Лечение суставов — артроз, артрит, остеохондроз и многое другое

Амлотоп показания к применению


Амлотоп

Амлотоп – препарат, оказывающий антиангинальное и антигипертензивное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в таблетках дозировкой 5 и 10 мг.

Активное действующее вещество  – амлодипин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амлодипин является производным дигидропиридина, относящимся к блокаторам медленных кальциевых каналов II поколения. Их блокировка осуществляется посредством связывания с сегментом S6III и IV доменов альфа 1-субъединицы кальциевого канала L-типа. Это обеспечивает уменьшение трансмембранного перехода ионов кальция в клетки (в большей мере в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие объясняется расширением коронарных и периферических артерий и артериол. При стенокардии амлодипин уменьшает выраженность симптомов ишемии миокарда. При этом за счет расширения периферических артериол снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ослабевает постнагрузка на сердце), что не сопровождается рефлекторным увеличением частоты сердечно-сосудистых сокращений. Данные эффекты способствуют снижению потребления энергии, уменьшая потребность миокарда в кислороде. Вследствие расширения коронарных артерий и артериол в неизмененных и ишемизированных областях миокарда усиливается обеспечение миокарда кислородом при вазоспастической стенокардии, что препятствует развитию коронароспазма (включая спровоцированный курением).

У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз в сутки увеличивает временной промежуток до наступления первого ишемического эпизода, причиной которого становится физическая нагрузка, предотвращает возникновение стенокардического приступа и «ишемической» депрессии сегмента ST (примерно на 1 мм) на фоне совершаемых физических усилий, способствует более редкому развитию приступов стенокардии и снижает потребление нитроглицерина.

Гипотензивное действие вызвано прямым вазодилатирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов. Для амлодипина характерен пролонгированный дозозависимый гипотензивный эффект.

При артериальной гипертензии прием амлодипина 1 раз в сутки гарантирует клинически значимое снижение артериального давления в течение 24 часов (при этом пациент может находиться как в положении лежа, так и в положении стоя). Прием препарата не приводит к резкому падению артериального давления и снижению фракции выброса левого желудочка и не влияет на сократимость и проводимость миокарда. Амлодипин также уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.

У больных с ишемической болезнью сердца (в том числе коронарный атеросклероз, сопровождающийся как поражением одного сосуда, так и атеросклерозом сонных артерий и стенозом 3-х и более артерий), страдающих стенокардией либо имеющих в анамнезе инфаркт миокарда или чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛАП), прием Амлотопа предотвращает появление утолщения интимы-медии сонных артерий, уменьшает частоту вмешательств, призванных восстановить коронарный кровоток, обеспечивает снижение количества госпитализаций, связанных с прогрессированием хронической сердечной недостаточности и нестабильной стенокардией, уменьшает риск летального исхода в случае ТЛАП, инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, инсульта.

Амлодипин не повышает вероятность летального исхода или развития осложнений, способных привести к смерти пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) (относящейся к III–IV функциональному классу согласно классификации NYHA) на фоне лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками и дигоксином.

У пациентов с ХСН (III–IV функциональный класс в соответствии с классификацией NYHA) неишемической этиологии при приеме Амлотопа существует риск развития отека легких.

Неблагоприятное воздействие амлодипина на содержание липидов в плазме крови и обмен веществ не выявлено. Вещество ингибирует агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации и характеризуется незначительным натрийуретическим действием. У больных с диабетической нефропатией выраженность микроальбуминурии не усиливается.

Препарат начинает действовать через 2–4 часа после приема, причем терапевтический эффект сохраняется на протяжении 24 часов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не отражается на степени его всасывания. Максимальный уровень вещества в сыворотке крови отмечается через 6–12 часов после приема. Биодоступность амлодипина составляет примерно 60–65%, а средний объем распределения равен 21 л/кг. Активный компонент Амлотопа связывается с белками плазмы на 90–97% и проникает через гематоэнцефалический барьер.

Большая часть амлодипина медленно метаболизируется в печени (приблизительно на 90%), образуя неактивные метаболиты. Отличается низким печеночным клиренсом (слабый эффект «первого прохождения» через печень). Период полувыведения в среднем достигает 35 часов (возможен разброс в диапазоне от 35 до 50 часов), что соответствует приему Амлотопа 1 раз в сутки. Общий клиренс равен 500 мл/мин. Стабильная равновесная концентрация амлодипина в плазме крови регистрируется через 7-8 дней лечения.

Экскреция амлодипина осуществляется через почки (в неизмененном виде – 10%, в виде метаболитов – 60%), через кишечник (в виде метаболитов – 20–25%), а также с желчью и грудным молоком. Препарат не выводится из организма посредством гемодиализа.

У больных с тяжелой ХСН, печеночной недостаточностью и пациентов преклонного возраста период полувыведения обычно увеличивается до 60–65 часов. При дисфункциях почек этот показатель не изменяется.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией, Амлотоп назначают при артериальной гипертензии, вазоспастической стенокардии и стабильной стенокардии напряжения. Препарат можно применять в сочетании с другими лекарственными средствами схожего действия или в качестве монотерапии.

Применение Амлотопа позволяет снизить частоту приступов стенокардии и количество принимаемого нитроглицерина. Отмечается также дозозависимый продолжительный гипотензивный эффект препарата, обусловленный расслаблением гладких мышц сосудов. При повышенном артериальном давлении действие разовой дозы лекарственного средства сохраняется на протяжении суток.

Противопоказания

Применение Амлотопа имеет следующие противопоказания:

  • Кардиогенный шок;
  • Коллапс;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Стеноз аорты (клинически значимый);
  • Дефицит лактазы;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Непереносимость лактозы;
  • Беременность в любом триместре;
  • Грудное вскармливание;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и другим производным дигидропиридина.

Амлотоп с осторожностью следует принимать людям пожилого возраста, а также при: хронической сердечной недостаточности, выраженной брадикардии, тахикардии, нарушениях функций печени, митральном и аортальном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда.

Инструкция по применению Амлотопа: способ и дозировка

Амлотоп принимают вне зависимости от приема пищи, 1 раз в сутки, запивая водой.

При лечении стенокардии и артериальной гипертензии назначается начальная суточная доза 5 мг. Доза корректируется в зависимости от индивидуальной реакции пациента и может быть увеличена до 10 мг. Повышение дозы допускается через 7-14 суток с момента начала приема препарата.

Пациентам с небольшой массой тела, невысокого роста, пожилым людям и больным с нарушениями функции печени Амлотоп, в качестве антигипертензивного средства, назначается в уменьшенной начальной дозе – 2,5 мг действующего вещества.

При сочетании Амлотопа с другими лекарственными средствами, назначается начальная доза в 2,5 мг действующего вещества.

Побочные действия

Применение Амлотопа может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки стоп и лодыжек, чрезмерное снижение артериального давления, учащение сердцебиения, васкулит, сердечная недостаточность, брадикардия, мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, инфаркт;
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: мигрень, боль за грудиной, головокружение, сонливость, недомогание, астения, обморок, утомляемость, парестезии, тремор, лабильность, периферическая невропатия, тревожность, депрессия;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, нарушения стула, абдоминальные боли, диарея, анорексия, сухость слизистых, жажда, гастрит, желтуха, панкреатит;
  • Со стороны дыхательной системы: ринит, одышка;
  • Со стороны органов чувств: диплопия, боль в глазах, конъюнктивит.
  • Аллергические реакции: зуд, ангионевротический отек, крапивница, дерматит;
  • Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, мышечные судороги;

Передозировка

Симптомом передозировки Амлотопа является выраженное снижение артериального давления, иногда сопровождающееся чрезмерной периферической вазодилатацией и рефлекторной тахикардией. При этом возрастает риск развития стойкого и выраженного снижения артериального давления, что не исключает вероятность шокового состояния и смертельного исхода.

В качестве лечебных мер рекомендуется прием активированного угля (особенно эффективен в первые 2 часа после передозировки), промывание желудка (в отдельных случаях), контроль ОЦК и диуреза, мониторинг параметров, отвечающих за функции легких и сердца, нормализация функции сердечно-сосудистой системы. Пациенту необходимо оставаться в горизонтальном положении, придав возвышенное положение нижним конечностям.

При отсутствии противопоказаний также назначают внутривенное введение кальция глюконата, сосудосуживающие препараты и другие средства симптоматической терапии. Гемодиализ считается малоэффективным.

Особые указания

Отмену препарата следует проводить постепенно.

Во время терапии пациенту следует контролировать свой вес, а также проходить регулярные обследования у стоматолога для предупреждения гиперплазии десен, их болезненности и кровоточивости.

Амлотоп оказывает влияние на быстроту реакций, что следует учитывать пациентам, осуществляющим работу со сложными механизмами и управляющим транспортом.

Применение при беременности и лактации

Амлотоп противопоказан в период беременности и грудного вскармливания, поэтому женщины репродуктивного возраста в период прохождения курса лечения должны использовать надежные противозачаточные средства.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью изменений в кинетике амлодипина не наблюдается.

При нарушениях функции печени

Амлотоп с осторожностью назначают при дисфункциях печени. У больных с печеночной недостаточностью предположительно удлиняется период полувыведения (до 60 часов) и при длительной терапии усиливается кумуляция препарата в организме.

Применение в пожилом возрасте

Амлотоп с осторожностью применяют у пациентов преклонного возраста. В данной категории пациентов режим дозирования остается таким же, как и у больных из других возрастных групп. При увеличении дозы рекомендуется тщательный мониторинг состояния пациента.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления повышают уровень активного компонента Амлотопа в плазме крови (увеличивая риск возникновения побочных реакций), а индукторы микросомальных ферментов печени снижают его концентрацию.

Амлодипин, в отличие от других блокаторов медленных кальциевых каналов, не характеризуется клинически значимым взаимодействием с НПВС, особенно с индометацином. Иногда наблюдается усиление гипотензивного и антиангинального действия препарата при его совместном приеме с нитратами, «петлевыми» и тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, верапамилом, альфа1-адреноблокаторами.

При сочетании Амлотопа с изофлураном и нейролептиками возможно усиление гипотензивного эффекта.

При приеме некоторых блокаторов медленных кальциевых каналов иногда отмечается выраженное негативное инотропное действие антиаритмических лекарственных средств, обуславливающих удлинение интервала QT (хинидин, амиодарон), однако в случае амлодипина данный эффект проявляется редко. Препараты кальция могут снижать эффективность Амлотопа.

При сочетании блокаторов медленных кальциевых каналов с препаратами лития возможно усиление проявлений нейротоксичности последних, выражающееся в шуме в ушах, тошноте, рвоте, диарее, треморе, атаксии, однако в случае Амлотопа данный факт не подтвержден экспериментально.

Циметидин и однократный прием антацидов, в состав которых входит магний либо алюминий, не изменяют фармакокинетику амлодипина. Активный компонент Амлотопа существенно не влияет на фармакокинетику циклоспорина.

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией, а также одновременный прием 10 мг амлодипина и 240 мг грейпфрутового сока не оказывают клинически значимого воздействия на фармакокинетические показатели амлодипина. Повторный одновременный прием аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг не отражается на фармакокинетике аторвастатина.

Комбинация амлодипина и дигоксина не изменяет уровень дигоксина в сыворотке крови и его клиренс. Применение амлодипина не отражается на параметре протромбинового времени, обусловленного варфарином. Однократный и повторный прием Амлотопа в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Противовирусные препараты (ритонавир) способствуют увеличению плазменных концентраций амлодипина.

Аналоги

Структурными аналогами Амлотопа являются следующие лекарственные препараты: Амловас, Норваск, Нормодипин, Калчек, Кардилопин, Акридипин, Тенокс, Корди Кор, Амлорус, Амлодак.

Условия и сроки хранения

Амлотоп следует хранить при температуре воздуха не выше 25 °С, в сухом, защищенном от попадания солнечных лучей месте. Беречь от детей.

Срок годности препарата составляет 3 года от даты изготовления.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Амлотопе

Обычно врачи назначают препарат при стенокардии и гипертонической болезни. Согласно отзывам, Амлотоп считается весьма эффективным средством. Потребители отмечают его низкую стоимость и высокую доступность в аптечных сетях. Многие пациенты утверждают, что всего лишь при суточной дозе 5 мг Амлотоп стабилизирует давление и устраняет приступы стенокардии. Встречаются и негативные мнения, связанные с побочными эффектами препарата: сонливостью, болями при мочеиспускании, кожными высыпаниями, зудом, головной болью, отечностью. Кардиологи утверждают, что отечность вполне допустимое для Амлотопа побочное действие, если она не слишком выражена и не сопровождается значительным ухудшением самочувствия.

Цена на Амлотоп в аптеках

Примерная цена на Амлотоп дозировкой 5 мг составляет 62–106 рублей, а дозировкой 10 мг – 104–161 рубль (за упаковку, включающую 30 таблеток).

www.neboleem.net

Амлотоп: инструкция по применению

Часто (≥ 1 %):

- периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение, ощущение жара и «приливов» крови к лицу

- повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость

- боль в брюшной полости, тошнота

Нечасто (≥ 0,1 % - < 1 %):

- выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит

- недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога

- рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость во рту, жажда

- артралгия, артроз, судороги, миалгия, боль в спине

- одышка, ринит

- учащённое мочеиспускание (поллакиурия), болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, импотенция

- кожный зуд, сыпь

- алопеция, звон в ушах, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, нарушения зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, диплопия, нарушение аккомодации, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение

Редко (≥ 0,01 % - < 0,1 %):

- развитие или усугубление сердечной недостаточности

- судороги, апатия, ажитация

- гиперплазия десен

- повышение аппетита

- миастения

- дерматит

Очень редко (< 0,01 %):

- нарушения ритма сердца (включая брадикардию, экстрасистолию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке

- атаксия, амнезия, мигрень

- гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности «печёночных» трансаминаз, гепатит

- тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения

- гипергликемия

- кашель

- дизурия, полиурия

- ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница

- паросмия, ксеродермия, «холодный» пот, нарушение пигментации кожи

tab.103.kz

Амлотоп - при каком давлении принимать

Дата обновления: 21.08.2018

Нарушения здоровья, связанные с давлением – частая проблема нашего времени.

Его повышение опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Оно провоцирует инфаркт, сердечную недостаточность, заболевания сосудистого русла, инсульт.

Постоянные головные боли, ухудшение самочувствия нельзя оставлять без внимания. Необходимо обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением, ведь на кону будущее здоровье. Доктор подберет терапию, исходя из анамнеза пациента.

Все гипертоники мучаются в поисках действенного средства, помогающего снизить постоянно растущие показатели тонометра. Одним из таких препаратов является Амлотоп. Его действие направлено на снижение артериального давления, нормализацию общего состояния.

При приеме происходит медленное всасывание действующего вещества, что позволяет понизить давление без резких скачков на длительный период. Аккуратно воздействуя на организм, расширяет сосуды и помогает увеличить объем поступающего кислорода в сердечную мышцу.

Письма от наших читателей

Показания к применению

Средство может использоваться как отдельно, так и в тандеме с другими лекарствами.

Показано при:

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как в дальнейшем могут появиться проблемы со здоровьем.

Влияние на артериальное давление

Снижение показателей АД достигается благодаря действию активного вещества на гладкую мускулатуру сердца,сосуды. Средство расширяет артерии, снижает нагрузку на сердечную мышцу. Особенностью является то, что применение Амлотопа от давления помогает длительно удерживать его в пределах нормы. Не воздействует резко, уменьшает степень гипертрофии миокарда.

Форма выпуска

Средство выпускается в таблетированной форме: таблетки белого цвета в контурной оболочке. Дифференцируются на упаковки по 10 и 30 штук с дозировкой 5 и 10 мг.

Состав

В одной таблетке содержится:

  • амлодипинабезилат, равнозначный 5 и 10 мг амлодипина;
  • лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия (примеллоза), кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Вспомогательные компоненты помогают усилить эффект лекарства, а также влияют на его вкус и структуру.

Цена

Средняя стоимость лекарства зависит от количества штук в упаковке и дозировки активного вещества:

  • 10 штук по 5мг – 90 рублей;
  • 30 штук по 5 мг – 130 рублей;
  • 10 штук по 10 мг – 152 рубля;
  • 30 штук по 10 мг – 190 рублей.

В разных аптеках стоимость препарата может отличаться. Это зависит от «жадности» владельца и от региона.

Инструкция по применению

Таблетки следует употреблять 1 раз в сутки. Необходимо запивать большим количеством воды. При повышенном артериальном давлении и стенокардии средство назначается в дозировке 5 мг. По усмотрению врача доза может быть увеличена вдвое.

Для снижения АД лицам с недостатком веса и с нарушениями функции печени количество активного вещества снижают до 2,5 мг. То же самое относится к людям зрелого возраста. В инструкции по применению к Амлотопу уточняется, что при почечной недостаточности препарат может использоваться без корректировки доз.

Применение у детей

Таблетки от давления Амлотоп запрещены к использованию лицам младше 18 лет, ввиду отсутствия клинических испытаний о действии препарата и его безопасности.

Применение пожилыми людьми

Назначение средства возможно, но под строгим контролем врача. При необходимости дозировка может быть снижена наполовину.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Гипертен. Это уникальное средство:
  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний
Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Побочные эффекты

Классификация:

  • часто ->1%;
  • нечасто — >0.1% и 0.01% и

    otgipertonii.ru

    Амлотоп - официальная инструкция по применению, аналоги

    catad_pgroup Блокаторы кальциевых каналов Аналоги, статьи Комментарии

    ИНСТРУКЦИЯ

    по медицинскому применению препарата

    Регистрационный номер:

    Торговое название препарата: Амлотоп

    Международное непатентованное название (МНН): Амлодипин

    Лекарственная форма: таблетки

    Состав: одна таблетка содержит активного вещества амлодипина безилата в пересчете на амлодипин 5 или 10 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, натрий кроскармеллоза, аэросил. Описание: таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской и с риской.

    Фармакотерапевтическая группа: блокатор «медленных» кальциевых каналов. Код ATX С08СА01

    Фармакологические свойства Фармакодинамика Производное дигидропиридина - блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС). Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови. Время наступления эффекта - 2-4 часа, длительность эффекта 24 часа.

    Фармакокинетика

    После перорального приема амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Концентрация стабильного равновесия достигается после 7 дней терапии. Пища не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая - в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью. После однократного перорального приема период полувыведения (Т½) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном назначении Т½ составляет приблизительно 45 часов. Около 60% принятой внутрь дозы экскретируется с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде, а 20-25% с калом, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг). У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т½ 65ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение Т½ и при длительном назначении аккумуляция препарата в организме будет выше (Т½ до 60 ч).

    Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

    Показания к применению Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами). Стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) Противопоказания

    • повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;
    • выраженная артериальная гипотензия;
    • коллапс, кардиогенный шок;
    • беременность и период лактации;
    • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
    С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия. тахикардия), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, легкая или умеренная артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.

    Способ применения и дозы Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2,5- 5 мг в сутки. При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии - 5-10 мг в сутки, однократно. Для профилактики приступов стенокардии - 10 мг/сут. Худым пациентам, пациентам невысокого роста, пожилым больным, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства, амлодипин назначают в начальной дозе 2,5 мг, в качестве антиангинального средства - 5 мг. Не требуется изменения дозы при одновременном назначении стиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

    Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

    Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу, редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги, редко - потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения, очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко - повышение уровня «печеночных» трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея) очень редко - гастрит, повышение аппетита. Со стороны мочеполовой системы: редко - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко - дизурия, полиурия. Со стороны кожных покровов: очень редко - ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко - миастения. Прочие: редко - гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко - холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофгальмия.

    Передозировка Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

    Взаимодействия с другими лекарственными средствами Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают. Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза просгогландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики. Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АИФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты. Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие. Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейрогоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

    Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

    Особые указания В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен). Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

    Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Амлодипин не влияет на плазменные концентрации К+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креагинина и азота мочевой кислоты.

    Влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами Не было сообщений о влиянии амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов преимущественно в начале лечения могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

    Форма выпуска Таблетки по 5 и 10 мг. По 10 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. 2 или 3 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток или 1 контурную ячейковую упаковку по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

    Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности 3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

    Условия отпуска из аптек По рецепту.

    Производитель* ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА» 109029, г. Москва,

    Автомобильный проезд, д. 6

    Претензии потребителей направлять в адрес ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА».

    * В случае расфасовки и/или упаковки препарата на другом предприятии дополнительно указывается его название, адрес, телефон/факс. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

    medi.ru

    Амлотоп

    Амлотоп – препарат, принадлежащий к группе блокаторов кальциевых каналов, оказывающий антигипертензивное и антиангинальное действие.

    Форма выпуска и состав

    Выпускается медикамент в виде таблеток, каждая из которых содержит:

    • 5 или 10 мг амлодипина (в виде амлодипина безилата);
    • Такие вспомогательные вещества, как лактозы моногидрат, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия.

    Реализуются таблетки в ячейковых контурных упаковках по 10 и 30 шт.

    В инструкции к Амлотопу указано, что его, как монопрепарат, так и в сочетании с другими антигипертензивными или антиангинальными медикаментами, используют для лечения:

    • Артериальной гипертензии;
    • Стабильной стенокардии напряжения;
    • Вазоспастической стенокардии.

    Противопоказания

    Согласно аннотации к препарату, применение Амлотопа противопоказано при:

    • Коллапсе;
    • Выраженной артериальной гипотензии, если систолическое артериальное давление не достигает отметки в 90 мм рт.ст.;
    • Кардиогенном шоке;
    • Непереносимости лактозы;
    • Клинически значимом стенозе аорты;
    • Дефиците лактазы;
    • Наличии повышенной чувствительности к амлотопу, какому-либо вспомогательному компоненту медикамента или к другим производным дигидроперидина;
    • Глюкозо-галактозной мальабсорбции.

    Не следует применять препарат в период лактации, при беременности, детям и подросткам до 18 лет.

    Назначают Амлотоп, но строго по показаниям и под постоянным медицинским наблюдением, людям преклонного возраста, а также пациентам с:

    • Нарушениями функции печени;
    • Хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии;
    • Синдромом слабости синусового узла (при тахикардии, выраженной брадикардии);
    • Артериальной гипотензией, если систолическое давление больше 90, но меньше 100 мм рт.ст.;
    • Аортальным стенозом;
    • Острым инфарктом миокарда (в течение одного месяца после приступа);
    • Гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
    • Митральным стенозом.

    Таблетки Амлотоп, по инструкции, следует принимать внутрь однократно в сутки, запивая водой, вне зависимости от приема пищи.

    Начальная суточная доза препарата обычно составляет 5 мг. При необходимости, с учетом индивидуальной реакции организма пациента, дозу можно увеличить до 10 мг в сутки. Делать это рекомендуется через 1-2 недели после начала лечения. Более быстрое увеличение дозировки требует особого наблюдения за больным.

    Людям преклонного возраста, пациентам невысокого роста или с небольшой массой тела, а также лицам с нарушениями функции печени в качестве антиангинального средства Амлотоп назначают в дозе 5 мг, как антигипертензивный препарат – 2,5 мг (1/2 таблетки 5 мг). Людям с почечной недостаточностью коррекция дозировки не требуется.

    В сочетании с другими гипотензивными медикаментами Амлотоп назначают в начальной дозе 2,5 мг.

    Побочные действия Амлотопа

    Согласно отзывам пациентов, Амлотоп может оказывать побочные эффекты:

    • Более чем у 1% пациентов возникают периферические отеки, головокружение, ощущение жара, учащенное сердцебиение, приливы к коже лица, повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, бессонница, повышенное потоотделение, недомогание, периферическая невропатия, обморок, гипестезии, нервозность, эмоциональная лабильность, тремор, депрессия, необычные сновидения, парестезии, тошнота, боль в брюшной полости;
    • Нечасто, т.е. примерно в диапазоне от 0,1% до 1% случаев применения Амлотопа возможны васкулит, чрезмерное снижение давления, озноб, ортостатическая гипотензия, астения, рвота, анорексия, запор, сухость во рту, метеоризм, диарея, жажда, диспепсия, артралгия, артроз, боль в спине, судороги мышц, миалгия, одышка, носовое кровотечение, ринит, учащенное мочеиспускание, никтурия, болезненные позывы на мочеиспускание, звон в ушах, диплопия, конъюнктивит, нарушения зрения, ксерофтальмия, боль в глазах, нарушения аккомодации, извращение вкуса, алопеция, кожный зуд и сыпь, гинекомастия, импотенция;
    • Редко (более чем у 0,01% пациентов, но менее чем у 0,1%) развиваются апатия, судороги, развитие сердечной недостаточности или усугубление ее течения, ажитация, повышение аппетита, гиперплазия десен, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, желтуха, гастрит, гепатит, дерматит;
    • Очень редко – менее чем у 0,01% пациентов на фоне приема Амлотопа возникают мигрень, боль в грудной клетке, атаксия, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда, амнезия, тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, гипергликемия, кашель, полиурия, дизурия, паросмия, нарушение пигментации кожи, ксеродермия, ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема, холодный пот.

    Особые указания

    При артериальной гипертензии Амлотоп можно сочетать с альфа- и бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, антибиотиками, нитратами, ингибиторами АПФ, гипогликемическими препаратами.

    При стенокардии Амлотоп можно применять как в качестве монопрепарата, так и в комбинации с другими антиангинальными лекарственными средствами, в том числе пациентам, рефрактерным к лечению бета-адреноблокаторами и/или нитратами.

    В отдельных случаях при применении Амлотопа, особенно в начале терапии и при изменении дозировки, могут возникать головокружение, сонливость и подобные симптомы. Поэтому всем пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля.

    Аналоги Амлотопа

    Структурными аналогами Амлотопа являются следующие препараты: Аген, Амло, Амлодак, Амлодил, Амлодипин, Амлонг, Кардилопин, Корвадил, Корвадин, Норваск, Омелар, Стамло М, Тенокс и многие другие.

    Сроки и условия хранения

    Амлотоп – препарат списка Б, отпускаемый из аптек по рецепту врача. При соблюдении рекомендованных производителем правил хранения – защищенное от солнечных лучей, сухое и прохладное (при температуре до 25 ºС) место – срок его годности составляет 3 года.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    spravka03.net

    Амлотоп

    Амлотоп – медикамент, применяемый при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Форма выпуска и состав

    Согласно инструкции, Амлотоп выпускают в форме плоскоцилиндрических белого цвета таблеток, на одной из сторон которых имеется риска и фаска, по 10 или 30 шт. в ячейковых контурных упаковках. В одной таблетке Амлотопа содержится 6,93 или 13,86 мг амлодипина безилата и вспомогательные вещества – 1 или 3,34 мг кремния диоксида коллоидного, 77,67 или 111,7 мг лактозы моногидрата, 1,8 или 2,7 мг кроскармеллозы натрия, 11,6 или 17 мг целлюлозы микрокристаллической и 1 или 1,4 мг кальция стеарата.

    Показания к применению Амлотопа

    В соответствии с инструкцией, Амлотоп назначают в случаях стенокардии напряжения, артериальной гипертензии и вазоспастической стенокардии.

    Противопоказания

    Применение Амлотопа противопоказано в случаях гиперчувствительности к компонентам препарата, кардиогенного шока, выраженной артериальной гипотензии, коллапса, при беременности и в период грудного вскармливания, а также детям в возрасте до 18 лет.

    С осторожностью Амлотоп назначают при аортальном стенозе, нарушении функции печени, митральном стенозе, синдроме слабости синусового узла, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, легкой или умеренной артериальной гипотензии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда, нарушении липидного профиля, сахарном диабете и пациентам пожилого возраста.

    Способ применения и дозировка Амлотопа

    Амлотоп принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, обильно запивая жидкостью, один раз в сутки.

    Начальная терапевтическая доза препарата при стенокардии и артериальной гипертензии составляет 5 мг Амлотопа в день, с возможным увеличением дозы до 10 мг, при стенокардии Принцметала и напряжения – по 5-10 мг в сутки.

    Взрослым пациентам с низким ростом и маленьким весом, а также пожилым больным и пациентам с нарушением функции печени, Амлотоп могут назначать в качестве гипотензивного препарата по 2,5 мг в сутки или антиангинального средства – по 5 мг в день.

    Побочные действия Амлотопа

    В соответствии с инструкцией, Амлотоп вызывает побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

    • Обморок, одышку и васкулит, боль в грудной клетке, сердцебиение, отечность лодыжек и стоп, желудочковую тахикардию, выраженное снижение АД и брадикардию, «приливы» крови к лицу, трепетание предсердий и ортостатическую гипотензию, экстрасистолию, мигрень, развитие или усугубление сердечной недостаточности (сердечно-сосудистая система);
    • Сонливость, головную боль и судороги, головокружение, изменение настроения и утомляемость, потерю сознания, тремор и гипестезию, бессонницу, вертиго и необычные сновидения, нервозность, недомогание и парестезии, астению, атаксию и депрессию, апатию, ажитацию и амнезию (ЦНС);
    • Боли в эпигастрии, сухость во рту и желтуху, повышение уровня «печеночных» трансаминаз, тошноту и рвоту, панкреатит, повышение аппетита и гиперплазию десен, метеоризм, запор, гастрит и диарею (пищеварительная система).

    Также Амлотоп может вызывать:

    • Болезненные позывы к мочеиспусканию, полиурию, поллакиурию, нарушение сексуальной функции, никтурию и дизурию (мочеполовая система);
    • Алопецию, ксеродермию, пурпуру, дерматит и изменение цвета кожи (кожные покровы);
    • Крапивницу, сыпь, кожный зуд и ангионевротический отек (аллергические реакции);
    • Миалгию, артралгию, миастению и артроз (опорно-двигательный аппарат);
    • Тромбоцитопению, снижение или увеличение массы тела, гинекомастию, нарушение зрения и полиурикемию, диплопию, боль в глазах и лейкопению, диспноэ, гипергликемию и жажду, конъюнктивит, носовое кровотечение и звон в ушах, холодный липкий пот, боль в спине и кашель, повышенное потоотделение, нарушение вкусовых ощущений и ринит, нарушение аккомодации, ксерофтальмию и паросмию (прочие реакции).

    В случаях передозировки Амлотоп вызывает тахикардию, выраженное снижение АД и чрезмерную периферическую вазодилатацию.

    Особые указания

    Рекомендуется в период применения Амлотопа контролировать массу тела и потребление натрия, а также соблюдать соответствующую диету.

    Важно тщательно и регулярно чистить зубы, а также посещать стоматолога, во избежание гиперплазии, кровоточивости и болезненности десен.

    Амлотоп не оказывает влияния на плазменные концентрации калия, глюкозы, липопротеинов низкой плотности, мочевой кислоты, общего холестерина, триглицеридов, азота и креатинина в моче.

    Особого влияния на управление автотранспортными средствами и работу с механизмами Амлотоп не оказывает, однако в начале терапии некоторые пациенты жалуются на головокружения и сонливость. В случаях возникновения этих симптомов необходимо соблюдать особые меры предосторожности при ведении подобных видов деятельности.

    Аналоги Амлотопа

    Синонимами медикамента являются препараты Аген, Амло, Амловас, Амлодигамма, Амлодипин, Амлодифарм, Амлонг, Веро-Амлодипин, Калчек, Кардилопин, Норвадин, Норваск, Нормодипин, Омелар, Стамло М и Тенокс.

    К аналогам Амлотопа относят такие лекарственные средства, как:

    • Адалат;
    • Занифед;
    • Занидип-Рекордати;
    • Кальцигард Ретард;
    • Кордафен;
    • Кордипин ХЛ
    • Лаципил;
    • Нимопин;
    • Нифедикап;
    • Октидипин;
    • Осмо-Адалат;
    • Плендил;
    • Сакур;
    • Фелодип;
    • Форидон;
    • ЭсКорди Кор.

    Сроки и условия хранения

    В соответствии с инструкцией, Амлотоп следует хранить в хорошо проветриваемом, защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом месте, с комнатной температурой, не превышающей 25 °C. Медикамент отпускают из аптек по рецепту, срок его хранения, при условии соблюдения всех рекомендаций производителя, составляет три года. По истечении срока годности препарат необходимо утилизировать.

    medlib.net

    Амлотоп таблетки: инструкция по применению

    Часто (≥ 1 %):

    - периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение, ощущение жара и «приливов» крови к лицу

    - повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость

    - боль в брюшной полости, тошнота

    Нечасто (≥ 0,1 % - < 1 %):

    - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит

    - недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога

    - рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость во рту, жажда

    - артралгия, артроз, судороги, миалгия, боль в спине

    - одышка, ринит

    - учащённое мочеиспускание (поллакиурия), болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, импотенция

    - кожный зуд, сыпь

    - алопеция, звон в ушах, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, нарушения зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, диплопия, нарушение аккомодации, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение

    Редко (≥ 0,01 % - < 0,1 %):

    - развитие или усугубление сердечной недостаточности

    - судороги, апатия, ажитация

    - гиперплазия десен

    - повышение аппетита

    - миастения

    - дерматит

    Очень редко (< 0,01 %):

    - нарушения ритма сердца (включая брадикардию, экстрасистолию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке

    - атаксия, амнезия, мигрень

    - гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности «печёночных» трансаминаз, гепатит

    - тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения

    - гипергликемия

    - кашель

    - дизурия, полиурия

    - ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница

    - паросмия, ксеродермия, «холодный» пот, нарушение пигментации кожи

    lek.103.ua


    Смотрите также