Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое
Анализы ттг что это
Анализ на ТТГ: что это, показания, норма и расшифровка
ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного гормона — гормона гипофиза, стимулирующего деятельность щитовидной железы. Он является одним из основных гомоном в организме человека и отвечает за полноценное функционирование очень важного органа – щитовидной железы. Вырабатывается гормон в головном мозге в гипофизе. Вещество являются стимулятором выделения щитовидной железой тироксина и трийдтиронина – гормонов, которые отвечают за полноценное функционирование основных систем в организме, а также правильный жировой обмен. По этой причине нарушение в выработке данных гормонов грозит для здоровья серьёзными последствиями.
Для того чтобы обнаружить нарушения, показан анализ крови ТТГ. Такое обследование чаще всего приходится проходить женщинам, которые в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают от нарушений в работе гипофиза и щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев кровь на определение гормонов ТТГ сдают одновременно с кровью на выявление гормонов щитовидной железы. Расшифровкой анализа крови ТТГ занимается эндокринолог. По его результатам он назначает больному лечение с применением тех или иных препаратов. Как правило, при правильно подобранной терапии удаётся в короткий срок нормализовать состояние больного. 
Какие действия на организм производит ТТГ?
Помимо регулирования работы щитовидки, гормон также воздействует и на весь организм в целом. Вещество необходимо, чтобы протекали следующие процессы:
- полноценная выработка белков;
- поддержание правильного теплового обмена;
- активация процессов метаболизма;
- качественный синтез нуклеиновых кислот;
- качественный синтез фосфолипидов;
- правильное образование эритроцитов;
- правильный глюкозный обмен;
- правильное усвоение йода клетками щитовидной железы;
- стимуляция аденилатциклазы.
Также без действия тиреотропного гормона невозможна полноценная мышечная активность, полноценное мышление, насыщение кислородом тканей, созревание яйцеклеток.
Норма гормона в крови по возрастам
Когда проводят биохимический анализ крови, нарушение ТТГ определяются исходя из общепринятых норм. В зависимости от возраста, норма гормона изменяется следующим образом:
| Возраст | ТТГ мкМЕ/мл |
| Первые 10 дней после рождения | От 1,1 до 17 |
| До 2,5 месяцев после рождения | От 0,6 до 10 |
| С 2,5 месяцев до 14 месяцев | От 0,4 до 7 |
| С 14 месяцев до 5 лет | От 0,4 до 6 |
| От 5 лет до 14 лет | От 0,4 до 5 |
| С 14 лет до 50 лет | От 0,4 до 4 |
| Возраст старше 50 лет | От 0,27 до 4,2 |
| Женщины в период беременности | От 0,2 до 3,5 |
Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови на тиреотропный гормон.
Подробности о нормах для мужчин в статье «Норма тиреотропного гормона у мужчин«.
При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона
Причин для повышения гормонов достаточно много. Анализ крови на ТТГ может оказаться повышенным в следующих случаях:
- удаление щитовидной железы;
- проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;
- аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение клеток щитовидной железы клетками организма, принимающими здоровые ткани за патологические;
- травматические повреждения щитовидной железы;
- особо тяжёлый йододефицит;
- раковые опухоли, поразившие щитовидную железу;
- недостаточность в работе надпочечников врождённой природы;
- чрезмерная функция гипоталамуса;
- доброкачественные новообразования гипофиза;
- нарушение чувствительности тканей организма к гормонам, выделяемым щитовидной железой;
- тяжёлые вирусные инфекции;
- сильный стресс;
- сильные физические перегрузки;
- приём ряда лекарственных препаратов.
В том случае если человеку назначается лечение при помощи лекарств, которые могут нарушить уровень гормонов, показано регулярно сдавать анализ на гормоны ТТГ. Это позволит своевременно выявлять нарушения и проводить необходимую корректировку состояния.
Симптомы повышенного ТТГ
О том, что гормональный фон повышен, свидетельствует ряд признаков. Сдавать анализ ТТГ необходимо в следующих случаях, когда наблюдаются:
- набор веса;
- отёчность губ, век, языка и конечностей;
- частый озноб;
- общая мышечная слабость;
- депрессивные состояния;
- частая бессонница;
- нарушения памяти;
- замедленный пульс ниже 55 ударов в минуту;
- повышенная ломкость ногтей;
- чрезмерное выпадение волос;
- чрезмерная бледность кожи;
- склонность к запорам;
- особая болезненность и скудность менструации;
- потеря сексуального желания;
- мастопатия.
Данная симптоматика является прямым показанием для посещения врача, который и даст направление на анализ крови на ТТГ. Все симптомы разом появляются только в том случае, если уровень гормонов нарушен очень сильно. При несильных нарушениях проявляется только часть признаков и в незначительной интенсивности. Несмотря на то что в этот момент сильного дискомфорта состояние не вызывает, игнорировать его не следует.
Нетрудно догадаться, что гипофиз повышением синтеза ТТГ пытается «заставить» производить Т3 и Т4, которых явно не хватает. Поэтому, в первую очередь, высокий уровень ТТГ говрит о снижении функции щитовидной железы — гипотиреозе, или микседеме.
Причины пониженного ТТГ
Причины пониженных гормонов могут быть разные. Встречается патология значительно реже, чем предыдущая, но всё же забывать о ней не следует. Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы ТТГ и ещё многие гормоны. Патологию наиболее часто вызывают следующие факторы:
- базедова болезнь и гипертиреоз (тиреотоксикоз);
- опухолевые образования щитовидной железы;
- опухоли головного мозга;
- метастазирование рака в гипофиз;
- травматические повреждения головного мозга;
- воспаления головного мозга;
- травматические состояния, при которых присутствует острая боль;
- заболевания, сопровождающиеся острой болью;
- приём ряда лекарственных препаратов.
Не редки случаи, когда дефицит ТТГ вызывается приёмом лекарственных средств – аналогов гормонов щитовидной железы. По этой причине достаточно часто больному назначается в период лечения анализ крови на гормоны ТТГ.
Симптомы пониженного уровня ТТГ
Сдать анализ на ТТГ необходимо и при симптомах его пониженного уровня. Основными из них являются:
- снижение массы тела;
- образование зоба;
- повышенная температура тела максимум до 37,5;
- усиленный аппетит;
- учащённый стул;
- тахикардия;
- сердечная недостаточность;
- повышенная хрупкость костей;
- неврастенические нарушения в работе психики;
- панические атаки;
- выраженная мышечная слабость;
- недостаточно частое моргание;
- широко распахнутые глаза;
- ощущение инородного тела в глазах, пучеглазие;
- повышенная сухость слизистой глаза;
- повышенная сухость кожи.
Все эти симптомы говорят о гипертиреозе. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается. Эти симптомы являются показанием для того, чтобы сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ (tsh). Отказываться от исследований крови на гормоны в таком состоянии не следует, так как это может привести к тому, что будет пропущено начало развития серьёзной патологии в тяжёлой форме, лечение которой окажется крайне тяжёлым и сложным. Нужность сдачи анализа всегда должна определяться врачом, а не пациентом.
Показания к проведению анализа на ТТГ
Биохимию – анализ крови на гормоны ТТГ назначают по многим причинам. Необходимость сдать анализ крови возникает в следующих случаях:
- подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;
- аменорея;
- женское бесплодие при нормальном состоянии половых органов;
- облысение;
- частые депрессии;
- ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);
- значительное понижение температуры тела без выраженных причин;
- отставание в половом развитии;
- отставание в умственном развитии;
- снижение либидо;
- импотенция;
- аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;
- усталость.
В том случае если у врача появляются подозрения на необходимость провести гормональную терапию, он назначает анализ на ТТГ. Изучив результаты анализов, специалист подбирает больному оптимальное лечение.
Подготовка к сдаче анализа
Зная, что такое ТТГ, очень важно правильно подготовиться сдавать анализы на ТТГ. Так как на гормональный фон в организме человека влияют очень многие факторы, при несоблюдении рекомендаций понять, о чём говорит результат исследования, окажется невозможно. Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что больной перед забором крови предшествующий день соблюдал определённые рекомендации. Как правильно сдать анализ, информирует врач, дающий на него направление. Если этого не сделано, информацию о том, как правильно сдать кровь для анализа ТТГ, можно узнать у медсестры, занимающейся забором материала.
В первую очередь на показатель гормона в крови влияет употребление пищи, и потому, когда готовятся сдавать анализы на гормоны, следует отказаться от употребления пищи не менее чем за 12 часов. Также для того чтобы тест показал ТТГ правильно, за 5 дней до него отказываются от продуктов, негативно влияющих на гормональную систему, и потому исключают жирную еду, алкоголь, лимонады и фаст-фуд. Если этого не сделать, то те значения, что показывает результат анализа ТТГ, не будут соответствовать реальной картине и сдавать анализ на ТТГ придется заново.
Для любителей сигарет актуален вопрос о том, сколько времени нельзя курить перед тем, как сдавать кровь на гормон ТТГ. В идеале, конечно, отказаться от вредной привычки за несколько дней до забора материала, но если это невозможно – хватит и 4 часов перед процедурой, которые будут проведены без сигареты.
Когда делается анализ, нет ограничений на жидкость, если, конечно, человек пьёт только чистую, негазированную воду. Пить её можно в любом объёме и даже непосредственно перед сдачей анализа крови. В том случае если желание поесть до процедуры оказывается непреодолимым, разрешается выпить чашку тёплого, некрепкого зелёного чая. В таком количестве он не изменит картину крови, но устранит неприятное чувство голода. Этот напиток, но уже крепко заваренный, рекомендован после забора крови в том случае, если после него ощущается слабость и головокружение.
Когда человек готовится к анализу, на период в 5 дней до него необходимо по возможности отказаться от лекарственных препаратов, так как они могут нарушить картину, что означает недостоверность результатов и, как следствие, неправильность дальнейшего лечения. Если нельзя отказаться от медикаментов, все же есть способ, как можно правильно сдать анализ ТТГ. В такой ситуации правила сдачи биохимического анализа устанавливают необходимость проинформировать врача, осуществляющего забор крови, какие средства и в каком объёме были приняты и за сколько времени до анализа, что значит, что результат будет определяться с учётом возможной погрешности по специальной таблице. Чаще всего это касается взрослых, принимающих жизненно необходимые препараты.
Отдельного внимания заслуживает взятие материала для анализа у женщин. Их часто интересует вопрос о том, как сдавать кровь во время менструального цикла. Данное состояние не влияет на показатель ТТГ, что позволяет проводить анализ.
Сдаётся анализ в утренние часы, когда гормональный уровень ещё не изменен физическими нагрузками и стрессом, в период с 8 утра до 12 часов дня. Берется кровь из вены. После процедуры есть можно сразу же.
Зная, как сдать анализ правильно, можно получить максимально точный результат, что даст врачу все необходимые данные для грамотной терапии.
No related posts.
myanaliz.ru
ТТГ гормон — что это такое, как правильно сдавать кровь на анализ
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) – это гормон, секретируемый передней долей гипофиза и являющийся главным регулятором нормальной работы щитовидной железы. Нарушение гормонального баланса может стать причиной ряда серьёзных физических или психических патологий. Исследование рекомендуется проходить регулярно каждый год, поскольку многие заболевания имеют длительное скрытое течение. При этом многие из них выявляются на стадии, когда медикаментозная терапия уже малоэффективна.
Важно: при необходимости контроля эффективности выбранной тактики лечения повторный анализ проводится минимум через 2 месяца после его окончания. Данный факт обусловлен тем, что анализ на ТТГ показывает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 4 – 6 недели.
Метод исследования: иммунохемилюминесцентный. Срок: 1 сутки без учёта дня взятия биоматериала. Цена: 450 рублей.
Анализ крови на ТТГ гормон – что это такое?
Гормон ТТГ – это тропный гормон, синтезируемый передней долей гипофиза. Роль ТТГ в организме женщины и мужчины заключается в поддержании и регулировании процессов синтеза гормонов щитовидной железы: Т3 и Т4.
Рецептор тиреотропного гормона относится к серпентинам (семиспиральные рецепторы). Их функция – передача внутриклеточного сигнала для активации ответа клетки, которая сопровождается повышением потребления йода. При этом фермент аденилатциклаза начинает усиленно катализировать процесс превращения аденозинтрифосфата (источник энергии) в циклический аденозинмонофосфат (цАМФ). Накопление цАМФ приводит к тому, что ТТГ усиливает выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Время синтеза сокращается до 1 минуты.
Регуляция контроля осуществляется по принципу «обратной связи». Иными словами чем ниже концентрация Т3 и Т4 в крови, тем большее количество ТТГ.
На что влияют гормоны ТТГ и свободный Т4?
Значение Т3 и Т4 для нормального развития орагнизма человека трудно переоценить. К основным их функциям относят:
- регуляция метаболизма и поддержание гомеостаза;
- нормализация кислородного обмена в тканях;
- поддержание артериального давления;
- регуляция терморегуляции;
- участие в регуляции работы сердечно-сосудистой системы;
- стимуляция процессов эритропоэза в костном мозге;
- контроль над процессом биосинтеза белка – основной «строительный» материал живых организмов;
- стимуляция роста.
Таким образом, от уровня тиреотропного гормона (ТТГ) зависит скорость выработки Т3 и Т4, которые, в свою очередь, принимают непосредственное участие в процессе роста и развития всего организма.
Когда назначается исследование?
Направление пациенту может выписать врач общей практики, педиатр, эндокринолог, невролог или хирург. Основное показание для исследования – увеличение размеров щитовидной железы, диагностируемое при УЗИ. Патология может сопровождаться гипер- (избыточная) или гипотиреозом (недостаточная выработка гормонов).
Симптомы, указывающие на гипертиреоз:
- частая тахикардия;
- необъяснимая потеря веса;
- бессонница;
- диарея неясной этиологии;
- боли в животе;
- эмоциональная нестабильность, тревожность, агрессивность;
- плохая переносимость жары;
- ухудшение зрения;
- тремор рук;
- апатия, депрессия и слабость.
К признакам гипотиреоза относят:
- нерегулярность менструального цикла у женщин;
- импотенция у мужчин;
- снижение полового влечения;
- избыточное выпадение волос;
- депрессивные расстройства;
- заторможенность;
- снижение памяти;
- проблемы со стулом (запоры);
- сухость кожи;
- отёчность.
Новорождённым малышам, входящих в группу риска заболеваний щитовидки, исследование является обязательным сразу после рождения, для исключения врожденного гипотиреоза.
Как правильно сдавать анализ на ТТГ, натощак или нет?
Подготовка к анализу ТТГ имеет определяющее значение для достоверности полученных результатов.
Гормональные исследования ТТГ в кровипроводятся строго натощак. Для детей допускается интервал после последнего приёма пищи 4 часа, для взрослых минимум составляет 8 часов. Следует употреблять большое количество чистой негазированной воды.
При подготовке к анализу крови на ТТГ необходимо не курить за 3 часа перед сбором биоматериала, а также по согласованию с врачом исключить любые препараты на 2 суток. Важность правила обусловлена риском получения ложноположительных результатов в виду способности некоторых лекарств усиливать или снижать секрецию гормона.
Алкоголь исключается за несколько дней до исследования.
Известно, что для показателя характерны суточные колебания. Так, его максимальные значенияотмечаются в интервале между 2 и 4 часами ночи, а минимальные – с 17 до 19 часов вечера. С 6 до 8 утра концентрация несколько снижена, поэтому оптимальным временем для проведения анализа крови на ТТГ считается промежуток с 9 до 11 утра.
Кроме того, показатель крайне чувствителен к физическим и эмоциональным стрессам. Его секреция нарушается при бодрствовании ночью перед сдачей крови. Физические тренировки вечером накануне визита в отделение лаборатории также придётся отложить.
Вышеперечисленные правила идентичны для обоих полов и всех возрастов. Однако часто возникают вопросы – а как правильно сдавать ТТГ женщинам и имеет ли значение стадия менструального цикла? Сотрудник лаборатории может спросить у пациентки фазу цикла или срок беременности.
Подобная информация необходима для подбора референсных (нормальных) значений. Однако сдать анализ на ТТГ пациентка может в любой день менструального цикла, если только врач предварительно не обозначил необходимую фазу для сдачи.
Нормальный показатель ТТГ в анализе
Установлено, что содержание ТТГ в крови пациентов разных возрастов различно. При подборе нормальных значений врач учитывает возраст пациента, а также наличие и срок беременности. Стандартными единицами измерения являются мкМЕ/мл, в которых далее и будут приведены все значения.
Нормальная величина для новорождённых малышей до 4 месяцев находится в интервале от 0,7 до 11. Значения аналогичны для доношенных и недоношенных детей.
В возрасте от 4 месяцев до 1 года норма составляет 0,7 – 8,5, далее до 7 лет от 0,7 до 6.
Допустимые значения для детей от 7 до 12 лет находятся в пределах 0,6 – 5.
Пубертатный период для подростка сопровождается значительными гормональными перестройками. Так, величина тиреотропина с 12 до 20 лет должна находиться в пределе от 0,5 до 4,4.
Для людей старше 20 лет стандартные значения от 0,3 до 4,2. После 60 лет отмечается незначительное увеличение концентрации тиреотропина. Это связано с физиологическим уменьшением количества Т3 и Т4.
Статьи о нормах и расшифровках ТТГ: у женщин и детей, в т.ч. у беременных, у мужчин
Норма и отклонение после удаления щитовидки
После хирургического удаления щитовидкисекреция Т3 и Т4 прекращается, а гипофиз старается максимально повысить их содержание путём избыточной выработки для этого тиреотропина. Чтобы компенсировать недостаток Т3 и Т4 пожизненно назначаются препараты на их основе.
Норма тиреотропина после операции составляет от 0,3 до 4,0 мЕд/мл.
В первые дни у пациента наблюдается высокий уровень ТТГ после удаления щитовидной железы, что является вариантом физиологической нормы. Однако впоследствии его величина должна возвращаться в рамки нормальных величин. Важно правильно подготовиться к сбору биоматериала, так как многие лекарственные препараты приводят к получению ложноположительных результатов.
Низкие значения тиреотропина после операции указывают на передозировку гормональных лекарств или патологии в работе гипофизарно-гипоталамусного участка головного мозга.
Читайте далее: Все об анализе на антитела к рецепторам ТТГ
Почему повышается тиреотропный гормон?
Высокий уровень ТТГ у детей и взрослых может указывать на ряд заболеваний:
- гипотиреоз – длительная недостача гормонов щитовидной железы. Последняя стадия патологии у детей сопровождается кретинизмом, а у взрослых – микседемой (сильным отёком слизистых). Высокая распространённость (20 случаев на 1000 человек) нередко сопровождается поздним выявлением. Ситуация объясняется малой специфичностью симптомов на ранней стадии. При этом уровень ТТГ при гипотиреозе резко повышается, а величина Т3 и Т4 уменьшается пропорционально тяжести патологии;
- аденома гипофиза – опухоль железистой ткани неясной этиологии. На патологию приходится шестая часть всех случаев опухолей головного мозга. Опасность – длительное бессимптомное течение. Поэтому часто на стадии обнаружения медикаментозная терапия не даёт необходимого эффекта, требуется оперативное удаление;
- аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) – хроническое воспаление тканей щитовидки. Чем более выражено воспаление, тем больше недостаток Т3 и Т4. Распространённость среди детей не превышает 1,5 %, а взрослых – 11 %. Женщины в 4 – 8 раз болеют чаще мужчин. Адекватная и своевременная медицинская помощь обуславливает благоприятный прогноз;
- при синдроме неконтролируемой секреции тиреотропина наблюдается отсутствие тормозящих механизмов для его синтеза гипофизом. При этом его повышение не зависит от содержания гормонов щитовидной железы в крови;
- онкология щитовидной или молочной железы, а также лёгких;
- различные психические отклонения;
- первичные надпочечниковые недостаточности;
- ювенильные гипотиреозы;
- тиротропиномы;
- свинцовые интоксикации;
- тяжелые соматические патологии.
Основная статья: Причины и последствия повышения тиреотропина в результатах анализа крови
Причины пониженного уровня тиреотропина
Отклонение от нормы в меньшую сторону наблюдается при диффузном токсическом зобе, который относится к аутоиммунным патологиям. Состояние характеризуется избыточным выделением гормонов щитовидки (гипертиреоз), которые накапливаются и проявляют токсическое воздействие. Согласно правилу «обратной регуляции» в этом случае уровень ТТГ при гипертиреозе значительно падает.
Прогноз для диффузно токсического зоба благоприятный в случае своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. Больным следует избегать избыточного облучения солнечным светом, стрессов, переутомления, чрезмерных физических нагрузок, а также приёма йодсодержащих препаратов и продуктов питания.
Аналогичное снижение показателя характерно для болезни Пламмера – это доброкачественная опухоль щитовидной железы. В большей степени болезни подвержены женщины, мужчины болеют в 4-6 раз реже. Причина – генетическая мутация, приводящая к длительному стабильно высокому синтезу Т3 и Т4. Прогноз исхода чаще благоприятный, не исключено даже самопроизвольное излечение. Однако встречаются единичные случаи перерождения патологии в злокачественную.
Критическое истощение орагнизма (кахексия) также приводит к ингибированию процесса секреции тиреотропина. При этом человек резко теряет вес. Как правило кахексия является вторичным заболеванием при основной патологии. В этом случае лечение сводится к выявлению и устранению первопричины, а затем симптоматическая терапия по восстановлению организма человека.
Низкий показатель ТТГ при нормальном значении свободного Т4 наблюдается у пациентов пожилого возраста и беременных, у пациенток с послеродовым некрозом гипофиза, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, латентных тиротоксикозах, а также при самолечении Т4.
Что это значит – ТТГ повышен, а Т4 в норме?
Повышенный уровень ТТГ при нормальной величине Т4 указывает на скрытый (субклинический) гипотиреоз. Это первая стадия клинической формы заболевания, для которой характерно поражение щитовидки и нарушение её нормального функционирования. Клиническая картина не имеет ярко выраженных патологических признаков.
Заболевание диагностируется у 20 % женщин старше 50 лет. Дифференциальная диагностика складывается из определения величины гормонов щитовидной железы и гипофиза. Причинами являются:
- патологическое внутриутробное развитие органов;
- дефицит йода;
- удаление щитовидки;
- травма щитовидной железы;
- необходимость длительного медикаментозного лечения препаратами, ингибирующими работу щитовидки;
- воспаление или рак железы.
Лечение скрытого гипотиреоза складывается из применения гормональных препаратов, витаминов, а также диеты. При этом полностью исключается из рациона сахар, жирные виды рыба и мяса, сливочное масло и соевые продукты.
После полного курса лечения проводится повторное обследование пациента. Если отмечается стабильно высокое повышение показателя ТТГ, а уровень Т3 и Т4 также находится в пределах нормы, то делается вывод о неэффективности выбранных методов. Решается вопрос о коррекции или переводе на альтернативные методы терапии.
Читайте далее: Все 3 онкомаркера щитовидной железы – названия, нормы
medseen.ru
Анализ крови на гормон щитовидной железы ТТГ: подготовка и расшифровка результатов
Любой, даже, казалось бы, самый незначительный сбой в работе гормональной системы ведет к ухудшению общего состояния человека и может иметь тяжелые последствия для всего организма. Кроме того, гормональный фон оказывает влияние на внешность и характер. Все это говорит о необходимости регулярного мониторинга гормонов. Одним из важнейших показателей является содержание гормона ТТГ крови. Для чего нужно следить за его уровнем и чем грозит отклонение от нормы? На эти вопросы ответим в данной статье.
ТТГ — важнейший из показателей анализа на гормоны
Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ, TSH, thyroid stimulating hormone) синтезируется в передней доле гипофиза и по химическому строению относится к классу гликопротеинов (сложные белки, содержащие углеводный компонент). Тиротропин участвует в синтезе йодсодержащих гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, репродуктивной, половой, сердечно-сосудистой систем, а также за обменные процессы в организме и эмоциональное состояние человека. Между ТТГ, Т3 и Т4 существует обратная связь: если повышается уровень ТТГ, то снижается концентрация гормонов щитовидной железы, и наоборот.
Синтез тиротропина, помимо гормонов «щитовидки», регулируют клетки гипоталамуса, вырабатывающие гормоны — тиролиберин и тиреостатин. Первый стимулирует выброс ТТГ в кровь, а второй блокирует секрецию ТТГ. Интенсивность выделения тиреотропного гормона зависит от времени суток. Так, в 2–4 часа ночи его уровень находится на самом пике, несколько снижается к 6–8 часам утра, а минимального значения достигает в 17–18 часов. Нарушение ритма секреции возникает в том случае, если человек бодрствует ночью. Изменяется количество ТТГ также во время беременности и по достижении пожилого возраста.
Уровень ТТГ выясняется путем анализа крови пациента. В лабораториях используют различные реактивы для определения этого гормона, но границы нормы для исследования любым способом одинаковы — 0,4–4 мЕд/л. Это общий показатель для взрослых людей обоих полов. Его колебание может вызвать время суток, диета, медицинские препараты, различные заболевания. При диагностике патологий совместно с анализом крови на ТТГ назначают также следующие исследования: определение общего и свободного Т3 и Т4, антител к тиреопероксидазе, анализ на кальцитонин.
Показания к назначению исследования
Анализ крови на ТТГ специалист назначает в первую очередь для диагностики заболеваний щитовидной железы. Врач может выписать направление при подозрении на следующие патологии:
- увеличенная щитовидная железа — зоб;
- бесплодие;
- сердечная аритмия;
- непроходящие депрессивные состояния;
- задержка полового и умственного развития у ребенка;
- импотенция, снижение либидо;
- сильное выпадение волос, алопеция.
Но на этом список не заканчивается. Анализ на ТТГ может быть назначен, если у пациента наблюдаются: бессонница, быстрая утомляемость, снижение массы тела, отеки, тремор, нарушение менструального цикла. Не реже двух раз в год сдают кровь люди, страдающие гипотиреозом различных форм (хронический, врожденный). Анализ также проводят для оценки эффективности гормонального лечения.
Самодиагностика у зеркала Для того чтобы выявить у себя зоб (увеличение щитовидной железы), подойдите к зеркалу, слегка откиньте голову назад и сглотните слюну, при этом ощупывайте горло. В идеале «щитовидка» не должна быть видна и прощупываться. Если вы прощупываете ее при глотании, возможно ее увеличение — вам следует обратиться к эндокринологу. При запущенной стадии патологии железа видна, даже когда вы не сглатываете. Нижняя часть шеи при этом увеличена.Подготовка к анализу на ТТГ
Чтобы результаты анализа крови на ТТГ были достоверными, врачи просят придерживаться некоторых рекомендаций. За пару дней до сдачи биоматериала на анализ стоит исключить употребление алкоголя, табакокурение, а также любые физические и эмоциональные перегрузки. Необходимо отказаться от острой и жирной пищи. По возможности следует прекратить прием лекарственных препаратов, особенно гормональных. Об этом нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Следующие активные вещества в составе медикаментов искажают результаты теста: ацетилсалициловая кислота, дофамин, калия йодид, литий, преднизолон.
Как проводится исследование?
Кровь на анализ содержания ТТГ берется из вены, предпочтительно сдавать ее утром — с 8 до 10 часов. С утра перед сдачей анализа желательно ничего не есть, допустимо только пить негазированную воду. Забор крови должен осуществляться, когда пациент находится в состоянии покоя и не испытывает нагрузок. Поэтому лучше 10–15 минут перед процедурой посидеть в приемной и успокоиться, отдышаться.
Забор крови осуществляется следующим образом: специалист затягивает выше локтя жгут. Затем протирает сгиб локтя ватным тампоном, пропитанным спиртовым раствором. Если вена плохо видна, то пациента просят поработать кистью — сжимать и разжимать кулак. Потом специальной иглой производят забор крови и снова прикладывают ватный тампон, смоченный в растворе спирта, к месту укола. Взятый биоматериал собирают в пробирку, чтобы затем отдать в лабораторию. Точный результат дают многие методы, среди них — хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. С его помощью можно определить даже низкие концентрации гормона ТТГ — до 0,002 мЕд/л.
Расшифровка результатов анализа крови на ТТГ
Норма содержания тиреотропного гормона в крови
Выше мы уже упоминали, что норма концентрации ТТГ в крови колеблется в пределах 0,4–4 мЕд/л. Она одинакова для взрослых мужчин и женщин. Показатели разнятся у детей разных возрастов. Это обусловлено тем, что в первые месяцы жизни малыша его щитовидная железа только начинает формироваться и гормон вырабатывается по мере ее роста. Уровень колеблется при взрослении ребенка, пока его «щитовидка» окончательно не сформируется.
Рассмотрим нормы показателей ТТГ для детей различных возрастов:
- новорожденные: от 1,1 до 17,0 мЕд/л;
- 2,5–14 месяцев: от 0,4 до 7,0 мЕд/л;
- 14 месяцев–5 лет: от 0,4 до 6,0 мЕд/л;
- 5–14 лет: от 0,4 до 5,0 мЕд/л;
- старше 14 лет: от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
Особые показатели установлены для беременных женщин: 0,3– 3,5 мЕд/л. Норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мать отдает часть своих гормонов для внутриутробного развития малыша.
Но существуют и другие причины, из-за которых уровень ТТГ в организме повышается или снижается. Давайте рассмотрим эти ситуации.
Уровень гормона повышен
Повышение концентрации ТТГ в крови указывает на то, что щитовидная железа синтезирует недостаточное количество йодсодержащих гормонов. Это происходит по следующим причинам:
- гипотиреоз;
- опухоль гипофиза;
- тиреоидит Хашимото;
- надпочечниковая недостаточность;
- психические заболевания;
- отравление свинцом;
- употребления морфия;
- гормональная терапия;
- гемодиализ.
Также причиной повышения ТТГ может быть прием некоторых лекарств, физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение, последствия хирургических операций, например, удаление желчного пузыря.
Уровень гормона понижен
Если высокий показатель ТТГ в крови указывает на сниженную активность щитовидной железы, то низкий, наоборот, — на повышенную активность. Когда понижены показатели трех гормонов: ТТГ, Т3 и Т4, то подозревают гипотиреоз. В случае недостаточного синтеза ТТГ при повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. Если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, это свидетельствует о нарушении в работе гипофиза, токсическом зобе, наличии психического расстройства.
При сниженном ТТГ чаще всего отмечаются:
- диффузный токсический зоб (70–80% всех случаев гипертиреоза);
- травма гипофиза;
- тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера);
- бесплодие;
- снижение либидо, импотенция;
- депрессия;
- гипертиреоз беременных;
- психические заболевания;
- кахексия (крайнее истощение организма).
Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Виной тому — гормональные колебания, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещать эндокринолога раз в 3–5 лет.
Стоимость анализа крови на ТТГ
Цена на анализ крови на ТТГ зависит от уровня технической оснащенности лаборатории и применяемых в ней реагентов для исследования биоматериала, а также — от региона, в котором она располагается.
Так, в Нижнем Новгороде лабораторную оценку тиротропина проведут за 300–350 рублей. Самарские медицинские лаборатории предлагают пройти анализ в среднем за 320 рублей. В Екатеринбурге уровень тиреотропного гормона проанализируют за 250–290 рублей. Диагностические лаборатории Уфы выполнят исследование за 260–300 рублей. Цены могут значительно варьироваться также в рамках одного города. К примеру, в московских клиниках анализ крови на ТТГ проводят за 350–500 рублей. Стоимость зависит от метода исследования, территориальной расположенности клиники, от скорости подготовки результата.
Какой бы результат анализа крови на ТТГ вы ни получили, не нужно паниковать, ведь не всегда отклонения связаны с серьезными патологиями. Расшифровать и прокомментировать результат, а также диагностировать заболевание может только специалист.
www.eg.ru
Как сдавать и что показывает анализ крови на ТТГ?
Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет большое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах. Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматься о своем здоровье и обратиться к специалисту.
В этой статье мы выясним, как и где сдавать анализ крови на ТТГ и о чем говорят его результаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делать самостоятельные выводы, конечный диагноз может поставить только специалист.
Когда назначается анализ крови на ТТГ?
ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятельности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. Т3 и Т4, в свою очередь, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое. Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей. Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).
Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его результат могут повлиять многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнить у врача, как подготовиться к обследованию.
Подготовка и проведение анализа на уровень тиреотропного гормона
Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За день до сдачи крови необходимо воздержаться от физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также от курения. Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказаться от приема гормональных препаратов, а за несколько дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут. Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшись и в поту, лучше все же немного подождать в коридоре, отдышаться – для достоверности анализа. А затем уже приступать непосредственно к сдаче крови.
Забор материала проводится из локтевой вены правой или левой руки. Частота проведения процедуры зависит от сложности заболевания и определяется лечащим врачом. В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла. Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата должен заниматься только специалист.
Расшифровка результатов исследования
Нормальные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке результата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.
Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.
«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показатель уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнительное исследование – анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдать ТРГ-тест (с использованием тиреотропин-рилизинг-гормона).
Норма содержания ТТГ
Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдавать кровь с некоторой периодичностью, лучше делать это в одной и той же клинике.
Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:
- у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
- у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
- у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
- у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
- у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
- у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
- у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.
Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколько раз, поскольку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказать серьезный вред здоровью матери и ребенка. Особенно тщательный контроль следует осуществлять в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма. Поскольку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормональный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.
На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длительное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.
ТТГ повышен: что это значит?
О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетельствуют сухая кожа, непереносимость холода, выпадение волос, повышенная утомляемость, нарушение менструального цикла у женщин.
Причиной завышенных показателей могут являться:
- воспаления щитовидной железы;
- опухоли гипофиза;
- первичная недостаточность надпочечников;
- интоксикация свинцом;
- психическое расстройство;
- недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.
Уровень гормона понижен
Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.
Причинами гипертиреоза могут быть:
- диффузный токсический зоб;
- мононодозный или полинодозный зоб;
- тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
- травма гипофиза;
- психические заболевания;
- прием левотироксина (бесконтрольный).
Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.
Цена анализа крови на ТТГ
Стоимость анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей. В Санкт-Петербурге выявят уровень тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимость в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник. В центре города обслуживание, безусловно, будет дороже, чем в спальных районах.
www.pravda.ru
Анализ крови на ТТГ
Анализ крови на ТТГ является лабораторным исследованием показателей тиреотропного гормона, продуцируемого гипофизом. При таком обследовании можно выявить различные патологические процессы протекающие в щитовидной железе, и соответственно диагностировать вызванные этими патологиями заболевания.
Обычно такой анализ проводится в комплексе с другими тиреоидными гормонами, от концентрации которых также зависит стабильная работа щитовидной железы.
Что же представляет собой данный анализ? Как к нему подготовиться? Ответы на эти вопросы разберем в следующей статье.
Что представляет собой гормон ТТГ
Другими названиями ТТГ являются тиреотропин или тиреотропный гормон. Продуцируется данное вещество в гипофизе головного мозга, который контролирует все железы эндокринной системы в организме человека.
В свою очередь, гормон ТТГ отвечает за нормализацию функций щитовидной железы и обеспечивает ее стабильную работу. Также он осуществляет контроль за поступлением йода из плазмы крови в клетки щитовидки.
Еще одной функцией тиреотропина является активация выработки щитовидной железой гормонов тироксина и трийодтиронина. А концентрация ТТГ напрямую зависит от концентрации Т3 и Т4 в организме. При повышении их количества – количество тиреотропина заметно снижается. И наоборот, уменьшение численности Т3 и Т4 ведет к увеличению выработки ТТГ.
Тиреоидные гормоны Т4 и Т3 играют немаловажную роль в энергетическом обмене, стабилизируют нервную систему и психическое состояние пациента, влияют на рост, слух и зрение, а также отвечают за нормализацию работы сердечно-сосудистой системы.
Трийодтиронин и тироксин также влияют на интеллектуальные способности, скорость мыслительных процессов и мышечную активность. Помимо этого они значительно воздействуют на репродуктивную и половую функции организма, регулируют менструальный цикл у женщин, отвечают за нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. С их помощью протекает обмен веществ в организме. Т3 и Т4 активизируют синтез жиров, белков и углеводов, нуклеиновых кислот, ретинола и фосфолипидов.
Тиреотропин формируется под непосредственным участием центральной нервной системы и нейронов гипоталамуса. Любые изменения выработки данного гормона приводят к гормональным сбоям. Его недостаточность провоцирует развитие гипотиреоза или тиреотоксикоза. При таком патологическом процессе значительно увеличивается синтез Т3 и Т4, что ведет к снижению деятельности гипофиза.
При существенном снижении содержания ТТГ в крови диагностируется гиперплазия – заболевание, при котором значительно увеличивается щитовидная железа. Это в итоге ведет к так называемому «зобу». Если же уровень такого гормона в плазме крови повышен, то можно судить о развитии гипотиреоза, характеризующегося недостаточностью тиреоидных гормонов и нарушениями функции надпочечников.
Также снижение концентрации ТТГ может говорить о возникновении опухолей или заболеваний психологического характера.
Воздействие гормона ТТГ на организм человека можно охарактеризовать следующими факторами:
- участием в теплообменных процессах;
- контролированием продуцирования эритроцитов;
- участием в производстве глюкозы;
- активизации процессов метаболизма;
- поддержке и стабилизации функций дыхательной системы;
- улучшение усвоения кислорода в клетках и тканях организма.
Когда назначают анализ на уровень гормона ТТГ
Уровень тиреотропина в крови измеряется в мкЕд на литр или мЕд на литр. Назначается анализ на концентрацию данного гормона терапевтом или эндокринологом при отсутствии менструального цикла, затяжной депрессии, подозрении на недостаточность тиреоидных гормонов или зоб щитовидной железы, прохождении курса гормональной терапии, женском и мужском бесплодии, отсутствии потенции, сердечно-сосудистых патологиях, задержке интеллектуального и полового развития у детей, поражении мышц и пониженной температуре тела, алопеции или облысении.
При этом следует знать, что существует множество различных факторов, влияющих на концентрацию данного гормона в крови человека.
К примеру, наибольший уровень ТТГ достигается в ночное время, а наименьший – вечером – с пяти до семи часов. Если пациент бодрствует ночью, то выработка тиреотропина значительно снижается.
В период беременности и грудного вскармливания значительно снижается уровень данного гормона, и это является абсолютно нормальным. Прием различных медикаментозных препаратов также может повлиять на концентрацию ТТГ в организме.
Подготовка и проведение процедуры
Для того, чтобы анализ крови на ТТГ дал более точные результаты, перед его сдачей необходимо выполнить несколько простых правил:
- До анализа отменить употребление любых медицинских препаратов, витаминов, йодсодержащих и гормональных препаратов.
- За трое суток до проведения анализа необходимо исключить из употребления алкогольные напитки, воздержаться от курения, тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.
- Сдавать кровь необходимо с утра натощак, отказавшись от приема пищи за двенадцать часов до проведения анализа. Рекомендуется выпить стакан негазированной минеральной воды.
Анализ крови на гормон тиреотропин предусматривает забор крови из вены. Исследование полученного материала проводится методом хемилюминесцентного иммунологического анализа на микрочастицах. При выявленных ранее нарушениях деятельности щитовидной железы проводить данное исследование необходимо два раза в год. Желательно делать его всегда в одной и той же лаборатории и в одно и то же время. Так как в различных лабораториях используется различное оборудование, методики и реактивы, что может дать абсолютно различные результаты.
Результаты анализа крови на ТТГ
Самостоятельная расшифровка результатов, особенно при выявленных отклонениях, недопустима. Нужна обязательная консультация врача терапевта или эндокринолога, который на основании анализа, предварительного анамнеза и других сопутствующих факторов сможет правильно диагностировать заболевание и назначить необходимое лечение.
Нормой тиреотропного гормона в крови взрослого человека является 0,4-4,0 мЕд/литр, у новорожденного – 1,1-17,0 мЕд/литр.
Таким образом можно отметить, что концентрация тиреотропного гормона с возрастом постепенно снижается, именно поэтому определить норму для конкретного человека может только квалифицированный специалист, особенно для пациентов в возрасте. При расшифровке результатов анализа крови на тиреотропный гормон врач эндокринолог учитывает различные индивидуальные особенности пациентов: пол, возраст, массу тела, перенесенные ранее заболевания, состояние внутренних органов, прием медицинских препаратов и так далее. Повышение уровня ТТГ говорит о наличии следующих патологий:
- расстройств психического и соматического характера;
- недостаточности надпочечников;
- синдрома нерегулируемой выработки ТТГ;
- гипотиреоза различного генеза;
- резистентности тиреоидных гормонов;
- воспалительных процессов щитовидной железы;
- опухолевых процессах в легких или молочных железах;
- преэклампсии – тяжелом осложнении на поздних сроках беременности;
- недостатке йода;
- генетических аномалиях.
Также повышение концентрации тиреотропина наблюдается при холецистэктомии – удалении желчного пузыря, при гемодиализе, приеме стероидных препаратов и при значительных физических нагрузках.
Снижение уровня гормона тиреотропина сигнализирует о следующих патологических состояниях:
- травмах или некрозе гипофиза, в том числе и послеродовых;
- стрессовых состояниях, психических расстройствах и нарушениях психики;
- отравлении эндокринными гормонами различного генеза – тиреотоксикозе;
- недостаточности гипоталамуса или гипофиза;
- болезни Грейвса и Пламера;
- инфекционно-воспалительные процессы в щитовидной железе.
В заключение
Анализ крови на ТТГ позволяет вовремя выявить и диагностировать различные патологические процессы, протекающие в организме человека. Отклонение уровня ТТГ от референсных нормативов в ту или иную сторону влечет за собой негативные последствия, поэтому крайне важно при любых изменениях самочувствия обратиться к лечащему врачу. Вовремя диагностированное заболевание и начатое лечение может предотвратить различные серьезные и тяжелые последствия. При этом следует знать, что гормональные расстройства в начальной фазе легко поддаются лечению, в то время как запущенные заболевания требуют не одного курса терапии.
foodandhealth.ru
Тиреотропный гормон
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в FacebookОрганизм человека – очень сложный механизм. Все его составляющие взаимодействуют между собой, а ухудшение состояния одного сказывается на других. При проблемах со щитовидной железой одним из важных показателей является уровень ТТГ, за выработку которого отвечает гипофиз. Уровень этого гормона проверяют с помощью анализа крови. Как же определить его норму, и что означает повышенный или пониженный показатель данного гормона? Давайте разберемся с этим подробнее.
Что такое ТТГ
Гипофиз располагается в головном мозге. Он контролирует работу эндокринной системы. Продуцируемый им, тиреотропный гормон оказывает непосредственное влияние на щитовидную железу (ЩЖ). Как это происходит? Гормоны щитовидной железы – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) – попадают в кровь. Гипофиз реагирует на это и уменьшает или увеличивает выработку ТТГ. Большое количество последнего заставляет щитовидку работать в усиленном режиме, и наоборот, низкое его содержание уменьшает выработку гормонов ЩЖ.
Антитела к рецепторам
При нарушениях в работе иммунной системы, организм вырабатывает антитела к рецепторам ТТГ. По воздействию на щитовидную железу они делятся на 2 типа:
- Блокирующие. Подавляют действие ТТГ, что является причиной атрофии тканей ЩЖ.
- Стимулирующие. Провоцируют выработку Т3, ТТГ и Т4, что приводит к диффузному зобу.
Анализ на антитела показывает лишь общее содержание их в крови, не разделяя на виды. Тем не менее, это не мешает диагностировать у пациента болезнь Грейвса или аутоиммунный тиреоидит Хашимото (о чем говорит повышенное количество антител к ТТГ). После прохождения лечения уровень антител снижается, что свидетельствует об улучшении состояния больного.
Таблица нормы у детей и взрослых
У новорожденных считается нормой повышенное содержание ТТГ, это необходимо для развития нервной системы. По мере взросления ребенка показатель должен снижаться. Если этого не происходит, необходимо обратиться к специалисту. Повышенный уровень ТТГ свидетельствует о наличии серьезных заболеваний (опухоли гипофиза, гипотиреозе). Сниженные показатели при рождении малыша сигнализируют о вероятности врожденных нарушений.
У взрослых мужчин, небеременных женщин и подростков (старше 14 лет) нормой считается уровень ТТГ в пределах от 0,4–4 5,5 мМЕ/л (милиМеждународных единиц в 1 мл). Его содержание может изменяться не только вследствие болезни, но и после приема некоторых препаратов и физической нагрузки. Приведенная норма тоже не является абсолютным показателем (у каждой лаборатории она своя), поэтому не стоит самостоятельно пытаться определить, нормальный ли у вас уровень этого гормона.
Как сдать анализ на гормоны щитовидной железы
При обращении в больницу с проблемами щитовидки, могут быть назначены необходимые исследования крови. Анализ на гормоны и анализ ТТГ, что это такое и зачем они нужны? Каждое из них имеет исключительное значение. Кровь на гормоны щитовидной железы – анализ, по результатам которого специалист в состоянии диагностировать наличие патологии. Процедура эта несложная, но требует некоторой подготовки. Что необходимо знать:
- Кровь на ТТГ и гормоны щитовидной железы берется из вены.
- Анализ сдается утром, за 2-3 часа до него не рекомендуется употреблять пищу.
- Если вы принимаете лекарственные препараты, сообщите это лечащему врачу до сдачи анализа.
- За 2 дня исключите из рациона жирную пищу, алкоголь.
- В день сдачи откажитесь от курения и серьезных физических нагрузок.
Что показывает (анализ)
Человеку без медицинского образования сложно произвести расшифровку протокола анализа на гормоны самостоятельно. Что же показывает анализ ТТГ и как это влияет на результаты диагностики? Гормон ТТГ очень чувствительный, он первым реагирует на изменения в щитовидке, что помогает обнаружить болезнь на ранней стадии. Результаты анализа содержат следующие показатели:
- Т3 свободный.
- Тироксин свободный (Т4).
- ТТГ (тиротропин).
- Антитела к тиреоглобулину.
Почему повышается тиреотропный гормон
Если гормоны в норме, это указывает на правильное функционирование ЩЖ и других систем организма. Не всегда показатели находятся в нужных пределах. Возникает вопрос, если повышен ТТГ, что это значит? При высоком уровне ТТГ врачи советуют пересдать анализ через несколько недель. Его повышенное содержание в крови иногда носит временный характер (при приеме лекарственных средств или физической нагрузке). Признаком наличия патологии будет являться избыток его содержания в первом и последующих анализах. Причины повышенного ТТГ:
- опухоль гипофиза;
- психические патологии;
- аденома гипофиза;
- тиреоидит Хашимото;
- проблемы с надпочечниками;
- васкуляризация щитовидной железы;
- гипотиреоз.
Что значит пониженный уровень
В большинстве случаев понижение ТТГ связано с гипертиреозом. Поражения щитовидной железы напрямую влияют на его уровень. Показатели Т3, Т4 и ТТГ неразрывно связаны между собой, изменение одного из них ведет к перемене значения всех остальных. Пониженный уровень ТТГ наблюдается при:
- болезни Пламмера;
- токсическом зобе;
- гиперфункции щитовидной железы;
- травме гипофиза;
- сниженной функции гипофиза;
- доброкачественной опухоли щитовидной железы;
- синдроме Шихана и многих других заболеваниях.
При беременности
Уровень ТТГ при беременности очень часто выходит за рамки нормы. Это не может не вызывать беспокойство будущей мамы. Незначительное отклонение вполне допускается медиками. Нормой считается показатель в пределах 0,2–3,5 мкМЕ/мл. Пониженный уровень ТТГ характерен для первого триместра беременности. В это время у плода он еще не вырабатывается, так как щитовидка ребенка не функционирует.
Полностью исключить опасность для плода пониженного уровня ТТГ способен только врач. Причины значительного отклонения гормона от нормы при беременности имеют ту же природу, что и при других состояниях. Последствия же бывают гораздо серьезней, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается. При отклонении уровня ТТГ от нормальных показателей могут возникнуть проблемы с зачатием.
Симптомы (повышен или понижен)
Кровь на гормоны большинство людей сдают только по направлению врача. Определить проблемы с уровнем ТТГ в домашних условиях помогут характерные симптомы. При повышенном показателе этого гормона наблюдаются:
- быстрый набор или потеря веса (при этом симптоме назначается гликемический анализ крови);
- пожелтение кожного покрова;
- ощущение холода (больной мерзнет при нормальной температуре);
- затрудненное дыхание носом;
- отечность около глаз;
- ухудшение слуха;
- одышка;
- запоры, метеоризм, тошнота;
- нарушение менструального цикла;
- хрупкость ногтей, волос.
Недостаток тиреотропного гормона в организме выявить немного сложнее, его симптомы не всегда воспринимаются всерьез и нередко списываются на банальную усталость. Будьте более внимательными к сигналам собственного организма и своевременно обращайтесь к врачу при наличии таких симптомов:
- апатия;
- вялость;
- сонливость;
- отечность;
- суженые глазные щели;
- сухость кожи;
- бессонница;
- снижение интеллекта;
- снижение аппетита.
Лечение
Слаженная работа всех систем организма зависит от нормальной выработки гормонов. Множество внутренних и внешних факторов оказывает негативное воздействие на синтез этих жизненно необходимых веществ. В повседневной жизни сложно абстрагироваться от влияния плохой экологии и стрессовых ситуаций, но это не повод отказываться от лечения. Определение причины изменения уровня тиреотропного гормона и назначение правильной терапии лучше всего доверить врачу. Лечение необходимо как при высоком, так и при пониженном уровне ТТГ.
Низкого ТТГ
Лечение низкого уровня тиреотропного гормона вызывает много дискуссий в медицинском сообществе. Для постановки диагноза необходимо учитывать множество индивидуальных особенностей пациента, и универсального рецепта, подходящего всем, не существует. При обнаружении пониженного ТТГ назначаются дополнительные анализы на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4). Такая диагностика позволяет исключить из списка возможных недугов болезнь Грейвса и узловой зоб.
При обнаружении последнего заболевания назначается радиойодотерапия. При болезни Грейвса врач прописывает В-блокаторы, уменьшающие симптомы патологии и улучшающие самочувствие пациента. Большое количество информации, доступное в сети интернет и других источниках, все чаще становится причиной самолечения. Найдя необходимые рецепты и ответ на вопрос, как понизить ТТГ, больной начинает самостоятельную терапию, не посоветовавшись с лечащим врачом. Цена такого отношения – развитие патологий, ухудшение общего состояния.
Народная медицина имеет много действенных рецептов при различных заболеваниях, но только специалист сможет с точностью спрогнозировать их действие на организм. Распространенным методом повышения ТТГ является лечение фиточаем. В продаже имеются как составленные сборы, так и их отдельные компоненты. Эффективен такой рецепт:
- Смешайте в равных долях плоды дурнишника, чистотел, березовый лист, мать-и-мачеху, корни солодки и дягиля, тысячелистник.
- Залейте 2 ст. л. сбора кипятком и кипятите 10 мин.
- Перелейте чай в термос. Принимайте по половине кружки за полчаса до еды.
Выше нормы
У современной медицины есть эффективные способы лечения высокого уровня ТТГ. Раньше для этих целей использовалась высушенная щитовидка животных. Сейчас разработаны препараты, содержащие синтетический тироксин: L-Тироксин, Эутерокс, Баготирокс. Это вещество имеет постоянную активность и считается более чистым, чем аналог животного происхождения.
Если гормоны повышенные, опираясь на индивидуальные показатели человека, врач назначает лечение. Например, общепринятой практикой является применение малых доз тироксина в самом начале терапии. При этом назначаются такие препараты как L-тироксин и Левотироксин. Для достижения положительных результатов важно соблюдать все рекомендации врача по приему лекарств.
Видео про тиреотропный гормон
Железы и гормоны нашего организма нуждаются в постоянном контроле. Если у вас нет возможности проконсультироваться с врачом-эндокринологом, квалифицированные ответы на непростые вопросы о тиреотропном гормоне, вы можете получить, посмотрев видео ниже. В них профессионалы доступным языком рассказывают обо всех нюансах и особенностях ТТГ, дают полезные советы и рекомендации по лечению.
Тироксин Т4
Многие думают, что разобраться в такой сложной теме, как гормоны, сложно. Специалист же высокого уровня способен буквально на пальцах показать и объяснить, как и что устроено в нашем организме. Посмотрев видео ниже, вы без труда сможете разобраться, что такое гормон Т4, гипотиреоз, гипертиреоз, чем опасны эти состояния. Большое количество положительных отзывов подтверждает ценность этой информации.
Гормон щитовидной Т4 ,ТТГ - что это.
Диагностика ТТГ
Очень часто, обнаружив у себя характерные симптомы, люди ставят диагноз и назначают лечение самостоятельно. Если вы по образованию медик, это вполне безопасно, в остальных же случаях такая постановка диагноза чревата серьезными последствиями. Проблемы с уровнем ТТГ не имеют симптомов, которые однозначно указывали бы на наличие болезни. В видео ниже вы сможете ознакомиться с технологией диагностики. Внимательное отношение к себе и информация из ролика помогут вам вовремя заметить нарушение уровня гормонов и начать лечение.
Вы давно проверяли ТТГ?
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!sovets.net
Расшифровка анализа крови на ТТГ, Т3, Т4
Щитовидная железа прямо или косвенно влияет на работу всех органов и систем организма. Поэтому ее патологии очень быстро приводят к появлению многих заболеваний. Анализ крови на гормоны щитовидной железы дает возможность врачу оценить, насколько хорошо функционирует щитовидная железа человека. Чаще всего для этого назначают анализ крови на ТТГ, Т3, Т4.
Анализ крови на ТТГ
Тиреотропный гормон (ТТГ) является основным регулятором функции щитовидной железы. Он вырабатывается небольшой железой (гипофизом), которая находится на нижней поверхности головного мозга. Основная функция тиреотропного гормона – поддерживать постоянную концентрацию тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Тиреоидные гормоны отвечают за регуляцию процессов образования энергии в организме. При понижении их содержания в крови, гипоталамус вырабатывает гормон, который стимулирует синтез ТТГ гипофизом.
Нарушения работы гипофиза вызывают понижение или повышение уровня тиреотропного гормона в крови. В случае повышения его содержания, Т3 и Т4 в аномальных количествах выделяются в кровь, способствуя развитию гипертиреоза. При пониженном содержании тиреотропного гормона в крови снижается и выработка тиреоидных гормонов, что приводит к появлению гипотиреоза.
Нарушения выработки ТТГ могут появиться в результате болезни гипоталамуса, при которой он начинает выделять пониженное или повышенное количество регулятора секреции ТТГ гипофизом (тиреолиберина).
Показания к анализу
Существуют показания для назначения анализа крови на ТТГ:
- оценка состояния щитовидной железы;
- диагностирование женского бесплодия, проведение контроля его терапии;
- контроль лечения патологий щитовидной железы;
- диагностирование нарушений функции щитовидной железы у новорожденных детей;
- увеличение щитовидной железы;
- симптомы гипотиреоза и гипертиреоза;
Нормы
Нормы ТТГ в анализе крови зависят от возраста человека. Приведем значения данного показателя, мкМЕ/л:
- дети до двух недель жизни – 0,7–11;
- дети до десяти недель – 0,6–10;
- до 2 лет – 0,5–7;
- 2-5 лет – 0,4–6;
- дети до 14 лет – 0,4–5;
- старше 14 лет – 0,3–4.
Повышенные показатели
Согласно расшифровке анализа крови на ТТГ, повышение данного показателя бывает при таких заболеваниях и состояниях:
- первичный или вторичный гипотиреоз;
- тиреоидит Хашимото;
- опухоли гипофиза – базофильная аденома, тиреотропинома;
- синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
- недостаточность надпочечников;
- тиреотропин-секретирующие опухоли легких;
- преэклампсия – тяжелая форма нефропатии у беременных женщин;
- психические заболевания;
- отравления свинцом;
- прием некоторых лекарственных препаратов, например, Атенолола, Фенитоина, Метропролола, Морфина, Преднизолона, Рифампицина, Метоклопрамида.
Пониженные показатели
Снижение ниже нормы ТТГ в анализе крови указывает на возможность развития следующих заболеваний:
- диффузный токсический зоб;
- болезнь Пламмера (тиреотоксическая аденома);
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
- аутоиммунный тиреоидит с признаками тиреотоксикоза;
- гипертиреоз беременных;
- кахексия – крайнее истощение организма;
- психические заболевания.
При беременности
Во время беременности анализ крови на ТТГ может показать некоторые отклонения от нормы. Так, до 12 недели беременности норма ТТГ составляет 0,35–2,5 мкМЕ/мл, до 42 недели – 0,35–3 мкМЕ/мл. Снижение уровня данного показателя бывает при одноплодной беременности у 20–30% женщин, при многоплодной – у 100% беременных женщин. Незначительные отклонения от нормы содержания ТТГ в крови во время беременности не несут угрозы здоровью женщины и ребенка. Но значительное повышение или понижение уровня концентрации данного гормона повышает риск развития патологий беременности.
Часто выяснить точную причину нарушений регуляции функции щитовидной железы только лишь при помощи определения уровня ТТГ в крови невозможно. Для этого обычно дополнительно определяют уровень гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
Анализ крови на Т4
Тироксин (Т4) является одним из двух основных гормонов щитовидной железы. Он контролирует регуляцию пластического и энергетического обмена в организме. Его норма в анализе крови на ТТГ, Т4 составляет 78,3–157,3 нмоль/л.
Повышенные показатели
Уровень тироксина может повышаться в результате развития:
- диффузного токсического зоба;
- аденомы щитовидной железы;
- тиреоидита;
- ТТГ-независимого тиреотоксикоза;
- послеродовой дисфункции щитовидной железы;
- ожирения;
- болезней почек;
- цирроза, гепатита.
Пониженные значения
Причинами снижения содержания Т4 в крови могут быть:
- первичный гипотиреоз;
- аутоиммунный тиреоидит;
- эндемический зоб;
- резекция щитовидной железы;
- тиреотропинома;
- недостаток йода;
- воспалительные заболевания гипоталамуса и гипофиза;
- белковая недостаточность.
Анализ крови на Т3
Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, который вместе с тироксином отвечает за регуляцию энергетического и пластического обменов организма.
Как следует из расшифровки анализа крови на ТТГ, Т4, Т3, нормальное содержание трийодтиронина в крови – 78,3–157,3 нмоль/л.
Повышенные значения
К повышению Т3 приводят следующие заболевания:
- гипертиреоз;
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
- изолированный трийодтиронин-обусловленный тиреотоксикоз;
- болезнь Грейвса;
- послеродовая дисфункция щитовидной железы;
- тиреоидит;
- аденома щитовидной железы;
- синдром Пендрера ;
- нефротический синдром.
Пониженные значения
Пониженная концентрация Т3 в крови бывает в случае:
- острого и подострого тиреоидита;
- гипотиреоза;
- нервной анорексии;
- послеоперационного состояния;
- почечной недостаточности;
- цирроза печени;
- тяжелого дефицита йода;
- тиреоидэктомии.
Часто у пожилых людей и больных, которые страдают тяжелыми соматическими болезнями, бывает синдром низкого Т3. Это означает снижение содержания Т3 сыворотки крови при нормальной концентрации тиоксина. В таком случае данное состояние не является симптомом гипотиреоза.
Подготовка к анализам
Как правильно подготовиться к сдаче анализа крови на ТТГ, Т4, Т3? Нужно придерживаться нескольких несложных правил.
- Нельзя принимать пищу в течение трех часов перед забором крови, можно выпить немного негазированной воды.
- За 48 часов до исследования нужно исключить прием тиреоидных и стероидных гормонов.
- За 24 часа до сдачи анализа необходимо исключить физическую и эмоциональную перегрузку.
- За три часа до забора крови нужно отказаться от курения.
ymadam.net
