Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Боль в груди сильный кашель

При кашле болит в грудной клетке: причины. Что делать?

Большинство не воспринимает простуду всерьез и часто пускает ее на самотек. Но когда возникает боль в груди при кашле, обычно возникают мысли о необходимости начала лечения. И не зря.

Ведь подобный симптом может служить признаком развития опасных болезней.

Поэтому очень важно вовремя определить причину появления дискомфорта и устранить ее.

Почему при кашле болит грудь: причины

Если кашель не всегда является признаком болезни, то болевые ощущения при нем практически в каждом случае считаются проявлением той или иной патологии. Существует множество всевозможных нарушений, способных повлиять на то, почему, когда кашляешь, болит грудная клетка.

Они могут заключаться в:

кардиологических патологиях;
респираторных заболеваниях;
невралгических нарушениях;
травмах.

Тем не менее иногда от кашля болит грудь и спина, что становится следствием переутомления дыхательной мускулатуры от частых кашлевых приступов.

Таким образом, дискомфорт обычно появляется вовремя или после кашля и указывает лишь на значительное увеличение нагрузки на определенные группы мышц, то есть «крепатуру».

Сердечно-сосудистые болезни

Достаточно много патологий сердца и сосудов сопутствуются сухим кашлем, поэтому их нередко поначалу путают с обычными простудами. Кашель и боли в грудной клетке типичны для:

перикардита;
инфаркта миокарда;
стенокардии;
миокардита.

Для них типичны одышка и усиления болезненности непосредственно вовремя или после физических нагрузок. Они традиционно протекают без температуры.

Если больной чувствует, что у него за грудиной горит, печет или ощущается тяжесть, это явные проявления приступа стенокардии. А иррадиация болей в левую сторону (руку, спину и пр.) свидетельствует об остром инфаркте миокарда. В обоих случаях нужна экстренная медицинская помощь.

Заболевания органов дыхания

Несмотря ни на что, именно вирусное или бактериальное поражение различных отделов дыхательной системы становится наиболее распространенной причиной того, что, когда кашляешь, болит грудная клетка. В зависимости от области поражения различают:

Плеврит – вялотекущий воспалительный процесс, затрагивающий выстилающие легкие участки плевры. Очень часто он является осложнением пневмонии и проявляется сухим кашлем, апатией, ознобом, субфебрильной температурой (около 37 или 37,5 °), трудностями при вдохе.

Пневмония – воспаление легких. При ней наблюдается высокая температура тела, сильный сухой или влажный кашель. Характер симптомов зависит от степени поражения легких.

Бронхит – воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов. Он может протекать в разных формах и сопровождаться обструкцией (сужением) дыхательных путей. Это существенно затрудняет дыхание и вызывает потребность в назначение специальных препаратов. Также нередко диагностируется хронический бронхит, при котором пациенты жалуются на то, что колит и давит за грудиной.

Рак легких – опасное онкологическое заболевание, во многих случаях становящееся следствием курения. Для него типична острая, колющая, опоясывающая боль при кашле. Она нередко отдает в шею, руку или живот.

Туберкулез – серьезная инфекционная болезнь, при которой от сильного кашля болит грудная клетка, а спровоцировать его начало способна малейшая физическая нагрузка.

Укорочение межплевральной связки, образованной соединением двух листков плевры у корня легкого и соединяющей его с диафрагмой. Подобное становится последствием воспаления данной связки, в результате чего ограничивается подвижность мышц, что и провоцирует возникновение дискомфорта.

Источник: nasmorkam.net Также корень проблемы может крыться в патологиях органов пищеварительной системы, в частности, пищевода или желудка.

Тем не менее чаще всего острая боль от кашля в груди наблюдается при простуде, например при бронхите или трахеите. Для них типичен дискомфорт в горле, лихорадка, слабость и т.д.

Невралгические патологии

Провоцировать болезненность в области груди способны и неврологические расстройства. Их появление обусловлено:

переохлаждением;
стрессом;
длительным пребыванием в вынужденной неудобной позе;
развитием остеохондроза;
тяжелым физическим трудом.

Одной из самых распространенных патологий такого рода служит межреберная невралгия – сдавливание или раздражение нервов, расположенных в области ребер. Она сопровождается сильнейшими прострелами, поэтому иногда ее можно спутать с сердечным приступом.

Для нее типично формирование областей онемения или, наоборот, повышенной чувствительности кожи. А также иногда пациенты сетуют на то, что у них жжет в определенном участке между ребрами.

Травмы

Казалось бы, столь существенные повреждения сложно не заметить. Но иногда люди под влиянием стресса, эмоций или других факторов все же не придают должного значения получению ударов.

В результате этого ушибы, трещины или даже переломы ребер вовремя не диагностируются, что впоследствии дает о себе знать тем, что при кашле болит грудная клетка. При этом большинство движений, бег и даже ходьба доводят до боли и одышки.

Очень важно своевременно диагностировать механические повреждения, так как отсутствие правильного лечения способно привести к усугублению состояния и повреждению органов или мягких тканей, что чревато пневмотораксом.

к содержанию ?

Характер боли в груди во время кашля. Виды болевых ощущений

В зависимости от того, что вызвало нарушение состояния, при кашле болит в груди по-разному. Например, при травмах дискомфорт в основном появляется во время физических нагрузок и при вдохе.

Локализация болевых ощущений и их характер выступает важным диагностическим признаком, позволяющим определить природу имеющегося нарушения.

Боль в грудине посередине и кашель сухой

Неприятный, навязчивый, иногда лающий сухой кашель с болью в грудной клетке характерен для банальных простудных заболеваний, в частности трахеита, пневмонии, разных видов бронхита и т.д.

Это аргументируется тем, что при кашлевых приступах разражается воспаленная слизистая оболочка трахеи или бронхов, ведь мокрота на ранних стадиях продуцируется в незначительных количествах.

Кроме того, рефлекторные движения раздражают дыхательную мускулатуру, в результате чего появляется дискомфорт и в месте крепления диафрагмы, то есть в нижней части груди. Но и патологии сердца могут давать о себе знать аналогичным способом.

Кашель с болью в грудной клетке посередине

Если больно кашлять в грудине, в большинстве ситуаций это указывает на:

укорочения межплевральной связки;
присутствия инородного тела в дыхательных путях;
онкологию.

При кашле боль справа в груди или слева

Подобная картина присуща:

Межреберной невралгии – заподозрить наличие патологии можно по наличию возможности занятия положения, в котором дискомфорт отсутствует. Также чтобы распознать ее необходимо осторожно подушечками пальцев надавливать на кожу по ходу межреберных промежутков. Это позволит точно установить область поражения.

Плевриту. При поражении листков плевры присутствует отдышка, а также отставание во время дыхательного движения больной половины.

Туберкулезу. Для него типично постоянное наличие кашля, причем в мокроте нередко отмечаются следы крови.

Заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Заподозрить неладное с сердцем можно по чувству жжения с левой стороны груди, изменению частоты пульса в ту или иную сторону, одышке и появлению рефлекторного страха.

к содержанию ?

В большинстве случаев у детей причиной того, почему кашлять больно в грудине, являются ОРВИ, сопровождающиеся воспалением слизистой оболочки трахеи или бронхов.

В первом случае у ребенка будут наблюдаться острые болезненные ощущения при кашлевых приступах, которые можно сравнить с чувством царапанья.

Также дети часто дополнительно жалуются на то, что у них:

першит в горле;
присутствует насморк и заложенность носа;
снижается аппетит;
слабость.

к содержанию ?

Как снять боль в области груди при кашле? Первая помощь

Самостоятельно бороться с болевым синдромом не рекомендуется, поскольку медикаменты должны подбираться в точном соответствии с причинами его возникновения. Поэтому единственным случаем, когда допускается самостоятельное применение лекарств, это острый приступ стенокардии.

В таком случае врач еще ранее должен был проинформировать пациента о том, что следует делать в таких ситуациях и выписать рецепт на необходимые ему препараты.

к содержанию ?

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

Любой кашель даже небольшой, в особенности с болью в грудной клетке, сохраняющийся более 2 недель, является предлогом для обращения к специалисту.

Однозначным поводом для немедленного посещения врача считается жжение, чувство сдавленности, болевые ощущения с отдачей в спину, шею, нижнюю челюсть.

Также в срочном порядке посетить доктора нужно при:

сохранении жара более 3 дней;
когда болит грудь и кашель;
появлении примесей крови в мокроте;
сильном ухудшении общего состояния;
возникновении затруднения дыхания;
иррадиации болей в лопатку, левую руку или надключичную область.

к содержанию ?

Диагностика. К какому врачу обращаться?

Если больно кашлять, изначально следует обратиться к терапевту. Доктор проведет обследование и сможет предположить возможные причины нарушения состояния.

Для точной диагностики назначаются:

клинический анализ крови;
рентген легких;
бактериологическое исследование мокроты или трехкратная проба (для выявления возбудителей туберкулеза);
ЭКГ;
биопсия тканей легких (при подозрении на рак).

На основании полученных данных можно с большей точностью установить источник кашля и болевых ощущений. В зависимости от полученных результатов терапевт может направить пациента к пульмонологу, кардиологу, хирургу-травматологу или невропатологу.

к содержанию ?

Лечение и профилактические меры

Терапия подбирается в зависимости от обнаруженных причин появления болезненности. Так, при простудных болезнях назначаются:

жаропонижающие и противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен, Имет, Нимесил и пр.);
противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Оциллококцинум, Изопринозин, Кагоцел, Лавомакс и т.д.);
антибиотики пенициллиновой и тетрациклиновой группы (Амоксициллин, Докси-М, Оспамокс, Флемоксин, Доксибене, Юнидокс Солютаб, Ампиокс, Аугментин и др.) показаны исключительно при бактериальных инфекциях, например, при тяжелом бронхите или пневмонии;
отхаркивающие и муколитические средства в таблетках, сиропе или в форме рассасывающихся пастилок: Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Пектолван, Флюдитек, Гербион, Геделикс, Флавамед, сироп корня солодки, алтея и т.п.;
народные средства.

При невралгии показан целый комплекс терапевтических мероприятий, включающий массаж, иглоукалывание, применение лекарств группы НПВС (Индометацин, Бутадион и т.д.). Конкретную схему лечения для каждого больного подбирает специалист, основываясь на особенностях течения патологии и индивидуальных особенностях человека.

Более серьезные заболевания, как-то кардиологические нарушения, туберкулез или онкология необходимо лечить строго в индивидуальном порядке под строгим контролем специалиста. Поэтому очень часто такие больные госпитализируются на неопределенно долгий срок и нередко требуют хирургического вмешательства. [ads-pc-1][ads-mob-1] Таким образом, уже стало абсолютно очевидно, может ли от кашля болеть грудная клетка. Также ясно, когда появление этого симптома требует неотложного визита к врачу, но что делать, чтобы избежать его появления?

Безусловно, полностью защитить себя от развития всех перечисленных выше болезней невозможно. Тем не менее минимизировать риск их возникновения и значительно уменьшить тяжесть протекания можно.

Для этого следует:

отказаться от вредных привычек, в особенности курения;
ежедневно гулять на свежем воздухе вдалеке от проезжей части не менее 2 часов;
соблюдать режим дня и спать около 7–8 часов;
рационально питаться, обогащая свой рацион за счет увеличения потребления овощей и фруктов;
избегать стрессов и нервных перенапряжений;
регулярно занимайтесь дыхательной гимнастикой и пр.

к содержанию ?

Народные методы лечения

Средства народной медицины способны оказать лишь второстепенное действие при любых заболеваниях, при которых покалывает в груди. Они подбираются в зависимости от истоков возникновения дискомфорта.

Тем не менее самостоятельно начинать лечиться ими при отсутствии точного диагноза не стоит. Ведь подобные попытки при наличии серьезных патологий сердца, онкологии или туберкулезе способны привести к существенному ухудшению состояния.

Поэтому приведем лишь средства, способные помочь при кашле, вызванном простудой.

Ингаляции с эфирными маслами способствуют переходу сухого кашля во влажный. Выполняются с использованием парового ингалятора или при приеме ванны/душа.

При выборе первого способа в воду добавляют 2–3 капли масла чайного дерева, эвкалипта, перечной мяты и пр. Во втором случае потребуется большее количества эфирного масла. Его можно наносить на стены или непосредственно капать в воду.

Имбирный чай. В кружку горячей воды высыпают 1 чайную ложку измельченного имбиря и оставляют настаиваться. Для улучшения вкусовых свойства напитка в него можно добавить несколько палочек гвоздики, корицу и мед.

Классический черный чай с лимоном и медом. В заваренный черный или зеленый чай, обязательно остывший до 60 °С добавляют несколько ложек меда по вкусу и пару долек лимона.

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: (6 оценок, среднее: 3,50 из 5) Загрузка…

nasmorkam.net

Боли в груди во время кашля: какие бывают и насколько опасны

Боль в груди при кашле – это довольно частый симптом заболеваний дыхательных путей. Он может свидетельствовать о наличии воспалительных изменений в легких или плевре и других патологических процессах.

Почему кашлевые приступы сопровождаются болью

Причины появления боли в груди во время кашля многочисленны. Чаще всего это явление возникает при наличии следующих патологических состояний:

ОРВИ и других простудных заболеваний;
болезней сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточности;
аллергической реакции, приступе бронхиальной астмы;
острого или обострения хронического бронхита;
онкологической патологии;
пневмонии;
эпиглоттита – воспаления надгортанника;
трахеита, плеврита и других воспалительных заболеваний.

В зависимости от причины боли, изменяется ее локализация, выраженность и другие параметры.

Виды болевых ощущений

Характер и локализация болевых ощущений в груди после кашля у ребенка или взрослого определяются заболеванием, которое вызвало появление данного симптома. Например, если причиной беспокойства стала травма грудной клетки, боль будет усиливаться на высоте вдоха, при физических нагрузках.

В диагностике заболевания, наряду с характером болевых ощущений, важное значение имеет их локализация. Нередко только поэтому признаку можно определить, какая патология стала причиной появления симптома.

Сухой кашель с болью за грудиной

Так называемый лающий кашель может сопровождать многие инфекционные простудные заболевания, при которых развивается воспаление в верхних отделах дыхательных путей. Это может быть ларингит, трахеит, некоторые разновидности бронхитов и другие патологии.

Сухой кашель и боль в груди также часто возникает на ранних стадиях воспалительных заболеваний дыхательных путей. В этом периоде имеются воспалительные изменения в слизистой оболочке, но мокрота в больших количествах не выделяется.

Важно! Если пациент в течение длительного времени закашливается, возникают болевые ощущения в межреберных мышцах, нижней части грудной клетки. В этом основное отличие от таких патологий, как плеврит, когда боль появляется из-за раздражения рецепторов, расположенных на плевре – серозной оболочке легких.

Боль в середине грудной клетки

Причина возникновения болевых ощущений в середине груди обычно связана с поражением трахеи или средостения. Наиболее часто к этому приводят следующие состояния:

поражение межплевральной связки, ее укорочение;
попадание инородного тела в дыхательные пути;
опухоли средостения.

В диагностике перечисленных выше состояний важную роль играет характер болевых ощущений. Например, при попадании инородного тела симптомы возникают внезапно, появляется чувство нехватки воздуха, удушье, посинение лица. Если же данное явление связано с онкологическими заболеваниями, оно будет беспокоить больного в течение длительного промежутка времени. Интенсивность симптоматики будет постепенно возрастать, начинаясь с легкого покашливания и слабых, периодически возникающих болей.

Болевые ощущения по бокам грудной клетки

Возникновение при кашле боли справа или слева чаще всего связано с воспалительным поражением легких или окружающей их ткани. Это состояние может возникнуть при следующих патологиях:

невралгии межреберных нервов – в таком случае отмечается боль в груди при смене положения тела. В покое больного ничего не беспокоит. При надавливании отмечается болезненность под кожей в пораженных областях. Эта особенность позволяет определить локализацию патологических изменений в нервах;
плеврит – воспаление плевры. Обычно оно развивается на фоне уже имеющейся инфекционной патологии, например, пневмонии. В этом случае возникает одышка, чувство нехватки воздуха, боль при дыхании, значительное повышение температуры;
туберкулез легких – в тяжелых случаях возникает сильный кашель, который приводит к появлению боли в груди. В мокроте нередко можно заметить наличие прожилок крови, что свидетельствует о распаде легочной ткани.

Если боль или ощущение жжения отмечается в левой половине грудной клетки, следует заподозрить наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто так проявляет себя приступ стенокардии. Характерной особенностью его считается то, что он возникает при физических нагрузках, ходьбе, эмоциональном напряжении и исчезает в покое. При появлении таких симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика – к какому врачу обратиться

При появлении сильного кашля и боли в грудной клетке необходимо как можно скорее обратиться к врачу-терапевту. Для определения причины появления симптома доктор назначит следующие диагностические процедуры:

общий и биохимический анализы крови;
серологические анализы крови с целью определения наличия в ней возбудителей инфекции;
анализ и посев мокроты, в который могут быть обнаружены бактерии;
ЭКГ, Эхо-КГ с целью определения функционального состояния сердца;
рентген легких в одной или двух проекциях;
при подозрении на туберкулез легких – туберкулиновую пробу.

Если при проведении рентгенологического исследования в легких определяется наличие объемного образования, может возникнуть подозрение на онкологическое заболевание. Для того, чтобы определить тип опухоли, проводят пункцию легких с забором небольшого количества тканей – биопсию.

Для диагностики воспалительных инфекционных заболеваний, когда имеется кашель и повышение температуры тела, необходимо проведение не только рентгенографии, но и методов, направленных на определение возбудителя. Поэтому терапевт может назначить анализ мокроты и крови. Выявление возбудителя необходимо для того, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, направленное на устранение причины болезни.

Первая помощь при боли в груди

Приступы кашля, сопровождающиеся болью в грудной клетке, не следует лечить самостоятельно без установления причины болезни. Это связано с тем, что меры первой помощи и терапия должны подбираться в зависимости от заболевания, которое вызвало появление симптома. Например, при возникновении приступа стенокардии пациенту рекомендуется принять таблетку препарата нитроглицерина.

Методы лечения

Терапия заболеваний, которые сопровождаются кашлем и болью в груди, подбирается в зависимости от причины. Если болезненность связана с межреберной невралгией, назначаются противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак и др.). При туберкулезе легких показано использование сильных антибактериальных препаратов.

Так как чаще всего боль в груди у детей и взрослых связана с простудными заболеваниями, врач в большинстве случаев назначает следующие лекарства:

при повышении температуры выше 38 градусов – жаропонижающие средства (Панадол, Нимесил и др.);
для борьбы с возбудителем инфекции – противовирусные препараты (Арбидол, Кагоцел и др.);
при развитии бактериальных осложнений, пневмонии, тяжелого бронхита – антибиотикиширокого спектра действия, например, Амоксициллин, Аугментин;
для улучшения отхождения мокроты – муколитики и отхаркивающие средства (АЦЦ, Гербион, Геделикс и др.)

В дополнение к медикаментозному лечению также показано проведение физиотерапии и других вспомогательных методов.

Народные средства

Домашние способы терапии кашля следует применять только при простудных заболеваниях в качестве дополнения к основному лечению. Эти методы не обладают достаточной эффективностью, чтобы самостоятельно справиться с причиной болезни.

Несколько примеров народных средств, которые помогут снизить выраженность кашля при ОРВИ и других патологиях:

чай с медом и лимоном – для его приготовления необходимо в стакан горячего черного чая добавить несколько ложек меда или 1-2 кусочка лимона. Рекомендуется пить напиток не менее 4-5 раз в день;
имбирный чай – берут стакан горячего черного чая, добавляют в него одну ложку измельченного имбиря, после чего настаивают в течение часа. Полученное средство следует пить несколько раз в день после еды;
ингаляции паров эфирных масел – это средство поможет перевести кашель из сухой во влажную форму, улучшить откашливание мокроты. Рекомендуется добавить в горячую воду пару капель масла эвкалипта или перечной мяты. Вдыхать пары можно при помощи специального ингалятора или во время приема ванны.

Боль в груди при кашле – это неприятный симптом, который может быть связан с тяжелыми заболеваниями. При его появлении следует немедленно обратиться к врачу, чтобы установить причину беспокойства и начать лечение.

med-gorlo.ru

Боль в груди при кашле – причины, что делать

Кашель – это ответ нашего организма на раздражители. Зачастую симптом патологического состояния не вызывает опасений, исключением становится состояние при котором возникает боль в груди. Такой признак болезни должен насторожить и заставить задуматься о посещение врача. Консультация у терапевта поможет выяснить источники мучительных спазмов.

Почему после кашля возникает боль в грудной клетке

Чаще всего причиной спазматических сокращений мышц грудины становится заражение грибками, вирусами или бактериями. Попадая в организм, патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, провоцируют отеки, нарушение целостности сосудов. Это раздражает слизистую оболочку и, в итоге, возникает сухой, непродуктивный кашель. Лучше чтобы у больного наблюдалось отхождение мокроты. В этом случае, риск осложнений намного ниже.

Нужно ли волноваться при появлении болей в груди при резком выдохе, глубоком вдохе? Такой симптом патологического состояния требует незамедлительного обращения за помощью в больницу. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелые болезни дыхательных путей, горла, трахеи. Сделать это можно, пройдя комплексную диагностику (лабораторные анализы и аппаратное обследование).

Болезни, характеризующиеся спазмами грудной клетки

Сухой, надрывный кашель нередко провоцирует боль в груди по причине перенапряжения мышц, травмирования пленки, выстилающей внутренние органы. В любом случае, необходимо удостовериться, что такой признак не является «звоночком» организма о появлении опасных заболеваний. Необходимо исключить, следующие болезни:

Бронхиальная астма (кроме дискомфорта в грудине, больные жалуются на приступы удушья и жжение при вдохе).
Перикардит (определить такую болезнь можно по локации болевого синдрома – чаще слева).
Туберкулез (болит в груди после кашля из-за постепенного разрушения тканей легких).
Пневмоторакс (если отдает справа и слева, то нужно проверить, нет ли задержки воздуха в плевральной области).
Рак легких (к счастью, онкология диагностируется редко, но полностью исключать риск нельзя).

В отдельную группу можно вынести болезни опорно-двигательной и нервной системы. При дискомфорте в грудине, болях без сопутствующих симптомов (скачок температуры тела, отхождения мокроты, воспалительного процесса) необходимо пройти диагностику с целью исключения невралгии. Заболевание характеризуется раздражением рецепторов, которые провоцируют надрывный, сухой кашель.

Боли в груди при кашле – другие причины

Во время осмотра терапевт собирает полный анамнез (опрос) больного. Важно правильно описать симптомы и предполагаемые источники ухудшения состояния. Нередко источники неприятных ощущений носят не патологический характер. Сухой кашель, вызывающий боль в грудной клетке может быть следствием курения, длительной терапии лекарственными препаратами (обычно такой побочный эффект указывают в инструкции к лекарствам), вдыхания ядовитых паров от бытовой или промышленной химии.

Нельзя забывать и о возможности появления неприятных симптомов после физической травмы. Удар, давление посередине, справа или слева грудной клетки может повредить ребра, мышечный каркас. При этом каждый вдох будет сопровождаться мучительными спазмами.

Когда нужно обратиться за помощью

Посетить врача следует в любом случае. Боль в груди при кашле – это ненормально, даже если источником такого симптома выступает банальная респираторная инфекция.

Незамедлительная консультация врача необходима при:

выявлении крови, гноя в мокроте;
резком повышении температуры тела (выше 38,5°С);
проблемах с дыханием (болезненный вдох или выдох).

Скорую помощь следует вызывать, если дискомфорт возник в левой лопатке, боль отдает в руку или ключицу. Такое проявление может указывать на сердечный приступ.

Проведение диагностики

Однозначного ответа на вопрос, почему при кашле болит в грудной клетке, не существует. Причин ухудшения состояния очень много. В большинстве случаев источником болезни выступают вирусы, бактерии, грибки. При этом возникает воспалительный процесс, который можно увидеть, проведя осмотр ротовой полости, прослушав грудную клетку (вдох, выдох).

При подозрении на серьезные заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы врач назначает дополнительные лабораторные или аппаратные исследования. Выполняются биохимический анализ крови, рентген, флюорография, электрокардиограмма. Для исключения туберкулеза рекомендованы спирометрия, мазок мокроты на бактериологический посев. Дифференцировать онкологию можно после биопсии тканей на гистологию.

Что делать, если при кашле болит в грудной клетке

Если дискомфорт не вызывает резкого ухудшения состояния, то для начала можно попробовать облегчить боль в грудной клетке при вдохе, выдохе изменением распорядка дня. Помогают прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек (курение), правильный сон (не менее 7-8 часов в сутки), сбалансированное питание, исключающее изжогу. Нелишним будет дистанцирование от сильных волнений стрессовых ситуаций.

При повышении температуры, одышке, других симптомах воспалительного процесса врач назначает:

антибиотики (принимаются строго по инструкции во избежание побочных действий);
противовирусные таблетки (помогают подавить развитие ОРВИ);
жаропонижающие, противовоспалительные вещества (снимают отеки, облегчают вдох, снижают температуру);
муколитики, противокашлевые сиропы (необходимы для перевода сухого, непродуктивного кашля в мокрый, с отхождением мокроты).

Если боль в грудной клетке локализуется слева, то врач рекомендует миорелаксанты или сосудорасширяющие лекарства. Такие препараты расслабляют мышцы, снижая интенсивность спазмов, защищая сердце от перегрузки.

Народные рецепты и профилактика

Все большую популярность набирает терапия природными компонентами. Это правильная тенденция, главное – убедиться, в отсутствии показаний к серьезному медикаментозному лечению. Облегчить боль в груди при кашле можно теплым чаем с травами, медом, усилением кровообращения при помощи горчичников. Если нет высокой температуры, подозрений на болезни сердца, то рекомендуется пройти курс ингаляций с эфирными маслами (чайное дерево, мята, эвкалипт).

Профилактика спазмов мышц грудной клетки сводится к поддержке общего здоровья. Избежать болевого синдрома при сухом, непродуктивном кашле можно, укрепляя иммунитет (иммуномодуляторы), занимаясь щадящими видами спорта (ходьба, плавание, йога). Очень важно всегда долечивать респираторные болезни до конца. Нередко проблемы с дыханием становятся следствием хронических форм неопасных заболеваний (ларингит, тонзиллит, бронхит).

stop-kashel.ru

Кашель с болью в грудной клетке: что делать при симптоме

Болевые ощущения во время кашлевых приступов вызывают у человека физический дискомфорт. С появлением таких симптомов может возникнуть чувство тревоги, потому что не понятно, что не в порядке. Как разобраться, почему появляется боль в области грудной клетки во время кашля? К какому специалисту обращаться с такими проблемами? Полезно узнать симптомы, которые сопровождают различные патологии, чтобы своевременно начать лечение, предупредить развитие осложнений.

Возникновение неприятных признаков сигнализирует о непорядках функционирования организма. Кашель и боль – симптомы заболеваний, которые необходимо правильно диагностировать и начать лечение. Своевременное обращение к врачам поможет быстро справиться с проблемами. Боль в грудной клетке при кашле нередко возникает в результате развития таких патологий органов дыхания:

пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной области);
обструктивная болезнь легких (ограниченные возможности дыхания);
плеврит (воспаление легочной мембраны);
тромбоэмболия (закупорка артерии).

Факторами, провоцирующими возникновение кашлевого приступа с болевым синдромом, становятся простудные заболевания. Мучительные признаки могут появиться, когда диагностируются:

фарингит (воспаление слизистой глотки);
ОРВИ;
грипп;
трахеит;
бронхит;
пневмония.
бронхиальная астма;
туберкулез;
аллергия;
остеохондроз;
опухоли в легких;
наличие инородного тела;
болезни сердца, сосудов;
травмы груди.

Сильный кашель и боль в грудной клетке могут вызвать такие патологии, развивающиеся в организме по всевозможным причинам:

повреждение каркаса ребер при травмах;
перикардит (воспаление серозной оболочки сердца);
укорочение межплевральной связки;
растяжение мышц грудной области;
плеврит – воспаление мембраны, покрывающей изнутри грудную клетку, легкие;
появление почечной колики.

Пациент, обратившийся к врачу, должен подробно описать характер кашлевых приступов, их длительность, периодичность. Болевой синдром при этом имеет свои особенности. По его характеру можно предположить диагноз. Различают такие проявления боли:

периодическая;
постоянная;
резкая;
ноющая;
меняющая интенсивность от слабой до невыносимой;
тупая;
острая, переходящая в режущую;
сопровождающаяся учащением дыхания;
отдающая в руку, спину;
локализованная справа, слева, посредине;
усиливающаяся при дыхании.

В зависимости от болезни, кроме кашлевых приступов, могут возникать дополнительные симптомы. Необходимо обратиться к врачу, если наблюдается появление:

высокой температуры;
озноба;
слабости;
затрудненного дыхания;
синюшности в области губ и носа;
нарушения сердечного ритма;
отделения мокроты;
головокружения;
одышки;
болезненности во время движения;
нарушения мочеиспускания;
рвоты.

Переохлаждение при прохладной погоде, перепадах температуры, нередко провоцируют развитие простудных заболеваний. Частый спутник такого состояния – кашель с болью в грудной клетке. Респираторные инфекции вызывают вредоносные вирусы и бактерии, которые активизируются в организме при ослаблении иммунитета. Кашлевые приступы сопровождают такие болезни:

ОРВИ;
бронхит;
грипп;
трахеит.

При простудном кашле происходит раздражение дыхательной мускулатуры, что вызывает болевые ощущения в нижней части грудной клетки, около диафрагмы, и в межреберных промежутках. Нередко они такой силы, что человеку трудно дышать. Для респираторных инфекций характерны дополнительные признаки:

высокая температура;
сухой, продолжительный кашель;
дискомфорт в области груди;
быстрая утомляемость;
озноб;
слабость.

При пневмонии

Для воспаления легких характерно появление высокой температуры, затрудненного дыхания, одышки. Симптомы кашля при инфекционном заболевании имеют особенности. Во время развития у пациента пневмонии он может быть:

сухим, сопровождаться болевым синдромом в грудной клетке, около грудины, причиной такого состояния становится подсыхающая мокрота в бронхах;
влажным, что облегчает отхождение слизи, но вызывает колющие ощущения в зоне поражения.

Появление кашлевых приступов с болью во время пневмонии начинается с первых дней болезни. По мере развития недуга, кроме проблем с дыханием, могут возникнуть такие симптомы:

нарушение сердечного ритма, если в процесс была вовлечена сердечно-сосудистая система;
синюшность носогубного треугольника;
изнуряющий приступ с отделением мокроты;
болезненность при глубоком вдохе;
красные пятна на лице;
тяжелые хрипы;
тошнота;
слабость;
озноб.

При плеврите

Легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки покрывает серозная оболочка – плевра. Под воздействием многочисленных факторов может произойти ее воспаление. Плеврит характеризуется скоплением плевральной жидкости и появлением таких признаков:

одышка во время физической нагрузки и в покое;
повышение температуры;
болевые ощущения в грудной клетке;
ослабление дыхания;
общая слабость;
потливость.

Развитие плеврита нередко сопровождает сухой кашель с болью в грудной клетке. Он усиливается при вдохе, смене положения тела. Такое состояние провоцирует раздражение нервных окончаний, которые располагаются в плевре. Болезненность появляется при воздействии на болевые рецепторы и носит такой характер:

усиливается во время кашлевого приступа, вдоха;
локализуется в области поражения;
распространяется на живот, плечо, под нижние ребра;
имеет острую форму.

При разрушении каркаса ребер

Травмы, полученные в результате автомобильных аварий, падения с высоты или иных причин, могут привести к повреждению ребер. Изменяется подвижность грудного отдела позвоночника. Такое состояние часто сопровождается возникновением одышки, затрудненного дыхания. Появляется болевой синдром, который усиливается во время:

кашлевых приступов;
движения;
бега или ходьбы.

При пневмотораксе

При травмах, вызванных медицинскими процедурами, переломом ребер, ранениями, возможно нарушение целостности легкого. В результате воздух из него выходит в пространство грудной области. Такое заболевание называется пневмоторакс, сопровождается накоплением воздуха, его давлением на легкие. Это мешает им расправиться, расшириться, нарушает нормальное дыхание. При таком состоянии могут возникнуть:

нестерпимые болевые ощущения;
усиление симптомов при резком движении, кашле.

При невралгии

Существует множество причин, по которым происходит поражение межреберных нервов. Невралгия характеризуется появлением острого болевого синдрома. Состояние похоже на приступ стенокардии, но отличается от него такими признаками:

при пальпации межреберных промежутков выявляется участок с сильной болезненностью;
легко найти положение тела, при котором болевой синдром не будет проявляться.

При межреберной невралгии симптомы нередко усиливаются при кашле или резком вдохе. Боль отличается такими признаками:

носит периодический характер или проявляется приступообразно;
отдает под ребра;
бывает острой, ноющей, пронзительной, стреляющей, заставляющей человека кричать;
сопровождается жжением в грудной области, онемением, повышенной чувствительностью кожных покровов.

При укороченной межплевральной связке

При развитии воспаления легких, плевры, может возникнуть проблема – происходит укорачивание межплевральных связок. Такое состояние появляется и при врожденной патологии. Связки располагаются около корней легких, обеспечивают их сопротивление при смещении диафрагмы, способствуют стабильности работы дыхательной системы. Если они укороченные, могут возникнуть:

усиление болевого синдрома при разговоре, активном или глубоком дыхании, физических нагрузках;
жжение в центре грудины;
покалывание при беге, ходьбе.

При травме груди

Появление кашля с болью в грудной клетке не исключено при ушибах, подвывихе, вывихе плечевого сустава, переломах ребер. Человек может забыть про травму, если она сразу не сопровождается выраженными признаками. Очаг повреждения при ушибе может выявиться только при внимательном осмотре врача, пальпации мягких тканей. При травме груди нередко происходит разрыв легкого, развитие пневмоторакса. При таких состояниях болевой синдром отличает:

резкий, стреляющий характер;
усиление симптомов при движении.

При почечной колике

Воспалительные процессы, камни в почках, могут привести к нарушению оттока мочи. Проблемы функционирования мочевыводящих путей иногда вызывают появление почечной колики. При заболевании не исключено возникновение болей, которые имеют особенности:

образуются в области спины, груди, под ложечкой, во всех частях живота;
отдают под лопатку, в предплечье;
усиливаются во время движения;
беспокоят при кашлевых приступах;
ощущаются при пальпации десятого, двенадцатого позвонков грудного отдела позвоночника, желчного пузыря.

При опухоли

Одной из частых причин появления рака легких считается действие табачного дыма при курении. При развитии опухоли происходит неконтролируемый рост клеток, который в отсутствии лечения вызывает метастазы в соседние органы. Злокачественное новообразование воздействует на легкие, нарушая дыхание, провоцирует:

легочные кровотечения;
гипоксию внутренних органов;
анемию;
тошноту;
рвоту.

Развитие онкологического процесса в легких сопровождается болью. Она при этой патологии имеет особенности:

носит опоясывающий характер по всей грудной клетке;
отличается острой формой;
наблюдается сначала со стороны очага поражения, перемещаясь в другие места;
усиливается при кашлевых приступах, движениях;
отдает в живот, шею, спину;
при метастазах становится интенсивной, невыносимой.

Опасен ли кашель и боль в грудной клетке без температуры

Врачи настаивают на необходимости обращения в больницу при проявлении кашлевого синдрома. Нередко пациенты не воспринимают ситуацию серьезно, если она не сопровождается температурой. Это может привести к большим проблемам:

ослабляется иммунитет, что провоцирует развитие других патологий;
заболевания, вызывающие кашлевые приступы, при отсутствии лечения нередко отличается тяжелым течением, переходом в хроническую форму;
требуется продолжительный курс терапии, что приводит к финансовым затратам, выпадению пациента из активной жизни.

Кашель при отсутствии температуры может сигнализировать о развитии серьезных болезней, требует внимательного отношения к возникшим проблемам. Появление таких симптомов нередко сопровождает:

аллергические патологии;
сердечную недостаточность;
туберкулез легких;
хроническую форму бронхита;
стенокардию;
инфаркт миокарда;
тромбоэмболию.

При туберкулезе

Возникновение продолжительного кашля без температуры может свидетельствовать о развитии туберкулезного поражения легких. Болезнь сопровождается длительными приступами, требует серьезного подхода к лечению. Туберкулез отличается появлением таких признаков:

болезненность в области грудной клетки;
затяжные кашлевые приступы с мокротой;
затрудненное дыхание;
бронхоспазмы;
отхаркивание слизи с кровью;
снижение веса;
воспаление лимфоузлов.

При тромбоэмболии

Отсутствие температуры характерно для развития опасного для жизни состояния – тромбоэмболии. Закупорка тромбом легочной артерии приводит к острой сердечной недостаточности. Ограниченное поступление крови к легким провоцирует кислородное голодание. Такое состояние вызывает:

одышку;
боли в груди, усиливающиеся при кашле;
снижение давления;
учащение пульса до 100 ударов за минуту;
бледность кожных покровов;
холодный пот;
синюшность кожи;
потерю сознания.

Для курильщиков

Вредная привычка – злоупотребление курением – нередко становится причиной появления кашлевого синдрома, при котором отсутствует температура. Зависимость от никотина может закончиться развитием опасных болезней, включая рак легких. Постоянное вдыхание табачного дыма способно вызывать такие симптомы:

кашлевые приступы по утрам, сопровождающиеся болезненностью в груди;
усиление симптомов при резком вдохе, физической нагрузке, быстрой ходьбе;
появление бронхоспазмов с выделением густой слизи.

При аллергии

Кашлевые приступы нередко возникают как рефлекторная реакция на внешние раздражители. Симптомы отличаются отсутствием температуры и продолжительностью. Они может быть прекращены при устранении провоцирующих факторов, к которым относятся:

пыльца цветов, растений;
пищевые аллергены;
шерсть животных;
химические вещества дома и на производстве;
бытовая пыль;
плесень;
воздействие холода, солнца;
косметические средства;
лекарственные препараты.

При этом заболевании отсутствует температура, слабость, лихорадочное состояние. Кроме кашля с болью в грудной клетке, могут наблюдаться такие признаки аллергической реакции на раздражающие факторы:

нарушение дыхания;
чувство нехватки воздуха;
бронхоспазмы;
заложенность носа;
высыпания на коже;
слезотечение;
насморк;
чихание;
кожный зуд;
отеки шеи, лица;
покраснение глаз;
тошнота;
диарея.

При заболевании сердца

Болевой синдром в области груди во время кашлевого приступа без повышения температуры нередко возникает в случае сердечных патологий. Сопровождающие симптомы зависят от заболевания. Кашлевому приступу могут сопутствовать такие признаки, если развивается:

стенокардия – жжение, загрудинная давящая боль;
миокардит – учащенное дыхание, сложность выполнения глубокого вдоха;
инфаркт миокарда – боли отдают в левую руку, под лопатку;
перикардит – возникает сухой, резкий кашель.

Существуют болезни сердца, которые сопровождаются кашлевыми симптомами с болью в грудной области, при этом температура отсутствует. В зависимости от патологии не исключено появление таких признаков кашля:

сердечная недостаточность левого желудочка – изнуряющий, длительный после перехода из положения лежа;
врожденный порок сердца у детей – большой продолжительности;
недостаточность правого желудочка с мерцательной аритмией – с отделением слизи с кровью;
увеличение левого предсердия – продолжительный, сухой, появление слабости, усиленного потоотделения.

Когда возникает боль в грудной клетке посредине

Локализация болевого синдрома помогает правильному определению причины ее возникновения. Кашель с болью посредине грудной клетки может появиться при воспалительном процессе, происходящем в центральном сегменте легких. Такое состояние характерно еще для нескольких патологий:

Заболевание	Особенности кашля	Проявление боли
стенокардия	сухой	острая, за грудиной
тромбоэмболия	жгучая, сильная
пролапс митрального клапана	постепенно распространяется по всей груди
плеврит	со стороны спины
опухоль	очень сильная
язвенная болезнь	изнурительный	ноющая

Справа

Когда болевой синдром, сопровождающийся кашлем, появляется с правой стороны груди, необходимо провести дифференциальную диагностику. Такое состояние характерно для нескольких заболеваний. Болезненность справа может говорить о развитии:

туберкулезного процесса;
межреберной невралгии;
правосторонней пневмонии;
травматического повреждения ребер;
инфекционных болезней органов дыхания;
пневмоторакса;
плеврита;
рака легких.

Слева

Болезненная симптоматика, возникающая при кашле с левой стороны груди, характерна для легочных патологий. Она сопровождает такие заболевания, как пневмония, плеврит, бронхит, тромбоэмболия. Не исключено возникновение левостороннего болевого синдрома при развитии межреберной невралгии. Появление тахикардии, нехватка воздуха, сдавливание в груди, жжение могут сигнализировать о развитии сердечных недугов:

стенокардии;
миокардита;
сердечной недостаточности;
инфаркта миокарда;
врожденного порока сердца;
перикардита.

За грудиной

Возникновение болезненного синдрома с кашлем в загрудинной области может говорить о развитии таких заболеваний, как межреберная невралгия, онкология, травмы позвоночника. Ситуация требует внимания к появлению дополнительных признаков. Врачи отмечают, что боль за грудиной – симптом развития:

ишемии миокарда, стенокардии – сопровождаются резкой слабостью, рефлекторным страхом, учащенным пульсом;
изжоги, эзофагита (болезни пищевода) – отмечается острое жжение;
трахеита, бронхита – боль имеет ноющий характер.

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии. Отличительные признаки заболеваний, кроме болевого синдрома:

при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха;
ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностические исследования для установления причины патологии. Учитывая характер боли, локализацию и дополнительные симптомы, можно определить, к какому специалисту обратиться за помощью. Это могут быть:

терапевт – причина кашлевых симптомов – респираторные инфекции, заболевания органов дыхания;
хирург, травматолог – травмирована грудная клетка;
невролог – выявит причину межреберной невралгии;
кардиолог – полечит, если возникли проблемы с сердцем.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента, внешнего осмотра. Дополнительно назначаются:

общий анализ крови для определения воспалительного процесса;
бактериальный посев мокроты – выявляет возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам;
анализ мочи – исключает патологии желчного пузыря, почек;
ПЦР – полимеразная цепная реакция для выявления инфекции по ДНК возбудителя;
туберкулиновая проба на наличие туберкулезной палочки;
анализ крови на онкомаркеры.

Для точной диагностики заболеваний, которые сопровождаются кашлевыми приступами и болями в области груди, врачи назначают такие методы исследования:

электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечно-сосудистые заболевания;
развернутая рентгенограмма грудной области – выполняется в нескольких проекциях, определяет состояние легких, бронхов, ребер при травмах;
пункция легочной ткани для дальнейшего гистологического исследования, если подозревается развитие онкологии.

Что принимать

Выбор схемы терапии зависит от диагноза, поставленного после проведенных исследований, наличия сопутствующих симптомов. Врач назначает лекарства, чтобы устранить причину болевого синдрома, сопровождающего кашлевые приступы. Заболевания сердца требуют приема специальных средств, назначенных кардиологом. При диагностировании межреберной невралгии применяют:

внутрь – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Найз, Диклофенак;
согревающие мази, улучшающие кровоснабжение, – Финалгон, Капсикам;
растирание перцовой настойкой.

Если воспалительный процесс вызвали бактерии или вирусы, например, тяжелый бронхит, пневмония, и болезнь сопровождается высокой температурой, схема терапии включает прием таких препаратов:

жаропонижающие – Парацетамол, Фенацетин;
противовирусные – Оцилококцинум, Интерферон, Кагоцел, Ремантадин;
антибиотики – Сумамед, Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин;
НПВП – Фенилбутазон, Индометацин.

Заболевания органов дыхания – трахеит, бронхит, пневмония, ОРВИ, – лечат препаратами, направленными на устранение симптомов недуга. Врачи рекомендуют весь период соблюдать питьевой режим – употреблять большое количество теплой жидкости. Для лечения назначают такие препараты:

противокашлевые – Коделак, Синекод;
во время аллергии – антигистаминные средства – Зиртек, Кларитин, снимающие отек;
муколитики – отхаркивающие, разжижающие мокроту, – Амброксол, Бромгексин, Лазолван;
бронхолитики, устраняющие бронхоспазмы, – Беродуал, Эфедрин.

Физиотерапевтические процедуры

Комплексная терапия кашлевого синдрома с проявлениями боли включает использование методов физиолечения. С помощью процедур активизируют кровообращение, обменные процессы в тканях, снимают воспаление, болезненный синдром, ускоряют выздоровление. Популярностью пользуются такие физиотерапевтические методы:

Галотерапия – сеанс дыхания в специальном помещении – соляной пещере – улучшает вентиляцию легких, повышает иммунитет.
Ингаляция – доставляет лекарственные препараты к месту воспаления, способствует отхождению мокроты, облегчению дыхания.

Лечение патологий с болезненными кашлевыми симптомами подразумевает использование аппаратных физиотерапевтических методов. Врачи назначают:

УВЧ – излучение электромагнитных волн – воздействие теплом активизирует лимфоток, кровообращение, уменьшает воспаление;
магнитотерапия – снимает отеки, ускоряет выведение мокроты, регенерацию тканей;
ультрафиолетовое облучение – убивает возбудителей инфекции, повышает иммунитет;
электрофорез с лекарственными препаратами – улучшает дренаж легких, способствует выведению слизи.

Физиотерапия должна проводиться по назначению врача с учетом противопоказаний. Для лечения межреберной невралгии, заболеваний органов дыхания, восстановления после травм грудной клетки, назначают процедуры, ускоряющие метаболизм тканей, активизирующие кровоток, способствующие быстрому выздоровлению. К ним относятся:

вакуумный, ручной массаж;
грязевые ванны;
лечебная гимнастика;
иглоукалывание;
парафинотерапия.

Видео

vrachmedik.ru

При кашле болит в грудной клетке: возможные причины и лечение

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.

Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

тяжелый труд;
подъем тяжестей;
резкий поворот туловища;
длительное пребывание в неудобной позе;
травма;
простуда;
переохлаждение;
стресс;
остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Простудные заболевания

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Травмы груди

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

Заболевания сердца

Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.

Рак легких

Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:

переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
раздражение или воспаление плевры;
межреберная невралгия;
прорастание, сдавливание бронха опухолью;
травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

Посередине

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

За грудиной

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.