Причины возникновения, основные симптомы и методы лечения бурсита тазобедренного сустава

Анатомически тазобедренный сустав устроен следующим образом: мышцы, приводящие его в движение, прикрепляются к костному выступу, расположенному на бедренной кости. Такое формирование называется большой вертел. Сверху он покрыт синовиальной сумкой, которая в определенных ситуациях может воспаляться, и, как следствие, развивается бурсит тазобедренного сустава.

Вторая синовиальная сумка располагается с внутренней стороны бедренной кости. Её называют подвздошно-гребенчатой или подвздошно-поясничной.

В том случае, когда возникает воспаление этой бурсы, также диагностируется бурсит тазобедренного сустава. При этом боль распространяется на паховую область. Следует отметить, что такая патология встречается намного реже, чем вертельный бурсит, а способы их лечения совершенно идентичны.

Чаще всего бурситом тазобедренного сустава страдают женщины и люди преклонных лет.

Причины и факторы риска

1. Травмы или повреждения бедренной кости (выступающих её участков).
2. Чрезмерные нагрузки на сустав и часто повторяющиеся движения.
3. Разная длина нижних конечностей.
4. Патологии позвоночника (артрозы или артриты позвоночного отдела).
5. Ревматоидный артрит.
6. Хирургические операции на тазобедренном суставе.
7. Отложения солей кальция в области сухожилий, а также формирование костных шпор (остеофитов).

Симптомы заболевания

1. Основной симптом бурсита тазобедренного сустава – это острая и интенсивная боль, возникающая в области тазобедренного сустава. Как правило, она распространяется по наружной поверхности бедра.
2. По мере развития патологического
   

   Острая и глубокая боль в области тазобедренного сустава — первый признак болезни

   процесса болевые ощущения притупляются, а боль распространяется на более отдаленные от сустава участки.
3. При сгибании и разгибании бедра болевой синдром усиливается. Также пациенты жалуются на невозможность лежать на больном боку.
4. Бурсит вертельной сумки характеризуется возникновением тупой жгучей боли на внешней поверхности бедра, усиливающейся в процессе ходьбы или при подъёме по лестнице.
5. Иногда болевые ощущения развиваются после длительного сидения на твердой поверхности (“поза ткача или портного”).
6. В том случае, когда воспаление возникает вследствие проникновения в синовиальную сумку инфекционного возбудителя, развивается гнойный бурсит. Это состояние сопровождается резкой болезненностью, возникающей при отведении конечности, а также ротации и разгибании бедра. Бедро постоянно находится в полусогнутом положении и слегка отведено наружу. При пальпации обнаруживается припухлость, локализующаяся на наружной поверхности бедра.

Примечание: для того, чтобы дифференцировать воспаление подкожной бурсы большого вертела от воспаления глубокой сумки, отмечают её смещение при движении бедра кзади. В том случае, когда воспаляется подкожная синовиальная сумка, такого смещения не происходит.

Как вылечить бурсит

На ранних стадиях патологического процесса пациентам назначается консервативное лечение.

Оно предусматривает:

1. Ограничение физической активности, усиливающей симптоматику.
2. Устранение воспаления и боли при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. В процессе лечения специалисты рекомендуют использовать вспомогательные средства для ходьбы (трости или костыли). Их необходимо применять не менее одной недели (иногда больше).
4. При возникновении сильных болей назначается введение смеси гормональных средств и местных анестетиков непосредственно в воспаленную синовиальную полость.
   
   

   Примечание: такая процедура проводится однократно в амбулаторных условиях.

   Заболевание бурсит в очень редких случаях требует хирургического вмешательства. Операция по удалению синовиальной сумки назначается только тогда, когда все консервативные методы оказываются бессильными, и воспаление продолжает развиваться. На современном этапе наиболее популярной методикой является артроскопическое удаление бурсы. Она наименее травматична, а также намного быстрее проходит период реабилитации.

   Примечание: при удалении синовиальной сумки функция тазобедренного сустава не затрагивается.

   Многим пациентам, страдающим хроническим бурситом тазобедренного сустава, специалисты рекомендуют направить все свои усилия на избавление от лишнего веса.