Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Что такое гигрома кисти

Гигрома кисти

Гигрома кисти – это доброкачественное кистозное новообразование, которое состоит из плотной соединительнотканной стенки и вязкого содержимого. Гигромы кисти небольшого размера обычно не причиняют пациентам неудобств, однако при увеличении новообразования или расположении его рядом с нервами возникает болезненность, а в некоторых случаях и нарушается чувствительность кисти.

Источник: onkologpro.ru

Кисть – дистальная часть верхней конечности, состоящая из трех отделов: запястья, пясти и пальцев. Лучезапястный сустав имеет сложную структуру и формируется нижними концами локтевой, лучевой костей, а также костями запястья. В лучезапястном суставе возможны сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти руки.

Около 70% от общего числа гигром кисти формируются на тыльной стороне запястья. Гигромы лучезапястного сустава кисти или ладонной поверхности запястья регистрируются гораздо реже и, как правило, располагаются в проекции лучевой артерии.

Гигромы составляют около 50% в общей структуре доброкачественных новообразований лучезапястного сустава и диагностируются примерно в 3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Наиболее подвержены патологии люди в 20–30 лет, у детей и людей преклонного возраста данный тип новообразования обнаруживается редко.

Угрозу жизни гигромы не представляют. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз в отношении трудоспособности благоприятный.

Причины и факторы риска

Причины возникновения гигромы кисти до конца не выяснены. Предполагается, что основными причинами развития заболевания являются:

генетическая предрасположенность, обусловливающая слабость соединительнотканных структур;
воспалительные процессы в синовиальной оболочке капсулы сустава или сухожилия;
эндокринные патологии;
оперативные вмешательства;
однократная или повторные травмы кисти;
постоянная высокая нагрузка на сухожилие или сустав.

В группе риска развития гигромы кисти находятся швеи, теннисисты, пианисты, а также лица, чей род деятельности связан с компьютером.

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса выделяются:

гигромы лучезапястного сустава кисти – локализуются на тыльной стороне, передней или боковой поверхности лучезапястного сустава, в зоне тыльной поперечной связки запястья, реже на ладонной поверхности лучезапястного сустава;
гигромы тыльной стороны пальцев – располагаются в зоне межфалангового сустава или в основании дистальной фаланги;
гигромы ладонной стороны пальцев – формируются из сухожильных влагалищ сгибателей пальцев, могут занимать одну или две фаланги, реже развиваются у основания пальцев;
гигромы дистальной части ладони – развиваются из сухожильных влагалищ сгибателей пальцев; имеют плотную консистенцию, поэтому напоминают костные или хрящевые образования.

Диаметр новообразования, как правило, не превышает 3 см, однако описаны случаи и 6-сантиметровых гигром.

Симптомы

Гигрома кисти может появиться внезапно или формироваться на протяжении длительного времени. Примерно в 35% случаев она не имеет клинических проявлений. У некоторых пациентов, особенно при локализации новообразования под связкой, гигрома может долго оставаться незамеченной. Такие пациенты обычно предъявляют жалобы на неприятные и/или болевые ощущения при сгибательных, вращательных или хватательных движениях кисти.

В области сухожильного влагалища или сустава под кожей формируется новообразование небольшого размера, которое в большинстве случаев хорошо заметно. Гигромы кисти, как правило, единичные, хотя встречается одновременное появление нескольких гигром. Новообразование может иметь мягкую и эластичную (чаще) или твердую опухолевидную консистенцию. Основание гигромы плотно связано с подлежащими тканями, остальные поверхности подвижны, кожные покровы над новообразованием свободно смещаются, обычно не изменены. При пальпации гигрома, как правило, безболезненна. В некоторых случаях гигрому кисти сопровождают постоянные тупые или иррадиирующие боли. Болевые ощущения в пораженной конечности могут возникать после интенсивных физических нагрузок. Кроме того, иногда после значительной физической нагрузки новообразование увеличивается в размерах, а в состоянии покоя постепенно уменьшается. При сдавливании гигромой кровеносных сосудов наблюдаются похолодание, онемение и бледность кожных покровов кисти.

Диаметр новообразования, как правило, не превышает 3 см, однако описаны случаи и 6-сантиметровых гигром. При больших размерах кисты движения в лучезапястном суставе могут ограничиваться. Самопроизвольное разрешение гигромы кисти возможно в некоторых случаях при условии ограничения подвижности сустава.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных клинических проявлений заболевания и данных анамнеза. Может потребоваться рентгенологическое исследование кисти, УЗИ (позволяет определить структуру гигромы, наличие в ее стенках кровеносных сосудов), компьютерной или магниторезонансной томографии (позволяет определить структуру стенки новообразования и его содержимого). Проводят пункцию гигромы кисти с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученного материала.

Дифференциальная диагностика проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями (эпителиальными травматическими кистами, липомами, атеромами), злокачественными опухолями, иной костно-суставной патологией.

При наличии генетической предрасположенности предотвратить развитие гигромы кисти не представляется возможным.

Лечение гигромы кисти

Радикальным методом лечения гигромы кисти является ее хирургическое удаление. Показаниями для операции являются болевые ощущения при движениях кистью или в состоянии покоя, уменьшение объема движений в лучезапястном суставе, быстрое увеличение новообразования в размерах, неэстетичный внешний вид или присоединение вторичной инфекции.

Источник: ytimg.com

В некоторых случаях удаление гигромы кисти может быть осуществлено в амбулаторных условиях, однако по причине того, что существует вероятность вскрытия сустава или сухожильного влагалища, пациентов рекомендуется госпитализировать. Применяется местная анестезия. В ходе операции новообразование выделяют и иссекают таким образом, чтобы не оставалось патологически измененной ткани – это снижает риск развития рецидива. После иссечения гигромы кисти полость промывают, ушивают, рану дренируют. Затем на кисть накладывается давящая повязка, а конечность фиксируется лонгетой. Через 1-2 суток с момента оперативного вмешательства дренаж удаляется. Швы снимают на 7-10-е сутки.

Помимо иссечения гигромы кисти скальпелем открытым доступом может осуществляться удаление эндоскопическим способом. К преимуществам данного метода относятся меньшее травмирование тканей и короткий реабилитационный период. Также может применяться метод лазерной вапоризации.

Консервативная терапия при гигроме кисти назначается при наличии противопоказаний к операции или отказу пациента от ее проведения. Однако консервативное лечение обладает значительно меньшей эффективностью, рецидивы гигромы кисти в таких случаях наблюдаются у 80-90% пациентов.

Одним из консервативных методов является пункция гигромы. Метод применяется при новообразованиях небольшого размера (до 1 см в диаметре). После пункции и эвакуации содержимого кисты в ее полость вводят антисептические и противовоспалительные препараты. Курс лечения может включать несколько пункций, проводимых через определенные промежутки времени. Рецидивы возникают в 70-80% случаев по причине того, что капсула новообразования не удаляется, сохраняется возможность заполнения ее синовиальной жидкостью.

Удаление гигромы кисти методом склерозирования заключается также в проведении пункции, однако после эвакуации содержимого в полость вводят склерозирующие препараты, способствующие склеиванию ее стенок, что препятствует повторному накоплению жидкого содержимого. Метод склерозирования более эффективен, чем обычная пункция, однако риск рецидива и в этом случае остается высоким.

Физиотерапия может применяться как в качестве основного лечения, так и в виде дополнения к основному. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при травматическом повреждении гигромы, а также в случае развития воспалительного процесса.

К злокачественному перерождению гигромы кисти не склонны.

Возможные осложнения и последствия

Основным осложнением гигромы кисти является рецидив после лечения, повторный рост новообразования возможен даже в случае хирургического удаления. Также гигромы могут травмироваться, инфицироваться и воспаляться.

Прогноз

Угрозу жизни гигромы не представляют. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз в отношении трудоспособности благоприятный. К злокачественному перерождению гигромы кисти не склонны.

Профилактика

В остальных случаях рекомендуется:

рационально распределять вес при физической нагрузке на одну и ту же группу суставов;
использовать эластичные повязки при выполнении физических упражнений;
своевременно обращаться за медицинской помощью при получении травм кисти.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Гигрома кисти руки

Гигрома кисти — явление крайне неприятное. Ведь подобное образование представляет собой не только эстетический недостаток, но также значительно снижает качество жизни больного. И сегодня многие люди интересуются вопросами о причинах, симптомах и методах лечения данного заболевания.

Что представляет собой гигрома?

На самом деле гигрома кисти руки представляет собой кисту — доброкачественное образование. Интересно, что подобные структуры в большинстве случаев имеют правильную округлую форму и довольно упругие на ощупь. Внутри кисты - жидкое серозное содержимое, а иногда присутствует небольшое количество слизи и белка фибрина.

Размеры гигромы также могут быть разными — здесь все зависит от стадии ее развития. В большинстве случаев диаметр такого образования составляет 1-5 сантиметров.

Где появляются гигромы?

В большинстве случаев подобное новообразование возникает в области лучезапястного сустава. Стоит отметить, что при этот гигрома кисти может быть как очень плотной, так и сравнительно мягкой на ощупь.

Гораздо реже киста появляется на поверхности ладони. Она может быть расположена в центре или слегка смещаться к основанию большого пальца. Изредка гигромы возникают на тыльной стороне пальцев, а именно в области межфалангового сустава или на дистальных фалангах. Чаще всего киста является одиночной, но у некоторых пациентов можно заметить появление сразу нескольких небольших новообразований.

Основные причины появления образования

Безусловно, многие пациенты интересуются вопросами о том, почему образуется гигрома на кисти руки. На самом деле врачам далеко не всегда удается установить точную причину возникновения опухоли. Тем не менее, основные факторы риска современной медицине известны.

В первую очередь в списке причин стоит указать генетическую предрасположенность к данному виду заболевания — у некоторых людей слабость костно-суставного аппарата является врожденной.
С другой стороны, в большинстве случаев гигрома кисти появляется в результате травмы, например, растяжения или неправильно сросшихся после перелома костей.
К факторам риска относят различные дегенеративные болезни суставов.
Воспаление суставов или мягких тканей на кисти также может спровоцировать появление и рост гигромы.
Кроме того, подобные новообразования могут появляться в случае постоянно совершаемых однотипных движений запястьями. Например, от гигром нередко страдают музыканты, швеи, офисные сотрудники, спортсмены (теннисисты) и т. д.

Гигрома кисти: фото и симптомы

Сразу же стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо видимых симптомов. Более того, киста может увеличиваться в размерах очень медленно (иногда даже годами), а может появиться и вырасти до внушительных размеров всего за несколько недель.

Обнаружить кисту больших размеров не составляет труда — она имеет вид небольшой опухоли. Иногда надавливание на нее сопровождается острыми болезненными ощущениями. По мере роста кисты снижается качество жизни человека. Даже если опухоль не вызывает боли, она мешает нормальному движению суставов — пациенты испытывают трудности, пытаясь обхватить что-то пальцами или согнуть руку в запястье.

Иногда кожа над новообразованием краснеет и начинает шелушиться. Также отмечено, что опухоль может увеличиваться в размерах при сильных физических нагрузках, что связано с отеком мягких тканей. Иногда растущая киста начинает давить на близлежащие сосуды и нервные окончания. Это нередко приводит к резкому повышению чувствительности кожи или же, наоборот, онемению.

В любом случае растущая гигрома кисти — это повод для визита к врачу. Даже если патология протекает без физического дискомфорта, она нередко сказывается на эмоциональном состоянии пациента.

Современные методы диагностики

Если у вас на кисти появилась небольшая шишка, то стоит обратиться к врачу. Как правило, диагностика подобного заболевания не сопряжена с трудностями — заподозрить наличие гигромы может даже терапевт. Ведь симптомы в данном случае весьма характерны. Но в последующем все-таки стоит проконсультироваться у ортопеда или хирурга.

Только специалист может назначить эффективное лечение, так как терапия в данном случае зависит размеров гигромы и степени сопутствующего дискомфорта. Тем не менее, для начала все же желательно провести дополнительное обследование. Например, рентгенологическое исследование поможет определить наличие абсцессов или других кист, которые могут быть скрыты под мягкими тканями. В некоторых случаях пациентам также назначают ультразвуковое исследование, а также МРТ. Все эти процедуры предназначены для того, чтобы выяснить причины появления гигромы.

Возможные осложнения

На самом деле гигрома на кисти руки в большинстве случае не представляет особой опасности. Это новообразование доброкачественное, и риска его злокачественного перерождения нет. Осложнения в данном случае также считаются скорее исключением. Например, изредка у пациентов развивается гнойный тендовагинит.

Тем не менее, с врачом лучше всего проконсультироваться. Дело в том, что при правильном лечении на ранних стадиях от кисты можно довольно быстро избавиться, не прибегая к помощи хирурга.

Гигрома кисти: лечение консервативными методами

Ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самолечением до консультации со специалистом. Только врач знает, какой терапии требует гигрома кисти. Лечение напрямую зависит как от размеров и места расположения новообразования, так и от причин его возникновения.

Например, при наличии опухоли небольших размеров какое-то специальное лечение может оказаться и вовсе не нужным. У некоторых пациентов киста рассасывается сама по себе, если ограничить физическую нагрузку.

Кроме того, существуют и другие способы лечения. В свое время довольно популярным было раздавливание гигромы. Процедура проводится под местной анестезией — врач давит на опухоль с помощью плоского предмета до тех пор, пока она не лопнет. Синовиальная жидкость, содержащаяся внутри гигромы, - стерильная, поэтому раздавливание редко сопровождается какими-то осложнениями. Тем не менее, вероятность воспалительного процесса все-таки существует. Кроме того, высок риск рецидива.

Сегодня более эффективным считается лечение гигромы с помощью глюкокортикоидов. Эта процедура также проводится под местной анестезией. С помощью специальной иглы врач прокалывает кожу, мягкие ткани и стенку опухоли, после чего удаляет ее содержимое. Далее в кисту вводится гормональный препарат. На руку накладывают тугую повязку, которую нужно носить с ортезом. Как правило, снимают его спустя 5-6 недель. За это время стенки гигромы срастаются между собой, поэтому вероятность рецидива крайне мала.

К сожалению, вышеописанные методы эффективны только для лечения маленьких новообразований, диаметр которых не превышает 1 сантиметра.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление гигромы кисти проводится в тех случаях, если пациент обратился за помощью на более поздних стадиях болезни (опухоль имеет большие размеры), или же новообразование имеет камерную структуру.

Как удаляется гигрома кисти? Операция проводится под местной анестезией. Сначала хирург делает небольшой надрез на коже, после чего отделяет окружающие ткани от кисты и иссекает ее. Реабилитация в данном случае также длится около пяти недель. Спустя две недели снимают швы. Пациент еще некоторое время должен использовать ортез.

Сегодня все более популярными становятся операции с помощью лазерного оборудования. Лазеротерапия уменьшает длительность реабилитационного периода, а также сводит к минимуму вероятность инфицирования раны, последующего воспаления и нагноения.

Можно ли избавиться от гигромы с помощью средств народной медицины?

Конечно же, лечение гигромы кисти народными средствами возможно — существует множество рецептов, которые рекомендуют знахари. Например, довольно эффективной является обычная белокочанная капуста. Свежий капустный лист нужно смазать медом и приложить к кисти, зафиксировав сверху повязкой и укутав полотенцем. Процедуру лучше всего делать на ночь. Кроме того, пациентам рекомендуют дважды в день выпивать по полстакана сока из капусты.

Для борьбы с гигромой также используют компрессы из чайного гриба. Полезным считается и отвар из сенной трухи. Сначала руку в нем нужно попарить, после чего обработать кожу вазелином.

Безусловно, подобных рецептов очень много. И в некоторых случаях они действительно помогают избавиться от небольшой опухоли. Тем не менее, прежде чем начать самостоятельное лечение, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

www.syl.ru

Чем опасна гигрома кисти?

Гигрома кисти – это уплотнённое округлое образование с жидким серозным содержимым, разновидность кисты, содержащая слизь или фибрин в сухожильном влагалище или серозной сумке. Гигромы возникают при постоянном механическом воздействии на область запястья, а также при его травмировании. Наиболее часто гигрома кисти локализуется на лучезапястном суставе, однако может образовываться и на ладонях.

Размеры кисты варьируются от незначительных до очень больших в зависимости от степени прогрессирования новообразования и могут составлять от одного до пяти сантиметров.

Гигрома кисти представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, как правило, не спаянное с кожей и вызывающее умеренные болевые ощущения. Однако болевой синдром при развитии гигромы может полностью отсутствовать. В острой стадии могут отмечаться проявления гиперемии.

Гигрома кисти руки

Гигрома кисти руки представляет собой округлое опухолевидное образование, размеры которого колеблются от одного до пяти сантиметров. Полость гигромы заполнена жидкостью, что придаёт ей мягко-эластичную структуру.

Возникновение гигромы может быть связано с развитием воспалительных процессов в лучезапястном суставе, с травмированием кисти или постоянным давлением на неё, например, при выполнении повторяющихся движений, связанных с рабочих процессом.

При пальпации гигромы подвижны, не соединены с окружающими тканями. Однако в некоторых случаях, при поверхностном образовании гигромы, может наблюдаться спаивание с кожными покровами.

При появлении новообразования в области кисти требуется проведение дифференциальной диагностики с целью исключения других видов опухолей. Для анализа содержимого гигромы, а также при проведении консервативной терапии внутриполостная жидкость откачивается при помощи специальной иглы.

При больших размерах гигромы кисти, её стремительном росте, при нарушении подвижности лучезапястного сустава и кисти, а также ряде других симптомов показано хирургическое удаление опухоли.

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Гигрома лучезапястного сустава кисти – может возникать в результате развития воспалительных процессов в суставе, а также вследствие травмирования или постоянного механического давления на кисть, которое может быть связано с профессиональной деятельностью (например, ежедневная работа, требующая выполнения однообразных движений кистью).

Гигрома кисти в зависимости от показаний, включающих такие факторы, как размеры образования, наличие болевых ощущений, прогрессирование опухоли, может быть удалена хирургическим путём или ликвидирована при помощи откачивания шприцом её содержимого. Однако следует отметить, что применение такого метода, как пунктирование гигромы, не исключает вероятности её повторного развития.

Причины гигромы кисти

Причины гигромы кисти могут быть спровоцированы следующими факторами:

Развитие воспалительного процесса синовиальной оболочки фиброзного влагалища мышечного сухожилия.
Воспаление слизистой суставной сумки.
Травма кисти.
Постоянное механическое воздействие на кисть, связанное, как правило, с выполнением монотонной работы.

Симптомы гигромы кисти

Симптомы гигромы кисти включают в себя следующие признаки:

Появление в районе кисти округлого образования мягко-эластичной консистенции
Возникновение болевых ощущений в кисти тупого характера, чаще – при движении кистью
Кожные покровы в месте образования гигромы могут иметь шероховатую поверхность, также могут быть слегка уплотнены
При обострении на коже может появиться гиперемия
При развитии гигромы в синовиальной сумке, располагающейся поверхностно, ее стенки утолщаются, становятся неровными и могут соединяться с близлежащими тканями.
Если гигрома оказывает давление на сосудисто-нервные пучки, может отмечаться увеличение чувствительности кожных покровов или же, наоборот, её снижение, сопровождающееся онемением.

Болит гигрома кисти

При возникновении новообразования в районе кисти проводится дифференциальная диагностика с целью определения характера опухоли. При установлении диагноза «гигрома кисти» больному могут быть предложены консервативные или радикальные методы лечения. К первым относят пункцию гигромы, проведение противовоспалительной терапии, УФ-облучение.

Если болит гигрома кисти, нарушается двигательная активность лучезапястного сустава, отмечается снижение чувствительности в районе новообразования, онемение или, наоборот, чувствительность кожных покровов слишком выражена, пациенту, как правило, назначается удаление гигромы хирургическим путём.

При обнаружении гигромы в районе лучезапястного сустава, а также при её стремительном увеличении в размерах, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Чем опасна гигрома кисти ? В первую очередь, это риск развития гнойного тендовагинита, осложнения которого могут привести к нарушению функций кисти.

При повреждении гигромы её оболочка может разорваться, что влечёт за собой вытекание содержимого в близлежащие ткани или наружу.

После самостоятельного или травматического вскрытия гигромы кисти её оболочка способна восстанавливаться, что влечёт за собой повторное образование гигромы, а в некоторых случаях – более одной.

Диагностика гигромы кисти

Диагностика гигромы кисти, локализованной поверхностно, включает в себя очный осмотр и пальпацию образования. Дифференциальная диагностика гигромы кисти проводится с целью исключения развития других доброкачественных или злокачественных опухолей, ганглия и аневризмы артерии.

Пункция гигромы кисти

Пункция гигромы кисти проводится с целью исследования её содержимого, а также в качестве консервативного метода лечения.

При пунктировании гигромы в её полость вводят специальную иглу, при помощи которой откачивают жидкое содержимое. В случае если образование имеет очень большие размеры, внутрь гигромы вводят медикаментозные средства, предупреждающие повторное скопление жидкости.

Если после проведения пункции в полости гигромы вновь накапливается жидкость, показано оперативное лечение.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы кисти может быть проведено при помощи консервативных или хирургических методов.

При проведении консервативной терапии пациенту следует полностью исключить нагрузки на кисть. На поражённую область накладывают тепловые аппликации, парафин, возможно назначение грязелечения, УФ-облучения.

К консервативным методам лечения относится также пунктирование гигромы – откачивание из неё жидкости с последующим введением глюкокортикостероидов. Минусом такого метода лечения является риск рецидивирования заболевания.

Мазь от гигромы кисти

Мазь от гигромы кисти может быть использована в качестве вспомогательного лечения для уменьшения воспалительных процессов. Самостоятельного лечебного эффекта мази при образовании гигромы не имеют. В составе комплексной терапии могут быть использованы нестероидные противовоспалительные мази и гели, содержащие в своём составе диклофенак, индометацин и т. д. Также возможно применение растительной мази на основе прополиса.

Удаление гигромы кисти

Удаление гигромы кисти проводится при помощи местной анестезии путём хирургического вмешательства. Показаниями к проведению операции являются, как правило, большие размеры образования, приводящие к нарушению эстетики внешнего вида кисти и двигательной активности сустава.

После удаления гигромы капсулу сустава сшивают с целью обеспечения её укрепления. В период восстановления после хирургического удаления гигромы пациенту показано полное исключение нагрузок на область кисти.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие факторы:

Выраженные болевые ощущения в кисти
Ограниченная подвижность лучезапястного сустава
Стремительное прогрессирование гигромы
Явный эстетический дефект

Удаление гигромы проходит под местной анестезией и длится около тридцати минут. После операции накладываются швы на семь-десять дней.

Операция при гигроме кисти

Операция при гигроме кисти показана в случаях стремительного роста новообразования, возникновения сильных болевых ощущений в кисти, ограничения двигательной активности лучезапястного сустава, а также при нарушении гигромой эстетичного внешнего вида кисти.

Операция проводится под местной анестезией в течение получаса. По окончании хирургического процесса пациенту накладывают швы, которые убирают примерно через неделю. В период восстановления любые нагрузки на область кисти следует исключить.

Гигрома кисти руки после операции

Гигрома кисти руки после операции полностью ликвидируется, суставная капсула сшивается с целью её укрепления. Для предотвращения негативных последствий после операции больной не должен допускать травмирования поражённой области, исключаются любые нагрузки на лучезапястный сустав. Послеоперационные швы, как правило, снимают на седьмой-десятый день после удаления гигромы.

Лечение гигромы кисти народными средствами

Лечение гигромы кисти народными средствами не может рассматриваться как эффективный метод её устранения. Такая терапия может оказывать вспомогательное действие и применяется только при небольших размерах образования для снятия дискомфортных или болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса.

Среди народных методов лечения гигромы наиболее распространённым является использование капустного листа для употребления внутрь или наложения компресса.

Сок капусты, выжатый из её измельчённых листьев, принимают по половине стакана в течение месяца дважды в сутки перед приёмом пищи.

Для наложения компресса капустный лист покрывают слоем мёда, после чего прикладывают на поражённое место и тепло укутывают. В этих же целях возможно использование сока полыни, который втирается в больное место и накрывается целлофаном и тёплой тканью.

Полностью избавиться от гигромы можно только при проведении пункции или хирургического вмешательства.

Профилактика гигромы кисти

Профилактика гигромы кисти состоит в исключении травматизации лучезапястного сустава, в частности кисти, а также в своевременном устранении воспалительных процессов в суставах, способных провоцировать развитие гигромы, таких как бурсит и тендовагинит.

Прогноз гигромы кисти

Прогноз гигромы кисти является благоприятным при своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении. Гигрома кисти является доброкачественным образованием, подлежащим лечению и полному удалению.

При применении консервативной терапии и пунктировании гигромы нередки случаи её повторного образования. При хирургическом вмешательстве гигрома кисти полностью удаляется, что позволяет окончательно от неё избавиться.

formulazdorovya.com

Гигрома кисти руки

Грыжеподобный мешок с синовиальной жидкостью, сформировавшийся на тыльной стороне сустава запястья, называется гигрома кисти.

Размеры кисты могут быть различными – от небольших до значительных. Все будет зависеть от степени прогрессирования опухоли, скорости ее роста.

Что такое гигрома кисти

Гигрома кисти является опухолью округлой формы (разновидность кисты), размером 1-5 сантиметров. В переводе с латинского гигрома значит «влажная (водяная) опухоль». Это образование похоже больше на шишку, которая выпирает из-под кожи. Полость этой опухоли внутри заполнена межсуставной жидкостью (слизью или фибрином), что делает эту припухлость на ощупь мягко-эластичной. Гигрому называют также еще суставной грыжей, а в народе это заболевание называют «могильная кость».

Сама опухоль не «склеена» с кожным покровом и вызывает умеренные болевые ощущения, и боль может в некоторых случаях даже отсутствовать. Только в острой стадии заболевания может проявляться гиперемия. При пальпации чувствуются шарики гигромы, образованной под кожей. Но для точности постановки диагноза требуется дифференцировка для изъятия других видов новообразований.

Опасность возникновения появляется при стабильном механическом влиянии на область запястья или при его травмировании, иногда причиной возникновения может быть воспалительный процесс. Чаще всего это заболевание возникает на лучезапястном суставе, но может развиться в редких случаях и на ладонях, стопе, колене, кистях (фалангах пальце рук), шее и головном мозге.

Увеличиваясь в размерах, опухшая гигрома раздвигает окружающие ткани, связки, сухожилия. Гигромы (ганглиома — сухожильный ганглий) часто выглядят как шишки на ладонях, пальцах, иногда могут быть твердыми на ощупь, при сильном утолщении кожи.

В 70 % случаев находится на тыльной стороне запястья, гигрома ладонной поверхности запястья (или лучезапястного сустава) расположена в том месте, где обычно проверяют пульс на руке.

Обратите внимание! У детей такое заболевание встречается очень редко. Возможно диагностирование гигромы у новорожденных в области шеи.

Причины возникновения

Основными причинами появления могут быть:

Последствия операции на кисте;
Большие нагрузки на лучезапястный сустав и кисть;
Травма лучезапястного сустава;
Часто повторяющиеся травы при монотонных движениях (игра в теннис);
Воспаление слизистой суставной сумки, синовиальной оболочки.

Симптомы заболевания

Гигрома возникает внезапно и вырастает быстро за несколько дней или развивается в течение довольно долгого времени. В некоторых случаях гигрома кисти замечается только тогда, когда она дает о себе знать болью в окружающих тканях или выпирает как шишка.

Обратите внимание! Гигрома совершенно безопасное образование. Она не относится к злокачественным опухолям (как и фиброма) и не может перерасти в рак.

Симптомы заболевания таковы:

В области кисти появляется уплотнения округлой формы эластичное на ощупь, свободно блуждающее;
В месте появления гигромы кожа может быть слегка шероховатой и плотнее;
Могут возникать болезненные ощущения в кисти, особенно при ее движении;
При обострении болезни на коже возможно появление гиперемии;
Если гигрома расположена в синовиальной сумке, которая располагается поверхностно, то стенки могут утолщаться, делаются неравномерными и могут соединяться с близлежащими тканями;
Могут наблюдаться повышение чувствительности кожи или, наоборот ее снижение (даже онемение) из-за возможного давления на сердечнососудистые пучки.

Так как часто гигрома образуется на разгибательной поверхности суставов, то ее появление может причинять неудобство при сгибании и разгибании запястья. Кожа над ней чешется и шелушится.

Чем опасна

Опасность гигромы кисти заключается, прежде всего, в том, что может развиться гнойный тендовагинит, осложнения после которого могут привести к сбою двигательной активности кисти. Самостоятельное и травматическое вскрытие оболочки кисты может привести к дальнейшему появлению рецидива заболевания.

Диагностика заболевания

Первоначальная диагностика подразумевает пальпацию и очный осмотр, ее можно нащупать под кожей. Дифференциальная диагностика проводится для исключения развития прочих видов опухолей, доброкачественных и злокачественных, а также ганглий и аневризмы артерий. Для этого назначают УЗИ, МРТ, эндоскопическое исследование.

Для исследования содержимого гигромы проводят пункцию, ее также применяют как консервативный метод лечения.

Лечение заболевания

Основными методами лечения заболевания являются хирургическое и консервативное. Все риски и преимущества в связи с назначением любого из этих методов тщательно анализируются.

Одним из методов избавления от гигромы является простое раздавливание ее шарика (капсулы) в домашних условиях. При раздавливании шарика жидкость попадает в окружающие ткани, но так как она стерильна, то вреда не причиняет. Проблема использования этого метода заключалась в том, что при таком «лечении» 90 % случаев давало рецидив. Лопнувший шарик быстро срастался и вновь наполнялся жидкостью. На данный момент такой вид лечения применяется самими пациентами по незнанию или из желания убрать гигрому самостоятельно.

Такой метод лечения, как пункция, хорош в применении лишь на начальных стадиях заболевания, когда объем опухоли не превышает одного сантиметра. Суть его такова: над местом расположения кисты делается укол анестезирующего лекарства, следом выполняют ее прокол, и удаляется содержимое шприцом. Меняя шприц, не вытаскивая иглы из тела, после удаления содержимого вводится склерозирующий препарат (глюкокортикостероид). Потом накладывается тугая повязка (перебинтовывают руку) и ортез на лучезапястный сустав сроком на пять недель, чтобы края опустошенной кисты срослись. Если не накладывать ортез, и туго не перебинтовывать руку, то свободные движения сустава могут спровоцировать рецидив заболевания. Поэтому ношение ортеза — одно из обязательных условий выздоровления.

При размере гигромы более 1 см или она имеет несколько мешочков (ячеистая структура), то это является показанием для операции (если она доставляет беспокойство пациенту).

Удаление показано в том случае, если гигрома ограничивает работу кисти. Удаление проводится под анестезией – местной или проводниковой.

Использование лазерной хирургии почти не отличается от простого удаления. Возможно лишь отличие в сроках заживания разреза – при лазерной хирургии заживление проходит немного быстрее.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

При любом методе лечения есть риск возникновения рецидива, но соблюдение рекомендаций врача сводит эту вероятность к нулю.

При консервативном лечении больному предписано полностью исключить нагрузку на кисть. На больное место накладывают парафин, тепловые аппликации, также могут прописать процедуры УФ-облучения, грязелечение.

Также может быть использована мазь для лечения гигромы кисти, как вспомогательный метод терапии для снятия воспалительных процессов. Отдельного лечебного эффекта мазь не имеет. Ее основное назначение – снятие болевого синдрома. Для этого используют нестероидные противовоспалительные мази и гели, в составе которых имеются: диклофенак, индометацин, возможно применение растительных мазей на основе прополиса.

В некоторых случаях возможно самоизлечение гигромы после уменьшения нагрузок на кисть и сустав, она просто может исчезнуть сама (рассосаться).

Лечение гигромы кисти народными средствами

Лечение народными методами не считается эффективным методом устранения заболевания. Этот вид терапии рассматривается как вспомогательное средство и используется при небольших размерах образования для устранения болевых ощущений и снятия воспалительного процесса.

Среди народных способов терапии самым распространенным считается применение капусты для употребления вовнутрь или для компресса. Сок капусты принимают по пол стакана дважды в день перед едой в течение месяца. Для компресса капустный лист мажут слоем меда, прикладывают к поврежденному месту и укутывают.

В качестве наружного средства используют сок полыни, который втирают в больное место и также укутывают. Используют для лечения и красную глину, в качестве аппликаций.

Народные методы лишь облегчают симптомы заболевания. Окончательно избавиться от гигромы можно лишь хирургическим путем.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики гигромы кисти рекомендуется исключить факторы, приводящие к травмам кисти, лучезапястного сустава, а также во время устранять воспалительные процессы (бурсит, тендовагинит, ахиллоидит), которые могут спровоцировать гигрому кисти.

Видео по теме:

Прогноз заболевания

Прогноз данного заболевания считается благоприятным при своевременном обращении к врачу и проведении лечения. Гигрома кисти считается доброкачественным образованием, которое хорошо поддается лечению и может полностью удалиться. Оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от этой опухоли, без шанса на рецидив.

Вопрос-ответ

Выскочила косточка на ноге с внешней стороны. Врач поставил диагноз гигрома ахиллова сухожилия. Что это за заболевание и насколько оно опасно?

Как правило, такие образования на ногах встречается у спортсменов, притом определенных видов спорта, где идет большая нагрузка на ноги. Хотя такое заболевание встречается чаще на руках (к примеру, под средним пальцем), но бывают образования на коленных суставах, тазобедренных, плечах, надплечье, мышцах (бицепсе). В начале заболевания гигрома на ощупь напоминает горошину (или бугорок) и обнаружить ее сложно. Но потом размер ее может увеличиваться, она затвердевает, нарост становится похож на хрящ и может доставлять беспокойство пациенту. В целом это образование неопасно, так как не относится к злокачественным образованиям и хорошо поддается лечению.

Появилось уплотнение, которое вылезло на запястье правой руки с внутренней стороны, торчит и мешается. Сказали, что этот отросток может быть гигромой. К какому врачу надо обратиться при подозрении на гигрому? Какой специалист лечит это заболевание?

Диагностикой и лечением гигром обычно занимаются хирурги.

Что такое аплазия?

Аплазия – это врожденное отсутствие какой-либо части тела или органа. К примеру, аплазия локтевого сустава, плечевого сустава у человека.

Что такое ульнарный край?

Это значит, относящийся к локтевой кости, к той стороне предплечья, где расположена локтевая кость.

Отзывы

После удаления жидкости из гигромы на руке какое-то время чувствовала скованность в суставах кисти. Назначили реабилитационные процедуры. После прохождения физиотерапии стала постепенно разрабатывать руку, и теперь рука уже полностью подвижна.

pro-rak.com

Гигрома кисти руки

Гигрома кисти руки – это патологическое образование, наполненное вязким экссудатом. Оно соединено с суставной капсулой или же оболочкой сухожилий. Прогноз патологии, как правило, благоприятный. Образование не доставляет человеку существенного дискомфорта. Как правило, только в эстетическом плане. Очень редко гигрома кисти может достигать таких больших размеров. На фоне образования может развиться воспалительный процесс.

Онлайн консультация по заболеванию «Гигрома кисти руки».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог, Хирург.

Причины

Учёные ещё точно не установили причины прогрессирования данной патологии.

Теории развития гигромы кисти:

опухолевая. Теория была выдвинута из-за того, что гигрома очень схожа по признакам с опухолью. Она также может давать рецидивы после удаления. При проведении гистологического исследования можно выявить наличие патологических клеток. И стоит отметить, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию гигромы;
воспалительная. Согласно данной теории, гигрома кисти является результатом ранее перенесённого воспаления в суставной капсуле;
дисметаболическая. Согласно такой теории, гигрома может развиться вследствие нарушения обменных и эндокринных процессов в теле человека.

Факторы риска:

травмы кистей;
перенесённые воспалительные патологии оболочек суставов;
нагрузка на кисти.

Внешний вид

Гигрома на пальце руки имеет округлую форму. Внутри неё содержится прозрачный экссудат. Его консистенция вязкая. Оболочка гигромы состоит из фиброзной ткани. Она содержит сразу атипические клетки:

сферические;
веретенообразные.

Образование более часто локализуется на кисти руки, на фаланге пальца или же в области лучезапястного сустава. Главная особенность гигромы заключается в том, что даже после проведения операции по её удалению, она снова может начать расти. Из всего этого можно сделать вывод, что ни консервативные методы лечения, ни народные средства не являются эффективными в этом случае.

Симптоматика

Гигрому можно легко заподозрить, так как она имеет характерный внешний вид. Выглядит она как небольшая шишка, расположенная на кисти. Как правило, пациенты приходят к врачу только из-за того, что гигрома доставляет им неудобство в плане эстетики. Если образование небольшое, то болевых ощущений никаких не будет, амплитуда движений в суставе не ограничивается. Если же гигрома достигла больших размеров и начала сдавливать нервные окончания и сосуды, то только в таком случае начинают проявляться признаки патологии.

Симптомы гигромы кисти:

киста имеет чёткие контуры;
образование мягкое;
кожа в месте локализации выроста не изменяется в цвете и не болезненная;
при ощупывании образования можно отметить, что оно является практически неподвижным;
боли, как правило, нет. Болевой синдром наблюдается только при сдавливании опухолью нервных окончаний и сосудов;
если гигрома сдавила кровеносные сосуды, то кровообращение в конечности нарушается. Пациенты предъявляют жалобы на бледность и снижение температуры кожного покрова на кисти.

Гигрома кисти руки

Рост образования может быть как медленным, так и быстрым. Стоит отметить, что само по себе оно не пропадает. Единственный правильный метод устранить патологию – провести операцию. Лечение народными средствами также не является эффективным.

Диагностика

Поставить диагноз в этом случае не сложно, так как гигрома имеет свои характерные особенности. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы точно исключить прогрессирование злокачественной опухоли.

Программа диагностики:

УЗИ;
рентген кистей рук;
пункция образования для дальнейшего проведения гистологического и цитологического исследования;
МРТ;
КТ.

Лечение

Лечение можно проводить как консервативными, так и оперативными методами. Но стоит сразу заметить, что консервативную терапию, как и применение народных средств, врачи считают нецелесообразным, так как часто потом развивается рецидив патологии. На сегодняшний день эффективным методом, который поможет навсегда удалить образование, является хирургическое удаление гигромы кисти.

Консервативная терапия

К данному методу прибегают в том случае, если операцию проводить нельзя по клиническим показаниям или же сам человек от неё отказывается. Для лечения недуга применяют такие методы:

склерозирование;
пункция гигромы;
физиотерапия;
блокада с применением глюкокортикоидов;
раздавливание образования.

Также врач может посоветовать применять народные средства, но не в качестве основной терапии. Их применяют только в тандеме с консервативными методиками лечения. Применение любых народных средств должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Заниматься лечением самостоятельно категорически запрещено.

Хирургическое лечение

Это наиболее эффективный метод лечения, который позволит навсегда избавиться от кисты.

Основные показания к хирургическому лечению:

инфицирование образования;
выраженный косметический дефект;
гигрома стремительно увеличивается в размерах;
подвижность сустава ограничена.

На данный момент существует три методики удаления образования:

классическая методика лечения. Врач проводит иссечение опухоли при помощи скальпеля. Операция занимает не более одного часа;
удаление проводится при помощи эндоскопии;
лазерное удаление (современный метод лечения).

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Гигрома (совпадающих симптомов: 4 из 5)

Гигрома — патологическое образование, заполненное серозно-слизистой жидкостью. Чаще всего локализуется в области суставов или сухожильных влагалищ. В большинстве случаев не является злокачественной опухолью. Удаляется хирургическим путём, консервативная терапия не приносит должного результата. В основной группе риска женщины молодого возраста.

... Гигрома запястья (совпадающих симптомов: 4 из 5)

Гигрома запястья – доброкачественное образование, которое по своим характеристикам схоже с кистой. Внешне оно представляет собой своеобразную капсулу, которая внутри наполнена вязким секретом с нитями фибрина (разновидность белковых соединений). Опухоль образуется в области определённого сустав, который чаще всего испытывает сильные физические нагрузки.

... Гигрома стопы (совпадающих симптомов: 4 из 5)

Гигрома стопы – округлое образование, которое заполнено прозрачным, или же с желтоватым оттенком, желеобразным секретом. Его консистенция вязкая. Сверху же гигрому покрывает плотная соединительнотканная капсула. Это патологическое образование тесно связано с оболочками сухожилия или же с самой капсулой сустава, поэтому и локализуется оно только около суставов.

... Атерома (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Что такое атерома? Это доброкачественное новообразование, которое может поражать тело человека в различных местах: на голове, руках, спине. Если вовремя не приступить к лечению, то такие жировики могут привести к тяжёлым последствиям. Заниматься самолечением также не рекомендуется, так как здесь не обойтись без профессиональной помощи.

... Гидраденит (совпадающих симптомов: 1 из 5)

Гидраденит – это недуг инфекционно-воспалительного характера, который поражает потовые железы. Данная патология является одной из разновидностей пиодермии. Чаще всего развивается гидраденит под мышкой, который в народе часто именуют «сучье вымя», а также паховый гидраденит. Причина такой локализации в том, что именно на данных участках кожного покрова располагается много потовых желез. Более редко образование формируется в области пупка, в перианальной области, в области мошонки.

...

simptomer.ru

Гигрома

Гигрома — что это за заболевание? Гигрома (синоним сухожильный ганглий) — это мягкотканное доброкачественное кистообразное новообразование опорно-двигательной системы, происходящее из оболочки синовиальных элементов сухожильных влагалищ (гигрома сухожилия) или суставной капсулы. Гигромы не озлокачествляются.

Размеры гигром варьируют в пределах 0,5-5 см, реже — до 7-10 см. Кистозная полость наполнена вязкой синовиальной жидкостью с примесями белка фибрина/слизи, может иметь одну/несколько камер и быть как изолированной от сустава, так и иметь с ним сообщение. Важно понимать, что гигрома является органоспецифической кистой, которая образуется всегда в непосредственной близости от сустава и не встречается в каких-либо тканях/органах. По мере развития гигромы ее содержимое «загущается», поскольку при прежнем объеме жидкости увеличивается содержание фибрина, белка и слизи. Соответственно, мелкие гигромы, содержат более густую киселеобразную массу, а более крупные – жидкостное содержимое с примесью нитей фибрина, крови, кристаллов холестерина.

Код гигромы по МКБ-10: M71.3. Гигромы — довольно распространенный вид опухоли, встречающийся почти в 24,0% случаев патологических образований синовиальных оболочек. Широкая локализация гигром, частые рецидивы, возникновение специфической симптоматики, проявляющееся болями, трофическими расстройствами, нарушениями функции и парастезиями, а также, образование косметических дефектов делает эту проблему особенно актуальной. При этом, частота встречаемости гигром различной локализации существенно разнится. Так, киста на руке (гигромы тыльной поверхности лучезапястного сустава) составляют около 48 % всех обращений по поводу опухолевидных образований. Гигромы на пальцах, ладонной поверхности лучезапястного сустава, на стопе, коленного/голеностопного суставов встречаются реже. Появляются как у женщин, так и у мужчин трудоспособного возраста (20-50 лет), но чаще у женщин. У детей до 10 лет гигромы возникают редко. Гигромы являются частыми спутниками ревматических заболеваний.

Как правило, гигромы — это одиночные новообразования, однако в отдельных случаях встречается нескольких гигром, возникших одновременно/или почти одновременно. Случаи самопроизвольного исчезновения гигром встречаются крайне редко, что, по-видимому, связано со снижением выработки внутрисуставной жидкости из-за ограничения нагрузки на сустав.

Патогенез

Единой теории патогенеза ганглий нет. Наиболее обоснованной на сегодняшний день и подтвержденной электронно-микроскопическими исследованиями является теория метапластического развития ганглия. Травма соединительной ткани (непосредственная/косвенная) сустава/сухожилия вызывает метапластическую перестройку клеточных элементов ткани с формированием в ее структуре мелких интракапсулярных кист, внутренняя поверхность которых выстлана высоко дифференцированными активными мезенхимальными клетками, продуцирующими аморфный субстрат (муцин). Второй тип клеток — это морфологически образующие клетки, которые расположены в глубоких слоях стенки ганглия характерными признаками дегенерации, общими для всех клеток тканей хрящевой и соединительнотканной природы.

Таким образом, ведущая роль в патогенезе этих новообразований принадлежит свободно-радикальной деструкции (разрушению) соединительной ткани, обусловленной недостаточной ферментативной активностью системы антиокислительной защиты в образованиях из соединительной ткани и в определенной степени неполноценности морфологических структур синовиальных образований.

Классификация

Гигрома подразделяется по нескольким признакам. По локализации выделяют гигромы кисти руки (тыла кисти, пальцев кисти), запястья (ладонной стороны запястья/тыла запястья), локтя, лица, подмышечной впадины, коленных суставов (киста Бейкера), голеностопных суставов, подошвы.

По строению выделяют: однокамерную (существует в виде одной полости), двухкамерную (состоит из двух полостей) и многокамерные гигромы.

По степени изолированности выделяют:

Изолированную гигрому (полость гигромы изолирована от капсулы сустава).
Гигрома с клапаном. Опухоль и сустав соединены между собой через «клапан». Такое строение строении позволяет попадать в опухоль новой жидкости (во время физических нагрузок), что способствует росту новообразования.
Гигрома с соустьем. Отличается наличием канала между опухолью и суставом, по которому осуществляется односторонний ток жидкого содержимого из новообразования в сумку сустава (как на рисунке).

Виды гигром по степени изолированности

Причины

Причины достоверно вызывающие гигрому не установлены. Однако, выделены основные факторы риска, которые с высокой вероятностью способны спровоцировать образование гигром. К ним относятся:

Наследственная предрасположенность (гигромы чаще появляются у родственников).
Постоянная высокая нагрузка на сухожилие/сустав (выполнение однотонной работы — прачки, машинистки, пианистки, повара, швеи, спортсмены — теннисисты, легкоатлеты, футболисты).
Частая травматизация суставов/сухожилий.
Хронические заболевания тканей сухожильных влагалищ мышц/суставной сумки воспалительного генеза (бурсит, тендинит, тендовагинит).
Операции на суставах.
Ношение неудобной обуви.
Нарушение метаболизма (обменные/эндокринные нарушения).

Симптомы

Клинически гигрома определяется, как малоподвижное образование, округлой формы и эластической консистенции, не спаянное с окружающими тканями, преимущественно безболезненное при пальпации. Кожа над гигромами истончена и приобретает темные оттенки. При воспалении кисты кожа становится отечной и приобретает красную окраску. Независимо от локализации спектр клинических проявлений однотипен, за исключением некоторой специфики, обусловленной локализацией кисты.

Основным признаком, определяющим выраженность клинической симптоматики, является размер гигромы: чем размер кисты больше, тем сильнее выражена симптоматика и разнообразнее жалобы. Гигромы небольших размеров, как правило, клиническими симптомами не проявляются и не доставляют особых неудобств. Жалобы в таких случаях преимущественно на не эстетический вид, особенно если киста расположена на видимом участке тела.

По мере роста гигромы появляется симптоматика, обусловленная сдавливание прилегающих к ней тканей, нервов и сосудов, проявляющаяся чаще всего постоянной болью тянуще-ноющего характера, которая усиливается при напряженной работе сустава, в области которого расположена гигрома. То есть, если это киста коленного сустава — боли усиливаются при ходьбе/беге/длительном стоянии; при гигроме лучезапястного сустава — боли усиливаются при круговых движениях в суставе (при помешивании сахара в чае/крема в миске), подъеме тяжелых предметов.

При больших размерах новообразования и сильном сдавливании прилегающих сосудов и нервов появляется нарушение чувствительности и снижение объема движений на более отдаленных от пораженного сустава участках тела. Например, при гигроме большого размера на запястье нарушается чувствительность/подвижность всей кисти, которая может проявляться в виде гиперестезии (повышенная чувствительность кожи) и даже легкие прикосновения являются болезненными и неприятными или парестезии (ощущение онемения кожи/бегания мурашек). Большая гигрома кроме нарушений чувствительности может вызывать постоянно присутствующие невралгические боли из-за давления на нервное волокно и венозный застой, обусловленный ухудшением микроциркуляции крови в разных областях тела, располагающихся дальше от пораженного сустава. Рассмотрим особенности клинического проявления гигромы в зависимости от ее локализации.

Гигрома на руке

Гигрома локтевого сустава

Гигрома локтевого сустава — располагается в области локтевого сустава на латеральной поверхности предплечья/плеча. Размеры новообразования варьируют от 1 до 5 см, может иметь мягкую или твердую консистенцию. Чаще единичное образование. Кожа в области гигромы может быть не изменена, или при ее больших размерах — загрубеть, приобрести багровый оттенок и шелушиться. Клинически проявляется ограничением подвижности в локтевом суставе, ощущением дискомфорта при сгибании/разгибании рук, постоянной болью. Возможно воспаление/нагноение гигромы. Вызывает эстетический дискомфорт.

Гигрома запястья

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Формируется в области лучезапястного сустава кисти как с внешней, так и внутренней стороны запястья.

При небольшом размере гигромы (до 3 см), если она однокамерная и не сдавливает кровеносные сосуды и не размещена в зоне сплетения нервных волокон симптомы в большинстве случаев сглаженные, а боль умеренная. Новообразование мягкой консистенции с четко ограниченными границами. Когда заболевание только начинает развиваться, под кожей возникает маленькая, хорошо различимая гигрома, которая постепенно разрастается. Если на нее надавить, возникнет интенсивная боль. Если же с ней не контактировать, болезненность может быть умеренной либо отсутствовать совсем.

При больших размерах — тупая постоянная боль в кисти, иррадиирущая в различные зоны кисти. Боль нарастает после интенсивной физической активности и нагрузке на сустав и стихает в период отдыха. Кожа над гигромой может изменяться: уплотняться, краснеть, шелушиться. Если новообразование сдавливает нервные окончания могут возникать нарушения чувствительности кожи на кисти руки. При сдавливании кровеносных сосудов — ощущения онемения и «бегания мурашек».

Гигрома кисти руки

Гигрома на пальцах руки

Новообразование на кисти рук может встречаться на любых суставах кисти как на ладонной, так и тыльной стороне, однако, наиболее частый вариант — гигрома на пальце руки, которая может быть как одиночной на одном пальце, так и множественной. Реже гигрома возникает сразу на нескольких пальцах кисти — смотри фото гигромы на пальце руки.

При локализации гигромы на ладонной поверхности симптоматика более выражена из-за высокой иннервации этой части тела.

Гигрома ладонной поверхности кисти

Соответственно, возникновение опухоли со стороны ладони в большинстве случаев сопровождается сдавлением нервных волокон и наличием более выраженного болевого синдрома в области, который может иррадиировать по ходу нервного волокна. Боль имеет давящий характер. Опухоль может быть относительно мягкой или твердой консистенции и различной степени подвижности. Часто страдает функция пальца руки, прилегающего к опухоли.

Киста на пальце руки сопровождается аналогичной симптоматикой. Палец может неметь, терять чувствительность. При увеличении опухоли страдает функция пальца, кожа изменяет свой цвет. Из-за высокой функциональности кисти и частой травматизации опухоли может развиваться воспаление в прилегающих тканях. Соответственно, это видимый косметический дефект.

Гигрома на ноге

Гигрома на ноге имеет множество локализаций и может практически образовываться возле серозной сумки любого сустава ноги.

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера)

Киста Бейкера (синоним грыжа подколенной ямки) чаще является следствием ревматизма (ревматоидного артрита), деформирующего артроза или осложнением внутрисуставных гематом/хронического синовита коленного сустава. Часто новообразование прорастает в подколенную область и достигает 8-10 см. Киста небольшого размера себя никак не проявляет, лишь при двигательной активности могут присутствовать незначительные боли. В силу своего глубокого расположения кисты и всестороннего окружения ее мышцами и связками подвижность опухоли небольших размеров определить удается редко.

Киста Бейкера

По мере роста кисти коленного сустава появляются характерные признаки — пальпируется под коленом подвижная выраженная с четкими краями опухоль, болезненная при пальпации, жалобы на постоянные ноющие боли в суставе, которые впоследствии распространяются на мышцы голени, иногда могут иррадиировать и в бедро. Киста Бейкера крупных размеров зачастую препятствует полному сгибанию в колене, а при насильственном сгибании появляются симптомы сдавления большеберцового/малоберцового нерва/подколенной артерии. Пациент ощущает слабость в икроножных мышцах. Во время ходьбы и других нагрузок появляется скованность в суставе, реже — отечность и онемение конечности.

Становится проблемой согнуть ногу в колене, выполнить элементарные движения (подняться/спуститься по лестнице, присесть/встать). Сдавливание кровеносных сосудов способствует появлению застойных явлений в венах и развитию тромбозов, тромбофлебитов, трофических язв. При нагноении кисты существует риск развития артрита.

Гигрома стопы

Может появляться возле любого сустава стопы, но чаще встречается у голеностопа и на внешней стороне фаланговых костей. Реже на пальце ноги и подошвенной части стопы.

Фото гигромы стопы

Гигрома лица

Новообразование на стопе мешает ходьбе и ношению обуви, в связи с чем киста подвергается давлению и часто передавливает нервные окончания в области ее образования, что сопровождается постоянной болью, покраснением и шелушением кожи над кистой. Кроме того, гигрома, расположенная в области стопы, подвержена частому травмированию с выделением жидкого содержимого. При этом присутствует высокий риск ее инфицирования с развитием воспалительного процесса (появляется покраснение кожи, отечность, тянущая боль).

Более редкой локализацией гигром является лицо. Гигрома лица в основном образуется в области височно-нижнечелюстного сустава.

Симптоматика гигромы лица идентична, однако при этом, при ее больших размерах появляется болевой синдром при жевании пищи. Кроме того, расположение гигромы на лице — это всегда психологический дискомфорт.

Субдуральная гигрома

Эта локализация встречаются относительно редко. Субдуральные гигромы — это скопления серозной жидкости/ликвора в субдуральном пространстве, вызывающее сдавливание мозгового вещества.

Субдуральная гигрома головного мозга

Могут развиваться изолированно или сочетанно с внутричерепными гематомами, ушибами головного мозга, кровоизлиянием в субарахноидальное пространство, переломами костей черепа, что, соответственно, обусловливает полиморфность их клинической симптоматики. Повреждение паутинной оболочки (одно/двусторонние) чаще встречается в области сильвиевой борозды. Объем субдуральной гигромы варьирует в пределах 40-200 мл. Содержимое субдуральной гигромы представлено бесцветным/кровянистым ликвором. Симптомокомплекс определяется преимущественно размером гигромы, основными проявлениями которого являются:

Непродолжительная первичная потеря сознания, после выхода (через несколько часов/дней) — приступообразно усиливающиеся головные боли с оболочечным оттенком (светобоязнь, иррадиация боли в шейно-затылочную область/глазные яблоки). Головная боль может периодически сопровождаются рвотой.
Нарушения психической деятельности по типу лобно-каллезного синдрома (дезориентировка в месте/времени, эйфория, снижение критики, нарушения речи, мелкой моторики) дополняемые появлением психомоторного возбуждения.
Часто присутствует судорожный компонент (от клонических судорог до общего эпилептического припадка).
Постепенное развитие вторичных волнообразно углубляющихся нарушений сознания. Хронические субдуральные гигромы, развивающиеся в детском возрасте, в отличии от острых/подострых форм гигромы образуют капсулы, которые могут быть большого размера, а их клиника определяется уровнем компрессии головного мозга.

Анализы и диагностика

Диагностика гигром в большинстве случаев не вызывает затруднений и базируется преимущественно на данных физикального обследования и жалоб пациента. При необходимости (для дифференциальной диагностики) могут назначаться инструментальные исследования:

Обзорная рентгенография (при подозрении на костные образования).
Ультразвуковое исследование (для определения структуры кисты — границы, однородность, интенсивность кровоснабжения).
Магнитно-резонансная томография.
Диагностическая пункция (цитологическое/биохимическое исследование жидкости).

Лечение гигромы

Лечение гигром, независимо от их локализации (за исключением субдуральных гигром) проводится аналогично и включает консервативную терапию и/или хирургическую операцию. Поэтому, обсуждать как избавиться от гигромы на запястье, локтевом или коленном суставе, стопе, а также, рассматривать лечение гигромы кисти или лечение гигромы стопы отдельно не имеет смысла.

Консервативное лечение

Следует сразу отметить, что консервативное лечение гигромы возможно лишь при небольшом размере новообразования, т. е незначительном количестве собравшейся жидкости, отсутствии/невыраженном воспалении и их локализации в местах, в которых они не подвергаются частому травмированию и отсутствии функциональных нарушений в суставах.

Прежде всего, пациенту рекомендуется снизить нагрузку на сустав, вблизи которого образовалась опухоль. При кисте Бейкера, лечении гигромы запястья без операции рекомендуется фиксация сустава/конечности бинтом. Для улучшения кровотока ногу необходимо по возможности чаще держать в приподнятом состоянии. При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные средства, обдающие обезболивающим действием. С этой целью назначаются НПВП и анальгетики (Напроксен, Этодолак, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Целекоксиб, Парацетамол). Широко применяются кремы и мази на их основе, а также, местно действующие препараты, улучшающие кровообращение и отток синовиальной жидкости — Кетопрофен, Троксевазин, Мелоксикам и другие.

Если страдает функция сустава для нормализации состояния хрящевого компонента сустава назначаются хондропротекторы (Хондроитин, Алфлутоп, Структум, Дона). В случаях разрыва кисти и развитии воспаления или ее нагноении при появлении симптомов общей интоксикации назначаются антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон). Для повышения иммунитета могут назначаться поливитаминно-минеральные комплексы.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и прогрессировании кисты в ряде случае выполняют пункцию новообразования (укол) и аспирацию жидкого содержимого с последующим введением гормональных противовоспалительных средств.

Лечение народными средствами

На многих интернет-ресурсах широко пропагандируются лечение гигром различной локализации (запястья, коленного сустава, стопы) народными средствами. Желание обойтись без операции естестественно, однако следует понимать, что народные средства проблему практически не решают, кроме временного уменьшения проявлений гигромы, о чем свидетельствуют отзывы о лечении гигромы народными средствами. Как правило, пациенты пишут, что гигрома различной локализации (запястья, локтевого сустава, на ноге и так далее) при использовании народных средств уменьшилась в размерах или интенсивность болевого синдрома стала менее выражена, однако случаи полной ее регрессии не упоминаются.

Безусловно, игнорировать любую возможность уменьшить проявления гигромы не следует. И с этой целью можно использовать некоторые методы народной медицины, в частности, накладывание компрессов на гигрому или больной сустав (свежий капустный лист на ночь, компресс из растительного масла или перемолотых листьев лопуха, чистотела/листьев бузины и малины). Могут использоваться продукты пчеловодства (при отсутствии аллергии на них), золотой Ус и так далее. Однако, в целом народные средства в качестве самостоятельного способа малоэффективны и их необходимо рассматривать как один из дополнительных методов лечения, совместно с медикаментами и физиопроцедурами.

В ряде случаев при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при прогрессировании кисты прибегают к пункции новообразования (укол) и последующей аспирации жидкого содержимого с последующим введением гормональных противовоспалительных средств. Однако, такие манипуляции имеют временный результат и после возобновления нагрузок на сустав гигромы образуются повторно.

В целом, эффективность консервативных методов лечения низкая и после завершения курса лечения в 80-90% случаев отмечаются рецидивы гигромы. Соответственно, наиболее эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическое удаление гигромы. Рецидивы при этом варьируют в пределах 5-15%. Также, трудно обойтись без операции при локализации гигромы на кисти руки и стопы из-за их частого травмирования и высокго риска развития осложнений (разрыв, нагноение). Показаниями к удалению гигром являются:

Отсутствие/низкая эффективность консервативного лечения.
Выраженный болевой синдром.
Нарушение функции сустава.
Компрессия сосудистых/нервных структур.
Быстро прогрессирующие кисты (большие размеры/косметический дефект).
Осложнения (нагноение, внезапный разрыв кисты или высокий риск спонтанного разрыва).
Воспаление новообразования, ассоциированное с гнойным тендовагинитом/бурситом.

Доктора

Лекарства

Процедуры. При консервативной терапии для уменьшения воспалительных процессов в гигроме, купирования болевого синдрома и нивелирования эффектов сдавления рядом расположенных тканей широко используются современные методы физиотерапии:

Парафиновые обертывания.
Ультразвук.
Магнитотерапия.
Биорезонансная терапия.
УВЧ.
Фонофорез с гидрокортизоном.
Воздействие импульсным электромагнитным полем.

Операции. Наиболее эффективный метод лечения гигром. Удаление гигромы проводится как традиционными хирургическими методами, так и лазером. Существует множество лечебных учреждений (клиники, медицинские центы), где можно удалить гигрому. Найти такое учреждение в своем городе можно, обратившись в медицинское учреждение или воспользовавшись поиском в интернете. Стоимость такой услуги варьирует в широких пределах в зависимости от локализации гигромы, вида/объема хирургического вмешательства и даже населенного пункта. Так, например, цена удаления гигромы на запястье или кисти в Москве выше, чем в небольшом районном городе. В настоящее время широко используется метод удаления лазером. Его основным преимуществом является то, что операция является стерильной, бескровной и безопасной, поскольку лазерный луч позволяет достичь высокой точности при проведении операции и не повреждает окружающие ткани.

Соответственно, лазерное удаление гигромы является наиболее косметическим методом лечения, поскольку шрам на коже является практически незаметным. К тому же риск появления гигромы после ее удаления лазером практически сводится к нулю.

Из хирургических методов наиболее эффективно удаления гигромы с пластикой капсулы сустава. Ее суть заключается в удалении (вылущивании) новообразования через небольшой разрез над ней.

Затем рану ушивают и туго бинтуют, выписывается пациент на следующий день и через 5-7 дней после снятия швов можно начинать незначительно нагружать коленный сустав. При крупных новообразованиях (киста Бейкера) необходима временная иммобилизация сустава и на протяжении 1-2 месяцев, ограничение физической нагрузки/поднятия тяжестей. Для восстановления функции суставов назначается физиотерапия, массаж, ЛФК.

Гигрома у детей

Гигрома у ребенка наиболее часто возникает на ноге (грыжа подколенной ямки) и на руке, что обусловлено высокой нагрузкой на конечности в детском возрасте. Клинические проявления гигром традиционной локализации и их лечение аналогичны описанных для взрослых. Особого внимания заслуживает кистозная гигрома шеи плода (КГШ), относящаяся к врождённым порокам развития. Частота ее встречаемости варьирует в пределах 2,0-3,1 случаев на 1000 родов.

Эта аномалия сопровождается частыми летальными исходами и лишь 30-35% случаев отмечается благоприятный исход беременности и рождение здоровых детей. Часто сочетается с другими хромосомными/нехромосомными пороками развития.

Развивается чаще всего из-за некорректного формирования лимфатической системы на месте шейных позвоночников плода. Причинами развития КГШ являются:

Хромосомные аномалии, вызывающие деформации формирования лимфатической системы.
Травмы плода в процессе беременности.
Перенесенные инфекционные заболевания матерью в период вынашивания плода.
Вредные привычки матери (курение/алкоголь).
Бесконтрольный прием медикаментов.

Гигрома шеи плода

Чрезвычайно важным является своевременная диагностика этой патологии, что обусловлено высоким риском гибели плода или рождения ребенка с выраженной патологией: деформацией затылочной кости, позвоночника, челюсти, несформированным актом глотания, обструкцией верхних дыхательных путей и других патологий. Большинство рожденных детей нуждаются в проведении различных, зачастую дорогостоящих операций, особенно в случаях сочетания с другими патологиями развития плода.

КГШ диагностируется уже на 10-14 неделе беременности при ультразвуковом (трансвагинальном/трансабдоминальном) пренатальном скрининге в продольной плоскости при котором выявляется утолщение воротникового пространства. При постановке такого диагноза необходимо проведение комплекса клинических обследований, позволяющих уточнить диагноз. В случае подтверждения диагноза гигромы шеи плода родители должны быть проинформированы о всех рисках гибели плода/рождения ребенка с патологией и совместно с врачом должно быть принято решение о прерывании беременности или сохранении плода с учетом психологических, социальных и материальных возможностей родителей.

Профилактика

Для профилактики гигром необходимо соблюдать ряд правил:

Предупреждение возможных повреждений суставов, разумные нагрузки при занятиях спортом и подъёме/перемещении тяжестей. При невозможности избежать повышенных нагрузок — использовать специальный корсет или фиксирующую повязку на запястьях.
Поддержание эластичности мышц/связок путем ежедневного выполнения упражнений на растяжку. Достаточно ежедневной двигательной активности.
Лечение заболеваний (гнойных тендевитов/бурситов), создающих риск возникновения гигромы.
Рациональное питание с включением в рацион питания свежих овощей, листовой зелени, рыбы, отрубей, хлеба из муки грубого помола, молочных продуктов, оливкового масла, диетических видов мяса.
Приём хондропротекторов/витаминно-минеральных комплексов для укрепления хрящевой ткани.

Последствия и осложнения

К основным осложнениям гигром относятся: воспаление кисты, нагноение и разрыв гигромы.

Прогноз

Прогноз при хирургическом удалении гигром в целом благоприятный, а частота рецидивов не превышает 10-18%. При этом, удаление гигром небольших размеров с капсулой (на ранних этапах развития кисты) снижает частоту рецидивов новообразования до 4-5%.

Список источников

Бабич И.И., Чепурной Г.И. Лечение гигром у детей // Хирургия. - 1989.-№11.-С.79-82.
Кущ Н.Л., Худяков А.Е. Гигромы лучезапястного сустава у детей //Хирургия. -1991.-№8.- С. 114-117.
Рецидивирующая гигрома (сухожильный ганглий) - диагностика и лечение/ Анохин А.А., Анохин П.А.// Медицинские и фармацевтические науки - 2013 - №3.
Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава. Москва, 1990. С.273-327.
Усольцева E.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. Ленинград, 1986. С.174-176.

medside.ru

Гигрома кисти руки: лечение, симптомы, причины - Твой суставчик

Что представляет собой гигрома?

На самом деле гигрома кисти руки представляет собой кисту — доброкачественное образование. Интересно, что подобные структуры в большинстве случаев имеют правильную округлую форму и довольно упругие на ощупь. Внутри кисты – жидкое серозное содержимое, а иногда присутствует небольшое количество слизи и белка фибрина.

Где появляются гигромы?

Основные причины появления образования

В первую очередь в списке причин стоит указать генетическую предрасположенность к данному виду заболевания — у некоторых людей слабость костно-суставного аппарата является врожденной.
С другой стороны, в большинстве случаев гигрома кисти появляется в результате травмы, например, растяжения или неправильно сросшихся после перелома костей.
К факторам риска относят различные дегенеративные болезни суставов.
Воспаление суставов или мягких тканей на кисти также может спровоцировать появление и рост гигромы.
Кроме того, подобные новообразования могут появляться в случае постоянно совершаемых однотипных движений запястьями. Например, от гигром нередко страдают музыканты, швеи, офисные сотрудники, спортсмены (теннисисты) и т. д.

Гигрома кисти: фото и симптомы

Современные методы диагностики

Возможные осложнения

Гигрома кисти: лечение консервативными методами

Кроме того, существуют и другие способы лечения. В свое время довольно популярным было раздавливание гигромы. Процедура проводится под местной анестезией — врач давит на опухоль с помощью плоского предмета до тех пор, пока она не лопнет. Синовиальная жидкость, содержащаяся внутри гигромы, – стерильная, поэтому раздавливание редко сопровождается какими-то осложнениями. Тем не менее, вероятность воспалительного процесса все-таки существует. Кроме того, высок риск рецидива.

Хирургическое вмешательство

Можно ли избавиться от гигромы с помощью средств народной медицины?

6018 0

Что же такое гигрома кисти? Это доброкачественная опухоль, образующаяся в районе сустава кисти, из-за наполнениея жидкостью тканей расположенных вблизи сухожилий. Причиной появления, могут служить травмы и профессиональная деятельность, связанная с постоянной монотонной нагрузкой на одни и те же мышцы. В группу риска по возникновению гигромы на кисти входят: спортсмены(теннисисты, играющие в гольф и бадминтон), программисты, портные и т. д.

Какие существуют виды гигром кисти?

ВНИМАНИЕ! Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» » Внешне гигрома напоминает небольших размеров (2-3 см), безболезненную опухоль, которая не мешает движению кисти. Ощущения не из приятных, могут возникать лишь при высокой нагрузке на кисть или при её сгибании. Существуют разные виды образования на кисти:

Гигрома лучезапястного сустава — образуется на поверхности кисти с тыльной стороны;
Гигрома поверхности ладони – образование локализуется на самой ладони или со стороны, где расположена лучевая артерия. Такое расположение затрудняет лечение с помощью хирургического вмешательства;
Гигрома пальца руки – довольно не красивое, болезненное образование, доставляющее человеку массу неудобств.

Теоретически кистозное образование может развиться в любой части тела, где только расположена соединительная ткань, но практика показала, что в основном оно появляется в дистальных отделах конечностей. По распространенности на первом месте числится, гигрома тыльной стороны лучезапястного сустава. Гораздо реже можно встретить образование на пальцах, кисти, ладонной поверхности и в области стопы голеностопного сустава. Требует ли гигрома стопы лечение, которое коренным образом отличается от других видов гигром? Возможна ли эффективная профилактика гигромы? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье. Если вы давно мечтали узнать, как вылечить остеохондроз поясничного отдела навсегда, то вам стоит ознакомиться с нашим материалом.

Причины появления опухоли

Возникновение опухоли естественным путём запускается рядом обстоятельств. Как и множество иных болезней, гигрома на кисти руки относится к группе недугов, причины которых нельзя установить в точности. Среди более частых факторов, которые приводят к развитию гигромы кисти можно выделить следующие:

наследственная предрасположенность, которая связана с ослаблением суставного аппарата;
травмы рук любого рода от растяжений до переломов;
суставные болезни или воспаления, а также расположенных вблизи органов;
однотипные действия руками (шитьё, вышивание, печатанье на компьютере текстов, игра на некоторых музыкальных инструментах);
дегенеративные болезни суставов.

Помимо всего сказанного, гигрома может появиться как последствия операции, но такие случаи бывают редко.

Диагностика заболевания

При наличии данного образования, поставить диагноз не составляет труда – похожую симптоматику может дать мало, какое заболевание. Поэтому зачастую достаточно простого осмотра врачом. Однако рекомендуется для определения вероятной причины, которая стала толчком для развития образования, провести наиболее подробную диагностику. Для этого используют следующие методы:

УЗИ, для определения места расположения опухоли;
рентген, показан для исключения образований злокачественной природы или абсцессов;
МРТ назначают в тяжёлых случаях.

Дополнительные меры диагностирования – это метод определить особенности строения кисти и выявить, откуда появилась гигрома, факторы вызвавшие заболевание в первый раз, способны спровоцировать повторное образование опухоли.

Методы лечения патологии

На фото видна рассеченная гигрома кисти Лечение гигромы кисти может быть, как хирургическим, так и консервативным. Преимущества и относительные риски любого из методов лечения должны быть предварительно, тщательно проанализированы. Консервативное лечение проводят 2 способами: методом раздавливания и блокадой глюкокортикоидами.

Блокада глюкокортикоидом

Этот метод является достаточно эффективным, но показан лишь на ранних этапах развития болезни, кода образование выросло до 1 см, но не более того. Методика: Процедура начинается с местного обезболивания. Далее образование прокалывают и его содержимое удаляют при помощи шприца. Не извлекая иглы, меняют шприц и вводят глюкокортикоидный препарат. На кисть накладывают давящую повязку и ортез, который оставляют на 5 недель. За это время опустошенные края гигромы имеют возможность слипнуться и срастись. Ношение ортеза – это обязательное условие и строгая рекомендация. Если его после процедуры не носить, то при движении кисти будут провоцироваться выделения внутрисуставной жидкости, давлению которой не сможет противостоять неокрепший внутренний рубец. Это может способствовать рецидиву гигромы.

Раздавливание

Данный метод лечения гигромы кисти можно отнести к народным средствам, так как нередко производится пациентами самостоятельно. Не смотря на это раздавливание гигромы рекомендуется проводится также под местным обезболиванием. Шарик гигромы давится при помощи плоского предмета, содержимое образования изливается в прилегающие к нему ткани и со временем начинает рассасываться. Этот способ, к сожалению, не исключает возникновение флегмона (воспалительных, гнойных осложнений), а также достаточно часто процедуру сопровождают рецидивы. Если гигрома кисти достигла размеров более 1 см или образовалась несколькими мешочками и вызывает беспокойства у пациента — показана операция. Удаление гигромы кисти проводится путём лазерного и хирургического вмешательства.

Хирургическое удаление

Операцию врачи выполняют только в случае, когда киста ограничивает функции кисти, либо вызывает у пациента эстетические беспокойства. Её делают под местным или проводниковым обезболиванием. Хирургический метод довольно эффективен, однако и здесь потребуется иммобилизация кисти на 5 недель в ортезе – это обязательная мера. Иначе риск возникновения рецидивов увеличивается в несколько раз.

Лазерное удаление

Данная процедура удаления, мало, какие имеет отличия от хирургического вмешательства. С помощью лазера также рассекают кожу и обнажают гигромы. Исход операции зависит от опыта и действия хирурга, а не от использования лазера. Возникновение рецидивов не связано с применением того или другого метода (хирургического лечения), а зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача и индивидуальными особенностями его организма. Удаляют гигрому через разрез небольших размеров. Аккуратно врач отделяет окружающие образование ткани, а гигрому иссекает. Важным моментом является – зашивание выходного отверстия. Это делают, чтобы жидкость, которая заполняет сустав, оставалась в нём, после этого зашивают саму рану и накладывают стерильную повязку. Сустав кисти фиксируют отрезом. Удаление швов производят спустя 12-14 сут, до этого времени рану ежедневно обрабатывают и меняют повязки.

Осложнения или рецидивы

Риск повторного возникновения гигромы кисти руки, безусловно, присутствует не зависимо от метода лечения. Однако если четко выполнять рекомендации врача он сводится к нулю.

Профилактические меры

Так как причины возникновения синовиальных кист в точности не утверждены, нельзя сказать, как их предупредить. Но можно порекомендовать:

избегать травматизации кисти, сухожилий и её тканей;
вовремя проходить медицинские обследования;
своевременно лечить заболевания суставов;
равномерно распределять на кисть нагрузку.

Если запланирована тяжелая и продолжительная физическая нагрузка на суставы кисти, рекомендовано перевязывать её эластичным бинтом.

Видео: Пункция гигромы кисти

Образовавшаяся опухоль на руке представляет собой капсулу с синовиальной жидкостью Гигрома кисти — это одна из разновидностей кисты, представляющая собой плотное округлое образование на тыльной поверхности запястья, внутри которого содержится синовиальная жидкость. Новообразование может возникать в результате травмирования кисти или воспалительного процесса, затрагивающего лучезапястный сустав. Также причины развития заболевания могут быть связаны с постоянной нагрузкой на руки, наблюдающейся при выполнении большого количества монотонных движений. Так, гигрома на кисти часто возникает у спортсменов, музыкантов и программистов. Гигрома является доброкачественным опухолевидным образованием и обычно не вызывает болевых ощущений, но некоторые пациенты могут испытывать умеренные боли. Чаще всего такая киста возникает на лучезапястном суставе, но иногда располагается и на ладонях. Размеры образования зависят от степени развития болезни и могут составлять от 1 до 5 см.

Симптомы и диагностика новообразования

Гигрома может развиваться в течение длительного времени, но иногда уплотнение на кисти появляется внезапно и спустя всего несколько дней вырастает до 2-3 см. В некоторых случаях образование никак не проявляет себя, пациенты замечают опухоль на кисти только после того, как окружающие ее ткани начнут болеть. Гигромы на ладонях могут возникать и через некоторое время исчезать самостоятельно. Клинические симптомы гигромы кисти:

в области запястья образуется плотная округлая опухоль;
кожа в месте появления гигромы имеет слегка шероховатую поверхность;
при резком прогрессировании заболевания кожа краснеет;
в руке может возникать тупая боль, усиливающаяся при движении;
чувствительность кожи кисти изменяется (увеличивается или снижается).

Для постановки диагноза обычно достаточно пройти осмотр у хирурга-ортопеда. Иногда с целью исключения других заболеваний врач может назначить дополнительное обследование. Оно будет включать УЗИ или магнитно-резонансную томографию.

В отдельных случаях требуется проведение пункции гигромы кисти для изучения содержимого образования. Схема лечения зависит от локализации уплотнения и особенностей течения заболевания.

Консервативные и хирургические методы лечения

Примерно в половине случаев гигрома кисти руки может исчезнуть самостоятельно без применения специального лечения. Бывает достаточно снизить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав, чтобы опухоль спала. Однако для получения максимального терапевтического эффекта пациенту рекомендуется полностью исключить нагрузки на кисть. Пораженную область обрабатывают противовоспалительными мазями и гелями. Иногда назначают тепловые аппликации и ультрафиолетовое облучение. Одним из распространенных методов консервативной терапии гигромы кисти является пунктирование. Из полости образования с помощью шприца откачивают жидкость, а вместо нее вводят глюкокортикостероидные препараты, блокирующие повторное развитие кисты. Процедура проводится под местной анестезией. Она эффективна только на ранних стадиях развития заболевания, когда размеры уплотнения не превышают 1 см. Если образование имеет большие размеры, то через некоторое время после пунктирования оно появится вновь, особенно если не устранить причины, вызвавшие гигрому. После процедуры на лучезапястный сустав накладывается фиксирующая повязка. Ее необходимо носить как минимум 5 недель. Если снять повязку раньше, при движении в лучезапястном суставе будет происходить выделение внутрисуставной жидкости. Это может вызвать повторное образование гигромы на кисти руки, так как края опустошенной опухоли не успеют полностью срастись и жидкость снова попадет в полость кисты. Хирургическое удаление гигромы кисти проводят, если уплотнение на руке нарушает двигательную активность сустава, ограничивая функции руки, вызывает сильную боль. Показанием к удалению может быть дискомфорт пациента, если новообразование крайне некрасиво выглядит, из-за чего человек стесняется показать свои руки. Операцию проводят под местной анестезией и обычно длится не более 30 минут. В процессе операции суставная капсула лучезапястного сустава дополнительно укрепляется специальным швом, что позволяет свести к минимуму риск рецидива заболевания. После ее окончания на область удаления на 7-10 дней накладывают швы. В течение этого срока проводится ежедневная обработка и перевязка послеоперационной раны.

После операции лучезапястный состав иммобилизуют с помощью фиксирующей повязки. Минимальный срок, в течение которого необходимо обеспечивать неподвижность сустава, составляет 5 недель. В некоторых случаях требуется фиксация кисти руки с помощью гипсовой лонгеты.

Народные средства борьбы с гигромой

Лечение народными средствами при гигроме неэффективно, так как не позволяет полностью избавиться от уплотнения на руке. Тем не менее некоторые народные методы могут применяться в качестве вспомогательных. Их действие будет направлено на уменьшение воспалительного процесса и устранение боли. Наиболее распространенными народными средствами для лечения гигромы на кисти руки являются согревающие компрессы с добавлением спирта и растительных компонентов, парафиновые аппликации и распаривания в горячей воде. Для компрессов применяются мед, капустные листы, измельченная полынь, чистотел, голубая и красная глина, лечебные грязи.

Профилактические меры во многом зависят от причины, вызвавшей заболевание. Если образование возникло из-за особенностей профессиональной деятельности, высока вероятность того, что независимо от эффективности лечения через некоторое время гигрома кисти появится вновь.

Гигрому кисти некоторые специалисты еще недавно относили к несерьезному, просто «некрасивому» заболеванию. На самом деле такая болезнь – это не только подкожные опухоли. Это источник боли, ограниченности движений, нарушения нормальной работы организма. Такая кистозная опухоль как гигрома кисти имеет доброкачественную форму. Ее содержимым будет являться серозно-фибринозная суставная жидкость. При заболеваниях лучезапястного и межфаланговых суставов кисти происходит истончение суставной капсулы. На ослабленном участке начинается выпячивание нижних слоев – образуется грыжа.

Симптомы гигромы

Гигрома кисти характеризуется появлением опухоли или «шишки» размером 3 – 6 см. Она вначале едва заметна при пальпации, а потом разрастается до размеров, препятствующих нормальному движению руки. Наблюдались случаи, когда процесс роста опухоли длился годами, а иногда и в течение нескольких дней можно заметить ее резкое увеличение. Гигромы могут быть как единичными, так и в количестве нескольких штук находящихся на небольшом расстоянии друг от друга.

При пальпации наблюдается свободное движение кожи над опухолью. Сама «шишка» при надавливании на нее, характеризуется как мягкая либо твердая. В ней легко чувствуется перемещение жидкости. Болевые ощущения при таком заболевании могут быть разными по интенсивности: легкие и сильные при нажатии, а могут и в состоянии полного покоя быть ноющими и давящими.

вид гигромы кисти

Кожные покровы над гигромой приобретают красный оттенок и шероховатую структуру. Иногда больной может замечать изменение опухоли в сторону уменьшения. Это происходит в состоянии покоя. Иногда «шишка» «пропадает», но потом возвращается вновь. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обращение к квалифицированному врачу. В некоторых случаях гигрому можно заподозрить только при ограниченности движений руки на фоне полного отсутствия боли. Эти симптомы можно проверить с помощью снимков пораженных участков. Установлено что такие опухолевые заболевания сами не рассасываются и не исчезают, а в обязательном порядке должны быть излечены с помощью лекарственных средств, физиопроцедур либо прооперированы.

Причины возникновения гигром

Перенесенные травмы и операции сухожилий и суставов.
Наследственный фактор. Согласно наблюдениям, заболевания часто имеют характер «семейных».
Принадлежность к женскому полу. По статистике женщины болеют примерно в 3 раза чаще, нежели мужчины. Редко наблюдаются гигромы и у людей детского или пожилого возраста.
Физические нагрузки на кисть, как увеличенные, так и обычные, но многократно повторяющиеся (например, профессиональные у музыкантов, водителей и др.).

Диагностика гигромы

Такое заболевание диагностируется при визуальном осмотре и при помощи специальных исследований. При использовании рентгена исключаются иные болезни, связанные с костными или суставными изменениями. С помощью УЗИ можно наблюдать стенки опухоли, а МРТ и пункция позволит установить содержимое кисты. Эти процедуры не позволят спутать гигрому с другими, маскирующимися под нее онкологическими заболеваниями.

Виды гигром кисти руки

1. Гигромы кисти в области лучезапястного сустава. Их легко увидеть кроме случаев нахождения под связками. Наблюдаются на боковой, тыльной и передней части кисти, реже в центральной области ладони. Они обычно не характеризуются ярко выраженными болевыми симптомами. 2. Опухоли, находящиеся на пальцах рук, с их внутренней стороны. Они достигают крупных размеров и болезненны из-за сдавливания нервных окончаний. 3. Образования, наблюдаемые под кожей пальцев с их тыльной стороны. Они не отличаются крупными размерами и вызывают боль именно при нажатии на них. 4. Гигрома ладони, мешающая схватить или обхватить какой-либо предмет. Это происходит из-за нарушения нормальной работы сухожилий при сгибании или разгибании руки. Гигромы хотя и являются опухолями, но никогда не перерождаются в злокачественные виды. При назначении лечения застарелых форм, растущих уже длительное время, единственным приоритетом обладает хирургическое вмешательство. Так, пациент должен осознавать, что пока гигрома кисти маленькая, с ней можно справиться при помощи всего лишь физиотерапии. При этом ни в коем случае не надо пытаться самостоятельно вскрыть образование и выдавливать его содержимое. Такое вмешательство может привести к различным воспалениям и нагноениям поврежденных и близлежащих тканей из-за вытекания суставной жидкости из опухолевой капсулы. Начиная лечение без использования операции, необходимо исключить нагрузки на пораженные области (не поднимать тяжести, избегать ударов), иначе процесс может затянуться на длительное время.

На ранних стадиях врачи назначают процедуры по ультрафиолетовому и тепловому воздействию, введение глюкокортикостероидов и компрессионные повязки. Широко используется и народная медицина – повязки, припарки и мази (кроме механических повреждений гигромы). Использование любого такого средства возможно только после консультации с врачом. Вот как гигрома кисти выглядит в жизни:

tvoysustavchik.ru