Что такое поясничный лордоз — норма или патология?

Оглавление:

1. Причины патологического лордоза
2. Клиническая картина
3. Диагностика
4. Лечение

Лордоз – это выпуклость позвоночника, обращенная кпереди. В норме у человека существует умеренный поясничный лордоз, который формируется в раннем детском возрасте.

В некоторых случаях лордоз поясницы принимает патологические формы – гипер- или гиполордоз. При выраженном искривлении тела позвонков перемещаются вперед, веерообразно расходясь, а их остистые отростки приближаются друг к другу и уплотняются.

Причины патологического поясничного лордоза

Патологический лордоз может быть врожденным и приобретенным.

Причинами приобретенного лордоза поясничного отдела могут стать:

• ослабление мышц передней брюшной стенки,
• рахит,
• болезнь Кашина-Бека,
• анкилоз,
• беременность,
• мышечные контрактуры,
• односторонний или двухсторонний вывих бедра,
• грудной или крестцовый кифоз,
• коксартроз,
• неправильная осанка, избыточный вес,
• опухоли, приводящие к избыточному изгибу позвоночника,
• повреждения позвонков или заболевания мышц и нервов позвоночного столба.

Врожденный лордоз обусловлен пороками формирования позвонков в период внутриутробного развития. Выпрямление поясничного лордоза чаще всего является следствием остеохондроза.

Клиническая картина заболевания

Больные могут жаловаться на боли и ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Эти симптомы связаны с перенапряжением связок позвоночника и мышц поясницы.

Внешними признаками гиперлордоза являются:

• выпячивание живота,
• уплощение грудины,
• отклонение таза и корпуса назад,
• раздвинутые в положении стоя колени.

Лордоз поясничного отдела позвоночника при длительном существовании приводит к нарушению функций сердечнососудистой и дыхательной систем. У детей нередко развивается деформация грудной клетки и ее органов, а также других частей тела. Нарушается работа пищеварительной системы. В результате страдает весь организм. Наблюдаются быстрая утомляемость, хроническая усталость, замедляется обмен веществ.

Важно: если вы заметили у себя или у ребенка признаки поясничного лордоза, обязательно обратитесь к врачу ортопеду или хирургу. Ранняя диагностика и устранение причины лордоза позволяют избежать стойких деформаций и осложнений со стороны внутренних органов.

Диагностика

При подозрении на поясничный гиперлордоз можно провести простую пробу. Пациента просят встать спиной к ровной стене, касаясь ее пятками, ягодицами, лопатками и затылком. Если просунуть руку за поясницу пациента, то при поясничном гиперлордозе останется свободное пространство между стеной и рукой врача. Иногда поясничный лордоз сглажен так что это приводит к полному соприкосновению поясницы со стеной. В этом случае стоит провести дополнительное исследование, чтобы исключить поясничный остеохондроз.

Главным инструментальным методом диагностики лордоза является рентгенография поясничного отдела позвоночника. Снимки делают в боковой проекции в положениях максимального разгибания и сгибания, а также в привычном положении стоя. При гиперлордозе наблюдается сближение остистых отростков позвонков поясничного отдела. Если лордоз обусловлен остеохондрозом, то на рентгенограмме видны остеофиты и признаки деструкции межпозвонковых дисков.

Лечение

При заболевании поясничный лордоз подбирают лечение, направленное на устранение причины.

При избыточном весе необходимы коррекция метаболизма и диетотерапия.

При остеохондрозе и коксартрозе лечение направлено на замедление дистрофических процессов в межпозвоночных дисках и тазобедренных суставах и устранение болевых ощущений. С этой целью применяют нестероидные анальгетики, препараты хрящевой ткани, физиотерапию и ЛФК. В тяжелых случаях коксартроза выполняют эндопротезирование тазобедренного сустава.

При лечении поясничного лордоза важно скорректировать сопутствующие нарушения со стороны бронхолегочной, сердечнососудистой, пищеварительной систем и опорно-двигательного аппарата. При некоторых врожденных лордозах и опухолях, приводящих к искривлению позвоночника, производят хирургическое вмешательство.

Процесс лечения поясничного лордоза длительный и включает в себя следующие компоненты:

• лечебную гимнастику,
• массаж,
• вытяжение позвоночника,
• ношение бандажа,
• коррекцию образа жизни.

Лечебная гимнастика

ЛФК является одним из главных средств лечения лордоза. Физические упражнения при лордозе направлены на компенсацию чрезмерного изгиба поясничного отдела позвоночника.

Специально подобранный комплекс упражнений позволяет:

• избежать стойкой деформации костно-суставного аппарата;
• компенсировать расстройства функций внутренних органов;
• уменьшить лордоз;
• улучшить подвижность позвоночного столба;
• устранить или ослабить болевые ощущения в спине;
• укрепить мышечный корсет позвоночника (особенно при остеохондрозе).

Примерный комплекс лечебной гимнастики при поясничном лордозе

1. Исходное положение (и. п.) – стоя, расставив ноги на ширину плеч, руки свисают по швам. 1 – сделать наклон с вытянутыми вперед руками, постараться дотянуться до стоп и сделать при этом вдох; 2 – возвратиться в и. п. Повторить несколько раз.
2. И. п. – стоя спиной у стены, касаясь ее пятками, тазом и лопатками. Постараться выпрямить поясницу и коснуться ею стены, не отрывая предыдущих точек касания.
3. И. п. – стоя с вытянутыми по швам руками. Наклониться вперед и обхватить руками колени, затем совершить 2 пружинящих наклона, стремясь дотронуться лбом до коленей. Возвратиться в и.п.
4. И. п., как в предыдущем упражнении. Выполнять приседания, вытягивая при этом руки перед собой и глубоко выдыхая. При возвращении в и.п. делать вдох.
5. И. п. – лечь спиной на твердую поверхность с вытянутыми по швам руками. Пытаться выпрямлять спину и касаться поясницей пола.
6. И. п. – лежа на спине с разведенными в стороны руками. Опираясь руками о пол, поднять ноги и запрокинуть их за голову, чтобы колени были около ушей. 5-10 секунд удерживать положение, затем возвратиться в и. п.
7. И. п. – лечь на живот, сложив руки на затылке в замок. Под живот чуть выше тазовых костей подложить валик. Поднять грудную клетку от пола, локти при этом должны быть направлены в стороны. Сделать вдох, 5-10 секунд удерживать положение, затем на выдохе принять и. п.

Выполнять лечебную гимнастику необходимо регулярно, лучше всего ежедневно в одно и то же время. Нельзя заниматься ЛФК сразу после еды, должно пройти хотя бы 1,5 часа. Каждое упражнение надо повторять 5-10 раз.

Совет: если у вас поясничный лордоз указанные упражнения не стоит выполнять без консультация врача, при некоторых формах болезни могут быть противопоказания. Специалист подберет дополнительные упражнения с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Массаж и вытяжение

Массаж поясничной области способствует снижению боли, снятию напряжения мышц спины, улучшения обменных процессов и кровоснабжения. Иногда при лордозе применяют вытяжение позвоночника. Эта процедура должна проводиться квалифицированным специалистом.

Бандаж

Специальный бандаж назначается людям с избыточной массой тела или сильно выраженным поясничным лордозом. Главное показание для бандажирования – слабые мышцы спины.

Таким образом, основу лечения лордоза поясницы составляют немедикаментозные средства. Лекарства назначают при сильных болях в пояснице и мышечном напряжении. Для снятия боли используют анальгетики, мази и гели с болеутоляющими компонентами. Для улучшения питания хрящевой ткани и мышц используются витамины и антиоксиданты, средства, улучшающие кровообращение.