Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Чесотка начальная стадия фото


Начальная стадия чесотки: от чего появляется, чем лечить, как выглядит на фото

Чесотка – это заболевание, которое может поразить любого. Заражаются при контакте с зараженным человеком и использовании предметов быта – ручек дверей или перил лестниц. Чесоточный зудень попадает под кожу и начинает паразитировать. Очень важно определить болезнь в самом начале, когда вылечить ее наиболее легко. Следует знать симптомы, которыми болезнь сопровождается и обратиться к врачу за диагностикой и назначением лечения.

Причины чесотки

Как передается чесотка – это вопрос многих пациентов.

Первопричиной заболевания является сам чесоточный клещ, он является возбудителем чесотки. Попадая на кожу человека, он начинает вгрызаться в подкожный слой и паразитировать. Попасть могут и женские, и мужские особи.

Самец после оплодотворения самки погибает. Самка откладывает яйца. В основном этот процесс происходит в ночное время, в которое зудень наиболее активен. Одна самка может жить и размножаться в течение месяца.

Из яиц появляются личинки, которые также размножаются. Обычно колония зудня состоит из двадцати-тридцати особей.

Клещ передается человеку от уже зараженного или через предметы, которых тот касался. В обычных условиях, не на теле человека, зудень погибает в течение пяти суток.

У человека зачастую возникает аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща. Протекает заболевание по этапам:

  • Инкубационный период. Обоснование клеща, начало его размножения, отложение яиц. Обычно длится около двух недель, но зависит от возраста клеща, которым заразился человек, а также от иммунной защиты человека.
  • Проявление симптоматики. Симптомы зависят от многих характеристик – имеется или нет у человека аллергия на продукты жизнедеятельности клеща, его чистоплотности.

При расчесах пораженных участков нередко появляется вторичная инфекция.

Ответ на то, как передается чесотка от человека к человеку следующий: заражение происходит при непосредственном прямом контакте с зараженным, особенно при половых контактах, при использовании его вещей, при контакте с ручками дверей и перилами лестниц в общественных местах. Происходит это также через ношение чужой одежды.

От чего бывает чесотка у детей – это активность на улице и частые контакты с детьми, которые могут быть зараженными чесоткой.

Симптомы чесотки (как распознать чесотку)

Симптомы варьируются в зависимости от стадии заболевания.

Размер самки зудня составляет треть миллиметра, поэтому невооруженным глазом ее обнаружить практически невозможно.

После оплодотворения самки самец погибает, а самка откладывает личинки в подкожном слое. Для этого она прогрызает ходы, представляющие собой внешне белые тонкие полоски длинной до сантиметра. В конце этого хода находится в среднем четыре яйца зудня. Самка в среднем живет месяц-два, за это время она может отложить до шестидесяти яиц. Но развиваются на коже в среднем около тридцати особей. При норвежской чесотке, которая встречается очень редко, численной особей может доходить до тысяч.

У детей симптоматика немного отличается. Изначально кожа ребенка реагирует на клеща, что проявляется в виде аллергии. Сначала появляются симптомы крапивницы, очаги которой локализуются на руках. Кроме того, страдают ногти и лицо. Если родители не предпримут меры, то чесоточный клещ будет размножаться, пока не будет поражено все тело.

У детей постарше появляется крапивница, характеризующаяся волдырями. Аллергия локализуется только в области поражения.

У пожилых людей симптомы проявляются менее ярко, но чесотка протекает в хронической стадии. Лечить чесотку у пожилых людей гораздо сложнее, так как у них более слабый иммунитет.

Как выглядит начальная стадия чесотки

Надо знать, как выглядит и как начинается чесотка, чтобы защитить себя и родных от этой болезни.

Чесотка в самом начале болезни практически никак не проявляет себя. Поэтому пациенты задаются вопросом, в течение какого времени проявятся первые симптомы.

Во время инкубационного этапа симптомы чесотки практически отсутствуют. Длительность этого этапа зависит от возраста поразившего пациента чесоточного клеща.

Если человек заразился взрослой особью, то инкубационный период длится максимум один день, потому что паразиту достаточно прогрызть кожу человека и отложить в конце хода яйца. У человека проявляется аллергия на продукты жизнедеятельности клеща, что и является первоначальной симптоматикой.

Если же заражение произошло личинкой клеща, то симптомы не будут проявляться до тех пор, пока личинки не вырастут во взрослые особи. При этом инкубационный период может длиться в течение четырнадцати дней.

Симптомы чесотки в начале болезни схожи с симптомами многих других дерматологических заболеваний — аллергия, кожный дерматит.

Особь чесоточного зудня в среднем живет до тридцати дней, но женская особь за это время может прорыть много ходов под кожей и отложить яйца в среднем количестве шестьдесят штук. По мере размножения зудня проявляются покраснения, высыпания, зуд, наличие белых тонких полосок на коже длинной до сантиметра, образование папул. Чаще всего заражение происходит через руки, которыми мы контактируем. Но также могут быть поражены живот, спина, грудь у женщин и интимные органы.

При расчесах есть риск на развитие вторичной инфекции.

Как же распознать чесотку? В самом начале болезни, подводя итоге, чесотку у человека можно определить по следующим признакам:

  • Усиливающийся в вечернее время зуд.
  • Образование мелких папул и волдырей на коже.
  • При расчесах развитие вторичной инфекции.
  • Образование чесоточных ходов длинной до одного сантиметра с яйцами паразита и продуктами жизнедеятельности клеща в конце.

Фото первых признаков чесотки, как она выглядит у человека можно просмотреть в специальном разделе, после просмотра обратитесь к врачу за лечением.

Лечение начальной стадии чесотки

Лечение у врача подразумевает за собой диагностику и использование медикаментозных средств.

Диагностика требует за собой специальную подготовку. Перед походом к врачу нельзя использовать никакие средства, потому что, если это действительно чесоточный клещ, его количество на коже может уменьшиться. Нельзя принимать средства от аллергии, чтобы симптомы проявлялись менее ярко, использовать препараты, уничтожающие бактерии, а также мыться за день до осмотра.

Если не соблюдать эти рекомендации, то диагноз может быть поставлен неверно. Лечение не принесет никакого эффекта, потому что препараты будут подобраны неправильно.

Диагностика должна проводиться только врачом. Он осматривает пациента, опрашивает его и собирает анамнез. Зачастую одного внешнего осмотра достаточно для установки диагноза, то также проводятся другие процедуры для точного установления:

  • Соскоб. При данном способе один паразит извлекается из кожи и исследуется под микроскопом. Устанавливается вид паразита и составляется схема лечения. Для того, чтобы взять паразита, либо капают маслом на чесоточный ход, либо нагревают пораженный участок. Оба способа делают клеща активнее.

Лечение начальной стадии чесотки народными средствами

Народная медицина может помочь снять симптомы болезни, уменьшить область поражения, предотвратить вторичную инфекцию. Данные способы наиболее эффективны в самом начале болезни, когда количество клещей малое.

Существуют множество народных методов уничтожения чесоточного клеща:

  • Соком чистотела обрабатывают пораженные участки. Так как сам сок ядовит, его рекомендуется смешивать с вазелином. Лучше всего во время обработки пораженной кожи использовать перчатки, чтобы не навредить коже рук.
  • Нередко применяется смесь скипидара и обычного сливочного масла. Данный способ поможет на начальной стадии уничтожить всех клещей и избавиться от зуда.
  • Рута – растение, которое оказывает антибактериальное воздействие на кожу. Это ядовитое растение, как и чистотел. Данным растением выводят глистов из организма, а также борются с другими паразитами. Пользуются в уничтожении чесоточного клеща данным средством только в виде отвара, которым обрабатывается вся кожа.

Во время мытья кожи рекомендуется использовать мыло с дегтем, которое обеззараживает кожу и также оказывает уничтожающее действие на паразитов.

Не стоит использовать народные средства без предварительной консультации с врачом. Зачастую рецепты наших бабушек не несут никакого терапевтического эффекта. Кроме того, многие медикаментозные препараты эффективнее народных средств, и применять их гораздо легче.

Лечение начальной стадии чесотки медикаментозными средствами

Для уничтожения чесоточного клеща используются средства в различных формах. Одна из самых популярнейших форм – это мази. Их достаточно нанести на кожу, и средство уже начинает действовать.

Перед использованием любого лекарства необходимо тщательно изучить приложенную к нему инструкцию.

Обычно врачи назначают пациентам средства, описанные ниже.

Серная мазь – это средство, которое помимо низкой цены имеет высокую эффективность. Надо использовать эту мазь строго по инструкции. Состав мази оказывает уничтожающее воздействие на клеща. Из минусов можно отметить плохой запах средства и продолжительность терапии. Противопоказано к применению при индивидуальной непереносимости серы.

Схема лечения определяется врачом. Обычно мазь наносят на все тело, кроме головы. Продолжительность терапии обычно длится неделю-две. Достаточно использовать раз в день. Перед и после курса лечения необходимо сменить и тщательно обработать постельное белье, а также помыться самому пациенту под теплым душем с дегтярным мылом.

Бензилбензоат – средство, которое очень часто назначают больным чесоткой. Длительность лечения очень небольшая, но зависит от стадии болезни. В самом начале заболевания курс лечения может длиться в среднем два дня. Перед использованием средства рекомендуется помыться, а после надеть чистое белье.

Концентрация активного компонента зависит от возраста, определяется врачом. Противопоказано средство при повышенной чувствительности к компонентам в составе. Точную дозировку и схему лечения необходимо составлять с врачом. Перед применением надо хорошо изучить инструкцию по применению. Это очень эффективное средство с сильным действием.

Детям обычно назначают десятипроцентное средство, взрослым – двадцатипроцентное. Следует быть готовым к тому, что участки кожи, обработанные данным средством, могут вызывать сильное жжение, которое длится около пятнадцати минут, поэтому лучше наносить поменьше средства. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Цинковая мазь. Имеет невысокую цену, но довольно большую эффективность, при этом цинковая мазь разрешена практически всем, так как она редко вызывает негативную реакцию.

Цинковая мазь – эффективное и недорогое средство, имеющее мало аллергических реакций и побочных явлений. Средство применяется детьми и взрослыми.

Все перечисленные средства можно приобрести в свободном доступе в любой аптеке, зачастую цена таких средств очень низкая.

Спрегаль – это препарат в форме спрея, который удобно использовать. Данное средство не уступает в эффективности мазям. Использовать надо однократно – нанести средство на кожу, но избегать области головы. Через двенадцать часов требуется смыть остатки средства с кожи и обработать постельное белье, всю одежду. Данное средство очень удобно использовать в целях профилактики, потому что оно не будет нести эстетического дискомфорта. Рекомендуется обрабатывать спреем Спрегаль окружение зараженного человека.

Лечение любыми средствами должно проводиться строго под надзором специалиста во избежание неприятных последствий.

Профилактика начальной стадии чесотки

Если у члена семьи обнаружен чесоточный клещ, то следует предпринять меры профилактики, чтобы остальные не были заражены. Чесоточный клещ передается очень быстро. Рекомендуется также обработать всех членов семьи и коллег зараженного человека.

  • У пациента должна быть своя отдельная посуда, мочалка, полотенце, постельное белье. Ему нельзя делиться своими вещами на период лечения с другими.
  • Следует обрабатывать вещи больного при высоких температурах и дезинфицировать их.
  • Надо провести полную дезинфекцию в доме – обработать диваны, ковры и другие предметы. Обязательна обработка всего постельного белья.
  • Следует помнить, что чесоточный клещ при нормальных условиях не на теле человека может прожить около пяти дней.

Если предпринять все меры профилактики, то удастся вылечиться без вреда для окружения пациента. Конечно, в первую очередь надо обращаться к врачу, который продиагностирует болезнь и установит схему лечения.

www.dermatit.net

Чесотка: симптомы, признаки, диагностика, лечение и профилактика

Чесотка — это заразное заболевание кожи, причиной которого является чесоточный клещ – зудень (Sarcoptes scabiei). Эти паразиты проникают вглубь дермы, откладывают там яйца, чем провоцируют сильный зуд, воспаление, а также развитие аллергических реакций.

Вне человеческого организма они быстро погибают, не выносят условий окружающей среды. При температуре 60 градусов они гибнут спустя 60 мин, при относительной влажности воздуха меньше 35% клещи живут сутки. При комнатной температуре паразит жизнеспособен от 5 до 15 суток. В условиях холода или кипения гибель наступает мгновенно.

Попав на кожу человека, клещи активизируются и начинают активно размножаться. Лучшей средой для жизнедеятельности паразитов является толстый кожный покров без волос, но с сальными железами.

Заболевание передается контактным путем, а наибольшее количество случаев зарегистрировано в осенне-зимний период. Чесотка, причины заражения которой включают низкую санитарную грамотность и несоблюдение правил гигиены, относится к группе социальных болезней.

Чтобы вовремя определить болезнь и начать лечение, важно знать, как проявляется чесотка, каковы симптомы и признаки заболевания. Чесотка в МКБ-10 – (B86).

Патогенез — что происходит во время чесотки

чесотка – симптомы, фото, первые признаки

Чесотка – заболевание описанное врачевателями Востока несколько тысячелетий назад. Развивается вследствие попадания на кожные покровы микроскопического паразита, чесоточного клеща.

  1. Возбудитель относится к отряду паукообразных.
  2. Продолжительность жизни паразита составляет 4-6 недель.
  3. Передача происходит при непосредственном контакте с инфицированным лицом, либо использовании его личных вещей.

Формирование половозрелой особи длится 1,5-2 недели. Клещи спариваются на поверхность кожи, затем самец погибает. Самка, проникнув в верхний слой эпидермиса, производит кладку в количестве 2-4 яиц. Специальные ферменты, входящие в слюну зудней способны растворить кератин, являющийся питанием для паразитов.

Характерная чесотке симптоматика является ответной реакцией человеческого организма на продукты жизнедеятельности, слюну и яйца паразитирующего зудня.

  1. Начальная стадия болезни проходит фактически бессимптомно, в результате выявление происходит на 15-25 сутки.
  2. Увеличение позволяет рассмотреть линии беловато-серого цвета, изогнутые с утолщением на конце, являющиеся ходами самок.
  3. Повторные инфицирования вызывают наступление аллергической реакции в течение 24 ч.
  4. Зуд возникает на любом участке тела, вне зависимости от расселения зудня.
  5. Воспаления, появляющиеся на расчесах, являются вторичными и развиваются из-за попадания в раны болезнетворных бактерий, стафилококков, стрептококков.

Форма чесотки, ее характер, локализация самок чесоточных клещей зависят от состояния иммунной системы и возраста заразившегося.

В запущенном состоянии у больных образуются твердые инфильтраты, расположенные в районе подкожных кровеносных сосудов, жировой ткани и похожие на новообразования.

Чесотка — инкубационный период

Заражение чаще всего происходит при тесном контакте с больным человеком, или посредством пользования общим постельным бельем, полотенцами, одеждой. Далеко не каждый контакт с больным человеком приводит к заболеванию, что подтверждено исследованиями на добровольцах.

В связи с большей активностью самок клеща в вечернее и ночное время, рукопожатие вечером представляет большую опасность, чем объятия днем. Сексуальное поведение людей значительно влияет на распространение болезни, огромная доля заражений возникает именно по причине беспорядочных половых связей. Это подтверждают статистические данные, которые говорят о пике заболеваемости в возрасте 18-25 лет, а также относительно высокой распространенности болезни среди студентов.

Животные также могут быть источником клещей, однако они отличаются от тех, которые паразитируют на человеке и потому не становятся возбудителями истинного заболевания, а лишь вызывают временный зуд, который проходит без применения всяких мер. Потому домашний пес или кот, страдающий чесоткой не представляет серьезной угрозы.

В течение получаса после того, как самка чесоточного клеща попадает на кожу, если окружающая среда не представляет для нее угрозы, происходит её внедрение в эпидермис. Прорывая ход при помощи лапок, попутно она откладывает яйца, из которых в скором времени вылупятся новые паразиты.

Первые признаки болезни появляются после того, как паразитировать на теле начнут более десятка взрослых особей. Их жизнедеятельность не остается незамеченной, из-за выделения экскрементов и продуцирования специфических ферментов. Эти вещества не представляют токсической угрозы для организма, однако являются весьма аллергенными.

Индивидуальная чувствительность становится причиной разницы в выраженности зуда у разных людей, одних он может доводить до суицидных мыслей, а другим доставляет дискомфорт лишь несколько часов в сутки и может достаточно долго оставаться симптомом, на который не обращают внимания.

Чесотка, инкубационный период которой длится 7-12 дней, вызывает у человека симптомы, связанные с механическим повреждением кожи, а также аллергической реакцией организма.

  • Чесоточные ходы выглядят как полоски, возвышающиеся над кожей. Иногда можно заметить тело клеща, а на месте укуса возникают папулы (пузырьки).
  • При чесотке у человека возникает зуд, интенсивность которого зависит от степени чувствительности организма и выраженности аллергии.
  • В местах повреждения кожи клещами при чесотке появляются высыпания в виде бесполостных пузырьков.
  • Если человек начинает расчесывать сыпь — появляются язвы, а при попадании бактериальной инфекции может развиваться гнойное воспаление. В таком случае папулы превращаются в образования, наполненные гноем.

Во время инкубационного периода возбудитель чесотки уже находится на коже человека, но клинически болезнь еще не проявляется. Выраженность симптомов зависит от количества клещей, места их локализации, а также индивидуальной реакции организма.

Чесотка у человека может протекать с обширными поражениями кожи и развитием дерматита. При норвежской чесотке появляются чешуйки, гиперкератоз (утолщение и огрубение кожи), при этом человек может не ощущать зуд.

Чесотка распространена повсеместно, где есть люди, наибольшая концентрация больных обнаруживается в некоторых странах Африки, что связывают с индивидуальными особенностями организма и ослабленной иммунной защитой. В нашем регионе это заболевание не является широко распространенным.

Чесоточный клещ (зудень) — жизненный цикл

Sarcoptes scabiei – клещ, который паразитирует в поверхностных слоях кожи человека и вызывает болезнь под названием чесотка. Вспышки скабиоза характерны для тесных коллективов, таких как детский сад, интернат, тюрьма или казарма.

Жизненный цикл возбудителя делят на 2 стадии: накожную (эктопаразитизм) и внутрикожную, которая занимает основную часть жизни паразита.

После оплодотворения самка пробирается по чесоточным ходам, которые прогрызает сама, и откладывает яйца. Над каждой кладкой она прогрызает путь на поверхность кожи, по которому образовавшаяся личинка мигрирует в волосяные фолликулы и под чешуйки ороговевшего эпидермиса. После линьки личинка трансформируется во взрослого клеща, и цикл повторяется.

Активность самок относительно невелика в светлое время суток и значительно увеличивается к вечеру. Она продолжает прогрызать основной чесоточный ход и его ответвления, при этом за всю свою жизнь может сформировать не более 3-6 мм. За сутки одна самка может отложить всего 1-2 яйца, а общее количество достигает 50 яиц.

Чесоточные клещи достигают всего 0,2-0,4 мм в длину, поэтому невооруженным взглядом выявить и определить его вид невозможно, для этого используют микроскоп.

Самцы — эктопаразиты, они живут на коже человека, клинических признаков чесотки не вызывают, а выполняют в основном функцию оплодотворения. На их спине расположены крепкие щитки, которые защищают их тело от механических повреждений. Самцы уступают в размерах и численности практически вдвое.

Самки клеща прогрызают ходы в толще кожи человека и откладывают там яйца. При помощи ротового аппарата грызущего типа они могут продвигаться под кожей со скоростью до 2,5 мм в сутки. На их конечностях есть шипы, а все их тело покрыто щетинками, которые способствуют их фиксации во время формирования хода.

Как передается чесотка, источники и пути заражения

Единственный возможный путь распространения чесотки — контактный. Заразными являются возбудители не только во взрослой, но и в личиночной стадии, а распространяется болезнь только на человека.

Клещи, которые вызывают подобные симптомы у животных, могут передаваться человеку, но они не прогрызают ходы. Клинические признаки (сыпь, покраснение) в таком случае быстро стихают, это связано с механическим удалением клещей с поверхности кожи или их гибелью.

Среди человеческого населения чесотка распространяется в большинстве случаев прямым контактным способом, то есть при соприкосновении кожи больного человека с кожей здорового.

Очагом инфекции называют группу людей, среди которых есть хотя бы один зараженный человек, а также условия для распространения клеща. Семейный очаг заболевания — самый распространенный путь передачи чесотки.

Заражение чесоткой начинается при таких видах контакта:

  • половой акт;
  • сон в одной постели;
  • длительное соприкосание открытыми участками тела при нахождении в тесном транспорте или помещении, водоеме (баня, сауна, бассейн);
  • частые рукопожатия;
  • постоянное пользование одним и тем же предметом обихода (полотенце, одеяло, подушка) при условии интенсивного развития болезни у одного из членов семьи.

При контактно-бытовом заражении достаточно немного времени бывать в общественных местах, контактируя с предметами, к которым прикасается большое количество людей или подержать в руках вещь с притаившимся паразитом или его личинкой. Времени, чтобы прогрызть верхний слой кожи человека и притаиться в укромном уголке, чтобы начать паразитировать, клещу много не нужно.

Заражение чесоткой происходит с помощью оплодотворенной взрослой самки, которая начинает прокладывать ходы сразу, как только попадает на нежную тонкую кожу (обычно это участки между пальцев, кожа запястья или локтевого сгиба, ягодицы, внутренние части бедер).

Чесотка – заболевание, не слишком опасное для здоровья, особенно если своевременно обнаружить паразита. После короткого курса лечения можно контактировать с человеком.

Признаки чесотки — как проявляется

Все видимые проявления болезни, которые высыпают на коже, связаны с ответной реакцией организма на жизнедеятельность чесоточного клеща. Первые признаки чесотки в типичной форме связаны с возникновением сыпи, нестерпимого зуда и чесоточных ходов.

  1. Сыпь.
  2. Один из первых симптомов. Высыпания представляют собой красноватые пятна, узелки, которые при запущенной форме недуга способны превращаться в пузырьки.

    Постоянные расчесы приводят к образованию корочек, которые могут гноиться при попадании инфекции. Сыпь при чесотке имеет определенную локацию.

    Обычно в первую очередь она возникает на руках, затрагивая межпальцевое пространство, ладони, запястья. В области живота, половых органов, на стопах, в подмышечных впадинах также могут наблюдаться характерные высыпания.

  3. Зуд.
  4. В процессе жизнедеятельности паразитов, которые становятся активными в ночное время, происходит заражение обширных участков кожи. Клещи появляются на поверхности и спариваются для выведения потомства.

    При этом больной испытывает зуд, постоянно расчесывая пораженные места. Зуд распространяется по всему телу. При некоторых формах заражения зуд не ощущается.

  5. Чесоточные ходы.
  6. Этот признак не является обязательным, но встречается в большинстве случаев. Ходы представляют собой своеобразные линии длиной до 1 см, по которым продвигается клещ в подкожном слое.

    Черная точка в конце дорожки — тело самого паразита. Особо заметными ходы бывают на руках между пальцами, на животе и в области половых органов.

Разновидности чесотки

Существует 2 вида мест локализации паразитов. Это вызвано типовой разновидностью клещей. Псороптоз поражает ушные раковины и область вокруг них, хариоптоз распространяется по всему телу.

Болезнь делят на атипичную и атипичную чесотку.

Для типичной чесотки характерно.

  • Кожный зуд, усиливающийся в ночное время.
  • На месте внедрения видно начало входа в виде небольшого красноватого волдыря размером с ¼ спичечной головки.
  • Вход и выход находятся на расстоянии, не превышающем 0,5-1см.
  • Ходы располагаются на нежных участках кожи, таких как межпальцевые промежутки, сгибы локтевых суставов, живот, внутренняя часть бедер или интимные места.
  • У грудных детей ходы могут быть на голове и шее.

Не смотря на определенные места локализации членистоногих, зуд может быть на разных участках тела. Это вызвано аллергической реакцией организма человека на выделяемые паразитами продукты жизнедеятельности.

Для атипичной чесотки характерны симптомы:

  • Нет сильного зуда.
  • На коже образуются массивные корки.
  • Места попадания клеща под кожу не видны.
  • Идет сильное покраснение кожного покрова и шелушение.

В зависимости от клинической картины в медицинской практике выделяется несколько видов заболевания. Каждая разновидность характеризуется специфическим набором признаков и симптомов.

Выделяют такие виды чесотки:

  • Обыкновенная чесотка.
  • Осложненная чесотка.
  • Чесотка чистоплотных (инкогнито).
  • Норвежская чесотка.
  • Узелковая чесотка.
  • Без ходов.
  • Псевдочесотка.

Обыкновенная чесотка

Самый распространенный у людей вид чесотки. Характеризуется такими проявлениями:

  • сильным неутихающим зудом (особенно в конце дня);
  • следствие расчесывания зудящих участков – большое количество корочек запекшейся крови;
  • довольно легко можно обнаружить ходы клеща или кладку яиц.

Заражение происходит вследствие попадания в организм взрослых особей паразитов.

Осложненная чесотка

К основным симптомам болезни добавляются признаки различных инфекций. Вследствие сильнейшего зуда зараженный человек расчесывает пораженные места, вызывая дерматит. Могут возникнуть гнойные поражения стрептококком или стафилококком. Появляется кислый неприятный запах, места расчеса имеют влажный и болезненный вид.

Чесотка чистоплотных (инкогнито)

Возникает у людей, которые чрезмерно следят за своей гигиеной и практикуют частое мытье тела с использованием мыла и различных гелей. При этом неважно, имеет ли человек проблемы с иммунитетом.

Воздействие на кожу воды и средств гигиены приводит к уничтожению с поверхности тела огромного количества паразитов. Но часть клещей остается, а при использовании мочалки в процессе трения они только втираются глубже в слой кожи.

Симптомы данного вида заболевания идентичны тем, что возникают при типичной форме. Однако их проявление на всех стадиях менее выражено: количество клещей значительно меньше, зуд слабый, чесоточные каналы едва заметные. Длительное время болезнь никак себя не проявляет. Внешние признаки заражения обнаруживаются на разных участках тела:

  • на руках (запястье, область между пальцами, боковые стороны и края ладони);
  • между лопатками;
  • на животе вблизи пупка;
  • на груди в области сосков;
  • на сгибах рук, ног;
  • в зоне подмышек.

Трудность диагностики заключается в том, что на начальной стадии раздражение на пальцах рук и ног не наблюдается. Оно может проявиться гораздо позже. Заболевание развивается медленно, при этом расчесы на теле квалифицируются как обычная аллергия или укус. Обычно лечение начинается после того, когда поражено большинство характерных участков на теле.

Норвежская чесотка

Одна из самых тяжелых, и в то же время редких форм заболевания. Впервые была обнаружена в Норвегии у больных, страдающих лепрой. Она характеризуется огромным количеством разнообразных высыпаний по всему телу. Страдает даже кожа головы, лицо, ногти. Это один из первых признаков, по которому можно определить, что в данном случае мы имеем дело именно с этим видом заболевания.

При заражении типичной формой у взрослого человека эти части тела не затрагиваются, и количество взрослых особей, паразитирующих в организме, не больше 15 штук. При норвежской чесотке организм человека подвергается серьезной атаке – количество паразитов может достигать миллиона штук.

Пораженные места затягиваются толстыми корками неприятного желтого цвета, в которых самки клещей проделывают ходы. Эти корки покрывают большую поверхность тела, словно панцирь.

Такие осложнения в течении болезни связаны с тем, что больной не чешется. При этом зуд может сохраняться. Это происходит по нескольким причинам:

  • больной чувствует зуд, но не может почесаться вследствие паралича и других осложнений опорно-двигательного аппарата;
  • зуд может не ощущаться из-за патологий, связанных с нервной чувствительностью кожных покровов;
  • слабость имунной системы, например, при истощении, туберкулезе, СПИДе, приводит к тому, клещи не вызывают аллергическую реакцию организма. Это явление наблюдается так же при лечении определенными лекарственными препаратами. При этом все кожные проявления высыпают в полной мере.

Этот формат заболевания особо опасен.

Узелковая чесотка

Главный признак – появление коричневых или розовых узелков круглой формы диаметром до 20 мм, которые вызывают нестерпимый зуд. Обычно они немногочисленны и локализуются в определенных местах:

  • область подмышек;
  • зона вокруг заднего прохода;
  • мужские половые органы;
  • ягодицы и внутренняя часть бедер у мужчин и женщин.

Эти уплотнения являются следствием реакции со стороны иммунной системы организма на жизнедеятельность клещей.

Даже после проведенной терапии зуд и узлы могут еще долго беспокоить человека. Связано это с тем, в кожных покровах остаются живые, но не оплодотворенные самки клеща. Они не воспроизводят потомство и не прокладывают чесоточные ходы, поэтому на этой стадии болезни лекарственное средство не попадает внутрь с поверхности кожи. Самки могут жить в течение 6 недель, не откладывая яйца, потом погибают. Все это время они напоминают о себе, вызывая зуд.

Без ходов

Это особенно опасный вид чесотки, который практически невозможно распознать. Происходит заражение от миниатюрной личинки, которая не в состоянии размножиться или отложить многочисленные яйца. При отсутствии лечения личинка превратится во взрослую особь, готовую к размножению и кладке яиц.

Псевдочесотка

Одно из условий возникновения – контакт с животными, особенно с домашними или бродячими собаками и кошками, являющимися носителями чесоточного клеща. Этот паразит функционирует только на теле крупных животных, организм человека не подвержен заражению.

Клещи проникают в верхний слой кожных покровов, но они не размножаются и не роют чесоточных ходов. Поэтому заболевание незаразно для человека.

Проявление первых симптомов наступает мгновенно и выражается в появлении сильного зуда, узелки или пузыри красного цвета высыпают на руках и ногах. Надобности в лечении нет, если болезнь не принимает запущенную форму. В случае осложнений необходимо срочно посетить доктора и пройти соответствующий курс лечения.

Чесотка при беременности

Лечением от чесотки при беременности надо серьезно заниматься, поскольку ощущения не дают будущей маме нормально выспаться, хорошо себя чувствовать, а это ослабляет организм перед родами. Клещ залазит под кожу, проделывает в эпидермисе ходы, по ним выбирается наверх. Поэтому будущая мама ощущает сильный зуд.

Расчесывая, она способна занести инфекцию, из-за чего на теле возникнут гнойные поражения, что может навредить развивающемуся плоду.

Случается, что чесоткой заражаются не только при беременности, но и в процессе самих родов. Патология может причинить серьезные последствия и для младенца, и для беременной. У него появятся волдыри, при счесывании – корочки с кровью. Лечение такого малыша дело не простое.

Заражение характеризуется:

  • возникновением пузырьков;
  • наличием путей движения возбудителя;
  • зудом, не дающим спать.

Чесотка у беременных иногда напоминает аллергию или дерматит. Чтобы определить причину симптомов, нужно проконсультироваться с инфекционистом, он назначит и лечение. Выявляет чесотку специалист, взяв на исследование соскоб.

Расчесывая участки, где обитают микроорганизмы, женщина не чувствует ослабления зуда, это еще и травмирует кожу беременной. Через появившиеся царапины и трещины легко могут попасть стрептококки или стафилококки, и вызвать воспаление.

Чесотка у беременных нередко вызывает гнойные патологии, лечение которых затруднено. Пятнистая сыпь поражает складки в паху, наблюдается между пальцами ног и рук, под грудью, животом. На коже беременной видны места, куда входят и где вылезают наверх возбудители чесотки.

Чтобы лечение при беременности от чесотки, закончилось положительным результатом:

  • в комнатах надо делать влажную уборку;
  • дезинфицировать вещи беременной;
  • мазь или гель наносить на очищенную эпидермис;
  • применять препарат на ночь;
  • помнить о приеме витаминов.

Чесотка в паху у мужчин

Возбудитель чесотки на половом органе у мужского пола – чесоточный клещ, заполучить которого можно при контакте с зараженной партнершей.

Чесотка на половом члене имеет один главный симптом, на который невозможно не обратить внимания – нестерпимый зуд, особенно усиливающийся ближе к вечеру. Более слабые признаки, которые проявляются далеко не у всех мужчин:

  • сильное раздражение;
  • распространение красноты в паху;
  • мелкая сыпь возле полового члена;
  • крохотные трещинки, сопровождающиеся мелкими кровяными каплями на половом органе.

Увидеть клеща, возбудителя чесотки в паху, невозможно, поскольку имеет он микроскопические размеры.

Самка паразита имеет короткий жизненный цикл, всего месяц. За это время она успевает проделать много ходов, в которых оставляет яйца. Молодые особи клеща развиваются всего за две недели, продолжая паразитический образ жизни.

При отсутствии лечения чесотки на половых органах у мужчины возможны довольно серьезные последствия – появление многочисленных пузырьков, заполненных прозрачной густой жидкостью, обладающей неприятным запахом. Со временем они покрываются корочкой, распространяясь по всему паху.

Следует знать, что чесотку на половом органе лечить самостоятельно, прибегая к сомнительной эффективности народных средств, запрещено.

Даже медикаментозное воздействие на клеща в домашних условиях, без присмотра медика, не рекомендуется. Только точная диагностика чесотки после лабораторных анализов и тщательного осмотра поможет определиться с курсом лечения.

Процесс воздействия медикаментами на чесотку должен сопровождаться тщательной гигиеной полового органа, каждодневной стиркой нижнего белья. В помещении, в котором живет зараженный мужчина, должна проводиться влажная уборка, в воду при этом добавить немного обычной соды.

Нервная чесотка

Чесотка на нервной почве наиболее часто встречается у детей и лиц женского пола так, как их психоэмоциональная система гораздо гибче и восприимчивее чем у мужчин. Нервный стресс чаще остальных испытывают люди, паникующие при незначительных ситуациях, склонные к депрессиям.

Поскольку почва, которая послужила для появления, такого заболевания, как чесотка в основном представляет собой нервный стресс, то лечение направлено на успокаивающее воздействие на нерв. Это, как правило, успокоительные и антидепрессанты.

Чтобы снять нервный зуд, могут назначаться противоалергенные препараты такие, как зодак, зертек и другие. Все лекарства применяются по назначению врача. Так как нервный срыв, который провоцирует проявление такого заболевания, как чесотка довольно серьезная болезнь.

Не будет лишним для того, чтобы справиться с такой ситуацией, как нервный срыв, обратиться к психологу.

Можно использовать в лечение и нетрадиционную медицину. Чтобы справиться с такой ситуацией, как нервный срыв помогут успокоительные настои, из следующих трав: ромашка, мята, мелисса и другие. А для того, чтобы снять нервный зуд, хорошо поможет ванна с настоем череды, чистотела или примочки из этих трав.

Симптомы чесотки

Каждая разновидность имеет основные особенности, но существуют и более широкие симптомы и признаки заболевания. Если их вовремя выявить, то лечение в домашних условиях будет быстрым и эффективным.

  1. Инкубационный этап.
  2. Если причиной недуга являются личинки клеща, то достаточно нескольких недель, чтобы они созрели.

    Если это взрослые паразиты, то они сразу проникают в организм. У человека проявляется все многообразие симптомов. Чем больше паразитов в организме, тем короче инкубационный период.

  3. Места поражения.
  4. Самое благоприятное место для жизнедеятельности чесоточного клеща – это руки. Он паразитирует в области между пальцами, на боковых поверхностях и краях ладоней.

    Может активизироваться и в зоне предплечья, на животе, на внутренних участках бедер, ягодицах, на половых органах, особенно у мужчин, и стопах.

  5. Возникновение зуда.
  6. Первый симптом чесотки. Особенно интенсивно проявляется ночью.

    Когда человек спит, клещи начинают действовать, появляясь на поверхности кожи. Главная цель — отложить яйца для зарождения нового потомства.

  7. Внешние проявления.
  8. Симптоматика, касающаяся поражения кожных покровов, очень разнообразна. Заражение чесоточными клещами приводит к возникновению патологий различной степени тяжести. На теле человека могут появляться:

    • чесоточные ходы;
    • расчесы;
    • плотные узелки;
    • гнойные волдыри;
    • волдыри;
    • кровянистые корочки;
    • толстые корки.

Степень тяжести зависит от разновидности заболевания и от присутствия сопутствующих осложнений.

Чесотка у человека может длительное время протекать бессимптомно. Время проявления зуда и раздражения зависит от степени предварительной сенсибилизации организма.

При первичном контакте с клещом, который выступает аллергеном, иммунная система активизируется медленно, бессимптомный период может длиться до 30 дней. При повторном заражении характерный симптомокомплекс развивается практически сразу после попадания клеща на кожу человека, а паразиты присутствуют в гораздо меньшем количестве.

Диагностика чесотки

При наличии зуда, как основного симптома, всегда без исключения нужно исключить чесотку. В пользу подтверждения диагноза говорит наличие схожих симптомов у лиц, проживающих совместно с больным или контактирующих с ним в организованном коллективе. Для того, чтобы установить диагноз и начать лечение, необходимо лабораторно подтвердить наличие возбудителя в коже.

Делается это при помощи следующих способов:

  • извлечение клеща иглой;
  • соскоб без крови и до появления крови, а также в минеральном масле;
  • метод тонких срезов;
  • щелочное препарирование тканей;
  • экспресс-диагностика с молочной кислотой.

Все они сводятся к микроскопии и отличаются лишь способом забора материала. Любая из этих методик имеет высокую степень информативности, и может применяться на практике, выбор специалиста зависит лишь от наличия в его лаборатории тех или иных вспомогательных веществ.

Преимущество экспресс-диагностики в возможности относительно быстро обнаружить клеща и неограниченно долго хранить материал после этого. Результат положительным в случае обнаружения клещей, яиц или их оболочек.

В некоторых случаях, например, при отсутствии доступа к лаборатории у специалиста, диагностируется чесотка уже ex juvantibus, что значит после пробного курса лечения. Установив предварительный диагноз, врач делает назначения, если зуд исчезает или уменьшается, после минимального курса, диагноз подтверждается окончательно.

Дифференцировать чесотку нужно со всеми зудящими дерматозами, некоторые из которых обусловлены аллергическими реакциями, в том числе и на медикаменты. Лечить такой дерматоз антиакариазными средствами не только бессмысленно, но и опасно, так как ситуация может усугубиться.

В случае лабораторного подтверждения диагноза больному подбирается необходимое лекарство. При этом учитываются не только степень распространения клеща, но так же заболевания, которые имеются у пациента и препараты, на которые у него может быть аллергия.

Лечение чесотки

Если диагноз поставлен вовремя, то лечение заболевания не вызывает никаких затруднений и его можно провести быстро, за один день. Весь процесс лечения сводится к уничтожению чесоточного клеща при помощи акарицидных средств. Чтобы не было рецидивов заболевания нужно придерживаться схемы лечения:

  • Лечение должно назначаться врачом, который является специалистом в этой области медицины.
  • Для лиц, проживающих совместно, проводится одновременный курс лечения.
  • Схема проведения лечебных процедур расписывается врачом индивидуально на каждый день.
  • Перед лечением состригаются ногти на руках и ногах, бреются волосяные покровы в области подмышек и половых органов, у маленьких детей коротко обстригаются волосы на голове.
  • Лекарственные средства необходимо наносить на все тело кроме лица.
  • Лекарство нужно тщательно втирать в кожу.
  • Перед началом лечебного курса желательно вымыться.
  • Лекарство втирается вечером, перед сном. После того как оно впитается в кожу на тело надевается ночная пижама.
  • Полная замена нижнего и постельного белья проводится по окончании лечебного курса.
  • На 10 день проводится повторный прием у врача с целью установления наличия клещей.
  • На время лечения больные и их близкое окружение выводятся в карантин на 14 дней.
  • Всем лицам, общающимся с больным, проводится профилактическое лечение на день в виде втирания препарата.

Нужно помнить, что запущенное заболевание может стать хроническим.

Перед применением лекарственных препаратов внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Необходимо следить за дозировкой: при лечении детей используется меньшая доза препарата, которая неэффективна при лечении взрослого человека.

Таблетки от чесотки

Данное заболевание, вызывается внутрикожным паразитирующим представителем класса паукообразных. Провоцируемый его жизнедеятельностью зуд, приводит к малоприятным последствиям.

  1. Недосыпание становится причиной нервных расстройств и депрессионного состояния.
  2. Следы расчесов и чесоточные ходы на теле становятся зрелищем вызывающим неприязнь окружающих.
  3. Расширение локализации в запущенной стадии чесотки приводит к полиморфизму гениталий, молочных желез, внутренних сторон бедер, ягодиц, туловища.

Лечение болезни направленно на уничтожение возбудителя с одновременным снятием вызываемых им побочных симптомов.

  1. Ранняя стадия позволяет:
    • уменьшить использование медицинских препаратов;
    • исключить массовое заражение окружающих.
  2. Средняя и тяжелая форма:
    • приводят к применению сложных препаратов;
    • лечение выполняется по сложным схемам.

Основным способом лечения считается втирание в кожу мазей или нанесение специальных спреев. Непереносимость компонентов мазей, аллергическая реакция могут стать причиной использования таблеток.

  1. Ивермектин действовать начинает через 4 ч. Имеет положительный эффект при многих паразитарных заболеваниях. Токсичен. Ограничение по приему для большой группы из-за побочных эффектов:
    • тошнота, рвота;
    • нарушение работы ЖКТ;
    • снижение концентрации внимания;
    • головокружения и потеря сознания;
    • возможно проявление лимфаденопатии.

    Запрещен беременным, страдающим болезнями ЦНС, детям до 6 лет.

  2. Бутадион назначается в исключительных случаях. Воспрещен при:
    • беременности;
    • грудном вскармливании;
    • нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, гипертонии.

Побочными эффектами становятся сбои ЦНС, аллергические реакции, повышение АД, изменения работы сердца.

Крем и мазь от чесотки

Выбор лекарственного препарата направленного на борьбу с возбудителем болезни зависит от дерматолога. Правильное использование назначенного средства пациентом, соблюдение инструкций и существующих требований по личной гигиене способствует скорейшему выздоровлению. Проверена и доказана необходимость курсового лечения для полного уничтожения взрослых особей и личинок.

  1. Полностью уничтожает половозрелых клещей «Спрегаль»:
    • малотоксичен;
    • высокоаллергенен;
    • не наносит вреда личинкам;
    • необходимо 2-3 разовый курс.

    Разрешен для детей и беременных женщин.

  2. Эффективность серной мази неоспорима. Редкое использование вызвано:
    • стойким, резким, неприятным запахом;
    • отрицательным воздействием на почки;
    • длительностью проведения лечебного курса;
    • окрашиванием одежды, постельного белья.

    Необходим строгий расчет процента концентрации для избегания побочных результатов. Ежедневное недельное втирание.

  3. Полностью безопасный препарат «Перметрин» разрешен для проведения лечебных действий у беременных, кормящих женщин, младенцев:
    • выздоровление наступает после однократного применения;
    • повторный курс на 98% необходим как профилактический;
    • обработки проводятся перед сном;
    • обязательна утренняя замена и последующая термообработка личных вещей, постельного белья.
  4. Пользующийся повышенным вниманием «Медифокс» разрешается втирать в волосистую часть головы:
    • длительность лечебного курса неделя;
    • втирание производится двукратно с пятидневным промежутком;
    • выпускается с разнопроцентным составом;
    • нанесение производится на ночь.

Лечение от чесоточного зудня предусматривает обязательную утреннюю смену белья после нанесения лекарственных препаратов, прием душа, термообработку личных вещей больного.

Народные средства от чесотки

Если заболевание не успело получить сильного распространения или нужно провести профилактику чесотки, то гораздо безопаснее воспользоваться средствами народной медицины.

Лечение в домашних условиях должно проводиться с соблюдением основных правил, независимо от того, какое лекарство вы применяете:

  1. Всегда следует лечить всех членов семьи или сожителей, в независимости от наличия у них симптомов.
  2. Всегда следует лечить всех членов семьи или сожителей, в независимости от наличия у них симптомов.
  3. Все тканевые вещи и домашний инвентарь должны быть подвергнуты тщательной гигиенической обработке.
  4. На период всего лечения должен соблюдаться строгий запрет на общение больного с людьми, проживающими отдельно от него и домашний карантин.
  5. Перед заменой лекарственных препаратов на народные средства обязательно нужно посоветоваться с врачом, так как он назначит необходимую длительность курса.

Что применяют в народной медицине:

  • Березовый деготь, нанесенный на 4 часа, считается в народе самым эффективным лекарством. Однако его можно применять только в начальной стадии развития чесотки. Лечение длится несколько дней. Наносится каждый день при осмотре больного.
  • Порошок серы смешанный в пропорции 1:2 с перетопленным салом дает тот же эффект, что и серная мазь.
  • Мелко нарубленные ветви можжевельника заливают кипящей водой в пропорции 1:10 и натаивают около 6 часов.
  • В растопленное натуральное хозяйственное мыло добавляют тертый чеснок и порошок серы. На 1 кусок мыла берется 2 головки летнего чеснока и 1 ст.л. серы. Все тщательно перемешивается и втирается как мазь.
  • Чистотел прокрутить через мясорубку, и в равной пропорции соединить с вазелином. Использовать в качестве натираний 2 недели. По мере необходимости делать новые порции средства.

Профилактика чесотки

Наибольший риск заражения у людей, которые в силу обстоятельств часто контактируют с множеством посторонних людей, потому ограничение количества контактов является наиболее эффективным способом защиты. Это не всегда возможно, потому базовый набор советов для снижения риска быть инфицированным сводится к целому ряду пунктов:

  • Если вы общались с больным, то обязательно сделайте обработку тела противоклещевым препаратом.
  • Никогда не одевайте чужие вещи и не примеряйте их в магазинах.
  • Пользуйтесь личными банными принадлежностями.
  • Ежедневно принимайте душ и меняйте нательное белье.
  • Вещи, в которых были при общении с больным необходимо обработать специальными препаратами или подвергнуть стирке при температуре выше 60 градусов.
  • Тщательно пропылесосьте помещение.
  • Постельное белье необходимо менять раз в неделю и стирать только в горячей воде.
  • Обработайте всю мебель в помещении. При необходимости протрите салон машины. Лучше день потратить на уборку, чем потом лечить всю семью.
  • В течение недели внимательно осматривайте свои кожные покровы и детей.
  • Объясните детям, что нельзя пользоваться чужими вещами и игрушками.
  • После посещения общественных мест обязательно предпринимать необходимые меры защиты.

Профилактировать чесотку не всегда легко, но однозначно проще, чем лечить её, какой бы вы способ для этого не выбрали.

Дезинфекция помещения

Дезинфекция при чесотке проводится для всех вещей и помещений, которыми пользовался или мог пользоваться больной. В помещении подразумевается использование специальных препаратов – спреев, ими обрабатываются все поверхности в помещении, предметы, с которыми был контакт у больного. После использования таких веществ помещение проветривают.

Во избежание повторного заражения и полного уничтожения клещей, следует такую обработку повторять несколько раз.

Ковры, мягкие игрушки следует убрать из дома и не пользоваться ими, часто такие вещи рекомендуют выбросить, в зимний период их следует вынести на мороз для дезинфекции на неделю. Чехлы, покрывала по возможности помещают в морозильную камеру на несколько дней для полного уничтожения возбудителя чесотки.

Требуется замена перьевым подушкам, шерстяным одеялам и другим предметам быта, которые невозможно тщательно обработать и провести дезинфекцию, на принадлежности из искусственных наполнителей. Во время мероприятий по избавлению от чесотки ежедневно проводится уборка помещений.

Требуется тщательная обработка при чесотке одежды, вещей зараженного человека. Она заключается в длительном кипячении постельных принадлежностей, белья.

Ту одежду, которую нельзя подвергнуть такой процедуре, рекомендуют выстирать, вывесить на улице минимум на 5 дней. После стирки всё бельё и одежда должны быть подвергнуты глажке с использованием максимальной температуры, её проводят как с изнаночной, так и с лицевой стороны. Стирку, дальнейшую обработку устраивают для одежды всех членов семьи больного чесоткой.

parazitt.ru

Чесотка симптомы фото первые признаки и способы лечения

Чесотка – кожное заразное заболевание из разряда паразитарных, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei).

Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei var. hominis

Высокая заражаемость чесоткой у человека объясняется коротким промежутком времени, за который чесоточный клещ способен внедриться в кожу человека. Такой промежуток времени составляет 15-20 минут.

Чесоточный клещ, внедрившийся в верхние слои кожи (на ФОТО)

Чесотка — это паразитарное заболевание кожи, известное как одно из старейших болезней человечества. Первые описания чесотки были получены еще в древние времена. Хотя с течением веков эта болезнь все еще поражает людей по всему миру. Уже несколько десятков лет врачи наблюдают увеличение количества случаев заболевания и локальные эпидемии.

Причины чесотки

Размер тела самки чесоточного зудня равен 0,3-0,4 мм, он превышает размер самца. Самцы после оплодотворения самки погибают, поэтому основную паразитирующую роль играют самки.

Именно они пробуравливают ходы недалеко от поверхности кожи — под роговым слоем эпидермиса, на его границе с зернистым слоем. Там самки откладывают свои яйца в количестве 2-3 за один день. Из них через 2-3 дня появляются личинки, которые через 14 дней превращаются в имаго (взрослую особь), длительность жизни которой около 1 месяца.

Как выглядят пробуравленные ходы самки в подкожном слое кожи под микроскопом показано на фотографии ниже.

Именно наличие подкожных ходов, выявленных при обследовании под микроскопом, отличают чесотку от других, внешне похожих, кожных заболеваний типа лишая, краснухи, демодекоза, дерматита, экземы, обычной аллергии. Исключение характерно для атипичной чесотки (псевдочесотки, чистоплотного свербежа) — она развивается без подкожных ходов или они невидимы.

Вне организма человека чесоточный клещ может существовать не более 3 суток. Если подвергнуть его воздействию температуры в 60 градусов, то он гибнет в течение одного часа, а при 100 градусной температуре и вовсе сразу лишаются жизни.

Заболевание передается контактным путем от носителя к здоровому человеку. Кроме прямого пути есть еще вторичный, когда клещ попадает на кожу через бытовые предметы, средства личной гигиены, детские игрушки.

При температуре выше 22 градусов по Цельсию клещ чесоточный может жить в открытой среде до 48 часов. При понижении температуры насекомое быстро погибает.

Основные причины передачи заболевания:

  • Беспорядочные половые связи
  • Пренебрежение гигиеной тела
  • Плохие материальные и социальные условия
  • Скученное проживание в ограниченном пространстве
  • Незаконная миграция населения
  • Стихийные бедствия и другие катаклизмы, которые вынуждают людей жить скученно и пренебрегать личной гигиеной
  • Хронические инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет, длительная антибиотикотерапия, вирус иммунодефицита человека, прием цитостатиков, химиотерапия или ионизирующее облучение

Основной мерой по борьбе с распространением паразита является соблюдение личной гигиены, а так же повышение уровня санитарной грамотности среди населения.

Полный список путей заражения чесоткой, а также факторов, способных повысить риск инфицирования, приводится ниже:

  1. Несоблюдение основных правил, касающихся личной гигиены.
  2. Ведение беспорядочной половой жизни, наличие случайных сексуальных контактов.
  3. Наличие контактов с людьми, болеющими данными заболеванием, или пользование их одеждой и иными личными вещами.
  4. Плохое состояние иммунной системы.
  5. Обострение хронических заболеваний.
  6. Вынужденное скопление большого количества людей в относительно маленьком пространства, миграции населения.

Заражение чесоткой происходит в момент контакта с больным человеком либо в случае использования предметов, на которых находятся клещи.

Чесотка вызывается чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Это паразит, принадлежащий к ряду клещей.

Зудень размножается на поверхности кожи человека и животных и питается его клетками. Заражение инфекцией может произойти в результате прямого контакта (например, рукой) или косвенно, т.е. через совместное использование некоторых бытовых предметов, например, полотенец, постельного белья, плюшевых игрушек.

Вне организма хозяина чесоточный клещ может прожить до 3 дней.

Виды чесотки

Чесотка не обязательно проявляется явными и бесспорными признаками. Это заболевание может принимать разные формы, и нужно иметь хотя бы приблизительное понятие о них. Это может помочь в определении наличия его даже в домашних условиях. Заподозрить болезнь можно и не зная, как выглядит чесотка: если есть зуд – уже нужно забеспокоиться.

Интенсивность протекания болезни зависит не столько от количества особей, сколько от степени реакции организма на само присутствие паразита, его слюну, яйца, продукты жизнедеятельности. Именно это является фактором в развитии различных форм заболевания.

Типичная чесотка

Если заражение человека происходит половозрелыми особями, которые немедленно начинают деятельность по расселению по коже и размножению, развивается эта форма заболевания.

  • Быстро появляются расчесы, которые покрываются корочками из засохшей крови.
  • Высыпания в виде пузырьков, чаще всего на обычных местах активности паразита (на руках, ногах). Воспаление обычно отсутствует, сами пузырьки маленькие, 1-3 мм (это первые признаки поражения чесоточным клещом).
  • На боках могут появиться узелки – там, где в волосяные луковицы внедрились личинки.
  • Скопление гнойничков, пузырьков – на фото видно, как это выглядит.

Чесотка без ходов

Чесотка не обязательно проявляется явными и бесспорными признаками. Это заболевание может принимать разные формы, и нужно иметь хотя бы приблизительное понятие о них.

Это может помочь в определении наличия его даже в домашних условиях. Заподозрить болезнь можно и не зная, как выглядит чесотка: если есть зуд – уже нужно забеспокоиться.

Интенсивность протекания болезни зависит не столько от количества особей, сколько от степени реакции организма на само присутствие паразита, его слюну, яйца, продукты жизнедеятельности. Именно это является фактором в развитии различных форм заболевания.

Если заражение человека происходит половозрелыми особями, которые немедленно начинают деятельность по расселению по коже и размножению, развивается эта форма заболевания.

Это заболевание, развивающееся из-за того же самого возбудителя на фоне сниженного иммунитета, например, у ВИЧ-инфицированных людей, гормонального дисбаланса, а так же наблюдается у людей, страдающих слабоумием из-за генетических заболеваний, пациентов со старческой деменцией, а так же с нарушением чувствительности конечностей.

Заболевание сопровождается эритродермией, выпадением волос, размягчением ногтей. От больного исходит характерный запах кислого теста.

На один квадратный сантиметр кожи при данном виде заболевания приходится более двух сотен особей чесоточного клеща, поэтому больной чрезвычайно заразен.

Кожа в местах активности клеща покрыта толстой коркой серого или зеленоватого цвета, кожный покров напоминает роговой панцирь. При отслоении корки обнажается мокнущая, кровоточащая кожа.

Больной в срочном порядке помещается в карантин, и начинается лечение. При ошибочном диагнозе процесс генерализуется, что может привести к смерти.

На сегодняшний день выделяются следующие основные разновидности данного заболевания:

  1. Типичная чесотка представляет собой наиболее распространенную форму. Основными симптомами являются обычные для данного заболевания проявления: ощущение зуда, кожные раздражения, а также наличие видимых чесоточных входов и выходов.
  2. Типичная чесотка без ходов. Эта более редкая форма, единственным принципиальным отличием от предыдущего вида является отсутствие чесоточных ходов. Связано это с тем, что возбудителями являются не половозрелые паразиты, а их личинки.
  3. «Чесотка чистотелых» является специфическим подвидом, который встречается у людей, которые слишком часто принимают ванны или душ. Симптоматика такая же, как и при типичной форме, но проявления выражены гораздо слабее, поскольку часть паразитов устраняется во время водных процедур.
  4. Норвежская чесотка представляет собой самую опасную разновидность, которая может иметь необратимые последствия. Этой форме заболевания подвержены по большей части люди с нарушенным иммунитетом, поэтому в группе риска в первую очередь оказываются лица больные СПИДом, туберкулезом или имеющие наркотическую зависимость.
  5. Псевдосаркоптоз является самой редкой формой заболеваний, которая переносится человеком легче других разновидностей. Инфицирование происходит при контакте с больными домашними или уличными животными, но при их изоляции вся основная симптоматика в скором времени исчезает.

Различают 7 различных форм чесотки:

  1. Типичная.
  2. Без ходов.
  3. Чесотка чистоплотных.
  4. Корковая.
  5. Чесоточная лимфоплазия.
  6. Осложнённая.
  7. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз)

Каждая из этих клинических форм имеет свои характерные кожные симптомы, но есть и общие признаки чесотки. Если обнаруживается один из вышеперечисленных симптомов, то мы можем начинать лечение

Заболевание развивается при заражении половозрелыми особями, которые сразу начинают паразитировать в эпидермисе.

Типичная чесотка характеризуется появлением расчёсов, покрытых кровянистыми корками, узелков и пузырьков.

Узелки, чаще всего, определяются на боковых поверхностях туловища. Треть из них находится в устье волосяных фолликулов, как результат внедрения личинки. Остальные независимо от роста волос, как результат аллергии на клещей.

Пузырьки, в большинстве своём, находятся на кистях, запястьях и стопах, в области чесоточных ходов. Характерная черта пузырьков при чесотке – отсутствие признаков воспаления и малый размер (до 3 мм).

Симптомы чесотки у человека могут быть разными, в зависимости от определенного вида данного заболевания.

Как вылечить чесотку в домашних условиях узнайте тут.

Стадии чесотки

Возбудитель чесотки это чесоточный клещ, являющимся облигатным паразитом человека. Для этого паразита свойственен половой диморфизм: самки достигают размеров 0,5 мм, это вдвое больше самцов.

Ротовой орган клеща выступает вперед. Боковые части имеют по две пары с присосками передних ножек и две пары задних ножек, находящихся на брюшной поверхности.

Задние ножки самок имеют длинные щетинки, а самцы на четвертой паре ножек присоски. Форма яиц клеща имеет овальную форму, а личинка приобретает овоидную форму, а также три пары ножек.

Четвертая пара пока отсутствует. Размер личинки составляет 0,1 мм.

Спаривание чесоточных клещей осуществляется на поверхности кожных покровов. После спаривания самцы сразу погибают.

Самка за ночь откладывает до 4 яиц, формируя при этом чесоточный ход. Кератин кожных покровов чесоточные клещи умело растворяют протеолитическими ферментами, которые содержатся в их слюне.

Самки живут от четырех до шести недель. Личинки появляются через 2-4 дня, приступая к немедленному формированию ходов.

Спустя 3-4 дня линяют личинки, превращаясь в протонимф, а через 2-5 дня превращаются в телеонимфу. В свою очередь телеонимфа далее развивается во взрослую самку или самца за 5-6 дней.

Итак, формирование взрослого клеща заканчивается  за 14 дней.

Этап первичного заражения продолжается от 2 до 14 дней, но скрытое течение чесотки часто длится несколько месяцев при регулярном и многократном смывании клещей и частой смене белья.

Воздействуя на зудней мылом, гелями, водой и мочалкой, человек удаляет часть паразитов, а других клещей невольно заставляет внедряться в кожу глубже, прячась в чесоточных каналах под роговым слоем. При этом патология не проходит, а периодически возобновляется в виде рецидивов.

Обычно период протекания заболевания разделяется на три основные стадии, их продолжительность всегда индивидуально, поскольку она зависит от причины инфицирования и способностей паразитов к размножению.

Обычно период протекания заболевания разделяется на три основные стадии, их продолжительность всегда индивидуально, поскольку она зависит от причины инфицирования и способностей паразитов к размножению.

Возбудитель чесотки это чесоточный клещ, являющимся облигатным паразитом человека. Для этого паразита свойственен половой диморфизм: самки достигают размеров 0,5 мм, это вдвое больше самцов.

Ротовой орган клеща выступает вперед. Боковые части имеют по две пары с присосками передних ножек и две пары задних ножек, находящихся на брюшной поверхности. Задние ножки самок имеют длинные щетинки, а самцы на четвертой паре ножек присоски.

Форма яиц клеща имеет овальную форму, а личинка приобретает овоидную форму, а также три пары ножек. Четвертая пара пока отсутствует.

Размер личинки составляет 0,1 мм. Спаривание чесоточных клещей осуществляется на поверхности кожных покровов.

После спаривания самцы сразу погибают. Самка за ночь откладывает до 4 яиц, формируя при этом чесоточный ход.

Кератин кожных покровов чесоточные клещи умело растворяют протеолитическими ферментами, которые содержатся в их слюне. Самки живут от четырех до шести недель.

Личинки появляются через 2-4 дня, приступая к немедленному формированию ходов. Спустя 3-4 дня линяют личинки, превращаясь в протонимф, а через 2-5 дня превращаются в телеонимфу.

В свою очередь телеонимфа далее развивается во взрослую самку или самца за 5-6 дней. Итак, формирование взрослого клеща заканчивается  за 14 дней.

Чесотка у детей

Признаки чесотки у взрослых гораздо слабее, чем у малышей. Дети нередко заражаются чесоточным клещом, при этом поражение идет на весь кожный покров, не только на обычные для взрослых участки. Отсутствие лечения быстро приведет к тяжелым последствиям. Само заболевание может протекать намного тяжелее:

  • поражается волосистая часть головы
  • может быть повреждена кожа стоп
  • очень легко развиваются гнойные осложнения, если их не вылечить, могут развиться воспалительные процессы
  • нередко повреждаются ногти.

Пожилые люди также очень уязвимы. Сыпь может отсутствовать, так же как и чесоточные ходы, но при этом может начать развиваться корковая форма чесотки.

Характерной особенностью чесотки у детей является то, что высыпания локализуются главным образом на волосистой части головы, а также на стопах  на ладонях. Обнаружить чесотку можно по характерным пузырькам, которые образуются в местах укусов.

Если ребенок обладает высоким порогом чувствительности, он может не жаловаться на зуд. В этом случае болезнь может протекать совершенно незаметно. Однако ходы все равно будут видны на коже, что помогает поставить правильный диагноз.

Чесотка может появиться и у грудного ребенка. Обнаружить заболевание в этом случае проблематично, так как младенцы склонны к разного рода высыпаниям.

Как проявляется чесотка у детей? На заражение клещом указывают:

  • беспокойство, которое усиливается в ночное время;
  • высыпания на коже, которые локализуются на лице и на руках;
  • ноготки ребенка меняют структуру, становясь более толстыми;
  • ребенок пытается почесаться, в связи с чем повреждает свою кожу.

Как проявляется чесотка у взрослого человека?

Клиническая картина чесотки у взрослых может быть и нетипичной. Например, если пациент слишком часто прибегает к водным процедурам, большая часть клещей может удаляться с кожи механическим путем.

При том проявления заболевания будут минимальны. Только при внимательном осмотре можно обнаружить единичные ходы и высыпания, которые будут отсутствовать в местах характерной локализации (на кистях между пальцами).

При ослабленном иммунитете, например, на фоне приема некоторых лекарств или при чесотке, при которой на одном квадратном сантиметра кожи может присутствовать до двух сотен клещей, кожа больного покрывается массивными высыпаниями (корками, везикулами и т.

 д.), волосы могут выпадать. От больных исходит неприятный запах дрожжей, нередко имеется лихорадка.

Подобная форма заболевания носит название «норвежская чесотка».

Признаки чесотки

Что такое чесотка симптомы фото первые признаки знаю не понаслышке, а из личного опыта — правда, небольшого и краткосрочного. Признаюсь честно — один раз в жизни я подхватила чесотку — в больнице лежала и там с ней встретилась.

Подкралась она незаметно, при общении с детьми цыган. У меня ее приняли за почесуху симптомы фото лечение которой отличается от чесотки, так как почесуха — это зудящее воспаление кожи в виде узелковых образований, она часто вызывается наличием гельминтов, особенно у детей, или нарушением работы ЖКТ, сахарным диабетом.

Механизм зарождения и развития болезни. Первые симптомы чесотки

Типичная чесотка выглядит как попарно расположенные кожные высыпания, соединенных просвечивающемся сквозь кожу сероватым ходом длиной не более 1 см.

При близком рассмотрении можно увидеть внешние признаки чесотки: на одном конце ходя имеется повреждение кожи — входное отверстие, а на другом — красноватые папулы (отложенные личинки).

Инкубационный период — от попадания чесоточного клеща до появления первых признаков чесотки проходит 7-10 дней. Инкубационный период более длительный (до 6 нед.) у очень чистоплотных людей, ежедневно принимающих душ.

Массовое попадание паразита на кожу ускоряет появление симптомов болезни.

Первичное повреждение кожи — изначально в месте внедрения клеща появляется сильный зуд. Непреодолимое желание почесать обусловлено не только повреждением рогового слоя эпидермиса, но и специфической аллергической реакцией на слюну паразита и отложенные личинки.

Даже при локальном распространении высыпаний, зудит практически все тело, особенно вечером и ночью, что провоцирует бессонницу. Днем человек раздражителен и ощущает стеснение в обществе.

  • Одна самка проделывает несколько ходов. На коже появляются расчесы, которые в итоге заживают с образованием серозных или кровянистых корочек.

Повторная атака чесоточного клеща — через 2-3 недели, вылупившиеся паразиты повторяют свой путь. Сыпь распространяется на отдаленные участки кожи. Нарастает нервозность, эмоциональная нестабильность.

Являясь кожным заболеванием, чесотка сопровождается сильным зудом, усиливающимся ближе к вечеру.

Чесотка и ее признаки это зуд, а также папуловезикулезная сыпь, с присоединением гнойничковых элементов по причине инфицирования при расчесывании.

Первые признаки чесотки

Главный характерный признак болезни — сильный зуд, приводящий к расчесам, пузырькам и сыпи на коже. Зуд усиливается в ночное время, после горячего душа.

Степень проявления симптома зависит от количества паразитов и индивидуальных особенностей больного — чувствительности нервных окончаний и степени устойчивости к продуктам жизнедеятельности клещей (фекалиям, оральной жидкости, секрету яйцевода).

Расчесывая кожу, больной может ее дополнительно инфицировать, что приводит к гнойничковым воспалениям, микробной экземе, дерматиту. К прочим осложнениям относятся септицемия, рожистое воспаление, абсцессы, лимфаденит.

При внимательном рассмотрении поверхности кожи можно увидеть извилистые тонкие белесые ходы, проделанные клещами. Они располагаются не везде, а на определенных участках тела.

Имеет значение наличие волосяного покрова (он должен отсутствовать или быть минимальным), степень ороговения кожи (чем более плотный слой эпидермиса, тем больше вероятность вылупиться всем отложенным яйцам), пониженная температура конкретного участка.

Как правило, болезнь поражает в первую очередь участки тела с наиболее тонкой кожей — локтевые сгибы, паховая область, поверхность вокруг пупка, межпальцевые участки — отсюда и начинаются проявления симптомов чесотки (начало зуда).

У маленьких детей локализация бывает иная — ладони и подошвы, лицо, ягодицы. В раннем возрасте первые признаки чесотки легко можно спутать с крапивницей или атопическим дерматитом.

Если не знать, как лечить чесотку или делать это неверно, то болезнь, осложненная пиодермией, может привести к сепсису и летальному исходу.

Обычно для диагностики достаточно симптомов и визуального осмотра. Иногда в сомнительных случаях требуется микроскопическое исследование соскоба. Под микроскопом становятся видны взрослые клещи, экскременты и яйца.

Так-же определяется разновидность чесотки — детская, узелковая, псевдочесотка, норвежская.

Появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см. Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба.

 Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время. Это объясняется повышенной активностью самки именно в вечернее время.

 Высыпания и характерный зуд появились у других членов семью после прямого контакта с зараженным человеком.

У детей чесотка протекает в гораздо более тяжелой форме, нежели у взрослых. При диагнозе чесотка лечение ребенка нередко подразумевает удаление паразитов со всех участков кожного покрова, включая лицо и волосистую часть головы.

Проявление чесотки не имеет какого-то определенного четкого временного отрезка. Все зависит от стадии заражения и от возраста особей, которыми заразился человек.

Если это взрослая особь чесоточного клеща, то уже через несколько часов может проявиться сыпь. В других случаях может произойти скрытое заражение, тогда для проявления первых признаков понадобится 10–12 дней – именно столько длится инкубационный период чесоточного клеща.

Сыпь при чесотке часто путают с довольно популярным заболеванием – почесухой. Главное правильно диагностировать заболевание и назначить метод лечения.

Симптомов, указывающих на заражение чесоточным паразитом, не так уж и много. В первую очередь отмечаются:

  1. Зуд кожи.
  2. Чесоточные каналы.
  3. Полиморфизм.
  4. Красные пятна и наличие сыпи на определенных участках тела.

Зуд кожи

Зудящий дискомфорт проявляется примерно через месяц после первичного инфицирования чесоточным клещом. Зуд является ответной аллергической реакцией на действие чесоточного паразита.

В том случае, если пациент уже переболел болезнью, однако заражение произошло вторично, дискомфорт может проявиться сразу, в тот же самый день.

Как уже писалось выше, отличительность чесоточного зуда – его интенсивность усиливается под вечер и в ночные часы (период высокой активности паразита).

Чесоточные каналы

Довольно заметный симптом, который хорошо виден невооруженным глазом. Извилистые линии грязно-серого цвета. Появление чесоточных каналов – результат действий самки клеща. Представляют собой белые тонкие полоски произвольного направления, длина которых 1 см и с черной точкой с одной стороны.

Полиморфизм

Данное слово подразумевает наличие розоватых пузырьков и папул, поверхность которых покрыта геморрагической коркой, а также присутствие экскориаций, везикул и эрозийных участков.

Чесотка сопровождается образованием на кожном покрове пузырьков, вызывающих зуд, сухих трещин и корочек, как следствие реакции кожи на присутствие чесоточного паразита.

Красные пятна и сыпь на отдельных участках тела

Красные пятна отличаются постоянным зудом. Основные места локализации сыпи: межпальцевые складки, живот, боковые части туловища, локтевые сгибы, ягодицы, бедра.

У мужчин сыпь распространяется на интимные органы, а у женщин на молочные железы.

Помимо того, чесотка может быть разных форм:

  1. Чесотка без ходов.
  2. Чесотка «инкогнито».
  3. Корковая (норвежская).
  4. Чесотка без ходов.
  5. Псевдосаркоптоз.

Итак, какие признаки чесоточного клеща характерны для разных видов болезни?

Чесотка без ходов. Отличительность – полное отсутствие чесоточных каналов. Вместо них на кожном покрове присутствуют маленькие волдыри. Этим видом чесотки человек заражается не через взрослых особей клеща, а через его личинки.

Есть некоторые важные симптомы, которые помогают дерматологам со 100 % уверенностью определить чесотку.

Это заболевание сопровождается:

  1. Появлением ходов чесоточного клеща, в виде маленьких белых полосок. Пребывания этого паразита чаще всего заметны в районе живота, ягодиц, стоп, подмышечных впадин, ладоней и локтевых изгибов.
  2. Беспокоящим зудом, который усиливается ночью. Такое происходит по той причине, что самка проявляет свою активность именно вечером.
  3. Появлением подобных высыпаний и зуда у остальных членов семьи.

Дети переносят данное заболевание гораздо сложнее, чем взрослые. Чесоточный клещ у детей может внедриться куда угодно. Все это учитывается при лечении малышей. Иногда приходится лечить их в стационарных условиях, побеждая паразитов не только на теле, но и на лице и волосистой части головы.

Как проявляются симптомы чесотки у взрослых на фото ниже можно увидеть результат присутствия клеща на кожном покрове у человека.

Болезнь также сопровождается характерным дискомфортом, который заключается в следующем:

  1. Высыпания.
  2. Зуд.
  3. Чесоточные каналы.
  4. Сыпь и зуд наблюдаются у других членов семьи.
  5. Пузырьки с корочкой на поверхности.
  6. Везикулы, эрозии на коже.

Чаще всего, чесоточный клещ поражает локтевые сгибы, межпальцевую зону, живот, ягодицы, боковые части туловища, кожу в области молочных желез (у женщин) и интимные органы (у мужчин).

Из-за зудящего дискомфорта, человек расчесывает беспокоящий его участок тела, тем самым разнося клеща либо его личинки на новые участки тела.

Характерный зуд

В утреннее и дневное время практически не тревожит инфицированного человека. Его интенсивность повышается в вечернее/ночное время, доставляю человеку значительный дискомфорт. Чем большая численность паразита на теле больного, тем сильные мучения испытывает человек.

Поскольку организм каждого человека – индивидуален, то болезнь и ее симптомы могут иметь разный порог проявления. Могут быть как ярко выраженными, так и проявляться незначительными признаками. Это объясняется чувствительностью каждого отдельного человеческого организма к присутствию клеща.

Самым главным признаком чесотки — является появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см.

Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время.

Чесоточный ход (на ФОТО)

Это объясняется тем, что чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток

Инкубационный период у заболевания отсутствует: самка сразу же после попадания в человеческий организм начинает проделывать под кожей ходы и откладывать яйца. Если в организм попал не взрослый клещ, а личинки, инкубационный период может составить около 5 недель: именно столько времени нужно личинке, чтобы превратиться в половозрелую особь.

Симптоматика болезни обусловлена двумя факторами: непосредственно деятельностью клеща и реакцией организма на продукты его жизнедеятельности.

Являясь кожным заболеванием, чесотка сопровождается сильным зудом, усиливающимся ближе к вечеру. Ее признаки это не только зуд, а также папуловезикулезная сыпь, с присоединением гнойничковых элементов по причине инфицирования при расчесывании.

Первые признаки

Симптомы чесотки

Ниже перечислены первые признаки, их всего три, но даже при наличии одного стоит потерять покой (даже если есть лишь туманное представление, как выглядит чесотка):

  • зуд на коже вечером и ночью
  • появление сыпи в типичных для этой болезни местах, при этом неважно, какой она имеет вид, внешнее проявление зависит от многих факторов
  • если вечером почесываются все члены семьи, то с утра лучше дружно пойти к врачу и начать лечение.

Излюбленные места обитания на теле человека:

  • на руках: кисти и боковые поверхности пальцев
  • запястья
  • половые органы (преимущественно у мужчин)
  • на ногах (стопы)
  • туловище
  • молочные железы у женщин – редко.

На фото можно увидеть, какие участки чаще поражаются клещом.

Появление сыпей, пузырьков на этих участков, наличие зуда – признаки, от которых нужно как можно скорее избавиться.

Чесотка – это самое распространенное кожное паразитарное заболевание, которое без труда передается от зараженного человеку к здоровому. Первые признаки заражения проявляют себя уже через пару дней после контакта с больным человеком.

На фото чесотки хорошо видно, как выглядит пораженный клещом участок тела. Это не только неприятное зрелище, но и вообще неприятное явление, сопровождающееся страшным ночным зудом и тяжелыми негативными последствиями в виде раздражений и экзем.

Вызывается заболевание чесоточным клещом. Этот микроскопический паразит, вернее его самка, попадая на человеческую кожу, тут же внедряется в ее эпидермис и проделывает там тысячи ходов, которые могут сохраняться до 45 дней.

Около трех яиц ежедневно откладывается самкой. Личинки, которые появляются на свет через 14 дней, тоже готовы к продолжению своего рода. У самцов другая участь,они после спаривания тут же гибнут. Жизнь чесоточных клещей делится на два периода:

  1. репродуктивный (в этот период клещ развивается от яйца до личинки);
  2. метаморфический, во время которого клещ развивается от личинки до стадии взрослого клеща.

Существует всего два способа заражения чесоткой – контактный и через бытовые предметы. Заразиться можно только в том случае, если клещ пребывает в метаморфической стадии своего развития.

В этот период молодым особям чесоточного клеща без труда удается переходить от зараженных людей к здоровым, а также неопределенное время находиться во внешнем пространстве.

Комфортнее всего клещам в пыли, на тканях и дереве. Заражение в быту маловероятно потому, что жизнестойкость клеща в такой среде небольшая.

Но риск заразиться в бане, в поезде или гостинице, если там не соблюдаются элементарные санитарные нормы, все же возможен.

Главным и характерным признаком чесотки является сыпь в виде небольших пузырьков, расчесов на кожных покровах. Расчесы появляются из-за постоянного зуда, особенно усиливающегося в вечернее и ночное время, а также после горячей ванны.

Начальная стадия болезни определяется не сразу. Ее симптомы иногда напоминают крапивницу и атопический дерматит. Чаще всего высыпания в первую очередь появляются на локтевых сгибах, межпальцевых участках, на ягодицах, в паховой области и вокруг пупа.

Не замеченная вовремя болезнь начинает прогрессировать. При внимательном рассмотрении кожи можно заметить извилистые тоненькие ходы, которые проделывает самка клеща.

Они не везде, а только на вышеописанных участках кожи. Со временем чесотке подвергается все больше и больше поверхности кожи.

И если не лечить данный недуг все может закончиться достаточно плачевно. Чесотка чревата сепсисом и летальным исходом.

Обычно для того, чтобы точно поставить диагноз врачу достаточно одного визуального осмотра. Но в некоторых случаях этого мало, приходится прибегать к помощи микроскопического исследования соскоба. Микроскоп точно может определить наличие клеща, его личинок и яиц.

Чесотка бывает нескольких видов:

  • детская;
  • узелковая;
  • псевдочесотка;
  • норвежская.

Первые признаки чесотки – это высыпание на коже. Эта сыпь характерна парными ходами и сильным зудом.

Именно это должно насторожить человека. Часто люди ставят себе диагноз сами и вместо чесотки лечат какой-нибудь дерматит, или наоборот.

Тем самым усложняют недуг и затягивают процесс выздоровления. Многим трудно поверить в то, что у них может быть чесотка, и они связывают высыпания, например, с работой с химическими веществами, от которых может быть аллергическая реакция.

Но врач при осмотре развеивает все сомнения. Потому что в частых случаях это признаки чесотки у человека.

Основные симптомы чесотки это кожный зуд, проявляющийся в ночное время.

Отзывы пациентов о заболевании чесотка таковы, что люди приписывают своей сыпи благородное происхождение и совсем не желают верить в истинные причины заболевания.

Например, один пациент, упорно продолжающий верить в аллергическую природу происхождения сыпи, был обескуражен диагнозом чесотка. Он работал в обувной мастерской и имел контакт с химическими веществами, клеем, красками, которым и приписал провоцирующий эффект высыпаний.

И только дерматолог рассеял его сомнения надуманного диагноза после визуального осмотра кожных покровов и, обнаружив следующие симптомы чесотки: сыпь на ногах, а также на ладонях и гораздо реже на теле.

Связывают это с рукопожатиями и тесными объятиями, длительными прикосновениями.

Чесотка инкубационный период

На фото можно увидеть, какие участки чаще поражаются клещом.

Появление сыпей, пузырьков на этих участков, наличие зуда – признаки, от которых нужно как можно скорее избавиться.

Инкубационный период чесотки имеет длительность 10-14 дней. Спустя это время личинки клеща достигают состояния взрослых особей и начинают размножаться.

Но когда у человека появятся первые симптомы чесотки после заражения — предугадать сложно. На это влияет возраст попавших в организм клещей и скорость их распространения по коже.

Для чесотки характерен зуд, который усиливается в ночное время, а также парные узелково-пузырьковые высыпания (см. фото).

Чесоточные ходы внешне напоминают тонкие, слегка выступающие над поверхностью кожи, полоски, которые могут идти зигзагообразно и прямолинейно. Обычно чесоточный клещ заканчивается белым и прозрачным пузырьком, в котором можно увидеть тело клеща (белая точка).

В редких случаях чесоточные ходы не удаётся обнаружить (это так называемая чесотка без ходов).

Наиболее популярные места поражения чесоточным клещом – это межпальцевое пространство, живот, боковые части туловища, локтевые сгибы, область молочных желез, ягодицы, половые органы, преимущественно у мужчин.

Основные симптомы чесотки спровоцированы аллергическим ответом организма на продукты жизнедеятельности клеща. К основным симптомам типичной чесотки относят:

  • Сильный зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время, настолько мучительный, что нарушается режим сна
  • Наличие четко визуализируемых чесоточных ходов
  • Появление кожных высыпаний

При первичном заражении зуд и появление кожной реакции наблюдается спустя 2-3 дня после попадания клеща на кожу, при рецидивах — с первого дня.

Самые ярко выраженные симптомы чесотки можно перечислить на пальцах. Среди них стоит отметить:Зуд кожи тела, который усиливается в ночное время.

Связано это с наибольшей активностью самки клеща, которая припадает именно на ночные часы. Присутствие чесоточных ходов, которые видно невооруженным глазом.

Полиморфизм (появление пузырьков и папул, покрытых геморрагической корочкой, эрозии, везикулы, экскориации). Часто заражаемые излюбленные места.

(область живота, межпальцевые складки, области локтевых суставов, боковые части туловища, бедра, ягодицы, у женщин – молочные железы, у мужчин – половые органы).

Наличие на теле красных пятен, которые вечно зудят, а также наличие извилистых линий грязно-серого цвета (тех самых чесоточных ходов).

Важно. После полного излечения от чесотки, человек не приобретает иммунитета от нее.

Обязательно следует продезинфицировать помещение и личные вещи. Также стоит учесть все рекомендации врача по поводу личной гигиены.

Все это необходимо сделать, чтобы избежать повторного заражения клещом. Люди, пренебрегающие рекомендации врача, могут болеть на протяжении нескольких лет, мучительно борясь с данным заболеванием.

Также стоит отметить, что кожный зуд может быть не только от чесотки, так что для получения реального диагноза рекомендовано обратиться к врачу и сдать анализ на чесотку, тем самым убедиться в ее наличии или отсутствии.

Ведь болезнь чесотка должна лечиться под надзором врача и комплексно, возможно, даже в кругу всей семьи или компании, с которой больной проводил больше всего времени, чтобы вовремя предотвратить размножение.

Базовые признаки

Базовые признаки скрытой чесотки у пациентов выражены минимально.Отмечают:

  • слабый кожный зуд, развивающийся ночью, когда самки зудня особенно активны. Личинки и яйца, залегающие в клещевом ходу, нуждаются в кислороде. Яйца выделяют специальный токсин, вызывающий сильный зуд, из-за которого человек чешется, сдирая кожу и открывая, таким образом, доступ кислороду в клещевой канал.
  • единичные малозаметные чесоточные ходы — белесые и серые, похожие на грязные царапины до 20 мм длиной, извилистые или прямые, слегка выступающие под кожей. Клещевые каналы, которые прогрызают самки зудня, обнаруживаются не всегда, но их выявление — достоверный признак чесотки.
  • фолликулярные папулы (узелки в волосяных луковицах), небольшое количество мелких кровянистых корочек на животе вокруг пупка, груди;
  • воспаления в зоне единичных расчесов раздражены, но повреждения кожи выражена слабо;
  • из-за частого мытья рук крайне редкое поражение клещом кожи между пальцами и сбоку ладоней, что, в первую очередь, заметно при обычной чесотке;
  • кожные проявления выглядят похожими на симптомы дерматита, крапивницы.

Внешние признаки отличаются многообразием.

Это могут быть пустулы (гнойнички), папулы (плотные красные узелки), везикулы (пузырьки с экссудатом), расчесы. В месте чесоточного канала образуются трещинки, корочки, повреждения.

Хотя у людей чистоплотных высыпания единичны, постепенно элементы сыпи начинают распространяться по типичным участкам.

Наибольшая распространенность

Наибольшая распространенность через длительный период выявляется:

  • в области запястий;
  • в промежутках между пальцами, на их боковых поверхностях и на краях ладоней (но в отличие от других видов чесотки – в последнюю очередь — из-за мытья рук);
  • на коже половых органов, ягодиц и анальной области;
  • в зоне между лопатками и вокруг пупка;
  • вокруг сосков грудных желез, в подмышечных впадинах;
  • в сгибах рук, подколенных впадинах, на внутренней поверхности бедра, по бокам ступней.

Типичная чесотка без поражения кистей рук, практически, не встречается. Такое возможно именно при скрытой чесотке, если больной часто моет руки с мылом в течение дня, а зудни еще не добрались по подкожным каналам до пальцев (особенно, при заражении половым путем).

Опасность скрытой формы болезни в том, что правильный диагноз редко ставится в первые месяцы из-за медленного развития чесотки (когда зуд на пальцах рук еще не наблюдается).

При этом расчесы на ногах, теле принимают за аллергию и укусы насекомых. Истинную причину зуда нередко устанавливают после неоднократных жалоб пациента, когда клещом поражена большая часть типичных участков.

Далее рассмотрена диагностика чесотки в домашних и лабораторных условиях.

Чесотка бывает следующих видов:

  • Типичная, классическая.
  • Без чесоточных ходов.
  • Норвежская чесотка.
  • Чесотка «чистоплотных», или чесотка «инкогнито».
  • Осложненная чесотка.
  • Скабиозная лимфоплазия кожи.
  • Псевдосаркоптоз.

Типичная (классическая) форма чесотки

От момента заражения, до первых клинических проявлений может пройти от 8 дней до 6 недель. Все зависит от состояния иммунного статуса и количества внедрившихся клещей.

Основным признаком, который обращает на себя внимание, служит сильный, навязчивый зуд. Зуд является реакцией организма на раздражение продуктами жизнедеятельности клеща.

Именно ответ иммунной системы, одной из частей внешнего проявления которой становится и ощущение зуда, сдерживает безудержное размножение паразита, исходом которого могла бы стать смерть. С особой силой, порой даже лишая сна, зуд проявляется в вечернее и ночное время.

Это обусловлено наибольшей активностью самки клеща в это время. Главным занятием ее в этот период становится прокладывание внутриэпителиальных ходов.

Чесоточные ходы

Чесоточные ходы – это наиболее характерный для чесотки признак. От каждого хода самка прогрызает один-два ответвления, проделывая в них несколько выходных отверстий. В каждом из колен откладываются оплодотворенные яйца. Далее она продолжает движение в основном ходе. С наступлением утра и до середины дня активность самки резко падает, причем одновременно у всех особей.

При отшелушивании кожи старые ходы постепенно обнаруживаются в виде белесоватых линий, наподобие поверхностных царапин, оставленных при проведении по коже острием иголки. Рисунки имеют свою периодичность и повторения, по которым можно судить о суточном передвижении хода.

Длина суточного хода редко превышает 5 мм. а за всю свою жизнь самка проходит около 3-6 см.

Выявить чесоточные ходы теоретически можно на любой части тела, но наиболее вероятное их расположение в участках с утолщенным поверхностным эпителием. Такими участками являются кожа кистей и стоп.

Толщина слоя эпидермиса, имеющаяся здесь, позволяет личинкам вылупиться из яиц задолго до того, как ороговевающий слой отторгнется. Кроме того, для поддержания жизненного цикла не требуется слишком высокая температура кожных покровов.

Реакцией организма на внедрение клеща становится так же появление сыпи в виде мелких, возвышающихся над остальной поверхностью кожи красных бугорков (папула) 1-2 мм в диаметре, иногда имеющих на своей верхушке пузырьки (пустулы), заполненные жидкостью. Первые высыпания такого типа можно обнаружить над местом внедрения клеща в кожу. Фото сыпи при чесотке вы можете увидеть справа.

Количество папул, как правило, зависит от количества внедрившихся клещей. Высыпания могут быть изначально множественные и «подсыпать» после появления новых половозрелых особей.

Чесоточную сыпь, наряду с чесоточными ходами, можно чаще всего обнаружить в межпальцевых складках кистей, стоп. Так же их выявить можно на сгибательных поверхностях лучезапястного сустава, по боковым поверхностям пальцев, в подмышечных впадинах спереди, в околопупочной области, на внутренних поверхностях бедер, ягодицах.

Как вариант, встречается расположение чесоточных ходов у мужчин на коже полового члена, у женщин – вокруг сосков..

Для детей, в связи с особенностями строения кожи, наиболее характерная локализация сыпи и ходов на ладонях и подошвах.

При сильном зуде и последующих расчесах сыпь, в связи с присоединением инфекции, принимает гнойничковый вид, с желтыми корками. Возможно присоединение воспалительных заболеваний кожи, вплоть до фурункулов и карбункулов. Возможно присоединение рожистой инфекции и дерматитов.

Другие симптомы типичной чесотки

Кроме того, продолжительная история наблюдений за чесоткой позволила выделить целый ряд характерных симптомов по авторам, позволяющих дифференцировать эту болезнь от кожных появлений других заболеваний:

  • симптом И. А. Горчакова-Орди (появление гнойничковой сыпи и пустул на разгибательных участках локтей, с наличием корочек с прокрашиванием крови);
  • симптом Михаэлиса (появление кровянистых корочек в межъягодичной области на фоне просветленных участков кожи);
  • симптом Сезари (прощупывание паразита и чесоточных ходов в виде слегка уловимых возвышений при пальпации предполагаемого места локализации клеща, определяемого при наличии единичных кожных элементов сыпи).

Также могут быть увеличены региональные лимфатические узлы.

Чесотка без внутриэпителиальных чесоточных ходов

В ходе заболевания преобладают кожные симптомы. Первые признаки чесотки могут не появляться до четырех-шести недель после заражения клещами, которые вызывают болезнь (чесотка симптомы фото первые признаки смотрите ниже).

Появляются многообразные высыпания в виде узелков, пузырьков, волдырей или прыщей. Расчесывание высыпаний на коже может привести к тяжелому воспалению. Характерные симптомы — интенсивный зуд, он усиливается ночью и после горячей ванны, в результате повышения активности чесоточного клеща.

Классическим симптомом чесоточной инфекции, является появление полостей в роговом слое эпидермиса. В них чесоточный зудень откладывает яйца. Изначально они имеют розовый цвет. Вместе с продолжительностью заболевания они меняют цвет на темный. Это вызывает нарастание зуда.

Где появляются симптомы?

Симптомы чесотки у взрослых, так у детей, могут появиться в любом месте на теле. Однако чесоточный клещ, как правило, паразитирует в более теплых областях кожи, это участки, покрытые плотной одеждой, часами, браслетом и кольцами. Клещи также обитают между пальцами рук и ног и в складках кожи, сгибах локтей, колена, на груди и половых органах (смотрите фото выше).

Признаки в виде зуда и сыпи наблюдаются:

  • вокруг сосков;
  • между пальцами рук и ног;
  • на гениталиях;
  • на лопатках;
  • в складках кожи колен и локтей;
  • подошвы ног;
  • под ногтями;
  • под мышками.

В некоторых случаях чесотка может привести к серьезным осложнениям опасным для здоровья пациента. Грозные признаки чесотки, это:

  • кровавый или розовый цвет мочи (гематурия);
  • изменения в сознании человека;
  • редкое мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания;
  • высокая температура.

Отзывы пациентов о заболевании таковы, что люди приписывают своей сыпи благородное происхождение и совсем не желают верить в истинные причины заболевания. Например, один пациент, упорно продолжающий верить в аллергическую природу происхождения сыпи, был обескуражен диагнозом чесотка.

Он работал в обувной мастерской и имел контакт с химическими веществами, клеем, красками, которым и приписал провоцирующий эффект высыпаний. И только дерматолог рассеял его сомнения надуманного диагноза после визуального осмотра кожных покровов и, обнаружив следующие симптомы чесотки: сыпь на ногах, а также на ладонях и гораздо реже на теле.

Связывают это с рукопожатиями и тесными объятиями, длительными прикосновениями. К основным симптомам заболевания относят кожный зуд, проявляющийся в ночное время.

Инкубационный период

Диагностика

Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет
  • соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты
  • выявление клеща с помощью видеодерматоскопа
  • извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия

Вот такие виды диагностики при заражении чесоточным зуднем плюс известная симптоматика.

В принципе, для точного диагностирования чесотки бывает достаточно и просто визуального осмотра. Однако иногда требуется микроскопическое подтверждение того, что все симптомы вызваны именно клещом.

 Для исследования на поврежденный участок кожного покрова наносят каплю вазелина и затем производят соскоб. При изучении соскоба обнаруживаются либо сами паразиты, либо их продукты жизнедеятельности, яйца и экскременты.

Чтобы поставить диагноз, доктору достаточно провести первичный осмотр. В настоящее время появилась возможность связаться с дерматологом с помощью интернета и показать пораженные участки кожи в режиме on-line не выходя из дома, чтобы не подвергать заражению других людей.

Порой одного осмотра недостаточно, особенно если пациент страдает аллергией. В этом случае назначаются дополнительные анализы, например, соскоб.

После постановки диагноза доктор назначает лечение, которое подразумевает обработку кожи специальными средствами. Наносить назначенные лекарства нужно на все тело, несмотря на то, что болезнь поразила, например, только голень, а на ступнях ее не бывает.

Во время борьбы с чесоткой нужно следить, чтобы ногти были коротко подстрижены, т.к. под ними остаются яйца клещей. Зачастую для лечения чесотки на ногах назначают такие средства:.

  • «Бензилбензоат». Встречается в виде мази и эмульсии. Второй вариант более популярен. Это эффективное средство позволяет избавиться от чесотки за несколько дней. Нетоксично и назначается даже детям.
  • «Спрегаль». Средство представлено в форме аэрозоля, который распыляют на расстоянии 35 см от поверхности кожи. Если болезнь только началась, то лечение этим средством может занять всего 1 день.
  • Серная мазь. Существует несколько видов мази в зависимости от концентрации активного вещества. Применяется каждый день не менее 5 дней.
  • Антигистаминные препараты.

Чтобы лечение было эффективным, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Обрабатывать кожу лекарственным средством вечером.
  • После нанесения лекарства его нельзя смывать в течение 12 часов.
  • Терапия должна проводиться только под наблюдением доктора.
  • После выздоровления сменить постельное белье и одежду.

Диагноз утверждается врачом-дерматологом на основании следующих данных:

  • Собранного анамнеза: анализируются жалобы больного на кожный зуд в ночное время, не купируемый противовоспалительными и антигистаминными препаратами, имеется характерная эпидемиологическая картина
  • Визуальный осмотр выявляет характерное для болезни расположение кожных высыпаний и чесоточных ходов
  • Клещ извлекается при помощи иглы и осматривается под микроскопом
  • При стертой форме используется метод тонких срезов: верхний слой эпидермиса снимается, а затем полученный образец микроскопируется
  • Для выявления чесоточного зудня проводится эксперсс-тестирование с применением молочной кислоты

При подтверждении диагноза следует незамедлительно начать лечение.

Основные способы

Своевременное определение диагноза зависит от профессионального умения дерматолога обнаружить клещевые каналы.Диагностика чесотки «чистоплотных» основывается:

  • на данных осмотра пациента и членов семьи, проживающих с ним;
  • на результатах лабораторных исследований.

Важные признаки для диагностики:

  • появление зуда, усиливающийся к ночи;
  • специфическая кожная сыпь в разнообразных формах;
  • расчесы;
  • обнаружение зудящих высыпаний у нескольких проживающих вместе лиц в семье или людей, часто общающихся в тесном коллективе.

При подозрении скрытой чесотки у ребенка на фоне хорошего ухода и частом купании следует учитывать:

  • нетипичные места поражения клещом, характерные именно для детей — личико, шея, кожа головы, спина, ступни, ноготки;
  • быстрое разрушение клещевых каналов, когда малыши чешутся;
  • наличие дополнительных высыпаний, красных пятен, расчесов при аллергии, экземе, детском диатезе, которые маскируют сыпь от чесотки.

При обследовании детей школьного возраста выявляют:

  • симптом Горчакова-Арди, который проявляется в пузырьковой красной сыпи на локтях, покрытой корочками от расчесов;
  • симптом Михаэлиса, при котором наблюдают язвочки, корочки с засохшей кровью в местах глубоких расчесов, грубые корки, покрытые гноем в области крестца и в складке между ягодицами, области крестца;
  • Симптом Сезари, проявляющийся в прощупывании клещевых каналов в виде легких возвышений при проведении вдоль линий ходов пальцем.

Лабораторные методики

Для выявления каналов продвижения клещей используют:

  1. Метод окрашивания — протирание кожи в подозрительных местах йодом, синью метиленовой, тушью, которые сильнее прокрашивают воспаленную и разрыхленную ткань вдоль ходов, чем здоровую кожу;
  2. Метод тонких срезов — исследование под микроскопом очень тонких срезов кожи, что позволяет рассмотреть содержимое клещевого канала: зудней, яйца, личинки, яйцевые оболочки, шкурки после линьки.
  3. Забор кожного соскоба: на любой подозрительный элемент – узелок, расчес, клещевой канал наносится молочная кислота, размягчающая роговой слой и не раздражающая кожу. Через 4 – 5 минут кусочек кожи соскабливают и просматривают при 600 кратном увеличении.
  4. Извлечение клеща медицинской иглой из пузырька на конце чесоточного канала.

Про традиционные и народные способы лечения чесотки чистоплотных читайте ниже.

Диагноз выставляется по характерным клиническим данным, а также при оценке эпидемиологической обстановки. Особое значение придаётся тесным коллективам и семьям, так как в них наиболее вероятно распространение болезни.

При выявлении больного, обязательно необходимо провести осмотр и профилактическую обработку мазью от чесотки всех с кем он тесно контактировал.

Лабораторная диагностика

Основана на обнаружении чесоточных ходов, клещей, личинок, яиц и продуктов жизнедеятельности.

Метод прокрашивания йодом, синькой либо зелёнкой применяется для определения чесоточных ходов.

Метод извлечения клеща применяется для обнаружения половозрелых особей. Для этого используется стерильная игла, которой извлекают паразита из кожи и затем микроскопируют.

Лабораторная диагностика чесотки

Метод соскоба заключается в соскабливании скальпелем размягчённого молочной кислотой эпидермиса, который затем изучают под микроскопом с целью поиска элементов клеща и продуктов его жизнедеятельности.

При появлении первых симптомов подтвердить соответствующий диагноз может только специалист-дерматолог.

Используются следующие способы проведения диагностики:

  1. Исследование непосредственно паразита-возбудителя заболевания, для этого он извлекается через кожный покров при помощи специального инструмента.
  2. Исследование под микроскопом частиц рогового слоя кожного покрова, срез берется около обнаруженного чесоточного хода.
  3. Исследование чесоточных ходов при помощи современных моделей видеодермоскопов, которые позволяют увеличивать в 600 раз.
  4. Нанесение на кожный покров особого щелочного раствора и дальнейшее зрительное исследование реакции при помощи микроскопа.

Вскрытие чесоточного хода и взятие на анализ необходимых соскобов является наиболее точным методом диагностики, именно на основании ее результатов обычно выносится окончательное врачебное решение относительно постановки диагноза.

  • Обнаружение чесоточного хода при помощи Йода, или Метиленового синего . Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

При появлении первых симптомов подтвердить соответствующий диагноз может только специалист-дерматолог.

Вскрытие чесоточного хода и взятие на анализ необходимых соскобов является наиболее точным методом диагностики, именно на основании ее результатов обычно выносится окончательное врачебное решение относительно постановки диагноза.

Кроме классической клинической картины необходимо подтверждение наличия паразита на разных стадиях его развития. Это достигается путем извлечения его с помощью иглы.

Кроме того, под микроскопом исследуются поверхностные срезы кожи (эпидермиса) добытые послойным способом и методом тонкого среза, с помощью экспресс-диагностики с применением 40% водного раствора молочной кислоты.

Чесотка симптомы фото первые признаки заражения чесоточным клещом

Для того, чтобы заразиться паразитом, необходимо, чтобы клещ попал на кожу. Существует два пути заражения:

Кратко рассмотрим оба способа попадания клеща на кожу человека.

Контактный путь заражения чесоточным клещом

Заразится чесоткой можно через прямой контакт с больным, особенно, если болезнь уже давняя и запущена. Опасна только самочка — именно она, покинув внутренние слои эпидермиса и попав на наружный слой кожи, при непосредственном контакте рук, передаётся другому человеку.

Также это может произойти, если вы пользуетесь одной постелью и предметами гигиены. Да, клещ вне тела быстро погибает, но времени для заражения достаточно.

Контактный способ заражения — это серьёзная угроза, особенно, если клеща принесли в семью, где взрослые и дети обнимаются, могут лечь в одну кровать и просто держаться за руки на прогулке или дома.

Бытовой путь заражения чесоточным клещом

Этот способ менее распространён и характерен для детских коллективов — ясли, садики, школы, где дети пользуются одними игрушками, могут меняться шариковыми ручками и тетрадями и другими вещами.

Также он наблюдается у взрослых — при нарушении правил гигиены в общественных местах: банях, поездах, больницах.

Как происходит заражение чесоткой

Когда самка чесоточного клеща попала на кожу человека, с помощью присосок на передних щупальцах, она прикрепляется к коже.

Лечение

1. Люди, которые находятся в одном месте (т.н. эпидемиологическом очаге), должны одновременно проходить полноценную терапию этого заболевания.

2. При лечении нужно обязательно коротко подстричь ногти, т.к. вследствие расчесов, под ними могут скапливаться чесоточные зудни.

3. Обязательно нужно принимать теплый душ с использованием мыла и мочалки, чтобы механически удалить часть чесоточных клещей.

4. Лекарственные препараты наносить на кожу нужно голыми руками, т.к. кисти – основное местонахождение клещей.

5. Обращайте ваше внимание на обработку вещей, которые так или иначе соприкасаются с кожей: одежда, постельное белье, полотенца и т.д. Их нужно подвергнуть дезинфекции путем кипячений около 10 минут.

Для дополнительного эффекта разгладить горячим утюгом. Альтернативный вариант обеззараживания: положить вещи в полиэтиленовый пакет и оставить на 5 дней или, не упаковывая, оставить на воздухе.

За этот период времени клещи сами погибнут. Без выполнения этого пункта тяжело избавиться от коросты.

6. Из всех форм самая опасная – норвежская чесотка, которая обязательно требует госпитализации.

Препараты, используемые для лечения чесотки в домашних условиях

На сегодня в арсенале врачей есть достаточно широкий перечень препаратов традиционной медицины и народные средства, которыми можно лечить чесотку в домашних условиях. Рассмотрим наиболее распространённые.

Часто спрашивают, какими таблетированными препаратами можно излечить чесотку — таких нет. Есть спреи, мази, отвары, эмульсии. А таблетками можно излечить только последствия чесотки, её осложнения.

Например, для избавления от зуда при коросте прибегают к антигистаминным препаратам: тавигил, супрастин, эдем, лоратадин, то есть препаратам, которые будут уменьшать зуд.

При подозрении на чесотку обязательно обращение к дерматологу — только врач сможет точно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения. Домашнее лечение чесотки без консультации врача неприемлемо.

При аллергии применение противопаразитарных средств чревато усугублением аллергической реакции. Недостаточное самостоятельное лечение чесотки может привести к рецидиву: спустя некоторое время высыпания и зуд появятся вновь.

Лечение чесотки проводится в домашних условиях средствами, прописанными дерматологом. Длительность лечения зависит от стадии болезни.

При выявлении заболевания в семье лечение необходимо всем ее членам, вне зависимости от наличия симптомов (это относится к любому скоплению людей, любому коллективу).

Для определения наличия заражения проводится лабораторный анализ с целью обнаружения самих паразитов, личинок, яиц, продуктов жизнедеятельности.

Для обнаружения чесоточных ходов используется синька и зеленка, йод. Также берется соскоб: кожа размягчается молочной кислотой, затем соскабливается. Полученный материал изучается под микроскопом, при обнаружении элементов, свидетельствующих о заражении, ставится соответствующий диагноз, пациенту объясняется, чем лечить чесотку, как лечить чесотку у взрослых и детей.

Выписывается один из препаратов. Каждый из них способен эффективно вылечить от чесотки:

  • «Бензилбензоат»
  • «Медифокс»
  • «Спрегаль»
  • серная мазь.

Все препараты вполне эффективны, однако, проводя лечение, нужно соблюдать следующие правила:

  • лечить нужно всех членов семьи (коллектива) одновременно
  • процедуру необходимо проводить вечером – в период активности паразита
  • детей нужно обрабатывать целиком, включая кожу под волосами
  • у взрослых обрабатывается кожа под волосами и лицо
  • мазь наносится голыми руками, затем втирается
  • после нанесения лечебного препарата нельзя мыться 4 суток (но можно искупаться до процедуры)
  • одежда, постельное белье меняется после прохождения полного курса лечения
  • клещ не живет без хозяина, поэтому можно просто оставить вещи и помещение на 5 дней – этого достаточно, чтобы избавиться от паразитов в помещении на вещах (так что провести дезинфекцию смогут даже самые ленивые)
  • экспозиция мазей – 12 часов.

Надо заметить, что из перечисленных препаратов беременным и детям можно применять «Спрегаль». С помощью этого средства можно избавиться от паразитов за один раз (однако врачи рекомендуют все-таки двукратную обработку), так как он уничтожает паразита на любых стадиях его развития, от яйца до половозрелой особи. Лечение этим препаратом стоит дорого, особенно если им пользуются несколько человек.

Сам по себе этот недуг не проходит. Для того, чтобы избавиться от чесоточного клеща необходимо использовать специальную мазь или раствор.

Из практики лечения чесотки стало известно, что рецидивов не бывает. Причинами возобновления болезни выступает реинвазия из-за непролеченных лиц, состоящих в контакте или недолеченность из-за несоблюдения схем лечения, а также частичная обработка кожных покровов и сокращение по времени курса терапии.

Поэтому важно лечение осуществлять под руководством врача. Лечение больных, живущих вместе, начинать одновременно.

Соблюдать четкую схему обработок кожных покровов, описанную в инструкции препарата или, как предложит врач. Следует коротко стричь ногти, а затем густо наносить предписанный препарат под них.

Зачастую при расчесывании под ногти попадают яйца зудней. Втирание любого средства происходит руками, это обусловлено повышенной численностью ходов на руках.

Если пах и промежность густо покрыты волосами, то лекарство лучше втирать щеткой. Купаться больному рекомендуется перед началом и после окончания курса лечения.

Больной может смывать средство каждое утро, но важно, чтоб препарат на коже сохранялся не менее 12 часов.

После чесотки, спустя две недели показан повторный осмотр врача, который решит вопрос о продлении лечения.

— ложку скипидара смешать с двумя ложками сливочного масла и наносить на пораженные участки кожи;

— одну ложку сока чистотела смешать с 4 ложками вазелина и обрабатывать этим кожу;

— березовый деготь нанести равномерно на пораженные кожные участки, а через три часа смыть деготь;

— растертыми желтыми «пуговками» пижмы смазывать кожу.

Самое главное не увлекаться народным лечением и довериться врачам.

При выявлении заболевания в семье лечение необходимо всем ее членам, вне зависимости от наличия симптомов (это относится к любому скоплению людей, любому коллективу).

Для определения наличия заражения проводится лабораторный анализ с целью обнаружения самих паразитов, личинок, яиц, продуктов жизнедеятельности.

Для обнаружения чесоточных ходов используется синька и зеленка, йод. Также берется соскоб: кожа размягчается молочной кислотой, затем соскабливается.

Полученный материал изучается под микроскопом, при обнаружении элементов, свидетельствующих о заражении, ставится соответствующий диагноз, пациенту объясняется, чем лечить чесотку, как лечить чесотку у взрослых и детей.

Надо заметить, что из перечисленных препаратов беременным и детям можно применять «Спрегаль». С помощью этого средства можно избавиться от паразитов за один раз (однако врачи рекомендуют все-таки двукратную обработку), так как он уничтожает паразита на любых стадиях его развития, от яйца до половозрелой особи.

Лечение этим препаратом стоит дорого, особенно если им пользуются несколько человек.

Само собой это заболевание не проходит — для лечение чесотки у взрослых применяются средства местного действия — специальные мази и растворы.

Лечение чесотки проводится при помощи акарицидных средств. Препараты должны соответствовать нескольким требованиям:

  • Эффективно уничтожать не только клещей, но и яйца
  • Оказывать минимальное воздействие на человеческий организм
  • Не оказывать токсического действия и сохранять безопасность пациента
  • Желательно, чтобы средство не имело постороннего запаха и не окрашивало одежду, чтобы его было можно использовать в повседневной жизни
  • Быть доступным широким слоям населения
  • Хранится в течение длительного срока
  • Находиться в открытой продаже

Чаще всего применяются следующие препараты:

  • Бензилбензоат — одно из самых распространенных средств для избавления от чесоточного клеща. Стоит относительно дешево, не имеет постороннего запаха и практически не раздражает кожу. Потребуется две обработки, общее время займет четыре дня.
  • Спрегаль — спрей французского производства, содержит вещества, играющие для клещей роль нейротоксинов, при этом не представляет опасности для человека. Одного флакона хватает на три применения.
  • Переметрин применяется в форме крема, лосьона и спрея. Эффективен не только от клещей, но так же от головной и лобковой вши, для устранения чесоточного зудня потребуется две процедуры.
  • Серная мазь применяется редко: обладает резким запахом, пачкает одежду и белье, раздражает кожу.

Существуют так же народные средства для борьбы с болезнью.

Обработка проводится всегда в одно и то же время, выполнять процедуру нужно вечером, когда клещ наиболее активен.

Перед обработкой принимается душ, кожа тщательно вымывается с мочалкой и мылом, насухо вытирается полотенцем.

Любое средство, кроме спреев, наносится руками, интенсивно втирается в кожу. Нательное и постельное белье не меняется до следующей обработки, так же нельзя после нанесения средства принимать водные процедуры.

Перед второй обработкой тело снова тщательно моется, постельное и нательное белье, а так же одежда меняются на чистые комплекты.

Вторая обработка проводится на 4-е сутки, препарат выдерживается еще в течение суток, затем кожу вновь следует тщательно вымыть с мылом и мочалкой, насухо вытереть полотенцем. Одежду и белье вновь следует сменить.

В наше время ученные нашли эффективное средство от чесотки, даже целый комплекс лекарств, мазей, различных быстродействующих препаратов, которые помогают избавиться от чесотки и чесоточного клеща в кротчайшие сроки, вплоть до нескольких дней.

Лекарство от чесотки помогает избавиться как от самой проблемы, так и от неприятных симптомов, которые появляются в процессе заболевания.

Прежде всего лечением занимается врач дерматолог. Цель лечения – уничтожить возбудителя заболевания – чесоточного клеща.

Не секрет, что врачами разработаны целые схемы для лечения чесотки, которые направлены на определенные действия, которые стоит применять на определенных стадиях развития заболевания и формах тяжести.

Если чесотка находится на ранней стадии и количество очагов заболевания мало или вовсе единично, врач незамедлительно приступает к лечению для того, чтобы исключить повторное заражение.

Если очагов много, то назначаются определенные препараты, которые необходимо тщательно втирать в кожу в местах пораженных очагов. В этих случаях исключением являются области шеи, лица и волосистый участок головы.

ВАЖНО! Лечение лучше всего начинать в вечернее время, когда проявляется самая большая активность клеща.

Лечение чесотки любого вида направлено на:

  • ликвидацию зрелых паразитов, их личинок и яиц с помощью акарицидных (противочесоточных) средств;
  • предотвращение повторного инфицирования клещом и распространение эпидемии чесотки.

Общие правила

В РФ разрешены для лечения чесотки четыре препарата:

  • серная мазь от чесотки;
  • бензилбензоат;
  • медифокс;
  • спрегаль.

Все вышеперечисленные препараты эффективны, если придерживаться общих правил лечения:

  1. Лечатся все заражённые из одного коллектива одновременно.
  2. Обработка препаратами производится в вечернее время.
  3. Взрослые обрабатывают всё участки, кроме лица и волосистой части головы.
  4. У детей обрабатывается весь кожный покров.
  5. Мазь втирается только голыми руками (нельзя пользоваться салфеткой либо тампоном).
  6. Мыться можно до и через 4 дня после обработки.
  7. Препараты наносятся на 12 часов.
  8. Одежду и постельное бельё заменяют после полного курса лечения.
  9. Всем контактировавшим лицам необходимо провести однократную обработку.

Бензилбензоат при чесотке

Из всех разрешённых препаратов хотелось бы отметить спрегаль. Он воздействует не только на половозрелые особи и личинки, но также и на яйца.

Поэтому в большинстве случаев достаточно однократной обработки с экспозицией 12 ч. Все остальные препараты необходимо применять дважды с интервалом в 4 дня, так как они не уничтожают яйца чесоточного клеща.

Также спрегаль  разрешено применять беременным и новорожденным детям.

Осложнённые формы недуга лечатся только врачом, так как, помимо мази от чесотки, применяется ряд дополнительных препаратов.

Обычно, чесоточные больные не госпитализируются, а находятся на домашнем лечении. Исключения – эпидемия в регионе, или аллергия на медикаментозные препараты. Фармацевты разработали большой арсенал противочесоточных средств в виде мазей и эмульсий. Губительно на клещей действует сера и бензилбензоат. Есть несколько общих рекомендаций по применению лекарственных составов:

  • Необходимо обрабатывать всю кожу, а не только участки, где локализуется самка клеща;
  • Начинать лечение лучше ближе к вечеру, когда самки наиболее активны и перемещаются по коже и проходам;
  • Обязательно нужно принимать душ или купать малолетних пациентов, как до процедуры, так и с утра;
  • Постоянно менять нательное белье и постельное, подвергая их дальнейшей стирке и кипячению;
  • Нельзя мазать голову препаратами, либо необходимо уточнять их состав у лечащего врача.

Конечно, современные противочесоточные средства более приятны в использовании, и наряду с эффективностью не вызывают отвращения из-за запаха. Для сравнения:

  • До 1938 года чесотку лечили – бензином, керосином, мазутом, сырой нефтью;
  • Новая эра в лечении – появились препараты кротамитон, бензилбензоат, линдан, спрегаль.

Зная, как передается чесотка, нетрудно понять какую профилактическую «политику» стоит проводить. Если кто-то из детей или взрослых заметил первые симптомы, обязательно рекомендуется:

  • Осмотреть всех членов семьи, на предмет выявления передачи болезни контактным путем;
  • Продезинфицировать постельное белье и одежду:
  1. Прокипятить постельное в водном растворе, со стиральным порошком и содой;
  2. Верхнюю одежду необходимо прогладить с двух сторон;
  3. Верхняя одежда должна быть проветрена не менее чем 5 дней подряд на свежем воздухе;
  • Желательно сделать влажную уборку, с использованием мыльно-содового раствора;
  • По завершении болезни (в зимний период) можно оставить матрасы на 4-5 часов на морозном воздухе;
  • Купать детей и купаться самим в настоях чистотела, с использованием дегтярного мыла или ополаскиваться после душа настойкой с березовым дегтем.

Есть и нюанс – не стоит обрабатывать кожу спиртом, поскольку он не убивает клеща, но может способствовать распространению раздражения.

Каждый крем или аэрозоль имеет четкую инструкцию, которой нужно следовать. Не занимайтесь самолечением.

Категорически запрещено заниматься самолечением и выбором фармакологических препаратов, терапия должна назначаться только специалистом. Связано это не только с риском осложнений или неверной постановки диагноза, но и с определенной вероятностью, что паразит не будет истреблен полностью.

В организме могут сохраниться его яйца и личинки, которые не дают о себе знать годами, а затем провоцируют рецидив заболевания, при этом они могут обрести устойчивость к средствам, использовавшимся ранее для их выведения.

Хотелось бы сразу успокоить пациентов, столкнувшихся с проблемой чесотки, эффективность лечения составляет 100%, так что при правильном выполнении всех действий, Вы обязательно избавитесь от этой проблемы.

Существует несколько клинически подтвержденных  препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса.

Также, базовый препарат в лечении зависит и от страны: в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5 % перметрином. В странах СНГ, и в России основным средством является мазь бензилбензоата (10 % или 25 %, в РФ 20 %).

в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и СНГ. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Является недорогим препаратом (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день).

Категорически запрещено заниматься самолечением и выбором фармакологических препаратов, терапия должна назначаться только специалистом. Связано это не только с риском осложнений или неверной постановки диагноза, но и с определенной вероятностью, что паразит не будет истреблен полностью.

В организме могут сохраниться его яйца и личинки, которые не дают о себе знать годами, а затем провоцируют рецидив заболевания, при этом они могут обрести устойчивость к средствам, использовавшимся ранее для их выведения.

Осуществляется с помощью противочесоточных средств, выбор которых в последнее время достаточно велик.

Разницей от предыдущего поколения подобных средств стала высокая скорость наступления лечебного эффекта при отсутствии каких-либо побочных действий.

Наиболее часто используют спрегаль, бензилбензоат.

Препараты наносят на все тело в вечернее время, тщательно втирая, особенно обращая внимание на характерные места для обитания паразита. Препарат остается на коже всю ночь, а утром больной тщательно моется. Для улучшения эффекта рекомендуется повторить эту процедуру через 2-3 дня.

При осложненных случаях к описанной терапии подключаются антибиотики, антигистаминные средства и гормональные мази. В этих случаях лечение должно проходить под руководством и контролем врача.

Основой лечения чесотки является ликвидация клеща. Для этого используются специальные лекарственные средства, имеющие акарицидное действие.

Общие принципы терапии при чесотке следующие:

  • лечение всех пациентов, которые были выявлены в одном очаге (рабочем коллективе, казарме, детском саду) должно осуществляться одновременно;
  • лечиться должны все люди, которые контактировали с пациентом или проживают с ним на одной территории;
  • любые препараты должны наноситься перед сном, что связано с особенностями жизнедеятельности возбудителя заболевания;
  • в период лечения рекомендуется мыться как можно чаще, однако препарат в любом случае должен оставаться на коже не менее 12 часов;
  • рекомендуется сменить постельное белье до лечения и сразу после его окончания;
  • для облегчения зуда рекомендовано применять смягчающие мази. Зуд при лечении чесотки усиливается, что связано с реакцией организма на погибшего клеща;
  • одновременно с терапией важно провести полную дезинфекцию гардероба пациента.

В лечении чесотки можно использовать кремы и лосьоны, которые убивают клещей. Они доступны по рецепту врача. Некоторые лекарственные препараты убивают яйца. Для полного излечения от инфекции требуется ликвидация зараженного постельного белья и одежды.

Врач дерматолог выбирает способ лечения в зависимости от возраста пациента, его общего состояния и экономических возможностей. Лечение начинается после подтверждения диагноза и исследования участка пораженной кожи под микроскопом.

Больной должен помнить, что на время лечения, он должен тщательно заботиться о личной гигиене (рекомендуются ванны) и соответственно часто менять белье и одежду. Вся одежда, полотенца, контактирующие с телом во время болезни, должны быть отдельно постираны, выглажены. Не рекомендуется их использовать в течение 2 недель. После этого времени предметы можно считать незаразными.

Из практики лечения чесотки стало известно, что рецидивов не бывает. Причинами возобновления болезни выступает реинвазия из-за непролеченных лиц, состоящих в контакте или недолеченность из-за несоблюдения схем лечения, а также частичная обработка кожных покровов и сокращение по времени курса терапии.

Поэтому важно лечение осуществлять под руководством врача. Лечение больных, живущих вместе, начинать одновременно.

Соблюдать четкую схему обработок кожных покровов, описанную в инструкции препарата или, как предложит врач. Следует коротко стричь ногти, а затем густо наносить предписанный препарат под них.

Зачастую при расчесывании под ногти попадают яйца зудней. Втирание любого средства происходит руками, это обусловлено повышенной численностью ходов на руках.

Если пах и промежность густо покрыты волосами, то лекарство лучше втирать щеткой. Купаться больному рекомендуется перед началом и после окончания курса лечения.

Больной может смывать средство каждое утро, но важно, чтоб препарат на коже сохранялся не менее 12 часов.

После лечения, спустя две недели показан повторный осмотр врача, который решит вопрос о продлении терапии.

– ложку скипидара смешать с двумя ложками сливочного масла и наносить на пораженные участки кожи;

– одну ложку сока чистотела смешать с 4 ложками вазелина и обрабатывать этим кожу;

– березовый деготь нанести равномерно на пораженные кожные участки, а через три часа смыть деготь;

– растертыми желтыми «пуговками» пижмы смазывать кожу.

Народные средства

Средства народной медицины можно использовать, если под рукой нет медикаментозных средств или нет возможности их приобрести.

Для лечения чесоточного зудня широко используется чеснок, который измельчается в кашицу и смешивается с горчичным или же сливочным маслом.

Для обработки кожи и уменьшения кожного зуда может использоваться деготь.

Можно приготовить средство от клещей самостоятельно, смешав равных долях чесночную золу и измельченный в порошок лавровый лист. Смесь заливается несколькими ложками растительного масла и втирается в кожу. Данный состав можно заменить смесью растительного масла и скипидара.

Не следует увлекаться самолечением: народные средства могут вызвать аллергическую или воспалительную реакцию, они неприятно пахнут и могут не устранить возбудителя болезни полностью.

Нельзя лечить народными средствами Норвежскую чесотку, для борьбы с этой формой болезни пациента помещают в стационар. Распространение норвежской формы может повлечь за собой тяжелые осложнения вплоть до летального исхода, поэтому заниматься самолечением в данном случае категорически противопоказано.

Как избавиться от клещей? Для лечения используются следующие препараты:

  • Линдан. Наносится на кожу на период от шести часов до суток, после чего смывается;
  • Кротамитон. Это средство считается достаточно мягким, поэтому применяется для терапии беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей;
  • Эсдепаллетрин. Препарат выпускается в форме аэрозоля, поэтому его применение весьма удобно. К сожалению,  спрей нельзя использовать людям, страдающим бронхиальной астмой;
  • Бензилбензоат. Цена этого препарата весьма доступна, в связи с чем он пользуется огромной популярностью для лечения чесотки. Один тюбик мази обойдется всего в 25-30 рублей, а пользоваться ею могут как взрослые, так и дети;
  • Перметрин. Применяется всего один раз. Эффект достигается уже через 10-14 часов после нанесения: эта мазь от чесотки для человека считается одной из самых эффективных.

Помните: не стоит назначать себе лечение самому: препараты выписывает только дерматолог. Приведенная выше информация носит ознакомительный характер. Точно так же не стоит лечиться только народными средствами.

Главная потенциальная проблема при чесотке состоит в том, что пациенты стесняются обращаться в лечебные учреждения. Делать этого не стоит, стыдиться тут нечего: заразиться клещом может любой человек. Поэтому не стоит затягивать и откладывать лечение: препараты позволят быстро и эффективно избавиться от паразита!

Серная мазь (5-10 %).

В настоящее время в развитых странах больше не используется из-за неприятного запаха, прокрашивания одежды, раздражающего действия на кожу и слизистые, чрезкожное всасывание с потенциальным воздействием на почки.

Однако в Африке и беднейших странах Юж. Америки серную мазь по-прежнему применяют благодаря её дешевизне.

До сих пор серную мазь назначают в России, на Украине и в Белоруссии. Схема применения: взрослым 20 % концентрация, детям − 10 %, мазь втирают по всей коже ежедневно на ночь в течение 5-7 дней. На шестой или восьмой день больной моется и меняет нательное и постельное белье.

Осложнения чесотки

Осложнения развиваются, если пациент долгое время не получает лечения, или если диагноз поставлен неверно.

Осложнения, развивающиеся при чесотке «чистоплотных», нередко маскируют истинные симптомы. Без лечения чесоточные патологии переходят из формы внешних кожных проявлений в более глубокую. Наиболее распространены:

  • микробная экзема;
  • пиодермия (гнойная инфекция кожи);
  • крапивница;
  • дерматит.

К наиболее частым осложнениям чесотки относятся аллергические реакции, узловые и альвеолярные изменения на коже, и сохранение зуда после окончания терапии. Это может быть связано с наличием яиц и экскрементов под кожей. Эти остатки устраняются только вместе с отслоением эпидермиса, как правило, оно происходит в течение 3 недель, после чего зуд проходит.

Расчесывание и царапание кожи может привести к язвам и вторичной бактериальной инфекции.

Профилактика

Основа профилактики чесотки – это своевременное обнаружение заболевания. При его выявлении, врач обязан экстренно известить санитарно-эпидемическую службу по месту жительства пациента об обнаружении заболевания.

Люди, которые проживают с пациентом или находились с ним в контакте, должны однократно пройти обработку тела одним из противочесоточных средств.

Также рекомендуется регулярно мыться дегтярным мылом при угрозе заражения коростой (работа в детских коллективах, инфекционных больницах, при постоянном контакте с больными животными).

Итак, мы узнали, что такое чесотка симптомы фото первые признаки заболевания, как его заподозрить и выявить, а также рассмотрели особенности чесотки у детей, симптомы и лечение в домашних условиях.

При выявлении больного на любой стадии чесотки принимаются меры по предотвращению заболевания лиц, контактировавших с больным. Для этого достаточно однократной обработки кожи противоклещевыми препаратами.

Заболеваемость чесоткой не зависит от уровня гигиены, клещ не восприимчив к мылу. Поэтому ежедневное использование душа не снижает вероятность заражения и дальнейшего развития болезни при возможном контакте с больным.

У этого заболевания не бывает самопроизвольного рецидива — возобновление болезни возможно лишь при повторном инфицировании.

Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться:

  • Тщательно следить за личной гигиеной, мыть руки с мылом после каждого выхода из дома, контактов с незнакомыми людьми, посещений общественных мест
  • Не менее двух раз в неделю полностью мыть тело с мылом и мочалкой, уделять особое внимание кожным складкам и внутренним поверхностям суставов
  • Пользоваться строго индивидуальными средствами личной гигиены: мылом, мочалкой, расческой и нательным бельем
  • Менять нательное белье ежедневно, постельное не менее двух раз в месяц
  • Следует помнить, что необработанные деревянные поверхности, изделия из картона, текстиля и кожи могут служить идеальным естественным убежищем для клеща. Очистке таких поверхностей и их обработке необходимо уделять достаточно времени
  • Следить за гигиеной интимной жизни, не допускать беспорядочных половых связей
  • Проходить плановый медицинский осмотр для выявления кожных заболеваний.

Для того, чтобы предотвратить эпидемию чесотки, необхоимо вести просветительскую деятельность, рассказывая населению о чесоточной инфекции и способах защиты от нее.

В общественных местах необходимо регулярно проводить санитарные мероприятия, вести контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм.

В первую очередь необходимо выявить очаг заражения и интенсивно начать лечение. Также следует прокипятить всю одежду и постельное белье больного.

Чесоточный клещ погибает при температуре выше 60 градусов. Поэтому следует кипятить вещи в течение 5–10 минут после закипания.

Далее вещи необходимо просушить и тщательно прогладить утюгом с обеих сторон, включая карманы и прочие труднодоступные места. Если это предметы, которые невозможно прокипятить, например, детские игрушки, различные предметы, которым противопоказано взаимодействие с водой, следует поместить их полиэтиленовый пакет и плотно закрыть на 3–4 дня.

Ежедневно необходимо делать влажную уборку всего помещения, включая протирание всевозможных поверхностей 1-2% содово-мыльным раствором. Также следует проводить дезинфекцию при помощи аэрозоля А-ПАР (A-PAR).

Продается во флаконах по 200 мл. Содержимое флакона необходимо распылить на все поверхности, с которыми соприкасался больной, включая предметы не подлежащие кипячению (игрушки, подушки, матрацы и т.д.).

Средство не оставляет пятен на ткани, выветривается, после его применения не обязательно стирать вещи, а текстильные изделия можно надевать спустя несколько часов.

Распыление хорошо проводится в достаточно проветриваемых помещениях, для избежания поражения слизистых оболочек и дыхательных путей.

Чтобы избежать заражения чесоткой «инкогнито», следует:

  • внимательно отнестись к малейшим проявлениям зуда и изменений на коже и своевременно пройти диагностику, чтобы приступить к лечению;
  • здоровым людям, которые живут или работают в коллективах, где выявлена чесотка, или связанным телесной близостью, обязательно провести однократную обработку акарицидным средством для профилактики;
  • при подозрении на чесотку или во время лечения обязательна тщательно обработать белье, подушки, одеяла, одежды и обуви, предметов обихода, игрушек и книг.

Для этого те вещи, которые можно гладить, проглаживают раскаленным утюгом (особенно в зоне складок, карманов, швов). Постельное белье кипятят в течение 5 минут с любым стиральным порошком.

Все, что невозможно прогладить или прокипятить, вывешивают вне дома (желательно — под солнцем) на 3 дня или плотно упаковывают в пластиковые пакеты на тот же срок.

Все эти меры – очень надежны, поскольку вне тела человека клещ может жить до 2 суток – не дольше, и погибает в кипящей воде и на воздухе.

Своевременное принятие следующих мер позволяет минимизировать риск заражения чесоткой:

  1. Профилактическая обработка кожи препаратами для местного применения, если имелись контакты с инфицированным человеком.
  2. Своевременная смена постельного белья, его стирка и последующая глажка.
  3. Своевременное проведение водных процедур, соблюдение правил личной гигиены, поддержание санитарных условий в домашнем помещении.
  4. Периодическое мытье всех поверхностей дома.
  5. Проведение осмотра детей, посещающих детские сады, школы или иные учреждения, для своевременного выявления первых серьезных симптомов.

На сегодняшний день человек способен лишь минимизировать риск заражения чесоткой, но полностью исключить такую опасность невозможно. По этой причине необходимо соблюдать меры предосторожности, вести здоровый образ жизни, следить за собственной гигиеной и приучать к этому детей.

Post Views: 343

На сегодняшний день человек способен лишь минимизировать риск заражения чесоткой, но полностью исключить такую опасность невозможно. По этой причине необходимо соблюдать меры предосторожности, вести здоровый образ жизни, следить за собственной гигиеной и приучать к этому детей.

Главной мерой профилактики чесотки является соблюдение правил личной гигиены. Не следует пользоваться чужими вещами, надевать одежду других людей, каждому члену семьи следует иметь личное полотенце.

https://www.youtube.com/watch?v=R33waS-SBuQ

Теперь вы знаете, как проявляются основные признаки чесотки у взрослых и у детей. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Поэтому не стоит искать в интернете ответ на вопрос, как лечить чесотку в домашних условиях. Лучше пойти к дерматологу, который подберет наиболее подходящие средства и быстро вернет здоровье вашей коже.

triparazita.ru

Как выглядит чесотка

Чесотка у человека – это распространенное паразитарное заболевание, которое провоцируется активностью клеща Sarcoptes scabiei. Чесотка поражает как взрослых, так и детей. Заболевание отличается высокой заразностью, так как для проникновения под кожные покровы клещу требуется всего 15-20 минут.

Причины появления

Чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Передается он между людьми (от больного к здоровому) или через инфицированные предметы. Клещ имеет мощный челюстной аппарат для передвижения в тканях эпидермиса, в которых он проделывает тоннели.

Особенно высока вероятность заражения паразитом в общественных местах, через контакты с дверными ручками, телефонными трубками, постельным бельем.

В группе риска находятся дети, так как находясь в детских садах и игровых площадках они тесно контактируют друг с другом, в меньшей степени заботясь о гигиенической защите.

Также клещ легко передается половым путем, что связано с долгим и тесным контактом тел во время коитуса.

Проявление симптомов болезни обусловлено иммунно-аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клещей, которая развивается через 2 недели после первичного заражения. Поэтому во время инкубационного периода (первые две недели) чесотка никак себя не проявляет.

Как выглядит

На ранней стадии

На ранней стадии больной начинает ощущать сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью, т. е в периоды наибольшей активности клеща. Появляются чесоточные ходы – туннели, по которым паразиты перемещаются в эпидермисе. Ходы становятся видными через 5-7 дней, когда формируется специфическая кожная реакция. В передних концах ходов можно обнаружить черную точку, просвечивающуюся через кожу – это клещ.

Первоначальная сыпь представлена мелкими папулами. Они могут быть сконцентрированными в одном месте, а могут располагаться рассредоточено. Выраженность сыпи не зависит от количества клещей под кожей, а зависит от силы аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.

У взрослых

У взрослых людей сыпь и чесоточные ходы чаще всего локализуются на руках и на теле (пупочная область, пенис и мошонка у мужчин). Постоянное расчесывание папул может привести к занесению вторичной инфекции, например, стафилококка. Человек расчесывает области зуда, и в них появляются сначала эрозии, а затем кровавые корочки.

Существует отдельная разновидность болезни, называемая чесоткой чистоплотных. Она развивается у людей со здоровым иммунитетом, бережно относящихся к своей гигиене. При данной форме отмечаются лишь единичные высыпания, которые не причиняют особого дискомфорта.

В редких случаях возникает узелковая чесотка – разновидность, при которой организм дает сильный иммунный ответ на продукты жизнедеятельности клещей. Для нее характерно появление красной сыпи в виде узелков, которая располагается над чесоточными ходами. По мере ее расчесывания она покрывается кровавой коркой.

У детей

У детей в первый год жизни картина заболевания напоминает крапивницу. На теле появляется большое количество покрытых кровянистой корочкой волдырей, сыпь локализуется почти на всех частях тела, иногда даже затрагивая лицо и волосистую часть головы. Дети более, чем взрослые, предрасположены к таким осложнениям, как пиодермия и дерматоз.

На руках

Руки — одно из самых распространенных мест локализации болезни. Узелки длиной 10-15 мм и папулы появляются между пальцев и на боковых сторонах ладоней, при тяжелых формах (норвежская чесотка) поражается вся поверхность рук, и тогда внешне она начинает выглядеть так же, как при псориатических поражениях.

На теле

Клещи обитают в околопупочной области, на ягодицах, у мужчин они довольно быстро переходят с рук в область мошонки и полового члена. У женщин чесоточные ходы и папулы можно обнаружить вокруг молочных желез.

Чем дольше человек болен чесоткой, тем больше областей на теле поражаются заболеванием, но волосистая часть головы и лицо затрагиваются им крайне редко у взрослых и более часто у детей.

Лечение на ранних этапах

Главный принцип лечения чесотки состоит в том, что обработке препаратами должны подвергаться кожные покровы целиком вне зависимости от места локализации болезни. Исключением является волосистая часть головы, которая затрагивается чесоткой крайне редко.

Хоть лечение чесотки и можно в домашних условиях, терапия (в т. ч применяемые препараты) должна быть назначена врачом и проходить под его контролем.

Также нужно следовать перечисленным ниже рекомендациям:

  • Ногти должны быть коротко подстриженными.
  • Втирать препаратов осуществляется руками.
  • Препараты втираются в вечернее время, так как активность клеща приходится на ночное время.
  • Мыться надо перед началом курса лечения и по его завершении, но в период прохождения терапии делать это не рекомендуется.
  • Все члены семьи больного и его сожители подвергаются профилактическому лечению, даже если у них не отмечаются симптомы чесотки.

Самым распространенным препаратом от чесотки является бензилбензоат, который выпускается в виде эмульсий. Наносится он на чистое тело, на все области за исключением лица и волосистой части головы. Но эмульсию запрещено использовать беременным женщинам и в период лактации.

Также используется крем линдан, который втирают 2 раза в день в кожу. Применяются и аэрозольные формы препаратов, которые особенно хорошо подходят для профилактической обработки кожи сожителей больного. Сперагель выпускается в форме спрея, основным его преимуществом является то, что он подходит для лечения беременных женщин и маленьких детей.

Народные средства

Традиционные народные средства являются хорошим способом терапии чесотки на ранних стадиях. Они не заменяют проверенные лекарственные средства, но могут их дополнить.

  • Березовый деготь. Наносится на пораженную область и смывается через 3 часа.
  • Сок чистотела смешивается с вазелином в пропорции 1 к 4 и используется для протирания всего тела раз в сутки.
  • На пол-литра масла горчицы кладется 100 гр. чесночной кашицы, смесь варится 15 минут и используется для обтирания пораженных участков.
  • Рубленый лавровый лист, сушеные цветки чистотела размешиваются в сметане и наносятся на кожу.
  • Мыльно-луковичный отвар. Готовится так: мыло растапливается и смешивается с мелко нарубленным луком и чесноком. Затем смесь перемешивается и охлаждается. Наносится на кожу 1-2 раза в день.
  • Полстакана сушеной коры крушины смешивается с 2 стаканами воды.

Профилактика чесотки

Если в доме есть или был чесоточный больной, необходимо прокипятить все постельное белье и одежду. Проводится влажная уборка с дезинфицирующими средствами и мылом. Если нет возможности стирать одежду, то она герметично укладывается в полиэтиленовый мешок – клещи погибают за несколько дней вне тела хозяина.

Главным профилактическим мероприятием является личная гигиена: регулярное мытье тела, смена одежды, избегание контактов с маргинальными слоями населения. Ногти должны регулярно стричься. Нельзя пользоваться чужими личными вещами. Следует избегать посещения общественных бань и саун.

Заключение

Итак, чесотка – это паразитарное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и вызывающее неприятные симптомы. Но обнаруженная на ранней стадии она легко поддается лечению.

Также несложны и профилактические мероприятия по предотвращению заражения чесоточным клещом. Достаточно следить за своей гигиеной и быть осторожным при посещении общественных мест.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

dermatologiya.com

Чесотка фото симптомы и лечение

Чесотка – это заболевание, передающееся чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei). Еще одно устаревшее название такого паразита – это чесоточный зудень. Переносчиками являются самки.

Они более крупные, нежели самцы, и достигают в размерах 0,3-0,4 миллиметров. Невооруженным глазом увидеть клеща сложно, но всё же возможно при ближайшем рассмотрении.

Самка, попадая на тело человека, сразу приступает к проделыванию чесоточных ходов (они заметны на увеличенных фото больных) под роговым слоем эпидермиса. Именно там самки и откладывают яйца, из которых через 2-4 дня на свет появляются личинки.

И уже через 1-2 недели эти самые личинки превращаются во взрослых особей, способных к размножению. Живёт клещ в благоприятных условиях в среднем 1 или 2 месяца.

А одна самка способна откладывать по 2-4 яйца каждый день! Примечательно то, что клещ заразен практически на любой стадии своего развития. Период активности этих паразитов приходится на ночное время, а днём они почти не двигаются.

Чесоточный клещ подвержен влиянию окружающей среды. Так, он гибнет при температуре выше 60 градусов (за час или два) и при низкой влажности (если она ниже 30%, то смерть наступит примерно через сутки).

Причины возникновения чесотки

Стабильно высокий процент заболеваемости обусловлен социально-экономическими и медицинскими факторами. К социально-экономическим причинам относят:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи и раннее начало интимных отношений;
  • миграция населения;
  • ухудшения материального уровня жизни; стихийные бедствия и другие общественные проблемы, что приводят к скоплению людей.

Появление чесотки у человека может быть спровоцировано снижением защитных сил организма и хроническими болезнями. Большая роль в этом отводится низкой санитарной культуре населения.

Возбудителем чесотки есть чесоточный клещ, который паразитирует в верхних слоях кожи человека. Тут он проводит большую часть своего жизненного цикла и только на короткий период появляется на поверхности. Идеальными условиями существования во внешней среде для него есть натуральные ткани и деревянные поверхности. При температуре 22° С длительность жизни клеща составляет примерно 2 дня, а если столбик градусника опускается к 0° С гибель практически мгновенная.

Самка после оплодотворения откладывает яйца в чесоточных ходах, вырытых в верхнем слое эпидермиса. Тут она живет и питается. Длительность ее жизни в теле человека около 4-6 недель, самец же гибнет после спаривания.

Днем чесоточные клещи пребывают в неактивном состоянии. Самка роет ходы и перемещается по поверхности кожи только в вечерние и ночные часы.

Пути заражения чесоткой

Передача возбудителя обычно происходит от человека к человеку при плотном контакте. Оплодотворенная взрослая самка мигрирует от одного хозяина к другому. Особенно благоприятным периодом для этого есть вечер или ночь.

Чаще всего чесотка поражает молодое население в возрасте 17-18 лет. Это студенты техникумов и вузов, которые подвергаются высокому риску заражения, пребывая в тесных коллективах, живя в общежитиях. Подростки и маленькие дети инфицируются в школах, детских садах во время игры. Не исключается также возможность заражения внутри семьи при наличии заболевания у одного из ее членов. Молодость не является критерием, потому что болезнь одинаково часто поражает представителей разных возрастных групп.

Передача возбудителя через предметы обихода маловероятна, так как для заражения необходим непосредственный контакт с кожей инфицированного человека. К тому же во внешнем мире клещ быстро погибает. Благоприятные условия для распространения инфекции создаются при половом контакте.

Симптомы и первые признаки заболевания

Симптомы и первые признаки чесотки проявляются довольно быстро, при некоторых видах заболевания, уже через несколько суток после заражения взрослых и детей. Медики различают несколько стадий развития и деятельности чесоточного клеща:

  1. Инкубационный период. Если поражение произошло взрослой самкой, то инкубационный период отсутствует – она сразу же внедряется в кожу и начинает прогрызать кожный слой. При заражении личинками необходимо время, чтобы они успели вырасти, для этого до периода их созревания необходимо не менее 2 недель.
  2. Локализация. Чаще всего чесоточным клещом поражаются кисти, их зачастую называют «зеркалом чесотки». Реже заболевание встречается на стопах, локтевых сгибах, в паху. У детей и взрослых места расположения заболевания иногда различны.
  3. Зуд. Это основной симптом и признак заболевания чесоткой. Как я уже объясняла, вечером и ночью интенсивность зуда нарастает, так как днем самки клеща отдыхают и спят.
  4. Кожные высыпания. В зависимости от формы чесотки и некоторых осложнений при заболевании, на коже у вас могут появиться ходы, пузырьки, гнойнички, узелки, волдыри, многослойные корочки, воспалительные полосы, состояние которых усугубляется постоянным расчесыванием.

Это общие признаки, характерные всех форм чесотки, при которых в домашних условиях лечение можно начинать сразу же после их обнаружения.

Различается семь форм заболевания чесоткой:

  • Типичная. Это самая часто встречающаяся форма заболевания, потому она и называется типичной. В данном случае взрослые и дети поражаются взрослой особью, которая моментально начинает прогрызать множество ходов и откладывать в них яйца. У пораженного человека появляются расчесы, покрытые пузырьками, узелками и кровянистыми корочками.

Для этого вида характерно то, что пузырьки часто расположены на запястьях, стопах. Когда как узелки вы можете найти на боковой поверхности тела. Причем, третья часть их находится у волосяных фолликул.

  • Чесотка без ходов. Характерна для тех, кто контактировал с заболевшим чесоткой и только заразился личинками клеща. Если вы помните, я писала, что личинка должна сначала вырасти, и для этого понадобится не менее двух недель. Поэтому ходов на кожу вы не увидите.

Симптомом и первым признаком чесотки могут стать единичные  бугорки пузырьки на поверхности кожи. Именно поэтому при диагнозе «чесотка» у кого-то из членов семьи или в коллективе, в домашних условиях предлагается лечение для всех, кто с ним находился в контакте с ним. Иначе, заболевание перейдет в типичную форму.

  • Чесотка культурных людей, или «инкогнито». Для диагностики это наиболее сложный вид заболевания чесоткой. Как правило, самостоятельно люди не могут определить, есть ли у них заражение, или нет.

Этот вид поражения характерен для тех, кто ежедневно моется вечером и смывает всех клещей с поверхности кожи. Симптомы те же, что при типичном заболевании, но слишком слабо выражены.

  • Корковая чесотка. Еще одно название «норвежская», и этот вид является наиболее заразным для контактирующих с пораженным человеком. Особенность этого вида в том, что заболевшие страдают другими заболеваниями, при которых отсутствует чувствительность. Это паралич или парез, диабет, ВИЧ – инфекция, лечение человека глюкокортикостероидными  препаратами и другие нарушения чувствительности. Не ощущая зуда, люди болезнь не лечат вовремя и крайне ее запускают.

Симптом чесотки: на теле появляется тяжелая, массивная, иногда толщиной до 2 сантиметров, корка желтого или коричневого цвета. Под толстой корочкой скапливается огромное количество взрослых клещей. Признаком такого вида чесотки является поражение стоп или кистей рук, при котором движения их затруднены и вызывают боль.

  • Чесоточная лимфоплазия. Очень тяжелая форма заболевания, особенность которой в том, что происходит аллергическая реакция организма на чесоточного клеща. Выражается в том, что происходит сильное воспаление в лимфоидной ткани кожи.

Характерна тем, что уже после избавления от чесотки, симптомы её сохраняются довольно долго, иногда даже до полугода.

  • Осложненная чесотка. В некоторых случаях у заболевших могут проявиться осложнения заболевания. Это может быть крапивница, аллергический дерматит, фурункулы, различные гнойничковые инфекции (стафилококковая или стрептококковая). В этом случае чесотка приобретает дополнительные признаки — особенные для данных заболеваний симптомы.

В домашних условиях лечить осложненную чесотку не рекомендуется, это обычно не дает положительного эффекта.

  • Псевдосаркоптоз. Происходит при поражении кожных покровов не чесоточным клещом. Симптомы те же, как и при типичном заболевании – зуд, расчесы, пузырьки, но вот ходов при этом виде заражения вы не найдете. Еще один наиболее характерный признак: поражены в основном открытые участки тела.

Диагностика чесотки

Для подтверждения диагноза изучают визуальные проявления заболевания, проводят лабораторные исследования. Наиболее точные ответы дает лабораторная диагностика.

Общепринятые методы:

  • Извлечение из хода иголкой взрослого зудня с последующим изучением под микроскопом.
  • Микроскопия тонких срезов эпидермиса над чесоточным ходом и извлеченного паразита (на любой стадии жизни).
  • Микроскопия соскоба кожи на слепом конце свежего чесоточного хода.
  • Щелочное или кислотное препарирование эпидермиса с последующей аспирацией и микроскопией тканей.

Для визуализации ходов чесоточного клеща кожу больного смазывают йодом в результате чего на здоровой коже становятся отчетливо видны коричневые полоски – чесоточные ходы. Помимо этого, клиническая диагностика, позволяющая подтвердить наличие чесотки на 95%, проводится с помощью видеодерматоскопа, дающего 600-кратное увеличение исследуемого материала.

Лечение чесотки

В первую очередь применяют средства, которые разрыхляют роговой слой и проникают в чесоточные ходы. На данный момент существует огромный выбор противопаразитарных лекарств и мазей от чесотки. Стоит помнить, что эффект такой терапии чаще всего определяется не средством, а правильностью его применения.

Перед тем как лечить заболевание, больному необходимо принять душ, для того чтобы механическим путем удалить с поверхности кожи клещей. Противочесоточные мази и крема втирают в кожу конечностей и туловища, уделяя особое внимание специфическим зонам, однако их ни в коем случае не используют для кожи головы. При чесотке осложненной экземой или пиодермией лекарственные средства не втирают, а аккуратно наносят на пораженные участки.

Эффективным средством от чесотки считается раствор бензилбензоата. Для детей 10% водно-мыльная эмульсия, для взрослых – 20%. Для приготовления 20% эмульсии необходимо взять 870 мл теплой кипяченой воды, растворить в ней 20 грамм измельченного мыла и добавить 200 мл бензилбензоата. Полученную эмульсию следует втирать в течение 10 минут, два раза подряд с 10 минутным перерывом. Затем больному необходимо надеть чистую одежду и поменять постельное белье. На второй и третий день больному нельзя мыться, а после каждого мытья рук следует втирать эмульсию в кисти. На четвертый день необходимо принять душ перед сном и повторить процедуру. На следующее утро больному опять необходимо помыться и поменять белье.

Для предупреждения дерматита и фиксации зуда по механизму условного рефлекса, необходимо в первый день лечения назначить антигистаминные и гипосенсибилизирующие средства без запаха: глюконат кальция, тавегил, фенкарол, супрастин и т.д.

После лечения подобным методом остаточные явления сохраняются в течение 5-7 дней. Поэтому таких больных необходимо наблюдать от 10 до 12 дней, а контроль проводить в течение 1,5 месяцев. Первый осмотр проводят через 3 дня после завершения курса лечения, далее каждые 10 дней. Контактирующих с пациентами людей также необходимо осматривать каждые 10 дней на протяжении 1,5 месяцев.

Весьма эффективен в лечении чесотки спрей Спрегаль (эсдепалетрин). Единственным его недостатком является то, что его нельзя назначать пациентам, имеющим в анамнезе бронхиальную астму. Спрегаль применяют однократно, однако если симптомы сохраняются в течение 8-10 дней, то следует повторить процедуру. Также «Спрегаль» можно наносить на лицо с помощью ватного тампона. Кроме того, по заверению производителя его можно использовать и при беременности.

Инновационным препаратом в лечении чесотки является Ивермектин. Его назначают внутрь из расчета 200 мкг/кг. Двукратное применение препарата раз в неделю позволяет полностью избавиться от чесотки.

Как правило, лечение чесотки в домашних условиях происходит с помощью одного из двух упомянутых выше препаратов.

Народные методы лечения чесотки

  1. Настоять в течение 7 дней 15 г будры плющевидной на 100 мл уксуса и натирать этой настойкой 2 раза в день пораженные чесоткой места.

  2. Смешать 150 г листьев багульника, 150 г корня чемерицы белой и 500 г свиного жира, поставить в духовку на ночь или держать на водяной бане 6 часов, затем процедить и остудить. Смазывать пораженные чесоткой места мазью 2 раза в день.
  3. Залить 100 г ягод и веток можжевельника 1 ведром кипятка и отваривать 15 минут. Можно обтирать этим отваром тело при чесотке, а можно сделать ванну. Вылив ведро отвара в ванну, необходимо добавить воды до нужного уровня.
  4. Обтирать при чесотке тело 1-2 раза в день отваром коры крушины. Залить 4 столовые ложки коры крушины 1 л кипятка, греть на слабом огне 10 минут, настоять 30 минут и процедить. Этот же отвар можно пить по 1 столовой ложке или 1 чайной ложке 3 раза в день.
  5. Измельчить листья лавра благородного и смешать со сливочным маслом. Втирать мазь в пораженные чесоткой места.
  6. Полезно натирать пораженные чесоткой места соком ягод брусники.
  7. Залить 1 столовую ложку травы коростовника полевого 1 стаканом кипятка и проварить 10 минут. Смазывать отваром пораженные чесоткой места. Высушить траву чистотела большого, смешать ее со сливками и смазывать пораженные чесоткой места.
  8. Выжатый из листьев инжира сок лечит чесотку.
  9. Измельчить траву чистотела большого, выжать сок, смешать с вазелином в соотношении 1:4, добавить 0,25%-ной карболовой кислоты, чтобы мазь не плесневела. Применять для смазывания при лишае и чесотке.
  10. Пораженные чесоткой места смазывать соком молочая.
  11. Залить 100 г корней и корневищ девясила 4 стаканами кипятка и настоять 4 часа. Использовать при кожных сыпях, сопровождающихся зудом.
  12. Нарезать молодые листья и незрелые плоды грецкого ореха, взять 20 г сырья и залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут. Смазывать пораженные места.

Профилактика чесотки

Объем профилактических мероприятий определяется в зависимости от эпидемиологической ситуации. При обнаружении чесотки заполняется форма экстренного извещения и извещаются органы СЭС по месту жительства больного.

Лица из одного очага лечатся совместно с целью профилактики повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку кожных покровов противоклещевыми препаратами.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных клещей во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае. Новейшие руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов.

Важно! Вопреки распространенному заблуждению чесотка не связана с низким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не восприимчив к воде или мылу. При ежедневном приеме душа/ванны количество клещей и вероятность заражения не снижаются.

yalechus.ru

Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение

Чесоткой может заразиться любой человек, даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем лечить.

Примеры случаев чесотки

Доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ (Минск) Александр Навроцкий описывает несколько случаев чесотки (выписки из амбулаторных карт):

Мать привела на прием к врачу-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую ясли-сад. У девочки три дня назад в области запястий, межпальцевых промежутков, ладоней и лица появилась сыпь, которую ребенок расчесывает, особенно интенсивно вечером после укладывания спать. Со слов матери, еще троих детей в ясельной группе беспокоит зуд.

На прием к врачу-дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на зуд и сыпь в области передней поверхности живота, бедер и половых органов. Заболевание связывает с пищевой аллергией или купанием в загрязненном водоеме во время похода, из которого вернулся около 10 дней назад. У его девушки похожая симптоматика, возникшая еще раньше. В вышеназванной области у больного имеется множество узелковых элементов, в большинстве своем покрытых темно-коричневыми корочками. В надлобковой области и на правом бедре — гнойничковые элементы.

Источник: http://medvestnik.by/ru/issues/a_9425.html

Чесоточный клещ

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei, саркОптэс скабиЭи). Старое название клеща — чесоточный зудень.

Чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом.

Самка чесоточного клеща крупнее самца и имеет размеры 0,3–0,4 ? 0,25–0,38 мм, проделывает чесоточные ходы в коже на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Из яиц через 2-3 дня вылупливаются личинки, которые спустя 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и живут 1-2 месяца. Чесоточный клещ может быть заразен на любой стадии своего развития. Подсчитано, что при благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца способна дать жизнь 6 поколениям клещей в количестве 150 миллионов особей.

Слои кожи. Чесоточный клещ делает ходы на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса.

 

Чесоточный клещ под световым (обычным) микроскопом.

У чесоточного клеща низкая устойчивость к окружающей среде. В сухих и горячих условиях клещи быстро гибнут (при 60° С — за 1 час, при влажности ниже 35% — за сутки). В комнатных условиях достаточно обождать 5 дней для полной гибели чесоточных клещей. Эта особенность нам пригодится для проведения дезинфекции при лечении чесотки.

Особенность патогенеза чесотки

Патогенез — последовательность патологических (болезненных) изменений в организме при каком-либо заболевании или синдроме.

Относительно чесотки надо твердо усвоить, что все ее проявления (зуд, сыпь) — это результат аллергии на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты). Поняв это, легко разобраться с другими особенностями чесотки:

  • инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 недель). Это время нужно клещам, чтобы освоить новое место жительства, а иммунной системе — чтобы начать реагировать на чесоточных клещей и их отходы. Чем больше клещей попало изначально на кожу, тем короче инкубационный период.
  • при повторном заражении реакция на возбудителя появляется в течение нескольких часов. Хотя иммунитета к чесотке нет, повторно заразиться сложнее, и в этом случае на коже выявляют меньшее количество чесоточных клещей.
  • выраженность сыпи мало зависит от количества клещей в коже, а обусловлена выраженностью аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.

Из-за сильного зуда и частых расчесов возможно присоединение бактериальной инфекции (например, стафилококка), из-за чего кожная сыпь становится более разнообразной, включая гнойнички.

Источник рисунка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Утром и днем клещи неактивны. Самка клеща, живущая не более 4-6 недель, вечером и ночью со скоростью по 2-3 мм в сутки роет в эпидермисе чесоточный ход, в котором ежедневно откладывает по 2-4 яйца. Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся лизатом (раствором). Ночью (пока хозяин спит) клещи выходят на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. На поверхности теплой кожи клещи передвигаются довольно резво — со скоростью 25 мм/мин. Понятно, что легче всего заразиться чесоткой ночью в общей постели.

Клинические формы чесотки

Их несколько:

  1. типичная,
  2. осложненная пиодермией (гнойничками),
  3. чесотка чистоплотных,
  4. узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия),
  5. норвежская чесотка,
  6. псевдочесотка (псевдосаркоптоз).

ТИПИЧНАЯ ФОРМА. Не обязательно пытаться запомнить всё, что написано чуть ниже и относится к типичной форме чесотки, — далее я отдельно акцентирую внимание на важные моменты диагностики.

Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Инволютивный — в фазе обратного развития, стареющий.Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Типичная форма характеризуется зудом, типичной сыпью и наличием чесоточных ходов. Впрочем, бывает чесотка и без ходов, поэтому отсутствие ходов еще не доказывает отсутствие чесотки. Чесоточный ход имеет извитую форму и состоит из нескольких отрезков, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается. Сам ход состоит из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. Обычно эти ходы выглядят, как серого цвета прямолинейные или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на конце которых находится прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается темная (иногда пишут, что белая) точка — тело клеща. Чесоточные ходы более заметны на участках кожи с тонким роговым слоем эпидермиса:

  • между пальцами,
  • боковые поверхности пальцев,
  • суставные сгибы кистей и локтей,
  • молочные железы (особенно окружность сосков),
  • нижняя часть живота,
  • крайняя плоть и головка полового члена и др.

Сыпь при чесотке

Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками — стафилококками и стрептококками).

ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО»: она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ. Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация:

  • мошонка и пахово-мошоночные складки,
  • половой член,
  • внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
  • подмышечные складки,
  • вокруг заднего прохода,
  • околососковые кружки.

Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

Скабиозная лимфоплазия.Источник фото: http://www.skinmaster.ru/542/Chesotochnye_khody_pri_videodermatoskopii/1828

Эти узлы обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. Уплотнения являются разрастанием лимфоидной ткани в коже и содержат лимфоциты (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и зуд при скабиозной лимфоплазии могут сохраняться несколько недель и даже месяцев даже после качественно проведенного лечения. Согласно последним исследованиям, источником аллергенов в таких случаях являются живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, не откладывающие яйца и не делающие отверстия в крыше ходов, что ограничивает доступ лекарства с поверхности кожи. Если вспомнить, что самки клеща живут до 4-6 недель, становится понятно, почему пациенты могут длительно испытывать зуд после лечения чесотки. Особенности лечения скабиозной лимфоплазии см. ниже.

НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА. Эта форма самая редкая, а название такое, потому что впервые была описана в Норвегии полтора столетия назад у больных лепрой (проказой). Возникает у больных, которые по каким-то причинам не чешутся, хотя у половины пациентов зуд сохраняется. Причины норвежской чесотки делятся на несколько групп:

  1. отсутствие зуда из-за иммунодефицита, когда имунная система настолько слабая, что клещи не способны вызвать существенную аллергическую реакцию. Наблюдается при СПИДе, истощении, туберкулезе, при лечении глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
  2. отсутствие зуда из-за нарушений нервной чувствительности кожи (полинейропатия, лепра, сирингомиелия — образование полостей в спинном мозге, и др.);
  3. когда больные хотят, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
  4. у остальных — наследственная предрасположенность (вышеуказанных причин нет).

Норвежская чесотка

При норвежской чесотке кожа грубеет и утолщается. Поражаются даже кожа лица, волосы и ногти, чего не бывает у взрослых при типичной форме чесотки. Для норвежской чесотки храктерно разнообразие высыпаний, но чаще всего это толстые грязно-желтые корки толщиной до 2–3 см, которые в виде панциря покрывают большие участки кожи. В нижних слоях корок находятся извилистые ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. При норвежской чесотке ногти утолщаются, разрыхляются, легко ломаются (это напоминает онихомикоз — грибок ногтей), а волосы становятся тусклыми. От больного идет кислый запах.

Норвежская чесотка отличается крайне высокой заразностью. На теле больного может находиться до миллиона чесоточных клещей, в то время как при типичной форме их обычно всего 15 особей.

ПСЕВДОЧЕСОТКА (ПСЕВДОСАРКОПТОЗ) вызывается чесоточными клещами крупных животных, чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется.

Признаки чесотки

Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Типичные места высыпаний.

Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

  • почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
  • у 50% — область лучезапястных суставов,
  • у 50% мужчин — половые органы,
  • у 25% — стопы,
  • 20% — туловище,
  • у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
  • у 10% женщин — молочные железы.

Типичные места сыпи при чесотке

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Таким образом, чесотка без вовлечения кистей рук бывает нечасто. Такая чесотка возможна, если пациент чистоплотен, а клещи пока не распространились на кисти рук (например, при половом пути заражения). Можно сделать и другой вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых. И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

3) Групповой характер зуда.

Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

Сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

Способы заражения чесоткой

Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа», поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

  • чесоточный клещ активен вечером и ночью,
  • для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
  • во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% — через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.

Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (возня детей, частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Заражение через бытовые предметы сейчас считается маловероятным. Известен опыт, проведенный в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, ложившихся в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Имеет значение и клиническая форма болезни. Если при типичной форме на коже больного находится около 15 клещей, то при норвежской форме чесотки — несколько сотен тысяч (до миллиона). Редкость и необычность внешнего вида больных норвежской чесоткой (толстые грязно-желтые корки, поражение волосы и ногтей, частое отсутствие зуда) приводят к тому, что диагноз устанавливают лишь тогда, когда начинают чесаться окружающие.

На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших — молодежь до 29 лет. Каждый пятый — ребенок. 80-85% — случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

Особенности чесотки у детей

У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему, не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки, которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

Сыпь у ребенка при чесотке

Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым — нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

Подтверждение диагноза

Достаточно обнаружить чесоточные ходы, однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

Увеличение в 10 и в 3 раза.Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

Наиболее распространенным подтверждающим методом экспресс-диагностики чесотки является соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Еще распространен метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

Лечение чесотки

Существует много препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса. Для взрослого человека в среднем нужно 50 мл препарата на одну обработку кожи. Расскажу про наиболее известные лекарства:

1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и Беларуси. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Стоит дешево (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день). В первый день вечером (любая обработка от чесотки должна начинаться только в вечернее время!) сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья голыми руками тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное — по желанию.

На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное средство с перметрином для лечения чесотки нужно обязательно с учетом показаний во вкладыше к препарату.

3) СПРЕГАЛЬ: дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже, чем любым другим средством.

Хотя в инструкции указано, что Спрегаль действует даже на яйца клещей (в отличие от других противоклещевых лекарств) и потому достаточно однократной обработки тела, многие дерматологи для избежания рецидивов чесотки рекомендуют проводить стандартную двукратную обработку кожи с интервалом в 3 дня. Я тоже рекомендую двукратную обработку.

Остальные способы лечения чесотки используются реже:

  • метод Демьяновича (60% гипосульфита натрия и 6% соляной кислоты): эффективен, но каждая обработка занимает около часа. Довольно долго.
  • простая серная мазь (взрослым 20-33%): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. Средство проверенное, но есть ряд недостатков. Мазь имеет резкий запах, в ее основе — вазелин, который не впитывается, противен наощупь и пачкает белье. Это мало кому нравится. На Западе серная мазь уже не применяется.
  • есть и другие, менее известные способы лечения.

  Принципы лечения чесотки:

  • Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
  • Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  • Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  • Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.

    Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.

  • Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем.
  • Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

  Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль, обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит, сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии». Зуд при контактном дерматите легко спутать с зудом при чесотке. Подробнее эта проблема описана здесь: http://retinoids.ru/benzil2.html

После первой обработки противоклещевым средством пациент становится малоопасен в эпидемическом плане, потому что высокозаразные стадии чесоточного клеща уже погибли.

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru

Чесотка: признаки на коже, симптомы и лечение

Чесотка – дерматологическое заболевание, передающееся контактным путем. Возбудитель болезни – чесоточный клещ, Sarcoptes scabiei, микроскопический паразит из семейства арахнид, в просторечии называемый зуднем. Природа недуга – аллергическая, ответ иммунной системы на присутствие клеща (любые стадии развития) и отходы его жизнедеятельности. Ни один человек не застрахован от вероятности заражения чесоткой, независимо от возраста, социального образа жизни, профессиональной деятельности. В статье приводим фотографии, описываем симптомы и первые признаки присутствия чесоточного клеща.

Риск подцепить зудня повышается в прохладное время года, что обусловлено:

  • лучшей выживаемостью чесоточных клещей во внешней среде при умеренной температуре и средней влажности воздуха;
  • максимальная плодовитость паразита приходится на осенний период;
  • содержание в эпидермисе противомикробных пептидов, к которым чувствительны клещи, в холодное время года уменьшается из-за снижения потоотделения.

Тщательное соблюдение личной гигиены отчасти снижает вероятность заражения, но не исключает её полностью. В связи с этим всем будет полезно обладать информацией о том, что представляет собой чесотка, как вовремя распознать болезнь и как с ней бороться.

Немного о чесоточном клеще

Зудень – кожный паразит человека, живущий в эпидермисе кожного покрова. Питается лизатом, синтезируемым из кератина кожи. Клещ буквально проедает кожу, проделывая в ней так называемые чесоточные ходы. Самка формирует главный проход (2-3 мм/сутки), самец – ответвления основного хода. Активность проявляет исключительно в ночные часы. Это время формирования самками ходов, откладывания яиц. Тогда же паразиты выходят на поверхность, где спариваются и осваивают новые территории. Зудень двигается по коже человека быстро – 25 мм/мин, в связи с чем вероятность заражения максимально высока в ночные часы. Для перехода на тело нового хозяина зудню достаточно получаса.

Спарившись с самкой, самец умирает. Более габаритная самка (0,3-0,4 × 0,25-0,38 мм) в течение 1-1,5 месяцев продолжает жить, проделывая новые ходы и ежедневно откладывая под кожей 2-4 яйца. Прожорливые личинки, появляющиеся из яиц через 48-72 часа, сразу развивают активную деятельность и формируют собственные ходы в кожном покрове носителя.Развитие половозрелой особи, способной к размножению, проходит 10-14 суток. Самка за месяц способна произвести на свет 2 поколения потомков, общая численность которых составляет 50 млн. взрослых особей.

Типичная сыпь и чесоточный клещ

Обнадеживающим фактором, который облегчает лечение и профилактику чесотки, является повышенная чувствительность клеща к внешним условиям. Паразиты погибают в течение часа при температуре 60°С, за сутки при влажности воздуха менее 35%, живут вне тела хозяина максимум 36 часов при температуре 21°С (влажность 40-80%). При комнатной температуре и средней влажности воздуха сохраняют жизнеспособность не более 5 суток.

Разновидности паразитарного заболевания

В зависимости от силы ответной реакции иммунной системы на зудня (самого паразита, его яйца, личинки, биологические жидкости, фекалии), внешних и внутренних факторов, возраста, состояния здоровья человека чесотка протекает в разных формах.

Общепринятая классификация:

  • Чесотка типичная.
  • Осложненная.
  • Нодулярная (узелковая, скабиозная лимфоплазия).
  • Норвежская.
  • Чесотка «инкогнито».
  • Псевдосаркоптоз (псевдочесотка).

Чесотка типичная

Симптомы – зуд, усиливающийся ближе к ночи и во время сна, видимые под кожей чесоточные ходы, сыпь. Векторы ходов извитые или прямые, общей длиной от 1 до 10 мм. Разновидности высыпаний – множественные, рассеянные или сливающиеся. Суточных элементов (ответвлений) насчитывается до 4-7. Внешне похожи на тонкие царапины, шелушащиеся с одного края. На втором находится небольшой пузырек, в котором сидит хорошо видимый извне зудень (темная точка). Наибольшая визуализация ходов клеща наблюдается на участках тела с тонкой кожей.

Фотография хода клеща при чесотке

На коже вначале появляются красноватые узелковые образования (эритематозные папулы). Позже они трансформируются в пузырьки (везикулы) и самопроизвольно лопаются. Верх везикул покрывается кровянистой тонкой коркой.

Осложненная чесотка

Результат бактериального коккового инфицирования расчесов. Наблюдается в 50% всех случаев заболевания. Сыпь приобретает полиморфность, вскрывающиеся везикулы покрываются гнойными корочками (пиодермия). Может сопровождаться фурункулезом, абсцессом. При ослабленном иммунитете больного рассматривается вероятность развития аллергического дерматита, экземы.

Фотографии проявлений дерматита при чесотке и узелковой формы заболевания

Узелковая или нодулярная форма

 Возникает из-за чрезмерного иммунного ответа организма на присутствие зудня. Реакция проявляется увеличением объема лимфоидной ткани. Тип сыпи – малочисленные, сильно чешущиеся уплотнения круглой формы (2-20 мм в диаметре). Цвет – коричневатый, багровый с синюшным оттенком. Внутри плотных узелков содержится жидкость с лимфоцитами. На поверхности высыпаний отчетливо видны ходы, проделываемые зуднем.

Локализация сыпи при нодулярной чесотке:

  • Ягодицы.
  • Область вокруг ануса.
  • Бедра (внутренняя поверхность).
  • Подмышки.
  • У мужчин – пахово-мошоночные кожные складки, пенис, яички.
  • У женщин – соски (ареолы).
Сыпь при чесотке локализованная в области подмышек и спины

Норвежская чесотка

Реже всего встречается именно этот тип заболевания, выявленная впервые в конце 19 века у больных лепрой (проказа). Чрезвычайно заразна, т. к. на коже носителя при этой разновидности болезни живут крупные колонии паразитов – более 1 млн. особей по сравнению с 15-20 клещами при других формах чесотки.

Развивается при отсутствии зуда или при невозможности больного чесаться.

Подобная реакция наблюдается при следующих состояниях:

  • Крайне ослабленная иммунная система (иммунодефицит), не дающая нормальную ответную реакцию на присутствие клещей. Характерна при сильном физическом истощении, СПИДе, туберкулезах, длительном приеме медикаментозных препаратов группы цитостатики, глюкокортикостероиды, иных иммуносупрессивных средств.
  • Заболевания, сопровождающиеся нарушением чувствительности кожного покрова (лепра, параличи, сирингомиелия, полинейропатия).
  • Немощность человека (слобоумие, деменция (у стариков), ограниченная подвижность тела, паралич).

Специфические проявления чесотки норвежской:

- сильный гиперкератоз;

- поражение лица, волосяных, ногтевых структур;

- кислый неприятный запах тела;

- высыпания имеет вид толстых (2-3 мм) корок грязно-желтого цвета, панцирем покрывающих большие участки тела. Зудневые ходы расположены под панцирем. При вскрытии корок обнажаются мокнущие обширные эрозии.

Чесотка «инкогнито» (чесотка чистоплотных)

Характерна для людей с сильным иммунитетом, тщательно следящих за личной гигиеной. Характерные проявления – зуд в вечерние и ночные часы, единичные маловыраженные высыпания. Псевдочесотка – результат перехода к человеку клещей от больных животных. Чаще всего – от собак. Симптомы: плотные узелковые образования на открытых участках тела, отсутствие характерных ходов чесоточного клеща. Между людьми не распространяется. Проходит самостоятельно, в лечении не нуждается.

Пути заражения

Зудень заразен в любой фазе жизни, но от больного к здоровым индивидуумам болезнь обычно передается взрослыми оплодотворенными самками при продолжительном тактильном соприкосновении «кожа-кожа». Ночь – наиболее вероятное время заражения (во время секса, нахождение в одной постели с чесоточным больным). Бытовые пути заражения (использование общих вещей, посуды) считаются маловероятными.

Чесоточные ходы на фотографиях

Дети чаще всего заражаются от родителей, когда спять вместе с ними в кровати. Днем подхватить зудня можно при тесном общении с чесоточными больными. Обычно заражение детей происходит во время активных игр (в яслях, садиках, на игровых площадках), взрослых – при рукопожатиях, занятиях контактными видами спорта.

Типичные симптомы

Инкубационный период заболевания длится до 1,5 месяцев (первичное заражение). Поэтому в течение 4 недель симптомы могут отсутствовать. При заражении повторном болезнь проявляется в течение 12-48 часов. На продолжительность бессимптомного периода влияет также количество зудней, попавших на тело.

Типичные первые признаки:

  • Раздражающий выраженный зуд кожи.
  • Сыпь.
  • Визуализация чесоточных ходов.

Зуд становится сильнее ближе к вечеру и в ночные часы, когда паразит особенно активен. Носит групповой характер, когда в течение короткого периода начинают чесаться все лица, живущие или находящиеся большую часть времени под одной крышей.

Места локализации чесоточной сыпи:

  • Межпальцевое пространство на руках (по восходящей).
  • Запястья.
  • Складки кожи на суставных сгибах верхних конечностей.
  • Бедра.
  • Ягодицы.
  • Задняя часть коленных суставов.
Фотография проявления чесотки между пальцев рук

У маленьких детей поражению также подлежит лицо, кожа под волосами на голове, подошвы. Выраженность и тип сыпи зависит от иммуно-аллергического ответа.

Чесотка у детей и беременных

Для деток (особенно младенцев) помимо стандартных папуловезикулярных высыпаний и наличия чесоточных ходов характерны: сыпь везикулоуртикарная, мокнутия кожи, онихии и паронихии, аналогичные поражению кожи болезнетворными грибками. Клиническая симптоматика у младенцев (до полугода) часто бывает похожа на крапивницу. Проявляется обширными первичными пузырьковыми высыпаниями с кровянистыми корочками, множественными расчесами. Впоследствии превращается в мелкую везикулезную сыпь. Локализуется на попе, спине, коже лица.

Иногда симптомы «детской» чесотки схожи с типичными проявлениями острой экземы. Сильный зуд при этом больной ощущает не только в областях наибольшего скопления клещей, но и на отдаленных участках. Из-за интенсивного зуда ребенок становится капризным, у него может нарушится сон. Беременным (при условии своевременного обнаружения и лечения) чесотка не опасна. На плод не влияет. Раздражающим фактором является зуд, который мешает отдыхать и спать, следствием чего становится ухудшение самочувствия будущей матери. Редко к типичным симптомам присоединяется незначительное повышение температуры.

В запущенных случаях, при осложненной вторичной бактериальной инфекцией чесотке заболевание матери может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода. Кроме того, существует вероятность заражения в процессе родов, следствием чего может стать тяжелая болезнь младенца. Если чесотка у новорожденного не будет вовремя диагностирована и вылечена, последствием может стать тяжелая гнойная инфекция, требующая сложной медикаментозной терапии и длительного восстановления.

Чесоточная сыпь при беременности

Диагностика чесотки

Для подтверждения диагноза изучают визуальные проявления заболевания, проводят лабораторные исследования. Наиболее точные ответы дает лабораторная диагностика.

Общепринятые методы:

  • Извлечение из хода иголкой взрослого зудня с последующим изучением под микроскопом.
  • Микроскопия тонких срезов эпидермиса над чесоточным ходом и извлеченного паразита (на любой стадии жизни).
  • Микроскопия соскоба кожи на слепом конце свежего чесоточного хода.
  • Щелочное или кислотное препарирование эпидермиса с последующей аспирацией и микроскопией тканей.

Для визуализации ходов чесоточного клеща кожу больного смазывают йодом в результате чего на здоровой коже становятся отчетливо видны коричневые полоски – чесоточные ходы. Помимо этого, клиническая диагностика, позволяющая подтвердить наличие чесотки на 95%, проводится с помощью видеодерматоскопа, дающего 600-кратное увеличение исследуемого материала.

Методы лечения

Для устранения чесоточного клеща проводят местную медикаментозную терапию противоскабиозными препаратами. Одновременно с противочесоточным лечением больным назначают антигистаминные (противозудные) лекарства и гипосенсибилизирующие средства, купирующие развитие лекарственного дерматита.

Наиболее распространенные препараты, применяемые при лечении чесотки:

  • Бензилбензоат в виде эмульсии или мази. Отличается выраженным противопаразитарным действием, обладает легким анестезирующим свойством, хорошо впитывается в кожу. Недостатки – слабое действие на яйца клещей, сильный неприятный запах, вызывает раздражение, болезненность кожи. Применяется дважды с интервалом 4 дня.
  • Перметрин в виде 5% крема. Безопасный препарат с высоким эффектом действия (до 98%). Применяется однократно. При необходимости кожу обрабатывают повторно через 7-10 дней.
  • Спрегаль аэрозоль. Дорогой препарат, в состав которого входят ядовитые для зудня нейротоксины (пиперонилбутоксид, эсдепаллетрин). За одну обработку уничтожает взрослых клещей, личинки, яйца. Для профилактики рецидива рекомендуется Спрегалем кожу обрабатывают дважды с перерывом 3 суток.
  • Лосьон Линдана 1%. Недорогое высокоэффективное средство против чесоточного клеща. Обработка однократная. Средство очень токсичное, поэтому детям, беременным, больным атопическим дерматитом, экземой, а также при сильных расчесах кожи противопоказано.
  • Раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида. Высокоэффективный (80-90%) противопаразитарный препарат в виде аэрозоля, не имеющий противовозрастных противопоказаний. Применяется однократно для лечения чесотки даже у маленьких детей с экспозицией на пораженную кожу до 20 часов. Повторное применение при необходимости проводится через 10-12 дней.
  • Серная мазь (20-33%). Оказывает противочесоточное, кератолическое, антимикробное действие. Применяется курсом 5-7 дней ежедневно. Недостатки – необходимость длительного применения, специфический запах, оставляет следы на одежде, белье. При неправильном применении вызывает осложнения.

Важно! Лечение чесотки самостоятельно проводить не рекомендуется. Выбор лекарственных препаратов для местной и вспомогательной терапии лучше доверить врачу. При амбулаторном лечении врачебные предписания выполнять неукоснительно!

Для успешного лечения чесотки нужно следовать определенным правилам:

  • Всем контактным лицам лечится в одно время.
  • Лекарство наносить на кожу голыми руками.
  • Подстричь ногти, чтобы под пластинами не скапливались яйца зудня.
  • Перед нанесением лекарственного средства на кожу принять душ, вымыть тело тщательно, хорошо потереть мочалкой.
  • После процедуры принимать душ минимум через 12 часов.
  • Обязательно менять нижнее и постельное белье, дезинфицировать носильную одежду.

Важно! Вне зависимости от назначенного врачом противочесоточного препарата, наносить средство на кожу нужно только перед ночным отдыхом.

Для профилактики чесотки и рецидива заболевания необходимо провести дезинфекцию помещения, постельных принадлежностей, одежды, предметов интерьера, с которыми часто соприкасается больной. Дезинфекцию помещения проводить специальными аэрозолями, в состав которых входят токсичные для клещей вещества. Белье (нательное, постельное) прокипятить, прожарить утюгом, проветрить в течение 5 суток или выморозить сутки на свежем воздухе.

doctor-hill.net


Смотрите также