Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Чем отличается саркома от рака


Чем отличается саркома от рака

В настоящее время не редкость услышать, что у кого-то рак или саркома. Многие люди приравнивают эти два медицинских понятия и считают, что между ними нет отличий, но это не так. На возникновение и развитие этих заболеваний влияют многие факторы, которые, как схожи, так и отличны между собой, это необходимо учитывать при сравнительной характеристике. В этой статье будет представлена подробная отличительная информация каждого патологического состояния.

Что такое рак и саркома?

Перед тем, как приступать к отличительной характеристике, необходимо подробно разобраться, что означает каждое из представленных заболеваний.

  • Рак – заболевание, представленное злокачественной опухолью, которая имеет происхождение из клеток эпителия, покрывающие внутренние полости органов или кожи, слизистой поверхности.
  • Саркома – заболевание, представленное злокачественной опухолью, которая образуется в незрелой соединительной ткани, характеризующаяся интенсивным делением клеток.

Раковые клетки

Рак нельзя сравнивать с саркомой и иными злокачественными опухолями, такое не допустимо, так как это разные заболевания. Но стоит запомнить, что в большинстве случаев злокачественных новообразований, у пациента ставят диагноз именно рака, в редких случаях – саркома или гемобластоз.

Саркома

Рак представлен плотным либо мягким, гладким или бугристым образованием, которое быстро образовывается, развивается в органах и тканях человека. Предрасположенность к данному патологическому состоянию может передаваться по наследству, поэтому пациентам, которые находятся в группе риска, рекомендуется проходить обследования каждые полгода. Также рак может возникать и по иным распространенным факторам.

Саркома может быть нескольких видов и это зависит от типа соединительной ткани, где она образуется:

  1. Саркома костной ткани – остеосаркома.
  2. Саркома хрящей – хондросаркома.
  3. Саркома жировой ткани – липосаркома.
  4. Саркома сосудов – ангиосаркома.
  5. Саркома мышц – миосаркома.
  6. Саркома лимфатических узлов – лимфосаркома.

Также саркома, как и рак, может поражать и внутренние органы человека. Данная патология представлена в виде уплотненных узелков, которые не имеют четко определенные границы. В разрезе образование имеет серый или розовый оттенок. Каждый вид саркомы имеет свой период развития, роста и отличается степенью злокачественности, склонностью к прорастанию, метастазированием и рецидивированием.

Саркомы могут возникать из-за ионизированного излучения, токсических и канцерогенных веществ, химикатов, бактерий, вирусов. На возникновение данного образования также могут повлиять и генетические отклонения, также наследственный фактор.

Диагностика рака и саркомы

Эти два опасных заболевания также отличаются между собой и способами диагностирования, что немаловажно.

Диагностирование рака рекомендуется проводить на ранней стадии, с началом проявления первой симптоматики. Осуществляется по следующей схеме:

  1. Рентгенография.
  2. Эндоскопия.
  3. КТ.
  4. Разнообразные анализы крови.
  5. Проведение медицинских тестов.

Если у пациента нет никаких признаков опухоли, но он находится в группе риска, то рекомендуется провести скрининговое исследование. Выявление рака на поздней стадии включает ряд способов диагностирования:

  • Лучевая диагностика.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Лабораторная диагностика.
  • Иммунологическая диагностика.
  • Радиоизотопная диагностика.
  • Эндоскопическая диагностика.
  • Биопсия.

Постановка диагноза, связанного с саркомой, основывается на проявлениях заболевания, данных рентгенографии, лабораторного и гистологического исследования. Диагностирование возможно только на поздних стадиях. Способы диагностирования зависят от вида патологии, но к общим методам относятся:

  1. Лабораторные исследования.
  2. Рентгенологическое исследование.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Биопсия.
  5. КТ.
  6. МРТ.
  7. Допплеровское исследование.
  8. Радионуклеидное исследование.

Отличие рака от саркомы

Помимо всех перечисленных ранее отличительных признаков и характеристик, укажем более точные:

  • Образование из разных типов тканей.
  • Саркома не так распространена, как рак.
  • Саркома метастозируется через кровеносные сосуды, а рак – через лимфосистему.
  • Саркома характеризуется интенсивным прогрессирующим ростом новообразований.
  • Саркома в отличие от рака может очень часто развиваться в детском и подрастковом возрасте.
  • Саркому в большинстве случаев диагностируется на поздней стадии заболевания, так как на ранней стадии плохо поддается обследованию.

Из этого следует вывод, что определить рак на ранней стадии проще, что повышает вероятность выздоровления в несколько раз. Также сложность саркомы в том, что каждый тип заболевания имеет свою определенную, характерную симптоматику.

Что касается лечения этих двух заболеваний, то они чем-то схожи между собой. Обязательно проводиться хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Существуют противопоказания, которые связаны с удаление этих двух видов опухолей. В некоторых случаях оперативное вмешательство признано не эффективным, поэтому назначается симптоматическая терапия, облегчающая самочувствие пациента.  Лечение считается эффективно проведенным, если в течение нескольких лет после проделанного курса не возникают метастазы и рецидивы.

vchemraznica.ru

Саркома: что это такое? Симптомы и признаки саркомы, чем отличается саркома от рака, лечение саркомы

Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.

Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.

В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.

Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:

  • остеосаркомы произрастают из костной ткани;
  • мезенхимомы — из эмбриональной;
  • липосаркомы — из жировой;
  • миосаркомы — из мышечной ткани;
  • ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.

Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.

По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Запись на консультацию круглосуточно

Причины сарком и факторы риска

На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.

Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие: наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться), механические травмы, наследственная предрасположенность и др.

Развитие саркомы

Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.

По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.

По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).

Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.

Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.

Распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

Симптомы

Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста. В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах. По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.

Характерные симптомы:

  • при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;
  • при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;
  • при саркоме матки — межменструальные кровотечения;
  • при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;
  • при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;
  • при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.

По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.

Диагностика

Постановка диагноза основана на типичных ее проявлениях, данных рентгенологического, лабораторного и гистологического исследования. В молодом возрасте боли в костях должны вызывать повышенную онкологическую настороженность. Методы, использующиеся для выявления сарком, следующие:

  • рентгенография костей в 2 проекциях;
  • рентгенография грудной клетки (для выявления метастазов в легких);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • допплерография и ангиография;
  • радионуклидная диагностика;
  • биопсия опухоли с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием материала.

Полное обследование позволяет точно определить расположение и размеры саркомы, ее метастазов, их строение, особенности кровоснабжения и роста, степень зрелости клеток. Важно еще до начала лечения как можно точнее установить диагноз, поскольку от него зависит тактика лечения.

Лечение саркомы

Лечение саркомы может быть, как хирургическое, так и комплексное. В случае с высокодифференцированными образованиями (хондосаркома, фибросаркома и др.), может быть достаточно оперативного вмешательства, которое позволяет обеспечить радикальное удаление. Резекция происходит в пределах здоровых тканей, что подтверждается гистологическим исследованием краев отсечения.

В некоторых случаях к хирургическому компоненту добавляется химиотерапия, лучевая терапия. Такой подход оправдан при наличии соответствующих показаний.

Если нет вовлечения в опухолевый процесс сосудисто-нервного пучка, патологических переломов, обширного поражения тканей, инфицирования в зоне опухоли, выполняются органосохранные операции. В случаях, когда опухоль прорастает кости, крупные сосуды и нервы, необходима ампутация конечности с последующим протезированием. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.

Прогноз при лечении сарком зависит от многих показателей. В первую очередь — это распространенность опухолевого процесса и гистологический тип новообразования. На начальных стадиях пятилетняя выживаемость значительно лучше, чем при наличии метастатического поражения.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Саркома: рак или нет, основные отличия заболеваний, методы диагностики и принципы лечения патологий

Одна из самых опасных болезней – саркома, иногда ее сравнивают с онкологией. Но встречается это заболевание гораздо реже, к тому же оно отличается симптомами и лечением.

Опасность новообразования заключается в том, что его сложно диагностировать и как результат, лечение назначается слишком поздно. К тому же саркома может образовываться на абсолютно любом участке тела, органе.

Положительный момент – злокачественная опухоль встречается крайне редко, лишь в единичных случаях.

Саркома, что это такое – рак или нет?

Для того чтобы понять, в чем заключаются их отличия, мы представим вам максимально точные характеристики и симптомы обоих заболеваний.

Саркома – опухоль злокачественного характера, она образуется из соединительной ткани, в которой происходит деление клеток.

Есть несколько видов опухолей, в зависимости от вида образований и соединительных тканей. Она может образовываться из костной или хрящевой ткани, а также из жировой.

Также существует сосудистая саркома, мышечная, лимфатическая и та, которая образовывается во внутренних органах.

Распознать саркому можно по внешнему виду – они похожи на узлы, имеющие разные размеры. Период развития опухоли в каждом случае отличается, это зависит от многих факторов – состояние иммунной системы человека, злокачественность саркомы.

По какой причине у человека появляются саркомы? В отличие от онкологии, чаще всего это новообразование появляется по причине воздействия на организм человека излучения, канцерогенов и токсинов, химических веществ. Только в редких случаях причиной появления саркомы может быть генетика.

Рак – это тоже опухоль злокачественного характера, она образуется из клеток эпителия, которые находятся на внутренних органах или на коже. Если говорить о процентном соотношении, то чаще всего у пациентов диагностируют именно рак (90%), а оставшиеся 10% — это саркома или другие виды новообразований.

Раковая опухоль может развиваться медленно или быстро, также она может отличаться по форме и текстуре. Чаще всего опухоль этого типа появляется из-за генетической наследственности, в некоторых случаях (редко) рак может возникнуть из-за воздействия токсинов, излучения, вредных привычек, пересадки внутренних органов, иммунодефицита, после прохождения химиотерапии.

Чем отличается саркома от рака?

Как мы выяснили, эти два вида новообразований имеют несколько общих и отличных черт. Из этой информации можно сделать вывод, что саркомы отличаются по следующим признакам от онкологии:

  • Они появляются гораздо реже, чем онкология, только в отдельных случаях
  • Метастазы идут через сосуды, а при онкологии – через лимфу
  • Лечить саркому гораздо сложнее, чем рак
  • Быстро увеличивается в размерах
  • Даже после удаления новообразования могут быть рецидивы
  • Они увеличиваются гораздо быстрее
  • Могут появляться даже у детей
  • Образование сложно диагностировать, поэтому оно плохо поддается лечению, так как чаще всего заболевание начинает проявлять себя на самых поздних стадиях.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы определить, какая именно опухоль образовалась в организме, врач назначает такие виды обследований, как рентгенографию, ультразвук, томографию, радиоизотопное обследование, биопсию или ангиографию. Для начала назначается 1 или 2 обследования, затем врач для постановки точного диагноза может назначить еще несколько процедур при необходимости.

Что касается лечения, саркому нужно удалять хирургическим путем, так же, как и рак. После удаления опухоли и находящихся рядом тканей, а также лимфоузлов, пациент также должен пройти курс химиотерапии.

Исключение – если опухоль уже настолько большая, что вызывает метастазы и выросла до больших размеров, а также если у пациента серьезные проблемы с сердцем.

В этих случаях врач назначается симптоматическое лечение, которое уменьшает боль и отечность.

При своевременном обнаружении опухоли человек может успешно вылечиться, именно поэтому при обнаружении уплотнений или ухудшении самочувствия нужно сразу же обратиться к специалисту за помощью.

Источник:

Симптомы и проявления рака костей (саркома Ивинга)

Рак костей представляет собой достаточно редкую аномалию человеческого организма, составляющую менее 1% от всех диагностированных онкологических заболеваний.

Риск развития данного заболевания гораздо выше у детей и подростков, в то время как случаи его возникновения у пожилых людей крайне редки.

У взрослых эта патология костей может развиться вследствие появления метастаз в костной ткани от опухоли, поразившей другой орган (легкие, молочную железу) – это так называемые метастатические опухоли.

Различают доброкачественный и злокачественный тип рака костей:

  • доброкачественные новообразования растут медленно и не поражают костную ткань;
  • злокачественные опухоли на кости имеют рваные края, быстро увеличиваются в размерах, деформируя большие участки кости.

Многих пациентов интересует вопрос: при появлении первых симптомов рака костей, сколько живут больные? Поговорим об основных признаках заболевания и его прогнозе.

Общие симптомы заболевания

Симптомом рака костей не всегда бывают болезненные ощущения. Зачастую боль выражена очень слабо и не имеет четкой локализации. Возможным признаком заболевания является подкожное уплотнение или изменение внешнего вида кожных покровов, которое особенно заметно при расположении опухоли вблизи сустава.

В таких случаях многие больные начинают заниматься самолечением, не пройдя диагностику и не установив настоящую причину данных проявлений. Использование обезболивающих препаратов, прогревания и втираний приводит к прогрессированию опухоли и распространению метастаз на другие органы.

На данном этапе к симптомам и проявлениям рака костей относят:

  • болезненные ощущения ноющего или тупого характера;
  • ограничение подвижности сустава – контрактура;
  • опухание конечностей и суставов;
  • снижение веса и общего тонуса организма;
  • лихорадочные состояния;
  • ночное потоотделение;
  • тошнота и боль в животе, спровоцированные гиперкальцемией.

Одним из симптомов и признаков рака костей являются переломы даже при незначительных падениях.

Рак кости – это общее название заболеваний, включающих в себя поражение костных тканей конечностей, тазобедренного сустава и позвоночника.

Симптомы и проявления рака костей ноги (саркомы Ивинга)

Наиболее распространенным видом рака является саркома Ивинга, которая имеет следующие признаки:

  • болевые ощущения, зачастую проявляющиеся при физической нагрузке;
  • деформация и отек кожных покровов;
  • поражение средней части длинных костей ног;
  • повышение температуры тела в месте локализации опухоли.

Данному заболеванию в основном подвержены дети и подростки мужского пола 5-16 лет.

Симптом и признаки рака костей тазобедренного сустава

Рак костей таза, как правило, является признаком вторичного рака. Как самостоятельная патология (при первичной форме) она может поражать костную и хрящевую ткань. Данная болезнь имеет следующую симптоматику:

  • частые ноющие боли в зоне ягодиц и тазобедренного сустава;
  • нарушение подвижности (со временем);
  • выпячивание опухоли при ее увеличении;
  • боль при пальпации;
  • кратковременное повышение температуры тела.

Симптомы рака кости руки

Для злокачественной опухоли, поразившей кость руки, характерны такие признаки как болезненные ощущения и ограничение подвижности верхней конечности, которое проявляется со временем.

Дополнительным симптомом рака костей рук может стать высокая подверженность переломам вследствие хрупкости костей.

Кроме того, пациент может испытывать тошноту и желудочный дискомфорт, вызываемый повышением содержания кальция в крови.

Симптомы рака костей позвоночника

Одним из признаков рака костей позвоночника может стать боль в нижних и средних отделах позвоночника. При пальпации опухоль характеризуется бугристым уплотнением с резкими болевыми ощущениями при надавливании. Со временем у больного может возникнуть нарушение координации и снижение чувствительности ног.

Прогноз заболевания

Итак, появились симптомы рака костей, сколько живут люди после этого? При обращении к специалисту с симптомами рака костей прогноз выживания, при первичной форме заболевания, довольно высок и составляет около 80%. Отсутствие метастаз и адекватное лечение повышает данный показатель до 95%.

Основными подходами в терапии рака костей, как и в случае с другими злокачественными опухолями являются хирургический метод, облучение и химиотерапия.

При удалении большого участка костной ткани пациенту может потребоваться пересадка из другого места либо костного банка, а также применение металлического имплантата.

Таким образом, прогноз рака костей при своевременном и грамотном лечении является благоприятным.

Источник:

Саркома молочной железы – чем отличается от рака, и если это не рак, то почему заболевание так опасно?

Саркома молочной железы – редко встречающееся, имеющее неоднородное микроскопическое строение, неэпителиальное злокачественное новообразование. Оно возникает из соединительной ткани молочной железы, а не из поверхностных клеток млечных протоков, как рак.

Такие опухоли могут развиваться первично без видимой причины, а также после лучевой терапии или при некоторых патологических состояниях, например, на фоне застоя лимфы в верхних конечностях.

Хотя симптомы саркомы часто напоминают рак молочной железы, лечение и прогноз при этих новообразованиях значительно различаются. Эта форма злокачественного процесса составляет менее 1% всех злокачественных опухолей груди.

В год возникает около 10 случаев болезни на миллион женщин.

Общая характеристика

Основные ткани молочной железы – железистая, которая с возрастом замещается жировой, и соединительная, изначально имеющая другое эмбриональное происхождение и формирующая плотные оболочки вокруг долек. Именно в соединительной ткани образуются очаги злокачественного перерождения.

Биологические различия с другими первичными новообразованиями груди становятся причиной иного подхода к диагностике и лечению.

Саркома делится на три подгруппы:

  1. Филлоидная, или листовидная.
  2. Постлучевая опухоль.
  3. Истинная первичная саркома, возникшая без известных причин.

Большинство филлоидных и первичных новообразований представляют собой довольно плотный очаг в ткани груди. При его выявлении необходима трехступенчатая диагностика, которая включает:

  • клиническое обследование;
  • рентгенологический анализ (маммография) или УЗИ;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим изучением (анализ микроскопического строения новообразования).

Однако не все эти методы позволяют вовремя распознать заболевание и дифференцировать его от рака молочной железы, поэтому при диагностике таких новообразований имеются особенности.

Общая характеристика сарком груди:

  • быстрый рост;
  • злокачественное течение;
  • плохой ответ на лечение;
  • склонность к распространению в окружающие и отдаленные ткани.

Симптомы

На ранней стадии в груди образуются уплотнения диаметром до нескольких сантиметров. Очаг плотный, с неровной поверхностью, может быть болезненным.

При распространении опухолевых клеток в кровеносные сосуды кожа над образованием истончается, приобретает багровый оттенок, на ней видна сеть расширенных подкожных вен. На поздней стадии происходит распад саркомы с образованием кровоточащей раны. Отмечаются метастазы в различные внутренние органы.

Так как метастазирование может возникнуть очень быстро, у пациентки практически одновременно с выявлением очага в груди могут развиться такие симптомы:

  • слабость, низкая работоспособность;
  • кашель, иногда с примесью крови, одышка при нагрузке;
  • боли в спине, конечностях, по поводу которых иногда совершенно неоправданно назначается физиолечение;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • угнетение кроветворения с признаками анемии, кровоточивости, частыми инфекционными заболеваниями;
  • боль в животе и другие.

Диагностика

Микроскопическая диагностика

При получении материала биопсии после пункции молочной железы его подвергают цитологическому (клеточному) или гистологическому (тканевому) анализу.

Злокачественные филлоидные опухоли

Это двухкомпонентное новообразование, которое содержит как эпителиальные, так и веретенообразные клетки. Клинически его бывает трудно отличить от обычной доброкачественной фиброаденомы.

Проблемы в диагностике возникают из-за гетерогенности опухоли, которая состоит из полостей – кист, покрытых эпителием, и гиперцеллюлярной (гигантоклеточной) стромой, характерной для злокачественного образования.

С помощью тонкоигольной биопсии можно попасть «не в тот» участок патологического очага, что приведет к ошибке в диагнозе. Окончательную диагностику в этом случае осуществляют уже во время операции.

На основании микрохарактеристик стромальных (основных) элементов выделяют три подтипа листовидной саркомы: доброкачественный, пограничный и злокачественный.

В то время как доброкачественная опухоль очень напоминает фиброаденому, растет очень медленно, не рецидивирует и не метастазирует, злокачественные филлоидные опухоли имеют большой риск метастазирования и рецидивов.

Поэтому чем точнее будет проведена дооперационная диагностика, тем правильнее будет выбрана тактика лечения и объем удаляемой ткани железы.

Диагностическая точность тонкоигольной биопсии при листовидной форме составляет всего 23%, но она повышается до 80-90% с учетом данных маммографии и УЗИ. Поэтому эксцизионная биопсия (предварительное хирургическое иссечение кусочка опухолевой ткани) показана лишь в редких случаях.

Первичная саркома

Как и листовидная, первичная форма очень похожа на фиброаденому при микроскопическом анализе. Однако, в отличие от неоднородной группы филлоидных новообразований, неправильная диагностика при первичной саркоме приводит к тяжелым последствиям. Поэтому при подозрении на такую форму заболевания необходима не тонкоигольная, а кор-биопсия, позволяющая получить столбик тканевого материала.

Радиационно-индуцированная саркома

Такая опухоль обычно несколько отличается от первичной. Она возникает в облученной по поводу рака железе. После органосохраняющего лечения при раке молочной железы частота рецидивов составляет 3%, а вероятность развития в ней саркомы равна 0,02%.

Кор биопсия — наиболее предпочтительная методика диагностики саркомы молочной железы

После облучения более чем в 50% случаев развивается ангиосаркома. Она выглядит как приподнятые очаги под кожей красно-синюшного цвета. Ткань такой опухоли содержит много сосудов. Для ее диагностики предпочтительнее не тонкоигольная, а кор-биопсия.

Диагностическая визуализация

При филлоидной форме обнаружить ее на маммограмме можно в 75% случаев. Образование выглядит как округлое, гладкое поражение, иногда с ободком сжатой вокруг очага нормальной железистой ткани.

Ультразвук более чувствителен в выявлении патологии. На УЗИ саркома молочной железы выглядит как масса пониженной плотности, неоднородная, округлой, овальной формы или в виде долек. Однако ни один из этих признаков не позволяет точно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Наиболее информативна МРТ.

Первичная саркома молочной железы на маммограмме выглядит как плотный асимметричный очаг с нечеткими границами. Иногда при рентгенологическом исследовании опухоль вообще не видна. При УЗИ новообразование обнаруживается у большинства женщин, оно может иметь разную плотность.

Наиболее информативна в диагностике первичной саркомы груди МРТ. Она выявляет дольчатое строение и другие признаки злокачественности.

Морфологические типы

Существуют следующие морфологические типы сарком молочных желез:

  • липосаркома;
  • ангиосаркома;
  • лейомиосаркома;
  • рабдомиосаркома;
  • злокачественная фиброзная гистиоцитома;
  • хондросаркома;
  • нейрогенная саркома.

При их микроскопическом исследовании выявляется отсутствие эпителиальных клеток, полиморфизм и увеличение ядра с выраженными ядрышками, некротический компонент.

Ангиосаркома

Может возникнуть первично или в результате лечения рака молочной железы (вторично). Очень быстро распространяется на окружающие ткани, что сильно затрудняет хирургическое лечение. Прогноз ангиосарком неблагоприятный, быстро появляются рецидивы и отдаленные метастазы, выживаемость пациенток очень низкая (общая выживаемость в течение 3 лет – 38%, безрецидивная – 14%).

Существует 3 класса ангиосарком:

  1. Высокодифференцированная: патологические сосуды расположены вокруг млечных протоков с вовлечением жировой ткани долек. Такой тип сопровождается меньшим количеством метастазов и более хорошей выживаемостью.
  2. Умеренно дифференцированная: есть мелкие очаги веретенообразных клеток.
  3. Низкодифференцированная: характеризуется выраженным атипичным строением клеток, зонами некроза, очень быстро метастазирует и приводит к гибели пациентки.

Метастазы обычно появляются в печени, затем в легких, лимфоузлах, костях, костном мозге. Редко страдают яичники, почки, сальник, надпочечники, желудок, поджелудочная железа, брюшина, пищевод, кожа.

Для диагностики применяется биопсия с последующим иммуногистохимическим исследованием. Лучший метод лечения – мастэктомия. В последующем может быть назначена лучевая терапия, а также химиопрепараты (Циклофосфамид, Антрациклин) и новые средства – Паклитаксел, Бевацизумаб, Рапамицин.

Рабдомиосаркома

Наиболее распространенная агрессивная опухоль мягких тканей у детей и девушек-подростков и составляет 4-8% злокачественных заболеваний у них. Большинство рабдомиосарком – это варианты метапластической карциномы, то есть злокачественной листовидной опухоли. Самый распространенный гистологический подтип – альвеолярная саркома молочной железы.

Хондросаркома

Если исключить злокачественную листовидную опухоль и метапластическую карциному, в литературе описано лишь несколько случаев этого заболевания. Как правило, это крупные новообразования, возникают у женщин старше 40 лет и не вовлекают в патологический процесс кожу. Лечение хирургическое, прогноз неизвестен из-за малого числа наблюдений.

Липосаркома

В составе ее клеток есть не только соединительная, но и жировая ткань. Такое новообразование характеризуется стремительным ростом и быстрым формированием язв. Оно может поражать обе железы одновременно.

Карциносаркома

При этой форме озлокачествляются не только стромальные клетки филлоидной опухоли, но и ее эпителиальный компонент, то есть формируется сочетание саркомы и рака. Метастазирование такого новообразования происходит и по лимфатическим, и по кровеносным сосудам. Лечение состоит в удалении молочной железы, лучевой— и химиотерапии.

Принципы терапии

Лечение саркомы молочной железы проводится с помощью хирургических и других методов.

Хирургическое лечение

Основа лечения саркомы как молочной железы, так и других органов тела, – хирургическое удаление. Успех операции зависит от размера первичной опухоли и полноты ее удаления.

Существенной разницы в исходе лечения нет, независимо от того, проводится ли удаление железы (мастэктомия) или только широкая резекция опухоли с сохранением органа.

Ангиосаркома, которая является самым частым подтипом радиационно-индуцированных опухолей, не имеет четких границ, поэтому при такой форме хирурги предпочитают полностью удалить молочную железу.

Поскольку саркома сама по себе – редкое заболевание, дискуссии по вопросам лечения ведутся до сих пор. Признано, что при хорошо ограниченных новообразованиях возможно органосохраняющее лечение с удалением опухоли и 1 см окружающих ее тканей. Исключение – ангиосаркома, которая требует удаления 3 см здоровой ткани с последующей реконструкцией груди или мастэктомии.

В отличие от рака, саркома не метастазирует по лимфатическим путям, поэтому лимфоузлы удалять не нужно. У четверти пациентов при этом обнаруживается увеличение подмышечных лимфоузлов, но его следует расценивать только как реакцию иммунной системы, а не как метастазирование. Распространяется по кровеносным сосудам.

После удаления молочной железы пациентке предлагается использовать накладной протез груди, а при желании и финансовой возможности ей выполняют реконструкцию груди имплантом. Следует помнить, что в оставшихся тканях с большой вероятностью возникнет рецидив саркомы, значительно ухудшающий прогноз.

Нюансы операции

  1. Желательно выполнять вмешательство под контролем компьютерной томографии, которая выявит все очаги в железе и в легких.
  2. Кожа рассекается на 1 см вокруг поражения. Хирург должен сразу определить, операбельна ли она, и какой объем тканей необходимо удалить.
  3. Во время операции может применяться местная лучевая терапия или ее разновидность – брахитерапия для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.
  4. Подмышечные лимфоузлы удаляются только в том случае, если они спаяны с опухолевой массой.
  5. Для рассечения тканей лучше применять электрохирургические инструменты.
  6. Все непораженные мышечные пучки, сухожилия, фасции желательно сохранять, чтобы затем сформировать новую грудную железу.
  7. Очаг лучше удалять электрокоагулятором, чтобы избежать распространения злокачественных клеток по сосудам.
  8. После удаления очага место вмешательства укрепляют специальной сеткой, мышцами, фасцией, закрывают кожей и ушивают, оставляя дренажи.
  9. Через месяц после операции назначается контрольная КТ.

Необходимо тщательно обсудить с хирургом все детали, касающиеся будущей операции, чтобы быть уверенной в ее эффективности. Выше перечислены международные стандарты вмешательства, которые не всегда соблюдаются.

Дополнительная (адъювантная) терапия

Облучение и химиопрепараты играют важную роль в лечении саркомы молочной железы. Лучевая терапия дополнительно улучшает выживаемость у пациенток с проведенной операцией с 50% до 91%.

Результаты химиотерапии менее убедительны. Обычно такая опухоль чувствительна к Доксорубицину, Циклофосфамиду и Винкристину, но достоверно доказать улучшение выживаемости при их назначении не удалось.

Гормональное лечение при этом заболевании неэффективно, так как в соединительной ткани нет соответствующих рецепторов. Сейчас разрабатываются новые методики биологической, иммунной терапии, но перспективы их применения пока не определены.

Саркома груди изучена очень мало из-за своей редкости. Сейчас изучаются новые подходы к дооперационной диагностике этой патологии. В ее клетках обнаружены хромосомные аномалии в определенных генах. Выявлена корреляция между уровнем С-реактивного протеина и риском малигнизации.

Обнаружена высокая диагностическая ценность новейших исследований, таких как ФДГ-ПЭТ-сканирование. Для саркомы характерно интенсивное накопление 18F-фтордезоксиглюкозы. Такая диагностика помогает выявить болезнь на ранней стадии, что особенно полезно при листовидных опухолях.

Прогноз

Взаимосвязь между размером опухоли и ее прогнозом неоднозначна. Новообразования размером свыше 5 см имеют худшие результаты лечения. Стадия заболевания, несмотря на то, что такое определение ассоциируется с плохим прогнозом при других злокачественных опухолях, существенно не влияет на исход болезни. Однако это можно объяснить малым числом наблюдений по этой теме.

Прогноз выживания при саркоме молочной железы без рецидивов в течение 5 лет после операции составляет 44-74%. Если в число выживших пациенток включать тех, у которых за это время развился рецидив патологии, то прогноз улучшается до 61-91%.

Более высокая частота рецидивов отмечалась у больных, если первичная опухоль у них удалялась путем энуклеации с сохранением груди (до 85% в этой группе).

Источник:

Саркома – одно из самых опасных онкозаболеваний

Саркома – это злокачественное новообразование из хрящевой, костной, мышечной или жировой ткани. Новообразование рано дает метастазы, которые обнаруживаются в легких и печени. Саркома чаще диагностируется у детей и лиц молодого, трудоспособного возраста. Заболевание не очень распространено, но ввиду высокой агрессивности является самой опасной патологией после рака.

Что такое саркома

Что такое саркома? Это опухоль не связанная с каким либо органом. Характеризуется она прогрессивным, быстрым ростом, частыми рецидивами и высокой смертностью.

Злокачественные опухоли разделяются в зависимости от клеток-предшественниц. Выделяют:

  • Карциному – опухоль из эпителиальных клеток, так же именуемая раком;
  • Саркому – новообразование неэпителиального происхождения;
  • Глиому – опухоль из клеток глии;
  • Гемобластозы – злокачественная патология клеток крови и лимфатической системы.

Виды сарком

По злокачественности неэпителиальные опухоли подразделяются на высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные (самые опасные). Что касается происхождения, то наиболее распространены следующие виды сарком:

  • Саркома Капоши;
  • Саркома Юинга;
  • Саркома кости;
  • Саркома мягких тканей;
  • Саркома матки;
  • Остеогенная саркома;
  • Синовиальная саркома.

Саркома Капоши

Саркома Капоши (ангиосаркома) – это опухоль из эндотелиальных клеток сосудов, поражающая весь организм. Данное новообразование характеризуется медленным течением и по свойствам больше похоже на доброкачественную опухоль.

Саркома Юинга

Саркома Юинга – это опухоль костной ткани, распространенная в детском и юношеском возрасте. 70% случаев возникновения новообразования приходится на кости нижних конечностей и таза. Саркома Юинга рано дает метастазы, которые чаще всего обнаруживаются в легких и мозге.

Саркома кости

Саркома кости чаще всего поражает мужчин в возрасте 14-28 лет. Разновидностью данного вида опухолей является саркома Юинга и остеосаркома. Саркома кости имеет специфичные признаки и, несмотря на редкую встречаемость, у опытного врача не возникнет трудностей в диагностике заболевания.

Саркома мягких тканей

Саркома мягких тканей развивается из мезенхимы и составляет всего 1% от всех злокачественных новообразований. Заболевание может возникнуть в любой части тела, но чаще саркома мягких тканей диагностируется в области бедра. Опухоль очень редко локализуется в области головы и шеи.

Саркома матки

Саркома матки развивается из миометрия – мышечного слоя органа. Проявляется патология нарушением менструального цикла, кровотечениями вне менструаций и болезненными ощущениями в области живота.

Остеогенная саркома

Остеогенная саркома – это разновидность первичного рака кости, поражающее в основном мужчин молодого трудоспособного возраста. Редко встречается у лиц после 50. Заболевание отличается агрессивным ростом и быстрым метастазированием.

Синовиальная саркома

Синовиальная саркома развивается из суставных оболочек, фасций и сухожильных влагалищ. Излюбленная локализация – крупные суставы верхних и нижних конечностей. Опухоль развивается на фоне предраковых состояний или частых травм.

Саркома причины

Этиология заболевания неизвестна, однако рассмотрев случаи возникновения сарком у разных слоев населения можно определить возможные причины возникновения заболевания.

Саркома причины:

  • Влияние гербицидов и других химических канцерогенов;
  • Воздействие больших доз ионизирующего излучения;
  • Наличие в организме иммунодефицита. Саркома является ВИЧ ассоциированным заболеванием – то есть чаще всего возникает на фоне данной патологии;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Некоторые заболевания: ретинобластома, нейрофиброматоз.

Саркома симптомы

Проявления заболевания зависят от локализации процесса. Долгое время саркома протекает бессимптомно, но рано или поздно человек замечает патологические изменения.

Саркома симптомы:

  • Обычно первый симптом – это растущее, опухолевидное образование, без субъективных ощущений (боли, зуда и т.п.);
  • Остеосаркома начинается с болезненных ощущений в костях, возникающих в ночное время, которые не стихают после приема болеутоляющих средств;
  • При достижении больших размеров опухоль сдавливает нервные окончания, что проявляется болью и онемением в области поражения;
  • При сдавлении сосудов кожа над опухолью будет принимать синюшный оттенок, изъязвляться и кровоточить.

Как видите симптомы саркомы мало похожи на проявления злокачественного заболевания, но они являются характерными для описываемой патологии и их возникновение не стоит игнорировать.

Стадии саркомы

Стадия саркомы ставится согласно международной системе TNM, где T – это местная распространенность процесса, размер опухоли и глубина роста, N – метастазы в регионарные лимфоузлы и М – отдаленные метастазы.

В общем можно выделить две стадии саркомы:

  • Локализованная саркома – без отдаленных метастаз;
  • Метастатическая саркома, которая составляет большую часть всех диагностированных опухолей.

Саркома сколько живут

Естественный вопрос пациента с диагнозом саркома – сколько живут с этой патологией? Невозможно определенно ответить на данный вопрос. Потому что все зависит от стадии процесса, разновидности саркомы и общего состояния организма. К тому же адекватно назначенное лечение может помочь даже в самых безнадежных случаях.

Саркома лечение

У лиц с диагнозом саркома лечение должно быть комплексным и индивидуально подобранным. Как и при любом раке, терапии складывается из комбинация хирургического, химиотерапевтического и лучевого методов.

Лечение саркомы в Израиле

Лечение саркомы в Израиле осуществляется в соответствии с общепринятыми правилами терапии онкологических процессов.

  • Операция. Проводится иссечение образования в пределах мягких тканей. Так же показано удаление регионарных лимфатических узлов. При обширной саркоме конечностей, при невозможности применения органосохраняющей операции, показана ампутация. В Израиле после данной операции возможна установка многофункционального протеза.
  • Радиационное лечение. Применяется контактная или дистанционная лучевая терапия.
  • Химиотерапия показана для комплексного лечения с целью абсолютного уничтожения атипичных клеток.

Источник:

Злокачественная опухоль – это рак или нет

С абсолютной уверенностью поставить диагноз «злокачественная опухоль» можно только после биопсии – гистологического исследования пункции, взятой из новообразования. И если это исследование показало, что опухоль злокачественна, то нет никаких сомнений, что это рак.

Всегда следует помнить, что это диагноз, но не приговор.

Как и почему возникают опухоли

Природа возникновения опухолей, в принципе, одинакова. Клетки начинают беспорядочно делиться. Вообще-то, это нормальный процесс – деление и рост клеток, благодаря которому идет обновление всех видов тканей нашего организма. Процесс нормального обновления клеток включает в себя:

  1. Пролиферацию клеток – это новообразование клеток и клеточных структур: митохондрий, эндоплазматической сети, рибосом и т. д.
  2. Дифференцировка клеток – новообразовавшиеся клетки не внедряются в другие системы и органы, а являются неотъемлемой частью именно этой биологической ткани или органа.
  3. Апоптоз клеток – это распад отслужившей клетки на мелкие фрагменты, которые утилизируются фагоцитами.

Если процесс пролиферации клеток сопровождают и два других процесса, то идет нормальная регенерация тканей и органов.

Что же происходит с клетками при образовании опухоли? Пролиферация клеток, утративших способность к дифференцировке, приводит к образованию опухоли.

Чем отличается злокачественная опухоль от доброкачественной

Сначала разберемся, как появляется и развивается злокачественная опухоль:

  1. Злокачественная опухоль образуется клетками мутантами, которые беспорядочно размножаясь, теряют способность к апоптозу.
  2. Более того, образуемая ими опухоль внедряется (инвазирует) в близлежащие ткани и органы, нарушая их нормальную жизнедеятельность.
  3. Опухоль, разрастаясь, начинает выделять продукты своей жизнедеятельности в кровь, отравляя ее токсинами, эти токсины парализуют иммунную систему человека.
  4. Хуже того, эти клетки мутанты через лимфу и кровоток мигрируют к другим органам, внедряясь и разрастаясь в них. Тогда речь идет о метастазах.

Метастазы могут быть двух видов:

  • Местные метастазы – это опухоль расходящаяся корнями в близлежащие ткани и органы. Именно поэтому эта болезнь получила название рак, хотя более точный перевод слова «карцинома», а именно так окрестил ее Гиппократ, означает краб. И она действительно больше похожа на краба, нежели на рака.
  • Метастазы-мигранты могут поразить любой орган, но чаще случается, что они поражают ткани и органы, тропные виды опухоли.

Злокачественная опухоль стимулирует рост кровеносной системы, обильно снабжающей ее кровью. Васкуляризация опухоли бывает столь интенсивной, что нередко приводит к внутренним кровоизлияниям.

Карцинома ведет себя в организме человека, как хитрый и коварный завоеватель. В начале своего роста она уже умело избегает встречи с фагоцитами иммунной системы. Позже она просто парализует всю иммунную систему.

О доброкачественной опухоли можно сказать немного:

  • она образуется в результате неконтролируемого роста клеток;
  • в другие органы и системы не внедряется;
  • жизни человека не угрожает;
  • имеет тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль.

Рак поражает практически все органы, но одни из них подвержены этому заболеванию больше, другие меньше:

  1. Печально лидирует уже долгие годы рак легких. Это заболевание диагностируется чаще всего и лечится труднее всего. Рак легкого, если диагностика была проведена адекватно на ранних стадиях, излечивается, в процентном отношении к общему числу заболевших этой болезнью составляет от 18 до 21%.
  2. Второе место по частоте заболеваний уверенно занимает рак молочной железы. Зато прогнозы здесь более утешительны. 65% заболевших женщин имеют шанс выздороветь. Непросто продлить жизнь на какое-то время, а полностью исцелиться. Этому способствует диагностика на ранних стадиях заболевания.
  3. Третье место за раком толстой кишки. Это заболевание диагностируется, к сожалению, на поздних стадиях развития опухоли из-за бессимптомного протекания болезни на начальных стадиях. Потому и смертность выше – до 50% от общего числа заболевших людей.
  4. Рак желудка и рак печени, по частоте заболевания занимают соответственно 4-е и 5-е место. Смертность очень высока и прогнозы не утешительны.
  5. Далее этот список продолжают рак предстательной железы, рак шейки матки и рак пищевода. Из трех названных заболеваний наиболее благоприятный прогноз у рака предстательной железы – до 60% излечившихся. А вот у заболевших раком шейки матки и пищевода шансов обрести былое здоровье намного меньше – не более 20% от общего числа заболевших.

Статистика печальная, но никогда не стоит отчаиваться. Наука не стоит на месте. Отработано много новых методик борьбы с различными видами онкологических заболеваний. Желание жить и бороться за право продлить жизнь порой действует, как мощный катализатор в борьбе с болезнью.

Источник:

Саркома матки что это такое рак или нет |

Из всех органов малого таза женщины наиболее часто саркомой поражается матка (78-92%). При развитии саркомы матки в фиброматозных узлах проявления могут не отличаться от клиники фибромы матки (субсерозной, субмукозной, интерстициальной). Прогноз при саркомах матки пессимистичный. Обнаружение саркомы матки нуждается в экстренном лечении.

По локализации в 10 раз чаще диагностируется саркома тела матки, чем ее шейки. По своему течению саркома матки чрезвычайно злокачественна.

В диагностическом отношении при саркоме матки информативны гистероскопия, гистероцервикография, лапароскопия, лимфография, ангиография.

Чаще всего встречаются следующие типы саркомы матки: эндометриальная стромальная саркома, лейомиосаркома и карциносаркома, реже — чистые саркомы и ангиосаркомы.

Частота озлокачествления миомы матки, по данным разных авторов, составляет 0,13—0,81%. Заподозрить лейомиосаркому следует при быстром увеличении матки, особенно в постменопаузе.

У больных карциносаркомой матки нередко имеются ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертония. Эпителиальный компонент этой опухоли представлен доброкачественной железистой опухолью, а мезенхимный — одной из сарком.

Реже, обычно при значительном увеличении матки, наблюдаются боль и симптомы сдавления соседних органов.

Прогноз и профилактика саркомы матки

При бимануальном исследовании выявляется увеличение матки, иногда четко определяются отдельные узлы и инфильтраты в параметрии. При аспирационной биопсии эндометрия, при выскабливании полости матки, гистероскопии с биопсией.

Особо надо отметить, что даже при ранних клинических стадиях карциносаркомы часто выявляются метастазы в тазовые лимфоузлы.

Примерно у половины больных карциносаркомой матки I стадии имеется глубокая инвазия миометрия, существенно ухудшающая прогноз.

Лечение эндометриальной стромальной саркомы следует начинать с операции. Выполняют экстирпацию матки с придатками и по возможности удаляют все видимые метастазы. Придатки можно сохранить только больным лейомиосаркомой матки детородного возраста.

Эффективна лучевая терапия, однако при лейомиосаркоме матки лучевая терапия не помогает. Ее проводят при наличии остаточной опухоли в малом тазу и при рецидивах.

От скорости распространения и от места положения саркомы зависят симптомы саркомы. В ходе диагностики саркому важно отличать от доброкачественной опухоли. Увеличенный размер матки можно увидеть при ультразвуковом исследовании, также просматривается отклонения контуров, факт наличия патологического кровотока.

Саркома матки определяется и с помощью таких методов, как ректороманоскопия, цистоскопия, а также ирригоскопия. Источники образования недостаточно исследованы, однако к ним причисляют много факторов в комбинациях с травмами тканей и изменением их составных частей.

Обследование при подозрении на саркому матки

Эндометриальная саркома матки диагностируется в основном в 45-50 летних женщин, данная опухоль в 30% случаев начинается в период постменопаузы. В основном, прогноз при саркоме практически безнадежный, так как при первой стадии у каждой второй пациентки наблюдается рецидив, а при второй и третьей – он отмечается у 90% больных.

К каким докторам следует обращаться если у вас саркома матки

По словам специалистов, саркома матки, что развивается из фиброматозных узлов без наличия метастазов. Наиболее эффективным считается полное удаление опухоли в сочетании с другими методиками лечения. Метод лечения напрямую зависит от ее вида. При лейомиосаркоме возможны следующие варианты лечения: хирургическое, адъювантная лучевая и химическая терапии.

Если есть высокая степень злокачественности эндометриальной саркомы, то основным видом лечения есть хирургическая операция. При этом проводят полное удаление матки с яичниками, а также всех видимых метастаз. Из-за способности опухоли к быстрому разрастанию по поверхности и широким связкам матки, удаление придатков является обязательным.

Эффективность лучевой терапии доказана только при существовании остаточной опухоли и при рецидивах.

На первой стадии лечения карциносаркомы для начала выполняется полная ампутацию матки с придатками и иссечение лимфатических узлов, а также удаление большого сальника.

Саркома матки является редким видом заболевания, при котором полное удаление матки с придатками – стандарт хирургического вмешательства.

Многие виды сарком матки могут метастазировать лимфогенным, гематогенным путем с распространением на соседние органы. Чаще всего метастазы встречаются в легких, печени, яичниках, костях и ретроперитонеальных лимфоузлах.

Саркома матки может быть обнаружена в любом возрасте, даже в самом раннем.

Чаще всего это наблюдается при субсерозной и интрамуральной локализации. Наиболее выраженная симптоматика бывает при саркоме субмукозных узлов и эндометрия. К сожалению, диагностика этого вида саркомы трудна.

Также на заболевание указывает отек и цианоз слизистой шейки матки, опухоль или гипертрофия этого органа, которые можно обнаружить при осмотре.

Какими бы ни были симптомы саркомы матки, наиболее эффективным способом лечения является радикальное удаление опухоли.

Вопросы эпиопатогенеза саркомы матки малоизученны. В структуре злокачественных новообразований матки саркома составляет от 3 до 5-7% случаев. Прогнозирование отдаленных результатов при саркоме матки неутешительно.

Чем рак отличается от саркомы? Причины возникновения и лечение рака и саркомы

Данную статью мы посвящаем одному из самых распространенных вопросов: чем рак отличается от саркомы? Для начала стоит обратить внимание на то, что и в первом, и во втором случае речь идет о злокачественном новообразовании. Уточним, что смертность от саркомы очень высока, но она уступает количеству смертей от рака.

Этот раздел мы полностью посвящаем заболеванию под названием рак. Что это такое? Болезни рак и саркома очень похожи. Многие, чья жизнь не связана с медициной, ошибочно путают их. Сейчас разберем особенности. Рак – это злокачественная опухоль, которая опасна для жизни человека.

Она основана на опасном новообразовании, состоящем из злокачественных клеток. Что такое злокачественное новообразование? Данное заболевание характеризуется бесконтрольным делением клеток различных тканей. Они способны распространяться на здоровые ткани и органы.

Изучением злокачественных новообразований занимается раздел медицины под названием «онкология».

Что известно о заболевании на данный момент времени? Очень мало. Причиной развития рака является генетическое нарушение деления и реализации основных функций клеток. Эти нарушения могут произойти из-за трансформации и мутации.

Если иммунная система вовремя замечает изменения в организме и в функционировании клеток, то беды можно избежать, ведь патология прекращает свое развитие. Если иммунная система пропустила данный момент, то образуется опухоль.

На вероятность возникновения раковой опухоли влияют многие факторы, самые распространенные из них:

  • наследственность;
  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • вирусы;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • некачественная пища.

Итак, саркома – что это такое? В данном разделе мы постараемся как можно подробнее рассказать вам о данном заболевании. Саркома – это, как и рак, злокачественное новообразование. Оно возникает в костной и мышечной тканях. В этом и кроется отличие данного заболевания от рака. Последний может распространяться абсолютно на любой орган человека.

Отличительными чертами саркомы являются: очень быстрое развитие, частые рецидивы.

Обращаем ваше внимание и на тот факт, что заболевание очень часто возникает в детском возрасте. Причину данного явления объяснить довольно просто. Как уже упоминалось ранее, саркома возникает в костной и мышечной тканях. А когда происходит активное развитие данных соединительнотканных структур? Конечно, в детском возрасте.

Итак, что это такое, саркома? Это злокачественное новообразование в костной или мышечной ткани. Как и рак, саркома является онкопатологией, но ее процент среди всех случаев равняется единице.

То есть саркома – это довольно редкое явление, но очень опасное. Статистика утверждает, что практически в восьмидесяти процентах всех случаев саркома обнаруживалась на нижних конечностях.

Обратите внимание и на то, что по уровню летальности данное заболевание уступает только раку.

Классификация

В данном разделе мы предлагаем разобрать виды сарком. Всего их насчитывается более ста. Предлагаем провести классификацию заболевания по нескольким признакам. Начнем с того, что все саркомы принято делить на две большие группы:

  • поражение мягких тканей;
  • поражение кости.

Чем они отличаются? В первом случае опухоль растет из тканей, где происходит локализация саркомы. К таким, например, относится хондросаркома. Особенность вторичной заключается в том, что она содержит клетки, не относящиеся к органу, где расположена опухоль.

Следующая классификация проведена по принципу типа соединительной ткани. Опухоль может развиваться из:

  • мышц (миосаркома);
  • костей (остеосаркома);
  • клеток сосудов (ангиосаркома);
  • жировой ткани (липосаркома).

Последний признак классификации, который хотелось бы упомянуть, – это зрелость заболевания. Согласно этому признаку, принято выделять три группы:

  • низкодифференцированные;
  • среднедифференцированные;
  • высокодифференцированные.

В этом разделе будут перечислены причины возникновения саркомы. К таковым можно отнести:

  • Повреждения. Это связано с тем, что после пореза или какой-либо другой травмы начинается активный процесс регенерации и деления. Иммунная система не всегда может вовремя выявить недифференцированные клетки, которые и становятся основой саркомы. Что же может спровоцировать ее развитие? Это могут быть рубцы, переломы, инородные тела, ожоги или операции.
  • Некоторые химические вещества (асбест, мышьяк, бензол и другие химические компоненты) могут вызвать мутацию ДНК. В результате будущее поколение клеток имеет неправильное строение и утрачивает основные функции. Радиоактивное облучение способно изменить ДНК клетки, следующее поколение которой будет злокачественным.

Опасность угрожает людям, которые облучали ранее опухоль, ликвидаторам Чернобыльской АЭС, работникам рентгеновских отделений больниц. Некоторые вирусы также способны изменить ДНК и РНК клетки. К ним относятся вирус герпеса восьмого типа и ВИЧ-инфекция. Быстрый рост (чаще встречается у высоких мальчиков подростков).

В момент полового созревания клетки активно делятся, так могут появляться незрелые клетки. Наиболее распространена саркома бедренной кости.

Признаки саркомы

Такие заболевания, как онкология, саркома схожи по симптоматике. В этом разделе мы перечислим признаки патологии. Они зависят от места расположения опухоли.

Даже на очень ранней стадии можно заметить образование, ведь саркома отличается своим активным развитием. Также отмечаются боли в суставах, которые невозможно снять обезболивающими препаратами.

В некоторых случаях саркома может развиваться очень медленно и признаков не подавать до нескольких лет.

При лимфоидной саркоме наблюдаются:

  • образование припухлостей в лимфатическом узле (от двух до тридцати сантиметров);
  • болевые ощущения слабые или вовсе отсутствуют;
  • появляется слабость;
  • снижается работоспособность;
  • повышается температура тела;
  • увеличивается потоотделение;
  • бледнеет кожа;
  • возможны высыпания (аллергическая реакция на токсины);
  • может измениться голос; появляется отдышка;
  • губы приобретают синеватый оттенок;
  • возможна боль в пояснице;
  • больной может худеть, так как появляются обильные поносы.

Саркома мягких тканей имеет следующие симптомы:

  • образование опухолей;
  • болезненность при пальпации;
  • опухоль не имеет четкого очертания;
  • на коже может образовываться большое количество припухлостей и узелков (пурпурный цвет узелков у молодых людей, коричневатый или фиолетовый – у пожилых);
  • диаметр кожных узелков не превышает пяти миллиметров;
  • при травмировании образований могут появляться язвочки и кровотечение;
  • возможен зуд (аллергическая реакция на токсины).

Если опухоль образовалась в легких, то выделяются следующие признаки:

  • одышка;
  • возможны такие заболевания, как пневмония, дисфагия и плеврит;
  • утолщаются кости;
  • боль в суставах.

Обратите внимание на то, что опухоль может сдавливать верхнюю полую вену, тогда наблюдаются следующие симптомы:

  • отек лица;
  • синеватый оттенок кожи;
  • расширение поверхностных вен на лице и шее;
  • кровотечение из носа.

А сейчас ответим на главный вопрос: чем рак отличается от саркомы? Как уже говорилось ранее, и саркома, и рак – это злокачественные новообразования, которые возникают в результате неправильного функционирования клеток.

Отличаются заболевания тем, что раковая опухоль возникает в определенном одном органе, а саркома может образоваться в любом месте тела человека. В этом разница саркомы и рака.

Обратите внимание на то, что и одно, и другое заболевание способно метастазировать и иметь склонность к рецидивам.

Диагностика

Мы ответили на вопрос о том, чем рак отличается от саркомы, теперь кратко о диагностике. Для выявления заболевания прибегают к следующим методам:

  • опрос;
  • лабораторные исследования;
  • гистологические исследования.

Для того чтобы определить место локализации, прибегают к помощи рентгеновского исследования, ультразвуковой диагностике, КТ, МРТ и другим инструментальным методам.

Важно отметить, что практически нет никакой разницы в лечении саркомы и рака. Терапия в обоих случаях заключается в проведении операции, лучевой и химиотерапии. Кроме этого, пациент получает дополнительные рекомендации, касающиеся диеты.

Чем меньше дифференцировка клеток, тем сложнее пациента вылечить. Это связано с тем, что незрелая клетка часто дает метастазы. Однако современные препараты позволили значительно уменьшить риск летального исхода. В 90 % случаев правильная и своевременная терапия значительно продлевает жизнь или полностью излечивает пациента.

Источник:

zetlex.ru

Разница между саркомой и карциномой

Саркома против карциномы

Конфликт болезни уже является проблемой. Это препятствие для производительности и других форм отдыха. Люди в настоящее время подвергаются большему количеству заболеваний, чем когда-либо, из-за образа жизни. Люди склонны практиковать сидячий образ жизни вместо того, чтобы жить здоровым образом жизни.

Из-за этого смертельные болезни развивались с тех пор, как рак. Рак может быть опасным для жизни заболеванием, 50-75% выживаемости в зависимости от диагноза и стадии заболевания. Некоторые могут полностью восстановиться. Другие чудесно восстанавливаются из-за веры в Бога, в то время как большинство из них не выживают из-за нехватки ресурсов, таких как деньги.

Две терминологии, связанные с раком, - саркома и карцинома. Эти два термина являются важными словами для медицинских работников и студентов. Давайте рассмотрим каждый термин, чтобы мы могли видеть разницу.

Карцинома и саркома - это слова, относящиеся к злокачественным опухолям различного происхождения. «Карцинома» - это термин в медицине, который относится к злокачественной опухоли. Происхождение опухоли происходит через эпителиальные клетки. Это также связано с клетками, которые эволюционировали с неизвестной клеточной футеровкой и происхождением. Но эти неизвестные клетки, как говорят, имеют характеристики с эпителиальными клетками. Когда мы говорим о злокачественных опухолях, опухоли имеют шанс усугубить и вызвать смерть, поскольку злокачественные опухоли обладают способностью распространять и уничтожать окружающие ткани и клетки. «Карцинома» происходит от греческого слова «каркинос», что означает «краб» и «ома», что означает «рост».

«Саркома», с другой стороны, также является типом опухоли. Однако он возникает из мезодермы в отличие от карциномы, которая возникла через эпителий. Мезодерма представляет собой слой, который образует хрящ, жировую и костную ткани. «Саркома» исходит от греческого слова «саркс», означающего плоть и «ома», что означает рост. Саркома может быть классифицирована в соответствии со структурой, в которой она встречается. Если это происходит в кости, рак называется остеосаркомой. Остеосаркома, или рак кости, является очень болезненным типом рака. Другим примером является хондросаркома, в которой саркома развилась из хряща.

Карциномы и саркомы могут быть диагностированы с помощью биопсии, чтобы подтвердить наличие раковых клеток. Их можно лечить с помощью химиотерапии или лучевой терапии.

Резюме:

1. Карцинома обычно возникает из эпителиальных клеток, тогда как остеосаркома происходит из мезодермы. 2. Карциномы - злокачественные опухоли, в то время как саркома может быть злокачественной или нет. 3. Оба типа рака, которые должны получить медицинскую помощь.

ru.esdifferent.com

Саркома – это рак или нет? Чем они схожи и отличаются?

И рак, и саркома являются злокачественными образованиями в организме человека. Но не все люди понимают отличия этих двух недугов друг от друга. И часто называют рак саркомой и наоборот.

Что за болезнь саркома

Саркома – это совокупность определенного количества атипичных клеток тела, которые размножаются намного быстрее, чем нормальные здоровые клетки. По своей сути саркома – это быстрорастущая опухоль. Постепенно пораженные клетки начинают оказывать влияние и на здоровые ткани и органы.

Саркомы часто оторваны от своего места происхождения. Через кровь или лимфатическую систему они проходят в более отдаленные ткани организма, что приводит к образованию метастазов. Также для опухоли свойственен всепоглощающий рост с разрушением ближайших тканей.

Саркомы можно разделить на две основные группы:

Врачи различают более 100 различных видов сарком, которые находятся в соединительных тканях, жировых клетках или мышцах:

  • Саркома Юинга;
  • Саркома Капоши;
  • Липосаркома;
  • Ангиосаркома;
  • Леймиосаркома;
  • Фибросаркома;
  • Остеосаркома и др.

Среди причин, приводящих к саркоме, врачи называют контакт с промышленными ядами, облучение, генетическую предрасположенность. Но конкретных толчков у саркомы обычно нет. В большинстве своем она возникает спонтанно.

Определение рака

В широком значении рак – это образование злокачественного новообразования, опухоли в организме. Название заболевания созвучно животному не случайно. Потому что внешний вид опухоли очень похож на рака или краба – с множеством клешней.

Темпы роста и развития опухоли при раке, как правило, имеют быстрый и агрессивный характер. Также он может далеко метастазироваться в другие органы человека.

Существует множество форм и видов рака:

  • предстательной железы;
  • молочной железы;
  • кишечника;
  • кожи;
  • крови (лейкемия);
  • матки;
  • печени;
  • щитовидной железы и др.
Читайте также:  Симптомы и способы лечения саркомы желудка

К сожалению, современной медициной до конца не изучены механизмы и причины возникновения рака у человека. В качестве триггеров называют радиацию и токсические вещества, ионизирующее и радиоактивное излучение, ведение нездорового образа жизни, в частности, злоупотребление алкоголем и курение, неправильное несбалансированное питание, приводящее к ожирению, а также психологические проблемы.

Чем отличаются и схожи рак и саркома

В народе любую злокачественную опухоль называют раком. Но на самом деле это неверно. Потому что между этими понятиями существует существенная разница.

Во-первых, раковый вид опухоли и саркомы образуется из разных видов тканей. Там, где человеческое тело состоит из эктодермы (т. е. из плоского, железистого, переходного эпителия), все злокачественные опухоли будут называться раком. Это общий рак кожи и пищевода, плоскоклеточный рак шейки матки, желудочно-кишечного тракта, слюнных желез, щитовидной и молочной железы и т. д.

Там, где речь идет о злокачественных новообразованиях на соединительной ткани (фиброзная, сосудистая, лимфатическая, жировая, хрящевая, костная, мышечная ткань, ткани лимфатического узла), опухоль называется саркомой. Это ангиосаркома, лимфангиосаркома, лимфосаркома, липосаркома, остеосаркома, хондросаркома и т. п.

Таким образом, рак относится к опухолям, образующимся на эпителиальной ткани, а саркома – на соединительной ткани.

Кроме этого рак отличается от саркомы следующими признаками:

  • рак встречается намного чаще, чем саркомы;
  • пациентами с саркомой в основном являются молодые люди и дети, рак же – это в основном заболевание пожилых;
  • разный у этих заболеваний и путь метастазирования: саркома распространяется через кровь по сосудам, а рак – через лимфосистему;
  • рак в отличие от саркомы имеет не такой прогрессивный рост;
  • рак диагностировать немного проще, чем саркому. Зачастую саркома уже обнаруживается на запущенных стадиях, которые тяжело поддаются лечению и терапии.
Читайте также:  Что такое саркома матки? Симптомы и лечение болезни

Диагностирование и лечение

Диагностирование саркомы и рака происходит одинаково. Для того чтобы выявить возможную опухоль, онколог назначает рентген, компьютерную томографию или МРТ. Некоторые анализы крови также могут дать информацию о наличии саркомы или рака. Для окончательного подтверждения диагноза делают биопсию опухоли, которую затем исследуют под микроскопом.

Терапия и лечения этих двух видов злокачественных новообразований также очень похожи и зависят от степени распространенности опухоли в организме.

Зачастую новообразование и расположенные рядом с ним ткани и лимфатические узлы удаляются хирургическим путем. Перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, как правило, назначают химиотерапию.

Если удаление раковой опухоли или саркомы невозможно или противопоказано по каким-либо причинам, то уничтожить пораженные клетки поможет излучение. Иногда оно проводится в комплексе с химиотерапией.

Как выяснилось, несмотря на кажущуюся схожесть, рак и саркома – это различные понятия. Но, тем не менее, у них есть очень важное сходство – рак и саркома очень опасные заболевания, которые могут привести к смерти. Поэтому необходимо беречь свое здоровье с молодых лет и придерживаться правильного образа жизни. А также регулярно обследоваться и сдавать анализы.

pro-rak.ru

Чем рак отличается от саркомы?

Рак костей — редкое злокачественное заболевание костной ткани. На его долю приходится порядка 1% онкологических больных. Не смотря редкость заболевания, развивается оно в любом возрасте, но преимущественно у детей, подростков и молодых людей до 30 лет. В нашей статье мы рассмотрим виды сарком костной ткани, их диагностику и лечение.

Саркома Юинга у детей – второе по частоте встречаемости злокачественное новообразование в костном мозге. Встречается в возрасте 4, 10-14 лет. У мальчиков в период полового созревания и активного роста скелета диагностируют в 1,5-2 раза чаще, чем у девочек.

Формируется в костях:

  • таза — 21-25% ;
  • длинных бедренных – 19-27%;
  • верхней конечности – 16% ;
  • большеберцовых – 11%;
  • малоберцовых – 10%;
  • коротких трубчатых и плоских – до 10%;

Развитие рака кости у детей основано на неконтролируемом росте и размножении отдельных атипичных однотипных клеток. Появляются они из-за сбоя в организме. Раковые клетки растут не так, как нормальные и здоровые. Старые клетки не умирают, а растут дальше и порождают новые атипичные клетки, которые способны проникать в ткани, прорастать в них, образуя новые очаги рака.

Саркома Юинга у детей и подростков: симптомы и лечение

Рак костей у детей бывает разных видов и с различным поведением. Поэтому лечение детям подбирается такое, которое соответствует конкретному случаю. Очень часто онкология у детей развивается еще в утробе матери при изменении ДНК клетки эмбриона.

Саркома у детей и подростков может поражать костные, мягкие, соединительные и недифференцированные нервные ткани разных органов. Опухоль развивается чаще у мальчиков, особенно в средней части длинных костей конечностей. Ее клетки с различной степенью дифференцировки создают псевдорозетки с неправильной сетью аргирофильных волокон (волокнистых образований в соединительной ткани). В розетках клетки часто ограничивают полости, наполненные кровью.

Разрез опухоли саркомы бывает розоватого оттенка, напоминающего мясо рыбы. Она, так же как и рак, инфильтрирует, разрушает соседние ткани, рецидивирует после иссечения, метастазирует. Саркома Юинга у детей может отличаться взрывным ростом, более активным, нежели рак или даже остеогенная саркома за счет быстрого развития соединительной ткани мышц. Характеризуется она тем, что ее хромосома 22 перестраивается и в 95% случаев и приобретает форму транслокации – t(11;22). Она экспрессирует MIC-2 ген и CD99.

Рак костей у детей поражает эпителиальную ткань и нарушает процессы обмена в конкретном органе. Опухоль бывает в виде быстро растущего бугристого конгломерата, симптомы которого могут длительно не проявляться.

Рак кости у детей даже при поздних симптомах на 2-3 стадии могут диагностировать раньше, чем саркому. Она может проявиться на поздних стадиях: 3 или 4, поэтому смертность саркомы выше в 2 раза. Метастазы при саркоме в отдаленные органы в момент постановки диагноза обнаруживают у 20% больных детей.

Классификация саркомы Юинга

Классификация включает группу онкообразований:

  • атипичную саркому Юинга;
  • опухоль Аскина;
  • злокачественную нейроэктодермальную опухоль: PNET или MPNET.

По месту локализации саркома Юинга у детей развивается в мягких тканях и костях: подвздошной, таза и бедер, коленей, плечей, лопаток и ребер, черепа (челюстей, лба и затылка) и позвоночника. Подробнее узнать о классификации саркомы Юинга можно перейдя по ссылке.

Саркома Юинга у детей: причины ее возникновения

Причины до конца не исследованы, но существует ряд факторов, которые способствуют развитию, как рака кости, так и саркомы у детей и подростков. А именно:

  • предраковые доброкачественные костные опухоли (например, энхондромы);
  • генетические нарушения (изменения хромосом, нарушающие некоторые гены);
  • травмы скелета (между появлением онкопроцесса и травмой может пройти немало времени);
  • аномалия развития скелета: кисты и иные патологии ткани кости;
  • нарушения в развитии плода внутри утробы матери.

Симптомы саркомы Юинга у детей и подростков

Родители не должны оставлять без внимания жалобы ребенка на боли: острые или умеренные, на нарушение сна, быструю утомляемость, слабость, раздражительность и при этом на потерю желания играть или выполнять школьные задания.

Первые признаки саркомы Юинга следующие:

  • дети отказываются от еды, худеют;
  • периодически появляется высокая температура тела до 38-40°С;
  • ограничивается подвижность сустава в болевом месте, появляется хромота. Там же можно заметить гиперемию на коже, расширение подкожных вен и припухлость с локальным отеком.

При жалобах на такие симптомы сарком у детей, как нехватка воздуха, появление крови в слюне, необходимо срочно пройти обследование на рентгене. Рентгенограмма покажет компрессионную и ишемическую миелопатию, деструкцию: разрушение косточек позвоночника, ребер и лопаток.

Диагностика рака кости у детей

Первым делом для диагностики саркомы Юинга врач проведет физикальное обследование ребенка. При осмотре доктор может заметить локальную асимметрию конечностей и ограничение их функциональной амплитуды движения, нарушение подвижности суставов и функции органов таза, параплегию (паралич) одной или двух конечностей, а при поражении ребер – изменение экскурсии грудной клетки.

Лабораторная диагностика саркомы Юинга у детей и подростков включает:

  • общий анализ крови — для определения развернутого лейкоцитоза/лейкопении, анемии, возможной тромбоцитопении (при наличии метастазов в костный мозг), повышения СОЭ;
  • коагулограмму – для выявления дискоагуляционных изменений;
  • биохимический анализ крови, чтобы выявить уровень С-реактивного белка, ЛДГ (лактатдегидрогеназу), нейроспецифическую енолазу, CD 99,щелочную фосфатазу, креатинин и мочевину, наличие дисметаболических изменений: повышенного/сниженного уровня кальция, натрия и калия. А также гипоальбуминемию, гипопротеинемию, транзисторное увеличение трансаминаз;
  • общий анализ мочи на наличие урат/оксалатурии.

К инструментальной диагностике рака костей у детей относят:

  • рентгенографию в 2-х проекциях для выявления:
  1. признаков деструкции костей;
  2. прорастания образования в мягкие ткани;
  3. периостальной реакции (периостита луковицы);
  4. светлых участков;
  5. утолщения периостата;
  6. склероза;
  7. патологических переломов;
  • КТ/МРТ с использованием контрастного вещества для первичной саркомы. Контрастированием уточняется локализация и размер образования, выявляется степень поражения мягких тканей вокруг кости, оценивается состояние костного мозга и обнаруживаются метастазы при саркоме Юинга;
  • Rg-графию /КТ органов грудного костного каркаса, чтобы выявить метастазы;
  • биопсию для гистологического исследования. На саркому Юинга будут указывать мелкие синие злокачественные мономорфные округлые клетки с различной степенью нейтральной дифференцировки;
  • биопсию для иммуногистохимического исследования: определения маркера CD99;
  • исследование цитогенетическим методом перестройки хромосомы 22, что подтвердит ее форма транслокации 11;22;
  • УЗИ:
  1. периферических ЛУ для определения их размеров в сторону увеличения;
  2. органов брюшины для выявления гепатоспленомегалий, деструктивных изменений;
  3. мочеполовых органов для определения количества свободной жидкой субстанции;
  • электрокардиограмму, что может указать на кардиомиопатию;
  • миелограмму, при проведении которой обнаруживают патологические клетки.
Читайте здесь:  Рак шейки матки 3 степени

Чтобы отличить саркому Юинга от остеогенной саркомы у детей и острого гематогенного остеомиелита проводят дифференциальную диагностику.

Стадии рака кости в детском возрасте

Стадии рака костей у детей показывают, насколько распространилась болезнь в организме. Эта информация важна для разработки схемы лечения и прогнозирования выживания ребенка.

Классификация включает 4 стадии:

  • I стадия рака кости указывает на маленький размер опухоли, ее низкую злокачественность и не распространение за пределы костной ткани:
  1. стадия IА определяется при размере опухоли ≤8 см;
  2. стадия IВ указывает на размер опухоли ≥8 см, либо на локализацию в нескольких участках кости;
  • рак кости II стадии указывает на начало малигнизирования (утрату дифференцировки) клеток опухоли, которая находится еще в пределах кости и глубоко вросла в ее ткань;
  • III стадия характерна ростом в нескольких участках кости, дедифференцированой степенью опухоли, метастазированием в соседние лимфоузлы;
  • IV стадия рака кости указывает на прорастание за пределы кости, активное метастазирование, распад ткани опухоли.

Лечение рака костной ткани у детей

До того, как госпитализировать ребенка в профильный стационар при симптомах саркомы Юинга у детей, проводят симптоматическую терапию медикаментами и немедикаментозную терапию.

Ребенку назначают щадящий режим, который предполагает исключение:

  • активных видов спорта, в связи с частыми травмами;
  • некомфортных условий, что приводят к перегреванию и/или переохлаждению организма;
  • контактов с инфекционными больными;
  • нахождения в помещениях с множеством людей;
  • купания в горячей воде свыше 33-36°С;
  • купания в ванне или под душем дольше 10-15 минут;
  • нахождения на пляже под прямыми лучами солнца.

Назначается диета: стол №11 по Певзнеру для укрепления защитных сил детского организма.

Ежедневный рацион при дробном питании маленькими порциями по диете включает:

  • повышенную энергоценность — 1 700-3 100 ккал (11 304-12 979 кДж);
  • белки – 100-120 г;
  • углеводы – 300-400 г;
  • жиры – 90-100 г;
  • минеральные вещества;
  • витамины – С – до 300 мг, В1 – до 5 мг, А – до 5 мг;
  • соль – до 8 г;
  • свободную жидкость – до 1 л.

Исключается слишком жирная, жареная, острая и пряная еда, особенно при дальнейшем проведении ПХТ (полихимиотерапии).

Медикаментозную антибактериальную терапию проводят Триметоприном + Сульфомаксозолом для предупреждения или устранения пневмоцистной пневмонии после курса ПХТ.

Противогрибковую терапию проводят Нистатином, Фунолом, Ацикловиром. Применяют антибактериальные средства при сниженном уровне в крови лейкоцитов < 2.109/л. Боли снимают Метамизолом натрия, Кетоналом. В качестве колониестимулирующих средств от низкой лейкопении ( 23–34 кг = 0.95 мг/кг / ВТ > 34 кг = 0.8 мг/кг ВТ.

Мелфалан вводят внутрь вены 140 мг/ м2–инфузию в течение 30 минут. Клоназепам назначают перорально, в/в – 0,025-0,1 мг/кг/сут. Проводят реинфузию стволовых клеток(мин. 3х106/кг CD34+).

Примечание: Подросткам, вес которых ≥ 60 кг, дозировку рассчитывают по кг (ВТ), а не по м2(площади поверхности тела): кумулятивную дозу 16 мг/кг делят на 16 доз, получают 1 мг/кг ВТ/дозу, 4 вливания/сутки за 4 дня.

Дополнительно лечение проводят Гепарином и/или Аллопуринолом или Урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) (с 7 по 8 день)72 в соответствии с нормами медицинского учреждения. Все препараты облучены и содержат мало лейкоцитов, т.е. они ЦМВ-негативные.

Химиотерапия TreoMel

При проведении блока TreoMel вводят:

  • 1 цикл Треосульфана = 12 г/м2/сутки, в/в инфузия – 60 минут, с поддержанием нейтрального уровня рН;
  • 1 цикл Мелфалана= 140 г/м2/сутки, в/в инфузия – 30 минут.

Далее осуществляют реинфузию стволовых клеток (мин. 3.106/кг CD34+). При необходимости пациентов облучают до высокодозной терапии и операции.

Важно! Нельзя превышать кумулятивную дозу Треосульфана – 36 г/м2. Предварительно нужно растворить порошок препарата в подогретой воде для инъекций (до 30°С). Данный раствор можно совмещать с физраствором Хлорида натрия. Буферизованные среды с раствором не совместимы. При высоких дозах Треосульфана не обязательно вводить противосудорожные препараты. Нельзя ощелачивать мочу, гидратацию следует проводить в количестве 3 л/ м2/сутки.

Детям до 20 кг доза Треосульфана рассчитывается на килограмм веса. При наличии непереносимости к препарату, детям не назначают высокодозную терапию и токсичную рандомизацию.

Лучевая терапия

В связи с чувствительностью саркомы Юинга к облучению применяют дозировку — 55-60 Гр первичных опухолей, с захватом окружающих нормальных тканей в адекватном объеме. Облучаются неоперабельные образования после частичного или краевого иссечения образования или до него.

Важно! Больным с наличием центрально осевого расположения опухоли и в связи с проведением раннего облучения в период индукционной химии VIDE не назначается высокодозная терапия с Бусульфаном и Мелфаланом из-за токсичности.

Радикальную лучевую терапию выполняют при полной неоперабельной саркоме. Ранее облучение на 3-4 или 5-6 блоках ХТ проводят при ожидании большой пользы от него или при критических положениях: компрессии спинного мозга или прогрессии новообразования во время химии.

При необходимости предоперационное облучение откладывают, например, при больших опухолях с наличием центрального осевого расположения и высокой токсичности при применении лечения Бусульфаном и Мелфаланом высокими дозами.

После операции больные дети могут получать химию для восстановления организма, заживления поверхности раны и планирования лучевой терапии. Начинают облучать после VII блока химии по VAI или VAC протоколам. Если макро- и микроскопические исследования доказывают резидуальность образования, то послеоперационное облучение начинают раньше. После химии высокими дозами Мелфалана или Бусульфанаре инфузию стволовых клеток выполняют за 8-10 недель до облучения, чтобы не произошло отторжения клеток.

В дооперационный период не превышают суммарную дозу облучения – 54,4 Гр. После операции дозируют облучение в соответствии с понятием «хирургический край».

Хирургический край СОД, Гр
При частичном удалении образования 54,4
При краевом отсечении и плохом гистологическом ответе (≥10% жизнеспособных клеток онкообразования) 54,4
При краевом отсечении и хорошем ответе (

znat.su

Разница между раком и саркомой

Современный мир так устроен, что наша жизнь очень сильно отличается от жизни наших предков. Динамичный ритм жизни, постоянные стрессы и плохая экология привели человечество к тому, что с каждым годом появляются новые заболевания, с которыми бывает достаточно сложно справиться. Наиболее частыми из таких заболеваний являются рак и саркома, сегодня мы постараемся разъяснить, в чём между ними разница.

Содержание статьи

Рак – это одно из опухолевидных образований, поражающих эпителиальную ткань, он вызывает бесконтрольный патологический рост клеток, которые имеют неправильную структуру, и одновременно нарушает некоторые особенности обменных процессов.

Саркома не соотносится к разновидности рака, поскольку она поражает исключительно соединительную ткань, к тому же она не привязана к какому-либо органу.

к содержанию ↑

Сравнение

Оба эти виды клеток называются злокачественными. В обычных условиях неправильные клетки погибают, но если развивается онкологический процесс, то клетка после деления не умирает, а начинает бесконтрольно делиться, то есть превращается в раковую. Процесс деления такой клетки распространяется на здоровые ткани, и замещает собой нормальные клетки органа, вследствие чего происходит формирование злокачественной опухоли. Очень часто клетки делятся только в одном органе, но через кровоток они попадают в кровь и лимфатическую систему и разносятся по всему организм, поражая другие органы ткани. Реакция на этот процесс называется метастазированием.

Раковая опухоль в большинстве случаев представляет собой бугристый конгломерат, который быстро увеличивается, но при этом может ничем себя не выдавать. Саркома на разрезе имеет розоватый оттенок и немного напоминает рыбье мясо. Однако, для неё тоже характерные черты, которые свойственны многим раковым опухолям. Например, это инфильтративный рост, разрушение соседних тканей, рецидивы после хирургического лечения, раннее развитие метастазов, распространение их в органах и тканях. Саркома часто характеризуется взрывным прогрессирующим ростом опухоли, особенно это встречается у детей и у молодых людей. Это объясняется быстрым ростом мышечной соединительной ткани. Кроме того, именно саркома занимает второе место по количеству летальных исходов среди злокачественных заболеваний.

к содержанию ↑

Выводы TheDifference.ru

  1. Рак и саркома оба относятся к злокачественным опухолям, но рак поражает эпителиальную ткань, саркома – соединительную.
  2. Рак проявляется у лиц после 40 лет и развивается постепенно, саркома чаще всего возникает у молодых людей и развивается мгновенно.
  3. Рак достаточно хорошо диагностируется, а потому степень его излечения гораздо выше. Саркома часто диагностируется уже на 3 — 4 стадии, а потому смертность от неё в два раза выше.

thedifference.ru


Смотрите также