гриле (80 грамм) и одной средней запеченной рыбой весом до двух сотен грамм.

Вторник

• Завтракаем тарелкой гречневой каши — не более 120 грамм.
• Второй раз завтракаем двумя средними по размеру яблоками.
• Обедаем тарелкой овощного борща, 100 граммами отварной говядины. Запить еду можно компотом без добавления сахара.
• Полдничаем стаканом отвара из шиповника.
• Ужинаем мисочкой салата из свежих овощей в количестве 160–180 грамм, а также одной отварной нежирной рыбой (150–200 грамм).

Среда

• Завтракаем творожной запеканкой — 200 грамм.
• Перед обедом можно выпить стакан отвара из шиповника.
• Обедаем тарелкой капустного супа, двумя небольшими рыбными котлетами и сотней грамм овощного салата.
• Полдничаем одним отварным яйцом.
• Ужинаем тарелкой тушеной капусты и двумя средними по размерам, мясными котлетами, приготовленными в духовке или на пару.

Четверг

• Завтракаем омлетом из двух яиц.
• Перед обедом можно съесть чашку йогурта минимальной жирности или вовсе несладкого.
• Обедаем капустным супом и двумя единицами фаршированного перца на основе нежирного мяса и разрешенной крупы.
• Полдничаем двумя сотнями граммов запеканки из нежирного творога и моркови.
• Ужинаем тушеным куриным мясом (кусок на две сотни грамм) и тарелкой овощного салата.

Пятница

• Завтракаем тарелкой пшенной каши и одним яблоком.
• Перед обедом съедаем два средних по размеру апельсина.
• Обедаем мясным гуляшом (не более ста грамм), тарелкой рыбного супа и тарелкой перловки.
• Полдничаем тарелкой свежего овощного салата.
• Ужинаем хорошей порцией тушеных овощей с бараниной, общей массой до 250 грамм.

Суббота

• Завтракаем тарелкой каши на основе отрубей, вприкуску можно употребить одну грушу.
• Перед обедом допустимо съесть одно яйцо всмятку.
• Обедаем большой тарелкой овощного рагу с добавлением нежирного мяса — всего 250 грамм.
• Полдничаем несколькими разрешенными фруктами.
• Ужинаем сотней грамм тушеной баранины и тарелкой овощного салата в количестве 150 грамм.

Воскресенье

• Завтракаем мисочкой нежирного творога с небольшим количеством ягод — всего до ста грамм.
• На второй завтрак — двести грамм курятины на гриле.
• Обедаем тарелкой овощного супа, ста граммами гуляша и мисочкой овощного салата.
• Полдничаем тарелкой ягодного салата — до 150 грамм в целом.
• Ужинаем ста граммами отварной фасоли и двумя сотнями грамм приготовленных на пару креветок.

Полезное видео

Питание при сахарном диабете

Рис употреблять нельзя. Орехи (грецкие, арахис, миндаль, кедровые) — можно, но в ограниченных количествах (до 50 грамм в сутки), предварительно очищенные от скорлупы и прочих элементов. Употреблять свеклу при диабете можно в отварном виде, применяя её, например, как компонент винегрета — не более 100 грамм в сутки.

Хурма — продукт с большим гликемическим индексом, однако она содержит огромное количество полезных веществ и при этом не столь значительно влияет на уровень сахара, поскольку содержит преимущественно фруктозу. Употреблять можно, но в строго ограниченных количествах, не более одного плода раз в несколько дней.

Тыква входит в «зеленый список» при СД и может употребляться без особых ограничений (единственным порогом является общая калорийность меню). Гранат можно употреблять диабетиком 2-го типа, не более 50 грамм/сутки.

Можно ли употреблять мед при сахарном диабете?

До 90-х годов двадцатого столетия диетологи относили мёд к абсолютно запрещенным видам продуктов при СД любого типа. Последние исследования показывают, что у диабетиков второго типа небольшое количество меда (5–7 грамм в сутки) не вызывает повышение уровня сахара в крови из-за наличия в составе меда большого количества фруктозы. Поэтому его употреблять можно, но в ограниченном количестве.

Сколько можно есть фруктов при данном заболевании?

Употребляйте их в меру, тщательно выбирая фрукты к своему рациону — так, виноград вам абсолютно противопоказан, тогда как яблоки, апельсин или хурма могут включаться в рацион, естественно в ограниченных количествах — не более 1–2 плодов в сутки.

Существует ли низкоуглеводная диета при СД 2 типа?

Низкоулеводные диеты как раз и предназначены для диабетиков со вторым типом СД, имеющих проблемы с лишним весом. Базовое её направление — сокращение употребления углеводов и уменьшение общей суточной энергетической ценности рациона. В качестве альтернативы, современные диетологи зачастую предлагают вегетарианские диеты — в ряде случаев они даже более эффективны, нежели классическое лечебное диетологическое питание, обычно рекомендуемое врачами.

Нужно ли соблюдать режим питания?

Это обязательно условие поддержки компенсации углеводного обмена. 6-ти кратная схема питания с максимальным общим суточным энергетическим порогом в 2400 ккал для взрослых — оптимальный вариант, используемый повсеместно.

Нужна ли строгая диета при сахарном диабете?

Современная наука существенно расширила границы разрешенных продуктов при диабете, что позволило больным разнообразить свой суточный рацион. Вся строгость диеты заключается в подсчете количества употребляемых углеводов, а также общей калорийности и кратности приёма блюд, тогда как отдельные компоненты рациона питания подлежат эквивалентной замене в рамках своих групп.

Ребенок родился с сахарным диабетом. Как его кормить?

Не совсем понятно о каком диабете идет речь. Если у вашего ребенка выявлен неонатальный СД транзиторного типа, то он поддаётся лечению и, как правило, от него можно избавить ребенка навсегда. Если же речь идёт о перманентном неонатальном СД, то всю жизнь малышу требуется назначение инсулина и соответственно пожизненная терапия. Оба типа заболевания встречаются довольно редко и являются генетической аномалией, иногда приводящей в 1-му типу СД в дальнейшем.

Возможно, вы имели ввиду приобретенный в детском возрасте СД 2-го типа? В любом случае, вашему ребенку требуется абсолютно сбалансированная по всем параметрам физиологическая диета, удовлетворяющая энергетические потребности растущего организма. Питание ребенка с СД системно не отличается от рациона здорового малыша такого же возраста при идентичных параметрах физического развития — запрещены лишь явно вредные блюда на основе рафинированных очищенных углеводов, сладости и сахар, а также продукты, содержащие тугоплавкие жиры и много холестерина. Относительный запрет имеется на белый хлеб, рисовую и манную каши, а также макаронные изделия — их употреблять можно строго ограничено.

Естественно, речь идёт не о самых серьезных формах заболевания в стадии декомпенсации. В любом случае за разработкой индивидуального рациона питания для ребенка необходимо обращаться к диетологу, который учтёт тип диабета вашего чада, особенности его организма и иные факторы.

Отвечал на вопросы: Евгений Поголосов

www.doctorfm.ru

Сахарный диабет: признаки, симптомы, лечение, питание (диета при диабете)

Сахарный диабет — заболевание, обусловленное недостаточностью в организме инсулина, что приводит к сильным нарушениям обмена углеводов, а также другим нарушениям обмена веществ.

Сахарный диабет — заболевание, которое проявляется высоким уровнем сахара в крови по причине недостаточного воздействия инсулина. Инсулин — это гормон, выделяемый поджелудочной железой, а точнее бета-клетками островков Лангерганса. При сахарном диабете он или вообще отсутствует (диабет I типа, или инсулинзависимый диабет), или же клетки организма недостаточно реагируют на него (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет). Инсулин регулирует обмен веществ, прежде всего углеводов (сахаров), а также жиров и белков. При сахарном диабете вследствие недостаточного воздействия инсулина возникает сложное нарушение обмена веществ, повышается содержание сахара в крови (гипергликемия), сахар выводится с мочой (глюкозурия), в крови появляются кислые продукты нарушенного сгорания жиров — кетоновые тела (кетоацидоз).

Главными признаками сахарного диабета являются сильная жажда, частое мочеиспускание с большим количеством мочи, иногда обезвоживание организма (дегидратация). Некоторые признаки диабета первого и второго типа различны.

Диабет 1 типа нарушение обмена жиров с опасностью потери сознания (кома) или смерти пациента.

Причина: выработка организмом антител, которые уничтожают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Диабет I типа является пожизненным заболеванием и требует постоянного ввода инсулина в организм с помощью шприца или других разработанных для этого устройств. Прием инсулина в таблетках невозможен по причине того, что он разрушается в желудочно-кишечном тракте. Инсулин должен вводиться одновременно с приемом пищи. Необходима строгая диета, из которой исключаются быстро усваиваемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады).

Диабет II типа, наоборот, возникает постепенно, потому что инсулин не отсутствует полностью, но его недостаточно для потребностей организма, клетки не в состоянии его использовать. Симптомы болезни проявляются не так явно, болезнь подкрадывается незаметно, часто сахарный диабет обнаруживается при случайном анализе крови или мочи при профилактическом осмотре или во время пребывания в больнице по иной причине. Кроме того, диабет II типа может проявляться частыми инфекциями, особенно мочевыводящих путей, и сильной жаждой. Похудание бывает не так часто, а у полных людей (которых много при этом типе диабета) его можно и не заметить.

Причина: при избыточной массе тела клетки перегружены питательными веществами и потеряли чувствительность к инсулину.

Лечение инсулином необходимо не всем больным. Лечение и дозы может назначать только высококвалифицированный специалист.

Первоначально при лечении диабета II типа назначается диета. Далее необходимо следовать рекомендациям врача. Чаще всего рекомендуется медленно снижать вес (по 2-3 кг в месяц) до нормального и поддерживать его в течение всей жизни. Если диеты недостаточно, то прибегают к сахаропонижающим таблеткам, и, в крайнем случае, к инсулину.

Если у пациентов с диабетом I типа инсулин полностью отсутствует и поэтому его необходимо применять с самого начала, то у пациентов с диабетом II типа недостаток инсулина лишь относительный. Проблема скорее в том, что организм не может использовать этот инсулин. На начальной стадии достаточно соблюдать диету и принимать лекарства, которые улучшают реакцию организма на инсулин и усилят его выделение клетками поджелудочной железы. Если это лечение перестает помогать, произойдет истощение клеток, вырабатывающих инсулин, необходимо начать давать инсулин.

Диагноз диабета может поставить только врач.

Диагноз диабета ставится на основе анализа крови на содержание сахара (гликемия), в спорных случаях — после введения глюкозы. Если у пациента есть симптомы, типичные для сахарного диабета (жажда, сильное мочевыделение, чувство голода или похудание), достаточно исследования крови на сахар. Если его уровень повышен, это сахарный диабет. Если же у пациента типичных для диабета симптомов нет, но есть только подозрение на сахарный диабет, производится глюкозотолерантный тест, принцип которого описан выше. По реакции организма на эту нагрузку определяется, действительно ли идет речь о сахарном диабете или только о нарушении толерантности к глюкозе.

Для того, чтобы установить диагноз сахарного диабета, необходимо определить уровень содержания сахара в крови: при повышении уровня сахара крови натощак (время последнего приема пищи > 8 часов) более 7,0 ммоль/л дважды в разные дни, диагноз сахарного диабета не вызывает сомнения.

При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов), необходимо принять 75 г. глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л — говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3-6 месяцев.

Норма сахара крови человека (норма СК)

Для людей без сахарного диабета уровень сахара в крови составляет 3.3 — 5.5 ммоль/л После еды уровень сахара в крови у человека без сахарного диабета может повышаться повышается до 7,8 ммоль/л

Такой диабет называется вторичным (секундарным диабетом), диабет может быть симптомом другого заболевания. Диабет могут спровоцировать некоторые лекарства, такие как, например, кортикостероиды (гормоны коры надпочечников), применяемые при лечении ревматических заболеваний, астмы:

неспецифических кишечных воспалений (болезни Крона, колопроктита), кожных заболеваний (тяжелые форм экземы) или некоторых воспалений почек (гломерулонефрита). Причиной вторичного диабета могут быть и другие лекарства —диуретики (мочегонные средства), содержащие тиазиды, применяемые при лечении гипертонии и сердечной слабости. Сахарный диабет может появиться как симптом заболевания поджелудочной железы (после ее воспаления, при гемохроматозе), при некоторых гормональных нарушениях и тяжелой дистрофии. Некоторые заболевания (грипп, воспаление легких) или длительный стресс могут спровоцировать диабет или ухудшение течения имеющегося диабета.

Причины диабета:

• Наследственная предрасположенность. Необходимо свести на нет все прочие факторы, влияющие на развитие сахарного диабета.

• Ожирение. Усиленно бороться с избыточным весом.

• Некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Это болезни поджелудочной железы — панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции.

• Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп). Эти инфекции играют роль спускового механизма для людей группы риска. Нервный стресс. Людям группы риска следует избегать нервного и эмоционального перенапряжения.

• Возраст. При увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.

Симптомы сахарного диабета

• частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды;

• быстрая потеря веса, часто при хорошем аппетите;

• ощущение слабости или усталости;

• быстрая утомляемость;

• неясность зрения («белая пелена» перед глазами);

• снижение половой активности, потенции;

• онемение и покалывание в конечностях;

• ощущение тяжести в ногах;

• головокружения;

• затяжное течение инфекционных заболеваний;

• медленное заживление ран;

• падение температуры тела ниже средней отметки;

• судороги икроножных мышц.

При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Сахарный диабет является очень серьезной и опасной болезнью.

Для начала сахарного диабета 1 типа характерно быстрое ухудшение самочувствия и более выраженные симптомы обезвоживания организма. Такие больные нуждаются в срочном назначении препаратов инсулина. Без соответственного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние — диабетическая кома.

Нарушение толерантности к глюкозе

Раньше это нарушение называлось «латентным» («спящим», «бессимптомным») сахарным диабетом. Оно обнаруживается только при лабораторном анализе, при так называемом глюкозотолерантном тесте, когда пациент выпивает раствор глюкозы (сахара) — 75 г в 100 мл воды, — и по уровню содержания сахара в крови выясняется, насколько быстро его организм способен этот сахар переработать. У пациентов с нарушением толерантности к глюкозе существует большая вероятность, что через 10-15 лет у них действительно разовьется сахарный диабет. Эта болезнь не надо лечить, необходим только врачебный контроль.

Сколько раз в день нужно «колоть» инсулин?

При лечении диабета мы стремимся, чтобы уровень сахара в крови, насколько это возможно, соответствовал уровню сахара у здоровых людей. Поэтому применяются интенсивные инсулиновые режимы, т. е. пациент должен вводить инсулин 3-5 раз в день. Этот режим применяется для молодых пациентов, когда при плохом контроле уровня сахара в течение длительного времени могут возникнуть осложнения. Беременным пациенткам абсолютно необходимо вводить инсулин часто, чтобы плод не пострадал ни от слишком высокого, ни от слишком низкого уровня сахара. У пожилых пациентов, наоборот, стремятся ограничить число инъекций до 1-3 раз в день, чтобы избежать гипогликемии вследствие вероятной забывчивости.

«Интенсивные инсулиновые режимы»

Так называют режимы, когда пациент получает более 2 доз инсулина в день, в большинстве случаев — от 4 до б доз. Иногда назначают инсулины длительного действия для поддержания основного уровня инсулина в течение дня и короткого действия перед каждой едой. Нельзя применять инсулин в форме таблеток, потому что по своей химической природе инсулин — это белок, который энзимы (ферменты) пищеварительного тракта могут разлагать. Планируется возможность введения инсулина через нос.

Хорошо леченный пациент должен чувствовать себя как вполне здоровый человек, не испытывая сильной жажды или голода, вес его тела поддерживается на постоянном уровне, не происходит потери сознания вследствие гипогликемии (низкий уровень сахара). Насколько хорошо диабет компенсируется, можно выяснить с помощью анализа крови или мочи на сахар. При правильном лечении моча не содержит сахар. Уровень сахара в крови желательно контролировать в домашних условиях в течение дня с тем, чтобы можно было регулировать лечение на основе текущих показателей, а не только по данным утреннего анализа. Врач имеет возможность определить уровень так называемого гликозированного гемоглобина по которому можно судить о длительной компенсации диабета за 60 дней.

Причиной плохих результатов лечения сахарного диабета могут быть несоблюдение диеты или недостаточные дозы медикаментозных средств — таблеток и инсулина. При этом наблюдаются те же признаки, что и при отсутствии лечения, но менее выраженные: жажда, частое мочеиспускание, обезвоживание, похудание. При сахарном диабете I типа в моче появляются кетоновые тела и может наступить кетоацидоз (отравление кислыми продуктами метаболизма). Плохое лечение может спровоцировать и такое состояние, когда происходят резкие колебания высокой и низкой гликемии (уровень сахара) — от гипергликемии до гипогликемии.

Гемокоррекция при сахарном диабете

Для нормальной работы клеток организма им необходим источник энергии — сахар, из крови он поступает через своего рода «дверцы», которые открывает «ключ» — гормон поджелудочной железы инсулин. Недостаток инсулина не только заставляет клетки «голодать», но и приводит к увеличению невостребованного сахара в крови. В свою очередь, излишний сахар ведет к нарушению обмена жиров и накоплению в крови «плохого» холестерина. При этом на сосудистых стенках формируются атеросклеротические бляшки. Просвет сосудов постепенно сужается, и кровоток в тканях замедляется вплоть до полного прекращения. Наиболее уязвимыми органами являются ноги, мозг, почки, глаза и сердце.

К сожалению, при ежедневных инъекциях искусственного инсулина организм постепенно вырабатывает к нему антитела, и действие препарата вначале ослабевает, а затем вообще прекращается. Именно эта ситуация, а также проявление первых признаков тех или иных осложнений, является причиной для срочного перехода от заместительной терапии к экстракорпоральной гемокоррекции.

Новейший метод при лечении сахарного диабета — экстракорпоральная гемокоррекция крови.

Применяют более 30 методик модификации клеточного, биохимического и газового состава крови вне организма. При возникновении сосудистых нарушений вследствие гемокоррекции у пациента уменьшается уровень холестерина, и кровь в стремлении восстановить первоначальный состав растворяет холестериновые бляшки. Вредные вещества переходят в плазму, и в процессе дальнейшей обработки удаляются из неё.

Метод хирургии крови даёт прекрасный результат при лечении диабетической ретинопатии и энцефалопатии —комбинированного поражения структур глаз и мозга. Воздействие на кровь позволяет усилить и естественные реакции организма.

При лечении диабета главной и самой распространённой задачей экстракорпоральной гемокоррекции является возвращение восприимчивости к инсулину. Для этого из крови больного отфильтровываются «антитела», запрограммированные организмом на уничтожение чужеродного инсулина. Двухнедельный курс экстракорпоральной гемокоррекции практически в ста процентах случаев позволяет без побочных эффектов остановить развитие осложнений, улучшить тканевый кровоток, заживить трофические язвы, уменьшить диабетическое поражение сосудов и нервов, а также значительно снизить дозы приема сахароснижающих препаратов.

Процедура гемокоррекции не вызывает никаких неприятных ощущений и воспринимается пациентом как обыкновенная капельница. А результаты не заставляют себя долго ждать.

Питание и диета при сахарном диабете

Основой лечения диабета являются диета и лечебный режим

Диета должна быть составлена для каждого пациента индивидуально, в зависимости от веса тела, возраста, физической активности, и с учетом того, нужно ли ему похудеть или поправиться. Главной целью диеты для диабетиков является поддержание уровня сахара в крови в таких пределах, которые соответствуют уровню здорового человека, а также уровню жиров в крови и холестерина. Кроме того важно, чтобы эта диета была разнообразной и содержала достаточное количество необходимых питательных веществ — белков, минеральных солей и витаминов. Одновременно она должна обеспечить такое количество энергии, чтобы вес тела пациента приближался к идеальному и длительное время поддерживался на этом уровне. Диета должна соответствовать принципам рационального питания.

Диета является основой лечения. Если она не соблюдается, возникает опасность плохой компенсации с риском появления осложнений. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повышаться вес, ухудшаться чувствительность клеток к инсулину, и лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений — отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его.

Правильный состав диеты для диабетиков = 55-60% углеводов + 25-20% жиров + 15-20% белков. Углеводы (сахариды) должны быть в максимальной степени представлены сложными углеводами (крахмалы), пища должна содержать достаточное количество клетчатки (волокон), которая препятствует быстрому всасыванию углеводов и быстрому подъему гликемии после еды. Простые углеводы (глюкоза) всасываются моментально и вызывают повышение уровня сахара в. крови. Жиры должны быть преимущественно растительного происхождения, количество холестерина в пище необходимо регулировать в зависимости от его уровня в крови, диета не должна привести к повышению уровня холестерина выше критического.

Белки должны составить 15-20%, но их общая дневная доза не может превышать 1 г в пересчете на 1 кг веса тела. Для подростков и беременных женщин необходимая доза белков повышается до 1,5 г на 1 кг веса в день. Ранее назначаемые диеты с высоким содержанием белка могут привести к поражению почек.

Если сахарный диабет лечить правильно (диетой, лекарствами, инсулином), больной диабетом может жить полноценной жизнью. Но если его не компенсировать, могут возникнуть серьезные осложнения, ранние или поздние.

К ранним относятся: кетоацидоз — отравление продуктами распада жиров, диабетическая гипергликемическая кома (внезапная потеря сознания) или гипогликемия (нарушения сознания в связи с низким уровнем сахара в крови). Эти осложнения часто бывают спровоцированы несоблюдением диеты, отклонениями в лечении или лечебном режиме, а также инфекционными заболеваниями.

Поздние осложнения возникают вследствие длительного недостаточного контроля сахара в крови. К ним относятся поражение глаз, почек, мелких сосудов и нервов нижних конечностей (т. н. «стопа диабетика»), в последнем случае — с опасностью появления язв на ногах, вплоть до необходимости ампутации. Могут быть затронуты также пищеварительный тракт, сердце и сексуальные функции. Компенсация сахарного диабета крайне необходима при беременности. Для компенсации нужно активное участие в ней самого больного и регулярный самоконтроль сахара крови в домашних условиях (селф-мониторинг).

В заключении можно сказать, что сахарный диабет — заболевание серьезное, но при соблюдении правильной диеты и лечебного режима, при правильно назначенном лечении жизнь больного сравнима с жизнью здоровых людей.

Жизнь и работа с сахарным диабетом

Обычно занятия физкультурой и повышенная физическая активность очень желательны при сахарном диабете, в частности при сахарном диабете II типа. Это повышает чувствительность тканей к инсулину и помогает поддерживать оптимальный вес. При больших нагрузках необходимо консультироваться с врачом и назначить диету и дозы инсулина с учетом нагрузки (повысить дозу Сахаров, снизить дозу инсулина) с тем, чтобы не дошло до гипогликемии (сильного снижения уровня сахара). Что касается работы, то диабетику следовало бы выбирать род деятельности с возможностью поддерживать правильный режим и регулярно питаться, с равномерной физической активностью в течение недели. Для пациентов с диабетом I типа и опасностью гипогликемии непригодны профессии, где пациент мог бы причинить вред себе или другим — работа на высоте, управление автомобилем, строительными машинами и т. п.

Алкоголь пациентам с диабетом не рекомендуется. Это источник так называемых «пустых» калорий, т. е. при высоком содержании энергии в организм не поступают питательные вещества, необходимые для роста и развития организма. Кроме того, некоторые препараты против диабета (более всех хлоропропамид) имеют антабусовый эффект — это реакция на алкоголь в виде потливости, покраснения кожи, тошноты и рвоты. Алкоголь может вызвать и гипогликемию, если у пациента затронута печень.

Гипогликемия

Гипогликемия — низкое содержание сахара в крови в результате несоответствия между количеством сахара в пище, с одной стороны, и количеством инсулина или таблеток (дозы пероральных антидиабетических препаратов), а также физической нагрузкой, с другой стороны. Гипогликемия часто возникает, когда пациент уснет и забудет поесть, когда при плохом аппетите недостаточно снижена доза инсулина или в результате увеличения физической нагрузки. Поэтому необходимо хорошо организовать режим диабетика. При легкой гипогликемии пациент испытывает голод, при более тяжелой — потливость, слабость, при тяжелой — может наступить потеря сознания и даже смерть. Каждый приступ гипогликемии повреждает клетки головного мозга, при частых приступах может проявиться и снижение умственных способностей больного.

Как избежать гипогликемии и как ее лечить

Гипогликемии можно избежать соблюдением диабетического режима. При предполагаемом увеличении нагрузки нужно повысить количество Сахаров в диете, может быть, даже снизить дозу инсулина. Но самостоятельно это могут сделать опытные пациенты, которые длительное время сами себя контролируют (селф-мониторинг). Гликемию нужно лечить уже на начальной стадии — дать больному сладкий чай, хлеб с маслом и вареньем. При тяжелом состоянии нужно вызвать врача, который сделает инъекцию глюкозы прямо в вену. Диабетикам с колебаниями уровня сахара и склонностью к частым приступам можно прописать глюкагон, который должен нормализовать уровень «сахара как гормон, противодействующий инсулину и в нормальных условиях. Его преимущество состоит в том, что его можно вводить внутримышечно, а не внутривенно, как глюкозу, поэтому инъекцию может сделать и не медик.

Может ли появиться гипогликемия, если принимаю только таблетки или соблюдаю диету

При лечении таблетками (пероральными антидиабетиками) может иметь место глубокая гипогликемия, особенно если пациент не ест. Так как это лекарство воздействует на белки крови, гипогликемия может быть длительной, и часто после временного улучшения в результате введения глюкозы в вену пациент вновь теряет сознание. При лечении одной лишь диетой гипогликемия не встречается, если только у пациента не нарушена функция лечения.

Помощь пациенту с гипогликемией

Ввиду угрозы для жизни больного необходимо действовать очень быстро. Если пациент находится в бессознательном состоянии, нужно поискать у него удостоверение диабетика или любые свидетельства о наличии у него диабета. Опытные пациенты всегда носят с собой кусочек сахара. При подозрении на гипогликемию следует дать ему этот сахар с небольшим количеством воды. Если пациент находится без сознания, это, естественно, невозможно, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь. На следующий день пациента следует направить в диабетологический диспансер для контрольного обследования и, если нужно, изменения лечения.

Осложнения дибета

Опасными осложнениями диабета являются инсульты, инфаркты миокарда, почечная недостаточность, гангрена, слепота — и это далеко не все, к чему может привести развитие заболевания. Страшно представить, что каждые 30 секунд в мире проводится ампутация конечностей, пораженных гангреной, которая возникла вследствие прогрессирующего диабета. Катализатором осложнений может быть любой толчок, даже небольшого стресса достаточно для того, чтобы это хроническое заболевание показало своё страшное лицо.

Осложнения могут быть ранние и поздние, с поражением мелких сосудов (микроангиопатия) или крупных сосудов (макроангиопатия). К ранним осложнениям относятся следующие: гипергликемия с дегидратацией (при плохом лечении сахарный диабет может привести к обезвоживанию организма, так же как и нелеченный), кетоацидоз (при полном отсутствии инсулина образуются кетоновые тела — продукты жирового обмена, которые вместе с высоким уровнем сахара в крови могут привести к нарушению функций основных биологических систем организма с угрозой потери сознания и смертью), гипогликемия (доза инсулина и других антидиабетических средств выше, чем количество сахара, которое нужно переработать, уровень содержания сахара резко падает, появляются чувство голода, потливость, потеря сознания, возможна смерть).

Поздние осложнения возникают при продолжительном, плохо компенсированном диабете (при постоянно высоком уровне сахара или его колебании). Могут быть поражены глаза (изменения сетчатки с опасностью слепоты на последней стадии), почки (может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа, т. е. подключения к искусственной почке, или же трансплантации почек), кроме того, поражаются сосуды и нервы ног (что может привести к гангрене с необходимостью ампутации ноги), поражается и желудочно-кишечный тракт, могут быть нарушены сексуальные функции у мужчин (импотенция). больных сахарным диабетом, вследствие сосудистых осложнений существует угроза развития «диабетической стопы» (патологических изменений в стопах). Способствует этому избыточное давление на отдельные участки стопы. Своевременно выявив участки повышенного давления на подошвенной части стопы (с помощью компьютерной подометрии) можно разгрузить критические зоны, применяя специальные ортопедические стельки.

Осложнения диабета вследствие других заболеваний

Если диабетик заболевает другой болезнью, могут возникнуть две ситуации.

1. Болезнь ухудшит состояние компенсации диабета и произойдет повышение уровня сахара, что вызовет необходимость увеличения дозы лекарств или инсулина.

2. Пациент при болезни не ест, и может наступить гипогликемия. Тогда необходимо снизить дозы лекарств или инсулина и даже отменить их совсем. При серьезных заболеваниях следует поместить пациента в больницу и быстро отрегулировать компенсацию диабета.

Поэтому при инфекционных заболеваниях с высокой температурой, перед запланированными операциями, при болезнях желудочно-кишечного тракта с отсутствием аппетита и рвотой необходим врачебный контроль, а при необходимости нужно определить пациента в стационар.

Как избежать осложнений сахарного диабета

Прежде всего необходима длительная компенсация диабета, которая состоит, в первую очередь, в соблюдении правильно установленной диеты и регулярного режима. Если само по себе соблюдение диеты недостаточно для компенсации диабета, необходимо регулярно и по рекомендации врача принимать антидиабетические препараты или вводить инсулин. Безусловно, необходим постоянный контроль содержания сахара в крови (гликемии) и контроль за общим состоянием пациента. Для предупреждения сосудистых осложнений, кроме того, необходимо регулярно контролировать уровень жиров и холестерина в крови, в диете нужно ограничить холестерин (животные жиры). Для профилактики поражения почек необходимо также ограничить в диете содержание белков до 1 г на 1 кг веса в день. Учитывая особую чувствительность ног и опасность возникновения так называемой «стопы диабетика», нужна постоянная забота о ногах, которая состоит в. ношении удобной обуви, обработке мелких ранок и тщательном педикюре.

Что следует иметь при себе диабетику вне дома и в дороге?

Каждый диабетик должен иметь при себе удостоверение с четкими указаниями о лечении, запас антидиабетических препаратов или инсулина. Не следует забывать и о нескольких кусочках сахара в кармане на случай гипогликемии, а также следует взять удобную обувь.

www.mgb1-74.ru

Питание при сахарном диабете

Сильная жажда, боли в суставах, частая усталость и вялость, потеря зрения, долгое заживление ран – это не полный, но основной список признаков сахарного диабета, которым многие не уделяют должного внимания. Списывая на работу, погоду, возраст и прочие оправдания, мы можем запустить и получить данное заболевание в прогрессирующей форме.

Как вы уже, наверное, догадались, речь в нашей сегодняшней статье пойдёт о сахарном диабете, а если быть совсем точными исходя из призмы нашего сайта, сегодня мы будем разбирать питание при сахарном диабете.

Диета при диабете применяется не только для того чтобы похудеть, а она является основной составляющей лечения данной болезни в комплексе с медицинскими лекарствами. Сахарный диабет коварен и опасен

Распознать сахарный диабет на начальной стадии очень сложно, так как симптомы обычные и повседневные, а диагностировать болезнь помогут только анализы. Дабы вы имели представление о диабете, отметим, что он бывает двух типов.

Первый тип диабета: деструктивный (ещё его называют автоиммунный сахарный диабет) при котором повреждена поджелудочная железа и она теряет способность вырабатывать инсулин.

Данный тип диабета является очень серьёзным, поэтому рацион должен быть индивидуальным. В статье же мы будем рассказывать о рационе и питании при диабете 2-го типа.

Второй тип диабета: инсулиннезависимый бывает трёх видов, когда поджелудочная:

• Частично теряет способность вырабатывать инсулин, • Вырабатывает его в недостаточных количествах,

• Нарушена регуляция выброса инсулина.

Причинами появления диабета второго типа могут стать:

• Малоподвижность – сидячая работа, редкие прогулки пешком и пр.; • Неправильный рацион — полуфабрикаты, фаст-фуды, чрезмерное употребление жирной пищи, неправильный режим питания; • Ожирение в области живота, при котором жиром пропитываются печень и поджелудочная железа;

• Частые стрессы, переживания, переутомления.

Сахарный диабет имеет очень серьёзные последствия если его не лечить: сердечная недостаточность, болезнь почек, проблемы со зрением (слепота), гангрена вызванная даже малейшей царапиной, летальные исходы также не исключение. Поэтому диабет необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Начинаем правильно питаться

При диабете необходимо постоянно контролировать уровень сахара в организме, именно по этой причине устанавливается правильное питание.

Рацион больных сахарным диабетом должен быть продуманным, в первую очередь людям у которых диагностировали эту болезнь необходимо отказаться от таких продуктов:

• Сладкое (сахар, конфеты, шоколад, торты и др.); • Белый хлеб и любые хлебобулочные изделия; • Еду из фаст-фудов; • Жирная пища; • Копчёности; • Картофельное пюре; • Рис; • Манную и перловую крупу; • Некоторые фрукты: бананы, груши, дыни, виноград, изюм; • Фруктовые соки; • Сладкие напитки; • Сливочное масло и маргарин; • Творог; • Полуфабрикаты; • Соль;

• Приправы, специи и соусы.

В рацион питания при сахарном диабете необходимо включить:

• Морепродукты; • Гречневая и овсяная каши; • Овощи — исключительно свежие; • Молочную продукцию – обезжиренную либо до 3% жирности; • Томатный сок и разбавленные водой свежевыжатые соки 1 к 3; • Яйца – сваренные вкрутую;

• Нежирное мясо.

Помимо диеты вы можете проводить разгрузочные дни, но в данном случае их выбор сужается до двух: разгрузочный день на кефире или гречке. Проводить разгрузку необходимо не больше одного раза в месяц.

Диетическое питание при сахарном диабете Рекомендованная ниже диета при сахарном диабете поможет совмещать в себе правильное питание и возможность похудеть:

1-ый день Завтрак: 2 яйца и небольшой помидор; Обед: Небольшая порция грибного супа;

Ужин: Половинка сваренного куриного филе с огурцом или листьями салата.

2-ой день

Завтрак: Салат (помидор, огурец, зелень, полить 1 ст. ложкой оливкового масла); Обед: Бульон;

Ужин: Половина отварного куриного филе и маленький помидор.

3-ий день

Завтрак: Куриная грудка и салат; Обед: Куриный бульон;

Ужин: Небольшой кусочек запечённой нежирной рыбы.

4-ый день

Завтрак: Фруктовый салат и стакан кефира; Обед: Грибной суп на капустном отваре;

Ужин: Салат и 1 вареное яйцо.

5-ый день

Завтрак: Тёртая морковь заправленная лимонным соком; Обед: Кусочек нежирной отварной рыбы; Ужин: Кусочек нежирной говядины и салат из редиски и огурцов.

6-ой день

Завтрак: Салат; Обед: Суп из брюссельской капусты на овощном бульоне;

Ужин: Гречневая каша и котлета из курицы.

7-ой день

Завтрак: Овощной салат и яйцо; Обед: Суп на нежирном мясном бульоне с грибами и белокочанной капустой;

Ужин: Котлеты из свеклы или моркови со сметаной.

Данную диету необходимо применять 2 недели, после чего вы должны увидеть результат. Приём пищи необходимо осуществлять за 3 часа до сна.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому вы можете вносить свои корректировки в рацион, чтобы подобрать «свою» диету. Приём еды необходимо осуществлять не быстро, чтобы постепенно приходило чувство сытости.

При обычном питании можно позволить маленькие слабости

Если вы не используете диету, то тут ограничений меньше, но их всё равно необходимо придерживаться, опираясь на приведённый выше перечень запрещённых и рекомендованных продуктов.

Также, не применяя диеты, рекомендуем установить в день четырёхразовое питание.

Жареную пищу можно позволить себе только по праздникам, заранее оценив свой последующий рацион и его последствия, но всё же старайтесь употреблять только варёную, тушёную и печёную пищу.

В качестве награды за свою целеустремлённость вы можете приготовить пиццу, в которую можно добавить немного соли и кетчупа. Иногда можно позволить побаловать себя печёным пирожком из капусты или картошки.

Что касается сахарозаменителей — их можно использовать, но не желательно, так как сахарозаменитель состоит из вкусовых добавок, которые являются вредными для здоровья. Если вы хотите похудеть, то от сахарозаменителя стоит отказаться вовсе.

Ещё здесь мы хотели бы упомянуть о диабетических продуктах, таких как печенье, пряники, конфеты и прочие. Хоть данная продукция и является специальной для людей, у которых обнаружен диабет, но употреблять её в больших количествах также мы не рекомендуем.

Одной из главных проблем для больных диабетом является сладости и вкусности. Ранее мы оговаривали, что от этого необходимо отказаться, но как можно удержаться, когда на праздничном столе находится вкусный тортик или ваша семья благополучно уплетает какие-то вкусняшки!?

Отступление от правил можно себе позволить, но очень редко и в маленьких дозах.

Если вы принадлежите группе людей которые, съев кусочек сладкого, теряют над собой контроль, то не искушайте судьбу, откажитесь от сладкого вовсе. Главное уметь контролировать себя.

Приём алкоголя нежелателен, но категорически не запрещён. Всё зависит от вашего самочувствия и препаратов, которые вы принимаете, об этом можно узнать в аннотации к лекарствам и непосредственно у своего лечащего врача.

Послесловие

На приёме у врача не забудьте уточнить, какие именно для вас продукты лучше исключить из рациона, а какие добавить.

Очень желательно если в комплексе с правильным пинанием вы будете использовать спортивные упражнения, они принесут огромную пользу для здоровья.

Не нужно принимать диабет как ужас, а ограничения в еде как наказание. По большому счёту питание при диабете равносильно здоровому питанию обычного человека, и если обычно люди приходят к выбору здорового питания самостоятельно, то у вас будет на то причина. Установив правильный и здоровый рацион, вы сами почувствуете пользу для своего организма.

diets-10.ru

Эффективная диета при сахарном диабете. Диета № 9 при сахарном диабете: меню и рецепты :

Для многих диета – это один из способов, позволяющих сбросить лишний вес. Но есть категория людей, просто вынужденных ограничивать себя в еде. Для них диета – составная деталь комплексного лечения. Сахарный диабет – болезнь, которая требует особого внимания. В борьбе с ней используют различные методы – врачи назначают пациентам прием лекарственных препаратов, ограничение физических нагрузок, соблюдение установленной диеты и прочее. Каждый больной должен соблюдать рекомендации специалиста. Тот, кто думает, что диета при сахарном диабете не помогает в лечении данного заболевания, сильно ошибается. Правильное питание дает больному организму полезные вещества, которые требуются для нормальной его работы.

Сахарный диабет. Описание болезни, как бороться с недугом

Лечение назначает только врач. Необходимо посетить специалиста, как только первые признаки болезни себя проявят. Симптомами сахарного диабета могут быть следующие: частые позывы в туалет (количество мочеиспусканий в день превышает норму), быстрая утомляемость без причин, резкая и значительная потеря веса, сильная жажда, плохое зрение и прочее. Если диагноз подтверждается врачом, он же и назначает комплексное лечение. Больному прописывают прием медикаментов (в том числе гормонов), диету, устанавливают режим дня. Всех рекомендаций врача необходимо строго придерживаться. Его назначение – пропуск в нормальную жизнь без болезней.

Действие лекарственных препаратов дает организму возможность установить баланс компонентов, важных для его работы. Диета при сахарном диабете способствует облегчению процесса лечения, достаточный отдых и сон помогают сохранить хорошее эмоциональное состояние. Игнорирование рекомендаций врача ведет к непредвиденным негативным последствиям.

Правила, которых необходимо придерживаться в питании

Люди, больные сахарным диабетом, должны принимать пищу от 5 до 6 раз в день. Желательно, чтобы меню было максимально сбалансированным. Прием пищи должен осуществляться в одно и то же время. Режим питания может быть таким:

• Завтрак – 8-00.
• Ленч – 11-00.
• Обед – 14-00.
• Полдник – 17-00.
• Ужин – 20-00.

Когда человек ест в одно и то же время, его организм к этому привыкает. Налаживается работа системы пищеварения, приходит в норму обмен веществ, уходят неприятные ощущения – вздутие, чувство переполненного желудка, отрыжка и прочее. Диета при сахарном диабете, которую должен соблюдать больной, способствует равномерному поступлению в организм углеводов. Если не придерживаться установленного режима питания, уровень глюкозы в крови будет постоянно колебаться, причем очень резко.

Из рациона должны быть исключены сладости (торты, конфеты, шоколад), виноград любых сортов, сахар. Эти продукты для больных сахарным диабетом являются опасными для здоровья, они могут существенно ухудшить состояние, а также вызвать приступ.

Жиры в пище должны присутствовать, но в ограниченном количестве. На их переработку организм тратит много времени и сил. Чтобы его не перегружать, а помочь, в меню необходимо добавить много клетчатки – овощи, крупы, хлеб. Эти продукты быстро перевариваются и дают много энергии.

Диета при сахарном диабете должна быть составлена таким образом, чтобы человек каждый день получал одинаковое количество калорий. Более питательные продукты лучше есть в первой половине суток, легкие – во второй.

Диета № 9 для больных сахарным диабетом

Подобное питание не подходит людям, у которых есть ожирение. Диета № 9 назначается диабетикам второго типа. Особенность питания – максимальное ограничение потребления легкоусваиваемых углеводов, а также животных жиров. Энергетическая ценность дневного рациона составляет 2300-2600 ккал. Этого вполне достаточно, чтобы организм нормально функционировал и получил достаточное количество питательных веществ.

Диета 9 при сахарном диабете позволяет добавлять в рацион следующие продукты: хлеб ржаной и пшеничный, крупы (гречневая, ячная, пшеничная, овсяная), молоко низкой жирности, а также творог и сыр, овощи, рыбу и мясо.

Рецепты для полноценного питания во время лечения

Можно придерживаться следующего меню:

1. Каша овсяная – 200 г. Время приготовления 1 порции – 15 минут. Необходимо взять небольшую кастрюлю, налить в нее 200-250 мл молока. Когда оно закипит, насыпать 4 столовые ложки овсяных хлопьев. Варить на медленном огне до приготовления. Каша не должна быть слишком густой.
2. Чай с ромашкой – 200 г. Ошпарить кипятком посуду для заваривания напитка, насыпать 1 столовую ложку цветов (их можно купить в аптеке). Далее налить 250 мл горячей воды. Дать настояться заварке 20 минут. После чего ее можно использовать. Налить в кружку 50 мл заварки и добавить 150 мл теплой кипяченой воды. Чай готов. Пить его нужно без сахара, но если очень хочется, то можно добавить для сладости немного фруктозы.
3. Кусочек хлеба – 50 г.
4. Сухофрукты к чаю – 50 г.

Общая калорийность завтрака – 400 ккал.

1. Йогурт – 250 мл. Желательно, чтобы кисломолочный продукт был без добавок.
2. Компот из фруктов – 200 мл. Напиток должен быть без сахара. Взять 1 кг фруктов, очистить от косточек, нарезать средними кусочками, высыпать в кастрюлю и залить 4 л воды. Все это довести до кипения. Главное, чтобы фрукты не переварились. Поэтому кипятить нужно всего 5 минут.

Общая калорийность – 250 ккал.

1. Куриный суп – 250 мл. Для приготовления нескольких порций данного блюда понадобится 300 граммов мяса, 3 средних картофелины, морковь, лук, 2 ст. ложки подсолнечного масла, 2 л воды. Время приготовления супа – 40 минут. Для начала необходимо довести воду до кипения. Далее ее посолить по вкусу. Бросить в кипящую воду мясо и варить его 20 минут на среднем огне. Пока курица готовится, можно чистить овощи. Далее нарезать картофель кубиками и кинуть его к мясу. Лук мелко нашинковать, морковь натереть. Вылить подсолнечное масло на сковороду, дать ему закипеть. Затем высыпать туда лук и морковь. Дать им подрумяниться. Когда курица и картофель станут мягкими, можно добавить к ним зажарку. Варить все до готовности. В конце можно добавить специи, но в небольшом количестве.
2. Хлеб – 100 граммов.
3. Каша гречневая – 200 граммов. Время приготовления порции – 20 минут. Для этого нужно взять кастрюлю, налить 300 мл воды, дать ей закипеть, насыпать 150 г крупы и варить до готовности.
4. Компот из фруктов (можно из свежих или из сухих) – 200 мл. Диета № 9 при сахарном диабете разрешает добавить в напиток немного сахарозаменителя.

Общая калорийность обеда – 600 ккал.

1. Зеленый чай – 200 мл.
2. Постное печенье – 75 граммов.

Общая калорийность – 250 ккал.

1. Отварной рис с рыбой. Время приготовления одной порции – 40 минут. Рис варить на слабом огне 20 минут, пока он не станет мягким. Рыбу можно запечь в духовке. Для этого ее необходимо почистить, натереть специями (в меру), завернуть в фольгу. Духовку разогреть до 200 градусов и поместить в нее рыбу. Запекать 20 минут.
2. Хлеб – 100 г.
3. Чай с ромашкой – 200 мл.

Общая калорийность ужина – 400 ккал.

Диета при сахарном диабете, меню которой рациональное и сбалансированное, обеспечивает чувство сытости на весь день. Если питаться данным образом, голод мучить не будет. Составить меню можно самостоятельно, придерживаясь рекомендаций лечащего врача, или же обратиться к опытному диетологу. Специалист подробно распишет питание на весь период лечения.

Французская диета – эффективный способ наладить нормальную работу организма

Подобное питание помогает улучшить обмен веществ. Из-за неправильного образа жизни нарушается работа внутренних органов, что влечет за собой массу проблем. Французская диета при сахарном диабете 2-го типа помогает очистить организм и обеспечивает его бесперебойную работу. Питание по данной методике проходит в четыре этапа:

1. «Атака». Продолжительность подготовительного периода – 2 дня. На протяжении этого этапа разрешается пища, богатая белками. К ней относятся мясо (курица, говядина, утка, индейка, кролик) и кисломолочные продукты (йогурт, творог, сметана и прочее), яйца. Если вес больного достаточно большой, то «атаку» стоит продлить до недели.
2. «Круиз». На втором этапе диеты можно добавить в рацион овощи. Картофель – запрещенный продукт. Этот период длится до тех пор, пока вес больного не достигнет нормы.
3. «Закрепление». На указанном этапе французская диета при сахарном диабете разрешает добавить в меню фрукты. Запрет налагается на бананы и виноград. Можно есть овсяные отруби. Пару раз в неделю разрешаются продукты с содержанием крахмала – картофель, макароны, рис, горох. Этот этап самый долгий. Его продолжительность зависит от количества сброшенных за первые две ступени диеты килограммов. Чем больше ушло веса, тем дольше закрепление. Например, если потерян 1 кг, то второй этап будет длиться 10 дней, если 2 кг – 20 и т. д.
4. «Стабилизация». Постепенно вводим в дневной рацион все разрешенные продукты при диабете. Один раз в неделю необходимо проводить белковую разгрузку организма.

Данная диета при сахарном диабете, меню которой ограничено по минимуму, позволяет достаточно быстро сбросить лишний вес без вреда для организма. Это способствует улучшению общего стояния больного.

Строгая диета

Из названия понятно, что придется нелегко. Важно подготовить себя психологически, ведь на физическом уровне самочувствие станет намного лучше. На время диеты полностью исключается из рациона сахар. Ничего нельзя подслащать. В редких случаях можно побаловать себя сахарозаменителем, но в очень умеренном количестве. Количество приемов пищи в день – от 8 раз. Все порции должны быть маленькими. За один потребляйте около 300 ккал. Строгая диета при сахарном диабете ограничивает объем жиров. Их можно есть, но немного. В день допускается не более тридцати грамм.

Рецепты для строгой диеты

Если в питании установлены ограничения, то это не значит, что человек должен голодать. Есть масса полезных питательных блюд, которые можно есть при строгой диете.

- Рецепт № 1. Колбаса из куриного мяса на пару. Время приготовления блюда – 40-50 минут. Взять 500 граммов куриного мяса, порезать на средние куски и пропустить через мясорубку. Полученный фарш высыпать в большую миску. Добавить 1 яйцо и 2 ст. л. манной крупы. Все хорошо перемешать. Оставить полученную массу на 5 минут, пока манка не разбухнет. Взять среднюю морковь, отварить до полной готовности и нарезать кубиками. Добавить к фаршу. Также к мясу досыпать зеленый горошек (300 г) и брокколи (200 г). Для остроты вкуса можно в фарш добавить 2 измельченных зубчика чеснока. Снова все перемешать. Добавить немного соли. Полученную массу выложить на пищевую пленку и сформировать колбасу. Готовить на пару 30 минут. Остудить массу под прессом. После этого снять пищевую пленку. Строгая диета при заболевании сахарным диабетом позволяет кушать 100 г данной колбасы с утра (можно с кусочком хлеба).

- Рецепт № 2. Суп луковый с капустой. Время приготовления блюда – 30 минут. Берем десять средних луковиц, очищаем их и мелко шинкуем. Далее необходимо взять одну небольшую головку капусты и порезать ее соломкой. В кастрюлю наливаем 2-3 ст. л. растительного масла, доводим его до кипения и высыпаем лук. Он должен слегка подрумяниться. Затем высыпаем туда капусту. Всю массу перемешиваем и наливаем в кастрюлю воду до верха. Доводим до кипения. Пока все это варится, берем среднюю морковь, очищаем и натираем. Далее ее нужно также высыпать в кастрюлю. Чтобы суп получился гуще, в него необходимо добавить немного муки, примерно 2 ст. л. Так блюдо будет калорийнее. В сковороду налить 1 ст. л. растительного масла и добавить 2 ст. л. муки. Довести до готовности. Не дать муке пригореть и почернеть. Так можно только испортить блюдо. Когда мука будет готова, добавить ее в кастрюлю к остальным продуктам. Довести до кипения. Варить еще несколько минут. Выключить плиту и дать супу немного настояться. Кушать блюдо можно в обед. Одна порция – двести пятьдесят миллилитров.

Еще много вкусной пищи разрешает диета при сахарном диабете. Рецепты блюд поражают своим разнообразием. Возможно, для вас это станет неожиданностью, но правильное питание – это просто, недорого и очень вкусно.

Диета Корнелюка

Известный музыкант смог сбросить лишние килограммы благодаря этому питанию. Вот почему в нашей стране данный рацион и имеет такое название - диета Корнелюка. Но на самом деле ее основоположник – диетолог Пьер Дюкан. То есть данное питание –это та же самая французская диета, только под другим названием. Придерживаясь установленных правил в еде, можно избавиться от лишних килограммов достаточно быстро. Диета Корнелюка при сахарном диабете не является слишком строгой. Ее могут придерживаться практически все. Но не стоит назначать ее себе самостоятельно. Пусть лучше это сделает специалист. Чтобы вес уходил более стремительно, мало только правильно питаться, необходимо еще обеспечивать организму умеренные физические нагрузки.

Диета при сахарном диабете для беременных

В редких случаях у женщин, которые находятся в интересном положении, развиваются опасные болезни. Сахарный диабет, который возник у беременной, но ранее у нее не наблюдался, называется гестационным. Причины развития болезни – наследственность, неблагоприятная экологическая обстановка, избыточный вес, возраст более сорока лет.

Диета при гестационном сахарном диабете подразумевает прием пищи пять-шесть раз в день. При этом беременной женщине необходимо отказаться от жирной и жареной еды и фастфуда. В рационе должны быть продукты, богатые клетчаткой. Они стимулируют работу кишечника. Кушать нужно умеренно, в одно и то же время, избегать переедания. Прием пищи один раз в день и в большом количестве провоцирует подъем сахара в крови значительно выше нормы. Это может вызвать много негативных последствий.

Те женщины, которые до беременности уже болели сахарным диабетом, должны обязательно обратиться к врачу, как только узнают о своем положении. Для каждой пациентки назначается индивидуальное лечение с учетом того, что она ожидает ребенка. Диета при сахарном диабете беременных не должна пугать. В рационе остаются все полезные продукты в достаточном количестве. Ежедневно стоит кушать мясо, рыбу, кашу на воде (гречневую, овсяную или ячневую), хлеб пшеничный.

Диета № 8 для больных сахарным диабетом

Подобное питание подходит для людей, у которых наблюдается ожирение. Из рациона полностью исключается соль, все приправы. В меню должны входить блюда, приготовленные на пару, в духовке, сваренные в воде. Нельзя есть мучные продукты. В умеренном количестве допускается хлеб (пшеничный или ржаной). Диета 8 при сахарном диабете щадит органы пищеварения. При соблюдении ее правил можно сбросить лишний вес до показателей нормы и закрепить результат надолго. Допускается мясо птицы (курица, гусь, утка, индейка), рыба, яйца (только в вареном виде), кисломолочные продукты (нежирный творог, йогурт и прочее).

Выводы

Для тех, кто болеет, ограничение в еде становится сущим наказанием. Но не надо отчаиваться. Есть масса блюд, которые можно есть при сахарном диабете. Все они вкусные и полезные. Независимо от того, какая диета при сахарном диабете назначена врачом, в любом случае она направлена на восстановление нормальной работы органов пищеварения и поддержку допустимого уровня глюкозы в крови. Если у пациента есть желание сбросить лишний вес и облегчить общее состояние, ему следует придерживаться установленных правил в питании. Результат не заставит себя ждать.

Важно помнить о том, что лишний вес еще никому не помог, он только усложняет ситуацию. Лечебная диета при сахарном диабете (стол № 9) является самой эффективной. При соблюдении установленных правил не возникает дискомфорта в желудке и кишечнике, налаживается нормальный обмен веществ. Продукты, которые входят в меню диеты, богаты витаминами. Их можно купить на рынке или в любом магазине по доступной цене. Из данных продуктов рекомендуется готовить блюда для всех семьи. Они быстро усваиваются организмом. Практически все диеты при сахарном диабете не разрешают есть на ночь. Желательно кушать как минимум за два часа до сна. Будьте здоровы!

www.syl.ru

Здоровое питание при сахарном диабете

Все составляющие понятия «Контроль диабета» очень важны, но вопрос «Что же я могу есть?» затрагивает одну из глобальных тем о правильном питании людей с сахарным диабетом. Наши наставники помогут лучше ориентироваться в этой теме и выбирать те продукты, которые позволят вам чувствовать себя лучше.

Общая информация

Некоторое время назад питание при сахарном диабете определялось диетами, которые представляли собой огромный список ограничений. Сегодня же, к счастью, есть возможность включить свои любимые продукты в рацион без ущерба для здоровья. Больше не существует универсальной диеты для людей с диабетом, каждый рацион индивидуален, вы можете выбирать из большого количества продуктов и рецептов.

Что означает термин «здоровое питание при сахарном диабете»?

Вы правильно питаетесь, если:

• употребляете разнообразные продукты, включая овощи, фрукты, хлеб, зерновые продукты, обезжиренные молочные продукты, рыбу и постное мясо (или его заменители);
• стараетесь избегать переедания и употребления однообразной еды;
• едите понемногу, но часто, стараясь не пропускать приемы пищи.

Но правильное питание – только один из аспектов контроля диабета. Второй (и очень важный) – это измерение реакции вашего организма на ваш образ жизни.

Правильное питание будет в разы полезнее, если вы:

• измеряете уровень сахара крови перед едой и через два часа после;
• корректируете меню в соответствии с показателями глюкометра.

Как понять, что уровень сахара крови понижен или слишком высокий?

Для этого в глюкометрах серии OneTouch Select® Plus есть цветовые подсказки. С их помощью можно с первого взгляда понять, что означает цифра на экране.

• Зеленый – результат измерения находится в целевом диапазоне;
• Синий – уровень глюкозы в крови слишком низкий;
• Красный – выше верхней границы целевого диапазона.

Важно проконсультироваться с врачом, какие действия вам необходимо предпринять в случае отклонения показателей от целевого диапазона.

Часто бывает, что разобраться в разнообразии продуктов, которые вас окружают, сложно.

Вот некоторые советы, которые помогут вам сделать правильный выбор:

• ешьте как можно больше разнообразных овощей и фруктов;
• выбирайте продукты из цельного зерна вместо тех, что прошли обработку;
• включите в свой рацион бобы и чечевицу;
• минимум 2-3 раза в неделю добавляйте в меню рыбу;
• выбирайте нежирное мясо, курицу и индейку, и снимайте с нее кожу;
• покупайте обезжиренные молочные продукты (молоко, йогурты, сыр);
• обратите внимание на то, что напитки должны быть без сахара и подсластителей;
• для приготовления пищи лучше использовать подсолнечное масло вместо сливочного;
• откажитесь от высококалорийных закусок и десертов (чипсов, печенья, пирожных, мороженого).

Но даже если вы употребляете только здоровые продукты, следите за их количеством и размерами порций.

Page 2

Все составляющие понятия «Контроль диабета» очень важны, но вопрос «Что же я могу есть?» затрагивает одну из глобальных тем о правильном питании людей с сахарным диабетом. Наши наставники помогут лучше ориентироваться в этой теме и выбирать те продукты, которые позволят вам чувствовать себя лучше.

Общая информация

Некоторое время назад питание при сахарном диабете определялось диетами, которые представляли собой огромный список ограничений. Сегодня же, к счастью, есть возможность включить свои любимые продукты в рацион без ущерба для здоровья. Больше не существует универсальной диеты для людей с диабетом, каждый рацион индивидуален, вы можете выбирать из большого количества продуктов и рецептов.

Что означает термин «здоровое питание при сахарном диабете»?

Вы правильно питаетесь, если:

• употребляете разнообразные продукты, включая овощи, фрукты, хлеб, зерновые продукты, обезжиренные молочные продукты, рыбу и постное мясо (или его заменители);
• стараетесь избегать переедания и употребления однообразной еды;
• едите понемногу, но часто, стараясь не пропускать приемы пищи.

Но правильное питание – только один из аспектов контроля диабета. Второй (и очень важный) – это измерение реакции вашего организма на ваш образ жизни.

Правильное питание будет в разы полезнее, если вы:

• измеряете уровень сахара крови перед едой и через два часа после;
• корректируете меню в соответствии с показателями глюкометра.

Как понять, что уровень сахара крови понижен или слишком высокий?

Для этого в глюкометрах серии OneTouch Select® Plus есть цветовые подсказки. С их помощью можно с первого взгляда понять, что означает цифра на экране.

• Зеленый – результат измерения находится в целевом диапазоне;
• Синий – уровень глюкозы в крови слишком низкий;
• Красный – выше верхней границы целевого диапазона.

Важно проконсультироваться с врачом, какие действия вам необходимо предпринять в случае отклонения показателей от целевого диапазона.

Часто бывает, что разобраться в разнообразии продуктов, которые вас окружают, сложно.

Вот некоторые советы, которые помогут вам сделать правильный выбор:

• ешьте как можно больше разнообразных овощей и фруктов;
• выбирайте продукты из цельного зерна вместо тех, что прошли обработку;
• включите в свой рацион бобы и чечевицу;
• минимум 2-3 раза в неделю добавляйте в меню рыбу;
• выбирайте нежирное мясо, курицу и индейку, и снимайте с нее кожу;
• покупайте обезжиренные молочные продукты (молоко, йогурты, сыр);
• обратите внимание на то, что напитки должны быть без сахара и подсластителей;
• для приготовления пищи лучше использовать подсолнечное масло вместо сливочного;
• откажитесь от высококалорийных закусок и десертов (чипсов, печенья, пирожных, мороженого).

Но даже если вы употребляете только здоровые продукты, следите за их количеством и размерами порций.

Page 3

Все составляющие понятия «Контроль диабета» очень важны, но вопрос «Что же я могу есть?» затрагивает одну из глобальных тем о правильном питании людей с сахарным диабетом. Наши наставники помогут лучше ориентироваться в этой теме и выбирать те продукты, которые позволят вам чувствовать себя лучше.

Общая информация

Некоторое время назад питание при сахарном диабете определялось диетами, которые представляли собой огромный список ограничений. Сегодня же, к счастью, есть возможность включить свои любимые продукты в рацион без ущерба для здоровья. Больше не существует универсальной диеты для людей с диабетом, каждый рацион индивидуален, вы можете выбирать из большого количества продуктов и рецептов.

Что означает термин «здоровое питание при сахарном диабете»?

Вы правильно питаетесь, если:

• употребляете разнообразные продукты, включая овощи, фрукты, хлеб, зерновые продукты, обезжиренные молочные продукты, рыбу и постное мясо (или его заменители);
• стараетесь избегать переедания и употребления однообразной еды;
• едите понемногу, но часто, стараясь не пропускать приемы пищи.

Но правильное питание – только один из аспектов контроля диабета. Второй (и очень важный) – это измерение реакции вашего организма на ваш образ жизни.

Правильное питание будет в разы полезнее, если вы:

• измеряете уровень сахара крови перед едой и через два часа после;
• корректируете меню в соответствии с показателями глюкометра.

Как понять, что уровень сахара крови понижен или слишком высокий?

Для этого в глюкометрах серии OneTouch Select® Plus есть цветовые подсказки. С их помощью можно с первого взгляда понять, что означает цифра на экране.

• Зеленый – результат измерения находится в целевом диапазоне;
• Синий – уровень глюкозы в крови слишком низкий;
• Красный – выше верхней границы целевого диапазона.

Важно проконсультироваться с врачом, какие действия вам необходимо предпринять в случае отклонения показателей от целевого диапазона.

Часто бывает, что разобраться в разнообразии продуктов, которые вас окружают, сложно.

Вот некоторые советы, которые помогут вам сделать правильный выбор:

• ешьте как можно больше разнообразных овощей и фруктов;
• выбирайте продукты из цельного зерна вместо тех, что прошли обработку;
• включите в свой рацион бобы и чечевицу;
• минимум 2-3 раза в неделю добавляйте в меню рыбу;
• выбирайте нежирное мясо, курицу и индейку, и снимайте с нее кожу;
• покупайте обезжиренные молочные продукты (молоко, йогурты, сыр);
• обратите внимание на то, что напитки должны быть без сахара и подсластителей;
• для приготовления пищи лучше использовать подсолнечное масло вместо сливочного;
• откажитесь от высококалорийных закусок и десертов (чипсов, печенья, пирожных, мороженого).

Но даже если вы употребляете только здоровые продукты, следите за их количеством и размерами порций.

Page 4

Все составляющие понятия «Контроль диабета» очень важны, но вопрос «Что же я могу есть?» затрагивает одну из глобальных тем о правильном питании людей с сахарным диабетом. Наши наставники помогут лучше ориентироваться в этой теме и выбирать те продукты, которые позволят вам чувствовать себя лучше.

Общая информация

Некоторое время назад питание при сахарном диабете определялось диетами, которые представляли собой огромный список ограничений. Сегодня же, к счастью, есть возможность включить свои любимые продукты в рацион без ущерба для здоровья. Больше не существует универсальной диеты для людей с диабетом, каждый рацион индивидуален, вы можете выбирать из большого количества продуктов и рецептов.

Что означает термин «здоровое питание при сахарном диабете»?

Вы правильно питаетесь, если:

• употребляете разнообразные продукты, включая овощи, фрукты, хлеб, зерновые продукты, обезжиренные молочные продукты, рыбу и постное мясо (или его заменители);
• стараетесь избегать переедания и употребления однообразной еды;
• едите понемногу, но часто, стараясь не пропускать приемы пищи.

Но правильное питание – только один из аспектов контроля диабета. Второй (и очень важный) – это измерение реакции вашего организма на ваш образ жизни.

Правильное питание будет в разы полезнее, если вы:

• измеряете уровень сахара крови перед едой и через два часа после;
• корректируете меню в соответствии с показателями глюкометра.

Как понять, что уровень сахара крови понижен или слишком высокий?

Для этого в глюкометрах серии OneTouch Select® Plus есть цветовые подсказки. С их помощью можно с первого взгляда понять, что означает цифра на экране.

• Зеленый – результат измерения находится в целевом диапазоне;
• Синий – уровень глюкозы в крови слишком низкий;
• Красный – выше верхней границы целевого диапазона.

Важно проконсультироваться с врачом, какие действия вам необходимо предпринять в случае отклонения показателей от целевого диапазона.

Часто бывает, что разобраться в разнообразии продуктов, которые вас окружают, сложно.

Вот некоторые советы, которые помогут вам сделать правильный выбор:

• ешьте как можно больше разнообразных овощей и фруктов;
• выбирайте продукты из цельного зерна вместо тех, что прошли обработку;
• включите в свой рацион бобы и чечевицу;
• минимум 2-3 раза в неделю добавляйте в меню рыбу;
• выбирайте нежирное мясо, курицу и индейку, и снимайте с нее кожу;
• покупайте обезжиренные молочные продукты (молоко, йогурты, сыр);
• обратите внимание на то, что напитки должны быть без сахара и подсластителей;
• для приготовления пищи лучше использовать подсолнечное масло вместо сливочного;
• откажитесь от высококалорийных закусок и десертов (чипсов, печенья, пирожных, мороженого).

Но даже если вы употребляете только здоровые продукты, следите за их количеством и размерами порций.

svami.onetouch.ru

Диета при сахарном диабете

Категория: Диеты и похудение

Диетологи считают лечебное питание самым главным лечебным фактором при сахарном диабете. Современное лечение сахарного диабета включает в себя: 1. Лечебное питание (диету). 2. Медикаментозную терапию (инсулин или сахарпонижающие таблетки). 3. Активный образ жизни и оптимистический настрой. Все перечисленные составные части лечения сахарного диабета действуют комплексно, обеспечивая оптимальный (в условиях сахарного диабета) обмен веществ. Последнее необходимо для поддержания заболевания в стадии компенсации, исключения или сведения к минимуму диабетических осложнений, хорошего самочувствия и для того, чтобы быть практически здоровым человеком. Последние десятилетия внесли много нового в лечение сахарного диабета. В прошлом веке этот диагноз для многих больных звучал как смертный приговор. Молодые люди, заболевшие диабетом, нередко погибали в считанные месяцы после установления диагноза.  Число больных диабетом растет во всем мире, и это печально. Но радует то, что во многом этот рост определяется увеличением продолжительности их жизни. Если в прошлом веке в газетной хронике встречались сообщения о смерти от диабета людей и в 20, и в 30 лет, то теперь нередко хроника сообщает, что очень известный и талантливый человек ушел от нас в лучший мир в возрасте далеко за 80 лет, и, между прочим, он был диабетиком. Анализируя современную статистику по диабету, можно сделать вывод, что диабет стал практически излечимым. Но для того чтобы сохранять оптимизм, душевный покой, работоспособность, жить нормальной жизнью, путешествовать, быть практически здоровым человеком, надо многое знать о своем здоровье и своем недуге. Можно позавидовать диабетику, который вовремя нашел искусного врача, тщательно изучившего особенности его организма и его болезни (ведь каждый человек болеет по-своему) и нашедшего ключ к нормализации его обмена веществ. Но при сахарном диабете самым главным врачом для себя должен быть сам диабетик, грамотно выполняющий рекомендации лечащего врача. Диета, или лечебное питание, — самый старинный метод лечения сахарного диабета. За много веков до открытия роли инсулина в лечении сахарного диабета, внедрения его в лечебную практику (1921 — 1922 гг.) и широкого использования сахарпонижающих таблеток (в основном с середины пятидесятых годов нашего века) врачам древности было известно, что диабетикам помогают соблюдение режима питания и определенное его регулирование. Применение инсулина и лечение диабета сахар-понижающими таблетками показали, что диета остается столь же необходимой в комплексном лечении заболевания, как и до их открытия. Опыт инсулинотерапии создал предпосылки для того, чтобы сотни врачей-эндокринологов и диетологов в разных странах пришли к единому выводу: больные сахарным диабетом I типа (инсулинзависимый диабет) должны получать с рационом питания основные пищевые вещества (белки, жиры, углеводы), минеральные вещества и витамины в том же количестве, что и здоровые люди, не страдающие диабетом. Что касается некоторых витаминов, количество их должно быть несколько увеличено. Требования к калорийности рациона диабетика точно такие же, как и к рациону здорового человека — в том случае, если нет склонности к полноте и избыточного веса. При инсулинзависимом диабете необходимо точно знать содержание пищевых веществ в продуктах питания с тем, чтобы распределить их на 5 — 6 приемов пищи в течение дня в точном соответствии с выбранной врачом дозировкой инсулиновых инъекций. При сахарном диабете II типа (инсулиннезависимый диабет), учитывая значительный процент диабетиков с избыточным весом, основные принципы лечебного питания, направленного на нормализацию веса, строятся точно так же, как и для людей с избыточным весом, не страдающих диабетом. Подобная диета со сниженной калорийностью приводит к нормализации массы тела у значительной части больных, при этом нормализуются и уровень сахара в крови, и обмен веществ в целом. Лечебное питание при сахарном диабете II типа бывает настолько успешным, что зачастую отпадает необходимость в медикаментозном лечении. Но лечебное питание (диета) при сахарном диабете не всегда должным образом оценивается некоторыми пациентами. Значение диеты принижается некоторыми врачами, недооценивающими ее лечебного эффекта. Причина этого в том, что иному врачу легче и быстрее выписать рецепт на инсулин или сахарпонижающие таблетки, чем разъяснить больному, как лучше составить диету, объяснить химический состав продуктов, принцип пользования таблицами замены продуктов по конкретным пищевым веществам и т.д. На все эти объяснения требуется время.  Случается и так. Иной диабетик настолько верит в медикаменты, особенно новые, что готов забыть о роли диеты — слишком простом методе лечения. А некоторых пациентов останавливают мнимые трудности расчета диеты, прежде всего по калорийности и углеводам. Из-за этих трудностей они иногда не придерживаются никакой диеты.

Составить диету на весь день с расчетом ее химического состава совсем нетрудно, стоит только научиться пользоваться специальными таблицами химического состава продуктов. Кроме того, диету рассчитывает первоначально не больной, а врач, специалист-диабетолог или диетолог. Составлению диеты в домашних условиях, диеты, согласованной с инъекциями инсулина и приемом сахар-понижающих таблеток, обязательно учат в условиях стационара при первично выявленном сахарном диабете. Учат этому и в специально организуемых школах для диабетиков.

ЧТО ТАКОЕ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Сахарный диабет — сложное заболевание. Ему дают самые разные определения. Одно из них звучит так: сахарный диабет — болезнь, обусловленная абсолютным или относительным дефицитом инсулина в организме и характеризующаяся нарушением вследствие этого всех видов обмена веществ, и в первую очередь углеводного. Вот определение сахарного диабета, данное Комитетом экспертов Всемирной организации здравоохранения по сахарному диабету (1981 г.): «Сахарный диабет — состояние хронической гипергликемии, которое может развиваться в результате воздействия многих экзогенных (экзогенный — вызываемый внешними причинами) и генетических факторов, дополняющих друг друга». Гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови — самый главный признак сахарного диабета. Содержание сахара в крови здорового человека натощак составляет 60 — 100 мг% (3,33 — 5,55 ммоль/л). Сахар является одной из составных частей пищи — углеводов. Кроме «чистого» сахара, к углеводам относятся продукты питания, содержащие крахмал (картофель, хлеб, крупы и др.), которые под воздействием пищеварительных соков расщепляются в тонком кишечнике, превращаясь в сахар, и поступают в кровь. Оптимальная концентрация сахара (глюкозы) в крови человека осуществляется специальной регулирующей системой, важнейшим элементом которой является инсулин. Инсулин — это гормон, образующийся в определенном участке поджелудочной железы, более точно — в так называемых панкреатических островках (островки Лангерганса). После приема пищи, содержащей углеводы, уровень сахара в крови увеличивается. Если он превышает 160 мг%, сахар начинает выделяться с мочой. У здоровых людей сахар с мочой не выделяется. Из-за недостатка инсулина в организме больного сахарным диабетом не могут нормально усваиваться продукты питания, содержащие сахар. Это приводит к накоплению его в крови. При тяжелых формах диабета нарушается не только углеводный, но и жировой обмен. Происходит неполное расщепление жиров, и в организме образуются ядовитые продукты распада — кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота), которые появляются и в моче. При этом может наступить тяжелое осложнение диабета — диабетическая кома. Сахарный диабет (или сахарная болезнь — Diabetes mellitus) известен с глубокой древности. Задолго до нашей эры в Древнем Египте врачи описали клиническую картину заболевания, напоминающего сахарный диабет. Заболевание это было известно издавна в Китае, Древней Греции и Риме. Название «диабет» (от греческого слова «диабайно» — «прохожу сквозь») было впервые использовано еще в античную эпоху Аретеем Каппадокийским. Термин связан с обильным и учащенным мочеиспусканием — принятая с пищей жидкость чересчур быстро «проходит сквозь» наш организм. Аретей привел и признаки (симптомы) диабета. Это повышенная жажда, выделение большого количества мочи, утомляемость, резкий упадок сил. В 1674 году Томас Уиллис впервые обратил внимание на сладкий вкус мочи при диабете. Термин «mellitus» — медовый, сладкий происходит от латинского слова «mel» («мед») и указывает на вкус мочи при этом заболевании. Создание канадскими учеными Бантингом и Бестом в 1921 году лечебных препаратов инсулина явилось одним из выдающихся достижений медицинской науки. С 1922 года инсулин стал применяться в лечебной практике, являясь мощным средством предупреждения и лечения такого серьезного осложнения диабета, как диабетическая кома. История современной терапии антидиабетическими сахарпонижающими средствами, применяемыми в виде таблеток, началась в 20-е годы XX века. 60-е годы характеризуются широким внедрением этих лекарств в лечебную практику (сульфаниламиды и бигуаниды). В 1943 году С.Г. Генесом и Е.Я. Резницкой разработаны полноценные диеты для диабетиков с включением оптимально допустимого количества углеводов. 1970-й год явился началом применения влечении больных диабетом особо очищенных препаратов инсулина.

С 1985 года началось внедрение в лечебную практику человеческого инсулина, полученного методом генной инженерии.

Признаки (симптомы) сахарного диабета

1. Ощущение жажды, значительно более выраженное, чем у окружающих. В то время как обычно жажду можно утолить несколькими глотками воды или какого-либо напитка, будь то сок или пиво, для утоления жажды при диабете может потребоваться 1 — 2 и более стаканов жидкости. Больные выпивают за сутки 2,5 — 4 л, а иногда и более. 2. Увеличение количества мочи (полиурия). Больные выделяют с мочой за сутки примерно такое же количество жидкости, которое выпивают (2,5 — 4 л и более). 3. Прогрессирующее нарастание веса в одних случаях (при инсулиннезависимом диабете), похудание при хорошем аппетите и полноценном питании — в других (при инсулинзависимом диабете). 4. Сухость во рту. 5. Сильный зуд, преимущественно в области половых органов. 6. Фурункулы, гнойничковые и другие плохо заживающие поражения кожи. 7. Выраженная общая слабость и снижение работоспособности. 8. Повышение уровня сахара в крови (гипергликемия). 9. Появление сахара в моче больного (глюкозурия).

10. Снижение половой потенции (у мужчин).

Причины заболевания

Многие ученые считают сахарный диабет преимущественно наследственным заболеванием. Установлено, что диабетическая наследственность действительно предрасполагает к сахарному диабету. Если больны оба родителя, у ребенка риск заболеть диабетом очень велик; если болен один из родителей, брат или сестра, риск значительно меньше. Генетические факторы, наследственная предрасположенность к диабету значительно большую роль играют у молодых людей, чем у пожилых. Факторами риска, способствующими заболеванию сахарным диабетом при наследственной предрасположенности к этому недугу, являются длительное злоупотребление продуктами, содержащими легкоусвояемые углеводы (прежде всего это рафинированный сахар, варенье, кондитерские изделия), систематическое переедание, ожирение, перенапряжение нервной системы, психические травмы, инфекционные заболевания, атеросклероз, гипертоническая болезнь, острые и хронические заболевания поджелудочной железы (панкреатиты). Предполагают, что развитие сахарного диабета возможно под влиянием некоторых вирусов, способных вызывать избирательное поражение бета-клеток островков Лангерганса, расположенных в поджелудочной железе и ответственных за выработку инсулина. Наследственная предрасположенность к сахарному диабету может долгое время оставаться скрытой и ничем не проявлять себя, если вести здоровый образ жизни, соблюдать режим питания и не увлекаться сладостями, не полнеть.

Можно считать, что по наследству передается только предрасположенность к недугу, а не сам диабет.

Распространенность диабета

Среди заболеваний эндокринной системы сахарный диабет занимает первое место по распространенности (более 50 % от числа всех случаев эндокринных заболеваний). В настоящее время распространенность сахарного диабета в мире колеблется от 2 до 5 %, а в возрастных группах старше 60 лет она достигает 8 — 10 %. Заболеваемость сахарным диабетом неуклонно возрастает. По данным американских авторов, ежегодно число больных сахарным диабетом увеличивается на 100 000 человек. Эта тенденция отмечается и в России.

Как и в других странах мира, у нас преобладает инсулиннезависимый сахарный диабет. Инсулинзависимый сахарный диабет встречается лишь у 10 — 12 % больных. Одной из причин, способствующих уменьшению числа больных диабетом, является успешное лечение инсулином и сахарпонижающими таблетками, продлевающее жизнь больных. В связи с большой распространенностью и ростом заболеваемости сахарный диабет относят к социально значимым болезням.

Формы сахарного диабета

Различают 2 основные формы диабета: 1. Инсулинзависимый сахарный диабет (сахарный диабет I типа). 2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет II типа). Инсулинзависимый сахарный диабет выявляется у лиц молодого возраста, обычно до 30 лет. Он возникает в тех случаях, когда клетки поджелудочной железы прекращают выработку инсулина. Симптомы сахарного диабета I типа: —  усиленное мочевыделение; —  усиленная жажда; —  ощущение усталости, общая слабость; —  потеря веса; —  ощущение голода. При сахарном диабете I типа лечение включает определенную систему питания и инъекции инсулина. При сахарном диабете II типа (инсулиннезависимом) клетки поджелудочной железы выделяют инсулин, однако в недостаточном количестве. Инсулиннезависимый диабет встречается чаще, чем сахарный диабет I типа (примерно у 90 % больных). II тип диабета чаще встречается у людей старше 40 лет. Большинство таких больных имеют избыточный вес. Симптомы сахарного диабета II типа: —  учащенное обильное мочевыделение; —  повышенная жажда; —  быстро наступающая усталость, общая слабость; —  раздражительность; —  затуманивание зрения; —  ощущение онемения, покалывания в ногах или руках; —  плохо заживающие раны и язвы на коже.

Лечение инсулиннезависимого диабета включает лечебное питание, прием сахарпонижающих таблеток, в ряде случаев — и инъекции инсулина. В значительной части случаев инсулиннезависимого диабета единственным методом лечения является лечебное питание.

Степень тяжести заболевания

Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени диабета. 1. При легкой степени диабета компенсация углеводного обмена достигается с помощью одной только диеты, не отмечается выраженных осложнений, трудоспособность сохранена. Чаще диабет в легкой форме встречается у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом, сочетающимся с избыточным весом (ожирением). 2. При диабете средней тяжести необходим прием сахарпонижающих таблеток или инъекций инсулина в дозе не более 60 ЕД в сутки. Трудоспособность умеренно снижена.

3. При тяжелой степени диабета имеют место различные осложнения. Дозы инсулина, необходимые для компенсации диабета, превышают 60 ЕД в сутки. Трудоспособность значительно снижена.

Осложнения

При строгом соблюдении рекомендаций врача по лечебному питанию и лекарственной терапии (инсулин, сульфаниламиды, бигуаниды) угрозы для жизни больного нет, осложнения возникают реже и бывают менее выраженными. Вопрос об осложнениях выглядел совсем по-другому до появления в лечебной практике инсулина; при инсулинзависимом диабете резко нарушался обмен веществ, наступала диабетическая кома, нередко приводившая к смерти. В настоящее время с диабетической комой можно встретиться лишь изредка — у больных, пропускающих инъекции инсулина и грубо нарушающих режим питания, злоупотребляющих продуктами, содержащими легкоусвояемые углеводы. Иногда диабетическая кома встречается при впервые выявленном сахарном диабете, когда больной не знал, что он страдает этим недугом. При отсутствии инсулина в организме концентрация сахара в крови быстро повышается, а в результате интенсивного сгорания жиров образуются ядовитые кетоновые тела. Поэтому ни в коем случае не следует пропускать предписанные врачом инъекции инсулина, а уменьшать его дозу разрешается только по указанию лечащего врача. Диабетическая кома обычно развивается постепенно. Коматозное состояние начинается с ощущения сильной слабости, усталости, безразличия, сонливости, головной боли. Позднее наступают дезориентация больного, спутанность сознания. Больной не в состоянии отвечать на вопросы, вскоре он теряет сознание, не реагирует на слова и прикосновения. В случае диабетической комы или предкоматозного состояния больной нуждается в немедленной врачебной помощи и срочной госпитализации. Начальными признаками комы могут быть не сонливость, а тошнота и рвота, боли в области живота. Итак, самое грозное и опасное осложнение сахарного диабета — диабетическая кома, требующая срочной госпитализации. Другие осложнения проявляются, как правило, после многих лет болезни и поэтому называются отдаленными (поздними) осложнениями сахарного диабета. Судьба больных диабетом зависит в первую очередь от осложнений со стороны сосудистой системы. Эти осложнения могут повлечь за собой: ухудшение зрения, заболевания почек, диабетическую гангрену нижних конечностей, инфаркт миокарда и другие заболевания. Различают две большие группы сосудистых поражений у больных сахарным диабетом: диабетические макроангиопатии и микроангиопатии. Первая группа включает все формы атеросклероза, который у больных сахарным диабетом развивается раньше и более выражен. К второй группе относятся прежде всего специфические поражения сосудов глаз и почек. Наиболее часто макроангиопатии проявляются коронаросклерозом с инфарктом миокарда, церебросклерозом с ишемией мозга, атеросклерозом сосудов нижних конечностей и сосудов почек. Микроангиопатии выражаются в развитии изменений в самых мелких кровеносных сосудах — капиллярах. При изменениях в мелких сосудах клетчатки на глазном дне (диабетическая ретинопатия) возможны кровоизлияния в области глазного дна, приводящие к нарушению зрения и даже слепоте. При сахарном диабете особенно коварны нарушения периферического кровообращения, преимущественно нижних конечностей (холодные ступни, судороги икроножных мышц, боли в ногах при физической нагрузке). Склерозирование стенок артерий в сочетании с диабетическим поражением капилляров может привести к гангрене — одному из тяжелейших осложнений сахарного диабета. Даже незначительные травмы кожи в области плохо снабжаемых кровью пальцев ног (потертости кожи, травмы при стрижке ногтей) у больных диабетом следует тщательно лечить, а еще лучше не допускать этих травм. Очень важно следить за чистотой кожи, учитывая, что у больных диабетом медленно заживают различные поражения кожи (фурункулы и др.). Из острых осложнений, наиболее часто встречающихся у диабетиков, следует назвать гипогликемию — состояние, развивающееся в результате понижения уровня сахара крови ниже нормы. Гипогликемия случается также при приеме избыточной дозы сахарпонижающих таблеток у пациентов, не получающих инсулин. Предрасполагающими факторами к гипогликемическому состоянию являются опоздание с приемом пищи, употребление алкогольных напитков, особенно на голодный желудок. Интенсивная физическая нагрузка также способствует снижению уровня сахара крови. Гипогликемическая реакция может проявляться общей слабостью, чувством голода, учащенным сердцебиением, потливостью, дрожанием рук. У некоторых людей возникает ощущение двоения в глазах, нарушение памяти, заторможенность, сонливость. Снижение уровня глюкозы в крови в течение длительного времени может стать причиной нарушения питания мозга. Симптомы гипогликемии могут отличаться у разных диабетиков, но типичными ранними признаками этого состояния являются общая слабость, потливость, озноб. Если у вас появились симптомы гипогликемии, необходимо тотчас съесть или выпить что-нибудь сладкое. Лучше всего 3 — 4 кусочка сахара или 3 — 4 таблетки глюкозы. Можно выпить стакан фруктового сока или сладкого газированного напитка, содержащего сахар. Любые продукты, содержащие быстроусваивающиеся углеводы, например шоколад или мед, принесут облегчение. Помните: диабетик должен всегда иметь при себе несколько кусочков сахара. При гипогликемии не используйте сладости и напитки, содержащие заменители сахара, они в этой ситуации не помогут. В отношении профилактики гипогликемии, помимо соблюдения диеты и предписанного врачом режима питания, важен регулярный контроль сахара крови и консультации у лечащего врача по вопросу о дозах сахарпонижающих таблеток и инсулина. К поздним осложнениям сахарного диабета относятся: 1. Макроангиопатии (облитерирующий атеросклероз аорты, коронарных, периферических артерий и сосудов головного мозга); 2. Диабетическая ретинопатия; 3. Диабетическая нейропатия; 4. Синдром диабетической стопы. При сахарном диабете риск развития таких сердечно-сосудистых заболеваний, как инсульт, инфаркт миокарда, облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей, в 4 раза выше, чем у людей не больных сахарным диабетом. С сахарным диабетом, к сожалению, связано 50 % всех ампутаций конечностей, 15 % всех случаев слепоты.

Своевременная нормализация углеводного обмена, уменьшение массы тела, если она является избыточной, соблюдение всех рекомендаций лечащего врача по диете и режиму питания могут предупредить развитие осложнений сахарного диабета, существенно отодвинуть сроки их появления или значительно смягчить их выраженность.

ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Лечебное питание при сахарном диабете

Пренебрежительное отношение к питанию, к интересам собственного здоровья нередко заканчивается печально. В одних случаях оно приводит к трудноизлечимому ожирению, в других — к гастриту, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститу, панкреатиту и др. Как же надо питаться? Можно ли руководствоваться только своим аппетитом? И хотя во многих ситуациях невозможно провести четкую границу между лечебным и рациональным питанием, попытаемся сделать акцент на первом, не забывая о втором. Лечебное питание, или диетотерапия, — это, безусловно, метод лечения, но такой, при котором многое зависит от самого пациента. При медикаментозном лечении больной, как правило, в точности следует советам врача, но диетические рекомендации далеко не всегда выполняются столь же пунктуально. Словом «диета» обозначают и режим питания, и состав пищи. Рекомендуя ту или иную диету, врач-диетолог использует не только данные биохимии, физиологии, гигиены питания, но и многовековой опыт практической медицины. Еще Гиппократ писал: «Кто хорошо питает, тот и хорошо излечивает». Однако врач не в состоянии регламентировать абсолютно все, вплоть до мельчайших деталей. Врач не будет стоять рядом с вами у плиты и не остановит вашу руку, когда вы лишний раз наведываетесь в холодильник.

Лечащий врач, знающий не только ваш возраст и массу тела, но и состояние здоровья, энерготраты, переносимость тех или иных продуктов, может конкретизировать диетологические советы общего характера применительно к вам — если, конечно, вам необходима диетотерапия.

Правила домашней диетологии

С основами практической диетологии должны быть знакомы люди, которым необходимо соблюдать диету, а с первыми тремя позициями — все. Вот эти правила: 1) питаться разнообразно; 2) соблюдать режим питания; 3) не переедать; 4) правильно приготовлять пищу; 5) знать калорийность и химический состав суточного рациона в целом; 6) знать особенности химического состава основных продуктов; 7) понимать, что с помощью диеты лечат «не болезнь, а больного». Давая индивидуальные рекомендации конкретному пациенту, врач непременно выделит самое главное звено диетотерапии, ее квинтэссенцию. Например, в некоторых диетах во главу угла ставится кулинарная обработка продуктов (скажем, вводится полный запрет на все жареное), в других акцентируется состав пищевых веществ (увеличение или уменьшение белков, ограничение поваренной соли и др.). Но во всех случаях необходимо заботиться о разнообразии рациона и соблюдении режима питания. Первое правило.  Если пища разнообразна, если она включает в себя продукты и животного (мясо, рыба, яйца, молоко, творог), и растительного происхождения (овощи, фрукты, каши, хлеб), то можете быть уверены в том, что ваш организм получит все необходимое для жизнедеятельности без специальных усилий с вашей стороны. Можно выделить основные группы пищевых продуктов, которые должны быть представлены в повседневном питании: Первая группа — молоко и молочные продукты (молоко, кефир, простокваша, творог и др.). Вторая группа — овощи, фрукты, ягоды (капуста свежая и квашеная, картофель, морковь, свекла, помидоры, огурцы, салат, тыква, редис, яблоки, груши и др.). Третья группа — мясо, птица, рыба, яйца (источники животного белка). Четвертая группа — хлебобулочные и макаронные изделия, крупы. Пятая группа — жиры (сливочное и растительное масла, сало и др.). Шестая группа — сладости (сахар, мед, кондитерские изделия). Второе правило. Соблюдать режим питания — значит питаться регулярно, в одни и те же часы. Тогда у вас выработается условный рефлекс: в установленное время будет наиболее активно выделяться желудочный сок и возникнут наилучшие условия для переваривания пищи. Это правило универсально. Вашему организму (особенно если вы заняты интенсивным физическим или умственным трудом) совсем не безразлично, получать пищу через 3 — 4 или через 10 ч. Распространено мнение, будто тучный человек, если он хочет похудеть, должен есть поменьше и пореже, скажем 2 раза в день. Это неверно! Редкие приемы пищи вызывают ощущение сильного голода, и такой режим в конце концов приводит к перееданию. Человек в два приема съедает больше, чем при 4 — 5-разовом питании, потому что при сильном чувстве голода трудно контролировать свой аппетит. Если вы начали полнеть, переходите на частое, дробное питание! В любом случае ешьте не реже 3 — 4 раз в день. В обед не забывайте о тарелке супа. Еда всухомятку, «бутербродное питание» изо дня в день неизменно приводят к заболеваниям желудка и кишечника. Ужинать старайтесь не позднее чем за полтора часа до сна: обильная еда перед сном способствует тучности и делает сон беспокойным. Но не надо впадать в крайность и ложиться спать голодным. Стакан кефира или простокваши перед сном — это то, что надо. Третье правило. Масса тела — один из важных показателей здоровья. Избыточная масса тела увеличивает риск таких заболеваний, как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, желчнокаменная болезнь. Наконец, переедание ощутимо снижает работоспособность. О том, что переедать вредно, известно всем, однако статистика утверждает, что с каждым годом растет число людей, страдающих ожирением и избыточной массой тела, причем все больше становится тучных среди молодых людей. Не будьте жадными к еде. Четвертое правило. Один французский кулинар заметил, что кулинария — ключ к здоровью. Врач должен знать сам и уметь объяснить пациенту, что при обострении у больного сахарным диабетом сопутствующего заболевания, например язвенной болезни или хронического гастрита, сопровождающегося повышенной секрецией желудочного сока, из рациона исключают наваристые мясные и рыбные бульоны: в них слишком много экстрактивных веществ, которые служат химическим раздражителем слизистой оболочки желудка. Больным назначают диету, максимально щадящую желудок; продукты советуют либо варить, либо готовить на пару, рекомендуют молоко, яйца всмятку (или паровой омлет), манную и рисовую каши. Казалось бы, ничего особенного. Но очень часто у больного заметно улучшается самочувствие, исчезают изжоги и боли в подложечной области благодаря одной-единственной корректировке в питании: исключению бульонов и жареных блюд. Если речь идет о сахарном диабете без сопутствующего заболевания желудочно-кишечного тракта, кулинарная обработка продуктов может быть самой разнообразной. Пятое правило.  Калорийность и химический состав пищи имеют первостепенное значение при многих недугах, но прежде всего при ожирении и сахарном диабете (которые, кстати, нередко сочетаются). Правильно подобранные по составу продукты играют поистине целебную роль, что, конечно, не исключает других форм терапии. При легких формах диабета зачастую можно обходиться вовсе без лекарств, достаточно лишь строго соблюдать назначенную диету.  Так же, как и при ожирении, при диабете ограничивают в первую очередь легкоусвояемые углеводы, т.е. сладости, способствующие повышению уровня сахара в крови и образованию избыточной жировой ткани; их заменяют ксилитом, сорбитом и т.п. При избыточной массе тела полезны такие малокалорийные продукты, как огурцы, капуста, кабачки, тыква, нежирный творог. Шестое правило. Надо учитывать калорийность и химический состав основных продуктов и блюд с целью разработки лечебной диеты. Старинные своды средств народной медицины, различные руководства содержат сведения о том, как применялись в лечении болезней многие продукты питания. И в наши дни специалисты по вопросам питания признают лечебные свойства меда, кумыса, кефира, свеклы, моркови, растительных масел, овощных и фруктовых соков и т.п. Однако чтобы правильно использовать конкретные продукты в лечебных диетах, необходимо знать особенности их химического состава и воздействия на организм. Так, растительное масло — подсолнечное, хлопковое, кукурузное, оливковое — славится хорошей усвояемостью. Кроме того, растительное масло содержит полиненасыщенные жирные кислоты и витамин Е — целебные средства при атеросклерозе. Полиненасыщенные кислоты стимулируют защитные механизмы, повышают устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Наряду с витамином С они способствуют профилактике прогрессирования атеросклероза.  Растительные масла имеют и выраженное желчегонное действие, препятствующее развитию холецистита. Термическая обработка ослабляет эти полезные свойства, поэтому надо чаще использовать растительные масла не для жаренья, а для заправки салатов, винегретов, первых и вторых блюд. Шиповник — рекордсмен по содержанию витамина С. Настой шиповника полезен при повышенной утомляемости на почве гиповитаминоза С, а также как желчегонное и противосклеротическое средство. Седьмое правило. Это правило — универсальное для медицины: лечить не болезнь, а больного. Нынешняя система «столов» это отнюдь не абсолютная рекомендация, а лишь ориентировочная схема диетического лечения. При ее применении в каждом конкретном случае необходима значительная корректировка. Опытный врач учтет форму и стадию заболевания, особенности обмена веществ, массу тела, сопутствующие недуги, а также, не в последнюю очередь, привычки и вкусы больного, если они разумны и не наносят ущерба здоровью. Необходимо принимать во внимание непереносимость и пищевую аллергию к тем или иным продуктам питания. Не надо включать в рацион даже весьма полезные по химическому составу блюда, если больной плохо переносит их в силу самых различных обстоятельств. А при инфекционных болезнях, после операционных вмешательств сбалансированное по составу, обогащенное витаминами и непременно вкусное разнообразное питание всегда ускоряет выздоровление. Лечебное питание — составная часть комплексной терапии, оно применимо при всех заболеваниях. Иногда это вспомогательный метод лечения, на фоне которого эффективнее действуют медикаментозные средства. Иногда — едва ли не главный лечебный фактор. И очень часто — надежное профилактическое средство, предупреждающее обострения сахарного диабета, гипертонии, подагры, язвенной болезни и др. Использовать диетотерапию в домашних условиях непросто — и не только потому, что надо уметь приготовить диетические блюда, но и по той причине, что выполнение предписанных врачом диетических рекомендаций требует усилия воли. Однако заботу о собственном здоровье не следует перекладывать исключительно на плечи опекающих вас врачей.

Много веков назад великий Гиппократ писал: «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу и его деятельности».

ДИЕТОЛОГИЯ ДЛЯ ДИАБЕТИКА

Требования к диете для диабетиков имеют существенные особенности. 1. Соблюдение режима питания особенно важно для диабетиков. Суточный рацион распределяется на 5 — 6 приемов пищи. Это делается для того, чтобы за счет уменьшения количества пищи на каждый прием уменьшить степень пищевой гипергликемии. А также частые приемы пищи предотвращают возможность гипогликемических состояний. Выполняются рекомендации лечащего врача, точно обозначающего время приема пищи и сахарпонижающих таблеток или инъекций инсулина. 2. Исключение (а в некоторых случаях — ограничение) легкоусвояемых углеводов (сахар, варенье, пирожные, другие сладости). 3. Использование заменителей сахара. 4. Уменьшение калорийности рациона при наличии избыточной массы тела. 5. Противоатеросклеротическая направленность рациона (ограничение потребления животных жиров). С пищей организм человека получает необходимые для жизнедеятельности белки, жиры, углеводы, а также витамины и минеральные вещества. Белки Роль белков исключительно велика. Они служат основным материалом для построения клеток и тканей организма, являясь источником непрерывного их обновления. Белки участвуют в обеспечении энергетического баланса организма, в образовании ферментов и гормонов. Достаточное содержание белков в пище способствует регуляции функций коры головного мозга, повышает тонус центральной нервной системы. Ценность белков определяется прежде всего набором входящих в них заменимых и незаменимых аминокислот. Незаменимые аминокислоты в организме не образуются и должны обязательно поступать с пищей. К ним относятся: триптофан, лейцин, изолейцин, валин, треонин, лизин, метионин, фенилаланин. Заменимые аминокислоты могут синтезироваться в организме. Белки считаются наиболее полноценными, если в них содержатся все незаменимые аминокислоты. Известно, что продукты животного происхождения значительно богаче незаменимыми аминокислотами, чем растительные. Обычно мясо заменяют рыбой из расчета 100 г мяса на 100 — 120 г рыбы. При замене мяса творогом (если он жирный) или яйцом следует учитывать наличие жира в этих продуктах и в дни замены уменьшить в диете соответствующее количество жиров. При сахарном диабете не рекомендуется заменять мясо молоком, так как соответствующее по содержанию белка количество молока будет содержать определенное количество жира, а главное — значительное количество сравнительно легкоусвояемых углеводов. Равноценные продукты, содержащие животный белок: 30 г отварной говядины, 50 г телятины, 65 г постной свинины, 48 г курицы, 46 г индейки, 46 г кролика, 77 г вареной колбасы, 85 г сосисок (сарделек), 54 г рыбы, 35 г голландского сыра, 53 г нежирного творога, 1,5 яйца. Равноценны: 200 г кефира, 200 г молока, 200 г простокваши. Замена продуктов, содержащих преимущественно белки, совсем нетрудна не только для врача, но и для больного диабетом. Продукт — источник животного белка заменяют продуктом животного происхождения, источник растительного белка — продуктом растительного происхождения. 1 г белка дает организму 4 ккал. Жиры Жиры также являются важным компонентом нашего питания. Они входят в состав клеток и тканей организма, участвуют во многих жизненно важных процессах. С жирами мы получаем биологически ценные вещества: ненасыщенные жирные кислоты, фосфатиды, некоторые жирорастворимые витамины, в частности А, Е, К. Определенное значение имеет качественный состав жиров, входящих в пищевой рацион. Стимулирующее действие на защитные механизмы организма оказывают ненасыщенные жирные кислоты. Они так же, как и некоторые аминокислоты белков, относятся к незаменимым, т.е. к не синтезируемым в организме компонентам. Потребность в них может быть удовлетворена только за счет пищи, прежде всего за счет растительных масел (подсолнечное, хлопковое, оливковое, кукурузное и др.). Жиры по сравнению с белками и углеводами — наиболее калорийные продукты питания (1 г жиров даст организму 9 ккал). Больному сахарным диабетом надо помнить о том, что избыточное количество жиров в рационе, особенно животных жиров (сливочное масло, сливки, сметана, сало), это путь к ожирению и атеросклерозу. Суточное количество жиров в рационе больного диабетом может составлять в зависимости от массы тела и физической нагрузки от 50 до 100 г. Взрослому больному с нормальной массой тела, не выполняющему тяжелой физической работы, необходимо включать в рацион 50 — 70 г жиров. Потребность человека в жирах не является столь определенной, как потребность в белках, так как значительная часть жировых компонентов тела может быть синтезирована в организме прежде всего из углеводов. Поэтому не случайно при склонности к избыточному весу диетологи рекомендуют ограничить в рационе не только жиры, но и углеводы, особенно легкоусвояемые. При составлении диеты следует иметь в виду, что значительная часть пищевых продуктов, в том числе мясо, рыба, молоко, яйца, содержит так называемые скрытые жиры, которые обеспечивают примерно наполовину потребность организма больного диабетом в жирах. Таким образом, если врач-диетолог включил в дневное меню 70 г жиров, то для заправки салата, приготовления бутерброда можно использовать лишь 35 г (сливочное и растительное масла). Растительные жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое масла) должны составлять не менее половины квоты жиров больного сахарным диабетом (а в пожилом возрасте — 2/3). Растительные масла следует использовать в первую очередь для заправки салатов и винегретов, а не для жаренья. При сахарном диабете следует избегать очень жирной пищи, жирных колбас, свинины, птицы, жирного творога и сметаны. Необходимо ограничивать употребление животных тугоплавких жиров (бараний, говяжий), а также продуктов, содержащих много холестерина (мозги, яичные желтки), способствующих развитию атеросклероза. Обычно разрешается включать в рацион 1 яйцо или белковый омлет (без желтков).  В целях разнообразия рациона питания можно пользоваться специальными таблицами, в которых приводятся количества продуктов, содержащие равные количества жира. Например, сливочное масло можно заменить сметаной или сливками (соответствующей жирности). Растительные масла заменяют только растительными (подсолнечное масло - оливковым или кукурузным). 5 г сливочного масла равноценны 4 г растительного и топленого масла, 6 г майонеза и 16 г сметаны. Углеводы Углеводы — основной источник энергии. Они обеспечивают более половины калорийности суточного рациона. 1 г углеводов дает организму 4 ккал. Некоторые компоненты углеводов являются составной частью клеток и тканей организма. При избыточном их потреблении возможен переход углеводов в жиры. Потребность взрослого человека, не страдающего диабетом, в углеводах в значительной мере зависит от характера выполняемой работы и двигательной активности (энерготрат) и в среднем составляет 400 — 450 г в сутки. Вопрос об углеводах — самый главный в диетологии для больного сахарным диабетом. Известно, что углеводы состоят из моносахаридов (простых углеводов), олигосахаридов (более сложных соединений, которые делятся на дисахариды, трисахариды и т.д.) и полисахаридов. Для питания человека из простых углеводов наиболее важны глюкоза, фруктоза, галактоза, из олигосахаридов — сахароза, мальтоза, лактоза (последние три углеводистых соединения являются дисахаридами). Остановимся на полисахаридах. Они делятся на перевариваемые и неперевариваемые. К перевариваемым полисахаридам относятся крахмал и гликоген, к неперевариваемым — целлюлоза (клетчатка), гемицеллюлоза и пектиновые вещества. Моносахариды и дисахариды обладают вкусом, поэтому их называют также «сахарами». В нашей обыденной жизни мы выделяем из всех углеводов следующие соединения: 1. Глюкоза. 2. Сахароза (сахар свекловичный и сахар тростниковый). 3. Лактоза (молочный сахар). 4. Фруктоза (сахар фруктовый, плодовый). 5. Крахмал. 6. Клетчатка (растительные волокна, или, как их часто называют, пищевые волокна). Глюкоза быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и поступает в кровь, а затем в клетки органов и тканей нашего организма. Фруктоза по сравнению с глюкозой всасывается в кишечнике более медленно. Кроме того, ферменты, участвующие в превращениях фруктозы, не требуют для проявления своей активности инсулина. Этим и объясняется лучшая переносимость фруктозы больными сахарным диабетом. Сахароза (сахар свекловичный и сахар тростниковый) содержит и глюкозу, и фруктозу. Лактоза (молочный сахар) содержится в молоке и молочных продуктах. Особое внимание при организации питания больного сахарным диабетом диетологи уделяют так называемому «чистому» сахару — свекловичному и тростниковому. Он играет значительную роль в питании здорового человека, а из рациона больного сахарным диабетом чаще всего исключается. Дело в том, что «чистый» сахар быстро всасывается в пищеварительном канале, очень легко усваивается организмом и способствует быстрому повышению уровня сахара в крови больного сахарным диабетом. Поэтому все виды «чистого» сахара, за исключением фруктозы, в большинстве случаев исключается из рациона больного сахарным диабетом. Что касается фруктозы, в незначительном количестве (примерно 30 г) лечащий врач может разрешить включение ее в рацион при диабете, при условии хорошей ее переносимости и под контролем уровня сахара в крови больного. Важнейшим углеводом в нашем питании является крахмал. В пищеварительном канале крахмал постепенно превращается в сахар, который поступает в кровь и ткани медленнее, чем глюкоза и «чистый» сахар. В овощах, фруктах, ягодах содержится клетчатка, которая практически не переваривается и не усваивается организмом. В то же время клетчатка (иначе — растительные волокна или пищевые волокна) способствует тому, что углеводы, содержащиеся в указанных растительных продуктах, всасываются и усваиваются организмом более медленно, не вызывая резкого повышения уровня сахара в крови. Источник клетчатки, помимо овощей, — ржаной хлеб, содержащий пищевые волокна. Перечислим продукты, содержащие значительное количество быстро- и легкоусвояемых углеводов, которые категорически запрещается включать в рацион больного сахарным диабетом: - «чистый» сахар и глюкоза; - кондитерские изделия, содержащие сахар (пирожные, торты, кексы, вафли и т.д.); - изготовленные на сахаре варенье, повидло, мармелады, сиропы; - сладкие напитки (ликер, сладкое вино, лимонад); - сладкое сгущенное молоко; - мороженое. Овощи и фрукты по содержанию в них углеводов делят на 3 группы. Первую группу составляют овощи, в 100 г которых (речь идет о сырых овощах) содержится не более 5 г углеводов. Это огурцы, помидоры, капуста белокочанная и цветная, кабачки, тыква, баклажаны, салат, щавель, шпинат, спаржа, редис, укроп, сельдерей (зелень), лук зеленый, листья цикория. Мало углеводов содержится и в грибах. А также лимон, клюква. Все названные продукты можно включать в рацион при каждом приеме пищи, ориентируясь на аппетит (но, разумеется, в разумном количестве). Применительно к указанным продуктам можно не заниматься расчетами их пищевой ценности (с точки зрения лимита углеводов). Овощи и фрукты второй группы содержат в 100 г свежей массы от 5 до 10 г углеводов. Это морковь, репчатый лук, редька, свекла, брюква, бобы, петрушка, сельдерей (корень), цитрусовые (апельсины, грейпфруты, мандарины), клубника, смородина черная и красная, брусника, малина, абрикосы, груши, айва, персики, дыня. Этих овощей, фруктов и ягод без учета в углеводной квоте рациона разрешается съедать до 200 г в день. К третьей группе с содержанием более 10 г углеводов в 100 г продукта относятся картофель, зеленый горошек, а из фруктов — бананы, виноград, ананасы, сладкие сорта яблок, финики, инжир. Равноценны: яблоки - 100 г, абрикосы - 110 г, вишни - 100 г, груши - 105 г, сливы - 115 г, черешни - 90 г, апельсин - 135 г, земляника садовая - 140 г, крыжовник - 115 г, малина - 125 г, смородина - 130 г. Овощи и фрукты третьей группы необходимо обязательно учитывать (по содержанию углеводов) в суточном рационе. Некоторые диетологи не рекомендуют включать в рацион при диабете финики, виноград, бананы из-за высокого содержания в них углеводов. Картофель, содержащий до 20 % углеводов, разрешается включать в рацион питания при диабете в количестве до 200 — 250 г в день с точным учетом количества углеводов. Ежедневная норма углеводов, поступающих в организм с фруктами, ограничивается до 50 г (речь идет о 50 г углеводов, а не о весовом количестве фруктов). При этом преимущественно нужно использовать свежие фрукты, так как в них больше витаминов. Эта рекомендация относится и к овощам. Наиболее полезны с точки зрения содержания витаминов именно овощи — та же морковь и капуста. Овощи наиболее полезно использовать в салатах, есть сырыми. В тушеных овощах сохраняется несколько большее количество витаминов, чем в вареных, поэтому им надо отдавать предпочтение. Еще раз о преимуществах овощей: углеводы из овощей выделяются в организме медленно, постепенно, не вызывая резкого подъема сахара в крови больного диабетом. Углеводы овощей создают ощущение относительной сытости, не «дразнят» аппетит (по сравнению с «чистым» сахаром). Особого разговора заслуживают молоко и молочные продукты. Без учета углеводов можно выпивать до 0,25 л молока. Каждые выпитые сверх 0,25 л содержат 12 г учитываемых углеводов. Творог и сыры содержат такое небольшое количество углеводов, что его можно и не учитывать. При диабете можно употреблять ржаной хлеб, содержащей витамины группы В, а также относительно медленно расщепляющиеся углеводы. Белый хлеб или булочки разрешается есть в исключительных случаях, например больным с сопутствующими заболеваниями желудка. Крупяные и мучные изделия следует употреблять в точно рассчитанных количествах. Лишь при точном подсчете всех компонентов диеты больному диабетом разрешается есть печенье или пирожные без сахара, на заменителях или сахарине. Ответить на вопрос, какое конкретно количество углеводов можно разрешить для включения в рацион больного сахарным диабетом, однозначно весьма затруднительно и даже невозможно. Конкретные рекомендации могут быть только индивидуальными, учитывающими возраст и пол, рост и массу тела и, что особенно важно, энергозатраты. Необходимо иметь в виду и переносимость организмом конкретных продуктов питания и блюд, влияние их на уровень сахара в крови у конкретного человека. По рекомендации опытных немецких специалистов-диабетологов общее количество углеводов, разрешенных к употреблению при диабете, может составлять 200 — 260 г в день. Для больных с избыточной массой тела это количество уменьшают до 120 — 170 г с целью нормализации массы тела (разумеется, на определенный срок, в зависимости от переносимости организмом конкретного рациона питания). Больные с недостаточной массой тела, а также выполняющие относительно тяжелую физическую работу, естественно, должны получать больше углеводов. Верхняя граница дневной нормы для них вышеназванными специалистами установлена в пределах 300 — 360 г. Важно заметить, что суточное количество углеводов у больного диабетом делится на небольшие порции и принимается за 5 — 6 раз на протяжении всего дня. Точные предписания о допустимом за 1 прием количестве углеводов лечащий врач выражает в граммах конкретного пищевого продукта или блюда. При этом обязательно указывается, сколько углеводов разрешается принять в виде фруктов или овощей. Для разнообразия рациона овощи рекомендуется заменять только овощами, а фрукты — только фруктами. Равноценны: 40 г (ломтик) пшеничного хлеба, 50 г ржаного хлеба, 40 г булочных изделий, 100 г белково-пшеничного хлеба, 140 г белково-отрубного хлеба, 30 г сухарей (2 шт.), 20 г гороха (фасоль). Из овощей равноценны: 50 г картофеля, 90 г свеклы, 140 г моркови, 170 г репы, 75 г зеленого горошка. Многие авторы рекомендуют с целью равноценной, а главное безвредной для организма замены «углеводистых» продуктов в рационе использовать понятие «хлебная единица», или «ХЕ». 1 ХЕ соответствует 12 г углеводов, содержащихся, например, в 25 г ржаного или в 20 г пшеничного хлеба. Существуют таблицы, по которым легко установить, какое количество хлеба, картофеля, крупы, различных фруктов и других продуктов, содержащих углеводы, более или менее равноценно по имеющемуся в них количеству углеводов. Итак, подчеркнем самое главное. Углеводы в нашем организме расщепляются и превращаются в сахар. Углеводы пищи необходимы больному диабетом, однако из-за нарушенного усвоения сахара при этом заболевании лечащий врач строго лимитирует допустимое количество продуктов и блюд, содержащих углеводы. Указанные продукты и блюда делят на 5 — 6 порций, съедаемых в строго установленное время (особенно важен режим питания для тех, кто получает инсулин) в течение дня. «Чистый» сахар и готовые продукты, содержащие сахар, при сахарном диабете полностью исключаются из рациона. Потребность организма в углеводах обеспечивается продуктами, углеводы которых усваиваются постепенно и более медленно (по сравнению с сахаром). Это прежде всего ржаной хлеб, макаронные изделия, картофель, другие овощи, фрукты. Нередко диетологи делят продукты — источники углеводов на следующие группы: 1. Хлеб и хлебобулочные, мучные изделия. 2. Крупы, макаронные изделия. 3. Овощи (особой строкой — картофель). 4. Фрукты. 5. Молоко и молочные продукты. Эта рабочая классификация оказывается полезной, так как способствует составлению более разнообразного меню. При этом врач устанавливает, сколько граммов пищевых продуктов из каждой группы продуктов, содержащих углеводы, разрешается съесть во время конкретного приема пищи. Овощи и фрукты, содержащие различные витамины, минеральные вещества, растительные волокна, должны быть непременной составной частью пищевого рациона больного сахарным диабетом. Значительное количество овощей и фруктов следует употреблять в сыром виде.  Витамины и минеральные вещества При сахарном диабете много внимания следует уделять достаточному содержанию в рационе витаминов и минеральных веществ. При этом виде заболевания из-за нарушения обмена веществ возможен дефицит витамина С, группы В, других витаминов и минеральных веществ. Витамины представляют собой биологически активные органические соединения, имеющие большое значение для нормального обмена веществ и жизнедеятельности организма. Они повышают физическую и умственную работоспособность человека, способствуют устойчивости организма к различным заболеваниям, отчего могут рассматриваться как важное средство их профилактики. Большинство витаминов не синтезируется в организме человека, поэтому необходимо постоянное поступление их с пищей или в виде препаратов. При недостатке витаминов в пищевом рационе у человека развивается гиповитаминоз, характеризующийся ухудшением общего самочувствия, быстрой утомляемостью, снижением защитных сил организма. Гиповитаминозные состояния чаще наблюдаются зимой и весной, так как именно в эти времена года многие продукты содержат недостаточное количество витаминов. Витамины выпускаются промышленностью в виде специальных препаратов. Однако следует отдавать предпочтение естественным источникам витаминов и лишь при необходимости прибегать к витаминным препаратам.

Витамины делят на две основные группы: витамины, растворимые в воде, и витамины, растворимые в жирах. Кроме того, выделяют группу витаминоподобных соединений, степень незаменимости которых не доказана.

ДИЕТОТЕРАПИЯ ИНСУЛИННЕЗАВИСИМОГО ДИАБЕТА

Основные принципы диетотерапии больных инсулиннезависимым диабетом: 1. Соблюдение режима питания, согласованного с приемом сахарпонижающих таблеток (5 — 6 приемов пищи в течение дня). 2. Ограничение или исключение (по рекомендации лечащего врача) легкоусвояемых углеводов (сахар, сладости и др.). Прием сахарозаменителей, рекомендованных лечащим врачом. 3. Диета должна быть полноценной по содержанию белков, жиров, витаминов и минеральных веществ. А также по энергетической ценности (калорийности).  4. Необходима противоатеросклеротическая направленность рациона, достигаемая, в частности, ограничением животных жиров и включением в рацион достаточного количества продуктов, содержащих пищевые волокна (растительную клетчатку).  Рассказывая о принципах диетотерапии инсулиннезависимых диабетиков, следует подчеркнуть, что в среднем 85 % этих больных (а по данным некоторых авторов — до 90 %) имеют избыточную массу тела. Снижение веса (массы) тела является самым главным методом лечения. У значительной части больных (до 40 %) удается достичь хорошего лечебного эффекта и компенсации нарушений обмена веществ с помощью только диеты, без применения сахарпонижающих таблеток. Чаще всего лечение диабета исключительно диетой удается при легкой форме заболевания. Лечение инсулиннезависимого диабета у диабетиков с избыточным весом — это прежде всего лечение ожирения, стремление к нормализации веса (массы) тела. При этом снижают энергетическую ценность (калорийность) рациона, ограничивают углеводы, жиры, однако обеспечивают оптимальное количество белков и витаминов.  Масса тела — один из показателей здоровья человека. Однако число полных людей постоянно увеличивается. Существуют две главные причины этого: повышенное употребление высококалорийных продуктов и сниженная физическая активность. Тем, кто хочет похудеть, следует прежде всего уменьшить калорийность питания и повысить физическую активность. Физические нагрузки (утренняя зарядка, ходьба, плавание, бег, работа на садовом участке), дозированные с учетом тренированности человека, способствуют тому, что жировая клетчатка организма активно замещается мышечной тканью. Отказаться от укоренившейся привычки обильно есть, повседневно ограничивать себя в еде, следить за калорийностью продуктов рациона нелегко. Успеха можно добиться только в том случае, если будет четко осознана необходимость похудеть, базирующаяся на том, что снижение массы тела улучшит состояние здоровья, увеличит продолжительность жизни (а это доказано как статистиками, так и геронтологами). Можно твердо сказать, что главная роль в борьбе с полнотой и в профилактике тучности принадлежит не врачу, а тому человеку, которому нужно похудеть. Сила воли, внутренняя убежденность в необходимости соблюдения диетических рекомендаций, физической активности очень важны для эффективного снижения массы тела. Сбросив лишнюю массу, мы почувствуем, что помолодели, стали подвижнее. Чтобы похудеть, необходимо: 1. Уменьшать калорийность питания за счет ограничения количества углеводов, особенно легкоусвояемых (сахара, сладостей), и высококалорийных животных жиров (сала, сливочного масла, жирного мяса). 2. Включать в рацион питания повышенное количество сырых овощей и фруктов (малокалорийных, но значительного объема, что создает ощущение сытости) и полностью исключать продукты и напитки, возбуждающие аппетит (специи, пряности, острые закуски). 3. Соблюдать режим питания и принцип его дробности. Существует мнение, будто, чтобы похудеть, нужно есть не только поменьше, но и пореже, например 2 раза в день. Это неверно. Редкие приемы пищи приводят к сильному голоду. Человек за два приема съедает больше пищи, чем за пять, так как при чрезмерном голоде труднее контролировать свой аппетит. Поэтому полным людям рекомендуется частое дробное питание (4 — 5 раз в день). Есть надо в одно и то же время — так создается определенный ритм пищеварения. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна, поскольку еда перед сном способствует увеличению массы тела. Вот советы по режиму питания, рекомендованные Салернским кодексом здоровья: «Ты за еду никогда не садись, не узнав, что желудок пуст и свободен от пищи, какую ты съел перед этим. Ужин чрезмерный отнюдь не полезен для наших желудков, чтобы спокойно спалось, перед сном наедаться не надо. Если ты хочешь здоровье вернуть и не ведать болезней, тягость забот отгони и считай недостойным сердиться, скромно обедай, о винах забудь, не сочти бесполезным бодрствовать после еды, полуденного сна избегая». 4. Соблюдать необходимые способы кулинарной обработки. При склонности к полноте не следует готовить ароматных жареных блюд, наваристых бульонов, возбуждающих аппетит. Из этих же соображений ограничивают или даже исключают из рациона острые закуски, пряности, специи. Мясо и рыбу не жарят, а отваривают, готовят с уменьшенным количеством соли, без специй. Поваренная соль ограничивается не только потому, что малосоленые блюда менее аппетитны, но и потому, что она способствует задержке жидкости в организме и тем самым увеличению массы тела. 5. Использовать разгрузочные (малокалорийные) дни в питании. Люди, страдающие избыточной массой и стремящиеся похудеть, могут ввести после консультации с врачом разгрузочные дни. Рекомендуют не более одного-двух разгрузочных дней в неделю. Разгрузочные дни способствуют перестройке нарушенного обмена веществ и расходованию излишнего жира, содержащегося в жировой ткани организма. Регулярные разгрузочные дни позволяют снизить массу тела, нормализовать сон, улучшить самочувствие, приобрести ощущение бодрости. Зачастую они не менее эффективно влияют на организм, чем медикаментозные средства. Нередко оказывается справедливым положение о том, что диета — это тоже лекарство. Разгрузочные дни следует проводить с некоторой осторожностью, так как возможно появление обостренного ощущения голода, сопровождающегося слабостью и головокружением. Чтобы снять эти неприятные симптомы, необходима «домашняя скорая помощь»: крепкий сладкий чай с хлебом. Для проведения разгрузки лучше использовать выходной день. Со временем, когда вы найдете оптимальное для своего организма меню разгрузочного дня, можно будет проводить его и в будний день, если энерготраты, связанные с работой, не окажутся значительными. По составу продуктов суточного рациона различают следующие разгрузочные дни (5 — 6 приемов пищи в день):  - творожные или сырниковые: 400 г обезжиренного творога используют в натуральном виде или для приготовления сырников; разрешается 2 — 3 стакана кофе с молоком без сахара и стакан отвара шиповника; - яблочные: 1,5 кг сырых или печеных несладких яблок; разрешается 2 стакана чая или кофе без сахара; - огуречные: 1,5 кг свежих огурцов, 2 стакана чая или кофе без сахара; калорийность огурцов исключительно низка (в 2 раза меньше, чем капусты, и в 3 раза меньше, чем яблок); - салатные из сырых овощей: 1,2 — 1,5 кг различных овощей (капусты, помидоров, редиса, моркови, салата, огурцов) с добавлением растительного масла и небольшого количества сметаны; - арбузные: 1,5 кг мякоти спелого арбуза;  - кефирные: 1,2 — 1,5 л кефира или простокваши;  - мясные: 300 г отварного без соли мяса с овощным, лучше капустным гарниром; разрешается 3 стакана кофе или чая без сахара, 1 стакан отвара шиповника; - рыбные: 300 — 350 г отварной без соли рыбы (окуня, трески, щуки, минтая); разрешается 2 стакана чая или кофе без сахара, 1 стакан отвара шиповника. - фруктово-яичные: 5 раз в день можно съедать по одному яйцу и 10 г яблок; обязательно 250 мл отвара шиповника без сахара. Проводится только теми людьми, у которых отсутствуют заболевания печени. Находясь на малокалорийной диете с включением разгрузочных дней, вы должны постоянно контролировать свою массу. Для этого полезно вести график результатов систематического взвешивания. Начать лучше с творожного дня. Дело в том, что творог, как, впрочем, и мясо, создаст более выраженное ощущение сытости, чем, например, овощи и фрукты. Очередной разгрузочный день (через неделю) можно сделать овощным или фруктовым (в зависимости от сезона), мясным или рыбным, а может быть, кефирным. При выборе меню разгрузочного дня также рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом. Известно, что сырые овощи и фрукты в большом количестве плохо переносятся при некоторых заболеваниях, например при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита с повышенной кислотностью или хронического панкреатита. При указанных заболеваниях больному, страдающему ожирением, лечащий врач может порекомендовать творожный или мясной (с использованием отварного мяса) разгрузочный день. Если избыточной массе сопутствует гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистая недостаточность, которая сопровождается отеками, следует применять творожные, овощные и фруктовые дни. Какие же конкретно продукты и блюда следует включать в рацион питания тех, кто хочет похудеть? К таким продуктам относятся следующие: - хлеб: ржаной, белково-пшеничный, белково-отрубной — 100 — 150 г в день (3 — 4 ломтика); в белковом хлебе примерно в 2 раза меньше углеводов, но больше белка и витаминов группы В, чем в обычном хлебе; разрешаются хрустящие хлебцы; по сравнению с таким же количеством хлеба в них меньше калорий, но они содержат полезные минеральные вещества и витамины группы В; - молочные продукты: молоко, лучше обезжиренное, пахта, кефир, простокваша, сметана (1 — 2 столовые ложки добавляются в блюдо), творог (обезжиренный) в натуральном виде или в виде творожников, сырников, неострый сыр; - овощи: сырые без особых ограничений — огурцы, помидоры, капуста белокочанная, цветная, кабачки, тыква; блюда из картофеля, свеклы, моркови — не более 150 г в день; от большого количества картофеля можно поправиться; - фрукты, ягоды: преимущественно кислые и кисло-сладкие сорта — яблоки, красная и черная смородина, крыжовник, клюква, лимоны, апельсины, грейпфруты, сливы, черешня, черника; сладкими фруктами и ягодами не следует злоупотреблять, так как от них можно пополнеть; яйца: всмятку и вкрутую (1 — 2 в день); блюда из мяса и рыбы: постное мясо (говядина, кролик, баранина, дичь), птица (цыплята, куры, индейки), постная ветчина, нежирные сорта рыбы (треска, щука, навага, хек, ледяная, минтай), блюда из мяса и рыбы в отварном виде; - жиры в ограниченном количестве: сливочное масло, маргарин, растительное масло (в общей сложности 20 — 35 г в день для приготовления пищи); следует оказывать предпочтение растительному маслу; - напитки: чай, чай с молоком, кофе некрепкий (без сахара), фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов, компоты из ягод и фруктов без сахара, щелочные минеральные воды. Рекомендации по вопросам, связанным с конкретными количествами продуктов, используемых в суточном рационе питания, можно получить у лечащего врача, знающего состояние вашего здоровья, возраст, массу тела, энерготраты. Только он может ответить на вопрос, сколько того или иного продукта целесообразно включать в меню конкретного человека, нуждающегося в диетотерапии. При избыточной массе тела должны быть по возможности исключены или существенно ограничены следующие продукты: 1. Сахар, конфеты, шоколад, повидло, мармелад, варенье, джем, пирожные, торты, сдоба, мороженое, другие лакомства и сладости; изюм, финики, инжир, сладкие фруктовые воды, пшеничный хлеб; 2. Слишком жирные сыры, сметана, сливки; жирные гусь, утка, говядина, свинина, шпик, жирные сорта рыбы (например, палтус), жирные колбасы и копчености; 3. Жареные блюда, так как они способствуют повышению аппетита; по этой же причине не рекомендуется включать в рацион острые, пряные, соленые закуски и блюда, перец, хрен, наваристые бульоны, супы с большим количеством лапши, макарон, блюда из круп, бобовых, макаронных изделий. 4. Пиво, алкогольные напитки исключаются полностью.

С чего начать перемены в рационе питания тем, кто хочет похудеть? Прежде всего необходимо сократить употребление высококалорийных продуктов, отдавая предпочтение малокалорийным. Надо попытаться перенести «центр тяжести» суточного рациона на первую половину дня, соблюдать режим питания (питаться 4 раза в день), сделать ужин менее калорийным, не есть на ночь. Необходимо систематически контролировать свой вес.

ДИЕТОТЕРАПИЯ ИНСУЛИНЗАВИСИМОГО ДИАБЕТА (питание больных диабетом, получающих инсулин)

Основные принципы диетотерапии больных инсулинзависимым диабетом: 1. Соблюдение режима питания, согласованного с введением инсулина (5 — 6 приемов пищи в течение дня). Дозировка и время введения инсулина назначаются лечащим врачом, который дает конкретные рекомендации и по диетотерапии диабетика. 2. Ограничение или исключение (по рекомендации лечащего врача) легкоусвояемых углеводов (сахар, сладости и др.). Все сладости содержат простые, быстровсасываемые сахара в высокой концентрации, после приема которых наступает быстрое повышение уровня сахара в крови диабетика. Поэтому, к сожалению, необходимо отказаться от сладкого. Следует применять сахарозаменители, рекомендованные лечащим врачом. 3. Диета должна быть полноценной по содержанию белков, жиров, витаминов и минеральных веществ, а также по энергетической ценности (калорийности). 4. Необходима противоатеросклеротическая направленность рациона — ограничение животных жиров, включение в рацион достаточного количества продуктов, содержащих растительные волокна (клетчатку). 5. Самое главное правило диеты диабетика, получающего инсулин: надо подбирать продукты и блюда повседневного рациона таким образом, чтобы каждый день получать с пищей строго определенное количество углеводов, которое соответствует инсулинотерапии. Если врач разрешает включать в рацион большее количество углеводов, то соответственно увеличивает и дозу инсулина. Казалось бы, все очень просто: если питание все время одинаковое, то и потребность в инсулине остается тоже одинаковой. Однако необходимо думать и о сохранении хорошего аппетита, не забывая о том, что продукты и блюда должны нас радовать, не только давать силы и энергию нашему организму, но и улучшать настроение. А для этого необходимо заботиться о разнообразии повседневного питания. Должны ли мы полностью отказываться от той пищи, которую особенно любим? Конечно, нет! Чтобы сделать питание разнообразным и вкусным, предложена система замены продуктов с учетом содержания углеводов. Она призвана облегчить диабетику, получающему инсулинотерапию, строгое равновесие между квотой углеводов в рационе и дозировкой инсулина. Одни диабетики предпочитают пользоваться указанной системой замены продуктов, другие — таблицами химического состава пищевых продуктов. Что предпочесть — таблицы замены, в основе которых лежат «хлебные единицы» или таблицы химического состава продуктов — вопрос чисто технический, но очень важно знать, сколько углеводов содержится в пище диабетика, получающего инсулин, так как углеводы пищи в организме превращаются в сахар и повышают его уровень в крови.

В настоящее время многие диетологи отдают предпочтение системе замены продуктов с учетом содержания углеводов. Эту систему специально придумали для тех, кто получает инсулин, чтобы облегчить им соблюдение диабетической диеты и замену одних продуктов другими.

Правила замены углеводов

Вот несколько примеров взаимозаменяемости пищевых продуктов. Кусок ржаного хлеба, весящий 25 г, или несколько крекеров весом 20 г содержат 10 — 12 г углеводов. Эти хлебобулочные изделия имеют одно и то же количество углеводов (10 — 12 г), относятся к одной и той же группе продуктов — хлебобулочным изделиям. Они взаимозаменяемы. Еще один пример для этой же группы продуктов: лапша (до варки) весом 20 г или рис (в сыром виде) весом 15 г содержат 10 — 12 г углеводов. Примеры для группы фруктов: взаимозаменяемы яблоко весом 100 г и грейпфрут весом 130 г (без кожуры); банан (без кожуры) весом 60 г и ломтик дыни весом 130 г. 10 — 12 г углеводов соответствуют 1 ХЕ (одной хлебной единице). Например, 1 ХЕ содержится в 80 г сырого картофеля, в 250 мл молока (1 стакан). Можно составить длинный список продуктов, в определенных количествах которых содержится примерно 10 — 12 г углеводов. Этот список и называют таблицей замены углеводов, или таблицей замены продуктов с учетом содержания углеводов. 10 — 12 г углеводов содержатся в 25 г хлеба, 20 г крекера, 20 г сырой лапши, 15 г риса, 100 г яблока, 130 г грейпфрута, 60 г банана без кожуры, 130 г дыни, 80 г картофеля, 250 мл молока. При замене продуктов с учетом содержания углеводов необходимо иметь в виду следующее: - углеводы, содержащиеся во фруктах (это в основном простые сахара — глюкоза и фруктоза, т.е. виноградный и фруктовый сахар), заменяются аналогичными углеводами, содержащимися во фруктах; эти углеводы довольно быстро всасываются в кровь из тонкого кишечника и могут приводить к повышению уровня сахара в крови диабетика; - углеводы, содержащиеся в продуктах из групп хлебобулочных изделий и крупяных и мучных продуктов, — это сложные сахара, прежде всего крахмал; крахмал как сложный сахар сначала должен под воздействием ферментов в тонком кишечнике расщепиться на простые сахара, которые всасываются в кровь диабетика; - продукты, содержащие крахмал, также повышают уровень сахара в крови, но в меньшей степени, чем содержащие глюкозу и фруктозу, поэтому их следует заменять аналогичными продуктами, содержащими углеводы в виде крахмала: например, хлебобулочные изделия — другими хлебобулочными изделиями или крупяными продуктами; - продукты из группы овощей содержат углеводы преимущественно в виде крахмала. Содержатся в овощах и растительные волокна (клетчатка), которые не перевариваются. Всасывание углеводов под воздействием растительных волокон существенно замедляется. Поэтому почти все виды овощей в обычных порциях рациона диабетика подсчитывать не нужно. Исключение составляет картофель: его учитывают по хлебным единицам. При рассмотрении диеты для диабетика, лечащегося инсулином, мы говорим о замене продуктов только «по углеводам», так как установлено, что белки и жиры не вызывают заметного повышения уровня сахара в крови диабетика. Более того, белки и жиры несколько замедляют влияние углеводсодержащих продуктов на уровень сахара в крови. Учитывая, что диабетики, получающие инсулин, в большинстве своем молодого возраста, надо следить за тем, чтобы в их рацион в достаточном количестве входили продукты и блюда, богатые белком. При составлении рациона пожилого диабетика необходимо помнить о его противоатеросклеротической направленности (ограничение животных жиров, обогащение рациона продуктами, содержащими растительные волокна).

В составлении диабетического рациона главная роль принадлежит лечащему врачу-эндокринологу, задача которого — найти оптимальное соответствие между назначенной инсулинотерапией и диетой. Целесообразно при впервые выявленном инсулинзависимом диабете подобрать и апробировать конкретные меню в условиях эндокринологического стационара. А в дальнейшем «опытный» диабетик уже сам с помощью таблиц химического состава продуктов и таблиц замены продуктов по углеводам под контролем лечащего врача может составлять свой повседневный рацион.

Заменители сахара

Заменители сахара применяются больными сахарным диабетом для подслащивания пищи, так как очень трудно отказаться от укоренившейся привычки есть на десерт что-либо сладкое и вкусное. Это для больных тем более важно, что большинство из них до болезни увлекались и даже злоупотребляли вареньем, пирожными, мороженым, чересчур сладким чаем. Постепенно привычка к сладостям ослабевает. Мы привыкаем пить чай без сахара и варенья, в кондитерский магазин даже не заглядываем. Но на первых порах, в течение первых месяцев и лет болезни, нам приходится пользоваться заменителями сахара. Сахарин В умеренном количестве он абсолютно безвреден для организма. Сахарин в 400 — 450 раз слаще сахара, хорошо растворим в воде. Поскольку он не обладает энергетической ценностью, его можно не учитывать при подсчете калорийности рациона. Сахарин можно добавлять в чай, компоты, кисели. В вареную пищу его добавляют, когда она уже готова, иначе может возникнуть горький привкус. Фруктоза (плодовый сахар) Фруктоза — один из природных сахаров. Особенность фруктозы в том, что она медленнее всасывается и менее резко влияет на уровень сахара в крови, чем глюкоза или обыкновенный (свекольный или тростниковый) сахар. Особенно важно то, что усвоение фруктозы организмом происходит без участия инсулина. При легкой форме диабета использовать фруктозу можно (35 — 40 г в сутки), в этом случае она не оказывает отрицательного действия на уровень сахара в крови. Фруктозу можно добавлять в чай, компоты, фруктовые соки. При кипячении раствор фруктозы становится менее сладким. Сорбит и ксилит Это многоатомные спирты, сладкие на вкус, хорошо растворимы в воде. Сладость ксилита соответствует сладости сахара. Сорбит в 2 раза менее сладок, чем ксилит и сахар. Эти заменители сахара, употребление которых разрешается при диабете, устойчивы при варке и выпечке (термостабильны). Ксилит и сорбит не вызывают значительного подъема уровня сахара в крови. Известно их мягкое послабляющее и желчегонное действие. По калорийности ксилит и сорбит равны сахару (1 г дает 4 ккал), что необходимо учитывать при подсчете углеводной квоты рациона больного сахарным диабетом. Суточная доза ксилита или сорбита не должна превышать 35 г, так как большое количество сорбита (ксилита) может вызвать понос. Аспартам Это синтетический сахарозаменитель, состоящий из аминокислот — фенилаланина и аспарагина. Он в 100 — 150 раз слаще сахара, не имеет энергетической ценности, следовательно, не учитывается в калорийности рациона. Аспартам разрушается при высокой температуре (кипячение и выпечка), поэтому его применение ограничивается подслащиванием чая, кофе и других напитков. Основные приемы пищи по калорийности распределяются следующим образом: завтрак - 30 %, обед - 40 %, полдник - 10 %, ужин - 20 %. Первый завтрак следует съедать через полчаса после инъекции инсулина. Второй завтрак через 2 - 3 часа после первого завтрака. Продукты, которые можно кушать: 1. Мясо, птица, рыба в отварном, тушеном или обжаренном (после отваривания) виде. Разрешается заливное (холодец, студень), говяжьи сардельки, куриная колбаса. 2. Молоко и кисломолочные продукты. 3. Яйца не более 2 штук в день в любом виде, запрет накладывается только на яичницу, жаренную на сковородке. Кушайте омлет, приготовленный на пару. 4. Хлеб, расчет индивидуален, но, как правило, около 1/2 буханки в сутки. 5. Каши из разнообразных круп. 6. Супы можно кушать как рыбные, мясные, так и грибные и овощные. 7. Из овощей рекомендуется употреблять в пищу картофель, зеленый горошек, помидоры, огурцы, баклажаны, тыкву, капусту и свеклу. 8. Сырые фрукты и блюда на их основе, только помните о том, что фрукты должны быть кисленькими. Продукты, которые кушать категорически запрещается: 1. Жирные рыба и мясо, копченая колбаса. 2. Макароны и макаронные изделия. 3. Манная крупа. 4. Капуста хороша, кушать ее можно и нужно, но только не в квашеном и маринованном виде. 5. Некоторые молочные продукты: сливки, ряженка, снежок, сладкий йогурт и т.п. 6. Сладкие фрукты и сухофрукты.

7. Сладкие напитки.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ НА 1 ДЕНЬ

8.30 Сахар - 20 г (на весь день) 1. Хлеб ржаной - 150 г 2. Сельдь - 30 г 3. Отварной картофель - 100 г 4. Масло сливочное - 5 г 5. Салат из капусты с яблоками: капуста - 250 г яблоки - 50 г лимонная кислота или уксус, соль по вкусу 6. Стакан кофе с молоком: молоко - 50 г сахар вприкуску - из дневной нормы 11.00 1. Каша из пшеничных отрубей с молоком: пшеничные отруби (смолотые) - 50 г  манная крупа - 20 г молоко - 100 г (залить кашу при подаче) соль по вкусу                     2. Стакан чая сахар вприкуску - из дневной нормы 12.00 1. Стакан отвара шиповника: плоды шиповника - 20 г вода - 200 г 14.00 1. Хлеб ржаной - 75 г 2. Щи свежие мясные:  капуста - 150 г лук репчатый - 20 г томат - 15 г бульон мясной - 300 г 3. Тушеное мясо: мясо  - 60 г (в готовом виде) масло - 10 г  лавровый лист, гвоздика, соль - по вкусу 4. Гречневая каша (на мясном бульоне): крупа -  40 г мясной бульон - 50 г 5. Помидор свежий или консервированный или квашеная капуста - 100 г 6. Яблоки - 100 г (или кисель из сушеных фруктов или свежих ягод) 17.00 1. Котлеты из картофеля с пшеничными отрубями: картофель - 150 г пшеничные отруби (смолотые) - 50 г лук репчатый - 20 г масло - 10 г 2. Стакан кофе с молоком: молоко - 50 г сахар вприкуску - из дневной нормы 19.00 1. Хлеб ржаной - 100 г 2. Жареная мясная котлета (без хлеба): мясо (1/4 отварного мяса, 3/4 сырого) - 45 г (в готовом виде) масло - 5 г ( для поджаривания) 3. Тушеная капуста : капуста - 100 г масло - 5 г 4. Сыр - 20 г 5. Стакан чая сахар вприкуску - из дневной нормы На ночь 1. Крутое яйцо - 50 г 2. Хлеб ржаной - 50 г 3. Кефир - 100 г

Химический состав: белков — 103 г, жиров — 64 г, углеводов — 302 г; калорийность — 2255 ккал.

РЕЦЕПТЫ БЛЮД ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 

ПЕРВЫЕ БЛЮДА

БУЛЬОН ГОВЯЖИЙ Ингредиенты: 1 кг говядины с костями, 200 г говядины, 1 яичный белок, 1 морковь, полпучка петрушки, полпучка сельдерея, 1 луковица, 4 горошины душистого перца, 1 лавровый лист, 3 л воды, соль. Положите в кастрюлю промытые и разрубленные кости и мясо, залейте водой и вскипятите. Затем бульон слейте и во второй раз залейте мясо горячей кипяченой водой. Когда вода закипит, снимите пену, посолите и варите на слабом огне до готовности. В середине варки положите нашинкованную зелень. Непосредственно перед тем, как будет готово, положите перец и лавровый лист. Когда бульон сварится, снимите кастрюлю с плиты, выньте кости и мясо. Дайте бульону отстояться в течение десяти-пятнадцати минут. Затем процедите. Этот бульон используется в качестве основы для приготовления супов. РАССОЛЬНИК Ингредиенты: 200 г слабого бульона, 20 г лука, 10 г масла, 20 г моркови, 20 г зелени по вкусу, 50 г соленых огурцов, 50 г картофеля, 20 г перловой крупы, 30 г сметаны. Нашинкуйте морковь и лук небольшими кубиками и немного потушите. Огурцы очистите от кожуры, нашинкуйте тонкими ломтиками и, залив небольшим количеством бульона, поварите в течение 10 - 15 минут на медленном огне. В остальном бульоне отварите крупу с картофелем и положите туда же огурцы и морковь с зеленью. Супу дайте закипеть, покипеть на слабом огоньке пять минут, и заправьте сметаной. МЯСНОЙ БУЛЬОН С ЯЙЦАМИ И ШПИНАТОМ Ингредиенты: 1/4 л мясного бульона, 30 — 40 г шпината, 20 г масла, 2 яйца, соль и перец, 3 столовые ложки сметаны. Потушить шпинат с маслом и небольшим количеством воды, протереть через сито. Хорошо растереть масло, желтки, соль и перец, смешать со шпинатом, варить на водяной бане (поставить кастрюлю в посуду с кипящей водой), положить в мясной бульон. БУЛЬОН С ЯЙЦАМИ Сбить 2 белка, прибавить желтки, немного соли, растопленного масла; поджарить на смазанном маслом листе, нарезать ломтиками, положить в бульон. ПРОСТОЙ ОВОЩНОЙ СУП Ингредиенты: смешать всевозможные овощи — например, белокочанную капусту, шпинат, брюссельскую капусту, листья сельдерея, молодые зеленые бобы, цветную капусту, томаты и др.  Мелко нарезать овощи, заправить маслом, потушить и доложить в мясной бульон. По желанию часть овощей можно протереть, а другую — положить в суп, нарезав кусочками. ГРИБНОЙ СУП Ингредиенты: 40 г грибов, 20 г масла, 0,5 л мясного бульона, 1 желток, немного петрушки. Нарезать грибы, заправить их маслом и солью, потушить и положить в бульон, которому дают наполовину выкипеть; затем добавить 1 желток и мелко порубленную петрушку. СУП С ФРИКАДЕЛЬКАМИ ИЗ ВЕТЧИНЫ И МОЗГОВ Ингредиенты: 1/4 л мясного бульона, 20 г костного мозга, 20 г ветчины, 1 желток, соль.  Вареный мозг смешать с мелко изрубленной ветчиной, посолить, взбить 1 желток и поставить получившуюся массу на холод. Когда она застынет, сделать из нее маленькие фрикадельки, поджарить в растопленном масле и положить в бульон. Заправить по желанию пармезаном. СУП С ГУЛЯШОМ Ингредиенты: на 8 порций следует брать 0,5 кг мяса, лук, белокочанная капуста, кольраби,томаты, листья свеклы,перец, зеленый лук, зеленые бобы, укроп, сельдерей и др.), 3 кусочка воздушного хлеба (в виде маленьких гренков). Лук поджарить в масле; 0,5 кг нарезанного ломтиками мяса поджарить вместе с жареным луком, положить в мясной бульон, варить в течение 2 часов. Затем опустить в бульон нарезанные овощи (белокочанную капусту, кольраби, томаты, листья свеклы, перец, зеленый лук, зеленые бобы, укроп, сельдерей и др.), 3 кусочка воздушного хлеба (в виде маленьких гренков), после чего варить еще в течение 1 часа; вынуть овощи, суп процедить через сито, протереть вместе с ним часть вынутых овощей, положить несколько кусочков варившегося в нем мяса.  СУП РЫБНЫЙ С ПРОТЕРТЫМИ ФРИКАДЕЛЬКАМИ Ингредиенты: 250 г рыбного бульона, 20 г лука, 100 г рыбы, 10 г булки, 20 г молока, 5 г яичного белка, 200 г картофеля, 30 г сметаны, 5 г масла, зелень. Лук обжарьте в масле, положите в рыбный бульон, добавьте нарезанный картофель и варите на медленном огне до готовности. Рыбу пропустите через мясорубку вместе с замоченным в молоке хлебом, добавьте яйцо, соль и хорошо перемешайте. Получился рыбный фарш. Сделайте из него фрикадельки и сварите их отдельно в бульоне. Затем положите фрикадельки в суп и добавьте сметану. ОВОЩНОЙ СУП-ПЮРЕ НА РИСОВОМ ОТВАРЕ Ингредиенты: 150 г картофеля, 70 г моркови, 30 г риса, 1 стакан молока, 1 ст. л. масла, 1/2 яичного желтка. Рис промойте и отварите до готовности. Затем протрите, смешайте с также вареными и протертыми картофелем и морковью. Добавьте кипящее молоко, заправьте желтком и маслом. СУП ИЗ КУРИЦЫ С ЦВЕТНОЙ КАПУСТОЙ Ингредиенты: 1 курица, 1 корень петрушки, 1 луковица, 1 столовая ложка топленого масла, 1/2 пучка петрушки или укропа, 1 кочан цветной капусты средней величины или 2 небольших кочана. Курицу вымыть, разрезать на куски, положить в кастрюлю, залить водой, посолить и варить с кореньями петрушки и лука, рубленой зеленью петрушки или укропа и ложкой сливочного масла. Когда курица почти готова, опустить в бульон подготовленную капусту и варить на маленьком огне, чтобы капуста не переварилась. ПОХЛЕБКА ИЗ РЫБЫ Ингредиенты: 1 луковица, 1 зубчик чеснока, 1 корень петрушки, 1 кусок апельсиновой корки, несколько горошин черного перца, 20 г оливкового масла, 800 г рыбы. 

В кастрюлю положить нарезанную луковицу, мелко порубленные чеснок и петрушку, кусок апельсиновой корки, несколько горошин черного перца, соль по вкусу, нарезанную кусками рыбу. Все полить оливковым маслом. Затем налить воды с учетом числа обедающих (по тарелке на человека). Встряхнуть кастрюлю и поставить на сильный огонь. Похлебку держать на огне не более четверти часа.

ВТОРЫЕ БЛЮДА

КОТЛЕТЫ ИЗ ТЕЛЯТИНЫ ПАРОВЫЕ Ингредиенты: 200 г телятины, 20 г булки, 30 г молока, 5 г масла. Мясо промойте и пропустите через мясорубку. Добавьте замоченный в молоке хлеб и вновь пропустите фарш через мясорубку. Влейте остальное молоко и растопленное масло, посолите, перемешайте. Сделайте котлеты и уложите их на решетчатую крышку пароварки. Поставьте пароварку на огонь и готовьте котлеты не менее 15 минут. ПАРОВЫЕ ТЕФТЕЛИ Ингредиенты: 200 г нежирной говядины, 30 г риса, 20 г масла. Мясо пропустите через мясорубку, рис отварите в воде до готовности, затем слейте и смешайте с мясом. Эту массу следует еще раз пропустить через мясорубку, затем добавить в фарш немного воды и посолить. Из него нужно сделать биточки и отварить на пару. КУРИНЫЕ ПАРОВЫЕ БИТОЧКИ Ингредиенты: 300 г курятины, 20 г черствой булки, 20 г молока, 15 г масла. Куриное мясо пропустите через мясорубку, добавьте замоченный в молоке хлеб, еще раз прокрутите и положите немного масла, хорошо перемешайте и сформируйте биточки и приготовьте их на пару. К столу биточки рекомендуется подавать с гарниром из овощей. ЗАПЕЧЕННАЯ РЫБА Ингредиенты: 1 кг осетрины или судака, 2 ст. л. сметаны, 1 ст. л. масла, соль, зелень петрушки. Почищенную рыбу положите кожей вниз на смазанный маслом противень. Сверху смажьте сметаной, посолите и полейте растопленным сливочным маслом. Поставьте в духовку и запекайте не менее получаса. Перед подачей к столу нарежьте на куски и посыпьте сверху зеленью петрушки. ТРЕСКА ПО-ФРАНЦУЗСКИ Ингредиенты: 1 кг 200 г трески, 2 — 3 столовые ложки прованского масла, 2 анчоуса, 1/2 пучка петрушки, 1 луковица репчатого лука, 3 — 4 луковицы лука-шалота, 1/2 зубчика чеснока, 1/3 лимона.  Положить треску на сутки в холодную воду, затем почистить, разрезать на куски и уложить в кастрюлю. Влить прованского масла, положить 2 порезанных анчоуса (без костей). Прибавить рубленую зелень петрушки, лук, лук-шалот, 1/2 зубчика чеснока, 3 ломтика лимона, поставить на огонь и варить в течение получаса. СУДАК ПО-ТАТАРСКИ Ингредиенты: 1 судак, 1 ст. ложка оливкового масла, 2 - 3 луковицы, соль, 200 г сметаны, каперсы, оливки, несколько ломтиков лимона, несколько кусочков шафрана. На дно кастрюли вылить ложку оливкового масла, на него выложить куски посоленного судака. Полить рыбу соком нескольких луковиц, накрыть кастрюлю крышкой и поставить в духовку. Когда рыба согреется, залить ее сметаной и тушить на легком огне. Прибавить в соус каперсы, оливки, несколько ломтиков лимона, несколько кусочков шафрана, размешать. Потушить некоторое время, вынуть шафран и подавать рыбу к столу. ОТВАРНОЕ МЯСО, ЗАПЕЧЕННОЕ В СОУСЕ Ингредиенты: 150 г нежирной говядины, 70 г молока, 5 г муки, 100 г яблок, 1 ст. л. сливочного масла. Мясо отварите и нарежьте небольшими ломтиками. Из молока и муки следует приготовить соус. Яблоки очистите от кожуры и сердцевины и порежьте тонкими кружочками. После этого сковородку смажьте маслом, дно выложите кружочками яблок, на яблоки положите мясо вперемешку с яблоками, а сверху залейте соусом. Поставьте запекаться в духовку. МЯСО, СВАРЕННОЕ НА ПАРУ Кусок мягкого нежирного мяса помыть, вытереть, посолить и выложить в кастрюлю, на дно которой предварительно положить 2 ложки сливочного масла. Добавить нарезанные петрушку, морковь, кольраби, сельдерей, немного лука, перец, лавровый лист, спаржу, цветную капусту, картофель. Положить еще ложку масла. Плотно закрыть кастрюлю крышкой и поставить ее в кастрюлю большего размера с кипящей водой. Варить около 4 часов. Вода в большой кастрюле постоянно должна кипеть и ее надо доливать по мере выкипания. Важно, чтобы кусок мяса оставался целым. Когда мясо готово, его режут на куски, обкладывают овощами и поливают получившимся соусом. ПРОСТОЙ ФАРШ Мелко нашинкованный лук поджарить в масле. Прибавить петрушку, мелко нарезанные шампиньоны, поджарить их вместе с луком и смешать с мелко изрубленным мясом, яйцом, солью и перцем. Вместо сырого мяса можно положить остатки жаркого. Таким же фаршем можно начинять огурцы и томаты. ПУДИНГ ДИЕТИЧЕСКИЙ Ингредиенты: 130 г кабачков, 70 г яблок, 30 г молока, 1 ст. л. сливочного масла, 15 г манной крупы, 1/2 яйца, 40 г сметаны. Кабачки очистите, нашинкуйте и тушите в молоке до полуготовности. Затем добавьте нашинкованные яблоки и тушите в течение еще 3 - 4 минут, после чего всыпьте манную крупу, непрерывно помешивая ложкой. Подержите кастрюлю под крышкой на краю плиты 5 минут, затем охладите. Добавьте желток и отдельно взбитый белок, массу перемешайте, выложите в формочку, смазанную маслом, и запеките. КАРТОФЕЛЬНЫЕ ЗРАЗЫ «СЮРПРИЗ» Ингредиенты: 100 г телятины, 250 г картофеля, зелень. Мясо отварите и пропустите через мясорубку. Картофель отварите, протрите через сито и добавьте измельченную зелень. Подготовленную картофельную массу сформируйте кружочками и в середину положите фарш. Поставьте на паровую баню и запеките. ГРИБЫ С ХРЕНОМ Ингредиенты: 100 г белых грибов, 1 корень петрушки, 1 морковь, 2 луковицы, 2 лавровых листа, 1/2 лимона, соль — по вкусу. Белые грибы вскипятить с петрушкой, морковью и порезанным луком. Добавить лавровый лист, лимон, соль по вкусу и довести до готовности. Затем выложить в глубокое блюдо, остудить, положить тертый хрен по вкусу и подать к столу. ТЫКВА, ТУШЕННАЯ С МЯСОМ  Очистить тыкву от кожи, обдать кипятком, порезать на куски, уложить в кастрюлю, прибавить оливкового масла, куски вареного мяса, соль и перец — по вкусу, влить немного бульона и тушить. МОРКОВЬ ФАРШИРОВАННАЯ Ингредиенты: 5 крутых морковей, 100 г телятины, 2 яйца, 1 столовая ложка оливкового масла, 1 столовая ложка зеленого укропа, 1/4 мускатного ореха, сметана — по вкусу. Крупную морковь очистить и ножом вырезать сердцевину. Мякоть изрезать с сырой телятиной. Прибавить сырых яиц, масла, соли, зелени укропа и петрушки, мускатного ореха, сделать фарш и заполнить им морковь. Затем обвалять ее в яйце и опустить в кипящий бульон, в котором варить 1/4 часа. В бульон добавить сметану и полить им морковь. В качестве гарнира использовать зелень. ВАРЕНИКИ ЛЕНИВЫЕ Ингредиенты: 100 г творога, 10 г пшеничной муки, 20 г сметаны, 10 г сахара, 1 яйцо. 

Творог разотрите, смешайте с яйцом и добавьте муку и сахар. Из этой массы сформируйте валик и нарежьте маленькими кусочками. Опустите вареники в кипящую воду и вновь доведите до кипения. Как только вареники всплывут, выньте их и подавайте к столу со сметаной.

Овощные блюда как добавление к жаркому и закуски

САЛАТ ИЗ СЕЛЬДЕРЕЯ Корни сельдерея нарезать толстыми ломтями, варить до неполной готовности, а затем тушить в небольшом количестве воды в течение 20 минут, после чего приправить уксусом и растительным маслом. При тушении сельдерей теряет содержащиеся в нем углеводы. ГОЛУБЦЫ Варить листья капусты в течение 5 минут в соленой воде. Дать стечь воде, отрезать твердую часть стержня листа, начинить лист, сложить и жарить на сковороде в растительном масле в течение нескольких минут. По желанию листья капусты можно предварительно натереть чесноком. ЗАПЕКАНКА ИЗ ЦВЕТНОЙ КАПУСТЫ Очистить вилок цветной капусты. Сварить его в соленой воде так, чтобы капуста не разварилась, положить в смазанную маслом форму. Смешать желток со сметаной и натертым сыром, чтобы получилась густая масса, облить ею капусту и запечь. СПАРЖА ЗАПЕЧЕННАЯ Положить в обмазанную маслом форму три слоя спаржи, облитые растопленным маслом и пересыпанные натертым сыром. Запечь. ШПИНАТ ПО-ФЛОРЕНТИЙСКИ Листья шпината обдать кипятком, крупно нарубить вместе с желтком, прибавить немного сметаны и пряностей, выложить в глиняную форму, посыпать сыром, полить маслом, в середину поместить 1/2 жареного томата, поставить в духовку. Подавать, обложив по краям яичницей. ПУДИНГ ИЗ ШПИНАТА Обдать шпинат кипятком, пропустить через мясорубку, смешать с маслом и небольшим количеством мелко нарезанного лука. Прибавить мускатный орех, несколько желтков, взбитые белки. Всю массу выложить в форму, предварительно смазав ее маслом и посыпав сухарями из воздушного хлеба или кусочками мелко нарезанной телятины; варить в течение часа на водяной бане. ПУДИНГ ИЗ ОВОЩЕЙ 2 желтка хорошо растереть с 20 г масла, прибавить 2 ложки густой сметаны, 1 столовую ложку с верхом мелко порезанных тушеных овощей (салат, цветная капуста, томаты, молодая зеленая фасоль, спаржа, шпинат), посолить, все хорошо перемешать, выложить в обмазанную маслом металлическую форму, варить в течение 30 мин на водяной бане. К овощам, по желанию, можно прибавить мелко нарубленные мозги, рубленое мясо или вареную ветчину. Перед тем как подавать на стол, полить растительным маслом и посыпать натертым пармезаном. СОЛЯНКА ИЗ КИСЛОЙ КАПУСТЫ Отварить кислую капусту, откинуть на решето и оставить до следующего дня, чтобы хорошо стекла вода. В обмазанную маслом форму слоями положить капусту, сосиски и поджаренные ломтики сала (можно ограничиться и одним салом). На самом верху должен быть слой капусты. Все слои, в том числе и верхний, полить смесью из хорошо взбитых яиц и сметаны, добавить соль, мускатный орех или перец. Запечь в духовке. ПОДЛИВКА ИЗ ЛУКА

3 — 4 луковицы хорошо промыть, срезать нижний слой, остальное разрезать на 4 части, положить в обмазанную маслом кастрюльку, полить соусом из-под жаркого или мясным бульоном и потушить в не очень горячей духовке.

Закуски из яиц, мяса, рыбы, сыра

ОМЛЕТ С ЗЕЛЕНЬЮ Взбить 2 яйца с растопленным маслом, распустить на сковороде масло, вылить яйца, жарить, непрерывно потряхивая сковородку, чтобы верхний слой оставался мягким. Начинить мелко нарезанной зеленью, завернуть. НАЧИНКА ИЗ ЗЕЛЕНИ Изжарить мелко нарезанный лук, прибавить мелко нарезанную петрушку и шампиньоны; слегка поджарить все вместе; подлить немного воды или бульона, дать вскипеть. Можно сделать начинку и из других овощей. ЗАПЕКАНКА ИЗ ЯИЦ Обмазать форму маслом, разбить в нее яйца, сверху положить 1 столовую ложку густых сливок, петрушку, каперсы или шампиньоны, посыпать натертым сыром и запечь в духовке. ЯИЧНИЦА С СЫРОМ Сделать яичницу из 2 яиц. 50 г тертого сыра взбить с растительным маслом и 1 яйцом, посолить. Положить яичницу на обмазанную маслом сковородку, покрыть сверху этой массой, облить еще 1 яйцом и запечь. ПУДИНГ ИЗ ПЕЧЕНКИ 5 куриных печенок или немного телячьей печени поджарить с луком, перцем, солью, с мускатным орехом, пропустить через мясорубку. Растереть 40 г масла с 2 желтками и 2 взбитыми белками, все осторожно смешать, выложить в обмазанную маслом форму и варить на водяной бане (1 — 2 порции). МЯСНОЙ ПАШТЕТ 750 г нежирной молодой говядины нарезать маленькими кусочками, положить в глиняный горшок вместе с костным мозгом, гвоздикой (2 шт.), жареной луковицей средней величины и 100 г воды. Плотно закрыть, поставить на 2 — 3 часа в печь. Затем пропустить мясо 2 раза через мясорубку, полить соком, в котором оно варилось, прибавить 200 — 250 г масла, соль и пряности — по вкусу.  Растирать полученную массу деревянной ложкой до тех пор, пока она не станет однородной. Плотно уложить ее в маленькие горшочки и залить подогретым маслом, чтобы не проникал воздух. Для улучшения вкуса можно прибавить гусиную или телячью печенку. Виды и количество пряностей должны соответствовать состоянию больного. Говядину можно заменить козлиным или заячьим мясом, дичью или домашней птицей. Маленькие горшочки с паштетом хранятся в холодном месте 6 — 7 дней. КАПУСТНИК ПО-ИРЛАНДСКИ Нарезать кусочками грудинку и лопатку и уложить в глиняный горшок слоями, перемежая их капустными листьями. Посолить, поперчить, посыпать луком, нарезанным ломтиками; покрыть капустным листом, налить воды или мясного бульона, плотно закрыть и варить 2,5 часа. Во время варки надо следить, чтобы в горшке было достаточно жидкости. ПУДИНГ ИЗ СМЕТАНЫ С ВЕТЧИНОЙ Взбить шумовкой сметану (1/8 л) вместе с 3-мя желтками, посолить, смешать со взбитыми 3-мя белками. Обмазать форму для пудинга маслом, вылить в нее получившуюся массу и 1/2 часа варить на пару. Выложить на блюдо, обложив мелко нарезанной ветчиной (20 г).   РАГУ ИЗ РЫБЫ

Вареную рыбу (без костей), 3 ложки густой сметаны или сливок, соль, перец, 1 столовую ложку растертого масла положить в глиняную форму, посыпать тертым пармезаном или каким-нибудь другим сыром; запекать в духовке 15 — 20 минут. Годится любая мясистая рыба, особенно треска.

СЛАДКИЕ БЛЮДА

СНЕЖКИ Взбить 2 белка с незначительным количеством сахарина в плотную пену, которую по столовой ложке опускать в кипящую воду или лучше в кипящую смесь из 1 части густых сливок и 4 частей воды. Кипятить несколько минут, выложить на сито, чтобы стекла вода. Подавать, облив сливочным соусом. СОУС ИЗ СЛИВОК Взбить на небольшом огне 2 желтка, 100 г густых сливок, немного рому или вишневки, немного сахарина; по желанию можно прибавить ваниль или раствор ванилина. ВАНИЛЬНЫЙ КРЕМ Взбить на огне, не давая кипеть, 2 желтка, 50 г густых сливок, немного сахарина и ванили; остудить, смешать с 80 г взбитых сливок. Подавать в стаканах или в стеклянных блюдцах. По желанию перед едой крем можно поставить на лед. ВОЗДУШНОЕ ПЕЧЕНЬЕ Взбить белки в густую пену, подсластить и выложить частями на не смазанный лист. Печь в не очень горячей духовке, дать подсохнуть. Это печенье можно, надрезав, нафаршировать взбитыми сливками, кремом или фруктовым желе. Фруктовое желе готовят из малинового, смородинового или вишневого сиропа, добавив незначительное количество желатина. Предварительно следует подсластить сироп сахарином. МИНДАЛЬНОЕ ПЕЧЕНЬЕ 30 г толченого миндаля или лесных орехов, мелко порубленное крутое яйцо, немного сырого желтка, ваниль, сахарин, 15 г холодного свежего масла замесить, раскатать, нарезать кусочками любой величины и формы и печь на слегка обмазанном маслом листе. В печенье будет содержаться 6 г углеводов, если взять миндаль, и 3 г — если лесные орехи. ЖЕЛЕ ИЗ РЕВЕНЯ И СМЕТАНЫ

Очистить стебли ревеня, нарезать кусочками в 5 — 6 см и варить на водяной бане, пока стебли не станут мягкими. Затем слегка остудить и прибавить небольшое количество растворенного сахарина. Полученный компот из ревеня протереть через сито. Растворить в небольшом количестве теплой воды 20 — 25 г желатина, процедить через мелкое сито или полотно, смешать с 200 г горячих подслащенных сахарином сливок. Прибавить к сливкам 100 г пюре из ревеня. Получившуюся массу остудить, выложить в форму и поставить на лед. Когда желе затвердеет, выложить его на блюдо (из указанного количества продуктов получается 2 порции). Обыкновенные сливки можно заменить взбитыми.

СОУСЫ

СОУС ГОЛЛАНДСКИЙ 1. Взбить на огне, не давая кипеть, 3 желтка, 3 столовые ложки густой сметаны или сливок, немного масла, лимонный сок,соль и перец. 2. Мелко изрубить крутые яйца, смешать с горячим растопленным маслом, немного посолить. На 1 яйцо — 3 столовые ложки растопленного масла. Подавать в горячем соуснике к спарже, цветной капусте и с гренками из воздушного хлеба. СОУС-РЕМУЛАД 2 сырых желтка в течение 10 минут растирать с 1 столовой ложкой горчицы. Добавить мелко нарезанный лук, петрушку и каперсы. Все время мешая, подливать прованское масло (всего 30 — 40 г), пока соус не загустеет, затем положить 1 столовую ложку сметаны. ПРОСТОЙ СОУС МАЙОНЕЗ (1 ВАРИАНТ) Хорошо растереть 2 желтка, прибавляя по 1 капле 60 г растительного масла. Когда соус начнет густеть, медленно добавить взбитую горчицу, лимонный сок и по вкусу посолить. ПРОСТОЙ СОУС МАЙОНЕЗ (2 ВАРИАНТ) 30 г свежего масла, 2 крутых желтка, 4 столовые ложки прованского масла, 2 столовые ложки винного уксуса, 2 щепотки мелко истолченного белого перца и по вкусу немного соли. Масло взбить и добавить в него по очереди 1 столовую ложку прованского масла и 1 столовую ложку уксуса. Желтки растереть отдельно с небольшим количеством уксуса. Добавить все остальные ингредиенты, посолить и поперчить. ТАТАРСКИЙ СОУС 2 крутых желтка пропустить через мясорубку, прибавить сырой желток, немного мелко изрубленной петрушки, эстрагон, 2 чайные ложки горчицы, все тщательно растереть. Непрерывно мешая, постепенно влить 80 г прованского масла, посолить. Когда соус загустеет, пропустить через сито. СОУС БЕАРНЭЗ Поставить кастрюльку с куском свежего масла на медленный огонь. Когда оно размягчится, смешать его с несколькими желтками, изрубленной пряной зеленью (по желанию положить немного чеснока) и с 1 столовой ложкой уксуса или лимонного сока. Мешать на огне, пока не загустеет. СОУС «МЕТРДОТЕЛЬ» Мелко порезанный лук слегка потушить с 30 г масла, тщательно растереть с 1/2 л крепкого мясного бульона, 1 — 2 чайными ложками лимонного сока и щепоткой белого перца и соли. Прибавить 2 чайные ложки с верхом мелко порезанной зелени, 1 чайную ложку мелко порезанных шампиньонов. Мешать на огне (но не кипятить) до загустения. Остудить, положить 1 — 2 столовые ложки густых сливок, смешанных на огне с 1 желтком. Вместо смеси из зелени можно положить только укроп, петрушку или лук. Соус подают к жареной или вареной рыбе, к вареному мясу, вареной курице или спарже. СОУС ИЗ МЯТЫ Мелко порезанную мяту сварить в равном количестве воды и уксуса. ХОЛОДНЫЙ СОУС ИЗ ЗЕЛЕНИ Мелко порезать зелень. Сварить вкрутую 2 яйца, остудить, размять вилкой желток, а белок мелко изрубить. Смешать яйца с зеленью, прибавить соль, перец, уксус и растительное масло, придав густую консистенцию. ГОРЯЧИЙ СОУС ИЗ ГОРЧИЦЫ Положить в посуду поровну масла и горчицы и немного соли. Непрерывно мешая, разбавить крепким мясным бульоном. ХОЛОДНЫЙ  СОУС ИЗ ГОРЧИЦЫ Приготовить густую массу из 3 крутых и 2 сырых яиц с растительным маслом и несколькими каплями уксуса. Непрерывно мешая добавить горчицу, соль, рубленую петрушку, рубленый белок и поставить на холод. СОУС ИЗ СВЕЖИХ ОГУРЦОВ Очистить свежие огурцы, вынуть из них зерна, нарезать ломтиками, тушить с густой сметаной. Смешать желток со сметаной, положить в тушеные огурцы и подогреть, не давая кипеть. Тушить огурцы можно с перцем, солью, тмином или другими пряностями. СОУС ИЗ ТОМАТОВ Сырую ветчину и тмин поджарить в масле, добавить 3 — 4 томата, немного мясного бульона или подливку от жареного мяса. Варить в течение 30 мин, процедить, заправить сметаной и желтком. ЛУКОВЫЙ СОУС Большое количество порезанного лука поджарить в масле до золотистого цвета, влить несколько капель уксуса, разбавить мясным бульоном, прибавить немного пюре из томатов. Варить в течение 20 минут, заправить сметаной и желтком. БЕЛЫЙ ЛУКОВЫЙ СОУС Тушить лук, пока он не станет совсем мягким, с водой, маслом и, по желанию, с перцем. Размять и протереть через густое сито. Прибавить 1 желток, на 100 г лука добавить 50 г густой сметаны. Поставить, помешивая, на средний огонь, не давая кипеть; разбавить горячим мясным бульоном до желаемой консистенции. Если вы хотите, чтобы соус был густым, не разбавляйте его бульоном. КОРИЧНЕВЫЙ ЛУКОВЫЙ СОУС Нарезать мелкими ломтиками сало, слегка поджарить, поворачивая на медленном огне. Добавить большое количество мелко порезанного лука и снова поджарить. Прибавить по вкусу соль и перец, разбавить небольшим количеством воды, и все хорошо прокипятить. Остудить, по желанию, прибавить 1 — 2 желтка, на каждые 100 г соуса — 50 г густой сметаны и 10 г натертого сыра. Держать на огне, непрерывно мешая, не давая кипеть, пока соус не станет однородной массой. СОУС ИЗ ХРЕНА 1. Вскипятить 1/10 л сливок с 5 г масла, добавить немного натертого хрена, по вкусу прибавить немного сахарина. 2. Густые сливки смешать с большим количеством мелко натертого хрена, по вкусу положить немного сахарина. Поставить на лед. Подавать с холодным мясом или рыбой. СОУС ИЗ ЯБЛОК И ХРЕНА 1. 2 сырых яблока очистить, натереть, смешать с разбавленным водой уксусом и натертым хреном (150 г натертых яблок = 20 г белого хлеба).

2. Очистить яблоки, разрезать их на четвертушки, тушить с лимонным соком, протереть через сито, положить приправу, как указано выше.

ИСЦЕЛЯЮЩИЕ ПРОДУКТЫ И РЕЦЕПТЫ ИЗ НИХ

АВОКАДО (плоды)

В медицинской практике плоды авокадо применяют для лечения и профилактики сахарного диабета. Из них готовят салаты, приправы, намазывают, как масло, на хлеб. По вкусу плоды авокадо напоминают грецкий орех, а по калорийности превосходят мясо и яйца. ПЮРЕ ИЗ АВОКАДО С СЫРНЫМ СОУСОМ 1 мягкий плод авокадо разрезать пополам, очистить, вынуть косточку. 1 яблоко очистить, разрезать на четыре части, удалить сердцевину с косточками, растереть в пюре вместе с соком 1/2 лимона и с авокадо миксером, приправить солью, перцем. Подать к столу вместе с сырным соусом. Сырный соус. 100 г домашнего сыра из свежего молока и 50 г сыра с грибами пропустить через мелкое сито. 1 луковицу лука-шалота очистить, выдавить сок в протертый сыр. К сыру прибавить при перемешивании сначала сок 1/2 лимона, а затем 1/8 л томатного сока, приправить перцем и солью и поставить соус в морозильную камеру. Затем 1 белок взбить в густую пену и, перемешивая, добавить в охлажденный соус, который вновь на 2 часа поместить в морозильную камеру. САЛАТ ИЗ АВОКАДО С КУРИЦЕЙ 1/2 листа цикория очистить, вымыть, стряхнуть капли воды, нарезать. 1 грудку копченой курицы освободить от кожи и костей, нарезать полосками. 1 спелый плод авокадо разрезать пополам, очистить, вынуть косточку, нарезать мякоть кубиками, полить соком 1/2 лимона.

Для соуса: 1 столовую ложку винного уксуса перемешать с 1/4 чайной ложки горчицы, солью, 4 столовыми ложками оливкового масла. Полить составные части салата соусом и затем осторожно перемешать их. 1/2 пучка кресс-салата вымыть, листья обрезать ножницами и посыпать ими салат.

АПЕЛЬСИН

Апельсины хорошо утоляют жажду, обладают легким тонизирующим эффектом, способствуют улучшению обмена веществ. Содержащийся в апельсинах пектин способен уменьшить содержание сахара в крови в ответ на нагрузку углеводами как у здоровых людей, так и у больных сахарным диабетом. Пектиновые вещества имеются и в корках плодов. Вот почему корки желательно не выбрасывать, а варить из них варенье или компоты, делать цукаты. Из апельсинов готовят соки, напитки, цукаты, салаты, их добавляют в компоты для улучшения аромата. Больным диабетом полезен сок апельсина без добавления сахара. САЛАТ ИЗ КАПУСТЫ С АПЕЛЬСИНОМ 250 г белокочанной или краснокочанной капусты нашинковать, помять или подогреть до размягчения. Затем сбрызнуть апельсиновым соком (1/3 стакана) и подержать 1 час в прохладном месте. Добавить нарезанный кусочками 1 апельсин и 1 тертое кислое яблоко, перемешать с 1/2 стаканом майонеза. СЕКЛА И МОРКОВЬ С АПЕЛЬСИНОМ Сырую свеклу (4 шт) очистить, натереть на крупной терке, добавить 1 ч.л. лимонного сока. Морковь (1 шт) нашинковать соломкой, смешать со свеклой, залить горячей водой ( 0,3 л.), довести до кипения, а затем охладить. Подавать с апельсинами, сметаной, рубленым чесноком и укропом. СУП АПЕЛЬСИНОВЫЙ С ТЫКВОЙ И ОРЕХАМИ Тыкву (300 г) очистить и натереть на крупной терке. 20 миндальных орехов обдать кипятком, снять коричневую пленку, а ядра потолочь. 2 апельсина с цедрой нарезать тонкими ломтиками. Все залить кипящей водой (4 стакана) и кипятить 5 минут. Охладить и добавить 2 ч. л. меда. БУТЕРБРОДЫ С ТВОРОГОМ, КУРАГОЙ И АПЕЛЬСИНАМИ

4 - 5 кусочков кураги перебрать, промыть, залить кипящей водой. Через 5 минут воду слить, курагу обсушить, мелко нарезать и смешать с 100 г обезжиренного творога и 1 ч. л. меда. Получившуюся массу кладут на кусочки хлеба и украшают бутерброды дольками апельсина.

АРБУЗ

Арбуз рекомендуется больным сахарным диабетом с учетом суточной нормы потребления сахара. Мякоть арбуза отличается, приятным вкусом, содержит много сока и хорошо утоляет жажду. Сок из спелых плодов вместе с мякотью принимают по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 минут до еды. Он способствует выведению из организма жидкости, содержит легкоусвояемые сахара.

АРОНИЯ (РЯБИНА) ЧЕРНОПЛОДНАЯ

Плоды рябины применяют с лечебной и профилактической целью при болезненных состояниях, сопровождающихся повышенной проницаемостью и хрупкостью кровеносных сосудов. Рябина показана при сахарном диабете. В профилактических целях рекомендуется употреблять плоды в свежем или мороженом виде. В сушеном виде плоды тоже сохраняют лечебные свойства. ПРОХЛАДИТЕЛЬНЫЙ НАПИТОК Сок черноплодной рябины смешать с лимонным соком, тщательно перемешать. Подавать напиток охлажденным, с кубиками пищевого льда.

На 1 порцию: 1/2 стакана сока черноплодной рябины, 1 — 2 чайные ложки лимонного сока, 2 — 3 кубика пищевого льда.

АРТИШОК

Артишок — многолетнее травянистое растение семейства сложноцветных. Растение не относится к числу редких. К сожалению, несмотря на свои целебные свойства, оно мало известно. Нежная мякоть соцветия артишока обладает высокими пищевыми качествами и ценится как диетический продукт. Как и все сложноцветные, артишоки содержат инулин (резервный полисахарид), который легко усваивается и рекомендуется как заменитель крахмала при диабете. Перед употреблением артишоки необходимо правильно обработать. С верхней части срезают острые концы чешуек, затем отрезают стебель у самого основания. Все срезы, чтобы не потемнели, смачивают лимонной кислотой. Завязи цветков удаляют из середины корзинок металлической ложкой. Подготовленные артишоки хорошо промывают и перевязывают шпагатом, чтобы во время варки листья не распались. После обработки артишоки сразу же отваривают, иначе они потемнеют. САЛАТ Готовят его как из сырых, так и из вареных артишоков. Цветоложе молодого артишока в сыром виде по вкусу напоминает грецкий орех. Мелко нарезанные ломтики заправляют майонезом или сметаной. Хорошо добавить в салат зеленый горошек. САЛАТ ИЗ АРТИШОКОВ, ПОМИДОРОВ И ЯБЛОК Сельдерей нарезают соломкой, яблоки (без кожицы и сердцевины), помидоры и вареные артишоки — мелкими кубиками. Овощи смешивают, солят, добавляют лимонный сок и растительное масло. На порцию: 60 г артишоков, 1/2 корня сельдерея, 1/2 яблока, 1/2 помидора, 1/2 столовой ложки растительного масла, 1/4 лимона (для сока), соль — по вкусу. ОТВАРНЫЕ АРТИШОКИ Подготовленные артишоки кладут в кастрюлю, заливают горячей водой, добавляют соль и варят 10 — 15 минут до готовности. Затем осторожно вынимают, снимают шпагат, перевертывают донцами вверх, дают стечь воде и выкладывают на блюдо. Подают артишоки в горячем виде, поливая растопленным сливочным маслом или яично-масляным соусом. В холодном виде вареные артишоки подают с майонезом с хреном. Для этого 250 г майонеза смешивают с 2 — 3 столовыми ложками натертого хрена. ЯИЧНО-МАСЛЯНЫЙ СОУС Желтки яиц выливают в неширокую посуду, смешивают с холодной водой, ставят в этой же посуде на водяную баню и варят, помешивая, до загустения. Затем снимают с бани и, не переставая размешивать, вливают струей растопленное сливочное масло. Солят. Можно добавить немного сока лимона или лимонной кислоты. На 2 артишока: 1 яичный желток, 1 столовая ложка воды и 1 столовая ложка сливочного масла. АРТИШОКИ ДЛЯ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ Протертые вареные донца и мякоть чешуек артишоков добавляют в куриный или мясной бульон, посыпают измельченной зеленью петрушки или укропа. Приготовленные таким образом артишоки можно подать с гренками. СЕРДЕЧКИ АРТИШОКОВ С КРЕВЕТКАМИ И ЛУКОМ Креветки очищают и варят на пару примерно 5 минут. Миксером взбивают сок и мякоть лимона, масло, лук и тимьян. Смешивают вареные артишоки с полученным соусом. Добавляют креветки, листья свеклы и еще раз все перемешивают. Подают блюдо охлажденным. На 4 порции: 400 г креветок, сок и мякоть 1 лимона, 2 чайные ложки оливкового масла, 2 мелко нарезанные маленькие луковицы, 1 столовая ложка свежего тимьяна и 1 чайная ложка сухого тимьяна, 8 сердечек артишока, разрезанных на 4 части, 6 больших нарезанных листьев свеклы. ЗАПЕЧЕННЫЕ АРТИШОКИ Отварные артишоки выкладывают на смазанную маслом сковороду, заливают густым молочным соусом, посыпают тертым сыром, сбрызгивают растопленным сливочным маслом и запекают в духовке. МОЛОЧНЫЙ СОУС

В неглубокой кастрюле при невысокой температуре пассеруют по 1 столовой ложке пшеничной муки и сливочного масла, постепенно вводя 1 стакан горячего молока. Соус варят, непрерывно помешивая, в течение 10 минут, в конце добавляют соль по вкусу.

БАКЛАЖАНЫ

Как малоуглеводистый овощ, баклажаны показаны больным сахарным диабетом. Наличие марганца в баклажанах активизирует обмен жиров, инсулин и снижает уровень сахара в крови. Баклажаны можно печь, жарить, фаршировать. Из них делают икру, соусы, консервированные продукты. В сыром виде баклажаны не употребляют. БАКЛАЖАНЫ ТУШЕНЫЕ Поджарить 1 большую луковицу. Затем в нее положить нарезанные и предварительно облитые кипятком 500 г баклажан, 2 яблока и 2 помидора. Влить немного воды и тушить около 30 минут.  БАКЛАЖАНЫ, ФАРШИРОВАННЫЕ ОВОЩАМИ Ингредиенты на 2 порции: 400 г баклажанов, 40 г репчатого лука, 50 г моркови, 30 г петрушки и сельдерея, 50 г капусты, 50 г помидоров, 40 г растительного масла, соль, перец. Ингредиенты для соуса: 80 г томата-пюре, 30 г растительного масла, 5 г муки, 5 г чеснока, соль и перец — по вкусу. Баклажаны помыть, разрезать вдоль, вынуть часть мякоти, изнутри натереть солью и дать полежать несколько минут. В промытые баклажаны положить начинку, после чего уложить их на противень в один ряд, залить соусом или сметаной и припустить в духовом шкафу. Готовые баклажаны охладить и посыпать зеленым луком. Приготовление начинки. Коренья и репчатый лук мелко нарезать, спассеровать на растительном масле. Мелко нарезанные капусту и помидоры (без кожицы) смешать с пассерованными кореньями и луком и тушить до полуготовности, заправить солью и перцем. Приготовление соуса. Томат-пюре или пасту спассеровать с растительным маслом, развести бульоном или водой, добавить мелко нарезанный чеснок, поджаренную муку, соль, перец. Прокипятить 3 — 4 мин. БАКЛАЖАНЫ, ЗАПЕЧЕННЫЕ С ПРОСТОКВАШЕЙ 4 баклажана помыть, нарезать поперек ломтиками толщиной 1 см, посолить, оставить на 10 — 15 минут. Затем ополоснуть в холодной воде, промокнуть салфеткой, запанировать в муке и обжарить на масле с двух сторон. В глубокую сковороду уложить баклажаны, переслаивая их нарезанными ломтиками помидоров, посолить, можно посыпать перцем. 2 яйца взбить с 1 стаканом простокваши, залить ими баклажаны и запечь. БАКЛАЖАНЫ, ЗАПЕЧЕННЫЕ В МОЛОЧНОМ СОУСЕ Ингредиенты: 150 г баклажанов, 10 г пшеничной муки, 15 г сливочного масла, 80 мл молочного соуса, 10 г сыра, 5 г зелени, соль — по вкусу. Баклажаны помыть, очистить, нарезать пластинками, посолить, обвалять в муке и обжарить. Затем уложить на сковороду, залить молочным соусом, посыпать тертым сыром и зеленью и запечь в духовке. Молочный соус. Подсушивают муку на сковороде (без жира или поджаренную с маслом) до светло-желтого цвета, тщательно размешивают в небольшом количестве охлажденного кипяченого молока. Смесь вливают в кипящее молоко (либо в молоко с водой), проваривают при помешивании до получения соуса определенной консистенции. В горячий соус добавляют сливочное масло, если мука поджаривалась без масла. Соус можно готовить и на картофельной муке либо смешивать пшеничную муку с картофельной. РАГУ ОВОЩНОЕ С БАКЛАЖАНАМИ Ингредиенты: 2 — 3 баклажана, 2 — 3 картофелины, 1 луковица, 2 моркови, 300 г белокочанной капусты, 100 г помидоров или 1 столовая ложка томатной пасты, 100 г растительного масла, соль. Капусту, картофель, баклажаны очистить, нарезать кубиками. Каждый вид овощей отдельно обжарить в масле и сложить в жаропрочную посуду слоями. Лук и морковь пассеровать, добавить в них протертые помидоры или томат, протушить и этой смесью залить уложенные овощи. Довести до готовности в духовке или на плите. БАКЛАЖАНЫ С ГРИБАМИ Ингредиенты:  5 баклажанов, 600г свежих грибов, 4луковицы, 1/2стака-на топленого масла, 1 стакан сметаны, 2 столовые ложки пшеничной муки, соль — по вкусу. Баклажаны нарезать ломтиками или кружочками, посолить, положить на них гнет, чтобы вытек сок. Затем обвалять в муке (1 столовая ложка) и слегка обжарить в масле. Нарезанный кружочками лук обжарить до золотистого цвета. Грибы помыть, крупно нарезать. На дно кастрюли положить баклажаны, на них — грибы, затем — лук, снова баклажаны и т.д. Сверху должны быть баклажаны. Все залить сметаной, смешанной с мукой (1 столовая ложка) и солью. Кастрюлю накрыть крышкой и на среднем огне довести баклажаны в духовке до готовности. БАКЛАЖАНЫ ФАРШИРОВАННЫЕ Ингредиенты для овощного фарша: на 1 кг баклажанов — 5 морковок, 3 луковицы, 1 столовая ложка мелко нарезанной зелени петрушки или сельдерея, 2 помидора, 3 столовые ложки растительного масла. Ингредиенты для грибного фарша: 500 г свежих грибов, 2 луковицы, 2 столовые ложки томата-пюре, 3 столовые ложки растительного масла. Подготовленные баклажаны опустить на 5 минут в кипящую подсоленную воду, затем дать стечь воде и наполнить баклажаны овощным или грибным фаршем, после чего выложить на сковороду, смазанную маслом, залить сметаной и в течение 50 — 60 минут запекать в духовке. Овощной фарш.  Очищенные и промытые овощи нарезать соломкой и обжарить в масле. Добавить нарезанные дольками помидоры и все вместе жарить еще 5 минут. Посолить по вкусу и добавить мелко нарезанную зелень. Грибной фарш.

Подготовленные грибы залить кипятком и варить 10 минут, после чего откинуть на дуршлаг. Вареные грибы мелко нарезать, обжарить в масле, добавить томат-пюре и проварить. Грибной фарш тщательно смешать с мелкорубленым поджаренным луком, посолить по вкусу.

БОЯРЫШНИК

Плоды боярышника улучшают обмен веществ. Их используют в лечебном и диетическом питании. В домашних условиях из плодов готовят напитки, кисели, джемы, из сушеных и размолотых плодов — суррогат чая и кофе. «КОФЕ» ИЗ ПЛОДОВ БОЯРЫШНИКА Плоды боярышника обжарить в духовке до побурения, затем тщательно размолоть в кофемолке. Заварить, как кофе, из расчета 1/2 чайной ложки на 1 стакан кипятка. Пить с ксилитом (или сахарином) и лимоном. НАПИТОК ИЗ БОЯРЫШНИКА С ОВСЯНЫМ ОТВАРОМ Ингредиенты: 50 г плодов боярышника, 15 г овсяных хлопьев, 150 мл воды, 1 чайная ложка меда. 

Подготовленные плоды боярышника залить водой и тушить в духовке до готовности, протереть. В пюре добавить 1 чайную ложку меда и отвар овсяных хлопьев. Для получения овсяного отвара хлопья заливают водой, настаивают 22 часа, доводят до кипения, процеживают, охлаждают.

БРУСНИКА

Бруснику ценят за ее вкусовые качества и как источник витаминов. Из нее делают начинку для пирогов, экстракты, сиропы, напитки, маринуют, мочат, причем делать это можно без добавления сахара. Сок и экстракт из плодов брусники употребляют как общеукрепляющее и тонизирующее средство при диабете. БРУСНИЧНАЯ ВОДА Наполнить банку брусникой, залить ее остуженной кипяченой водой и завязать пергаментной бумагой. Через 2 недели вода готова. Из старинного рецепта Взять четверик брусники (количество ягоды, которое входит в 20-литровый сосуд); половину положить в горшок, поставить на ночь в печь, чтобы парилась. На другой день вынуть из печи, протереть через сито и положить в бочонок. В ту часть ягод, которые не парили, налить 3 ведра воды и, смешав с пареными, поставить в погреб. Через 12 дней получится брусничная вода. САЛАТ ИЗ БРУСНИКИ Ингредиенты: 2 — 3 стакана брусники, овощи (1 — 2 моркови или 100 г капусты, 1 ломтик брюквы, 1 — 2 репы, 1 редька, 1 корень сельдерея). Помытые ягоды можно оставить целыми или размять, добавить сахарин (или ксилит) и оставить на 15 — 20 минут. При желании к ягодам добавляют тертые овощи, уменьшив количество брусники. БРУСНИЧНЫЙ СОК Промытые ягоды залить кипяченой водой (2 стакана воды на 700 г ягод), кипятить 10 минут, растереть ягоды пестиком, после чего процедить. Сок заправляют ксилитом, сорбитом или сахарином. Принимают в охлажденном виде по 1/2 стакана или по 1 стакану в день. СУП ИЗ БРУСНИКИ Ингредиенты: 250 г брусники, 50 г саго, 200 г воды, 1 г корицы, 1 г лимонной цедры, ксилит или сахарин — по вкусу.

В кипящую воду опустить подготовленную бруснику, лимонную цедру, корицу и варить до готовности. Разваренную бруснику протереть через сито. Отдельно сварить саго до прозрачности, добавить протертую бруснику, отвар с пряностями и варить 30 минут, постоянно помешивая. По вкусу добавить ксилит или сахарин. Подают суп с гренками.

ГРЕЙПФРУТ

Благодаря своим вкусовым качествам грейпфрут хорошо утоляет жажду, возбуждает аппетит, улучшает пищеварение, оказывает тонизирующее действие на организм. Хранится он значительно дольше, чем другие цитрусовые, и при этом не теряет своих вкусовых и питательных свойств, а также витамина С. Вот почему грейпфрут считается прекрасным диетическим и вместе с тем целебным плодом. Грейпфрут улучшает состояние больных сахарным диабетом. Варианты употребления: 1. Грейпфрут разрезают пополам и посыпают корицей. Затем ставят в духовку на очень короткое время — вынимают, как только запахнет корицей. Подают как закуску, десерт или к завтраку. 2. Для приготовления освежающего салата смешивают дольки грейпфрута с кусочками манго и помидора. 3. Грейпфрут используют в маринадах для рыбы и птицы; его сок применяют как жидкость, на пару которой готовят курицу. 4. Грейпфрутовый лед. Формочки для приготовления льда наполовину заполняют соком и замораживают. Потом на каждый кубик кладут по листочку мяты, доливают сок и снова замораживают. Эти кубики хороши для пунша, холодного чая и других прохладительных напитков.

5. Грейпфрутом заправляют фруктовые салаты.

ЗЕМЛЯНИКА ЛЕСНАЯ

Свежие ягоды земляники — отличный диетический продукт. Земляника — одна из наиболее полезных ягод. Многие ценят ее за неповторимый вкус и аромат. Упоминания о целебных свойствах земляники, ее листьев, цветов и семян, ягод встречаются во многих старинных письменных источниках. С давних пор землянику считали универсальным лечебным средством. Вот что написано о ней в старинном русском лечебнике: «Вода из ягод земляничных приятна по рассуждению утре и вечере, с питьем обычным смешана и то всякую мокрость вредительную потом из тела истребит и немощь, и желтость с тела сгонит, и жилы дыхательные отворит, и сердце укрепляет, и силу подает, и камень изнутри истребит, и прокаженным вельми пользу творит». Популярна земляника и у современных врачей. Она используется как диетическое средство при различных заболеваниях, в том числе и при сахарном диабете. Земляника содержит фруктозу, способную усваиваться без участия инсулина, большое количество каротина, улучшающего зрение, она утоляет жажду, нормализует минеральный обмен, стабилизирует массу тела.  Некоторые рекомендации: 1. Как можно больше есть лесной земляники в свежем виде. Это очень полезно и больным, и здоровым. Она очень вкусна и полезна с разными добавками: молоком, сливками, медом. 2. Чаи, заваренные из листьев земляники, считаются целебными. Для этого годятся листья как лесной, так и садовой земляники. Хорошую заварку готовят из свежих или наскоро высушенных листьев, но из высушенных после ферментации получают самый качественный, ароматный и вкусный чай. 3. Так как земляничный сезон довольно короток, необходимо заготовить землянику на зиму в сушеном виде. Для этого лучше всего собирать ее утром, после росы, либо перед заходом солнца. В деревне ягоды обычно сушат в русских печах, в городе — в духовых шкафах. ЗЕМЛЯНИЧНЫЙ СОК (КЛУБНИЧНЫЙ) Ягоды помыть, удалить чашелистики, растереть в эмалированной посуде деревянной ложкой и залить водой (200 мл на 1 кг ягод), подогретой до 70°С. Массу подогреть до достижения 70°С и выдержать 3 минуты, после чего откинуть на дуршлаг для отцеживания сока. Сок заправить по вкусу ксилитом или сахарином. Принимать по 1 стакану 1 — 2 раза в день. ЗЕМЛЯНИЧНЫЙ ЧАЙ Можно использовать плоды и листья. 1 чайную ложку сухого сырья и 2 чайные ложки свежих ягод залить стаканом кипятка. Дать настояться. Сухие ягоды можно заварить в термосе. ЧАЙ ИЗ ЛИСТЬЕВ ЗЕМЛЯНИКИ Залить 0,5 л кипятка 2 столовые ложки листьев земляники и 2 столовые ложки цветков липы, настоять в течение 10 минут, процедить, добавить по вкусу мед. НАПИТОК С ЗЕМЛЯНИКОЙ Взять 1 чайную ложку индийского чая, столько же измельченных листьев земляники, цедру лимона, апельсина, гвоздику (1 шт.) и щепотку корицы. Добавить отвар или сок ягод. Настаивать 5 — 10 минут. БУТЕРБРОДЫ С ЗЕМЛЯНИКОЙ Ломтики черного ржаного хлеба намазать сметаной (тонким слоем) или творожной массой (творог обезжиренный). Сверху — положить ягоды свежей земляники. СУП ИЗ ЗЕМЛЯНИКИ С ТВОРОГОМ Ингредиенты: 0,5 л кефира, 0,5 л воды, 200 г свежей земляники, 1 столовая ложка меда, 50 г творога (обезжиренного), 3 шт. гвоздики.

В кастрюльку налить 1 стакан горячей воды, добавить гвоздику, довести до кипения, плотно закрыть посуду крышкой и дать отвару настояться в течение 10 — 15 минут. Охлажденный отвар процедить и соединить с протертым через сито творогом (обезжиренным). Землянику залить смесью кефира и холодной кипяченой воды, добавить мед и протертый творог с отваром гвоздики.

КАБАЧОК

Кабачок — диетический продукт. Он содержит меньше сахара, чем тыква, зато богаче минеральными веществами, витамином С. Поэтому кабачки часто включают в диетический рацион людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом. САЛАТ ИЗ КАБАЧКОВ Ингредиенты: 200 г кабачков, 1 луковица, зелень, лимонная цедра, сметана, помидоры — по вкусу.  Кабачки вымыть и потереть на крупной терке, смешать с мелко нарезанной луковицей, рубленой зеленью (укропом, лимонной мятой), тертой лимонной цедрой и заправить сметаной. Вкус становится еще лучше, если добавить нарезанные кусочками помидоры. КАБАЧКИ ТУШЕНЫЕ Ингредиенты: 150 г кабачков, 30 г моркови, 20 г лука, 15 г растительного масла, 50 г томатного сока, соль, лавровый лист, чеснок — по вкусу.  Кабачки очистить, нарезать кубиками и добавить в пассированные на растительном масле лук и морковь. Залить томатным соком и тушить. ЗАКУСКА ИЗ ЦУККИНИ Ингредиенты: 1 кг цуккини, 1 столовая ложка измельченной зелени петрушки и укропа, 3 — 4 зубчика чеснока, 3 — 4 лаврового листа, 3 столовые ложки растительного масла, 3 столовые ложки 3%-ного уксуса, 6 — 8 горошин душистого перца. Нарезанные кружками цуккини заливают кипящей подсоленной водой и оставляют в ней на 30 минут, затем откидывают на дуршлаг. В подготовленную емкость выкладывают слоями цуккини и зелень петрушки или укропа, измельченный чеснок, лавровый лист, перец. Все заливают смесью уксуса с растительным маслом, сверху кладут гнет и выдерживают 2 часа. Подают, посыпав зеленью. КАБАЧКИ, ВАРЕННЫЕ В МОЛОКЕ Ингредиенты: 400 г кабачков, 2 яйца, 1/2 стакана молока, 1/2 пучка укропа, 2 помидора.  

Кабачки очистить, нарезать кубиками, отварить в подсоленной воде и откинуть на дуршлаг. Яйца взбить, добавить мелко нарезанный укроп и обжарить. Яичницу нарезать, положить на подготовленные кабачки, добавить молоко и варить на слабом огне 5 — 6 минут. Перед подачей на стол украсить помидорами.

КАЛИНА ОБЫКНОВЕННАЯ

Калина — лечебный и диетический продукт. При недостатке витаминов в организме плоды едят в натуральном виде, готовят из них сок, кисели, напитки. Бодрящее и освежающее действие напитков из калины общеизвестно. НАСТОЙ ИЗ КАЛИНЫ 2 столовые ложки сушеных ягод калины размять, залить в эмалированной посуде 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане в течение 15 минут. Затем охладить, процедить, отжать и долить до 200 мл. Принимать по 1/3 стакана 3 — 4 раза в день как витаминное, общеукрепляющее средство. НАПИТОК ИЗ КАЛИНЫ 1 кг ягод калины, 200 г холодной кипяченой воды, мед — по вкусу. КАЛИНОВЫЙ СОК Спелые ягоды калины отделить от веточек, перебрать и хорошо промыть. Затем положить их в кастрюлю, залить водой из расчета 1/4 л на 2 кг ягод, поставить на огонь и довести почти до кипения, но не кипятить. Снять кастрюлю с огня, отжать из ягод сок через марлю и процедить.

Для заготовки сока впрок его необходимо снова нагреть, разлить в чистые банки или бутылки, предварительно ошпаренные кипятком, и пастеризовать в течение 15 — 20 минут, после чего герметически закупорить.

КАПУСТА БЕЛОКОЧАННАЯ

Белокочанная капуста — ценный компонент лечебного и диетического питания. В ней содержится виннокаменная кислота, тормозящая превращение углеводов в жиры, в связи с чем целесообразно включать капусту в диету, направленную на снижение массы тела. В соке квашеной капусты содержится много молочной кислоты, поэтому ее рекомендуют больным, страдающим сахарным диабетом. В разведении 1:1 сок пьют по 1/3 — 1/4 стакана за 30 — 40 минут до еды как сахарпонижающее средство. В лечебном и диетическом питании капусту используют в свежем, вареном и квашеном виде. САЛАТ ВИТАМИННЫЙ Ингредиенты на 4 порции: 160 г капусты, 1 морковь, 3/4 яблока, 8 — 10 ягод чернослива, 40 г лука-перо, 2 столовые ложки сметаны, соль — по вкусу. Подготовленные капусту, морковь, яблоки шинкуют тонкой соломкой, предварительно замоченный чернослив без косточек и лук-перо мелко режут, все перемешивают и заправляют солью и сметаной. ЩИ С ЯБЛОКАМИ И ПОМИДОРАМИ Ингредиенты на 4 порции: 500 г капусты, 3 — 4 клубня картофеля, 1 — 2 моркови, 3/4 корня петрушки, 100 г корня пастернака, 1 - 2 луковицы, 2 — 4 помидора, 4 — 5 яблок, 1 столовая ложка сливочного масла, 1,5 л бульона.  Нашинкованный лук пассеруют до полуготовности, добавляют нашинкованные соломкой морковь, коренья петрушки, пастернака и продолжают пассеровать еще 5 — 10 минут. Нашинкованную соломкой капусту опускают в кипящий бульон и варят 10 минут, добавляют нарезанный картофель и пассерованные овощи. За 5 — 8 минут до готовности в щи кладут нарезанные дольками помидоры и яблоки и доводят до кипения. Подают щи со сметаной. ГОЛУБЦЫ С ГРИБАМИ Ингредиенты: 1 кг капусты, 500 г грибов, 150 г растительного масла, 200 г лука, 150 г риса, соль, черный перец — по вкусу.    Подготовленные грибы пропустить через мясорубку или мелко нарезать и протушить в масле. Кочан капусты разделить на отдельные листья, обдать кипятком, жесткие капустные черешки вырезать. На разогретой с маслом сковороде поджарить мелко нарезанный лук и, когда он станет мягким, добавить рис, тушеные грибы, соль, переложить в кастрюлю, влить 1/2 стакана воды и варить, пока рис не впитает в себя всю воду. После этого снять кастрюлю с огня, добавить черный перец и перемешать. На каждый капустный лист положить приготовленный фарш и завернуть лист в виде колбаски. Затем голубцы уложить рядами в кастрюлю, залить грибным отваром и варить на слабом огне до готовности. СОК ИЗ БЕЛОКОЧАННОЙ КАПУСТЫ Свежие зрелые кочаны капусты очистить, мелко нарезать, отжать сок, процедить его, слить в простерилизованную эмалированную, керамическую, стеклянную или деревянную посуду и оставить в ней на 12 — 14 часов для осветления. Осветленный сок осторожно, чтобы не взболтать осадок, процедить через двойной слой марли. Для пастеризации сок необходимо разлить в предварительно прокипяченные или ошпаренные кипятком бутылки или стерилизовать обычным способом. НАПИТОК «ЗИМОВЬЕ» Ингредиенты на 1 порцию: 1/4 стакана сока из свежей капусты, 2 столовые ложки морковного сока, 2 столовые ложки яблочного сока.  В сок из свежей капусты влить яблочный и морковный соки, перемешать. Подавать напиток слегка охлажденным. НАПИТОК «ЛОСИНООСТРОВСКИЙ» Ингредиенты на 4 порции: 2 стакана рассола квашеной капусты, 1 стакан крепкого отвара шиповника, 1 стакан яблочного сока.  В рассол квашеной капусты влить яблочный сок и крепкий отвар шиповника, перемешать. Подавать напиток слегка охлажденным. НАПИТОК «ОСЕНЬ» Ингредиенты на 6 порций: 1/2 л рассола квашеной капусты, 1/2 л томатного сока, 1/2 лимона, 1/2 стакана охлажденной кипяченой воды, соль — по вкусу.

В рассол квашеной капусты влить томатный сок, выжать туда сок половины лимона, добавить снятую с 1/4 лимона измельченную цедру, охлажденную кипяченую воду, по вкусу — соль, хорошо перемешать. Подавать напиток в охлажденном виде.

КАПУСТА БРЮССЕЛЬСКАЯ

Сок брюссельской капусты полезен при сахарном диабете, особенно в смеси с соками моркови, салата зеленого и стручковой фасоли. Он способствует восстановлению и активизации функции поджелудочной железы. Брюссельская капуста превосходит капусту белокочанную по числу легкоусвояемых белков и витамина С. САЛАТ ИЗ БРЮССЕЛЬСКОЙ КАПУСТЫ Ингредиенты: 150 г капусты, 1 морковь, 1 столовая ложка зеленого горошка, тмин, перец, соль — по вкусу, 1 столовая ложка майонеза.    Капусту промыть и нашинковать соломкой. Натереть на крупной терке морковь, добавить зеленый горошек и тмин (набухший), посолить, поперчить (по вкусу), перемешать, выложить в салатницу, полить майонезом и украсить веточкой зелени. СУП ИЗ ОВОЩЕЙ С ГРИБАМИ Ингредиенты на 2 - 3 порции: 80 г капусты, 2 клубня картофеля, 1/2 моркови, 1/2 корня петрушки, 1/2 луковицы, 1 помидор, 40 г свежих белых грибов, 1,5 столовой ложки сливочного масла, 3 стакана бульона, соль — по вкусу. Мелко нашинкованные ножки грибов, морковь, петрушку, лук пассеруют с маслом. В кипящий бульон или воду опускают нарезанные соломкой шляпки грибов и варят их 15 — 20 минут, затем добавляют нарезанный дольками картофель и продолжают варить. Через 10 — 15 минут добавляют пассерованные нашинкованные морковь, зелень петрушки, репчатый лук, нарезанные ломтиками помидоры, кочанчики брюссельской капусты, соль — по вкусу и варят до готовности. БРЮССЕЛЬСКАЯ КАПУСТА С СЕЛЬДЕРЕЕМ В МОЛОЧНОМ СОУСЕ Ингредиенты: 500 г брюссельской капусты, 25 г сельдерея, 1 столовая ложка пшеничной муки, 1/2 стакана молока, 2 столовые ложки сливочного масла. Соус для блюда: в растопленное сливочное масло всыпают мелко нарезанные стебли сельдерея без зелени и слегка пассеруют в течение 2 — 3 минут. Затем всыпают муку, слегка пассеруют, постепенно вливают горячее молоко и 1/2 стакана отвара и при постоянном помешивании проваривают соус.  В приготовленный соус опускают отварные кочанчики капусты, солят и проваривают 2 — 3 минуты. САЛАТ ЛЕТНИЙ Ингредиенты: 450 г капусты, 150 г помидоров, 1 огурец, 100 г зеленого горошка, 150 г свежей спаржи, сметана или майонез — по вкусу.  

Для салата используют свежие нашинкованные кочанчики брюссельской капусты или вареные кочанчики, которые охлаждают и разрезают на несколько частей. Помидоры и огурцы режут ломтиками. Нарезают кусочками длиной 2,5 — 3 см вареную спаржу. К нарезанным овощам добавляют зеленый горошек, все перемешивают и заправляют сметаной или майонезом.

КАПУСТА КРАСНОКОЧАННАЯ

По своей питательной ценности краснокочанная капуста не уступает белокочанной, а содержание в ней витамина С и некоторых минеральных веществ даже выше. Благодаря небольшому содержанию сахара она показана больным, страдающим диабетом. САЛАТ ИЗ КРАСНОКОЧАННОЙ КАПУСТЫ С ЛЕБЕДОЙ Ингредиенты: 65 г краснокочанной капусты, 30 г лебеды, 10 г сметаны, соль — по вкусу. К нашинкованной краснокочанной капусте добавить тщательно вымытую и мелко нарезанную лебеду, заправить сметаной, посолить. КРАСНОКОЧАННАЯ КАПУСТА ОСТРАЯ Капусту нашинковать потоньше и опустить на несколько секунд в кипящую воду, затем облить холодной водой. Заправка по вкусу: сметана, тертый хрен, лимонный сок. МАРИНОВАННАЯ КРАСНОКОЧАННАЯ КАПУСТА Ингредиенты: 130 г капусты, 4 чайные ложки 3 %-ного уксуса, 1/2 столовой ложки растительного масла, соль на кончике ножа, корица и гвоздика — по вкусу.  Краснокочанную капусту, нашинкованную тонкой соломкой, перетереть с солью, пока она не станет мягкой. Положить в стеклянную или эмалированную посуду, залить уксусом, добавить растительное масло и охлажденный отвар корицы и гвоздики. Для приготовления отвара в небольшое количество воды положить корицу, гвоздику и варить 2 — 3 минуты. Маринованную капусту используют для приготовления салатов, а также в качестве гарнира к блюдам. В нее можно добавить нарезанные ломтиками моченые яблоки, моченую бруснику или клюкву. КРАСНОКОЧАННАЯ КАПУСТА, ТУШЕННАЯ С ЧЕРНОСЛИВОМ Ингредиенты на 4 порции: 1 кг капусты, 2 столовые ложки сливочного масла, 250 г чернослива, 2 чайные ложки муки, 1/2 стакана воды, лимонный сок — по вкусу.

Нашинкованную капусту поместить в кастрюлю, влить воду, добавить лимонный сок, положить 2 столовые ложки масла и тушить под крышкой 10 — 15 минут, затем добавить чернослив без косточек, предварительно вымытый и отваренный в небольшом количестве воды, муку, смешанную с маслом. Все хорошо перемешать и тушить до готовности.

КАПУСТА ЦВЕТНАЯ

Цветная капуста полезна всем, особенно детям. В ней мало калорий, жиров. Она богата витамином С, калием растительным волокном, является важным продуктом питания для больных диабетом. Цветная капуста становится все более популярной благодаря своему необычному вкусу и аромату. КАПУСТА В КАЧЕСТВЕ ГАРНИРА 1 вариант. Охладить вареные соцветия, сбрызнуть их оливковым маслом и посыпать свежим укропом. 2 вариант. Отварить капусту, полить лимонным соком, сбрызнуть оливковым маслом и посыпать тмином. САЛАТ «ЮЖНЫЙ» Ингредиенты на 4 порции: 900 г цветной капусты, 2 столовые ложки растительного масла, 1 лимон, 40 г маслин, 2 чайные ложки мелко нарезанной зелени петрушки или укропа, 4 — 5 листьев зеленого салата, соль — по вкусу. Кочан цветной капусты варить 5 — 8 минут в подсоленной воде, добавив в нее мелко натертую цедру лимона. Вынутую из отвара и охлажденную капусту разобрать на отдельные соцветия, положить в салатник, полить смесью из растительного масла и лимонного сока, посыпать зеленью, украсить маслинами, листьями зеленого салата или мелко нарезанным зеленым луком. СУП-ПЮРЕ ИЗ ЦВЕТНОЙ КАПУСТЫ Ингредиенты на 2 - 3 порции: 200 г цветной капусты, 1/3 моркови, 10 г корня петрушки, 20 г лука-порея, 4 чайные ложки пшеничной муки, 1 столовая ложка сливочного масла, 1 неполный стакан молока, 1/2 яйца, 800 г бульона или отвара. Белый соус: в бульон добавляют нагретую в масле муку, без изменения ее окраски. Доводят до кипения, помешивая.  Для гарнира часть цветной капусты разобрать на отдельные соцветия, отварить и откинуть на дуршлаг. Лук и морковь нарезать и попассеровать. Остальную капусту залить небольшим количеством бульона или отвара и припустить. За 5 — 10 минут до окончания варки добавить пассерованные овощи, все довести до готовности и протереть. Протертые овощи соединить с белым соусом, развести бульоном и проварить. Готовый суп заправить смесью яиц, молока и сливочного масла. Подготовленную для гарнира цветную капусту положить в суп при подаче на стол. ЦВЕТНАЯ КАПУСТА С ЧЕСНОЧНЫМ СОУСОМ Для соуса: 2 столовые ложки сливочного масла, 1 столовая ложка муки, 2 — 3 зубчика чеснока, соль — по вкусу.   Кочан капусты отварить и разобрать на соцветия. Приготовить соус. Для этого муку поджарить со сливочным маслом до светло-желтого цвета, влить немного отвара капусты, посолить, добавить толченый чеснок, варить до загустения. Горячую капусту залить этим соусом и сразу же подать к столу. СУФЛЕ ИЗ ЦВЕТНОЙ КАПУСТЫ Ингредиенты: небольшой кочан капусты, 1 столовая ложка муки, 30 г сливочного масла, 1/2 стакана молока, 2 яйца. 

Капусту отварить и пропустить через мясорубку. Добавить яичные желтки, спассерованную на масле и разведенную молоком муку, взбитые белки. Посолить и осторожно перемешать массу снизу вверх, чтобы не осели белки. Форму смазать маслом, выложить подготовленную массу и поставить в кастрюлю с кипящей водой (на водяную баню). Варить, пока суфле не затвердеет и не начнет легко отставать от краев формы. К столу готовое суфле следует подавать с растопленным маслом или сметаной.

КАРТОФЕЛЬ

Картофель — важный компонент лечебного и диетического питания, содержит ряд ценных для организма человека веществ. В основном из картофеля мы получаем столь необходимый нам калий, он способствует выведению из организма шлаков, чем облегчает регулирование обменных процессов. Больным сахарным диабетом полезен сок свежего сырого картофеля, выращенного без искусственных удобрений. Это хорошее сахар-понижающее средство. Рекомендуется принимать по 1/3 — 1/4 стакана разведенного водой (1:1) сока за 30 — 40 минут до еды.

КИЗИЛ

В народной медицине кизил употребляют как тонизирующее средство. Его плоды показаны и при сахарном диабете. Сок, разведенный водой (1:1), назначают по 1/3 — 1/4 стакана за 30 — 40 минут до еды как сахарпонижающее средство.

КЛЮКВА БОЛОТНАЯ

Клюква издавна считается целебной ягодой. Пользу клюквы при лечении многих заболеваний признают и современные врачи. Отвары и экстракты из нее — приятные, освежающие напитки, улучшающие самочувствие при утомлении, утоляющие жажду. Плоды клюквы, отвары и напитки из нее показаны больным сахарным диабетом. КЛЮКВА В СОБСТВЕННОМ СОКУ Промытые ягоды, выдержанные на сите для удаления воды, уложить в чистые стеклянные банки, залить свежеотжатым соком и пастеризовать: поллитровые банки — 5 — 6 минут, трехлитровые — 20 минут. Хранить в прохладном месте. ОТВАР ИЗ КЛЮКВЫ Столовую ложку ягод клюквы залить стаканом кипятка и кипятить 5 минут под крышкой, настаивать полчаса. Принимать по 1 стакану 3 раза в день. КЛЮКВЕННЫЙ СОК Промытые ягоды залить водой (5 стаканов воды на 700 г клюквы) и кипятить 10 минут; растереть пестиком, после чего процедить. Сок заправить ксилитом, лимонным соком (5 — 10 мл), охладить. Принимать по 1 — 2 стакана в день. КЛЮКВЕННОЕ ЖЕЛЕ Ингредиенты: 100 г клюквы, 3 г желатина, 15 г ксилита, 2 стакана воды. Клюкву промыть, отжать сок через марлю или сито, перелить в стеклянную банку и закрыть крышкой. Выжимки залить 2 стаканами горячей воды, довести до кипения и процедить. В небольшом количестве отжатого сока замочить желатин и влить его в кастрюлю с горячим отваром. Довести жидкость до кипения, соединить с соком, добавить ксилит или сахарин, перелить в формочки и охладить.  КЛЮКВЕННЫЙ НАПИТОК «КРАСНАЯ ШАПОЧКА» Ингредиенты: 1/2 стакана клюквенного сока, 1 кг моркови, 1 лимон, ксилит или сахарин — по вкусу, 1/2 л охлажденной кипяченой воды.    Ягоды перебрать, промыть, отжать сок и поставить его в темное прохладное место или в холодильник. Натереть морковь на мелкой терке, залить холодной кипяченой водой и оставить на 1 — 2 часа. Из полученной массы отжать сок и смешать его с клюквенным. Добавить сок лимона или щепотку лимонной кислоты, ксилит или сахарин по вкусу и перемешать. Напиток подают охлажденным. КЛЮКВЕННО-КЕФИРНЫЙ КОКТЕЙЛЬ Ингредиенты: 50 г клюквы, 150 мл кефира. Клюкву подавить и взбить в миксере с охлажденным кефиром. Принимать по 1 стакану 2 раза в день. НАПИТОК ИЗ КЛЮКВЕННОГО СОКА Ингредиенты на 1 порцию: 3 столовые ложки клюквенного сока, 1 стакан горячей кипяченой воды, ксилит или сахарин — по вкусу. В горячую кипяченую воду влить клюквенный сок, размешать, добавить ксилит или сахарин по вкусу. Подавать напиток в охлажденном виде. КЛЮКВЕННЫЙ МОРС С МЕДОМ Ингредиенты на 5 — 6 порций: 1/2 стакана клюквы, 1 чайная ложка меда, 1 л воды.  

Клюкву перебрать, вымыть, размять деревянным пестиком или ложкой в неокисляющейся посуде и отжать сок. Выжимки залить водой, поставить на огонь, прокипятить в течение 5 — 8 минут и процедить. Затем добавить мед, дать ему раствориться и влить полученный сок. Подавать напиток в охлажденном виде.

КРЫЖОВНИК

Ягоды крыжовника — диетический продукт. Их широко применяют в лечебном питании и в профилактических целях. Сезонное лечение крыжовником на протяжении  3 — 4 недель значительно улучшает обмен веществ и общее самочувствие больных. Компоты из крыжовника и настои его ягод хорошо утоляют жажду. По вкусу и действию на организм они сходны с клюквенным морсом. Однако лучше есть крыжовник в натуральном виде, чтобы с наибольшей полнотой использовать его полезные свойства. Сок крыжовника получают из спелых крупных ягод. Разводят его водой (1:2).

ЛИМОН

Плоды лимона — эффективное капилляроукрепляющее средство, которое назначают при сахарном диабете и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Лимоны широко используются в лечебном и диетическом питании. Их едят в свежем виде, подают к чаю, кофе, их соком приправляют мясные, рыбные блюда, некоторые блюда из яиц, соусы; из них делают соки, напитки. Лимонный напиток прекрасно утоляет жажду. Многие любят чай с лимоном, так как он бодрит, насыщает организм витаминами и другими ценными веществами.

МАЛИНА

Малина издавна пользуется заслуженной славой домашнего лечебного средства. В ней содержится много витаминов, микроэлементов, органических кислот и многих других полезных веществ, что ставит малину в один ряд с наиболее ценными ягодами. Лечебным действием обладают не только плоды, но и листья малины. Препараты из различных частей растения снижают содержание сахара в крови. Народная медицина использует плоды малины при сахарном диабете. Сок свежих ягод очень полезен больным (1/4 — 1/3 стакана сока или сока пополам с водой принимают за полчаса до еды). Ягоды малины полезнее употреблять в свежем виде, но зимой можно пользоваться и сухими плодами при заваривании чая, лечебных отваров. НАПИТОК ИЗ МАЛИНЫ 1 чайная ложка индийского чая, столько же измельченных листьев малины, цедра лимона, апельсина, гвоздика (1 шт.), щепотка корицы. Добавить отвар или сок ягод. Настаивать 5 — 10 минут. КОКТЕЙЛЬ МАЛИНОВО-МОЛОЧНЫЙ Взбить в миксере стакан молока с малиново-ксилитным сиропом (1 столовая ложка). Принимать по 1 стакану в день. КОКТЕЙЛЬ ЯБЛОЧНО-МАЛИНОВО-МОЛОЧНЫЙ Очищенное и разделенное на дольки яблоко измельчить в миксере, добавить 150 мл охлажденного молока и 30 г очищенной малины и всю массу взбить в миксере. Принимать по 1 стакану в день. ФРУКТОВЫЙ САЛАТ ИЗ МАЛИНЫ И АЙВЫ Ингредиенты: 300 г малины, 2 айвы, ксилит или сахарин — по вкусу.

Айву нарезать ломтиками. В стеклянную салатницу выложить ломтики айвы, малину и немного посыпать ксилитом или сахарином. Сразу подать к столу. К салату в отдельной посуде подать молоко или сливки пониженной жирности.

МИНДАЛЬ ОБЫКНОВЕННЫЙ

В лечебном питании больных сахарным диабетом используют сладкий миндаль. В его ядрах содержатся растительные волокна, растительные белки, витамин В1 Витамина Е в них значительно больше, чем в грецких орехах. В масло, содержащееся в миндале, входят ненасыщенные жирные кислоты. Еще в 1889 году в книге «Нормальная кухня и диета» доктор И.А. Карвасовский рекомендовал больным сахарным диабетом есть миндальный хлеб. Предлагаем его рецепт: «В фарфоровой ступке толкут возможно мелко 1/4 фунта очищенных сладких миндалей около 3/4 часа. Полученная масса погружается в полотняном мешочке на 1/4 часа в кипящую воду, к которой прибавлено несколько капель уксусной кислоты. Затем эту массу тщательно перемешивают с 6 ложками сливочного масла и 2 цельными яйцами. После того прибавляют желтки от 3 яиц, немного соли, и все долго смешивается. Белок 3 яиц сбивается в пенку; смешивается с миндальною массой. Наконец тесто помещается в форму, смазанную маслом, и высушивается при слабом жаре».

МОРКОВЬ

С незапамятных времен морковь служила человеку не только пищей, но и лекарством. Она незаменима в диетическом и лечебном питании больных сахарным диабетом. По содержанию каротина морковь, пожалуй, не знает себе равных среди других овощей. Каротин и образующийся из него витамин А укрепляет организм и защищает его от разного рода инфекционных заболеваний. Морковь не только вкусна — она хорошо усваивается организмом. Очень полезен морковный сок, особенно в сочетании с соками других овощей и фруктов. Как источник силы и энергии он не знает себе равных. Из моркови можно приготовить множество блюд: напитки, салаты, супы, гарниры. МОРКОВНЫЙ НАПИТОК С ЛИМОНОМ Ингредиенты на 1 порцию: 150 г моркови, 2ломтика лимона, 1/2 стакана воды.  Из ломтиков лимона выжать сок. Воду поставить на огонь, дать закипеть и положить в нее лимонные выжимки вместе с цедрой, после чего снять с огня и остудить. Морковь вымыть, очистить, мелко натереть на терке, положить в настой из выжимок и цедры лимона и перемешать. Затем полученную массу отжать через марлю и добавить лимонный сок. Напиток подавать в охлажденном виде. МОРКОВНО-КЛЮКВЕННЫЙ НАПИТОК Ингредиенты на 4 — 5 порций: 1/2 кг моркови, 1/2 стакана клюквенного сока, 1 стакан холодной кипяченой воды, 1/4 лимона.  Морковь вымыть, очистить, сполоснуть, натереть на терке, сложить в посуду с крышкой, залить водой, плотно закрыть и поставить на 2 часа в холодильнике. После этого отжать сок через полотняную тряпочку или через 2 — 3 слоя марли. В полученный морковный сок влить клюквенный сок, выжать сок 1/4 лимона. Подавать напиток хорошо охлажденным. НАПИТОК ИЗ МОРКОВИ И СМОРОДИНОВОГО СОКА Ингредиенты на 4 — 5 порций: 1 кг моркови, 1/2 л холодной кипяченой воды, 1/2 — 2/3 стакана смородинового сока, 1 лимон. Морковь вымыть, очистить, сполоснуть, мелко натереть на терке, залить холодной кипяченой водой и оставить на 1 — 2 часа. Затем отжать сок, смешать его со смородиновым соком, выжать туда сок из лимона, перемешать. ВИТАМИННЫЙ НАПИТОК «ПОДМОСКОВЬЕ» Ингредиенты на 4 порции: 1 стакан морковного сока, 1 стакан крепкого отвара шиповника, 1 стакан черносмородинового сока, 1 стакан клюквенного сока. В морковный сок влить черносмородиновый и клюквенный соки, крепкий отвар шиповника и перемешать. Подавать напиток охлажденным. МОРКОВНО-СЕЛЬДЕРЕЙНЫЙ НАПИТОК Ингредиенты на 4 порции: 500 г моркови, 300 г сельдерея, 150 г репчатого лука, 200 г яблок.

Морковь, сельдерей и репчатый лук вымыть, очистить и сполоснуть. Затем из приготовленных овощей выжать соки в ручной или электрической соковыжималке. Яблоки также очистить и выжать из них сок. Соки смешать.

ПЕРЕЦ СЛАДКИЙ

Перец сладкий болгарский — один из самых богатых витамином С (аскорбиновая кислота) овощей. В красном зрелом перце его содержится в несколько раз больше, чем, например, в апельсинах или мандаринах. 40 — 50 г сырого сладкого перца удовлетворяют суточную потребность человека в витамине С. Много в сладком перце и каротина (провитамина А), витаминов Вр В2, Е, РР, солей калия. Салат из сырого сладкого перца полезен как здоровым людям, так и тем, кто страдает различными заболеваниями. САЛАТ ИЗ СЛАДКОГО ПЕРЦА С ГРИБАМИ Ингредиенты на 4 порции: 160 г сладкого перца, 100 г грибов, 2 — 3 помидора, 4 столовые ложки вареной фасоли, 4 столовые ложки майонеза, 1/2 столовой ложки томата-пюре, 1 чайная ложка мелко нарезанной зелени петрушки.  Стручки перца и соленые грибы порезать соломкой, помидоры — ломтиками. Все перемешать, добавить вареную фасоль, заправить майонезом, смешанным с томатом-пюре. При подаче на стол салат посыпать зеленью. ИКРА ИЗ ПЕРЦА И БАКЛАЖАНОВ Ингредиенты на 4 порции: 320 г сладкого перца, 2 баклажана, 4 помидора, 2 столовые ложки растительного масла, 4 — 8 зубчиков чеснока, соль и черный молотый перец — по вкусу.

Стручки перца и баклажаны запечь. После охлаждения разрезать вдоль на две части, удалить кожицу, а из перца — и семена. Помидоры ошпарить и снять с них кожицу. Все овощи измельчить, смешать, добавить растительное масло, черный молотый перец, прогреть 2 — 3 минуты при слабом нагреве и охладить. В охлажденную икру добавить растертый с солью чеснок.

РЕВЕНЬ

Листья и черешки ревеня полезно включать в рацион питания каждому. Малая калорийность позволяет рекомендовать блюда из ревеня тем, кто страдает избыточным весом. Листья и черешки ревеня стимулируют деятельность органов пищеварения, их используют для приготовления салатов, а также первых блюд. Из черешков варят компоты, кисели. НАПИТОК ИЗ РЕВЕНЯ Ингредиенты: 300 г ревеня, 4 — 4,5 стакана воды, ксилит или сахарин — по вкусу.   Черешки ревеня мелко нарезать и в закрытой посуде варить 15 — 20 минут. Настоять в течение 25 — 30 минут и процедить. Затем напиток охладить, добавить по вкусу ксилит или сахарин. ИКРА ИЗ РЕВЕНЯ С КАБАЧКАМИ Ингредиенты: 300 г ревеня, 300 г кабачков, 3 — 4 баклажана, 1 — 2 луковицы, 1,5 столовой ложки томата-пюре, 2 столовые ложки растительного масла, соль, черный молотый перец — по вкусу.  

Черешки ревеня нарезать кусками длиной 3 — 4 см и запечь в духовке, пока они не станут мягкими. Кабачки очистить, разрезать поперек, вынуть часть мякоти с семенами и запечь в духовке. Баклажаны тоже запечь и очистить. Лук мелко нарезать, слегка обжарить с маслом, затем добавить томат-пюре и продолжить жарение. Кабачки, баклажаны, ревень пропустить через мясорубку, добавить обжаренный лук, масло, соль, перец и перемешать. Готовую икру рекомендуется хранить только в холодильнике.

САЛАТ ПОСЕВНОЙ

Как овощная культура используется в пищу с глубокой древности. Его листья и стебли полезны людям любого возраста. Он активизирует пищеварение, возбуждает аппетит, способствует сокращению желчного пузыря, стимулирует моторную функцию кишечника. Салат полезно включать в рацион тех, кто страдает сахарным диабетом. Использовать в пищу его следует в свежем виде, так как тогда его освежающее и бодрящее действие наиболее выражено. САЛАТ ЗЕЛЕНЫЙ С СЕЛЬДЕРЕЕМ Ингредиенты на 4 порции: 300 г полевого салата, 1 корень сельдерея, 2 столовые ложки лимонного сока, 2 столовые ложки растительного масла.   Листья салата крупно порезать, смешать с натертым на мелкой терке сельдереем, добавить лимонный сок и измельченную цедру лимона, заправить растительным маслом.  ЗЕЛЕНЫЙ САЛАТ С ЛУКОМ Ингредиенты на 4 порции: 100 г зеленого салата, 100 г зеленого лука, 2 — 3 штуки редиса, майонез — по вкусу.  Порезать листья салата и лук, перемешать, добавить майонез, украсить ломтиками редиса. ЛИСТОВОЙ САЛАТ С КИСЛОЙ КАПУСТОЙ 2 — 3 горсти салата крупно порезать и смешать с 4 столовыми ложками кислой капусты (сочной, с рассолом). Заправить 1 столовой ложкой растительного масла. ЛИСТОВОЙ САЛАТ ПО-ФРАНЦУЗСКИ

2 — 3 горсти целых или крупно порезанных листьев смешать с 1 столовой ложкой порезанного репчатого лука. Заправка: 1 столовая ложка кислого фруктового сока и столько же растительного масла. Можно добавить щепотку горчичного порошка.

СМОРОДИНА ЧЕРНАЯ

Ягоды, листья и почки черной смородины являются настоящей кладовой витаминов. Черная смородина занимает второе после шиповника место по содержанию витамина С. В ней много калия, богата она и веществами, обладающими Р-витаминной активностью. Плоды смородины и настои из ее листьев — поливитаминное и общеукрепляющее средство, повышающее сопротивляемость организма различным инфекциям. Заготовленную впрок черную смородину полезно есть зимой и весной, когда организм испытывает недостаток витамина С. ЧЕРНОСМОРОДИНОВЫЙ МОРС Ингредиенты на 5 — 6 порций: 1 стакан черной смородины, 1 л воды, ксилит или сахарин — по вкусу.  Черную смородину вымыть, отжать сок, слить его в стеклянную банку, накрыть крышкой и поставить в прохладное место. Выжимки залить горячей водой, поставить на огонь, прокипятить в течение 10 — 12 минут и процедить. Полученный отвар смешать с соком, добавить по вкусу ксилит или сахарин и перемешать. ПРОХЛАДИТЕЛЬНЫЙ НАПИТОК «ПОЛДЕНЬ» Ингредиенты на 4 порции: 1/2стакана сока черной смородины, 3 стакана охлажденного кипяченого молока, ксилит или сахарин — по вкусу, 4 — 8 кубиков пищевого льда. В миксер влить сок черной смородины и охлажденное кипяченое молоко, добавить ксилит или сахарин по вкусу и тщательно смешать. Подавать напиток хорошо охлажденным с кубиками пищевого льда. ОТВАР ИЗ ЯГОД ЧЕРНОЙ СМОРОДИНЫ Столовую ложку сухих измельченных ягод черной смородины залить стаканом кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 2 часа. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день после еды. ОТВАР ИЗ ЛИСТЬЕВ ЧЕРНОЙ СМОРОДИНЫ Столовую ложку измельченных сухих листьев залить стаканом кипятка и кипятить 10 минут. Настаивать 4 часа. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.

СОЯ КУЛЬТУРНАЯ

Благодаря богатому содержанию растительных белков и незначительному количеству углеводов соя и продукты, содержащие ее, показаны больным сахарным диабетом.

ТОМАТЫ

Томаты славятся своими превосходными вкусовыми качествами и вдобавок очень полезны. В них имеются каротин (провитамин А), аскорбиновая кислота, витамины группы В, они содержат минеральные соли, органические кислоты, клетчатку. В настоящее время специалисты-диетологи считают, что помидоры можно рекомендовать практически всем. Низкая калорийность позволяет включать их и в рацион людей с избыточной массой тела. Необходимы они и больным сахарным диабетом. Помидоры повышают пищевую ценность еды, поэтому являются неотъемлемой частью гарнира к холодным и горячим блюдам. Зимой и весной их можно заменить томатным соком, в котором частично сохраняется каротин. ТОМАТНЫЙ НАПИТОК «ТРУБАДУРЫ» Ингредиенты на 5 — 6 порций: 1 л свежего томатного сока, 1 лимон, 2/3 стакана холодной кипяченой воды, соль — по вкусу.  Выжать из лимона сок. С половины лимона снять цедру и натереть ее на терке. В лимонный сок добавить натертую цедру, влить томатный сок, кипяченую воду и посолить. ТОМАТНЫЙ КОКТЕЙЛЬ Ингредиенты на 4 порции: 2 стакана томатного сока, 2 стакана холодной простокваши, 3 — 4 кубика пищевого льда. В миксер влить томатный сок и холодную простоквашу, добавить пищевой лед и смешать. Подавать коктейль хорошо охлажденным. ТОМАТНЫЙ НАПИТОК С СЫРОМ Ингредиенты на 1 порцию: 2 столовые ложки томатного сока, 50 г тертого сыра, 1/2 стакана холодного пастеризованного молока. В миксер высыпать тертый сыр, влить томатный сок и холодное молоко и взбивать в течение 1 минуты. Подавать напиток хорошо охлажденным. ПОМИДОРЫ, ФАРШИРОВАННЫЕ ГРИБАМИ И ЯЙЦОМ Ингредиенты на 4 порции: 8 помидоров (каждый массой 60 — 80 г), 400 г свежих грибов, 2 яйца, 120 г зеленого лука, 4 столовые ложки топленого масла, 20 г сыра, соль, черный молотый перец — по вкусу, 12 г зелени, 4/5 стакана майонеза. Подготовленные помидоры наполнить фаршем, положить на сковороду, смазанную маслом, посыпать тертым сыром, сбрызнуть растопленным маслом и запечь в духовке. Для приготовления фарша подготовленные свежие грибы (белые, подосиновики, маслята и др.) варить 5 — 6 минут, откинуть на дуршлаг, слегка обсушить, затем мелко порезать и пожарить. После этого смешать их с рублеными вареными яйцами, мелко нарезанным зеленым луком, зеленью петрушки или укропа, посолить, поперчить. При подаче фаршированные помидоры можно полить майонезом. ЗЕЛЕНЫЕ ПОМИДОРЫ С ЧЕСНОКОМ Ингредиенты: 5 — 6 крупных зеленых помидоров, 2 луковицы, 2 моркови, 60 г растительного масла, 5 зубчиков чеснока, зелень петрушки и сельдерея, соль — по вкусу. 

Положить в кастрюлю мелко нашинкованный репчатый лук, нарезанные зеленые помидоры, зелень петрушки и сельдерея, кружочки моркови, залить растительным маслом и тушить 30 минут. Когда помидоры станут мягкими, добавить толченый чеснок. Охладить.

ТОПИНАМБУР (ЗЕМЛЯНАЯ ГРУША)

Клубни топинамбура используются в лечебном и диетическом питании больных сахарным диабетом. В них содержатся витамины, клетчатка, растительные белки. Диетическими свойствами обладает и сок клубней топинамбура. В пищу употребляют в сыром, жареном и вареном виде. САЛАТ ЛЕТНИЙ Ингредиенты на 4 порции: 150 г топинамбура, 2 — 3 моркови, 80 г огуречной травы, 4 столовые ложки растительного масла, соль — по вкусу.   Подготовленные топинамбур и морковь натереть на крупной терке, мелко порезать огуречную траву, посолить, заправить растительным маслом. САЛАТ ЗЕЛЕНЫЙ Ингредиенты на 4 порции: 160 г зеленого салата, 120 г топинамбура, 2,5 яйца, 4 столовые ложки майонеза. Листья зеленого салата порезать крупной соломкой, топинамбур натереть на крупной терке, сваренные вкрутую яйца нарезать кружочками. Все осторожно перемешать, посолить и заправить майонезом. САЛАТ «ОСЕНЬ» Ингредиенты на 4 порции: 150 г топинамбура, 1 - 2яблока, 120 г квашеной капусты, 1/2 луковицы, 4 столовые ложки растительного масла, соль — по вкусу. Топинамбур и яблоки без сердцевины натереть на крупной терке, лук мелко нашинковать. Все смешать, добавить квашеную капусту, посолить, заправить растительным маслом. При подаче на стол посыпать мелко нарезанной зеленью.

Кроме перечисленных блюд, можно приготовить топинамбур печеный, запеченный в фольге, жаренный в омлете и др.

ТЫКВА

Тыква менее популярна, чем ее ближайшие «родственники» — арбуз и дыня. Однако она тоже и полезна и вкусна. В мякоти зрелой тыквы содержатся витамины В1, В2, С, много каротина, богата она и минеральными веществами, особенно калием. Тыква хорошо усваивается организмом, поэтому ее сочная и нежная мякоть используется в лечебном и диетическом питании. Низко-калорийность тыквы позволяет рекомендовать ее больным сахарным диабетом с сопутствующим ожирением. ТЫКВЕННО-РЯБИНОВЫЙ НАПИТОК Ингредиенты на 1 порцию: 1/2 стакана тыквенного сока, 1,5 столовой ложки рябинового сока, ксилит или сахарин — по вкусу. В тыквенный сок влить рябиновый, добавить по вкусу ксилит или сахарин и перемешать. Подавать напиток хорошо охлажденным. ДЕСЕРТНЫЙ НАПИТОК Ингредиенты на 1 порцию: 1/3 стакана тыквенного сока, 2/3 стакана яблочного сока, ксилит или сахарин — по вкусу. В тыквенный сок влить яблочный, добавить по вкусу ксилит или сахарин и перемешать. Подавать напиток хорошо охлажденным. САЛАТ ИЗ ТЫКВЫ 1 вариант. На мелкой терке измельчить кусок тыквы (около 200 г) и корешок сельдерея, добавить крупно натертые яблоки. Заправка: кислое молоко, взбитое с лимонным соком. Украсить салат орехами и зеленью. 2 вариант. Ингредиенты: 100 г тыквы, 100 г яблок, 25 г грецких орехов, 2 — 3 г сока красной смородины, лимонный сок, ксилит — по вкусу.

Очищенные тыкву и яблоки натереть на крупной терке, смешать с мелко нарезанными орехами. Заправить соком смородины и лимона. Выдержав 2 часа, подать к столу.

ФАСОЛЬ ОБЫКНОВЕННАЯ

В народной медицине настои и отвары из створок стручков фасоли используются при лечении сахарного диабета, так как они понижают содержание сахара в крови. Фасоль содержит растительный белок, растительные волокна и малое количество углеводов и потому показана больным сахарным диабетом. ЗЕЛЕНАЯ ФАСОЛЬ С ОРЕХАМИ Ингредиенты: 200 г фасоли (стручки), 25 г грецких орехов, 1 столовая ложка лимонного сока, соль, перец черный молотый — по вкусу, 3 г зелени.   Подготовленные стручки зеленой фасоли нарезать соломкой и припустить в подсоленной воде. Припущенную фасоль смешать с перцем, солью, измельченными ядрами орехов, лимонным соком. Перед подачей на стол посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки. САЛАТ ИЗ ФАСОЛИ И КВАШЕНОЙ КАПУСТЫ С ЯБЛОКАМИ Ингредиенты: 520 г фасоли, 200 г квашеной капусты, 100 г яблок, 50 г репчатого лука, 50 г зеленого лука, 100 г заправки из растительного масла.  Яблоки нарезать кубиками, репчатый лук — соломкой, нашинковать зеленый лук. Смешать фасоль, квашеную капусту, репчатый лук, яблоки, полить заправкой, посыпать зеленым луком. Заправка из растительного масла с желтками вареных яиц. Петрушку (зелень), или укроп, или эстрагон растереть с солью. Вареные яичные желтки протереть через сито, добавить горчицу, соль, хорошо перемешать, постепенно ввести растительное масло и лимонную кислоту, а затем — зелень. СУП ИЗ СТРУЧКОВОЙ ФАСОЛИ Ингредиенты: 140 г картофеля, 80 г стручковой фасоли, 40 г репчатого лука, 25 г моркови, 15 г томата-пюре, 5 г сливочного масла, 15 г зелени, специи, соль — по вкусу. 

В бульон из постного мяса положить нарезанный кубиками картофель, довести до кипения, добавить пассерованный лук, томат-пюре и фасоль. Довести суп до готовности. При подаче на стол посыпать зеленью.

ЧЕРНИКА

Черника — целебная ягода, богатая витаминами С, Р, группы В, каротином. Ягоды используют как лекарственное средство при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Как известно, листья черники (отвары и настои из них) снижают содержание сахара в крови. Что касается плодов, их также рекомендуется включать в рацион больных сахарным диабетом. Ягоды черники употребляют в свежем, сушеном виде, используют для получения соков, напитков, настоев. ЧЕРНИЧНЫЙ СОК Спелые промытые ягоды черники пропустить через соковыжималку, принимать по 1 — 2 стакана в день. ОТВАР ИЗ ЧЕРНИКИ

Столовую ложку ягод черники залить стаканом кипятка и кипятить при закрытой крышке 1 — 2 минуты. Настаивать 1 час. Принимать по стакану 3 раза в день после еды.

ШЕЛКОВИЦА

В народной медицине используют как листья, так и плоды шелковицы при лечении сахарного диабета. Ягоды шелковицы употребляют как в свежем виде, так и в виде соков, напитков.

ШИПОВНИК

Плоды шиповника полезны больным сахарным диабетом. Они повышают физическую и умственную работоспособность, снимают усталость, переутомление. Плоды шиповника заготавливают впрок и используют в виде чая и настоев. НАСТОЙ ИЗ ШИПОВНИКА

2 столовые ложки сухих плодов шиповника размолоть кофемолкой, залить 2 стаканами кипятка, поставить в темное место на 4 — 5 часов. Процедить через 2 слоя марли. Пить перед едой по полстакана.

ШПИНАТ

Листья шпината — ценный витаминный продукт. В них содержатся каротин (провитамин А), витамины В1, В2, РР, С. Витамина С в шпинате больше, чем, например, в салате и щавеле. Листья шпината полезно включать в рацион больных сахарным диабетом. Наибольшую витаминную ценность представляют салаты из молодых листьев шпината. Используют зелень шпината и для приготовления зеленых щей, супов, пюре. САЛАТ ИЗ ЛИСТЬЕВ ШПИНАТА Ингредиенты: 300 — 500 г листьев молодого шпината, 3 — 4 стебля зеленого лука, 1/2 стакана кислого молока, 2 — 3 столовые ложки растительного масла, 1 столовая ложка лимонного сока, зелень петрушки, соль — по вкусу.  Листья молодого шпината перебрать, промыть, нарезать полосками и положить на тарелку. Зеленый лук мелко нарезать и прибавить к шпинату. Хорошо взбить кислое молоко с растительным маслом и лимонным соком, добавить мелко нарезанное кубиками крутое яйцо и мелко нарезанную зелень петрушки, посолить. Приготовленной смесью заправить салат и украсить его крутыми яйцами, помидорами, нарезанными кружочками, и маслинами. САЛАТ ИЗ КОРЕШКОВ ШПИНАТА Ингредиенты: 300 г корешков шпината, 1/2 стакана очищенных грецких орехов, 4 — 5 зубчиков чеснока, лимонный сок, растительное масло, соль — по вкусу.

Корешки шпината очистить, промыть и нарезать кусочками длиной 2 см; отварить их в подсоленной воде. Затем откинуть на дуршлаг и положить на тарелку. Истолочь грецкие орехи и чеснок, влить такое количество горячей воды, чтобы получилась густая кашица. Добавить по вкусу лимонный сок, растительное масло и посолить. Приготовленной смесью заправить нарезанные корешки. Салат украсить крутыми яйцами и редисом, нарезанными кружочками.

ЯБЛОКИ

Яблоки — одни из самых распространенных в нашей стране плодов. Без преувеличения можно сказать: яблоки полезны всем — как здоровым, так и тем, кто страдает различными заболеваниями. Их широко используют при избыточном весе для проведения разгрузочных дней, включают в рацион больных сахарным диабетом. Яблоки едят в свежем виде, варят из них компоты, напитки, делают соки, сочетая их с другими соками из овощей и фруктов. КОМПОТ ИЗ СВЕЖИХ ФРУКТОВ Ингредиенты: по 30 г яблок и груш, 20 г слив, 150 г воды.  Яблоки, груши очищают от кожицы, удаляют семенные гнезда и нарезают дольками. Сливы разрезают пополам и удаляют косточки. Заливают водой, доводят до кипения, охлаждают. ВИТАМИННЫЙ НАПИТОК «ЯБЛОЧКО» Ингредиенты на 1 порцию: 1/4 стакана яблочного сока, 1/4 стакана апельсинового сока, 2 чайные ложки лимонного сока, 1 чайная ложка меда, 1/4 стакана сливок пониженной жирности.  Влить в миксер яблочный, апельсиновый и лимонный соки, мед, сливки и хорошо взбить. Подавать напиток охлажденным. ДЕСЕРТНЫЙ НАПИТОК «ЯБЛОЧНЫЙ КРЕМ» Ингредиенты на 1 порцию: 1 яблоко (кислого сорта), 1 лимон, 3/4 стакана холодного пастеризованного молока, 50 г обезжиренного творога, ксилит или сахарин — по вкусу. Яблоко вымыть, разрезать на дольки и положить в миксер. Туда же выжать сок лимона, добавить творог, молоко, ксилит или сахарин по вкусу и взбивать в течение 1 минуты. Подавать сразу же. САЛАТ ИЗ СВЕЖИХ ЯБЛОК, ЗЕЛЕНОГО ЛУКА И КРАПИВЫ Ингредиенты: 60 г яблок, 50 г зеленого лука, 30 г крапивы, 20 г сметаны, соль — по вкусу. Мелко порезать зеленый лук, листья крапивы и яблоко (или натереть его на терке). Все смешать, заправить сметаной пониженной жирности. САЛАТ ИЗ ЯБЛОК, СЕЛЬДЕРЕЯ И ХРЕНА Ингредиенты: 120 г яблок, 30 г сельдерея, 30 г хрена, 100 г простокваши. Натереть на крупной терке неочищенные яблоки, сельдерей, положить в простоквашу. Заправить солью и мелко натертым хреном. САЛАТ ИЗ ЯБЛОК И ГОРОХА Ингредиенты: 80 г гороха, 70 г яблок, 40 г моркови, 30 г майонеза, соль — по вкусу. Горох отварить, смешать с нарезанными яблоками и морковью, заправить майонезом. СУП МОЛОЧНЫЙ С ЯБЛОКАМИ И ТЫКВОЙ Ингредиенты: 3 яблока, 300 г тыквы, 1,5 л молока, корица на кончике ножа, соль — по вкусу.

Тыкву нарезать кубиками, яблоки — ломтиками. Тыкву смешать с яблоками, залить холодным кипяченым молоком, добавить соль, корицу.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ, ПОЛЕЗНЫЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Сведения об использовании человеком целебных свойств растений содержатся в самых древних письменных памятниках человеческой культуры. Очень много данных о лекарственных свойствах растений приводится в древнегреческой литературе. Врачи древности расценивали мир растений как неиссякаемый целебный источник. Больным сахарным диабетом, например, рекомендовалось пить настой из листьев черники. Лекарственные растения имеют ряд преимуществ перед синтетическими препаратами — они малотоксичны, оказывают мягкое действие, могут длительно применяться без существенных побочных явлений, прежде всего аллергических реакций, хорошо сочетаются с лекарственными веществами, усиливая их терапевтический эффект. В настоящее время в медицинской практике используется более 150 видов лекарственных растений. Некоторые из них оказывают сахарпонижающее действие. Лекарственные растения чаще всего используют в виде настоев и отваров. Для приготовления настоя из лекарственных растений в домашних условиях берется 10 г (1 — 2 столовые ложки) измельченного сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 минут, охлаждают при комнатной температуре 45 минут. Затем процеживают, оставшееся сырье отжимают, а объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Для приготовления отвара необходимо проводить нагревание в течение не 15 минут, а 30. Охлаждают отвар всего лишь 10 минут, процеживают оставшееся сырье, отжимают и объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. Это общие рекомендации. В конкретной рецептуре приготовления настоев и отваров дается уточненная технология. АРАЛИЯ ВЫСОКАЯ Лекарственное сырье — корни, кора и листья. При диабете используют отвар корня. 20 г измельченного сырья заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 30 минут, охлаждают 10 минут, процеживают, отжимают и доводят объем кипяченой водой до исходного. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. ГАЛЕГА ЛЕКАРСТВЕННАЯ (КОЗЛЯТНИК ЛЕКАРСТВЕННЫЙ) Растение из семейства бобовых. Лекарственное сырье — надземная часть растения (трава). При диабете используют настой травы. 1 столовую ложку сухой травы заливают 1 стаканом горячей воды, держат на кипящей водяной бане в закрытой эмалированной посуде 15 минут, процеживают и доводят объем кипяченой водой до исходного. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. ДЕВЯСИЛ ВЫСОКИЙ Лекарственное сырье — корни и корневища. При диабете используют отвар корневищ и корней. 1 столовую ложку измельченного сырья заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 30 минут, охлаждают 10 минут, процеживают, отжимают и принимают по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. ЕЖЕВИКА Лекарственное сырье — ягоды и листья. При диабете используют настой листьев, свежие и сушеные ягоды. 2 чайные ложки сухих измельченных листьев заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 минут. Принимают 3 раза в день по 1/3 стакана. Ягоды употребляют для приготовления освежающих напитков. ЗЕМЛЯНИКА ЛЕСНАЯ Лекарственное сырье — листья и плоды. При лечении диабета используют свежие ягоды, сок из свежих ягод, настой листьев. 20 г сухого измельченного сырья заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 5 — 10 минут, настаивают 2 часа. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. КРАПИВА ДВУДОМНАЯ Лекарственное сырье — листья. Крапиву можно использовать в пищу. Для приготовления настоя 7 г сухой измельченной травы заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 15 — 20 минут. Настой процеживают и охлаждают. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. ОВЕС ПОСЕВНОЙ Лекарственное сырье — проросшие зерна, сырой сок колосьев овса, зерна. Блюда из овса полезны больным сахарным диабетом. Для приготовления настоя берут 100 г зерен, заливают 3 стаканами воды, кипятят в течение 1 часа, оставляют на ночь, процеживают.  Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день до еды. Холодный настой. 100 г овсяной крупы заливают 1 л кипяченой холодной воды и оставляют на 8 — 12 часов при комнатной температуре. Сливают прозрачную воду и принимают ее по 1/2 стакана 3 раза в день. ОДУВАНЧИК ЛЕКАРСТВЕННЫЙ Лекарственное сырье — листья, цветочные бутоны и корень. Листья и цветочные бутоны можно использовать для приготовления салатов, в качестве приправы к мясу. При сахарном диабете используют также отвар, приготовленный из корней и травы. Берут чайную ложку сухого измельченного сырья, заливают 1 стаканом воды, кипятят 10 — 15 минут, настаивают 30 минут, затем процеживают и доводят объем до исходного. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. ПОДОРОЖНИК БОЛЬШОЙ Лекарственное сырье — листья. Настои и свежие листья подорожника обладают сахарпонижающим действием. 1 столовую ложку сухого измельченного сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 15 минут, процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 3 — 4 раза в день. ФАСОЛЬ ОБЫКНОВЕННАЯ Лекарственное сырье — створки стручков фасоли. Отвар из створок фасоли снижает содержание сахара в крови. 30 г сухого измельченного сырья заливают 1,5 стакана кипятка, кипятят 15 минут на водяной бане, остужают, процеживают, доводят объем кипяченой водой до исходного. Принимают по 1/2 стакана 2 — 3 раза в день за 30 минут до еды. ХВОЩ ПОЛЕВОЙ Лекарственное сырье — молодые весенние стебли. Для приготовления отвара берут 30 г сырья, заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 5 — 7 минут, затем настаивают 2 — 3 часа. После процеживания принимают по 2 — 3 столовые ложки 3 — 4 раза в день перед едой. ЧЕРНИКА Лекарственное сырье — листья и спелые плоды. Черника снижает содержание сахара в крови. Листья черники, собранные в мае-июне, применяют в виде настоя по 1 — 2 стакана 4 — 5 раз в день до еды. ЛАВРОВЫЙ ЛИСТ Лекарственное сырье — листья. 10 листьев заливают 3 стаканами крутого кипятка, настаивают 2 — 3 часа. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день. ЛИСТЬЯ И ПОЧКИ БЕРЕЗЫ Настой из листьев. Столовую ложку измельченных листьев березы заливают стаканом кипятка, отваривают 10 минут. Добавляют 0,2 г соды и настаивают 6 часов. Процеживают. Принимают за 2 раза с интервалом 4 часа. Настой из почек. Десертную ложку почек березы заливают стаканом кипятка, кипятят 20 минут. Настаивают 6 часов и принимают по 1/2 стакана в день либо по 2 столовые ложки 3 раза в день после еды. КОРНИ ЛОПУХА БОЛЬШОГО И КОЛЮЧКИ Отвар из корней. Десертную ложку измельченного корня лопуха заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Настаивают полчаса, процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 3 — 4 раза в день после еды. Отвар из колючек. 1 столовую ложку колючек лопуха помещают в фарфоровый заварной чайник и заливают 400 мл (2 стакана) кипятка. Настаивают не менее 30 минут. Принимают настой в 3 приема в течение дня. КУКУРУЗНЫЕ РЫЛЬЦА Настой. 1 чайную ложку измельченных рылец заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 20 минут и процеживают. Принимают по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. ТРАВА ЗВЕРОБОЯ ПРОДЫРЯВЛЕННОГО Настой. 3 столовые ложки сухой измельченной травы заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 2 часа. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. ТРАВА СУШЕНИЦЫ ТОПЯНОЙ (БОЛОТНОЙ) Отвар. 20 г сухой измельченной травы заливают 2 стаканами кипятка, кипятят 5 минут в закрытом сосуде, настаивают 2 часа и процеживают. Принимают по 1/2 стакана 2 — 3 раза в день до еды. ЦИКОРИЙ ОБЫКНОВЕННЫЙ Отвар из корня цикория. Десертную ложку измельченного корня цикория обыкновенного заливают кипятком и кипятят 20 минут. Отстаивают, процеживают. Принимают по 2 столовые ложки 3 — 4 раза в день перед едой. СЕМЯ ЛЬНА Принимают в чистом виде по чайной ложке сухих семян утром и вечером (запивают водой, молоком или компотом). Настой. 1 — 3 чайные ложки семян заливают стаканом холодной воды, настаивают 2 — 3 часа, периодически помешивая. Пьют перед сном. ШИПОВНИК Отвар из плодов. 10 измельченных плодов шиповника заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 3 — 5 минут, настаивают 4 — 5 часов. После процеживания отвара принимают по 1/2 стакана 3 — 4 раза в день. Отвар из листьев. Столовую ложку измельченных листьев шиповника заливают стаканом кипятка, кипятят 5 минут, настаивают 1 час и принимают по 1 стакану, как чай.

Растения, обладающие сахарпонижающими свойствами, чаще используют в форме сборов. Сборы лекарственных растений оказывают лучшее лечебное действие, чем изолированное применение их отдельных компонентов.

СБОРЫ ПРИ ДИАБЕТЕ (в граммах)

Сбор 1

Побеги черники                   20,0 Створки плодов фасоли            20,0 Корень аралии маньчжурской       15,0 Плоды шиповника                  15,0 Трава зверобоя                   10,0 Цветы ромашки                    10,0 Трава хвоща полевого             10,0 Сбор используют при сочетании избыточной массы тела с начальной стадией сахарного диабета.

Для приготовления водного настоя берут 10 г сырья (2 столовые ложки смеси) и помещают в эмалированную посуду, заливают 400 мл горячей кипяченой воды, нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 минут. Охлаждают при комнатной температуре не менее 45 минут, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят до 400 мл. Принимают настой внутрь за 30 минут до еды, лучше в теплом виде по 1/3 — 1/2 стакана 2 — 3 раза в день в течение 20 — 30 дней. Через 10 — 15 дней курс лечения рекомендуется повторить. В течение года проводят 3 — 4 курса.

Сбор 2

Листья черники                          25,0 Листья крапивы двудомной                25,0 Листья одуванчика лекарственного        25,0

Столовую ложку измельченных листьев сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса, процеживают. Принимают по 1 стакану настоя 2 — 4 раза в день перед едой.

Сбор 3

Листья черники                                    50,0 Листья крапивы двудомной                          20,0 Листья бузины черной                              20,0

150 мл отвара выпивают в течение дня в 2 — 3 приема.

Сбор 4

Листья черники                                    25,0 Корень лопуха                                     25,0

Настой принимают по 1 столовой ложке 3 — 4 раза в день до еды.

Сбор 5

Трава хвоща полевого                              25,0 Трава земляники                                   25,0 Трава горца птичьего                              25,0

Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, кипятят 3 — 5 минут, настаивают 10 — 15 минут, процеживают. Принимают по столовой ложке за 20 — 30 минут до еды 3 — 4 раза в день.

Сбор 6

Корень заманихи высокой                 10,0 Трава хвоща полевого                    10,0 Плоды шиповника коричного               10,0 Трава череды трехраздельной             10,0 Корень девясила высокого                10,0 Листья черники обыкновенной             20,0 Трава зверобоя продырявленного          10,0 Цветки ромашки аптечной                 10,0 Трава мяты перечной                     10,0

Принимают по 1/3 стакана настоя до еды 3 раза в день.

Сбор 7

Листья черники                          25,0 Листья одуванчика лекарственного        25,0 Трава галеги лекарственной              20,0

Столовую ложку сбора заливают 300 мл кипятка, кипятят 5 минут, настаивают, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 2 — 3 раза в день за 20 минут до еды.

Сбор 8

Листья черники                          50,0 Стручки фасоли                          25,0 Трава галеги лекарственной              25,0 Листья мяты                             25,0

2 столовые ложки сбора заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Сбор 9

Листья черники                          25,0 Трава галеги лекарственной              20,0 Листья крапивы двудомной                20,0

1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, кипятят 15 минут, настаивают 5 минут, процеживают. Принимают по 2 — 3 столовые ложки настоя 3 — 4 раза в день за 20 минут до еды.

Сбор 10

Трава галеги лекарственной                       20,0 Стручки фасоли                                   20,0 Листья черники                                   20,0 Корень одуванчика                                20,0 Листья крапивы двудомной                         20,0

Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут, принимают 3—4 раза в день по стакану настоя до еды.

Сбор 11

Листья подорожника большого                      20,0 Листья черники                                   25,0 Листья крапивы двудомной                         20,0 Листья одуванчика лекарственного                 20,0

Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, кипятят 2 — 3 минуты, настаивают 10 — 15 минут, процеживают. Принимают по 1/2 стакана за 20 минут до еды 3 раза в день.

Сбор 12

Листья ореха грецкого                            25,0 Листья мяты перечной                             25,0 Трава горца птичьего                             25,0 Трава галеги лекарственной                       25,0

Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, кипятят 2 — 3 минуты, процеживают, принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 15 — 30 минут до еды.

Сбор 13

Трава хвоща полевого                             20,0 Трава горца птичьего                             20,0 Трава пастушьей сумки обыкновенной               20,0 Листья крапивы двудомной                         20,0

Столовую ложку измельченного сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3 — 4 раза в день до еды.

Сбор 14

Трава галеги лекарственной              25,0 Листья толокнянки обыкновенной          25,0 Листья брусники                         25,0 Листья черники                          25,0

Столовую ложку измельченного сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Сбор 15

Листья черники                          20,0 Листья одуванчика лекарственного        20,0 Листья цикория обыкновенного            20,0 Листья крапивы двудомной                20,0 Листья брусники                         20,0

Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3 — 4 раза в день до еды.

Сбор 16

Листья толокнянки                       20,0 Листья одуванчика лекарственного        20,0 Листья цикория обыкновенного            20,0 Листья черники                          20,0 Стручки фасоли                          20,0

Столовую ложку измельченного сбора заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 3—4 раза в сутки до еды.

КОРИЦА В БОРЬБЕ С ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ САХАРА И ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ

Корица — эффективное природное средство для профилактики и лечения сахарного диабета. Ученые из Центра питания в Белтсвилле (штат Мериленд, США) исследовали влияние разных продуктов питания на динамику нарушений обмена веществ у больных людей и выяснили, что экстракт корицы может стать биологическим лекарством против диабета. В эксперименте приняли участие 22 человека в возрасте от 25 до 45 лет, страдающих ожирением и нарушением обмена веществ. Эндокринологи охарактеризовали их состояние как «предциабет», предшествующий развитию диабета II типа. В такой ситуации ткани обладают слабой чувствительностью к снижающему сахар в крови гормону инсулину, синтезируемому островковыми клетками поджелудочной железы. Исследователи разделили испытуемых на две группы. Первая ежедневно получала с питанием по 250 мг водного раствора экстракта корицы; участникам второй, контрольной, группы вместе с едой давали плацебо. В начале исследования, а также через 6 и 12 недель у больных из обеих групп брали кровь для определения уровня в ней глюкозы. Вместе с этим выяснялись и показатели содержания в крови антиоксидантов. Оказалось, что у людей, принимавших экстракт корицы, уровень сахара в крови понизился, а содержание полезных антиоксидантов, наоборот, выросло с 13 до 23 %. У больных из контрольной группы никаких положительных изменений отмечено не было. Ученые сделали вывод, что корица, обладая значительными антиоксидантными свойствами, является эффективным средством для нормализации углеводного обмена. Это значит, что ее можно применять для профилактики и лечения сахарного диабета II типа, а также использовать для предотвращения болезней сердечно-сосудистой системы, которые часто сопутствуют эндокринной патологии. Воздействие корицы на организм приводит не только к снижению уровня глюкозы в крови. Также уменьшается количество «вредного» холестерина и улучшается состояние кровеносных.со-судов. Кроме того, если диабет уже имеется, с помощью корицы можно поддерживать нормальное содержание сахара в крови — для этого следует ежедневно употреблять с пищей небольшое количество корицы (1 - 6 г). Ароматная пряность обладает сладковатым вкусом и может служить заменой сахару, который не рекомендуется диабетикам. И для здоровых людей с лишним весом это очень ценное качество. Выводя из организма продукты переработки, шлаки и токсины, корица способствует оздоровлению всех органов и систем и постепенному снижению массы тела. Корица может облегчить течение сахарного диабета II типа (инсулиннезависимого). К сожалению, больным, страдающим диабетом I типа (инсулинзависимым), ароматная пряность существенно не поможет. Корицу можно добавлять в напитки — чай, кофе, кефир, простоквашу, воду, разведенную с медом. Диабетикам желательно отдавать предпочтение меду с высоким содержанием фруктозы (например, акациевому). Добавлять его в напиток нужно в небольших количествах. Многие представленные ниже рецепты с корицей способствуют снижению массы тела, что очень важно, ведь именно ожирение является одним из факторов, способствующих развитию сахарного диабета. Для профилактики и лечения диабета, а также уменьшения уровня холестерина в крови полезно класть корицу в различные кушанья (способы их приготовления даются в разделе «Рецепты вкусных и полезных блюд с корицей»). При отсутствии проблемы лишнего веса можно время от времени баловать себя вкусной выпечкой с корицей, но диабетикам рекомендуется положить в тесто сахарозаменитель (в том же количестве, что и требуется по рецепту для сахара). Нужно, однако, иметь в виду, что далеко не все заменители сахара можно подвергать термической обработке. Например, аспартам при нагревании теряет сладость, а сахарин приобретает горьковатый привкус. Предпочтительны ксилит, сорбит, сукралоза, ацесульфам калия и некоторые другие препараты.

Для компенсации диабета II типа рекомендуется употреблять небольшие порции корицы хотя бы 2 - 3 раза в неделю — в таком случае можно поддерживать содержание глюкозы в крови в норме.

ЦЕЛЕБНЫЕ НАПИТКИ С КОРИЦЕЙ

Корицу кладут в повседневные напитки — чай, кофе, компоты. Ароматная пряность, добавленная в горячее молоко, облегчает его усвоение и придает напитку очень приятный, необычный вкус. Для всей семьи и гостей можно готовить витаминные коктейли, смузи с добавлением корицы (норму продуктов, указанную в рецептах, нужно увеличить соответственно числу человек). Пряность хорошо сочетается с медом и шоколадом, яблоками, грушами, персиками. Она придает неповторимый вкус йогурту, кефиру, простокваше. Такие напитки полезны как больным, так и здоровым людям, они являются отличным средством для нормализации обмена веществ и снижения веса. КОКТЕЙЛЬ ИЗ ГРУШ И ЯБЛОЧНОГО СОКА С КОРИЦЕЙ Ингредиенты: 200 г консервированных груш, 500 мл яблочного сока, 2 г молотой корицы. Способ приготовления: Поместить в блендер груши, влить яблочный сок и тщательно взбить. Добавить в смесь корицу и взбивать еще несколько секунд. Разлить коктейль по высоким бокалам. КОКТЕЙЛЬ МОЛОЧНЫЙ С КОРИЦЕЙ И МИНДАЛЕМ Ингредиенты: 250 мл молока, 4 г молотой корицы, 25 г взбитой сметаны, 10 г миндаля, мед по вкусу. Способ приготовления: Взбить молоко с медом и корицей с помощью миксера. Налить коктейль в бокал, добавить сметану и миндаль, натертый на мелкой терке. КОКТЕЙЛЬ МОЛОЧНО-ФРУКТОВЫЙ С КОРИЦЕЙ Ингредиенты: 200 мл молока, 4 г молотой корицы, 200 г сочных яблок, 150 г бананов, 70 г лимона, мед по вкусу. Способ приготовления: Из яблок выжать сок. Банан очистить от кожуры и нарезать кружочками, с помощью терки с лимона тонким слоем снять цедру. Поместить подготовленные ингредиенты в блендер, добавить молоко и мед и тщательно взбить. Готовый коктейль налить в бокалы и посыпать корицей. СМУЗИ ИЗ ТЫКВЫ С КОРИЦЕЙ И ЦИТРУСОВЫМИ Ингредиенты: 200 г мякоти тыквы, 4 г молотой корицы, 200 г лимонов, 200 г грейпфрутов, жидкий мед и лед по вкусу. Способ приготовления: Мякоть тыквы нарезать небольшими кусочками и варить в воде или на пару в течение 10 минут. Затем откинуть их на дуршлаг и дать остыть. Тыкву посыпать корицей и измельчить с помощью блендера. Выжать из лимонов и грейпфрутов сок и смешать с мякотью тыквы. Потом добавить мед и снова тщательно взбить все в блендере. Выложить в креманки или низкие бокалы кубики льда и залить их приготовленным напитком. НАПИТОК С КОРИЦЕЙ И МЕДОМ Ингредиенты: 20 г молотой корицы, 60 г меда, 500 мл воды. Способ приготовления: Развести мед в теплой кипяченой воде, добавить корицу и перемешать. Разделить приготовленный напиток на 3 порции и принимать в течение дня. Это средство в течение 2 часов снижает уровень холестерина в крови примерно на 10 %. НАПИТОК ЧЕРНИЧНЫЙ С КОРИЦЕЙ И МЕДОМ Ингредиенты: 200 г черники, 4 г молотой корицы, 50 г лимона, 50 г сахара или ксилита, 50 г сметаны, 250 мл воды. Способ приготовления: С помощью терки тонким слоем снять с лимона цедру. Добавить в кастрюлю с водой сахар (ксилит), лимонную цедру и корицу, поставить на огонь и довести до кипения. Всыпать в кастрюлю ягоды черники и варить в течение 5 - 7 минут. Процедить полученную массу через сито (чернику протереть), затем остудить. Налить напиток в бокалы и украсить взбитой сметаной. НАПИТОК ГРУШЕВЫЙ С КОРИЦЕЙ И БАДЬЯНОМ Ингредиенты: 200 г груш, 5 г палочки корицы, 0,1 г звездочек бадьяна, 500 мл воды, мед по вкусу. Способ приготовления: Груши очистить от кожицы и семян, нарезать небольшими кусочками. Выложить груши, корицу и бадьян в кастрюлю с холодной водой, поставить на средний огонь и довести до кипения. Уменьшить огонь до слабого, накрыть кастрюлю крышкой и варить в течение 10 минут. Снять напиток с огня, слегка остудить, процедить, добавить мед и перемешивать до полного его растворения. Подавать на стол теплым. НАПИТОК КИСЛОМОЛОЧНЫЙ С КОРИЦЕЙ И ИМБИРЕМ Ингредиенты: 250 мл нежирного кефира, йогурта или простокваши, 4 г молотой корицы, 4 г молотого имбирного корня, молотый красный перец по вкусу. Способ приготовления: Всыпать специи в кефир (йогурт, простоквашу) и тщательно перемешать. Напиток стимулирует обмен веществ, помогает снизить массу тела. Пить его рекомендуется за 30 минут до ужина или вечером, перед сном (не ранее чем через час после приема пищи). При язве желудка или двенадцатиперстной кишки из рецепта следует убрать перец и имбирь. ЧАЙ С КОРИЦЕЙ И АПЕЛЬСИНОВОЙ ЦЕДРОЙ Ингредиенты: 2 г черного чая, 3 - 4 г палочки корицы, 5 г апельсиновой цедры, 250 мл воды. Способ приготовления: Залить палочку корицы кипящей водой, накрыть крышкой и дать настояться в течение 10 минут. Добавить в настой корицы чай, апельсиновую цедру, поставить на огонь и нагреть, не давая закипеть. Дать чаю настояться 2 - 3 минуты, затем процедить. ЧАЙ С КОРИЦЕЙ И ИМБИРЕМ Ингредиенты: 8 г черного или зеленого чая, 5 г палочки корицы, 10 г свежего имбирного корня, 50 г лимона, 500 мл воды. Способ приготовления: Имбирный корень очистить и нарезать тонкими полосками. Выложить чай, имбирь и корицу в заварочный чайник, залить кипящей водой и дать настояться в течение 10 минут. Разлить по чашкам и добавить ломтики лимона. При желании подсластить медом, сахаром или сахарозаменителем. ЧАЙ С КОРИЦЕЙ И МОЛОКОМ Ингредиенты: 2 г черного чая, 4 г палочки корицы, 50 мл молока, сахар или мед по вкусу. Способ приготовления: Заварить чай кипятком, дать настояться 5 минут. Процедить чай, влить горячее молоко, добавить палочку корицы и оставить под крышкой еще на 2 минуты. Подсластить чай медом или сахаром (сахарозаменителем). ЧАЙ С КОРИЦЕЙ, ИМБИРЕМ И ГВОЗДИКОЙ Ингредиенты: 2 г черного чая, 4 - 5 г палочки корицы, 2 г молотого имбиря, 0,5 г бутонов гвоздики, 10 мл лимонного сока, 250 мл воды, мед и лед по вкусу. Способ приготовления: Залить чай и пряности кипящей водой и дать настояться в течение 6 минут. Процедить, остудить, добавить мед и лимонный сок. Готовый напиток подавать со льдом. КОФЕ С КОРИЦЕЙ Ингредиенты: 7 г молотого кофе, 3 г молотой корицы, 3 г сахара или ксилита, 250 мл воды. Способ приготовления: Насыпать в джезву молотый кофе держать на небольшом огне несколько секунд, а затем добавить корицу, сахар (ксилит) и воду. Хорошо перемешать, довести до кипения, слить небольшое количество напитка в чашку, а затем снова поставить джезву на огонь. Повторить процедуру 3 - 4 раза. КОФЕ-АЙС С КОРИЦЕЙ И СЛИВКАМИ Ингредиенты: 7 г молотого кофе, 4 - 5 г палочки корицы, 100 г густых сливок, 250 мл воды, лед по вкусу. Способ приготовления: Сварить кофе в джезве. Залить горячим кофе палочку корицы и дать настояться в течение часа, после чего пряность вынуть. Добавить в кофе сливки, хорошо перемешать и охладить. Выложить в стакан кубики льда и влить готовый кофе. ГЛИНТВЕЙН С КОРИЦЕЙ Ингредиенты: 750 мл красного сухого вина, 15 - 20 г палочек корицы, 1 г бутонов гвоздики, 50 г апельсина (лимона), 60 мл коньяка, 10 г сахара или ксилита. Способ приготовления: Влить вино в сотейник и поставить на огонь. Добавить корицу, гвоздику, сахар (ксилит) и коньяк. Прогревать до тех пор, пока не пойдет пар (до кипения не доводить!). Снять сотейник с огня и дать глинтвейну настояться 2 минуты под крышкой.

Горячий напиток разлить по бокалам и украсить тонкими ломтиками апельсина (лимона).

РЕЦЕПТЫ ВКУСНЫХ И ПОЛЕЗНЫХ БЛЮД С КОРИЦЕЙ

В традиционной русской кухне корицу добавляли в молочные супы, каши, оладьи, пироги. И сегодня эта пряность занимает важное место в нашей кулинарии. Корица придает неповторимый вкус и аромат овощам и фруктам, пудингам, пловам, булочкам, киселям. Она идеально сочетается с блюдами, в которые входят яблоки (салаты, пироги, шарлотки, рулеты, пудинги). Хорошо подходит корица и к другим фруктам и ягодам, например апельсинам, персикам, бананам, грушам, вишне. С корицей готовят молочные, фруктовые, овощные, винные и фруктовые соусы. Жители Кавказа кладут ее в мясо, овощи (баклажаны и кабачки), бобовые, супы (харчо, чихиртму), соусы. На Востоке корица — непременный элемент сладостей, пловов, рыбных кушаний, острых блюд из курицы, индейки и баранины. В Беларуси корицу добавляют в маринад для брусники, в Украине с ней солят огурцы и маринуют арбузы. В Греции ее надо обязательно положить в рагу из ягненка, а в Италии любят кофе капучино с щепоткой корицы. В качестве приправы в кулинарии используют не только палочки и порошок корицы, но и так называемые коричные почки — незрелые плоды коричного дерева, похожие на бутончики гвоздики. Собирают их сразу же после цветения растения. Особенно любят эту специю жители Индии. Корица входит в состав традиционных английских пудингов, глинтвейнов, французских кексов, джемов, творожных масс, холодных супов. Ею ароматизируют кондитерские изделия. Корица сочетается со многими другими пряностями, например мускатным орехом, имбирем, гвоздикой, куркумой. Отдельные виды корицы в кулинарии используются по-разному. Так, сладковато-жгучую кассию (китайскую корицу) применяют в основном в кондитерском производстве и для выпечки хлебобулочных изделий. Она также подходит к сладким и пикантным блюдам. Ее кладут в пудинги, муссы, желе, творожные массы, сладкие пловы, кушанья с овощами, рисом, кукурузой, ягодами и фруктами (вишней, яблоками, айвой, грушами). Употребляют кассию при варке варенья, компотов, киселей, кисло-сладких соусов. Она входит в состав различных пряных смесей для мясных, грибных и фруктовых маринадов. Грубые палочки китайской корицы в домашних условиях измельчать трудно, поэтому ее обычно покупают в молотом виде. Такая пряность быстро утрачивает свой аромат, поэтому хранить ее следует не более 2 месяцев. В жидкие кушанья лучше всего добавлять кусочки коры кассии (палочки), в тесто и вторые блюда — молотую специю. В тесто ее кладут в процессе замеса, в кисели, компоты, первые и горячие вторые блюда — за 5 - 7 минут до готовности, в салаты и творожные массы — перед употреблением. Цейлонскую корицу, обладающую более тонким ароматом и нежным вкусом, обычно кладут во все блюда вместе с сахаром. Она отлично сочетается с самыми разными острыми и терпкими пряностями, входит в состав карри и других смесей. Ее добавляют в выпечку, сладости, десерты, сладкие каши и пловы, а также фруктовые, овощные и молочные супы. Используют этот вид корицы в процессе приготовления блюд из свинины, баранины, птицы, при консервировании ягод, мариновании грибов и засолке овощей. Цейлонской корицей ароматизируют домашние слабоалкогольные напитки, пунши, гроги. Циннамон (корица пряная) используется в производстве хлебобулочных и колбасных изделий, паштетов, творожных масс, мороженого, соусов, столовой горчицы. Как и другие виды корицы, ее добавляют в смеси пряностей. В национальных домашних кухнях и общественном питании циннамон применяют по-разному. Так, в Западной Европе его кладут во фруктовые и овощные салаты. Восточноевропейские повара добавляют пряную корицу в молочные супы и жирное мясо. А в странах Востока циннамон является обязательным компонентом горячих и холодных блюд из птицы и мяса. И везде этот вид корицы употребляется для сладких блюд. Какой бы вид корицы ни использовался, нужно помнить, что вкус и аромат палочек корицы устойчивее в сравнении с порошком. Молотую корицу желательно добавлять в блюдо не ранее чем за 8-10 минут до конца приготовления, так как длительное нагревание может придать пище горьковатый привкус. СУП ТЫКВЕННЫЙ С КОРИЦЕЙ И ПАРМЕЗАНОМ Ингредиенты: 450 г мякоти тыквы, 2 г молотой корицы, 1 г молотого мускатного ореха, 100 г сливочного масла, 70 г репчатого лука, 150 г тертого сыра пармезан, 60 г кукурузной муки, 500 мл молока, 500 мл куриного бульона, соль и молотый черный перец по вкусу. Способ приготовления: Тыкву варить до мягкости и измельчить с помощью блендера. Репчатый лук очистить и мелко нарезать. Сливочное масло выложить в кастрюлю и растопить на слабом огне. Обжарить в масле лук до прозрачности. Выложить в кастрюлю тыкву, влить бульон и довести до кипения на сильном огне. Уменьшить огонь до слабого и добавить молоко. Непрерывно помешивая, всыпать в суп тонкой струйкой смесь специй, соли и кукурузной муки. Варить в течение 5 минут, затем снять с огня. Горячий суп разлить по тарелкам, посыпать тертым пармезаном и подать на стол. СУП ИЗ ЯБЛОК С КОРИЦЕЙ Ингредиенты: 200 г яблок, 2 г молотой корицы, 15 г сахара или сахарозаменителя, 350 мл воды. Способ приготовления: Яблоки очистить от кожицы и сердцевины, мякоть натереть на терке. Посыпать ее корицей и сахаром. Яблочные отходы выложить в кипящую воду. Варить 5 минут, затем настаивать в течение 1 часа и процедить. Добавить в отвар тертые яблоки, довести суп до кипения, снять с огня и охладить. Подавать на стол холодным. СУП ИЗ ЯБЛОК С КОРИЦЕЙ, ИЗЮМОМ И КЛЮКВЕННЫМ СОКОМ Ингредиенты: 80 г яблок, 2 г молотой корицы, 100 г ржаных сухарей, 10 г изюма, 30 мл сливок, 20 мл клюквенного сока, 5 мл лимонного сока, 500 мл воды, сахар по вкусу. Способ приготовления: Яблоки нарезать ломтиками и сбрызнуть лимонным соком. Сухари поджарить, залить кипящей водой и оставить на 30 минут. Процедить жидкость, а сухари протереть сквозь сито и снова залить настоем. Добавить изюм, яблоки, клюквенный сок, корицу, сахар и поставить на огонь. Варить 5 - 7 минут, затем снять с огня и остудить. Подавать суп охлажденным, со взбитыми сливками. СУП-ПЮРЕ С КОРИЦЕЙ И КУРАГОЙ Ингредиенты: 100 г кураги, 4 г молотой корицы, 60 г картофельного крахмала, 50 г сметаны, 50 г сахара или сахарозаменителя, 700 мл воды. Способ приготовления: Курагу промыть, выложить в кастрюлю, залить небольшим количеством холодной воды и поставить на огонь. Варить под крышкой до мягкости, затем измельчить в блендере вместе с отваром или протереть сквозь сито. Добавить в суп корицу, сахар, оставшуюся воду, поставить на огонь и довести до кипения. Влить крахмал, разведенный в воде, и снова довести до кипения. Подавать суп со сметаной. ТВОРОЖНАЯ МАССА С КОРИЦЕЙ Ингредиенты: 150 г творога, 2 г молотой корицы, 100 мл сливок, сахар или сахарозаменитель по вкусу. Способ приготовления: Творог хорошо растереть с сахаром и сливками. Полученную массу выложить на тарелку и посыпать корицей. ТВОРОЖНАЯ МАССА С КОРИЦЕЙ И МЯТОЙ Ингредиенты: 150 г творога, 2 г молотой корицы, 5 г мяты, 50 г нежирной сметаны, сахар или сахарозаменитель по вкусу. Способ приготовления: Творог растереть со сметаной и сахаром, после чего выложить все на тарелку горкой, слегка посыпать корицей и украсить свежими листиками мяты. ТВОРОЖНАЯ МАССА С КОРИЦЕЙ, МОРКОВЬЮ И ОРЕХАМИ В ЛИСТЬЯХ САЛАТА Ингредиенты: 200 г творога, 4 г молотой корицы, 70 г моркови, 50 г очищенных грецких орехов, 50 г листового салата, 5 г зелени майорана, 1 зубчик чеснока, 1 веточка майорана, соль по вкусу. Способ приготовления: Чеснок очистить и измельчить. Майоран мелко нарезать и вместе с чесноком хорошо растереть. Морковь очистить и натереть на мелкой терке. Творог вместе с морковью, майораном, ядрами грецких орехов и чесноком пропустить через мясорубку. Посыпать полученную массу корицей и перемешать. Разложить промытые и обсушенные салатные листья на столе и поместить в каждый по 1-2 столовые ложки творожной массы. Свернуть листья салата трубочками и переложить на блюдо. БУТЕРБРОДЫ С КОРИЦЕЙ И ЯБЛОКАМИ Ингредиенты: 150 г пшеничного хлеба, 4 г молотой корицы, 60 г яблока, 30 г сливочного масла. Способ приготовления: Смазать ломтики хлеба сливочным маслом. Яблоко очистить от кожицы и семян и нарезать тонкими ломтиками. Положить на бутерброды пластинки яблока, посыпать молотой корицей и поместить в горячую духовку на 3 - 5 минут. БУТЕРБРОДЫ С КОРИЦЕЙ, МЕДОМ И СЫРОМ Ингредиенты: 150 г пшеничного хлеба, 4 г молотой корицы, 30 г жидкого меда, 50 г сыра твердых сортов. Способ приготовления: Смазать ломтики хлеба тонким слоем меда, сверху положить пластинки сыра. Посыпать бутерброды корицей, поместить в предварительно разогретую духовку и оставить на 3 - 5 минут. ЯБЛОКИ, ЗАПЕЧЕННЫЕ С КОРИЦЕЙ Ингредиенты: 100 - 140 г кисло-сладких яблок, 4 г молотой корицы, 10 мл лимонного сока. Способ приготовления: Яблоки очистить от семян и кожицы и нарезать дольками. Сбрызнуть лимонным соком, посыпать корицей и запечь в духовке, нагретой до 180° С. Перед тем как поместить кусочки яблок в духовку, можно нанизать их на деревянный шампур. ЯБЛОКИ, ЗАПЕЧЕННЫЕ С КОРИЦЕЙ, ГРЕЦКИМИ ОРЕХАМИ И ИЗЮМОМ Ингредиенты: 100 - 140 г кисло-сладких яблок, 3 - 4 г молотой корицы, 10 г меда, 10 г молотых грецких орехов, 10 г изюма. Способ приготовления: С помощью ножа и чайной ложки сделать в каждом яблоке углубление. Смешать мед с орехами и изюмом и начинить этой смесью яблоки. Влить в форму для запекания немного воды (примерно на 1 см), выложить яблоки и посыпать корицей. Поместить форму в духовку, разогретую до 200° С, и запекать яблоки до мягкости. САЛАТ ИЗ ПЕКИНСКОЙ КАПУСТЫ С КОРИЦЕЙ, ОГУРЦАМИ И ЯБЛОКАМИ Ингредиенты: 400 г пекинской капусты, 3 г молотой корицы, 100 г огурцов, 100 г яблок, 40 г моркови, 1 зубчик чеснока, 40 мл соевого соуса, 20 мл растительного масла, 20 мл светлого бальзамического уксуса, 10 мл лимонного сока, соль и молотый черный перец по вкусу. Способ приготовления: Пекинскую капусту нашинковать. Морковь и чеснок очистить и натереть на мелкой терке. Яблоки нарезать кубиками и сбрызнуть лимонным соком. Огурец нарезать тонкими ломтиками. Смешать подготовленные ингредиенты, добавить соевый соус, бальзамический уксус, корицу. Поперчить, посолить и перемешать. Заправить салат растительным маслом. САЛАТ ИЗ КРАСНОКОЧАННОЙ КАПУСТЫ С КОРИЦЕЙ И ГРУШАМИ Ингредиенты: 500 г краснокочанной капусты, 4 г корицы, 200 г твердых груш, 50 г изюма, 70 г репчатого лука, 20 г имбирного корня, 40 мл красного винного уксуса, 20 мл растительного масла, 20 мл коньяка, соль по вкусу. Способ приготовления: Капусту нашинковать. Репчатый лук очистить и нарезать тонкими полукольцами. Имбирь очистить и измельчить или натереть на крупной терке. Лук и капусту обжаривать на среднем огне в глубокой сковороде с растительным маслом в течение 5 минут. Добавить имбирь и изюм, влить уксус, посолить, перемешать и довести до кипения. Снять сковороду с огня, накрыть крышкой и дать смеси настояться. Груши нарезать небольшими ломтиками, выложить в форму для запекания, посыпать корицей, сбрызнуть коньяком. Поместить в духовку, предварительно разогретую до 200° С и запекать в течение 5 минут. Разложить капусту с луком по тарелкам, сверху поместить запеченные груши и полить соком, оставшимся в сковороде. САЛАТ ФРУКТОВЫЙ С КОРИЦЕЙ (вариант 1) Ингредиенты: 300 г дыни, 300 г красных грейпфрутов, 200 г апельсинов, 100 г зеленого винограда без косточек, 100 г мандаринов, 2 г молотой корицы, 10 г мяты. Способ приготовления: Дыню очистить от кожицы, семян и грубых волокон. Нарезать кубиками. Апельсины, грейпфруты и мандарины очистить от кожуры и разобрать на дольки. Смешать кусочки дыни с дольками цитрусовых и ягодами винограда и посыпать измельченной мятой и корицей. САЛАТ ФРУКТОВЫЙ С КОРИЦЕЙ (вариант 2) Ингредиенты: 300 г бананов, 200 г яблок, 200 г персиков, 800 г клубники, 8 г корицы. Способ приготовления: Бананы очистить от кожуры и нарезать кружочками. Яблоки и персики освободить от косточек и нарезать тонкими дольками. Клубнику очистить от плодоножек. Соединить подготовленные ингредиенты в салатнике, посыпать корицей и аккуратно перемешать. САЛАТ ИЗ АБРИКОСОВ С КОРИЦЕЙ И ОРЕХАМИ Ингредиенты: 800 г абрикосов, 8 г молотой корицы, 50 г фундука, 50 г миндаля, 300 г йогурта. Способ приготовления: Абрикосы очистить от косточек и нарезать кубиками. Фундук и миндаль нарубить. Смешать ягоды с орехами, заправить йогуртом и посыпать корицей. КАПУСТА, ЗАПЕЧЕННАЯ С КОРИЦЕЙ, СЫРОМ И МОЛОКОМ Ингредиенты: 600 г белокочанной капусты, 3 г молотой корицы, 40 г сыра твердых сортов, 30 г сливочного масла, 200 мл молока, соль по вкусу. Способ приготовления: Капусту нашинковать, выложить в кастрюлю с кипящей подсоленной водой и варить до мягкости. Откинуть на дуршлаг, чтобы стекла вода, затем слегка отжать. Поместить капусту в форму, смазанную сливочным маслом, залить молоком, посыпать тертым сыром и корицей. Поставить в духовку, нагретую до 200° С, и запекать в течение 5 - 7 минут. КАША ОВСЯНАЯ С КОРИЦЕЙ И ИНЖИРОМ Ингредиенты: 100 г овсяных хлопьев, 3 - 5 г корицы, 50 г инжира, 300 мл молока. Способ приготовления: Высыпать овсяные хлопья в кипящее молоко, перемешать и варить 3 минуты. Добавить корицу, затем мелко нарезанный инжир и держать на небольшом огне, помешивая, еще 2 - 3 минуты. При подаче на стол можно заправить кашу сливочным маслом или медом. КАША ГРЕЧНЕВАЯ С КОРИЦЕЙ И СЛИВОЧНЫМ СОУСОМ Ингредиенты: 200 г гречневой крупы (продела или сечки), 4 г молотой корицы, 1 яйцо, 2 яичных желтка, 15 г сливочного масла, 500 мл молока, 100 мл нежирных сливок, 50 г сахара или сахарозаменителя. Способ приготовления: Хорошо взбить яйцо венчиком в миске, добавить гречневую крупу и перемешать. Выложить крупу ровным слоем на противень, покрытый пергаментной бумагой и поставить на 20 минут в духовку, нагретую до 120° С. Влить молоко в кастрюлю, довести до кипения и всыпать в него подсушенную в духовке гречневую крупу. Добавить сливочное масло и варить на слабом огне в течение 12 - 15 минут. Желтки растереть с сахаром добела. Сливки довести до кипения, добавить корицу и снять с огня. Непрерывно помешивая, ввести растертые желтки. Поставить сливки с желтками на водяную баню и, помешивая, прогревать до загустения (смесь не должна кипеть!). Процедить сливочный соус сквозь сито и остудить. Дать гречневой каше остыть, а затем тоже протереть сквозь сито. Выложить холодную кашу в тарелки и подать на стол со сливочным соусом. ГОЛУБЦЫ С РИСОМ, ИЗЮМОМ И КОРИЦЕЙ Ингредиенты: 1 кг капусты, 200 г риса, 200 г изюма, 4 г молотой корицы, 200 г репчатого лука, 100 г сметаны, 30 г картофельной муки, 2 яйца, 70 мл растительного масла, 40 мл лимонного сока, соль и сахар по вкусу. Способ приготовления: Рис варить в подсоленной воде до полуготовности. Репчатый лук очистить. Треть лука нашинковать, оставшийся нарезать тонкими кольцами. Отделить от кочана капусты 18 - 20 листьев, залить их кипящей водой и оставить на 10 минут. Яйца взбить венчиком. Выложить в яичную массу мелко нарезанный лук, рис, половину изюма. Посолить и перемешать. Завернуть подготовленную начинку в капустные листья. Разогреть в кастрюле с толстым дном растительное масло и обжарить в нем до прозрачности кольца репчатого лука. Выложить в кастрюлю с луком голубцы, обжарить их, посыпать мукой, влить немного воды, сбрызнуть все лимонным соком, добавить сахар, корицу и оставшийся изюм. Посолить и тушить в течение 1 часа, время от времени поливая образующимся соусом. Голубцы подать на стол со сметаной. ФАСОЛЬ С КОРИЦЕЙ Ингредиенты: 500 г сухой фасоли, 4 г молотой корицы, 4 г имеретинского шафрана, 70 г репчатого лука, 70 г зелени кинзы, 20 мл винного уксуса, 20 мл растительного масла, соль и молотый черный перец по вкусу. Способ приготовления: Фасоль залить холодной водой на 2 - 3 часа. Затем воду слить, залить фасоль свежей порцией и варить до готовности. Лук очистить и нарезать тонкими кольцами. Кинзу промыть, обсушить на салфетке и мелко нарубить (оставив несколько веточек для украшения). Выложить фасоль в миску, посыпать кинзой, корицей и шафраном, посолить, поперчить, хорошо перемешать, накрыть крышкой и дать настояться в течение 1 часа. Переложить фасоль в салатник, сбрызнуть винным уксусом, смешанным с растительным маслом, украсить колечками лука и оставшимися веточками кинзы. КЛЕЦКИ ИЗ ТЫКВЫ И КАРТОФЕЛЯ С КОРИЦЕЙ И СЫРОМ Ингредиенты: 1,5 кг тыквы, 400 г картофеля, 280 г муки, 10 г молотой корицы, 200 г сыра твердых сортов, 50 г сливочного масла, 1 яйцо, 3 г молотого мускатного ореха, соль по вкусу. Способ приготовления: Тыкву очистить от кожуры, семян и жестких волокон. Нарезать крупными кусками, поместить в духовку, нагретую до 180° С, печь до мягкости, а затем протереть сквозь сито. Картофель отварить в кожуре, очистить и истолочь в пюре. Добавить тыкву и перемешать. Сыр натереть на терке. Смешать массу из картофеля и тыквы с тертым сыром (примерно 50 г оставить для украшения) и мукой, добавить корицу, мускатный орех, взбитое яйцо, посолить и хорошо перемешать. Скатать из полученного теста колбаску диаметром 2 - 2,5 см, а затем нарезать ее кусочками длиной примерно 2 см. Отварить клецки в кипящей подсоленной воде. Когда они всплывут, вынуть их шумовкой, выложить в большую тарелку, заправить сливочным маслом и посыпать тертым сыром. Подавать блюдо на стол горячим. КУРИЦА С ЯБЛОКАМИ И КОРИЦЕЙ Ингредиенты: 600 г куриного филе, 200 г зеленых яблок, 4 г молотой корицы, 80 г репчатого лука, 10 г изюма, 10 г зелени петрушки, 10 г приправы карри, 60 г муки, 100 мл сливок 20% -ной жирности, 100 мл сухого белого вина, 50 мл оливкового масла, 20 мл лимонного сока. Способ приготовления: Репчатый лук очистить и мелко нарубить. Яблоки нарезать небольшими дольками. Куриное филе нарезать полосками. Муку просеять с корицей и запанировать в этой смеси куриное филе. Обжарить курицу до румяного цвета на сковороде в половине масле. Отдельно обжарить мелко нарезанный лук, добавить к нему изюм, кусочки яблок, вино, сливки и карри. Выложить в эту смесь обжаренное куриное филе и тушить, помешивая, 8 - 10 минут. Перед подачей на стол украсить блюдо веточками петрушки. ТЕФТЕЛИ С КОРИЦЕЙ ПО-СКАНДИНАВСКИ Ингредиенты: 500 г говяжьего фарша, 2 г молотой корицы, 150 г лука-шалота, 25 г сливочного масла, 60 г муки, 50 г пшеничного хлеба без корки, 10 г зелени петрушки, 200 г сметаны, 150 мл молока, 100 мл брусничного или клюквенного соуса, 40 мл растительного масла, соль по вкусу. Способ приготовления: Лук-шалот очистить, мелко нарезать и обжаривать на сковороде в горячем растительным масле в течение 5 минут, а затем остудить. Зелень петрушки мелко нарубить. Хлеб раскрошить в миску, залить молоком и оставить на 15 минут. Отжать хлеб, молоко перелить в чашку. Смешать мясной фарш с луком, хлебом, добавить корицу, зелень петрушки и 40 - 60 мл молока из чашки. Посолить и хорошо перемешать. Сформовать из полученного фарша маленькие шарики, выложить их на противень и поставить на 30 минут в холодильник. Затем обвалять тефтели в муке. Растопить сливочное масло в сковороде. Когда оно перестанет пениться, обжарить в нем порциями тефтели. Все тефтели выложить в сковороду, добавить немного воды и тушить до готовности. Переложить тефтели на блюдо, а оставшийся в сковороде сок прогревать в течение 3 - 5 минут. Добавить к нему примерно треть сметаны, перемешать, довести до кипения и снять с огня. Полить мясные шарики этим соусом. Подавать тефтели с оставшейся сметаной и брусничным или клюквенным соусом. МЯСО ПО-ГРЕЧЕСКИ С КОРИЦЕЙ И ЧЕРНОСЛИВОМ Ингредиенты: 1 кг говяжьего филе, 5 г палочки корицы, 500 г чернослива, 500 г моркови, 350 г репчатого лука, 30 г муки, 100 мл белого сухого вина, 100 мл растительного масла, соль, сахар и молотый черный перец по вкусу. Способ приготовления: Репчатый лук очистить и мелко нарубить. Морковь очистить, натереть на крупной терке и обжаривать на сковороде с растительным маслом вместе с луком в течение 5 минут. Добавить муку, соль, сахар и вино и прогревать смесь, помешивая, еще 4 - 5 минут. Мясо нарезать небольшими кусочками и обжарить отдельно до золотистого цвета. Чернослив промыть, залить кипящей водой на 4 - 5 минут, после чего откинуть на сито и обсушить. Залить мясо соусом из моркови, лука и вина. При необходимости можно добавить воду (жидкость должна покрывать мясо). Тушить до готовности говядины. Примерно за 25 - 30 минут до конца термической обработки выложить в посуду с мясом чернослив и палочку корицы. В самом конце приготовления слегка поперчить. ПУДИНГ С КОРИЦЕЙ Ингредиенты: 50 г манной крупы, 15 г молотой корицы, 100 г сахара или сахарозаменителя, 2 яйца, 350 г консервированных фруктов, 1 лимон, 10 г крахмала, 20 г сливочного масла, 0,1 г бутонов гвоздики, 500 мл молока, 300 мл сухого красного вина, соль по вкусу. Способ приготовления: В молоко добавить половину указанной нормы корицы, поставить на огонь и довести до кипения. Тонкой струйкой всыпать манную крупу, посолить и варить в течение 4 - 5 минут. Охладить. Отделить желтки от белков и взбить по отдельности. Добавить в охлажденную манную кашу желтки, затем ввести взбитые в пену белки. Смазать сливочным маслом 4 формочки и выложить в них подготовленную массу. Поставить формочки на 1 час в холодильник. С лимона с помощью терки снять цедру. Выжать сок. Вино подогреть, добавить к нему сахар, оставшуюся корицу, гвоздику, цедру и сок лимона. Выложить в ароматизированное вино консервированные фрукты и оставить на 1 час. Поставить вино с фруктами на огонь, добавить в него разведенный в небольшом количестве воды крахмал, довести до кипения. Снять с огня и остудить. Опрокинуть формочки на тарелки и залить пудинг остывшим соусом из вина и фруктов. ПЕЧЕНЬЕ С КОРИЦЕЙ Ингредиенты: 400 г муки, 25 г корицы, 200 г сливочного масла, 250 г сахара или ксилита, 4 яйца. Способ приготовления: Размягченное сливочное масло тщательно растереть с 200 г сахара, корицей и 3 яйцами. Добавить муку, замесить тесто и поставить его в холодильник на 1 час. Раскатать тесто в пласт толщиной примерно 0,5 см, вырезать печенье формочками или круглой рюмкой. Взбить яйцо с оставшимся сахаром и смазать этой сйесью кружочки из теста. Поместить печенья в духовку, нагретую до 200° С, и выпекать в течение 10 - 15 минут. ПИРОГ ЯБЛОЧНЫЙ С КОРИЦЕЙ И МИНДАЛЕМ Ингредиенты: 150 г блинной муки, 400 г яблок, 8 г молотой корицы, 50 г измельченного миндаля, 250 г сливочного масла, 250 г сахара или сахарозаменителя, 10 г тертой лимонной цедры, 4 г пекарского порошка, 3 яйца. Способ приготовления: Яблоки очистить от кожицы и сердцевины. Разрезать каждое яблоко на 8 частей. Выложить в кастрюлю 50 г сливочного масла, поставить на огонь и растопить. Поместить в кастрюлю нарезанные яблоки и 50 г сахара. Обжаривать яблоки до тех пор, пока сахар не карамелизуется, и добавить лимонную цедру. Выложить полученную массу в форму, смазанную маслом (10 г). Оставшееся размягченное масло соединить с сахаром и тщательно взбить. Продолжая взбивать, ввести в эту смесь яйца — по одному. Добавить муку, пекарский порошок, миндаль и корицу. Замесить тесто и выложить его в форму поверх яблок. Поставить форму в нагретую до 180° С духовку и выпекать пирог в течение 50 - 60 минут. Проверить готовность острой деревянной палочкой. Вынуть пирог из духовки, дать ему остыть в течение 15 минут, после чего достать из формы. ПИРОГ С КОРИЦЕЙ И КЛУБНИКОЙ Ингредиенты: 160 г блинной муки, 20 г молотой корицы, 350 г клубники, 150 г молотого миндаля, 160 г сливочного масла, 150 г сахара или сахарозаменителя, 1 яйцо, 1 яичный желток. Способ приготовления: Клубнику вымыть, обсушить, разрезать каждую ягоду пополам. Соединить размягченное сливочное масло (150 г), муку, миндаль, корицу и сахар, добавить 1 яйцо и яичный желток и замесить тесто. Выстлать разъемную форму пергаментной бумагой и смазать ее стенки оставшимся маслом. Половину теста выложить в форму и разровнять. Сверху разложить клубнику, накрыть ее другой частью теста. Поставить форму в духовку, нагретую до 200° С, и выпекать пирог в течение 40 - 60 минут. ОЛАДЬИ ИЗ ЯБЛОК С КОРИЦЕЙ Ингредиенты: 1 кг яблок, 300 г муки, 10 г молотой корицы, 75 г сахара или ксилита, 50 г манной крупы, 2 яйца, 200 мл растительного масла. Способ приготовления: Яблоки очистить от кожицы и натереть на крупной терке. Добавить к ним сахар, манную крупу, корицу, муку и яйца. Тщательно перемешать и выпекать оладьи на сковороде в разогретом растительном масле. Можно подать со сметаной или взбитыми сливками. ОЛАДЬИ С КОРИЦЕЙ И МЕДОМ Ингредиенты: 300 г муки, 12 г молотой корицы, 100 г жидкого меда, 14 г дрожжей, 5 г сахара, 3 г соли, 100 мл растительного масла, 200 мл воды. Способ приготовления: Дрожжи развести в 100 мл теплой воды, всыпать сахар и поставить в теплое место. Когда дрожжи начнут бродить, добавить оставшуюся воду, соль, муку и замесить тесто. Накрыть тесто полотенцем и дать ему подойти за 2 часа. Выпечь оладьи в растительном масле, обсушить их на бумажном полотенце (чтобы убрать лишний жир), выложить на блюдо, полить медом и посыпать корицей. ОЛАДЬИ С ИЗЮМОМ, ЯБЛОКАМИ И КОРИЦЕЙ Ингредиенты: 400 г муки, 400 г яблок, 8 г молотой корицы, 50 г сахара или ксилита, 80 г изюма, 2 яйца, 350 мл кефира, 40 мл растительного масла, жир для смазывания сковороды, соль по вкусу. Способ приготовления: Яблоки очистить от кожицы и семян и нарезать тонкими ломтиками. Замесить тесто из муки, кефира, растительного масла, сахара и соли. Добавить в тесто изюм, перемешать и выпечь оладьи на сковороде, смазанной жиром. Поверх каждой порции теста, налитого ложкой на сковороду, укладывать ломтики яблок, и обжаривать с двух сторон. Готовые оладьи посыпать корицей. ОЛАДЬИ НА КЕФИРЕ С КОРИЦЕЙ И ЯБЛОКАМИ Ингредиенты: 300 г муки, 15 г корицы, 200 г яблок, 500 мл кефира, 100 г сахара или ксилита, 5 г разрыхлителя, 3 яйца, 3 г соли, 100 мл растительного масла. Способ приготовления: Соединить муку, сахар, соль, разрыхлитель и яйца, добавить кефир и перемешать до образования однородной массы. Яблоки очистить от кожуры и семян, нарезать тонкими ломтиками. Добавить в тесто яблоки и корицу, хорошо перемешать и жарить оладьи на сковороде в горячем растительном масле. БЛИНЫ С КОРИЦЕЙ Ингредиенты: 1 кг муки, 10 г корицы, 10 г соли, 50 г сливочного масла, 60 г дрожжей, 50 г сахара, 500 мл молока, 400 мл воды, 75 мл растительного масла, 2 яйца. Способ приготовления: Дрожжи распустить в теплой воде, добавить половину указанной нормы муки, тщательно перемешать и поставить в теплое место на 1 час. Отделить яичные желтки от белков и растереть с сахаром. Когда опара подойдет, ввести в нее соль, корицу, растертые с сахаром желтки. Влить растительное масло, хорошо перемешать и добавить оставшуюся муку. Еще раз вымесить. Непрерывно помешивая, влить тонкой струйкой теплое молоко. Должно получиться густое тесто. Взбить яичные белки, добавить в тесто, аккуратно перемешать, а затем поставить подходить в теплое место. Как только тесто поднимется, снова перемешать его и оставить в теплом месте еще на 30 минут.

Когда тесто подойдет в третий раз, выпекать блины на среднем огне на сковороде, смазанной сливочным маслом.

Обновлено: 2019-07-10 00:48:11

medn.ru

---

Смотрите также

• 
  Как понять что болят почки симптомы у женщин
• 
  Почему отрывается тромб и как этого избежать
• 
  Народные средства лечения миомы матки больших размеров
• 
  Всд кто лечит
• 
  Сопли у ребенка позеленели
• 
  Соматоформная вегетативная дисфункция что это такое
• 
  Болезнь при которой трясутся руки
• 
  Масло авокадо для волос
• 
  Ротовирус на море у взрослых
• 
  После прививки акдс
• 
  Как снять депрессию женщине