Симптомы и лечение деформирующего артроза коленного сустава

Оглавление:

1. Симптомы заболевания
2. Формы и степени деформирующего артроза
3. Методы лечения

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава относится к разряду полиэтиологических патологий (т. е. заболеваний, развивающихся по многим причинам). Это могут быть как внешние, так и внутренние факторы, негативно воздействующие на суставной хрящ, тем самым давая толчок к развитию артроза.

К ним относятся сбои в работе симпатической нервной системы, нейрогуморальные, эндокринные, генетические, иммунные и генетические нарушения, заболевания сосудов и другие патологии. Вместе с тем, спровоцировать развитие недуга могут неблагоприятные условия труда и быта, травмы, гиподинамия и избыточная масса тела.

Обнаружив у себя первые симптомы деформирующего артроза, необходимо немедленно обратиться в больницу

Симптомы заболевания

Гонартроз развивается по причине изменений тканей сустава. Из-за этого гиалиновый хрящ, который обеспечивает суставную подвижность и амортизацию суставных поверхностей, уменьшая между ними трение, постепенно начинает истончаться и разрушаться.

С течением времени он полностью исчезает, а кость, находящаяся под ним, разрастается по периферии, образуя экзостозы (своеобразные костяные шипы). Из-за таких изменений происходит деформация колена, которая и дала названия этому заболеванию.

Недуг развивается постепенно, а вместе с ним нарастают и симптомы:

1. На ранних стадиях болезни появляются периодические боли в коленном суставе, которые распространяются на голень.
2. Болевой синдром начинает нарастать после длительной ходьбы, при подъёме и спуске с лестницы, а также после долгого пребывания на ногах, стоя на одном месте.
3. Возникают жалобы на ощущение скованности в колене и натяжения кожи в этом участке.
4. После сна или длительного сидения для восстановления нормальной двигательной функции приходится долго “расхаживаться”.
5. Появляется хруст в колене, а также отмечаются резкие боли при его сгибании.
6. Колено начинает опухать, из-за чего становится невозможно выпрямить или согнуть ногу до конца.
7. Характерной особенностью гонартроза на ранних его стадиях является стихание болей в состоянии покоя. На этом этапе патологический процесс локализуется на внутренней стороне сустава. В дальнейшем он полностью деформирует сустав, из-за чего перестает разгибаться конечность, и, как следствие, наступает инвалидность.

Формы и степени деформирующего артроза колена

В зависимости от того, что становится причиной возникновения заболевания, гонартроз может существовать в первичной и во вторичной форме. Первичная форма патологии возникает вследствие возрастных дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, и развивается у пациентов после сорокалетнего

возраста (как правило, у женщин).

Вторичный деформирующий артроз чаще всего возникает у пациентов после травм коленного сустава и других перенесенных заболеваний.

В том случае, когда заболевание беспокоит пациента, но не препятствует ему выполнять работу по специальности, диагностируется деформирующий артроз коленного сустава 1 степени.

Если работа становится не под силу, речь идет о второй степени болезни, а когда происходит полная потеря трудоспособности, констатируется третья степень.

• Первая стадия заболевания характеризуется ощущением стягивания под коленом. После сна, длительного нахождения в сидячем или стоячем положении, а также после физических нагрузок ходить становится трудно. После непродолжительного отдыха боль заметно утихает. В этот период подвижность в суставе не нарушена, деформации не наблюдаются.
• Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени характеризуется возникновением хруста в колене при ходьбе и сопровождается интенсивными и продолжительными болями. По утрам отмечается скованность в суставе, ограничиваются сгибательно — разгибательные движения в колене, появляется отечность. В конце дня и по ночам возникают сильные боли в икрах. Отмечается начало деформации сустава.
• 3 степень артроза – это самая тяжелая форма патологического процесса. Она сопровождается практически постоянными сильными болями в колене, причем в любом положении, и даже в состоянии покоя. Очень часто боли начинают обостряться в связи с переменой погоды. Подвижность сустава сильно ограничивается, при ходьбе развивается хромота. Пациент не в состоянии согнуть колено, отмечается прогрессирующая деформация сустава.

Следует отметить, что дифференцировка заболевания производится при помощи рентгенологического исследования, КТ или МРТ, УЗИ и артроскопии коленного сустава.

Методики лечения

В зависимости от степени патологического процесса, состояния пациента, клинической картины болезни и индивидуальных показаний, лечение гонартроза проводится как консервативными, так и оперативными методами:

1. На ранних этапах заболевания (I степень) лечение предусматривает снижение нагрузки на суставы, устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования патологического процесса. В этот период основной методикой является лечебная физкультура.
   
   

   Рекомендация: больным с избыточной массой тела необходимо избавиться от лишнего веса, вместе с которым уйдет и чрезмерная нагрузка на сустав.

   Из медикаментозных препаратов пациентам рекомендуются противовоспалительные средства нестероидной природы и обезболивающие в форме мазей и таблеток.
2. В том случае, когда диагностируется II стадия гонартроза, лечение предусматривает максимальную разгрузку сустава (при помощи снижения массы тела или путем ограничения двигательной нагрузки). Зачастую на этом этапе пациентам, в целях снижения нагрузки и болевого синдрома, рекомендуется пользоваться костылями или тростью.
   
   В обязательном порядке для уменьшения болей назначаются НПВП, а также другие ненаркотические обезболивающие препараты.

   Вместе с тем, для нормализации процессов в суставном хряще рекомендуется прием хондропротекторов.

   

   Методы мануальной терапии позволяют значительно облегчить состояние пациента

   Эти препараты содержат в своем составе те же вещества, которые находятся в тканях суставных хрящей.
   
   Иногда специалисты считают целесообразным назначать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.
   
   Также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры (при отсутствии острого воспалительного процесса), диета и массаж.
   Благодаря массажу улучшается кровообращение, а также восстанавливаются утраченные суставные функции.

   Рекомендация: сеансы массажа лучше всего начинать на самых ранних этапах заболевания, пока патологический процесс не начал оказывать разрушительное действие на сустав.

   Сеансы мануальной терапии специалисты рекомендуют проводить после специальных упражнений ЛФК, горячего душа или сауны. Разумеется, для достижения стойкого эффекта требуется пройти полный курс массажа, а также параллельно можно заниматься самомассажем (разумеется, после консультации со специалистом).
3. Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени, к сожалению, не поддается консервативному лечению, так как в суставе на этом этапе уже произошли необратимые процессы. Поэтому для того, чтобы облегчить состояние больного, необходима хирургическая операция.
   
   На современном этапе оперативное лечение деформирующего артроза коленного сустава производится двумя способами:
   1. Артроскопия коленного сустава. Эта операция предусматривает удаление образовавшихся наростов, разрушенных фрагментов суставного хряща и других поврежденных структур. При этом используется артроскоп (прибор, с помощью которого производятся все необходимые манипуляции в суставе через специальные небольшие отверстия).
   2. Запущенная форма заболевания требует более сложной операции. В этом случае пациенту назначается эндопротезирование (замена разрушенного сустава искусственным эндопротезом -имплантантом). Такие протезы изготавливаются из высокотехнологичных материалов и способствуют сохранению двигательной способности на протяжении 10 – 20 лет.