Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Атония что это


Что такое атония кишечника?

Довольно распространенное заболевание – атония кишечника, симптомы и лечение которого знакомы гастроэнтерологам больших городов. Согласно медицинской статистике, именно в мегаполисах проживает большинство пациентов с таким диагнозом. Они ведут сидячий образ жизни, употребляют рафинированную пищу и фаст-фуд, постоянно переутомляются, не высыпаются, испытывают стресс. Это лишь часть факторов, которые могут вызвать нарушение перистальтики кишечника.

Атония кишечника: что это такое и как возникает?

Это снижение тонуса мышц кишечника, при котором снижается или полностью пропадает их способность к сокращению. В результате снижается функциональность кишечника: в нем по-прежнему переваривается пища и всасываются полезные компоненты, но продвижение пищи по кишечнику затруднено. В итоге возникает застой каловый масс, запор. Это приводит к накоплению шлаков и каловых камней.

Застой непереваренной пищи – проблема довольно серьезная. Во-первых, в кишечнике начинается брожение, которое сопровождается выделением большого количество газов и раздражением слизистой. Во-вторых, раздражение слизистой токсинами и активность бактерий вызывают воспаление (небольшое воспаление возникает уже на 2-3 день нерегулярного опорожнения кишечника), которое со временем приобретает хронический характер. В-третьих, образованные в результате брожения и гниения пищи компоненты частично всасываются в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.

В норме кишечная мускулатура сокращается примерно 18 раз в минуту. При атонии количество сокращений уменьшается до нескольких единиц в минуту, в худшем случае пропадает вовсе.

Причины атонии кишечника

Одной из наиболее частых причин такого состояния – рацион питания. Клетчатка, пищевые волокна, грубая пища умеренно раздражают стенки кишечника, вызывая сокращение мышц.

Если пища в большинстве своем – обработанная, особенно с большим количеством жира и сахаров – перистальтика снижается. Если человек питается так постоянно, активность кишечника со временем уменьшается, что ведет к атонии и хроническим запорам. На их фоне часто развиваются и другие заболевания ЖКТ.

Это заболевание часто диагностируется у жителей больших городов, которые питаются от случая к случаю, часто обедают в фастфуде или перебиваются бутербродами. Усиливают негативный эффект такого питания постоянные стрессы, нарушение режима отдыха и сидячий образ жизни.

Низкая двигательная активность – еще одна причина атонии. При недостаточной нагрузке снижается интенсивность кровообращения, мышечная ткань недополучает полезные и необходимые для функционирования компоненты и постепенно атрофируется.

Среди остальных причин атонии кишечника:

  • Хроническая кишечная инфекция, дисбактериоз. Патогенные бактерии вырабатывают большое количество токсинов, которые вызывают снижение перистальтики.
  • Частое и длительное употребление обезболивающих и спазмолитиков – они ухудшают проведение нервных импульсов.
  • Употребление алкоголя или наркотиков, курение вызывают нарушение иннервации.
  • Гельминтоз. Глисты, как и патогенные бактерии, вырабатывают токсины. Вдобавок они раздражают слизистую кишечнику. При сильном сокращении мышц гельминт рискует открепиться от слизистой и погибнуть без питания. Атония кишечника создает все условия для выживания и размножения паразитов.
  • Наличие опухолей (не только в кишечнике).
  • Неудачные операции на брюшной полости (особенно кесарево сечение у женщин).

У детей также развивается атония кишечника, но список ее причин меньше:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Резкое изменение графика и характера питания.
  • Недостаточное употребление воды.

Постоянный длительный стресс может вызвать нарушение перистальтики кишечника у ребенка. Если с питанием все в порядке (ребенок получает фрукты, овощи и каши в достаточном количестве), лечить нужно основное заболевание, связанное с нервной системой, и стабилизировать эмоциональное состояние малыша.

Если не лечить атонию кишечника в таком возрасте, это приведет к раннему развитию хронических заболеваний кишечника и остальных органов пищеварения.

Атония кишечника у пожилых часто развивается на фоне недостаточной двигательной активности, на фоне постоянного приема медикаментов и как следствие операций. Скорректировать состояние можно, изменив рацион питания (включить продукты, богатые клетчаткой), чаще двигаться. Если пациент не в состоянии передвигаться самостоятельно, остается надеяться на специальное диетическое питание. Также стоит поговорить с врачом j возможной замене некоторых препаратов на те, которые имеют меньшее воздействие на кишечник.

Послеоперационная атония кишечника может быть временной – на фоне применения наркоза и обезболивающих препаратов. При нормальном состоянии и питании желудочно-кишечного тракта мышцы атоничны только в первые дни после операции. Затем организм сам восстанавливает необходимые функции. Бороться с атонией в этом случае не нужно, помощь кишечнику требуется только в том случае, если вялость и снижение тонуса мышц сохраняются несколько недель после операции.

Симптомы

Запор – не единственный признак заболевания. Задержка стула может иметь кратковременный и хронический характер по разным причинам.

Если же у пациента – атония кишечника, его также беспокоят:

  • Метеоризм – повышенное газообразование, вздутие, распирание и переливание в животе.
  • Редкое и порой болезненной опорожнение кишечника (стул реже 1 раза в сутки).
  • Слишком плотный кал.
  • Бледность, которая часто связана с анемией. Из-за нарушений в работе кишечника организм получает мало железа.
  • Слабость, апатия, сонливость.
  • Может появляться раздражительность.
  • Бессонница.
  • Ухудшение состояния кожи лица и тела: повышенная активность сальных желез, черные точки, появление гнойников. Кожа шелушится, появляются очаги покраснения и раздражения.

Также длительная мышечная гипотония толстой кишки может вызвать повышение температуры и артериального давления, тошноту. Тошнота возникает чаще после еды, одновременно с ощущением тяжести и переполненности кишечника.

В отличие от спастического колита, одним из признаков атонии кишечника является постоянная заполненность прямой кишки. Из-за этого часто развивается ее воспаление, расширение вен (геморрой), анальные трещины.

Аллергия и частая подверженность ОРВИ также может являться следствием и признаком наличия атонии: из-за скопления токсинов ослабевает иммунная система.

Наличие хотя бы нескольких симптомов из списка – повод для обращения к гастроэнтерологу и тщательного обследования.

Диагностика атонии

Для постановки диагноза «атония кишечника» применяются лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ кала на бакпосев;
  • колоноскопия с биопсией (визуальное исследование путем введения в прямую кишку камеры колоноскопа и взятие на анализ кусочка слизистой);
  • рентген (помогает исключить непроходимость, а также определить наличие и размер каловых камней).

Тактика лечения зависит от причин, вызвавших заболевание, и степени нарушения тонуса мышц.

Как лечить атонию кишечника у взрослого?

Терапия в этом случае должна быть комплексной. Она включает:

  • изменение рациона питания;
  • повышение двигательной активности;
  • использование медикаментов и народных средств;
  • устранение причин, повлекших снижение и отсутствие перистальтики;
  • минимизация стрессов.
Если лечить атонию кишечника только лекарствами без изменения образа жизни – результата не будет. На начальных стадиях достаточно просто подкорректировать рацион и образ жизни, и обойтись без приема медикаментов. На поздних стадиях повысить перистальтику без медпрепаратов очень сложно.

Чем вылечить атоничный и слабый кишечник: медикаменты

Лекарства для устранения атонии помогают не только улучшить тонус кишечной мускулатуры, но и устраняют причины и симптомы заболевания. Схема лечения атонии предполагает использование сразу нескольких лекарственных средств.

Лечение должен назначать только доктор после тщательного обследования. Самостоятельно применять при запорах слабительное лекарство для лечения атонии кишечника нельзя: это приведет к полной утрате мышечного тонуса и активности кишечника. Также бесконтрольный прием слабительных может спровоцировать дефицит витаминов и других ценных веществ, получаемых с пищей.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы лечения используются как вспомогательное лечение, чтобы быстрее устранить симптомы атонии и ускорить выздоровление. Народные средства от атонии кишечника помогают улучшить тонус мышц, снять воспаление, устранить интоксикацию.

Среди наиболее популярных методов:

  • Травяные отвары мяты, ромашки, череды можно пить как чай или принимать в более концентрированном виде за 20-30 минут перед едой. Они помогают снять воспаление, уменьшить нервозность, вывести токсины.
  • Прием растительного масла поможет размягчить каловые массы и облегчить их выход. Можно применять подсолнечное, оливковое, льняное. Можно добавлять их в кашу или салат, или же принимать в чистом виде утром натощак или на ночь (1-2 столовые ложки).
  • Отвар семян льня – средство, эффективное для лечения большинства заболеваний желудка и кишечника. Он помогает восстановить слизистую, снять воспаление, улучшить мышечный тонус. Для приготовления средства столовую ложку семян залить стаканом горячей воды, довести до кипения, затем настоять. Процеженное средство принимать по три столовых ложки перед едой.

Диета

Вялая и слабая мышца кишечника – частое следствие погрешностей в питании. Чтобы улучшить работы кишечника, нужно полностью исключить выпечку, сладости, алкоголь, быструю пищу. Для активизации работы мышц тонкого и толстого кишечника необходимо включить в рацион:

  • Кисломолочную продукцию.
  • Нежирные мясо и рыбу.
  • Овощи и фрукты, желательно сырые. Также полезны сухофрукты, особенно чернослив.
  • Крупы, особенно гречневую и ячневую.
  • Подсушенный черный хлеб, галетное печенье.
  • Первые блюда.
  • Больше жидкостей – чистую воду, травяные чаи, соки.
Употребление кофеинсодержащих напитков нужно ограничить: они часто вызывают спазм кишечника, но не повышение его активности.

Более детальную диету рекомендует лечащий врач в зависимости от состояния больного.

Лечебная физкультура при атонии кишечника

Низкий мышечный тонус из-за недостаточной физической активности – частое явление. Даже самые простые упражнения общей гимнастики могут значительно улучшить состояние. Особенно полезны упражнения для укрепления брюшного пресса, подъемы ног из положения сидя или лежа.

Если пациенту противопоказаны серьезные физические нагрузки или упражнения на пресс (после операции, во время беременности у женщин), достаточно увеличить длительность прогулок.

Физическая активность должна быть регулярной. Начинать нужно с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая объем. Но если у пациента наблюдается длительный застой каловых масс, сильные боли в животе, есть подозрения на непроходимость кишечника – с физкультурой лучше повременить, чтобы не ухудшить состояние.

Восстановление слабого мышечного тонуса и укрепление кишечной мускулатуры займет несколько недель и даже месяцев. Чтобы ускорить этот процесс, важно в точности соблюдать все рекомендации врача.

Видео - атония кишечника: симптомы и лечение

zen.yandex.ru

Атония

Атония – это патологическое состояние, которое характеризуется утратой скелетными мышцами и мышцами полых органов нормального физиологического тонуса. Атония не является самостоятельным заболеванием, а представляет симптом, сопровождающий развитие различных патологий внутренних органов и нервной системы.

Атонией называется утрата мышечными тканями тонуса

Причины

Развитие атонии может быть обусловлено либо поражением мышечной ткани (утрата, разрыхление, размягчение), либо недостаточным влиянием нервной системы на мышечные волокна. Чаще всего в патологическом процессе присутствует одновременно эти обе причины.

Общими факторами риска развития атонии являются:

  • заболевания нервной системы;
  • эндокринные расстройства;
  • инфекционные болезни;
  • неполноценное питание.
Причиной атонии может служить нарушение влияние нервной системы на мышечные волокна

К развитию атонии мочевого пузыря могут приводить:

  • воспаление нервных корешков поясничного отдела спинного мозга;
  • нарушение функций нервных окончаний, отвечающих за правильное сокращение мышечной стенки мочевого пузыря;
  • аденома предстательной железы;
  • хронический стресс;
  • гормональный дисбаланс;
  • травма паховой области;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • ожирение;
  • систематическое нерегулярное опорожнение мочевого пузыря, в результате чего постепенно развивается растяжение его стенок;
  • пожилой возраст;
  • послеродовой период.

Атония желудка развивается в результате нарушений иннервации его стенок. К этому могут привести следующие причины:

Атония не является самостоятельным заболеванием, а представляет симптом, сопровождающий развитие различных патологий внутренних органов и нервной системы.

Атония матки, сопровождающаяся обильным кровотечением, может возникать в послеродовом периоде. Значительно реже данное патологическое состояние возникает как осложнение самопроизвольного выкидыша или медицинского аборта. Предрасполагающими факторами к развитию атонии матки являются:

  • повторные роды;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • крупный плод;
  • юная первородящая (младше 18 лет);
  • осложненное протекание беременности (угроза прерывания, токсикозы);
  • стремительные роды;
  • низкая плацентация или предлежание плаценты;
  • патология развития матки.
Атония матки может развиваться в послеродовом периоде

К развитию атонии кишечника могут привести:

Причиной развития гипотонии или атонии мышц могут стать свыше 80 различных заболеваний. Чаще всего развитие этого патологического состояния бывает обусловлено:

  • нарушениями функций центральной нервной системы (мозжечковая атаксия) и генетическими расстройствами;
  • врожденными заболеваниями, поражающими нервно-мышечный аппарат (спинальная мышечная атрофия I типа, врожденная миастения);
  • пороками развития мышечной системы (мышечная дистрофия);
  • асфиксией новорожденных;
  • инфекционными заболеваниями (сепсис, ботулизм);
  • черепно-мозговыми травмами;
  • наследственными заболеваниями обмена веществ;
  • врожденными заболеваниями соединительной ткани, протекающими с разрушением молекул коллагена;
  • врожденными патологиями щитовидной железы;
  • тяжелыми формами реактивной желтухи, обусловленной АВО- или резус-несовместимостью крови плода и матери;
  • хромосомными нарушениями (синдром Прадера – Вилли, болезнь Дауна).

Виды

Атония бывает врожденной и приобретенной.

В зависимости от локализации:

  • атония желудка;
  • атония скелетных мышц;
  • атония мочевого пузыря;
  • атония кишечника;
  • атония матки.

Признаки атонии

Клинические проявления атонии многообразны и определяются тем, какие именно мышцы оказываются втянутыми в патологический процесс.

Атония мочевого пузыря

Атония мочевого пузыря может проявляться двумя состояниями:

  1. Недержание мочи, выраженное в той или иной степени. Моча может выделяться по каплям или подтекать при повышении внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихании, смехе, поднятии тяжестей. У детей первых лет жизни подтекание мочи может происходить при сильном плаче, крике.
  2. Отсутствие позывов к мочеиспусканию. Даже при полном мочевом пузыре пациент не чувствует позывов к его опорожнению или они выражаются в незначительном чувстве тяжести в нижних отделах живота. Для опорожнения мочевого пузыря пациент вынужден сильно напрячь мышцы переднего брюшного пресса. Во время акта мочеиспускания моча течет слабой струей. Полного опорожнения мочевого пузыря не наблюдается.
Атония мочевого пузыря сопровождается недержанием мочи и отсутствием позывов к мочеиспусканию

Атония мочевого пузыря часто наблюдается у женщин в послеродовом периоде. Женщина в течение длительного времени не ощущает позывов на мочеиспускание. При значительном перерастяжении мочевого пузыря может появиться чувство тяжести в надлобковой области живота. Позыв на мочеиспускание возникает внезапно, женщина не успевает отреагировать на него. Данная форма атония мочевого пузыря не требует лечения и проходит самостоятельно через 30-40 дней после родов. Для ускорения восстановления тонуса мышц мочевого пузыря родильницам рекомендуют выполнять специальные упражнения.

Атония желудка

Основными признаками атонии желудка являются:

  • чувство тяжести и давления в эпигастрии;
  • распирание в желудке;
  • боли в верхнем отделе живота;
  • изжога;
  • неприятный запах изо рта;
  • отрыжка пищей и большим объемом воздуха;
  • быстрое насыщение небольшими объемами пищи;
  • периодически возникающая рвота (рвотные массы обильные, зеленоватого цвета).
Атония желудка проявляется изжогой, болями в верхней части живота, отрыжкой

Внезапно возникшая и быстро развивающаяся атония желудка приводит к его острому расширению, что сопровождается резкой болью в животе, бледностью кожных покровов, проливным холодным потом, артериальной гипертензией и тахикардией. При проведении пальпации живота в проекции желудка определяется шум в виде плеска, а при перкуссии – тимпанит (барабанный звук). При введении в желудок зонда по нему отходит значительный объем застойного содержимого, что способствует улучшению состояния больного.

Атония матки

Основным симптомом атонии матки является кровотечение из половых путей, которое способно быстро привести к развитию геморрагического шока. При обследовании пациентки определяют дряблую матку, с нечеткими, плохо определяемыми контурами.

Если женщине не будет оказана своевременная квалифицированная медицинская помощь, атоническое кровотечение может смениться коагулопатическим, при котором вытекающая кровь перестает образовывать сгустки (ДВС-синдром). Это состояние является жизнеугрожающим.

Атония кишечника

Основным признаком атонии кишечника являются запоры (частота дефекации реже трех раз в неделю, каловые массы при этом отличаются повышенной сухостью и твердостью). Помимо этого, атония кишечника имеет следующие проявления:

  • тошнота;
  • дискомфорт в животе;
  • частая отрыжка;
  • безрезультативные императивные позывы к дефекации;
  • метеоризм;
  • чувство тяжести в животе.
При атонии кишечника наблюдаются безрезультативные императивные позывы к дефекации

Атония кишечника часто сопровождается развитием вегетативных нарушений и повышенной утомляемостью. Из-за нарушения процесса всасывания питательных веществ из кишечника у пациентов могут развиваться железодефицитные анемии, гиповитаминозные состояния.

Наиболее тяжелым проявлением атонии кишечника является паралитическая форма кишечной непроходимости, которая клинически проявляется следующими симптомами:

  • сильная боль в животе;
  • задержка отхождения стула и газов;
  • асимметрия и вздутие живота;
  • многократная рвота.

Атония мышц

Атония мышц проявляется отсутствием сопротивления в суставах при выполнении различных пассивных движений, что приводит к разболтанности суставов и патологическому увеличению объема движений, что чревато травмами.

Причиной развития гипотонии или атонии мышц могут стать свыше 80 различных заболеваний. Читайте также:

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

6 мифов о недержании мочи у женщин

5 загадочных недугов, причины которых неизвестны медицине

Диагностика

Диагностика атонии трудностей не вызывает. Значительно сложнее бывает установить причину, вызвавшую развития этого симптома. Для этого могут использоваться различные инструментальные и лабораторные методы диагностики, например:

Методы диагностики атонии зависят от жалоб, которые предъявляет пациент

Лечение

Лечение атонии направлено на устранение причины, вызвавшей ее развитие, т. е. на основное заболевание.

Лечение атонии матки

При атонии матки проводят массаж матки и вводят уреторотоники. При продолжающемся кровотечении выполняют обследование полости матки (ручное или инструментальное). Если устранить атонию матки консервативными методами не удается, а продолжающееся кровотечение угрожает жизни пациентки, то показано хирургическое вмешательство – ампутация (удаление) матки. Одновременно с этим проводят активную терапию геморрагического шока.

Если женщине не будет оказана своевременная квалифицированная медицинская помощь, атоническое кровотечение может смениться коагулопатическим, при котором вытекающая кровь перестает образовывать сгустки (ДВС-синдром).

Лечение атонии желудка

При развитии атонии желудка лечение начинается с установки толстого желудочного зонда, через который проводят эвакуацию желудочного содержимого. Пациентам назначают диетическое питание (стол №2 по Певзнеру). Медикаментозная терапия проводится средствами, усиливающими сократительную активность желудка. Кроме того, проводят лечение основного заболевания.

Лечение атонии кишечника

Схема комплексной терапии атонии кишечника включает:

  • диетическое питание (стол № 3 по Певзнеру);
  • соблюдение питьевого режима;
  • введение в рацион пшеничных или овсяных отрубей;
  • увеличение уровня физической активности.

При необходимости пациентам могут быть назначены прокинетики – лекарственные препараты, улучшающие моторику и повышающие тонус кишечника.

При атонии кишечника показана лечебная диета

Лечение атонии мочевого пузыря

Лечение атонии мочевого пузыря должно быть направлено на основное заболевание. Для уменьшения выраженности признаков патологии проводят симптоматическую терапию, включающую в себя поведенческую и медикаментозную коррекцию.

Неплохой эффект при атонии мочевого пузыря оказывает физиотерапия (упражнения Кегеля, миостимуляция).

При острой задержке мочи показана установка мочевого катетера. Для профилактики развития бактериального воспаления назначают антибиотики широкого спектра действия и уросептики.

Лечение атонии мышц

Лечение атонии мышц направлено на улучшение импульсной проводимости, а также их трофики. Во многих случаях эффективна физиотерапия.

Профилактика

Профилактика развития атонии направлена на предупреждение заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся ее развитием.

www.neboleem.net

Атония кишечника

Атония кишечника – это отсутствие тонуса гладкой мускулатуры органа вследствие органических или функциональных причин. Может развиваться при различных заболеваниях внутренних органов, неправильном питании с малым количеством пищевых волокон в рационе, как следствие приема определенных лекарственных средств. Диагностика основана на проведении подробного опроса пациента, выявлении особенностей питания и образа жизни, результатах лабораторных исследований, ирригоскопии и колоноскопии, назначаемых с целью исключения органического поражения и оценки моторики кишечника. Лечение предусматривает нормализацию образа жизни, диетотерапию, назначение прокинетических средств, при необходимости – слабительных препаратов.

Атония кишечника – функциональное состояние, характеризующееся резким снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечной стенки, нарушением процесса его опорожнения. В норме сокращения мускулатуры кишечника (перистальтика) обеспечивают продвижение пищевой массы к его конечным отделам. В течение минуты каждый участок толстой кишки совершает около пятнадцати перистальтических движений. При нарушении тонуса перистальтика ослаблена, в тяжелых случаях – отсутствует.

Патология сопровождается удлинением интервалов между актами дефекации, появлением затруднений при опорожнении кишечника. Запоры являются крайне распространенной жалобой, но в большинстве случаев пациенты в течение длительного времени не обращаются к гастроэнтерологу, самостоятельно принимают слабительные, средства народной медицины. Однако симптомы сохраняются, поскольку не выясняется и не устраняется причина состояния, а неправильное лечение лишь усугубляет нарушение тонуса. Атония кишечника может быть симптомом других заболеваний, поэтому появление запоров требует обязательного обращения к врачу для проведения адекватной диагностики и лечения.

Атония кишечника

Причинами атонии кишечника могут быть как заболевания внутренних органов, так и прием определенных лекарственных средств, особенности образа жизни. Частой этиологией снижения тонуса кишечной мускулатуры и развития запоров является малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ухудшению иннервации кишечной стенки, в результате чего уменьшается количество и сила перистальтических движений. К таким последствиям приводит и неправильное питание – употребление большого количества углеводной высококалорийной пищи с недостаточным поступлением клетчатки. Причиной нарушения иннервации кишечника центральной нервной системой могут быть постоянные стрессы.

К развитию атонии кишечника может привести прием таких медикаментозных препаратов, как спазмолитики, морфиноподобные анальгетики, антидепрессанты, противоязвенные, противоэпилептические, антациды, некоторые сорбенты, а также определенные кишечные инфекции, нарушение микробиоценоза кишечника (дисбактериоз), наличие гельминтов, вырабатывающих тормозящие перистальтику вещества. Никотин также негативно отражается на тонусе кишечной стенки. Тонус может быть снижен ввиду наследственных факторов, при эндокринной патологии (ожирение, гипотиреоз), в период беременности, менопаузы, при наличии онкологической патологии, вследствие хирургических вмешательств в брюшную полость и развития спаечной болезни.

Очень часто атония кишечника разной степени выраженности наблюдается при беременности. Это связано как с механическим сдавлением кишечника, так и с высоким содержанием прогестерона, одним из эффектов которого является расслабление гладкомышечной ткани внутренних органов, в том числе и мускулатуры кишечника. Тонус кишечника снижен у пожилых людей, что объясняется как процессами физиологического старения, так и высокой частой атеросклеротического поражения кровоснабжающих его сосудов.

Симптомы данной патологии характеризуются полиморфизмом и определяются степенью нарушения моторики, особенностями нервной системы пациента, возрастом. Признаки атонии кишечника связаны с задержкой стула, а также с нарушенными процессами пищеварения. Основной симптом – запоры (замедленное либо систематически недостаточное опорожнение кишечника). Нормой считается, когда дефекация происходит не реже трех раз в течение недели и не чаще трех раз в сутки. Соответственно, запорами является частота дефекации реже трех раз за неделю, при этом характерна повышенная сухость, твердость каловых масс. Также важным диагностическим критерием является урежение привычной для человека частоты стула.

Атония кишечника сопровождается такими симптомами, как схваткообразные абдоминальные боли, императивные безрезультатные позывы к дефекации, частая отрыжка, дискомфорт в животе, тошнота. Зачастую возникает чувство тяжести, вздутие живота. Характерны и общие симптомы: нейровегетативные нарушения, повышенная утомляемость.

Поскольку при нарушении процессов полостного пищеварения ухудшается всасывание нутриентов и витаминов, характерны признаки гиповитаминоза, возможна анемизация вследствие нарушения усвоения железа, развитие железодефицитной анемии. Полная атония кишечника приводит к возникновению кишечной непроходимости.

Диагностика атонии кишечника основана на обнаружении причины патологии, поскольку нарушения тонуса кишки обычно являются следствием какого-либо заболевания. Показана консультация гастроэнтеролога, включающая подробный расспрос пациента, уточнение особенностей образа жизни, привычек питания, уровеня физической активности, перенесенных заболеваний. Для эффективной коррекции вторичной атонии требуется лечение именно причинной патологии.

При объективном обследовании обращает внимание вздутие живота, ослабление перистальтических шумов. Проводятся общеклинические лабораторные исследования с целью оценки состояния гепатобилиарной системы. Обязательным методом исследования является копрограмма, а также анализ кала на дисбактериоз. Оценивается наличие простейших, гельминтов. Проводится исследование уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), поскольку гипотиреоз может быть причиной существенного снижения тонуса кишечника.

Оценить моторную функцию тонкого кишечника позволяет рентгенография пассажа бария. Для исключения органических причин поражения толстого кишечника может проводится ирригоскопия. Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании толстого кишечника после ретроградного введения в него контрастного вещества. Он дает возможность оценить растяжимость кишечной стенки, рельеф слизистой, а также функциональное состояние.

Информативным методом исследования является колоноскопия – эндоскопический метод, позволяющий визуально оценить состояние кишечника, исключить наличие болезни Крона, онкологической патологии и других состояний, которые могут быть причиной атонии. С целью исключения болезни Гиршпрунга (патологии, характеризующейся врожденным отсутствием нервных ганглиев в мышечном и подслизистом слое кишечника) проводится биопсия и гистологическое исследование биоптата с проведением специфического теста на холинэстеразу.

Если проведенные мероприятия не обнаруживают причину атонии кишечника, целесообразно проведение консультаций невролога, психолога или психотерапевта с полным психоневрологическим и психологическим обследованием, поскольку сниженный тонус может иметь психогенный характер.

Терапия данного состояния в современной гастроэнтерологии начинается с диеты. В ряде случаев только правильного питания достаточно для корригирования частоты дефекаций. При запорах назначают диетический стол №3. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты в свежем виде. Следует в ежедневный рацион включать продукты, которые содержат антрагликозиды – курагу, инжир, чернослив. Обязательно введение в меню кисломолочных блюд, соков с мякотью (сливовый, абрикосовый), растительных жиров. Ограничить необходимо продукты, содержащие танин (чай, черника, какао). Пища должна быть химически и механически раздражающей, не следует готовить блюда в виде пюре, а также кисели.

Очень важная роль в регуляции частоты опорожнения кишечника принадлежит питьевому режиму. В сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (при учете отсутствия патологии почек, сердечно-сосудистой системы), оптимально в виде минеральных вод. Также важен правильный режим питания: максимальный по объему прием пищи должен быть в утреннее время, когда пропульсивная способность кишечника максимальна. Целесообразна кратность приема пищи около 5-6 раз в сутки.

Существенно улучшает транзит кишечного содержимого введение в рацион отрубей. Пшеничные отруби следует заливать кипятком и спустя двадцать минут добавлять в кефир, супы и другие блюда. Механизм действия основан на том, что волокна из отрубей не подвергаются перевариванию, обладают способностью обильно впитывать воду, увеличивая объем каловых масс. Объем стимулирует перистальтику кишечника.

Большое значение имеет достаточный уровень физической активности. Особенно важно это для пациентов, которые по причине заболеваний длительно находились на постельном режиме (например, после инфаркта миокарда, инсульта, тяжелой ЧМТ, травмы позвоночника, политравмы), а также для лиц, страдающих ожирением вследствие гиподинамии.

Регуляция образа жизни и питания во многих случаях позволяет добиться положительного эффекта без применения слабительных препаратов. Однако, к сожалению, распространенность, безрецептурная доступность и дешевизна многих средств слабительного действия, а также игнорирование врачебных рекомендаций ведет к их массовому неконтролируемому самостоятельному применению пациентами. Введение медикаментозной терапии должно осуществляться только после вышеописанных мероприятий и только врачом.

Медикаментозная терапия атонии кишечника начинается с применения прокинетиков – лекарственных средств, которые повышают тонус, улучшают моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются также лекарственные средства желчегонного действия, оказывающие выраженное раздражающее действие на кишечную стенку.

Слабительные препараты не являются средством постоянной терапии атонии кишечника, как зачастую их применяют пациенты. Они используются лишь на начальных этапах лечения с целью нормализации нарушенного дефекационного рефлекса. Различают несколько групп слабительных средств, отличающихся механизмом действия.

Чаще всего используются секреторные препараты растительного происхождения или синтетические. Их действие основано на уменьшении всасывания воды в кишечнике, разжижении каловых масс, а также раздражении хеморецепторов слизистой. К этой группе относятся такие распространенные средства, как препараты листьев сены, корня ревеня, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и другие. Эти препараты ускоряют транзит содержимого кишечника, а также стимулируют непосредственно процесс дефекации. Основным недостатком данной группы является потеря электролитов, воды при систематическом применении, развитие привыкания, требующего коррекции дозировки, а также болевые ощущения.

Вторая группа препаратов слабительного действия – осмотические средства. К этой группе относится лактулоза – невсасывающийся дисахарид, а также удерживающие воду высокомолекулярные полимеры. Находясь в просвете кишечника, такие вещества увеличивают осмотическое давление каловых масс и тем самым стимулируют секрецию в просвет кишки воды. Каловые массы становятся более жидкими, что способствует их лучшему продвижению и стимулирует моторику.

Третья группа – средства, действие которых основано на увеличении объема каловых масс (отруби, семена подорожника, морская капуста, поликарбофил кальция и другие). Это единственные естественные слабительные, пригодные для систематического использования. Они не имеют побочных эффектов и стимулируют перистальтику естественным образом – за счет механического действия объема каловых масс. Также используются средства, облегчающие продвижение кала за счет смазывающего эффекта: оливковое, миндальное масло, жидкий парафин. По показаниям проводится очищение кишечника: гидроколонотерапия или субаквальные ванны.

Атония кишечника имеет благоприятный прогноз: при проведении комплексного обследования, обнаружении и устранении причины, коррекции питания и образа жизни (при необходимости - назначении обоснованного адекватного медикаментозного лечения) патология хорошо поддается терапии. Исключение составляют случаи органического поражения, отсутствия иннервации (как при болезни Гиршпрунга) и другие тяжелые заболевания. Профилактика атонии кишечника заключается в рациональном питании, начиная с детского возраста, обязательных достаточных физических нагрузках, а также своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут стать причиной снижения тонуса кишечника.

www.krasotaimedicina.ru

Атония кишечника — что это такое

При пищеварительном процессе работают все органы и ткани тракта. Мышцы желудка проталкивают кусочки пищи из верхнего отдела в нижний, совершая при этом до 18-ти сокращений. Но когда эти мышцы ослаблены и не в тонусе, то наступает атония кишечника, проявляющая себя запорами, которые могут привести и интоксикации всего организма.

Что это такое

В медицине болезнь классифицируют как обратимый процесс, снижающий перистальтику кишечника, то есть снижение работы мышц основных органов пищеварения. Даже переваренная пища остается в кишечнике и начинает там скапливаться. При этом у пациента нарушается обменный процесс, что приводи к длительным запорам. Токсичные элементы от скопленных в кишечнике фекалий распространяются на соседние органы и ткани, что может вызвать общую интоксикацию организма. Также параллельно начинается гнилостный процесс, который приводит к воспалению органов не только желудочно-кишечного тракта, но и крови, желчевыводящих путей, печени. Это чревато серьезными осложнениями и возникновением опасных заболеваний кишечника – вплоть до образования злокачественных опухолей.

Первая стадия атонии кишечника кажется безобидной и не беспокоящей человека. Но именно эта стадия требует квалифицированного врачебного подхода, чтобы прервать развитие серьезной болезни.

Причины возникновения

Атония кишечника – распространенное заболевание среди тех людей, которые:

  • Не правильно питаются;
  • Ведут сидячий образ жизни;
  • Имеют генную предрасположенность к заболеванию;
  • Хаотично или продолжительно принимают лекарственные средства;
  • Перенесли операцию или травму;
  • Имеют инфекционные заболевания;
  • Заражены паразитарными видами болезни;
  • В возрасте после 45 лет;
  • Часто испытывают стрессы;
  • Имеют пагубные привычки;
  • Имеют хронические болезни любого органа или системы организма.

Даже экологический фактор может повлиять на работу мышц кишечника, когда токсины из окружающей среды накапливаются в организме продолжительное время. Ткани мышц теряют свою эластичность и функциональность, их тонус заметно понижается. Тогда человек испытывает чувство дискомфорта в желудке и более двух суток не может произвести дефекацию самостоятельно. Он может прибегнуть к слабительным или клизме, но эффект от них будет непродолжительным, ведь надо лечить первую причину атонии – стимулировать работу стенок кишечника.

По поводу методов лечения и соблюдения диеты рекомендуем ознакомиться с комментариями врача Государственного медицинского центра им. А.И. Бурназяна ФМБА по конкретному диагнозу пациента (мужчина 36 лет): https://health.mail.ru/consultation/447736/ .

Стадии, симптомы и возможные осложнения атонии кишечника

По характеру протекания атония может быть острой или хронической. Первый вид выражен яркой симптоматикой, основными признаками которой являются запоры и болевые ощущения разной интенсивности и характера протекания. Второй вид более сложный и требует продолжительного лечения.

Также болезнь классифицируют по 4-м стадиям – от самой начальной до запущенной, провоцирующей серьезные осложнения и патологии.

Таблица стадий, проявлений болезни и возможных последствий

Стадии Симптомы Возможные осложнения
1 Вздутие живота, постоянное урчание в области желудка, повышенное газообразование, икота, изжога, трудности при дефекации Запор, анальные трещины
2 Колики в кишечнике, отсутствие дефекации более 48 часов, тянущие боли, метеоризм, ухудшение общего самочувствия Геморрой, травмы прямой кишки, трещины при дефекации, гипервитаминоз, анемия
3 Невозможность дефекации, острые боли в области живота, повышенная раздражительность, температура, сниженное давление, повышенное газообразование, постоянная отрыжка, тошнота, рвота Резкое объемное вздутие живота, общая интоксикация, перитонит, нарушение оттока венозной крови, отек кишечника
4 Тяжелейшая интоксикация, постоянная тошнота и рвота, высокая температура, озноб, потемнение в глазах и обмороки Полный паралич кишечника, разлитый перитонит, летальный исход
Не затягивать с лечением атонии кишечника – значит, предотвратить негативные последствиями более серьезные патологии.

Методы диагностики

При появлении первых признаков болезни следует обратиться к врачу – гастроэнтерологу или проктологу. Любое заболевание на начальных этапах развития быстро диагностируется и также быстро лечится. На первом же приеме врач ознакомится с историей болезни и соберет анамнез. Вся симптоматика позволит ему поставить предварительный диагноз. Но для постановки точного потребуются дополнительные лабораторные и клинические исследования.

Лабораторные исследования

  1. Анализ крови: общий — определение лейкоцитов и эритроцитов; биохимический — содержание в крови разных ферментов – липазы, амилаза, мочевины, глюкозы, белка; электролитический — содержание кальция, калия, натрия; водный анализ — диагностика возникновения тромбов и наличия закупорки мелких кровяных сосудов.
  2. Анализ мочи.
  3. Кала.

Инструментальные виды диагностики

К самым распространенным аппаратным или инструментальным видам диагностики относят:

  1. УЗИ — ультразвуковая диагностика. Данный метод визуализирует все изменения внутренних органов брюшной полости.
  2. Лапароскопия является и лечебным, и диагностическим методом. Во время операции (двух проколов брюшной части) врачу удается уточнить диагноз и подлечить больной орган.
  3. КТ – полное визуальное обследование внутренних органов.
  4. Эндоскопия – ввод эндоскопа с камерой. Такой метод позволяет увидеть все происходящие процессы в брюшной полости в режиме реального времени.

Ультразвуковое исследование – эффективный метод диагностики. Эта процедура абсолютно безболезненна и безвредна для пациента, а медику помогает увидеть реальную картину состояния органов и систем кишечного тракта. При помощи ультразвукового исследования (УЗИ) – одного из самых распространенных методов клинической диагностики – врач определяет:

  • снижение плотности органа;
  • увеличение размеров тканей,
  • есть ли закупорка протоковой системы.

Если возникают спорные вопросы, то врач может отправить пациента на компьютерную томографию, где также будет отсканирован нужный для постановки точного диагноза орган. Магнито-резонансная томография – полное обследование организма пациента, также позволит увидеть все патологии внутренних органов.

Врач сам назначает методы диагностики, при необходимости привлекает врачей смежных специализаций. Так, если при диагностике выявляется геморрой, то консультации нужны проктолога, если нарушения в работе сердца, то кардиолога, если есть подозрения на злокачественную опухоль, то онколога и так далее.

Методы лечения атонии кишечника

После того, как поставлен диагноз атония кишечника, разрабатывается индивидуальная программа лечения – для каждого пациента в отдельности. Методы терапии будут зависеть от ряда факторов:

  • Стадии болезни;
  • Основной причины возникновения;
  • Наличии сопутствующих заболеваний;
  • Особенностей физиологии пациента;
  • Генной предрасположенности;
  • Аллергических реакций на препараты.

В зависимости от этих факторов могут быть назначены разные методы лечения:

  1. Медикаментозный (таблетки, капельные вливания, инъекции, суспензии, порошки);
  2. Физиотерапия (лазер, узко-волновая терапия, инфракрасное излучение и пр.);
  3. Операция (срочную, плановую);
  4. Народные средства (отвары, чаи, настои и пр.);
  5. Диетотерапия;
  6. Натуральные ферменты, препараты и биодобавки.

Если есть хоть малейшая опасность для жизни пациента, он в срочном порядке госпитализируется и врач решает – делать срочную или плановую операцию или лечить медикаментами.

Препараты для лечения

Если у пациента нестерпимые боли, то первое, что делает врач – назначает болеутоляющие средства. Затем проводит комплексную терапию.

Таблица препаратов, назначаемых при атонии кишечника

Название Описание Способ применения Цена в рублях
Но-шпа

Желтые небольшие таблетки Внутрь до 3 раз в день от 50
Папаверин

Белые таблетки разной дозировки Прием от 1 до 4 таблеток в день от 80
Триган-Д

Плоские таблетки белого цвета 1-3 раза в день от 60
Хлорозин

Таблетки, нормализующие пищеварение до 3 раз в день 80
Фамотидин

Таблетки, уменьшающие секрецию желудка 1-3 раза в день 120
Пентоксифиллин

Таблетки, улучшающие микроциркуляцию 1-4 раза в день 180
Омез

Порошок в капсуле 3-5 раз в день 120
Сукральфад

Порошоек или таблетки с обволакивающим действием 1 таблетка за час до еды 200
Синтетический простагландин Таблетка 1 таблетку в день 200
Солкосерил в ампулах

Раствор, улучшающий регенераторные процессы по 2 мл — внутривенно утром и вечером (2-4-6 мл) 220
Тетрациклин

Антибиотик в таблетках Таблетки по 0.25 4 раза в день 120

Также врач может назначить Элениум и другие препараты для успокоения нервной системы. При атонии кишечника пациенты часто чувствуют повышенное напряэение и стресс.

Не стоит заниматься самолечением или принимать лекарства по совету подруг. У каждого болезнь развивается по-своему. Только варч сможет определить нужный комплекс лечебных мероприятий.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Любое лечение не имеет смысла, если пациент не будет соблюдать диету.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

Разрешенные Запрещенные
Нежирные виды рыба, мяса, яйца, орехи, зерновые – с растительным видом белка, овощи, фрукты, натуральный мед, отруби, злаки, макароны, сливочное и растительное масла, арбузы, бананы, инжир, некислые яблоки и груши, молочные продукты с низким процентом жирности, хлеб из муки грубого помола, картофель, морковь, финики, манго, дыни, черника, печень птицы. Горячие блюда, соленые, жирные, копченые, кислые, консервированные, газированные, трудно перевариваемые, алкоголь, майонез, шоколад, орехи, сливки, жирное молоко, жирные сорта мяса и рыбы, копченые продукты, свежая выпечка,

Питание должно быть полноценным и способствовать скорешему выздоровлению. При хронических формах атонии диетическое питание может стать постоянным на продолжительный период времени или пожизненно.

Отказаться от всех вредных продуктов стоит уже тогда, когда вы почувствовали хоть малейший дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Пример диеты на 7 дней

Когда болезнь обостряется или есть необходимость операции, назначается строгая диета столы №№ 0, 1, 2, 3 – только питье, желательно щелочное без газа, бульоны, жидкие пюре.

Когда острая симптоматика снята и угроза жизни пациента исключена, составляется диета в соответствии с лечебным столом № 5 – широкий рацион продуктов, приготовленных на пару, варкой, тушением, запеканием. Пища должна быть полноценной, подаваться в теплом, размельченном виде. Питаться пациент должен 5-6 раз в день – небольшими порциями по 200-250 грамм.

Пример меню на неделю

1-й день:

  • Каша на воде с добавлением изюма;
  • Кефир;
  • Тыквенное пюре;
  • Отварное нежирное мясо;
  • Овощной бульон;
  • Тушеные кабачки.

2-й день:

  • Мюсли и нежирный йогурт;
  • Ягодный мусс;
  • Рыбный суп;
  • Запеченная тыква;
  • Гречневая каша м 50 г сливочного масла;
  • Творог.

3-й день:

  • Мюсли и отвар шиповника;
  • Каша с медом;
  • Говяжий бульон;
  • Тушеные овощи;
  • Тертый свежий огурец и хлебцы;
  • Запеченный кабачок.

4-й день:

  • Жидкая каша на воде с медом;
  • Кисель на ягодах;
  • Овощной суп-пюре;
  • Тертое яблоко;
  • Каша манная с изюмом;
  • Творог.

5-й день:

  • Яйцо;
  • Овсяная каша с 50 г сливочного масла;
  • Бутерброд с сыром;
  • Суп-лапша;
  • Паровые куриные котлеты;
  • Салат из моркови и яблока;
  • Тертый огурец с растительным маслом.

6-й день:

  • Творог с йогуртом;
  • Каша на молоке;
  • Яблоко и финики;
  • Бутерброд с сыром и отварной говядиной;
  • Тыквенное пюре с добавлением ягод.

7-й день:

  • Молочный суп-лапша;
  • тушеный кабачок с петрушкой.
  • Творог;
  • Каша на молоке с добавлением сливочного масла;
  • Бутерброд с маслом и сыром;
  • Хлебцы и йогурт.

Меню может быть расширено или сужено – все будет зависеть от положительной динамики при лечении геморроя. Врач разработает диетическое питание индивидуально для каждого пациента.

Придерживаться диеты нужно в тот период времени, который обознечен вашим лечащим врачом. Если вы ее нарушите, то весь комплекс лечебных мероприятий может стать неэффективным, и болезь продолжит развиваться.

Профилактика

Чтобы это заболевание не возникло в вашем кишечнике, необходимо соблюдать нехитрые правила:

  • Правильно питаться;
  • Много двигаться;
  • Не нервничать;
  • Не переедать;
  • Не переутомляться;
  • Чаще быть на свежем воздухе;
  • Испытывать положительные эмоции.

Тогда атония кишечника вряд ли заставит вас обращаться к врачу. Но при чувстве тяжести. Повышенном газообразовании и дискомфорте все же стоит обратиться к врачу – он предотвратит развитие серьезного заболевания.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

expdoc.ru

Атония кишечника

Атония кишечника — патологическое состояние толстого кишечника, обусловленное низким тонусом гладкой мускулатуры кишечных стенок, которое приводит к замедлению либо полному исчезновению перистальтических движений при норме 15–18 сокращений в минуту. Основным проявлением атонии кишечника служат частые длительные запоры, с которыми трудно справиться обычными слабительными средствами.

При атонии кишечника наблюдается низкий тонус его гладкой мускулатуры

Причины

Чаще всего атония кишечника развивается на фоне общей слабости мышц и нарушения проводимости импульсов, под влиянием которых происходит сокращение гладкой мускулатуры кишечной стенки при малоподвижном образе жизни, после полостных операций, длительном соблюдении постельного режима.

Еще одна распространенная причина атонических запоров – несбалансированное питание, в особенности нехватка клетчатки и других грубых волокон в рационе на фоне избытка калорий, а также несоблюдение водного режима. Систематическое недополучение жидкости компенсируется активным всасыванием влаги, что приводит к уплотнению каловых масс. Образование большого количества токсичных соединений при гнилостном распаде непереваренных остатков пищи, в свою очередь, препятствует восприятию импульсов мышечными клетками. Иногда перемещению каловых масс ограничивают механические препятствия: дивертикулы, дополнительные карманы толстой кишки, спайки, копролиты (каловые камни), новообразования, сдавливание стенки прямой кишки другими органами и т. д.

Частой причиной атонических запоров является употребление пищи, обедненной клетчаткой

Также к развитию атонии кишечника причастен ряд факторов, оказывающих влияние на процессы нейрогуморальной регуляции функций ЖКТ:

  • злоупотребление слабительными;
  • длительное голодание;
  • прием некоторых медикаментов (обезболивающие, антациды, антидепрессанты, противоязвенные и противоэпилептические средства и т. д.);
  • затяжной стресс;
  • заболевания аноректальной области, побуждающие больного откладывать посещение туалета;
  • вредные привычки: курение, неумеренное потребление спиртного, употребление наркотиков морфинового ряда;
  • ожирение;
  • кишечные инфекции и изменения микробиоценоза кишечника;
  • гельминтозы (в продуктах жизнедеятельности некоторых гельминтов содержатся вещества, угнетающие перистальтику);
  • эндокринные расстройства и нарушения электролитного баланса;
  • травматические повреждения либо дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и спинного мозга, а также черепно-мозговые травмы;
  • беременность. Атония кишечника у беременных женщин – побочный эффект расслабляющего действия прогестерона на гладкую мускулатуру.

Иногда склонность к атоническим запорам носит наследственный характер. Случаи атонии кишечника у близких родственников – повод задуматься о профилактике.

Формы

В зависимости от степени угнетения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника, различают полную и частичную формы атонии кишечника. Наиболее распространена частичная атония кишечника – замедление и ослабление перистальтических движений, которое приводит к хроническим запорам. Полная атония кишечника характеризуется абсолютным отсутствием перистальтики и паралитической кишечной непроходимостью.

Основным проявлением атонии кишечника служат частые длительные запоры, с которыми трудно справиться обычными слабительными средствами.

Если на фоне задержки стула и газов наблюдаются острые боли в животе, есть основания заподозрить хирургическую патологию – дивертикулез, заворот кишок, инфаркт кишечника и другие патологические состояния, угрожающие жизни пациента. Больного следует как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

Симптомы атонии кишечника

Специфическим признаком атонии кишечника выступают хронические запоры, которые отличаются длительным и упорным течением. В отдельных случаях развивается «синдром ленивого кишечника», при котором пациент не в состоянии испражниться самостоятельно.

Запором в данном случае считается не только длительная задержка стула, при которой дефекация отсутствует в течение двух и более дней. Вероятные симптомы атонии кишечника при регулярном стуле достаточно разнообразны:

  • чувство дискомфорта и натуживание во время дефекации;
  • недостаточное опорожнение кишечника;
  • прожилки крови в кале;
  • уплотнение и отвердение каловых масс;
  • т. н. овечий кал – выделение небольшого количества плотных сухих экскрементов.
Главным признаком атонии кишечника являются хронические запоры

При отсутствии стула более трех суток развивается воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, препятствующее всасыванию питательных веществ. Параллельно нарушается оптимальный баланс кишечной микрофлоры: активное размножение гнилостных бактерий угнетает жизнедеятельность полезных микроорганизмов. Как следствие, проявляются признаки нарушения пищеварения и общей интоксикации организма, вызванной всасыванием токсичных продуктов гниения кишечного содержимого:

Постоянные запоры, вызванные атонией кишечника, серьезно ухудшают качество жизни пациента. Больные становятся вялыми и апатичными либо, напротив, раздражительными и обидчивыми, эмоциональная лабильность пациента препятствует полноценному общению и общественной жизни.

Особенности протекания атонии кишечника у пожилых людей и детей

Интоксикация организма при длительных запорах проявляется особенно ярко у детей и пожилых людей: возможно повышение температуры тела до 37 °C и более, появление тошноты и рвоты. У лиц преклонного возраста резко повышается артериальное давление.

Атония кишечника широко распространена в старших возрастных группах. Тенденция к мышечной атрофии – одно из проявлений старения, к тому же пожилые люди, как правило, ведут малоподвижный образ жизни, а возможности диетотерапии для престарелых ограничены. В частности, не рекомендуется увеличивать потребление клетчатки, не посоветовавшись с врачом, так как при застарелых запорах употребление большого количества грубоволокнистой пищи может ухудшить состояние пациента.

Атонические запоры, впервые проявившиеся в преклонном возрасте, иногда являются следствием патологического удлинения сигмовидной кишки или склеротических изменений в брыжеечных артериях, которые могут привести к мезентериальному тромбозу. Для исключения хирургической и сосудистой патологии при атонии кишечника у пожилых людей обязательна консультация хирурга-флеболога и проктолога.

У ребенка атонические запоры могут быть связаны с отнятием от груди или стрессами

У маленьких детей атонические запоры нередко случаются при резкой перемене режима питания при отнятии от груди, а также на психогенной почве. При этом атонию кишечника необходимо дифференцировать с кишечной непроходимостью и врожденными аномалиями строения толстой кишки.

Для предотвращения «синдрома ленивого кишечника» назначать слабительные препараты и применять клизмы детям следует с большой осторожностью и только по назначению врача. Средства раздражающего действия противопоказаны маленьким пациентам; обычно назначают осмотические препараты на основе лактулозы и глицериновые свечи, стимулирующие рефлекторное опорожнение кишечника.

Читайте также:

6 причин обогатить рацион клетчаткой

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

9 ошибок любителей диет, вызывающих замедление метаболизма

Диагностика

Атония кишечника диагностируется терапевтом или гастроэнтерологом на основании данных анамнеза, изучения режима питания и образа жизни пациента и клинической картины. Для выявления причин ослабления тонуса кишечных стенок и разработки наиболее эффективной терапевтической стратегии необходимо комплексное обследование кишечника с применением инструментальных и лабораторных методик.

Наиболее информативным методом исследования моторной функции толстого кишечника представляется ирригоскопия – контрастная рентгенография толстой кишки после бариевой клизмы, качественно визуализирующая труднодоступные участки кишечника, недоступные для колоноскопии (складки слизистой оболочки, изгибы ободочной и сигмовидной кишки и т. д.). При подозрении на перфорацию или непроходимость толстой кишки вместо бариевой взвеси вводят водорастворимый контрастный препарат. После опорожнения кишечника проводится исследование рельефа слизистой оболочки толстой кишки. При необходимости для лучшей визуализации внутренней стенки кишечника в просвет кишки нагнетается кислород.

Ирригоскопия – наиболее информативный метод диагностики атонии кишечника

Эндоскопическое исследование толстой кишки с отбором биоптата целесообразно для дифференциальной диагностики с онкопатологией, болезнью Крона и другими заболеваниями, характеризующимися специфическими изменениями кишечного эпителия.

Чаще всего атония кишечника развивается на фоне общей слабости мышц и нарушения проводимости импульсов, под влиянием которых происходит сокращение гладкой мускулатуры кишечной стенки при малоподвижном образе жизни, после полостных операций, длительном соблюдении постельного режима.

Развернутый анализ кала (копрограмма) дает исчерпывающие сведения о состоянии секреторно-резорбтивной функции кишечника и гепатобилиарной системы. При выраженной симптоматике кишечного дисбиоза показан бактериологический посев кала; для исключения паразитарной инвазии проводятся исследования фекалий на гельминтозы и протозойные заболевания.

Лечение атонии кишечника

Первым шагом к восстановлению нормальной моторики кишечника должна стать коррекция питания. При атонических запорах показана изучения режима питания и образа жизни пациента лечебная диета №3: основа рациона молочно-растительная, при этом из меню необходимо исключить вяжущие стимулирующие газообразование продукты, а также снизить калорийность блюд. В первую очередь под запрет попадают наваристые супы, мясные и рыбные копчености и консервы, грибы, бобовые, цельное молоко, яйца вкрутую, крепкий чай и кофе, а также некоторые плоды и ягоды – кизил, черника, груши, гранат, капуста, редька, лук и чеснок. Для восполнения дефицита клетчатки и пектиновых веществ в меню включают пшеничные отруби, хлеб грубого помола, гречневую кашу, свежие фрукты и овощи, растительные масла и бахчевые культуры. Особенно полезны абрикосы, сливы, дыни, яблоки, ревень и морская капуста, обладающие мягким послабляющим действием.

Коррекция питания – первый шаг к восстановлению моторики кишечника

Вдобавок придется серьезно ограничить потребление быстрорастворимых углеводов – шоколада, белого хлеба, сдобной выпечки и кондитерских изделий. Сладкие газированные напитки и промышленные соки рекомендуется заменять водой, компотом и морсами; при этом следует выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки. Нормализации перистальтики также способствует дробный режим питания с приемом пищи в одно и то же время.

Увеличение двигательной активности поможет быстро наладить стул у пациентов, ведущих сидячий образ жизни. Хороший эффект при атонии кишечника дают занятия спортивной ходьбой, плаванием, танцами и йогой, а также выполнение специальных упражнений для мышц брюшной стенки и массаж живота.

Медикаментозное лечение атонии кишечника предполагает применение только мягких слабительных. Предпочтение отдается препаратам осмотического и прокинетического действия и желчегонным средствам. По показаниям в терапевтическую схему могут быть включены ингибиторы холинэстеразы; при сильных болях в животе дополнительно назначают спазмолитики. С целью предотвращения кишечного дисбиоза использование клизм при атонии кишечника не рекомендуется; допустимо применение масляных свечей и микроклизм, облегчающих эвакуацию каловых масс.

Иногда склонность к атоническим запорам носит наследственный характер. Случаи атонии кишечника у близких родственников – повод задуматься о профилактике.

При выраженной интоксикации целесообразно проведение дезинтоксикационной терапии и глубокого промывания кишечника посредством гидроколонотерапии, субаквальных ванн и кишечных орошений. При выявлении кишечной непроходимости, новообразований и анатомических аномалий кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика атонии кишечника не представляет сложности. Достаточно вести активный образ жизни, контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек, по возможности избегать стрессов и следить за питанием, не допуская дефицита балластных веществ, витаминов и минералов. При этом важно принимать пищу небольшими порциями по 5–6 раз в день, придерживаться оптимального питьевого режима и не допускать больших интервалов между приемами пищи.

В целях предотвращения кишечного дисбиоза не стоит принимать антибиотики, не посоветовавшись с врачом. Детей желательно приучить к посещению туалета в одно и то же время и не подавлять позывы на дефекацию из ложного стыда в школе или детском саду.

Последствия и осложнения

Постоянные запоры, вызванные атонией кишечника, серьезно ухудшают качество жизни пациента. Больные становятся вялыми и апатичными либо, напротив, раздражительными и обидчивыми, эмоциональная лабильность пациента препятствует полноценному общению и общественной жизни. Внешность больного также оставляет желать лучшего: ухудшается цвет лица, появляются высыпания на коже и неприятный запах изо рта, могут обостриться кожные заболевания.

Гнилостные процессы, обусловленные копростазом, нарушают баланс микрофлоры кишечника и угнетают иммунную систему, провоцируют аллергические и атопические состояния, а из-за нарушения процесса всасывания в кишечнике у лиц, склонных к атоническим запорам, часто отмечаются авитаминозы и железодефицитная анемия. В отсутствие адекватного лечения на фоне атонии кишечника может развиться кишечная непроходимость, вызывающая тяжелую интоксикацию организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Причины и как лечить атонию кишечника

Отсутствие тонуса гладкомышечной (поперечно полосатой) мускулатуры кишечника может привести к возникновению запоров и затруднений при дефекации. Такие симптомы присутствуют при атонии кишечника и нуждаются в лечении.

Что такое атония кишечника

Атония кишечника считается нарушением тонуса кишечных стенок, из-за чего они перестают правильно сокращаться и расслабляться для проталкивания кала от верхних отделов кишечника через сигмовидную кишку к прямой кишке. Если в норме все участки толстой кишки производят в минуту до 18 движений, то при атонии эта частота понижается. Со временем, при отсутствии лечения, атония может приобрести хронический характер.

Запоры считаются распространенной жалобой при атонии кишечника, и часто довольно долго пациенты не обращаются к гастроэнтерологу, сами принимают слабительные, народные средства. Но симптомы остаются, так как не выясняется и не лечится причина такой патологии, а неверная терапия лишь усугубляет положение.

Атония кишечника может выступать симптомом других патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому возникновение запоров нуждается в обязательном обращении к врачу, чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Это состояние обратимо, если вовремя устранить провоцирующие факторы, в этом случае перистальтика восстановится и запоры прекратятся.

Длительное нарушение перистальтики кишечника провоцирует застой пищи в организме, развитие запоров, колостаза, гнилостных процессов. Атония – это не сам запор, а нарушение перистальтики кишечника (гипотонус) – мышцы кишечника становятся атоничными, что приводит к застою каловых масс.

Причины появления атонии кишечника

Атонии чаще всего подвержены жители развитых стран, где питаются высококалорийной пищей и ведут малоактивный образ жизни.

Спровоцировать появление такой патологии могут различные причины:

  • отсутствие и недостаток движения (гиподинамия). Это приводит к ослаблению перистальтики кишечника и снижению иннервационной способности (моторики) мышц кишечных стенок.
  • неправильное питание. Излишек калорийной пищи в рационе и недостаток продуктов с клетчаткой и пищевыми волокнами приводят к сбою деятельности кишечника и ослаблению мышечного тонуса.
  • стрессы, частое напряжение психоэмоционального характера. Так как деятельность кишечника регулирует ЦНС, это обязательно отражается на работе других систем и органов организма.
  • продолжительный прием больших доз медикаментозных средств (спазмолитиков, некоторых сорбентов, антидепрессантов, морфиноподобных анальгетиков, противоязвенных и противоэпилептических препаратов, антацидов).
  • наличие некоторых кишечных инфекций и дисбактериоз. Они могут изменить баланс здоровой кишечной микрофлоры и привести к нарушению пищеварения, скоплению токсинов.
  • присутствие в организме паразитов — гельминтоз. В продуктах их жизнедеятельности есть вещества, которые неблагоприятно воздействуют на тонус кишечных стенок, возникает гипотония кишечных стенок.
  • наличие вредных привычек — употребление алкоголя, прием наркотических веществ, курение.
  • злокачественные опухоли кишечника. При увеличении опухолей происходит выделение токсинов, которые способствуют сбою работы вегетативной и нервной систем.

Также к факторам риска относят:

  • пожилой возраст;
  • генетическую предрасположенность (наличие у родственников не только атонии, но и ожирения и гипотиреоза в анамнезе);
  • состояние беременности;
  • период менопаузы;
  • наличие хирургических вмешательств в органы ЖКТ (атония возникает после операций, как осложнение после них), спаечная послеоперационная болезнь.

Так как атония является функциональным состоянием, то при устранении причины перистальтика восстанавливается.

Симптомы атонии кишечника

Главным симптомом кишечной атонии считается запор. Когда задержка в опорожнении составляет больше двух суток, предполагается атонический запор. Атония кишечника сопровождается:

  • метеоризмом;
  • нарушением микрофлоры;
  • воспалением кишечной слизистой;
  • частой отрыжкой;
  • ухудшением самочувствия, вялостью;
  • слабостью, бледностью кожи;
  • вздутием и болями абдоминального характера;
  • бессонницей, раздражительностью;
  • анемией из-за плохого усваивания железа.

Продолжительное отсутствие дефекации ведет к образованию каловых камней (копролитов). Каловые массы становятся каменистыми, плотными из-за того, что жидкость из них полностью всасывается, и они могут травмировать при выходе прямую кишку и спровоцировать появление анальной трещины.

При длительных запорах нарастают симптомы интоксикации организма вследствие проникновения в кровь токсинов и вредных веществ, которые выделяются каловыми массами. У пациентов может изменяться цвет лица, повышается температура, скачет давление.

Пациенты при запорах, спровоцированных атонией, чувствуют тяжесть в животе, тошноту, могут испытывать отвращение к пище. Это состояние ведет к снижению иммунитета и появлению аллергических реакций. Зашлакованность кишечника опасна серьезными последствиями и может спровоцировать развитие онкологического заболевания. Полная атония кишечника (атрофия кишечных мышц) провоцирует возникновение кишечной непроходимости.

Диагностирование атонии кишечника

Больной с подозрением на атонию кишечника должен обратиться к гастроэнтерологу и проктологу.

Предварительный диагноз основан на жалобах пациента, с учетом основных симптомов. Для назначения эффективного лечения важно установить причину, которая привела к возникновению атонии кишечника.

Для точной постановки диагноза используют лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • бактериальный анализ кала;
  • копрограмма;
  • колоноскопия (с взятием части ткани для проведения биопсии);
  • рентгенография пассажа бария позволяет оценить моторику тонкого кишечника;
  • ирригоскопия.

Если проведенные исследования не помогли выяснить причину атонии кишечника, ведутся консультации психотерапевта, невролога, психолога с целью определения психогенной причины сниженного тонуса кишечника.

Проводится дифференциальное диагностирование с болезнью Крона, онкологической патологией, болезнью Гиршпрунга.

Как лечить атонию кишечника у взрослого

Видео по теме:

Терапия атонии кишечника должна быть комплексной и состоять не только из медикаментозного лечения, но и корректировки питания с сопутствующим выполнением специальных упражнений.

Лечение медикаментозными препаратами предполагает применение очистительных, слабительных препаратов или клизм, которые повышают тонус мышц стенки кишечника и улучшают его перистальтику.

При атонии кишечника употребляют следующие препараты:

  1. «Эспумизан» — препятствует вздутию кишечника за счет снижения количества образуемых газов.
  2. «Метоклопрамид» (в виде таблеток или инъекций) — имеет противорвотное действие и повышает перистальтику кишечника.
  3. «Панкреатин» и его аналоги. Это ферментное средство способствует улучшению переваривания пищи.
  4. «Амиридин».Это лекарство способствует улучшению передачи импульсов нервно-мышечного характера, которые усиливают сократительную функцию кишечника. Его можно применять только под наблюдением врача.
  5. «Регулакс» — натуральный препарат на основе сенны помогает выводить кал из кишечника, действует как мягкое слабительное.
  6. «Прозерин».Это средство увеличивает моторику ЖКТ, способствует оптимальной передаче нервных импульсов и стабилизирует нервно-мышечную проводимость. Используется только в условиях стационара.

Медикаментозное лечение тонкого кишечника от атонии начинают с использования прокинетиков для повышения тонуса, улучшения моторики кишечника. Этими свойствами располагают ингибиторы холинэстеразы. Также в лечение включают желчегонные средства.

Слабительные препараты применяют только на начальных этапах лечения для нормализации дефекационного рефлекса, который был нарушен. Различают несколько видов слабительных препаратов, которые отличаются механизмом воздействия. Обычно применяют секреторные препараты синтетического или растительного происхождения.

Принцип их работы основан на снижении впитывания воды в кишечнике, разжижении кала и раздражении хеморецепторов слизистой. Сюда относят такие средства: препараты корня ревеня, листьев сенны, касторовое масло, натрия пикосульфат, «Бисакодил» и прочие. Главным недостатком этой группы препаратов считается потеря воды при регулярном употреблении, возникновение привыкания и болевые ощущения.

Другая группа таких препаратов – осмотические средства. Сюда относят лактулозу – невсасывающийся дисахарид и высокомолекулярные полимеры, которые удерживают воду. Они усиливают осмотический напор масс кала, тем самым стимулируя секрецию воды в просвет кишки. Каловые массы становятся жиже, снижается их сухость, а это значит, что возрастает скорость их продвижения.

Третья группа препаратов — это те, действие которых базируется на росте объема массы кала (морская капуста, семена подорожника, отруби, поликарбофил кальция и прочие). Это естественные слабительные, пригодные для частого использования. У них не имеется побочных эффектов, для кишечника их использование более комфортно.

Также применяются средства, которые облегчают перемещение кала посредством смазывающего эффекта: жидкий парафин, миндальное или оливковое масла. По показаниям делают очищение кишечника: субаквальные ванны или гидроколонотерапия.

Диета при атонии кишечника

При диете отказываются от высококалорийной и рафинированной пищи и увеличивают в рационе продукты, которые содержат пищевые волокна и клетчатку (низкое их содержание ведет к возникновению атонии). Для устранения запоров в меню вводят кисломолочные напитки, фрукты и овощи, полезно есть также для этого тыкву, апельсины, вареную свеклу, морковь, персики, зелень, хлеб с отрубями.

На ночь рекомендуется выпивать растительное масло (1 ст. ложку). Можно перед сном каждый день принимать по несколько ст. ложек пшеничных отрубей, они помогают очищению кишечника.

Из натуральных слабительных также рекомендуют:

Запрещены к употреблениюРазрешены к употреблению
фрукты, которые оказывают вяжущее воздействие - гранаты, айва, черника, груши, кизил, черемухакисломолочные продукты - кефир, йогурт, простокваша
овощи, вызывающие излишнее газообразование и раздражение слизистой – капуста, грибы, бобовые, редька, редис, лук, чесноккаши из гречневой, пшенной, ячневой круп, макаронные изделия
наваристые бульоныбрусника, апельсины, персики
рис, бобовые (горох, фасоль)черствый хлеб
грибынежирное отварное мясо и рыба
мучные и кондитерские изделия, шоколад, другие сладостинежирные бульоны, овощные супы
копчености, соленые, острые, жареные блюда, салоовощное рагу из моркови, помидоров, кабачков и зелени, морская капуста, тыква
крепкие кофе и чайфруктовый и зеленый чаи, настои лекарственных трав, компоты, соки, квас

В день рекомендуется выпивать достаточный объем жидкости (около 2 литров), это будет способствовать лучшему очищению кишечника. Перед завтраком рекомендуется пить минеральную воду без газа (1 стакан), что усилит кишечную перистальтику.

Употребляемые блюда следует правильно термически обрабатывать – запекать, готовить на пару, варить или тушить. Жареные блюда из меню исключают. Есть готовую пищу надо в теплом виде, чтобы не раздражать желудок. Питаться — не меньше 5 раз в день небольшими порциями, соблюдая режим, а совмещать диету рекомендуется с прогулками и гимнастикой.

Терапия атонии кишечника народными средствами

Домашним средством устранения запоров и нормализации пищеварения считается употребление растительного масла трижды в день по одной ст. ложке.

Пользуется большой популярностью лечение травами.

Настой крушины. Берут 2 ст. ложки коры крушины, заваривают кипятком (200 мл) и настаивают два часа. Настой пьют дважды в день по 1/3 стакана.

Отвар из череды. Заливают холодной водой (0,5 л) 2 ст. ложки сухой череды и доводят до кипения, оставляют под крышкой на полчаса. Принимают дважды в день по 200 мл.

Отвар из семян льна. 1 ст. ложку льняного семени заваривают кипятком (200 мл), доводят до кипения. Укутывают отвар и настаивают 1 час. Пить в день 2 раза по 3 ст. ложки.

Смесь меда и алоэ. Листья алоэ очищают и измельчают. В кастрюльке подогревают 1,5 стакана меда, не выше 40°С. Мед и листья перемешать и настаивать в течение суток. Принимать средство по 1 ст. ложке за час до завтрака.

Лечение листовым чаем. Для терапии применяют зеленый чай (крупнолистовой). Чайные листочки измельчают в кофемолке и принимают по 0,5 десертной ложки перед едой в день 4 раза.

Настойка из аира и ревеня. Листья аира и горечавки, корень ревеня, взятые в равных частях, измельчают и заливают, в соотношении 1:10, спиртом. Настаивают в течение 2 недель в темном месте. Пьют настойку дважды в день по 1 ч. ложке перед едой.

Отвар из лопуха. Он эффективен при упорных запорах. 2 ст. ложки измельченных листьев залить 0,5л кипятка и настаивать ночь. Отвар принимать утром и вечером до еды по 1 стакану.

Чай с душицей. Берем 1 ст. ложку душицы, завариваем кипятком (1 стакан) и настаиваем четверть часа. Следует выпивать чашку чая утром до еды и вечером. Этот чай улучшает работу кишечника, снимает спазмы и успокаивает нервы.

Перед использованием народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом и применять их под его наблюдением.

Лечебная физкультура при атонии кишечника

Большое значение при атонии кишечника имеет уровень физической активности. Это очень важно для больных, которые из-за заболеваний долго находились на постельном режиме (инсульт, инфаркт миокарда, травмы позвоночника, тяжелая ЧМТ), а также для тех, кто страдает ожирением вследствие гиподинамии.

Важное значение в лечении атонии кишечника имеют общеукрепляющие физические упражнения. Они направлены на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна.

Комплекс лечебных упражнений в сочетании с правильным дыханием и самомассажем живота поможет избавиться от атонических запоров и усилит кишечную перистальтику. Занятия должны выполняться в спокойном темпе, с постепенно ускоряющейся амплитудой движений. Продолжительность каждого занятия – 20-30 минут.

Эти несложные упражнения требуется выполнять по 10-12 раз:

  1. лежа на спине, приподняв ноги, выполняют упражнение «велосипед». Это укрепляет мышцы бедер, брюшного пресса, ускоряет кровоток в брюшной полости;
  2. лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, обхватывают руками и прижимают плотно к животу. Замирают в таком положении на несколько секунд, возвращаются в исходную позицию;
  3. стоя на коленях с упором на локти и ладони выпрямляют руки, приседая на ягодицы, вправо и влево по очереди. Упражнение помогает усилению перистальтических сокращений кишечника и отхождению газов;
  4. стоя на коленях, выпрямляют и вытягивают ноги назад поочередно, прогибаясь в спине. Это укрепляет мышцы ягодиц и спины и способствует кровяному оттоку из органов малого таза.

Указанные упражнения хорошо сочетать с самомассажем живота. Массаж живота предполагает использование двух основных приемов:

  • глубокое массирование руками мышц живота от правой паховой складки вверх. Дойдя до пупка, опускаются к левой части паха, продолжая массировать живот;
  • массируют нижнюю область живота, обеими руками захватив складки кожи, справа и слева, передвигая их вверх-вниз — правая рука двигается вниз, а левая – вверх и наоборот.

Видео по теме:

Профилактика атонии кишечника

Профилактика атонии кишечника состоит в соблюдении принципов правильного питании, начиная с детского возраста (у ребенка должно сформироваться понятие о полезном питании), наличия обязательных физических нагрузок, а также своевременном определении и лечении болезней, которые способны стать причиной уменьшения тонуса кишечника.

Прогноз атонии кишечника

Атония кишечника имеет хороший прогноз при проведении общего обследования, своевременного обнаружения и лечения причины атонии, корректировке питания и стиля жизни. В целом атония кишечника хорошо поддается лечению. Исключениями являются случаи отсутствия иннервации (как при болезни Гиршпрунга), органического поражения и другие тяжелые заболевания.

moyjivot.com

Что такое атония кишечника — ее симптомы и лечение

Атония кишечника – это снижение его перистальтики и потеря тонуса. Стенки кишечника состоят из гладких мышц, сокращения которых обеспечивают передвижение пищевого комка от верхних отделов кишечника к нижним. В норме кишечник совершает до 18 движений в минуту. Ослабление перистальтики ведет к нарушению работы пищеварительного тракта, появлению упорных запоров, которые могут преследовать больного на протяжении многих лет и приобретать хронический характер.

Тем не менее, это патологическое состояние обратимо, если устранить провоцирующие факторы, то перистальтика кишечника возобновляется. Какие причины могут вызвать развитие заболевания, как бороться с этим состоянием и какие препараты при атонии кишечника следует принимать?

Доказано, что атония кишечника чаще всего диагностируется в развитых странах, где большой процент населения ведет недостаточно активный образ жизни и питается высококалорийной рафинированной пищей. Спровоцировать развитие патологического состояния кишечника может множество причин:

  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия). Ведет к снижению иннервационной способности мышц стенок кишечника и ослаблению перистальтики.
  • Стрессы и постоянное психоэмоциональное напряжение. Работу кишечника регулирует центральная нервная система и если она постоянно подвергается неблагоприятным воздействиям, это незамедлительно отражается на работе других органов и систем организма.
  • Погрешности в питании. Преобладание калорийной пищи, с высоким содержанием жиров и недостаток продуктов, содержащих клетчатку и пищевые волокна, ведут к нарушению работы кишечника и ослаблению тонуса мышц.
  • Длительный прием высоких доз лекарственных препаратов (морфиноподобных анальгетиков, спазмолитиков) приводит к атонии кишечника.
  • Дисбактериоз и некоторые кишечные инфекции изменяют баланс нормальной микрофлоры кишечника, ведут к нарушению пищеварения и накоплению токсинов, ослабляющих перистальтику.
  • Паразитарные инфекции (гельминтоз). Продукты жизнедеятельности гельминтов содержат вещества, неблагоприятно действующие на тонус стенок кишечника.
  • Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотических веществ. Алкоголь оказывает токсическое действие на нервную систему, результатом становится нарушение нормальной работы кишечника. Никотин сначала стимулирует перистальтику, но затем ведет к ее ослаблению. Употребление наркотических веществ из группы опиатов расслабляют мышцы всех полых органов, значительно снижая их тонус.
  • Злокачественные опухоли кишечника. Рост новообразований сопровождается выделением токсинов, которые нарушают работу нервной и вегетативной системы.
  • Послеоперационная атония. Возникает как осложнение после хирургических вмешательств на органах ЖКТ.
  • Пожилой возраст.
  • Генетическая предрасположенность. Атония кишечника может диагностироваться у ближайших родственников.

Множество неблагоприятных факторов способно повлиять на самочувствие человека, сказаться на его здоровье и значительно ухудшить качество жизни. Поэтому так важно не запускать болезнь, внимательнее относится к своему здоровью и обращать внимание на любые неблагоприятные симптомы.

О том, как проявляет себя атония кишечника важно знать каждому, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, а не терпеть проблему с опорожнением кишечника годами.

Симптомы атонии

Основной признак атонии  кишечника – запор. Об атоническом запоре говорят в тех случаях, когда задержка стула составляет более двух суток. Такое состояние сопровождается нарушением микрофлоры, воспалением слизистой оболочки кишечника, ухудшением самочувствия и сопровождается:

  • Болями и вздутием живота
  • Метеоризмом
  • Слабостью, бледностью кожных покровов
  • Раздражительностью, бессонницей
  • Развитием анемии из-за того, что организм плохо усваивает железо
  • Образованием каловых камней (копролитов). Длительное нахождение каловых масс в кишечнике приводит к тому, что они становятся плотными, каменистыми, так как жидкость из них полностью всасывается. Каловые камни могут травмировать при дефекации прямую кишку и вызвать образование анальной трещины.

Если пациент долгое время страдает упорными запорами, у него нарастают явления интоксикации организма из-за попадания в кровь вредных веществ и токсинов, выделяемых каловыми массами и развития в кишечнике гнилостных процессов. У больных изменяется цвет лица, скачет давление, повышается температура тела.

Больные ощущают тяжесть в животе, тошноту, стойкое отвращение к пище. Такое состояние приводит к значительному снижению иммунитета и возникновению аллергических реакций. Высокая зашлакованность кишечника чревата серьезными последствиями и может стать спусковым механизмом для развития онкологических заболеваний.

Многие больные не считают данную проблему серьезной и полагают, что с ней легко можно справиться в домашних условиях с помощью клизм или слабительных. Это приводит к тому, что в скором времени никакие слабительные препараты и очистительные клизмы уже не помогают, так как не устраняют основную причину задержки стула. Чтобы ее выяснить, необходимо пройти качественное обследование и лечиться у грамотных специалистов, способных справиться с проблемой.

Диагностика

Больному, с подозрением на атонию кишечника необходимо попасть на прием к гастроэнтерологу и проктологу.

Диагностика заболевания не представляет сложности, предварительный диагноз ставится на основании жалоб больного с учетом основных симптомов. В данном случае важно обнаружить причину, ведущую к развитию патологического состояния кишечника. Только в этом случае лечение атонии будет эффективным. Для уточнения диагноза применяют методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Специалист попросит сдать кал на бактериологический анализ и направит на диагностическую процедуру – колоноскопию, во время которой исследуются кишечник на всем его протяжении и при необходимости берется кусочек ткани для проведения гистологического анализа (биопсия).

Лечение атонии кишечника

Лечение атонии кишечника должно быть комплексным и включать в себя не только консервативную медикаментозную терапию, но и корректировку питания совместно с выполнением специальных упражнений.

Лекарственная терапия предполагает использование слабительных, очистительных клизм и препаратов, повышающих тонус мышц кишечной стенки и улучшающих его перистальтику. При атонии кишечника применяют:

  • Панкреатин и его аналоги. Это ферментный препарат, способствующий улучшению переваривания пищи.
  • Эспумизан. Средство, препятствующее вздутию кишечника за счет уменьшения образования газов.
  • Метоклопрамид (таблетки и инъекции). Средство обладает противорвотным действием, усиливает перистальтику кишечника.
  • Амиридин. Препарат улучшает передачу нервно- мышечных импульсов, усиливая тем самым сократительную функцию кишечника. Применяется только под контролем врача.
  • Регулакс. Натуральный растительный препарат на основе травы сенны. Оказывает мягкое слабительное действие, помогая выводить каловые массы из кишечника.
  • Прозерин. Препарат обладает выраженным действием, усиливает моторику ЖКТ, облегчает передачу нервных импульсов и восстанавливает нервно- мышечную проводимость. Применяется только в условиях стационара.

Важную роль в лечении атонии кишечника играет соблюдение рекомендаций по правильному питанию и образу жизни. Это прежде всего отказ от вредных привычек, активный, подвижный образ жизни, соблюдение режима приема пищи. Пищу принимать лучше всего в определенные часы, не допуская  больших перерывов.

Питаться нужно дробно, через каждые 2-3 часа не менее пяти раз в день. Так будет легче не допускать переедания и добиваться лучшего усвоения пищи. Каждому больному врачи рекомендуют соблюдать специальную диету.

Диета и правильное питание при атонии кишечника

Диета при атонии кишечника подразумевает отказ от высококалорийной и рафинированной пищи и увеличение в рационе продуктов, содержащих пищевые волокна и клетчатку. Устранению запоров помогут овощи, фрукты, кисломолочные напитки. Очень полезно употреблять вареную свеклу, морковь, апельсины, тыкву, зелень, персики, хлеб с отрубями.

На ночь можно выпивать столовую ложку растительного масла. Кроме того можно ежедневно принимать по две столовые ложки пшеничных отрубей перед сном, они отлично способствуют очищению кишечника. Из природных слабительных хорошее действие оказывают:

  • чернослив,
  • курага,
  • сливы,
  • абрикосы,
  • свекла.

Старайтесь избегать фруктов, оказывающих вяжущее действие. Это гранаты, кизил, груши, черника, черемуха.

Ограничьте употребление овощей, способных вызвать раздражение слизистой и излишнее газообразование. Это капуста, грибы, бобовые, чеснок, лук, редька, редис. Ежедневное употребление кефира, простокваши, йогурта, особенно обогащенных бифидобактериями, помогут наладить работу кишечника. Полезны черствый хлеб, овощные супы, сосиски, овощное рагу из помидоров, кабачков, моркови, зелени. К употреблению рекомендованы каши (гречневая, пшенная, ячневая), макаронные изделия. Можно кушать нежирное отварное мясо и рыбу, нежирные бульоны.

Из рациона необходимо исключить мучные и кондитерские изделия, сладости, острые, соленые, жареные блюда, копчености и сало. Из меню убирают наваристые бульоны, рис, бобовые, грибы, шоколад, крепкие чай и кофе.

В день необходимо выпивать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра), это будет способствовать лучшему опорожнению кишечника. Помимо обычной питьевой воды можно пить соки, компоты, квас, зеленый и фруктовый чай, настои лекарственных трав. Утром перед завтраком желательно выпивать стакан минеральной воды без газа, это усилит перистальтику кишечника.

Старайтесь правильно проводить термическую обработку продуктов. Их лучше варить, готовить на пару, тушить или запекать. Жареные блюда из рациона лучше исключить. Подавать готовую пищу следует в теплом виде (не горячую и не холодную), чтобы не раздражать желудок.

Лечение атонии  народными средствами

Самым простым и доступным средством нормализации пищеварения и устранения запоров является прием растительного масла, по 1 столовой ложке три раза в день. Прекрасно очищает кишечник салат из свеклы, заправленный растительным маслом.

Есть его лучше в обед и вечером. Хорошо помогают курага и чернослив, их замачивают  в горячей воде на ночь, а потом едят в течение дня. Кроме этого популярно лечение лекарственными травами.

  • Настой крушины. Для его приготовления две столовые ложки коры крушины заливают 200мл. крутого кипятка и помещают в термос на два часа. Готовый настой процеживают и пьют по 1/3 стакана два раза в день.
  • Отвар из череды. Две столовые ложки сухой травы заливают 500 мл холодной воды, ставят на огонь, доводят до кипения. Затем огонь выключают, отвар оставляют под закрытой крышкой на полчаса. Готовое лекарственное средство процеживают и принимают по 200мл два раза в сутки.
  • Отвар из льняного семени. Чтобы его приготовить, 1 столовую ложку семян льна заливают 200мл горячей воды, доводят до кипения и сразу снимают с огня. Посуду с отваром укутывают и оставляют на один час. Принимают по 3 столовые ложки, дважды в день, не процеживая.
  • Лечение медом и алоэ. Берут мясистые листья алоэ, очищают их от кожицы и колючек и тщательно измельчают. В кастрюльке подогревают полтора стакана меда, при этом необходимо следить, чтобы мед не нагревался выше 40°С, иначе его лечебные свойства исчезнут. В разогретую массу добавляют измельченные листья растения и все тщательно перемешивают. Полученное средство оставляют настаиваться в течение суток. Перед применением нужно будет слегка подогревать смесь меда и алоэ. Принимают средство по одной столовой ложке за час до завтрака. По окончании курса делают семидневный перерыв и лечение повторяют.
  • Лечение листовым чаем. Для приготовления средства используют крупнолистовой зеленый чай. Чайные листочки необходимо измельчить в кофемолке и принимать по половине десертной ложки четыре раза в день перед едой.
  • Настойка из ревеня и аира. Очень действенное средство при хронических запорах и атонии кишечника. Для приготовления настойки берут в равных частях корень ревеня, листья аира и горечавки. Все компоненты измельчают и заливают спиртом (70%) в соотношении 1:10. Настаивают в темном месте в течение двух недель. Готовую настойку процеживают и пьют по 1 чайной ложке два раза в день перед едой.
  • Отвар из лопуха. Такой отвар обладает хорошим слабительным действием и эффективен при упорных запорах. Две столовые ложки измельченных сухих листьев лопуха заливают 500 мл кипятка и настаивают всю ночь в термосе. Готовый отвар следует процедить и принимать по одному стакану утром и вечером перед едой.
  • Чай с душицей. При атонии кишечника эффективен чай с добавлением травы душицы. Для его приготовления одну столовую ложку листьев душицы заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Рекомендуется выпивать чашку такого чая утром перед едой и вечером, он не только окажет укрепляющее воздействие на мышцы кишечника, но и улучшит его работу, снимет спазмы и успокоит нервы.
  • Блюдо из фасоли и тыквы. Вкусное и простое в приготовление овощное блюдо поможет быстро справиться с запором и очистить кишечник. Чтобы его приготовить, необходимо разделить тыкву на четыре части, взять одну часть, срезать с нее кожицу, а оставшуюся мякоть нарезать крупными кубиками. Затем головку репчатого лука нарезают и соединяют с тыквой. Полученную смесь тушат в глубокой сковороде с добавлением растительного масла. Пока тыква тушится, отваривают стакан фасоли и добавляют его к тыкве. Все компоненты перемешивают и тушат до мягкости. В конце приготовления можно слегка подсолить готовое блюдо.

Все эти рецепты довольно эффективны, но перед их применением следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом и использовать народные средства под его контролем.

Упражнения и лечебная физкультура

Важную роль в комплексном лечении атонии кишечника играют физические упражнения общеукрепляющего характера. Упражнения при атонии кишечника направлены на укрепление и развитие мышц тазового дна и брюшного пресса.

Лечебный комплекс в сочетании с самомассажем живота и правильным дыханием позволяет справиться с атоническими запорами и усилить перистальтику кишечника. Занятия проходят в спокойном, умеренном темпе, с ритмичной и постепенно ускоряющейся амплитудой движений. Продолжительность каждого занятия – 20-30 минут.

Рассмотрим основные несложные упражнения для стимуляции кишечника. Каждое из них нужно выполнять  10-12 раз.

  1. Лежа на спине, приподнимают ноги и выполняют движения как при езде на велосипеде. Это позволяет укрепить мышцы брюшного пресса, бедер, нормализует и ускоряет кровоток в брюшной полости.
  2. Лежу на спине, и не отрывая от пола плечевого пояса, пытаются дотянуться до пола ногой, согнутой в колене, сначала с правой стороны от корпуса, затем с левой. Упражнение укрепляет мышцы поясницы и спины, стимулирует кишечник.
  3. Из положения, лежа на спине, обхватывают руками ноги, согнутые в коленях и плотно прижимают их к животу. Остаются в этом положении несколько секунд, затем возвращаются в исходную позицию.
  4. Занимают положение, стоя на коленях, с упором на локти и ладони, голова опущена. Выпрямляя руки, приседают на ягодицы, на правую и левую сторону поочередно. Упражнение способствует усилению перистальтики кишечника и отхождению газов.
  5. Из исходного положения, стоя на оленях, поочередно выпрямляют и вытягивают ноги назад, одновременно прогибаясь в спине. Упражнение укрепляет мышцы ягодиц и спины и способствует оттоку крови из органов малого таза.

Такие упражнения желательно сочетать с самомассажем живота. При массаже живота применяют два основных приема:

  • Руками начинают глубоко массировать мышцы живота вверх от правой паховой складки. Дойдя до пупка, продолжают массировать живот, опуская к левому паху.
  • Массируют нижнюю часть живота, захватив обеими руками кожные складки, справа и слева, и передвигая их вверх и вниз. При этом правая рука двигается вниз, а левая – вверх, и наоборот.
Профилактика атонии кишечника

Лечебная физкультура является оптимальным видом физической активности. Но ограничиваться только ею не следует. Нужно вести активный и здоровый образ жизни, больше двигаться, совершать длительные прогулки пешком, заниматься спортом, бегом, плаванием.

Очень важно отрегулировать и сбалансировать питание, исключить вредные, высококалорийные продукты, увеличить употребление фруктов, овощей и кисломолочных продуктов. Это позволит справиться с запорами и улучшить перистальтику кишечника.

MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

stopgemor.ru


Смотрите также