Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Деформация желчного пузыря код по мкб 10

Деформация желчного пузыря сама по себе не считается патологией, если не нарушает отток желчи. Тем не менее, такое состояние создаёт предпосылки для развития желчнокаменной болезни. Эту особенность важно учитывать при лечении болезней желчевыводящих путей. Лечение самой деформации происходит только путём удаления желчного пузыря и проводится только при воспалительных процессах или крупных камнях.

Деформация желчного пузыря в МКБ 10

В МКБ 10 (Международной классификации болезней) данная патология отмечается в следующих категориях:

Q44 – врожденные аномалии (пороки развития) желчного пузыря, желчевыводящих протоков и печени;
К82 – другие болезни желчного пузыря;
К80-К87 – болезни желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.

Причины деформаций

Деформация желчного пузыря – это изменение размера, формы или структуры его оболочек. В этом органе накапливается желчь, необходимая для нормального процесса пищеварения. При поступлении пищи, порция желчи выделяется в12- перстную кишку, обеспечивая расщепление жиров, белков и углеводов.

В норме желчный пузырь представляет собой мешкообразное полое образование небольшого размера. В нём нет никаких перетяжек, стенки абсолютно гладкие. Орган состоит из тела, дна, шеечного отдела и благодаря полой структуре может изменять свою форму по мере заполнения желчью. Если любой из этих отделов деформируется, нарушается работа пищеварительного тракта в целом.

Врожденная деформация

Деформация желчного пузыря бывает врождённой, что связано с патологиями внутриутробного развития. Аномалия закладывается до 12 недель беременности, при формировании пищеварительного тракта. Спровоцировать деформацию органа на генетическом уровне могут разные причины. Среди них:

отягощенная наследственность;
образ жизни беременной женщины (курение, злоупотребление алкоголем, тяжелая физическая работа);
бактериальные инфекции или обострение хронических болезней, перенесенных в первом триместре беременности.

Приобретенная деформация

Существуют и другие причины деформаций – приобретенные. К ним относятся:

хронический воспалительный процесс в желчном пузыре и близлежащих тканях;
длительное течение желчнокаменной болезни;
патологии мышц живота и диафрагмы (грыжа, опущение органов, слабость диафрагмы);
перенесенные ранее операции на органах ЖКТ;
нарушение пищевого поведения с чередованием жестких диет и периодов «обжорства»;
неправильное и нерациональное питание с преобладанием жирных, жареных, острых блюд;
новообразования в области печени (в том числе злокачественные);
гельминтозы (паразитарные инфекции);
пожилой возраст.

Деформация желчного пузыря часто развивается у беременных женщин. Растущая матка давит на соседние органы, что становится причиной временной деформации пузыря и проявления сопутствующих этому процессу симптомов.

По аналогичной схеме происходит формирование патологии у тучных людей, страдающих ожирением. В этом случае на внутренние органы брюшной полости давит жировая масса, что приводит к их смещению и деформации.

Виды деформаций

Деформации классифицируются с учетом формы и изменений структуры органа:

перегиб желчного пузыря может возникать между телом и шейкой или телом и дном, пузырь при этом приобретает форму рога или крючка;
формирование внутренних перегородок, стенок и перетяжек внутри желчного пузыря;
увеличение или уменьшение органа в размерах;
формирование дивертикулы на стенках, изменение диаметра протоков;
аномальное расположение или отсутствие желчного пузыря.

Деформация желчного пузыря перегибом или перетяжкой – наиболее часто встречающиеся варианты. Они не считаются патологией, и необходимости в срочном лечении обычно нет. Но таким пациентам желательно наблюдаться у гастроэнтеролога, соблюдать здоровую диету и раз в год делать УЗИ желчного пузыря, чтобы предотвратить образование камней.

Контурная деформация желчного пузыря сопровождается изменением формы органа. При этом грушевидный пузырь меняет свои очертания в ту или иную сторону вследствие хронического воспалительного процесса или нарушения оттока желчи. Это состояние сопровождается болью в правом подреберье после еды или при выполнении физической работы.

Деформация шейки желчного пузыря обычно развивается на фоне вялотекущего хронического холецистита, либо опущения внутренних органов. При воспалительном процессе поражению подвергается наружная оболочка пузыря, что приводит к формированию спаек и деформации шейки, вплоть до полного перекручивания органа вокруг своей оси. В результате неизбежны нарушения пищеварительных процессов, связанные с застоем желчи.

S- образная деформация желчного пузыря сопровождается двойным перегибом органа. Такое состояние может быть врожденным или приобретенным. Проявляется «пустой» отрыжкой, болезненностью в области печени, расстройствами стула, метеоризмом, горечью во рту, непереносимостью жирной пищи.

Симптомы патологии

Симптомы деформации желчного пузыря часто бывают слабо выраженными, поэтому пациент может долгое время не знать о проблеме. Приобретённая деформация обычно проявляется более явными симптомами, чем врождённая.

Пациент может длительное время не знать о патологии и перегиб, перетяжка или аномальное расположение органа будут случайной находкой во время УЗИ. При этом человек отмечет, что ощущает небольшой дискомфорт после еды, боли в правом боку и тошноту при употреблении жирной пищи, неприятные ощущения при больших перерывах между едой.

Более заметными симптомами проявляется орган уменьшенного размера . При маленьком желчном пузыре пациент испытывает боли и тяжесть в правом боку, когда долго не ест, но хорошо себя чувствует при регулярном питании с небольшими перерывами. Заподозрить отсутствие желчного пузыря можно по интенсивным голодным болям в правом боку, сильной тошноте после употребления жирной пищи или переедания.

Если деформация желчного пузыря у взрослых развивается в результате приобретённых факторов, и этот процесс происходит быстро, то возникают следующие признаки:

появление желтушного синдрома;
резкой болезненности в правом боку;
исчезновение аппетита;
чередование диареи и запоров;
тошнота, рвота;
метеоризм, вздутие живота;
отсутствие аппетита, вплоть до анорексии;
горечь во рту, желтый налет на языке;
обесцвечивание кала;
подъем температуры в остром периоде.

Более медленное развитие данной патологии проявляется постепенным снижением массы тела при сохранении прежнего режима питания, частыми нарушениями стула, отсутствием аппетита, отвращением к жирной пище.

Возможны слабые боли в животе и правом подреберье, тяжесть в животе, постоянное подташнивание.

При скрытой форме недуга в испражнениях обнаруживают капли непереваренного жира, что свидетельствует о застое желчи и нарушении пищеварительных процессов.

Методы диагностики

Диагностика деформации желчного пузыря осуществляется по эхо-признакам, то есть по результатам УЗИ. Как правило, ультразвуковое исследование даёт полную картину, позволяющую увидеть степень и вид деформации, определить размер и форму желчного пузыря, наличие перегибов, утолщений или уплотнений его стенок.

Если результаты УЗИ вызывают сомнения, пациенту назначают компьютерную томографию брюшной полости. Она лучше выявляет аномальное расположение желчного пузыря, в частности, внутрипечёночное, которое может по результатам ультразвуковой диагностики трактоваться, как агенезия (отсутствие) желчного пузыря.

Возможные осложнения

Как уже упоминалось, сама по себе неправильная форма желчного пузыря не является заболеванием. Поэтому патология часто протекает бессимптомно, особенно если пациент правильно и регулярно питается.

Наиболее частым последствием любой деформации является застой желчи и образование камней. В норме желчь вырабатывается в печени постоянно, и поступает в двенадцатиперстную кишку, когда в ней есть пища. Если же пищи там нет, то устье общего желчного протока закрыто, и пищеварительный секрет накапливается в желчном пузыре. Там всасывается часть воды, поэтому пузырная желчь гуще печёночной, имеет более высокую концентрацию и характерный желто-зелёный цвет. Когда в двенадцатиперстную кишку поступает пища, устье желчного протока открывается, и пузырная желчь поступает в кишечник.

При деформации шейки желчного пузыря отток желчи затрудняется, и она скапливается внутри органа. Поскольку процесс всасывания воды происходит постоянно, из застоявшейся желчи образуются песок и желчные камни, которые могут вызвать желчную колику или спровоцировать закупорку желчного протока. Эти же камни могут привести к дискинезии (нарушению двигательной активности) желчных путей, что усугубляет течение желчнокаменной болезни.

Другое распространённое осложнение – дискинезия желчных протоков. Это нарушение двигательной активности, которое обычно взаимосвязано с застоем желчи. Проявлениями такого состояния являются спазмы, при которых прекращается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Патология сопровождается нарушением переваривания жиров и желтушным синдромом.

S-образная деформация желчного пузыря (с двумя перегибами) считается наиболее опасным состоянием. Этот вид патологии чаще всего становится причиной дискинезий, застоя желчи и воспалительного процесса в органе и желчевыводящих путях, сопровождающихся кратковременными приступами боли и проявлениями желтухи. Особенности желтушного синдрома при поражении желчного пузыря заключаются в сильном кожном зуде, появлении темно- желтого оттенка кожи и слизистых. Через 2-3 суток моча приобретает очень тёмный, «пивной» оттенок, а кал становится светлым (обесцвечивается). Самым точным диагностическим признаком желтушного синдрома является желтоватый оттенок склер глаз.

Лечение

Как правило, лечение деформации желчного пузыря не требуется, если патология не сопровождается выраженными негативными проявлениями. У детей бессимптомное течение недуга требует лишь регулярного наблюдения у гастроэнтеролога, так как по мере взросления аномалия исчезает самостоятельно и орган принимает правильную форму.

Лечение деформации желчного пузыря у ребёнка требует более тщательного контроля за соблюдением рекомендаций врача. Маленькому пациенту следует подробно объяснить, как следует питаться и заниматься спортом, эти полезные привычки помогут ему избежать серьёзных проблем с пищеварением в будущем.

Если возникают какие-либо осложнения (холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия), то проводится медикаментозное лечение, при необходимости выполняется хирургическое вмешательство. Если УЗИ выявляет подобную особенность, то пациенту необходима консультация специалиста и рекомендации о том, как избежать осложнений в будущем.

Основные рекомендации в период обострений:

Во время рецидива необходимо соблюдать строгий постельный режим, исключить любые физические нагрузки.
Рекомендовано соблюдать щадящую диету и усиленный питьевой режим, выпивая не менее 2-х чистой воды в сутки.
С целью купирования воспалительного процесса врач назначит антибактериальную терапию. Чаще всего применяют антибиотики с широким спектром противомикробного действия – Амоксициллин, Цефтриаксон.
При сильном болевом синдроме в схему лечения включают спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин) или внутримышечные инъекции анальгетиков (Трамадол).
Желчегонные препараты или растительные сборы с желчегонным действием назначаются только при отсутствии камней и после стихания обострения. Наиболее востребованными считаются препараты на растительной основе – Фламин, Хофитол или синтетическое средство Одестон.
При выраженных симптомах интоксикации (высокой температуре, лихорадке) практикуется внутривенное введение плазмозамещающих растворов.

Для поддержания защитных сил организма и повышения местного иммунитета пациенту назначают поливитаминные комплексы. При дискинезии желчевыводящих путей, врач может рекомендовать прием натуральных растительных средств, повышающих мышечный тонус (настойки элеутерококка, женьшеня).

После стихания острых симптомов нормализовать функции желчного пузыря помогут физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином для улучшения оттока желчи, массаж живота или лечебная физкультура.

Особенности питания, диета

Даже самое лучшее медикаментозное лечение не даст результата, если больной не будет придерживаться диетического питания. Особенностью диеты при деформации желчного пузыря является полный отказ от трудноперевариваемых продуктов, с большим содержанием тугоплавких или животных жиров и экстрактивных веществ.

От каких продуктов следует отказаться?

В рационе не должно быть острых, жареных блюд, солений, маринадов, газированных и кофеинсодержащих напитков (черного чая, кофе, какао).

Грибы, бобовые, яичные желтки, сырые овощи с грубой клетчаткой, жирные сорта мяса и рыбы, шоколад, сладости, сдобная выпечка и кондитерские изделия – создают высокую нагрузку на желчный пузырь, который и так плохо справляется со своими функциями.

В этот же список включают молочные продукты высокой жирности, твердые сыры, копчености, сало, консервы, колбасные изделия, специи и приправы. Любые алкогольные напитки запрещены, от курения тоже рекомендуется отказаться.

Что разрешено?

Имея деформацию желчного пузыря, нужно особенно тщательно следить за питанием. В первую очередь приёмы пищи должны быть не обильными, но частыми, чтобы желчь не скапливалась, а постоянно выводилась в двенадцатиперстную кишку. Это поможет избежать застоя и уменьшит риск образования камней. Кушать нужно 5-6 раз в день, маленькими порциями, желательно в одно и то же время. Блюда готовят на пару, варят, тушат или запекают.

Калорийность блюд также важна – она должна покрывать энергетические потребности организма, но не быть избыточной, поскольку лишний вес увеличивает риск осложнений.

Вторая важная особенность диеты – исключение из него жиров, особенно животных. Основу рациона должны составлять диетические сорта мяса (курятина, крольчатина, индюшатина) и рыбы (окунь, минтай, сайда). Сладкие фрукты можно употреблять в любом виде. Овощи – отварные, тушеные или в виде пюре.

Пациенту можно включать в рацион вязкие каши, нежирные бульоны, овощные и крупяные супы, кисломолочные напитки (обезжиренные), небольшое количество растительного масла для заправки овощей. Из напитков предпочтение следует отдавать зеленым и травяным чаям, морсам, компотам, отвару шиповника. При отсутствии камней в желчном пузыре можно пить желчегонные сборы, заваривая травы в соответствии с инструкцией, указанной на упаковке.

Обязательна физическая активность – пациенту необходимо уделять особое внимание своему здоровью, много двигаться, чтобы повысился общий тонус организма, в том числе гладких мышц желчного пузыря. Рекомендуется больше ходить пешком, ездить на велосипеде, заниматься бегом или плаванием. В периоды ремиссии рекомендуется заниматься лечебной физкультурой под руководством опытного инструктора.

Для контроля за состоянием желчевыводящих протоков, пациенту следует регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога. Консультироваться со специалистом и проходить УЗИ следует не реже, чем раз в год, при необходимости – чаще.

gepasoft.ru

Деформация желчного пузыря код мкб 10

Исключены:

отсутствие контрастности желчного пузыря при рентгенологическом исследовании (R93.2)
постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ-10

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Исключены:

отсутствие контрастности желчного пузыря при рентгенологическом исследовании (R93.2)
постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Принимаете обезбаливающие?

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Исключен: с холелитиазом (K80.-)

Исключены:

отсутствие контрастности желчного пузыря при рентгенологическом исследовании (R93.2)
постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Исключены:

перечисленные состояния, относящиеся к:
- желчному пузырю (K81-K82)
- пузырному протоку (K81-K82)
постхолецистэктомический синдром (K91.5)

Абсцесс поджелудочной железы

Некроз поджелудочной железы:

Панкреатит:

острый (рецидивирующий)
геморрагический
подострый
гнойный

Исключены:

кистофиброз поджелудочной железы (E84.-)
опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
панкреатическая стеаторея (K90.3)

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Желчный пузырь является важным органом для человеческого организма, без которого не обходится процесс пищеварения. В норме у здорового человека желчный пузырь напоминает форму груши. Но, иногда, вследствие каких-либо факторов, желчный пузырь может быть деформирован. Деформация желчного пузыря может быть приобретенным нарушением и врожденной аномалией. Если были замечены симптомы и признаки деформированного желчного пузыря, следует непременно обратиться за медицинской помощью. После тщательного обследования, врач назначит необходимое лечение, учитывая индивидуальность организма и конкретный случай каждого пациента. Случается, что деформация желчного пузыря не беспокоит человека, а обнаруживается данная патология только лишь на УЗИ. Если пациент не выявляет жалоб, то возможно, в лечении нет необходимости, но доктора придется посещать чаще, чем обычно.

Код по МКБ 10

Аббревиатура МКБ расшифровывается как «Международная классификация болезней». МКБ 10 — это перечень с классификациями заболеваний. Деформация желчного пузыря, как патология, зафиксирована в нескольких пунктах:

Q44 – аномалия пузыря и желчевыводящих путей врожденного характера.
Q44.1 – остальные дефекты органа с рождения.
K82 – остальные болезни органа.
K82.0 – процессы сужения желчного пузыря и протоков органа (не имеет отношения к образованию камней).
K82.9 – болезнь желчного пузыря, не имеющая уточнений.
K80 – K87 – заболевания органа желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
K82 – прочие заболевания желчного пузыря.
Q44 – пороки печени, желчного пузыря, его протоков, и путей выведения желчи врожденной формы

Причины деформации желчного пузыря

Существует множество причин и факторов, согласно которым происходит желчный пузырь деформируется. Такие причины разделяются на две большие категории: врожденная и приобретенная. При врожденной аномалии, орган уже деформирован при появлении на свет.

Как правило, деформированный желчный пузырь приобрел такую форму еще при развитии плода в материнской утробе.

Это могло произойти вследствие внутриутробной инфекции, которая оказала влияние на развитие будущего человека, а также деформация органа может быть наследственной особенностью. Если же наследственная особенность исключена, а инфекций внутриутробных не было, то стоит искать причины в образе жизни женщины в период беременности. Нездоровый образ жизни, излишняя активность, употребление алкоголя и курение сигарет, может стать причиной деформации желчного у плода.

Говоря о приобретенной патологии, следует отметить такие основные причины:

— воспаление путей выведения желчи в хронической форме;

— наличие конкрементов в желчном пузыре или в полости его протоков (желчнокаменная болезнь);

— неправильное и нездоровое питание;

— нерегулярное питание (постоянные переедания или недоедания);

— перегрузка мышц живота (усиленные физические тренировки для пресса);

— процесс образования спаек;

— заболевания желудка и кишечника;

— образование дискинезии желчных протоков;

https://youtube.com/watch?v=mg2uBWhygX0

Стоит отметить, что питание играет важнейшую роль в состоянии здоровья органа. Деформация желчного пузыря может произойти на фоне популярной причины, которой поддаются множество людей. Речь идет о тех ситуациях, когда у людей нет времени для полноценного приема пищи, и им приходится голодать. Но, когда появляется свободное время, человек, компенсирует свой голод огромной порцией еды, что и повышает риск изменения грушевидной формы органа на другую форму.

Кроме того, деформация органа тесно связана с возрастным фактором, и часто процесс деформирования происходит у людей старшего возраста. При этом, желчный пузырь может быть опущен, и также может быть опущение других органов. Как правило, опущение происходит вследствие грыжи в брюшной области, и как последствие хирургических вмешательств в области живота.

Симптомы деформации желчного пузыря

Проблемы с пищеварением основной симптом

Симптомы деформации могут не проявляться сразу, а только через время. А возможно их изначальное острое проявление. Все зависит от причины появления нарушения, а также то того, насколько быстро развивается патология.

К примеру, деформация органа может происходить постепенно, и тогда пациент будет чувствовать лишь не слишком интенсивные боли под ребрами с правой стороны, может возникнуть легкое чувство тошноты. При этом отток желчи становится замедленным и снижается пропускная способность желчевыводящих протоков. Но, если же патология развивается стремительно, в области печени пациент ощущает боль, особенно при надавливании на место органа.

Также, у больного резко возрастают показатели температуры тела, он отказывается от приема пищи. Если осмотреть ротовую полость больного, можно заметить плотный налёт желтого цвета на языке.

Признаки деформации желчного пузыря, при стремительном развитии патологии, не могут остаться без внимания, и побуждают больного обратиться за медицинской помощью. Однако, если болезнь развивается медленно, то симптомы могут быть выражены слабо, и не всегда человек может разобрать, что с ним происходит.

Стоит выделить такие симптомы деформации органа:

— резкое отвращение к пище;

— каловые массы обесцветились;

— в фекалиях обнаружены частички жира;

— лишний вес сбрасывается медленно

Кроме того, больные часто жалуются на чувство тяжести под ребрами с правой стороны, а также в кишечнике ощущается чувство жжения, что особенно происходит после употребления еды.

Это довольно опасное явление, которое может привести к перитониту, и даже стать причиной летального исхода. Именно поэтому очень важно, в случая любых подобных симптомов, срочно обращаться за помощью к врачу.

Какие существуют варианты деформации желчного пузыря

Различные виды деформаций

Согласно специфике анатомического строения, орган желчного пузыря разделен на три отдела: шейка, дно и тело органа. Зачастую встречается форма деформации, при которой происходит перегиб между отделом тела и дна. В случае такого перегиба, у человека возникает резкое чувство тошноты, возникают рвотные позывы. При этом, больной ощущает острую боль под ребрами с правой стороны, которая отдает в ребро и лопатки. У больного изменяется цвет лица, и он резко теряет в весе.

Другой вид деформации желчного пузыря – многократная деформация перегибом. При этом перегибы охватывают сразу несколько раз пузырь. Такой вид патологии выявляется редко, но при этом увеличивается орган желчного пузыря. Данный процесс способствует появлению калькулезного холецистита, возникновению спаек и нарушению печеночного кровоснабжения. Больные, при возникновении данного патологии, пребывают в крайне тяжелом состоянии.

Ещё один вид деформации – деформация шейного отдела органа. Как правило, данная патология возникает как осложнение при уже текущем холецистите у пациента. При этом, вследствие воспалительного процесса стенок органа, происходит образование спаек, что и вызывает деформацию. В таком случае, больной изъявляет жалобы по поводу расстройства ЖКТ, возникает вздутие живота, а желчный секрет может изменить свой состав.

Кроме того, существует и более тяжелый случай деформации шейки органа – перекручивание желчного пузыря на 180 градусов. Это случается в результате тяжелых нагрузок при занятии спортом или же когда происходит опущение желчного пузыря. При этом, состояние больного критическое.

Четвертый вид деформации – лабильная деформация. Лабильная деформация практически не представляет опасности, так как деформация, в таком случае, происходит на время. Обычно это случается, когда человек перестарался с физическими нагрузками, или же в результате других каких-либо причин. Такое явление зачастую протекает бессимптомно, и проходит оно самостоятельно.

Пятый вид деформации органа называется контурной деформацией. При этом название полностью оправдывает процесс — изменяется контур пузыря. К контурной деформации приводит замедленный отток желчи. Такой вид нарушения даёт человеку болезненные симптомы, которые зачастую происходят сразу же после приёма пищи. Также, в результате стрессовых ситуаций, боль в реберной области справа становится более интенсивной.

И последний из известных, на сегодняшний день, видов деформации желчного пузыря — S-образная деформация. Данная форма патологии имеет наследственное происхождение, и передается детям от их родителей. Лишь изредка встречается S-образная форма пузыря, как приобретенная патология. Согласно названию, действительно, из-за двойного перегиба, желчный пузырь приобретает форму в виде буквы «S». Данное нарушение редко выдает симптомы, и человек может не подозревать о наличии своего недуга. Однако, в крайне редких случаях, симптомы все же проявляются: горький привкус во рту, нарушение стула, а при нарушении оттока желчи — вздутие, метеоризм.

Лечение заболевания

В первую очередь, если были замечены за собой признаки и симптомы нарушений, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чтобы установить диагноз, доктор должен выслушать все жалобы пациента, после чего пациент должен пройти обследование желчного пузыря с помощью УЗИ. При процедуре УЗИ показано обследование не только желчного пузыря, а и печени с желчевыводящими путями. Кроме того, необходимо сделать УЗИ печени.

После полученного результата диагностики, врач сможет установить диагноз и назначить необходимое лечение. В случае врожденной деформации, если аномалия не беспокоит и никогда не беспокоила пациента, лечение не требуется, но регулярное обследование является обязательным. Если имеются рекомендации доктора, можно лечить недуг с помощью средств народной медицины. В лечении печени и желчного пузыря является компетентным врач — гастроэнтеролог и гепатолог.

(7 оценок, среднее: 4,53 из 5) Загрузка...

vernizdorove.ru

Деформация желчного пузыря код по мкб 10

Деформация желчного пузыря в МКБ 10

В МКБ 10 (Международной классификации болезней) данная патология отмечается в следующих категориях:

Q44 – врожденные аномалии (пороки развития) желчного пузыря, желчевыводящих протоков и печени;
К82 – другие болезни желчного пузыря;
К80-К87 – болезни желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.

Причины деформаций

Врожденная деформация

отягощенная наследственность;
образ жизни беременной женщины (курение, злоупотребление алкоголем, тяжелая физическая работа);
бактериальные инфекции или обострение хронических болезней, перенесенных в первом триместре беременности.

Приобретенная деформация

Существуют и другие причины деформаций – приобретенные. К ним относятся:

хронический воспалительный процесс в желчном пузыре и близлежащих тканях;
длительное течение желчнокаменной болезни;
патологии мышц живота и диафрагмы (грыжа, опущение органов, слабость диафрагмы);
перенесенные ранее операции на органах ЖКТ;
нарушение пищевого поведения с чередованием жестких диет и периодов «обжорства»;
неправильное и нерациональное питание с преобладанием жирных, жареных, острых блюд;
новообразования в области печени (в том числе злокачественные);
гельминтозы (паразитарные инфекции);
пожилой возраст.

Виды деформаций

Деформации классифицируются с учетом формы и изменений структуры органа:

перегиб желчного пузыря может возникать между телом и шейкой или телом и дном, пузырь при этом приобретает форму рога или крючка;
формирование внутренних перегородок, стенок и перетяжек внутри желчного пузыря;
увеличение или уменьшение органа в размерах;
формирование дивертикулы на стенках, изменение диаметра протоков;
аномальное расположение или отсутствие желчного пузыря.

Симптомы патологии

появление желтушного синдрома;
резкой болезненности в правом боку;
исчезновение аппетита;
чередование диареи и запоров;
тошнота, рвота;
метеоризм, вздутие живота;
отсутствие аппетита, вплоть до анорексии;
горечь во рту, желтый налет на языке;
обесцвечивание кала;
подъем температуры в остром периоде.

Возможны слабые боли в животе и правом подреберье, тяжесть в животе, постоянное подташнивание.

Методы диагностики

Возможные осложнения

Лечение

Основные рекомендации в период обострений:

Во время рецидива необходимо соблюдать строгий постельный режим, исключить любые физические нагрузки.
Рекомендовано соблюдать щадящую диету и усиленный питьевой режим, выпивая не менее 2-х чистой воды в сутки.
С целью купирования воспалительного процесса врач назначит антибактериальную терапию. Чаще всего применяют антибиотики с широким спектром противомикробного действия – Амоксициллин, Цефтриаксон.
При сильном болевом синдроме в схему лечения включают спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин) или внутримышечные инъекции анальгетиков (Трамадол).
Желчегонные препараты или растительные сборы с желчегонным действием назначаются только при отсутствии камней и после стихания обострения. Наиболее востребованными считаются препараты на растительной основе – Фламин, Хофитол или синтетическое средство Одестон.
При выраженных симптомах интоксикации (высокой температуре, лихорадке) практикуется внутривенное введение плазмозамещающих растворов.

Особенности питания, диета

От каких продуктов следует отказаться?

Что разрешено?

gepasoft.ru

Деформация желчного пузыря код мкб 10

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Деформация желчного пузыря, Причины и лечение деформации желчного пузыря, Компетентно о здоровье на iLive

Собственно, деформация желчного пузыря не считается какой-либо болезнью: это только признак, врожденная или приобретенная особенность органа.

Безусловно, пациентам с таким диагнозом необходимо тщательней остальных следить за питанием, пищеварительными и физическими нагрузками и пр. Более подробную информацию о данном состоянии желчного пузыря вы найдете в нашей статье.

Код по МКБ 10

МКБ десятого пересмотра представляет собой единый перечень для классификации заболеваний и ведения статистики обращений пациентов за медицинской помощью. Следующий пересмотр данного регистра запланирован на 2015 год.

Деформация желчного пузыря может быть отмечена в МКБ 10 в следующих категориях:

Q44 – врожденный дефект или порок желчевыводящих органов;
Q44.1 – прочие врожденные дефекты желчного пузыря;
K82 – прочие заболевания желчного пузыря;
K82.0 – сужение желчного пузыря или протоков, не связанное с камнеобразованием;
K82.9 – заболевание желчного пузыря неуточненное.

Причины деформации желчного пузыря

Причин и факторов, предшествующих деформации желчного пузыря, может быть достаточно много. Обычно такие причины разделяют на те, которые были сформированы еще до рождения, а также те, которые появились позже.

Врожденная деформация желчного пузыря может появиться в результате каких-либо нарушений внутриутробного формирования будущего ребенка. Причиной может стать наследственная предрасположенность, а также образ жизни беременной женщины: злоупотребление никотином, спиртными напитками, излишняя физическая активность.

В качестве причин приобретенной деформации желчного пузыря рассматривают следующие:

хронический воспалительный процесс желчевыводящих путей;
камни в желчном пузыре или протоках;
систематические переедания, чередование строгих диет (когда относительное голодание сменяется приступами обжорства), нарушение пищевого поведения;
излишние физические нагрузки на мышцы живота;
спаечный процесс;
ослабление диафрагмы;
болезни органов пищеварения;
дискинезия желчных протоков;
злокачественные и доброкачественные новообразования.

Деформация желчного пузыря может быть связана и с возрастом: у пожилых пациентов может наблюдаться опущение некоторых внутренних органов, в том числе и желчного пузыря. Особенно часто такая проблема возникает как следствие грыжи брюшной стенки, а также после некоторых оперативных вмешательств на органах брюшной полости.

Симптомы деформации желчного пузыря

Симптомы деформации желчного пузыря зависят, в первую очередь, от скорости развития процесса.

Если деформация появляется резко, то симптоматика может выражаться в виде усиливающейся болезненности в месте проекции печени и желчного пузыря. Одновременно с болью у пациента нарастает желтизна кожи и слизистых оболочек, появляются приступы тошноты, отвращение к еде. Возможно увеличение температуры тела. При глубоком ощупывании область проекции печени очень болезненна. При осмотре языка обнаруживают плотный желтый налет.

Если деформация развивается постепенно, то признаки патологии могут возникать одновременно с нарушениями пропускной способности желчевыводящих путей вследствие изменения формы органа. При постепенно формирующейся деформации могут возникать следующие симптомы:

потеря аппетита;
обесцвечивание фекальных масс;
обнаружение жировых элементов в фекальных массах;
медленное похудение.

Больные с постепенной деформацией могут указывать на непроходящее чувство тяжести области правого подреберья, жгучую болезненность по всему протяжению тонкого кишечника, диспептические расстройства.

Наибольшую опасность представляет некроз шеечного отрезка желчного пузыря вследствие длительной деформации, что может спровоцировать разложение тканей и проникновение желчной жидкости в брюшную полость. Это, в свою очередь, может вызвать перитонит и летальный исход в случае неоказания пациенту своевременной помощи.

Распространенные варианты деформации желчного пузыря

Согласно анатомическим данным, желчный пузырь можно виртуально разделить на три отдела: шеечный отдел, дно и тело пузыря. Наиболее часто встречается деформация желчного пузыря перегибом между телом и дном. Такой перегиб симптоматически характеризуется возникновением тошноты, повышенного потоотделения, острой болезненности в подреберье справа, отдающей в лопаточную и рёберную область. Возможны изменение цвета лица, потеря массы тела. Неоказание помощи в данной ситуации может привести к крайне негативным последствиям, о которых мы поговорим несколько позже.

Многократная деформация желчного пузыря перегибом (нарушение формы органа одновременно в нескольких местах) также встречается, но реже. Такая патология может способствовать увеличению размеров желчного пузыря, формированию калькулезного холецистита, развитию спаечного процесса, расстройству кровотока в области печени. Состояние пациента обычно тяжелое, протекающее с четкими явлениями диспепсии и выраженной боли.

Зачастую можно встретить такой диагноз, как лабильная деформация желчного пузыря. Лабильная деформация – это временное явление, которое возникает во время тяжелых физических нагрузок, при ношении тяжестей, а также по другим причинам. Такое нарушение обычно не сопровождается какими-либо симптомами и проходит самостоятельно через некоторое время.

Не менее часто можно встретить ещё один вариант деформации – это деформация шейки желчного пузыря. Обычно такое явление появляется на фоне вялотекущего хронического воспаления – холецистита. При этом воспалительный процесс распространяется на наружные стенки желчного пузыря: при этом формируются спайки, которые и проводят к деформации органа. Такое состояние способствует расстройству процесса пищеварения и даже изменению состава желчного секрета. Иногда деформация шейки представляет собой полное перекручивание желчного пузыря вокруг своей оси. Данная ситуация может развиваться в результате опущений некоторых внутренних органов, что может случиться из-за продолжительных физических перегрузок, из-за удлинения шеечного отдела желчного пузыря, либо его провисания. Редко происходит перекручивание органа в области шейки несколько раз: такая ситуация считается наиболее критичной, так как неизбежно приводит к нарушению кровотока в органе.

Деформация стенок желчного пузыря может встречаться на фоне хронического холецистита, что связано со склеротическими изменениями стенок органа, либо с развитием спаечной болезни в области дна. Деформация стенок желчного пузыря прекрасно различима во время ультразвуковой диагностики. Специалист УЗИ заметит выпячивания, пристеночные впадины, иногда – кальциевые отложения у стенок органа, что в совокупности влияет на общую картину желчного пузыря.

К разновидностям деформации стенок относится и контурная деформация желчного пузыря. Суть данного нарушения понятна из названия: происходит изменение контуров органа. В норме желчный пузырь напоминает грушевидное образование, соединенное с печенью нижней частью. При контурной деформации очертания желчного пузыря изменяются в ту или иную сторону. Это может быть вызвано хроническим воспалительным процессом в органе, либо нарушением выведения желчи. Как правило, выраженная контурная деформация сопровождается болями, особенно после еды, либо в результате стрессов или ношения тяжестей.

Деформация тела желчного пузыря, по статистике, может встречаться у 15% абсолютно здоровых людей. Зачастую этот дефект обнаруживается случайно и может не влиять на процессы пищеварения и на самочувствие пациента. Однако многие со временем начинают отмечать нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта, образование осадка и камней в желчном пузыре, развитие холецистита. Вероятность появления осложнений обусловлена характером и степенью деформации, а также образом жизни и питанием пациента. В любом случае, при обнаружении какого-либо из вариантов деформации желчного пузыря рекомендуется периодическое наблюдение у врача.

И ещё один вид деформации, о котором хотелось бы упомянуть – это S-образная деформация желчного пузыря. Такое нарушение представляет собой двойной перегиб органа в виде буквы S. Чаще всего это врожденная деформация желчного пузыря, с возможностью наследственной передачи от матери или отца ребенка. Реже случается приобретенная S-образная деформация, которая возникает вследствие опережения роста жёлчного пузыря относительно других близлежащих органов. Данная патология не всегда протекает с какими-либо симптомами. Течение может быть скрытым и не доставлять проблем пациенту. Лишь в некоторых случаях возможно появление симптоматики: тупой болезненности в зоне печени, горечи во рту, расстройства стула, «пустой» отрыжки. Если из измененного пузыря нарушается отток желчи, то возможны проблемы с перевариванием жирной пищи, метеоризм, диспепсия.

Различные деформации желчного пузыря не являются приговором. Ситуацию можно облегчить, если своевременно принять меры по изменению питания и образа жизни для того, чтобы облегчить работу желчеобразующих и желчевыводящих органов.

Деформация желчного пузыря у взрослых

Деформация желчного пузыря у взрослых может возникнуть в результате перенесенного холецистита (как острого, так и хронического), а также после болезни Боткина (гепатита А). Если у взрослого человека обнаруживают деформацию, то вполне возможно, что она является врожденной, просто ранее пациент никогда не проходил обследования по поводу заболеваний желчевыводящих путей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: За что отвечает желчный пузырь у человека

Такое изменение органа может никак не проявлять себя и быть обнаруженным случайно, либо выделяться общей стандартной симптоматикой:

приступы тошноты и рвоты;
болезненность в области эпигастрия и правого подреберья;
метеоризм;
повышенное потоотделение;
расстройство стула (запор или понос).

Если присутствует запор, то это уже может быть косвенным признаком воспалительного процесса в желчном пузыре, либо калькулезного холецистита (образования камней в органе). При наличии симптоматики заболевание подлежит обязательному лечению. Бессимптомная деформация наблюдается доктором, с периодическим прохождением профилактического УЗИ-контроля.

Деформация желчного пузыря у детей

В последнее время медицинские специалисты часто регистрируют деформации желчного пузыря у детей. Особенно часто заболевание встречается в подростковом возрасте, когда вследствие продолжительных застойных явлений, одновременно с активным ростом организма, развивается острый воспалительный процесс. Пусковым моментом для деформации желчного пузыря может стать дискинезия желчевыводящих протоков, либо формирование песочных или камнеобразных отложений в системе желчевыделения.

Если деформация желчного пузыря у ребенка не связана с наследственной предрасположенностью или врожденной патологией, то можно выделить следующие наиболее распространенные причины деформации:

воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
различные болезни желчевыводящей системы;
застой или нарушение оттока желчи.

Чаще всего ребенок жалуется на тупую ноющую боль под ребрами справа, потерю аппетита, вкус горечи в ротовой полости, периодическую отрыжку («пустую» или с запахом тухлых яиц), приступы тошноты. Болезненный синдром может быть связан с приемом пищи, особенно жирных, обжаренных, острых блюд, а также с перееданием и повышенной физической нагрузкой.

В остром периоде заболевания могут появляться признаки интоксикации: суставные боли, утомляемость, высокие температурные показатели, серый или желтовато-серый оттенок лица, головные боли. При обнаружении перечисленных симптомов требуется экстренная помощь доктора.

Деформация желчного пузыря у новорожденного

Деформация желчного пузыря у новорожденного, как правило, носит врожденный характер. Нередки случаи, когда патология встречается у некоторых членов одной семьи и близких родственников: братьев и сестер, родителей и детей и пр.

Если не брать во внимание наследственный фактор деформации, то причиной изменения формы органа могут стать внешние воздействия на плод во время беременности:

прием запрещенных при беременности лекарственных медпрепаратов;
воздействие никотина (как активное, так и пассивное);
различные заболевания будущей матери (особенно в хронической форме);
регулярное употребление спиртных напитков при беременности.

Наибольший риск нанести вред ребенку прослеживается в первом триместре беременности, когда происходит закладка пищеварительной системы будущего малыша). Но и в другие периоды вынашивания опасность негативного влияния на ребенка тоже присутствует, правда, в меньшей мере.

Женщина, вынашивающая малыша, должна чувствовать тот уровень ответственности, который на неё возлагается. Это относится и к её собственному здоровью, и к здоровью будущего ещё не родившегося ребенка.

Лечение деформации желчного пузыря

Врожденное изменение формы желчного пузыря, если оно не доставляет никаких проблем, специального лечения не требует.

Для пациентов с приобретенной деформацией, сопровождающейся болезненными симптомами, лечение обязательно. Более того, зачастую назначают 3-4 курса терапии по 10-14 дней. Основное направление такого лечения – восстановить желчевыведение, устранить болевой синдром, купировать воспалительную реакцию. На чем основано лечение деформации желчного пузыря:

соблюдение постельного режима в остром периоде;
прием достаточного количества жидкости (минеральная вода не рекомендуется);
соблюдение специальной диеты (об этом ниже);
прием спазмолитических средств и анальгетиков. В остром периоде рекомендуется инъекционное внутримышечное введение дротаверина (но-шпы), баралгина и пр. При желчекаменной болезни и развитии колики рекомендовано введение атропина сульфата 0,1%. При более тяжелом течении применяют трамадол;
прием антибактериальных препаратов широкого антимикробного спектра (цефалоспориновые антибиотики, ампициллин, аугментин и пр. одновременно с антигрибковым лечением и пробиотическими препаратами);
при наличии признаков интоксикации проводят дезинтоксикационное лечение;
прием желчегонных средств – после купирования острого периода и после антибиотикотерапии, при отсутствии камней в желчном пузыре. Из желчегонных препаратов используют гепабене, циквалон, фламин, одестон, никодин, оксифенамид;
укрепление иммунной защиты при помощи витаминных препаратов: ретинола ацетата, токоферола, аскорбиновой кислоты, витаминов группы B;
физиопроцедуры (электрофорез с новокаином и ультразвук), фитотерапия, только в период ремиссии;
ЛФК, массаж области живота – облегчает выведение желчи, уменьшает опасность камнеобразования. Важно не допускать чрезмерных физических нагрузок, ношения тяжестей и резкой двигательной активности, так как это может способствовать перекручиванию пузыря по продольной оси.

При врожденном перегибе желчного пузыря у ребенка зачастую не прибегают к какому-либо лечению. Если ничего не беспокоит, за состоянием желчного пузыря попросту наблюдают. В некоторых случаях малыш «перерастает» патологию, и желчный пузырь приобретает приемлемую форму. Но зачастую человек может прожить с деформацией всю жизнь и даже не подозревать о наличии дефекта.

Безусловно, ухудшение ситуации с деформированным желчным пузырем лучше предусмотреть заранее. По этой причине специалисты рекомендуют родителям детей с деформацией придерживаться правила трёх «Ж»: это означает, что ребенку не разрешается употребление Жареных блюд, Жирных блюд и Желтка яйца. Если же малыш начинает жаловаться на боли в животике, плохой привкус во рту, то игнорировать такие симптомы нельзя, следует обязательно обратиться к врачу.

Как лечить деформацию желчного пузыря?

Если отсутствуют осложнения, то можно попробовать лечить деформацию желчного пузыря при помощи фитотерапии, или народных методов. В основном используют растительные настои, которые обладают желчегонной, желчеобразующей, антивоспалительной и успокаивающей способностью. Фитолечение должно быть продолжительным и непрерывным, на протяжении двух-трех месяцев.

Рекомендовано применение следующих смесей трав:

тмин 1 ч. л. крушина 3 ч. л. алтей 3 ч. л. мята 3 ч. л. шалфей 3 ч. л. Смесь заваривают кипятком в термосе (1 л), пьют вечером по 200-300 мл;
крушина 2 ч. л. мята 2 ч. л. чистотел 1,5 ч. л. зверобой 3 ч. л. Заваривают кипятком в термосе (1 л), пьют через день по 200-600 мл в сутки;
мелисса 3 ч. л. мята 3 ч. л. ромашка 3 ч. л. Заваривают кипятком в термосе. Пьют на протяжении суток 250 мл в три приема.

Если на фоне деформации имеется желчекаменная болезнь или расстройства пищеварения, то можно приготовить следующий сбор: 1 ч. л. ромашки, 1 ч. л. крушины, 1 ч. л. фенхеля, 2 ч. л. бессмертника, 2 ч. л. мяты, 2 ч. л. тысячелистника, 2 ч. л. горькой полыни. Заваривают в 1 л кипятка, пьют по 200 мл дважды в день за полчаса до приема пищи.

При обострении холецистита заваривают чай с добавлением мяты, корня одуванчика, корня марены красильной, коры крушины.

Устранит боль и успокоит раздраженный желчный пузырь чай из чистотела и мяты, а также отвар пижмы или зверобоя.

Питание при деформации желчного пузыря

Питание при деформации желчного пузыря можно доступно описать в таблице:

Острые специи, промышленные майонез, кетчуп.

Диета при деформации желчного пузыря

Строгая диета при деформации желчного пузыря касается только периода обострения. Во время ремиссии меню можно расширять, в то же время прислушиваясь к своему организму и к его реакции на употребление того или иного продукта. Важно запомнить основные правила диетического питания:

необходимо забыть об острой, обжаренной и кислой пище;
все продукты следует употреблять в сыром, отварном, паровом или запеченном виде;
не рекомендуется употреблять холодную и слишком горячую пищу. Оптимальная температура еды – от +15 до +60 °C;
питаться следует 5-6 раз в день небольшими порциями;
в промежутках между приемами пищи следует выпивать достаточное количество воды – 2-2,5 л в день.

Яичный желток, субпродукты, бульоны из мяса, рыбы и грибов, животный жир и соусы ухудшают функцию печени и перегружают желчный пузырь, поэтому от их употребления лучше воздержаться.

Ни в коем случае нельзя допускать переедания, так как это очень большая нагрузка на всю пищеварительную систему, и на желчный пузырь в частности. Вовремя прерывайте трапезу: лучше съешьте меньше, но чаще.

Деформация желчного пузыря не всегда требует лечения, но постоянное наблюдение за состоянием органа необходимо. Диета, контролированные физические нагрузки, отсутствие стрессов – все эти рекомендации могут надолго обезопасить вас от проявлений деформации и защитить от возможных неприятных последствий данного дефекта.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Болит жёлчный пузырь что делать в домашних условиях

Атония кишечника: симптомы и лечение народными и традиционными средствами

Как перевоспитать мужа: советы психолога

Худеем в боках и убираем живот и делаем красивую талию

Народные средства при алопеции

Как сделать ноги стройными и красивыми за неделю?

Как выбрать диету для похудения

Укладка волос — всегда красиво и эффектно

Внимание! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом. Все авторские права принадлежат их правообладателям

Источник: http://1lustiness.ru/zhenskie-bolezni/pochki-pechen-podzheludochnaya/58565-deformatsiya-zhelchnogo-puzyrya-prichiny-i-lechenie-deformatsii-zhelchnogo-puzyrya-kompetentno-o-zdorove-na-ilive

ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей)

ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) — болезнь, которая развивается из-за нарушения функции органа, дискинезии желчевыводящих путей (код заболевания МКБ-10 — К83.9). Следствием этого становится неправильное выделение желчи в двенадцатиперстную кишку при пищеварении. Дискинезия желчного пузыря входит в группу болезней органов пищеварительной системы. При появлении подозрительных симптомов необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту. Любое заболевание может привести к серьезным осложнениям. Своевременная и правильно подобранная терапия препаратами («Урсофальк», «Урсосан», «Аллохол») поможет вылечить взрослых пациентов и избежать последствий недуга (обострение болезни, нарушение в работе других органов). Чтобы лечить болезнь, медиками часто применяется гомеопатия и народные средства (например, валериана, льняное масло, чистотел, перечная мята).

Определение

Дискинезией называют заболевание, которое входит в группу недугов органов системы пищеварения. Болезнь приводит к дестабилизации работы протоков, вследствие чего желчь проникает в кишку не в том количестве, которое необходимо для правильного переваривания. Таким образом, происходит нарушение работы двенадцатиперстной кишки, пищеварительной системы в целом. Сфинктер Oдди регулирует отток желчи непосредственно от печенки через желчный тракт в 12-перстную кишку. Работа Сфинктера Oдди влияет на деятельность пузыря в целом.

Классификация

Для каждой разновидности заболевания характерна соответствующая симптоматика. Заболевание может развиваться в двух формах:

гипомоторная (соответствует гипокинетическому процессу);
гипермоторная (соответствует гиперкинетическому процессу).

Если в двенадцатиперстную кишку проникает недостаточное количество желчи, болезнь называют гипокинезия. При поступлении избытка желчи недуг классифицируют как гиперкинезию.

Этиология заболевания

К главным причинам сбоя в работе системы медики относят употребление большого количества острых и жирных блюд, солений, жареной пищи, копченостей, алкогольных напитков. Кроме того, к появлению недуга нередко приводит чрезмерная раздражительность.

Дискинезия желчевыводящих путей может появиться после сильных стрессов, следствием которых становятся спазмы в желчном пузыре. В свою очередь, это провоцирует выброс желчи непосредственно в двенадцатиперстную кишку. В таких случаях возможен панкреатит, способный привести к диабету.

Симптоматика

Для ДЖВП характерен рад симптомов, в числе которых болезненные ощущения (могут быть тупыми и острыми), которые способны проявляться в виде приступов в брюшной области, подреберье (с правой стороны). Боли часто отдаются в плече. Помимо этого, неприятные ощущения возникают возле пупка. Существуют и другие симптомы дискинезии желчевыводящих путей: горечь в ротовой полости, рвотные позывы.

Кроме основных признаков (болезненные ощущения в подреберье, тошнота) при развитии этой болезни желчного пузыря возможны неврозы: нервозность, плаксивость, снижение тонуса организма, у заболевшего нарушается сон, резко меняется настроение, возможно учащение сердцебиения, повышение потливости. Терапия этого недуга в Тибете помимо прочих терапевтических методов предполагает восстановление нервной системы.

За счет особенностей нарушений в работе желчного пузыря различают 2 типа: гиперкинетический, гипокинетический. Каждому типу недуга (гипотоническому, гипермоторному, гипомоторной форме) свойственны различные проявления. Так, дискинезию желчевыводящей системы атонического типа определяют по наличию ноющих болезненных ощущений, которые не имеют определенной локализации.

Спастическому виду расстройства желчевыводящего процесса характерны острые, колющие боли с правой стороны. Кроме того, этот тип болезни проявляется в виде болей, которые отдают в лопатку или плечо. Дискинезия желчного пузыря является самым распространенным заболевание пищеварительной системы. Этот недуг — главная причина холестаза, образования камней в путях, желчном пузыре.

Обследование

При обследовании больных особое внимание уделяется пальпации. Специалист пальпирует брюшную область там, где расположен желчный пузырь. Медик определяет, возникают ли боли при осмотре. Недуг характеризуется наличием болезненных ощущений во время пальпации при вдохе. В случае если при осмотре пациент не почувствует явную боль, врач переходит к осмотру результатов, которые позволяют выявить динамику недуга. Помимо этого, оценивают работу нервной системы. Обследование больных предполагает выявление очагов инфекционной болезни и паразитов (для этого больному нужно сдать кал на анализ).

Чтобы установить разновидность дискинезии, необходимо провести УЗИ брюшной области и ряд других исследований. Специалисты назначают лабораторные анализы крови. Для определения изменений в сокращении путей (нейромоторная единица бывает высокой, низкой) пациента направляют на процедуру специального зондирования либо УЗИ. Перед проведением исследования следует употребить желчегонную пищу. С помощью проведения комплексного обследования медики устанавливают вид заболевания (гипотонический), поразившего желчевыводящие пути. Дискинезия желчевыводящих путей при беременности требует особенно тщательной диагностики.

Важно принимать во внимание, что терапевтические методы определяются в зависимости от причин, вызвавших болезнь. Учитывается и разновидность заболевания желчных протоков (например, гипотоническая). Лечение дискинезии желчевыводящих путей должно учитывать, что такие патологии относятся к недугам, характеризующимся болевыми ощущениями у пациента (психосоматика).

Поэтому лечение предполагает применение психотерапевтических методов. Однако подобное лечение может назначить только специалист-психотерапевт. Заболевшие зачастую считают недуг соматическим, и редко обращаются за помощью к врачу, который занимается психосоматикой. Если больной жалуется на депрессии и подавленное состояние, ему назначают транквилизаторы, нейролептики и другие препараты.

В дальнейшем лечение дискинезии желчевыводящих путей определяется за счет формы болезни. В частности, при гипокинетической разновидности недуга, заболевшему нужно перейти на диетическое питание, включающее блюда, оказывающие желчегонное воздействие и содержащие минералы.

Во время терапии врачи назначают воды, в состав которых входят минералы. Следует ежедневно пить воду (3 стакана за день) за 30 минут до еды. Помимо этого, при заболевании эффективен массаж. Полезное воздействие на организм пациента оказывают занятие физкультурой. Специалисты рекомендуют терапию в санаториях.

В некоторых случаях пациенту стоит назначать зондирование, — такие процедуры помогут вывести выделения из желчного. Больному поможет нормализация рациона, отдыха, исключение некоторых продуктов. Иногда врачи выписывают «Урсофальк», «Урсосан», «Аллохол». Нередко медики назначают пациентам гомеопатию в качестве вспомогательных медикаментозных средств.

Народные средства в лечении дискинезии желчевыводящих путей

Врачи советуют использовать некоторые натуральные средства, например, отвары лекарственных трав. В составе терапии дискинезии разрешается применять отвары зверобоя, перечной мяты, кориандра, чистотела, бессмертника, валерианы, аниса. До еды рекомендуют употреблять сок грейпфрута.

Существуют и другие средства, к примеру, расторопша, в порошке которой содержится силимарин (гепатопротектор, улучшающий работу печенки, путей, выводящих желчь). Хорошего желчегонного эффекта добиваются за счет приема лекарств из льняного, бессмертника, календулы и других растений. Травяные отвары следует принимать за полчаса до употребления пищи.

Положительно на пищеварительную систему воздействует растительное масло (льняное или оливковое), смешанное с лимонным соком. Принимать его следует по полстакана перед едой. Нередко применяется и льняное. По наличию Омега-3 именно льняное опережает остальные растительные.

Прогноз заболевания

В случае, если больной придерживает предписанных рекомендаций, то всего через 1-2 недели состояние здоровья заметно улучшается. На развитие и терапию ДЖВП не в последнюю очередь влияют рацион пациента и его устойчивость к стрессам.

Существует немало методов (например, гомеопатия), препаратов («Урсофальк», «Урсосан», «Аллохол»), эффективно влияющих на организм больного.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://pishchevarenie.ru/zhelch/zabolevanija/diskineziya-zhelchevyvodyashhih-putej.html

Почему возникает деформация желчного пузыря и как её избежать?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Если нет желчного пузыря как питаться

Код по МКБ 10

Q44 – аномалия пузыря и желчевыводящих путей врожденного характера.
Q44.1 – остальные дефекты органа с рождения.
K82 – остальные болезни органа.
K82.0 – процессы сужения желчного пузыря и протоков органа (не имеет отношения к образованию камней).
K82.9 – болезнь желчного пузыря, не имеющая уточнений.
K80 – K87 – заболевания органа желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
K82 – прочие заболевания желчного пузыря.
Q44 – пороки печени, желчного пузыря, его протоков, и путей выведения желчи врожденной формы

Причины деформации желчного пузыря

Говоря о приобретенной патологии, следует отметить такие основные причины:

— воспаление путей выведения желчи в хронической форме;

— наличие конкрементов в желчном пузыре или в полости его протоков (желчнокаменная болезнь);

— неправильное и нездоровое питание;

— нерегулярное питание (постоянные переедания или недоедания);

— перегрузка мышц живота (усиленные физические тренировки для пресса);

— процесс образования спаек;

— заболевания желудка и кишечника;

— образование дискинезии желчных протоков;

Симптомы деформации желчного пузыря

Проблемы с пищеварением основной симптом

Стоит выделить такие симптомы деформации органа:

— резкое отвращение к пище;

— каловые массы обесцветились;

— в фекалиях обнаружены частички жира;

— лишний вес сбрасывается медленно

Какие существуют варианты деформации желчного пузыря

Различные виды деформаций

Лечение заболевания

Источник: http://puzyrya.ru/zabolevaniya/deformaciya-zhelchnogo-puzyrya.html

kakvylechit.ru

S образная форма желчного пузыря, опасно ли это? Что такое деформация желчного пузыря — код по мкб 10 и как лечить

Так как существуют различные способы приобретения этой патологии, назначают соответствующее лечение. Если s образный желчный пузырь – врожденное заболевание, это могут называть не патологией, а просто необычно формой этого органа. В частых случаях с возрастом у ребенка это проходит. Такая деформация у ребенка возможна по нескольким причинам: длительный стресс, ожирение, большие физические нагрузки, хронический холецистит.

Случаи формы деформации пузыря приводят к ряду некоторых жалоб. Перегиб пузыря часто сопровождается тошнотой, тупой болью под правым подреберьем, сильным снижением аппетита, запором или диареей. Так же часто присутствует горечь во рту.

Причины приобретенной s образной формы пузыря, которые часто случаются у взрослых людей довольно различны: увеличение рядом находящихся органов, подъемы тяжестей, долгое сидение, неправильное питание (длительное голодание или переедание), ряд заболеваний (острый или хронический холецистит), значительное опущение внутренних органов, ожирение. Довольно редко случается деформация желчного пузыря у женщин во время беременности (матка увеличивается и давит на печень и пузырь).

Часто возникает вопрос, насколько опасен перегиб желчного пузыря. Это нарушает передвижение желчи по желчным протокам, в последствии происходят сбои в пищеварительном процесс, так как жиры не могут естественно эмульгировать. Возможно появление желчекаменной болезни или калькульозного холецистита.

Диагностика заболевания

Диагностируют перегиб желчного пузыря ультразвуковым исследованием (УЗИ), это помогает увидеть патологию, а так же в каком состоянии находится его функциональное состояние и в каком состоянии находятся тело, шейка и стенки органа. Желчный пузырь обязан быть рассмотрен со всех сторон, иногда деформация понятна даже тогда, когда пациент стоит или натянул живот. Однако выявить причину такой формы органа (врожденная или приобретенная) с помощью УЗИ не просто. Для этого сначала УЗИ делается натощак и после съедания яичных желтков, либо после любого другого желчегонного завтрака или желчегонных препаратов. Если перегиб органа врожденный, деформация не изменяется. Также эффективен ультразвук. Его плюс в том что он безвреден и существует возможность увидеть несколько рядом стоящих органов сразу. Обращается внимание на форму, структуру, размеры органа. Нормальная длина желчного пузыря 70 -100 мм, а ширина 30 – 40 мм.

Лечение s образного желчного пузыря

Вполне возможно о врожденной патологии человек может и не узнать до тех пор, пока не пойдет обследование с помощью УЗИ. В этом случае правильное питание, прием специальных трав, помогающих держать орган в тонусе может исключить проблему деформации. Если же перегиб получился благодаря какому-либо заболеванию, необходимо специальное, длительное лечение. В него входят лечебные препараты, соблюдение диеты и физиотерапия. Курс лечения обычно происходит около двух недель (10-14 дней), для большей эффективности лечения назначают по три таких курса. Больным часто советуют проходить «слепое зондирование».

Диета при деформации желчного пузыря

Соблюдение диеты способствует правильному оттоку желчи, не позволяет ей застаиваться. В рацион включаются белковые продукты и исключаются те что содержат в себе животные жиры, природные масла, легкоусвояемые углеводы. Таким образом следует исключение жирной, острой, копчёной, кислой пищи, отказ от меда, сахара и других сладостей. Так же важно уменьшить употребление кофе, соли, шоколада. Необходимо перестать употреблять газированные напитки и алкоголь. Режим питание также важен, питаться нужно часто (5- 6 раз в день), но понемногу (порции по 200-300 грамм). Включить в рацион каши, запечённые овощи, рыбу, мясо. Все должно быть не жирным. Есть по больше фруктов и пить достаточно воды (1,5-2 литра в сутки) в промежутках между употреблением пищи. Употребляемая пища не должна быть сильно горячей, либо же холодной. Переедание крайне нежелательно. Любая нагрузка на пищеварительный тракт не желательна.

Физиотерапия и народные средства

Выполнение физических упражнений помогает улучшить работу желчного пузыря. Лечебная гимнастика укрепляет диафрагму и брюшные стенки. Так же часто назначается ультразвук, либо электрофорез. Физиотерапия считается довольно эффективной в лечении перегиба формы пузыря.

Хорошее дополнение ко всему лечению – это народная медицина. Кукуруза, перечная мята, тысячелистник и другие травы помогают нормализовать функции желчного пузыря. Существует множество желчегонных сборов, которые можно купить в любой аптеке. Они легко завариваются и хорошо пьются. Например, существует популярный желчегонный сбор №3. Сочетание мяты, ромашки, календулы и других желчегонных трав помогает снять воспаление и почувствовать себя лучше. Лечение народными травами – хорошее средство против подобных заболеваний.

Медикаментозное лечение

Под назначением медикаментов для лечения патологии гастроэнтерологи подразумевают прием желчегонных препаратов. Таких как: Фламин (препарат применяемый при заболеваниях пищеварительной системы, желчегонное средство при воспалениях пузыря или желчных протоков), Одестон (усиливает отток желчи, не позволяет образовываться камням в желчном пузыре), Аристохол (нормализует выделение желчи, восстанавливает функции печени и снимает спазмы), Хофитол (также желчегонное средство, часто назначается как препарат для комплексной терапии), Циквалон (желчегонное и противовоспалительное средство, усиливает отток желчи, его часто назначают перед зондированием), Гепабене (желчегонный препарат растительного происхождения, также улучшает отток желчи), Урсофальк (гепатопротекторное средство, растворяет холестерин в желчных камнях), Никодин (желчегонное, антибактериальное, противовоспалительное средство). Эти препараты нужно принимать периодическими курсами, назначенными врачом.

Возможные осложнения

Последствия деформации могут быть хроническими, некоторые из-них серьезно ухудшают общее состояние пациента. Среди осложнений особенно опасными считаются:

длительный застой желчи, который со временем может спровоцировать формирование камней;
эзофагит;
хроническое воспаление кишечника;
снижение иммунитета;
перитонит – одно из самых опасных последствий, чреватое летальным исходом, связано с тем, что стенки пузыря истощаются, желчь растекается по всей брюшной полости.

В особо тяжелых случаях, когда развиваются серьезные осложнения деформации желчного пузыря, требуется удалять орган полностью, что влияет на все пищеварительные процессы, ухудшает качество жизни.

Лабильная деформация, связанная с чрезмерными физическими нагрузками, обычно не вызывает осложнений. Они могут возникнуть только тогда, когда патология приобретет постоянную форму.

Профилактика

Ускорить отток желчи поможет физическая нагрузка. Легкие упражнения для мышц живота значительно облегчают процесс выздоровления.

Симптомы и последствия деформации желчного пузыря

Деформация желчного пузыря может протекать бессимптомно, однако у большинства пациентов присутствуют типичные признаки данной патологии:

нарушение стула;
тошнота и рвота;
обильное потоотделение;
боль и напряженность в правом подреберье;
повышение температуры тела.

Перегиб между телом и дном проявляется не только перечисленными выше симптомами, но и желтухой. Также у человека может наблюдаться стремительная потеря веса. Многократная деформация характеризуется частыми эпизодами тошноты и рвоты, а также сильной болью в области печени. Лабильная деформация протекает без симптомов. Деформация стенок органа сопровождается болью в подреберье после приема пищи. S-образный пузырь зачастую не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту.

В большинстве случаев неправильная форма ЖП способствует застою желчи, что становится провоцирующим фактором возникновения конкрементов в полости органа.

Перегиб и закручивание органа грозит человеку серьезными последствиями: расстройством кровоснабжения пузыря, которое провоцирует некроз его стенок с дальнейшим их разрывом. Выход желчного секрета за пределы пузыря вызывает перитонит — воспаление брюшины. Если человеку сразу же не будет оказана помощь, высока вероятность смерти от перитонита.

Причины

Состояние может быть вызвано различными факторами. Среди них выделяют врожденные и возникающие в процессе жизнедеятельности.

Деформация, причины которой носят приобретённый характер, зачастую вызвана:

Хроническим холециститом. Представляет собой воспаление ЖП. Преимущественно возникает на фоне желчнокаменной болезни.
Желчнокаменной болезнью. Представляет собой появление камней в желчном пузыре или его протоках.
Несоблюдением принципов правильного питания или отсутствием режима приема пищи.
Высокой интенсивностью физических нагрузок, направленной на переднюю стенку брюшины.
Образованием спаек в тонкой кишке.
Дистрофией диафрагмы.
Патологиями и заболеваниями ЖКТ.
Дискинезией желчевыводящих путей.
Злокачественными опухолями или кистами.
Инфекционными болезнями.
Гельминтами.

Кроме того, патология может быть следствием поднятием тяжестей, перенапряжением или даже стрессовой ситуацией.

Врожденная деформация

Возникает из-за нарушения в ходе эмбрионального развития. Выделяют:

По конфигурации органа: крюкообразную, S-образную, бычий рог, развитие перегородок и изгибов.
Исходя из размера: гиперплазия (что означает деформацию вследствие чрезмерного увеличения) или недоразвитый ЖП.
В зависимости от локализации: внутрипеченочную локализацию, расположение в средней линии брюшной полости, малом тазу и т. д.

В редких случаях обнаруживаются:

Агенезия. При данной патологии ЖП отсутствует. Частично его деятельность осуществляет желчный проток
Наличие второго ЖП. Крайне редкая патология, представляющая собой образование полости в желчном протоке, выполняющей схожие функции с ЖП.
Удвоение долей. В полости образуется два ЖП, объединенных общим протоком.
Дивертикул. Это аномальное выпячивание стенки органа и дефекты строения мышц ЖП.

Виды деформаций желчного пузыря

Патология у ребенка

Деформация желчного пузыря у ребенка встречается чаще всего. Если симптоматика отсутствует, специфическое лечение не проводится. С возрастом такая патология чаще всего проходит самостоятельно.

Советы Комаровского

Доктор Комаровский советует наладить питание таким образом, чтобы снизить нагрузку на органы пищеварительной системы. При обострении симптоматики необходимо как можно быстрее посетить гастроэнтеролога и пройти курс назначенного лечения.

Прогноз

Лечение перегиба желчного пузыря, начатое своевременно, не занимает много времени (как правило, от трех месяцев до полугода) и в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением больного.

Опасно только состояние, возникающее при полном перекрытии оттока желчи с разрывом стенки желчного пузыря. Если это произошло и желчь попала в брюшную полость, шансы выжить у больного невелики: даже при своевременно оказанной помощи почти треть пациентов погибает.

Клинические проявления

В большинстве случаев симптомы искажения формы проявляются незначительно или не наблюдаются совсем. Именно поэтому изменение контуров органа обнаруживается случайно. Но не исключено проявление таких признаков, как:

ощущение тяжести в области желудка;
горечь в ротовой полости;
белый налет на языке;
тошнота, рвота;
потеря аппетита;
жирный стул;
осветление кала;
боль в правом подреберье, отдающая под лопатку и в ключицу;
метеоризм.

При лабораторном обследовании крови обнаруживаются повышенные показатели билирубина.

Инструментальное обследование

Появление перечисленных выше признаков становится показанием к более тщательному обследованию. Для этого рекомендуется пройти УЗИ, при помощи которого уточняется состояние органа.

Ультразвуковое исследование помогает выявить наличие деформационных изменений. Есть определенные эхопризнаки. По ним врач может сделать выводы о наличии и виде патологии.

Эхографические признаки позволяют диагностировать следующие аномалии органа:

перекручивание;
перетяжку;
удвоение долей пузыря;
искажение форм, размера;
атипичную локализацию органа.

Эхоскопически удается выявить не только деформацию ЖП, но и наличие в нем воспаления, образование конкрементов, а также опухолевые новообразования.

Особенности деформации у детей

Неправильная форма органов ЖКТ, в частности, пузыря, наблюдается обычно в возрасте 13-16 лет. Искажение формы желчного провоцируется хроническими воспалениями в системе пищеварения. Также искривить пузырь может желчный застой, который происходит из-за неправильного питания ребенка.

Неполадки врожденного характера в работе желчного провоцируются у детей:

неправильным питанием либо образом жизни матери в период беременности;
отравлением матери (хроническим вредными привычками либо острым);
бактериальными и вирусными инфекциями, влияющими на эмбрион;
генетическими аномалиями развития пузыря.

Причины приобретенного искривления тела и шейки желчного пузыря:

чрезмерные нагрузки;
эмоциональное перенапряжение;
ожирение.

В острой стадии деформирование желчного дает знать о себе сильными периодическими болями в боку справа, а также признаками интоксикации. Ребенок бледный, на коже может быть мелкая красная сыпь, он жалуется на слабость и тошноту, указывает на дискомфорт в зоне пузыря. Перечисленные признаки должны стать поводом для немедленного обращения в больницу к педиатру либо гастроэнтерологу.

Какое обследование пройти

При любых дискомфортных ощущениях в области правого подреберья, появлении тошноты после еды необходимо пройти УЗИ печени и желчного пузыря с нагрузкой (после желчегонного завтрака). Исследование доступно по цене и безопасно для здоровья. УЗИ желчного можно пройти без врачебного направления. Если по результатам процедуры специалист обнаруживает эхопризнаки деформации желчного пузыря (утолщение стенок, перегибы, нарушение формы и очертания органа), необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу за назначением диеты и соответствующего лечения.

Дополнительно врач может рекомендовать дуоденальное зондирование с исследованием желчи. Также стоит сдать биохимический анализ крови, кал на яйца гельминтов и дисбактериоз. УЗИ при деформации желчного повторяют несколько раз в год, даже если отсутствуют жалобы. Частая диагностика позволяет контролировать степень функциональности органа, выявлять возможные конкременты и признаки холецистита.

Чем опасно такое отклонение

Часто у пациентов возникает вполне закономерный вопрос: чем опасен S-образный, или двойной перегиб желчного пузыря? Такая патология не угрожает жизни человека, но она может крайне отрицательно сказаться на работе всего пищеварительного тракта.

В запущенных случаях может произойти развитие калькулезного холецистита или желчнокаменной болезни. Возможно возникновение нарушений со стороны работы печени.

Как выявить s-образную форму?

Как правило, перегибы и другие изменения в строении желчного пузыря выявляются на ультразвуковом обследовании. Специалисты опознают патологию, изучают функциональность органа и состояние его шейки, дна и тела. Стенки накопителя желчи изучаются с каждой стороны, но деформацию заметно даже при положении пациента стоя.

Определить приобретенные или врожденные причины изменения естественной формы на УЗИ осмотре возможно не всегда, но в любом случае пациент должен готовиться к проведению процедуры по существующим правилам. В частности, необходимо натощак съесть пару желтков куриного яйца или принять желчегонные препараты. В случае врожденного изменения форма перегиба не меняется.

Осмотр ультразвуковым оборудованием крайне эффективен, причем абсолютно безвреден для пациента. Специалист на одном исследование может увидеть несколько соседних органов, обращая внимание на их размер, форму или строение. Желчный пузырь имеет допустимые параметры для взрослых – по ширине 30-40 мм и по длине от 70 до 100 мм.

Виды

Классифицируют такие разновидности патологии:

искривление в области тела и дна органа,
перекручивание во многих участках,
лабильный тип,
искривление шейки,
s-образный перекрут,
патологическая конфигурация стенок.

Перегиб

Перегиб желчного пузыря в теле обычно является врожденным. По мере взросления ребенка он выпрямляется. До 7 лет уже можно говорить о выздоровлении. Проявляется приступами тошноты, болезненными ощущениями неясной локализации.

Перетянутый орган

Зажим в любом отделе органа опасен нарушением оттока желчи и ухудшением кровообращения. Формируется в период гестации либо приобретается под влиянием негативных факторов. Является опасным последствиями. Лечение эффективно только в детском возрасте.

Перекрученный

Перекручивание встречается в разных участках резервуара. Бывает врожденным и приобретенным. Симптоматика может отсутствовать длительное время, а может появляться резко. Лечение стандартное.

S-подобный

S-образный желчный пузырь характеризуется деформацией в двух местах в органе. Чаще всего S-образная деформация желчного пузыря диагностируется при прохождении ультразвукового исследования, является врожденной. Может самостоятельно проходить, а спустя время снова появляться.

Перегиб в шейке

Если развивается перекручивание в области шейки, причиной является калькулезный холецистит. Осложнения – спайки и нарушения оттока секреции.

Лабильный перегиб

Лабильная деформация развивается под влиянием интенсивных физических нагрузок, устраняется самостоятельно, когда человек находится в состоянии покоя.

Контурная форма

Контурная деформация у младенцев проявляется болевым приступом после кормления. Деформация стенок желчного пузыря определяется на УЗИ, как повышение плотности стенок органа.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о деформации желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Оксана, г. Волгоград

«По-моему, многие из нас склонны излишне паниковать, узнав о деформации желчного пузыря. Конечно, в тяжелых случаях медицинская помощь необходима – но с небольшой патологией можно вести совершенно нормальный образ жизни. И я, и мой ребенок родились с небольшим перегибом желчного пузыря – и все нормально. Нам сама врач сказала, что это совершенно обычное явление и беспокоиться по этому поводу не стоит».

Алеся, г. Москва

«Живу с загибом желчного пузыря более тридцати лет. Периодически принимаю отвары желчегонных трав. Самочувствие нормальное, дискомфорта не ощущаю».

Физиотерапия и рецепты народной медицины

Физические упражнения значительно облегчают состояние пациента с деформацией желчного пузыря. Лечение с гимнастикой способствует укреплению стенок брюшины и диафрагмы. В комплекс лечебных процедур включается электрофорез ил ультразвук. Физиотерапевтические процедуры считается наиболее действенным методом лечения перегибов в желчном пузыре.

Дополнить лечение физиопроцедурами может народная медицина, предлагающая массу рецептов из полезных растений для нормализации функций билиарной системы. Это кукурузные рыльца, бессмертник, зверобой, мать-и-мачеха, мята и другие травы, которые можно принимать по отдельности или сочетать в виде сборов. Также готовые фито-сборы можно купить в аптеке, в виде фильтр-пакетов. Эти настои можно использовать вместо привычного чая, их легко заваривать и приятно пить. Самым популярным является желчегонный сбор №3 из календулы, ромашки, мяты и других трав. Он снимает воспаления и улучшает проходимость желчных путей.

Главные признаки

С-образный желчный пузырь у детей редко причиняет неудобства, поскольку, как уже отмечалось, часто такое отклонение врожденное. Но главная особенность аномалии в том, что у маленького ребенка, по мере его роста, орган практически всегда распрямляется самостоятельно. Такое самоисцеление возможно только при условии врожденной формы патологии.

Читайте также: Синдром Пейтца-Егерса: почему возникает и как лечить

Если же причинами того, что форма желчного пузыря S-образная, стали хронические патологии органов ЖКТ, травмы или падения, то симптомы деформации могут проявиться в виде:

тошноты;
потери аппетита;
возникновения тупой боли в области правого подреберья;
нарушений стула.

Помимо этого, пациенты с двойным загибом желчного пузыря часто жалуются на горечь во рту. Симптом возникает по причине сдавливания желчевыводящих путей, что приводит к нарушению передвижения по ним желчи.

Образ жизни

Если вам поставлен диагноз «приобретенная деформация желчного пузыря», значит, пришла пора полностью поменять свою жизнь и отказаться от старых привычек.

Каждое утро делайте зарядку. Вы также можете посвятить немного времени легкой атлетике, однако если у вас нет такой возможности, то можно обойтись и без нее.

Соблюдайте диету. Это самое главное. В противном случае может возникнуть застой желчи, который приводит к печальным последствиям. Ни в коем случае не употребляйте алкогольные напитки, даже на праздники.

Не курите и старайтесь пореже бывать там, где курят. Табак вызывает повышенное образование желчи.

Если вам предлагают сделать операцию по удалению желчного пузыря, не отказывайтесь. Десятки тысяч людей перенесли ее и чувствуют себя значительно лучше, чем прежде.

Какой врач лечит S-образную деформацию ЖП

Такой порок, как S-образная деформация желчного пузыря, лечит врач-гастроэнтеролог.

Код по МКБ-10

Международная классификация болезней (МКБ-10) – это своеобразный медицинский справочник, в котором перечислены наиболее часто встречающиеся заболевания.

В зависимости от типа и причины возникновения патологии, деформацию желчного пузыря можно обнаружить в следующих разделах классификации:

Q44 «Врожденный дефект или порок желчевыводящих путей»;
1 «Прочие врожденные дефекты желчного пузыря»;
К82 «Прочие заболевания желчного пузыря»;
К82.0 «Сужение желчного пузыря или протоков, не связанное с камнеобразованием»;
К82.9 «Неуточненное заболевание желчного пузыря».

Что нужно обследовать?

Ответ на вопрос, что нужно обследовать для диагностики этой патологии, однозначен – желчный пузырь. Однако, иногда деформацию желчного пузыря попутно замечают, проверяя состояние печени. Так или иначе, патология выявляется на УЗИ брюшной полости.

Виды лечения s-образного перегиба

Пациенты, как правило, не знают об изменении нормальной формы своего желчного пузыря до момента проведения УЗИ-обследования. Оно делается обычно при подозрении на другое заболевание или в целях контроля эффективности проходящей медикаментозной терапии. После выявления необычной формы пациенту необходимо держать орган в тонусе, для чего придется скорректировать питание и принимать лечебные травы.

Если перегиб спровоцирован присутствующим в организме заболеванием, то его необходимо лечить в первую очередь. Для этого врачами назначаются процедуры физиотерапии, курс лечебных препаратов, а также соблюдение диеты. Медикаменты принимаются в течение 2-х недель, при этом курс часто повторяется по 2-3 раза. Диагносты рекомендуют проходить регулярное «слепое зондирование».

Читать также: Что такое холестероз желчного пузыря?

Точная диагностика

Один из самых информативных методов не инвазивного исследования, когда врач подозревает у пациента деформацию жёлчного пузыря – это УЗИ. Обнаружение заболевания при помощи ультразвука имеет следующие преимущества:

Причины черного налета на языке у взрослых: симптом каких заболеваний

Высокоэффективный способ, особенно по сравнению с компьютерной томографией.
Полная безопасность диагностики даже для беременных и кормящих грудью женщин, новорождённых и людей с тяжёлыми соматическими заболеваниями.
УЗИ можно делать не только лёжа, но и в разных положениях, позах тела (как известно, орган склонен деформироваться только в определённых условиях). К примеру, когда человек лежит или стоит.
На УЗИ также хорошо просматриваются соседние с жёлчным пузырём тканевые структуры, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.

В норме орган имеет эхонегативную структуру. Поэтому усиленный сигнал ультразвуковой волны свидетельствует о наличии разных аномалий – воспаления, отложении камней, изгибов и перетяжек.

Во время диагностической процедуры оцениваются следующие параметры:

Позиция органа.
Форма и размеры.
Движения в процессе дыхания.
Внешние и внутренние очертания.
Эхоплотность, структура стенок.
Наличие или отсутствие включений.
Степень наполнения, а также высвобождения пузыря.

УЗИ-диагностика помогает выявить эхопризнаки деформации. На экране ультразвукового аппарата видны перегибы, перекручивания, перетяжки, уплотнения стенок, изменение размеров, очертаний.

Принципы лечения

Лечение деформации желчного пузыря требуется в тех случаях, когда аномалии развития органа вызывают дискомфортные ощущения и сопровождаются функциональными расстройствами. Если никаких жалоб нет, рекомендуется ограничиться только соблюдением диеты. Но при этом обязательны профилактические посещения гастроэнтеролога и проведение ультразвукового исследования несколько раз в год.

Многие люди спокойно живут с деформированными желчными пузырями, не предъявляя никаких жалоб. У некоторых пациентов аномалии органов билиарной системы являются врожденными. Они формируются еще во внутриутробном состоянии и обычно не представляют угрозы для жизни и здоровья. Наличие врожденных деформаций можно считать лишь предрасполагающим фактором к развитию болезней желчного пузыря и печени.

Если во время ультразвуковой диагностики врач обнаруживает патологические изменения стенок желчного и признаки воспалительного процесса, назначают определенное лечение. Оно может включать употребление следующих групп препаратов:

спазмолитики;
ферментативные средства;
желчегонные препараты, холеретики, холекинетики;
антибиотики;
пробиотики и пребиотики;
поливитаминные комплексы;
препараты сухой желчи.

Будьте осторожны при употреблении медикаментов для устранения симптомов деформации желчного пузыря. Чтобы подобрать эффективные лекарства, необходимо знать результаты ультразвукового исследования. Если деформация сочетается с желчнокаменной болезнью, запрещено использовать препараты, вызывающие выброс желчи. В противном случае возникнут признаки острой колики и потребуется срочная медицинская помощь, вплоть до проведения экстренной операции.

Методы лечения

Хирургическое лечение при S-образной врожденной деформации желчного пузыря практически никогда не проводится. Да и при приобретенной форме патологии холецистэктомия – дело последнее, поскольку такая операция может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому особое предпочтение отдается консервативным методам лечения.

Курс терапии может включать:

диету;
фармакотерапию;
использование народных средств;
посещение физкабинета.

Некоторые трудности в лечении создает С-образный желчный пузырь у ребенка, поскольку маленькому пациенту подобрать диету довольно проблематично. По этой причине родители не должны сами принимать меры, а предоставить вопрос составления диетического меню компетентному врачу.

Диета

Диета при С-образном перегибе ЖП нормализует циркуляцию желчи и налаживает процесс пищеварения. Рацион пациента насыщается белковой продукцией, при этом из него полностью исключаются продукты на основе животных жиров, углеводов и природных масел.

Под категорическим запретом находятся:

спиртные напитки;
сигареты;
кислые продукты;
копчености;
соления;
жареная пища;
газированные напитки;
соленые блюда;
мед;
сахар;
пряности;
крепкий чай.

При двойном перегибе желчного пузыря у ребенка и взрослого необходимо употреблять нежирную пищу. В частности, это касается «белого» мяса. Так, при подобном пороке можно есть курицу, кролика и другие «диетические» сорта мяса.

Не стоит забывать о фруктах, овощах и крупах. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим, и выпивать в сутки не менее 1,5 и не более 2 л жидкости.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Хорошо влияют на работу больного органа физические упражнения. Они направлены, прежде всего, на нормализацию оттока желчи. Однако комплекс упражнений должен разрабатываться исключительно врачом, поскольку при перегибе ЖП резкие и слишком интенсивные движения категорически запрещены.

Из физиотерапевтических процедур часто назначают электрофорез и ультразвуковое лечение. При перегибе желчного пузыря такие манипуляции полезны и высокоэффективны.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение при двойном загибе ЖП подразумевает применение препаратов, обладающих желчегонными свойствами. Так, среди самых эффективных лекарств можно отметить:

Аллохол;
Фламин;
Аристохол;
Хофитол;
Одестон;
Гепабене;
Никодин и др.

Лекарства принимаются курсами и назначаются исключительно гастроэнтерологом.

Народные средства

При использовании народных средств при двойном перегибе желчного пузыря акцент, как и в предыдущих случаях, делается на желчегонные свойства трав. Таковыми обладают мята перечная, ноготки лекарственные (календула), ромашка. Чтобы добиться максимального эффекта от терапии, эти растения необходимо смешать и заварить.

Хорошо воздействует на больной желчный пузырь специальный фиточай – сбор №3. Его можно приобрести в аптеке без рецепта, и принимать согласно инструкции. Однако помните, что лечение травами – процесс длительный, к тому же не всегда эффективный. Поэтому перед началом терапии лучше, все же, спросите совета у врача.

При своевременном обращении за помощью к врачу, если имеет место приобретенная деформация желчного пузыря, прогнозы на полное выздоровление весьма благоприятны. Следовательно, риск возникновения опасных осложнений значительно снижается. Но о здоровье лучше позаботиться заранее, ведь если ситуация дойдет до критической точки, и пациенту понадобится хирургическое вмешательство, это негативно скажется на качестве его жизни в будущем.

Где болит?

Боли, возникающие при деформации желчного пузыря, чрезвычайно похожи те, что сопровождают ишемическую болезнь сердца, поэтому самостоятельно диагностировать и то, и другое заболевание, не обладая медицинскими знаниями и достаточным опытом, весьма проблематично.

Отдельные симптомы обоих заболеваний совершенно идентичны: например, тошнота и рвота могут возникать как при проблемах с сердцем, так и при деформации желчного пузыря. При ишемии боли могут отдавать в верхнюю часть живота, а при желчной колике – в грудную клетку. Вот почему пациента, поступившего в стационар с желчной коликой, в обязательном порядке направляется на прохождение кардиограммы для того, чтобы исключить ишемическую болезнь печени.

Причины аномалии

Деформация желчного пузыря у ребенка может возникнуть еще на эмбриональном этапе развития. Патология, возникающая до рождения младенцев, порой обнаруживается спустя годы. Часто такая аномалия проявляется во процессе диагностики болезней, например, холецистита, при появлении камней в желчном пузыре.

Врожденная патология

Аномалии пузыря могут быть врождёнными и приобретенными. Формирование эмбриона и органов его брюшной полости происходит в первые три месяца беременности – это самое опасное время для возникновения различного рода патологий.

Причины их появления во время внутриутробного развития связаны с генетическими нарушениями, наследственностью, заболеваниями родителей. Огромное значение имеет неправильный образ жизни мамы, вредные привычки, последствия приема запрещенного лекарства. Свое влияние на здоровье будущих грудничков оказывает неблагоприятная окружающая среда.

Все же деформация желчного пузыря у детей чаще случается в пубертатном периоде. Если развитие аномалии не связано с врожденными нарушениями, причины могут быть следующими:

нарушение режима питания детей;
закупорка протоков, застойные явления;
ребенок переносит воспаление ЖКТ.

Отмечается снижение аппетита, дети жалуются на боль в правом подреберье, горький привкус во рту, появляется отрыжка, они отказываются принимать пищу. Такие симптомы часто являются результатом увлечения жирной, соленой, жареной едой.

Приобретенные дефекты

Функция пузыря состоит в доставке желчи в следующий отдел ЖКТ для дальнейшей переработки пищи. Когда есть признаки деформации органа, процесс пищеварения нарушается. У взрослых такие явления чаще диагностируются после 40 лет. Причины этого могут быть следующими:

анатомически неправильное положение пузыря;
желчнокаменная болезнь;
калькулезные холециститы и хронические гепатиты;
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
заболевания инфекционной природы;
наличие паразитов;
новообразования – злокачественные и доброкачественные;
непроходимость желчных протоков;
наличие спаек брюшной полости;
погрешности в питании;
поднятие значительных тяжестей.

При ожирении избыточный жир сдавливает желчный пузырь, и его деформация вызывает нарушение функций других органов. Частые неконтролируемые строгие диеты также способствуют нарушению работы желчного.

При беременности орган может быть временно деформирован в связи с увеличивающейся маткой. У людей преклонного возраста деформация стенок возможна при опущении других внутренних органов, как следствие перенесенных операций или из-за имеющейся грыжи брюшины.

О питании

Самое лучшее лечение при аномальном состоянии желчного пузыря – правильный подход к питанию. Следует отметить, что соблюдение строгой диеты (стол №5 и №5-а) рекомендуется, когда наблюдаются проявления негативной симптоматики.

Если тревожных отклонений в состоянии нет, меню не отличается от общего. Главными из требований являются:

исключение жирных, жареных и острых блюд;
пища не должна быть излишне холодной или горячей;
прием еды – частый и дробный;
употребление воды в количестве не менее 1,5-2 литров в день;
предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару, запеченным в духовке, отварным, тушеным.

Наибольшую нагрузку на орган оказывают такие продукты, как грибы, жирные сорта рыбы, наваристые бульоны, куриный желток, и, конечно же, спиртные напитки.

Бережное отношение к данному органу, равно как и к печени, а также ко всей пищеварительной системе обеспечивается умеренностью в употреблении разнообразной пищи.

Причины появления

Деформации желчного пузыря происходят по нескольким причинам:

врожденный характер проблемы. В этом случае деформация желчного пузыря происходит из-за нарушений во время внутриутробного развития. Причины заключаются в наследственной предрасположенности и неправильном образе жизни беременной женщины;
проблемы с желчным пузырем;
его большие размеры;
спайки.

Таким образом можно показать систему органов, включая включая желчный пузырь

Классификация форм и видов

Выделяются два типа патологии:

Врожденная деформация, которая формируется во внутриутробном периоде. Она связана в основном с наследственными факторами и неправильным образом жизни женщины, вынашивающей ребенка.
Приобретенная деформация чаще всего проявляется у детей в подростковом возрасте, а также у взрослых пациентов старше 50 лет.

Видоизменение в очертаниях органа сопровождаются перегибом, перетяжкой, загибом шейки пузыря, перекручиванием и другими преобразованиями его формы.

Виды патологии

Определение видовых особенностей имеет немаловажное значение для постановки диагноза и выбора тактики лечения. В зависимости от локализации и факторов, приводящих к дефектам органа, наблюдается несколько видов патологии:

Контурная деформация. Характерным признаком данного вида является изменение форм ЖП. Подобные нарушения встречаются как при врожденном, так и при приобретенном типе. Факторы, способствующие возникновению патологии: воспалительный процесс, стрессовые ситуации, физические перегрузки. Застой желчи, вызванный изменением формы органа, может стать причиной его разрыва.
S-образная деформация. Образование двойного перегиба органа делает его похожим на букву S. Опасность такой конфигурации заключается в том, что при ней затрудняется отток желчи. Это приводит к нарушению пищеварительного процесса и застойным явлением в пузыре, провоцирующим желчнокаменную болезнь.
Лабильный перегиб. Такое изменение редко нуждается в лечении, так как чаще всего проходит при соблюдении требований специалиста о необходимости избегать физических нагрузок, нервных потрясений. Органу просто необходимо дать отдых. Характерной особенностью лабильной деформации является возможность ее появления в различных зонах ЖП.
Перегиб шейки. Искажение формы в области шейки пузыря является следствием холецистита и сопровождается изменением структуры его стенок. Отсутствие своевременного лечения холецистита образует закономерную цепочку патологических явлений: образование спаек – застой желчи – ее сгущение – образование конкрементов – проблемы с пищеварением.
Уплотнение стенок желчного пузыря. Процесс провоцируется влиянием болезнетворных микроорганизмов. Одновременно с утолщением стенок наблюдается воспаление ЖП, не исключается сопутствующее проявление – его перегиб. Все изменения становятся следствием застоя желчи.
Наиболее опасным видом изменения формы пузыря является перетяжка. Подобная деформация чаще наблюдается при врожденных пороках развития. Но в редких случаях может возникнуть при беременности, протекающей с осложнениями. Это сопровождается серьезными нарушениями в деятельности органа.

Некоторые формы патологии могут сопровождать человека всю жизнь, но не проявлять себя. Другие же приводят к болезни самого желчного и осложнениям, отражающимся на состоянии других органов.

Особенности внутриутробной аномалии

Врожденная патология не исключает возможности формирования аномалий, описанных выше. Но также имеет присущие только ей разновидности. Среди них:

наличие загибов;
перегородки;
неправильное расположение органа – внутрипеченочное, в середине брюшины, в обычном месте, но с измененным направлением длинной оси (осевая деформация), в области малого таза;
отклонения в размере – очень маленький или излишне большой пузырь;
агенезия (отсутствие органа);
удвоение долей желчного пузыря с наличием одного протока;
наличие второго органа, располагающегося в желчных протоках и способного выполнять накопительную функцию для желчи;
искажение строения стенок или их выпуклая форма (дивертикул).

Аномальное внутриутробное развитие плода – следствие влияния генетических предпосылок и вредных привычек беременной женщины.

Симптомы болезни

От формы деформации зависят болезненные ощущения больного. Проблемы с выделением желчи могут привести к нарушениям работы пищеварительного тракта. Закручивание желчного пузыря сопровождается появлением боли в правом боку. Воспаление и нарушение кровообращения в данном органе приводит к ухудшению общего самочувствия.

Одним из симптомов является изменение цвета лица, горечь во рту, повышенная потливость. Когда перекручивается шейка желчного пузыря, то внутрь брюшной полости сразу попадает желчь. В результате острые боли могут возникнуть в левом боку и во всем животе. Иногда при деформации желчного пузыря подскакивает температура и появляется слабость.

Также признаком заболевания является вздутие живота после употребления пищи. Во время осмотра боль может стать сильнее и приобретает характер приступа. Это требует мгновенного обращения к специалисту. При резком развитии болезни пациент ощущает боль в печени и желчном пузыре. Еще одним симптомом является желтая кожа и тошнота.

Может появиться также отвращение к любой еде. На языке можно обнаружить налет желтого цвета. При постепенном развитии болезни происходит нарушение работы желчевыводящих путей. В результате этого возникает обесцвечивание фекалий, потеря аппетита и начинается похудение пациента.

Также характерными признаками постепенной деформации является диспепсия, боль в кишечнике и правом подреберье. Некроз шейки желчного пузыря в результате длительной деформации сопровождается проникновением желчи в брюшную полость.

В результате этого развивается перитонит и пациент может умереть при отсутствии медицинской помощи.

К кому обратиться?

При проблемах с желчным пузырем необходимо обращаться к терапевту, который даст направление к гепатологу либо гастроэнтерологу. Если вы полностью уверены в том, что вас беспокоит именно этот орган, можете сразу обратиться к этим специалистам.

http://puzyrya.ru/zabolevaniya/s-obraznaya-forma-zhelchnogo-puzyrya.html
https://vrbiz.ru/bolezni/deformaciya-zhelchnogo-puzyrya
https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/opasnost-deformatsii-zhelchnogo-puzyrya.html
https://medicinavdome.ru/zhelchnyi-pusyr/disformiya-zhelchnogo-puzyrya-chto-eto-takoe
https://pechenka.online/zhelchnyy/deformatsiya.html
https://KardioBit.ru/pechen/zhelchnyj-puzyr/deformatsiya-zhelchnogo-puzyrya-prichiny-vidy-lechenie
https://ogkt.ru/zhelchnyj/deformatsiya-zhelchnogo-puzyrya-chto-eto-takoe-i-chem-opasna-patologiya.html
https://vseozhivote.ru/pishhevarenie/zhelchnyj-puzyr/deformatsiya.html
https://gepatolog.info/bolezni/drugie/deformatsiya-zhelchnogo-puzyrya
https://gelpuz.ru/deformaciya-zhelchnogo-puzyrya
https://zhkt.ru/zhelchniy/s-obrazniy-peregib.html
https://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/kak-zhit-s-zhelchnym-s-obraznym-puzyryom.html
https://projivot.ru/zhkt/deformatsiya-zhelchnogo-puzyrya.html
https://prozhelch.ru/anatomiya/deformaciya-zhelchnogo-puzyrya.html

alkomir.net

Фармакология и гепатиты

21.11.2018| admin2|

Содержание

Описание
Симптомы
Причины
Лечение

Гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей.

Это расстройство системы желчевыделения, характеризующиеся изменением тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, проявляющиеся нарушением оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, сопровождающиеся появлением болей в правом подреберье.

Гипертонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчных путей наблюдается чаще у лиц с ваготонией и характеризуется периодически возникающей острой коликообразной, иногда весьма интенсивной болью в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, плечо (напоминает печеночную колику) или, наоборот, в левую половину грудной клетки, область сердца (напоминает приступ стенокардии). Кардиальные проявления при заболеваниях желчного пузыря были описаны С. П. Боткиным как пузырно-кардиальный рефлекс (симптом Боткина). Боль, как правило, возникает внезапно, повторяется несколько раз в сутки, носит кратковременный характер, не сопровождается повышением температуры тела, увеличением СОЭ и лейкоцитозом. Иногда приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением функции кишечника. Возможно возникновение у таких больных вазомоторного и нейровегетативного синдромов: потливость, тахикардия, гипотония, ощущение слабости, головная боль. Возникновение приступов боли в правом подреберье больные связывают не столько с погрешностями в еде, сколько с психоэмоциональным перенапряжением. Болевой синдром при гиперкинетической форме дискинезии желчных путей является следствием внезапного повышения давления в желчном пузыре, который сокращается при остро возникшей гипертонии сфинктеров Люткенса или Одди. Большинство больных отмечают повышенную раздражительность, утомляемость, перепады настроения, нарушение сна, появление болевых ощущений в области сердца, приступов сердцебиения. При осмотре больных кожа не изменена; подкожный жировой слой выражен нормально, нередко даже увеличен. Пальпаторно иногда отмечается болезненность (положительный симптом Захарьина) в области проекции желчного пузыря - зоне Шоффара (в месте пересечения нижнего края печени с наружным краем правой прямой мышцы брюшной стенки). Иногда могут быть положительными симптомы Василенко, Кера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского справа, правый френикус-симптом. Зоны кожной гиперестезии Захарьина-Геда в большинстве случаев отсутствуют. Вне периода обострения при пальпации живота отмечается незначительная болезненность в области проекции желчного пузыря и подложечной области. Болевые точки, характерные для хронического холецистита, выражены нерезко или отсутствуют. Возможны функциональные изменения других органов пищеварения (пилороспазм, гипокинезия желудка, дуоденостаз, гипо- и гиперкинезия толстой кишки), сердечно-сосудистой и эндокринной систем. В межприступный период иногда сохраняется чувство тяжести в правом подреберье. Боли обычно усиливаются после психоэмоциональных перегрузок, в период менструации, после физических нагрузок, употребления острых и холодных блюд. Гипотонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей. Известно, что очень часто билиарные дискинезии, особенно вторичные, протекают с дилатированным застойным желчным пузырем на фоне спазма сфинктера Одди. Наиболее часто это встречается при повышенном тонусе парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и высокого кислотообразования в желудке. Это больные: 1. Конституциональные ваготоники;. 2. Неязвенной диспепсией;. 3. Гастритом типа В - хроническим первичным гастродуоденитом (предъязвенное состояние);. 4. Пептической язвой;. 5. Хроническим рецидивирующим панкреатитом;. 6. Черепно-мозговой травмой. При всех этих заболеваниях, особенно при пептической язве, имеет место спазм сфинктера Одди, поскольку язвенная болезнь является ярким представителем заболевания сфинктеров (привратникового жома и сфинктера Одди). Известно также, что повышенное закисление двенадцатиперстной кишки способствует спазму сфинктера Одди, а противокислотные препараты (антациды, Н2-гистаминоблокаторы, ингибиторы Н+/К+-АТФазы) опосредованно способствуют снятию спазма сфинктера Одди. При наличии спазма сфинктера Одди возникает застой желчи в желчном пузыре, а через определенное время - его дилатации. Назначение и длительный прием миогенных спазмолитиков (папаверин, но-шпа) и неселективных М-холинолитиков (атропин, платифиллин, метацин) усугубляют гипомоторную дискинезию желчного пузыря. Особенно это касается пептической язвы, поскольку еще до недавнего времени больные язвенной болезнью получали курсы лечения, состоящие из миогенных спазмолитиков и неселективных М-холинолитиков. Еще более усугубляет дилатацию желчного пузыря и застой в нем желчи назначение Н-холинолитиков - ганглиоблокаторов (бензогексония, пирилена, ганглерона), которые в настоящее время практически не применяются. Этот фактор нужно отнести как весьма позитивный момент в лечении больных пептической язвой. Больные при наличии застойного желчного пузыря со спазмом сфинктера Одди, имеют свои особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения по сравнению с ранее описанными формами дискинезии. Они обычно жалуются на тяжесть и тянущие боли в правом подреберье, сухость во рту, запоры (чаще овечий стул), неустойчивость настроения, раздражительность, утомляемость. Последние жалобы особенно выражены при наличии их и при основном заболевании.

При осмотре определяется фестончатый язык (отпечатки зубов), что свидетельствует о застое желчи в желчном пузыре. При пальпации, как обычно, имеет место чувствительность в зоне Шоффара (положительный симптом Захарьина), иногда удается пропальпировать увеличенный желчный пузырь. Непременно бывает положительный симптом Мюсси-Георгиевского и френикус - справа. При пальпации определяются спазмированные, умеренно болезненные отрезки толстой кишки, и тугое заполнение каловыми массами сигмовидной кишки.

Гипермоторная дискинезия, как местное проявление общего невроза, встречается у мужчин и женщин, нередко в молодом возрасте до 30—35 лет, весьма возбудимых, у них нередко проявляются и гиперфункция щитовидной железы, холерический темперамент. Дискинезии могут возникать у больных с патологией двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, дуодениты) как процесс вторичный.

* При гипертоническом типе дискинезии больным очень важно состояние психоэмоционального комфорта, покой. После ликвидации болевого синдрома, признаков обострения режим больного расширяется. * Диетотерапия имеет существенное значение. Общими принципами диеты являются режим питания с частыми приемами небольших количеств пищи (56разовое питание) с последним приемом пищи непосредственно перед сном, что способствует регулярному опорожнению желчных путей, устранению застоя желчи. При гипертоническом типе показано ограничение продуктов, стимулирующих сокращения пузыря, - животные жиры, мясные, рыбные, грибные бульоны, яйца. Хороший эффект при данной форме функциональных расстройств дают препараты, относящиеся к группе холеспазмолитиков. К группе холеспазмолитиковхолинолитиков относятся следующие препараты: * Атропина сульфат, 0,1 % раствор назначают внутрь по 5-10 кап. На прием. * Беллалгин (анальгин 0,25 г; анестезин 0,25 г; экстракт красавки 0,015 г; натрия гидрокарбонат 0,1 г) принимают по 0,51 табл 2-3 раза в день. * Бесалол (экстракт красавки 0,01 г, фенилсалицилат 0,3 г) назначают по 1 табл. 2 раза в день. * Метацин применяют по 1 табл. 2-3 раза в день. При коликах препарат вводится подкожно или в мышцу по 1 мл 0,1 % раствора. * Платифиллин назначают по 1 табл. (0,005 г) 2-3 раза в день до еды в течение 100 дней. При коликах препарат вводится подкожно по 1 мл 2 % раствора 1-3 раза в сутки. * Эуфиллин (теофиллин 80 %; этилендиамин 20 %) по 1 табл. (0,15 г) 1 раза в день. * При гипертонической дисфункции ЖВП чаще применяются холеспазмолитики синтетического происхождения. * Ношпа (дротаверина гидрохлорид) назначается в таблетках по 0,04 г 1-3 раза в день в течение 14 дней и более или в ампулах по 2 мл 2 % раствора внутримышечно или внутривенно 1-2 раза в сутки. * Папаверин (папаверина гидрохлорид) назначается внутрь в таблетках по 0,04 или 0,01 г 3 раза в день или внутримышечно (внутривенно) по 2 мл 2 % раствора.

К комбинированным холеспазмолитикам относятся никошпан (никотиновая кислота 22 %; дротаверина гидрохлорид 78 %) по 20 мг 1-2 раза в день и папазол (дибазол 0,03 г; папаверина гидрохлорид 0,03 г) по 1 табл. 2-3 раза в день Недостатком препаратов данной группы является неселективность, т. Е. Они действуют на всю гладкую муску латуру, включая мочевыводящие пути и кровеносные сосуды, а также существует возможность развития гипомоторной дискинезии и гипотонии сфинктерного аппарата ЖКТ.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Source: kiberis.ru

nextpharm.ru

Деформация желчного пузыря

Содержание статьи:

Дорогие читатели, обнаружение на УЗИ деформации желчного пузыря для многих становится шоком. Как так и откуда эта проблема взялась? Неизвестно, что дальше будет со здоровьем, если желчный пузырь деформирован и работает не так, как положено. Тревожные мысли не дают покоя, тем более если среди знакомых есть люди, которым пришлось проводить холецистэктомию из-за схожей проблемы и сопутствующей желчнокаменной болезни.

Главное — успокоиться, внимательно изучить вопрос и понять, что это значит, когда желчный пузырь деформирован и нужно ли это нарушение лечить. Подобная аномалия встречается очень часто. Возможно появление деформации желчного пузыря у ребенка, особенно при наследственной предрасположенности, но это вовсе не значит, что обязательно придется удалять орган. Искривление, загибы и прочие аномалии сами по себе не являются показанием к оперативному лечению. Но они могут провоцировать дополнительные проблемы с работой печенью и всей билиарной системой. Поэтому деформация желчного является показанием для регулярных УЗИ-исследований, посещения гастроэнтеролога и соблюдения диеты.

Причины деформации желчного пузыря

Почему возникает деформация желчного пузыря? Это состояние не относится к серьезным заболеваниям и может никак не угрожать здоровью, если не вызывает функциональные расстройства и осложнения. Но несмотря на это у деформация желчного пузыря код по МКБ 10 и патология входит в единый список классификации болезней.

Искривление органа потенциально опасно застоем желчи, появлением воспалительных процессов и нарушением моторной функции. С этим связаны рекомендации специалистов особо внимательно относиться к работе желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, если имеются какие-либо аномалии в их строении и форме.

Спровоцировать появление деформаций желчного пузыря могут следующие факторы:

хроническое воспаление органов билиарной системы;
развитие желчнокаменной болезни;
систематическое нарушение принципов здорового питания, преобладание в рационе жирной и жареной пищи;
большие перерывы между едой;
соблюдение строгой диеты, после которой человек резко возвращается к привычному рациону, что создает огромную нагрузку на органы пищеварения, включая желчный пузырь;
наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ (холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит, дискинезия желчевыводящих путей);
перенесенные операции на органах пищеварительного тракта;
кишечные инфекции, спаечные процессы.

Но даже опытному специалисту, который хорошо знаком с результатами диагностики, сложно назвать точные причины деформации желчного. Но хотя бы предположительно их нужно установить.

Чаще всего деформация желчного пузыря связана с сочетанием сразу нескольких неблагоприятных факторов, и важную роль играет характер питания.

В последние годы количество людей с заболеваниями желчного пузыря неуклонно растет. Но увеличивается и число пациентов с ожирением, другими эндокринными патологиями, атеросклерозом. Эти болезни тоже тесно связаны с питанием и образом жизни человека. Высокое содержание в рационе жиров, простых углеводов в сочетании с гиподинамией приводит к хроническому застою желчи, воспалению и патологическому изменению стенок желчного пузыря.

Деформация желчного у детей

Деформация желчного пузыря у детей нередко приводит к дискинезии желчевыводящих путей, хроническим тупым болям в области правого подреберья, снижению веса и сопутствующим болезням ЖКТ. Чаще всего у ребенка возникает временный (лабильный) загиб органа в области шейки, который может исчезать после изменения положения тела или исчезать сам по себе ближе к подростковому периоду.

Предположительные причины деформации желчного пузыря у ребенка:

врожденные аномалии развития, перенесенные матерью инфекционные заболевания, получение травм;
хроническое воспаление стенок желчного пузыря (холецистит), образование конкрементов;
гормональные нарушения, хроническое течение эндокринных патологий;
несоблюдение принципов рационального питания, переедание, злоупотребление нездоровой и вредной пищей;
внепеченочное расположение желчного пузыря;
постоянная переполненность желудка, увеличение размера печени.

Деформация желчного у ребенка чаще связана с функциональными расстройствами. Родители могут допускать две крайности: не обращать внимание на качество питания или, наоборот, слишком щепетильно относиться к этому вопросу и буквально заставлять детей есть чаще 5-6 раз в день.

Процесс джелчеобразования связан с работой головного мозга. Если ребенок не хочет есть, то после принудительного приема пищи желчь не будет выделяться в нужном количестве. В результате пища начинает гнить, бродить, активно растет патогенная флора, что приводит к вздутию, болям в животе и создает условия для воспалительного процесса в слизистой и изменению структуры желчного пузыря.

Виды деформаций желчного пузыря

Желчный пузырь имеет шейку, дно и тело. Именно в этих анатомически важных местах и возникают деформации. Чаще всего встречается загиб в области шейки. Обычно он не вызывает никаких симптомов, но может мешать оттоку желчи. Нередко встречается деформация желчного пузыря в виде перегиба в теле. Подобное нарушение может приводить к хронической тошноте и приступообразным болям в области правого подреберья. Клинические проявления зависит от качества желчеотведения.

Если из-за деформации желчь застаивается, рано или поздно будет развиваться хронический холецистит, а он способен осложняться желчнокаменной болезнью.

У взрослых может встречаться s-образная деформация желчного пузыря, но такая аномалия достаточно редкая. Она вызывает серьезные структурные изменения, сопровождается болями, тошнотой и рвотой после переедания, употребления жирных и жареных блюд или алкоголя. Гораздо легче протекает контурная деформации желчного пузыря, когда орган утолщается по контуру, меняет свою форму. К редким деформациям можно отнести неправильное положение или удвоение желчного пузыря, наличие в стенках органа выпячиваний.

Симптомы

Главная сложность лечения деформация желчного пузыря — позднее появление симптомов, когда уже нарушается функциональность органа и возникают осложнения. Долгое время загибы и прочие аномалии никак себя не проявляют. Возможно появление незначительной тяжести в животе и дискомфорта в области правого подреберья, возникающего после погрешностей в питании и физических перегрузок.

Важно обращать внимание даже на незначительные жалобы, связанные с работой билиарной системы. Это позволит своевременно провести обследование и начать лечение деформации желчного пузыря, предупреждая развитие холецистита, появления кист, камней, полипов и прочих осложнений.

Основные симптомы деформации желчного пузыря:

тошнота, которая обычно возникает в первые часы после приема пищи;
боли (тупые, острые или колющие) в правом подреберье;
незначительное пожелтение кожи из-за нарушения оттока желчи по протокам;
повышенная потливость;
слабость, снижение работоспособности;
появление горького привкуса во рту;
тяжесть в желудке.

Если деформация желчного пузыря сочетается с дисбактериозом, дискинезией и другими сопутствующими заболеваниями, клинические проявления могут меняться. Нередко возникают метеоризм, нарушения стула. Боли в правом подреберье появляются преимущественно после переедания, нарушения назначенной диеты, когда человек позволяет себе острые блюда, жирное мясо, алкоголь. Явное переедание, особенно после голодания, может даже привести к острому воспалению пузыря с появлением резких болей и признаков желчной колики.

Какое обследование пройти

Принципы лечения

спазмолитики;
ферментативные средства;
желчегонные препараты, холеретики, холекинетики;
антибиотики;
пробиотики и пребиотики;
поливитаминные комплексы;
препараты сухой желчи.

Какая нужна диета

Диета при деформации желчного пузыря у взрослых и детей — главная часть профилактики и лечения. Нельзя создавать условия для застоя желчи, иначе слизистая начнет воспаляться и структурно изменяться. Кроме того, застойный процесс — основная причина камнеобразования.

При деформациях желчного диета не строгая, но придерживаться ее необходимо, особенно при периодически возникающих болях. Многим из вас будет сложно первое время отказываться от жирного и жареного, но, поверьте, через несколько недель вы поймете, насколько хорошо эти изменения воспринимает ваш организм. Исчезнут тянущие боли, тошнота, отрыжка, горечь во рту, станет легко двигаться, даже сон улучшится. Правильное питание помогает сохранить здоровье желчного пузыря при наличии деформаций, загибов и прочих проблем.

Запрещенные продукты и напитки

При деформации желчного пузыря придерживайтесь диеты №5. Она исключает все жирные и жареные, острые, копченые блюда, кислые соки, алкоголь. Строгая диета необходима при обострении болевого синдрома, а в период ремиссии можно есть практически всё, кроме слишком жирной пищи и острот.

Основные запрещенные блюда и напитки:

жареное мясо, особенно домашняя утятина, гусятина, свинина и баранина;
сало;
жирная рыба;
колбасные изделия;
копченые блюда;
алкогольные напитки любой крепости;
кислые ягоды;
лук, чеснок, редис, щавель;
виноград, бобовые и другие блюда, резко повышающие газообразование в кишечнике;
газированные напитки.

Придерживаясь принципов лечебного питания при деформации желчного пузыря, ориентируйтесь больше на собственные ощущения. Некоторые даже не запрещенные блюда могут провоцировать боли в области правого подреберья и метеоризм. Не употребляйте такую пищу, чтобы сохранять хорошее самочувствие и не вызывать повышение чрезмерной активности желчного пузыря.

Для сохранения функциональности органов билиарной системы важно поддерживать активный образ жизни. Обязательно занимайтесь спортом, но избегайте резких движений и подъема тяжестей. В этом видео описан комплекс упражнений, полезных при деформациях желчного пузыря.

gelpuz.ru